Սիբիրախտի իմունոպրոֆիլակտիկա. Սիբիրախտի պատվաստանյութի համակցված հեղուկ (Vaccine anthracicum կոմբինացված հեղուկ) Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութի օգտագործման ցուցումներ.

Մաշկային (scarification) և subcutaneously.
Ցանկալի է չպլանավորված պատվաստում կատարել ենթամաշկային եղանակով։
Առաջնային իմունիզացիան իրականացվում է երկու անգամ՝ 20-30 օր ընդմիջումով, վերապատվաստումը՝ տարեկան մեկ անգամ։ Պատվաստանյութի մաշկային դոզան 0,05 մլ է (պարունակում է 500 միլիոն սպոր), մեկ ենթամաշկային դոզան՝ 0,5 մլ (50 միլիոն սպոր):
Մաշկի միջոցով (scarification). ամպուլայի պարունակությունը անմիջապես օգտագործելուց առաջ կրկին կասեցվում է ստերիլ 30%: ջրային լուծույթգլիցերին, որն ավելացվում է ամպուլային՝ օգտագործելով ասեղով ներարկիչ՝ միջմկանային կառավարման համար: Լուծողի ծավալը որոշվում է ամպուլայում պատվաստումների չափաբաժինների քանակով: Ավելացրեք 0,5 մլ 10 մաշկային չափաբաժիններով ամպուլային, իսկ 20 մաշկային չափաբաժիններով ամպուլայի մեջ 1 մլ լուծիչ: Ամպուլը թափահարում է մինչև համասեռ կախոց ձևավորվի: Պատվաստանյութի լուծարման ժամանակը չպետք է գերազանցի 5 րոպեն։ Բացված ամպուլից նոսրացված պատվաստանյութը, որը պահվում է ասեպտիկ պայմաններում, կարող է օգտագործվել 4 ժամվա ընթացքում: Պատվաստումն իրականացվում է ս.թ. արտաքին մակերեսըուսի միջին երրորդը: Պատվաստման վայրը մշակվում է էթանոլով կամ էթանոլի և եթերի խառնուրդով: Այլ ախտահանիչ լուծույթների օգտագործումը չի թույլատրվում: Էթանոլի և եթերի գոլորշիացումից հետո օգտագործեք ստերիլ տուբերկուլինային ներարկիչ բարակ և կարճ ասեղով (թիվ 0415), առանց մաշկին դիպչելու, նոսրացված պատվաստանյութի մեկ կաթիլ (0,025 մլ) քսեք ապագա կտրվածքների 2 վայրերում հեռավորության վրա։ 3-4 սմ Մաշկը փոքր-ինչ ձգված և ստերիլ է Ծաղկի դեմ պատվաստման գրիչի միջոցով պատվաստանյութի յուրաքանչյուր կաթիլի միջով կատարվում են 10 մմ երկարությամբ 2 զուգահեռ կտրվածք, որպեսզի արյունահոսություն չլինի (արյունը պետք է հայտնվի միայն փոքր «ցողի կաթիլների» տեսքով։ »): Օգտագործելով ջրծաղիկի դեմ պատվաստման փետուրի հարթ կողմը, պատվաստանյութը 30 վայրկյան քսեք կտրվածքների մեջ և թողեք չորանա 5-10 րոպե: Յուրաքանչյուր պատվաստվող անձի համար օգտագործվում է առանձին մեկանգամյա օգտագործման փետուր: Արգելվում է գրիչների փոխարեն օգտագործել ասեղներ, scalpels և այլն։
S.C.: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ պատվաստանյութը կրկին կասեցվում է 1 մլ ստերիլ 0,9% NaCl լուծույթում: Ամպուլը թափահարում է, մինչև ձևավորվի միատեսակ կախոց: Ամպուլայի պարունակությունը ստերիլ ներարկիչով տեղափոխվում է 0,9% NaCl լուծույթով ստերիլ սրվակի մեջ: Ենթամաշկային պատվաստման 200 չափաբաժին պարունակող ամպուլայի օգտագործման դեպքում կախոցը տեղափոխվում է 99 մլ սրվակի մեջ, իսկ 100 ենթամաշկային պատվաստման չափաբաժին պարունակող մեկը՝ 49 մլ լուծիչով սրվակի մեջ:
Ներարկիչի մեթոդով պատվաստանյութը ներարկվում է սկապուլայի ստորին անկյունի տարածքում 0,5 մլ չափաբաժնով: Ներարկման տեղում մաշկը մշակվում է էթանոլով կամ էթանոլի և եթերի խառնուրդով: Յուրաքանչյուր պատվաստված անձի համար օգտագործվում է մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ և ասեղ: Յուրաքանչյուր պատվաստանյութի հավաքածուից առաջ սրվակը թափահարում են: Ներարկման տեղը քսում են յոդի 5% թուրմով։
Պատվաստանյութը ենթամաշկային եղանակով օգտագործելիս՝ առանց ասեղի մեթոդով, պատվաստանյութը 0,5 մլ ծավալով ներարկվում է թևի վերին երրորդի արտաքին մակերևույթի տարածքում՝ պաշտպանիչով առանց ասեղի ներարկիչի միջոցով՝ խստորեն հետևելով. դրանց օգտագործման հրահանգները.
Պատվաստանյութի ներարկման վայրը բուժվում է ներարկումից առաջ և հետո, ինչպես ներարկիչի մեթոդով:

Պատմության մեջ այս հիվանդությունը հայտնի է որպես «սրբազան կրակ», «պարսկական կրակ» և նմանատիպ այլ ասոցիացիաներ։ Այն ստացել է իր ժամանակակից անվանումը տարածման տարածքի պատճառով։ Այսօր մարդու վարակման դեպքերը կազուիստական ​​են։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն Պատճառական գործակալը նկարագրվել է տասնիններորդ դարի վերջին

Պաթոգեն

Դրա պատճառը Bacillus anthracis բակտերիան է սիբիրախտ. Սա մեծ փայտ է, գրամով ներկված մանուշակագույն: Այն պարունակում է սոմատիկ հակագեն, ինչպես նաև արտազատում է թույն, որը հրահրում է այտուց, փոխազդում է մարմնի բջիջների թաղանթների հետ և առաջացնում մահ. Բացի այդ, պարկուճը ցուցադրում է հակաֆագոցիտային հատկություններ:

Ընդունող մարմնից դուրս բակտերիաները ձևավորում են սպորներ, որոնք դիմացկուն են ազդեցությանը բարձր ջերմաստիճանի, չորացում և ախտահանում։ Այս տեսքով սիբիրախտը կարող է պահպանվել տարիներ շարունակ և կարող է օգտագործվել նաև որպես բակտերիալ զենք։ Միկրոօրգանիզմների վեգետատիվ ձևերը մահանում են ազդեցությունից տաք ջուրքառասուն րոպե հետո, չոր տաք ջեռոցում `2-3 ժամ հետո:

Համաճարակաբանություն

Վարակի կրողները բուսակերներն են։ Որպես կանոն, դրանք կովեր, ձիեր, ուղտեր կամ խոզեր են: Մարդկանց համար վարակիչությունը մնում է անասունների հիվանդության ողջ ընթացքում, քանի որ այն արտազատում է հարուցիչը միջավայրը. Իսկ կենդանիների դիակները վարակիչ են մնում մեկ շաբաթ։ Բացի այդ, հարուցչի փոխանցումն իրականացվում է արյուն ծծող միջատների միջոցով։ Հատկապես վտանգավոր են հիվանդ կենդանիներից ստացված մթերքները (մաշկ, բուրդ)։ Նրանք կարող են վարակիչ մնալ երկար տարիներ, նույնիսկ քիմիական և ջերմային բուժումից հետո:

Աշխարհագրորեն սիբիրախտը հանդիպում է տաք, խոնավ կլիմա ունեցող երկրներում, այն վայրերում, որտեղ մեծ կենդանիներ են մեծանում։ խոշոր եղջերավոր անասուններ. Հիվանդությունը սովորաբար գրանցվում է ամառ-աշուն ժամանակահատվածում։ հիմնական պատճառըմարդկանց վարակվածություն՝ սանիտարահամաճարակային ստանդարտների անտեսում, ինչպես նաև վերամշակումից առաջ նյութերի անբավարար մշակում։

Պաթոգենեզը և ախտանիշները

Բակտերիաները մարդու կամ կենդանիների օրգանիզմ են մտնում մաշկի, լորձաթաղանթների կամ ստամոքսային տրակտը. «Ինֆեկցիայի դարպասի մոտ» զարգանում է շիճուկ-հեմոռագիկ բորբոքում, որն արտահայտվում է այտուցով, արյունահոսությամբ և չոր նեկրոզով։ Այս վայրն ունի մխացող ածուխի տեսք՝ բորբոքային լիսեռով եզերված սև տարածք, որի կենտրոնում գտնվում է. բաց վերք. Մակրոֆագները տարածում են պաթոգենը ամբողջ տարածքում լիմֆատիկ համակարգներառյալ տարածաշրջանային ավշային հանգույցները: Արյան մեջ բակտերիաների ներթափանցումից հետո երկրորդային սեպսիս է զարգանում ամբողջ մարմնում վարակի ընդհանրացումով. ավշային հանգույցներում, ստամոքս - աղիքային տրակտի, թոքեր. Թիրախային օրգաններում հայտնվում են բազմաթիվ արյունազեղումներ և արյունահոսություն։

Վարակման ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև երկու շաբաթ՝ կախված ձևից։ Հիվանդության ամենատարածված մաշկային դրսեւորումները կարելի է գտնել. Հարթածնի ներթափանցման վայրում հայտնվում են կարմիր պապուլներ և քորի ու այրման զգացում։ Մեկ օր անց պապուլը վերածվում է շիճուկային հեղուկով լցված վեզիկուլայի: Կարճ ժամանակ անց բովանդակությունը ձեռք է բերում բոսորագույն կամ մուգ մանուշակագույն երանգ։ Պատճառով ծանր քորմարդը վնասում է վեզիկուլայի գմբեթը և առաջանում է խոց մուգ հատակով և վառ ուրվագիծով։ Նրա եզրերի երկայնքով ձևավորվում են բակտերիալ զննումներ («վզնոցի ախտանիշ»), որոնք անցնում են նույն փուլերով։

Մի քանի շաբաթ անց խոցի հատակը ծածկվում է սև կեղևով, և հիվանդության ամբողջ ժամանակահատվածում առաջանում է տեղային անզգայացնող ռեակցիա։ Սա մեկն է ախտորոշիչ նշաններսիբիրախտ. Սկսած ընդհանուր ախտանիշներառաջանում է երկարատև ջերմություն, որն ուղեկցվում է գլխացավով, ադինամիայով և մկանային ցավով: Երկու-երեք շաբաթ անց տեղային դրսևորումները անհետանում են, և դրանց հետ միասին ընդհանուր թունավորման ախտանիշը։

Ախտորոշում

Հիվանդության ամենատարածված մաշկային ձևը տարբերվում է այլ բակտերիալ թարախակույտից և կարբունկուլներից: Հիմնական նշան«վզնոցի» տեսքն է, որը բնորոշ է միայն սիբիրախտին։ Ընդհանրացված ձևը բնութագրվում է արագ առաջացմամբ, ծանր թունավորմամբ, թոքային այտուցով, օլիգո- և անուրիայով: Երբեմն, եթե կա հիվանդության աղբյուր, բժիշկը պետք է տարբերի սիբիրախտը տուլարեմիայից և ժանտախտից։

Սկսած լաբորատոր հետազոտությունՀիվանդությունը ախտորոշելու համար կարող եք օգտագործել արյան կամ մեզի բակտերիոսկոպիա, ինչպես նաև վերքից արտահոսք ցանել սննդարար միջավայրի վրա: Բացի այդ, լաբորատոր կենդանիները կարող են օգտագործվել ավելի շատ արտադրելու համար ճշգրիտ ախտորոշում. կօգնի որոշել հիվանդության փուլն ու պատրաստվածությունը իմմունային համակարգ. Մեկ այլ մեթոդ ալերգիայի թեստեր անցկացնելն է սիբիրախտով:

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութ

Սիբիրախտի կանխարգելման համար մշակվել է կենդանի չոր պատվաստանյութ, որը հարմար է ենթամաշկային կամ մաշկային օգտագործման համար: Արտադրվում է 1 մլ ամպուլներով (հաշվարկված 200 դոզայի համար ենթամաշկային կառավարում) լրացվում է 1,5 մլ լուծիչով (գլիցերինի լուծույթ):

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը մարդու համար հանդիսանում է հարուցչի կենդանի սպորների և ալյումինի հիդրօքսիդին կցված մաքրված անտիգենների խառնուրդ: Բժիշկը ամպուլային ավելացնում է իզոտոնիկ աղի լուծույթ՝ փոշին վերածելով համասեռ խառնուրդի։ Չոր պատվաստանյութի պահպանման ժամկետը 3 տարի է, իսկ հեղուկինը` 2։

Մեծահասակների և 1 տարեկանից բարձր երեխաների համար սիբիրախտի դեմ ցանկացած պատվաստանյութ կարող է օգտագործվել: Դրան ուղեկցող հրահանգները պնդում են, որ մարդու մոտ զարգացնում է ինտենսիվ իմունիտետ։

Պատվաստման հակացուցումները

Բոլոր պատվաստանյութերի կիրառման ընդհանուր կանոններ կան.

• հիվանդը պետք է առողջ լինի;
• մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ միջակայքում է;
• Վերջին ARVI-ից անցել է ավելի քան մեկ ամիս.
• Նախկին պատվաստանյութի ընդունման նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ չեն նկատվել:

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութի օգտագործման հրահանգները ընդգծում են ևս մի քանի հակացուցումներ։ Այսպիսով, մարդը չպետք է ունենա համակարգային հիվանդությունների պատմություն շարակցական հյուսվածքի, կրկնվող մաշկաբանական պաթոլոգիաները, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգի հետ կապված խնդիրներ։ Բացի այդ, դուք պետք է հավատարիմ մնաք ժամանակային ընդմիջումներին: Վերջին պատվաստման և սիբիրախտի դեմ իմունիզացիայի միջև պետք է լինի առնվազն երեսուն օրվա ընդմիջում:

Արձագանքները պատվաստանյութի ընդունմանը

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութի օգտագործումը առաջացնում է տեղական և ընդհանուր ռեակցիաներ. Մաշկի միջոցով ներարկվելու դեպքում 24 ժամվա ընթացքում մաշկի վրա ներարկման տեղում հայտնվում է հիպերեմիայի և թեթև հյուսվածքների այտուցվածության տարածք: Հետագայում այնտեղ գոյանում է ընդերք, որը ժամանակի ընթացքում անհետանում է։ Պատվաստանյութի ենթամաշկային ընդունումը ուղեկցվում է մինչև 0,5 սմ չափի ինֆիլտրատի առաջացմամբ։

Ընդհանուր անբավարարությունը զարգանում է չափազանց հազվադեպ և դրսևորվում է գլխացավերով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակի և ավշային հանգույցների մեծացումով: Երբեմն հնարավոր է սրտխառնոց և փսխում: Բարձրացված իմունային պատասխան ունեցող մարդկանց մոտ սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիամինչև անաֆիլակտիկ շոկ:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Առաջին անգամ պատվաստումն իրականացվում է չոր և հեղուկ պատվաստանյութով, որից հետո օգտագործվում է միայն չոր տարբերակը։ Ինչպես պլանավորվել է, տարվա առաջին եռամսյակում ընկալունակ կոնտինգենտը ստանում է դեղամիջոցի չափաբաժին մինչև 0,5 մլ ծավալով ենթամաշկային ճանապարհով։

Մարդկանց չոր սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութի կիրառման երկու եղանակ կա. Հրահանգներում նշվում է, որ 14 տարեկանից բարձր երեխաներին անհրաժեշտ է առաջնային իմունիզացիա անցնել ենթամաշկային եղանակով երկու չափաբաժինով՝ մեկամսյա ընդմիջումով։ Մեծահասակների համար 2 կաթիլ նոսրացված պատվաստանյութը քսեք ուսի արտաքին միջին երրորդին, ապա քերեք մաշկը և կես րոպե քսեք հեղուկի մեջ:

Չպատվաստված անձի հիվանդ կենդանու հետ շփման դեպքում նրան նշանակվում է շտապ պրոֆիլակտիկա՝ հակաբիոտիկների կուրսի տեսքով.

• մեծահասակների համար դա Ciprofloxacin կամ Doxycycline;
• երեխաների համար - Amoxicillin.

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութեր կենդանիների համար

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը հանգեցնում է նրան, որ կենդանին հակամարմիններ արտադրում է հարուցիչի նկատմամբ ընդունման պահից 10 օրվա ընթացքում և ապահովում է կայուն իմունիտետ մինչև մեկ տարի: Այն նախատեսված է բոլոր գյուղատնտեսական անասունների սովորական պարտադիր իմունիզացիայի համար:

Առաջին անգամ պատվաստումներ են կատարվում մեկ ամսական, իսկ հետո նորից վեց ամիս հետո։ Մեծահասակները պետք է պատվաստվեն ամեն տարի: Եթե ​​անասունների պոպուլյացիայի մեջ հայտնաբերվում է սիբիրյան խոցի նշաններ, ապա ամբողջ նախիրը կրկին պատվաստվում է:

Կենդանիների պատվաստման հակացուցումները.

• բարձր ջերմաստիճան;
• հղիություն կամ վերջին կաստրացիա;
• վիրաբուժական վիրահատություններ;
• քուռակներ մինչև 9 ամսական.

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը չի կիրառվում տաք կամ ցուրտ սեզոններին կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Հակաբիոտիկներով, հակահելմինտիկ և միջատասպան դեղամիջոցներով բուժումը պետք է սպասել պատվաստման օրվանից առնվազն 10 օր: Պատվաստված կովերի կաթը կարելի է խմել պատվաստումից հետո հենց հաջորդ օրը, սակայն մսի համար խոշոր եղջերավոր անասունների սպանդը պետք է հետաձգվի երկու շաբաթով։

Սիբիրախտը վերաբերում է վարակիչ հիվանդությունուղեկցվում է ծանր ընթացքով. Զարգանում է հիմնականում որպես մաշկային ձև։ Դրա տարածումը կանխելու համար անհրաժեշտ է սիբիրախտով բուժել մարդկանց որոշակի խմբի։

Մարդկանց մոտ սիբիրախտի դեմ պատվաստման ցուցումներ

Այս պատվաստումը կատարվում է երկու դեպքում՝ պլանավորված և համաճարակային ցուցումներ.

Պատվաստանյութի պլանավորված ընդունումն իրականացվում է.

• անասունների սպանդի, ինչպես նաև կենդանիների մսի տեղափոխման, հավաքման, պահպանման և վաճառքի մեջ ներգրավված անձինք.
• մարդիկ, ովքեր աշխատում են լաբորատորիայում սիբիրախտի բացիլների կենդանի կուլտուրաներով, ներառյալ նրանք, ովքեր զբաղվում են վարակված կենդանիների և նյութերի հետազոտությամբ.
• անասնաբույժներ;
• անձինք աշխատանքային գործունեությունորը կապված է կաշվի և բրդի մշակման հետ։

Պատվաստումը սովորաբար տեղի է ունենում յուրաքանչյուր տարվա առաջին եռամսյակում:

Սեռավարակների կենդանի չոր սիբիրյան խոցի պատվաստանյութի կազմը և գործողության սկզբունքը

Պատվաստանյութը պարունակում է.

• STI-1 bacillus anthracis շտամի կենդանի սպորների լիոֆիլացված կասեցում;
• մաքրված սիբիրախտի հակագեն;
• ալյումինի հիդրօքսիդ գել;
• կայունացուցիչ, որը ներկայացված է սախարոզայի 10% ջրային լուծույթով:

Ամպուլները պարունակում են երանգով ծակոտկեն մոխրագույն-սպիտակ զանգված Շագանակագույն. Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը ներկայացված է STI-1 շտամի սպորների վակուումային չորացրած կասեցման տեսքով (STI – Սանիտարատեխնիկական ինստիտուտ, որտեղ մշակվել է պատվաստանյութը):

Դրա արտադրության համար օգտագործվում է սիբիրյան խոցի բացիլների կայուն տեսակ, որը չի կարող մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել։ Պատվաստումն իրականացվում է երկու անգամ՝ 20-ից 30 օր ընդմիջումով, դրանով իսկ ձևավորվում է կայուն սպեցիֆիկ իմունիտետ, որը ձևավորվում է պատվաստումից հետո յոթերորդ օրը և գործում է մեկ տարի։

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութի օգտագործման ցուցումներ մարդկանց համար

Օգտագործելուց առաջ յուրաքանչյուր ամպուլա պետք է ստուգվի վնասի համար:

Պատվաստանյութը կիրառվում է երկու եղանակով՝ մաշկային և ենթամաշկային.

Կանխարգելիչ պատվաստումների ներդրման հակացուցումները

Կան մի շարք հակացուցումներ, որոնք սահմանափակում են պատվաստանյութի օգտագործումը.

• վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների սուր ձև. Այս դեպքում պատվաստանյութը թույլատրվում է կատարել միայն ամբողջական ապաքինումից մեկ ամիս հետո;
• կրկնվող մաշկի հիվանդություններ;
• պաթոլոգիա էնդոկրին համակարգ;
• առաջնային և երկրորդային իմունային անբավարարության պատմություն;
• հղիությունը և կրծքով կերակրումը.

Պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է այցելել բժշկի, ով կհետազոտի հիվանդին՝ բացառելու հակացուցումները, ինչպես նաև ջերմաչափությունը։

Կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ

Պատվաստանյութն ընդունելուց հետո առաջին օրերին կարող են ի հայտ գալ անտարբերություն և գլխացավեր, այդ թվում՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38,5°: Կարող են լինել նաև մի փոքր այտուցված ավշային հանգույցներ:

Հազվագյուտ դեպքերում այն ​​կարող է առաջացնել տեղային դրսեւորումներ, որոնք կախված են անհատական ​​հատկանիշներմարմին:

• 1-2 օր հետո կարող է հայտնվել կարմրություն կամ ներթափանցում։ Դեղին կեղևները հայտնվում են նաև խազերի տարածքում.
• Նույն ժամանակահատվածում ցավը կարող է առաջանալ:

Այս ռեակցիաները կարճատև են և անցնում են ինքնուրույն՝ առանց լրացուցիչ բուժման:

Եթե ​​ձեր մարմինը արձագանքում է պատվաստանյութին, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզաբանելու վիճակը:

Գինը և որտեղ դա անել

Պատվաստանյութի սովորական ընդունումը պետք է լինի անվճար. Պատվաստումն իրականացվում է միայն բժշկական հաստատություններում։

Սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութը կենդանի է չոր

Եթե ​​պատվաստումը վերաբերում է կենդանիներին, ապա պատվաստումը կարող է կատարվել այնպես, ինչպես անասնաբուժական կլինիկա, և տուն կանչեց անասնաբույժին։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է խոշոր եղջերավոր անասուններին: Դեղամիջոցի գինը կախված է դեղաչափից: Միջին հաշվով Ռուսաստանում դեղամիջոցի արժեքը 100 դոզայի համար սկսվում է 1000 ռուբլուց և ավելի բարձր:

Պատվաստանյութ սիբիրախտի կանխարգելման համար

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Դեղաբանական ազդեցություն

Երկու անգամ 20-30 օր ընդմիջումով օգտագործելուց հետո այն առաջացնում է մինչև 1 տարի տևողությամբ ինտենսիվ իմունիտետի ձևավորում։

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Ցուցումներ

Սիբիրախտի հատուկ կանխարգելում. անձինք, ովքեր աշխատում են սիբիրախտի հարուցչի կենդանի կուլտուրաներով, վարակված լաբորատոր կենդանիների հետ կամ հետազոտություններ են անցկացնում սիբիրախտի հարուցիչով վարակված նյութերի վրա. անասուններին մորթող անձինք, որոնք զբաղվում են կենդանական ծագման հումքի մթերմամբ, հավաքմամբ, պահպանմամբ, փոխադրմամբ, վերամշակմամբ և վաճառքով. անձինք, ովքեր աշխատանքներ են կատարում սիբիրախտով վարակված տարածքներում (հանրային անասնաբուծության պահպանում, գյուղատնտեսական, ագրո- և հողերի բարելավում, շինարարական և այլ աշխատանքներ՝ կապված հողի պեղումների և տեղաշարժի հետ, գնումներ, ձկնորսություն, երկրաբանական, հետազոտական, արշավախմբային աշխատանքներ):

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Հակացուցումներ

Սուր (վարակիչ և ոչ վարակիչ) հիվանդություններ (պատվաստումն իրականացվում է ապաքինումից կամ ռեմիսիայից ոչ շուտ, քան 1 ամիս հետո), իմունային անբավարարություն (առաջնային և երկրորդային), կորտիկոստերոիդների, հակամետաբոլիտների միաժամանակյա օգտագործում, ճառագայթային թերապիա(պատվաստումն իրականացվում է թերապիայի ավարտից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո), չարորակ նորագոյացություններև արյան չարորակ հիվանդություններ, համակարգային հիվանդություններշարակցական հյուսվածք, սովորական կրկնվող մաշկային հիվանդություններ, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, հղիություն, լակտացիա, մանկություն(մինչև 14 տարեկան):

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Կողմնակի ազդեցություն

Մաշկային կիրառման դեպքում 24-48 ժամ հետո հայտնվում է տեղային ռեակցիա՝ հիպերմինիա, թեթև ինֆիլտրատ, որին հաջորդում է կտրվածքների երկայնքով դեղնավուն կեղևի ձևավորում: Ներարկիչի և անասեղ ընդունման մեթոդների դեպքում ներարկման տեղում 24-48 ժամ հետո նկատվում է ցավ, հիպերմինիա և ավելի քիչ հաճախ՝ մինչև 50 մմ տրամագծով ինֆիլտրատ: Ընդհանուր ռեակցիա պատվաստանյութի մաշկային և ենթամաշկային կիրառման ժամանակ հազվադեպ է առաջանում ընդունելուց հետո առաջին օրը. գլխացավ, ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում։ Երբեմն կարող է լինել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38,5 աստիճան C և փոքր աճ տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում:

Կենդանի սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութ. ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Մաշկային (scarification) և subcutaneously. Ցանկալի է չպլանավորված պատվաստում կատարել ենթամաշկային եղանակով։ Առաջնային իմունիզացիան իրականացվում է երկու անգամ՝ 20-30 օր ընդմիջումով, վերապատվաստումը՝ տարեկան մեկ անգամ։ Պատվաստանյութի մաշկային դոզան 0,05 մլ է (պարունակում է 500 միլիոն սպոր), մեկ ենթամաշկային դոզան՝ 0,5 մլ (50 միլիոն սպոր): Մաշկի միջոցով (scarification). անմիջապես օգտագործելուց առաջ ամպուլայի պարունակությունը կրկին կասեցվում է 30% ստերիլ գլիցերինի ջրային լուծույթի մեջ, որն ավելացվում է ամպուլային՝ օգտագործելով ասեղով ներարկիչ՝ միջմկանային ներարկման համար: Լուծողի ծավալը որոշվում է ամպուլայում պատվաստումների չափաբաժինների քանակով: Ավելացրեք 0,5 մլ 10 մաշկային չափաբաժիններով ամպուլային, իսկ 20 մաշկային չափաբաժիններով ամպուլայի մեջ 1 մլ լուծիչ: Ամպուլը թափահարում է մինչև համասեռ կախոց ձևավորվի: Պատվաստանյութի լուծարման ժամանակը չպետք է գերազանցի 5 րոպեն։ Բացված ամպուլայից նոսրացված պատվաստանյութը, որը պահվում է ասեպտիկ պայմաններում, կարող է օգտագործվել 4 ժամվա ընթացքում:Պատվաստումն իրականացվում է ուսի միջին երրորդականի արտաքին մակերեսի վրա: Պատվաստման վայրը մշակվում է էթանոլով կամ էթանոլի և եթերի խառնուրդով: Այլ ախտահանիչ լուծույթների օգտագործումը չի թույլատրվում: Էթանոլի և եթերի գոլորշիացումից հետո կիրառեք ստերիլ տուբերկուլինային ներարկիչ բարակ և կարճ ասեղով (N 0415), առանց մաշկին դիպչելու, նոսրացված պատվաստանյութի մեկ կաթիլ (0,025 մլ) քսեք ապագա կտրվածքների 2 վայրերում՝ հեռավորության վրա։ 3-4 սմ Մաշկը փոքր-ինչ ձգված և ստերիլ է Ծաղկի դեմ պատվաստման գրիչով պատվաստանյութի յուրաքանչյուր կաթիլի միջով 10 մմ երկարությամբ 2 զուգահեռ կտրվածք արեք, որպեսզի արյունահոսություն չլինի (արյունը պետք է հայտնվի միայն փոքրերի տեսքով): Օգտագործելով ջրծաղիկի դեմ պատվաստման փետուրի հարթ կողմը, պատվաստանյութը 30 վայրկյան քսեք կտրվածքների մեջ և թողեք չորանա 5-10 րոպե: Յուրաքանչյուր պատվաստվող անձի համար օգտագործվում է առանձին մեկանգամյա օգտագործման փետուր: Արգելվում է գրիչների փոխարեն օգտագործել ասեղներ, scalpels և այլն։ S.C.: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ պատվաստանյութը կրկին կասեցվում է 1 մլ ստերիլ 0,9% NaCl լուծույթում: Ամպուլը թափահարում է, մինչև ձևավորվի միատեսակ կախոց: Ամպուլայի պարունակությունը ստերիլ ներարկիչով տեղափոխվում է 0,9% NaCl լուծույթով ստերիլ սրվակի մեջ: Ենթամաշկային պատվաստման 200 չափաբաժին պարունակող ամպուլայի օգտագործման դեպքում կախոցը տեղափոխվում է 99 մլ սրվակի մեջ, իսկ 100 ենթամաշկային պատվաստման չափաբաժին պարունակող մեկը՝ 49 մլ լուծիչով սրվակի մեջ: Ներարկիչի մեթոդով պատվաստանյութը ներարկվում է սկապուլայի ստորին անկյունի տարածքում 0,5 մլ չափաբաժնով: Ներարկման տեղում մաշկը մշակվում է էթանոլով կամ էթանոլի և եթերի խառնուրդով: Յուրաքանչյուր պատվաստված անձի համար օգտագործվում է մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ և ասեղ: Յուրաքանչյուր պատվաստանյութի հավաքածուից առաջ սրվակը թափահարում են: Ներարկման տեղը քսում են յոդի 5% թուրմով։ Պատվաստանյութը ենթամաշկային եղանակով օգտագործելիս՝ առանց ասեղի մեթոդով, պատվաստանյութը 0,5 մլ ծավալով ներարկվում է թևի վերին երրորդի արտաքին մակերևույթի տարածքում՝ պաշտպանիչով առանց ասեղի ներարկիչի միջոցով՝ խստորեն հետևելով. դրանց օգտագործման հրահանգները. Պատվաստանյութի ներարկման վայրը բուժվում է ներարկումից առաջ և հետո, ինչպես ներարկիչի մեթոդով:

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Հատուկ ցուցումներ

Խստիվ արգելվում է ենթամաշկային պատվաստանյութի կիրառումը` նոսրացված մաշկային օգտագործման համար: Հակացուցումները հայտնաբերելու նպատակով բժիշկը (բուժաշխատողը) պատվաստման օրը անցկացնում է պատվաստվածների հարցում և զննում պարտադիր ջերմաչափով: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում հակացուցումների այս ցանկում չընդգրկված հիվանդությունների դեպքում պատվաստումն իրականացվում է միայն համապատասխան բժիշկ մասնագետի թույլտվությամբ: Տարվա առաջին եռամսյակում պատվաստումը կանոնավոր կերպով իրականացվում է մաշկային եղանակով, քանի որ Անբարենպաստ վայրերում սիբիրախտով վարակման առումով ամենավտանգավոր շրջանը գարուն-ամառ սեզոնն է։ Պատվաստումն իրականացվում է միջին հաշվով բժշկական անձնակազմբժշկի ղեկավարությամբ։ Օգտագործելուց առաջ պատվաստանյութի յուրաքանչյուր ամպուլա ուշադիր ստուգվում է: Պատվաստանյութը չի կարող օգտագործվել, եթե ամպուլայի ամբողջականությունը վնասված է կամ եթե տեսքըչոր և լուծարված դեղամիջոց (օտար մասնիկներ, չկոտրված գնդիկներ և փաթիլներ), պիտակի բացակայություն, ժամկետանց, պահպանման պայմանների խախտմամբ: Չօգտագործված պատվաստանյութը, օգտագործված պատվաստման մեկանգամյա ներարկիչները և փետուրները ենթակա են պարտադիր ապաակտիվացման՝ ավտոկլավացման միջոցով (132+2) աստիճան C ջերմաստիճանում և 2կգ/քմ ճնշման տակ 90 րոպե: Անասեղ ներարկիչի մասերը, որոնք շփվել են պատվաստանյութի հետ, նախնական մշակումից հետո ընկղմվում են ջրածնի պերօքսիդի 6% լուծույթի մեջ՝ 0,5% պարունակությամբ։ լվացող միջոցտեսակի կամ 1 ժամով 50 աստիճան C-ից ոչ ցածր ջերմաստիճանում։ Լուծումը օգտագործվում է մեկ անգամ: Ինժեկտորի մասերը մանրէազերծվում են ավտոկլավով (132+2) աստիճան C ջերմաստիճանում և 2 կգ/քմ ճնշում 90 րոպե:

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութ. Փոխազդեցություն

Սիբիրախտի դեմ պատվաստումների և այլ պատվաստանյութերի կիրառման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 1 ամիս:

Դեղաչափի ձև՝  լիոֆիլիզատ՝ ենթամաշկային ներթափանցման և մաշկային սկերիֆիկացման համար կախոց պատրաստելու համարՄիացություն:

Կենդանի սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութ, լիոֆիլիզատ՝ ենթամաշկային կիրառման և մաշկային սկարիֆիկացման համար կասեցում պատրաստելու համար, պատվաստանյութի շտամի կենդանի սպորների լիոֆիլացված կասեցում է։ Bacillus anthracis STI-1.

Կայունացուցիչ - 10% սախարոզայի լուծույթ:

Նկարագրություն: Մոխրագույն-սպիտակ կամ դեղնավուն-սպիտակ գույնի ծակոտկեն զանգված՝ դարչնագույն երանգով: Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. MIBP - ATX պատվաստանյութ՝  

J.07.A.C Պատվաստանյութ սիբիրախտի կանխարգելման համար

J.07.A.C.01 Սիբիրախտի հակագեն

Ֆարմակոդինամիկա:

Սիբիրախտի կենդանի պատվաստանյութը կրկնակի օգտագործումից հետո 20-30 օր ընդմիջումով առաջացնում է ձևավորում. հատուկ անձեռնմխելիությունտեւողությունը մինչեւ 1 տարի։

Ցուցումներ:

Սիբիրախտի հատուկ կանխարգելում 14 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ. Պատվաստումն իրականացվում է պլանավորված և համաճարակային ցուցումների համաձայն։

Սովորական պատվաստումների ենթակա են հետևյալը.

Անձինք, ովքեր աշխատում են սիբիրախտի հարուցիչի կենդանի կուլտուրաներով, վարակված լաբորատոր կենդանիների հետ կամ հետազոտություններ են անցկացնում սիբիրախտի հարուցիչով վարակված նյութերի վրա.

Անասուն մորթող անձինք, որոնք զբաղվում են կենդանական ծագման հումքի մթերմամբ, հավաքմամբ, պահպանմամբ, փոխադրմամբ, վերամշակմամբ և վաճառքով.

Սիբիրախտ-էնզոոտիկ տարածքներում հետևյալ աշխատանքները կատարող անձինք.

Անասնաբուծության հանրային սպասարկում;

Գյուղատնտեսական, ագրո-և դրենաժային, շինարարական և այլ աշխատանքներ՝ կապված հողի փորման և տեղաշարժի հետ.

Գնումներ, ձկնորսություն, երկրաբանական, հետազոտություն, արշավ.

Պատվաստումները կանոնավոր կերպով իրականացվում են տարվա առաջին եռամսյակում, քանի որ Անբարենպաստ վայրերում սիբիրախտով վարակման առումով ամենավտանգավոր շրջանը գարուն-ամառ սեզոնն է։

Հակացուցումներ:

1. Սուր վարակիչ եւ ոչ վարակիչ հիվանդություններ- պատվաստումները կատարվում են վերականգնվելուց (ռեմիսիա) հետո 1 ամսից ոչ շուտ:

2. Առաջնային և երկրորդական իմունային անբավարարություններ. Ստերոիդներով, հակամետաբոլիտներով կամ ռադիոթերապիայով բուժելիս պատվաստումները կատարվում են թերապիայի ավարտից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո:

3. Չարորակ նորագոյացություններ և արյան չարորակ հիվանդություններ.

4. Համակարգային շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ.

5. Ընդհանուր կրկնվող մաշկային հիվանդություններ.

6. Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.

7. Հղիություն և լակտացիա:

Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում այս ցանկում չընդգրկված հիվանդությունների դեպքում կատարվում է պատվաստում միայնթույլտվությամբ։ համապատասխան բժիշկ մասնագետը։

Հակացուցումները հայտնաբերելու նպատակով բժիշկը (բուժաշխատողը) պատվաստման օրը անցկացնում է պատվաստվածների հարցում և զննում պարտադիր ջերմաչափով:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Պատվաստումն իրականացվում է բուժքույրական անձնակազմի կողմից՝ բժշկի ղեկավարությամբ։

Սովորական պատվաստում. Առաջնային իմունիզացիան իրականացվում է երկու անգամ 20-30 օր ընդմիջումով սկարիֆիկացմամբ, վերապատվաստումն իրականացվում է տարեկան մեկ անգամ ենթամաշկային եղանակով։

Պատվաստում ըստ համաճարակային ցուցումներիիրականացվում է ենթամաշկային ճանապարհով: Անհրաժեշտության դեպքում վերապատվաստումն իրականացվում է տարին մեկ անգամ ենթամաշկային եղանակով:

Օգտագործելուց առաջ պատվաստանյութի յուրաքանչյուր ամպուլա ուշադիր ստուգվում է: Պատվաստանյութը չի կարող օգտագործվել, եթե վնասված է ամպուլայի ամբողջականությունը, չոր և լուծարված դեղամիջոցի տեսքը փոխվում է (օտար ներդիրների առկայություն, չկոտրվող գնդիկներ և փաթիլներ), պիտակը բացակայում է, պիտանելիության ժամկետը լրացել է կամ պահպանման պայմանները պահպանվում են։ խախտվել է.

1. Պատվաստում մաշկային (scarification) մեթոդով. Պատվաստման չափաբաժինների քանակից ելնելով, ամպուլայի (սրվակի) պարունակությունը օգտագործելուց անմիջապես առաջ նորից կասեցվում է լուծիչում՝ գլիցերինի ստերիլ 30% ջրային լուծույթում՝ օգտագործելով ասեղով ներարկիչ։ ներմկանային ներարկում(թիվ 0840): Ավելացրեք 0,5 մլ ամպուլայի (շիշի) մեջ 10 մաշկային չափաբաժիններով և 1,0 մլ լուծիչ՝ 20 մաշկային չափաբաժիններով և թափահարեք, մինչև ձևավորվի մոխրագույն-սպիտակ կամ դեղնասպիտակ գույնի միատարր կախույթ՝ շագանակագույն երանգով: Պատվաստանյութի լուծարման ժամանակը չպետք է գերազանցի 5 րոպեն։ Նոսրացված պատվաստանյութը, որը պահվում է ասեպտիկ պայմաններում, կարող է օգտագործվել 4 ժամվա ընթացքում:

Փոխպատվաստումն իրականացվում է ուսի միջին երրորդի արտաքին մակերեսով։ Փոխպատվաստման տեղը մշակվում է 70% ալկոհոլով: Այլ ախտահանիչ լուծույթների օգտագործումը չի թույլատրվում: Ալկոհոլի գոլորշիացումից հետո օգտագործեք ստերիլ տուբերկուլինային ներարկիչ բարակ և կարճ ասեղով (թիվ 0415), առանց մաշկին դիպչելու, նոսրացված պատվաստանյութի մեկ կաթիլ (0,025 մլ) քսեք ապագա կտրվածքների 2 վայրերում՝ 3 հեռավորության վրա։ -4 սմ ուսի հորիզոնական մակերեսին. Մաշկը փոքր-ինչ ձգվում է և ստերիլ ջրծաղիկի դեմ պատվաստման գրիչով պատվաստանյութի յուրաքանչյուր կաթիլի միջով կատարվում է 2 զուգահեռ կտրվածք (3-5 հեռավորության վրա.մմ) երկարությունը 10 մմ այնպես, որ արյուն չթողնեն (արյունը կարող է հայտնվել միայն մանր ցողի կաթիլների տեսքով)։ Օգտագործելով ջրծաղիկի դեմ պատվաստման փետուրի հարթ կողմը, պատվաստանյութը 30 վայրկյան քսեք կտրվածքների մեջ և թողեք չորանա 5-10 րոպե: Յուրաքանչյուր պատվաստվող անձի համար օգտագործվում է առանձին մեկանգամյա օգտագործման փետուր:

Արգելվում է փետուրների փոխարեն ասեղներ, scalpels եւ այլն օգտագործել։

2. Ենթամաշկային պատվաստում.

Օգտագործելուց անմիջապես առաջ դեղը կրկին կասեցվում է 1 մլ նատրիումի քլորիդի 0,9% ստերիլ լուծույթում: Ամպուլը (շիշը) թափահարում են այնքան ժամանակ, մինչև ձևավորվի մոխրագույն-սպիտակ կամ դեղնավուն-սպիտակ գույնի միատեսակ կախոց՝ շագանակագույն երանգով: Ամպուլայի (սրվակի) պարունակությունը ստերիլ ներարկիչով տեղափոխվում է նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթով ստերիլ սրվակի մեջ ներարկման համար: Ենթամաշկային պատվաստման 200 չափաբաժին պարունակող ամպուլայի (շիշի) օգտագործման դեպքում կախոցը տեղափոխվում է 99 մլ սրվակի մեջ, իսկ 100 ենթամաշկային պատվաստման չափաբաժին պարունակող՝ 49 մլ լուծիչով սրվակի մեջ:

Ներարկիչի մեթոդով 0,5 մլ ծավալով պատվաստանյութը ենթամաշկային ներարկվում է սկեպուլայի ստորին անկյան տարածքում: Ներարկման տեղում մաշկը բուժվում է 70%-ով ալկոհոլ. Յուրաքանչյուր պատվաստանյութի հավաքածուից առաջ սրվակը թափահարում են: Ներարկման տեղը քսում են յոդի 5% թուրմով։

Անասեղ մեթոդով 0,5 մլ ծավալով պատվաստանյութը ներարկվում է ուսի վերին երրորդի արտաքին մակերեսի տարածքում՝ օգտագործելով պաշտպանիչով առանց ասեղի ներարկիչ՝ խստորեն հետևելով դրա օգտագործման ցուցումներին: Պատվաստանյութի ներարկման տեղը բուժվում է ներարկումից առաջ և հետո, ինչպես ենթամաշկային մեթոդով:

Չօգտագործված պատվաստանյութը, օգտագործված պատվաստման մեկանգամյա ներարկիչները և փետուրները ենթակա են պարտադիր ապաակտիվացման՝ ավտոկլավացման միջոցով (132±2) °C ջերմաստիճանում և 2,0 կգֆ/մ2 ճնշման տակ 90 րոպե:

Անասեղ ներարկիչի մասերը, որոնք շփվում են պատվաստանյութի հետ, ընկղմված են 6 % ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ 0.5-ով% «Պրոգրես» կամ «Աստրա» տեսակի լվացող միջոց 1 ժամով 50 ° C-ից ոչ ցածր ջերմաստիճանում: Լուծումը օգտագործվում է մեկ անգամ: Այնուհետև ներարկիչը նախապես ստերիլիզացված է.

ա) ողողում հոսող ջրի տակ 0,5 րոպե;

բ) թրջում է ամբողջական ընկղմումլվացքի լուծույթի մեջ 50 °C ջերմաստիճանում 15 րոպե: 1 լիտր լվացքի լուծույթի բաղադրատոմս՝ 17 գ պերհիդրոլ (27,5 գ 33% ջրածնի պերօքսիդ), 5 գ լվացող միջոց և 978 մլ ջուր;

գ) յուրաքանչյուր իրը լվանալ լվացքի լուծույթով, օգտագործելով խոզանակ կամ բամբակյա շղարշ 0,5 րոպե;

դ) ողողում հոսող ջրի տակ 10 րոպե;

ե) յուրաքանչյուր տարրը 0,5 րոպե ողողել թորած ջրով.

զ) չորացում, մինչև խոնավությունը լիովին անհետանա:

Անասեղ ներարկիչի մասերի մանրէազերծումն իրականացվում է ավտոկլավացման միջոցով (132±2) °C ջերմաստիճանում և ճնշման տակ:2.0 կգ/մ2 90 րոպե:

Արձագանք ներածությանը

Պատվաստումների պատվաստումները կարող են ուղեկցվել տեղային ռեակցիաներով, որոնց ինտենսիվությունը կախված է պատվաստվածների անհատական ​​հատկանիշներից: Մաշկի պատվաստումից 24-48 ժամ հետո պատվաստանյութի ներթափանցման վայրում կարող է առաջանալ հիպերմինիա և ինֆիլտրացիա, որին հաջորդում է կտրվածքների երկայնքով կեղևների ձևավորում: դեղնավուն գույն. Ենթամաշկային պատվաստումից 24-48 ժամ հետո ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ցավ, հիպերմինիա և, ավելի հազվադեպ, մինչև 50 մմ տրամագծով ինֆիլտրատ:

Կողմնակի ազդեցություն:

Պատվաստումից հետո առաջին օրը այն կարող է դրսևորվել տհաճությամբ, գլխացավով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38,5 ° C:

Փոխազդեցություն: Պատվաստումների միջև ընդմիջումինազիՍիբիրախտի և այլ պատվաստանյութերի դեմ պետք է լինի առնվազն մեկ ամսական, իսկ երեխաների համար՝ առնվազն երկու ամսական։

Պատվաստանյութը զգայուն էԴեպիհակաբիոտիկներ, և, հետևաբար, հակաբիոտիկներ օգտագործելիս իմունիզացիան չի թույլատրվում:

Ազատման ձևը/դեղաքանակը.Լյոֆիլիզատ՝ ենթամաշկային վարչարարության և մաշկի քերծվածքի համար կասեցում պատրաստելու համար:Փաթեթ:

200 ենթամաշկային կամ 20 մաշկային պատվաստումների դոզան ամպուլայում (սրվակ) (լուծիչ - 30% գլիցերինի լուծույթ, 1,5 մլ ամպուլում) կամ 100 ենթամաշկային կամ 10 մաշկային պատվաստումների չափաբաժիններ ամպուլում (սրվակ) (լուծիչ - 30% գլիցերի լուծույթ: մլ յուրաքանչյուրը) 0 մլ մեկ ամպուլում):