Ինչպիսի՞ կղանք է ունենում երեխան կաթնաշաքարի անհանդուրժողականության դեպքում: Լակտազի անբավարարություն նորածինների մոտ

Կրծքի կաթը իդեալական սնունդ է նորածինների համար: Դրա բաղադրության մեջ ընդգրկված հարյուրավոր տարրեր օգնում են երեխային նորմալ աճել և զարգանալ, աջակցել նրա փխրունությանը իմմունային համակարգ. Մայրական կաթից ստացված վիտամիններն ավելի հեշտ են ներծծվում, իսկ ճարպերը՝ ավելի լավ։

Կաթը փոխում է իր բաղադրությունը առաջին ամիսներին, օրվա ընթացքում և նույնիսկ մեկ կերակրման ընթացքում։ Ոչ մի բարձր հարմարեցված խառնուրդ չի կարող ճիշտ վերստեղծել նման «կոկտեյլ», առավել ևս հարմարվել երեխայի փոփոխվող կարիքներին:

Բայց երբեմն փոքր երեխաների, հատկապես նորածինների օրգանիզմը պատշաճ կերպով չի հաղթահարում կաթի մարսողությունը: Հետո խոսում են լակտազի անբավարարության մասին։ Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա: Ինչպե՞ս ճանաչել և բուժել այն: Մեր հոդվածը նվիրված է այս խնդիրների բացահայտմանը։

Լակտոզա և լակտազ. ով է ով:

Շատերը սխալմամբ հիվանդությունն անվանում են «լակտոզայի անբավարարություն»: Որպեսզի մեզ չշփոթեն այս անուններով (լակտոզա, լակտազ), եկեք մի կարճ շրջայց կատարենք մեր մարմնի ֆիզիոլոգիայում՝ քիմիական շրջադարձով։

Կաթնաշաքարը կաթնաշաքար է (քիմիայի դասընթացից մենք հիշում ենք, որ շաքարներն ունեն -ose վերջավորությունը՝ գլյուկոզա, մալտոզա, դեքստրոզա): Այս ածխաջրը առանձնահատուկ նշանակություն ունի կյանքի առաջին ամիսներին, քանի որ քայքայվելիս այն ազատում է գլյուկոզա և գալակտոզա: Գլյուկոզան նորածինների էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Գալակտոզը ներգրավված է հետագա զարգացում նյարդային համակարգերեխա.

Կաթնային շաքարի տրոհման պարզեցված դիագրամ

Երբ կաթնաշաքարը լավ է մարսվում, օրգանիզմը սովորաբար կլանում է այլ տարրեր՝ կալցիում, ցինկ, մագնեզիում: Իսկ եթե չափահաս մարդը կարողանում է ապրել առանց կաթի (գլյուկոզա և կալցիում կարող է ստանալ այլ մթերքներից), ապա դա կենսական նշանակություն ունի նորածնի համար, քանի որ մանկության տարիներին նա չի կարողանում մարսել պինդ սնունդը։

Լակտազը ֆերմենտ է, ֆերմենտ (նորից հիշեք քիմիան. ֆերմենտների մեծ մասն ունի -ազա վերջածանց՝ ամիլազ, պրոթեզերա, լիպազ), ձևավորվում է հատուկ բջիջներում՝ աղիքային էնտերոցիտներում։ Յուրաքանչյուր ֆերմենտ կարող է քայքայել միայն սննդի որոշակի տարր, ինչպես որ կողպեքը կարող է բացվել միայն ճիշտ բանալիով: Մարսողական ֆերմենտԼակտազը բաժանում է կաթնաշաքարը և միայն կաթնաշաքարը՝ գլյուկոզայի և գալակտոզայի:

Ֆերմենտների հավաքածուն հաստատուն չէ: Այն փոխվում է ողջ կյանքի ընթացքում՝ կախված մարդու սնվելու ոճից և տարիքից: Հետևաբար, նորածինների աղիքները պարունակում են ֆերմենտային հավաքածու, որը հարմար է հատուկ կաթի վերամշակման համար: Բայց երբ լակտազը բավարար չէ կամ այն ​​ընդհանրապես չի արտադրվում, կաթնաշաքարը, չկարողանալով ներծծվել բարակ աղիքում, մտնում է հաստ աղիքներ, որտեղ այն մարսվում է «տեղական» միկրոօրգանիզմների կողմից։ Դա պարզապես կողմնակի ազդեցությունփորլուծության տեսքով անխուսափելի են ցավերն ու գազերը։

Լակտազի անբավարարությունը (LD) պայման է, երբ աղիներում լակտազի ակտիվությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը չի կարողանում մարսել կաթի շաքարը: Նրա մյուս անունը լակտոզայի անհանդուրժողականություն է: Նմանատիպ ախտանիշների պատճառով հիվանդությունը հաճախ շփոթում են կաթի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի հետ, սակայն այս երկու հիվանդությունների պատճառները բոլորովին տարբեր են, ինչը նշանակում է, որ բուժումը տարբեր կլինի։

Պատճառները

Լակտազ ֆերմենտի բացակայությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Բնածին LI(նաև կոչվում է առաջնային) տեղի է ունենում, երբ նորածին երեխայի աղիքները չեն կարողանում լակտազ արտադրել: Հիվանդության այս ձևը բավականին հազվադեպ է: Նա ինքն իրեն բացատրում է գենետիկ մուտացիաներ. Կարող է ժառանգվել:

Ձեռք բերված LN(ժամանակավոր, երկրորդական) առաջանում է նախկին հիվանդության հետևանքով (աղիքային վարակ, կովի կաթի նկատմամբ ալերգիա), որն առաջացրել է. բորբոքային գործընթացաղիքներում՝ վնասելով էնտերոցիտներին։ Հենց պաթոլոգիան բուժվում է, էնտերոցիտները «վերածնվում» են, և դրանց հետ միասին վերսկսվում է լակտազ արտադրելու ունակությունը։

Անցումային LI-ի մասինասում են, երբ խոսակցությունը հասնում է վաղաժամ երեխաներին, որոնց աղիքները ֆիզիոլոգիապես դեռ պատրաստ չեն ցանկացած սննդի մշակմանը։ Այս իրավիճակում խնդիրը լուծվում է մի քանի ամսվա ընթացքում, երբ բոլոր մարսողական օրգանները «հասունանում» են, և երեխան կարող է հեշտությամբ կլանել մոր կաթը։

Այսպիսով, LN-ի առաջացման հիմնական գործոնները հետևյալն են.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• տարբեր հիվանդություններ(ալերգիա որոշ սննդամթերքների նկատմամբ, ցելյակիա, աղիքային վարակներ);
• որոշակի հորմոնների պակաս;
• ծնունդը ժամկետից շուտ.

Լակտազի անբավարարության նշաններ

Հասկանալը, որ երեխան լակտոզայի անհանդուրժողականություն ունի, այնքան էլ դժվար չէ: Սակայն մարսողական խնդիրների մասին վկայող ախտանիշները միշտ չէ, որ վկայում են լակտազի ցածր արտադրության մասին: Նրանցից շատերը միանգամայն բնական են մանկության համար և առանձին-առանձին կապ չունեն քննարկվող հիվանդության հետ։

Հաճախ մի հիվանդության ախտանիշները քողարկվում են որպես մյուսի ախտանիշներ

Ահա մի քանի նշաններ, որոնք տարածված են փոքր երեխաների մոտ, բայց միշտ չէ, որ նշանակում են, որ երեխան կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն ունի.

1. Աղիքային կոլիկ . Գրեթե բոլոր «առողջ» երեխաներն անցնում են կոլիկի փուլ, ուստի ինքնուրույն գոյության իրավունք ունեն։ 2-3 ամսից հետո կոլիկն անհետանում է՝ անկախ նրանից կինը դադարեցնում է կրծքով կերակրումը, թե ոչ։ Այսպիսով, հիվանդության հետ անմիջական կապ չկա:
2. Հաճախակի աթոռակփորլուծության նման. Երեխան ուտում է հեղուկ, հեշտ մարսվող սնունդ։ Հետևաբար, նորմալ է, եթե նա հաճախակի կթում է, խտությունը հեղուկ է, գույնը տատանվում է մանանեխի դեղինից մինչև կանաչավուն, իսկ աթոռում կարող են լինել չմարսված կաթի կտորներ և մի փոքր լորձ։ Նորածնի մոտ նման աթոռը չի համարվում փորլուծություն և, իհարկե, չի վկայում մարսողության հետ կապված խնդիրների մասին:
3. Կեղծ փորկապություն. Միանգամայն ընդունելի է աղիների հազվադեպ արտազատումը, պայմանով, որ կղանքը փափուկ է, և երեխան չի լարվում կամ չի կարմրում աղիքների շարժման ժամանակ: Կրծքով կերակրվող երեխաները կարող են 2-3 օրը մեկ անգամ արտաթորել:
4. Regurgitation.Դրանք առաջանում են հիմնականում ստամոքսի և կերակրափողի միջև փականի աշխատանքի խանգարման պատճառով։ Հազվադեպ ռեգուրգիտացիան չի համարվում պաթոլոգիա և ոչ մի կերպ չի բուժվում:
5. Անհանգիստ վարք կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո. Կաթնաշաքարի մարսումն ու քայքայումը սկսվում է կերակրվելուց մոտ 20-30 րոպե անց, ուստի կրծքից հրաժարվելը կամ անհանգիստ պահվածքը որևէ կերպ չեն կարող ազդել: Ամենայն հավանականությամբ, երեխայի տրամադրությունը կապված է կերակրափողի կամ ստամոքսի գրգռման հետ, բայց դա այլ պատմություն է:

Երբեմն լակտազի անբավարարությամբ երեխաների միակ տարբերակն այն է, որ դադարեցնեն ամբողջական կաթը:

Ի՞նչ կարելի է եզրակացնել. Թվարկված ախտանշանները միասին վերցրած կարող են վկայել լակտազի անբավարարության կասկածի մասին, սակայն դրանք պետք է դիտարկել որպես ամբողջություն։ Բացի այդ, լակտազի անբավարարությունը ինքնավար հիվանդություն չէ: Դա միայն այլ պաթոլոգիաների հետեւանք է։ Հետևաբար, այլ նշաններ կարող են անուղղակիորեն ցույց տալ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը.

• մաշկի ցաներալերգիկ բնույթ;
• քաշի և հասակի դանդաղ աճ, զարգացման հետաձգում;
• Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, բուժման ենթակա չէ;
• կղանքը չափազանց հաճախակի է (օրական ավելի քան 9 անգամ), ջրիկ;
• իսկական փորկապություն՝ խիտ կղանքով և դժվար տարհանմամբ։

Ախտորոշում

Ինչպես տեսնում եք, LI-ի նշանները հմտորեն քողարկվում են որպես այլ հիվանդություններ՝ գրգռված աղիքի համախտանիշ, ալերգիկ դրսեւորումներ, celiac հիվանդություն, Crohn հիվանդություն. Հետևաբար համար ճշգրիտ սահմանումօգտագործվում են հիվանդություններ դիֆերենցիալ ախտորոշում. Որ մեկը?

1. Ածխաջրերի առկայության համար աթոռի վերլուծություն. Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս տեսնել, թե արդյոք կյանքի առաջին տարում երեխաների կղանքում կա ածխաջրերի ավելացված պարունակություն։ Սովորաբար դրանց գոյությունը հնարավոր է և տատանվում է 1-ից մինչև 0,25%: Մեկ տարի անց կղանքում ածխաջրեր չպետք է լինեն։
2. Աթոռի թթվայնությունը. Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը ցույց է տալիս ցածր թթվայնությունը, որտեղ pH-ը 5,5 կամ պակաս է: Արդյունքների ճշգրտությունն ուղղակիորեն կապված է նմուշի «թարմության» հետ, քանի որ եթե հավաքված fecesԵթե ​​անալիզը սկսելուց առաջ մի քանի ժամ նստի, բակտերիաների ազդեցության տակ ինքնուրույն կօքսիդանա։

Բուժման սկզբունքները

Փոքր երեխաների բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված կլինի հիվանդության առանձնահատկություններից: Լակտազի բնածին անբավարարության համար կրծքի կաթամբողջությամբ փոխարինվել է կաթնաշաքարից ազատ բանաձեւերով: Եթե ​​գործ ունենք ձեռքբերովի անցողիկ ձևի հետ, հնարավոր է մի քանի տարբերակ.

Իրավիճակը	Բուժման մարտավարություն
Երեխան իրեն լավ է զգում և քաշ է հավաքում:	Կրծքով կերակրումը կամ բարձր հարմարեցված կաթի խառնուրդը շարունակվում է առանց փոփոխությունների, չնայած այն հանգամանքին, որ անալիզներում ածխաջրերի մակարդակը մնում է մի փոքր բարձր:
Երեխան լավ է գիրանում, բայց կան աղիքային դիսբիոզի նշաններ։	Կրծքով կերակրումը շարունակվում է, սակայն լակտազ պարունակող դեղամիջոցներն ընդունվում են կերակրելուց առաջ: Բժիշկը ընտրում է դոզան:
Քաշի ավելացումը շատ ցածր է:	Կաթնամթերքի կերակրումը ամբողջությամբ կամ մասամբ փոխարինվում է հատուկ խառնուրդներով՝ նան առանց կաթնաշաքարի, Նուտրիլակ առանց կաթնաշաքարի, Նուտրիլոն ցածր լակտոզայի:

Համար հաջող բուժում LN-ները օգտագործում են լակտազի վրա հիմնված դեղամիջոցներ կամ լակտոզազուրկ խառնուրդներ

Այսպիսով, շատ դեպքերում ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ հրաժարվել կրծքով կերակրելուց։ Երբ բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է լակտազ (Lactase enzyme, Lactase baby), բուժումը չի կարող ընդհատվել ամբողջ ընթացքի ընթացքում, որը տևում է մոտ 4 շաբաթ:

Դեղամիջոցի դուրսբերումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, մեկ դոզան հանվում է 4 օրը մեկ: Եթե ​​հիվանդության ախտանշանները նորից իրենց զգացնել են տալիս, վերադարձեք թերապևտիկ դեղաչափին և երկարացրեք բուժումը ևս 14 օրով: Երբեմն լակտազի ընդունումը տևում է մի քանի ամիս:

Երբ արհեստական ​​կերակրմանԴեղորայքային առանց կաթի խառնուրդը նույնպես պետք է աստիճանաբար փոխարինվի սովորական կաթով։ Սկզբում այն ​​կիրառվում է մեկ չափիչ գդալով, իսկ դոզան ամեն օր ավելանում է:

Ինչ վերաբերում է կերակրող մոր սնուցմանը, ապա սննդակարգից հանվում է կովի ամբողջական կաթը և սահմանափակվում է քաղցրավենիքի օգտագործումը։ Մայրը կարող է ուտել ֆերմենտացված կաթնամթերք, սակայն հավելյալ սննդի ներմուծման դեպքում երեխային նույնպես թույլատրվում է դրանք ուտել։ Տարվա երկրորդ կեսին լակտազի երկրորդային անբավարարությունը նվազում է, և ապագայում երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանա առանց խնդիրների օգտագործել կաթնամթերք։

Կաթի բնածին անհանդուրժողականությունը այս կամ այն ​​չափով պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում: Չնայած նույնիսկ այս իրավիճակում չնչին գումար կաթնամթերքխմիչքներ առանց հետևանքների. Մեկ այլ դրական կետ՝ պրոբիոտիկների ընդունումն օգնում է օրգանիզմին մարսել կաթնաշաքարը փոքր քանակությամբ։

Լակտազի անբավարարությունը լակտազ ֆերմենտի պակասն է, որն անհրաժեշտ է կաթնային շաքարը (լակտոզա) քայքայելու համար: FN-ի հիմնական նշանները՝ փրփուր և չամրացված աթոռակկանաչ, կոլիկ, փքվածություն: Որպես կանոն, FN-ն արտահայտվում է նորածինների և նորածինների մոտ կյանքի առաջին տարում։

Նորածինների մոտ լակտազի անբավարարությունը վտանգավոր է հանկարծակի պատճառով ջրազրկումմարմին, քաշի կորուստ և փորլուծություն: Նաև այս պետությունըկարող է հանգեցնել երեխայի զարգացման և աճի համար անհրաժեշտ միկրոտարրերի կլանման մշտական ​​խաթարմանը: Լակտազի անբավարարության ժամանակ ամենաշատը տուժում են աղիքները։ Կաթնաշաքարը բացասաբար է անդրադառնում առողջ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորման վրա և հանգեցնում է պերիստալտիկայի, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների աճի և խմորման: Այս բոլոր գործընթացները ազդում են նորածնի իմունային համակարգի գործունեության վրա:

Հիվանդության ախտանիշները

FN-ի ի՞նչ ախտանշաններ կարելի է նկատել մինչև մեկ տարեկան նորածին երեխայի մոտ: Դրանցից որո՞նք են վտանգավոր երեխայի կյանքի և առողջության համար։ Ընդհանուր են ախտանիշներըլակտազի անբավարարություն.

• անընդհատ դղրդյուն աղիքներում, կոլիկ;
• ավելացել է փքվածություն, փքվածություն;
• լաց, երեխայի անհանգստություն կերակրման ժամանակ, կոլիկով;
• ռեգուրգիտացիա;
• կանաչավուն և փրփուր կղանք՝ թթու հոտով։

Վտանգավորախտանիշներ.

Որքան շատ կաթի շաքարը մտնում է օրգանիզմ, այնքան ավելի սուր են լակտազի անբավարարության ախտանիշները: FN-ի ծանրությունը որոշվում է երեխայի թերքաշով և ջրազրկմամբ, իսկ կղանքի վերլուծությունը որոշում է շաքարի ավելացված քանակությունը:

LN-ի տեսակները

LN-ի բոլոր տեսակները կարելի է բաժանել երկու հիմնական խմբի՝ առաջնային և երկրորդային: Լակտազի անբավարարության երկու տեսակները կարող են հայտնաբերվել նորածինների մոտ:

Բացատրվում է պակասով ֆերմենտլակտազ, սակայն նորածինը չունի էնտերոցիտների (աղիքային էպիթելային բջիջներ) խանգարումներ։ Որո՞նք են լակտազի առաջնային անբավարարության ձևերը:

Լակտոզայի բնածին անհանդուրժողականությունը լակտազի ֆերմենտի բացակայությունն է, որն անհրաժեշտ է կաթնային շաքարի (լակտոզա) քայքայման համար: FN-ի հիմնական նշանները՝ փրփուր, հեղուկ կանաչ կղանք, կոլիկ, փքվածություն: Որպես կանոն, FN-ն հայտնվում է նորածինների և նորածինների մոտ կյանքի առաջին տարում։

Նորածինների մոտ լակտազի անբավարարությունը վտանգավոր է ուժեղ ջրազրկման, քաշի կորստի և փորլուծության պատճառով: Այս պայմանը կարող է նաև հանգեցնել կայուներեխայի զարգացման և աճի համար անհրաժեշտ միկրոտարրերի կլանման խանգարում. Լակտազի անբավարարության ժամանակ ամենաշատը տուժում են աղիքները։ Կաթնաշաքարը բացասաբար է անդրադառնում առողջ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորման վրա և հանգեցնում է պերիստալտիկայի, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների աճի և խմորման: Այս բոլոր գործընթացները ազդում են նորածնի իմունային համակարգի գործունեության վրա:

Երկրորդային լակտոզայի անհանդուրժողականություն

Առաջանում է կաթնաշաքարի պակասից, բայց միևնույն ժամանակ թուլացած գործառույթներըև էնտերոցիտների արտադրությունը: Աղիքային էպիթելայն բջիջներախտահարվում են էնտերիտով (հիվանդություններ բարակ աղիքներռոտավիրուսային աղիքային ինֆեկցիաներ, գարդիազ, ճառագայթման ազդեցություն, սննդային ալերգիա, սնձան ալերգիա. Նաև բնածին կարճ աղիքի ժամանակ կամ աղիքի մի մասի հեռացումից հետո կարող են ի հայտ գալ էնտերոցիտների ձևավորման խանգարումներ։ Աղիների լորձաթաղանթի բորբոքման գործընթացում հիմնականում խախտվում է լակտազի առաջացումը։ Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ֆերմենտը գտնվում է անմիջապես էպիթելի վիլի մակերեսի վրա: Իսկ երբ աղիքային համակարգի անսարքություն է լինում, առաջինը տուժում է լակտազը։

Քանի որ երեխան ծերանում է գործունեությունլակտազի փոփոխություններ. Դրա պակասը կարող է կապված լինել նաև վահանաձև գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի և հիպոֆիզային գեղձի դիսֆունկցիայի հետ։ Ակտիվ կենսաբանական նյութեր(թթուներ, հորմոններ) կարևոր են երեխայի ֆերմենտային համակարգի զարգացման համար: Երբ նորածինՆշվում են ֆունկցիոնալ լակտոզային համակարգի նշաններ, բայց նա նորմալ զարգանում է և լավ քաշ է հավաքում, ապա հատուկ բուժում չի պահանջվի:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հաճախ FN-ի ախտորոշումը կեղծ է դրական արդյունքներև բարդ է երեխայի տարիքի պատճառով: Որը թեստերԻ՞նչ կարող է խորհուրդ տալ բժիշկը, եթե LN-ի կասկած կա:

Կյանքի առաջին օրերին նորածինները զգում են կաթնաշաքարի թերի մարսողություն, ինչի պատճառով ջրածնի թեստերը և լակտոզայի ծանրաբեռնվածության թեստերը հաճախ դրական արդյունքներ են ցույց տալիս: Ամենից հաճախ խոսում են միայն նորմալ FN-ի մասին։

Բուժման տարբերակներ

LN-ի բուժումը բարդանում է, երբ ախտորոշվում է բնածին հիլակտազիա: Ֆունկցիոնալ և անցողիկ LI-ի ժամանակ պատկերն այնքան էլ լուրջ չէ։ Ի՞նչ մեթոդներ են օգտագործվում LI-ի ախտանիշները բուժելու համար:

Բուժքույր մոր կրծքով կերակրման և սնուցման առանձնահատկությունները

Կերակրող մայրերին խորհուրդ չի տրվում խմել ամբողջական կաթը, սակայն չի արգելվում կաթնամթերք. Կրծքով կերակրման մասնագետները չեն տալիս հատուկ հրահանգներմոր սնուցման վերաբերյալ երեխայի մոտ LF-ի դեպքում. Այնուամենայնիվ, ուշադրություն է դարձվում երեխային կերակրելու և կրծքին փակցնելու առանձնահատկություններին։ Նախնական կաթը պարունակում է կաթնաշաքարի մեծ մասը։ Երբ կաթը շատ մեծ է, երեխան արագ հագեցնում է կաթնաշաքարով հարստացված կաթով և չի կարողանում հասնել «մեջքին»՝ ամենագեր հատվածին։

LN-ի ժամանակ խորհուրդ է տրվում ոչ թե փոխարինել կուրծքը մեկ կերակրման ժամանակ, այլ թեթևակի արտազատել կաթնաշաքար պարունակող առջևի կաթը, որպեսզի երեխան օգտագործի սննդարար հետևի կաթը: Այս դեպքում սնունդը շատ ավելի երկար է մնում աղեստամոքսային տրակտում, իսկ աղիներում գտնվող կաթնաշաքարը ժամանակ ունի քայքայվելու։ FN-ի ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կվերանան:

Այսօր դա կարող են լսել կերակրող մայրերը խորհուրդԲժիշկներից՝ դադարեցրեք կրծքով կերակրումը և ամբողջությամբ անցեք կաթնաշաքարից զերծ կամ ցածր կաթնաշաքար խառնուրդին: Այս միջոցը կիրառվում է LI-ի ծանր և ծանր ձևերի համար: Շատ հաճախ կրծքով կերակրումը ոչ միայն հնարավոր է պահպանել, այլ պարզապես անհրաժեշտ է: Ժամանակակից մանկաբուժության մեջ «լակտազի անբավարարության» ախտորոշումն այնքան «շաղախված» և տարածված է, որ խելամիտ մայրերի մեծամասնությունը անվստահություն և կասկած է առաջացնում:

Նորածինների մոտ լակտազի անբավարարությունը բուժվում է համապարփակՆորմալացնել աղիքային միկրոֆլորան, պրոբիոտիկների կուրս, ֆերմենտային թերապիա, ցածր լակտոզային դիետա: Երբ ֆունկցիոնալ LI-ի ժամանակ երեխան ունի նորմալ զարգացում և բավարար քաշ, ապա կարիք չկա երեխայի մեջ հիվանդություն փնտրել։ Բայց ԼՕ-ի ծանր և բնածին տեսակների դեպքում կարող է վտանգ առաջանալ ինչպես երեխայի առողջության, այնպես էլ կյանքի համար: Լակտազի մշտական ​​անբավարարության ժամանակ նյարդային համակարգը սկսում է տուժել, և զարգացման հետաձգումները կարող են առաջանալ:

Մայրական կաթը վիտամինների, հանքանյութերի, ամինաթթուների, սպիտակուցների, ածխաջրերի անփոխարինելի աղբյուր է, որոնց պարունակությունը ամենահավասարակշռված է երեխայի լիարժեք ձևավորման, աճի և զարգացման համար։ Այն ունի յուրահատուկ բաղադրություն, քանի որ հարստացված է ավելի քան 400 տարրերով։ Ամենաբարձր որակի արհեստական ​​խառնուրդները չեն կարողանում փոխարինել կրծքի կաթը: Մարդու կաթի հիմնական ածխաջրը կաթնաշաքարն է կամ կաթնային շաքարը:

Կաթնաշաքարը կաթին տալիս է հաճելի, քաղցր և թարմացնող համ։ Այնուամենայնիվ, մարմնի համար անհրաժեշտ այս ածխաջրը կարող է դառնալ այնպիսի տհաճ խանգարման մեղավոր, ինչպիսին է նորածինների լակտազի անբավարարությունը (LD): Դա կարող է հանգեցնել երեխայի համար լուրջ հետեւանքների եւ առողջական խնդիրների։ Երեխային օգնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ճանաչել հիվանդության նշանները, դիմել բժշկի, ով կօգնի պարզել հիվանդության պատճառը և ընտրել. արդյունավետ բուժում. Վիճակագրության համաձայն, լակտազի անբավարարությունը նորածինների մոտ հանդիպում է դեպքերի 6-10% -ում: Մեծահասակները նույնպես տառապում են այս հիվանդությամբ:

Օգտակար ածխաջրածնային կաթնաշաքարն առկա է բոլոր կաթնասունների կաթում, սակայն այս նյութի կոնցենտրացիան տարբերվում է և կախված է տեսակից: Հենց կնոջ կաթն է ավելի շատ լակտոզա պարունակում, քան մյուս կաթնասունների կաթը։ Կաթնաշաքարի պարունակությամբ երկրորդ տեղը զբաղեցնում է էգ դելֆինը՝ աշխարհի ամենա «խելացի» կենդանին։

Նորածինների համար LN-ն ավելի տեղին է, քանի որ կյանքի առաջին տարում մոր կաթը նրանց սնուցման և թթվայնության հիմքն է։ ստամոքսահյութիսկ կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ ֆերմենտային ակտիվությունը շատ ցածր է: Աստիճանաբար, վեց ամսականը հաղթահարելուց հետո այն մեծանում է, և ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրները հեռանում են երեխայից։
Կաթնաշաքարն անհրաժեշտ է նորմալ զարգացումուղեղը Բացի այդ, այն ապահովում է երեխայի էներգիայի կարիքների 40%-ը: Նյութը քայքայվում է բարակ աղիքներում՝ լակտազային ֆերմենտի ազդեցությամբ։ Դրա պատճառով մեկ մեծ մոլեկուլը բաժանվում է երկու փոքր մոլեկուլների՝ գլյուկոզայի և գալակտոզայի:

Լակտոզայի կենսաբանական օգուտներն ու գործառույթները դժվար է գերագնահատել: Այն անհրաժեշտ է օրգանիզմի կողմից կալցիումի նորմալ կլանման համար։ Մեկ այլ նյութ բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները. Կրծքի կաթի շաքարն օգտագործվում է նաև աղեստամոքսային տրակտում լակտոբացիլները կերակրելու և վերարտադրելու համար, որոնք, իրենց հերթին, պատասխանատու են նորմալ կղանքի և իմունիտետ ձևավորելու համար:

Կաթնաշաքարը հայտնաբերվում է ոչ միայն կաթում, որը երեխան ստանում է կրծքով կերակրման ժամանակ։ Երեխան այդ նյութը կստանա լրացուցիչ սննդամթերքի ներմուծման միջոցով, ինչպիսիք են պանիրը, կաթնաշոռը, կեֆիրը և այլ ֆերմենտացված կաթնամթերք:

Լակտոզայի մոլեկուլները անհրաժեշտ են կենտրոնական նյարդային համակարգի հավասարակշռված և ներդաշնակ աշխատանքի համար: Նաև նրա մշտական ​​սինթեզն օրգանիզմում օգնում է կանխել հիվանդությունները։ սրտանոթային համակարգի. Երեխան պետք է ուտի մոր կաթը, քանի որ դա նրա աճի, զարգացման և էներգիայի հիմնական աղբյուրն է։

Լակտազի անբավարարության էությունը

Եթե ​​բարակ աղիքներում լակտազային ֆերմենտը բավականաչափ չի արտադրվում, չմարսված կաթնաշաքարն ավելի է շարժվում աղեստամոքսային տրակտով: Հաստ աղիքներ հասնող կաթնաշաքարը բարենպաստ հող է կաթնաթթվային բակտերիաների զարգացման համար: Միաժամանակ ակտիվանում են խմորման պրոցեսները, որոնք դրսևորվում են կոլիկի և գազերի ավելացման տեսքով։ Երեխան փորը ցավում է, նա քմահաճ է, հաճախ լաց է լինում, իսկ մայրը չի կարողանում հասկանալ, թե ինչն է անհանգստության պատճառ դարձել։ Բացի այդ, հաստ աղիքում կաթնաշաքարն առաջացնում է դրա մեջ ջրի կուտակում, ինչի արդյունքում երեխան տառապում է կղանքից։

Լակտազի անբավարարությունը պետք է տարբերել լակտոզայի անհանդուրժողականությունից և լակտոզայի ալերգիայից:
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը պայման է, երբ մարմինը լիովին չի ընդունում կաթնամթերքը: LN-ի դեպքում օրգանիզմը պարզապես չունի բավարար քանակությամբ անհրաժեշտ ֆերմենտ՝ լակտոզայի քայքայման համար, իսկ պատշաճ բուժման դեպքում հավասարակշռությունը կարող է վերականգնվել։

Անհանդուրժողականությունը կարող է դրսևորվել փորլուծության, փորկապության, աղիներում ցավերի և սպազմերի և ցանի տեսքով: Ստացված թթվային կղանքը վնասում է աղիների պատերը։ Դրանք գրգռվում են, ինչը հանգեցնում է կլանման հետ կապված խնդիրների օգտակար նյութեր.

Մեկ այլ խնդիր է ալերգիկ ռեակցիաները կաթ խմելիս: Երբ մարդը կաթնաշաքարի ալերգիա ունի, կաթնամթերքի օգտագործումը կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ ցնցումև նույնիսկ առանց ժամանակի բժշկական օգնություն, մահվան պատճառ դառնալ։ Կարևոր է հնարավորինս շուտ բացահայտել ալերգիաները: Դա անելու համար դուք պետք է անցնեք կլինիկական թեստերև քննություն։

Լակտազի անբավարարության տեսակներն ու պատճառները

Պաթոգենեզը (առաջացման պատճառները) բավականին լայն է։ Վաղաժամ ծնված երեխաները հակված են հիվանդությանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լակտազի ֆերմենտը պտղի մեջ սկսում է արտադրվել 34 շաբաթականից: ներարգանդային զարգացում. Ամեն ամիս դրա քանակն ավելանում է, արտադրությունն ակտիվանում է։

LN-ի զարգացման մեկ այլ պատճառ էլ գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Եթե ​​հիվանդությունը հրահրված է ժառանգական գործոն, այն ամբողջությամբ բուժելու հնարավորությունները նվազագույն են։ Շատ հազվադեպ.

Կախված ֆերմենտների ակտիվության նվազման հիմնական պատճառից, LN-ն կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական: Առաջին դեպքում բարակ աղիքի բջիջները (էնտերոցիտները) չեն վնասվում, սակայն լակտազային ակտիվությունը նվազում է կամ իսպառ բացակայում է։ Առաջնային կամ բնածին անբավարարությունը հաճախ կապված է բնածին գենի մուտացիայի հետ և կարող է լինել գենետիկ խանգարման նշան: Բնածին արատները բաժանվում են տեսակների.

• Անցումային. Բնորոշ է վաղաժամ ծնված երեխաների համար: Լակտազի անբավարարության նկատմամբ ավելի հակված են վաղաժամ ծնված երեխաները: Դա կապված է նորածնի աղիքների թերզարգացման հետ։ Այս տեսակը հաճախ զարգանում է հղիության 30, 34 շաբաթականում ծնված երեխաների մոտ, երբ պտղի ստամոքս-աղիքային տրակտում լակտազի կոնցենտրացիան նվազում է: Լակտազի ժամանակավոր անբավարարությունը ժամանակավոր է և որոշ ժամանակ անց անհետանում է:
• Ֆունկցիոնալ. Ֆերմենտը արտադրվում է նորմալ քանակությամբ, սակայն սննդակարգի այլ առանձնահատկությունները հանգեցնում են նրան, որ սնունդը արագորեն մտնում է հաստ աղիքներ, և լակտազը ժամանակ չունի գործելու։

Երկրորդային LN-ն զարգանում է, երբ էնտերոցիտները վնասվում են: Նրանց աշխատանքի անսարքությունների պատճառով է, որ անհրաժեշտ ֆերմենտը չի արտադրվում։ Հիվանդությունը բնության մեջ ձեռք է բերվում, այսինքն՝ զարգանում է այլ հիվանդության ֆոնի վրա։ Բջիջների վնասումը կարող է առաջանալ իմունային և վարակիչ հիվանդություններ, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսներ։

Միայն փորձառու բժիշկը կարող է հայտնաբերել խանգարումը, դրա պատճառները և հիվանդության տեսակը: Եթե ​​երեխան անհանգիստ է դարձել, շատ է լացել կամ աղիների հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ՝ ախտորոշման մեթոդների մասին ավելին իմանալու համար:

Շատերը դեղերպարունակում է լակտոզայի բաղադրիչ: Ուստի լակտազի անբավարարությամբ երեխաների համար շատ կարևոր է փոխարինել դրանք այլընտրանքային դեղաբանական միջոցներով: Ծնողները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցների և սննդամթերքի բաղադրությունը:

Ախտանիշներ

FN-ի ախտանիշները նման են ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Պաթոլոգիայի ընդգծված նշաններն են.

• փրփուրով և լորձով;
• կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո երեխան դառնում է անհանգիստ.
• երեխան ունի փքվածություն;
• նա չի գիրանում;
• նա ավելացրել է գազի ձևավորումը.
• կղանքի վերլուծությունը ցույց է տալիս բարձր թթվայնություն և շաքարի բարձր պարունակություն:

Այս նշանների ի հայտ գալը բժշկի հետ խորհրդակցելու և ինքնաբուժությամբ չզբաղվելու պատճառ է։ Նորածինների մոտ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ախտանիշները շատ նման են միմյանց: Միայն իրավասու մասնագետը կարող է ախտորոշել:

Լակտոզայի գերբեռնվածություն

Երբեմն LN-ի ախտանիշները առաջանում են լակտոզայի գերբեռնվածությունից: Դա կապված է այն բանի հետ, որ մայրն ունի ավելորդ քանակությամբ կաթ (հիպերգալակտիա): Կաթնաշաքարը մեծ քանակությամբ հանդիպում է նախնական կաթում, որը 90%-ով բաղկացած է ջրից, ուստի այն հեշտությամբ և շատ արագ անցնում է աղիքներ։ Նույնիսկ եթե էնտերոցիտները վնասված չեն և աշխատում են ամբողջ հզորությամբ, նրանք ժամանակ չունեն հաղթահարելու ստացված ածխաջրերի ծավալը: Պարզվում է՝ երեխան առողջ է, բայց կաթնաշաքարը քայքայվելու ժամանակ չունի։ Ահա թե ինչն է առաջացնում LN-ի ախտանիշները:

Այս պայմանը կարող է առաջանալ նաև այն ժամանակ, երբ կերակրող մայրը երեխային առաջարկում է երկու կրծքեր մեկ կերակրման ժամանակ: Երեխան ստանում է միայն կաթնաշաքարով հարուստ նախնական կաթ: Այս դեպքում երեխան կարող է զգալ սպիտակուցների և ճարպերի պակաս, որոնցով հարուստ է հետևի կաթը։

Դուք կարող եք ազատվել խնդրից, եթե հավատարիմ մնաք դրան պարզ առաջարկություններ. Հիմնական սկզբունքը-Սա գործընթացներ հաստատելու համար է կրծքով կերակրելը. Դուք չպետք է թույլ տաք ձեր երեխային չափից շատ ուտել: Պետք է կերակրել նրան մեկ կրծքով՝ համոզվելով, որ երեխան ամբողջությամբ դատարկի կաթնագեղձը։

Կերակրման միջև անհրաժեշտ միջակայքը պետք է պահպանվի՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը։ Սովորաբար կերակրման գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե, բայց այս չափանիշը հարաբերական է և կախված է. անհատական ​​հատկանիշներփշրանքները.

Ախտորոշում

LN-ը կարող է լուրջ խնդիր դառնալ։ Ձեր մանկաբույժը ձեզ կասի, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել լակտացիան՝ ելնելով ձեր ախտանիշների ծանրությունից: Մասնագետը եզրակացություններ է անում և բուժում նշանակում միայն թեստավորումից հետո։ Ցավոք, չկա մեկ թեստ, որը կարող է օգտագործվել ախտորոշման համար: Շատ թեստեր բավականին տհաճ ու ցավոտ են։ Ամենից հաճախ, LN ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• Բարակ աղիքի բիոպսիա. Լակտազի ֆերմենտի մակարդակը որոշելու համար հետազոտության համար հատուկ զոնդի միջոցով կվերցվեն մի քանի բջիջներ: Տեխնիկան հազվադեպ է օգտագործվում իր տրավմատիկ բնույթի և օգտագործման անհրաժեշտության պատճառով ընդհանուր անզգայացումև նորածնի աղիքներ ներթափանցելը, բարձր արժեքը:
• Լակտոզայի կորը. Թեստը բաղկացած է նրանից, որ երեխային դատարկ ստամոքսին մի բաժին կաթ տալը: Այնուհետեւ արյունը վերցվում է մեկ ժամվա ընթացքում: Ելնելով ցուցանիշների փոփոխությունների արդյունքներից՝ բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ առկա է ֆերմենտի անբավարարություն։ Որոշ փորձագետներ ասում են, որ այս թեստից կեղծ դրական արդյունքներ կան: Հետեւաբար, ավելի լավ է այն անցկացնել մեկ այլ տեսակի հետազոտության հետ համատեղ:
• Ջրածնի փորձարկում. Այս մեթոդը պետք է ապահովի, որ երեխան ստանա սպիտակուցի անհրաժեշտ չափաբաժինը: Այնուհետեւ բուժաշխատողը հատուկ սարքավորումների միջոցով որոշում է արտաշնչվող օդում ջրածնի մակարդակը։ Բացասական կետը սարքավորումների և ընթացակարգի բարձր արժեքն է: Բացի այդ, երեխաների մոտ ցուցանիշների նվազագույն սահմանաչափը չի սահմանվել։
• Ածխաջրերի համար աթոռի վերլուծություն. Տեխնիկան ամենահուսալի չէ, բայց մնում է հանրաճանաչ: Կեղծ դրական արդյունքների առկայությունը կապված է ածխածնի միասնական ստանդարտների բացակայության հետ: Նաև մեթոդը չի պատասխանում, թե որ ածխաջրերն են հայտնաբերվում կղանքում։ Տվյալների ճիշտ վերծանումը կարող է կատարվել միայն այլ հետազոտությունների տվյալների հետ համատեղ և անամնեզ հավաքելուց հետո:
• Կոծրագիր. Այն օգտագործվում է երեխայի աթոռի թթվայնությունը որոշելու համար։ Մեթոդը օգտագործվում է այլ ախտորոշիչ միջոցառումների հետ համատեղ։ pH-ի նորմը 5,5 և բարձր է:

Երեխային զննելը հեշտ չէ։ Շատ ընթացակարգեր և թեստեր ցավոտ են կամ պահանջում են լայնածավալ միջամտություն մարմնում: Արժե հաշվի առնել, որ եթե խնդիրներն իսկապես առաջանում են LN-ով, ապա թեստերի համար լակտոզայի ընդունումը կարող է լրացուցիչ առաջացնել ցավոտ սենսացիաներ, ավելացել է այլ ախտանիշներ:

Բժիշկ Կոմարովսկին նշում է, որ լակտազի բնածին անբավարարությունը չափազանց հազվադեպ է: Շատ դեպքերում LN-ն, որպես ախտորոշում, դրվում է անցողիկ ձևի դեպքում, այսինքն՝ երեխան ունի ֆերմենտը, բայց շատ ավելի շատ սնունդ և կաթնաշաքար կա, քան նա կարող է մարսել: Երբեմն LN-ն զարգանում է վիրուսային աղիքային վարակների ֆոնի վրա։ Այս իրավիճակից ելքը պարզ է՝ սահմանափակեք ձեր կերած սննդի քանակը, անցեք կաթնաշաքարից ազատ խառնուրդների կամ ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած լակտազային ֆերմենտը:

Բուժում

Լակտազի անբավարարության թերապիան միջոցառումների մի շարք է, որը ներառում է նաև դիետիկ թերապիա, օգտագործումը դեղաբանական գործակալներ. Կարևոր է հասկանալ, որ այս խնդրի համար մեկ համադարման միջոց չկա:

Քեյթրինգ

Հետևյալ առաջարկությունները կօգնեն ձեզ ազատվել հիվանդությունից.

• Համապատասխանություն կրծքով կերակրման ռեժիմին. Ներառված է սննդի կազմակերպում ճիշտ ժամանակացույց, երեխայի դիրքը, կրծքի սողնակը, կաթի քանակի նորմալացում։ Մասնագետները պնդում են, որ կերակրելուց հետո չպետք է կուրծք արտածել, քանի որ առողջ ճարպային կաթը պարզապես դուրս է թափվում կամ սառեցնում, և երեխան ստանում է առաջին ջրային կաթը, որն արագ առաջընթացի պատճառով չի հասցնում մարսվել։ Ավելի լավ է կերակրել մեկ կրծքից, այն կարող եք փոխել միայն այն դեպքում, եթե երեխան ամբողջությամբ դատարկել է առաջինը։ Երբեք մի հեռացրեք ձեր երեխային ծծելուց, թողեք նրան ուտի այնքան, որքան պետք է: Խորհուրդ է տրվում շարունակել գիշերային կերակրումը։
• LI-ի բուժման մեկ այլ քայլ է հիպոալերգենային դիետա. Կաթնամթերքը պետք է բացառել մոր սննդակարգից։ Դիետաթերապիայի տևողությունը կախված է դրա կիրառման հաջողությունից (երեխայի ախտանիշների անհետացում կամ թուլացում) և կարգավորվում է. բժշկական մասնագետ. Բացի այդ, հետ միասին բուժաշխատողԱվելի լավ է երիտասարդ մոր համար դիետա ստեղծել՝ հաշվի առնելով այն նյութերի պակասի համալրումը, որոնք նա կկորցնի, եթե նա բացառի կաթնամթերքը։ Բժշկի նշանակմամբ կինը կարող է ընդունել վիտամինային և հանքային համալիրներ, որոնք պարունակում են կալցիում:
• Եթե տհաճ ախտանիշներհայտնվել է երեխայի մեջ չափից շատ ուտելու պատճառով, մայրիկին խորհուրդ է տրվում կերակրելուց առաջ կրծքի կաթ քսել, ուստի երեխան կստանա հետին կաթ, որն ավելի օգտակար է։ Այնուամենայնիվ, տեխնիկան պետք է օգտագործվի զգուշությամբ՝ կրծքով կերակրող մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո:
• Կրծքի կաթի խմորումը թույլ է տալիս շարունակել կրծքով կերակրումը LI-ով: Այս դեպքում ֆերմենտի պակասը փոխհատուցվում է արտազատված կրծքի կաթին դրա սինթետիկ անալոգը ավելացնելով։ Այս մեթոդի օգտագործումը ներառում է մատով կերակրման օգտագործումը ներարկիչի միջոցով, բաժակից կամ գդալից: Խուլով շշերի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում կրծքագեղձի ռիսկի մեծացման պատճառով, երբ վերականգնվում է լրիվ կոնտակտային կրծքով կերակրումը:
• Ցածր կաթնաշաքարի և կաթնաշաքարից ազատ խառնուրդների օգտագործումը. Այս թերապևտիկ մանկական սնունդպատրաստված է սպիտակուցային հիդրոլիզատներից՝ օգտագործելով տրիգլիցերիդներ: Ամենից հաճախ այս արհեստական ​​խառնուրդները խորհուրդ են տրվում լուծի ծանր ձևերի դեպքում, երբ անհրաժեշտ են էներգիայի մատչելի աղբյուրներ:
• Ապրանքների կիրառում բուժական սնուցումհիմնված սոյայի սպիտակուցի մեկուսացման վրա:

Դեղորայքային թերապիա

• Լակտազային ֆերմենտներով պատրաստուկներ. Նշանակվում է միայն բժիշկ-մասնագետի կողմից, անունը, չափաբաժինը, որքան կտևի միջոցների օգտագործման կուրսը։ Հատուկ ուշադրությունԵրիտասարդ մայրը պետք է ուշադրություն դարձնի չափաբաժինների ճշգրտությանը: Կարևոր է հասկանալ, որ այս միջոցը միայն թեթևացնում է հիվանդության ախտանշանները՝ չազդելով հիվանդության պատճառի վրա։
• Շատ կարեւոր է վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան։ Դրա համար երեխային կարող են նշանակել նախաբիոտիկներ: Սա դեղեր, որոնք պարունակում են ակտիվ լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ։ Ունենալով ճշգրտված աղիքային ֆունկցիան և վերականգնվել վնասված հյուսվածքիսկ բջիջները, LN-ի դրսեւորումները կարող են վերացվել:
• Սիմպտոմատիկ բուժումը կրճատվում է նորածինների կոլիկը թեթևացնելու համար (Espumizan, Bobotik), հակալուծային (Loperamide, Smecta), վիտամին-հանքային համալիրների, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների օգտագործմանը:

Եթե ​​ներս ընդհանուր վիճակՍտամոքս-աղիքային տրակտը դրական կլինի, և երեխայի մոտ ախտորոշվել է առաջնային LN, մի քանի ամիս անց հիվանդությունը կարող է ինքն իրեն անհետանալ հենց էնտերոցիտները սկսեն ինքնուրույն աշխատել: Թերապիան խառը է. Կարևոր է ազդել հիվանդության վրա միանգամից մի քանի մակարդակով: Միայն ուշադիր և պատասխանատու մոտեցումը կօգնի վերացնել տհաճ ախտանիշները և ապագայում փրկել երեխային խնդիրներից:

Լակտազի անբավարարությունը սինդրոմ է, որն առաջանում է կաթնաշաքարի մարսողության խանգարման պատճառով և բնութագրվում է ջրային լուծով։ Պաթոլոգիայի դրսևորումները բնորոշ են այն դեպքերին, երբ աղիներում առկա է լակտազի պակաս, որը կարող է մարսել կաթնային շաքարը (լակտոզա): Հետևաբար, պետք է հասկանալ, որ լակտազի անբավարարություն տերմինի բուն սահմանումը սխալ է: Կաթնաշաքարն այն անվանումն է, որը տրված է կաթի շաքարին, իսկ լակտազի պակասը կոչվում է մարմնում այն ​​քայքայող ֆերմենտի բացակայությանը:

Նորածինների մեջ լակտազի անբավարարության հետևյալ հիմնական պատճառները կարելի է առանձնացնել.

1. Վաղաժամ ծնունդ. Կաթնաշաքարը սկսում է ակտիվորեն արտադրվել, երբ երեխան գտնվում է մոր արգանդում՝ հղիության յոթերորդ ամսում: Մինչ երեխայի ծնվելը այս ֆերմենտի քանակը միայն ավելանում է։ Եթե ​​երեխայի ծնվելուց հետո ֆերմենտի արտադրությունը չի դադարում, երեխան կարող է վաղաժամ ծնվել:
2. Ժառանգական գործոններ. Լակտոզայի պակասը մարմնում կարող է գենետիկորեն որոշվել: Եթե ​​երեխայի մերձավոր ազգականներից մեկը հակակրանք է զգում կաթնամթերքի նկատմամբ, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ լակտազի անբավարարություն: Այս իրավիճակը տեղի է ունենում Երկրի յուրաքանչյուր տասներորդ բնակչի մոտ։ Երեխային լիովին բուժելը դժվար է, խորհուրդ է տրվում ամբողջ կյանքի ընթացքում օգտագործել կաթնաշաքար պարունակող դեղամիջոցներ։
3. Վիրուսային և աղիքային վարակների ազդեցությունը. Լակտազի անբավարարությունը կարող է զարգանալ երեխայի հիվանդանալուց հետո: Նկարագրված հիվանդությունը կարող է հանգեցնել պարզ ցուրտ. Այս դեպքում լակտազի անբավարարությունը համարվում է ձեռքբերովի։ Պատճառը վերացնելուց հետո երեխայի վիճակը վերադառնում է նորմալ։
4. Անսարքություններ ստամոքս - աղիքային տրակտի. Լակտազի անբավարարությունը տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ճիշտ չի գործում կամ դիսբակտերիոզի հետևանք է: Դա տեղի է ունենում կյանքի առաջին տարում ոչ պատշաճ լրացուցիչ կերակրման ներդրումից հետո կամ երբ երեխայի մայրը խախտում է սննդակարգը:

Հնարավոր է լակտազի անբավարարության մի քանի պատճառների համադրություն:

Լակտազի բնածին անբավարարություն

Լակտազի բնածին անբավարարությունը հազվադեպ է և ծանր ձևֆերմենտային անբավարարություն. Այն վտանգավոր է օրգանիզմի ջրազրկման և ծանր տոքսիկոզի զարգացման պատճառով։ Մայրը կարող է արագ չճանաչել այս վիճակը, նույնիսկ եթե կրծքով կերակրումը տեղի է ունենում փսխման և փորլուծության ֆոնի վրա, ինչը դժվար է դադարեցնել: Միայն կրծքով կերակրումը դադարեցնելով և առանց կաթնաշաքարի կաթնախառնուրդների անցնելու դեպքում իրավիճակը կարող է հարթվել

Լակտազի անցողիկ անբավարարություն

Լակտազի դեֆիցիտի այս ձևը տեղի է ունենում վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, ինչպես նաև թերքաշ և զգալիորեն ուշացած երեխաների մոտ: Նման երեխաների մարսողական համակարգը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ և չի ապահովում անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրությունը բավարար քանակությամբ։ Ֆերմենտը արտադրվում է երեխայի մարմնում արգանդում երեխայի զարգացման տասներկուերորդ շաբաթվա ընթացքում: Ֆերմենտը ակտիվանում է հղիության մոտավորապես քսանչորրորդ շաբաթից։ Նրա գործունեության ամենաբարձր աստիճանը նկատվում է երեխայի ծնվելու ժամանակ։ Եթե ​​երեխան վաղաժամ ծնվի, նույնիսկ լակտազի արտադրության դեպքում բավարար ակտիվություն չի լինի: Սա է անցողիկ լակտազի անբավարարության գործընթացի էությունը: Եթե ​​տարիքի հետ լակտազի ակտիվությունը մեծանում է, ապա վիճակն ինքնին լուծվում է:

Նորածինների մեջ երկրորդական լակտազի անբավարարություն

Երկրորդային լակտազի անբավարարությունը պայմանավորված է վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններաղիքներ. Դրանք խանգարում են երեխայի օրգանիզմում լակտազի բնականոն արտադրությանը:

Բացի այդ, երկրորդական լակտազի անբավարարության պատճառը կարող է լինել էնտերոցիտների՝ կաթնաշաքար արտադրող բջիջների վնասումը։ Նման դեպքերում իրավիճակը կապված է բարակ աղիքի լորձաթաղանթի վնասման հետ։ Սա տեղի է ունենում գարդիազի, դեղորայքային կամ ճառագայթային էնտերիտի և ռոտավիրուսային վարակի դեպքում:

Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել նաև լակտազի երկրորդական անբավարարություն: Խոսքը կազեին սպիտակուցի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության մասին է։ Նման իրավիճակներում կաթի շաքարի որոշակի ծավալը չի ​​քայքայվում, ներս բարակ աղիքներդրանք չեն ներծծվում և ուղարկվում են հաստ աղիքներ։

Կան որոշ նմանություններ առաջնային և երկրորդական ախտանիշներլակտազի անբավարարություն. Միակ տարբերությունն այն է, որ առաջնային ձախողման հետ պաթոլոգիական դրսևորումներառաջանում են մի քանի րոպե անց, որոշվում է դրանց ծանրությունը ընդհանուր թիվըսպառված շաքարավազ. Երկրորդական ձախողումառաջացնում է նույնիսկ փոքր քանակությամբ շաքարի սպառում, քանի որ աղիքային պաթոլոգիան կապված է դրա քայքայման թերությունների հետ:

Լակտազի անբավարարության ախտանիշներն են.

• Դիարխով կղանքը ջրային է, փրփուր, կանաչ կեղտերով, հոտը թթու է.
• առաջանում է խռպոտություն;
• ստամոքսը սկսում է դղրդալ և փքվել, երեխան կորցնում է ախորժակը.
• երեխան հաճախ թքում է և դառնում անհանգիստ.
• երեխայի քաշի ավելացումը կամ իսպառ բացակայում է, կամ դառնում է բոլորովին աննշան.
• Սնվելիս երեխան իրեն անհանգիստ է պահում և հաճախ լաց է լինում։

Ախտանիշները կարող են առաջանալ առանձին կամ մի քանիսի համակցությամբ: Լակտազի անբավարարությունը կարող է առաջանալ ինչպես ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, այնպես էլ դրանից որոշ ժամանակ անց։ Լակտազի անբավարարության ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի։

Լակտազի անբավարարությամբ մանկական աթոռ

Լակտազի անբավարարությունը հաճախ կարող է մատնանշվել երեխայի կղանքի փոփոխություններով: Այն դառնում է հեղուկ և սկսում է փրփրել։ Միաժամանակ նրա գույնը կանաչավուն է և ուղեկցվում է թթու հոտով։ Երեխայի մեջ լակտազի անբավարարությամբ աթոռը բնութագրվում է փրփուր ջրով լորձի գոյացությամբ: Այս վիճակում երեխայի աղիքները բավականին հաճախ դատարկվում են՝ օրական մինչև մեկ տասնյակ անգամ:

Սնուցում նորածինների լակտազի անբավարարության համար

Մանկաբույժների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ եթե երեխան ունի լակտազի անբավարարություն, ապա մոր սննդակարգը չպետք է ներառի սննդակարգում գլյուկոզայի քանակի նվազում: Ներկայացված փաստարկները համոզիչ են, բայց մայրերի մեծամասնությունը կարծում է, որ, այնուամենայնիվ, պետք է հետևել որոշակի սննդային դեղատոմսի։

Լակտազի անբավարարության առաջացման կանխարգելումը ներառում է սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ մթերքների սպառման սահմանափակում: Նման սահմանափակումները մոր սնուցման հիմքն են հանդիսանում երեխայի լակտազի անբավարարության դեպքում։ Երբ մայրը սպառում է ամբողջական կաթը, այն ներծծվում է մարսողական համակարգըարյան մեջ, իսկ այնտեղից՝ մոր կաթի մեջ։ Երեխայի աղիքների գործունեության խանգարումները, որոնք դեռ չեն հասունացել, հնարավոր են, եթե նա զարգացնի ալերգիկ ռեակցիա այս սպիտակուցի նկատմամբ: Արդյունքը կլինի կաթնաշաքարի անբավարար քանակությամբ խմորումը, հետևաբար՝ լակտազի անբավարարության զարգացումը։

Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաայլ տեսակի սպիտակուցի համար: Հետեւաբար, երբեմն մայրը պետք է դադարի քաղցրավենիք ուտել: Բացի այդ, լակտազի անբավարարության դիետիկ դեղատոմսերը ներառում են սննդակարգից բացառել ամեն ինչ կծու և աղի, շատ համեմունքներով մթերքներ, ալկոհոլային խմիչքներ և կոֆեին, կոնսերվանտներ, տարբեր ալերգեններ, կարմիր մթերքներ և էկզոտիկ մրգեր: Խորհուրդ է տրվում նաև նվազեցնել այնպիսի մթերքների օգտագործումը, որոնք առաջացնում են գազերի ավելացում, ինչպիսիք են քաղցր խմորեղենը, շագանակագույն հացը, խաղողը և շաքարավազը:

Լակտազի անբավարարության խառնուրդներ

Եթե ​​երեխան ունի լակտազի անբավարարություն, ապա անհրաժեշտ է անցնել կաթնաշաքարի ցածր պարունակությամբ կամ դրա լիակատար բացակայությամբ կաթնախառնուրդների: Նրանք կարող են շատ տարբեր լինել: Ոմանք սիրում են հայրենական արտադրության խառնուրդները, մյուսները՝ ներմուծվածը։ Լակտոզա պարունակող ժամանակակից խառնուրդները կարող են ոչ միայն երաշխավորել լավ սնուցումերեխային, այլև ապահովել նրա առողջության հետ կապված ապագա խնդիրների բարձրորակ կանխարգելում: Նման խառնուրդները պարունակում են նախաբիոտիկներ, որոնք ուղղում են աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխությունները, մասնավորապես դրա փոփոխությունները շարժիչային գործունեություն. Բացի այդ, նման խառնուրդները կարող են դիմակայել աղիների վրա ազդող վարակներին, ինչպես նաև վերացնել սննդային անհանդուրժողականությունը։

Լակտոզազուրկ բանաձեւերը պետք է օգտագործվեն երկու դեպքում. Կամ կրծքի կաթի նկատմամբ ալերգիայով, կամ, փաստորեն, լակտազի անբավարարությամբ։ Նրանց պատրաստման հիմքում ընկած է սոյայի սպիտակուցը, որն իր բաղադրությամբ նման է կաթին, սակայն չի պարունակում խոլեստերին։ Նման խառնուրդներում լակտազ չկա, հետևաբար, դրանք խորհուրդ են տրվում նմանատիպ խնդրի դեպքում:

Լակտազի անբավարարության համար լրացուցիչ սնուցում

Լակտազի անբավարարության դեպքում նորածինների մեջ հավելյալ սննդի ներմուծման ժամկետները նույնն են, ինչ երեխաների մոտ, ովքեր չեն տառապում նմանատիպ խնդրից: Լրացուցիչ կերակրման սկզբունքները մնում են նույնը, սակայն տեխնոլոգիան որոշակիորեն փոխվում է։

Լակտազի անբավարարությամբ երեխայի լրացուցիչ կերակրումը պետք է սկսել բուսական խյուսով: Այն պարունակում է բազմաթիվ օգտակար նյութեր, մասնավորապես՝ պեկտին, հանքանյութեր և վիտամիններ։ Սա անհրաժեշտ է երեխայի մարմինը պահպանելու և նրան ուժ տալու համար: Խորհուրդ է տրվում երեխային կերակրել ցուկկինիով, ծաղկակաղամբով, գազարով և կարտոֆիլով։ Այս դեպքում պետք է կենտրոնանալ երեխայի վիճակի վրա, քանի որ գազարը որոշ երեխաների մոտ ալերգիկ ռեակցիա է առաջացնում։ Չի կարելի միանգամից մի քանի տեսակի ապրանքներ խառնել, խորհուրդ է տրվում դրանք հերթով տալ երեխային՝ ստուգելով, թե ինչպես կարձագանքի նրա օրգանիզմը։ Երեխային երեք օր պետք է տալ արտադրանքի մի տեսակից խյուս, որից հետո նա անցնում է հաջորդ տեսակին։ Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է վերահսկեք երեխայի բարեկեցությունը և ինչպես է նրա մարմինը մարսում սնունդը: Ժամանակի ընթացքում հնարավոր կլինի երեխային խյուս տալ մի քանի տեսակի ապրանքներից, ցանկալի է՝ երկու կամ երեք։

Նորածինների լակտազի անբավարարության բուժում

Լակտազի անբավարարության բուժման մեթոդի ընտրությունը որոշվում է երեխայի տարիքից, նրա վիճակի պատճառից և աստիճանից: Բուժումն ինքնին կարող է ներառել կա՛մ այլ տեսակի դիետա ընտրելը, կա՛մ խուսափել կաթնաշաքար պարունակող մթերքներից: Նման դեպքերում լավագույն տարբերակը սոյայի հիմքով խառնուրդ օգտագործելն է։

Եթե ​​երեխան ծնվելիս ունի կաթնաշաքարի մարսողության պակաս, ապա այն պետք է օգտագործվի հատուկ միջոցներդրա պառակտման համար։ Դրանք ներառում են Lactase Enzyme, Lactazar երեխաների համար և Lactase Baby: Դրանք կարող է նշանակել միայն բժիշկը: Ապրանքները լուծվում են կրծքի կաթի մեջ և տրվում են երեխային:

Լակտազի անբավարարությունը նորածինների մոտ. ինչպե՞ս բուժել այն:

Լակտազի անբավարարության բուժումն իրականացվում է երեխային լակտազ նշանակելու միջոցով։ Դա հնարավոր է, եթե հնարավոր չէ նորմալ մարսողություն հաստատել երեխայի համար: Լակտազը պետք է տրվի երեխային կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ այն լուծելով մոր կրծքի կաթի որոշակի քանակությամբ։ Այս բուժումը առավել հաճախ նշանակվում է երեխայի կյանքի առաջին մի քանի ամիսներին: Սա իրականացվում է մինչև երեխաների մարմինըչի սկսի ինքնուրույն արտադրել ֆերմենտը:

Եթե ​​դեպքերը բարդ են, ապա երեխային նշանակում են առանց կաթի արհեստական ​​ծագման խառնուրդներ։ Ճիշտ բուժման ռեժիմի դեպքում երեխան սկսում է քաշ հավաքել երեք օրվա ընթացքում։

Ինչպես լրացնել կալցիումը նորածինների լակտազի անբավարարության համար

Խորհուրդ չի տրվում երեխայի օրգանիզմում կալցիումի պակասը փոխհատուցել՝ նրա հավելյալ սննդի մեջ կաթնամթերք ներմուծելով։ Դրա համար լավագույնս համապատասխանում են կալցիումով հարուստ այլ մթերքներ պարունակող լրացուցիչ սնունդ: Դրանք կարող են լինել քերած կանաչ բանջարեղենը, մասնավորապես՝ սպիտակ կաղամբը և բրոկկոլին, ինչպես նաև սոյայի կաթնաշոռն ու ալյուրը՝ կալցիումի բարձր պարունակությամբ: Աստիճանաբար ձեր սննդակարգում քերած ընկույզներ և հատիկներ ավելացնելը նույնպես լավ է։

Ե՞րբ է անհետանում լակտազի անբավարարությունը:

Լակտազի անբավարարության ամբողջական ազատումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե այն բնածին չէ: Պայմանով, որ մայրը հետևի բժշկի նշանակած սննդակարգին, մի քանի օրվա ընթացքում այս վիճակը կսկսի աստիճանաբար անհետանալ: Առաջին բարելավումները նկատելի կլինեն դիետայից ընդամենը երեք օր հետո։

Դժվար է ասել, թե դա որքան ժամանակ կպահանջի ամբողջական վերականգնումերեխա, քանի որ երեխայի մարմինը անհատական ​​է. Համապատասխան բուժման դեպքում մեկ շաբաթվա ընթացքում լակտազի անբավարարությունը լիովին վերացվում է:

Գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ երեխայի մոտ այժմ ախտորոշվում է լակտազի անբավարարություն, բայց դա շատ անխոհեմ է և չարդարացված: Նորածինների իրական լակտազի անբավարարությունը հազվագյուտ իրադարձություն. Լակտազի անբավարարության մասին վկայող հիմնական ախտանշաններն են՝ երեխայի ֆերմենտային համակարգի սովորական անհասությունը կամ կրծքով կերակրման ոչ պատշաճ կազմակերպումը, որի ընթացքում երեխան քիչ է ուտում, ուտում է միայն կաթնաշաքարով հարուստ առաջի կաթը և չի հասնում յուղոտ ու սննդարար կաթին։ Նման կաթի վատ մարսողության և կլանման պատճառով առաջանում է ստամոքս-աղիքային խանգարում, որն իր ախտանիշներով շատ նման է լակտազի անբավարարությանը, օրինակ՝ դիսբիոզին։

Լակտազի անբավարարության պատճառները

1. Արտադրվում է լակտազի անբավարար քանակություն (կամ ընդհանրապես չի արտադրվում):
2. Հիպերլակտացիա մոր մոտ, կերակրման ժամանակ երեխան կուշտ է դառնում մինչև հետին կաթին հասնելը (յուղոտ, սննդարար կաթ):
3. Հիվանդություններ, որոնք ազդում են աղիքային բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են լակտազի արտադրության համար:

Լակտազի անբավարարության տեսակները

1. առաջնային. Բարակ աղիքի մակերեսային բջիջները անձեռնմխելի են, սակայն լակտազի ակտիվությունը նվազում է կամ ընդհանրապես բացակայում է։

Լակտազի առաջնային անբավարարության ենթատեսակները.

• բնածին կամ ճշմարիտ. Այս տեսակի լակտազի անբավարարությունը, բարեբախտաբար, շատ հազվադեպ է, և դրա մեղավորը գենետիկան է։ Քսաներորդ դարի սկզբին լակտազի բնածին անբավարարությամբ երեխաները դատապարտված էին, և հաճախ այս հիվանդության հետևանքները. մահերեխա. Այժմ այս հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է առանց կաթնաշաքարի դիետայի;
• անցողիկ (ժամանակավոր, անցողիկ) այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան բնածինը: Այն հայտնաբերվում է ոչ հասուն ֆերմենտային համակարգով վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ։ Երբ երեխան մեծանում է, ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ, և, որպես կանոն, լակտազի անցողիկ անբավարարությունը բուժում չի պահանջում.
• ֆունկցիոնալ. Նորածինների մեջ լակտազի ամենատարածված անբավարարությունը: Դրա առաջացման պատճառը երեխայի չափից ավելի կերակրումն է։ Լակտազի ֆերմենտը ժամանակ չունի ամբողջ կաթնաշաքարը քայքայելու, և չմարսված կաթի շաքարը սկսում է խմորվել աղիներում և առաջացնել լակտազի անբավարարության ախտանիշներ: Այս տեսակի ln-ի առաջացման մեկ այլ պատճառ էլ կերակրող մոր կաթի ցածր յուղայնությունն է և մեծ քանակությամբ ցածր յուղայնությամբ, բայց քաղցր կաթը: Երեխան կուշտ է դառնում՝ երբեք չհասնելով հարուստ, սննդարար կաթին։

1. երկրորդական. Լակտազի արտադրությունը նվազում է այն արտադրող բջիջների վնասման պատճառով (դա հրահրում է աղիքային վարակալերգիկ ռեակցիա կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ, աղիների բորբոքում և այլն): Եթե ​​առկա են երկրորդական LI-ի նշաններ, բայց երեխան լավ է ուտում և գիրանում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա և բուժում չի պահանջվում:

Ինչպե՞ս որոշել լակտազի անբավարարությունը: Ի՞նչ ախտանիշներ են առաջանում լակտոզայի անհանդուրժողականության դեպքում:

• ստամոքսում փքվածություն և դղրդյուն;
• կոլիկ;
• անհանգստություն կերակրման ժամանակ. երեխան թողնում է կուրծքը, ծալում է ոտքերը, ոլորում է դրանք և լաց է լինում.
• սրտխառնոց;
• հաճախակի ռեգուրգիտացիա;
• Բարակ, փրփուր, ջրային աթոռներ, որոնք ունեն դեղնավուն կամ կանաչավուն գույն՝ թթու հոտով, լորձով, և կղանքում կարող եք արյուն տեսնել: Աղիների շարժման հաճախականությունը հասնում է օրական 8-10 անգամ, և նույնիսկ կարող է փորկապություն առաջանալ;
• երեխան արագորեն կորցնում է քաշը կամ ավելացումները քիչ են.
• ցածր հեմոգլոբին;
• ջրազրկման ախտանիշներ;
• մաշկի ալերգիա (բծեր, ցան, բշտիկներ, ճաքեր);
• աթոռի հետ կապված խնդիրներ.

Լակտազի անբավարարության ախտորոշում

• բարակ աղիքի բիոպսիա. Նորածինների լակտազի անբավարարությունը այս կերպ չի ախտորոշվում, բացառությամբ հատկապես կասկածելի դեպքերի և վտանգավոր վիճակերեխայի առողջությունը. Այս ընթացակարգի ընթացքում իրականացվում է անզգայացում, և դրա օգտագործումը նման դեպքերում վաղ տարիքհղի է զարգացման խանգարումներով. Հետևաբար, անհրաժեշտ է գնահատել այս ընթացակարգի բոլոր դրական և բացասական կողմերը.
• կղանքի վերլուծություն ածխաջրերի համար. Եթե, ըստ վերլուծության արդյունքների, կղանքում հայտնաբերվում է ածխաջրերի բարձր պարունակություն, դրա թթվայնությունը բարձրանում է 5,5 pH-ի դեպքում, ապա դա կարող է լակտազի անբավարարության նշան լինել: Այնուամենայնիվ, նման վերլուծությունը հաճախ տալիս է կեղծ դրական արդյունքդեռևս չձևավորված աղիքային միկրոֆլորայի կամ ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների պատճառով.
• համատեղ ծրագիր. Երեխայի աթոռը վերցվում է վերլուծության համար: Եթե ​​այն պարունակում է ճարպաթթուև օճառ, սա կարող է ցույց տալ FN;
• 3 ամսականից բարձր երեխաների համար արտաշնչված օդի արագ թեստային վերլուծություն (ջրածնի բարձր պարունակության թեստ): Լակտուլոզայի խմորման ժամանակ ջրածին է արտազատվում, որն օրգանիզմից դուրս է գալիս արտաշնչված օդով։ Եթե ​​մարմնում լակտուլոզայի ավելցուկ կա, արտաշնչված ջրածնի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, ինչը վկայում է լակտազի պակասի մասին.
• լակտոզայի կորը. Կաթնաշաքարի մի մասը տրվում է դատարկ ստամոքսին, իսկ շաքարի արյան ստուգում մեկ ժամվա ընթացքում մի քանի անգամ: Օրգանիզմում բավարար քանակությամբ լակտազի դեպքում կաթնաշաքարը տրոհվում է գլյուկոզայի, և շաքարի մակարդակը 2 անգամ բարձրանում է, քան լակտոզա ընդունելուց առաջ: Եթե ​​դա տեղի չունենա, և գլյուկոզան մնում է նույն մակարդակի վրա կամ փոքր-ինչ ավելանում է, դա նշանակում է, որ երեխայի մարմինը չունի բավարար լակտազային ֆերմենտ՝ լակտոզան քայքայելու համար.
• դիետիկ ախտորոշում. Կրծքի կաթը ժամանակավորապես բացառվում է նորածնի սննդակարգից և երեխային կերակրում են կաթնաշաքարից ազատ կաթնախառնուրդով: FN-ի ախտանիշների նվազումը կամ ամբողջական անհետացումը ցույց է տալիս, որ ախտորոշումը ճիշտ է: Այնուամենայնիվ, երեխայի տեղափոխումը մեկ սննդակարգից մյուսը կարող է բացասաբար ազդել նորածնի վիճակի վրա (նրան կարող է պարզապես դուր չգալ կաթնախառնուրդը, կամ ինչ-ինչ պատճառներով դա նրան չհամապատասխանի, և անհրաժեշտություն առաջանա ընտրել կաթնաշաքար. անվճար բանաձև այլ արտադրողից):

Լակտազի անբավարարության բուժում

Եթե ​​բժիշկը ախտորոշել է «լակտազի անբավարարություն», ապա դուք չպետք է խուճապի մատնվեք և ձեզ տանջեք «Ի՞նչ պետք է անեմ», «Ե՞րբ դա կանցնի» հարցերով: Այն, ինչ կա, այն է, դրանից չես կարող փախչել։ Այժմ ձեր խնդիրն է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և սպասել բարելավման, բայց դա անպայման կգա:

Իսկական լակտազի անբավարարության դեպքում արգելված մթերքներն են՝ ամբողջական կաթը, խտացրած կաթը՝ շաքարով կամ առանց շաքարի:

Կլինիկական ուղեցույցներ

• կերակրող մոր կողմից դիետա, սննդի օրագիր պահելը.
• ուշադիր ներմուծել հավելյալ սնունդ, ուշադիր հետևել երեխայի արձագանքին արտադրանքին և գրառում կատարել լրացուցիչ կերակրման օրագրում («»);
• ներմուծել ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք 8 ամսից ոչ շուտ («»);
• Երեխային կաթնաշոռին թույլատրվում է ծանոթացնել միայն մեկ տարի անց, իսկ անարատ կաթով կերակրելն արգելվում է։