տուն Հոտը բերանից Բժշկական տեղեկատու geotar. Ամեն ինչ դեղերի մասին Ինտերֆերոնի գործառույթները և գործողության մեխանիզմը մարդու մարմնում

Բժշկական տեղեկատու geotar. Ամեն ինչ դեղերի մասին Ինտերֆերոնի գործառույթները և գործողության մեխանիզմը մարդու մարմնում

Altevir, Alfarona, Viferon, Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.

Կազմը և թողարկման ձևը

Ինտերֆերոն ալֆա-2b. Լյոֆիլացված փոշի ներարկման համար (1 սրվակում՝ 3 մլն IU, 5 մլն IU, 10 մլն IU, 30 մլն IU): Ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2բ.

Ներարկման լուծույթ (ներարկիչի գրիչ - 10 միլիոն ME, 18 միլիոն ME, 25 միլիոն ME; 1 սրվակի մեջ - 10 միլիոն ME, 18 միլիոն ME, 25 միլիոն ME; 1 դոզան - 3 միլիոն ME, 5 միլիոն ME, 10 միլիոն ME) . Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2բ. Ռեկտալ մոմիկներ (150,000 IU, 500,000 IU):

դեղաբանական ազդեցություն

Դեղը բարձր մաքրված ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2b է պարենտերալ ընդունման համար: Ստացված է Escherichia coli-ի կլոնից՝ բակտերիալ պլազմիդի հիբրիդացման միջոցով մարդու լեյկոցիտների գենի հետ, որը կոդավորում է ինտերֆերոնի սինթեզը: Այն ջրում լուծվող սպիտակուց է՝ 19300 դալտոն մոլեկուլային զանգվածով։

Ինտերֆերոնների կենսաբանական ակտիվությունը դրսևորվում է բջջային թաղանթային հատուկ ընկալիչների հետ կապվելու միջոցով: Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն ունի հակապրոլիֆերատիվ ազդեցություն ուռուցքային բջիջների վրա, ինչպես նաև հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Ենթամաշկային և միջմկանային ներթափանցման դեպքում կենսահասանելիությունը 100% է: Ենթամաշկային ներարկումով 2-3 ժամ, ներերակային ներարկումով` 2 ժամ, ինտերֆերոնի կոնցենտրացիան պլազմայում չի որոշվել համապատասխանաբար 16,24 և 4 ժամ հետո: Ալֆա ինտերֆերոնները ունակ են խաթարելու օքսիդատիվ նյութափոխանակության գործընթացները՝ նվազեցնելով ցիտոքրոմ P450 համակարգի միկրոզոմային լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը։ Արտազատվում է մեզի մեջ:

Ցուցումներ

Բազմակի միելոմա (ընդհանրացված ձևեր), մազոտ բջջային լեյկոզ, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, չարորակ մելանոմա, քաղցկեղ Միզապարկ, մակերեսային սեռական օրգանների կոնդիլոմատոզ, լարինգոպապիլոմատոզ, Կապոսի սարկոմա, ՁԻԱՀ, քրոնիկ հեպատիտ C, քրոնիկ հեպատիտ B.

Դիմում

Կիրառման և բուժման ռեժիմը կախված է հիվանդության տեսակից: Հղիության ընթացքում ինտերֆերոն ալֆա-2բ-ն օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար բուժման ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Դեղամիջոցի բաղադրիչները ներթափանցում են ժամանակի գոտի: Հետևաբար, լակտացիայի ընթացքում, ելնելով մոր համար ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի օգտագործման կարևորությունից, դադարեցվում է կրծքով կերակրումը կամ դեղամիջոցի հետ բուժումը: Երեխաների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման փորձը սահմանափակ է. երեխաներին դեղի նշանակումը պետք է մանրակրկիտ հիմնավորված լինի:

Կողմնակի ազդեցություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգի, հոգեկանի վրա՝ հաճախ՝ հոգնածության զգացում, գլխացավ; գիտակցության հնարավոր խանգարումներ, գլխապտույտ, ատաքսիա, անհանգստություն, դեպրեսիա, գրգռվածության բարձրացում, քնկոտություն, պարեստեզիա; հազվադեպ - անքնություն; նկարագրված են կաթվածի առանձին դեպքեր օկուլոմոտորային նյարդեր, տեսողության խանգարում.

Սրտանոթային համակարգի վրա հնարավոր է հիպերտոնիա կամ հիպոթենզիա; հազվադեպ - տախիկարդիա; նկարագրված են զարգացման առանձին դեպքեր օրթոստատիկ հիպոթենզիա, շնչահեղձություն.

Հաճախ - անորեքսիա, սրտխառնոց, AST և ALT մակարդակների բարձրացում (օրական 100 միլիոն IU-ից ավելի դեղամիջոցի դոզան օգտագործելիս), ալկալային ֆոսֆատազ; հնարավոր է փսխում; հազվադեպ - փորկապություն, ստոմատիտ; դիսպեպսիայի մեկուսացված դեպքեր, աղի ավելացում, խոցային ստոմատիտ, գազեր.

SC- ում. հաճախ - թրոմբոցիտոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա; որոշ դեպքերում՝ կոագուլյացիայի խանգարումներ (պրոթրոմբինի և մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակի ավելացում), քթի արյունահոսություն; Նկարագրվել են purpura-ի զարգացման առանձին դեպքեր:

Մաշկի վրա՝ ալոպեկիա, անցողիկ ցան, քոր; հազվադեպ - եղնջացան, ֆուրունկուլյոզ, հերպեսային ցան, վեզիկուլյար քարաքոս; Նկարագրված են էրիթեմայի զարգացման առանձին դեպքեր։

Տեղական ռեակցիաներ. նկարագրված են ներարկման տեղում բորբոքման առանձին դեպքեր:

Այլ: հաճախ - ջերմություն, միալգիա; հնարավոր է արթրալգիա; հազվադեպ - ցնցումներ հորթի մկանները, ջերմության պարոքսիզմալ զգացում, ջրազրկում, հազ, կրեատինինի ավելացում; Նկարագրվել են փռշտոցի, քթից սեկրեցների արտահոսքի խանգարումների և հիպերգլիկեմիայի առանձին դեպքեր։

Այս բաժինը ներկայացնում է ինտերֆերոնների ալֆա 2b և ալֆա 2ա օգտագործման հրահանգներառաջին սերունդ, որոնք կոչվում են նաև գծային, պարզ կամ կարճատև։ Այս պատրաստուկների միակ առավելությունը նրանց համեմատաբար ցածր գինն է։

Դեռևս 1943 թվականին Վ.-ն և Ջ. Ինտերֆերոնի սկզբնական գաղափարը սա էր. գործոն, որը կանխում է վիրուսների վերարտադրությունը: 1957 թվականին անգլիացի գիտնական Ալիկ Այզեքսը և շվեյցարացի հետազոտող Ժան Լինդենմանը մեկուսացրեցին այս գործոնը, հստակ նկարագրեցին այն և անվանեցին ինտերֆերոն:

Ինտերֆերոնը (IFN) է սպիտակուցի մոլեկուլ, որը արտադրվում է մարդու օրգանիզմում։ Մարդու գենետիկական ապարատը կոդավորում է դրա սինթեզի «բաղադրատոմսը» (ինտերֆերոնի գեն): Ինտերֆերոնը ցիտոկիններից մեկն է, ազդանշանային մոլեկուլներ, որոնք խաղում են կարևոր դերիմունային համակարգի գործունեության մեջ.

IFN-ի հայտնաբերումից հետո կես դարի ընթացքում ուսումնասիրվել են այս սպիտակուցի տասնյակ հատկություններ: Բժշկական տեսանկյունից հիմնականը հակավիրուսային և հակաուռուցքային գործառույթներն են։

Մարդու մարմինը արտադրում է մոտ 20 տեսակ՝ ինտերֆերոնների մի ամբողջ ընտանիք։ IFN-ը բաժանված է երկու տեսակի՝ I և II:

I տիպի IFN-ները՝ ալֆա, բետա, օմեգա, թետա, արտադրվում և արտազատվում են մարմնի բջիջների մեծ մասի կողմից՝ ի պատասխան վիրուսների և որոշ այլ գործակալների գործողության: Տիպ II IFN-ը ներառում է ինտերֆերոն գամմա, որն արտադրվում է իմունային համակարգի բջիջների կողմից՝ ի պատասխան օտար գործակալների գործողության:

Սկզբում ինտերֆերոնի պատրաստուկները ստացվում էին միայն դոնորային արյան բջիջներից. Նրանք այդպես էին կոչվում՝ լեյկոցիտային ինտերֆերոններ։ 1980 թվականին սկսվեց ռեկոմբինանտ կամ գենետիկորեն մշակված ինտերֆերոնների դարաշրջանը։ Ռեկոմբինանտ դեղամիջոցների արտադրությունը զգալիորեն էժանացել է, քան ստանալը նմանատիպ դեղերմարդու դոնորի արյունից կամ այլ կենսաբանական հումքից. չեն օգտագործվում դրանց արտադրության մեջ դոնորի արյունորը կարող է ծառայել որպես վարակի աղբյուր։ Ռեկոմբինանտ դեղերչեն պարունակում օտար կեղտեր և, հետևաբար, ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Նրանց բուժիչ ներուժն ավելի բարձր է, քան նմանատիպ բնական դեղամիջոցները:

Բուժման համար վիրուսային հիվանդություններՕգտագործվում է, մասնավորապես, հեպատիտ C-ն, հիմնականում օգտագործվում է ինտերֆերոն ալֆա (IFN-α): Կան «պարզ» («կարճատև») ինտերֆերոններ ալֆա 2b և ալֆա 2ա և պեգիլացված (պեգինտերֆերոն ալֆա-2ա և պեգինտերֆերոն ալֆա-2բ): «Պարզ» ինտերֆերոնները գործնականում չեն օգտագործվում ԵՄ-ում և ԱՄՆ-ում, սակայն մեր երկրում համեմատական ​​էժանության պատճառով դրանք բավականին հաճախ են օգտագործվում։ Հեպատիտ C-ի բուժման ժամանակ օգտագործվում են «կարճ» IFN-α-ի երկու ձևերն էլ՝ ինտերֆերոն ալֆա-2ա և ինտերֆերոն ալֆա-2b (տարբերվում է մեկ ամինաթթվի մեջ): Պարզ ինտերֆերոններով ներարկումները սովորաբար կատարվում են ամեն օր (պեգինտերֆերոններով՝ շաբաթը մեկ անգամ): Կարճատև IFN-ներով բուժման արդյունավետությունը, երբ դրանք կիրառվում են ամեն օր, ավելի ցածր է, քան պեգինտերֆերոններով: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս «պարզ» IFN-ի ամենօրյա ներարկումներ, քանի որ AVT-ի արդյունավետությունը մի փոքր ավելի բարձր է:

«Կարճ» IFN-ների շրջանակը բավականին լայն է: Նրանք ազատ են արձակվել տարբեր արտադրողների կողմիցտակ տարբեր անուններ Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona և այլն:
Առավել ուսումնասիրված (և հետևաբար թանկ) են Roferon-A-ն և Intron-A-ն: Այս IFN-ներով բուժման արդյունավետությունը ռիբավիրինի հետ համատեղ, կախված վիրուսի գենոտիպից և այլ գործոններից, տատանվում է 30%-ից մինչև 60%: Հիմնական ցուցակը ապրանքանիշերՊարզ ինտերֆերոնների արտադրողները և դրանց նկարագրությունները տրված են աղյուսակում:

Բոլոր ինտերֆերոնները պետք է պահվեն սառնարանում (+2-ից +8 աստիճան Ցելսիուս): Նրանք չպետք է տաքացվեն կամ սառեցվեն: Մի թափահարեք կամ մի դրեք դեղը ուղիղ ազդեցության տակ արեւի ճառագայթները. Անհրաժեշտ է դեղեր տեղափոխել հատուկ տարաներով։

2018-02-02T17:43:00+03:00

Ինտերֆերոն ալֆա 2b-ի ապացուցված արդյունավետությունը

Աշխարհն առաջին անգամ իմացավ ինտերֆերոնի՝ մարդու օրգանիզմի բնական սպիտակուցի մասին 1957 թվականին, երբ գիտնականներ Ալիկ Իզահակը և Ժան Լինդենմանը հայտնաբերեցին միջամտության ֆենոմենը. բարդ մեխանիզմ կենսաբանական գործընթացներ, որի շնորհիվ օրգանիզմը կարողանում է պայքարել տարբեր հիվանդությունների դեմ։ Բայց անցյալ դարում նրանք հավանաբար չէին էլ կասկածում, որ այս սպիտակուցը կդառնա շատ դեղամիջոցների հիմնական բաղադրիչը։

Ինտերֆերոնները սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են մարմնի բջիջների կողմից, երբ վիրուսները ներխուժում են դրանք: Դրանց շնորհիվ ակտիվանում են պաշտպանիչ ներբջջային մոլեկուլների սինթեզի համար պատասխանատու գեները, որոնք ապահովում են հակավիրուսային ազդեցություն՝ ճնշելով վիրուսային սպիտակուցների սինթեզը և կանխելով դրա վերարտադրությունը։ Այլ կերպ ասած, այս սպիտակուցները (դրանք նաև կոչվում են ցիտոկիններ) մեր մարմնում գործում են որպես հզոր պաշտպաններ, որոնք պաշտպանում են մեր առողջությունը և խստագույն զգոնություն են պահում, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում մենք կարողանանք անմիջապես ետ մղել վիրուսների հարձակումը և հաղթել հիվանդությունը:

Վիրուսներով վարակված օրգանիզմը պաշտպանելու համար ինտերֆերոնն արտադրվում է մեր մարմնի գրեթե բոլոր բջիջների կողմից։ Բացի այդ, դրա առաջացումը կարող է խթանել ոչ միայն վիրուսները, այլ նաև բակտերիալ տոքսինները, ուստի այս սպիտակուցը արդյունավետ է նաև որոշ բակտերիալ վարակների դեմ: Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ այս ցիտոկինը մարդու իմունային համակարգի շատ կարևոր բաղադրիչ է: Առանց դրա մարդկությունը վաղուց պարտված կլիներ բազմաթիվ վիրուսների և բակտերիաների կողմից:

Ինտերֆերոնների տեսակները

Ինտերֆերոնները բաժանվում են երեք տեսակի՝ ալֆա, բետա և գամմա, որոնք արտադրվում են տարբեր բջիջների կողմից։

  • Ինտերֆերոն ալֆան ակտիվացնում է, այսպես կոչված, բնական մարդասպան բջիջները՝ լեյկոցիտները, որոնք ոչնչացնում են վիրուսները, բակտերիաները և այլ «թշնամի» գործակալները։
  • Ինտերֆերոն բետա արտադրվում է ֆիբրոբլաստներում, էպիթելային բջիջներում և մակրոֆագներում, որոնք կլանում են վարակիչ նյութերը։
  • Ինտերֆերոն գամման արտադրվում է T-լիմֆոցիտների կողմից, նրա հիմնական գործառույթը, ինչպես մյուս տեսակները, իմունիտետի կարգավորումն է։

Ինչպե՞ս է ապացուցվել ինտերֆերոնի արդյունավետությունը ARVI-ի համար:

Ինչպես հայտնի է, բժիշկներն իրենց գործունեության մեջ թերապիա նշանակելիս հենվում են իրենց փորձի և արդեն կայացած գիտելիքների համակարգի վրա։ Բայց բժշկությունը զարգանում է արագ տեմպերով. ամեն տարի ամբողջ աշխարհում մշակվում են բուժման նոր արդյունավետ մեթոդներ և արտոնագրվում են նոր դեղամիջոցներ։ Ուստի համակարգման կարիք կար վերջին ձեռքբերումներըև բժշկության մեջ հայտնագործություններ, որոնք հանգեցնում են կլինիկական ուղեցույցների և խնամքի չափանիշների: Այս փաստաթղթավորված ալգորիթմները հիմնված են ապացուցվածի վրա կլինիկական փորձ, նկարագրեք ախտորոշման, բուժման, վերականգնման, հիվանդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ հրահանգները և օգնեք բժշկին որոշումներ կայացնել տվյալ իրավիճակում բուժման մարտավարության ընտրության վերաբերյալ:

Օրինակ, տրամադրման վերաբերյալ բժշկական օգնություն ARVI-ի և գրիպի խնդրով երեխաներին, զարգացման խումբը բաղկացած է մոտավորապես 40 հոգուց և ներառում է տարբեր հաստատությունների և բաժանմունքների վարակիչ հիվանդությունների ոլորտի առաջատար ռուս մասնագետներ: Տրամաբանական է, որ Հատուկ ուշադրությունմասնագետները վճարում են բժշկական դեղեր, որոնք ունակ են հնարավորինս արագ հաղթահարել հիվանդությունները և միևնույն ժամանակ ունեն նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ։ Այժմ մենք խոսում ենք ինտերֆերոն պարունակող դեղամիջոցների մասին, որոնք օգնում են պայքարել ARVI-ի դեմ մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Ինչպես նշվեց վերևում, վիրուսների դեմ պայքարելու նրանց կարողությունը հայտնաբերվել է գիտնականներ Իսահակի և Լինդենմանի միջամտության ուսումնասիրության ժամանակ: Նրանք ինտերֆերոնը նկարագրեցին որպես «սպիտակուց, որը շատ ավելի փոքր է, քան իմունոգլոբուլինները, որը արտադրվում է մարմնի բջիջների կողմից կենդանի կամ անակտիվացված վիրուսներով վարակվելուց հետո. ունակ է արգելակել մի շարք վիրուսների աճը բջիջների համար ոչ թունավոր չափաբաժիններով»։ Այսօր հայտնի է, որ այդ սպիտակուցները կարող են արտադրվել մարմնի գրեթե բոլոր բջիջների կողմից՝ ի պատասխան օտար տեղեկատվության ներմուծման՝ անկախ դրա պատճառաբանությունից (վիրուսներ, սնկեր, բակտերիաներ, ներբջջային պաթոգեններ, օնկոգեններ): Եվ դրանց հիմնական կենսաբանական ազդեցությունը կայանում է այս օտար տեղեկատվության ճանաչման և հեռացման գործընթացներում: Այլ կերպ ասած, այս պաշտպանիչ մոլեկուլները «գիտեն, թե ինչպես» մեղմորեն և ճշգրիտ կերպով ոչնչացնել բջիջները գրաված վիրուսները՝ չվնասելով հենց բջիջներին: Դա հաստատվել է բազմաթիվ գիտական ​​հետազոտություններով։

Ինչ վերաբերում է ինտերֆերոն պարունակող դեղերի օգտագործման մեթոդներին, ապա հարկ է նշել որոշ նրբերանգներ. Ինտերֆերոնային թերապիայի հիմնական խնդիրներից մեկը դեղամիջոցի արդյունավետ դոզան «մատակարարելն» է՝ առանց պատճառելու. բացասական հետևանքներ. Որոշ դեպքերում՝ միջմկանային կամ ներերակային կառավարումԻնտերֆերոն պարունակող դեղամիջոցները հանգեցնում են կողմնակի բարդությունների, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը, գլխացավը և այլ անցանկալի հետևանքներ: Այս ախտանշանները կրիտիկական չեն օրգանիզմի համար և շուտով անհետանում են, սակայն բուժման գործընթացում անհարմարություն են առաջացնում։

Փոքրացնել կողմնակի ազդեցությունինտերֆերոնային թերապիան կամ ընդհանրապես առանց դրանց հնարավոր է դարձել ինտերֆերոն ալֆա-2բ պարունակող մոմերի օգտագործմամբ: Համաձայն գիտական ​​հետազոտություն, հետանցքային կիրառությունՄարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնը սուր շնչառական վիրուսային վարակի առաջին օրերին նվազեցնում է ջերմության տևողությունը, պայքարում է քթի դեմ և թույլ է տալիս արագորեն հաղթահարել հիվանդությունը 2. Ինտերֆերոն ալֆա-2բ պարունակող դեղամիջոցների ներքթային օգտագործումը (երբ դեղը կիրառվում է քթի լորձաթաղանթի վրա) լրացնում է բուժումը և ապահովում թերապիայի օպտիմալ ազդեցությունը: Հիվանդության ցանկացած փուլում գրիպի և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակների դեմ պայքարելու համար հարմար դեղամիջոցներից մեկը VIFERON-ն է: Այն հասանելի է մոմերի (մոմեր), գելի և քսուքի տեսքով։

Ինտերֆերոն ալֆա-2բ պարունակող դեղերի օգտագործման և տանելիության համառոտ հրահանգներ

Ո՞վ կարող է ընդունել VIFERON դեղամիջոցները.

  • մեծահասակներ;
  • երեխաներ կյանքի առաջին օրերից;
  • հղի կանայք հղիության 4-րդ շաբաթից.

Ճանաչում գիտական ​​հանրության կողմից

Ինտերֆերոն ալֆա-2բ (VIFERON) ներառված է բժշկական օգնության երեք դաշնային ստանդարտներում՝ որպես գրիպի և ARVI-ի բուժման համար առաջարկվող դեղամիջոց, ինչպես նաև այս հիվանդությունների բուժման երեք դաշնային արձանագրություններում: 1 Եթե հաշվի առնենք ոչ միայն գրիպը և ARVI-ն, այլև այլ հիվանդություններ, ապա այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ստանդարտների և առաջարկությունների քանակը ավելի մեծ է. երեխաներ, հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից, ինչպես նաև 21 արձանագրությամբ ( Կլինիկական ուղեցույցներ) մեծահասակների, ներառյալ հղի կանանց և երեխաներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը.

Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2b, որը VIFERON դեղամիջոցի մի մասն է, ունի հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող հատկություններ և ճնշում է ՌՆԹ և ԴՆԹ վիրուսների վերարտադրությունը: Գրիպի դեմ հակավիրուսային թերապիան կարելի է սկսել հիվանդության ցանկացած փուլում: Սա կօգնի բարելավել վիճակը և կանխել բարդությունների զարգացումը 2. VIFERON դեղամիջոցը ներառում է ընդհանուր առմամբ ճանաչված բարձր ակտիվ հակաօքսիդանտներ. մոմերում դրանք վիտամիններ են E և C, քսուքներում `վիտամին E, գելում` վիտամին E, կիտրոն և բենզոաթթուներ: Նման հակաօքսիդիչ աջակցության ֆոնի վրա նշվում է ինտերֆերոնների հակավիրուսային ակտիվության աճ:

Թմրամիջոցների թեստի արդյունքները

VIFERON-ն անցել է ամբողջական ցիկլ Կլինիկական փորձարկումներժամը լայն շրջանակ տարբեր հիվանդություններՌուսաստանի առաջատար կլինիկաներում։ Հետազոտությունների արդյունքը վկայում էր VIFERON դեղամիջոցի թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ արդյունավետության մասին մեծահասակների և երեխաների, ներառյալ նորածինների և հղի կանանց տարբեր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար: Գիտականորեն ապացուցված է, որ բարդ կազմըև թողարկման ձևը տրամադրում է VIFERON դեղամիջոցին յուրահատուկ ֆարմակոկինետիկ բնութագրիչներ՝ ինտերֆերոնի գործողության երկարացմամբ՝ ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնների պարենտերալ պատրաստուկներին բնորոշ կողմնակի ազդեցությունների բացակայության դեպքում:

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում են օգտագործվում ինտերֆերոնի վրա հիմնված դեղամիջոցները:ալֆա-2 բ

VIFERON դեղամիջոցը մոմերի, գելի և քսուքի տեսքով օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների բուժման համար.

  • ARVI, ներառյալ գրիպը;
  • հերպես;
  • պապիլոմավիրուսային վարակ;
  • էնտերովիրուսային վարակ;
  • լարինգոտրախեոբրոնխիտ;
  • քրոնիկ հեպատիտ B, C, D, ներառյալ լյարդի ցիռոզով բարդացածները.
  • բակտերիալ վագինոզ;
  • candidiasis;
  • միկոպլազմոզ;
  • ureaplasmosis;
  • gardnerellosis.

VIFERON դեղամիջոցի օգտագործումը որպես համալիր հակավիրուսային թերապիայի մաս թույլ է տալիս նվազեցնել հակաբակտերիալ և հորմոնալ դեղամիջոցների թերապևտիկ չափաբաժինները: դեղեր, ինչպես նաև նվազեցնել այս թերապիայի թունավոր ազդեցությունները:

Ընդհանուր բժիշկ

  1. http://www.rosminzdrav.ru, Առողջապահության նախարարության հրաման Ռուսաստանի Դաշնություն, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
  2. Նեստերովա Ի.Վ. «Ինտերֆերոնի պատրաստուկները կլինիկական պրակտիկաերբ և ինչպես», «Հաճախող բժիշկ», սեպտեմբեր 2017:
  3. «VIFERON»-ը համալիր հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոց է պերինատոլոգիայում վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար»: (Ուղեցույց բժիշկների համար), Մոսկվա, 2014 թ.

Օգտագործված աղբյուրները՝ http://www.lsgeotar.ru

Դեղը սինթեզվում է Escherichia coli SG-20050/pIF16 շտամի բակտերիալ բջիջներով, որի գենետիկ ապարատում ինտեգրված է մարդու ինտերֆերոնի ալֆա-2b գենը։ Դեղը սպիտակուց է, որը պարունակում է 165 ամինաթթուներ, այն իր հատկություններով և բնութագրերով նույնական է մարդու լեյկոցիտային ալֆա-2b-ին: Հակավիրուսային ազդեցությունը դրսևորվում է վիրուսի վերարտադրության ժամանակ, դեղը ակտիվորեն ներգրավված է բջիջների նյութափոխանակության գործընթացներում: Արձագանքելով բջիջների մակերեսի հատուկ ընկալիչների հետ՝ դեղը սկսում է մի շարք ներբջջային փոփոխություններ, այդ թվում՝ հատուկ ֆերմենտների (սպիտակուցային կինազ և 2-5-ադենիլատ սինթետազ) և ցիտոկինների արտադրություն, որոնց գործողությունը դանդաղեցնում է վիրուսային ռիբոնուկլեինի սինթեզը։ թթու բջիջում և վիրուսային սպիտակուցը: Բարձրացնում է մակրոֆագների ֆագոցիտային ակտիվությունը, ուժեղացնում է լիմֆոցիտների հատուկ ցիտոտոքսիկ ազդեցությունը թիրախային բջիջների վրա: Փոխում է իմունային կոմպետենտ բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը, արտազատվող ցիտոկինների որակական և քանակական կազմը, ներբջջային սպիտակուցների ձևավորումն ու սեկրեցումը։ Ճնշում է տարածումը ուռուցքային բջիջներըև որոշակի օնկոգենների ձևավորում, որոնք արգելակում են ուռուցքի աճը:
Դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան, երբ կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով, հասնում է 2-4 ժամ հետո: Օգտագործելուց 20-24 ժամ հետո դեղը չի հայտնաբերվում արյան պլազմայում: Արյան շիճուկում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան ուղղակիորեն կախված է ընդունման հաճախականությունից և դոզանից: Մետաբոլիզացվում է լյարդում, արտազատվում հիմնականում երիկամների միջոցով, մասամբ անփոփոխ:

Ցուցումներ

Գրիպի և սուր շնչառական վիրուսային վարակների թերապիա և կանխարգելում; արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում տիզային էնցեֆալիտհակատիզային իմունոգլոբուլինի հետ միասին; ատոպիկ հիվանդություններ, ալերգիկ ռինոկոնյուկտիվիտ, բրոնխիալ ասթմահատուկ իմունոթերապիա իրականացնելիս.
Համալիր բուժում մեծահասակների մոտ՝ սուր վիրուսային հեպատիտ B (չափավոր և ծանր ձևերԻկտերիկ շրջանի սկզբում մինչև դեղնախտի հինգերորդ օրը (հետագա փուլերում դեղը պակաս արդյունավետ է. հիվանդության խոլեստատիկ ընթացքի և լյարդային կոմայի զարգացման դեպքում դեղը արդյունավետ չէ); սուր ձգձգված հեպատիտ B և C, քրոնիկ ակտիվ հեպատիտ B և C, քրոնիկ հեպատիտ B դելտա գործակալով; մազոտ բջջային լեյկոզ, երիկամների քաղցկեղի IV փուլ, մաշկի չարորակ լիմֆոմաներ (առաջնային ռետիկուլոզ, միկոզ ֆունգոիդներ, ռետիկուլոսարկոմատոզ), բազալ բջջային և squamous բջջային carcinomaաղիքներ, Կապոսիի սարկոմա, ենթալեյկեմիկ միելոզ, կերատոականտոմա, Լանգերհանսի բջիջների հիստոցիտոզ, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, էական թրոմբոցիտեմիա; վիրուսային կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, կերատոկոնյուկտիվիտ, կերատուվեիտ, կերատոիրիդոցիկլիտ; միզասեռական քլամիդիալ վարակ; տիզային էնցեֆալիտի տենդային և մենինգենային ձև:
1 տարեկանից բարձր երեխաների համար համալիր բուժում՝ կոկորդի շնչառական պապիլոմատոզ՝ սկսած պապիլոմաների հեռացումից հետո հաջորդ օրը; Սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզը ռեմիսիայի մեջ ինդուկցիոն քիմիաթերապիայի ավարտից հետո (ռեմիսիայի 4-5 ամսվա ընթացքում):

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնի ալֆա-2բ-ի օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն ներարկվում է ներմկանային, ենթամաշկային, ախտահարման մեջ, ենթակոնյուկտիվալ ձևով, ընդունվում բանավոր և օգտագործվում է տեղային եղանակով: Օգտագործման եղանակը, դոզան, ռեժիմը և բուժման տևողությունը սահմանվում են անհատապես՝ կախված ցուցումներից, տարիքից, հիվանդի վիճակից և դեղամիջոցի հանդուրժողականությունից:
Բուժման ընթացքում ընդհանուր կլինիկական թեստերարյան անալիզները պետք է կատարվեն 2 շաբաթը մեկ անգամ, կենսաքիմիական անալիզները՝ 4 շաբաթը մեկ։ Եթե ​​նեյտրոֆիլների բացարձակ թիվը նվազում է մինչև 0,50 X 10^9/լ-ից պակաս, իսկ թրոմբոցիտների թիվը՝ 25 X 10^9/լ-ից պակաս, թերապիան պետք է դադարեցվի: Եթե ​​նեյտրոֆիլների բացարձակ թիվը նվազում է մինչև 0,75 X 10^9/լ-ից պակաս, իսկ թրոմբոցիտների թիվը՝ 50 X 10^9/լ-ից, ապա խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան 2 անգամ և կրկնել. վերլուծություն 1 - 2 շաբաթ անց; Եթե ​​փոփոխությունները պահպանվում են, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել թերապիան:
Հիվանդը պետք է ուշադիր մոնիտորինգի ենթարկվի, եթե խանգարման նշաններ հայտնվեն: ֆունկցիոնալ վիճակլյարդ. Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, եթե ախտանիշները զարգանան:
Երբ զարգանում են ռեակցիաները գերզգայունություն (angioedema, եղնջացան, անաֆիլաքսիա, բրոնխոսպազմ), դեղը դադարեցվում է և անմիջապես նշանակվում է համապատասխան դեղորայքային բուժում։
Անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել երիկամների ֆունկցիոնալ կարգավիճակը երիկամների մեղմ և չափավոր անբավարարության առկայության դեպքում:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է թոքաբորբի և թոքաբորբի զարգացում: Բաժակ թոքային սինդրոմներԴեղամիջոցի ժամանակին դադարեցումը և գլյուկոկորտիկոստերոիդների նշանակումը նպաստում են:
Երբ փոփոխություններ են տեղի ունենում կենտրոնական մասում նյարդային համակարգև/կամ հոգեկան առողջությունը, ներառյալ դեպրեսիան, պահանջում է հոգեբույժի հսկողություն բուժման ընթացքում և դրա ավարտից հետո վեց ամիս: Բուժման դադարեցումից հետո այս խանգարումները սովորաբար արագ շրջելի են, բայց երբեմն դրանք ամբողջությամբ վերացնելու համար տևում է մինչև 3 շաբաթ: Խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբույժի և դադարեցնել դեղորայքային թերապիան, եթե ախտանշաններ հայտնվեն: ագրեսիվ վարքագիծ, ուղղված այլ մարդկանց, կամ ինքնասպանության մտքերը, հոգեկան խանգարման ախտանիշները վատանում են կամ հետընթաց չեն ապրում: Ինքնասպանության մտքերն ու փորձերը ավելի հաճախ նկատվում են մանկության և պատանեկությունքան մեծահասակների մոտ: Եթե ​​դեղամիջոցի հետ բուժումը անհրաժեշտ է համարվում լուրջ հոգեկան խանգարումներ ունեցող մեծահասակ հիվանդների մոտ (ներառյալ պատմությունը), այն պետք է սկսել միայն հոգեկան խանգարման բուժման և համապատասխան անհատական ​​սքրինինգի դեպքում: Դեղամիջոցի օգտագործումը մինչև 18 տարեկան հիվանդների մոտ լուրջ հոգեկան խանգարումներով (ներառյալ պատմությունը) հակացուցված է:
Պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ վահանաձև գեղձթերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է որոշել մակարդակը վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն, հետագայում դրա պարունակությունը պետք է վերահսկվի առնվազն 6 ամիսը մեկ անգամ, ինչպես նաև երբ ի հայտ են գալիս վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման նշաններ։ Նման հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է իրականացվի էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Եթե ​​վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան առաջանում է կամ առկա հիվանդությունները, որոնք հնարավոր չէ բուժել, վատանում են, դեղը պետք է դադարեցվի:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր են տեսողական խանգարումներ: Խորհուրդ է տրվում իրականացնել ակնաբուժական հետազոտություննախքան բուժումը սկսելը: Տեսողության օրգանից ցանկացած գանգատների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցություն ակնաբույժի հետ։ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ, որոնք կարող են փոփոխություններ առաջացնել ցանցաթաղանթում ( զարկերակային հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետև այլք), անհրաժեշտ է առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ ակնաբուժական հետազոտություն անցնել։ Եթե ​​տեսողական խանգարումները վատթարանում են կամ հայտնվում են, պետք է հաշվի առնել թերապիայի դադարեցումը:
Պրոգրեսիվ ունեցող հիվանդներ ուռուցքաբանական հիվանդություններև/կամ պաթոլոգիա սրտանոթային համակարգիԱնհրաժեշտ է էլեկտրասրտագրության ուշադիր դիտարկում և մոնիտորինգ: Եթե ​​առաջանում է հիպոթենզիա, պետք է տրամադրվի համապատասխան բուժում և համապատասխան խոնավացում:
Մեծ չափաբաժիններով դեղը ստացող տարեց հիվանդների մոտ հնարավոր է կոմա, խանգարված գիտակցություն, էնցեֆալոպաթիա և ցնցումներ: Եթե ​​այս խանգարումները զարգանում են, և դոզայի կրճատումն անարդյունավետ է, թերապիան դադարեցվում է:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ որոշ հիվանդներ կարող են զարգացնել հակամարմիններ ինտերֆերոնի նկատմամբ: Որպես կանոն, հակամարմինների տիտրերը ցածր են, և դրանց տեսքը չի նվազեցնում բուժման արդյունավետությունը:
Փոխպատվաստված հիվանդների մոտ թմրամիջոցների իմունոպրեսիան կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել, քանի որ ինտերֆերոնը խթանում է իմմունային համակարգ.
Զգուշությամբ նշանակեք հակում ունեցող հիվանդներին աուտոիմուն հիվանդություններ. Աուտոիմուն հիվանդության ախտանիշների զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել և գնահատել ինտերֆերոնային բուժումը շարունակելու հնարավորությունը: Երբեմն դեղամիջոցի հետ բուժումը կապված է սրացման կամ պսորիազի և սարկոիդոզի առաջացման հետ:
Բուժման ընթացքում պետք է զգուշություն ցուցաբերել պոտենցիալ բուժման ժամանակ վտանգավոր տեսակներգործողություններ, որտեղ պահանջվում է հոգեմոմոտորական ռեակցիաների մեծ ուշադրություն և արագություն (ներառյալ մեքենա վարելը), ինչպես նաև հոգնածության, քնկոտության, ապակողմնորոշման կամ այլ զարգացումների հետ: անբարենպաստ ռեակցիաներպետք է հրաժարվել նման գործունեությունից։

Օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն, լուրջ հիվանդություններսրտանոթային համակարգ (սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, ծանր խանգարումներ. սրտի կծկումների հաճախություն), ծանր ալերգիկ հիվանդություններծանր լյարդի կամ/ երիկամային անբավարարությունաուտոիմուն հեպատիտ, քրոնիկ հեպատիտ՝ դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզով, հոգեկան հիվանդությունև խանգարումներ երեխաների և դեռահասների մոտ, էպիլեպսիա և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ, աուտոիմուն հիվանդությունների պատմություն, փոխպատվաստումից հետո իմունոպրեսանտների օգտագործում, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, որը չի վերահսկվում ընդհանուր ընդունվածներով թերապևտիկ մեթոդներ; հղիություն, դաշտան կրծքով կերակրելը, օգտագործել տղամարդկանց մոտ, որոնց զուգընկերները հղի են:

Օգտագործման սահմանափակումներ

Ծանր միելոսուպրեսիա, լյարդի և/կամ երիկամների անբավարարություն, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, պսորիազ, սարկոիդոզ, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, կետոացիդոզի հակում, արյունահոսության խանգարումներ, հոգեկան խանգարումներ, հատկապես արտահայտված դեպրեսիաներով, ինքնասպանության մտքերով և անամնեզում առկա փորձերով։

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի կողմնակի ազդեցությունները

Սրտանոթային համակարգ և արյուն.անցողիկ շրջելի կարդիոմիոպաթիա, առիթմիա, զարկերակային հիպոթենզիա, սրտամկանի ինֆարկտ, լեյկոպենիա, լիմֆոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա:
Մարսողական համակարգը:չոր բերան, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, դիսպեպսիա, քաշի կորուստ, ախորժակի խանգարում, փորլուծություն, փսխում, պանկրեատիտ, հեպատոտոքսիկություն, ալանին ամինոտրանսֆերազի, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում:
Նյարդային համակարգ և զգայական օրգաններ.դյուրագրգռություն, դեպրեսիա, նյարդայնություն, ասթենիա, անհանգստություն, անքնություն, կենտրոնանալու ունակության խանգարում, ագրեսիվություն, ինքնասպանության մտքեր, նեյրոպաթիաներ, փսիխոզ, լսողության խանգարում, ստորին ֆորնիքսի կոնյուկտիվայի այտուցվածություն, հիպերմինիա և աչքի լորձաթաղանթի միայնակ ֆոլիկուլներ, ֆոնդում կիզակետային փոփոխություններ, տեսողության սրության նվազում, նևրիտ օպտիկական նյարդ, ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ, ցանցաթաղանթի զարկերակների և երակների թրոմբոզ, պապիլեդեմա։
Մաշկը:ավելացել է քրտնարտադրություն, ցան, քոր, մազաթափություն, տեղային բորբոքային ռեակցիա:
Էնդոկրին համակարգ.վահանաձև գեղձի փոփոխություններ, շաքարային դիաբետ:
Մկանային-կմախքային համակարգ.ռաբդոմիոլիզ, մեջքի ցավ, ոտքերի ցավեր, միոզիտ, միալգիա:
Շնչառական համակարգ:ֆարինգիտ, շնչառություն, հազ, թոքաբորբ:
Միզուղիների համակարգ.երիկամային անբավարարություն, կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացում, միզանյութ:
Իմունային համակարգ.աուտոիմուն պաթոլոգիա ( ռևմատոիդ արթրիտ, վասկուլիտ, գայլախտի նման համախտանիշ), սարկոիդոզ, անաֆիլաքսիս, անգիոեդեմա, ալերգիկ այտուց, դեմքի այտուց։
Մյուսները:գրիպի նման համախտանիշ (ջերմություն, դող, ասթենիա, հոգնածություն, հոգնածություն, արթրալգիա, միալգիա, գլխացավեր):

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Դեղը նվազեցնում է մաքրումը և կրկնապատկում է ամինոֆիլինի կոնցենտրացիան պլազմայում:
Երբ բուեր տեղական օգտագործումըամֆոտերիսին B-ի դեպքում մեծանում է երիկամների վնասվածքի, հիպոթենզիայի և բրոնխոսպազմի զարգացման ռիսկը. բուսուլֆանով - վենո-օկլյուզիվ լյարդի հիվանդություն; դակարբազինով - հեպատոտոքսիկություն; զիդովուդինով - նեյտրոպենիա:
Դեղը մեծացնում է դոքսորուբիցինի թունավորությունը:
Լեվոթիրոքսին նատրիումի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում ազդեցությունը փոխվում է և դոզայի ճշգրտում կարող է պահանջվել:
Պեգասպարգազի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում փոխադարձաբար մեծանում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:
Դեղը կարող է նվազեցնել ցիտոքրոմ P-450 իզոֆերմենտների ակտիվությունը և, հետևաբար, ազդել ֆենիտոինի, ցիմետիդինի, քիմերի, դիազեպամի, վարֆարինի, թեոֆիլինի, պրոպրանոլոլի և որոշ ցիտոստատիկների նյութափոխանակության վրա:
Կարող է ուժեղացնել նախկինում նշանակված կամ միաժամանակ ընդունված դեղամիջոցների միելոտոքսիկ, նեյրոտոքսիկ, սրտոտոքսիկ ազդեցությունները:
Խուսափեք կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղերի, իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների (ներառյալ գլյուկոկորտիկոստերոիդների) հետ միաժամանակ օգտագործումը:
Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ:
Հիդրօքսյուրեայի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում մաշկային վասկուլիտի հաճախականությունը կարող է աճել:
Թեոֆիլինի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիան և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորել դեղաչափի ռեժիմը:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների գերդոզավորման դեպքում դրանք ուժեղանում են կողմնակի ազդեցություն. Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը և իրականացնել սիմպտոմատիկ և օժանդակ բուժում:

Մարդու ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2բ ակտիվ նյութով դեղերի առևտրային անվանումները

Համակցված դեղեր.
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ մարդու ռեկոմբինանտ + Դիֆենհիդրամին՝ Ophthalmoferon®:

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ը ստացվել է Escherichia coli-ի կլոնից՝ հիբրիդացնելով բակտերիալ պլազմիդները մարդու լեյկոցիտների գենի հետ, որոնք կոդավորում են ինտերֆերոնի սինթեզը։ Արձագանքելով բջջային մակերեսին հատուկ ընկալիչների հետ՝ դեղը սկսում է բջջի ներսում փոփոխությունների բարդ շղթա, որը ներառում է որոշ հատուկ ֆերմենտների և ցիտոկինների ձևավորման ինդուկցիա և խաթարում է վիրուսի բջիջների ներսում ՌՆԹ-ի և սպիտակուցների ձևավորումը: Այս փոփոխությունների արդյունքում ի հայտ է գալիս հակապրոլիֆերատիվ և ոչ սպեցիֆիկ հակավիրուսային ակտիվություն, որը կապված է բջիջների տարածման դանդաղեցման, բջիջում վիրուսի վերարտադրության կանխարգելման և ինտերֆերոնի իմունոմոդուլացնող ազդեցության հետ։
Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն խթանում է մակրոֆագների ֆագոցիտային ակտիվությունը, իմունային կոմպետենտ բջիջներին հակագենի ներկայացման գործընթացը, ինչպես նաև բնական մարդասպան բջիջների և T բջիջների ցիտոտոքսիկ ակտիվությունը, որոնք մասնակցում են հակավիրուսային արձագանքին: Դեղը կանխում է բջիջների, հատկապես ուռուցքային բջիջների բազմացումը։ Այն արգելակող ազդեցություն ունի որոշ օնկոգենների ձևավորման վրա, որոնք հանգեցնում են ուռուցքի աճի արգելակմանը։ Ենթամաշկային կամ ներմկանային ներարկումԴեղամիջոցի կենսահասանելիությունը 80-100% է: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 4-12 ժամ հետո, կես կյանքը 2-6 ժամ է: Հիմնականում ստացվում է գլոմերուլային ֆիլտրացիաերիկամներ. Ընդունումից 16-24 ժամ անց դեղը չի հայտնաբերվում արյան պլազմայում: Մետաբոլիզացված է լյարդում:

Ցուցումներ

Ներերակային, ներմկանային, ենթամաշկային.որպես մաս համալիր բուժումմեծահասակների մոտ՝ քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C առանց լյարդի անբավարարության նշանների; քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B առանց լյարդի ցիռոզի նշանների; սեռական օրգանների գորտնուկներ, կոկորդի պապիլոմատոզ; քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ; մազոտ բջջային լեյկոզ; ոչ-Հոջկինի լիմֆոմա; բազմակի միելոմա; առաջադեմ երիկամների քաղցկեղ; մելանոմա; Կապոսիի սարկոման ՁԻԱՀ-ի պատճառով.
Տեղական: վիրուսային վնասվածքներլորձաթաղանթները և մաշկը տարբեր տեղայնացումներ; սուր շնչառական վիրուսային վարակների և գրիպի թերապիա; Ստենոզային կրկնվող լարինգոտրախեոբրոնխիտի կանխարգելում և համալիր բուժում; լորձաթաղանթների և մաշկի քրոնիկական պարբերական և սուր հերպեսային վարակների սրացման համալիր բուժում, ներառյալ միզասեռական ձևերը. հերպեսային արգանդի վզիկի բարդ բուժում:
Մոմերը, որպես համալիր բուժման մաս.թոքաբորբ (վիրուսային, բակտերիալ, քլամիդիալ); ARVI, ներառյալ գրիպը, ներառյալ բարդ բակտերիալ վարակ; նորածինների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաները, ներառյալ վաղաժամ ծնվածները՝ սեպսիս, մենինգիտ (վիրուսային, բակտերիալ), ներարգանդային վարակ(հերպես, քլամիդիա, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, candidiasis, ներառյալ visceral, enterovirus վարակը, mycoplasmosis); միզասեռական տրակտի վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիա (ցիտոմեգալովիրուսային վարակ, քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, գարդներելոզ, տրիխոմոնիազ, պապիլոմա վիրուսային վարակ, կրկնվող հեշտոցային քենդիդոզ, բակտերիալ վագինոզ, միկոպլազմոզ); քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B, C, D, ներառյալ հեմոսորբցիայի և պլազմաֆերեզի օգտագործման հետ համատեղ վիրուսային հեպատիտարտահայտված ակտիվություն, որը բարդանում է լյարդի ցիռոզով. կրկնվող կամ առաջնային հերպեսային վարակլորձաթաղանթներ և մաշկ, թեթև և միջին ծանրության, տեղայնացված ձևով, ներառյալ միզասեռական ձևը:

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն իրականացվում է ներմկանային, ներերակային, ենթամաշկային; օգտագործվում է մոմերի տեսքով; տեղայնորեն կիրառվում է գելի, քսուքի, կաթիլների, սփրեյի տեսքով: Օգտագործման եղանակը, դեղաչափը և բուժման ռեժիմը սահմանվում են՝ կախված ցուցումներից, անհատապես:
Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ առիթմիա կարող է զարգանալ ինտերֆերոն ալֆա-2բ-ի օգտագործման ժամանակ: Եթե ​​առիթմիան չի նվազում կամ ավելանում է, ապա դոզան պետք է կրճատել 2 անգամ, կամ պետք է դադարեցնել թերապիան։ Ինտերֆերոն ալֆա-2բ օգտագործելիս անհրաժեշտ է վերահսկել հոգեկան և նյարդաբանական վիճակը: Եթե ​​ոսկրածուծի հեմատոպոեզը խիստ ճնշված է, պետք է պարբերաբար ուսումնասիրել ծայրամասային արյան բաղադրությունը: Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն խթանում է իմունային համակարգը, ուստի այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր հակված են աուտոիմուն հիվանդությունների՝ աուտոիմուն ռեակցիաների բարձր ռիսկի պատճառով: Ինտերֆերոն ալֆա-2բ պատրաստուկներ ստացող հիվանդների մոտ արյան պլազմայում կարող են հայտնաբերվել հակամարմիններ, որոնք չեզոքացնում են ինտերֆերոն ալֆա-2բ-ի հակավիրուսային ակտիվությունը: Գրեթե միշտ, հակամարմինների տիտրերը ցածր են, նրանց տեսքը չի հանգեցնում թերապիայի արդյունավետության նվազմանը կամ այլ աուտոիմուն խանգարումների զարգացմանը:

Օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն, սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիայի պատմություն (սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, չվերահսկվող քրոնիկական անբավարարություն, սրտի ռիթմի ծանր խանգարումներ), լյարդի և/կամ երիկամների ծանր անբավարարություն, էպիլեպսիա և/կամ այլ կոպիտ խախտումներկենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը, հատկապես դրսևորվում է ինքնասպանության մտքերով և փորձերով, դեպրեսիա (այդ թվում՝ պատմության մեջ), աուտոիմուն հեպատիտ և այլ աուտոիմուն պաթոլոգիաներ, ինչպես նաև փոխպատվաստումից հետո իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզով և քրոնիկ հեպատիտով. հիվանդներ իմունոսուպրեսանտներով կամ դրանից հետո (բացառությամբ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով կարճատև բուժման ավարտից հետո), վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, որը չի վերահսկվում սովորական թերապևտիկ մեթոդներով, շաքարային դիաբետ, որը հակված է ketoacidosis-ին, թոքերի դեկոմպենսացված պաթոլոգիա (ներառյալ քրոնիկական): օբստրուկտիվ հիվանդությունթոքեր), հիպերկոագուլյացիա (ներառյալ թրոմբոէմբոլիան): թոքային զարկերակ, թրոմբոֆլեբիտ), ծանր միելոսուպրեսիա, կրծքով կերակրման շրջան, հղիություն։

Օգտագործման սահմանափակումներ

Ոսկրածուծի արյունաստեղծման, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի համակարգային օգտագործումը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ; Տեղական օգտագործումը հնարավոր է միայն ըստ ցուցումների և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի կողմնակի ազդեցությունները

Գրիպի նման ախտանիշներ.դող, ջերմություն, ցավ հոդերի, ոսկորների, աչքերի, գլխացավի, միալգիա, գլխապտույտ, քրտնարտադրության ավելացում;
մարսողական համակարգը:ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, փորկապություն, չոր բերան, խանգարում համի սենսացիաներ, որովայնի թեթև ցավ, քաշի կորուստ, լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների փոփոխություններ;
նյարդային համակարգ:գլխապտույտ, քնի խանգարում, մտավոր գործունեության վատթարացում, հիշողության խանգարում, նյարդայնություն, անհանգստություն, ագրեսիվություն, դեպրեսիա, էյֆորիա, պարեստեզիա, ցնցում, նյարդաբանություն, քնկոտություն, ինքնասպանության հակումներ;
սրտանոթային համակարգ.տախիկարդիա, զարկերակային հիպերտոնիա կամ հիպոթենզիա, առիթմիա, իշեմիկ հիվանդությունսրտի հիվանդություն, սրտանոթային համակարգի խանգարումներ, սրտամկանի ինֆարկտ;
Շնչառական համակարգ:հազ, կրծքավանդակի ցավ, թեթև շնչառություն, թոքային այտուց, թոքաբորբ;
արյունաստեղծ համակարգ.լեյկոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա;
մաշկի ռեակցիաներ.ալոպեկիա, ցան, քոր առաջացում; այլ՝ մկանների կոշտություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, հակամարմինների առաջացում ռեկոմբինանտ կամ բնական ինտերֆերոնների նկատմամբ։
Տեղական օգտագործման համար.ալերգիկ ռեակցիաներ.

Ինտերֆերոնի ալֆա-2b փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Ինտերֆերոն ալֆա-2b-ն նվազեցնում է թեոֆիլինի մաքրումը` արգելակելով դրա նյութափոխանակությունը, հետևաբար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պլազմայում թեոֆիլինի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխել դրա դեղաչափի ռեժիմը: Զգուշությամբ օգտագործեք ինտերֆերոն ալֆա-2b-ի հետ համատեղ թմրամիջոցների ցավազրկողներ, հանգստացնող, քնաբեր, դեղամիջոցներ, որոնք կարող են միելոսուպրեսիվ ազդեցություն ունենալ։ Քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ ինտերֆերոն ալֆա-2բ օգտագործելիս հակաուռուցքային գործակալներ(ցիկլոֆոսֆամիդ, ցիտարաբին, տենիպոզիդ, դոքսորուբիցին) մեծացնում է թունավոր ազդեցությունների զարգացման ռիսկը:

Չափից մեծ դոզա

Տվյալներ չկան։

Ինտերֆերոն ալֆա-2բ ակտիվ նյութով դեղերի առևտրային անվանումները

Համակցված դեղեր.
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ + տաուրին + բենզոկաին. Գենֆերոն®;
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ + տաուրին` Genferon® Light;
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ + նատրիումի հիալուրոնատ՝ Giaferon;
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ + Լորատադին՝ Ալերգոֆերոն®;
Interferon alfa-2b + Metronidazole + Fluconazole: Vagiferon®;
Betamethasone + Interferon alfa-2b. Allergoferon® բետա;
Ինտերֆերոն ալֆա-2բ + ացիկլովիր + լիդոկաին. Herpferon®;



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի