Տուն Օրթոպեդիա Ինչպես որոշել, որ երեխան ունի մտավոր հետամնացություն: Մտավոր հետամնացություն (ԱՀՇ) - պատճառներ, նշաններ, բուժում Իսրայելում

Ինչպես որոշել, որ երեխան ունի մտավոր հետամնացություն: Մտավոր հետամնացություն (ԱՀՇ) - պատճառներ, նշաններ, բուժում Իսրայելում

Հետաձգում մտավոր զարգացումպայման է, երբ հիվանդները զգում են հուզական և հոգեբանական բնույթի խանգարումներ: Մտավոր հետամնացություն ունեցող հիվանդների մոտ մտածողության գործընթացները արգելակվում են, հիշողության և ուշադրության հմտությունները թուլանում են:

Ինչն է առաջացնում ZPR - պատճառներ

Մոտավորապես 75% դեպքերում հիվանդության ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Մենք կարող ենք միայն ենթադրել, որ խնդիրը պայմանավորված է գեների (կամ քրոմոսոմների) արատներով, վնասվածքներով կամ պայմաններով, որոնք զարգանում են արգանդում պտղի մեջ, վաղ կյանքի հիվանդություններով և շրջակա միջավայրի ազդեցություններով:

Գենետիկայի դերը

Եթե ​​ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ ունեն մտավոր հետամնացություն, նրանց երեխաները նույնպես շատ ավելի հավանական է, որ ունենան այդ վիճակը: Մտավոր հետամնացության բազմաթիվ գենետիկ (ժառանգական) պատճառներ կան, որոնք առաջանում են ծնողից երեխային փոխանցվող գենետիկական նյութի թերությունների կամ բացթողումների պատճառով։
Երբեմն մտավոր հետամնացությունը պայմանավորված է քրոմոսոմների աննորմալությամբ, այլ ոչ թե առանձին գեներով: Դաունի համախտանիշը, որը մտավոր հետամնացության ամենատարածված պատճառներից մեկն է, առաջանում է բջիջներում ավելորդ քրոմոսոմի պատճառով: Մեկ այլ բավականին տարածված քրոմոսոմային թերություն, որը կոչվում է փխրուն X համախտանիշ, առաջացնում է PD հիմնականում տղաների մոտ:

* Գենները մարմնի քիմիական նյութեր են, որոնք օգնում են որոշել մարդու առանձնահատկությունները, օրինակ՝ մազերի կամ աչքերի գույնը, և ժառանգված են նրա ծնողներից: Դրանք տեղակայված են մարմնի բջիջներում հայտնաբերված քրոմոսոմների վրա:
* Քրոմոսոմները (KRO-mo-somes) թելանման կառուցվածքներ են բջիջների միջուկի ներսում, որոնց վրա գտնվում են գեները:

Հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրներ

Հղի կանանց վարակները, ինչպիսիք են կարմրախտը կամ տոքսոպլազմոզը, նույնպես առաջացնում են մտավոր հետամնացություն երեխաների մոտ: Չնայած այն հանգամանքին, որ մայրը չի կարող տառապել վարակից, զարգացող պտուղը վարակվում է մոր մարմնի միջոցով և վնասում է կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հատվածներ և այլ օրգաններ և համակարգեր:
Ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործող հղի կանայք մտավոր հետամնաց երեխա ունենալու վտանգի տակ են՝ պտղի ալկոհոլային համախտանիշ (FAS) անունով հայտնի վիճակի պատճառով: Սա PVD-ի ընդհանուր և կանխարգելելի պատճառ է:
Որոշ թմրանյութեր (օրինակ՝ կոկաինը կամ ամֆետամինը), երբ ընդունվում են հղիության ընթացքում, կարող են վնասել երեխայի մտավոր զարգացմանը:
Հղիության ընթացքում մոր թերսնուցումը և ճառագայթային ազդեցությունը նույնպես կարող են առաջացնել զարգացման նմանատիպ խանգարումներ:

Ծննդյան վնասվածքներ

Մտավոր հետամնացության պատճառ է նաև ծննդաբերության ժամանակ պտղի թթվածնային քաղցը։ Վաղաժամ ծնված երեխաները սովորաբար մտավոր հետամնաց են, հատկապես, եթե երեխան կշռում է 1,5 կգ-ից պակաս:

Ծնվելուց հետո առաջացող խանգարումներ

PPD-ն կարող է առաջանալ այնպիսի խնդիրների հետևանքով, ինչպիսիք են կապարի կամ սնդիկի թունավորումը, ծանր թերսնումը, դժբախտ պատահարները, որոնք հանգեցնում են գլխի լուրջ վնասվածքների, ուղեղին թթվածնի մատակարարման ընդհատմանը (օրինակ՝ մոտ խեղդվելու) կամ հիվանդությունների, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը, մենինգիտը և նորածինների մոտ չբուժված հիպոթիրեոզը:

Կարևոր է հասկանալ. նախքան երեխայի վիճակի բուժումը և ուղղումը սկսելը, անհրաժեշտ է պարզել խնդրի արմատները:

ZPR-ի հիմնական տեսակները

Մտավոր հետամնացությունը դասակարգվում է չորս հիմնական տեսակի.

Սահմանադրական բնույթի ԶՊՌ

Պատճառները՝ գենետիկա։
Ախտանիշները՝ խաղային տրամադրություն՝ անկախ տարիքից, սիրո անկայուն դրսևորումներ, խանգարումներ, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ։

Սոմատոգեն բնույթի ZPR

Պատճառները: լուրջ հիվանդություններուղեղի աշխատանքի բարդություններով. Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ նախկինում վիրաբուժական միջամտություններ, հիվանդություններ սրտանոթային համակարգ, տարբեր ծագման ու ծանրության դիստրոֆիաներ, ալերգիկ դրսեւորումներ։
Ախտանիշներ՝ անպատճառ քմահաճույքներ, ավելացել է նյարդայնությունը, ավելորդ բարդույթ.

Հոգեոգեն բնույթի մտավոր հետամնացության խանգարում

Պատճառները՝ ծնողների ուշադրության ու սիրո բացակայություն, դաստիարակության սխալներ, կյանքի անբարենպաստ պայմաններ։
Ախտանիշները՝ փսիխոզ, նյարդայնության նոպաներ, խանգարումներ ինտելեկտուալ ոլորտ, ինչը հանգեցնում է ընդհանուր հոգեբանական անհասունության:

Ուղեղային-օրգանական բնույթի ZPR

Պատճառները. ներարգանդային խանգարումներ, որոնք կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում ալկոհոլ, թունավոր և թմրամիջոցներ ընդունելու պատճառով: Երբեմն այս կոնկրետ տեսակի պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը կարող է լինել ծննդյան վնասվածքները և թթվածնային սովուղեղը ծննդաբերության ժամանակ.
Ախտանիշները՝ հոգեկան վիճակի անկայունություն:

Երեխաների մտավոր հետամնացության ախտանիշները տարբեր տարիքային ընդմիջումներով

Երբեմն խանգարման նշաններ երեխաների մոտ կարող են դիտվել ծնվելուց անմիջապես հետո, իսկ որոշ դեպքերում խնդիրներն սկսում են ի հայտ գալ դպրոցական տարիքից և ավելի ուշ։ Կարևոր է սովորել ժամանակին ճանաչել ձեր երեխայի առանձնահատկությունները:


Դիտարկենք հիմնականը տագնապալի ախտանիշներտարբեր տարիքային կատեգորիաների երեխաների համար.

  1. Հոգեկան առողջության զարգացում մինչև մեկ տարի. ուշ սկսում է գլուխը բարձր պահել, սողալ, քայլել, խոսել, դանակներ օգտագործել:
  2. Տարեկան մտավոր հետամնացության նշաններ՝ լուռ, անզգայացած երեխա, սահմանափակ կամ բացակայող պարզ բառեր, իրեն ուղղված որեւէ արձագանք չի ցուցաբերում։
  3. ZPR 2 տարեկան - ոչ մի նոր բան սովորելու ցանկություն՝ ուրիշների հետևից կրկնելով, պարզունակ բառերի հավաքածու (մինչև 20), տրամաբանական արտահայտություններ և նախադասություններ կազմելու ունակություն, սահմանափակ հիշողության հմտություններ:
  4. Մտավոր հետամնացության ախտանիշները 3 տարեկան երեխաների մոտ՝ արագ անգիտակցական խոսք կուլ տալով հնչյուններ, վանկեր կամ բառերի վերջավորություններ, հարցին պատասխանելիս կարող է երկար մտածել և կրկնել հարցը ինքնին, շարժումները դանդաղ են կամ առաջանում է հիպերակտիվություն, ճանաչել մեզ շրջապատող աշխարհըոչ ցանկություն, ագրեսիվություն, ավելացել salivation, կարող են ի հայտ գալ զգացմունքների նեղ շրջանակ, ուղեղային կաթվածի նշաններ։
  5. Մտավոր հետամնացություն 4 տարի – արցունքաբերություն, ագրեսիվություն, հուզական անկայունություն, անպատճառ ծիծաղկամ հիստերիա, թերզարգացած խոսք, մեծահասակների խնդրանքների անտեսում, ուրիշների հետ շփվելու դժվարություն:
  6. Մտավոր հետամնացություն 5 տարեկան նախադպրոցական երեխայի մոտ՝ անտեսելով հասակակիցներին, ագրեսիվությանը կամ լիակատար պասիվություն, կտրուկ փոփոխություններտրամադրություններ, խոսքի դժվարություններ, հատկապես նույնիսկ պարզ երկխոսություն կառուցելիս, հիշողության հետ կապված դժվարություններ, պարզ առօրյա հմտությունների բացակայություն:
  7. Մտավոր հետամնացություն 6 տարեկան - վարքագծային խանգարումներ, ուշադրություն կենտրոնացնելու դժվարություններ, հիմնական առօրյա հմտությունների կատարման դժվարություններ, խոսքի, հուզական և ինտելեկտուալ զարգացման մեջ հասակակիցներից նկատելի հետամնացություն:
  8. ZPD-ի ախտանշանները 7 տարեկան երեխաների մոտ՝ կարդալու դժվարություններ, տրամաբանական խնդիրների և մաթեմատիկական հաշվարկների հետ կապված խնդիրներ, հասակակիցների հետ հուզական շփման բացակայություն, վատ բառապաշար, իրենց մտքերն ու խնդրանքները բարձրաձայնելու դժվարություններ, խնդիրներ: վարքային բնույթ(ագրեսիա, արցունքոտություն, նվնվոց, ետ քաշվել, անհիմն ծիծաղ և այլն):
  9. Դեռահասների մոտ մտավոր հետամնացության առանձնահատկությունները՝ մտավոր անկայունություն, չզարգացած ինքնագնահատական, քննադատության նկատմամբ դիմադրության բացակայություն, թիմից խուսափելու փորձ, հոգեմետորական խանգարում և գրգռվածություն, ճնշված ճանաչողական գործունեություն, սահմանափակ հիշողություն (սովորաբար կարճաժամկետ), խանգարված բանավոր-փոխաբերական, տեսողական-փոխաբերական և տեսողական-արդյունավետ մտածողություն, խոսքի խանգարումներ, մոտիվացիայի բացակայություն, ինֆանտիլիզմի զարգացում: Հոգեֆիզիկական ինֆանտիլիզմի բնորոշ ախտանիշ է հիստերոիդ հոգեպատիան և դեպրեսիվ վիճակները:

IN վաղ տարիքՄտավոր հետամնացության ախտորոշումը խնդրահարույց է։ Առավելագույնը ծանր ախտանիշներկարելի է դիտարկել մեջ նախադպրոցական տարիք, երբ արդեն պետք է ձեւավորվեն ինքնասպասարկման հմտությունները, տարածական կողմնորոշումը, հաղորդակցման հմտությունները, լիովին զարգացած հիշողությունը եւ ձեւավորված խոսքը։
Անկախ այն տարիքից, երբ ախտորոշվել է մտավոր հետամնացություն, ուղղում այս պետությունըպետք է անհապաղ սկսել:

Սքրինինգ և թեստեր

Մտավոր հետամնացության ախտորոշումը կարող է իրականացվել միայն հավաստագրված հոգեբանի կողմից, որը կարող է անցկացնել, գնահատել և մեկնաբանել ինտելեկտի կամ ճանաչողության թեստը:
Հիվանդության սկրինինգը ներառում է թեստեր՝ վերլուծելու երեխայի ինտելեկտուալ և հարմարվողական զարգացումը, ներառյալ Դենվերի աննորմալ զարգացման թեստը և IQ թեստը (այս թեստերը կատարվում են մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար):


70-ից ցածր IQ ունեցող և հարմարվողական վարքագծի երկու կամ ավելի ոլորտներում (օրինակ՝ շարժիչ հմտություններ, հաղորդակցման կարողություններ, ինքնօգնության և անկախ ապրելու հմտություններ և առօրյա կյանքի այլ հմտություններ) սահմանափակումներ, ընդհանուր առմամբ, կարող են համարվել ինտելեկտուալ հաշմանդամ:

Բարդություններ և հետևանքներ

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների ուշ ախտորոշումը և այս բարդ հոգեկան վիճակի շտկումը կարող են ընդմիշտ հետք թողնել երեխայի կյանքում: Լիարժեք երեխայի պատանեկությունն անցնում է դժվարությունների միջով, իսկ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխայի մոտ կարող են լրացուցիչ զարգանալ թերարժեքության բարդույթներ, որոնք մի շարք դժվարություններ են առաջացնում հակառակ սեռի և հասակակիցների հետ շփման մեջ։
Ցածր ինքնագնահատականը բացասական հետք է թողնում ակադեմիական առաջադիմության և ձգտումների վրա, ինչի հետևանքով թիմում և ընտանիքում կոնֆլիկտների աճ է առաջանում: Անտեսված իրավիճակները կարող են հանգեցնել անդառնալի հետևանքներծանր ձևդեպրեսիա և ինքնասպանություն.
ZPR-ը կարող է հրահրել քրոնիկական և անբուժելի արատների զարգացում հոգեկան խանգարումներ, գրավոր, խոսքի, կենցաղային հմտությունների խախտում.
IN հասուն տարիքկարելի է դիտարկել թիմում աշխատելով, ընտանիք ստեղծելով։

Մտավոր հետամնացությամբ երեխա դաստիարակելու կանոններ

Ախտորոշում լսելուց հետո յուրաքանչյուր ծնող, առաջին հերթին, պետք է էմոցիոնալ կերպով հավաքվի իրեն և պատրաստվի երեխայի լիարժեք ապագայի համար մղվող դժվարին պայքարին։ Ի վերջո, ներս բժշկական պրակտիկաԲավականին շատ են օրինակները, երբ երեխաները մտավոր հետամնացություն ախտորոշվելուց հետո սովորել են սովորական դպրոցներում և ցուցաբերել, եթե ոչ բարձր, բայց միջին կրթական հաջողություններ։
Երկրորդ բանը, որ դուք պետք է հասկանաք, այն է, որ երեխայի մոտ ինչ-որ բան չի ստացվում ոչ ծուլության պատճառով, պարզապես ամեն ինչ նրա մոտ մի փոքր ավելի դժվար և դանդաղ է լինում:
Կարիք չկա ձեր երեխայի մեջ ինքնուրույն զարգացնել թերարժեքության զգացումը մշտական ​​կշտամբանքների և չարաշահումների միջոցով: Ծնողների հիմնական խնդիրն է աջակցել, դրդել, օգնել, ցույց տալ հասկացողություն և սեր:

Հնարավո՞ր է կանխել PPD-ն:

Գոյություն չունի որոշակի ճանապարհկանխել մտավոր հետամնացությունը. Բարելավված առողջապահական խնամքը, նախածննդյան թեստավորումը և հանրային առողջության կրթությունը կարող են օգնել կանխել BD-ի որոշ դեպքեր:
Մարդիկ, ովքեր ցանկանում են ծնող դառնալ, կարող են ստանալ գենետիկական խորհրդատվությունորոշելու ժառանգական խանգարումից մտավոր հետամնացության հավանականությունը: Բժշկական թեստերը, ինչպիսիք են ամնիոցենտեզը, քորիոնիկ վիլուսի նմուշառումը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը, կարող են օգնել բացահայտելու ժառանգական խանգարումներնյութափոխանակությունը և մտավոր հետամնացության հետ կապված քրոմոսոմները:
Պատվաստումները կարող են պաշտպանել հղի կանանց վարակներից, որոնք վնասում են պտուղը:
Նորածինների արյան անալիզը կարող է հայտնաբերել որոշ խանգարումներ ծննդյան ժամանակ, ինչը թույլ է տալիս ավելին վաղ բուժում. Կարևոր է նաև պաշտպանել երեխաներին կապարի թունավորումից և գլխի վնասվածքներից:

* Ամնիոցենտեզը (am-nee-o-sen-TEE-sis) թեստ է, որի ժամանակ երկար, բարակ ասեղ է մտցվում մոր արգանդի մեջ՝ պտղաջրերի նմուշ ստանալու համար: Հեղուկի մեջ պտղի բջիջները հետազոտվում են գենետիկական թերությունների համար:
* Chorionic villus sampling (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) թեստ է, որի ժամանակ արգանդի վզիկի միջով տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ, և պտղի վրա աջակցող պլասենցայի փոքր հատվածը հանվում է գենետիկական թեստավորման համար:
* Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ul-tra-so-NOG-ra-fee) ցավազուրկ թեստ է, որն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ գրանցելու և ցուցադրելու պտղի ձևը մոր արգանդում:

Կյանք մտավոր հետամնացությամբ

Մտավոր հետամնացության բուժում չկա. Բուժումը կենտրոնանում է մարդկանց օգնելու վրա՝ զարգացնելով սովորելու, վարքագծի և ինքնասպասարկման հմտություններ: Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար ծնողների, հատուկ պատրաստված ուսուցիչների և հասարակության աջակցությունը նրանց օգնում է հասնել իրենց առավելագույն կարողություններին և դառնալ հասարակության լիարժեք մաս:

ICD-10 կոդը

F80-F89 - մտավոր զարգացման խանգարում

Մարդու մտավոր զարգացումը ոչ պակաս կարևոր է, քան ֆիզիկական զարգացումը։ Յուրաքանչյուր գործընթաց ունի առաջանալու և զարգանալու իր ժամանակը: Սակայն դժվար է ասել, թե երբ է մարդը սկսում հիշել եւ ինչ չափով։ Դժվար է նաև խոսել ուրիշների մասին մտավոր գործընթացներՀետևաբար, մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները հայտնաբերվում են վաղ դպրոցական տարիքում, երբ արդեն հնարավոր է նշել կրթական ձախողումը և սոցիալապես հարմարվելու անկարողությունը՝ երեխաների հիմնական հատկանիշներն ու բնութագրերը: Նման երեխաների ուսուցումը դառնում է ավելի դանդաղ ու դժվար, քան նորմալ զարգացում ունեցող դպրոցականների մոտ։

Հոգեբանները ավելի ու ավելի հաճախ են նշում մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաներին, ինչը, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է սոցիալական պայմաններըկյանքը։ Ի վերջո, մտավոր գործունեությունը ոչ միայն պետք է դրսևորվի, այլև ունենա իր զարգացումը։ Եվ դա տեղի է ունենում միայն շնորհիվ արտաքին պայմաններկյանքը։ Եթե ​​ծնողները չեն ստեղծում հատուկ պայմաններ, որոնցում երեխան կզարգանա մտավոր մակարդակ, ապա նա հետ կմնա իր հասակակիցներից։ Նույնը վերաբերում է մարմնի զարգացմանը. եթե դուք հոգ չեք տանում ձեր մարմնի մասին, ապա այն չի լինի ուժեղ, տոկուն կամ կոփված:

Պետք է հասկանալ, որ մտավոր հետամնացությունը մտավոր հետամնացություն կամ ինֆանտիլիզմ չէ, բայց այդ ախտորոշումները կարող են դրվել, եթե մտավոր հետամնացությունը նկատվում է արդեն դեռահասության շրջանում։ Սովորաբար այս պաթոլոգիան վերացվում է կրտսեր դպրոցական տարիքում, եթե իրականում ամեն ինչ նորմալ է երեխայի հետ, պարզապես ոչ ոք չի ներգրավվել նրա մտավոր զարգացման մեջ։

Եթե ​​երեխան առողջ է, ուրեմն նա ընդամենը երկու խնդիր ունի՝ սոցիալական անադապտելիություն և ակադեմիական ձախողում։ Այս գործոնները արագորեն վերանում են, երբ երեխան սկսում է սովորել: Միևնույն ժամանակ, զարգացման մեջ նրա ֆիզիոլոգիական պարամետրերը մնում են նորմալ սահմաններում:

Եթե ​​երեխան վատառողջ է, ապա նրա մտավոր թերզարգացումը հաճախ տարբեր հիվանդությունների հետեւանք է, ինչը կարելի է նկատել նաեւ ֆիզիկական թերզարգացածությամբ։ Օրինակ, օլիգոֆրենիան ունի իր դրսևորման բազմաթիվ նշաններ, որոնք նշվում են ոչ միայն հոգեկան և. հուզական զարգացում, այլ նաև ֆիզիկական մարմնի վրա:

Ովքե՞ր են մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները:

Մտավոր հետամնացությամբ (մտավոր զարգացման ուշացումով) երեխաները, ըստ առցանց ամսագրի կայքի, նշանավորվում են մտավոր գործունեության զարգացման ուշացումով ամբողջությամբ կամ մասնակի։ Այսպիսով, նրանք տարբերվում են.

  1. Մտածողության անհասություն.
  2. Սահմանափակ բառապաշար.
  3. Խաղային շահերի գերակայություն.
  4. Մոտիվացիայի բացակայություն.
  5. Ակնթարթային գերհագեցվածություն գործունեությամբ:

Կախված նկատված զարգացման հետաձգման տեսակից՝ առանձնանում են երեխաների 4 խումբ.

  1. Առաջին խմբի մեջ մտնում են սահմանադրական տիպի երեխաներ, որոնց հասակը ցածր է, իսկ դեմքի դիմագծերը մանկական են մնում նույնիսկ դպրոցական տարիքում։ իրենց տարբերակիչ հատկանիշզգացմունքային անհասություն է: Նրանք կարծես կանգ առան իրենց զարգացման մեջ։ Նրանք նախընտրում են խաղալ, նրանց բնորոշ են տրամադրության փոփոխություններն ու հուզական պոռթկումները։
  2. Երկրորդ խումբը ներառում է մտավոր հետամնացության սոմատոգեն նշաններով երեխաներ։ Սա նշանակում է, որ նման երեխաները հաճախ տառապում են մարմնի տարբեր խանգարումներից, մասնավորապես բրոնխիալ ասթմա, ստամոքսի հիվանդություններ և բրոնխիտ. Նրանք կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման հետաձգում չեն ապրում, այլ դրա ուշ հասունացումը:
  3. Երրորդ խմբում ընդգրկված են ընտանիքում անբարենպաստ իրավիճակի արդյունքում նրանց մոտ առաջացած փսիխոգեն ախտանշաններով երեխաներ։ Այսպիսով, երեխան կարող է մեծանալ չափազանց խնամքով, անտեսված կամ մշտական ​​խիստ հսկողության ներքո: Եթե ​​երեխան մեծանում է անտեսված, նա կորցնում է նախաձեռնությունը, հետաձգվում է ինտելեկտուալ զարգացումը, նկատվում են հուզական իմպուլսիվ պոռթկումներ։ Չափազանց պաշտպանվածության դեպքում երեխայի մոտ ձևավորվում է եսակենտրոնություն և թույլ բնավորության գծեր և անկախ լինելու անկարողություն:
  4. Չորրորդ խումբը ներառում է ուղեղային-օրգանական նշաններ ունեցող երեխաներ, որոնք զարգանում են հղիության ընթացքում մոր թունավորման կամ թունավորման, շնչահեղձության կամ ծանր ծննդաբերության արդյունքում։ Այն կարող է զարգանալ նաև մինչև 2 տարեկան կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման խանգարման հետևանքով։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների զարգացում

Ուշացած մտավոր զարգացումը չի հայտնաբերվում ավելի վաղ, քան այն ժամանակահատվածը, երբ երեխան սկսում է կրթվել։ Նույնիսկ նախադպրոցական տարիքում անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե որքան լավ է երեխան զարգանում: Այնուամենայնիվ, արդեն տարրական դպրոցում պարզ է դառնում, որ բոլոր ցածր առաջադիմությամբ երեխաների մոտ 50%-ը հիվանդ է մտավոր հետամնացությամբ։ Սա նշվում է.

  1. Անձնական անհասություն.
  2. Հետամնացություն մտավոր զարգացման մեջ.
  3. Մտավոր գործընթացների ցածր արագություն:

Երեխան դպրոց է մտնում սահմանափակ գիտելիքներով: Ավելին, այս ամենը կարելի է շտկել, ինչն էլ անում են հատուկ հաստատությունների ուսուցիչները։ Երեխան գործնականում չունի ինտելեկտուալ աշխատանքի հմտություններ, ուստի ուսուցիչները փոխհատուցում են դաստիարակության բոլոր թերությունները։ Այստեղ զարգանում են նաև անհատական ​​նպատակներ դնելու և թիմային աշխատանքի հմտությունները։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների զարգացումն իրականացվում է տարբեր աշխատանքային գործունեության միջոցով: Երեխան չի խաղում, այլ սովորում է իրական կյանքուղղակիորեն աշխատանքի միջոցով, որտեղ նա կատարում է իր մտքի համար իրագործելի և հասկանալի գործողություններ: Ամեն ինչ սկսվում է աննշան աշխատանքից և ավարտվում բարդ առաջադրանքներով, որտեղ արդեն պետք է մտածել, ընտրել և կառուցել գործողությունների ծրագիր։

Հետևյալ օգնությունը SPD-ի վերացման համար.

Չմոռանանք, որ ստեղծագործական առաջադրանքներն են, որոնք թույլ են տալիս երեխային բացվել, հանգստացնել իր զգացմունքները, գիտակցել դրանք, ինչպես նաև լուծել տարբեր խնդիրներ։ Գործնական գործունեությունը օգնում է երեխային հարմարվել իրեն շրջապատող աշխարհին: Օգտակար հմտությունների կիրառմամբ՝ երեխան սովորում է աշխարհի մասին:

Չի կարելի մտածել, որ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները վերջնական ախտորոշում են։ Բոլորը գնված են հոգեկան խանգարումներկարող է շպարվել, ինչը թույլ կտա երեխային պատանեկությունհասեք ձեր հասակակիցների մակարդակին.

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների առանձնահատկությունները

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաներին շատ դժվար է ճանաչել նախադպրոցական տարիքում, բայց նրանք իրենց առանձնահատկությունները լավ են դրսևորում արդեն դպրոցում՝ համեմատած իրենց հասակակիցների հետ: Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների առանձնահատկություններն են.

  1. Անհրաժեշտ հմտությունների և գիտելիքների բացակայություն, որը թույլ կտա երեխային պատրաստ լինել սովորելու դպրոցական ծրագիր. Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների խոսքը բավականին հետ է մնում տարիքային բնութագրերը. Երեխան ունի փոքր քանակությամբ բառեր, ուստի նա չի կարողանում կարճ պատմություն կազմել: Նրա նախադասությունները հաճախ կարճ են և նույնիսկ վատ կազմված։ Միևնույն ժամանակ, հոդակապային ապարատն ինքնին նույնպես բավականին զարգացած չէ։
  2. Նրանք չեն կարող գրել, կարդալ կամ խոսել:
  3. Նրանք չունեն կամավոր գործունեության հմտություններ: Երեխան չի կարողանում իրեն դրդել որևէ գործունեություն ծավալելու, քանի որ չի էլ հասկանում, թե ինչի համար է դա իրեն պետք։
  4. Դպրոցական ընթացակարգերին և կանոններին հետևելու անկարողություն: Միամտությունը, անմիջականությունը և անկախության բացակայությունը ստիպում են երեխային չկարողանալ հարաբերություններ հաստատել այլ երեխաների և ուսուցիչների հետ: ZPR-ով բավականին դժվար է հավատարիմ մնալ որոշակի շրջանակներին և կանոններին: Միաժամանակ երեխան հաճույքով փախչում է խաղի մեջ։ Այնուամենայնիվ, նա չի կարող խաղալ դերային խաղերորոնք նրան վախ են պատճառում:
  5. Դպրոցական նյութի յուրացման դժվարություններ. Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխան կարիք ունի կրկնվող կրկնությունների, պարզ գիտելիքներև տեսողական նյութ ինչ-որ բան հիշելու համար: Եվ սա շատ ժամանակ է պահանջում:
  6. Ցածր կատարողականություն՝ համեմատած հասակակիցների հետ:
  7. Իմպուլսիվություն, շարժիչային գործունեություն, անտարբերություն, խանգարում։
  8. Հետաքրքրասիրության և հետաքրքրասիրության բացակայություն:
  9. Փոքր մանրամասների վրա կենտրոնանալը, տրամաբանական կապերի բացակայությունը, իրադարձությունների հերթականությունը ճիշտ վերարտադրելու անկարողությունը:
  10. Թեմայից թեմա ցատկելու միտում.
  11. Ուսուցման մակերեսայնություն. Սովորաբար երեխան ուշադրություն է դարձնում այն ​​ամենին, ինչն առաջինը գրավում է իր աչքը՝ բաց թողնելով մնացած ամեն ինչ և չհասնելով բուն կետին:
  12. Ձեր միտքը լարելու դժկամությունը, որը ստիպում է երեխային կատարել իրեն ծանոթ գործողություններ:
  13. Անհանգստություն օտարների շուրջ.
  14. Մեծահասակներին հարցեր տալու ցանկության բացակայություն.
  15. Մեծահասակների և հասակակիցների հետ ակտիվ շփման անհրաժեշտության բացակայություն:
  16. Թիմին հարմարվելու դժվարություններ, խաղերի նկատմամբ հետաքրքրություն, ագրեսիվ վարքագիծ, հուզական անկայունություն, խառնաշփոթ, տրամադրության փոփոխություններ, ինքնատիրապետման բացակայություն, ծանոթություն, վարքագիծ, անորոշություն:
  17. Վախ ամեն ինչից նոր ու անհայտ.
  18. Անկարողություն երկար ժամանակգործ անել. Առավելագույն ժամանակը, որը երեխան կարող է հատկացնել ուսմանը, 15 րոպե է։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հետ աշխատելը

Երբ երեխան ունի մտավոր հետամնացություն, նրան պետք է բուժեն մասնագետները, ովքեր աշխատում են հատուկ ծրագիր. Այստեղ կան փուլեր, որոնք սկսվում են նախ փոխհատուցման բոլոր մեխանիզմների ուղղումից։ Ուսուցիչ Վիգոտսկին առաջարկեց երեխաներին տալ այնպիսի աշխատանք, որը հասկանալի և ծանոթ է նրանց, իրագործելի և հասանելի:

Ուսուցիչները իրենց աշխատանքն ուղղում են երեխայի օրգանիզմի առողջությունը բարելավելու, այն կայունացնելու համար նյարդային գործընթացներ(էմոցիոնալություն), զգայական շարժիչ հմտությունների զարգացման, այնուհետև բացակայող գիտելիքների համալրման վրա։ Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաներին կարելի է հասցնել հասակակիցների մակարդակին, սակայն դրա համար ժամանակ և համբերություն կպահանջվի:

Գործնական գործունեությունը դառնում է հիմնականը ողջ գործընթացում, քանի որ միայն աշխատանքի միջոցով երեխան կարող է հասկանալ, թե ինչու է նա կատարում որոշակի գործողություններ և ստանում կոնկրետ գիտելիքներ:

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կրթություն

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կրթությունը պետք է իրականացվի մասնագիտացված դպրոցներում, քանի որ նրանք չեն կարողանում յուրացնել դպրոցական նյութն այն տեմպերով, որը առաջարկվում է. ուսումնական հաստատություններ. Երեխային էլ ավելի չտրավմատացնելու և դասարանից դուրս չդարձնելու համար պետք է ժամանակին բացահայտել նրա մոտ մտավոր հետամնացության նշանները և ուղարկել մասնագիտացված հաստատություն։

Դասընթացը կիրականացվի ավելի հեշտ և տարբերվող ծրագրով։ Սկզբում երեխաներին կսովորեցնեն հիմնականը, իսկ հետո այն գիտելիքները, որոնք սովորեցնում են դպրոցում։ Ճիշտ աշխատանքի դեպքում երեխան կարող է լիովին բուժվել, եթե նրա վիճակը կապված չէ օրգանիզմի բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիաների հետ։

Ներքեւի գիծ

Ծնողները պատասխանատու են իրենց երեխայի զարգացման համար: Այնուամենայնիվ, շատ ժամանակակից ծնողների խնդիրն այն է, որ նրանք հիմնականում երեխաներ են ծնում, որպեսզի փոխհատուցեն իրենց թերությունները, լուծեն խնդիրները կամ «թռչելիս»։ Երբ երեխան հայտնվում է, նրան կարող են չխնամել, պատշաճ ուշադրություն չդարձնել կամ, ընդհակառակը, չափազանց պաշտպանված լինել: Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ երեխան դառնում է հոգեպես անառողջ։

Խանգարումները միշտ չէ, որ ակնհայտ զարգացման շեղումներ են: Երեխան կարող է լիովին առողջ լինել բոլոր մակարդակներում, բայց հետ է մնում սովորելուց և չցանկանա շփվել հասակակիցների հետ: Հաճախ դա պայմանավորված է մեծահասակների կողմից երեխայի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցման բացակայության պատճառով, որը կարող է գիտելիքներ ձեռք բերել և շփվել ուրիշների հետ:

Այս երեք չարագուշակ տառերը ոչ այլ ինչ են, քան մտավոր հետամնացություն։ Չէ՞ որ շատ գեղեցիկ է հնչում, չէ՞: Ցավոք, այսօր նման ախտորոշում հաճախ կարելի է գտնել երեխայի բժշկական գրառումներում:

Այս երեք չարագուշակ տառերը ոչ այլ ինչ են, քան մտավոր հետամնացություն. Չէ՞ որ շատ գեղեցիկ է հնչում, չէ՞: Ցավոք, այսօր ք բժշկական քարտԵրեխայի մոտ նման ախտորոշման հանդիպելը հազվադեպ չէ:

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ավելացել է հետաքրքրությունը ZPR-ի խնդրի նկատմամբ, և դրա շուրջ շատ հակասություններ են եղել: Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ մտավոր զարգացման նման շեղումն ինքնին շատ երկիմաստ է և կարող է ունենալ բազմաթիվ տարբեր նախադրյալներ, պատճառներ և հետևանքներ: Իր կառուցվածքով բարդ երևույթը պահանջում է մանրակրկիտ և մանրակրկիտ վերլուծություն և անհատական ​​մոտեցում յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի նկատմամբ: Մինչդեռ մտավոր հետամնացության ախտորոշումն այնքան տարածված է բժիշկների շրջանում, որ նրանցից ոմանք, հիմնվելով նվազագույն տեղեկատվության վրա և հենվելով իրենց մասնագիտական ​​բնազդների վրա, անհիմն հեշտությամբ ստորագրում են դրա տակ՝ հաճախ չմտածելով դրա հետևանքների մասին։ Եվ այս փաստն արդեն բավական է ZPR-ի խնդրին ավելի մոտիկից ծանոթանալու համար։

Ինչը տառապում է

ZPR-ը պատկանում է մտավոր զարգացման մեղմ շեղումների կատեգորիային և միջանկյալ տեղ է զբաղեցնում նորմալության և պաթոլոգիայի միջև։ Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները չունեն այնպիսի լուրջ զարգացման խանգարումներ, ինչպիսիք են մտավոր հետամնացությունը, խոսքի, լսողության, տեսողության կամ շարժիչ համակարգի առաջնային թերզարգացումը: Հիմնական դժվարությունները, որոնք նրանք ունենում են, հիմնականում կապված են սոցիալական (ներառյալ դպրոցական) հարմարվողականության և ուսուցման հետ:

Դրա բացատրությունը հոգեկանի հասունացման արագության դանդաղումն է։ Հարկ է նաև նշել, որ յուրաքանչյուր երեխայի մոտ մտավոր հետամնացությունը կարող է տարբեր կերպ դրսևորվել և տարբերվել ինչպես ժամանակի, այնպես էլ դրսևորման աստիճանով։ Բայց, չնայած դրան, մենք կարող ենք փորձել բացահայտել զարգացման մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք բնորոշ են մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մեծամասնությանը:

Հետազոտողները մտավոր հետամնացության ամենավառ նշանն են անվանում հուզական-կամային ոլորտի անհասունություն; այլ կերպ ասած՝ նման երեխայի համար շատ դժվար է կամային ջանք գործադրել իր վրա, ստիպել իրեն ինչ-որ բան անել։ Եվ այստեղից նրանք անխուսափելիորեն հայտնվում են ուշադրության խանգարումներնրա անկայունությունը, կենտրոնացման նվազումը, ուշադրությունը շեղելու ավելացումը: Ուշադրության խանգարումները կարող են ուղեկցվել շարժիչի և խոսքի ակտիվության բարձրացմամբ: Շեղումների նման համալիրը (ուշադրության դեֆիցիտ + շարժիչի և խոսքի ակտիվության բարձրացում), որը չի բարդանում որևէ այլ դրսևորումով, ներկայումս կոչվում է «ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում» (ADHD):

Ընկալման խանգարումարտահայտվում է ամբողջական պատկեր կառուցելու դժվարությամբ: Օրինակ, երեխայի համար կարող է դժվար լինել ծանոթ առարկաները ճանաչել անծանոթ տեսանկյունից: Ընկալման այս կառուցվածքայինությունը մեզ շրջապատող աշխարհի մասին անբավարար, սահմանափակ գիտելիքների պատճառ է հանդիսանում: Տուժում է նաև տարածության մեջ ընկալման և կողմնորոշման արագությունը։

Եթե ​​խոսենք այն մասին հիշողության առանձնահատկություններըՄտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ մեկ օրինաչափություն է հայտնաբերվել՝ նրանք շատ ավելի լավ են հիշում տեսողական (ոչ խոսքային) նյութը, քան բանավորը: Բացի այդ, պարզվել է, որ հատուկ պատրաստության կուրսից հետո տարբեր տեխնիկաՄտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հիշողության աշխատանքը բարելավվել է նույնիսկ նորմալ զարգացող երեխաների համեմատ:

ZPR-ը հաճախ ուղեկցվում է խոսքի խնդիրներ, կապված առաջին հերթին դրա զարգացման տեմպերի հետ։ Այլ առանձնահատկություններ խոսքի զարգացումՎ այս դեպքումկարող է կախված լինել մտավոր հետամնացության ծանրության ձևից և հիմքում ընկած խանգարման բնույթից. օրինակ, մի դեպքում կարող է լինել միայն մի փոքր ուշացում կամ նույնիսկ համապատասխանություն. նորմալ մակարդակզարգացում, մինչդեռ մեկ այլ դեպքում նկատվում է խոսքի համակարգային թերզարգացում՝ նրա բառապաշարային կողմի խախտում։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ կա մտածողության բոլոր ձևերի զարգացման հետաձգում; այն հայտնաբերվում է հիմնականում բանավոր և տրամաբանական մտածողության խնդիրների լուծման ժամանակ: Վերադառնալ սկիզբ դպրոցականՄտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները լիովին չեն տիրապետում դպրոցական առաջադրանքները կատարելու համար անհրաժեշտ բոլոր ինտելեկտուալ գործողություններին (վերլուծություն, սինթեզ, ընդհանրացում, համեմատություն, աբստրակցիա):

Միևնույն ժամանակ, զարգացման հաշմանդամությունը խոչընդոտ չէ հանրակրթական ծրագրերի մշակմանը, որոնք, սակայն, պահանջում են որոշակի ճշգրտումներ՝ երեխայի զարգացման առանձնահատկություններին համապատասխան։

Ովքե՞ր են այս երեխաները

Մասնագետների պատասխանները այն հարցին, թե մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների խմբում նույնպես շատ միանշանակ չեն։ Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երկու ճամբարի.

Առաջինները հավատարիմ են հումանիստական ​​հայացքներին՝ համարելով, որ մտավոր հետամնացության հիմնական պատճառները հիմնականում սոցիալական և մանկավարժական բնույթ են կրում (ընտանեկան անբարենպաստ պայմաններ, հաղորդակցության և մշակութային զարգացման բացակայություն, կյանքի դժվար պայմաններ): Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները սահմանվում են որպես ոչ ադապտացված, դժվար ուսուցանվող և մանկավարժորեն անտեսված: Խնդրի այս տեսակետը գերակշռում է արևմտյան հոգեբանության մեջ, և վերջերսայն լայն տարածում է գտել նաև մեր երկրում։ Շատ հետազոտողներ վկայում են այն մասին, որ ինտելեկտուալ թերզարգացման մեղմ ձևերը հակված են կենտրոնանալու որոշակի սոցիալական շերտերում, որտեղ ծնողները միջինից ցածր ինտելեկտուալ մակարդակ ունեն: Նշվում է, որ ժառանգական գործոններզգալի դեր են խաղում ինտելեկտուալ գործառույթների թերզարգացման առաջացման գործում։

Հավանաբար, ավելի լավ է հաշվի առնել երկու գործոնները:

Այսպիսով, քանի որ մտավոր զարգացման ուշացման պատճառները հայրենի մասնագետներ Մ.Ս. Պեւզները եւ Թ.Ա. Վլասովն առանձնանում է հետևյալ կերպ.

Հղիության անբարենպաստ ընթացքը.

  • հղիության ընթացքում մոր հիվանդություններ (կարմրախտ, խոզուկ, գրիպ);
  • մայրական քրոնիկ հիվանդություններ (սրտի հիվանդություն, շաքարախտ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
  • տոքսիկոզ, հատկապես հղիության երկրորդ կեսին;
  • տոքսոպլազմոզ;
  • մոր օրգանիզմի թունավորումը ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրամիջոցների, քիմիական նյութերի և դեղեր, հորմոններ;
  • մոր և երեխայի արյան անհամատեղելիությունը Rh գործոնի համաձայն.

Ծննդաբերության պաթոլոգիա.

  • վնասվածքներ՝ պտղի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով՝ մանկաբարձության տարբեր միջոցներ օգտագործելիս (օրինակ՝ ֆորսպս կիրառելիս);
  • նորածինների ասֆիքսիան և դրա սպառնալիքը.

Սոցիալական գործոններ.

  • մանկավարժական անտեսումը երեխայի հետ սահմանափակ հուզական շփման արդյունքում ինչպես զարգացման վաղ փուլերում (մինչև երեք տարի), այնպես էլ ավելի ուշ տարիքային փուլերում.

Երեխայի զարգացման հետաձգման տեսակները

Մտավոր հետամնացությունը սովորաբար բաժանվում է չորս խմբի. Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը պայմանավորված է որոշակի պատճառներով և ունի հուզական անհասության և ճանաչողական գործունեության խանգարման իր առանձնահատկությունները:

Առաջին տեսակը սահմանադրական ծագման ZPR-ն է. Այս տեսակին բնորոշ է հուզական-կամային ոլորտի ընդգծված անհասունությունը, որն, ինչպես ասվում է, զարգացման ավելի վաղ փուլում է։ Այստեղ խոսքը այսպես կոչված մտավոր ինֆանտիլիզմի մասին է։ Պետք է հասկանալ, որ հոգեկան ինֆանտիլիզմը հիվանդություն չէ, այլ բնավորության սրված գծերի և վարքագծային հատկանիշների որոշակի համալիր, որը, սակայն, կարող է էապես ազդել երեխայի գործունեության վրա, առաջին հերթին նրա կրթական կարողությունների, նոր իրավիճակին հարմարվելու կարողությունների վրա:

Նման երեխան հաճախ ինքնուրույն չէ, դժվարությամբ է հարմարվում իր համար նոր պայմաններին, հաճախ ամուր կապված է մոր հետ և նրա բացակայության դեպքում իրեն անօգնական է զգում; այն բնութագրվում է տրամադրության բարձրացված ֆոնով, զգացմունքների բուռն դրսևորմամբ, որոնք միևնույն ժամանակ շատ անկայուն են։ TO դպրոցական տարիքՆման երեխան դեռևս առաջին պլանում ունի խաղային հետաքրքրություններ, մինչդեռ սովորաբար դրանք պետք է փոխարինվեն սովորելու մոտիվացիա. Նրա համար դժվար է որևէ որոշում կայացնել առանց արտաքին օգնության, ընտրություն կատարել կամ որևէ այլ կամային ջանք գործադրել իր վրա: Նման երեխան կարող է ուրախ և ինքնաբուխ վարվել, նրա զարգացման հետաձգումը նկատելի չէ, բայց երբ համեմատվում է իր հասակակիցների հետ, նա միշտ մի փոքր ավելի երիտասարդ է թվում:

Երկրորդ խմբին `սոմատոգեն ծագում- ներառում են թուլացած, հաճախ հիվանդ երեխաներին: Երկարատև հիվանդությունների, քրոնիկական վարակների, ալերգիայի հետևանքով, բնածին արատներզարգացում, մտավոր հետամնացություն կարող է առաջանալ: Դա բացատրվում է նրանով, որ երկարատև հիվանդության ժամանակ օրգանիզմի ընդհանուր թուլության ֆոնին հոգեկան վիճակերեխան նույնպես տառապում է և, հետևաբար, չի կարող լիովին զարգանալ: Ցածր ճանաչողական ակտիվություն, ավելացած հոգնածություն, ուշադրության բթություն՝ այս ամենը բարենպաստ իրավիճակ է ստեղծում մտավոր զարգացման տեմպերը դանդաղեցնելու համար։

Սա ներառում է նաև գերպաշտպանված ընտանիքների երեխաներ՝ չափից ավելի ուշադրություն երեխայի դաստիարակության նկատմամբ: Երբ ծնողները չափազանց շատ են մտածում իրենց սիրելի երեխայի մասին, նրան թույլ չեն տալիս ոչ մի քայլ անել, ամեն ինչ անում են նրա համար՝ վախենալով, որ երեխան կարող է վնասել իրեն, որ նա դեռ փոքր է։ Նման իրավիճակում սիրելիները, իրենց վարքագիծը համարելով որպես ծնողական խնամքի և խնամակալության օրինակ, դրանով իսկ խանգարում են երեխայի անկախության դրսևորմանը, հետևաբար՝ շրջապատող աշխարհի իմացությանը, լիարժեք անհատականության ձևավորմանը: Հարկ է նշել, որ գերպաշտպանվածության իրավիճակը շատ տարածված է հիվանդ երեխա ունեցող ընտանիքներում, որտեղ երեխայի հանդեպ խղճահարությունը և նրա վիճակի մասին մշտական ​​անհանգստությունը, նրա կյանքը իբր թե հեշտացնելու ցանկությունը, ի վերջո, վատ օգնականներ են դառնում:

Հաջորդ խումբն է ZPR հոգեոգենծագում. Հիմնական դերը տրվում է սոցիալական վիճակերեխայի զարգացում. Այս տեսակի մտավոր հետամնացության պատճառը ընտանիքում տիրող դիսֆունկցիոնալ իրավիճակներն են, խնդրահարույց դաստիարակությունը, հոգեկան տրավման։ Եթե ​​ընտանիքում կա ագրեսիա և բռնություն երեխայի կամ ընտանիքի այլ անդամների նկատմամբ, դա կարող է հանգեցնել երեխայի բնավորության այնպիսի գծերի գերակշռմանը, ինչպիսիք են անվճռականությունը, անկախության բացակայությունը, նախաձեռնության բացակայությունը, երկչոտությունը և պաթոլոգիական ամաչկոտությունը:

Այստեղ, ի տարբերություն մտավոր հետամնացության նախորդ տեսակի, նկատվում է հիպոխնամակալության, կամ երեխայի դաստիարակության նկատմամբ անբավարար ուշադրության երեւույթը։ Երեխան մեծանում է անտեսվածության և մանկավարժական անտեսման իրավիճակում։ Սրա հետևանքն է հասարակության մեջ վարքագծի բարոյական չափանիշների մասին պատկերացումների բացակայությունը, սեփական վարքագիծը վերահսկելու անկարողությունը, անպատասխանատվությունը և սեփական արարքների համար պատասխան տալու անկարողությունը և մեզ շրջապատող աշխարհի մասին գիտելիքների անբավարար մակարդակը:

Մտավոր հետամնացության չորրորդ և վերջին տեսակը ուղեղային-օրգանական ծագում ունի. Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները, և կանխատեսումը հետագա զարգացումԱյս տեսակի մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար, նախորդ երեքի համեմատ, դա սովորաբար ամենանպաստավորն է:

Ինչպես անունն է հուշում, մտավոր հետամնացության այս խմբի հայտնաբերման հիմքը օրգանական խանգարումներն են, այն է՝ նյարդային համակարգի անբավարարությունը, որի պատճառները կարող են լինել՝ հղիության պաթոլոգիան (տոքսիկոզ, վարակներ, թունավորում և տրավմա, ռեզուս-կոնֆլիկտ և այլն): ), վաղաժամություն, ասֆիքսիա, ծննդաբերական տրավմա, նեյրոինֆեկցիաներ: Մտավոր հետամնացության այս ձևով առաջանում է այսպես կոչված ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիա (MMD), որը հասկացվում է որպես զարգացման մեղմ խանգարումների համալիր, որը դրսևորվում է, կախված կոնկրետ դեպքից, շատ բազմազան ձևով մտավոր գործունեության տարբեր ոլորտներում: .

MMD հետազոտողները հայտնաբերել են հետևյալը Դրա առաջացման ռիսկի գործոնները.

  • մոր ուշ տարիքը, կնոջ հասակը և քաշը մինչև հղիությունը, տարիքային նորմայից դուրս, առաջին ծնունդ.
  • նախորդ ծնունդների պաթոլոգիական ընթացքը;
  • մայրական քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես շաքարախտ, ռեզուս կոնֆլիկտ, վաղաժամ ծնունդ, վարակիչ հիվանդություններհղիության ընթացքում;
  • հոգեսոցիալական գործոններ, ինչպիսիք են անցանկալի հղիությունը, մեծ քաղաքի ռիսկի գործոնները (երկար ամենօրյա ճանապարհորդություն, քաղաքի աղմուկ);
  • հոգեկան, նյարդաբանական և հոգեսոմատիկ հիվանդություններընտանիքում;
  • պաթոլոգիական ծնունդ աքցանով, կեսարյան հատումև այլն:

Այս տեսակի երեխաներին բնորոշ է զգացմունքների արտահայտման թուլությունը, երևակայության աղքատությունը և անտարբերությունը, թե ինչպես են ուրիշները գնահատում իրենց:

Կանխարգելման մասին

Մտավոր հետամնացության ախտորոշումը բժշկական մատյանում հայտնվում է ամենից հաճախ դպրոցական տարիքին մոտ՝ 5-6 տարեկանում կամ արդեն այն ժամանակ, երբ երեխան անմիջականորեն բախվում է ուսման հետ կապված խնդիրներին։ Բայց ժամանակին և գրագետ կառուցված ուղղիչ մանկավարժական և բժշկական օգնությունԶարգացման այս շեղման մասնակի և նույնիսկ ամբողջական հաղթահարումը հնարավոր է։ Խնդիրն այն է, որ մտավոր հետամնացության ախտորոշումը զարգացման վաղ փուլերում բավականին խնդրահարույց է թվում: Նրա մեթոդները հիմնականում հիմնված են համեմատական ​​վերլուծություներեխայի զարգացումը տարիքին համապատասխան չափանիշներով.

Այսպիսով, առաջին տեղը գալիս է մտավոր հետամնացության կանխարգելում. Այս հարցի վերաբերյալ առաջարկությունները չեն տարբերվում նրանցից, որոնք կարող են տրվել ցանկացած երիտասարդ ծնողի. առաջին հերթին սա հղիության և ծննդաբերության համար առավել բարենպաստ պայմանների ստեղծումն է, վերը թվարկված ռիսկի գործոններից խուսափելը և, իհարկե, մեծ ուշադրությունը: երեխայի զարգացման հենց սկզբից: Վերջինս միաժամանակ հնարավորություն է տալիս ժամանակին ճանաչել և շտկել զարգացման շեղումները։

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նորածինին ցույց տալ նյարդաբանին։ Այսօր, որպես կանոն, 1 ամսից հետո բոլոր երեխաները ուղարկվում են հետազոտության այս մասնագետի մոտ։ Շատերն ուղղակի ուղեգիր են ստանում ծննդատնից: Նույնիսկ եթե և՛ հղիությունը, և՛ ծննդաբերությունը կատարյալ են անցել, ձեր երեխան իրեն հիանալի է զգում, և անհանգստության չնչին պատճառ չկա՝ մի ծուլացեք և այցելեք բժշկի:

Մասնագետը, ստուգելով տարբեր ռեֆլեքսների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոնք, ինչպես հայտնի է, ուղեկցում են երեխային նորածնի և մանկության ողջ ժամանակահատվածում, կկարողանա օբյեկտիվորեն գնահատել երեխայի զարգացումը: Բժիշկը կստուգի նաև ձեր տեսողությունը և լսողությունը և կնշի մեծահասակների հետ փոխգործակցության առանձնահատկությունները: Անհրաժեշտության դեպքում նա կնշանակի նեյրոսոնոգրաֆիա. ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը արժեքավոր տեղեկատվություն կտա ուղեղի զարգացման մասին։

Իմանալով տարիքային նորմերը՝ դուք ինքներդ կարող եք վերահսկել հոգեմետորական զարգացումփշրանքները. Այսօր համացանցում և տարբեր տպագիր հրատարակություններում կարելի է գտնել բազմաթիվ նկարագրություններ և աղյուսակներ, որոնք մանրամասն ցույց են տալիս, թե ինչ պետք է կարողանա անել երեխան տվյալ տարիքում՝ սկսած կյանքի առաջին օրերից։ Այնտեղ կարող եք գտնել նաև վարքային առանձնահատկությունների ցանկ, որոնք պետք է զգուշացնեն երիտասարդ ծնողներին: Անպայման կարդացեք այս տեղեկատվությունը, և եթե նույնիսկ ամենաչնչին կասկած ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Եթե ​​դուք արդեն եղել եք տեսակցության, և բժիշկը անհրաժեշտ է համարել դեղորայք նշանակել, մի անտեսեք նրա առաջարկությունները: Իսկ եթե կասկածները հետապնդում են ձեզ, կամ բժիշկը վստահություն չի ներշնչում, ցույց տվեք երեխային մեկ այլ՝ երրորդ մասնագետի, տվեք ձեզ հուզող հարցեր, փորձեք գտնել առավելագույն քանակությամբ տեղեկատվություն։

Եթե ​​ձեզ շփոթեցնում է բժշկի նշանակած դեղամիջոցը, մի հապաղեք հարցնել դրա մասին ավելին, թող բժիշկը ձեզ ասի, թե ինչպես է այն գործում, ինչ նյութեր են պարունակում դրա մեջ և ինչի համար է դա անհրաժեշտ ձեր երեխային: Չէ՞ որ ժամի տակ, սպառնալից-հնչող անունների տակ, համեմատաբար «անվնաս» դեղամիջոցներ են թաքնված, որոնք ուղեղի համար մի տեսակ վիտամիններ են գործում։

Բժիշկներից շատերը, իհարկե, դժկամությամբ են կիսվում նման տեղեկություններով՝ ոչ առանց պատճառի համարելով, որ կարիք չկա բժշկության հետ առնչություն չունեցող մարդկանց զուտ մասնագիտական ​​հարցերի մեջ մտցնել։ Բայց փորձելը խոշտանգում չէ: Եթե ​​չկարողացաք խոսել մասնագետի հետ, փորձեք գտնել մարդկանց, ովքեր բախվել են նմանատիպ խնդիրների։ Այստեղ կրկին օգնության կգա ինտերնետն ու համապատասխան գրականությունը։ Բայց, իհարկե, պետք չէ հավատալ ինտերնետ ֆորումներից ծնողների բոլոր հայտարարություններին, քանի որ նրանցից շատերը չունեն. բժշկական կրթություն, բայց միայն կիսվել դրանցով անձնական փորձև դիտարկումներ։ Ավելի արդյունավետ կլինի օգտվել առցանց խորհրդատուի ծառայություններից, ով կարող է որակյալ առաջարկություններ տալ:

Բժիշկների կաբինետ այցելելուց բացի, կարելի է առանձնացնել մի քանի կետեր՝ կապված ծնողների երեխաների հետ փոխգործակցության հետ, որոնք նույնպես անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն և լիարժեք զարգացման համար։ Երեխայի հետ շփման բաղադրիչները ծանոթ են յուրաքանչյուր հոգատար մորը և այնքան պարզ, որ մենք չենք էլ մտածում աճող մարմնի վրա դրանց հսկայական ազդեցության մասին: Սա մարմնական-էմոցիոնալ շփումերեխայի հետ. Մաշկի շփումնշանակում է երեխայի ցանկացած հպում, գրկում, համբուրում, գլուխը շոյում: Քանի որ ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին երեխայի շոշափելի զգայունությունը շատ զարգացած է, ֆիզիկական շփումն օգնում է նրան կողմնորոշվել նոր միջավայրում և զգալ ավելի ինքնավստահ և հանգիստ: Երեխային պետք է վերցնել, շոյել, շոյել ոչ միայն գլխին, այլեւ ամբողջ մարմնով։ Ծնողների նուրբ ձեռքերի հպումը երեխայի մաշկին թույլ կտա նրան ձևավորել իր մարմնի ճիշտ պատկերը և համարժեք ընկալել իր շուրջը գտնվող տարածությունը:

Առանձնահատուկ տեղ է հատկացված աչքի շփմանը, որը զգացմունքների փոխանցման հիմնական և ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Սա հատկապես ճիշտ է, իհարկե, նորածինների համար, ովքեր դեռևս հասանելի չեն հաղորդակցման և զգացմունքների արտահայտման այլ միջոցներին: Բարի հայացքը նվազեցնում է երեխայի անհանգստությունը, հանգստացնող ազդեցություն է թողնում նրա վրա և տալիս է ապահովության զգացում: Եվ, իհարկե, շատ կարևոր է ձեր ամբողջ ուշադրությունը երեխային հատկացնելը։ Որոշ մարդիկ կարծում են, որ երեխայի քմահաճույքներին թույլ տալով՝ դուք փչացնում եք նրան։ Սա, իհարկե, ճիշտ չէ։ Ի վերջո, փոքրիկ մարդն այնքան անվստահ է իրեն զգում բոլորովին անծանոթ միջավայրում, որ անընդհատ հաստատման կարիք ունի, որ ինքը մենակ չէ, ինչ-որ մեկին պետք է։ Եթե ​​երեխան վաղ մանկության տարիներին բավարար ուշադրության չի արժանացել, դա, անշուշտ, հետագայում կանդրադառնա նրա վրա:

Ավելորդ է ասել, որ զարգացման որոշակի խանգարումներ ունեցող երեխային անհրաժեշտ է մոր ձեռքերի ջերմությունը, նրա նուրբ ձայնը, բարությունը, սերը, ուշադրությունն ու հասկացողությունը հազար անգամ ավելի, քան իր առողջ հասակակիցները:





Ի՞նչ է ZPR-ը:

Այս երեք չարագուշակ տառերը ոչ այլ ինչ են, քանուշացում մտավոր զարգացում. Չէ՞ որ շատ գեղեցիկ է հնչում, չէ՞: Ցավոք, այսօր նման ախտորոշում հաճախ կարելի է գտնել երեխայի բժշկական գրառումներում:

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ավելացել է հետաքրքրությունը ZPR-ի խնդրի նկատմամբ, և դրա շուրջ շատ հակասություններ են եղել: Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ մտավոր զարգացման նման շեղումն ինքնին շատ երկիմաստ է և կարող է ունենալ բազմաթիվ տարբեր նախադրյալներ, պատճառներ և հետևանքներ: Իր կառուցվածքով բարդ երևույթը պահանջում է մանրակրկիտ և մանրակրկիտ վերլուծություն և անհատական ​​մոտեցում յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի նկատմամբ: Մինչդեռ մտավոր հետամնացության ախտորոշումն այնքան տարածված է բժիշկների շրջանում, որ նրանցից ոմանք, հիմնվելով նվազագույն տեղեկատվության վրա և հենվելով իրենց մասնագիտական ​​բնազդների վրա, անհիմն հեշտությամբ ստորագրում են դրա տակ՝ հաճախ չմտածելով դրա հետևանքների մասին։ Եվ այս փաստն արդեն բավական է ZPR-ի խնդրին ավելի մոտիկից ծանոթանալու համար։

Ինչը տառապում է

ZPR-ը պատկանում է մտավոր զարգացման մեղմ շեղումների կատեգորիային և միջանկյալ տեղ է զբաղեցնում նորմալության և պաթոլոգիայի միջև։ Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները չունեն այնպիսի լուրջ զարգացման խանգարումներ, ինչպիսիք են մտավոր հետամնացությունը, խոսքի, լսողության, տեսողության կամ շարժիչ համակարգի առաջնային թերզարգացումը: Հիմնական դժվարությունները, որոնք նրանք ունենում են, հիմնականում կապված են սոցիալական (ներառյալ դպրոցական) հարմարվողականության և ուսուցման հետ:

Դրա բացատրությունը հոգեկանի հասունացման արագության դանդաղումն է։ Հարկ է նաև նշել, որ յուրաքանչյուր երեխայի մոտ մտավոր հետամնացությունը կարող է տարբեր կերպ դրսևորվել և տարբերվել ինչպես ժամանակի, այնպես էլ դրսևորման աստիճանով։ Բայց, չնայած դրան, մենք կարող ենք փորձել բացահայտել մի շարք զարգացման առանձնահատկություններ, որոնք բնորոշ են մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մեծամասնությանը:

Հետազոտողները մտավոր հետամնացության ամենավառ նշանն են անվանումհուզական-կամային ոլորտի անհասունություն; այլ կերպ ասած՝ նման երեխայի համար շատ դժվար է կամային ջանք գործադրել իր վրա, ստիպել իրեն ինչ-որ բան անել։ Եվ այստեղից նրանք անխուսափելիորեն հայտնվում ենուշադրության խանգարումներնրա անկայունությունը, կենտրոնացման նվազումը, ուշադրությունը շեղելու ավելացումը: Ուշադրության խանգարումները կարող են ուղեկցվել շարժիչի և խոսքի ակտիվության բարձրացմամբ: Շեղումների նման համալիրը (ուշադրության դեֆիցիտ + շարժիչի և խոսքի ակտիվության բարձրացում), որը չի բարդանում որևէ այլ դրսևորումով, ներկայումս կոչվում է «ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում» (ADHD):

Ընկալման խանգարումարտահայտվում է ամբողջական պատկեր կառուցելու դժվարությամբ: Օրինակ, երեխայի համար կարող է դժվար լինել ծանոթ առարկաները ճանաչել անծանոթ տեսանկյունից: Այս կառուցվածքային ընկալումը մեզ շրջապատող աշխարհի մասին անբավարար, սահմանափակ գիտելիքների պատճառ է հանդիսանում: Տուժում է նաև տարածության մեջ ընկալման և կողմնորոշման արագությունը։

Եթե ​​խոսենք այն մասինհիշողության առանձնահատկություններըՄտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ մեկ օրինաչափություն է հայտնաբերվել՝ նրանք շատ ավելի լավ են հիշում տեսողական (ոչ խոսքային) նյութը, քան բանավորը: Բացի այդ, պարզվել է, որ անգիր սովորելու տարբեր տեխնիկայի հատուկ վերապատրաստման կուրսից հետո մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կատարողականը բարելավվել է նույնիսկ նորմալ զարգացող երեխաների համեմատությամբ:

ZPR-ը հաճախ ուղեկցվում էխոսքի խնդիրներ , կապված առաջին հերթին դրա զարգացման տեմպերի հետ։ Խոսքի զարգացման այլ առանձնահատկություններ այս դեպքում կարող են կախված լինել մտավոր հետամնացության ծանրության ձևից և հիմնական խանգարման բնույթից. օրինակ, մի դեպքում դա կարող է լինել միայն մի փոքր ուշացում կամ նույնիսկ համապատասխանություն զարգացման նորմալ մակարդակին, մինչդեռ. մեկ այլ դեպքում կա խոսքի համակարգային թերզարգացում՝ նրա բառապաշարի խախտում։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ կամտածողության բոլոր ձևերի զարգացման հետաձգում; այն հայտնաբերվում է հիմնականում բանավոր և տրամաբանական մտածողության խնդիրների լուծման ժամանակ: Դպրոցական սկզբում մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները լիովին չեն տիրապետում դպրոցական առաջադրանքները կատարելու համար անհրաժեշտ բոլոր ինտելեկտուալ գործողություններին (վերլուծություն, սինթեզ, ընդհանրացում, համեմատություն, աբստրակցիա):

Միևնույն ժամանակ, զարգացման հաշմանդամությունը խոչընդոտ չէ հանրակրթական ծրագրերի մշակմանը, որոնք, սակայն, պահանջում են որոշակի ճշգրտումներ՝ երեխայի զարգացման առանձնահատկություններին համապատասխան։

Ովքե՞ր են այս երեխաները

Մասնագետների պատասխանները այն հարցին, թե մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների խմբում նույնպես շատ միանշանակ չեն։ Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երկու ճամբարի.

Առաջինները հավատարիմ են հումանիստական ​​հայացքներին՝ համարելով, որ մտավոր հետամնացության հիմնական պատճառները հիմնականում սոցիալական և մանկավարժական բնույթ են կրում (ընտանեկան անբարենպաստ պայմաններ, հաղորդակցության և մշակութային զարգացման բացակայություն, կյանքի դժվար պայմաններ): Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները սահմանվում են որպես ոչ ադապտացված, դժվար ուսուցանվող և մանկավարժորեն անտեսված: Խնդրի այս տեսակետը գերիշխում է արեւմտյան հոգեբանության մեջ, իսկ վերջին շրջանում այն ​​լայն տարածում է գտել մեզ մոտ։ Շատ հետազոտողներ վկայում են այն մասին, որ ինտելեկտուալ թերզարգացման մեղմ ձևերը հակված են կենտրոնանալու որոշակի սոցիալական շերտերում, որտեղ ծնողները միջինից ցածր ինտելեկտուալ մակարդակ ունեն: Նշվում է, որ ժառանգական գործոնները էական դեր են խաղում ինտելեկտուալ ֆունկցիաների թերզարգացման առաջացման մեջ։

Հավանաբար, ավելի լավ է հաշվի առնել երկու գործոնները:

Այսպիսով, քանի որ մտավոր զարգացման ուշացման պատճառները հայրենի մասնագետներ Մ.Ս. Պեւզները եւ Թ.Ա. Վլասովն առանձնանում է հետևյալ կերպ.

Հղիության անբարենպաստ ընթացքը.

  • հղիության ընթացքում մոր հիվանդություններ (կարմրախտ, խոզուկ, գրիպ);
  • մայրական քրոնիկ հիվանդություններ (սրտի հիվանդություն, շաքարախտ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
  • տոքսիկոզ, հատկապես հղիության երկրորդ կեսին;
  • տոքսոպլազմոզ;
  • մոր մարմնի թունավորումը ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրամիջոցների, քիմիական նյութերի և դեղամիջոցների, հորմոնների օգտագործման պատճառով.
  • մոր և երեխայի արյան անհամատեղելիությունը Rh գործոնի համաձայն.

Ծննդաբերության պաթոլոգիա.

  • վնասվածքներ՝ պտղի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով՝ մանկաբարձության տարբեր միջոցներ օգտագործելիս (օրինակ՝ ֆորսպս կիրառելիս);
  • նորածինների ասֆիքսիան և դրա սպառնալիքը.

Սոցիալական գործոններ.

  • մանկավարժական անտեսումը երեխայի հետ սահմանափակ հուզական շփման արդյունքում ինչպես զարգացման վաղ փուլերում (մինչև երեք տարի), այնպես էլ ավելի ուշ տարիքային փուլերում.

Հետաձգման տեսակները

Մտավոր հետամնացությունը սովորաբար բաժանվում է չորս խմբի. Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը պայմանավորված է որոշակի պատճառներով և ունի հուզական անհասության և ճանաչողական գործունեության խանգարման իր առանձնահատկությունները:

Առաջին տեսակը սահմանադրական ծագման ZPR-ն է. Այս տեսակին բնորոշ է հուզական-կամային ոլորտի ընդգծված անհասունությունը, որը, ինչպես ասվում է, զարգացման ավելի վաղ փուլում է։ Այստեղ խոսքը այսպես կոչված մտավոր ինֆանտիլիզմի մասին է։ Դուք պետք է հասկանաք, որ հոգեկան ինֆանտիլիզմը հիվանդություն չէ, այլ բնավորության սրված գծերի և վարքագծային հատկանիշների որոշակի համալիր, որը, սակայն, կարող է էապես ազդել երեխայի գործունեության վրա, առաջին հերթին նրա կրթական կարողությունների, նոր իրավիճակին հարմարվելու կարողությունների վրա:

Նման երեխան հաճախ ինքնուրույն չէ, դժվարությամբ է հարմարվում իր համար նոր պայմաններին, հաճախ ամուր կապված է մոր հետ և նրա բացակայության դեպքում իրեն անօգնական է զգում; այն բնութագրվում է տրամադրության բարձրացված ֆոնով, հույզերի բուռն դրսևորմամբ, որոնք միևնույն ժամանակ շատ անկայուն են։ Դպրոցական տարիքում նման երեխան դեռևս առաջին պլանում խաղային հետաքրքրություններ ունի, մինչդեռ սովորաբար դրանք պետք է փոխարինվեն կրթական մոտիվացիայով: Նրա համար դժվար է որևէ որոշում կայացնել առանց արտաքին օգնության, ընտրություն կատարել կամ որևէ այլ կամային ջանք գործադրել իր վրա: Նման երեխան կարող է ուրախ և ինքնաբուխ վարվել, նրա զարգացման հետաձգումը նկատելի չէ, բայց երբ համեմատվում է իր հասակակիցների հետ, նա միշտ մի փոքր ավելի երիտասարդ է թվում:

Երկրորդ խմբին `սոմատոգեն ծագում- ներառում են թուլացած, հաճախ հիվանդ երեխաներին: Երկարատև հիվանդությունների, քրոնիկական վարակների, ալերգիայի և բնածին արատների հետևանքով կարող է առաջանալ մտավոր հետամնացություն։ Սա բացատրվում է նրանով, որ երկարատև հիվանդության ժամանակ մարմնի ընդհանուր թուլության ֆոնին տուժում է նաև երեխայի հոգեկան վիճակը և, հետևաբար, չի կարող լիովին զարգանալ: Ցածր ճանաչողական ակտիվություն, ավելացած հոգնածություն, ուշադրության բթություն՝ այս ամենը բարենպաստ իրավիճակ է ստեղծում մտավոր զարգացման տեմպերը դանդաղեցնելու համար։

Սա ներառում է նաև գերպաշտպանված ընտանիքների երեխաներ՝ չափից ավելի ուշադրություն երեխայի դաստիարակության նկատմամբ: Երբ ծնողները չափազանց շատ են մտածում իրենց սիրելի երեխայի մասին, նրան թույլ չեն տալիս ոչ մի քայլ անել, ամեն ինչ անում են նրա համար՝ վախենալով, որ երեխան կարող է վնասել իրեն, որ նա դեռ փոքր է։ Նման իրավիճակում սիրելիները, իրենց վարքագիծը համարելով որպես ծնողական խնամքի և խնամակալության օրինակ, դրանով իսկ խանգարում են երեխայի անկախության դրսևորմանը, հետևաբար՝ շրջապատող աշխարհի իմացությանը, լիարժեք անհատականության ձևավորմանը: Հարկ է նշել, որ գերպաշտպանվածության իրավիճակը շատ տարածված է հիվանդ երեխա ունեցող ընտանիքներում, որտեղ երեխայի հանդեպ խղճահարությունը և նրա վիճակի մասին մշտական ​​անհանգստությունը, նրա կյանքը իբր թե հեշտացնելու ցանկությունը, ի վերջո, վատ օգնականներ են դառնում:

Հաջորդ խումբը հոգեոգեն ծագման մտավոր հետամնացությունն է. Հիմնական դերը տրվում է երեխայի զարգացման սոցիալական իրավիճակին: Այս տեսակի մտավոր հետամնացության պատճառը ընտանիքում տիրող դիսֆունկցիոնալ իրավիճակներն են, խնդրահարույց դաստիարակությունը, հոգեկան տրավման։ Եթե ​​ընտանիքում կա ագրեսիա և բռնություն երեխայի կամ ընտանիքի այլ անդամների նկատմամբ, դա կարող է հանգեցնել երեխայի բնավորության այնպիսի գծերի գերակշռմանը, ինչպիսիք են անվճռականությունը, անկախության բացակայությունը, նախաձեռնության բացակայությունը, երկչոտությունը և պաթոլոգիական ամաչկոտությունը:

Այստեղ, ի տարբերություն մտավոր հետամնացության նախորդ տեսակի, նկատվում է հիպոխնամակալության, կամ երեխայի դաստիարակության նկատմամբ անբավարար ուշադրության երեւույթը։ Երեխան մեծանում է անտեսվածության և մանկավարժական անտեսման իրավիճակում։ Սրա հետևանքն է հասարակության մեջ վարքագծի բարոյական չափանիշների մասին պատկերացումների բացակայությունը, սեփական վարքագիծը վերահսկելու անկարողությունը, անպատասխանատվությունը և սեփական արարքների համար պատասխան տալու անկարողությունը և մեզ շրջապատող աշխարհի մասին գիտելիքների անբավարար մակարդակը:

Մտավոր հետամնացության չորրորդ և վերջին տեսակը ուղեղային-օրգանական ծագում ունի. Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները, և այս տեսակի մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հետագա զարգացման կանխատեսումը, համեմատած նախորդ երեքի հետ, սովորաբար ամենանվազ բարենպաստն է:

Ինչպես անունն է հուշում, մտավոր հետամնացության այս խմբի հայտնաբերման հիմքը օրգանական խանգարումներն են, այն է՝ նյարդային համակարգի անբավարարությունը, որի պատճառները կարող են լինել՝ հղիության պաթոլոգիան (տոքսիկոզ, վարակներ, թունավորում և տրավմա, ռեզուս-կոնֆլիկտ և այլն): ), վաղաժամություն, ասֆիքսիա, ծննդաբերական տրավմա, նեյրոինֆեկցիաներ: Մտավոր հետամնացության այս ձևով առաջանում է այսպես կոչված ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիա (MMD), որը հասկացվում է որպես զարգացման մեղմ խանգարումների համալիր, որը դրսևորվում է, կախված կոնկրետ դեպքից, շատ բազմազան ձևով մտավոր գործունեության տարբեր ոլորտներում: .

MMD հետազոտողները հայտնաբերել են հետևյալըԴրա առաջացման ռիսկի գործոնները.

  • մոր ուշ տարիքը, կնոջ հասակը և քաշը մինչև հղիությունը, տարիքային նորմայից դուրս, առաջին ծնունդ.
  • նախորդ ծնունդների պաթոլոգիական ընթացքը;
  • մայրական քրոնիկ հիվանդություններ, հատկապես շաքարախտ, Rh կոնֆլիկտ, վաղաժամ ծնունդ, հղիության ընթացքում վարակիչ հիվանդություններ;
  • հոգեսոցիալական գործոններ, ինչպիսիք են անցանկալի հղիությունը, մեծ քաղաքի ռիսկի գործոնները (երկար ամենօրյա ճանապարհորդություն, քաղաքի աղմուկ);
  • ընտանիքում հոգեկան, նյարդաբանական և հոգեսոմատիկ հիվանդությունների առկայությունը.
  • պաթոլոգիական ծնունդը ֆորսպսով, կեսարյան հատումով և այլն։

Այս տեսակի երեխաներին բնորոշ է զգացմունքների արտահայտման թուլությունը, երևակայության աղքատությունը և անտարբերությունը, թե ինչպես են ուրիշները գնահատում իրենց:

Կանխարգելման մասին

Մտավոր հետամնացության ախտորոշումը բժշկական մատյանում հայտնվում է ամենից հաճախ դպրոցական տարիքին մոտ՝ 5-6 տարեկանում կամ արդեն այն ժամանակ, երբ երեխան անմիջականորեն բախվում է ուսման հետ կապված խնդիրներին։ Բայց ժամանակին և լավ կառուցված ուղղիչ, մանկավարժական և բժշկական աջակցությամբ հնարավոր է զարգացման այս շեղման մասնակի և նույնիսկ ամբողջական հաղթահարումը։ Խնդիրն այն է, որ մտավոր հետամնացության ախտորոշումը զարգացման վաղ փուլերում բավականին խնդրահարույց է թվում: Նրա մեթոդները հիմնականում հիմնված են երեխայի զարգացման համեմատական ​​վերլուծության վրա՝ տարիքին համապատասխան նորմերով:

Այսպիսով, առաջին տեղը գալիս էմտավոր հետամնացության կանխարգելում. Այս հարցի վերաբերյալ առաջարկությունները չեն տարբերվում նրանցից, որոնք կարող են տրվել ցանկացած երիտասարդ ծնողի. առաջին հերթին սա հղիության և ծննդաբերության համար առավել բարենպաստ պայմանների ստեղծումն է, վերը թվարկված ռիսկի գործոններից խուսափելը և, իհարկե, մեծ ուշադրությունը: երեխայի զարգացման հենց սկզբից: Վերջինս միաժամանակ հնարավորություն է տալիս ժամանակին ճանաչել և շտկել զարգացման շեղումները։

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նորածինին ցույց տալ նյարդաբանին։ Այսօր, որպես կանոն, 1 ամսից հետո բոլոր երեխաները ուղարկվում են հետազոտության այս մասնագետի մոտ։ Շատերն ուղղակի ուղեգիր են ստանում ծննդատնից: Նույնիսկ եթե և՛ հղիությունը, և՛ ծննդաբերությունը կատարյալ են անցել, ձեր երեխան իրեն հիանալի է զգում, և անհանգստության չնչին պատճառ չկա՝ մի ծուլացեք և այցելեք բժշկի:

Մասնագետը, ստուգելով տարբեր ռեֆլեքսների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոնք, ինչպես հայտնի է, ուղեկցում են երեխային նորածնի և մանկության ողջ ժամանակահատվածում, կկարողանա օբյեկտիվորեն գնահատել երեխայի զարգացումը: Բժիշկը կստուգի նաև ձեր տեսողությունը և լսողությունը և կնշի մեծահասակների հետ փոխգործակցության առանձնահատկությունները: Անհրաժեշտության դեպքում նա կնշանակի նեյրոսոնոգրաֆիա՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը արժեքավոր տեղեկատվություն կտա ուղեղի զարգացման մասին։

Իմանալով տարիքային նորմերը՝ դուք ինքներդ կկարողանաք վերահսկել երեխայի հոգեմետորական զարգացումը։ Այսօր համացանցում և տարբեր տպագիր հրատարակություններում կարելի է գտնել բազմաթիվ նկարագրություններ և աղյուսակներ, որոնք մանրամասն ցույց են տալիս, թե ինչ պետք է կարողանա անել երեխան տվյալ տարիքում՝ սկսած կյանքի առաջին օրերից։ Այնտեղ կարող եք գտնել նաև վարքային առանձնահատկությունների ցանկ, որոնք պետք է զգուշացնեն երիտասարդ ծնողներին: Անպայման կարդացեք այս տեղեկատվությունը, և եթե նույնիսկ ամենաչնչին կասկած ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Եթե ​​դուք արդեն եղել եք տեսակցության, և բժիշկը անհրաժեշտ է համարել դեղորայք նշանակել, մի անտեսեք նրա առաջարկությունները: Իսկ եթե կասկածները հետապնդում են ձեզ, կամ բժիշկը վստահություն չի ներշնչում, ցույց տվեք երեխային մեկ այլ՝ երրորդ մասնագետի, տվեք ձեզ հուզող հարցեր, փորձեք գտնել առավելագույն քանակությամբ տեղեկատվություն։

Եթե ​​ձեզ շփոթեցնում է բժշկի նշանակած դեղամիջոցը, մի հապաղեք հարցնել դրա մասին ավելին, թող բժիշկը ձեզ ասի, թե ինչպես է այն գործում, ինչ նյութեր են պարունակում դրա մեջ և ինչի համար է դա անհրաժեշտ ձեր երեխային: Չէ՞ որ ժամի տակ, սպառնալից-հնչող անունների տակ, համեմատաբար «անվնաս» դեղամիջոցներ են թաքնված, որոնք ուղեղի համար մի տեսակ վիտամիններ են գործում։

Բժիշկներից շատերը, իհարկե, դժկամությամբ են կիսվում նման տեղեկություններով՝ ոչ առանց պատճառի համարելով, որ կարիք չկա բժշկության հետ առնչություն չունեցող մարդկանց զուտ մասնագիտական ​​հարցերի մեջ մտցնել։ Բայց փորձելը խոշտանգում չէ: Եթե ​​չկարողացաք խոսել մասնագետի հետ, փորձեք գտնել մարդկանց, ովքեր բախվել են նմանատիպ խնդիրների։ Այստեղ կրկին օգնության կգա ինտերնետն ու համապատասխան գրականությունը։ Բայց, իհարկե, պետք չէ հավատալ ինտերնետ ֆորումներից ծնողների բոլոր հայտարարություններին, քանի որ նրանցից շատերը բժշկական կրթություն չունեն, այլ միայն կիսվում են իրենց անձնական փորձով և դիտարկումներով: Ավելի արդյունավետ կլինի օգտվել առցանց խորհրդատուի ծառայություններից, ով կարող է որակյալ առաջարկություններ տալ:

Բժիշկների կաբինետ այցելելուց բացի, կարելի է առանձնացնել մի քանի կետեր՝ կապված ծնողների երեխաների հետ փոխգործակցության հետ, որոնք նույնպես անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն և լիարժեք զարգացման համար։ Երեխայի հետ շփման բաղադրիչները ծանոթ են յուրաքանչյուր հոգատար մորը և այնքան պարզ, որ մենք չենք էլ մտածում աճող մարմնի վրա դրանց հսկայական ազդեցության մասին: Սամարմնական-էմոցիոնալ շփումերեխայի հետ. Մաշկի շփումնշանակում է երեխայի ցանկացած հպում, գրկում, համբուրում, գլուխը շոյում: Քանի որ ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին երեխայի շոշափելի զգայունությունը շատ զարգացած է, ֆիզիկական շփումն օգնում է նրան կողմնորոշվել նոր միջավայրում և զգալ ավելի ինքնավստահ և հանգիստ: Երեխային պետք է վերցնել, շոյել, շոյել ոչ միայն գլխին, այլեւ ամբողջ մարմնով։ Ծնողների նուրբ ձեռքերի հպումը երեխայի մաշկին թույլ կտա նրան ձևավորել իր մարմնի ճիշտ պատկերը և համարժեք ընկալել իր շուրջը գտնվող տարածությունը:

Առանձնահատուկ տեղ է հատկացված աչքի շփմանը, որը զգացմունքների փոխանցման հիմնական և ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Սա հատկապես ճիշտ է, իհարկե, նորածինների համար, ովքեր դեռևս հասանելի չեն հաղորդակցման և զգացմունքների արտահայտման այլ միջոցներին: Բարի հայացքը նվազեցնում է երեխայի անհանգստությունը, հանգստացնող ազդեցություն է թողնում նրա վրա և տալիս է ապահովության զգացում: Եվ, իհարկե, շատ կարևոր է ձեր ամբողջ ուշադրությունը երեխային հատկացնելը։ Որոշ մարդիկ կարծում են, որ երեխայի քմահաճույքներին թույլ տալով՝ դուք փչացնում եք նրան։ Սա, իհարկե, ճիշտ չէ։ Ի վերջո, փոքրիկ մարդն այնքան անվստահ է իրեն զգում բոլորովին անծանոթ միջավայրում, որ անընդհատ հաստատման կարիք ունի, որ ինքը մենակ չէ, ինչ-որ մեկին պետք է։ Եթե ​​երեխան վաղ մանկության տարիներին բավարար ուշադրության չի արժանացել, դա, անշուշտ, հետագայում կանդրադառնա նրա վրա:

Ավելորդ է ասել, որ զարգացման որոշակի խանգարումներ ունեցող երեխային անհրաժեշտ է մոր ձեռքերի ջերմությունը, նրա նուրբ ձայնը, բարությունը, սերը, ուշադրությունն ու հասկացողությունը հազար անգամ ավելի, քան իր առողջ հասակակիցները:


Այսօր մենք կփորձենք հասկանալ մեկ հապավում, որը վախ է բերում շատ ծնողների։ ZPR - ինչ է դա: Կարո՞ղ է այս պայմանը շտկվել:

Բժշկության մեջ սա կոչվում է հիպերակտիվություն. երեխան հուզվում է, չի կարողանում տեղում կանգնել, չի կարողանում սպասել խաղի իր հերթին, պատասխանում է առանց հարցը մինչև վերջ լսելու և չի կարողանում հանգիստ խոսել կամ խաղալ:

Խախտումներ մտավոր հետամնացությամբ

Ինչ է դա հիմա պարզ է: Մտավոր հետամնացությունը հաճախ արտահայտվում է խոսքի զարգացման տեմպերով։ Որպես կանոն, հաղորդակցման այս խնդիր ունեցող երեխան ավելի մեծ ուշադրություն է դարձնում ժեստերին և ինտոնացիային՝ սահմանափակվելով բառապաշար. Այս դեպքում խախտումները շրջելի են և կարող են շտկվել։ Տարեցտարի երեխան ավելի ու ավելի է հասնում հասակակիցների հետ՝ հաղթահարելով խոսքի խանգարումը։

Նման երեխաները նույնպես ուշացում են ունենում մտածողության բոլոր ձևերում (վերլուծություն, ընդհանրացում, սինթեզ, համեմատություն): Ընդհանրացնելիս չեն կարողանում բացահայտել, օրինակ, հիմնական հատկանիշները։ «Ինչպե՞ս կարելի է մեկ բառով զգեստ, տաբատ, գուլպաներ, սվիտեր անվանել» հարցին պատասխանելով. - այդպիսի երեխան կասի. «Սա այն ամենն է, ինչ անհրաժեշտ է մարդուն» կամ «Այս ամենը մեր առանձնասենյակում է»: Միաժամանակ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները հեշտությամբ կարող են լրացնել առաջարկվող իրերի խումբը։ Օբյեկտները համեմատելիս այս գործընթացն իրականացվում է ըստ պատահական բնութագրերի։ «Ո՞րն է տարբերությունը մարդկանց և կենդանիների միջև»: - «Մարդիկ վերարկու են հագնում, իսկ կենդանիները՝ ոչ»:

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների հաղորդակցական ադապտացիայի խնդիրները, ի՞նչ է դա։

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրանց համար միջանձնային հարաբերությունների խնդրահարույց բնույթն է՝ ինչպես հասակակիցների, այնպես էլ մեծահասակների հետ: Նման երեխաների մոտ շփման անհրաժեշտությունը նվազում է։ Մեծահասակների հետ կապված, որոնցից նրանք կախված են, շատերը հայտնաբերվում են ավելացել է անհանգստությունը. Նման երեխաներին շատ ավելի քիչ են գրավում նոր մարդիկ, քան նոր առարկաները: Երբ խնդիրներ են առաջանում, երեխան նախընտրում է դադարեցնել իր գործունեությունը, քան դիմել որևէ մեկի օգնությանը:

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները, որպես կանոն, պատրաստ չեն հասակակիցների հետ «ջերմ» հարաբերությունների՝ դրանք վերածելով զուտ «գործարարների»։ Ընդ որում, խաղերում հաշվի է առնվում միայն մեկ կողմի շահը, իսկ կանոնները միշտ կոշտ են՝ բացառելով տատանումները։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի