Տուն Պուլպիտիտ Macropen 500 մգ օգտագործման հրահանգներ. Macropen - նպատակը, դեղաչափը և հակաբիոտիկների անալոգները

Պուլպիտիտ

Macropen 500 մգ օգտագործման հրահանգներ. Macropen - նպատակը, դեղաչափը և հակաբիոտիկների անալոգները

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում

Մեդիկամիցինը արագ և համեմատաբար լավ ներծծվում է և առավելագույն շիճուկ կոնցենտրացիաների է հասնում 1-2 ժամվա ընթացքում՝ 0,5 մկգ/մլ-ից մինչև 2,5 մկգ/մլ: Ուտելը մի փոքր նվազեցնում է առավելագույն կոնցենտրացիաները, հատկապես երեխաների մոտ (4-ից 16 տարեկան): Ուստի խորհուրդ է տրվում ուտելուց առաջ միդեկամիցին ընդունել:

Բաշխում

Միդեկամիցինը լավ ներթափանցում է հյուսվածքների մեջ, որտեղ այն հասնում է ավելի քան 100% կոնցենտրացիայի, քան արյան մեջ: Բարձր կոնցենտրացիաներ են հայտնաբերվել բրոնխի սեկրեցիաներում և մաշկի մեջ:

Նյութափոխանակություն և արտազատում

Միդեկամիցինը հիմնականում նյութափոխանակվում է լյարդում ակտիվ մետաբոլիտների: Այն արտազատվում է հիմնականում մաղձով, և միայն մոտ 5%-ը՝ մեզով։

Ցիրոզով հիվանդների մոտ կարող են նկատվել շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաների, կորի տակ գտնվող տարածքի և կիսամյակի զգալի աճ:

Ֆարմակոդինամիկա

Գործողության մեխանիզմ

Միդեկամիցինը արգելակում է ՌՆԹ-ից կախված սպիտակուցի սինթեզը սպիտակուցային շղթայի երկարացման փուլում։ Միդեկամիցինը շրջելիորեն կապվում է 50S ենթախմբի հետ և արգելափակում է տրանսպեպտիդացման և/կամ տեղափոխման ռեակցիան: Ռիբոսոմների տարբեր կառուցվածքի պատճառով էուկարիոտիկ բջջի ռիբոսոմների հետ շփումը տեղի չի ունենում. հետևաբար, մակրոլիդների թունավորությունը մարդու բջիջներըցածր.

Ինչպես մյուս մակրոլիդային հակաբիոտիկները, միդեկամիցինը հիմնականում ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն, սակայն այն կարող է ունենալ նաև մանրէասպան ազդեցություն, որը կախված է մանրէի տեսակից, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան գործողության վայրում, պատվաստման չափից և վերարտադրողական փուլից: միկրոօրգանիզմի. Թթվային պայմաններում in vitro ակտիվությունը նվազում է։ Եթե աճեցման միջավայրում pH արժեքը Staphylococcus aureusկամ Streptococcus pyogenes-ը բարձրանում է 7.2-ից մինչև 8.0, MIC (նվազագույն արգելակող կոնցենտրացիան) midecamycin-ի համար երկու անգամ ցածր է: Եթե pH-ն իջնում է, իրավիճակը փոխվում է:

Մակրոլիդների ներբջջային բարձր կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում դրանց լավ լիպիդային լուծելիության արդյունքում։ Սա հատկապես կարևոր է միկրոօրգանիզմների ներբջջային զարգացման ցիկլով առաջացած վարակների բուժման ժամանակ, ինչպիսիք են քլամիդիան, լեգիոնելան և լիստերիան: Ապացուցված է, որ միդեկամիցինը կուտակվում է մարդու ալվեոլային մակրոֆագներում: Մակրոլիդները նույնպես կուտակվում են նեյտրոֆիլներում։ Մինչդեռ արտաբջջային և ներբջջային կոնցենտրացիաների միջև հարաբերակցությունը տատանվում է 1-ից 10-ի սահմաններում էրիթրոմիցինի համար, այն ավելի մեծ է, քան 10-ից ավելի նոր մակրոլիդների, ներառյալ midecamycin-ի համար: Վարակման վայրում նեյտրոֆիլների կուտակումը կարող է հետագայում մեծացնել մակրոլիդների կոնցենտրացիան վարակված հյուսվածքներում: In vitro հետազոտությունները ցույց են տվել, որ midecamycin-ը նույնպես ազդում է իմունային ֆունկցիաների վրա: Այսպիսով, բուժման ընթացքում հայտնաբերվել է քիմոտաքսիսի աճ՝ համեմատած էրիթրոմիցինի հետ:

Մեդիկամիցինը, կարծես, խթանում է բնական սպանիչ բջիջների ակտիվությունը in vivo-ում: Այս բոլոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միդեկամիցինը ազդում է իմունային համակարգ, որը կարող է կարևոր լինել միդեկամիցինի in vivo հակաբիոտիկ գործողության համար:

Հակաբակտերիալ գործողություն

Միդեկամիցինը լայն սպեկտրի մակրոլիդային հակաբիոտիկ է, որի ակտիվությունը նման է էրիթրոմիցինի գործունեությանը: Այն ակտիվ է գրամ-դրական բակտերիաների (ստաֆիլոկոկի, streptococci, pneumococci, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae և Listeria monocytogenes) դեմ, որոշ գրամ-բացասական բակտերիաների (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella Neestrisseridium spp. spp. և Bacteroides spp.) և այլ մանրէներ, ինչպիսիք են միկոպլազման, ուրեապլազման, քլամիդիան և լեգիոնելլան:

In vitro բակտերիաների զգայունությունը միդեկամիցինի (MDM) նկատմամբ.

Միջին MIC90 (մկգ/մլ)
Բակտերիա	միդեկամիցին
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Բորդետելլա pertussis
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Helicobacter pylori
Propionibacterium acnes
Bacteroides fragilis
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae

Midecamycin MIC-ների մեկնաբանման չափանիշները նույնն են, ինչ մյուս մակրոլիդների համար՝ համաձայն NCCLS (Կլինիկական լաբորատոր ստանդարտների ազգային կոմիտե) ստանդարտների: Բակտերիաները սահմանվում են որպես զգայուն, եթե նրանց MIC90-ը ≤ 2 μg/ml է, և որպես դիմացկուն, եթե նրանց MIC90-ը ≥ 8 μg/ml է:

Մետաբոլիտների հակամանրէային արդյունավետությունը

Միդեկամիցինի մետաբոլիտներն ունեն նման հակաբակտերիալ սպեկտր, ինչ միդեկամիցինը, բայց դրանց ազդեցությունը որոշ չափով ավելի թույլ է: Կենդանիների որոշ փորձարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ midecamycin-ի և myocamycin-ի արդյունավետությունը in vivo-ից ավելի լավ է, քան in vitro: Սա մասամբ պայմանավորված է հյուսվածքներում ակտիվ մետաբոլիտների բարձր կոնցենտրացիաներով:

Կայունություն

Մակրոլիդների նկատմամբ դիմադրությունը զարգանում է արտաքին թափանցելիության նվազման պատճառով բջջային թաղանթ(էնտերոբակտերիա), դեղամիջոցի (S. aureus, E. coli) ապաակտիվացում և գործողության վայրի փոփոխություն, որն առավել կարևոր է։

Աշխարհագրական տեսանկյունից մակրոլիդների նկատմամբ բակտերիաների դիմադրության տարածվածությունը խիստ փոփոխական է: Մեթիցիլինի նկատմամբ զգայուն S. aureus-ի դիմադրողականությունը տատանվում է 1%-ից մինչև 50%, մինչդեռ մետիցիլինի նկատմամբ կայուն S. aureus շտամների մեծ մասը նույնպես դիմացկուն է մակրոլիդների նկատմամբ: Պնևմակոկի դիմադրողականությունը հիմնականում 5%-ից ցածր է, սակայն աշխարհի որոշ մասերում այն գերազանցում է 50%-ը (Ճապոնիա): Streptococcus pyogenes-ի դիմադրողականությունը մակրոլիդների նկատմամբ տատանվում է 1%-ից 40% Եվրոպայում: Դիմադրողականությունը շատ հազվադեպ է զարգանում Mycoplasmas-ի, Legionella-ի և C. diphteriae-ի մոտ:

Առողջական խնդիրներ սովորաբար առաջանում են բոլոր մարդկանց մոտ՝ անկախ տարիքից։ Միեւնույն ժամանակ, ընտրությունը ճիշտ դեղամիջոցների վիճակի է արդյունավետ և ամենաքիչ անվտանգ կերպով հաղթահարել հիվանդությունը, հաճախ հիմնական խնդիրներից մեկն է: Երեխաները տարբեր են տարիքային խմբերունեն իրենց նյութափոխանակության առանձնահատկությունները, որոնք յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է հաշվի առնի այս կամ այն նշանակելիս հակաբակտերիալ միջոց. Ամենից հաճախ հակաբիոտիկների նյութափոխանակությունը կապված է երեխայի մարմնի ճարպային հյուսվածքների հետ, բայց կան բացառություններ: Կան դեղամիջոցներ, որոնք ներծծվում են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների կողմից նույն կերպ: Հենց այս դեղամիջոցներն են, որոնք սովորաբար խորհուրդ են տրվում բուժման համար վաղ տարիք. Macropen-ը վերաբերում է նմանատիպ գործողության դեղերին:

Կազմը և նկարագրությունը

Macropen-ը հակաբիոտիկ է մակրոլիդների խմբից: Դրա ակտիվ բաղադրիչը միդեկամիցինն է:

Տրված է դեղորայքՀասանելի է երկու ձևով՝ կախոցներ և պլանշետներ:

Կասեցում, 175 մգ. Հեղուկ ձևԿախոցներն ավելի հարմար են երեխաներին տալ, քան պլանշետները: Դեղը գալիս է հատիկավոր ձևով. նարնջի հատիկները նոսրացվում են ջրով և պատրաստում կասեցում: Հակաբիոտիկը, ներառյալ 20 գ փոշին, մատակարարվում է մուգ ապակե շշերի մեջ՝ փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփ, առկա է չափիչ գդալ և օգտագործման հրահանգներ։ Ապրանքը պատրաստելուց հետո ստանում եք 100 մլ նարնջագույն հեղուկ՝ բանանի համով։ Այս ծավալը բավարար է բուժման ամբողջական ընթացքն ավարտելու համար։ Մակրոֆոմերի կախոցը հարմար է 2 ամսական երեխաների համար:

Պլանշետներ, 400 մգ.

Դեղամիջոցի այս ձևը նախատեսված է ավելի քան 30 կգ քաշ ունեցող երեխաների բուժման համար:

Մանկաբուժության մեջ մակրոպենը սովորաբար նշանակվում է հետևյալի համար. Վարակիչ ևբորբոքային պրոցեսներ
դեղամիջոցի նկատմամբ ոչ դիմացկուն միկրոֆլորայի պատճառով;
շնչառական, վերարտադրողական և միզուղիների համակարգերի ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են քլամիդիայով, լեգիոնելայով և այլն;
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վարակները, որոնք առաջացել են պենիցիլինի նկատմամբ ոչ դիմացկուն միկրոօրգանիզմների կողմից.
Դիֆթերիայի, կապույտ հազի, էնտերիտի կանխարգելում;

Պենիցիլինի դեղամիջոցների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող մարդկանց վարակների համալիր թերապիա. Մակրոպենը, ինչպես բնորոշ է հակաբիոտիկին, երբ այն մտնում է արյան մեջ, այն սկսում է ուղղակիորեն ազդել հիվանդության առաջացրած մանրէների վրա։ Այս դեղը բավարար էլայն տեսականի գործողություններ. Այն լավ է հաղթահարում մանկական վարակների մեծ մասի հիմնական պաթոգենները: Ի տարբերություն պենիցիլինների, մակրոպենները կարող են արգելակել որոշ բակտերիաների կողմից արտազատվող պաշտպանիչ ֆերմենտները: Միդեկամիցինը, որը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն է, խաթարում է միկրոօրգանիզմների բազմացման գործընթացները՝ դրանով իսկ դադարեցնելով դրանց վերարտադրությունը։ Շնորհիվ չափազանց կարճկյանքի ցիկլը

վարակիչ բջիջները, այս գործողությունը ծառայում է երեխայի օրգանիզմը պաթոգենից մաքրելու համար:

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Երեխաների համար մակրոֆոմի օգտագործման ցուցումները բավականին պարզ են. Կախոցը պատրաստելը դժվար չէ։ Դա անելու համար հարկավոր է բացել շիշը և դրան ավելացնել 100 մլ եռացրած կամ թորած ջուր սենյակային ջերմաստիճանում, այնուհետև մնում է շիշը փակել կափարիչով և մանրակրկիտ թափահարել (յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ լավ թափահարել): Դեղամիջոցի առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար երեխան պետք է ընդունի այն ուտելուց առաջ, գերադասելի է միաժամանակ:

Կարևոր. Մակրոֆոմի դեղաչափը ուղղակիորեն կախված է երեխայի քաշից և հիվանդության ծանրությունից: 50 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար - միջինօրական դոզան

, այն պետք է բաժանել 2-3 չափաբաժնի։

Մակրոփրփուրի կախոցի օրական չափաբաժնի հաշվարկը՝ հաշվի առնելով երեխայի քաշը.
3-5 կգ – 262,5 մգ;
5-10 կգ – 525 մգ;
10-15 կգ – 700 մգ;
15-20 կգ – 1050 մգ;

Բուժման ամբողջական ընթացքը սովորաբար տևում է մեկից երկու շաբաթ: Եթե բոլոր ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան, բժիշկները խորհուրդ են տալիս մակրոպեն ընդունել ևս մի քանի օր՝ արդյունքն ամրապնդելու համար։

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումները ներառում են դրա նկատմամբ անհանդուրժողականությունը ակտիվ նյութկամ օժանդակ բաղադրիչներ: Macropen-ը չի նշանակվում լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում: Սա համատեղել խորհուրդ չի տրվում դեղկարբամազեպինի կամ էրգոտի վրա հիմնված դեղեր ընդունելու հետ, քանի որ այս դեպքում արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան կարող է աճել, ինչը կհանգեցնի լյարդի փոխակերպման գործընթացների փոփոխության: Մակրոպենի ընդունումը նույնպես չի նշանակվում վարֆարինի և ցիկլոսպորինի հետ միասին:

Կողմնակի ազդեցություններ

TO կողմնակի ազդեցություններըմակրոֆոմը ներառում է.

Դիարխիա;
Սրտխառնոց;
Դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումները;
Ստոմատիտ;
Փեթակ;
Էոզինոֆիլիա.

Դեղը սովորաբար լավ հանդուրժվում է երեխաների կողմից, և կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են բավականին հազվադեպ: Դեղամիջոցի աղիների վրա ազդելու վտանգը նվազեցնելու համար մանկաբույժները դրա հետ մեկտեղ նախատեսում են նաև պրոբիոտիկներ, որոնք ծառայում են աղիների միկրոֆլորայի վերականգնմանը՝ Linex, Enterozermina, Normobact և այլն։

Անալոգներ

Ակտիվ նյութ, որը նույնական է մակրոֆոմում պարունակվողին, վրա այս պահինհասանելի չէ: Անալոգները ներառում են այնպիսիք, որոնք նման են դեղաբանական գործողությունմակրոլիդային հակաբիոտիկներ, ներառյալ սումամեդ, ազիցիդ, էրիթրոմիցին, ազիտրոքս և այլն: Չնայած Macropen-ը գործում է որպես պահեստային հակաբիոտիկ, այսօր այն ավելի ու ավելի է օգտագործվում պենիցիլինի նկատմամբ կայուն հիվանդություններով երեխաների բուժման համար: Այս դեղը ապացուցել է իրեն հուսալի և արդյունավետ դեղամիջոցնվազագույն կողմնակի ազդեցություն ունեցող երեխաների համար:

Բովանդակություն

Շնչառական համակարգի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների և միզասեռական համակարգ, փափուկ հյուսվածքները, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել բանավոր հակաբիոտիկների ամբողջական կուրս։ Ի թիվս արդյունավետ միջոցներնշված է դեղաբանական խումբ– Macropen հաբեր և հատիկներ: Բժշկական դեղամիջոցվերաբերում է մակրոլիդներին: Հակաբիոտիկը բնութագրվում է համակարգային գործողությունօրգանիզմում, հետևաբար, բուժման կուրս սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Կարևոր է նվազագույնի հասցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Կազմը և թողարկման ձևը

Macropen բժշկական դեղամիջոցն ունի 2 դեղաչափի ձևեր– թաղանթապատ հաբեր՝ բանավոր օգտագործման համար; հատիկներ համասեռ կախոց պատրաստելու համար: Սպիտակ կլոր պլանշետները փաթեթավորված են 8 հատ բշտիկներով: 1 ստվարաթղթե փաթեթը պարունակում է 2 բշտիկ, օգտագործման ցուցումներ։ Նարնջի հատիկներն ունեն բանանի մեղմ համ: Դրանք բաշխվում են 20 գ քանակությամբ մուգ ապակե շշերի մեջ։ Յուրաքանչյուր փաթեթում ներառված է դեղաչափի գդալ: Քիմիական բաղադրության առանձնահատկությունները.

Ազատման ձև

Ակտիվ բաղադրիչ

Օժանդակ բաղադրիչներ

Ֆիլմի ծածկույթի կազմը (պլանշետների համար)

դեղահաբեր

միդեկամիցին

կալիումի պոլակրիլին, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, տալկ

մակրոգոլ, մետակրիլաթթվի համապոլիմեր, տիտանի երկօքսիդ, տալկ

midecamycin acetate

(175 մգ 5 մլ պատրաստված կասեցման մեջ)

պրոպիլ պարահիդրօքսիբենզոատ, նատրիումի ջրածնային ֆոսֆատ անջուր, մեթիլ պարահիդրօքսիբենզոատ, կիտրոնաթթու, մայրամուտի դեղին ներկ FCF, փոշի, բանանի բուրմունք, մանիտոլ, հիպրոմելոզա, նատրիումի սախարինատ, սիլիկոնից փրփրազերծող միջոց։

Դեղաբանական հատկություններ

Macropen-ը մակրոլիդային խմբի համակարգային հակաբիոտիկ է, որն արգելակում է բակտերիալ բջիջներում սպիտակուցների սինթեզը: Երբ դեղը օգտագործվում է փոքր չափաբաժիններով, ապահովվում է բակտերիոստատիկ ազդեցություն, իսկ օրական դեղաչափի ավելացման դեպքում՝ ընդգծված մանրէասպան ազդեցություն։ Օգտագործման ցուցումների համաձայն, հակաբիոտիկը ակտիվ է վարակիչ հիվանդությունների հետևյալ պաթոգենների դեմ.

hemophilus influenzae;
Corynobacter դիֆթերիա;
կլոստրիդիա;
լիստերիա;
միկոպլազմա;
Մորաքսելլա;
ստաֆիլոկոկներ;
streptococci;
քլամիդիա;
Helicobacter pylori;
ուրեապլազմա.

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը խախտում է պաթոգեն ֆլորայի մեմբրանների ամբողջականությունը՝ կանխելով դրա հետագա վերարտադրությունն ու կենսունակությունը։ Երբ ընդունվում է բանավոր, midecamycin-ը արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից և մտնում արյուն: Արյան շիճուկում առավելագույն կոնցենտրացիայի է հասնում 1-2 ժամ հետո, թերապևտիկ ազդեցությունպահվում է 6 ժամ: Նյութափոխանակության գործընթացը տեղի է ունենում լյարդում։ Հակաբիոտիկն արտազատվում է մաղձով, իսկ թեթևակի՝ երիկամների և մեզի միջոցով:

Macropen-ի օգտագործման ցուցումներ

միզասեռական համակարգ՝ քլամիդիա, ցիստիտ, ուրետրիտ, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ;
շնչառական համակարգ. otitis mediaտոնզիլիտ, ֆարինգիտ, թարախային կոկորդի ցավ, բրոնխիտ, սինուսիտ, թոքաբորբ, ճակատային սինուսիտ, լարինգոտրախեիտ, տոնզիլոֆարինգիտ, սինուսիտ;
փափուկ հյուսվածքներ, ենթամաշկային հյուսվածքֆուրունկուլոզ, կարբունկուլներ, ֆլեգմոններ, պիոդերմա, թարախակույտներ;
էնտերիտ, պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիքառաջացած պաթոգեն պաթոգեն Helicobacter pylori-ի ակտիվությամբ;
դիֆթերիա, կապույտ հազ (պարունակում է համալիր թերապիա);
պենիցիլինային հակաբիոտիկներով բուժման ցածր արդյունավետություն:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Մանրամասն հրահանգներօգտագործման համար Macropen-ը որոշում է դեղամիջոցի օրական դոզան՝ կախված հիվանդության բնույթից և հակաբիոտիկի ազատման ձևից: Պլանշետները և կախոցը նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար 6-14 օր տևողությամբ: Ըստ ցուցումների՝ մեկ դոզանՊետք է ընդունել ուտելուց առաջ կամ ուտելուց 2 ժամ հետո՝ նախ նոսրացնելով ջրով։ Սա ընդհանուր կանոնհատիկների և պլանշետների օգտագործման համար.

Պլանշետներ

Ազատման այս ձևը նշանակվում է բանավոր: Macropen հաբերը պետք է ընդունել յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ: Դե, դեղորայքային թերապիատևում է 5-7 օր՝ անհատապես կարգավորվում է ներկա բժշկի կողմից: Macropen-ի օրական չափաբաժինները կախված են հիվանդի քաշից և տարիքից.

Կասեցում

Դեղորայքային կախոց պատրաստելու համար Macropen հատիկները նախ պետք է նոսրացնել 100 մլ ջրի մեջ և խառնել այնքան, մինչև ստեղծվի համասեռ բաղադրություն՝ առանց նստվածքի՝ բանանի ընդգծված համով: Այս դեղը ամենից հաճախ նշանակվում է երեխաներին, օրական չափաբաժինները կախված են փոքր հիվանդի քաշից.

Հատուկ հրահանգներ

Բրոնխիտի համար Macropen-ը դրական դինամիկա է ապահովում արդեն կուրսի մեկնարկից 2-3 օր հետո, սակայն հիվանդին անհրաժեշտ է մինչև վերջ բուժում անցնել։ Հակառակ դեպքում օրգանիզմում պաթոգեն վարակը նորից առաջադիմում է, և հիվանդությունը կրկնվում է։ Օգտագործման հրահանգները պարունակում են նաև այլ առաջարկություններ, որոնք վերաբերում են հիվանդներին.

Եթե բուժումից 7 օր հետո հիմքում ընկած հիվանդության դրական դինամիկա ընդհանրապես չկա, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին և փոխարինեք նշված դեղամիջոցը անալոգով:
ժամը սուր փորլուծություն, սրվել է Macropen դասընթացի սկզբում, դուք պետք է անցնեք լրացուցիչ ախտորոշումբացահայտել թաքնված ձևկեղծ մեմբրանային կոլիտ.
Macropen-ը չի խանգարում շահագործմանը նյարդային համակարգ, չի արգելակում օրգանիզմի հոգեմետորական ֆունկցիաները։ Բուժման ընթացքում թույլատրվում է զբաղվել բոլոր տեսակի աշխատանքներով, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և տրանսպորտային միջոցներ վարել:

Macropen երեխաների համար

Մանկության մեջ սա ամենաշատն է անվտանգ հակաբիոտիկ, որը, ըստ օգտագործման ցուցումների, կարելի է օգտագործել կյանքի գրեթե առաջին օրերից։ Կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ, Macropen-ի թերապևտիկ ազդեցությունը կայուն է և դրական: Երեխային բուժելիս բժիշկները բացառում են դիսբիոզի զարգացումը, հիմնականը դեղաչափին հետևելն է. Գրանուլներ օգտագործելիս բժիշկը հիշեցնում է, որ բանանի կախոցը երեխայի մոտ զզվանք չի առաջացնում։ Փոքրիկ հիվանդը հանդուրժում է նշանակված բուժումն առանց բարդությունների։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Մակրոպենը կոկորդի ցավի կամ այլ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում որպես համալիր թերապիայի մաս: Դասընթացը սկսելուց առաջ ձեզնից պահանջվում է վերանայել տեղեկատվությունը թմրամիջոցների փոխազդեցությունները, մանրամասն նկարագրված է օգտագործման հրահանգներում.

Մակրոլիդային խմբի այլ ներկայացուցիչների հետ համատեղ ավելանում է կողմնակի ազդեցությունների և չափից մեծ դոզայի ախտանիշների զարգացման ռիսկը:
Ցիկլոսպորինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նեֆրոտոքսիկության ռիսկը մեծանում է, երբ զուգակցվում է Վարֆարինի հետ, արյունահոսության հավանականությունը մեծ է:
Կարբամազեպինի հետ համակցված վերջինիս տրանսֆորմացիան լյարդում նվազում է, և թունավորման վտանգը մեծանում է։ Հիվանդին անհանգստացնում են հետևյալ ախտանիշները՝ միզուղիների պահպանում, ատաքսիա, ցնցումներ։
Էրգոմետրինի և էրգոտամինի հետ միաժամանակ օգտագործումը նպաստում է սպազմերի առաջացմանը ծայրամասային անոթներ(հիվանդի մարմնում զարգանում է իշեմիա, առաջանում է վերջույթների գանգրենա):

Կողմնակի ազդեցություններ

Հիվանդին Macropen նշանակելիս կարող է լինել կողմնակի ազդեցություններըորը միայն վատացնում է իրավիճակը ընդհանուր վիճակառողջություն։ Սրանք մանրամասն նկարագրված են օգտագործման հրահանգներում.

մարսողական տրակտը. փորկապություն, փորլուծություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, աղի ավելացում, դեղնություն;
շնչառական համակարգ `բրոնխոսպազմ;
ալերգիկ ռեակցիաներ՝ եղնջացան, Քվինկեի այտուց, angioedema, փոքր ցան, հիպերմինիա և մաշկի այտուցվածություն;
ստոմատիտ;
էոզինոֆիլիա (էոզինոֆիլների քանակի ավելացում):

Հակացուցումներ

Մակրոպեն հակաբակտերիալ դեղամիջոցը չի թույլատրվում օգտագործել բոլոր հիվանդների կողմից ցուցումների համաձայն, դեղը կարող է նույնիսկ վնասել որոշների առողջությանը: Մանրամասն հրահանգները պարունակում են բժշկական հակացուցումների ցանկ.

մարմնի գերզգայունություն միդեկամիցինի նկատմամբ;
լյարդի ծանր անբավարարություն;
տարիքը մինչև 3 տարեկան (պլանշետներ օգտագործելու համար);
հղիության առաջին եռամսյակ;
կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Սա դեղատոմսով դեղեր, որը կարելի է գնել դեղատնից։ Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ Macropen-ը խորհուրդ է տրվում պահել չոր, մութ տեղում 25 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում։ Ցանկալի է օգտագործելուց անմիջապես առաջ հատիկները լուծել ջրի մեջ։ Պատրաստված կախոցը կարելի է պահել 7 օր սենյակային ջերմաստիճանում, 14 օր՝ սառնարանում։ Փաթեթավորման վրա նշված է պիտանելիության ժամկետը։ Ժամկետանց դեղը պետք է հեռացվի։

Macropen-ի անալոգները

Այս հակաբիոտիկը հարմար չէ բոլորի համար։ Ամեն անգամ, երբ կողմնակի ազդեցություններըԱվելի լավ է նրան փոխարինող գտնել։ Macropen-ի հուսալի անալոգները և դրանց բնութագրերը.

Կլարիտրոմիցին. Ակտիվ բաղադրիչը կլարիտոմիցինն է: Թողարկման ձև - դեղին դեղահատերբանավոր օգտագործման համար և փոքր հատիկներ՝ կասեցման պատրաստման համար։ Ըստ ցուցումների, հակաբիոտիկ է նշանակվում ԼՕՌ օրգանների վարակների համար. մաշկը, փափուկ հյուսվածքներ. Օրական չափաբաժինները 250–500 մգ են օրական երկու անգամ, ընթացքը՝ 6–14 օր։
Ազիտրոմիցին. Ակտիվ բաղադրիչը ազիտրոմիցին դիհիդրատ է: Ազատման ձևեր՝ պարկուճներ և փոշի՝ բանավոր օգտագործման համար։ Ըստ ցուցումների՝ խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբիոտիկը օրը մեկ անգամ։ Օրական չափաբաժինները մանրամասն նկարագրված են ցուցումներում և կախված են բժշկի կողմից տրված ախտորոշումից: Բուժման ընթացքը 7-10 օր է։
Յոսամիցին. Սա փոշի է սպիտակբանավոր օգտագործումից առաջ ջրի մեջ լուծարվելու համար: Հակաբիոտիկը թույլատրվում է ընդունել միայն ուտելուց հետո։ 14 տարեկանից բարձր հիվանդների համար առավելագույն չափաբաժինը 3 գ է 3 դոզայով: Բուժման կուրսը տեւում է 6-ից 14 օր։

Գին

Դեղամիջոցի արժեքը կախված է հակաբիոտիկի թողարկման ձևից, փաթեթում առկա հաբերի քանակից և դեղատան հեղինակությունից, որտեղ կատարվել է գնումը: Միջին գինը Macropena-ն արժե 250–400 ռուբլի:

Տեսանյութ

Հակաբիոտիկ մակրոլիդների խմբից մակրոպեն ( ակտիվ նյութ- midecamycin) կարելի է համեմատաբար նոր դեղամիջոց համարել. դրա օգտագործման փորձը գալիս է մոտ երկու տասնամյակ: Գաղտնիք չէ, թե ինչ վերջին տարիներինբակտերիալ ֆլորա մարդու մարմինէական փոփոխություններ է կրել՝ հարմարվելով առավել հայտնիներին հակամանրէային միջոցներ. Մինչ օրս մակրոպենը մնում է արդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որն ակտիվորեն օգտագործվում է շնչառական և միզասեռական ուղիների վարակների բուժման մեջ և ունի անվտանգության բարձր աստիճան։ Ինֆեկցիոն հիվանդությունների մասնագետների շրջանում մակրոփրփուրներն իրենց ժողովրդականությունը պարտական են բակտերիաների ցածր դիմադրողականությանը դրա ազդեցության նկատմամբ՝ մոտ 2%՝ համեմատած այլ մակրոլիդների հետ: Դրա արդյունավետությունը հիմնված է հզոր ապացույցների բազաձեւով 17 խոշոր կլինիկական փորձարկումներ. Ի տարբերություն պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների, մի շարք ատիպիկ միկրոօրգանիզմներ զգայուն են մակրոպենի նկատմամբ։ Մակրոֆոմի ակնհայտ առավելությունը մանկական պրակտիկայում դրա օգտագործման հնարավորությունն է երեխայի կյանքի գրեթե առաջին օրերից, ով ինքն էլ պատրաստակամորեն կընդունի այս դեղը կասեցման տեսքով, քանի որ այն պարունակում է բուրավետիչ նյութեր:

Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, մի շարք գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Helicobacterosis spp.b. Բերանի ընդունումից հետո մակրոպենը համեմատաբար արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից. արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունումից 1-2 ժամ հետո և պահպանվում է 6 ժամ:

Macrofoam-ը գալիս է երկու ձևով՝ հաբեր և հատիկներ՝ բանավոր ընդունման համար կախոց պատրաստելու համար: Մեծահասակները և 30 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները ընդունում են մակրոպեն 400 մգ օրական երեք անգամ՝ 1600 մգ առավելագույն օրական դոզանով: Մինչև 30 կգ քաշ ունեցող երեխաների համար օրական չափաբաժինը հաշվարկվում է 1 կգ-ի համար 20-40 մգ-ի հիման վրա և ընդունվում երեք անգամ։ Դեղամիջոցը կասեցման ձևով նշանակելու ռեժիմը (50 մգ/կգ օրական 2 դեղաչափի համար) տրված է դեղի փաթեթավորման ներդիրում՝ աղյուսակի տեսքով: Կախոցը պատրաստվում է բավականին պարզ՝ մակրոփրփուրով հատիկներ ունեցող շշի մեջ ավելացրեք 100 մլ թորած կամ նախապես եռացրած ջուր և լավ թափահարեք։

Հակաբիոտիկ թերապիայի տեւողությունը 1-2 շաբաթ է։ Պետք է հաշվի առնել, որ ցանկացած հակաբիոտիկի երկարատև օգտագործումը հղի է դրան դիմացկուն բակտերիաների աճով և խախտումով. նորմալ միկրոֆլորամարմինը.

Դեղագիտություն

Մակրոլիդ խմբի հակաբիոտիկ. արգելակում է բակտերիալ բջիջներում սպիտակուցի սինթեզը: Հետադարձելիորեն կապվում է բակտերիալ ռիբոսոմային թաղանթի 50S ենթամիավորին: Ցածր չափաբաժիններով դեղը ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն, բարձր չափաբաժիններում՝ մանրէասպան ազդեցություն։

Ակտիվ է ներբջջային միկրոօրգանիզմների դեմ՝ Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; գրամ դրական բակտերիաներ՝ Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; Գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծում

Բերանի ընդունումից հետո միդեկամիցինը արագ և բավականին ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Միդեկամիցինի և միդեկամիցին ացետատի շիճուկում C max-ը համապատասխանաբար կազմում է 0,5-2,5 մկգ/լ և 1,31-3,3 մկգ/լ, և ձեռք է բերվում բանավոր ընդունումից 1-2 ժամ հետո:

Բաշխում

Միդեկամիցինի և միդեկամիցին ացետատի բարձր կոնցենտրացիաներ են ստեղծվում ներքին օրգաններ(հատկապես թոքերի հյուսվածքի, պարոտիդային և ենթածնոտային գեղձերի) և մաշկի. MIC-ը պահպանվում է 6 ժամ:

Միդեկամիցինը սպիտակուցներին կապում է 47%-ով, նրա մետաբոլիտներինը՝ 3-29%-ով։

Նյութափոխանակություն

Միդեկամիցինը մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով հակամանրէային ակտիվությամբ 2 մետաբոլիտ։

Հեռացում

T1/2-ը մոտավորապես 1 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական իրավիճակներում

Լյարդի ցիռոզի դեպքում պլազմայի կոնցենտրացիաները, AUC-ը և T1/2-ը զգալիորեն ավելանում են:

Ազատման ձև

Սպիտակ թաղանթապատ հաբեր, կլոր, թեթևակի երկուռուցիկ, թեքված եզրերով և մի կողմում կտրվածքով; Կոտրվածքի վրա կա կոպիտ մակերեսով սպիտակ զանգված։

	1 ներդիր.
միդեկամիցին	400 մգ

Օժանդակ նյութեր՝ կալիումի պոլակրիլին, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա։

Կեղևի կազմը՝ մետակրիլաթթվի համապոլիմեր, մակրոգոլ, տիտանի երկօքսիդ, տալկ:

8 հատ. - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ:

Մեծահասակների և 30 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաների համար Macropen ®-ը նշանակվում է 400 մգ (1 դեղահատ) օրական 3 անգամ: Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դոզան 1,6 գ է:

30 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար օրական դոզան կազմում է 20-40 մգ/կգ մարմնի քաշը 3 բաժանված չափաբաժիններով կամ 50 մգ/կգ մարմնի քաշը՝ 2 բաժանված չափաբաժիններով, ծանր վարակների դեպքում՝ 50 մգ/կգ մարմնի քաշ՝ 3 բաժանված չափաբաժիններով: .

Macropen-ի դեղատոմսի ռեժիմը կասեցման տեսքով երեխաների համար (օրական դոզան 50 մգ/կգ մարմնի քաշը 2 դոզանով) ներկայացված է աղյուսակում:

Բուժման տեւողությունը 7-ից 14 օր է, քլամիդիալ վարակների բուժման համար՝ 14 օր։

Դիֆթերիայի կանխարգելման համար դեղը նշանակվում է 50 մգ/կգ/օր՝ բաժանված 2 դոզայի, 7 օրվա ընթացքում։ Խորհուրդ է տրվում վերահսկել մանրէաբանական հետազոտությունթերապիայի ավարտից հետո.

Կապույտ հազի կանխարգելման համար դեղը նշանակվում է 50 մգ/կգ/օր դոզանով՝ շփման պահից առաջին 14 օրվա ընթացքում 7-14 օրվա ընթացքում։

Կախոցը պատրաստելու համար շշի պարունակությանը ավելացրեք 100 մլ եռացրած կամ թորած ջուր և լավ թափահարեք։ Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում թափահարել պատրաստված կախոցը։

Չափից մեծ դոզա

Macropen ® դեղամիջոցի ընդունման հետևանքով առաջացած լուրջ թունավորման դեպքերի մասին հաղորդումներ չկան:

Ախտանիշները հնարավոր է սրտխառնոց, փսխում:

Բուժում՝ սիմպտոմատիկ թերապիա։

Փոխազդեցություն

Երբ Macropen-ը միաժամանակ օգտագործվում է ցիկլոսպորինի և հակակոագուլանտների (վարֆարին) հետ, վերջիններիս վերացումը դանդաղում է:

Macropen ®-ը չի ազդում թեոֆիլինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա:

Կողմնակի ազդեցություններ

Արտաքինից մարսողական համակարգախորժակի կորուստ, ստոմատիտ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, էպիգաստրում ծանրության զգացում, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում և դեղնախտ; որոշ դեպքերում՝ ծանր և երկարատև փորլուծություն, որը կարող է վկայել կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման մասին։

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, եղնջացան, քոր առաջացնող մաշկ, էոզինոֆիլիա, բրոնխոսպազմ։

Այլ՝ թուլություն:

Ցուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

վարակների շնչառական ուղիներըտոնզիլոֆարինգիտ, սուր միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, սրացում քրոնիկ բրոնխիտ, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ (ներառյալ նրանք, որոնք առաջացել են ատիպիկ պաթոգենների Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. և Ureaplasma urealyticum);
Միզասեռական համակարգի ինֆեկցիաներ՝ առաջացած Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. և Ureaplasma urealyticum;
մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վարակները;
Campylobacter spp.-ով առաջացած էնտերիտի բուժում;
դիֆթերիայի և կապույտ հազի բուժում և կանխարգելում.

Հակացուցումներ

լյարդի ծանր անբավարարություն;
մանկությունմինչև 3 տարի (պլանշետների համար);
ավելացել է զգայունությունը midecamycin/midecamycin acetate-ին և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներին:

Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի հղիության, լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև, եթե առկա է ալերգիկ ռեակցիայի պատմություն: ացետիլսալիցիլաթթու.

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում Macropen-ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:

Միդեկամիցինը ազատվում է կրծքի կաթ. Լակտացիայի ընթացքում Macropen-ի օգտագործման դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Դեղը հակացուցված է լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում օգտագործման համար:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հակացուցումներ՝ 3 տարեկանից փոքր երեխաներ (հաբերի համար):

Հատուկ հրահանգներ

Ինչպես ցանկացած այլ հակամանրէային դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում, Macropen-ով երկարատև թերապիայի դեպքում հնարավոր է դիմացկուն բակտերիաների գերաճը: Երկարատև փորլուծությունկարող է ցույց տալ կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացումը:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում պետք է վերահսկվի լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը, հատկապես լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Եթե ունեք ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի պատմություն, ազոներկ E110 (արևամուտ դեղին ներկ) կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիամինչև բրոնխոսպազմ.

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Macropen-ի ազդեցությունը հոգեմետորական ռեակցիաների արագության և մեքենա վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների վրա չի հաղորդվել:

Անունը:

Մակրոպեն

Դեղաբանական
գործողություն:

Մակրոլիդային հակաբիոտիկ. արգելակում է բակտերիալ բջիջներում սպիտակուցի սինթեզը:
Հետադարձելիորեն կապվում է բակտերիալ ռիբոսոմային թաղանթի 50S ենթամիավորին:
Ցածր չափաբաժիններով դեղը ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն, բարձր չափաբաժիններում՝ մանրէասպան ազդեցություն։
Ակտիվ է ներբջջային միկրոօրգանիզմների դեմ՝ Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; գրամ դրական բակտերիաներ՝ Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; Գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծում
Բերանի ընդունումից հետո միդեկամիցինը արագ և բավականին ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից:
Միդեկամիցինի և միդեկամիցին ացետատի շիճուկում Cmax-ը համապատասխանաբար կազմում է 0,5-2,5 մկգ/լ և 1,31-3,3 մկգ/լ, և ձեռք է բերվում բանավոր ընդունումից 1-2 ժամ հետո:
Բաշխում
Միդեկամիցինի և միդեկամիցին ացետատի բարձր կոնցենտրացիաներ առաջանում են ներքին օրգաններում (հատկապես թոքերի հյուսվածքում, պարոտիդային և ենթածնոտային գեղձերում) և մաշկի մեջ։ MIC-ը պահպանվում է 6 ժամ:
Միդեկամիցինը սպիտակուցներին կապում է 47%-ով, նրա մետաբոլիտներինը՝ 3-29%-ով։
Նյութափոխանակություն
Միդեկամիցինը մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով հակամանրէային ակտիվությամբ 2 մետաբոլիտ։
Հեռացում
T1/2-ը մոտավորապես 1 ժամ է:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական իրավիճակներում
Լյարդի ցիռոզի դեպքում պլազմայի կոնցենտրացիաները, AUC-ը և T1/2-ը զգալիորեն ավելանում են:

Ցուցումներ համար
դիմումը:

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.
- շնչառական ուղիների ինֆեկցիաներ՝ տոնզիլոֆարինգիտ, սուր միջին օտիտ, սինուսիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ (ներառյալ Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. և Ureaplasma urealyticum ատիպիկ պաթոգեններով առաջացած վարակները);
- միզասեռական համակարգի ինֆեկցիաներ՝ առաջացած Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. և Ureaplasma urealyticum;
- մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վարակներ;
- Campylobacter spp.-ով առաջացած էնտերիտի բուժում;
- դիֆթերիայի և կապույտ հազի բուժում և կանխարգելում.

Օգտագործման ցուցումներ.

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ.
30 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող մեծահասակներ և երեխաներ Macropen-ը նշանակվում է 400 մգ (1 դեղահատ) օրական 3 անգամ։ Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դոզան 1,6 գ է:
30 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համարՕրական չափաբաժինը կազմում է 20-40 մգ/կգ մարմնի քաշ՝ 3 բաժանված չափաբաժիններով կամ 50 մգ/կգ մարմնի քաշ՝ 2 բաժանված չափաբաժիններով, ծանր վարակների դեպքում՝ 50 մգ/կգ մարմնի քաշ՝ 3 բաժանված չափաբաժիններով:

Կախոցը օգտագործվում է հիմնականում մանկության մեջ, դեղաչափը հաշվարկվում է՝ ելնելով երեխայի քաշից.
- 0-ից 5 կգ 3,75 մլ (համապատասխանում է 131,25 մգ) օրական երկու անգամ;
- 5-ից 10 կգ 7,5 մլ (որը համապատասխանում է 262,2 մգ) օրական երկու անգամ;
- 10-ից 15 կգ 10 մլ (որը համապատասխանում է 350 մգ) օրական երկու անգամ;
- 15-ից 20 կգ 15 մլ (որը համապատասխանում է 525 մգ) օրական երկու անգամ; - 20-ից 25 կգ 22,5 մլ (համապատասխանում է 787,5 մգ) օրական երկու անգամ:
Բուժման տեւողությունը 7-ից 14 օր է, քլամիդիալ վարակների բուժման համար՝ 14 օր։
Դիֆթերիայի կանխարգելման համարդեղը նշանակվում է 50 մգ/կգ/օր դոզանով՝ բաժանված 2 դոզայի, 7 օրվա ընթացքում։ Թերապիայի ավարտից հետո առաջարկվում է հսկիչ մանրէաբանական ուսումնասիրություն:
Կապույտ հազը կանխելու համարդեղը նշանակվում է 50 մգ/կգ/օր դոզանով՝ շփման պահից առաջին 14 օրվա ընթացքում 7-14 օրվա ընթացքում։

Կախոցը պատրաստելու համարՇշի պարունակությանը ավելացնել 100 մլ եռացրած կամ թորած ջուր և լավ թափահարել։ Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում թափահարել պատրաստված կախոցը։

Կողմնակի ազդեցությունները:

Մարսողական համակարգիցախորժակի կորուստ, ստոմատիտ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, էպիգաստրում ծանրության զգացում, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում և դեղնախտ; որոշ դեպքերում՝ ծանր և երկարատև փորլուծություն, որը կարող է վկայել կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման մասին։
Ալերգիկ ռեակցիաներՄաշկի ցան, եղնջացան, քոր, էոզինոֆիլիա, բրոնխոսպազմ:
Մյուսները: թուլություն.

Հակացուցումներ:

Լյարդի ծանր անբավարարություն;
- 3 տարեկանից փոքր երեխաներ (պլանշետների համար);
- գերզգայունություն midecamycin/midecamycin acetate-ի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Զգուշությամբդեղը պետք է նշանակվի հղիության, լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև, եթե կա ալերգիկ ռեակցիայի պատմություն ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունման ժամանակ:
Ինչպես ցանկացած այլ հակամանրէային դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում, Macropen-ով երկարատև թերապիայի դեպքում հնարավոր է դիմացկուն բակտերիաների գերաճը: Երկարատև փորլուծությունը կարող է վկայել կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման մասին:
Երկարատև թերապիայի հետ պետք է վերահսկվի լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը, հատկապես լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:
Կասեցիայի հատիկներում պարունակվող մանիտոլը կարող է առաջացնել փորլուծություն:
Եթե դուք ունեք ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի պատմություն, ազո ներկը E110 (մայրամուտ դեղին ներկ) կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա, ներառյալ բրոնխոսպազմ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա
Macropen-ի ազդեցությունը հոգեմետորական ռեակցիաների արագության և մեքենա վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների վրա չի հաղորդվել:

հետ փոխազդեցություն
այլ բուժիչ
այլ միջոցներով.

Macropen-ի էրգոտ ալկալոիդների և կարբամազեպինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ լյարդում նրանց նյութափոխանակությունը նվազում է և շիճուկում դրանց կոնցենտրացիան մեծանում է: Հետևաբար, այս դեղերը միաժամանակ նշանակելիս պետք է զգույշ լինել:
Երբ Macropen-ը միաժամանակ օգտագործվում է ցիկլոսպորինի և հակակոագուլանտների (վարֆարին) հետ, վերջիններիս վերացումը դանդաղում է:
Macropen-ը չի ազդում թեոֆիլինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա:

Հղիություն:

Հղիության ընթացքում Macropen-ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը.
Միդեկամիցինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Լակտացիայի ընթացքում Macropen-ի օգտագործման դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Պլանշետները պետք է պահվեն չոր տեղում, երեխաների համար անհասանելի վայրում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Կախոցը պատրաստելու համար հատիկները պետք է պահվեն 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Լավագույնը նախքան ամսաթիվը- 3 տարի.
Պատրաստված կախոցը կարելի է օգտագործել 14 օր, եթե պահվում է սառնարանում, և 7 օր, եթե պահվում է 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

1 դեղահատ Macropenպարունակում է.
- ակտիվ բաղադրիչ `midecamycin - 400 մգ;
- օժանդակ նյութեր՝ կալիումի պոլակրիլին, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա:

5 մլ Macropen հատիկների պատրաստի կասեցում բանավոր ընդունման համարպարունակում է.
- ակտիվ բաղադրիչ՝ midecamycin acetate - 175 մգ;
- օժանդակ նյութեր՝ մեթիլ պարահիդրօքսիբենզոատ, պրոպիլ պարահիդրօքսիբենզոատ, կիտրոնաթթու, անջուր նատրիումի ջրածնային ֆոսֆատ, բանանի բուրմունք, փոշի, մայրամուտի դեղին ներկ FCF (E110), հիպրոմելոզա, սիլիկոնային փրփրազերծող նյութ, նատրիումի սախարինատ, մանիտոլ: