Լեյլա Ադամյան, գինեկոլոգ, դասախոսություններ. Ադամյան Լ.Վ.

Գլխավոր գինեկոլոգ՞ Սա մասնագետ է, ով զբաղվում է կանանց բազմաթիվ խնդիրներով ոչ միայն նշանակումների ժամանակ, այլև հասարակական մակարդակով։ Այս հոդվածը կարդալուց հետո դուք կիմանաք, թե որոնք են գլխավոր գինեկոլոգի աշխատանքի առանձնահատկությունները։

Անհրաժեշտության դեպքում գլխավոր գինեկոլոգը կարող է կատարել հետևյալ տեսակի վիրահատությունները.

1. Վիրահատական ​​հեռացում fallopian խողովակներ. Այս վիրաբուժական միջամտությունը պայմանավորված է խողովակների խցանմամբ, որը առաջացել է կպչունության առաջացման հետևանքով.

2. Ձվարանների հեռացում. Եթե ​​բժիշկները հիվանդի ձվարանների մեջ հայտնաբերել են կիստա կամ քաղցկեղային ուռուցք.

3. Վիրաբուժական միջամտություններարգանդի վրա. Բարորակ ուռուցքների վերացում. Մասնակի կամ ամբողջական հեռացումարգանդի վզիկ. Այս գործողությունը պահանջվում է, եթե կա չարորակ ուռուցքներ.

Եթե պահպանողական մեթոդներչի կարող հաղթահարել հիվանդությունը, բժիշկը որոշում է օգտագործել գործառնական մեթոդներթերապիա։ Գործողությունների երկու տեսակ կա՝ հրատապ և պլանավորված: Անհետաձգելի վիրահատություններ են կատարվում կնոջ կամ երեխայի կյանքը վտանգող հիվանդությունների դեպքում։ Նախքան պլանավորված գործողությունհիվանդը պետք է համապատասխան թեստեր անցնի, անցնի լրացուցիչ հետազոտություններորպեսզի բժիշկը մանրամասն պլանավորի վիրահատության ընթացքը։

Գլխավոր գինեկոլոգի աշխատանքը պետական ​​հատվածում

Գլխավոր գինեկոլոգը Առողջապահության նախարարության ներկայացուցիչների հետ միասին պայքարում է հասարակության բոլոր շերտերին անվճար գինեկոլոգիական ծառայություններ մատուցելու համար։ Գաղտնիք չէ, որ նախքան որակ ստանալը բժշկական օգնություննախ պետք է վճարել: Բայց, մեր պետության օրենսդրության համաձայն, բոլոր կանայք իրավունք ունեն անվճար գինեկոլոգիական օգնություն ստանալու։ Սա հատկապես վերաբերում է ծննդատներին:

Գլխավոր գինեկոլոգի աշխատանքի ոլորտները

Իր բժշկական պրակտիկաաշխատում է գլխավոր գինեկոլոգ հետեւյալ ուղղությունները:

· Կանխարգելում. Մեծամասնության ժամանակին կանխարգելում կանանց հիվանդություններգրավ է առողջ ազգ. Կանխարգելիչ գործողություններիրականացվում է ինչպես տեղական, այնպես էլ պետական ​​մակարդակով;

· Խորհրդատվություն. Բժիշկը կարող է իր հիվանդին խորհուրդներ տալ տարբեր հարցերի շուրջ։ Բայց, առաջին հերթին, նա պետք է ծանոթացնի նրան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, հակաբեղմնավորիչների ընտրության և հղիության պլանավորման հետ կապված հարցերի հետ:

Լրացուցիչ մասնագետների օգնությունը

Իր պրակտիկայում գլխավոր գինեկոլոգը հիվանդին կարող է ուղարկել այլ ոլորտում աշխատող բժիշկների մոտ։ Գինեկոլոգը կարող է խորհրդատվություն նշանակել բժիշկների հետ, ինչպիսիք են.

· Ուրոլոգ. Մասնագետ, ով մասնագիտացած է օրգանների ախտորոշման և բուժման մեջ միզուղիների համակարգ;

· Ուռուցքաբան. Այս բժշկի աշխատանքն ուղղված է արագ ախտորոշումև մարմնում ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ ուռուցքների թերապիա;

· Վիրաբույժ։ Նրանք ուղղորդվում են այս բժշկի մոտ, եթե նրանք նույնականացրել են սուր հիվանդությունօրգաններ որովայնի խոռոչը;

Վերոնշյալ մասնագետների հետ գինեկոլոգի համատեղ աշխատանքը հիվանդին արագ ապաքինման հույս է տալիս։

Գլխավոր գինեկոլոգի աշխատանքը, ինչպես և սովորական մասնագետը, առաջին հերթին ուղղված է բնակչության իգական կեսին օգնություն ցուցաբերելուն։ Նա կարող է նաև սովորական հետազոտություններ անցկացնել, հիվանդին բուժում նշանակել և նրան ուղղորդել մինչև լիարժեք ապաքինումը։

«Ես երկու օր բռնել եմ հիվանդի ձեռքը».

Կյանքի կանոններ երկրի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգի համար

Անաստասիա Գնեդինսկայա

Ռուսաստանի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ Լեյլա Ադամյանի աշխատանքային օրը սկսվում է առավոտյան ժամը յոթին։ Վերելակում նա հանում է ժամացույցը և մատանի է տալիս և հագնում վիրահատական ​​գիշերազգեստը, երբ գնում է: Տասը րոպեից՝ վիրահատություն։ Այսքան տիտղոսակիր կանայք Ռուսական բժշկությունքիչ. Լեյլա Ադամյանը ակադեմիկոս է, գիտության վաստակավոր գործիչ, «Հայրենիքին մատուցած ծառայությունների համար» IV, III և II աստիճանների շքանշանակիր։ Բայց ամեն օր, ինչպես քառասուն տարի առաջ, նա կատարում է մի քանի բարդ վիրահատություններ։

Հունվարի 20-ը Լեյլա Վլադիմիրովնայի տարեդարձն է: RIA Novosti-ի թղթակիցը մեկ օր է անցկացրել այս զարմանահրաշ կնոջ հետ։

«Պատասխանատվություն երկու կյանքի համար».

Լեյլա Ադամյանը հարցազրույցը նշանակում է առավոտյան իննին։ Այս պահին նա ոտքի վրա է արդեն չորս ժամ: Ամեն ինչից հետ պահելու համար նա վեր է կենում ժամը հինգին։ «Ես քնում եմ չորսից հինգ ժամ, ոչ ավելին: Ես չեմ կարող ինձ թույլ տալ վատնել իմ թանկագին ժամանակը: Բայց ես քնելու հետ կապված խնդիրներ չունեմ, հենց գլուխս դիպչում է բարձին, ուշագնաց եմ լինում», - մինչ մենք քայլում ենք ակադեմիկոս Վ.Ի վերացական թեմաներով. Առջևում մի քանի լարված ժամ կա՝ նրան շտապ կանչել են արգանդի միոմայի ծանր ձևով կնոջ մոտ։

Վիրաբույժը բարձրակրունկ կոշիկները փոխանակում է բարձր սեպերով խցանների հետ միայն վիրահատարանի մուտքի մոտ։ Նա կարծում է, որ նույնիսկ ամենադժվար աշխատանքում կինը պետք է էլեգանտ մնա։ Նա դուրս կգա միայն մեկուկես ժամ հետո։ Նա կհագնի սպիտակ վերարկու և կվերադառնա սպասասրահ, որտեղ նրան արդեն սպասում են հիվանդները...

Ի տարբերություն հայտնի բժիշկների՝ Լեյլա Ադամյանը ծնվել է բժշկության հետ կապ չունեցող ընտանիքում։ Նրա հայրը գործարանի վարպետ ինժեներ է, մայրը՝ տարրական դպրոցի ուսուցչուհի։

Մեծացնելով երկու աղջիկ՝ նրանք չէին կարող պատկերացնել, որ երկուսն էլ հետագայում սպիտակ վերարկու կհագնեն։ Հարևանները քույրերի համար ընտրել են մասնագիտությունը. Ավելի ճիշտ՝ նույնիսկ հարեւանները՝ բակը։ Թբիլիսիում ընտանիքն ապրում էր մի տան մեջ, որը միավորված էր տիպիկ բակ-հորով։ Ընդհանուր առմամբ այնտեղ կուչ եկած 17 «հասարակության բջիջներ» կար, և յուրաքանչյուրում մեծ գումարտատիկներ, պապիկներ, մորաքույրներ. Զարմանալի չէ, որ շտապօգնությունը նրանց այցելել է տագնապալի պարբերականությամբ։

«Ես միշտ վազում էի բժիշկներին հանդիպելու: Մինչ նրանք լսում էին հիվանդին, սրսկում էին նրան, նա կանգնում էր մոտակայքում և դիտում»,- ՌԻԱ Նովոստիին տված հարցազրույցի ժամանակ հիշում է Լեյլա Վլադիմիրովնան։ «Ինձ համար սպիտակ վերարկուներով մարդիկ իսկական հրեշտակներ էին, ովքեր գալիս էին հիվանդի մոտ և թողնում առողջին: Ժամանակի ընթացքում բժիշկներն այնքան ընտելացան ինձ, որ ինձ խնդրեցին քարտի վրա ինչ-որ բան գրել, հաշվել իմ զարկերակը և օգնել վիրակապել վերքը։ Եվ ես դա արեցի մեծ հաճույքով»։

Տասնմեկ տարեկանում Լեյլան հստակ գիտեր, թե որ ախտանշաններն են պահանջում մագնեզիումի ներարկում, իսկ որին՝ մանանեխի սպեղանի:

© Լուսանկարը՝ Լեյլա Ադամյանի անձնական արխիվից

Այնպես է ստացվել, որ երրորդ դասարանից նրան և քրոջը մեծացրել է միայն մայրը։ «Մենք հստակ համաձայնեցինք նրա հետ՝ նա աշխատում է, ես սովորում եմ։ Եվ ես իսկապես շատ փորձեցի: Բավական է ասել, որ դպրոցում ես չորսի միակ մեդալակիրն էի ավարտական ​​դասարան«»,- նշում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը։

Լեյլա Ադամյանի երկրորդ հոբբին սպորտն էր՝ չնայած ցածր հասակին, նա վոլեյբոլի կանանց երիտասարդական հավաքականի ավագն էր։

© Լուսանկարը՝ Լեյլա Ադամյանի անձնական արխիվից

«Նույնիսկ այն ժամանակ ես սովորեցի թիմային աշխատանքին, որ խաղի հաջողությունը մեծապես կախված է իմ որոշումներից և թիմում համախմբվածությունից: Ես ստանձնեցի պատասխանատվությունը և քշեցի դրանից: Մասնագիտություն ընտրելիս այն մեկն էր որոշիչ գործոններ. Ինձ պետք էր այնպիսի աշխատանք, որտեղ ես կողքից չլինեի, որտեղ մարդու ճակատագիրը կախված կլիներ ինձնից: Այդպիսի ճակատագրական մասնագիտություն է մանկաբարձությունը։ Ավելին, այստեղ ռիսկը կրկնապատկվում է, քանի որ դուք պատասխանատվություն եք վերցնում միանգամից երկու կյանքի համար՝ կնոջ և չծնված երեխայի համար: Կամ, որը նույնպես շատ հատկանշական է, հնարավորություն ես տալիս ապրել մայրության զգացում նրանց համար, ովքեր զրկվել են դրանից տարբեր հիվանդությունների պատճառով»։

Լեյլա Ադամյանը բժշկական ուսումնարան ընդունվել է մեկ քննության արդյունքներով՝ որպես մեդալակիր։ Եվ դա երկար չտեւեց:

«Հիշում եմ, որ ես նույնիսկ չէի ուզում դուրս գալ գրասենյակից, սպասում էի, որ ինձ ավելի շատ հարցեր տան։ Հնչածները չափազանց հեշտ էին թվում»,- հիշում է գործակալության զրուցակիցը։

Լեյլա Ադամյանն աշխատանքի է անցել ակադեմիկոս Վ.Ի.Կուլակովի անվան մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի կենտրոնում 47 տարի առաջ.

© Լուսանկարը՝ Լեյլա Ադամյանի անձնական արխիվից

Նա ի սկզբանե չէր ցանկանում գինեկոլոգ լինել. նա իրեն տեսնում էր որպես վիրաբույժ: Բայց ամուսինս կտրականապես դեմ էր դրան։ «Այդ ժամանակ նա արդեն աշխատում էր Վիշնևսկու ինստիտուտում որպես վիրաբույժ։ Բայց ընտանիքում երկու վիրահատող բժիշկը շատ է»,- բացատրում է Լեյլա Վլադիմիրովնան։ «Հնազանդվեցի և գնացի գինեկոլոգիական բաժանմունք»։ Եվ հետո, ինչպես եղավ, ես, այնուամենայնիվ, ընտրեցի վիրահատությունը»։

«Ես հիվանդի կողքից չեմ լքել երկու օր».

Լեյլա Ադամյանը ակադեմիկոս Վ.Ի.Կուլակովի անվան մանկաբարձության, գինեկոլոգիայի և պերինատոլոգիայի կենտրոն է եկել 47 տարի առաջ՝ 1971թ. Սկզբում ենթակա էի, հետո՝ բնակիչ։ Առավոտյան բուժքույրերի հետ անձամբ բոլոր հիվանդներից արյուն էի վերցնում։ Շաբաթը մեկ անգամ ես ինձ հերթապահում էի ծննդատանը։ «Ես վերցրեցի ամեն ինչ: Ես կարծում եմ, որ իսկական բժիշկը և հատկապես մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է կարողանա ծննդաբերել և դադարեցնել արյունահոսությունը»։

Գիշերային հերթափոխից հետո ես շտապեցի տուն՝ երկու աղջիկներիս մոտ, որոնց ծնել եմ Մոսկվայի Ի.Մ.Սեչենովի անվան 1-ին բժշկական ինստիտուտում սովորելիս։ Մեկը՝ ձմեռային արձակուրդներին, երկրորդը՝ ամառային արձակուրդներին։

«Ի դեպ, մենք ունենք ֆենոմենալ ընտանիք. հայրս, ես և աղջիկս ծնվել ենք հունվարի 20-ին միաժամանակ»,- հետաքրքիր փաստ է բերում զրուցակիցը։

Լեյլա Ադամյանը երբեք չի մոռանա իր գիշերային հերթափոխից մեկը. Նրան շտապ կանչել են վիրահատարան՝ Մարինա անունով ծննդաբերող կնոջը արյունահոսել է։ Ինչպես պարզվել է, կինը թաքնվել է բժիշկներից, որ ունեցել է լուրջ հիվանդություն, որի մեջ արյունը չի մակարդվում։ «Երբ ինձ կանչեցին վիրահատարան, նա արդեն երկու լիտր էր կորցրել։ Առաջիկա երկու օրվա ընթացքում՝ ևս 23: Մտածեք դրա մասին՝ 25 լիտր արյուն: Մեծահասակն ունի դրանցից միայն հինգը: Նրան արյուն ենք փոխներարկել, բայց նա կորցրել է այն...»,- բացատրում է բժիշկը։

Մարինայի դոնորները հիվանդանոցի դիմաց գտնվող ոստիկանական դպրոցի կուրսանտներն էին. նրանք հերթ էին կանգնել մահացող երիտասարդ մոր համար արյուն նվիրելու համար:

© Լուսանկարը՝ Լեյլա Ադամյանի անձնական արխիվից

Երկու օր Լեյլա Վլադիմիրովնան չէր հեռանում հիվանդի կողքից. բռնում էր նրա ձեռքը։ Նրանք նույնիսկ ճաշ են բերել նրա սենյակ ինտենսիվ խնամք. «Պետք է ինչ-որ բան անել, քանի որ դա չի կարող շարունակվել: Եվ ես զանգեցի ամուսնուս: Այնուհետև նա ղեկավարել է Ա.Վ. Վիշնևսկու վիրաբուժության ինստիտուտի վիրակապերի, կարերի և պոլիմերային նյութերի բաժինը, որտեղ սկսվել են առաջին էմբոլիզացիաները (այսինքն՝ նվազագույն ինվազիվ մեթոդով զարկերակների «արգելափակում» - խմբ.): Ճիշտ է, մինչ այս դեպքը տեխնոլոգիան օգտագործվում էր հիմնականում ուղեղային արյունազեղումների կամ ուղեղի վիրահատությունների ժամանակ։

Հիշում եմ, թե ինչպես էի հեռախոսով աղաչում. «Իմ ձեռքում մի կին մահանում է, մի բան արեք, որովհետև նա չի դիմանա այլ վիրահատության»: Նա հարցրեց, թե արդյոք հիվանդը տեղափոխելի է: Իսկ տրանսպորտի պատասխանատվությունը մենք վերցրել ենք մեր վրա»։

Սա Խորհրդային Միությունում մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի առաջին էմբոլիզացիան էր։ Արյունը դադարեցվել է, և Մարինան ողջ է մնացել։ «Երբ այս վիրահատության մասին նյութ տվեցինք «Իզվեստիա» թերթին, լրագրողները նույնիսկ որոշեցին շտկել արյան կորստի ծավալը՝ 25,5 լիտրի փոխարեն գրել էին 2,55։ Ոչ ոք չէր կարող հավատալ, որ մարդը կարող է այդքան արյուն կորցնել ու ողջ մնալ»,- նշում է Ադամյանը։

Հոդված «Известия»-ում՝ նվիրված Մարինայի փրկությանը

© Լուսանկարը՝ Լեյլա Ադամյանի անձնական արխիվից

Անցել է 34 տարի։ Մարինան պարբերաբար զանգահարում է Լեյլա Վլադիմիրովնային։ Իսկ վերջերս որդուն բերեց ու ասաց, որ եկել է թոռների համար։

«Ես կաղոթեմ նրա համար»

Քառասունվեց տարի անընդմեջ պրոֆեսոր Ադամյանը հյուրընկալում է հինգշաբթի օրերին։ Բայց մյուս օրերին նրա գրասենյակի դիմաց հերթ է։ Գինեկոլոգիայի օպերատիվ բաժանմունքի միջանցքում, որը նա ղեկավարում է, գունավոր խալաթով և շարֆով այցելուն շտապում է Լեյլա Վլադիմիրովնայի կողմը։ «Ամեն օր կաղոթեմ քեզ համար, որ չմերժես»,- կոտրված ռուսերենով շնորհակալություն է հայտնում բժշկին։

Նա խնդրում է իրեն չնկարել և անունը չնշել։ Տաջիկստանի Խուջանդ քաղաքում, որտեղից նրանք եկել են, ոչ ոք չգիտի, որ նրա դուստրը բավականին հազվադեպ է գինեկոլոգիական խնդիր— աղջիկը ծնվել է չզարգացած արգանդով և հեշտոցով։ Այս պաթոլոգիան կոչվում է ապլազիա:

«Եթե մեր քաղաքում ինչ-որ մեկը լսի այս մասին, ինձ հետ չի ամուսնանա։ Բայց նա իմ հինգերորդ երեխան է, նա գեղեցիկ է»,- համարյա լաց է լինում մայրը:

Նա բացատրում է, որ տարիների ընթացքում Տաջիկստանում այցելել է տասնյակ բժիշկների, բայց ոչ ոք չի կարողացել օգնել։ «Բոլորն ասում են, որ սա բնածին արատ է, բուժելի չէ, պետք է այսպես ապրել։ Ինչու այդպես? Նա պետք է ամուսնանա…»

Բժիշկներից մեկն ինձ խորհուրդ տվեց գնալ Մոսկվա, տեսնել Լեյլա Ադամյանին։ «Ես կարդացի ինտերնետը և գտա ամեն ինչ նրա մասին: Նա Աստծուց բժիշկ է: Նա ինձ ասաց. «Մի լացիր, ես ինքս կանեմ վիրահատությունը, ամեն ինչ լավ կլինի։ Հիմա աղջիկս արդեն պատրաստվում է, երկու ժամից Լեյլա Վլադիմիրովնան կտանի»։

Գրասենյակում մանկաբարձ-գինեկոլոգը պարզաբանում է, որ նման զարգացման արատ կանացի մարմինբնավ եզակի չէ: Ախտորոշվել է աղջիկների երեք տոկոսի մոտ: Եվ հենց Լեյլա Վլադիմիրովնան է մշակել այս թերությունը վերացնելու օրիգինալ մեթոդը։ Ավելին, ակադեմիկոս Վ.Ի. «Մենք վագին ենք ստեղծում որովայնից և անում ենք ամեն ինչ, որպեսզի հիվանդը դառնա լիարժեք կին»,- բացատրում է բժիշկը։

Առողջապահական համակարգի կատարելագործման առաջնահերթ ուղղություններից մեկը ավանդաբար եղել է մոր և մանկան առողջության պահպանումը։ Այսպիսով, մայրաքաղաքի մարզում այս ուղղությամբ աշխատանքներ միշտ էլ տարվել են, բայց հատկապես նկատելի կառուցվածքային փոփոխություններայս ոլորտում տեղի են ունեցել վերջին մի քանի տարիների ընթացքում:

Մոսկվայի Առողջապահության ամբիոնի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ, Ռուսաստանի ազգային գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսորը խոսեց այն մասին, թե ինչպես է ընթացել այս գործընթացը և ինչ փոփոխություններ են սպասվում մոտ ապագայում Մոսկվայի մանկաբարձագինեկոլոգիական ծառայությանը։ բժշկական համալսարաննրանց. Ն.Ի. Պիրոգովա Ալեքսանդր ԿՈՆՈՊԼՅԱՆՆԻԿՈՎ.

– Ալեքսանդր Գեորգիևիչ, դուք 4 տարուց ավելի վերահսկում եք մայրաքաղաքի մանկաբարձագինեկոլոգիական ծառայության աշխատանքը, ուստի այս ոլորտում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում ձեր անմիջական մասնակցությամբ։ Որո՞նք են դրանք և ի՞նչ նպատակներ են հետապնդում։

– Եթե հետ գնանք պատմության մեջ, փոփոխությունները սկսվել են գրեթե 4,5 տարի առաջ։ Առաջին բանը, որ մենք արեցինք մեր ծառայության արդիականացման շրջանակներում, առանձին համատեղելն էր մայրությունբազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցների հետ։ Այն ժամանակ քաղաքում մանկաբարձագինեկոլոգիական օգնություն տրամադրելու կառուցվածքն այնպես էր նախագծված, որ ծննդատների միայն մի մասն էր գտնվում բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցների կառուցվածքում։ Մյուսները գոյություն ունեին առանձին, նրանք չունեին հիվանդանոցի բոլոր հնարավորությունները՝ հզոր վերակենդանացման բաժանմունքներով, վիրաբուժական, անոթային, թերապևտիկ բաժանմունքներ, մասնաճյուղերը ֆունկցիոնալ ախտորոշում, որը կապիտալի իշխանություններըվերջին 5 տարիների ընթացքում դրանք համալրվել են ամենաժամանակակից սարքավորումներով։

Եթե ​​բարդությունների ու պաթոլոգիաների հետ կապված ինչ-որ իրավիճակ է առաջացել, ապա այս ծննդատանը օգնության է մեկնել մասնագիտացված խումբ՝ վերակենդանացում, անոթային և այլն։ Ամեն ինչից հետո մանկաբարձական հիվանդանոցներպարզվել է, որ ադմինիստրատիվ կերպով կցված է բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցներին, կրիտիկական իրավիճակի դեպքում, բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցի բոլոր ծառայություններն օգնում են ծննդատանը. Նախկինում ստեղծված շարժական մասնագիտացված թիմերի անհրաժեշտությունը կորցրել է իր արդիականությունը։ Հետևաբար, ծառայությունը նախատեսված է այլ առաջադրանքներ կատարելու համար:

Այժմ ծննդատուն ընդունվող յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար պատասխանատու է ոչ միայն մանկաբարձության գծով գլխավոր բժշկի տեղակալը, այլև գլխավոր բժիշկ. Հղի կանանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելը լակմուսի թուղթ է ընդհանրապես բժշկական օգնության մատչելիության համար: Հենց գլխավոր բժիշկը պետք է ապահովի իր ենթակայության տակ գտնվող հաստատությունում բուժօգնության ճիշտ կազմակերպումը։ Ըստ այդմ, մեծացել է անձնակազմի որակավորումը բարելավելու և նոր տեխնոլոգիաներ ներդնելու նրա մոտիվացիան։

Արդյունքում, անվտանգությունը բարձրացել է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ պտղի համար: Մոսկվայում մանկաբարձագինեկոլոգիական օգնության համակարգի բարեփոխման առաջին փուլի հաջող իրականացումը հնարավորություն տվեց որակապես բարելավել բժշկական օգնության մակարդակը ինչպես հղիների, այնպես էլ ընդհանրապես գինեկոլոգիական հիվանդություններով հիվանդների համար:

Մեզ հաջողվեց բարելավել իրավիճակը այնպիսի բարդությունների դեպքում, ինչպիսին է ծննդաբերության ժամանակ զանգվածային մանկաբարձական արյունահոսությունը, որը մինչ օրս Ռուսաստանում մայրական մահացության հիմնական պատճառներից մեկն է։ Իրականացման շնորհիվ ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունօգտագործելով միայն ժամանակակից տեխնոլոգիաներ(օրինակ՝ ռենտգեն վիրաբուժություն), արդյունավետի օգտագործումը դեղերև սարքավորումներ (օրինակ, Մոսկվայի յուրաքանչյուր ծննդատուն ունի բջջային խնայողներ, որոնք թույլ են տալիս նվազագույնի հասցնել օգտագործումը նվիրաբերված արյունսեփական օգտագործման շնորհիվ) ողջ ընթացքում վերջին տարիներինՄոսկվայի բժշկական կազմակերպություններում արյունահոսությունից ոչ մի միայնակ մայր չի մահացել...

– Ինչպե՞ս ընկալվեցին այս փոփոխությունները մասնագիտական ​​հանրության կողմից:

- Սկզբում մի փոքր զգուշավոր: Բժշկական համայնքը բավականին պահպանողական է, ուստի ցանկացած նորամուծություն, որն ամբողջությամբ փոխում է աշխատանքի սովորական օրինաչափությունը, որոշակի հակադրություն է գտնում: Ոչ պակաս կարևոր է, որ նախկինում յուրաքանչյուրում ծննդատունեղել է գլխավոր բժիշկ, որը նոր սխեմայով դարձել է հիվանդանոցի գլխավոր բժշկի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գծով տեղակալ, այսինքն՝ նրա ֆունկցիոնալ հնարավորությունները նվազել են։

Մյուս կողմից, սկսելով աշխատել բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցների համակարգում, թե՛ ծննդատների ղեկավարությունը, թե՛ աշխատակազմը հասկացան, որ այժմ իրենց համար բացվում են սկզբունքորեն նոր հնարավորություններ։ Նրանք այժմ ունեն մի տեսակ «ավագ եղբայր», որը ցանկացած իրավիճակում օգնության կգա այս հաստատությանը։ Օրինակ, եթե հիվանդը պահանջում է հետագա դիտարկումը, ախտորոշում եւ ծննդատան ներսում՝ ինչ-ինչ պատճառներով դրանք ստանալու համար օբյեկտիվ պատճառներչի կարող (օրինակ՝ CT կամ MRI անցկացնելու հնարավորություն չկա), ապա բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցն ունի այդ ամենը։ Այսինքն՝ անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է տեղափոխվել հիվանդանոց՝ հետագա հետազոտության և բուժման համար։ Այսպիսով, բոլորը հասկացան նորարարության առավելությունները՝ և՛ բժիշկները, և՛ հիվանդները:

Այս ամառ սկսվեց բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցները նախածննդյան կլինիկաներին միացնելու գործընթացը...

- Բացարձակապես ճիշտ։ Ավելին, մայրաքաղաքի Ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրման կենտրոնում նախկինում փորձարկվել էր այս ուղղությամբ պիլոտային նախագիծը, որին կից 9 նախածննդյան կլինիկա։ Մոսկվայում նախկինում գործում էր 131 նախածննդյան կլինիկա, որտեղ առաջին անգամ էին գալիս հղի կանայք կամ հիվանդներ, ովքեր բողոքում էին որևէ հիվանդության կամ բարդությունների մասին։

Բայց առաջին մարդիկ, ովքեր դիմում են հիվանդներին, ամբուլատոր բժիշկներն են։ Սա ամենակարևոր պահն է՝ առաջին հանդիպում հիվանդի հետ, գրագետ անամնեզի ընդունում, ռիսկերի բացահայտում և հղիների և գինեկոլոգիական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների դիտարկման և բուժման հետ կապված հարցերի լուծում: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր էր ոչ միայն կազմակերպչական և վարչական հարցերի լուծումը, այլև նախածննդյան կլինիկաների անձնակազմի մասնագիտական ​​մակարդակի բարձրացումը։

Այս նպատակը դնելով՝ մենք 3 տարի առաջ ստեղծեցինք Մոսկվայի մանկաբարձ-գինեկոլոգների դպրոցը։ Ես քեզ հրավիրեցի այնտեղ ամբուլատոր բժիշկներ, բարձրացնել իրենց կրթական մակարդակը և այնպես, որ նրանք նույն ձևով կառավարեն բոլոր հիվանդներին և նույն ձևով բուժեն բոլոր տեսակի հիվանդությունները։

Այս տարվա հունիսին մայրաքաղաքի Առողջապահության վարչության կողմից հրաման է ստորագրվել բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցները, որոնք ունեն մանկաբարձական բաժանմունքներ, նախածննդյան կլինիկաներին միացնելու մասին։ Տարածքային հիմունքներով մենք անեքսիայի ենք ենթարկել նախածննդյան կլինիկաներ 17 բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցներին: Այս մոտեցման իրականացումը կապահովի մեր հիվանդներին բժշկական օգնության տրամադրումը՝ նախածննդյան կլինիկայի հետ կապից մինչև մասնագիտացված խնամքի տրամադրում ինչպես հղիության, այնպես էլ ծննդաբերության ընթացքում, և գինեկոլոգիական հիվանդություններ. Անհրաժեշտության դեպքում բուժում ստացեք մեկում բժշկական կազմակերպությունՀիվանդության ախտորոշումից մինչև վերականգնում հետո վիրաբուժական բուժում. Դրա պատասխանատվությունը կրելու է մեկ բժշկական կազմակերպություն, ոչ թե մի քանիսը։

Կարևոր է նշել, որ հիվանդների մոտ ոչինչ չի փոխվում. նրանք դեռ դիմում են իրենց բնակության վայրի բնակելի համալիրին (տարածքային առումով ամեն ինչ մնում է իր տեղում): Բժիշկների համար փոխվում է միայն գործատուն. այժմ նրանք այս կամ այն ​​հիվանդանոցի աշխատակիցներ են, բայց ֆիզիկապես վերադառնում են նախկինին. աշխատավայր.

Միավորման գործընթացը կավարտվի այս տարվա սեպտեմբերին։

«Այս մոդելի վրա աշխատելը բոլորովին այլ պահանջներ է դնում դրանում ներգրավված բժիշկների մասնագիտական ​​պատրաստվածության վրա։ Ինչպե՞ս է ապահովվելու այս գործընթացը։

- ՄԵՋ ժամանակակից պայմաններմեր մասնագիտության ներկայացուցիչները պետք է դառնան իսկական գեներալիստներ, որոնք հավասարապես ընդունակ են բարձր մակարդակօգնություն ցուցաբերել ինչպես ամբուլատոր պայմաններում, այնպես էլ գինեկոլոգիական հիվանդանոցում, ինչպես նաև հղիության և ծննդաբերության հետ կապված գործընթացում:

Ե՛վ նախածննդյան կլինիկաների, և՛ հիվանդանոցների բժիշկների դիպլոմներում գրված է մեկ մասնագիտություն՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ։ Ցավոք, մենք աստիճանաբար կորցրել ենք մեր ունիվերսալությունը՝ բաժանվելով մեր աշխատանքի վայրից: Ե՞րբ են այս բոլոր բժիշկները բժիշկ դառնալու։ կառուցվածքային ստորաբաժանումներբազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցներ, քաղաքը կունենա հիմնական մանկաբարձագինեկոլոգիական բաժանմունք՝ ներառյալ ամբուլատորիան, հիվանդանոցը և ծննդատունը: Նման կառույցը կապահովի բժիշկների միջև մշտական ​​մասնագիտական ​​շփումը, փորձի փոխանակումը և պայմանների ստեղծումը, որոնց դեպքում բժիշկը, օրինակ, ամբուլատոր հիմունքներով, կարող է գնալ և՛ ծննդաբերական, և՛ գինեկոլոգիական բաժանմունք և տեսնել, թե արդյոք արդարացված է հոսպիտալացումը։ կոնկրետ հիվանդ. Նույնը վերաբերում է ծննդատան կամ հիվանդանոցի իր գործընկերներին։ Ներկայումս մենք Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի հետ միասին որոշում ենք այն հարցը, որ միավորման գործընթացի ավարտից հետո բոլոր մանկաբարձ-գինեկոլոգները աշխատեն նույն կլինիկական արձանագրությունների համաձայն։

– Պայմանով, որ բժշկական օգնության կազմակերպման նոր մոդելը ներառի բոլոր «կապերը»՝ նախածննդյան կլինիկայից մինչև հիվանդանոցի մասնագիտացված բաժանմունք, վտանգ կառաջանա, որ որոշակի փուլում հիվանդը ցանկանա գնալ այլ բժշկական կազմակերպություն: Իսկապես, այս դեպքում հնարավոր կլինի մոռանալ բուժման շարունակականության պահպանման մասին...

– Համակարգային մակարդակում բժշկական կազմակերպության ղեկավարությունը շահագրգռված կլինի ապահովել, որ հիվանդները բժշկական օգնություն ստանան հենց այս կառույցում` նախածննդյան կլինիկա առաջին այցելությունից մինչև ծննդաբերությամբ կամ մասնագիտացված խնամք ստանալով: Այլ լծակներ չկան, քան հիվանդի համար հարմարավետ պայմաններ ստեղծելը, ամենաորակյալ կադրեր ներգրավելը և հաստատության արդյունավետությունը բարձրացնելը։ Հիվանդները, գործող օրենսդրության համաձայն, իրավունք ունեն ընտրել բժշկական կազմակերպություն: Ինչպես կկազմակերպվի այս աշխատանքը և որքանով այն արդյունավետ կլինի, դա նաև բժշկական կազմակերպության ղեկավարի պրոֆեսիոնալիզմի ցուցանիշն է։

Ի դեպ, եթե արդեն նշել ենք ֆինանսական թեման, ապա հարկ է նշել, որ մակարդակը աշխատավարձեր բժշկական անձնակազմՆախածննդյան կլինիկաներ չեն փոխվի գործատու փոխելիս. Ապահովել այս պայմանըԱշխատավարձի ֆոնդն ապահովելու համար ներկայումս քննարկվում է նախածննդյան կլինիկաներում հղիության կառավարման սակագների բարձրացման հարցը։ Բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ այս հարցը դրական լուծում կստանա։

– Բացի կազմակերպչական փոփոխություններից, մայրաքաղաքի մանկաբարձագինեկոլոգիական ծառայությունը տեսել է, այսպես ասած, որակական թռիչք տեխնոլոգիայի ոլորտում։ Կարո՞ղ եք ավելին պատմել այս մասին:

– Ամենաուշագրավներից մեկը դրական արդյունքներՄանկաբարձագինեկոլոգիական խնամքի ծառայության արդիականացումը պերինատալ գրասենյակների ցանցի ստեղծումն էր: Հենց այս կաբինետների մասնագետների աշխատանքով հնարավոր է եղել ապահովել, որ ախտորոշումը կատարվում է հղիության ընթացքում։ Ամուսնացած զույգ՝ ուղղման հնարավորության մասին տեղեկություն տրամադրելուց հետո այս հիվանդությանինքն է որոշում հղիությունը շարունակելու հնարավորության մասին: Ավելի ու ավելի քիչ են լինում տհաճ իրավիճակները, երբ երեխային ծննդաբերությունից հետո որևէ ախտորոշում են անում, երբ ծնողների համար դա նման է «կայծակի». պարզ երկինք».

Երբ քննարկվում էր այս ցանցի ստեղծման հարցը, ես կողմնակից էի, որ յուրաքանչյուր թաղամասում լինի դրանցից առնվազն մեկը, այսինքն՝ առնվազն 11-ը Մոսկվայում, հաշվի առնելով, որ յուրաքանչյուրը վարչական շրջան– Սա, փաստորեն, մեկ միլիոն բնակչություն ունեցող քաղաք է։ Արդյունքում, շրջանի գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգների նախաձեռնությամբ, տարածքային հասանելիության սկզբունքով, ստեղծվել է ընդհանուր առմամբ 37 նման գրասենյակ։ Կառուցվել է հստակ նախածննդյան ախտորոշման ծառայություն։

Բոլոր նախածննդյան կլինիկաները հղիներին ուղղորդում են նախածննդյան ախտորոշման սենյակներ 11-14 շաբաթականում, ինչպես նաև 18-21 շաբաթականներին՝ անցնելու նախածննդյան սքրինինգ՝ ոչ միայն պտղի արատները բացահայտելու, այլև կանխատեսելու պտղի աճի և զարգացման հետաձգման վտանգը: հղիության այնպիսի ահավոր բարդությունների, ինչպիսին է նախաէկլամպսիան: Առաջին նախածննդյան սկրինինգի ժամանակ (11-14 շաբաթ) կատարվում է ոչ միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն, այլև կենսաքիմիական, քանի որ այս մարկերների (PAPP-a և -hCG) ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ հաշվարկել անհատական ​​ռիսկը: զարգացնել ոչ միայն պտղի պաթոլոգիան, այլև պտղի պլասենտալ անբավարարությունը:

Այժմ բոլոր նախածննդյան ախտորոշման սենյակները միավորված են մեկ տեղեկատվական ցանցի մեջ։ Շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում հղիներին ուղարկում են բժշկական գենետիկական խորհրդատվության, որտեղ փորձաքննությունից հետո. ուլտրաձայնային հետազոտությունորոշում է կայացվում ինվազիվ ախտորոշման անհրաժեշտության մասին։

Նախածննդյան ախտորոշման սենյակները համալրված են մանկաբարձ-գինեկոլոգներով, ովքեր ունեն ոչ միայն բժշկական տեղեկանք ուլտրաձայնային ախտորոշում, այլեւ միջազգային վկայական։ Նաև KPD-ի բժիշկները ամսական ստուգումներ են անցնում (ուլտրաձայնային հետազոտությունների ճիշտությունը):

Նախկինում թեստն անցնելուց մինչև արդյունքը ստանալը տեւում էր 2 շաբաթ։ Այժմ այս համակարգի շնորհիվ – 2 օր: Սա շատ կարևոր ցուցանիշքանի որ մենք սահմանափակված ենք հղիության ընդհատման մասին որոշում կայացնելու խիստ ժամկետներով, եթե պտղի մոտ արատներ հայտնաբերվեն։

– Ինչպե՞ս եք գնահատում մանկաբարձ-գինեկոլոգների համար «Մոսկվայի բժիշկ» կարգավիճակի ներդրման որոշումը:

– Իմ անձնական դիրքորոշումն այն հարցում, թե ինչպես և ում կարելի է շնորհել «Մոսկվայի բժշկի» կարգավիճակը, կարող է որոշակի դժգոհություն առաջացնել իմ գործընկերների շրջանում։ Այնուամենայնիվ, ես սկզբունքորեն կարծում եմ, որ այս կարգավիճակը չպետք է համատարած դառնա և չպետք է հասանելի լինի բոլորին։ Այն պետք է հեղինակավոր լինի և իրապես ներկայացնի կոնկրետ մասնագետի մասնագիտական ​​որակավորումը և շնորհվի ոչ թե «արժանիքների հիման վրա», այլ օբյեկտիվ չափանիշներով:

«Մոսկվայի բժշկի» կարգավիճակ ունեցող մանկաբարձ-գինեկոլոգը չպետք է լինի նեղ մասնագետ որևէ ոլորտում. Նա պետք է հավասարապես լավ տիրապետի ոչ միայն իր, այլև հարակից մասնագիտություններին` և՛ հղիության, և՛ ծննդաբերության ուղեկցությամբ, և՛ գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի, ուրոգինեկոլոգիայի, օնկոգինեկոլոգիայի և այլնի բուժմանը: Այդ իսկ պատճառով այս կարգավիճակ ստանալու համար քննություն հանձնելու համար նյութեր մշակելիս ելնում էինք նրանից, որ դրանք պետք է լինեն ընդհանուր և ունիվերսալ մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի բոլոր ոլորտների համար։ Ավելին, իմ կարծիքով, թեստային առաջադրանքներճիշտ պատասխանների հետ միասին պարտադիրպետք է լինի հանրային տիրույթում, անկախ նրանից՝ բժիշկը կորոշի գնալ քննության, տոմսերի հետ ծանոթանալուց ստացած գիտելիքներն ավելորդ չեն լինի։

Քննության երկրորդ փուլը ներառում է սիմուլյացիոն տեխնոլոգիաների կիրառում. դիմորդը պետք է ծննդաբերի երեխա, կատարի վակուումային արդյունահանում, ցուցադրի լապրոսկոպիկ վիրաբուժական տեխնիկայի իմացություն և հղիների ուլտրաձայնային արդյունքները վարելու և մեկնաբանելու ունակություն և այլն: Կրկնում եմ՝ այս ամենը անկախ աշխատանքի իրական վայրից ու պաշտոնից։ «Մոսկվայի բժիշկը» պետք է ամեն ինչ կարողանա...

Ի վերջո, երրորդ փուլում դիմորդին կառաջարկվի լուծել իրավիճակային խնդիր, որի ընթացքում նա պետք է դրսևորի ոչ միայն մասնագիտական ​​հմտություններ, այլև ոչ ստանդարտ իրավիճակում գործելու կարողություն։ Շատ կարևոր կետՔննությանը պետք է ներկա լինի բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժիշկը։ Ի վերջո, նա է, ով ի վերջո պետք է պատկերացնի իր աշխատակցի իրավասության մակարդակը, գոնե նրա ներուժը հասկանալու համար:

Ընդհանուր առմամբ, եթե խոսենք մասնագիտության իմ տեսլականի մասին, ապա դա կայանում է նրանում, որ բժիշկը չպետք է սահմանափակի իր մասնագիտական ​​պարտականությունները միայն ամբուլատորիայում կամ ամբուլատորիայում աշխատելով։ գինեկոլոգիական բաժանմունք. Մենք հավաստագրված ենք որպես մանկաբարձ-գինեկոլոգ։ Սա ենթադրում է, որ մասնագետը, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է հավասարապես արդյունավետ լինի թե՛ գինեկոլոգիայի, թե՛ մանկաբարձության ոլորտում։ Նա պետք է լինի ընդհանուր բժիշկ, ով կարող է գալ հանդիպման, ծննդաբերել, վիրահատել գինեկոլոգիական բաժանմունքում: Այդ ժամանակ նա կլինի լիարժեք մանկաբարձ-գինեկոլոգ, եւ սրան պետք է ձգտել...

Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր
Ռուսաստանի Դաշնության գիտության վաստակավոր գործիչ, Ռուսաստանի կառավարության մրցանակի դափնեկիր,
Գինեկոլոգիական էնդոսկոպիայի միջազգային ֆեդերացիայի նախագահության անդամ,
Ամերիկյան գինեկոլոգիական լապարոսկոպիստների ասոցիացիայի անդամ,
նախագահին Ռուսական ասոցիացիաէնդոմետրիոզ,
Ռուսաստանի գինեկոլոգների և էնդոսկոպիստների ազգային ասոցիացիայի փոխնախագահ:
Նախարարության մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գլխավոր մասնագետ
առողջություն և սոցիալական զարգացումՌԴ.
Ժամանակացույց
1972 թվականին ավարտել է ՄՄԻ անվ. Ի.Մ.Սեչենով. 1977 թվականին պաշտպանել է իր թեկնածուական թեզը թեմայով. Վերարտադրողական ֆունկցիաէնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստաներով հիվանդների մոտ բուժումից առաջ և հետո»; 1985 թ.-ին դոկտորական ատենախոսություն «Վիճակը» թեմայով. վերարտադրողական համակարգհիվանդ բարորակ ուռուցքներներքին սեռական օրգանները և դրա վերականգնման սկզբունքները վերականգնողական պլաստիկ վիրահատությունից հետո։ 1989 թվականի ապրիլից առ այսօր Լ.Վ. Ադամյանը օպերատիվ գինեկոլոգիայի ամբիոնի վարիչն է։ Գիտական ​​կենտրոնմանկաբարձություն, գինեկոլոգիա և պերինատոլոգիա ակադեմիկոս Վ.Ի. Կուլակովա. 2002 թվականից Լ.Վ. Ադամյան - վարչության պետ վերարտադրողական բժշկությունև վիրաբուժություն FPDO MGMSU..
1993 թվականին Լ.Վ. Ադամյանին շնորհվել է պրոֆեսորի գիտական ​​կոչում։ 1999 թվականին ընտրվել է Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի թղթակից անդամ, 2004 թվականին՝ Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի իսկական անդամ; մասնաճյուղի բյուրոյի անդամ կլինիկական բժշկություն RAMS. 2002թ.-ին Լ.Վ.
Ադամյան Լ.Վ. – երկրի առաջատար մանկաբարձ-գինեկոլոգներից մեկը, որի գիտական ​​և գործնական հետաքրքրությունների շրջանակն ընդգրկում է բոլոր ասպեկտները վերարտադրողական առողջությունէմբրիոգենեզից մինչև հետմենոպաուզա. Նա իրականացրել է հիմնարար Գիտական ​​հետազոտությունտարբեր ասպեկտների պաթոգենեզ պաթոլոգիական պրոցեսներՎ վերարտադրողական օրգաններմարդ. Ավանդական և ժամանակակից տեխնիկայի կատարյալ տիրապետում վիրաբուժական տեխնիկա, Լ.Վ. Ադամյանը ղեկավարում և համակարգում է գիտական ​​հետազոտությունները՝ կատարելագործելու վերականգնողական պլաստիկ վիրաբուժության տեխնիկան մանկաբարձության և գինեկոլոգիայում, ակտիվորեն զարգացնում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության ուղղությունը և նոր տեխնոլոգիաների կիրառումը օպերատիվ գինեկոլոգիայում։ Ադամյանը օպերատիվ գինեկոլոգիայի բնագավառում տարբեր գյուտերի համար ունի հեղինակային իրավունքի 19 վկայական, մշակել է սեփական վիրաբուժական տեխնիկան, որը բազմիցս ցուցադրել է Իտալիայում, ԱՄՆ-ում, Մեծ Բրիտանիայում և Բելգիայում անցկացվող միջազգային կոնգրեսներում։ Ադամյան Լ.Վ. տանում է մեծ թերապևտիկ աշխատանք, տրամադրում է խորհրդատվական և բժշկական օգնությունտարբեր բժշկական հաստատություններՄոսկվա և այլ քաղաքներ, ճանապարհորդություններ դեպի բարդ դեպքեր, մասնակցում է խորհրդակցությունների։
արդյունքները գիտական ​​գործունեությունԼ.Վ. Ադամյանը ներկայացված է 968 հրապարակումներով հայրենական և արտասահմանյան հրատարակություններում, այդ թվում՝ 14 մենագրություն և ձեռնարկ, 5 ատլաս, 11 գլուխ։ Լ.Վ. Ադամյանը ստեղծել է գինեկոլոգների գիտական ​​և կլինիկական դպրոց, որը 2006 թվականին ճանաչվել է որպես առաջատար դպրոց՝ «Գիտության և տեխնիկայի զարգացման առաջնահերթ ոլորտներում հետազոտություն և զարգացում» դաշնային նպատակային գիտատեխնիկական ծրագրի շրջանակներում, որի ներկայացուցիչները. ղեկավարում է բժշկական բուհերի ամբիոնները, բժշկական հաստատություններև հիվանդանոցների կլինիկական բաժանմունքները և բժշկական կենտրոններինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ արտերկրի մոտ և հեռավոր երկրներում: Լ.Վ.Ադամյանի ղեկավարությամբ ավարտվել է 48 թեկնածուական և դոկտորական ատենախոսություն, իրականացվում է 21 աշխատանք։ Լ.Վ. Ադամյանը լայնածավալ գիտական ​​և կազմակերպչական աշխատանք է տանում որպես ՄԳՄՊՀ, NC AGiP, Մոսկվա գիտական ​​խորհրդի անդամ. բժշկական ակադեմիա, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի և առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտական ​​խորհրդի խնդրահարույց հանձնաժողովի անդամ: Լ.Վ.Ադամյանի ղեկավարությամբ համատեղ գիտական ​​հետազոտություններ են անցկացվում Օքսֆորդի (Մեծ Բրիտանիա) և Լյովենի (Բելգիա) համալսարանների հետ։
Լ.Վ. Ադամյանը Վերարտադրողական բժշկության և վիրաբուժության միության և Էնդոմետրիոզի ռուսական ասոցիացիայի նախագահն է, Ռուսաստանի գինեկոլոգների և էնդոսկոպիստների ազգային ասոցիացիայի փոխնախագահը։ Նրա ղեկավարությամբ վերջին 16 տարիների ընթացքում այս ասոցիացիաները Գինեկոլոգիայի գիտական ​​կենտրոնի հիման վրա կազմակերպել և անցկացրել են 20 միջազգային դասընթացներ, սեմինարներ և կոնգրեսներ գինեկոլոգիայի տարբեր ասպեկտների վերաբերյալ, իսկ 2006 թվականին՝ առաջինը։ միջազգային կոնգրեսվերարտադրողական բժշկության վրա.