Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումները ներառում են. Կամային խանգարումներ

Այս ժամանակահատվածում երեխաների համար շատ դժվար է քնել: Գիշերը դառնում են անհանգիստ և հաճախակի արթնանում։ Երեխան կարող է բուռն արձագանքել ցանկացած գրգիռի, հատկապես, եթե նա գտնվում է անծանոթ միջավայրում:

Մեծահասակները նույնպես մեծապես կախված են իրենց տրամադրությունից, որը կարող է փոխվել թվացյալ անհայտ պատճառներով: Ինչու է դա տեղի ունենում և ի՞նչ է կարևոր իմանալ դրա մասին:

Հուզական-կամային ոլորտի սահմանում

Հասարակության մեջ պատշաճ զարգացման, ինչպես նաև բնականոն կենսագործունեության համար կարևոր է հուզական-կամային ոլորտը։ Նրանից շատ բան է կախված: Եվ դա վերաբերում է ոչ միայն ընտանեկան հարաբերություններին, այլեւ մասնագիտական ​​գործունեությանը։

Գործընթացն ինքնին շատ բարդ է. Նրա ծագման վրա ազդում են տարբեր գործոններ. Սա կարող է լինել կամ մարդու սոցիալական պայմանները կամ նրա ժառանգականությունը: Այս տարածքը սկսում է զարգանալ վաղ տարիքից և շարունակում է զարգանալ մինչև պատանեկություն:

Ծնված օրվանից մարդը հաղթահարում է զարգացման հետևյալ տեսակները.

Զգացմունքները տարբեր են...

Ինչպես նաև դրանց դրսևորումները կյանքում

Ի՞նչ պատճառներով է առաջանում ձախողումը:

Կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են ազդել այս գործընթացի զարգացման վրա և առաջացնել հուզական կամային խանգարումներ. Հիմնական գործոնները ներառում են.

Սրա հետ մեկտեղ կարող եք նշել ցանկացած այլ պատճառ, որը կարող է առաջացնել ներքին անհարմարություն և թերարժեքության զգացում։ Միևնույն ժամանակ, երեխան կկարողանա ներդաշնակ և ճիշտ զարգանալ միայն այն դեպքում, եթե նա վստահելի հարաբերություններ ունենա իր ընտանիքի հետ:

Կամքի և հույզերի խանգարումների սպեկտր

Զգացմունքային կամային խանգարումները ներառում են.

• հիպերբուլիա;
• հիպոբուլիա;
• աբուլիա;
• օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում.

Կամքի ընդհանուր աճով զարգանում է հիպերբուլիա, որը կարող է ազդել բոլոր հիմնական դրայվերների վրա: Այս դրսեւորումը համարվում է մանիակալ համախտանիշին բնորոշ։ Այսպիսով, օրինակ, մարդու ախորժակը կավելանա, եթե նա գտնվում է բաժանմունքում, նա անմիջապես կուտի այն սնունդը, որը նրան բերվում է.

Հիպոբուլիայով նվազում է և՛ կամքը, և՛ դրդումը: Այս դեպքում անձը շփման կարիք չունի, նա ծանրաբեռնված է մոտակայքում գտնվող անծանոթ մարդկանցով. Նա իրեն ավելի լավ է զգում միայնակ: Նման հիվանդները նախընտրում են ընկղմվել իրենց սեփական տառապանքի աշխարհում: Նրանք չեն ցանկանում հոգ տանել իրենց հարազատների մասին։

Երբ կամքի նվազում է տեղի ունենում, սա վկայում է աբուլիայի մասին: Նման խանգարումը համարվում է համառ, և ապատիայի հետ միասին այն կազմված է ապատիկ-աբուլիկ սինդրոմից, որը, որպես կանոն, դրսևորվում է շիզոֆրենիայի վերջնական վիճակի ժամանակ։

Օբսեսիվ մղումով հիվանդը ցանկություններ ունի, որոնք նա կարողանում է կառավարել: Բայց երբ նա սկսում է հրաժարվել իր ցանկություններից, դա նրա մեջ լուրջ անհանգստություն է առաջացնում։ Նրան հետապնդում են չբավարարված կարիքի մասին մտքերը: Օրինակ, եթե մարդը վախենում է աղտոտվածությունից, նա կփորձի ձեռքերը չլվանալ այնքան հաճախ, որքան ցանկանում է, բայց դա նրան կստիպի ցավագին մտածել սեփական կարիքների մասին։ Եվ երբ ոչ ոք չի նայում նրան, նա դրանք մանրակրկիտ կլվանա։

Ավելի ուժեղ զգացմունքները ներառում են պարտադիր գրավչություն: Այն այնքան ուժեղ է, որ համեմատվում է բնազդների հետ։ Անհրաժեշտությունը դառնում է պաթոլոգիական: Նրա դիրքը գերիշխող է, ուստի ներքին պայքարը շատ արագ դադարում է, և մարդն անմիջապես բավարարում է իր ցանկությունը։ Սա կարող է լինել կոպիտ հակասոցիալական արարք, որին կհետևի պատիժ։

Կամային խանգարումներ

Կամքը անհատի մտավոր գործունեությունն է, որն ուղղված է կոնկրետ նպատակի կամ խոչընդոտների հաղթահարմանը։ Առանց դրա մարդը չի կարողանա իրականացնել իր մտադրությունները կամ լուծել կյանքի խնդիրները։ Կամային խանգարումները ներառում են հիպոբուլիան և աբուլիան: Առաջին դեպքում կամային ակտիվությունը կթուլանա, իսկ երկրորդում՝ իսպառ կբացակայի։

Եթե ​​մարդը հիպերբուլիա է զգում, որը զուգորդվում է ցրվածության հետ, ապա դա կարող է վկայել մոլագար վիճակի կամ զառանցանքի խանգարման մասին:

Սննդի ցանկությունը և ինքնապահպանումը խաթարվում են պարաբուլիայի դեպքում, այսինքն՝ երբ այլասերվում է կամային արարքը։ Հիվանդը, հրաժարվելով սովորական սննդից, սկսում է ուտել անուտելի սնունդ։ Որոշ դեպքերում նկատվում է պաթոլոգիական որկրամոլություն։ Երբ խաթարվում է ինքնապահպանման զգացումը, հիվանդը կարող է իրեն լուրջ վնասվածք պատճառել։ Սա ներառում է նաև սեռական այլասերվածությունները, մասնավորապես, մազոխիզմը և էքսբիբիցիոնիզմը:

Կամային որակների սպեկտր

Զգացմունքային խանգարումներ

Զգացմունքները տարբեր են. Նրանք բնութագրում են մարդկանց հարաբերությունները շրջապատող աշխարհի և իրենց հետ: Շատ հուզական խանգարումներ կան, սակայն դրանցից մի քանիսը մասնագետին այցելելու հրատապ պատճառ են համարվում։ Դրանց թվում.

• ընկճված, մելամաղձոտ տրամադրություն, կրկնվող, ձգձգվող բնույթ;
• զգացմունքների անընդհատ փոփոխություն, առանց լուրջ պատճառների.
• անկառավարելի հուզական վիճակներ, ազդեցություններ;
• քրոնիկ անհանգստություն;
• կոշտություն, անորոշություն, երկչոտություն;
• բարձր հուզական զգայունություն;
• ֆոբիաներ.

Զգացմունքային խանգարումները ներառում են հետևյալ պաթոլոգիական շեղումները.

1. Ապատիան նման է հուզական կաթվածի: Մարդը լիովին անտարբեր է իրեն շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ։ Սա ուղեկցվում է անգործությամբ։
2. Հիպոթիմիա, որի դեպքում տրամադրությունը նվազում է, և մարդն իրեն զգում է ընկճված, մելամաղձոտ, անհույս, հետևաբար իր ուշադրությունը կենտրոնացնում է միայն բացասական իրադարձությունների վրա։
3. Դեպրեսիան բնութագրվում է հիպոթիմիայի, դանդաղ մտածողության եռյակով, շարժիչի հետամնացություն. Միաժամանակ հիվանդը մելանխոլիկ տրամադրություն ունի, խորը տխրություն է զգում, ծանրություն սրտում և ամբողջ մարմնում։ Վաղ առավոտյան առողջական վիճակը զգալիորեն վատանում է։ Այս ընթացքում ինքնասպանության մեծ հավանականություն կա։
4. Դիսֆորիայի դեպքում տրամադրությունը նույնպես ցածր է, բայց այն լարված ու բարկացած բնավորություն ունի։ Այս շեղումը կարճաժամկետ է: Որպես կանոն, այն առաջանում է էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ։
5. Դիսթիմիան նույնպես երկարաձգված չէ։ Այն անհետանում է համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում: Այս վիճակը բնութագրվում է տրամադրության խանգարմամբ: Մարդը զգում է հուսահատություն, անհանգստություն, զայրույթ:
6. Վերոնշյալ շեղումների հակառակը հիպերտիմիան է, որի դեպքում մարդը չափից դուրս կենսուրախ է, ուրախ է ու կենսուրախ, եռանդուն և գերագնահատում սեփական հնարավորությունները։
7. Էյֆորիայի մեջ գտնվող մարդը ինքնագոհ է և անհոգ, բայց միևնույն ժամանակ բնորոշվում է պասիվությամբ։ Հաճախ դա տեղի է ունենում ուղեղի օրգանական հիվանդության դեպքում:
8. Էքստազի ժամանակ հիվանդը սուզվում է իր մեջ, ապրում է բերկրանք, արտասովոր երջանկություն։ Երբեմն այս պայմանը կապված է տեսողական հալյուցինացիադրական բովանդակություն.

Երբ երեխան չափից դուրս ագրեսիվ է կամ քաշված

Հուզական-կամային ոլորտի խախտումներ, որոնք առավել արտահայտված են երեխաների մոտ.

1. Ագրեսիվություն. Գրեթե յուրաքանչյուր երեխա կարող է ագրեսիա դրսևորել, բայց այստեղ արժե ուշադրություն դարձնել ռեակցիայի աստիճանին, տևողությանը և պատճառների բնույթին։
2. Զգացմունքային խանգարում. Այս դեպքում ամեն ինչի նկատմամբ կա չափազանց բուռն արձագանք։ Նման երեխաները, եթե լաց են լինում, դա անում են բարձր ու արհամարհական։
3. Անհանգստություն. Նման խախտման դեպքում երեխան ամաչում է հստակ արտահայտել իր հույզերը, նա չի խոսում իր խնդիրների մասին և անհարմարություն է զգում, երբ իրեն ուշադրություն են դարձնում:

Բացի այդ, խանգարումն առաջանում է հուզականության աճով և նվազումով: Առաջին դեպքում դա վերաբերում է էյֆորիայի, դեպրեսիայի, տագնապային համախտանիշի, դիսֆորիայի և վախերի: Երբ այն ցածր է, զարգանում է ապատիա։

Հուզական-կամային ոլորտի խախտում և վարքային խանգարում նկատվում է հիպերակտիվ երեխայի մոտ, ով զգում է շարժիչային անհանգստություն, տառապում է անհանգստությամբ և իմպուլսիվությամբ։ Նա չի կարողանում կենտրոնանալ։

Ուղղման ժամանակակից տեսակետ

Հիպոթերապիան համարվում է փափուկ շտկման հիմնական մեթոդներից մեկը: Այն ներառում է կապ ձիերի հետ: Այս ընթացակարգը հարմար է ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների համար:

Այն կարող է օգտագործվել ամբողջ ընտանիքի համար, ինչը կօգնի միավորել այն և բարելավել վստահելի հարաբերությունները։ Այս բուժումը թույլ կտա ձեզ հրաժեշտ տալ դեպրեսիվ տրամադրությանը, բացասական փորձառություններին և նվազեցնել անհանգստությունը:

Եթե ​​մենք խոսում ենք երեխայի մոտ խանգարումների շտկման մասին, ապա դրա համար կարող են օգտագործվել տարբեր հոգեբանական մեթոդներ: Դրանցից արժե առանձնացնել.

• խաղային թերապիա, որը ներառում է խաղերի օգտագործում (այս մեթոդը համարվում է հատկապես արդյունավետ նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար);
• մարմնին ուղղված թերապիա, պար;
• հեքիաթային թերապիա;
• արտ-թերապիա, որը բաժանված է երկու տեսակի՝ պատրաստի նյութի ընկալում կամ անկախ նկարչություն;
• երաժշտական ​​թերապիա, որի ժամանակ երաժշտությունն օգտագործվում է ցանկացած ձևով.

Ավելի լավ է փորձել կանխել ցանկացած հիվանդություն կամ շեղում։ Զգացմունքային և կամային խանգարումները կանխելու համար դուք պետք է լսեք այս պարզ խորհուրդները.

• եթե չափահասը կամ երեխան հուզական տրավմայի են, ապա մոտակայքում գտնվողները պետք է հանգիստ լինեն և ցույց տան իրենց բարի կամքը.
• մարդիկ պետք է հնարավորինս հաճախ կիսվեն իրենց փորձով և զգացմունքներով.
• անհրաժեշտ է ֆիզիկական աշխատանք կատարել կամ նկարել;
• վերահսկել ձեր առօրյան;
• փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և ավելորդ անհանգստությունից:

Կարևոր է հասկանալ, որ շատ բան կախված է նրանցից, ովքեր մոտ են։ Պետք չէ ձեր փորձառությունները կիսել ձեր շրջապատի բոլոր մարդկանց հետ, բայց դուք պետք է ունենաք մեկին, ով կօգնի դժվար իրավիճակում, կաջակցի և կլսի: Իր հերթին ծնողները պետք է ցուցաբերեն համբերություն, հոգատարություն և անսահման սեր։ Սա կպահպանի երեխայի հոգեկան առողջությունը։

Զգացմունքային կամային խանգարումներ

Մարդկային զգացմունքները գործում են որպես հատուկ դաս հոգեկան վիճակներ, որոնք արտացոլվում են մեզ շրջապատող աշխարհի, այլ մարդկանց և, առաջին հերթին, ինքներս մեզ նկատմամբ դրական կամ բացասական վերաբերմունքի տեսքով։ Զգացմունքային փորձառությունները որոշվում են իրականության առարկաներում և երևույթներում ձևավորված համապատասխան հատկություններով և որակներով, ինչպես նաև անձի որոշակի կարիքներով և կարիքներով:

Զգացմունքների դերը մարդու կյանքում

«Զգացմունք» տերմինը առաջացել է լատիներեն emovere բառից, որը նշանակում է շարժում, հուզմունք և հուզմունք։ Զգացմունքների հիմնական ֆունկցիոնալ բաղադրիչը գործունեության շարժառիթն է, որի արդյունքում հուզական ոլորտը կոչվում է նաև հուզական-կամային ոլորտ.

Մարմնի և շրջակա միջավայրի փոխազդեցության ապահովման գործում այս պահին էմոցիաները կարևոր դեր են խաղում։

Բացասական հույզերը դրսևորվում են անհրաժեշտ տեղեկատվության բացակայության հետևանքով, որն անհրաժեշտ է մի շարք կարիքներ բավարարելու համար, իսկ դրական հույզերը բնութագրվում են բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվության ամբողջական առկայությամբ:

Այսօր զգացմունքները բաժանված են 3 հիմնական մասի.

1. Աֆեկտ, որը բնութագրվում է որոշակի իրադարձության սուր փորձով, հուզական լարվածությամբ և հուզմունքով.
2. Ճանաչում (իր վիճակի գիտակցումը, նրա բանավոր նշանակումը և կարիքների բավարարման հետագա հեռանկարների գնահատումը).
3. Արտահայտություն, որը բնութագրվում է արտաքին մարմնի շարժիչ ակտիվությամբ կամ վարքագծով:

Մարդու համեմատաբար կայուն հուզական վիճակը կոչվում է տրամադրություն։ Մարդու կարիքների ոլորտը ներառում է սոցիալական կարիքները և հույզերը, որոնք առաջանում են սոցիալական և մշակութային կարիքների հիման վրա, որոնք հետագայում հայտնի են դարձել որպես զգացմունքներ։

Գոյություն ունեն 2 հուզական խումբ.

1. Առաջնային (զայրույթ, տխրություն, անհանգստություն, ամոթ, զարմանք);
2. Երկրորդական, որը ներառում է վերամշակված առաջնային հույզեր: Օրինակ՝ հպարտությունը ուրախություն է։

Հուզական-կամային խանգարումների կլինիկական պատկերը

Հուզական-կամային ոլորտի խախտման հիմնական արտաքին դրսևորումները ներառում են.

• Զգացմունքային սթրես. Զգացմունքային լարվածության աճով առաջանում է մտավոր գործունեության անկազմակերպություն և ակտիվության նվազում:
• Արագ մտավոր հոգնածություն (երեխայի մոտ): Այն արտահայտվում է նրանով, որ երեխան ի վիճակի չէ կենտրոնանալ, ինչպես նաև բնութագրվում է կտրուկ բացասական արձագանքով որոշակի իրավիճակների նկատմամբ, երբ անհրաժեշտ է նրա մտավոր որակների ցուցադրումը։
• Տագնապային վիճակ, որն արտահայտվում է նրանով, որ մարդ ամեն կերպ խուսափում է այլ մարդկանց հետ ցանկացած շփումից և չի ձգտում շփվել նրանց հետ։
• Ագրեսիվության բարձրացում: Ամենից հաճախ առաջանում է մանկություներբ երեխան անհնազանդորեն չի ենթարկվում մեծահասակներին և մշտական ​​ֆիզիկական և բանավոր ագրեսիա է ապրում: Նման ագրեսիան կարող է դրսևորվել ոչ միայն ուրիշների, այլև սեփական անձի նկատմամբ՝ դրանով իսկ վնաս հասցնելով սեփական առողջությանը։
• Այլ մարդկանց զգացմունքները զգալու և ընկալելու ունակության բացակայություն, կարեկցելու: Այս ախտանիշը սովորաբար ուղեկցվում է ավելացել է անհանգստությունըև դա է պատճառը հոգեկան խանգարումև մտավոր հետամնացություն:
• Կյանքի դժվարությունները հաղթահարելու ցանկության բացակայություն. Այս դեպքում երեխան գտնվում է անընդհատ անտարբեր վիճակում, մեծերի հետ շփվելու ցանկություն չունի։ Այս խանգարման ծայրահեղ դրսևորումները դրսևորվում են ծնողների և այլ մեծահասակների լիակատար անտեղյակության մեջ:
• Հաջողության հասնելու մոտիվացիայի բացակայություն: Ցածր մոտիվացիայի հիմնական գործոնը հնարավոր ձախողումներից խուսափելու ցանկությունն է, որի արդյունքում մարդը հրաժարվում է նոր գործեր ստանձնել և փորձում է խուսափել իրավիճակներից, երբ վերջնական հաջողության մասին նույնիսկ ամենաչնչին կասկածներ են առաջանում:
• Արտահայտված անվստահություն այլ մարդկանց նկատմամբ. Հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են թշնամանքը ուրիշների նկատմամբ:
• Մանկության մեջ իմպուլսիվության բարձրացում. Այն արտահայտվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են ինքնատիրապետման բացակայությունը և սեփական գործողությունների գիտակցումը:

Մեծահասակ հիվանդների մոտ հուզական ոլորտի խանգարումները առանձնանում են այնպիսի հատկանիշներով, ինչպիսիք են.

• Հիպոբուլիա կամ կամքի ուժի նվազում: Այս խանգարումով հիվանդների մոտ բացակայում է այլ մարդկանց հետ շփվելու կարիքը, անծանոթների ներկայությամբ դյուրագրգռություն են զգում և զրույց շարունակելու կարողություն կամ ցանկություն չունեն:
• Հիպերբուլիա. Այն բնութագրվում է կյանքի բոլոր ոլորտներում ցանկության աճով, որը հաճախ արտահայտվում է ախորժակի ավելացմամբ և մշտական ​​շփման և ուշադրության կարիքով:
• Աբուլիա. Այն առանձնանում է նրանով, որ մարդու կամային մղումները կտրուկ նվազում են։
• Ստիպողական գրավչությունը ինչ-որ բանի կամ ինչ-որ մեկի անդիմադրելի կարիքն է: Այս խանգարումը հաճախ համեմատվում է կենդանական բնազդի հետ, երբ մարդու՝ իր գործողությունների մասին տեղյակ լինելու կարողությունը զգալիորեն ճնշված է:
• Օբսեսիվ ցանկությունը մոլուցքային ցանկությունների դրսեւորում է, որը հիվանդն ի վիճակի չէ ինքնուրույն կառավարել: Նման ցանկությունները չբավարարելը հիվանդի համար հանգեցնում է դեպրեսիայի և խորը տառապանքի, և նրա մտքերը լցված են դրանց իրականացման գաղափարով:

Զգացմունքային-կամային խանգարումների սինդրոմներ

Զգացմունքային խանգարումների ամենատարածված ձևերն են դեպրեսիվ և մոլագար համախտանիշները:

Դեպրեսիվ համախտանիշի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է նրա 3 հիմնական նշաններով, ինչպիսիք են.

• Հիպոտոմիա, որը բնութագրվում է տրամադրության նվազմամբ;
• Ասոցիատիվ արգելակում (հոգեկան արգելակում);
• Շարժիչի հետամնացություն.

Հարկ է նշել, որ վերը թվարկված առաջին կետը դեպրեսիվ վիճակի հիմնական նշանն է: Հիպոտոմիան կարող է արտահայտվել նրանով, որ մարդն անընդհատ տխուր է, ընկճված ու տխուր է զգում։ Ի տարբերություն հաստատված ռեակցիայի, երբ տխրությունն առաջանում է տխուր իրադարձություն ապրելու արդյունքում, դեպրեսիայի դեպքում մարդը կորցնում է կապը շրջապատի հետ։ Այսինքն՝ հիվանդն այս դեպքում արձագանք չի ցուցաբերում ուրախ և այլ իրադարձություններին։

Մտավոր հետամնացությունն իր մեղմ դրսևորումներով արտահայտվում է միավանկ խոսքի դանդաղեցման և պատասխանի մասին երկար մտածելու տեսքով։ Դաժան ընթացքը բնութագրվում է տրված հարցերը ընկալելու և մի շարք պարզ տրամաբանական խնդիրներ լուծելու անկարողությամբ:

Շարժիչի հետամնացությունը դրսևորվում է շարժումների կոշտության և դանդաղության տեսքով: Դեպրեսիայի ծանր դեպքերում առկա է դեպրեսիվ բթության վտանգ (ամբողջական դեպրեսիայի վիճակ):

Հաճախ մանիակալ սինդրոմը դրսևորվում է աֆեկտիվ երկբևեռ խանգարման շրջանակներում։ Այս դեպքում այս համախտանիշի ընթացքը բնութագրվում է պարոքսիզմալ դրվագներով՝ առանձին դրվագների տեսքով՝ զարգացման որոշակի փուլերով։ Սիմպտոմատիկ պատկերը, որն առանձնանում է մանիակալ դրվագի կառուցվածքում, բնութագրվում է մեկ հիվանդի փոփոխականությամբ՝ կախված պաթոլոգիայի զարգացման փուլից։

Նման պաթոլոգիական վիճակը, ինչպիսին է մոլագար համախտանիշը, ինչպես նաև դեպրեսիվ սինդրոմը, առանձնանում է 3 հիմնական հատկանիշներով.

• Հիպերտիմիայի պատճառով բարձր տրամադրություն;
• Հոգեկան գրգռվածություն արագացված մտածողության գործընթացների և խոսքի տեսքով (տախիպսիա);
• Շարժիչային հուզմունք;

Տրամադրության աննորմալ բարձրացումը բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդը չի զգում այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են մելամաղձոտությունը, անհանգստությունը և դեպրեսիվ համախտանիշին բնորոշ մի շարք այլ նշաններ։

Արագացված մտածողության գործընթացով մտավոր գրգռվածությունը տեղի է ունենում մինչև գաղափարների մրցավազք, այսինքն, այս դեպքում հիվանդի խոսքը դառնում է անհամապատասխան ՝ չափազանց շեղվածության պատճառով, չնայած հիվանդն ինքը տեղյակ է իր խոսքերի տրամաբանությանը: Այն առանձնանում է նաև նրանով, որ հիվանդը պատկերացումներ ունի իր մեծության և այլ մարդկանց մեղքի ու պատասխանատվության ժխտման մասին:

Այս համախտանիշի մոտ շարժիչային ակտիվության բարձրացումը բնութագրվում է այս գործունեության արգելակմամբ՝ հաճույք ստանալու համար: Հետևաբար, մոլագար համախտանիշով հիվանդները հակված են մեծ քանակությամբ ալկոհոլ և թմրանյութեր օգտագործել:

Մանիակային համախտանիշին բնորոշ են նաև այնպիսի հուզական խանգարումներ, ինչպիսիք են.

• Բնազդների ամրապնդում (ախորժակի բարձրացում, սեքսուալություն);
• Շեղվածության բարձրացում;
• Վերագնահատում անձնական հատկություններ.

Զգացմունքային խանգարումների շտկման մեթոդներ

Երեխաների և մեծահասակների մոտ հուզական խանգարումների շտկման առանձնահատկությունները հիմնված են մի շարք արդյունավետ տեխնիկայի օգտագործման վրա, որոնք կարող են գրեթե ամբողջությամբ նորմալացնել նրանց հուզական վիճակը: Որպես կանոն, երեխաների մոտ հուզական ուղղումը ներառում է խաղային թերապիայի կիրառում։

Գոյություն ունի ևս մեկ թերապևտիկ մոտեցում, այն է՝ հոգոդինամիկ, որը հիմնված է հոգեվերլուծության մեթոդի վրա՝ ուղղված հիվանդի ներքին կոնֆլիկտի լուծմանը, նրա կարիքների և կյանքի փորձի իրազեկմանը:

Հոգեդինամիկ մեթոդը ներառում է նաև.

Այս հատուկ էֆեկտներն իրենց ապացուցել են ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների համար: Նրանք թույլ են տալիս հիվանդներին հանգստանալ, ցուցադրել ստեղծագործ երևակայություն և որպես որոշակի պատկեր ներկայացնել հուզական խանգարումները։ Հոգեդինամիկ մոտեցումն առանձնանում է նաև իր հեշտությամբ և իրականացման հեշտությամբ։

Նաև տարածված մեթոդները ներառում են էթնոֆունկցիոնալ հոգեթերապիա, որը թույլ է տալիս արհեստականորեն ստեղծել առարկայի երկակիություն՝ հասկանալու ձեր անձնական և էմոցիոնալ խնդիրները՝ կարծես հայացքը դրսից կենտրոնացնելով: Այս դեպքում հոգեթերապևտի օգնությունը հիվանդներին թույլ է տալիս իրենց հուզական խնդիրները տեղափոխել էթնիկ պրոյեկցիա, աշխատել դրանց միջով, գիտակցել դրանք և թույլ տալ, որ նրանք անցնեն իրենց միջով, որպեսզի վերջնականապես ազատվեն դրանցից:

Զգացմունքային խանգարումների կանխարգելում

Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումների կանխարգելման հիմնական նպատակը դինամիկ հավասարակշռության և կենտրոնական նյարդային համակարգի անվտանգության որոշակի սահմանի ձևավորումն է։ Այս վիճակը պայմանավորված է ներքին հակամարտությունների բացակայությամբ և կայուն լավատեսական վերաբերմունքով։

Կայուն լավատեսական մոտիվացիան հնարավորություն է տալիս շարժվել դեպի նախատեսված նպատակը՝ հաղթահարելով տարբեր դժվարություններ։ Արդյունքում մարդը սովորում է տեղեկացված որոշումներ կայացնել՝ հիմնվելով մեծ քանակությամբ տեղեկատվության վրա, ինչը նվազեցնում է սխալվելու հավանականությունը։ Այսինքն, հուզականորեն կայուն նյարդային համակարգի բանալին մարդու շարժումն է զարգացման ճանապարհով:

Ի՞նչ է հուզական-կամային խանգարումը:

Վերը նշված բոլորը... ինքն իրեն չի առաջանում... Որպես կանոն, այն ուղեկցվում է հետևյալ հիվանդություններով.

Ճիշտ է, երբեմն... Նրանք շշնջում են, որ կան բոլոր տեսակի հատուկ տեխնիկա, ազդեցություններ և ճնշումներ...

Իսկ դեպքերի 1%-ը՝ այո, կան... Բայց մնացածը, իհարկե, գավառական թատրոն է։)

Բժիշկների խնդիրն է... բոլորը ողջ էին և առողջ... Իսկ նրանց համար, ովքեր վատառողջ են՝ իրենց գոյությունը չափազանց հեշտ դարձնել... Ճիշտ է, հարցը տրվել է «Հոգեբանություն» անվանակարգում։ Բայց այն հոգեբանը, որը չի երազում իրեն անվանել... բժիշկ.)

Սովորական գործունեությամբ զբաղվելու դժկամություն

Զգացմունքային կամային խանգարումներ

Նորմալ զարգացումից որոշակի շեղումներ ունեցող ընտանիքում երեխայի ծնունդը միշտ սթրեսային է երկու ծնողների համար։ Շատ լավ է, երբ հարազատները, ընկերները կամ հոգեբանական վերականգնողական մասնագետները օգնում են նրանց հաղթահարել խնդիրը։

Հուզական-կամային ոլորտի խախտման առաջին նշանները սկսում են ի հայտ գալ հասակակիցների խմբում ակտիվ հաղորդակցության շրջանում, այդ իսկ պատճառով չպետք է անտեսել երեխայի վարքագծի որևէ շեղում: Այս խանգարումները բավականին հազվադեպ են նշվում որպես անկախ հիվանդություն, դրանք հաճախ հանդիսանում են բավականին լուրջ հոգեկան խանգարումների նախանշաններ կամ բաղադրիչներ.

Երեխաների ինտելեկտուալ գործունեության նվազումը դրսևորվում է հույզերի անբավարար ամբողջական կարգավորման, ոչ պատշաճ վարքի, բարոյականության անկման և խոսքի հուզական գունավորման ցածր մակարդակի տեսքով: Նման հիվանդների մոտ մտավոր հետամնացությունը կարող է քողարկվել ոչ պատշաճ պահվածքով իր ծայրահեղ արտահայտությամբ՝ ապատիա, դյուրագրգռություն, էյֆորիա և այլն:

Հուզական-կամային ոլորտում խանգարումների դասակարգում

Մեծահասակների մոտ անհատականության հուզական-կամային արտահայտման ոլորտում խանգարումներից են.

1. Հիպոբուլիա – կամքի նվազում: Այս խանգարումով հիվանդները բացարձակապես կարիք չունեն շփվելու իրենց շրջապատի մարդկանց հետ, նրանց նյարդայնացնում է մոտակայքում անծանոթ մարդկանց առկայությունը, չեն կարողանում և չեն ցանկանում շարունակել զրույցը և կարող են ժամեր անցկացնել դատարկ մութ սենյակում:

2. Հիպերբուլիա – մարդու կյանքի բոլոր ոլորտներում մեծացած ցանկությունն ավելի հաճախ արտահայտվում է ախորժակի ավելացմամբ, մշտական ​​շփման և ուշադրության կարիքով:

3. Աբուլիա – կամային մղումների կտրուկ նվազում: Շիզոֆրենիայի դեպքում այս խանգարումը ներառված է մեկ ախտանիշային համալիրի մեջ՝ «ապաթիկ-աբուլիկ»:

4. Պարտադիր գրավչությունը ինչ-որ բանի կամ ինչ-որ մեկի անդիմադրելի կարիքն է: Այս զգացումը համեմատելի է կենդանական բնազդի հետ և ստիպում է մարդուն կատարել այնպիսի արարքներ, որոնք շատ դեպքերում քրեորեն պատժելի են։

5. Օբսեսիվ ցանկություն - օբսեսիվ ցանկությունների առաջացում, որոնք հիվանդը չի կարող ինքնուրույն կառավարել: Չբավարարված ցանկությունը հիվանդի համար հանգեցնում է խորը տառապանքի.

Երեխաների հուզական և կամային ոլորտում հիմնական շեղումները հետևյալն են.

1. Զգացմունքային հիպերգրգռվածություն.

2. Տպավորության բարձրացում, վախեր։

3. Շարժիչի հետամնացություն կամ հիպերակտիվություն:

4. Անտարբերություն և անտարբերություն, ուրիշների նկատմամբ անտարբեր վերաբերմունք, կարեկցանքի բացակայություն:

6. Առաջարկվողության բարձրացում, անկախության բացակայություն:

Զգացմունքային-կամային խանգարումների նուրբ ուղղում

Հիպոթերապիան ամբողջ աշխարհում շատ դրական արձագանքներ է ստացել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վերականգնման հարցում: Ձիու հետ շփումը մեծ հաճույք է պատճառում երեխաներին և նրանց ծնողներին: Վերականգնման այս մեթոդը օգնում է միավորել ընտանիքը, ամրապնդել սերունդների միջև հուզական կապը և վստահելի հարաբերություններ կառուցել:

Մեծահասակների, երեխաների և դեռահասների հիպոթերապիայի դասընթացների շնորհիվ ուղեղային ծառի կեղևի գրգռման և արգելակման գործընթացները նորմալացվում են, նպատակներին հասնելու մոտիվացիան մեծանում է, ինքնագնահատականը և կենսունակությունը բարձրանում:

Ձիավարության օգնությամբ յուրաքանչյուր հեծյալ կարող է սովորել սահուն և առանց մտավոր անկարգությունների կառավարել իր զգացմունքները: Դասընթացի ընթացքում վախերի սրությունը աստիճանաբար նվազում է, վստահություն է առաջանում, որ կենդանու հետ շփումն անհրաժեշտ է գործընթացի երկու մասնակիցների համար, և մեծանում է ինտրովերտ անհատների ինքնարժեքը:

Վարժեցված և հասկացող ձին օգնում է երեխաներին և մեծահասակներին հասնել իրենց նպատակներին, ձեռք բերել նոր հմտություններ և գիտելիքներ և դառնալ ավելի բաց հասարակության համար: Բացի այդ, հիպոթերապիան զարգացնում է ավելի բարձր նյարդային ակտիվություն՝ մտածողություն, հիշողություն, կենտրոնացում։

Ամբողջ մարմնի մկանների մշտական ​​լարվածությունը և առավելագույն հանգստությունը ձիավարության դասերի ընթացքում բարելավում են հավասարակշռությունը, շարժումների համակարգումը և ինքնավստահությունը նույնիսկ այն ուսանողների մոտ, ովքեր չեն կարող որևէ որոշում կայացնել առանց ուրիշների օգնության:

Հիպոթերապիայի տարբեր տեսակներ օգնում են նվազեցնել անհանգստությունը և դեպրեսիվ տրամադրությունը, մոռանալ բացասական փորձառությունների մասին և բարձրացնել բարոյականությունը: Ձեր նպատակներին հասնելիս դասերը թույլ են տալիս զարգացնել կամք և տոկունություն և կոտրել ձեր անբավարարության ներքին պատնեշները:

Որոշ աշակերտներ այնքան հաճույք են ստանում կենդանիների հետ շփվելուց, որ հաճույքով սկսում են ձիասպորտով զբաղվել հաշմանդամների դպրոցում: Մարզումների և մրցումների ժամանակ կամային ոլորտը լավ է զարգանում։ Նրանք դառնում են ավելի հաստատակամ, նպատակասլաց, բարելավվում են ինքնատիրապետումը և տոկունությունը:

Զգացմունքային-կամային ոլորտի խախտում

Ընդհանուր տեղեկություններ

Հասարակության մեջ բնականոն կենսագործունեության և զարգացման համար մեծ նշանակություն ունի անհատի հուզական-կամային ոլորտը։ Զգացմունքներն ու զգացմունքները կարևոր դեր են խաղում մարդու կյանքում:

Մարդկային կամքը պատասխանատու է այն կարողության համար, որը դրսևորվում է իր գործունեության կարգավորման ընթացքում։ Ծնունդից ի վեր մարդը դրան չի տիրապետում, քանի որ, հիմնականում, նրա բոլոր գործողությունները հիմնված են ինտուիցիայի վրա: Կյանքի փորձի կուտակման հետ սկսում են ի հայտ գալ կամային գործողություններ, որոնք գնալով ավելի են բարդանում։ Կարեւորն այն է, որ մարդ ոչ միայն ճանաչում է աշխարհը, այլեւ փորձում է ինչ-որ կերպ հարմարեցնել այն իրեն։ Հենց սա են կամային գործողությունները, որոնք կյանքում շատ կարևոր ցուցանիշներ են։

Անհատականության կամային ոլորտն ամենից հաճախ դրսևորվում է, երբ կյանքի ճանապարհին հանդիպում են տարբեր դժվարություններ և փորձություններ: Կամքի ձևավորման վերջին փուլը գործողություններն են, որոնք պետք է ձեռնարկվեն արտաքին և ներքին խոչընդոտները հաղթահարելու համար: Եթե ​​խոսենք պատմության մասին, ապա տարբեր ժամանակներում կամային որոշումները ձևավորվել են որոշակի աշխատանքային գործունեության շնորհիվ։

Ո՞ր հիվանդություններն են առաջացնում հուզական-կամային ոլորտի խախտում.

Արտաքին խթանները ներառում են որոշակի սոցիալական պայմաններ, իսկ ներքին խթանները ներառում են ժառանգականությունը: Զարգացումը տեղի է ունենում վաղ մանկությունից մինչև պատանեկություն:

Անհատականության կամային ոլորտի բնութագրերը

Կամավոր գործողությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի.

Պարզ գործողություններ (չեն պահանջում որոշակի ուժերի ծախսեր և լրացուցիչ կազմակերպում):

Բարդ գործողություններ (պահանջում են որոշակի կենտրոնացում, համառություն և հմտություն):

Նման գործողությունների էությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է հասկանալ կառուցվածքը։ Կամքի ակտը բաղկացած է հետևյալ տարրերից.

գործունեության մեթոդ և միջոց;

Զգացմունքային-կամային ոլորտի խախտումներ

Հիպերբուլիա, կամքի և մղումների ընդհանուր աճ, որը ազդում է մարդու բոլոր հիմնական դրդապատճառների վրա: Օրինակ, ախորժակի աճը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդները, գտնվելով բաժանմունքում, անմիջապես ուտում են իրենց բերված սնունդը։ Հիպերբուլիան մանիակալ համախտանիշի բնորոշ դրսեւորում է։

Հասուն անձի և վարքի խանգարումներ մեծահասակների մոտ (հոգեպատիա)

Հասուն անձնավորության և վարքագծի խանգարումներ մեծահասակների մոտ (հոգեպատիա) - անձի զարգացման անոմալիա էմոցիոնալ-կամային ոլորտում գերակշռող թերությամբ, վարքի հարմարվողականության մշտական ​​խանգարումներով, սկսած մանկությունից և պատանեկությունից և շարունակվում է հետագա կյանքի ընթացքում: Բնավորության այս անոմալիան, որը առաջատար է անձի կառուցվածքում, ըստ Պ.Բ. Գաննուշկինին բնորոշ է եռյակը՝ խախտումների ամբողջությունը, դրանց համառությունն ու սրությունը սոցիալական անադապտացիայի մակարդակին: Միևնույն ժամանակ տուժում են աններդաշնակ բնավորության տիպ ունեցող անձը և նրան շրջապատող մարդիկ։ Անհատականության խանգարումներ ունեցող սուբյեկտները հակված են հետ քաշվել հոգեբուժական խնամքեւ դրանցում նկատված խախտումների հերքումը։

Անհատականության խանգարումների դեպքում սուբյեկտները չեն ազատվում քրեական պատասխանատվությունից (դատահոգեբուժական փորձաքննության ժամանակ), ճանաչվում են ոչ պիտանի զինվորական ծառայության համար, առկա են մասնագիտության ընտրության սահմանափակումներ։

Ըստ առկա տվյալների՝ այս խանգարումների տարածվածությունը մեծահասակների մոտ կազմում է 2-5%, հոսպիտալացված հիվանդների մոտ՝ 4-5%: հոգեբուժարաններ, տղամարդկանց գերակշռությունը փսիխոպաթիկ անձնավորությունների շրջանում կանանց համեմատ (2:1-3:1):

Պատճառները

Գենետիկական, կենսաքիմիական և սոցիալական գործոնները հակված են մեծահասակների մոտ հասուն անձի և վարքի խանգարումների առաջացմանը:

Գենետիկական գործոններ. Միազիգոտ երկվորյակների մոտ անհատականության խանգարումների համընկնումն ավելի շատ էր, քան երկզիգոտ երկվորյակների մոտ: Խառնվածքի (բնավորության) առանձնահատկությունները, որոնք դրսևորվում են մանկությունից, ավելի հստակ երևում են դեռահասության շրջանում. վախկոտ բնույթ ունեցող երեխաները հետագայում կարող են խուսափողական վարքագիծ դրսևորել: Երեխաների կենտրոնական նյարդային համակարգի փոքր օրգանական խանգարումները հետագայում առավել տարածված են հակասոցիալական և սահմանամերձ անհատների մոտ:

Կենսաքիմիական գործոններ. Իմպուլսիվ հատկություններ ունեցող անհատները հաճախ ունենում են 17-էստրադիոլ և էստրոն հորմոնների մակարդակի բարձրացում: Թրոմբոցիտների մոնոամին օքսիդազ ֆերմենտի ցածր մակարդակը որոշակիորեն կապված է սոցիալական ակտիվության հետ: Դոպամիներգիկ և սերոտոներգիկ համակարգերը ակտիվացնող ազդեցություն ունեն հոգեֆիզիկական գործունեության վրա: Էնդորֆինների բարձր մակարդակները, որոնք օգնում են ճնշել ակտիվացման ռեակցիան, հայտնաբերվում են պասիվ, ֆլեգմատիկ առարկաների մոտ:

Սոցիալական գործոններ. Մասնավորապես, անհանգստության գծերով մոր խառնվածքի (բնավորության) և դաստիարակչական մոտեցման անհամապատասխանությունը հանգեցնում է երեխայի մոտ աճող անհանգստության և անհատականության խանգարումների ավելի մեծ հակվածության, քան հանգիստ մոր կողմից դաստիարակվելու դեպքում:

Ախտանիշներ

Անհատականության և վարքագծի աններդաշնակությունը դրսևորվում է մի քանի ոլորտներում. ճանաչողական (մարդու ճանաչողական գործունեության ապահովում) - փոխվում է շրջակա միջավայրի և սեփական անձի ընկալման բնույթը. հուզականում - փոխվում է հուզական ռեակցիաների շրջանակը, ինտենսիվությունը և համարժեքությունը (դրանց սոցիալական ընդունելիությունը). իմպուլսների վերահսկման և կարիքների բավարարման ոլորտում. միջանձնային հարաբերությունների ոլորտում. կոնֆլիկտային իրավիճակները լուծելիս վարքի տեսակը զգալիորեն շեղվում է մշակութային նորմայից, դրսևորվում է ճկունության պակասով, անբավարար հարմարվողականությամբ. տարբեր իրավիճակներ. Եթե ​​մանկության մեջ կան ախտաբանական ռադիկալներ (չափազանց գրգռվածություն, ագրեսիվություն, փախչելու և թափառելու հակում և այլն), ապա դեռահասության շրջանում կարելի է դիտարկել նրանց փոխակերպումը ախտաբանական անձի ձևավորման, ապա հասուն տարիքում՝ հոգեպատիայի: Այստեղ անհատականության խանգարման ախտորոշում կարելի է անել 17 տարեկանից։

Նիշերի շեշտադրումները նորմայի ծայրահեղ տարբերակներ են, որոնցում անհատական ​​բնավորության գծերը չափազանց մեծանում են: Միևնույն ժամանակ, կա ընտրովի խոցելիություն որոշակի հոգեկան ազդեցությունների նկատմամբ՝ լավ և նույնիսկ ուժեղացած դիմադրությամբ ուրիշների նկատմամբ: Զարգացած երկրների բնակչության առնվազն 50%-ն ունի ընդգծված բնավորության գծեր։ Անհատականության խանգարումների (ծանր, արտահայտված, միջին ծանրության) աստիճանը որոշվում է փոխհատուցման մեխանիզմների ծանրության աստիճանով։ Մեծահասակների մոտ հասուն անձի և վարքի խանգարումների տեսակներից առանձնանում են հետևյալները.

Անհատականության շիզոիդ խանգարումը, ի լրումն փսիխոպաթիայի ընդհանուր ախտորոշիչ չափանիշների, բնութագրվում է անհեդոնիայով, երբ քիչ է հաճելի, հուզական սառնություն, ջերմ զգացմունքներ կամ զայրույթ այլ մարդկանց նկատմամբ դրսևորելու անկարողություն, գովասանքի և քննադատության վատ արձագանք, սեռական շփման նկատմամբ քիչ հետաքրքրություն: մեկ այլ անձի հետ, երևակայություններով զբաղվածության ավելացում, միայնակ գործունեության նկատմամբ մշտական ​​նախապատվություն, հասարակության մեջ գերիշխող սոցիալական նորմերի և ավանդույթների անտեսում, մտերիմ ընկերների և վստահելի հարաբերությունների բացակայություն:

Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարումը բնութագրվում է իմպուլսիվ գործելու ուժեղ հակումով, առանց հետևանքների հաշվի առնելու, տրամադրության անկայունության հետ մեկտեղ: Սրա երկու տեսակ կա անհատականության խանգարումԻմպուլսիվ տեսակ՝ բռնության բռնկումներով և սպառնալից վարքագծով, հատկապես՝ ի պատասխան ուրիշների դատողության. սահմանային տիպ, որը բնութագրվում է դատարկության քրոնիկական զգացումով, անկարգություններով և ինքնապատկերի, մտադրությունների և ներքին նախասիրությունների, այդ թվում՝ սեռական (սեռական այլասերումների առաջացման ռիսկի գործոն), անորոշության և անորոշության զգացումով, ինտենսիվ և անկայունության մեջ ներգրավվելու միտումով. հարաբերություններ և մենակությունից խուսափելու չափազանց մեծ ջանքեր: Եթե ​​այդպիսի անհատները մենակ մնան, կարող են լինել ինքնասպանության սպառնալիքներ կամ ինքնավնասման գործողություններ՝ կյանքի ցածր սուբյեկտիվ արժեքի պատճառով:

Անհատականության հիստերիկ խանգարումը բնութագրվում է վարքագծի թատերականությամբ, զգացմունքների չափազանցված արտահայտմամբ, ենթադրելիության բարձրացմամբ, մակերեսայնությամբ և հույզերի անկայունությամբ, տրամադրության փոփոխության հակումով, գործունեության մշտական ​​ցանկությամբ, որտեղ անհատը գտնվում է ուշադրության կենտրոնում, արտաքին տեսքի անբավարար գայթակղություն և վարքագիծ, սեփական ֆիզիկական գրավչության նկատմամբ մտահոգության ավելացում:

Անանկաստիկ (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ) անհատականության խանգարումը բնութագրվում է կասկածելու և զգուշավորության նկատմամբ չափազանց մեծ հակումով, զբաղվածությամբ մանրամասներով, կանոններով, ցուցակներով, կարգով, կազմակերպմամբ կամ ժամանակացույցով. կատարելության ցանկություն, որը խանգարում է առաջադրանքների ավարտին. չափից ավելի բարեխղճություն; բծախնդիր լինելը և արտադրողականության նկատմամբ ոչ պատշաճ մտահոգությունը հաճույքի և միջանձնային կապերի հաշվին. աճող մանկավարժություն և սոցիալական նորմերին հավատարմություն (պահպանողականություն); կոշտություն և համառություն; անբավարար արդարացված՝ ուրիշների հանդեպ համառ պահանջների պատճառով՝ վարվել այնպես, ինչպես ճիշտ է թվում անանկաստին. համառ և անցանկալի մտքերի և հորդորների առաջացում.

Անձի անհանգիստ (խուսափող) խանգարումը բնութագրվում է լարվածության մշտական ​​ընդհանուր զգացումով և ծանր կանխատեսումներով և պատկերացումներով սեփական սոցիալական անբավարարության, անձնական անհրապույրության և ուրիշների նկատմամբ նվաստացման մասին. ավելացել է անհանգստությունը սեփական անձի հասցեին ուղղված քննադատության, նրա դժկամությունը հարաբերությունների մեջ մտնել առանց դուր գալու երաշխիքների. սահմանափակ ապրելակերպ՝ ֆիզիկական անվտանգության անհրաժեշտության պատճառով. սոցիալական կամ մասնագիտական ​​գործունեությունից խուսափելը քննադատության կամ մերժման վախի պատճառով:

Կախված անհատականության խանգարումը բնութագրվում է սեփական կյանքի որոշումների մեծ մասը ուրիշների վրա ակտիվորեն կամ պասիվ դնելով. սեփական կարիքների ստորադասումը այլ մարդկանց կարիքներին, որոնցից կախված է հիվանդը և նրանց ցանկություններին ոչ համարժեք համապատասխանելը. Դժկամություն նույնիսկ ողջամիտ պահանջներ ներկայացնել այն մարդկանց, որոնցից հիվանդը կախված է. մենակ անհարմար կամ անօգնական զգալ՝ անկախ ապրել չկարողանալու չափից ավելի վախի պատճառով. մտերիմ կապ ունեցող անձի կողմից լքված լինելու և ինքն իրեն թողնելու վախ. առօրյա որոշումներ կայացնելու սահմանափակ կարողություն՝ առանց ուրիշների լայնածավալ խորհուրդների և խրախուսանքի:

Անհատականության դիսոցիալական խանգարումը (հակասոցիալական հոգեբուժություն - ըստ Պ. անպատասխանատվության կոպիտ և համառ դիրքորոշում և սոցիալական կանոնների և պարտականությունների անտեսում. հարաբերություններ պահպանելու անկարողությունը դրանց ձևավորման դժվարությունների բացակայության դեպքում. հիասթափության նկատմամբ չափազանց ցածր հանդուրժողականություն, ինչպես նաև ագրեսիայի, այդ թվում՝ բռնության դրսևորման ցածր շեմ. մեղքի զգացում և կյանքի փորձից օգուտ քաղելու անկարողություն, հատկապես պատժից. Ուրիշներին մեղադրելու կամ սեփական վարքագծի համար արժանահավատ բացատրություններ տալու ընդգծված միտում՝ սուբյեկտին տանելով հասարակության հետ կոնֆլիկտի։

Անհատականության պարանոիդ խանգարումը բնութագրվում է անհաջողությունների և մերժումների նկատմամբ չափազանց զգայունությամբ. անընդհատ ինչ-որ մեկից դժգոհ լինելու միտում. կասկածանք; ռազմատենչ բծախնդիր վերաբերմունք անհատի իրավունքներին առնչվող հարցերի նկատմամբ, որը չի համապատասխանում իրական իրավիճակին. ամուսնու կամ սեռական զուգընկերոջ սեռական հավատարմության վերաբերյալ անհիմն կասկածների վերսկսված. սեփական մեծ նշանակությունը զգալու միտումը, որն արտահայտվում է կատարվողի մշտական ​​վերագրումով սեփական հաշվին, տվյալ անձի հետ տեղի ունեցող իրադարձությունների անկարևոր «դավադրական» մեկնաբանությունների ընկալմամբ։

Ախտորոշում

Այն տեղադրվում է սուբյեկտի վարքագծի դինամիկ դիտարկման և հոգեբանական թեստավորման արդյունքների հիման վրա:

Բուժում

Հոգեթերապիայի տարբեր մեթոդներ, դեկոմպենսացիոն վիճակում, թերապիայի կենսաբանական մեթոդներ (նեյրոլեպտիկներ, հակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ):

Երեխաների և դեռահասների անհատականության հոգեբուժական պաթոբնորոշ ձևավորումները, որոնք արժանի են ուշադրության իրենց սոցիալական նշանակության և հարաբերական հաճախականության պատճառով: Իրենց առաջացման դեպքում դրանք կապված են միկրոմիջավայրում խրոնիկական տրավմատիկ իրավիճակի և ոչ պատշաճ դաստիարակության հետ: Անբարենպաստ հանգամանքներում անհատականության ախտաբանական ձևավորումը կարող է հանգեցնել «ձեռքբերովի» հոգեպատիայի զարգացմանը մինչև 17-18 տարեկան: Այս դեպքում անհատական ​​ռեակցիաները համախմբվում են (բողոք, մերժում, իմիտացիա, գերփոխհատուցում և այլ բնութագրական և ախտաբանական ռեակցիաներ, որոնք առաջանում են հոգե-տրավմատիկ ազդեցությունների ի պատասխան) ​​և ուղղակի գրգռումը՝ բնավորության անցանկալի գծերի ոչ պատշաճ դաստիարակությամբ (գրգռվածություն, երկչոտություն, անզսպություն և այլն): .). Առանձնացվում են հետևյալ տարբերակները (ըստ Վ.Վ. Կովալևի). 2) արգելակված; 3) հիստերիկ և 4) անկայուն:

Հոգեոգեն պաթոբնորոշիչ անհատականության ձևավորման աֆեկտիվ-գրգռված տարբերակ ունեցող երեխաներին և դեռահասներին բնորոշ է ագրեսիվ գործողություններով աֆեկտիվ արտանետումների (գրգռվածություն, զայրույթ) հակումով, իրենց զսպելու անկարողությամբ, զայրույթով, մեծահասակների նկատմամբ ընդդիմադիր վերաբերմունքով և պատրաստակամության աճով: կոնֆլիկտներ ուրիշների հետ. Բնավորության այս գծերը հատկապես հաճախ ձևավորվում և համախմբվում են հիպոպաշտպանության կամ անտեսման պայմաններում (ծնողների թերի ընտանիք, ալկոհոլ կամ թմրամոլություն), միկրոմիջավայրում երկարատև կոնֆլիկտային իրավիճակի ժամանակ (ընտանիք, դպրոցականների խումբ և այլն): Բնավորության պաթոլոգիական գծերի ձևավորումն արագանում է միկրոսոցիալական և մանկավարժական անտեսմամբ, որն առաջանում է դպրոցից, տնից և դասերից բացակայելուց:

Արգելված տարբերակին բնորոշ է ինքնավստահությունը, երկչոտությունը, հուզիչությունը և ասթենիկ ռեակցիաների հակումը: Հնարավոր են նաև անկեղծության բացակայություն, խաբեություն և երազկոտություն: Այս տարբերակը ձևավորվում է ոչ պատշաճ դաստիարակության պայմաններում, ինչպիսիք են ծնողների դեսպոտիզմով «չափազանց պաշտպանվածությունը», երեխայի նվաստացումը, մշտական ​​արգելքների և սահմանափակումների կիրառումը և ֆիզիկական պատիժը:

Հիստերիկ տարբերակն արտահայտվում է ցուցադրականությամբ, ուշադրություն գրավելու ցանկությամբ, էգոիստական ​​վերաբերմունքով։ Այն առավել հաճախ ձևավորվում է միակ երեխա ունեցող ընտանիքներում՝ ըստ «ընտանեկան կուռքի» դաստիարակության պայմաններում։ Դրան առավել հակված են մտավոր անհասության նշաններ ունեցող երեխաները։

Անկայուն տարբերակը բնութագրվում է կամային ուշացումների բացակայությամբ, պահվածքի կախվածությամբ ակնթարթային ցանկություններից, արտաքին ազդեցության նկատմամբ ենթակայության ավելացումով, ամենափոքր դժվարությունները հաղթահարելու դժկամությամբ, աշխատանքի նկատմամբ հմտության և հետաքրքրության պակասով: «Ջերմոցային կրթությունը» նպաստում է դրա ձևավորմանը, երբ երեխան վաղ մանկությունից պաշտպանված է ինքնուրույն դժվարությունները հաղթահարելուց և նրա վրա են դրվում բոլոր պարտականությունները (անձնական իրերի խնամում, տնային առաջադրանքների պատրաստում, անկողին պատրաստում և այլն): Զգացմունքային և կամային հատկությունների անհասունության պատճառով աճում է ուրիշների վարքագծի բացասական ձևերը ընդօրինակելու միտումը (դպրոցը թողնելը, մանր գողությունը, ալկոհոլ խմելը, հոգեակտիվ նյութերը և այլն), երբ միկրոսոցիալական և մանկավարժական անտեսման երևույթներ են: ավելացրել է. Վերջնական արդյունքը ճանապարհ է դեպի հանցագործություն:

Առանձնացվում են ախտաբանական անհատականության ձևավորումների դինամիկայի հետևյալ փուլերը. 1) բնութագրական և ախտաբանական ռեակցիաներ (կրտսեր դպրոցական տարիք). 2) առաջատար ախտաբանական սինդրոմը (նախասեռահասուն տարիք 10-12 տարեկան); 3) սեռական հասունացման պոլիմորֆիզմ. 4) հետպուբերտատային դինամիկան. Վերջին փուլում կա՛մ ավարտվում է հոգեբուժական անձի կառուցվածքի ձևավորումը, կա՛մ բացահայտվում է բնավորության պաթոլոգիական գծերը հարթելու միտում (դեպսիխոպաթիա):

Բարենպաստ դինամիկային նպաստում է տրավմատիկ իրավիճակի լուծումը, նոր հետաքրքրությունների ի հայտ գալը (կրթական, մասնագիտական, սեռական և այլն)՝ կապված ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական հասունության մոտեցման, ընտանիքի բացասական կրթական ազդեցությունից փախուստի հետ։ ավելի հասուն ինքնագիտակցության առաջացում, սեփական գործողությունների քննադատական ​​գնահատում, ուղղիչ և մանկավարժական նպատակային ազդեցություններ։

Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ

Զգացմունքները մտավոր գործունեության ամենակարեւոր մեխանիզմներից են։ Հույզերն են, որոնք առաջացնում են ներսից և դրսից ստացվող տեղեկատվության զգայական գունավոր ամփոփում: Այսինքն՝ մենք գնահատում ենք արտաքին իրավիճակը և մեր ներքին վիճակը։ Զգացմունքները պետք է գնահատել երկու առանցքով՝ ուժեղ-թույլ և բացասական-դրական:

Զգացմունքը զգացմունք է, ներքուստ սուբյեկտիվ փորձ, որն անհասանելի է ուղղակի դիտարկմանը: Բայց նույնիսկ դրսևորման այս խորը սուբյեկտիվ ձևը կարող է ունենալ խանգարումներ, որոնք կոչվում են հուզական-կամային խանգարումներ:

Զգացմունքային-կամային խանգարումներ

Այս խանգարումների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք համատեղում են երկուսը հոգեբանական մեխանիզմներհույզեր և կամք:

Զգացմունքներն ունեն արտաքին արտահայտություն՝ դեմքի արտահայտություններ, ժեստեր, ինտոնացիա և այլն։ Հույզերի արտաքին դրսևորմամբ բժիշկները դատում են մարդու ներքին վիճակը։ Երկարատև հուզական վիճակը բնութագրվում է «տրամադրություն» տերմինով։ Մարդու տրամադրությունը բավականին ճկուն է և կախված է մի քանի գործոններից.

• արտաքին՝ հաջողություն, պարտություն, խոչընդոտներ, հակամարտություններ և այլն;
• ներքին՝ առողջություն, գործունեություն։

Կամքը վարքագծի կարգավորման մեխանիզմ է, որը թույլ է տալիս պլանավորել գործունեությունը, բավարարել կարիքները և հաղթահարել դժվարությունները: Այն կարիքները, որոնք նպաստում են հարմարվողականությանը, սովորաբար կոչվում են «շարժում»: Գրավչությունը որոշակի պայմաններում մարդու կարիքի հատուկ վիճակ է: Գիտակցված գրավչությունները սովորաբար կոչվում են ցանկություններ: Մարդը միշտ ունի մի քանի հրատապ և մրցակցային կարիքներ։ Եթե ​​մարդը հնարավորություն չունի կատարել իր կարիքները, ապա առաջանում է մի տհաճ վիճակ, որը կոչվում է հիասթափություն։

Զգացմունքային-կամային խանգարումների ախտանիշները

Զգացմունքային խանգարումները բնական հույզերի չափազանց մեծ դրսևորում են.

• Հիպոթիմիան տրամադրության մշտական, ցավոտ նվազում է: Հիպոթիմիան համապատասխանում է մելամաղձության, դեպրեսիայի, տխրության։ Ի տարբերություն տխրության զգացողության՝ հիպոթիմիան խիստ կայուն է, սակայն այն կարող է ունենալ տարբեր որակական արտահայտություններ՝ մեղմ տխրությունից մինչև ծանր «հոգեկան ցավ»:
• Հիպերտիմիան ցավալի բարձր տրամադրություն է: Վառ դրական հույզերը կապված են այս հայեցակարգի հետ՝ զվարճանք, բերկրանք, ուրախություն: Մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ շարունակ հիվանդները մնում են լավատես և երջանիկ: Մարդիկ հակված են լինել շատ եռանդուն, նախաձեռնող և հետաքրքրված: Ընդ որում, ոչ տխուր իրադարձությունները, ոչ դժվարությունները չեն կարող փչացնել ընդհանուր բարձր տրամադրությունը։ Հիպերտիմիան մանիակալ համախտանիշի բնորոշ դրսեւորում է։ Հիպերտիմիայի տարբերակն էյֆորիան է, որը համարվում է ոչ այնքան որպես ուրախության և երջանկության արտահայտություն, այլ նաև ինքնագոհ ու անհոգ աֆեկտ։ Հիվանդները բացարձակապես պասիվ են։ Նրանց բոլոր խոսակցությունները դատարկ են։
• Դիսֆորիան զայրույթի, գրգռվածության և չարության հանկարծակի հարձակումներ է: Այս վիճակում մարդիկ ընդունակ են դաժան ագրեսիվ արարքների, սարկազմի, վիրավորանքի և ահաբեկման։
• Անհանգստությունը զգացմունք է, որը կապված է անվտանգության անհրաժեշտության հետ: Անհանգստությունն արտահայտվում է մոտալուտ անորոշ սպառնալիքի, հուզմունքի, ցնցումների, անհանգստության և մկանային լարվածության զգացումով:
• Ամբիվալենտությունը երկու հակադիր հույզերի միաժամանակյա համակեցությունն է՝ սեր և ատելություն, քնքշանք և զզվանք և այլն:
• Անտարբերությունը զգացմունքների արտահայտման նվազում է, անտարբերություն, անտարբերություն ամեն ինչի նկատմամբ։ Հիվանդները կորցնում են հետաքրքրությունը ընկերների նկատմամբ, չեն արձագանքում աշխարհում տեղի ունեցող իրադարձություններին, չեն հետաքրքրվում իրենց արտաքինով և առողջական վիճակով։
• Զգացմունքային անկայունությունը տրամադրության ծայրահեղ շարժունակությունն է, որը բնութագրվում է տրամադրության փոփոխության դյուրինությամբ՝ ծիծաղից արցունքներ, հանգստից մինչև ակտիվ խառնաշփոթ և այլն:

Կամքի և ցանկությունների խանգարումներ

Կլինիկական պրակտիկայում կամքի և ցանկությունների խանգարումները դրսևորվում են վարքային խանգարումներով.

• Հիպերբուլիան խթանների և կամքի ավելացում է, որն ազդում է բոլոր հիմնական կարիքների վրա՝ ախորժակի ավելացում, հիպերսեքսուալություն և այլն:
• Հիպոբուլիա - նվազեցված ցանկություն և կամք: Հիվանդները ճնշել են բոլոր հիմնական կարիքները, այդ թվում՝ ֆիզիոլոգիական։
• Աբուլիան պայման է, որի դեպքում կամքի ուժի կտրուկ նվազում է նկատվում։ Միևնույն ժամանակ, անհատական ​​կարիքները մնում են նորմալ:
• Դրվագների այլասերումը սովորական կարիքների փոփոխված դրսևորում է՝ ախորժակ, սեռական ցանկություն, հակասոցիալական գործողությունների ցանկություն (գողություն, ալկոհոլիզմ և այլն):
• Obsessive (obsessive) գրավչությունը ցանկությունների առաջացումն է, որոնք շեղվում են բարոյական չափանիշներից, բայց վերահսկվում են կամքի ջանքերով: Այս դեպքում մարդը կարողանում է ճնշել ցանկությունները՝ որպես անընդունելի։ Այնուամենայնիվ, դրայվները բավարարելուց հրաժարվելը կարող է ուժեղ զգացմունքներ առաջացնել, և չբավարարված կարիքի մասին միտքը առաջանում և շարունակվում է գլխում:
• Ստիպողական գրավչությունը հզոր զգացողություն է, որը համեմատելի է կյանքի կարիքների հետ (քաղց, ծարավ, ինքնապահպանման բնազդ):
• Իմպուլսիվ գործողությունները կատարվում են անմիջապես, երբ դրսևորվում է ցավոտ ցանկություն, և բացարձակապես չկան շարժառիթների պայքարի և որոշումների կայացման փուլեր։

Զգացմունքային-կամային խանգարումները պահանջում են բուժում: Դեղորայքային թերապիան հոգեթերապիայի հետ համատեղ հաճախ արդյունավետ է: Արդյունավետ բուժման համար որոշիչ դեր է խաղում մասնագետի ընտրությունը։ Վստահեք միայն իրական մասնագետներին։

Գլուխ 8. Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ

Զգացմունքներ- սա մտավոր գործունեության ամենակարևոր մեխանիզմներից մեկն է, որն արտադրում է մուտքային ազդանշանների զգայական գունավոր սուբյեկտիվ ամփոփ գնահատում, մարդու ներքին վիճակի և ներկայիս արտաքին իրավիճակի բարեկեցությունը:

Ներկա իրավիճակի և առկա հեռանկարների ընդհանուր բարենպաստ գնահատականն արտահայտվում է դրական հույզերով՝ ուրախություն, հաճույք, հանգստություն, սեր, հարմարավետություն: Իրավիճակի ընդհանուր ընկալումը որպես անբարենպաստ կամ վտանգավոր դրսևորվում է բացասական հույզերով՝ տխրություն, մելամաղձություն, վախ, անհանգստություն, ատելություն, զայրույթ, անհարմարություն: Այսպիսով, զգացմունքների քանակական բնութագրերը պետք է իրականացվեն ոչ թե մեկ, այլ երկու առանցքներով՝ ուժեղ - թույլ, դրական - բացասական: Օրինակ, «դեպրեսիա» տերմինը վերաբերում է ուժեղ բացասական հույզերին, մինչդեռ «ապատիա» տերմինը ցույց է տալիս թուլությունը կամ զգացմունքների լիակատար բացակայությունը (անտարբերություն): Որոշ դեպքերում մարդը բավարար տեղեկատվություն չունի որոշակի խթանը գնահատելու համար. դա կարող է զարմանքի և տարակուսանքի անորոշ հույզեր առաջացնել: Առողջ մարդիկ հազվադեպ են ունենում հակասական զգացմունքներ՝ սեր և ատելություն միաժամանակ:

Զգացմունքը (զգացմունքը) ներքին սուբյեկտիվ փորձ է, որն անհասանելի է ուղղակի դիտարկմանը: Բժիշկը դատում է մարդու հուզական վիճակը ըստ ազդել(այս տերմինի լայն իմաստով), այսինքն. հույզերի արտաքին արտահայտմամբ՝ դեմքի արտահայտություններ, ժեստեր, ինտոնացիա, վեգետատիվ ռեակցիաներ։ Այս իմաստով «աֆեկտիվ» և «էմոցիոնալ» տերմինները հոգեբուժության մեջ օգտագործվում են փոխադարձաբար: Հաճախ պետք է գործ ունենալ հիվանդի խոսքի բովանդակության և դեմքի արտահայտության և արտահայտության տոնի միջև անհամապատասխանության հետ: Դեմքի արտահայտություններն ու ինտոնացիան այս դեպքում հնարավորություն են տալիս գնահատել ասվածի նկատմամբ իրական վերաբերմունքը։ Հիվանդների հայտարարությունները հարազատների հանդեպ սիրո, աշխատանք ստանալու ցանկության մասին, զուգորդված խոսքի միապաղաղության, պատշաճ աֆեկտի բացակայության հետ, վկայում են հայտարարությունների անհիմն լինելու, անտարբերության և ծուլության գերակշռության մասին:

Զգացմունքները բնութագրվում են որոշ դինամիկ հատկանիշներով: Երկարատև հուզական վիճակները համապատասխանում են « տրամադրություն«որը առողջ մարդու մոտ բավականին ճկուն է և կախված է բազմաթիվ հանգամանքների համակցումից՝ արտաքին (հաջողություն կամ ձախողում, անհաղթահարելի խոչընդոտի առկայություն կամ արդյունքի ակնկալիք) և ներքին (ֆիզիկական վատառողջություն, գործունեության բնական սեզոնային տատանումներ) . Իրավիճակի բարենպաստ ուղղությամբ փոփոխությունը պետք է հանգեցնի տրամադրության բարելավմանը։ Միևնույն ժամանակ, այն բնութագրվում է որոշակի իներցիայով, ուստի տխուր փորձառությունների ֆոնի վրա ուրախալի լուրերը չեն կարող մեզ անմիջական արձագանք առաջացնել։ Կայուն հուզական վիճակների հետ մեկտեղ կան նաև կարճատև բուռն հուզական ռեակցիաներ՝ աֆեկտի վիճակ (բառի նեղ իմաստով)։

Կան մի քանի հիմնական զգացմունքների գործառույթները.Նրանցից առաջինը, ազդանշան,թույլ է տալիս արագ գնահատել իրավիճակը՝ նախքան մանրակրկիտ տրամաբանական վերլուծություն կատարելը: Նման գնահատականը, որը հիմնված է ընդհանուր տպավորության վրա, լիովին կատարյալ չէ, սակայն թույլ է տալիս խուսափել ավելորդ ժամանակ վատնել անկարևոր գրգռիչների տրամաբանական վերլուծության վրա։ Զգացմունքները մեզ սովորաբար ազդանշան են տալիս ինչ-որ կարիքի առկայության մասին. մենք սովորում ենք ուտելու ցանկության մասին՝ սոված զգալով; զվարճանքի ծարավի մասին՝ ձանձրույթի զգացման միջոցով: Զգացմունքների երկրորդ կարևոր գործառույթն է հաղորդակցական.Էմոցիոնալությունն օգնում է մեզ շփվել և գործել միասին: Մարդկանց կոլեկտիվ գործունեությունը ներառում է այնպիսի զգացմունքներ, ինչպիսիք են համակրանքը, կարեկցանքը (փոխըմբռնումը) և անվստահությունը: Հոգեկան հիվանդության դեպքում հուզական ոլորտի խախտումը, բնականաբար, հանգեցնում է ուրիշների հետ շփման խախտում, մեկուսացում և թյուրիմացություն: Վերջապես, զգացմունքների ամենակարեւոր գործառույթներից մեկն է վարքագծի ձևավորումմարդ. Հենց զգացմունքներն են, որոնք հնարավորություն են տալիս գնահատել մարդու որոշակի կարիքի նշանակությունը և խթան հանդիսանալ դրա իրականացման համար: Այսպիսով, սովի զգացումը մեզ հուշում է ուտելիք փնտրել, շնչահեղձությունը՝ բացել պատուհանը, ամոթը՝ թաքնվել հանդիսատեսից, վախ. Հա-փախչել. Կարևոր է հաշվի առնել, որ զգացմունքները միշտ չէ, որ ճշգրիտ արտացոլում են ներքին հոմեոստազի իրական վիճակը և արտաքին իրավիճակի առանձնահատկությունները: Հետևաբար, մարդը, զգալով քաղցը, կարող է ուտել ավելի շատ, քան անհրաժեշտ է մարմնին վախ զգալով, նա խուսափում է իրականում ոչ վտանգավոր իրավիճակից. Մյուս կողմից, թմրամիջոցների օգնությամբ արհեստականորեն առաջացած հաճույքի և բավարարվածության (էյֆորիայի) զգացումը մարդուն զրկում է գործելու անհրաժեշտությունից՝ չնայած նրա հոմեոստազի էական խախտմանը։ Հոգեկան հիվանդության ժամանակ հույզեր զգալու ունակության կորուստը բնականաբար հանգեցնում է անգործության: Նման մարդը գրքեր չի կարդում, հեռուստացույց չի դիտում, քանի որ ձանձրույթ չի զգում, չի հոգում հագուստի ու մարմնի մաքրության մասին, քանի որ ամոթ չի զգում։

Կախված վարքագծի վրա ունեցած ազդեցությամբ՝ զգացմունքները բաժանվում են. ստենիկ(գործողություն դրդող, ակտիվացնող, հուզիչ) և ասթենիկ(գործունեությունից և ուժից զրկելը, կամքը կաթվածահար անելը): Նույն հոգետրավմատիկ իրավիճակը կարող է տարբեր մարդկանց մոտ առաջացնել հուզմունք, փախուստ, կատաղություն կամ, ընդհակառակը, թմրություն («ոտքերս տեղի են տվել վախից»): Վարքագծի ուղղակի գիտակցված պլանավորումը և վարքային ակտերի իրականացումը կատարվում է կամքով:

Կամքը վարքագծի հիմնական կարգավորիչ մեխանիզմն է, որը թույլ է տալիս գիտակցաբար պլանավորել գործունեությունը, հաղթահարել խոչընդոտները և բավարարել կարիքները (դրանց) այնպիսի ձևով, որը նպաստում է ավելի մեծ հարմարվողականության:

Ներգրավումը մարդու հատուկ կարիքի վիճակ է, գոյության որոշակի պայմանների անհրաժեշտություն, կախվածություն նրանց ներկայությունից: Մենք կոչում ենք գիտակցված գրավչություններ ցանկությունները.Գրեթե անհնար է թվարկել կարիքների բոլոր հնարավոր տեսակները. յուրաքանչյուր մարդու կարիքների շարքը եզակի է և սուբյեկտիվ, սակայն պետք է նշել մարդկանց մեծամասնության համար ամենակարևոր կարիքներից մի քանիսը: Սրանք սննդի ֆիզիոլոգիական կարիքներն են, անվտանգությունը (ինքնապահպանման բնազդը), սեռական ցանկությունը։ Բացի այդ, մարդը, որպես սոցիալական էակ, հաճախ շփման կարիք ունի (աֆիլիատիվ կարիք), ինչպես նաև ձգտում է հոգ տանել սիրելիների մասին (ծնողական բնազդ):

Մարդը միշտ միաժամանակ մի քանի մրցակցային կարիքներ ունի, որոնք առնչվում են իրեն: Դրանցից ամենակարեւորների ընտրությունը հուզական գնահատականի հիման վրա կատարվում է կամքով։ Այսպիսով, այն թույլ է տալիս գիտակցել կամ ճնշել առկա կրիչները՝ կենտրոնանալով արժեքների անհատական ​​մասշտաբի վրա. շարժառիթների հիերարխիա.Անհրաժեշտության ճնշելը չի ​​նշանակում նվազեցնել դրա արդիականությունը: Մարդու համար հրատապ կարիքը կատարելու անկարողությունը հուզականորեն տհաճ զգացողություն է առաջացնում. հիասթափություն.Փորձելով խուսափել դրանից՝ մարդը ստիպված է լինում կա՛մ ավելի ուշ բավարարել իր կարիքը, երբ պայմանները փոխվում են ավելի բարենպաստի (ինչպես, օրինակ, ալկոհոլիզմով հիվանդը, երբ ստանում է երկար սպասված աշխատավարձը), կամ փորձում է փոխել իր. վերաբերմունք կարիքի նկատմամբ, այսինքն. դիմել հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմներ(տես բաժին 1.1.4):

Կամքի թուլությունը՝ որպես անձի հատկանիշ կամ որպես հոգեկան հիվանդության դրսևորում, մի կողմից թույլ չի տալիս մարդուն համակարգված բավարարել իր կարիքները, իսկ մյուս կողմից՝ հանգեցնում է որևէ ձևով առաջացող ցանկացած ցանկության անհապաղ իրականացմանը. որը հակասում է հասարակության նորմերին և առաջացնում անհամապատասխանություն։

Թեև շատ դեպքերում անհնար է մտավոր ֆունկցիաները կապել որևէ կոնկրետ նյարդային կառուցվածքի հետ, պետք է նշել, որ փորձերը ցույց են տալիս հաճույքի որոշակի կենտրոնների (լիմբիկ համակարգի և միջնապատի շրջանի մի շարք հատվածներ) և ուղեղում խուսափելու առկայությունը: . Բացի այդ, նշվել է, որ ճակատային ծառի կեղևի և դեպի ճակատային բլթեր տանող ուղիների վնասումը (օրինակ՝ լոբոտոմիայի վիրահատության ժամանակ) հաճախ հանգեցնում է հույզերի կորստի, անտարբերության և պասիվության։ Վերջին տարիներին քննարկվում է ուղեղի ֆունկցիոնալ անհամաչափության խնդիրը։ Ենթադրվում է, որ իրավիճակի էմոցիոնալ գնահատումը հիմնականում տեղի է ունենում ոչ գերիշխող (աջ) կիսագնդում, որի ակտիվացումը կապված է մելամաղձության և դեպրեսիայի վիճակների հետ, մինչդեռ գերիշխող (ձախ) կիսագնդի ակտիվացման հետ՝ տրամադրության բարձրացում։ ավելի հաճախ նկատվում է.

8.1. Զգացմունքային խանգարումների ախտանիշները

Զգացմունքային խանգարումները մարդու բնական հույզերի (հիպերթիմիա, հիպոթիմիա, դիսֆորիա և այլն) չափից դուրս արտահայտումն են կամ դրանց դինամիկայի խախտումը (անկայունություն կամ կոշտություն): Պետք է խոսել հուզական ոլորտի պաթոլոգիայի մասին, երբ հուզական դրսևորումները դեֆորմացնում են հիվանդի վարքագիծը որպես ամբողջություն և առաջացնում լուրջ անհամապատասխանություն:

Հիպոթիմիա -տրամադրության մշտական ​​ցավոտ դեպրեսիա. Հիպոթիմիա հասկացությունը համապատասխանում է տխրության, մելամաղձության և դեպրեսիայի: Ի տարբերություն անբարենպաստ իրավիճակի հետևանքով առաջացած տխրության բնական զգացողության, հոգեկան հիվանդության հիպոթիմիան զարմանալիորեն կայուն է: Անկախ անմիջական իրավիճակից՝ հիվանդները չափազանց հոռետես են իրենց ներկա վիճակի և առկա հեռանկարների նկատմամբ։ Կարևոր է նշել, որ սա ոչ միայն տխրության ուժեղ զգացում է, այլև ուրախություն զգալու անկարողություն: Ուստի նման վիճակում գտնվող մարդուն չի կարող ուրախացնել ո՛չ սրամիտ անեկդոտով, ո՛չ էլ լավ լուրով։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ հիպոթիմիան կարող է ունենալ թեթև տխրության, հոռետեսության ձև՝ մինչև խորը ֆիզիկական (կենսական) զգացում, որն արտահայտվում է որպես «հոգեկան ցավ», «կրծքավանդակի սեղմում», «սրտի քար»։ Այս զգացումը կոչվում է կենսական (նախասրտային) մելամաղձություն,այն ուղեկցվում է աղետի, հուսահատության, փլուզման զգացումով։

Հիպոթիմիան որպես ուժեղ հույզերի դրսևորում դասակարգվում է որպես արտադրողական հոգեախտաբանական խանգարում։ Այս ախտանիշը սպեցիֆիկ չէ և կարող է դիտվել ցանկացած հոգեկան հիվանդության սրման ժամանակ, այն հաճախ հայտնաբերվում է ծանր սոմատիկ պաթոլոգիայի դեպքում (օրինակ՝ չարորակ ուռուցքների դեպքում), ինչպես նաև հանդիսանում է օբսեսիվ-ֆոբիկ, հիպոքոնդրիկ և դիսմորֆոմանիկ համախտանիշների կառուցվածքի մի մասը. . Սակայն, առաջին հերթին, այս ախտանիշը կապված է հայեցակարգի հետ դեպրեսիվ համախտանիշորի համար հիպոթիմիան սինդրոմ ձևավորող հիմնական խանգարումն է։

Հիպերտիմիա -տրամադրության մշտական ​​ցավոտ բարձրացում. Այս տերմինը կապված է վառ դրական հույզերի հետ՝ ուրախություն, զվարճանք, բերկրանք։ Ի տարբերություն իրավիճակային որոշված ​​ուրախության, հիպերտիմիային բնորոշ է համառությունը: Շաբաթների և ամիսների ընթացքում հիվանդները մշտապես պահպանում են զարմանալի լավատեսություն և երջանկության զգացում: Նրանք լի են էներգիայով, նախաձեռնողականություն և հետաքրքրություն են ցուցաբերում ամեն ինչի նկատմամբ։ Ո՛չ տխուր լուրերը, ո՛չ ծրագրերի իրականացման խոչընդոտները չեն խաթարում նրանց ընդհանուր ուրախ տրամադրությունը։ Հիպերտիմիան բնորոշ դրսեւորում է մոլագար համախտանիշ.Առավել սուր փսիխոզներն արտահայտվում են հատկապես ուժեղ վեհ ապրումներով՝ հասնելով աստիճանի էքստազի.Այս պայմանը կարող է ցույց տալ օնիրիկ ապուշության ձևավորում (տես բաժին 10.2.3):

Հիպերտիմիայի հատուկ տարբերակն այն պայմանն է էյֆորիա,որը պետք է դիտարկել ոչ այնքան որպես ուրախության ու երջանկության արտահայտություն, որքան ինքնագոհ ու անհոգ աֆեկտ։ Հիվանդները նախաձեռնողականություն չեն ցուցաբերում, ակտիվ չեն և հակված են դատարկ խոսակցության: Էյֆորիան կարող է լինել գլխուղեղի էկզոգեն և սոմատոգեն բազմաթիվ վնասվածքների նշան (ինտոքսիկացիա, հիպոքսիա, ուղեղի ուռուցքներ և լայնածավալ քայքայվող արտաուղեղային նորագոյացություններ, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի ծանր վնաս, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն) և կարող է ուղեկցվել զառանցական պատկերացումներով. մեծություն (պարաֆրենիկ համախտանիշով, առաջադեմ կաթվածով հիվանդների մոտ):

Տերմինը Մորիանշանակում է հիմար, անզգույշ բամբասանք, ծիծաղ և անարդյունավետ գրգռվածություն խորը մտավոր հետամնաց հիվանդների մոտ:

Դիսֆորիակոչվում են զայրույթի, չարության, գրգռվածության, դժգոհության հանկարծակի հարձակումներ ուրիշներից և ինքն իրենից: Այս վիճակում հիվանդներն ընդունակ են դաժան, ագրեսիվ գործողությունների, ցինիկ վիրավորանքների, կոպիտ սարկազմի և ահաբեկելու: Այս խանգարման պարոքսիզմալ ընթացքը ցույց է տալիս ախտանիշների էպիլեպտիկ բնույթը: Էպիլեպսիայի ժամանակ դիսֆորիան դիտվում է կա՛մ որպես նոպաների անկախ տեսակ, կա՛մ հանդիսանում է աուրայի կառուցվածքի և մթնշաղի ցնցում: Դիսֆորիան հոգեօրգանական համախտանիշի դրսևորումներից մեկն է (տես բաժին 13.3.2): Դիսֆորիկ դրվագները հաճախ նկատվում են նաև պայթուցիկ (գրգռված) հոգեպատիայի և ալկոհոլիզմով և թմրամոլությամբ հիվանդների մոտ ձեռնպահության շրջանում:

Անհանգստություն -մարդկային ամենակարեւոր հույզը, որը սերտորեն կապված է անվտանգության անհրաժեշտության հետ, արտահայտված վերահաս անորոշ սպառնալիքի զգացումով, ներքին հուզմունքով: Անհանգստությունը ստենիկ հույզ է. ուղեկցվում է ցնցումներով, անհանգստությամբ, անհանգստությամբ և մկանային լարվածությամբ: Որպես անհանգստության կարևոր ազդանշան, այն կարող է առաջանալ ցանկացած հոգեկան հիվանդության սկզբնական շրջանում։ Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի և հոգեսթենիայի դեպքում անհանգստությունը հիվանդության հիմնական դրսևորումներից է։ Վերջին տարիներին հանկարծակի առաջացող (հաճախ տրավմատիկ իրավիճակի ֆոնին) խուճապի նոպաները, որոնք դրսևորվում են անհանգստության սուր նոպաներով, ճանաչվել են որպես անկախ խանգարում: Անհանգստության հզոր, անհիմն զգացումը սկզբնական սուր զառանցական փսիխոզի վաղ ախտանիշներից մեկն է:

Սուր զառանցական փսիխոզների դեպքում (սուր զգայական զառանցանքի համախտանիշ) անհանգստությունը չափազանց արտահայտված է և հաճախ հասնում է աստիճանի. շփոթություն,որի դեպքում այն ​​զուգորդվում է անորոշության, իրավիճակի թյուրիմացության և շրջակա աշխարհի ընկալման վատթարացման հետ (ապիրականացում և ապանձնավորում): Հիվանդները փնտրում են աջակցություն և բացատրություններ, նրանց հայացքը զարմանք է արտահայտում ( տարակուսանքի ազդեցություն):Էքստազի վիճակի նման, նման խանգարումը վկայում է օնեիրիդի ձևավորման մասին։

երկիմաստություն - 2 միմյանց բացառող զգացմունքների (սեր և ատելություն, քնքշանք և զզվանք) միաժամանակյա համակեցություն: Հոգեկան հիվանդության դեպքում երկիմաստությունը զգալի տառապանք է պատճառում հիվանդներին, անկազմակերպում է նրանց վարքը և հանգեցնում հակասական, անհետևողական գործողությունների ( փառասիրություն) Շվեյցարացի հոգեբույժ Է. Բլեյլերը (1857-1939 թթ.) երկիմաստությունը համարել է շիզոֆրենիայի ամենաբնորոշ դրսեւորումներից մեկը: Ներկայումս հոգեբույժների մեծամասնությունը այս վիճակը համարում է ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ, որը նկատվում է, բացի շիզոֆրենիայից, շիզոիդ հոգեպատիայի և (ավելի նվազ արտահայտված ձևով) առողջ մարդկանց մոտ, որոնք հակված են ներդաշնակության (արտացոլման):

Անտարբերություն- զգացմունքների արտահայտման բացակայություն կամ կտրուկ նվազում, անտարբերություն, անտարբերություն. Հիվանդները կորցնում են հետաքրքրությունը սիրելիների և ընկերների նկատմամբ, անտարբեր են աշխարհում տեղի ունեցող իրադարձությունների նկատմամբ, անտարբեր են իրենց առողջության և արտաքինի նկատմամբ: Հիվանդների խոսքը դառնում է ձանձրալի ու միապաղաղ, նրանք ոչ մի հետաքրքրություն չեն ցուցաբերում զրույցի նկատմամբ, նրանց դեմքի արտահայտությունները միապաղաղ են։ Ուրիշների խոսքերը նրանց ոչ մի վիրավորանք, շփոթություն կամ զարմանք չեն պատճառում։ Նրանք կարող են պնդել, որ սեր են զգում իրենց ծնողների հանդեպ, բայց սիրելիների հետ հանդիպելիս անտարբեր են մնում, հարցեր չեն տալիս և լուռ ուտում են իրենց բերած ուտելիքը։ Հիվանդների անզգայականությունը հատկապես արտահայտված է այն իրավիճակում, որը պահանջում է էմոցիոնալ ընտրություն («Ո՞ր սնունդն եք ամենաշատը սիրում», «Ո՞ւմ եք ավելի շատ սիրում՝ հայրիկի՞ն, թե՞ մայրիկին»): Զգացմունքների բացակայությունը խանգարում է նրանց ցանկացած նախապատվություն հայտնել:

Անտարբերությունը վերաբերում է բացասական (դեֆիցիտի) ախտանիշներին: Այն հաճախ ծառայում է որպես շիզոֆրենիայի վերջնական վիճակների դրսևորում: Պետք է հաշվի առնել, որ շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ ապատիան անընդհատ աճում է՝ անցնելով մի շարք փուլեր, որոնք տարբերվում են հուզական արատի ծանրության աստիճանով. զգացմունքային թուլություն.Ապատիայի մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում գլխուղեղի ճակատային բլթերի վնասումը (տրավմա, ուռուցքներ, մասնակի ատրոֆիա):

Ախտանիշը պետք է տարբերել ապատիայից ցավոտ մտավոր անզգայություն(անեսթեզիապսիխիկադոլորոզա, ողբալի անզգայություն): Այս ախտանիշի հիմնական դրսևորումը համարվում է ոչ թե որպես այդպիսին հույզերի բացակայությունը, այլ եսասիրական փորձառությունների մեջ սեփական սուզվելու ցավոտ զգացումը, ուրիշի մասին մտածելու անկարողության գիտակցությունը, որը հաճախ զուգորդվում է ինքնամեղադրանքի զառանցանքների հետ: Հիպոեսթեզիայի ֆենոմենը հաճախ է առաջանում (տես բաժին 4.1): Հիվանդները դժգոհում են, որ դարձել են «փայտի կտոր», որ «սիրտ չունեն, այլ դատարկ թիթեղյա տարա». Նրանք ցավում են, որ չեն անհանգստանում իրենց փոքր երեխաների համար և չեն հետաքրքրվում դպրոցում նրանց հաջողություններով։ Տառապանքի վառ հույզը ցույց է տալիս վիճակի ծանրությունը, խանգարումների շրջելի արտադրողականությունը դեպրեսիվ համախտանիշի բնորոշ դրսևորում է:

Զգացմունքների դինամիկայի խանգարումների ախտանիշները ներառում են հուզական անկայունություն և հուզական կոշտություն:

Զգացմունքային անկայունություն- սա ծայրահեղ շարժունակություն է, անկայունություն, առաջացման հեշտություն և զգացմունքների փոփոխություն: Հիվանդները հեշտությամբ անցնում են արցունքներից դեպի ծիծաղը, անհանգիստությունից դեպի անհոգ հանգստություն: Զգացմունքային անկայունությունը հիստերիկ նևրոզով և հիստերիկ փսիխոպաթիայով հիվանդների կարևոր բնութագրիչներից է։ Նմանատիպ պայման կարող է դիտվել նաև ապուշության սինդրոմների դեպքում (զառանցանք, օնեյրոիդ):

Զգացմունքային անկայունության տարբերակներից մեկն է թուլություն (հուզական թուլություն):Այս ախտանիշը բնութագրվում է ոչ միայն տրամադրության արագ փոփոխություններով, այլեւ զգացմունքների արտաքին դրսեւորումները կառավարելու անկարողությամբ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ յուրաքանչյուր (նույնիսկ աննշան) իրադարձություն կենդանի է վերապրվում, հաճախ արցունքներ առաջացնելով, որոնք առաջանում են ոչ միայն տխուր փորձառությունների ժամանակ, այլև արտահայտում են քնքշանք և ուրախություն: Թուլությունը գլխուղեղի անոթային հիվանդությունների (ուղեղային աթերոսկլերոզ) բնորոշ դրսեւորում է, սակայն կարող է առաջանալ նաև որպես անհատական ​​հատկանիշ (զգայունություն, խոցելիություն):

Շաքարային դիաբետով և հիշողության ծանր խանգարումներով 69-ամյա հիվանդը վառ է զգում իր անօգնականությունը. «Օ՜, բժիշկ, ես ուսուցիչ էի։ Ուսանողները բերանները բաց լսեցին ինձ։ Իսկ հիմա հունցում հունցում: Ինչ էլ ասի աղջիկս, ես ոչինչ չեմ հիշում, պետք է ամեն ինչ գրեմ: Ոտքերս ընդհանրապես չեն կարողանում քայլել, հազիվ եմ սողում բնակարանով մեկ: « Հիվանդն այս ամենն ասում է՝ աչքերն անընդհատ սրբելով։ Երբ բժիշկը հարցնում է, թե էլ ով է ապրում նրա հետ բնակարանում, նա պատասխանում է. «Վայ, մեր տունը լիքն է մարդկանցով։ Ափսոս, որ իմ մահացած ամուսինը բավական երկար չապրեց։ Իմ փեսան աշխատասեր է ու հոգատար։ Թոռնուհին խելացի է՝ պարում է, նկարում, անգլերեն է խոսում։ Իսկ իմ թոռնիկը հաջորդ տարի քոլեջ է գնալու, նրա դպրոցն այնքան յուրահատուկ է»։ Հիվանդը հաղթական դեմքով արտասանում է վերջին արտահայտությունները, բայց արցունքները շարունակում են հոսել, և նա անընդհատ սրբում է դրանք ձեռքով։

Զգացմունքային կոշտություն- կարծրություն, զգացմունքների խրվածություն, երկար ժամանակ զգացմունքներ զգալու միտում (հատկապես հուզականորեն տհաճ): Զգացմունքային կոշտության արտահայտություններն են վրեժխնդիր լինելը, համառությունը և հաստատակամությունը: Խոսքի մեջ հուզական կոշտությունը դրսևորվում է մանրակրկիտությամբ (մածուցիկությամբ): Հիվանդը չի կարող անցնել այլ թեմայի քննարկմանը, քանի դեռ ամբողջությամբ չի բարձրաձայնել իրեն հետաքրքրող հարցի մասին։ Զգացմունքային կոշտությունը էպիլեպսիայի ժամանակ նկատվող հոգեկան գործընթացների ընդհանուր տորպիդության դրսեւորումն է։ Կան նաև խրվելու հակում ունեցող փսիխոպաթ կերպարներ (պարանոիդ, էպիլեպտոիդ)։

8.2. Կամքի և ցանկությունների խանգարումների ախտանիշները

Կամքի և մղումների խանգարումները կլինիկական պրակտիկայում դրսևորվում են որպես վարքային խանգարումներ: Պետք է հաշվի առնել, որ հիվանդների հայտարարությունները ոչ միշտ են ճշգրիտ արտացոլում առկա խանգարումների բնույթը, քանի որ հիվանդները հաճախ թաքցնում են իրենց պաթոլոգիական ցանկությունները և ամաչում են ընդունել ուրիշներին, օրինակ, իրենց ծուլությունը: Ուստի կամքի և դրդապատճառների խախտումների առկայության մասին եզրակացությունը պետք է արվի ոչ թե հայտարարված մտադրությունների, այլ կատարված գործողությունների վերլուծության հիման վրա։ Այսպիսով, հիվանդի հայտարարությունը աշխատանք ստանալու իր ցանկության մասին անհիմն է թվում, եթե նա մի քանի տարի չի աշխատել և չի փորձել աշխատանք գտնել: Հիվանդի այն հայտարարությունը, որ նա սիրում է կարդալ, չպետք է ադեկվատ համարվի, եթե նա կարդացել է վերջին գիրքը մի քանի տարի առաջ:

Առանձնացվում են կրիչների քանակական փոփոխություններ և աղավաղումներ։

Հիպերբուլիա- կամքի և մղումների ընդհանուր աճ, որը ազդում է մարդու բոլոր հիմնական դրդապատճառների վրա: Ախորժակի աճը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդները, գտնվելով բաժանմունքում, անմիջապես ուտում են իրենց բերված սնունդը և երբեմն չեն կարողանում դիմադրել ուրիշի գիշերանոցից ուտելիք վերցնելուն: Հիպերսեքսուալությունը դրսևորվում է հակառակ սեռի նկատմամբ մեծ ուշադրությամբ, սիրատիրությամբ և անհամեստ հաճոյախոսություններով: Հիվանդները փորձում են ուշադրություն գրավել վառ կոսմետիկ միջոցներով, փայլուն հագուստով, երկար կանգնել Հայելիի առջև՝ կարգի բերելով մազերը և կարող են բազմաթիվ պատահական սեռական հարաբերություններ ունենալ։ Շփվելու ընդգծված ցանկություն կա. ուրիշների յուրաքանչյուր խոսակցություն հետաքրքիր է դառնում հիվանդների համար, նրանք փորձում են միանալ անծանոթների խոսակցություններին։ Նման մարդիկ ձգտում են հովանավորչություն ցուցաբերել ցանկացած մարդու, նվիրել իրենց իրերն ու փողերը, թանկարժեք նվերներ անել, կռվի մեջ մտնել՝ ցանկանալով պաշտպանել թույլերին (իրենց կարծիքով)։ Կարևոր է հաշվի առնել, որ մղումների և կամքի միաժամանակյա աճը, որպես կանոն, թույլ չի տալիս հիվանդներին կատարել ակնհայտ վտանգավոր և կոպիտ անօրինական գործողություններ՝ սեռական բռնություն։ Թեև նման մարդիկ սովորաբար վտանգ չեն ներկայացնում, նրանք կարող են անհանգստացնել ուրիշներին իրենց ներխուժմամբ, բամբասանքով, անզգույշ վարվել և չարաշահել սեփականությունը։ Հիպերբուլիան բնորոշ դրսեւորում է մոլագար համախտանիշ.

Տիպոբուլիա- ընդհանուր անկումկամք և ցանկություններ. Պետք է հիշել, որ հիպոբուլիա ունեցող հիվանդների մոտ ճնշված են բոլոր հիմնական դրդապատճառները, ներառյալ ֆիզիոլոգիականները: Նկատվում է ախորժակի նվազում։ Բժիշկը կարող է հիվանդին համոզել ուտելու անհրաժեշտության մեջ, սակայն նա ուտելիքը ընդունում է դժկամությամբ և քիչ քանակությամբ։ Սեռական ցանկության նվազումը դրսևորվում է ոչ միայն հակառակ սեռի նկատմամբ հետաքրքրության անկմամբ, այլև սեփական արտաքինի նկատմամբ ուշադրության պակասով։ Հիվանդները շփվելու կարիք չեն զգում, ծանրաբեռնված են անծանոթ մարդկանց ներկայությամբ և խոսակցությունը պահպանելու անհրաժեշտությամբ և խնդրում են իրենց մենակ թողնել: Հիվանդները ընկղմված են իրենց տառապանքների աշխարհում և չեն կարողանում հոգ տանել սիրելիների մասին (հատկապես զարմանալի է հետծննդյան դեպրեսիա ունեցող մոր պահվածքը, ով չի կարողանում իրեն խնամել իր նորածինին): Ինքնապահպանման բնազդի ճնշումն արտահայտվում է ինքնասպանության փորձերով։ Բնութագրական է ամոթի զգացումը սեփական անգործության և անօգնականության համար: Հիպոբուլիան դրսևորում է դեպրեսիվ համախտանիշ.Դեպրեսիայի ժամանակ իմպուլսների ճնշումը ժամանակավոր, անցողիկ խանգարում է: Դեպրեսիայի հարձակումից ազատվելը հանգեցնում է կյանքի և գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության նորացման:

ժամը աբուլիաՍովորաբար ֆիզիոլոգիական մղումների ճնշումը չի նկատվում, խանգարումը սահմանափակվում է կամքի կտրուկ նվազումով. Աբուլիա ունեցող մարդկանց ծուլությունն ու նախաձեռնողականության բացակայությունը զուգորդվում են սննդի նորմալ կարիքի և հստակ սեռական ցանկության հետ, որոնք բավարարվում են ամենապարզ, ոչ միշտ սոցիալապես ընդունելի ձևերով։ Այսպիսով, քաղցած հիվանդը խանութ գնալու և իրեն անհրաժեշտ սնունդը գնելու փոխարեն հարեւաններին խնդրում է կերակրել իրեն։ Հիվանդը բավարարում է իր սեռական ցանկությունը շարունակական ձեռնաշարժությամբ կամ անհեթեթ պահանջներ է ներկայացնում մորն ու քրոջը։ Աբուլիայով տառապող հիվանդների մոտ անհետանում են ավելի բարձր սոցիալական կարիքները, նրանք հաղորդակցության կամ ժամանցի կարիք չունեն, նրանք կարող են իրենց բոլոր օրերն անցկացնել անգործունյա և չեն հետաքրքրվում ընտանիքում և աշխարհում տեղի ունեցող իրադարձություններով: Բաժանմունքում ամիսներ շարունակ չեն շփվում սենյակակիցների հետ, չգիտեն նրանց անունները, բժիշկների ու բուժքույրերի անունները։

Աբուլիան մշտական ​​բացասական խանգարում է, ապատիայի հետ միասին կազմում է սինգլ ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշ,բնորոշ է շիզոֆրենիայի վերջնական վիճակներին: Պրոգրեսիվ հիվանդությունների դեպքում բժիշկները կարող են նկատել աբուլիայի երևույթների աճ՝ մեղմ ծուլությունից, նախաձեռնության բացակայությունից, կոպիտ պասիվության խոչընդոտները հաղթահարելու անկարողությունից:

Մասնագիտությամբ պտտագործող 31-ամյա հիվանդը շիզոֆրենիայի նոպայից հետո լքել է արհեստանոցը, քանի որ դա իր համար չափազանց դժվար է համարել։ Նա խնդրել է իրեն աշխատանքի ընդունել քաղաքային թերթում որպես լուսանկարիչ, քանի որ նախկինում շատ էր լուսանկարել։ Մի օր խմբագիրների անունից պետք է հաշվետվություն գրեի կոլտնտեսների աշխատանքի մասին։ Գյուղ հասա քաղաքային կոշիկներով ու կոշիկներս չկեղտոտելու համար չմոտեցա դաշտում գտնվող տրակտորներին, այլ միայն մի քանի նկար արեցի մեքենայից։ Նա հեռացվել է խմբագրությունից՝ ծուլության ու նախաձեռնողականության բացակայության պատճառով։ Ես այլ աշխատանքի համար չեմ դիմել. Տանը նա հրաժարվում էր տնային գործերից։ Ես դադարեցի հոգալ ակվարիումի մասին, որը կառուցել էի իմ ձեռքերով, նախքան հիվանդանալը։ Ամբողջ օրը հագնված պառկած էի անկողնում և երազում էի տեղափոխվել Ամերիկա, որտեղ ամեն ինչ հեշտ ու հասանելի էր։ Նա չի առարկել, երբ հարազատները դիմել են հոգեբույժներին՝ իրեն հաշմանդամ գրանցելու խնդրանքով։

Նկարագրված բազմաթիվ ախտանիշներ դրայվների այլասերումներ (պարաբուլիա).Հոգեկան խանգարումների դրսևորումները կարող են ներառել ախորժակի այլասերումը, սեռական ցանկությունը, հակասոցիալական վարքի ցանկությունը (գողություն, ալկոհոլիզմ, թափառականություն) և ինքնավնասում: Աղյուսակ 8.1-ում ներկայացված են իմպուլսային խանգարումներ նշող հիմնական տերմինները՝ համաձայն ICD-10-ի:

Պարաբուլիան չի համարվում անկախ հիվանդություն, այլ միայն ախտանիշ է։ Պատճառներն առաջացան

Աղյուսակ 8.1. Իմպուլսային խանգարումների կլինիկական տարբերակները

Շատ հաճախ ծնողական խնամքը հիմնականում կենտրոնացած է երեխայի ֆիզիկական առողջության վրա, մինչդեռ հուզական բաղադրիչը գործնականում մնում է առանց հսկողության: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծնողների մեծամասնությունը հուզական խանգարումների վաղ ախտանիշները համարում է ժամանակավոր և, հետևաբար, անվնաս:

Երեխայի մտավոր զարգացման մեջ հուզական խանգարումների տեղը, կարծես, նրա կյանքի առանցքային ասպեկտներից մեկն է, քանի որ այդ խանգարումները ազդում են ծնողների և ընդհանրապես շրջակա միջավայրի նկատմամբ նրա վերաբերմունքի վրա: Այսօր նկատվում է երեխաների մոտ հուզական խանգարումների աճի միտում՝ սոցիալական հարմարվողականության նվազման և ագրեսիվ վարքի հակման տեսքով։

· 1 Պատճառները

· 2

· 3 Խանգարումների ախտորոշում

· 4

Երեխայի մոտ հուզական խանգարումների առաջացման պատճառները շատ են, ուստի ծնողները պետք է հատկապես զգույշ լինեն, երբ հայտնվում են տարբեր պաթոլոգիական նշաններ։ Որպես կանոն, մասնագետները վերջնական ախտորոշում են անում հուզական անկայունության 3 նշան գրանցելիս.

Զգացմունքային խանգարումների ամենատարածված պատճառներն են.

· Ֆիզիկական բնութագրերը՝ հաշվի առնելով մանկության շրջանում տառապող հիվանդությունները.

· Մտավոր և մտավոր զարգացման արգելակում;

· Նախադպրոցական տարիքում երեխայի ոչ պատշաճ դաստիարակություն;

· Վատ սնուցում, մասնավորապես անհրաժեշտ նյութերի անբավարար ընդունում, ինչը էականորեն ազդում է երեխայի զարգացման վրա.

Բացի այդ, վերը նշված պատճառները բաժանվում են երկու մեծ խմբի.

1. Կենսաբանական.

Այս պատճառահետևանքային խումբը ներառում է նյարդային համակարգի բնորոշ տեսակ: Օրինակ, ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման առկայության դեպքում երեխայի մոտ կարող է հետագայում զարգանալ ուղեղի պաթոլոգիական պրոցես, որը ձևավորվել է մոր հղիության և ծննդաբերության ծանր ընթացքի հետևանքով:

2. Սոցիալական

Այս խումբըորոշում է երեխայի փոխգործակցության գործընթացը այլ մարդկանց և շրջակա միջավայրի հետ. Օրինակ, եթե երեխան արդեն ունի մարդկանց տարիքային խմբի, իր հասակակիցների և նրա համար առաջնային խմբի՝ ընտանիքի հետ շփվելու փորձ, ապա որոշ դեպքերում նման սոցիալականացումը կարող է նաև վնասել նրան։

Եթե ​​երեխան անընդհատ ենթարկվում է մեծահասակների ժխտման, ապա նա անգիտակցաբար սկսում է ճնշել ստացված տեղեկատվությունը, որը գալիս է շրջապատից։

Նոր փորձառությունների ի հայտ գալը, որոնք չեն համընկնում նրա կոնցեպտուալ կառուցվածքի հետ, սկսում են բացասական ընկալվել նրա կողմից, ինչը, ի վերջո, որոշակի սթրես է ստեղծում նրա մոտ։

Հասակակիցների կողմից ըմբռնման բացակայության դեպքում երեխայի մոտ զարգանում են հուզական փորձառություններ (կատաղություն, վրդովմունք, հիասթափություն), որոնք բնութագրվում են խստությամբ և տեւողությամբ: Նաև ընտանիքում մշտական ​​կոնֆլիկտները, երեխայի նկատմամբ պահանջները, նրա շահերի չհասկանալը, նույնպես առաջացնում են երեխայի մտավոր զարգացման հուզական խանգարումներ։

Զգացմունքային խանգարումների դասակարգումը և դրանց ախտանիշները

Հուզական-կամային խանգարումների բացահայտման դժվարությունը հանգեցրել է նրան, որ մի շարք հոգեբաններ տարբեր տեսակետներ են ձևավորել այս տեսակի խանգարումների վերաբերյալ: Օրինակ, գիտնական-հոգեբան Գ.Սուխարևան նշել է, որ տարրական դպրոցական տարիքում հաճախ նկատվում են էմոցիոնալ խանգարումներ նևրասթենիայով տառապող երեխաների մոտ, որը բնութագրվում է չափազանց գրգռվածությամբ։

Այս խանգարումների մասին այլ պատկերացում ուներ հոգեբան Ջ.Միլանիչը։ Նա պարզել է, որ հուզական-կամային խանգարումները ներառում են հուզական խանգարումների 3 խումբ.

Սուր հուզական ռեակցիաներ, որոնք բնութագրվում են որոշակի կոնֆլիկտային իրավիճակների գունավորմամբ, որոնք դրսևորվում են ագրեսիայի, հիստերիայի, վախի կամ վրդովմունքի ռեակցիաների մեջ.

Լարվածության վիճակ՝ անհանգստություն, վախ, տրամադրության անկում:

Հուզական վիճակի դիսֆունկցիա, որն արտահայտվել է դրական հուզական երեւույթներից բացասականի կտրուկ անցումով և նաև հակառակ հերթականությամբ։

Այնուամենայնիվ, հուզական խանգարումների առավել մանրամասն կլինիկական պատկերը կազմել է Ն.Ի. Կոստերինա. Նա հուզական խանգարումները բաժանում է 2 մեծ խմբի, որոնք բնութագրվում են հուզականության մակարդակի բարձրացմամբ և, համապատասխանաբար, դրա նվազմամբ։

Առաջին խումբը ներառում է այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են.

· Էյֆորիա, որը բնութագրվում է տրամադրության ոչ ադեկվատ բարձրացմամբ։ Այս վիճակում գտնվող երեխայի մոտ, որպես կանոն, ավելացել է իմպուլսիվությունը, անհամբերությունը և գերիշխանության ցանկությունը։

· Դիսֆորիան էյֆորիայի հակառակ ձևն է, որը բնութագրվում է այնպիսի հույզերի դրսևորմամբ, ինչպիսիք են զայրույթը, դյուրագրգռությունը, ագրեսիվությունը: Դա դեպրեսիվ սինդրոմի տեսակ է։

· Դեպրեսիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է բացասական հույզերի դրսևորմամբ և վարքային պասիվությամբ։ Այս վիճակում գտնվող երեխան զգում է ճնշված և տխուր:

· Անհանգստության համախտանիշը մի պայման է, երբ երեխան զգում է անհիմն անհանգստություն և արտահայտվածություն նյարդային լարվածություն. Այն արտահայտվում է տրամադրության մշտական ​​փոփոխություններով, արցունքահոսությամբ, ախորժակի բացակայությամբ, զգայունության բարձրացմամբ։ Հաճախ այս սինդրոմը վերածվում է ֆոբիայի։

· Ապատիան լուրջ վիճակ է, որի դեպքում երեխան անտարբեր է զգում այն ​​ամենի նկատմամբ, ինչ կատարվում է իր շուրջը, ինչպես նաև բնութագրվում է նախաձեռնողական գործառույթների կտրուկ նվազումով։ Հոգեբանների մեծ մասը պնդում է, որ հուզական ռեակցիաների կորուստը զուգորդվում է կամային ազդակների նվազման կամ ամբողջական կորստի հետ:

· Պարատամիան հուզական ֆոնի բնորոշ խանգարում է, որի դեպքում մեկ կոնկրետ հույզերի փորձն ուղեկցվում է լրիվ հակառակ հույզերի արտաքին դրսեւորումներով։ Հաճախ նկատվում է շիզոֆրենիայով տառապող երեխաների մոտ:

Երկրորդ խումբը ներառում է.

· Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, որը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են շարժիչի ապակողմնորոշումը և իմպուլսիվությունը: Սրանից հետևում է, որ այս համախտանիշի հիմնական նշաններն են շեղվածությունը և չափից ավելի շարժողական ակտիվությունը։

· Ագրեսիա. Այս հուզական դրսևորումը ձևավորվում է որպես բնավորության գծի մաս կամ որպես արձագանք շրջակա միջավայրի ազդեցությանը: Ամեն դեպքում, վերը նշված խախտումները շտկման կարիք ունեն։ Այնուամենայնիվ, նախքան հարմարվելը պաթոլոգիական դրսևորումներ, առաջին հերթին բացահայտվում են հիվանդությունների առաջացման հիմնական պատճառները։

Խանգարումների ախտորոշում

Հետագա խանգարումների բուժման և դրա արդյունավետության համար շատ կարևոր է երեխայի հուզական զարգացման և դրա խանգարումների ժամանակին ախտորոշումը: Կան բազմաթիվ հատուկ մեթոդներ և թեստեր, որոնք գնահատում են երեխայի զարգացումն ու հոգեբանական վիճակը՝ հաշվի առնելով նրա տարիքային առանձնահատկությունները։

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ախտորոշումը ներառում է.

· Անհանգստության մակարդակի ախտորոշում և դրա գնահատում;

· Հոգե-հուզական վիճակի ուսումնասիրություն;

· Luscher գույնի թեստ;

· Երեխայի ինքնագնահատականի և անձնական հատկանիշների ուսումնասիրություն;

· Կամային որակների զարգացման ուսումնասիրություն.

Հոգեբանական օգնություն փնտրելը անհրաժեշտ է, եթե երեխան որոշակի դժվարություններ է ունենում սովորելու, հասակակիցների հետ շփվելու, վարքագծի կամ որոշակի ֆոբիաների առկայության դեպքում:

Ծնողները պետք է նաև ուշադրություն դարձնեն, եթե երեխան զգում է որևէ հուզական փորձառություն, զգացում, ինչպես նաև, եթե նրա վիճակը բնութագրվում է որպես դեպրեսիվ:

Զգացմունքային խանգարումների շտկման մեթոդներ

Հոգեբանության բնագավառի մի շարք հայրենական և արտասահմանյան գիտնականներ առանձնացնում են մի շարք տեխնիկա, որոնք հնարավորություն են տալիս շտկել երեխաների հուզական-կամային խանգարումները: Այս մեթոդները սովորաբար բաժանվում են 2 հիմնական խմբի՝ անհատական ​​և խմբակային, սակայն նման բաժանումը չի արտացոլում հոգեկան խանգարումների շտկման հիմնական նպատակը։

Երեխաների մոտ աֆեկտիվ խանգարումների մտավոր ուղղումը հոգեբանական ազդեցությունների կազմակերպված համակարգ է: Այս ուղղումը հիմնականում ուղղված է.

Զգացմունքային անհարմարության մեղմացում

· Ակտիվության և անկախության բարձրացում

· Երկրորդական անձնական ռեակցիաների (ագրեսիա, չափից ավելի գրգռվածություն, անհանգստություն և այլն) զսպում։

· Ինքնագնահատականի ուղղում;

· Զգացմունքային կայունության ձեւավորում.

Համաշխարհային հոգեբանությունը ներառում է երեխայի հոգեբանական ուղղման 2 հիմնական մոտեցում, մասնավորապես.

· Հոգեդինամիկ մոտեցում. Պաշտպանում է այնպիսի պայմանների ստեղծման համար, որոնք հնարավորություն կտան ճնշել արտաքին սոցիալական խոչընդոտները՝ օգտագործելով այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հոգեվերլուծությունը, խաղային թերապիան և արտ-թերապիան:

· Վարքագծային մոտեցում. Այս մոտեցումը թույլ է տալիս խթանել երեխային յուրացնելու նոր ռեակցիաներ, որոնք ուղղված են հարմարվողական վարքային ձևերի ձևավորմանը և, ընդհակառակը, ճնշել վարքագծի ոչ հարմարվողական ձևերը, եթե այդպիսիք կան: Ներառում է ազդեցության այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են վարքագծային և հոգեկարգավորիչ մարզումները, որոնք թույլ են տալիս երեխային համախմբել սովորած ռեակցիաները:

Հուզական խանգարումների հոգեբանական շտկման մեթոդ ընտրելիս պետք է ելնել խանգարման առանձնահատկություններից, որոնք որոշում են հուզական վիճակի վատթարացումը։ Եթե ​​երեխան ունի ներանձնային խանգարումներ, ապա հիանալի միջոց կլինի խաղային թերապիայի (ոչ համակարգչային թերապիայի) օգտագործումը, և ընտանեկան հոգեուղղման մեթոդը նույնպես լավ է ապացուցել:

Եթե ​​առկա են միջանձնային կոնֆլիկտների գերակշռում, ապա կիրառվում է խմբային հոգեկորեկցիա, որը թույլ է տալիս օպտիմալացնել միջանձնային հարաբերությունները։ Ցանկացած մեթոդ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի հուզական անկայունության ծանրությունը։

Հոգեբանական ուղղման մեթոդներ, ինչպիսիք են խաղային թերապիան, հեքիաթային թերապիան և այլն: արդյունավետ աշխատել, եթե դրանք համապատասխանում են երեխայի և թերապևտի հոգեկան հատկանիշներին:

Երեխայի մինչև 6 տարեկան տարիքը (նախադպրոցական տարիքը) նրա զարգացման կարևորագույն շրջանն է, քանի որ հենց այդ ժամանակահատվածում են ձևավորվում երեխայի անձնական հիմքերը, կամային որակները, արագ զարգանում է նաև հուզական ոլորտը։

Կամային որակներ զարգանում են հիմնականում վարքի նկատմամբ գիտակցված վերահսկողության շնորհիվ՝ պահպանելով հիշողության մեջ վարքի որոշակի կանոններ։

Այս որակների զարգացումը բնութագրվում է որպես անձի ընդհանուր զարգացում, այսինքն՝ հիմնականում կամքի, հույզերի և զգացմունքների ձևավորում։

Հետևաբար, երեխայի հաջող հուզական և կամային դաստիարակության համար ծնողները և ուսուցիչները պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնեն փոխըմբռնման դրական մթնոլորտի ստեղծմանը: Հետեւաբար, շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս ծնողներին ձեւավորել հետևյալ չափանիշներըձեր երեխայի համար.

· Երեխայի հետ շփվելիս անհրաժեշտ է պահպանել բացարձակ հանգստություն և ամեն կերպ ցույց տալ ձեր բարի կամքը;

· Դուք պետք է փորձեք ավելի հաճախ շփվել ձեր երեխայի հետ, հարցրեք նրան ամեն ինչի մասին, կարեկցեք և հետաքրքրվեք նրա հոբբիներով;

· Համատեղ ֆիզիկական աշխատանք, խաղեր, նկարչություն և այլն: դրականորեն կազդի երեխայի վիճակի վրա, ուստի աշխատեք նրան հնարավորինս մեծ ուշադրություն դարձնել:

· Պետք է ապահովել, որ երեխան չդիտի ֆիլմեր կամ խաղեր չխաղա բռնության տարրերով, քանի որ դա միայն կխորացնի նրա հուզական վիճակը;

· Աջակցեք ձեր երեխային ամեն կերպ և օգնեք նրան վստահություն զարգացնել իր և իր կարողությունների նկատմամբ:

Մաս I. Երեխաների հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումներ և դեռահասներ

Ուսումնասիրության հարցեր.

1. Հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումների տիպաբանություն.

2. Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ ունեցող երեխաների և դեռահասների հոգեբանական և մանկավարժական բնութագրերը.

3. Պսիխոպաթիա երեխաների և դեռահասների մոտ.

4. Նիշերի շեշտադրումները որպես հուզական-կամային խանգարումների առաջացմանը նպաստող գործոն.

5. Վաղ սկսվող աուտիզմով (EDA) երեխաներ:

1. Դեֆեկտոլոգիայում հուզական-կամային ոլորտի խանգարման հասկացությունը սահմանում է նյարդահոգեբանական խանգարումները (հիմնականում թեթև և միջին ծանրության): *

Երեխաների և դեռահասների հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումների հիմնական տեսակները ներառում են ռեակտիվ վիճակներ (հիպերակտիվության համախտանիշ), կոնֆլիկտային փորձառություններ, հոգեսթենիա և հոգեպատիա (վարքի հոգեպաթիկ ձևեր), վաղ մանկության աուտիզմ:

Ինչպես հայտնի է, երեխայի անհատականությունը ձևավորվում է արտաքին (առաջին հերթին սոցիալական) միջավայրի ժառանգաբար որոշված ​​(պայմանավորված) որակների և գործոնների ազդեցության ներքո: Քանի որ զարգացման գործընթացը մեծապես կախված է շրջակա միջավայրի գործոններից, ակնհայտ է, որ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունները կարող են առաջացնել վարքային ժամանակավոր խանգարումներ, որոնք հաստատվելուց հետո կարող են հանգեցնել անձի աննորմալ (խեղաթյուրված) զարգացման:

Ինչպես նորմալ սոմատիկ զարգացումը պահանջում է համապատասխան քանակությամբ կալորիաներ, սպիտակուցներ, հանքանյութեր և վիտամիններ, այնպես էլ նորմալ մտավոր զարգացումանհրաժեշտ է որոշակի հուզական և հոգեբանական գործոնների առկայությունը. Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, սերը մերձավորների հանդեպ, ապահովության զգացումը (տրամադրվում է ծնողների հոգատարությամբ), ճիշտ ինքնագնահատականի ձևավորումը, ինչպես նաև գործողությունների և վարքագծի անկախության զարգացումը, մեծահասակների առաջնորդությունը: , որը, բացի սիրուց ու հոգատարությունից, ներառում է արգելքների որոշակի փաթեթ։ Միայն ուշադրության և արգելքների ճիշտ հավասարակշռությամբ են ձևավորվում համապատասխան կապեր երեխայի «ես»-ի և արտաքին աշխարհի միջև, և փոքրիկը, պահպանելով իր անհատականությունը, վերածվում է անհատականության, ով անպայման կգտնի իր տեղը հասարակության մեջ:

Երեխայի զարգացումն ապահովող հուզական կարիքների բազմակողմանիությունն արդեն իսկ ցույց է տալիս արտաքին (սոցիալական) միջավայրում զգալի թվով անբարենպաստ գործոնների հավանականությունը, որոնք կարող են առաջացնել հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումներ և շեղումներ: երեխաների վարքագիծը.

2. Ռեակտիվ վիճակներՀատուկ հոգեբանության մեջ սահմանվում են որպես նյարդահոգեբանական խանգարումներ, որոնք առաջանում են անբարենպաստ իրավիճակներով (զարգացման պայմաններով) և կապված չեն կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների հետ: Ռեակտիվ վիճակների (ՌՍ) ամենավառ դրսևորումը հիպերակտիվության համախտանիշն է, որն ի հայտ է գալիս ընդհանուր հոգեկան գրգռվածության և հոգեմետորական խանգարման «երկարատև» վիճակի ֆոնին։ MS-ի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այսպիսով, երեխայի հոգեկանի համար տրավմատիկ հանգամանքները ներառում են այնպիսի հոգեֆիզիոլոգիական խանգարում, ինչպիսին է էնուրեզը (մահճակալը, որը շարունակվում է կամ հաճախ կրկնվում է կյանքի 3-րդ տարուց հետո), որը հաճախ նկատվում է սոմատիկ թուլացած և նյարդային երեխաների մոտ: Էնուրեզը կարող է առաջանալ ուժեղ նյարդային ցնցումից, վախից կամ օրգանիզմը թուլացնող սոմատիկ հիվանդությունից հետո: Էնուրեզի առաջացումը ներառում է նաև այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են ընտանիքում կոնֆլիկտային իրավիճակները, ծնողների չափից ավելի խստությունը, չափազանց խորը քունը և այլն: Էնուրեզով ռեակտիվ վիճակները սրվում են ծաղրով, պատժով և երեխայի նկատմամբ ուրիշների անբարյացակամ վերաբերմունքով:

Ռեակտիվ վիճակ կարող է առաջանալ երեխայի մոտ ֆիզիկական և հոգեֆիզիոլոգիական որոշակի արատների առկայությամբ (ստրաբիզմ, վերջույթների դեֆորմացիա, կաղություն, ծանր սկոլիոզ և այլն), հատկապես, եթե ուրիշների վերաբերմունքը սխալ է:

Ընդհանուր պատճառ հոգեոգեն ռեակցիաներփոքր երեխաների մոտ նկատվում է վախեցնող բնույթի հանկարծակի ուժեղ գրգռում (հրդեհ, զայրացած շան հարձակում և այլն): Հոգեկան տրավմայի նկատմամբ զգայունության բարձրացում նկատվում է երեխաների մոտ մնացորդային ազդեցություններվարակներից և վնասվածքներից հետո՝ գրգռված, թուլացած և էմոցիոնալ անկայուն երեխաների մոտ։ Հոգեկան տրավմայի առավել հակված են ավելի բարձր նյարդային գործունեության թույլ տեսակին պատկանող երեխաները և հեշտությամբ հուզվող երեխաները:

MS-ի հիմնական տարբերակիչ առանձնահատկությունը ոչ ադեկվատ (չափազանց արտահայտված) անձնական արձագանքներն են շրջակա միջավայրի (հիմնականում սոցիալական) միջավայրի ազդեցություններին: Ռեակտիվ վիճակները բնութագրվում են պետության կողմից հոգեբանական սթրեսԵվ անհանգստություն. MS-ը կարող է դրսևորվել դեպրեսիայի տեսքով (տխուր, ընկճված վիճակ): Մյուս դեպքերում MS-ի հիմնական ախտանշաններն են՝ հոգեմետորական գրգռվածությունը, արգելակումը և ոչ պատշաճ վարքն ու գործողությունները։

Ծանր դեպքերում կարող են լինել գիտակցության խանգարումներ (գիտակցության մշուշոտություն, շրջակա միջավայրի ապակողմնորոշում), անպատճառ վախ, որոշակի ֆունկցիաների ժամանակավոր «կորուստ» (խուլություն, մուտիզմ):

Չնայած դրսևորումների տարբերությանը, ռեակտիվ վիճակների բոլոր դեպքերը կապող ընդհանուր ախտանիշը ծանր է, դեպրեսիվ հոգե-հուզական վիճակ, առաջացնելով նյարդային պրոցեսների գերլարում և շարժունակության խանգարում։ Սա մեծապես որոշում է աֆեկտիվ ռեակցիաների աճող միտումը:

Հոգեկան զարգացման խանգարումները կարող են կապված լինել ծանր ներքին կոնֆլիկտային փորձառություններ, երբ երեխայի մտքում հակադիր վերաբերմունք կա մտերիմ մարդկանց կամ որոշակի սոցիալական իրավիճակի նկատմամբ, որը մեծ անձնական նշանակություն ունի երեխայի համար։ Կոնֆլիկտային փորձառությունները (որպես հոգեախտաբանական խանգարում) երկարատև են, սոցիալապես պայմանավորված. ձեռք են բերում գերիշխողնշանակություն ունենալ երեխայի մտավոր կյանքում և կտրուկ բացասական ազդեցություն ունենալ նրա բնավորության բնութագրերի և վարքագծային ռեակցիաների վրա: Կոնֆլիկտային փորձի պատճառներն ամենից հաճախ են՝ երեխայի անբարենպաստ դիրքն ընտանիքում (ընտանիքում կոնֆլիկտներ, ընտանիքի քայքայում, խորթ մոր կամ խորթ հոր հայտնվելը, ծնողների ալկոհոլիզմը և այլն): Կոնֆլիկտային փորձառություններ կարող են առաջանալ ծնողների կողմից լքված, որդեգրված երեխաների և այլ դեպքերում: Մշտական ​​կոնֆլիկտային փորձառությունների մեկ այլ պատճառ կարող են լինել հոգեֆիզիկական զարգացման վերը նշված թերությունները, մասնավորապես՝ կակազելը։

Կոնֆլիկտային ծանր փորձառությունների դրսևորումները առավել հաճախ մեկուսացվածություն են, դյուրագրգռություն, նեգատիվիզմ (դրա դրսևորման շատ ձևերով, ներառյալ խոսքի նեգատիվիզմը), դեպրեսիվ վիճակներ. որոշ դեպքերում կոնֆլիկտային փորձառությունների հետևանքը երեխայի ճանաչողական զարգացման հետաձգումն է:

Մշտական ​​կոնֆլիկտային փորձառությունները հաճախ ուղեկցվում են խանգարումներով ( շեղումներ) վարքագիծ։ Հաճախ այս կատեգորիայի երեխաների վարքագծային խանգարումների պատճառը երեխայի ոչ պատշաճ դաստիարակությունն է (չափազանց հոգատարություն, չափից դուրս ազատություն կամ, ընդհակառակը, սիրո պակաս, չափից ավելի խստություն և անհիմն պահանջներ՝ առանց հաշվի առնելու նրա անձնական-ինտելեկտուալ և խելամիտ պահանջները: հոգեֆիզիկական ունակություններ, որոնք որոշվում են տարիքային զարգացման փուլով): Հատկապես լուրջ սխալը երեխայի դաստիարակության մեջ նրա մշտական ​​նվաստացուցիչ համեմատությունն է ավելի լավ կարողություններ ունեցող երեխաների հետ և մեծ նվաճումների հասնելու ցանկությունը երեխայից, ով չունի ընդգծված ինտելեկտուալ հակումներ: Երեխայի մոտ, ում արժանապատվությունը նվաստացվում է և հաճախ պատժվում է, կարող է զարգանալ թերարժեքության զգացում, վախի, երկչոտության, դառնության և ատելության զգացում: Այդպիսի երեխաները, որոնք անընդհատ սթրեսի մեջ են, հաճախ ունենում են էնուրեզ, գլխացավեր, հոգնածություն և այլն: Ավելի մեծ տարիքում նման երեխաները կարող են ընդվզել մեծերի գերիշխող հեղինակության դեմ, ինչը հակասոցիալական վարքագծի պատճառներից մեկն է:

Կոնֆլիկտային փորձառությունների պատճառ կարող են լինել նաև դպրոցական համայնքի տրավմատիկ իրավիճակները: Իհարկե, կոնֆլիկտային իրավիճակների առաջացման և ծանրության վրա ազդում են երեխաների անհատական ​​անհատական ​​և հոգեբանական առանձնահատկությունները (նյարդային համակարգի վիճակը, անձնական ձգտումները, հետաքրքրությունների շրջանակը, տպավորվողությունը և այլն), ինչպես նաև դաստիարակության և զարգացման պայմանները: .

Նաև բավականին բարդ նյարդահոգեբանական խանգարում է հոգեսթենիա– մտավոր և մտավոր գործունեություն, առաջացած թուլության և բարձրագույն նյարդային գործունեության գործընթացների դինամիկայի խախտման, նյարդահոգեբանական և ճանաչողական գործընթացների ընդհանուր թուլացման հետևանքով: Պսիխաստենիայի պատճառները կարող են լինել սոմատիկ առողջության ծանր խախտումները, ընդհանուր սահմանադրական զարգացման խախտումները (դիստրոֆիայի, օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների, հորմոնալ խանգարումների և այլնի հետևանքով): Միաժամանակ, հոգեսթենիայի առաջացման գործում մեծ դեր են խաղում ժառանգական պայմանավորվածության գործոնները, տարբեր ծագման կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիայի առկայությունը և այլն։

Հոգասթենիայի հիմնական դրսևորումները հետևյալն են. Հոգեաստենիկ երեխաները չափազանց դանդաղ են ներգրավվում ակադեմիական աշխատանքում և շատ արագ են հոգնում մտավոր և մնեմոնիկ գործողությունների հետ կապված առաջադրանքներ կատարելիս:

Այս կատեգորիայի երեխաները առանձնանում են այնպիսի հատուկ բնավորության գծերով, ինչպիսիք են անվճռականությունը, տպավորության բարձրացումը, մշտական ​​կասկածների հակումը, երկչոտությունը, կասկածամտությունը և անհանգստությունը: Հաճախ հոգեսթենիայի ախտանիշները ներառում են նաև դեպրեսիա և աուտիզմի դրսևորումներ: Հոգեբանական զարգացումը ըստ հոգեկանՄանկության մեջ տեսակը դրսևորվում է աճող կասկածամտությամբ, մոլուցքային վախերով և անհանգստությամբ: Ավելի մեծ տարիքում նկատվում են մոլուցքային կասկածներ, վախեր, հիպոքոնդրիա, կասկածելիության աճ։

3.Պսիխոպաթիա(հունարենից - հոգեկան- հոգի, պաթոս– հիվանդություն) հատուկ հոգեբանության մեջ սահմանվում է որպես պաթոլոգիական բնույթ, դրսևորվում է անհավասարակշռված վարքագծով, շրջակա միջավայրի փոփոխվող պայմաններին վատ հարմարվողականությամբ, արտաքին պահանջներին ենթարկվելու անկարողությամբ և ռեակտիվության բարձրացմամբ։ Պսիխոպաթիան անհատականության ձևավորման աղավաղված տարբերակ է, այն անձի աններդաշնակ զարգացում է (որպես կանոն) ինտելեկտի բավարար պահպանմամբ. Ներքին գիտնականների (Վ.Ա. Գիլյարովսկի, Վ.Ռ. Մյասիշչև, Գ.Է. Սուխարևա, Վ.Վ. Կովալև և այլն) հետազոտությունները ցույց են տվել հոգեբուժության ծագման սոցիալական և կենսաբանական գործոնների դիալեկտիկական փոխազդեցությունը: Փսիխոպաթիայի մեծ մասը պայմանավորված է արտաքին պաթոլոգիական գործոններով, որոնք գործել են արգանդում կամ վաղ մանկության շրջանում: Շատ ընդհանուր պատճառներհոգեպատիաներն են՝ վարակները՝ ընդհանուր և ուղեղի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները՝ ներարգանդային, ծննդաբերական և կյանքի առաջին տարիներին ձեռքբերված; թունավոր գործոններ (օրինակ՝ քրոնիկ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ), ներարգանդային զարգացման խանգարումներ՝ պայմանավորված ալկոհոլային թունավորմամբ, ճառագայթահարմամբ և այլն։ Պսիխոպաթիայի ձևավորման գործում որոշակի դեր է խաղում նաև ախտաբանական ժառանգականությունը։

Այնուամենայնիվ, հոգեբուժության զարգացման համար հիմնական ( նախատրամադրող) պատճառը, որն առաջացնում է նյարդային համակարգի բնածին կամ վաղ ձեռքբերովի անբավարարություն, անհրաժեշտ է ունենալ ևս մեկ գործոն՝ սոցիալական միջավայրի անբարենպաստությունը և երեխային դաստիարակելիս ուղղիչ ազդեցությունների բացակայությունը։

Շրջակա միջավայրի նպատակաուղղված դրական ազդեցությունը կարող է մեծ կամ փոքր չափով շտկել երեխայի առկա շեղումները, մինչդեռ դաստիարակության և զարգացման անբարենպաստ պայմաններում մտավոր զարգացման նույնիսկ մեղմ շեղումները կարող են վերածվել հոգեպատիայի ծանր ձևի (G.E. Sukhareva, 1954, և այլն): Այս առումով կենսաբանական գործոնները համարվում են ելակետեր,նախապայմաններ, որը կարող է առաջացնել հոգեբուժական անհատականության զարգացում; որոշիչ դեր ձեռք բերել սոցիալական գործոններ, հիմնականում պայմաններ երեխաների դաստիարակության և զարգացման համար.

Պսիխոպաթիան շատ բազմազան է իր դրսևորումներով, ուստի կլինիկան առանձնացնում է դրա տարբեր ձևերը (օրգանական հոգեբուժություն, էպիլեպտոիդ փսիխոպաթիա և այլն): Պսիխոպաթիայի բոլոր ձևերի համար տարածված է հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խախտումը, բնավորության հատուկ անոմալիաները: Պսիխոպաթիկ անձի զարգացումը բնութագրվում է կամքի թուլությամբ, գործողությունների իմպուլսիվությամբ, կոպիտ աֆեկտիվ ռեակցիաներով: Զգացմունքային-կամային ոլորտի թերզարգացումը դրսևորվում է նաև կատարողականի որոշակի նվազմամբ, որը կապված է կենտրոնանալու անկարողության և առաջադրանքները կատարելիս առաջացած դժվարությունները հաղթահարելու հետ:

Հուզական-կամային ոլորտի խախտումներն առավել հստակ արտահայտվում են, երբ օրգանական հոգեպատիա, որը հիմնված է ուղեղի ենթակեղևային համակարգերի օրգանական վնասվածքների վրա: Կլինիկական դրսեւորումներօրգանական հոգեպատիայով տարբեր են. Որոշ դեպքերում հոգեկան խանգարման առաջին դրսեւորումները հայտնաբերվում են վաղ տարիքում։ Այս երեխաների անամնեզը վկայում է արտահայտված երկչոտության, սուր ձայների, պայծառ լույսի, անծանոթ առարկաների և մարդկանց հանդեպ վախի մասին: Սա ուղեկցվում է ինտենսիվ և երկարատև ճիչով և լացով: Վաղ և նախադպրոցական տարիքում առաջին պլան են մղվում հոգեմետորական անհանգստությունը և զգայական և շարժիչային գրգռվածության բարձրացումը։ Նախադպրոցական տարիքում հոգեբուժական վարքագիծը դրսևորվում է անվերահսկելիության, սոցիալական վարքագծի կանոնների, ցանկացած ռեժիմի դեմ բողոքի ձևով, աֆեկտիվ պոռթկումների տեսքով (կռվարարություն, վազք, աղմկոտ, իսկ ավելի ուշ՝ դպրոցից դուրս մնալու, թափառականության հակում։ և այլն):

Օրգանական հոգեպատիայի այլ դեպքերում ուշադրություն է գրավում երեխաների վարքային ռեակցիաների հետևյալ հատկանիշը՝ կտրուկ տարբերելով նրանց հասակակիցներից արդեն նախադպրոցական տարիքում. Հարազատներն ու ուսուցիչները նշում են իրենց տրամադրության ծայրահեղ անհավասարությունը. Ավելացվող գրգռվածության և ավելորդ շարժունակության հետ մեկտեղ, այս երեխաները և դեռահասները հաճախ ունենում են ցածր, մռայլ, դյուրագրգիռ տրամադրություն: Ավագ նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ դժգոհում են անորոշ ցավից, հրաժարվում են ուտելուց, վատ են քնում և հաճախ վիճում ու կռվում հասակակիցների հետ: Աճող դյուրագրգռությունը, նեգատիվիզմն իր դրսևորման տարբեր ձևերով, թշնամական վերաբերմունքը ուրիշների նկատմամբ, նրանց նկատմամբ ագրեսիվությունը ձևավորում են օրգանական հոգեբուժության արտահայտված հոգեախտաբանական ախտանիշներ: Այս դրսեւորումները հատկապես արտահայտված են ավելի մեծ տարիքում՝ սեռական հասունացման շրջանում։ Դրանք հաճախ ուղեկցվում են ինտելեկտուալ գործունեության դանդաղ տեմպերով, հիշողության նվազումով և հոգնածության ավելացմամբ: Որոշ դեպքերում օրգանական հոգեպատիան զուգորդվում է ուշացումով հոգեմետորական զարգացումերեխա.

Գ.Ե. Սուխարևան առանձնացնում է օրգանական հոգեբուժության երկու հիմնական խումբ. հուզիչ(պայթուցիկ) և առանց արգելակների.

Սկզբում (գրգռված)տիպի, տրամադրության չմոտիվացված տատանումներ են նկատվում տեսքով դիսֆորիա. Ամենափոքր դիտողություններին ի պատասխան՝ երեխաներն ու դեռահասները բողոքի բուռն արձագանքներ են ունենում՝ լքելով տունն ու դպրոցը։

Անզսպված տիպի օրգանական փսիխոպաթներին բնորոշ է տրամադրության բարձր մակարդակը, էյֆորիան և ոչ քննադատական ​​վերաբերմունքը: Այս ամենը բարենպաստ ֆոն է ցանկությունների պաթոլոգիայի և թափառականության հակման ձևավորման համար։

Երեխաների մոտ էպիլեպսիայի ժառանգական ծանրաբեռնվածությամբ, բնորոշ անհատականության գծերով էպիլեպտոիդ հոգեպատիա.Հոգեպատիայի այս ձևը բնութագրվում է նրանով, որ երեխաների մոտ առաջնային անձեռնմխելի ինտելեկտով և բացակայությամբ բնորոշ նշաններէպիլեպսիա (նոպաներ և այլն), նշվում են հետևյալ վարքագծային և բնավորության գծերը՝ դյուրագրգռություն, կարճ բնավորություն, գործունեության մի տեսակից մյուսին վատ անցում, փորձառությունների վրա «խրվածություն», ագրեսիվություն, էգոցենտրիզմ: Սրան զուգահեռ հատկանշական է մանրակրկիտությունն ու հաստատակամությունը ուսումնական առաջադրանքները կատարելու հարցում։ Այս դրական հատկանիշները պետք է օգտագործվեն որպես աջակցություն գործընթացում ուղղիչ աշխատանք.

Շիզոֆրենիայի ժառանգական բեռով երեխաների մոտ կարող են զարգանալ շիզոիդ անհատականության գծեր: Այս երեխաներին բնորոշ են՝ հույզերի աղքատությունը (հաճախ ավելի բարձր հույզերի թերզարգացում. կարեկցանքի, կարեկցանքի, երախտագիտության զգացում և այլն), մանկական ինքնաբուխության և կենսուրախության բացակայությունը և ուրիշների հետ շփվելու քիչ կարիքը: Նրանց անհատականության հիմնական հատկությունը էգոցենտրիզմն է և աուտիզմի դրսևորումները: Նրանց բնորոշ է վաղ մանկությունից մտավոր զարգացման յուրօրինակ ասինխրոնիա։ Խոսքի զարգացումը գերազանցում է շարժիչ հմտությունների զարգացմանը, և, հետևաբար, երեխաների մոտ հաճախ զարգացած չեն ինքնասպասարկման հմտությունները: Խաղերում երեխաները նախընտրում են մենակությունը կամ շփումը մեծերի և մեծ երեխաների հետ: Մի շարք դեպքերում նշվում է շարժիչի ոլորտի առանձնահատկությունը՝ անշնորհքություն, շարժիչային անհարմարություն, գործնական գործունեություն իրականացնելու անկարողություն։ Ընդհանուր հուզական լեթարգիա, որը հայտնաբերվում է երեխաների մոտ վաղ տարիքից, շփման կարիքի բացակայությունը (աուտիստական ​​դրսևորումներ), գործնական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության պակասը, իսկ ավելի ուշ՝ մեկուսացումը, ինքնավստահությունը, չնայած մտավոր զարգացման բավականին բարձր մակարդակին, ստեղծում են. զգալի դժվարություններ այս կատեգորիայի երեխաների կրթության և ուսուցման գործում:

Հիստերիկհոգեբուժական զարգացումն ավելի տարածված է մանկության մեջ, քան մյուս ձևերը: Այն դրսևորվում է արտահայտված էգոցենտրիզմով, ենթադրելիության բարձրացումով և ցուցադրական վարքով: Պսիխոպաթիկ զարգացման այս տարբերակը հիմնված է հոգեկան անհասության վրա: Այն դրսևորվում է ճանաչման ծարավով, երեխայի և դեռահասի կամային դրսևորման անկարողությամբ, ինչը հոգեկան աններդաշնակության էությունն է։

Հատուկ առանձնահատկություններ հիստերիկ հոգեպատիադրսևորվում են արտահայտված էգոցենտրիզմով, սեփական անձի նկատմամբ մեծ ուշադրության մշտական ​​պահանջարկով, ցանկացած միջոցներով իրենց ուզածին հասնելու ցանկությամբ: Սոցիալական հաղորդակցության մեջ հակվածություն կա կոնֆլիկտների ու ստի։ Կյանքի դժվարություններին բախվելիս առաջանում են հիստերիկ ռեակցիաներ։ Երեխաները շատ քմահաճ են, սիրում են հրամայական դեր խաղալ հասակակիցների խմբում և դառնում են ագրեսիվ, եթե դա նրանց չի հաջողվում: Նշվում է տրամադրության ծայրահեղ անկայունություն (անկայունություն):

Հոգեբանական զարգացումը ըստ անկայունտեսակը կարող է դիտվել հոգեֆիզիկական ինֆանտիլիզմով երեխաների մոտ: Նրանք աչքի են ընկնում հետաքրքրությունների անհասությամբ, մակերեսայնությամբ, կապվածությունների անկայունությամբ, իմպուլսիվությամբ։ Նման երեխաները դժվարություններ ունեն երկարաժամկետ, նպատակաուղղված գործունեության մեջ, նրանց բնորոշ է անպատասխանատվությունը, բարոյական սկզբունքների անկայունությունը և վարքի սոցիալապես բացասական ձևերը. Պսիխոպաթիկ զարգացման այս տարբերակը կարող է լինել ինչպես սահմանադրական, այնպես էլ օրգանական ծագում:

Գործնական հատուկ հոգեբանության մեջ որոշակի հարաբերություն է հաստատվել երեխաների դաստիարակության սխալ մոտեցումների, մանկավարժական սխալների և հոգեբուժական բնավորության գծերի ձևավորման միջև։ Այսպիսով, բնավորության գծերը գրգռված հոգեբույժներհաճախ առաջանում են այսպես կոչված «հիպոխնամակալությունից» կամ ուղղակի անտեսումից: «Արգելափակված հոգեպատերի» ձևավորումը նպաստում է ուրիշների անխղճությանը կամ նույնիսկ դաժանությանը, երբ երեխան չի տեսնում գուրգուրանքը և ենթարկվում է նվաստացման և վիրավորանքի («Մոխրոտիկ» սոցիալական ֆենոմեն): Անհատականության հիստերիկ գծերը առավել հաճախ ձևավորվում են «գերպաշտպանվածության» պայմաններում, մշտական ​​երկրպագության և հիացմունքի մթնոլորտում, երբ երեխայի սիրելիները կատարում են նրա ցանկացած ցանկություն և քմահաճույք («ընտանեկան կուռք» ֆենոմեն):

4. Բ պատանեկությունՏեղի է ունենում դեռահասի հոգեկանի ինտենսիվ փոխակերպում։ Զգալի փոփոխություններ են նկատվում ինտելեկտուալ գործունեության ձևավորման մեջ, որն արտահայտվում է գիտելիքի ձգտումով, վերացական մտածողության ձևավորմամբ, խնդիրների լուծման ստեղծագործական մոտեցմամբ։ Ինտենսիվ ձևավորվում են կամային գործընթացները։ Դեռահասին բնորոշ է համառությունը, նպատակին հասնելու հաստատակամությունը, նպատակասլաց կամային գործունեությամբ զբաղվելու կարողությունը: Ակտիվ ձևավորվում է գիտակցությունը։ Այս տարիքին բնորոշ է մտավոր զարգացման աններդաշնակությունը, որը հաճախ դրսևորվում է շեշտադրումբնավորություն. Ըստ Ա.Է. Լիչկո, տարբեր տեսակի դպրոցների աշակերտների անհատական ​​բնավորության գծերի շեշտադրումը (սրացումը) տատանվում է ընդհանուր ուսանողական բնակչության 32-ից մինչև 68% (A.E. Lichko, 1983):

Նիշերի շեշտադրումներ – Սրանք նորմալ բնույթի էքստրեմալ տարբերակներ են, բայց միևնույն ժամանակ կարող են նախատրամադրող գործոն լինել նևրոզների, նևրոտիկ, ախտաբանական և հոգեբուժական խանգարումների զարգացման համար։

Հոգեբանների բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեռահասների մոտ աններդաշնակության աստիճանը տարբեր է, իսկ բնավորության շեշտադրումն ինքնին ունի տարբեր որակական հատկանիշներ և տարբեր կերպ է դրսևորվում դեռահասների վարքային բնութագրերում։ Նիշերի շեշտադրումների հիմնական տարբերակները ներառում են հետևյալը.

Անհատականության դիսթիմիկ տեսակ.Այս տեսակի շեշտադրման առանձնահատկություններն են դեռահասների տրամադրության և կենսունակության պարբերական տատանումները: Բարձր տրամադրության ժամանակ այս տեսակի դեռահասները շփվող են և ակտիվ։ Տրամադրության անկման շրջանում նրանք լակոնիկ են, հոռետես, սկսում են ծանրաբեռնվել աղմկոտ հասարակության կողմից, տխրում են, կորցնում են ախորժակը և տառապում անքնությունից։

Այս տեսակի շեշտադրման դեռահասները իրենց համակերպված են զգում մտերիմ մարդկանց նեղ շրջանակում, ովքեր հասկանում են իրենց և աջակցություն ցուցաբերում: Նրանց համար կարևոր է ունենալ երկարատև, կայուն կապվածություններ և հոբբիներ։

Էմոցիոնալ անհատականության տեսակը.Այս տեսակի դեռահասներին բնորոշ է տրամադրության փոփոխականությունը, փորձառությունների խորությունը և զգայունության բարձրացումը: Զգացմունքային դեռահասները զարգացրել են ինտուիցիա և զգայուն են ուրիշների գնահատականների նկատմամբ: Նրանք իրենց համապատասխան են զգում իրենց ընտանիքին, հասկացող և հոգատար մեծահասակներին և մշտապես ձգտում են գաղտնի հաղորդակցության հասնել մեծահասակների և իրենց համար կարևոր հասակակիցների հետ:

Անհանգիստ տեսակԱյս տեսակի շեշտադրման հիմնական հատկանիշը տագնապալի կասկածամտությունն է, մշտական ​​վախն իր և սիրելիների համար։ Մանկության տարիներին անհանգիստ տիպի դեռահասները հաճախ սիմբիոտիկ հարաբերություններ ունեն մոր կամ այլ հարազատների հետ: Դեռահասների մոտ ուժեղ վախ է զգացվում նոր մարդկանցից (ուսուցիչներ, հարևաններ և այլն): Նրանք ջերմ, հոգատար հարաբերությունների կարիք ունեն։ Դեռահասի վստահությունը, որ իրեն կաջակցեն և կօգնեն անսպասելի, ոչ ստանդարտ իրավիճակում, նպաստում է նախաձեռնության և գործունեության զարգացմանը:

Ինտրովերտ տեսակ. Այս տիպի երեխաներն ու դեռահասները հակված են էմոցիոնալ հետամնացության և հեռացման: Նրանց, որպես կանոն, բացակայում է ուրիշների հետ մտերիմ, ընկերական հարաբերություններ հաստատելու ցանկությունը։ Նրանք նախընտրում են անհատական ​​գործունեություն։ Ունեն թույլ արտահայտչականություն, մենակության ցանկություն՝ լցված գրքեր կարդալով, ֆանտազիայով, տարատեսակ հոբբիներով։ Այս երեխաներին անհրաժեշտ են ջերմ, հոգատար հարաբերություններ սիրելիների կողմից: Նրանց հոգեբանական հարմարավետությունը մեծանում է, երբ մեծահասակներն ընդունում և աջակցում են իրենց ամենաանսպասելի հոբբիներին:

Հուզիչ տեսակ. Դեռահասների մոտ այս տեսակի բնավորության ընդգծման դեպքում կա անհավասարակշռություն գրգռիչ և արգելակող գործընթացների միջև: Գրգռված տիպի դեռահասները, որպես կանոն, գտնվում են դիսֆորիայի վիճակում, որն արտահայտվում է դեպրեսիայի մեջ՝ ամբողջ արտաքին աշխարհի նկատմամբ ագրեսիվության սպառնալիքով։ Այս վիճակում գրգռված դեռահասը կասկածամիտ է, արգելակված, կոշտ, հակված է հուզական դյուրագրգիռության, իմպուլսիվության և սիրելիների նկատմամբ չմոտիվացված դաժանության: Գրգռված դեռահասները ուրիշների հետ ջերմ զգացմունքային հարաբերությունների կարիք ունեն:

Ցուցադրական տեսակ.Այս տեսակի դեռահասներն առանձնանում են ընդգծված էգոցենտրիզմով, ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկությամբ և «տպավորություն թողնելու» ցանկությամբ։ Նրանց բնորոշ է մարդամոտությունը, բարձր ինտուիցիան, հարմարվելու կարողությունը։ Բարենպաստ պայմաններում, երբ «ցուցադրական» դեռահասը հայտնվում է ուշադրության կենտրոնում և ընդունված ուրիշների կողմից, նա լավ է հարմարվում և ընդունակ է արդյունավետ, ստեղծագործական գործունեության։ Նման պայմանների բացակայության դեպքում նկատվում է հիստերիկ տիպի անձնական հատկությունների աններդաշնակություն՝ ցուցադրական պահվածքով իր վրա հատուկ ուշադրություն գրավելը և որպես պաշտպանական մեխանիզմ ստելու և ֆանտազիայի հակում:

Պեդանտիկ տեսակ. Ինչպես ընդգծում է Է.Ի Լեոնհարդ, մանկավարժությունը որպես բնավորության ընդգծված գիծ դրսևորվում է անհատի վարքագծում։ Պեդանտական ​​անհատականության վարքագիծը չի անցնում բանականության սահմանները, և այդ դեպքերում հաճախ զգացվում են առավելությունները, որոնք կապված են մանրակրկիտության, պարզության և ամբողջականության հակման հետ: Դեռահաս տարիքում բնավորության այս տեսակի ընդգծման հիմնական հատկանիշներն են անվճռականությունը և տրամաբանելու հակումը: Նման դեռահասները շատ զգույշ են, պարտաճանաչ, ռացիոնալ և պատասխանատու։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեռահասներ, որոնց անհանգստությունը մեծանում է, անվճռականություն են զգում որոշումներ կայացնելու իրավիճակներում: Նրանց վարքագիծը բնութագրվում է որոշակի կոշտությամբ և հուզական զսպվածությամբ: Նման դեռահասները բնութագրվում են իրենց առողջության վրա ավելացված ֆիքսվածությամբ:

Անկայուն տեսակ.Այս տեսակի հիմնական բնութագիրը անձի կամային բաղադրիչների ընդգծված թուլությունն է։ Կամքի բացակայությունն առաջին հերթին դրսևորվում է դեռահասի կրթական կամ աշխատանքային գործունեության մեջ։ Այնուամենայնիվ, զվարճանքի գործընթացում նման դեռահասները կարող են լինել բարձր ակտիվություն: Անկայուն դեռահասների մոտ նույնպես ավելացել է ենթադրելիությունը, և, հետևաբար, նրանց սոցիալական վարքագիծը մեծապես կախված է նրանց միջավայրից: Կամային գործունեության ավելի բարձր ձևերի անհասության ֆոնի վրա ենթադրելիության և իմպուլսիվության բարձրացումը հաճախ նպաստում է հավելումային (կախյալ) վարքագծի հակման ձևավորմանը՝ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, համակարգչային կախվածություն և այլն: Անկայուն շեշտադրումը դրսևորվում է արդեն տարրական դասարաններում: դպրոց. Երեխան սովորելու ցանկության իսպառ բացակայություն ունի և անկայուն վարքագիծ է դրսևորում: Անկայուն դեռահասների անձի կառուցվածքում նկատվում է ոչ ադեկվատ ինքնագնահատական, որն արտահայտվում է նրանց գործողությունների գնահատմանը համապատասխան ինքնավերլուծության անկարողությամբ։ Անկայուն դեռահասները հակված են իմիտացիոն գործունեության, ինչը հնարավորություն է տալիս բարենպաստ պայմաններում նրանց մոտ ձևավորել սոցիալապես ընդունելի վարքի ձևեր։

Աֆեկտիվ լաբիլ տեսակ. Այս տեսակի կարևոր հատկանիշը տրամադրության ծայրահեղ փոփոխականությունն է: Տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները զուգորդվում են նրանց փորձի զգալի խորությամբ: Տվյալ պահի տրամադրությունից է կախված դեռահասի ինքնազգացողությունը և աշխատունակությունը։ Տրամադրության տատանումների ֆոնին հնարավոր են կոնֆլիկտներ հասակակիցների ու մեծահասակների հետ, կարճատև և աֆեկտիվ պոռթկումներ, բայց հետո արագ զղջում է։ Լավ տրամադրության ժամանակ անկայուն դեռահասները շփվող են, հեշտությամբ հարմարվում են նոր միջավայրին և արձագանքում են խնդրանքներին: Նրանք ունեն լավ զարգացած ինտուիցիա, առանձնանում են իրենց անկեղծությամբ և ընտանիքի, սիրելիների և ընկերների հետ կապվածության խորությամբ և խորապես մերժում են զգում էմոցիոնալ նշանակալից անձանց կողմից: Ուսուցիչների և այլոց ընկերական վերաբերմունքով նման դեռահասներն իրենց հարմարավետ են զգում և ակտիվ են։

Հարկ է նշել, որ հոգեբուժական զարգացման դրսեւորումները միշտ չէ, որ ավարտվում են փսիխոպաթիայի լիարժեք ձևավորմամբ։ Պսիխոպաթիկ վարքագծի բոլոր ձևերի համար՝ նախատեսված վաղ թիրախավորվածուղղիչ գործողությունների հետ համատեղ (անհրաժեշտության դեպքում): թերապևտիկ միջոցառումներԶգալի հաջողությունների կարելի է հասնել այս կատեգորիայի երեխաների շեղված զարգացման փոխհատուցման հարցում:

3. Վաղ մանկության աուտիզմի համախտանիշ ունեցող երեխաներ.

Վաղ մանկության աուտիզմ (ECA)մտավոր զարգացման ամենաբարդ խանգարումներից է։ Այս համախտանիշն իր ամբողջական տեսքով ձևավորվում է երեք տարեկանում։ RDA-ն դրսևորվում է հետևյալ կլինիկական և հոգեբանական նշաններով.

· հուզական կապ հաստատելու ունակության խանգարում;

· կարծրատիպային վարքագիծ. Այն բնութագրվում է երեխայի վարքագծի մեջ միապաղաղ գործողությունների առկայությամբ՝ շարժիչ (ճոճում, ցատկ, թակոց), խոսք (նույն հնչյունների, բառերի կամ արտահայտությունների արտասանում), ցանկացած առարկայի կարծրատիպային մանիպուլյացիաներ. միապաղաղ խաղեր, կարծրատիպային հետաքրքրություններ.

· Խոսքի զարգացման հատուկ խանգարումներ ( մուտիզմ, էխոլալիա, խոսքի կլիշեներ, կարծրատիպային մենախոսություններ, խոսքում առաջին դեմքի դերանունների բացակայություն և այլն), ինչը հանգեցնում է խոսքի հաղորդակցության խախտման։

Վաղ մանկության աուտիզմը բնութագրվում է նաև.

· Զգայական գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Արդեն կյանքի առաջին տարում նկատվում է զգայական անհարմարության հակում (առավել հաճախ՝ ինտենսիվ կենցաղային ձայների և շոշափելի գրգռումների), ինչպես նաև տհաճ տպավորությունների վրա կենտրոնացում։ Անբավարար ակտիվությամբ, որն ուղղված է շրջակա աշխարհի ուսումնասիրությանը և դրա հետ բազմազան զգայական շփումը սահմանափակելուն, նկատվում է ընդգծված «գրավում», հմայվածություն որոշակի հատուկ տպավորություններով՝ շոշափելի, տեսողական, լսողական, վեստիբուլյար, որոնք երեխան ձգտում է նորից ու նորից ստանալ: Օրինակ, երեխայի սիրելի զբաղմունքը վեց ամիս կամ ավելի երկար կարող է լինել պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ խշխշելը, պատի վրա ստվերի շարժումը դիտելը. ամենաուժեղ տպավորությունը կարող է լինել լամպի լույսը և այլն: Աուտիզմի հիմնարար տարբերությունն այն է, որ սիրելիին գրեթե երբեք չի հաջողվում միանալ այն գործողություններին, որոնցով երեխան «հմայված է»:

· Ինքնապահպանման զգացողության խախտում շատ դեպքերում նկատվում է մինչև մեկ տարեկանը։ Այն արտահայտվում է ինչպես հիպերզգույշության, այնպես էլ վտանգի զգացման բացակայության դեպքում։

· Անմիջական միջավայրի հետ աֆեկտիվ շփման խախտումն արտահայտվում է.

· մասնավորապես հարաբերությունները մոր ձեռքերի հետ: Շատ օտիստիկ երեխաներ պակասում են կանխատեսելովկեցվածքը (ձեռքերը ձգել դեպի մեծահասակ, երբ երեխան նայում է նրան): Նման երեխան կարող է նաև հարմարավետ չզգալ մոր գրկում. նա կա՛մ «պայուսակի պես է կախված», կա՛մ չափազանց լարված է, դիմադրում է շոյանքներին և այլն։

· մոր դեմքին հայացքի ամրագրման առանձնահատկությունները. Սովորաբար, երեխան վաղաժամ հետաքրքրություն է ցուցաբերում մարդու դեմքի նկատմամբ: Հայացքի միջոցով հաղորդակցությունը հիմք է հանդիսանում հաղորդակցական վարքի հետագա ձևերի զարգացման համար: Աուտիստիկ երեխաներին բնորոշ է աչքի շփումից խուսափելը (դեմքի կողքով կամ մեծահասակի դեմքի «միջոցով» նայելը).

· Վաղ ժպիտի առանձնահատկությունները: Ժպիտի ժամանակին հայտնվելը և նրա ուղղորդումը դեպի սիրելին բարեկեցության նշան է արդյունավետ զարգացումերեխա. Աուտիստ երեխաների մեծ մասի առաջին ժպիտը ուղղված է ոչ թե անձին, այլ ավելի շուտ երեխայի համար հաճելի զգայական գրգռման (արգելափակում, մոր հագուստի վառ գույն և այլն):

· սիրելիի հետ կապվածության ձևավորման առանձնահատկությունները. Սովորաբար նրանք դրսևորվում են որպես ակնհայտ նախապատվություն երեխային խնամող անձանցից մեկի, առավել հաճախ՝ մոր նկատմամբ, նրանից բաժանվելու փորձառություններով: Օտիստիկ երեխան ամենից հաճախ չի օգտագործում դրական հուզական ռեակցիաներ՝ քնքշություն արտահայտելու համար.

· խնդրանք արտահայտելու դժվարություններ. Շատ երեխաներ զարգացման վաղ փուլում սովորաբար զարգացնում են ուղղորդված հայացք և ժեստ՝ ձեռքը ճիշտ ուղղությամբ երկարացնելով, որը հաջորդ փուլերում վերածվում է մատնացույց անելու: Աուտիստիկ երեխայի կամ ավելի հետագա փուլերըԶարգացման ընթացքում ժեստի նման վերափոխում չի առաջանում։ Նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում աուտիստ երեխան իր ցանկությունն արտահայտելիս բռնում է մեծի ձեռքը և դնում այն ​​ցանկալի առարկայի վրա.

· անվճար դժվարություններ մանկական կազմակերպություն, որը կարող է արտահայտվել հետևյալ միտումներով.

· երեխայի պատասխանի բացակայությունը կամ անհամապատասխանությունը մեծահասակին, ով նրան դիմում է իր անունով.

· Չափահասի հայացքի ուղղությունը չհետևել իր աչքերով, անտեսելով նրա մատնանշող ժեստը.

· իմիտացիոն ռեակցիաների արտահայտման բացակայություն, իսկ ավելի հաճախ՝ դրանց լիակատար բացակայություն; աուտիզմով երեխաներին պարզ խաղեր կազմակերպելու դժվարություններ, որոնք պահանջում են նմանակում և ցուցադրում («լավ»);

· Երեխայի մեծ կախվածությունը շրջապատող «հոգեբանական դաշտի» ազդեցություններից: Եթե ​​ծնողները ցուցաբերում են մեծ համառություն և ակտիվություն՝ փորձելով ուշադրություն գրավել, ապա աուտիստ երեխան կամ բողոքում է, կամ հեռանում է շփումից։

Ուրիշների հետ շփման խախտումը, որը կապված է մեծահասակների հետ երեխայի դիմելու ձևերի զարգացման առանձնահատկությունների հետ, արտացոլվում է սեփական հուզական վիճակն արտահայտելու դժվարությամբ: Սովորաբար, սեփական հուզական վիճակն արտահայտելու և այն մեծահասակների հետ կիսելու կարողությունը երեխայի ամենավաղ հարմարվողական ձեռքբերումներից մեկն է: Սովորաբար այն հայտնվում է երկու ամսից հետո։ Մայրը հիանալի հասկանում է իր երեխայի տրամադրությունը և, հետևաբար, կարող է կառավարել այն՝ մխիթարել երեխային, թեթևացնել անհարմարությունը, հանգստացնել նրան: Օտիստիկ երեխաների մայրերը հաճախ դժվարանում են նույնիսկ հասկանալ իրենց երեխաների հուզական վիճակը:

Մաս II Երեխաների հետ բարդ ուղղիչ աշխատանքի հիմնական բովանդակությունը. տառապում է հուզական-կամային խանգարումներով

Ուսումնասիրության հարցեր.

1. Ուղղիչ մանկավարժական աշխատանքի հիմնական ուղղությունները.

4. Բժշկական և առողջապահական գործունեություն.

5. Հուզական-կամային խանգարումների հոգեբանական ուղղման մեթոդներ.

Հոգեբանական և մանկավարժական օգնությունը հուզական-կամային խանգարումներով տառապող երեխաներին ենթադրում է մի շարք կազմակերպչական և մանկավարժական խնդիրների լուծում և ուղղիչ աշխատանքի հետևյալ ոլորտների գործնական իրականացում.

· Համապարփակ ուսումնասիրություն պատճառներըհուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ այս երեխայի, վարքային խանգարումներ, պատճառներ, որոնք նպաստել են աֆեկտիվ ռեակցիաների առաջացմանը։ Պարզելով կրթության և զարգացման պայմաններըերեխա ընտանիքում.

· Հոգե-տրավմատիկ պահերի վերացում (հնարավորության դեպքում) կամ թուլացում (ներառյալ սոցիալական բնույթի բացասական հոգե-տրավմատիկ գործոնները, օրինակ՝ ընտանիքում երեխայի անբարենպաստ կենսապայմաններն ու գործունեությունը, երեխայի դաստիարակության նկատմամբ մանկավարժական ոչ ճիշտ մոտեցումը և այլն): )

· Ռացիոնալի սահմանում և գործնական իրականացում (հաշվի առնելով երեխայի անհատական ​​առանձնահատկությունները) առօրյա և կրթական գործունեություն.Երեխայի նպատակաուղղված վարքի կազմակերպում; ադեկվատ վարքի ձևավորում տարբեր սոցիալական և կենցաղային իրավիճակներում.

· Երեխայի հետ դրական սերտ հուզական կապի հաստատում, ներառյալ նրան հետաքրքիր գործունեության մեջ (ուսուցչի և այլ երեխաների հետ միասին) - հաշվի առնելով նրա հետաքրքրությունները և հակումները: Երեխայի հետ դրական կապի պահպանում տվյալ ուսումնական հաստատությունում դասավանդման աշխատանքի ողջ ընթացքում.

· Զգացմունքային-կամային խանգարումներ ունեցող երեխաների անհատականության բացասական գծերի հարթեցում և աստիճանական հաղթահարում (հեռացում, նեգատիվություն /այդ թվում խոսքի նեգատիվիզմ/, դյուրագրգռություն, զգայունություն /մասնավորապես անհաջողությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացում/, անտարբեր վերաբերմունք ուրիշների խնդիրների, իր իրավիճակի նկատմամբ. մանկական խմբում և այլն):

· Կարևոր է հաղթահարել և կանխարգելել նևրոտիկ ռեակցիաները և ախտաբանական խանգարումները՝ էգոցենտրիզմ, ուրիշներից մշտական ​​կախվածությամբ մանկամտություն, ինքնավստահության պակաս և այլն։ Այդ նպատակով նախատեսված է հետևյալը.

- աֆեկտիվ ռեակցիաների, ռեակտիվ վարքի կանխարգելում. երեխաների միջև սոցիալական իրավիճակների և միջանձնային շփումների տարբերակների առաջացման կանխարգելում, որոնք երեխայի մոտ աֆեկտիվ ռեակցիաներ են առաջացնում.

- երեխայի գործունեության ռացիոնալ, հստակ, մտածված բանավոր կարգավորում.

– կրթական (հոգեբանական) ծանրաբեռնվածության և հոգնածության կանխարգելում, երեխայի ուշադրությունը տվյալ կոնֆլիկտային իրավիճակից ժամանակին անցում դեպի այլ տեսակի գործունեության, «նոր» հարցի քննարկմանը և այլն։

Ոչ պակաս նշանակություն է տրվում ուղղիչ մանկավարժական և ուղղիչ հոգեբանական աշխատանքի այլ ոլորտներին։ Դրանք ներառում են.

· Սոցիալապես դրական անձնային որակների ձևավորում՝ մարդամոտություն, սոցիալական ակտիվություն, կամքի ուժ, հանդիպած դժվարությունները հաղթահարելու ցանկություն, թիմում ինքնահաստատում, զուգորդված ուրիշների նկատմամբ բարեհաճ, ճիշտ վերաբերմունքի հետ.

· Մանկական թիմում երեխաների միջև ճիշտ հարաբերությունների ձևավորում (առաջին հերթին՝ հուզական-կամային խանգարումներով տառապող երեխայի և ուսումնական խմբի/դասարանի մյուս երեխաների միջև միջանձնային ճիշտ հարաբերությունների նորմալացում կամ հաստատում); երեխայի շուրջ գտնվող երեխաների հետ բացատրական աշխատանք կատարելը. Երեխային սովորեցնել համագործակցել այլ երեխաների և մեծահասակների հետ.

· Նպատակային ձևավորումը հուզական-կամային խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ խաղ, առարկայական-գործնական(այդ թվում գեղարվեստական ​​և վիզուալ), ուսումնականև տարրական աշխատանքային գործունեություն;այս հիման վրա իրականացնելով համակարգված, բազմազան մանկավարժական աշխատանք երեխաների բարոյական և գեղագիտական ​​դաստիարակության, անհատականության դրական գծերի ձևավորման վերաբերյալ:

Կողմնորոշիչ-հետազոտական ​​գործունեության պարզեցում և զարգացում (հիմնված զգայական ընկալման նպատակային ձևավորման, տեսողական և լսողական գնոզի, ընկալվող օբյեկտի և ամբողջական առարկայական իրավիճակի վերլուծության գործողությունների և այլնի վրա);

Միանալով կոլեկտիվ գործունեության ձևերը, երեխային ներգրավելով այլ երեխաների հետ խաղի, առարկայական գործնական և կրթական գործունեության մեջ: Երեխայի թիմային աշխատանքի հմտությունների ձևավորում. ընդհանուրը հաշվի առնելու կարողություն կանոններըև այս տեսակի գործունեության նպատակները, այլ երեխաների շահերը, թիմի պահանջներին ենթարկվելու ունակությունը, նրանց գործողությունները այլոց աշխատանքի հետ կապելը և այլն:

Ճանաչողական հետաքրքրությունների և կարիքների զարգացում, սեփական պարտականությունների նկատմամբ գիտակցված, պատասխանատու վերաբերմունքի ձևավորում, ավարտված կրթական առաջադրանքներ, հանրային առաջադրանքներ և այլն։

Ձևավորումը կայուն շարժառիթներտարիքին համապատասխան կրթական և առարկայական-գործնական գործունեություն. Ուսուցչի և այլ երեխաների հետ համատեղ գործունեության ընթացքում (կրթական, խաղային, գործնական) բանավոր հաղորդակցության զարգացում:

Դաստիարակություն նպատակասլացություն և պլանավորումգործունեության, արգելակող («զսպող») ռեակցիաների ձևավորում, սեփական գործունեության և վարքի ճիշտ ինքնագնահատում։

Երեխաների ակտիվ ներգրավում տոների, էքսկուրսիաների, մշակութային և սպորտային միջոցառումների նախապատրաստման և անցկացման գործում:

Շարժիչային ֆունկցիաների մշակում, ընդհանուր և նուրբ ձեռնարկ շարժիչ հմտություններ,այդ թվում՝ իր տարբեր տեսակներով բովանդակային և գործնական գործունեության ձևավորման գործում։ Գրելու շարժիչ ակտի յուրացման նախապատրաստություն.

Այդ նպատակով տրամադրվում են հետևյալը.

- երեխաների ճանաչողական գործունեության զարգացում;

- Երեխաների հետ ուղղիչ մանկավարժական աշխատանքի գործընթացում տարբեր մեթոդների և տեխնիկայի օգտագործումը, որը հատուկ ուղղված է երեխաների գործունեության և անկախության զարգացմանը կրթական և առարկայական գործնական գործունեության մեջ (կրթական առաջադրանքներ մրցակցության տարրերով, ստեղծագործական առաջադրանքներ օգտագործելով վառ, գունագեղ. Դիդակտիկական վարժություններ, որոնք կառուցված են «փոքր քայլերի», «մագլցման աստիճանների» սկզբունքով.

- Կանոնավոր պարապմունքներ տարբեր ակումբներում, բաժիններում և հետաքրքրությունների ակումբներում:

Իրականացվող ուսումնական և կրթական աշխատանքները պետք է լինեն դինամիկ, բազմազան, հետաքրքիր և միևնույն ժամանակ չպետք է պարունակեն ավելորդ տեղեկատվություն կամ մեծ թվով առաջադրանքներ, որոնք դժվար է ինքնուրույն կատարել, ինչը հաճախ երեխաների մոտ առաջացնում է բացասական հույզեր, հոգնածություն և վարքային բացասական ռեակցիաներ:

Հոգեբանական* և հոգեբանամանկավարժական ուղղումԵրեխաների մոտ նկատվող հուզական-կամային ոլորտի խանգարումները ներառում են՝ ուղղիչ և զարգացնող պարապմունքներ, հոգեբանական պարապմունքներ, դասեր ըստ համակարգի. արվեստի ուղղում(իրականացվում է միջոցներով խաղային թերապիա, երաժշտական ​​թերապիա, վիզուալ արվեստնկարչություն, մոդելավորում, հավելված և այլն): Խաղային հոգեթերապիան կարևոր է ավագ նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների հետ աշխատելիս: Դերային խաղերի համար ընտրվում են սոցիալական և կենցաղային իրավիճակներ, որոնք լավ են հասկանում երեխային և համապատասխան են նրան անձնական մակարդակով: Խաղի ընթացքում երեխան սովորում է համարժեք հարաբերություններ շրջապատող մարդկանց հետ։ Մեծ նշանակություն ունի խաղերի համար սյուժեների տարբերակված ընտրությունը, որոնք նպաստում են երեխայի հարմարվելուն իր միջավայրին (օրինակ՝ «Իմ ընտանիքը», որտեղ երեխաները հանդես են գալիս որպես ծնողներ, իսկ երեխաների «դերը» խաղում են տիկնիկները. «Մեր փոքրիկը. ընկերներ», «Մենք շինարարներ ենք», «Տիեզերագնացներ», «Մեր տունը», «Խաղում ենք խաղահրապարակում» և այլն):

Բուժական և առողջարարական միջոցառումների համալիրի իրականացումը ներառում է.

· բժշկական խորհրդատվություն (ուսուցիչներ և ծնողներ),

· պատշաճ սնուցում, դիետիկ թերապիա և բուսական բժշկություն;

· դեղորայքային բուժում,

· ֆիզիոթերապիա,

· հիդրոթերապիայի և կարծրացման ընթացակարգեր;

· բուժական վարժություններ և մերսումներ և այլն:

Մանկավարժական աշխատանք երեխայի ընտանիքի հետներառում է մի շարք գործողություններ.

· սոցիալական և կենսապայմանների բացահայտում և գնահատում, որտեղ ապրում է երեխայի ընտանիքը.

· ընտանիքում երեխայի դաստիարակության և զարգացման պայմանների ուսումնասիրություն և վերլուծություն.

· Ընտանիքում երեխային դաստիարակելու ոչ ճիշտ մոտեցումների բացահայտում և վերացում (դաստիարակություն գերպաշտպանվածության պայմաններում, ուրիշների դաստիարակչական ազդեցության բացակայություն /հիպոպաշտպանություն/, չափահասներից երեխայի նկատմամբ չափազանցված կամ թերագնահատված պահանջները նրա գործունեության տարբեր տեսակներ կազմակերպելիս և այլն): )

· Երեխայի խնդիրների միասնական (ուսուցիչների և ծնողների համար) և համարժեք ըմբռնման զարգացում:

– Երեխայի դաստիարակության և դաստիարակության ճիշտ մանկավարժական մոտեցման որոշում (ծնողների հետ միասին)՝ հաշվի առնելով նրա անհատական ​​անհատական ​​և հոգեբանական առանձնահատկությունները.

– Ընտանիքում բարենպաստ «հոգեբանական կլիմայի» ձևավորում (ընտանիքում միջանձնային հարաբերությունների նորմալացում՝ ծնողների և երեխայի, երեխայի և ընտանիքի մյուս երեխաների միջև):

– Ուսուցչի կրթությունծնողներ; նրանց սովորեցնելով ուղղիչ մանկավարժական աշխատանքի մի քանի մատչելի մեթոդներ. Երեխայի հետ ուղղիչ-մանկավարժական աշխատանքներում ծնողների (ինչպես նաև անմիջական հարազատների) ներգրավումը (տանը ուղղիչ և զարգացնող պարապմունքների անցկացում) և այլն.

Ուսուցիչներից և ծնողներից պահանջվում է առանձնահատուկ ուշադիր, հանգիստ և նրբանկատ վերաբերմունք ցուցաբերել հոգեախտաբանական անհատականության գծեր ունեցող երեխայի նկատմամբ: Մանկավարժական աշխատանքում պետք է ապավինել երեխայի անհատականության դրական բնութագրական գծերին, տեխնիկայի ակտիվ կիրառմանը: խրախուսում, կրթություն՝ հիմնված դրական օրինակների վրա, շեղում շրջապատող կյանքի անբարենպաստ պահերից և կողմերից: Զգացմունքային-կամային խանգարումներով տառապող երեխաների հետ աշխատելիս անհրաժեշտ է հանգիստ, համաչափ տոնայնություն, բարի կամք՝ զուգորդված ճշտապահությամբ և բազմակողմ վերաբերմունքի բացակայություն երեխայի գործունեությունը և վարքագիծը կազմակերպելիս:

Աուտիզմով հիվանդ երեխաների վերականգնման համար իրականացվում է համալիր ուղղիչ աշխատանք հետեւյալ ուղղություններըուղղիչ աշխատանք.

Հոգեբանական ուղղում, որը ներառում է մեծահասակների հետ շփման հաստատում, զգայական և հուզական անհարմարության, անհանգստության և վախի ֆոնի մեղմացում, մեծահասակների և հասակակիցների վրա ազդելուն ուղղված մտավոր գործունեության խթանում, նպատակային վարքագծի ձևավորում և վարքի բացասական ձևերի հաղթահարում: Այս հատվածի վրա աշխատանքն իրականացնում է հոգեբանը:

Մանկավարժական ուղղում.Կախված նյարդային համակարգի զարգացման մակարդակից, աուտիստ երեխայի գիտելիքներից ու հմտություններից, նրա կրքերի ու հետաքրքրությունների բնույթից՝ ստեղծվում է անհատական ​​կրթական ծրագիր։ Հոգեբանի հետազոտության տվյալների հիման վրա ուսուցիչն անցկացնում է իր փորձաքննությունը, որոշում դասավանդման հատուկ նպատակներ և մշակում աշխատանքային մեթոդաբանություն:

Երեխաների ստեղծագործական կարողությունների բացահայտում և զարգացում:Երաժշտությունը աուտիստ երեխայի կյանքի կարևոր ոլորտն է, որը նրան տալիս է շատ դրական հույզեր, իսկ երգը հաճախ հանդես է գալիս որպես խոսքի արտաքին տեսքի և զարգացման ամենակարեւոր գործոն:

Ընդհանուր շարժիչ հմտությունների զարգացում:Բուժական ֆիզիկական դաստիարակությունը օտիստիկ երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանքում շատ կարևոր է։ Վեստիբուլյար ապարատի ֆունկցիաների թերզարգացման պատճառով առանձնակի նշանակություն են ստանում հավասարակշռության, շարժումների համակարգման և տարածության մեջ կողմնորոշման վարժությունները։

Աշխատեք աուտիզմ ունեցող երեխաների ծնողների հետ.Ծնողների հետ աշխատանքի համալիրը ներառում է՝ ընտանիքի անդամների հոգեթերապիա, ծնողների ծանոթացում RDA ունեցող երեխայի մի շարք մտավոր բնութագրերի հետ, ուսուցում աուտիստիկ երեխայի դաստիարակության մեթոդների, նրա ռեժիմի կազմակերպման, ինքնասպասարկման հմտությունների զարգացում, դպրոց պատրաստվելու համար: .

5. Հիմնական հուզական-կամային խանգարումների հոգեբանական շտկման ձևերն ու մեթոդները

5.1 Աններդաշնակ զարգացում ունեցող երեխաների և դեռահասների վարքագծային խանգարումների հոգեբանական շտկման հիմնական նպատակը նրանց անձնական ոլորտի, ընտանեկան հարաբերությունների ներդաշնակումն է և առկա հոգե-տրավմատիկ խնդիրների լուծումը (վերացումը): Հուզական-կամային խանգարումներով տառապող երեխաների և դեռահասների հետ աշխատելիս դրանք լայնորեն կիրառվում են։ հետևյալ մեթոդներըհոգեթերապիա. հուշող հոգեթերապիա, խմբակային, վարքային, ընտանեկան, ռացիոնալ, ինքնահիպնոզ։ Հաճախ օգտագործվում են հոգեվերլուծություն, գործարքային վերլուծություն, գեշտալտ թերապիա, աուտոգեն թրեյնինգ և այլն: Դա հատուկ վարժությունների և հոգեբանական հանգստի կանոնավոր օգտագործումն է, որն օգնում է կառավարել զգացմունքները, վերականգնել ուժը, արդյունավետությունը, թեթևացնել լարվածությունը և հաղթահարել սթրեսային պայմանները: Վարքագծային հոգեթերապիան հիմնված է վարքագծային սկզբունքների վրա, օգնում է փոխել երեխայի վարքագիծը դրական խթանի ազդեցության տակ, թեթևացնում է անհարմարությունը և ոչ ադեկվատ ռեակցիաները: Թրեյնինգը որպես վարքային հոգեթերապիայի տեսակ սովորեցնում է ձեզ, թե ինչպես կառավարել ձեր զգացմունքները, որոշումներ կայացնել, սովորեցնում է հաղորդակցվել և ինքնավստահություն: Ռացիոնալ հոգեթերապիան որպես մեթոդ ներառում է բացատրության, առաջարկության, հուզական ազդեցության, ուսումնասիրության, անհատականության ուղղման և տրամաբանական փաստարկների տեխնիկա: Աշխատանքային թերապիան ակտիվորեն օգտագործվում է որպես մարդուն սոցիալական իրականության հետ կապող օղակ։ Ըստ էության, սա բուժում է զբաղվածության միջոցով, պաշտպանություն անձնական քայքայումից և միջանձնային հաղորդակցության համար պայմանների ստեղծում:

Առանձնահատուկ հետաքրքրություն է վարքի հուզական կարգավորման խանգարումներ ունեցող դեռահասների հետ հոգեուղղիչ աշխատանքի մեջ մակարդակի մոտեցում, առաջարկել է պրոֆ. Վ.Վ. Լեբեդինսկին (1988): Անհատի փոխազդեցությունն արտաքին աշխարհի հետ և նրա կարիքների գիտակցումը կարող է առաջանալ երեխայի (դեռահասի) գործունեության տարբեր մակարդակներում և շրջակա միջավայրի հետ հուզական շփման խորության վրա: Նման փոխազդեցության չորս հիմնական մակարդակ կա.

Առաջին - մակարդակ դաշտային ռեակտիվություն– հիմնականում կապված է մտավոր ադապտացիայի առավել պարզունակ, պասիվ ձևերի հետ: Այս մակարդակի աֆեկտիվ փորձառությունները դեռ չեն պարունակում դրական կամ բացասական գնահատական, դրանք կապված են միայն հարմարավետության կամ անհանգստության ընդհանուր զգացողության հետ:

Ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ այս մակարդակը կատարում է ֆոնգործում է շրջակա միջավայրին հուզական և իմաստային հարմարվողականության իրականացման գործում: Այն տալիս է տոնիկ արձագանք աֆեկտիվ գործընթացներին: Այս մակարդակի դերը վարքագծի կարգավորման գործում չափազանց մեծ է, և դրա թերագնահատումը զգալի ծախսեր է առաջացնում հոգեուղղման գործընթացում: Տոնիկ հուզական կարգավորումը հատուկ ամենօրյա հոգետեխնիկական տեխնիկայի օգնությամբ դրական է ազդում «բազային աֆեկտիվության» տարբեր մակարդակների վրա։ Հետևաբար, տարբեր հոգեկարգավորիչ մարզումներ՝ օգտագործելով զգայական խթաններ ( ձայն, գույն, լույս, շոշափելի հպում) մեծ նշանակություն ունեն վարքագծի հոգեուղղման գործում։

Երկրորդ - կարծրատիպերի մակարդակը- կարևոր դեր է խաղում կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի վարքագիծը կարգավորելու, հարմարվողական ռեակցիաների ձևավորման գործում՝ սննդային, պաշտպանողական, մոր հետ ֆիզիկական շփման հաստատում: Այս մակարդակում շրջակա աշխարհից և մարմնի ներքին միջավայրից ստացվող ազդանշաններն արդեն գիտակցաբար գնահատվում են, աֆեկտիվորեն գնահատվում են բոլոր եղանակների սենսացիաները՝ լսողական, տեսողական, շոշափելի, համային և այլն: Աֆեկտիվ հարմարվողականության այս մակարդակին բնորոշ վարքի տեսակը: կարծրատիպային ռեակցիաներ է: Աֆեկտիվ կարծրատիպերը անհրաժեշտ ֆոն են մարդկային վարքագծի ամենաբարդ ձևերն ապահովելու համար։ Հուզական կարգավորման այս մակարդակի ակտիվացումը հոգեուղղիչ աշխատանքի գործընթացում ձեռք է բերվում, երբ երեխան (դեռահասը) կենտրոնանում է զգայական (մկանային, համային, շոշափելի և այլ) սենսացիաների, պարզ ռիթմիկ գրգռիչների ընկալման և վերարտադրության վրա: Այս մակարդակը, ինչպես առաջինը, օգնում է կայունացնել մարդու աֆեկտիվ կյանքը։ Հոգեբանների կողմից լայնորեն կիրառվող մի շարք հոգետեխնիկական մեթոդներ, ինչպիսիք են ռիթմիկ կրկնությունները, «ծիսական գործողությունները», ցատկելը, ճոճվելը և այլն, կարևոր տեղ են զբաղեցնում հոգեուղղման գործընթացում, հատկապես դասերի առաջին փուլերում: Նրանք կատարում են և ինչպես հանգստացնող, և ինչպես մոբիլիզացնելովերեխաների և դեռահասների վարքագիծը շտկելու գործում ազդեցության միջոց.

Վարքագծի աֆեկտիվ կազմակերպման երրորդ մակարդակն է ընդլայնման մակարդակը– շրջակա միջավայրի հետ մարդու հուզական շփման հաջորդ փուլն է: Երեխան աստիճանաբար սկսում է տիրապետել իր մեխանիզմներին կյանքի առաջին տարվա երկրորդ կեսին, ինչը նպաստում է նոր պայմաններին ակտիվ հարմարվելու ձևավորմանը։ Երրորդ մակարդակի աֆեկտիվ փորձառությունները կապված են ոչ թե բուն կարիքի բավարարման հետ, ինչպես դա եղավ երկրորդ մակարդակում, այլ ցանկալիին հասնելու հետ: Նրանք առանձնանում են մեծ ուժով և բևեռականությամբ։ Եթե ​​երկրորդ մակարդակում իրավիճակի անկայունությունը, անհայտը, վտանգը, չբավարարված ցանկությունը առաջացնում են անհանգստություն և վախ, ապա երրորդում սուբյեկտին մոբիլիզացնում են դժվարությունները հաղթահարելու համար: Գործունեության և վարքի աֆեկտիվ կազմակերպման այս մակարդակում երեխան զգում է անսպասելի փորձառությունների նկատմամբ հետաքրքրասիրություն, վտանգի հաղթահարման հուզմունք, զայրույթ և առաջացող դժվարությունները հաղթահարելու ցանկություն: Հոգեուղղման գործընթացում աֆեկտիվ ընդլայնման մակարդակը խթանվում է փորձառությունների ազդեցության տակ, որոնք առաջանում են հուզիչ խաղի, ռիսկի, մրցակցության, դժվար և վտանգավոր իրավիճակների հաղթահարման, դրանց իրական հեռանկար պարունակող «վախեցնող» սյուժեների խաղում: հաջող լուծում:

Չորրորդ մակարդակ - մակարդակ հուզական վերահսկողություն(համակարգի ամենաբարձր մակարդակը բազալհուզական կարգավորում) – ձևավորվում է նախորդ բոլոր մակարդակների «ենթակայության», փոխլրացման և սոցիալականացման հիման վրա: Այս մակարդակի ադապտիվ աֆեկտիվ վարքագիծը բարձրանում է բարդության հաջորդ մակարդակի: Այս մակարդակում դրված է մարդկային վարքի կամավոր կազմակերպման աֆեկտիվ հիմքը: Սուբյեկտի վարքային ակտն արդեն դառնում է գործել- գործողություն, որը կառուցված է հաշվի առնելով այլ անձի վերաբերմունքը դրա նկատմամբ: Եթե ​​ադապտացիան ձախողվում է, այս մակարդակի սուբյեկտն այլևս չի արձագանքում իր համար կարևոր իրավիճակին՝ հեռանալով, ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ ուղղորդված ագրեսիվությամբ, ինչպես դա հնարավոր է նախորդ մակարդակներում. նա դիմում է այլ մարդկանց օգնությանը: Այս մակարդակում բարելավվում է աֆեկտիվ «ինքնակողմնորոշումը», որը կարևոր նախապայման է ինքնագնահատականի զարգացման համար։ Վարքագծի հուզական և ինտելեկտուալ կազմակերպման ուղղումը պահանջում է այնպիսի հոգետեխնիկական տեխնիկայի պարտադիր ընդգրկում, ինչպիսիք են. համագործակցություն, գործընկերություն, արտացոլում, որը նպաստում է անձնական ռեակցիաների ձեւավորմանը մարդասիրություն, կարեկցանք, ինքնատիրապետում.

Աֆեկտիվ կազմակերպման հայտնաբերված մակարդակները կատարում են որակապես տարբեր հարմարվողական խնդիրներ: Մակարդակներից մեկի թուլացումը կամ վնասումը հանգեցնում է շրջապատող հասարակության երեխայի կամ դեռահասի ընդհանուր աֆեկտիվ անբավարարության:

Անհատի բազալային հուզական կազմակերպության կառուցվածքային մակարդակի ուսումնասիրությունը կարևոր է երեխաների և դեռահասների անհատական ​​վարքագծի ձևավորման և այն շտկելու արդյունավետ ուղիներ մշակելու խնդրի լուծման համար:

5.2 Զարգացման աններդաշնակություն ունեցող երեխաների և դեռահասների վարքային խանգարումների հիմքը հաճախ գործունեության կամավոր կարգավորման բացակայությունն է: հիման վրա գործունեության սկզբունքը Հոգեբանության մեջ մենք կարող ենք բացահայտել մարդկային վարքի կառուցվածքի հիմնական բլոկները:

Մոտիվացիոն բլոկ– ներառում է երեխայի (դեռահասի) կարողությունը բացահայտելու, գիտակցելու և ընդունելու վարքի նպատակը:

Գործառնական և կարգավորող բլոկ– նպատակին հասնելու համար գործողություններ պլանավորելու ունակություն (ինչպես բովանդակությամբ, այնպես էլ գործունեության իրականացման ժամանակի առումով):

Վերահսկիչ միավոր- սեփական վարքագիծը վերահսկելու և դրանում անհրաժեշտ շտկումներ անելու ունակություն:

Սեփական վարքագիծը հասկանալու դժվարությունները բնորոշ են մտավոր զարգացման աններդաշնակություն ունեցող շատ երեխաների և դեռահասների համար: Նրանք դրսևորվում են թույլ արտացոլման, իրենց «ուժեղ» և «թույլ» անձնային որակների անտեղյակության, ինչպես նաև դեռահասի կողմից այս կամ այն ​​հոգետրավմատիկ իրավիճակի թերագնահատման մեջ, ինչը նպաստում է.

դեռահասներ

Ուսումնասիրության հարցեր.

Հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումների տիպաբանություն.

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների և դեռահասների հոգեբանական և մանկավարժական բնութագրերը

հուզական-կամային ոլորտ.

Հոգեբուժություն երեխաների և դեռահասների մոտ.

Նիշերի շեշտադրումները՝ որպես հուզական-կամային խանգարումների առաջացմանը նպաստող գործոն.

Վաղ սկզբնական աուտիզմով (EDA) ունեցող երեխաներ.

Հուզական-կամային ոլորտի խանգարման հայեցակարգը դեֆեկտոլոգիայում սահմանում է նյարդահոգեբանական խանգարումները (հիմնականում թեթև և միջին ծանրության): *

Երեխաների և դեռահասների հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումների հիմնական տեսակները ներառում են ռեակտիվ վիճակներ (հիպերակտիվության համախտանիշ), կոնֆլիկտային փորձառություններ, հոգեսթենիա և հոգեպատիա (վարքի հոգեպաթիկ ձևեր), վաղ մանկության աուտիզմ:

Ինչպես հայտնի է, երեխայի անհատականությունը ձևավորվում է արտաքին (առաջին հերթին սոցիալական) միջավայրի ժառանգաբար որոշված ​​(պայմանավորված) որակների և գործոնների ազդեցության ներքո: Քանի որ զարգացման գործընթացը մեծապես կախված է շրջակա միջավայրի գործոններից, ակնհայտ է, որ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունները կարող են առաջացնել վարքային ժամանակավոր խանգարումներ, որոնք հաստատվելուց հետո կարող են հանգեցնել անձի աննորմալ (խեղաթյուրված) զարգացման:

Ինչպես նորմալ սոմատիկ զարգացումը պահանջում է համապատասխան քանակությամբ կալորիաներ, սպիտակուցներ, հանքանյութեր և վիտամիններ, նորմալ մտավոր զարգացումը պահանջում է որոշակի հուզական և հոգեբանական գործոնների առկայությունը: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, սերը մերձավորների հանդեպ, ապահովության զգացումը (տրամադրվում է ծնողների հոգատարությամբ), ճիշտ ինքնագնահատականի ձևավորումը, ինչպես նաև գործողությունների և վարքագծի անկախության զարգացումը, մեծահասակների առաջնորդությունը: , որը, բացի սիրուց ու հոգատարությունից, ներառում է արգելքների որոշակի փաթեթ։ Միայն ուշադրության և արգելքների ճիշտ հավասարակշռությամբ են ձևավորվում համապատասխան կապեր երեխայի «ես»-ի և արտաքին աշխարհի միջև, և փոքրիկը, պահպանելով իր անհատականությունը, վերածվում է անհատականության, ով անպայման կգտնի իր տեղը հասարակության մեջ:

Երեխայի զարգացումն ապահովող հուզական կարիքների բազմակողմանիությունն արդեն իսկ ցույց է տալիս արտաքին (սոցիալական) միջավայրում զգալի թվով անբարենպաստ գործոնների հավանականությունը, որոնք կարող են առաջացնել հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խանգարումներ և շեղումներ: երեխաների վարքագիծը.

Ռեակտիվ վիճակներՀատուկ հոգեբանության մեջ սահմանվում են որպես նյարդահոգեբանական խանգարումներ, որոնք առաջանում են անբարենպաստ իրավիճակներով (զարգացման պայմաններով) և կապված չեն կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքների հետ: Ռեակտիվ վիճակների (ՌՍ) ամենավառ դրսևորումը հիպերակտիվության համախտանիշն է, որն ի հայտ է գալիս ընդհանուր հոգեկան գրգռվածության և հոգեմետորական խանգարման «երկարատև» վիճակի ֆոնին։ MS-ի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այսպիսով, երեխայի հոգեկանի համար տրավմատիկ հանգամանքները ներառում են այնպիսի հոգեֆիզիոլոգիական խանգարում, ինչպիսին է էնուրեզը (մահճակալը, որը շարունակվում է կամ հաճախ կրկնվում է կյանքի 3-րդ տարուց հետո), որը հաճախ նկատվում է սոմատիկ թուլացած և նյարդային երեխաների մոտ: Էնուրեզը կարող է առաջանալ ուժեղ նյարդային ցնցումներից, վախից կամ օրգանիզմը թուլացնող սոմատիկ հիվանդությունից հետո: Էնուրեզի առաջացումը ներառում է նաև այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են ընտանիքում կոնֆլիկտային իրավիճակները, ծնողների չափից ավելի խստությունը, չափազանց խորը քունը և այլն: Էնուրեզով ռեակտիվ վիճակները սրվում են ծաղրով, պատժով և երեխայի նկատմամբ ուրիշների անբարյացակամ վերաբերմունքով:

Ռեակտիվ վիճակ կարող է առաջանալ երեխայի մոտ ֆիզիկական և հոգեֆիզիոլոգիական որոշակի արատների առկայությամբ (ստրաբիզմ, վերջույթների դեֆորմացիա, կաղություն, ծանր սկոլիոզ և այլն), հատկապես, եթե ուրիշների վերաբերմունքը սխալ է:

Փոքր երեխաների մոտ փսիխոգեն ռեակցիաների տարածված պատճառը վախեցնող բնույթի հանկարծակի ուժեղ գրգռումն է (հրդեհ, զայրացած շան հարձակում և այլն): Հոգեկան տրավմայի նկատմամբ զգայունության բարձրացում նկատվում է վարակների և վնասվածքների ենթարկվելուց հետո մնացորդային ազդեցություն ունեցող երեխաների մոտ, հուզված, թուլացած և հուզականորեն անկայուն երեխաների մոտ: Հոգեկան տրավմայի առավել հակված են ավելի բարձր նյարդային գործունեության թույլ տեսակին պատկանող երեխաները և հեշտությամբ հուզվող երեխաները:

MS-ի հիմնական տարբերակիչ առանձնահատկությունը ոչ ադեկվատ (չափազանց արտահայտված) անձնական արձագանքներն են շրջակա միջավայրի (հիմնականում սոցիալական) միջավայրի ազդեցություններին: Ռեակտիվ վիճակները բնութագրվում են պետության կողմից հոգեբանական սթրեսԵվ անհանգստություն. MS-ը կարող է դրսևորվել դեպրեսիայի տեսքով (տխուր, ընկճված վիճակ): Մյուս դեպքերում MS-ի հիմնական ախտանշաններն են՝ հոգեմետորական գրգռվածությունը, արգելակումը և ոչ պատշաճ վարքն ու գործողությունները։

Ծանր դեպքերում կարող են լինել գիտակցության խանգարումներ (գիտակցության մշուշոտություն, շրջակա միջավայրի ապակողմնորոշում), անպատճառ վախ, որոշակի ֆունկցիաների ժամանակավոր «կորուստ» (խուլություն, մուտիզմ):

Չնայած դրսևորումների տարբերությանը, ընդհանուր ախտանիշը, որը կապում է ռեակտիվ վիճակների բոլոր դեպքերը, ծանր, դեպրեսիվ հոգե-հուզական վիճակն է, որն առաջացնում է նյարդային պրոցեսների գերլարում և նրանց շարժունակության խախտում: Սա մեծապես որոշում է աֆեկտիվ ռեակցիաների աճող միտումը:

Հոգեկան զարգացման խանգարումները կարող են կապված լինել ծանր ներքին կոնֆլիկտային փորձառություններ, երբ երեխայի մտքում հակադիր վերաբերմունք կա մտերիմ մարդկանց կամ որոշակի սոցիալական իրավիճակի նկատմամբ, որը մեծ անձնական նշանակություն ունի երեխայի համար։ Կոնֆլիկտային փորձառությունները (որպես հոգեախտաբանական խանգարում) երկարատև են, սոցիալապես պայմանավորված. ձեռք են բերում գերիշխողնշանակություն ունենալ երեխայի մտավոր կյանքում և կտրուկ բացասական ազդեցություն ունենալ նրա բնավորության բնութագրերի և վարքագծային ռեակցիաների վրա: Կոնֆլիկտային փորձի պատճառներն ամենից հաճախ են՝ երեխայի անբարենպաստ դիրքն ընտանիքում (ընտանիքում կոնֆլիկտներ, ընտանիքի քայքայում, խորթ մոր կամ խորթ հոր հայտնվելը, ծնողների ալկոհոլիզմը և այլն): Կոնֆլիկտային փորձառություններ կարող են առաջանալ ծնողների կողմից լքված, որդեգրված երեխաների և այլ դեպքերում: Մշտական ​​կոնֆլիկտային փորձառությունների մեկ այլ պատճառ կարող են լինել հոգեֆիզիկական զարգացման վերը նշված թերությունները, մասնավորապես՝ կակազելը։

Կոնֆլիկտային ծանր փորձառությունների դրսևորումները առավել հաճախ մեկուսացվածություն են, դյուրագրգռություն, նեգատիվիզմ (դրա դրսևորման շատ ձևերով, ներառյալ խոսքի նեգատիվիզմը), դեպրեսիվ վիճակներ. որոշ դեպքերում կոնֆլիկտային փորձառությունների հետևանքը երեխայի ճանաչողական զարգացման հետաձգումն է:

Մշտական ​​կոնֆլիկտային փորձառությունները հաճախ ուղեկցվում են խանգարումներով ( շեղումներ) վարքագիծ։ Հաճախ այս կատեգորիայի երեխաների վարքագծային խանգարումների պատճառը երեխայի ոչ պատշաճ դաստիարակությունն է (չափազանց հոգատարություն, չափից դուրս ազատություն կամ, ընդհակառակը, սիրո պակաս, չափից ավելի խստություն և անհիմն պահանջներ՝ առանց հաշվի առնելու նրա անձնական-ինտելեկտուալ և խելամիտ պահանջները: հոգեֆիզիկական ունակություններ, որոնք որոշվում են տարիքային զարգացման փուլով): Հատկապես լուրջ սխալը երեխայի դաստիարակության մեջ նրա մշտական ​​նվաստացուցիչ համեմատությունն է ավելի լավ կարողություններ ունեցող երեխաների հետ և մեծ նվաճումների հասնելու ցանկությունը երեխայից, ով չունի ընդգծված ինտելեկտուալ հակումներ: Երեխայի մոտ, ում արժանապատվությունը նվաստացվում է և հաճախ պատժվում է, կարող է զարգանալ թերարժեքության զգացում, վախի, երկչոտության, դառնության և ատելության զգացում: Այդպիսի երեխաները, որոնք անընդհատ սթրեսի մեջ են, հաճախ ունենում են էնուրեզ, գլխացավեր, հոգնածություն և այլն: Ավելի մեծ տարիքում նման երեխաները կարող են ընդվզել մեծերի գերիշխող հեղինակության դեմ, ինչը հակասոցիալական վարքագծի պատճառներից մեկն է:

Կոնֆլիկտային փորձառությունների պատճառ կարող են լինել նաև դպրոցական համայնքի տրավմատիկ իրավիճակները: Իհարկե, կոնֆլիկտային իրավիճակների առաջացման և ծանրության վրա ազդում են երեխաների անհատական ​​անհատական ​​և հոգեբանական առանձնահատկությունները (նյարդային համակարգի վիճակը, անձնական ձգտումները, հետաքրքրությունների շրջանակը, տպավորվողությունը և այլն), ինչպես նաև դաստիարակության և զարգացման պայմանները: .

Նաև բավականին բարդ նյարդահոգեբանական խանգարում է հոգեսթենիա- մտավոր և ինտելեկտուալ գործունեության խանգարում, որը պայմանավորված է բարձր նյարդային գործունեության գործընթացների թուլությամբ և դինամիկայի խախտմամբ, նյարդահոգեբանական և ճանաչողական գործընթացների ընդհանուր թուլացումով: Պսիխաստենիայի պատճառները կարող են լինել սոմատիկ առողջության ծանր խախտումները, ընդհանուր սահմանադրական զարգացման խախտումները (դիստրոֆիայի, օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների, հորմոնալ խանգարումների և այլնի հետևանքով): Միաժամանակ, հոգեսթենիայի առաջացման գործում մեծ դեր են խաղում ժառանգական պայմանավորվածության գործոնները, տարբեր ծագման կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիայի առկայությունը և այլն։

Հոգասթենիայի հիմնական դրսևորումները հետևյալն են. Հոգեաստենիկ երեխաները չափազանց դանդաղ են ներգրավվում ակադեմիական աշխատանքում և շատ արագ են հոգնում մտավոր և մնեմոնիկ գործողությունների հետ կապված առաջադրանքներ կատարելիս:

Այս կատեգորիայի երեխաները առանձնանում են այնպիսի հատուկ բնավորության գծերով, ինչպիսիք են անվճռականությունը, տպավորության բարձրացումը, մշտական ​​կասկածների հակումը, երկչոտությունը, կասկածամտությունը և անհանգստությունը: Հաճախ հոգեսթենիայի ախտանիշները ներառում են նաև դեպրեսիա և աուտիզմի դրսևորումներ: Հոգեբանական զարգացումը ըստ հոգեկանՄանկության մեջ տեսակը դրսևորվում է աճող կասկածամտությամբ, մոլուցքային վախերով և անհանգստությամբ: Ավելի մեծ տարիքում նկատվում են մոլուցքային կասկածներ, վախեր, հիպոքոնդրիա, կասկածելիության աճ։

3.Պսիխոպաթիա(հունարենից - հոգեկան- հոգի, պաթոս– հիվանդություն) հատուկ հոգեբանության մեջ սահմանվում է որպես պաթոլոգիական բնույթ, դրսևորվում է անհավասարակշռված վարքագծով, շրջակա միջավայրի փոփոխվող պայմաններին վատ հարմարվողականությամբ, արտաքին պահանջներին ենթարկվելու անկարողությամբ և ռեակտիվության բարձրացմամբ։ Պսիխոպաթիան անհատականության ձևավորման աղավաղված տարբերակ է, այն անձի աններդաշնակ զարգացում է (որպես կանոն) ինտելեկտի բավարար պահպանմամբ. Ներքին գիտնականների (Վ.Ա. Գիլյարովսկի, Վ.Ռ. Մյասիշչև, Գ.Է. Սուխարևա, Վ.Վ. Կովալև և այլն) հետազոտությունները ցույց են տվել հոգեբուժության ծագման սոցիալական և կենսաբանական գործոնների դիալեկտիկական փոխազդեցությունը: Փսիխոպաթիայի մեծ մասը պայմանավորված է արտաքին պաթոլոգիական գործոններով, որոնք գործել են արգանդում կամ վաղ մանկության շրջանում: Պսիխոպաթիայի ամենատարածված պատճառներն են՝ վարակները՝ ընդհանուր և ուղեղի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները՝ ներարգանդային, ծննդաբերական և կյանքի առաջին տարիներին ձեռքբերված; թունավոր գործոններ (օրինակ՝ ստամոքս-աղիքային խրոնիկական հիվանդություններ), ներարգանդային զարգացման խանգարումներ՝ կապված ալկոհոլային թունավորումների, ճառագայթման ազդեցության հետ և այլն։ Պսիխոպաթիայի ձևավորման գործում որոշակի դեր է խաղում նաև ախտաբանական ժառանգականությունը։

Այնուամենայնիվ, հոգեբուժության զարգացման համար հիմնական ( նախատրամադրող) պատճառը, որն առաջացնում է նյարդային համակարգի բնածին կամ վաղ ձեռքբերովի անբավարարություն, անհրաժեշտ է ունենալ ևս մեկ գործոն՝ սոցիալական միջավայրի անբարենպաստությունը և երեխային դաստիարակելիս ուղղիչ ազդեցությունների բացակայությունը։

Շրջակա միջավայրի նպատակաուղղված դրական ազդեցությունը կարող է մեծ կամ փոքր չափով շտկել երեխայի առկա շեղումները, մինչդեռ դաստիարակության և զարգացման անբարենպաստ պայմաններում մտավոր զարգացման նույնիսկ մեղմ շեղումները կարող են վերածվել հոգեպատիայի ծանր ձևի (G.E. Sukhareva, 1954, և այլն): Այս առումով կենսաբանական գործոնները համարվում են ելակետեր,նախապայմաններ, որը կարող է առաջացնել հոգեբուժական անհատականության զարգացում; որոշիչ դեր ձեռք բերել սոցիալական գործոններ, հիմնականում պայմաններ երեխաների դաստիարակության և զարգացման համար.

Պսիխոպաթիան շատ բազմազան է իր դրսևորումներով, ուստի կլինիկան առանձնացնում է դրա տարբեր ձևերը (օրգանական հոգեբուժություն, էպիլեպտոիդ փսիխոպաթիա և այլն): Պսիխոպաթիայի բոլոր ձևերի համար տարածված է հուզական-կամային ոլորտի զարգացման խախտումը, բնավորության հատուկ անոմալիաները: Պսիխոպաթիկ անձի զարգացումը բնութագրվում է կամքի թուլությամբ, գործողությունների իմպուլսիվությամբ, կոպիտ աֆեկտիվ ռեակցիաներով: Զգացմունքային-կամային ոլորտի թերզարգացումը դրսևորվում է նաև կատարողականի որոշակի նվազմամբ, որը կապված է կենտրոնանալու անկարողության և առաջադրանքները կատարելիս առաջացած դժվարությունները հաղթահարելու հետ:

Հուզական-կամային ոլորտի խախտումներն առավել հստակ արտահայտվում են, երբ օրգանական հոգեպատիա, որը հիմնված է ուղեղի ենթակեղևային համակարգերի օրգանական վնասվածքների վրա: Օրգանական փսիխոպաթիայի կլինիկական դրսեւորումները տարբեր են. Որոշ դեպքերում հոգեկան խանգարման առաջին դրսեւորումները հայտնաբերվում են վաղ տարիքում։ Այս երեխաների անամնեզը վկայում է արտահայտված երկչոտության, սուր ձայների, պայծառ լույսի, անծանոթ առարկաների և մարդկանց հանդեպ վախի մասին: Սա ուղեկցվում է ինտենսիվ և երկարատև ճիչով և լացով: Վաղ և նախադպրոցական տարիքում առաջին պլան են մղվում հոգեմետորական անհանգստությունը և զգայական և շարժիչային գրգռվածության բարձրացումը։ Նախադպրոցական տարիքում հոգեբուժական վարքագիծը դրսևորվում է անվերահսկելիության, սոցիալական վարքագծի կանոնների, ցանկացած ռեժիմի դեմ բողոքի ձևով, աֆեկտիվ պոռթկումների տեսքով (կռվարարություն, վազք, աղմկոտ, իսկ ավելի ուշ՝ դպրոցից դուրս մնալու, թափառականության հակում։ և այլն):

Օրգանական հոգեպատիայի այլ դեպքերում ուշադրություն է գրավում երեխաների վարքային ռեակցիաների հետևյալ հատկանիշը՝ կտրուկ տարբերելով նրանց հասակակիցներից արդեն նախադպրոցական տարիքում. Հարազատներն ու ուսուցիչները նշում են իրենց տրամադրության ծայրահեղ անհավասարությունը. Ավելացվող գրգռվածության և ավելորդ շարժունակության հետ մեկտեղ, այս երեխաները և դեռահասները հաճախ ունենում են ցածր, մռայլ, դյուրագրգիռ տրամադրություն: Ավագ նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ դժգոհում են անորոշ ցավից, հրաժարվում են ուտելուց, վատ են քնում և հաճախ վիճում ու կռվում հասակակիցների հետ: Աճող դյուրագրգռությունը, նեգատիվիզմն իր դրսևորման տարբեր ձևերով, թշնամական վերաբերմունքը ուրիշների նկատմամբ, նրանց նկատմամբ ագրեսիվությունը ձևավորում են օրգանական հոգեբուժության արտահայտված հոգեախտաբանական ախտանիշներ: Այս դրսեւորումները հատկապես արտահայտված են ավելի մեծ տարիքում՝ սեռական հասունացման շրջանում։ Դրանք հաճախ ուղեկցվում են ինտելեկտուալ գործունեության դանդաղ տեմպերով, հիշողության նվազումով և հոգնածության ավելացմամբ: Որոշ դեպքերում օրգանական հոգեպատիան զուգորդվում է երեխայի հոգեմետորական զարգացման հետաձգմամբ:

Գ.Ե. Սուխարևան առանձնացնում է օրգանական հոգեբուժության երկու հիմնական խումբ. հուզվածծուխը(պայթուցիկ) և առանց արգելակների.

Սկզբում (գրգռված)տիպի, տրամադրության չմոտիվացված տատանումներ են նկատվում տեսքով դիսֆորիա. Ամենափոքր դիտողություններին ի պատասխան՝ երեխաներն ու դեռահասները բողոքի բուռն արձագանքներ են ունենում՝ լքելով տունն ու դպրոցը։

Անզսպված տիպի օրգանական փսիխոպաթներին բնորոշ է տրամադրության բարձր մակարդակը, էյֆորիան և ոչ քննադատական ​​վերաբերմունքը: Այս ամենը բարենպաստ ֆոն է ցանկությունների պաթոլոգիայի և թափառականության հակման ձևավորման համար։

Երեխաների մոտ էպիլեպսիայի ժառանգական ծանրաբեռնվածությամբ, բնորոշ անհատականության գծերով էպիլեպտոիդ հոգեպատիա.Հոգեպատիայի այս ձևը բնութագրվում է նրանով, որ երեխաների մոտ, առաջնային անձեռնմխելիությամբ և էպիլեպսիայի բնորոշ նշանների բացակայությամբ (նոպաներ և այլն), նշվում են հետևյալ վարքային և բնավորության գծերը. ուրիշի գործունեության տեսակը, «կպչել» նրանց փորձառությունների վրա, ագրեսիվություն, էգոցենտրիզմ: Սրան զուգահեռ հատկանշական է մանրակրկիտությունն ու հաստատակամությունը ուսումնական առաջադրանքները կատարելու հարցում։ Այս դրական հատկանիշները պետք է օգտագործվեն որպես աջակցություն ուղղիչ աշխատանքի գործընթացում։

Շիզոֆրենիայի ժառանգական բեռով երեխաների մոտ կարող են զարգանալ շիզոիդ անհատականության գծեր: Այս երեխաներին բնորոշ են՝ հույզերի աղքատությունը (հաճախ ավելի բարձր հույզերի թերզարգացում. կարեկցանքի, կարեկցանքի, երախտագիտության զգացում և այլն), մանկական ինքնաբուխության և կենսուրախության բացակայությունը և ուրիշների հետ շփվելու քիչ կարիքը: Նրանց անհատականության հիմնական հատկությունը էգոցենտրիզմն է և աուտիզմի դրսևորումները: Նրանց բնորոշ է վաղ մանկությունից մտավոր զարգացման յուրօրինակ ասինխրոնիա։ Խոսքի զարգացումը գերազանցում է շարժիչ հմտությունների զարգացմանը, և, հետևաբար, երեխաների մոտ հաճախ զարգացած չեն ինքնասպասարկման հմտությունները: Խաղերում երեխաները նախընտրում են մենակությունը կամ շփումը մեծերի և մեծ երեխաների հետ: Մի շարք դեպքերում նշվում է շարժիչի ոլորտի առանձնահատկությունը՝ անշնորհքություն, շարժիչային անհարմարություն, գործնական գործունեություն իրականացնելու անկարողություն։ Ընդհանուր հուզական լեթարգիա, որը հայտնաբերվում է երեխաների մոտ վաղ տարիքից, շփման կարիքի բացակայությունը (աուտիստական ​​դրսևորումներ), գործնական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության պակասը, իսկ ավելի ուշ՝ մեկուսացումը, ինքնավստահությունը, չնայած մտավոր զարգացման բավականին բարձր մակարդակին, ստեղծում են. զգալի դժվարություններ այս կատեգորիայի երեխաների կրթության և ուսուցման գործում:

Հիստերիկհոգեբուժական զարգացումն ավելի տարածված է մանկության մեջ, քան մյուս ձևերը: Այն դրսևորվում է արտահայտված էգոցենտրիզմով, ենթադրելիության բարձրացումով և ցուցադրական վարքով: Պսիխոպաթիկ զարգացման այս տարբերակը հիմնված է հոգեկան անհասության վրա: Այն դրսևորվում է ճանաչման ծարավով, երեխայի և դեռահասի կամային դրսևորման անկարողությամբ, ինչը հոգեկան աններդաշնակության էությունն է։

Հատուկ առանձնահատկություններ հիստերիկ հոգեպատիադրսևորվում են արտահայտված էգոցենտրիզմով, սեփական անձի նկատմամբ մեծ ուշադրության մշտական ​​պահանջարկով, ցանկացած միջոցներով իրենց ուզածին հասնելու ցանկությամբ: Սոցիալական հաղորդակցության մեջ հակվածություն կա կոնֆլիկտների ու ստի։ Կյանքի դժվարություններին բախվելիս առաջանում են հիստերիկ ռեակցիաներ։ Երեխաները շատ քմահաճ են, սիրում են հրամայական դեր խաղալ հասակակիցների խմբում և դառնում են ագրեսիվ, եթե դա նրանց չի հաջողվում: Նշվում է տրամադրության ծայրահեղ անկայունություն (անկայունություն):

Հոգեբանական զարգացումը ըստ անկայունտեսակը կարող է դիտվել հոգեֆիզիկական ինֆանտիլիզմով երեխաների մոտ: Նրանք աչքի են ընկնում հետաքրքրությունների անհասությամբ, մակերեսայնությամբ, կապվածությունների անկայունությամբ, իմպուլսիվությամբ։ Նման երեխաները դժվարություններ ունեն երկարաժամկետ, նպատակաուղղված գործունեության մեջ, նրանց բնորոշ է անպատասխանատվությունը, բարոյական սկզբունքների անկայունությունը և վարքի սոցիալապես բացասական ձևերը. Պսիխոպաթիկ զարգացման այս տարբերակը կարող է լինել ինչպես սահմանադրական, այնպես էլ օրգանական ծագում:

Գործնական հատուկ հոգեբանության մեջ որոշակի հարաբերություն է հաստատվել երեխաների դաստիարակության սխալ մոտեցումների, մանկավարժական սխալների և հոգեբուժական բնավորության գծերի ձևավորման միջև։ Այսպիսով, գրգռված հոգեպատների բնավորության գծերը հաճախ առաջանում են այսպես կոչված «հիպոխնամակալության» կամ ուղղակի անտեսման ժամանակ: «Արգելափակված հոգեպատերի» ձևավորումը նպաստում է ուրիշների անխղճությանը կամ նույնիսկ դաժանությանը, երբ երեխան չի տեսնում գուրգուրանքը և ենթարկվում է նվաստացման և վիրավորանքի («Մոխրոտիկ» սոցիալական ֆենոմեն): Անհատականության հիստերիկ գծերը առավել հաճախ ձևավորվում են «գերպաշտպանվածության» պայմաններում, մշտական ​​երկրպագության և հիացմունքի մթնոլորտում, երբ երեխայի սիրելիները կատարում են նրա ցանկացած ցանկություն և քմահաճույք («ընտանեկան կուռք» ֆենոմեն):

4. Բ պատանեկությունՏեղի է ունենում դեռահասի հոգեկանի ինտենսիվ փոխակերպում։ Զգալի փոփոխություններ են նկատվում ինտելեկտուալ գործունեության ձևավորման մեջ, որն արտահայտվում է գիտելիքի ձգտումով, վերացական մտածողության ձևավորմամբ, խնդիրների լուծման ստեղծագործական մոտեցմամբ։ Ինտենսիվ ձևավորվում են կամային գործընթացները։ Դեռահասին բնորոշ է համառությունը, նպատակին հասնելու հաստատակամությունը, նպատակասլաց կամային գործունեությամբ զբաղվելու կարողությունը: Ակտիվ ձևավորվում է գիտակցությունը։ Այս տարիքին բնորոշ է մտավոր զարգացման աններդաշնակությունը, որը հաճախ դրսևորվում է ընդգծվածէսբնավորություն. Ըստ Ա.Է. Լիչկո, տարբեր տեսակի դպրոցների աշակերտների անհատական ​​բնավորության գծերի շեշտադրումը (սրացումը) տատանվում է ընդհանուր ուսանողական բնակչության 32-ից մինչև 68% (A.E. Lichko, 1983):

Նիշերի շեշտադրումներ – Սրանք նորմալ բնույթի էքստրեմալ տարբերակներ են, բայց միևնույն ժամանակ կարող են նախատրամադրող գործոն լինել նևրոզների, նևրոտիկ, ախտաբանական և հոգեբուժական խանգարումների զարգացման համար։

Հոգեբանների բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեռահասների մոտ աններդաշնակության աստիճանը տարբեր է, իսկ բնավորության շեշտադրումն ինքնին ունի տարբեր որակական հատկանիշներ և տարբեր կերպ է դրսևորվում դեռահասների վարքային բնութագրերում։ Նիշերի շեշտադրումների հիմնական տարբերակները ներառում են հետևյալը.

Անհատականության դիսթիմիկ տեսակ.Այս տեսակի շեշտադրման առանձնահատկություններն են դեռահասների տրամադրության և կենսունակության պարբերական տատանումները: Բարձր տրամադրության ժամանակ այս տեսակի դեռահասները շփվող են և ակտիվ։ Տրամադրության անկման շրջանում նրանք լակոնիկ են, հոռետես, սկսում են ծանրաբեռնվել աղմկոտ հասարակության կողմից, տխրում են, կորցնում են ախորժակը և տառապում անքնությունից։

Այս տեսակի շեշտադրման դեռահասները իրենց համակերպված են զգում մտերիմ մարդկանց նեղ շրջանակում, ովքեր հասկանում են իրենց և աջակցություն ցուցաբերում: Նրանց համար կարևոր է ունենալ երկարատև, կայուն կապվածություններ և հոբբիներ։

Էմոցիոնալ անհատականության տեսակը.Այս տեսակի դեռահասներին բնորոշ է տրամադրության փոփոխականությունը, փորձառությունների խորությունը և զգայունության բարձրացումը: Զգացմունքային դեռահասները զարգացրել են ինտուիցիա և զգայուն են ուրիշների գնահատականների նկատմամբ: Նրանք իրենց համապատասխան են զգում իրենց ընտանիքին, հասկացող և հոգատար մեծահասակներին և մշտապես ձգտում են գաղտնի հաղորդակցության հասնել մեծահասակների և իրենց համար կարևոր հասակակիցների հետ:

Անհանգիստ տեսակԱյս տեսակի շեշտադրման հիմնական հատկանիշը տագնապալի կասկածամտությունն է, մշտական ​​վախն իր և սիրելիների համար։ Մանկության տարիներին անհանգիստ տիպի դեռահասները հաճախ սիմբիոտիկ հարաբերություններ ունեն մոր կամ այլ հարազատների հետ: Դեռահասների մոտ ուժեղ վախ է զգացվում նոր մարդկանցից (ուսուցիչներ, հարևաններ և այլն): Նրանք ջերմ, հոգատար հարաբերությունների կարիք ունեն։ Դեռահասի վստահությունը, որ իրեն կաջակցեն և կօգնեն անսպասելի, ոչ ստանդարտ իրավիճակում, նպաստում է նախաձեռնության և գործունեության զարգացմանը:

Ինտրովերտ տեսակ. Այս տիպի երեխաներն ու դեռահասները հակված են էմոցիոնալ հետամնացության և հեռացման: Նրանց, որպես կանոն, բացակայում է ուրիշների հետ մտերիմ, ընկերական հարաբերություններ հաստատելու ցանկությունը։ Նրանք նախընտրում են անհատական ​​գործունեություն։ Ունեն թույլ արտահայտչականություն, մենակության ցանկություն՝ լցված գրքեր կարդալով, ֆանտազիայով, տարատեսակ հոբբիներով։ Այս երեխաներին անհրաժեշտ են ջերմ, հոգատար հարաբերություններ սիրելիների կողմից: Նրանց հոգեբանական հարմարավետությունը մեծանում է, երբ մեծահասակներն ընդունում և աջակցում են իրենց ամենաանսպասելի հոբբիներին:

Հուզիչ տեսակ. Դեռահասների մոտ այս տեսակի բնավորության ընդգծման դեպքում կա անհավասարակշռություն գրգռիչ և արգելակող գործընթացների միջև: Գրգռված տիպի դեռահասները, որպես կանոն, գտնվում են դիսֆորիայի վիճակում, որն արտահայտվում է դեպրեսիայի մեջ՝ ամբողջ արտաքին աշխարհի նկատմամբ ագրեսիվության սպառնալիքով։ Այս վիճակում գրգռված դեռահասը կասկածամիտ է, արգելակված, կոշտ, հակված է հուզական դյուրագրգիռության, իմպուլսիվության և սիրելիների նկատմամբ չմոտիվացված դաժանության: Գրգռված դեռահասները ուրիշների հետ ջերմ զգացմունքային հարաբերությունների կարիք ունեն:

Ցուցադրական տեսակ.Այս տեսակի դեռահասներն առանձնանում են ընդգծված էգոցենտրիզմով, ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկությամբ և «տպավորություն թողնելու» ցանկությամբ։ Նրանց բնորոշ է մարդամոտությունը, բարձր ինտուիցիան, հարմարվելու կարողությունը։ Բարենպաստ պայմաններում, երբ «ցուցադրական» դեռահասը հայտնվում է ուշադրության կենտրոնում և ընդունված ուրիշների կողմից, նա լավ է հարմարվում և ընդունակ է արդյունավետ, ստեղծագործական գործունեության։ Նման պայմանների բացակայության դեպքում նկատվում է հիստերիկ տիպի անձնական հատկությունների աններդաշնակություն՝ ցուցադրական պահվածքով իր վրա հատուկ ուշադրություն գրավելը և որպես պաշտպանական մեխանիզմ ստելու և ֆանտազիայի հակում:

Պեդանտիկ տեսակ. Ինչպես ընդգծում է Է.Ի Լեոնհարդ, մանկավարժությունը որպես բնավորության ընդգծված գիծ դրսևորվում է անհատի վարքագծում։ Պեդանտական ​​անհատականության վարքագիծը չի անցնում բանականության սահմանները, և այդ դեպքերում հաճախ զգացվում են առավելությունները, որոնք կապված են մանրակրկիտության, պարզության և ամբողջականության հակման հետ: Դեռահաս տարիքում բնավորության այս տեսակի ընդգծման հիմնական հատկանիշներն են անվճռականությունը և տրամաբանելու հակումը: Նման դեռահասները շատ զգույշ են, պարտաճանաչ, ռացիոնալ և պատասխանատու։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեռահասներ, որոնց անհանգստությունը մեծանում է, անվճռականություն են զգում որոշումներ կայացնելու իրավիճակներում: Նրանց վարքագիծը բնութագրվում է որոշակի կոշտությամբ և հուզական զսպվածությամբ: Նման դեռահասները բնութագրվում են իրենց առողջության վրա ավելացված ֆիքսվածությամբ:

Անկայուն տեսակ.Այս տեսակի հիմնական բնութագիրը անձի կամային բաղադրիչների ընդգծված թուլությունն է։ Կամքի բացակայությունն առաջին հերթին դրսևորվում է դեռահասի կրթական կամ աշխատանքային գործունեության մեջ։ Այնուամենայնիվ, զվարճանքի գործընթացում նման դեռահասները կարող են լինել բարձր ակտիվություն: Անկայուն դեռահասների մոտ նույնպես ավելացել է ենթադրելիությունը, և, հետևաբար, նրանց սոցիալական վարքագիծը մեծապես կախված է նրանց միջավայրից: Կամային գործունեության ավելի բարձր ձևերի անհասության ֆոնի վրա ենթադրելիության և իմպուլսիվության բարձրացումը հաճախ նպաստում է հավելումային (կախյալ) վարքագծի հակման ձևավորմանը՝ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, համակարգչային կախվածություն և այլն: Անկայուն շեշտադրումը դրսևորվում է արդեն տարրական դասարաններում: դպրոց. Երեխան սովորելու ցանկության իսպառ բացակայություն ունի և անկայուն վարքագիծ է դրսևորում: Անկայուն դեռահասների անձի կառուցվածքում նկատվում է ոչ ադեկվատ ինքնագնահատական, որն արտահայտվում է նրանց գործողությունների գնահատմանը համապատասխան ինքնավերլուծության անկարողությամբ։ Անկայուն դեռահասները հակված են իմիտացիոն գործունեության, ինչը հնարավորություն է տալիս բարենպաստ պայմաններում նրանց մոտ ձևավորել սոցիալապես ընդունելի վարքի ձևեր։

Աֆեկտիվ լաբիլ տեսակ. Այս տեսակի կարևոր հատկանիշը տրամադրության ծայրահեղ փոփոխականությունն է: Տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները զուգորդվում են նրանց փորձի զգալի խորությամբ: Տվյալ պահի տրամադրությունից է կախված դեռահասի ինքնազգացողությունը և աշխատունակությունը։ Տրամադրության տատանումների ֆոնին հնարավոր են կոնֆլիկտներ հասակակիցների ու մեծահասակների հետ, կարճատև և աֆեկտիվ պոռթկումներ, բայց հետո արագ զղջում է։ Լավ տրամադրության ժամանակ անկայուն դեռահասները շփվող են, հեշտությամբ հարմարվում են նոր միջավայրին և արձագանքում են խնդրանքներին: Նրանք ունեն լավ զարգացած ինտուիցիա, առանձնանում են իրենց անկեղծությամբ և ընտանիքի, սիրելիների և ընկերների հետ կապվածության խորությամբ և խորապես մերժում են զգում էմոցիոնալ նշանակալից անձանց կողմից: Ուսուցիչների և այլոց ընկերական վերաբերմունքով նման դեռահասներն իրենց հարմարավետ են զգում և ակտիվ են։

Հարկ է նշել, որ հոգեբուժական զարգացման դրսեւորումները միշտ չէ, որ ավարտվում են փսիխոպաթիայի լիարժեք ձևավորմամբ։ Պսիխոպաթիկ վարքագծի բոլոր ձևերի համար՝ նախատեսված վաղ թիրախավորվածՈւղղիչ գործողությունները թերապևտիկ միջոցառումների հետ համատեղ (անհրաժեշտության դեպքում) կարող են զգալի հաջողությունների հասնել այս կատեգորիայի երեխաների շեղված զարգացման փոխհատուցման հարցում:

3. Վաղ մանկության աուտիզմի համախտանիշ ունեցող երեխաներ.

Վաղ մանկության աուտիզմ (ECA)մտավոր զարգացման ամենաբարդ խանգարումներից է։ Այս համախտանիշն իր ամբողջական տեսքով ձևավորվում է երեք տարեկանում։ RDA-ն դրսևորվում է հետևյալ կլինիկական և հոգեբանական նշաններով.

հուզական կապ հաստատելու ունակության խանգարում;

կարծրատիպային վարքագիծ. Այն բնութագրվում է երեխայի վարքագծի մեջ միապաղաղ գործողությունների առկայությամբ՝ շարժիչ (ճոճում, ցատկ, թակոց), խոսք (նույն հնչյունների, բառերի կամ արտահայտությունների արտասանում), ցանկացած առարկայի կարծրատիպային մանիպուլյացիաներ. միապաղաղ խաղեր, կարծրատիպային հետաքրքրություններ.

խոսքի զարգացման հատուկ խանգարումներ ( մուտիզմ, էխոլալիա, խոսքի կլիշեներ, կարծրատիպային մենախոսություններ, խոսքում առաջին դեմքի դերանունների բացակայություն և այլն), ինչը հանգեցնում է խոսքի հաղորդակցության խախտման։

Վաղ մանկության աուտիզմը բնութագրվում է նաև.

Զգայական խթանների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Արդեն կյանքի առաջին տարում նկատվում է զգայական անհարմարության հակում (առավել հաճախ՝ ինտենսիվ կենցաղային ձայների և շոշափելի գրգռումների), ինչպես նաև տհաճ տպավորությունների վրա կենտրոնացում։ Անբավարար ակտիվությամբ, որն ուղղված է շրջակա աշխարհի ուսումնասիրությանը և դրա հետ բազմազան զգայական շփումը սահմանափակելուն, նկատվում է ընդգծված «գրավում», հմայվածություն որոշակի հատուկ տպավորություններով՝ շոշափելի, տեսողական, լսողական, վեստիբուլյար, որոնք երեխան ձգտում է նորից ու նորից ստանալ: Օրինակ, երեխայի սիրելի զբաղմունքը վեց ամիս կամ ավելի երկար կարող է լինել պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ խշխշելը, պատի վրա ստվերի շարժումը դիտելը. ամենաուժեղ տպավորությունը կարող է լինել լամպի լույսը և այլն: Աուտիզմի հիմնարար տարբերությունն այն է, որ սիրելիին գրեթե երբեք չի հաջողվում միանալ այն գործողություններին, որոնցով երեխան «հմայված է»:

Ինքնապահպանման զգացողության խախտում շատ դեպքերում նկատվում է մինչև մեկ տարեկանը։ Այն արտահայտվում է ինչպես հիպերզգույշության, այնպես էլ վտանգի զգացման բացակայության դեպքում։

Անմիջական միջավայրի հետ աֆեկտիվ շփման խախտումն արտահայտվում է. կանխատեսելովմոր ձեռքերի հետ կապված կոնկրետ հարաբերություններում: Շատ օտիստիկ երեխաներ պակասում են

մոր դեմքին հայացքի ամրագրման առանձնահատկությունները. Սովորաբար, երեխան վաղաժամ հետաքրքրություն է ցուցաբերում մարդու դեմքի նկատմամբ: Հայացքի միջոցով հաղորդակցությունը հիմք է հանդիսանում հաղորդակցական վարքի հետագա ձևերի զարգացման համար: Աուտիստիկ երեխաներին բնորոշ է աչքի շփումից խուսափելը (դեմքի կողքով կամ մեծահասակի դեմքի «միջոցով» նայելը).

վաղ ժպիտի առանձնահատկությունները. Ժպիտի ժամանակին ի հայտ գալը և նրա ուղղորդումը սիրելիին երեխայի հաջող և արդյունավետ զարգացման նշան է։ Աուտիստ երեխաների մեծ մասի առաջին ժպիտը ուղղված է ոչ թե անձին, այլ ավելի շուտ երեխայի համար հաճելի զգայական գրգռման (արգելափակում, մոր հագուստի վառ գույն և այլն):

սիրելիի հետ կապվածության ձևավորման առանձնահատկությունները. Սովորաբար նրանք դրսևորվում են որպես երեխային խնամող անձանցից մեկի, առավել հաճախ՝ մոր, ակնհայտ նախապատվությունը նրանից բաժանվելու փորձառություններում:

Օտիստիկ երեխան ամենից հաճախ չի օգտագործում դրական հուզական ռեակցիաներ՝ քնքշություն արտահայտելու համար.

խնդրանքն արտահայտելու դժվարություններ. Շատ երեխաներ զարգացման վաղ փուլում սովորաբար զարգացնում են ուղղորդված հայացք և ժեստ՝ ձեռքը ճիշտ ուղղությամբ երկարացնելով, որը հաջորդ փուլերում վերածվում է մատնացույց անելու: Աուտիստիկ երեխայի մոտ և զարգացման հետագա փուլերում ժեստերի նման վերափոխում չի լինում։ Նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում աուտիստ երեխան իր ցանկությունն արտահայտելիս բռնում է մեծի ձեռքը և դնում այն ​​ցանկալի առարկայի վրա.

դժվարություններ երեխայի կամավոր կազմակերպման մեջ, որոնք կարող են արտահայտվել հետևյալ միտումներով.

երեխայի պատասխանի բացակայությունը կամ անհամապատասխանությունը մեծահասակին, ով նրան դիմում է իր անունով.

չափահասի հայացքի ուղղությանը չհետևելը իր աչքերով, անտեսելով նրա մատնանշող ժեստը.

իմիտացիոն ռեակցիաների արտահայտման բացակայություն և ավելի հաճախ դրանց լիակատար բացակայություն. աուտիզմով երեխաներին պարզ խաղեր կազմակերպելու դժվարություններ, որոնք պահանջում են նմանակում և ցուցադրում («լավ»);

Ուրիշների հետ շփման խախտումը, որը կապված է մեծահասակների հետ երեխայի դիմելու ձևերի զարգացման առանձնահատկությունների հետ, արտացոլվում է սեփական հուզական վիճակն արտահայտելու դժվարությամբ: Սովորաբար, սեփական հուզական վիճակն արտահայտելու և այն մեծահասակների հետ կիսելու կարողությունը երեխայի ամենավաղ հարմարվողական ձեռքբերումներից մեկն է: Սովորաբար այն հայտնվում է երկու ամսից հետո։ Մայրը հիանալի հասկանում է իր երեխայի տրամադրությունը և, հետևաբար, կարող է կառավարել այն՝ մխիթարել երեխային, թեթևացնել անհարմարությունը, հանգստացնել նրան: Օտիստիկ երեխաների մայրերը հաճախ դժվարանում են նույնիսկ հասկանալ իրենց երեխաների հուզական վիճակը:

ՄՏԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ ՊՐԵՄԻՈՒՄԻ ՀԵՏ ԱՍԻՆԽՐՈՆԻԱՆԵՐԻ ԺԱՄԱՆԱԿ

ունեցող երեխաների շրջանում հաշմանդամությունառողջություն, այսինքն. Հոգեֆիզիկական և սոցիալ-անձնական զարգացման տարբեր շեղումներ ունեցողներին և հատուկ օգնության կարիք ունեցողներին առանձնացնում են երեխաներ, որոնց մոտ առաջին պլան են մղվում հուզական-կամային ոլորտի խանգարումները։ Հուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ ունեցող երեխաների կատեգորիան չափազանց տարասեռ է։ Նման երեխաների հիմնական առանձնահատկությունը վարքի ավելի բարձր սոցիալական ձևերի խախտումն է կամ ուշացումը, որոնք ներառում են փոխազդեցություն մեկ այլ անձի հետ՝ հաշվի առնելով նրա մտքերը, զգացմունքները և վարքային ռեակցիաները: Միևնույն ժամանակ, գործունեությունը, որը չի միջնորդվում սոցիալական փոխազդեցությամբ (խաղ, շինարարություն, ֆանտազիա, մենակ ինտելեկտուալ խնդիրների լուծում և այլն), կարող են ընթանալ բարձր մակարդակով։

Ըստ Ռ. Ջենկինսի կողմից երեխաների և դեռահասների վարքագծային խանգարումների համատարած դասակարգման՝ առանձնանում են վարքագծային խանգարումների հետևյալ տեսակները.

Վաղ մանկության աուտիզմի համախտանիշով (ECA) երեխաները կազմում են այն երեխաների հիմնական մասը, ովքեր ունեն սոցիալական և անձնական զարգացման ամենածանր խանգարումներ, որոնք պահանջում են հատուկ հոգեբանական, մանկավարժական և երբեմն բժշկական օգնություն:

Գլուխ 1.

ՎԱՂ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՈՒՏԻԶՄԻ ՍԻՆԴՐՈՄՈՎ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ.

RDA ՀԵՏ ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՐԿԱ ԵՎ ԱՌԱՋԱԴՐԱՆՔՆԵՐ.

Այս ոլորտի կիզակետը հոգեբանական համապարփակ աջակցության համակարգի զարգացումն է հուզական և անձնական ոլորտում անկարգությունների պատճառով հարմարվողականության և սոցիալականացման դժվարություններ ունեցող երեխաների և դեռահասների համար:

Հատուկ հոգեբանության այս բաժնում առաջնային նշանակություն ունեցող խնդիրները ներառում են.

1) RDA-ի վաղ հայտնաբերման սկզբունքների և մեթոդների մշակում.

2) դիֆերենցիալ ախտորոշման, նմանատիպ պայմաններից տարբերակման, հոգեբանական ուղղման սկզբունքների և մեթոդների մշակման հարցեր.

3) հոգեբանական հիմքերի զարգացում երեխաների ուսուցման և զարգացման գործընթացների միջև անհավասարակշռության վերացման համար.

RDA համախտանիշի վառ արտաքին դրսեւորումներն են՝ աուտիզմը որպես այդպիսին, այսինքն. երեխայի ծայրահեղ «ծայրահեղ» մենակություն, զգացմունքային կապ հաստատելու ունակության նվազում, հաղորդակցություն և սոցիալական զարգացում: Բնութագրվում է տեսողական կոնտակտի հաստատման դժվարություններով, հայացքի հետ փոխազդեցությամբ, դեմքի արտահայտություններով, ժեստերով և ինտոնացիայով: Երեխայի մոտ դժվարություններ են առաջանում իր հուզական վիճակներն արտահայտելու և այլ մարդկանց վիճակները հասկանալու հարցում։ Զգացմունքային կապեր հաստատելու դժվարությունները դրսևորվում են նույնիսկ սիրելիների հետ հարաբերություններում, սակայն աուտիզմը ամենամեծ չափով խաթարում է օտարների հետ հարաբերությունների զարգացումը.

կարծրատիպեր վարքագծում, որը կապված է մշտական, ծանոթ կենսապայմանները պահպանելու բուռն ցանկության հետ: Երեխան դիմադրում է միջավայրի և կյանքի կարգի ամենաչնչին փոփոխություններին: Նկատվում է ներծծում միապաղաղ գործողություններում՝ ճոճվել, թափահարել և թափահարել ձեռքերը, ցատկել; կախվածություն միևնույն առարկայի տարբեր մանիպուլյացիաներից՝ թափահարում, թակում, պտտում; նույն զրույցի թեմայի մեջ ընկնելը, նկարելը և այլն: և մշտական ​​վերադարձ դրան (տեքստ 1);

«Կարծրատիպերը ներթափանցում են աուտիստ երեխայի բոլոր մտավոր դրսևորումները կյանքի առաջին տարիներին, ակնհայտորեն ի հայտ են գալիս նրա աֆեկտիվ, զգայական, շարժիչ, խոսքի ոլորտների ձևավորումը, խաղային գործունեության ձևավորումը վերլուծելիս… կարծրատիպային ճոճելու, ոլորելու, պտտելու, թափահարելու առարկաների համար, իսկ 2 տարեկանում` բանաստեղծության ռիթմի հատուկ գրավչություն: Կյանքի երկրորդ տարվա վերջում ցանկություն առաջացավ նաև տարածության ռիթմիկ կազմակերպման՝ խորանարդների միապաղաղ շարքեր, շրջանակների զարդանախշեր և ձողիկներ դնել: Շատ բնորոշ են կարծրատիպային մանիպուլյացիաները գրքի հետ՝ էջերի արագ ու ռիթմիկ շրջադարձը, որը հաճախ երկու տարեկան երեխային ավելի շատ է գերում, քան ցանկացած այլ խաղալիք։ Ակնհայտ է, որ գրքի մի շարք հատկություններ այստեղ կարևոր են. փոխազդեցություն հուշող հատկություններ»:

«Աուտիզմի մոտ երևացող շարժիչային օրինաչափությունների ամենատարածված տեսակներն են՝ երկու ձեռքերի սիմետրիկ ճոճում, արմունկների առավելագույն արագություն, մատների թեթև հարվածներ, մարմնի ճոճում, գլխի ցնցում կամ տարբեր տեսակի պտտվելն ու ծափերը... շատ աուտիստ մարդիկ ապրում են իրենց ապրում է առօրյա և անփոփոխ ծեսերին խստորեն հետևելով: Նրանք կարող են 10 անգամ մտնել և դուրս գալ լոգարան, նախքան այնտեղ մտնելը, սովորական պրոցեդուրաներ անելու կամ, օրինակ, իրենց շուրջը պտտվել նախքան հագնվելու համաձայնությունը»: խոսքի զարգացման բնորոշ ուշացում և խանգարում, մասնավորապես, նրա հաղորդակցական գործառույթը: Դեպքերի առնվազն մեկ երրորդում դա կարող է դրսևորվել մուտիզմի տեսքով (խոսքի նպատակային օգտագործման բացակայություն հաղորդակցության համար, մինչդեռ պահպանելով առանձին բառեր և նույնիսկ արտահայտություններ պատահաբար արտասանելու հնարավորությունը): RDA ունեցող երեխան կարող է նաև ունենալ ֆորմալ առումով լավ զարգացած խոսք՝ մեծ բառապաշարով և ընդարձակ «մեծահասակների» արտահայտություններով: Սակայն նման խոսքն ունի կլիշային, «թութակի», «լուսանկարչական» բնույթ։ Երեխան հարցեր չի տալիս և կարող է չպատասխանել իրեն ուղղված խոսքին, նա կարող է ոգևորությամբ արտասանել նույն բանաստեղծությունները, բայց չօգտագործել խոսքը նույնիսկ ամենաանհրաժեշտ դեպքերում, այսինքն. կա խուսափում բանավոր փոխազդեցությունից որպես այդպիսին: RDA ունեցող երեխային բնորոշ է խոսքի էխոլալիան (լսված բառերի, արտահայտությունների, հարցերի կարծրատիպային անիմաստ կրկնություն), խոսքում անձնական դերանունների ճիշտ օգտագործման երկար ուշացում, մասնավորապես՝ երեխան շարունակում է իրեն անվանել «դու», «նա». երկար ժամանակ և ցույց է տալիս իր կարիքները անանձնական պատվերներով՝ «խմելու բան տուր ինձ», «ծածկել» և այլն։ Ուշագրավ է երեխայի խոսքի անսովոր տեմպը, ռիթմը և մեղեդին.

վերը նշված խանգարումների վաղ դրսևորումը (մինչև 2,5 տարեկան):

Վարքային խնդիրների ամենամեծ սրությունը (ինքնամեկուսացում, չափազանց կարծրատիպային վարքագիծ, վախեր, ագրեսիա և ինքնավնասում) նկատվում է նախադպրոցական տարիքում՝ 3-ից 5-6 տարեկան (ՌԴԱ ունեցող երեխայի զարգացման օրինակ տրված է. հավելվածը):

ՊԱՏՄԱԿԱՆ ԷՔՍՔՈՒՐՍԻԱ

«Աուտիզմ» տերմինը (հունարեն «autos»-ից՝ ինքնին) ներմուծվել է Է. Բլեյլերի կողմից՝ նշանակելու մտածողության հատուկ տեսակ, որը բնութագրվում է «ասոցիացիաների առանձնացում տվյալ փորձից՝ անտեսելով իրական հարաբերությունները»: Բլեյլերը, սահմանելով աուտիստական ​​մտածողության տեսակը, ընդգծեց դրա անկախությունը իրականությունից, տրամաբանական օրենքներից ազատությունը և սեփական փորձով գրավված լինելը:

Վաղ մանկության աուտիզմի համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է 1943 թվականին ամերիկացի բժիշկ Լ. Կանների կողմից իր «Աֆեկտիվ շփման աուտիստիկ խանգարումներ» աշխատության մեջ, որը գրվել է 11 դեպքերի ընդհանրացման հիման վրա: Նա եզրակացրեց, որ գոյություն ունի «ծայրահեղ միայնության» հատուկ կլինիկական համախտանիշ, որը նա անվանեց վաղ մանկության աուտիզմի համախտանիշ, և որը հետագայում հայտնի դարձավ որպես Կանների համախտանիշ՝ այն հայտնաբերած գիտնականի անունով:

Գ. Ասպերգերը (1944) նկարագրեց մի փոքր այլ կատեգորիայի երեխաներին, նա անվանեց այն «աուտիստիկ հոգեպատիա»: Այս խանգարման հոգեբանական պատկերը տարբերվում է Կանների պատկերից: Առաջին տարբերությունն այն է, որ աուտիստիկ հոգեպատիայի նշանները, ի տարբերություն RDA-ի, ի հայտ են գալիս երեք տարեկանից հետո։ Օտիստիկ հոգեպատներն ակնհայտորեն դրսևորում են վարքագծային խանգարումներ, զուրկ են մանկամտությունից, նրանց ամբողջ արտաքինում ինչ-որ ծերունական բան կա, նրանք ինքնատիպ են իրենց կարծիքներով և օրիգինալ իրենց վարքագծով։ Հասակակիցների հետ խաղերը նրանց չեն գրավում, նրանց խաղը մեխանիկականի տպավորություն է թողնում: Ասպերգերը խոսում է երազների աշխարհում լողալու տպավորության, դեմքի վատ արտահայտությունների, միապաղաղ «բուռն» խոսքի, մեծահասակների հանդեպ անհարգալից վերաբերմունքի, սիրուց հրաժարվելու և իրականության հետ անհրաժեշտ կապի բացակայության մասին: Կա ինտուիցիայի պակաս և կարեկցելու անբավարար կարողություն: Մյուս կողմից, Ասպերգերը նշել է տան հանդեպ հուսահատ նվիրվածությունը և կենդանիների հանդեպ սերը:

Ս.Ս. Մնուխինը նմանատիպ պայմաններ նկարագրել է 1947 թվականին։

Աուտիզմը հանդիպում է աշխարհի բոլոր երկրներում՝ միջինը 10 հազար երեխայի հաշվով 4-5 դեպք։ Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշը ներառում է միայն այսպես կոչված դասական աուտիզմը կամ Քանների համախտանիշը և զգալիորեն ավելի բարձր կլինի, եթե հաշվի առնվեն աուտիզմի նման դրսևորումներ ունեցող վարքի այլ տեսակներ: Ավելին, վաղ աուտիզմը տղաների մոտ 3-4 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ։

Ռուսաստանում RDA-ով երեխաների հոգեբանական և մանկավարժական աջակցության հարցերը սկսեցին առավել ինտենսիվ մշակվել 70-ականների վերջից: Հետագայում հետազոտության արդյունքը եղավ բնօրինակ հոգեբանական դասակարգում (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987):

ՊԱՏՃԱՌՆԵՐ ԵՎ ՄԵԽԱՆԻԶՄՆԵՐ RDA.

RDA-ի ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԷՈՒԹՅՈՒՆԸ. ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄԸ ԸՍՏ ԾԱՆՐՈՒԹՅԱՆ ԱՍՏԻՃԱՆԻ

Ըստ մշակվող հայեցակարգի, ըստ հուզական կարգավորման մակարդակի, աուտիզմը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.

1) որպես կատարյալ անջատում տեղի ունեցողից.

2) որպես ակտիվ մերժում.

3) որպես աուտիստիկ հետաքրքրություններով տարված.

4) որպես այլ մարդկանց հետ հաղորդակցության և փոխգործակցության կազմակերպման ծայրահեղ դժվարություն:

Այսպիսով, առանձնանում են RDA ունեցող երեխաների չորս խմբեր, որոնք ներկայացնում են շրջապատի և մարդկանց հետ փոխգործակցության տարբեր փուլեր։

Հաջող ուղղիչ աշխատանքով երեխան բարձրանում է սոցիալականացված փոխազդեցության նման աստիճաններ: Նույն կերպ, եթե կրթական պայմանները վատթարանան կամ չհամապատասխանեն երեխայի վիճակին, տեղի կունենա անցում դեպի ավելի ոչ սոցիալականացված կյանքի ձևեր։

1-ին խմբի երեխաներին բնորոշ են վաղ տարիքում ծանր անհանգստության վիճակի դրսևորումները և սոցիալական ակտիվության բացակայությունը։ Անհնար է անգամ մտերիմների համար պատասխան ժպիտ ստանալ երեխայից, որսալ նրա հայացքը, ստանալ զանգի արձագանք։ Նման երեխայի համար գլխավորը աշխարհի հետ շփման ոչ մի կետ չունենալն է։

Նման երեխայի հետ հուզական կապերի հաստատումն ու զարգացումը օգնում է բարձրացնել նրա ընտրողական գործունեությունը, զարգացնել վարքի և գործունեության որոշակի կայուն ձևեր, այսինքն. անցում կատարել աշխարհի հետ հարաբերությունների ավելի բարձր մակարդակի.

2-րդ խմբի երեխաները ի սկզբանե ավելի ակտիվ են և մի փոքր ավելի քիչ խոցելի շրջակա միջավայրի հետ շփումներում, իսկ նրանց աուտիզմն ինքնին ավելի «ակտիվ» է: Դա դրսևորվում է ոչ թե որպես ջոկատ, այլ որպես աշխարհի հետ հարաբերություններում ընտրողականության բարձրացում։ Ծնողները սովորաբար նշում են նման երեխաների մտավոր զարգացման ուշացումը, առաջին հերթին խոսքը. Նրանք նշում են սննդի և հագուստի ընտրողականության բարձրացում, քայլելու ֆիքսված ուղիներ և հատուկ ծեսեր կյանքի տարբեր ասպեկտներում, որոնց ձախողումը հանգեցնում է բուռն աֆեկտիվ ռեակցիաների: Համեմատած այլ խմբերի երեխաների հետ՝ նրանք առավել ծանրաբեռնված են վախերով և դրսևորում են շատ խոսքային և շարժիչ կարծրատիպեր: Նրանք կարող են զգալ ագրեսիայի և ինքնավնասման անսպասելի բռնի դրսևորումներ: Այնուամենայնիվ, չնայած տարբեր դրսեւորումների ծանրությանը, այս երեխաները շատ ավելի հարմարված են կյանքին, քան առաջին խմբի երեխաները:

3-րդ խմբի երեխաները տարբերվում են աշխարհից աուտիստական ​​պաշտպանության մի փոքր այլ եղանակով. սա ոչ թե իրենց շրջապատող աշխարհի հուսահատ մերժումն է, այլ չափազանց զբաղվածությունը սեփական համառ հետաքրքրություններով, որը դրսևորվում է կարծրատիպային ձևով: Ծնողները, որպես կանոն, դժգոհում են ոչ թե զարգացման ուշացումներից, այլ երեխաների մոտ աճող կոնֆլիկտներից և ուրիշների շահերը հաշվի չառնելուց: Տարիներ շարունակ երեխան կարող է խոսել նույն թեմայով, նկարել կամ բեմադրել նույն պատմությունը: Հաճախ նրա հետաքրքրությունների և երևակայությունների թեմաները վախեցնող, միստիկ և ագրեսիվ բնույթ են կրում: Նման երեխայի հիմնական խնդիրն այն է, որ նրա ստեղծած վարքագծի ծրագիրը չի կարող հարմարվել ճկուն փոփոխվող հանգամանքներին:

4-րդ խմբի երեխաների մոտ աուտիզմն արտահայտվում է ամենաթեթև ձևով։ Առաջին պլան է մղվում նման երեխաների խոցելիության բարձրացումը և շփումներում արգելակումը (փոխգործակցությունը դադարում է, երբ երեխան զգում է ամենափոքր խոչընդոտը կամ հակադրությունը): Այս երեխան չափազանց կախված է մեծահասակների հուզական աջակցությունից, ուստի այդ երեխաներին օգնելու հիմնական ուղղությունը պետք է լինի նրանց մեջ հաճույք ստանալու այլ ուղիներ զարգացնելը, մասնավորապես՝ սեփական հետաքրքրությունների և նախասիրությունների իրագործման փորձից: Դա անելու համար գլխավորն այն է, որ երեխային ապահովվի ապահովության և ընդունման մթնոլորտ: Կարևոր է ստեղծել դասերի հստակ, հանգիստ ռիթմ՝ պարբերաբար ներառելով հուզական տպավորություններ։

Մանկական աուտիզմի պաթոգենետիկ մեխանիզմները մնում են անհասկանալի։ Այս հարցի զարգացման տարբեր ժամանակներում մեծ ուշադրություն է դարձվել տարբեր պատճառներովև այս խանգարման առաջացման մեխանիզմները:

Լ. Կանները, ով «ծայրահեղ մենակությունը» նույնացնում էր վարքի ծիսական ձևերի, խոսքի խանգարումների կամ բացակայության, շարժումների ձևերի և զգայական գրգռիչներին ոչ ադեկվատ ռեակցիաների ցանկության հետ՝ որպես աուտիզմի հիմնական ախտանիշ, այն համարեց սահմանադրական ծագման անկախ զարգացման անոմալիա։ .

Ինչ վերաբերում է RDA-ի բնույթին, երկար ժամանակ գերիշխում էր B. Bittelheim-ի (1967) հիպոթեզը դրա փսիխոգեն բնույթի մասին: Դա այն էր, որ երեխայի զարգացման այնպիսի պայմանները, ինչպիսիք են «ավտորիտար» մոր կողմից նրա մտավոր գործունեության և աֆեկտիվ ոլորտի ճնշումը, հանգեցնում են անձի պաթոլոգիական ձևավորմանը:

Վիճակագրորեն RDA-ն առավել հաճախ նկարագրվում է շիզոֆրենիկ շրջանի պաթոլոգիայում (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, S.V.. Նեմիրովսկայա, 1981 թ.), պակաս հաճախ՝ ուղեղի օրգանական պաթոլոգիայով (բնածին տոքսոպլազմոզ, սիֆիլիս, կարմրուկային էնցեֆալոպաթիա, նյարդային համակարգի այլ մնացորդային անբավարարություն, կապարի թունավորում և այլն (Ս.Ս. Մնուխին, Դ.Ն.Իսաև, 1969 թ.):

RDA-ի վաղ ախտանշանները վերլուծելիս ենթադրություն է առաջանում զարգացման էթոլոգիական մեխանիզմների հատուկ վնասի մասին, որն արտահայտվում է մոր նկատմամբ բևեռային վերաբերմունքով, ամենահիմնական հաղորդակցական ազդանշանների ձևավորման մեծ դժվարություններով (ժպիտ, աչքի շփում, հուզական սինտոնիա 1), ինքնապահպանման բնազդի և աֆեկտիվ պաշտպանական մեխանիզմների թուլություն։

Միևնույն ժամանակ, երեխաները դրսևորում են շրջապատող աշխարհի ճանաչման ոչ ադեկվատ, ատավիստական2 ձևեր, ինչպես օրինակ լիզելը և հոտ քաշելը: Վերջինիս հետ կապված ենթադրություններ են արվում աֆեկտիվության կենսաբանական մեխանիզմների քայքայման, բնազդների առաջնային թուլության, ընկալման խանգարման հետ կապված տեղեկատվական շրջափակման, ներքին խոսքի թերզարգացման, լսողական տպավորությունների կենտրոնական խանգարման մասին, ինչը հանգեցնում է. կոնտակտների կարիքների շրջափակում, ցանցային ձևավորման ակտիվացնող ազդեցությունների խախտում և շատ ուրիշներ: և այլն (Վ. Մ. Բաշինա, 1993):

Վ.Վ.Լեբեդինսկին և Օ.Ն.Նիկոլսկայան (1981, 1985) անդրադառնալով RDA-ի պաթոգենեզի հարցին, ելնում են Լ.Ս. Վիգոտսկին առաջնային և երկրորդային զարգացման խանգարումների մասին.

RDA-ի առաջնային խանգարումները ներառում են զգայական և հուզական զգայունության բարձրացում (հիպերսթեզիա) և էներգետիկ ներուժի թուլություն; երկրորդականներին՝ ինքնին աուտիզմը, որպես հեռացում շրջապատող աշխարհից, որը ցավում է իր գրգռիչների ուժգնությամբ, ինչպես նաև կարծրատիպերով, գերագնահատված հետաքրքրություններով, երևակայություններով, մղումների արգելակումով, որպես կեղծ-փոխհատուցող ավտոխթանիչ ձևավորումներ, որոնք առաջանում են ինքնամեկուսացում, լրացնելով դրսից սենսացիաների և տպավորությունների պակասը և դրանով իսկ հավերժացնելով աուտիզմի պատնեշը: Նրանք ունեն թուլացած հուզական արձագանք սիրելիների նկատմամբ, մինչև արտաքին ռեակցիայի իսպառ բացակայություն, այսպես կոչված «աֆեկտիվ շրջափակում». անբավարար արձագանք տեսողական և լսողական գրգռիչներին, ինչը նման երեխաներին տալիս է կույր և խուլ:

RDA-ի կլինիկական տարբերակումը մեծ նշանակություն ունի բուժման և մանկավարժական աշխատանքի առանձնահատկությունների որոշման, ինչպես նաև դպրոցական և սոցիալական կանխատեսումների համար:

Մինչ օրս հասկացվել է աուտիզմի երկու տեսակ՝ դասական Կաններ աուտիզմ (KKA) և աուտիզմի տարբերակներ, որոնք ներառում են տարբեր ծագման աուտիստիկ պայմաններ, որոնք կարելի է տեսնել տարբեր տեսակի դասակարգումների մեջ: Ասպերգերի տարբերակը սովորաբար ավելի մեղմ է, և «հիմնական անհատականությունը» չի ազդում: Շատ հեղինակներ այս տարբերակն անվանում են աուտիստիկ հոգեպատիա: Գրականությունը պարունակում է տարբեր կլինիկական նկարագրություններ

1 Սինտոնիան այլ անձի հուզական վիճակին էմոցիոնալ արձագանքելու ունակությունն է:

2 Ատավիզմները հնացած նշաններ կամ վարքի ձևեր են, որոնք կենսաբանորեն անհամապատասխան են օրգանիզմի զարգացման ներկա փուլում:

աննորմալ մտավոր զարգացման այս երկու տարբերակների դրսևորումները:

Եթե ​​Կանների RDA-ն սովորաբար հայտնաբերվում է վաղ՝ կյանքի առաջին ամիսներին կամ առաջին տարում, ապա Ասպերգերի համախտանիշի դեպքում զարգացման առանձնահատկությունները և տարօրինակ վարքագիծը, որպես կանոն, սկսում են ի հայտ գալ 2-3-րդ տարում և ավելի հստակ՝ առաջնային: դպրոցական տարիք. Կանների համախտանիշի դեպքում երեխան սկսում է քայլել Ասպերգերի համախտանիշով, խոսքը հայտնվում է քայլելուց առաջ։ Կանների համախտանիշը հանդիպում է և՛ տղաների, և՛ աղջիկների մոտ, մինչդեռ Ասպերգերի սինդրոմը համարվում է «տղամարդկային բնավորության ծայրահեղ արտահայտություն»: Կանների համախտանիշի դեպքում կա ճանաչողական արատ և ավելի ծանր սոցիալական կանխատեսում, որպես կանոն, հաղորդակցական գործառույթ չունի. Ասպերգերի համախտանիշի դեպքում ինտելեկտն ավելի պահպանված է, սոցիալական կանխատեսումը շատ ավելի լավ է, և երեխան սովորաբար օգտագործում է խոսքը որպես հաղորդակցման միջոց: Աչքի շփումը նույնպես ավելի լավ է Ասպերգերի համախտանիշի դեպքում, չնայած երեխան խուսափում է այլ մարդկանց հայացքից; ընդհանուր և հատուկ կարողությունները նույնպես ավելի լավ են այս համախտանիշի դեպքում։

Աուտիզմը կարող է առաջանալ որպես գենետիկական ծագման եզակի զարգացման անոմալիա, ինչպես նաև կարող է դիտվել որպես տարբեր հիվանդությունների բարդացնող համախտանիշ: նյարդաբանական հիվանդություններներառյալ նյութափոխանակության թերությունները:

Ներկայումս ընդունվել է ICD-10-ը (տես I բաժնի հավելվածը), որում աուտիզմը դիտարկվում է «Հոգեբանական զարգացման ընդհանուր խանգարումներ» խմբում (F 84).

F84.0 Մանկական աուտիզմ

F84.01 Մանկական աուտիզմ՝ պայմանավորված ուղեղի օրգանական հիվանդությամբ

F84.02 Մանկական աուտիզմ այլ պատճառներով

F84.1 Ատիպիկ աուտիզմ

F84.ll Ատիպիկ աուտիզմ մտավոր հետամնացությամբ

F84.12 Ատիպիկ աուտիզմ առանց մտավոր հետամնացության

F84.2 Rett համախտանիշ

F84.3 Մանկության այլ տարանջատող խանգարումներ

F84.4 Հիպերակտիվ խանգարում, որը կապված է մտավոր հետամնացության և կարծրատիպային շարժումների հետ

F84.5 Ասպերգերի համախտանիշ

F84.8 Այլ համատարած զարգացման խանգարումներ

F84.9 Զարգացման համատարած խանգարում, չճշտված

Պսիխոզի հետ կապված պայմանները, մասնավորապես՝ շիզոֆրենիայի նման, չեն դասակարգվում որպես RDA:

Բոլոր դասակարգումները հիմնված են էթոլոգիական կամ պաթոգեն սկզբունքների վրա: Բայց աուտիզմի դրսևորումների պատկերը բնութագրվում է մեծ պոլիմորֆիզմով, որը որոշում է տարբեր կլինիկական և հոգեբանական պատկերներով տարբերակների առկայությունը, տարբեր սոցիալական հարմարվողականությունը և տարբեր սոցիալական կանխատեսումները։ Այս տարբերակները պահանջում են ուղղիչ այլ մոտեցում՝ թե՛ բուժական, թե՛ հոգեբանական-մանկավարժական։

Աուտիզմի ավելի մեղմ դրսևորումների դեպքում հաճախ օգտագործվում է պարաուտիզմ տերմինը։ Այսպիսով, պարաուտիզմի համախտանիշը հաճախ կարող է դիտվել Դաունի համախտանիշի դեպքում։ Բացի այդ, այն կարող է առաջանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են մուկոպոլիսաքարիդոզը կամ գարգոիլիզմը: Այս հիվանդության դեպքում առկա է խանգարումների մի շարք, ներառյալ շարակցական հյուսվածքի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, տեսողության օրգանների, հենաշարժական համակարգի և ներքին օրգաններ. «Gargoilism» անվանումը հիվանդությանը տրվել է քիմերաների քանդակային պատկերներին հիվանդների արտաքին նմանության պատճառով։ Հիվանդությունը գերակշռում է տղամարդկանց մոտ։ Հիվանդության առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո՝ ուշադրություն է գրավում Տրիցի կոպիտ դիմագծերը, մեծ գանգը, դեմքի վրա կախված ճակատը, խորացած կամրջով լայն քիթը, դեֆորմացված ականջները, բարձր երկինք, մեծ լեզու. Բնութագրվում է կարճ պարանոցով, իրանով և վերջույթներով, կրծքավանդակի դեֆորմացիայով, ներքին օրգանների փոփոխություններով՝ սրտի արատներ, որովայնի և ներքին օրգանների մեծացում՝ լյարդ և փայծաղ, պորտային և աճուկային ճողվածքներ։ Տարբեր ծանրության մտավոր հետամնացությունը զուգորդվում է տեսողության, լսողության և հաղորդակցման խանգարումների հետ, ինչպիսին է վաղ մանկության աուտիզմը: RDA-ի նշանները հայտնվում են ընտրովի և անհետևողականորեն և չեն որոշում աննորմալ զարգացման հիմնական առանձնահատկությունները.

Lesch-Nyhan սինդրոմը ժառանգական հիվանդություն է, որը ներառում է մտավոր հետամնացություն, շարժիչային խանգարումներ բուռն շարժումների տեսքով՝ խորեոատետոզ, աուտոագրեսիա, սպաստիկ ուղեղային կաթված։ Հիվանդության բնորոշ նշանն է արտահայտված վարքային խանգարումները՝ աուտոագրեսիան, երբ երեխան կարող է լուրջ վնաս հասցնել իրեն, ինչպես նաև խանգարել ուրիշների հետ շփմանը.

Ուլրիխ-Նունանի համախտանիշ. Սինդրոմը ժառանգական է և փոխանցվում է որպես Մենդելյան աուտոսոմային գերիշխող հատկանիշ։ Դրսևորվում է բնորոշ արտաքինի տեսքով՝ հակամոնղոիդ աչքի ձև, նեղ վերին ծնոտ, փոքր ստորին ծնոտ, ցածր ընկած ականջներ, վերին կոպերի իջեցում (պտոզ): Բնորոշ առանձնահատկությունն է արգանդի վզիկի պտերիգոիդ ծալքը, կարճ պարանոցը և ցածր հասակը։ Բնորոշ է սրտի բնածին արատների և տեսողական արատների հաճախականությունը։ Դիտվում են նաև վերջույթների, կմախքի փոփոխություններ, դիստրոֆիկ, հարթ եղունգներ, մաշկի վրա պիգմենտային բծեր։ Մտավոր հաշմանդամությունը ոչ բոլոր դեպքերում է ի հայտ գալիս։ Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխաները առաջին հայացքից շփվող են թվում, նրանց վարքագիծը կարող է բավականին անկարգ լինել, նրանցից շատերը ունենում են մոլուցքային վախեր և սոցիալական հարմարվողականության մշտական ​​դժվարություններ.

Ռետի համախտանիշը նյարդահոգեբուժական հիվանդություն է, որը հանդիպում է բացառապես աղջիկների մոտ՝ 1:12500 հաճախականությամբ։ Հիվանդությունը դրսևորվում է 12-18 ամսականից, երբ նախկինում նորմալ զարգացած աղջիկը սկսում է կորցնել նոր ձևավորված խոսքի, շարժողական և առարկայական մանիպուլյացիոն հմտությունները։ Այս վիճակի բնորոշ նշանն է ձեռքի կարծրատիպային (միապաղաղ) շարժումների ի հայտ գալը՝ քսելու, ճզմելու և «լվանալու» տեսքով՝ նպատակաուղղված ձեռքի հմտությունների կորստի ֆոնին։ Աղջկա տեսքն աստիճանաբար փոխվում է. հայտնվում է յուրօրինակ «անկյանք» դեմքի արտահայտություն («դժբախտ» դեմք), նրա հայացքը հաճախ անշարժ է, ուղղված մի կետի դիմաց: Ընդհանուր անտարբերության ֆոնին նկատվում են բուռն ծիծաղի նոպաներ, որոնք երբեմն լինում են գիշերը և զուգորդվում իմպուլսիվ վարքի նոպաներով։ Կարող են նաև նոպաներ առաջանալ: Աղջիկների այս բոլոր վարքային առանձնահատկությունները նման են RDA-ի հետ վարքագծին: Նրանցից շատերը դժվարանում են ներգրավվել բանավոր հաղորդակցության մեջ: Երբեմն նրանք կարող են զգալ խոսքային հաղորդակցության մասնակի կամ ամբողջական կորստի շրջաններ (մուտիզմ): Նրանք նաև բնութագրվում են չափազանց ցածր մտավոր տոնով, պատասխանները իմպուլսիվ են և ոչ ադեկվատ, ինչը նույնպես նման է RDA ունեցող երեխաներին.

վաղ մանկության շիզոֆրենիա. Վաղ մանկական շիզոֆրենիայի ժամանակ գերակշռում է հիվանդության շարունակական ընթացքի տեսակը։ Այնուամենայնիվ, հաճախ դժվար է որոշել դրա սկիզբը, քանի որ շիզոֆրենիան սովորաբար տեղի է ունենում աուտիզմի ֆոնի վրա: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց երեխայի հոգեկանը դառնում է ավելի ու ավելի խանգարված, ավելի հստակ դրսևորվում է բոլոր մտավոր գործընթացների տարանջատումը, և առաջին հերթին մտածողությունը, աճում են անհատականության փոփոխությունները, ինչպիսիք են աուտիզմը և հուզական անկումը, մտավոր գործունեության խանգարումները: Աճում է կարծրատիպային վարքագիծը, առաջանում են յուրօրինակ զառանցական ապաանձնավորումներ, երբ երեխան վերածվում է իր գերագնահատված երևակայությունների և հոբբիների պատկերների, առաջանում է պաթոլոգիական ֆանտազիա.

աուտիզմ մանկական ուղեղային կաթվածով, տեսողության խանգարումներով և կույրերով, բարդ արատով` խուլ-կուրություն և զարգացման այլ խանգարումներ: Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներով երեխաների մոտ աուտիզմի դրսևորումները ավելի քիչ են արտահայտված և անկայուն: Նրանք պահպանում են ուրիշների հետ շփվելու անհրաժեշտությունը, չեն խուսափում աչքի շփումից, բոլոր դեպքերում առավել ուշ ձևավորվող նյարդահոգեբանական գործառույթներն ավելի անբավարար են:

RDA-ի դեպքում տեղի է ունենում մտավոր զարգացման ասինխրոն տարբերակ. երեխան, առանց յուրացնելու հիմնական առօրյա հմտությունները, կարող է ցույց տալ հոգեմետորական զարգացման բավարար մակարդակ իր համար կարևոր գործունեությամբ:

Անհրաժեշտ է նշել RDA-ի հիմնական տարբերությունները որպես հոգեկան դիսոնտոգենեզի և աուտիզմի համախտանիշի հատուկ ձև վերը նկարագրված հոգեևրոլոգիական հիվանդությունների և մանկական շիզոֆրենիայի մեջ: Առաջին դեպքում առկա է մտավոր զարգացման յուրօրինակ ասինխրոն տեսակ, որի կլինիկական ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված տարիքից։ Երկրորդ դեպքում, երեխայի մտավոր զարգացման առանձնահատկությունները որոշվում են հիմքում ընկած խանգարման բնույթով, հաճախ ժամանակավոր են և տարբերվում են՝ կախված հիմքում ընկած հիվանդությունից:

ՃԱՆԱՉՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏԻ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

Ընդհանուր առմամբ, RDA-ում մտավոր զարգացումը բնութագրվում է անհավասարությամբ: Այսպիսով, որոշակի սահմանափակ ոլորտներում կարողությունների աճը, ինչպիսիք են երաժշտությունը, մաթեմատիկան, նկարչությունը, կարող են զուգակցվել սովորական կյանքի հմտությունների խորը խախտման հետ: Ըստ աուտիստական ​​տիպի անհատականության զարգացումը որոշող հիմնական պաթոգեն գործոններից է ընդհանուր կենսունակության նվազումը։ Սա դրսևորվում է հիմնականում այն ​​իրավիճակներում, որոնք պահանջում են ակտիվ, ընտրողական վարքագիծ:

Ուշադրություն

Ընդհանուր, ներառյալ մտավոր, տոնուսի բացակայությունը, զուգորդված զգայական և հուզական զգայունության բարձրացման հետ, առաջացնում է ակտիվ ուշադրության չափազանց ցածր մակարդակ: Շատ վաղ տարիքից կա բացասական արձագանք կամ ընդհանրապես բացակայում է, երբ փորձում են երեխայի ուշադրությունը գրավել շրջապատող իրականության առարկաների վրա: RDA-ով տառապող երեխաները ունենում են նպատակասլացության և կամավոր ուշադրության լուրջ խանգարումներ, ինչը խանգարում է բարձր մտավոր գործառույթների բնականոն ձևավորմանը: Այնուամենայնիվ, շրջապատող իրականության առարկաներից ստացվող անհատական ​​վառ տեսողական կամ լսողական տպավորությունները կարող են բառացիորեն հիացնել երեխաներին, որոնք կարող են օգտագործվել երեխայի ուշադրությունը կենտրոնացնելու համար: Սա կարող է լինել ինչ-որ ձայն կամ մեղեդի, փայլուն առարկա և այլն:

Հատկանշական հատկանիշը ծանր հոգեկան հագեցվածությունն է: RDA ունեցող երեխայի ուշադրությունը կայուն է բառացիորեն մի քանի րոպե, իսկ երբեմն նույնիսկ վայրկյաններ: Որոշ դեպքերում հագեցվածությունը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ երեխան պարզապես չի զգում

անջատվում է իրավիճակից, բայց ցուցաբերում է ընդգծված ագրեսիա և փորձում ոչնչացնել այն, ինչ պարզապես հաճույքով էր անում։

Սենսացիաներ և ընկալում

RDA ունեցող երեխաները բնութագրվում են զգայական գրգռիչների նկատմամբ յուրահատուկ արձագանքներով: Սա արտահայտվում է զգայական խոցելիության աճով, և միևնույն ժամանակ, որպես խոցելիության բարձրացման հետևանք, դրանք բնութագրվում են անտեսելով ազդեցությունները, ինչպես նաև սոցիալական և ֆիզիկական խթանների հետևանքով առաջացած ռեակցիաների բնույթի զգալի անհամապատասխանություն:

Եթե ​​սովորաբար մարդու դեմքն ամենահզոր և գրավիչ խթանն է, ապա RDA ունեցող երեխաները նախապատվությունը տալիս են տարբեր առարկաների, մինչդեռ մարդու դեմքը գրեթե ակնթարթորեն առաջացնում է հագեցվածություն և շփումից խուսափելու ցանկություն:

Ընկալման առանձնահատկությունները դիտվում են RDA ախտորոշված ​​երեխաների 71%-ի մոտ (ըստ Կ.Ս. Լեբեդինսկայայի, 1992 թ.): RDA-ով երեխաների մոտ «անսովոր» վարքի առաջին նշանները, որոնք նկատվում են ծնողների կողմից, ներառում են պարադոքսալ ռեակցիաներ զգայական գրգռիչների նկատմամբ, որոնք հայտնվում են արդեն կյանքի առաջին տարում: Մեծ բևեռականություն հայտնաբերվում է առարկաների ռեակցիաներում: Որոշ երեխաներ ունեն անսովոր ուժեղ արձագանք «նորույթին», օրինակ՝ լուսավորության փոփոխությանը: Այն արտահայտվում է չափազանց սուր ձևով և երկար ժամանակ շարունակվում է գրգռման դադարեցումից հետո։ Շատ երեխաներ, ընդհակառակը, թույլ էին հետաքրքրված վառ առարկաներով, նրանք նաև չունեին վախի կամ լացի արձագանք հանկարծակի և ուժեղ ձայնային գրգռիչներին, և միևնույն ժամանակ նրանք նկատել էին թույլ գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում. երեխաները արթնացան հազիվ լսելի խշշոց, վախի ռեակցիաներ հեշտությամբ առաջացել են, վախ անտարբեր և սովորական խթաններից, օրինակ՝ տանը աշխատող կենցաղային տեխնիկա:

RDA ունեցող երեխայի ընկալման մեջ կա նաև տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում, իրական օբյեկտիվ աշխարհի ամբողջական պատկերի աղավաղում: Նրանց համար կարևոր է ոչ թե առարկան որպես ամբողջություն, այլ նրա անհատական ​​զգայական որակները՝ ձայները, առարկաների ձևն ու հյուսվածքը, դրանց գույնը: Երեխաների մեծամասնության մոտ մեծանում է երաժշտության հանդեպ սերը: Նրանք գերզգայուն են հոտերի նկատմամբ, նրանք ուսումնասիրում են շրջապատող առարկաները հոտոտելով և լիզելով:

Շոշափելի և մկանային սենսացիաներ, որոնք գալիս են սեփական մարմինը. Այսպիսով, մշտական ​​զգայական անհարմարության ֆոնի վրա երեխաները ձգտում են ստանալ որոշակի ակտիվացնող տպավորություններ (ճոճում են ամբողջ մարմինը, միապաղաղ ցատկում կամ պտտվում, վայելում թուղթ կամ գործվածք պատռելը, ջուրը կամ ավազը լցնելը, կրակ դիտելը): Հաճախ նվազեցված ցավի զգայունության դեպքում նրանք հակված են տարբեր վնասվածքներ հասցնել իրենց:

Հիշողություն և երևակայություն

Շատ վաղ տարիքից RDA ունեցող երեխաները լավ մեխանիկական հիշողություն ունեն, ինչը պայմաններ է ստեղծում հուզական փորձառությունների հետքերը պահպանելու համար: Հուզական հիշողությունն է, որը կարծրատիպացնում է շրջակա միջավայրի ընկալումը. տեղեկատվությունը երեխաների գիտակցության մեջ մտնում է ամբողջ բլոկների մեջ, պահվում է առանց մշակման և կիրառվում է կարծրատիպային ձևով, այն համատեքստում, որտեղ այն ընկալվել է: Երեխաները կարող են կրկնել նույն հնչյունները, բառերը կամ նորից ու նորից տալ նույն հարցը: Նրանք հեշտությամբ անգիր են անում բանաստեղծությունները, մինչդեռ խստորեն երաշխավորում են, որ բանաստեղծությունը կարդացող անձը բաց չի թողնում չափածոյի ռիթմը, երեխաները կարող են սկսել օրորվել կամ կազմել իրենց սեփական տեքստը: Այս կատեգորիայի երեխաները լավ անգիր են անում, այնուհետև միապաղաղ կերպով կրկնում են տարբեր շարժումներ, խաղում գործողություններ, ձայներ, ամբողջ պատմություններ և ձգտում են ծանոթ սենսացիաներ ստանալ, որոնք գալիս են բոլոր զգայական ուղիներով՝ տեսողություն, լսողություն, համ, հոտ, մաշկ:

Երևակայության հետ կապված երկու հակադիր տեսակետ կա. դրանցից մեկի համաձայն, որը պաշտպանում է Լ.Կանները, RDA ունեցող երեխաները հարուստ երևակայություն ունեն, մյուսի կարծիքով՝ այս երեխաների երևակայությունը, եթե ոչ կրճատված, տարօրինակ է. պաթոլոգիական ֆանտազիայի բնույթը. Աուտիստիկ ֆանտազիաների բովանդակությունը միահյուսում է երեխայի կողմից պատահաբար լսած հեքիաթները, պատմությունները, ֆիլմերը և ռադիոհաղորդումները, գեղարվեստական ​​և իրական իրադարձությունները: Երեխաների պաթոլոգիական ֆանտազիաները բնութագրվում են պայծառության և պատկերների ավելացմամբ: Հաճախ ֆանտազիաների բովանդակությունը կարող է ունենալ ագրեսիվ ենթատեքստ: Երեխաները կարող են ժամերով, ամեն օր, մի քանի ամիս, երբեմն էլ մի քանի տարի ծախսել՝ պատմելով մահացածների, կմախքների, սպանությունների, հրկիզումների մասին, իրենց անվանել «ավազակ» և իրենց վերագրել տարբեր արատներ:

Պաթոլոգիական ֆանտազիան լավ հիմք է ծառայում տարբեր ոչ ադեկվատ վախերի առաջացման և համախմբման համար: Դա կարող է լինել, օրինակ, վախերը մորթյա գլխարկներից, որոշակի առարկաներից և խաղալիքներից, աստիճաններից, չորացած ծաղիկներից, անծանոթներից: Շատ երեխաներ վախենում են քայլել փողոցներով՝ վախենալով, որ, օրինակ, մեքենան կբախվի իրենց, նրանք թշնամական զգացում են ունենում, եթե պատահաբար կեղտոտեն իրենց ձեռքերը, և նյարդայնանում են, եթե ջուրը լցվի հագուստի վրա: Նրանք ավելի ընդգծված են, քան սովորական վախերը մթության և բնակարանում մենակ մնալու վախից:

Որոշ երեխաներ չափազանց սենտիմենտալ են և հաճախ լաց են լինում որոշ մուլտֆիլմեր դիտելիս:

Ելույթ

RDA ունեցող երեխաները առանձնահատուկ վերաբերմունք ունեն խոսքի իրականության նկատմամբ և, միևնույն ժամանակ, խոսքի արտահայտիչ կողմի զարգացման առանձնահատկություն:

Խոսքի ընկալման ժամանակ խոսողի նկատմամբ նկատելիորեն նվազում է (կամ իսպառ բացակայող) արձագանքը։ «Անտեսելով» իրեն ուղղված պարզ հրահանգները՝ երեխան կարող է խառնվել իրեն չուղղված խոսակցությանը։ Երեխան ավելի լավ է արձագանքում հանգիստ, շշուկով խոսքին:

Առաջին ակտիվ խոսքի ռեակցիաները, որոնք դրսևորվում են նորմալ զարգացող երեխաների մոտ բզզոցների տեսքով, կարող են հետաձգվել, բացակայել կամ աղքատանալ RDA ունեցող երեխաների մոտ, չունենալով ինտոնացիա: Նույնը վերաբերում է բամբասանքին. ուսումնասիրության համաձայն՝ 11%-ի մոտ բացակայում էր բամբասանքի փուլը, 24%-ի մոտ՝ թույլ արտահայտված, իսկ 31%-ի մոտ՝ մեծահասակի մոտ բամբասանքի ռեակցիա չի եղել։

Երեխաները սովորաբար վաղ են զարգացնում իրենց առաջին բառերը: Դիտարկումների 63% -ում դրանք սովորական բառեր են. «մայրիկ», «հայրիկ», «պապ», բայց 51% դեպքերում դրանք օգտագործվել են առանց մեծահասակի հետ հարաբերակցության (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya): Երեխաների մեծամասնությունը զարգացնում է բառակապակցությունը երկու տարեկանից, սովորաբար հստակ արտասանությամբ: Բայց երեխաները գործնականում չեն օգտագործում այն ​​մարդկանց հետ շփվելու համար։ Նրանք հազվադեպ են հարցեր տալիս. եթե դրանք հայտնվում են, ապա դրանք կրում են պարբերական բնույթ: Միևնույն ժամանակ, երբ մենակ են իրենց հետ, երեխաները բացահայտում են հարուստ խոսքի արտադրություն. նրանք ինչ-որ բան են պատմում, պոեզիա են կարդում, երգեր երգում: Ոմանք դրսևորում են ընդգծված խոսակցություն, բայց, չնայած դրան, նման երեխաներից շատ դժվար է պատասխանել կոնկրետ հարցին, նրանց խոսքը չի համապատասխանում իրավիճակին և ուղղված չէ որևէ մեկին. Առավել ծանր, 1-ին խմբի երեխաները, ըստ K.S. Lebedinskaya-ի և O.S. 2-րդ խմբի երեխաներին բնորոշ են «հեռագրական» խոսքի օրինաչափությունները, էխոլալիան և «ես» դերանունի բացակայությունը (ինքն իրեն անվանելով կամ երրորդ դեմքով՝ «նա», «նա»):

Հաղորդակցությունից խուսափելու ցանկությունը, հատկապես խոսքի օգտագործումը, բացասաբար է անդրադառնում այս կատեգորիայի երեխաների խոսքի զարգացման հեռանկարների վրա:

Մտածողություն

Ինտելեկտուալ զարգացման մակարդակը կապված է առաջին հերթին աֆեկտիվ ոլորտի յուրահատկության հետ։ Նրանք կենտրոնանում են առարկաների ընկալման պայծառ, այլ ոչ թե ֆունկցիոնալ հատկանիշների վրա: Զգացմունքային բաղադրիչընկալումը պահպանում է իր առաջատար նշանակությունը RDA-ում նույնիսկ ողջ դպրոցական տարիքում: Արդյունքում շրջապատող իրականության նշանների միայն մի մասն է յուրացվում, իսկ օբյեկտիվ գործողությունները թույլ են զարգացած։

Նման երեխաների մոտ մտածողության զարգացումը կապված է կամավոր ուսուցման հսկայական դժվարությունների հաղթահարման և իրական կյանքի խնդիրների նպատակային լուծման հետ։ Շատ փորձագետներ մատնանշում են դժվարությունները խորհրդանշման և հմտությունների մի իրավիճակից մյուսը փոխանցելու հարցում: Նման երեխայի համար դժվար է հասկանալ իրավիճակի զարգացումը ժամանակի ընթացքում և հաստատել պատճառահետևանքային հարաբերություններ: Սա շատ հստակ դրսևորվում է ուսումնական նյութի վերապատմման մեջ, սյուժետային նկարների հետ կապված առաջադրանքներ կատարելիս։ Կարծրատիպային իրավիճակում շատ աուտիստ երեխաներ կարող են ընդհանրացնել, օգտագործել խաղի խորհրդանիշները և ստեղծել գործողությունների ծրագիր: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարողանում ակտիվորեն մշակել տեղեկատվություն, ակտիվորեն օգտագործել իրենց հնարավորությունները՝ հարմարվելու փոփոխվող միջավայրին, միջավայրին և իրավիճակին:

Միևնույն ժամանակ, վաղ մանկության աուտիզմի դեպքում մտավոր հաշմանդամությունը պարտադիր չէ: Երեխաները կարող են օժտվածություն ցուցաբերել որոշակի ոլորտներում, թեև մտածողության աուտիստական ​​կողմնորոշումը մնում է:

Ինտելեկտուալ թեստեր կատարելիս, ինչպիսին է Վեքսլերի թեստը, նկատվում է ընդգծված անհամաչափություն բանավոր և ոչ բանավոր ինտելեկտի մակարդակի միջև՝ հօգուտ վերջինիս։ Այնուամենայնիվ, խոսքի միջնորդության հետ կապված առաջադրանքների կատարման ցածր մակարդակը հիմնականում վկայում է խոսքի փոխազդեցության օգտագործման երեխայի դժկամության մասին, և ոչ թե խոսքային ինտելեկտի զարգացման իսկապես ցածր մակարդակի:

ԱՆՁՆԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԷՄՈՑԻԱԼ-ԿԱՄԱՅԻՆ ՈԼՈՐՏԻ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ.

Զգացմունքային-կամային ոլորտի խախտումը RDA սինդրոմի առաջատար ախտանիշն է և կարող է հայտնվել ծնվելուց անմիջապես հետո։ Այսպիսով, աուտիզմի 100% դիտարկումներում (Կ. Սա դրսևորվում է անձի դեմքին հայացքի ամրագրման, ժպիտի և հուզական արձագանքների բացակայության դեպքում՝ ծիծաղի, խոսքի և շարժողական գործունեության տեսքով մեծահասակների ուշադրության դրսևորումներին: Երբ դուք աճում եք

Երեխայի մոտ մեծահասակների հետ հուզական շփումների թուլությունը շարունակում է աճել: Երեխաները չեն խնդրում, որ իրեն պահեն մոր գրկում, համապատասխան դիրք չեն բռնում, չեն փաթաթվում և մնում են անառողջ և պասիվ: Սովորաբար երեխան տարբերում է իր ծնողներին մյուս մեծահասակներից, բայց առանձնապես ջերմություն չի արտահայտում։ Նրանք կարող են նույնիսկ վախ ապրել ծնողներից մեկի հանդեպ, կարող են հարվածել կամ կծել, ամեն ինչ անում են չարությունից դրդված։ Այս երեխաներին բացակայում է այս տարիքին բնորոշ ցանկությունը` հաճույք պատճառելու մեծերին, գովասանքի և հավանության արժանանալու: «Մայրիկ» և «հայրիկ» բառերը հայտնվում են ավելի ուշ, քան մյուսները և կարող են չհամապատասխանել ծնողներին: Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները աուտիզմի առաջնային պաթոգեն գործոններից մեկի դրսևորումներ են, այն է՝ աշխարհի հետ շփումներում զգացմունքային անհարմարության շեմի նվազում։ RDA ունեցող երեխան չափազանց ցածր տոկունություն ունի աշխարհի հետ հաղորդակցվելու հարցում: Նա արագ է հոգնում նույնիսկ դրանից հաճելի հաղորդակցություն, հակված է տհաճ տպավորությունների վրա ֆիքսվելու և վախերի ձևավորման։ Կ.Ս.Լեբեդինսկայան և Օ.Ս.Նիկոլսկայան առանձնացնում են վախերի երեք խումբ.

1) ընդհանրապես մանկության համար բնորոշ (մորը կորցնելու վախ, ինչպես նաև վախ ապրելուց հետո իրավիճակային որոշված ​​վախեր).

2) երեխաների զգայական և հուզական զգայունության բարձրացման հետևանքով (վախ կենցաղային և բնական աղմուկներից, անծանոթներից, անծանոթ վայրերից).

Այս երեխաների մոտ աուտիստիկ վարքագծի ձևավորման առաջատար տեղերից մեկը զբաղեցնում են վախերը։ Կապ հաստատելիս պարզվում է, որ շատ սովորական առարկաներ և երևույթներ (որոշ խաղալիքներ, կենցաղային իրեր, ջրի, քամու ձայն և այլն), ինչպես նաև որոշ մարդիկ երեխայի մոտ մշտական ​​վախի զգացում են առաջացնում։ Վախի զգացումը, որը երբեմն պահպանվում է տարիներ շարունակ, որոշում է երեխաների ցանկությունը պահպանել իրենց հարազատ միջավայրը և առաջացնել տարբեր պաշտպանական շարժումներ և գործողություններ, որոնք ծիսական բնույթ են կրում: Կահույքի վերադասավորումների կամ առօրյայի տեսքով ամենաչնչին փոփոխություններն առաջացնում են բուռն զգացմունքային ռեակցիաներ: Այս երևույթը կոչվում է «ինքնության ֆենոմեն»։

Խոսելով տարբեր աստիճանի ծանրության RDA-ի հետ վարքագծի առանձնահատկությունների մասին՝ Օ.Ս. Նիկոլսկայան բնութագրում է I խմբի երեխաներին, որ թույլ չեն տալիս իրենց վախ զգալ՝ զգույշ արձագանքելով մեծ ինտենսիվության ցանկացած ազդեցության: Ի հակադրություն, 2-րդ խմբի երեխաները գրեթե մշտապես գտնվում են վախի վիճակում։ Դա արտահայտվում է նրանց արտաքինով և վարքով՝ նրանց շարժումները լարված են, սառած դեմքի արտահայտություններ, հանկարծակի լաց։ Որոշ տեղական վախեր կարող են հրահրվել իրավիճակի կամ առարկայի անհատական ​​նշաններով, որոնք չափազանց ինտենսիվ են երեխայի համար՝ իրենց զգայական հատկանիշներով: Բացի այդ, տեղական վախերը կարող են առաջանալ ինչ-որ վտանգի պատճառով: Այս վախերի յուրահատկությունը նրանց կոշտ ամրագրումն է. դրանք երկար տարիներ արդիական են մնում, և վախերի կոնկրետ պատճառը միշտ չէ, որ որոշվում է։ 3-րդ խմբի երեխաների մոտ վախերի պատճառները պարզվում են բավականին հեշտությամբ. Նման երեխան անընդհատ խոսում է նրանց մասին և ներառում է իր բանավոր երևակայությունների մեջ: Վտանգավոր իրավիճակին տիրապետելու հակումը նման երեխաների մոտ հաճախ դրսևորվում է սեփական փորձից, կարդացած գրքերից, հատկապես հեքիաթներից բացասական փորձառությունների արձանագրման ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, երեխան խրվում է ոչ միայն սարսափելի պատկերների, այլև առանձին աֆեկտիվ մանրամասների վրա, որոնք սահում են տեքստի միջով: 4-րդ խմբի երեխաները վախկոտ են, արգելակված և վստահ չեն իրենց վրա: Նրանց բնորոշ է ընդհանրացված անհանգստությունը, հատկապես աճում է նոր իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է դուրս գալ շփման սովորական կարծրատիպային ձևերից, երբ բարձրանում է նրանց նկատմամբ ուրիշների պահանջների մակարդակը: Ամենաբնորոշը վախերն են, որոնք առաջանում են ուրիշների, հատկապես սիրելիների կողմից բացասական հուզական գնահատականի վախից: Նման երեխան վախենում է ինչ-որ բան սխալ անելուց, «վատ» լինելուց, մոր սպասելիքները չարդարացնելուց։

Վերոնշյալի հետ մեկտեղ, RDA-ով երեխաների մոտ տեղի է ունենում ինքնապահպանման զգացողության խախտում՝ ինքնաագրեսիայի տարրերով: Նրանք կարող են անսպասելիորեն դուրս գալ ճանապարհի երթևեկելի հատված, նրանք չունեն «եզրերի զգացում», և փորձը վատ է համախմբված վտանգավոր շփումկծու և տաքի հետ:

Բոլոր երեխաներին, առանց բացառության, բացակայում է հասակակիցների և մանկական խմբի հանդեպ փափագը: Երեխաների հետ շփվելիս նրանք սովորաբար ունենում են պասիվ անտեսում կամ հաղորդակցության ակտիվ մերժում և անունին արձագանքելու բացակայություն: Երեխան չափազանց ընտրողական է իր սոցիալական շփումներում: Ներքին փորձառությունների մեջ անընդհատ ընկղմվելը և աուտիստ երեխայի մեկուսացումն արտաքին աշխարհից խոչընդոտում են նրա անհատականության զարգացմանը։ Նման երեխան ունի այլ մարդկանց հետ հուզական փոխազդեցության չափազանց սահմանափակ փորձ, նա չգիտի, թե ինչպես կարեկցել կամ վարակվել իրեն շրջապատող մարդկանց տրամադրությամբ: Այս ամենը չի նպաստում երեխաների մոտ բարոյական համապատասխան ուղեցույցների ձևավորմանը, մասնավորապես հաղորդակցման իրավիճակի հետ կապված «լավ» և «վատ» հասկացությունների ձևավորմանը:

ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

Ճանաչողության ակտիվ ձևերը սկսում են հստակորեն դրսևորվել նորմալ զարգացող երեխաների մոտ կյանքի առաջին տարվա երկրորդ կեսից: Հենց այս ժամանակից է, որ RDA-ով երեխաների բնութագրերն առավել նկատելի են դառնում, մինչդեռ նրանցից ոմանք ցուցաբերում են ընդհանուր անտարբերություն և անգործություն, իսկ մյուսները ցույց են տալիս ակտիվության բարձրացում. նրանց հետ մանիպուլյացիաները կարծրատիպային կրկնվող բնույթ ունեն: Երեխաները, բռնելով իրենց հանդիպած առարկաները, մի փորձեք ուսումնասիրել դրանք զգալով, նայելով և այլն: Գործողությունները, որոնք ուղղված են օբյեկտների օգտագործման սոցիալապես զարգացած ձևերի յուրացմանը, նրանց չեն գրավում: Այս առումով ինքնասպասարկման գործողությունները նրանց մոտ ձևավորվում են դանդաղ և նույնիսկ ձևավորվելիս կարող են բողոք առաջացնել երեխաների մոտ, երբ փորձում են խթանել դրանց օգտագործումը։

Խաղ

Վաղ տարիքից RDA ունեցող երեխաներին բնորոշ է խաղալիքների անտեսումը: Երեխաները զննում են նոր խաղալիքները՝ առանց դրանք շահարկելու ցանկության, կամ ընտրովի են մանիպուլյացիա անում՝ միայն մեկով: Ամենամեծ հաճույքը ձեռք է բերվում զգայական էֆեկտ ապահովող ոչ խաղային առարկաներով (շոշափելի, տեսողական, հոտառական) մանիպուլյացիաների ժամանակ։ Նման երեխաների խաղը ոչ շփվող է, երեխաները խաղում են միայնակ, առանձին վայրում։ Այլ երեխաների ներկայությունն անտեսվում է հազվադեպ դեպքերում, երեխան կարող է ցույց տալ իր խաղի արդյունքները: Դերախաղը անկայուն է և կարող է ընդհատվել անկանոն գործողություններով, իմպուլսիվ դերային փոփոխություններով, որոնք նույնպես չեն ստանում իրենց զարգացումը (Վ.Վ. Լեբեդինսկի, Ա.Ս. Սպիվակովսկայա, Օ.Լ. Ռամենսկայա): Խաղը լի է ավտոմատ երկխոսություններով (խոսում ինքն իր հետ): Կարող են լինել ֆանտաստիկ խաղեր, երբ երեխան վերածվում է այլ մարդկանց, կենդանիների կամ առարկաների: Ինքնաբուխ խաղում RDA ունեցող երեխան, չնայած խրված է նույն սյուժեների վրա և մեծ թվով ուղղակի մանիպուլյատիվ գործողություններ առարկաների հետ, կարողանում է գործել նպատակասլաց և շահագրգիռ: Այս կատեգորիայի երեխաների մանիպուլյատիվ խաղերը պահպանվում են մինչև մեծ տարիք:

Կրթական գործունեություն

Սահմանված նպատակին համապատասխան ցանկացած կամավոր գործունեություն վատ է կարգավորում երեխաների վարքագիծը։ Նրանց համար դժվար է շեղվել անմիջական տպավորություններից, առարկաների դրական և բացասական «վալենտից», այսինքն. այն մասին, թե ինչն է դրանք գրավիչ դարձնում երեխայի համար կամ դարձնում դրանք տհաճ: Բացի այդ, RDA ունեցող երեխայի աուտիստիկ վերաբերմունքը և վախերը երկրորդ պատճառն են, որոնք խոչընդոտում են կրթական գործունեության ձևավորմանը.

իր բոլոր անբաժանելի բաղադրիչներով։ Կախված խանգարման ծանրությունից՝ RDA ունեցող երեխան կարող է կրթվել կամ անհատական ​​կրթական ծրագրով, կամ զանգվածային դպրոցական ծրագրով: Դպրոցում դեռևս մեկուսացված է համայնքից։ Նրանց բնորոշ են տրամադրության փոփոխությունները և նոր վախերի առկայությունը, որոնք արդեն կապված են դպրոցի հետ: Դպրոցական գործունեությունը մեծ դժվարություններ է առաջացնում. Տանը երեխաները կատարում են առաջադրանքները միայն ծնողների հսկողության ներքո, արագ հագեցվածություն է առաջանում, և հետաքրքրությունը կորչում է առարկայի նկատմամբ: Դպրոցական տարիքում այս երեխաներին բնորոշ է «ստեղծագործության» աճող ցանկությունը։ Նրանք գրում են բանաստեղծություններ, պատմվածքներ, հորինում պատմություններ, որոնցում իրենք են հերոսները։ Ընտրովի կապվածություն է հայտնվում այն ​​մեծահասակների մոտ, ովքեր լսում են նրանց և չեն խանգարում նրանց երևակայություններին: Հաճախ դրանք պատահական, անծանոթ մարդիկ են: Բայց դեռևս կարիք չկա մեծահասակների հետ համատեղ ակտիվ կյանքի, նրանց հետ արդյունավետ շփման։ Դպրոցում սովորելը չի ​​վերածվում առաջատար կրթական գործունեության։ Ամեն դեպքում, հատուկ ուղղիչ աշխատանք է պահանջվում աուտիստ երեխայի դաստիարակչական վարքագիծը ձևավորելու, մի տեսակ «ուսուցման կարծրատիպ» ձևավորելու համար։

ՎԱՂ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ԱՈՒՏԻԶՄԻ ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ Ախտորոշում և ուղղում

1978 թվականին Մ.Ռութերը ձևակերպեց RDA-ի ախտորոշիչ չափանիշները, դրանք են.

սոցիալական զարգացման հատուկ խորը խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են առանց ինտելեկտուալ մակարդակի հետ կապի.

ինտելեկտուալ մակարդակի հետ կապված խոսքի զարգացման հետաձգում և խանգարումներ.

կայունության ցանկություն, որը դրսևորվում է որպես առարկաների հետ կարծրատիպային գործունեություն, շրջապատող իրականության օբյեկտների նկատմամբ չափազանցված նախատրամադրվածություն կամ որպես շրջակա միջավայրի փոփոխությունների դիմադրություն. պաթոլոգիայի դրսևորում մինչև 48 ամսական. Քանի որ այս կատեգորիայի երեխաները հաղորդակցության մեջ շատ ընտրողական են, փորձարարական հոգեբանական տեխնիկայի օգտագործման հնարավորությունները սահմանափակ են: Հիմնական շեշտը պետք է դրվի երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների վերաբերյալ անամնեստական ​​տվյալների վերլուծության վրա, որոնք ստացվել են ծնողների և անմիջական սոցիալական միջավայրի այլ ներկայացուցիչների հարցման միջոցով, ինչպես նաև երեխային վերահսկել հաղորդակցության և գործունեության տարբեր իրավիճակներում:

Երեխայի դիտարկումները ըստ որոշակի պարամետրերի կարող են տեղեկատվություն տալ նրա հնարավորությունների մասին ինչպես ինքնաբուխ վարքագծի, այնպես էլ ստեղծված փոխազդեցության իրավիճակներում:

Այս պարամետրերն են.

երեխայի համար ավելի ընդունելի հաղորդակցության հեռավորություն.

սիրած գործունեությունը, երբ նա թողնում է իր սեփական ուժերին.

շրջակա օբյեկտների հետազոտման մեթոդներ;

առօրյա հմտությունների ցանկացած կարծրատիպերի առկայությունը.

արդյոք խոսքը օգտագործվում է և ինչ նպատակների համար.

վարքագիծ անհարմարության, վախի իրավիճակներում;

երեխայի վերաբերմունքը մեծահասակին իր գործունեության մեջ ընդգրկելու նկատմամբ.

Առանց RDA ունեցող երեխայի համար մատչելի միջավայրի հետ փոխգործակցության մակարդակը որոշելու, անհնար է ճիշտ կառուցել ուղղիչ և զարգացնող համապարփակ միջամտության մեթոդաբանությունը և բովանդակությունը (Տեքստ 2):

Նման երեխաների համար աֆեկտիվ կապերի վերականգնման խնդիրների լուծման մոտեցումը կարող է արտահայտվել հետևյալ կանոններով.

«!. Սկզբում երեխայի հետ շփումներում պետք է լինի ոչ միայն ճնշում, ճնշում, այլ նույնիսկ ուղղակի ուղղակի բուժում։ Երեխան, ով շփումների մեջ բացասական փորձ է ունեցել, չպետք է հասկանա, որ իրեն նորից ներքաշում են իր համար սովորաբար տհաճ իրավիճակի մեջ:

2. Առաջին շփումները կազմակերպվում են երեխայի համար ադեկվատ մակարդակով այն գործունեության շրջանակներում, որով նա ինքն է զբաղվում։

3. Անհրաժեշտ է, հնարավորության դեպքում, հաճելի տպավորություններով երեխայի ավտոխթանման սովորական պահերին ներառել շփման տարրեր և դրանով իսկ ստեղծել և պահպանել սեփական դրական վալենտությունը:

4. Պետք է աստիճանաբար դիվերսիֆիկացնել երեխայի սովորական հաճույքները, ամրապնդել դրանք՝ աֆեկտիվ կերպով վարակելով սեփական ուրախությունը՝ երեխային ապացուցել, որ ավելի լավ է մարդու հետ, քան առանց նրա:

5. Երեխայի աֆեկտիվ շփման կարիքը վերականգնելու աշխատանքը կարող է շատ երկար լինել, բայց չի կարելի պարտադրել:

6. Երեխայի շփման կարիքը համախմբելուց հետո միայն, երբ չափահասը դառնում է իր համար իրավիճակի դրական աֆեկտիվ կենտրոնը, երբ հայտնվում է երեխայի ինքնաբուխ, բացահայտ կոչը մյուսին, կարելի է սկսել փորձել բարդացնել շփման ձևերը:

7. Կոնտակտային ձևերի բարդացումը պետք է ընթանա աստիճանաբար՝ ելնելով փոխգործակցության առկա կարծրատիպից: Երեխան պետք է վստահ լինի, որ իր սովորած ձևերը չեն քանդվելու և հաղորդակցության մեջ «անզեն» չի մնա։

8. Կոնտակտային ձևերի բարդությունը գնում է ոչ այնքան դրա նոր տարբերակներ առաջարկելու, որքան առկա ձևերի կառուցվածքում նոր մանրամասների զգույշ ներմուծման ճանապարհով:

9. Անհրաժեշտ է խստորեն դոզացնել երեխայի հետ աֆեկտիվ շփումները։ Շարունակական փոխազդեցությունը մտավոր հագեցվածության պայմաններում, երբ նույնիսկ հաճելի իրավիճակը դառնում է երեխայի համար անհարմար, կարող է կրկին մարել նրա աֆեկտիվ ուշադրությունը մեծահասակի նկատմամբ և ոչնչացնել արդեն իսկ ձեռք բերվածը:

10. Պետք է հիշել, որ երբ երեխայի հետ աֆեկտիվ կապ է ձեռք բերվում, նրա աուտիստական ​​վերաբերմունքը մեղմանում է, նա դառնում է ավելի խոցելի շփումներում և պետք է հատկապես պաշտպանված լինի սիրելիների հետ կոնֆլիկտային իրավիճակներից։

11. Աֆեկտիվ շփում հաստատելիս պետք է հաշվի առնել, որ դա բոլոր ուղղիչ աշխատանքների ինքնանպատակը չէ։ Խնդիրը շրջապատող աշխարհի համատեղ տիրապետման համար աֆեկտիվ փոխազդեցություն հաստատելն է: Ուստի երեխայի հետ շփումը հաստատվելուն պես նրա աֆեկտիվ ուշադրությունն աստիճանաբար սկսում է ուղղվել շրջակա միջավայրի հետ համատեղ շփման գործընթացին ու արդյունքին»։

Քանի որ օտիստիկ երեխաների մեծ մասին բնորոշ են վախերը, ուղղիչ աշխատանքի համակարգը, որպես կանոն, ներառում է հատուկ աշխատանք՝ վախերը հաղթահարելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում է խաղային թերապիա, մասնավորապես, «անզգայացման» տարբերակում, այսինքն. աստիճանաբար «ընտելանալ» վախեցնող առարկային (տեքստ 3):

«...Կապի հաստատում. Չնայած յուրաքանչյուր երեխայի անհատականությանը, բոլոր երեխաների վարքագծի մեջ, ովքեր անցել են խաղային թերապիա, առաջին սեանսներում առանձնանում է ընդհանուր բան. Երեխաներին միավորում է խաղալիքների նկատմամբ ուղղորդված հետաքրքրության բացակայությունը, փորձարարի հետ շփվելուց հրաժարվելը, կողմնորոշման գործունեության թուլացումը և վախը նոր միջավայրից: Այս առումով, կապ հաստատելու համար նախևառաջ անհրաժեշտ էր պայմաններ ստեղծել անհանգստությունն ու վախը թուլացնելու կամ թուլացնելու, ապահովության զգացում սերմանելու և երեխայի համար մատչելի մակարդակով կայուն ինքնաբուխ գործունեություն ծավալելու համար։ Երեխայի հետ կապ հաստատել անհրաժեշտ է միայն մատչելի գործունեության մեջ։

Մեթոդական տեխնիկա, օգտագործվում է խաղային թերապիայի առաջին փուլում։ Առաջնային նշանակություն է տրվել այն փաստին, որ հիվանդ երեխաները, չկարողանալով շփվել իրենց տարիքի համար նորմալ մակարդակով, ցուցաբերել են ազդեցության վաղ ձևերի պահպանում։ Հետևաբար, ուղղիչ աշխատանքի առաջին փուլում բացահայտվեցին շփման այս պահպանված ձևերը, և դրանց հիման վրա կառուցվեց երեխայի հետ շփումը:

Խաղաթերապիայի երկրորդ փուլում օգտագործվող մեթոդական մեթոդներ. Երկրորդ փուլում խաղային թերապիայի խնդիրների լուծումը պահանջում էր տարբեր մարտավարությունների կիրառում։ Այժմ փորձարարը, մնալով երեխայի նկատմամբ ուշադիր և ընկերասեր, ակտիվորեն ներգրավված էր նրա գործունեության մեջ՝ ամեն կերպ հասկացնելով, որ խաղասենյակում վարքի լավագույն ձևը մեծահասակի հետ համատեղ խաղն է։ Թերապիայի այս պահին փորձարարի ջանքերն ուղղված են խանգարված ակտիվ գործունեությունը նվազեցնելու, մոլուցքի վերացմանը, եսակենտրոն խոսքի արտադրությունը սահմանափակելուն կամ, ընդհակառակը, խոսքի ակտիվության խթանմանը: Հատկապես կարևոր է ընդգծել, որ կայուն համատեղ գործունեության ձևավորումն իրականացվել է ոչ թե չեզոք, այլ մոտիվացված (նույնիսկ պաթոլոգիական) խաղում։ Որոշ դեպքերում, չկառուցված նյութի և անձնական իմաստալից խաղալիքի միաժամանակյա օգտագործումը արդյունավետ էր փորձարարի հետ համատեղ և նպատակաուղղված խաղ ստեղծելու համար: Այս դեպքում ավազը կամ ջուրը կայունացնում էին երեխայի անկանոն գործունեությունը, իսկ խաղի սյուժեն կառուցվում էր երեխայի սիրելի առարկայի շուրջ: Այնուհետև ավելացվեցին նոր առարկաներ՝ գրավիչ խաղալիքներով խաղալու համար, և փորձարարը խրախուսեց երեխային գործել դրանցով: Այսպիսով, ընդլայնվեց այն առարկաների շրջանակը, որոնցով երեխաները հետևողականորեն խաղում էին: Միաժամանակ անցում կատարվեց փոխգործակցության ավելի առաջադեմ մեթոդների, ձևավորվեցին բանավոր շփումներ։

Խաղային գործունեության արդյունքում մի շարք դեպքերում հնարավոր է եղել էապես փոխել երեխաների վարքագիծը։ Սա առաջին հերթին արտահայտվել է վախի կամ վախի բացակայության պայմաններում։ Երեխաներն իրենց բնական ու ազատ էին զգում, դարձան ակտիվ ու զգացմունքային»:

Հատուկ մեթոդ, որն ապացուցել է իրեն որպես աուտիզմի հիմնական հուզական խնդիրները հաղթահարելու արդյունավետ տեխնիկա, այսպես կոչված «հոլդինգ թերապիա» մեթոդն է (անգլերենից՝ hold), որը մշակել է ամերիկացի բժիշկ Մ. Ուելշը: Մեթոդի էությունն այն է, որ մայրը երեխային գրավում է դեպի իրեն, գրկում և ամուր գրկում՝ դեմ առ դեմ լինելով նրա հետ, մինչև երեխան դադարի դիմադրել, հանգստանալ և նայել նրա աչքերի մեջ։ Գործընթացը կարող է տևել մինչև 1 ժամ։ Այս մեթոդը մի տեսակ խթան է արտաքին աշխարհի հետ փոխազդեցություն սկսելու, անհանգստությունը նվազեցնելու, երեխայի և մոր հուզական կապն ամրապնդելու համար, ինչի պատճառով հոգեբանը (հոգեթերապևտը) չպետք է իրականացնի հոլդինգի ընթացակարգը:

RDA-ով, ավելի մեծ չափով, քան այլ շեղումների դեպքում, հաղորդակցության շրջանակը սահմանափակվում է ընտանիքով, որի ազդեցությունը կարող է լինել և՛ դրական, և՛ բացասական: Այս առումով հոգեբանի կենտրոնական խնդիրներից մեկն է աջակցել ընտանիքին՝ ընդունելու և հասկանալու երեխայի խնդիրները՝ մշակելով «տնային ուղղման» մոտեցումները՝ որպես անբաժանելի բաղադրիչ։ ընդհանուր պլանուղղիչ և դաստիարակչական ծրագրի իրականացում. Միևնույն ժամանակ, օտիստիկ երեխաների ծնողներն իրենք հաճախ հոգեթերապևտիկ օգնության կարիք ունեն։ Այսպիսով, երեխայի մոտ շփվելու ընդգծված ցանկության բացակայությունը, աչքի, շոշափելի և խոսքի շփումներից խուսափելը կարող է մոր մոտ առաջացնել մեղքի զգացում և անորոշություն մայրական դերը կատարելու ունակության վերաբերյալ: Միևնույն ժամանակ մայրը սովորաբար հանդես է գալիս որպես միակ մարդ, ում միջոցով կազմակերպվում է աուտիստիկ երեխայի փոխազդեցությունն արտաքին աշխարհի հետ։ Սա հանգեցնում է մորից երեխայի ավելի մեծ կախվածության ձևավորմանը, ինչը վերջինիս մոտ անհանգստություն է առաջացնում ավելի լայն հասարակության մեջ երեխայի ընդգրկվելու հնարավորության վերաբերյալ։ Այստեղից էլ ծնողների հետ հատուկ աշխատանքի անհրաժեշտություն՝ սեփական երեխայի հետ շփվելու համարժեք, ապագային միտված ռազմավարություն մշակելու համար՝ հաշվի առնելով տվյալ պահին նրա ունեցած խնդիրները:

Աուտիստիկ երեխային պետք է սովորեցնել գրեթե ամեն ինչ։ Դասերի բովանդակությունը կարող է ներառել հաղորդակցության և առօրյա հարմարվողականության ուսուցում, դպրոցական հմտություններ, մեզ շրջապատող աշխարհի և այլ մարդկանց մասին գիտելիքների ընդլայնում: IN տարրական դպրոցսա ընթերցանություն է, բնական պատմություն, պատմություն, ապա հումանիտար և բնական գիտությունների առարկաներ: Նման երեխայի համար հատկապես կարևոր է գրականության ուսումնասիրությունը, նախ մանկական, իսկ հետո դասական: Պահանջվում է դանդաղ, զգույշ, էմոցիոնալ հարուստ յուրացում այս գրքերում պարունակվող մարդկանց գեղարվեստական ​​պատկերների, հանգամանքների և նրանց կյանքի տրամաբանության, նրանց ներքին բարդության, ներքին և արտաքին դրսևորումների անորոշության և մարդկանց միջև փոխհարաբերությունների մասին: Սա օգնում է բարելավել իր և ուրիշների ըմբռնումը և նվազեցնում է աուտիստիկ երեխաների աշխարհի ընկալման միաչափությունը: Որքան շատ է նման երեխան տիրապետում տարբեր հմտությունների, այնքան ավելի համարժեք և կառուցվածքային է դառնում նրա սոցիալական դերը, այդ թվում՝ դպրոցական վարքագիծը: Չնայած դպրոցական բոլոր առարկաների կարևորությանը, ուսումնական նյութերի մատուցման ծրագրերը պետք է անհատականացված լինեն: Դա պայմանավորված է նման երեխաների անհատական ​​և հաճախ անսովոր հետաքրքրություններով, որոշ դեպքերում նրանց ընտրովի տաղանդով:

Ֆիզիկական վարժությունները կարող են մեծացնել երեխայի ակտիվությունը և թուլացնել պաթոլոգիական սթրեսը: Նման երեխային անհրաժեշտ է ֆիզիկական զարգացման հատուկ անհատական ​​ծրագիր՝ համատեղելով աշխատանքի տեխնիկան ազատ, խաղային և հստակ կառուցվածքով: Երիտասարդ տարիքում աշխատանքի, նկարչության և երգի դասերը նույնպես կարող են շատ բան անել նման երեխային դպրոցին հարմարեցնելու համար։ Առաջին հերթին, հենց այս դասերի ընթացքում աուտիստ երեխան կարող է ստանալ առաջին տպավորությունները, որ նա աշխատում է բոլորի հետ միասին, և հասկանալ, որ իր գործողությունները իրական արդյունք են տալիս։

Ամերիկացի և բելգիացի մասնագետները մշակել են «անկախ գործունեության կարծրատիպի ձևավորման» հատուկ ծրագիր։ Այս ծրագրի շրջանակներում երեխան սովորում է կազմակերպել իր գործունեությունը ակնարկներ ստանալով՝ օգտագործելով հատուկ կառուցված կրթական միջավայր՝ քարտեր որոշակի տեսակի գործունեության խորհրդանիշներով, տեսողական և խորհրդանշական կատարման գործողությունների ժամանակացույց: Նմանատիպ ծրագրեր օգտագործելու փորձ

տարբեր տեսակի ուսումնական հաստատություններում ցույց է տալիս դրանց արդյունավետությունը նպատակային գործունեության և անկախության զարգացման համար ոչ միայն RDA-ով, այլև այլ տեսակի դիսոնտոգենեզ ունեցող երեխաների համար:

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. Վաղ մանկական աուտիզմի ախտորոշում. - Մ., 1991. - P. 39 - 40:

Gilberg K., Peters T. Աուտիզմ. բժշկական և մանկավարժական ասպեկտներ. - Սանկտ Պետերբուրգ, 1998. - P. 31:

Զարգացման էթոլոգիական մեխանիզմները տեսակների վարքագծի բնածին, գենետիկորեն ամրագրված ձևեր են, որոնք անհրաժեշտ հիմք են ապահովում գոյատևման համար:

Ինչպես նշել է Օ.Ս.Նիկոլսկայան, Է.Ռ. Բաենսկայա, Մ.

Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս՝ Liblipg M.M. Նախապատրաստում վաղ մանկության աուտիզմով երեխաներին դասավանդելու համար // Դեֆեկտոլոգիա. - 1997. - թիվ 4:

Բաժինն օգտագործում է Մոսկվայի թիվ 1831 GOU-ի փորձը վաղ մանկության աուտիզմով տառապող երեխաների համար:

Լեբեդինսկի Վ.Վ. - M., 1990. - P. 89-90.

Spivakovskaya A. S. Խաղային գործունեության խախտում. - M., 1980. - P. 87 - 99:

Հաճախ ծնողների խնամքը հիմնականում կենտրոնանում է երեխաների ֆիզիկական առողջության վրա, երբ բավարար ուշադրություն չի դարձվում երեխայի հուզական վիճակին, իսկ որոշները՝ վաղ. տագնապալի ախտանիշներԶգացմունքային-կամային ոլորտում խանգարումները ընկալվում են որպես ժամանակավոր, տարիքին բնորոշ և հետևաբար ոչ վտանգավոր:

Զգացմունքները կարևոր դեր են խաղում երեխայի կյանքի հենց սկզբից և ծառայում են որպես ծնողների և նրան շրջապատող բաների նկատմամբ նրա վերաբերմունքի ցուցիչ: Ներկայումս, երեխաների ընդհանուր առողջական խնդիրների հետ մեկտեղ, մասնագետները մտահոգությամբ նշում են հուզական-կամային խանգարումների աճը, ինչը հանգեցնում է ավելի շատ. լուրջ խնդիրներցածր սոցիալական հարմարվողականության, հակասոցիալական վարքի հակման և սովորելու դժվարությունների տեսքով:

Մանկության հուզական-կամային ոլորտի խանգարումների արտաքին դրսեւորումները

Չնայած այն հանգամանքին, որ չպետք է ինքնուրույն կատարել ոչ միայն բժշկական ախտորոշումներ, այլ նաև ախտորոշումներ ոլորտում հոգեբանական առողջություն, իսկ դա ավելի լավ է վստահել մասնագետներին, զգացմունքային-կամային ոլորտում կան մի շարք խանգարումների նշաններ, որոնց առկայությունը պետք է պատճառ հանդիսանա մասնագետների հետ կապ հաստատելու համար։

Երեխայի անձի հուզական-կամային ոլորտում խախտումները տարիքային դրսևորումների բնորոշ գծեր ունեն: Այսպիսով, օրինակ, եթե մեծահասակները վաղ տարիքում համակարգված կերպով նշում են իրենց երեխայի մեջ այնպիսի վարքային բնութագրեր, ինչպիսիք են չափից ավելի ագրեսիվությունը կամ պասիվությունը, արցունքաբերությունը, որոշակի հույզերի վրա «խրվելը», ապա հնարավոր է, որ սա հուզական խանգարումների վաղ դրսևորում է:

Նախադպրոցական տարիքում վերը նշված ախտանշանները կարող են համալրվել վարքագծի նորմերին ու կանոններին հետևելու անկարողությամբ և անկախության անբավարար զարգացմամբ։ Դպրոցական տարիքում այս շեղումները, թվարկվածների հետ մեկտեղ, կարող են զուգակցվել ինքնավստահության, սոցիալական փոխազդեցության խանգարման, նպատակի զգացողության նվազման և ոչ ադեկվատ ինքնագնահատականի հետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ խանգարումների առկայությունը պետք է դատել ոչ թե մեկ ախտանիշի առկայությամբ, որը կարող է լինել երեխայի արձագանքը կոնկրետ իրավիճակին, այլ մի քանի բնորոշ ախտանիշների համակցությամբ:

Հիմնական արտաքին դրսևորումները հետևյալն են.

Զգացմունքային լարվածություն. Հուզական լարվածության բարձրացմամբ, բացի հայտնի դրսևորումներից, կարող են նաև հստակ արտահայտվել մտավոր գործունեության կազմակերպման դժվարությունները և որոշակի տարիքին բնորոշ խաղային ակտիվության նվազում:

• Երեխայի արագ մտավոր հոգնածությունը հասակակիցների կամ ավելի վաղ վարքի համեմատ արտահայտվում է նրանով, որ երեխան դժվարանում է կենտրոնանալ, նա կարող է հստակ բացասական վերաբերմունք դրսևորել այն իրավիճակների նկատմամբ, որտեղ անհրաժեշտ է մտածողության և ինտելեկտուալ որակների դրսևորում:
• Անհանգստության բարձրացում. Անհանգստության աճը, բացի հայտնի նշաններից, կարող է արտահայտվել սոցիալական շփումներից խուսափելու և շփվելու ցանկության նվազման մեջ։
• Ագրեսիվություն. Դրսևորումները կարող են լինել մեծահասակների նկատմամբ ցուցադրական անհնազանդության, ֆիզիկական ագրեսիայի և բանավոր ագրեսիայի տեսքով: Նաեւ նրա ագրեսիան կարող է ուղղված լինել հենց իրեն, նա կարող է վնասել իրեն։ Երեխան դառնում է անհնազանդ և մեծ դժվարությամբ ենթարկվում մեծահասակների դաստիարակչական ազդեցություններին։
• Կարեկցանքի բացակայություն. Էմպատիան այլ մարդու զգացմունքները զգալու և հասկանալու, կարեկցելու կարողությունն է: Հուզական-կամային ոլորտում խանգարումների դեպքում այս ախտանիշը սովորաբար ուղեկցվում է անհանգստության բարձրացմամբ։ Կարեկցանքի ձախողումը նույնպես կարող է լինել անհանգստացնող նշանմտավոր խանգարում կամ մտավոր հետամնացություն.
• Անպատրաստություն և դժվարությունները հաղթահարելու պատրաստակամություն. Երեխան անտարբեր է և հաճույք չի ստանում մեծահասակների հետ շփումից: Վարքի ծայրահեղ դրսևորումները կարող են նմանվել ծնողների կամ այլ մեծահասակների լիակատար անտեղյակության. որոշակի իրավիճակներում երեխան կարող է ձևացնել, որ չի լսում մեծահասակին:
• Հաջողության հասնելու ցածր մոտիվացիա: Հաջողության ցածր մոտիվացիայի բնորոշ նշանը հիպոթետիկ ձախողումներից խուսափելու ցանկությունն է, ուստի երեխան դժգոհությամբ է ստանձնում նոր առաջադրանքները և փորձում է խուսափել իրավիճակներից, երբ արդյունքի մասին նույնիսկ աննշան կասկած կա: Շատ դժվար է համոզել նրան փորձել ինչ-որ բան անել։ Այս իրավիճակում տարածված պատասխանն է՝ «դա չի աշխատի», «չգիտեմ ինչպես»: Ծնողները կարող են դա սխալմամբ մեկնաբանել որպես ծուլության դրսեւորում։
• Արտահայտված անվստահություն ուրիշների նկատմամբ. Այն կարող է դրսևորվել որպես թշնամանք, որը հաճախ ուղեկցվում է դպրոցական տարիքի երեխաների արցունքներով:
• Երեխայի չափից ավելի իմպուլսիվությունը, որպես կանոն, արտահայտվում է թույլ ինքնատիրապետմամբ և նրա արարքների անբավարար գիտակցությամբ։
• Խուսափեք այլ մարդկանց հետ սերտ շփումներից: Երեխան կարող է վանել ուրիշներին արհամարհանք կամ անհամբերություն, լկտիություն և այլն արտահայտող դիտողություններով:

Երեխայի հուզական-կամային ոլորտի ձևավորում

Ծնողները երեխայի կյանքի հենց սկզբից դիտում են հույզերի դրսևորումը, ծնողների հետ շփումը տեղի է ունենում, ուստի երեխան ցույց է տալիս, որ իրեն լավ է զգում կամ տհաճ սենսացիաներ է ունենում.

Հետագայում՝ մեծանալու ընթացքում, երեխան բախվում է խնդիրների, որոնց հետ պետք է լուծի տարբեր աստիճաններովանկախություն։ Խնդրի կամ իրավիճակի նկատմամբ վերաբերմունքը առաջացնում է որոշակի հուզական արձագանք, իսկ խնդրի վրա ազդելու փորձերը լրացուցիչ հույզեր են առաջացնում: Այլ կերպ ասած, եթե երեխան պետք է կամայականություն դրսևորի որևէ գործողություն կատարելիս, որտեղ հիմնական շարժառիթը ոչ թե «ես ուզում եմ», այլ «ես պետք է», այսինքն՝ կամային ջանք կպահանջվի խնդիրը լուծելու համար, իրականում սա. կնշանակի կամային ակտի իրականացում։

Երբ մենք մեծանում ենք, զգացմունքները նույնպես ենթարկվում են որոշակի փոփոխությունների և զարգանում: Երեխաներն այս տարիքում սովորում են զգալ և կարողանում են դրսևորել զգացմունքների ավելի բարդ դրսևորումներ: Երեխայի ճիշտ հուզական-կամային զարգացման հիմնական հատկանիշը հույզերի դրսևորումը վերահսկելու ունակության աճն է։

Երեխայի հուզական-կամային ոլորտի խախտումների հիմնական պատճառները

Մանկական հոգեբանները հատուկ շեշտը դնում են այն հայտարարության վրա, որ երեխայի անհատականության զարգացումը կարող է ներդաշնակորեն տեղի ունենալ միայն մտերիմ մեծահասակների հետ բավարար վստահելի շփման դեպքում:

Խախտումների հիմնական պատճառներն են.

1. սթրեսի ենթարկված;
2. մտավոր զարգացման հետամնացություն;
3. մտերիմ մեծահասակների հետ հուզական շփումների բացակայություն;
4. սոցիալական և կենցաղային պատճառներ;
5. իր տարիքի համար չնախատեսված ֆիլմեր և համակարգչային խաղեր.
6. մի շարք այլ պատճառներ, որոնք երեխայի մոտ առաջացնում են ներքին անհանգստություն և թերարժեքության զգացում։

Երեխաների հուզական ոլորտի խախտումները շատ ավելի հաճախ և ավելի վառ են արտահայտվում այսպես կոչված ժամանակահատվածներում. տարիքային ճգնաժամեր. Վառ օրինակներՀասունացման այդպիսի կետեր կարող են լինել «ես ինքս» ճգնաժամը երեք տարեկանում և «Դեռահասության ճգնաժամը» դեռահասության շրջանում։

Խանգարումների ախտորոշում

Խանգարումները շտկելու համար կարևոր է ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը՝ հաշվի առնելով շեղումների զարգացման պատճառները։ Հոգեբաններն իրենց զինանոցում ունեն մի շարք հատուկ տեխնիկա և թեստեր՝ գնահատելու երեխայի զարգացումն ու հոգեբանական վիճակը՝ հաշվի առնելով նրա տարիքային առանձնահատկությունները։

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար սովորաբար օգտագործվում են պրոյեկտիվ ախտորոշման մեթոդներ.

• նկարչության թեստ;
• Luscher գույնի թեստ;
• Բեկի անհանգստության սանդղակ;
• հարցաթերթ «Բարեկեցություն, ակտիվություն, տրամադրություն» (SAM);
• Ֆիլիպսի դպրոցական անհանգստության թեստ և շատ ուրիշներ:

Մանկության հուզական-կամային ոլորտի խանգարումների շտկում

Ի՞նչ անել, եթե երեխայի վարքագիծը հուշում է նման խանգարման առկայության մասին: Նախ և առաջ կարևոր է հասկանալ, որ այդ խախտումները կարող են և պետք է շտկվեն: Պետք չէ հույսը դնել միայն մասնագետների վրա.

Այս խնդրի հաջող լուծման հիմքը դնելու կարևոր կետը ծնողների և երեխայի միջև կապի և վստահության հաստատումն է։ Հաղորդակցության մեջ պետք է խուսափել քննադատական ​​գնահատականներից, ցուցաբերել ընկերական վերաբերմունք, պահպանել հանգստություն, ավելի շատ գովել զգացմունքների ադեկվատ դրսեւորումները, պետք է անկեղծորեն հետաքրքրվել նրա զգացմունքներով և կարեկցել։

Կապվեք հոգեբանի հետ

Զգացմունքային ոլորտում խանգարումները վերացնելու համար դուք պետք է դիմեք մանկական հոգեբանի, ով հատուկ դասերի օգնությամբ կօգնի ձեզ սովորել, թե ինչպես ճիշտ արձագանքել, երբ առաջանում են սթրեսային իրավիճակներ և վերահսկել ձեր զգացմունքները: Մյուս կարևոր կետը հոգեբանի աշխատանքն է հենց ծնողների հետ։

Հոգեբանությունը ներկայումս նկարագրում է մանկական խանգարումների շտկման բազմաթիվ մեթոդներ՝ խաղային թերապիայի տեսքով: Ինչպես գիտեք, լավագույն ուսուցումը տեղի է ունենում դրական հույզերի ներգրավմամբ: Ճիշտ վարքագիծ սովորեցնելը բացառություն չէ:

Մի շարք մեթոդների արժեքը կայանում է նրանում, որ դրանք կարող են հաջողությամբ կիրառվել ոչ միայն մասնագետների կողմից, այլ նաև իրենց երեխայի օրգանական զարգացմամբ հետաքրքրված ծնողների կողմից:

Գործնական ուղղման մեթոդներ

Դրանք, մասնավորապես, հեքիաթաթերապիայի և տիկնիկային թերապիայի մեթոդներն են։ Նրանց հիմնական սկզբունքը խաղի ընթացքում երեխայի նույնականացումն է հեքիաթային կերպարի կամ նրա սիրելի խաղալիքի հետ: Երեխան իր խնդիրը նախագծում է գլխավոր հերոսի` խաղալիքի վրա և խաղի ընթացքում լուծում դրանք ըստ սյուժեի:

Իհարկե, այս բոլոր մեթոդները ենթադրում են մեծահասակների պարտադիր անմիջական մասնակցություն հենց խաղային գործընթացին։

Եթե ​​ծնողները դաստիարակության գործընթացում բավարար և պատշաճ ուշադրություն դարձնեն երեխայի անհատականության զարգացման այնպիսի ասպեկտներին, ինչպիսին է հուզական-կամային ոլորտը, ապա ապագայում դա շատ ավելի հեշտ կդարձնի գոյատևել դեռահասների անհատականության ձևավորման շրջանը, որը. ինչպես շատերը գիտեն, կարող է մի շարք լուրջ շեղումներ մտցնել երեխայի վարքագծի մեջ:

Հոգեբանների կողմից կուտակված աշխատանքային փորձը ցույց է տալիս, որ ոչ միայն հաշվի առնելով տարիքային զարգացման առանձնահատկությունները, ախտորոշման մեթոդների և հոգեբանական ուղղման տեխնիկայի մանրակրկիտ ընտրությունը թույլ է տալիս մասնագետներին հաջողությամբ լուծել երեխայի անհատականության ներդաշնակ զարգացման խախտման խնդիրները, Այս ոլորտում գործոնը միշտ կլինի ծնողների ուշադրությունը, համբերությունը, հոգատարությունը և սերը:

Հոգեբան, հոգեթերապևտ, անձնական բարեկեցության մասնագետ

Սվետլանա Բուկ

Առնչվող հոդվածներ

Նմանատիպ գրառումներ չկան։

1. Հարց.
   Ողջույն Մեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է ոլորտի հուզական-կամային ոլորտի խախտում. Ի՞նչ անել։ Նա սովորում է 7-րդ դասարանում, վախենում եմ, եթե նրան ուղարկենք տնային ուսուցման, նա էլ ավելի կվատանա:
   Պատասխան.
   Բարև, սիրելի մայրիկ:

   Զգացմունքային-կամային ոլորտի խախտում ունեցող երեխան կարող է ունենալ մելամաղձություն, դեպրեսիա, տխրություն կամ ցավալիորեն բարձր տրամադրություն մինչև էյֆորիա, զայրույթի կամ անհանգստության նոպաներ: Եվ այս ամենը մեկ ախտորոշման շրջանակներում։

   Իրավասու հոգեթերապևտը աշխատում է ոչ թե ախտորոշմամբ, այլ կոնկրետ երեխայի հետ՝ իր անհատական ​​ախտանիշներով և իրավիճակով։

   Առաջին հերթին ձեզ համար կարևոր է հարթեցնել ձեր վիճակը։ Ծնողների վախերն ու մտահոգությունները բացասաբար են անդրադառնում ցանկացած երեխայի վրա:

   Եվ ուղղումներ արեք և լուծեք խնդիրը։ Տնային ուսուցման անցնելը միայն խնդրին հարմարեցում է (այսինքն՝ դրա հետ ինչ-որ կերպ ապրելու միջոց): Այն լուծելու համար հարկավոր է միասին աշխատել բժշկական օգնությունտեսակցության գալ հոգեբան-հոգեթերապևտի հետ.

   
   

2. Հարց.
   Ողջույն։ Ես մայր եմ։ Տղաս 4 տարեկան 4 ամսական է։ Սկզբում մեզ ախտորոշեցին ՍՃՓՀ, երեկ նյարդաբանը հեռացրեց այս ախտորոշումը և ախտորոշեց որպես «հուզական ոլորտի խանգարում հուզական ոլորտի զարգացման ֆոնին»։ Ի՞նչ անեմ։ Ինչպե՞ս ուղղել: Իսկ ի՞նչ գրականություն եք խորհուրդ տալիս վարքագծի շտկման համար։ Ես Մարինա եմ։
   Պատասխան.
   Բարև, Մարինա:
   Պատկերացրեք, որ ձեր սմարթֆոնը կամ հեռուստացույցը ինչ-որ կերպ ճիշտ չի աշխատում:
   Արդյո՞ք որևէ մեկի մտքով կանցնի սկսել այս սարքերի վերանորոգումը` օգտագործելով գրքերը կամ մասնագետների առաջարկությունները (վերցրեք զոդման երկաթ և փոխեք տրանզիստորը 673-ը և ռեզիստորը 576-ը): Բայց մարդկային հոգեկանը շատ ավելի բարդ է։
   Այստեղ մեզ անհրաժեշտ են համալիր պարապմունքներ հոգեբան-հոգեթերապևտի, լոգոպեդի, լոգոպաթոլոգի, հոգեբույժի հետ:
   Եվ որքան շուտ սկսեք դասերը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի ուղղումը։

   
   

3. Հարց.
   Ի՞նչ ախտորոշիչ մեթոդներ կան 6-8 տարեկան երեխաների հուզական-կամային ոլորտում խանգարումները հայտնաբերելու համար:

   Պատասխան.
   Դասակարգումը M. Bleicher-ի և L.F. Burlachuk-ի կողմից.
   1) դիտարկման և հարակից մեթոդների (կենսագրության ուսումնասիրություն, կլինիկական զրույց և այլն)
   2) հատուկ փորձարարական մեթոդներ (գործունեության որոշակի տեսակների, իրավիճակների, որոշ գործիքային տեխնիկայի մոդելավորում և այլն):
   3) անհատականության հարցաթերթիկներ (ինքնագնահատականի վրա հիմնված մեթոդներ)
   4) պրոյեկտիվ մեթոդներ.

   
   

4. Հարց.
   Բարև, Սվետլանա:
   Ես նկատել եմ այս հոդվածում նկարագրված երեխաների հուզական ոլորտի խանգարումները շատ երեխաների մոտ, մոտավորապես 90%-ը՝ ագրեսիվություն, կարեկցանքի բացակայություն, դժվարությունները հաղթահարելու դժկամություն, ուրիշներին լսելու դժկամություն (այժմ ականջակալները շատ օգտակար են դրանում): ամենատարածված. Մնացածները քիչ տարածված են, բայց առկա են: Ես հոգեբան չեմ և կարող եմ սխալվել իմ դիտարկումներում, ուստի ուզում եմ հարցնել՝ ճի՞շտ է, որ մարդկանց 90%-ը հուզական-կամային ոլորտում խանգարումներ ունի։

   Պատասխան.
   Բարև սիրելի ընթերցող:
   Շնորհակալություն թեմայի և ձեր հարցի նկատմամբ հետաքրքրության համար։
   Ձեր նկատած դրսևորումները՝ ագրեսիվություն, կարեկցանքի բացակայություն, դժվարությունները հաղթահարելու դժկամություն, ուրիշներին լսելու դժկամություն, սրանք պարզապես նշաններ են։ Նրանք կարող են ծառայել որպես մասնագետի հետ կապ հաստատելու պատճառ։ Եվ նրանց առկայությունը «հուզական-կամային ոլորտի խախտումներ» ախտորոշելու պատճառ չէ։ Այս կամ այն ​​չափով, օրինակ, յուրաքանչյուր երեխա հակված է ագրեսիայի զգալու:
   Եվ այս առումով ձեր դիտարկումները ճիշտ են՝ երեխաների մեծ մասը ժամանակ առ ժամանակ ցույց է տալիս վերը նշված նշանները։

   
   

5. Հարց.
   Բարև, Սվետլանա:
   Ես կցանկանայի ձեզ հետ խորհրդակցել իմ որդու պահվածքի մասին. Մենք ունենք տատիկ-պապիկ ընտանիք, տղա և ես (մայրիկ): Տղաս 3,5 տարեկան է։ Ես բաժանվել եմ հորիցս, երբ երեխան մեկ տարեկանից մի փոքր ավել էր, մենք բաժանվեցինք նրանից։ Մենք հիմա չենք տեսնում միմյանց: Տղայիս մոտ դիզարտրիա են ախտորոշել, ինտելեկտուալ զարգացումը նորմալ է, շատ ակտիվ է, շփվող, բայց էմոցիոնալ և կամային ոլորտում լուրջ խանգարումներ կան։
   Օրինակ, պատահում է, որ նա արտասանում է (մանկապարտեզում մի տղա սկսել է դա անել) երբեմն ինչ-որ վանկ կամ հնչյուն բազմիցս և միապաղաղ կերպով, և երբ նրան ասում են, որ դադարեցնի դա անելը, նա կարող է սկսել այլ բան անել չարությունից, օրինակ դեմք (ինչպես նրան արգելեցին դա անել): Միաժամանակ հանգիստ տոնով բացատրեցինք նրան, որ այսպես են անում «հիվանդ» կամ «վատ» տղաները։ Սկզբում նա սկսում է ծիծաղել, իսկ մեկ այլ բացատրությունից և հիշեցումից հետո, որ դա կարող է հղի լինել ինչ-որ պատժով, հատկապես, երբ չափահասը կոտրում է և բարձրացնում ձայնը, սկսվում է լացը, որը կտրուկ տեղի է տալիս ծիծաղին (միանշանակ, արդեն անառողջ) , և այսպես ծիծաղն ու լացը րոպեների ընթացքում կարող են մի քանի անգամ փոխվել:
   Մենք նաև նկատում ենք, որ մեր որդու պահվածքում նա կարող է խաղալիքներ նետել (հաճախ (հաճախ (մեկ-երկու ամսվա իմաստով), կոտրել մեքենան կամ խաղալիքները, կտրուկ նետել և ջարդել դրանք, միևնույն ժամանակ նա շատ չարաճճի է (լսում է, բայց. չի լսում), հաճախ ամեն օր մտերիմ մարդկանց է բերում։
   Մենք բոլորս շատ ենք սիրում նրան և ցանկանում ենք, որ նա առողջ ու երջանիկ տղա լինի։ Ասացեք, խնդրում եմ, ի՞նչ պետք է անենք նման իրավիճակում, երբ նա ինչ-որ բան է անում չարությունից դրդված։ Հակամարտությունների լուծման ի՞նչ մեթոդներ եք առաջարկում: Ինչպե՞ս կարող եմ որդուս հեռացնել այս «հնչյուն հնչյունները» արտասանելու սովորությունից:
   Իմ տատիկն ու պապիկը խելացի մարդիկ են, ես ունեմ ուսուցչի, տնտեսագետի և մանկավարժի կրթություն. Մենք հոգեբանի դիմեցինք մոտ մեկ տարի առաջ, երբ այս նկարը նոր էր սկսում երևալ։ Հոգեբանը բացատրեց, որ դրանք ճգնաժամի նշաններ են. Բայց, ներկայումս ախտորոշվելով դիզարտրիայով, մենք ստիպված ենք այլ կերպ բացատրել նրա վարքագիծը, որն, ի դեպ, չի բարելավվել, չնայած մեր կողմից հոգեբանի խորհուրդներին, այլ վատթարացել է։
   Կանխավ շնորհակալություն
   Հարգանքներով, Սվետլանա

   Պատասխան.
   Բարև, Սվետլանա:

   Խորհուրդ եմ տալիս գալ խորհրդակցության։
   Մենք կարող ենք կապվել ձեզ հետ նախապես Skype-ի կամ հեռախոսի միջոցով:
   Կարևոր է նման պահերին փոխել երեխային և շեղել նրա ուշադրությունը հետաքրքիր գործունեությամբ։
   Պատիժները, բացատրությունները, տոնայնությունը բարձրացնելն արդյունավետ չեն։
   Դուք գրում եք «չնայած մեր կողմից հոգեբանի խորհուրդներին», - կոնկրետ ի՞նչ եք արել: