3-րդ փորոքի կոլոիդ կիստա. Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստաներ

Ուղեղի կիստաների մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է և հազվադեպ է առաջացնում գլխացավեր: Եթե ​​ի հայտ են գալիս գլխուղեղի կիստաների ախտանշանները, ապա ամենատարածված բողոքը կլինի գլխացավը։ Ուղեղի կիստաների ախտանիշները առավել հաճախ հայտնվում են հիվանդների մոտ հասուն տարիքգլխացավի տեսքով, ավելացման նշաններ ներգանգային ճնշում, սուր օկլյուզիվ հիդրոցեֆալուս՝ պայմանավորված ուղեղի կողային փորոքներով։

Ուղեղի կիստի այլ ախտանշանները ներառում են հիվանդի հոգեկան վիճակի փոփոխություններ, սրտխառնոց և փսխում, էպիլեպտիկ նոպա, գլխապտույտ, հանկարծակի թուլությունոտքերի մեջ. Վերջին դրսևորումը (ոտքերի թուլությունը) հազվադեպ է կարող կապված լինել ուղեղի այլ ուռուցքների հետ և կարող է լինել կեղևային տրակտի ձգման հետևանք (մանրաթելեր, որոնք գնում են դեպի ոտքերը), քանի որ հիդրոցեֆալուսը մեծանում է:

Ուղեղի կիստաների ամենածանր դեպքերում տեղի է ունենում հանկարծակի մահ։ Դա կարող է առաջանալ ուղեղի կիստա մեխանիկական ճնշման պատճառով կարգավորող կենտրոնի վրա սրտի կծկումների հաճախությունգտնվում է հիպոթալամուսում: Սուր բլոկ ողնուղեղային հեղուկ(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) ուղեղի ճողվածքով (ճողվածքային ելուստ) ուղեղիկի տենտորիումով կարող է նաև հանգեցնել ուղեղի կիստա ունեցող հիվանդի մահվան:

Ուղեղի կոլոիդ կիստի դիֆերենցիալ ախտորոշում 3-րդ ուղեղային փորոքի շրջանում.

Ուղեղի կոլոիդ կիստի դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է իրականացվի լայն շրջանակ 3-րդ ուղեղային փորոքի ուռուցքներ. Այս ուռուցքները սովորաբար առաջանում են 3-րդ փորոքից դուրս և ի վիճակի են պաշտպանել դրա լույսը ուղեղի պարենխիմայի արտաքին սեղմումից: Միևնույն ժամանակ, այդ ուռուցքներն իրենք կարող են առաջացնել ողնուղեղային հեղուկի բլոկ (CSF): Choroid plexus papillomas- ը առաջանում է կյանքի առաջին 20 տարիների ընթացքում 3-րդ փորոքի լույսում: Նաև 3-րդ փորոքի խոռոչում հայտնաբերված ուռուցքների 10%-30%-ը կարող է ներթափանցել այնտեղ կողային փորոքներից Մոնրոյի միջփորոքային անցքով: Նեյրոցիտոմաները ներփորոքային բարորակ ուռուցքներ են նյարդային համակարգ, որը բաղկացած է հասուն գանգլիոնային բջիջներից և հայտնաբերվել է երեխաների և երիտասարդ հիվանդների մոտ ուղեղի կողային և երրորդ փորոքներում:

Neurocytomas- ը հաճախ սխալվում է որպես օլիգոդենդրոգլիոմա կամ էպենդիմոմա `թեթեւ մանրադիտակով, ուստի նյարդագործության իրական դեպքը է ( բարորակ ուռուցքնյարդային համակարգը, որը բաղկացած է հասուն գանգլիոն բջիջներից) կարող է ավելի բարձր լինել, քան կարծում էին: Ներփորոքային մենինգիոմա առաջանում է երեխաների մոտ մենինգիոմայի դեպքերի 15%-17%-ում, իսկ մեծահասակների մոտ մենինգիոմաների մոտ նմանատիպ տեղակայման դեպքերի միայն 1,6%-ում: Ըստ ծագման՝ մենինգիոմաները կարող են լինել կողային փորոքների լույսից (հազվադեպ) կամ աճել գանգի հիմքից մինչև 3-րդ փորոքի հատակը (ավելի հաճախ)։

Ինչպես գրվեց վերևում, ուղեղի 3-րդ փորոքի վրա հիմնական վնասակար ազդեցությունը գալիս է շրջապատող ուղեղի պարենխիմայից: Այս ախտահարումների մեծամասնությունը առաջանում է գլիալ ուռուցքներից, ներառյալ պիլոցիտային աստղոցիտոմաները, ֆիբրիլյար աստղոցիտոմաները, պրոտոպլազմիկ աստղոցիտոմաները, ենթապենդիմալ հսկա բջջային աստղոցիտոմաները, բազմաձև գլիոբլաստոման և էպենդիմոմաները: Ուռուցքային մետաստազները (նորագոյացությունները) կարող են ընդգրկել 3-րդ ուղեղային փորոքը տանիքի, հատակի, կողային պատի կամ խորոիդային պլեքսուսի միջոցով: Առավել տարածված են մետաստազները թոքերից, հաստ աղիքից, երիկամներից և կրծքից: Նման դեպքերում (մետաստազներ ուռուցքային բջիջները) կանխատեսումը անբարենպաստ է, և մահը տեղի է ունենում հիմքում ընկած հիվանդության առաջընթացի հետևանքով.

Սուպրասելյար գերմինոմաները և գանգուղեղային ֆարինգիոմաները կարող են ներխուժել 3-րդ ուղեղային փորոքի հատակը ներքևից՝ գանգի հիմքից (միջին գանգուղեղային ֆոսա): Հիպոֆիզային մակրոադենոման կարող է ներխուժել նաև 3-րդ ուղեղային փորոք: Նվազեցված սրություն և տեսողական դաշտերի նեղացում, էնդոկրին պաթոլոգիաԵվ գլխացավ- սա ամենաշատն է հաճախակի ախտանիշներնման դեպքերում.

Առաջի 3-րդ փորոքի մյուս կիստաները ներառում են էպիդերմոիդ կիստաները, դերմոիդ կիստաները և նեյրոցիստիցերկոզը: Էպիդերմոիդ և դերմոիդ կիստաները հազվադեպ են երրորդ ուղեղային փորոքում, իսկ նեյրոցիստիցերկոզը տարածված է Արևելյան Եվրոպայում, Ասիայում, Կենտրոնական և Կենտրոնական երկրներում: Հարավային Ամերիկա, Մեքսիկա և Աֆրիկա։ Նեյրոցիստիցերկոզի ներթափանցումը 3-րդ ուղեղային փորոք 15%-25% է և հանգեցնում է հիդրոցեֆալուսի հետագա զարգացմանը։

Բորբոքային վնասվածքներ, ինչպիսիք են թարախային թարախակույտը և գրանուլոմատոզ հիվանդությունները, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և սնկային վարակ, զգալիորեն ավելի քիչ հաճախ է ազդում ուղեղի 3-րդ փորոքի վրա։ Այլ ախտահարումներ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը և histiocytosis-ը, կարող են ազդել 3-րդ փորոքի վրա նրա հատակի և հիպոթալամուսի միջոցով:

Եվ վերջապես, գլխուղեղի անոթային վնասվածքները, ինչպիսիք են քարանձավային արատները և զարկերակային արատները, պետք է ավելացվեն. դիֆերենցիալ ախտորոշումազդեցություն 3-րդ ուղեղային փորոքի վրա.

Ուղեղի կոլոիդ կիստի ախտորոշում 3-րդ ուղեղային փորոքի շրջանում

Ուղեղի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) կատարվում է կոլոիդ կիստի կասկածի դեպքում։

Կոլոիդ կիստի պարունակությունը որոշվում է, եթե այն հայտնվում է պատկերային հետազոտության ժամանակ: Կիստը կարող է պատահաբար հայտնաբերվել գլխուղեղի CT սկանավորման ժամանակ, կամ երբ հիվանդի մոտ առկա են ներգանգային ճնշման բարձրացման ախտանիշներ և նշաններ, որոնք բժիշկին ստիպում են կասկածել սուր օբստրուկտիվ հիդրոցեֆալուսին: Վրա Համակարգչային տոմոգրաֆիա(Ուղեղի CT սկանավորումը) սովորաբար ցույց է տալիս միատարր հիպերինտենսիվ զանգված 3-րդ փորոքի ներսում՝ Մոնրոյից միջփորոքային անցքի մակարդակով:

Սուր օկլյուզիվ հիդրոցեֆալուսը՝ պերիփորոքային այտուցով, կարող է առաջանալ ուղեղի ողնուղեղի հեղուկի բլոկի պատճառով՝ դեպի 3-րդ ուղեղային փորոք տանող ճանապարհով: T2 կշռված մագնիսական ռեզոնանսային պատկերների վրա (ուղեղի ՄՌՏ) կիստան կարող է հիպո- կամ հիպերինտենսիվ ներկված լինել, իսկ հեղուկով թուլացած ինվերսիոն վերականգնումը (FLAIR) ցույց է տալիս պերիփորոքային այտուցը: սուր փուլհիդրոցեֆալուս, որպես ուղեղի հիպերինտենսիվ ներկված պարենխիմա, որը շրջապատում է կողային փորոքը:

Ուղեղի կոլոիդ կիստի բուժում 3-րդ փորոքի տարածքում

Վիրահատությունը նշվում է այնպիսի գործոնների գնահատումից հետո, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, ախտանիշները և բուն կիստի չափը: Սպառնալիքի պատճառով հանկարծակի մահ, երիտասարդ հիվանդների մոտ 1,5 սմ տրամագծով ավելի մեծ կիստաների դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն, նույնիսկ եթե այն առանց ախտանիշների է: 3-րդ փորոքի գլխուղեղի կիստա ունեցող սիմպտոմատիկ հիվանդը միշտ պետք է բուժում ստանա:

Ուղեղի 3-րդ փորոքի շրջանում գլխուղեղի կիստի վիրաբուժական բուժման տարբերակները ներառում են ինչպես կիստի էնդոսկոպիկ հեռացում, այնպես էլ բաց գործողություններտարբեր մոտեցումներով, ինչպիսիք են կիսագնդային տրանսկորտիկալ կամ միջկիսֆերիկ տրանսկալոզալը (միջոցով կորպուս կալոզում) մուտք:

Երբ հայտնաբերվում է 3 սմ չափի կիստա, ինչպե՞ս պետք է վերաբերվես դրան, շատ վրդովվե՞ս, թե՞ շատ չվրդովվես: Մեծ է, թե փոքր, պետք է վիրահատել։ Այս հարցերի պատասխանները կախված են ոչ միայն պղպջակի տրամագծից։ Ոչ արժեքից պակասունեն՝

• գտնվելու վայրը;
• ծագում;
• բարդությունների առկայությունը.

3 սմ չափը ցանկացած տեսակի նորագոյացությունների համար բարդությունների բացակայության դեպքում չի համարվում կրիտիկական և պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Նման պարամետրերով կանոնավոր ուլտրաձայնային մոնիտորինգով դիտարկումը պետք է պարտադիր լինի: Բուժումը կախված է կլինիկական դեպքի առանձնահատկություններից:

Ձվարանների կիստա 30 մմ - ինչպիսի՞ն է կանխատեսումը:

Կանանց գեղձերում կարող են ձևավորվել մի քանի տեսակի ֆունկցիոնալ և պաթոլոգիական կիստաներ։ Միշտ չէ, որ հայտնաբերվում է մինչև 2 սմ փոքր կառուցվածք: Բայց նույնիսկ եթե փորձառու ուլտրաձայնային մասնագետը նկատել է նման կետ, այն միայն նկատվում կամ բուժվում է պահպանողականորեն: Որպես կանոն, մինչև 20 մմ կիստաները ոչ մի կերպ չեն արտահայտվում։

Աջ ձվարանների կիստաներն ավելի տարածված են, քան ձախը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աջ գեղձը ավելի ակտիվ արյուն է մատակարարում, քանի որ որովայնային զարկերակը անցնում է մոտակայքում։ Սա վերաբերում է բոլոր տեսակի նորագոյացություններին, հատկապես արտահայտված դերմոիդ կիստաներում և դեղին մարմին.

Նորագոյացության տրամագիծը 2-3 սմ է և պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն։ Այն սահմանը, որից այն կողմ իմաստ ունի խոսել հեռացման մասին, համարվում է 25 մմ: Սա ավելի շատ վերաբերում է պաթոլոգիական կիստաներին, քան ֆունկցիոնալներին: Պաթոլոգիականներն են.

1. էնդոմետրիոիդ,
2. պարաովարյան,
3. դերմոիդ

Նրանք ինքնուրույն չեն անհետանում: Նրանց մասնաբաժինը ընդհանուր թվի մեջ կլինիկական դեպքերմոտ 10%:

Ֆունկցիոնալ կիստաների՝ լյուտալային և ֆոլիկուլյար, հիմնական տարբերություններն այն են, որ դրանք.

• մինչև 3 սմ չափսերով, երբեմն մինչև 6 կամ ավելի, դրանք կարող են ինքնուրույն լուծվել.
• սովորաբար լավ է արձագանքում հորմոնալ բուժմանը:

Նորագոյացության տրամագիծը 3 սմ-ից մինչև 5 սմ ցուցում է դիտարկման, իսկ երբեմն բարդ հորմոնալ թերապիայի համար: Վիրաբուժությունմիայն բարդությունների դեպքում։

Չափերը տարբեր տեսակներձվարանների կիստաներ

Կիստայի տեսակը	Ծագում	Չափերը
Ֆոլիկուլյար - բոլոր կլինիկական դեպքերի 70% -ը	Օվուլյացիայի ժամանակ չպայթած ֆոլիկուլից	2,5-ից մինչև 10 սմ, միջինը 6-8 սմ, կարող է լուծվել 1-2 ամսում։ Դիտեք մինչև 8 սմ, եթե բարդություններ չկան։ Ավելի մեծ տրամագծերի դեպքում նշվում է վիրահատություն: Խորհուրդ է տրվում հեռացնել նաև 5-8 սմ-ով, եթե 3 ամսվա բուժումը չի հանգեցրել նվազման։
Դեղին մարմին (luteal) – 5%	Ձևավորվել է հղիության դեղին մարմնի պատռված ֆոլիկուլի տեղում	Դա տեղի է ունենում 2,5-8 սմ, հաճախ 3 սմ, հազվադեպ մինչև 10 սմ, մինչև 6 սմ սովորաբար չեն վիրահատվում, այն կարող է լուծվել 1-3 ցիկլով:
դերմոիդ - մոտ 20%	Խախտում սաղմնային զարգացում, ներառում է մաշկի կառուցվածքները	Մինչև 15 սմ: Ձևավորում է երկար ցողուն, որը հեշտությամբ պտտվում է: Ջնջված է պարտադիրռեզեկցիայով կամ ամբողջ ձվարանների հետ միասին:
Պարաովարյան	Էպիդիդիմիսում	Հայտնաբերվում են 2,5 սմ չափսերի դեպքում, հաճախ 3 սմ է և աճում է մինչև 12-20 սմ, կարող է լինել ոլորում։ Հայտնաբերվելուց հետո հանվում է, սովորաբար 5 սմ տրամագծով:
Էնդոմետրիոիդ	Արտագաղթված արգանդի լորձաթաղանթից	2-3 սմ-ում պարզապես դիտեք. Սովորական չափսերը 4-20 սմ են, պետք է հեռացնել: Ավելի լավ է դա անել մինչև պղպջակի աճը մինչև 10 սմ, ավելի հաճախ դա արվում է 6-7 սմ:

Պարտադիր բուժում է պահանջվում՝ անկախ չափից, ձվարանների կիստաների դեպքում, որոնք առաջացնում են հետևյալ ախտանիշները.

• ցավոտ, անկանոն դաշտան;
• որովայնի ստորին հատվածում կծկվելու զգացում;
• նկատելի դեֆորմացիա;
• մարմնի մազերի աճի ավելացում;
• ավելացել է թուլությունըև հոգնածություն;
• միզուղիների խանգարումներ;
• կաթնագեղձերի ցավը.

Եթե ​​աղջիկը նիհար է, ապա տեսողական հետազոտության ժամանակ արդեն կարող է նկատելի մակերեսային ուռուցք՝ 30 մմ: Նման պղպջակների չափի դեպքում բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ 40 մմ-ից ավելի կառույցներում, քիչ հավանական են՝ պեդիկուլի ոլորում, պատռվածք, ցողում, դեգեներացիա: Չնայած հազվադեպ դեպքերում, 3 սմ չափի դեպքում դա նույնպես հնարավոր է։ Հետևաբար, եթե սուր որովայնի նշաններ են հայտնվում.

• ուժեղ ցավ ձվարանների տարածքում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• կոշտ, լարված որովայնի մկանները;
• ջերմաստիճանը;
• 90 զարկից բարձր զարկերակ մեկ րոպեի ընթացքում,

անհրաժեշտ է զանգահարել շտապ օգնություն. Միգուցե ուժեղ լարվածությունը կամ հանկարծակի շարժումը առաջացրել են պատռվածք կամ ոլորում, և դա վտանգավոր է ներքին արյունահոսության և պերիտոնիտի պատճառով:

Ինչպե՞ս է 3 սմ երկարությամբ ձվարանների ուռուցքն ազդում հղիության վրա:

Հնարավո՞ր է հղիանալ 3 սմ ձվարանների կիստայով. Ֆոլիկուլյար և էնդոմետրիոիդ կիստաները դժվարացնում են բեղմնավորումը: Քանի որ առաջինները առաջանում են շնորհիվ հորմոնալ խանգարումներ, երկրորդը՝ որպես էնդոմետրիոզի դրսեւորում։ Անպտղությանը կարող են ուղեկցել նաև դեղին մարմնի կիստաները։ Այս բոլոր նորագոյացությունները կախված են հորմոններից, և եթե դրանք հաջող են հորմոնալ բուժումհղիությունը հնարավոր է.

Եթե ​​էնդոմետրիոիդ քիստի չափը 2-3 սմ է, եթե հորմոնալ մակարդակը շատ չի խախտվում, նույնիսկ IVF պրոցեդուրան ընդունելի է։

Դերմոիդ և պարաովարյան կիստաները չեն կանխում հղիությունը, դրանք շատ են դժվարացնում այն ​​և կարող են նույնիսկ ընդհատման անհրաժեշտության պատճառ դառնալ: Հետեւաբար, երեխայի պլանավորման ժամանակ ավելի լավ է դրանք նախապես հեռացնել:

Կրծքագեղձի կիստա 3 սմ. մեծ, թե ոչ.

20-ից 30 մմ-ը կրծքագեղձի ուռուցքի սովորական չափն է: Նման տրամագծով և պաթոլոգիայի կարճ տեւողությամբ միշտ չէ, որ հնարավոր է պղպջակ հայտնաբերել ինքնազննման միջոցով, քանի որ դրա պարկուճը փափուկ է և բարակ։ Նման կառույցը կարող է աճել մինչև 10 սմ, և այնուհետև այն շատ ավելի հեշտ է հայտնաբերել, քանի որ այն ոչ միայն հեշտությամբ շոշափվում է, այլև տեսանելի է, երբ դիտվում է հայելու մեջ:

Կրծքագեղձի կիստաները մինչև 1,5 սմ չափսերով, երբեմն՝ մինչև 2,5 սմ, կարող են վերացվել՝ օգտագործելով. հորմոնալ թերապիա. 30 մմ տրամագծով դա քիչ հավանական է: Սեկտորային ռեզեկցիան, այսինքն՝ կրծքագեղձի մի մասի հեռացումը, նշվում է միայն այն դեպքերում, երբ.

• multilocular cyst;
• կա suppuration;
• բիոպսիան ցույց է տվել այլասերված բջիջների առկայությունը.
• պոլիկիստոզ հիվանդությամբ.

Եթե ​​չկան բարդացնող գործոններ, և պարունակությունը միայն հեղուկ է՝ առանց պինդ մասնիկների, կրծքագեղձի կիստի չափսով 3 սմ, կարող եք յոլա գնալ՝ ծակելով՝ պարունակությունը ներծծելով և պատերի հետագա սոսնձմամբ, այսինքն՝ սկլերոտիզացիայով։ Սա չի խաթարում գեղձի աշխատանքը և չի խանգարի կրծքով կերակրելըեթե կինը հետագայում երեխա է ծնում.

Երիկամում 3 սմ չափի նոր աճ

Առանց էական բարդությունների երիկամների կիստաները հեռացվում են 5 սմ-ից, միշտ, երբ դրանք հասնում են 10 սմ-ի, 30 մմ տրամագծով վիրահատությունը հազվադեպ է առաջարկվում, սակայն բուժումը անհրաժեշտ է կիստիկ կառուցվածքի աճից խուսափելու համար:

Եթե ​​պարունակությունը թարախային չէ, այն կարելի է հեռացնել ծակելով։ Բայց 80% դեպքերում դատարկված վեզիկուլի աճը վերսկսվում է, եթե սկլերոտացում չի արվում՝ խոռոչի լվացում հակաբիոտիկի կամ հակասեպտիկի հետ խառնած ալկոհոլով։

Ցանկացած տեղակայման և ծագման կիստի համար 3 ​​սմ չափսը կարևոր չէ, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Բայց այս չափը այնքան էլ փոքր չէ, որ կարելի է անտեսել։ Միանշանակ, 30 մմ կիստան չի կարելի թողնել առանց դիտարկման, շատ դեպքերում պետք է սկսել կոնսերվատիվ բուժում։

Այս չափի ընտրովի վիրահատությունները հակասական հարց են: Բժիշկները կարող են ձեզ անտեղի գայթակղել նրանց մոտ, իրենց սեփական եսասիրական մտադրություններով, եթե դրանք թանկարժեք վճարովի վիրահատություններ են: Ուստի շտապելու կարիք չկա, վիրահատական ​​միջամտության կամ մերժման վերաբերյալ բովանդակալից և տեղեկացված որոշում կայացնելուց առաջ ավելի լավ է պարզել հնարավորինս շատ մասնագետների կարծիքը։

– կլորաձև նորագոյացություն, որը գտնվում է ուղեղի երրորդ փորոքի խոռոչում։ Չէ քաղցկեղային ուռուցք, չի տալիս մետաստազներ, բայց ունակ է աճի։ Հիվանդի համար վտանգը կայանում է նրանում, որ ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության ուղիները արգելափակում են հիդրոցեֆալիկ համախտանիշի զարգացմամբ: Փոքր չափսերի դեպքում այն ​​ոչ մի կերպ չի ցուցադրվում։ Առաջադիմական աճի դեպքում այն ​​բնութագրվում է գլխացավերի հանկարծակի նոպաներով՝ փսխումով, ականջների ականջներում, տեսողության խանգարումով և թուլացած հիշողությամբ: Ախտորոշվել է CT և MRI պատկերների միջոցով: Բուժումը հիմնականում վիրաբուժական է՝ ամբողջ կիստի հեռացում և ողնուղեղային հեղուկի հոսքի վերականգնում։

Ընդհանուր տեղեկություն

Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստա է բարորակ նորագոյացություն, որը գտնվում է ուղեղի երրորդ փորոքի առաջի վերին մասում։ Այն ունի գնդաձև ձև՝ շրջապատված խիտ պարկուճով շարակցական հյուսվածքի, պարունակությունը կանաչ-մոխրագույն դոնդողանման զանգված է, որը կիստա պատի բջիջների սեկրեցիայի արդյունք է։ Ուռուցքի չափը կախված է կուրսի տեւողությունից պաթոլոգիական գործընթաց, որոշ դեպքերում կիստան կարող է զբաղեցնել ուղեղի փորոքի գրեթե ողջ խոռոչը։

Պաթոլոգիան չի պատկանում կատեգորիային չարորակ ուռուցքներ, այսինքն՝ այն չի տալիս մետաստազներ, բայց նորագոյացությունն ունակ է առաջադիմական աճի և հետևաբար վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Կիստայի այս տեսակը բավականին հազվադեպ է և կազմում է ուղեղի բոլոր ուռուցքների մոտավորապես 1%-ը: Ուղեղի կոլոիդ կիստաները կարող են հայտնաբերվել ցանկացած տարիքի հիվանդների մոտ և առաջանում են հավասար հաճախականությամբ տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Պատճառները

Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստաների առաջացման պատճառները դեռևս անհայտ են բժշկությանը։ Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ դրանց ձևավորումը նախածննդյան շրջանում նյարդային համակարգի զարգացման խանգարման արդյունք է։ Մարդու սաղմում, մինչև ուղեղի կիսագնդերի ձևավորումը, կա նյարդային հյուսվածքի հատուկ աճ (ռուդիմենտ), որը լուծվում է ընթացքում. անհատական ​​զարգացումիսկ ծննդյան պահին պտուղը բացակայում է։ Ուղեղի նորմալ աճի գործընթացը խաթարվում է, երբ բացասական ազդեցությունբազմազան արտաքին գործոններհղիության ընթացքում՝ էկոլոգիա, վատ սովորություններ, սթրես; ծանր տոքսիկոզի զարգացում; ներարգանդային վարակի կամ ռեզուսի կոնֆլիկտի առաջացումը վաղ փուլերըհղիություն. Մնում է սաղմնային հյուսվածքի մի հատված, նրա բջիջները սկսում են արտադրել դոնդողանման հեղուկ, որը սահմանազատվում է խիտ շարակցական հյուսվածքի թաղանթով. այսպես է ձևավորվում երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստա:

Սկզբում նորագոյացության չափը չի գերազանցում մի քանի միլիմետրը։ Երբ ենթարկվում է սադրիչ գործոնների, երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստան սկսում է արագորեն աճել: Թե որն է կիստի աճի իրական պատճառը, դեռ պարզված չէ։ Կան առաջարկություններ, որ դրան նպաստում են սթրեսը, քնի պակասը, գիրությունը, վատ սովորությունները։

Պաթոգենեզ

Ուղեղը պինդ զանգված չէ նյարդային բջիջները, նրա խոռոչում կան մի քանի դատարկեր, որոնք կոչվում են փորոքներ։ Նրանց մեջ շրջանառվում է ՔՀՀ-ն՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ: Գոյություն ունի ուղեղի 4 փորոք՝ I և II (կոչվում է նաև կողային), III, IV։ Դրանք բոլորն էլ կազմում են ողնուղեղի հեղուկի շրջանառության ուղիները և միմյանց հետ կապված են բացվածքներով։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը արտադրվում է շատ բարակ հատուկ կուտակումներով արյունատար անոթներտեղակայված է ուղեղի փորոքների պատերին: U առողջ մարդՔՀՀ-ն ազատորեն հոսում է մի փորոքից մյուսը: Քանի որ կոլոիդ կիստը մեծանում է, նրա շրջանառության ուղիները փակվում են, և այն չի կարող անցնել երրորդից չորրորդ փորոք: Հեղուկը կուտակվում է, և ներգանգային ճնշումը մեծանում է։

Եթե ​​կիստոզային գոյացության աճը չի գնում դեպի ջրանցքների միացում, ապա ներգանգային ճնշման աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար, և հիվանդության ախտանիշները դրսևորվում են երկար ժամանակ (մինչև 10 տարի): Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության անատոմիական բացվածքների տարածքում նորագոյացության արագ աճով կամ կիստի հանկարծակի տեղաշարժով զարգանում են ողնուղեղային հեղուկի խողովակների սուր խցանման ախտանիշներ:

Երրորդ փորոքի խոռոչում կոլոիդ կիստի տեղակայման առանձնահատկությունը հանգեցնում է նրան, որ վերջինիս չափի մեծացմանը զուգընթաց ճնշում է առաջանում գլխուղեղի և հիպոթալամուսի միջուկների վրա, ինչը հանգեցնում է աշխատանքի խանգարման։ վերջին իրադարձությունները հիշելու գործընթացը ( կարճաժամկետ հիշողություն), մարմնի ջերմաստիճանի, քնի և արթնության խանգարված կարգավորում, քաղցի ամբողջական կորուստ (անորեքսիա) կամ, ընդհակառակը, հագեցվածություն (բուլիմիա), փոփոխություն. զգացմունքային ոլորտ.

Ախտանիշներ

Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստան ինքնին վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի առողջության համար։ Կլինիկական դրսեւորումները կախված են բացառապես դրա չափից: Դրանով է բացատրվում այն ​​փաստը, որ փոքրիկ կիստաները, որոնք մարդու մոտ ծնվել են, չեն ազդում նրա առողջության վրա։ Նորագոյացությունների վտանգը դրանց առաջադեմ աճի մեջ է։

Պաթոլոգիական գործընթացի բոլոր կլինիկական դրսևորումները կարելի է բաժանել 3 խմբի՝ ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության ուղիների սուր արգելափակման ախտանիշներ. ներգանգային ճնշման աստիճանական բարձրացման ախտանիշներ - հիդրոցեֆալիկ համախտանիշ; ուղեղի բարձրագույն ֆունկցիաների խանգարումներ՝ կարճաժամկետ հիշողություն, մտավոր ունակություններ, ինչպես նաև նյութափոխանակության խանգարումների զարգացում։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի խողովակների սուր խցանման ախտանիշներըներկայացված է ներգանգային ճնշման սուր աճով: Բնորոշվում է հանկարծակի անտանելի գլխացավով, ականջների ականջներում, գիտակցության կորստով, ցնցումներով, որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ։

Համար ներգանգային ճնշման աստիճանական աճբնորոշիչ հետևյալ ախտանիշներըԳլխացավ, փսխում, մշուշոտ տեսողություն, ցնցումներ:

Հիդրոցեֆալիկ համախտանիշով գլխացավն ունի հետևյալ հատկանիշները. այն ուժեղանում է պառկած դիրքում, առավոտյան քնելուց հետո, չի հանգստանում հանրաճանաչ ցավազրկողներով, ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով և ավելի հազվադեպ՝ գիտակցության դեպրեսիայով (քնկոտություն):

Ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ փսխումը, որպես կանոն, անվերահսկելի է և թեթևացում չի բերում, ինչը տարբերում է այն փսխումից, օրինակ՝ սննդային թունավորմամբ. հաճախ տեղի է ունենում գլխացավի հարձակման գագաթնակետին:

Սկավառակի այտուցվածություն օպտիկական նյարդզարգանում է մեջ կուտակված ողնուղեղի հեղուկի ճնշման արդյունքում սուբարախնոիդային տարածություն. Սա հանգեցնում է տեսողության խանգարման. հիվանդը գանգատվում է աչքերի առաջ ստվերից (լողացող), լույսի փայլատակումներից: Տեսողության սրությունը հիվանդության սկզբնական փուլերում չի փոխվում, բայց եթե ներգանգային ճնշման բարձրացումը քրոնիկ է, ապա զարգանում է տեսողական նյարդի աստիճանական ատրոֆիա, որն արտահայտվում է տեսողության սրության աստիճանական անկումով մինչև կուրություն։

Ցնցումները կարող են լինել կամ ընդհանրացված, երբ հիվանդի ամբողջ մարմինը ցնցվում է, կամ մասնակի, երբ առանձին մկաններում նկատվում է ցնցումներ, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի առանձին ջղաձգումներ: Ներգանգային ճնշման երկարաժամկետ բարձրացումներ ունեն բացասական ազդեցությունգլխուղեղի կեղևի վրա, ինչը հանգեցնում է ուղեղի ավելի բարձր գործառույթների խաթարման՝ ինտելեկտի նվազման, կարճաժամկետ հիշողության կորստի։

Երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստաների հաճախակի դրսևորումները օկլյուզիվ ճգնաժամերն են՝ ողնուղեղային հեղուկի խողովակների կարճատև խցանումը։ Դա կարելի է նկատել, երբ քիստի մարմինը հանկարծակի տեղաշարժվում է գլխուղեղի փորոքի խոռոչում և արգելափակվում է ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքը։ Կարճ ժամանակ անց նորմալ շրջանառությունը վերականգնվում է, և ախտանիշները անհետանում են։ Օկլյուզիվ ճգնաժամերը բնութագրվում են հանկարծակի սուր գլխացավով, որն ուղեկցվում է դեմքի կարմրությամբ, սրտխփոցով, շնչառության ուժեղացմամբ, ջերմությամբ կամ հակառակը՝ դողով, առիթմիկ զարկերակով, ցատկերով։ արյան ճնշում. Այս ամենը կարող է առաջանալ հանկարծակի թուլության ու կորստի ֆոնին մկանային տոնովձեռքի կամ ոտքի մեջ:

Ախտորոշում

Ուղեղի կոլոիդ կիստա կասկածելու դեպքում նյարդաբանը հիվանդին պետք է ուղղորդի հետևյալ հետազոտություններին՝ գլխուղեղի ՄՌՏ կոնտրաստով, գլխուղեղի տոմոգրաֆիա, ակնաբույժի խորհրդատվություն։ Սովորաբար այս մեթոդները բավարար են ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի պատկերների վրա կոլոիդ կիստան հայտնվում է որպես կլոր սպիտակավուն գոյացություն, որը գտնվում է ուղեղի երրորդ փորոքի խոռոչում, որը ռենտգենում սև է երևում։ Կիստայի հյուսվածքի գույնը շատ ավելի ինտենսիվ է, քան հարևան ուղեղի հյուսվածքը, որն ունի մոխրագույն երանգ լուսանկարներում:

Անհրաժեշտ է ակնաբույժի հետ խորհրդակցել՝ ակնաբուժական հետազոտություն անցկացնելու համար՝ գնահատելու ֆոնուսի վիճակը՝ արդյոք կա օպտիկական սկավառակների այտուցվածություն, և պարզելու ցանցաթաղանթի վիճակը: Ախտորոշման ժամանակ երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստան պետք է տարբերվի հիպոֆիզային ադենոմայից՝ ազատելով ողնուղեղային հեղուկի տրակտը և դրանով իսկ վերացնելով ներգանգային ճնշման բարձրացման սինդրոմը։ Կիրառվում են հետևյալը վիրաբուժական տեխնիկաԳանգուղեղային հեռացում և էնդոսկոպիկ հեռացում: Կրանիոտոմիան գանգի բացվածք է և ուղեղի բաց վիրահատություն, որը թույլ է տալիս ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, հետազոտել երրորդ փորոքի խոռոչը և վերականգնել ողնուղեղային հեղուկի տրակտը: Դրա թերությունները վիրահատությունից հետո ավելի մեծ տրավմա և կոսմետիկ արատներն են: Էնդոսկոպիկ հեռացումկոլոիդ կիստան իրականացվում է գանգի ոսկորների փոքր անցքով՝ օգտագործելով հատուկ ապարատ, որը թույլ է տալիս և՛ հետազոտել երրորդ փորոքի խոռոչը, և՛ հեռացնել ուռուցքը։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է աճի ոչ հակված փոքր չափի կիստոզ գոյացությունների համար։ Այն ոչ մի կերպ չի ազդում հիվանդի ինքնազգացողության վրա։ Չբուժված աճող կիստաները վատ կանխատեսում ունեն: Զարգանում է հիդրոցեֆալուս, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան սրտի և շնչառության խանգարման պատճառով, երբ ուղեղը սեղմվում է գանգի բնական անատոմիական բացվածքների մեջ և դրանցում կծկվում են կենսական կենտրոնները: Բնութագրվում է հիշողության խանգարումով և ձեռքբերովի դեմենցիայի զարգացմամբ։ Գլխուղեղային հեղուկի խողովակների սուր խցանման դեպքում հնարավոր է հիվանդի կոմա և մահ։

Կիստոզ գոյացությունը հեռացնելու և ողնուղեղային հեղուկի հոսքը վերականգնելու վիրահատությունից հետո ժամանակակից մեթոդներդիտարկվում է գործնականում ամբողջական վերականգնումհիվանդ. Հազվագյուտ դեպքերում պաթոլոգիական պրոցեսը կրկնվում է, ապա կրկնակի վիրահատության անհրաժեշտություն է առաջանում։

Քանի որ երրորդ փորոքի կոլոիդ կիստա, ենթադրաբար, առաջանում է խախտման հետևանքով ներարգանդային զարգացում, ապա դրա առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խուսափել ցանկացածով ինքնաբուժումից դեղեր, հրաժարվեք վատ սովորություններից, հետևեք քնի ժամանակացույցին, ընդունեք մուլտիվիտամինային համալիրներ։ Մեծահասակների մոտ կոլոիդ կիստաների աճը կանխելու համար անհրաժեշտ է առողջ պատկերկյանքը։

-Դրանք բարորակ բնույթի ոչ ուռուցքային գոյացություններ են։ Այս կիստաները բավականին հազվադեպ են, դանդաղ են աճում և տեղայնացված են հիմնականում փորոքի առաջային հատվածներում։ Կոլոիդ կիստաները սովորաբար նկատվում են 20-40 տարեկանում:

Չնայած իրենց բարորակ որակին, այս գոյացությունները որոշակի վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի և առողջության համար: Բանն այն է, որ կոլոիդ կիստաները գտնվում են գլխուղեղում հակառակ այսպես կոչված Մոնրոյի անցքեր– ալիք, որի միջոցով տեղի է ունենում ողնուղեղի հեղուկի մշտական ​​շրջանառություն: Կիստը, ինչպես փակող փականը, ժամանակ առ ժամանակ փակում է անցքը՝ խաթարելով հեղուկի բնականոն հոսքը։

2. Հիվանդության ախտանշանները

Որոշ դեպքերում նման կիստաները կարող են լինել բոլորովին ասիմպտոմատիկ և պատահաբար հայտնաբերվել հետազոտության ընթացքում, իսկ որոշ դեպքերում դրանք կարող են առաջացնել դրսևորումներ, որոնք լուրջ վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Եթե ​​Մոնրոյի անցքի կիստան փորկապված է, և դրա հետևանքով խախտվում է ողնուղեղի հեղուկի շրջանառությունը, զարգանում է հիդրոցեֆալուս, և նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• գլխացավի ուժեղ հարձակումներ, գլխապտույտ;
• սրտխառնոց, փսխում;
• հիշողության խանգարում;
• գիտակցության կորուստ օրական մի քանի անգամ;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• թուլություն վերջույթների մեջ.

Եթե ​​Մոնրոյի բացվածքն արգելափակված է երկար ժամանակ, կարող է զարգանալ ուղեղային կոմա, որը մահով ավարտվելու հավանականություն ունի։

3. Կոլոիդ կիստաների բուժում

Որոշ դեպքերում, եթե կիստան փոքր է, և հիդրոցեֆալուսի նշաններ չկան, բժիշկները հնարավոր են համարում հետաձգել հեռացումը և հիվանդին առաջարկել մշտական կիստի մոնիտորինգ. Եթե ​​կիստան աճելու միտում է ցույց տալիս, այն պետք է հեռացվի։

Գոյություն ունեն մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնք օգտագործվում են կոլոիդ կիստաների բուժման համար.

• ավանդական տրանսկրանիալ միջամտություն՝ օգտագործելով միկրովիրաբուժական գործիքներ՝ օգտագործելով գանգուղեղային վիրահատություն: Այս վիրահատությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հեռացնել կիստի պարունակությունը, այլև ամբողջությամբ կտրել նրա պատերը, ինչը ապահովում է բուժման ամենաբարձր արդյունքը;
• էնդոսկոպիկ նուրբ վիրաբուժական միջամտությունիրականացվում է առանց տրեպանացիայի հատուկ էնդոսկոպիկ գործիքների միջոցով, որոնք տեղադրվում են ներգանգային տարածություն փոքր անցքով.
• Շանթային վիրահատությունը պալիատիվ միջամտություն է՝ հատուկ շունտային համակարգի տեղադրման համար, որն ուղղված է ուղեղի խոռոչներից ողնուղեղի ավելցուկային հեղուկի շեղմանը դեպի մարմնի այլ բնական խոռոչներ (օրինակ՝ որովայնի խոռոչ), որտեղ այդ հեղուկը վտանգ չի ներկայացնում բնականոն գործունեության համար։ մարմնի.

Որոշ հանգամանքներում հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար պետք է շտապ կատարել շրջանցման վիրահատություն և միայն դրանից հետո ուղղակիորեն անցնել կիստի հեռացմանը։

2010-06-25 15:32:11

Ելենան հարցնում է.

Բարի օր Ես 27 տարեկան եմ։ Մեկ ամիս առաջ ես արյունահոսությամբ ընդունվեցի հիվանդանոց և վիրահատական ​​կուրտաժի ենթարկվեցի։ Ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, և եզրակացությունը եղավ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա և արգանդի մանր ֆիբրոդներ: Հյուսվածքաբանության արդյունքները՝ էնդոմետրիոիդ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, կիզակետային էնդոմետրիտ: Տանկային թեստ եմ արել նաև հեշտոցից և արգանդի խոռոչից, բայց դեռ արդյունք չկա։ Այս հիվանդանոցը խորհուրդ է տալիս բուժում հորմոնալ դեղամիջոցՅարիկ կամ Նովա-Ռինգ. Միաժամանակ ինձնից հորմոնի անալիզ չեն վերցրել։
Մեկ տարի առաջ ես ծննդաբերեցի։ Հղիությունն ու ծննդաբերությունն անցել են առանց բարդությունների. Երեխան ծնվել է 4 կգ քաշով։ Առաջին դաշտանը եկավ մեկ տարի 1 ամիս հետո և անմիջապես արյունահոսեց:
Ես նաև 2 անչափահաս արյունահոսություն եմ ունեցել 14 տարեկանում։ 17 տարեկանում ինձ վիրահատեցին՝ հեռացնելով ձվարանների պարովարյան կիստը, ունեի նաև ձախ ձվարանների պոլիկիստոզ։ Սրանից հետո ես պրոգեստերոն ներարկեցի միջմկանային մի որոշ ժամանակ՝ մինչև դաշտանս։ հետո դաշտանային ցիկլըքիչ թե շատ կանոնակարգված։ Հատուկ խնդիրներչի ունեցել. Հղիացել է առանց խնդիրների.
Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե ինչպես պետք է բուժվեմ և այս դեղերից որն է նախընտրելի:

Պատասխանները Լիշչուկ Վլադիմիր Դանիլովիչ:

Հարգելի Ելենա! Ես կարող եմ միայն խորհուրդ տալ, որ դուք պետք է վերցնեք դրանցից մեկը հակաբեղմնավորիչներՀետ թերապևտիկ նպատակ. Կոնկրետ ո՞րը։ Սա կարող է որոշել միայն բժիշկը, ով հսկում է ձեզ: Տարբերակները շատ են։

2010-06-23 17:53:27

Դուք չեք կարող հարցնել.

Մորս ձվարանների կիստան պայթեց, և արյունահոսություն չկար: Ուղղակի ինչ-որ շագանակագույն գույն կար, որը ես նույնիսկ չգիտեմ: Նա գնաց գինեկոլոգի մոտ ուլտրաձայնի համար: Վտանգավո՞ր է, որ պայթի, կիստան ու ֆիբրոդները հետո քաղցկեղ չեն դառնա??? Ասա ինձ խնդրում եմ???

Պատասխանները Լիշչուկ Վլադիմիր Դանիլովիչ:

Ձեր մայրը, ամենայն հավանականությամբ, ունեցել է այսպես կոչված ֆունկցիոնալ կիստա. Այս գոյացությունները պատկանում են կեղծ ուռուցքային գոյացություններին։ Քաղցկեղի զարգացման վտանգ չկա, սակայն պետք է լինել գինեկոլոգի հսկողության տակ, քանի որ սա ձվարանների ֆունկցիայի խանգարման նշան է:

2010-06-21 11:20:11

Օլգան հարցնում է.

Ձվարանների երկկողմանի կիստաների (5սմ և 8սմ) լապարոսկոպիայից հետո 4-րդ օրն էնդոմետրիոզ ախտորոշում, 39 տարի է, ինչ չեմ ծննդաբերել կամ հղիացել, 3 ամսով հորմոնի ներարկումներ են անում (դաշտանադադար) - Վախենում եմ հետևանքներից. գիրություն, մազաթափություն և ոսկրային կոլապս, շատ եմ վախենում, որ չեմ կարող որոշում կայացնել, եթե նույնիսկ հղիանալու հնարավորություն ունենամ

Պատասխանները Կուշնիրուկ Նատալյա Սերգեևնա:

Հարգելի Օլգա,
ամեն ինչ կախված է ձեր ծրագրերից՝ զբաղվել անպտղության բուժմամբ, թե՞ ոչ։ Փորձեք ներարկել 3,75 մգ՝ 11,25 մգ GnRH ագոնիստի չափաբաժնի փոխարեն՝ ներարկումից 27 օր անց ուլտրաձայնի վերանայմամբ: Շատ դժվար է գնահատել հղիության ձեր հնարավորությունները՝ առանց տեսնելու ձեր արգանդը, ձվարանները, հորմոնների մակարդակը և սերմնաբջիջների քանակը:
Ամեն ինչ պետք է որոշվի անմիջապես ընդունելության ժամանակ:
Միակ բանը, որ կարելի է հստակ ասել, այն է, որ ժամանակ կորցնելու համար չկա։ Դուրս գրվելուն պես նշանակեք վերարտադրողական բժշկության կլինիկայում:
Հարգանքներով՝ Նատալյա Սերգեևնա Կուշնիրուկ։

2010-06-19 20:05:54

Alexa-ն հարցնում է.

Բարև Ձեզ խնդրում եմ բուժման մեթոդներ առաջարկել։Դուք ավելին գիտեք քան մեր քաղաքի բժիշկները և ես մեկ անգամ չէ, որ համոզվել եմ դրանում։Մայրիկս 51 տարեկան է և 3 տարի ունի ձվարանների մեծ կիստա 200մլ։Բժիշկները ուզում էր կտրել, բայց սիրտը չդիմացավ: Քաղցկեղի բջիջները (CA-125) նորմայից բարձր էին: Բուսաբանը օգնեց: Ես խմեցի բնական կաթիլներ, բուսական թուրմեր և այլն: Հիմա կիստան 1,5 տարում նվազել է մինչև 100 մլ, բայց որովայնի խոռոչում (որտեղ գտնվում են ձվարանները) հեղուկ է հայտնվել, այն նկատվել է ուլտրաձայնի միջոցով՝ 7-10 մլ ծավալով։ Բուսաբանին դժվար է հասնել։ բայց լավ մասնագետԲժիշկ չենք գտնում։ Մի քանի օրից նորից CA-125 թեստ կանցնենք։ Ասա ինձ, սա ի՞նչ հեղուկ կարող է լինել։ Շնորհակալություն ցանկացած օգնության համար:

Պատասխանները Կալիման Վիկտոր Պավլովիչ:

Բարի օր
CA-125-ը ուռուցքային մարկերներից մեկն է: Այն պետք է ընդունվի ըստ ցուցումների և ըստ բժշկի նշանակման։
Հեղուկը, որը գտնվում է Դուգլասի տոպրակի մեջ, կարող է լինել տարբեր էթիոլոգիայի: Հետեւաբար, դուք պետք է դիմեք բժշկի:

2010-06-15 15:35:10

Կլոպոտ Քրիստինան հարցնում է.

Բարև ձեզ, ես ունեի ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստա, բուժեցի այն, բայց արդեն 2 տարի է չեմ կարողանում հղիանալ, ինչ պետք է ընդունեմ, ինչ դեղամիջոց ընդունեմ, շնորհակալություն

Պատասխանները Կայքի պորտալի բժշկական խորհրդատու:

Բարի օր, Քրիստինա: Նախ պետք է պարզել, թե ինչու հղիությունը չի առաջանում: Դա անելու համար անհրաժեշտ է դիմել պտղաբերության մասնագետի: Դուք և ձեր ամուսինը պետք է փորձաքննություն անցնեք։ Միայն դրանից հետո կարելի է քննարկել ցանկացած բուժման մասին:

2010-06-13 08:07:31

Նատալին հարցնում է.

Ասացեք, խնդրում եմ, ինչպե՞ս կարելի է բուժել էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստան (19x24 մմ չափսի): հարմար է բուժման տարբերակը: հորմոնալ հակաբեղմնավորիչԺանի՞ն։

2010-06-12 22:00:57

Իննան հարցնում է.

Բարի օր. Ապրիլի 9-ին ինձ լապարոսկոպիա են արել (հեռացվել են ձվարանների կիստաները): Դրանից հետո ամսականս ապրիլի 15-ին էր։ Մայիսին դաշտան չունեի, կարծում էի, որ հղի եմ, գնացի հիվանդանոց, բայց բժիշկն ասաց՝ ոչ։ Դեռևս ժամանակաշրջան չկա: Ինչ է պատահել. Ես արդեն անհանգստանում եմ.

2010-06-01 08:06:05

Ելենան հարցնում է.

Մեկ ամիս 10 օր առաջ ես վիրահատվեցի, որով հեռացրին արգանդը և ձախ ձվարանը՝ արգանդի միոմայի և ձվարանների կիստաների պատճառով, ինձ նորմալ եմ զգում։ Մեծ վախ սեքսով զբաղվելուց. Խնդրում եմ բացատրեք, թե ինչից պետք է վախենամ և ինչից չպետք է վախենամ: Ե՞րբ կարող եմ սկսել: սեռական կյանքվիրահատությունից հետո առանց առողջությանը վնաս պատճառելու.

2010-05-31 16:41:32

Օլգան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես ունեմ ձախ ձվարանների կիստա, որը բուժումից հետո 5 ամիս չի վերացել: Այդ ամիս կիստան 5 սմ չափս ուներ, այս ամիս արդեն 62*60մմ փոխվել է հեղուկի ձևավորում. Ես 24 տարեկան եմ, դեռ չեմ ծննդաբերել, ես ու ամուսինս շատ ենք ուզում երեխա, խնդրում եմ ասեք՝ հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների կիստայով և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ, նախապես շատ շնորհակալ եմ։

Պատասխանները Վենգարենկո Վիկտորիա Անատոլևնա:

Օլգա, իհարկե, նախ պետք է հեռացնել կամ բուժել կիստը, իսկ հետո պլանավորել հղիություն, հակառակ դեպքում կարող է լինել կիստի ոլորում կամ պատռվածք (ձվարանների ապոպլեքսիա)

Հանրաճանաչ հոդվածներ թեմայի վերաբերյալ՝ ձվարանների կիստա 3 սմ

Ձվարանների կիստա... Շատ կանայք, ովքեր լսում են այս ախտորոշումը, խուճապի մեջ են: Ինչ անել? Լավ է, եթե փորձառու բժիշկկհանգստացնի ձեզ և կբացատրի ամեն ինչ: Իսկ եթե ոչ. Կարդացեք, թե արդյոք ձվարանների կիստան այդքան վախկոտ է, ինչ է թաքնված ախտորոշման հետևում և ինչ բուժում արդյունավետ կլինի:

IN վերջին տարիներըԿուտակվել է տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս ընդլայնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը բարձրացնող դեղամիջոցների կամ ինսուլինի զգայունության բարձրացնող դեղերի օգտագործման շրջանակը։

Բազմաթիվ կիստոզ գոյացություններ, որը կարելի է տեսնել ձվարանների վրա ուլտրաձայնի ժամանակ, դեռ ախտորոշում չէ։ Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի մասին վստահորեն խոսելու համար բժիշկը պետք է նշի ևս առնվազն երկու ախտանիշ և դրա հիման վրա որոշում կայացնի բուժման վերաբերյալ։

Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը առաջացնում է ձվարանների կառուցվածքի և ֆունկցիայի պաթոլոգիա նեյրոմետաբոլիկ խանգարումների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են անովուլյացիան, հիպերտրիխոզը և գիրությունը: Ձվարանների մեջ ակտիվանում է անդրոգենների սինթեզը՝ ֆոլիկուլոգենեզի պրոցեսը։

Կանանց մարմնում որոշակի քանակությամբ արական սեռական հորմոնների՝ անդրոգենների (տեստոստերոն, անդրոստենեդիոն) առկայությունը. կենսաբանական անհրաժեշտություն, քանի որ դրանք ծառայում են որպես ձվարանների մեջ սինթեզի անփոխարինելի սուբստրատ։

Արտարգանդային հղիությունը սաղմի զարգացումն է արգանդի խոռոչից դուրս: Պարզեք, թե ինչու, երբ էկտոպիկ Հղիությունկարևոր է լինել գինեկոլոգի հսկողության տակ, ինչպես ժամանակին ախտորոշել և ինչպես կանխել ծանր հետևանքներէկտոպիկ Հղիություն.

Նորություններ թեմայի՝ ձվարանների կիստա 3 սմ

Ձվարանների կիստաները հեղուկով լցված խոռոչի պարկեր են: Ձվարանների կիստաները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի: Շատ հաճախ այս հիվանդությունն ընթանում է առանց կլինիկական դրսևորումներև ախտանիշներ: Երբեմն կանայք ունեն ակնհայտ կլինիկական ախտանիշներ, որոնք շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել՝ անմիջապես անդրադառնալու համար ճիշտ մասնագետին

Դաժան ցավորովայնի հատվածում փքվածությունը և այլ ախտանշանները ստիպել են 66-ամյա Հոնկոնգի բնակչին, ով ամբողջ կյանքում իրեն տղամարդ էր համարում, դիմել բժշկի։ Նա շատ արագ հայտնաբերեց, որ հիվանդը... ձվարանների կիստա ունի։ Բայց գլխավոր «անակնկալը» սպասվում էր հիվանդին առջևում։