Մեղմ խուճապի հարձակումներ. Խուճապի հարձակումներ. պատճառներ և բուժում

Վիճակագրության համաձայն՝ խուճապի նոպայի ախտանիշները հանդիպում են աշխարհի բնակչության 45–70%-ի մոտ, ինչը տպավորիչ ցուցանիշ է։

Ավելին, հաճախ առաջին հարձակումը հանգեցնում է հաջորդների շղթայի, ինչը մեծապես բարդացնում է այս վիճակի նկատմամբ հակվածների կյանքը։

Ո՞րն է դրա բնույթը և պատճառները, ինչպես է այն դրսևորվում կոնկրետ - այս հոդվածը ձեզ կպատմի այդ մասին:

Կյանքի պատմություններ

Խուճապի հարձակումը (PA) է մարդու մեջ հանկարծակի, անհիմն և անհիմն վախի և խուճապի հարձակումներքին պատճառներով պայմանավորված։ Դա որպես այդպիսին հիվանդություն չէ, բայց հոգեբանական խանգարում, որը նաև կոչվում է «վեգետատիվ ճգնաժամ»։

Խուճապի խանգարումը անբացատրելի խուճապի նոպաների կրկնություն է:

Որպես կանոն, հարձակումները տեղի են ունենում մարդաշատ վայրերում կամ սահմանափակ վայրերում և տևում են ոչ ավելի, քան մեկ ժամ։ Դրանց օրինաչափությունը միջինում շաբաթական մինչեւ երեք անգամ է։

Նշվել է, որ ՊՏ-ի հակումը հաճախ ժառանգական է:

Այս խանգարումով մարդիկ հաճախ այսպես են նկարագրում իրենց վիճակը։

Ռոման, 25 տարեկան

«Մի երեկո ես պարզապես հեռուստացույց էի դիտում, երբ հանկարծ սարսափելի խուճապ հարձակվեց ինձ վրա. սիրտս կատաղի բաբախում էր, գրեթե դուրս թռչում կրծքիցս, ինչ-որ կենդանական վախ հայտնվեց, և թեժ ալիք հոսեց կրծքիս ձախ մասով:

Մի միտք անմիջապես անցավ գլխումս՝ սրտի կաթված։ Ես սարսափելի վախենում էի, որ մահանալու եմ։ Գլուխս սկսեց պտտվել, և ես, գրեթե կորցնելով գիտակցությունը, շտապօգնություն կանչեցի։ Բժիշկներն ինձ ինչ-որ բան սրսկեցին, անալիզներ վերցրին ու գնացին։ Երբ ես ավելի ուշ հետաքրքրվեցի թեստի արդյունքներով, ինձ ասացին, որ իմ սրտի հետ ոչ մի վատ բան չկա։

Այս հայտարարությունը հուսադրող էր, ես որոշեցի, որ դա մեկուսացված միջադեպ է, և դա ինձ հետ չի կրկնվի։ Բայց երեք օր անց, երբ ես ավտոբուսում էի, հարձակումը վերադարձավ։ Շատ սարսափելի էր, նույնիսկ սկսեցի խեղդվել, դողում էի։

Ես շատ էի ուզում դուրս վազել փողոց, Մաքուր օդ. Եվ հենց որ ավտոբուսը կանգ առավ, ես, հազիվ ողջ մնալով ու սարսափած, դուրս թռա այնտեղից, ինչ-որ մեկին տապալելով ու ներողություն խնդրելով։

Դրանից հետո ես սկսեցի վախենալ նման հարձակումները կրկնելուց, սկսեցի վախենալ, որ խելագարվում եմ։ Իմ անբացատրելի խուճապի վիճակները բավականին կանոնավոր են դարձել, և դա մեծապես թունավորում է իմ կյանքը: Ես չեմ կարող նորմալ աշխատել, քանի որ դա կարող է տեղի ունենալ մինչ ես աշխատում եմ:

Ես չեմ կարող ընկերների հետ նստել սրճարանում. պատահել է, որ, զգալով ուժեղ սրտի բաբախյուն և սարսափի հերթական ալիք, ես գլխապտույտ փախա այնտեղից, վախենալով, որ նրանք կիմանան իմ վիճակի մասին և երես կթողնեն ինձանից: Եվ նույնիսկ կեսգիշերին երբեմն սարսափ է գալիս ինձ վրա, ամբողջ մարմինս կաթվածահար է լինում, և ես սկսում եմ շնչահեղձ լինել...»:

Խուճապի հարձակման պատճառները

Որպես կանոն, խուճապի նոպաները նման են պատճառները:

• բազմաթիվ սթրեսային իրավիճակներ, որոնց փորձառությունները ճնշվել են ենթագիտակցության մեջ.
• կոնֆլիկտներ ընտանիքում, աշխատավայրում;
• հոգեբանական տրավմա, որը ճնշվել է կամքի ջանքերով.
• նյարդային կամ ֆիզիկական հոգնածություն;
• ցանկացած սթրեսի կանխատեսում;
• հուզական, մտավոր կամ մտավոր սթրես;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• սուր ցավ կամ մարմնում անհասկանալի անհարմարության զգացում, որը հանգեցնում է անհանգստության և մոտալուտ մահվան հանկարծակի վախի.
• ալկոհոլի չարաշահում, խթանիչներ;
• հոգեկան խանգարումներ՝ դեպրեսիա, տարբեր ֆոբիաներ։

Բայց, այնուամենայնիվ, խուճապի նոպաների անմիջական պատճառը արյան մեջ ադրենալինի ավելորդ չափաբաժնի արտանետումն է, որն օրգանիզմում առաջացնում է պատասխան՝ փախչել կամ կռվել:

Ռիսկի խմբերը

Հիվանդների տարիքը ընդգրկում է 20-ից 45 տարեկան միջակայքը, որը կոչվում է «պատասխանատու որոշումների ժամանակաշրջան», երբ անձը բախվում է ընտանիք կազմելու կամ հարցերի հետ կապված: աշխատանքի վայրը.

Հաճախ խուճապի հարձակման նշաններ ավելի հաճախ հայտնվում են կանանց մոտ 3-4 անգամ, քան տղամարդկանց մոտ։

Գիտնականները դա կապում են այն փաստի հետ, որ կանացի մարմինԱնընդհատ տեղի են ունենում տարբեր հորմոնալ փոփոխություններ։

Միևնույն ժամանակ, այն փաստը, որ տղամարդիկ ավելի քիչ են տառապում խուճապի նոպաներից, կարելի է բացատրել նրանով, որ նրանցից շատերը նախընտրում են իրենց վիճակը լուծել ալկոհոլի օգնությամբ՝ անտեսելով մասնագետների օգնությունը։

Պարզվել է նաև, որ վտանգի տակՀիվանդության զարգացումը հաճախ ներառում է անհանգիստ և կասկածելի բնավորություն ունեցող մարդիկ։

Որպես կանոն, նրանց արյան մեջ անհանգստության հորմոնի մակարդակը չափազանց բարձր է, ինչը հանգեցնում է խուճապի նոպաների։

Ինչ հիվանդություններ և սինդրոմներ կարող են նոպաների պատճառ դառնալ

Խուճապի նոպաների ախտանիշները կարող են առաջանալ մարմնի տարբեր խանգարումների հետևանքով, այսպիսի մի բան.

1. Ֆեոխրոմոցիտոման հորմոնալ ակտիվ ուռուցք է, որն առաջանում է էնդոկրին համակարգում և արտազատում մեծ քանակությամբ ադրենալին, նորէպինեֆրին և դոֆամին:
2. Ֆոբիան պաթոլոգիական վիճակ է, որի հետևանքով առաջանում է իռացիոնալ և անկառավարելի վախ ինչ-որ հայտնի առարկայի նկատմամբ:
3. Հիվանդություններ էնդոկրին համակարգ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, հիպերթիրեոզը:
4. Սոմատոֆորմային դիսֆունկցիաները հիվանդի բողոքներն են վեգետատիվ նյարդային համակարգի կողմից վերահսկվող ցանկացած օրգանի խանգարման մասին, մինչդեռ իրականում այս օրգանը ֆիզիկապես նորմալ է աշխատում:
5. Դեպրեսիվ խանգարումներ - ցածր կամ ընկճված տրամադրություն, գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ:
6. Միտոքոնդրիալ հիվանդությունները միտոքոնդրիումի դիսֆունկցիաներն են, որոնք ժառանգական բնույթ ունեն և հանգեցնում են հյուսվածքների շնչառության խանգարմանը:
7. Սրտի հիվանդություններ.
8. - հիվանդություն, որն արտահայտվում է շատերի խանգարմամբ ներքին օրգաններև համակարգերը, չնայած այն հանգամանքին, որ հետազոտության ընթացքում հնարավոր չէ դրանցում որևէ փոփոխություն հայտնաբերել:
9. Neurocirculatory dystonia (NCD) հիվանդություն է, որի բնորոշ հատկանիշներն են սրտանոթային, վեգետատիվ և շնչառական խանգարումները, ասթենիան, սթրեսի անհանդուրժողականությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը.
10. Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Հարձակումների դասակարգում

Գոյություն ունեն երեք տեսակի խուճապի հարձակումներ ըստ դասարանների հարձակումներ:

1. Ինքնաբուխ- բնութագրվում է նրանով, որ այն տեղի է ունենում հանկարծակի և առանց պատճառի:
2. Իրավիճակային– առաջանում է հիվանդի համար հոգեբանորեն տրավմատիկ պայմաններում կամ նրա կողմից նմանատիպ իրավիճակի ակնկալիքի հետևանքով:
3. Պայմանական-իրավիճակային– դրսևորվում է, երբ հիվանդը ենթարկվում է քիմիական կամ կենսաբանական ծագման հատուկ «ակտիվատորի»՝ ալկոհոլ խմելիս՝ հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով: Այնուամենայնիվ, կապը միշտ չէ, որ հստակ տեսանելի է:

Խուճապի հարձակման նշաններ

Մեծ պատկերը

Սովորաբար հարձակումներն այսպես են ընթանում ճանապարհ:մարդը հանգիստ է, զբաղվում է իր առօրյա գործերով, գնումներ է կատարում խանութից, նստում դասախոսության, տանը հեռուստացույց է դիտում կամ քնում, երբ հանկարծ նրան համակում է բոլորովին անհիմն և ուժեղ վախի ալիքը:

Առաջանում է գլխապտույտոտքերի տակ հողի կորուստ և սրտխփոց:

Արդյունքում մարդը դառնում է շատ վախ, նրա մոտ առաջանում է մահվան վախ և սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի մտքեր։ Հիվանդը կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը կամ անմիջապես սկսել դրդել շտապօգնություն, սարսափելով նրա վիճակից։

Բայց բժիշկները չեն կարող ախտորոշել մարմնի գործունեության մեջ որևէ կոնկրետ խանգարում, քանի որ դրանք չկան. հիվանդությունն իր բնույթով հոգեբանական է:

Սովորաբար առաջին դեպքից հետո հիվանդները սկսում են անհանգստանալ իրենց առողջության համար՝ վախենալով հաջորդ հարձակումից:

Մի քանի սկսեք այցելել տարբեր բժիշկներիչհասկանալով, թե ինչն է վատ իրենց առողջության հետ: Բժիշկները, ոչինչ չգտնելով, կարող են հիվանդին կամ հիպոխոնդրիա համարել, ով իր համար գոյություն չունեցող հիվանդություններ է հորինում։

Կամ էլ տարբեր ախտորոշումներ են անում ու բուժում նշանակում, որը, ի վերջո, չի կանխում հերթական հարձակումը։

Այս ֆոնին մարդու մոտ հաճախ են զարգանում բոլոր տեսակի ֆոբիաները, հատկապես՝ բաց տարածությունից վախը։ Նա դադարում է ինքնուրույն դուրս գալ, շփվել մարդկանց հետ և չի կարող տանից դուրս գալ առանց սարսափելի զգալու։

Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում այս պահին:

Հանկարծակի վախից հետո այն ակտիվանում է ադրենալինի արագություն, նյարդային համակարգին տալով «թռիչք կամ կռիվ» ազդանշան։

Սիրտը սկսում է կատաղի բաբախել, շնչառությունը դառնում է ինտենսիվ, առաջանում է առատ քրտնարտադրություն, ինչի հետևանքով հիվանդի մոտ կարող է դող ունենալ։

Արդյունքում կարող է առաջանալ վերջույթների գլխապտույտ և թմրություն։ Մարմինը պատրաստ է փախչել վտանգից։ Բայց իրականում վտանգ չկա, փախչող չկա։

Հարձակման ավարտից հետո հիվանդն իրեն լավ չի զգում։ Ընդհակառակը, նա ապրում է մշտական ​​վախի մեջ, որ դա կարող է կրկնվել։ Դրա պատճառով զարգանում են կրկնվող հարձակումները:

Բավական հաճախ, այս ֆոնի վրա, հիվանդը զարգանում է դեպրեսիահարձակման վերադարձի մասին անընդհատ մտքերից, որ դա կարող է տեղի ունենալ ընկերների առջև, լուրջ հիվանդության հնարավոր առկայության մասին, մոտալուտ մահվան մտքեր են հայտնվում:

Հաճախ հիվանդը վախենում է խելագարվելուց՝ կորցնելով իր նկատմամբ վերահսկողությունը։ Արդյունքում, հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է ալկոհոլիզմորպես փրկության միջոց։

Բացի այդ, ԽՎ-ով տառապող մարդիկ փորձում են խուսափել իրավիճակների կրկնությունից և այցելել այնպիսի վայրեր, որտեղ նրանք ունեցել են հարձակում:

Դրա պատճառով բավականին հաճախ զարգանում է ագորաֆոբիա, հիվանդը վախենում է մարդաշատ վայրում, բաց տարածությունում գտնվելուց, այն առաջանում է. սոցիալական անհամապատասխանություն.

Սա էլ իր հերթին բերում է նրան, որ մարդ կա՛մ վախենում է լքել իր տունը, կա՛մ մենակ մնալ։ Երկրորդ դեպքում նա բառացիորեն բեռ է դառնում շրջապատի մարդկանց համար, քանի որ առանց նրանց նա ոչ մի բան չի կարող անել, ոչ մի տեղ գնալ։

Յուրաքանչյուր հարձակման տևողությունըզուտ է անհատական ​​ցուցանիշ. Հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպե կամ ժամ, իսկ կրկնությունների հաճախականությունը տատանվում է օրական մեկից մինչև ամիսը մեկ կամ երկու անգամ:

Խուճապի հարձակման համախտանիշի բնորոշ ախտանիշները

Սովորաբար, խուճապի նոպաները դրսևորվում են որպես հետևյալ ախտանիշներից 4-ը կամ 5-ը, սակայն առաջին կետն առկա է. Միշտ.

• վախի, խուճապի, անհանգստության, ներքին լարվածության հարձակում;
• ուժեղ սրտի բաբախյուն, արագ զարկերակ;
• ավելացել է զարկերակային ճնշում;
• օդի բացակայություն, շնչահեղձություն;
• սրտխառնոց;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը կամ սարսուռը;
• գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ;
• ձախ կրծքավանդակի ցավ;
• տեղի ունեցողի անիրականության զգացում, կարող է առաջանալ հիշողության կորուստ.
• մահվան վախ;
• վախ սեփական անձի նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու, խենթանալուց;
• վերջույթների թմրություն կամ քորոց;
• մտքերի խառնաշփոթ;
• երբ փորձում են քնել, ականջներում հայտնվում է բարձր հաճախականության ձայն, առաջանում է ընկնելու զգացում, իսկ ուղեղում ստեղծվում են վախեցնող պատկերներ.
• ի հայտ են գալիս ֆոբիաներ, օրինակ՝ սնունդ կուլ տալու վախը, ներս մտնելը բաց տարածք, վախ փակ տարածքներից.

Խուճապի հարձակման ատիպիկ նշաններ.

Եթե ​​հարձակման հետևանքով հիվանդի մոտ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները, դա վկայում է ատիպիկ խուճապի մասին հարձակում:

• լսողության և տեսողության խանգարում;
• առաջանում են մկանային ցնցումներ;
• քայլվածքը դառնում է անկայուն;
• առաջանում են փսխման նոպաներ;
• հայտնվում է «կոկորդի գունդ»;
• հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը;
• առաջանում է ավելորդ միզակապություն.

Այսպիսով, մենք կարող էինք նկատել, որ իրականում հաճախ խուճապի խանգարման, այսինքն՝ խուճապի նոպաների կրկնության դեպքում ավելի շատ մեղավոր է հիվանդն ինքը, քան իր մարմինը։

Ամբողջ խնդիրն այն է, որ մարդը սկսում է անհանգստանալ և անընդհատ կրկնել իրավիճակը իր գլխում, որն առաջին անգամ այնքան վախեցրեց նրան։ Արդյունքում նրա հոգեկանը մշտական ​​լարվածության մեջ է և երբեմն անսարքություններ է ունենում, ինչն էլ ավելի է վախեցնում հիվանդին։

Եթե ​​նոպաները դիտարկենք որպես մարմնի աշխատանքի ժամանակավոր խախտում, ապա հետագա հարձակումները, եթե դրանք տեղի ունենան, շատ ավելի հեշտ կլինեն՝ առաջացման ավելի ցածր հաճախականությամբ:

Խուճապի նոպաների բուժման մեթոդներ

Կարդացեք ավելին բուժման մասին մեր հոդվածում:

Ինչպես ընդմիշտ ազատվել խուճապի նոպաներից՝ բուժում հիպնոսով, դեղահաբերով, հոմեոպաթիայով և ժողովրդական միջոցներով

Հանկարծակի խուճապի հարձակումները կարող են մեծապես բարդացնել իրենց զոհերի կյանքը: Շատերի մոտ առաջանում է դեպրեսիա նման պայմանների արդյունքում...

Տեսանյութ՝ խուճապի հարձակումներ

Անկառավարելի խուճապի հարձակումները շատ տարածված խնդիր են: Շատերը պարտավորվում են բուժել դրանք, բայց ոչ բոլորն են դրական արդյունքների հասնում։

Հանկարծակի անհանգստության նոպաների գոյության մասին մարդիկ իմացել են ոչ այնքան վաղուց։ Սա նշանակում է, որ ամենևին էլ զարմանալի չէ, որ շատերը չգիտեն այն պատճառները, թե ինչու կարող է առաջանալ և ինչպես պայքարել դրա դեմ։

Եվ սա չնայած այն բանին, որ բնակչության 10%-ը, այսինքն՝ յուրաքանչյուր տասներորդ մարդը ենթակա է նման հարձակումների։

Հետևաբար, արժե ավելի մանրամասն քննարկել այն հարցերը, թե ինչ է հոգեկան հարձակումը, այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը: Ինչպես ասում են՝ նախազգուշացվածը նախազինված է։

Որոնք են հոգեկան (խուճապի) հարձակումները

Այսպիսով, ի՞նչ է սա մինչև վերջերս անհայտ հիվանդություն:

Հոգեկան հարձակումը ուժեղ վախի հանկարծակի հարձակում է: Այն մարդու մոտ առաջանում է անսպասելիորեն, զարգանում է շատ արագ և իր գագաթնակետին է հասնում մի քանի րոպեի ընթացքում։ Ընդ որում, նման հարձակում կարող է տեղի ունենալ ոչ միայն ցերեկը, այլեւ գիշերը, նույնիսկ քնած ժամանակ։

Նման երեւույթի ուժգնությունը կախված չէ մարդուն շրջապատող հանգամանքներից։

Տեղը ժամանակակից աշխարհում

Խուճապի հարձակումները կարող են լինել ոչ միայն մեկ անգամ, այլ նաև լուրջ հոգեկան խանգարումների նշան:

Հոգեկան նոպաներն իսկական խնդիր են դարձել ԱՄՆ-ում։ Այսօր այնտեղ մոտ 60 միլիոն մարդ (որը կազմում է բնակչության 20%-ը) տառապում է խուճապի տարբեր խանգարումներից, և մոտ 3 միլիոն ևս մարդ (բնակչության 1,7%-ը) կյանքում առնվազն մեկ անգամ զգացել է հոգեկան խանգարում արտահայտված ձևով։ .

Ամենից հաճախ 15-19 տարեկան մարդիկ տառապում են հոգեկան նոպաներից, բայց դեռ ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրանցից։

Հոգեկան հարձակումների պատճառները

Հոգեբանական հավասարակշռության կորուստը կարող է նաև հոգեկան հարձակումներ հրահրել։ Պատճառները, թե ինչու դա տեղի է ունենում, կարող են լինել հետևյալը.

• սթրես;
• քրոնիկ հոգնածություն;
• հոգեկան և սոմատիկ հիվանդությունների առկայություն;
• հոգեկանը խթանող նյութերի օգտագործումը.
• խնդիրներ և կյանքի դժվարին հանգամանքներ.

Առաջին հարձակումը կարող է տեղի ունենալ դեռահասության շրջանում, հղիության ընթացքում, երեխայի ծնվելուց հետո կամ դաշտանադադարի ժամանակ։ Դա պայմանավորված է օրգանիզմում հորմոնալ մակարդակի զգալի փոփոխություններով:

Բացի այդ, կարող են լինել հիվանդության դրսևորման ներքին նախադրյալներ։ Դրանք ներառում են՝ նյարդահոգեբուժական կամ թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ:

Պետք է հիշել, որ նման հիվանդություն (հոգեկան նոպաներ) չի առաջանում առանց որոշակի նախադրյալների՝ առողջական խնդիրների տեսքով։ Նախկինում հոգեկան նոպաների հայտնվելը համարվում էր վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի նշան։

Հոգեկան հարձակման ախտանիշները

Հարձակումը միակ հաստատումը չէ այնպիսի խանգարման, ինչպիսին է հոգեկան հարձակումը: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել։ Բայց կան որոշակի չափանիշներ, որոնցով ախտորոշվում է այս պաթոլոգիան:

Այսպիսով, եթե մարդն իսկապես հոգեկան նոպա է ունենում, ախտանշանները կարող են լինել.

• ավելացել է քրտինքը;
• սրտի հաճախության և զարկերակի բարձրացում;
• դող, սարսուռ;
• շնչառության պակաս և օդի պակասի զգացում;
• շնչահեղձություն;
• որովայնի ցավ, որը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով;
• անհանգստություն կամ ցավ կրծքավանդակի ձախ մասում;
• թուլություն, գլխապտույտ, անկայունություն;
• վերջույթների թմրածություն և մաշկի վրա «սագի փխրունության» զգացում;
• ջերմության և ցրտի փոփոխական փոփոխություն;
• ունենալով զգացում, որ այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում, անիրական է.
• մահանալու վախ;
• խելագարվելու կամ անսպասելի բան անելու վախ.

Ինչպես տեսնում եք, դրսևորումները շատ են։ Հոգեկան հարձակումը միավորում է վերը թվարկված ախտանիշներից առնվազն չորսը: Երբ վախն ու անհանգստությունը հիվանդին չեն թողնում 10 րոպեի ընթացքում։

Այս ախտանիշներից հետո մտավոր հարձակումը կարող է անցնել հաջորդ փուլ, որն արտահայտվում է ագորաֆոբիկ համախտանիշի տեսքով՝ փողոց դուրս գալու կամ հասարակական տրանսպորտ վարելու վախ: Որքան երկար է այս վիճակի տևողությունը, այնքան մեծանում է դեպրեսիայի հավանականությունը, որի ժամանակ մարդու սոցիալական ակտիվությունը նվազում է, հոգնածությունն ավելանում է, ախորժակը վատանում, քնի խանգարումներ և սեռական կյանքի հետ կապված խնդիրներ։

Ինչպե՞ս թեթևացնել հոգեկան հարձակումը առանց արտաքին օգնության

Պետք է հիշել մեկ կարևոր մանրուք՝ վախի և անհանգստության հարձակումները կարելի է սովորել ինքնուրույն կառավարել։ Ուստի կարևոր է չշփոթվել հաջորդ հարձակման ժամանակ, այլ հստակ իմանալ, թե ինչ անել հոգեկան նոպաների ժամանակ։

Կան վերահսկման բազմաթիվ մեթոդներ և մեթոդներ, սակայն գործնականում ամենաարդյունավետներից մեկը մնում է շնչառության վերահսկման մեթոդը։ Դրա սկզբունքը շատ պարզ է՝ դուք պետք է դանդաղեցնեք ձեր շնչառությունը րոպեում 4-5 շնչառության: Խորը շունչ քաշեք (որքան հնարավոր է), ապա մի երկու վայրկյան և խորը արտաշնչեք։ Ավելի լավ է դա անել փակ աչքերով, որպեսզի զգաք մկանների և թոքերի շարժումը:

Նման մի քանի ինհալացիաներից և արտաշնչումներից հետո խուճապի նոպաը սկսում է նահանջել և շուտով ամբողջությամբ հեռանում է։

Հոգեկան հարձակումների ախտորոշում

Եթե ​​կան հոգեկան հարձակման առնվազն չորս նշաններ (մենք դրանք քննարկել ենք վերևում), դուք պետք է անհապաղ դիմեք թերապևտին ավելի մանրամասն ախտորոշման համար:

Բժիշկը կնշանակի փոփոխություն հիվանդի համար անհրաժեշտ թեստերև ձեզ կուղարկի էլեկտրասրտագրության:

Անհրաժեշտության դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ նյարդաբանի, սրտաբանի, էնդոկրինոլոգի կամ թոքաբանի կողմից։

Բոլոր ստուգումների ավարտից և թեստի արդյունքները ստանալուց հետո ընտրությունը կատարվում է անհատական ​​հիմունքներով: անհրաժեշտ բուժումհոգեկան հարձակումներ. Այն կարող է իրականացվել դասընթացի ընդունելության տեսքով դեղեր, հոգեթերապիա կամ հիպնոս։

Դեղորայքային բուժում խուճապի նոպաների համար

Շատ դեպքերում հոգեկան նոպաների բուժումն իրականացվում է դեղերի օգնությամբ, քանի որ սա ամենաարդյունավետ միջոցն է այս տեսակի խանգարումներից ազատվելու համար։

Առավել արդյունավետ բուժումն իրականացվում է դեղերի այնպիսի խմբերի օգտագործմամբ, ինչպիսիք են.

• Հանգստացնող միջոցներ.
• Հակադեպրեսանտներ.
• Նեյրոլեպտիկներ.

Դեղերի պահանջվող խումբը կամ որևէ դեղամիջոց (օրինակ՝ հակադեպրեսանտներից մեկը) յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է առանձին՝ կախված ընթացքի բնույթից և ուղեկցող ախտանիշներհոգեկան հարձակում.

Այս դեպքում դեղորայքային բուժումն ինքնին ներառում է երկու փուլ.

1. Հոգեկան հարձակման վերացում.
2. Հետագայում կրկնվող հարձակման և դրա երկրորդական ախտանիշների (դեպրեսիա և այլն) կանխարգելում.

Հոգեկան նոպաը վերացվում է հանգստացնող միջոցների օգնությամբ (Լորազեպամ, Դիազեպամ, Կլոնազեպամ, Ռելանիում, Ալպրազոլամ, Լորաֆեն և այլն), որոնք ներարկվում են ներերակային կամ ընդունվում բանավոր։ Հարձակումը լիովին անհետանում է դեղամիջոցի ընդունումից 15-20 րոպե անց:

Բուժման այս մեթոդը զգալի թերություն ունի. հանգստացնողները որոշ չափով թմրամիջոցներ են, ինչպես նաև կարող են օրգանիզմում կախվածություն առաջացնել դրանց ակտիվ նյութերից: Արդյունքում, որոշ ժամանակ անց ստանդարտ չափաբաժիններով դեղեր ընդունելը դադարում է որևէ ազդեցություն ունենալ կամ նույնիսկ առաջացնում է ծանր կախվածություն: Հանգստացնող միջոցների չկարգավորված օգտագործումը կարող է նոր հոգեկան հարձակումների պատճառ դառնալ:

Բացի այդ, կարևոր է իմանալ, որ հանգստացնողները չեն կարող բուժել հիվանդությունը, այլ միայն ժամանակավորապես վերացնում են ախտանիշները, հետևաբար դրանք օգտագործվում են միայն որպես օժանդակ, բայց ոչ հիմնական դեղամիջոց հոգեկան խանգարումների բուժման համար:

Խուճապի նոպաների հիմնական բուժումն իրականացվում է հակադեպրեսանտների օգտագործմամբ, որոնք ոչ միայն օգնում են ազատվել դեպրեսիայից, այլև վերացնում են ավելորդ անհանգստությունն ու անհիմն վախերը և բուժում հոգեկան նոպաները: Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք առավել հաճախ նշանակվում են բուժման համար՝ Անաֆրանիլ, Զոլոֆտ, Սիպրալեքս և այլն։

Նեյրոլեպտիկները, ինչպես նաև հանգստացնողները հոգեկան նոպաների բուժման ժամանակ գործում են որպես օժանդակ դեղամիջոց։ Նրանք ունեն մեղմ ազդեցություն մարմնի վրա, բայց միևնույն ժամանակ հիանալի կերպով ազատում են հոգեկան նոպաների վեգետատիվ ախտանիշները։ Սրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Propazine, Etaperazine, Sonapax:

Բուժման երկրորդ փուլը ստացված արդյունքների համախմբումն է։ Այս փուլում կիրառվում է կայունացնող թերապիա, որը ներառում է ընդունում (TAD), մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs) և ընտրովի սերոտոներգիկ դեղամիջոցներ (SSRIs):

TAD խումբն ունի հակախուճապային ազդեցություն, սակայն այն սկսում է գործել միայն առաջին դեղաչափից 2-3 շաբաթ անց, ինչը զգալի թերություն է։ Բացի այդ, TAD խմբի հակադեպրեսանտները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, փորկապությունը, քաշի ավելացումը և այլն:

Ընտրովի սերոտոներգիկ դեղամիջոցները (SSRIs) ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ նախորդ տարբերակի համեմատ: Նման դեղամիջոցների հիմնական կողմնակի ազդեցություններն են՝ դյուրագրգռությունը, նյարդայնությունը և վատ քունը օգտագործումը սկսելուց հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում։ Առավելությունն այն է, որ SSRI հակադեպրեսանտները կարելի է ընդունել օրական միայն մեկ անգամ:

Հոգեկան նոպայի բուժմանը զուգահեռ վերացվում են նրա երկրորդական սինդրոմները՝ հիպոխոնդրիան, դեպրեսիան, ագորաֆոբիան։

Ինչպես բուժել հոգեկան հարձակումը և ինչ չափաբաժիններով է որոշում բժիշկը անհատապես: Որպես կանոն, նշանակվում է նվազագույն չափաբաժին, որից հետո վերահսկվում է՝ հիվանդությունը թուլանում է, թե շարունակում է զարգանալ։ Այս ամենն իրականացվում է թերապևտի կամ բուժման համար պատասխանատու այլ բժշկի հսկողության ներքո։ Խստիվ արգելվում է ինքնաբուժությամբ զբաղվել հանգստացնող և հակադեպրեսանտներով:

Բուժման ճիշտ մոտեցման և բոլոր առաջարկությունների պահպանման դեպքում 90% դեպքերում նկատվում է խուճապի նոպաների կայուն թողություն:

Հիվանդությունից ավելի հաջող ազատվելու համար կիրառվում են մի շարք միջոցառումներ.

Խուճապի նոպաների բուժում հոգեթերապիայի միջոցով

Դեղորայքային բուժմանը զուգահեռ անցկացվում է նաև հոգեթերապիայի կուրս, որը որոշ ժամանակ շարունակվում է նաև դեղերի դադարեցումից հետո, ինչը հեշտացնում է այս պրոցեսը գոյատևելը։

Հոգեթերապևտի նիստերը կարելի է բաժանել երկու տեսակի՝ սիմպտոմատիկ և խորքային թերապիա:

Առաջին դեպքում հոգեկան հարձակումը դիտվում է որպես ախտանիշ։ Մասնագետը օգնում է ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է զարգանում խուճապի նոպաը և ինչպես կարող եք ինքներդ հաղթահարել դրա հետ: Որպես կանոն, սիմպտոմատիկ թերապիան տևում է ոչ ավելի, քան երեք ամիս:

Խորը ներառում է հարձակման պատճառների բացահայտում: Դա տեղի է ունենում երկարատև աշխատանքի արդյունքում, որը կարող է տարիներ շարունակվել: Հոգեթերապևտը ծանոթանում է մարդու ներաշխարհին, իր նկատմամբ վերաբերմունքին, չբավարարված կարիքներին և չարտահայտված զգացմունքներին: Բայց ի վերջո մասնագետին հաջողվում է վերացնել ոչ միայն խնդրի ախտանշանները, այլեւ դրա սկզբնական պատճառը։

Հոգեբանները հիվանդներին սովորեցնում են ոչ թե թերություններ փնտրել իրենց մեջ, այլ կենտրոնանալ իրենց դրական հատկությունների վրա։ Միայն կյանքի նկատմամբ լավատեսական հայացքը և դրական մտածելակերպը կարող են քշել հիվանդությունը և ապահովել, որ այն չի վերադառնա:

Առանձին աշխատանք է տարվում հիվանդի ինքնագնահատականը բարձրացնելու համար, քանի որ այն կարևոր դեր է խաղում անհատի զարգացման և ամբողջ աշխարհի ընկալման գործում:

Դեղորայքի և հոգեթերապևտիկ մեթոդների համատեղումն օգնում է արագացնել վերականգնման գործընթացը, ինչպես նաև սովորեցնում է գործողությունների ճիշտ ընթացքը ապագա հնարավոր խուճապի հարձակման ժամանակ:

Բուժում խուճապի հարձակումները հիպնոսով

Հոգեկան հարձակումների բուժումը հիպնոսի միջոցով իրականացվում է հոգեբույժների կողմից: Խանգարման դեմ պայքարի այս մեթոդը վերջերս ավելի ու ավելի տարածված է դառնում իր արդյունավետության շնորհիվ: Բուժման էությունը պարզ է՝ հիպնոսային քնի ժամանակ հիվանդին տրվում են համապատասխան ցուցումներ, որոնց հիմնական նպատակը հոգեկան նոպաներից ազատվելն է։ Հիպնոսի սեանսից հետո հիվանդները զգում են խաղաղություն, թեթևության զգացում, եռանդ և էներգիա:

Հիպնոսային բուժման թերությունը դրա կարճատև ազդեցությունն է, ինչպես նաև այն, որ այս մեթոդը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար:

Խուճապի հարձակումների կանխարգելում

Մարդիկ, ովքեր հաճախ են տառապում հոգեկան խանգարումներով, ապրում են մշտական ​​լարվածության և սթրեսի վիճակում, ինչի հետևանքով օրգանիզմի կայունությունը իջնում ​​է կրիտիկական մակարդակի։ Նման իրավիճակներում ցանկացած անկանխատեսելի հանգամանք (օրինակ՝ կոնֆլիկտ աշխատավայրում) կարող է դառնալ «վերջին կաթիլը» և խուճապի նոպա առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի պարզ ուղիներ, որոնք օգնում են բարելավել հոգեբանական ինքնազգացողությունը, նվազեցնել հուզական սթրեսի մակարդակը և նվազեցնել հոգեկան հարձակման հավանականությունը:

1. Սառը և տաք ցնցուղ. Շատ պարզ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ միջոց։ Սառը ջրի շիթերը, որոնք կարճ ժամանակով դիպչում են մաշկին, կարող են խթանել հորմոնների արտադրությունը, որոնք բարելավում են տրամադրությունը: Մեթոդը կարող է օգտագործվել ինչպես կանխարգելման համար, ընդհանուր ուժեղացում հոգեբանական վիճակ, և աճող անհանգստության և խուճապի հարձակման ժամանակ: Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել կոնտրաստային ցնցուղ: Ամեն ինչ շատ պարզ է, բայց կան որոշ նրբերանգներ: Կարևոր է ձեզ ջրով լցնել, միայն այդ դեպքում դուք կստանաք ցանկալի էֆեկտ: Գործընթացը պետք է սկսվի տաք ջրով: Մի քանի վայրկյան հետո այն պետք է անցնել սառը, իսկ մի քանի վայրկյան հետո կրկին տաքացնել: Այս դեպքում սառը ջուրը պետք է լինի ոչ թե զով, այլ իսկապես սառը, նույնիսկ սառցե։ Մի վախեցեք մրսածությունից. նման ընթացակարգի ընթացքում դա անհնար է, քանի որ ակտիվանում են մարմնի պաշտպանական ռեակցիաները:
2. Մկանների թուլացում. Սովորելով թուլացնել ձեր մկանները, դուք կարող եք միաժամանակ թուլացնել հոգեբանական սթրեսի մակարդակը: Հոգեբանական հանգստի բազմաթիվ եղանակներ կան։ Ավելի մանրամասն ծանոթանալով դրանց հետ՝ հեշտությամբ կարող եք ընտրել ձեզ համար իդեալականը:
3. Լիարժեք քուն. Քնի պակասը լավագույնս չի ազդում մարդու նյարդային համակարգի վրա։ Այն դեպքում, երբ այն զարգանում է քրոնիկ ձև, իրավիճակը զգալիորեն վատթարանում է, եւ դրան զուգահեռ մեծանում է հոգեկան հարձակման հավանականությունը։
4. Ակտիվ ֆիզիկական կյանք. Կարևոր է ընտրել մարզումների ճիշտ ինտենսիվությունը ձեզ համար։ Թեև ոմանց համար կանոնավոր վարժությունները բավական են, մյուսները գնում են ֆիթնես, լողավազան կամ մարզասրահ: Գլխավորն այն է, որ գործունեությունը ձեզ հաճույք է պատճառում, քանի որ միայն այս դեպքում դրանք օգուտ կբերեն ձեր հոգեբանական առողջությանը։
5. Կանոնավոր սնունդ. Այստեղ ամեն ինչ պարզ է՝ քաղցած մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը նվազում է, և դա մեծացնում է խուճապի հարձակման հավանականությունը։
6. Ոչ խթանիչներ: Դրանք ներառում են՝ սուրճ, էներգետիկ ըմպելիքներ, ծխախոտ և ալկոհոլ: Ավելին, ալկոհոլի դեպքն այս առումով եզակի է՝ մեկ-երկու բաժակն օգնում է նվազեցնել խուճապի նոպան։ Բայց առավոտյան կախազարդը միայն վատացնում է իրավիճակը: Բացի այդ, եթե յուրաքանչյուր հարձակման ժամանակ ալկոհոլ եք ընդունում, մեծ է մեկ այլ հիվանդության՝ ալկոհոլիզմի զարգացման վտանգը։

Ամփոփելով այն ամենը, ինչ ասվել է, կարող ենք եզրակացնել, որ հոգեկան խանգարումներից, անկախ նրանից՝ դա խուճապի նոպա է, թե այլ բան, կարելի է լիովին խուսափել։ Դա անելու համար պարզապես պետք է սովորել կառավարել ձեր զգացմունքները և վերահսկել ձեր հոգեբանական առողջությունը:

Խուճապի հարձակումը սաստիկ անհանգստության հանկարծակի հարձակում է, որը տևում է կարճ ժամանակահատված և ուղեկցվում է վեգետատիվ դրսևորումներով: Խուճապի հարձակումը նևրոտիկ խանգարում է, որը առաջանում է հոգեբանական տրավմայի հետևանքով: Բնութագրական հատկանիշառաջացման անկանխատեսելիությունն է և հսկայական տարբերությունսուբյեկտիվ սենսացիաների ծանրության և հիվանդի օբյեկտիվ կարգավիճակի միջև: Վիճակագրության համաձայն՝ նման պայմաններ զարգանում են աշխարհի բնակչության 4-5%-ի մոտ, սակայն ապացույցներ կան, որ մեր մոլորակի յուրաքանչյուր 10-րդ բնակիչը կյանքում գոնե մեկ անգամ խուճապի նոպա է ապրել։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք խուճապի նոպաների բուժման պատճառների, ախտանիշների և մեթոդների մասին:

Պատճառները

Արտահայտված հուզական փորձառությունները և տարբեր կոնֆլիկտային իրավիճակները կարող են հանգեցնել նախատրամադրված անհատների մոտ խուճապի նոպաների զարգացմանը:

Առաջին խուճապի հարձակումը միշտ զարգանում է սթրեսային իրավիճակի ազդեցության տակ (ընտանիքում կոնֆլիկտներ, խնդիրներ աշխատավայրում, տեղեկություններ սիրելիի հիվանդության մասին, քննություն, հրապարակային ելույթ և այլն): Նրանք. Այս վիճակի հիմնական պատճառը մարմնի գերլարվածությունն է: Հետագա հարձակումներն այլևս ուղղակի կապ չունեն արտաքին ազդեցության հետ և հաճախ զարգանում են առանց սադրիչ գործոնի։ Բայց մենք բոլորս ապրում ենք գրեթե մշտական ​​սթրեսի պայմաններում, սակայն մարդկանց մեծ մասի մոտ խուճապը չի զարգանում։ Ինչն է պատճառը?
Բանն այն է, որ խուճապի գրոհի զարգացման համար նյարդային համակարգում հատուկ «ֆոն» է պահանջվում։ Այս «ֆոնը» կարող է լինել.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• նյարդային համակարգում նյութափոխանակության կենսաքիմիական խանգարումներ, մասնավորապես՝ սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի միջնորդների անհավասարակշռություն.
• Մանկության տարիներին կրած հոգեկան տրավմա (ֆիզիկական բռնություն, վախ դպրոցից, ծնողների ալկոհոլիզմ, վեճեր երեխաների ներկայությամբ և այլն);
• սուրճի և այլ խթանիչների չարաշահում (ներառյալ էներգետիկ ըմպելիքները);
• Անհատականության հոգեբանական առանձնահատկություններ - անհանգստություն, կասկածամտություն, ենթադրելիություն, մեծ ուշադրության կարիք, սեփական զգացմունքների վրա չափից ավելի ֆիքսվածություն:
• Նշվել է, որ կանանց մոտ խուճապի նոպաները 2 անգամ ավելի հաճախ են լինում։ Երկու սեռերի դեպքում էլ զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է դեռահասության և երիտասարդ հասուն տարիքում:
• Ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը, քնի պակասը և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կարող են խուճապի նոպա առաջացնել:

Ինչպե՞ս է զարգանում խուճապի հարձակումը:

Սթրեսի դեպքում ուղեղը տալիս է ընդհանուր «մոբիլիզացիայի» հրաման։ Օրգանիզմում մակերիկամները արտազատում են հորմոններ, որոնք մեծացնում են շնչառությունը և սրտի հաճախությունը, բարձրացնում են արյան ճնշումը, արագացնում նյութափոխանակությունը, բարձրացնում մկանային տոնուսը և մեծացնում քրտնարտադրությունը։ Այս ֆիզիոլոգիական միջոցառումներն օգնում են մարմնին հաղթահարել սթրեսային իրավիճակը: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ իսկապես «վտանգ» կա։ Խուճապի հարձակման ժամանակ մակերիկամները հորմոններ են արտազատում՝ առանց օրգանիզմի համար իրական սպառնալիքի։ Ենթագիտակցորեն զգացվում է, որ մարմնի ռեակցիան իր խստությամբ չի համապատասխանում պատճառահետևանքային գործոնի ուժին (այսինքն, մարմինը «շատ հեռու է գնում»): Վիճակի պատճառի որոնումը սկսվում է, բայց սովորաբար այն չի հայտնաբերվում, ինչը հանգեցնում է վախի և անհանգստության և վեգետատիվ ռեակցիաների: Վախը նպաստում է հորմոնների կրկնակի արտազատմանը, և այսպես է ձևավորվում «արատավոր շրջան»։ Այս ամենը տեղի է ունենում վայրկյանների ընթացքում։ Քանի որ հորմոնների պաշարները սպառվում են, «արատավոր շրջանը» ընդհատվում է, և մարդը հանգստանում է։

Ախտանիշներ

Խուճապի հարձակման ժամանակ առաջանում է ծանր վախ (ֆոբիա)՝ գիտակցությունը կորցնելու վախ, «խելագարվելու» վախ, մահվան վախ։ Իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողությունը, գտնվելու վայրի և ժամանակի ըմբռնումը, երբեմն էլ սեփական անձի գիտակցումը կորչում են (ապիրականացում և ապանձնավորում): Իհարկե, նման խանգարումների սրությունը անհատական ​​է, սակայն առաջընթացի միտում կա, քանի որ խուճապի հարձակումները շարունակվում են:
Ստեղծված խուճապի պատճառով անձը ձգտում է լքել հարձակումը տեղի ունեցած վայրը՝ հասարակական տրանսպորտ, մետրո, ամբիոն և այլն։ Քանի որ կրած խուճապի հարձակումը անջնջելի հետք է թողնում հիվանդների հիշողության վրա, առաջանում է նմանատիպ իրավիճակի կրկնության երկրորդական վախ: Առաջանում է այսպես կոչված ագորաֆոբիա, որն էլ ավելի է խորացնում հիվանդությունը։ Այդ պատճառով հիվանդները խուսափում են այն վայրերից, որտեղ նրանք ունեցել են հարձակումը, դադարում են օգտվել հասարակական տրանսպորտից, իսկ ծանր դեպքերում ընդհանրապես դուրս չեն գալիս տնից։ Վախերը ձնագնդի պես աճում են, և ձևավորվում է այսպես կոչված սահմանափակող վարքագիծ (երբ հիվանդն ինքը կտրուկ սահմանափակում է իր կենսատարածքը)։ Սակայն, չնայած այս միջոցառումներին, խուճապի հարձակումները կրկնվում են: Դեպրեսիայի զարգացման վտանգ կա։
Որպես կանոն, խուճապի հարձակումը զարգանում է մի քանի րոպեների ընթացքում, որը տևում է միջինը 10-30 րոպե, երբեմն մի քանի ժամ: Հաճախականությունը տատանվում է ամսական մեկից մինչև օրական մի քանի անգամ: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ավելանում են նոպաների տևողությունը և հաճախականությունը։
Ինքնավար խանգարումների շարքում խուճապի հարձակումը կարող է ուղեկցվել հետևյալով.

• սրտի բաբախյուն կամ զարկերակի բարձրացում, սրտի գործունեության ընդհատումներ, արյան ճնշման բարձրացում;
• քրտնարտադրություն;
• վերջույթների դող (սարսուռ), ներքին դողալու զգացում;
• չոր բերան;
• շնչառության դժվարություն (շնչառության պակաս), շնչահեղձության զգացում;
• կրծքավանդակի ցավ, շնչառական անհանգստություն;
• սրտխառնոց, փսխում, պերիստալտիկայի ավելացում, փորլուծություն, փորլուծություն;
• գլխապտույտ, գլխացավ, թեթև գլխապտույտ, անկայունություն կանգնելիս և քայլելիս;
• տաք կամ սառը զգացում (սարսուռ);
• թմրություն, քորոց, թմրություն տարբեր մասերմարմիններ.

Վախի պահին նման սենսացիաների առաջացման պատճառով հիվանդի մոտ կարող է առաջանալ այն միտքը, որ նրա մոտ զարգանում է սարսափելի հիվանդություն՝ ինսուլտ, ինֆարկտ, քաղցկեղ և այլն։ Ահա թե ինչու խուճապի նոպա ունեցող հիվանդներին առաջին հերթին ուղղորդում են թերապևտներին, սրտաբաններին, ուռուցքաբաններին, գաստրոէնտերոլոգներին, որոնք, իհարկե, նման հիվանդություններ չեն հայտնաբերում։ Բայց քանի որ իրավիճակները կրկնվում են, հիվանդները գնում են այլ մասնագետների՝ ավելի «կոմպետենտների» փնտրելու համար՝ հույս ունենալով, որ նրանցից մեկը դեռ «գտնելու է». սարսափելի հիվանդություն« Եվ դա կարող է շարունակվել բավականին երկար՝ մինչև ճիշտ ախտորոշումը։
Երբեմն մարդիկ փորձում են ինքնուրույն հաղթահարել նման «ամոթալի» խնդիրը՝ օգտագործելով հանգստացնող կամ ալկոհոլի մեծ չափաբաժիններ։ Սա սխալ ճանապարհ է։ «Ձեզ համախմբելու» փորձը կամ խուճապի նոպաները անտեսելը նույնպես չի հանգեցնում խնդրի լուծմանը: Խուճապի հարձակումը պաթոլոգիական վիճակ է, որը պահանջում է հոգեթերապևտի բուժում:

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել, երբ խուճապի նոպա է զարգանում:

Եթե ​​պահպանվում է իր նկատմամբ վերահսկողությունը, և ինքնատիրապետումը չի կորչում, ապա, զգալով մոտեցող հարձակումը, հիվանդը պետք է փորձի «շեղել իրեն»: Դա անելու բազմաթիվ եղանակներ կան.

• հաշվում - կարող եք սկսել հաշվել դահլիճի աթոռների կամ ավտոբուսի նստատեղերի քանակը, մետրոյի վագոնում գլխաշոր չունեցող մարդկանց թիվը և այլն;
• երգել կամ կարդալ պոեզիա - փորձեք հիշել ձեր սիրած երգը և այն «ինքներդ» բզզացնել, գրպանում դրեք թղթի վրա գրված մի հատված և սկսեք կարդալ այն, երբ սկսվում է հարձակումը.
• կանխարգելման ծեսեր - օրինակ, կոճակը ամրացնելը կամ կոշիկը կապելը, մատանին մի մատից մյուսը փոխելը.
• ցավոտ խթանում - ծնկի տակ պտղունց, ասեղի խայթոց և այլն;
• «Մտքեր այլ բանի մասին» - որոշ դեպքերում դա օգնում է ձեզ պատկերացնել արձակուրդում հաճելի միջավայրում (այսինքն պետք է փորձել «փոխադրել» երևակայական վայր), պլանավորել ճաշացանկ, հիշել ձեր սիրած ուտելիքի համը և պատկերացրեք այն ուտել և այլն;
• փոխելով գործունեության տեսակը՝ օրինակ, գնա լոգանք նկարիր, սկսիր ավլել, ձեռքի աշխատանք արա: Հիմնական բանը այն է, որ գործունեության տեսակը սովորական, ծանոթ և հանգիստ է.
• Շնչառության մեթոդը սկսված հարձակումը դադարեցնելու սովորական միջոց է: Այն ներառում է դանդաղ շնչառություն տոպրակի մեջ կամ ափերը իրար ծալած և ամուր սեղմած դեմքին։ Դուք կարող եք փորձել շնչել ստամոքսով կամ հաշվելով (շնչել 1,2,3, արտաշնչել 4,5,6)։

Այս պարզ, առաջին հայացքից ծիծաղելի թվացող մեթոդները կարող են կանխել կամ մեղմացնել խուճապի հարձակումը: Երբ նոպա է սկսվում, չպետք է զանգահարեք ձեր ընտանիքին (սա խուճապը մեծացնում է), փորձեք հաշվել ձեր զարկերակը կամ սրտի զարկերը կամ չափել ձեր ջերմաստիճանը: Դա. պետք է խուսափել հենց պետության վրա «ամրագրվելուց»։

Բուժում

Նման հիվանդների բուժումը պետք է սկսել հոգեթերապևտի հետ զրույցից:

Բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը համարվում է հոգեթերապևտիկ տեխնիկայի և դեղորայքի համադրությունը:
Հոգեթերապիայի մեթոդներից հաջողությամբ կիրառվում են վարքային և ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան, նեյրո-լեզվաբանական ծրագրավորումը, առաջարկության մեթոդները, ռելաքսացիոն թրեյնինգը և աուտոգեն թրեյնինգը։
Ներկայումս օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Սերոտոնինի կլանման ընտրովի ինհիբիտորներ - ֆլուոքսետին (Prozac) 10-40 մգ օրական, պարոքսետին (Paxil) 5-10-20 մգ առավոտյան, sertraline (Zoloft, Serlift) 50 մգ առավոտյան կամ երեկոյան, fluvoxamine (fevarin) 50- 100 մգ օրական: Դուք պետք է սկսեք դեղեր ընդունել կես դոզայով (համեմատած դեպրեսիայի բուժման համար նախատեսված չափաբաժինների հետ);
• բենզոդիազեպիններ - ալպրազոլամ 0,25 մգ 3 անգամ / օր, պահպանման դոզան օրական 1,5-4 մգ; կլոնազեպամ - 0,5 մգ օրական 2 անգամ, պահպանման դոզան օրական 1-4 մգ;
• monoamine oxidase inhibitors – moclobemide (Aurorix) նախնական դոզան 75 մգ 3 անգամ օրական, պահպանման դոզան օրական 300-600 մգ:

Այս դեղերի մեծ մասի օգտագործման տեւողությունը 6-8-12 ամիս է։
Արդեն զարգացած խուճապի հարձակումը դադարեցնելու համար կարող են օգտագործվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են β-բլոկլերները (անապրիլին, ատենոլոլ և այլն): Դա պայմանավորված է օրգանիզմի վրա ադրենալինի ազդեցությունը արգելափակելու նրանց ունակությամբ: Բայց նրանք չեն կարողանում կանխել հետագա հարձակումների զարգացումը։

Խուճապի հարձակումը հիվանդների համար դժվար, բայց կյանքին վտանգ չի ներկայացնում: Ուշադիր մոտեցումը, համապարփակ բուժումը, համբերությունը և մտերիմների ըմբռնումը (ներառյալ խնդրի մասին տեղեկացվածությունը որպես հիվանդություն) ի վերջո հանգեցնում են այս հիվանդությամբ տառապող բոլոր հիվանդների վերականգնմանը և լիարժեք կյանքի վերադարձին:

Անհանգստության հարձակումը կարող է լինել նմանատիպ իրավիճակներ նմանակող անձի հետևանք: Օրինակ, տրանսպորտում մարդը կարող է հանկարծակի վախ ունենալ, որ մեքենան ( կամ տրանսպորտի այլ տեսակ) կարող է վթարի ենթարկվել: Առանց դժբախտ պատահարի, նրա մոտ խուճապի նոպա է առաջանում։ Այսինքն՝ այս դեպքում խուճապի նոպան ոչ թե հաստատված նախադեպ ունի, այլ միայն ֆանտազիզացված։

Ճանաչողական տեսություն

Այս տեսության կողմնակիցները կարծում են, որ խուճապի նոպաների պատճառը սեփական զգացմունքների ոչ ճիշտ մեկնաբանությունն է։ Օրինակ՝ սրտի արագ բաբախյունը կարող է ընկալվել որպես կյանքին սպառնացող վտանգի նշան։ Նման մարդիկ, ըստ այս տեսության, ունեն գերզգայունությունև հակված են չափազանցնել իրենց զգացմունքները: Այս սխալ սենսացիաների հետագա ամրագրումը ( որ արագ սրտի բաբախյունը մահվան ավետաբեր է), հանգեցնում է պարբերական խուճապային վիճակների զարգացմանը։ Այս դեպքում առավել ցայտուն է ոչ թե բուն խուճապի հարձակումը, այլ դրա առաջացման վախը։

Ցանկալի է դիտարկել խուճապի նոպաների պատճառները՝ հիմքում ընկած հիվանդության հետ միասին ( եթե այն գոյություն ունի) Խուճապի հարձակումը կարող է լինել միայն հիվանդության ախտանիշ: Ամենից հաճախ դրանք հոգեկան պաթոլոգիաներ են:

Խուճապի հարձակման զարգացման փուլերը

Չնայած խուճապի նոպաների արագ և երբեմն գրեթե կայծակնային ընթացքին, այս ընթացքում օրգանիզմում տեղի է ունենում ռեակցիաների կասկադ։

Խուճապի գրոհի զարգացման քայլ առ քայլ մեխանիզմ.

• սթրեսից հետո ադրենալինի և այլ կատեխոլամինների արտազատում.
• արյան անոթների նեղացում;
• ուժի և սրտի հաճախության բարձրացում;
• շնչառության արագության բարձրացում;
• արյան մեջ ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի նվազում;
• ծայրամասային հյուսվածքներում կաթնաթթվի կուտակում.

Խուճապի հարձակման մեխանիզմը հանգում է նրան, որ անհանգստության հանկարծակի զգացումից հետո արյան մեջ արտազատվում է սթրեսի հորմոն՝ ադրենալին: Ադրենալինի ամենաընդգծված ազդեցություններից մեկը նրա վազոկոնստրրիտոր ազդեցությունն է: Արյան անոթների կտրուկ նեղացումը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, ինչը շատ տարածված ախտանիշ է խուճապի նոպաների ժամանակ։ Ադրենալինը նաև հանգեցնում է սրտի հաճախության բարձրացման ( տախիկարդիա) և շնչառություն ( մարդը սկսում է խորը և հաճախակի շնչել) Տախիկարդիան առաջացնում է շնչահեղձություն և մարդու մոտ օդի պակասի զգացում։ Այս շնչահեղձությունը և օդի պակասը ավելի են մեծացնում վախն ու անհանգստությունը:

Բարձրության վրա բարձր արյան ճնշումև այլ ախտանիշներ, հիվանդը կարող է զգալ ապառեալիզացիա: Միեւնույն ժամանակ, մարդը չի հասկանում, թե որտեղ է նա եւ ինչ է կատարվում իր հետ: Ահա թե ինչու խուճապի նոպայի ժամանակ խորհուրդ է տրվում մնալ տեղում։

Աճող և հաճախակի շնչառությունը հանգեցնում է թոքերում ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի նվազմանը, ապա՝ արյան մեջ։ Սա, իր հերթին, հանգեցնում է թթվային հավասարակշռության անհավասարակշռության ( pH) արյուն. Հենց արյան թթվայնության տատանումներն են առաջացնում այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը և վերջույթների թմրությունը։ Միևնույն ժամանակ, կաթնաթթուն կուտակվում է հյուսվածքներում ( լակտատ) որը, ըստ փորձարարական ուսումնասիրությունների, անհանգստության խթանիչ է։

Այսպիսով, խուճապի նոպայի զարգացման մեխանիզմում նկատվում է արատավոր շրջան։ Որքան ուժեղ է անհանգստությունը, այնքան ավելի արտահայտիչ են ախտանշանները ( շնչահեղձության զգացում, տախիկարդիա), որն էլ ավելի է խթանում անհանգստությունը։

Խուճապի նոպաների պատճառները

Խուճապի հարձակումը կարող է զարգանալ որպես որևէ հիվանդության կամ որևէ մեկի մաս վիրաբուժական միջամտությունինչը սթրես է մարդու համար. Սոմատիկ հիվանդությունների շարքում սրտի հիվանդությունները, շնչառական համակարգի պաթոլոգիաները, էնդոկրին հիվանդություններ. Այնուամենայնիվ, խուճապի նոպայի զարգացման ամենատարածված ցատկահարթակը հոգեկան պաթոլոգիան է:

Սոմատիկ ( մարմնական) հիվանդություններ

Սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում խուճապը կոչվում է նաև սոմատիզացված անհանգստություն։ Սա նշանակում է, որ անհանգստության զարգացման հիմքը մարդու հիվանդությունն է և նրա վերաբերմունքն այս հիվանդության նկատմամբ: Սկզբում այս կամ այն ​​պաթոլոգիայի առկայության դեպքում հիվանդները զգում են հուզական անկայունություն, դեպրեսիա և թուլություն: Այնուհետեւ ընդհանուր վիճակի ֆոնին ի հայտ են գալիս որոշակի ախտանշաններ՝ անհանգստություն կրծքավանդակում, շնչահեղձություն, ցավ սրտի շրջանում, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ։

Սոմատիկ հիվանդությունների դեպքում խուճապի նոպայի հատկանիշը նրանց հուզական աղքատացումն է։ Կլինիկական պատկերում առաջին տեղն է զբաղեցնում ինքնավար ախտանիշներ (արագ սրտի բաբախյուն, քրտնարտադրություն) Անհանգստության սրությունը կարող է լինել չափավոր կամ ուժեղ, բայց, այնուամենայնիվ, այն զիջում է ֆիզիկական ախտանիշների ինտենսիվությանը։

Սոմատիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել խուճապի նոպաներով.

• սրտի հիվանդություններ ( անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ);
• որոշ ֆիզիոլոգիական պայմաններ ( հղիություն, ծննդաբերություն, դաշտանային ցիկլի սկիզբ, սեռական ակտիվության սկիզբ);
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Սրտի հիվանդություններ
Սրտի հիվանդության համատեքստում ամենից հաճախ կարող են զարգանալ խուճապի նոպաներ։ Շատ հաճախ հրահրիչը սրտամկանի սուր ինֆարկտն է։ Ցավը, որը հիվանդը զգում է դրա ընթացքում, առաջացնում է մահվան ուժեղ վախ։ Այս վախի շտկումը հիմք է հանդիսանում հետագա խուճապի հարձակումների համար: Սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդները սկսում են պարբերաբար զգալ մահվան վախը: Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում սրտի իշեմիկ հիվանդության և ծանր ցավով ուղեկցվող այլ պաթոլոգիաների դեպքում: Խուճապի նոպաները շատ հաճախ են նկատվում նաև միտրալ փականի պրոլապսով, ուստի այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ վտանգի տակ են:

Մարդիկ, ովքեր խուճապի նոպա են ունենում, փորձում են ազատվել հագուստից, դուրս գալ փողոց, իսկ ոմանք չափից ավելի մեծ քանակությամբ սրտանոթային դեղամիջոցներ են ընդունում:

Ֆիզիոլոգիական պայմաններ
Որոշ ֆիզիոլոգիական ( ոչ պաթոլոգիական) պայմանները օրգանիզմի կողմից կարող են ընկալվել որպես սթրես։ Առաջին հերթին, նման պայմանները ներառում են ծննդաբերություն և հղիություն, ինչպես նաև դրա սկիզբը դաշտանային ցիկլըկամ սեռական կյանք.

Պայմաններ, որոնք կարող են խուճապի նոպա առաջացնել.

• ծննդաբերություն;
• հղիություն;
• սեռական գործունեության սկիզբ;
• դաշտանային ցիկլի սկիզբը;
• սեռական հասունացման շրջանը.

Այս և այլ պայմանները ուղեկցվում են օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխություններով, ինչպես նաև ուժեղ տրավմատիկ գործոն են էմոցիոնալ անկայուն մարդկանց համար: Այս դեպքում խուճապի նոպաները կարող են ուղեկցվել այլ հոգեկան ախտանիշներով, օրինակ՝ դեպրեսիվ դրվագով:
Այսօր հետծննդյան դեպրեսիան ամենաակտիվ ուսումնասիրվածն է։ Այս դեպքում դեպրեսիվ դրվագ կարող է առաջանալ անհանգստությամբ: Անհանգստությունը կարող է լինել կա՛մ մշտական, կա՛մ խուճապի նոպաների տեսքով: Երկու դեպքում էլ՝ տրամադրության անկում ( Դեպրեսիայի հիմնական դասական ախտանիշը) ուղեկցվել ինտենսիվ անհանգստությամբ, այսինքն՝ խուճապով։

Սեռական հասունացումը և սեռական ակտիվության սկիզբը նույնպես հաճախ կարող են խուճապի նոպաներ առաջացնել: Այս դեպքում տեղի է ունենում խուճապի նոպաների համադրություն տարբեր տեսակի վախերի հետ ( ֆոբիաներ) Ամենից հաճախ խուճապի հարձակումը զարգանում է ագորաֆոբիայի հետ միասին ( վախ հասարակությունից) Բայց դա կարող է զուգակցվել նաև բարձրության, մթության, աղտոտվածության վախի հետ։

Էնդոկրին հիվանդություններ
Որոշ էնդոկրին հիվանդություններ կարող են խթանել խուճապի հարձակումները, որոնք նման են վեգետատիվ ճգնաժամերին: Սա առաջին հերթին վերաբերում է մակերիկամների և վահանաձև գեղձի վնասմանը։ Ֆեոխրոմոցիտոմա ( մակերիկամի ուռուցք) արյան բարձր ճնշման ֆոնին խուճապի նոպաներ է հրահրում. Այս պաթոլոգիայի դեպքում առաջանում է ադրենալին և նորէպինեֆրին հորմոնների հիպերարտադրություն: Այս հորմոնների մեծ քանակի կտրուկ արտանետումը արյան մեջ հրահրում է արյան ճնշման բարձրացում, որի քանակը կարող է հասնել 200 և 250 միլիմետր սնդիկի ( հիպերտոնիկ ճգնաժամ) Բացի այդ, սրտի բաբախյունը մեծանում է և առաջանում է շնչահեղձություն։ Այս ախտանիշների ֆոնին առաջանում է գրգռվածություն, վախ ու անհանգստություն։

Մեկ այլ տարածված պաթոլոգիա, որը կարող է խթան հանդիսանալ խուճապի նոպայի զարգացման համար, թիրոտոքսիկոզն է: Այս հիվանդությունը առաջացնում է վահանաձև գեղձի կողմից թիրոքսին հորմոնի արտադրության ավելացում: Այս հորմոնը, որը նման է մակերիկամի հորմոններին, ունի խթանող ազդեցություն։ Բարձրացնում է արթնության մակարդակը, շարժիչային գործունեություն, և ամենակարևորը՝ մտավոր գործունեություն։ Թիրոտոքսիկոզով տառապող մարդիկ տառապում են անքնությունից, նրանք անընդհատ շարժման մեջ են և հեշտությամբ հուզվում են։ Այս ֆոնին կարող են հայտնվել խուճապի նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ սրտի բաբախյունով և քրտնարտադրությամբ։

Թիրոքսինը նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը կատեխոլամինների նկատմամբ ( ադրենալին և նորէպինեֆրին) Այսպիսով, բացի վահանաձև գեղձի հորմոնների անմիջական խթանիչ ազդեցությունից, ավելացվում է նաև կատեխոլամինային բաղադրիչ։ Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայով տառապող մարդիկ ենթակա են ոչ միայն խուճապի, այլև կատաղության և զայրույթի հարձակումների։

Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև խուճապի նոպաներ առաջացնել: Սրանք հիմնականում նյարդաբանության մեջ օգտագործվող դեղեր են, ինտենսիվ խնամքև հոգեբուժություն։ Անհանգստություն առաջացնելու իրենց կողմնակի ազդեցության պատճառով դրանք նաև կոչվում են անգիոգեններ ( անհանգստություն – անհանգստություն).

Դեղորայքի ցանկ, որոնք կարող են խուճապի նոպաներ հրահրել.

• դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են խոլեցիստոկինինի սեկրեցումը.
• ստերոիդ դեղեր;
• bemegrid.

Անհանգստության ամենահզոր խթանիչը խոլեցիստոկինին հորմոնն է և դրա սեկրեցումը խթանող դեղամիջոցները: Այս հորմոնը սինթեզվում է մարդու մարսողական և նյարդային համակարգում և հանդիսանում է վախի և անհանգստության կարգավորիչ։ Նշվել է, որ խուճապի նոպաներ ունեցող մարդկանց մոտ խոլեցիստոկինինը բարձրացված է կոնցենտրացիայի մեջ:

Խոլեցիստոկինին դեղամիջոցը բժշկության մեջ օգտագործվում է տարբեր նպատակներով։ Ախտորոշման նպատակով այն օգտագործվում է մարսողական տրակտի ուսումնասիրության մեջ։ Որպես բուժիչ դեղամիջոց այն օգտագործվում է հեռացման ախտանիշների համար ( ընդհանուր լեզվով - դուրսբերման ժամանակ) թմրամոլության մեջ.

Ստերոիդ դեղամիջոցները անմիջական խթանիչ ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Առաջին հերթին դրանք հակաասթմատիկ դեղամիջոցներ են՝ դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն։ Սրանք նույնպես անաբոլիկ ստերոիդներ են՝ ռետաբոլիլ, դանաբոլ։ Նրանք կարող են առաջացնել ինչպես խուճապի նոպաներ, այնպես էլ այլ հոգեկան խանգարումներ։

Բեմեգրիդը այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ հաճախ օգտագործվում է անեսթեզիոլոգիայում՝ անզգայացում առաջացնելու համար: Բայց այն նաև օգտագործվում է բարբիթուրատների թունավորման կամ չափից մեծ դոզայի դեպքում։ Բեմեգրիդը խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը և ունակ է հալյուցինացիաներ առաջացնել: Բեմեգրիդը կետամինի հետ համատեղ ( «կետամինային թերապիա»լսիր)) օգտագործվում է ալկոհոլիզմի բուժման մեջ՝ երբեմն առաջացնելով մշտական ​​հոգեկան փոփոխություններ։

Հոգեկան հիվանդություն

Խուճապի հարձակումներն այս դեպքում բնութագրվում են ընդգծված հուզական ախտանիշներով. Հիմնական ախտանիշը անկառավարելի, անիմաստ վախն է։ Մոտալուտ աղետի զգացումը կարծես «կաթվածահար է անում» մարդուն։ Խուճապի նոպաը կարող է ուղեկցվել ոչ միայն շարժիչային հուզմունքով, այլև հակառակը՝ թմբիրով:

Հոգեկան պաթոլոգիաները, որոնց ախտանիշները կարող են լինել խուճապի հարձակումները.

• վախեր ( ֆոբիաներ);
• դեպրեսիա;
• էնդոգեն հոգեկան հիվանդություն (շիզոֆրենիա);
• հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում և հարմարվողականության խանգարում;
• օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ( OCD).

Վախեր ( ֆոբիաներ)
Վախերը կամ ֆոբիաները զուգորդվում են խուճապի նոպայի հետ 20 տոկոս դեպքերում: Ինչպես խուճապի հարձակումը, ֆոբիան վերաբերում է նևրոտիկ խանգարումներորոնք կապված են սթրեսի հետ. Այս երկու սինդրոմների տարբերությունն այն է, որ ֆոբիան ուղեկցվում է ինչ-որ բանից վախով ( սահմանափակ տարածություն, սարդեր և այլն), իսկ խուճապի հարձակումը հիմնված է անհանգստության հանկարծակի գրոհի վրա՝ առանց օբյեկտի: Այս երկու տագնապային խանգարումների սահմանը շատ նուրբ է և լավ հասկանալի չէ: Ամենից հաճախ խուճապի հարձակումն ուղեկցվում է ագորաֆոբիային՝ բաց տարածության և հասարակության վախին: Խուճապի նոպան տեղի է ունենում մարդաշատ վայրերում, օրինակ՝ մետրոյում, ինքնաթիռներում։ Ամենից հաճախ խուճապային խանգարմամբ ագորաֆոբիան բարդանում է անհատի մեկուսացման և դեպրեսիայի զարգացմամբ:

Վախերի կլինիկական մեկուսացված ձևերը հազվադեպ են: Ցանկացած վախի որոշակի փուլում, որպես կանոն, ավելանում է խուճապը։ Ագորաֆոբիան խուճապային խանգարումով կազմում է ախտորոշումների մեծ մասը։

Շատ հեղինակներ հավատարիմ են այն տեսությանը, որ ֆոբիաները միշտ սկսվում են խուճապի հարձակումից: Խուճապի հարձակումն այս դեպքում կարող է զարգանալ, երբ լիակատար բացակայությունցանկացած զգացմունքային կամ ֆիզիկական սթրես: Բայց, միևնույն ժամանակ, այն կարող է զարգանալ չափավոր ամենօրյա սթրեսի ֆոնի վրա կամ հոգետրավմատիկ իրավիճակի հետ կապված ( հիվանդություն, բաժանում սիրելիից) Խուճապի հարձակումը տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե, իսկ առավելագույն ինտենսիվությունը հասնում է 5-10 րոպե անց: Անհանգստության գագաթնակետին հիվանդները զգում են շնչահեղձություն և վախենում են, որ նրանք պատրաստվում են մահանալ: Խուճապի պահին հիվանդներն իրենք չեն կարողանում բացատրել, թե ինչից են վախենում։ Նրանք անհանգիստ են և երբեմն ապակողմնորոշված ​​( չեն հասկանում, թե որտեղ են նրանք), ցրված։

Մի քանի նման հարձակումներից հետո հիվանդների մոտ առաջանում է դրա նորից հայտնվելու վախը։ Հիվանդները վախենում են տանը մենակ մնալուց, քանի որ նրանց օգնող չի լինի, և նրանք հրաժարվում են դուրս գալ մարդաշատ վայրեր։ Սոցիալական մեկուսացումը խուճապի նոպաների ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Եթե ​​խուճապի հարձակումները հանգեցնում են ֆունկցիայի նվազմանը ( մարդիկ դադարում են աշխատանքի գնալ, ոմանք հրաժարվում են ուտելուց) եւ հյուծվածություն, ապա խոսքը խուճապային խանգարման մասին է։

Դեպրեսիա
Խուճապի հարձակումները կարող են առաջանալ նաև որպես մաս դեպրեսիվ հիվանդություններ. Ամենից հաճախ խուճապի նոպաները ուղեկցում են այսպես կոչված անհանգիստ դեպրեսիան: Այս տեսակը դեպրեսիվ խանգարումկազմում է բոլոր դեպրեսիաների հիմնական մասը: Որոշ հեղինակներ այն կարծիքին են, որ սկզբունքորեն չկա դեպրեսիա առանց անհանգստության, ինչպես որ չկա անհանգստություն առանց դեպրեսիայի։

Դեպրեսիայի ժամանակ անհանգստությունը կարող է դրսևորվել ախտանիշների լայն շրջանակով՝ մոտալուտ աղետի զգացումով, մահվան վախի, կրծքավանդակի սեղմման և շնչահեղձության զգացումով: Դեպրեսիայի ժամանակ խուճապի նոպաները կարող են առաջանալ հուզական սթրեսի, սթրեսի և նույնիսկ սխալ ընտրված բուժման արդյունքում:

Բացի դեպրեսիայի ժամանակ անհանգստության հարձակումներից, կա երկրորդական դեպրեսիա, որը հրահրվում է խուճապի նոպաներով: Ըստ վերջին տվյալների, դեպրեսիան բարդացնում է խուճապի հարձակումները բոլոր դեպքերի երեք քառորդում: Այս մեխանիզմը կապված է պարբերաբար կրկնվող խուճապի նոպաների հետ, որոնք հիվանդի մոտ դրդում են երկրորդ հարձակման վախ զարգացնել։ Այսպիսով, հերթական հարձակման վախը հրահրում է ոչ միայն սոցիալական անբավարար ադապտացիա, այլև խորը հոգեկան խանգարումներ։

Դեպրեսիայի պատճառով խուճապի նոպաների վտանգը ինքնասպանության վարքագծի բարձր ռիսկն է: Դրա պատճառով նման պայմանները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում:

Էնդոգեն հոգեկան հիվանդություններ
Տարբեր տեսակներանհանգստությունը՝ խուճապի նոպաներից մինչև ընդհանրացված անհանգստության խանգարում, առավել տարածված է շիզոֆրենիայի, սուր պարանոիդային և շիզոտիպային խանգարումների դեպքում: Դաժան անհանգստությունը ուղեկցվում է կասկածամտությամբ և զգուշավորությամբ: Այս ախտանիշների հիմնական հիմքերը բազմազան են խենթ գաղափարներ- հալածանքի, թունավորման կամ հալյուցինացիաների մոլորություններ:

Խուճապի հարձակումները հաճախ կարող են լինել հիվանդության սկիզբ: Անհանգստությունը, որը վերածվում է տարբեր վախերի և մոլուցքների, կարող է երկար ժամանակ քողարկել շիզոֆրենիայի ընթացքը։
Ինչպես դեպրեսիվ պայմանների դեպքում, շիզոֆրենիայի ընթացքը նման դեպքերում կարող է բարդանալ ինքնասպանության պահվածքով:

Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում և հարմարվողականության խանգարում
Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը և հարմարվողականության խանգարումը պայմաններ են, որոնք զարգանում են ի պատասխան որոշների արտաքին գործոն. Խաղաղ ժամանակ հաճախականությունը հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումփոքր է և տատանվում է տղամարդկանց շրջանում 0,5 տոկոսից մինչև կանանց մոտ 1 տոկոս: Ամենից հաճախ այն զարգանում է ծանր այրվածքներից հետո ( դեպքերի 80 տոկոսում), բնական աղետներև ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ: Այս հիվանդության ախտանիշները բաղկացած են հուզական աղքատությունից ( հեռավորության զգացում, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ), իսկ երբեմն նույնիսկ թմբիրը, որի ֆոնին զարգանում են խուճապի նոպաներ։ Այս իրավիճակում տագնապային հարձակումները կապված են այս կատակլիզմը կրկին զգալու վախի հետ: Հետագայում տրավմայի փորձը կենտրոնական տեղ է գրավում հիվանդի կյանքում, և խուճապի նոպաները վերածվում են խուճապի խանգարման:

Խախտում ( կամ խանգարում) հարմարվողականությունները շատ ավելի տարածված են՝ բնակչության շրջանում 1-ից 3 տոկոս: Այս խանգարման ախտանիշները, բացի խուճապի պարբերական հարձակումներից, կարող են ներառել անքնություն, ագրեսիվություն և ախորժակի խանգարումներ:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD)
OCD-ն հոգեկան խանգարում է, որը, ինչպես ֆոբիաները, պատկանում է նևրոտիկ մակարդակին։ Այս խանգարման դեպքում մարդն ակամա ունենում է ներխուժող, վախեցնող մտքեր ( մոլուցքներ) Օրինակ՝ կա վախ ինչ-որ բանով վարակվելու կամ ինքն իրեն վնասելու վախ։ Այս մտքերն անընդհատ անհանգստացնում են հիվանդին և հանգեցնում մոլուցքային գործողությունների ( պարտադրանքներ) Եթե ​​մարդը վախենում է վարակվելուց և մահանալուց, դա հանգեցնում է նրան, որ նա անընդհատ լվանում է ձեռքերը։ Եթե ​​վտանգի վախը գերակշռում է, դա հանգեցնում է, օրինակ, էլեկտրական սարքերի մշտական ​​ստուգմանը:

OCD-ն խուճապի նոպաներով առավել հաճախ հանդիպում է դեռահասության տարիքում, սակայն հանդիպում է նաև միջին տարիքի սերնդի մոտ: Այս դեպքում խուճապի նոպաները հրահրվում են վախերով, որոնք հետապնդում են հիվանդին:

Սոցիալական պատճառներ

Շատ մասնագետներ խուճապի նոպայի հիմնական պատճառ են համարում տեխնոլոգիական առաջընթացը, կյանքի արագ տեմպերը և մշտական ​​սթրեսային իրավիճակները։ Այս գաղափարը մասամբ հաստատվում է նրանով, որ խուճապի հարձակումներն առավել տարածված են բարձր կենսամակարդակ ունեցող բնակչության շրջանում: Դրան է նպաստում նաև այն փաստը, որ քաղաքային բնակչության շրջանում խուճապի նոպաների տոկոսը տասնյակ անգամ գերազանցում է գյուղական բնակչությանը։

Սոցիալական բնույթի պատճառները մանկության և պատանեկության հիմնական պատճառներն են։ Երեխաների մոտ խուճապի նոպան կարող է առաջանալ պատժի, մրցույթներում հնարավոր ձախողման կամ քննությունների վախից: Խուճապի նոպաների ամենաբարձր տոկոսը տեղի է ունենում սեռական բռնության ենթարկված երեխաների շրջանում:
Երեխաների խուճապի նոպաների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք կարող են հրահրել քրոնիկական հիվանդությունների սրացում, օրինակ՝ ասթմայի նոպաներ: Եթե ​​մեծահասակների մոտ սոմատիկ հիվանդությունները հիմք են հանդիսանում խուճապի նոպաների համար, ապա երեխաների մոտ խուճապի նոպան ինքնին կարող է հրահրիչ դառնալ։ տարբեր հիվանդություններ. Ամենից հաճախ խուճապի նոպան առաջանում է գիշերային կամ ցերեկային էնուրեզի պատճառով ( միզուղիների անմիզապահություն) երեխաների և դեռահասների մոտ.

Ռիսկի գործոններ

Բացի խուճապի նոպաների անմիջական պատճառներից, կան ռիսկի գործոններ, որոնք հանգեցնում են ամբողջ օրգանիզմի սթրեսային դիմադրության նվազմանը:

Սթրեսի դիմադրությունը նվազեցնող գործոններ.

• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն;
• վատ սովորություններ;
• չլուծված հակամարտություններ;
• բացակայություն ( զրկանք) քնել.

Ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն
Ֆիզիկական ակտիվությունը ոչ միայն ամրացնում է օրգանիզմը, այլև այն ազատում բացասական հույզերից։ Սպորտով զբաղվելը խորհուրդ է տրվում սթրեսից ազատվելու և բացասական էներգիան ազատելու համար։ Նստակյաց ապրելակերպը նպաստում է ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի կուտակմանը։ Ֆիզիկական ակտիվության պակասն ամենից շատ ազդում է դեռահասների վրա։ Միևնույն ժամանակ նրանք դառնում են իմպուլսիվ, անկապ և անհանգիստ։ Հիպերակտիվությունը վերացնելու և հուզական ֆոնը հավասարակշռելու համար նրանց խորհուրդ է տրվում ներս նետել իրենց բացասական հույզերը սպորտային բաժիններ (լող, վազք).

Վատ սովորություններ
Վատ սովորությունները, ինչպիսիք են կոֆեինի չարաշահումը և ծխելը, նույնպես հանգեցնում են սթրեսի նկատմամբ անհատի դիմադրության թուլացման: Հայտնի է, որ կոֆեինը խթանող ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա: Սակայն դա արտահայտվում է միայն առաջին փուլերում։ Հետագայում, կոֆեինի հանդուրժողականության զարգացման հետ մեկտեղ, սուրճ խմելը հանգեցնում է նյարդային համակարգի սպառմանը: Կոֆեինի չարաշահումը դեպրեսիվ վիճակներով հիվանդների մոտ հանգեցնում է անհանգստության կամ այսպես կոչված «անհանգիստ դեպրեսիայի» զարգացմանը։

Չլուծված հակամարտություններ
Շատ փորձագետների կարծիքով՝ չլուծված հակամարտությունները խուճապի նոպաների զարգացման հիմնական գործոնն են։ Հենց դրանք էլ հանգեցնում են բացասական հույզերի կուտակմանը, որոնք էլ իրենց հերթին վերածվում են լարվածության։ Ըստ հոգեվերլուծական մեկնաբանության, զգացմունքները, որոնք ելք չեն գտել ( արտանետում չի եղել) վրա ֆիզիկական մակարդակ, դրսեւորվում է մի շարք ֆիզիկական ախտանիշներով. Ահա թե ինչու խուճապի նոպաների բուժման որոշ մասնագետներ կիրառում են մի տեխնիկա, որը ներառում է հիվանդին անընդհատ, առանց կանգ առնելու, ասելով այն, ինչ ուզում է։ Ինչ-որ պահի այս «ջրմղման» ընթացքում բոլոր դժգոհությունները և չլուծված հակամարտությունները դուրս են մղվում ջրի երես:

Բացակայություն ( զրկանք) քնել
Քունը, ինչպես ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսի նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնող հիմնական գործոններից է։ Քնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի և ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Գիտական ​​փորձերը ապացուցում են, որ քնի պակասը մեծացնում է արյան մեջ սթրեսի հորմոնների արտազատումը, որոնք մեծ դեր են խաղում խուճապի առաջացման գործում։

Խուճապի հարձակման ախտանիշները

Խուճապի հարձակման սինդրոմը դրսևորվում է ախտանիշների լայն շրջանակով. Պայմանականորեն խուճապի նոպայի ախտանիշները կարելի է բաժանել ֆիզիկական և մտավոր: Նրանք կարող են հայտնվել ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը։ Ենթադրվում է, որ ուժեղ կամքի ուժ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են գիշերային հարձակումներին: Այսպիսով, ցերեկը վերահսկելով իրենց վախն ու զգացմունքները, նրանք գիշերը խուճապի նոպաներ են ունենում։

Ֆիզիկական ախտանիշներ

Ֆիզիկական ախտանշանները առավել հստակ արտահայտվում են սոմատիզացված անհանգստությամբ, այսինքն, երբ առկա է որոշակի պաթոլոգիա:

Խուճապի հարձակման ֆիզիկական ախտանիշները.

• տաք կամ սառը բռնկումներ;
• հաճախակի միզարձակում;
• շնչառության պակաս և կրծքավանդակի ցավ;
• սրտի բաբախյուն;
• չոր բերան;

Այս բոլոր ախտանիշների պատճառը ինքնավար նյարդային համակարգի խթանումն է ( վեգետատիվ ճգնաժամ) և արյան մեջ մեծ քանակությամբ կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատում: Կատեխոլամինները մեծ դեր են խաղում ֆիզիկական ախտանիշների զարգացման մեջ ( ադրենալին, նորէպինեֆրին և դոֆամին) Սթրեսի պայմաններում այդ նյութերը մեծ քանակությամբ արտազատվում են արյան մեջ։ Դրանց հիմնական ազդեցությունը սրտանոթային, շնչառական և նյարդային համակարգերի խթանումն է։

Կատեխոլամինների ազդեցությունը և դրա հետ կապված ախտանիշները.

• ընկալիչների գրգռում, որոնք տեղակայված են սրտի մկանում - սրտի հաճախության բարձրացում ( տախիկարդիա);
• սրտի հաճախության բարձրացում - զգացում, որ «սիրտը պատրաստվում է դուրս ցատկել»;
• vasoconstriction - արյան ճնշման բարձրացում;
• արյան անոթների նեղացում և ծայրամասում արյան անոթների ընդլայնում - տաք և սառը բռնկումներ;
• շնչառության ավելացում, տախիկարդիայի պատճառով - շնչառության պակաս;
• Ինքնավար սիմպաթիկ նյարդային համակարգի խթանում - թուքի պահպանում - չոր բերան;
• ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի նվազում - արյան թթվայնության նվազում - թուլություն, գլխապտույտ, թմրություն;

Ֆիզիկական ախտանիշների մեծ մասը սուբյեկտիվ են, այսինքն՝ դրանք զգում են միայն հիվանդը։ Օրինակ, հիվանդը կարող է նկարագրել խուճապի նոպա, որն ուղեկցվում է սրտում ուժեղ ցավով, մինչդեռ չկան սրտի պաթոլոգիաներ:

Խանգարումներ ստամոքս - աղիքային տրակտինկատվում է գրգռված աղիքի համախտանիշով տառապող մարդկանց մոտ: Այս սիմպտոմատոլոգիան մեկուսացման զարգացման և բոլոր սոցիալական շփումների խաթարման հիմնական պատճառներից մեկն է։ Խուճապի հարձակումը կարող է հանգեցնել փսխման կամ միզելու: Երեխաների մոտ նկատվում են աղիների և միզուղիների համակարգի առավել ցայտուն խանգարումներ։

Այս բոլոր ախտանիշների և օրգանական հիվանդություննրանց անցողիկությունն է և նույն գանգատների բացակայությունը խուճապի նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածներում:

Հոգեկան ախտանիշներ

Ամենից հաճախ այս ախտանիշները գերակշռում են մյուսների նկատմամբ։ Մոտալուտ անախորժության և մոտալուտ վտանգի զգացումը ստիպում է մարդկանց թաքնվել, տնից դուրս չգալ և սահմանափակել սոցիալական շփումները։

Խուճապի հարձակման հոգեկան ախտանիշները.

• մոտալուտ դժվարության և շրջակա վտանգի զգացում;
• վախ մահանալու կամ պարզապես անիմաստ վախ;
• երկչոտություն և կոշտություն կամ, ընդհակառակը, շարժիչի անհանգստություն;
• կոկորդում գոյացության զգացում;
• «սահող հայացք» ( մարդը չի կարող իր հայացքը պահել մեկ առարկայի վրա);
• տեղի ունեցողի անիրականության զգացում ( աշխարհն ընկալվում է որպես հեռավոր, որոշ ձայներ և առարկաներ աղավաղված են);
• արթնանալը քնի ժամանակ.

Այս բոլոր ախտանիշների ընդհանուր բնութագիրը նրանց հանկարծակի լինելն է։ Խուճապի առաջացմանը չի նախորդում որևէ աուրա ( լինի դա գլխացավ, թե վատ ինքնազգացողություն) Ամենից հաճախ հիվանդները նկարագրում են ախտանշանները, որոնք հայտնվում են որպես «կայծակի մեջ պարզ երկինք« Այս բոլոր ախտանիշները շատ արագ են ի հայտ գալիս և ուժգնանում։ Գլխում մտքերի ներհոսք է առաջանում, դրանք հաճախ շփոթվում են, և մարդը չի կարողանում բացատրել, թե ումից կամ ինչից է վախենում։

Միաժամանակ մտքերի շփոթության մեջ գերիշխում է հնարավոր մահվան մասին միտքը։ Ամենատարածված վախը, որը մարդիկ զգում են, մահանալն է սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից: Բացի այդ, կարող է լինել «խելագարվելու» վախ։

Հաճախ խուճապի նոպայի ենթարկվող անհատը մտավոր զրույց է վարում ինքն իր հետ: Ի պատասխան այն մտքի, որ վտանգ կա, ավտոմատ միտք է առաջանում, որ աշխարհը վտանգավոր է։ Այս պահին մարդիկ փորձում են փախչել և թաքնվել։ Սակայն երբեմն տագնապն այնքան մեծ է լինում, որ մարդը չի կարողանում շարժվել և ապշած վիճակում է։

Միաժամանակ զգացվում է տեղի ունեցողի անիրականության զգացում։ Որոշ ձայներ և առարկաներ աղավաղված են, այն վայրը, որտեղ մարդը եղել է մեկ րոպե առաջ, թվում է անծանոթ, հետևաբար և վտանգավոր: Երբեմն թվում է, թե դա դանդաղ շարժման մեջ է, իսկ մյուսները կարծես երազի մեջ են: Խուճապի հարձակումը դադարում է նույնքան անսպասելի, որքան սկսվել է։ Այն հաճախ թողնում է տհաճ հետհամ, թուլության և ընկճվածության զգացում։

Խուճապ առանց խուճապի

Բժիշկներին հատկապես հետաքրքրում են խուճապի նոպաները, որոնցում գործնականում զգացմունքային սթրես չկա, իսկ ֆիզիկական ախտանշանները շատ մեղմ են: Առանց վախի նման խուճապի հարձակումները կոչվում են «դիմակավորված անհանգստություն» կամ «ալեքսիթիմիկ խուճապ»։ Այն կոչվում է դիմակավորված, քանի որ վախն ու անհանգստությունը քողարկված են այլ ախտանիշներով: Ընդ որում, հիվանդի ներկայացրած ախտանշանները ոչ թե ճշմարիտ են, այլ ֆունկցիոնալ։ Օրինակ, նա կարող է զգալ տեսողության նվազում կամ ամբողջական բացակայություն, մինչդեռ տեսողության ապարատի հետ կապված խնդիրներ չկան:

«Խուճապ առանց խուճապի» ախտանիշները.

• ձայնի բացակայություն ( աֆոնիա);
• խոսքի բացակայություն ( մուտիզմ);
• տեսողության բացակայություն ( ամավրոզ);
• քայլվածքի և ստատիկ խանգարումներ ( ատաքսիա);
• «ոլորել» կամ «ոլորել» ձեռքերը.

Ամենից հաճախ այս ախտանիշները զարգանում են նախկինում գոյություն ունեցող հոգեկան խանգարման ֆոնի վրա։ Որպես կանոն, սա փոխակերպման անհատականության խանգարում է կամ, ինչպես նաև կոչվում է հիստերիկ նևրոզ։

Ախտորոշում

Խուճապի նոպայի ախտորոշումը հիմնված է խուճապի կրկնվող հարձակումների վրա, որոնք տեղի են ունենում ինքնաբուխ և անկանխատեսելի: Հարձակումների հաճախականությունը կարող է տատանվել շաբաթական մեկից մինչև վեց ամիսը մեկ անգամ: Ախտորոշման չափանիշը խուճապի հարձակման առկայությունն է՝ առանց հիվանդի օբյեկտիվ սպառնալիքի։ Այսինքն՝ բժիշկը պետք է համոզվի, որ իսկապես վտանգ չկա։ Բացի այդ, խուճապի նոպաները չպետք է առաջանան կանխատեսելի իրավիճակից: Այսինքն՝ ինքնաբուխության ու հանկարծակիության չափանիշը պարտադիր է։ Ախտորոշման մեկ այլ չափանիշ է նոպաների միջև արտահայտված անհանգստության վիճակի բացակայությունը:

Ախտորոշման համար օգտագործվում են նաև տարբեր սանդղակներ՝ անհանգստության մակարդակը որոշելու համար ( օրինակ՝ Սփիլբերգի սանդղակը), թեստեր՝ վախերը բացահայտելու համար: Կլինիկական դիտարկումը և բժշկական պատմությունը հավասարապես կարևոր են: Բժիշկը հաշվի է առնում, թե ինչ հիվանդություններ, սթրես, կյանքի փոփոխություններ է ունեցել հիվանդը։

Խուճապի նոպաների բուժում

Խուճապի նոպաների բուժման մեջ առանձնանում են դեղորայքային և հոգեթերապևտիկ մեթոդները։ Հիմնական մեթոդը, իհարկե, դեղորայքային մեթոդն է։ Այնուամենայնիվ, խուճապի և չափավոր անհանգստության չարտահայտված ախտանիշներով դուք կարող եք սահմանափակվել միայն հոգեթերապևտիկ տարբեր մեթոդներով:

Միաժամանակ, հաշվի առնելով սուիցիդալ վարքագծի բարձր ռիսկը, խուճապի նոպաների ամենաարդյունավետ բուժումը դեղորայքային բուժումն է, որն իրականացվում է վարքային թերապիայի ֆոնի վրա։ Այսպիսով, մենք խոսում ենք համալիր բուժումխուճապի հարձակումները և դրանց ուղեկցող պայմանները ( դեպրեսիա, ֆոբիաներ).

Ինչպե՞ս օգնել մարդուն խուճապի հարձակման ժամանակ:

Խուճապի նոպա ունեցող մեկին օգնելու ուղիներ.

• հուզական աջակցություն;
• ֆիզիոթերապիա;
• շեղելու տեխնիկա;
• բժշկական օգնություն.

Զգացմունքային օգնություն մարդուն խուճապի հարձակման ժամանակ
Երբ դուք շրջապատում եք ինչ-որ մեկի, ով խուճապի նոպա է ապրում, դուք պետք է փորձեք հանգստացնել նրան, որ հարձակումը չի վնասի նրան: Պետք է չտրվել խուճապին և հանգստություն և վստահություն արտահայտել ձեր արտաքինի, արարքների և ձայնի տոնով: Կանգնեք հիվանդի դիմաց և, եթե նա թույլ է տալիս, վերցրեք նրա ձեռքերը։ Նայեք մարդու աչքերին և վստահ ձայնով ասեք. «Այն, ինչ պատահում է քեզ, կյանքին վտանգ չի ներկայացնում: Ես կօգնեմ քեզ հաղթահարել այս վիճակը»: Սկսեք խորը շնչել և համոզվեք, որ հիվանդը կրկնում է ձեր գործողությունները:

Խուճապի նոպա ապրող մարդուն էմոցիոնալ աջակցություն ցուցաբերելիս պետք է խուսափել կլիշե արտահայտություններից, քանի որ դրանք հակառակ ազդեցությունն են ունենում: Հիվանդը զգում է, որ իրեն չեն հասկանում և չունի համակրանք, ինչը մեծացնում է հարձակման ինտենսիվությունը։

Արտահայտություններ, որոնցից պետք է խուսափել խուճապի նոպա ապրողին աջակցելիս.

• «Ես գիտեմ, թե ինչպես ես դու զգում» - անհանգստությունը, ինչպես մարդկային այլ պայմանները, ունի իր յուրահատուկ առանձնահատկությունները: Ավելի լավ կլինի, եթե վերաձեւակերպեք ու ասեք, որ կարող եք միայն կռահել, թե որքան դժվար է նրա համար այս պահին։ Այսպիսով, դուք պարզ կդարձնեք, որ հասկանում եք, թե որքան բարդ է այն իրավիճակը, որը ապրում է հիվանդը.
• «Դուք շուտով ձեզ ավելի լավ կզգաք», - հարձակման ժամանակ ժամանակի զգացումը դառնում է մշուշոտ: Ավելի արդյունավետ խոսքերը կլինեն. «Ես միշտ այնտեղ կլինեմ և կօգնեմ քեզ»;
• «Դուք ուժեղ եք, դուք կարող եք դա հաղթահարել» - խուճապի հարձակումը մարդուն դարձնում է թույլ և անպաշտպան: Ավելի ճիշտ արտահայտությունը կլինի. «Ես հավատում եմ ձեր ուժերին, մենք միասին կհաղթահարենք դա»:

Խուճապի նոպաների ժամանակ մարդուն աջակցելու ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ
Անհանգստության նոպաների ժամանակ օգնությունը կախված է այն իրավիճակից, որում տեղի է ունեցել խուճապի հարձակումը, անձի անհատական ​​հատկությունները և հարձակման բնորոշ նրբերանգները:

Խուճապի հարձակման ժամանակ մարդուն օգնելու ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.

• շնչառության կարգավորում;
• մերսում;
• թուլացում լարվածության միջոցով;
• սառը և տաք ցնցուղ;

Շնչառության կարգավորում
Անհանգստության պահերին մարդը սկսում է շունչը պահել։ Նման շնչառության արդյունքը արյան մեջ թթվածնի մակարդակի բարձրացումն է, որն էլ ավելի է ընկճում հիվանդին։ Խուճապի նոպա ապրող մարդու վիճակը մեղմելու համար անհրաժեշտ է օգնել նրան նորմալացնել շնչառական գործընթացը։

Խուճապի հարձակման ժամանակ շնչառությունը նորմալացնելու ուղիները.

• որովայնի շնչառություն;
• շնչել թղթե տոպրակով;
• շնչել ծալված ափերի մեջ.

Որովայնի շնչառություն
Խնդրեք հիվանդին ձեռքերը դնել ստամոքսի վրա, որպեսզի աջը ներքև լինի, իսկ ձախը՝ վերևում: 1-ի, 2-ի, 3-ի հաշվարկով նա պետք է խորը շունչ քաշի և փուչի պես փչի ստամոքսը: 4-րդ, 5-րդ հաշվում դուք պետք է պահեք ձեր շունչը: Հաջորդը, 6, 7, 8, 9, 10 հաշվարկով, կատարեք խորը, ձգված արտաշնչում: Համոզվեք, որ անհանգիստ վիճակում գտնվող մարդը ներշնչում է քթով և արտաշնչում բերանով: Վարժությունը պետք է կրկնել 10-15 անգամ։

Թղթե տոպրակով շնչելը
Հիպերվենտիլացիայի դադարեցման արդյունավետ մեթոդ ( ինտենսիվ շնչառություն, որը գերազանցում է օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը) շնչում է թղթե տոպրակի միջոցով: Այս մեթոդի սկզբունքն է սահմանափակել թոքեր մտնող թթվածնի քանակությունը և ավելացնել ածխաթթու գազի ծավալը:
Պայուսակը դրեք հիվանդի բերանի և քթի վրա և ամուր սեղմեք դեմքին՝ օդի մուտքը կանխելու համար: Հաջորդը, դուք պետք է սկսեք դանդաղ ներշնչել և արտաշնչել օդը պայուսակից, մինչև ձեր շնչառությունը հավասարվի:

Ծալված ափերի մեջ շնչելը
Եթե ​​խուճապի հարձակման ժամանակ պայուսակ չկա, կարող եք նորմալացնել հիվանդի շնչառությունը՝ օգտագործելով ձեր ափերը: Դա անելու համար դրանք պետք է ծալել բաժակի մեջ և քսել բերանին և քթին:

Մերսում
Վախը, որն ուղեկցում է խուճապի նոպաին, առաջացնում է լարվածություն տարբեր մկանային խմբերում, լարվածություն և անհանգստություն հիվանդի մարմնում: Նյարդային լարվածություն ունեցող մարդուն կարող եք օգնել հանգստանալ մերսման միջոցով: Մերսումն ու շփումը կթուլացնեն մկանների լարվածությունը, որոնք աջակցում են խուճապի նոպայի հետ կապված գործընթացներին:

Մարմնի մասեր, որոնք պետք է մերսել խուճապի նոպաների ժամանակ.

• ուսեր;
• փոքր մատներ;
• բութ մատների հիմքը:

Հանգստություն լարվածության միջոցով
Դուք կարող եք թուլացնել լարվածությունը մկանների մշտական ​​թուլացման միջոցով: Այս մեթոդի սկզբունքն այն է, որ հանգստանալուց առաջ մարմնի որոշ հատվածներ պետք է լարվեն։ Այս մեթոդը արդյունավետ է, սակայն պահանջում է համառություն և մոտակայքում գտնվող մարդու օգնությունը։

Լարվածության միջոցով հանգստանալու քայլ առ քայլ տեխնիկա.

• Հանձնարարեք հիվանդին նստել հարմարավետ աթոռին՝ առանց ոտքերը խաչած, և ոտքերը լայն բացած հատակին: Բացեք վերնաշապիկի օձիքի կոճակները և ազատվեք շարժումները սահմանափակող հագուստներից.
• Հաջորդը, դուք պետք է ձգեք ձեր մատները առաջ և լարեք ձեր ոտքերի և սրունքների մկանները՝ դրանք պահելով այս դիրքում մի քանի վայրկյան: Դրանից հետո անհրաժեշտ է կտրուկ թուլացնել մարմնի լարված հատվածները.
• Խնդրեք հիվանդին կրունկները հենել հատակին և, մատները վեր ուղղելով, լարել ոտքերի և ոտքերի մկանները: 10 վայրկյան հետո մկանները պետք է հանգստանան։ Կրկնեք այս գործողությունը մի քանի անգամ;
• Ազդրի մկանների լարվածությունը թուլացնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է ոտքերը հատակից վեր բարձրացնել 10 սանտիմետր բարձրության վրա՝ միաժամանակ ոտքի մատները շարժելով դեպի իրեն։ 10 վայրկյան հետո թուլացրեք մկանները և թողեք, որ ոտքերն ընկնեն: Հաջորդը, դուք պետք է բարձրացնեք ձեր ոտքերը ավելի բարձր, հատակին զուգահեռ, ինչպես նաև պահեք 10 վայրկյան, ապա ազատեք լարվածությունը: Փոխելով ոտքերի բարձրությունը՝ խնդրեք հիվանդին կրկնել այս վարժությունը 4-6 անգամ;
• Ձեռքերդ թուլացնելու համար հարկավոր է դրանք հատակին զուգահեռ բարձրացնել, բռունցքներդ սեղմել և լարել մկանները։ 10 վայրկյան հետո անհրաժեշտ է հանգստանալ, այնուհետև կրկնել գործողությունը բաց ափերովև տարածեք մատները;
• Դեմքի մկանների հանգստացումը մեծ դեր է խաղում լարվածությունը թուլացնելու գործում։ Հիվանդը պետք է ձգի շրթունքները «O» տառի տեսքով և լայն բացի աչքերը: 10 վայրկյան հետո հանգստացեք, ապա լայն ժպտացեք՝ լարելով բերանի մկանները։ Վարժությունը պետք է կրկնել մի քանի անգամ։

Եթե ​​հիվանդի իրավիճակը կամ վիճակը ձեզ թույլ չի տալիս բավականաչափ ժամանակ հատկացնել այս մեթոդին, կարող եք հանգստանալ մեկ այլ, ավելին. արագ ճանապարհ. Հրավիրեք խուճապի նոպա ունեցող մարդուն վերցնել հնարավորինս անհարմար դիրքը, լարել մկանները և սառեցնել այս դիրքում այնքան ժամանակ, քանի դեռ նրանք կարող են դա հանդուրժել: Դրանից հետո դուք պետք է հանգստանաք և հարմարավետ, հարմարավետ դիրք ընդունեք:

Սառը և տաք ցնցուղ
Փոփոխական ցուրտ ու տաք ջուրխթանող ազդեցություն ունի հորմոնալ համակարգի վրա և օգնում է հաղթահարել անհանգստության հարձակումները: դիմել հակադրվող հոգիանհրաժեշտ է անմիջապես խուճապի հարձակման առաջին ախտանիշներից հետո: Մարմնի բոլոր հատվածները, ներառյալ հիվանդի գլուխը, պետք է լվացվեն: Ընդմիջում տաք և սառը ջուրպետք է լինի 20-30 վայրկյան:

Շեղման տեխնիկա
Խուճապի հարձակման ինտենսիվությունը մեծանում է այն պատճառով, որ հիվանդը խիստ կենտրոնանում է իր մտքերի և իրեն անհանգստացնող ախտանիշների վրա։ Դուք կարող եք օգնել մարդուն՝ նրա ուշադրությունը իր ապրած սենսացիաներից փոխելով արտաքին գործոնների վրա:

Խուճապի հարձակման ժամանակ ինքներդ ձեզ շեղելու եղանակներ.

• ստուգում;
• քորոց;
• կենտրոնացում ամենօրյա գործունեության վրա;
• երգեր երգելը;
• խաղեր.

Ստուգեք
Կենտրոնանալով առարկաներ հաշվելու վրա կամ ձեր գլխում մաթեմատիկա անելը կարող է օգնել խուճապի նոպա ապրող մարդուն իր միտքը հեռացնելու անհանգստություններից: Հիվանդին որպես ուշադրությունը շեղելու մեթոդ առաջարկելիս հաշվի առեք նրա անձնական նախասիրությունները: Եթե ​​մարդը չի հետաքրքրվում մաթեմատիկայով և ունի մարդասիրական հակումներ, խնդրեք նրան հաշվել լուրերի կամ այլ հրապարակման բառերի կամ որոշակի կետադրական նշանների քանակը։

Նյութեր, որոնք կարելի է հաշվել՝ օգնելու շեղել հիվանդի ուշադրությունը խուճապի հարձակման ժամանակ.

• կոճակներ կամ հագուստի այլ իրեր;
• որոշակի գույնի մեքենաների անցում;
• դիմացի տան պատուհանները, որոնցում լույսը միացված է;
• հեռագրական բևեռներ;
• գովազդային վահանակներ.

Ծակծկոց
Անհանգիստ վիճակում գտնվող մարդուն թույլ ֆիզիկական ցավ պատճառելը կօգնի նրա ուշադրությունը շեղել իր անհանգստություններից և դրանով իսկ դադարեցնել հարձակումը: Դա կարող է լինել քորոց, քորոց, ապտակ:

Ամենօրյա պարտականություններ
Մտքերի կենտրոնացումը ամենօրյա գործունեության վրա կօգնի հիվանդին կայունացնել իր վիճակը խուճապի նոպաների ժամանակ: Օգնեք մարդուն սկսել անել այն բաները, որոնք սկսվել են նախքան հարձակումը: Սա կարող է լինել սպասք լվանալը, թաց մաքրումը կամ իրերը լվանալը:

Երգեր երգելով
Հրավիրեք մարդուն խուճապի հարձակման ժամանակ երգել երգ կամ արտահայտությամբ բանաստեղծություն կարդալ: Ձեր արարքով օրինակ ծառայեք նրան, երգեք մեղեդի կամ առաջարկեք բառեր: Դուք կարող եք կատարել հիվանդի սիրելի ստեղծագործությունները կամ նախապես հորինված հումորային երկտողերը: Պետք է պահպանել մեկ կանոն՝ առաջարկվող տեքստերը չպետք է հիվանդի մոտ բացասական ասոցիացիաներ առաջացնեն։

Խաղեր
Տարբեր խաղերը հարձակման ժամանակ մարդու անհանգստության մակարդակը նվազեցնելու արդյունավետ միջոց են: Հրավիրեք մարդուն մտովի պատկերացնել իր անհանգստության սանդղակը: Սա կարող է լինել ջերմաչափ կամ բաժանումներ էլեկտրոնային էկրանի վրա որոշակի աստիճանավորումով: Խնդրեք նրան մանրամասն նկարագրել տեսքըմասշտաբները և դրա գործունեության սկզբունքները: Թող հիվանդը գնահատի իր անհանգստության մակարդակը՝ օգտագործելով իրեն ներկայացված համակարգը: Հաջորդը, կախված սանդղակի տեսակից, փորձեք նվազեցնել դրա հետ խուճապի մակարդակը։ Եթե ​​հիվանդը ջերմաչափ է ներկայացնում, հրավիրեք նրան մտովի իջեցնել այն սառը ջրի մեջ: Եթե ​​դա էլեկտրոնային ցուցատախտակ էր, ապա անջատեք այն սնուցման աղբյուրից:

Օգնություն բուժիչ բույսեր
Հանգստացնող ազդեցությամբ բուժիչ բույսերի թուրմերը կօգնեն դադարեցնել հարձակումը կամ նվազեցնել դրա ինտենսիվությունը։

Խուճապի նոպաների ժամանակ մարդուն հանգստացնող բաղադրիչներ.

• վալերիան ( թուրմ) – 10 կաթիլ;
• մայրիկ ( կաթիլներ) – 10 կաթիլ;
• խուսափողական քաջվարդ ( թուրմ) – 10 կաթիլ;
• valocordin ( հանգստացնող ազդեցությամբ համակցված դեղամիջոց) – 10 կաթիլ;
• Էլեյթերոկոկ ( թուրմ) – 20 կաթիլ;
• եռացրած ջուր - 250 մլ ( 1 բաժակ).

Խառնեք բոլոր բաղադրիչները և հիվանդին տվեք խմելու լուծույթը։

Ինչպե՞ս օգնել մարդուն խուճապի նոպայից հետո:
Խուճապի նոպաների ենթակա հիվանդին օգնելը ներառում է նախապատրաստություն, որի նպատակն է արագ հաղթահարել հարձակումը և կանխել դրա առաջացումը:

Խուճապի նոպա ունեցող հիվանդներին օգնելու ուղիները.

• օրագիր պահելը;
• սովորել հանգստի տեխնիկա;
• պատրաստել բաներ, որոնք կօգնեն ձեզ գոյատևել անհանգիստ վիճակից:

Լրագրություն
Օգնեք խուճապի նոպաներից տառապողին անձնական օրագիր պահել: Անհրաժեշտ է օրացույցում արձանագրել այն իրավիճակներն ու հանգամանքները, որոնցում տեղի են ունենում հարձակումներ։ Պետք է նաև մանրամասնորեն նշել այն զգացմունքներն ու հույզերը, որոնք այցելում են հիվանդին: Տեղեկատվության վերլուծությունը կօգնի բացահայտել հարձակումների օրինաչափությունն ու պատճառը: Սա կօգնի հիվանդին պատրաստվել նման իրավիճակներին, ճանաչել դրանք և դիմակայել խուճապին:

Սովորելով հանգստանալու ուղիներ
Մկանները հանգստացնելն օգնում է ձեզ հաղթահարել խուճապի հարձակումը: Ռելաքսացիայի գործընթացն ավելի արդյունավետ դարձնելու համար այս հմտությունը պետք է նախապես վարժեցնել։ Խուճապի նոպաներից տառապող մարդուն առաջարկեք ձեր օգնությունը այս տեխնիկաներից որևէ մեկին տիրապետելու հարցում:

Մկանների թուլացման մեթոդներ.

• վարժություն «Շավասանա»- փոխարինելով խորը արտաշնչումներ և ներշնչումներ պառկած դիրքում, միաժամանակ արտասանելով հաստատական ​​արտահայտություն. «Ես հանգստանում եմ, ես հանգստանում եմ»;
• առաջադեմ նյարդամկանային թուլացում ըստ Յակոբսոնի- մարմնի մասերի հետևողական թուլացում լարվածության միջոցով;
• թուլացում՝ օգտագործելով Բենսոնի մեթոդը- մկանների թուլացման և մեդիտացիայի համադրություն:

Այս տեխնիկայի տիրապետումը կօգնի խուճապի նոպաներից տառապող մարդուն ինքնուրույն հաղթահարել լարվածությունը հարձակման ժամանակ:

Պատրաստել բաներ, որոնք կօգնեն հիվանդին հաղթահարել անհանգստությունը
Այն իրեր պատրաստելը, որոնք կբարձրացնեն ձեր հարմարավետության մակարդակը, կշեղեն ուշադրությունը կամ առաջին օգնություն կցուցաբերեն խուճապի հարձակման ժամանակ, անհանգստության հակվածներին օգնելու կարևոր մասն է:

Հանգստի համար նախատեսված իրեր
Նման բաների նպատակը խուճապի պահերին արագ հանգստանալն է։

Հանգստացնող միջոցներ խուճապի հարձակման ժամանակ.

• մանրամասն հրահանգներ շնչառական տեխնիկայի և մկանների թուլացման մեթոդների վերաբերյալ;
• ռետինե մարզասարք ձեռքերի համար;
• եթերայուղնարդոս – ունի հանգստացնող ազդեցություն;
• ձեռքի կրեմ – կրեմը քսելը կթեթևացնի ձեռքերի մկանների սպազմերը;
• երաժշտություն լսելու և երաժշտություն ձայնագրելու սարք, որը նպաստում է հանգստությանը.
• Բուսական թեյ ( անանուխ, կիտրոնի բալասան, լինդեն, երիցուկ);
• սիրելի փափուկ խաղալիք;
• բացիկներ, նամակներ, սիրելիների լուսանկարներ:

Շեղող իրեր
Կենտրոնանալով սեփական զգացմունքների վրա՝ խուճապի նոպա ապրող մարդը մեծացնում է հարձակման ինտենսիվությունը: Հետևաբար, վախից ուշադրությունը շեղելը առաջնային խնդիր է, երբ հայտնվում են անհանգստության ախտանիշներ:

Խուճապի հարձակման ժամանակ մարդու ուշադրությունը շեղելու միջոցներ.

• սկանբառեր և խաչբառեր;
• ամսագրեր, թերթեր;
• շարժական համակարգչային խաղեր;
• աուդիոգրքեր;
• բանաստեղծությունների տպագրություններ;
• թղթի վրա գրված հայտարարություններ, որ զգացված սենսացիաները չեն վնասում մարմնին.
• գրիչ, մատիտ, նոթատետր:

Նյութեր մատուցման համար շտապ օգնություն
Անհետաձգելի օգնությունը մարդուն խուճապի նոպաների ժամանակ բաղկացած է դեղորայք ընդունելուց և մտերիմներից կամ ներկա բժիշկից հուզական աջակցությունից: Հիվանդը պետք է միշտ իր հետ ունենա իրեր, որոնք կօգնեն իրեն օգնել իրեն։

Շտապ օգնություն խուճապի նոպաների ժամանակ.

• բջջային հեռախոս և լրացուցիչ լիցքավորված մարտկոց;
• հեռախոսագիրք բժշկի և մերձավոր ազգականների հեռախոսահամարներով.
• դեղեր;
• փող.

Դեղորայքային բուժում խուճապի հարձակման համար

Խուճապի նոպաների դեղորայքային բուժումը հանգում է նրան, որ դադարեցնում է խուճապի հարձակումը և վերահսկում կրկնվող հարձակումները:

Հարձակման դադարեցում
Ինքնին հարձակումը դադարեցնելու համար օգտագործվում են արագ գործողության մեխանիզմով հակապանիկ դեղամիջոցներ։ Այս դեղերը ներառում են բենզոդիազեպինների խմբի հանգստացնող միջոցներ: Հարձակման ժամանակ դրանք կարող են ընդունվել ինչպես պլանշետային, այնպես էլ ներարկային ձեւով։

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Դիազեպամ (առևտրային անվանումը Relanium, Seduxen, Valium)	Այն ունի ուժեղ հանգստացնող ազդեցություն և չափավոր հակատագնապային ազդեցություն:	Մեկ ներարկում ներմկանային ( 5 մգ), անհրաժեշտության դեպքում կրկնել 5 րոպե հետո։ Երեխաները կարող են հետանցքային ճանապարհով կիրառվել որպես մոմ:
Միդազոլամ (առևտրային անվանումը dormicum)	Այն ունի հակախուճապային ազդեցություն և ունի նաև հիպնոսացնող ազդեցություն։	Ներմկանային 3 մլ ( մեկ ներարկում) Ներմկանային կառավարման ազդեցությունը հասնում է 10 րոպե անց:
Թեմազեպամ (առևտրային անվանումը Signopam)	Այն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն և վերացնում է լարվածությունը։	Բանավոր, մեկից երկու դեղահատ մեկ անգամ ( 10-20 մգ) Առավելագույն դոզան – 30 մգ ( երեք հաբեր).

Այս դեղերի տարբերությունը նրանց արագ ազդեցությունն է: Միջին հաշվով, ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղամիջոցն ընդունելուց 10-15 րոպե անց: Այս դեղերի թերությունը կախվածության զարգացումն է և բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունները: Դրանք նաև ազդում են կենտրոնացման, մտածողության արագության և շարժման վրա։ Հետևաբար, դրանց օգտագործումը խաթարում է կյանքի բնականոն գործունեությունը. հիվանդը քնկոտ է, նկատվում է անտարբերություն և երբեմն շփոթություն, և դուք չեք կարող մեքենա վարել այս դեղամիջոցներն ընդունելիս:

Խուճապի հարձակման վերահսկում
Մասնագետների կարծիքները խուճապի նոպաների համար նախընտրելի դեղամիջոցների վերաբերյալ տարբեր են: Որոշ մարդիկ նախընտրում են հակատագնապային դեղամիջոցներ ( անխոլիտիկներ), ոմանք հակված են եռացիկլիկ հակադեպրեսանտների և MAO ինհիբիտորների: Բացի այս դեղամիջոցներից, հաջողությամբ օգտագործվում են նաև սերոտոնինի հետագծման ինհիբիտորները ( SSRI-ներ), բետա-բլոկլերներ և համակցված գործողության հակադեպրեսանտներ:

Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ
Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները հակադեպրեսանտների ամենահին սերնդն են, բայց, այնուամենայնիվ, չեն կորցրել իրենց արդիականությունը։ Փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ դրանք անփոխարինելի են խուճապի նոպաների համար, որոնք ունեն բարձր ինքնասպանության ռիսկ:

Այս խմբի դեղերի օգտագործման ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթ անց: Խուճապի հարձակումների ամբողջական շրջափակումը տեղի է ունենում բուժման մեկնարկից 3-ից 4 շաբաթ անց: Օպտիմալ չափաբաժնի հասնելուց հետո խորհուրդ է տրվում բուժումը շարունակել 6-ից 10 ամիս:

Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների նշանակման կանոններ
Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներով թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել դոզան աստիճանաբար ավելացնելու և հանելու կանոնը: Սկզբում դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է լինի ցանկալի դոզայի մեկից երկու երրորդը: Օրինակ, իմիպրամինի արդյունավետ չափաբաժինը 200 մգ է։ Սկզբնական դոզան այս դեպքում կկազմի օրական 50 մգ։ 10-14 օրվա ընթացքում հասնում է 200 մգ դոզան: Էֆեկտի հասնելուց հետո ( այն է՝ խուճապի նոպաները վերացնելուց հետո), դոզան կրճատվում է մինչև 50–100 մգ օրական։ Այս չափաբաժինը պահպանման դոզան է և մնում է այնքան ժամանակ, մինչև որ ներկա բժիշկը որոշում կայացնի դադարեցնել դեղը: Դեղը նույնպես պետք է դադարեցվի աստիճանաբար՝ նվազեցնելով դոզան շաբաթական 25-50 մգ-ով:

Մարդկանց մոտ, որոնց խուճապի նոպաները առաջացել են ֆիզիկական հիվանդություններով ( սրտային կամ թոքային), դեղամիջոցի դոզան և ընտրությունը պետք է քննարկվի ներկա բժշկի հետ: Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները չեն նշանակվում ծերության ժամանակ կամ սրտի ծանր պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Իմիպրամին (առևտրային անվանում մելիպրամին)	Բարձրացնում է norepinephrine-ի և serotonin-ի կոնցենտրացիան նյարդային հյուսվածքում՝ արգելափակելով դրանց վերականգնումը: Այսպիսով, այն կայունանում է զգացմունքային ոլորտ, նվազեցնում է անհանգստությունը։	Մեկնարկային դոզան օրական 50 մգ է, որը հավասար է երկու 25 մգ դեղահատի: Պահպանման դոզան 150-200 մգ, այսինքն՝ օրական 3-ից 4 հաբ:
Կլոմիպրամին (առևտրային անվանումը՝ անաֆրանիլ)	Բարելավում է տրամադրությունը և բարձրացնում էմոցիոնալ ակտիվությունը, առաջացնում է մեղմ հանգստացնող ազդեցություն:	Միջին մեկնարկային դոզան 75 մգ է ( երեք հաբ 25 մգ), որից հետո դոզան ավելացվում է մինչև 150-200 մգ: Պահպանման դոզան 100 – 150 մգ: Առավելագույն օրական դոզան 250 մգ է:
Դեզիպրամին	Այն ունի խթանող ազդեցություն էմոցիոնալ ոլորտի վրա, բարձրացնում է մոտիվացիան և ունի մեղմ հանգստացնող ազդեցություն ( ուստի այն կարելի է օգտագործել առավոտյան).	Բուժումը սկսվում է 50-75 մգ-ով, որից հետո դոզան 10-14 օրվա ընթացքում ավելանում է մինչև 200 մգ: Առավելագույն դոզան օրական 300 մգ է:

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAO inhibitors)
Դեղերի այս խումբը նշանակվում է շատ ավելի հազվադեպ՝ դրանց պատճառած բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։ Դրանք ցուցված են վեգետատիվ ախտանիշների գերակշռության դեպքում, այսինքն՝ խուճապի նոպաների դեպքում, որոնք հրահրվում են ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հետևանքով։ Դոզայի ավելացումը նույնպես տեղի է ունենում աստիճանաբար:

MAO ինհիբիտորները նշանակվում են, եթե եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներով բուժման վրա ազդեցություն չկա: Միևնույն ժամանակ, եթե ինհիբիտորներն անարդյունավետ են, նրանք դիմում են բենզոդիազեպինների դասի հակախուճապային դեղամիջոցների:

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Մոկլոբեմիդ (առևտրային անվանումը Aurorix)	Արգելափակում է սերոտոնինի նյութափոխանակությունը նյարդային բջիջները, դրանով իսկ մեծացնելով դրա կոնցենտրացիան։ Բարձրացնում է կենտրոնացումը և լավացնում քունը:	Սկզբնական դոզան 150 մգ ( մեկ դեղահատ), մեկ շաբաթ անց դոզան ավելացվում է մինչև 300 մգ ( երկու հաբեր).
Պերլինդոլ (առևտրային անվանումը պիրազիդոլ)	Ակտիվացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգում տեղի ունեցող գործընթացները, կայունացնում է տրամադրությունը։	Սկզբնական դոզան 25 – 50 մգ ( մեկից երկու հաբեր), աստիճանաբար ավելացնելով մինչև 300 մգ: Այս չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում պահպանել 4-5 շաբաթ, որից հետո այն կրճատվում է։

MAO խմբի հակադեպրեսանտները չեն կարող համակցվել այլ դեղամիջոցների հետ: Եթե ​​նախկինում փորձ է արվել եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներով կամ այլ դեղամիջոցներով բուժում, ապա անհրաժեշտ է 2-ից 3 շաբաթ ընդմիջում կատարել:

Ինհիբիտորների հիմնական կողմնակի ազդեցությունը կապված է այսպես կոչված «պանրի համախտանիշի» զարգացման հետ: Այս համախտանիշի հիմնական դրսևորումը հիպերտոնիկ ճգնաժամն է ( արյան ճնշման կտրուկ աճ 140 մմ Hg-ից բարձր) Այս համախտանիշը զարգանում է MAO-ի ինհիբիտորների խմբի հակադեպրեսանտների և սերոտոնինի մակարդակը բարձրացնող դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ: Վերջիններս ներառում են եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ և հակադեպրեսանտներ SSRI խմբից: Այս սինդրոմը զարգանում է նաև տիրամին պարունակող մթերքներ օգտագործելիս։ Ուստի այս դեղամիջոցներով բուժվելիս անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա, որը բաղկացած է տիրամին պարունակող մթերքների բացառումից։

Տիրամին պարունակող ապրանքներ.

• պանիր և պանիր արտադրանք;
• ցանկացած ապխտած միս ( միս, նրբերշիկ);
• ապխտած, մարինացված, չորացրած ձուկ;
• գարեջուր, գինի, վիսկի;
• լոբազգիներ ( ոլոռ, լոբի, սոյայի հատիկներ);
• թթու կաղամբ.

Բուժման սկզբնական փուլում, նախքան ցանկալի դոզան հասնելը, կարող է առաջանալ նյարդայնության և գրգռվածության աճ: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են կառավարվել ալպրազոլամի կամ այլ հանգստացնող միջոցների փոքր չափաբաժիններով: Քանի որ հակադեպրեսանտի հիմնական չափաբաժինը հասնում է, ալպրազոլամը աստիճանաբար հանվում է:

Սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորներ (SSRIs)
Սա հակադեպրեսանտների ամենաժամանակակից խումբն է, որը ներկայացված է դեղերի լայն տեսականիով։ Այս խմբի դեղերը շատ բարձր հակախուճապային ազդեցություն ունեն: SSRI-ներն ունեն նաև շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտները: Նրանք կարող են նշանակվել սրտի և թոքային համակարգի օրգանական պաթոլոգիաների համար:

SSRI-ների օգտագործման ազդեցությունը տեղի է ունենում մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Սկզբնական չափաբաժինները սովորաբար նվազագույն են և կազմում են պահպանման դոզայի մեկ երրորդը: Օրինակ, եթե հոգեբույժի կողմից ընտրված ֆլուոքսետինի պահպանման չափաբաժինը 20 մգ է, ապա նախնական դոզան կլինի 5 մգ: Ամենից հաճախ խուճապի նոպաների դեպքում նշանակվում է ֆլուոքսետին կամ պարոքսետին: Տարբեր ֆոբիաների հետ խուճապի նոպաների համակցությամբ ( օրինակ՝ ագորաֆոբիայի հետ) դիմել ցիտալոպրամին:

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Ֆլուոքսետին (առևտրային անվանումը՝ Prozac)	Արգելափակում է սերոտոնինի կլանումը, դրանով իսկ մեծացնելով դրա կոնցենտրացիան: Նվազեցնում է լարվածությունը, վերացնում է անհանգստությունը։	Մեկնարկային դոզան 5 մգ է: Այնուհետև մեկ շաբաթվա ընթացքում դոզան ավելացվում է մինչև 20 մգ: Չափազանց հազվադեպ է, երբ դոզան ավելանում է մինչև 60-80 մգ: Թերապիայի նվազագույն ընթացքը 6-8 շաբաթ է:
Սերտրալին (առևտրային անվանումը՝ Zoloft)	Վերացնում է անհանգիստ տրամադրությունն ու վախը, նորմալացնում է էմոցիոնալ ֆոնը։	Բուժումը սկսվում է օրական 25-50 մգ-ով: Պահպանման դոզան՝ 100-ից 200 մգ օրական: Դեռահասների համար պահպանման դոզան 50 մգ է:
Ֆլյուվոքսամին (առևտրային անվանումը ֆևարին)	Ունի չափավոր հակապանիկ ազդեցություն և բարելավում է տրամադրությունը։	Նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Պահպանման դոզան կարող է լինել 150 մգ-ից ( երեք հաբ 50 մգ) մինչև 200 մգ ( չորս 50 մգ հաբեր).
Պարոքսետին (առևտրային անվանումը՝ Paxil)	Այն ունի ընդգծված հակապանիկ ազդեցություն, խթանում է նյարդային համակարգի գործունեությունը, հավասարակշռում է էմոցիոնալ ֆոնը։	Սկզբնական դոզան 10 մգ է: 10 մգ դեղահատը պետք է ընդունել օրը մեկ անգամ՝ առավոտյան, առանց ծամելու։ Այնուհետև, եթե ազդեցություն չկա, դոզան ավելացվում է մինչև 40-50 մգ ( 10 մգ շաբաթական).
Ցիտալոպրամ (առևտրային անվանումը cipramil)	Վերացնում է անհանգստությունն ու վախը ( հաճախ օգտագործվում է խուճապով ագորաֆոբիայի համար), հանում է լարվածությունը։	Սկզբնական փուլերում դոզան 20 մգ է ( օրական մեկ դեղահատ) Այնուհետև դոզան ավելացվում է մինչև 40 մգ, նաև մեկ դեղաչափով։

SSRI բուժման հիմնական թերությունը վաղ փուլերում հիպերստիմուլյացիան է: Սա նշանակում է, որ առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում կարող են առաջանալ գրգռվածության, նյարդայնության, անքնության և անհանգստության բարձրացում: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարելի է կառավարել հանգստացնող միջոցների փոքր չափաբաժիններով:

Այս դեղերի ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցություններից մեկը տրամադրության շրջադարձն է, այսինքն՝ կտրուկ անցումը մի զգացումից մյուսը՝ հակառակը: Սա առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդների շրջանում։ Հետևաբար, դեռահասներին զգուշությամբ նշանակվում են սերոտոնինի վերականգնումի ինհիբիտորները:

Ինչպես տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներով թերապիայի դեպքում, բուժումը պետք է տևի առնվազն 6 ամիս: Կարճաժամկետ թերապիան արդյունավետ չէ, և հիվանդության կրկնության մակարդակը հասնում է մինչև 80 տոկոսի:

Հանգստացնող միջոցներ
Հանգստացնող միջոցները կամ անգսիոլիտիկները դեղերի մեկ այլ խումբ են, որոնք ունեն հակախուճապային ազդեցություն: Նրանք կարող են նշանակվել սուր շրջան, այսինքն՝ ինքնին խուճապի հարձակման ժամանակ՝ արտահայտված շարժիչ հուզմունքով։ Դրանք նաև նշանակվում են երկարատև թերապիայի համար՝ նոր հարձակումները կանխելու համար։

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Ալպրազոլամ (առևտրային անվանումը Xanax)	Ունի հակապանիկ, հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է հուզական սթրեսը։	Միջին չափաբաժինը 2-4 հաբ է 25 մգ: Եթե ​​դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, ապա դոզան ավելանում է մինչև 1,5-2 գրամ ( 6-8 հաբ 25 մգ կամ 3-4 հաբ 50 մգ).
Կլոնազեպամ (առևտրային անվանումը Rivotril)	Արտադրում է հանգստացնող և հակատագնապային ազդեցություն, հանգստացնում է մկանները:	Բուժումը սկսվում է 1 մգ-ով ( կես 2 մգ դեղահատ կամ երկու 0,5 դեղահատ) Պահպանման դոզան – 2 մգ, առավելագույնը՝ 3 մգ:
Լորազեպամ (առևտրային անվանումը Լորաֆեն)	Բացի հակապանիկային էֆեկտից, այն ունի նաև հակաֆոբիկ ազդեցություն։ Ուստի այն նշանակվում է ֆոբիաների պատճառով խուճապի նոպայի դեպքում։ Ունի նաև հիպնոսային ազդեցություն։	Սկզբնական դոզան 1-2 մգ է: Կողմնակի ազդեցությունների և լավ տանելիության բացակայության դեպքում դոզան ավելանում է մինչև 4-6 մգ: Բուժման տեւողությունը մեկուկես-երկու ամիս է։
Բրոմազեպամ	Ազատում է հուզական լարվածությունը, վերացնում վախի և անհանգստության զգացումը:	3 մգ օրական երեք անգամ, եթե ազդեցություն չկա, դոզան կրկնապատկվում է մինչև 6 մգ օրական երեք անգամ:
Հիդրօքսիզին (առևտրային անվանումը atarax)	Այն ունի թեթև խուճապային ազդեցություն, ուստի այն նշանակվում է հազվադեպ խուճապի նոպաների դեպքում։	Նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Մեկ շաբաթվա ընթացքում դոզան ավելանում է մինչև 300 մգ:
Աֆոբազոլ	Այն ունի ընդգծված հակախուճապային և մեղմ խթանող ազդեցություն։ Ի տարբերություն այլ հանգստացնողների, այն չի ազդում կենտրոնացման, հիշողության վրա և չի առաջացնում շփոթություն:	Մեկնարկային դոզան օրական 30 մգ է ( 10 մգ օրական երեք անգամ) Այնուհետեւ դոզան կրկնապատկվում է մինչեւ 60 մգ: Բուժման տեւողությունը առնվազն մեկ ամիս է։
Tofisopam (առևտրային անվանումը Grandaxin)	Այն ունի հակապանիկ ազդեցություն՝ վերացնում է վախն ու անհանգստությունը, չի առաջացնում քնկոտություն։	Մեկնարկային դոզան 50-100 մգ է: Լավ հանդուրժելու դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 300 մգ օրական՝ բաժանված 2-ից 3 դոզայի:

Բետա արգելափակումներ
Այս խմբի դեղերը առավել հաճախ նշանակվում են սրտի պաթոլոգիայի համար: Նրանք վերացնում են հաճախակի սրտի բաբախյունը և նվազեցնում արյան ճնշումը։ Բայց բետա-բլոկլերները նաև վերացնում են կատեխոլամինների ազդեցությունը՝ դրանով իսկ ազատելով խուճապի նոպաների ախտանիշները։ Հետեւաբար, այս դեղերը, մյուսների հետ միասին, օգտագործվում են խուճապի հարձակումներ.

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Պրոպրանոլոլ (առևտրային անվանումը՝ անապրիլին)	Իջեցնում է սրտի հաճախությունը, նվազեցնում է սրտի արտադրությունը և արգելափակում է ադրենալինի գործողությունը:	Սկզբնական դոզան օրական 40 մգ է ( մեկ դեղահատ) Պահպանման դոզան 80 – 120 մգ:
Մետոպրոլոլ (առևտրային անվանումը Egilok)	Նվազեցնում է նյարդային համակարգի և սրտի վրա խթանող ազդեցությունը՝ դրանով իսկ վերացնելով խուճապի նոպաների ֆիզիկական և մտավոր ախտանիշները։	Բուժումը սկսվում է օրական 50 մգ-ով: Եթե ​​չկան կողմնակի ազդեցություններ, ապա դոզան ավելացվում է օրական 200 մգ-ի:

Բետա-բլոկլերների հանդուրժողականությունը կապված է սրտի աշխատանքի և արյան ճնշման վրա դրանց ազդեցության հետ: Եթե ​​հիվանդը զգում է սրտի զարկերի կտրուկ նվազում ( բրադիկարդիա) և արյան ցածր ճնշում ( հիպոթենզիա), ապա խորհուրդ է տրվում փոխարինել դեղը:

Ատիպիկ հակադեպրեսանտներ
Ատիպիկ հակադեպրեսանտները տարբերվում են «տիպիկներից» ( եռացիկլային և տետրացիկլային) ըստ քիմիական կառուցվածքի, և ամենակարևորը՝ ըստ գործողության մեխանիզմի։ Նրանք ունեն գործողության մի քանի մեխանիզմներ և ազդում են միանգամից մի քանի միջնորդների վրա։ Որպես կանոն, դրանք նշանակվում են դեպրեսիայի հետ կապված խուճապային խանգարումների դեպքում։

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Բուպրոպիոն	Այն ունի հակատագնապային ազդեցություն և չափավոր խթանում է նյարդային համակարգը։	Դոզայի ընտրությունը անհատական ​​է և կախված է ուղեկցվող դեպրեսիվ խանգարման աստիճանից: Միջին նախնական դոզան 100 մգ է, առավելագույնը 450 մգ:
Տրազոդոն (առևտրային անվանումը trittico)	Չեզոքացնում է հոգեկանը ( լարվածություն, վախ) և ֆիզիկական ( սրտի բաբախյուն, քրտնարտադրություն) խուճապի դրսեւորումներ. Նաև նորմալացնում է քունը:	Սկզբնական դոզան 50-100 մգ է: Աստիճանաբար ( 50 մգ յուրաքանչյուր երեք օրը մեկ) դոզան ավելացվում է մինչև 300 մգ: Առավելագույն դոզան 450 մգ է:
Միրթազապին	Բարելավում է տրամադրությունը, բարձրացնում է մոտիվացիան, ունի հակատագնապային ազդեցություն։	Բուժման սկզբում դոզան 15 մգ է: Դոզան ավելանում է մինչև 45 մգ: Բուժման տևողությունը վեց ամիս է։

Nootropics
Սա դեղերի ևս մեկ կատեգորիա է, որն օգտագործվում է խուճապի նոպաների համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղերը նշանակվում են հիմնականների հետ համատեղ ( հակադեպրեսանտներ կամ հանգստացնողներ) Նրանք բարելավում են ուղեղի աշխատանքը՝ խթանելով արյան շրջանառությունը և նյարդային հյուսվածքում նյութափոխանակության գործընթացները։ Nootropics-ը նաև մեծացնում է մարմնի դիմադրողականությունը սթրեսի նկատմամբ:

Դեղամիջոց	Գործողության մեխանիզմ	Կիրառման եղանակը
Գլիցին	Մեծամասնության կարգավորողն է նյութափոխանակության գործընթացներըուղեղում, բարձրացնում է մտավոր աշխատանքը:	Բանավոր 100 մգ ( մեկ դեղահատ) օրական երեք անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:
Լեցիտին	Բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը սթրեսի նկատմամբ, բարելավում է հիշողությունը և նորմալացնում նյութափոխանակության գործընթացները։	Բանավոր՝ օրական 2 պարկուճ՝ անկախ սնունդից։ Առավելագույնը երեք պարկուճ օրական:
Պիրիտինոլ	Այն ունի խթանող ազդեցություն նյարդային համակարգի վրա, ինչպես նաև ունի թույլ հակադեպրեսանտ և հանգստացնող ազդեցություն:	Օրվա առաջին և երկրորդ կեսին 2 հաբ ( 200 մգ) երկու անգամ մի օր.
Մեքսիդոլ	Այն ունի չափավոր հակատագնապային ազդեցություն և բարձրացնում է օրգանիզմի հարմարվողականության մակարդակը։ Այն ունի նաև հակասթրեսային ազդեցություն։	Սկզբում 125 մգ ( մեկ դեղահատ) երկու անգամ մի օր. Այնուհետև դոզան կարող է ավելացվել մինչև 250 մգ ( 125 մգ երկու դեղահատ) օրը երեք անգամ.

Nootropics-ի մեծ մասը ունեն ադապտոգեն ազդեցություն, այսինքն՝ մեծացնում են մարմնի դիմադրողականությունը սթրեսային գործոնների նկատմամբ: Թմրամիջոցների մեծ մասի հոգեմետ խթանող ազդեցության պատճառով խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրվա առաջին կեսին։

Հոգեթերապիա խուճապի նոպաների բուժման մեջ

Հոգեթերապևտիկ մեթոդը անբաժանելի է ( և երբեմն հիմնական) խուճապի նոպաների բուժման մեջ.
Խուճապի նոպաների հոգեթերապիան հիմնված է տարբեր տեխնիկա, որի օգտագործման նպատակահարմարությունը որոշում է ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդության պատմությունը։

Խուճապի նոպաների բուժման հոգեթերապևտիկ մեթոդներ.

• ճանաչողական վարքային թերապիա;
• հոգեվերլուծական մեթոդներ;
• հիպնոս ( դասական և Էրիկսոնյան);
• մարմնին ուղղված հոգեթերապիա;
• համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիա;
• նյարդալեզվաբանական ծրագրավորում ( NLP);
• Գեշտալտ թերապիա.

Ճանաչողական վարքային հոգեթերապիա խուճապի նոպաների բուժման մեջ
Ճանաչողական վարքային թերապիան խուճապի նոպաների բուժման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Թերապիան բաղկացած է մի քանի փուլից, որի նպատակն է փոխել հիվանդի մտածողությունը և վերաբերմունքը տագնապային վիճակների նկատմամբ։ Բժիշկը բացատրում է խուճապի նոպաների օրինաչափությունը, որը թույլ է տալիս հիվանդին հասկանալ իր մոտ տեղի ունեցող երեւույթների մեխանիզմը։ Թերապևտը հիվանդին սովորեցնում է վերահսկել անհանգստությունը և դրա ուղեկցող ախտանիշները: Բուժման ընթացքը տատանվում է 8-ից 20 սեանս:

Ճանաչողական վարքային թերապիայի մեջ օգտագործվող մեթոդները խուճապի խանգարումների բուժման համար.

• ինքնադիտարկման օրագրերի կազմում;
• մեդիտացիայի ուսուցում;
• մկանների թուլացման տեխնիկայի ուսումնասիրություն;
• շնչառական տեխնիկայի տիրապետում;
• բացահայտելով անհանգստության աճին նպաստող գործոնները և նրանց հետ աշխատելը:

Հոգեվերլուծություն
Հոգեվերլուծությունն ավելի քիչ տարածված է խուճապի նոպաների բուժման մեջ՝ բուժման այս մեթոդի տեւողության պատճառով, որը կարող է տեւել մի քանի տարի։ Հոգեվերլուծության օգտագործման ցուցումները խուճապային խանգարումներ են, որոնք զարգանում են հիվանդի կյանքում անբարենպաստ գործոնների ֆոնի վրա:

Հանգամանքները, որոնք առաջացնում են խուճապի հարձակումներ.

• բնակության վայրի փոփոխություն;
• ընտանեկան խնդիրներ;
• աշխատանքային կոնֆլիկտներ;
• մեղքի զգացում;
• թաքնված ագրեսիա;
• երեխայի ծննդյան պլանավորում;
• հոգեկան տրավմա մանկության մեջ.

Հոգեվերլուծության նիստերի ընթացքում բժիշկը բացահայտում է խուճապի նոպան առաջացնող պատճառը:

Դասական հիպնոս
Դասական հիպնոսի կիրառումը խուճապի նոպաների բուժման մեջ լայն տարածում ունի մեթոդի կարճաժամկետ բնույթի պատճառով։ Հիվանդին դնելով հիպնոսային տրանսի վիճակի մեջ՝ բժիշկը նրա մեջ սերմանում է վերաբերմունք, որի նպատակը խուճապի նոպաներից ազատվելն է։ Այս մեթոդը հարմար չէ բոլոր մարդկանց համար, քանի որ ոչ բոլորն են ենթակա հիպնոսի:

Էրիկսոնյան հիպնոս
Էրիկսոնյան հիպնոսը տարբերվում է դասական հիպնոսից նրանով, որ թերապևտն օգնում է հիվանդին կենտրոնանալ իր ներքին փորձառությունների վրա, այլ ոչ թե ճշգրիտ հրահանգներ և ուղղություններ տալ: Սեանսների ընթացքում հիվանդը մտնում է տրանս վիճակ, բայց արթուն է և կարող է շփվել բժշկի հետ։ Հիպնոսի այս տեսակը հեշտությամբ ընդունվում է հիվանդների կողմից և հարմար է բոլոր մարդկանց համար: Այս մեթոդը օգնում է խուճապի նոպաներից տառապող մարդուն լուծել նոպաներ հրահրող ներքին կոնֆլիկտները։ Հաճախ բժիշկը հիվանդին սովորեցնում է ինքնահիպնոսի տեխնիկա, որն օգնում է նրան ինքնուրույն հաղթահարել անհանգստությունը։

Մարմնի վրա հիմնված հոգեթերապիա
Մարմնի վրա հիմնված հոգեթերապիան տեխնիկայի մի շարք է, որոնցով բժիշկն աշխատում է հիվանդի մարմնական սենսացիաների հետ: Օգտագործելով այս մեթոդները և ազդելով իրենց մարմնի վրա՝ հիվանդը հասնում է անհանգստության մակարդակի նվազման և խուճապի նոպաներից ազատվելու:

Խուճապի նոպաների բուժման մեջ օգտագործվող մարմնին ուղղված հոգեթերապիայի մեթոդներ.

• Յակոբսոնի հանգստությունը- մկանները հանգստացնելու տեխնիկա՝ դրանք նախապես լարելով.
• շնչառական վարժություններ – օգնում է հիվանդին վերահսկել շնչառությունը և նվազեցնել անհանգստությունը հարձակման ժամանակ:

Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիա
Համակարգային ընտանեկան հոգեթերապիայի մեջ խուճապի հարձակումը դիտվում է ոչ թե որպես մեկ անձի հիվանդություն, այլ որպես ընտանիքի բոլոր անդամների միջև փոխըմբռնման պակասի արտացոլում: Բժիշկը աշխատում է հիվանդի հարազատների հետ՝ բացատրելով, թե ինչ է զգում հիվանդը։ Բժիշկը խորհուրդներ է տալիս, թե ինչպես աջակցել խուճապի նոպաներից տառապող մարդուն և օգնել նրան պայքարել վախի դեմ։ Հոգեթերապևտը նաև ուսումնասիրում է ընտանիքում աններդաշնակության պատճառները և փորձում է բարելավել հարաբերությունները նրա անդամների միջև:

Նեյրոլեզվաբանական ծրագրավորում խուճապի նոպաների բուժման մեջ ( NLP)
Նեյրալեզվաբանական ծրագրավորման կիրառման սկզբունքը հիմնված է այն փաստի վրա, որ որոշակի իրավիճակներում առաջացող վախը հիվանդի մոտ ամրագրվում է որպես պայմանավորված ռեֆլեքս։ Այս բուժման նպատակն է փոխել մարդու արձագանքը այս հանգամանքներին: Ամենատարածված մեթոդը իմպլոզիոն թերապիան է ( միտումնավոր ընկղմել հիվանդին ցավալի հիշողությունների մեջ) Բժիշկը հիվանդի հետ միասին կազմում է իրավիճակների ցանկ, որոնք վերջինիս մոտ խուճապ են առաջացնում։ Հաջորդը, բժիշկը սկսում է հիվանդին ընկղմել այս իրավիճակներում ( կարող է լինել նմանակված կամ երևակայական), սկսած նրանից, որն ամենաքիչ վախն է առաջացնում։ Նման հանգամանքներում ժամանակի ընթացքում փորձ ձեռք բերելով՝ հիվանդը դադարում է վախ զգալ՝ իրական կյանքում հանդիպելիս:

Անզգայունացում ( նվազել է զգայունությունը) և մշակումը աչքի շարժումներով ( EMDR)
Այս մեթոդի սկզբունքն այն է, որ բժշկի ղեկավարությամբ հիվանդը կատարում է մի շարք վարժություններ, որոնք կրկնում են ակնագնդերի շարժումները քնի REM փուլում։ Սա օգնում է հիվանդին գոյատևել խուճապ առաջացնող իրավիճակի մասին արգելափակված տեղեկատվություն և սկսել վերականգնողական մտավոր գործընթացներ: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը վերահսկում է հիվանդի հուզական վիճակը՝ զրուցելով նրա հետ իր փորձառությունների և բացասական զգացմունքների մասին:

Գեշտալտ թերապիա
Գեշտալտ թերապիան հոգեթերապիայի ժամանակակից մեթոդ է, որն օգտագործվում է խուճապի նոպաների բուժման ժամանակ։ Այս տեխնիկայի գաղափարն այն է, որ կյանքի ընթացքում մարդն ունի որոշակի քանակությամբ կարիքներ։ Դրանք բավարարելով և գիտակցելով՝ մարդիկ հոգեբանական հարմարավետություն են զգում և ապրում են լիարժեք կյանքով: Ձեր ցանկությունների արգելափակումը և արտաքին արժեքներին հետևելը հանգեցնում է հոգեկան անհավասարակշռության:

Խուճապի հարձակումների կրկնության կանխարգելում

Ի՞նչ պետք է անեք խուճապի հարձակումներից խուսափելու համար:

Խուճապի նոպաների կանխարգելումը միջոցառումների մի շարք է, որոնց նպատակն է ուժեղացնել մարմնի՝ սթրեսի դեմ պայքարելու կարողությունը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն խուսափել խուճապային խանգարումներից.

• պայքար դեպրեսիայի, նևրոզների, սթրեսի դեմ;
• սթրեսի դիմադրության զարգացում;
• ճիշտ ապրելակերպ;
• սոմատիկ բուժում ( մարմնական) հիվանդություններ;
• դեղերի ընդունման վերահսկում ( հանգստացնող, հակադեպրեսանտներ, հորմոնալ).

Նորմալ պահպանում Հոգեկան առողջություն
Քրոնիկ զգացմունքային սթրեսը, անհանգստությունն ու դեպրեսիան խուճապի նոպաներ հրահրող հիմնական պատճառներն են։ Հաստատվել է, որ խուճապի նոպաներից տառապող մարդկանց մոտ 60 տոկոսը դեպրեսիվ խանգարումներ ունի։ Հիվանդների մեկ երրորդի մոտ հոգեկան հիվանդությունը սկսվում է նոպաների սկսվելուց առաջ: Ուստի խուճապի նոպաների առաջացումը կանխելու համար պետք է ժամանակին սկսել հոգեկան հիվանդությունների դեմ պայքարը։

Սթրեսի նկատմամբ դիմադրության զարգացում
Սթրեսի հանդուրժողականությունը մարդու կարողությունն է՝ հանդուրժել սթրեսը՝ առանց նրա հոգեկանի համար բացասական հետևանքների: Այս հմտությունը բնածին հատկություն չէ, այն կարելի է մարզել՝ օգտագործելով հատուկ հոգեբանական տեխնիկա և փոխելով բարոյական համոզմունքները:

Սթրեսային դիմադրության զարգացման մեթոդներ.

• զբաղվել ինքնակրթությամբ;
• զարգացնել ինքնատիրապետման հմտություններ;
• բարձրացնել ինքնագնահատականը;
• ազատվել թույլ տված սխալների անհանգստություններից;
• ծիծաղել և խրախուսել դրական հույզերը;
• բաց թողնել բացասական հույզերը.

Ինքնակրթությունը՝ որպես սթրեսի դիմադրության զարգացման մեթոդ
Հայտնի հոգեբան Աբրահամ Մասլոուն նշել է, որ գիտելիքը ընտրության հնարավորություն է տալիս, իսկ անհայտը իշխանություն ունի մարդու վրա։ Ավելի հեշտ է հաղթահարել դժվարությունները, եթե գիտակցում ես, թե ինչի հետ պետք է դիմակայես։ Գիտելիքի պակասը մեծացնում է անհանգստությունը և մեծացնում զգայունությունը սթրեսի նկատմամբ: Հետևաբար, կյանքում որոշակի դժվարությունների հանդիպելիս պետք է զբաղվել հետազոտությամբ, հարցեր տալ և ջանքեր գործադրել թեմայի վերաբերյալ իրազեկվածությունը բարձրացնելու համար:

Ինքնակառավարման կարողություն
Սեփական կյանքի նկատմամբ վերահսկողության զգացումը հմտություն է, որը թույլ է տալիս հաղթահարել մեծ թվով խնդիրներ: Ձեր զգացմունքներն ու գործողությունները կառավարելու կարողություն ձեռք բերելն օգնում է ձեզ հաջողությամբ հաղթահարել սթրեսը: Ինքնավերահսկողության հիմքը պատասխանատվություն ստանձնելն է կատարված գործողությունների համար՝ առանց մեղքը այլ մարդկանց կամ հանգամանքների վրա գցելու:

Զորավարժություններ զարգացնելու ձեր սեփական գործողությունները վերահսկելու և դրանց համար պատասխանատվություն ստանձնելու կարողությունը
Շաբաթվա ընթացքում ժամանակ հատկացրեք՝ ձեր գործած սխալները վերանայելու համար: Ուշադրություն դարձրեք ձեր մտքերին և գրանցեք ձեր դիտարկումները հատուկ հարցաշարում:

Հարցեր ինքնատիրապետման մարզման համար(պետք է ներառվի ձևի մեջ):

• ինչ է տեղի ունեցել - նկարագրել իրավիճակի էությունը ( աշխատանքից ուշանալը, արագությունը գերազանցելու համար տուգանք և այլն։);
• ո՞րն էր ձեր առաջին արձագանքը - նկարագրեք, թե արդյոք անմիջապես փորձել եք գտնել մեղավորին.
• ինչու եք ուզում գտնել մեղավորին - վիճեք, թե ինչպես դա կարող է օգնել ձեզ.
• Դուք անհանգստությո՞ւն եք զգում, որովհետև չեք կարող կատարվածի մեղքը փոխանցել մեկ ուրիշին.
• կարո՞ղ եք ձեզ թույլ տալ կրկնել նույն սխալը:

Գրեք այս հարցերի պատասխանները, որոնք ինքնաբերաբար ծագում են ձեզ համար: Ավելի ուշ վերադարձեք հարցաշարին՝ պատճառաբանված առարկություններ ներկայացնելու համար: Երբ դուք մտածում եք սխալի մեջ ձեր ներդրման մասին, մշակեք խնդրի լուծման ուղիներ և ինչպես կանխել այն ապագայում: Այս վարժությունը կօգնի ձեզ ազատվել ձեր արարքների համար ուրիշներին մեղադրելու սովորությունից և վերահսկել ձեր սեփական գործողությունները:

Ինքնագնահատականի բարձրացում
Օբյեկտիվ ինքնագնահատականը կարևոր դեր է խաղում սթրեսի դեմ պայքարում և օգնում է հաղթահարել դժվարությունները։

Ինքնագնահատականը բարձրացնելու ուղիներ.

• հագնվել վառ՝ խուսափելով մուգ գույների ձանձրալի հագուստից;
• ձեզ մի համեմատեք այլ մարդկանց հետ;
• հպարտանալ սեփական ձեռքբերումներով;
• Խոսակցության ժամանակ մի օգտագործեք ինքնահավանական հայտարարություններ.
• խնայիր քեզ;
• պահել ուղիղ կեցվածք;
• վերահսկեք ձեր խոսքը. ձեր ձայնը պետք է լինի հավասար, խոսելիս չպետք է կուլ տալ բառերի վերջը, ձեր ինտոնացիան չպետք է լինի աղերսական.
• սովորեք ասել «ոչ» բառը:

Ազատվել անցյալի փորձից
Անցյալի չբուժված վնասվածքները մարդուն դարձնում են ավելի զգայուն սթրեսի նկատմամբ:

Անցյալի բացասական հիշողություններից ազատվելու ուղիներ.

• ստեղծել երևակայական պատնեշ անցյալի և ներկայի իրադարձությունների միջև.
• ազատվել այն իրերից, որոնք կարող են ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն հիշեցնել ձեզ տեղի ունեցած իրադարձության մասին.
• փորձեք մտովի փոխել իրադարձությունների ընթացքը՝ դրական դարձնելով պատմության ելքը։

Դրական հույզեր
Ծիծաղը նվազեցնում է սթրեսի հորմոնների արտադրությունը, որոնք ճնշում են իմունային համակարգի ֆունկցիոնալությունը։ Բացի այդ, այս հորմոնները բարձրացնում են արյան ճնշումը և ավելացնում արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը ( ինչը կարող է հանգեցնել արյան խցանումների և խցանումների կորոնար զարկերակներ ) Ուստի պետք է ավելի հաճախ դիտել կատակերգություններ և հումորային հաղորդումներ և անել այնպիսի բաներ, որոնք բարձրացնում են տրամադրությունը։ Խուսափեք սարսափ ֆիլմեր դիտելուց, բացասական բովանդակությամբ հաղորդումներ և բացասական հույզերի այլ աղբյուրներ:

Բացասական հույզերի հետ վարվելը
Պետք չէ բացասական հույզեր կուտակել, քանի որ դրանք քայքայում են ձեր առողջությունը։ Բացասականին օդ բաց թողնելու համար կարելի է գնալ մարզասրահ, վազել, թուղթ պատռել, նախապես պատրաստված ձողիկներ կոտրել։ Փոխակերպելով հոգեբանական բացասականությունը անվնաս ֆիզիկական գործողությունների՝ դուք բարձրացնում եք սթրեսի դիմադրության ձեր մակարդակը:

Ճիշտ ապրելակերպ
Խուճապի նոպաների կանխարգելման գործում մեծ նշանակություն ունեն վատ սովորություններից հրաժարվելը, հավասարակշռված սննդակարգը և առողջ առօրյայի պահպանումը։

Խուճապի հարձակումները կանխելու համար պետք է հետևել կանոններին.

• Բավականաչափ քնել՝ առողջ քնի պակասը նվազեցնում է նյարդային համակարգի կայունությունը և մեծացնում խուճապի նոպաների վտանգը: Մարդիկ, ովքեր առնվազն մեկ անգամ խուճապի նոպա են ունեցել, պետք է քնեն օրական 8-ից 10 ժամ;
• Նվազեցրեք սպառված ալկոհոլի քանակը - ալկոհոլ օգտագործելիս առաջանում է հանգստի վիճակ, որի դեպքում մտածողությունը զգալիորեն դանդաղում է: Մտքերը կառավարելու և կենտրոնանալու անկարողությունը կարող է խուճապի նոպա առաջացնել: Խուճապի նոպան կարող է առաջանալ նաև կախազարդի համախտանիշով, որը հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի զգացողություններով, ինչպիսիք են վախը և անհանգստությունը;
• Մի չարաշահեք սուրճը, թեյը, նիկոտինը և այլ խթանիչները.
• Մի բաց թողեք կերակուրները. երբ դուք սոված եք, ձեր մարմնի շաքարի մակարդակը նվազում է, ինչը կարող է խուճապի նոպա առաջացնել: Դիետան պետք է հավասարակշռված լինի. դա կապահովի լավ առողջություն և օրգանիզմը կդարձնի ավելի դիմացկուն;
• Հանգստացեք. ճիշտ հանգիստը լավ ֆիզիկական և էմոցիոնալ առողջության գրավականն է: Օգտվեք ամեն հնարավորությունից՝ փախչելու առօրյա խնդիրներից՝ լսեք ձեր սիրած երաժշտությունը, վայելեք գեղեցիկ տեսարաններ, տրվեք փոքր թուլություններին;
• Սպորտով զբաղվեք. ֆիզիկական վարժությունները հավասարակշռում են նյարդային համակարգը և օգնում են թեթևացնել լարվածությունը:

Ի՞նչը կարող է խուճապի կրկնություն առաջացնել:

Անհանգստության նոպայի կրկնությունը կարող է առաջանալ ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրեսից, այցելելով այնպիսի վայրեր, որտեղ մարդը նախկինում ունեցել է խուճապի նոպաներ, կամ անտեսելով դեղորայքը և հոգեթերապևտիկ բուժումը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն կանխել խուճապի հարձակումների կրկնությունը.

• Սթրեսի կառավարման տարբեր մեթոդների համակարգված օգտագործում;
• թուլացման տեխնիկայի կիրառում;
• ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը;
• բուսաբուժություն;
• հավասարակշռված դիետա.

Սթրեսի կառավարման տեխնիկա
Սթրեսը մարմնի բնական ռեակցիան է մարդու կյանքում տեղի ունեցող իրադարձություններին, որոնք կարելի է վերահսկել:

Սթրեսի դեմ պայքարի ուղիները.

• Հիշեք կյանքի հաճելի պահերը՝ շատերը չափից դուրս կենտրոնացած են բացասական փորձառությունների վրա: Դուք պետք է ավելի հաճախ վերադառնաք այն իրադարձություններին, որոնք բերել են դրական հույզեր.
• Վերլուծեք խնդիրները - հաճախ է պատահում, որ անախորժությունների էությունը ոչ թե իրավիճակի, այլ անձի արձագանքի մեջ է դրան: Մտածեք տեղի ունեցած իրադարձությունների մասին, մտածեք, թե որքան մեծ է դրանց նշանակությունը, պատկերացրեք, թե ինչպես եք լուծում խնդիրները ձեզ համար լավագույն ձևով.
• Սովորեք կենտրոնանալ - օգտագործեք վարժություններ, որոնք կզարգացնեն կենտրոնացման հմտությունները: Սա կօգնի հաղթահարել հարձակումը, երբ հայտնվում են անհանգստության ախտանիշներ.
• Քննարկեք ձեր մտերիմների հետ անհանգստացնող խնդիրները և վախերը.
• Զբաղվեք հաճելի գործունեությամբ, հոբբիով։

Հանգստացման տեխնիկա
Մկանների ճիշտ և արագ թուլացումը, շնչառության նորմալացումը և ձեր ուշադրությունը այլ գործոնների վրա շեղելու ունակությունը կօգնեն ձեզ հաղթահարել աճող անհանգստությունը:

Հանգստացնող մեթոդներ, որոնք կօգնեն կանխել խուճապի հարձակումը.

• տարբեր շնչառական տեխնիկա;
• մեդիտացիա;
• մկանների թուլացման տեխնիկա.

Շնչառական վարժություններ
Նյարդային լարվածության պահին մարդ անգիտակցաբար պահում է շունչը կամ սկսում է արագ ու մակերեսային շնչել։ Շնչառության գործընթացը վերահսկելու ունակությունը կօգնի ձեզ արագ հանգստանալ, երբ հայտնվում են խուճապի ախտանիշներ:

Հանգստացնող շնչառական տեխնիկա

• Կենտրոնացեք ձեր շնչառության վրա՝ կատարելով դանդաղ ներշնչումներ և արտաշնչումներ: Վերցրեք 10 ինհալացիա և արտաշնչում;
• Խորը շունչ քաշեք ձեր բերանով՝ զգալով, որ ձեր թոքերը և ստամոքսը լցված են: Դանդաղ արտաշնչեք, ապա արագ և մակերեսային շունչ քաշեք և դուրս բերեք: Կրկնեք վարժությունը 6 անգամ՝ փոխարինելով խորը և մակերեսային շնչառական շարժումներ;
• Տեղադրեք ձեր աջ ձեռքը ձեր որովայնի վերին մասում: Խորը ներշնչեք ստամոքսով, ապա նաև խորը արտաշնչեք։ Դիտելով ձեր ձեռքը բարձրանում և ընկնում է, կատարեք 5-ից 6 շունչ:

Զորավարժությունների այս հավաքածուն պետք է կրկնել ամեն օր՝ 5-ից 10 րոպե հատկացնելով գործընթացին։

Մեդիտացիա
Մեդիտացիան վարժությունների համալիր է, որն ուղղված է ֆիզիկական և էմոցիոնալ հանգստության հասնելուն: Ավելի լավ է քնելուց առաջ մեդիտացիա անել, քանի որ դա օգնում է ընդհանուր թուլացումմարմինը. Իդեալական վայրԱյս վարժությունը կատարվում է բաց երկնքի տակ։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, կարող եք մեդիտացիա անել տանը՝ համոզվելով, որ ոչ ոք ձեզ չխանգարի։

Մեդիտացիայի տեխնիկա.

• Վերցրեք հարմարավետ դիրք՝ նստած կամ պառկած;
• Ձեր ուշադրությունը կենտրոնացրեք ինչ-որ թեմայի վրա ( դա կարող է լինել վառվող մոմի բոց);
• Միացնել հանգստացնող երաժշտությունը;
• Սկսեք դանդաղ շնչել՝ փորձելով հնարավորինս թուլացնել ձեր բոլոր մկանները;
• Մեդիտացիայի գործընթացում կրկնել նախօրոք ձևակերպված կարգավորումները ( «Ես վերահսկում եմ իմ վախը», «Ես չեմ վախենում խուճապի նոպաներից» և այլն).

Մկանների թուլացում
Մկանները հանգստացնելը կօգնի կանխել խուճապի հարձակումները:

Մկանների թուլացման մեթոդներ.

• աուտոգեն թուլացում ( հիմնված ինքնահիպնոսի վրա) – դրական հաստատական ​​արտահայտությունների բարձրաձայն կամ մտավոր կրկնություն.
• առաջադեմ մկանների թուլացում - լարվածության հաջորդական թուլացում և մկանների թուլացում;
• վիզուալիզացիա - ձեր մարմինը մտավոր տեղափոխում է մի իրավիճակ, որը նպաստում է հանգստությանը.
• մերսում;
• յոգայի դասեր;
• սառը և տաք ցնցուղ.

Ֆիզիկական ակտիվություն՝ խուճապի նոպաների կրկնությունը կանխելու համար
Սթրեսի և ֆիզիկական ակտիվության բացակայության դեպքում առաջանում է ադրենալինի ավելցուկ, որն արյան մեջ արտազատվում է խուճապի նոպաների ժամանակ։ Օրգանիզմում այս հորմոնի քանակի կայունացումը կօգնի կանխել խուճապի հարձակումները:

Սպորտեր, որոնք օգնում են կայունացնել ադրենալինի մակարդակը.

• լող;
• Գլորաչմուշկ;
• զբոսանք հեծանիվով.

Բուսաբուժություն
Բուսական եփուկներ և թեյեր խմելը, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն, օգնում են նվազեցնել խուճապի նոպաների կրկնության ռիսկը:

Հանգստացնող ազդեցություն ունեցող բույսեր.

• երիցուկ;
• Լինդեն;
• մայրիկ;
• Մելիսա;
• վալերիան ( արմատ);
• գայլուկ ( բախումներ);
• օրեգանո

Դիետա
Վատ սնուցումը կարող է լրացուցիչ բեռ դառնալ մարմնի վրա և նպաստավոր գործոններ առաջացնել խուճապի նոպաների զարգացման համար: Սնուցումը պետք է լինի միջին կալորիականությամբ և ունենա սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի հավասարակշռված պարունակություն:

Ապրանքներ, որոնք պետք է նախապատվություն տալ խուճապի հարձակումները կանխելու համար.

• կաթնաշոռ, տոֆու, պանիր, սաղմոն - պարունակում է մեծ քանակությամբ կալցիում, որը սթրեսային պայմաններում արտազատվում է օրգանիզմից;
• ավոկադո, շագանակագույն բրինձ, չորացրած ծիրան, բանան, լոբի - պարունակում են շատ մագնեզիում, որն օգնում է պայքարել դեպրեսիայի դեմ և նվազեցնում է դյուրագրգռությունը;
• տավարի միս, հնդկահավ, ամբողջական հացահատիկային արտադրանք - ունեն բավարար քանակությամբ ցինկ, որը նորմալացնում է էնդոկրին համակարգի գործունեությունը.
• նարինջը, կիվին, խնձորը, բուլղարական պղպեղը՝ վիտամին C-ի աղբյուր, օգտագործվում են մակերիկամների կողմից՝ սթրեսի հորմոն արտադրելու համար, որի կարիքը մեծանում է տագնապային վիճակներում:

Գործողություններ խուճապի հարձակման ժամանակ. պատշաճ շնչառական տեխնիկա

Ինչպես ինքնուրույն հաղթահարել խուճապի հարձակումը մետրոյում, վարելիս, վերելակում, աշխատավայրում

Այս պայմանները արտահայտված են ֆոբիաները, վախերը և անհանգստությունները՝ սոմատիկ (մարմնի) ախտանիշների հետ միասին(չափազանց քրտնարտադրություն, արագ սրտի բաբախյուն, մարսողական խանգարումներ և այլն):

Հոգեբուժության մեջ խուճապի հարձակումները դասակարգվում են որպես նևրոտիկ խանգարումներ, որոնք ունեն ալիքի նման ընթացք:

Խախտումները տեղի են ունենում անսպասելի հարձակումների տեսքով ( հարձակումներ), նրանց միջև հիվանդներն իրենց լավ են զգում, նրանց ոչինչ չի անհանգստացնում և վարում են իրենց սովորական կենսակերպը։ Այս երեւույթի տարածվածությունն այսօր հասնում է բնակչության 10%-ը.

Խուճապային նևրոզի ախտանիշները և բուժումն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, որոնք գտնվում են հոգեբույժների, հոգեբանների և հոգեթերապևտների իրավասության մեջ: Բազմակողմանի հետազոտությունից հետո մասնագետները մշակում են բուժման մարտավարություն և նոպաը թեթևացնելու արդյունավետ մեթոդներ։ Մեծ նշանակություն ունի հիվանդների հետ բժիշկների բացատրական աշխատանքը՝ նրանց առաջացման բուն պատճառի պարտադիր բացահայտմամբ։ վատ ինքնազգացողություն, որը թաքնված է հոգեկանի խորքերում, այլ ոչ թե ֆիզիկական հիվանդության (հոգե-հուզական խնդիրների հետեւանք է)։ Հիվանդների փորձի, նրանց ներքին տրամադրության, աշխարհայացքի և կարծրատիպերի հետ աշխատանքն է, որ ձևավորում է. թերապևտիկ միջոցառումներև օգնում է ձեզ ինքնուրույն որոշել խուճապի նոպաներից ազատվելու, նևրոզի մասին ընդմիշտ մոռանալու և ձեր հոգում ներդաշնակությունը պահպանելու ուղիները:

Խուճապի հարձակումների տեսանյութ ( թեթև ձև):

«Հոգեկան հարձակում» հասկացությունը ի հայտ եկավ 80-ականների սկզբին Ամերիկայում և արագորեն արմատացավ համաշխարհային բժշկության մեջ, այն այժմ օգտագործվում է հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10):

Խուճապի նոպան գտնվում է հոգեկան խանգարումներով և վարքային խանգարումներով (V, F00-F99) բաժնում։ Ենթաբաժին. նևրոտիկ, սթրեսի հետ կապված և սոմատոֆորմ խանգարումներ (F40-F48). Այլ անհանգստության խանգարումներ (F41). Խուճապի խանգարում [էպիզոդիկ պարոքսիզմալ անհանգստություն] (F41.0):

Պատճառները

Անհանգստություն և խուճապ կարող է առաջանալ մարդկանց մեջ հանկարծակի և բոլորովին անսպասելիորեն:

Հաճախ հրահրող գործոններն են.

- սթրես, հոգեկան տրավմա;
- ծանր քրոնիկ հիվանդություններկամ շտապ վիրաբուժական միջամտություններ;
— սովորական ապրելակերպի կամ բնակության վայրի փոփոխություն.
- բարձր պատասխանատվություն անձնական կյանքում կամ մասնագիտական ​​գործունեության մեջ.
- թմրամիջոցների և ալկոհոլի չարաշահում;
- խառնվածքի և բնավորության բնութագրերը.
- զգայունություն որոշակի դեղամիջոցի կամ չափից մեծ դոզայի նկատմամբ դեղաբանական դեղամիջոց;
- այլ մարդկանց քննադատության մերժում.
- ժառանգականություն;
- հորմոնալ կարգավիճակ;
— ցածր հարմարվողական ունակություններ և նոր վայրում տեղավորվելու դժվարություններ (Ինչպե՞ս քնել, հաստատել կյանքի սովորական ռիթմը. Հանգիստ անհանգստություն);
- ֆիզիկական կամ մտավոր հոգնածություն, մարմնի վրա ավելորդ սթրես;
- պատշաճ հանգստի բացակայություն (քնի խանգարումներ, աշխատանք առանց արձակուրդի և այլն):

Ախտանիշներ և նշաններ

Անհանգստության և վախի վիճակը խուճապի նոպաների ժամանակ ունի ալիքային բնույթ։ Նրա տարբերակիչ հատկանիշներն են.

- իրականության բացասական ընկալման աճ, տանջող վախ և խուճապ, հասնելով որոշակի շեմի, որից հետո նկատվում է հույզերի անկում և անհանգստություն;
- հուզական ինտենսիվության համադրություն ֆիզիկական վատառողջության, շատ օրգանների և համակարգերի ցավոտ ախտանիշների հետ.
- հարձակման ավարտից հետո «դատարկության», «կոտրվածության» և շփոթության զգացում:

Խուճապի նոպաներ, որոնց ախտանիշները (նշանները) ներառում են ինքնավար գանգատներ, նման է անոթային դիսֆունկցիայի (VSD, զարկերակային հիպերտոնիա) և հոգեկան հիվանդությունների դրսևորումների. Այնուամենայնիվ, այս պետություններն ունեն հստակ ժամկետ՝ 5 րոպեից մինչև 1 ժամ: Հարձակման ավարտից հետո հիվանդների առողջությունը լիովին վերականգնվում է։ Բացի այդ, ոչ օրգանական կամ արտահայտված ֆունկցիոնալ խանգարումներօբյեկտիվ հետազոտությամբ (ռենտգեն, ուլտրաձայնային, հորմոնալ թեստեր, լաբորատոր թեստեր) չի հայտնաբերվել:

Խուճապի հարձակումների տեսակները

1. Սիրտ-անոթային ճգնաժամի նման հարձակում։ Այս դեպքերում հիվանդները գանգատվում են սրտի արագ բաբախումից, սրտի ռիթմի խանգարումներից, արյան ճնշման բարձրացման զգացումից (գլխում կծկվածության զգացում, մեղմ սրտխառնոց, կրծքավանդակի ծանրություն, շունչ քաշելու անկարողություն):

2. Նոպան որպես հոգեկան խանգարում. Այստեղ մենք նկատում ենք՝ տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ, վատ համակարգվածություն, ներքին դող, շփոթված խոսք, «կոկորդում գոյացության» կամ ուշագնացության զգացում, տարբեր վախեր կամ ֆոբիաներ։

3. Դիսպեպտիկ խանգարում հիշեցնող հարձակում։ Առաջանում է ստամոքսի պերիստալտիկայի ավելացման կամ նվազման, ախորժակի նվազման, փքվածության, օբսեսիվ փորկապության կամ զկռտոցի ժամանակ:

Այս խանգարումների ցանկացած ձևով, խուճապի և վախի գագաթնակետին մարդիկ կորցնում են իրենց սովորական կենտրոնացումը, չգիտեն, թե ինչ անել հարձակման ժամանակ, շտապում են սենյակում կամ, ընդհակառակը, սառչում են մեկ դիրքում՝ սպասելով ավարտին։ խանգարման.

Ամենից հաճախ խուճապի հարձակումն ունի տարբեր սոմատիկ ախտանիշների համադրություն. նևրոտիկ, անոթային, շնչառական և մարսողական բնույթով.

Ամենատարածված ախտանիշներըխուճապի վիճակներն են.

— ուժեղ քրտնարտադրություն, ցրտի կամ ջերմության զգացում մարմնում;
- ինտենսիվ անհանգստություն կամ ամբողջական վախ (մահվան, հիվանդության, ինքնության կորստի մասին);
- մարմնի ցանկացած մասում ցնցում և ցնցում;
- սրտխառնոց, փսխման ցանկություն (կղանք, միզակապություն), ցավ և ծանրություն ստամոքսում կամ աղիքներում;
- չորության զգացում կոկորդում, քթի հատվածներում, մաշկի մակերեսին;
- պարեստեզիա.

Փորձարկում

Խուճապի նոպաների ախտորոշումն իրականացվում է ֆիզիկական և Հոգեկան առողջությունհիվանդներ.

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս վիճակի սոմատիկ նշանները նկատվում են նաև սրտի, շնչառական, ստամոքսի կամ աղիքային պաթոլոգիաների, ինչպես նաև կրծքային և արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզների դեպքում, այն իրականացվում է. դիֆերենցիալ ախտորոշումնրանց հետ (ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, ԷՍԳ, գաստրոսկոպիա, արյան և մեզի թեստեր և այլն):

Հոգեախտորոշիչ հարցաթերթիկների և թեստերի միջոցով հիվանդներին հարցաքննելը թույլ է տալիս ենթադրել նևրոզի առկայությունը և բացահայտել դրա բնորոշ նշանները: Նրանք ուսումնասիրում են հիվանդների բողոքների առկայությունը վախի, հուզմունքի, սարսափի հանկարծակի նոպաների, դրանց հաճախականության և ինտենսիվության, ինչպես նաև շնչառության և սրտի բաբախյունի ավելացման, մարսողական խանգարումների, ընկալման հստակության փոփոխության, կենտրոնացման խանգարման, տրամադրության անկման մասին, ֆիզիկական և մտավոր անհանգստություն.

Թեստերխուճապի նոպաների համար օգնում են բացահայտել նոպաների ժամանակ իրավիճակի նկատմամբ մարդկանց վերահսկողության աստիճանը, խնդրի մասին իրազեկվածության մակարդակը, մեթոդները, որոնք օգնում են հիվանդներին հաղթահարելհանկարծակի վախերով և անհանգստությամբ:

Անհատական ​​հիվանդների տվյալների վերլուծության արդյունքում հոգեթերապևտներն ու հոգեբույժները առաջարկություններ են անում այս պայմանները շտկելու համար, խորհուրդներ տալիս, թե ինչպես հանգստանալ անսպասելի հարձակման ժամանակ և վերականգնել հոգեկան հավասարակշռությունը դրանից հետո:

Ինչպե՞ս պայքարել:

Հոգեբուժության մեջ ստեղծվել են բազմաթիվ մեթոդներ՝ նոպաները արագ թեթևացնելու համար.

1. Շնչառության նորմալացում. Հանկարծակի խուճապի նոպաներից տառապող մարդկանց համար մշակվել են շնչառությունը դանդաղեցնելու հատուկ վարժություններ (սահուն արտաշնչումներ և ինհալացիաներ, շնչառություն քառակուսու մեջ և այլն): Նման բարդույթները թույլ են տալիս կենտրոնանալ շնչառության նորմալացման վրա և շեղել ուշադրությունը ներքին ճնշումից, վախից և անհանգստությունից:
2. Ավտոմարզումներ՝ շեշտը դնելով ամբողջ մարմինը թուլացնելու և նրանում հաճելի սենսացիաներ կենտրոնացնելու վրա։

3. Խուճապի նոպաների կինեզիո ժապավենը հիմնված է հատուկ ժապավենների (ժապավենների) օգտագործման (սոսնձման) վրա, որոնք օգնում են հավասարաչափ բաշխել բեռը մաշկի վրա՝ թուլացնելով այն և նվազեցնելով մարմնի ավելորդ լարվածությունը։
4. Թրեյնինգները (արտ-թերապիա, սիմվոլային դրամա, դելֆինոթերապիա և այլ տեսակի հոգեթերապիա) օգնում են նորմալացնել տրամադրության էմոցիոնալ ֆոնը, թեթևացնել հոգեկան ճնշումը և նվազեցնել սթրեսի և տրավմայի հետևանքները:
5. Հակադեպրեսանտներ և անգսիոլիտիկներ, այս հաբերն ունեն նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու և մտավոր գործընթացները բարելավելու հատկություն։ Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Sonopax, Afobozol և այլն:

Օգտագործումը ժամանակակից մեթոդներխուճապի նոպաների բուժումը թույլ է տալիս արդյունավետորեն պայքարել դրանց դեմ՝ օգտագործելով հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, նորարարական տեխնիկաև դեղաբանական նյութեր:

Նրանց ժամանակին նույնականացումը և հոգեբույժի հետ շփումը շատերին օգնում է ազատվել պատուհասից և վերադառնալ ակտիվ և հագեցած կյանքի:

Տեսանյութ.