Արյունահոսություն. Արյունահոսության դեպքում առաջին օգնության տրամադրում

Արյունն ապահովում է օրգաններին և հյուսվածքներին անհրաժեշտ սննդանյութեր, պաշտպանում է դրանք օտարերկրյա գործակալներից, հեռացնում է նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքը։ Նրա տրանսպորտային գործունեության կայունությունը նպաստում է մարմնի բոլոր համակարգերի համակարգված գործունեությանը: Ամբողջականության խախտման դեպքում անոթային մահճակալև արյունահոսության առաջացումը, օրգանների աշխատանքի խանգարումներ են առաջանում։ Արյան զանգվածային կորուստը (արյան ծավալի ավելի քան 50%-ը) լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար, ուստի անհրաժեշտ է իմանալ այս իրավիճակում առաջին օգնության հիմունքները։

Արյան կորուստը տեղի է ունենում վրա վնասակար ազդեցության հետևանքով անոթային համակարգ տարբեր գործոններ՝ վնասվածքներ, հիվանդություններ ներքին օրգաններ, մակարդման գործընթացների խանգարումներ. Արդյունքը արյունահոսություն է տարբեր աստիճաններձգողականություն. Օգնության մեթոդի ընտրությունը ուղղակիորեն կախված է արյան կորստի տեսակից:

Կախված արյունահոսության տարածքից, այն կարող է լինել.

• արտաքին- արյունը գալիս է անոթային մահճակալից արտաքին միջավայր. Դրա արտահոսքը մաշկի մակերեսին առաջանում է վերքերից, որոնք տարբեր տեսակի են՝ ելնելով վնասող գործոնից՝ կտրված, պատռված, ծակված, կապտած, թակած, հրազենային կրակոց, կծած, տրորված;
• ներքին- երբ արյուն է թափվում մարմնի ներսում. Նրա տեսքի պատճառներն են ինսուլտները, ներքին օրգանների հիվանդությունները ( պարենխիմային արյունահոսություն), դանակահարված և հրազենային վնասվածքներ, կոտրվածքներ, անկումներ։ Այն կարող է ունենալ ակնհայտ և թաքնված ձև:

Առաջին տարբերակը բնութագրվում է խայտաբղետությունբնական բացվածքներից՝ ականջներ, քիթ, հեշտոց, անուս, բերանի խոռոչ, միզուկ. ժամը թաքնված ձևարյունը կուտակվում է որոշակի խոռոչում (որովայնային, կոնքային, պլեվրալ):

Կախված վնասված անոթի տեսակից, արյունահոսությունը դասակարգվում է.

• մազանոթ- առաջանում է մակերեսային վերքի արդյունքում, խորը հյուսվածքները չեն ախտահարվում, արյունը վառ կարմիր գույն ունի։ Արյան կորուստը այս դեպքումփոքր է, վարակված տարածք ներթափանցելու վտանգ կա.
• երակային– Առաջանում է ավելի խորը վնասով: Արյան կորուստը կարող է բավականին առատ լինել, հատկապես, երբ վնասվում է մեծ երակ: Այս վիճակը կարող է մահացու վտանգ ներկայացնել: Արյան արտահոսքը տեղի է ունենում չափված արագությամբ, անընդհատ, առանց հորդառատության;
• զարկերակային- մեծ մասը վտանգավոր տեսքարյունահոսություն, հատկապես խոշոր զարկերակների վնասվածքի դեպքում: Արյան կորուստը զարգանում է արագ տեմպերով, հաճախ զանգվածային, ինչը մահացու վտանգ է ներկայացնում։ Կարմիր գույնի արյան արտազատումը տեղի է ունենում իմպուլսային ազդակների ժամանակ (հոսում), քանի որ այն գտնվում է անոթում բարձր ճնշման տակ՝ շարժվելով սրտի ուղղությամբ.
• խառը– բնորոշ է խորը վերքին, առաջանում է, երբ համակցված է տարբեր տեսակի արյան կորուստը։

Ախտանիշներ

Տուժողին օգնելու համար անհրաժեշտ միջոցները որոշելու համար երբեմն անհրաժեշտ է իմանալ կլինիկական դրսևորումներարյան կորստով. ժամը բացօթյաարյունահոսության ձև, ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում. Դիտվում է գունատություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, բերանի խոռոչում ծարավի և չորության զգացում, արյան ճնշումը նվազում է, զարկերակը արագանում է, բայց դրա լցվածությունը թույլ է, շնչառության դժվարացում, շոկային վիճակ։

ժամը ներքինարյան կորստի ախտանիշների գնահատումն ունի կարևորարյունահոսության փաստը հաստատելու համար. Այս դեպքում առկա են նույն ախտանշանները, ինչ արտաքին ձև. Այնուամենայնիվ, հեմոպտիզը, շնչառական անբավարարությունը (թոքային արյունահոսությամբ), ցավոտ, կոշտ որովայնը, սուրճի գույնի փսխումը և մելենան (որովայնի խոռոչում արյան կորստով) կարող են լրացուցիչ ավելացվել: Հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է՝ հանգեցնելով շոկի և սրտի կանգի։

Առաջին օգնություն արյունահոսության համար

Երբ իրավիճակ է ստեղծվում, կյանքին սպառնացողանձի, մասնավորապես արյան կորստի դեպքում անհրաժեշտ է իմանալ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու հիմունքները և որոշ նրբերանգներ բժշկական օգնություն. Սա կխնայի թանկարժեք րոպեները մինչև բժիշկների ժամանումը և կօգնի պահպանել մարդու առողջությունն ու կյանքը:

Աղյուսակը ցույց է տալիս ընդհանուր մեթոդներընթացքում արյան կորստի դադարեցում և նվազեցում տարբեր տեսակներարյունահոսություն.

Արյունահոսության տեսակը	Առաջին օգնություն
Մազանոթ	պահեք վերքը ձեր ափի կամ կտորի հետ; բարձրացնել վերջույթը; լվանալ և ախտահանել վերքի տարածքը (բացառությամբ վերքի ինքնին); ստերիլ վիրակապի կիրառում, հնարավոր է ճնշում գործադրելով (եթե արյուն է հոսում)
Երակային	սեղմելով վերքը մատներով կամ ափով; ախտահարված վերջույթի բարձրացում դեպի վեր; ճնշման վիրակապ կիրառելը
Զարկերակային	մատի ճնշում վնասված տարածքի վերևում գտնվող զարկերակի վրա; վնասվածքի վերևում զամբյուղի կիրառում; վերջույթների ճկում
Ներքին	տալ հարմարավետ դիրք՝ ելնելով արյան կորստի վայրից. կիրառել սառը; ծածկել զոհին; չի թույլատրվում շարժվել, ուտել, խմել

Արյան կորուստը դադարեցնելու և նվազեցնելու այս մեթոդները գործնականում կիրառելու համար դուք պետք է իմանաք դրանք մանրամասն տեխնիկա, հաշվի առեք որոշ նրբերանգներ եւ հնարավոր հետեւանքներ։

Մազանոթային արյունահոսության համար

Փոքր վնասների դեպքում հաճախ բավական է վիրակապից կամ անձեռոցիկից պատրաստված պարզ ստերիլ վիրակապը: Վերքը պետք է լվանալ, իսկ ծայրերը բուժել հակասեպտիկ(յոդ, փայլուն կանաչ, ալկոհոլ): Ճնշման վիրակապ կարող է օգտագործվել, եթե արյունը շարունակում է հոսել: Այս դեպքում վերքի վրա դնում են ստերիլ անձեռոցիկ՝ հակասեպտիկով, պինդ վիրակապում, վրան բամբակյա շվաբր և կրկին ամուր ամրացնում վիրակապով։

Երակային արյունահոսության համար

Այս տեսակի արյան կորստի դեպքում առավել արդարացված է ճնշման վիրակապի օգտագործումը: Դրա նպատակն է արագացնել անոթների թրոմբոցը, հաճախ դա բավարար է արյան կորուստը դադարեցնելու համար: Եթե ​​այն թաթախված է արյան մեջ, ապա պետք չէ այն փոխել, վերևում պետք է լրացուցիչ վիրակապ դնել.

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Եթե ​​վիրակապ պատրաստելու միջոցներ չունեք, կարող եք մատներով կամ ափով ճնշում գործադրել վերքի վրա։

Վերջույթի բարձրացումը օգնում է նվազեցնել կամ դադարեցնել արյան կորուստը:

Նման արյունահոսության մահացու վտանգը կարող է ընկած լինել օդային էմբոլիայի հնարավոր առաջացման մեջ՝ պայմանավորված օդային փուչիկների կլանմամբ՝ երակային անկողնում վնասվելու և նրանց սիրտ մտնելու միջոցով:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Արգելվում է արյան թրոմբները հեռացնել վերքից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան զանգվածային կորստի:

Զարկերակային արյունահոսության համար

Այս տեսակի արյան կորստի դեպքում յուրաքանչյուր րոպեն արժեքավոր է, ուստի առաջնահերթ տեխնիկան զարկերակի սեղմումն է, սովորաբար բրախիալը կամ ազդրայինը: Դա արվում է վնասվածքի վայրի վերևում զգալի ուժով: Սեղմումն իրականացվում է մատով կամ ափով, բռունցքով (մեծ անոթների վնասման դեպքում)։ Այս մեթոդը նախատեսված է կարճ ժամանակահատվածի համար, քանի որ այն պահանջում է մեծ ջանք, սակայն այն հնարավորություն է տալիս այս ժամանակահատվածում պատրաստել շրջագայություն և դիմել բժշկական օգնություն:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Եթե ​​տասը րոպե զարկերակը սեղմելիս արյան կորուստը չի դադարում, դուք պետք է մի քանի վայրկյան ընդմիջեք՝ անոթային անկողնում արյան մակարդուկի ձևավորումից խուսափելու համար։

Վերջույթների ճկումը կարող է օգնել դադարեցնել արյան կորուստը: Եթե ​​պոպլիտեալ զարկերակը վնասված է, ապա անհրաժեշտ է ոտքը մինչեւ վերջ թեքել ծնկների համատեղ, պարտության դեպքում ազդրային զարկերակ– Ձեր ազդրը հնարավորինս մոտեցրեք ստամոքսին: Ենթակլավյան զարկերակը սեղմվում է արմունկներով թեքված ձեռքերով, տեղադրվում մեջքի հետևում և ապահով կերպով ամրացվում: Երբ բրախիալ զարկերակը վնասվում է, ձեռքը թեքվում է մինչև վերջ արմունկ համատեղ.

Շրջանակի օգտագործումը նպատակահարմար է ծայրահեղ իրավիճակներում, երբ այլ մեթոդներն անհաջող են, քանի որ դրա երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է նյարդերի ատրոֆիայի և հյուսվածքների նեկրոզի: Շրջանակը ձգվում և մի քանի անգամ փաթաթվում է ոտքի կամ ձեռքի շուրջը տուժած տարածքի վերևում, ինչպես վիրակապը, առաջին փաթաթան (շրջագայությունը) ամենաձիգն է և պետք է ամրացվի, հաջորդ փուլերը (3-4) ավելի թույլ են: Այն կիրառվում է բացառապես հագուստի կամ հասանելի ցանկացած նյութի վրա՝ հյուսվածքը կծկելուց խուսափելու համար: Դուք ինքներդ կարող եք շրջագայություն պատրաստել պարանից, գոտիից, ոլորված գործվածքից (ոլորում): Այս դեպքում ձեռքը կամ ոտքը ամուր վիրակապում են, փայտը կամ նմանատիպ այլ առարկաներ (գրիչ, գդալ) մտցնում են հանգույցի մեջ, ամրացնում լրացուցիչ հանգույցով և մի քանի անգամ փաթաթում, մինչև արյան կորուստը դադարի։ Շրջանակի ճիշտ օգտագործումը որոշվում է վերջույթի ընդգծված գունատությամբ և զարկերակի բացակայությամբ։ Անհրաժեշտ է նշել պտույտի կիրառման ժամանակը։

ԿԱՐԵՎՈՐ!Դրա ազդեցության ժամանակը չպետք է գերազանցի երկու ժամը ամռանը և կես ժամը ձմռանը (երեխաների համար `ոչ ավելի, քան հիսուն րոպե): Եթե ​​կա ուշացում, ապա շրջագայությունը թուլանում է քառորդ ժամվա ընթացքում, օգտագործելով անոթը սեղմելու մեթոդը, այնուհետև նորից կիրառվում է սկզբնական վայրից մի փոքր վեր կամ ցածր:

Ներքին արյունահոսության համար

Հիմնական բանը այս պետությունը- ամբողջությամբ անշարժացնել հիվանդին, տալով նրան որոշակի դիրք.

• կրծքավանդակի, ստամոքսի շրջանում արյան կորստի կամ վիժման դեպքում հիվանդը վերցնում է կիսանստած դիրք;
• որովայնի խոռոչի վնասվածքով, կոնքի օրգաններտալ ոտքերը բարձր դիրք;
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում օգտագործվում է գլխով մի փոքր բարձրացված դիրք:

Արգելվում է հիվանդին կերակրել, ջուր տալ կամ անզգայացնել տուժածին պետք է ծածկել;

ԿԱՐԵՎՈՐ!Անհրաժեշտ է վերահսկել անձի վիճակը և պատրաստ լինել իրականացնելու վերակենդանացման միջոցառումներ! Փոխադրումն իրականացվում է նստած դիրքով!

Առաջին օգնություն հատուկ դեպքերում

Արյունահոսության որոշ դեպքերում պահանջվում է հատուկ մոտեցում առաջին օգնությանը` պահպանելով որոշակի կանոններ.

1. Արգելվում է ինքներդ վերքից ինչ-որ բան հեռացնել՝ լինի դա ապակի, ավազ, թե դուրս ցցված առարկա։ Դա արվում է բացառապես բժշկի կողմից։ Եթե ​​կա դուրս ցցված առարկա (կամ ոսկորի մաս), ապա խորհուրդ է տրվում դրա մոտ վիրակապ դնել։ Ինքնահեռացումը կարող է հանգեցնել արյան կորստի ավելացման:

   

2. Քթից արյունահոսելիս այս հատվածին ցուրտ են կիրառվում, գլուխը մի փոքր առաջ է շարժվում։ Եթե ​​քառորդ ժամ հետո արյան կորուստը չի դադարել, ապա դա բուժման դիմելու պատճառ է։ բժշկական օգնություն.

   

3. Եթե ​​ականջի արյունահոսություն կա, դուք պետք է ստուգեք մակերեսային վերքեր, որը կարելի է բուժել հակասեպտիկով։ Եթե ​​վնասվածքներ չկան, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկական օգնություն, սա կարող է լինել գանգի բազային կոտրվածքի ախտանիշ:

   

4. Որովայնի խոռոչի վնասման (ներթափանցող) դեպքում օգնությունը տրամադրվում է այնպես, ինչպես ներքին արյան կորստի դեպքում։ Ներքին օրգանների անկման դեպքում դրանք դնում են տոպրակի մեջ և վիրակապում կամ սոսնձում գիպսով։ Աղիները պետք է մշտապես խոնավացվեն։

   

5. Վնասվածքային անդամահատման դեպքում, արյան կորուստը դադարեցնելու միջոցառումների հետ մեկտեղ, անդամահատված վերջույթը պետք է դրվի պարկի մեջ, այնուհետև՝ մեկ այլ պայուսակի մեջ. սառը ջուրկամ սառույց: Միեւնույն ժամանակ, դուք պետք է պահեք այն կասեցված:

   

Եթե ​​լուրջ արյունահոսություն է առաջանում, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն: Արյան կորստի վտանգն այն է, որ վիճակի վատթարացումը կտրուկ աճում է և առանց բարձրորակ առաջին բուժօգնության տրամադրման՝ կանխատեսումը շատ դեպքերում հիասթափեցնող է։ Ճիշտ և արագ դիմումԱրյունահոսությունը դադարեցնելու մեթոդները կարող են պահպանել տուժածի առողջությունն ու կյանքը:

Արյունահոսությունը բաժանվում է տրավմատիկ և ոչ տրավմատիկ: Տրավմատիկ արյունահոսության պատճառը անոթի մեխանիկական վնասվածքն է, որն ուղեկցվում է նրա պատի պատռվածքով։
Ոչ տրավմատիկ արյունահոսություն չի նախորդում մեխանիկական վնասվածքանոթ. Արդյունքում զարգանում է արյունահոսության այս տեսակը տարբեր հիվանդություններև պաթոլոգիական պայմանները (օրինակ ուռուցքային պրոցեսներ, քրոնիկ և սուր բորբոքային հիվանդություններարյան հիվանդություններ, վիտամինների պակաս, աթերոսկլերոզ և այլն): Մեծահասակի արյան ծավալը 5 լիտր է։ 2 լիտր արյուն կորցնելը գրեթե միշտ մահացու է.

Արյան զանգվածային կորստի կլինիկական դրսևորումներ

Երբ արյան կորուստը գերազանցում է 200 մլ-ը, գրեթե միշտ տուժում է տուժածի ընդհանուր ինքնազգացողությունը: Նշվում են հետեւյալ կլինիկական դրսեւորումները՝ ընկնելը արյան ճնշումը, սրտի հաճախության բարձրացում, ընդհանուր թուլություն, ուշագնացություն: Կարող է ծարավ լինել:
Այսպիսով, գրեթե բոլոր արյունահոսությունները պոտենցիալ վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Առաջին օգնություն

Անհրաժեշտ է հնարավորության դեպքում դադարեցնել արյունահոսությունը, ապա շտապ հոսպիտալացնել տուժածին պատգարակով հիվանդանոց։ Նրանց գլխի ծայրը իջնում ​​է, ոտքի ծայրը բարձրանում է: Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ճնշում գործադրելու համար օգտագործվում են զբոսաշրջիկներ: վիրակապեր, ցուրտ. Անհրաժեշտ է շտապ փոխարինել կորցրած արյան ծավալը։

Քթից արյունահոսություն

Քթից արյունահոսությունները նույնպես բաժանվում են տրավմատիկ և ոչ տրավմատիկ: Վնասվածքային քթից արյունահոսություն կարող է առաջանալ քթին հասցված հարվածի կամ նրա լորձաթաղանթի վնասման հետևանքով, երբ քթելիս:
Ոչ տրավմատիկ արյունահոսությունը հետևանք է հետևյալ պաթոլոգիական վիճակների՝ արյան ճնշման բարձրացմամբ ուղեկցվող հիվանդություններ. հիպերտոնիա, երիկամների, սրտի, աթերոսկլերոզի պաթոլոգիաներ); հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են կառուցվածքային խանգարումներով անոթային պատը(հեմոռագիկ դիաթեզ, աթերոսկլերոզ, հիվանդություններ շարակցական հյուսվածք); լյարդի պաթոլոգիաներ; վիրուսային հիվանդություններ(սուր շնչառական վարակներ, գրիպ); չարորակ և բարորակ ուռուցքներ քթի խոռոչում.

Կլինիկական դրսեւորումներ
Քթից արյունահոսությունից արյունը կարող է դուրս գալ քթի բացվածքներից կամ հոսել ներքև հետևի պատըըմպան և մտնել մարսողական տրակտ (այսպես կոչված՝ թաքնված արյունահոսություն): Երբ արյունը արտանետվում է դեպի դուրս, դա քթից արյունահոսության հիմնական ախտանիշն է: Արյունը վառ է, արյունահոսության ինտենսիվությունը տարբեր է՝ աննշանից (մի քանի կաթիլ) մինչև առատ։ Արյան երկարատև ընդունումը կարող է հանգեցնել հեմատեմեզի: Եթե ​​արյունահոսությունը երկար ժամանակ չի դադարում, ինչը հանգեցնում է արյան մեծ կորստի և արյան ճնշման անկմանը, կարող է զարգանալ ուշագնացություն:

Առաջին օգնություն
Տուժածը պետք է նստած լինի, գլուխը հետ թեքվի, բամբակյա սկավառակը ներծծված ջրածնի պերօքսիդի 3%-անոց լուծույթով պետք է տեղադրվի վնասվածքի կողքի քթանցքում և քթանցքները սեղմվեն. Սառը քսեք քթի կամրջին և գլխի հետևի հատվածին 20-30 րոպե (մինչև արյունահոսությունն ամբողջությամբ դադարի)։

Քթից երկարատև զանգվածային արյունահոսությունը դադարեցնելու համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ կատարվում է նրա խոռոչի առջևի կամ հետին թամպոնադ:

Եթե ​​արյան ճնշումը բարձր է, միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​նորմալացնելու համար (հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործում): դեղեր) Այս միջոցներից հետո քթից մեղմ արյունահոսությունն ամբողջությամբ դադարում է: Եթե ​​արյունահոսությունն առատ է, և ձեռնարկված միջոցները արդյունք չեն տալիս 30 րոպեի ընթացքում, տուժածին պետք է շտապ հոսպիտալացնել հիվանդանոց: Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է նաև, եթե արյունահոսությունը պայմանավորված է առկայությամբ լուրջ հիվանդությունտուժածի մոտ (արյան հիվանդություններ, նորագոյացություններ, հեմոռագիկ դիաթեզ, լյարդի պաթոլոգիաներ, ծանր վարակիչ հիվանդություններ):

Արյունահոսություն բերանից

Բերանի խոռոչից արյունահոսության պատճառները կարող են լինել հետևյալը. բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների (լեզու, քիմք, լնդեր, այտեր) տրավմատացում սուր առարկաներով. ատամի արդյունահանում; չարորակ կամ բարորակ ուռուցքներ; արյան մակարդման խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների առկայությունը.

Կլինիկական դրսեւորումներ
Արյունահոսության ինտենսիվությունը և տեսքըարյունը կախված է վնասված անոթի տեսակից (զարկերակ, երակ կամ մազանոթ) և տրամաչափից (փոքր կամ մեծ): Զանգվածային արյունահոսության դեպքում արյունը կարող է ներթափանցել շնչառական ուղիներըշնչառական կանգով, ինչպես նաև զարգացումով շոկային վիճակարյան կորստի արդյունքում.

Առաջին օգնություն
Հիվանդին պետք է դնել կողքի վրա կամ նստեցնել աթոռի վրա, գլուխը իջեցնել և հեռացնել բերանից: հեղուկ արյունև նրա թրոմբները: Եթե ​​ատամի արդյունահանումից հետո արյունահոսություն է լինում, ապա ատամի խոռոչի տամպոնադը կատարվում է ջրածնի պերօքսիդի 3%-անոց լուծույթով թաթախված բամբակյա շվաբրով։ Եթե ​​ատամի արդյունահանումից հետո արյունահոսությունը հնարավոր չէ դադարեցնել մեկ ժամվա ընթացքում, դուք պետք է հետազոտվեք արյան մակարդման համակարգի հիվանդությունների առկայության համար։ Եթե ​​այտից կամ լնդից արյունահոսություն կա, այտի և ատամների միջև դրեք բամբակյա շվաբր՝ թաթախված ջրածնի պերօքսիդի 3%-անոց լուծույթով։ Եթե ​​արյունահոսությունը առատ է և չի դադարում նկարագրված մեթոդները կիրառելուց հետո, հիվանդին պետք է հոսպիտալացնել հիվանդանոց: Հոսպիտալացում են պահանջում նաև այն անձինք, որոնց արյունահոսությունը պայմանավորված է արյան մակարդման խանգարումներով կամ ուռուցքներով ուղեկցվող հիվանդություններով։

Թոքային արյունահոսություն

Կախված կորցրած արյան քանակից՝ թոքային արյունահոսությունը բաժանվում է բուն թոքային արյունահոսության և հեմոպտիզի։
Հեմոպթիզը խորխի մեջ փոքր քանակությամբ արյան ի հայտ գալն է շերտերի կամ միատեսակ վառ կարմիր գույնի տեսքով: Թոքով մեծ քանակությամբ արյան արտազատումը և յուրաքանչյուր հատվածում խորքի առկայությունը վկայում են թոքային արյունահոսության առկայության մասին։

Դրա առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան.

• թոքերի հիվանդություններ՝ չարորակ և որոշ բարորակ ուռուցքներ, տուբերկուլյոզ, շարակցական հյուսվածքի պաթոլոգիաներ, թարախակույտ, կիստաներ, թոքաբորբ;
• հիվանդություններ սրտանոթային համակարգթոքային և աորտայի անոթների անևրիզմա, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի արատներ;
• վնասվածքներ կրծքավանդակըև թոքեր;
• ընդհանուր վարակիչ հիվանդություններ, ուղեկցվում է արյան անոթների փխրունության բարձրացմամբ (գրիպ և այլն):

Կլինիկական դրսեւորումներ
Վառ կարմիր, փրփրացող խորխով հազի տեսք։ Թոքի մեջ արյունը չի մակարդվում։ Երբեմն, արագ զարգացող թոքային արյունազեղումների դեպքում, հազը կարող է չլինել: Զանգվածային թոքային արյունահոսությունը արագ հանգեցնում է զարգացմանը շնչառական անբավարարությունհիվանդի մոտ՝ շնչառական ուղիները արյունով լցնելու պատճառով, ինչը հանգեցնում է գիտակցության կորստի, ապա՝ մահվան։ Աստիճանաբար զարգացող և ոչ շատ ուժեղ թոքային արյունահոսության դեպքում ամենատարածված բարդությունը թոքաբորբն է (թոքաբորբ):

Առաջին օգնություն
Հիվանդին պետք է նստեցնել և խմել փոքր կումերով: սառը ջուրև սառույցի կտորներ կուլ տալ: ժամը ծանր հազԽորհուրդ է տրվում նրան տալ կոդեին պարունակող ցանկացած հակավիրուսային դեղամիջոց և փորձել հնարավորինս շուտ հիվանդին հասցնել հիվանդանոց:

Արյունահոսություն մարսողական տրակտից

Արյունահոսության պատճառները ստամոքս-աղիքային տրակտը:

• կերակրափողի հիվանդություններ՝ քաղցկեղ, սուր օտար մարմինների վնասվածք, վարիկոզային երակների պատռվածք;
• ստամոքսի հիվանդություններ՝ խոց, էրոզիվ գաստրիտ, քաղցկեղ, լորձաթաղանթի պատռվածք;
• աղիքային հիվանդություններ՝ պեպտիկ խոց տասներկումատնյա աղիք, քաղցկեղ, խոցային կոլիտ, դիզենտերիա;
• ուղիղ աղիքի հիվանդություններ՝ հեմոռոյ, քաղցկեղ:

Կլինիկական դրսեւորումներ
Ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսությունն ունի 2 հիմնական դրսևորում՝ արյունոտ փսխում և կղանք: Փսխումը կարող է ունենալ վառ կարմիր կամ մուգ շագանակագույն գույն: Վառ կարմիր փսխումը ցույց է տալիս սուր ծանր արյունահոսություն; այս դեպքում արյունը արագ կուտակվում է ստամոքսում, ձգում այն ​​և առաջացնում փսխում։ Մուգ շագանակագույն փսխում է առաջանում, երբ արյունահոսությունը շատ առատ չէ, և արյունը որոշ ժամանակ գտնվել է ստամոքսում, որտեղ այն ենթարկվել է ստամոքսահյութմինչ փսխումը սկսվելը. Արյունը, որը փսխումով չի հեռացվում մարսողական տրակտից, մտնում է աղիքներ և 15-20 ժամ հետո արտազատվում է կղանքով՝ դրան տալով սև գույն (կղանք) և քայքայված արյան յուրահատուկ հոտ։ Բացի այս դրսևորումներից, մարսողական տրակտից արյունահոսությունն ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, արյան ճնշման անկմամբ, սրտի հաճախության բարձրացմամբ և ուշագնաց վիճակներ. Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցից արյունահոսության սկիզբը, ստամոքսի լորձաթաղանթի պատռվածքի հետևանքով արյունահոսությունը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի ցավով. տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն.

(մոդուլ direct4)

Առաջին օգնություն
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության կասկածով հիվանդը պետք է շտապ տեղափոխվի հիվանդանոց: Հոսպիտալացումը պետք է անցկացվի պատգարակով, հիվանդին դնում են մեջքի վրա, գլուխը մարմնից ցած իջեցնելով, ստամոքսին սառը ջրով կամ սառույցի տոպրակ են դնում, և նրան թույլատրվում է խմել սառը ջուր։ փոքր չափաբաժիններ կամ սառույցի կտորներ կուլ տալ:
Շարունակությամբ արյունոտ փսխումՀիվանդի գլուխը պետք է թեքվի դեպի կողմը, որպեսզի փսխումը չմտնի շնչառական ուղիներ և չհանգեցնի շնչառության կանգի և հետագայում ծանր թոքաբորբի զարգացմանը:

Արտաքին արյունահոսություն

Արյունահոսություն կարող է առաջանալ զարկերակներից, երակներից և փոքր անոթներից՝ մազանոթներից։ Մազանոթներից արյունահոսությունը, որպես կանոն, հիվանդի կյանքին վտանգ չի ներկայացնում և շուտով ինքն իրեն դադարում է։
Բացառություն է մազանոթային արյունահոսությունը, եթե տուժածն ունի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մակարդման խանգարումներով։ Դրանք ներառում են հեմոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպաթիաներ: Այս դեպքում նույնիսկ շատ փոքր անոթի վնասումը կարող է հանգեցնել արյան մեծ կորուստների, քանի որ արյունահոսությունը գրեթե անհնար է դադարեցնել:

Կլինիկական դրսեւորումներ
Երբ արյունահոսում է զարկերակից, արյունը կարմիր գույն ունի և դուրս է հոսում բարձր ճնշման տակ, առատորեն և ժայթքներով։ Երբ առաջանում է զարկերակային արյունահոսություն խոշոր անոթներից (աորտա և դրանից ճյուղավորվող զարկերակներ)։ արագ կորուստմեծ քանակությամբ արյուն, որը հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Երբ քնային զարկերակը պատռվում է, արյան կորուստը մահացու է դառնում 1 րոպեի ընթացքում։ Երբ արյունահոսում է երակային անոթներ մուգ արյունԱյն անցնում է դանդաղ, շիթով: Երբ փոքր երակները վնասվում են, արյան կորուստը սովորաբար մեծ ծավալների չի հասնում։

Առաջին օգնություն
Միացված է նախահիվանդանոցային փուլԱրտաքին արյունահոսություն ունեցող հիվանդին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս գլխավորը դրա ժամանակավոր դադարեցումն է։
Այն իրականացվում է 2 փուլով. Նախ, վնասված անոթը սեղմվում է հիմքում ընկած ոսկորին, այնուհետև ախտահարված վերջույթի վրա կիրառվում է շրջագայություն: Երակից արյունահոսելիս անոթը սեղմվում է վնասվածքի վայրից ներքև, զարկերակից արյունահոսության դեպքում՝ վերևում։

Հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ կարող է առաջանալ, եթե վնասվեն պարանոցի և ենթկլավյան երակների խոշոր երակները, քանի որ կրծքավանդակի ներծծման գործողության արդյունքում դրանցում բացասական ճնշում է ստեղծվում։ Սա հանգեցնում է օդի ներծծման վնասված երակային պատի միջով և մահացու ելքի զարգացմանը վտանգավոր բարդություն- օդային էմբոլիա.

Առաջին օգնություն վերին և ստորին վերջույթների զարկերակներից արյունահոսության դեպքում

Ուսի զարկերակների վնասվածք. Անոթը սեղմելու համար բռունցքի մեջ սեղմված ձեռքը դնում են թեւատակում (մի քանի անգամ ծալված սրբիչ, վիրակապերի մի քանի ծալված փաթեթներ և այլն), ախտահարված կողմի ձեռքն ուղղում և սեղմում են մարմնին։
Ձեռքի զարկերակների վնասվածք. Արյունահոսող անոթի վրա դրվում է փաթաթված վիրակապ և սերտորեն վիրակապվում մեկ այլ վիրակապով, որից հետո ձեռքը դրվում է բարձր դիրքում։ Որպես կանոն, այս միջոցը բավարար է ձեռքի զարկերակներից արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։
Ազդրի զարկերակների վնասվածք. Բռունցքի մեջ սեղմած ձեռքով սեղմեք ազդրի մակերեսին ախտահարված կողմից, որպեսզի բռունցքը անմիջապես գտնվի աճուկային ծալքի տակ՝ դրան ուղղահայաց։
Ոտքի անոթների վնասվածք. Ծնկների տակ դրվում է փաթաթված սրբիչ կամ վիրակապերի 2 փաթաթված փաթեթ, որից հետո ոտքը հնարավորինս ծալվում է ծնկահոդի մոտ։
Ոտնաթաթի զարկերակների վնասվածք. Կատարվում են նույն մանիպուլյացիաները, ինչ ոտքի անոթները վիրավորելու դեպքում։ Ոտնաթաթի զարկերակներից արյունահոսությունը դադարեցնելու մեկ այլ միջոց է փաթաթված վիրակապը կամ ստերիլ անձեռոցիկի գլանափաթեթը վերքի վայրին սերտորեն վիրակապելն է, որից հետո ոտքը դրվում է բարձր դիրքում: Որպես կանոն, այս միջոցառումներից հետո արյունահոսությունը դադարում է, և շրջագայություն կիրառելը չի ​​պահանջվում։
Արյունահոսությունը դադարեցնելուց հետո անոթը սեղմելով ոսկրային ելուստին, սկսեք շրջագայություն կիրառել: Դուք կարող եք օգտագործել ստանդարտ ռետինե ժապավեն, եթե չունեք, կարող եք օգտագործել վիրակապ, արյան ճնշման մոնիտորինգ, շարֆ կամ սրբիչ: Շրջանակը (ստանդարտ կամ իմպրովիզացված) ձգվում է, բերվում է վնասված վերջույթի տակ և ամուր սեղմում ձեռքի կամ ոտքի շուրջը։ Շրջանակի ճիշտ կիրառման դեպքում վերքից արյունահոսությունը դադարում է, դաստակի զարկերակը (երբ զարկերակը կիրառվում է ձեռքին) կամ ոտքի (երբ զբոսաշրջիկը կիրառվում է ոտքին) անհետանում է, և մաշկը գունատ է դառնում։ Շրջանակի տակ գտնվող մաշկը չվնասելու համար խորհուրդ է տրվում նրա և վերջույթի մաշկի միջև տեղադրել ծալված սրբիչ (կամ անձեռոցիկ): Որովհետև երկարատև սեղմումվերջույթի շրջագայությունը (ամռանը 1,5 ժամից և ձմռանը 30-60 րոպեից) կարող է հանգեցնել ախտահարված վերջույթի շրջանառության անդառնալի խանգարումների. Կիրառելուց հետո հիվանդին պետք է շտապ տեղափոխել վիրաբուժական հիվանդանոց, որտեղ արյունահոսությունն ամբողջությամբ կդադարեցվի (անոթը կարելով)։ Եթե ​​հիվանդին շրջագայությունը կիրառելուց 1,5 ժամ հետո հիվանդանոց չեն տեղափոխում, ապա անհրաժեշտ է թուլացնել շրջագայությունը 15 րոպեով յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ՝ սեղմված վերջույթում արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար՝ նախ մատով ճնշում գործադրելուց հետո վնասված զարկերակի վրա զարկերակի վերևում։ . Որից հետո շրջագայությունը կրկին կիրառվում է, բայց ամեն անգամ մի փոքր ավելի բարձր, քան նախորդ մակարդակը:

Առաջին օգնություն գլխի, պարանոցի և իրանի զարկերակներից արյունահոսության դեպքում

Եթե ​​մարմնի այս մասերի զարկերակները վնասված են, արյունահոսությունը ժամանակավորապես դադարեցվում է հետևյալ կերպ. գլուխ, պարանոց կամ իրան: Շրջագայություն չի կիրառվում, եթե տուժածին հնարավոր չէ արագ տեղափոխել հիվանդանոց, և արյունահոսությունը հնարավոր չէ ամբողջությամբ դադարեցնել։ Քանի որ թամպոնները թրջվում են, դրանք վերքից չեն հանվում, իսկ վերևում տեղադրվում է ծալված ստերիլ վիրակապ, և ամեն ինչ նորից ամուր վիրակապվում է։ Եթե ​​առկա է առատ արյունահոսություն և ձեռքի տակ չկա հագնվելու նյութ, ապա հնարավոր է մատով ճնշում գործադրել տուժած տարածքին արյուն մատակարարող մեծ նավի վրա:
Դեմքի և պարանոցի վերքերից արյունահոսելիս քներակ զարկերակը սեղմվում է։ Մատների ճնշումը քնային զարկերակի վրա ակնթարթորեն դադարեցնում է արյունահոսությունը դրանից 10-15 րոպեով (այս մեթոդն անհնար է օգտագործել 15 րոպեից ավելի, քանի որ ձեռքը հոգնում է, իսկ կիրառվող ճնշումը բավարար չէ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար): Անոթը սեղմելը կատարվում է բութ մատով կամ 3 մատով (ցուցանիշ, միջին և մատանի) միասին ծալած։ Այն իրականացվում է դեպի ողնաշարը։ Զարկերակի վրա մատների ճնշումից հետո անհրաժեշտ է արագ կիրառել ճնշման վիրակապ, ապա շտապ հոսպիտալացնել տուժածին։

ժամը դանակահարված վերքերվերքից կարող է քիչ արյունահոսություն լինել: Միևնույն ժամանակ, խորը վերքի ալիքը ունակ է ներթափանցել մարմնի խոռոչներ և վնասել ներքին օրգաններին և խոշոր անոթներին: Հետևաբար, վիրավորի վիճակի ծանրության մասին չի կարելի դատել միայն արյան կորստի ծավալով։

Մարմնի առանցքային, ենթկլավյան հատվածների վնասվածքի հետևանքով առատ արյունահոսության դեպքում. ուսի համատեղ, ձեռքի բարձր տարանջատմամբ կատարվում է արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցում ենթկլավյան զարկերակի մատների ճնշմամբ։ Այս անոթը սեղմելը կատարվում է բթամատով կամ 3 մատով միասին ծալած։ Զարկերակը սեղմված է վզնոսկրից վեր, ճնշման ուղղությունը վերևից վար է։ Օգտագործվում է արյունահոսությունը հետագայում դադարեցնելու համար հաջորդ մեթոդըՏուժած կողմի թեւը բերվում է հնարավորինս մեջքի հետևից, թեքում արմունկի հոդում և այս ձևով վիրակապով փաթաթվում մարմնին:

Առաջին օգնություն փոքր երակներից արյունահոսության համար

Այս տեսակի արյունահոսության դեպքում շրջագայություն չի պահանջվում: Վերքի վրա կիրառվում են մի քանի ստերիլ շղարշ բարձիկներ, որից հետո ամեն ինչ սերտորեն ամրացվում է ստերիլ վիրակապով։ Երբեմն անհրաժեշտ է լինում վիրավոր վերջույթին մի փոքր բարձր դիրք տալ։

Առաջին օգնություն խոշոր (հիմնական) երակներից արյունահոսության համար

Հիմնական երակները ներառում են պարանոցի, ենթակլավիական և ազդրային երակ. Երբ նրանք վիրավորվում են, կամ կիրառվում է հեմոստատիկ շրջագայություն (ըստ նույն կանոնների, ինչ զարկերակային արյունահոսության դեպքում), կամ վերքը լցվում է: Դրա համար դրա մեջ տեղադրում են մեծ քանակությամբ ստերիլ անձեռոցիկներ, վրան դնում են ծալված ստերիլ վիրակապ և ամբողջը ամուր փաթաթում մեկ այլ ստերիլ վիրակապով։

Առաջին օգնություն մազանոթային արյունահոսության համար

Բոլոր տեսակի մազանոթային արյունահոսությունները դադարեցվում են՝ ստերիլ վիրակապով վերքի վրա սեղմված վիրակապ դնելով:

Արյունահոսություն- արյան արտահոսք անոթներից, երբ խախտվում է դրանց պատերի ամբողջականությունը կամ թափանցելիությունը. Կան անոթային պատի մեխանիկական վնասման հետևանքով առաջացած տրավմատիկ արյունահոսություններ (կտրվածք, պատռվածք, հարված, սեղմում, ջախջախում) և ոչ տրավմատիկ արյունահոսություններ, որոնք առաջանում են պաթոլոգիական փոփոխություններանոթներ կամ շրջակա հյուսվածքներ (արոզիա, պատի մասնահատում) աթերոսկլերոզով, սիֆիլիսով, չարորակ ուռուցքներ, թարախային բորբոքում. Ոչ տրավմատիկ արյունահոսություն կարող է առաջանալ նման հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմաններ, որի դեպքում խանգարվում է արյան մակարդումը (դեղնախտ, արյան հիվանդություններ, թունավորումներ, սեպսիս, վիտամինի պակաս)։

Զարկերակային արյունահոսության համար(նկ. 4, գ) արյունը վառ կարմիր է և դուրս է հոսում պուլսացիոն հոսքով։ Խոշոր անոթներից (աորտա, քներակ, ֆեմուրալ, բրախիալ զարկերակներ) արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի մի քանի րոպեի կամ նույնիսկ վայրկյանների ընթացքում:

Երակային արյունահոսության համար(նկ. 4, բ) արյունը մուգ կարմիր է և դանդաղ հոսքով դուրս է հոսում, քանի որ երակներում ճնշումը շատ ավելի ցածր է, քան զարկերակներում: Խոշոր երակներից (ազդրային, ենթկլավյան) արյունահոսությունը վտանգ է ներկայացնում տուժածի կյանքի համար ինչպես արյան արագ կորստի, այնպես էլ հնարավոր օդային էմբոլիայի պատճառով:

Մազանոթային արյունահոսություն(նկ. 4, ա) տեղի է ունենում, երբ մազանոթները և զարկերակները քայքայվում են (վնասվում): Որպես կանոն, այն դադարում է ինքնուրույն, սակայն արյան մակարդման խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ (հեմոֆիլիա) դա կարող է հանգեցնել արյան զգալի կորստի։

Բրինձ. 4. Արյունահոսության տեսակները՝ ա) մազանոթային արյունահոսություն; բ) երակային արյունահոսություն; V) զարկերակային արյունահոսություն

Պարենխիմալ (ներքին) արյունահոսությունառաջանում է լյարդի, երիկամների, փայծաղի և պարենխիմային այլ օրգանների հյուսվածքի վնասման ժամանակ. գրեթե միշտ հանգեցնում է մեծ արյան կորստի և հազվադեպ է կանգնում ինքնուրույն, քանի որ այս օրգանների արյան անոթների պատերը ամրացված են և չեն փլուզվում:

Արյունահոսությունը կարող է լինել արտաքին և ներքին: Արտաքին արյունահոսությունը բնութագրվում է վնասված մաշկի կամ լորձաթաղանթների միջոցով արտաքին միջավայր արյան արտահոսքով: Ներքին արյունահոսությամբ արյունը մտնում է մարմնի խոռոչ (պլեվրալ, որովայնային, գանգուղեղային խոռոչ) կամ խոռոչ օրգանի լույս՝ ստամոքս, աղիքներ, միզապարկ, արգանդ, բրոնխներ, շնչափող. Ներքին արյունահոսությունը ներառում է նաև արյունազեղումներ ենթամաշկային հյուսվածք, մկանների միջև, ապոնևրոզների տերևներ: արդյունքում առաջանում են հեմատոմաներ։

Ի տարբերություն արտաքին արյունահոսության, ներքին արյունահոսությունը միշտ չէ, որ հեշտ է ախտորոշել: Ներքին արյունահոսության նշաններն են.

Մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն;

Սառը քրտինք;

Անհանգստության բարձրացում;

Գլխապտույտ;

Քնկոտություն;

գիտակցության կորուստ.

Նշվում է կոլապս (զարկերակի ավելացում և թուլացում, ճնշման կտրուկ անկում) և հեմոգլոբինի նվազում։

Ներքին արյունահոսությունը կարող է մահվան պատճառ դառնալ նույնիսկ համեմատաբար փոքր արյան կորստի դեպքում, երբ կենսական օրգանները (սիրտը կամ ուղեղը) սեղմվում են թափված արյունով:

Կան նաև առաջնային և երկրորդային արյունահոսություններ։ Առաջնային կոչվում է արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում վնասվածքի պահին: Երկրորդային արյունահոսությունը զարգանում է վերքի թրմման, առկայության հետևանքով օտար մարմին(դրենաժ, բեկոր), արյունահոսության խանգարումներ և այլ բարդություններ։

Արյունահոսության առաջին նշաններում պետք է միջոցներ ձեռնարկել այն դադարեցնելու համար։ Կան արյունահոսության ժամանակավոր (նախնական) և մշտական ​​(վերջնական) դադարեցում։ Արյունահոսության ժամանակավոր դադարեցումը կանխում է վտանգավոր արյան կորուստև թույլ է տալիս ժամանակ շահել արյան վերջնական կանգառի համար:

Արյունահոսությունը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է.

Բարձրացրեք վիրավոր վերջույթը վերև; ծածկեք արյունահոսող վերքը հագնվելու նյութով (տոպրակից), որը ծալված է գնդակի մեջ և սեղմեք վերևից՝ առանց մատներով դիպչելու վերքին. պահեք այս դիրքում, առանց ձեր մատը բաց թողնելու, 4-5 րոպե; եթե արյունահոսությունը չի դադարում, ապա, առանց կիրառվող նյութը հեռացնելու, մեկ այլ բարձիկ դրեք մեկ այլ պայուսակից կամ դրա վրա մի կտոր բամբակ և վիրակապեք վիրավոր հատվածը (որոշակի ճնշմամբ);

Ծանր արյունահոսության դեպքում, եթե այն չի դադարում վիրակապով, սեղմեք վիրավոր հատվածը սնուցող արյունատար անոթները՝ վերջույթը հոդերի մոտ թեքելով, ինչպես նաև մատներով, պտույտով կամ ոլորանով; Խոշոր արյունահոսության բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ բժիշկ կանչել՝ առանց առաջին օգնությունը դադարեցնելու:

Դադարեցրեք արյունահոսությունը ձեր մատներով:Դուք կարող եք արագ դադարեցնել արյունահոսությունը՝ սեղմելով արյունահոսող անոթը ձեր մատներով վերքի վերևի տակ գտնվող ոսկորին (ավելի մոտ մարմնին): Միացված է մարդու մարմինԿան մի շարք վայրեր, որտեղ արյան անոթները կարող են սեղմվել: Արյան անոթների սեղմման առավել հարմար վայրերն ու մեթոդները ներկայացված են նկ.5-ում:

Բրինձ. 5. Զարկերակների մատների ճնշման կետեր

1 - ժամանակավոր; 2 - ծնոտ; 3 - քնկոտ; 4 - ենթկլավյան; 5 – առանցքային; 6 - ուսի; 7 - ճառագայթային; 8, 9 - ազդրային; 10 - tibial

Դեմքի ստորին հատվածի անոթներից արյունահոսությունը դադարեցվում է՝ ծնոտի զարկերակը սեղմելով եզրին։ ստորին ծնոտ, իսկ արյունահոսություն տաճարից և ճակատից՝ սեղմելով ժամանակավոր զարկերակականջի առաջ. Արյունահոսություն -ից մեծ վերքերգլուխը և պարանոցը կարելի է կանգնեցնել սեղմելով կարոտիդ զարկերակդեպի արգանդի վզիկի ողերը:

Արյունահոսություն վերքերից թեւատակև ուսը դադարեցվում է ենթակլավիական զարկերակը սեղմելով վերկլավիկուլյար ֆոսայի ոսկորին: Նախաբազուկից արյունահոսելիս սեղմեք բրախիալ զարկերակը ուսի մեջտեղում։ Ձեռքից և մատներից արյունահոսելիս սեղմեք երկու զարկերակ նախաբազկի ստորին երրորդում՝ ձեռքի մոտ։ Արյունահոսություն -ից ստորին վերջույթներդադարեց՝ սեղմելով ազդրային զարկերակը դեպի կոնքի ոսկորները: Ոտնաթաթից արյունահոսությունը կարելի է դադարեցնել՝ սեղմելով ոտքի հետևի երկայնքով անցնող զարկերակը։ Բավական ամուր սեղմեք արյունահոսող անոթը ձեր մատներով։

Դադարեցրեք արյունահոսությունը՝ ճկելով վերջույթները:Ավելի արագ և հուսալի, քան մատով սեղմելը, կարող եք դադարեցնել արյունահոսությունը՝ թեքելով վերջույթը հոդերի մոտ (նկ. 6):

Բրինձ. 6. Արյունահոսության ժամանակ ծածկված հոդի ծալում՝ ա - նախաբազուկից, բ - ուսից, գ - ստորին ոտքից, դ - ազդրից.

Եթե ​​դուք արագ գլորում եք տուժածի թևը կամ տաբատը և, որևէ նյութից գունդ (պելոտե) պատրաստելով, այն տեղադրեք այն անցքի մեջ, որը ձևավորվել է վերքի տեղից վերև գտնվող հոդը թեքելիս, այնուհետև հոդը ուժեղ թեքեք այս գնդիկի վրա, մինչև. ձախողումը, հոդը կսեղմվի այն զարկերակը, որն անցնում է թեքումով, որը արյուն է մատակարարում վերքին: Այս դիրքում ոտքը կամ ձեռքը պետք է կապված լինի կամ կապված լինի զոհի մարմնին:

Դադարեցրեք արյունահոսությունը շրջագծով կամ շրջադարձով:Երբ հոդի ծալումը հնարավոր չէ կիրառել (օրինակ՝ նույն վերջույթի ոսկորի միաժամանակյա կոտրվածքի դեպքում), ապա ուժեղ արյունահոսության դեպքում պետք է ձգել ամբողջ վերջույթը՝ շրջագծով (նկ. 7): . Որպես զբոսաշրջիկ ավելի լավ է օգտագործել մի տեսակ առաձգական, ձգվող գործվածք՝ ռետինե խողովակ, կապիչներ, կախիչներ: Նախքան շրջագայություն կիրառելը, վերջույթը (ձեռքը կամ ոտքը) պետք է վեր բարձրացվի: Եթե ​​օգնություն տրամադրողն օգնական չունի, ապա մատներով զարկերակի նախնական սեղմումը կարող է վստահվել հենց տուժածին։

Նկար 7. Հեմոստատիկ զբոսաշրջիկի կիրառում

Շրջանակը կիրառվում է ուսի կամ ազդրի մարմնին ամենամոտ հատվածի վրա։ Շրջանակի կիրառման տեղը փաթաթված է փափուկ բանով` վիրակապ, շղարշ, կտորի կտոր: Կարող եք նաև շրջագայություն քսել ձեր թևի կամ տաբատի վրա։ Շրջանակը կիրառելուց առաջ այն պետք է ձգվի, այնուհետև սերտորեն քսել վերջույթին, առանց մաշկի որևէ հատված չծածկված թողնելով շրջադարձերի միջև: Շրջանակով վերջույթը ձգելը չպետք է չափազանցված լինի, քանի որ հակառակ դեպքում նյարդերը կարող են սեղմվել և վնասվել։ Անհրաժեշտ է խստացնել պտույտը, մինչև արյունահոսությունը դադարի։ Եթե ​​պարզվում է, որ արյունահոսությունն ամբողջությամբ չի դադարել, ապա լրացուցիչ (ավելի ամուր) կիրառեք պտույտի մի քանի պտույտ։

Կիրառված զբոսաշրջիկը պահվում է ոչ ավելի, քան 1,5 - 2 ժամ (կցվում է նշում, որում նշվում է, թե երբ է զբոսաշրջիկը տեղադրվում), քանի որ հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի անարյուն վերջույթի նեկրոզի: Շրջանակի հետևանքով առաջացած ցավը կարող է շատ ուժեղ լինել, ուստի երբեմն պետք է որոշ ժամանակով թուլացնել այն: Այս դեպքերում, նախքան պտույտը թուլացնելը, անհրաժեշտ է սեղմել այն զարկերակը, որի երկայնքով արյուն է դուրս գալիսվերքի վրա, և տուժածին հանգստություն տվեք ցավից, և վերջույթները ստանում են արյան որոշակի հոսք: Շրջանակը պետք է աստիճանաբար և դանդաղ ազատվի:

Եթե ​​ձեռքի տակ չունեք ձգվող ռետինե ժապավեն, կարող եք վերջույթը ձգել այսպես կոչված ոլորով, որը պատրաստված է ոչ ձգվող նյութից՝ փողկապ, գոտի, ոլորված շարֆ կամ սրբիչ, պարան, գոտի ( Նկար 8.8): Նյութը, որից պատրաստված է պտույտը, գծված է բարձրացված վերջույթի շուրջ, նախկինում ինչ-որ տեսակի փաթաթված փափուկ կտոր, իսկ կոտրվածքը կապել վերջույթի արտաքին մասում։ Այս հանգույցի մեջ կամ դրա տակ դրվում է կոշտ առարկա (դարակի տեսքով) և այն ոլորում են մինչև արյունահոսությունը դադարի։

Բրինձ. 8. Կիրառելով շրջադարձ

Պտուտակը շատ մի սեղմեք: Պահանջվող աստիճանի ոլորվելով՝ փայտիկը կապում են այնպես, որ ոլորանն ինքնաբերաբար չարձակվի։

Քթից արյունահոսության դեպքում տուժածին պետք է պառկեցնել կամ նստեցնել՝ գլուխը մի փոքր ետ թեքած, օձիքը բացել, քթի կամրջի վրա սառը լոսյոն դնել և քթի վրա՝ փափուկ մասերին ( քթի թեւերը) պետք է սեղմել մատներով, իսկ ստերիլ բամբակյա բուրդ կամ ջրածնի պերօքսիդով թաթախված շղարշ դնել քթի մեջ:

Հոդվածում խոսվում է արյունահոսության տեսակների և դրանց դադարեցման մասին: Այս գիտելիքը կարող է փրկել ինչ-որ մեկի առողջությունն ու կյանքը։

Յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա, թե ինչպես շտապ օգնություն ցուցաբերել արյունահոսության դեպքում: Ի վերջո, իր կամ մոտակայքում գտնվող մեկի կյանքը կարող է կախված լինել որոշ իրավիճակներում գործողությունների արագությունից և համարժեքությունից, որոնք, ցավոք, հազվադեպ չեն:

Արյունահոսության տեսակները և առաջին օգնությունը արյունահոսության համար

Նախքան առաջին օգնություն ցուցաբերելը, անհրաժեշտ է որոշել արյունահոսության տեսակը

Արյունահոսությունը անոթից կամ սրտից արյան արտահոսքն է վնասի պատճառով: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում վնասվածքի կամ ներքին հիվանդության պատճառով:
Արյունահոսության դասակարգումն իրականացվում է մի քանի չափանիշների համաձայն.
Կախված նրանից, թե որ անոթն է վնասված, դրանք առանձնանում են.

1. Զարկերակային արյունահոսություն - առաջանում է, երբ վնասվում է մեծ արյունատար անոթների պատերի ամբողջականությունը, որոնք թթվածնով հարստացված արյունը տեղափոխում են հյուսվածքներ և օրգաններ: Բժիշկները նման վնասը համարում են ամենավտանգավորը, քանի որ պայմանավորված ավելի բարձր ճնշումԶարկերակներում մարմինը չափազանց ինտենսիվ արյուն է կորցնում: Այն ներկված է կարմիր գույնով, դուրս է գալիս զարկերակային, ժայթքող
2. Երակային արյունահոսություն է առաջանում, երբ խախտվում է ածխաթթու գազով հարստացված արյուն կրող անոթների՝ երակների ամբողջականությունը։ Վնասվածքի այս տեսակը կարելի է առանձնացնել արյան մուգ բալի գույնով, որը հավասարապես հոսում է վնասված անոթից։
3. Մազանոթային արյունահոսությունը փոքր անոթների ամբողջականության խախտման պատճառով արյան աննշան կորուստ է: Ընդհանուր առմամբ կյանքին վտանգ չի սպառնում, բայց ամենատարածված տեսակն է

ԿԱՐԵՎՈՐ. Հնարավոր է, որ վնասվածքի պատճառով խախտվի միանգամից մի քանի տեսակի արյունատար անոթների ամբողջականությունը։ Այնուհետեւ արյունահոսություն է տեղի ունենում, որը կոչվում է խառը

Կախված նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է արյունը գնում վնասված անոթից, արյունահոսությունը առանձնանում է.

• արտաքին - արյունը մտնում է շրջակա միջավայր
• ներքին - արյունը մտնում է մարմնի խոռոչ կամ խոռոչ օրգանի ներսում (օրինակ՝ հեմոթորաքս, որի դեպքում արյունը կուտակվում է պլևրալ խոռոչում)

Բոլորը պետք է իմանան հետևյալ մի քանի հնարքները. Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք դադարեցնել արյան կորուստը:

1. Վերջույթների առավելագույն ճկում. Օգտագործվում է վնասվելու դեպքում արյունատար անոթտեղի է ունեցել ցանկացած շարժական հոդի տակ, սովորաբար արմունկից կամ ծնկից: Երբ հոդը ճկվում է, տեղի է ունենում անոթի բնական սեղմում
2. Ուղղակի ճնշում վերքի վրա. Օգտագործվում է նպատակի համար արհեստական ​​վերականգնումփոքր զարկերակի, երակի կամ մազանոթի ամբողջականությունը. IN ծայրահեղ պայմաններճնշման վիրակապը պատրաստված է իմպրովիզացված միջոցներից՝ մի քանի անգամ ծալված վիրակապ, շղարշ, բայց ավելի հաճախ սովորական բազմաշերտ գործվածքից։
3. Տուրնիկետի կիրառում. Այս օգնությունը տրամադրվում է մինչև բժիշկների ժամանումը երակների կամ զարկերակների լուրջ վնաս ունեցող տուժածին, սովորաբար վերջույթների վրա:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Շրջանակը կարող է ունենալ տարբեր դիզայն. Պետք է հմտորեն կիրառել այն

Հեմոստատիկ շրջագայության կիրառման ընդհանուր կանոնները հետևյալն են.

1. Այս տեսակի հեմոստատիկ միջամտությունը կատարվում է միայն զարկերակային արյունահոսության դեպքում:
2. Վնասված զարկերակի դիրքը կարող է տարբեր լինել, բայց այս վայրի և սրտի միջև միշտ շրջագայություն է կիրառվում:
3. Զբոսաշրջիկի և մարմնի միջև պետք է շերտ լինի: Եթե ​​այնտեղ հագուստ չկա, դուք պետք է մի կտոր կամ վիրակապ դնեք շղթայի տակ:
4. Զարդարակից վերև ոչինչ չպետք է լինի: Բժիշկները պետք է անմիջապես տեսնեն նրան
5. Դուք կարող եք սեղմել զարկերակը զարկերակով ոչ ավելի, քան կես ժամ: Որպես կանոն, դրա տակ դրվում է թղթի կտոր՝ նշելով կիրառման ժամանակը։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա այս անգամ տուժողի արյան մեջ գրված է անմիջապես նրա մարմնի վրա:
6. Եթե ​​բժիշկները կես ժամվա ընթացքում չեն ժամանել, ապա շրջագայությունը թուլանում է (10-15 րոպե), այդ ժամանակ կատարվում են այլ տեսակի հեմոստատիկ պրոցեդուրաներ։ Այնուհետև պտույտը կրկին սեղմվում է

Եթե ​​մարդը հայտնվում է այնպիսի իրավիճակում, երբ անհրաժեշտ է օգնություն ցուցաբերել արյունահոսող տուժածին, պետք է անել հետևյալը.

ԿԱՐԵՎՈՐ. Բոլորը պետք է իմանան ներքին արյունահոսության նշանները: Տուժողը սկսում է հանկարծակի կամ գնալով թուլություն զգալ, գլխապտույտ է ունենում, ծարավ է լինում, աչքերի առաջ բծերը փայլում են, կարող է ուշաթափվել։ ՄաշկՏուժածը գունատ է կամ ցիանոտիկ և կարող է սառը քրտինքով անցնել: Տուժողի զարկերակն ու արյան ճնշումը թուլանում են, իսկ շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում

Առաջին օգնություն կապտուկների, կոտրվածքների և արյունահոսության դեպքում.

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. Առաջին օգնություն կոտրվածքների համար. Ուսումնական ֆիլմ

Մազանոթային արյունահոսության շտապ օգնություն

Մազանոթային արյունահոսությունը հաճախ առաջանում է տնային վնասվածքներից: Դա տեղի է ունենում, օրինակ, երեխայի մոտ, ով ընկել է և քերել իր ծունկը: Որպես կանոն, այս տեսակի արյունահոսությամբ վնասվում են փոքր ենթամաշկային մազանոթները։ Վնասվածքը մարդու կյանքին վտանգ չի ներկայացնում։

ԿԱՐԵՎՈՐ. Մազանոթային արյունահոսությունն ինքնին վտանգավոր չէ: Բայց վերքի վարակման վտանգ կա: Նախքան վիրակապ կիրառելը, վնասվածքի տեղը պետք է ախտահանվի:

Մազանոթների վնասման կամ վերքի դեպքում օգնություն ցուցաբերելու ալգորիթմ.

• լվացված հոսող, միշտ մաքուր ջրով
• բուժվում է հակասեպտիկով `ալկոհոլ, օղի, ջրածնի պերօքսիդ, կալենդուլայի ալկոհոլային ներարկում և այլն:
• ծածկել մաքուր վիրակապից կամ շղարշից պատրաստված վիրակապով

Որպես կանոն, այս տեսակի արյունահոսության դեպքում բժշկական օգնությունն ավելորդ է։ Կլինիկա այցելելու անհրաժեշտություն կա միայն այն դեպքում, եթե վերքը դեռ վարակված է։

Երակային արյունահոսություն, նշաններ և առաջին օգնություն

Վերքից հոսող հարթ, առանց զարկերակային մուգ արյունը երակային արյունահոսության նշան է։

Պետք է գնահատել, թե ինչպես մեծ երակվնասված.

ԿԱՐԵՎՈՐ. Եթե վնասված է մեծ երակ, կիրառել զբոսաշրջիկ: Անպայման վերքի վայրից ներքև:

Եթե ​​փոքր երակի ամբողջականությունը վնասված է, բավական է ճնշումային վիրակապը:

1. Հնարավորության դեպքում ազատեք վնասված տարածքը տեսանելի աղտոտիչներից:
2. Կիրառեք ճնշման վիրակապ
3. Սպասում են բժիշկներին

Առաջին օգնություն զարկերակային արյունահոսության համար

Դադարեցրեք կարմիր արյունշատրվանի պես զարկերակից հորդում է, պետք է շատ արագ։

1. Տուժածը նստած է կամ դրված է այնպես, որ վնասված վերջույթը բարձրացված է
2. Հնարավորության դեպքում փորձեք սեղմել զարկերակը ձեր մատներով։ Անոթը պետք է սեղմել անմիջապես ոսկորին, հակառակ դեպքում արյան կորուստը կշարունակվի
3. Կիրառվում է զբոսաշրջիկ: Այն կարելի է իմպրովիզացնել՝ գոտի, սրբիչ, գործվածքի կտոր
4. Սպասում են բժիշկներին

ԿԱՐԵՎՈՐ. Շրջանակը չպետք է մնա իր տեղում սահմանված ժամկետից ավելի երկար: Հակառակ դեպքում վերջույթում արյան շրջանառությունը կարող է խաթարվել, և կսկսվի նեկրոզ:

Օգնեք քթից արյունահոսության դեպքում

Քթից արյունահոսություն կարող է առաջանալ բազմաթիվ հանգամանքների պատճառով: Ամենից հաճախ դրա պատճառը հետևյալն է.

• արյան բարձր ճնշում
• արյան անոթների ամբողջականության խախտում
• արյան խանգարում

Միայն բժիշկը կարող է որոշել՝ արդյոք քթից արյունահոսությունը եղել է ֆիզիոլոգիական, տրավմատիկ կամ ինչ-որ հիվանդության պատճառով: Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնություն նման իրավիճակում։

1. Տուժածին այնպես են նստեցնում, որ գլուխը և իրանը մի փոքր թեքված լինեն դեպի ներքև
2. Եթե ​​ակնհայտորեն արյունահոսության պատճառը քթի կմախքի վնասվածքը չէ, 5 րոպե թեթևակի սեղմեք քթի թեւերը:
3. Ջրի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրը տեղադրվում է քթի հատվածում: մաքուր ջուրկամ 3% պերհիդրոլ
4. Եթե ​​արյունահոսությունը ուժեղ է, կարող եք սառը քսել քթի հատվածին՝ սառցախցիկից սառույց, սառը շիշ, նույնիսկ սառեցված բանջարեղեն: Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ոչ մի վարակ չմտնի քթի մեջ: Սառը կիրառվում է առավելագույնը կես ժամ

ԿԱՐԵՎՈՐ. Դուք պետք է համոզվեք, որ քթից արյունը չի արտահոսում քիթ-կոկորդով: Եթե ​​դա տեղի ունենա, տուժողը կարող է սկսել փսխել: Այդ իսկ պատճառով, երբ քթից արյուն է գալիս, պետք չէ գլուխը հետ գցել կամ մեջքի վրա պառկել։

Եթե ​​քթից արյունահոսությունը չի դադարում 30 րոպեի ընթացքում, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. Ինչպե՞ս դադարեցնել քթի արյունահոսությունը:

Առաջին օգնություն ստամոքսի արյունահոսության համար. Առաջին օգնություն աղիքային արյունահոսության համար

Ստամոքսային, աղիքային կամ աղեստամոքսային արյունահոսությունը պայման է, երբ մարսողական օրգանի անոթային պատի վնասման կամ քայքայման պատճառով արյունը ներթափանցում է կերակրափողի, ստամոքսի կամ աղիքի մի մասի խոռոչ:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը շատ վտանգավոր պայման է:

Տուժողի վիճակի ծանրությունը որոշվում է հետևյալ գործոններով.

• օրգանի անոթային պատի վնասման աստիճանը
• արյունահոսության ինտենսիվությունը
• արյան ճնշման մակարդակը
• արյան մակարդման համակարգի վիճակը

Այս ներքին արյունահոսության պատճառները

• քայքայիչ և պեպտիկ խոցերՍտամոքս-աղիքային տրակտ
• կերակրափողի varicose veins
• բարորակ և չարորակ գոյացություններստամոքս և աղիքներ
• երկարատև փսխում, որի պատճառով ստամոքսի կամ կերակրափողի արյունատար անոթները պայթել են
• վնասվածք
• օտար մարմին ստամոքսում

Ստամոքսում կամ աղիքներում արյունահոսության ախտանիշները ներառում են գունատություն, սրտխառնոց, մարսողության խանգարում, կարմիր կամ սև գծավոր կղանք, արյունահոսություն և որովայնի ցավ:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Եթե կասկածում եք ստամոքս-աղիքային արյունահոսության, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

Դուք ինքներդ պետք է անեք հետևյալը.

• զոհին պառկեցնել, խաղաղություն ստեղծել նրա համար
• Բարձրացրեք հիվանդի ոտքերը 15 աստիճանի անկյան տակ
• սառը դրեք ստամոքսի վրա

ԿԱՐԵՎՈՐ. Հիվանդի հետ ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունշնչառությունը և սրտի բաբախյունը կարող են դադարել, ուստի այդ գործառույթները պետք է վերահսկվեն: Չի կարելի հիվանդին մենակ թողնել. Նրան չպետք է ուտել կամ խմել:

Ինչպես ճիշտ օգնել արյունահոսությանը. խորհուրդներ և ակնարկներ

Դպրոցում ուսումնասիրվում է կյանքի անվտանգությունը. Բայց, ցավոք, շատ դպրոցականներ լուրջ չեն վերաբերվում այս թեմային, շրջանցում են դասերը կամ պարզապես անուշադիր են դրանց ընթացքում։ Հետեւաբար, նրանք չգիտեն, թե ինչպես օգնություն ցուցաբերել վնասվածքների եւ արյունահոսության դեպքում: Նման անտեղյակությունը կարող է արժենալ որևէ մեկին իր առողջությունը կամ կյանքը:

Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես ճիշտ օգնել արյունահոսությանը:

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. Առաջին օգնություն արյունահոսության համար

Չկա մարդ, ով ապահովագրված լինի կտրվածքներից և արյան մեծ կորստից ուղեկցվողներից։ Նման վթարները կարող են ողբերգական դառնալ, եթե մարդուն ժամանակին առաջին օգնություն չցուցաբերեն արյունահոսության համար։

Կապտուկների դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է վնասվածքի պատճառի և տեղայնացման հայտնաբերումից: Եթե ​​այն ուժեղ չէ, պարզապես տուժածին տրամադրեք հանգիստ, մինչև բժիշկների ժամանումը։ Արյունահոսության, շփոթության կամ ներքին արյունահոսության կասկածի դեպքում օգնությունը տրամադրվում է վերը նշված առաջարկությունների համաձայն:

Եթե ​​ականջից արյունոտ արտահոսք է սկսվում, հիվանդը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում՝ անկախ դրա առաջացման պատճառներից։

Ականջից արյունահոսության համար առաջին օգնությունը բաղկացած է հետևյալից.

• Նստեցրեք հիվանդին այնպես, որ գլխի թեքությունը թույլ տա արյունը ազատ հոսել;
• Ականջի վրա վիրակապ է դրվում այնպես, որ ականջակալբաց մնաց;
• Եթե ​​օտար առարկա է մտնում ձեր ականջի մեջ, դուք ինքներդ չեք կարող հեռացնել այն.
• ժամը ծանր արյունահոսությունՍառույցը կիրառվում է վիրակապի վրա;
• Սպասեք բուժաշխատողների ժամանմանը։

Բժիշկների գործողությունները

Վերքերի և արյունահոսության դեպքում շտապ օգնությունը սկսում է ցուցաբերել շտապօգնության մեքենայում։

Բժիշկները գնահատում են կատարված գործողությունների ճիշտությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կիրառում են դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցնում են արյունը կամ սեղմում են անհրաժեշտ անոթները անմիջապես վերքի մեջ:

Վնասվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելիս հաշվի է առնվում վնասվածքի բնույթը, ինչպես նաև դրանից հետո անցած ժամանակը։

Արյունահոսության համար առաջին օգնությունը բաղկացած է գնահատումից ընդհանուր վիճակհիվանդը` չափում, զարկերակ զգալ և այլն:

Տուժածի հետագա խնամքը բուժհաստատությունում է:

Յուրաքանչյուր մարդ պետք է տեղեկատվություն ունենա արյունահոսության ժամանակ առաջին օգնություն ցուցաբերելու մասին: Ի վերջո, պարզ և հետևողական գործողությունները կարող են ոչ միայն մեղմել մարդու տառապանքը, այլև փրկել նրա կյանքը։