Վարակիչ հիվանդություններից հեպատիտը, ՄԻԱՎ վարակը, տուբերկուլյոզը և փոխանցվող հիվանդությունները բնութագրվում են հիվանդացության բարձր մակարդակով և բազմաթիվ բարդ սոցիալական բացասական հետևանքներով: սեռական ճանապարհով.
Հեպատիտ – Սա բորբոքային հիվանդությունլյարդ, որը պայմանավորված է վիրուսներով (A, B, C, D, E, C): Հեպատիտ B-ն և հեպատիտ C-ն ունեն ամենամեծ սոցիալական նշանակությունը: Հեպատիտ B-ի վիրուսը փոխանցվում է վարակված արյան կամ արյան արտադրանքի միջոցով: Վիրուսի փոխանցումը հատկապես տարածված է հոգեակտիվ (ներարկային) նյութերից կախված մարդկանց, սեռական ծառայություններ մատուցող և օգտագործող մարդկանց և համասեռամոլ տղամարդկանց շրջանում։
Վիրուսով վարակված հղի կինը ծննդաբերության ժամանակ այն փոխանցում է երեխային։ Վարակման վտանգը մեծանում է բժշկական անձնակազմ, արյան հետ աշխատելու, ինչպես նաև քրեակատարողական հիմնարկներում գտնվող բանտարկյալների համար։ Հեպատիտ C-ի համար փոխանցման հիմնական ուղին արյան փոխներարկումն է:
Հեպատիտ B-ի և C-ի դրսևորումները գրեթե նույնն են՝ ընդհանուր անբավարարություն, ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց, փսխում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այս ախտանշանները հետո մեղմանում կամ անհետանում են: Սակայն հիվանդությունը զարգանում է, ինչի մասին է վկայում մեզի մգացումն ու դեղնախտի զարգացումը։ Չբուժվելու դեպքում հիվանդի մոտ առաջանում է լյարդի անբավարարություն, որն ունի մահացության բարձր ցուցանիշ: Հեպատիտ B-ի և C-ի կանխարգելումը ներառում է արյան փոխներարկման ընթացակարգի ուշադիր մոնիտորինգ, իսկ հեպատիտ B-ի դեպքում՝ դրա դեմ պատվաստում:
Այս խմբի հաջորդ հիվանդությունը ՄԻԱՎ վարակ.Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը թափանցում է լիմֆոցիտներ և ոչնչացնում դրանք։ Արդյունքում զարգանում է իմունիտետի անբավարարություն, որը կոչվում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ), ինչպես նաև այս համախտանիշով առաջացած հիվանդություններ։
ՄԻԱՎ վարակի փոխանցումը պահանջում է շփում վարակված բջիջներ կամ վիրուսներ պարունակող մարմնի հեղուկների հետ: Դրանք ներառում են արյուն, սերմնահեղուկ, հեշտոցային սեկրեցիա, ողնուղեղային հեղուկ և կրծքի կաթ. Վիրուսը կարող է փոխանցվել մի քանի եղանակով՝ վարակված անձի հետ սեռական շփման, վարակված ասեղի ներարկման կամ վարակված արյան փոխներարկման միջոցով, ինչպես նաև վարակված մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ և կրծքի կաթի միջոցով։
ՄԻԱՎ վարակի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է մաշկի և լորձաթաղանթների առկա վնասների հետ, որոնք առաջանում են կամ ուժեղ սեռական հարաբերության կամ գոյություն ունեցող հիվանդության պատճառով (հերպես, սիֆիլիս): Վիրուսը չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով (հազալով և փռշտալով) կամ վեկտորային փոխանցման միջոցով (մոծակների խայթոցով): Կան ՄԻԱՎ վարակի փոխանցման առանձին դեպքեր վարակված ատամնաբույժից հիվանդին։
Հիվանդության առաջացման առաջատար նշանը արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի վերարտադրումն ու շրջանառությունն է: Սա նկատվում է հիվանդի հետ շփվելուց անմիջապես հետո: Արտաքին նշաններՀիվանդության սկիզբը տարբեր կերպ է արտահայտվում. Որոշ վարակված մարդիկ առաջնային ռեակցիա են ունենում ջերմության, ընդհանուր անհանգստության, ցանի և ավշային հանգույցների մեծացման տեսքով: Հետո այս ախտանիշները անհետանում են, և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում է նկատվում, որը չունի որևէ հստակ պատճառ։ Ընդլայնված կլինիկական պատկերըտեղի է ունենում վարակվելուց ամիսներ և տարիներ անց: Այն բաղկացած է քաշի կորստից, ընդհանուր անբավարարությունից, կրկնվող փորլուծությունից, անեմիայից և բերանի խոռոչում սնկային վարակից:
ՁԻԱՀ-ն ինքնին սկսվում է այն պահից, երբ արյան մեջ լիմֆոցիտների թիվը նորմայի համեմատ նվազում է 20 անգամ կամ երբ սկսում են զարգանալ միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած պատեհապաշտ վարակները, ոչ հիվանդություններ առաջացնելովնորմալ իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ. Նման վարակների թվում են սնկային բորբոքումները, կանդիդոզը բերանի խոռոչ, կերակրափող եւ հեշտոց.
Շատ հաճախ հիվանդների մահվան պատճառը սնկից առաջացած թոքաբորբն է։ Քրոնիկ վարակառաջացած տոքսոպլազմայի կողմից, առկա է մարդու մարմինըմանկուց, ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Այն ազդում է ուղեղի վրա՝ թուլացնելով հիշողությունը, նվազեցնելով կենտրոնացումը և նվազեցնելով տեղեկատվության մշակման արագությունը։ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ տուբերկուլյոզը շատ ավելի ծանր է, գործնականում չի բուժվում հակաբիոտիկներով և հաճախ հանգեցնում է մահվան:
Շարժիչային համակարգման կորուստը, քայլելու և կանգնելու ունակության կորուստը առաջադեմ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիայի արդյունք են ( վիրուսային վարակուղեղ), և կուրությունը դրա արդյունքն է ցիտոմեգալովիրուս վարակ. ՁԻԱՀ-ով հիվանդների ուռուցքաբանական հիվանդություններն առավել հաճախ ներկայացված են Գալոշիի սարկոմայով, արգանդի վզիկի քաղցկեղով, իսկ համասեռամոլ տղամարդկանց մոտ՝ ուղիղ աղիքի ուռուցքներով։
Չնայած այն հանգամանքին, որ ներս վերջին տարիներըմշակվել և ներդրվել է կլինիկական պրակտիկադեղերը, որոնք նվազեցնում են ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի սրությունը ամենաշատն են արդյունավետ մեթոդկանխարգելումն է, որը ներառում է սոցիալական բնույթի մեթոդներ։
Տուբերկուլյոզ – օդակաթիլային վարակ, առաջացել է Mycobacterium tuberculosis-ով։ Տուբերկուլյոզի հաճախականությունը մեծապես կախված է սոցիալական գործոններից: Սա դրսևորվում է հիվանդացության մակարդակի ալիքային բնույթով:
Հակատուբերկուլյոզային հակաբիոտիկների ստեղծում և առողջություն սոցիալական գործունեությունհանգեցրեց այս պաթոլոգիայի հաճախականության շատ զգալի կրճատմանը: Այնուամենայնիվ, 80-ականների վերջից. անցած դարում գրեթե ամբողջ աշխարհում (նույնիսկ առողջապահական բարձր մակարդակ ունեցող երկրներում) տուբերկուլյոզով հիվանդացության աճ է գրանցվել։ Ենթադրվում է, որ այս գործընթացում առաջնային նշանակություն ունեն այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են մեգապոլիսների ձևավորումը, միգրացիայի և անօթևանների թվի աճը, բնապահպանական իրավիճակի վատթարացումը։
IN Ռուսաստանի ԴաշնությունՏուբերկուլյոզով հիվանդացությունը 100 հազար բնակչին 80 է։ Ամեն տարի Ռուսաստանում տուբերկուլյոզից մահանում է 20 հազար մարդ (ավելի շատ, քան բոլոր վարակիչ հիվանդությունները միասին վերցրած)։
Տուբերկուլյոզը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Միկոբակտերիաները կարող են կենսունակ մնալ սենյակային ջերմաստիճանում մի քանի ժամ: Դրանք փոխանցվում են ախտահարված մորից պտղի ծննդաբերությունից առաջ կամ ընթացքում՝ վարակված ամնիոտիկ հեղուկը ձգտելու կամ կուլ տալու միջոցով: Շատ դեպքերում տուբերկուլյոզի բակտերիաները ոչնչացվում են բջիջների կողմից իմմունային համակարգ. Սակայն դրանցից մի քանիսը ոչ թե ոչնչացվում են, այլ ֆիքսվում են մակրոֆագների կողմից։
Բակտերիաները չեն դրսևորվում ֆունկցիոնալորեն, բայց եթե մարմնի իմունիտետը թուլանա, նրանք սկսում են ակտիվորեն բազմանալ: Այսպես է զարգանում տուբերկուլյոզը դեպքերի 80%-ում։ Ակտիվ տուբերկուլյոզը սովորաբար սկսվում է թոքերից (թոքային տուբերկուլյոզ): Նրա օջախները այլ օրգաններում (արտթոքային տուբերկուլյոզ) առաջանում են դրանից հետո՝ արյան միջոցով միկոբակտերիաների տարածման արդյունքում։
Տուբերկուլյոզի վաղ դրսևորումներից է հազն առավոտյան փոքր քանակությամբ դեղին կամ կանաչ թուքով։ Հիվանդության առաջընթացի հետ ավելանում է թուքի քանակը։ Այն ներկված է փոքր քանակությամբ արյունով։ Ընդհանուր ախտանիշ է առատ քրտնարտադրությունը՝ հիվանդը արթնանում է առատ սառը քրտինքով, ինչի պատճառով անհրաժեշտ է փոխել քնած հագուստը և անկողնային սպիտակեղենը։
առկայության հետևանքով առաջանում է շնչահեղձություն պլևրալ խոռոչօդ կամ պլեվրալ արտահոսք, որոնք խանգարում են շնչառության ընթացքում թոքերի ընդլայնմանը։
Արտաթոքային տուբերկուլյոզը առավել հաճախ ազդում է երիկամների, ոսկորների, միզապարկիսկ հիվանդության նկարում հայտնվում են այս օրգանների պաթոլոգիայի նշաններ։ Տղամարդկանց մոտ վարակը կարող է ազդել շագանակագեղձի, սերմնաբշտիկներ և էպիդիդիմիս, իսկ կանանց մոտ՝ ձվարան և ֆալոպյան խողովակները, առաջացնելով անպտղություն։
Հաճախ վարակը տարածվում է հոդերի (հիմնականում խոշոր հոդերի՝ ազդրի և ծնկի), մաշկի, աղիների, մակերիկամների, արյան անոթների պատերի և սրտի պերիկարդի լորձաթաղանթի վրա։ Չափազանց վտանգավոր տուբերկուլյոզային մենինգիտ, որը ազդում է մինչև հինգ տարեկան երեխաների և տարեցների վրա: Այն դրսևորվում է մշտական գլխացավով, սրտխառնոցով և քնկոտությամբ, կոմայի վերածվելով, ինչպես նաև հանկարծակի լարվածությամբ։ occipital մկանները. Երեխաների մոտ հաճախ ախտահարվում է ողնաշարը, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ – նրանք, որոնք փոխանցվում են միմյանց սեռական շփման միջոցով. Դրանք աշխարհում ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններն են։ 80-ականների վերջին։ անցյալ դարում, որոշակի կայունացումից հետո, սկսվեց այս խմբին պատկանող հիվանդությունների դեպքերի կտրուկ աճ: Եկեք բնութագրենք հիմնականները.
Սիֆիլիս Վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է գունատ սպիրոխետից: Պաթոգենը օրգանիզմ է մտնում լորձաթաղանթների և մաշկի միջոցով: Հիվանդության առաջին դրսեւորումներն առավել հաճախ ի հայտ են գալիս 3-4 շաբաթ հետո (ավելի հաճախ՝ 1-13 շաբաթ հետո)։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.
Առաջնային փուլում հարուցիչի մուտքի վայրում հայտնվում է ցավազուրկ խոց (շանկր)։ Այն տեղայնացված է առնանդամի գլխին, վուլվային, հեշտոցին, տարածքում անուս, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վրա, շուրթերի, լեզվի վրա, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա։ Մարմնի այլ մասերում շանկրը շատ ավելի հազվադեպ է ձևավորվում: Դա փոքր վերք է, որը արյունահոսում է և չի ցավում: Երբ այն քորում եք, մակերեսին հայտնվում են մի քանի կաթիլ թափանցիկ հեղուկ, որը չափազանց վարակիչ է։ Խոցին մոտիկ Լիմֆյան հանգույցներըավելացել է չափերով, ամուր հետևողականություն և ցավազուրկ: 2-3 շաբաթ անց շանկրը անհետանում է՝ թողնելով վերականգնման տպավորություն։
Երկրորդային փուլը, որը սկսվում է վարակվելուց 6–12 շաբաթ անց, բնութագրվում է ընդհանրացվածի տեսքով մաշկի ցան, մեծացած ավշային հանգույցներ ամբողջ մարմնում, աչքերի բորբոքում, բերանի խոռոչում խոցերի զարգացում, ոսկորների և հոդերի, լյարդի, երիկամների և ուղեղի վնաս։ Մաշկի խոնավ հատվածներում (բերանի անկյուններում, վուլվայում) կարող են զարգանալ լատա կոնդիլոմաներ, որոնք վարակի աղբյուր են։ Լատենտային փուլը կարող է տևել մի քանի տարիից մինչև մի քանի տասնամյակ: Այն բնութագրվում է հիվանդության որևէ դրսևորման բացակայությամբ։
Երրորդական փուլն այժմ հազվադեպ է: Այստեղ նրանք կարող են զարմանալ արյունատար անոթներ, սիրտ, նյարդային համակարգ.
Սիֆիլիսով հիվանդները հիվանդության առաջին երկու փուլերում վարակիչ են: Համարժեք բուժումտալիս է դրական արդյունքառաջնային, երկրորդային և լատենտ սիֆիլիսով: Բուժման ընթացքում իմունիտետը չի ձևավորվում։ Մեր օրերում չափազանց լայն տարածում գտած ինքնաբուժումը հաճախ ուղեկցվում է ոչ լրիվ բուժմամբ, ինչը հանգեցնում է հիվանդության կրկնության և նոր հիվանդների ի հայտ գալուն։
Գոնորիա - գոնոկոկով առաջացած վարակիչ հիվանդություն: Տղամարդկանց մոտ այն հայտնվում է վարակվելուց 2-7 օր հետո: Հիվանդները միզելու ժամանակ ցավ են ունենում միզածորանի շրջանում, որին հաջորդում է մեզի մեջ թարախի տեսքը և միզելու ցանկությունը: Կանանց մոտ հիվանդության առաջին նշանները հայտնաբերվում են ավելի ուշ (վարակվելուց 7–21 օր հետո) և շատ ավելի մեղմ են երևում, քան տղամարդկանց մոտ։ Բացի միզածորանից, գոնորեային բորբոքում կարող է զարգանալ ուղիղ աղիքում, բերանում և աչքերում:
Տրիխոմոնիազ – վարակիչ հիվանդություն, որը առաջանում է Trichomonas vaginalis միաբջիջ միկրոօրգանիզմի կողմից: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդության միզասեռական ուղիները վարակված են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, դրսեւորումներ նկատվում են միայն կանանց մոտ։ Տրիխոմոնիազի դեպքում հեշտոցից դուրս է գալիս դեղնականաչավուն, փրփուր պարունակությունը։ Վուլվան և շրջակա մաշկը բորբոքված են: Միզարձակումը ցավոտ է. Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը գործնականում ասիմպտոմատիկ է, սակայն նրանք կարող են վարակել իրենց սեռական գործընկերներին։
Սեռական հերպես - վիրուսով առաջացած վարակիչ հիվանդություն herpes simplex. Առաջնային վարակի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս վարակվելուց 4-7 օր հետո՝ քոր, քորոց, ցավ, կարմիր բծի ձևավորում, որի մակերեսին հայտնվում են փոքրիկ բշտիկների խումբ, որոնք բացվում են և ձևավորում խոց, այնուհետև ծածկվում են կեղևներով։ Խոցերը, ինչպես միզարձակումը, ցավոտ են, քայլելը դժվար է։ Հիվանդի առողջական վիճակը վատանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Հիվանդության առաջին բռնկումը միշտ ավելի երկար է տևում և ավելի ցավոտ, քան հաջորդները։ Սովորաբար, բորբոքային գործընթացտեղայնացված սեռական օրգանների վրա. Թուլացած իմունային համակարգի ֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ այդ գործընթացը տարածվում է մարմնի այլ հատվածներում:
Այս խմբին պատկանող գրեթե բոլոր հիվանդությունները բնութագրվում են հիվանդների տարիքային կտրուկ երիտասարդացմամբ։ Տուբերկուլյոզի համար, որը պահանջում է երկարատև հոսպիտալացում և առողջարանային բուժում, տնից դուրս գտնվող երեխան հաճախ ավելի վատ է սովորում և չունի անհրաժեշտ սոցիալական հարմարվողականություն: Հաճախ տուբերկուլյոզով հիվանդները դառնում են հաշմանդամ մանկություն. Հասանելիություն հոգեբանական խնդիրներկարող է խանգարել հասակակիցների հետ նորմալ հարաբերություններին, ընտանիք ստեղծելուն և մասնագիտություն ձեռք բերելուն:
Հոգեբանական և սոցիալական խնդիրներձևավորվում են ՄԻԱՎ-ով վարակված և ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ: Հասարակությունը պատրաստ չէ այս կատեգորիայի հիվանդների հետ փոխադարձ ընդունելի համակեցությանը, այս ոլորտում ընդունված նորմատիվ չափանիշները. իրավական ակտերմիշտ չէ, որ կատարվում են: Այս պատճառները առաջացնում են նման հիվանդների «սոցիալական մերժումը» ուրիշներից։ Նրանք իրենց վտարված զգալով՝ ունակ են ինքնասպանության։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները հաճախ առաջանում են տարբեր բարդություններով, որոնք անպտղության անմիջական պատճառներն են։ Այսպիսով, երիտասարդ տղամարդկանց 80%-ի մոտ անպտղության պատճառ է դառնում քլամիդիան և դրա բարդությունները։
Բացասաբար են ազդում տուբերկուլյոզը, ՄԻԱՎ վարակը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները ժողովրդագրական իրավիճակըՌուսաստանի Դաշնությունում՝ ծնելիության նվազման և ավելի երիտասարդ տարիքում մահացության աճի պատճառով։
Այս խմբի հիվանդությունների մեծ մասը պահանջում է երկարատև, երբեմն ցմահ, թանկարժեք բուժում, ինչը լրացուցիչ ֆինանսական բեռ է ստեղծում հիվանդների և նրանց ընտանիքների վրա: Ազգային մասշտաբով նման ծախսերը բավականին բարձր են։ Դրանք ներառում են ծախսված միջոցները կանխարգելիչ գործողություններ, վաղ ախտորոշումև դրա կատարելագործումը, բուժման նոր մեթոդների ստեղծումը և դեղեր, մասնագիտական, հոգեբանական եւ սոցիալական վերականգնումհիվանդ.
Հոգեկան խանգարումներև վարքի խանգարումներ:
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) առաջացած հիվանդություն։
Շաքարային դիաբետ.
Չարորակ նորագոյացություններ.
Տուբերկուլյոզ.
Հեպատիտ.
Վարակներ, որոնք հիմնականում փոխանցվում են սեռական ճանապարհով.
Արյան բարձր ճնշման հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.
«Սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ» հասկացությունը.
«Սոցիալապես նշանակալի» արտահայտության տարրական վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այս խմբի հիվանդություններն ունեն մեծ նշանակությունհասարակության համար վտանգ են ներկայացնում մեծ թվով մարդկանց համար։ Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների հասկացությունը ներառում է մի շարք հիվանդություններ, որոնք ամենամեծ վտանգն են ներկայացնում երկրի բնակչության բարեկեցությանը: Սոցիալապես նշանակալի հիվանդության հայեցակարգում ներառված հիմնական հատկանիշներն են.
· հիվանդության համատարած բնույթը, այսինքն՝ բնակչության շրջանում հիվանդության տարածման բարձր տոկոսը, ներառյալ հասարակության մեջ «թաքնված» հիվանդների զգալի տոկոսի առկայությունը,
· Հիվանդների թվի տարեկան աճի բարձր տեմպեր, այս խմբի հիվանդությունները հակված են բավականին արագ տարածման,
· նման հիվանդության առկայության դեպքում հասարակության մեջ հիվանդի լիարժեք գործունեության սահմանափակում,
· ուրիշների համար հիվանդության վտանգ,
· վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթ.
Բացի այդ, այս կատեգորիային պատկանող հիվանդությունները ոչ միայն քայքայում են մարդու առողջությունն ու մարմինը, այլեւ իրենց հետ բացասական են տանում սոցիալական հետևանքներԸնտանիքի, ընկերների, աշխատանքի, ապրուստի միջոցների կորուստ և այլն: ԲնութագրականՆման հիվանդությունները կայանում են նրանում, որ դրանք խլում են երիտասարդների և աշխատունակ տարիքի մարդկանց կյանքի հիմնական մասը: Կարևոր հատկանիշՍոցիալապես նշանակալի հիվանդություններն այն են, որ եթե դուք գիտեք, թե ինչպես չհիվանդանալ և հետևել որոշակի կանոնների, ապա հիվանդությունը կարելի է կանխել կամ դադարեցնել. սկզբնաշրջանհիվանդություններ.
Այս խմբի հիվանդությունների տարածման հետ կապված իրավիճակն այնքան է սրվել, որ մտահոգություն է առաջացնում Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության մակարդակով։ Կազմելու համար հիմք են ծառայել համաճարակաբանական դիտարկումները սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկը. Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների թիվ 41 հոդվածի համաձայն, Ռուսաստանի Դաշնության կառավարությունը հաստատել է սոցիալական նշանակության դասակարգված հիվանդությունների ցանկը: (2004 թվականի դեկտեմբերի 1-ի «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների ցանկը հաստատելու մասին» N 715 որոշումը): Այս ցանկը ներառում է՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), տուբերկուլյոզ, հեպատիտ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ, շաքարային դիաբետ, չարորակ նորագոյացություններ, հոգեկան և վարքային խանգարումներ, արյան բարձր ճնշմամբ բնութագրվող հիվանդություններ։
Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի հոկտեմբերի 7-ի թիվ 1154n հրամանով հաստատվել է 2011 թվականին դաշնային բյուջեից Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեներին տրամադրվող սուբսիդիաների բաշխումը գործունեության համաֆինանսավորման համար: տարածաշրջանային ծրագրերիրականացվել է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի բյուջեի հաշվին «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների կանխարգելում և հակազդում (2007-2012թթ.)» դաշնային թիրախային ծրագրի շրջանակներում՝ տրամադրման բարելավման ծախսերը ֆինանսապես աջակցելու նպատակով: մասնագիտացված բժշկական օգնություն:
Շաքարային դիաբետի համար;
Տուբերկուլյոզի հիվանդությունների համար;
ժամը ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքում;
Հոգեկան խանգարումների դեպքում;
Զարկերակային հիպերտոնիայի հիվանդությունների համար;
ՄԻԱՎ վարակի դեպքում;
Հիվանդությունների համար վիրուսային հեպատիտ.
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկում որոշակի նոզոլոգիայի ընդգրկումը կախված է մի շարք ազգային, մշակութային և տնտեսական գործոններից։ Օրինակ, Ճապոնիայում շաքարախտը տարածված, բայց ոչ սոցիալապես նշանակալի հիվանդություն է: Դեղորայքի տրամադրումիսկ հիվանդների կրթությունը կազմակերպվում է այնպես, որ նրանք միջին տևողությունըկյանքը ցածր չէ շաքարախտ չունեցող մարդու կյանքից: Տուբերկուլյոզ - լուրջ խնդիրՌուսաստանի համար, Աֆրիկայի և Ասիայի շատ երկրների և երկրներում Հյուսիսային Ամերիկահիվանդության տարածվածությունը ցածր է.
Շաքարային դիաբետի բարդությունների ներկա տեսակարար կշիռը կազմում է 35%: Հիվանդների 1%-ը ենթարկվել է վերջույթների ամպուտացիայի։ Ընդհանուր առմամբ տարվա ընթացքում առաջին անգամ հաշմանդամություն ունեցող անձինք պայմանավորված շաքարային դիաբետճանաչվել է 38,6 հազ.
Հիվանդություն անոթային խանգարումներուղեղի (ուղեղային անոթային հիվանդություններ, ներառյալ ինսուլտի) պատճառով զարկերակային հիպերտոնիակազմում է 5776 դեպք 100 000 հազար բնակչի հաշվով, մահացությունը՝ 325 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով։
ՄԻԱՎ վարակի նոր գրանցված դեպքերի թիվը հասել է 37,7 հազարի ուղղիչ հիմնարկներ Դաշնային ծառայությունպատիժների կատարում՝ 2 հազար դեպք. Նորածինների ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման ծրագրում ընդգրկված ՄԻԱՎ-ով վարակված հղիների համամասնությունը կազմել է 75%:
Սուր վիրուսային հեպատիտ B-ի և C-ի հաճախականությունը հասել է համապատասխանաբար 8,6 և 4,5 դեպքի 100 հազար բնակչի հաշվով, քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ B և C-ի դեպքում՝ 51,4 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով։
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններԱվելին, մյուսների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունները ազդում են հանրային շահերի վրա։ Այստեղ հնարավոր է բախում մասնավոր շահերի, անհատների կամքի (բուժվելու, թե ոչ) իրականացման և հասարակության շահերի միջև։ Ի վերջո, պետական շահերը շահեր են, որոնց կրողը պետությունն է։ Այդ շահերի ներկայացուցիչներն են իրավասու պետական և լիազորված այլ մարմինները։
Այսօր հիվանդացության մակարդակն այնքան բարձր է, որ շատ համաճարակաբանների, սոցիոլոգների, հիգիենիստների և այլնի կարծիքով, այս խմբի հիվանդությունների սոցիալական նշանակությունը նվազեցնելու համար, ի լրումն վերը նշված բոլորի, անհրաժեշտ է ապահովել. :
· անհատի լիարժեք գործունեությունը հասարակության մեջ հիվանդության առկայության դեպքում.
· նվազեցնելով «թաքնված» հիվանդների թիվը և երաշխավորելով հասարակության մեջ զգալի թվով նմանատիպ հիվանդների բացակայություն (Առաջին տարիներին ախտորոշման որակի բարելավմամբ՝ անշուշտ կավելանա պաշտոնապես գրանցված հիվանդների թիվը, սակայն, ի վերջո, հիվանդության սոցիալական նշանակությունը կնվազի՝ մահացու և ծանր տրավմատիկ ելքերի թվի նվազման պատճառով. հիվանդության բուժում, վաղ փուլում բուժման մեկնարկի պատճառով, օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդներ).
Այսպիսով, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունները վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների խումբ են ժամանակակից հասարակություն. Այսօր սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների տարածման հետ կապված իրավիճակը շատ լուրջ է, որը պահանջում է բազմաթիվ կառույցների համախմբում՝ ոչ միայն պետական, բժշկական, մանկավարժական, այլ նաև կամավորական։ Կամավորությունը կազմակերպությունում մեծ ներուժ ունի առաջնային կանխարգելում, որի էությունը երիտասարդների շրջանում հիգիենիկ գիտելիքների ընդլայնումն է, առողջապահական վարքագծի ռազմավարությունների ձևավորումն այն իրավիճակներում, որոնք կապված են վարակի ռիսկի կամ հիվանդության զարգացման սկզբի հետ:
Եկեք նայենք մի քանի ամենատարածված և վտանգավոր հիվանդություններվերը նշված ցանկից՝ ընդգրկված 1-ին և 2-րդ խմբերում։
2. Հոգեկան խանգարումներ և վարքային խանգարումներ.Հոգեկան խանգարումները լուրջ վտանգ են ներկայացնում մարդկանց սոցիալական բարեկեցության համար: Աշխարհում ավելի քան 450 միլիոն մարդ տառապում է հոգեկան կամ նյարդաբանական խանգարումներից։ Բնակչության մոտ մեկ քառորդը՝ և՛ զարգացած, և՛ Հայաստանում զարգացող երկրներտառապում են որոշակի հոգեկան խանգարումներով տարբեր ժամանակաշրջաններկյանքը։
Ներկայումս աշխարհում 120 միլիոն մարդ կա դեպրեսիայի, իսկ 37 միլիոնը՝ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ: Մոտ 50 միլիոնը տառապում է էպիլեպսիայով, 24 միլիոնը՝ շիզոֆրենիայով։ Այնուամենայնիվ, ըստ ԱՀԿ-ի, պետությունների 41 տոկոսը մշակված քաղաքականություն չունի այդ հարցում հոգեկան հիվանդություն, երկրների 25 տոկոսն այս հարցի վերաբերյալ օրենսդրություն չունի։ Կառավարությունների երկու երրորդը հոգեբուժությանը հատկացնում է առողջապահական բյուջեի ոչ ավելի, քան մեկ տոկոսը:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն այսօր նշում է հասարակության մեջ հոգեկան հիվանդությունների թվի աճի միտում: Որոշ փորձագետներ այս երեւույթը կապում են երկրում տիրող անկայուն սոցիալ-տնտեսական իրավիճակի հետ։ Պաշտոնական տվյալներով՝ Ռուսաստանում այսօր հոգեկան խնդիրներ ունեցող 6 միլիոն մարդ կա։ Համաձայն բժշկական վիճակագրություն, 90-ականներից սկսած՝ Ռուսաստանը եղել է ամենաշատ ինքնասպանությունների թվով երկրների հնգյակում։ Ներկա համաճարակաբանական իրավիճակը պարզել է, որ հոգեկան խանգարումները ներառված են ամենանշանակալիների ցանկում սոցիալական հիվանդություններ. Հոգեկան խանգարումների, հատկապես սահմանային պաթոլոգիայի առաջնային դեպքերի ամենաբարձր մակարդակը դիտվում է դեռահասության շրջանում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում յուրաքանչյուր անհատ զգում է երկու բնական, բայց ոչ միանշանակ գործընթացների գործողություն՝ անհատի ինտենսիվ սոցիալականացում և մարմնի ակտիվ ֆիզիոլոգիական վերակառուցում: Այսպիսով, մասնավորապես, լուրջ խնդիր պատանեկությունանբավարար է սոցիալական հարմարվողականություն, որը դրսևորվում է հիմնականում վարքագծային խախտումների բարձր հաճախականությամբ՝ կոնֆլիկտների աճից և կարգապահության բացակայությունից մինչև վարքագիծ, որի պարտադիր և որոշիչ բաղադրիչը անօրինական գործողությունների կատարումն է։
Համաճարակաբանական իրավիճակի վատթարացումը կանխելու համար հասարակությունը պետք է հասկանա դրա լրջությունը։ Դա անելու համար մարդիկ պետք է հավաստի տեղեկատվություն ունենան այդ հիվանդությունների մասին։
Դեպրեսիա(լատ. deprimo «ջախջախել», «ճնշել») հոգեկան խանգարում է, հիվանդություն, որը բնութագրվում է տրամադրության անկումով, ուրախություն զգալու ունակության կորստով և կատարողականի անկմամբ։
Դեպրեսիայի ախտանիշներըշատ ընդարձակ են և տարբերվում են՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Կարելի է վստահորեն ասել, որ դեպրեսիան ամբողջ օրգանիզմի հիվանդություն է:Դեպրեսիայի ամենատարածված ախտանիշը վատ տրամադրությունն է: Շատ հաճախ այս հիվանդությամբ տառապող մարդը զգում է տխրություն, հուսահատության զգացում, անհանգստություն և վախ, մեղքի զգացում և անհանգստություն: Նա դառնում է դյուրագրգիռ, քաշվում է իր մեջ, նվազագույնի է հասցնում կամ ընդհանրապես չի շփվում ընկերների և ընտանիքի հետ: Մարդը դադարում է վայելել նախկինում հաճելի զբաղմունքները: Նրա ինքնագնահատականը նվազում է, նա կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի, հոբբիների, սիրելի զբաղմունքների նկատմամբ։ Կյանքը դառնում է ասես անգույն ու հարթ։ Դրսեւորման ֆիզիոլոգիական կողմից դեպրեսիվ վիճակ - մշտական հոգնածության զգացում. Մարդը արագ հոգնում է նույնիսկ այն բանից հետո, երբ անում էր այն, ինչ նախկինում հեշտությամբ վարվում էր: Հաճախ նա անընդհատ հոգնածություն է զգում, այսինքն. կարծես դու ընդհանրապես չես հանգստացել, իսկ կարճատև հանգիստը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, սեռական ցանկությունը նվազում է։ Կարող են ի հայտ գալ նաև ֆիզիկական խանգարումներ, ինչպիսիք են գլխացավը, մարսողության և սրտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ և այլ ցավեր։ Դեպրեսիայի հակված մարդը շատ հաճախ է տառապում քնի խանգարումներից։ Երեկոյան նա չի կարող երկար քնել կամ, ընդհակառակը, վերջապես առավոտյան շատ վաղ է արթնանում։ Ախորժակը նվազում է կամ, ընդհակառակը, առաջանում է շատակերություն։
Նևրոզներ- տրավմատիկ գործոնների ազդեցության հետևանքով առաջացած ցավոտ պայմանների ամենատարածված տեսակը. դրանք բնութագրվում են օբսեսիվ վիճակներ, հիստերիկ դրսեւորումներ եւ այլն, դրանց նկատմամբ քննադատական վերաբերմունք, հիվանդության գիտակցության պահպանում, սոմատիկ եւ վեգետատիվ խանգարումների առկայություն։
Նևրոզ(կամ ինչ էլ որ այն կոչվի նևրոտիկ խանգարում) - Սա ընդհանուր անունորոշակի ֆունկցիոնալ հոգեոգեն շրջելի խանգարումների խմբեր: Նևրոզը ուղիղ հակում ունի դեպի ձգձգվող ընթացք։ Այսօր նևրոզը բնութագրվում է մտավոր և ֆիզիկական կատարողականի նվազմամբ։ Ամենից հաճախ այն դրսևորվում է հիստերիայի կամ մոլուցքային վարքի տարբերակների տեսքով և հանդիսանում է մարդու ասթենիկ վիճակ։ Նևրոզը ուղղակիորեն կապված է վիճակի հետ նյարդային համակարգ, և եթե մարդը զգացել է որևէ ուժեղ փորձառություն, սթրես կամ այլ ազդեցություն է ունեցել նյարդային համակարգի վրա, ապա նյարդայնության հավանականությունը մեծանում է: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նևրոզը ամենից հաճախ առաջանում է ծանր սթրեսային իրավիճակների պատճառով: Սթրեսն է, որն առաջացնում է նյարդային համակարգի հյուծում, որի արդյունքում խանգարվում է սրտի բաբախյուն, ինչպես նաև ստամոքսի և այլ օրգանների աշխատանքը։
Նևրոզների հիմնական պատճառները.
· Դաժան ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրես՝ արտահայտված մշտական աշխատանքի մեջ, առանց երկարատև հանգստի հնարավորության։ Մշտականի առաջացումը, այսինքն. քրոնիկ սթրես, ինչպես նաև ուժեղ էմոցիոնալ անհանգստություն՝ կապված նրա անձնական կյանքում առկա խնդիրների հետ: Այս գործոնների համադրությունը կրկնակի ազդեցություն է տալիս նևրոզի զարգացմանը։
· Նյարդային համակարգի խիստ հյուծվածություն՝ որոշակի առաջադրանք կատարելու կամ խնդիր լուծելու անկարողության պատճառով.
· Աշխատանքային զբաղված գրաֆիկ՝ առանց հանգստանալու հնարավորության, կամ հանգստանալու անկարողության։
· Արագ հոգնելու, իսկ հետո գերաշխատանքի բնածին հակում։
· Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահում:
· Նյարդայնությանը ուղեկցող հիվանդությունների առկայություն, որոնք մեծապես քայքայում են օրգանիզմը և, մասնավորապես, իմունային համակարգը:
Նևրոզի հիմնական ախտանիշները. Նևրոզի ախտանիշները բաժանվում են հոգեկան և սոմատիկ: TO հոգեկան ախտանիշներներառում:
· Զգացմունքային սթրես, որը հաճախ դրսևորվում է առանց առաջանալու ձևով տեսանելի պատճառներ մոլուցքային մտքերև մոլուցքային գործողություններ:
· Սուր ռեակցիաև անպատրաստություն սթրեսային իրավիճակներ. Եթե ոմանք դրան արձագանքում են լացակումած կամ ագրեսիվ, ապա նևրոզով մարդը դառնում է ֆիքսված և հետ քաշված։ Անընդհատ անհանգստություններև անհանգստություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Ֆոբիաների հնարավոր զարգացում.
· Արագ հոգնածություն, քրոնիկ հոգնածություն.
· Բարձր զգայունությունԴեպի հանկարծակի փոփոխություններջերմաստիճանը, ինչպես նաև պայծառ լույսը և շատ բարձր ձայնը:
· Սեփական հաղորդակցության բարդույթների առաջացում, ցածր կամ չափազանց բարձր ինքնագնահատական:
· Փոփոխական տրամադրություն՝ կախված մանրուքներից: Դաժան դյուրագրգռություն.
ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
ԲԱՆԱՁԵՎ
սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկը և ցանկը հաստատելու մասին
հիվանդություններ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար
Կատարված փոփոխություններով փաստաթուղթ.
Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հուլիսի 13-ի N 710 որոշումը. Ռուսական թերթ, N 165, 20.07.2012).
____________________________________________________________________
Ռուսաստանի Դաշնության կառավարություն
(Փոփոխված նախաբան, ուժի մեջ է մտել 2012 թվականի հուլիսի 28-ին Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հուլիսի 13-ի N 710 որոշմամբ.
որոշում է.
Հաստատել կից.
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկ;
Հիվանդությունների ցանկ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար.
Կառավարության նախագահ
Ռուսաստանի Դաշնություն
Մ.Ֆրադկով
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկ
ՀԱՍՏԱՏՎԱԾ Է
Կառավարության որոշումը
Ռուսաստանի Դաշնություն
դեկտեմբերի 1-ի N 715 2004թ
Հիվանդությունների անվանումը |
|
________________ * (10-րդ վերանայում): |
|
1. Ա 15-Ա 19 | տուբերկուլյոզ |
2. A 50-A 64 |
|
3. 16-ին; 18.0-ին; Ժամը 18.1 | Հեպատիտ Բ |
4. Բ 17.1; Ժամը 18.2 | հեպատիտ C |
5. V 20-V 24 | վիրուսով պայմանավորված հիվանդություն |
6. 00-С 97-ից | չարորակ նորագոյացություններ |
7. E 10-E 14 | շաքարային դիաբետ |
8. F 00-F 99 | հոգեկան խանգարումներ և խանգարումներ |
9.I 10-I 13.9 | հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են աճով |
Հիվանդությունների ցանկ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար
ՀԱՍՏԱՏՎԱԾ Է
Կառավարության որոշումը
Ռուսաստանի Դաշնություն
դեկտեմբերի 1-ի N 715 2004թ
Հիվանդությունների անվանումը |
|
________________ *Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգում (10-րդ վերանայում): |
|
1. V 20-V 24 | վիրուսով պայմանավորված հիվանդություն |
2. A 90-A 99 | փոխանցված վիրուսային տենդերը |
3. Բ 65-Բ 83 | helminthiasis |
4. 16-ին; 18.0-ին; Ժամը 18.1 | Հեպատիտ Բ |
5. Բ 17.1; Ժամը 18.2 | հեպատիտ C |
դիֆթերիա |
|
7. A 50-A 64 | հիմնականում փոխանցվող վարակները |
9. Բ 50-Բ 54 | մալարիա |
10. Բ 85-Բ 89 | պեդիկուլոզ, ակարիազ և այլ վարակներ |
գեղձեր և մելիոիդոզ |
|
սիբիրախտ |
|
13. Ա 15-Ա 19 | տուբերկուլյոզ |
խոլերա |
|
Փաստաթղթի վերանայում` հաշվի առնելով
պատրաստված փոփոխություններ և լրացումներ
«Կոդեկս» ԲԲԸ
Ուսումնական նյութեր
Ընթացիկ խնդիրներսոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների կանխարգելում
Պատրաստված է * կողմից:
Ստորոժուկ Վ.Տ.
2017
Հարգելի ունկնդիրներ.
Ձեզ են ներկայացնում ուսումնական նյութեր ինքնուրույն ուսումնասիրություն«Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների կանխարգելման արդի հիմնախնդիրները» ուսումնասիրելուց հետո ուսումնական նյութերայս թեմայով դուք պետք է.
պետք է իմանա.
· սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և հիվանդությունների ցանկ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների, ռիսկային խմբերի համար.
· Տուբերկուլյոզ. համաճարակաբանություն, վարակի փոխանցմանը նպաստող գործոններ, դասակարգում, ախտորոշում, հիվանդության նշաններ, կանխարգելում, դեր բուժքույրական անձնակազմկանխարգելման գործում այս հիվանդության;
· Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ. դասակարգում, բարձր հաճախականությանը նպաստող պատճառներ, բարդություններ, կանխարգելում, երկրորդային դեր բուժաշխատողներՍեռավարակների կանխարգելման գործում;
· Հոգեկան վարքային խանգարումներ, թմրամոլության տեսակներ, թմրամիջոցների չարաշահում, ալկոհոլիզմ, ախտորոշում, ալկոհոլիզմի փուլեր:
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ և հիվանդություններ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար: 4
Հավելված թիվ 1. 10
Հավելված թիվ 2. 11
Տուբերկուլյոզի ICD – 10 – A15-19. 12
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ ICD A50 - A64. 29
Հոգեկան խանգարումներ և վարքային խանգարումներ (ICD F 00 – F99) 43
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ և հիվանդություններ, որոնք վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար
«Սոցիալապես նշանակալից հիվանդություններ» և «մյուսների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններ» կատեգորիաների առկայությունը պետք է սկսվի 1993 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին օրենսդրության հիմունքների (այսուհետ՝ 1993 թ.) ընդունմամբ։ Հիմունքներ): Արվեստը նվիրված էր սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններին։ 41, իսկ մյուսների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների համար՝ Արվեստ. 42 Հիմունքներ Մինչև այս պահը, այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են « սոցիալական հիվանդություններ», մասնագիտացված գրականության մեջ հայտնաբերվել են «սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ»։
Նոր օրենսդրություն
2011-ի վերջում Հիմնականները փոխարինվեցին դաշնային օրենքը«Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» (այսուհետ՝ «Հիմունքների մասին» օրենք): Այո, Արվեստ. Օրենքի 43-րդ հոդվածը կոչվում է «Բժշկական օգնություն սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով տառապող և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին»։ Մեկ հոդվածի վերնագրում երկու կատեգորիաների համադրությունը ցույց է տալիս «սոցիալապես նշանակալի» և «մյուսների համար վտանգ ներկայացնող» հասկացությունների սերտաճումը, բժշկական օգնության տրամադրման միասնական (կամ նմանատիպ) իրավական ռեժիմի ձևավորումը և համանման կամ նույնականի տրամադրումը իրավական կարգավիճակը.
Ուշադրություն դարձնենք նոր օրենքի այլ դրույթներին, որտեղ նշվում է սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին բուժօգնության տրամադրումը։
Նոր օրենքը չի պարունակում սոցիալական նշանակալի հիվանդությունների և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների հասկացությունների հստակ սահմանումներ։ Հատուկ օրենքի տեքստում իրավական սահմանումների բացակայությունը հնարավոր և ընդունելի է, եթե տերմինները լավ ամրագրված են, դրանք օգտագործվում են մասնագիտական հանրության կողմից և որևէ դժվարություն չեն առաջացնում իրավապահի համար։ Բժիշկների և իրավապահ մարմինների աշխատակիցների համար միակ գործնական ուղեցույցը Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի դեկտեմբերի 1-ի թիվ 715 «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների ցանկը հաստատելու մասին» գործող որոշումն է: », քանի որ նոր օրենքվերաբերում է նաև ցուցակներին. Սակայն բաց է մնում ցուցակների ձևավորման չափանիշների հարցը, ինչը հնարավորություն է տալիս կամայականորեն փոխել նոսոլոգիաների կազմը դրանում։
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ
Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունները այն հիվանդություններն են, որոնց առաջացումը և (կամ) տարածումը մեծապես կախված է սոցիալ-տնտեսական պայմաններից: Օրինակ՝ տուբերկուլյոզի բռնկումներին նպաստում են մարդաշատ բնակչությունը, անբարենպաստ կենսապայմանները, անառողջ ու վատ սնունդը և այլն։ Հիգիենայի նվազագույն պահանջվող գիտելիքների և պատշաճ զարգացած հմտությունների բացակայությունը կարող է հանգեցնել հեպատիտ A-ի, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների և այլ բռնկման (Հավելված թիվ 1 «Սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների ցանկ»):
Սոցիալապես նշանակալից հիվանդությունների հիմնական հատկանիշը և միաժամանակ առանցքային խնդիրը լայն տարածման (զանգվածային) կարողությունն է։ Այս խմբի հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ ավելանում է բժշկական օգնության կարիքը, քանի որ նրանց վիճակը վատանում է և բարդություններ են առաջանում։ Նման հիվանդների բուժումը պահանջում է լրացուցիչ միջոցների ներգրավում և առողջապահական հաստատությունների նյութատեխնիկական բազայի ամրապնդում։
Համապատասխան պետական միջոցների բացակայության դեպքում (կազմակերպական, տեխնիկական, ֆինանսական, բժշկապրոֆիլակտիկ, թերապևտիկ և այլն) բարձրանում է հիվանդացության, հաշմանդամության և որոշ հիվանդություններից մահացության մակարդակը, նվազում է բնակչության կյանքի տեւողությունը, հսկայական գումարներ. ծախսվել է հիվանդացության իրավիճակի կայունացման և սոցիալական և մակրոտնտեսական բացասական հետևանքների վերացման վրա։ Պատահական չէ, որ Արվեստի 2-րդ մասում. «Հիմունքների մասին» օրենքի 43-րդ հոդվածը սահմանում է, որ սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և այլոց համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների ցանկը հաստատում է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարությունը՝ ելնելով. բարձր մակարդակբնակչության առաջնային հաշմանդամություն և մահացություն, հիվանդների կյանքի տեւողության կրճատում.
Միևնույն ժամանակ, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունները մի շարք առումներով դժվար թե համեմատվեն ուրիշների համար վտանգ ներկայացնող հիվանդությունների հետ։
