Երեխաների հիստերիկ նևրոզի ախտանիշները. Նևրոզներ երեխաների մոտ՝ պատճառներ, տեսակներ և բուժում

Հոգեկան անհարմարության դրսևորում, որն անմիջականորեն կապված է ներքին կոնֆլիկտի պաթոլոգիական տեղափոխման հետ սոմատիկ հիմքեր: Բնութագրվում է շարժիչային (սարսուռ, համակարգման խնդիրներ, աֆոնիա, ցնցումներ, պարեզ կամ կաթված), զգայական (թուլացած զգայունություն) և սոմատիկ խանգարումներով (աշխատանքի խանգարում): ներքին օրգաններ), ինչպես նաև հիստերիկ նոպաներ։ Ախտորոշումը կատարվում է իրականությանը չհամապատասխանող լուրջ գանգատների հիման վրա։ Թերապևտիկ միջոցառումներներառում է հոգե- և աշխատանքային թերապիա, ընդհանուր ուժեղացումառողջություն և ընթացիկ կլինիկական ախտանիշների վերացում:

Ընդհանուր տեղեկություն

Հիստերիայի ժամանակ վիճակի կտրուկ վատթարացումը (նոպան) շատ նման է էպիլեպսիայի դրսևորմանը։ Հիվանդի համար հոգեբանորեն դժվար ընկալելի ցանկացած իրավիճակ՝ վիճաբանություն, տհաճ լուր, հիվանդի ցանկությունները կատարելուց ուրիշների հրաժարումը, ավարտվում է թատերական նոպայով։ Դրան կարող են նախորդել գլխապտույտ, սրտխառնոց և կեղծ վատթարացման այլ նշաններ:

Հիվանդը ընկնում է՝ ծռվելով աղեղի մեջ։ Այս դեպքում հիվանդը միշտ «ճիշտ» կընկնի՝ փորձելով հնարավորինս պաշտպանվել վնասվածքներից։ Ձեռքերն ու ոտքերը թափահարելով, գլուխը հարվածելով հատակին, կատաղի կերպով արտահայտելով իր զգացմունքները արցունքներով կամ ծիծաղով, հիվանդը ներկայացնում է անտանելի տառապանք: Ի տարբերություն էպիլեպտիկի, հիստերիկը չի կորցնում գիտակցությունը, աշակերտների արձագանքը պահպանվում է։ Բարձր բղավոց, դեմքի լակի սառը ջուրկամ ապտակը հիվանդին արագ ուշքի կբերի։ Հիվանդի դեմքի գույնը նույնպես բաց է թողնում.

Հիստերիկ հարձակումը, ի տարբերություն էպիլեպտիկի, երբեք չի լինում երազում։ Վերջինս միշտ լինում է հրապարակային։ Եթե ​​հանդիսատեսը դադարի ուշադրություն դարձնել հիստերիկի ցնցումներին կամ հեռանա, նոպաը արագ կավարտվի։ Հարձակումից հետո հիվանդը կարող է դրսևորել ամնեզիա, նույնիսկ այն աստիճան, որ չիմանա իր սեփական անունը և ազգանունը: Այնուամենայնիվ, այս դրսևորումը կարճատև է, հիշողության վերականգնումը տեղի է ունենում բավականին արագ, քանի որ դա անհարմար է հենց հիվանդի համար:

Հիստերիան «մեծ սիմուլյատորն է»: Հիվանդը վառ կերպով խոսում է իր գանգատների մասին՝ չափից դուրս ցույց տալով դրանց հաստատումը, բայց միևնույն ժամանակ ցուցաբերում է հուզական անտարբերություն։ Կարելի է կարծել, որ հիվանդը վայելում է իր բազմաթիվ «հիվանդությունները», մինչդեռ իրեն համարում է բարդ ու համակողմանի ուշադրություն պահանջող մարդ։ Եթե ​​հիվանդը իմանում է հիվանդության որևէ դրսևորման մասին, որը նախկինում բացակայում էր, այդ ախտանիշները, ամենայն հավանականությամբ, կհայտնվեն:

Հիստերիկ նևրոզի ախտորոշում

Հիստերիան հիվանդի կողմից իր հոգեբանական խնդիրների թարգմանությունն է ֆիզիկական ալիքի: Լուրջ գանգատների ֆոնին օրգանական փոփոխությունների բացակայությունը հիստերիկ նևրոզի ախտորոշման հիմնական նշանն է։ Ամենից հաճախ հիվանդները դիմում են մանկաբույժի կամ թերապևտի: Սակայն հիստերիայի կասկածի դեպքում հիվանդին ուղղորդում են նյարդաբանի մոտ: Հիստերիկ նևրոզի դրսևորումների բոլոր բազմազանությամբ բժիշկը հայտնաբերում է անհամապատասխանություններ ախտանիշների և մարմնի իրական վիճակի միջև։ Թեև հիվանդի նյարդային լարվածությունը կարող է առաջացնել ջիլային ռեֆլեքսների որոշակի աճ և մատների ցնցում, հիստերիկ նևրոզի ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ:

Կարևոր! 4 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ նոպաները, ովքեր ցանկանում են հասնել իրենց ցանկությանը, պարզունակ հիստերիկ ռեակցիա են և առաջանում են նաև հոգեբանական անհարմարություններից: Սովորաբար, աֆեկտիվ նոպաներն ինքնուրույն անհետանում են 5 տարեկանում։

Ներքին օրգաններում օրգանական փոփոխությունների բացակայությունը հաստատելու համար կատարվում են գործիքային հետազոտություններ։ Նշանակվում է ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիա և ողնուղեղի MRI շարժման խանգարումներ. Ուղեղի CT և MRI-ն հաստատում են օրգանական պաթոլոգիայի բացակայությունը։ Անոթային պաթոլոգիան բացառելու համար օգտագործվում է ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա, ռեոէնցեֆալոգրաֆիա և գլխի և պարանոցի անոթների ուլտրաձայնային սկանավորում: EEG (էլեկտրաուղեղագրություն) և EMG (էլեկտրամիոգրաֆիա) կարող են հաստատել հիստերիայի ախտորոշումը:

Հիստերիայի դեպքում վերոնշյալ ուսումնասիրությունների տվյալները կհերքեն ուղեղի և ողնուղեղի կառուցվածքների պաթոլոգիան։ Կախված այն գանգատներից, որոնք հիվանդը հաստատում է որոշակի արտաքին դրսևորումներով, նյարդաբանը որոշում է խորհրդատվություն նշանակել նյարդավիրաբույժի, էպիլեպտոլոգի և այլ մասնագետների հետ։

Հիստերիկ նևրոզի բուժում

Հիստերիայի բուժման էությունը հիվանդի հոգեկանը շտկելն է: Նման մեթոդներից մեկը հոգեթերապիան է: Միևնույն ժամանակ, բժիշկը չափից ավելի ուշադրություն չի դարձնում հիվանդի գանգատներին։ Սա միայն հիստերիկ գրոհների աճ կառաջացնի։ Այնուամենայնիվ, այն ամբողջովին անտեսելը կարող է հանգեցնել նույն արդյունքների: Պայմանների իրական պատճառը պարզելու համար հոգեթերապիայի կրկնակի դասընթացներ են պահանջվում: Հոգեբան կամ հոգեթերապեւտ, օգտագործելով առաջարկություն, կօգնի հիվանդին պատշաճ գնահատել իրեն եւ տեղի ունեցող իրադարձությունները: Կարևորհիստերիայի դեպքում տրվում է օկուպացիոն թերապիա։ Հիվանդին ներգրավելով աշխատանքի մեջ եւ նոր հոբբի փնտրելը հիվանդին շեղում է իր նեւրոտիկ վիճակից:

Ըստ էության, այն իջնում ​​է ընդհանուր ամրապնդման գործակալների դեղատոմսով: Ոգեշնչման բարձրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցներ նշանակել դեղամիջոցների հիման վրա (Վալերիան, մայրը), բրոմը: Որոշ դեպքերում արդարացված է փոքր չափաբաժինների եւ կարճաժամկետ դասընթացների մեջ հանգստացնող միջոցների օգտագործումը: Երբ հաստատվում է անքնությունը (երկարատեւ անքնություն), սահմանվում են քնի դեղահատեր:

Հիստերիկ նևրոզի կանխատեսում և կանխարգելում

Նման հիվանդների կյանքի կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Այլ դիտում է անհրաժեշտ անորեքսիայի, քննական եւ ինքնասպանության փորձերի նշաններ ունեցող հիվանդների համար: Ավելի երկար, եւ երբեմն ձգձգվող բուժում է անհրաժեշտ գեղարվեստական ​​տիպի հիվանդների եւ հիստերիայի երեւույթների հետ, որոնք ծագել են ներսից մանկություն. Ավելի անբարենպաստ արդյունք է նկատվում, երբ հիստերիկ նեւրոզը զուգորդվում է օրգանական վնասվածքների հետ նյարդային համակարգկամ ծանր սոմատիկ հիվանդություններ:

Հիստերիկ նեւրոզի կանխարգելումը ներառում է հոգեկան խանգարումներ կանխելու եւ նյարդային պրոցեսներ, ինչպես նաեւ նյարդային համակարգի ամրապնդում եւ պատրաստում `գերօգտագործման համար: Այս գործողությունները հատկապես կարեւոր են գեղարվեստական ​​ժողովրդի եւ երեխաների համար:

Պետք է ինչ-որ չափով սահմանափակել երեխայի երևակայությունն ու երևակայությունները, փորձել նրա համար ստեղծել հանգիստ միջավայր, ներգրավել նրան սպորտով և լինել հասակակիցների հետ։ Դուք չպետք է անընդհատ անձնատուր լինեք ձեր քմահաճույք եւ շրջապատված լինեք չափազանց մեծ խնամքով: Կարևոր դերՀիստերիկ նևրոզի զարգացումը կանխելու գործում դեր է խաղում երեխայի ճիշտ դաստիարակությունը և լիարժեք անհատականության ձևավորումը։ Ինքը՝ հիվանդը, չպետք է անտեսի իր հոգեբանական խնդիրները, դրանց արագ լուծումը կվերացնի սթրեսային իրավիճակը և թույլ չի տա, որ փսիխոպաթիան արմատավորվի։

Մանկական նևրոզները երեխայի շրջելի հոգեկան խանգարումներ են, որոնց հիմնական պատճառը փսիխոգեն (հոգե տրավմատիկ) գործոններն են։ Նևրոզների դեպքում կառուցվածքը չէ, որ խախտվում է նյարդային բջիջներըուղեղը և դրանց գործունեությունը, հետևաբար նևրոզների բոլոր տեսակները դասակարգվում են որպես ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Պատճառները

Նևրոզի զարգացման համար երկու բան պետք է լինի. կոնֆլիկտ(ներքին կամ արտաքին) և պաթոլոգիական ռեակցիաանհատներ այս հակամարտությանը: Այսինքն՝ սուր կամ քրոնիկ սթրեսԵրեխայի համար անձնապես կարևոր է, նրա հոգեկանը չափազանց արձագանքում է (ըստ Ի.Պ. Պավլովի. նյարդային ակտիվությունգրգռիչ կամ արգելակող գործընթացի գերլարվածության կամ այդ գործընթացների շարժունակության խախտման պատճառով»):

Բացի այդ, կան հրահրող գործոններ:

• Հասարակական(ընտանիքում առկա խնդիրներ, երեխայի ոչ պատշաճ դաստիարակություն, ծնողների անբավարար ուշադրություն, ոչ պատշաճ սեռական դաստիարակություն, չափահասների չափից ավելի խստություն կամ երեխային տրված չափից դուրս ազատություն և այլն):
• Հոգեբանական(երեխայի անհատականության առանձնահատկությունները, նրա խառնվածքի տեսակը և բնավորության գծերը, ինչպես նաև մանկության տարիներին կրած հոգեկան վնասվածքը, ծնողների հիվանդությունը, ծնողներից մեկի կամ երկուսի կորուստը, ծնողների ամուսնալուծությունը կամ նրանց միջև կոնֆլիկտները և այլն):
• Կենսաբանական- (ժառանգականություն, մոր հղիության ընթացքում ծանր ընթացք կամ բարդություններ, դժվար ծննդաբերություն, երեխայի նախկինում կրած սոմատիկ հիվանդություններ, քնի քրոնիկ պակաս, չափազանց ուժեղ մտավոր կամ ֆիզիկական վարժություն, հաճախակի հիվանդություններվաղ տարիքում, հատկապես բարդություններով և այլն):

Ախտանիշներ

Մանկական նևրոզների ախտանիշները պայմանականորեն բաժանվում են կենսաբանական և հոգեբանական: Դրանք մեծապես կախված են երեխայի անհատական ​​հատկանիշներից, նևրոզի տեսակից և հոգեկան կամ կենսաբանական տրավմայի բնույթից, որն առաջացրել է այս խանգարման զարգացումը։

Նևրոզների կենսաբանական (սոմատո-վեգետատիվ) դրսևորումները ներառում են.

• քնի խանգարումներ. ընդհատված քուն, անքնություն, մղձավանջներ;
• Սննդառության խանգարումներ՝ երեխաների մոտ ավելի երիտասարդ տարիքԿարող է լինել ախորժակի նվազում կամ փսխում, դեռահասների մոտ՝ անորեքսիայի կամ բուլիմիայի զարգացում;
• գլխապտույտ, գլխացավեր;
• մուտիզմ;
• մկանային ցավ;
• անտարբերություն, թուլություն, հոգնածություն;
• միզուղիների կամ ֆեկալային անմիզապահություն;
• շարժիչային դիսֆունկցիա, ցնցումներ, նյարդային տիկեր, սպազմ;
• քրտնարտադրություն

Նևրոզների հոգեբանական դրսևորումները կարող են լինել.

• արցունքաբերություն, զգացմունքային խոցելիության բարձրացում, զգայունություն և խոցելիություն;
• բուռն հուզական-շարժիչ ռեակցիաներ («հիստերիկա»);
• դյուրագրգռություն և տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ;
• վախեր, ֆոբիաներ, մշտական ​​ակնկալիքներ, որ ինչ-որ վատ բան տեղի կունենա;
• նվազեցված տրամադրություն և ընդհանուր դեպրեսիվ վիճակ:

Տեսակներ

Բոլոր նևրոզները սովորաբար բաժանվում են երկուսի մեծ խմբեր՝ ընդհանուր և համակարգային:

• նևրասթենիա (ասթենո-նևրոզ);

Առանձին-առանձին առանձնանում են ռեակտիվ վիճակների հետևյալ ձևերը.

• անհանգստության նևրոզ;
• դեպրեսիվ նևրոզ;
• հիպոքոնդրիկ նևրոզ.

Համակարգ:

• նևրոտիկ էնուրեզ (անգիտակից միզում);
• նևրոտիկ էնկոպրեզ (ֆեկալային անմիզապահություն);
• նևրոտիկ քնի խանգարումներ;
• նևրոտիկ ախորժակի խանգարումներ (անորեքսիա);
• նևրոտիկ կակազություն;
• պաթոլոգիական սովորական գործողություններ (երբ երեխան ծծում է մատները, կծում է եղունգները, անգիտակցաբար դիպչում սեռական օրգաններին, մազերը պոկում, թափահարում կամ գլխով անում և այլն):

Ասթենո-նևրոտիկ պայմաններ երեխաների մոտ

Մանկական նևրոզների հատուկ տեսակ են ասթենո-նևրոտիկ վիճակները՝ հոգեկան խանգարումներ, որոնք կարող են առաջանալ դրա հետևանքով. նյարդային հյուծումկամ ծայրահեղ հոգնածություն: Նման խանգարումները կարող են նմանվել ախտանիշների, որոնք առաջանում են տարբեր սոմատիկ հիվանդությունների ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, եթե մենք խոսում ենք նևրոզի մասին, ապա ներքին հակամարտություն կլինի ցանկալիի և սուբյեկտիվորեն հասանելիի միջև, այնպիսի կոնֆլիկտ, ինչպիսին « Ես ուժ չունեմ, բայց ուզում եմ».

Խնդիրն այն է, որ երեխան (դեռահասը) չունի բավարար ուժ և կարողություններ դրանց հասնելու համար։ Երեխաների մոտ նման կոնֆլիկտ առաջանում է այն դեպքերում, երբ երեխան փորձում է տիրապետել մի իրավիճակի, որը նա ի վիճակի չէ կառավարել (օրինակ՝ հաշտեցնել ամուսնալուծվող ծնողներին, ինքնահաստատվել նոր դասարանում, բավարարել մեծահասակների, հարազատների մեծ ակնկալիքները։ և ուսուցիչներին՝ հաղթահարելու իր վրա դրված ճնշող ծանրաբեռնվածությունը): Ասթենո-ի հիմնական ախտանիշները. նևրոտիկ պայմաններ:

• քմահաճույքներ, արցունքաբերություն;
• «հիստերիկա», համառություն;
• տրամադրության հաճախակի և հանկարծակի փոփոխություններ;
• ավելացել է դյուրագրգռություն;
• անտարբերություն;
• արագ հոգնածություն;
• ցածր ակադեմիական առաջադիմություն դպրոցում.

Նևրոտիկ խանգարումների դինամիկան

Նևրոզների հիմնարար շրջելիությունը որոշվում է դրանց հետ առաջացող խանգարումների ֆունկցիոնալ բնույթով։

Ուղեղի՝ երկարաժամկետ հիշողության մեջ կայուն վիճակ (նորմալ կամ պաթոլոգիական) փնտրելու և ֆիքսելու և դրան վերադառնալու՝ տարբեր տեսակի ապակայունացնող ազդեցություններից պաշտպանվելու համար կայունության պատճառն է: ցավոտ ախտանիշներ, շարունակվում է նույնիսկ դրանց պատճառած պատճառների դադարեցումից հետո:

Անհաջող կյանքի փորձը, ուղեղային-օրգանական անբավարարությունը, սոմատիկ թուլությունը, անբարենպաստ սոցիալական միջավայրը, նախնական անհատականությունը և բնավորության աններդաշնակությունը, հոգե-տրավմատիկ ազդեցությունների կրկնվող կամ քրոնիկ բնույթը և որակյալ օգնության ժամանակին տրամադրումը որոշում են: թեքություննևրոզները դեպի երկարատև ընթացք, ինչը չափազանց անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում երեխայի անհատականության զարգացման վրա և ձևավորվում են բնավորության պաթոլոգիական գծեր:

Երեխաների մոտ նևրոզների ախտորոշում և բուժում

Ախտորոշիչ խորհրդատվությունից հետո մանկաբուժական հոգեթերապեւտը կորոշի առավել օպտիմալ համալիր բուժումհաշվի առնելով հատուկ ձեր երեխայի անհատականության առանձնահատկությունները՝ հոգեբանական, կամ, հնարավոր է, բժշկական և հոգեբանական. դրանք կարող են լինել խաղային գործողություններ առարկաների հետ, որոնք օգնում են խորհրդանշականորեն հաղթահարել ներքին կոնֆլիկտը, ավազի օգտագործմամբ գործողություններ, որոնցում ստեղծված ֆանտաստիկ «ավազի աշխարհները» խորհրդանշականորեն օգնում են երեխային։ գոյատևել, մշակել երեխայի համար սուբյեկտիվ և էմոցիոնալ նշանակություն ունեցող հոգեբանական տրավմատիկ փորձառությունները, կենսահետադարձ կապի դասերը կօգնեն բարձրացնել հուզական կարգավորման մակարդակը, խմբակային հոգեթերապևտիկ դասերը (հոգեբանական մնջախաղի թատրոն) կօգնեն երեխային ցույց տալ իր անհատականության ստեղծագործական ներուժը, Ձեռք բերեք մի խմբում անվտանգ միջանձնային հաղորդակցության փորձ եւ այլն:

Եթե ​​երեխան տառապում է հիստերիկ նեւրոզից, ապա կան անքնության բողոքներ, սրտի արագ բաբախյուն եւ գլխացավ: Երեխան ասում է նաեւ, որ նա ցավալի է զգում, ընդհանրապես ախորժակ չունի եւ իր ստամոքսում ցնցումներ ունի: Որոշ դեպքերում դեռահասները վախենում են, որ նման են ֆոբիկ նևրոզ, դեպրեսիվ վիճակներ. Պատահում է, որ հիստերիկ նևրոզով երեխաներին թվում է, թե կորցրել են սեփական «ես»-ը, առաջանում է ներկայի անիրատեսական փորձ, և առաջանում է օտարացում։ Միեւնույն ժամանակ, երկու մտքեր կարող են միաժամանակ ներկայացնել գլխում: Նման մի բան նկատվում է . Բացի այդ, այս ամենը կարող է պատանեկության կողմից փոխառուն վերցնել կամ ինչ-որ մեկի պատմություններից, կամ կարդացեք համապատասխան գրականության մեջ:

Երեխան կարծես իրեն վերագրում է ուրիշների նևրոզների ախտանիշները և դա շատ համոզիչ կերպով ցույց է տալիս։ Այս դեպքում չպետք է կարծել, թե ուսանողն ամեն ինչ պատկերացրել է, քանի որ նման պահվածքը միտումնավոր իրավիճակ չէ։ Այսպիսով, հայտնվում է. Այս ախտորոշմամբ երեխաները ցուցադրաբար բողոքում են, նրանց բնորոշ է վախերի և ֆոբիաների դրսևորումը, այսպես կոչված հիշողության անբավարարությունը և սեփական անձի զգացողության կորուստը: Նման դեռահասները ցանկանում են, որ ուրիշներն ավելի շատ ուշադրություն դարձնեն իրենց, քանի որ նրանք այնքան էլ առողջ չեն և հատուկ վերաբերմունքի կարիք ունեն։ Եթե, չնայած նրանց բոլոր ջանքերին, ցանկալի ուշադրություն չտրվի, ապա գանգատներն ավելի հաճախակի են դառնում, հնարավոր է նոր ախտանիշների ի հայտ գալ։

Մանկական հիստերիկ նևրոզի ախտանիշները կարող են բավականին արագ փոխվել, ինչպես նաև գանգատները, քանի որ ամեն ինչ որոշում է իրավիճակը։ Հիստերիկ նևրոզով տառապող փոքր երեխաները բավականին հաճախ զայրույթ են նետում: Եվ շատերը տեսել են, թե ինչպես են երեխաներ նետվում հատակին, գոռում ու լաց լինում՝ փորձելով հասնել նման պահվածքով. կոնկրետ նպատակ, - օրինակ՝ գնիր քեզ դուր եկած խաղալիքը։ Նրանց ծնողներն ասում են, որ երեխաներն անկառավարելի են ու ագրեսիվ, երեխաների խմբում լավ չեն յոլա գնում։ Նման մայրերն ու հայրերը հազվադեպ են դիմում բժշկի, և եթե նրանք որոշեն դա անել, ապա հիստերիկ նևրոզի ախտորոշումը նրանց համար բացարձակ անակնկալ է։

Գիտնականները պարզել են, որ մանկական հիստերիկ նևրոզը ամենատարածված հիվանդությունն է, և լիովին առողջ երեխան, ով չունի հոգեկան խնդիրներ, կարող է ենթարկվել դրան։ Մանկական նևրոզներն ունեն բազմաթիվ տարատեսակներ, և նման իրավիճակում կա միայն մեկ հանգստացնող գործոն՝ մանկական նևրոզները ենթակա են բուժման և կանխարգելիչ գործողությունների արդեն իսկ հենց սկզբում։ վաղ շրջան. Հոգեբույժների և հոգեբանների կարծիքով՝ հիստերիկ նևրոզի պատճառը, որն առաջին տեղում է, սխալներն են. ուսումնական գործընթաց. Եթե ​​երեխային ամեն օր կրկնում եք, որ նա ծույլ և անուղղելի ծույլ է, ապա ի վերջո նա ինքն էլ կհավատա դրան։

Բայց նախ, երեխայի ներաշխարհում որոշակի կոնֆլիկտ է տեղի ունենում, և նա փորձում է հերքել ծնողների կարծիքը: Ամենից հաճախ նրանք դա չեն նկատում՝ երեխային հարմարեցնելով իրենց չափանիշներին։ Եթե ​​աշակերտը չի կարողանում հաշտվել ծնողների պահանջների հետ, ապա նա սկսում է դիմադրություն ցույց տալ, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ հակամարտությունների։ Ամեն դեպքում, և՛ հարմարվողականությունը, և՛ դիմադրողականությունը մեծանում են նյարդային լարվածություն. Ծնողները պետք է փոխեն մարտավարությունը և երեխային որպես անհատ ընկալեն, հակառակ դեպքում նրա մոտ հիստերիկ նևրոզ կզարգանա։

Երեխան անհանգստանում է, որ պահանջների մակարդակը շատ բարձր է, և նա չի կարող հասնել նպատակին։ Ինչպես միշտ, հիստերիկները իրենց անհաջողությունների մեղքը գցում են այլ մարդկանց վրա, ովքեր դրա հետ կապ չունեն: Հիստերիկ նևրոզով տառապող դեռահասները չեն կարողանում քննադատորեն գնահատել իրենց ուժեղ կողմերը։ Բայց ծնողներին կարող է հանգստացնել այն փաստը, որ ցանկացած նևրոզով, ներառյալ հիստերիկ, երեխայի զարգացման կանխատեսումը կարող է բարենպաստ լինել: Բավական է ստեղծել նորմալ պայմաններ և նպաստավոր հանգամանքներ, և իրավիճակը աստիճանաբար կբարելավվի։ Այն դեպքում, եթե հոգեբանական տրավմամշտական ​​են, ապա նևրոզները կարող են ձգձգվել և դառնալ խրոնիկ։

Երեխաների հիստերիկ նևրոզները փսիխոգեն հիվանդություններ են, և, հետևաբար, դրանք առաջանում են ոչ թե օրգանական բնույթի խանգարումներով, այլ ուրիշների հետ աններդաշնակ հարաբերություններով։ Զարգացումը կանխելու համար այս հիվանդության, անհրաժեշտ է մի շարք վերցնել կանխարգելիչ միջոցառումներերկարաժամկետ ազդեցություն և ուղղություն: Առաջին հերթին սա բարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտ է ընտանիքում, դպրոցում, նախադպրոցական հաստատություններում, ներդաշնակ փոխազդեցություն հաստատելով սովորողի և ծնողների, ուսուցիչների և հասակակիցների միջև: Անհրաժեշտության դեպքում հիստերիկ նեւրոզների բուժումը իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, օգտագործելով մի շարք հոգեթերապիայի մեթոդներ:

Ապահովելու համար, որ մարդը նորմալ հոգեկան առողջություն ունի, անհրաժեշտ է նրան բարձրացնել `համապարփակ զարգացած անձնավորություն լինելու համար: Հոգեբանական ճկունության դասերը պետք է արտահայտվեն ոչ միայն բառերով, այլեւ գործողություններով եւ գործերով: Դա անելու ամենադյուրին ճանապարհը խաղի միջոցով է: Երեխաների դիմադրողականությունը սթրեսային իրավիճակներին նվազում է ինչպես ծնողական սիրո բացակայության, այնպես էլ չափից դուրս, անհիմն խնամքի առկայության դեպքում: Հոգեբանները նշում են, որ իրենց ծնողները մասամբ մեղավոր են երեխաների մոտ հիստերիկ նեւրոյի առաջացման համար:

Նևրոզը նյարդային համակարգի (մենթալիտետի) ֆունկցիոնալ շրջելի խանգարում է, որն առաջանում է երկարատև փորձառությունների հետևանքով, որն ուղեկցվում է անկայուն տրամադրությամբ, ավելացած հոգնածությամբ, անհանգստությամբ և ինքնավարության խանգարումներով (բաբախում, քրտնարտադրություն և այլն):

Ցավոք սրտի, մեր ժամանակներում երեխաներն ավելի ու ավելի են տառապում նևրոզներով։ Որոշ ծնողներ անհրաժեշտ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց երեխայի մոտ նյարդային խանգարման դրսևորումներին՝ համարելով դրանք տարիքի հետ անցնող քմահաճույքներ և երևույթներ։ Բայց մայրերն ու հայրերը ճիշտ են վարվում, երբ փորձում են հասկանալ երեխայի վիճակը և օգնել նրան։

Մանկության նևրոզների տեսակները

Երեխայի մոտ վախը կարող է լինել նևրոզի դրսեւորում։

1. Անհանգստության նևրոզ(անհանգստություն): Այն դրսևորվում է պարոքսիզմալ վախի առաջացմամբ (հաճախ քնելու պահին), երբեմն ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով։ Կախված տարիքից՝ վախի բովանդակությունը կարող է տարբեր լինել։

Նախադպրոցական տարիքում հաճախ է առաջանում վախ մթությունից, սենյակում մենակ մնալու վախը, հեքիաթի հերոսի կամ ֆիլմ դիտելու վախը։ Երբեմն երեխան վախենում է ծնողների կողմից հորինված առասպելական արարածի տեսքից (կրթական նպատակներով)՝ սև հրաշագործ, չար փերի, «կին» և այլն:

Տարրական դպրոցական տարիքում կարող է լինել խիստ ուսուցիչ ունեցող դպրոցից վախ, կարգապահություն և «վատ» գնահատականներ: Այս դեպքում երեխան կարող է փախչել դպրոցից (երբեմն նույնիսկ տնից): Հիվանդությունն արտահայտվում է ցածր տրամադրությամբ, երբեմն՝ ցերեկային էնուրեզով։ Ավելի հաճախ նևրոզի այս տեսակը զարգանում է նախադպրոցական տարիքում մանկապարտեզ չհաճախած երեխաների մոտ։

1. Նևրոզ օբսեսիվ վիճակներ . Այն բաժանվում է 2 տեսակի՝ օբսեսիվ նևրոզ (օբսեսիվ գործողությունների նևրոզ) և ֆոբիկ նևրոզ, բայց կարող են լինել նաև խառը ձևեր՝ ինչպես ֆոբիաների, այնպես էլ մոլուցքների դրսևորմամբ։

Օբսեսիվ գործողությունների նևրոզը դրսևորվում է ցանկությունից բացի առաջացող ակամա շարժումներով, ինչպիսիք են՝ քթելը, թարթելը, թարթելը, քթի կամրջը կնճռոտելը, ոտքերը սեղմելը, ձեռքերը սեղանին թփթփացնելը, հազը կամ տարբեր տեսակի տիկերը: Տիկերը (ցնցումները) սովորաբար առաջանում են հուզական սթրեսի ժամանակ։

Ֆոբիկ նևրոզն արտահայտվում է փակ տարածությունների, ծակող առարկաների և աղտոտվածության հանդեպ մոլուցքային վախի մեջ: Ավելի մեծ երեխաները կարող են ունենալ հիվանդության, մահվան, դպրոցում բանավոր պատասխանների մոլուցքային վախեր և այլն: Երբեմն երեխաները ունենում են մոլուցքային գաղափարներ կամ մտքեր, որոնք հակասում են երեխայի բարոյական սկզբունքներին և դաստիարակությանը, ինչը նրա մոտ բացասական փորձառություններ և անհանգստություն է առաջացնում:

1. Դեպրեսիվ նևրոզավելի բնորոշ պատանեկության համար: Դրա դրսևորումներն են՝ ընկճված տրամադրությունը, արցունքոտությունը, ցածր ինքնագնահատականը։ Դեմքի վատ արտահայտությունը, հանգիստ խոսքը, տխուր դեմքի արտահայտությունը, քնի խանգարումը (անքնություն), ախորժակի նվազումը և ակտիվության նվազումը, մենակ մնալու ցանկությունը ավելի ամբողջական պատկերացում են կազմում նման երեխայի վարքագծի մասին:

1. Հիստերիկ նևրոզ ավելի բնորոշ երեխաների համար մինչև դպրոցական տարիք. Այս վիճակի դրսևորումները ներառում են գոռալով և գոռալով հատակին ընկնելը, գլխին կամ վերջույթներին հարվածելը հատակին կամ այլ կոշտ մակերեսին:

Ավելի քիչ տարածված են աֆեկտիվ շնչառական հարձակումները (երևակայական շնչահեղձություն), երբ երեխային մերժում են որևէ պահանջ կամ երբ նրան պատժում են: Չափազանց հազվադեպ, դեռահասները կարող են զգալ զգայական հիստերիկ խանգարումներ՝ մաշկի կամ լորձաթաղանթների զգայունության բարձրացում կամ նվազում և նույնիսկ հիստերիկ կուրություն:

Նևրասթենիայով տառապող երեխաները նվնվացող և դյուրագրգիռ են:

1. Ասթենիկ նևրոզկամ նևրասթենիա,նաև ավելի տարածված է դպրոցահասակ երեխաների և դեռահասների մոտ: Նևրասթենիայի դրսևորումները հրահրվում են դպրոցական ծրագրում և արտադասարանային գործունեության ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից, այն հաճախ դրսևորվում է ֆիզիկապես թուլացած երեխաների մոտ:

Կլինիկական դրսևորումները ներառում են արցունքաբերություն, դյուրագրգռություն, վատ ախորժակև քնի խանգարումներ, ավելացած հոգնածություն, անհանգստություն:

1. Հիպոխոնդրիկ նևրոզավելի տարածված է նաև դեռահասության շրջանում: Այս պայմանի դրսևորումները ներառում են չափից ավելի անհանգստություն սեփական առողջության համար, անհիմն վախտարբեր հիվանդությունների առաջացում.

1. Նևրոտիկ կակազությունավելի հաճախ տեղի է ունենում տղաների մոտ խոսքի զարգացման շրջանում՝ դրա ձևավորումը կամ ֆրազային խոսքի ձևավորումը (2-ից 5 տարեկան): Դրա տեսքը հրահրում է սաստիկ վախ, սուր կամ քրոնիկ հոգեկան տրավմա (ծնողներից բաժանում, ընտանիքում սկանդալներ և այլն): Բայց պատճառը կարող է լինել նաև տեղեկատվության գերբեռնվածությունը, երբ ծնողները պարտադրում են երեխայի ինտելեկտուալ կամ խոսքի զարգացումը:

1. Նևրոտիկ տիկերնաև ավելի բնորոշ տղաների համար. Պատճառը կարող է լինել կա՛մ մտավոր գործոն, կա՛մ որոշակի հիվանդություններ. օրինակ՝ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկական բլեֆարիտը, կառաջացնի և կշտկի աչքերը անհիմն հաճախակի քսելու կամ թարթելու սովորությունը, իսկ վերին շնչուղիների հաճախակի բորբոքումները քթի միջով հազը կամ «խռմփոցը» կդարձնեն սովորական: Այդպիսի, ի սկզբանե արդարացված և նպատակահարմար, պաշտպանիչ գործողություններայնուհետև ամրագրվել:

Նմանատիպ գործողություններն ու շարժումները կարող են լինել մոլուցքային բնույթ կամ պարզապես սովորական դառնալ՝ չառաջացնելով երեխայի լարվածություն և կաշկանդվածություն: Նևրոտիկ տիկերը ամենից հաճախ հայտնվում են 5-ից 12 տարեկանում: Որպես կանոն, տիկերը գերակշռում են դեմքի, ուսագոտու, պարանոցի և շնչառական տիկերի մկաններում: Դրանք հաճախ զուգակցվում են էնուրեզի և կակազության հետ։

1. Նևրոտիկ քնի խանգարումներԵրեխաների մոտ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ քնելու դժվարություն, անհանգիստ, անհանգիստ քուն՝ արթնացումներով, գիշերային սարսափներ և մղձավանջներ, քնկոտություն, երազի մեջ խոսելը. Քնկոտելն ու խոսելը կապված են երազների բնույթի հետ։ Այս տեսակի նևրոզն ավելի հաճախ նկատվում է նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։ Դրա պատճառները լիովին հասկանալի չեն։

1. Անորեքսիա,կամ ախորժակի նևրոտիկ խանգարում, ավելի բնորոշ վաղ և նախադպրոցական տարիք. Անմիջական պատճառը կարող է լինել չափից ավելի կերակրումը, մոր կողմից երեխային ստիպողաբար կերակրելու համառ փորձը կամ ինչ-որ տհաճ իրադարձության համընկնումն կերակրման հետ (սուր բղավոց, ընտանեկան սկանդալ, վախ և այլն):

Նևրոզը կարող է դրսևորվել որպես ցանկացած սնունդ ընդունելուց կամ ընտրովի սննդի մերժում, սննդի ժամանակ դանդաղություն, երկարատև ծամում, ռեգուրգիացիա կամ առատ փսխում, տրամադրության անկում, տրամադրության անկում և արցունքներ ուտելու ժամանակ:

1. Նևրոտիկ էնուրեզ- անգիտակից միզակապություն (սովորաբար գիշերը): Մահճակալը ավելի հաճախ հանդիպում է անհանգիստ բնավորության գծեր ունեցող երեխաների մոտ: Կարևոր են հոգետրավմատիկ գործոնները և ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Ֆիզիկական և հոգեբանական պատիժը ավելի է խորացնում ախտանիշները։

Դպրոցական տարիքի սկզբում երեխան տանջվում է իր պակասի զգացումներով, ցածր է ինքնագնահատականը, իսկ գիշերը միզելու ակնկալիքը հանգեցնում է քնի խանգարման։ Սովորաբար ի հայտ են գալիս այլ նևրոտիկ ախտանիշներ՝ դյուրագրգռություն, արցունքոտություն, տիկեր, ֆոբիաներ։

1. Նևրոտիկ էնկոպրեզիս– կղանքի ակամա, առանց կղանքի մղման, արտազատում (առանց աղիքների և ողնուղեղի վնասման): Այն նկատվում է 10 անգամ ավելի քիչ, քան էնուրեզը։ Այս տեսակի նևրոզով հաճախ են տառապում կրտսեր դպրոցական տարիքի տղաները։ Զարգացման մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ։ Պատճառը հաճախ երեխայի և ընտանեկան կոնֆլիկտների համար չափազանց խիստ դաստիարակչական միջոցառումներն են։ Սովորաբար զուգորդվում է արցունքաբերության, դյուրագրգռության և հաճախ նևրոտիկ էնուրեզի հետ:

1. Սովորական պաթոլոգիական գործողություններ.եղունգներ կրծել, մատներ ծծել, ձեռքերով սեռական օրգանների գրգռում, մազաթափություն և քնելու ժամանակ իրանի կամ մարմնի առանձին մասերի ռիթմիկ օրորում: Ամենից հաճախ այն դրսևորվում է մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ, սակայն կարող է ֆիքսվել և ի հայտ գալ ավելի մեծ տարիքում։

Նևրոզներով փոխվում է երեխաների բնավորությունն ու վարքը։ Ամենից հաճախ ծնողները կարող են նկատել հետևյալ փոփոխությունները.

• լաց լինելը և սթրեսային իրավիճակի նկատմամբ չափազանց զգայունությունը. երեխան նույնիսկ աննշան տրավմատիկ իրադարձություններին արձագանքում է ագրեսիվությամբ կամ հուսահատությամբ.
• անհանգիստ և կասկածամիտ բնավորություն, թեթև խոցելիություն և հուզականություն;
• կոնֆլիկտային իրավիճակի ամրագրում;
• հիշողության և ուշադրության նվազում, ինտելեկտուալ ունակություններ;
• բարձր ձայների և պայծառ լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականության բարձրացում;
• քնելու դժվարություն, մակերեսային, անհանգիստ քուն և առավոտյան քնկոտություն;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը, արագ սրտի բաբախյունը, .

Երեխաների նևրոզների պատճառները

Մանկության տարիներին նևրոզի առաջացման համար էական նշանակություն ունեն հետևյալ գործոնները.

• կենսաբանական. ժառանգական նախատրամադրվածություն, ներարգանդային զարգացում և հղիության ընթացքը մոր մոտ, երեխայի սեռը, տարիքը, նախկին հիվանդություններ, կառուցվածքային առանձնահատկություններ, մտավոր և ֆիզիկական սթրես, քնի մշտական ​​պակաս և այլն;
• հոգեբանական. մանկության տրավմատիկ իրավիճակներ և երեխայի անհատական ​​հատկություններ.
• սոցիալական՝ ընտանեկան հարաբերություններ, մեթոդներ դաստիարակություն.

Նևրոզի զարգացման համար առաջնային նշանակություն ունի հոգեկան տրավման։ Բայց միայն հազվադեպ դեպքերում է հիվանդությունը զարգանում որպես անմիջական արձագանք ինչ-որ անբարենպաստ հոգետրավմատիկ փաստի: Ամենից հաճախ պատճառը երկարատև իրավիճակն է և երեխայի՝ դրան հարմարվելու անկարողությունը:

Հոգետրավման երեխայի մտքում նրա համար ինչ-որ նշանակալի իրադարձության զգայական արտացոլումն է, որն ունի ճնշող, անհանգստացնող, այսինքն՝ բացասական ազդեցություն նրա վրա: Տարբեր երեխաների մոտ տրավմատիկ իրավիճակները կարող են տարբեր լինել:

Հոգետրավման միշտ չէ, որ մասշտաբային է: Ինչպես ավելի մեծ երեխանևրոզի զարգացմանը հակված լինելով՝ դրան նպաստող տարբեր գործոնների առկայության պատճառով, այնքան քիչ հոգեբանական տրավման բավարար կլինի նևրոզի առաջացման համար։ Նման դեպքերում ամենաաննշան կոնֆլիկտային իրավիճակը կարող է առաջացնել նևրոզի դրսևորումներ՝ մեքենայի սուր շչակ, ուսուցչի կողմից անարդարություն, հաչող շուն և այլն։

Հոգեբանական տրավմայի բնույթը, որը կարող է առաջացնել նևրոզ, կախված է նաև երեխաների տարիքից։ Այսպիսով, 1,5-2 տարեկան երեխայի համար մորից բաժանումը մանկապարտեզ այցելելիս և նոր միջավայրին հարմարվելու հետ կապված խնդիրները բավականին տրավմատիկ կլինեն։ Ամենախոցելի տարիքը 2, 3, 5, 7 տարեկանն է։ Նևրոտիկ դրսևորումների առաջացման միջին տարիքը տղաների մոտ 5 տարեկան է, իսկ աղջիկների մոտ՝ 5-6 տարեկան։

Վաղ տարիքում ստացված հոգետրավման կարող է ֆիքսվել երկարաժամկետերեխա, որին ժամանակին չեն վերցրել միակ անգամ մանկապարտեզ, կարող է շատ դժկամորեն հեռանալ տնից նույնիսկ դեռահասության տարիքում:

Առավելագույնը հիմնական պատճառըմանկական նևրոզներ - դաստիարակության սխալներ, դժվար ընտանեկան հարաբերություններ, և ոչ թե երեխայի նյարդային համակարգի անկատարությունը կամ ձախողումը: Երեխաները զգում են ընտանեկան անախորժություններ, իսկ ծնողների ամուսնալուծությունը շատ դժվար է լինում՝ չկարողանալով լուծել իրավիճակը:

Հատուկ ուշադրության են արժանի ընդգծված «ես» ունեցող երեխաները։ Իրենց հուզական զգայունության պատճառով նրանք զգում են սիրելիների սիրո և ուշադրության մեծ կարիք, նրանց հետ հարաբերությունների հուզական գունավորում: Եթե ​​այդ կարիքը չկատարվի, երեխաների մոտ առաջանում է միայնության և զգացմունքային մեկուսացման վախ:

Նման երեխաները վաղ են դրսևորում ինքնագնահատական, անկախություն գործողություններում և արարքներում, ինչպես նաև արտահայտում են իրենց սեփական կարծիքը: Նրանք չեն հանդուրժում իրենց գործողությունների թելադրանքն ու սահմանափակումները, չափից ավելի խնամքն ու վերահսկողությունը կյանքի առաջին տարիներից։ Ծնողները նման հարաբերություններին իրենց բողոքն ու հակադրությունը ընկալում են որպես համառություն և փորձում են դրա դեմ պայքարել պատժի ու սահմանափակումների միջոցով, ինչը նպաստում է նևրոզի զարգացմանը։

Նրանք, ովքեր թուլացած են, ավելի շատ են ենթարկվում նևրոզների զարգացման, քան մյուսները: Այս դեպքում կարևոր է ոչ միայն նրանց նյարդային համակարգի թուլացումը, այլև հաճախ հիվանդ երեխա դաստիարակելու խնդիրները։

Նևրոզները սովորաբար զարգանում են նաև երեխաների մոտ։ երկար ժամանակնրանք, ովքեր գտնվում են կյանքի դժվարին իրավիճակներում (մանկատանը, ալկոհոլային խմիչքների ընտանիքներում և այլն)

Մանկական նևրոզների բուժում և կանխարգելում

Ամենահաջող բուժումն այն է, երբ վերացվում է նևրոզի պատճառը։ Հոգեթերապևտները, մասնավորապես նրանք, ովքեր բուժում են նևրոզները, տիրապետում են բուժման բազմաթիվ մեթոդների՝ հիպնոս, հոմեոպաթիա, հեքիաթներով բուժում, խաղային թերապիա: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր. Ընտրված յուրաքանչյուր կոնկրետ երեխայի համար անհատական ​​մոտեցումբուժման համար։

Բայց հիմնական դեղամիջոցն է բարենպաստ կլիմաընտանիքում՝ առանց վեճերի և կոնֆլիկտների. Ծիծաղը, ուրախությունը և երջանկության զգացումը կջնջեն գոյություն ունեցող կարծրատիպերը: Ծնողները չպետք է թույլ տան, որ գործընթացն իր հունով գնա. գուցե այն ինքնըստինքյան անցնի: Նևրոզներին պետք է վերաբերվել սիրով և ծիծաղով։ Որքան հաճախ երեխան ծիծաղի, այնքան բուժումն ավելի հաջող և արագ կլինի։

Նևրոզի պատճառը ընտանիքում է. Երեխա մեծացնելու հարցում ընտանիքի չափահաս անդամները պետք է գան ողջամիտ ընդհանուր կարծիքի։ Սա չի նշանակում, որ դուք պետք է կատարեք ձեր երեխայի ցանկացած քմահաճույք կամ նրան գործելու չափից դուրս ազատություն տալ: Բայց անսահմանափակ թելադրանքն ու անկախությունից զրկելը, ծնողական իշխանության գերպաշտպանությունն ու ճնշումը, երեխայի յուրաքանչյուր քայլի նկատմամբ վերահսկողությունը նույնպես սխալ կլիներ։ Նման դաստիարակությունը ծնում է մեկուսացում և կամքի բացարձակ բացակայություն, և սա նույնպես նևրոզի դրսևորում է։ Պետք է միջին հիմք գտնել.

Ծնողների խուճապը ամենափոքր հիվանդությունըերեխա. Ամենայն հավանականությամբ, նա կմեծանա որպես մշտական ​​գանգատներով և վատ բնավորությամբ հիպոքոնդրիկ։

Երեխաների նևրոզները վերաբերում են շրջելի բնույթի հոգեկան վիճակի արատներին՝ չխեղաթյուրելով աշխարհի ընկալումը: Երեխաների նևրոզները հոգեոգեն խանգարումներ են, որոնք անհատի արձագանքն են տրավմատիկ իրավիճակին: Այնուամենայնիվ հիմնական վտանգըԱյս նևրոտիկ խանգարումը թաքնված է ոչ թե իր ընթացքի ծանրության հետևում, այլ դրա դրսևորումներին ծնողների արձագանքում: Քանի որ մեծահասակների ճնշող մեծամասնությունը պարզապես չի նկատում նևրոտիկ վիճակների առաջնային դրսևորումները: Այն դեպքերում, երբ չափահաս անդամները ընտանեկան հարաբերություններԱյնուամենայնիվ, նրանք հայտնաբերում են նևրոզի դրսևորումներ սեփական երեխաների մոտ, դեռ շարունակում են նրանց վերաբերվել բավականին անտարբեր և մակերեսորեն՝ հավատալով, որ նման դրսեւորումներն ինքնին կվերանան։ Մեծահասակ բնակչության միայն փոքրաթիվ ներկայացուցիչներ, ցավոք սրտի, լրջորեն են վերաբերվում երեխաների նևրոզների խնդրին։

Երեխաների նևրոզների պատճառները

Մարդկության փոքր ներկայացուցիչների մոտ նևրոզների առաջացումը հրահրող գործոնները բազմազան են։ Դրանք ներառում են ժառանգական պատճառներ կամ սոցիալ-հոգեբանական գործոններ: Բացի այդ, մենք կարող ենք նաև բացահայտել երեխաների որոշակի կատեգորիա, որոնք ամենաշատն են ենթարկվում նևրոզների ձեռքբերման:

Երեխաների նևրոզների առանձնահատկությունները որոշվում են ձևավորվող անհատականության զարգացմամբ: Երեխայի անհատականությունը մեծապես պայմանավորված է ընտանիքում դաստիարակության տեսակով: Տարբեր տեսակներ ոչ պատշաճ դաստիարակություն(մերժում, գերպաշտպանվածություն, խաբեբայական գերպաշտպանություն, կոշտ, ավտորիտար դաստիարակություն, հիպերսոցիալական կոնտրաստային դաստիարակություն) հաճախ խեղաթյուրում են երեխայի անձի և նրա կենսաբանական բնութագրերը:

Նախեւառաջ հոգեբանները խորհուրդ են տալիս, որ ծնողները ուշադրություն կդարձնեն երեխաների մոտ որոշակի տարիքային փուլերի առկայությանը, որոնցում նրանք առավել ենթակա են շրջակա միջավայրի եւ դրա մեջ բացասականության, որոնց արդյունքում նրանք ավելի հոգեկան խոցելի են:

Երեխաների մոտ նևրոզը հիմնականում սկսում է զարգանալ երկու-երեք տարեկան և հինգից յոթ տարեկան հասակում:

Այս ժամանակաշրջանները բնութագրվում են կոնկրետ հատկանիշներ. Առաջին շրջանը բնութագրվում է կայուն հոգեբանական առճակատմամբ երեխաների և նրանց ծնողների միջև: Այս փուլում երեխաները նախ փորձում են հասկանալ, ապա պաշտպանել իրենց սեփական տեղը աշխարհում։

3 տարեկան երեխայի նևրոզը համարվում է բավականին լուրջ պայման, քանի որ այս փուլում երեխան առավել խոցելի է։

7 տարեկան երեխայի նեւրոզը դրսեւորվում է երեխայի արձագանքի ծանրության մեջ տարբեր տրավմատիկ հանգամանքների եւ նման հանգամանքների եւ նրանց վիճակի պատշաճ վերահսկման անկարողության մեջ:

Զարգացման ճգնաժամային ժամանակահատվածներում գտնվող երեխաների մոտ նյարդերի կանխարգելումը բաղկացած է նրանց պաշտպանել հրահրող եւ տրավմատիկ գործոններից, նրանց ապահովելով հարմարավետ կյանքի գործունեություն:

Երեխաների և դեռահասների մոտ նևրոզները կարող են առաջանալ նախատրամադրվածության կամ որոշակի բնավորության գծերի կամ ֆիզիկական բնութագրերի առկայության պատճառով: Այսպիսով, երեխաների մոտ նևրոզների զարգացումը հետևյալ դեպքերըԱմենայն հավանականությամբ, դուք հղիության ընթացքում նևրոտիկ խանգարումներ եք ունենում, և եթե երեխան ինքն իրեն վստահ չէ, չափազանց ամաչկոտ, գրգռված, կախված է ուրիշների դատողություններից, անհանգիստ, ենթադրելի, հիպերակտիվ, դյուրագրգիռ:

Նևրոզները երեխաների և դեռահասների մոտ կհայտնվեն առաջին հերթին նրանց մոտ, ովքեր ձգտում են ավելի լավը լինել, քան իրենց շրջապատը և միշտ ցանկանում են լինել թիվ մեկ։

Կարելի է առանձնացնել մի շարք գործոններ սոցիալական բնույթերեխաների մոտ նևրոզների զարգացումը հրահրելով.

- երեխայի հետ հուզական բանավոր փոխգործակցության ավելցուկ կամ անբավարարություն.

- մեծահասակների դժկամությունը երեխաների հետ հոգեբանական շփման կետեր գտնելու համար.

- մեծահասակների նյարդային համակարգի հիվանդություններ կամ ընտանեկան հարաբերություններում այնպիսի իրավիճակների առկայությունը, որոնք տրավմատացնում են երեխայի հոգեկանը, օրինակ, ծնողների ալկոհոլիզմը.

— դաստիարակության մոդելի ավելցուկներ, օրինակ՝ չափից ավելի հոգատարություն կամ, ընդհակառակը, խնամքի բացակայություն, մեծահասակների կողմից իրենց սեփական հայացքների և կյանքի տեսլականների պարտադրումը, չափազանց մեծ պահանջներ և այլն.

- տարաձայնություններ մեծահասակների կրթության ձևի վերաբերյալ տեսակետներում.

- երեխային ահաբեկելը պատիժներով կամ գոյություն չունեցող առարկաներով, ինչպիսիք են պապիկան կամ Բաբա Յագան:

Սոցիալ-մշակութային կողմնորոշման գործոնները ներառում են.

- բնակություն մեգապոլիսում;

- պատշաճ հանգստի բացակայություն;

- վատ կենսապայմաններ;

Սոցիալ-տնտեսական գործոններն են.

— ծնողների մշտական ​​մասնագիտական ​​զբաղվածություն.

- միայնակ ծնող ընտանիք;

- ներգրավվածություն խնամքի մեջ փոքր երեխաօտարները.

TO կենսաբանական պատճառներնևրոզները ներառում են ժառանգական գործոններ, բնավորության գծեր, մարմնի ֆիզիկական վիճակ, տարբեր ծանրաբեռնվածություններ (հոգեկան կամ ֆիզիկական), վնասվածքներ և քնի պակաս:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ նևրոզները հաճախ առաջանում են, երբ ծնողները նսեմացնում են միասին խաղալու, ընտանեկան ավանդույթներին հետևելու կամ ծեսերի կարևորությունը:

Երեխաների նևրոզների ախտանիշները

Նևրոտիկ խանգարումների հատուկ ախտանշանները հայտնաբերվում են տարբեր տեսակի ծանր նոպաների ժամանակ, որոնք հաճախ սկսվում են երեկոյան քնելուց առաջ: Դրանց տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ 30 րոպե։ Ավելի քիչ հաճախ, ծանր դեպքերում, նման հարձակումները ուղեկցվում են հալյուցինացիաներով:

3 տարեկան երեխայի նևրոզը կարող է դրսևորվել մթության և դրա մեջ թաքնված հրեշների հանդեպ վախով։ Նման մտավախությունների ի հայտ գալը պետք է ծնողների անհանգստության լուրջ պատճառ հանդիսանա և որակյալ մասնագետների հետ կապ հաստատելու պատճառ: Նաև նախադպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ ունենում են նևրոտիկ կակազություն, որը կարող է առաջացնել ուժեղ վախի հանկարծակի հարձակում:

Դպրոցականների մոտ նկատվում են նևրոտիկ վիճակներ, որոնցում նրանք ընկնում են, ուղեկցվում են արցունքահոսությամբ, ախորժակի կորստով, դեմքի արտահայտությունների փոփոխությամբ և նվաղումով։ Նրանք կարող են նաև զգալ դեպրեսիա՝ ուսման հետ կապված գերծանրաբեռնվածության պատճառով: Աշակերտուհիներին բնորոշ է սեփական առողջության նկատմամբ հոգատարությունը և վախենում են տարբեր հիվանդություններից։

Եթե ​​ծնողները սկսում են նկատել, որ իրենց սիրելի երեխան դարձել է ավելի դյուրագրգիռ, չափից դուրս նվնվացող և քնի խանգարումներ, ապա պարտադիր է նրան ցույց տալ մասնագետներին, քանի որ նման վիճակը վկայում է լուրջ խնդիրներերեխայի առողջության հետ.

Ամեն ինչ թվարկելու համար հնարավոր ախտանիշները, պետք է առանձնացնել երեխաների նևրոզների հիմնական տեսակները.

Նևրոզներ obsessive շարժումներ, որոնք պարունակում են տարբեր ուղղությունների ֆոբիաներ եւ բաղկացած են մոլուցքային շարժումներից ու նյարդային տիկերից։ Նևրոզների ժամանակ տիկերը կարող են տարբեր լինել՝ սկսած թարթումից մինչև ուսերի թրթռում:

Հիստերիկ նևրոզն ուղեկցվում է լացով, հատակին ընկնելով, ուղեկցվում է ճիչով և նույնիսկ ճիչով։

Վախի նևրոզներն ունեն բազմաթիվ տատանումներ՝ մթության վախից մինչև մահանալու վախ:

Դեռահասներին բնորոշ է դեպրեսիվ նևրոզը, որն արտահայտվում է դեպրեսիվ վիճակով և մենակության ցանկությամբ։

Մանկական դիստոնիան հաճախ ուղեկցվում է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով և դրսևորվում է նույնիսկ աննշան հոգեկան սթրեսի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ։ Այս համախտանիշով երեխաները քնի նևրոտիկ խանգարումներ ունեն։

Այն ավելի բնորոշ է տարեց մարդկանց, սակայն դեռահասները նույնպես հաճախ ենթակա են դրան։ Այն արտահայտվում է սեփական առողջության համար անառողջ վախի տեսքով։

Եթե ​​դիտարկենք նևրոզների պարզեցված տիպաբանությունը, ապա կարող ենք առանձնացնել նյարդաբանական դրսևորումների հետ կապված երեխաների նևրոզների 3 ամենալուրջ տեսակները՝ ասթենիկ և հիստերիկ նևրոզներ։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում նևրոզը երեխաների մոտ. Երեխաների մոտ նևրոզների ամենատարածված ձևերը հիստերիկ նևրոզներն են:

Երեխայի մոտ հիստերիկ նևրոզը հաճախ ուղեկցվում է վեգետատիվ և զգայական պրոցեսների և շարժիչ ֆունկցիաների խանգարումներով։ Հարձակման ժամանակ այս դրսևորումների նկատմամբ հակված երեխան ի վիճակի չէ լիովին վերահսկել սեփական մարմինը և արտադրում է մարմնի ինքնաբուխ շարժումներ: Հիստերիկ բնույթի նման շարժումները զգալի հոգեկան անհարմարություններ են ստեղծում։

Հաճախ ուղեկցվում է համակարգված գլխացավով, որը հաճախ տեղայնացվում է ժամանակավոր շրջանում: Այլ ախտանշանները ներառում են սարսուռ, այսինքն՝ վերջույթների դող կամ ցնցումներ, ինչպես նաև մարմնի տարբեր մասերի զգայունության մասնակի նվազում։ Բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ այս հիվանդությունն ուղղակիորեն կապված է այնպիսի հիվանդությունների հետագա առաջացման հետ, ինչպիսիք են էնուրեզը, կակազությունը կամ: Հարկ է նաև նշել, որ երեխայի մոտ հիստերիկ բնույթի նևրոզի նշանները հաճախ դրսևորվում են հետևյալ սիստեմատիկ գործողություններով՝ շրթունքների ոլորում, գլխի մշտական ​​շարժում, մաշկը քսում և մազերի կծկում:

Ասթենիկ նևրոզը կամ նևրասթենիան դրսևորվում է հոգնածության ավելացմամբ, կենտրոնանալու անկարողությամբ, ապատիայով և անտարբերությամբ։ Միաժամանակ նկատվում են ֆիզիկական վատ շարժունակություն և ավելորդ և կարճատև հուզական պոռթկումներ։ Նևրասթենիայով տառապող երեխաները բնութագրվում են կարճատև բնավորությամբ և ուժեղ սթրեսի մեջ: Բռնի արձագանք զգացմունքային բնույթդրանք կարող են առաջանալ արտաքին նուրբ գրգռիչների միջոցով: Մյուսները բնորոշ նշաններնևրաստենիան համարվում է քնի խանգարում, ֆունկցիոնալ խանգարում ստամոքս - աղիքային տրակտի, գլխացավեր, սրտանոթային համակարգի խանգարումներ.

Օբսեսիվ նևրոզը կոչվում է նաև օբսեսիվ նյարդային վիճակ և դրսևորվում է երեխայի անընդհատ կրկնվող գործողություններ կատարելու անզուսպ ցանկությամբ։ Նման կրկնվող գործողությունները հիմնականում բացատրվում են նմանատիպերի պատճառով անբացատրելի վախի առաջացմամբ կյանքի իրավիճակներ. Երեխան հաճախ է գիտակցում իր արարքների աննորմալությունը կամ անտրամաբանականությունը, ինչը հետագայում կարող է էապես ազդել սեփական անձի նկատմամբ նրա քննադատական ​​վերաբերմունքի և օտարության զգացումների վրա:

Նևրոզի նշանները անհատի մոտ, ով ապրում է մոլուցքային բնույթ, կարող է տարբեր լինել: Օրինակ՝ որոշ երեխաներ դրսևորվում են քայլերը հաշվելու անկառավարելի սովորությամբ։

Օբսեսիվ շարժման նևրոզ երեխաների մոտ

Խանգարումը, որը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և դրսևորվում է որպես մոլուցքային շարժումների, նյարդային տիկ և ընդհանուր զարգացման խանգարման ախտանիշ, կոչվում է օբսեսիվ շարժման նևրոզ։ Այս խանգարման դեպքում շարժումները կարող են բազմազան լինել: Երեխաների մոտ նևրոզի ամենատարածված դրսևորումներն են՝ մատը ծծելը, գլխի մի կողմը թափահարելը կամ թեքելը, մազերի ոլորումը, ատամների կրճտոցը, ձեռքերի փոքր շարժումները, մաշկը կծկելը և այլն։

Երեխաների մոտ նևրոզների զարգացումը հաճախ տեղի է ունենում ծանր ցնցումների կամ հոգեկան տրավմայի հետևանքով։ Եթե ​​երեխան զգում է թվարկված ախտանիշներից մի քանիսը, դա դեռ առիթ չէ խոսելու մոլուցք-կոմպուլսիվ նևրոզի ախտորոշման մասին։ Հաճախ նման ախտանիշները պարզապես վկայում են մեծանալու գործընթացի մասին, իսկ որոշ ժամանակ անց դրանք անցնում են։ Այն դեպքերում, երբ տիկերը և մոլուցքային բնույթի շարժումներն արտահայտված են, խանգարում են երեխայի բնականոն գործունեությանը և ի հայտ են գալիս բավականին երկար ժամանակահատվածում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Երեխաների օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը չի կարող ախտորոշվել թեստերի կամ այլ մեթոդների միջոցով: Նրանք կարող են լինել այլ, ավելիի մաս լուրջ հիվանդություններ. Օբսեսիվ շարժումները հաճախ շփոթում են տիկերի հետ, բայց եթե գիտես նման երեւույթների բնույթը, դժվար չէ դրանք տարբերել։ Տիկը մկանների ակամա կծկում է, որը հնարավոր չէ կառավարել: Տիկերը միշտ չէ, որ որոշվում են հոգեբանական պատճառներով։

Օբսեսիվ շարժումները կարելի է դադարեցնել՝ օգտագործելով կամքի ուժ։ Դրանք միշտ լինելու են երեխայի զգացած հոգեբանական անհարմարության հետևանք։

Այսպիսով, հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս մոլուցքային շարժումների նևրոտիկ վիճակներ. շրթունքները, պտտում է կոճակները, հարվածում ափերին: Անհնար է թվարկել մոլուցքային բնույթի բոլոր շարժումները, քանի որ դրանք անհատական ​​դրսեւորումներ են։ Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզների հիմնական ախտանիշը համարվում է միանման շարժումների գրգռիչ կրկնությունը։ Ավելին, նման կրկնությունները հաճախ կարող են ուղեկցվել հիստերիկ պոռթկումներով, անքնությամբ, ախորժակի կորստով, կատարողականի նվազմամբ և ավելորդ արցունքաբերությամբ։

Այսպիսով, նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ օբսեսիվ նևրոզներն առանձնանում են մոլուցքային բնույթի տարբեր երևույթների տարածվածությամբ, այսինքն՝ գործողություններ, վախեր, գաղափարներ, որոնք անպայմանորեն հայտնվում են ցանկության դեմ:

Երեխաների նևրոզների բուժում

Հոգեթերապիան օգտագործվում է որպես մանկական նևրոզների պաթոգենետիկ թերապիա, որն առաջին հերթին ուղղված է ընտանիքում իրավիճակի նորմալացմանը, ամուսնության մեջ հարաբերությունների համակարգի բարելավմանը և դաստիարակության շտկմանը: Հոգեթերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ հոգեսոմատիկ ֆոն ապահովելու համար օգտագործում են դեղորայքային բուժում, ֆիզիոթերապիա և ռեֆլեքսոլոգիա։

Երեխաների նևրոզների հոգեթերապիան պայմանականորեն բաժանվում է մեթոդների երեք խմբի՝ անհատական, ընտանեկան և խմբակային:

Ընտանեկան հարաբերությունների մասնակիցների հետ շփումը թերապևտին թույլ է տալիս ուսումնասիրել կյանքի խնդիրները ուղղակիորեն ընտանեկան միջավայրում, ինչը օգնում է վերացնել հուզական խանգարումներ, հարաբերությունների համակարգի նորմալացում, կրթության ուղղիչ ազդեցություն։ Ուստի ընտանեկան թերապիայի կարևորությունը երեխաների նևրոտիկ վիճակների բուժման գործում այնքան մեծ է: Նևրոզները հատկապես կարևոր են նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ տարիքային փուլ, քանի որ հենց այս փուլում է այն առավել արդյունավետ, քանի որ այս տարիքում ավելի հեշտ է վերացնել ծնողների կրթության մեջ սխալների պաթոլոգիական ազդեցությունը: Ընտանեկան հոգեթերապիան ներառում է ընտանեկան զննում, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել ամբողջությունը անհատական ​​հատկանիշներ, ընտանիքի հոգեախտաբանական և սոցիալ-հոգեբանական բնութագրերը, ինչը հիմք կհանդիսանա ընտանեկան ախտորոշման որոշման համար։ Ընտանեկան հոգեթերապիայի հաջորդ փուլը ներառում է ընտանեկան քննարկումներ, որոնք ներառում են զրույցներ տատիկ-պապիկների հետ և զրույցներ ծնողների հետ: Դուք պետք է աշխատեք ձեր երեխայի հետ մասնագիտացված սենյակում, որը հագեցած է որպես խաղասենյակ: Սկզբում փոքրիկին հնարավորություն է տրվում ազատորեն շփվել խաղալիքների կամ գրքերի հետ։ Երեխայի հետ կայուն հուզական կապ հաստատելուց հետո նրա հետ անմիջական զրույց է իրականացվում։ Երեխայի հետ դասերին սովորաբար նախորդում են ընտանեկան քննարկումները, սակայն երբեմն հնարավոր է դասեր սկսել առանց նախնական քննարկումների, քանի որ երեխայի վիճակի բարելավումն իր հերթին դրական ազդեցություն կունենա ընտանեկան քննարկումների վրա։ Ընտանեկան քննարկումները պետք է սահմանեն մանկավարժական հեռանկար՝ ընդգծելով ծնողների անմիջական դերը և սերտ համագործակցության անհրաժեշտությունը:

Հաջորդ փուլում տեղի է ունենում համատեղ հոգեթերապիա ծնողների և երեխայի միջև: Նախադպրոցական տարիքի երեխաները կարող են զբաղվել առարկայական խաղերով կամ նկարչությամբ: Դպրոցական տարիքի երեխաների հետ տեղի է ունենում տարբեր թեմաների քննարկում, առարկայական նպատակային խաղեր: Երեխաների և նրանց ծնողների փոխազդեցության ընթացքում որոշվում են հուզական բնույթի սովորական ռեակցիաներ և հնարավոր կոնֆլիկտներ: Այնուհետեւ դրանք իրականացվում են դերային խաղեր, որոնք արտացոլում են խոսքային փոխազդեցությունը կյանքում, խաղում են դպրոցական իրավիճակներ կամ պահեր ընտանեկան կյանքից: Նման խաղերի ժամանակ դերերը փոխվում են՝ դերերը փոխվում են երեխաներն ու ծնողները։ Հոգեթերապևտի խնդիրն այն է, որ ցուցադրված սցենարի ընթացքում ընտանեկան հարաբերությունների օպտիմալ մոդել ցուցադրվի, որը թույլ է տալիս աստիճանաբար պայմաններ ստեղծել հոգեբանական կոնֆլիկտը վերացնելու և ընտանեկան կապերում փոխհարաբերությունները փոխելու համար:

Երեխաների նևրոզների անհատական ​​հոգեթերապիան ներառում է ռացիոնալ, հուշող տեխնիկա և աուտոգեն ուսուցում:

Ռացիոնալ հոգեթերապևտիկ օգնության մեթոդն իրականացվում է մի քանի փուլով. Հիվանդի հետ կայուն հուզական կապ հաստատելուց հետո թերապևտը նրան մատչելի ձևով բացատրում է նրա ցավոտ վիճակի էությունը։ Հաջորդ փուլում երեխան թերապևտի հետ միասին փորձում է բացահայտել փորձի աղբյուրը։ Այնուհետև երեխային խնդրում են ավարտել թերապևտի սկսած պատմությունը: Ուսումնասիրելով պատմվածքի ավարտի տարբեր տարբերակներ՝ երեխան փորձում է լուրջ լուծում տալ կոնֆլիկտային իրավիճակներինքնուրույն կամ բժշկի օգնությամբ։

Հաճախ նկարչությունը կարող է լինել երեխայի շփվելու միակ հնարավորությունը: Նկարչության օգնությամբ երեխան սկսում է ավելի լավ կողմնորոշվել սեփական փորձով: Իսկ երեխային նկարելու գործընթացում դիտարկելը հնարավորություն է տալիս պատկերացում կազմել նրա բնավորության գծերի, հաղորդակցության կամ մեկուսացման, հայացքի, երևակայության և ստեղծագործական ներուժի մասին: Խաղի հոգեթերապիան լավագույնս համապատասխանում է խաղի տարիքային պահանջներին, սակայն ներառում է խաղի կազմակերպումը որպես թերապևտիկ գործընթաց: Ինքնաբուխ խաղը կարող է օգտագործվել, այսինքն՝ այն չի ներառում կոնկրետ սցենար, և բեմադրված խաղ, որը հիմնված է տվյալ սյուժեի վրա, բայց օգտագործելով իմպրովիզացիա։ Ինքնաբուխ խաղը հնարավորություն է տալիս ինքնադրսևորվելու, վախի, անհանգստության և լարվածության գիտակցման համար: Իմպրովիզացիոն խաղը ներառում է հատուկ ստեղծագործություն սթրեսային իրավիճակներվախ, վեճ կամ այլ անբարենպաստ պայմաններ, որպեսզի երեխան կարողանա ինքնուրույն լուծում կամ ելք գտնել ստեղծված իրավիճակից.

Ինչպե՞ս բուժել նևրոզը երեխայի մոտ: Նևրոզների համար դեղորայքային թերապիան բավականին երկրորդական նշանակություն ունի, քանի որ այն գործում է սիմպտոմատիկ, թեթևացնում է լարվածությունը, վերացնում է գրգռվածության բարձրացումը կամ, ընդհակառակը, դեպրեսիվ վիճակները, նվազեցնում է. ասթենիկ համախտանիշ. Հաճախ օգտագործվում է նաև համալիր բուժում՝ համատեղելով հոգեթերապիան, դեղորայքը և ֆիզիոթերապիան։ Ավելի հաճախ այն օգտագործվում է նևրոզի նման պայմանների դեպքում։ Խորհուրդ չի տրվում ընդունել հակադեպրեսանտներ և հանգստացնողներ, քանի որ այդ դեղամիջոցները կարող են բարդացնել հոգեթերապիան: Ավելի հաճախ, հանգստացնողները օգտագործվում են ուղղման և օրգանական ախտահանման համար:

Նևրոտիկ վիճակների բուժման համար նպատակահարմար է երեխաների համար դեղաբույսերի թուրմեր նշանակել։

Սույն հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և նախատեսված չէ փոխարինելու մասնագիտական ​​խորհրդատվությանը և որակյալ խորհրդատվությանը: բժշկական օգնություն. Եթե ​​ամենափոքր կասկած ունեք, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, անպայման դիմեք բժշկի։