Հիվանդի անձնական հիգիենա մաշկի խնամք. Հիվանդի անձնական հիգիենայի պահպանման կանոններ

Հիվանդությունների ընթացքի և ելքի հարցում մեծ դեր է խաղում այն ​​միջավայրը, որտեղ գտնվում է հիվանդը: Սա առաջին հերթին հիվանդասենյակում անձնական հիգիենայի և հիգիենայի կանոնների պահպանումն է՝ ժամանակին և ժամանակին ապահովելը. պատշաճ սնուցումհիվանդ. Բաժնում բարենպաստ պայմաններ ստեղծելու գործում հիմնական դերը վերապահված է միջին և կրտսեր բուժանձնակազմին։ Արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ են անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը, մահճակալն ու սենյակը մաքուր պահելը։ Ֆ. Նայթինգեյլը գրել է. «...Ի՞նչ է նշանակում հիգիենիկ պայմաններ: Ըստ էության, դրանք շատ քիչ են՝ լույս, ջերմություն, մաքուր օդ, Առողջ սնունդ, անվնաս խմելու ջուր, մաքրություն...»։ Այդ իսկ պատճառով արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ է անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը, մահճակալն ու սենյակը մաքուր պահելը։

Հիվանդի դիրքն անկողնում պետք է լինի հարմարավետ, անկողնային սպիտակեղենը մաքուր, ներքնակը` հարթ; Եթե ​​մահճակալն ունի ցանց, այն պետք է ձգված լինի։ Ծանր հիվանդների և միզուղիների և ֆեկալների անմիզապահություն ունեցող հիվանդների համար սավանի տակ գտնվող ներքնակի վրա դրվում է յուղաներկ: Ուժեղ արտանետում ունեցող կանանց համար յուղաթափի վրա անձեռոցիկն են դնում, որը կեղտոտվելիս փոխում են, բայց շաբաթական առնվազն 2 անգամ։ Ծանր հիվանդներին տեղադրում են ֆունկցիոնալ մահճակալների վրա և օգտագործում գլխակալներ։ Հիվանդին տրվում է երկու բարձ և վերմակով ծածկոց։ Մահճակալը պարբերաբար պատրաստում են քնելուց առաջ և քնելուց հետո։ Ներքնազգեստը և սպիտակեղենը փոխվում են շաբաթական առնվազն մեկ անգամ՝ լոգանք ընդունելուց հետո, ինչպես նաև պատահական աղտոտվածության դեպքում։

Սպիտակեղեն փոխելու կանոններ

Անկողնային սպիտակեղեն փոխելու առաջին միջոցը(Նկար 6-1)

1. Կեղտոտ սավանը գլանափաթեթի մեջ գլորեք անկողնու գլխից և ոտքերի ծայրերից մինչև հիվանդի գոտկատեղը:

2. Զգուշորեն բարձրացրեք հիվանդին և հեռացրեք կեղտոտ թերթիկը:

3. Նույն կերպ փաթաթված մաքուր սավան դրեք հիվանդի ստորին մեջքի տակ և ուղղեք այն:

Անկողնային սպիտակեղեն փոխելու երկրորդ եղանակը(նկ. 6-2) 1. Տեղափոխեք հիվանդին մահճակալի եզրին:

Բրինձ. 6-1.Ծանր հիվանդ հիվանդի համար անկողնային սպիտակեղեն փոխելը (առաջին մեթոդ)

2. Կեղտոտ սավանի ազատ հատվածը գլանով փաթաթեք մահճակալի եզրից դեպի հիվանդը։

3. Թափուր տարածության վրա մաքուր սավան փռեք, որի կեսը մնում է փաթաթված:

4. Հիվանդին տեղափոխեք մաքուր թերթիկի փռված կեսի վրա, հանեք կեղտոտ թերթիկը և ուղղեք մաքուրը:

Ներքնազգեստի փոփոխություն

1. Ձեռքը դրեք հիվանդի մեջքի տակ, բարձրացրեք նրա վերնաշապիկի ծայրը դեպի առանցքային տարածքև գլխի հետևի մասում:

2. Հեռացրեք վերնաշապիկը հիվանդի գլխից (նկ. 6-3, ա), այնուհետև նրա ձեռքերից (նկ. 6-3, բ):

Բրինձ. 6-2.Ծանր հիվանդ հիվանդի համար անկողնային սպիտակեղեն փոխելը (երկրորդ մեթոդ)

Բրինձ. 6-3.Ծանր հիվանդ հիվանդի ներքնազգեստը փոխելը. ա - վերնաշապիկը հեռացնելով հիվանդի գլխից. բ - վերնաշապիկի թևերը հեռացնելով հիվանդի ձեռքերից

3. Հագեք վերնաշապիկ հակառակ կարգըՍկզբում հագեք թևերը, այնուհետև շապիկը գցեք հիվանդի գլխին և ուղղեք այն մեջքի տակ:

4. Հիվանդի համար, ով գտնվում է խիստ անկողնային ռեժիմի վրա, հագեք ժիլետ:

ՄԱՇԿԻ ԽՆԱՄՔ ԵՎ ՊԱՇՏՈՆՆԵՐԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

Մաշկը կատարում է մի քանի գործառույթ՝ պաշտպանիչ, վերլուծական (մաշկի զգայունություն), կարգավորիչ (մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորում. ջերմության կորուստ քրտնարտադրության միջոցով): առողջ մարդկազմում է օրական ջերմության ընդհանուր կորստի 20%-ը, իսկ տենդով հիվանդների մոտ՝ շատ ավելին), արտազատվող։ Ջուրը, միզանյութը, միզաթթուն, նատրիումը, կալիումը և այլ նյութեր արտազատվում են մաշկի և նրա քրտինքի գեղձերի միջոցով։ Հանգստի ժամանակ մարմնի նորմալ ջերմաստիճանում օրական մոտ 1 լիտր քրտինքն է արտազատվում, իսկ տենդով հիվանդների մոտ՝ մինչև 10 լիտր և ավելի։

Երբ քրտինքը գոլորշիանում է, նյութափոխանակության արտադրանքները մնում են մաշկի վրա՝ քայքայելով մաշկը: Ուստի մաշկը պետք է մաքուր լինի, ինչի համար պետք է ավելի հաճախ փոխել ներքնազգեստը, մաշկը սրբել օդեկոլոնով, 96% ալկոհոլով ջրով (1։1 հարաբերակցությամբ), ախտահանող անձեռոցիկներով կամ լուծույթներով (օրինակ՝ 1 բաժակ ջուր + 1։ ճ/գ քացախ + 1 ճ/գ .լ.), մաշկը սրբել չոր, մաքուր սրբիչով։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մաշկի վիճակին աճուկի տարածքը, թեւատակերը, կանանց մոտ՝ կաթնագեղձերի տակ գտնվող տարածքը։ Պերինայի մաշկը պահանջում է ամենօրյա լվացում: Ծանր հիվանդները պետք է լվացվեն դեֆեկացիայի յուրաքանչյուր գործողությունից հետո, իսկ միզուղիների և ֆեկալային անմիզապահության դեպքում՝ օրական մի քանի անգամ, որպեսզի խուսափեն աճուկային և պերինային ծալքերի տարածքում մացերացիայից* և մաշկի բորբոքումից։ Կանայք ավելի հաճախ են լվանում:

Ծանր հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ անկողնային խոցեր: Բեդսոր (լատ. դեկուբիտուս;համ. - դեկուբիտալ գանգրենա) - փափուկ հյուսվածքների նեկրոզ (նեկրոզ), խոռոչ օրգանի կամ արյունատար անոթի պատեր և այլն), որոնք առաջացել են դրանց վրա երկարատև շարունակական մեխանիկական ճնշման հետևանքով առաջացած իշեմիայից։ Անկողնային խոցերը ամենից հաճախ հայտնվում են սրբանային խոռոչի, ուսի շեղբերների, կրունկների և արմունկների վրա՝ մաշկի տարածքի երկարատև սեղմումից և դրանում արյան շրջանառության խանգարումից (նկ. 6-4): Սկզբում հայտնվում են կարմրություն և ցավ, ապա էպիդերմիսը (մաշկի մակերեսային շերտը) կեղևվում է և առաջանում են բշտիկներ։ Խորը անկողնային խոցերի դեպքում բացահայտվում են մկանները, ջլերը և պերիոստեումը:

Բրինձ. 6-4.Վայրեր, որտեղ ամենից հաճախ առաջանում են խոցեր

* Մացերացիա (լատ. maceratio- թրջող, փափկեցում) - հյուսվածքների փափկացում և թուլացում՝ հեղուկի երկարատև ազդեցության պատճառով:

ծա. Զարգանում են նեկրոզներ և խոցեր, որոնք երբեմն թափանցում են մինչև ոսկոր։ Վարակումը թափանցում է վնասված մաշկի միջով, ինչը հանգեցնում է թրմման և արյան թունավորման (սեպսիս):

Եթե ​​մաշկի կարմրության տեղայնացված հատված է հայտնվում, այն պետք է սրբել 10% կամֆորայի լուծույթով, խոնավ սրբիչով և օրական 2 անգամ ճառագայթել քվարց լամպով։ Եթե ​​առաջացել են անկողնային խոցեր, ապա անհրաժեշտ է դրանք քսել կալիումի պերմանգանատի 5%-անոց լուծույթով, վիրակապ դնել Վիշնևսկու քսուքով, սինտոմիցինի քսուքով և այլն։

Անկողնային խոցերի կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդի դիրքը պետք է փոխել 1,5-2 ժամը մեկ։

Անհրաժեշտ է ուղղել անկողնու եւ սպիտակեղենի ծալքերը։

Դուք պետք է սրբեք ձեր մաշկը ախտահանիչ լուծույթով:

Թաց կամ կեղտոտ սպիտակեղենը պետք է անմիջապես փոխվի։

Դուք պետք է օգտագործեք ռետինե շրջանակներ, որոնք տեղադրված են ծածկույթի մեջ կամ ծածկված են բարուրով: Շրջանակը տեղադրվում է այնպես, որ անկողնային խոցի տեղը գտնվում է շրջանագծի անցքի վերևում և չի դիպչում մահճակալին. օգտագործել նաև հատուկ փչովի մատրասծալքավոր մակերեսով։

Անհրաժեշտ է ժամանակին լվանալ և լվանալ հիվանդներին։

Ներկայումս անկողնային խոցերի կանխարգելման համար մշակվել է, այսպես կոչված, հակամահճակալային համակարգ, որը հատուկ նախագծված ներքնակ է։ Ավտոմատ կոմպրեսորի շնորհիվ ներքնակի բջիջները օդով են լցվում 5-10 րոպեն մեկ, ինչի արդյունքում հիվանդի հյուսվածքների սեղմման աստիճանը փոխվում է։ Հյուսվածքների մերսումը` փոխելով հիվանդի մարմնի մակերեսի վրա ճնշումը, պահպանում է արյան նորմալ միկրոշրջանառությունը դրանցում` ապահովելով մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մատակարարումը սննդանյութերով և թթվածնով:

ԱԹԵՐԻ ԵՎ ՄԻԶԵՐԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄԸ

Խիստ անկողնային ռեժիմ ունեցող հիվանդների համար, եթե անհրաժեշտ է աղիների շարժման անհրաժեշտություն, անկողին են բերում անկողնային ծածկոց, և եթե.

միզելու անհրաժեշտությունը՝ միզամուղ (կանայք սովորաբար միզելիս օգտագործում են անկողնու թաղանթ, իսկ տղամարդիկ՝ այսպես կոչված բադիկ): Անոթները պատրաստված են մետաղից՝ էմալապատ ծածկույթով, պլաստիկից և ռետինից։ Ռետինե մահճակալ օգտագործվում է թուլացած հիվանդների, ինչպես նաև անկողնային խոցերի, կղանքի և միզուղիների անզսպության առկայության դեպքում։

Մինչև միզուկը հիվանդին տալը, վերջինս պետք է ողողվի տաք ջրով։ Միզելուց հետո, պարունակությունը դուրս թափելով, միզուկը նորից ողողում են տաք ջրով։

Լվանալ հիվանդներին (կանանց)

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ կալիումի պերմանգանատի (հակասեպտիկ) տաք (30-35 °C) կամ ջրի թույլ լուծույթով սափոր, ֆորսպս, անձեռոցիկ, յուղաներկ, անոթ, ձեռնոցներ (նկ. 6-5):

Ընթացակարգը:

1. Օգնեք հիվանդին պառկել մեջքի վրա; ձեր ոտքերը պետք է թեթևակի թեքվեն ծնկների վրա և տարածվեն:

2. Պառկեք յուղաման և դրա վրա դրեք անկողնու թավան՝ դնելով այն հիվանդի հետույքի տակ:

3. Կանգնեք հիվանդի աջ կողմում և ձախ ձեռքում պահելով սափորը, իսկ աջում՝ անձեռոցիկով ֆորսպս, հակասեպտիկ լուծույթ լցրեք սեռական օրգանների վրա և սրբեք դրանք անձեռոցիկով՝ շարժումներ կատարելով երկայնքով։

Բրինձ. 6-5.Լվանալ հիվանդին

Բրինձ. 6-6.Նավի առաքում

ուղղությունը սեռական օրգաններից դեպի անուս, այսինքն. վերևից վար:

4. Պերինայի մաշկը չոր շորով չորացրեք նույն ուղղությամբ։

5. Հեռացրեք անոթը և յուղաթափը: Նավի առաքում

Անհրաժեշտ տեխնիկա՝ անոթ, յուղաման, էկրան, ախտահանիչ լուծույթ։

Եթե ​​ծանր հիվանդ հիվանդի մոտ դեֆեկտի կամ միզելու ցանկություն է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է հետևյալը (նկ. 6-6).

1. Հեռացրեք նրան մյուսներից էկրանով և յուղաթղթե կտոր դրեք հիվանդի կոնքի տակ:

2. Տաք ջրով ողողեք անոթը՝ մեջը թողնելով մի քիչ ջուր։

3. Ձախ ձեռքը կողքից դրեք հիվանդի սրբանի տակ՝ օգնելով նրան բարձրացնել կոնքի հատվածը (մինչդեռ ոտքերը պետք է ծալված լինեն ծնկների մոտ):

4. Աջ ձեռքով անոթը տեղափոխեք հիվանդի հետույքի տակ, որպեսզի պերինան լինի անոթի բացվածքից վեր։

5. Հիվանդին ծածկեք վերմակով և որոշ ժամանակ հանգիստ թողեք։

6. Անոթի պարունակությունը լցնել զուգարան՝ ողողելով անոթը տաք ջուր.

7. Լվացեք հիվանդին, չորացրեք պերինան, հանեք յուղաթափը։

8. Ախտահանել անոթը ախտահանիչ լուծույթով:

ԲԵՐԱՆԱՅԻՆ ԽՆԱՄՔ

Յուրաքանչյուր մարդ պետք է հետևի բերանի խոռոչի խնամքի հիմնական կանոններին.

Ամեն անգամ ուտելուց հետո բերանը լվանալ ջրով;

Լվացեք ատամները գիշերը և առավոտյան, քանի որ գիշերվա ընթացքում բերանի խոռոչի և ատամների լորձաթաղանթի մակերեսը ծածկված է փափուկ ծածկով, որը բաղկացած է էպիթելի բջիջներից, լորձից և միկրոօրգանիզմներից:

Հիվանդների մոտ թիթեղների ձևավորումն արագանում է, քանի որ նյութափոխանակության խանգարման արտադրանքները սկսում են արտազատվել բերանի լորձաթաղանթի միջոցով. ազոտային նյութեր երիկամային անբավարարություն, գլյուկոզա՝ շաքարախտի համար, սնդիկ՝ սնդիկի թունավորման համար և այլն։ Այս նյութերը աղտոտում են լորձաթաղանթը և հաճախ հանգեցնում միկրոօրգանիզմների ինտենսիվ բազմացման: Ծանր հիվանդների բերանի խոռոչի խնամքը պետք է լինի ավելի մանրակրկիտ. նրան իրականացնում է բուժքույրը։

Բանավոր քննություն

Հիվանդը բացում է բերանը. Բուժքույրը սպաթուլայի միջոցով հետ է քաշում հիվանդի շուրթերն ու այտերը: Պալատինային նշագեղձերը հետազոտելիս և հետևի պատըԿոկորդը սպաթուլայի միջոցով սեղմում են լեզվի արմատին և հիվանդին խնդրում են արտասանել «Ա-Ա-Ա» ձայնը: Բերանի խոռոչը, նշագեղձերը և կոկորդը հետազոտելիս անհրաժեշտ է ուժեղացված լուսավորություն, որի համար կարող եք օգտագործել ռեֆլեկտորային լամպ:

Բերանի ողողում

Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ողողել բերանը 0,5% նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթով (լուծույթ խմորի սոդա) կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ (ֆիզիոլոգիական լուծույթ): Դրանից հետո լեզուն սրբում են. լեզվի ծայրին դրվում է ստերիլ շղարշ, ձախ ձեռքով բերանից դուրս հանում լեզվի ծայրը, իսկ աջ ձեռքով` թաց բամբակ, որը պահում են պինցետով: հեռացվում է լեզվի մակերեսից և լեզուն քսում են գլիցերինով։

Բերանի ողողում

Բերանի խոռոչի ողողումն իրականացվում է ներարկիչով, ռետինե փուչիկով, ռետինե խողովակով և ապակե ծայրով Esmarch գավաթով*: Օգտագործվում են թույլ լուծույթներ՝ 0,5% նատրիումի բիկարբոնատ, 0,9% նատրիումի քլորիդ, 0,6% ջրածնի պերօքսիդ, կալիումի պերմանգանատ (1։10,000) և այլն։ Հիվանդին նստեցնում են կամ կիսանստած դիրք են տալիս, գլուխը մի փոքր թեքված է, որպեսզի հեղուկը։ չի հարվածել Շնչուղիներ. Վիզն ու կուրծքը ծածկում են յուղաթղթով, իսկ կզակի տակ դրվում է ավազան կամ սկուտեղ։ Մեջքի վրա պառկած հիվանդը պետք է գլուխը շրջվի; եթե հնարավոր է, ապա հիվանդն ինքը շրջվում է կողքի վրա: Բերանի անկյունը թիակով հետ են քաշում և չափավոր ճնշման տակ ջրի հոսքով լվանում են նախ բերանի խոռոչի գավիթը, իսկ հետո՝ բուն բերանի խոռոչը։ Եթե ​​ծանր հիվանդ հիվանդը շարժական պրոթեզներ ունի, դրանք պետք է հեռացվեն (և լվացվեն) մինչև պրոցեդուրան:

Սրբելով բերանը և ատամները

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ սպաթուլա, բամբակյա գնդիկներ, պինցետներ, հակասեպտիկ լուծույթ (2% նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթ, թույլ կալիումի պերմանգանատի լուծույթ) կամ տաք եռացրած ջուր։

* Esmarch's mug-ը հատուկ գավաթ է կլիզմաների և լողափերի համար: Առաջարկվում է Գերմանացի բժիշկՖրիդրիխ ֆոն Էսմարխ (1823-1908).

Լրացնելու կարգը.

2. Լեզուն փաթաթեք ստերիլ շղարշով և ձախ ձեռքով նրբորեն դուրս հանեք բերանից։

3. Աջ ձեռքում պինցետով վերցրեք բամբակ, խոնավացրեք այն հակասեպտիկ լուծույթով և հեռացնելով ափսեը, սրբեք լեզուն։

4. Բաց թողեք լեզուն, փոխեք տամպոնը և սրբեք ատամները ներսից և դրսից։

5. Խնդրեք հիվանդին ողողել բերանը (եթե նա կարողանում է):

Բերանի խոռոչի ողողում (ոռոգում).

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ Esmarch գավաթ՝ ապակե ծայրով և ռետինե խողովակով (կամ տանձանման փուչիկ կամ Janet ներարկիչ*), յուղաներկ, երիկամի տեսք ունեցող սկուտեղ, սպաթուլա, հակասեպտիկ լուծույթ։

Լրացնելու կարգը.

1. Պատրաստվեք պրոցեդուրաներին. դրեք անհրաժեշտ սարքավորումները, հագեք ձեռնոցներ:

2. Esmarch-ի գավաթը լցնել տաք հակասեպտիկ լուծույթով և այն կախել հիվանդի գլխից 1 մ բարձրության վրա:

3. Պացիենտի գլուխը թեքեք կողքի վրա (հակառակ դեպքում նա կարող է խեղդվել), ծածկել նրա պարանոցն ու կրծքավանդակը յուղաթղթով և դնել սկուտեղը դեպի կզակը:

4. Բերանի անկյունը թիակով հետ քաշեք, ծայրը մտցրեք բերանի գավթի մեջ և չափավոր ճնշման տակ ողողեք հեղուկի հոսքով:

5. Հերթով ողողեք ձախ, իսկ հետո աջ այտի տարածությունը (հետ քաշեք այտը սպաթուլայի միջոցով):

6. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը:

Բերանի քսում

Բերանի խոռոչի քսում է նշանակվում բերանի լորձաթաղանթի հիվանդությունների դեպքում։

* Janet ներարկիչ - լվացքի ներարկիչ, որը բնութագրվում է զգալի հզորությամբ (100-200 մլ); Օգտագործման հեշտության համար գավազանի վերջում և ներարկիչի ապակե տակառը պարփակող օղակի վրա զոդված օղակներ կան: Առաջարկվել է ֆրանսիացի ուրոլոգ Ժ.Ժանետի կողմից (1861-1940 թթ.):

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ խաշած սպաթուլա և պինցետ, մի քանի ստերիլ բամբակյա գնդիկներ, ստերիլ սկուտեղ, դեղորայք, հարթ ապակյա անոթ։

Լրացնելու կարգը.

1. Պատրաստվեք պրոցեդուրաներին. դրեք անհրաժեշտ սարքավորումները, հագեք ձեռնոցներ:

2. Շշից մի փոքր քանակությամբ դեղամիջոց լցրեք հարթ ապակե տարայի մեջ։

3. Խնդրեք հիվանդին բացել բերանը:

4. Վերցրեք պինցետով բամբակ և թրջեք այն դեղորայքով։

5. Օգտագործելով սպաթուլա, սեղմեք բամբակը լորձաթաղանթի տուժած տարածքի վրա:

6. Այնուհետև վերցրեք դեղամիջոցի թարմ գնդիկ և քսեք այն մեկ այլ տուժած տարածքի:

7. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Բերանի, քթի և կոկորդի լորձաթաղանթից քսուք վերցնելը.

Օգտագործվում է ստերիլ մետաղական շվաբր (բամբակյա շվաբր, որը կցվում է մետաղալարին և խցանով անցնում է ստերիլ փորձանոթի մեջ): Մշակույթի համար նրանք սովորաբար արտանետում են խոցերից կամ նշագեղձերից, պալատինային կամարներից և բերանի լորձաթաղանթից: Հիվանդին նստեցնում են լույսի աղբյուրի առջև և խնդրում են լայն բացել բերանը: Հիվանդի լեզվի արմատը սեղմում են ձախ ձեռքին սպաթուլայի միջոցով, աջ ձեռքով խցանի արտաքին մասով շվաբրը հանվում է փորձանոթից և զգուշորեն, առանց որևէ բանի դիպչելու, հասնում է ափսեը, ափսեը կամ արտահոսքը հեռացվում է շվաբրով: Քթի շվաբր վերցնելու համար օգտագործեք շվաբրը շատ ուշադիր, առանց դիպչելու արտաքին մակերեսըքիթը, նախ մտցրեք մեկի մեջ, ապա մյուս քթանցքի մեջ և վերցրեք ցանքի համար նախատեսված նյութը։ Քսուքները վերցնելուց հետո դրանք պետք է անմիջապես ուղարկվեն լաբորատորիա՝ նշելով հիվանդի անունը, տարիքը, սենյակի համարը, բաժանմունքի անվանումը, ամսաթիվը, նյութի անվանումը և հետազոտության նպատակը:

կոկորդի շվաբր վերցնելը

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ ստերիլ մետաղյա սափրվելու վրձին խցանով ապակե խողովակի մեջ, սպաթուլա։ Լրացնելու կարգը.

1. Պատրաստվեք պրոցեդուրաներին. դրեք անհրաժեշտ սարքավորումները, հագեք ձեռնոցներ:

2. Հիվանդին նստեցրեք լույսի աղբյուրի դիմաց և խնդրեք նրան լայն բացել բերանը:

3. Օգտագործելով սպաթուլա ձեր ձախ ձեռքում, սեղմեք հիվանդի լեզվի արմատը:

4. Աջ ձեռքով շվաբրը հանեք փորձանոթից խցանի արտաքին մասով և առանց բերանի խոռոչի լորձաթաղանթին դիպչելու, շվաբրը տեղափոխեք կամարների և պալատինե նշագեղձերի երկայնքով։

5. Զգուշորեն, առանց փորձանոթի արտաքին մակերեսին դիպչելու, պատվաստման նյութով շվաբրը մտցրեք փորձանոթի մեջ:

6. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը:

7. Լրացրե՛ք ուղղությունը (հիվանդի ազգանունը, անուն-ազգանունը, հայրանունը, «Կոկորդը», հետազոտության ամսաթիվը և նպատակը, բուժհաստատության անվանումը):

8. Փորձանոթն ուղարկեք լաբորատորիա (ուղղություններով):

ԱՉՔԻ ԽՆԱՄՔ

Թարախային արտանետումը հեռացնելու համար աչքերը լվանում են բորաթթվի 3%-անոց լուծույթով, ռիվանոլի լուծույթով կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով (հետ. վարդագույն գույն) ռետինե տուփից կամ շղարշից: Հոսող հեղուկը հավաքելու համար օգտագործեք սկուտեղ, որը հիվանդն ինքն է պահում կզակի տակ։ Աչքի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում դեղորայք են ներարկվում կամ աչքի քսուքներ են քսում։

Առավոտյան աչքերի զուգարան

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ ստերիլ շվաբրեր (8-10 հատ), հակասեպտիկ լուծույթ (0,02% նիտրոֆուրալ լուծույթ, 1-2% նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ), ստերիլ սկուտեղ։

Լրացնելու կարգը.

1. Լվացեք ձեռքերը մանրակրկիտ։

2. Տամպոնները դնել սկուտեղի մեջ և լցնել հակասեպտիկ լուծույթի մեջ:

3. Թեթևակի սեղմեք շվաբրը և դրանով սրբեք հիվանդի թարթիչները և կոպերը՝ աչքի արտաքին անկյունից դեպի ներքին ուղղությամբ; Դեն նետեք տամպոնը։

4. Վերցրեք ևս մեկ տամպոն և կրկնեք սրբելը 4-5 անգամ (տարբեր տամպոններով):

5. Մնացած լուծույթը մաքրեք հիվանդի աչքերի անկյուններում չոր շվաբրով:

Աչքերի լվացում

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ հատուկ ցողունով ապակե բաժակ, բուժիչ լուծույթ։

Լրացնելու կարգը.

1. Դեղորայքային լուծույթը լցնել բաժակի մեջ և դնել սեղանի վրա՝ հիվանդի դիմաց։

2. Խնդրեք հիվանդին աջ ձեռքով բաժակը վերցնել ցողունից, դեմքը թեքել այնպես, որ կոպերը լինեն ապակու մեջ, ապակին սեղմեք մաշկին և բարձրացրեք գլուխը (հեղուկը չպետք է դուրս գա):

3. Խնդրեք հիվանդին 1 րոպե հաճախակի թարթել՝ առանց ապակին դեմքից հեռացնելու։

4. Խնդրեք հիվանդին բաժակը դնել սեղանի վրա՝ ապակին դեմքից չհանելով:

5. Լցնել թարմ լուծույթի մեջ և խնդրել հիվանդին կրկնել պրոցեդուրան (8-10 անգամ):

Կաթիլներ դնել աչքերի մեջ

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ ստերիլ աչքի պիպետտ, աչքի կաթիլների շիշ։

Ընթացակարգի կարգը (նկ. 6-7):

1. Ստուգեք, որ կաթիլների անվանումը համապատասխանում է բժշկի նշանակմանը:

2. Վերցրեք անհրաժեշտ քանակությամբ կաթիլներ (2-3 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի համար):

3. Հիվանդին նստած կամ պառկած վիճակում խնդրեք նրան հետ շպրտել գլուխը և նայել վեր:

4. Հետ քաշեք ստորին կոպի հատվածը և առանց թարթիչներին դիպչելու (մի մոտեցրեք պիպետտն աչքին 1,5 սմ-ից ավելի), կաթիլները կաթեցրեք մեկի, իսկ հետո՝ մյուս աչքի կոնյուկտիվային ծալքի մեջ։

Անհրաժեշտ տեխնիկա՝ խողովակով աչքի քսուք. Ընթացակարգի կարգը (նկ. 6-8):

2. Բթամատով հետ քաշեք հիվանդի ստորին կոպերը:

3. Խողովակը պահելով աչքի ներսի անկյունում և շարժելով այն այնպես, որ քսուքի «գլանը» գտնվի ամբողջ կոպի երկայնքով և դուրս գա կոպերի արտաքին միջանցքից, քսուքը քամեք խողովակից դեպի կոնյուկտիվայի վրա։ ստորին կոպերը ակնագնդի հետ սահմանի երկայնքով:

Բրինձ. 6-7.Աչքի կաթիլներ ներարկելը

Բրինձ. 6-8։Աչքի քսուք դնելը խողովակից

4. Բաց թողեք ստորին կոպի հատվածը՝ քսուքը կսեղմի ակնագնդին։

5. Հեռացրեք խողովակը կոպերից:

Ապակե ձողով աչքի քսուք դնելը

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ ստերիլ ապակե ձող, շիշ աչքի քսուք։

Լրացնելու կարգը.

1. Հիվանդին դրեք ձեր առջև և խնդրեք նրան գլուխը մի փոքր ետ թեքել և նայել վեր:

2. Քսուքը շշից գցեք փայտիկի վրա այնպես, որ այն ծածկի ամբողջ սպաթուլան:

3. Ձողիկը հորիզոնական դրեք աչքի մոտ, որպեսզի քսուքով սպաթուլան ուղղված լինի դեպի քթի կողմը։

4. Ստորին կոպը ետ քաշեք և դրա հետևում քսուքով սպաթուլա դրեք մինչև ակնախնձոր, իսկ ազատ մակերեսը՝ դեպի կոպերը:

5. Ազատ արձակեք ստորին կոպը և խնդրեք հիվանդին փակել կոպերը առանց ջանքերի:

6. Հեռացրեք սպաթուլան փակ կոպերի տակից դեպի տաճար:

ԱԿԱՆՋԻ ԽՆԱՄՔ

Հիվանդը պետք է շաբաթական 2-3 անգամ մաքրի ականջները՝ մոմի խցանների առաջացումը կանխելու համար: Ականջի մոմը ականջից թափվում է գնդիկների տեսքով։

Բրինձ. 6-9.Ներարկիչ Janet

Բրինձ. 6-10։Ականջի ջրանցքի լվացում

kov կամ փշրանքներ. Նրանք կարող են կուտակվել ականջի ջրանցքում և ձևավորել մոմի խցաններ; միաժամանակ լսողությունը կտրուկ նվազում է։ Նման դեպքերում ականջի ջրանցքը լվանում են։

Ականջի ջրանցքի լվացում

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ Janet ներարկիչ (նկ. 6-9) 100-200 մլ տարողությամբ, ջուր (36-37 °C), երիկամաձեւ սկուտեղ, բամբակյա բուրդ, գլիցերինի կաթիլներ։

Ընթացակարգի կարգը (նկ. 6-10):

1. Ջանեթի ներարկիչը լցնել ջրով։

2. Հիվանդին կողք նստեցրեք ձեր դիմաց, որպեսզի լույսն ընկնի նրա ականջին։

3. Հիվանդին տվեք սկուտեղ, որը հիվանդը պետք է սեղմի ականջի տակ գտնվող պարանոցին:

4. Ձախ ձեռքով հետ քաշեք ականջակալդեպի վեր և հետընթաց, իսկ աջ ձեռքով - ներարկիչի ծայրը դրեք արտաքինի մեջ ականջի ջրանցք. Հեղուկի հոսքը ցնցումներով մղեք ականջի ջրանցքի գերհետին պատի երկայնքով:

5. Ողողվելուց հետո ականջի ջրանցքը չորացրեք բամբակով։

6. Եթե խցանը հնարավոր չէ հեռացնել, այն պետք է փափկացնել սոդա-գլիցերինի կաթիլներով։ 2-3 օր, օրը 2-3 անգամ, ականջի ջրանցքի մեջ պետք է լցնել տաքացված 7-8 կաթիլ։ Անհրաժեշտ է զգուշացնել հիվանդին, որ կաթիլների ներարկումից հետո լսողությունը որոշ ժամանակով կարող է փոքր-ինչ վատանալ:

Բրինձ. 6-11։Ականջի մեջ կաթիլներ դնելը

Ականջի մեջ կաթիլներ դնելը

Անհրաժեշտ տեխնիկա՝ պիպետ, շշով ականջի կաթիլներ, ստերիլ բամբակ։

Ընթացակարգի կարգը (նկ. 6-11):

1. Հիվանդի գլուխը թեքեք ականջին հակառակ ուղղությամբ, որի մեջ կաթիլները ներարկվելու են:

2. Ձախ ձեռքով հիվանդի ականջը ետ և վեր քաշեք և աջ ձեռքում գտնվող պիպետտ օգտագործեք՝ կաթիլները ականջի ջրանցքը կաթեցնելու համար:

3. Հիվանդին հրավիրեք 15-20 րոպե գլուխը թեքած դիրքում մնալ (որ հեղուկը ականջից դուրս չթողնի), ապա ականջը սրբեք ստերիլ բամբակով։

ՔԹԻ ԽՆԱՄՔ

Քթի շվաբր վերցնելը

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ ստերիլ մետաղյա սափրվելու վրձին ապակե խողովակի մեջ, սպաթուլա։ Լրացնելու կարգը.

1. Նստեցրեք հիվանդին (գլուխը պետք է մի փոքր հետ շպրտվի):

2. Վերցրեք փորձանոթը ձախ ձեռք, ձեր աջ ձեռքով հանեք խոզանակը փորձանոթից։

3. Ձախ ձեռքով բարձրացրեք հիվանդի քթի ծայրը, աջ ձեռքով սափրվելու խոզանակը թեթև պտտվող շարժումներով մի կողմից, ապա մյուս կողմից մտցրեք քթի ստորին հատվածի մեջ:

Բրինձ. 6-12։Քթից կեղևների հեռացում

4. Զգուշորեն, առանց փորձանոթի արտաքին մակերեսին դիպչելու, պատվաստման համար նախատեսված նյութով շվաբրը մտցրեք փորձանոթի մեջ:

5. Լրացրե՛ք ուղղությունը (հիվանդի ազգանունը, անունը, հայրանունը, «Քթի քսուք», հետազոտության ամսաթիվը և նպատակը, բուժհաստատության անվանումը):

6. Փորձանոթն ուղղարկեք լաբորատորիա:

Քթից կեղևների հեռացում

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ քթի զոնդ, բամբակյա բուրդ, նավթային ժելե (կամ գլիցերին): Ընթացակարգի կարգը (նկ. 6-12):

1. Զոնդի շուրջը փաթաթեք նավթային ժելեով խոնավացած բամբակյա բուրդ:

2. Տեղադրեք զոնդը հիվանդի քթի հատվածի մեջ, այնուհետև պտտվող շարժումներով հեռացրեք կեղևները:

Կաթիլներ դնել քթի մեջ

Անհրաժեշտ սարքավորումներ՝ պիպետ, քթի կաթիլների շիշ։ Լրացնելու կարգը.

1. Հիվանդի գլուխը թեքեք քթի հատվածին հակառակ ուղղությամբ, որի մեջ կաթիլները ներարկվելու են:

2. Կաթիլներ տեղադրեք քթի հատվածում:

3. 1-2 րոպե հետո կաթիլները գցեք մյուս քթի հատվածի մեջ:

ՄԱԶԵՐԻ ԽՆԱՄՔ

Պետք է ապահովել, որ հիվանդների մազերի մեջ թեփ չառաջանա։ Դա անելու համար հարկավոր է մազերը լվանալ շաբաթը մեկ անգամ՝ օգտագործելով շամպուն և զուգարանի օճառ: Ծանր հիվանդ հիվանդները մազերը լվանում են անկողնում. Դա անելու համար մահճակալի գլխի ծայրին դրեք ավազան, և հիվանդը գլուխը հետ է գցում, որպեսզի այն լինի ավազանի վերևում: Դուք պետք է լավ փրփրեք ձեր գլուխը, ապա մազերը, լվացեք տաք ջրով, չորացրեք և սանրեք: Լվացքից հետո գլխին կապեք սրբիչ կամ շարֆ։

ՊԼԱՆ.

Ի. Հիվանդի հիգիենան հիվանդանոցային պայմաններում.

1. Մահճակալ.

2. Մաշկի խնամք .

3. Մազերի և եղունգների խնամք.

4. Բերանի խոռոչի խնամք.

5.

6. Աչքի խնամք.

7. Անկողնային խոցեր, դրանց կանխարգելում և բուժում.

II. Հիվանդների խնամք և մոնիտորինգ տանը:

1. Հիվանդ սենյակ .

III. Տարեցների և տարեց հիվանդների խնամքի առանձնահատկությունները.

IV. Եզրակացություն.

Վ. Մատենագիտություն.

Ի . Հիվանդի հիգիենան հիվանդանոցային պայմաններում.

Մեկը ամենակարևոր պայմաններըԱռողջության պահպանումը անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումն է. Անձնական բորենին դառնում է ավելի կարևոր հիվանդ, թուլացած մարդկանց համար։ Հիվանդների կողմից անձնական հիգիենայի պահպանումը նպաստում է նրանց շուտափույթ ապաքինումև կանխում է բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը:

1. Բուժհաստատությունում հիվանդի գտնվելու հիմնական վայրն է մահճակալԿախված հիվանդի վիճակից և բժշկական ցուցումներից, նրա դիրքը կարող է լինել ակտիվ, պասիվ կամ հարկադիր: Ակտիվ վիճակում հիվանդը կարող է դուրս գալ անկողնուց, նստել, քայլել և ինքնուրույն օգտվել զուգարանից: Պասիվ դիրքում հիվանդը պառկած է անկողնում և չի կարող ինքնուրույն կանգնել, շրջվել կամ փոխել դիրքը: Հիվանդի հարկադիր դիրքն անկողնում բնութագրվում է նրանով, որ նա ինքն է ընդունում այնպիսի դիրք, որում նա իրեն ավելի լավ է զգում, և որում ցավը նվազում կամ անհետանում է: Օրինակ, երբ սուր ցավհիվանդը պառկած է ստամոքսի մեջ՝ ոտքերը ձգած դեպի ստամոքսը, և երբ շնչահեղձ լինում է, նստում է անկողնու վրա՝ ձեռքերը հենելով դրա եզրին։

Բժշկական հաստատություններում մահճակալները սովորաբար ստանդարտ են: Որոշ մահճակալներ ունեն ոտքի և գլխի ծայրերը բարձրացնելու հատուկ սարքեր:

Հիվանդին կերակրելիս երբեմն օգտագործվում են փոքր սեղաններ, որոնք դրվում են հիվանդի գլխի դիմաց գտնվող մահճակալին։ Հիվանդին կիսանստած դիրք տալու համար գլխի նստարանին դրվում է դանակի բարձ, իսկ ոտքերը պահելու համար մահճակալի ոտնաթաթի դիմաց փայտե տուփ։ Մահճակալի սեղանն ունի խցիկ՝ թույլատրված անձնական իրերը պահելու համար:

Ներքնակը պետք է լինի հարթ, առանց իջվածքների և հարվածների։ Ցանկալի է ունենալ փետուր կամ փետուր բարձեր։ IN Վերջերս-ից բարձեր են հայտնվել սինթետիկ նյութեր. Դրանք ամենահիգիենիկն են։

Հիվանդների համար վերմակները ընտրվում են ըստ սեզոնի (ֆլանելետ կամ բուրդ): Անկողնային սպիտակեղենը բաղկացած է բարձի երեսներից, սավաններից և ծածկոցից (կարելի է փոխարինել երկրորդ սավանով): Սպիտակեղենը փոխվում է շաբաթական կամ ավելի հաճախ, եթե այն կեղտոտվում է: Ծանր հիվանդների համար նախատեսված սավանները պետք է լինեն առանց կարերի և սպիների: Յուրաքանչյուր հիվանդի տրվում է սրբիչ:

Հիվանդների հետ ակամա միզարձակումև այլ սեկրեցներ, սավանների տակ յուղաներկ դրեք։ Անկարգ անկողինը, կեղտոտ, ծալված անկողնային սպիտակեղենը հաճախ թույլ հիվանդների մոտ կարող է առաջացնել անկողնային խոցեր և մաշկային հիվանդություններ: Հիվանդների մահճակալները նորոգվում են օրական առնվազն 2 անգամ։ Թույլ հիվանդներին (պասիվ պառկած) պետք է կրտսեր անձնակազմը համակարգված կերպով շրջել կողքից կողք՝ հաշվի առնելով հիվանդության բնույթը։

Ծանր հիվանդ հիվանդների մեջ սավան փոխելը սովորաբար կատարվում է հետևյալ երկու եղանակներից մեկով. Առաջին մեթոդով հիվանդը շրջվում է կողքից դեպի մահճակալի կողային եզրերից մեկը։ Կեղտոտ սավանը գլորվում է դեպի հիվանդը, այնուհետև մաքուր սավանը, երկայնքով փաթաթված, գլորվում է ներքնակի վրա, և դրա գլանափաթեթը տեղադրվում է կեղտոտ սավանի գլանակի կողքին: Հիվանդին երկու գլանների միջով շրջում են մահճակալի մյուս կողմը՝ արդեն ծածկված մաքուր սավանով, որից հետո կեղտոտ թերթիկը հանվում է և մաքուր թերթիկի գլանափաթեթն ամբողջությամբ գլորվում է։ Երկրորդ մեթոդի համաձայն՝ հիվանդի ոտքերը և կոնքը հերթով բարձրացվում են և կեղտոտ սավանը փաթաթում են դեպի գլուխը, իսկ փոխարենը գլորում են լայնակի գլանափաթեթի մեջ գլորված մաքուր սավանը: Այնուհետև նրանք բարձրացնում են հիվանդի մարմինը, հանում կեղտոտ սավանը և իր տեղում գլորում մաքուր սավանի երկրորդ կեսը: Եթե ​​անկողնային սպիտակեղենը փոխելու ժամանակ կա երկու պատվիրատու, ապա ավելի լավ է այս պահին հիվանդին տեղափոխել գարեջուր:

Ծանր հիվանդ հիվանդի համար վերնաշապիկ փոխելը. Հիվանդին բարձրացնում են բարձից վեր, վերնաշապիկը ետևից բարձրացնում են դեպի գլխի հետևը, հանում գլխի վրայով, իսկ հետո թևերը մեկ առ մեկ բաց են թողնում։ Վերնաշապիկ հագնելիս արեք հակառակը։ Նախ, հերթափոխով ձեր ձեռքերը դրեք թևերի մեջ, այնուհետև վերնաշապիկը դրեք ձեր գլխին և ուղղեք այն ներքև: Ցավոտ թեւով վերնաշապիկի թեւը հանեք առողջ թեւով, իսկ հետո՝ ցավոտ թեւով, իսկ թեւը դրեք նախ ցավոտ թեւին, իսկ հետո՝ առողջին։ Հարմարավետության համար խորհուրդ է տրվում, որ ծանր հիվանդ հիվանդները կրեն մանկական ներքնաշապիկների նման վերնաշապիկներ:

2. Մաշկի խնամք. Մաշկը մեծ դեր է խաղում մարդու կյանքում։ Մասնակցում է օրգանիզմի ջերմակարգավորմանը, քրտինքով նյութափոխանակության մթերքների արտազատմանը, կարգավորմանը նյարդային պրոցեսներև այլն: Միևնույն ժամանակ, մաշկը հեշտությամբ աղտոտվում է, ինչը հանգեցնում է նրա գործառույթների թուլացմանը և կարող է առաջացնել պզուկային և այլ մաշկային հիվանդություններ։ Ավելորդ քրտնարտադրությունը նույնպես կարող է նպաստել աղտոտմանը: Հիվանդի մաշկի խնամքն ունի մեծ նշանակություննրա շուտափույթ ապաքինման համար։

Օրգանիզմի պահանջվող մաքրությունը պահպանելու համար հիվանդը շաբաթը մեկ և առնվազն 10 օրը մեկ անգամ հիգիենիկ լոգանք կամ ցնցուղ է ընդունում ջրի 36-38°C ջերմաստիճանում: Լվանալը կատարվում է օճառով և լվացքի կտորով (սպունգով): , որոնք պահվում են ախտահանիչ լուծույթում (2% կարբոլաթթվի լուծույթ, 1% քլորամինի լուծույթ և այլն)։ Յուրաքանչյուր հիվանդի լվանալուց առաջ և հետո լոգանքը մանրակրկիտ լվանում և ողողում են ախտահանիչ լուծույթներով։

Հիվանդը լվանում է հսկողության տակ գտնվող բուժքրոջ օգնությամբ բուժքույր. Հատկապես մանրակրկիտ լվացեք աճուկային և առանցքային հատվածները, պերինային և մազոտ հատվածները։ Եթե ​​լոգանք ընդունելու հակացուցումներ կան, հիվանդին սրբեք խոնավ սրբիչով թրջված ջրային լուծույթալկոհոլ կամ օդեկոլոն:

Հիգիենիկ լոգանքից հետո (ցնցուղ) փոխվում է հիվանդի ներքնազգեստը և սպիտակեղենը։

Բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո հիվանդներն իրենք են կամ բուժքրոջ օգնությամբ ամեն առավոտ և երեկոյան լվանում են դեմքը, պարանոցը և ձեռքերը. Ձեռքերը լվանում են նաև յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ և զուգարան այցելելուց հետո։ Թույլ հիվանդների համար սրբեք նրանց դեմքն ու ձեռքերը խոնավ սրբիչով (թրջված ջրով): Նրանց խորհուրդ է տրվում 3-4 օրը մեկ անգամ ոտքով լոգանքներ տալ անկողնու վրա դրված ավազանում։ Եթե ​​դուք հակված եք քրտնելու, ամեն օր լվացեք ձեր ոտքերը և լվանալուց հետո ցողեք թալկի փոշի կամ այլ միջոցներով։

3. Մազերի և եղունգների խնամք.Երբ հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց, նրա մազերը կտրում են։ Եթե ​​համաձայն չեք, մազերը կարող են փրկվել: Այս դեպքում գլխի մազերը պետք է լվանալ շաբաթական (նույնիսկ թույլ հիվանդների համար): Եթե ​​հիվանդը թույլ է, ապա բուժքույրը լվանում է նրա մազերը։ Օճառով լվանալուց հետո մազերը չորացնում են սրբիչով և մանրակրկիտ սանրում։ Եթե ​​ոջիլներ կան, ապա մազերը պետք է կտրվեն։ Տզերի դեմ պայքարելու համար մազերը ցողում են DDT փոշու հետ։

Բոլոր հիվանդների ձեռքերի և ոտքերի եղունգները կարճ կտրված են, որպեսզի նրանց տակ կեղտը չհավաքվի: Դա անում է բուժքույրը թույլ հիվանդների համար:

Լվացք և լվացում: Թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց սեռական օրգանները պետք է մաքուր պահվեն։ Շաբաթական հիգիենիկ լոգանքների կամ ցնցուղի ժամանակ դրանք լվանալուց բացի, խորհուրդ է տրվում ամեն օր լվանալ սեռական օրգանները, ինչպես նաև անուսի պերինան և չորացնել: Բազմաթիվ բժշկական հաստատություններում այդ նպատակների համար նախատեսված է հատուկ պերինային ցնցուղ:

Ներկայությամբ ծանր արտանետումհեշտոցից եւ բորբոքային երեւույթներ Douching-ը օգտագործվում է կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով Esmarch-ի գավաթից կամ հատուկ ռետինե լամպից (փուչիկից) լվացվելու համար:

4. Բերանի խոռոչի խնամք.Օրվա ընթացքում բերանի խոռոչում լորձաթաղանթի, ատամների և դրանց միջև կուտակվում են լորձ և սննդի մասնիկներ, որոնցում բազմանում են բազմաթիվ, հաճախ ախտածին մանրէներ։ Բերանի խոռոչը և ատամները, հատկապես հիվանդների մոտ, պետք է մաքուր պահվեն։ Դրա համար իրենք՝ ակտիվ հիվանդները, առավոտյան և քնելուց առաջ դեմքը լվանալիս ատամները լվանում են ատամի մածուկով (փոշիով) և բերանը մանրակրկիտ ողողում ջրով։ Խորհուրդ է տրվում նաև ողողել բերանը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո։ Եթե ​​դուք ունեք բերանի խոռոչի քենդիոզ, խորհուրդ է տրվում այն ​​ողողել օրական 3 անգամ սպիտակուցային ջրով և Լուգոլի լուծույթներով։

Թույլ հիվանդների մոտ իրականացվում է բերանի խոռոչի խնամք բժշկական անձնակազմ. Բերանի լորձաթաղանթը չվնասելու համար այս դեպքերում ատամի խոզանակի փոխարեն ատամները բոլոր կողմերից սրբում են բամբակյա շվաբրով (պինցետով)՝ թրջված մեկով։ հետևյալ լուծումներըՆատրիումի քլորիդ (0,9%), նատրիումի բիկարբոնատ (0,5%), ջրածնի պերօքսիդ (0,5%): Ատամները սրբելուց հետո բերանի խոռոչը զգուշորեն ողողում են ռետինե փուչիկի, առանց ասեղի ներարկիչի կամ Esmarch գավաթից, որը միացված է ռետինե խողովակով ապակյա կամ, ավելի լավ, պլաստիկ ծայրով: Բերանի խոռոչը ողողելու համար օգտագործեք նույն լուծույթները, ինչ ատամները սրբելու համար։

Որպեսզի թույլ հիվանդի բերանի խոռոչը բուժելիս անկողինը կամ ներքնազգեստը չթրջվի, նրա վիզն ու կրծքավանդակը ծածկում են յուղաման գոգնոցով, իսկ կզակի տակ պահում են սկուտեղ կամ տաշտ։

5. Հոգ տանել ձեր քթի, ականջների և աչքերի մասին.Քթի խոռոչում կեղևների և լորձի առատությունից խուսափելու համար այն առավոտյան ողողեք տաք ջրով։ Անհրաժեշտության դեպքում քթի կեղևները փափկվում են գլիցերինով կամ նավթային ժելեով քսելով: Այսպես կոչված ականջի մոմը (դեղնաշագանակագույն զանգված) կարող է կուտակվել հիվանդների ականջներում, որը կարող է կարծրանալ և առաջացնել «ականջի խցաններ», ինչը նվազեցնում է լսողությունը։ Ամեն առավոտ լվացվելիս խորհուրդ է տրվում արտաքին լսողական խողովակները լվանալ տաք ջրով և օճառով։

Ուսման ընթացքում ականջի խցաններդրանք չպետք է ընտրվեն կոշտ առարկաներով՝ վնասից խուսափելու համար ականջի թմբկաթաղանթ. Անհրաժեշտ է մի քանի կաթիլ ջրածնի պերօքսիդի 3%-անոց լուծույթը կաթեցնել արտաքին լսողական անցուղի և այնուհետև սրբել բամբակյա շվաբրով։ Ծծմբի խցաններկարող է հեռացվել նաև արտաքին լսողական անցուղու ներարկմամբ՝ օգտագործելով ականջի ներարկիչից կամ ռետինե փուչիկից ջրի ուժեղ հոսք: Անհրաժեշտության դեպքում դուք պետք է օգնություն խնդրեք բժշկից:

Անձնական հիգիենա- սա մարդու մարմինը (մաշկը, մազերը, բերանը, ատամները), անկողինը և ներքնազգեստը, հագուստը, կոշիկները և տունը մաքուր պահելն է: Անձնական հիգիենայի պահպանումը նպաստում է առողջության վերականգնմանը, պահպանմանը և խթանմանը:

Հիվանդի մահճակալի պատրաստման կանոններ. Մահճակալը պատրաստելու համար դուք պետք է ունենաք սպիտակեղենի և անկողնային պարագաների հավաքածու, որը ներառում է ներքնակ, երկու փետուրից կամ փետրավոր բարձեր՝ բարձի երեսներով, սավան, ծածկոցով վերմակ և սրբիչ։ Մահճակալի վրա տեղադրվում է մազի կամ բամբակյա ներքնակ՝ հարթ և առաձգական մակերեսով։ Տեղադրեք մաքուր և արդուկված բարձի երեսները բարձերի վրա։ Սավաններն ու բարձի երեսները պետք է ուղղել այնպես, որ կնճիռներ չլինեն։

Մահճակալը և ներքնազգեստը փոխելու կանոններ. Սպիտակեղենը փոխվում է հաջորդ սանիտարական բուժումից հետո, սովորաբար 7-10 օրը մեկ։ Ծանր հիվանդների դեպքում դա արվում է մեծ զգուշությամբ: Հիվանդը խնամքով տեղափոխվում է մահճակալի եզրին: Եթե ​​վիճակը թույլ է տալիս, ապա նրան պառկեցնում են կողքի վրա, կեղտոտ սավանի ազատ կեսը լայնությամբ գլորում են դեպի մեջքը, իսկ ազատ տարածության մեջ մաքուր սավան են փռում, որի կեսը համապատասխանաբար փաթաթում են։ Մաքուր և կեղտոտ թերթերի գլանափաթեթները կողք կողքի են: Այնուհետև հիվանդին տեղափոխում են թերթի մաքուր կեսին, կեղտոտը հանվում, մաքուրը փաթաթում և ավարտվում է վերականգնումը (նկ. 30, բ):

Եթե ​​հիվանդին արգելվում է տեղաշարժվել անկողնում, ապա սավաններն այլ կերպ են փոխվում։ Սկզբում հիվանդի գլուխը փոքր-ինչ բարձրացվում է, իսկ սավանի գլխի ծայրը ծալվում է դեպի ներքևի հատվածը, այնուհետև ոտքերը բարձրացվում են և թերթիկի մյուս ծայրը հավաքվում է նույն ձևով դեպի մեջքի ստորին հատվածը, որից հետո կատարվում է. զգուշորեն հանվում է հիվանդի տակից: Միևնույն ժամանակ, մյուս կողմից, երկայնքով երկու գլանափաթեթով գլորված մաքուր թերթիկը բերվում է մեջքի ստորին հատվածի տակ, այնուհետև զգուշորեն ուղղում երկու կողմից՝ դեպի գլուխը և ոտքերը (նկ. 30, ա):

Ներքնազգեստը փոխելիս կարևոր է որոշակի հաջորդականություն՝ վերնաշապիկը բարձրացվում է հետևից, հանվում սկզբից գլխից, իսկ հետո՝ թեւերից; հագցրե՛ք այն հակառակ հերթականությամբ՝ սկզբում ձեռքերն անցկացրեք, հետո գլուխը և ուղղե՛ք այն: Վերջույթների հիվանդությունների կամ վնասվածքների դեպքում ներքնազգեստը նախ հանվում է առողջ վերջույթից, իսկ հետո՝ հիվանդից։ Ներքնազգեստը հագեք հակառակ հերթականությամբ, այսինքն՝ նախ վնասված վերջույթի վրա։

Հիվանդի մաշկի խնամքի կանոններ. Հիվանդին խնամելիս կարևոր է ապահովել, որ նրա մաշկը մաքուր է: Եթե ​​հիվանդի վիճակը բավարար է, ապա նա ընդունում է ցնցուղ կամ ընդհանուր հիգիենիկ լոգանք՝ ամբողջ մարմինը ջրի մեջ ընկղմված, բացառությամբ կրծքավանդակի վերին հատվածի, կիսանստած վիճակում։ Անկողնային հիվանդներին տրվում են տեղային լոգանքներ՝ ընկղմելով մարմնի միայն որոշ հատվածներ, օրինակ՝ ձեռքեր կամ ոտքեր: Ջրի ջերմաստիճանը պետք է լինի +37...38°C, պրոցեդուրաների տեւողությունը 15 րոպեից ոչ ավել։ Ծանր հիվանդներն ամեն օր դեմքը սրբում են տաք ջրով թրջած բամբակով (ջերմաստիճանը +36...37°C): Մարմինը սրբում են տաք ջրով և զուգարանի օճառով թրջած սպունգով կամ սրբիչով, մասերով, հերթով, որոշակի հաջորդականությամբ՝ պարանոց, կրծքավանդակ, ձեռքեր, ստամոքս, ազդրեր, ոտքեր, թրջված հատվածները չոր սրբիչով քսելով մինչև. դուք ջերմություն եք զգում:

Խիստ անկողնային ռեժիմ ունեցող հիվանդներին տրվում է տաք ջուր և լվացարան անկողնում առավոտյան զուգարանի համար: Սանիտարական սպասավորի օգնությամբ նրանք նախ լվանում են ձեռքերը, իսկ հետո՝ դեմքը, պարանոցը, ականջները։ Առանցքային հատվածները, աճուկային ծալքերը, կաթնագեղձերի տակ գտնվող ծալքերը, հատկապես ավելորդ քրտնարտադրություն ունեցող և գեր հիվանդների մոտ, հատկապես մանրակրկիտ լվանում են և չորանում, այլապես մաշկային ծալքերում բարուրային ցան կառաջանա։

Սեռական տարածքը և անուսը զգույշ խնամք են պահանջում: Այդ նպատակով քայլող հիվանդները օգտվում են տաք ջրի ուղղահայաց շիթով հատուկ զուգարաններից (բիդեներից) կամ լվանում են այլ կերպ, իսկ անկողնուն գամված հիվանդներին՝ առնվազն օրը մեկ անգամ։ Միևնույն ժամանակ հիվանդի կոնքի տակ դրվում է յուղաներկ, դրվում է անկողնու թաղանթ և հիվանդին խնդրում են ծալել իր ծնկները և թեթևակի տարածել ոտքերը Սափորից տաք ջրի հոսք կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ պերինայի վրա: Այնուհետև, ստերիլ բամբակով, սեղմված ֆորսպսով, մի քանի շարժումներ են կատարվում սեռական օրգաններից դեպի անուս ուղղությամբ։ Մեկ այլ բամբակ օգտագործեք պերինայի չորացման համար (այս շարժումների ուղղությունը պետք է լինի նույնը):

Անկողնային հիվանդների մոտ անկողնային խոցերի հայտնվելը վկայում է նրանց վատ խնամքի մասին: Անկողնային խոցը մակերեսային կամ խորը խոց է, որը ձևավորվում է վատ շրջանառության և հյուսվածքների նեկրոզիայի արդյունքում: Նրանց տեսքին նպաստում է անհարմար, անհարթ, հազվադեպ վերանորոգված մահճակալը՝ ծալքերով և սննդի փշրանքներով. վերնաշապիկի և սավանի վրա սպիներ, ինչպես նաև լրջորեն հիվանդ հիվանդների մաշկի մացերացիա (խոնավ փափկացում)՝ կղանքով և մեզով աղտոտված մաշկի տարածքների ոչ համակարգված լվացման և մաքրման հետևանքով: Ամենից հաճախ անկողնային խոցերը տեղայնացվում են սրբանի, ուսի շեղբերների, կոկիքսի, կրունկների, գլխի հետևի, իշիալ տուբերոզների և ոսկրային ելուստներով այլ վայրերում, որտեղ. փափուկ գործվածքներսեղմված մահճակալի մոտ:

Անկողնային խոցերի համար ամենավտանգավոր վայրերը քսում են ստերիլ շղարշով, որը թրջված է կամֆորայի սպիրտով, օդեկոլոնով կամ ամոնիակի 0,25% լուծույթով, օրական առնվազն 1 անգամ, թեթև մերսում. Պարբերաբար փոխեք հիվանդի դիրքը անկողնում, եթե դրա համար հակացուցումներ չկան: Առավելագույն ճնշման կետերի տակ տեղադրվում են ռետինե շրջանակներ, որոնք նախկինում ծածկված են գործվածքով։ Մաշկի կարմրության շրջանները (մահճակալների առաջացման առաջին նշանները) քսում են կալիումի պերմանգանատի 5-10% լուծույթով կամ 1% լուծույթով։ ալկոհոլային լուծույթփայլուն կանաչ օրական 1-2 անգամ: Ձևավորվող խիտ ընդերքը կանխում է նեկրոտիկ տարածքները խոնավությունից և վարակվելուց: Բժշկի նշանակմամբ վիրակապեր են պատրաստվում Վիշնևսկի քսուքով, որն օգնում է արագացնել ապաքինումը։

Հիվանդի մազերի և եղունգների խնամքի կանոններ. Գլուխը 7-10 օրը մեկ լվանում է տաք ջրով և օճառով, լվանալուց հետո մազերը չորացնում և սանրում։ Պետք չէ մազերը սանրել մետաղական սանրերով, քանի որ դրանք գրգռում են գլխամաշկը։ Երկար մազերը սանրվում են առանձին թելերով՝ աստիճանաբար մոտենալով մաշկին։ Սանրերը և սանրերը պետք է միշտ մաքուր լինեն. լվացվեն նատրիումի բիկարբոնատի 2% տաք լուծույթով և պարբերաբար սրբվեն էթիլային սպիրտով և քացախով: Մատների և ոտքերի եղունգները պարբերաբար կտրվում են (կտրվում):

Հիվանդի բերանի խոռոչի խնամքի կանոններ. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի և ատամների վրա առաջացած ափսեի, ինչպես նաև սննդի մնացորդների հեռացումը կատարվում է մեխանիկական մաքրման միջոցով՝ երեկոյան և առավոտյան ատամի խոզանակով կամ ստերիլ շղարշով: Ատամի խոզանակի շարժումը կատարվում է ատամների առանցքի երկայնքով՝ միջատամնային տարածությունները սննդի մնացորդներից, իսկ ատամներն իրենք՝ ատամնափառից ազատելու համար. Այնուհետև ատամի խոզանակը ողողվում է ջերմությամբ մաքուր ջուրօճառով, փրփրացրեք և թողեք մինչև հաջորդ օգտագործումը։

Պինդ սնունդը ծամելիս բերանի խոռոչը ինքնամաքրվում է։ Ծանր հիվանդների մոտ այն խաթարված է։ Բերանի խոռոչի խնամքը բաղկացած է սրբելուց, ողողելուց կամ ոռոգելուց՝ ատամի խոզանակ օգտագործելիս լնդերի լորձաթաղանթի վնասումից խուսափելու համար:

Ատամները և լեզուն մաքրելը կատարվում է բամբակի կամ շղարշի միջոցով, որը պահվում է պինցետով և խոնավացվում է նատրիումի բիկարբոնատի 2% լուծույթով, ջրածնի պերօքսիդի 3% լուծույթով, կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով և ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Սրբեք յուրաքանչյուր ատամը առանձին, հատկապես ուշադիր նրա պարանոցի մոտ: Վերին մոլիները սրբելու համար հարկավոր է սպաթուլայի միջոցով այտը լավ քաշել, որպեսզի վարակ չմտցնի այտը: արտազատվող ծորան պարոտիդային գեղձ, գտնվում է այտերի լորձաթաղանթի վրա՝ հետին մոլերի մակարդակով։

Բերանի խոռոչի ողողումը, որը ծանր հիվանդների մոտ պետք է կատարվի յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, կատարվում է ռետինե փուչիկի միջոցով։ Այս նպատակով նույնը դեղորայքային լուծումներ, ինչպես սրբելիս։ Հիվանդին նստեցնում են գլուխը մի փոքր թեքված, որպեսզի հեղուկը չմտնի շնչուղիներ։ Վիզն ու կուրծքը ծածկում են յուղաման գոգնոցով, իսկ կզակի տակ դրվում է երիկամի տեսք ունեցող սկուտեղ։ Բերանի անկյունը թիակով ետ է քաշվում և չափավոր ճնշման տակ հեղուկի հոսքով լվանում են նախ շրթունքների ծալքերը, իսկ հետո՝ բուն բերանի խոռոչը:

Քթի խոռոչի, ականջների և աչքերի խնամքի կանոններ. Կեղևները ձևավորվում են քթի խոռոչի արտանետումից; խանգարում է քթի շնչառությունը. Դրանք հեռացնելու համար վազելինային յուղով թաթախված շղարշը մտցնում են քթի հատվածների մեջ, իսկ 2-3 րոպե անց պտտվող շարժումներով հանում են կեղևները։ Երեխաների մոտ քթի հատվածները մաքրվում են բամբակյա վանդակով։

Ձեր ականջների խնամքը ներառում է դրանք պարբերաբար լվանալ տաք ջրով և օճառով և նրբորեն մաքրել արտաքին ականջի ջրանցքը ականջի մոմից՝ օգտագործելով բամբակյա վանդակ:

Եթե ​​աչքերից արտանետումները կպչում են թարթիչները և կոպերը, ապա անհրաժեշտ է ողողել աչքերը: Այդ նպատակով օգտագործեք 2% լուծույթ բորային թթու, աղի լուծույթ, պաղեցված եռացրած ջուր. Լվացումն իրականացվում է ապակյա անոթի, պիպետտի և խոնավացած ստերիլ շղարշի միջոցով: Պրոցեդուրայից առաջ խնամակալը մանրակրկիտ լվանում է ձեռքերը, այնուհետև հեղուկի հոսքով նախ ողողում է աչքի փակ կոպերի եզրերը, ապա. ակնախնձոր, ձախ ձեռքի մատներով տարածելով կոպերը և արցունքաբեր ծորանի երկայնքով հոսանքն ուղղորդում է տաճարից դեպի քթի կամուրջը։

Հիվանդների թերապևտիկ սնուցման հայեցակարգը, նրանց կերակրելը և ծանր հիվանդներին ըմպելիքներ մատուցելը. Բժշկական սնուցումապահովում է սննդի որոշակի որակական բաղադրություն (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ, ֆերմենտներ, միկրոտարրեր, հանքային աղեր և ջուր), ընդունման քանակությունը, ժամկետը և հաճախականությունը: Հիվանդ մարդու համար ամենալավ բանը օրական չորս անգամ ուտելն է, ամեն օր նույն ժամերին։ Խանգարված ուտելու մեջ տարբեր ժամանակստամոքսի զգալի միաժամանակյա ծանրաբեռնվածությամբ այն նվազեցնում է սննդի մարսողականությունը և հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների:

Սնունդը մատուցվում է ճաշասենյակում, որտեղ հիվանդները նստած են նույն սեղանի շուրջ՝ ընդունելով նույն սննդակարգը։

Ծանր հիվանդներին գդալով կերակրում են նստած կամ կիսանստած վիճակում, իսկ կզակի տակ դրվում է անձեռոցիկ կամ սրբիչ։ Խմելը պետք է կատարվի հատուկ կումերով բաժակից կամ փոքրիկ թեյնիկից (նկ. 31): Հիվանդի օգտագործած սպասքը ուտելուց անմիջապես հետո պետք է լվանալ տաք ջրով` մանանեխով և սպասքը լվանալու համար նախատեսված օճառով, ապա լցնել եռման ջրով:

Հարցեր. 1. Ինչպե՞ս պատրաստել հիվանդի մահճակալը, փոխել անկողնային սպիտակեղենը և ներքնազգեստը: 2. Ինչպե՞ս է խնամվում հիվանդի մաշկը խոցերի առկայության դեպքում և որո՞նք են դրանք կանխելու միջոցները: 3. Ինչպե՞ս են խնամվում հիվանդի բերանը, քիթը, ականջները, աչքերը, մազերը և եղունգները: 4. Ինչպե՞ս կերակրել և ջրել ծանր հիվանդներին:

1.23. Ստանդարտ «Հիվանդի մահճակալի պատրաստում»:

Թիրախ: ստեղծելով հարմարավետ դիրք անկողնում:
Ցուցում: հիվանդի ընդունումը հիվանդանոց:
Պատրաստելֆունկցիոնալ մահճակալ, ներքնակ, ներքնակ, սավան,
բարձի երես, 2 բարձ, ֆլանետե վերմակ՝ վերմակի ծածկով, յուղաներկ, տակդիր։
Գործողությունների ալգորիթմ.
1. Տեղադրեք ներքնակը ներքնակի բարձիկի վրա:
2. Տեղադրեք ներքնակը մահճակալի շրջանակի վրա՝ ներքնակի բարձիկի վրա:
3. Ամբողջ լայնությամբ յուղաթափը ամրացրեք միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող հիվանդների ներքնակին:
4. Ներքնակի վրա սավան դրեք, սավանի ծայրերը ներքնակի տակ խցկեք, որպեսզի այն չգլորվի կամ չփնջվի:
5. Տեղադրեք բարձի երեսներ ձեր բարձերի վրա, ծածկեք դրանք և դրեք դրանք մահճակալի գլխին:
6. Ներքևի բարձը դրեք ուղիղ, իսկ վերին բարձը մի փոքր ավելի բարձր, որպեսզի այն հենվի գլխարկին:
7. Վերմակի ծածկը դրեք վերմակի վրա և զգուշորեն ուղղեք այն:

1.24. Ստանդարտ «Ծանր հիվանդ հիվանդի համար անկողնային սպիտակեղեն փոխելը»
(երկայնական մեթոդ)»:

Երկայնական մեթոդը կիրառվում է, եթե հիվանդը գտնվում է անկողնային ռեժիմում, պայմանով, որ հիվանդին թույլ են տալիս շրջվել անկողնում:
Թիրախ
ՑուցումՊահպանել հիվանդի անձնական հիգիենան, կանխել անկողնային խոցերը, սպիտակեղենը կեղտոտել:
Պատրաստել.մաքուր թերթիկ , յուղաթղթե պայուսակ՝ կեղտոտ սպիտակեղեն հավաքելու համար, ձեռնոցներ
Գործողությունների ալգորիթմ.
1. Բացատրեք հիվանդին մանիպուլյացիայի նպատակն ու ընթացքը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

3. Մաքուր թերթիկը ամբողջ երկարությամբ կիսով չափ գլորեք՝ օգտագործելով գլան:

4. Բարձրացրեք հիվանդի գլուխը և հանեք բարձը դրա տակից:

5. Թերթի եզրերը դուրս շրջեք ներքնակի տակից։

6. Զգուշորեն տեղափոխեք հիվանդին մահճակալի եզրին և շրջեք կողքի վրա, ամրացրեք նրա դիրքը։

7. Կեղտոտ սավանի ազատված մասը ամբողջ երկարությամբ գլորեք դեպի հիվանդը (այսինքն՝ մահճակալի երկայնքով):

8. Մահճակալի դատարկ հատվածին երկայնքով ծալած մաքուր սավան փռեք։

9. Թեքեք հիվանդին մեջքի վրա, իսկ հետո մյուս կողմի վրա, որպեսզի նա լինի մաքուր թերթիկի կեսին:

10. Հեռացրեք կեղտոտ սավանը հիվանդի տակից և բացեք մաքուր սավանի երկրորդ կեսը իր տեղում:

11. Մաքուր սավանն ուղղեք, հարթեցրեք վրան ծալքերը։

12. Սավանի եզրերը ներքնակի տակ ծալեք։

13. Հիվանդի գլխի տակ բարձ դրեք և ծածկեք նրան վերմակով։

14. Կեղտոտ սավանը ծալեք յուղապատ լվացքի տոպրակի մեջ և տվեք այն ձեր քրոջը՝ տանտիրուհուն:

15. Հեռացրեք ձեռնոցները։ Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:

1.25. Ստանդարտ «Ծանր հիվանդ հիվանդի համար անկողնային սպիտակեղեն փոխելը (լայնակի մեթոդ)»

(կատարում է երկու բուժքույր)

Լայնակի մեթոդը կիրառվում է, եթե հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակումկամ խիստ անկողնային ռեժիմի վրա:
Թիրախ: հիվանդի համար հարմարավետ դիրքի ստեղծում անկողնում:
ՑուցումՊահպանել հիվանդի անձնական հիգիենան:
Պատրաստել.մաքուր թերթիկ , յուղաթղթե պայուսակ՝ կեղտոտ սպիտակեղեն հավաքելու համար, ձեռնոցներ։

Գործողությունների ալգորիթմ.
1. Բացատրեք հիվանդին մանիպուլյացիայի նպատակն ու ընթացքը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

2. Ախտահանեք ձեր ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակ, հագեք ձեռնոցներ։
3. Մաքուր թերթիկը գլանով փաթաթեք լայնությամբ (ինչպես վիրակապ)

4. Բերեք մեկ բուժքրոջ ձեռքերը, ափերը վերև, հիվանդի գլխի և ուսերի տակ, նրբորեն բարձրացրեք վերին մասիրան, հանել բարձերը.

5. Կեղտոտ սավանը մահճակալի գլխից փաթաթեք դեպի ստորին մեջքը, միաժամանակ մաքուր սավան դրեք մահճակալի դատարկ հատվածի վրա։

6. Տեղադրեք բարձերը մաքուր սավանի վրա և դրեք հիվանդի գլուխը դրանց վրա:

7. Բարձրացնելով հիվանդի կոնքը, այնուհետև ոտքերը, հեռացրեք կեղտոտ սավանը՝ շարունակելով ուղղել մաքուր սավանը:

8. Հիվանդի կոնքը և ոտքերը իջեցրեք դեպի ոտնաթաթի ծայրը, սավանի ծայրերը խցկեք ներքնակի տակ: Ծածկեք հիվանդին:

9. Կեղտոտ լվացքը դրեք յուղապատ լվացքի տոպրակի մեջ և հանձնեք տնային տնտեսուհուն։

10. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք և չորացրեք ձեռքերը։

1.26. Ստանդարտ «Ներքնազգեստի փոփոխություն»

Նպատակը. հիվանդի անձնական հիգիենայի պահպանում:

Ցուցումներ՝ կեղտոտ լվացք, առատ քրտնարտադրություն:

Բարդություններ՝ հիվանդի անկողնուց ընկնելը, վատթարացումը ընդհանուր վիճակ, վնասվածք և վարակ մաշկըբուժքրոջ ձեռքով։ Պատրաստեք՝ մաքուր ներքնազգեստի հավաքածու, յուղաթղթե տոպրակ կեղտոտ լվացքի համար:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգի նպատակը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

2. Ախտահանել ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակով:

3. Ձախ ձեռքը դրեք հիվանդի մեջքի տակ:

4. Բարձրացրեք հիվանդի մարմնի վերին մասը:

5. Հավաքեք կեղտոտ վերնաշապիկի ծայրը և գլորեք այն մինչև թեւատակերի հատվածը և գլխի հետևի հատվածը:

6. Հեռացրեք կեղտոտ վերնաշապիկը գլխի վրայից՝ պահելով հիվանդին:

7. Հիվանդին իջեցրեք բարձերի վրա, ազատեք նրա ձեռքերը վերնաշապիկի թևերից (եթե մեկը Վերին վերջույթիվիրավորվել, ապա հանել վերնաշապիկը նախ առողջ թեւից, ապա՝ ցավոտ ձեռքից):

8. Մաքուր վերնաշապիկի թևերը դրեք ձեռքերի վրա (եթե վերին վերջույթներից մեկը վնասված է, ապա նախ դրեք այն վնասված թեւին, իսկ հետո՝ առողջ ձեռքին):

9. Վերնաշապիկը բերեք ձեր գլխին և ուղղեք այն մեջքի երկայնքով:

10. Հիվանդին իջեցրեք բարձերի վրա և վերնաշապիկը ուղղեք կրծքավանդակի վրա:

11. Կեղտոտ վերնաշապիկը դրեք յուղաթղթե տոպրակի մեջ:

12. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

Նշում․ խիստ անկողնային ռեժիմով հիվանդի համար հագեք վերնաշապիկ։ Մեղմորեն դրեք այն մի ձեռքի վրա, ապա մյուսի վրա՝ ծածկելով կրծքավանդակի առջևը։ Ժիլետի ազատ կողային եզրերը խրված են կողային հատվածների տակ կրծքավանդակըհիվանդը առանց իր դիրքը փոխելու.

1.27. Ստանդարտ «Աչքերի խնամք»

Նպատակը` հիվանդի անձնական հիգիենայի պահպանում, ծանր հիվանդ հիվանդի աչքերի առավոտյան զուգարան անցկացնելը, դեղորայքային նյութ ներարկելը:

Ցուցում` հիվանդի ծանր վիճակ, աչքերից արտահոսքի առկայություն: Պատրաստել՝ ստերիլ՝ շղարշի շվաբրեր, սկուտեղ, պինցետներ, անդիններ, աչքի բաժակներ, ֆուրացիլինի լուծույթ 1:2000, նավթային ժելե, բաժակներ, աղի լուծույթ, պիպետներ, ձեռնոցներ; ախտահանիչ լուծույթներով տարաներ, KBU:

Գործողությունների ալգորիթմ.

3. Հիվանդին դրեք Ֆաուլերի դիրքում:

4. Ախտահանեք ձեր ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակով և կրեք ձեռնոցներ:

5. Մեկ բաժակի մեջ լցնել ստերիլ վազելինի յուղ,

ֆուրացիլինի մեկ այլ լուծույթ:

6. Օգտագործելով պինցետ, թրջեք շղարշը վազելինային յուղի մեջ՝ թեթևակի սեղմելով այն բաժակի կողքերին:

7. Վերցրեք թամպոնը աջ ձեռքև մեկ կոպերը սրբել աչքի արտաքին անկյունից դեպի ներքին ուղղությամբ՝ ապահովված է թարախային կեղևների փափկացում և անջատում։

8. Կոպերը չոր շվաբրով սրբեք նույն ուղղությամբ՝ սա ապահովում է շերտավորված կեղևների հեռացումը:

9. Նույն կերպ խոնավացրեք շղարշը ֆուրացիլինի լուծույթում և կրկնեք սրբումը նույն ուղղությամբ:

10. 4-5 անգամ սրբել տարբեր տամպոններով, մինչև թարախային կեղևները հեռացվեն։

11. Եթե աչքերի անկյուններում թարախային արտահոսք կա՝ ողողեք կոնյուկտիվային խոռոչը աղի լուծույթով, կոպերը տարածելով ձախ ձեռքի ցուցիչով և բթամատով, իսկ աջ ձեռքով ոռոգեք կոնյուկտիվային պարկը պիպետտով կամ անդինով, ապա նույն ուղղությամբ չոր շվաբրով սրբել կոպերը:

12. Նույն կերպ վարվեք մյուս աչքի հետ։

13. Հեռացրեք ձեռնոցները։

14. Տեղադրեք օգտագործված ձեռնոցները, շվաբրերը KBU-ում, պինցետները, գավաթները, պիպետները կամ անդին ախտահանող լուծույթներով տարաներում:

15. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

Նշում. աչքերը բուժելիս չի կարելի երկու աչքերը բուժել նույն շվաբրով, հնարավոր է վարակի փոխանցում մի աչքից մյուսը.

1.28. Ստանդարտ «Քթի խնամք»

Թիրախ:հիվանդի անձնական հիգիենայի պահպանում, քթի շնչառության խանգարումների կանխարգելում, դեղամիջոցի ներարկում:

Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակ, չորացած կեղևների և քթի խոռոչից լորձաթաղանթների առկայություն:

Պատրաստել՝ ստերիլ՝ բամբակյա բարձիկներ, բաժակ, պինցետ, վազելին կամ բուսական յուղ, սկուտեղ, ձեռնոցներ; ախտահանիչ լուծույթով տարաներ, KBU:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

2. Ախտահանեք ձեր ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակով և կրեք ձեռնոցներ:

3. Հիվանդին դրեք Ֆաուլերի դիրքում՝ գլուխը մի փոքր ետ թեքած:

4. Ձախ ձեռքի 4 մատը դրեք հիվանդի ճակատին, և ձեր բթամատով բարձրացրեք քթի ծայրը, ստուգեք ռնգային խոռոչը՝ լորձաթաղանթի և կեղևի առկայության համար:

5. Բամբակյա բուրդ մտցրե՛ք քթի հատվածների մեջ թեթև պտտվող շարժումներով՝ քթից լորձաթաղանթային սեկրեցները հեռացնելու համար:

6. Ստերիլ վազելինի յուղը լցնել բաժակի մեջ, որպեսզի փափկի քթի հատվածների կեղևները:

7. Տուրունդան պինցետով վերցրեք, թաթախեք վազելինի յուղի մեջ և թեթևակի քամեք բաժակի եզրին։

8. Տուրունդան վերցրեք աջ ձեռքով և թեթև պտտվող շարժումներով մտցրեք քթանցքի մեջ և թողեք 2-3 րոպե (եթե չորացած կեղևներ կան)։

9. Պտտվող շարժումներով հեռացրեք քթի միջանցքից տուրունդան - սա ապահովում է կեղևների հեռացումը քթի հատվածից:

10. Նույն հաջորդականությամբ մշակեք մյուս քթի հատվածը:

11. Հեռացրեք ձեռնոցները:

12. ԿԲՈՒ-ում տեղադրեք օգտագործված ձեռնոցները, թուրունդները, պինցետները, գավաթը ախտահանիչ լուծույթներով տարաների մեջ:

13. Լվացեք ձեռքերը և չորացրեք դրանք։

1.29. Ստանդարտ «Բերանի խոռոչի խնամք ծանր հիվանդ հիվանդների համար»

Թիրախ:պահպանել հիվանդի անձնական հիգիենան, կանխել ստոմատիտի զարգացումը և այլն բորբոքային հիվանդություններբերանի խոռոչ.

Ցուցումներ՝ ծանր հիվանդ, թուլացած, տենդով հիվանդներ անկողնային ռեժիմում:

Պատրաստել՝ ստերիլ - 2 սկուտեղ, 2 պինցետ, լեզվի պահարան, բերանի ընդլայնիչ, շղարշ անձեռոցիկներ, շվաբրեր, 2 սպաթուլա, տանձաձև պահածո կամ Janet ներարկիչ, բաժակներ; Վազելին, հակասեպտիկ լուծույթով շիշ, սրբիչ, մի բաժակ ջուր, թափոնների համար նախատեսված սկուտեղ, ձեռնոցներ, ախտահանող լուծույթով տարա, KBU:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

2. Ուշադիր զննեք բերանի խոռոչը, լնդերը և լեզուն:

3. Բաժակի մեջ լցնել հակասեպտիկ լուծույթ:

4. Հիվանդին դրեք Ֆաուլերի դիրքում:

5. Գլուխը թեքեք կողքի վրա, սրբիչով ծածկեք վիզն ու կուրծքը, իսկ կզակի տակ դրեք սկուտեղ։

6. Ախտահանեք ձեր ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակով և կրեք ձեռնոցներ:

7. Խնդրեք հիվանդին փակել ատամները (հեռացնել ատամնաշարը, եթե այդպիսիք կան):

8. Տեղափոխեք հիվանդի այտը սպաթուլայի միջոցով և օգտագործեք պինցետ՝ հակասեպտիկ լուծույթով թաթախված շղարշով, մշակեք յուրաքանչյուր ատամի արտաքին մասը՝ լնդերից՝ սկսած մոլորներից մինչև ձախ կողմում գտնվող կտրիչներ, փոխելով շղարշի շվաբրերը:

9. Մշակումը կատարեք աջ կողմում նույն հաջորդականությամբ։

10. Բուժեք բերանի խոռոչը, լնդերը, ատամները նույն հաջորդականությամբ ներսումսկզբում ձախ կողմում, ապա աջ կողմում, փոխելով շղարշի շվաբրերը:

11. Ձախ ձեռքով ձեր լեզուն փաթաթեք ստերիլ շղարշով կամ օգտագործեք լեզուն պահող, որպեսզի նրբորեն դուրս հանեք այն ձեր բերանից: Պտուտակեք շղարշե անձեռոցիկը սպաթուլայի վրա և հեռացրեք ափսեը լեզվից և սրբեք այն՝ բոլոր կողմերից 2-3 անգամ փոխելով անձեռոցիկները արմատից մինչև լեզվի ծայրը ուղղությամբ:

12. Թրջեք շղարշը հակասեպտիկ լուծույթի մեջ և բուժեք ծանր հիվանդի լեզուն՝ օգտագործելով արմատից մինչև լեզվի ծայրը շարժումներ:

13. Տեղադրեք պինցետները, սպաթուլան, լեզվի պահարանը մշակված նյութի համար նախատեսված սկուտեղի մեջ:

14. Օգնեք հիվանդին ողողել բերանը կամ ոռոգել բերանը լամպի ձևով պահածոյով կամ Janet ներարկիչով: Հետ քաշեք ձեր բերանի անկյունը սպաթուլայի միջոցով և հերթափոխով ողողեք ձախ, ապա աջ այտի տարածությունը լուծույթի հոսքով չափավոր ճնշման տակ:

15. Չոր շորով սրբիր բերանիդ շուրջը, սպաթուլայի միջոցով վազելին քսիր ստերիլ կտորի վրա և յուղիր շուրթերդ։

16. Տեղադրեք գործիքները ախտահանիչ լուծույթով տարայի մեջ, շղարշ անձեռոցիկներ, շվաբրեր, ձեռնոցներ KBU-ում:

17. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք և չորացրեք ձեռքերը։

Նշում:

Բերանի ոռոգման մանիպուլյացիան չի օգտագործվում ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ վերին շնչուղիների մեջ հեղուկի ներթափանցման և հիվանդի հանկարծակի մահվան վտանգի պատճառով.

Ծանր հիվանդները պետք է օրական 2 անգամ սրբեն բերանի լորձաթաղանթը և ատամները հակասեպտիկ լուծումներ;

Եթե ​​շրթունքների վրա ճաքեր կան, ապա բերան բացողը չի կարելի օգտագործել։

Ստանդարտ «Ականջի խնամք»

ԹիրախՊացիենտի անձնական հիգիենայի պահպանում, հիվանդությունների կանխարգելում, ծծմբի կուտակման հետևանքով լսողության կորստի կանխարգելում, դեղորայքային նյութի ներարկում:

Ցուցումներհիվանդի ծանր վիճակ, ականջի ջրանցքում մոմի առկայություն.
Հակացուցումներ:բորբոքային պրոցեսները ականջի խոռոչում, արտաքին լսողական ջրանցքում.

Պատրաստել.ստերիլ՝ սկուտեղ, պիպետ, պինցետ, գավաթ, բամբակյա բարձիկներ, անձեռոցիկներ, ձեռնոցներ, 3% ջրածնի պերօքսիդ լուծույթ, օճառի լուծույթ, ախտահանիչ լուծույթներով տարաներ, KBU:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգը և ստացեք նրա համաձայնությունը:

2. Ախտահանեք ձեր ձեռքերը հիգիենիկ մակարդակով և կրեք ձեռնոցներ:

3. Պատրաստեք տարա օճառի լուծույթներով։

4. Հիվանդի գլուխը թեքեք բուժվող ականջին հակառակ ուղղությամբ և դրեք սկուտեղը:

5. Կտորը թրջեք տաք օճառի լուծույթի մեջ և սրբեք ականջը, չորացրեք չոր շորով (կեղտը հեռացնելու համար):

6. Ջրածնի պերօքսիդի 3% լուծույթը լցնել ջրային բաղնիքում նախապես տաքացրած ստերիլ բաժակի մեջ (T 0 – 36 0 – 37 0 C):

7. Աջ ձեռքում պինցետով բամբակյա տուրունդա վերցրեք և խոնավացրեք այն 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով, իսկ ձախ ձեռքով ականջի խոռոչը հավասարեցրեք ականջի ջրանցքը և պտտվող շարժումներով մտցրեք ականջի խոռոչը: ջրանցքը 1 սմ-ից ոչ ավելի խորության վրա 2 - 3 րոպե:

8. Չոր տուրունդան թեթև պտտվող շարժումներով մտցրեք արտաքին լսողական անցուղու մեջ 1 սմ-ից ոչ ավելի խորության վրա և թողեք 2 - 3 րոպե։

9. Պտտվող շարժումներով հեռացնել տուրունդան արտաքին լսողական ջրանցքից – սա ապահովում է սեկրեցների և մոմի հեռացումը ականջի ջրանցքից:

10. Նույն հաջորդականությամբ բուժեք մյուս ականջի ջրանցքը:

11. Հեռացրեք ձեռնոցները:

12. Օգտագործված ձեռնոցները, թուրունդները, անձեռոցիկները, պինցետները, գավաթը դրեք ախտահանիչ լուծույթներով տարաների մեջ:

13. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

Նշումականջները բուժելիս բամբակյա բուրդը չի կարելի փաթաթել կոշտ առարկաների վրա, քանի որ կարող է առաջանալ ականջի ջրանցքի վնասվածք:

ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ՆՊԱՏԱԿՆԵՐԸ

Ուսանողները պետք է իմանան.

Ճնշման խոցի ռիսկի գործոններ

Մահճակալների հնարավոր ձևավորման վայրեր

Անկողնային խոցերի ձևավորման փուլերը

Կեղտոտ լվացքի հավաքման և տեղափոխման կանոններ

Հիվանդին տվեք անկողնում անհրաժեշտ դիրքը՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ մահճակալ և այլ սարքեր

Պատրաստել հիվանդի մահճակալը;

Փոխեք ներքնազգեստը և... տեղաշորի Սավաններ

Որոշեք ճնշման խոցերի ռիսկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար £

Միջոցներ ձեռնարկել անկողնային խոցերի առաջացումը կանխելու համար

Բուժեք մաշկը, եթե կան անկողնային խոցեր

Վերապատրաստեք ծանր հիվանդ հիվանդի հարազատներին տանը ճնշման խոցերի կանխարգելման տարրերին

Բուժեք մաշկի բնական ծալքերը՝ բարուրի ցանը կանխելու համար

Օգնեք հիվանդին առավոտյան զուգարանով զբաղվել

Լվացեք հիվանդին

Հեռացրեք արտահոսքն ու կեղևը քթից

Շփեք ձեր աչքերը

Բուժեք բերանի խոռոչի և շուրթերի լորձաթաղանթները

Մաքրեք ականջի ջրանցքը

Խոզանակեք հիվանդի ատամները

Կտրեք ձեռքերի և ոտքերի եղունգները

Սափրվել հիվանդի դեմքը

Ապահովել անկողնու թաղանթ և միզակապ (տղամարդկանց և կանանց համար)

Լվացեք հիվանդի գլուխը և ոտքերը

Քսեք ձեր մաշկը մեջքի նուրբ մերսումով

Ապահովել խնամք արտաքին սեռական օրգանների և պերինայի համար

Սովորեցրեք հիվանդին և ընտանիքին, թե ինչպես խնամել բնական ծալքերը և լորձաթաղանթները տանը:

ՀԱՐՑԵՐ ԻՆՔՆԱՊԱՏՐԱՍՏՄԱՆ ՀԱՄԱՐ

1. Ծանր հիվանդ հիվանդի խնամքի առանձնահատկությունները.

2. Դիրքեր, որոնք հիվանդը կարող է զբաղեցնել անկողնում.

3. Ֆունկցիոնալ մահճակալի հիմնական նպատակը.

4. Դիրքեր, որոնցում հիվանդին կարելի է նստեցնել, դնել անկողնում՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ մահճակալ և այլ սարքեր:

5. Անկողնային սպիտակեղենի պահանջներ

6. Ծանր հիվանդ հիվանդի համար մահճակալ պատրաստելը.

7. Ծանր հիվանդ հիվանդի ներքնազգեստը և սպիտակեղենը փոխելու մեթոդներ.

8. Կեղտոտ լվացքի հավաքման և տեղափոխման հիմնական կանոնները.

9. Մազերի խնամք.

10. Հիվանդին (տղամարդ և իգական) մահճակալի և միզապարկի տրամադրում:

11. Հիվանդի (տղամարդկանց և կանանց) լվացման տեխնիկա.

12. Բարուրի ցան, առաջացման պատճառներ, տեղայնացում, բարուրի ցանի կանխարգելում. «

13. Ծանր հիվանդ հիվանդի առավոտյան զուգարան անկողնում.

14. Սրբել ծանր հիվանդ հիվանդի մաշկը.

15. Հիվանդի ոտքերը անկողնում լվանալը.

16. Ձեռքերի և ոտքերի եղունգների կտրում.

17. Սափրվել հիվանդի դեմքը.

18. Անկողնային խոցեր. Մահճակալների առաջացման ռիսկի գործոններ, տեղայնացում.

19. Ճնշման խոցերի առաջացման վտանգի աստիճանի որոշում.

20. Անկողնային խոցերի կանխարգելման միջոցառումներ.

21. Բուժքույրական մարտավարությունը մահճակալների առաջացման գործում:

22. Քթի խոռոչից լորձի և կեղևի հեռացում.

23. Ծանր հիվանդ հիվանդի աչքերը քսելը.

24. Արտաքին լսողական անցուղու մաքրում.

25. Խնամք բերանի խոռոչ.

ԷԹԻԿԱԿԱՆ ԵՎ ԴԵՈՆՏՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԴՐՈՒՅԹ

Ծանր հիվանդ հիվանդներչի կարող ամբողջությամբ իրականացնել անձնական հիգիենայի միջոցառումներ. Նրանք ամաչում են բուժքրոջից խնդրել, որ օգնի իրենց, քանի որ կարծում են, որ դա շատ ժամանակ է խլում։ Իսկ որոշ հիվանդներ կարծում են, որ բուժքույրը պարտավոր չէ դա անել։

Բուժքույրը, առանց լրացուցիչ հիշեցումների, պետք է կատարի անձնական հիգիենայի միջոցներ անկողնում ծանր հիվանդ հիվանդի համար, քանի որ դա նրա անմիջական պարտականությունն է։ Նա պետք է

համոզել հիվանդին ընդունել իր օգնությունը: Ի վերջո, լավ խնամքի համար ձեզ հարկավոր են ոչ միայն գիտելիքներ և հմտություններ, այլև զգայունություն, տակտ, հոգեբանորեն ազդելու կարողություն և հաղթահարելու կարողություն: ավելացել է դյուրագրգռությունհիվանդ. Պացիենտի նկատմամբ զուսպ, հավասար և հանգիստ վերաբերմունքն օգնում է ձեռք բերել նրա վստահությունը և համաձայնություն ստանալ անձնական հիգիենայի որոշակի ընթացակարգեր կատարելու համար: Դրա համար ոչ պակաս կարևոր է հիվանդին նախապես տեղեկացնել դրանց իրականացման նպատակի և առաջընթացի մասին:

Քանի որ հիվանդները հաճախ ամաչում են ինտիմ մանիպուլյացիաներ կատարելիս (հիվանդին լվանալը, անկողնու տակդիր տալը, միզուկը), բուժքույրը պետք է.

նրբանկատորեն համոզել հիվանդին, որ ամաչելու պատճառ չկա,

Պաշտպանեք հիվանդին էկրանով

Խնդրեք մյուս հիվանդներին լքել սենյակը, եթե նրանց վիճակը թույլ է տալիս,

Մահճակալը և մեզի պարկը տրամադրելուց հետո հիվանդին մի որոշ ժամանակ հանգիստ թողեք:

ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ԿԱՆՈՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման նպատակով հիվանդի լորձաթաղանթների և սեկրեցների հետ շփվելիս հիշեք անվտանգության կանոնները (տե՛ս «ՁԻԱՀ-ը և դրա կանխարգելման ուղիները» թեման):

ՏԵՍԱԿԱՆ ՄԱՍ Հիվանդի դիրքը անկողնում

Հիվանդանոցում հիվանդի հիմնական գտնվելու վայրը մահճակալն է: Կախված ընդհանուր վիճակից՝ հիվանդը անկողնում այս կամ այն ​​դիրք է ընդունում։

1. Ակտիվ դիրք - հիվանդները կարող են ինքնուրույն շրջվել անկողնում, նստել, կանգնել, շարժվել և ծառայել իրենց:

2. Պասիվ դիրք - հիվանդները պասիվ են, չեն կարող ինքնուրույն շրջվել, գլուխը, ձեռքը բարձրացնել, մարմնի դիրքը փոխել:

Ավելի հաճախ դրանք անգիտակից հիվանդներ են կամ նյարդաբանական հիվանդներ՝ շարժիչային կաթվածով։

3. Հիվանդը բռնի դիրք է բռնում իր վիճակը մեղմելու համար։ Օրինակ, շնչահեղձության նոպայի ժամանակ հիվանդը վերցնում է օրթոպնեիկ դիրք՝ նստում է ոտքերը ցած՝ պլևրայի բորբոքման և ցավի ժամանակ՝ պառկած ցավոտ կողմի վրա և այլն։

Հիվանդի դիրքն անկողնում որոշակիորեն կարող է բնութագրել հիվանդի վիճակը։

Կախված հիվանդությունից՝ հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել որոշակի դիրք տալ անկողնում (մեջքի վրա, ստամոքսի վրա, կողքի վրա)՝ հաշվի առնելով մարմնի բիոմեխանիկան՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ մահճակալ, բարձեր, հենարաններ, գլխաշորեր։ կամ այլ հատուկ սարքեր: Սա հատկապես անհրաժեշտ է հիվանդների համար, ովքեր երկար ժամանակ պասիվ և հարկադիր դիրքերում են։

Մանրամասների համար այն դիրքերի մասին, որոնք կարող են տրվել հիվանդին անկողնում, տե՛ս «Մարմնի կենսամեխանիկա» մոդուլը:

Անկողնային սպիտակեղենի պահանջները

Հիվանդի մահճակալի պատրաստում

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ հիվանդը ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է անկողնում, կարևոր է, որ այն լինի հարմարավետ և կոկիկ։ Մահճակալի ցանցը լավ ձգված է, հարթ մակերեսով։ Ցանցի վերևում տեղադրվում է ներքնակ առանց բախումների կամ իջվածքների:

Միզուղիների և կղանքի անմիզապահությամբ տառապող հիվանդների համար ներքնակի ողջ լայնության վրա (հիվանդի կոնքի տակ) յուղաթղթե շոր է դրվում, և դրա ծայրերը լավ ծալվում են՝ մահճակալի կեղտոտումը կանխելու համար:

Հարմարության համար կարող եք ներքնակը ծածկել յուղաթղթով։ Ներկայումս արտադրվում են յուղաթղթե ծածկույթի մեջ դրված ներքնակներ։ Դրանք հեշտ է ախտահանվում և հարմար է օգտագործել ծանր հիվանդների համար: Ներքնակի վրա մաքուր սավան է դրվում։ Թերթի եզրերը խցկված են ներքնակի տակ, որպեսզի այն չգլորվի կամ չփունջվի:

Ծանր հիվանդ հիվանդի համար կարելի է սավանի վրա յուղաման դնել (եթե այն ներքնակի վրա չէ)՝ ծածկելով այն բարուրով կամ կիսով չափ ծալված մեկ այլ սավանով։ Բարձի բարձը (մեկ կամ երկու) դրվում է գլխի ծայրին: Հիվանդին տրվում է վերմակով ծածկոց, նախընտրելի է ֆլանելետ կամ բրդյա (կախված տարվա եղանակից):

Ծանր հիվանդ հիվանդների մահճակալների սավանները և բարձի երեսները չպետք է կարեր, սպիներ կամ ամրացումներ ունենան դեպի հիվանդի կողմը:

Անկողնային սպիտակեղենը միշտ պետք է լինի չոր և մաքուր: Սա այն պայմաններից մեկն է, որը կանխում է անկողնային խոցերի առաջացումը։

Ֆունկցիոնալ մահճակալի կառուցվածքը և հիմնական նպատակը

Բուժքույրը պետք է մշտապես ապահովի, որ հիվանդի դիրքը լինի ֆունկցիոնալ (բարելավում է որոշակի օրգանի կամ համակարգի աշխատանքը) և հարմարավետ:

Այդ նպատակով ավելի լավ է օգտագործել երեք շարժական հատվածներից բաղկացած ֆունկցիոնալ մահճակալ: Օգտագործելով բռնակները, որոնք գտնվում են մահճակալի ոտքի ծայրին կամ կողքից, կարող եք բարձրացնել գլխի ծայրը (մինչև նստած դիրք), բարձրացնել ոտքի ծայրը և կարող եք ծալել ձեր ծնկները: Գլխի ծայրի բարձր դիրքը կարող է ստեղծվել նաև գլխակալի կամ մի քանի բարձերի միջոցով: Դուք կարող եք ստեղծել ոտքի ծայրի բարձր դիրք՝ օգտագործելով բարձը կամ ամրակը, որը տեղադրված է սրունքների տակ:

Ներկայումս կան շատ ժամանակակից, հեշտ տեղափոխվող մահճակալներ, հատուկ ներկառուցված անկողնային սեղաններով, IV-ների ստենդներով, մահճակալների և միզարանների պահեստավորման բներ։

ՀԻՇԵՔ

Ֆունկցիոնալ մահճակալի հիմնական նպատակը հիվանդին ամենահարմարավետ և ֆունկցիոնալ դիրք տալն է՝ կախված նրա հիվանդությունից և վիճակից:

ՀԻՇԵՔ

Անձնական հիգիենայի որևէ ընթացակարգ սկսելուց առաջ.

1. Պատրաստեք անհրաժեշտ սարքավորումները.

2. Նպատակը և առաջընթացը հաղորդել հիվանդին:

3. Ստացեք մանիպուլյացիա կատարելու հիվանդի համաձայնությունը:

4. Հարցրեք՝ արդյոք հիվանդը կցանկանա՞ զննվել:

5. Հետևեք հիվանդի վիճակին, քանի դեռ պրոցեդուրան է ընթանում:

6. Հարցրեք հիվանդին, թե ինչպես է նա զգում ընթացակարգի ավարտից հետո:

7. Եթե հիվանդի վիճակը վատանում է, դադարեցրեք ընթացակարգը: Անմիջապես բժիշկ կանչեք։ Մինչ բժշկի ժամանելը հիվանդին ցուցաբերեք առաջին օգնություն։

Ծանր հիվանդ հիվանդի համար սպիտակեղեն փոխելը

Սարքավորումներ՝ մաքուր սպիտակեղեն, անջրանցիկ (ցանկալի է յուղաման) պայուսակ՝ կեղտոտ լվացքի համար, ձեռնոցներ։ 1

Ներքնազգեստի փոփոխություն

Գործողությունների ալգորիթմ

2. Բարձրացրեք հիվանդի մարմնի վերին մասը:

Զգուշորեն գլորեք կեղտոտ վերնաշապիկը մինչև ձեր գլխի հետևը:

4. Բարձրացրեք հիվանդի երկու ձեռքերը և վերնաշապիկը վզի հատվածում փաթաթված տեղափոխեք հիվանդի գլխի վրայով:

5. Ապա հանեք թեւերը։ Եթե ​​հիվանդի ձեռքը վնասված է, ապա նախ հանեք վերնաշապիկը առողջ թեւից, իսկ հետո՝ հիվանդ ձեռքից։

6. Տեղադրեք կեղտոտ վերնաշապիկը յուղաթղթե տոպրակի մեջ:

7. Հագցրեք հիվանդին հակառակ հերթականությամբ՝ նախ հագեք թեւերը (նախ ցավոտ ձեռքին, ապա առողջ թեւին, եթե մի ձեռքը վնասված է), ապա շապիկը գցեք գլխի վրայով և ուղղեք հիվանդի մարմնի տակ։

ՀԻՇԵՔ

Հիվանդի սպիտակեղենը փոխվում է առնվազն 7-10 օրը մեկ անգամ, ծանր հիվանդի դեպքում՝ կեղտոտված վիճակում: Ծանր հիվանդ հիվանդի սպիտակեղենը փոխելու համար անհրաժեշտ է հրավիրել 1-2 օգնական։

Անկողնային սպիտակեղենի փոփոխություն

Ծանր հիվանդ հիվանդի համար անկողնային սպիտակեղեն փոխելու երկու եղանակ կա I մեթոդը կիրառվում է, եթե հիվանդին թույլ են տալիս շրջվել անկողնում:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Մաքուր թերթիկը փաթաթեք մինչև կիսով չափ:

3. Բացեք հիվանդին, բարձրացրեք նրա գլուխը և հանեք բարձը:

4. Հիվանդին տեղափոխեք մահճակալի եզրին և նրբորեն թեքեք նրա կողմը:

5. Կեղտոտ թերթիկը ամբողջ երկարությամբ գլորեք դեպի հիվանդը:

6. Մահճակալի ազատ հատվածին մաքուր սավան փռեք։

7. Մեղմորեն շրջեք հիվանդին մեջքի վրա, իսկ հետո մյուս կողմի վրա, որպեսզի նա լինի մաքուր սավանի վրա:

8. Ազատված մասից հանեք կեղտոտ թերթիկը և դրեք յուղաթղթե տոպրակի մեջ։ Ի

9. Ազատված հատվածի վրա մաքուր սավան փռեք, ծայրերը խրեք ներքնակի տակ։

10. Հիվանդին դրեք մեջքի վրա:

11. Գլխի տակ բարձ դրեք, անհրաժեշտության դեպքում նախ դրա վրա փոխեք բարձի երեսը։

12. Եթե կեղտոտ է, փոխեք վերմակի ծածկը և ծածկեք հիվանդին:

13. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Մեթոդ II - օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդին արգելվում է ակտիվ շարժումներ կատարել անկողնում:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Մաքուր թերթիկը ամբողջությամբ փաթաթեք լայնակի ուղղությամբ:

3. Բացեք հիվանդին, զգուշորեն բարձրացրեք հիվանդի վերին մարմինը և հանեք բարձը:

4. Արագ փաթաթեք կեղտոտ սավանը մահճակալի գլխից մինչև մեջքի ստորին հատվածը և մաքուր սավան փռեք ազատված հատվածի վրա։

5. Տեղադրեք բարձը մաքուր սավանի վրա և հիվանդին իջեցրեք դրա վրա:

6. Բարձրացրեք կոնքը, այնուհետև հիվանդի ոտքերը, տեղափոխեք կեղտոտ սավանը՝ շարունակելով ուղղել մաքուրը ազատ տարածության մեջ։ Հիվանդի կոնքը և ոտքերը իջեցրեք և սավանի ծայրերը ներքնակի տակ դրեք:

7. Տեղադրեք կեղտոտ թերթիկը յուղաթղթե տոպրակի մեջ:

8. Ծածկեք հիվանդին:

Կեղտոտ լվացքի հավաքման և տեղափոխման կանոններ

Բաժանմունքը պետք է ունենա մաքուր սպիտակեղենի մատակարարում մեկ օրվա համար։ Ոչ մի դեպքում չպետք է չորացնել թաց սպիտակեղենը կենտրոնական ջեռուցման մարտկոցների վրա և նորից տալ հիվանդին, կամ հատակին դնելիս կեղտոտ սպիտակեղենը գցել հատակին:

Կեղտոտ թաց սպիտակեղենը հավաքվում է անջրանցիկ տոպրակների մեջ և անմիջապես դուրս է բերվում սենյակից սանիտարական սենյակ (կամ այլ առանձին սենյակ): Քանի որ կեղտոտ լվացքը կուտակվում է, բայց առնվազն օրը մեկ անգամ, այն տեսակավորվում է և առաքվում լվացքատուն: Սովորաբար դա բաժանմունքում անում է տանտիրուհի քույրը։ Գ-

Գ; « Մազերի խնամք

Մազերը պետք է ամեն օր սանրել, իսկ շաբաթը մեկ անգամ անպայման ստուգեք ոջիլների առկայությունը և լվացեք մազերը։

Սարքավորումներ՝ ավազան, ձեթ, ձեռնոցներ, գլանափաթեթ, շամպուն (կամ օճառ), սրբիչ, սափոր, սանր:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Տեղադրեք ավազանը մահճակալի գլխի վերջում:

3. Հիվանդի ուսերի տակ դրեք բարձ, իսկ վերևում՝ յուղաման:

4. Մի փոքր բարձրացրեք հիվանդի գլուխը և մի փոքր ետ թեքեք:

5. Սափորից տաք ջուր լցրեք ձեր մազերի վրա, փրփրացրեք ձեր մազերը և նրբորեն լվացեք:

6. Այնուհետեւ ողողեք մազերը, չորացրեք դրանք սրբիչով եւ սանրեք։

Նշում. հատուկ գլխակալներով կարելի է լվանալ ծանր հիվանդ հիվանդի մազերը անկողնում:

Նավը հիվանդին տալը

Սարքավորումներ՝ անոթ, յուղաներկ, էկրան, ձեռնոցներ։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Հագեք ձեռնոցներ։

3. Լվանալ անոթը տաք ջրով, մեջը թողնելով մի քիչ ջուր։

4. Ձախ ձեռքը դրեք կողքի սրբանի տակ՝ օգնելով հիվանդին բարձրացնել կոնքը: Այս դեպքում հիվանդի ոտքերը պետք է ծալված լինեն ծնկների վրա:

5. Հիվանդի կոնքի տակ դրեք յուղաներկ:

6. Աջ ձեռքով անոթը տեղափոխեք հիվանդի հետույքի տակ, որպեսզի պերինան լինի անոթի բացվածքից վեր։

7. Հիվանդին ծածկեք վերմակով և որոշ ժամանակ հանգիստ թողեք։

8. Կղանքն ավարտելուց հետո աջ ձեռքով հանեք թավան՝ միաժամանակ օգնելով հիվանդին ձախ ձեռքով բարձրացնել կոնքը:

9. Անոթի պարունակությունը ուսումնասիրելուց հետո այն լցնել զուգարան և ողողել անոթը տաք ջրով։ Պաթոլոգիական կեղտերի առկայության դեպքում (լորձ, արյուն և այլն), թողեք անոթի պարունակությունը մինչև բժշկի կողմից հետազոտվելը։

10. Մաքրել հիվանդին՝ նախ փոխելով ձեռնոցները և օգտագործել մաքուր անոթ:

11. Մանիպուլյացիան ավարտելուց հետո հեռացրեք անոթը և յուղամանները:

12. Ախտահանել անոթը։

13. Ծածկեք անոթը յուղաթղթով և դրեք այն հիվանդի մահճակալի տակ գտնվող նստարանի վրա կամ դրեք այն ֆունկցիոնալ մահճակալի հատուկ քաշվող սարքի մեջ:

14. Հեռացրեք էկրանը:

15. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Երբեմն մահճակալի պահպանման համար վերը նկարագրված մեթոդը չի կարող օգտագործվել, քանի որ որոշ ծանր հիվանդ հիվանդներ չեն կարող նստել: Այս իրավիճակում դուք կարող եք անել հետևյալը.

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Հագեք ձեռնոցներ։

2. Հիվանդին առանձնացրեք էկրանով:

3. Հիվանդին թեթևակի թեքեք մի կողմ՝ հիվանդի ոտքերը ծնկների մոտ ծալած վիճակում:

4. Մահճակալը դրեք հիվանդի հետույքի տակ:

5. Թեքեք հիվանդին մեջքի վրա, որպեսզի նրա պերինան լինի մահճակալի բացվածքից վեր:

6. Ծածկեք հիվանդին և որոշ ժամանակ հանգիստ թողեք։

Երբ ավարտեք կղելը, հիվանդին թեթևակի մի կողմ դարձրեք:

8. Հեռացրեք անկողնային ծածկը: .,

9. Անոթի պարունակությունը ստուգելուց հետո այն լցրեք զուգարան։ Լվացեք անոթը տաք ջրով։

Յու. Ձեռնոցները փոխելով և մաքուր անոթով փոխարինելով՝ լվացեք հիվանդին:

11. Մանիպուլյացիան ավարտելուց հետո հեռացրեք անոթը և յուղամանները: 12. Ախտահանել անոթը։ 13. Վերցրեք էկրան: 14.Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Բացի էմալապատ անոթներից, լայնորեն կիրառվում են նաև ռետինեները։ Ռետինե մահճակալն օգտագործվում է թուլացած հիվանդների, անկողնային խոցեր ունեցողների, միզուղիների և ֆեկալների անմիզապահության համար: Չի կարելի անոթը շատ ամուր փչել, քանի որ այն զգալի ճնշում կգործադրի սրբանի վրա:

Ռետինե մահճակալի փչովի բարձը (այսինքն՝ մահճակալի այն հատվածը, որը շփվելու է հիվանդի հետ) պետք է ծածկված լինի բարուրով։ Տղամարդկանց անոթի հետ միաժամանակ տրվում է միզապարկ,

Օգտագործելով մեզի տոպրակ

Դատարկելու համար ՄիզապարկՀիվանդներին տրամադրվում են մեզի պարկեր։ Տղամարդկանց և կանանց միզակապը տարբերվում է ձագարի ձևավորումից: Արական միզամուղն ունի դեպի վեր ուղղված խողովակ, իսկ կանացի միզամուղը խողովակի վերջում ունի ձագար՝ թեքված եզրերով, որը գտնվում է ավելի հորիզոնական: Բայց կանայք հաճախ միզելու ժամանակ օգտագործում են անկողնու թաղանթ:

Նախքան մեզի պարկը հիվանդին տալը, այն պետք է լվանալ տաք ջրով։ Մեզի տոպրակի պարունակությունը թափվում է և ողողվում տաք ջրով։

Մեզի ուժեղ ամոնիակային հոտը հեռացնելու համար միզամուղները ողողում են աղաթթվի կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով:

Միզուղիների անմիզապահության դեպքում օգտագործում են մշտական ​​ռետինե միզամուղներ, որոնք ժապավեններով ամրացվում են հիվանդի մարմնին։ Օգտագործելուց հետո մեզի պարկերը պետք է ախտահանվեն:

ՀԻՇԵՔ

Անկողնային ռեժիմի, խիստ անկողնային ռեժիմի և հիվանդասենյակի հիվանդներին տրամադրվում են անհատական ​​մահճակալներ և միզամուղներ:

Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են անկողնում ազատ միզել կամ աղիների արտանետումներ ունենալ: Հիվանդին օգնելու համար դուք պետք է.

1. Խնդրեք բոլորին, ովքեր կարող են, հեռանալ սենյակից՝ հիվանդին մի որոշ ժամանակ մենակ թողնելով:

2. Հիվանդին առանձնացրեք էկրանով:

3. Հիվանդին տվեք միայն տաք մահճակալ և մեզի պարկ:

4. Հիվանդին, եթե հակացուցումներ չկան, ավելի հարմարավետ դիրք տվեք միզելու և դեֆեկացիայի համար՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ մահճակալ կամ այլ սարքեր (նստած կամ կիսանստած):

5. Միզարձակումը հեշտացնելու համար կարող եք բացել ջրի ծորակը։ Հոսող ջրի ձայնը ռեֆլեքսորեն միզելու պատճառ է դառնում։

Արտաքին սեռական օրգանների խնամք

եւ crotch

Ծանր հիվանդները պետք է լվացվեն կղելուց և միզելու յուրաքանչյուր գործողությունից հետո, ինչպես նաև ամեն օր մի քանի անգամ միզուղիների և կղանքի անմիզապահության դեպքում: 1

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, յուղաներկ, էկրան, անոթ, աքցան, բամբակյա շվաբրեր, շղարշ անձեռոցիկներ, Esmarch սափոր կամ գավաթ, սկուտեղ, ջրի ջերմաչափ, հակասեպտիկ լուծույթներ (ֆուրացիլինի լուծույթ 1:5000, թեթևակի վարդագույն կալիումի պերմանգանատ):

Գործողությունների ալգորիթմ

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Հիվանդին առանձնացրեք էկրանով:

3. Հիվանդին պառկեցրեք մեջքի վրա, նրա ոտքերը պետք է ծալված լինեն ծնկների մոտ և տարածվեն միմյանցից:

4. Հիվանդի տակ դրեք յուղաթղթե կտոր և դրեք անկողնու թաղանթը:

5. Աջ ձեռքում վերցրեք անձեռոցիկով կամ բամբակյա շվաբրով ֆորսպս, իսկ ձախ ձեռքին՝ տաք հակասեպտիկ լուծույթով սափոր (կալիումի պերմանգանատի թեթևակի վարդագույն լուծույթ կամ ֆուրացիլինի լուծույթ 1:5000) կամ ջուր ջերմաստիճանը 30-35°C: Սափորի փոխարեն կարող եք օգտագործել Esmarch գավաթը ռետինե խողովակով, սեղմակով և ծայրով:

6. Լուծույթը լցրեք սեռական օրգանների վրա, և անձեռոցիկով (կամ թամպոնով) շարժվեք վերևից ներքև (սեռական օրգաններից դեպի անուս)՝ փոխելով տամպոնները, քանի որ դրանք կեղտոտվում են:

Հիվանդի լվացման հաջորդականությունը. - նախ լվացվում են սեռական օրգանները (կանանց շուրթերը, տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամը և ամորձանը);

Այնուհետեւ inguinal folds;

Վերջում լվացեք պերինայի և անուսի տարածքը:

7. Չորացնել նույն հաջորդականությամբ՝ չոր շվաբրով կամ անձեռոցիկով։

8. Հեռացրեք անոթը, յուղաթափը և էկրանը:

9. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Եթե ​​հիվանդին վերը նկարագրված եղանակով լվանալն անհնար է նրա վիճակի ծանրության պատճառով (դուք չեք կարող նրան շրջել կամ բարձրացնել անկողնու պատյանը տեղավորելու համար), կարող եք գործել հետևյալ կերպ. Տաք ջրի մեջ թաթախված ձեռնոցով կամ հակասեպտիկ լուծույթով սրբեք հիվանդի սեռական օրգանները (շրթունքները, կանանց մոտ սեռական օրգանների բացվածքը, առնանդամը և ամորձանը տղամարդկանց մոտ), աճուկային ծալքերը և պերինային հատվածը: Այնուհետեւ չորացրեք:

Միզուղիների և կղանքի անմիզապահությամբ հիվանդների մոտ, լվանալուց հետո, աճուկի հատվածի մաշկը յուղում են ճարպերով (վազելին կամ արևածաղկի ձեթ, մանկական կրեմ և այլն): Դուք կարող եք փոշիացնել ձեր մաշկը տալկի փոշիով։

ՀԻՇԵՔ

Արտաքին սեռական օրգանների և պերինայի խնամքի ժամանակ Հատուկ ուշադրությունՀարկավոր է ուշադրություն դարձնել բնական ծալքերին։ Կանայք լվանում են միայն վերևից ներքև:

Խնամք մաշկի և բնական ծալքերի համար

Մաշկը պետք է մաքուր լինի՝ նորմալ գործելու համար։ Մաշկի աղտոտումը ճարպային սեկրեցներով և քրտնագեղձերՄաշկի վրա նստած փոշին և մանրէները կարող են հանգեցնել պզուկային ցանի, կեղևի, բարուրի ցանի, խոցերի և խոցերի առաջացման։

Intertrigo- մաշկի ծալքերի բորբոքում, որն առաջանում է թաց մակերեսները քսելու ժամանակ։ Զարգանում է կաթնագեղձերի տակ, միջգլյուտալային ծալքում, թեւատակերը, մատների միջև ժ ավելացել է քրտնարտադրությունը, աճուկային ծալքերում։ Նրանց արտաքին տեսքին նպաստում է ճարպի ավելցուկ արտազատումը, միզուղիների անմիզապահությունը և սեռական օրգանների արտահոսքը։ Նրանք ավելի հաճախ հանդիպում են շոգ սեզոնին գեր մարդկանց և ոչ պատշաճ խնամքով նորածինների մոտ: Բարուրի ցանի դեպքում մաշկը կարմրում է, նրա եղջերաթաղանթը կարծես ներծծվում և պոկվում է, անհարթ եզրագծերով լացող տարածքներ են առաջանում, իսկ մաշկի ծալքի խորքում կարող են ճաքեր առաջանալ:

կաշիները. Բարուրի ցանը հաճախ բարդանում է պզուկային վարակով։ Բարուրի ցանի առաջացումը կանխելու համար կանոնավոր հիգիենայի խնամքմաշկի խնամք, քրտնարտադրության բուժում.

Եթե ​​դուք հակված եք բարուրի ցանի, ապա խորհուրդ է տրվում մաշկի ծալքերը սրբել եռացրած ջրով, լավ լվանալուց և չորացնելուց հետո։ բուսական յուղ(կամ մանկական կրեմ) և փոշի՝ տալկով։

Անկողնային խոցեր

Անկողնային խոցերը մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի և այլ փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիկ, խոցային-նեկրոտիկ փոփոխություններ են, որոնք զարգանում են դրանց երկարատև սեղմման, կտրվածքի կամ շփման արդյունքում՝ արյան տեղական շրջանառության խանգարման և նյարդային տրոֆիզմի պատճառով:

Անկողնային խոցերը առավել հաճախ ձևավորվում են թուլացած և հյուծված ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ, ովքեր ստիպված են երկար ժամանակ մնալ մեկ դիրքում, եթե պատշաճ խնամք չեն ցուցաբերում: Մաշկը զգալիորեն տուժում է հիվանդի երկարատև անկողնում մնալուց, հատկապես, երբ նա ունի մեծ մարմնի քաշ: Լրացուցիչ խնդիրներ են առաջանում տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ նրանց մաշկը ավելի բարակ է և խոցելի։

Վերոնշյալ բոլոր գործոնները մեծացնում են ճնշման խոցերի առաջացման վտանգը: Անկողնային խոցերի առաջացման վտանգը մեծ է որոշ հիվանդությունների դեպքում, որոնց դեպքում հյուսվածքների տրոֆիզմը խանգարում է, զգայունությունը նվազում է, մարմնի կաթվածահար հատվածում շարժում չկա, նյութափոխանակությունը խանգարվում է (հիվանդություններ. սրտանոթային համակարգի, նյարդային համակարգ, էնդոկրին գեղձերի գործունեության խանգարումներ):

Անկողնային խոցերի առաջացման ռիսկի գործոնները կարող են ներառել.

1. Փափուկ հյուսվածքների սեղմում, երբ հիվանդը երկար ժամանակ մնում է մեկ դիրքում, եթե նրան ժամանակին չեն շրջում։ Երբ սեղմումը տեղի է ունենում, անոթների տրամագիծը նվազում է, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների սովի: Երբ հյուսվածքները լիովին սովամահ են լինում, կարճ ժամանակահատվածում առաջանում է նեկրոզ։

2. Հիվանդի աղտոտված մաշկը, երբ անբավարար հիգիենա. Հիվանդները կարող են քերծել մաշկը, քանի որ այն քորում է, դրանով իսկ վնասելով այն:

Վնասված մաշկը և փափուկ հյուսվածքները շատ ավելի ենթակա են ճնշման խոցերի, քան առողջները: Եթե ​​հիվանդը չոր մաշկ ունի, այն կարող է կեղևվել և ճաքել, ինչը կարող է հանգեցնել վարակի: Չափազանց թաց մաշկը ավելի քիչ դիմադրություն ունի վնասելուն: Այն թուլանում է, դառնում փափուկ և քերծվելիս հեշտությամբ վնասվում է: Նրա կողմից-

վերաբերում է միզուղիների և կղանքի անմիզապահությամբ հիվանդներին, ավելորդ քրտնարտադրություն ունեցող հիվանդներին։

3. Հիվանդի անկողնու և ներքնազգեստի ոչ կարգի պահպանում, օրինակ՝ ողնաշարի վնասվածքով հիվանդին բուժելիս անհարթ ետնահարկի, ծալված սավանով անհարթ ներքնակի, կոպիտ կարերով և ծալքերով ներքնազգեստի օգտագործումը:

Մի, անկողնում սննդի մնացորդ (փշրանքներ): Թաց և կեղտոտ ներքնազգեստ և անկողնային պարագաներ (հատկապես կեղտոտված կղանքով և մեզով):

4. Փափուկ հյուսվածքների տեղաշարժ և պատռվածք, որը խաթարում է արյան շրջանառությունը։ Հյուսվածքների կտրվածք և շփում կարող է առաջանալ հիվանդի տակից թաց սպիտակեղենը քաշելիս, մահճակալը փոխելիս հիվանդին քարշ տալիս, հիվանդին մենակ վեր հանելիս անկողնու պատյանը հրելիս, երբ հիվանդը նստած է մահճակալից դանդաղ սահելիս: երկար ժամանակ։ Հյուսվածքի տեղափոխումը միշտ վնաս է պատճառում, հատկապես, եթե դրան նախորդում է սեղմումը:

5. Որոշ հիվանդների համար նույնիսկ կարկատանը կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ այն կարող է ձգվել և սեղմել մաշկը: Երբ այն հանվում է, մաշկը դառնում է ավելի բարակ և ավելի հեշտությամբ վիրավորվում: Վնասված մաշկը և փափուկ հյուսվածքները շատ ավելի ենթակա են ճնշման խոցերի, քան առողջները: Գ

Հիվանդի վատ սնունդը.

ՀԻՇԵՔ

Անկողնային խոցերի պատճառը հիվանդների վատ խնամքն է:

Մահճակալների հնարավոր ձևավորման վայրեր

Անկողնային խոցեր կարող են առաջանալ ամենուր, որտեղ կան ոսկրային ելուստներ: Ձևավորման տեղը կախված է հիվանդի դիրքից: Պառկած դիրքում - սա սրբան է, կրունկներ, ուսի շեղբեր, գլխի հետևի մաս, արմունկներ: Նստած դիրքում սրանք են իշիալ տուբերոզները, ոտքերը և ուսի շեղբերները: Թեքված դիրքում - սրանք են կողոսկրերը, ծնկները, հետևի կողմի մատները, սրածայրերը iliac ոսկորներ. Կողային դիրքում - ազդրային հոդի տարածք (մեծ տրոքանտերի տարածք):

Ճնշման խոցերի ռիսկի որոշում

Միշտ անհրաժեշտ է գնահատել ճնշման խոցերի ռիսկը յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ, հատկապես ծանր հիվանդների դեպքում, եթե նրանք անշարժ են կամ անշարժ:

Ճնշման խոցերի վտանգը օբյեկտիվորեն գնահատելու համար կարող եք օգտագործել ամենատարածված գնահատման համակարգը՝ կախված հիվանդի վիճակի որոշ ընդհանուր ցուցանիշներից՝ Դ.Նորթոնի սանդղակը:

ՀԻՇԵՔ

Անկողնային խոցերի առաջացման ռիսկը իրական է 14 և

ստորև. Որքան փոքր է գումարը, այնքան մեծ է ռիսկը:

Անկողնային խոցերի կանխարգելման միջոցառումներ

Կանխարգելումը միշտ ավելի լավ է, քան բուժումը: Եթե ​​այն սկսել է ժամանակին, ապա 95% դեպքերում կարելի է խուսափել անկողնային խոցերի առաջացումից։ Ճնշման խոցերի զարգացման վտանգի տակ գտնվող հիվանդները,

իրականացնել մի շարք միջոցառումներ դրանք կանխելու համար. Գ

\,- Բուժքույրական միջամտություններանկողնային խոցերի առաջացման վտանգի տակ:

1. Խուսափեք արյան շրջանառության երկարատև խախտումներից այն վայրերում, որտեղ կարող են առաջանալ խոցեր: Սրա համար:

Փոխեք հիվանդի դիրքը անկողնում յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ, եթե հակացուցումներ չկան.

Հետևեք հիվանդի հարմարավետ դիրքին անկողնում, բիոմեխանիկայի կանոններին համապատասխան.

Հիվանդի առավել հարմարավետ դիրքի համար, որի դեպքում մարմնի քաշը հավասարաչափ բաշխված է, օգտագործեք հատուկ սարքեր և մահճակալներ հակադեկուբիտային ներքնակներ տարբեր նմուշներ, ձեռքերի և ոտքերի հենարաններ (հենարանների փոխարեն կարելի է օգտագործել սովորական բարձեր), ոտքերի հենարաններ;

Խրախուսեք հիվանդին փոխել դիրքը անկողնում՝ օգտագործելով հատուկ սարքեր, բազրիքներ:

2. Ստուգեք ձեր մաշկի վիճակը՝ ամեն օր զննելով այն։ Չոր մաշկի համար օգտագործեք խոնավեցնող սնուցող քսուքներ, հատկապես ապագա հնարավոր անկողնային խոցերի հատվածներում: Այնտեղ, որտեղ մաշկը հատկապես քրտնած է, հնարավոր է օգտագործել չորացնող փոշի։

3. Մաշկդ մաքուր պահիր։ Լվացեք կամ չորացրեք ձեր մաշկը օրական առնվազն երկու անգամ (անհրաժեշտության դեպքում ավելի հաճախ)

տաք ջուր, հատկապես զգույշ - մահճակալների հնարավոր ձևավորման վայրեր: Միզուղիների անմիզապահության դեպքում մեծահասակ հիվանդների համար կարելի է օգտագործել տակդիրներ՝ դրանք ժամանակին փոխելով (առնվազն 4 ժամը մեկ): Տղամարդկանց համար կարող են օգտագործվել արտաքին միզամուղներ։ Կղանքի անմիզապահության դեպքում լվացեք հիվանդներին սպիտակեղենը փոխելուն զուգահեռ։

4. Հետևեք հիվանդի անկողնային պարագաների և ներքնազգեստի վիճակին (դա կարելի է անել, երբ հիվանդի դիրքը փոխվում է).

Անմիջապես փոխեք թաց, աղտոտված լվացքը;

Մի օգտագործեք ներքնազգեստ, որն ունի կոպիտ կարեր, ամրացումներ կամ կոճակներ դեպի հիվանդը.

Մի օգտագործեք անհավասար ներքնակներ կամ ետնատախտակներ;

Պարբերաբար ուղղեք ձեր լվացքի կնճիռները;

Ամեն կերակուրից հետո մաքրեք ձեր մահճակալի փշրանքները:

5. Պատշաճ կերպով տեղափոխեք հիվանդին անկողնում՝ հյուսվածքների շարժումից խուսափելու համար: Սովորեցրեք հիվանդի հարազատներին, թե ինչպես ճիշտ տեղաշարժվել անկողնում:

6. Հետևեք հիվանդի սննդակարգին (սպառված սննդի որակը և քանակը): Դիետան պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ սպիտակուցային մթերքներ։ Ապահովեք օրական սպառվող հեղուկի բավարար քանակություն (առնվազն 1,5 լ), եթե այն սահմանափակելու ցուցումներ չկան:

7. Պաշտպանեք հիվանդի մաշկը քերծվածքներից, քերծվածքներից և գրգռող բծերից:

Անկողնային ցավը միշտ կա լուրջ խնդիրանձամբ հիվանդի, նրա հարազատների և բուժանձնակազմի համար։

Անկողնային խոցերի առկայությունը հոգեբանորեն անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդի վրա: Հստակ գիտակցություն ունեցող հիվանդները զգում են անկողնային խոցերի առկայությունը որպես լրացուցիչ հիվանդություն, որը կարող էր գոյություն չունենալ: Ոմանց համար շատ ցավալի է հասկանալ, որ միայն անկողնային խոցերի պատճառով է վերականգնումը հետաձգվում:

Մյուսների համար անկողնային խոցեր ունենալու փաստը անվիճելի ապացույց է, որ իրենց գործերը շատ վատ են, և նրանց համոզելը կարող է դժվար լինել։ Նրանցից շատերը չեն դիմանում դրան անհանգստությունկամ ցավ անկողնային խոցերից: Նրանք ինքնուրույն հեռացնում են վիրակապերը և սանրում վերքերը, ինչը հետաձգում է ապաքինման գործընթացը։

Փորձեք հիվանդին համոզել, որ բուժման գործընթացում իրենից շատ բան է կախված։ Բացատրեք, թե կոնկրետ ինչ:

Բժշկական անձնակազմի և հիվանդի միջև զրույցները նվազեցնում են հիվանդի անհանգստության զգացումը:

Անկողնային խոցերի բուժում

Բուժքույրը վերաբերվում է անկողնային խոցերին, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Լվանալ հիվանդին

Անկողնային հանգստի մեջ գտնվող հիվանդների համար բուժքույրն աջակցում է առավոտյան զուգարանին:

Սարքավորումներ՝ ձեթ, ավազան, սափոր, օճառ, սրբիչ, տաք ջուր։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Տեղադրեք ավազանը մահճակալի կողքին գտնվող աթոռի վրա:

2. Հիվանդին շրջեք կողքի վրա կամ նստեցրեք մահճակալի եզրին, եթե հակացուցումներ չկան։

3. Անկողնու եզրին կամ հիվանդի ծնկներին (եթե նա նստած է) դրեք յուղածածկ:

4. Հիվանդին օճառ տվեք։

5. Սափորից տաք ջուր լցնել ավազանի վրա հիվանդի ձեռքերի վրա, մինչև նա լվացի իր դեմքը: (Կուժի փոխարեն կարող եք օգտագործել թեյնիկ, որը հատուկ նախատեսված է այդ նպատակով և նշված է «Հիվանդներին լվանալու համար»):

6. Հիվանդին տվեք սրբիչ:

7. Հեռացրեք ավազանը, յուղաթափը և սրբիչը:

8. Հիվանդին հարմարավետ տեղավորեք անկողնում:

ՀԻՇԵՔ

Անհրաժեշտ է հիվանդին հնարավորություն տալ ինքնուրույն կատարել իր համար իրագործելի գործողություններ։ Սրա համար բուժքույրը պետք է պայմաններ ստեղծի և հիվանդին ցուցաբերի անհրաժեշտ օգնություն։

Որոշ հիվանդներ չեն կարող իրենց լվանալ նույնիսկ ուրիշների օգնությամբ։ Այս դեպքում բուժքույրն ինքն է լվանում հիվանդին։

Սարքավորումներ՝ ավազան, ձեռնոց կամ սպունգ, սրբիչ, ձեռնոցներ, տաք ջուր:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Ձեռնոցը կամ սպունգը թրջեք ավազանի մեջ լցված տաք ջրի մեջ (կարող եք օգտագործել սրբիչի ծայրը)։

3. Լվացեք հիվանդին (հաջորդաբար՝ դեմքը, պարանոցը, ձեռքերը՝ օգտագործելով սպունգ կամ ձեռնոց):

4. Չորացրեք մաշկը սրբիչով։

5. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

Մաշկը քսելը

Ընդհանուր ռեժիմով հիվանդները, եթե հակացուցումներ չկան, առնվազն 7-10 օրը մեկ լոգանք կամ ցնցուղ ընդունեք:

Ծանր հիվանդ հիվանդի մաշկը պետք է սրբել ամեն օր՝ առնվազն 2 անգամ։

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, տաք ջրով ավազան, ձեռնոց կամ բամբակյա շվաբր, սրբիչ:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Ձեռնոց կամ բամբակյա շվաբր (կարող եք օգտագործել սրբիչի ծայրը) տաք ջրի մեջ թրջեք։

3. Սրբել հիվանդի կրծքավանդակը և որովայնը հերթականությամբ:

4. Ապա չորացրեք ձեր մաշկը սրբիչով: Հատկապես զգուշորեն սրբել և չորացնել կանանց (հատկապես գեր կանանց) կաթնագեղձերի տակ գտնվող մաշկի ծալքերը և թեւատակերը:

5. Պացիենտին թեքեք կողքի վրա և մեղմ մերսում կատարելիս նրա մեջքը չորացրեք։ Այնուհետեւ չորացրեք:

6. Հիվանդին հարմարավետ պառկեցնել և ծածկել վերմակով:

7. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

ՀԻՇԵՔ

Մաշկի բնական ծալքերը և այն հատվածները, որտեղ կարող են առաջանալ խոցեր, պահանջում են հատկապես զգույշ խնամք:

Ոտքերի լվացում

Ծանր հիվանդ հիվանդի ոտքերը լվանում են շաբաթը մեկ անգամ։ Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, ձեթ, ավազան, տաք ջրով սափոր, սրբիչ։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Մահճակալի ոտքերի ծայրին յուղաներկ դրեք:

3. Ավազանը դնել յուղամանի վրա։

4. Հիվանդի ոտքերը դրեք կոնքի մեջ (ոտքերը մի փոքր թեքված են ծնկների մոտ):

5. Սափորից տաք ջուր լցրեք ձեր ոտքերի վրա, լվացեք դրանք (նախ կարող եք ջուրը լցնել ավազանի մեջ):

6. Հեռացրեք ավազանը:

7. Սրբիչով չորացրեք հիվանդի ոտքերը, հատկապես մատների արանքը։

8. Հանեք յուղաթափը։

9. Ծածկեք հիվանդի ոտքերը վերմակով:

10. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

Եղունգների կտրում

Ծանր հիվանդ հիվանդները պետք է կանոնավոր կերպով կտրեն ձեռքերի և ոտքերի եղունգները, բայց առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Եղունգները պետք է կտրվեն այնպես, որ ազատ եզրը լինի կլորացված (ձեռքերի վրա) կամ ուղիղ (ոտքերի վրա):

Չարժե եղունգները շատ կարճ կտրել, քանի որ ձեր մատների ծայրերը չափազանց զգայուն կլինեն ճնշման նկատմամբ։

Սարքավորումներ՝ մկրատ, ծծակ, եղունգների լարի, սրբիչ, յուղաներկ, ավազան տաք օճառի լուծույթով:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Հիվանդի ձեռքի կամ ոտքի տակ դրեք յուղաթղթե կտոր (կախված նրանից, թե որտեղ եք կտրելու եղունգները):

2. Յուղաթափի վրա մի աման տաք օճառաջուր դրեք:

3. Մատները թաթախեք տաք օճառի լուծույթի մեջ 10-15 րոպե, որպեսզի եղունգները փափկեն։

4. Այնուհետև սրբիչով հերթով չորացրեք ձեր մատները և մկրատով կամ կտրիչով կարճացրեք եղունգները անհրաժեշտ երկարությամբ:

5. Օգտագործելով եղունգների թիթեղը, եղունգների ազատ եզրին տվեք ցանկալի ձևը (ոտքերին ուղիղ, ձեռքերի վրա կլորացված): Չպետք է եղունգները կողքից խորը փաթաթեք, քանի որ կարող եք վնասել կողային ծայրերի մաշկը և դրանով իսկ առաջացնել ճաքեր և մաշկի կերատինացման ավելացում։

6. Կրկնեք նույն քայլերը մյուս վերջույթի հետ:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Պատահական կտրվածքների վայրերը պետք է մշակվեն ջրածնի պերօքսիդի կամ յոդի 3% լուծույթով:

Սափրվելով ձեր դեմքը

Սարքավորումներ՝ սափրվելու մեքենա, օճառի փրփուր կամ սափրվելու կրեմ, անձեռոցիկ, ջրով տարա (սկուտեղ), սրբիչ, ձեռնոցներ։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Թրջեք անձեռոցիկը տաք ջրի մեջ և քամեք այն։

3. Անձեռոցիկը դրեք հիվանդի դեմքին 5-7 րոպե։

4. Օճառի փրփուր կամ սափրվելու կրեմ քսեք դեմքին։

5. Մաշկը մեքենայի շարժմանը հակառակ ուղղությամբ քաշելիս զգուշորեն սափրիր հիվանդին:

6. Սրբեք հիվանդի դեմքը խոնավ շորով:

7. Չորացրեք դեմքը սրբիչով։

8. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

Քթի խոռոչից լորձի և կեղևի հեռացում

Հիվանդների մեծ մասն ինքնուրույն հոգ է տանում քթի խոռոչի մասին առավոտյան զուգարանի ժամանակ: Ծանր հիվանդ հիվանդները, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն վերահսկել քթի հիգիենան, պետք է ամեն օր մաքրեն քթի հատվածները սեկրեցներից և կեղևներից, որոնք խանգարում են քթի միջոցով ազատ շնչառությանը:

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, 2 սկուտեղ, բամբակյա բարձիկներ, նավթային ժելե (կամ բուսական յուղ կամ գլիցերին):

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Պառկած կամ նստած վիճակում (կախված հիվանդի վիճակից) մի փոքր թեքեք հիվանդի գլուխը:

3. Բամբակի բարձիկները խոնավացրեք վազելինով կամ բուսական յուղով կամ գլիցերինով։

4. Տուրունդան պտտվող շարժումներով մտցրեք քթի հատվածի մեջ և թողեք այնտեղ 2-3 րոպե։

5. Այնուհետեւ հեռացրեք տուրունդան եւ կրկնեք մանիպուլյացիան:

6. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

Նշում. կարող եք նախ նշված յուղերից մեկը կաթել քթի մեջ, այնուհետև մաքրել քթի հատվածները բամբակյա բարձիկներով: Քթի խոռոչի լորձը կարելի է հեռացնել նաև չոր բամբակյա շվաբրերով:

Աչքերը շփելով

Եթե ​​առավոտյան զուգարանի ժամանակ աչքերից արտահոսք է հայտնվում, թարթիչները և կոպերը կպչում են, անհրաժեշտ է ողողել աչքերը։

Սարքավորումներ՝ ստերիլ ձեռնոցներ, 2 սկուտեղ (մեկ ստերիլ), ստերիլ բամբակյա գնդիկներ, հակասեպտիկ լուծույթ (ֆուրացիլինի լուծույթ 1:5000, 2% սոդայի լուծույթ, 0,5% կալիումի պերմանգանատի լուծույթ), պինցետ։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և հագեք ստերիլ ձեռնոցներ:

2. Ստերիլ սկուտեղի մեջ դնել 8-10 ստերիլ գնդիկ և թրջել դրանք հակասեպտիկ լուծույթով (ֆուրացիլին 1:5000, 2%):

սոդայի լուծույթ, 0,5% կալիումի պերմանգանատի լուծույթ) կամ եռացրած ջուր։

3. Թեթևակի ճզմեք շվաբրը և դրանով սրբեք թարթիչները՝ աչքի արտաքին անկյունից դեպի ներքին ուղղությամբ:

4. Կրկնել սրբելը 4-5 անգամ (տարբեր տամպոններով):

5. Մնացած լուծույթը քսել չոր շվաբրերով:

6. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

Արտաքին լսողական անցուղու մաքրում

Ընդհանուր ռեժիմով հիվանդներն իրենց ականջները լվանում են ամենօրյա առավոտյան զուգարանի ժամանակ։

Անկողնային ռեժիմում գտնվող հիվանդները պետք է պարբերաբար մաքրեն արտաքին լսողական խողովակները:

Սարքավորումներ՝ ձեռնոցներ, 3% ջրածնի պերօքսիդ լուծույթ, պիպետ, բամբակյա բարձիկներ, 2 սկուտեղ։

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։

2. Հիվանդին նստեցրեք, եթե հակացուցումներ չկան, գլուխը թեքեք հակառակ ուսին կամ պառկած ժամանակ գլուխը թեքեք կողքի վրա։

3. Ականջը ետ և վեր քաշելով, մի քանի կաթիլ ջրածնի պերօքսիդի տաք լուծույթից մի քանի կաթիլ կաթեք հիվանդի ականջի մեջ:

4. Օգտագործելով պտտվող շարժումներ, բամբակը մտցրեք արտաքին լսողական անցուղու մեջ: Ականջը նույնպես քաշվում է ետ ու վեր։

5. Տուրունդան փոխելուց հետո մի քանի անգամ կրկնել մանիպուլյացիան։

6. Կրկնեք նույն քայլերը մյուս արտաքին լսողական անցուղու հետ:

7. Հանեք ձեռնոցները և լվացեք ձեռքերը։

ՀԻՇԵՔ

Մի օգտագործեք կոշտ առարկաներ ականջներից մոմը հեռացնելու համար, որպեսզի չվնասեք թմբկաթաղանթը:

Բերանի խոռոչի խնամք

Նշում:

Եթե ​​անկողնային ռեժիմում գտնվող հիվանդը կարող է լվանալ ատամները, օգնեք նրան դա անել: Ապահովեք նրան այն ամենով, ինչ նրան անհրաժեշտ է և հարմարավետ դիրք տվեք անկողնում:

ՀԻՇԵՔ

Հետո պետք է ողողել բերանը

յուրաքանչյուր կերակուր, խոզանակեք ձեր ատամները օրական առնվազն 2 անգամ

(առավոտյան և երեկոյան): Բերանի լորձաթաղանթի բուժում և

Ծանր հիվանդների ատամները նույնպես կատարվում են օրական 2 անգամ

Եթե ​​անձնական հիգիենայի բացակայություն կա, բուժքույրը պետք է:

1. Բացատրեք հիվանդանոցային պայմաններում անձնական հիգիենայի միջոցառումների անհրաժեշտությունը:

2. Գնահատեք ինքնասպասարկման կարողությունը:

3. Օգնեք առավոտյան և երեկոյան հագնվելու, առավոտյան սափրվելու հարցում։

4. Կատարել մասնակի ախտահանում ամեն օր:

5. Ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո ձեռքերը լվանալու հնարավորություն ընձեռեք։

6. Օգնեք լվացվելիս (առնվազն օրը մեկ անգամ):

7. Համոզվեք, որ մազերը և ոտքերը լվացվեն շաբաթը մեկ անգամ:

8. Տրամադրել բերանի խոռոչի խնամք՝ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ողողելով բերանը։

9. Ապահովեք եղունգների կտրումը շաբաթը մեկ անգամ:

10. Ամեն օր հոգ տանել մաշկի բնական ծալքերի համար։

11. Համոզվեք, որ սպիտակեղենը կեղտոտվելիս փոխվի:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Սովորեցրեք հիվանդին հնարավորինս հոգ տանել իր մասին:

Զարգացրեք հիվանդի ինքնօգնության հմտությունները և խրախուսեք նրան գործել ինքնուրույն:

Անձնական շփումը հիվանդի հետ, ուշադիր դիտարկումը և հիվանդին լսելը կօգնեն ձեզ լավագույնս կառավարել յուրաքանչյուր հիվանդի խնամքը:

Ծանր հիվանդները կարող են մնալ տանը. Ուստի անհրաժեշտ է հարազատներին սովորեցնել մաշկի և բնական ծալքերի, լորձաթաղանթների պատշաճ խնամքի տարրերը, անկողնային խոցերի կանխարգելման միջոցները։ -զ

ԲՈՒԺՔՈՒՅՔԻ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԻ ԴԵՊՔԻ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆ

Իրավիճակը.

Բուժքույրը պետք է բուժի ճնշման խոցը III փուլՎ. սակրալ տարածքը հիվանդի մոտ, որը գտնվում է խիստ անկողնային հանգստի տակ սրտի պաթոլոգիայի համար:

I փուլ - տեղեկատվության հավաքում:

Հիվանդի դիրքը պասիվ է։ Սակրամի տարածքում առկա է պղպջակ, որի շուրջ մաշկի ինտենսիվ կարմրություն է: Հիվանդի տակ գտնվող սավանն ունի բազմաթիվ ծալքեր:

Անհրաժեշտության բավարարումը. ՄԱՔՈՒՐ ԼԻՆԵԼԸ խաթարված է:

II փուլ - բեմադրություն բուժքույրական ախտորոշումներ:

Ինքնասպասարկման անբավարարություն՝ կապված խիստ անկողնային ռեժիմի և ընդհանուր թուլության հետ.

Այլ վայրերում ճնշման խոցերի առաջացման ռիսկը: Առաջնահերթ բուժքույրական խնդիր.

Մաշկի ամբողջականության խախտում՝ սակրալ հատվածում պառկած վերք II փուլ;

I փուլ - պլանավորում:

Կարճաժամկետ նպատակ՝ հիվանդը մինչև շաբաթվա վերջ ճնշումային խոց չի ունենա սրբանային հատվածում։

Երկարաժամկետ նպատակ. հիվանդը դուրս գրվելու պահին որևէ այլ վայրում ճնշման խոց չի ունենա:

Պլան.

2. Բուժքույրը կկիրառի անձեռոցիկներ ակտիվացված ածխածինվերքը հոտազերծելու համար.

3. Բուժքույրը կմաքրի անկողնային խոցը ֆիզիոլոգիական լուծույթով։ լուծում.

4. Բուժքույրը հաճախորդին կտեղավորի անկողնային ներքնակի վրա:

5. Բուժքույրը կփոխի հիվանդի ներքնազգեստը և անկողնային սպիտակեղենը, երբ դրանք կեղտոտվեն՝ զգուշորեն ուղղելով սպիտակեղենի կնճիռները:

6. Բուժքույրը մեծ ուշադրություն կդարձնի մահճակալի խոցերի կանխարգելման միջոցառումների իրականացմանը:

IV փուլ - իրականացում.

Բուժքույրը հիվանդի անկողնային խոցը կբուժի ըստ կազմված պլանի և կկանխի անկողնային խոցերը այլ տեղայնացումներում:

Փուլ V - գնահատում.

~- Մեկ շաբաթ անց սրբանային հատվածում փուչիկները և հիպերմինիան անհետացան։ Որևէ այլ վայրում անկողնային խոցեր չեն նկատվել: Նպատակը ձեռք է բերվել.

ՄԱՆԻՊՈՒԼԱՑԻԱ

Հիվանդին անկողնում անհրաժեշտ դիրքը տալը կախված հիվանդությունից՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ մահճակալ և այլ տարբեր սարքեր.

Հիվանդի մահճակալի պատրաստում;

Ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի փոփոխություն;

Մահճակալի և միզածորանի տրամադրում (տղամարդկանց և կանանց համար);

արտաքին սեռական օրգանների և պերինայի խնամք (տղամարդկանց և կանանց համար);

Մազերը լվանալ և սանրել;

Առավոտյան զուգարանով հիվանդի կազմակերպում և օգնություն;

Հիվանդի լվացում;

հիվանդի դեմքի սափրում;

հիվանդի ոտքերի լվացում;

Հիվանդի ձեռքերի և ոտքերի եղունգների կտրում;

Մաշկը քսել մեջքի թեթև մերսումով;

Մաշկի բնական ծալքերի բուժում՝ բարուրի ցանը կանխելու համար;

Հիվանդի մոտ անկողնային խոցերի առաջացման ռիսկի որոշում.

Անկողնային խոցերի կանխարգելման միջոցառումների իրականացում;

Մաշկի բուժում անկողնային խոցերի առկայության դեպքում;

Հարազատներին տանը անկողնային խոցերի կանխարգելման տարրերի ուսուցում.

ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ

Ֆունկցիոնալ մահճակալ հետ անկողնային պարագաներ]

Մահճակալ և ներքնազգեստ;

յուղաներկ;

Սրբիչ;

Ձեռնոցներ;

Ձեռնոցներ;

անձեռոցիկ; Գ

Յուղոտ պայուսակ; գլան; կոնք;

Սափոր կամ թեյնիկ; յուղաներկ;

Էսմարչի ոռոգիչ;

Անոթ (էմալ և ռետինե);

Միզուկ (տղամարդ և իգական);

Ռետինե շրջանակ;

Ջրի ջերմաչափ;

Kornzang; պինցետներ;

Ծեփամածիկ դանակ; մկրատ;

Պիպետներ;

Կծիկներ;

Եղունգների ֆայլ;

Սափրվելու մեքենա;

Սանր; բաժակ; Ատամի խոզանակ;

Ատամի մածուկ; շամպուն;

Փրփուր; սափրվելու կրեմ;

Մանկական կրեմ; փոշի;

Վազելինի յուղ;

Գլիցերին; բենզին;

Բամբակյա շվաբրեր;

Շղարշ անձեռոցիկներ;

Բամբակյա տուրունդաներ;

Ստերիլ բամբակյա գնդակներ և անձեռոցիկներ;

Հակասեպտիկ լուծումներ.

Furacilin 1:5000;

0.5%, 3% ջրածնի պերօքսիդ;

3% քլորամին;

0,5% և 10% սպիտակեցում;

0,5% կալիումի պերմանգանատ:

ԲԱՑԱՐԱՆ

ԿԵՆՍԱՂԱՑՈՂ վիրակապ..........

INTERTRIGO ......................

Անկողնային խոցեր...................

Մարմնի տուժած տարածքի մեկուսացում ապահովող վիրակապ՝ ներծծված բուժիչ նյութ

Մաշկի ծալքերի բորբոքում, որն առաջանում է թաց մակերեսները քսելիս

Փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիկ, խոցային-նեկրոտիկ փոփոխությունները, դրանց երկարատև սեղմման հետևանքով, փոխվում են միմյանց նկատմամբ և շփում.