Novinet-ի օգտագործման ցուցումներ. «Novine»: օգտագործման հրահանգներ

«Novinet» դեղամիջոցը հակաբեղմնավորիչ գործողությամբ համակարգային օգտագործման հորմոնալ դեղամիջոց է: Դեղը ընդունելիս օվուլյացիան ճնշվում է, ինչպես նաև կանխում է ներթափանցումը արգանդի վզիկի ջրանցքսերմնահեղուկը և կանխում է ձվի իմպլանտացիան: «Novinet» դեղամիջոցը նշանակվում է անցանկալի հղիության կանխարգելման համար։

«Novinet» ապրանք. օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ

դեղը օգտագործվում է բանավոր. Դեղորայքի ընդունումը սկսվում է դաշտանի 1-ին օրվանից։ Խմեք օրական 1 դեղահատ 21 օրվա ընթացքում, հնարավորության դեպքում ներս նույն ժամանակ. Փաթեթից վերջին հաբը վերցնելուց հետո վերցրեք մեկշաբաթյա ընդմիջում, որի ընթացքում դեղորայքի դադարեցման պատճառով արյունահոսություն է առաջանում:

Մեկշաբաթյա ընդմիջումից հետո անմիջապես հաջորդ օրը (սա 1-ին դեղահատն ընդունելուց 4 շաբաթ անց է), նրանք նորից սկսում են օգտագործել դեղամիջոցի հաջորդ փաթեթը, որը նույնպես պարունակում է 21 հաբ, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել։ Դեղամիջոցի ընդունման այս ռեժիմը պահպանվում է այնքան ժամանակ, մինչև դրա օգտագործման կարիքն այլևս չլինի: Եթե ​​խստորեն պահպանում եք հաբեր ընդունելու կանոնները, ապա հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է նույնիսկ մեկշաբաթյա ընդմիջման ժամանակ։

Այժմ շատերը հետաքրքրված են «Novinet» դեղամիջոցով, հրահանգներով, գներով, պլանշետների ակնարկներով, քանի որ այս դեղամիջոցը պահանջարկ ունի իր արդյունավետության պատճառով: Դեղամիջոցի մասին բժիշկների ակնարկների մեծ մասը դրական է: Հորմոնալ դեղամիջոցը հաղթահարում է իր հիմնական խնդիրը. Դեղամիջոցի մասին ակնարկները հաճախ գրում են, որ այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից հետո մաշկի վիճակի բարելավում կա, հատկապես պզուկների առկայության դեպքում: Նաև, դատելով «Novinet» դեղամիջոցի ակնարկներից (օգտագործման հրահանգները, ի դեպ, դա նույնպես ցույց են տալիս), դեղը նվազեցնում է կրծքագեղձի, ձվարանների և էնդոմետրիումի ուռուցքների առաջացման վտանգը: Բացի այդ, Novinet պլանշետների առկայությունը հուսադրող է. դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է շուրջ 180 ռուբլի:

Novinet-ի առաջին չափաբաժինը

Novinet առաջին հաբը պետք է սկսել դաշտանի առաջին օրը։ Այս դեպքում կարիք չկա լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ: Դեղորայքը կարող եք սկսել ցիկլի երկրորդից հինգերորդ օրվանից, սակայն այս դեպքում դեղահաբերի օգտագործման 1-ին շրջանում պետք է կիրառվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։ Եթե ​​դաշտանի սկզբից անցել է ավելի քան հինգ օր, դուք պետք է սպասեք մինչև հաջորդ դաշտանը, որպեսզի սկսեք դեղը ընդունել:

Ծննդաբերությունից հետո դեղահաբեր ընդունելը

Ինչպե՞ս ընդունել Novinet հաբերը ծննդաբերությունից հետո: Օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ կանայք, ովքեր կրծքով կերակրում են, կարող են սկսել դեղը ընդունել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ հետո՝ նախ խորհրդակցելով բժշկի հետ: Այս դեպքում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։ Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո արդեն եղել է սեռական հարաբերություն, ապա դեղամիջոցի ընդունումը պետք է հետաձգվի մինչև 1-ը. դաշտանային ցիկլը.

Եթե ​​դեղորայք ընդունելու որոշումը կայացվել է ծնվելուց 3 շաբաթից ուշ, ապա առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է կիրառվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։

Աբորտից հետո հաբեր ընդունելը

Ինչպե՞ս ընդունել «Novinet» դեղամիջոցը աբորտից հետո: Օգտագործման հրահանգը սահմանում է, որ հակացուցումների բացակայության դեպքում դեղը պետք է սկսել վիրահատությունից հետո 1-ին օրվանից, և այս դեպքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Անցում մեկ այլ հակաբեղմնավորիչից

Մեկ այլ բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործելուց հետո, որը պարունակում է 30 մկգ էթինիլ էստրադիոլ, 3 շաբաթյա ռեժիմի համաձայն, 1-ին Novinet դեղահատը պետք է ընդունվի նախորդ դեղամիջոցի կուրսն ավարտելուց հաջորդ օրը: Պետք չէ մեկշաբաթյա ընդմիջում անել կամ սպասել դաշտանի սկսվելուն։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Մեկ փաթեթում 26 հաբ պարունակող դեղամիջոցից անցնելիս, դուք պետք է սկսեք Novinet հաբեր ընդունել դրանց սպառման հաջորդ օրը:

Բաց թողած հաբեր

Եթե ​​կինը ժամանակին չի ընդունում Novinet հաբերը, և բացթողումից տասներկու ժամից էլ քիչ է անցել, նա պետք է ընդունի այս մոռացված հաբերը: Այնուհետև շարունակեք ընդունելությունը սովորական ժամանակ. Եթե ​​դեղամիջոցի ընդունման միջև անցել է ավելի քան տասներկու ժամ, դա արդեն համարվում է որպես հակաբեղմնավորման այս ցիկլում հաբի բացակայություն, այլևս չկա հուսալիության երաշխիք, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ, բացի Novinet-ից: Օգտագործման հրահանգները առաջարկում են դեղահաբեր ընդունել որոշակի ժամին, հետևաբար, եթե ցիկլի առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել 1 դեղահաբ, ապա հաջորդ օրը պետք է ընդունեք երկու դեղահաբ, այնուհետև շարունակեք այն շարունակաբար ընդունել՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ մինչև ցիկլի ավարտը. Եթե ​​ցիկլի երրորդ շաբաթվա ընթացքում դեղահաբ եք բաց թողել, ապա պետք է ընդունեք բաց թողնված հաբը, այնուհետև շարունակեք այն կանոնավոր ընդունել՝ առանց մեկշաբաթյա ընդմիջման:

«Նովինետ» - արդյունավետ դեղամիջոց, սակայն հարկ է հիշել, որ էստրոգենի փոքր չափաբաժնի պատճառով դեղորայքը բաց թողնելու դեպքում անցանկալի հղիության հավանականությունը մեծանում է, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել լրացուցիչ մեթոդներ։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Դեղորայք, ինչպիսիք են Hydantoin, Primidon, Rifampicin, Carbamazepine, Oxcarbazepine, Topiramate, Griseofulvin, Felbamate, նվազեցնում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը և մեծացնում բեկումնային արյունահոսության վտանգը:

Tetracycline-ը և Ampicillin-ը նվազեցնում են Novinet հաբերի արդյունավետությունը: Եթե ​​համատեղ օգտագործումը անհրաժեշտ է, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ բուժման ողջ ընթացքում և դեղորայքի դադարեցումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում:

«Novinet» դեղամիջոցի անալոգները

Կառուցվածքային անալոգներ ըստ ակտիվ բաղադրիչներ«Մերսիլոն», «Մարվելոն», «Ռեգուլոն», «Տրի-Մերսի» դեղեր։

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները

Չնայած այն հանգամանքին, որ Novinet հակաբեղմնավորիչ հաբերը համարվում են արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց, դրանք չեն կարող օգտագործվել բոլոր կանանց կողմից: Օրինակ, եթե կինը ունի զարկերակային կամ երակային թրոմբոզ, ապա «Novinet» դեղամիջոցը խստիվ հակացուցված է նրան։ Նույն կանոնին պետք է հետևեն այն էգերը, ովքեր ունեն իշեմիկ նոպա կամ անգինա պեկտորիս։ Նյարդաբանական կիզակետային ախտանիշներով միգրենը նույնպես հակացուցում է այս դեղամիջոցի օգտագործմանը: Եթե ​​եղել է թոքային անոթային զարկերակի էմբոլիա, սրտի կաթված, ոտքի երակների թրոմբոզ կամ ինսուլտ, ապա Novinet-ը նույնպես չպետք է օգտագործվի: Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ, ապա այս հակաբեղմնավորիչի օգտագործումը նույնպես անընդունելի է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել անցանկալի հետեւանքների։ Այս դեղը չպետք է օգտագործվի դիսլիպիդեմիայի, պանկրեատիտի, լուրջ հիվանդություններլյարդ.

Դեղը խստիվ արգելված է դեղնախտի, Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշի, Գիլբերտի, խոլելիտիաս. Եթե ​​կինը կասկածում է հղիության, ապա ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ դեղամիջոցի օգտագործումից: Ոչ մի դեպքում չպետք է դեղահաբեր ընդունել, եթե կաթնագեղձերի կամ սեռական օրգանների տարածքում ուռուցքային գոյացություններ կան։ Լակտացիայի ընթացքում այս դեղը նույնպես արգելված է: Եթե ​​փորձաքննության արդյունքում նշվել է, որ կին ներկայացուցիչները ունեն բարձր զգայունությունդեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ, ապա այս դեղը պետք է փոխարինվի որևէ այլով:

Այս դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Դրանց զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ սննդային հավելումներ (կենսաբանական ակտիվ հավելումներ), հաստատված է այս դեղամիջոցի հետ զուգահեռ օգտագործման համար:

Novinet հաբեր. կողմնակի ազդեցությունները

Դեղը օգտագործելիս կողմնակի ազդեցությունները - հազվագյուտ երևույթ, և, որպես կանոն, դրանք հիմնականում անհետանում են դեղամիջոցի հետագա օգտագործման ժամանակ։ Անբարենպաստ անոթային ռեակցիաները (ֆլեբիտ, ճնշման փոփոխություններ, կարմրություն և տաք բռնկումներ), սրտի կաթվածի, թրոմբոզի, սրտամկանի և թոքային զարկերակների թրոմբոէմբոլիայի ռիսկը, ավելացել է. արյան ճնշումըդեռ ներկա են։ Նման բարդությունների ախտանիշների առաջացման դեպքում Novinet-ի օգտագործումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Հազվագյուտ դեպքերում կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փսխում, սրտխառնոց, չոր բերան և այրոց: Չարորակ կամ բարորակ ծագման ուռուցքային հիվանդությունների ի հայտ գալը հնարավոր է նաև դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի և հորմոնալ կախված ուռուցքների զարգացումը երբեմն տեղի է ունեցել Novinet դեղամիջոցի ընդունման ժամանակ:

Դեղամիջոցի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները, որպես կանոն, արագ անհետանում են պլանշետների ընդունումը դադարեցնելուց հետո: Հաճախ կանայք մտահոգված են ամենորեայով կամ արյունահոսությամբ՝ հենց Novinet-ի օգտագործումից հետո: Արտահոսքը կարող է լինել նաև դեղամիջոցի ընդունման հետևանք, բացի այդ, կարող է փոխվել հեշտոցային լորձի բաղադրությունը և բնույթը, և կարող է ձևավորվել քենդիոզ: միզասեռական օրգաններ. Եթե ​​պատմությունը ծանրաբեռնված է արգանդի ֆիբրոդներով և էնդոմետրիոզով, դրանք նույնպես կարող են կրկնվել և մեծանալ: Կաթնագեղձերի կողմից նկատվում է լարվածություն, ցավ, չափի մեծացում։ Կարող են հայտնվել նաև մաշկի վնասվածքներ ալերգիկ ռեակցիաներինչպիսիք են erythema nodosum, chloasma կամ ընդհանրացված քոր: Այս ամենն արտահայտվում է Novinet պլանշետների երկարատև օգտագործմամբ։

Դեղը ընդունելու ժամանակ առաջանում են նաև կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են անքնությունը, քնկոտությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, թուլությունը և քրտնարտադրությունը, միգրենը, դեպրեսիան, տրամադրության անկայունությունը, լսողության կորուստը և տեսողության կորուստը: Այսպիսով, տեսողության օրգանների կողմից կարող է լինել կոպերի այտուց, աչքերի առաջ ալիքների թարթում, կոնյուկտիվիտ, աչքի եղջերաթաղանթի զգայունության փոփոխություն (հատկապես կոնտակտային ոսպնյակներ օգտագործելիս):

Տեղի են ունենում նյութափոխանակության փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են մարմնի քաշի ավելացմամբ՝ ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազման և մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով: Պլանշետներում պարունակվող էստրոգենի բաղադրիչի պատճառով արյան լաբորատոր պարամետրերը կարող են փոխվել: Երիկամների, լյարդի կենսաքիմիական պարամետրերը, վահանաձև գեղձ, ֆիբրինոլիզը և արյան մակարդման ցուցանիշները։ Հասանելի տվյալները, որ կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը, տեսակը և ծանրությունը կապված չեն ընդհանուր դոզայի, օրական չափաբաժնի արժեքների և օգտագործման տևողության հետ, սխալ են:

Եզրակացություններ

Ամփոփելով երկարաժամկետ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները՝ կարելի է եզրակացնել, որ «Novinet» դեղը հակաբեղմնավորման ընդունելի և կիրառելի միջոց է ոչ միայն իր բարձր թերապևտիկ ակտիվության, այլև հիվանդների կողմից գերազանց տանելիության շնորհիվ:

Novinet-ը մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչ է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Novinet-ը արտադրվում է թաղանթապատ հաբերի տեսքով՝ բաց դեղին, երկինք ուռուցիկ, կլոր, մի կողմից «RG» և մյուս կողմից «P9» (21 հատ բշտիկների մեջ, 1 կամ 3 բլիստեր՝ ստվարաթղթե տուփի մեջ):

1 դեղահատը պարունակում է հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները.

• Էթինիլ էստրադիոլ - 0,02 մգ;
• Դեզոգեստրել - 0,15 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, դեղին քինոլինային ներկ (E104), պովիդոն, ալֆա-տոկոֆերոլ, մագնեզիումի ստեարատ, կարտոֆիլի օսլա, ստեարաթթու, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ։

Ֆիլմի կեղևի կազմը՝ հիպրոմելոզա, մակրոգոլ 6000, պրոպիլեն գլիկոլ։

Օգտագործման ցուցումներ

Novinet-ը նշանակվում է հակաբեղմնավորման համար:

Հակացուցումներ

• երակային թրոմբոէմբոլիզմ (անամնետիկ տվյալների առկայություն);
• Բազմաթիվ և/կամ ծանր գործոններ, որոնք մեծացնում են երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի զարգացման վտանգը, ներառյալ ծանր կամ չափավոր զարկերակային հիպերտոնիան՝ 160/100 մմ Hg-ից զարկերակային ճնշմամբ;
• թրոմբոզի պրեկուրսորներ, ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպա, անգինա (ներկայումս կամ անամնեզական տվյալների առկայության դեպքում);
• Թրոմբոզ/թրոմբոէմբոլիզմ (երակային կամ զարկերակային), ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ոտքի խորը երակային թրոմբոզ, ինսուլտ, թոքային էմբոլիա (ներկայումս կամ եթե կան անամնիսական տվյալներ);
• Միգրեն, որը տեղի է ունենում կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով (ներառյալ անամնեստական ​​տվյալների առկայության դեպքում);
• Դիսլիպիդեմիա;
• Շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիայով);
• Դեղնախտ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով թերապիայի ժամանակ;
• Պանկրեատիտ, որը տեղի է ունենում ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայի հետ (ներառյալ անամնեստական ​​տվյալների առկայության դեպքում);
• Լյարդի ծանր հիվանդություններ, խոլեստատիկ դեղնախտ (ներառյալ հղիության ընթացքում զարգացած), հեպատիտ (ներառյալ անամնեզական տվյալների առկայության դեպքում. դեղը կարող է ընդունվել լաբորատոր և ֆունկցիոնալ պարամետրերի նորմալացումից 3 ամիս հետո);
• լեղաքարային հիվանդություն (ներկայումս կամ եթե կան անամնետիկ տվյալներ);
• կաթնագեղձերի և սեռական օրգանների չարորակ հորմոնալ կախված նորագոյացություններ (հաստատված կամ կասկածելի);
• լյարդի ուռուցքներ (ներառյալ անամնեզական տվյալների առկայության դեպքում);
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndromes;
• Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• Օտոսկլերոզ կամ դրա առաջընթաց, ուժեղ քոր նախորդ հղիության ընթացքում կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով թերապիայի ընթացքում.
• 35 տարեկանից բարձր ծխելը (օրական ավելի քան 15 ծխախոտ);
• Հղիություն (հաստատված կամ կասկածելի) և լակտացիայի շրջան;
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Novinet-ը զգուշությամբ նշանակվում է հետևյալ պայմանների և/կամ հիվանդությունների դեպքում, որոնք մեծացնում են զարկերակային կամ երակային թրոմբոզի/թրոմբոէմբոլիայի հավանականությունը.

• Երկարատև անշարժացում;
• Բարդ ընտանեկան պատմություն;
• Դիսլիպոպրոտեինեմիա;
• Ընդարձակ վիրաբուժական միջամտություններ, վիրաբուժական միջամտություններ վրա ստորին վերջույթներ;
• Զարկերակային հիպերտոնիա;
• Միգրեն;
• Էպիլեպսիա;
• Սրտի փականային արատներ;
• Atrial fibrillation;
• Հիպերտրիգլիցերիդեմիա (ներառյալ, եթե նշված է ընտանեկան պատմության մեջ);
• Ծանր վնասվածքներ;
• Մանգաղ բջջային անեմիա;
• Երակների վարիկոզ և մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ;
• Դաժան դեպրեսիա (ներառյալ անամնեզական տվյալների առկայության դեպքում);
• Խոցային կոլիտ;
• Կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություններ (հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ, ներառյալ կարդիոլիպինի նկատմամբ հակամարմիններ, հիպերհոմոցիստեինեմիա, ակտիվացված սպիտակուցի C դիմադրություն, հակաթրոմբինի III անբավարարություն, C կամ S սպիտակուցի անբավարարություն, գայլախտ հակակոագուլանտ);
• Համակարգային կարմիր գայլախտ;
• Շաքարային դիաբետ, առանց բարդության անոթային խանգարումներ;
• Կրոնի հիվանդություն;
• լյարդի հիվանդություններ (սուր և քրոնիկ);
• Ծխելը;
• Հետծննդյան շրջան;
• Տարիքը 35 տարեկանից։

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Novinet-ը ընդունվում է բանավոր, ցանկալի է օրվա նույն ժամին:

Դեղը պետք է ընդունվի դաշտանային ցիկլի առաջին օրվանից: Մեկ դոզան– 1 դեղահատ, ընդունման հաճախականությունը՝ օրական 1 անգամ: Փաթեթավորումն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է 7 օր ընդմիջում կատարել։ Այս ժամանակահատվածում սովորաբար սկսվում է դաշտանային արյունահոսություն, որը կապված է Novinet-ի վերացման հետ: Անկախ նրանից՝ այն դադարեցվել է, թե ոչ, դեղի ընդունումը նոր փաթեթից վերսկսվում է շաբաթվա նույն օրը՝ առաջին դեղահատն ընդունելուց 28 օր հետո։ Այս ռեժիմը կիրառվում է ամբողջ ժամանակահատվածի համար, քանի դեռ կա հակաբեղմնավորման անհրաժեշտություն: Եթե ​​հետևում եք Novinet-ի ընդունման կանոններին, ապա հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է յոթօրյա ընդմիջման ընթացքում:

Եթե ​​դուք սկսում եք դեղը ընդունել դաշտանի 2-5-րդ օրվանից, ապա այս ցիկլի ընթացքում անհրաժեշտ է կիրառել լրացուցիչ պաշտպանիչ մեթոդներ։ Խորհուրդ չի տրվում սկսել Novinet-ի օգտագործումը ցիկլի մյուս օրերին:

IN հետծննդյան շրջանկանայք, ովքեր կրծքով չեն կերակրում, կարող են սկսել դեղը ընդունել 21-րդ օրվանից (բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո): Այս դեպքում լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ կիրառելու կարիք չկա։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածում սեռական շփում է եղել, ապա Novinet-ը կարելի է ընդունել առաջին դաշտանի ժամանակ։ Եթե ​​թերապիան սկսելու որոշում է կայացվել ծնվելուց հետո 21 օրից ուշ, ապա առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Աբորտից հետո կանայք պետք է սկսեն դեղը ընդունել վիրահատությունից հետո առաջին օրվանից, և լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ չեն պահանջվում:

Եթե ​​հիվանդը ընդունում էր այլ հորմոնալ դեղամիջոցներ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ 21-օրյա ռեժիմի համաձայն, որը պարունակում է 0,03 մգ էթինիլ էստրադիոլ, առաջին Novinet դեղահատը պետք է ընդունվի կուրսի ավարտից հաջորդ օրը՝ առանց ընդմիջման: Լրացուցիչ պաշտպանական մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

28 հաբ պարունակող հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցից անցնելիս Novinet-ը պետք է ընդունվի փաթեթում հաբերի ավարտից հետո հաջորդ օրը:

Օրալ հորմոնալից անցնելիս դեղերպարունակող միայն պրոգեստոգեն («մինի հաբ»), առաջին Novinet դեղահատը սկսվում է ցիկլի առաջին օրը՝ առանց. լրացուցիչ միջոցներհակաբեղմնավորիչ.

Եթե ​​«մինի-հաբը» ընդունելու ընթացքում դաշտան չի առաջանում, հղիության հաստատված բացառումից հետո, Novinet-ի ընդունումը կարող է սկսվել ցիկլի ցանկացած օր, մինչդեռ առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել. պաշտպանիչ մեթոդներ. Դիմում օրացուցային մեթոդայս ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում:

Եթե ​​անհրաժեշտ է հետաձգել դաշտանը, ապա դեղահաբերը պետք է շարունակել առանց ընդհատումների՝ համաձայն սովորական ռեժիմի։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ բեկումնային կամ խայտաբղետ արյունահոսություն, ինչը չի նվազեցնում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը:

Եթե ​​մեկ դեղաչափը բաց է թողնվել 12 ժամվա ընթացքում, ապա այն պետք է ընդունվի, որից հետո դեղը շարունակվի սովորական ռեժիմի համաձայն: Եթե ​​դեղահաբերի միջև ընդմիջումը 36 ժամից ավելի է, ապա այս ցիկլում հակաբեղմնավորման հուսալիությունը նվազում է, ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Եթե ​​դեղահատը բաց է թողնվել ցիկլի 1-ին կամ 2-րդ շաբաթում, ապա հաջորդ օրը անհրաժեշտ է ընդունել 2 հաբ, որից հետո դուք շարունակում եք դեղը սովորականի պես ընդունել: Մինչեւ ցիկլի ավարտը անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։ Եթե ​​դաշտանային ցիկլի երրորդ շաբաթվա ընթացքում դեղահաբ է բաց թողնվել, ապա պետք է ընդունել մոռացված հաբը, ապա պետք է շարունակել Novinet-ի կանոնավոր ընդունումը՝ առանց յոթօրյա ընդմիջման: Էստրոգենի նվազագույն չափաբաժնի դեպքում աճում է բծերի և/կամ ձվազատման վտանգը, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Novinet-ի կլանումը կարող է թերի լինել, եթե դեղահատը վերցնելուց հետո փսխում կամ փորլուծություն է առաջանում: Եթե ​​դիսպեպսիայի ախտանշանները դադարել են 12 ժամվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է ընդունել ևս մեկ հաբ, որից հետո ընդունումը շարունակվում է ըստ ստանդարտ ռեժիմի: Եթե ​​փսխումը կամ փորլուծությունը շարունակվում է ավելի քան 12 ժամ, դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ այս ժամանակահատվածում, ինչպես նաև ևս մեկ շաբաթ:

Կողմնակի ազդեցություններ

• Զգայական օրգաններ. լսողության կորուստ, որն առաջացել է օտոսկլերոզով;
• Սրտանոթային համակարգ. զարկերակային հիպերտոնիա; հազվադեպ - թրոմբոէմբոլիզմ (զարկերակային և երակային), ներառյալ ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա; շատ հազվադեպ - միջեներային, լյարդի, ցանցաթաղանթի թրոմբոէմբոլիա (զարկերակային կամ երակային), երիկամային զարկերակներև երակներ;
• Այլ՝ հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ, պորֆիրիա; հազվադեպ - ռեակտիվ համակարգային կարմիր գայլախտի սրացում; շատ հազվադեպ - Սիդենհամի խորեա (դեղամիջոցի դադարեցումից հետո այն անցնում է ինքնուրույն):

Եթե ​​այս խանգարումները զարգանան, Novinet-ը պետք է ընդհատվի:

Թերապիայի ընթացքում այլ կողմնակի ազդեցությունները ավելի տարածված են, բայց դրանք ավելի քիչ ծանր են (եթե դրանք զարգանան, դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակելու հարցը պետք է որոշվի անհատապես բժշկի հետ, որը կարող է գնահատել օգուտ-ռիսկ հարաբերակցությունը).

• Կենտրոնական նյարդային համակարգտրամադրության անկայունություն, գլխացավ, դեպրեսիա, միգրեն;
• Մարսողական համակարգ՝ Քրոնի հիվանդություն, սրտխառնոց, փսխում, խոցային կոլիտ, խոլելիտիաս, քորի և/կամ դեղնախտի սրացում կամ առաջացում՝ կապված խոլեստազի հետ.
• Վերարտադրողական համակարգ. ամենորեա դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, ացիկլիկ արյունահոսություն և/կամ վագինից խայտաբղետություն, հեշտոցային բորբոքման զարգացում, հեշտոցային լորձի վիճակի փոփոխություն, կանդիդոզ, գալակտորեա, ցավ, լարվածություն, կաթնագեղձերի ընդլայնում;
• Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ քլոազմա, էքսուդատիվ erythema, erythema nodosum, ցան;
• Նյութափոխանակություն. մարմնում հեղուկի պահպանում, ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում, մարմնի քաշի փոփոխություն (սովորաբար աճ);
• Տեսողության օրգան. եղջերաթաղանթի զգայունության բարձրացում (կոնտակտային ոսպնյակներ կրող հիվանդների մոտ);
• Այլ: ալերգիկ ռեակցիաներ:

Հատուկ հրահանգներ

Novinet-ի օգտագործման հնարավորության հարցը բժիշկը որոշում է ընդհանուր բժշկական տվյալները (մանրամասն ընտանեկան և անձնական պատմությունը, արյան ճնշման չափումը, լաբորատոր թեստերը) և գինեկոլոգիական հետազոտությունը (ներառյալ կոնքի օրգանների, կաթնագեղձերի հետազոտությունը, բջջաբանական անալիզը): արգանդի վզիկի քսուք): Դեղը նշանակելուց հետո նման հետազոտությունները պետք է պարբերաբար կատարվեն յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։

Նախքան Novinet-ը օգտագործելը, դուք պետք է անհատապես գնահատեք թերապիայի առավելություններն ու հնարավոր բացասական հետևանքները: Դեղորայքի ընդունման կամ հակաբեղմնավորման որևէ այլ մեթոդի կիրառման վերաբերյալ վերջնական որոշումը պետք է կայացնի հիվանդը:

Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջական վիճակին: Հետևյալ հիվանդություններից/պայմաններից որևէ մեկի առաջացման կամ վատթարացման դեպքում Novinet-ը պետք է ընդհատվի և անցում կատարվի հակաբեղմնավորման ոչ հորմոնալ մեթոդի.

• Էպիլեպսիա;
• Հեմոստատիկ համակարգի հիվանդություններ;
• Չի բարդանում անոթային խանգարումներով շաքարային դիաբետ;
• Հիվանդություններ/պայմաններ, որոնք նախատրամադրում են սրտանոթային կամ երիկամային անբավարարություն;
• Լյարդի ֆունկցիան գնահատող լաբորատոր թեստերում անոմալիաների հայտնվելը.
• ծանր դեպրեսիա (այն դեպքերում, երբ դեպրեսիան կապված է տրիպտոֆանի նյութափոխանակության խանգարման հետ, վիտամին B6-ը կարող է օգտագործվել ուղղման համար);
• Միգրեն;
• Էստրոգենից կախված ուռուցքի կամ էստրոգենից կախված այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը.
• Մանգաղ բջջային անեմիա.

Թրոմբոեմբոլիկ հիվանդությունների (զարկերակային կամ երակային) զարգացման ռիսկը մեծանում է հետևյալ պայմանների/հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• Խոշոր վիրաբուժական միջամտություններից, ստորին վերջույթների վիրաբուժական միջամտություններից, ծանր վնասվածքներից հետո երկարատև անշարժացում: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես ընդհատել Novinet-ի ընդունումը (վիրահատությունից ոչ ուշ, քան մեկ ամիս առաջ; թերապիան կարող է վերսկսվել վերամոբիլիզացիայից ոչ շուտ, քան 14 օր հետո);
• Atrial fibrillation;
• Շաքարային դիաբետ, որը բարդանում է անոթային վնասվածքներով;
• Ընտանեկան թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների պատմություն (եթե կասկածում եք դրանց գենետիկ հակվածության մասին, նախքան Novinet-ը օգտագործելը պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ);
• գիրություն (մարմնի զանգվածի ինդեքսով ավելի քան 30 կգ/մ2);
• Զարկերակային հիպերտոնիա;
• Դիսլիպոպրոտեինեմիա;
• Սրտի փականի հիվանդություններ, որոնք բարդանում են հեմոդինամիկ խանգարումներով;
• Ծխելը;
• Տարիքը 35 տարեկանից։

Հետծննդյան շրջանում մեծանում է թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։ Ռիսկը բարձր է նաև շաքարային դիաբետով, համակարգային կարմիր գայլախտով, Կրոնի հիվանդությամբ, հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշով, մանգաղ բջջային անեմիայով և խոցային կոլիտով հիվանդների մոտ:

Ակտիվացված C սպիտակուցի, C և S սպիտակուցների անբավարարության, հիպերհոմոցիստեինեմիայի, հակաթրոմբինի III-ի անբավարարության և հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների առկայության նկատմամբ դիմադրությունը մեծացնում են զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիկ պաթոլոգիաների հավանականությունը:

Novinet-ի օգուտների և ռիսկի միջև հավասարակշռությունը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ այս պայմանների նպատակային բուժումը նվազեցնում է թրոմբոէմբոլիայի ռիսկը, որի ախտանիշները ներառում են.

• Կրծքավանդակի հանկարծակի ցավ, որը տարածվում է ձախ ձեռքի վրա;
• Հանկարծակի շնչառություն;
• Ցանկացած անսովոր ուժեղ գլխացավ, որը երկար է տևում կամ ի հայտ է գալիս առաջին անգամ, հատկապես երբ զուգակցվում է հանկարծակի կորուստտեսողություն (ամբողջական կամ մասնակի) կամ դիպլոպիա, կոլապս, գլխապտույտ, աֆազիա, կիզակետային էպիլեպսիա, ուժեղ միակողմանի ցավ ներս հորթի մկանները, մարմնի կեսի թուլություն կամ ուժեղ թմրություն, շարժման խանգարումներ, սուր որովայնի խոռոչ։

Կան սահմանափակ տվյալներ լյարդի բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների զարգացման վերաբերյալ երկար ժամանակ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ, որոնք պետք է հաշվի առնվեն որովայնի ցավի դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ:

Եթե ​​կա քլոազմայի վտանգ, շփվեք ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ կամ արևի ճառագայթներ.

Novinet-ը հուսալի հակաբեղմնավորիչներից է, որի Pearl ինդեքսը մոտ 0,05 է: Դրա արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե դուք բաց թողնեք դեղահաբ, փսխում և փորլուծություն, կամ օգտագործեք դեղամիջոցներ, որոնք միաժամանակ նվազեցնում են դրա արդյունավետությունը: հակաբեղմնավորիչ հաբեր(Պետք է օգտագործել լրացուցիչ պաշտպանական մեթոդներ):

Թերապիայի ընթացքում հնարավոր է փոխել որոշ լաբորատոր պարամետրերի մակարդակը (վահանաձև գեղձի, լյարդի, մակերիկամների, երիկամների, հեմոստազի ցուցիչներ, տրանսպորտային սպիտակուցների և լիպոպրոտեինների ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ):

Սուր վիրուսային հեպատիտով տառապող հիվանդների համար Novinet-ը պետք է ընդունվի լյարդի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո (վեց ամսից ոչ շուտ):

Աղիքային խանգարումների, փսխման կամ փորլուծության դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել։ Այս դեպքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդները պետք է օգտագործվեն առանց դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը փոխելու:

Novinet-ը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Երբ Novinet-ը օգտագործվում է որոշ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.

• Tetracycline, ampicillin. անհրաժեշտության դեպքում Novinet-ի արդյունավետության նվազում համատեղ դիմումԽորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդներ թերապիայի ողջ ընթացքում և մեկ շաբաթվա ընթացքում (ռիֆամպիցինի համար՝ 4 շաբաթվա ընթացքում) դեղամիջոցի դադարեցումից հետո.
• Դեղորայք, որոնք առաջացնում են լյարդի ֆերմենտներ, այդ թվում՝ բարբիթուրատներ, հիդանտոին, գրիզեոֆուլվին, պրիմիդոն, ռիֆամպիցին, կարբամազեպին, օքսկարբազեպին, ֆելբամատ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի պատրաստուկներ, տոպիրամատ. Novinet-ի արդյունավետության նվազում և արյունահոսության հավանականության բարձրացում:

Novinet-ի օգտագործման ընթացքում ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականությունը կարող է նվազել և ինսուլինի կամ բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը կարող է աճել:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում 15-30 °C ջերմաստիճանում:

Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Նկարագրության վերջին թարմացումը արտադրողի կողմից 15.07.2014թ

Զտիչ ցուցակ

Ակտիվ բաղադրիչ.

ATX

Դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

3D պատկերներ

Բաղադրյալ

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական գործողություն- էստրոգեն-պրոգեստոգեն, հակաբեղմնավորիչ.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում.Հաբեր ընդունելը սկսվում է դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից և ընդունում է 1 դեղահատ։ օրական 21 օր, հնարավորության դեպքում՝ օրվա նույն ժամին։ Փաթեթից վերջին հաբը վերցնելուց հետո վերցրեք 7-օրյա ընդմիջում, որի ընթացքում դեղի դուրսբերման պատճառով առաջանում է դաշտանային արյունահոսություն: 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (1-ին դեղահատն ընդունելուց 4 շաբաթ հետո, շաբաթվա նույն օրը) վերսկսեք դեղի ընդունումը հաջորդ փաթեթից, որը նույնպես պարունակում է 21 հաբ, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել: Այս դեղահաբի ռեժիմը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ կա հակաբեղմնավորման անհրաժեշտություն: Վարման կանոններին հետևելու դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է 7-օրյա ընդմիջման ընթացքում:

Դեղամիջոցի 1-ին չափաբաժինը

1-ին սեղանի ընդունելություն. պետք է սկսվի դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ: Դուք կարող եք սկսել դեղահաբեր ընդունել դաշտանի 2-5-րդ օրվանից, սակայն այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման 1-ին ցիկլում պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ՝ դեղահաբերն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։ Եթե ​​դաշտանի սկզբից անցել է ավելի քան 5 օր, դուք պետք է հետաձգեք դեղամիջոցի սկիզբը մինչև հաջորդ դաշտանը:

Ծննդաբերությունից հետո դեղամիջոցի ընդունումը

Կրծքով չկերակրող կանայք կարող են սկսել դեղահաբերը ընդունել ծննդաբերությունից հետո ոչ շուտ, քան 21-րդ օրը՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Այս դեպքում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։ Եթե ​​դուք արդեն սեռական կապ եք ունեցել ծննդաբերությունից հետո, ապա պետք է սպասեք մինչև ձեր առաջին դաշտանը, որպեսզի դեղահաբերն ընդունեք: Եթե ​​որոշում է կայացվել դեղը ընդունել ծնվելուց հետո 21 օրից ուշ, ապա առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Դեղորայքի ընդունումը աբորտից հետո

Աբորտից հետո հակացուցումների բացակայության դեպքում պետք է սկսել դեղահաբեր ընդունել 1-ին օրվանից, և այս դեպքում հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Անցում մեկ այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչից

Novinet ®-ի ընդունումը հակաբեղմնավորիչից հետո (30 մկգ էթինիլ էստրադիոլով), որը պարունակում է 21 հաբ: 1-ին սեղան Novinet ®-ը խորհուրդ է տրվում ընդունել նախորդ դեղամիջոցի կուրսն ավարտելուց հաջորդ օրը։ Պետք չէ 7-օրյա ընդմիջում անել կամ սպասել դաշտանի մեկնարկին։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Novinet®-ի ընդունումը 28 հաբ պարունակող հակաբեղմնավորիչից հետո:Փաթեթի պլանշետների սպառման հաջորդ օրը դուք պետք է սկսեք Novinet ®-ի նոր փաթեթը:

Novinet ®-ի ընդունումը միայն պրոգեստոգեն (մինի-հաբ) պարունակող հակաբեղմնավորիչ օգտագործելուց հետո: 1-ին սեղան Novinet ®-ը պետք է ընդունվի ցիկլի 1-ին օրը: Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Եթե ​​մինի-հաբն ընդունելիս դաշտան չի առաջանում, ապա հղիությունը բացառելուց հետո կարող եք սկսել Novinet®-ը ցիկլի ցանկացած օր ընդունել, սակայն այս դեպքում առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է կիրառվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Վերոնշյալ դեպքերում որպես հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ առաջարկվում են հետևյալ ոչ հորմոնալ մեթոդները՝ արգանդի վզիկի գլխարկի օգտագործումը սերմնասպան գելով, պահպանակ կամ սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը: Այս դեպքերում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել օրացույցային մեթոդը:

Դաշտանային ցիկլի հետաձգում

Եթե ​​կա դաշտանի հետաձգման անհրաժեշտություն, ապա պետք է շարունակեք ընդունել հաբերը նոր փաթեթից առանց 7-օրյա ընդմիջման՝ ըստ սովորական ռեժիմի։ Երբ դաշտանը ուշանում է, կարող է առաջանալ բեկումնային կամ խայտաբղետ արյունահոսություն, սակայն դա չի նվազեցնում դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը: Novinet ®-ի կանոնավոր օգտագործումը կարող է վերսկսվել սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Բաց թողած հաբեր

Եթե ​​կինը մոռացել է դեղահաբ ընդունել ժամանակին, և բացթողումից չի անցել 12 ժամից ավելի, նա պարզապես պետք է ընդունի մոռացված հաբը, այնուհետև շարունակի ընդունել այն սովորական ժամին։ Եթե ​​հաբեր ընդունելու միջև անցել է ավելի քան 12 ժամ, սա համարվում է բաց թողնված հաբ, այս ցիկլում հակաբեղմնավորման հուսալիությունը երաշխավորված չէ և խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Եթե ​​ցիկլի 1-ին կամ 2-րդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել մեկ դեղահատ, դուք պետք է ընդունեք 2 հաբ: հաջորդ օրը, իսկ հետո շարունակեք կանոնավոր օգտագործումը՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ մինչև ցիկլի ավարտը: Ցիկլի 3-րդ շաբաթում դեղահաբ բաց թողնելու դեպքում դուք պետք է ընդունեք մոռացված հաբը, շարունակեք այն կանոնավոր ընդունել և 7-օրյա ընդմիջում չանեք։ Կարևոր է հիշել, որ էստրոգենի նվազագույն չափաբաժնի շնորհիվ օվուլյացիայի և/կամ խայտաբղետության վտանգը մեծանում է դեղահաբ բաց թողնելու դեպքում, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Ուղղություններ փսխման կամ փորլուծության համար

Եթե ​​դեղը ընդունելուց հետո առաջանում է փսխում կամ փորլուծություն, ապա դեղամիջոցի կլանումը կարող է անբավարար լինել: Եթե ​​ախտանշանները դադարում են 12 ժամվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է խմել ևս 1 դեղահատ։ լրացուցիչ։ Դրանից հետո դուք պետք է շարունակեք ընդունել պլանշետները, ինչպես միշտ: Եթե ​​ախտանիշները շարունակվում են ավելի քան 12 ժամ, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ փսխման կամ փորլուծության ժամանակ և հաջորդ 7 օրվա ընթացքում:

Բովանդակություն

Դեղորայքը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ է, որը պատկանում է մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչների կատեգորիային: Այն պարունակում է օրական դոզանէստրոգեն բաղադրիչ, ուստի դեղամիջոցը միկրոդոզավորված է: Վերարտադրողական տարիքի կանայք այն օգտագործում են անցանկալի հղիությունը կանխելու համար։ Ընդհանուր սկզբունքԴեղամիջոցի գործողությունը ճնշել է օվուլյացիան և կանխել սերմնաբջիջների ներթափանցումը արգանդի վզիկի ջրանցքով:

Novinet-ի օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը պայմանավորված է սինթետիկ էստրոգեն և պրոգեստին բաղադրիչների պարունակությամբ, որոնք ավելի արդյունավետ են բնական սեռական հորմոնների համեմատ: Դեղամիջոցի առավելությունը լիպիդների վրա օգտակար նյութափոխանակության ազդեցության բացակայությունն է և ածխաջրերի նյութափոխանակություն, մեծացնում է լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան։ Բացի այդ, դատելով ակնարկներից, դեղը լավ հանդուրժվում է և ունի նվազագույն քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ, բայց դա պահանջում է դեղամիջոցի օգտագործումը խստորեն համաձայն ցուցումների:

Կազմը և թողարկման ձևը

Դեղը հասանելի է միայն մեկ ձևով՝ թաղանթապատ հաբեր: Նրանք բաց դեղին գույն ունեն, ունեն բիկոնուռ ձև և նշված են երկու կողմից՝ մի կողմից՝ P9, մյուսում՝ RG։ Novinet-ի կազմն ավելի մանրամասն արտացոլված է աղյուսակում.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները կանխում են օվուլյացիան: Այս հատկությունը պայմանավորված է հորմոնների՝ ֆոլիտրոպինի և լյուտեոտրոպինի արտազատման կանխարգելմամբ։ Էֆեկտը ուժեղանում է արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկության բարձրացմամբ: Սա դժվարացնում է սերմնահեղուկի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ: Էստրոգենից կախված կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում, քանի որ դեղամիջոցում էստրոգենի բաղադրիչի կոնցենտրացիան շատ ցածր է:

Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը, որը կոչվում է desogestrel, երկրորդ սերնդի գեստագեն է: Այն նորմալացնում է լիպիդային պրոֆիլները, ապահովում է խոլեստերինի հավասարակշռությունը և դրական ազդեցություն ունի նյութափոխանակության վրա: Դեզոգեստրելի և էթինիլ էստրադիոլի համակցված գործողության արդյունքում.

• մաշկի վիճակը բարելավվում է;
• արյան կորուստը նվազում է;
• նվազում է գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների, ներառյալ ուռուցքների հավանականությունը.
• դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է.

Ներծծում ակտիվ նյութերտեղի է ունենում պրոքսիմալ շրջանում բարակ աղիքներ. Նրանց առավելությունն այն է, որ դրանք արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում են: Դեզոգեստրելը որպես նյութափոխանակության հիմնական արտադրանք ունի 3-keto-desogestrel: Նրա մյուս մետաբոլիտների ակտիվությունը գործնականում զրոյական է։ Դեզոգեստրելի կենսահասանելիությունը կազմում է 62-81%, իսկ էթինիլէստրադիոլը` 60%: Սպիտակուցների կապակցման աստիճանը բարձր է երկու նյութերի համար։ Նրանց առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունումից 1-1,5 ժամ հետո: Հակաբեղմնավորիչի ֆարմակոկինետիկայի այլ բնութագրեր.

• Դեզոգեստրելի կես կյանքը 30 ժամ է, իսկ էթինիլ էստրադիոլինը՝ 24 ժամ;
• Վերցված դոզայի տասներորդը հայտնաբերվում է կերակրող կնոջ կրծքի կաթում.
• էթինիլ էստրադիոլը ի վիճակի է կուտակվել ճարպային հյուսվածքում, և դրա նյութափոխանակության արտադրանքը դուրս է գալիս մաղձով (60%) և մեզով (40%).
• Դեզոգեստրելի նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատվում է երիկամներով:

Օգտագործման ցուցումներ

Novinet-ի օգտագործման հիմնական ցուցումը անցանկալի հղիությունից պաշտպանությունն է: Այս դեղը համարվում է ընտրության առաջին շարքի հակաբեղմնավորիչը: Բացի այդ, դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալի համար.

• նախադաշտանային սինդրոմ;
• դիսմենորիա;
• fibroids;
• ֆունկցիոնալ խանգարումներդաշտանային ցիկլը.

Ինչպես վերցնել Novinet-ը

Novinet հակաբեղմնավորիչ հաբերը նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար: Դրանք ընդունվում են բանավոր՝ առատ հեղուկով։ Դասընթացը պետք է սկսել ոչ ուշ, քան դաշտանային ցիկլի 5-րդ օրը։ Երբ դեղահատը ընդունվում է 2-5-րդ օրերին, ապա առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել լրացուցիչ ուղիներհակաբեղմնավորիչ. Երեք շաբաթվա ընթացքում բացակայություններ կամ ընդմիջումներ չեն թույլատրվում: Դուք պետք է դեղահատը ընդունեք ամեն օր նույն ժամին: Հակաբեղմնավորիչ ընդունելու պայմանները.

• մեկ շաբաթ ընդմիջում է տրվում դաշտանային ցիկլի 22-ից 28 օր;
• 29-րդ օրը դասընթացը վերսկսվում է, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել (նոր փաթեթ կպահանջվի, նոր դասընթացի սկիզբը ընկնում է շաբաթվա նույն օրը);
• եթե դաշտանային արյունահոսության սկզբից անցել է ավելի քան 5 օր, ապա դասընթացի սկիզբը պետք է հետաձգվի մինչև հաջորդ ցիկլը.
• դեղաչափի ռեժիմի խստիվ պահպանմամբ հակաբեղմնավորիչ ազդեցություննկատվում է ցիկլի 22-ից 29 օր ընկած ժամանակահատվածում:

Եթե ​​դուք բաց թողնեք դեղահաբը, կարող եք զգալ բիծ կամ օվուլյացիա: Սա բացատրվում է նվազագույն կոնցենտրացիանէստրոգեն Novinet-ում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ձեռնարկել նոր ցիկլ սկսելուց առաջ։ Փսխումով և փորլուծությամբ հակաբեղմնավորիչի արդյունավետությունը նվազում է: Եթե ​​դրանք անհետանան 12 ժամվա ընթացքում, ապա դուք պետք է մեկ այլ դեղահատ ընդունեք: Այնուհետեւ շարունակեք ստանդարտ սխեման: Եթե ​​փսխումը կամ փորլուծությունը տևում են ավելի երկար, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ հիվանդության ողջ ընթացքում և ևս մեկ շաբաթ հետո:

Novinet ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո

Եթե ​​կինը կրծքով չի կերակրում, նա կարող է հակաբեղմնավորիչ ընդունել իր առաջին անկախ դաշտանի առաջին օրվանից: Դասընթացը սկսելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Շատ դեպքերում լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ չեն պահանջվում: Հակաբեղմնավորման օգտագործումը տարբեր պայմաններում.

• եթե ծննդաբերությունից հետո սեռական հարաբերություն է եղել, ապա պետք է սկսել դեղահաբեր ընդունել հաջորդ դաշտանի ժամանակ.
• երբ հակաբեղմնավորիչի օգտագործումը տեղի է ունեցել ծնվելուց հետո 3 շաբաթից ուշ, առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն լրացուցիչ պաշտպանիչ միջոցներ.
• Հղիության ինքնաբուխ ընդհատումից կամ աբորտից հետո հակաբեղմնավորիչը պետք է անմիջապես ընդունվի՝ առանց հակաբեղմնավորման այլ միջոցների օգտագործման:

Անցում այլ հակաբեղմնավորիչներից

Այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս կարևոր է ճիշտ փոխել անցումը: Հաջորդ դեղամիջոցը սկսվում է նախորդ դեղերի կուրսն ավարտելուց հետո: Դուք չեք կարող ընդմիջում կատարել, ձեզ հարկավոր չէ սպասել հաջորդ դաշտանին: Եթե ​​նախկինում օգտագործել եք միայն պրոգեստին պարունակող հակաբեղմնավորիչներ, ապա դեղահաբերի ընդունումը պետք է տեղի ունենա դաշտանային ցիկլի առաջին օրը: Լրացուցիչ պաշտպանություն պատնեշային հակաբեղմնավորիչների օգնությամբ, վտանգավոր ժամանակահատվածում մտերմությունից հրաժարվելը չի ​​պահանջվում: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս նաեւ օրացուցային մեթոդը։

Հատուկ հրահանգներ

Դեղը չունի պաշտպանիչ ազդեցություն ՁԻԱՀ-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների դեմ: Վիրուսային հեպատիտով տառապելուց հետո անհրաժեշտ է սպասել մինչեւ ցուցանիշները ֆունկցիոնալ վիճակլյարդը կվերադառնա նորմալ: Միայն դրանից հետո կարող եք հակաբեղմնավորիչ ընդունել: Անհնար է կուրսը սկսել հիվանդությունից հետո վեց ամիս շուտ։ Հակաբեղմնավորում տրամադրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ հաբերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը նվազում է, եթե.

• փորլուծություն կամ փսխում;
• հաբը բաց թողնելը;
• դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը.

Արդյունավետությունը նվազում է, երբ կնոջ մոտ առաջանում է խայտաբղետություն, անկանոն և բեկումնային արտանետում դեղորայք ընդունելուց մի քանի փուլից հետո: Հակաբեղմնավորումն այս դեպքում ապահովվում է դեղորայքի ոչ թե մեկ, այլ երկու տուփ միանգամից մեկ կուրս օգտագործելով, մինչև վերջինը սպառվի։ Եթե ​​երկրորդ ցիկլից հետո ացիկլիկ արտանետումները շարունակվում են կամ դուրսբերման արյունահոսություն չի սկսվել, ապա օգտագործման վերսկսումը հնարավոր է միայն հնարավոր հղիությունը բացառելուց հետո:

Հղիության ընթացքում

Հղիության ժամկետն է բացարձակ հակացուցումայս դեղամիջոցի օգտագործման համար: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են ճնշել լակտացիան: Բացի այդ, որոշ ակտիվ բաղադրիչներ ներթափանցում են կրծքի կաթ. Այդ իսկ պատճառով, լակտացիայի ժամանակ նման դեղամիջոցը ընտրված դեղամիջոց չէ: Հակաբեղմնավորիչի ընդունումը հնարավոր է կրծքով կերակրման վեցերորդ ամսից սկսած։

Հղիությունից առաջ Novinet-ի օգտագործման շնորհիվ պտղի տարբեր արատների առաջացման վտանգը չի մեծանում: Եթե ​​դուք ակամա հակաբեղմնավորիչ եք ընդունում վաղ փուլերըտերատոգեն կամ մուտագեն ազդեցություն չի նկատվում: Novinet-ի ընդունումը նույնպես չի ազդում պտղի սեռի վրա: Հարկ է նշել, որ ընդունման հետ կապված հնարավոր ռիսկը հորմոնալ դեղեր, զգալիորեն գերազանցում է իր օգուտը։ Եթե ​​հղիությունը հաստատվել է կամ կասկածվում է, հորմոնալ դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչը համատեղում եք լյարդի ֆերմենտներ հրահրող դեղամիջոցների հետ, հղիության պաշտպանության արդյունավետությունը նվազում է: Այս դեղերը ներառում են.

• Գրիզեոֆուլվին;
• բարբիթուրատներ;
• Հիդանտոին;
• Կարբամազեպին;
• Ռիֆամպիցին;
• Պրիմիդոն;
• Օքսկարբազեպին;
• Ֆելբամատ;
• Տոպիրամատ.

Այս դեղերը մեծացնում են արյունահոսության հավանականությունը: Հակաբեղմնավորիչի ինդուկցիայի առավելագույն մակարդակը դիտվում է 14-20 օրվա ընթացքում, բայց կարող է պահպանվել դեղամիջոցի դադարեցումից հետո մեկ ամիս: Եթե ​​կա Ampicillin կամ Tetracycline ընդունելու անհրաժեշտություն, ապա լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործումը պահանջվում է ամբողջ դասընթացի ընթացքում և ավարտից հետո ևս մեկ շաբաթ: Ռիֆամպիցինի դեպքում Novinet-ը պետք է ընդունվի բուժման ավարտից հետո 4 շաբաթվա ընթացքում:

Քանի որ COC-ները նվազեցնում են ածխաջրերի հանդուրժողականությունը, ինսուլինի կամ բանավոր հակադիաբետիկ միջոցների անհրաժեշտությունը մեծանում է: Հակաբեղմնավորիչը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալ դեղամիջոցներով.

• բրոմոկրիպտին;
• բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումներ;
• տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
• հեպատոտոքսիկ նյութեր, ներառյալ Dantrolene;
• կումարին և ինդանդիոն հակակոագուլանտներ.

Novinet-ի կողմնակի ազդեցությունները

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչ ընդունելուց հետո բացասական ռեակցիաներ են առաջանում, ապա դրա հետագա օգտագործման հարցը յուրաքանչյուր հիվանդի համար որոշվում է անհատապես: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• ամենորեա;
• candidiasis;
• սրտխառնոց;
• խոլեստազի հետ կապված դեղնախտ կամ քոր;
• կաթնագեղձերի ցավ և ընդլայնում;
• ացիկլիկ հեշտոցային արտանետում;
• քլոազմա;
• խոցային կոլիտ;
• մաշկի ցաներ;
• փսխում;
• հեշտոցում լորձի վիճակի փոփոխություններ;
• դեպրեսիա;
• միգրեն;
• նվազեցված լիբիդոն;
• գերզգայունության ռեակցիաներ;
• գլխացավեր;
• erythema nodosum կամ exudative;
• բորբոքային պրոցեսներ հեշտոցում;
• հեղուկի պահպանում մարմնում;
• քաշի ավելացում;
• աչքի զգայունությունը կոնտակտային ոսպնյակների նկատմամբ.

Կան մի շարք հատկապես ծանր կողմնակի ազդեցություններ, որոնց դեպքում հակաբեղմնավորիչի ընդունումը պահանջում է անհապաղ դադարեցում: Նման բացասական ռեակցիաների ցանկը ներառում է.

• հիպերտոնիա;
• պորֆիրիա;
• երակների կամ զարկերակների սուր արգելափակում արյան մակարդումներով;
• otosclerosis, լսողության կորուստ;
• սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ (չափազանց հազվադեպ);
• Սիդենհեմի խորեա;
• Libman-Sachs հիվանդության սրացում.

Չափից մեծ դոզա

Սրտխառնոցն ու փսխումը ցույց են տալիս հակաբեղմնավորիչների չափից մեծ դոզա: Հնարավոր է, որ դեղամիջոցի այլ կողմնակի ազդեցությունները կարող են աճել: Աղջիկների մոտ չափաբաժինը գերազանցելը դրսևորվում է արյունոտ արտահոսքով։ Եթե ​​չափից մեծ դոզա է հայտնաբերվում ժամանակին, ապա ընդունման առաջին ժամերին անհրաժեշտ է ստամոքսի լվացում: Հակաթույն չկա, և բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Հակացուցումներ

Նախքան սկսեք օգտագործել այս հակաբեղմնավորիչը, դուք պետք է ուսումնասիրեք հակացուցումների ցանկը: Այն ներառում է բազմաթիվ հիվանդություններ և հատուկ պայմաններմարմինը. Նրանց ցանկը հետևյալն է.

• otosclerosis;
• նախնական նշաններթրոմբոէմբոլիզմ;
• ծխելը;
• հղիություն, լակտացիա;
• միգրեն նյարդաբանական նշաններով;
• թրոմբոզ;
• ավելացել է զգայունությունըկազմին;
• հեշտոցային արյունահոսություն;
• պանկրեատիտ;
• շաքարային դիաբետ անոթային բարդություններով;
• երակների կամ զարկերակների թրոմբոզի միտում;
• լյարդի ուռուցքային վնասվածքներ;
• հորմոնից կախված ուռուցքներ;
• լյարդի հիվանդություններ;
• տարիքը 35 տարեկանից.

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղը հասանելի է միայն բժշկի նշանակմամբ: Պահպանման համար պետք է ընտրել 15-30 աստիճան ջերմաստիճանով և երեխաների համար անհասանելի վայր։

Novinet-ի անալոգները

Հորմոնալ հաբեր Novinet-ը ունեն մի քանի անալոգներ՝ գործողության կամ կազմի նմանատիպ սկզբունքով: Նույնիսկ այս վիճակում, դուք չպետք է փոխարինեք մեկ դեղամիջոցը մյուսով: Անալոգը ընտրելու համար ավելի լավ է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցել: Որպես այլընտրանք, նա կարող է առաջարկել հետևյալ դեղերը.

1. Ժանին. Կազմը ներառում է էթինիլ էստրադիոլ: Դրա կոնցենտրացիան այս դեղամիջոցում ավելի բարձր է՝ 0,03 մգ: Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը դիենոգեստն է: Դա տեստոստերոնի ածանցյալ է, որն ունի հակաանդրոգենային ակտիվություն: Ժանինը ներառում է ավելի շատ հորմոններ, ուստի այն հարմար է տղամարդկանց հորմոնների ավելցուկ ունեցող կանանց համար:
2. Marvelon. Դեղամիջոցի հիմքը դեզոգեստրելն է, ուստի դեղամիջոցը նույնպես պատկանում է հորմոնալ կատեգորիային։ Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումը նույնպես անցանկալի հղիության կանխարգելումն է։ Այն ընդունելիս չի բացառվում միջդաշտանային արյունահոսությունը հեշտոցից։
3. Ռեգուլոն. Ներառում է նույնը ակտիվ բաղադրիչներէթինիլ էստրադիոլ, դեզոգեստրել: Հասանելի է թաղանթապատ հաբերի տեսքով:
4. Մերսիլոն. Դեղը ունի էստրոգեն-պրոգեստոգեն և հակաբեղմնավորիչ հատկություններ: Այդ իսկ պատճառով այն լրացուցիչ օգտագործվում է նախադաշտանային սինդրոմի, արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության և դիսմենորեայի դեպքում։
5. Tri-Mercy. Մեկ այլ ապրանք, որը հիմնված է դեզոգեստերլի և էթինիլ էստրադիոլի վրա: Դեղամիջոցի ազդեցությունը նաև արգանդի վզիկի լորձի սեկրեցիայի ավելացումն է և ձվազատման արգելակումը: Դեղը ունի հակացուցումների մեծ ցուցակ, ուստի օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ դրա հետ:

Novineta գինը

Դեղամիջոցի արժեքը կախված է փաթեթում առկա հաբերի քանակից և որոշակի դեղատան նշաններից: Հարկ է հիշել, որ հակաբեղմնավորիչ ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է բժշկի դեղատոմս: Գների կոնկրետ օրինակները ներկայացված են աղյուսակում.

Գնման վայրը	Պլանշետների քանակը մեկ փաթեթում	Գինը, ռուբլի
Դեղատուն IFC
Զդրավի գոտի

Novinet (էթինիլ էստրադիոլ + դեզոգեստրել) համակցված պլանշետային հակաբեղմնավորիչ է հունգարերենից: դեղագործական ընկերությունԳԵԴԵՈՆ ՌԻԽՏԵՐ. Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց մոտ 40%-ը չի օգտագործում դեղաբանական գործակալներհակաբեղմնավորիչ. Մինչդեռ սաղմնաբանության տեսակետից. մարդկային կյանքսկսվում է կնոջ և տղամարդու սեռական բջիջների միաձուլմամբ, որի արդյունքում ձևավորվում է եզակի գենետիկ նյութ պարունակող միջուկ: Եվ այս նորը մարդու մարմինգենետիկորեն ոչ մի կերպ չի կարելի համարել մարմնի օտար (այսինքն՝ մայրական) մաս: Այսպիսով, հղիության արհեստական ​​ընդհատումը պետք է դիտարկել որպես նոր կենսաբանական անհատի կյանքի կանխամտածված խլում: Համակցված հաբեր հակաբեղմնավորիչները օգտագործվում են մի քանի տասնամյակ: Առաջին երկու սերունդների պրոգեստոգենները չունեն գործողության ընտրողականության պատշաճ մակարդակ: Բացի այդ, նրանք բնութագրվում են մի շարք անցանկալի անբարենպաստ ռեակցիաներ, ներառյալ զարկերակային հիպերտոնիա, լիպիդային պրոֆիլի վատթարացում և ինսուլինի դիմադրություն: Desogestrel-ը չունի վերը նշված թերությունները: Այս նյութը Novinet դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկն է։ Դեղամիջոցի էստրոգեն բաղադրիչը էթինիլ էստրադիոլն է: Դեզոգեստրելը 3-րդ սերնդի պրոգեստոգեն է: Այն ունի բարձր (ավելի քան 80% կենսահասանելիություն): Այն լյարդում ենթարկվում է նյութափոխանակության փոխակերպումների՝ ձևավորելով ակտիվ ածանցյալ՝ 3-կետոդեզոգեստրել։ Դեզոգեստրելը ցուցադրում է պրոգեստերոնի ընկալիչների նկատմամբ ընտրողականության ամենամեծ աստիճանը, ինչը որոշում է նրա հզոր գեստագեն ազդեցությունը:

Միևնույն ժամանակ, դրա անդրոգեն և էստրոգեն ազդեցությունը գործնականում չի դրսևորվում։ Ներկայումս հայտնի բոլոր պրոգեստոգեններից դեզոգեստրելն ունի ամենաբարձր ընտրողականության ինդեքսը: Նոր բարելավումներ լիպիդային պրոֆիլըԲարձրացնում է արյան մեջ «լավ» խոլեստերինի մակարդակը՝ բարձր խտության լիպոպրոտեիններ՝ չազդելով ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի վրա։ Novinet-ի օգտագործման ժամանակ զգալիորեն նվազում է արյան կորուստը դաշտանի ժամանակ, իսկ մաշկի վիճակը բարելավվում է հատկապես պզուկների առկայության դեպքում։ Novinet-ի որպես հակաբեղմնավորիչի արդյունավետությունը կապված է ձվարանների աշխատանքը ճնշելու նրա ունակության հետ, ներառյալ ֆոլիկուլների ձևավորումը: Այս տեսանկյունից Novinet-ը լավագույն հակաբեղմնավորիչներից է։ Այս հակաբեղմնավորիչն ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը համեմատաբար ցածր է: Դա սովորաբար տեղի է ունենում դեղաբուժության առաջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ մարմինը հարմարվում է նոր պայմաններում աշխատելուն: Միևնույն ժամանակ, կողմնակի ազդեցությունները որևէ վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության և բարեկեցության համար և գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են հակաբեղմնավորիչ դեղորայքային թերապիայի չորրորդ փուլի ընթացքում: Պլանշետային հակաբեղմնավորիչներին բնորոշ կողմնակի ազդեցություն՝ քաշի ավելացում, Novinet-ի դեպքում ի հայտ է գալիս շատ ավելի հազվադեպ: Դեղը շատ քիչ ազդեցություն ունի ծայրամասային հեմոդինամիկայի վրա անոթային մահճակալ, և, հետևաբար, ընդգծված ազդեցություն չունի արյան ճնշման մակարդակի վրա։

Դեղագիտություն

Մոնոֆազային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցբանավոր ընդունման համար, որը պարունակում է էստրոգենի (էթինիլ էստրադիոլ) և գեստագենի (դեզոգեստրել) համակցություն: Հիմնական հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը գոնադոտրոպինների արգելակումն է և ձվազատման ճնշումը: Բացի այդ, արգանդի վզիկի հեղուկի մածուցիկության բարձրացմամբ՝ սպերմատոզոիդների շարժումը արգանդի վզիկի ջրանցքով դանդաղում է, իսկ էնդոմետրիումի վիճակի փոփոխությունները կանխում են բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան։

Էթինիլ էստրադիոլը ֆոլիկուլյար հորմոնի էստրադիոլի սինթետիկ անալոգն է:

Դեզոգեստրելն ունի ընդգծված գեստագենիկ և հակաէստրոգեն ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն պրոգեստերոնին և թույլ անդրոգեն և անաբոլիկ ակտիվություն:

Դեղը ունի բարենպաստ ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակությունԲարձրացնում է պլազմայում HDL մակարդակը՝ չազդելով LDL մակարդակի վրա:

Դեղը ընդունելիս դաշտանային արյան կորուստը զգալիորեն նվազում է (նախնական մենորագիայով), դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում. մաշկը, հատկապես ակնե վուլգարիսի առկայության դեպքում:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեզոգեստրել

Ներծծում

Դեզոգեստրելը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից և մետաբոլիզացվում է 3-keto-desogestrel-ի, որը դեզոգեստրելի կենսաբանորեն ակտիվ մետաբոլիտ է:

Cmax-ը հասնում է 1,5 ժամ հետո և կազմում է 2 նգ/մլ: Կենսահասանելիություն - 62-81%:

Բաշխում

3-keto-desogestrel-ը միանում է պլազմայի սպիտակուցներին, հիմնականում ալբումինին և սեռական հորմոն կապող գլոբուլինին (SHBG):

V d-ը 1,5 լ/կգ է: C ss-ը հաստատվում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին, երբ 3-keto-desogestrel-ի մակարդակը բարձրանում է 2-3 անգամ։

Նյութափոխանակություն

Բացի 3-keto-desogestrel-ից (որը ձևավորվում է լյարդում և աղիների պատում), ձևավորվում են այլ մետաբոլիտներ՝ 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (առաջին). փուլային մետաբոլիտներ): Այս մետաբոլիտները չունեն դեղաբանական ակտիվություն և մասամբ փոխակերպվում են կոնյուգացիայի միջոցով (նյութափոխանակության երկրորդ փուլ) բևեռային մետաբոլիտների՝ սուլֆատների և գլյուկուրոնատների։ Արյան պլազմայից մաքրումը կազմում է մոտ 2 մլ/րոպե/կգ մարմնի քաշ:

Հեռացում

T1/2-ը 30 ժամ է: Մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի և կղանքի միջոցով (4:6 հարաբերակցությամբ):

Էթինիլ էստրադիոլ

Ներծծում

Էթինիլ էստրադիոլը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Cmax-ը հասնում է դեղամիջոցի ընդունումից 1-2 ժամ հետո և կազմում է 80 պգ/մլ: Դեղամիջոցի կենսամատչելիությունը նախահամակարգային կոնյուգացիայի և լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցության շնորհիվ կազմում է մոտ 60%:

Բաշխում

Էթինիլ էստրադիոլը լիովին կապված է պլազմայի սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ:

Vd-ն 5 լ/կգ է։ Css-ը հաստատվում է ընդունման 3-4-րդ օրը, մինչդեռ էթինիլ էստրադիոլի մակարդակը շիճուկում 30-40%-ով բարձր է, քան դեղամիջոցի մեկ դոզանից հետո:

Նյութափոխանակություն

Էթինիլէստրադիոլի նախահամակարգային կոնյուգացիան նշանակալի է: Շրջանցելով աղիքի պատը (նյութափոխանակության առաջին փուլ) այն ենթարկվում է կոնյուգացիայի լյարդում (նյութափոխանակության երկրորդ փուլ)։ Էթինիլ էստրադիոլը և նյութափոխանակության առաջին փուլի նրա կոնյուգատները (սուլֆատներ և գլյուկուրոնիդներ) արտազատվում են մաղձի մեջ և մտնում են էնտերոհեպատիկ շրջանառություն: Արյան պլազմայից մաքրումը կազմում է մոտ 5 մլ/րոպե/կգ մարմնի քաշ:

Հեռացում

Էթինիլէստրադիոլի T1/2-ը միջինում կազմում է մոտ 24 ժամ:

Ազատման ձև

Բաց դեղին, կլոր, բիուռուցիկ, թաղանթապատ հաբեր՝ մի կողմից «P9» և մյուս կողմից «RG» նշումով:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ քինոլին դեղին ներկ (E104), α-տոկոֆերոլ, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, ստեարաթթու, պովիդոն, կարտոֆիլի օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ։

Ֆիլմի կեղևի կազմը՝ պրոպիլեն գլիկոլ, մակրոգոլ 6000, հիպրոմելոզա։

21 հատ. - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
21 հատ. - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Դեղը նախատեսված է բանավոր:

Հաբեր ընդունելը սկսվում է դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից։ Նշանակե՛ք 1 դեղահատ/օր 21 օրվա ընթացքում, հնարավորության դեպքում՝ օրվա նույն ժամին։ Փաթեթից վերջին հաբը վերցնելուց հետո վերցրեք 7-օրյա ընդմիջում, որի ընթացքում դեղի դուրսբերման պատճառով առաջանում է դաշտանային արյունահոսություն: 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (առաջին դեղահատն ընդունելուց 4 շաբաթ անց, շաբաթվա նույն օրը) վերսկսեք դեղի ընդունումը հաջորդ փաթեթից, որը նույնպես պարունակում է 21 հաբ, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել: Այս դեղահաբի ռեժիմը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ կա հակաբեղմնավորման անհրաժեշտություն: Եթե ​​դուք հետևում եք վարման կանոններին, ապա հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է 7-օրյա ընդմիջման ընթացքում:

Դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը

Առաջին դեղահատը պետք է ընդունել դաշտանային ցիկլի առաջին օրը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ: Դուք կարող եք սկսել դեղահաբեր ընդունել դաշտանի 2-5-րդ օրվանից, սակայն այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման առաջին ցիկլում պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ՝ դեղահաբերն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։

Եթե ​​դաշտանի սկզբից անցել է ավելի քան 5 օր, դուք պետք է հետաձգեք դեղամիջոցի սկիզբը մինչև հաջորդ դաշտանը:

Ծննդաբերությունից հետո դեղամիջոցի ընդունումը

Կանայք, ովքեր կրծքով չեն կերակրում, կարող են սկսել դեղահաբը ընդունել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 21 օր հետո՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս դեպքում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։ Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո արդեն սեռական կապ է եղել, ապա դեղահաբերի ընդունումը պետք է հետաձգել մինչև առաջին դաշտանը։ Եթե ​​որոշում է կայացվել դեղը ընդունել ծնվելուց հետո 21 օրից ուշ, ապա առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Դեղորայքի ընդունումը աբորտից հետո

Աբորտից հետո հակացուցումների բացակայության դեպքում պետք է սկսել դեղահաբեր ընդունել վիրահատությունից հետո առաջին իսկ օրվանից, և այս դեպքում կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։

Անցում մեկ այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչից

Մեկ այլ հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչ օգտագործելուց հետո, որը պարունակում է 30 մկգ էթինիլէստրադիոլ, 21-օրյա ռեժիմի համաձայն, խորհուրդ է տրվում ընդունել առաջին Novinet դեղահատը նախորդ դեղամիջոցի կուրսն ավարտելուց հաջորդ օրը: Պետք չէ 7-օրյա ընդմիջում անել կամ սպասել դաշտանի մեկնարկին։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

28 հաբ պարունակող դեղամիջոցից անցնելիս, փաթեթի հաբերը սպառվելու հաջորդ օրը, դուք պետք է սկսեք Novinet®-ի նոր փաթեթավորումը:

Անցում Novinet-ին բանավոր օգտագործելուց հետո հորմոնալ դեղերպարունակում է միայն պրոգեստոգեն («մինի-հաբ»)

Առաջին Novinet ® դեղահատը պետք է ընդունել ցիկլի 1-ին օրը։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Եթե ​​մինի-հաբն ընդունելիս դաշտան չի առաջանում, ապա հղիությունը բացառելուց հետո կարող եք սկսել Novinet-ի ընդունումը ցիկլի ցանկացած օր, սակայն այս դեպքում առաջին 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ (օգտագործելով. արգանդի վզիկի գլխարկ՝ սպերմիցիդային գելով, պահպանակով կամ սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը): Այս դեպքերում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել օրացույցային մեթոդը:

Դաշտանային ցիկլի հետաձգում

Եթե ​​կա դաշտանի հետաձգման անհրաժեշտություն, ապա պետք է շարունակել հաբեր ընդունել նոր փաթեթից՝ առանց 7-օրյա ընդմիջման՝ սովորական ռեժիմով։ Երբ դաշտանը ուշանում է, կարող է առաջանալ բեկումնային կամ խայտաբղետ արյունահոսություն, սակայն դա չի նվազեցնում դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը: Novinet-ի կանոնավոր օգտագործումը կարող է վերսկսվել սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Բաց թողած հաբեր

Եթե ​​կինը մոռացել է դեղահաբ ընդունել ժամանակին, և բացթողումից չի անցել 12 ժամից ավելի, նա պետք է ընդունի մոռացված հաբը, այնուհետև շարունակի ընդունել այն սովորական ժամին: Եթե ​​հաբեր ընդունելու միջև անցել է ավելի քան 12 ժամ, սա համարվում է բաց թողնված հաբ, այս ցիկլում հակաբեղմնավորման հուսալիությունը երաշխավորված չէ և խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Եթե ​​ցիկլի առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել մեկ դեղահատ, ապա անհրաժեշտ է ընդունել 2 հաբ։ հաջորդ օրը, իսկ հետո շարունակեք կանոնավոր օգտագործումը՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ մինչև ցիկլի ավարտը:

Եթե ​​ցիկլի երրորդ շաբաթում դեղահաբ եք բաց թողել, ապա պետք է ընդունեք մոռացված հաբը, շարունակեք այն կանոնավոր ընդունել և 7-օրյա ընդմիջում չանեք։ Կարևոր է հիշել, որ էստրոգենի նվազագույն չափաբաժնի շնորհիվ օվուլյացիայի և/կամ խայտաբղետության վտանգը մեծանում է, եթե բաց թողնեք դեղահաբը, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Փսխում / փորլուծություն

Եթե ​​դեղը ընդունելուց հետո առաջանում է փսխում կամ փորլուծություն, ապա դեղամիջոցի կլանումը կարող է անբավարար լինել: Եթե ​​ախտանշանները դադարում են 12 ժամվա ընթացքում, ապա պետք է ևս մեկ դեղահատ խմել։ Դրանից հետո դուք պետք է շարունակեք ընդունել պլանշետները, ինչպես միշտ: Եթե ​​փսխումը կամ փորլուծությունը շարունակվում է ավելի քան 12 ժամ, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ փսխման կամ փորլուծության ժամանակ և հաջորդ 7 օրվա ընթացքում։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները՝ սրտխառնոց, փսխում, աղջիկների մոտ՝ արյունահոսություն հեշտոցից։

Բուժում. դեղը բարձր չափաբաժնով ընդունելուց հետո առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ստամոքսի լվացում: Հատուկ հակաթույն չկա, բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Փոխազդեցություն

Լյարդի ֆերմենտներ հրահրող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հիդանտոինը, բարբիթուրատները, պրիմիդոնը, կարբամազեպինը, ռիֆամպիցինը, օքսկարբազեպինը, տոպիրամատը, ֆելբամատը, գրիզեոֆուլվինը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի պատրաստուկները, նվազեցնում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը և մեծացնում բեկումնային արյունահոսության վտանգը: Ինդուկցիայի առավելագույն մակարդակը սովորաբար հասնում է 2-3 շաբաթից ոչ շուտ, բայց կարող է տևել մինչև 4 շաբաթ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Ամպիցիլինը և տետրացիկլինը նվազեցնում են Novinet-ի արդյունավետությունը (փոխազդեցության մեխանիզմը հաստատված չէ): Անհրաժեշտության դեպքում համատեղ ընդունելությունԽորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ բուժման ողջ ընթացքում և 7 օրվա ընթացքում (ռիֆամպիցինի համար՝ 28 օրվա ընթացքում) դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները կարող են նվազեցնել ածխաջրերի հանդուրժողականությունը և մեծացնել ինսուլինի կամ բանավոր հակադիաբետիկ միջոցների կարիքը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի դադարեցում

Արտաքինից սրտանոթային համակարգզարկերակային հիպերտոնիա; հազվադեպ - զարկերակային և երակային թրոմբոէմբոլիզմ (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա); շատ հազվադեպ - լյարդի, միջեներային, երիկամային, ցանցաթաղանթի զարկերակների և երակների զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիա:

Զգայարաններից՝ լսողության կորուստ՝ օտոսկլերոզի հետևանքով:

Այլ՝ հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ, պորֆիրիա; հազվադեպ - ռեակտիվ համակարգային կարմիր գայլախտի սրացում; շատ հազվադեպ - Սիդենհամի խորեա (անցնում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո):

Այլ կողմնակի ազդեցություններըավելի տարածված են, բայց ավելի քիչ ծանր: Դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակելու նպատակահարմարությունը որոշվում է անհատապես՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո՝ ելնելով օգուտ/ռիսկ հարաբերակցից:

Վերարտադրողական համակարգից՝ ացիկլիկ արյունահոսություն/վագինից խայտաբղետ արտահոսք, ամենորեա դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, հեշտոցային լորձի վիճակի փոփոխություն, զարգացում բորբոքային պրոցեսներհեշտոց, քենդիդոզ, լարվածություն, ցավ, կրծքագեղձի մեծացում, գալակտորեա:

Արտաքինից մարսողական համակարգսրտխառնոց, փսխում, Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, դեղնախտի առաջացում կամ սրացում և/կամ քոր՝ կապված խոլեստազի, խոլելիտիասի հետ:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ erythema nodosum, exudative erythema, ցան, քլոազմա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, միգրեն, տրամադրության անկայունություն, դեպրեսիա:

Տեսողության օրգանի կողմից՝ եղջերաթաղանթի զգայունության բարձրացում (կոնտակտային ոսպնյակներ կրելիս):

Նյութափոխանակություն՝ օրգանիզմում հեղուկի պահպանում, մարմնի քաշի փոփոխություն (աճ), ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում։

Այլ: ալերգիկ ռեակցիաներ:

Ցուցումներ

Հակաբեղմնավորման.

Հակացուցումներ

• երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ծանր և (կամ) մի քանի ռիսկի գործոնների առկայություն (ներառյալ ծանր կամ չափավոր զարկերակային հիպերտոնիա ≥ 160/100 մմ Hg զարկերակային ճնշմամբ);
• թրոմբոզի պրեկուրսորների առկայություն կամ ցուցում (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպա, անգինա պեկտորիս);
• միգրեն կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով, ներառյալ. անամնեզում;
• երակային կամ զարկերակային թրոմբոզ/թրոմբոէմբոլիզմ (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ոտքի խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա) ներկայումս կամ պատմության մեջ.
• երակային թրոմբոէմբոլիայի պատմություն;
• շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիայով);
• պանկրեատիտ (ներառյալ պատմությունը), որը ուղեկցվում է ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով.
• դիսլիպիդեմիա;
• լյարդի ծանր հիվանդություններ, խոլեստատիկ դեղնախտ (ներառյալ հղիության ընթացքում), հեպատիտ, ներառյալ. պատմություն (մինչև ֆունկցիոնալ և լաբորատոր պարամետրերի նորմալացումը և դրանց նորմալացումից հետո 3 ամսվա ընթացքում);
• դեղնախտ GCS ընդունելիս;
• լեղաքարային հիվանդություն ներկայումս կամ պատմության մեջ;
• Գիլբերտի համախտանիշ, Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ, Ռոտորի համախտանիշ;
• լյարդի ուռուցքներ (ներառյալ պատմությունը);
• ծանր քոր, օտոսկլերոզ կամ դրա առաջընթացը նախորդ հղիության ընթացքում կամ կորտիկոստերոիդներ ընդունելու ժամանակ.
• հորմոն կախված չարորակ նորագոյացություններսեռական օրգաններ և կաթնագեղձեր (ներառյալ, եթե դրանք կասկածվում են);
• անհայտ էթիոլոգիայի հեշտոցային արյունահոսություն;
• 35 տարեկանից բարձր ծխելը (օրական ավելի քան 15 ծխախոտ);
• հղիություն կամ դրա կասկածանք;
• լակտացիայի շրջանը;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի այնպիսի պայմաններում, որոնք մեծացնում են երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի/թրոմբոէմբոլիայի առաջացման վտանգը. միգրեն, էպիլեպսիա, սրտի փականային արատներ, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, երկարատև անշարժացում, ընդարձակ վիրահատությունստորին վերջույթների վիրահատություն, ծանր տրավմա, varicose veinsերակներ և մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ, հետծննդյան շրջանծանր դեպրեսիայի առկայություն (ներառյալ պատմությունը), կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություններ (ակտիվացված C սպիտակուցի դիմադրություն, հիպերհոմոցիստեինեմիա, հակաթրոմբինի III անբավարարություն, C կամ S սպիտակուցի անբավարարություն, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ, ներառյալ կարդիոլիպինի հակամարմինները, գայլախտ հակամակարդիչները), շաքարային դիաբետ, ոչ բարդ անոթային խանգարումներով, SLE, Crohn հիվանդություն, խոցային կոլիտ, մանգաղ բջջային անեմիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա (ներառյալ ընտանեկան պատմությունը), լյարդի սուր և քրոնիկ հիվանդություններ:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Novinet ®-ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման) օգտագործման համար:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Հակացուցված է լուրջ հիվանդություններլյարդ, խոլեստատիկ դեղնություն (ներառյալ հղիության ընթացքում), հեպատիտ, ներառյալ. պատմություն (մինչև ֆունկցիոնալ և լաբորատոր պարամետրերի նորմալացումը և դրանց նորմալացումից հետո 3 ամսվա ընթացքում): Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի սուր և քրոնիկ հիվանդություններլյարդ.

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Զգուշությամբ և միայն օգտագործման օգուտների և ռիսկերի մանրակրկիտ գնահատումից հետո դեղը պետք է նշանակվի երիկամային անբավարարության դեպքում (ներառյալ պատմությունը),

Հատուկ հրահանգներ

Նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, անհրաժեշտ է անցկացնել ընդհանուր բժշկական հետազոտություն (մանրամասն ընտանեկան և անձնական պատմություն, արյան ճնշման չափում, լաբորատոր թեստեր) և գինեկոլոգիական հետազոտություն (ներառյալ կաթնագեղձերի, կոնքի օրգանների հետազոտություն, արգանդի վզիկի քսուքի բջջաբանական վերլուծություն): Դեղամիջոցի ընդունման ժամանակահատվածում նման հետազոտությունները կատարվում են պարբերաբար՝ 6 ամիսը մեկ։

Դեղը հուսալի հակաբեղմնավորիչ է. Pearl ինդեքսը (1 տարվա ընթացքում 100 կնոջ մոտ հակաբեղմնավորիչ մեթոդի կիրառման ընթացքում տեղի ունեցած հղիությունների քանակի ցուցանիշ) ճիշտ օգտագործումըկազմում է մոտ 0,05:

Յուրաքանչյուր դեպքում, նախքան նշանակումը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներդրանց ընդունման օգուտները կամ հնարավոր բացասական հետևանքները գնահատվում են անհատապես: Այս հարցը պետք է քննարկվի հիվանդի հետ, ով անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալուց հետո կընդունի վերջնական որոշումըհորմոնալ կամ այլ հակաբեղմնավորման մեթոդի նախընտրության մասին.

Կնոջ առողջական վիճակը պետք է ուշադիր վերահսկվի։ Եթե ​​դեղը ընդունելիս ի հայտ է գալիս կամ վատանում հետևյալ պայմաններից/հիվանդություններից որևէ մեկը, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և անցնեք հակաբեղմնավորման այլ, ոչ հորմոնալ մեթոդի.

• հեմոստատիկ համակարգի հիվանդություններ;
• պայմաններ/հիվանդություններ, որոնք նախատրամադրում են սրտանոթային և երիկամային անբավարարության զարգացմանը.
• էպիլեպսիա;
• միգրեն;
• էստրոգենից կախված ուռուցքի կամ էստրոգենից կախված գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը.
• շաքարային դիաբետ, որը չի բարդանում անոթային խանգարումներով.
• ծանր դեպրեսիա (եթե դեպրեսիան կապված է տրիպտոֆանի նյութափոխանակության խախտման հետ, ապա վիտամին B 6-ը կարող է օգտագործվել ուղղման համար);
• մանգաղ բջջային անեմիա, քանի որ որոշ դեպքերում (օրինակ, վարակներ, հիպոքսիա), այս պաթոլոգիայի համար էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցները կարող են հրահրել թրոմբոէմբոլիզմ.
• լյարդի ֆունկցիան գնահատող լաբորատոր թեստերում անոմալիաների հայտնվելը:

Թրոմբոեմբոլիկ հիվանդություններ

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կապ կա բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման և զարկերակային և երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա) զարգացման ռիսկի միջև: Ապացուցված է ավելացել է ռիսկըերակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդություններ, սակայն դա զգալիորեն պակաս է, քան հղիության ժամանակ (60 դեպք 100 հազար հղիության համար): Բերանի օգտագործման ժամանակ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներշատ հազվադեպ է նկատվում լյարդի, միջեներային, երիկամային կամ ցանցաթաղանթի անոթների զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիզմ:

Զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության վտանգը մեծանում է.

• տարիքի հետ;
• ծխելիս (ծանր ծխելը և 35 տարեկանից բարձր տարիքը ռիսկի գործոններ են);
• եթե կա թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն (օրինակ՝ ծնողներ, եղբայր կամ քույր): Եթե ​​կասկածվում է գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա դեղը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ.
• գիրության համար (մարմնի զանգվածի ինդեքսը ավելի քան 30 կգ/մ2);
• դիսլիպոպրոտեինեմիայի հետ;
• զարկերակային հիպերտոնիայով;
• հեմոդինամիկ խանգարումներով բարդացած սրտի փականների հիվանդությունների համար.
• նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով;
• անոթային վնասվածքներով բարդացած շաքարային դիաբետով;
• երկարատև անշարժացումով, խոշոր վիրահատությունից հետո, ստորին վերջույթների վիրահատությունից հետո, ծանր վնասվածքից հետո:

Այս դեպքերում ենթադրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը ժամանակավորապես դադարեցնել (վիրահատությունից ոչ ուշ, քան 4 շաբաթ առաջ, և վերսկսել ոչ շուտ, քան վերամոբիլիզացիայից հետո 2 շաբաթ հետո):

Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ մեծանում է երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության ռիսկը:

Պետք է հաշվի առնել, որ շաքարային դիաբետը, համակարգային կարմիր գայլախտը, հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշը, Կրոնի հիվանդությունը, խոցային կոլիտը և մանգաղ բջջային անեմիան մեծացնում են երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Պետք է հաշվի առնել, որ ակտիվացված C սպիտակուցի նկատմամբ դիմադրողականությունը, հիպերհոմոցիստեինեմիան, C և S սպիտակուցի անբավարարությունը, հակաթրոմբինի III-ի անբավարարությունը և հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների առկայությունը մեծացնում են զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Դեղամիջոցի ընդունման օգուտ/վտանգ հարաբերակցությունը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ նպատակային բուժումը այս պետությունընվազեցնում է թրոմբոէմբոլիայի վտանգը. Թրոմբոէմբոլիայի ախտանիշներն են.

• կրծքավանդակի հանկարծակի ցավ, որը տարածվում է ձախ ձեռքի վրա;
• հանկարծակի շնչառություն;
• ցանկացած անսովոր ուժեղ գլխացավ, որը շարունակվում է երկար ժամանակկամ առաջին անգամ ի հայտ գալը, հատկապես երբ զուգակցվում է տեսողության հանկարծակի ամբողջական կամ մասնակի կորստի կամ դիպլոպիայի, աֆազիայի, գլխապտույտի, կոլապսի, կիզակետային էպիլեպսիայի, մարմնի կեսի թուլության կամ ուժեղ թմրության, շարժիչի խանգարման, սրունքի մկանների ուժեղ միակողմանի ցավի հետ, սուր որովայն.

Ուռուցքային հիվանդություններ

Որոշ ուսումնասիրություններ արձանագրել են արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի աճ այն կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործել են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, սակայն ուսումնասիրությունների արդյունքները անհամապատասխան են: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման գործում էական դեր են խաղում սեռական վարքագիծը, մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելը և այլ գործոններ։

54 համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների մետավերլուծությունը ցույց է տվել, որ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի հարաբերական աճ կա հորմոնալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց շրջանում, սակայն կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր հաճախականությունը կարող է կապված լինել ավելի կանոնավոր օգտագործման հետ: բժշկական զննում. Կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, անկախ նրանից՝ նրանք ընդունում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, թե ոչ, և աճում է տարիքի հետ: Հաբեր ընդունելը կարելի է համարել բազմաթիվ ռիսկային գործոններից մեկը: Այնուամենայնիվ, կնոջը պետք է տեղեկացվի կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հնարավոր ռիսկի մասին՝ հիմնվելով օգուտ-ռիսկ հարաբերակցության գնահատման վրա (պաշտպանություն ձվարանների և էնդոմետրիումի քաղցկեղից):

Քիչ են հաղորդումները բարորակ կամ չարորակ ուռուցքերկար ժամանակ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց լյարդը: Սա պետք է հիշել, երբ որովայնի ցավը տարբերվում է գնահատելիս, որը կարող է կապված լինել լյարդի չափի մեծացման կամ ներերակային արյունահոսության հետ:

Քլոազման կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում այս հիվանդության պատմություն ունեցող կանանց մոտ: Այն կանայք, ովքեր ունեն քլոազմայի զարգացման վտանգի տակ, պետք է խուսափեն արևի լույսի կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ շփումից Novinet-ի հետ միասին:

Արդյունավետություն

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե հետևյալ դեպքերըբաց թողնված հաբեր, փսխում և փորլուծություն, այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործում, որոնք նվազեցնում են հակաբեղմնավորիչ հաբերի արդյունավետությունը:

Եթե ​​հիվանդը միաժամանակ ընդունում է այլ դեղամիջոց, որը կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ հաբերի արդյունավետությունը, ապա պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե դրանց օգտագործումից մի քանի ամիս հետո անկանոն, խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն հայտնվի, նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում շարունակել հաբեր ընդունել մինչև դրանք սպառվեն հաջորդ փաթեթում: Եթե ​​երկրորդ ցիկլի վերջում դաշտանային նման արյունահոսություն չի սկսվում կամ ացիկլիկ արյունահոսությունը չի դադարում, դադարեցրեք դեղահաբերը և վերսկսեք այն միայն հղիությունը բացառելուց հետո:

Լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ

Բերանի հակաբեղմնավորիչ հաբերի ազդեցության տակ, էստրոգենի բաղադրիչի պատճառով, որոշ լաբորատոր պարամետրերի (լյարդի, երիկամների, մակերիկամների, վահանաձև գեղձի, հեմոստազի ցուցիչներ, լիպոպրոտեինների և տրանսպորտային սպիտակուցների ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ) մակարդակը կարող է փոխվել:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Սուր վիրուսային հեպատիտից հետո դեղը պետք է ընդունվի լյարդի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո (6 ամսից ոչ շուտ):

Դիարխի կամ աղիքային խանգարումների, փսխման դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել: Առանց դեղը դադարեցնելու, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ ոչ հորմոնալ մեթոդներ:

Ծխող կանանց մոտ զարգացման ռիսկը մեծանում է անոթային հիվանդություններծանր հետևանքներով (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ): Ռիսկը կախված է տարիքից (հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ) և ծխած ծխախոտի քանակից։

Կնոջը պետք է զգուշացնել, որ դեղամիջոցը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել՝ ուսումնասիրելու Novineta-ի ազդեցությունը մեքենա վարելու և մեխանիզմներ վարելու համար անհրաժեշտ կարողությունների վրա: