Որտեղ զանգահարել՝ պարզելու, թե ինչպես է անցել վիրահատությունը։ Յոթ հարց, որոնք կարևոր է տալ ձեր բժշկին վիրահատությունից առաջ՝ փորձագիտական ​​խորհուրդներ

Ձեր սիրելին ապրում է լուրջ խնդիրներառողջությամբ։ Դա կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության, վնասվածքի, վիրահատության կամ այլ պատճառներով: Նրա առողջական խնդիրները պահանջում են մասնագիտացում բժշկական օգնություն, այսպես կոչված « ինտենսիվ խնամք(ընդհանուր լեզվով ասած՝ «վերակենդանացում»): Թռչնների ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք բժշկական լեզուհաճախ կրճատվում է ICU:

Կարևոր.Ընդամենը ԲՈՒՀ ընդունվելը չի ​​նշանակում, որ ձեր սիրելին կմահանա։

ICU-ում հաջող ինտենսիվ խնամքից հետո հիվանդը սովորաբար տեղափոխվում է հիվանդանոցի մեկ այլ բաժանմունքում բուժումը շարունակելու, օրինակ՝ վիրաբուժության կամ սրտաբանության: Կանխատեսումը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից, նրա տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններ, բժիշկների գործողություններն ու որակավորումները, կլինիկայի սարքավորումները, ինչպես նաև բազմաթիվ պատահական գործոններ, այլ կերպ ասած՝ հաջողություն։

2

Ի՞նչ պետք է անես:

Հանգստացեք, կենտրոնացեք և առաջին հերթին հոգ տանեք ձեր մտավոր և ֆիզիկական վիճակ. Օրինակ՝ պետք չէ հուսահատության մեջ ընկնել, վախն ու խուճապը խեղդել ալկոհոլով, կամ դիմել գուշակների ու էքստրասենսների։ Եթե ​​դուք ռացիոնալ գործեք, կարող եք մեծացնել գոյատևման հնարավորությունը և արագացնել ձեր սիրելիի վերականգնումը: Իմանալով, որ ձեր հարազատը գտնվում է ինտենսիվ թերապիայի մեջ, տեղեկացրեք որքան հնարավոր է շատ հարազատների, հատկապես բժշկության և առողջապահության հետ կապված, ինչպես նաև գնահատեք, թե որքան գումար ունեք և որքան լրացուցիչ գումար կարող եք գտնել անհրաժեշտության դեպքում:

3

Կարո՞ղ են ձեզ թույլ չտալ ինտենսիվ թերապիայի մեջ:

Այո նրանք կարող են։ դաշնային օրենքըԹիվ 323 «Քաղաքացիների առողջության պահպանման հիմունքների մասին Ռուսաստանի Դաշնություն«Բավականին հակասական է. Նա երաշխավորում է հիվանդներին նրանց հարազատների և օրինական ներկայացուցիչների անվճար այցելությունները, բայց միևնույն ժամանակ կտրականապես պահանջում է պահպանել կլինիկայի ներքին կանոնակարգով սահմանված պահանջները։ Կլինիկայի՝ հարազատներին վերակենդանացման բաժանմունք ընդունելու արգելքի պատճառները կարող են միանգամայն հասկանալի լինել՝ վարակի առկայությունը, ոչ պատշաճ վարքագիծը կամ անձնակազմի զբաղվածությունը վերակենդանացման միջոցառումների ժամանակ:

Եթե ​​դուք զգում եք, որ խախտվում է ԲՈՒՀ-ում գտնվող հարազատի հետ շփվելու ձեր իրավունքը, այդ մասին հակասելով անվտանգության աշխատակիցներին, բուժքույրերին, կարգապահներին կամ հերթապահ բժիշկներին, որպես կանոն, անօգուտ է և նույնիսկ վնասակար: Թույլտվության համար կոնֆլիկտային իրավիճակներԱվելի նպատակահարմար է դիմել բաժանմունքի վարիչին կամ կլինիկայի վարչակազմին։ Լավ նորությունն աշխատողների մեծ մասն է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներՆրանք իրենց ավելի բարեհամբույր են պահում, եթե ցուցաբերում են համագործակցելու ցանկություն և համարժեքություն:

4

Ի՞նչն է օգտակար հարցնել բժիշկներին:

Այս հարցերը տվեք։

-Անհրաժեշտություն կա՞ գնելու դեղեր, որոնք հասանելի չեն (օրինակ՝ թանկարժեք հակաբիոտիկներ):

- Պե՞տք է գնել լրացուցիչ խնամքի միջոցներ: Օրինակ, «բադ» -ից սինթետիկ նյութ, ոչ մետաղական, հակադեկուբիտային ներքնակ, տակդիրներ։

- Արժե՞ վարձել անհատ խնամակալ: Եթե ​​այո, ապա պե՞տք է բանակցել բաժնի կրտսեր անձնակազմի հետ, թե՞ պետք է դրսից (օրինակ՝ հովանավորչությունից) մարդ բերել։ Հիշեք, որ որոշ հիվանդությունների դեպքում հիվանդի կյանքն ուղղակիորեն կախված է խնամքից։ Գումար մի խնայեք բուժքրոջ վրա, եթե դրա կարիքը ունեք:

-Ինչպե՞ս է կազմակերպվում սնունդը և կա՞ արդյոք ծանր հիվանդների համար հատուկ սննդամթերք ձեռք բերելու անհրաժեշտություն։

-Դրսի մասնագետի խորհրդատվության կարիք ունե՞ք: Ենթադրենք, կլինիկայում չկա մշտական ​​նյարդավիրաբույժ, սակայն ցանկալի է նրա խորհրդատվությունը սիրելիի հիվանդության դեպքում։ Ֆորմալ առումով, բժիշկներն իրենք են պարտավոր հոգ տանել դրա մասին, սակայն գործնականում դա հաճախ կազմակերպվում է հարազատների կողմից։

Ի վերջո, հարցրեք, թե էլ ինչ կարող եք բերել: սիրելիին. Մի քանի ծանոթ իրեր՝ խաղալիքներ երեխայի համար, անհատական ​​դեղամիջոցներ, հիգիենա և կենցաղային իրեր։ Երբեմն՝ հեռախոս, պլանշետ և նույնիսկ հեռուստացույց։

5

Ինչպե՞ս վարվել ինտենսիվ թերապիայի ժամանակ:

Հագնվեք այնպես, ինչպես ասում են ձեզ: Որպես կանոն, դրանք սինթետիկ գործվածքներից պատրաստված հագուստ են (առանց բուրդ), հարմարավետ փոխարինող կոշիկներ, մեկանգամյա օգտագործման զգեստ, գլխարկ, դիմակ (կարելի է գնել դեղատնից): Եթե ​​երկար մազեր ունեք, դրեք բուրդի մեջ։ Ձեզ հետ տարեք հակասեպտիկ հեղուկ և ախտահանեք ձեռքերը: Երբեմն նույնիսկ իմաստ ունի ունենալ ձեր սեփական փոխարինող վիրաբուժական կոստյումը (այն կարող եք գնել բժշկական հագուստի խանութից):

Չափավորեք ձեր զգացմունքները: Դուք կհայտնվեք ծայրահեղ անսովոր միջավայրում, շրջապատում կլինեն ծանր հիվանդներ, շատ հոտեր ու ձայներ կլինեն։ Մի խանգարեք անձնակազմին. Ձեզ համար սա սթրես է, աշխատակիցների համար՝ առօրյա։ Ձեր սիրելին կարող է չխոսել կամ սխալ բան ասել, նրա միջից դուրս են ցցվել բազմաթիվ խողովակներ, նրա վրա կարող են լինել վիրակապեր կամ կպչուն պիտակներ: Այն կարող է լինել տարօրինակ գույն, այտուցված կամ անսովոր հոտ:

Մի անհանգստացեք, սա հավերժ չի տևի: Նա պարզապես հիվանդ է:

6

Ինչպե՞ս կարող ես օգնել նրան:

Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես է դա աշխատում, բայց փորձառու բժիշկները կարող են որոշել հիվանդի բարդություններից գոյատևելու հավանականությունը նույնիսկ հիվանդի հետ առաջին զրույցի ժամանակ: Սկսած հոգեբանական վիճակՇատ բան կախված է հիվանդից: Եվ այս վիճակը գրեթե ամբողջությամբ կախված է ձեր սիրելիներից, այսինքն՝ ձեզանից։

Եթե ​​հնարավոր է, խոսեք հիվանդի հետ այնպես, կարծես առողջ եք: Ոչ մի դեպքում մի՛ լացիր, մի հիստերիայի մեջ մի՛ ընկիր, մի՛ նայիր նրան հուսահատությամբ ու ցավով, նույնիսկ եթե զգում ես դրանք, մի՛ սեղմիր ձեռքերդ, մի՛ բղավիր. Մի քննարկեք վնասվածքի հանգամանքները ձեր սեփական նախաձեռնությամբ, եթե դա վնասվածք է: Մի քննարկեք բացասականը: Խոսեք ամենապրակտիկ բաների մասին՝ թե՛ հիվանդության հետ կապված, թե՛ զուտ կենցաղային, ընտանեկան:

Հիշեք. քանի դեռ ձեր սիրելին հիվանդ է, բայց կենդանի, նա կարող է և պետք է մասնակցի իր ընտանիքի կյանքին:

7

Ի՞նչ ասել, եթե վախենում է մահից.

Չգիտեմ, ձեր որոշելիքն է: Բայց, ամեն դեպքում, լսիր։ Եթե ​​սիրելիը հանդիպում է խնդրում քահանայի հետ, կազմակերպեք դա։ Որպես կանոն, նրանց թույլատրվում է ինտենսիվ թերապիայի անցնել նույնիսկ տերմինալ հիվանդների հետ։ Եթե ​​սիրելին ունի քրոնիկ խանգարումգիտակցությունը (օրինակ՝ նա գտնվում է կոմայի մեջ), շատ ժամանակ տրամադրել նրա հետ բանավոր և ոչ վերբալ (հպում, մերսում, իրեն ծանոթ բաների հասանելիության ոլորտում) հաղորդակցությանը։ Վերջին գիտական ​​աշխատություններցույց տալ, որ դա դրականորեն է ազդում վերականգնողական գործընթացի վրա: Շատ հիվանդներ, ովքեր «կոմատոզ» են թվում ոչ մասնագետին, իրականում տեսնում և լսում են այն ամենը, ինչ կատարվում է իրենց շուրջը:

Եթե ​​դուք պետք է կերակրեք ձեր սիրելիին երկար շաբաթներ, ամիսներ կամ տարիներ, ինտենսիվ խնամքը դառնում է կյանքի զգալի մասը: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի տոկունություն և սառնասրտություն։ Օգնեք անձնակազմին հենց որ զգաք, որ տիրապետել եք հիմնական հմտություններին: Ես գիտեմ դեպքեր, երբ վերակենդանացման հիվանդների հարազատները հետագայում փոխել են իրենց կյանքի ուղինև դարձան բուժքույրեր և բժիշկներ:

Ես գրել եմ իմ հիվանդների հարազատների համարպրակտիկ նյարդավիրաբույժ Ալեքսեյ Կաշչեևը.

Մեծահասակների մոտ նախաշվի հեռացման բազմաթիվ ցուցումներ կան: Դրանք կարելի է բաժանել.

Ուրոլոգները կարծում են, որ մեծահասակների թլպատումը պետք է կատարվի միայն բժշկական նկատառումներով։ Ամենից հաճախ թլպատման պատճառը ֆիմոզն է, պարաֆիմոզը, առնանդամի գլխուղեղի կրճատված ֆենուլումը։

Այս արատները խանգարում են նորմալ սեռական ակտիվությանը, իսկ որոշ դեպքերում կարող են դժվարացնել միզելը: Սովորաբար վիրահատությունը կատարվում է երիտասարդ տարիքում, բայց երբեմն պաթոլոգիաներ են առաջանում տարեց հիվանդների մոտ։

60-70 տարեկանում չթլփատված նախահայրը կարող է աճել՝ արգելափակելով միզածորանը։

Մեկ այլ համոզիչ փաստարկ՝ հօգուտ թլփատության, ռիսկի նվազեցումն է: ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Նրանք հրահրվում են smegma-ի կողմից, սեկրեցիա, որը կուտակվում է նախամաշկի տակ: Մաշկի ծալքի հեռացումը տղամարդկանց և կանանց մոտ նվազեցնում է առնանդամի գլխուղեղի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը 80%-ով: չարորակ ուռուցքներիրենց գործընկերների արգանդի վզիկը. Կան ապացույցներ, որ տղամարդկանց թլպատումն օգնում է նվազեցնել ՁԻԱՀ-ի դեպքերը:

Գործընթացին գործնականում հակացուցումներ չկան: Արյան մակարդման նվազում ունեցող տղամարդկանց մոտ պետք է որոշակի զգուշություն ցուցաբերել: Սուր թլպատումը չի արվում բորբոքային հիվանդություններ, խրոնիկական հիվանդությունների ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն։

Վիրաբուժական մեթոդներ

Թլփատությունը վերաբերում է պլաստիկ վիրահատություն. Ժամանակակից վիրաբուժությունն առաջարկում է մի քանի միջամտության տարբերակներ, ընտրությունը կախված է հիվանդի և բժշկի համատեղ որոշումից.

Հնարավոր են թլպատման հետևյալ տարբերակները.

Թլպատման տեխնիկայի ընտրությունը կախված է նախաբազուկի չափից, տեսքըառնանդամը, հիվանդի ցանկությունները և այլ գործոններ:

Թլպատման վիրահատությունն անշրջելի է, ուստի այն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է կշռել բոլոր առավելություններն ու թերությունները: Բարդությունները հազվադեպ են լինում, դեղերի նկատմամբ ալերգիաները կամ սպիները հնարավոր են:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Մեծահասակների մոտ թլպատման վիրահատությունը կատարվում է ք ամբուլատոր պարամետրկամ հիվանդանոցում:

1. Կիրառելի է դեռահասների համար ընդհանուր անզգայացում, մեծահասակ տղամարդիկ ավելի հավանական է դա անել տեղային անզգայացում. Թլպատումն անհնար է առանց անզգայացման։
2. Գործընթացից առաջ դուք պետք է արյան անալիզ հանձնեք՝ հաստատելու վարակների և բորբոքումների բացակայությունը:
3. Եթե ​​ունեք սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, ապա պետք է ամբողջությամբ բուժել դրանք և միայն դրանից հետո մտածել թլպատման մասին։

Վիրահատությունից առաջ առնանդամը ախտահանվում է հատուկ պատրաստուկներով և ամրացվում է հիմքում գտնվող զբոսաշրջիկով։ Անզգայացնող միջոցներ (լիդոկաին, ուլտրակաին, կիլեզին) բարակ ասեղով ներարկվում են առնանդամի հյուսվածքի մեջ։

Վիրահատությունը ցավոտ չէ.

Ինչպե՞ս է կատարվում թլպատումը:

Այսպիսով, ինչպես է արական թլպատումը գործում: Թլպատման կարգը կլինի հետևյալը.

1. Անզգայացումից հետո կեղևը սեղմակներով հետ են քաշում, մաշկի վրա կտրում են անում, որից հետո սկալպելի կամ վիրահատական ​​մկրատի միջոցով շրջանաձև հեռացնում են նախահայրը։ Հեռացված մաշկի քանակը կախված է թլպատման ընտրված տեխնիկայից:
2. Սովորաբար գլխի ֆրենուլումը չի տուժում, բայց եթե այն թերի է, հնարավոր է միաժամանակյա պլաստիկ վիրահատություն։ Չափազանց կարճ ֆրենուլումը կտրվում է երկայնքով scalpel-ով, այնուհետև կարվում երկարացման կարով: Արդյունքում, մաշկը դառնում է ավելի քիչ զգայուն արցունքների նկատմամբ:
3. Նախամաշկի թլպատումից հետո կարերը տեղադրվում են ինքնաներծծվող թելերով։ Մեծահասակների թլպատման վիրահատության հաջողությունն ամբողջությամբ կախված է բժշկի հմտությունից: Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում, երբ ամբողջական հեռացումնախահայրը, քանի որ առնանդամի գլխի վնասման մեծ ռիսկ կա: Միայն մասնագետը կարող է ճիշտ կատարել առնանդամի թլպատումը։

Որքա՞ն ժամանակ է տևում թլպատումը: Միջին տեւողությունըընթացակարգեր – 60 րոպե:

Ստորև ներկայացված է, թե ինչպես են տղամարդիկ թլպատվում՝ նախաբազուկի լուսանկար.

Օգտակար տեսանյութ

Տղամարդկանց թլպատման ողջ գործընթացը կարող եք տեսնել ստորև ներկայացված տեսանյութում.

Հետվիրահատական ​​խնամք. արագ վերականգնման գաղտնիքներ

Թլպատման վիրահատությունից և անզգայացման թուլացումից հետո առաջին ժամերին հիվանդը կարող է ցավ զգալ, որն ազատվում է անզգայացնող միջոցների օգնությամբ, անհանգստությունամբողջությամբ անհետանում է 1-2 օրվա ընթացքում:

1. Հետվիրահատական ​​կարերը մշակվում են ամեն օր։ Առաջին 3 օրվա ընթացքում ստերիլ վիրակապը փոխվում է օրական 3 անգամ։
2. Այնուհետեւ պրոցեդուրան կարելի է կատարել օրական մեկ անգամ։ Վիրակապը ներծծվում է ջրածնի պերօքսիդով կամ երիցուկի թուրմով, դա թույլ է տալիս հեռացնել այն առանց ցավի և առանց վերքը վնասելու։
3. Վիրակապները փոխվում են 10 օր, ապա կարի հատվածը մնում է բաց։ Ախտահանման համար այն մշակվում է ջրածնի պերօքսիդով կամ քլորիխիդինով։ Կարիքները հեռացնելու կարիք չկա, թելերն ինքնուրույն են լուծվում.

Որոշ դեպքերում հիվանդները ունենում են արյունոտ արտահոսք: Կարերը Լևոմեկոլով բուժելը, ֆուրացիլինի կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթը կօգնի հեռացնել դրանք: Methyluracil-ի ընդունումը կօգնի արագացնել վերքերի ապաքինումը: Եթե ​​արյունահոսությունը չի դադարում, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն ուրոլոգի հետ։

Կարևոր է վերահսկել ձեր խմելու ռեժիմը: Խորհուրդ է տրվում միզամուղ ըմպելիքների փոխարեն, ինչպիսիք են սուրճը և սև թեյը, շատ հեղուկներ խմել, դեղաբույսերի թուրմերը, տնական մրգային ըմպելիքները և մաքուր գազավորված ջուրը:

Վերականգնման շրջանը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։ Այս ընթացքում կարերն ամբողջությամբ լավանում են, այտուցը թուլանում է, իսկ առնանդամը ստանում է նորմալ տեսք։ Եվս 2 շաբաթ պետք է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից և ձեռնաշարժությունից։

Առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում ավելի լավ է օգտագործել արգելապատնեշային հակաբեղմնավորիչները (պահպանակներ), որոնք նվազեցնում են վարակի կամ միկրոտրավմայի վտանգը։ Երբ այտուց է առաջանում, խորհուրդ է տրվում լոգանք ընդունել կերակրի աղով (1 թեյի գդալ մեկ բաժակ տաք ջրի համար):

Մեծահասակ տղամարդկանց թլպատումը վիրահատություն է, որն իրականացվում է բժշկական, հիգիենիկ և այլ պատճառներով։ Բարդություններ չեն լինի, իսկ վերականգնողական շրջանը չի երկարացվի, և հիվանդը արագ կվերադառնա բնականոն կյանքին՝ պահպանելով հիգիենայի կանոնները։ Հոդվածի շնորհիվ դուք իմացաք, թե ինչպես է կատարվում թլպատումը` հիվանդի հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր պայմաններում, և լուսանկարին ծանոթացաք թլպատման վիրահատությունից հետո։ Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար էր ձեզ համար:

Շատ հիվանդներ, ովքեր ստիպված են լինում դիմել վիրահատության, շատ են անհանգստանում հիվանդանոց գնալուց առաջ։ Անկարգությունների պատճառները պարզ են՝ մարդը մթության մեջ է, անտեղյակությունը, թե ինչպես է կատարվում վիրահատությունը, նրան նյարդայնացնում է և կորստի մեջ է։ Առողջությունը յուրաքանչյուր մարդու կյանքում ամենակարեւորն է, եթե խոսքը վերաբերում է վիրաբուժական միջամտությանը, ապա ամեն մի փոքր բան կարեւոր է, դուք պետք է հետեւեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Վիրահատության նախապատրաստում

Այսպիսով, սկզբից մենք ձեզ կպատմենք ոչ թե այն մասին, թե ինչպես է տեղի ունենում վիրահատությունը, այլ նախնական մանիպուլյացիաների մասին։ Պատշաճ պատրաստումխաղում նշանակալի դերապահովել, որ վիրահատությունն ինքնին լինի հնարավորինս հաջող:

Առաջին բանը, որ բժիշկները ձեզանից կպահանջեն, ամեն ինչ հանձնելն է անհրաժեշտ թեստեր, դրանք կոչվում են մեկ բառով՝ ընդհանուր կլինիկական։ Եթե ​​նայեք, թե ինչ թեստեր են ներառված այս խմբում, կտեսնեք բավականին մեծ ցուցակ: Կլինեն նաև թեստեր, որոնք առաջին հայացքից կապ չունեն ձեր խնդրի հետ։ Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է վիճեք ձեր բժշկի, առավել եւս ձեր վիրաբույժի հետ: Ցանկացած վիրահատություն շատ լուրջ բեռ է օրգանիզմի համար։ ԵՎ ընդհանուր թեստերկօգնի բժշկին ընդհանուր պատկերացում կազմել ձեր օրգանիզմի վիճակի մասին, գնահատել ձեր տոկունությունը և թե ինչ բեռների կարող է դիմակայել ձեր մարմինը և ինչպես խուսափել որոշակի բարդություններից ապագայում: Ընդհանուր վիճակառողջություն - շատ կարևոր ցուցանիշցանկացած գործողության ժամանակ.

Բոլոր թեստերն ու ուսումնասիրությունները կատարելուց հետո թերապևտը կամ ներկա բժիշկը եզրակացություն է անում վիրահատության իրականացման հնարավորության, հակացուցումների առկայության մասին և տալիս է անհրաժեշտ առաջարկություններ:

Նախավիրահատական ​​տնային շրջան

Այժմ, երբ նշանակվել է վիրահատության օրը և ճշտվել են բոլոր մանրամասները, ամբողջ նախավիրահատական ​​ժամանակը բաժանվում է երկու փուլի՝ հիվանդանոցից դուրս՝ մինչև հոսպիտալացումն ու հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակը՝ վիրահատությունից անմիջապես առաջ։

Վիրահատությունը միշտ շատ սթրես է օրգանիզմի համար։ Ձեր խնդիրն է հնարավորինս լիարժեք պատրաստել ձեր մարմինը ապագա ցնցմանը: Հիմնական բանը, որի վրա պետք է կենտրոնացնեք ձեր ողջ էներգիան, ձեր բարեկեցությունն է: Հոսպիտալացման պահին դուք պետք է հնարավորինս առողջ լինեք: Եթե ​​ծխում եք, ապա պետք է թողնեք ծխելը պլանավորված վիրահատությունից առնվազն 6 շաբաթ առաջ: Սա կխուսափի բարդություններից Շնչառական համակարգ. Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ ունեք, փորձեք նիհարել, դա կնվազեցնի ձեր մարմնի ծանրաբեռնվածությունը: սրտանոթային համակարգև կխուսափի բազմաթիվ բարդություններից։ Փորձեք վերացնել ատամնաբուժական խնդիրները, հատկապես, եթե դուք ունեք չամրացված ատամներ: Անեսթեզիոլոգը կարող է վնասել դրանք հատուկ սարքավորումների միջոցով, երբ ապահովի շնչուղիները:

Նախապատրաստությունը պետք է լինի ոչ միայն ֆիզիկական, այլեւ հոգեբանական տեսանկյունից։ Դուք պետք է զարգացնեք որոշակի մտածելակերպ, որը կօգնի ձեր մարմնին հաղթահարել հոգեբանական ծանրաբեռնվածությունև տեղափոխեք այն հնարավորինս առանց ցավի: Փորձեք անել հնարավոր ամեն ինչ՝ ավելորդ անհանգստություններից խուսափելու համար, դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ առաջիկա վիրահատության վրա։ Եղեք սթափ ապագա միջամտության վերաբերյալ և հատկապես խուճապի մի մատնվեք:

Բացի այդ, այս ընթացքում դուք պետք է հոգ տանեք անհրաժեշտ ամեն ինչի մասին և պատրաստեք բոլոր փաստաթղթերը:

• Նախ վերցրեք ձեր անձնագիրը ձեզ հետ:
• Երկրորդ, բոլոր փաստաթղթերը կատարված վերլուծությունների արդյունքներով:
• Համոզվեք, որ վերցրեք հարմարավետ և ազատ հագուստ՝ պիժամա, խալաթ, ներքնազգեստի փոփոխություն և հարմարավետ հողաթափեր։
• Մի մոռացեք ձեր ամենօրյա լոգանքի պարագաների մասին:
• Եթե ​​դուք կրում եք կոնտակտային ոսպնյակներ, անպայման վերցրեք դրանց համար նախատեսված տարա, դուք պետք է հեռացնեք դրանք վիրահատությունից առաջ:
• Դուք չպետք է ձեզ հետ վերցնեք զարդեր և զարդեր, դրանք ընդհանրապես պետք չեն հիվանդանոցում, և կլինիկաները պատասխանատվություն չեն կրում դրանց կորստի համար:
• Հոգ տանել զվարճանքի մասին, կարող եք վերցնել ձեր սիրած գիրքը կամ MP3 նվագարկիչը:

Հիվանդանոցում գտնվելու և անզգայացման նախապատրաստման ժամանակահատվածը

Սովորաբար բժիշկները չեն խոսում այն ​​մասին, թե ինչպես է ընթանում վիրահատությունը, նրանք միայն ցուցումներ են տալիս, թե ինչպես վարվել հոսպիտալացումից անմիջապես առաջ. Եթե ​​ոչ հատուկ հրահանգներԵթե ​​սնվելու մասին հարց չկա, ապա վիրահատության նախորդ օրը կարելի է սովորականի պես ուտել նույն սնունդը և խմել օրգանիզմի համար պահանջվող հեղուկի քանակությունը։ Հիշեք, որ նույնիսկ եթե ձեր բժիշկը և անեսթեզիոլոգը որևէ ցուցում չեն տվել, դուք պետք է ոչինչ չուտեք վիրահատության օրը, և պետք է դադարեցնեք հեղուկներ խմել վիրահատությունից երկու ժամ առաջ: Որքան քիչ սնունդ ունենաք ստամոքսում, այնքան անզգայացումը ավելի հաջող կլինի:

Վիրահատության նախօրեին լոգանք կամ լոգանք ընդունեք, դա կնվազեցնի ընթացքում վարակվելու վտանգը վիրաբուժական միջամտություն. Վիրահատության առավոտյան խոզանակեք ձեր ատամները և մանրակրկիտ ողողեք բերանը: Դուք պետք է ձեր մարմնից հեռացնեք բոլոր օտար առարկաները՝ ոսպնյակներ, պիրսինգներ, շարժական պրոթեզներ, լսողական սարք. Եղունգների լաքը կարող է խանգարել սարքերին, որոնք կարդում և հետևում են ձեր շնչառությանը, ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հեռացնել այն վիրահատությունից առաջ: Հիշեք, որ այս ժամանակահատվածը մեծապես ազդում է վիրահատության ընդհանուր ընթացքի վրա:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Երբ վիրահատությունը հետ է մնում, սկսվում է նույնքան կարևոր և պատասխանատու շրջան։ Դուք պետք է խստորեն հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին: Թե ինչպիսին կլինեն դրանք, կախված է միայն նրանից, թե որքանով է հաջողվել վիրահատությունը։ Բայց ներս ընդհանուր ուրվագիծմենք կարող ենք ասել, որ վիրահատությունից հետո անմիջապես չպետք է մեքենա վարեք, ռեակցիան դանդաղ է, և ուշադրությունը ցրված է: Նույն պատճառներով դուք չպետք է օգտագործեք տեխնիկապես բարդ սարքեր և սարքավորումներ, չպետք է ստորագրեք փաստաթղթեր և որոշեք կարևոր հարցեր. Դուք պետք է լիովին խաղաղ լինեք:

Եթե ​​անեսթեզիոլոգը ձեզ հատուկ հրահանգներ չի տվել, կարող եք ջուր խմել անզգայացման ավարտից ոչ շուտ, քան մեկ ժամ հետո: Աստիճանաբար ավելացրեք խմած հեղուկի ծավալը, խմեք փոքր կումերով։ Ուտելը կարող է վերսկսվել, եթե հեղուկը հաջողությամբ արմատավորվի ձեր մարմնում: Դուք պետք է սկսել հեշտ ընդունումսնունդ.

Իմանալով, թե ինչպես է ընթանում վիրահատությունը, կարող ես պատրաստվել ամեն ինչի հնարավոր հետեւանքներըև ամբողջ ժամանակաշրջանը բուժումը կանցնիբավականին հանգիստ.

ընթացքում վիրաբուժական բուժումմասին կոլոռեկտալ քաղցկեղերբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում ձևավորել ստոմա՝ կողքի բացվածք որովայնի խոռոչը, որի միջոցով արտազատվում է կղանքը։ Ստոմա օգտագործվում է աղիքային հատումից հետո՝ միացնելով դրա գոյատևող մասերը (ձևավորելով անաստոմոզ) այն դեպքերում, երբ ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո աղիները վերականգնելու համար։

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում ստոմայի հեռացման վիրահատություն Իսրայելում:

Շատ դեպքերում (ավելի քան 80%) ստոման ժամանակավոր է. բնական ճանապարհովկղանքի արտազատում (ուղղակի և անուս) Երբեմն ստոման մշտական ​​է: Դա տեղի է ունենում աղիքի զգալի մասի ռեզեկցիայից հետո, երբ այլեւս հնարավոր չէ աղիները միացնել անուսին։ Այս խոչընդոտը տեխնիկապես անհաղթահարելի չէ, քանի որ կան մի շարք վերականգնողական մեթոդներ, որոնք կարող են հաղթահարել խնդիրը, բայց երբեմն խոսք է գնում այն ​​մասին, որ հիվանդի առողջական վիճակը խանգարում է վիրահատությանը, որպես կանոն, դա վերաբերում է քաղցկեղի ծանր դեպքերին: .

Օստոմիա ստեղծելու երկու եղանակ կա՝ կախված նրանից, թե որքան է հեռացվել աղիքից.

• Իլեոստոմիա - բարակ աղիքի ֆիստուլայի ձևավորում;
• Կոլոստոմիա - հաստ աղիքի ֆիստուլայի ձևավորում.

Օստոմիայից հետո վերականգնողական վիրահատությունը բաղկացած է աղիքի երկու ծայրերի արհեստականորեն ստեղծված բացվածքի հեռացումից և կարումից՝ վերականգնելով դրա անցանելիությունը ողջ երկարությամբ: Վիրաբուժական տեխնիկան կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ հատվածն է հեռացվել աղիքից, և վիրահատությունները կարող են իրականացվել բաց կամ լապարոսկոպիկ եղանակով:

Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի աղիքները լիովին վերականգնեն իրենց գործառույթները, սա կարող է երկար գործընթաց լինել՝ մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի կամ ավելի, բայց, ի վերջո, բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր վերականգնողական վիրահատության են ենթարկվում ստոմիայից հետո, աղիների ֆունկցիաները վերականգնվում են:

Վերականգնման գործողություններԻսրայելում ստոմիայից հետո դրանք սովորական են, նրանց ռիսկը նվազագույն է, և գրեթե բոլոր դեպքերում դրանք հանգեցնում են աղիների աշխատանքի ամբողջական վերականգնմանը: Իսրայելցի մասնագետների մոտեցումն այն է, որ թեև մարդն ընտելանում է ստոմային, իսկ ժամանակի ընթացքում՝ հետ պատշաճ խնամքայն դադարում է լուրջ անհարմարություններ պատճառել, առանց դրա կյանքի որակը շատ ավելի բարձր է։

Օստոմիայից հետո վերականգնողական վիրահատությունները վիրաբույժների մասնագիտացումներից են։

Ստոմայի հեռացման վերականգնողական վիրահատության արժեքը

Ինչպե՞ս պատրաստվել ստոմայի հեռացման վերականգնողական վիրահատությանը:

Ստոմայից հետո վերականգնողական վիրահատություն իրականացնելու օպտիմալ ժամանակահատվածը դրա ձևավորումից 2-4 ամիս է։ Երբեմն, ըստ ցուցումների, այն կարող է երկարաձգվել մինչև մեկ տարի, սակայն ներկայումս բժիշկները 10 կամ ավելի տարի անց ստոմիայից հետո վերականգնողական վիրահատություն հաջողությամբ իրականացնելու փորձ ունեն: Այնուամենայնիվ, որքան շատ ժամանակ է անցել ստոմայի ձևավորումից, այնքան մեծանում է բարդությունների վտանգը, և այնքան երկար ժամանակ կպահանջվի վերականգնել աղիների կղանքը հեռացնելու ունակությունը: բնական ճանապարհով. Պատճառը թե՛ աղիքային կոճղի, թե՛ կոնքի հատակի, թե՛ հետանցքային սփինտերի մկանային տոնուսի նվազումն է։ Կա նաև զարգացման վտանգ կառուցվածքային փոփոխություններաղիքներ.

Վերականգնողական վիրահատության նախապատրաստումը սկսվում է մանրակրկիտ հետազոտությունից, որը ներառում է.

• Կոլոնոսկոպիա կամ իրրիգոսկոպիա;
• Կոլոնոգրաֆիա;
• Համակարգիչ կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում pelvis և որովայնի խոռոչ;
• Կրծքավանդակի ռենտգեն;
• Անալ ջրանցքի և սփինտերի գործառույթների պահպանման գնահատում.

Նախապատրաստական ​​շրջանում հիվանդը պետք է պատրաստվի իր կյանքում փոփոխություններին՝ աշխատունակության և որոշ այլ սոցիալական գործառույթների ժամանակավոր կորստի պատճառով:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ստոմայի հեռացման վիրահատությունից հետո:

Որպես կանոն, հիվանդը դուրս է գրվում կլինիկայից ստոմայից հետո վերականգնողական վիրահատությունից երեքից տասը օր հետո. ճշգրիտ ժամանակահատվածը կախված է վերականգնման տեմպերից:

Մի սպասեք, թե դա ինչ է նշանակում ամբողջական վերականգնումդեֆեքացիայի նորմալ ընթացքը. Ինչպես նշվեց վերևում, դրա համար անհրաժեշտ է վերականգնողական շրջան և ակտիվ վերականգնում` հիվանդի և իր սիրելիների ջանքերով:

Պետք է հաշվի առնել հետևյալ կետերը.

1. Դեֆեկացիայի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես, բայց որպես կանոն՝ վաղ շրջանում հետվիրահատական ​​շրջաննա հեռու է նորմալ լինելուց: Օրինակ՝ կարող են լինել հրամայական հորդորներ, այսինքն՝ շտապ։ Ֆեկալ անմիզապահության դրվագներ կարող են առաջանալ (վիրահատությունից 6-8 շաբաթ անց): Դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան:
2. Աթոռը հաճախ սովորականից ավելի թուլացած հետևողականություն ունի, և դրա արտազատումը կարող է ուղեկցվել անկառավարելի գազերով:
3. Վերոհիշյալի հետ կապված որոշ սահմանափակումներ են մտցվում վերականգնման ընթացքում. վիրահատությունից հետո մոտ վեց շաբաթ չեք կարող մեքենա վարել, բացառությամբ. ֆիզիկական ակտիվությունը 10 ամսվա ընթացքում և այլն:

Բոլոր նկարագրված խանգարումները և տհաճ ախտանիշները անցողիկ են, հետագայում մարմինը հարմարվում է, վերականգնվում է հսկողությունը աղիների գործառույթների վրա, սահմանափակումներն ամբողջությամբ հանվում են կամ մնում են նվազագույն:

Վիրահատությունից հետո հիվանդը գտնվում է մասնագետների հսկողության տակ բժշկական կենտրոն«Մեյրը», որոնք նրան սովորեցնում են ճիշտ վարքագիծը վերականգնման շրջանում, դիետա են նշանակում, ինչպես նաև մի շարք առաջարկություններ են տալիս՝ վերականգնումը արագացնելու համար։

Այսպիսով, աղիները և դրա գործառույթները արագ վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում.

• Աղիքային հիդրոմերսում;
• Դեղորայքային թերապիա;
• Դիետաթերապիա.

Դիետաթերապիա ին այս դեպքումխաղում կենսական դեր, վերականգնման շրջանի տեւողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե հիվանդը որքան լուրջ է վերաբերվում սննդակարգին։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է դիետա ստոմիայի վիրահատությունից հետո:

Ստոմայի հեռացման վերականգնողական վիրահատությունից հետո օգտագործման արգելք թարմ բանջարեղենիսկ մրգերը 6 ամսով։ Ջերմային մշակված բանջարեղենն ու մրգերը (թխած, խաշած, շոգեխաշած) թույլատրվում է օգտագործել վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 3 ամիս հետո։ Վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում պետք է խուսափել կոպիտ և նյարդայնացնող սննդից։ Այդպիսի ապրանքների թվում են ամբողջական ալյուրից հացը, որոշ հացահատիկներ (գարի, եգիպտացորեն), կծու, յուղոտ, տապակած, աղած և ապխտած մթերքները։ Դիետայից բացառվում են ֆերմենտացված մթերքները՝ կվասը, սիդրը, գարեջուրը, գինին և այլն։

Եթե ​​դուք հակված եք փորկապության, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք խմելու ռեժիմԽմեք օրական առնվազն 8 բաժակ ջուր։

ժամը ծանր գազերիսկ աղիների ցավերը, սամիթի կամ անանուխի թեյն օգնում է:

Կարևոր է հետևել սննդակարգին. սնունդն ընդունվում է փոքր չափաբաժիններով՝ կարճ ընդմիջումներով ( կոտորակային սնունդ), հետվիրահատական ​​խիստ մենյուն աստիճանաբար ընդլայնվում է։ Պետք չէ ուտել քնելուց առաջ.

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ախտանշանների վերահսկում ստոմայի հեռացումից հետո:

Ախտանիշները վերահսկելու համար հիվանդներին սովորաբար խորհուրդ է տրվում պահել սննդի օրագիր. նշել սննդի ընդունման ժամը, կոնկրետ ինչ է կերել, այնուհետև աղիքային ռեակցիան, որը ցույց է տալիս այս ռեակցիայի ժամանակը: Այս կերպ հիվանդը սովորում է վերահսկել իր աղիների գործունեությունը, ընտրել օպտիմալ մթերքները և դրանց համակցությունները և բացահայտել այն մթերքները, որոնց օգտագործումը պետք է սահմանափակվի կամ ամբողջությամբ վերացվի: Սա թույլ է տալիս ստեղծել անհատական ​​դիետա, որը լավագույնս կնպաստի տվյալ հիվանդի վերականգնմանը:

Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է նշանակվել դեղորայքային թերապիա, որն ուղղված է աղիների աշխատանքի կարգավորմանը՝ հակափորլուծային կամ կղանքի ծավալը մեծացնող դեղամիջոցներ։ Դեղերընտրվում են ներկա բժշկի կողմից այնպես, որ հիվանդը կարողանա վերահսկողություն հաստատել ախտանիշների վրա՝ խուսափելով կողմնակի ազդեցություններից:

Վիրահատությունից հետո անուսի շուրջ մաշկի հատուկ խնամք

Հետվիրահատական ​​վերականգնման ժամանակահատվածում խնամք է պահանջվում ոչ միայն կարի վրա որովայնի պատը, այլ նաև անուսի հետևում: Այս հատվածի մաշկը զգայուն է, և աղիների հաճախակի շարժումները հանգեցնում են գրգռման, որը կարող է զարգանալ բորբոքային գործընթաց. Որպեսզի դա տեղի չունենա, դեֆեկացիայի յուրաքանչյուր գործողությունից հետո խորհուրդ է տրվում անուսի մաշկը լվանալ տաք ջրով, այնուհետև չորացնել՝ զգուշորեն մաքրելով փափուկ սրբիչով։

Երբ դա հնարավոր չէ, կարող եք օգտագործել թաց հիգիենիկ անձեռոցիկներ։ Օրական մեկ-երկու անգամ պերինալ շրջանի մաշկը (հետանցքի շուրջ մաշկը) պետք է քսել մանկական պաշտպանիչ կրեմով:

Վիրահատությունից հետո կոնքի դիֆրագմայի և ուղիղ աղիքի մկանների մարզում

Ստոմայի հետևանքներից է կոնքի հատակի, ուղիղ աղիքի և անալ սֆինտերի մկանների անխուսափելի թուլացումը, և որքան երկար է ստոմայի տեղում, այնքան ավելի ցայտուն է մկանային դիստոնիան։ Դրա հետևանքն ամենաշատն է տհաճ ախտանիշորը հիվանդները պետք է փորձեն հետվիրահատական ​​շրջանում՝ ֆեկալային անմիզապահություն.

Վերականգնելու նպատակով մկանային տոնով, հատուկ վարժություններ են նշանակվում կոնքի հատակն ու սփինտերն ամրացնելու համար, օրինակ՝ Կեգելի վարժություններ։ Բուժող բժիշկը կօգնի ձեզ տիրապետել դրանց, և հիվանդը պետք է մոտենա դրանց իրականացմանը ողջ պատասխանատվությամբ: Նման վարժությունները կարող են նվազեցնել աղիների շարժման նկատմամբ վերահսկողության կորստի տհաճ շրջանը մի քանի ամսից մինչև մի քանի շաբաթ: