Ստամոքս-աղիքային տրակտի գործիքային ախտորոշում. Մարսողական համակարգի հիվանդություններով հիվանդների հետազոտման կարգը

Գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում կան զգալի թվով տարբեր հիվանդություններ, որոնցից մի քանիսը կարող են լինել շատ վտանգավոր և հանգեցնել զարգացմանը. ծանր բարդություններ. Վիճակագրության համաձայն, երկրի վրա յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ տառապում է մարսողական համակարգի այս կամ այն ​​պաթոլոգիայից: Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է աղեստամոքսային տրակտի (ԳՏՏ) հետազոտությունը ժամանակին անցկացնելը, որը մասնագետին թույլ կտա մշակել արդյունավետ բուժման մարտավարություն։

Այսօր կան բավականին շատ ժամանակակիցներ ախտորոշման մեթոդներ, որը թույլ է տալիս համապարփակ ուսումնասիրել աղեստամոքսային տրակտի բոլոր օրգանները և մասերը, հնարավորինս կարճ ժամանակում և առավելագույն հուսալիությամբ բացահայտել հիվանդությունը, պարզել դրա փուլը, տարածվածության աստիճանը և այլ հատկանիշներ: Գաստրոէնտերոլոգիայում օգտագործվող հետազոտական ​​մեթոդները կարելի է բաժանել երեք խմբի.

• ֆիզիկական;
• լաբորատորիա;
• գործիքային.

Գործիքային մեթոդները, իր հերթին, կարելի է բաժանել սեկրեցիայի, էնդոսկոպիկ և ճառագայթային ուսումնասիրությունների: Որոշակի հետազոտություն նշանակելու նպատակահարմարությունը բժիշկը կորոշի հիվանդի հետ աշխատելիս:

Ֆիզիկական ուսումնասիրություններ

Գաստրոէնտերոլոգիական հետազոտության առաջին փուլը գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի հետ խորհրդակցությունն է, որը պետք է հավաքի հիվանդի գանգատների պատմությունը և կազմի ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Բժիշկը ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն է անցկացնում՝ օգտագործելով հատուկ մեթոդներ՝ պալպացիա, հարվածային գործիքներ, աուսկուլտացիա։

Պալպացիան մի պրոցեդուրա է, որի ժամանակ հիվանդի որովայնը զգացվում է առանց լրացուցիչ գործիքների օգտագործման: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել աղեստամոքսային տրակտի որոշակի հիվանդություններին բնորոշ որոշակի նշաններ, մասնավորապես՝ բացահայտել որովայնի պատի և ցավոտ հատվածների լարվածության աստիճանը։ Պալպացիան կարող է իրականացվել, երբ հիվանդը կանգնած է կամ պառկած է բազմոցին: Կանգնած դիրքում պալպացիան կատարվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հետազոտել կողքերում տեղակայված օրգանները որովայնի խոռոչը.

Սովորաբար, պալպացիայի հետ միաժամանակ կատարվում է հարվածային գործիքներ՝ ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս թակելով որոշել ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների տեղակայման սահմանները: Գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում այս տեխնիկան օգտագործվում է հիմնականում փայծաղի և լյարդի ուսումնասիրության համար:

Աուսկուլտացիայի կիրառմամբ ախտորոշումը ներառում է ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների ձայները լսելը: Դրա համար բժիշկն օգտագործում է հատուկ գործիք՝ ստետոսկոպ: Պրոցեդուրայի ընթացքում լսվում են մարմնի սիմետրիկ հատվածները, իսկ ստացված արդյունքները համեմատվում են։

Վերը նշվածը ախտորոշիչ ուսումնասիրություններդրանք միայն առաջնային են և թույլ չեն տալիս մասնագետին ճշգրիտ ախտորոշել որոշակի ստամոքս-աղիքային հիվանդություն: Այսպիսով, օրինակ, գործնական ֆիզիկական մեթոդները թույլ չեն տալիս մասնագետին բացահայտել աղեստամոքսային տրակտի օրգանական պաթոլոգիաները, երբ դրանց լորձաթաղանթը գերակշռում է: Սա պահանջում է ավելի ամբողջական հետազոտություն, որի պլանը կազմվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կարող է ներառել մի շարք տարբեր կլինիկական, լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ:

Լաբորատոր թեստեր

Ստամոքս-աղիքային տրակտի բազմաթիվ հիվանդությունների հայտնաբերման ժամանակ կենսական դերխաղում է լաբորատոր ախտորոշում. Բժշկի հայեցողությամբ հիվանդին կարող է նշանակվել արյան անալիզներ՝ որոշելու հետևյալ նյութերը և ֆերմենտները.

bilirubin-ը հատուկ նյութ է, որը ձևավորվում է կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի քայքայումից հետո և կազմում է լեղու մի մասը: Արյան մեջ ուղղակի բիլիրուբինի հայտնաբերումը կարող է ցույց տալ մի շարք ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են լեղու արտահոսքի խանգարման հետ, օրինակ՝ օբստրուկտիվ կամ պարենխիմային դեղնախտ;

տրանսամինազներ՝ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (AST) և ալանին ամինոտրանսֆերազ (ALT) - այս ֆերմենտները գործում են գրեթե բոլոր օրգաններում։ մարդու մարմինը, հատկապես լյարդի և մկանային հյուսվածքներում: ԱՍՏ-ի և ԱԼՏ-ի կոնցենտրացիաների բարձրացում նկատվում է լյարդի տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում.

Մեկ այլ ֆերմենտ է գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազը (գամմա-GT): բարձրացված մակարդակինչը վկայում է բորբոքման մասին լեղուղիներ, հեպատիտ կամ օբստրուկտիվ դեղնություն;

ամիլազ - այս ֆերմենտը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից, և որպես դրա հյութի մի մաս, ամիլազան մտնում է աղիքներ, որտեղ այն նպաստում է ածխաջրերի արագ մարսմանը: Եթե ​​արյան մեջ ամիլազի մակարդակը բարձր է, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի ենթաստամոքսային գեղձի ինչ-որ հիվանդություն;

լիպազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ևս մեկ ֆերմենտ է, որի մակարդակը բարձրանում է պանկրեատիտի և այլ պաթոլոգիաների դեպքում: մարսողական համակարգը.

Բացի այդ, անհրաժեշտ է հանձնարարել ընդհանուր վերլուծությունկղանք, որը թույլ կտա մասնագետին ամփոփել մարսողական համակարգի աշխատանքը, հայտնաբերել խանգարումների և բորբոքման նշաններ տարբեր բաժիններաղիքներ. Բացի այդ, աթոռը հետազոտելիս կարող են հայտնաբերվել վարակիչ հիվանդություններ առաջացնող միկրոօրգանիզմներ։

Աթոռի ավելի մանրամասն հետազոտությունը կոչվում է կոծրագիր: Նրա օգնությամբ գնահատվում է ստամոքսի մարսողական և ֆերմենտային ակտիվությունը, հայտնաբերվում են բորբոքման նշաններ, վերլուծվում է նաև մանրէաբանական ակտիվությունը և կարող է հայտնաբերվել սնկային միցելիում։

Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է նշանակվել մանրէաբանական հետազոտություն, այսինքն՝ մանրէաբանական կազմի որոշում։ Սա կբացահայտի աղիքային դիսբիոզը և վարակները: Կան նաև մանրէաբանական պաթոգենների անտիգենների հայտնաբերման հատուկ թեստեր, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել վիրուսային վարակիչ հիվանդությունները։

Մեկ այլ ընդհանուր լաբորատոր թեստ, որը լայնորեն օգտագործվում է գաստրոէնտերոլոգիայում, գաղտնի արյունահոսության թեստն է: Այս վերլուծությունը հիմնված է կղանքի մեջ թաքնված հեմոգլոբինի հայտնաբերման վրա:

Եթե ​​հիվանդը ընդունում է երկաթի հավելումներ կամ այլ դեղամիջոցներ, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի ներկա բժիշկը, քանի որ դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն խեղաթյուրել թեստի արդյունքները: Արյուն հանձնելուց առաջ պետք է մի քանի օր պահպանել հատուկ դիետա՝ վերացնելով ճարպային սնունդ, միս, կանաչ բանջարեղեն և լոլիկ։

Անհրաժեշտության դեպքում, աղեստամոքսային տրակտի լաբորատոր ախտորոշումը կարող է համալրվել այնպիսի ուսումնասիրություններով, ինչպիսիք են կղանքի և արյան պլազմայի ֆերմենտային իմունոսորբենտ վերլուծությունը (ELISA):

Գործիքային տեխնիկա

Ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաներով հիվանդների համապարփակ հետազոտության ամենակարեւոր բաժինը գործիքային ախտորոշումն է: Այն ներառում է էնդոսկոպիկ, ռենտգեն, ուլտրաձայնային, էլեկտրամետրիկ և այլ ախտորոշիչ մեթոդներ:

Առավել տարածված տեղեկատվություն ստանալու նպատակով կոնկրետ ուսումնասիրության նշանակումը տեղի է ունենում ներկա բժշկի հայեցողությամբ՝ կախված առկաներից: կլինիկական պատկերը. Գործիքային մեթոդներից յուրաքանչյուրը հնարավորություն է տալիս գնահատել ուսումնասիրվող օրգանի կառուցվածքային և մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները, ինչպես նաև նրա գործառույթը։ Այս թեստերի մեծ մասը պահանջում է հիվանդին հատուկ ուսուցում, քանի որ դրանց տեղեկատվական բովանդակությունն ու հավաստիությունը կախված կլինեն դրանից։

Ստամոքսի թթվի սեկրեցիայի գնահատում

Քանի որ մարսողական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների մեծ մասը բնութագրվում է ստամոքսի թթվայնության փոփոխություններով: Այդ իսկ պատճառով ընթացքում ախտորոշիչ հետազոտությունՍեկրեցիայի գնահատումը կարող է նշվել Ստամոքսի թթուանհրաժեշտ է սննդի պատշաճ մարսման համար՝ օգտագործելով հատուկ տեխնիկա, որը կոչվում է pH-մետրիա: Դրա իրականացման ցուցումներն են տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցը, քրոնիկ տասներկումատնյա աղիքի բորբոքումը, գաստրիտը և աղեստամոքսային տրակտի այլ պաթոլոգիաները:

Գաստրոէնտերոլոգիայում գոյություն ունեն pH չափումների մի քանի տեսակներ՝ կարճաժամկետ (ներգաստրային), երկարաժամկետ (ամենօրյա), էնդոսկոպիկ։ Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը ներառում է pH-ի զոնդը բերանի կամ քթի բացվածքի միջոցով որոշակի ժամանակահատվածում մարսողական համակարգի համապատասխան մասում: Թթվայնության մակարդակը չափվում է կոնկրետ կետում՝ ներկառուցված էլեկտրոդների միջոցով: Էնդոսկոպիկ pH-մետրիայի միջոցով զոնդը տեղադրվում է էնդոսկոպի հատուկ գործիքային ալիքով:

Ցանկացած տեսակի pH չափում պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն: Նախ, հիվանդը չպետք է ծխի կամ կերակուր չուտի ընթացակարգից առնվազն տասներկու ժամ առաջ: Երկրորդ՝ ուսումնասիրությունից մի քանի ժամ առաջ արգելվում է ցանկացած հեղուկ խմել՝ փսխումից և ձգտումից խուսափելու համար։ Բացի այդ, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղերի մասին:

Մեկ այլ տարածված պրոցեդուրա, որն օգտագործվում է գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում կասկածելի գաստրիտի, պեպտիկ խոցի և շատ այլ պաթոլոգիաների դեպքում ստամոքսի տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիան է: Հետազոտություն իրականացնելիս սեկրեցիայի գործառույթըստամոքսը այս կերպ ամբողջ պարունակությունը սկզբում դուրս է մղվում ստամոքսից, իսկ հետո՝ բազալային սեկրեցումը։ Դրանից հետո հիվանդին խթանում են սեկրեցիա՝ օգտագործելով հատուկ դեղամիջոցներ կամ տալիս են փորձնական նախաճաշ՝ արգանակի տեսքով, կես ժամ հետո հավաքվում է տասնհինգ րոպեանոց սեկրեցիա, որն այնուհետև ուսումնասիրվում է լաբորատորիայում։ Գործընթացը կատարվում է տակ տեղային անզգայացումդատարկ ստամոքսի վրա.

Ստամոքսի զոնդավորումը մի պրոցեդուրա է, որն ունի մի շարք հակացուցումներ։ Այն չի կարող իրականացվել ծանր պաթոլոգիաների դեպքում սրտանոթային համակարգի, ստամոքսի արյունահոսություն, ինչպես նաև հղիության ընթացքում։

Եթե ​​հիվանդը հակացուցումներ ունի ստամոքսի տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիայի նկատմամբ, ապա սեկրեցիայի գնահատումը կատարվում է առանց զոնդային մեթոդի՝ օգտագործելով «Acidotest» դեղամիջոցը: Թեստն անցկացվում է նաև առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Ստամոքսի սեկրետորային ֆունկցիայի վերլուծությունը կատարվում է դեղը ընդունելուց հետո մեզի մասերի ուսումնասիրությամբ:

Էնդոսկոպիկ տեխնիկա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի էնդոսկոպիկ հետազոտությունը ներառում է հատուկ օպտիկական գործիքներիր լույսի մեջ: Այսօր սա տեխնոլոգիապես ամենաառաջադեմ պրոցեդուրան է, որը թույլ է տալիս ամբողջական պատկերացում կազմել հաստ աղիքի վիճակի և աշխատանքի մասին։ բարակ աղիքներ, ինչպես նաև կատարել բիոպսիա - ձեռք բերել նյութի նմուշ հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության համար:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման էնդոսկոպիկ մեթոդները ներառում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

Որպես կանոն, աղեստամոքսային տրակտի հետազոտման էնդոսկոպիկ մեթոդները չեն կիրառվում, եթե հիվանդը ալերգիկ է անզգայացնող դեղամիջոցներից, ինչպես նաև արյան մակարդման խանգարումների հետ կապված պաթոլոգիաներից: Բացի այդ, նրանք բոլորը պահանջում են հատուկ ուսուցում, որը ներկա բժիշկը մանրամասն կքննարկի:

Ռադիացիոն տեխնիկա

Ինչպես անունն է հուշում, աղեստամոքսային տրակտի ուսումնասիրման ճառագայթային մեթոդները սովորաբար ներառում են ճառագայթման օգտագործումը: Գաստրոէնտերոլոգիայում առավել լայնորեն կիրառվում են հետևյալ մեթոդները.

Ֆտորոգրաֆիան կամ ռադիոգրաֆիան որովայնի խոռոչի օրգանների ուսումնասիրությունն է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Սովորաբար, պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է օգտագործի բարիումի շիլա, որը անթափանց է ռենտգենյան ճառագայթման համար և հնարավորություն է տալիս հստակ պատկերացնել գրեթե բոլոր պաթոլոգիական փոփոխությունները. ստամոքս-աղիքային տրակտի որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն ուլտրաձայնային ճառագայթման միջոցով: Ուլտրաձայնի տեսակը այսպես կոչված դոպլեր ուլտրաձայնն է, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի արագությունը և օրգանների պատերի շարժը. Սցինտիգրաֆիան ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեության ուսումնասիրությունն է ռադիոակտիվ իզոտոպների միջոցով, որոնք հիվանդը օգտագործում է սննդի հետ միասին: Դրա առաջխաղացման գործընթացը գրանցվում է հատուկ սարքավորումների միջոցով. համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, այս հետազոտությունները նշանակվում են միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, եթե կասկածվում են ուռուցքային նորագոյացություններ, խոլելիտիաս և այլ պաթոլոգիական պայմաններ:

Ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայի հնարավորությունները

Այսօր շատերը ժամանակակից կլինիկաներառաջարկում են իրենց հիվանդներին այնպիսի ծառայություն, ինչպիսին համապարփակ քննությունՍտամոքս-աղիքային տրակտ, որը կարող է փոխանցվել ինչպես մարսողական համակարգի որևէ օրգանի հիվանդության կասկածի դեպքում, այնպես էլ կանխարգելիչ նպատակներով: Համապարփակ ախտորոշումը ներառում է համակցության օգտագործումը տարբեր տեխնիկա, որը թույլ է տալիս գնահատել աղեստամոքսային տրակտի վիճակը և ստանալ առկա խանգարումների առավել ամբողջական պատկերը։

Նման ընդլայնված ախտորոշումը կարող է անհրաժեշտ լինել այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են անհայտ էթիոլոգիայի բարդ հիվանդությամբ, որն ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարումներով և այլ լուրջ ախտանիշներով: Ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիական կլինիկաների հնարավորությունները հնարավորություն են տալիս բժշկական սարքավորումների օգտագործմամբ հիվանդների համալիր հետազոտություն անցկացնել. վերջին սերունդ, որով կարճ ժամանակում կարող եք ստանալ ամենաճշգրիտ հետազոտության արդյունքները։ Կատարված թեստերի և ուսումնասիրությունների ցանկը կարող է տարբեր լինել՝ կախված կոնկրետ ախտորոշիչ ծրագրից:

Ախտանիշների առկայությունը, ինչպիսիք են.

• հոտը բերանից
• փորացավ
• այրոց
• փորլուծություն
• փորկապություն
• սրտխառնոց, փսխում
• belching
• ավելացել է գազի ձևավորումը (մետեորիզմ)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից առնվազն 2-ը, ապա սա ցույց է տալիս զարգացող

գաստրիտ կամ խոց.

Այս հիվանդությունները վտանգավոր են լուրջ բարդությունների (ներթափանցում, ստամոքսային արյունահոսություն և այլն) զարգացման պատճառով, որոնցից շատերը կարող են հանգեցնել.

արդյունքը։ Բուժումը պետք է սկսել հենց հիմա։

Կարդացեք հոդվածը այն մասին, թե ինչպես է կինը ազատվել այս ախտանիշներից՝ հաղթելով դրանց հիմնական պատճառը։Կարդացեք նյութը...

Առանց ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառման բավականին դժվար է որոշել հիվանդությունը ցանկացած հիվանդի մոտ։ Կան հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նույն ախտանիշները, ուստի շատ դեպքերում ստամոքս-աղիքային (ստամոքս-աղիքային) խնդիրներից բողոքող հիվանդների համար բժիշկները նշանակում են գործիքային, լաբորատոր կամ ռենտգեն հետազոտություն։ Հետազոտության այս մեթոդները ճշգրիտ կերպով բացահայտում են հիվանդ օրգանը, պարզում դրա պատճառը և օգնում են առաջարկություններ անել ստամոքս-աղիքային տրակտի բուժման համար:

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի գործիքային հետազոտություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ուսումնասիրման մեթոդները բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների.

Դուք հեմոռոյ ունե՞ք:

Միխայիլ Ռոտոնով. «Միակ միջոցը, որը հարմար է թութքի ամբողջական բուժման համար, և որը ես կարող եմ խորհուրդ տալ, դա…» >>

1. Ֆիզիկական զննում. Հետազոտման ամենապարզ մեթոդները՝ պալպացիա, հարվածային գործիքներ:
2. Գործիքային մեթոդներ. Պարկուճային էնդոսկոպիա, ֆիբրոէզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI):
4. Ռենտգեն մեթոդներ. Ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա (CRT), իրրիգոսկոպիա:
5. Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
6. Helicobacter pylori բակտերիաների հայտնաբերման մեթոդ.
7. Այլ տեխնոլոգիաներ (զգայունություն):

Ֆիզիկական ուսումնասիրություններ

Մինչև վերջերս ֆիզիկական հետազոտությունը միակ միջոցն էր, որով բժիշկը կարող էր որոշել հիվանդությունը: Մեր օրերում այս տեխնիկան ավելի ու ավելի քիչ է կիրառվում հատկապես զարգացած երկրներում։

Պալպացիա

Պալպացիան օգտագործվում է աղեստամոքսային տրակտի հետազոտման համար

Հիվանդի ձեռքով զննում. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները բացահայտելու համար կան որոշակի պալպացիոն տեխնիկա, որոնք աստիճանաբար անհետանում են բժշկական զինանոցից:

Հարվածային գործիքներ

Որոշ օրգանների թակոց. Բժիշկը ձայնով որոշում է պաթոլոգիայի առկայությունը:

Գործիքային հետազոտության մեթոդներ

Ինչպես անունն է հուշում, ախտորոշման համար օգտագործվում են հատուկ գործիքներ և սարքեր։

Ֆիբրոէզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտություն էնդոսկոպով, որի ծայրը հագեցած է փոքր հեռուստատեսային տեսախցիկով: Հետազոտվում են կերակրափողը, տասներկումատնյա աղիքը, ստամոքսը։ Այն իրականացվում է ինչպես արտակարգ դեպքերում, այնպես էլ երբ քրոնիկ հիվանդություններՍտամոքս - աղիքային տրակտի.

Էնդոսկոպով ախտորոշումը հակացուցված է կերակրափողի այրվածքների, շնչառական անբավարարության և սրտի հետ կապված խնդիրների դեպքում։

Կոլոնոսկոպիա

Հաստ աղիքի լորձաթաղանթի հետազոտություն ֆիբրոկոլոնոսկոպով - հատուկ զոնդ հեռուստատեսային տեսախցիկով:

Սիգմոիդոսկոպիա

Հաստ աղիքի հետազոտություն 25 սանտիմետր խորության վրա ռեկտոսկոպի միջոցով՝ լուսավորող սարք, որը կարող է օդ մատակարարել: Այն իրականացվում է արագ և արդյունավետ։ Քննության ժամանակ սիգմոիդ հաստ աղիքՆշանակվում է ռեկտոսիգմոկոլոնոսկոպիա, որի ընթացքում բժիշկները սովորաբար կատարում են նաև բիոպսիա՝ կասկածելի հյուսվածքի նմուշառում վերլուծության համար։

Վիդեո պարկուճային էնդոսկոպիա

Հիվանդը կուլ է տալիս փոքրիկ պարկուճները, իսկ դրանք ստամոքս-աղիքային համակարգով անցնելիս նկարներ են անում, որոնցից գաստրոէնտերոլոգը կարող է որոշել, թե ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից որն է հիվանդը։

Ռենտգեն հետազոտություններ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն

Նույնիսկ այսօր ռենտգենյան պատկերները մնում են տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման կարևոր մեթոդներից մեկը։ Նրանց օգնությամբ բժիշկները կարող են ուսումնասիրել օրգաններում տեղի ունեցող փոփոխությունները։

ռենտգեն

Անցկացվել է փորձաքննության տարբեր օրգաններհեռացնելով Ռենտգեն պատկերներօրգանները բարիումի կախոցով լցնելուց հետո։

CRT կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա

Սա վիրտուալ ախտորոշում է, որն իրականացվում է տոմոգրաֆի միջոցով՝ պարզելու հաստ աղիքի, լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի, կույր աղիքի, փայծաղի, աղիքների վիճակի փոփոխությունները և դրանցում հայտնաբերելու պոլիպներն ու ուռուցքները։

«Բժիշկները թաքցնում են ճշմարտությունը».

Նույնիսկ «առաջադեմ» հեմոռոյը կարելի է բուժել տանը՝ առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցի։ Պարզապես հիշեք դիմել օրական մեկ անգամ...

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է օրգանների ուրվագծի պաթոլոգիական փոփոխությունների և հեղուկների կուտակման հետ կապված հիվանդությունների հայտնաբերման համար:

Ստամոքս-աղիքային համակարգի հիվանդությունների ուսումնասիրման ուլտրաձայնային մեթոդները այնքան արդյունավետ չեն, որքան մյուսները, և, հետևաբար, սովորաբար օգտագործվում են լրացուցիչ մեթոդների հետ միասին:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է աղեստամոքսային տրակտի հետազոտման համար։

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) շատ դեպքերում օգնում է բժիշկներին ախտորոշել: Հետազոտությունն իրականացվում է առանց առողջության համար վտանգավոր ճառագայթման, առանց կոնտրաստային պատկերների համար քիմիական հավելումների օգտագործման։ Տալիս է աղեստամոքսային տրակտի հստակ պատկերներ։

Helicobacter pylori բակտերիաների հայտնաբերման մեթոդներ

Այս մեթոդները արդյունավետ են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի հայտնաբերման համար: Գիտնականների վերջին տվյալների համաձայն՝ այս խնդիրը շատ դեպքերում առաջանում է բակտերիաների կողմից ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասման պատճառով։ Հիվանդությունների աղբյուրը որոշելու համար ախտորոշումը ներառում է հյուսվածքաբանական հետազոտություններ, կղանքի և արյան մեջ անտիգենների որոշում և միզանյութով շնչառական թեստեր:

Այլ մեթոդներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման մեթոդներ

Կան մարսողական համակարգի հիվանդությունների հայտնաբերման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են ստամոքսի զոնդավորումը: Օրգանի պարունակության մի հատվածը ներծծվում է զոնդի միջոցով և ուղարկվում վերլուծության լաբորատորիա:

Հնարավոր հետևանքներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտը հետազոտելու համար նման մեթոդները պարզապես անհրաժեշտ են, սակայն հիվանդը պետք է իմանա, որ որոշ դեպքերում դրանք կարող են հանգեցնել որոշ բարդությունների։ Ճիշտ է, դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, ոչ միշտ բժիշկների անփութության պատճառով, արդյունքը մեծապես կախված է հենց հիվանդից և նրա տրամադրությունից:

Հետազոտության ռիսկերը.

• ժամը գործիքային մեթոդներհնարավոր արյունահոսություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի պատերի վնաս, հոգեբանական տրավմա, ասպիրացիոն թոքաբորբի և շիճուկի հեպատիտի զարգացում;
• Ռենտգեն հետազոտությունները վտանգավոր են, քանի որ հիվանդին ենթարկում են ճառագայթման և հաճախակի չեն կարող իրականացվել:
• ավելի անվտանգ մեթոդները կարող են չցուցադրել պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատկերը և հանգեցնել սխալ տվյալների:

Մարսողական տրակտի ախտորոշման մասին.

Հիվանդությունների ախտորոշում Իսրայելում

Իսրայելը համարվում է առաջատար երկրներից մեկը, որտեղ բժշկությունը հասել է ամենաբարձր մակարդակի։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտորոշումն իրականացվում է ժամանակակից տեխնոլոգիաների և որակյալ բժիշկների կիրառմամբ։

Ախտորոշման գնալուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ուսումնասիրությունը երբեմն պահանջում է մեկօրյա դիետա և հատուկ դիետայի պահպանում։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը որոշում է բուժման մեթոդները: Իսրայելում հիվանդների համար ստեղծված են բոլոր պայմանները, որպեսզի նրանք կարողանան արագ ապաքինվել, իրենց հանգիստ զգան և վստահ լինեն, որ անպայման օգնություն կստանան։

Ինչպես ճիշտ բուժել հեմոռոյը տանը

Երբևէ փորձե՞լ եք ինքնուրույն ազատվել թութքից տանը: Դատելով նրանից, որ դուք կարդում եք այս հոդվածը, հաղթանակը ձեր կողմը չէր։ Եվ, իհարկե, դուք ինքներդ գիտեք, թե ինչ է դա.

• ևս մեկ անգամ թղթի վրա արյուն տեսնելը.
• առավոտյան արթնանալ այն մտքով, թե ինչպես նվազեցնել այտուցված, ցավոտ ուռուցքները;
• զուգարան գնալիս տառապում են անհարմարությունից, քորից կամ տհաճ այրման սենսացիաից.
• կրկին ու կրկին հաջողության հույս ունենալ, անհամբեր սպասել արդյունքներին և վրդովվել նոր անարդյունավետ դեղամիջոցից:

Հիմա պատասխանեք հարցին՝ գո՞հ եք սա։ Հնարավո՞ր է համակերպվել սրա հետ: Որքա՞ն գումար եք արդեն վատնել անարդյունավետ դեղերի վրա: Ճիշտ է, ժամանակն է վերջ տալ դրանց: Համաձայն ես? Այդ իսկ պատճառով ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում Մարտա Վոլկովայի մեթոդը, ով խոսել է ՀԵՄՈՐՈԻԴԻՑ ընդմիշտ 5 օրում ազատվելու արդյունավետ և էժան միջոցի մասին... Կարդացեք հոդվածը.

Օգտակար հոդվածներ

Հանրաճանաչ նորություններ

Ավելացրեք մեկնաբանություն, ասեք մեզ, թե ինչ եք մտածում դրա մասին

Ինչպե՞ս ստուգել ձեր աղիքները: Այս հարցը հաճախ անհանգստացնում է շատերին։ Աղիքային դիսֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներն այսօր շատ արդիական են, քանի որ աղիներն են բարդ համակարգ, որը կտրուկ արձագանքում է սննդակարգի ցանկացած փոփոխության։ Աղիքը խոշոր է ֆունկցիոնալ համակարգ, որը հակված է թափոնների, տոքսինների և կղանքի կուտակմանը, որոնք խցանում են լույսը և խանգարում բոլոր բաժանմունքների բնականոն աշխատանքին։ Ստամոքս-աղիքային համակարգի խանգարումները տարբեր պաթոլոգիաների զարգացում են առաջացնում:

Երբ ի հայտ են գալիս աղիքային դիսֆունկցիայի առաջին ախտանիշները, յուրաքանչյուր մարդու մոտ հարց է առաջանում՝ «Ինչպե՞ս ստուգել աղեստամոքսային տրակտը», «Ո՞ր մեթոդներն են ամենաանվտանգը», «Հնարավո՞ր է աղիները ոչ ինվազիվ կերպով ստուգել»։ Այս բոլոր հարցերն առաջանում են, և մարդն առանց լուծում գտնելու՝ ուղղակի անտեսում է իր խնդիրը, որը տհաճությունից վերածվում է խրոնիկական բնույթի լուրջ պաթոլոգիայի։ Որպես կանոն նշանակել համարժեք և արդյունավետ բուժում, մասնագետին անհրաժեշտ է հետազոտել բարակ և հաստ աղիների վիճակը։ Այդ նպատակով դրանք օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ. Ծնողների մոտ հատկապես սուր է աղիքային ախտորոշման հարցը։ Երեխաների համար օգտագործվում են աղեստամոքսային տրակտի հետազոտման բարձր արդյունավետ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս արագ և ցավազուրկ գնահատել դրա վիճակը։

Եթե ​​ձեր ստամոքսը կամ աղիքները ցավում են, իսկ ցավը մշտական ​​է, ապա հետազոտության ժամանակակից մեթոդներով ստուգումը պարզապես անհրաժեշտ է։ Որպես կանոն, բժիշկն ինքն է բացատրում, թե ինչ ախտորոշիչ մեթոդներ կան մինչ հետազոտությունը։ Նա նաև որոշակի ստուգման մեթոդ է սահմանում. Նախքան աղիքային հետազոտության գրանցվելը, համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան և դիմեք մասնագետի:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ աղիների հետազոտություն:

Ցանկացած հետազոտություն նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե կան համապատասխան ցուցումներ։ Որպես կանոն, աղիքները խանգարումների հայտնվելուց անմիջապես հետո ձեզ հայտնում են այս մասին, և բնորոշ ախտանիշներ. Ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիայի ախտանիշները կարող են լինել քրոնիկ և պարբերական: Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի խանգարումների վերաբերյալ առաջին բողոքները պետք է ուղեկցվեն բժշկի այցելությամբ, քանի որ ապագայում նույնիսկ աննշան ախտանիշները կարող են զարգանալ. լուրջ հիվանդություն. Եթե ​​դուք սկսում եք նկատել տագնապալի ախտանիշներ, ապա ժամանակն է անցնել թեստը: Ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիայի ախտանիշները ներառում են.

• որովայնային ցավ;
• փքվածություն և փքվածություն;
• դեֆեքացիայի խանգարումներ և մարսողության խանգարումներ;
• աղիքային պատերի սպազմ;
• հեմոռոյ և դրա ընթացքի սրացում;
• գրգռված աղիքի համախտանիշ;
• կղանքում արյան, լորձի և թարախի կեղտեր;
• այրոց և ցավ աղիքների շարժման ժամանակ.

Սիգմոիդոսկոպիան թույլ է տալիս ախտորոշել ուղիղ աղիքը և բացահայտել ճաքերն ու արյունահոսությունը

Վերոնշյալ ախտանիշների առկայությունը վկայում է աղիների լուրջ խանգարումների մասին և պահանջում է պարտադիր բուժում։ Ախտանիշները կարող են անհետանալ կամ անընդհատ լինել, բայց նույնիսկ եթե դրանք հազվադեպ են առաջանում, անհրաժեշտ է բացահայտել դրանց առաջացման պատճառը: Հաստ աղիքի, մասնավորապես ուղիղ աղիքի հետազոտությունը նուրբ խնդիր է։ Որպես կանոն, շատերը վախենում են բժշկի դիմելուց, և հետաձգում են հետազոտությունը մինչև ախտանիշների վատթարացումը։ Նախքան ձեր աղիքները ստուգելը, դուք պետք է ծանոթանաք բոլոր առկա ախտորոշման մեթոդներին: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտություն կարող եք անցնել միայն բժշկի նշանակմամբ և նրա հսկողության ներքո, քանի որ աղեստամոքսային տրակտի վիճակի մասին բավարար տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է պատշաճ նախապատրաստում:

Enterosgel-ի մասին երեխաների համար

Աղիների ստուգման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է աղիների հետազոտման բազմաթիվ մեթոդներ։ Աղիքներին վստահելու համար պետք չէ ցավոտ մանիպուլյացիաների ենթարկվել։ Ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները պարզ են և ցավազուրկ, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել նաև երեխաներին փորձարկելու համար: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդի ախտանշաններից և գանգատներից, որոնց հիման վրա բժիշկը որոշում է աղիների համար ամենահարմար հետազոտությունը:

Մինչ աղիները լաբորատորիայում ստուգելը, բժիշկը նախնական հետազոտություն է անցկացնում պալպացիայի միջոցով։ Պալպացիայից հետո նշանակվում են հետազոտման առավել տեղեկատվական մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ավելի լավ գնահատել ստորին և վերին աղիքների վիճակը։

Ամենատարածված մեթոդները ժամանակակից ախտորոշումստամոքս - աղիքային տրակտի:

• սիգմոիդոսկոպիա (ռեկտոսկոպիա);
• անոսկոպիա;
• սֆինկտրոմետրիա;
• կոլոնոսկոպիա;
• ռադիոգրաֆիա;
• էնդոսկոպիա;
• CT սկանավորում;
• պարկուճային հետազոտություն.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները

Ախտորոշման մեթոդները սահմանվում են անհատական ​​հիմունքներով՝ կախված հետազոտության համար անհրաժեշտ բաժանմունքներից: Հետազոտման այս մեթոդները թույլ են տալիս ոչ միայն գնահատել աղիների վիճակը, այլեւ բացահայտել առկա հիվանդությունները։

1. Սիգմոիդոսկոպիա (ռեկտոսկոպիա).

   Սիգմոիդոսկոպիան (ռեկտոսկոպիան) հաստ աղիքի ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել ուղիղ աղիքի վիճակը մինչև սիգմոիդ հաստ աղիք: Պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ ռետրոսկոպ։ Սարքն ունի ներկառուցված տեսախցիկ և լույսի աղբյուր, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել լորձաթաղանթի վիճակը։ Այս սարքը թույլ է տալիս ախտորոշել ուղիղ աղիքի հիվանդությունները և բացահայտել ճաքերն ու արյունահոսությունները։ Հետազոտության ժամանակ առաջանում է ուղիղ աղիքի ընդլայնման զգացում, որը նման է աղիքների շարժումը դատարկելու ցանկությանը։ Սա բարակ աղիքի շատ տեղեկատվական հետազոտություն է։

   Գործընթացն ինքնին ցավազուրկ է և հաճախ օգտագործվում է երեխաներին հետազոտելու համար: Հիվանդը վերցնում է ծնկ-արմունկի դիրքը, և հետանցքը տեղադրվում է անուսի մեջ: Այս դիրքում բժիշկը կարող է գնահատել լորձաթաղանթի, արյան անոթների վիճակը և բացահայտել ուղիղ աղիքի լույսի և հետանցքային ջրանցքի հիվանդությունները:

2. Անոսկոպիա.

   Անոսկոպիան անուսի և նրա ջրանցքի ախտորոշման ամենապարզ մեթոդն է: Անոսկոպիան, ի տարբերություն հետազոտության այլ մեթոդների, թույլ է տալիս գնահատել անուսի և ուղիղ աղիքի վիճակը 12 սմ-ից ոչ ավելի: Գործընթացը նախատեսված է. կանխարգելիչ հետազոտություներեխաներին, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ թութքի բուժման համար: Գործընթացը շատ տհաճ է, սակայն երեխաներին հետազոտելու համար օգտագործվում է անզգայացնող միջոց։ Այս պրոցեդուրան ցուցված է նաև ուղիղ աղիքից օտար առարկաների հեռացման համար։

3. Սֆիկտրոմետրիա.

   Սֆիկտրոմետրիան անուսի մկանային տոնուսը գնահատելու պրոցեդուրա է: Այս մեթոդըօգտագործվում է երեխաներին հետազոտելու և սփինտերի կծկողականությունը և կղանքը պահելու կարողությունը գնահատելու համար: Սպիկտերոմետրիայի միջոցով կատարվում է բջջային հետազոտություն և վերցվում են բիոպսիայի նմուշներ: Ախտորոշման այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է հայտնաբերել ուղիղ աղիքի հիվանդությունները, ինչպես նաև բջիջների զարգացման շեղումները, պոլիպները և քաղցկեղի սկզբնական զարգացումը:

4. Ուլտրաձայնային.

   Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական մեթոդ է, որը կարող է օգտագործվել աղիքի բոլոր մասերի վիճակը գնահատելու համար։ Սա պարզ միջոց է՝ ստուգելու բարակ աղիքը, ստամոքսը և գնահատելու հաստ աղիքի վիճակը։ Ախտորոշման մեթոդը ոչ ինվազիվ է, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է երեխաների ստամոքս-աղիքային համակարգի վիճակը ուսումնասիրելու համար: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել ամբողջ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները, ուստի այն հետազոտման ամենաանվտանգ մեթոդներից է։

5. Կոլոնոսկոպիա.

   Կոլոնոսկոպիան է ժամանակակից եղանակովախտորոշում, որն իրականացվում է կոլոնոսկոպի միջոցով՝ տեսա և ֆոտոխցիկով հագեցած սարք։ Կոլոնոսկոպի ծայրը մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ։ Այն կարող է օգտագործվել ամբողջ հաստ աղիքի հետազոտման և բիոպսիայի համար նմուշներ վերցնելու համար: Գործընթացը պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն, քանի որ այն ընդգրկում է աղիքային խոռոչի մեծ ծավալ։ Կոլոնոսկոպիան համարվում է ուղիղ աղիքի հետազոտման ամենահուսալի միջոցը։

6. Ռադիոգրաֆիա.

   Ռենտգեն ախտորոշումը հետազոտական ​​մեթոդ է, որն օգտագործում է կոնտրաստ: Կոնտրաստային նյութը լրացնում է լույսը և մեծացնում հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը: Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով կարելի է բացահայտել որովայնի խոռոչի ցանկացած հիվանդություններ, մասնավորապես՝ ուռուցքներ, կառուցվածքի և ֆունկցիայի անոմալիաներ, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսներ։ Ռենտգենյան ճառագայթները կամ իրրիգոսկոպիան օգտագործվում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների հետազոտման համար:

7. Էնդոսկոպիա.

   Էնդոսկոպիան հետազոտության ամենատհաճ մեթոդներից է։ Այս պրոցեդուրան ենթադրում է կերակրափողի մեջ հատուկ սարքի՝ էնդոսկոպի տեղադրում, որը հագեցած է տեսախցիկով։ Էնդոսկոպիան օգտագործվում է կերակրափողի և ստամոքսի վիճակը գնահատելու համար: Ճանաչման գործում մեծ դեր է խաղում էնդոսկոպիան ուռուցքաբանական հիվանդություններվաղ փուլում:

8. Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT).

   CT – ժամանակակից մեթոդդիագնոստիկա, որն օգտագործվում է շերտ առ շերտ հետազոտության համար։ Այս մեթոդը արդյունավետ է բարակ և հաստ աղիների հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Հետազոտության ընթացքում ստեղծվում է աղեստամոքսային տրակտի հետազոտվող հատվածի եռաչափ պատկեր, որը հնարավորություն է տալիս հավաստի արդյունքներ ստանալ աղիների վիճակի մասին։ Սա ոչ ինվազիվ և անվտանգ մեթոդ է, որը կարող է օգտագործվել նույնիսկ տարրական դպրոցական տարիքի երեխաներին հետազոտելու համար: Օգտագործելով CT, դուք կարող եք գնահատել որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանների վիճակը:

9. Պարկուճային հետազոտություն.

   Պարկուճային հետազոտությունն է նորագույն մեթոդստամոքս-աղիքային տրակտի ախտորոշում. Նրա օգնությամբ կարելի է գնահատել աղիքի բոլոր հատվածների վիճակը։ Մեթոդի էությունը ներկառուցված տեսախցիկով փոքրիկ պարկուճ կուլ տալն է։ Պարկուճը դանդաղորեն շարժվում է աղեստամոքսային տրակտով, հաղորդում է տեղեկատվություն լորձաթաղանթի վիճակի, պաթոլոգիական պրոցեսների և ուռուցքների առկայության մասին։

Ինքնաբուժությամբ զբաղվելուց և աղիները ստուգելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել աղեստամոքսային տրակտի վիճակի համալիր հետազոտություն։ Փոքր ախտանիշները կարող են թաքցնել վտանգավոր պաթոլոգիաները, և դրանց ժամանակին հայտնաբերումը կարագացնի վերականգնումը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հակադրություն ուսումնասիրություններ

Ստամոքս-աղիքային տրակտը (GIT) հաճախ դառնում է կոնտրաստային ռենտգեն հետազոտության առարկա: Ռենտգեն հետազոտությունստամոքսը, կերակրափողը և բարակ աղիքները կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա, հետազոտության օրը հիվանդին արգելվում է խմել և ծխել: Խիստ գազերի դեպքում (աղիներում գազ), որը խանգարում է կոլիտով և փորկապությամբ հիվանդների ուսումնասիրությանը, անհրաժեշտ է ավելի մանրակրկիտ նախապատրաստություն (տես էջ 19):

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման հիմնական հակադրություն նյութն է բարիումի սուլֆատի ջրային կասեցում:Բարիումի սուլֆատը օգտագործվում է երկու հիմնական ձևով. Առաջին ձևը կիրառությունից առաջ ջրի հետ խառնված փոշի է: Երկրորդ ձևը պատրաստի կասեցում է հատուկ ռենտգեն հետազոտությունների համար: Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում են բարիումի կոնցենտրացիայի երկու մակարդակ՝ մեկը սովորական կոնտրաստի համար, երկրորդը՝ կրկնակի կոնտրաստի համար։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի սովորական հետազոտության համար օգտագործվում է բարիումի սուլֆատի ջրային կասեցում: Այն ունի կիսահաստ թթվասերի խտություն և կարելի է պահել ապակե տարայի մեջ զով տեղում 3-4 օր։

Կրկնակի կոնտրաստային ուսումնասիրություն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է, որ կոնտրաստային նյութը ունենա բարիումի սուլֆատի մասնիկների բարձր ցրվածություն և կոնցենտրացիան ցածր կախովի մածուցիկությամբ, ինչպես նաև լավ կպչունություն ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթին: Դրա համար բարիումի կախոցին ավելացվում են տարբեր կայունացնող հավելումներ՝ ժելատին, կարբոքսիմեթիլցելյուլոզա, կտավատի սերմի լորձաթաղանթ, օսլա, մարշմալու արմատի էքստրակտ, պոլիվինիլային սպիրտ և այլն։ պատրաստի պատրաստուկների ձև՝ տարբեր կայունացուցիչներով, տտիպող նյութերով, բուրավետիչներով հավելումներով. barotrast, baroloid, barospers, micropack, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabarium, sulfobar, telebrix, hexabrix, hitrastեւ ուրիշներ.

NB! Բարիումի պատրաստուկները հակացուցված են ստամոքս-աղիքային տրակտի կասկածելի պերֆորացիայի դեպքում, քանի որ դրանց մուտքը որովայնի խոռոչ հանգեցնում է ծանր պերիտոնիտի: Այս դեպքում օգտագործվում են ջրում լուծվող հակադրություն նյութեր:

Դասական ռենտգեն հետազոտությունն անպայմանորեն ներառում է երեք փուլ.

Լորձաթաղանթի ռելիեֆի ուսումնասիրություն;

Օրգանների ձևի և ուրվագծերի ուսումնասիրություն;

Տոնուսի և պերիստալտիկայի գնահատում, պատերի առաձգականությունը:

Այժմ հակադրություն միայն բարիումի կասեցման հետ աստիճանաբար զիջում է իր տեղը կրկնակի հակադրություն բարիումի կախոցի և օդի հետ. Կրկնակի հակադրությունը շատ դեպքերում շատ ավելի արդյունավետ է և համարվում է որպես ստանդարտ մեթոդՍտամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն հետազոտություն. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտված հատվածը օդով փչելը օգնում է բացահայտել պատի կոշտությունը և փոքր քանակությամբ բարիումի կախոցի միատեսակ բաշխումը, որը բարակ շերտով պատում է լորձաթաղանթը: Միայն բարիումի հակադրումն արդարացված է տարեց և թուլացած հիվանդների մոտ, հետվիրահատական ​​շրջանում և հատուկ նպատակներով, օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտի շարժունակությունն ուսումնասիրելիս:

NB! Կրկնակի հակադրությամբ, որպես կանոն, դեղամիջոցներ են օգտագործվում ստամոքս-աղիքային տրակտի մկանները հանգստացնելու համար (ատրոպին, աերոն; գլյուկագոն և բուսկոպան, որոնք կաթվածահար են անում շարժունակությունը): Դրանք հակացուցված են գլաուկոմայով և շագանակագեղձի ադենոմայով տառապող հիվանդներին՝ միզելու խնդիրներով։

Մարսողական տրակտի տարբեր պաթոլոգիաների ռենտգենյան ախտանշանները կարելի է խմբավորել տասը հիմնական սինդրոմների մեջ.

1. կերակրափողի, ստամոքսի կամ աղիքների լույսի նեղացում (դեֆորմացիա):առաջանում է պաթոլոգիական պրոցեսների մեծ խմբում. Այս համախտանիշի պատճառ կարող են լինել ինչպես կերակրափողի, ստամոքսի կամ աղիների պատից բխող պաթոլոգիական պրոցեսները, հարակից օրգանների հիվանդությունները, ինչպես նաև զարգացման որոշ անոմալիաներ (արատներ): Լյումենի նեղացումը հաճախ տեղի է ունենում հետո վիրաբուժական միջամտություններկերակրափողի, ստամոքսի և աղիքների վրա. Մարսողական խողովակի ցանկացած հատվածի լուսանցքի (սպազմի) նեղացման պատճառ կարող են լինել նաև կորտիկո-վիսցերալ և ներքին օրգանների խանգարումները։

2. Լումենի ընդլայնում(դեֆորմացիա) կերակրափող, ստամոքս կամ աղիքներկարող է սահմանափակվել օրգանի մի մասով (տեղական) կամ ընդգրկել ամբողջ օրգանը (ցրված) և հասնել տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն. Օրգանի լույսի ընդլայնումը հաճախ զուգորդվում է բովանդակության, սովորաբար գազի և հեղուկի զգալի կուտակման հետ:

3. Լրացման թերությունկարող է առաջանալ մարսողական համակարգի ցանկացած հատվածում և կարող է առաջանալ օրգանների տարբեր հիվանդություններով կամ դրանց լույսում պարունակության առկայությամբ:

4. Բարիումի պահեստ(խորշ) հաճախ առաջանում է պաթոլոգիական պրոցեսներում, որոնք ուղեկցվում են օրգանների քայքայմամբ (խոց, ուռուցք, ակտինոմիկոզ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, էրոզիվ գաստրիտ, խոցային կոլիտ), պատի տեղային ուռչում (դիվերտիկուլ) կամ դրա դեֆորմացիա (կապված գործընթաց, սպի փոփոխություններ, հետևանքներ): վնասվածք կամ վիրաբուժական միջամտություններ).

5. Լորձաթաղանթի ռելիեֆի փոփոխություններ- համախտանիշ, որի ժամանակին հայտնաբերումը նպաստում է կերակրափողի, ստամոքսի և աղիների բազմաթիվ հիվանդությունների վաղ ճանաչմանը։ Լորձաթաղանթի ռելիեֆի փոփոխությունը կարող է դրսևորվել ծալքերի խտացումով կամ նոսրացումով, չափից ավելի պտտվող կամ ուղղվելով, անշարժությամբ (կոշտությամբ), ծալքերի վրա լրացուցիչ գոյացությունների ի հայտ գալով, քայքայմամբ (կոտրում), կոնվերգենցիայով (կոնվերգենցիայով) կամ շեղմամբ ( տարաձայնություն), ինչպես նաև լիակատար բացակայություն(«մերկ սարահարթ») ծալքեր: Լորձաթաղանթի ռելիեֆի առավել տեղեկատվական պատկերը ստացվում է կրկնակի կոնտրաստային պայմաններում (բարիում և գազ) պատկերների վրա:

6. Պատերի առաձգականության և պերիստալտիկայի խախտումսովորաբար պայմանավորված է օրգանի պատի բորբոքային կամ ուռուցքային ներթափանցմամբ, մոտակա պրոցեսով կամ այլ պատճառներով: Այն հաճախ զուգակցվում է ախտահարված տարածքում օրգանի լույսի նվազման կամ դրա ցրված ընդլայնման (ատոնիա, պարեզ), լորձաթաղանթի պաթոլոգիական ռելիեֆի առկայության, լցավորման արատի կամ բարիումի պահեստի (նիշայի) հետ:

7. Դիրքի խախտում- կերակրափողի, ստամոքսի կամ աղիքների տեղաշարժը (հրում, քաշքշում, քաշքշում) կարող է առաջանալ բուն օրգանի վնասման հետևանքով (սպիական խոց, քաղցկեղի ֆիբրոպլաստիկ ձև, գաստրիտ, կոլիտ) կամ լինել հարակից օրգանների պաթոլոգիայի հետևանք ( սրտի արատներ, միջաստինի, որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության ուռուցքներ և կիստաներ, կրծքային կամ որովայնային աորտայի անևրիզմա): Կերակրափողի, ստամոքսի կամ աղիների դիրքի խախտում կարող է նկատվել որոշակի անոմալիաների և արատների դեպքում, ինչպես նաև կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչների օրգանների վիրաբուժական միջամտություններից հետո։

8. Գազի և հեղուկի կուտակում աղիքներումուղեկցվում է մեկ կամ մի քանի հորիզոնական մակարդակների ձևավորմամբ՝ դրանց վերևում գտնվող գազի փուչիկներով. Kloiber bowls. Այս սինդրոմը հայտնաբերվում է հիմնականում այն ​​ժամանակ, երբ մեխանիկական աղիքային խանգարում, զարգանում է ուռուցքների, աղիների պատի ցիկատրիկ փոփոխությունների, վոլվուլուսի, ինֆուզիցցիայի և այլ պատճառներով աղիքային լույսի նեղացման հետևանքով, ինչպես նաև. դինամիկ խանգարումաղիքներ, որն առաջանում է ռեֆլեքսիվ տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ որովայնի խոռոչում և հետանցքային տարածությունում (ապենդիցիտ, պանկրեատիտ, պերիտոնիտ):

9. Ազատ գազ և/կամ հեղուկ (արյուն) որովայնի խոռոչում կամ ռետրոպերիտոնումումհայտնաբերված որոշ հիվանդությունների (ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, խոցային կոլիտ, սուր ապենդիցիտ) և վնասվածքների ժամանակ ( փակ վնասվածքորովայնի խոռոչ, թափանցող վերք, օտար մարմին), ուղեկցվում է խոռոչ օրգանի պատի ամբողջականության խախտմամբ: Ազատ գազը որովայնի խոռոչում հնարավոր է հայտնաբերել արգանդափողերը փչելուց և վիրահատական ​​միջամտություններից (լապարոտոմիա) հետո։

10. Գազը խոռոչ օրգանի պատումկարող է կուտակվել ստամոքսի, բարակ կամ հաստ աղիքների ենթամեկուսային և շիճուկային թաղանթների ավշային ճեղքերում՝ բարակ պատերով փոքր կիստաների (pneumatosis cystoides) տեսքով, որոնք տեսանելի են շիճուկային թաղանթով։

կերակրափողի հետազոտություն

Մեթոդի էությունը.մեթոդը պարզ է, ցավազուրկ, սակայն դրա տեղեկատվական բովանդակությունը և ախտորոշիչ արժեքը մի քանի անգամ զիջում են ֆիբրոգաստրոսկոպիա - էնդոսկոպիկ հետազոտությունկերակրափողը և ստամոքսը. Մեթոդի օգտագործման ամենատարածված ցուցումը հիվանդի վախն է և որոշակի գանգատների առկայության դեպքում ֆիբրոգաստրոսկոպիայի ենթարկվելու ակտիվ դժկամությունը: Այնուհետեւ կատարվում է ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն, բայց եթե առկա է պաթոլոգիայի նվազագույն կասկած կամ կասկած, կատարվում է էնդոսկոպիա։

Ուսումնասիրության ցուցումներ.Հետազոտության հիմնական ցուցումն է կուլ տալու խանգարումները (դիսֆագիա), հեղեղի լիմֆադենոպաթիայի, ուռուցքների և միջաստինային կիստաների հայտնաբերումը: Բացի այդ:

Աորտայի կամարի և նրա ճյուղերի անոմալիաներ,

Անհայտ ծագման կրծքավանդակի ցավ,

Օտար մարմին կոկորդի և կերակրափողի մեջ,

Միջաստինային սեղմման համախտանիշ,

Արյունահոսություն վերին մարսողական ջրանցքից,

Սրտի մեծացման աստիճանի որոշում, հատկապես միտրալ արատներով,

Սրտի անբավարարության կամ կերակրափողի ախալազիայի կասկած,

Կասկածելի ճողվածք ընդմիջումդիֆրագմ.

Հետազոտության անցկացում.Հետազոտությունն իրականացվում է հիվանդին կանգնած վիճակում։ Հիվանդին խնդրում են խմել

բարիումի կախոց, այնուհետև կանգնել ռենտգեն մեքենայի կողքին; բժիշկը հարմարեցնում է սարքի դիրքը՝ կախված հիվանդի հասակից: Այնուհետև հիվանդին խնդրում են չշարժվել մի քանի րոպե և ասվում է, թե երբ է ավարտվում ուսումնասիրությունը:

Ուսումնասիրության համար հակացուցումներ չկան: Բարդություններ չկան։

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.պարտադիր չէ:

Այն պետք է իրականացվի որակավորված ռադիոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է այն կլինիկան, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, ուռուցքաբան, սրտաբան:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հետազոտություն

Մեթոդի էությունը.Ստամոքսի ռենտգենը թույլ է տալիս պարզել դիրքը, չափը, ուրվագիծը, պատերի թեթևացումը, շարժունակությունը, ստամոքսի ֆունկցիոնալ վիճակը, բացահայտել ստամոքսի տարբեր պաթոլոգիաների նշանները և դրա տեղայնացումը ( օտար մարմիններ, խոց, քաղցկեղ, պոլիպներ և այլն):

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

որովայնի թարախակույտ;

Երիկամների ամիլոիդոզ;

Ասպիրացիոն թոքաբորբ;

Փորացավ;

Գաստրինոմա;

Գաստրիտը քրոնիկ է;

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն;

Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք;

Հիատալ ճողվածք;

Դեմփինգի համախտանիշ;

ստամոքսի բարորակ ուռուցքներ;

Կուլ տալու դժվարություն;

Ստամոքսի օտար մարմին;

Ձվարանների ցիստոմա;

Նեֆրոպտոզ;

Լյարդի ուռուցքներ;

Սուր գաստրիտ;

Սրտխառնոց, փսխում, փսխում;

Ստամոքսի պոլիպներ;

Պորտալի հիպերտոնիա;

Հետվիրահատական ​​ճողվածք;

umbilical hernia;

Ստամոքսի քաղցկեղ;

Ձվարանների քաղցկեղ;

«Փոքր նշաններ» համախտանիշ;

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;

Արյան հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում (անեմիա);

Ստամոքսի խոց.

Հետազոտության անցկացում.հիվանդը խմում է բարիումի կախոց, որից հետո կատարվում է ֆտորոգրաֆիա, հետազոտություն և թիրախային ռադիոգրաֆիա։ տարբեր պաշտոններհիվանդ. Ստամոքսի տարհանման գործառույթը գնահատվում է օրվա ընթացքում դինամիկ ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Ստամոքսի ռենտգեն կրկնակի կոնտրաստով- ստամոքսի վիճակի կոնտրաստային ռենտգեն հետազոտության տեխնիկա՝ բարիումով և գազով լցնելու ֆոնի վրա։ Կրկնակի կոնտրաստ ռենտգեն հետազոտություն կատարելու համար հիվանդը խմում է բարիումի սուլֆատի ցեխը ծակոտկեն պատերով խողովակի միջով, որը թույլ է տալիս օդը մտնել ստամոքս: Առջևի մերսումից հետո որովայնի պատըբարիումը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ լորձաթաղանթով, իսկ օդը ուղղում է ստամոքսի ծալքերը՝ թույլ տալով ավելի մանրամասն ուսումնասիրել դրանց ռելիեֆը:

Հակացուցումները, հետևանքները և բարդությունները. բացարձակ հակացուցումներՍտամոքսի ռենտգեն չկա։ Հարաբերական հակացուցումները ներառում են հղիություն, շարունակվող ստամոքսային (ըմպանային) արյունահոսություն; ինչպես նաև գոտկային ողնաշարի այնպիսի փոփոխություններ, որոնք թույլ չեն տա հիվանդին անհրաժեշտ ժամանակն անցկացնել մեջքի վրա պառկած կոշտ մակերեսի վրա:

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը. , այսինքն՝ բացառել կամ սահմանափակել կաթնամթերքը, քաղցրավենիքները, թխած մթերքները, գազավորված ջուրը, կաղամբը և այլն: Դիետան պետք է պարունակի անյուղ միս, ձու, ձուկ և ջրի վրա հիմնված հացահատիկի փոքր քանակություն: Փորկապության և մետեորիզմի դեպքում հետազոտության օրը առավոտյան մաքրող կլիզմա են տալիս, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լվանում ստամոքսը։

Հետազոտության արդյունքների վերծանում

Տասներկումատնյա աղիքի հետազոտություն

Մեթոդի էությունը. հանգստացնող դիոդենոգրաֆիա - կոնտրաստային ռադիոգրաֆիատասներկումատնյա աղիքն իր հանգիստ վիճակում՝ արհեստականորեն առաջացած դեղամիջոցներով: Տեխնիկան տեղեկատվական է տարբեր ախտորոշման համար պաթոլոգիական փոփոխություններաղիքներ, ենթաստամոքսային գեղձի գլուխ, լեղածորանի վերջնական մասեր:

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

Գաստրինոմա;

Դուոդենիտ;

Փոքր աղիքի քաղցկեղ;

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;

Լեղուղիների նեղացում;

Տասներկումատնյա աղիքի խոց.

Հետազոտության անցկացում.Աղիքային տոնուսը նվազեցնելու համար կատարվում է հակաքոլիներգիկ նյութի ներարկում, այնուհետև տաք բարիումի կասեցման և օդի մի մասը ներմուծվում է տասներկումատնյա աղիքի լույսի մեջ տեղադրված ներռնազային զոնդի միջոցով: Ռադիոգրաֆիան կատարվում է մեկ և կրկնակի կոնտրաստային պայմաններում՝ ուղիղ և թեք ելուստներով։

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.հիվանդները, որոնց ստամոքսի և աղիների գործառույթները չեն խանգարում, հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում: Միակ պայմանը, որը պետք է պահպանվի, ընթացակարգից 6-8 ժամ առաջ չսնվելն է։ Ստամոքսի և աղիքների ցանկացած պաթոլոգիայով տառապող հիվանդներին և տարեցներին խորհուրդ է տրվում սկսել հավատարիմ մնալ. Դիետա՝ գազը նվազեցնելու համար, այսինքն՝ բացառել կամ սահմանափակել կաթնամթերքը, քաղցրավենիքները, թխած մթերքները, գազավորված ջուրը, կաղամբը և այլն: Դիետան կարող է պարունակել անյուղ միս, ձու, ձուկ և փոքր քանակությամբ ջրի վրա հիմնված հացահատիկ։ Փորկապության և մետեորիզմի դեպքում հետազոտության օրը առավոտյան մաքրող կլիզմա են տալիս, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լվանում ստամոքսը։

Հետազոտության արդյունքների վերծանումպետք է իրականացվի որակավորված ռենտգենոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է կլինիկական բժիշկը, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, ուռուցքաբան:

Բարակ աղիքի հետազոտություն

Մեթոդի էությունը.Ռենտգենյան ձայնագրում կոնտրաստի առաջընթացը բարակ աղիքի միջոցով: Բարիումի անցման ռադիոգրաֆիայի միջոցով բարակ աղիքներ

Հայտնաբերվում են դիվերտիկուլներ, նեղացումներ, խցանումներ, ուռուցքներ, էնտերիտներ, խոցեր, բարակ աղիքի կլանման և շարժունակության խանգարումներ։

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

Երիկամների ամիլոիդոզ;

Ֆեմուրալ ճողվածք;

Քրոնի հիվանդություն;

Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք;

Դեմփինգի համախտանիշ;

բարորակ ուռուցքներ բարակ աղիքներ;

Malabsorption;

Միջաղիքային թարախակույտ;

Inguinal hernia;

Հետվիրահատական ​​ճողվածք;

umbilical hernia;

Փոքր աղիքի քաղցկեղ;

Ցելիակ հիվանդություն;

Էնտերիտ;

Էնտերոկոլիտ.

Հետազոտության անցկացում.Փոքր աղիքի ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտությունը կատարվում է բարիումի կասեցման լուծույթ ընդունելուց հետո: Քանի որ կոնտրաստը շարժվում է բարակ աղիքի միջով, թիրախային ռադիոգրաֆիաներն արվում են 30-60 րոպե ընդմիջումներով: Բարիումի բարակ աղիքներով անցման ռադիոգրաֆիան ավարտվում է նրա բոլոր հատվածները հակադրելուց և բարիումը կույր աղիք մտնելուց հետո:

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.հիվանդները, որոնց ստամոքսի և աղիների գործառույթները չեն խանգարում, հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում: Միակ պայմանը, որը պետք է պահպանվի, ընթացակարգից 6-8 ժամ առաջ չսնվելն է։ Ստամոքսի և աղիների ցանկացած պաթոլոգիայով տառապող հիվանդներին և տարեցներին, պրոցեդուրայից 2-3 օր առաջ, խորհուրդ է տրվում սկսել դիետա, որը նվազեցնում է գազերի ձևավորումը, այսինքն՝ բացառել կամ սահմանափակել կաթնամթերքը, քաղցրավենիքները, թխած մթերքները, շողշողացող մթերքները: ջուր, կաղամբ և այլն: Դիետան կարող է ներառել անյուղ միս, ձու, ձուկ և փոքր քանակությամբ ջրի վրա հիմնված հացահատիկ: Փորկապության և մետեորիզմի դեպքում հետազոտության օրը առավոտյան մաքրող կլիզմա են տալիս, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լվանում ստամոքսը։

Հետազոտության արդյունքների վերծանումպետք է իրականացվի որակավորված ռենտգենոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է կլինիկական բժիշկը, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, ուռուցքաբան:

Հաստ աղիքի հետազոտություն

Հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտությունն իրականացվում է երկու (կամ կարելի է ասել երեք) եղանակով. Հաստ աղիքով բարիումի անցման (անցման) ռենտգենԵվ իրրիգոսկոպիա(կանոնավոր և կրկնակի հակադրություն):

Բարիումի ռենտգեն, որը անցնում է հաստ աղիքներով Մեթոդի էությունը.ռադիոկոնտրաստային հետազոտության տեխնիկա, որն իրականացվում է հաստ աղիքի տարհանման գործառույթը և դրա մասերի անատոմիական հարաբերությունները հարևան օրգանների հետ գնահատելու համար: Հաստ աղիքներով բարիումի անցման ռադիոգրաֆիան ցուցված է երկարատև փորկապության, քրոնիկ կոլիտի դեպքում, դիֆրագմատիկ ճողվածքներ(որոշելու, թե արդյոք հաստ աղիքը հետաքրքրված է դրանցով):

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

Ապենդիցիտ;

Հիրշպրունգի հիվանդություն;

Քրոնի հիվանդություն;

Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք;

Դիարխիա (լուծ);

Աղիքային խանգարում;

Մեգակոլոն;

Միջաղիքային թարախակույտ;

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ;

Perianal dermatitis;

Հետվիրահատական ​​ճողվածք;

Հաստ աղիքի քաղցկեղ;

Seronegative spondyloarthritis;

Գրգռված աղիքի համախտանիշ;

Քրոնիկ ապենդիցիտ.

Հետազոտության անցկացում.առաջիկա թեստից մեկ օր առաջ հիվանդը խմում է մի բաժակ բարիումի սուլֆատի կասեցում. Բարիումի ընդունումից 24 ժամ անց կատարվում է հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտություն։

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում.

Հետազոտության արդյունքների վերծանումպետք է իրականացվի որակավորված ռենտգենոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է կլինիկական բժիշկը, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, ուռուցքաբան:

Իրրիգոսկոպիա

Մեթոդի էությունը.Ի տարբերություն աղիներում զանգվածների շարժման բնական ուղղությամբ բարիումի անցման, իրրիգոսկոպիան կատարվում է հաստ աղիքը կոնտրաստային նյութով լցնելու միջոցով՝ կլիզմայի միջոցով՝ հետադիմական ուղղությամբ: Իրիգոսկոպիան կատարվում է զարգացման անոմալիաների, ցիկատրիալ նեղացումների, հաստ աղիքի ուռուցքների, քրոնիկ կոլիտի, ֆիստուլների և այլն ախտորոշելու համար: Բարիումի կախոցով հաստ աղիքը սերտորեն լցնելուց հետո ձևավորվում են աղիքի ձևը, գտնվելու վայրը, երկարությունը, ձգվողությունը և առաձգականությունը: ուսումնասիրվել է կլիզմայի միջոցով: Կոնտրաստային կախոցից աղիքների շարժումից հետո հետազոտվում են հաստ աղիքի պատի օրգանական և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները:

Ժամանակակից բժշկության օգտագործումը իրրիգոսկոպիա՝ հաստ աղիքի պարզ կոնտրաստով(օգտագործելով բարիումի սուլֆատի լուծույթ) և կրկնակի կոնտրաստով իրրիգոսկոպիա(օգտագործելով բարիումի և օդի կասեցում): Խիստ մեկ հակադրություն թույլ է տալիս ստանալ հաստ աղիքի ուրվագծերի ռենտգեն պատկեր; Կրկնակի կոնտրաստով իրրիգոսկոպիան բացահայտում է ներլուսային ուռուցքներ, խոցային արատներ, լորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխություններ։

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

որովայնի թարախակույտ;

Անալ քոր;

Anococcygeus ցավային համախտանիշ ( կոկկիդինիա);

Ապենդիցիտ;

Ֆեմուրալ ճողվածք;

Հիրշպրունգի հիվանդություն;

Ռեկտալ պրոլապս;

Հեմոռոյ;

Որովայնի սպիտակ գծի ճողվածք;

Դիարխիա (լուծ);

բարորակ ուռուցքներ բարակ աղիքներ;

Ձվարանների բարորակ ուռուցքներ;

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;

Ձվարանների ցիստոմա;

Աղիքային խանգարում;

Մեգակոլոն;

Միջաղիքային թարախակույտ;

Կայծակ պզուկ;

Նեֆրոպտոզ;

Լյարդի ուռուցքներ;

Inguinal hernia;

Perianal dermatitis;

Հետանցքային պոլիպներ;

Հետվիրահատական ​​ճողվածք;

Pseudomucinous ovarian cystoma;

Անալ քաղցկեղ;

լյարդի քաղցկեղ;

Արգանդի քաղցկեղ;

Հաստ աղիքի քաղցկեղ;

Փոքր աղիքի քաղցկեղ;

Արգանդի վզիկի քաղցկեղ;

Ձվարանների քաղցկեղ;

Ծննդյան վնասվածք;

Արգանդի սարկոմա;

հեշտոցային ֆիստուլներ;

Հետանցքային ֆիստուլներ;

Seronegative spondyloarthritis;

Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS);

Քրոնիկ ապենդիցիտ.

Հետազոտության անցկացում.Հիվանդը դրվում է թեք սեղանի վրա և պարզ ռադիոգրաֆիաորովայնի խոռոչը. Այնուհետև աղիքները լցվում են բարիումի լուծույթով (բարիումի սուլֆատի ջրային կասեցում, որը տաքացվում է մինչև 33–35 °C)։ Այս դեպքում հիվանդին նախազգուշացվում է հագեցվածության, ճնշման, սպաստիկ ցավի կամ դեֆեքացիայի ցանկության հնարավորության մասին և խնդրում են դանդաղ և խորը շնչել բերանով: Աղիքներն ավելի լավ լցնելու համար իրրիգոսկոպիայի ժամանակ փոխվում են սեղանի թեքությունը և հիվանդի դիրքը, ճնշում է գործադրվում որովայնի վրա։

Երբ աղիքները ուղղվում են, կատարվում են թիրախային ռադիոգրաֆիա; հաստ աղիքի լույսի ամբողջական ամուր լցումից հետո՝ որովայնի խոռոչի հետազոտության ռադիոգրաֆիա: Այնուհետև հիվանդին ուղեկցում են զուգարան՝ աղիների շարժման համար: բնականաբար. Բարիումի կախույթի հեռացումից հետո կրկին կատարվում է հետազոտական ​​ռենտգեն՝ լորձաթաղանթի ռելիեֆը և հաստ աղիքի տարհանման գործառույթը գնահատելու համար:

Կրկնակի հակադրություն բարիումի կլիզմա կարող է իրականացվել անմիջապես բարիումի պարզ կլիզմայից հետո: Այս դեպքում աղիքները դոզավորում են օդով։

Հակացուցումները, հետևանքները և բարդությունները.Իրրիգոսկոպիա չի կատարվում հղիության ընթացքում, ընդհանուր ծանր սոմատիկ կարգավիճակ, արագ զարգացող տախիկարդիա խոցային կոլիտ, աղիքային պատի կասկածելի պերֆորացիա. Լրացուցիչ զգուշությունիրրիգոսկոպիայի անցկացման ժամանակ պահանջվում է աղիքային անանցանելիության, դիվերտիկուլիտի, խոցային կոլիտի դեպքում, չամրացված աթոռակարյան խառնուրդով, աղիքային ցիստոզ պնևմատոզ:

NB! Գործոնները, որոնք կարող են խեղաթյուրել իրրիգոսկոպիայի արդյունքները, կարող են լինել.

Աղիների վատ պատրաստում

Բարիումի մնացորդների առկայությունը աղիքներում նախորդ հետազոտություններից հետո (բարակ աղիքների, ստամոքսի, կերակրափողի ռադիոգրաֆիա),

Հիվանդի անկարողությունը բարիում պահելու աղիքներում:

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.Իրրիգոսկոպիայից առաջ կատարվում է աղիների մանրակրկիտ պատրաստում, ներառյալ առանց խարամների դիետա, մաքրում է կլիզմաները երեկոյան և առավոտյան, մինչև ջրերը մաքուր լինեն: Իրրիգոսկոպիայի նախօրեին ընթրիք չի թույլատրվում:

NB! Ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսության կամ խոցային կոլիտի դեպքում իռիգոսկոպիայից առաջ կլիզմա տալը և լուծողական դեղամիջոցների ընդունումը չի թույլատրվում։

Հետազոտության արդյունքների վերծանումպետք է իրականացվի որակավորված ռադիոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է այն կլինիկան, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, պրոկտոլոգ, ուռուցքաբան:

Լյարդի (լեղապարկի և լեղածորանների), ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն

Խոլեգրաֆիա և խոլեցիստոգրաֆիա

Մեթոդի էությունը. Հոլեգրաֆի՞: I- Լեղուղիների ռենտգեն հետազոտություն՝ ըստ ներերակային կառավարումլյարդի կողմից լեղու հետ արտազատվող ռադիոթափանցիկ լյարդոտրոպ նյութեր: Խոլեցիստոգրաֆիա- լեղապարկի վիճակի ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտության տեխնիկա, որն իրականացվում է լեղապարկի դիրքը, չափը, ձևը, ուրվագիծը, կառուցվածքը և ֆունկցիոնալ վիճակը որոշելու համար: Խոլեցիստոգրաֆիան տեղեկատվական է դեֆորմացիաների, քարերի, բորբոքումների, խոլեստերինի պոլիպների, լեղապարկի ուռուցքների և այլնի հայտնաբերման համար:

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

Լեղապարկի դիսկինեզիա;

Խոլելիտիաս;

Հաշվային խոլեցիստիտ;

Լեղապարկի քաղցկեղ;

Քրոնիկ խոլեցիստիտ;

Քրոնիկ հաշվարկային խոլեցիստիտ.

Հետազոտության անցկացում. խոլեգրաֆիակատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Նախապես հիվանդին խորհուրդ է տրվում խմել 2-3 բաժակ տաք ջուր կամ թեյ, ինչը նվազեցնում է պրոցեդուրաների արձագանքը, և ներերակային ներարկում է 1-2 մլ ռադիոթափանցիկ նյութ ( ալերգիայի թեստ), եթե 4–5 րոպե հետո ռեակցիա չլինի, մնացած քանակությունը լցնել շատ դանդաղ։ Սովորաբար օգտագործվում է բիլիգնոստի (20 մլ) 50% լուծույթ, որը տաքացվում է մինչև մարմնի ջերմաստիճանը կամ նմանատիպ արտադրանք: Երեխաների համար դեղերը կիրառվում են 0,1–0,3 գ դոզանով 1 կգ մարմնի քաշի համար: Ռենտգենոգրաֆիաներն արվում են ներարկումից 15–20, 30–40 և 50–60 րոպե հետո հիվանդին հորիզոնական դիրքում։ Լեղապարկի ֆունկցիան ուսումնասիրելու համար կատարվում են նպատակային պատկերներ ուղղահայաց դիրքառարկա. Եթե ​​պատկերները ցույց չեն տալիս լեղածորանները ռադիոկոնտրաստային նյութի ընդունումից 20 րոպե անց, ապա մաշկի տակ ներարկվում է 0,5 մլ 1% պիլոկարպինի հիդրոքլորիդի լուծույթ՝ առաջացնելով ընդհանուր լեղատարի սֆինտերի կծկում:

Նախքան խոլեցիստոգրաֆիակատարել հարցում ռենտգենորովայնի խոռոչի աջ կեսը. Ռենտգենյան ճառագայթումից հետո լեղապարկի մի քանի լուսանկարներ արվում են տարբեր ելուստներով՝ հետազոտվող առարկան ուղղահայաց և հորիզոնական դիրքերով: Այնուհետև հիվանդին տրվում է այսպես կոչված « խոլերետիկ նախաճաշ«(2 հում ձվի դեղնուց կամ 20 գրամ սորբիտոլ 100–150 մլ ջրի մեջ), որից հետո 30–45 րոպե հետո (ցանկալի է սերիական, 15 րոպեն մեկ) կրկնվող պատկերներ են վերցվում և որոշվում։ կծկողականությունլեղապարկ.

Հակացուցումները, հետևանքները և բարդությունները.խոլեգրաֆիան և խոլեցիստոգրաֆիան հակացուցված են լյարդի, երիկամների, սրտանոթային համակարգի լուրջ դիսֆունկցիայի և յոդի միացությունների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում։ Կողմնակի ազդեցությունբիլիտրաստ օգտագործելիս դրանք հազվադեպ են նկատվում և շատ չափավոր բնույթ են կրում։ Դրանք կարող են արտահայտվել գլխում ջերմության զգացման, բերանում մետաղական համի, գլխապտույտի, սրտխառնոցի, երբեմն էլ որովայնի շրջանում թեթև ցավի տեսքով։

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.Խոլեցիստոգրաֆիայից 12–15 ժամ առաջ հիվանդը վերցնում է երկվստահություն(օրգանական յոդի միացություն) կամ այլ կոնտրաստային նյութ ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimև այլն) 20 կգ մարմնի քաշի համար 1 գ չափաբաժինով, լվանալ ջրով, մրգային հյութով կամ քաղցր թեյով: Կոնտրաստային նյութեր ( օրգանական միացություններյոդ) հիվանդը կարող է ընդունել ոչ միայն բանավոր, այլև ներերակային, ավելի հազվադեպ՝ խողովակի միջոցով տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Հետազոտությանը նախորդող գիշերը և 2 ժամ առաջ հիվանդը մաքրում է աղիները կլիզմայով։

Հետազոտության արդյունքների վերծանումպետք է իրականացվի որակավորված ռադիոլոգի կողմից, հիվանդի վիճակի վերաբերյալ բոլոր տվյալների հիման վրա վերջնական եզրակացությունը կատարում է այն կլինիկան, ով ուղարկել է հիվանդին հետազոտության՝ գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, ուռուցքաբան, հեպատոլոգ:

Առողջապահական դեղագործություն ըստ Բոլոտովի գրքից հեղինակ Գլեբ Պոգոզև

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Ուտելուց առաջ պետք է ընդունել (առանց ծամելու) գազարով, կաղամբով և բողկով բուսական տորթեր՝ գնդիկների տեսքով։ Սակայն դրանք չպետք է ծամել, որպեսզի չհագեցվեն թքի ֆերմենտներով։ Տորթերի ընդունելությունը շարունակվում է մինչև

Բուժում սոսիով գրքից հեղինակ Եկատերինա Ալեքսեևնա Անդրեևա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Առաջին քայլը աղեստամոքսային տրակտի վերականգնումն է Բուսական թխվածքներ. Հյութը քամում են գազարից, սև բողկից (բողկի կեղևը չի մաքրվում) կամ սպիտակ կաղամբից՝ հյութագործի միջոցով։ Տորթերը ստանալուն պես նրանք

Դեղատուն այգում գրքից հեղինակ Լյուդմիլա Միխայլովա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Բուժումը սկսվում է աղեստամոքսային տրակտի վերականգնումից: Ուտելուց առաջ վերցրեք (առանց ծամելու) գազարով կամ կաղամբով բանջարեղենային տորթեր (հյութի պատրաստման ժամանակ ստացված քամիչներ): Տորթերը կուլ տալը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև չկա

365 առողջապահական բաղադրատոմսեր լավագույն բուժողներից գրքից հեղինակ Լյուդմիլա Միխայլովա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Առաջին քայլը աղեստամոքսային տրակտի վերականգնումն է Բուսական թխվածքներ. Հյութն արդյունահանվում է գազարից, սև բողկից կամ սպիտակ կաղամբից՝ օգտագործելով հյութեղացուցիչ: Տորթը ստանալուն պես անհրաժեշտ է անմիջապես գրտնակել

Մասուր, ալոճենի, մարմնի մաքրման և վերականգնման մեջ թրթուրը գրքից հեղինակ Ալլա Վալերիանովնա Նեստերովա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Յուղով տորթեր. Հյութը քամում են կարտոֆիլից կամ ցորենից՝ օգտագործելով հյութեղացուցիչ: Տորթերը ստանալուն պես անմիջապես անհրաժեշտ է դրանք ափերով գրտնակել լոբու չափի փոքրիկ գնդիկների մեջ։ Տորթի գնդիկները չի կարելի պահել սառնարանում։

Բժշկական հետազոտություն. ուղեցույց գրքից հեղինակ Միխայիլ Բորիսովիչ Ինգերլեյբ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնումն իրականացվում է այնպես, ինչպես աղիների բուժման ժամանակ.

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Բուժումն սկսվում է աղեստամոքսային տրակտի վերականգնումից: Հյութը քամում են կարտոֆիլից կամ ցորենից՝ օգտագործելով հյութեղացուցիչ: Տորթերը ստանալուն պես անմիջապես անհրաժեշտ է դրանք ափերով գրտնակել լոբու չափի փոքրիկ գնդիկների մեջ։ Պահպանեք գնդակները

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Առաջին քայլը աղեստամոքսային տրակտի վերականգնումն է Տորթ. Հյութը քամում են կարտոֆիլից կամ ցորենից՝ օգտագործելով հյութեղացուցիչ: Տորթերը ստանալուն պես անմիջապես անհրաժեշտ է դրանք ափերով փաթաթել փոքր գնդիկների մեջ:

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Երիկամներում բորբոքումն ազատելուց հետո անհրաժեշտ է վերականգնել աղեստամոքսային տրակտը Տորթ. Հյութը քամում են կարտոֆիլից կամ ցորենից՝ օգտագործելով հյութեղացուցիչ: Տորթերը ստանալուն պես անմիջապես անհրաժեշտ է դրանք ափերով փաթաթել

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերականգնում Վերցրեք մաղադանոս արմատով տորթեր, ստացված հյութը խմեք 2-3 ճ.գ. գդալներ ուտելուց 20–30 րոպե հետո Սև բողկի և մեղրի խառնուրդ. Վերցրեք 1 բաժակ մեղր 1 կգ զանգվածին, խմորեք 2-3 օր, այս զանգվածն կերեք 1 ճ.գ. գդալ ներս

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ Ստամոքս-աղիքային խանգարումները շատ տարածված են և կարող են կապված լինել անորակ սնունդ ուտելու և բազմաթիվ այլ գործոնների հետ: Ստամոքսի վարակը կարելի է բուժել պատրաստված թուրմի օգնությամբ:

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ - Խառնեք 1 կգ ծիրանի չիր, 1 կգ չամիչ, 1 կգ ընկույզի միջուկ, 5 կիտրոնի կեղևը կեղևով, բայց առանց սերմի, 1 կգ մեղր, աղացած մսաղացի միջոցով: Պահել սառնարանում և օգտագործելուց առաջ խառնել։ Վերցրեք ստամոքսի խոցի և

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի մաքրում Ստամոքս-աղիքային տրակտը տոքսիններից և տոքսիններից մաքրելու համար օգտագործվում է բույսերի հավաքածու՝ կալամուս, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ճահիճ, սոսի, կասիա, չիչխան, անանուխ, կիտրոնի բալասան, երիցուկ, դանդելիոն, այգեպան: Բույսերը (բոլորը կամ առկաները) վերցված են որպես հավասար

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի մաքրում Այս մեթոդը թույլ է տալիս արագ մաքրել աղեստամոքսային տրակտը, այն դրական է ազդում մաշկի և նյարդային համակարգի վիճակի վրա:Թուրմը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է ընդունել 5 ճ.գ. լ. երիտասարդ ասեղներ և լցնել դրանք 0,5 լիտր հալված ջրով:Այնուհետև

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի համակարգ Մարդու աղեստամոքսային տրակտը բարդ բազմամակարդակ համակարգ է: Մեծահասակների (տղամարդու) մարսողական ջրանցքի միջին երկարությունը 7,5 մ է: Այս համակարգում առանձնանում են հետևյալ հատվածները՝ բերան, կամ բերանի խոռոչ

Հեղինակի գրքից

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կոնտրաստային հետազոտություններ Ստամոքս-աղիքային տրակտը (GIT) հաճախ դառնում է կոնտրաստով ռենտգեն հետազոտության առարկա: Ստամոքսի, կերակրափողի և բարակ աղիքի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի, հիվանդի վրա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար ժամանակակից բժշկությունօգտագործվում են հետազոտության տարբեր մեթոդներ. Նորագույն սարքավորումները օգնում են արժեքավոր տեղեկություններ ստանալ մարդու առողջության մասին, շատ դեպքերում ախտորոշումը տհաճություն չի առաջացնում: Անոմալիան կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ չկան գանգատներ կամ հիվանդության արտաքին նշաններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման ցուցումներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտությունը ամենակարևոր քայլն է ճիշտ ախտորոշման համար, քանի որ պաթոլոգիաները տարածված են բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ և կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Աղիքային հետազոտության ցուցումներն են.

Ստամոքսի ստուգումը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• ներքին արյունահոսություն;
• գաստրիտ (սուր կամ քրոնիկ);
• պանկրեատիտ;
• չարորակ գոյացություններ;
• լեղապարկի քարեր;
• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց;
• անհայտ էթիոլոգիայի ցավ;
• սրտխառնոց, չոր կամ դառը բերան;
• belching և այրոց;
• ստամոքսի վերին մասի ընդգծված նեղացում կամ դրա թերզարգացում.

Հաճախ ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը հետազոտվում է։ Սա թույլ է տալիս որոշել օրգանների փոխկապակցվածությունը կամ գործունեության մեջ շեղումները:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ

Ժամանակակից տեխնիկայի շնորհիվ թերությունների հայտնաբերումն այժմ հնարավոր է նվազագույն սխալներով: Ստանդարտ ուսումնասիրություններ են առաջարկվում ցանկացած կլինիկայում, բայց շատերը համարում են, որ ընթացակարգերը դժվար հասանելի են, այդ իսկ պատճառով նրանք օգնություն են խնդրում, երբ պաթոլոգիան վտանգի տակ է: ուշ փուլզարգացում. Հաճախ ախտորոշման մեկ մեթոդը բավարար է, բարդ դեպքերում դրանք համակցված են։ Ինչպե՞ս ուսումնասիրել ներքին օրգանները:

Ֆիզիկական մոտեցում

Արտաքին ոչ ինվազիվ ընթացակարգերը կոչվում են ֆիզիկական տեխնիկա: Դրանք ներառում են պալպացիա, հարվածային գործիքներ, տեսողական զննում և լսում: Մարդուն հետազոտելիս բժիշկը նշում է հետևյալ գործոնները.

• մաշկի թուլություն և կոշտություն;
• մաշկի գունատություն և դրա առաձգականության վատթարացում;
• լեզվի հարթություն կամ դրա վրա սպիտակ/շագանակագույն ծածկույթի առկայություն։

Եթե ​​մարդն աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ չունի, ապա այս ախտանիշները նրա համար անսովոր են։ Հետազոտությունը թույլ է տալիս նախնական ախտորոշում կատարել։ Եթե ​​հայտնաբերվում է նշաններից մեկը, բժիշկը կատարում է մակերեսային կամ խորը շոշափում։ Մասնագետը սեղմում է ստամոքսը՝ աճուկային հատվածից շարժվելով դեպի վեր։ Առողջ մարդու մոտ մկանները շատ չեն լարվում, ցավ չկա։ Անհանգստության հատվածում կատարվում է խորը պալպացիա։

Անուսը հետազոտելու և դրա ֆունկցիոնալությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուղիղ աղիքային հետազոտություն: Պրոցեդուրան իրականացվում է պրոկտոլոգի կողմից՝ գնահատելով ճաքերի, թութքի, պոլիպների առկայությունը։

Վերլուծություններ և լաբորատոր հետազոտություններ

Լաբորատոր ախտորոշումը բոլոր հիվանդությունների համար անհրաժեշտ միջոց է։ Ստամոքսը և աղիքները ստուգելու համար մասնագետը նշանակում է թեստեր.

• ընդհանուր արյան ստուգում (կատարվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա);
• կղանքի հետազոտություն նախակենդանիների առկայության համար;
• որդերի ձվերի աթոռի հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի վերլուծություն (դիսբակտերիոզի համար);
• կոծրագիր (կղանքի համապարփակ ստուգում գույնի, հոտի, ձևի փոփոխության, տարբեր ներդիրների առկայության համար):

Գործիքային մեթոդներ

Ստամոքսը և աղիքները հետազոտելու համար հաճախ օգտագործվում են տարբեր գործիքներ, որոնք կարող են ցույց տալ օրգանի մի մասը կամ ամբողջությամբ պատկերացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի մասերը: Ինչպե՞ս կարող եք ստուգել ձեր ստամոքսը և աղիքները: Հետազոտության համար կարևոր են հետևյալ մեթոդները.

Ճառագայթային ախտորոշում

Հիվանդներին կարող են առաջարկվել ոչ ինվազիվ ճառագայթային հետազոտություններ, որոնք կօգնեն ախտորոշել: Դրանք ներառում են հետևյալ մեթոդները.

Գործընթացներից հետո հնարավոր բարդություններ

Հետազոտությունների մեծ մասը լիովին անվնաս է, բայց որոշները բավականին տհաճ և ցավոտ են, ինչպես օրինակ էնդոսկոպիան և կոլոնոսկոպիան: Այդ իսկ պատճառով ուղիղ աղիքի խողովակի տեղադրումը կատարվում է տեղային անզգայացման կամ sedation-ի ներքո: Բարդությունների ռիսկը փոքր է, բայց կա։

Տարբեր տեսակի ախտորոշման հետևանքները ներկայացված են աղյուսակում:

Քննության տեսակը	Բարդություններ
Կոլոնոսկոպիա	Խնդիրների առաջացման հավանականությունը 0,35% է: Հնարավոր են պերֆորացիա, արյունահոսություն, վարակ և արձագանք անզգայացնող միջոցին:
Պարկուճը կուլ տալը	Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության առկայության դեպքում սարքը կհրահրի դրա ուժեղացումը, էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը կարող է վնասել սրտի ռիթմավարին:
Էնդոսկոպիա	Անվտանգ պրոցեդուրա, բայց հնարավոր է ալերգիա անզգայացնող միջոցի նկատմամբ, պատերի վնասվածք պերֆորացիայով և արյունահոսությամբ, ասպիրացիոն թոքաբորբ և վարակիչ հիվանդություններ:
Լապարոսկոպիա	Որովայնի առաջի պատի անոթների վնաս:
Ռադիոիզոտոպային հետազոտություն	Ալերգիա «լուսավորող» դեղամիջոցների նկատմամբ.
Իրրիգոսկոպիա	Աղիքների պերֆորացիա և հակադրության արտազատում որովայնի խոռոչում (չափազանց հազվադեպ):
CT	Ընթացակարգի ընթացքում գլխապտույտ և սրտխառնոց, մարդկանց մոտ գերզգայունություն– մաշկի ծակման վայրում քոր առաջացում, երբ կոնտրաստ է կիրառվում:

Ժամանակակից բժշկության մեջ աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաները բացահայտելու համար օգտագործվում են հետազոտության տարբեր մեթոդներ: Նորագույն սարքավորումները օգնում են արժեքավոր տեղեկություններ ստանալ մարդու առողջության մասին, շատ դեպքերում ախտորոշումը տհաճություն չի առաջացնում: Անոմալիան կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ այն իրավիճակներում, երբ չկան գանգատներ կամ հիվանդության արտաքին նշաններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման ցուցումներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտությունը ամենակարևոր քայլն է ճիշտ ախտորոշման համար, քանի որ պաթոլոգիաները տարածված են բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ և կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Աղիքային հետազոտության ցուցումներն են.

Ստամոքսի ստուգումը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• ներքին արյունահոսություն;
• գաստրիտ (սուր կամ քրոնիկ);
• պանկրեատիտ;
• չարորակ գոյացություններ;
• լեղապարկի քարեր;
• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց;
• անհայտ էթիոլոգիայի ցավ;
• սրտխառնոց, չոր կամ դառը բերան;
• belching և այրոց;
• ստամոքսի վերին մասի ընդգծված նեղացում կամ դրա թերզարգացում.

Հաճախ ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը հետազոտվում է։ Սա թույլ է տալիս որոշել օրգանների փոխկապակցվածությունը կամ գործունեության մեջ շեղումները:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդներ

Ժամանակակից տեխնիկայի շնորհիվ թերությունների հայտնաբերումն այժմ հնարավոր է նվազագույն սխալներով: Ստանդարտ թեստեր են առաջարկվում ցանկացած կլինիկայում, սակայն շատերը համարում են, որ ընթացակարգերը դժվար հասանելի են, այդ իսկ պատճառով նրանք օգնություն են խնդրում, երբ պաթոլոգիան զարգացման ուշ փուլում է: Հաճախ ախտորոշման մեկ մեթոդը բավարար է, բարդ դեպքերում դրանք համակցված են։ Ինչպե՞ս հետազոտել ներքին օրգանները:

Ֆիզիկական մոտեցում

Արտաքին ոչ ինվազիվ ընթացակարգերը կոչվում են ֆիզիկական տեխնիկա: Դրանք ներառում են պալպացիա, հարվածային գործիքներ, տեսողական զննում և լսում: Մարդուն հետազոտելիս բժիշկը նշում է հետևյալ գործոնները.

• մաշկի թուլություն և կոշտություն;
• մաշկի գունատություն և դրա առաձգականության վատթարացում;
• լեզվի հարթություն կամ դրա վրա սպիտակ/շագանակագույն ծածկույթի առկայություն։

Եթե ​​մարդն աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ չունի, ապա այս ախտանիշները նրա համար անսովոր են։ Հետազոտությունը թույլ է տալիս նախնական ախտորոշում կատարել։ Եթե ​​հայտնաբերվում է նշաններից մեկը, բժիշկը կատարում է մակերեսային կամ խորը շոշափում։ Մասնագետը սեղմում է ստամոքսը՝ աճուկային հատվածից շարժվելով դեպի վեր։ Առողջ մարդու մոտ մկանները շատ չեն լարվում, ցավ չկա։ Անհանգստության հատվածում կատարվում է խորը պալպացիա։

Անուսը հետազոտելու և դրա ֆունկցիոնալությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուղիղ աղիքային հետազոտություն: Պրոցեդուրան իրականացվում է պրոկտոլոգի կողմից՝ գնահատելով ճաքերի, թութքի, պոլիպների առկայությունը։

Վերլուծություններ և լաբորատոր հետազոտություններ

Լաբորատոր ախտորոշումը բոլոր հիվանդությունների համար անհրաժեշտ միջոց է։ Ստամոքսը և աղիքները ստուգելու համար մասնագետը նշանակում է թեստեր.

• ընդհանուր արյան ստուգում (կատարվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա);
• կղանքի հետազոտություն նախակենդանիների առկայության համար;
• որդերի ձվերի աթոռի հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի վերլուծություն (դիսբակտերիոզի համար);
• կոծրագիր (կղանքի համապարփակ ստուգում գույնի, հոտի, ձևի փոփոխության, տարբեր ներդիրների առկայության համար):

Գործիքային մեթոդներ

Ստամոքսը և աղիքները հետազոտելու համար հաճախ օգտագործվում են տարբեր գործիքներ, որոնք կարող են ցույց տալ օրգանի մի մասը կամ ամբողջությամբ պատկերացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի մասերը: Ինչպե՞ս կարող եք ստուգել ձեր ստամոքսը և աղիքները: Հետազոտության համար կարևոր են հետևյալ մեթոդները.

Ճառագայթային ախտորոշում

Հիվանդներին կարող են առաջարկվել ոչ ինվազիվ ճառագայթային հետազոտություններ, որոնք կօգնեն ախտորոշել: Դրանք ներառում են հետևյալ մեթոդները.

Գործընթացներից հետո հնարավոր բարդություններ

Հետազոտությունների մեծ մասը լիովին անվնաս է, բայց որոշները բավականին տհաճ և ցավոտ են, ինչպես օրինակ էնդոսկոպիան և կոլոնոսկոպիան: Այդ իսկ պատճառով ուղիղ աղիքի խողովակի տեղադրումը կատարվում է տեղային անզգայացման կամ sedation-ի ներքո: Բարդությունների ռիսկը փոքր է, բայց կա։

Տարբեր տեսակի ախտորոշման հետևանքները ներկայացված են աղյուսակում:

Քննության տեսակը	Բարդություններ
Կոլոնոսկոպիա	Խնդիրների առաջացման հավանականությունը 0,35% է: Հնարավոր են պերֆորացիա, արյունահոսություն, վարակ և արձագանք անզգայացնող միջոցին:
Պարկուճը կուլ տալը	Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության առկայության դեպքում սարքը կհրահրի դրա ուժեղացումը, էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը կարող է վնասել սրտի ռիթմավարին:
Էնդոսկոպիա	Անվտանգ պրոցեդուրա, բայց հնարավոր է ալերգիա անզգայացնող միջոցի նկատմամբ, պատերի վնասվածք պերֆորացիայով և արյունահոսությամբ, ասպիրացիոն թոքաբորբ և վարակիչ հիվանդություններ:
Լապարոսկոպիա	Որովայնի առաջի պատի անոթների վնաս:
Ռադիոիզոտոպային հետազոտություն	Ալերգիա «լուսավորող» դեղամիջոցների նկատմամբ.
Իրրիգոսկոպիա	Աղիքների պերֆորացիա և հակադրության արտազատում որովայնի խոռոչում (չափազանց հազվադեպ):
CT	Գլխապտույտ և սրտխառնոց պրոցեդուրաների ընթացքում, գերզգայունություն ունեցող մարդկանց մոտ, մաշկի ծակման վայրում քոր առաջացում, երբ կիրառվում է կոնտրաստ: