Ինչ տեսք ունեն արգանդի պոլիպները ուլտրաձայնի վրա. Էնդոմետրիումի պոլիպի բուժում

Պատճառն են կանանց անպտղություն, ացիկլիկ արգանդի արյունահոսությունցավն ու անհանգստությունը, ինչպես նաև գոյացությունների որոշ տեսակներ օնկոլոգիական վտանգ են ներկայացնում, քանի որ դրանք կարող են վերածվել. քաղցկեղային ուռուցք. Պոլիպոզը բջիջների ինտենսիվ բազմացման հետևանք է, և ավելորդ բաժանման ցանկացած գործընթաց պետք է լինի մասնագետների հսկողության ներքո։ Այս պաթոլոգիանԱյն հանդիպում է երիտասարդ սերնդի մոտ և անհանգստացնում է դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց: Menopause-ի ընթացքում հայտնաբերվում են պոլիպների ամենամեծ քանակությունը, որոնք վտանգավոր են դեգեներացիայի առումով։

Պոլիպները գոյացություններ են, որոնք առաջանում են գեղձի և ստրոմալ էնդոմետրիումի հյուսվածքի բազմացման պատճառով։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդի պոլիպը ցողունով և գլխարկով սնկի տեսք ունի: Այն ուղղակիորեն կցվում է արգանդի ներքին պատին միահյուսված անոթներից բաղկացած ոտքով, և դրա չափերը կարելի է չափել և՛ միլիմետրերով, և՛ սանտիմետրերով։ Նոդուլները կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ:

Կառուցվածքային առումով պոլիպները հիպերպլաստիկ էնդոմետրիալ գեղձեր են: Որոշ տարրեր բնութագրվում են գեղձային հյուսվածքի գերակշռությամբ, մյուսները ներկայացված են թելքավոր կամ կապակցող հյուսվածքով, իսկ մյուսները կառուցվածքով խառն են։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ թելքավոր տարրերը նման են հիպերէխոիկ հատվածների, իսկ գեղձի բազմազանությունը կարող է չհայտնաբերվել ուլտրաձայնի ժամանակ, ինչը վտանգավոր է և համարվում է թերախտորոշման պատճառ։

Արգանդի մեջ գոյացությունների հայտնաբերման յուրաքանչյուր չորրորդ դեպքումպարզվում է, որ դրանք պոլիպներ են, որոնց 2-3%-ը վերածվում է չարորակ ուռուցք.

Ինչու են պոլիպները վտանգավոր:

Ինչպե՞ս կարող են արգանդի պոլիպները վտանգավոր լինել առողջության համար. Սկզբում դրանք կյանքի համար վտանգ չեն ներկայացնում, սակայն նրանց բջիջների այլասերման և չարորակ գործընթաց սկսելու վտանգը, ցավոք, կա, որը վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար։ Այդ իսկ պատճառով պոլիպոզով ախտորոշված ​​հիվանդների համար կարևոր է բաց չթողնել սովորական գինեկոլոգիական հետազոտությունները և ուլտրաձայնային հետազոտությունները՝ առաջացող պաթոլոգիական տարրերի վիճակը վերահսկելու համար: Ոչ բոլոր գեղձային հիպերպլաստիկ տարածքները տեսանելի են ուլտրաձայնային, այնպես որ նման վտանգավոր ախտանիշներինչպես ացիկլիկ արյունահոսություն, ցավ, շագանակագույն արտանետումբժիշկները նախընտրում են կատարել ախտորոշիչ կուրտաժ։ Հետաձգված ախտորոշումը վտանգավոր է տարրերի քաղցկեղի վերածվելու պատճառով։

Բացի այդ, պոլիպների անվերահսկելի աճը կարող է առաջացնել հետևյալ վտանգավոր բարդությունները.

• ձախողում դաշտանային ցիկլըհորմոնալ տատանումների պատճառով. Այն կարող է արտահայտվել անկանոն դաշտաններով կամ դրանց ընթացքում առատ արյունահոսությամբ։ Վերջինս հղի է անեմիայի զարգացմամբ։ Արյան կորստի պատճառով առաջանում է ֆիզիկական թուլություն, արագ հոգնածությունև նույնիսկ գիտակցության կորուստ;
• բեղմնավորման և հղիության խանգարման հետ կապված դժվարություններ. Նման վտանգավոր բարդությունները պայմանավորված են նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող իմպլանտացիայի ենթարկվել էնդոմետրիումի դեֆորմացված շերտում։ Հղիության ընթացքում մեծ է ծանր, վտանգավոր արյունահոսության վտանգը, որը կարող է հանգեցնել պլասենցայի անջատման: Բացի այդ, պտուղը գտնվում է հիպոքսիայի վտանգի տակ, քանի որ գոյացությունները խախտում են արգանդի պլասենտալ արյան մատակարարումը.
• արգանդի արյունահոսություն. Քանի որ արյունատար անոթներպոլիպի ցողունում բնութագրվում է թափանցելիության բարձրացմամբ, արգանդի արյունահոսության հավանականությունը մեծանում է: Արյան կորուստը կարող է լինել և՛ զգալի, և՛ մտահոգիչ՝ անընդհատ քսելու տեսքով: Ուժեղ արյունազեղումները վտանգավոր են անեմիայի զարգացման համար.
• վարակի կիզակետի ձևավորում. Ցանկացած պաթոլոգիական պրոցես ուղեկցվում է բորբոքումով և էնդոմետրիումային գեղձերի կողմից պաշտպանիչ գործոնների սեկրեցիայի խախտումով, ինչը խախտում է լորձաթաղանթի ամբողջականությունը։ Վարակման հավանականությունը և դրա զարգացումը վտանգավոր հիվանդություն, Ինչպես քրոնիկ էնդոմետիտավելանում է. Էնդոսերվիցիտի առկայության դեպքում հավանականությունը վարակիչ բարդություններավելանում է.

Առավելագույնը վտանգավոր բարդությունՀիվանդությունը չարորակ փոխակերպում է, ուստի բժիշկները խիստ զգուշավոր են պոլիպոզից: Սա հիմնարար հետազոտությունԻնչպես ուլտրաձայնը, կինը պետք է տարեկան 1-2 անգամ անցնի: Եւ երբ նորմալ ցուցանիշներՊետք է կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն և կլինիկայի առկայություն, հիստերոսկոպիա և կյուրետաժ: Հիստերոսկոպիայի ժամանակ տարրերը նման են սնկի տեսքի:

Սորտերի

Կախված նրանից, թե ինչպիսի տեսք ունեն պոլիպները, որտեղ են աճում և ինչ կառուցվածք ունեն, առանձնանում են մի քանի տեսակներ.

Ըստ արգանդում գոյացության կազմության՝ առանձնանում են.

• գեղձային. բաղկացած է միայն էնդոմետրիումի գեղձային բաղադրիչից: Որպես կանոն, այս տեսակը հանդիպում է երիտասարդ հիվանդների մոտ։
• գեղձային-թելքավոր՝ կազմված են միացնող և գեղձային կառուցվածքներից։
• թելքավոր - գոյացություններ են շարակցական հյուսվածքիփոքր քանակությամբ գեղձերի հետ: Թելքավոր պոլիպոզը բավականին հազվադեպ է ախտորոշվում:
• adenomatous - ամենավտանգավորը: Դրանք բաղկացած են գեղձային հյուսվածքից՝ գեղձերի բազմացման և կառուցվածքային վերակազմավորման նշաններով։ Նրանք ի սկզբանե համարվում են արգանդի նախաքաղցկեղային տարրեր, քանի որ դրանց դեգեներացիայի հավանականությունը չափազանց մեծ է. որոշ բջիջներ, որոնք կազմում են ադենոմատոզ պոլիպները, ունեն. բնորոշ հատկանիշներքաղցկեղային
• պլասենցային. մի տեսակ, որը հայտնաբերվել է կանանց մոտ աբորտից կամ երեխայի ծնվելուց հետո: Դա պլասենցայի կամ քորիոնի մնացորդ է։ Նման պոլիպը վտանգավոր է արյունահոսության և թրմման պատճառով:

Պոլիպային նորագոյացությունները, որոնք հայտնվում են արգանդի խոռոչում, կոչվում են էնդոմետրիումի պոլիպներ, իսկ արգանդի վզիկի ջրանցքում գտնվողները՝ պոլիպներ: արգանդի վզիկի ջրանցք. Դրանք բաժանվում են 2 տեսակի.

• ectocervical - աճում է արգանդի վզիկի արտաքին մասում: Որպես կանոն, այս տեսակն ի հայտ է գալիս հետմենոպաուզայի ժամանակ։
• էնդոկերվիկալ - դուրս է գալիս արգանդի վզիկի ջրանցքից: Դրանք ձևավորվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերից և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նմանվում են պեդունկուլային հանգույցների։ Նման տարրերը տեսանելի են նաև հայելիներում գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Նրանք սովորաբար հանդիպում են վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ:

Արգանդի էնդոկերվիկալ պոլիպներպատճառն են արյունոտ արտահոսք, խայտաբղետ ցիկլի կեսին, դաշտանից առաջ և հետո: Հասնելով մեծ չափսերդրանք վտանգավոր են արյունահոսության համար:

Պոլիպների առաջացման պատճառները

Պոլիպի աճի ամենատարածված պատճառը կոչվում է հորմոնալ անհավասարակշռությունձվարանների աշխատանքի խանգարումների պատճառով՝ էստրոգենի մակարդակը մեծանում է, իսկ պրոգեստերոնի մակարդակը՝ նվազում։

Էստրոգենը պատասխանատու է էնդոմետրիումի աճի համար, ուստի դրա ավելցուկը վտանգավոր է արգանդում պոլիպների առաջացման համար։

Բացի այդ, վտանգի տակ են կանանց հետևյալ կատեգորիաները.

• 40-ից 50 տարեկան անձինք;
• նման ի հայտ գալու գենետիկ նախատրամադրվածությամբ վտանգավոր տեսակներպոլիպներ, ինչպիսիք են ադենոմատոզը;
• դիմել է հաճախակի աբորտների;
• տառապող էնդոկրին հիվանդություններև շաքարային դիաբետ;
• զգալի ավելորդ քաշով;
• ունենալով բորբոքային պրոցեսներարգանդի մեջ.

Պետք է նշել, որ գեր կանայք ենթակա են բարձր ռիսկայինպոլիպոզի զարգացում. Ավելորդ քաշըԱյն վտանգավոր է ոչ միայն այս տիպի գոյացությունների արտաքին տեսքի, այլեւ էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի առաջացման պատճառով։ Պատճառն այն է, որ ճարպային բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ էստրոգեն։

Ինչպես ճանաչել պաթոլոգիան

Նախքան բժշկի հետ խորհրդակցելը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը և վտանգավոր ախտորոշումը հաստատելը, հիվանդներին սովորաբար անհանգստացնում են հետևյալ ախտանիշները.

• հեշտոցային արյունահոսություն դաշտանների միջև;
• ընթացքում ցավը մտերմությունև դրա հետևից խայտաբղետություն;
• դաշտանային ցիկլի խախտում (անկանոն դաշտան);
• արյունահոսություն դաշտանադադարի ընթացքում.

Ցավոք սրտի, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս այն փուլում, երբ արգանդում պոլիպները հասնում են բավականին մեծ չափերի կամ դրանց թիվը մեծ է։ Փոքր կազմավորումները միշտ պատահական են հայտնաբերվում։ Ուստի պոլիպոզի զարգացումը կանխելու, ինչպես նաև պոլիպների հայտնաբերման դեպքում ժամանակին բուժումը կանխելու համար կինը պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգ և անցնի կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Իմանալով, թե ինչպիսի տեսք ունի արգանդի պոլիպը ուլտրաձայնի վրա, բավականին հեշտ է այն հայտնաբերել այս հետազոտական ​​մեթոդով: Բայց բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, ախտորոշման մեջ հաջողությամբ օգտագործվում են հետևյալը.

• չափագրություն - ռենտգեն հետազոտությունարգանդի խոռոչը, որը նախապես լցված է կոնտրաստային նյութով արգանդի վզիկի միջոցով.
• Հիստերոսկոպիան արգանդի պատերի ուսումնասիրությունն է հատուկ սարքի միջոցով, որը հեշտոցի միջոցով տեղադրվում է օրգանի խոռոչ: Ի տարբերություն ուլտրաձայնի, հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս ոչ միայն տեսնել, թե որտեղ են դրանք, այլ նաև, թե ինչ տեսք ունեն արգանդի պոլիպները (դրանց ձևը, չափը, վիճակը): Բացի այդ, այն հնարավորություն է տալիս վերահսկել ուռուցքների հեռացման վիրահատության ընթացքը, այսինքն՝ հիստերոսկոպը վիրաբույժի «աչքերն» են։

Եթե ​​արգանդում պոլիպ է հայտնաբերվելբժիշկը պետք է ասպիրատ վերցնի (էնդոմետրիալ բիոպսիա) օրգանի խոռոչից՝ բջջաբանական հետազոտության համար։ Սա հնարավոր է դարձնում վաղ ախտորոշումվտանգավոր նախաքաղցկեղային պայմաններ.

Բուժման ընտրանքներ

Եթե ​​արգանդում հայտնաբերվում է փոքրիկ պոլիպ, որը կասկած չի հարուցում, իրադարձությունների զարգացման երկու տարբերակ կա՝ բժշկի հետագա մշտական ​​դիտարկում՝ կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններով կամ ուռուցքի անհապաղ հեռացում։ Երկրորդ տարբերակը համարվում է նախընտրելի, քանի որ երբեք չի բացառվում, որ մարմնում ցանկացած պահի կարող է առաջանալ լուրջ հորմոնալ անհավասարակշռություն, որին հաջորդում է բարդություն՝ վտանգավոր քաղցկեղի զարգացում։

Անմիջապես նշանակվում է էնդոմետրիումի պոլիպոզի թերապիա: Կախված կոնկրետ դեպքից, սա կարող է ներառել.

• Կյուրետաժ - արգանդի պատերի մաքրում կյուրետի միջոցով (հատուկ քերիչ);
• հիստերոսկոպիա կյուրետաժով - հիստերոսկոպի հսկողության տակ ուռուցքներից ազատվելը ամենանախընտրելի մեթոդն է.
• հորմոնալ մակարդակը շտկելու համար դեղեր ընդունելը.

Եթե ​​կա էնդոմետրիումի քաղցկեղի զարգացման վտանգ, դա հնարավոր է ամբողջական հեռացումօրգան և դրա հավելումներ.

Պոլիպների հեռացումը տեղի է ունենում տակ ընդհանուր անզգայացում. Հատուկ գործիքների միջոցով արգանդի խոռոչը ընդլայնվում է, այնուհետև մեկ ուռուցքը կտրվում է կամ մի քանիսը քերվում: Տարրի հիմքը պետք է այրվի գնդաձև էլեկտրոդով, այսինքն՝ հիստերոսկոպիան հիպերպլաստիկ հատվածները հեռացնելիս ուղեկցվում է լազերային, ռադիոալիքային և էլեկտրական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։ Այս միջոցառումն ուղղված է ռեցիդիվների զարգացման կանխարգելմանը:

Հեռացված հյուսվածքները ենթարկվում են պարտադիր հյուսվածաբանական հետազոտության։

Արգանդի մաքրումից հետո կնոջը սովորաբար նշանակվում է վեցամսյա հորմոնային թերապիա։ Հակացուցումները հետևյալն են.

• ախտորոշված ​​քաղցկեղ;
• շաքարային դիաբետ;
• գիրություն;
• դեկոմպենսացված տիպի զարկերակային հիպերտոնիա;
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ.

Հորմոնալ թերապիայից հետոՎ պարտադիրԲուժման հսկողությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային, ախտորոշիչ հիստերոսկոպիայի կամ էնդոմետրիումի վակուումային ասպիրացիայի շրջանակներում: Արգանդի շատ պոլիպներ կարող են կրկնվել, հատկապես ծանրացնող գործոնների առկայության դեպքում, օրինակ՝ գիրություն:

Իմանալով, թե որքան վտանգավոր են արգանդի պոլիպները, չպետք է անտեսել կանխարգելիչ հետազոտություններդիմեք գինեկոլոգի և ստուգեք ձեր հորմոնալ մակարդակը: Ի վերջո, այս նորագոյացություններն իրենց զգացնել չեն տալիս բավականին երկար ժամանակ, և դրանցից մի քանիսը շատ վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքի և առաջացնել էնդոմետրիումի քաղցկեղ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդների համատարած ներդրումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիան վաղ փուլերում, որոնցում հստակ չկա. կլինիկական պատկերըիսկ այլ ախտորոշիչ մեթոդներն անարդյունավետ են: Էնդոմետրիումի պոլիպը կարող է հայտնաբերվել նաև ուլտրաձայնի միջոցով վաղ փուլերըերբ կլինիկական և հետազոտական ​​տվյալները թույլ չեն տալիս դրա ախտորոշումը.

Կրթության ընդհանուր բնութագրերը

Պոլիպը արգանդի էպիթելային շերտի գեղձային գոյացությունն է, որն իր բնույթով բարենպաստ է։ Կազմավորման փուլում կրթությունն ունի լայն բազա, ապա զարգացման գործընթացում առաջանում է ցողունի առաջացում։ Սիրված տեղայնացում արգանդի ֆոնդի տարածքում և բերանի խոռոչում fallopian խողովակներ. Կախված գոյացությունների քանակից՝ դրանք կարող են լինել միայնակ (առավել հաճախ) կամ բազմակի (պոլիպոզ)։

Ուլտրաձայնային դասակարգումը ներառում է երեք տեսակ՝ գեղձային, գեղձային-թելքավոր, մանրաթելային։ Թելքավոր պոլիպներն առաջանում են գեղձային տեսակների հակադարձ զարգացման արդյունքում, երբ գեղձի էպիթելը փոխարինվում է թելքավոր հյուսվածքով։ Կազմավորման չափը կարող է հասնել 1 սմ-ի Նվազագույն չափը, որը կարելի է որոշել ուլտրաձայնով, 3-4 մմ է։

Կլինիկական պատկեր

Այն դեպքում, երբ պոլիպը միայնակ է, և դրա չափը փոքր է, հնարավոր է, որ ախտանիշներ չլինեն։ Դաշտանային ցիկլի ձախողումը (դաշտանների միջև ընկած բծերը, ցավը և առատ դաշտանային արյունահոսությունը) վերարտադրողական տարիքում էնդոմետրիումի պոլիպի հիմնական ախտանիշն է: Ավելի հազվադեպ ախտանիշներ են ցավը որովայնի ստորին հատվածում և սեռական հարաբերությունից հետո բծերը: Menopause ընթացքում ձևավորումը կարող է դրսևորվել որպես ացիկլիկ արյունահոսություն:

Էնդոմետրիումի պոլիպի առկայության և անպտղության միջև հստակ ապացուցված կապ չկա, սակայն հաստատվել է, որ դրա հեռացումը մեծացնում է հղիության հավանականությունը:

Խոշոր պոլիպները կարող են ախտորոշվել օգտագործելով գինեկոլոգիական հետազոտություն. Այս դեպքում դրանք կարող են նմանվել ուռուցքանման խիտ գոյացությունների, արգանդի վզիկը (դրա արտաքին օջախը) բաց է, իսկ գոյացությունն ինքնին կարող է դուրս գալ արգանդի խոռոչից այն կողմ:

Հետազոտության մեթոդի ընտրություն.

.

Գեղձի մանրաթելային պոլիպներունեն ուլտրաձայնային երկու տարբերակ՝ կախված բաղադրիչներից մեկի գերակշռությունից՝ գեղձային կամ մանրաթելային։

Գեղձային բաղադրիչի գերակշռությամբ, ինչպես նաև հյուսվածքների հավասար հարաբերակցությամբ, պոլիպն ունի չափավոր նվազեցված էխոգենություն և տարասեռ շերտավոր ներքին կառուցվածք: Եթե ​​ուսումնասիրությունն իրականացվում է ցիկլի առաջին փուլում, ապա առաջացումը, շրջակա հյուսվածքների հետ միաձուլման պատճառով, չի հայտնաբերվում:

Եթե ​​գերակշռում է գոյացության թելքավոր հատվածը, ապա գոյացության էխոգենությունը դառնում է մեծանում, մնում է տարասեռությունը հիպոէխոիկ ընդգրկումների պատճառով։ Այս կառուցվածքի պոլիպները ավելի լավ են պատկերացվում:

Պետք է հաշվի առնել, որ այս բաժանումը խիստ կամայական է և ուլտրաձայնային մեթոդը թույլ չի տալիս գեղձային և գեղձաթելքավոր պոլիպների դիֆերենցիալ հուսալի ախտորոշում։

Թելքավոր պոլիպներառավել տարածված է կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո: Դրանք գեղձային գոյացությունների ինվոլյուցիայի արդյունք են։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս մանրաթելային պոլիպը փոքր չափի (սովորաբար մինչև 6 մմ) բարձր էխոգենության և խտության հստակ ձևավորում է: Ներքին կառուցվածքըձեւավորումը միատարր է, առանց ընդգրկումների։

Այն դեպքում, երբ արգանդի խոռոչը լցված է պաթոլոգիական բովանդակությամբ, զգալիորեն բարելավվում է պոլիպների տեսողականությունը։ Ամենից հաճախ դա նկատվում է հետդաշտանադադարում (ինչպես ներկայացված տեսանյութում):

Անփոփոխ էնդոմետրիումի ֆոնի վրա ախտորոշումը սովորաբար դժվարություններ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, եթե կա ուղեկցող պաթոլոգիա(Օրինակ, գեղձի հիպերպլազիաէնդոմետրիում), ապա ախտորոշումը դառնում է չափազանց դժվար: Այս դեպքերում նպատակահարմար է մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում մի քանի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։

Պոլիպոզհիվանդության բազմակի ձև է. Ուլտրաձայնային նշանները նույնն են, ինչ միայնակ ձևի դեպքում, սակայն արգանդի խոռոչում հայտնաբերվում են մի քանի պոլիպներ: Նրանց թիվը կարող է հասնել 10-ի, սակայն այս տարբերակը հազվադեպ է։ Լուսանկարը ցույց է տալիս կլինիկական օրինակ.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Էնդոմետրիումի պոլիպի ախտորոշումը դժվար չէ փորձառու ախտորոշիչների համար: Բայց կան տարբերակներ, երբ անհրաժեշտ է բացառել նմանատիպ կլինիկական պատկերով և ուլտրաձայնային պատկերով այլ հիվանդություններ։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է.

GPE-ի ախտորոշիչ չափանիշներ.

GGE տեսակը	Ներքին կառուցվածքը	Ներառումներ	Էխոգենություն	Արտաքին եզրագիծ	Էնդոմետրիումի շերտերի փակման գիծ
Պոլիպ	միատարր (գեղձային) կամ տարասեռ	մանրաթելային գոյացությունների դեպքում դրանք առկա են տարբեր էխոգենությամբ և քանակով	կախված է պոլիպի տեսակից	էնդոմետրիումից այն կողմ դուրս է գալիս կլոր կամ օվալ ձևավորում	դեֆորմացված
Պարզ GGE	հիմնականում համասեռ	էխոգենության բարձրացման փոքր ընդգրկումներ	ավելացել է	հարթ	չի փոխվել
GPE-ի ադենոմատոզ տեսակը	տարասեռ	փոքր բազմակի ընդգրկումներ, նվազեցված էխոգենություն	մի փոքր ավելացել է	հարթ	չի փոխվել

Բացի այդ, դա նաև պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում. Այս հիվանդությունները չշփոթելու համար պետք է հաշվի առնել տարբեր կլինիկական պատկերը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միոմատոզ հանգույցը միշտ կապված է միոմետրիումի հետ, իսկ պոլիպը դուրս է գալիս միայն էնդոթելիային շերտից։

Նաբոթիական կիստը, որը գտնվում է էնդոմետրիումին ավելի մոտ գտնվող մկանում, կարող է նաև նմանակել գոյացությունը: Այս պաթոլոգիաները տարբերելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել արձագանքային ազդանշանի մեջքային ուժեղացման առկայությանը, որը առկա է կիստի մեջ և չի կարող լինել պոլիպի առկայության դեպքում:

Դժվար չէ ուլտրաձայնով որոշել պոլիպը կամ հղիության սկիզբը, չնայած երբեմն լինում են ախտորոշիչ սխալներ։Սա հատկապես ճիշտ է հղիությունը վաղ փուլերում նախադաշտանային կանանց մոտ ախտորոշելու համար: Հղիության ընթացքում արգանդը մեծանում է, ինչը չի նկատվում ձեւավորման ժամանակ։ ունի ցածր էխոգենություն (կամ անախոիկ), տեսանելի է թիկունքային ազդանշանի ուժեղացման ազդեցությունը, ինչպես նաև ծայրամասի երկայնքով առկա է թաղանթների հիպերէխոիկ եզր: Հղիությունը բացառելիս կամ հաստատելիս անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել կլինիկական տվյալները և այլ հետազոտություններ (հղիության թեստ, hCG մակարդակըարյան մեջ):

Բացահայտման մարտավարություն

Եթե ​​հայտնաբերվում է էնդոմետրիումի պոլիպ, ապա այն ցուցված է: Վիրահատությունից հետո կենսաբանական նյութգնում է բջջաբանական հետազոտություն, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել կրթության տեսակը։

Եթե ​​հայտնաբերվում են գեղձային կամ գեղձային-թելքավոր պոլիպներ, նշանակվում է հսկողություն հորմոնալ թերապիատեւողությունը մինչեւ վեց ամիս: Այն ուղղված է կնոջ հորմոնալ մակարդակի նորմալացմանը, դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը և հիվանդության ռեցիդիվների կանխմանը: Դեղերը ընտրվում են անհատապես գինեկոլոգի կողմից: Թելքավոր պոլիպների հայտնաբերման ժամանակ հետագա բուժումպարտադիր չէ:

Ցանկացած ուլտրաձայնայինմեծ հոգատարություն և պրոֆեսիոնալիզմ է պահանջում հետազոտողից: Հետազոտության արձանագրությունը պետք է ներառի ճշգրիտ, համապարփակ տեղեկատվություն, որը հիմք է հանդիսանում ժամանակին և ճիշտ բուժման համար:

Արգանդի ուլտրաձայնը օրգանի ուսումնասիրության տեղեկատվական մեթոդ է բորբոքման, ուռուցքների պաթոլոգիական օջախների զարգացման համար, բարորակ նորագոյացություն. Ուլտրաձայնային սենյակներ այսօր գոյություն ունեն շատերում բուժման կենտրոններ, և, հետևաբար, յուրաքանչյուր կնոջ հասանելի է կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտություններ։

Ուլտրաձայնային պատկերման մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի և օրգանների վիճակը վերարտադրողական համակարգերբ հայտնվում են ատիպիկ ախտանիշներ, ցավ կամ կասկածելի անպտղություն:

Տվյալների հավաստիությունը շատ ճշգրիտ է, եթե ուսումնասիրությունը համապատասխանում է պահանջներին:

Արգանդի պոլիպների ախտորոշման ուսումնասիրությունների տեսակները

Միշտ չէ, որ ուլտրաձայնը բավարար է կոնքի օրգանների կամ ընդհանրապես վերարտադրողական համակարգի ֆունկցիոնալությունը լիարժեք գնահատելու համար:

Որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել հետազոտության հետևյալ տեսակները.:

1. Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն— կոնքի օրգանների դիտում որովայնի միջով.
2. Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային— արգանդի վզիկի և նրա խոռոչի հետազոտություն հեշտոցային սենսորով.
3. Հիստերոսկոպիկ հետազոտություն- արգանդի խոռոչի գնահատում օպտիկական սարքավորումների միջոցով.
4. Բիոպսիա— նպատակային բիոպսիան իրականացվում է ուլտրաձայնային պատկերման հսկողության ներքո՝ հյուսվածքների հետագա հիստոլոգիայի համար.
5. Հիստերոսոնոգրաֆիահակադրություն նյութով;
6. Դոպլերոգրաֆիա- արգանդի խոռոչում արյան շրջանառության վիճակի գնահատում.

Ուլտրաձայնային տվյալների հուսալիությունը շատ ճշգրիտ է, եթե ուսումնասիրությունը համապատասխանում է պահանջներին:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր թերություններն ու առավելությունները: Որքան մեծ է կոնքի օրգանների վիզուալիզացիան, այնքան բարձր է սարքավորման օպտիկական հնարավորությունների հզորությունը, այնքան բարձր է հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը և այնքան բարձր են այլ ասիմպտոմատիկ պաթոլոգիաները բացահայտելու հնարավորությունները:

Արդյո՞ք արգանդի պոլիպները տեսանելի են ուլտրաձայնի վրա:

Արգանդի էնդոմետրիալ շերտի աճերը հստակ երևում են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտության պրոցեդուրան ճիշտ և դաշտանային ցիկլի ճիշտ ժամանակին կատարվի, ապա նույնիսկ ամենափոքր պոլիպները կարելի է ճշգրիտ բացահայտել։

Մոնիտորի էկրանին փորձագետները նշում են էխոգեն ներթափանցումներ օրգանի հյուսվածքներում, մասնավորապես, էնդոմետրիումի շերտում:

Ինչ տեսք ունի արգանդի պոլիպը ուլտրաձայնի վրա:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդի պոլիպոզը տարբերվում է.

• էնդոմետրիալ ուռուցքներ,
• ֆիբրոդներ,
• կիստոզ բաղադրիչներ,
• էրոզիվ կամ բորբոքային օջախներ.

Ի տարբերություն ցանկացած բնույթի ուռուցքի՝ պոլիպն ունի բնորոշ հատկանիշ- երկար ոտքի և մարմնի առկայություն. Եթե ​​պոլիպը տեղայնացված է արգանդի վզիկի ջրանցքում, ապա ոտքը միշտ առկա է, ինչը պայմանավորված է օրգանի ձգված անատոմիական ձևով։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պոլիպը բնութագրվում է հետևյալ հիմնական նշաններով:

• աճի կլոր կամ օվալաձև ձև;
• ուռուցքի հստակ ուրվագծեր;
• արգանդի վզիկի ջրանցքի, արգանդի խոռոչի չափավոր կամ արտահայտված ընդլայնում;
• M-echo-ի միջին լայնակի մասի չափավոր դեֆորմացիա;
• պոլիպի ցողունի հիմքի մոտ գտնվող էնդոմետրիումի կառուցվածքներում կիստիկ բաղադրիչների առկայությունը:

Պոլիպների ուլտրաձայնային նշաններ տարբեր տեղայնացումներ, ձևերն ու չափերը մի փոքր տարբերվում են։ Այսպիսով, ուլտրաձայնի օգնությամբ կարելի է միայն հուսալիորեն որոշել էնդոմետրիումի պաթոլոգիական աճի փաստը:

Ցիկլի ո՞ր օրը պետք է իրականացվի ուսումնասիրությունը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը 90%-ով կախված է անցկացման ժամկետից: Բժիշկները կանանց համար հետազոտություններ են նշանակում դաշտանային ցիկլի ակտիվ փուլի ավարտից 4-5 օր հետո։

Առավելագույնը արդյունավետ մեթոդՊոլիպի ճշգրիտ բնութագրերի և փոփոխված էնդոմետրիումի հյուսվածքի կառուցվածքի հետ կապված հյուսվածաբանական հետազոտություն է:

Վերարտադրողական համակարգի արգանդը և օրգանները կախված են հորմոններից, հետևաբար դրանց հյուսվածքային կառուցվածքը ենթարկվում է փոփոխությունների. տարբեր ժամանակաշրջաններամիս. Բոլորը պաթոլոգիական փոփոխություններհստակ պատկերացվում են միայն այն դեպքում, երբ էնդոմետրիումի շերտը նոսրանում է:

Դաշտանային արյունահոսության ժամանակ էնդոմետրիումը զգալիորեն նոսրանում է և պահպանում է այս հատկությունը մինչև ցիկլի 10-րդ օրը։ Անօգուտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել դաշտանի ժամանակ՝ կիստաների, ֆիբրոդների, ուռուցքների կամ պոլիպոզների հայտնաբերման համար։ Այնուամենայնիվ, արգանդի և ձվարանների պատերի վիճակի համարժեք գնահատումը հնարավոր է հենց այս ժամանակահատվածում:

Բարակ էպիթելով հնարավոր է որոշել:

• հիպերպլաստիկ փոփոխություններ, դիսպլազիա;
• ֆիբրոդներ կամ ուռուցքներ;
• պոլիպոզ

Նիհար էպիթելային շերտհամապատասխանում է դաշտանի ավարտից 4-6 օր հետո։

Ցիկլի երկրորդ շրջանում հետազոտությունների անցկացումը անորոշ կլինի լորձաթաղանթների խտացման պատճառով: Հաստացման դեպքում գրեթե անհնար է որոշել ամենափոքր կիստաների և պոլիպների առկայությունը, որոնք թաքնվում են էնդոմետրիումի հաստության մեջ:

Բացի այդ, դաշտանի երկրորդ փուլում տեղի է ունենում ֆոլիկուլների հասունացման պրոցեսը, որը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող է սխալմամբ շփոթվել 2-3 սմ տրամագծով կիստա բաղադրիչների հետ:Այսպիսի կիստաներն են. նորմալ կառուցվածքէնդոմետրիալ շերտը դաշտանային ցիկլի այս փուլում, այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնը չի կարող որոշել բաղադրիչի պաթոլոգիական բնույթը:

Այս ժամանակահատվածում իրականացված հետազոտությունները ցուցված են՝ բացահայտելու ֆոլիկուլների հասունացման բնութագրերը և օվուլյացիայի որակը (անպտղության ախտորոշում):

Արգանդի պոլիպոզի համար մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Արգանդի վզիկի պոլիպոզի դեպքում MRI հետազոտությունը նշանակվում է միայն ուլտրաձայնային կամ կոլպոսկոպիայի երկիմաստ արդյունքների առկայության դեպքում:

Դասական ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական դժվարությունը արգանդի վզիկի ջրանցքի ամենափոքր պոլիպների հայտնաբերումն է, որոնք գտնվում են էնդոկերվիսի վերին մասում: Հենց այս պոլիպներն են առաջացնում անպտղություն, դաշտանային ցիկլի խախտում և ձվազատում: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել արգանդի վզիկի վրա գտնվող պոլիպը.

ՄՌՏ պրոցեդուրան նպատակահարմար է ուղեկցող պաթոլոգիաների ախտորոշման համար:

• ձվարանների ուռուցքներ,
• էնդոմետրիոզ,
• լեյոմիոմաներ.

ՄՌՏ-ի ընդհանուր խոչընդոտը դրա բարձր արժեքն է:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան կատարվում է դաշտանային ցիկլի 7-10-րդ օրերին, եթե նպատակը կասկածելի ախտորոշման պարզաբանումն է։

Պոլիպոզի դեպքում MRI կատարվում է, երբ բժիշկը հիմքեր ունի կասկածելու պոլիպի չարորակ ուռուցքին: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս շերտ առ շերտ որոշել էնդոմետրիումի կառուցվածքը և բուն նորագոյացության բնույթը։

MRI-ի օգնությամբ հիանալի կերպով նույնացվում են անոթները, հարևան օրգաններն ու հյուսվածքները։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ նախընտրում են հիստերոսկոպիա կատարել MRI-ի և ուլտրաձայնի փոխարեն: Այս մեթոդը թույլ է տալիս ախտորոշել արգանդի ցանկացած պաթոլոգիա՝ պոլիպներից մինչև կպչունություն, էրոզիա և միոմա։

Պոլիպոզի դեպքում MRI կատարվում է, երբ բժիշկը հիմքեր ունի կասկածելու պոլիպի չարորակ ուռուցքին:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում դուք կարող եք անմիջապես վերացնել բոլոր պաթոլոգիական աճերը: Ժամանակակից և նվազագույն ինվազիվ մեթոդը համեմատաբար վերջերս օգտագործվել է որպես ախտորոշման և բուժման պրոցեդուրա, սակայն արդեն լայն տարածում ունի։ Ինչպես կատարել արգանդի հիստերոսկոպիա պոլիպի համար:

Դիտեք այս տեսանյութում, թե ինչպիսի տեսք ունի արգանդի պոլիպը ուլտրաձայնի վրա.

Արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պոլիպի համար մատչելի մեթոդ է ցանկացած տարիքի կանանց հետազոտելու համար: Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմքը հիվանդի բողոքներն են տարբեր խանգարումներև ատիպիկ ախտանիշների տեսքը: Ուլտրաձայնային հետազոտության հիման վրա, եթե կասկած չկա, բժիշկն անցկացնում է վիրահատությունէնդոմետրիումի պոլիպոզ.

Դուք կարող եք բժշկի հետ պայմանավորվել անմիջապես մեր կայքում:

Եղեք առողջ և երջանիկ:

Հնարավո՞ր է ուլտրաձայնի վրա արգանդի պոլիպ տեսնել: Կանանց սեռական օրգանում հնարավոր է պաթոլոգիա հայտնաբերել ուլտրաձայնային ախտորոշիչ գործառույթների շնորհիվ։ Ոչ բոլոր մեթոդներն են հաջողությամբ հայտնաբերում արգանդի ուռուցքները, և դրանք գործնականում անարդյունավետ են: Ուլտրաձայնային հետազոտության ամենակարեւոր փաստն է վաղ հայտնաբերումէնդոմետրիումի պոլիպ. Երբ կլինիկական տվյալները ոչինչ չեն ասում:

Եթե ​​դուք ուսումնասիրում եք ուլտրաձայնային հետազոտության դասակարգումը, ապա կան երեք տեսակ.

• Fibrosing.
• Գեղձավոր.
• Խառը.

Թելքավոր պոլիպներն առաջանում են գեղձի նորագոյացության այլասերման հետևանքով։ Գեղձային պոլիպները աստիճանաբար սկսում են ծածկվել մանրաթելային ծագման թաղանթով։ Պոլիպի երկարությունը կարող է հասնել մեկ սանտիմետրի։ Ուլտրաձայնային ապարատը կարող է հայտնաբերել արգանդում 3 մմ չափի պոլիպներ:

Առավելագույնը կարևոր մեթոդԱրգանդի էնդոմետրիումի պոլիպի առկայության մեջ կասկածվող կնոջ հետազոտությունը ուլտրաձայնային է։ Բայց դրա ազդեցությունը կախված է օգտագործման ճիշտությունից և ճշգրտությունից: Եթե ​​դուք իրականացնում եք այս մեթոդըախտորոշում միջոցով որովայնի խոռոչը, ապա ցանկացած նորագոյացություն հայտնաբերելու հավանականությունը 55-60% է, ոչ ավելին։ Եթե ​​դուք օգտագործում եք ուլտրաձայնային այս եղանակը, ապա կարող եք հայտնաբերել 7 մմ-ից սկսած պոլիպներ: Սակայն պոլիպները կարող են ավելի փոքր լինել, ուստի նման նորագոյացությունները կարող են ժամանակին չհայտնաբերվել: Արգանդի պոլիպի ուլտրաձայնային հետազոտություն. ո՞ր օրը կարելի է դա անել: Այս հարցը լուծվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին:

Առավել արդյունավետ է այն իրականացնել ուլտրաձայնային ախտորոշումտրանսվագինալ. Հնարավոր է որոշակի ճշգրտությամբ որոշել ամենափոքր պոլիպները, քանի որ մեթոդը հատուկ է։ Պոլիպի չափը կարելի է որոշել 1,5 - 3 միլիմետր: Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը, ըստ վիճակագրական տվյալների, հայտնաբերում է արգանդի բոլոր պոլիպների մոտ 95%-ը: Դրա հիման վրա այս մեթոդը տարածված է ռադիոլոգների շրջանում: Եթե ​​կան որոշակի կասկածներ, որ կնոջ մոտ արգանդի վզիկի պոլիպ կա, ցուցված է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Կատարման մեթոդ

Ի՞նչ տեսք ունի արգանդի պոլիպը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Նկարը ցույց է տալիս, որ պոլիպը կարող է տարբեր տեսք ունենալ՝ կախված ցիկլից։ Ո՞ր օրն է կատարվում արգանդի պոլիպի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային ախտորոշման համար առավել բարենպաստ ժամանակը երկրորդ մակարդակի ցիկլի փուլն է: Այս ժամանակահատվածում էնդոմետրիումը գտնվում է իր ամենամեծ հաստությամբ: Եթե, օրինակ, ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում, երբ նկատվում է առաջին դաշտանը, ապա որոշ պոլիպներ կարող են չհայտնաբերվել: Արգանդի 6 մմ-ից պակաս պոլիպները շատ դժվար են նկատվում ուլտրաձայնի վրա:

Այսպիսով, ցանկացած տեսակի պոլիպի ուլտրաձայնային հետազոտության նշաններն են.

• Թուխ կլոր ձև:
• Էխոգենության կտրուկ նվազում:
• Պոլիպի կարդինալ սահմանազատում էնդոմետրիումից:
• Արյան հոսքի դիմադրության մակարդակը մոտ 0,6 է (չափվում է ինդեքսներով):
• Ոտքի առկայությունը, որով անցնում է նավը:
• Որոշ փոփոխություններ լորձաթաղանթում, երբ փակման ամբողջականությունը խախտվում է:

Սովորաբար պոլիպների առկայությունը կարելի է հայտնաբերել լիովին հանգիստ էնդոմետրիումի վրա: Եթե ​​պոլիպը փոքր է, ուրեմն կլոր է։ Բայց հենց աճը տեղի է ունենում, ձևը փոխվում է ձվաձևի: Եզրագծի ծայրամասում նկատվում է էխոգենության մի փոքր նվազում։ Ուլտրաձայնային պատկերին բնորոշ է նորագոյացության միատարրությունը։ Պոլիպի վրա այլ ներկառուցումներ գործնականում չկան, ինչը հնարավորություն է տալիս տարբերվել օրգանի այլ պրոցեսներից։

Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս գեղձային ծագման պոլիպ, էխոգենությունը որոշակիորեն նվազում է, իսկ նորագոյացության կառուցվածքը տարասեռ է։ Սա կախված է պոլիպի որոշակի շերտավորումից: Ինչպես նշվեց վերևում, եթե առաջին ցիկլում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա մոտակա հյուսվածքների հետ միաձուլման պատճառով ցանկացած ծագման պոլիպ կարող է չհայտնաբերվել:

Եթե ​​առկա է նորագոյացության էխոգենության մակարդակի բարձրացում, ապա կարելի է վստահորեն ասել, որ դա մանրաթելային ծագման պոլիպ է։ Դա պայմանավորված է ընդգրկումների քանակի ավելացմամբ։ Արգանդի պոլիպի ուլտրաձայնային հետազոտություն - ցիկլի ո՞ր օրը կարելի է այն կատարել: IN այս դեպքումԱվելի լավ է նման հետազոտական ​​մարտավարություն իրականացնել դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում։

Բայց, ամեն դեպքում, ուլտրաձայնը չի կարող բավականին հստակ տարբերակել պոլիպի տեսակը։ Բայց այն, որ ուլտրաձայնային մեթոդով հայտնաբերվում է պոլիպ, դա արդեն արդյունք է։

Շատ բնորոշ կլինիկական պատկերն այն է, որ թելքավոր պոլիպները կանանց մոտ ախտորոշվում են դաշտանադադարի սկսվելուն պես: Այս գործընթացը տեղի է ունենում գեղձային ծագման պոլիպների ինվոլյուցիայի պատճառով: Արգանդի առաջի պատին կա փոքր պոլիպ (մոտ 5 մմ), բարձրացված մակարդակխտություն և էխոգենություն: Պոլիպի կառուցվածքը տիպիկ միատարր է՝ առանց ընդգրկումների։

Եթե ​​արգանդում առկա է պաթոլոգիական ծագման բովանդակություն, ապա պոլիպները հստակ տեսանելի են ուլտրաձայնային էկրանին: Հետդաշտանադադարային շրջանում սա չափազանց արտահայտված է և հստակ տեսանելի։

Եթե ​​կինը ոչ մի բանով հիվանդ չէ, իսկ էնդոմետրիումը փոխված չէ, ապա հեշտությամբ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բայց եթե տարբեր ուղեկցող պաթոլոգիական պրոցեսներկամ հիվանդություն, ապա այս հետազոտական ​​մեթոդի իրականացումը որոշ չափով դժվար է: Ուստի դաշտանային ցիկլի մեկ շրջանի համար ստիպված ենք դիմել դինամիկ ուլտրաձայնային հետազոտության։ Եթե ​​արգանդի վզիկի վրա կան պոլիպներ, ուլտրաձայնը ցույց է տալիս հստակ տեղայնացում:

Եթե ​​ուլտրաձայնային էկրանին մի քանի պոլիպներ են նկատվում, ապա սա պոլիպոզ է։ Ուլտրաձայնային պատկերը նույնն է, ինչ միայնակներինը, նկատվում է միայն պոլիպների առկայությունը մոտ 7-9 կտորով։ Բայց նման երեւույթը, հաշվի առնելով վիճակագրությունը, չափազանց հազվադեպ է։

Մարտավարական մոտեցումներ

Հենց ուլտրաձայնով հայտնաբերվի պոլիպ, դուք պետք է անմիջապես ազատվեք դրանից։ Դրա համար անհրաժեշտ է պոլիպեկտոմիա կատարել հիստերոսկոպիայի միջոցով։ Այս պրոցեդուրայից հետո անհրաժեշտ է հեռացված նյութն ուղարկել լաբորատորիա։ Պոլիպի տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է կենսանյութ ներկայացնել, ինչպես վերը նշվեց, դրանք մի քանիսն են։

Եթե ​​դա գեղձային պոլիպ էր, ապա նշանակվում է թերապիա հորմոնալ դեղեր. Սա անհրաժեշտ է նոր պոլիպների առաջացումը կամ վերածնունդը կանխելու համար: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ներկա բժիշկը ընտրում է առանձին ճիշտ դեղը. Եթե ​​ախտորոշվել է մանրաթելային ծագման պոլիպ, ապա պահպանողական բուժումկարիք չկա.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կախված է ոչ միայն սարքից, այլ նաև բժշկի փորձից։ Պրոցեդուրայից հետո բոլոր հայտնաբերված արդյունքները նկարագրվում են արձանագրության մեջ, որն անհրաժեշտ է հիվանդի հետագա բուժման համար:

Էնդոմետրիումի պոլիպ - բարենպաստ կրթություն, որը ձևավորվում է էնդոմետրիումի արգանդի շերտից։ Ունի ոտք և մարմին։ Աճը դուրս է ցցվում օրգանի խոռոչի մեջ։ Վիճակագրության համաձայն, հիվանդների գրեթե 10% -ը տառապում է այս խնդրից: Պոլիպների ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

Փլուզվել

• հիստերոսկոպիա;
• արգանդի կուրտաժ;
• Արգանդի խոռոչի ռենտգեն.

Այս հոդվածում մենք կխոսենքէնդոմետրիումի պոլիպների ուլտրաձայնային հետազոտության մասին.

Որքանո՞վ է արդյունավետ պոլիպների ախտորոշումը ուլտրաձայնի միջոցով:

Նախքան այս հարցին պատասխանելը, եկեք պարզենք, թե կոնկրետ ինչ են պոլիպները և ինչու են դրանք հայտնվում:

Էնդոմետրիումում աճի ձևավորման պատճառները.

• ձվարանների հորմոնալ ձախողում;
• մշտական ​​բորբոքում;
• խցանումներ և անոթային աճեր;
• ժառանգականություն;
• գիրություն.

Արգանդի պոլիպի տեսակները.

• մանրաթելային;
• ադենոմատոզ;
• գեղձային;
• պլասենցային;
• գեղձային-թելքավոր.

Իսկ հիմա ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդի արդյունավետության մասին։ Փաստորեն, մեր երկրում սա պոլիպի հայտնաբերման հիմնական մեթոդն է։ Սա հատկապես վերաբերում է մանրաթելային և գեղձային-թելքավոր տեսակներին: Այս դեպքում արգանդը լայնանում է, իսկ եզրերը հստակ երեւում են։ Հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ ուլտրաձայնի վրա պոլիպը չի երևում։ Այս դեպքում դա վերաբերում է լրացուցիչ մեթոդընթերցումների մեջ պարզություն ավելացնելու համար: Սա ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներմուծումն է արգանդի մեջ՝ օգտագործելով կաթետեր:

Ե՞րբ են բժիշկները սկսում փնտրել էնդոմետրիումի պոլիպներ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն:

• եթե կինը զգում է միջմարզային արյունահոսություն.
• ծանր և ցավոտ դաշտան;
• արյունահոսության տեսքը դաշտանադադարից հետո;
• անհաջող IVF.

Երբ նման ախտանիշներ են հայտնվում, բժիշկները սկսում են արգանդի խոռոչում պոլիպներ փնտրել:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտությանը, եթե կասկածում եք էնդոմետրիումի պոլիպի մասին:

Պրոցեդուրային նախապատրաստումը կախված կլինի կոնքի օրգանների հետազոտման մեթոդից:

Ե՞րբ է լավագույն ժամանակը կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն որոշելու համար բարորակ գոյացություններԱյն պետք է իրականացվի ցիկլի 7-10-րդ օրը, կամ ավելի լավ է դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո։ Որոշ դեպքերում, օրինակ, էնդոմետրիոզը որոշելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն մինչև դաշտանի սկսվելը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ախտորոշումը ուլտրաձայնային միջոցով:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարում է գինեկոլոգը, ով հմուտ է ուլտրաձայնային սարքավորումների հետ աշխատելու մեջ: Ընթացակարգն ընթանում է հաջորդաբար.

• Հիվանդը պառկած դիրք է բռնում բազմոցի վրա՝ նախապես բարուր դնելով։
• Հեռացնում է բոլոր հագուստները գոտկատեղից ներքեւ:
• Բժիշկը յուղում է դեղամիջոցի սենսորը հատուկ հաղորդիչ գելով: Սովորաբար բժիշկները պահպանակ են դնում սենսորի վրա, որպեսզի խուսափեն նախորդ հիվանդից հիվանդությունների փոխանցումից (տրանսվագինալ և տրանսռեկտալ հետազոտություն):
• Բժիշկը հետազոտությունն անցկացնում է 5-25 րոպե։ Գործընթացը ցավազուրկ է։
• Այնուհետև եզրակացություն է արվում և հիվանդին տրվում է ուսումնասիրության թերթիկ՝ արդյունքներով։

Ուլտրաձայնային էնդոմետրիումի պոլիպի նշանները

Ինչի՞ հիման վրա է բժիշկը ախտորոշում: Մասնագետը գիտի, թե ինչ տեսք ունի նա լուսանկարում։ Ստորև ներկայացված է մի լուսանկար, որը ցույց է տալիս պոլիպը:

Իհարկե, եզրակացությունը պետք է անի ոչ թե սոնոոլոգը, այլ փորձառու գինեկոլոգը։ Սոնոլոգը պատկերներում միայն կասկածելի պահեր է մատնանշում ու դնում նախնական ախտորոշում. Բժիշկը կգնահատի օրգանների էխոգենությունը: Ինչի՞ վրա նա ուշադրություն դարձնի։

• Արգանդի և արգանդի վզիկի չափը, կառուցվածքը և գտնվելու վայրը:
• Ձվարանների չափն ու վիճակը, դրանցում ֆոլիկուլների առկայությունը.
• Արգանդի մեջ ուռուցքների չափը և առկայությունը.
• Գնահատեք հավելումների վիճակը:
• Բացի այդ, եթե ամբողջ որովայնը հետազոտվել է, բժիշկը ուշադրություն կդարձնի միզապարկի վիճակին։

Իմանալով բոլոր ստանդարտները՝ գինեկոլոգը կորոշի, թե որ հատվածներում կան շեղումներ և ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի։

Բժիշկների մեծամասնության կարծիքով, ուլտրաձայնը մնում է ամենաանվտանգ և ճշգրիտ բուժման մեթոդը: Ճշգրտությունը մոտ 90% է, սակայն պլանավորում է ապագայում հասցնել 100%-ի: