Ինչպես հղիանալ ֆիբրոդի հեռացումից հետո. Հղիությունը ֆիբրոդներով և դրանց հեռացումից հետո

Միոման բարորակ ուռուցք է, որը ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք. Այն կարող է լինել պատերին կամ արգանդի խոռոչում: Բավականին տարածված հիվանդություն. Այն շատ դեպքերում ախտորոշվում է 35 տարեկանում կանանց 45%-ի մոտ: Ռիսկի տակ են 35-ից 50 տարեկան հիվանդները։ Ուռուցքի չափը տարբեր է. Որոշ դեպքերում ամրացվում է փոքրիկ հանգույց, որոշ դեպքերում՝ մինչև 1 կգ կշռող գնդակ։ Վերջին դեպքում այն ​​հեշտությամբ կարելի է զգալ՝ շոշափելով որովայնի ստորին հատվածը։ Պաթոլոգիան անմիջապես չի ի հայտ գալիս, բայց որքան ուշ հայտնաբերվի, այնքան ավելի դժվար է բուժել։ Թերապիայի ծանրության հետ մեկտեղ մեծանում է բարդությունների, այդ թվում՝ անպտղության ռիսկը։ Շատ հաճախ շարակցական հյուսվածքի տարածման պատճառն ավելացել է կանացի հորմոն- էստրոգեն. Չնայած այն հանգամանքին, որ ուռուցքը բարորակ է, այն կնոջը բերում է զգալի դժվարություններ, որոնց թվում են արգանդի արյունահոսությունը, ինչպես նաև բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները։ Կանայք շատ հաճախ մտածում են, թե արդյոք հղիությունը հնարավոր է արգանդի ֆիբրոդների հեռացումից հետո: Այս հարցին պատասխանելու համար դուք պետք է հասկանաք վերարտադրողական օրգանի վրա ուռուցքի առաջացման պատճառները, ինչպես նաև ուսումնասիրեք դրա իրականացման մեթոդները. վիրաբուժական միջամտություն.

Ֆիբրոդների առաջացման պատճառները

Հիմնականում պաթոլոգիական փոփոխությունօրգանների բջիջներում առկա է հորմոնալ անհավասարակշռություն, ներառյալ էստրոգենները և պրոգեստերոնները: Նորմայի խախտումը հանգեցնում է բջիջների մուտացիայի և, որպես հետևանք, դրա բազմացման։ Ուռուցքի առաջացման պատճառներից են հետևյալ գործոնները.

Ֆիբրոդները կարող են հայտնվել նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Նման դեպքերն ախտորոշվում են, եթե կինն առաջին անգամ ուշ է հղիանում։ Որոշելով հիվանդության պատճառը՝ անհրաժեշտ է վերացնել այն՝ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները վերացնելու համար:

Վիրահատության ազդեցությունը վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա

Միոմայի հեռացումն իրականացվում է պահպանողական մեթոդով։ Վիրահատությունից հետո վերարտադրողական ֆունկցիան, իհարկե, խաթարված է։ Կախված տեսակից վիրաբուժական միջամտությունՀղիության հետ կապված խնդիրները և՛ ժամանակավոր են, և՛ մշտական: Ուստի ֆիբրոդների հեռացումից հետո հղիությունը հնարավոր է, սակայն հաշվի առնելով վիրահատության մեթոդը։ Գոյություն ունի մեղմ բուժման մեթոդ, որը նվազագույնի հասցնում է արգանդի հյուսվածքը: Օրգանի կեղևի վերականգնումից հետո բժշկի թույլտվությամբ հնարավոր է բեղմնավորում։ Որոշ դեպքերում ուռուցքը նշանակալի է չափերով կամ անհաջող վայրում, ուստի բժիշկները որոշում են հեռացնել ամբողջ օրգանը: Այս դեպքում արդեն դրված է անպտղության ախտորոշում։ Վիճակագրության համաձայն՝ ֆիբրոդների հեռացումը չի ազդում պտղաբերության վրա կանանց 85%-ի մոտ։ Մնացած 15%-ում հնարավոր չէ պահպանել արգանդի ֆունկցիոնալությունը (առավել հաճախ այդ թիվը ներառում է սեռական օրգանների ծանր բարդություններով հիվանդներ)։

Ուռուցքի հեռացման մեթոդներ

Հեռացման մի քանի եղանակ կա.

Ենթասերոզային ֆիբրոդների հեռացումից հետո հղիությունը նույնպես հնարավոր է, եթե օրգանը պահպանվի։ Հղիանալու համար անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել և վերականգնել արգանդի ֆունկցիոնալությունը։ Միայն բժշկի հաստատումից և անալիզներից հետո է հնարավոր հղիանալ։ Միոման ինքնին անպտղության պատճառ չէ, այն միայն խանգարում է բեղմնավորված ձվաբջիջին կպցնելուն, հետևաբար, հեռացումից և վերականգնումից հետո կանանց սեռական օրգանների վերարտադրողական ֆունկցիան բավականին ֆունկցիոնալ է։ Հասնելու հիմնական ասպեկտները դրական արդյունք- բժշկի առաջարկությունների պահպանում, հղիության պլանավորում և երկու ծնողների զգույշ նախապատրաստում բեղմնավորման համար:

Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս դադարեցնել ֆիբրոդների աճը և չդիմել կտրուկ միջամտությունների, սակայն որոշ հիվանդների մոտ ֆիբրոդները բնութագրվում են առաջադեմ աճով և տարածմամբ, իսկ հաջող թերապիայի միակ տարբերակը ֆիբրոդ հանգույցների վիրահատական ​​հեռացումն է։ Նման վիրահատությունից հետո բնական հարց է ծագում չծննդաբերած կնոջ կամ այլ երեխա ունենալ ցանկացող հիվանդի համար՝ «հնարավո՞ր է հղիություն ֆիբրոդների հեռացումից հետո։

Ժամադրեք գինեկոլոգի մոտ, և մենք միասին կլուծենք հարցը։

Հղիությունը ֆիբրոդի հեռացումից հետո՝ հիմնական ռիսկերը

Արգանդի ֆիբրոդների հեռացումը հղի է բազմաթիվ բարդությունների զարգացմամբ, որոնք ապագայում կարող են բացասաբար ազդել հղիանալու և երեխա ունենալու կնոջ ունակության վրա: Վիրահատությունից հետո հիվանդը կարող է ունենալ հետևյալ բարդությունները:

Սոսնձման գործընթացի զարգացում

Արգանդափողերում սոսնձումների զարգացում

Միոմայի զարգացման կրկնություն

Ոչ մեկը օպերատիվ մեթոդՀիստերէկտոմիայից այլ բուժում (օրգանի ամբողջական հեռացում) չի երաշխավորում, որ հիվանդությունը չի կրկնվի, իհարկե, դա հաճախ չի լինում, բայց դեռ կան ռիսկեր

Արյունահոսություն և արգանդի պատին կոպիտ սպիների առաջացում

Սպին առաջանում է շարակցական հյուսվածքից, որն ընդունակ չէ կծկվելու և ձգվելու, ուստի դրա առկայությունը արգանդի պատին կարող է դժվարություններ առաջացնել բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի հետ կամ հանգեցնել երեխային մինչև վերջ տանելու հետ կապված խնդիրների։

Միոմայի հեռացումից հետո հղիության համար ամենատարածված և վտանգավոր բարդությունը սպի առաջացումն է: Ճշգրիտ կանխատեսումբեղմնավորման և հղիության բարենպաստությունը հիմնված է հետեւյալ գործոնները:

• հեռացված ֆիբրոդի տեսակը և դրա գտնվելու վայրը (խոռոչի ներսում, մակերեսի վրա, հաստությամբ)
• արգանդի վրա սպիների քանակը (կախված հանգույցների քանակից և տեղակայությունից)
• սպիի չափը և հետևողականությունը, երբ արգանդը ձգվում է հղիության ընթացքում:

Ե՞րբ կարող եք պլանավորել հղիություն ֆիբրոդի հեռացումից հետո:

Այն դեպքում, երբ արգանդի վրա կավիտար միջամտություն է եղել, հղիության պլանավորումը պետք է հետաձգվի առնվազն 1 տարով, որպեսզի սպին ժամանակ ունենա: Իհարկե, կնոջ ցիկլը անմիջապես վերականգնվում է, և հղիությունը հնարավոր է նույնիսկ վիրահատությունից մեկ ամիս անց, սակայն կարևոր է հասկանալ, որ հղիությունը կապված է ռիսկերի հետ ոչ միայն պտղի, այլև մոր կյանքի համար։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում ֆիբրոդի հեռացումից հետո:

Բեղմնավորված ձվի և պլասենցայի կցման դժվարություն

Եթե ​​կնոջ ֆիբրոդների հեռացումից հետո արգանդի պատին սպի է մնում, ապա անբարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում բեղմնավորված ձվի էնդոմետրիումին նորմալ կցելու համար։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է արգանդի պատի մեջ, որտեղ փոփոխություններ չկան, ինչը հանգեցնում է պլասենցայի ձևավորմանը սխալ տեղում: Օրինակ, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի ստորին հատվածին, կնոջ մոտ շատ դեպքերում առաջանում է ամբողջական պլասենցա պրեվիա: Հղիության տարիքի մեծանալուն զուգընթաց արգանդը ավելի ու ավելի կձգվի, կվնասվեն պլասենցայի անոթները, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, երբեմն առատ ու սպառնում է պտղի ու կնոջ կյանքին։ Նման իրավիճակում բնական ծննդաբերության մասին ընդհանրապես խոսք չկա, քանի որ պլասենտան ամբողջությամբ ծածկում է արգանդի վզիկի ներքին օջախը. նման իրավիճակում միակ ելքը պլանավորված կեսարյան հատումն է։

Երբ պլասենտան գտնվում է անմիջապես արգանդի սպիի երկայնքով, զարգանում է պտղի պլասենտալ անբավարարություն՝ բարդություն, որի ժամանակ խանգարվում է երեխայի արյան անոթների զարգացումը, ինչի հետևանքով պտուղը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր. Սա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, պտղի զարգացման հետաձգման և ներարգանդային մահվան:

Սպիի երկայնքով արգանդի պատռման վտանգը

Վտանգավորներից մեկը և կյանքին սպառնացողՀղի կնոջ համար ֆիբրոդների վիրահատական ​​հեռացումից հետո բարդություն է արգանդի պատռվածքը սպիի երկայնքով: Այս բարդությունը կարող է զարգանալ և՛ հղիության ժամանակ, քանի որ դաշտանն ավելանում է և վերարտադրողական օրգանի հյուսվածքը ձգվում է աճող պտղի կողմից, և՛ ծննդաբերության ժամանակ։ Արգանդի հյուսվածքի չափազանց լարվածությունը և սպիի տեղում պատռվելու սպառնալիքը ուղեկցվում է հետևյալ կլինիկական նշաններով.

• արյունահոսություն սեռական տրակտից;
• արգանդի բարձր և կայուն տոնայնություն;
• որովայնի ցավ, որը տարածվում է դեպի պերինա և ուղիղ աղիք:

Երբ կինը բաժանվում է, նա ունի սուր ցավստամոքսում, արագ անկում արյան ճնշումը, գլխապտույտ, սրտխառնոց, գիտակցության կորուստ. Եթե ​​հիվանդը անմիջապես չի բուժվում վիրաբուժական խնամք, ապա մահն արագ է լինում։

Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն

Այս բարդությունը հաճախ զարգանում է արգանդի վզիկի ֆիբրոդների հեռացումից և արգանդի վզիկի վրա սպիի առաջացումից հետո։ Հղիությունն այս դեպքում նորմալ է ընթանում, կինը երեխային կրում է մինչև 14-16 շաբաթական, իսկ դրանից հետո մեծ է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության զարգացման հավանականությունը։ Եթե ​​ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, կինը կարող է ինքնաբուխ աբորտ կամ ոչ կենսունակ պտղի վաղաժամ ծնունդ ունենալ: Հղիության այս ելքը կարելի է կանխել՝ արգանդի վզիկի վրա պեսարի կամ կարի տեղադրմամբ:

Արգանդի վզիկի վրա սպիների առկայությունը նույնպես դժվարություններ է առաջացնում ծննդաբերության առաջին փուլում և հանգեցնում է արգանդի վզիկի դանդաղ բացմանը և պտղի իջմանը ծննդաբերական ջրանցք: Եթե ​​արգանդի վզիկը վատ լայնացած է, բժիշկը որոշում է կեսարյան հատում կատարել։

Ծննդաբերություն ֆիբրոմի հեռացումից հետո

• պտղի դիրքը արգանդում - թույլատրվում է բնական ծննդաբերությունմիայն պտղի գլխուղեղային ներկայացմամբ;
• պտղի չափը և դրա համապատասխանությունը հղի կնոջ կոնքի պարամետրերին.
• պլասենցայի գտնվելու վայրը սպիից դուրս;
• հղիության բնականոն ընթացքը ողջ հղիության ընթացքում.
• որովայնի հետևողականությունը - միասնական խտությունամբողջ մակերեսի վրա:

Հղիությունը ֆիբրոդի հեռացումից հետո պահանջում է ամենաշատը ուշադիր վերաբերմունք, ուստի ավելի լավ է այն պլանավորել միայն գինեկոլոգի թույլտվությամբ։ Երբ հղիությունը տեղի է ունեցել, կինը պետք է նախածննդյան կլինիկայում գրանցվի մինչև 9-10-րդ շաբաթը՝ հնարավոր բարդությունների զարգացումը բացառելու համար։

Արգանդի ֆիբրոդը հաճախ ախտորոշվում է վերարտադրողական տարիքի երիտասարդ կանանց մոտ, և բժիշկներն ամեն ինչ անում են ուռուցքները բուժելու մեթոդներով, որպեսզի հիվանդն ապագայում հղիության և հղիության հետ կապված խնդիրներ չունենա:

Միայն զգույշ վերաբերմունքՁեր առողջության մասին հոգալը և մասնագետի օգնությունը կօգնի ձեզ խուսափել բազմաթիվ հետևանքներից

Այլ հարակից հոդվածներ

Միոման բարորակ ուռուցք է, որը տեղայնացված է արգանդի հարթ մկանային հյուսվածքում: Այն հակված է ինչպես արագ առաջընթացի, այնպես էլ դանդաղ զարգացման: Ցավոք սրտի, միոմատոզ հանգույցները ունակ չեն ինքնառեզորբցիայի...

Արգանդի միոմատոզ հանգույցները և արգանդի պոլիպոզը սովորական գինեկոլոգիական հիվանդություններ են, որոնց ռիսկը մեծանում է կնոջ տարիքի հետ:

Միոմատոզ հանգույցը բարենպաստ պաթոլոգիական գոյացություն է, որը ձևավորվում է արգանդի հարթ մկանային բջիջներից՝ ֆիբրոդներով։

Այն բանից հետո, երբ կնոջ մոտ հայտնաբերվում է արգանդի միոմա, նա սկսում է մտածել, թե արդյոք նա պետք է փոխի իր ապրելակերպը: Այս հիվանդությունը, ինչպես ցանկացած այլ, ունի բացարձակ արգելքներ....

Ցածր կոնցենտրացիայի մեջ ակտիվ նյութունի թերապևտիկ ազդեցություն. Ռադոնն օգտագործվում է որպես ֆիզիոթերապիայի սեանսների բաղադրիչ բժշկության շատ ոլորտներում, սակայն ամենաարդյունավետն է գինեկոլոգիայում։

Արգանդի ֆիբրոդը հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում կանանց մոտ ներքին հորմոնալ պատճառներով: Դա արգանդի մկանային հյուսվածքից բարորակ ուռուցքային հանգույցների առաջացումն է։...

Բուժում
բժիշկներ

Մեր կենտրոնում աշխատում են տարածաշրջանի ամենափորձառու և որակյալ կադրերը

Ուշադիր
և փորձառու անձնակազմ

Ժումանովա Եկատերինա Նիկոլաևնա

Գինեկոլոգիայի կենտրոնի ղեկավար, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկություն, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կարգի դոկտոր, ամբիոնի դոցենտ վերականգնողական բժշկությունև կենսաբժշկական տեխնոլոգիաների MGMSU անվան Ա.Ի. Եվդոկիմովա, ASEG էսթետիկ գինեկոլոգիայի մասնագետների ասոցիացիայի խորհրդի անդամ:

• Ավարտել է Մոսկվայի Ի.Մ.-ի անվան բժշկական ակադեմիան։ Սեչենովան, ունի գերազանցության դիպլոմ, ավարտել է կլինիկական օրդինատուրան անվան մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի կլինիկայում: Վ.Ֆ.
• Սնեգիրևի անվան MMA. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• 2009 թվականից մինչև 2017 թվականը աշխատել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Բուժման և վերականգնողական կենտրոնում» դաշնային պետական ​​հաստատությունում:
• 2017 թվականից աշխատում է «Մեդսի» ընկերությունների խումբ ԲԸ Գինեկոլոգիայի, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկության կենտրոնում։
• պաշտպանել է թեկնածուական ատենախոսություն՝ «Պատահական. բակտերիալ վարակներև հղիություն»

Միշենկովա Սվետլանա Ալեքսանդրովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կարգի դոկտոր

• 2001 թվականին ավարտել է Մոսկվայի պետական ​​բժշկական և ստոմատոլոգիական համալսարանը (MGMSU)
• 2003 թվականին ավարտել է Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի գիտական ​​կենտրոնում «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտության կուրսը:
• Ունի էնդոսկոպիկ վիրաբուժության վկայական, հղիության, պտղի, նորածնի պաթոլոգիաների ուլտրաձայնային ախտորոշման, գինեկոլոգիայի ուլտրաձայնային ախտորոշման, լազերային բժշկության բնագավառի մասնագետի վկայական։ ընթացքում ձեռք բերված ողջ գիտելիքները տեսական ուսումնասիրություններ, հաջողությամբ կիրառում է իր ամենօրյա պրակտիկայում
• Նա հրապարակել է ավելի քան 40 աշխատություն արգանդի միոմայի բուժման վերաբերյալ, այդ թվում՝ «Բժշկական տեղեկագիր» և «Վերարտադրման խնդիրներ» ամսագրերում։ Համահեղինակ է մեթոդական առաջարկություններուսանողների և բժիշկների համար։

Կոլգաևա Դագմարա Իսաևնա

Կոնքի հատակի վիրաբուժության ղեկավար. Էսթետիկ գինեկոլոգիայի ասոցիացիայի գիտական ​​կոմիտեի անդամ։

• ավարտել է Մոսկվայի առաջին պետական ​​համալսարանը բժշկական համալսարաննրանց. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը, ունի գերազանցության դիպլոմ
• Ավարտել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնում: ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը
• Ունի վկայականներ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, լազերային բժշկության մասնագետ, ինտիմ կոնտուրինգի մասնագետ
• Ատենախոսությունը նվիրված է էնտերոցելայով բարդացած սեռական օրգանների պրոլապսի վիրաբուժական բուժմանը.
• Դագմարա Իսաևնա Կոլգաևայի գործնական հետաքրքրությունների ոլորտը ներառում է.
  Վագինի, արգանդի պատերի պրոլապսի, միզուղիների անմիզապահության բուժման պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական ժամանակակից լազերային սարքավորումների օգտագործումը.

Մաքսիմով Արտեմ Իգորևիչ

Բարձրագույն կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ

• Ավարտել է Ռյազանի պետական ​​բժշկական համալսարանը՝ ակադեմիկոս Ի.Պ. Պավլովան՝ ընդհանուր բժշկության մասնագիտությամբ
• Ավարտել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ՝ անվան մանկաբարձագինեկոլոգիական կլինիկայում: Վ.Ֆ. Սնեգիրևի անվան MMA. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը
• Սեփականատեր ամբողջական սպեկտրվիրաբուժական միջամտություններ գինեկոլոգիական հիվանդությունների համար, ներառյալ լապարոսկոպիկ, բաց և հեշտոցային հասանելիություն
• Գործնական հետաքրքրությունների շրջանակը ներառում է. արգանդի ֆիբրոդների լապարոսկոպիկ վիրահատություններ (միոմէկտոմիա, հիստերէկտոմիա), ադենոմիոզ, համատարած ինֆիլտրատիվ էնդոմետրիոզ

Պրիտուլա Իրինա Ալեքսանդրովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ

• ավարտել է Մոսկվայի առաջին անվան պետական ​​բժշկական համալսարանը։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• Ավարտել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնում: ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• Նա վկայական է որպես մանկաբարձ-գինեկոլոգ:
• Տիրապետում է ամբուլատոր հիմունքներով գինեկոլոգիական հիվանդությունների վիրաբուժական բուժման հմտություններին.
• Հերթական մասնակից է գիտական ​​և գործնական կոնֆերանսներմանկաբարձության և գինեկոլոգիայի բնագավառում։
• Գործնական հմտությունների շրջանակը ներառում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն (հիստերոսկոպիա, լազերային պոլիպեկտոմիա, հիստերորեզեկտոսկոպիա) - ներարգանդային պաթոլոգիայի, արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի ախտորոշում և բուժում։

Մուրավլև Ալեքսեյ Իվանովիչ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, գինեկոլոգ-ուռուցքաբան

• 2013 թվականին ավարտել է Մոսկվայի առաջին անվան պետական ​​բժշկական համալսարանը։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• 2013 թվականից մինչև 2015 թվականը Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնի կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• 2016 թվականին մասնագիտական ​​վերապատրաստում է անցել Մոսկվայի մարզի ՄՈՆԻԿԻ-ի անվան պետական ​​բյուջետային առողջապահական հաստատությունում։ Մ.Ֆ. Վլադիմիրսկին, մասնագիտանալով ուռուցքաբանության ոլորտում:
• 2015 թվականից մինչև 2017 թվականը աշխատել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Բուժման և վերականգնողական կենտրոնում» դաշնային պետական ​​հաստատությունում:
• 2017 թվականից աշխատում է «Մեդսի» ընկերությունների խումբ ԲԸ Գինեկոլոգիայի, վերարտադրողական և էսթետիկ բժշկության կենտրոնում։

Միշուկովա Ելենա Իգորևնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ

• Բժիշկ Միշուկովա Ելենա Իգորևնան գերազանցությամբ ավարտել է Չիտայի պետական ​​բժշկական ակադեմիան՝ ստանալով ընդհանուր բժշկության որակավորում: Կլինիկական պրակտիկա և օրդինատուրա է անցել Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնում «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ: ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• Միշուկովա Ելենա Իգորևնան ունի գինեկոլոգիական հիվանդությունների վիրաբուժական միջամտությունների ամբողջ շարք, ներառյալ լապարոսկոպիկ, բաց և հեշտոցային հասանելիություն: Նա արտարգանդային հղիություն, ձվարանների ապոպլեքսիա, միոմատոզ հանգույցների նեկրոզ, սուր սալպինգոոֆորիտ և այլն հիվանդությունների անհետաձգելի գինեկոլոգիական օգնության մասնագետ է։
• Միշուկովա Ելենա Իգորևնան ռուսերենի ամենամյա մասնակից է և միջազգային կոնգրեսներև մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի վերաբերյալ գիտական ​​և գործնական գիտաժողովներ:

Ռումյանցևա Յանա Սերգեևնա

Առաջին որակավորման կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ.

• ավարտել է Մոսկվայի անվան բժշկական ակադեմիան։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը՝ ընդհանուր բժշկության մասնագիտությամբ։ Ավարտված կլինիկական օրդինատուրա թիվ 1 մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ. Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարաննրանց. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• Ատենախոսությունը նվիրված է ադենոմիոզի օրգանապահպանական բուժման թեմային՝ օգտագործելով FUS աբլացիա: Ունի մանկաբարձ-գինեկոլոգի և ուլտրաձայնային ախտորոշման վկայական։ Տիրապետում է գինեկոլոգիայի վիրաբուժական միջամտությունների ամբողջ շարքին՝ լապարոսկոպիկ, բաց և հեշտոցային մոտեցումներ: Նա արտարգանդային հղիություն, ձվարանների ապոպլեքսիա, միոմատոզ հանգույցների նեկրոզ, սուր սալպինգոոֆորիտ և այլն հիվանդությունների անհետաձգելի գինեկոլոգիական օգնության մասնագետ է։
• Հեղինակ է մի շարք հրապարակված աշխատությունների, բժիշկների համար մեթոդական ուղեցույցի համահեղինակ ադենոմիոզի օրգանապահպանական բուժման վերաբերյալ FUS աբլացիայի միջոցով: Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտական ​​և գործնական գիտաժողովների մասնակից:

Գուշչինա Մարինա Յուրիևնա

Գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգ, բաժանմունքի վարիչ ամբուլատոր խնամք. Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերարտադրողական համակարգի մասնագետ։ Բժիշկ ուլտրաձայնային ախտորոշում.

• Գուշչինա Մարինա Յուրիևնան ավարտել է Սարատովի անվան պետական ​​բժշկական համալսարանը։ Ռազումովսկին, ունի գերազանցության դիպլոմ: Պարգևատրվել է Սարատովի շրջանային դումայի դիպլոմով գերազանց ակադեմիական նվաճումների համար և գիտական ​​գործունեություն, ճանաչվել է ՍՊՄՀ-ի անվան լավագույն շրջանավարտ։ Վ.Ի.Ռազումովսկի.
• Կլինիկական պրակտիկա է անցել Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիվ 1 ամբիոնում «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ: ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
• Նա հավաստագրված է որպես մանկաբարձ-գինեկոլոգ; ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկ, լազերային բժշկության, կոլպոսկոպիայի, էնդոկրինոլոգիական գինեկոլոգիայի մասնագետ։ Բազմիցս անցել է խորացված վերապատրաստման դասընթացներ « Վերարտադրողական բժշկությունև վիրաբուժություն», «Ուլտրաձայնային ախտորոշում մանկաբարձության և գինեկոլոգիայում»:
• Ատենախոսությունը նվիրված է նոր մոտեցումներին դիֆերենցիալ ախտորոշումև հիվանդներին կառավարելու մարտավարությունը քրոնիկ արգանդի վզիկԵվ վաղ փուլերը HPV-ի հետ կապված հիվանդություններ.
• Գինեկոլոգիայի մանր վիրաբուժական միջամտությունների ողջ շրջանակի տիրապետում, որոնք կատարվում են ինչպես ամբուլատոր հիմունքներով (ռադիոկոագուլյացիա և էրոզիայի լազերային կոագուլյացիա, հիստերոսալպինոգրաֆիա), այնպես էլ հիվանդանոցային պայմաններում (հիստերոսկոպիա, արգանդի վզիկի բիոպսիա, արգանդի վզիկի կոնիզացիա և այլն):
• Գուշչինա Մարինա Յուրիևնան ունի ավելի քան 20 գիտական ​​հրատարակված աշխատություններ, մշտական ​​մասնակից է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի վերաբերյալ գիտական ​​և գործնական կոնֆերանսների, կոնգրեսների և կոնվենցիաների:

Մալիշևա Յանա Ռոմանովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, մանկական գինեկոլոգ պատանեկություն

• Ավարտել է Ռուսաստանի ազգային հետազոտական ​​բժշկական համալսարանը։ Ն.Ի. Պիրոգովը, ունի գերազանցության դիպլոմ։ Ավարտել է կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի Բժշկական ֆակուլտետի թիվ 1 մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնում: ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։
ավարտել է Մոսկվայի անվան բժշկական ակադեմիան։ ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը՝ ընդհանուր բժշկության մասնագիտությամբ
• Անհետաձգելի բժշկության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում ավարտել է կլինիկական օրդինատուրան «Ուլտրաձայնային ախտորոշում» մասնագիտությամբ։ Ն.Վ.Սկլիֆոսովսկի
• Ունի վկայական FMF Fetal Medicine Foundation-ից, որը հաստատում է համապատասխանությունը 1-ին եռամսյակի սքրինինգի միջազգային պահանջներին, 2018թ. (FMF)

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեխնիկայի տիրապետում.

• Որովայնի օրգաններ
• Երիկամ, ռետրոպերիտոնեում
• Միզապարկ
• Վահանաձև գեղձ
• Կաթնագեղձեր
• Փափուկ հյուսվածքներ և ավշային հանգույցներ
• Կանանց կոնքի օրգանները
• Կոնքի օրգանները տղամարդկանց մոտ
• Վերին անոթներ, ստորին վերջույթներ
• Brachiocephalic միջքաղաքային անոթներ
• Հղիության 1-ին, 2-րդ, 3-րդ եռամսյակում դոպլեր ուլտրաձայնով, ներառյալ 3D և 4D ուլտրաձայնային.

Կրուգլովա Վիկտորյա Պետրովնա

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, երեխաների և դեռահասների գինեկոլոգ.

• Վիկտորյա Պետրովնա Կրուգլովան ավարտել է Դաշնային պետական ​​ինքնավար կրթական հաստատությունը բարձրագույն կրթություն«Ռուսաստանի ժողովուրդների բարեկամության համալսարան» (RUDN).
• Ավարտված կլինիկական օրդինատուրա «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» մասնագիտությամբ՝ Դաշնային պետական ​​բյուջետային լրացուցիչ ուսումնական հաստատության բաժնի հիման վրա. մասնագիտական ​​կրթություն«Դաշնային բժշկական և կենսաբանական գործակալության առաջադեմ հետազոտությունների ինստիտուտ»:
• Ունի վկայականներ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, կոլպոսկոպիայի, երեխաների և դեռահասների ոչ օպերատիվ և օպերատիվ գինեկոլոգիայի մասնագետ։

Բարանովսկայա Յուլիա Պետրովնա

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածու

• Ավարտել է Իվանովոյի պետական ​​բժշկական ակադեմիան՝ ստանալով ընդհանուր բժշկության որակավորում։
• Նա պրակտիկա է անցել Իվանովոյի պետական ​​բժշկական ակադեմիայում, կլինիկական օրդինատուրա Իվանովոյի անվան գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում: Վ.Ն. Գորոդկովա.
• 2013 թվականին պաշտպանել է իր թեզը «Կլինիկական և իմունոլոգիական գործոնները պլասենցային անբավարարության ձևավորման մեջ» թեմայով և ստացել «Բժշկական գիտությունների թեկնածու» գիտական ​​աստիճան։
• Հեղինակ է 8 հոդվածի
• Ունի վկայականներ՝ ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ։

Նոսաևա Իննա Վլադիմիրովնա

Բժիշկ մանկաբարձ-գինեկոլոգ

• Ավարտել է Սարատովի անվան պետական ​​բժշկական համալսարանը Վ.Ի. Ռազումովսկին
• Ավարտել է պրակտիկա Տամբովի մարզում կլինիկական հիվանդանոցմասնագիտանալով մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում
• Նա հավաստագրված է որպես մանկաբարձ-գինեկոլոգ; ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ; կոլպոսկոպիայի և արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի բուժման, էնդոկրինոլոգիական գինեկոլոգիայի մասնագետ։
• Բազմիցս անցել է վերապատրաստման դասընթացներ «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա», «Ուլտրաձայնային ախտորոշում մանկաբարձության և գինեկոլոգիայում», «Էնդոսկոպիայի հիմունքները գինեկոլոգիայում» մասնագիտությամբ։
• Տիրապետում է կոնքի օրգանների վիրաբուժական միջամտությունների ողջ ծավալին, որոնք կատարվում են լապարոտոմիայի, լապարոսկոպիկ և հեշտոցային մոտեցումներով:

Հոդվածը վերջին անգամ թարմացվել է 12/07/2019

Արգանդի ֆիբրոդը հաճախ ախտորոշվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ: Բժիշկները սկզբնական փուլերում փորձում են ուռուցքը բուժել հիմնականում պահպանողական մեթոդներով հորմոնալ թերապիա. Բայց այն դեպքերում, երբ բարորակ ուռուցքը արագորեն աճում է և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության համար, բուժման միակ մեթոդը ֆիբրոդի վիրահատական ​​հեռացումն է։ Հենց այս պահին երեխա ունենալ ցանկացող կանայք հարց են տալիս. «Հնարավո՞ր է հղիություն արգանդի միոմայի հեռացումից հետո»։

Ուռուցքը հիմնականում տեղայնացված է վերարտադրողական օրգանի հարթ մկանային շերտում, հազվադեպ դեպքերում պաթոլոգիական ֆոկուսը կարող է տեղակայվել արգանդի վզիկի մեջ; Ըստ բժշկական վիճակագրություն, արգանդի միոմա ախտորոշված ​​կանանց կեսից ավելին հղիանալու և հղիության և ծննդաբերության ողջ շրջանն առանց բարդությունների անցնելու մեծ հավանականություն ունի։

Բեղմնավորման հաջողությունը կախված է ուռուցքի տեղակայությունից և չափից: Լինում են դեպքեր, երբ ուռուցքը փակում է արգանդափողերի լույսը և անհնար է դարձնում բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչին միանալը։ Բայց նույնիսկ եթե կնոջը հաջողվել է հղիանալ, ամենավաղ պահին նրա ինքնաբուխ աբորտի հավանականությունը մեծ է: վաղ փուլերը. Պետք չէ մոռանալ, որ հղիության ընթացքում կանացի մարմինԼուրջ հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ուստի գրեթե անհնար է նախապես կանխատեսել, թե ինչպես են իրենց պահում ֆիբրոդները։

Հղիության ընթացքում հիվանդության զարգացումը շատ անկանխատեսելի է և երկակի բնույթ.

• Որոշ դեպքերում միոմատոզ հանգույցները, կնոջ փոփոխված հորմոնալ մակարդակի ազդեցության տակ, ոչ միայն չափի նվազում են, այլև կարող են ամբողջությամբ լուծվել առանց որևէ բժշկական միջամտության.
• Մետաղադրամի մյուս կողմը ինտենսիվ անվերահսկելի աճն է բարորակ ուռուցքհորմոնների արտադրության ավելացման ազդեցության տակ, որը հետագայում կարող է ինքնաբուխ աբորտ առաջացնել:

Ուստի բժիշկները կանգնած են շատ բարդ երկընտրանքի առաջ՝ թույլ տալ հիվանդին հղիանալ ֆիբրոդներով, կամ նախ հեռացնել ուռուցքը, ապա պլանավորել բեղմնավորումը: Եթե ​​մասնագետները հակված են նախնական վիրաբուժական միջամտության, ապա ամբողջական հետազոտությունից հետո բժիշկը պետք է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ընտրի ֆիբրոդների հեռացման օպտիմալ մեթոդը։ Արդյոք հնարավոր է հղիանալ ֆիբրոդների հեռացումից հետո, կախված է բազմաթիվ գործոններից, ուստի ոչ մի բժիշկ 100% երաշխիք չի տա:

Ֆիբրոդների հեռացման մեթոդներ

Այսօր կան միոմէկտոմիա իրականացնելու տարբեր տեխնիկա: Ընտրելով այն մեթոդը, որով կիրականացվի վիրաբուժական միջամտությունը, բժիշկը հաշվի է առնում հանգույցի աճի տեմպը և չափը, գտնվելու վայրը և կլինիկական կարևոր այլ պարամետրեր։ Միոմէկտոմիայի ամենատարածված մեթոդներն են.

• Հիստերոսկոպիկ հեռացում– օգտագործվում է միոմատոզ հանգույցի ենթամեկուսային տեղակայմամբ կանանց մոտ: Վիրահատությունը կատարվում է արգանդի վզիկի միջով հիստերոսկոպի միջոցով։ Հեռացման այս մեթոդը հստակ առավելություններ ունի այն հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են մոտ ապագայում հղիանալ։ Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում, ոչ բարդ վիրահատության տեւողությունը հազվադեպ է գերազանցում 15 րոպեն։ Ուռուցքը կարող է հեռացվել մեխանիկական, լազերային կամ էլեկտրավիրաբուժական եղանակով: Հիստերոսկոպիայի առավելություններն են նվազագույն վնասվածքը, ցավազրկումը և արագ վերականգնումը:
• Լապարոսկոպիկ հեռացում– օգտագործվում է, երբ բավականաչափ մեծ ծավալ է պահանջվում վիրաբուժական բուժումև այն դեպքերում, երբ կա հարց ամբողջական հեռացումվերարտադրողական օրգան հավելումներով կամ առանց դրա: Միոմատոզ հանգույցների լապարոսկոպիկ հեռացումից հետո հղիությունը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան լապարոտոմիայի դեպքում ( բաց մեթոդհեռացում - ավելի ագրեսիվ և տրավմատիկ է): Առավելությունների թվում այս մեթոդըԿարելի է նշել հետվիրահատական ​​շրջանի հեշտ և արագ ընթացքը։

• Զարկերակային էմբոլիզացիայի մեթոդ– հիմնված է անոթների լույսերի արգելափակման վրա, որոնք սնուցում են ֆիբրոդները՝ դրանց մեջ ներդնելով հատուկ սկլերոզացնող նյութ: Անոթային ցանցի լույսի խցանման պատճառով պաթոլոգիական տարածքի արյունամատակարարումը խաթարվում է և նկատվում է հետագա նեկրոտացում (ուռուցքի մահ)։ Այս տեխնիկան նորարարական է, ուստի դեռ վաղ է դատել դրա հետևանքների և բարդությունների մասին: Սակայն փորձագետները ԱՄԷ տեխնիկան համարում են ամենաանվտանգներից մեկը նրանց համար, ովքեր ցանկանում են հղիանալ: Հիվանդների արձագանքները հիմնականում դրական են, հետևաբար, չնայած այս պրոցեդուրաների բարձր արժեքին, շատ կանայք ընտրում են ֆիբրոդների հեռացման այս մեթոդը:

Հղիության վրա ազդող բարդություններ

Չնայած այն հանգամանքին, որ գինեկոլոգների մեծամասնությունը համառորեն պնդում է հեռացնել ֆիբրոդները, նույնիսկ զրոյական հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ արժե ուշադիր կշռադատել բոլոր ռիսկերը: Իհարկե, լայնորեն կիրառվող հիստերո- և լապարոսկոպիկ վիրահատությունները ցածր տրավմատիկ են և կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, բայց միևնույն ժամանակ դրանք լիարժեք երաշխիք չեն տալիս, որ կինը հետագայում կարող է երեխա ունենալ։

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն կարող է բացասաբար ազդել ապագա հղիությունների վրա:

Հետևաբար, երբ հնարավոր կլինի պլանավորել բեղմնավորումը, որոշում է միայն ներկա բժիշկը:

Հնարավոր բարդություններ.

• էկտոպիկ հղիություն;
• հղիության տարբեր փուլերում ինքնաբուխ աբորտներ;
• կպչունության ձևավորում;
• հիվանդության ռեցիդիվներ;

• արգանդի զանգվածային արյունահոսություն ծննդաբերության ժամանակ;
• ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վնասվածք հետվիրահատական ​​սպիի տարածքում (մինչև օրգանի պատռվածք);
• պտղի զարգացման աննորմալություններ, որոնք կապված են արգանդի տրոֆիզմի խախտման հետ՝ հանգուցային գոյացությունների պատճառով:

Վերականգնողական շրջան

Կոնսերվատիվ միոմէկտոմիայից հետո հղիանալու և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորությունը մեծացնելու համար կինը պետք է ամենայն պատասխանատվությամբ հետևի վերականգնողական կանոններին։

1. Առաջին օրերին անհրաժեշտ է դիտարկել բուժական դիետա. Բջջանյութով հարուստ սնունդ ուտելը փորկապությունը կանխելու առաջին միջոցն է.
2. Լիովին վերացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, որը սթրես է առաջացնում կոնքի և որովայնի օրգանների վրա.
3. Համոզվեք, որ առնվազն մեկ ամիս կրեք մասնագիտացված վիրակապ, որը ճիշտ չափի է:
4. Ցանկալի է զբաղվել վարժություն թերապիայի խմբերով։

Կարևոր է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ, ով կվերահսկի կոնքի և որովայնի օրգանների վիճակը և կօգնի պլանավորել հղիությունը արգանդի միոմայի բուժումից հետո:

Միոմայի հեռացումից հետո հղիանալու հավանականությունը

Միոմայի հեռացումից հետո հղիանալու ունակությունն ուղղակիորեն կախված է կատարված վիրաբուժական բուժման ծավալից: Կարևոր է նաև վերարտադրողական համակարգի վիճակը և կնոջ հորմոնալ մակարդակը, ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ հետվիրահատական ​​շրջաններ. Հաճախող բժշկի ցուցումներին և առաջարկություններին խստորեն պահպանելը կօգնի ձեզ ճիշտ պլանավորել հղիությունը միոմէկտոմիայից հետո և առողջ երեխա ծնել:

Միոմայի հաջող վիրահատական ​​բուժումից հետո հղիանալու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Բայց կարևոր է ոչ միայն հղիանալը, այլև երեխա ունենալը: Հղիությունն ու ծննդաբերությունն առանց բարդությունների ապահովելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս բեղմնավորումը պլանավորել ոչ շուտ, քան ֆիբրոդների վիրահատական ​​հեռացումից մեկ տարի անց և բարդ շերտային վիրահատությունից հետո: կարող եք հղիանալմիայն 2 տարի հետո։ Միոմայի հեռացումից հետո մայրանալը միանգամայն հնարավոր է բուժված կանանց ավելի քան 50%-ը հաջողությամբ ծնում է առողջ երեխաներ:

2011-05-24 08:41:50

Կատերինան հարցնում է.

Ողջույն։
2010 թվականի ապրիլին ես կորցրի կուսությունս։ 2010 թվականի նոյեմբերին ես ընդունվեցի հիվանդանոց բորբոքային գործընթաց, կիստա ձախ ձվարանին, ազատ հեղուկ որովայնի խոռոչում և հիդրոսալպինքս ձախ կողմում։ Ես անցել եմ բուժման կուրս, կաթիլներ, Տրիխոպոլում: Կատարվել է հեղուկի անվճար բիոպսիա։ Բուժումից հետո դուրս է գրվել, հեղուկ չի հայտնաբերվել։ Հիդրոսալպինքսը գնաց, բայց կիստը մնաց։ Նշանակել են հորմոնալ «Lindinet 20» դեղամիջոցներ և մեկ ամսվա ընթացքում գինեկոլոգիական պատրաստուկ։ Հետո ես մեկնեցի աշխատանքի (աշխատ ռոտացիոն հիմունքներով) Ապրիլին եկա տուն և անմիջապես գնացի գինեկոլոգի մոտ։ Դարչնագույն օծումները տեղի են ունեցել միայն հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու առաջին ամսում, հետո դրանք չեն նկատվել։ Երբեմն լեյկորեա էր լինում։
Ուլտրաձայնային տվյալներ՝ 28.03.2011թ ձախ ձվարանների կիստա (էնդոմետրիոիդ?), ձախ կողմում քրոնիկ օոֆարիտ: հեղուկ գոյացում 42*35*41.
Վերցրել է թեստեր՝ CA 125 = 25,29 U/ml, Սեռավարակային վարակների սեռական օրգանների ուրոպլազմոզ է հայտնաբերվել:
այնուհետև 04/08/2011-ին, դաշտանից հետո, նա կրկնեց ուլտրաձայնային հետազոտություն. միոմետրիումը խայտաբղետ է, հանգույցը 10 մմ, ձախ ձվարանն ընդլայնվել է էնդոմետրիոիդ քիստի պատճառով 41 * 36 մմ և, հնարավոր է, երկրորդը 16 մմ խողովակների ծագումը չի հայտնաբերվել: Ես այս ուլտրաձայնային հետազոտությունն արել եմ Մալեկուլի ախտորոշման կենտրոնի մեկ այլ բժշկի հետ:
Իմ գինեկոլոգն ինձ ուղարկեց լապարոսկոպիայի և Իրկուտսկի շրջանային հիվանդանոցի գինեկոլոգի խորհրդատվության: Այնտեղ կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի հետևյալ ախտորոշմամբ՝ միոմետրիում հայտնաբերվեցին փոքր քանակությամբ հիպերէխոիկ ինկլյուզիաներ։ ձախ ձվարան 29*23*26 12մմ ներդիրներով։ Աջ 27*20*26. Ձախ կողմում գտնվող փոքր կոնքում կա հեղուկ գոյացություն 51 * 38 * 48 մմ, արտաքին եզրագծերը հարթ են: Փոքր քանակությամբ կախոց ունեցող կառույց՝ հիդրոսալպինքս։ Ընդլայնված խողովակները բացահայտվում են. Ազատ հեղուկ չկա։ Եզրակացություն՝ քրոնիկ միոմետրիում, ձախում՝ հիդրոսալպինքս՝ պյոսալպինքսի հակումով։
Նշանակվել է ուրեպլազմոզի բուժում (ցիկլոֆերոն 2 մլ, ներհեշտոցային Trichopolum, Unidox, ապա Genferon, Clarbact): Մեկ ամիս անց կրկնել թեստը սեռավարակների համար: Եթե ​​բացասական վերլուծություն GHA անելու համար:
Միևնույն ժամանակ, ես ունեմ դիֆերենցիալ միավոր վահանաձև գեղձ 2.8*1.8 աջ կողմում, իսկ ձախ կողմում կիստա 10 մմ: Վերցրեց թեստերը, արդյունքը. Ձախ բլթի ծակման ժամանակ կան վահանաձև գեղձի էպիթելի ցրված բջիջների առանձին փոքր խմբեր, հոլոնուկլեար տարրեր, կոլոիդ, փոփոխված էրիթրոցիտներ:
կետադրությամբ աջ բլիթկոլոիդ, փոփոխված կարմիր արյան բջիջներ: Ինձ նշանակել են Yodocomb 50/150 6-8 ամսով։
Խնդրում եմ, ասեք, թե ինչ պետք է անեմ, ես շատ եմ ուզում երեխաներ: Ես նախկինում չեմ փորձել նրանց հղիանալ, ես նախազգուշական միջոցներ եմ ձեռնարկել: Ես շատ եմ վախենում էլտոպիկ հղիություն. Ասա ինձ, եթե ես լապարոսկոպիա անեմ, ինչքա՞ն է հղիանալու հավանականությունը: Իսկ ի՞նչ անել ֆիբրոդների հետ։ Բժիշկն ասաց, որ այն կարելի է հեռացնել լապորայի ժամանակ, բայց հետո կարդացի, որ 6-8 ամսով չես կարող հղիանալ։ ֆիբրոդների հեռացումից հետո: Իսկ լապորայից հետո ցանկալի է հղիանալ, որքան շուտ, այնքան լավ։ Ի՞նչ եք խորհուրդ տալիս ինձ անել։ Արդյո՞ք ես իսկապես ստիպված կլինեմ հեռացնել ձախ խողովակը:

2010-11-19 19:48:39

Յոզիկը հարցնում է.

Արգանդի հետին պատի (20x20) սմ ֆիբրոդների հեռացումից հետո հղիանալու հավանականություն կա՞:

2016-02-15 09:38:54

Ժաննան հարցնում է.

Ողջույն Ես 40 տարեկան եմ, այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 34 տարեկանում և չափվել է 19 մմ: Մինչ այս կար ախտորոշում՝ անհայտ ստուգաբանության անպտղություն (կասկածվում էր իմունային անհամատեղելիություն)։ Անցա IVF պրոցեդուրա, հղիացա, որը լավ անցավ, ֆիբրոդները էապես չաճեցին, արյունահոսություն չկար, ծննդաբերություն 39 շաբաթականում, կեսարյան հատում։ Ծննդաբերությունից մեկ տարի անց միոման եղել է 10 մմ, ևս մեկ տարի՝ 24 մմ:
Վերջին քննությունը 02/15/2015:
Ցիկլի օր 8. Արգանդի մարմինը գտնվում է առաջից։ Չափերը՝ երկայնական 57 մմ, առաջ-հետև 58 մմ։ Եզրագիծը հարթ և պարզ է: Միոմետրիումի կառուցվածքը տարասեռ է` առաջի պատի երկայնքով 45 մմ միջքաղաքային միոմատոզ հանգույց է: Էնդոմետրիում -5 մմ, միատարր: Արգանդի խոռոչը լայնացած չէ։ Արգանդի վզիկի չափսերը՝ 32x27 մմ, միատարր: Ձվարանները նորմալ են: Հետևի հատվածում ազատ հեղուկ չկա: Կոնքի երակները լայնացած չեն։
Բուժում՝ Novinet 3 ամիս։
Բժիշկն ասաց, որ հանգույցը բավականին մեծ է, աճում է, և եթե բուժմանն արձագանք չկա, ապա այն պետք է հեռացնել։
Հեռացման մեթոդը կընտրի վիրաբույժը։ Ես սարսափած եմ։ Այս բուժումը բավարա՞ր է, թե՞ այլ բան է ցուցված:
Դաշտանը կանոնավոր է՝ 26-28 օր։ Մինչ հղիությունը նրանք շատ ցավոտ էին։ Ծննդաբերությունից հետո ցավն անցել է, բայց ավելի ուժեղ է դարձել։ Ասացեք, խնդրեմ, ձեր փորձից ելնելով, թե ինչպիսին են իմ կանխատեսումը և բուժման մեթոդները: Կանխավ շնորհակալություն։

Պատասխաններ Յուշչենկո Տատյանա Ալեքսանդրովնա:

Իսկապես, եթե պահպանողական բուժմանն արձագանք չկա, ցուցված է վիրաբուժական բուժում: Վիրաբուժական բուժումտվյալ իրավիճակում կարող է տարբեր լինել: Սա կարող է լինել կամ պահպանողական միոմէկտոմիա (միայն հանգույցի հեռացում) կամ արգանդի հեռացում ամբողջությամբ: Բայց մինչ այդ կան ևս մի քանի մեթոդներ պահպանողական բուժում. Օրինակ, հորմոնների ազատման ագոնիստները, որոնք նվազեցնում են հանգույցի չափը, և դրանց օգտագործումից հետո Mirena ներարգանդային հորմոն պարունակող համակարգի ներդրումը:

2014-09-23 08:10:12

Ելենան հարցնում է.

Ողջույն, ես 32 տարեկան եմ, պլանավորում եմ հղիություն, ունեմ 20 մմ տրամագծով ներերակային-սուբսերոզ հանգույց. հետևի պատըարգանդ և արգանդի առաջի պատի ներսուբսերոզային հանգույց, 7x9 մմ չափս, իմ դեպքում ո՞ր վիրահատությունն է հարմար ֆիբրոդների հեռացման համար և որքա՞ն ժամանակ առաջ կարող եմ հղիանալ, հնարավո՞ր է, որ հղիության ընթացքում արգանդը պատռվի վիրահատությունից հետո:

Պատասխաններ Պալիգա Իգոր Եվգենևիչ:

Բարև, Ելենա: Ձեր հարցին գործնականում անհնար է պատասխանել, դուք պետք է նկարը տեսնեք ձեր սեփական աչքերով, որպեսզի եզրակացություն անեք հանգույցների միջուկացման հնարավորության մասին: Սովորաբար, վիրահատությունից առաջ «Էսմիյա» դեղամիջոցը տրվում է հանգույցների չափը նվազեցնելու համար։ Միոմայի հեռացումից հետո դուք կարող եք հղիություն պլանավորել հղիության ընթացքում արգանդի պատռվածք չի լինի, մի անհանգստացեք:

2014-01-17 18:06:32

Սերը հարցնում է.

Ողջույն
Ես Լյուբովն եմ, 39 տարեկան, ոչ հղիություն, ոչ ծննդաբերություն:
2013թ. հոկտեմբերի սկզբին ես հեռացրեցի ձախ կրծքի ոլորտային արագ աճող ֆիբրոադենոմա: Հյուսվածքաբանության արդյունքները՝ բարորակ ֆիլոդների ֆիբրոադենոմա: Մեկ ամիս անց որովայնի օրգան-պահպանման վիրահատություն՝ բազմաթիվ ֆիբրոդների հեռացման համար: Հիմա, բուժիչ նպատակներով, ինչպես նշանակել է բժիշկը, ընդունում եմ հակաբեղմնավորիչ Janine-ը։
Ուլտրաձայնային արդյունքները 3 ամսից հետո.
Ձախ՝ վերին արտաքին քառորդում (հեռացված ֆիբրոադենոմայի տեղում) - տեղական FAM 3,6 x 2,0 սմ Չկան տարածություն զբաղեցնող գոյացություններ, կիստաներ կամ կալցիֆիկացիաներ:
Աջ՝ չկա տարածություն զբաղեցնող գոյացություններ, կիստաներ կամ կալցիֆիկացիաներ:
Աքսիլյար ավշային հանգույցները փոփոխված չեն՝ առանց սպեցիֆիկության նշանների։
Իմ հարցերը.
Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը. FAM ֆիբրոադենոմայի հեռացումից հետո: Սա կարո՞ղ է հակաբեղմնավորիչ ընդունելու հետևանք լինել: Արդյո՞ք նորից վիրահատության կարիք կլինի: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է դեղորայքային թերապիա:
Հարգանքներով, Սեր

2013-11-04 14:16:54

Տատյանան հարցնում է.

Ողջույն, ես կցանկանայի իմանալ մեկ այլ բժշկի անկախ կարծիքը: Ես և ամուսինս պատրաստվում ենք ունենալ ևս մեկ երեխա: Մինչ այդ, 2013թ.-ի հուլիսին այցելեցի գինեկոլոգի մոտ արգանդի միոմայի հետ կապված: Պոլիպի մասին ոչինչ չի ասվել։ Ես կապ հաստատեցի նրա հետ պլանավորված հղիության և ծանր դաշտանի մասին: Կարելի է ասել, որ դրանք պարզապես կտոր-կտոր են ընկնում: Առաջին երկու օրվա ընթացքում ես երկու դեղահատ եմ ընդունում: Այս նույն ախտանիշները, ինչպես ինձ ասացին, կարող են առաջանալ նաև պոլիպի դեպքում: Այժմ ես նկատում եմ ցավեր մեջքի ստորին հատվածում, նոյեմբերի 2-ին այցելելով և ենթարկվելով ուլտրաձայնային հետազոտության, նրանք ախտորոշեցին ուլտրաձայնային պոլիպը կարո՞ղ եմ երեխա ունենալ պոլիպի հեռացումից և իմ բազմաթիվ արգանդի ֆիբրոդներից հետո:
Արգանդի մարմինը՝ երկարությունը՝ 6,5 սմ, լայնությունը՝ 6,0 սմ, հետին հետինը՝ 4,3 սմ։
ձախ կողմում միջմկանային հանգույցը 3,0 սմ տրամագծով, հետևի մասում միջմկանային հանգույցը 1,5 է (կալցիֆիկացմամբ)
1,0 սմ, միջմկանային հատակին 0,8 սմ տրամագծով: Հանգույցներ առանց տրոֆիկ խանգարման
Էնդոմետրիումը՝ հաստությունը 0,9 սմ, պերիովուլյացիոն տեսակ։ Դրա ֆոնին հետևի պատին
ներքևին ավելի մոտ կա էխոգենիկ ընդգրկում 0,5 սմ տրամագծով
Պարանոց՝ հարթ, պարզ ուրվագծեր, կառուցվածքը՝ մինչև 0,4 սմ շղարշներով
Աջ ձվարան Ձախ ձվարան
Չափերը 4.0 սմ 2.6 սմ Չափերը 3.4 սմ 2.1 սմ_սմ
Մինչև 1,9 սմ տրամագծով ֆոլիկուլներով մինչև 1,5 սմ տրամագծով ֆոլիկուլներով
N 5 կտրվածքի վրա N 4 կտրվածքի վրա
Պաթոլոգիական ձևավորումները կոնքի խոռոչում.
_Ոչ
Ազատ հեղուկ կոնքի խոռոչում.
_Ոչ____
Կոնքի ավշային հանգույցներ.
չեն պատկերացվում:
Եզրակացություն:
Արգանդի ֆիբրոդների ուլտրաձայնային նշաններ. էնդոմետրիումի պոլիպ_

Պատասխաններ Գրիցկո Մարտա Իգորևնա:

Ձեր իրավիճակում անհրաժեշտ է հեռացնել պոլիպը (տրանեքսամի 2 հաբ խմելը, իմ կարծիքով, անընդունելի էր. անհրաժեշտ էր անհապաղ պլանավորել մաքրում կամ հիստերոսկոպիա): Հետո կարող ես փորձել հղիանալ, ոչ ոք քեզ չի կարող 100%-ով ասել, թե ինչպես կզարգանան իրադարձությունները։ Հանգույցները փոքր են չափերով, բայց հղիության ընթացքում դժվար է ասել, թե արդյոք արգանդը նորմալ կձգվի։

2013-03-27 11:42:38

Ջուլիան հարցնում է.

Ողջույն Ես 31 տարեկան եմ, չեմ ծննդաբերել, բայց պլանավորում եմ. Մի քանի տարի առաջ հայտնաբերվեց արգանդի միոմա, որը հաջողությամբ վիրահատվեց, բայց մեկուկես տարի անց նորից առաջացան հանգույցները, կար 4 փոքր հանգույց մինչև 13 մմ, բայց մեկ ենթամեկուսային հանգույց՝ մինչև 14 մմ: Նրանք տեղադրել են Mirena IUD-ն՝ հույս ունենալով, որ հանգույցները կդադարեն աճել, բայց ենթամեկուսային հատվածը հասել է 18 մմ-ի, տալիս է դաշտան 2 շաբաթ՝ ծանր թրոմբի և ջղաձգական ցավով։ Խնդրում եմ, ասեք, թե որն է հանգույցները կամ գոնե ենթամեկուսային հանգույցները հեռացնելու լավագույն միջոցը, և երբ կարող եք պլանավորել հղիություն, և արդյոք հեռացնելուց հետո արժե նորից տեղադրել Mirena ներարգանդային պարույրը կամ վերցնել որևէ մեկը: հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներնորմալացնել ֆոնը? Կանխավ շնորհակալ եմ:

Պատասխաններ Գրիցկո Մարտա Իգորևնա:

Պետք է հեռացնել ենթամեկուսային հանգույցը, քանի որ այն մտնում է արգանդի խոռոչ, և եթե դուք պլանավորում եք հղիություն, ապա այն բացասական գործոն, խանգարելով իմպլանտացիային և պտղի զարգացմանը: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, հանգույցներն էլ ավելի են մեծանալու: Միրենայի հետ կապված, ես կմտածեի դրա մասին։ Արժե՞ նորից տեղադրել այն: Ձեր նկարագրած իրավիճակում այն ​​չաշխատեց, և հանգույցները շարունակեցին աճել դրա ֆոնի վրա: Ես ձեզ խորհուրդ կտայի արյուն հանձնել սեռական հորմոնների համար, իսկ վիրահատությունից հետո անցնել COC-ի:

2010-09-15 20:29:52

Հարցնում է Նադեժդա Լուգանսկ:

31 տարեկան, ոչ մի հղիություն, ոչ աբորտ. Արգանդի մարմին 54x46x52 ցիկլի 6-րդ օր. Ճակատային մասում պատ - 36x27 ներկառուցված ենթամաշկային հանգույց՝ ներսում խոռոչներով (լեյոմիոմա՝ կործանարար փոփոխություններ) . Ձախ խողովակն ունի հիդրոսալպիններ մինչև 8 մմ: Արգանդի ետևում աջ կողմում 36x21 չափի հիդրոֆիլ գոյացություն է՝ կենտրոնական մասում նեղացումով (կասկածվում է, որ դա ճիշտ խողովակն է)։ 6 ամիս առաջ այն 63x27 էր: 8 տարեկանում բարդ կույր աղիքի վիրահատություն է տեղի ունեցել, որից հետո թարախակույտ և սոսնձումներ են եղել։ Արդյունքում (ինչպես առաջարկում է ուլտրաձայնային մասնագետը) աջ խողովակը թեքվում է արգանդի ետևում և զոդում աղիներին։ Միոման հայտնաբերվել է 2,5 տարի առաջ։ Բուժում չի նշանակվել։ Ես Յարինա եմ ընդունում վերջին 6 ամիսների ընթացքում: Բժիշկն ասում է, որ սա ֆիբրոդային նեկրոզ է։ Անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն՝ ֆիբրոդների և աջ խողովակի հեռացման համար, ինչպես նաև ձախ խողովակի կպչունության հեռացում՝ հետագա հղիության հնարավորության համար։ Վիրաբույժը խորհուրդ է տվել միոմեկտոմիայի հետ 2-3 ամիս սպասել, քանի որ... Ես վերցրեցի Յարինային: Վիրահատությունը պլանավորում եմ հունվարին։ Ինձ ոչինչ չի խանգարում *նեկրոզի համար* Իմ դաշտանները նորմալ են նախավերջին ցիկլըամսից 4-5 օր առաջ արտահոսք է եղել։ Յարինայի ընդունելության ժամանակ եղել են խայտաբղետությունՄի քանի ամիս առաջ անցել եմ հակաբորբոքային բուժում՝ Նակլոֆեն և տամպոններ (ցիտալ, դիմեքսիդ...): ................................ ասա ինձ, թե ինչպես է ԱՄԷ-ից հետո նեկրոզը տարբերվում սովորականից: ԻՆՉՊԵՍ անել իմ դեպքում: Լուգանսկում ես հանդիպեցի որակյալ մասնագետների, բայց ես կցանկանայի վիրահատվել ավելի առաջադեմ սարքավորումներով և տեխնոլոգիաներով կլինիկայում. .......... ..............................Ասա Լավագույն կլինիկաուր գնամ, որովհետև... Ես չեմ կորցնում մայրանալու հույսը… և վախենում եմ իմ մարմինը որևէ մեկին վստահել: Շնորհակալություն պատասխանի համար

Պատասխաններ Սամիսկո Ալենա Վիկտորովնա:

Հարգելի Նադեժդա, Ձեր դեպքում ամեն ինչ ուղղված է պահպանողական միոմէկտոմիաորպեսզի հետագայում կարողանաս ծննդաբերել։ Եվ երկրորդը, եթե այնտեղ իրականում «նեկրոզ» կա, ապա սա կլինիկա կլինի սուր որովայնիսկ հետո վիրահատությունը նախատեսված չէ, այլ շտապ։ Եվ այնուամենայնիվ, եթե գոհ եք ձեր քաղաքում ձեզ մատուցվող ծառայությունների որակից, չպետք է այլ մասնագետներ փնտրեք։

2009-04-04 20:46:01

Իրինան հարցնում է.

Բարի կեսօր։ Ես 37 տարեկան եմ։ Չի ծնել, ընդամենը մեկ աբորտ: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն, մեոմետրիումի կառուցվածքը տարասեռ է պայմանավորված subserous հանգույցառաջի պատի երկայնքով 14 մմ, ենթամեկուսային հանգույց՝ ֆոնդում 9,5 մմ, միջքաղաքային հանգույց՝ հետևի պատի երկայնքով՝ 12 մմ, ենթամեկուսային հանգույց՝ հետևի պատի երկայնքով՝ 35,3 մմ, ֆոնդում՝ 20,5 մմ, բազմաթիվ փոքր... առանց հստակ ուրվագծերի 12,5 մմ Արգանդի խոռոչը դեֆորմացված է և չեն ընդլայնվում ենթամեկուսային հանգույցով։ Արգանդի երկարությունը՝ 58 մմ, հետին հետինը՝ 47 մմ, լայնությունը՝ 58 մմ։ Արգանդի վզիկը 36,5 մմ է, կառուցվածքը միատարր է։ Ուլտրաձայնային եզրակացություն՝ արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդներ ենթասերոզային և ենթամեկուսային հանգույցներով, ադենոմիոզ։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարած բժիշկն ասաց, որ անհրաժեշտ է հորմոնալ բուժում և վիրահատություն, և հաշվի առնելով ենթամեկուսային հանգույցների առկայությունը, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ կլինի մեկից ավելի վիրահատություն։
Գինեկոլոգն ասում է հորմոնալ բուժումանհրաժեշտ է, վիրաբուժական միջամտությունը դեռ չարժե անել։
Դաշտանը ցավոտ չէ, շատ առատ չէ, դաշտանի արանքում արյունահոսություն չկա, ինձ մտահոգում է միայն այն, որ 2-2,5 տարի է, որ դաշտանի ժամանակ թրոմբներ են լինում։ Ամուսնացած չէ սեռական կյանքանկանոն և երկար ընդմիջումներով: Չեմ պլանավորում ծննդաբերել, բայց դա էլ չեմ բացառում.
Ավելի վաղ կատարված հորմոնալ հետազոտությունները որևէ շեղումներ չեն հայտնաբերել:
Խնդրում եմ պատասխանեք՝ վիրահատությունը հորմոնների հետ համատեղ արդյո՞ք խնդրի վերջնական ու միակ լուծումն է։ Որքանո՞վ է հավանական, որ ամբողջ արգանդը հեռացվի: Ինչպես կարող են ազդել հորմոնալ դեղերնկարի վրա, դա չի՞ ենթադրի կտրուկ աճքաշը? Որտեղ խորհուրդ կտաք Կիևում կատարել հիստերորեզեկտոսկոպիա (եթե հնարավոր է, խնդրում ենք նշել հասցեն և հեռախոսահամարը):
Կանոնավոր սեռական կյանքի բացակայությունը կամ առկայությունը ինչ-որ կերպ ազդում է դրա վրա: Որքանո՞վ է ցանկալի հղիությունը հորմոնալ բուժումից հետո:
Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար:

Պատասխաններ Չուբատի Անդրեյ Իվանովիչ:

Բարի կեսօր։ Բուժման առավել ռացիոնալ մեթոդը այս դեպքումՀորմոնալ թերապիան կնշանակվի հետևյալ վիրաբուժական միջամտությամբ (հիստերորեզեկտոսկոպիա). Հաշվի առնելով հանգույցի ենթամեկուսային տեղայնացումը՝ չի կարելի բացառել արգանդի հեռացման շատ մեծ հնարավորությունը, եթե հորմոնալ թերապիան և հիստերոսկոպիան թույլ չեն տալիս։ ցանկալի արդյունքներիսկ մենոմետրագիան կհանգեցնի արյան մեծ կորուստների:
Հորմոնալ դեղամիջոցները կարող են ազդել նյութափոխանակության վրա, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել քաշի ավելացման: Հիստերոսկոպիա կարելի է անել Կիև քաղաքի շատ վայրերում (Իսիս կլինիկա, KMPB No 6, Սահմանապահ զորքերի հիվանդանոց...): Վերարտադրողական տարիքի կինը պետք է պարբերաբար սեռական ակտիվություն ցուցաբերի։ Եթե ​​դա չկա, ապա դա բացասաբար է անդրադառնում նրա ամբողջ մարմնի վրա: Բացի սեռական ակտիվությունից, կինը պետք է պահպանի վերարտադրողական ֆունկցիան։ Եվ հետեւաբար, երեխայի ծնունդը միշտ ցանկալի է, հատկապես, եթե հորմոնալ կարգավիճակ(և դուք խանգարում եք այն, եթե ունեք ֆիբրոդներ):

Միոմայի հեռացումից հետո հղիությունը տեղի է ունենում 85% հավանականությամբ: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է հղիության պլանավորումից առաջ մարմնի ամբողջական հետազոտություն անցնել, սկսել ժամանակին բուժում. Հաջողությամբ կատարված վիրահատությունը կնոջը թույլ է տալիս վայելել մայրությունը և իրեն երջանիկ զգալ։

Վերարտադրողական օրգանի խոռոչում նորագոյացության առկայությունը չի ազդում ձվի զարգացման, օվուլյացիայի կամ բեղմնավորման վրա։ Բայց դա խանգարում է ձվի կպչուն արգանդի խոռոչին։ Հղիության հավանականությունը կախված է մի քանի գործոններից.

1. Տեղայնացում.Միոմատոզ հանգույց կարող է ձևավորվել արգանդի խոռոչում՝ նրա արգանդի վզիկի վրա։ Եթե ​​նորագոյացության տեղայնացումը դեֆորմացնում է վերարտադրողական օրգանի խոռոչը այն տեղում, որտեղ ձուն առաջ է շարժվում և կպչում պատերին, հղիությունը անհնար է ֆիզիոլոգիական պատճառներ. Այլ կերպ ասած, ֆիբրոդները կանխում են բեղմնավորված ձվի կցումը բեղմնավորումից հետո: Բացի այդ, ֆիբրոդների առկայությունը փոխում է էնդոմետրիումի կառուցվածքը, ինչը նույնպես նվազեցնում է հղիության հավանականությունը։
2. Չափը. Միոմատոզ հանգույցների աննշան աճը, նրանց գտնվելու վայրը արգանդի վզիկից դուրս, չի խանգարում հղիության զարգացմանը: Մեծ ուռուցքը նվազեցնում է հղիության հավանականությունը 60%-ով, իսկ դրա առաջացման դեպքում դա չի երաշխավորում պտղի լիարժեք զարգացումը։ Արգանդի մեջ նորագոյացության առկայությունը խաթարում է պտղի սնուցումը և խանգարում բնականոն ֆիզիկական զարգացմանը։ Խոշոր ֆիբրոդներն ու հղիությունը անհամատեղելի բաներ են։ Ավելին, ֆիբրոդները հղիության ցանկացած փուլում վիժումներ են հրահրում։
3. Վերընթաց միտում.Միոմայի զարգացման իրական էությունը մինչ օրս մնում է անհասկանալի: Ուռուցք երկար ժամանակի վիճակի է մնալ մշտական ​​դիրքում՝ առանց որևէ առանձնահատուկ դժվարություն առաջացնելու: Նման պայմաններում ֆիբրոդների հետ մեկտեղ պտուղը կարող է լիովին զարգանալ։ Վտանգն այն է, որ հորմոնների ազդեցությամբ ակտիվանում է ուռուցքի աճը։ Ոչ մի բժիշկ չի կարող երաշխավորել, թե ինչպես կվարվեն ֆիբրոդները հղիության ընթացքում: Հղիության պլանավորման ուղղակի հակացուցումն է վերջին 6 ամիսների ընթացքում ուռուցքի աճը:

Միոմա կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում և երկար ժամանակ լուռ մնալ: Շատ դեպքերում այն ​​հայտնաբերվում է պատահաբար՝ գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ։ Ավելին, ուռուցքը հակված է ինքնուրույն անհետանալու առանց բուժման։ Կինը կարող է պլանավորել հղիություն՝ առանց իր խնդրի մասին իմանալու։ Ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս նախնական հետազոտություն անցնել, երբ ցանկանում եք մայրանալ։

Հղիության պլանավորման ժամանակ ֆիբրոդների հեռացում

Փոքր ուռուցքը բուժվում է դեղեր, դրանք ներառում են հորմոնալ դեղամիջոցներ: Եթե ​​բուժման այս տարբերակը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Կինը հայտնվում է բարդ իրավիճակ. Մի կողմից, ֆիբրոդները թույլ չեն տա հղիությունը լիարժեք զարգանալ և խանգարել բեղմնավորմանը: Մյուս կողմից, վիրահատությունը կարող է հղիության հետ կապված խնդիրներ առաջացնել: Իսկ պտուղը կրելու ընթացքում կարերը կարող են բաժանվել։ Եթե ​​վիրահատությունն անխուսափելի է, դուք պետք է լրջորեն վերաբերվեք կլինիկայի և վիրաբույժի ընտրությանը: Քանի որ հմտորեն կարված կարը մեծացնում է բեղմնավորման և հաջող հղիության հավանականությունը:

Միոմայի հեռացման ցուցումներից մեկը վիրաբուժական եղանակովհղիանալու անկարողությունն է, վիժման վտանգը։ Մեթոդն ընտրվում է՝ ելնելով ուռուցքի չափից։ Միոման դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

• Փոքրիկ– 2 սմ, համապատասխանում է հղիության 5 շաբաթին;
• Միջին– մինչև 6 սմ, 10 շաբաթ;
• Մեծ– ավելի քան 6 սմ, չափը համապատասխանում է 12 շաբաթական ժամանակահատվածին.
• Հսկայական– արգանդը մեծանում է մինչև 16 շաբաթական հղիության չափը, ավելին:

Ներկայումս ուռուցքները հեռացնելու վիրաբուժական միջամտության մի քանի մեթոդներ կան.

1. Խոռոչի վիրահատություն.Այն օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, եթե այլ տարբերակներն անընդունելի են: Որովայնի վիրահատության ցուցում է ուռուցքի ցողունի ոլորումը, հանգույցներում նեկրոտիկ պրոցեսները։
2. Լապարոսկոպիա.Հղիությունը պլանավորելիս ուռուցքը հեռացնելու ամենանախընտրելի մեթոդներից մեկը։ Այն ենթադրում է վիրաբուժական միջամտություններ որովայնի խոռոչի մի քանի պունկցիաների միջոցով: Հիվանդը մեկ շաբաթ անաշխատունակ վիճակում է, վերքերը արագ լավանում են, բնորոշ հետքեր չեն թողնում։ Մեթոդը համարվում է ցածր տրավմատիկ և չի հրահրում կպչունության ձևավորում: Այն օգտագործվում է, եթե ֆիբրոդների չափը չի գերազանցում 1 սմ-ը, իսկ հանգույցների թիվը՝ 4-ից: Բազմաթիվ ֆիբրոդների ընդհանուր տրամագիծը չպետք է լինի 1,5 սմ-ից ավելի:
3. Լապարատոմիա.Հանգույցները հեռացվում են որովայնի խոռոչի փոքր կտրվածքով: Մեթոդի օգտագործման ցուցումներն են մեծ չափսեր fibroids, աճի մեջ որովայնի խոռոչը, կոնքի օրգանների տարածքը. Վերականգնողական շրջանը մոտ մեկ ամիս է, իսկ սոսնձման վտանգը մեծանում է։
4. Հիստերէկտոմիա.Այն համարվում է վիրաբուժական միջամտության արմատական ​​մեթոդ։ Օգտագործվում է ծայրահեղ դեպքերում, այն ներառում է արգանդի ամբողջ մարմնի հեռացում:
5. Հիստերոսկոպիա կամ միոմէկտոմիա:Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով և օգտագործվում է արգանդի առաջային պատի և ֆոնդում տեղակայված միայնակ ֆիբրոդների դեպքում: Հիստերոսկոպը ներհեշտոցային եղանակով տեղադրվում է արգանդի խոռոչի մեջ։ Վիրահատությունը լավ հանդուրժվում է և չի պահանջում երկարատև վերականգնում:

Պլանավորման ժամանակ ֆիբրոմի հեռացման այլընտրանքային մեթոդներ
հղիություններն են:

1. Լազերային.Վիրահատությունը կատարվում է խիստ դոզավորված լազերային ճառագայթ. Հեռացնում է միայն նորագոյացությունը, չի ազդում առողջ հյուսվածք. Հիվանդը արյուն չի կորցնում, բուժման վայրում ոչ մի սպի չի մնում։ Վերականգնողական շրջանչի գերազանցում 3 օրը.
2. Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա.Թանկարժեք պրոցեդուրա՝ 98% արդյունավետությամբ։ Անցկացվել է տակ տեղային անզգայացում. միջոցով ազդրային զարկերակԱրգանդի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջով ուղղորդվում է պոլիվինիլային սպիրտի լուծույթ։ Նյութը խցանում է արյունատար անոթները, ընդհատում է սնուցումը և արյան հոսքը դեպի միոմատոզ հանգույցներ։ Ֆիբրոդը փոքրանում է և մահանում։
3. FUS աբլացիա.Հանգույցների հեռացումը տեղի է ունենում ՄՌՏ հսկողության տակ գտնվող ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցության պատճառով՝ չխախտելով հյուսվածքի ամբողջականությունը։ Խիստ ուղղորդված ալիքները հանգեցնում են հանգույցների հեղուկի գոլորշիացմանը և բջջային ոչնչացմանը: Պրոցեդուրան իրականացվում է միջին չափի ֆիբրոդների դեպքում՝ 2-9 սմ, տեղայնացված արգանդի ֆոնին, առաջի պատին։ Մեթոդը խորհուրդ չի տրվում չիրականացված վերարտադրողական ֆունկցիա ունեցողներին, քանի որ այն հաճախ հրահրում է ցիկլի խանգարում և պեդունկուլյատիվ նորագոյացություններ:

Միոմայի հեռացման այլընտրանքային մեթոդները թանկ են և արդյունավետ, սակայն վիրահատությունից հետո հետևանքները լիովին ուսումնասիրված չեն: Սա հիմնական խնդիրն է հայեցակարգը պլանավորելիս:

Հղիությունը վիրահատությունից հետո

Վիրահատությունից հետո հաջող բեղմնավորման հավանականությունը կախված է մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից, ֆիբրոդների չափից, կողմնակի ազդեցություններից և ընթացակարգի բարեկեցությունից: Անկախ մեթոդից, պլանավորումը թույլատրվում է սկսել 8 ամսից ոչ շուտ: Իդեալական տարբերակը հեռացումից մեկ տարի անց է:

Հղիությունը լապարոսկոպիայից հետո

Գործընթացը ցածր տրավմատիկ է և չի ներառում երկարաժամկետ վերականգնում. Այնուամենայնիվ, հղիությունը պետք է մի փոքր սպասի: Միոմայի հեռացման վայրում արգանդում պետք է ձևավորվեն կայուն, ուժեղ սպիներ: Ձվարանները պետք է բարելավեն իրենց գործունեությունը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս բեղմնավորումը պլանավորել լապարոսկոպիայից 6 ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի անց: Մինչև այս ժամանակահատվածը հղիությունը կարող է առաջացնել կարերի շեղում, արգանդի պատռում սպիի երկայնքով, ինչի արդյունքում օրգանը պետք է հեռացվի: Վիրահատությունից 6 ամիս հետո բեղմնավորման հավանականությունը 85% է: Վերականգնման ընթացքում կնոջը խորհուրդ է տրվում ընդունել հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ հորմոնալ մակարդակը նորմալացնելու և վերարտադրողական ֆունկցիաները ակտիվացնելու համար:

Հղիությունը որովայնի հեռացումից հետո

Այս մեթոդն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է հիմնավոր պատճառ, քանի որ այն կիրառվում է հատկապես ծանր դեպքերում։ Սա հուշում է, որ վիրահատությունից առաջ վերարտադրողական համակարգզգալիորեն վնասվել է, ենթարկվել է փոփոխությունների դաշտանային ցիկլը. Վիրահատությունից հետո ուժը վերականգնելու, սպիները բուժելու և դաշտանային ցիկլը նորմալացնելու համար ժամանակ է պահանջվում: Խորհուրդ է տրվում հղիանալու փորձեր սկսել վիրահատությունից մեկ տարի անց։ Հաջող միջամտության հավանականությունը 85% է:

Հղիությունը զարկերակային ամբորիզացիայից հետո

Մեթոդը համարվում է բարձր արդյունավետ՝ վերականգնման նվազագույն ժամանակով: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական միջամտության հետեւանքները, ազդեցությունը վերարտադրողական համակարգ. Վիրահատությունից անմիջապես հետո կինը ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում, որը տեւում է մոտ 2 ժամ։ Կանանց 5%-ի մոտ ամենորեա է զարգանում վիրահատությունից հետո՝ դաշտանի երկարատև բացակայությամբ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հղիություն պլանավորել վեց ամսից հետո։ Այնուամենայնիվ, դա հաշվի է առնվում անհատական ​​հատկանիշներմարմնի, բարեկեցության գործողություն.

Միոմէկտոմիա և բեղմնավորում

Վիրահատությունից հետո կինը պետք է անցնի հորմոնալ թերապիայի կուրս՝ ռեցիդիվները կանխելու եւ ֆոնը վերականգնելու համար։ Բեղմնավորումը հնարավոր է դառնում, երբ օվուլյացիան տեղի է ունենում: Այս պահը որոշելու համար կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն, վերահսկել ֆոլիկուլների զարգացումը: Երբ մանր ֆիբրոդները հեռացվում են, օրգանիզմն ավելի արագ է վերականգնվում, դաշտանային ցիկլը վերականգնվում է, վերարտադրողական գործառույթները վերսկսվում են։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաբեղմնավորիչ հաբեր 8 ամսականից առաջ հղիությունը կանխելու համար.

Հետվիրահատական ​​շրջան

Թե որքան արագ է մարմինը վերադառնում նորմալ, կախված է մեթոդից
ֆիբրոդների հեռացում. Եթե ​​դա չի ներառում հյուսվածքների ամբողջականության խախտում, ամեն ինչ շատ ավելի արագ է տեղի ունենում։ Վիրահատությունից հետո առաջին անգամ կինը զգում է սրտխառնոց, թուլություն, որովայնի ցավ՝ անզգայացման հետևանքները։ Եվս մի քանի օր տհաճություն կլինի, հոգնածություն. հետո խոռոչի հեռացումարգանդ, կինն առնվազն մեկ շաբաթ անցկացնում է հիվանդանոցում: Նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր և այլն Բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​է։

Տանը կինը չպետք է ծանրաբեռնվի կամ ծանր առարկաներ բարձրացնի։ Ավելի շատ ժամանակ տրամադրեք քնելու, հանգստանալու, զբոսանքի մաքուր օդ, պատշաճ սնուցում. Հաջող վիրահատությունը թույլ է տալիս կնոջը հղիանալ և ապահով երեխա ծնել։ Ավելին, մանր ֆիբրոդների հեռացումից հետո ծննդաբերությունը թույլատրվում է բնական ճանապարհով։

Հետաքրքիր տեսանյութ.