Մոլորակի վրա շատ մարդիկ ունեն Epstein Barr վիրուս: Մեծահասակների մոտ ախտանշանները հաճախ շփոթվում են այլ հիվանդությունների հետ, ինչը հանգեցնում է անարդյունավետ բուժման:
ARVI-ի նման ախտանիշները առաջանում են Epstein Barr վիրուսով: Մեծահասակների մոտ ախտանշանները որոշվում են օրգանիզմի իմունային պաշտպանության ուժով, սակայն բուժումը սիմպտոմատիկ է: Այս վիրուսը պատկանում է հերպեսների ընտանիքին, այն է՝ տիպ 4։ EBV-ն կարող է մնալ հյուրընկալողի մարմնում բավականին երկար ժամանակ, որոշ դեպքերում ողջ կյանքի ընթացքում:
Մարդու մարմնում գտնվելու ընթացքում հիվանդության հարուցիչը կարող է առաջացնել լիմֆոպրոլիֆերատիվ և աուտոիմուն պաթոլոգիաների զարգացում: Ամենատարածված դրսեւորումը մոնոնուկլեոզն է։ Մեծահասակ հիվանդների մոտ վիրուսային գործակալի փոխանցումը տեղի է ունենում համբուրվելու ժամանակ թքային հեղուկի միջոցով: Այն հայտնաբերված է իր բջիջներում մեծ գումար virions.
Epstein Barr վիրուսային գործակալի ինկուբացիան տևում է 30-ից 60 օր: Այս շրջանի վերջում բռնի հարձակում է սկսվում էպիդերմիսի և ավշային հանգույցների հյուսվածքային կառուցվածքների վրա, այնուհետև վիրուսը ներգաղթում է արյան մեջ և ազդում մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա:
Ախտանիշներն անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, աստիճանաբար աճում են որոշակի հաջորդականությամբ։ Առաջին փուլում ախտանշանները գործնականում չեն երևում կամ շատ մեղմ են, ինչպես սուր շնչառական համակարգի դեպքում վիրուսային վարակ.
Մարդու մարմնին վիրուսային վարակի հարվածից հետո քրոնիկ ընթացք, զարգանում են հետևյալ ախտանիշները.
- գլխացավ;
- ավելանում է քրտնարտադրությունը;
- սպազմոդիկ ցավ որովայնի վերին քառակուսիում;
- մարմնի ամբողջական թուլություն;
- սրտխառնոց, երբեմն վերածվում է փսխման;
- ուշադրության կենտրոնացման և հիշողության մասնակի կորստի հետ կապված խնդիրներ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 ° C;
- Վարակված մարդկանց 15%-ի մոտ նկատվում է գունատ պապուլյար բծերով ցան.
- քնի հետ կապված խնդիրներ;
- դեպրեսիվ վիճակներ.
Տարբերակիչ հատկանիշ վարակիչ գործընթացԱռկա է ավշային հանգույցների մեծացում և կարմրություն, նշագեղձերի վրա առաջանում է թիթեղներ, զարգանում է նշագեղձերի թեթև հիպերմինիա, ավելանում է հազ, ցավ կոկորդում կուլ տալու և հանգստի ժամանակ, դժվարանում է քթով շնչելը։
Վարակն ունի ախտանիշների աճող և նվազող փուլեր։ Զոհերի մեծ մասը շփոթված է կարևոր նշաններդանդաղ ընթացքի գրիպով պաթոլոգիաները.
EBV-ն հաճախ փոխանցվում է այլ վարակիչ նյութերի` սնկերի (կեռնեխ) և ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ առաջացնող պաթոգեն բակտերիաների հետ միասին:
Epstein-Barr վիրուսի հնարավոր վտանգը
Վիրուս Էփշտեյն Բարրիսկ մեծահասակների մոտ այն կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.
- բորբոքում meningesև/կամ ուղեղ;
- պոլիռադիկուլոնևրիտ;
- երիկամների գլոմերուլների բնականոն գործունեության խանգարումներ.
- սրտի մկանների բորբոքում;
- հեպատիտի ծանր ձևեր.
Դա միանգամից մեկ կամ մի քանի բարդությունների զարգացումն է, որը կարող է առաջացնել մահացու ելք. Epstein Barr վիրուսը կարող է հանգեցնել տարբեր պաթոլոգիաներօրգանիզմում։
Վարակիչ մոնոնուկլեոզ
Այս պաթոլոգիան զարգանում է Epstein Barr վիրուսով վարակված 4 հիվանդներից 3-ի մոտ։ Տուժողը թուլություն է զգում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է և կարող է տեւել մինչև 60 օր։ Վնասման գործընթացը ներառում է ավշային հանգույցները, կոկորդը, փայծաղը և լյարդը: Վրա մաշկըՓոքր ցաները կարող են հայտնվել։ Եթե մոնոնուկլեոզը չբուժվի, ախտանշանները կվերանան 1,5 ամիս հետո: Այս պաթոլոգիան չի բնութագրվում կրկնվող դրսևորումներով, սակայն չի կարելի բացառել վատթարացման վտանգը. աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի և գանգուղեղային նյարդերի վնաս:
Քրոնիկ հոգնածությունը և դրա դրսևորումները
Սինդրոմի հիմնական ախտանիշը քրոնիկ հոգնածություն-Սա անպատճառ զայրույթ է։ Հետո դրան ավելացնում են դեպրեսիվ խանգարումներ, մկանների և հոդերի ցավեր, ուշադրության ֆիքսման հետ կապված խնդիրներ։ Դա պայմանավորված է Epstein Barr վիրուսով:
Լիմֆոգրանուլոմատոզ
Առաջին հերթին մեծանում են արգանդի վզիկի և ենթկլավիական շրջանի ավշային հանգույցները, պալպացիայի ժամանակ ցավ չկա։ Երբ հյուսվածքը դառնում է չարորակ, գործընթացը կարող է տարածվել այլ օրգանների և համակարգերի վրա:
Աֆրիկյան չարորակ լիմֆոմա
Լիմֆոիդ ախտահարումն է չարորակությունախտաբանական գործընթացում ավշային հանգույցների, ձվարանների, մակերիկամների և երիկամների ներգրավմամբ։ Հիվանդությունը զարգանում է շատ արագ, և առանց համապատասխան բուժման հանգեցնում է անբարենպաստ ելքի։
Քթի խոռոչի քաղցկեղ
Պատկանում է ուռուցքային գոյացությունների դասին, որը տեղայնացված է կողային պատըքիթ և քայքայված աճում է քթի խոռոչի հետևի մասում ավշային հանգույցներմետաստազներ. ժամը հետագա զարգացումՀիվանդությունն ուղեկցվում է քթից թարախային և լորձաթաղանթային արտահոսքով, դժվարանում է քթային շնչառությունը, ականջներում բզզոցը և լսողության սրությունը թուլանում։
Եթե վիրուսը ազդում է մարդու իմունային համակարգի վրա, կենտրոնական նյարդային համակարգը, լյարդը և փայծաղը սկսում են տուժել: Տուժածի մոտ առաջանում է դեղնախտ, միանում հոգեկան խանգարումներև ստամոքսի պարոքսիզմալ ցավը:
Մեկը ամենավտանգավոր բարդություններըփայծաղի պատռվածք է, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավորովայնի ձախ հատվածում. Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և մասնագետի օգնություն, քանի որ առաջացած արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։ 
Եթե կասկածում եք մարդու մարմնում Էպշտեյն Բարր վիրուսի առկայության մասին, ապա պետք է անհապաղ դիմեք մասնագիտացված օգնություն և բարդություն կատարեք. ախտորոշիչ գործունեություն. Սա թույլ է տալիս սկսել վաղ փուլերը և նվազեցնում է բարդությունների վտանգը:
Epstein Barr վիրուսի ախտորոշում
Էպշտեյն Բարրի վիրուսը հայտնաբերելու համար բժիշկը պետք է հետազոտի կասկածյալ հիվանդին և հավաքի անամնեզ։ Բեմադրության համար ճշգրիտ ախտորոշումԱխտորոշման սխեման ներառում է նման միջոցառումներ և ընթացակարգեր.
- Արյան կենսաքիմիական ախտորոշում.
- Արյան կլինիկական ախտորոշում, որը թույլ է տալիս բացահայտել լեյկոցիտոզը, թրոմբոցիտոպենիան, նեյտրոպենիան:
- Հատուկ հակամարմինների տիտրի սահմանում.
- որոշելու հակամարմինները Էպշտեյն Բարրի վիրուսի անտիգենների նկատմամբ:
- Իմունոլոգիական թեստ՝ գործունեության խանգարումները որոշելու համար իմմունային համակարգ.
- Մշակույթի մեթոդ.
Վերոհիշյալ բոլոր ուսումնասիրությունները և մանիպուլյացիաները կօգնեն որոշել ներկայությունը պաթոլոգիական գործընթացև՛ տղամարդիկ, և՛ կանայք: Սա կօգնի ժամանակին սկսել թերապիան և կանխել տհաճ բարդությունների զարգացումը:
Թերապևտիկ միջոցառումներ
Ցավոք, ժամանակակից բժշկությունկոնկրետ չի առաջարկում
Ուժեղ հետ իմունային պաշտպանությունհիվանդությունը կարող է անցնել ինքնուրույն, առանց օգտագործման դեղորայքային բուժումև ընթացակարգերը։ Տուժողը պետք է շրջապատված լինի բացարձակ խաղաղությամբ, և նա նաև պետք է հետևի խմելու ռեժիմ. Մարմնի բարձր ջերմաստիճանով և ցավոտ սենսացիաներ, հնարավոր է օգտագործել ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ։
Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը վերածվում է խրոնիկական կամ սուր ձևի, հիվանդին ուղղորդում են ինֆեկցիոնիստի մոտ, իսկ եթե այն վատանում է ուռուցքների տեսքով, օգնություն են խնդրում ուռուցքաբանից։
Տեւողությունը թերապևտիկ թերապիա Epstein Barr վիրուսը կախված է մարմնի վնասման աստիճանից և կարող է տատանվել 3-ից 10 շաբաթ:
Իմունոլոգիական հետազոտություններ կատարելուց և իմունային համակարգի գործունեության մեջ աննորմալությունները հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է բուժման ռեժիմում ներառել դեղերի հետևյալ խմբերը.
Վերոնշյալ դեղամիջոցների դեղաբանական ակտիվությունը բարձրացնելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ դիրքերը.
- հակաալերգիկ դեղամիջոցներ;
- մանրէներ աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար;
- հեպատոպրոտեկտորներ;
- enterosorbents.
Նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը և հիվանդի մարմնի արձագանքը առաջարկվող թերապիային որոշելու համար անհրաժեշտ է ամեն շաբաթ թեստ անցնել: կլինիկական վերլուծությունարյուն և իրականացնել արյան բաղադրության ամենամսյա կենսաքիմիական հետազոտություն:
ժամը ծանր ախտանիշներև բարդությունների դեպքում հիվանդի բուժումը պետք է իրականացվի ստացիոնար պայմաններինֆեկցիոն հիվանդանոց.
Էպշտեյն Բարր վիրուսի բուժման ողջ ժամանակահատվածում դուք պետք է խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկություններին և նրա կողմից կազմված ամենօրյա ռեժիմին, ինչպես նաև հետևեք սննդակարգին: Օրգանիզմը խթանելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս մարմնամարզական վարժությունների անհատական հավաքածու։
Երբ հայտնաբերվում է մոնոնուկլեոզ վարակիչ ծագումհիվանդին լրացուցիչ նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա(Ազիտրոմիցին, տետրացիկլին) 8-10 օր ժամկետով: Այս ընթացքում հիվանդը պետք է լինի մշտական հանգստի և հնարավորինս հանգստանա՝ փայծաղի պատռման վտանգը նվազեցնելու համար: Ծանր առարկաներ բարձրացնելն արգելվում է 2-3 շաբաթ, որոշ դեպքերում նույնիսկ 2 ամիս։
Էպշտեյն Բարր վիրուսով կրկին վարակվելուց խուսափելու համար պետք է առողջարանային բուժումներ անցկացնել որոշ ժամանակով:
Մարդկանց մոտ, ովքեր հանդիպել և ապաքինվել են Epstein Barr վիրուսից, IgG դասը հայտնաբերվում է մարմնում: Նրանք պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում: Epstein Barr վիրուսը այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան նկարագրված է, գլխավորը ժամանակին բուժում փնտրելն է։
Էփշտեյն-Բարը շատ տարածված է մարդկային պոպուլյացիայի մեջ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ տարբեր երկրների բնակչության մինչև 90-95%-ը վարակված է դրանով։ Մարդու մարմին մտնելուց հետո վիրուսը մնում է նրա մեջ ամբողջ կյանքի ընթացքում, քանի որ այն չի կարող ամբողջությամբ ոչնչացվել, ինչպես հերպեսների ընտանիքի մյուս ներկայացուցիչները: Օրգանիզմում վիրուսի ողջ կյանքի ընթացքում վարակված անձը մինչև մահ վարակի կրող և աղբյուր է հանդիսանում։
Առաջնային վարակի ժամանակ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը ներթափանցում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բջիջները, որտեղ այն բազմանում է և մտնում արյան մեջ։ Արյան մեջ մտնելուց հետո Էպշտեյն-Բառի վիրուսը սկսում է հարձակվել իմունային համակարգի բջիջների վրա՝ B լիմֆոցիտների վրա: Հենց B լիմֆոցիտներն են հիմնական թիրախը Էպշտեյն-Բար վիրուս.
B-լիմֆոցիտների մեջ ներթափանցելուց հետո Epstein-Barr վիրուսը հանգեցնում է բջիջի վերափոխմանը, որը սկսում է ինտենսիվ բազմանալ և արտադրել երկու տեսակի հակամարմիններ։ Փոխակերպված B լիմֆոցիտները հակամարմիններ են արտադրում վիրուսի և իրենց նկատմամբ: Փոխակերպված B-լիմֆոցիտների ինտենսիվ տարածման պատճառով նրանց թիվը մեծանում է, և բջիջները լրացնում են ավշային հանգույցները և փայծաղը՝ պատճառ դառնալով դրանց չափերի մեծացման։ Այդ բջիջներն այնուհետև մահանում են, և վիրուսները ազատվում են արյան մեջ: Էպշտեյն-Բառի վիրուսների դեմ հակամարմինները իրենց հետ ձևավորում են շրջանառվող իմունային համալիրներ (CIC), որոնք արյան միջոցով տեղափոխվում են բոլոր օրգաններ և հյուսվածքներ: ԿԸՀ-ները շատ ագրեսիվ միացություններ են, քանի որ երբ դրանք մտնում են որևէ հյուսվածք կամ օրգան, դրանք հրահրում են աուտոիմուն բորբոքման զարգացում: Այս տեսակի բորբոքման հետևանքը կարող է լինել համակարգային զարգացումը աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
- Համակարգային կարմիր գայլախտ;
- Ռևմատոիդ արթրիտ;
- Հաշիմոտոյի թիրոիդիտ;
Փոխակերպված լիմֆոցիտներն իրենք են ոչնչացվում իմունային կոմպետենտ բջիջների այլ տեսակների կողմից: Այնուամենայնիվ, քանի որ B լիմֆոցիտներն իրենք իմունային համակարգի բջիջներ են, նրանց վարակը հանգեցնում է իմունային անբավարարության: Անբավարար անձեռնմխելիության այս վիճակը կարող է հանգեցնել լիմֆոցիտային հյուսվածքի չարորակ այլասերման, որի արդյունքում առաջանում են լիմֆոմաներ և այլ ուռուցքներ: Ընդհանուր առմամբ, Epstein-Barr վիրուսի վտանգն այն է, որ այն վարակում է իմունային համակարգի բջիջները՝ ձևավորելով տարբեր նահանգներորը կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդությունների զարգացում: Այնուամենայնիվ, այդպիսին լուրջ հիվանդություններզարգանում է միայն այն դեպքում, եթե բջիջները, որոնք ոչնչացնում են վարակված B լիմֆոցիտները, դադարում են հաղթահարել իրենց խնդիրը:
Այսպիսով, Epstein-Barr վիրուսը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հրահրել հետևյալ պաթոլոգիաների զարգացումը.
- Պրոլիֆերատիվ համախտանիշ (Դունկանի հիվանդություն), որի ժամանակ ձևավորվում են մեծ քանակությամբ B-լիմֆոցիտներ, որոնք կարող են հանգեցնել փայծաղի պատռման, անեմիայի և արյունից նեյտրոֆիլների, էոզինոֆիլների և բազոֆիլների անհետացման: Իմունային անբավարարության պատճառով պրոլիֆերատիվ սինդրոմը սովորաբար հանգեցնում է մահվան: Այլ դեպքերում հնարավոր է փրկել մարդկանց կյանքը, սակայն նրանց մոտ հետագայում զարգանում է անեմիա և լիմֆոմա.
- Անգիոիմունոբլաստիկ լիմֆադենոպաթիա;
- Հեմոֆագոցիտիկ համախտանիշ;
- իմունային թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
- Ապլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա;
- DIC համախտանիշ;
- Տիմոմա;
- բերանի խոռոչի մազոտ լեյկոպլակիա;
- Բուրկիթի լիմֆոմա;
- Նազոֆարինգի քաղցկեղ;
- Չտարբերակված քիթ-կոկորդի քաղցկեղ;
- Կենտրոնական լիմֆոմա նյարդային համակարգ;
- Բելի համախտանիշ;
- Guillain-Barre համախտանիշ;
Բոլոր տեսակի պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ակտիվորեն հարձակվում են մարդու մարմնի վրա: Նրանց թվում կա մեկը, ում անունը շատերին ծանոթ չէ, թեև գրեթե բոլորը կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել են դրան։
Սա հերպեսի վիրուսներից մեկն է (տիպ 4)՝ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը։ Որքանո՞վ է դա վտանգավոր և հնարավո՞ր է արդյոք այն հաղթահարել:
Կարդացեք հոդվածը, թե ինչ է Epstein-Barr վիրուսը և ինչպես է այն փոխանցվում:
Վարակման ախտանիշները Epstein-Barr վիրուսը (EBV) կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.
- Մարդը, ով առաջին անգամ է հիվանդանում, չի զգում հիվանդության նշաններ, դառնում է վիրուսակիր, իսկ EBV-ի առկայությունը կարող է հայտնաբերվել միայն շճաբանական վերլուծության միջոցով.
- եթե հիվանդությունը դրսևորվում է սուր ձև – վարակիչ մոնոնուկլեոզ, ապա ախտանշանները հիշեցնում են մրսածություն;
- ծանր ձևով (ընդհանրացված) առկա են ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի լուրջ վնասման նշաններ:
Հիվանդության ախտանիշները կարող են հայտնվել վարակվելուց հետո 5-6 օրվա ընթացքում, սակայն ինկուբացիոն շրջանը կարող է ավելի երկար լինել։
Վարակիչ մոնոնուկլեոզի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է:
Լաբորատոր հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել արյան մեջ ատիպիկ միամիջուկային բջիջների (մոնոցիտների նման լիմֆոցիտների տեսակ) առկայությունը:
Եթե այդ բջիջների քանակական ցուցանիշը 10%-ից ավելի է, ապա «վարակիչ մոնոնուկլեոզի» ախտորոշումը համարվում է հաստատված։
EBV-ի սուր ձևի բուժումը հանգեցնում է ինքնազգացողության բարելավմանը, սակայն պարբերաբար սրացման ախտանիշները կարող են վերադառնալ: Հիվանդության այս ընթացքը վկայում է թույլ իմունային համակարգի մասին։
Երևույթ, որը հայտնի է որպես քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ, վկայում է դանդաղ վարակի մասին և ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով.
Հիվանդության քրոնիկ ընթացքը կարող է ունենալ ատիպիկ ձև. Դրա նշաններն են հաճախակի ռեցիդիվներտարբեր վարակներ - միզասեռական տրակտը, աղիքային, սուր շնչառական (ձեզ կարող է անհանգստացնել երկարատև հազը)։ Որպես կանոն, նման վարակները դժվար է բուժել:
Խրոնիկ EBV-ի ակտիվ ձևը դրսևորվում է մոնոնուկլեոզի ախտանիշների ռեցիդիվներով, սնկային և սնկային հիվանդությունների ավելացմամբ. բակտերիալ վարակներ, խնդիրներ ստամոքս - աղիքային տրակտի- սրտխառնոց, մարսողական խանգարումներ, որովայնի ցավ:
Ներկայումս Epstein-Barr վարակի բուժման համար հատուկ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև բուժման ստանդարտ սխեման գոյություն չունեն:
Ինչպես և ինչով բուժել կոնկրետ հիվանդին, որոշում է ներկա բժիշկը:, կախված՝
- Հիվանդության ձևերն ու փուլերը.
- Անձեռնմխելիության վիճակներ.
- Ուղեկցող հիվանդություններ.
Ընդհանուր առմամբ, EBV թերապիան բաղկացած է.
- հակազդել վիրուսին - թուլացնել դրա բացասական ազդեցությունը.
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- հարակից հիվանդությունների բուժում;
- հնարավոր բարդությունների կանխարգելում.
Էպշտեյն-Բարի վարակը պետք է բուժվի վարակաբանի կողմից: Բայց, եթե նման մասնագետ չկա, կարող եք դիմել թերապևտի կամ մանկաբույժի:
Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուղեգիր նյարդաբանի, սրտաբանի, ռևմատոլոգի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կամ թոքաբանի հետ խորհրդակցելու համար:
Թե որքանով է արդարացված հակավիրուսային դեղերի նշանակումը, որոշում է ներկա բժիշկը:
Կախված վարակի ծանրությունից, կարող են օգտագործվել հետևյալը.
Բժշկության ժամանակակից մոտեցումն առաջարկում է նշանակել հակավիրուսային դեղամիջոցներպետք է օգտագործվի հիվանդության բարդ ընթացքի, ընդհանրացված VIEB-ի դեպքում։
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք նաև հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն ունեցող նյութեր:
- Իզոպրինոզին;
- Ցիկլոֆերոն;
- Ինտերֆերոն;
- Ինգարոն;
- Վիֆերոն;
- Գրոպրինոսին.
Խրոնիկ EBV վարակի սրման և վարակիչ մոնոնուկլեոզից հետո վերականգնման համար նշանակվում են մի շարք իմունոգոլոբուլիններ:
- բազմակնություն;
- Ալֆագլոբին;
- Գամմար-Պ;
- Պենտագլոբին.
EBV թերապիան օգտագործվում է նաև.
- Հակատիպերիկներ - պարացետամոլ, Նուրոֆեն, Իբուպրոֆեն:
- Ցավազրկողներ - Pentalgin, Tempalgin:
- Կորտիկոստերոիդներ - Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն:
- Տեղական հակասեպտիկներ - Ingalipt, Septolete, Kameton:
- Հակաբիոտիկներ - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin: EBV-ի համար նման դեղամիջոցները նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե վիրուսային վարակի ֆոնի վրա բակտերիալ վարակ է տեղի ունեցել:
Ցանկացած դեղամիջոց օգտագործվում է զգուշությամբ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական անհանդուրժողականությունը։
Էպշտեյն-Բարի վարակի որոշ ձևերի դեպքում առաջարկվում է հիվանդանոցային բուժում: Բայց նաև մեջ բժշկական հաստատություն, և տանը կարևոր է հետևել մի շարք կանոնների:
- հրաժարվել ալկոհոլից;
- խուսափել սթրեսից;
- քանի որ մոնոնուկլեոզը բացասաբար է ազդում փայծաղի և լյարդի վրա, նշվում է նուրբ դիետա (թիվ 5);
- խմել շատ հեղուկներ;
- բացառել ֆիզիկական վարժություն.
VIEB-ի ժողովրդական միջոցները օգտագործվում են որպես հիմնական բուժման աջակցություն:Հանգստանալու համար կոկորդի ցավը, ողողումը սոսի, երիցուկի, եղեսպակի թուրմերով հարմար է։
Մասուրի ազդրից, կոճապղպեղից, վիբուրնումից պատրաստված ըմպելիքները՝ մեղրի և կիտրոնի ավելացումով, կօգնեն բարձրացնել ձեր իմունիտետը։ Բայց EBV-ի համար հոմեոպաթիայի արդյունավետությունը ապացուցված չէ:
Շատ ծնողների կողմից հարգված բժիշկ Կոմարովսկին հորդորում է մայրիկներին և հայրիկներին դրամատիզացնել այս հիվանդությունը և դրա հետևանքները:
Մանկաբույժի խոսքով, քանի որ վիրուսից ընդմիշտ ազատվելն անհնար է, ուրեմն պետք է հանգստանալ և ապրել՝ հասկանալով, որ երեխայի օրգանիզմը վարժվում է վարակների դեմ պայքարին և իմունիտետի զարգացմանը։
Եվգենի Օլեգովիչը կարծում է, որ EBV բուժումպետք է լինի սիմպտոմատիկ:
Երեխաները, ովքեր չեն տառապում իմունային համակարգի պաթոլոգիաներից, հակավիրուսային դեղամիջոցների և իմունոստիմուլյատորների կարիք չունեն, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին։ Նրա կարծիքով՝ երեխայի օրգանիզմն ունակ է ինքնուրույն հաղթահարել վարակը։
Ստացիոնար բուժումը ցուցված է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը ծանր է։ Տանը հիվանդ երեխային պետք է ավելի հաճախ ջուր տալ, բայց դուք չեք կարող ստիպել նրան կերակրել: Երեխան ինքը սնունդ կխնդրի, բայց սնունդը պետք է հեղուկ խտություն ունենա։
Բժիշկ Կոմարովսկին ծնողների ուշադրությունը հրավիրում է այն փաստի վրա, որ EBV-ի սուր ձևով՝ վարակիչ մոնոնուկլեոզ, բժիշկները երբեմն նշանակում են պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ:
Դա տեղի է ունենում, երբ վարակը սխալմամբ ընկալում են կոկորդի ցավի հետ: Բայց վիրուսային հիվանդությունը չի կարող բուժվել հակաբիոտիկներով– սա ոչ մի ազդեցություն չի ունենա, և երեխայի մոտ ցան կառաջանա:
Ծնողները պետք է իմանան, որ մոնոնուկլեոզով, ի տարբերություն կոկորդի ցավի, երեխաները զգում են քթի գերբնակվածություն և հոսում:
VEB-ով առաջացած քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը չի կարող բուժվել որևէ վիտամինով կամ իմունոստիմուլյատորով.
- ապաքինման գործընթացը կարող է երկար լինել, բայց դուք պետք է անցնեք դրա միջով.
- դուք պետք է ապահովեք երեխային բավարար հանգիստ և սնուցում;
- ձեր երեխային ավելի հաճախ տանեք զբոսանքի մաքուր օդ;
- իսկ վերականգնման փուլում հիմնական կանոնը մարդկանց հետ շփումը սահմանափակելն է, որպեսզի նոր վարակ չմտնի թուլացած օրգանիզմ։
Մասնագետը ձեզ կպատմի երեխաների և մեծահասակների մոտ Էպշտեյն-Բառի վիրուսի (EBV) տևողության և բուժման ռեժիմի մասին.
Եթե հղիության ընթացքում ապագա մայրիկառաջին անգամ վարակվել է Էպշտեյն-Բար վիրուսով, վարակի հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրա իմունային համակարգի վիճակից.
- Ուժեղ իմունիտետ ունեցող կնոջ մոտ հիվանդությունը կլինի ասիմպտոմատիկ կամ ցույց կտա ARVI-ի նշաններ:
- Երբ օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, հղի կանանց մոտ առաջանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզ։
Հիվանդության ակտիվ ընթացքը վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար:
- կա վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ.
- առկա է չծնված երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի և տեսողական օրգանների վնասման վտանգ.
- Նորածինների մոտ հնարավոր է դեղնախտ և շնչառական խանգարումներ։
Epstein-Barr վիրուսի բուժումն իրականացվում է ապագա մայրերի և նրանց երեխաների առողջության համար նվազագույն վտանգով: Հնարավոր է նշանակում:
- Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, եթե հիվանդության ընթացքը բարդ է.
- Հակաբիոտիկներ, եթե առկա է բակտերիալ վարակ:
- Ջրազրկող և ցավազրկողներ՝ ըստ անհրաժեշտության:
- Ցիտոստատիկներ, ինտերֆերոն, իմունոգլոբուլիններ:
- Կորտիկոստերոիդ հորմոններ.
Բուժումը սովորաբար տևում է 2-ից 3 շաբաթ: Վիրուսի թաքնված ձևը չի պահանջում հատուկ թերապիա:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Մինչ այժմ ոչ ոքի չի հաջողվել EBV-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծել։
Անհնար է 100%-ով կանխել վարակը. վիրուսը չափազանց տարածված է: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է օգնեք ձեր մարմնին դիմակայել հիվանդությանը, որպեսզի հնարավորինս հեշտ դիմանա դրան:
Ա Դրան կօգնի ուժեղ իմունային համակարգը:
- դուք պետք է ամրացնեք ձեր մարմինը, ավելի շատ ժամանակ անցկացնեք մաքուր օդում;
- Օգտակար է չափավոր, բայց կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, քայլարշավ, լող, սպորտային գործունեություն;
- Կարևոր է հավասարակշռված դիետա ունենալ՝ բացառելով անպիտան սնունդը և պահպանել խմելու ռեժիմը.
- Վիտամիններ ընդունելու անհրաժեշտությունը պետք է քննարկվի բժշկի հետ:
Օգնում է կանխել հիվանդությունը:
- անձնական հիգիենայի պահպանում;
- EBV հիվանդների հետ սերտ շփումների բացառումը.
ՄԱՍԻՆ կանխարգելիչ միջոցառումներՀետևյալ տեսանյութը նաև կպատմի երեխաներին.
Գտեք այս նյութի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները, պատճառները և բուժման մեթոդները:
Հրապարակման մեջ ներկայացված են երեխաների մոտ հերպեսային կոկորդի ախտանշանները, բուժումը, լուսանկարները։ Իմանալ ավելին!
Էպշտեյն-Բար վիրուս (Էպշտեյն-Բար վիրուս) շատ տարածված հիվանդություն է, որն իր ծագմամբ նման է հայտնի հերպեսի վիրուսին։ Գրականության մեջ այս վիրուսը կարելի է գտնել կրճատված ձևով՝ EBV կամ VEBI:
Այն վտանգավոր է, քանի որ հրահրում է մարդու օրգանիզմի բազմաթիվ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ աղեստամոքսային տրակտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, ինչպես նաև բակտերիալ և սնկային հիվանդություններ և այլն։ Վարակումը հղի է ամբողջ օրգանիզմի համար լուրջ բարդություններով։
Վարակումը տեղի է ունենում կենցաղային շփման, համբույրի ժամանակ թքի միջոցով, ինչպես նաև սեռական հարաբերությունների միջոցով:
Մարմնի մեջ մտնելը առողջ մարդ, Էպշտեյն-Բարի վիրուսը անմիջապես չի արտահայտվում, այլ միայն մեկ-երկու ամիս հետո։ Այս ընթացքում այն ակտիվորեն բազմանում է, այնուհետև «տարածվում» շրջանառու համակարգամբողջ մարմնում:
Ամենաբարձր կոնցենտրացիան թքի մեջ է. այդ պատճառով է, որ վարակվելու վտանգ կա համբույրի, ընդհանուր սպասքի և կենցաղային այլ իրերի օգտագործման միջոցով:
Ախտանիշներ
Վարակման արտաքին դրսևորումն արտահայտվում է.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ցրտերի տեսքը;
- ընդհանուր թուլություն;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- գլխացավեր;
- հոգնածություն;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտում.
Երբեմն ներկայությունը մարմնում ասիմպտոմատիկ է:
Թուլացած իմունային համակարգի դեպքում EBV-ն կարող է զարգանալ քրոնիկ ձևերից մեկի մեջ.
- Ջնջված ձև: Նշաններ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և երկարատև պահպանում 37-38 աստիճանի սահմաններում, հոգնածության ավելացում, մկանների և հոդերի ցավեր, քնկոտություն, ավշային հանգույցների մեծացում։
- Ակտիվ ձև. Նշաններ՝ մոնոնուկլեոզի ախտանիշների ռեցիդիվ (կոկորդի ցավ, ջերմություն, ավշային բորբոքում և այլն)՝ սնկային և բակտերիալ վարակների հետևանքով առաջացած բարդություններով։ Մաշկի վրա հնարավոր հերպեսային գոյացություններ, աղեստամոքսային տրակտի վնասում (լուծ, սրտխառնոց, որովայնի ցավ):
- Ընդհանրացված ձև. Նշաններ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի, թոքերի, լյարդի վնաս:
- Ատիպիկ ձև. Նշաններ՝ ռեցիդիվ աղիքային վարակներ, հիվանդություններ միզասեռական համակարգ, կրկնվող վարակներ ORZ. Հիվանդությունները, որպես կանոն, ձգձգվում են և դժվար բուժելի։
Վարակիչ մոնոնուկլեոզ, հայտնի որպես Ֆիլատովի հիվանդություն, Էպշտեյն-Բարի ամենատարածված դրսեւորումն է։ Սա օրգանիզմի վիճակ է, որը նման է սովորական մրսածությանը, երբ հիվանդը գանգատվում է կոկորդի ցավից և բարձր ջերմաստիճան. Հիվանդության ծանր ձևը լրջորեն ազդում է շնչառական ուղիների վրա (նույնիսկ թոքաբորբը) և այլ ներքին օրգաններ, մասնավորապես լյարդը և փայծաղը։ Եթե ժամանակին չդիմեք դրա համար բժշկական օգնություն, վարակը կարող է հանգեցնել մահացու ելք. Ամենից հաճախ տուժում են երեխաներն ու դեռահասները:
Ախտորոշում
Դուք կարող եք տարբերակել մոնոնուկլեոզը նմանատիպ հիվանդություններից և հայտնաբերել VEBI-ի առկայությունը մարմնում՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդներից մեկը.
- Շճաբանական ախտորոշում. Թույլ է տալիս սահմանել վերնագիրը IgM հակամարմիններ, օրինակ, 1։40 տիտրը բնորոշ է մոնոնուկլեոզի ախտանիշներին։
- Հատուկ հակամարմինների տիտրի որոշում. Այն առավել հաճախ օգտագործվում է երեխաների ուսումնասիրության մեջ, որոնց մարմինները չունեն հետերոֆիլ հակամարմիններ:
- Կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն(ELISA): Թույլ է տալիս որոշել տարբեր միացություններ՝ հիմնվելով հակագեն-հակամարմին ռեակցիայի վրա:
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR):
- Մշակույթի մեթոդ. Այն իրականացվում է սնուցող մակերեսի վրա վիրուսների պատվաստման միջոցով՝ դեղերի դիմադրության հետագա վերլուծության նպատակով:
Վերջին երեք մեթոդները թույլ են տալիս հայտնաբերել արյան մեջ կամ առանձին հավաքված նյութԴՆԹ և նույնիսկ վիրուսի մասնիկներ:
Կարևոր է իմանալ, որ քրոնիկական ձևով PCR մեթոդկարող է ցույց տալ միջուկային անտիգենների (IgG-EBNA-1) հակամարմինների առկայությունը թքում: Այնուամենայնիվ, նման ուսումնասիրությունը բավարար չէ ախտորոշումը հաստատելու համար, ուստի իմունոլոգներն իրականացնում են հակամարմինների ողջ սպեկտրի առնվազն կրկնակի թեստավորում:
Բուժում
Ներկայումս բուժման ռեժիմները քրոնիկ վիրուսԷփշտեյն-Բարը գոյություն չունի։ Ծանր ձևերբուժվում են ամբուլատոր հիմունքներով՝ հիվանդին առողջ մարդկանցից պաշտպանելու նպատակով։
Առաջին քայլը հակաօքսիդանտների կուրս անցնելն է և օրգանիզմը դետոքսիկացնելը: Այնուհետև օգտագործվում են հակավիրուսային և անձեռնմխելիության բարձրացման դեղեր: Կարևոր է պահպանել հանգստի ռեժիմը, պատշաճ սնուցում, ալկոհոլային խմիչքներից և ծխելուց հրաժարվելը և այլն։
Խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել հիվանդանոցային պայմաններում՝ արյան հաշվարկի կանոնավոր կլինիկական ստուգումներով (շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ): Կենսաքիմիան կատարվում է ամսական (ավելի հաճախ՝ որոշակի ցուցումների դեպքում), իսկ իմունոլոգիական հետազոտությունը՝ 30-60 օրը մեկ։
Ընդհանրացված ձևը խստորեն բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ նյարդաբանի հսկողության ներքո:
Լատենտ (ջնջված) - կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով:
Սովորաբար, տնային բուժումհիմնված է ինտերֆերոն-ալֆայի օգտագործման վրա, որին անհրաժեշտության դեպքում միացված են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, իմունոգոլոբուլիններ և իմունոկորեկտորներ։
Կարևոր է իմանալ, որ «ասիմպտոմատիկ թաքնված վարակի» կրողները կամ այսպես կոչված սեփականատերերը պետք է եռամսյակը մեկ անգամ անցնեն լաբորատոր հսկողություն, մասնավորապես՝ անցնեն արյան կլինիկական թեստ, կենսաքիմիա, ինչպես նաև անցնեն ՊՇՌ և իմունոլոգիական հետազոտություն։
Հաստատվել է, որ չափավոր ձևերի և լատենտ վարակի դեպքում թերապիայի արդյունավետությունը բարձրանում է մինչև 70-80%՝ հնարավոր է ոչ միայն հասնել կլինիկական էֆեկտի, այլև ճնշել վիրուսային վերարտադրությունը: Այս դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ առողջարանային բուժում անցնել։
Ադմինիստրատորը կկապվի ձեզ հետ՝ ձեր նշանակումը հաստատելու համար: IMC «ON CLINIC»-ը երաշխավորում է ձեր հարցման ամբողջական գաղտնիությունը:
Վիրուսային վարակներով երեխաների վարակմանը նպաստում է այն փաստը, որ նրանց իմունային համակարգը թուլացել է, և միևնույն ժամանակ նրանք ավելի հավանական է, քան մեծահասակների մոտ սերտ շփումը վիրուսակիրների հետ: Ճանաչել հիվանդությունները, որոնք առաջանում են վիրուսների զարգացման արդյունքում տարբեր տեսակներ, առանց հատուկ վերլուծություններգրեթե անհնար է. Նույնիսկ նույն վիրուսը կարող է դրսևորվել որպես տարբեր հետևանքներով և դրսևորումներով մի քանի հիվանդությունների ախտանիշներ։ Օրինակ՝ Էպշտեյն-Բարրի վիրուսի զարգացումը երեխաների մարմինըերբեմն այն անցնում է աննկատ: Բայց դա կարող է լինել նաև շատ վտանգավոր հիվանդությունների աղբյուր։
Բովանդակություն:
Վիրուսի բնութագրերը
Այս վարակիչ հարուցչի հայտնաբերողներն են Անգլերեն մանրէաբանՄայքլ Էփշտեյնը և նրա օգնական Իվոն Բարը: Այս տեսակի միկրոօրգանիզմը վիրուսների հերպեսային խմբի ներկայացուցիչներից է։ Մարդու վարակը սովորաբար տեղի է ունենում մանկության տարիներին: Ամենից հաճախ 1-6 տարեկան երեխաները վարակվում են իմունիտետի ֆիզիոլոգիական անկատարության հետեւանքով։ Նպաստող գործոնն այն է, որ այս տարիքում երեխաների մեծ մասը դեռ քիչ է ծանոթ հիգիենայի կանոններին: Նրանց սերտ շփումը միմյանց հետ խաղի ընթացքում անխուսափելիորեն հանգեցնում է Էպշտեյն-Բառի վիրուսի (EBV) տարածմանը մի երեխայից մյուսը:
Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում վարակը չի հանգեցնում ծանր հետևանքներ, իսկ եթե երեխան դեռ հիվանդանում է, ուրեմն ուժեղ իմունիտետ է զարգացնում։ Այս դեպքում հարուցիչը ցմահ է մնում արյան մեջ։ Նման միկրոօրգանիզմներ հայտնաբերվել են վիրուսաբանական հետազոտության ենթարկվող երեխաների մոտավորապես կեսում և մեծահասակների մեծ մասում:
Նորածինների կերակրման մեջ կրծքի կաթ EBV վարակը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, քանի որ նրանց մարմինը պաշտպանված է վիրուսների ազդեցությունից մոր իմունիտետով: Ռիսկի խմբում են վաղաժամ ծնված փոքր երեխաները, թույլ զարգացումով կամ բնածին պաթոլոգիաներ, ՄԻԱՎ-ով հիվանդներ.
Նորմալ ջերմաստիճանի և օդի խոնավության դեպքում այս տեսակի վիրուսը բավականին կայուն է, բայց չոր պայմաններում՝ ազդեցության տակ։ բարձր ջերմաստիճաններ, արևի լույս, ախտահանիչներնա արագ մահանում է.
Ո՞րն է Էպշտեյն-Բարի վարակով վարակվելու վտանգը:
Մինչև 5-6 տարեկան վարակը ամենից հաճախ առողջության համար լուրջ վտանգ չի ներկայացնում։ Ախտանիշները բնորոշ են ARVI-ի, կոկորդի ցավի համար։ Այնուամենայնիվ, երեխաները կարող են ալերգիկ դառնալ EBV-ի նկատմամբ: Այս դեպքում մարմնի արձագանքը կարող է անկանխատեսելի լինել՝ ընդհուպ մինչև Քվինկեի այտուցը։
Վտանգն այն է, որ երբ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, այն ընդմիշտ մնում է այնտեղ։ Որոշակի պայմաններում (իմունիտետի անկում, վնասվածքների և տարբեր սթրեսների առաջացում) այն ակտիվանում է, ինչը դառնում է լուրջ հիվանդությունների զարգացման պատճառ։
Հետևանքները կարող են ի հայտ գալ վարակի հայտնվելուց տարիներ անց։ Epstein-Barr վիրուսի զարգացումը կապված է առաջացման հետ հետևյալ հիվանդություններըերեխաների մոտ.
- մոնոնուկլեոզ - վիրուսների կողմից լիմֆոցիտների ոչնչացում, որի հետևանքները մենինգիտ և էնցեֆալիտ են.
- թոքաբորբ, աճող խոչընդոտ շնչառական ուղիները(խոչընդոտում);
- իմունային անբավարարության վիճակ (IDS);
- բազմակի սկլերոզ- ուղեղի նյարդային մանրաթելերի ոչնչացման հետևանքով առաջացած հիվանդություն և ողնաշարի լարը;
- Սրտի կանգ;
- փայծաղի պատռվածք՝ դրա ուժեղ մեծացման պատճառով (դա առաջացնում է սուր ցավորովայնում), որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում.
- լիմֆոգրանուլոմատոզ - ավշային հանգույցների վնասում (արգանդի վզիկի, առանցքային, աճուկային և այլն);
- ավշային հանգույցների չարորակ ախտահարում (Բուրկիտի լիմֆոմա);
- քթի խոռոչի քաղցկեղ.
Ամենից հաճախ, վարակված երեխան, անմիջապես բուժումը սկսելուց հետո, լիովին ապաքինվում է, բայց վիրուսակիր է: Երբ հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկ ձևախտանիշները պարբերաբար վատանում են.
Եթե ժամանակին հետազոտություն չկատարվի, բժիշկները կարող են չճանաչել ախտանիշների իրական բնույթը: Հիվանդի վիճակը վատանում է. Ծանր տարբերակ է մահացու հիվանդությունների զարգացումը։
Պատճառները և ռիսկի գործոնները
Վարակման հիմնական պատճառը հիվանդ մարդուց անմիջապես օրգանիզմ Էպշտեյն-Բար վիրուսի մուտքն է: փոքր երեխա, որը հատկապես վարակիչ է վերջում ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, տեւողությամբ մինչեւ 1-2 ամիս։ Այս ժամանակահատվածում այս միկրոօրգանիզմները արագորեն բազմանում են քթի և կոկորդի ավշային հանգույցներում և լորձաթաղանթներում, որտեղից հետո մտնում են արյուն և տարածվում այլ օրգաններ:
Գոյություն ունեն վարակի փոխանցման հետևյալ ուղիները.
- Կապ. Շատ վիրուսներ հայտնաբերվում են թքի մեջ: Երեխան կարող է վարակվել, եթե հիվանդ մարդը համբուրում է նրան:
- Օդային. Վարակումը տեղի է ունենում, երբ հազի և փռշտալիս հիվանդի խորքի մասնիկները ցրվում են շուրջը:
- Կապ և կենցաղային. Վարակված թուքը հայտնվում է երեխայի խաղալիքների կամ առարկաների վրա, որոնց նա դիպչում է:
- Փոխներարկում. Վիրուսի փոխանցումը տեղի է ունենում արյան միջոցով փոխներարկման ընթացակարգի ժամանակ:
- Փոխպատվաստում. Վիրուսն օրգանիզմ է ներմուծվում ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակ։
Հիվանդի ախտանիշները կարող են թաքնված լինել, ուստի նա, որպես կանոն, անտեղյակ է իր հիվանդության մասին՝ շարունակելով շփվել փոքր երեխայի հետ։
Տեսանյութ՝ ինչպես է առաջանում EBV վարակը, որոնք են դրա դրսևորումները և հետևանքները
Epstein-Barr վարակների դասակարգում
Բուժման կուրս նշանակելիս հաշվի առեք տարբեր գործոններ, նշելով հարուցչի ակտիվության աստիճանը և դրսևորումների ծանրությունը։ Epstein-Barr վիրուսային հիվանդության մի քանի ձևեր կան.
Բնածին և ձեռքբերովի.ընթացքում առաջանում է բնածին վարակ ներարգանդային զարգացումպտուղը, երբ վիրուսները ակտիվանում են հղի կնոջ մոտ. Երեխան կարող է վարակվել միջով անցնելիս ծննդյան ջրանցք, քանի որ վիրուսները նույնպես կուտակվում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթում։
Տիպիկ և անտիպ:Տիպիկ ձևով սովորաբար ի հայտ են գալիս մոնոնուկլեոզի ախտանիշներ։ Ատիպիկ ընթացքով ախտանշանները հարթվում են կամ նման են շնչառական ուղիների հիվանդությունների դրսևորմանը։
Թեթև, չափավոր և ծանր ձևեր.Համապատասխանաբար, ին մեղմ ձևվարակը դրսևորվում է որպես ինքնազգացողության կարճատև վատթարացում և ավարտվում ամբողջական վերականգնում. Ծանր ձևը հանգեցնում է գլխուղեղի վնասվածքի, որը վերածվում է մենինգիտի, թոքաբորբի և քաղցկեղի:
Ակտիվ և ոչ ակտիվ ձև, այսինքն՝ վիրուսների արագ վերարտադրության ախտանիշների ի հայտ գալը կամ վարակի զարգացման ժամանակավոր հանգստություն։
EBV վարակի ախտանիշները
Ինկուբացիոն շրջանի վերջում, երբ վարակվում է EB վիրուսով, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են այլ վարակների զարգացմանը. վիրուսային հիվանդություններ. Հատկապես դժվար է հասկանալ, թե ինչով է հիվանդ երեխան, եթե նա 2 տարեկանից պակաս է և չի կարողանում բացատրել, թե կոնկրետ ինչն է իրեն անհանգստացնում։ Առաջին ախտանիշները, ինչպես ARVI-ի դեպքում, ջերմություն, հազ, քթահոսություն, քնկոտություն և գլխացավ են:
U կրտսեր դպրոցականներիսկ դեռահաս երեխաների մոտ Էպշտեյն-Բառի վիրուսը սովորաբար հանդիսանում է մոնոնուկլեոզի (գեղձային տենդ) հարուցիչը: Այս դեպքում վիրուսը ազդում է ոչ միայն քթի խոռոչի և ավշային հանգույցների, այլև լյարդի և փայծաղի վրա: Նման հիվանդության առաջին նշանը արգանդի վզիկի և այլ ավշային հանգույցների այտուցումն է, ինչպես նաև լյարդի և փայծաղի մեծացումը։
Նման վարակի բնորոշ ախտանիշներն են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: 2-4 օրվա ընթացքում այն կարող է բարձրանալ մինչև 39°-40°: Երեխաների մոտ այն բարձր է մնում մինչև 7 օր, այնուհետև իջնում է մինչև 37,3°-37,5° և մնում է այս մակարդակում 1 ամիս։
- Մարմնի թունավորում, որի ախտանիշներն են՝ սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, փորլուծություն, փքվածություն, ոսկորների և մկանների ցավ:
- Լիմֆյան հանգույցների (հիմնականում արգանդի վզիկի) մեծացում՝ դրանց բորբոքման պատճառով։ Նրանք դառնում են ցավոտ:
- Ցավ լյարդի տարածքում.
- Ադենոիդների բորբոքում. Հիվանդի համար դժվար է շնչել քթով` դրա խցանման պատճառով, նա քթի ձայն ունի և խռմփացնում է քնի մեջ:
- Ամբողջ մարմնում ցանի առաջացում (այս նշանը տոքսինների նկատմամբ ալերգիայի դրսեւորում է)։ Այս ախտանիշըհանդիպում է 10 երեխայից մոտավորապես 1-ի մոտ:
Զգուշացում.Բժիշկ այցելելիս նախադպրոցական տարիքի երեխաների ծնողները պետք է պնդեն, որ իրենց երեխային հետազոտեն EBV-ի առկայության համար, եթե նա հաճախ է տառապում մրսածությունից և կոկորդի ցավից, վատ է սնվում և հաճախ դժգոհում է հոգնածությունից: Կարող է պահանջվել հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներով բուժում:
ժամը ատիպիկ ձև Epstein-Barr վիրուսի վնասվածքները հայտնվում են միայն անհատական ախտանիշներ, և հիվանդությունն այնքան սուր չէ, որքան բնորոշ է: Մեղմ անհանգստությունը կարող է տեւել շատ ավելի երկար, քան սովորական սուր ձեւով:
Տեսանյութ. Վարակիչ մոնոնուկլեոզի ախտանիշներ. Հնարավո՞ր է հիվանդությունը բուժել հակաբիոտիկներով:
Ախտորոշում
Օգտագործված մեթոդներ լաբորատոր հետազոտությունարյուն, որի օգնությամբ հայտնաբերվում են վիրուսներ, որոշվում է լիմֆոցիտների վնասման աստիճանը և այլ բնորոշ փոփոխություններ։
Ընդհանուր վերլուծությունթույլ է տալիս որոշել հեմոգլոբինի մակարդակը և լիմֆոցիտների բջիջների ատիպիկ կառուցվածքի առկայությունը: Այս ցուցանիշներն օգտագործվում են վիրուսի ակտիվության մասին դատելու համար։
Կենսաքիմիական վերլուծություն.Դրա արդյունքների հիման վրա դատում են լյարդի վիճակը։ Արյան մեջ որոշվում է այս օրգանում արտադրվող ֆերմենտների, բիլիրուբինի և այլ նյութերի պարունակությունը։
ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն):Այն թույլ է տալիս բացահայտել արյան մեջ հատուկ հակամարմինների առկայությունը. իմունային բջիջները, որոնք արտադրվում են մարմնում՝ EB վիրուսը ոչնչացնելու համար։
Իմունոգրամ.Արյան տարբեր տարրերի բջիջների քանակը երակից վերցված նմուշում (թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ, իմունոգոլոբուլիններ) հաշվվում է։ Նրանց հարաբերակցությունը որոշում է անձեռնմխելիության վիճակը:
PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա):Արյան նմուշում հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ն հետազոտվում է: Սա թույլ է տալիս հաստատել Epstein-Barr վիրուսների առկայությունը, նույնիսկ եթե դրանք առկա են փոքր քանակությամբ և գտնվում են ոչ ակտիվ ձևով: Այսինքն՝ ախտորոշումը կարելի է հաստատել հենց հիմա վաղ փուլերըհիվանդություններ.
Լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն.Որոշվում է դրանց ավելացման աստիճանը և հյուսվածքների կառուցվածքում փոփոխությունների առկայությունը։
Տեսանյութ. Ինչպես է EBV-ն ախտորոշվում. Ո՞ր հիվանդություններից է այն տարբերվում:
Էպշտեյն-Բառի բուժման մեթոդ
Եթե հիվանդությունն առաջանում է բարդ ձևով, հայտնվում է շնչահեղձություն կամ առաջանում են սրտի անբավարարության կամ որովայնի սուր ցավի նշաններ, երեխան հոսպիտալացվում է։ Անհետաձգելի փորձաքննություն է կատարվում։ Եթե հաստատվում է վիրուսային վարակի առկայությունը, նշանակվում է հատուկ հակավիրուսային և օժանդակ բուժում։
Հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում։ Հակաբիոտիկներ չեն նշանակվում, քանի որ դրանք անզոր են վիրուսների դեմ պայքարում։ Ավելին, մոնոնուկլեոզի համար նրանց նշանակումը կարող է միայն վատթարացնել հիվանդի վիճակը, քանի որ հակաբիոտիկները շատ են. կողմնակի ազդեցություն, երեխաների համար անվնաս չէ։
Epstein-Barr վարակի հատուկ թերապիա
Իմունային համակարգի ամրապնդման և հակավիրուսային դեղամիջոցները նշանակվում են միայն հիվանդության ծանր դեպքերում, երբ հայտնվում են ծանր թունավորման և իմունային անբավարարության նշաններ: Ցանկացած տարիքի երեխաները կարող են ընդունել Acyclovir, Isoprinosine: 2 տարեկանից նշանակվում են Արբիդոլ և Վալտրեքս: 12 տարի անց դուք կարող եք օգտագործել Famvir-ը:
Հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող միջոցները ներառում են ինտերֆերոնի ածանցյալներ՝ Viferon, Kipferon (նշանակվում է ցանկացած տարիքում), Reaferon (2 տարեկանից): Օգտագործվում են ինտերֆերոնի ինդուկտիվ դեղամիջոցներ (օրգանիզմում սեփական արտադրությունը խթանող)։ Դրանցից են Նեովիրը (նշանակվում է մանկուց), Անաֆերոնը (1 տարեկանից բարձր երեխաներ), Կագոսելը (3 տարեկանից), Ցիկլոֆերոնը (4 տարեկանից հետո), Ամիկսինը (7 տարեկանից հետո)։
Իմունոգրամի արդյունքների հիման վրա հիվանդին կարող են նշանակել այլ խմբերի իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Polyoxidonium, Derinat, Lykopid:
Նշում:Ցանկացած դեղեր, և առավել եւս կոնկրետ գործողություն երեխաներին պետք է նշանակել միայն բժիշկը։ Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հրահանգները՝ չխախտելով դեղաչափը և բուժման ռեժիմը։
Լրացուցիչ (ախտանիշ) թերապիա
Այն իրականացվում է հեշտացնելու նպատակով ընդհանուր վիճակհիվանդ երեխաներ.
Պարացետամոլը կամ իբուպրոֆենը սովորաբար տրվում են որպես ջերմիջեցնող միջոցներ երեխաների համար հարմար ձևերով՝ օշարակներ, պարկուճներ, մոմիկներ: Ռնգային շնչառությունը հեշտացնելու համար նշանակվում են վազոկոնստրրիտորներ Sanorin կամ Nazivin (կաթիլների կամ լակի տեսքով): Գարգալն օգնում է կոկորդի ցավին հակասեպտիկ լուծումներֆուրացիլին կամ սոդա: Նույն նպատակով օգտագործվում է երիցուկի կամ եղեսպակի թուրմ։
Նշանակվում են հակաալերգիկ դեղամիջոցներ (Zyrtec, Claritin, Erius), ինչպես նաև լյարդի աշխատանքը լավացնող դեղամիջոցներ (hepatoprotectors Essentiale, Karsil և այլն): Որպես ընդհանուր տոնիկ դեղամիջոցներ նշանակվում են վիտամին C, B խումբ և այլն։
Կանխարգելում
Epstein-Barr վիրուսի համար հատուկ պատվաստանյութ չկա: Դուք կարող եք պաշտպանել երեխային վարակից միայն ծննդից նրա մեջ հիգիենայի հմտություններ սերմանելով, ինչպես նաև ամրապնդելով նրա իմունիտետը։ Իմունային համակարգի զարգացմանը նպաստում են կարծրացումը, երկար զբոսանքները մաքուր օդում, լավ սնուցում, սովորական առօրյա։
Եթե վիրուսային վարակի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք մանկաբույժ. Սուր ձևով Էպշտեյն-Բարի վարակ ժամանակին բուժումհանգեցնում է արագ վերականգնում. Եթե ախտանիշները հարթվում են, դա չի նշանակում, որ պետք չէ ուշադրություն դարձնել դրանց վրա։ Հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ և առաջացնել լուրջ բարդություններ։
