Աղիքային գրիպ. ախտանիշներ և բուժում երեխաների մոտ. Դիետա աղիքային գրիպի համար

Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակը կարող է առաջանալ միայն շոգ սեզոնում, սա այն է, ինչ շատ ծնողներ են կարծում: Այս տեսակետը միայն մասամբ է ճիշտ։ Վարակները, ինչպիսիք են սալմոնելոզը և դիզենտերիան, առավել հաճախ հանդիպում են ամռանը: Սակայն ցուրտ սեզոնին երեխան կարող է վարակվել նաեւ աղիքային վարակներով։ Օրինակ՝ ձմռանը աղիքային գրիպով հիվանդացությունն ավելանում է։

Ռոտավիրուսային վարակը շատ վտանգավոր է երեխայի կյանքի համար, հատկապես, եթե նրա առողջությունը թուլացած է։ Այդ իսկ պատճառով, եթե երեխայի մոտ առաջանում են ախտանիշներ ստամոքսի գրիպԴուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր մանկաբույժին:

Եթե ​​երեխան դեռ չի հանդիպել ռոտավիրուսին, ապա դուք կարող եք պատվաստվել (պատվաստումը սկսվում է 1,5 ամսականից): Որպեսզի ձեր երեխան պատվաստվի, դուք պետք է դիմեք ձեր մանկաբույժին: Մասնագետը կուսումնասիրի երիտասարդ հիվանդին և կասի, թե որտեղից կարող է գնել պատվաստանյութը:

Աղիքային գրիպը վարակիչ հիվանդություն է, որը զարգանում է օրգանիզմ ռոտավիրուսի ներթափանցման պատճառով։ Մարդկությունը իմացավ այս հարուցչի մասին ոչ շատ վաղուց: Ռոտավիրուսն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1974 թվականին։ Շատ դիմացկուն է անբարենպաստ ազդեցությունների նկատմամբ միջավայրը. Աղիքային գրիպը հանդիպում է բոլոր երեխաների մոտ, ովքեր նախկինում չեն հանդիպել այս հիվանդությանը:

Երեխաների ռոտավիրուսային վարակը դասակարգվում է որպես «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն»: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է 6 ամսականից մինչև 2 տարեկան հասակում, երբ երեխան նոր է սկսում ծանոթանալ աշխարհին կամ հաճախում է մանկապարտեզ, մանկապարտեզ և պատշաճ կերպով չի պահպանում անձնական հիգիենայի կանոնները։ Աղիքային գրիպը կարող է հայտնաբերվել նաև մեծ երեխաների մոտ: 5 տարեկանում գրեթե բոլոր երեխաները տառապում են այս հիվանդությամբ։

Հիգիենայի կանոններին հետևելը, ջուրը եռացնելը և սնունդը պատրաստելուց առաջ մանրակրկիտ մշակելը չեն կարող երեխաներին 100%-ով պաշտպանել ռոտավիրուսային վարակից, քանի որ աղիքային գրիպը շատ դիմացկուն է տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ և կարող է ներթափանցել օրգանիզմ։ տարբեր ճանապարհներ. Օրինակ, վարակի էնտերալ ճանապարհը (բերանի միջոցով) միակը չէ։ Պաթոգենները կարող են փոխանցվել հիվանդ մարդու կամ վարակի կրիչի օդակաթիլների միջոցով:

Ռոտավիրուսային վարակը շատ հեշտությամբ թափանցում է երեխայի աղիքներ։ Միկրոօրգանիզմների սպիտակուցային շերտը չի քայքայվում ստամոքսահյութի, լեղու և այլ ֆերմենտների միջոցով։ Աղիքային գրիպով վարակվելուց հետո երեխայի օրգանիզմում տեղի են ունենում հետևյալ գործընթացները.

1. Ռոտավիրուսները ներթափանցում են աղիները ծածկող հյուսվածքի բջիջները:
2. Միկրոօրգանիզմները բազմանում են։
3. Սկսվում է բորբոքային գործընթացաղիքներում.
4. Արյան մեջ սննդանյութերի մարսողության և ներծծման գործընթացների խախտում կա։

Երեխայի մոտ աղիքային գրիպի հարուցիչները օրգանիզմից արտազատվում են կղանքով։ 1 գ կղանքը պարունակում է դրանք մեծ գումար, մոտ 10 տրլն. Ռոտավիրուսային վարակի համար առողջ երեխաԲավական է 10–100 միկրոօրգանիզմ։

Հիվանդության սուր շրջանը կարող է տեւել 3-ից 7 օր։ Ծանր դեպքերում երեխայի մոտ ռոտավիրուսի ախտանիշները կարող են նկատվել ավելի քան երկար ժամանակաշրջան. Դրանից հետո կսկսվի վերականգնման շրջանը (4-5 օր):

Ինչու է ռոտավիրուսային վարակը վտանգավոր երեխաների մոտ:

Ռոտավիրուսային վարակը վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ այն հանգեցնում է ջրազրկման: Այն կարող է առաջանալ աղիքային գրիպի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց մի քանի ժամ անց։ Փսխումների և հաճախակի լուծի պատճառով երեխան շատ արագ կորցնում է ջուրը և օգտակար հանքանյութերը (կալիումի աղեր, քլոր, նատրիում): Հիվանդ երեխայի վիճակը խիստ վատանում է.

Երբ ջրազրկվում է, այն ազդում է նյարդային համակարգփշրանքները. Նա սկսում է ցնցումներ ունենալ։ Դրանք կարող են ավարտվել շնչառական կալանքով։ Ջրազրկումը նույնպես ազդում է թոքերի վրա: Բարդություն ռոտավիրուսային վարակԵրեխաները կարող են զարգանալ թոքաբորբ (թոքաբորբ): Երեխայի մոտ աղիքային գրիպի ժամանակ ջրազրկման մյուս վտանգը կալիումի կորուստն է, որը հանգեցնում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խաթարմանը։

Երեխաների ռոտավիրուսային վարակի ախտանիշները

Երեխայի օրգանիզմ ռոտավիրուսների ներթափանցումից հետո ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ոչ թե անմիջապես, այլ 12 ժամից կամ մեկ օրից հետո։ Որոշ դեպքերում երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մինչև 5 օր: Այս հիվանդությունն ունի սուր սկիզբ: Երեխաների մոտ ռոտավիրուսի նշանները.

• կտրուկ աճմարմնի ջերմաստիճան;
• հաճախակի փսխում;
• կրկնվող և ջրային աթոռներ (օրական մինչև 15 անգամ);
• կարմրություն կոկորդում;
• հոսող քիթ;
• ախորժակի նվազում;
• առողջության վատթարացում.

Հետագայում երեխաների մոտ աղիքային գրիպի վերը նշված ախտանիշները ուղեկցվում են ջրազրկման և թունավորման նշաններով: Երեխան դառնում է անտարբեր, թուլանում և կարող է լաց լինել առանց արցունքների: Մեզը մթնում է, ձեռք է բերում սուր հոտ, միզումների քանակը կտրուկ նվազում է։ Նման դեպքերում երեխայի կյանքին վտանգ է սպառնում։ Բժշկի օգնությունն անհրաժեշտ է, քանի որ միայն նա կարող է որոշել՝ հնարավո՞ր է տանը լրացնել կորցրած հեղուկը, թե՞ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։

Մասնագետները երեխաների մոտ հայտնաբերում են աղիքային գրիպի մի քանի ձև.

• լույս;
• միջին ծանրության;
• ծանր.

ժամը մեղմ ձևռոտավիրուսային վարակ, երեխայի վիճակը փոքր-ինչ վատանում է. Երեխան բողոքում է ստամոքսի անհանգստությունից: Մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է: Կղանքը մռայլ է։ Աղիների շարժումները տեղի են ունենում օրական 3-5 անգամ:

Միջին ծանրության դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5–38,5 աստիճան։ Երեխան ունի ստամոքսի ցավ, թուլություն, մրսածությանը բնորոշ ախտանիշներ։ Չափավոր աղիքային գրիպի բնորոշ նշան է ջրիկ, դեղնավուն կղանքը՝ օրական մինչև 10 անգամ։

Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ծանր ձևը հազվադեպ է ախտորոշվում մանկաբույժների կողմից: Հիվանդ երեխան ունի թունավորման շատ ընդգծված ախտանիշներ։ Նա մռայլ է, թուլացած, հրաժարվում է խմելուց և ուտելուց։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40 աստիճան: Երեխան տանջվում է ուժեղ ցավստամոքսի մեջ. Նա նաև ունենում է հաճախակի ջրիկ, փրփուր կղանք (օրական ավելի քան 10 անգամ) և կրկնվող փսխում։ Միզարձակումը աղիքային գրիպի ծանր ձևերի դեպքում հազվադեպ է, և մաշկըդառնալ տափակ.

Ի՞նչ անել, եթե երեխան ունի ռոտավիրուսային վարակ:

Երեխաների տնային պայմաններում ռոտավիրուսային վարակը բուժելու համար անհրաժեշտ է երեխային խմելու բան տալ մինչև բժշկի գալը։ Մասերը պետք է փոքր լինեն: Երեխայի կողմից միանգամից խմած հեղուկի մեծ ծավալը կառաջացնի փսխում և նաև կբարձրացնի ջրազրկումը։ Ռոտավիրուսային վարակով երեխաներին խորհուրդ է տրվում խմել աղի լուծույթներով։ Նրանք կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատանը: Վաճառվում են փոշու տեսքով, որը պետք է զտել եռացրած ջրով։

Եթե ​​դուք չեք կարող գնալ դեղատուն, ապա վարդի կոնքերի, չամիչի, հանքային ջրերի և չորացրած մրգերի կոմպոտի եփուկները կօգտվեն: Եթե ​​ձեռքի տակ ոչինչ չկա, ուրեմն պետք է տաս պարզ ջուր. Դուք կարող եք զոդել հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• Նորածինների համար բավարար է 1 թեյի գդալ: հեղուկներ յուրաքանչյուր 5 րոպեում;
• Ավելի մեծ երեխաների համար դուք կարող եք ավելացնել դոզան մինչև 2-3 ճաշի գդալ: լ.

Ըմպելիքների ջերմաստիճանը պետք է լինի նույնը, ինչ ձեր մարմնի ջերմաստիճանը։ Դրա շնորհիվ ստամոքսից արյան մեջ հեղուկի կլանումը հնարավորինս արագ կլինի։

Երեխաների մոտ աղիքային գրիպի բուժումը կարող է իրականացվել տանը կամ հիվանդանոցային պայմաններում: Եթե ​​մանկաբույժը պարզի, որ երեխան լուծի պատճառով կորցնում է հսկայական քանակությամբ հեղուկ, ապա նա պետք է գնա հիվանդանոց: Տանը հնարավոր չի լինի վերականգնել կորցրած ծավալը։ Երեխան օգնություն կստանա հիվանդանոցում։ Նա կհամալրվի պակասող հեղուկի քանակով՝ կաթիլային լուծույթներ ներերակային ներարկելով:

Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է ոչ միայն ջրազրկման, այլ նաև հետևյալ դեպքերում.

• ռոտավիրուսային վարակ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ;
• երեխան ունի ծանր ուղեկցող հիվանդություններ.
• Երեխայի մոտ աղիքային գրիպը տեղի է ունենում կյանքին սպառնացող ախտանիշներով (օրինակ՝ ցնցումներ, գիտակցության կորուստ):

Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշում և բուժում

Դնել ճշգրիտ ախտորոշումՄիայն մասնագետը կարող է դա անել: Մանկաբույժը հաշվի է առնում երեխայի գանգատները և ծնողներին հարցնում, թե ինչ կասկածելի ախտանիշներ են նրանք նկատել երեխայի մոտ։ Հաշվի է առնվում նաև համաճարակաբանական իրավիճակը։ Որպես կանոն, ռոտավիրուսային վարակը բնութագրվում է մեծ թվով հիվանդ երեխաների բռնկումներով:

Երեխաների ռոտավիրուսային վարակը բուժելիս բժիշկը չի նշանակի որևէ մեկը հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք բացասական ազդեցություն կունենան պաթոգենների վրա: Բուժման հիմնական մեթոդը ռեհիդրացիա է: Աղիքային գրիպի բուժման համար խորհուրդ է տրվում երեխային աղի լուծույթներ տալ։

Ռեհիդրացիոն թերապիայի հետ մեկտեղ բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դիոկտաեդրալ սմեկտիտը, Ակտիվացված ածխածին, ատապուլգիտե. Երեխայի ռոտավիրուսային վարակի համար այս դեղամիջոցները օգնում են թունավորվել: Նրանք հեռացնում են տոքսինները մարմնից, որոնք հանդիսանում են պաթոգենների թափոններ:

Աղիքային գրիպի դեպքում երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը շատ բարձր է: Դժվար է դրա վրա ազդել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներով։ Ջերմաստիճանը կարող է տեւել մինչեւ 5 օր։ Չնայած դրան, բժիշկները նշանակում են ջերմիջեցնող միջոցներ՝ փոքրիկ հիվանդի վիճակը գոնե մի փոքր մեղմելու համար: Մանկաբույժները դեղորայք են նշանակում հետանցքային մոմերկամ օշարակ. Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի հակաջերմային թերապիայի հետ զուգահեռ, այն կարող է օգտագործվել ֆիզիկական մեթոդներսառեցում - երեխայի ճակատին սառը ջրով թաթախված վիրակապ դնել՝ ոտքերը թաց շորով փաթաթելով։ Ջերմափոխանակությունը մեծացնելու համար խորհուրդ է տրվում մերկացնել երեխային։

Ապաքինվելուց հետո երեխան հիվանդության պատճառով այլ առողջական խնդիրներ չի ունենա։ Օրգանիզմը կարտադրի պաշտպանիչ հակամարմիններ, որոնց շնորհիվ ապագայում երեխաների մոտ աղիքային գրիպի ախտանշաններ չեն լինի, և բուժման կարիք չի լինի։ Ռոտավիրուսային վարակի երկու դեպքից հետո երեխան գրեթե ամբողջությամբ պաշտպանված կլինի այս հիվանդությունից։

Ինչ տալ ռոտավիրուսային վարակով երեխային

Ռոտավիրուսի բուժման ընթացքում երեխան պահանջում է խիստ դիետա: Առաջարկվում են հետևյալ ապրանքները.

• ջրի մեջ եփած շիլա (բրինձ, հնդկաձավար);
• նիհար միս (տավարի միս, հավի կրծքամիս);
• խնձորի կոմպոտ;
• ձուկ;
• բանջարեղեն (կարտոֆիլը լավագույնն է);
• մրգեր (նախընտրելի է բանանը):

Պետք է մի որոշ ժամանակ հրաժարվել կաթնամթերքից։

Ծնողները չպետք է չափազանց սահմանափակեն իրենց երեխայի սննդի ընդունումը: Ծոմապահությունը չի նպաստում արագ վերականգնմանը։ Երեխայի վիճակը միայն կվատթարանա։ Երեխայի իմունային պաշտպանությունը զգալիորեն կթուլանա: Այնուամենայնիվ, մի փոքր դիետիկ թեթեւացում դեռ անհրաժեշտ է: Օգտագործված սննդի քանակը առաջ որպես երեխաօրական նվազում է 15–20%-ով ռոտավիրուսային վարակի թեթև ձևով, 20–30%-ով միջին ծանրության, 30–50%-ով աղիքային գրիպի ծանր ձևով։

Եթե ​​վիճակը բարելավվում է բուժումից հետո, երբ երեխաների մոտ ի հայտ են գալիս աղիքային գրիպի առաջին ախտանշանները, ապա սննդակարգը հասցվում է սովորական ծավալի, այնուհետև աստիճանաբար ընդլայնվում է օգտագործվող մթերքների շրջանակը։

Եթե ​​կրծքով կերակրող նորածնի մոտ առաջանում է ռոտավիրուսային վարակ, ապա ծնողները պետք է պահպանեն կերակրման հետևյալ կանոնները.

• կերակրել ավելի հաճախ, բայց փոքր մասերում;
• թերապիայի առաջին օրը նվազեցնել սպառված սննդի քանակը մինչև 40%;
• 2-3-րդ օրերին մի փոքր ավելացրեք սպառված սննդի քանակը և երկարացրեք կերակրման միջև ընդմիջումները.
• 4-5 օրվա ընթացքում վերականգնել սննդի սովորական քանակությունը.
• Երեխային կերակրեք միայն բանջարեղենի արգանակներով կամ ջրով պատրաստված շիլաներով (պայմանով, որ երեխային ծանոթացրել են լրացուցիչ սննդի հետ մինչև հիվանդությունը):

Դուք չպետք է հրաժարվեք կրծքով կերակրելուց, եթե ձեր երեխան ունի ռոտավիրուս: Միայն բժշկի թույլտվությամբ հնարավոր է մայրական կաթը մասնակի փոխարինել կաթնաշաքարից զերծ կամ ցածր լակտոզային խառնուրդներով (ռոտավիրուսային վարակի ժամանակ վատ է մարսվում մոր կաթի մաս կազմող կաթնաշաքարը):

Մենք ուսումնասիրեցինք երեխաների մոտ աղիքային գրիպի ախտանիշները և բուժումը: Ռոտավիրուսային վարակը տեղի է ունենում բոլոր երեխաների մոտ (սովորաբար 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան) և անհնար է խուսափել դրանից, եթե պատվաստումը ժամանակին չտրվի: Հիգիենայի կանոնների պահպանումը գործնականում չի փրկում ձեզ հիվանդությունից, քանի որ այն շատ վարակիչ է։ Եթե ​​ջրային փորլուծություն է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Միայն նա կարող է որոշել, թե արդյոք երեխան ջրազրկման վտանգի տակ է: Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակը վտանգավոր է բարդությունների պատճառով, ուստի չպետք է այն բուժել տանը՝ առանց բժշկի նշանակման։

Ուսումնական տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Ես հավանում եմ!

Աղիքային գրիպ երեխաների մոտռոտավիրուսային վարակ է, որը ներթափանցում է ստամոքս-աղիքային տրակտ սննդի կամ աղտոտված ջրի միջոցով: Այս հիվանդությունը պատկանում է «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդությունների» խմբին։ Ուստի հիմնական նախազգուշական միջոցը անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումն է։

Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում ձմռանը: Այն ախտորոշվում է հիմնականում 6 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ։ 4 տարեկանում երեխաների ավելի քան 90%-ը կայուն իմունիտետ ունի ռոտավիրուսային խմբի նկատմամբ։ Աղիքային գրիպը չի տարածվում դպրոցականների և դեռահասների շրջանում և հանդիպում է միայն թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաների մոտ։

Ռոտավիրուսը բարձր դիմադրողականություն ունի շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ: Հիվանդ մարդու կամ փոխադրողի կղանքում այն ​​կարող է պահպանել իր վիրուլենտությունը 6-7 ամիս։ Օդում և կենցաղային իրերի վրա ախտածին ձևերը կենսունակ են մնում 5-8 օր։ Հուսալիորեն հայտնի է, որ Երկրի չափահաս բնակչության մոտավորապես 40%-ը տարբեր շտամների ռոտավիրուսների մշտական ​​կամ ժամանակավոր կրողներ են: Նրանք հիվանդության ախտանիշներ չունեն։ Հետևաբար, նորածինների և փոքր երեխաների մոտ վարակվելու հավանականությունը, եթե կենցաղային հիգիենիկ կանոնները չկատարվեն, շատ մեծ է:

Աղիքային գրիպի առաջին նշանները

Երեխաների մոտ աղիքային գրիպի նշանները հայտնվում են վարակվելուց մեկ օր անց։ Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալ բնորոշ ախտանիշներին.

• երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39 °C;
• հայտնվում է (օրական մինչև 15 անգամ);
• կղանք բաց գույն, ջրային լորձային կեղտերով;
• ցրված որովայնային ցավ, տենեզմուս;
• որովայնի աջ կեսում դղրդյուն բարակ աղիքի երկայնքով:

Հետագայում հայտնվում են երեխայի մարմնի թունավորման և ջրազրկման ախտանիշներ։ Ինկուբացիոն շրջանը 24-48 ժամ է: ժամը բարենպաստ ընթացքհիվանդությունը անհետանում է 5-7 օրվա ընթացքում, և երեխան ապաքինվում է։

Աղիքային գրիպի կլինիկական ախտանշանները

Աղիքային գրիպի ախտորոշման ժամանակ կլինիկական ախտանշանները կարևոր են բժշկի համար՝ տարբերելու աղիքային վարակի այլ ձևերից: Որոշիչ գործոնը բակտերիաների հետազոտման ժամանակ կղանքի մեջ ռոտավիրուսի մեկուսացումն է:

Ախտորոշման համար կարևոր են աղիքային գրիպի հետևյալ կլինիկական ախտանշանները.

• Համապատասխանություն վարակի տարածման սեզոնայնությանը (նոյեմբեր-մարտ ընկած ժամանակահատվածը);
• երեխայի տարիքը մինչև 3 տարեկան;
• կղանքի բնորոշ հետևողականություն և գույն;
• հիվանդության հանկարծակի սկիզբ;
• բակտերիաների հետազոտություն.

Կանխարգելիչ նպատակներով հետազոտվում են ընտանիքի բոլոր անդամները։ Ավելի շատ բացառելու համար ծանր ձևերիրականացվում են վարակներ դիֆերենցիալ ախտորոշումշիգելոզով, խոլերայով:

Աղիքային գրիպի և դրա բարդությունների բուժում

Ժամանակակից բժշկությանը հայտնի չէ աղիքային գրիպի հատուկ բուժում: Գոյություն չունի դեղաբանական դեղամիջոց, որն ունի պաթոգեն ազդեցություն ռոտավիրուսի վրա։ Հետևաբար, ռոտավիրուսային վարակի բուժման մեթոդները հանգում են հետևյալին.

• կանխել ջրազրկման զարգացումը;
• երեխաների մոտ հիպերտերմիայի նվազեցում;
• բարձրացնել երեխայի մարմնի դիմադրության մակարդակը.

Գործնականում աղիքային գրիպի բուժումը հետևյալն է.

• երեխային նշանակվում է մահճակալի հանգիստ;
• խմելու ռեժիմը մեծանում է;
• Սիմպտոմատիկ նպատակով օգտագործվում են հակասպազմոլիտիկներ և մարմնի ջերմաստիճանի իջեցման միջոցներ.
• նշանակվում է համապատասխան նուրբ դիետա;
• Վիտամինային թերապիա կտրամադրվի՝ լրացնելու այն ծախսերը, որոնք անհրաժեշտ են աղիների լորձաթաղանթի վերականգնման համար։

Աղիքային գրիպի բուժման ընթացքում երեխայի սննդակարգից պետք է բացառել կծու, տապակած և գրգռիչ սնունդը։ Դուք պետք է ամբողջությամբ խուսափեք մթերքներից, որոնք մեծացնում են գազերի առաջացումը։ Սրանք հատիկներ են, գազավորված ըմպելիքներ, համեմունքներ, քաղցրավենիք, միս, կաղամբ: Երեխային կարելի է տալ խաշած բանջարեղենի պյուրե, ցեխոտ շիլաներ, դոնդող, կրեկեր, չքաղցրած թխվածքաբլիթներ: Մրգահյութերը և թարմ մրգերը բացառվում են այնքան ժամանակ, մինչև լուծը լիովին դադարի։ Խմելու համար օգտագործվում են հանքային ջրեր, բանջարեղենային թուրմեր, թռչնի բալի կոմպոտներ։

Աղիքային գրիպի բարդությունները կարող են ներառել տարբեր էրոզիաներ, աղիքային խոցեր, հիպովոլեմիա և քրոնիկ կոլիտ: ժամը ճիշտ մոտեցումԵրեխաների մոտ աղիքային գրիպի բուժման ժամանակ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են զարգանում:

Երեխաների մոտ աղիքային գրիպի կանխարգելում

Աղիքային գրիպի կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չեն մշակվել։ Այս հիվանդության դեմ պատվաստանյութ չկա։ Ուստի, աղիքային գրիպի հիմնական կանխարգելումը հանգում է անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանմանը։ Երեխային խնամելիս պետք է ձեռքերը մաքուր պահել: Երեխայի համար սնունդ պատրաստելիս խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ընդհանուր կենցաղային իրեր։ Բոլոր տակդիրները և մանկական հագուստները պետք է մանրակրկիտ արդուկվեն երկու կողմից: Լողանալու համար պետք է օգտագործել միայն եռացրած ջուր։

Հաճախ, երբ երեխան ունենում է սրտխառնոց, ծնողները կարող են կասկածել թունավորման կամ ստամոքսի խանգարման: Բայց հարկ է հիշել, որ նման ախտանիշները կարող են վկայել աղիքային գրիպի առկայության մասին։

Ախտանիշները դրսևորվում են շատ բուռն և նկատելիորեն.

• մոխրագույն-դեղին չամրացված կղանք, որը կարող է առաջանալ օրական մինչև 10 անգամ: Կարևոր է ապահովել, որ կղանքը արյունազուրկ լինի.
• հաճախակի դղրդյուն որովայնում;
• ցավ կուլ տալու ժամանակ և կարմրություն կոկորդի տարածքում;
• , և այլ ախտանիշներ, որոնք արագ անցնում են.
• թուլությունը ժամանակի ընթացքում ուժեղանում է;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ջրազրկում, որը տեղի է ունենում հիվանդության երկար ընթացքով.

Կարևոր. Ախտանիշների այս ցանկը բնորոշ է նաև այլ հիվանդությունների համար, ուստի պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ ախտորոշելու համար։

Հիվանդության պատճառներն ու աղբյուրները

Վարակման հիմնական պատճառը այսպես կոչվածն է, որը հեշտությամբ հարձակվում է օրգանիզմի վրա։ Հիվանդությունը փոխանցվում է վարակված երեխաների կամ նրանց ծնողների կողմից։ Հետևաբար, երբ գրիպի այս տեսակը հայտնվում է մանկական խմբում, ավելի լավ, քան երեխամի որոշ ժամանակ մեկուսացնել.

Վարակի փոխանցման ամենավտանգավոր ժամկետը մինչև 5 օր է։ Այս ժամանակը հաշվվում է նման հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու պահից։ Հաճախ վարակը երեխայից երեխային փոխանցվում է չլվացված ձեռքերի միջոցով, որոնց վրա պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան պարզապես չափից դուրս է:

Կարևոր. Վիրուսը չի վախենում ցածր ջերմաստիճանից և իրեն բավականին հարմարավետ է զգում սառնարանի պատերի ներսում՝ միաժամանակ վարակելով շրջապատող բոլորին։

Աղիքային գրիպի տարածումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում աշնանն ու ձմռանը։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս ընթացքում հետևել այս վիրուսի կանխարգելման բոլոր խորհուրդներին։

Բուժում

Պարզապես չկա հատուկ թերապիա, որը կարող է հեշտությամբ հաղթահարել դրա հետ: Բուժումը հիմնականում կախված է այն ախտանիշներից, որոնք ակտիվորեն զարգանում են հիվանդ երեխայի օրգանիզմում։

Հիվանդ երեխային բուժելիս մեծ նշանակություն ունի օրգանիզմում ջրի հավասարակշռության վերականգնումը։ Այս վարակից հետո է, որ օրգանիզմը հաճախ տառապում է ջրազրկումից՝ երկարատև լուծի պատճառով։

• անընդհատ խմել;
• Regidron-ը հիանալի կօգնի վերականգնել ջրի հավասարակշռությունը, այն պարունակում է մեծ քանակությամբ հանքային աղեր.
• Չորացրած մրգերից պատրաստված տնական կոմպոտը բարենպաստ ազդեցություն ունի երեխայի օրգանիզմում խոնավության մակարդակը վերականգնելու վրա.
• օգտագործել հանքային ջուրհաճախ, բայց փոքր մասերում;
• նորածնի մոտ հիվանդության դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի հաճախ կերակրել մոր կրծքի կաթը, որը պարունակում է աղիքային գրիպի դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ հակամարմիններ.
• կարող է վերագրվել Մեզիմին կամ Ֆեստալին, որը ղեկավարում է աշխատանքը ստամոքս - աղիքային տրակտիվերադառնալ նորմալ;
• Խորհուրդ է տրվում օգտագործել սորբենտներ, ինչպիսիք են ակտիվացված ածխածինը կամ;
• դա կարևոր է ապահովել Փոքր երեխաչի խեղդվել սեփական փսխումից;
• բարձր ջերմաստիճանը պետք է իջեցնել.

Հաշվում է օգտակար տեխնիկապրոբիոտիկներ, որոնք կհագեցնեն աղիքներն ու ստամոքսը վիրուսի դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ օգտակար բակտերիաներով:

Կարևոր. Սկսեք հակաբիոտիկներ ընդունել աղիքային գրիպի բուժման համար, եթե հրատապ անհրաժեշտությունև ներկա բժշկի առաջարկությունները:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ավանդական բժշկությունը գիտի աղիքային գրիպի դեմ հսկայական քանակությամբ բաղադրատոմսեր։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

Մեղր

Մեկ ճաշի գդալ մեղրը լուծեք մի բաժակ ջրի մեջ և ավելացրեք մի կտոր կիտրոն։ Ընդունեք այս հեղուկը օրական առնվազն երեք անգամ։

Սոճու բողբոջներ

Մոտ 10 գրամ սոճու բողբոջները լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով և եփ գալ ջրային բաղնիքում մոտ կես ժամ։ Այնուհետեւ պետք է թրմել այս խառնուրդը, իսկ հետո ընդունել ուտելուց հետո հարյուր գրամ։

Սուրբ Հովհաննեսի զավակ

Մեկ ճաշի գդալ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի խոտը եփեք մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ, ապա թողեք գոլորշի եփվի կես ժամ։ Այնուհետև անհրաժեշտ է քամել զանգվածը և ավելացնել ևս մեկ բաժակ տաք ջուր. Թուրմը պետք է խմել ուտելուց կես ժամ առաջ, բաժակի մեկ երրորդը օրը երեք անգամ։

Հապալաս

Կարևոր. Հաշվի առեք անհատական ​​հատկանիշներերեխայի օրգանիզմը և ալերգիան որոշակի սննդի նկատմամբ.

Դեղորայք աղիքային գրիպի բուժման համար

Աղիքային գրիպի բուժումը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ժամանակ ի հայտ եկող ախտանիշներից։ Երկարատև և առատ փորլուծության դեպքում անհրաժեշտ է վերականգնել օրգանիզմի ջրային հավասարակշռությունը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են Ռեգիդրոն եւ աղի լուծույթներ, որոնք երեխային տալիս են որպես ըմպելիք։

Բժիշկները հաճախ նշանակում են երեխաներին, ինչը օգնում է երեխայի մարմնին հաղթահարել տհաճ վարակը: Համալիրը սահմանում է.

• Մեզիմ;
• Smecta (կարդալ);
• Ակտիվացված ածխածին;
• enterosgel և այլն:

Բայց բուժման մեջ ամենակարեւորը կլինի շատ հեղուկներ, որոնք երեխային տրվում են շատ քիչ, բայց հաճախ։

Enterofuril

Նիֆուրոքսազիդի առկայության պատճառով էնտերոֆուրիլն ունի հակամանրէային ազդեցություն և լավ է դիմակայում աղիքային գրիպին: երեխաների մարմինը. Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ enterofuril-ը ակտիվացնում է երեխայի իմունիտետը՝ դրանով իսկ օգնելով ինքնուրույն հաղթահարել վարակը։

Կարևոր. Դեղամիջոցի օգտագործումը երեխայի մոտ աղիքային դիսբիոզ չի առաջացնում և բարենպաստ ազդեցություն ունի ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի վրա: Դեղամիջոցի մնացորդները բացարձակապես անվտանգ արտազատվում են կղանքով՝ առանց մարմնին վնաս պատճառելու:

Տրված է դեղնշանակվում է այն երեխաներին, ովքեր տառապում են աղիքային գրիպի զարգացման պատճառով երկարատև լուծով: Դրականն այն է, որ դեղը հասանելի է ինչպես պարկուճների, այնպես էլ օշարակի տեսքով, որը կատարյալ է փոքր երեխաների համար։

Սկզբունքորեն, դեղը հատուկ չունի կողմնակի ազդեցությունբացառությամբ հազվադեպ դեպքերում մեղմ ալերգիկ ռեակցիայի: Հետևաբար, հակացուցումների շարքում կարելի է գտնել միայն անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ: Նաև Enterofuril-ը չի նշանակվում մինչև մեկ ամսական երեխաներին:

Դիետա

Քանի որ հենց մարսողական օրգաններն են տուժում աղիքային գրիպից, սննդակարգը պետք է հնարավորինս մեղմ լինի։ Օրգանիզմը անհրաժեշտ օգտակար բակտերիաներով հագեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆերմենտացված կաթնամթերք, միայն յուղայնության փոքր տոկոսով։

Հիվանդության այս փուլում շատ օգտակար կլինեն բացառապես շոգեխաշած բանջարեղենը և ջրի մեջ եփած շիլան։

Ինչ չի կարելի անել աղիքային գրիպի հետ.

• թթու վարունգ և թթու մթերքներ, որոնք ավելի շատ թթվայնություն ունեն, քան անհրաժեշտ է այս պահիներեխայի մարմնի համար;
• ապրանքներ, որոնք հայտնի են իրենց լուծողական ազդեցությամբ;
• քաղցր գազավորված ջուր;
• հրուշակեղեն;
• ճարպային և տապակած միս և թռչնամիս;
• ճարպային ձուկ;
• սունկ և հատիկներ.

Դիետային պետք է սկսել, երբ ի հայտ գան հիվանդության առաջին ախտանիշները։ Հիվանդության գագաթնակետն անցնելուց հետո երեխայի սննդակարգում կարող եք ավելացնել արգանակներ և անյուղ միս։

Կարևոր. Երեխան կարող է հաց ուտել գրիպն անցնելուց և ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանալուց միայն երկու շաբաթ անց։

Ինչպես հասկանում եք, երբ երեխաների մոտ հայտնաբերվում են աղիքային գրիպի առաջին ախտանշանները, կարևոր է ժամանակին սկսել դրա բուժումը և չվատթարացնել հիվանդությունը։

Ռոտավիրուսային վարակ (աղիքային կամ ստամոքսի գրիպ)- ռոտավիրուսներով առաջացած վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է աղիքային և շնչառական սինդրոմների համակցությամբ:

Պաթոգեն

Հիվանդության պատճառը հարուցիչներն են ռոտավիրուսներ– Reoviridae ընտանիքի վիրուսներ, որոնք նման են միմյանց հակագենային կառուցվածքով: Էլեկտրոնային մանրադիտակի տակ նրանք նման են անիվների՝ լայն հանգույցով, կարճ ճառագայթներով և հստակ սահմանված եզրով և ունեն երկու սպիտակուցային թաղանթ։ Այս վիրուսների համակարգված ուսումնասիրությունը սկսվել է 1973 թվականին, երբ դրանք հայտնաբերվել են գաստրոէնտերիտով հիվանդ երեխաների բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բիոպսիաներում:

ռոտավիրուսները մանրադիտակի տակ

Վարակման աղբյուր

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է։ Փոքր տարիքում երեխայի վարակի աղբյուրը ռոտավիրուսով վարակված մայրն է, ավելի մեծ տարիքում և մեծահասակների մոտ՝ այն խմբի երեխաներն են, որտեղ երեխան կամ մեծահասակներն են։ Վարակումը կարող է առաջանալ նաև վիրուսակիրներից, ովքեր իրենք չեն հիվանդանում, այլ վարակում են ուրիշներին: Վիրուսի փոխանցման առումով ամենավտանգավոր մարդը այն մարդն է, ով հիվանդանում է հիվանդության կլինիկական նշանակալի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 3-5 օրվա ընթացքում, այդ ժամանակ վիրուսների կոնցենտրացիան արտազատվող կղանքում ամենաբարձրն է։ Կենդանիներից փոխանցման մեթոդներ չեն հայտնաբերվել:

Փոխանցման մեխանիզմ

Վիրուսի փոխանցման հիմնական մեխանիզմն է ֆեկալ-բերանայինկամ ինչպես կոչվում է նաև «չլվացված ձեռքերի հիվանդություն»։ Վիրուսը զանգվածաբար կարող է փոխանցվել սննդի և ջրի միջոցով (ներառյալ սուրբ ջուրը, որտեղ վիրուսը ծաղկում է), մեկուսացված դեպքեր նկատվում են շփման և կենցաղային տարածման միջոցով՝ առարկաների վրա տեղակայված վիրուսների միջոցով։ Հատկապես տարածված է վիրուսի տարածումը կաթնամթերքի միջոցով, ինչը պայմանավորված է կաթի վերամշակման առանձնահատկություններով և բուն վիրուսի ցիկլով։

Վիրուսը զարգանում է ցուրտ միջավայրում, նույն սառնարանում, որտեղ այն կարող է պահպանվել երկար ժամանակովև մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել:

Տարածման ժամանակը

Վիրուսն ունի տարածման բնորոշ ժամանակ. աշուն-ձմեռ շրջան, մոտավորապես նոյեմբերից ապրիլ ներառյալ։ Մնացած ժամանակ կարող են նկատվել հիվանդության առանձին դեպքեր։ Քանի որ բաշխումը և բնորոշ ախտանիշներՔանի որ ռոտավիրուսային վարակին սովորաբար նախորդում է գրիպի համաճարակը, գործոնների համակցության պատճառով հիվանդությունը ստացել է աղիքային գրիպ համառոտ անվանումը:

Պաթոգենեզ

Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ վիրուսը թափանցում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի, հիմնականում բարակ աղիքի բջիջները, ինչը հանգեցնում է հիմնականում աղիքային վիլլիների ոչնչացմանը: Իսկ աղիքային վիլլիները ներգրավված են մարսողական ֆերմենտների սինթեզում, որոնք քայքայում են մուտքային սնունդը: Քանի որ սնունդը չի կարող նորմալ մարսվել, գումարած դիսաքարիդային նյութերը կուտակվում են աղիների լույսում, դա հանգեցնում է մեծ քանակությամբ ջրի և էլեկտրոլիտների մուտքի աղիքի լույս ( աղի լուծույթներ), այնուհետև ձևավորվում են բնորոշ ախտանիշներ՝ ծանր փորլուծության (լուծ) և ջրազրկման տեսքով։

Ախտանիշներ

Ստամոքսի գրիպն ունի ցիկլային հոսք. Այսինքն՝ հիվանդությունն անցնում է իր զարգացման աստիճանական փուլերով՝ փուլ առ փուլ։ Առաջին փուլը 1-2 օր տևողությամբ ինկուբացիոն շրջան է, երկրորդը՝ 1-2 օր սուր շրջան(3-ից 7 օր, ծանր հիվանդության դեպքում կարող է տևել ավելի քան 7 օր), երրորդ շրջանը վերականգնումն է (4-ից 5 օր)

Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է սուր, բայց այս ժամանակահատվածում կարող է նկատվել նաև պրոդրոմալ շրջան (մինչև 2 օր)՝ վատառողջություն, ընդհանուր թուլություն, գլխացավ, հոգնածության ավելացում, ախորժակի նվազում, անհանգստությունև որովայնում դղրդյուն: Հիվանդության չափավոր դրսեւորումներ կարող են լինել նաեւ վերին հատվածում շնչառական ուղիներըռնգային գերբնակվածություն, կոկորդի ցավ, թեթև հազ:

IN կլինիկական պատկերըՀիվանդությունը բնութագրվում է գաստրոէնտերիտային համախտանիշի համակցությամբ, թունավորումով և վերին շնչուղիների վնասվածքով, և կարող է առաջանալ լակտազի երկրորդական անբավարարություն (անհանդուրժողականություն կաթի և կաթնամթերքի նկատմամբ):

Գաստրոէնտերիտի համախտանիշը բնութագրվում է որովայնի ուժեղ դղրդյունով, ցավով, որը տեղայնացված է որովայնի վերին հատվածում, բայց կարող է նաև լինել ցրված (որովայնի ամբողջ մակերեսով), սրտխառնոց և փսխում: Հիմնական ախտանիշը, որը որոշում է հիվանդության ծանրությունը, փորլուծությունն է։ Ռոտավիրուսային վարակով կղանքը ջրային է, փրփուր, դեղնավուն կամ կանաչավուն դեղին գույն, հիվանդության թեթև ձևով այն կարող է մռայլ լինել։ Դիարխի ինտենսիվությունը (հաշվվում է զուգարան «արդյունավետ» ուղևորությունների թիվը) որոշում է օրգանիզմի ջրազրկման և թունավորման աստիճանը։

Օրգանիզմի թունավորումն արտահայտվում է հոգնածության, թուլության, գլխացավի ավելացմամբ։ Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ գլխապտույտ և ուշագնացություն:

Աղիքային գրիպի ժամանակ ջերմաստիճանի բարձրացում, հատկապես մեծահասակների մոտ, միշտ չէ, որ նկատվում է։ Երբեմն լինում են առանց ջերմության դող։ Ընդ որում, հիվանդության գագաթնակետին ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն բարձրանալ մինչև 38-39 աստիճան, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ:

Վերին շնչուղիների վնասման ախտանիշներից հարկ է նշել քթահոսությունը, քթի գերբնակվածությունը, կոկորդի ցավը և հազը։ Հիպերեմիա կարող է առաջանալ հետևի պատըըմպան, պալատինային կամարներ և ուռուցիկ:

Բարդություններ և մահացություն

Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում կարող է զարգանալ սրտանոթային անբավարարություն, նույնիսկ մահ: Վիճակագրության համաձայն՝ ռոտավիրուսից մահացությունը կազմում է դեպքերի 2,5-3%-ը՝ հատկապես վատառողջ մարդկանց մոտ։ Մնացած դեպքերում վերականգնումը տեղի է ունենում առանց առողջական հետեւանքների: Հիվանդությամբ տառապելուց հետո ձևավորվում է հարաբերական իմունիտետ, ուստի մանկության տարիներին այս հիվանդությամբ տառապող մեծահասակները հիվանդանում են ավելի հազվադեպ կամ թեթև, երբեմն նույնիսկ չեն նկատում իրենց հիվանդությունը: Ժամանակի ընթացքում անձեռնմխելիությունը կարող է թուլանալ և հիվանդության կրկնվող դեպքեր նկատվել, այսինքն՝ այն զարգանում է մեկից ավելի անգամ ողջ կյանքի ընթացքում, հետևաբար՝ հարաբերական։

Ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշում

Ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշումը, հատկապես առանձին դեպքերում, դժվար է, քանի որ ախտանշանները, հատկապես մշուշոտ ձևով, կարող են բնորոշ լինել մի շարք այլ աղիքային վարակների և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների, ինչպիսիք են գաստրիտը, գաստրոէնտերիտը, էնտերոկոլիտը, աղիքային դիսբիոզը:

Ներկայումս ախտորոշիչ համակարգերի զարգացման շնորհիվ և լաբորատոր թեստերռոտավիրուսները հայտնաբերելու համար գրանցվել է ռոտավիրուսային վարակի վիճակագրորեն գրանցված դեպքերի աճ, բայց սա ոչ այլ ինչ է, քան այս վարակի ախտորոշման և հայտնաբերման որակի բարելավում, և ոչ թե համաճարակի տեսակ, քանի որ լրատվամիջոցները սիրում են սրվել: իրավիճակ.

Ռոտավիրուսային վարակի հուսալի ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն այն դեպքում, եթե ռոտավիրուսները հայտնաբերվեն մարդկանց մոտ, և դա այժմ կարելի է անել՝ օգտագործելով մեծ թվով լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ, ինչպիսիք են պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան, ռեակցիան։ պասիվ հեմագլյուտինացիա, կոմպլեմենտի ֆիքսման ռեակցիա, իմունֆլյորեսցենտություն և շատ ուրիշներ լաբորատոր տեխնիկա. Հարկ է նշել դրանց բարձր արժեքը նույնիսկ բժշկության զարգացման այս փուլում, ուստի չպետք է շտապեք կատարել այս թեստերը յուրաքանչյուր խանգարման դեպքում:

Զինանոցում առկաներից մատչելի միջոցներախտորոշման ժամանակ կարելի է նշել արյան ընդհանուր թեստ, որի դեպքում հիվանդության զարգացման սուր փուլում հայտնաբերվում է լեյկոցիտոզ (լեյկոցիտների քանակի ավելացում)՝ նեյտրոֆիլային տեղաշարժով դեպի ձախ, ESR-ի ավելացում. Վերականգնման շրջանում արյան պատկերը վերադառնում է նորմալ։ Ընդհանուր մեզի թեստում կարող են նաև նշվել փոփոխություններ՝ սպիտակուցի, լեյկոցիտների և էրիթրոցիտուրիայի տեսքով. Հիալինային գիպսի առկայությունը փոքր քանակությամբ հազվադեպ է նշվում: Վերականգնման հետ մեկտեղ անհետանում են նաև մեզի փոփոխությունները։

Մեծահասակների և երեխաների մոտ աղիքային գրիպի բուժում

Ներկայումս ռոտավիրուսի դեմ հատուկ հակառոտավիրուսային դեղամիջոցներ չկան: Ուստի ամբողջ բուժումն ուղղված է հիվանդության ախտանիշների և դրսևորումների դեմ պայքարին:

Հիվանդությունն առավել հստակ դրսևորվում է երեխաների մոտ, ուստի մենք կվերլուծենք բուժումը՝ օգտագործելով երեխայի թերապիայի օրինակը:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է երեխային մեկուսացնել առողջ հասակակիցներից՝ համայնքում հիվանդության տարածումը կանխելու համար։

Երկրորդ բանը, որով պետք է զբաղվել, ջրազրկումն է: Սա վտանգավոր ախտանիշ, ինչը կարող է հանգեցնել մահացու ելք. Քանի որ փորլուծությամբ շատ ջուր և աղեր (էլեկտրոլիտներ) են կորչում։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության համար երեխային աղի լուծույթ տալն ունի մի շարք առանձնահատկություններ.

1. Դուք չպետք է ձեր երեխային մեծ քանակությամբ հեղուկ տաք, դա կարող է հանգեցնել փսխման, և նման բուժման ազդեցությունը բացասական կլինի:
2. խմելու համար ավելի լավ է օգտագործել աղերի հատուկ լուծույթ, օրինակ՝ դեղատունը վաճառում է ռեհիդրոն՝ տոպրակների մեջ փոշի, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ աղերը (կալիում, նատրիում և այլն), որոնք օրգանիզմը կորցնում է ծանր փորլուծության ժամանակ։ Լուծել ըստ հրահանգների (1 պարկ 1 լիտր սառը եռացրած ջրին) և խմել փոքր չափաբաժիններով՝ 50 մլ յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, մինչև ջուրը վերջանա։
3. Եթե ​​ռեհիդրոն չկա, կարող եք օգտագործել աղի լուծույթ (ջրի լուծույթ՝ ավելացված աղով): Տանը այն պատրաստում են մեկ լիտր եռացրած ջրի վրա 1 թեյի գդալ աղ լուծելով (բայց սա ոչ թե ներարկման լուծույթ է, այլ հիվանդին խմելու համար)։ Խմել ըստ ռեհիդրոն ռեժիմի (50 մլ յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ)

Ջերմաստիճանի դեմ պայքարը նույնպես պետք է արդարացված լինի, ինչպես. Եթե ​​երեխայի ջերմաստիճանը 38 կամ ցածր է, ապա չարժե այն իջեցնել քիմիական նյութերով։ Ռոտավիրուսը մահանում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանում, դրան գումարած ակտիվանում է ինտերֆերոնների արտադրությունը, որոնք նույնպես հեռացնում են վիրուսը մարմնից: Դուք կարող եք տապալել 38,5-ից բարձր ջերմաստիճանում, ցածր հանդուրժողականության դեպքում հնարավոր է: Ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար կարող եք օգտագործել ջերմաստիճանի իջեցման և՛ ֆիզիկական մեթոդները (օրգանիզմը օղիով սրբել), և՛ քիմիական (պարացետամոլի և այլ հատուկ դեղամիջոցների ընդունում, երեխաների մոտ նախընտրելի է օգտագործել մոմերը):

Սուր շրջանում անհրաժեշտ է նշանակում ֆերմենտային պատրաստուկներ(festal, mezim), քանի որ մարմինը չունի բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ սնունդը մարսելու համար՝ ֆերմենտներ արտադրող աղիքային վիլլիների մահվան պատճառով։

Անհրաժեշտ է նաև ընդունել ներծծող և տտիպող նյութեր (ակտիվացված ածխածին, պոլիսորբ, սմեկտա):

Որովայնի ցավերի դեպքում արգելվում է ցավազրկողներ ընդունել, այս դեպքում շտապ օգնություն կանչեք, որն անհրաժեշտ օգնություն կցուցաբերի։

Անհրաժեշտ է նաև հետևել երեխայի վիճակի աստիճանական վատթարացմանը, երկարատև փորլուծությունՆոր ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է բժիշկ կանչել՝ հիվանդին հիվանդանոց ուղարկելու համար։

Մեծահասակների մոտ ստամոքսի գրիպի բուժումը պարտադիր չէ: Եթե ​​հիվանդության ախտանիշները զարգանում են, բուժումը նման է երեխաների բուժմանը:

Սնուցման (դիետայի) առանձնահատկությունները աղիքային ձևգրիպ

Առաջին բանը, որից դուք պետք է հրաժարվեք ձեր սննդակարգում, երբ հայտնվում են աղիքային գրիպի ախտանիշներ, կաթն ու կաթնամթերքն է, ներառյալ ֆերմենտացված կաթը: Բացի լակտազի երկրորդային անբավարարության պատճառով փորլուծության ավելացումից, ինչի մասին արդեն նշեցի, կաթը նաև իդեալական միջավայր է բակտերիաների աճի համար, ուստի մի՛ սրացրեք

Եթե ​​մարդը կարող է ուտել, կարող եք կերակրել նրան հեղուկ հավի արգանակ կամ բրնձի շիլա, եփում են ջրի մեջ՝ առանց յուղ ավելացնելու։ Բայց դուք պետք է կերակրեք փոքր մասերում ընդմիջումներով, որպեսզի չառաջացնեք փսխման հարձակում:

Արժե սահմանափակել ածխաջրերով հարուստ մթերքների ընդունումը։

Ստամոքսի գրիպ հղիության ընթացքում

Հղի կինը պետք է ձեռնպահ մնա վայրեր այցելելուց և աղիքային գրիպով հիվանդ մարդկանց հետ շփվելուց, նույնիսկ եթե նրանք իր երեխաներն են։ Հիվանդության կանխարգելումն ավելի հեշտ է, քան հետագայում բուժելը:

Հարկ է նշել հղիների մոտ ռոտավիրուսային վարակի ախտորոշման դժվարությունը հղիության և այլ պայմանների տոքսիկոզով ախտանիշների հնարավոր քողարկման պատճառով:

Ընդհանուր առմամբ, թերապիան չի տարբերվում վերը նշված ստանդարտից: Ներսում ավելի շատ հեղուկ՝ մարմնից հեռացվածի փոխհատուցման համար (անհրաժեշտ է վերահսկել այտուցը), հղի կանանց խորհրդատվություն փորձառու թերապևտի հետ՝ բացառելու հնարավոր ծանր պաթոլոգիան, որը թաքնված կլինի աղիքային գրիպի քողի տակ, սննդային սահմանափակումներ, ներծծող և լակտոզա պարունակող դեղեր ընդունելը.

Որոշ բժիշկներ և ես ֆորումներում տեսանք, որ խորհուրդ են տալիս խմել Enterofuril, բայց դա օգնում է միայն բակտերիաների դեմ, որոնք կարող են նաև փսխում և փորլուծություն առաջացնել, ռոտավիրուսի դեմ անօգուտ է:

Կանխարգելում

Համար հատուկ կանխարգելումՆերկայումս ռոտավիրուսային վարակի դեմ երկու պատվաստանյութ կա, բայց դրանք օգտագործվում են միայն Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում։ Մեր երկրում դրանք չեն օգտագործվում։

Կանխարգելման համար օգտագործվում է սանիտարական ընթացակարգերի ստանդարտ փաթեթ, որն ուղղված է վարակի ներթափանցումը կանխելուն (հիվանդ մարդկանց մեկուսացում, կանոնավոր լվացում ձեռքերը օրվա ընթացքում և հատկապես ուտելուց առաջ, ապացուցված և բարձրորակ ապրանքներ ուտելը, հատկապես կաթնամթերք, որոնք չունեն ժամկետանց, օգտագործելով բարձրորակ խմելու ջուր, գերադասելի է խաշած, սննդի համար օգտագործվող բանջարեղենն ու մրգերը մանրակրկիտ լվանալ, գուցե նույնիսկ 10 րոպե թրջել քացախաթթվի 3%-անոց լուծույթում, որից հետո լվանալ հոսող ջրով, եթե ռոտավիրուսով համաճարակային իրավիճակը տարածաշրջանը անբարենպաստ է): Խանութներում և շուկաներում հանրային սննդի կետերի և ապրանքների վիճակի նկատմամբ կարգավորող մարմինների կողմից սանիտարական հսկողությունը բնական է:

Սա աղիքային գրիպի մանրամասն ուսումնասիրությունն է, որը ես անցկացրել եմ այս հոդվածում: Եթե ​​ինչ-որ բան բաց եք թողել կամ հարցեր ունեք, միշտ կարող եք խորհրդակցել՝ ստորև մեկնաբանություն թողնելով:

Աղիքային գրիպը վիրուսների խումբ է վարակիչ հիվանդություններառաջանում է սուր գաստրոէնտերիտի ախտանիշներով. Նրանք այդպես են անվանվել մի շարք կլինիկական նշանների նմանության պատճառով.

• Աշուն-ձմեռ սեզոնայնություն;
• Բարձր վարակիչ;
• Օրոֆարնքսում կատարային փոփոխությունների առկայությունը;
• Փոխանցման ուղիներից մեկը օդակաթիլներն են.
• Հիվանդության միջին տեւողությունը չի գերազանցում 7 օրը։

3 տարեկանից փոքր երեխաները առավել ենթակա են վարակի:սրանում տարիքային խումբԳաստրոէնտերիտի դեպքերի կեսից ավելին պայմանավորված է աղիքային գրիպի հարուցիչներով: Մինչև մեկ տարեկան նորածիններ, ովքեր կրծքով կերակրելըՆրանք չափազանց հազվադեպ են այն ստանում մորից ստացած պաշտպանիչ հակամարմինների շնորհիվ։ Երեխաների մեջ արհեստական ​​կերակրմանԱղիքային գրիպի դեպքերը գրանցվում են 3 ամսականից սկսած. Տարիքի հետ հիվանդացությունը որոշակիորեն նվազում է, ինչը կապված է հիվանդության առաջին դրվագից հետո իմունիտետի ձեռքբերման հետ։

15-17 տարեկանում երիտասարդների 90%-ի արյան մեջ առկա են աղիքային գրիպի վիրուսների դեմ հակամարմիններ, ինչը վկայում է նախկին վարակի մասին:

Մեծահասակները փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ են տառապում աղիքային գրիպից.նրանք ունեն իրենց բաժինը սուր աղիքային վարակներկազմում է մոտ 25%:

Վիրուսային գաստրոէնտերիտը մեծագույն վտանգ է ներկայացնում իմունային անբավարարության պայմաններով հիվանդների համար.

1. ՄԻԱՎ վարակակիր;
2. Ցիտոստատիկների, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում;
3. Քաղցկեղով հիվանդներ;
4. Հղի կանայք;
5. Փոխպատվաստված օրգաններ ունեցող մարդիկ;
6. Քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններով հիվանդներ, հատկապես մարսողական համակարգի.

Բացի այդ, աղիքային գրիպի վիրուսները մասնակցում են ճանապարհորդական լուծի առաջացմանը: Կլիմայական գոտու կտրուկ փոփոխությունը և անսովոր սննդամթերքի անցումը հանգեցնում են իմունային պաշտպանության գործոնների նվազմանը, ինչը պաթոգենին հնարավորություն է տալիս անարգել բազմանալ աղիքներում։ Տարեց մարդկանց մոտ հիվանդացությունը փոքր-ինչ ավելանում է աստիճանաբար աճող իմունային անբավարարության պատճառով, որը բնականաբար զարգանում է ծերության ժամանակ:

Պաթոգեն

Աղիքային գրիպը պայմանավորված է վիրուսներով, որոնք կարող են բազմանալ բարակ աղիքի էպիթելային բջիջներում: Վարակիչ գաստրոէնտերիտի պատճառներն են.

• Norwalk վիրուսներ calicivirus ընտանիքից;
• Աստրովիրուսներ;
• Տորովիրուսներ.

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ով արձակում է պաթոգեններ արտաքին միջավայրկղանքով, իսկ որոշ դեպքերում՝ թքի կաթիլներով։Դրանք փոխանցվում են շրջակա մարդկանց ֆեկալ-օրալ ճանապարհով, այսինքն՝ աղտոտված սննդի, կեղտոտ ձեռքերի և կենցաղային աղտոտված իրերի միջոցով։ Նախադպրոցական հաստատություններում կարևոր դեր է խաղում կենցաղային շփումը. երեխաները վարակվում են խաղալիքների, դռների բռնակների և պաթոգենով վարակված կաթսաների միջոցով:

Ջրի փոխանցումը կարևոր դեր է խաղում, օրինակ, ռոտավիրուսը պահպանվում է սառը ջուրամիսների ընթացքում։ Նկարագրված են ռոտավիրուսային գաստրոէնտերիտի բռնկումները, որոնք կապված են աղտոտված շշալցված ջրի օգտագործման հետ:

Ստորև մենք դիտարկում ենք աղիքային գրիպի ամենատարածված պաթոգենները, ախտանիշները և բուժումը:

Ռոտավիրուս

Ռոտավիրուս

Վիրուսը հայտնաբերվել է 20-րդ դարի 70-ականներին սուր գաստրոէնտերիտից մահացած երեխաների տասներկումատնյա աղիքի էպիթելային բջիջներում։ Վիրիոններն ունեն անիվի ձև, որի ներսում կա ՌՆԹ մոլեկուլ՝ հարուցչի ժառանգական ինֆորմացիան։ Արտաքինից այն ծածկված է կրկնակի սպիտակուցային թաղանթով, որին կպչուն ընկալիչներ են ամրացված։ Նրանք ընտրողաբար կապվում են աղիքային էպիթելի և վերին շնչուղիների բջիջներին՝ ամրացնելով վիրուսը լորձաթաղանթի մակերեսին։ Ռեցեպտորները որոշում են ռոտովիրուսի տրոպիզմը դեպի բարակ աղիքներ և օրոֆարնքս: Հետազոտություն վերջին տարիներինցույց են տալիս, որ վիրուսը հիվանդության բարձրության վրա ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում մարդու բոլոր օրգանների վրա: Մասնավորապես, ռոտավիրուսային վարակը ազդում է լյարդի բջիջների վրա, ինչը կապված է հիվանդությունից հետո լյարդի ֆերմենտների մշտական ​​աճի հետ:

Ռոտավիրուսը շատ կայուն է արտաքին միջավայրում, հատկապես ցուրտ սեզոնին։Բանջարեղենի և մրգերի վրա այն տևում է մինչև մեկ ամիս, իսկ անկողնային սպիտակեղենի, հագուստի և գորգերի վրա՝ մինչև 2 շաբաթ։ Վիրուսը չի ոչնչացվում ախտահանիչ լուծույթների, ուլտրաձայնի կամ ցածր ջերմաստիճանի միջոցով, բայց արագորեն մահանում է, երբ եփում է: Նրա վնասակար կարողությունը մեծանում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ֆերմենտներով բուժման դեպքում:

Norwalk վիրուս

Քիչ ուսումնասիրված վիրուս, որն առաջացրել է «փսխման հիվանդության» (այլ կերպ հայտնի է որպես «ստամոքսի գրիպ») բռնկում ամերիկյան Նորվոլկ քաղաքում։ Վիրիոնները փոքր են, բաղկացած են ՌՆԹ-ի մեկ շղթայից, որը շրջապատված է սպիտակուցային պարկուճով: Հարթածինը կայուն է արտաքին միջավայրում, չի մահանում, երբ ենթարկվում է ախտահանիչ լուծույթների, զգայուն է ջերմության նկատմամբ: Վարակը փոխանցվում է ջրի և սննդի ուղիներով` աղտոտված ծովամթերքի միջոցով:

Ադենովիրուսներ

Ադենովիրուսները մեծ ԴՆԹ պարունակող վիրուսներ են, որոնք չափազանց կայուն են արտաքին միջավայրում: Նրանցից շատերը կոնյուկտիվիտի հետ համատեղ առաջացնում են վերին շնչուղիների վարակ, սակայն կան 2 տեսակ (սերովար 40 և 41), որոնք ընտրողաբար ազդում են աղիքային էպիթելի վրա։ Ադենովիրուսները վտանգավոր են մինչև 2 տարեկան երեխաների համար,Մեծահասակների մեծամասնությունը նրանց նկատմամբ կայուն իմունիտետ է ձեռք բերում:

Վարակը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով՝ աղտոտված ջրի, սննդի, կենցաղային իրերի միջոցով։ Ախտահանող միջոցների մեծ մասը չի ազդում ադենովիրուսների վրա, նրանք հաջողությամբ դիմակայում են սառեցմանը և ջրի մեջ մնում մինչև 2 տարի: Վիրիոնները մահանում են, երբ տաքացվում են 60 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում և ենթարկվում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման:

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը

Վիրուսը մարդու բերան է մտնում աղտոտված սննդի, ջրի, կեղտոտ ձեռքերի կամ թուքի կաթիլների միջոցով:աերոգեն փոխանցման ժամանակ և կլանվում է դրանով։ Վիրիոնները դիմացկուն են թթուների նկատմամբ, ուստի հեշտությամբ հաղթահարում են ստամոքսի թթվային միջավայրը և մտնում տասներկումատնյա աղիք: Հիմնական գործառույթըՏասներկումատնյա աղիքն ու բարակ աղիքները որպես ամբողջություն հանդիսանում են սննդանյութերի ֆերմենտային տրոհումը ամենափոքր բաղադրիչների և դրանց հետագա կլանումը արյան մեջ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի դիագրամ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի այս հատվածի տարածքը հսկայական է. բարակ աղիքը մոտ 5 մետր երկարություն ունի և իր ամբողջ մակերեսով կետավոր է վիլլիներով՝ լորձաթաղանթի ելքերով: Նրանք մտնում են յուրաքանչյուր վիլուս աղիքի պատի կողքից արյունատար անոթներ- Սնուցիչները ներծծվում են դրանց մեջ: Աղիքային խոռոչի կողմում վիլլիները ծածկված են հատուկ էպիթելայն բջիջներ- էնտերոցիտներ. Էնտերոցիտներն ունեն երկարավուն ձև և աղիքային լույսին նայող բևեռում նրանք, իր հերթին, ունեն բջջային թաղանթի ելքեր միկրովիլի տեսքով: Այսպիսով, աղիների կլանման տարածքը լրացուցիչ ավելանում է 30 անգամ:

Աղիքային գրիպի վիրուսները ներթափանցում են էնտերոցիտներ, թափում են դրանց սպիտակուցը և իրենց ժառանգական տեղեկատվությունը (ԴՆԹ կամ ՌՆԹ) ուղարկում են բջջի կորիզ: Սկսվում է վիրուսային սպիտակուցների սինթեզը, և այս գործընթացը լիովին ճնշում է բոլոր մյուս բջջային գործընթացները: Արդյունքում էնտերոցիտում հսկայական քանակություն է կուտակվում բաղադրիչներ virions, տեղի է ունենում դրանց հետագա հավաքում և արտազատում արտաքին միջավայր: Վիրուսի մասնիկները պայթել են Բջջային թաղանթ, ինչը հանգեցնում է բջջի վերջնական մահվան։

Տեղի է ունենում հարևան բջիջների զանգվածային վարակ, դրանք մահանում են և հեռացվում հիմնական վիլուսային պատվաստումից: Արդյունքում խաթարվում են բջջային բջիջների մարսողության, օլիգոսաքարիդների մոնոսաքարիդների տրոհման և դրանց կլանման գործընթացները։ Ածխաջրերը կուտակվում են աղիների լույսում՝ մեծացնելով քիմիայի օսմոտիկ ճնշումը՝ մասամբ մարսված սննդի մածուկ: Օլիգոսաքարիդների կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է ջրի փոխհատուցման մուտքին աղիքային խոռոչ՝ քիմը նոսրացնելու և դրա օսմոտիկ ճնշումը նորմալացնելու նպատակով: Հեղուկի մեծ ծավալը աղիքի լույսում գրգռում է նրա պատի նյարդային վերջավորությունները և առաջանում է պերիստալտիկայի ռեֆլեքսային աճ:

Արդյունքում նոսրացած քիմիան արագ անցնում է ամբողջ աղիքային խողովակով, ավելորդ հեղուկը չի հասցնում ներծծվել և առաջանում է փորլուծություն՝ առատ թուլացած կղանք: Տասներկումատնյա աղիքի արտահոսքն իր հերթին խաթարում է ստամոքսից սննդի բոլուսի բնականոն շարժումը։ Ստամոքսում առաջանում են հակապերիստալտիկ ալիքներ, և սնունդն իր ելքը գտնում է կերակրափողի միջոցով՝ փսխման տեսքով։

Ի պատասխան բջիջների մահվան և վիրուսի վերարտադրության իմունային բջիջներըսկսում են արտադրել պաշտպանիչ հակամարմիններ:Նրանք կապում են վիրուսային մասնիկները՝ աստիճանաբար մաքրելով դրանք վարակիչ ֆոկուսից։ Որոշ վիրուսներ դուրս են գալիս կղանքի հետ միասին՝ շարունակելու իրենց զարգացման ցիկլը:

Կլինիկական պատկեր

Աղիքային գրիպի ինկուբացիոն շրջանը կախված է հարուցիչից:Ռոտավիրուսային վարակի դեպքում վարակվելու պահից մինչև առաջին նշանները տևում է 1-ից 7 օր, ադենովիրուսային վարակը զարգանում է ավելի երկար՝ 8-10 օր։ Հիվանդը սկսում է արտանետել պաթոգենը արտաքին միջավայր ինկուբացիոն փուլի վերջում՝ մինչև բնորոշ կլինիկական պատկերի ի հայտ գալը։

Հիվանդությունը սուր է սկսվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38-39 աստիճան C, կերած սննդի փսխումով և թուլացած կղանքով։ Երբեմն դրա սկիզբը տեղի է ունենում աստիճանաբար. նախ՝ զարգանում են թունավորման նշաններ՝ թուլություն, գլխացավ, ախորժակի բացակայություն, հոգնածության բարձրացում, ջերմություն։ Հաջորդ օրը դրանք ուղեկցվում են թուլացած կղանքով, սրտխառնոցով և փսխումով։ Աղիքային գրիպի թվարկված ախտանշանները բնորոշ են հիվանդության բնորոշ ընթացքին. Վարակը կարող է առաջանալ նաև ջնջվածով կլինիկական նշաններորովայնի ցավ, դղրդյուն, ախորժակի կորուստ, թեթև թուլություն: Որոշ դեպքերում զարգանում է կառքը, որի մեջ արտաք առողջ մարդտարածում է վիրուսը կղանքով:

Դիարխիան աղիքային գրիպով հանդիպում է դեպքերի 90%-ում։Աթոռը առատ է, հեղուկ կամ մածուցիկ, դեղին գույնի, հետ տհաճ հոտ, կարող է փրփուր լինել։ Դիարխի հաճախականությունը տատանվում է օրական մի քանի անգամից մինչև անհամար անգամ: Վերջին դեպքում կղանքը կորցնում է իր ֆեկալային բնույթը, նրա մասերը նվազում են, և այն ձեռք է բերում կանաչավուն երանգ։ Օրգանիզմը կղանքում կորցնում է մեծ քանակությամբ ջուր և էլեկտրոլիտներ, ինչը արագ հանգեցնում է ջրազրկման։ Այս գործընթացը հատկապես վտանգավոր է երեխաների մոտ, քանի որ նրանց օրգանիզմում հեղուկի ծավալն ավելի քիչ է, քան մեծահասակների մոտ։

Փսխումը տեղի է ունենում լուծի հետ միաժամանակ, բայց կարող է առաջանալ ավելի ուշ: Սկզբում փսխումը պարունակում է նախկինում կերած սնունդ, հետո միայն ստամոքսահյութ. Հիվանդը չի կարող խմել բավարար ծավալ– հեղուկը գրգռում է աղիների պատերը և առաջանում է կրկնվող փսխում։ Արդյունքում մարմինը կորցնում է միայն ջուրը՝ առանց օրգանիզմում իր պաշարը լրացնելու ունակության։

Ջրազրկման սկզբնական նշանը չոր լորձաթաղանթներն ու ուժեղ ծարավն են։Լեզուն դառնում է չոր ու կոպիտ, թքի արտազատումը նվազում է, իսկ աչքերի կոնյուկտիվը բթանում է։ Չոր մաշկ, մաշկի տուրգորի նվազում, ուժեղ թուլություն, սրունքի մկանների չարտահայտված սպազմերը մարմնի հեղուկի 4-6%-ի կորստի նշաններ են։ Գործընթացի հետագա առաջընթացը հանգեցնում է խռպոտության, արյան ճնշման անկման, արտազատվող մեզի ծավալի նվազման և գիտակցության կորստի։ Ջրազրկման ծայրահեղ աստիճանը շփոթվածությունն է, դեմքի դիմագծերի սրացումը, մաշկի կապտավուն երանգը, մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը մինչև 35 աստիճան C: Այն համապատասխանում է հիպովոլեմիկ շոկի փուլին և արագ հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Երեխաների մոտ նկարագրված փոփոխությունները կարող են զարգանալ մեկ օրվա ընթացքում ծանր փորլուծությամբ և հաճախակի փսխումներով:

Ռոտավիրուսային վարակի դեպքում կաթարալ սինդրոմը ավելացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասման ախտանիշներին: Այն դրսևորվում է կոկորդի հիպերմինիայով, կոկորդի հետին պատի հատիկավորությամբ և կուլ տալու ժամանակ ցավով։ Քթի գերբնակվածությունը առաջանում է լորձաթաղանթի սակավ արտանետմամբ, և փոքր երեխաների մոտ երբեմն զարգանում է սուր միջին ականջի բորբոքում:

Աղիքային գրիպով տենդը հազվադեպ է պահպանվում ավելի քան 2-4 օր,այս ժամանակահատվածից հետո դրա առկայությունը կարող է ցույց տալ բակտերիալ միկրոֆլորայի ավելացումը: Ադենովիրուսային վարակբնութագրվում է ավելի ծանր և համառ ընթացքով, քան ռոտավիրուսը: Norwalk վարակը, որպես կանոն, տեղի է ունենում առանց փորլուծության՝ ջերմություն, թունավորում և փսխում։ Ռոտավիրուսային վարակի դեպքում փսխում չի կարող առաջանալ, այս դեպքում նրանք խոսում են դրա աղիքային ձևի մասին:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է մանկաբույժի կամ վարակաբանի կողմից: Նա հավաքում է հիվանդության անամնեզը, պարզում, թե արդյոք կա նմանատիպ ախտանիշներձեր մտերիմներից: Աղիքային գրիպին նպաստում է խմբերում և ընտանիքներում հիվանդության բռնկումը, հատկապես ցուրտ սեզոնին: Բժիշկը հաշվի է առնում ախտանիշների առաջացման ժամանակը, դրանց ծանրությունը և ուշադրություն է դարձնում ջրազրկման նշաններին։ Հետազոտության ժամանակ նա բացահայտում է որովայնի շոշափման ժամանակ ցրված քնքշություն, աղիներում դղրդյուն, սրտի հաճախության բարձրացում և արյան ճնշման նվազում։

Վերջնական ախտորոշումը սահմանվում է լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա: Կղանքում, փսխում հետ օգտագործելով PCRհայտնաբերել վիրուսի ԴՆԹ/ՌՆԹ կամ դրա նկատմամբ հակամարմիններ ELISA-ի միջոցով: Հիվանդության 5-10-րդ օրը հիվանդի արյան մեջ հայտնվում են հատուկ հակամարմիններ, որոնց առկայությունը և տիտրը որոշվում են ELISA և RNGA մեթոդներով: Սուր վարակը բնութագրվում է Ig M-ի կտրուկ աճով առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում: վարակիչ գործընթաց, որից հետո նրանց տիտրը նվազում է, և դրանք փոխարինվում են IgG-ով։ Վերջիններս արյան մեջ շրջանառվում են աղիքային գրիպից հետո մի քանի տարի։

Հիվանդի վիճակի ծանրությունը որոշելու և ախտորոշումը հետագայում հիմնավորելու համար բժիշկը նշանակում է.

Բուժում

Աղիքային գրիպով հիվանդները հոսպիտալացվում են հիվանդանոցում միջին և ծանր հիվանդության, ինչպես նաև համաճարակային ցուցումների պատճառով:

Դրանք ներառում են բոլոր այն դեպքերը, երբ հիվանդը չի կարող մեկուսացվել ուրիշներից. ապրել զորանոցում, պանսիոնատում, մանկատուն. Հոսպիտալացվում են սննդի ձեռնարկությունների, ջրմուղ կոմունալ տնտեսությունների աշխատակիցները, նախադպրոցական մանկավարժներն ու բուժանձնակազմը մանկական բաժանմունքներ, քանի որ դրանք մեծացնում են վարակի տարածման վտանգը։

Աղիքային գրիպի բուժումը ներառում է նուրբ դիետա, ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում, ինտերֆերոնոգենեզի խթանում և դետոքսիկացիա: Հատուկ հակավիրուսային թերապիա մինչ օրս չի մշակվել: Աղիքային գրիպի դեպքում դիետան ուղղված է մարսողության նորմալացմանը։

Դիետայից անհրաժեշտ է բացառել ստամոքս-աղիքային տրակտը գրգռող մթերքները.

• Հում բանջարեղեն և մրգեր;
• Բնական հյութեր;
• Հացահատիկի հաց;
• Ամբողջական կաթ, կարագ, պանիրներ;
• Հացահատիկային;
• Ապխտած միս;
• Legumes;
• Պահածոյացված սնունդ;
• Շոկոլադ և սուրճ;
• Ճարպ միս;
• Համեմունքներ;
• Ալկոհոլ.

Կարելի է ուտել քսվող շիլաներ (սեմոլինա, վարսակի ալյուր, բրինձ)՝ եփած ջրի կամ նոսրացված կաթի մեջ՝ առանց կարագ ավելացնելու։ Անհրաժեշտ է սննդակարգում ներառել դիետիկ մսից պատրաստված թույլ արգանակով ապուրներ՝ առանց կաշի հավ, հնդկահավ, նապաստակ, տավարի անյուղ միս։ Թույլատրվում է ուտել սպիտակ հաց, այդ թվում՝ կրեկերների տեսքով և շոգեխաշած նիհար մսի կոտլետներ։ Սնունդը պետք է ընդունել փոքր չափաբաժիններով, հաճախ՝ տաք։

Սկսած դեղերնշանակել.

1. Էլեկտրոլիտային լուծույթներ (աղի լուծույթ, տրիզոլ, տետրազոլ, լակտազոլ) ներերակային կաթիլային և բանավոր (ռեհիդրոն) - վերականգնել ջրի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը;
2. Էնտերոսորբենտներ - կապում են տոքսինները և ավելցուկային հեղուկը աղիքային լույսում (smecta, enterosgel);
3. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ - բարելավում են սննդանյութերի քայքայումը բարակ աղիքներ(պանկրեատին);
4. Ինտերֆերոնոգենեզի ինդուկտորներ - ուժեղացնում են արտադրությունը պաշտպանիչ հակամարմիններ(ցիկլոֆերոն);
5. Բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբակտերիաների պատրաստուկներ - վերականգնել նորմալ միկրոֆլորաաղիքներ (ացիպոլ, բիֆիֆորմ):

Հղիության ընթացքում աղիքային գրիպի բուժումն իրականացվում է պտղի համար անվտանգ դեղամիջոցներով։Հիմնականում կանանց նշանակվում է սննդակարգի խիստ պահպանում, էլեկտրոլիտային լուծույթներ և աղիքային բիոցենոզը վերականգնելու միջոցներ։ Անխոհեմ է աղիքային գրիպը հակաբիոտիկներով բուժելը, քանի որ դրանք չեն ազդում հիվանդության պատճառի՝ վիրուսների վրա։

Հիվանդները դուրս են գրվում աղիքային գրիպի ախտանիշների անհետացումից հետո՝ հիվանդության սկզբից միջինը 5-7 օր հետո։ Ապաքինվելուց հետո նրանք պետք է 2-3 շաբաթ հետեւեն բուժական սննդակարգին՝ աստիճանաբար անցնելով սովորական սննդակարգին։

Հատուկ կանխարգելում մինչ օրս մշակվել է միայն ռոտավիրուսային վարակի համար: Պատվաստանյութը կոմերցիոն հասանելի է, բայց ներառված չէ ազգային օրացույցպատվաստումներ. Ոչ հատուկ կանխարգելումբաղկացած է անձնական հիգիենայի կանոնների ուշադիր պահպանումից և միայն եռացրած ջուր խմելուց։

Աղիքային գրիպի հիմնական բարդությունները ջրազրկումն ու ջրազրկման շոկն են։ Մեծահասակների մոտ վարակը հազվադեպ է այդքան ծանր, սակայն երեխաների և տարեցների մոտ նմանատիպ պայմանները զարգանում են կարճ ժամանակում։ Բացակայություն բժշկական օգնություննման դեպքերում արագ հանգեցնում է մահվան ջրի մեծ կորստից:

Տեսանյութ՝ աղիքային գրիպ, ռոտավիրուս - դոկտոր Կոմարովսկի