Լավագույն HRT դեղամիջոցները. Հորմոնալ փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի տարբեր ժամանակահատվածներում

45-50 տարի հետո կնոջ արյան մեջ էստրոգենի մակարդակը սկսում է աստիճանաբար նվազել։ Սա կարող է հանգեցնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են գիշերային քրտնարտադրությունը, անքնությունը և ոսկորներից կալցիումի արտահոսքը:

Փոխարինող հորմոնալ թերապիանպատակ ունի փոխհատուցել էստրոգենի անբավարարությունը՝ օգտագործելով սինթետիկ (արհեստական) հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ և կանխել այդ ախտանիշները:

Ինչու է հորմոն փոխարինող թերապիան (HRT) անհրաժեշտ դաշտանադադարի ժամանակ:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է թուլացնել կամ վերացնել դաշտանադադարի ախտանիշները, ինչպես նաև նվազեցնել դաշտանադադարի որոշ հետևանքների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են օստեոպորոզը, սրտի հիվանդությունը, ատրոֆիկ վագինիտը (հեշտոցային լորձաթաղանթի քայքայումը) և այլն:

Ո՞ւմ է պետք դաշտանադադարի ընթացքում փոխարինող հորմոնալ թերապիա:

Չնայած այն հանգամանքին, որ փոխարինող հորմոնալ թերապիան կարող է թեթևացնել դաշտանադադարի ախտանիշները, դաշտանադադարի ընթացքում հորմոններ ընդունելը միշտ չէ, որ իրականում անհրաժեշտ է և, ամենակարևորը, անվտանգ:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան նախատեսված է.

սաստիկ շոգից ազատվելու համար և գիշերային քրտնարտադրությունեթե այս ախտանիշները առաջացնում են ծանր անհանգստություն և խանգարում առօրյա կյանքին:

Երբ ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ սաստիկ չորություն և տհաճություն հեշտոցում։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիա չի նշանակվում, եթե դաշտանադադարի հետ կապված միակ խնդիրը դեպրեսիան է: Թեև հորմոնները երբեմն կարող են օգնել պայքարել ճնշված տրամադրության դեմ, դեպրեսիան նախընտրելի է բուժել հակադեպրեսանտներով:

Ո՞վ չպետք է հորմոններ ընդունի դաշտանադադարի ժամանակ:

• Դուք կրծքագեղձի քաղցկեղ եք ունեցել
• Դու ունեիր
• Ունես լուրջ հիվանդությունլյարդի և լյարդի անբավարարություն
• Ձեր արյան մեջ տրիգլիցերիդի մակարդակը բարձր է
• Դուք ձեր ոտքերի խորը երակային թրոմբոզ եք ունեցել
• Դուք
• Դուք
• Դուք

Ինչ անալիզներ պետք է անել նախքան հորմոններ ընդունելը:

Որպեսզի համոզվեք, որ Ձեզ անհրաժեշտ է փոխարինող հորմոնալ թերապիա և չունեք հորմոններ նշանակելու հակացուցումներ, անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ հետազոտությունները և անցնել հետևյալ թեստերը.

• Բարձրության և քաշի չափում, սահմանում:
• Արյան ճնշման չափում.
• Մամոլոգի հետազոտություն և մամոգրաֆիա (կաթնագեղձերի հիվանդությունները բացառելու համար)
• Գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն
• Ընդհանուր արյան անալիզ
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն
• Արյան մեջ տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի մակարդակի չափում
• Արյան շաքարի մակարդակի չափում
• (ՊԱՊ թեստ)

Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ թեստեր կամ հետազոտություններ՝ կախված ձեր բժշկական պատմությունից:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են նշանակվում հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար:

Էստրոգեններ պարունակող պատրաստուկներն ամենաշատն են արդյունավետ միջոցներդաշտանադադարի ախտանիշների (հեշտոցային չորություն, տաք բռնկումներ, օստեոպորոզ) բուժման ժամանակ։

Հորմոնները կարող են նշանակվել ոչ միայն հաբերի տեսքով, այլ նաև ձևով ներմկանային ներարկումներ, հորմոնալ բծեր, ենթամաշկային իմպլանտներ, հեշտոցային մոմիկներև այլն: Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակով են դադարել ձեր դաշտանները, ինչ ախտանիշներ են ձեզ անհանգստացնում և ինչ հիվանդություններ և վիրահատություններ եք ունեցել նախկինում:

Շատ են տարբեր դեղերնշանակված է հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար: Մենք կթվարկենք դրանցից միայն մի քանիսը, որոնք հասանելի են Ռուսաստանում.

• Պլանշետների (կամ դրաժեների) տեսքով՝ Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence և այլն:
• Ներմկանային ներարկումների տեսքով՝ Gynodian-Depot, որը կատարվում է 4 շաբաթը մեկ:
• Հորմոնալ բծերի տեսքով՝ Estraderm, Klimara, Menorest
• Մաշկի գելերի տեսքով՝ Էստրոգել, Դիվիգել։
• Ներարգանդային սարքի տեսքով՝ .
• Հեշտոցային մոմերի կամ հեշտոցային կրեմի տեսքով՝ Ovestin.

Ուշադրություն՝ դեղամիջոցի ընտրությունը կատարում է միայն ներկա գինեկոլոգը։ Այս դեղամիջոցներից որևէ մեկի ինքնուրույն նշանակումը կարող է վտանգավոր լինել:

Կարո՞ղ եմ հղիանալ հորմոններ ընդունելիս:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան չի ճնշում օվուլյացիան, ինչը նշանակում է, որ դուք դեռևս ունեք հղիանալու տեսական ռիսկ: Հետևաբար, դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ 1 տարի ձեր վերջին դաշտանից հետո, եթե դուք 50 տարեկան եք կամ ավելի, կամ 2 տարի ձեր վերջին դաշտանից հետո, եթե 50 տարեկանից ցածր եք:

Որքա՞ն կարող է տևել հորմոնալ փոխարինող թերապիան:

Գինեկոլոգների մեծ մասը այն կարծիքին է, որ հորմոնալ փոխարինող թերապիան անվտանգ է, եթե այն տևում է ոչ ավելի, քան 4-5 տարի: Այնուամենայնիվ, կան ապացույցներ, որ բուժումը կարող է անվտանգ լինել 7-10 տարի անընդմեջ: 10 կամ ավելի տարի հորմոնների ընդունումը կարող է մեծացնել ձվարանների քաղցկեղի և այլ բարդությունների վտանգը:

Ցավոք սրտի, հորմոնների ընդունումը դադարեցնելուց հետո որոշ ախտանիշներ (հեշտոցային չորություն, միզուղիների անմիզապահություն և այլն) կարող են վերադառնալ։

Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող է առաջացնել հորմոնալ փոխարինող թերապիան:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ընթացքում կարող է լինել կողմնակի ազդեցություն. Այս ազդեցություններից մի քանիսն անվտանգ են և անհետանում են մի քանի ամիս հետո, մյուսները դադարեցնելու պատճառ են հանդիսանում: հորմոնալ բուժում.

Նրանք հաճախ հայտնվում են հորմոնալ բուժման ժամանակ։ Ամենից հաճախ սա միայն աննշան բիծ է, որն անհետանում է հորմոնալ թերապիայի մեկնարկից 3-4 ամիս հետո: Եթե արյունոտ հարցերտևել ավելի երկար, կամ հայտնվել է հորմոնալ թերապիայի մեկնարկից 4 ամսից ավելի ուշ, այնուհետև կնոջն ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն է անհրաժեշտ՝ համոզվելու համար, որ դա պոլիպ կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղ չէ:

Այտուց և ավելացել է զգայունությունըԿրծքագեղձի խնդիրները նույնպես հորմոնալ բուժման ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն են, սակայն այս ախտանիշներն անհետանում են մի քանի ամիս անց:

Ջրի պահպանումն օրգանիզմում կարող է հանգեցնել այտուցի և քաշի ավելացման:

Որո՞նք են հորմոնների փոխարինման թերապիայի ռիսկերը:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան անկասկած է արդյունավետ մեթոդբուժումը և, այնուամենայնիվ, երկարատև հորմոնալ բուժման ֆոնի վրա կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.

Կրծքի քաղցկեղ. Արդյոք հորմոնալ թերապիան առաջացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղ, դեռևս քննարկման առարկա է: գիտական ​​աշխարհ. Այս ոլորտում կատարված հետազոտությունները հակասական արդյունքներ են տալիս: Այնուամենայնիվ, գինեկոլոգների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ փոխարինող հորմոնալ թերապիան փոքր-ինչ մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, հատկապես 50 տարեկանից բարձր կանանց բուժման երկարատևությամբ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հորմոնային փոխարինող թերապիայի որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը 5 տարի կամ ավելի երկար կարող է մեծացնել էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Էնդոմետրիումի քաղցկեղի հիմնական նշանը արյունոտ արտահոսքն է և անկանոն արգանդի արյունահոսություն, հետևաբար, երբ այս ախտանշաններն ի հայտ են գալիս դաշտանադադարում գտնվող կնոջ մոտ, նա հետազոտության կարիք ունի (էնդոմետրիումի բիոպսիա)։

Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունող կանանց մոտ արյան մակարդման վտանգը կարող է մեծանալ: Այդ իսկ պատճառով, եթե նախկինում ունեցել եք թրոմբոզ, խորհուրդ չի տրվում փոխարինող հորմոնալ թերապիա։

Քարերի առաջացման վտանգը լեղապարկ(խոլելիտիաս) փոքր-ինչ ավելացել է հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունող հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ:

Ձվարանների քաղցկեղ. Երկարատև հորմոնալ բուժումը (10 տարի և ավելի) մեծացնում է ձվարանների քաղցկեղի վտանգը: Հորմոնալ փոխարինող թերապիան, որը տևում է 10 տարուց պակաս, չի մեծացնում այս ռիսկը:

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել այս բարդությունների վտանգը:

Հորմոնալ թերապիայի բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար նախ և առաջ անհրաժեշտ է, որ ձեր բժիշկը ընտրի ձեզ համար ճիշտ բուժումը: Այս դեպքում բժիշկը պետք է նշանակի դեղորայքի ամենափոքր չափաբաժինը, որը տալիս է ցանկալի արդյունքը, և բուժումը պետք է տևի ճիշտ այնքան, որքան անհրաժեշտ է:

Քանի որ հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է տևել տարիներ, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, նույնիսկ եթե ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում.

Հորմոնալ բուժման մեկնարկից մեկ ամիս հետո դուք պետք է վերցնեք կենսաքիմիական վերլուծությունարյան մեջ ճարպերի (լիպիդների) մակարդակը որոշելու համար, լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշները (ALT, AST, բիլիռուբին), ընդհանուր վերլուծությունմեզի, չափել զարկերակային ճնշում.

Յուրաքանչյուր հաջորդ այցելության ժամանակ՝ ընդհանուր մեզի անալիզ, արյան ճնշման չափում։

Ամեն 2 տարին մեկ՝ կենսաքիմիական արյան ստուգում՝ արյան մեջ ճարպերի (լիպիդների) մակարդակը որոշելու համար, լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշները (ALT, AST, բիլիռուբին), արյան շաքարի մակարդակը, ընդհանուր մեզի անալիզ, մամոգրաֆիա։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT) ակտուալ է դառնում կանանց համար դաշտանադադարից հետո:

Օրգանիզմն այլևս չի արտադրում էստրոգեններ անհրաժեշտ քանակությամբ, և հորմոնալ հեմոստազը պահպանելու համար պետք է որոշում կայացվի կոնյուգացիոն դեղամիջոցներ ընդունելու մասին։

Իսկ եթե ձվարանների հեռացումից հետո ներս երիտասարդ տարիքումՀորմոնալ փոխարինող թերապիան դառնում է միակ տարբերակը լիարժեք կյանքավելի ուշ՝ դաշտանադադարի ժամանակ, շատ կանանց մոտ կասկածներ են առաջանում, թե արդյոք արժե միջամտել իրադարձությունների բնական ընթացքին և փոխհատուցել հորմոնալ ակտիվության անկումը։

Նման կարևոր որոշմանը պետք է մոտենալ ողջ պատասխանատվությամբ և ուսումնասիրել այն ամենը, ինչ կապված է HRT-ի հետ՝ դրա նպատակը, դեղերի գործողության մեխանիզմը, հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաև հնարավոր օգուտները:

Էստրոգենները (հաճախ օգտագործվում է «էստրոգեն» տերմինը) ստերոիդ սեռական հորմոնների խումբ է, որը սինթեզվում է կանանց մոտ բջիջների և որոշ այլ օրգանների կողմից՝ մակերիկամի կեղևը, ուղեղը, Ոսկրածուծի, լիպոցիտներ, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքներ և նույնիսկ մազերի ֆոլիկուլներ։

Այնուամենայնիվ, էստրոգենի հիմնական արտադրողը ձվարաններն են:

Բացառություն է կազմում Լիվիալը։

Նշանակում է կենդանի

Լիվիալը դաշտանադադարի ախտանիշների բուժման դեղամիջոց է, որը դադարեցնելու դեպքում արյունահոսություն չի առաջանում։ Հիմունքներ ակտիվ նյութդեղ - տիբոլոն:

Այն ունի թեթև հակաանդրոգեն ազդեցություն, էստրոգեն և պրոգեստոգեն հատկություն։

Տիբոլոնը արագ ներծծվում է, նրա աշխատանքային դոզան շատ ցածր է, մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում մաղձով և կղանքով։ Նյութն օրգանիզմում չի կուտակվում։

Livial-ով հորմոն փոխարինող թերապիան օգտագործվում է բնական և վիրաբուժական դաշտանադադարի նշանները վերացնելու և էստրոգենի անբավարարության պատճառով օստեոպորոզը կանխելու համար:

Livial-ը հակաբեղմնավորիչ չէ:

Նշանակվում է օոֆորէկտոմիայից անմիջապես կամ վերջին դաշտանային արյունահոսությունից մեկ տարի անց։

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է արյունահոսություն առաջանալ:

Դեղը զգուշությամբ օգտագործվում է միգրենի, էպիլեպսիայի, շաքարային դիաբետերիկամների հիվանդություններ, բարձր մակարդակարյան մեջ խոլեստերին.

Ցանկացած տիպի դաշտանադադարի թերապիան տիբոլոնով ներառում է դեղամիջոցի օրական բանավոր ընդունում, օրական 1 դեղահատ (2,5 մգ): երկար ժամանակաշրջանժամանակ.

Բարելավումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունումից 3 ամիս հետո: Ցանկալի է դեղամիջոցն ընդունել օրվա նույն ժամին՝ արյան մեջ ակտիվ նյութի մշտական ​​կոնցենտրացիան պահպանելու համար:

Լիվիալով հորմոն փոխարինող թերապիան կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցությունմարմնի քաշի տատանումներ, արգանդի արյունահոսություն, վերջույթների այտուցվածություն, գլխացավեր, փորլուծություն, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Համակցված Ֆեմոստոն

Ֆեմոստոն - համակցված դեղամիջոց HRT-ի համար: Դեղամիջոցի փոխարինող ազդեցությունն ապահովվում է 2 բաղադրիչով` էստրոգեն-էստրադիոլ և պրոգեստոգեն-դիդրոգեստերոն:

Դեղամիջոցում հորմոնների դոզան և հարաբերակցությունը կախված է թողարկման ձևից.

• 1 մգ էստրադիոլ և 5 մգ դիդրոգեստերոն;
• 1 մգ էստրադիոլ և 10 մգ դիդրոգեստերոն;
• 2 մգ էստրադիոլ և 10 մգ դիդրոգեստերոն:

Ֆեմոստոնը պարունակում է բնականին նույնական էստրադիոլ, որը թույլ է տալիս փոխհատուցել էստրոգենի պակասը և թեթևացնել դաշտանադադարի հոգե-հուզական բաղադրիչը.

Ֆեմոստոնի օգտագործմամբ էստրոգենային թերապիան կանխում է տարիքի հետ կապված փոփոխություններլորձաթաղանթներ միզասեռական համակարգչորություն, քոր, ցավոտ միզակապ և սեռական հարաբերություն, գրգռվածություն:

Էստրադիոլը խաղում է կարևոր դերօստեոպորոզի և ոսկորների փխրունության կանխարգելման գործում:

Դիդրոգեստերոնն իր հերթին խթանում է սեկրեցիայի գործառույթըէնդոմետրիումը՝ կանխելով հիպերպլազիայի, էնդոմետրիոզի և էնդոմետրիոցիտների քաղցկեղային դեգեներացիայի զարգացումը, որի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է էստրոդիոլ ընդունելիս:

Այս հորմոնը չունի գլյուկոկորտիկոստերոիդ, անաբոլիկ կամ հակաանդրոգեն ազդեցություն։ Համակցված դեղամիջոցը թույլ է տալիս վերահսկել խոլեստերինի մակարդակը:

Ֆեմոստոնով հորմոն փոխարինող թերապիան բարդ է և ցածր չափաբաժիններով: Այն նշանակվում է ֆիզիոլոգիական և վիրաբուժական դաշտանադադարի համար։

Դոզաները և բուժման ռեժիմները ընտրվում են խիստ անհատապես՝ կախված դեղամիջոցի նշանակման պատճառներից:

Ֆեմոստոնով փոխարինող թերապիան կարող է ուղեկցվել այնպիսի կողմնակի ազդեցություններով, ինչպիսիք են միգրենը, սրտխառնոցը, մարսողության խանգարումը, ոտքերի սպազմերը, հեշտոցային արյունահոսությունը, կրծքավանդակի և կոնքի ցավը և մարմնի քաշի տատանումները:

Պորֆիրիայի թերապիա Ֆեմոստոնի օգտագործմամբ չի օգտագործվում:

Անժելիկ դեղամիջոց

Angeliq դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է 1 մգ էստրադիոլ և 2 մգ դրոսպիրենոն: Սա դեղնշանակվում է անբավարարությունը փոխհատուցելու և օստեոպորոզի կանխարգելման համար:

Դրոսպիրենոնը բնական պրոգեստոգենի հորմոնի անալոգն է: Սա ամենաարդյունավետն է համալիր բուժումհիպոգոնադիզմի, ձվարանների դիստրոֆիայի և դաշտանադադարի հետ՝ անկախ դրա պատճառներից։

Անժելիկը, ինչպես Ֆեմոստոնը, վերացնում է կլինիկական դրսևորումներ menopause.

Բացի այդ, Անժելիկն ունի հակաանդրոգեն ազդեցություն. այն օգտագործվում է անդրոգենիկ ալոպեկիայի, սեբորեայի և պզուկների բուժման համար:

Դրոսպիրենոնը կանխում է այտուցի, զարկերակային հիպերտոնիայի, քաշի ավելացման և կրծքավանդակի շրջանում ցավի առաջացումը:

Էստրադիոլ և դրոսպիրենոն հորմոնները ուժեղացնում են միմյանց գործողությունները։

Ի լրումն փոխարինող թերապիայի դեղամիջոցի դասական հատկությունների, Angeliq-ը կանխում է ուղիղ աղիքի և էնդոմետրիումի հյուսվածքի չարորակ այլասերումը հետդաշտանադադարային շրջանում:

Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ, 1 դեղահատ:

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները. կարճատև արյունահոսությունթերապիայի սկզբում կրծքավանդակի ցավ, գլխացավ, դյուրագրգռություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, դիսմենորեա, բարորակ նորագոյացություններկաթնագեղձերի և արգանդի վզիկի մեջ, ասթենիկ համախտանիշ, տեղային այտուց.

Պրոգինովան տարբերվում է HRT-ի համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցներից նրանով, որ այն պարունակում է միայն էստրադիոլ 2 մգ քանակությամբ:

Դեղը նախատեսված է փոխհատուցելու էստրոգենի պակասը ձվարանների և արգանդի հեռացումից հետո, դաշտանադադարի սկսվելուց և օստեոպորոզի կանխարգելման համար: Եթե ​​արգանդը պահպանվում է, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ պրոգեստոգեն:

Պրոգինովա դեղամիջոցը նշանակվում է ինչպես դաշտանադադարից առաջ, այնպես էլ հետո ամբողջական քննություն.

Դեղամիջոցի մեկ փաթեթը պարունակում է 21 հաբ, որոնք ընդունվում են օրական մեկ անգամ դաշտանային արյունահոսության սկսվելուց հետո առաջին 5 օրվա ընթացքում կամ ցանկացած ժամանակ, եթե ցիկլն արդեն ավարտված է։

Պրոգինովան ընդունվում է անընդհատ հետմենոպաուզային շրջանում կամ ցիկլային կերպով մինչև դաշտանադադարը:

Դեղամիջոցի ընդունումը կարող է ուղեկցվել սովորական կողմնակի ազդեցություններով և էստրադիոլի հակացուցումներով:

Ժամանակակից դեղերհորմոնալ փոխարինող թերապիան պարունակում է նվազագույն թույլատրելի թերապևտիկ դոզանէստրադիոլը, և, հետևաբար, քաղցկեղ առաջացնելու նրանց կարողությունը նվազագույնի է հասցվում:

Այնուամենայնիվ, միայնակ էստրադիոլի ընդունումը երկար ժամանակ(2 տարուց ավելի) մեծացնում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։ Այս վտանգը վերացվում է էստրադիոլը պրոգեստինի հետ համատեղելով։

Իր հերթին վերջինս նպաստում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը։ Ներկայումս HRT-ի համար հորմոնների ամենաարդյունավետ համակցությունները դեռ ուսումնասիրվում են՝ հաշվի առնելով դրա ազդեցությունը սրտանոթային և մարմնի այլ համակարգերի վրա:

Նպատակը գիտական ​​հետազոտությունամենաարդյունավետ փոխարինող թերապիայի սխեման մշակելն է՝ զարգացման նվազագույն ռիսկով չարորակ նորագոյացություններև կողմնակի ազդեցությունները:

Բովանդակություն

Տարիքային փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում ներս մտնող կնոջ մարմնում menopause, ոչ մեկին մի ուրախացրեք։ Մաշկը դառնում է չոր և շերտավոր, դեմքի վրա առաջանում են կնճիռներ։ Սեռական հորմոնների պակասը հրահրում է ճնշման բարձրացում և լիբիդոյի նվազում: Հորմոնալ փոխարինող թերապիան օգնում է հաղթահարել դաշտանադադարի ախտանիշները:

Ի՞նչ հորմոններ են պակասում դաշտանադադարի ժամանակ:

Հորմոնները նվազում են դաշտանադադարի ժամանակ կրիտիկական մակարդակ, որից հետո կնոջ դաշտանը դադարում է։ IN վերջին փուլԴաշտանադադարի ընթացքում դրանք ընդհանրապես դադարում են արտազատվել, ինչի պատճառով ձվարանների ֆունկցիան մարում է։ Սեռական հորմոնների մակարդակի նվազումը հանգեցնում է բազմաթիվ նյութափոխանակության խանգարումների, ինչը հրահրում է այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, ականջներում ականջները և արյան ճնշման բարձրացումը։

Կան menopause երեք փուլեր՝ premenopause, menopause, postmenopause. Նրանց միավորողը հորմոնների մակարդակի անկման գործընթացն է: Դաշտանային ցիկլի առաջին կեսում գերակշռում է էստրոգենը (կանացի խուլ), երկրորդում՝ պրոգեստերոնը (արական): Perimenopause-ն բնութագրվում է էստրոգենի պակասով, ինչը հանգեցնում է անկանոնության ամսական ցիկլը. Menopause-ում պրոգեստերոնի մակարդակը, որը կարգավորում է արգանդի էնդոմետրիումի հաստությունը, նվազում է։ Հետդաշտանադադարի ժամանակ հորմոնների արտադրությունն ամբողջությամբ դադարում է, իսկ ձվարանները և արգանդը փոքրանում են:

Հորմոնալ թերապիա դաշտանադադարի համար

Կանանց մարմնում դաշտանադադարի ժամանակ տեղի ունեցող փոփոխությունները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• տրամադրության տատանումներ;
• անքնություն, անհանգստություն;
• նվազում է մաշկի առաձգականությունն ու ամրությունը;
• մարմնի քաշի և կեցվածքի փոփոխություններ;
• զարգանում է օստեոպորոզ;
• առաջանում է միզուղիների անզսպություն;
• կոնքի օրգանների պրոլապս;
• աթերոսկլերոզի, շաքարային դիաբետի զարգացում;
• խանգարում նյարդային համակարգ.

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան դաշտանադադարի ժամանակ օգնում է պահպանել առողջությունը: Վերացնելով վերը նշված ախտանիշները. ընդհանուր երիտասարդացումԿանխվում են մարմնի կազմվածքի փոփոխությունները և սեռական օրգանների ատրոֆիան։ Սակայն դաշտանադադարի ժամանակ հորմոնային փոխարինող թերապիան ունի նաև իր թերությունները. Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել սրտամկանի ինֆարկտ և մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը: Բացի այդ, միատարր փոխարինող թերապիան նպաստում է ներանոթային արյան մակարդմանը:

Արդյո՞ք հորմոնային փոխարինող թերապիան անվտանգ է դաշտանադադարի համար:

Խմեք հորմոնալ դեղամիջոցներ Menopause ընթացքում ոչ բոլորը կարող են: Նախ, բժիշկը նախատեսում է հետազոտություն թերապևտի, գինեկոլոգի, սրտաբանի, հեպատոլոգի և ֆլեբոլոգի հետ: Հորմոնալ փոխարինող թերապիան դաշտանադադարի ժամանակ հակացուցված է, եթե կինն ունի հետևյալ հիվանդությունները.

• անհայտ ծագման արգանդի արյունահոսություն;
• ներքին սեռական օրգանների կամ կաթնագեղձերի չարորակ ուռուցքներ;
• երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
• ձվարանների ադենոմիոզի կամ էնդոմետրիոզի առկայությունը.
• շաքարային դիաբետի ծանր փուլ;
• արյան մակարդման ավելացում;
• լիպիդային նյութափոխանակության խանգարում;
• մաստոպաթիայի վատթարացում, բրոնխիալ ասթմա, էպիլեպսիա, ռևմատիզմ;
• հորմոնալ փոխարինող դեղերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում.

Հորմոնալ դեղամիջոցներ դաշտանադադարի համախտանիշի համար

Նոր սերնդի դաշտանադադարի հորմոնալ դեղամիջոցներն ընտրվում են կախված վիճակի տևողությունից և ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդի տարիքից: Ծանր դաշտանադադար ունեցող կանայք կարիք ունեն հորմոնալ փոխարինող թերապիայի (HRT): Դեղերը նշանակվում են պարենտերալ կամ բանավոր: Կախված դաշտանադադարի համախտանիշի հետ կապված խանգարումներից, հորմոնային փոխարինող թերապիան ընտրվում է անհատապես:

Ֆիտոէստրոգեններ

Menopause ընթացքում կանանց մարմնում էստրոգենի մակարդակը կտրուկ նվազում է, ուստի ձևավորվում է վատ խոլեստերին, խախտվում է ճարպային նյութափոխանակությունը, թուլանում է իմունիտետը։ Այս ախտանիշներից խուսափելու համար բժիշկները դաշտանադադարի ժամանակ նշանակում են բնական ֆիտոհորմոններ: Այս դեղերի օգտագործումը չի խախտում հորմոնալ հավասարակշռությունը, բայց մեղմացնում է ախտանիշները: դիետիկ հավելումներ հետ բուսական նյութերհանդես են գալիս որպես բնական հորմոնների անալոգներ, որոնք չեն վաճառվում բարձր գին. Հորմոնալ փոխարինող ֆիտոէստրոգենները ներառում են.

1. Կլիմադինոն. Ակտիվ բաղադրիչ- կոհոշ ռասեմոզայի քաղվածք: Նրա օգնությամբ նվազում է շիկացման ինտենսիվությունը, վերացվում է էստրոգենի պակասը։ Թերապիան սովորաբար տևում է երեք ամիս: Դեղը ընդունվում է օրական 1 դեղահատ։
2. Femicaps. Օգնում է նորմալացնել էստրոգենի մակարդակը, ուղղում է հոգեբանական վիճակ, բարելավում է հանքանյութերի և վիտամինների հավասարակշռությունը։ Պարունակում է սոյայի լեցիտին, վիտամիններ, մագնեզիում, կրքածաղիկ, գարնանածաղիկ։ Ընդունել հաբեր, օրական 2 պարկուճ։ Բժիշկները դեղորայքի ընդունումը նշանակում են առնվազն երեք ամիս։
3. Ռեմենս. Անվնաս հոմեոպաթիկ միջոց. Ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն ունի կանացի մարմին, վերացնում է էստրոգենի անբավարարությունը։ Պարունակում է սեպիա, լաչեզիս, կոսիմիֆուգայի էքստրակտ։ Նշանակվում է 2 կուրս՝ եռամսյա։

Bioidentical հորմոններ

Menopause- ի հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ընթացքում նշանակվում են կենսանույնական հորմոնալ դեղամիջոցներ: Դրանք ներառված են պլանշետների, քսուքների, գելերի, պատչերի և մոմերի մեջ: Այս հորմոններն ընդունվում են 3-5 տարի՝ մինչև դաշտանադադարի երկրորդական ախտանիշները անհետանան։ Հանրաճանաչ կենսանույնական հորմոնային փոխարինող դեղամիջոցներ, որոնք վաճառվում են մատչելի գնով.

1. Ֆեմոստոն. Համակցված բժշկություն, երկարացնելով կնոջ երիտասարդությունը։ Պարունակում է էստրադիոլ և դիդրոգեստերոն, որոնք նույնական են բնականին: Այս հորմոնները ապահովում են թերապիա հոգեհուզական և ինքնավար ախտանիշներ. Նշանակվել է 1 դեղահատ/օր:
2. Ժանին. Ցածր չափաբաժիններով համակցված դեղամիջոց, որը ճնշում է օվուլյացիան՝ անհնարին դարձնելով բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան: Այն օգտագործվում է ոչ միայն հակաբեղմնավորման համար։ Menopause-ի ընթացքում դեղորայք է նշանակվում էստրոգենը օրգանիզմ արտազատելու համար՝ դաշտանադադարի ախտանիշները վերացնելու համար:
3. Դյուֆաստոն. Այն պրոգեստերոնի ածանցյալ է: Դիմադրում է էստրոգենի բացասական ազդեցությանը էնդոմետրիումի վրա, նվազեցնում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը: Օգտագործվում է անհատական ​​բուժման սխեմայի համաձայն՝ օրական 2-3 անգամ։

Էստրոգենի պատրաստուկներ կանանց համար

Գինեկոլոգիայում հաբերի մեջ պարունակվող սինթետիկ էստրոգենն օգտագործվում է դաշտանադադարի ժամանակ կյանքը հեշտացնելու համար: Իգական հորմոնները վերահսկում են կոլագենի արտադրությունը և խթանում նյարդային համակարգը: Էստրոգեն պարունակող պատրաստուկներ.

1. Կլիմոնորմ. Լրացնում է էստրոգենի անբավարարությունը, ապահովում է միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի բուժում և նվազեցնում սիրտ-անոթային պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը: Կիրառել օրական մեկ դեղահատ հետևյալ սխեմայով՝ 21 օր, մեկ շաբաթյա ընդմիջումից հետո և կուրսը կրկնվում է։
2. Պրեմարին. Հեշտացնում է դաշտանադադարի համախտանիշի դրսևորումները, կանխում օստեոպորոզի առաջացումը։ Ցիկլային օգտագործումը՝ 1,25 մգ/օր 21 օր, հետո՝ 7 օր ընդմիջում։
3. Օվեստին. Վերականգնում է հեշտոցային էպիթելիումը, մեծացնում է միզասեռական համակարգի դիմադրողականությունը բորբոքային պրոցեսներին։ Նշանակե՛ք օրական 4 մգ 3 շաբաթվա ընթացքում։ Թերապիայի ընթացքը կամ դրա երկարաձգումը որոշում է բժիշկը։

Ինչպես ընտրել հորմոնալ հաբերը դաշտանադադարի ժամանակ

Եթե ​​դաշտանադադարի ընթացքում կինը առողջական խնդիրներ չունի, ապա հորմոն փոխարինող դեղամիջոցներ ընդունելու կարիք չկա։ HRT-ն իրականացվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ։ Հաճախակի են լինում անհատական ​​անհանդուրժողականության և ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր։ Ամենաանվտանգը բուսական և հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներն են: Բայց դրանք ոչ բոլոր հիվանդներին են օգնում, ուստի անհրաժեշտ են կլինիկական ցուցումներ և բժշկի հետ խորհրդակցություն։

Գին

Բոլոր հորմոնալ դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել դեղատների ցանցում տարբեր գներով կամ գնել առցանց խանութում (պատվիրել կատալոգից): Վերջին տարբերակում դեղամիջոցներն էժան կլինեն։ Ֆիտոէստրոգենների գները տատանվում են 400 ռուբլիից (Կլիմադինոն հաբեր 60 հատ) մինչև 2400 ռուբլի: (Femicaps capsules 120 հատ): Էստրոգենով դեղերի արժեքը տատանվում է 650 ռուբլիից (Klimonorm հաբեր 21 հատ) մինչև 1400 ռուբլի: (Ovestin 1 մգ/գ 15 գ կրեմ):

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Դա բուժում չի պահանջում, քանի որ սա նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցես է, այլ ոչ թե պաթոլոգիա։ Բայց դաշտանադադարը դժվար «փուլ» է յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում, որը ազդում է կնոջ կյանքի բացարձակապես բոլոր ոլորտների վրա: Սեռական հորմոնների պակասը ազդում է առողջության վրա, հոգե-հուզական վիճակ, արտաքին տեսքը և ինքնավստահությունը, վրա սեռական կյանք, հարաբերություններ սիրելիների հետ և նույնիսկ շարունակ աշխատանքային գործունեություն, կյանքի որակի վրա ընդհանրապես։ Ուստի այս շրջանում ցանկացած կին օգնություն է պահանջում ինչպես պրոֆեսիոնալ բժիշկներից, այնպես էլ հուսալի աջակցությունև ձեր սիրելիների աջակցությունը:

Ինչպե՞ս թեթևացնել վիճակը դաշտանադադարի ժամանակ:

Ի՞նչ կարող է կինը անել դաշտանադադարը թեթևացնելու համար:

• Մի քաշվեք ձեր մեջ, ընդունեք այն փաստը, որ դաշտանադադարը արատ կամ ամոթ չէ, սա նորմ է բոլոր կանանց համար.
• վարել առողջ ապրելակերպ;
• լավ հանգստացեք;
• վերանայեք ձեր սննդակարգը՝ հօգուտ բուսական և ցածր կալորիականությամբ մթերքների.
• ավելի շատ շարժվել;
• մի հանձնվիր բացասական հույզեր, դրականություն ստանալ նույնիսկ ամենափոքր բաներից;
• հոգ տանել ձեր մաշկի մասին;
• հետևեք բոլոր կանոններին ինտիմ հիգիենա;
• անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ կանխարգելիչ հետազոտությունիսկ եթե կան բողոքներ;
• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և մի շրջանցեք առաջարկվող դեղերի ընդունումը:

Ի՞նչ կարող են անել բժիշկները:

• Վերահսկել մարմնի վիճակը, բացահայտել և կանխել դաշտանադադարի հետ կապված հիվանդությունների զարգացումը.
• անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք բուժում սեռական հորմոններով՝ փոխարինող հորմոնալ թերապիա;
• Գնահատեք ախտանիշները և առաջարկեք դեղամիջոցներ դրանք թեթևացնելու համար:

Ի՞նչ կարող են անել ընտանիքի անդամները:

• Համբերություն ցուցաբերեք կնոջ հուզական պոռթկումների նկատմամբ.
• մենակ մի թողեք կուտակված խնդիրների հետ.
• սիրելիների ուշադրությունն ու հոգատարությունը հրաշքներ են գործում.
• տալ դրական հույզեր;
• «Ես հասկանում եմ», «այս ամենը ժամանակավոր է», «դու այնքան գեղեցիկ և գրավիչ ես», «մենք սիրում ենք քեզ», «մեզ պետք ես» և այդ տրամադրության մեջ գտնվող ամեն ինչ.
• թեթևացնել կենցաղային բեռը;
• պաշտպանել սթրեսից և խնդիրներից;
• մասնակցել բժիշկների մոտ այցելություններին և խնամքի և սիրո այլ դրսևորումներին:

Menopause-ի բուժում՝ հորմոնալ փոխարինող թերապիա (HRT)

Ժամանակակից բժշկությունը կարծում է, որ չնայած ֆիզիոլոգիայի, դաշտանադադարը պետք է բուժվի շատ կանանց մոտ: Իսկ ամենաարդյունավետը և համարժեք բուժումհորմոնալ խանգարումները հորմոնալ փոխարինող թերապիա է: Այսինքն՝ սեփական սեռական հորմոնների պակասը փոխհատուցվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան արդեն հաջողությամբ կիրառվում է լայնածավալ ողջ աշխարհում: Այսպիսով, եվրոպական երկրներում այն ​​ստանում է դաշտանադադարի մեջ մտնող կանանց կեսից ավելին։ Իսկ մեզ մոտ 50 կնոջից միայն 1-ն է նման բուժում ստանում։ Եվ այս ամենը ոչ թե այն պատճառով, որ մեր բժշկությունը ինչ-որ առումով հետ է մնում, այլ բազմաթիվ նախապաշարմունքների պատճառով, որոնք ստիպում են կանանց հրաժարվել առաջարկվող հորմոնալ բուժումից։ Բայց շատ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ դաշտանադադարի նման թերապիան ոչ միայն արդյունավետ է, այլև բացարձակապես անվտանգ:
Գործոններ, որոնցից կախված է դաշտանադադարի բուժման համար հորմոնալ դեղամիջոցների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը.

• Հորմոնների ժամանակին ընդունում և դուրսբերում;
• սովորաբար օգտագործում են հորմոնների փոքր չափաբաժիններ;
• ճիշտ ընտրված դեղամիջոցներ և դրանց չափաբաժիններ՝ լաբորատոր թեստերի հսկողության ներքո.
• բնական սեռական հորմոններ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նույնական են ձվարանների կողմից արտադրվող հորմոններին, և ոչ թե դրանց անալոգներին, որոնք միայն իրենց քիմիական կառուցվածքով նման են.
• ցուցումների և հակացուցումների համարժեք գնահատում.
• պարբերաբար դեղեր ընդունելը.

Հորմոնալ թերապիա դաշտանադադարի համար. կողմ և դեմ

Մարդկանց մեծամասնությունը անհիմն կերպով զգուշանում է ցանկացած հորմոնով բուժումից, յուրաքանչյուրն ունի իր վեճերն ու մտավախությունները այս առնչությամբ: Բայց շատ հիվանդությունների դեպքում հորմոնալ բուժումը միակ ելքն է: Հիմնական սկզբունքն այն է, որ եթե մարմնին ինչ-որ բան պակասում է, այն պետք է համալրվի կուլ տալու միջոցով: Այսպիսով, վիտամինների, միկրոտարրերի և այլ դեֆիցիտի դեպքում օգտակար նյութերմարդը գիտակցաբար կամ նույնիսկ ենթագիտակցական մակարդակում փորձում է ուտել բացակայող նյութերի մեծ պարունակությամբ սնունդ, կամ ընդունում է. դեղաչափի ձևերվիտամիններ և միկրոէլեմենտներ. Նույնն է նաև հորմոնների դեպքում. եթե մարմինը որևէ պատճառով չի արտադրում իր սեփական հորմոնները, դրանք պետք է համալրվեն օտար հորմոններով, քանի որ ցանկացած հորմոնալ տեղաշարժի դեպքում տուժում են մարմնի մեկից ավելի օրգաններ և գործընթացներ:

Կանանց հորմոններով դաշտանադադարի բուժման վերաբերյալ ամենատարածված նախապաշարումները.
1. «Menopause-ը նորմալ է, բայց դրա բուժումն անբնական է». , իբր մեր բոլոր նախնիներն են դա ապրել, և ես կվերապրեմ։ Մինչև վերջերս դաշտանադադարի խնդիրները կանանց համար փակ և «ամոթալի» թեմա էին, գրեթե վեներական հիվանդությունների նման, ուստի դրա բուժումը բացառվում էր։ Բայց կանայք միշտ տառապել են դաշտանադադարի ժամանակ։ Եվ չպետք է մոռանալ, որ այն ժամանակների կանայք նկատելիորեն տարբերվում էին ժամանակակից կանայք. Նախորդ սերունդը շատ ավելի վաղ էր ծերացել, և մարդկանց մեծամասնությունն այս փաստը սովորական էր համարում: Մեր օրերում բոլոր տիկնայք ձգտում են հնարավորինս լավ և երիտասարդ տեսք ունենալ։ Ընդունելություն կանացի հորմոններոչ միայն կթեթևացնի դաշտանադադարի ախտանիշները, այլև կերկարացնի երիտասարդությունը, քանի որ տեսքը, Այսպիսով ներքին վիճակմարմինը.
2. «Հորմոնալ դեղամիջոցներն անբնական են». Նոր միտումներ ընդդեմ «սինթետիկների», համար առողջ պատկերկյանքը և բուսական պատրաստուկներ. Այսպիսով, դաշտանադադարի բուժման համար ընդունված հորմոնալ դեղամիջոցները, թեև արտադրվում են սինթեզով, բնական են, քանի որ դրանց քիմիական կառուցվածքը բացարձակապես նույնական է էստրոգենի և պրոգեստերոնի հետ, որոնք արտադրվում են երիտասարդ կնոջ ձվարանների կողմից: Միևնույն ժամանակ բնական հորմոններ, որոնք արդյունահանվում են բույսերի և կենդանիների արյունից, թեև նման են մարդու էստրոգենին, սակայն կառուցվածքի տարբերության պատճառով դեռ վատ են ներծծվում։
3. «Հորմոնալ բուժումը միշտ նշանակում է ավելորդ քաշ». Menopause-ը հաճախ դրսևորվում է ավելորդ քաշով, ուստի հորմոնալ մակարդակը շտկելով՝ կարելի է խուսափել քաշի ավելացումից։ Դրա համար կարևոր է ոչ միայն էստրոգենները, այլև պրոգեստերոնը հավասարակշռված չափաբաժինով ընդունել: Բացի այդ, բազմաթիվ հետազոտություններ ապացուցել են, որ սեռական հորմոնները չեն մեծացնում գիրության վտանգը, այլ հակառակը։ Մինչդեռ բուսական հորմոնները (ֆիտոէստրոգենները) չեն պայքարի ավելորդ քաշի դեմ։
4. «Հորմոնալ թերապիայից հետո առաջանում է կախվածություն». Հորմոնները դեղեր չեն: Վաղ թե ուշ կնոջ մարմնում սեռական հորմոնների նվազում է տեղի ունենում, նա դեռ պետք է ապրի առանց դրանց։ Իսկ սեռական հորմոններով հորմոնալ թերապիան միայն դանդաղեցնում ու հեշտացնում է դաշտանադադարի սկիզբը, բայց չի բացառում, այսինքն՝ դաշտանադադարը ամեն դեպքում տեղի կունենա։
5. «Հորմոնները կհանգեցնեն մազերի աճին անցանկալի վայրերում»: Շատ կանանց դեմքի մազերն աճում են դաշտանադադարից հետո, և դա պայմանավորված է կանացի սեռական հորմոնների պակասով, ուստի HRT-ի ընդունումը կկանխի և կհետաձգի այս գործընթացը:
6. «Հորմոնները սպանում են լյարդն ու ստամոքսը»։ Էստրոգենի և պրոգեստերոնի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների շարքում իսկապես կան կետեր լյարդի թունավորության վերաբերյալ: Բայց HRT-ի համար օգտագործվող հորմոնների միկրոդոզանները սովորաբար չեն ազդում լյարդի ֆունկցիայի վրա, խնդիրներ կարող են առաջանալ լյարդի պաթոլոգիաների ֆոնին դեղեր ընդունելիս: Դուք կարող եք շրջանցել լյարդի վրա թունավոր ազդեցությունը՝ փոխարինելով հաբերը գելերով, քսուքներով և մաշկի վրա կիրառվող այլ դեղաչափերով: HRT-ն ստամոքսի վրա գրգռիչ ազդեցություն չունի:
7. «Սեռական հորմոններով փոխարինող հորմոնալ թերապիան մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը»: Սեռական հորմոնների պակասն ինքնին մեծացնում է ռիսկը ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ինչպես նաև դրանց ավելցուկը։ Իգական սեռական հորմոնների ճիշտ ընտրված չափաբաժինները նորմալացնում են հորմոնալ մակարդակը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով այդ ռիսկը: Շատ կարևոր է չօգտագործել միայն էստրոգենով թերապիա՝ պրոգեստերոնը չեզոքացնում է էստրոգենի բազմաթիվ բացասական ազդեցությունները: Կարևոր է նաև ժամանակին դադարեցնել HRT-ն՝ 60 տարի անց նման թերապիան իսկապես վտանգավոր է արգանդի և կաթնագեղձերի համար։
8. «Եթե ես լավ եմ հանդուրժում դաշտանադադարը, ինչո՞ւ է ինձ պետք HRT»: Տրամաբանական հարց է, բայց menopause-ի հորմոնալ բուժման հիմնական նպատակը ոչ այնքան տաք բռնկումների թեթևացումն է, որքան menopause-ի հետ կապված հիվանդությունների զարգացման կանխարգելումը, ինչպիսիք են օստեոպորոզը, հոգեկան խանգարումները, հիպերտոնիան և աթերոսկլերոզը: Հենց այս պաթոլոգիաներն են ավելի անցանկալի ու վտանգավոր։

Դեռևս կան որոշակի մինուսներ հորմոնալ թերապիայի համար դաշտանադադարի համար:Սխալ ընտրված, մասնավորապես էստրոգեն դեղամիջոցների բարձր չափաբաժինները կարող են իսկապես վնասել:

Էստրոգենի բարձր չափաբաժինների ընդունման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• մաստոպաթիայի զարգացում և կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի բարձրացում;
• ցավոտ դաշտան և ծանր նախադաշտանային սինդրոմ, օվուլյացիայի բացակայություն;
• կարող է նպաստել զարգացմանը բարորակ ուռուցքներարգանդ և հավելումներ;
• հոգնածություն և հուզական անկայունություն;
• խոլելիտիասի զարգացման ռիսկի բարձրացում;
• արգանդի արյունահոսություն արգանդի հիպերպլազիայի զարգացման պատճառով;
• հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման ռիսկի բարձրացում.

HRT-ի այլ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կապված չեն էստրոգենի բարձր չափաբաժինների հետ.

1. Ինտիմ հիգիենայի միջոցներ դաշտանադադարի համար շատ կարևոր են ոչ միայն չորությունը վերացնելու, այլև տարատեսակ հիվանդությունների ամենօրյա կանխարգելման համար բորբոքային պրոցեսներհեշտոց. Դրանք բավականին շատ են նաև խանութների և դեղատների դարակներում։ Սրանք գելեր են, վարտիքի միջադիրներ, անձեռոցիկներ։ Menopause-ում գտնվող կինը պետք է լվացվի օրական առնվազն երկու անգամ, ինչպես նաև սեռական հարաբերությունից հետո։

Ինտիմ հիգիենայի ապրանքների հիմնական պահանջները.

• արտադրանքը պետք է պարունակի կաթնաթթու, որը սովորաբար հայտնաբերվում է հեշտոցային լորձի մեջ և որոշում է թթու-բազային հավասարակշռությունը.
• չպետք է պարունակի ալկալիներ և օճառի լուծույթներ.
• պետք է ներառի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային բաղադրիչներ.
• Լվացքի գելը չպետք է պարունակի կոնսերվանտներ, ներկանյութեր կամ ագրեսիվ բուրմունքներ.
• գելը չպետք է գրգռվածություն կամ քոր առաջացնի կնոջ մոտ.
• Վարտիքի երեսպատումը չպետք է լինի գունավոր կամ բուրավետ և չպետք է բաղկացած լինի սինթետիկ նյութերև չպետք է վնասի նուրբ ինտիմ հատվածը:

2. Ներքնազգեստի ճիշտ ընտրություն.

• այն պետք է լինի հարմարավետ, ոչ թե նեղ;
• բաղկացած է բնական գործվածքներից;
• չպետք է թափվի կամ ներկի մաշկը;
• պետք է միշտ մաքուր լինի;
• պետք է ջնջվի լվացքի օճառկամ առանց բուրմունքի փոշի, որից հետո լվացքը պետք է լավ ողողել։

3. Կանխարգելում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ : մոնոգամիա, պահպանակների օգտագործում և հակաբեղմնավորման քիմիական մեթոդներ (Pharmatex և այլն):

Վիտամիններ դաշտանադադարի համար

Menopause ընթացքում փոփոխություններ են տեղի ունենում կնոջ մարմնի բազմաթիվ համակարգերում, օրգաններում և գործընթացներում: Սեռական հորմոնների պակասը միշտ հանգեցնում է նյութափոխանակության դանդաղմանը։ Վիտամիններն ու միկրոէլեմենտները յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմում բազմաթիվ կենսաքիմիական գործընթացների կատալիզատորներ են: Այսինքն՝ արագացնում են նյութափոխանակության գործընթացները, նաև մասնակցում են սեփական սեռական հորմոնների սինթեզին և բարձրացնում պաշտպանական ուժերը, թեթևացնում են դաշտանադադարի ախտանիշները, տաք բռնկումները և բարելավում հորմոնալ թերապիայի հանդուրժողականությունը: Հետևաբար, 30-ից և հատկապես 50-ից հետո կինը պարզապես պետք է իր պաշարները համալրի օգտակար նյութերով։

Այո, շատ վիտամիններ և միկրոտարրեր մեզ մոտ գալիս են սննդի հետ, դրանք ամենաօգտակարն են և ավելի լավ են ներծծվում։ Բայց menopause-ում դա բավարար չէ, ուստի անհրաժեշտ է վիտամիններ ստանալ այլ եղանակներով՝ դրանք դեղեր են և կենսաբանորեն: ակտիվ հավելումներ(դիետիկ հավելումներ):

Շատ դեպքերում կնոջը նշանակում են մուլտիվիտամինային համալիրներ, որոնք պարունակում են վիտամինների բոլոր խմբերն ու էական միկրոտարրերը միանգամից, և այս ամենը հավասարակշռված է ամենօրյա պահանջի համար։ Նման դեղերի ընտրությունը և կենսաբանական ակտիվ նյութերշատ մեծ, յուրաքանչյուր ճաշակի և բյուջեի համար դրանք կարող են լինել պարկուճների, հաբերի, օշարակների, լուծույթների տեսքով: Նրանցից ոմանք նախատեսված է հատուկ 40 տարեկանից բարձր կանանց համար.

• Հիպոտրիլոն;
• Doppel Hertz ակտիվ դաշտանադադար;
• Woman 40 Plus;
• Օրթոմոլ Ֆեմին;
• Qi-klim;
• Հիպոտրիլոն;
• Իգական;
• Էստրովել;
• Կլիմադինոն Ունո և այլն:

Վիտամինները մշտապես անհրաժեշտ են կնոջը դաշտանադադարի ընթացքում, ուստի դրանք պետք է օգտագործվեն կանոնավոր կամ դասընթացների ընթացքում դաշտանադադարի ողջ ժամանակահատվածում:

Ո՞ր վիտամիններն ու միկրոէլեմենտներն են առավել կարևոր դաշտանադադարի ժամանակ:

1. Վիտամին E (տոկոֆերոլ) - երիտասարդության և գեղեցկության վիտամին: Խթանում է ձեր սեփական էստրոգենների արտադրությունը: Այն նաև բարելավում է մաշկի, մազերի և եղունգների վիճակը։ Բացի բանավոր ընդունումից, վիտամին E-ն պետք է ներառվի մաշկի խնամքի միջոցների մեջ:
2. Վիտամին A (ռետինոլ) – նույնպես անփոխարինելի է ցանկացած կնոջ համար: Այն ունի բազմաթիվ դրական ազդեցություններ մարմնի վրա.

• հակաօքսիդիչ ազդեցություն, ազատում է մարմնի հյուսվածքները վնասակար ազատ ռադիկալներից;
• մոդելավորում է ձվարանները և սեփական էստրոգենների արտադրությունը.
• դրական ազդեցություն մաշկի վրա՝ կանխում է զարգացումը

Կանանց մեծամասնության համար դաշտանադադարը լցված է տհաճ ախտանիշներով, որոնք խանգարում են կյանքի սովորական ընթացքին: Հետևաբար, մասնագետներին ժամանակին այցելելով, կնոջը նշանակվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա՝ նոր սերնդի դեղերի օգտագործմամբ: Ինչը կարող է թեթևացնել պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները և նվազեցնել հնարավոր ռիսկերըբարդություններ.

Klimonorm-ը նոր սերնդի HRT դեղամիջոցներից է

Գործողություն HRT menopause-ում Նոր սերնդի դեղամիջոցներ՝ ախտանիշները վերացնելու համար. Դեղորայք ընդունելու հետևանքները

Պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները վերացնելու միակ միջոցը բժիշկները համարում են փոխարինող հորմոնալ թերապիայի դեղամիջոցների օգտագործումը։ Զ gtկանացի սեռական ստերոիդ հորմոնների անալոգներ են: Նրանք կարող են առանձնացվել վրա:

• ԶԳՏ, որոնք պարունակում են միայն էստրոգեն։
• ԶԳՏհամակցված գործողություն, որոնք պարունակում են էստրոգենև պրոգեստերոն:

Դիմում գզտ Միգուցեոչ միայն բնական դաշտանադադարի, այլեւ արհեստական ​​դաշտանադադարի ժամանակ։Նշված դեպքերում դեղերի օգտագործումը պետք է լինի մասնագետի հսկողության ներքո, քանի որ դրանք ունեն բացարձակ հակացուցումներ.

• Եթե ​​կաթնագեղձի հյուսվածքաբանական հետազոտությունը հաստատում է քաղցկեղի բջիջների առկայությունը.
• Հակացուցումները ներառում են ոչ միայն կրծքագեղձի, այլեւ ցանկացած էնդոմետրիումի քաղցկեղ:
• Մելանոմաներ.
• Վերին մասի անոթների հիվանդություն ստորին վերջույթներ. Թրոմբոֆլեբիտ.
• Ցանկացած հիվանդություններ, որոնք ունեն աուտոիմուն բնույթ:
• Լյարդի պաթոլոգիական փոփոխություններ.
• Հիվանդություններ լեղամուղխողովակներ
• Սրտանոթային համակարգի գործունեության ցանկացած աննորմալություն:
• Էստրոգենի առկայությունը մարմնում կախված ուռուցքներ(էնդոմետրիոզ, արգանդի միոմա):

Cyclo-Proginova-ն, ինչպես մյուս դեղամիջոցները, ունի մի շարք հակացուցումներ

Ինչպե՞ս են գործում նոր սերնդի դեղերը:

Քանի որ կանանց մարմնում դաշտանադադարի ընթացքում բոլոր խանգարումները կապված են էստրոգենի անբավարար արտադրության և պրոգեստերոնի ավելցուկի հետ, դեղերի օգտագործումը. գզտօգնում է լրացնել դեֆիցիտը և նորմալացնել ինքնազգացողությունը:

Դիմում գզտնոր սերունդը վերացնում է պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները.

• Մակընթացություններ. Մարմնի վերին ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացում, որն ուղեկցվում է քրտնարտադրության, արագ սրտի բաբախումով և անհանգստության զգացումով։
• Բոլոր լորձաթաղանթների չորություն. Menopause ընթացքում կանայք նվազում են ընդհանուր մակարդակարյան մեջ սեռական հորմոններ, ինչը հանգեցնում է խնդիրների V:միզուղիների համակարգ; արտազատվող և օրգանական համակարգ վերարտադրողական ֆունկցիա. Լորձաթաղանթները չորանում և բարակում են, ինչը հանգեցնում է արտաքին տեսքի տհաճ ախտանիշներ(անմիզապահություն, քոր պերինայում, ապաքինվածության սրացում ՍՃՓՀ).
• Արյան բարձր ճնշում, տախիկարդիա:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի սիստեմատիկ խանգարում, տրամադրության խիստ փոփոխություններ:

Մակընթացությունները ամենապայծառն են պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշ, որըդրսևորվում է որպես հիպոթալամուսի կողմից մարմնի ջերմակարգավորման ձախողում:Այս ձախողումը նպաստում է էստրոգենի պակասը, որըհեշտությամբ վերացվում է նշանակման միջոցով գզտ.

Կլիմենը նորմալացնում է դաշտանային ցիկլը

Թմրամիջոցների օգտագործման հետևանքները

Քանի որ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի դեղամիջոցները պարունակում են էստրադիոլի բարձր պարունակություն, երկարատև օգտագործումը առանց ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելու հղի է էստրոգենից կախված նորագոյացությունների առաջացմամբ:

Հետևաբար, եթե առաջանում են պաթոլոգիական դաշտանադադարի որևէ ախտանիշ, դուք ինքներդ չպետք է նշանակեք թերապիա: Լավագույն լուծումը կլինի.

• Անցեք թեստ արյան մեջ սեռական հորմոնների մակարդակի համար։
• Ստուգեք վահանաձև գեղձըստ գործառույթի:
• Համապատասխան բուժման համար դիմեք գինեկոլոգի:

Ո՞ր դեղամիջոցներն են համարվում HRT դեղամիջոցներ: Առևտրային անվանումներ և օգտագործման եղանակներ

Դեղատներում կարելի է գտնել ավելի քան 50 տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են. տակ տարբեր ֆիրմային անվանումներ . Դրանք կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի, որոնք տարբերվում են միայն ընդունման եղանակով.

• Բանավոր. Պլանշետներ բանավոր կառավարման համար.
• Ներմկանային ներարկումներ.
• Տրանսդերմալտեղական դեղեր.
• Ներհեշտոցայիններածություն։

Դեղամիջոցը մարմնին ներդնելու եղանակը ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը կամ անձնական նախասիրությունները: Թմրամիջոցների ընդունման ամենատարածված ձևը բանավոր է:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել դեղերի ցանկ, որոնցից կարող եք ընտրել: դեղաբանական հատկություններ, բայց տարբեր ֆիրմային անվանումներով։ Դրա պատճառով դուք կարող եք ինքնուրույն ընտրել հորմոնային փոխարինող թերապիայի դեղամիջոց՝ հիմնվելով ձեր սեփական բյուջեի վրա:

Femoston-ը հասանելի է դեղահատերի տեսքով

Ամենատարածված միջոցները, որոնք օգնում են վերացնել պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները.

Ֆիրմային անվանումը	Ակտիվ նյութ	Դեղաբանական հատկություններ և օգտագործման ցուցումներ
	Դեղը պարունակում է երկու հիմնական բաղադրիչ՝ լևոնորգեստրել և էստրադիոլ:	Դեղը նախատեսված է պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները վերացնելու համար: Այն ունի օգտագործման մի շարք ցուցումներ. Դեղը նախատեսված է որպես ատրոֆիկ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի միջոցներլորձաթաղանթների, էնդոմետրիումի օրգանների կառուցվածքի փոփոխություններ վերարտադրողական համակարգև պայծառ ծանր ախտանիշներէստրոգենի անբավարարություն. Հետվիրահատական ​​շրջանում արհեստական ​​դաշտանադադարով. Հավելումների ֆունկցիայի խանգարմամբ. Դեղը նշանակվում է որպես ցիկլի կարգավորիչ, երբ այն խաթարվում է: Դեղը ունի նաև օգտագործման մի շարք հակացուցումներ. Անհայտ էթոլոգիայի էկտոպիկ արյունահոսություն: Տարբեր ծանրության թրոմբոֆլեբիտ և թրոմբոէմբոլիզմ: Վերարտադրողական համակարգի և կաթնագեղձի էստրոգեն-կախյալ նորագոյացությունների առկայությունը. Հղիության և լակտացիայի շրջան. Կլիմոնորմ ընդունելիս պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել գինեկոլոգիական և ընդհանուր բժշկական զննումների պարբերականությանը: Հակացուցված է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ կա Klimonorm-ի չափից մեծ դոզա ստանալու մեծ վտանգ:
	Էստրադիոլի վալերատ, նորգեստրել	Դեղը պատկանում է ախտանշանները թեթեւացնող դեղերի խմբին menopausal ախտանիշները. Դեղչի ազդում կնոջ օրգանիզմի ընդհանուր հորմոնալ մակարդակի վրա, էստրադիոլի վալերատի պարունակության շնորհիվ այն օգնում է վերարտադրողական տարիքի կանանց նորմալացնել: դաշտանային ցիկլ, իսկ դաշտանադադարի ժամանակ՝ վերացնել պաթոլոգիական դաշտանադադարի ախտանիշները։ Դեղը հաջողությամբ օգտագործվում է հոգե-հուզական պաթոլոգիաների և ինքնավար խանգարումների բուժման համար: Լիբիդոյի նվազում. Նյարդային գրգռվածության բարձրացում: Միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթների չորություն. Չորություն հեշտոցում. Մկանների և հոդերի ցավեր. Դեղը ունի նաև հակացուցումներ. Հղիության և լակտացիայի շրջան. Անհայտ էթիոլոգիայի էկտոպիկ և հեշտոցային արյունահոսություն: Հյուսվածքաբանորեն հաստատված կրծքագեղձի քաղցկեղ: Լյարդի ուռուցքներ. Թրոմբոզ. Այս դեղը չի նշանակվում որպես հակաբեղմնավորիչ:
	Էստրադիոլի վալերատ, ցիպրոտերոն ացետատ	Էստրոգեն և հակաանդրոգեն պարունակող դեղամիջոցն ունի ընդգծված հիստոգեն հատկություն։ Այն հորմոնային փոխարինող թերապիայի դեղամիջոց է, որն ամբողջությամբ վերականգնում է մարմնում կանացի սեռական հորմոնների պակասը: Կարող է նշանակվել վերարտադրողական տարիքի կանանց՝ դաշտանային արյունահոսության կանոնավորությունը վերականգնելու համար։ Ցիպրոտերոնի ացետատի պարունակության շնորհիվ այն օգնում է թարմացնել արգանդի բարակ էպիթելը, պահպանել խոնավացնում է միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթները. Կատարյալ վերացնում է ախտաբանական դաշտանադադարի և էստրոգենի անբավարարության ախտանիշները դաշտանադադարի ժամանակ։ Ցուցված է օոֆորէկտոմիայից հետո հիվանդների օգտագործման համար, արհեստական ​​դաշտանադադարի վիճակում: Բայց դա էլ մի թիվ ունի կողմնակի ազդեցություն: Մարմնի քաշի կտրուկ աճ: Կենտրոնական նյարդային համակարգի մասով նկատվում են՝ ընդհանուր դեպրեսիա, տրամադրության անկում, միգրենի հաճախակի դեպքեր։ Հազվադեպ մատչելի ցավային համախտանիշէպիգաստրային հատվածում ավելացել է գազերի ձևավորում, ախորժակի ավելացում, սրտխառնոց, փսխում: Այլ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել. մաշկի ցան, ալերգիկ ռեակցիաներ, տախիկարդիա, այտուց: Արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը հետևյալ դեպքերում՝ հղիություն, լակտացիա, էստրոգենից կախված ուռուցքների առկայություն։
	Էստրադիոլ, դիդրոգեստերոն	Դեղը օգտագործվում է որպես հորմոնալ փոխարինող թերապիաէստրոգենի անբավարարությամբ դաշտանադադարի ժամանակ. Հիանալի է գործում բոլոր ախտանիշների դեմ պաթոլոգիական փոփոխություններ ընթացքում մարմնումդաշտանադադարը, և օգնում է լուծել օստեոխոնդրոզի և սրտանոթային համակարգի բարդությունների կանխարգելման խնդիրը: Դեղը պետք է օգտագործվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ մարմնի գերհագեցվածության պատճառով բարդությունների վտանգ չկա: Ինչպես հորմոնային փոխարինող թերապիայի այլ դեղամիջոցներ, ֆեմոստոնն ունի մի շարք հակացուցումներ. Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ. Քաղցկեղի բջիջներով հաստատված նորագոյացությունների առկայությունը. Վերարտադրողական համակարգի օրգանների էնդոմետրիումի պաթոլոգիական փոփոխություններ՝ կախված արյան մեջ էստրոգենի քանակից։ Վերերիկամային գեղձերի ուռուցքներ և նախաքաղցկեղային պայմաններ. Երիկամների և լյարդի պաթոլոգիական փոփոխություններ.
Կլիմոդիեն	Էստրադիոլի վալերատ, դիենոգեստ	Դեղը հանդիսանում է էստրադիոլ վալերատ պարունակող դեղամիջոցների անալոգը և հանդիսանում է հորմոնային փոխարինող թերապիայի նոր սերնդի միջոց: Հակացուցումները համընկնում են նույն խմբի դեղամիջոցների հետ, սակայն Կլիմոդիենը տարբերվում է դրանցից չափից մեծ դոզա ստանալու հետևանքով. Կեռնեխ. Մեծ մասը ընդհանուր ախտանիշորը առաջանում է դեղամիջոցի ընդունման արդյունքում։ Կառուցված է սնկային հիվանդությունընդունելություն հակամիկոտիկդեղեր - սիմպտոմատիկ կերպով. Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցը պատկանում է դեղամիջոցների նոր սերնդին, քաշի ավելացման դեպքերը հազվադեպ չեն: Կինը նկատում է ճարպային կուտակումների ավելացում գլյուտալ մկաններում, որովայնում և ձեռքերում: Եթե ​​հիվանդը տառապում է զարկերակային հիպերտոնիայով, ապա կլիմոդիենի օգտագործումը կարող է խորացնել վիճակը։ Դեղամիջոցի չափից ավելի օգտագործման հետևանքը կարող է լինել հակադարձ հետևանքների հայտնվելը: Այսինքն՝ կինը չի ազատվի շոգից, բայց դրանց հաճախականությունը կավելանա։ Այդ իսկ պատճառով դեղը պետք է օգտագործվի միայն մասնագետների խիստ հսկողության ներքո։