Արգանդի 8 շաբաթական ենթամեկուսային միոմա: Արգանդի ֆիբրոդների չափերը

Արգանդի ֆիբրոդները կանանց ամենատարածված հիվանդություններից են: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, այս պաթոլոգիան կազմում է դեպքերի մինչև 27% -ը և ազդում է յուրաքանչյուր չորրորդ կնոջ վրա: Միոման, չնայած իր բարորակ բնույթին, այնքան էլ անվնաս չէ. այն զգալիորեն վատթարանում է կնոջ կյանքի որակը և հաճախ հանգեցնում անպտղության: Հետևաբար, ախտորոշիչների հիմնական խնդիրն է հայտնաբերել ուռուցքը զարգացման սկզբնական փուլերում՝ դրանից ազատվելու և վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանելու համար։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս տեքստը պատրաստվել է առանց մեր կայքի աջակցության:

Որպես կանոն, կանանց մոտ արգանդի միոմա առաջանում է ուշ վերարտադրողական շրջանում և մինչև դաշտանադադարը, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն ախտորոշվում է ավելի երիտասարդ հիվանդների մոտ։ Այս պաթոլոգիայի բուժումը ընտրվում է ուռուցքի չափին և միոմատոզ հանգույցների տեղակայմանը համապատասխան:

Արգանդի ֆիբրոդների չափի որոշում

Ապացուցված է, որ արգանդի միոմայի չափը կախված է հորմոնալ հավասարակշռությունից և արյան մեջ էստրոգենի քանակից։ Իգական սեռական հորմոնների ավելացված մակարդակը կարող է հրահրել միոմատոզային ձևավորման և միևնույն ժամանակ հենց արգանդի աճը: Ընդունված է ֆիբրոդների չափերը համեմատել հղիության շաբաթներին համապատասխանող արգանդի չափի հետ։ Միոմատոզ հանգույցների չափերը սանտիմետրերով պարզելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային):

Կախված չափից՝ ֆիբրոդները բաժանվում են երեք հիմնական կատեգորիայի.

• փոքր չափսեր - եթե արգանդի չափը համապատասխանում է հղիության 5-րդ շաբաթին (2-ից 2,5 սմ);
• միջին չափի - երբ արգանդի չափը համապատասխանում է հղիության 10-12 շաբաթներին (ֆիբրոդներ 7-8 սմ);
• մեծ չափսեր - արգանդի ընդլայնմամբ մինչև հղիության 12-15 շաբաթ (ֆիբրոդներ 8 սմ և ավելի):

Փոքր արգանդի ֆիբրոդները կարող են երկար ժամանակշարունակել առանց կլինիկական դրսևորումների, առանց կնոջը որևէ անհանգստություն պատճառելու: Սակայն, քանի որ այն մեծանում է, տհաճ ախտանիշներ են հայտնվում.

Բեղմնավորումից հետո միոմատոզ հանգույցները կարող են խանգարել երեխայի ծնվելու բնականոն գործընթացին և այդ գործընթացում առաջացնել արյունահոսություն: աշխատանքային գործունեությունև կոտրել այն: Բացի այդ, ֆիբրոդների դեպքում հղի կնոջ մոտ կարող են զարգանալ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ՝ մեծացնելով վաղ վիժումների, վաղաժամ ծննդաբերության և թույլ ծննդաբերության վտանգը:

Խոշոր ֆիբրոդները (ֆիբրոդները 7 սմ և ավելի) կարող են սեղմել ստորին երակային խոռոչը, որն առաջացնում է ծանր շնչառություն և խանգարումներ սրտանոթային համակարգում։ Միջին չափի ֆիբրոդների դեպքում (արգանդի միոմա 7 շաբաթ, արգանդի միոմա 8 շաբաթ, արգանդի միոմա 9 շաբաթ և ավելի) կինը պետք է մշտապես վերահսկվի բժշկի կողմից և անցնի բուժման կուրս։

Արգանդի ֆիբրոդների հնարավոր բարդությունները

Հատկապես վտանգավոր է, եթե կինն ունի բազմաթիվ մեծ արգանդի միոմա։ Նման իրավիճակում գինեկոլոգը ստիպված է լինում վերահսկել միանգամից մի քանի միոմատոզ հանգույցներ, որոնց թիվը երբեմն կարող է հասնել ավելի քան մեկ տասնյակի։ Խոշոր միոմատոզ հանգույցների դեպքում տեղի է ունենում սեղմում ներքին օրգաններ, որը խանգարում է երիկամների բնականոն աշխատանքին, նպաստում է միզաքարային հիվանդությունների զարգացմանը և վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը։ Բացի այդ, արգանդի մեծ ֆիբրոդներով (ֆիբրոդներ 8-9 շաբաթական) կնոջ մոտ խանգարվում է մարսողական տրակտի աշխատանքը, առաջանում է փորկապություն։

Կարևոր է նաև, թե որքան ինտենսիվ են աճում արգանդի ֆիբրոդները. ուռուցքի արագ աճը կարելի է ենթադրել, եթե միոմատոզ հանգույցը տարեկան ավելանում է ավելի քան 5 շաբաթով: Օրինակ, եթե մեկ տարի անց 7 շաբաթական ֆիբրոդը հասնում է հղիության 12 շաբաթականին համապատասխան չափի, 8 շաբաթական ֆիբրոդը՝ 13 շաբաթական, 9 շաբաթական ֆիբրոդը՝ 14 շաբաթական և այլն։

Եթե ​​արյան մատակարարումը խախտվում է ֆիբրոդի ցողունի ոլորման պատճառով, կարող է առաջանալ ուռուցքային նեկրոզ, որը պահանջում է շտապ օգնություն: վիրաբուժական միջամտություն. Երբեմն միոմատոզ հանգույցը արգանդից ընկնում է հեշտոց, և կինը զգում է ուժեղ ցավ և արյունահոսություն:

Չի կարելի բացառել արգանդի միոմայի չարորակ ուռուցքի վերածվելու ռիսկը, որը կարող է առաջանալ դեպքերի 1-2%-ում։

Արգանդի ֆիբրոդների ախտորոշման մեթոդներ

Հաշվի առնելով ֆիբրոդների ասիմպտոմատիկ ձևը զարգացման վաղ փուլերում, այն հաճախ առաջին անգամ հայտնաբերվում է գինեկոլոգի սովորական այցի ժամանակ: Միոմատոզ հանգույցի ճշգրիտ տեղը որոշելու համար կնոջը նշանակվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Նշանակվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ.

• հիստերոսկոպիա;
• հիստերոսալպինգոսկոպիա (արգանդի և արգանդի խողովակների ուլտրաձայնային հետազոտություն);
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հայտնաբերման թեստեր.

Արգանդի ֆիբրոդների բուժման մեթոդներ

Փոքր և միջին չափի ֆիբրոդների դեպքում (օրինակ, եթե ֆիբրոդները 7-8 շաբաթական են), բուժումը կարող է իրականացվել. պահպանողական մեթոդ, որի հիմքը հորմոնալ թերապիան է։ Ուռուցքի ավելի մեծ չափերով, դրա արագ աճով, էնդոմետրիոզի հետ համակցված, հարակից օրգանների գործունեության խանգարումով և արտահայտված առկայությամբ. ցավային սինդրոմԽորհուրդ է տրվում միոմատոզ հանգույցները հեռացնել վիրահատական ​​ճանապարհով։

Վիրահատական ​​միջամտությունը ցուցված է նաև հանգույցի ոտքի ոլորման, բեղմնավորման և հղիության հետ կապված խնդիրների և չարորակ պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում։ Հաճախ արգանդի ֆիբրոդների չափը նվազեցնելու համար կնոջը վիրահատությունից առաջ հորմոնալ դեղամիջոցներ են նշանակում:

Նախկինում նշանակվել է միոմատոզ հանգույցի աճի երկարատև դինամիկ մոնիտորինգ՝ պարբերական ուլտրաձայնային հետազոտություններով։ Այն բանից հետո, երբ ֆիբրոդները հասան տպավորիչ չափի, առաջարկվեց կատարել վիրաբուժական միջամտություն՝ ուղղված ուռուցքի կամ արգանդի ամբողջական հեռացմանը։

Ժամանակակից գինեկոլոգները արգանդի հեռացումը համարում են վերջին միջոց: Այսօր ավելի մեծ նախապատվություն է տրվում նվազագույն ինվազիվ տեխնիկային, օրինակ՝ ԱՄԷ մեթոդին։

Որոշ դեպքերում թույլատրվում է արգանդի ֆիբրոդների դինամիկ մոնիտորինգ, որը չի պահանջում բուժական միջոցառումներ։

Գոյություն ունեն չորս գործոն, որոնք որոշում են ֆիբրոդների բուժման նպատակահարմարությունը.

• Կլինիկական դրսևորումների առկայությունը, որոնք հանգեցնում են կնոջ կյանքի որակի նվազմանը.
• երկարաժամկետ հեռանկարում կնոջ վերարտադրողական պլանները.
• ֆիբրոդների ինտենսիվ աճ, արձանագրված կոնքի օրգանների մի քանի հաջորդական ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով.
• հիվանդի տարիքը.

Հաճախ կանանց մոտ, ովքեր մտել են հետդաշտանադադարի շրջան, նկատվում է միոմատոզ հանգույցների աճի կանգ, իսկ երբեմն էլ ֆիբրոդների ամբողջական ռեգրեսիա:

Ներկայումս համար արդյունավետ բուժումԱրգանդի ֆիբրոդների համար օգտագործվում են երեք մեթոդ.

• վիրաբուժական միջամտություն;
• թմրամիջոցների բուժում պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակման խմբի դեղամիջոցներով.
• արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա.

Արգանդի ֆիբրոդների վիրաբուժական բուժում

Արգանդի ֆիբրոդների վիրաբուժական հեռացում` միոմէկտոմիա, կատարվում է օգտագործելով դասական եղանակով(կրճատումների միջոցով) կամ . Հանգույցները, որոնց աճն ուղղված է արգանդի խոռոչ, հեռացվում են հատուկ էնդոսկոպիկ գործիքով, որը հագեցած է հանգույցով (ռեզեկտոսկոպ) անմիջապես հեշտոցի միջով:

Այս միջամտության հիմնական առավելությունն ու միևնույն ժամանակ թերությունն այն է վիրաբուժական մեթոդ. Մի կողմից սա արդյունավետ միջոցբարորակ ուռուցքի հեռացում, իսկ մյուս կողմից՝ դրա իրականացման ընթացքում առաջանում են զգալի ռիսկեր, որոնք ուղեկցում են ցանկացած վիրաբուժական միջամտության և անզգայացման կիրառմանը։ Ցավոք սրտի, միոմէկտոմիայից հետո մեծ է ռեցիդիվների զարգացման հավանականությունը, որոնք տեղի են ունենում վիրահատության ենթարկվող գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ և կրկնակի վիրահատական ​​բուժման ցուցում են։

Ռեցիդիվների ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդներին նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ:

Արգանդի ֆիբրոդների հեռացման վիրահատությունները օպտիմալ լուծում չեն այն կանանց համար, ովքեր պատրաստվում են ապագայում մայրանալ: Վիրաբուժական միջամտությունները հաճախ ուղեկցվում են կոնքի մեջ կպչունության զարգացմամբ, ինչը հանգեցնում է տուբո-պերիտոնային անպտղության. արգանդափողերի խցանումը թույլ չի տալիս բեղմնավորված ձվաբջիջը մտնել արգանդի խոռոչ:

Վերջին միջոցը, որին դիմում են բուժման այլ տարբերակների բացակայության դեպքում, հիստերէկտոմիան է: Սակայն այս վիրաբուժական միջամտությունը, որը ներառում է արգանդի հեռացում ֆիբրոդների հետ մեկտեղ, կարող է շատ լուրջ հետեւանքներ ունենալ, նույնիսկ եթե կինը հղիանալու մտադրություն չունի։

Արգանդի ֆիբրոդների դեղորայքային բուժում

Մինչ օրս ապացուցված է ֆիբրոդների բուժման համար պրոգեստերոնային ընկալիչների արգելափակման՝ ulipristal acetate-ի օգտագործման իրագործելիությունը: Առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար դեղը պետք է ընդունվի երկու-երեք ցիկլերի ընթացքում՝ գնահատելով բուժման դինամիկան՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դեպքերի կեսից ավելիի դեպքում նկատվում է ֆիբրոդային ռեգրեսիա։

Այս մարտավարության առավելությունն այն է, որ դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է: Այնուամենայնիվ, այն ունի նաև թերություններ.

• անհնար է կանխատեսել, թե որքան կտևի արդյունքը և ռեցիդիվը.
• Դեղամիջոցին տարբեր միոմատոզ հանգույցների արձագանքի վերաբերյալ տվյալներ չկան՝ դրանցից մի քանիսը նվազում են, մյուսների չափերը չեն փոխվում:

Հիվանդներին նշանակվում է դեղորայքային թերապիա երիտասարդմիոմատոզ հանգույցներով, որոնց չափը չի գերազանցում 3 սմ.

Պետք է նաև հասկանալ, որ հորմոնալ դեղամիջոցներն ունեն ժամանակավոր կամ կանխարգելիչ ազդեցություն։ Նույնիսկ ավելի քիչ արդյունավետություն կարելի է ակնկալել բոլոր տեսակի սննդային հավելումների, բուսական դեղամիջոցների և հոմեոպաթիկ միջոցներ. Կարիք չկա ժամանակ վատնել ինքնաբուժության վրա, քանի որ միոմատոզ հանգույցները, զգալիորեն աճելով, կպահանջեն ավելի բարդ բուժում: Արգանդի ֆիբրոդների բուժման մեթոդը պետք է ընտրի որակավորված մասնագետը:

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա (ԱՄԷ)

Արաբական Միացյալ Էմիրությունների ընթացակարգի էությունը կայանում է նրանում, որ կաթետերի միջոցով էմբոլիկ դեղամիջոցի ներմուծումը արյան անոթներ, որոնք պատասխանատու են արգանդի ֆիբրոդները կերակրելու համար: Հատուկ մասնիկների՝ էմբոլիների միջոցով արյան հոսքը միոմատոզ հանգույցի անոթներում արգելափակվում է, ինչի պատճառով թթվածինը դադարում է հոսել պաթոլոգիական գերաճած հյուսվածքի մեջ։ Ֆիբրոդը մահանում է, փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով և զգալիորեն նվազում է չափերով։

Դուք կարող եք դիտել տեսանյութ EMA ընթացակարգի մասին .

EMA մեթոդն ունի հետևյալ առավելությունները.

• բարձր արդյունավետություն, ռեցիդիվների բացակայություն և լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտություն.
• դաշտանային ցիկլը նորմալացնելու և միզելու հետ կապված խնդիրները վերացնելու ունակություն, որոնք առաջացել են արգանդի մեծ ֆիբրոդների կողմից միզապարկի սեղմման հետևանքով.
• բացարձակ անվտանգություն, վիրաբուժական միջամտությունների և անզգայացման կիրառման հետ կապված ռիսկերի բացակայություն.
• կարճ վերականգնողական շրջան՝ միջինում տևում է 5-ից 7 օր։

ԱՄԷ պրոցեդուրան ցուցված է այն կանանց համար, ովքեր ունեն հետևյալ խնդիրները.

• առատ դաշտան, հարակից օրգանների սեղմման սինդրոմ, հաճախակի միզարձակում(Ախտանիշների անհետացումը նկատվում է ԱՄԷ-ից արդեն 1,5 ամիս հետո);
• միոմատոզ հանգույցների ինտենսիվ աճ, որը հաստատվում է դինամիկ ուլտրաձայնով (նույնիսկ ախտանիշների և հղիության համար կնոջ պլանների բացակայության դեպքում);
• եթե կինը ցանկություն ունի իրեն պահելու վերարտադրողական ֆունկցիա;
• միջին և մեծ չափի բազմաթիվ արգանդի ֆիբրոդներով (արգանդի միոմա 7 շաբաթ և ավելի)՝ աճի ցանկացած տեղակայմամբ և ուղղությամբ։

Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը՝ կարելի է եզրակացնել, որ արգանդային զարկերակների էմբոլիզացիան գործնականում սահմանափակումներ չունի։ Ցուցված է ցանկացած տարիքի կանանց՝ արգանդի միոմայի ցանկացած տեղակայմամբ, անկախ նրանից՝ դրանք միայնակ են, թե բազմակի։

ԱՄԷ պրոցեդուրան կարող է իրականացվել Մոսկվայի առաջատար կլինիկաներից ցանկացածում, որոնց ցանկը ներկայացված է.

Մեր համակարգողները կօգնեն ձեզ ընտրել որակավորված բժիշկ, ով տիրապետում է ԱՄԷ կատարման տեխնիկային: Կարող եք հարցեր տալ և պայմանավորվել մասնագետի հետ։

Հղումներ

• Սավիցկի Գ. Ա., Իվանովա Ռ. Դ., Սվեչնիկովա Ֆ. Ա. Տեղական հիպերհորմոնեմիայի դերը արգանդի ֆիբրոդներում ուռուցքային հանգույցների աճի արագության պաթոգենեզում // Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.
• Սիդորովա Ի.Ս. Արգանդի ֆիբրոդներ ( ժամանակակից ասպեկտներէթիոլոգիա, պաթոգենեզ, դասակարգում և կանխարգելում): Գրքում՝ Արգանդի միոմա. Էդ. Ի.Ս. Սիդորովա. M: ՆԳՆ 2003; 5-66։
• Մերիակրի Ա.Վ. Արգանդի ֆիբրոդների համաճարակաբանություն և պաթոգենեզ. Sib Med Journal 1998; 2։8–13։

ինչպես բուժել ֆիբրոդները և ստացել լավագույն պատասխանը

Պատասխան Լարիսա[գուրու]-ից
գինեկոլոգի մոտ

Պատասխանել 2 պատասխան[գուրու]

Ողջույն Ահա թեմաների ընտրանի՝ ձեր հարցի պատասխաններով՝ ինչպես բուժել ֆիբրոդները

Պատասխանել ՄԱՐԻՆԱ ԶՎՅԱԳԻՆՑԵՎԱ[գուրու]
Ոտքիս հեմոմիոմա ունեի, ինքն իրեն անցավ, բայց ընդհանուր առմամբ առաջարկեցին հատուկ սարքով հեռացնել.

Պատասխանել Իրինա Վեդենեևա (Բուրլուցկայա)[գուրու]
Բուժման մեթոդ դեղաբույսերի և բուժական տզրուկների օգտագործմամբ. Մինչև 7-8 շաբաթական միոմաները գրեթե հարյուր տոկոսով բուժելի են: Մեծ չափսերով (մինչև 12 շաբաթ) միոմաները կարող են շտկվել՝ դրանց չափը նվազեցնելու և ուռուցքի հետագա աճը դադարեցնելու տեսքով։ Պետք է վիրահատել 12 շաբաթական և ավելի մեծ չափերի հասած ֆիբրոդները։ Արագ աճող ուռուցքները նաև վիրաբուժական բուժման ցուցում են. սա պարզաբանվում է դինամիկ դիտարկման ժամանակ. ֆիբրոդներ՝ հանգույցների ենթամեկուսային տեղայնացմամբ: Վիրաբուժական բուժումցուցված է ծանր սակավարյունությամբ հիվանդների համար՝ կապված ուժեղ դաշտանի և միոմայի հետևանքով առաջացած միզապարկի և աղիների ֆունկցիայի խանգարման հետ: Թերապիայի կարևոր բաղադրիչը խիստ դիետան է հավասարակշռված դիետաև սննդի ընդունումը: Անհրաժեշտ է ներառել արևածաղիկ, եգիպտացորեն, սոյա, ձիթապտղի յուղ, որը պարունակում է չհագեցած ճարպաթթուներ, վիտամիններ, որոնք ապահովում են խոլեստերինի քայքայումը։ Արգանդի ֆիբրոդներով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար օգտագործել թարմ քամած բանջարեղեն և մրգային հյութեր: Ոչ սպեցիֆիկ տերմինը վերաբերում է հակաուռուցքային բույսերին, որոնք ուղղված են ուռուցքի ոչնչացմանը, անկախ նրա գտնվելու վայրից: Այսինքն՝ այս բույսերը նշանակվում են ցանկացած ուռուցքի, այդ թվում՝ արգանդի միոմայի դեպքում։ Այս կատեգորիան ներառում է այնպիսի բույսեր, ինչպիսիք են Ձունգարյան և Բայկալ կործանիչները, խայտաբղետ հեմլոկը, ճահճային խեցգետինը, սպիտակ մզամուրճը և կարմիր ճանճի ագարիկը: Շատ դեպքերում օգտագործվում են թվարկված բույսերից ալկոհոլային (օղի) քաղվածքներ։ Կաթիլային չափաբաժինը՝ կախված խոտի տեսակից: Ինչպես տեսնում եք, այս բույսերից գրեթե բոլորը (բացառությամբ cinquefoil-ի) թունավոր են։ Նման խոտաբույսերի օգտագործումը պետք է չափազանց զգույշ լինի: Մեկ այլ տեսակի հակաուռուցքային դեղաբույսեր, որոնք օգտագործվում են ֆիբրոդների բուժման համար, կոչվում են թագուհու բջիջներ: Այդպիսի բույսերից հարկ է նշել սովորական եղջյուրը, օրթիլիան թեքված, եվրոպական մորեխը և մի քանիսը։ Այս խոտաբույսերը ոչ թունավոր են և հատուկ գործում են արգանդի ուռուցքների վրա: Տրոֆիկ կարգավորիչները օգտագործվում են որպես հակաուռուցքային բույսեր, որոնք օգտագործվում են արգանդի ֆիբրոդների համար շարակցական հյուսվածք՝ knotweed (knotweed), ձիաձետ, lungwort. Իմունոմոդուլյատորների և ադապտոգենների օգտագործումը գնալով ավելի արդիական է դառնում: Դրանք են՝ Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea and tetrapartite, Leuzea safroliformes, Aralia Manchurian, թեյի բույս։ Բուժման ժամանակ ուշադրություն է դարձվում դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը (եթե այդպիսիք կան): Եթե ​​դաշտանը ուշանում է, տվեք արիստոլոխիայի թուրմ՝ թանզիֆայի ծաղիկների թուրմ, իսկ ցավոտ շրջաններին՝ մատնահարդարում, երիցուկ և սովորական գայլուկ։ Վաղ դաշտանի ժամանակ – սովորական լումբագո (քուն-խոտ): Ուռուցքով ուղեկցվող դաշտանի համար օգնում է անուշահոտ փայտանյութը, ատոնիկ արգանդի համար՝ դաշտային մեխակը, սուսամբարը։ Ծանր դաշտանի համար օգտագործվում են գինեկոլոգիական և մանկաբարձական պրակտիկայում վաղուց ամուր հաստատված բույսեր՝ եղինջ, հովվի քսակը, մանուշակ, Ամուր ծորենի։ Արգանդի համալիր բուսական բժշկությունը ներառում է տեղական բուժում, որի նպատակն է ուժեղացնել ներսում նշանակված դեղաբույսերի ազդեցությունը: Գոյություն ունեն տարբեր մեթոդներ՝ լվացում, թամպոններ, թրջոցներ և այլն։ Կախված նրանից, թե ինչ ազդեցություն է պետք ձեռք բերել, բույսերը ընտրվում են: Հակաուռուցքային ազդեցության համար լվացեք ձիու թրթնջուկի արմատի թուրմով կամ համառ անկողնու ծղոտով, ցավը նվազեցնելու համար օգտագործեք երիցուկ: Թափուկներն օգտագործվում են արտաքինից՝ դրանք քսելով որովայնի ստորին հատվածին։ Ծաղկեփնջի հիմքը ցանկացած նյութ է, որը երկար ժամանակ պահպանում է ջերմությունը և չի խանգարում կլանմանը բուժիչ նյութ. Ընդունված է որպես հիմք օգտագործել թխած հացը։ սոխ, մարգարիտ գարու թերեփած շիլա, հոմինի (եգիպտացորենի շիլա), լորձ պարունակող բույսերի թուրմեր՝ կտավատի սերմեր, մարշալու արմատ, վայրի փիփերթ, փիփերթ, իսլանդական cetraria thallus-ի տաք թուրմ և այլն։

2013-03-23 07:51:57

Նատալյան հարցնում է.

Ես ունեմ արգանդի միոմա արդեն 8 շաբաթ: Արգանդի չափերն են՝ 87X83X58։ subserous հանգույցառաջի ձախ կողմի պատին 4,7 մմ: Արգանդի ձևը տանձաձև է, անհավասար եզրագծերով։ Կատարվում է էնդոմետրիոզի ախտորոշում։ Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա 24 մմ: Բժիշկն ասում է, որ կուրտաժ է անհրաժեշտ։ Կա՞ն արդյոք հիվանդության բուժման այլ մեթոդներ: Դաշտանը թեթեւ է՝ 3-4 օր։ Դաշտանից առաջ ցավը փոքր է և չի խանգարում իմ աշխատունակությանը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն արվել է ցիկլի 25-րդ օրը՝ գրեթե դաշտանից առաջ։

Պատասխաններ Կոնդրատյուկ Վադիմ Անատոլիևիչ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է կրկնել ցիկլի առաջին երրորդում (դաշտանից 5-7 օր հետո): Կյուրետաժը հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ պարտադիր է՝ ոչ թե ֆիբրոդների բուժման, այլ ուռուցքաբանության և նախաքաղցկեղային ախտահարումների բացառման համար։ Ֆիբրոդը համեմատաբար փոքր է, եթե այն ինչ-որ կերպ անհանգստացնող է կամ աճելու միտում ունի, կարելի է դիտարկել արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի հնարավորությունը։

2015-04-02 08:02:23

Լիդիան հարցնում է.

Ես 45 տարեկան եմ, և դաշտանս երկու շաբաթ ուշանում է։ Աթոռի վրա զննման ժամանակ գինեկոլոգն ասաց, որ արգանդը մեծացել է, ինձնից քսուք են վերցրել բջջաբանության և բակտերիալ կուլտուրայի համար։
Ուլտրաձայնի վրա գրել են՝ ձախ ձվարանը նորմալ է, բայց աջը մեծացել է, հեղուկ ներդիրներ ունի, աջ ձվարանին կիստա ու եզրակացություն են տվել՝ «արգանդի միոմատոզ», իսկ բժիշկն ասաց, որ ֆիբրոդներ ունեմ։ Ի՞նչ է սա նշանակում, խնդրում եմ, ասա ինձ: Ինչո՞ւ, եթե ֆիբրոդների կասկած կա, չգրեցին դրա չափերը և որտեղ է այն գտնվում։

2013-04-23 07:33:58

Գալինան հարցնում է.

Ես արեցի կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ախտորոշումը եղել է արգանդի միոմա 15 շաբաթական՝ հանգույցի տեղակայմամբ: էնդոմետրիումի պոլիպ. Ի՞նչ անել հիմա: կյանքը հրաժեշտ է? Կոնքի օրգանների հետազոտություն՝ արգանդ 158 x 65 x 113 մմ: տեղակայված՝ սովորաբար ուրվագծերը՝ անհավասար, պարզ է միոմետրիում, տեղակայված՝ հանգույցները՝ երկայնքով հետևի պատըԻսթմուս, ներկառուցված, չափերը՝ 82 մմ, պարզ եզրագծեր։ արգանդի խոռոչ՝ սահմանված, ձևը՝ կանոնավոր, պատեր՝ պարզ արգանդի խոռոչում տեղակայված՝ տարասեռ։ մինչև 9 մմ բարձրացված էխոգենության ընդգրկմամբ շրջանաձև մ-էխո՝ 6 մմ: ձախ ձվարան՝ 42 x 24 մմ։ ուրվագծերը՝ պարզ, ֆոլիկուլները՝ մինչև 17 մմ։ աջ ձվարան՝ ոչ լոկիր։ մմ, եզրագծերը՝ զննված, ֆոլիկուլներ՝ հանգույցի սոսնձման պրոցեսը. տարածություն զբաղեցնող գոյացություն չի հայտնաբերվել. կոնքի մեջ ազատ հեղուկ չի հայտնաբերվել. արգանդի վզիկ չկա. դաշտան՝ 16.04.13

Պատասխաններ Գրիցկո Մարտա Իգորևնա:

Կյանքին հրաժեշտ տալու կարիք չկա, բայց կպահանջվի վիրահատություն, արգանդի միոմա 15 շաբաթ։ պարտադիր ենթակա է վիրաբուժական միջամտության.

2012-10-30 14:23:24

Ժաննան հարցնում է.

Բարև)) Խնդրում եմ ասեք ինձ համար ո՞ր բուժումն է ավելի լավ՝ դեղորայքային բուժումը, թե՞ վիրահատությունը: Հետազոտության արդյունքում բժիշկը 7 շաբաթականում ախտորոշել է արգանդի միոմա։ Ուլտրաձայնային արգանդը գտնվում է anteflexio versio-ի չափսերով 8.1-6.7-9.6 սմ-ով Endocervix cysts մինչև 0.7 սմ. աջ 2,2-1,4 սմ, ս դեղին մարմին 0,5 սմ, ֆոլ. մինչև 0,5սմ Ձախ 2,9-1,8սմ, 0,8սմ ֆոլուդով))

Պատասխաններ Կոնդրատյուկ Վադիմ Անատոլիևիչ:

Արգանդի հեռացումը խեղման վիրահատություն է և ցուցված է միայն քաղցկեղի ողջամիտ կասկածի դեպքում։ Հանգույցի հեռացումը (միոմէկտոմիա) ամենաարդյունավետն է ձեր դեպքում առաջի պատի երկայնքով մեկ հանգույցի համար, դուք պետք է առանձին որոշեք հանգույցների գտնվելու վայրը և վիրաբույժի հմտությունը որոշիչ գործոն. Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան ամենանուրբ տեխնիկան է, որը թույլ է տալիս անդառնալիորեն կրճատել բոլոր հանգույցները միաժամանակ՝ առանց վնասելու շրջակա հյուսվածքի քանակը և գտնվելու վայրը:

2012-07-29 06:36:46

Նատալիան հարցնում է.

Ողջույն Խնդրում եմ պատասխանել իմ հարցին՝ ըստ ուլտրաձայնի արդյունքների (ուլտրաձայնը արվել է ցիկլի 24-րդ օրը՝ դաշտանից առաջ)։ Արգանդի չափերը՝ 5,6 * 5,0 * 5,5 սմ, միոմետրիումը տարասեռ է, առաջի պատում առկա է ինտերստիցիալ։ M-հանգույց 1,0 սմ տրամագծով, հերթափոխով հիպեր- և անեխոիկ կառուցվածքներ երկու պատերի մեջ, անհավասար ուրվագիծ, արգանդի տարածություն-հեղուկ 3,0 x 1,0 սմ, ֆոլիկուլներ 0.2- սմ, ձախ: ձվարան 3,4-1,2 մմ, գերիշխող ֆոլիկուլ 2,1 սմ տրամագծով Եզրակացություն՝ Արգանդի ֆիբրոդներ 5 շաբաթական ներքին էնդոմետրիոզի նշաններով։ Ժանինը նշանակվել է 3 ամսով։ Բժիշկը պնդում է, որ ես չեմ կարողանա հղիանալ, բայց եթե հղիություն լինի, դա ինձ թույլ կտա «բուժել»։ Ես 38 տարեկան եմ, ունեմ 1 երեխա, ամուսնուս հետ պլանավորում էինք երկրորդը։ Կկարողանա՞մ հղիանալ: Կանխավ շնորհակալություն։

Պատասխաններ Դանիլենկո Ելենա Գրիգորիևնա:

Նատաշա, արգանդի ադենոմիոզ սկզբնական փուլչի խանգարում հղիությանը. Միակ բանը, որ պետք է հստակ հասկանալ այս պաթոլոգիայում, այն է, թե արդյոք արգանդափողերը անցանելի են: Դուք ունեք գերիշխող ֆոլիկուլ, չնայած ձեր տվյալներով սա մ/կ-ի 24-րդ օրն է։ Խորհուրդ եմ տալիս կատարել մետրոսալպինոգրաֆիա՝ արգանդի և խողովակների վիճակը հստակ հասկանալու համար։

2012-07-10 17:07:29

Օքսանան հարցնում է.

Արդյո՞ք անհանգստանալու պատճառ կա հետևյալ ուլտրաձայնային արդյունքների վերաբերյալ.
պտղի թիվը 1-ին պտղի դիրքը` ավելի մեծ
Predlyazhnya: smut. Սրտի բաբախյուն +
Սրտի հաճախությունը 140 bpm Ruhi +
4-carmeric rosetin sertsya N nasolabial tricutaneous բ / օ
ուղեղի կառուցվածքը Ն
BPR 7.16 LPR 9.27 DS 5.78 OJ 26.6
Ուղեղային ինդեքս 77,3%
Կուտակված ջրի ծավալը՝ ավելացել է 27.6
Պլասենցայի տեղայնացում՝ հետին: Պլասենցայի հաստությունը 3,6 սմ
Նավերի քանակը 3
Պաթոլոգիա ձախ կողոսկրի երկայնքով՝ միոմատոզ հանգույց d 6,4 սմ, ձախ կողի երկայնքով միոմատոզ հանգույց d 5,8 սմ և d 2,8 սմ և d 4,2 սմ
VISNOVOK: Պտղի չափը համապատասխանում է 29 շաբաթական և 3 օրվա: Գլխի ներկայացում. Պոլիհիդրամնիոզ.

Միոման հղիության սկզբից, հանգույցների չափը գրեթե նույնն է, ինչ ին վաղ փուլերը. 12-րդ շաբաթում միոմատոզ հանգույց d 6,7 սմ, կողային միոմատոզ հանգույց d 5,8 սմ և դ 2,6 սմ և d 3,9 սմ
Հղիության ընթացքում կատարված բոլոր թեստերը նորմալ են:

Պատասխաններ Դանիլենկո Ելենա Գրիգորիևնա:

Օքսանա՛

2012-07-07 08:20:34

Ըստ ներկայացված ուլտրաձայնի, վարակի (հնարավոր է վիրուսային, ցիտոմեգալովիրուս) պատճառով կարող է առաջանալ պոլիհիդրամնիոզ և պլասենցայի աննշան այտուց արգանդի միոմայի ֆոնին։ Խորհուրդ կտամ հետազոտություններ կատարել և անպայման բուժել պոլիհիդրամնիոզը։ Բուժման բացակայության դեպքում տեղի է ունենում պլասենցայի վաղ ծերացում, հնարավոր է պտղի աճի սահմանափակման զարգացում և վաղաժամ ծնունդ։

Ողջույն, ես 48 տարեկան եմ, իմ ֆիբրոդները 12-13 շաբաթական են. ձախ, տեղակայված է ենթասերոզային-ինտերստիցիալ միոմոտոզ հանգույց՝ 8,3x6,3 չափերով, միոմետրիայի էխոգենությունը անփոփոխ է, խոռոչը՝ լայնացած, էնդոմետրիումը տարասեռ է, Մ-էխոյի հաստությունը՝ 0,9 սմ (նախադաշտանադադար, ձվարաններ։ Ազատ հեղուկը գտնվում է հետանցքային տարածքում, ինձ նշանակել են վիրահատություն, խնդրեմ, եթե հնարավոր է բուժել, բայց հանգույցները հիվանդ են:

Պատասխաններ Բենևսկի Ալեքսեյ Վիկտորովիչ:

Եթե ​​ցավ եք զգում որովայնի ստորին հատվածում, ապա, ցավոք, բուժման այլ մեթոդ չկա։ Վիրահատությունն անհրաժեշտ է, միայն դրանից հետո ցավը կանցնի։

2012-07-06 13:51:51

Նատալյան հարցնում է.

Ես 39 տարեկան եմ, ամուսնությանս մեջ մեծահասակ երեխա ունեմ, նաև 2 աբորտ, 1 վիժում 5-6 շաբաթականում և սառեցված հղիություն 10 և 14 շաբաթականում։
Հղիության և վիժման պատճառը կարո՞ղ է լինել արգանդի հետևի և առաջի պատերին 28x20 մմ և 32x22 մմ չափսերով ներփակային հանգույցներով ֆիբրոդը:

Պատասխաններ Պալիգա Իգոր Եվգենևիչ:

Բարև, Նատալյա: Ներկառուցված հանգույցները չեն ազդում հղիության ընթացքի վրա, եթե չեն դեֆորմացնում արգանդի խոռոչը և չեն խախտում էնդոմետրիումի արյան շրջանառությունը, այսինքն. դուք պետք է տեսնեք ուլտրաձայնային զեկույցը: Եթե ​​բացառենք ներփակային հանգույցների ազդեցությունը, ապա բաց թողնված հղիության պատճառ կարող է լինելգենետիկ պաթոլոգիաներ

2011-12-30 11:46:16

(ապա դուք պետք է անեք կարիոտիպավորում) կամ TORCH վարակ:

Աննան հարցնում է.

Պատասխաններ Ողջույն, մայրիկս հեռացրեց իր ֆիբրոդները, բայց հիմա, վիրահատությունից 3 ամիս անց, նա սկսել է արյունահոսություն և գլխացավեր, խնդրում եմ, ասեք, թե ինչ է դա նշանակում և ինչ անել նման իրավիճակում::

Կլոչկո Էլվիրա Դմիտրիևնա

Ողջույն։ Եթե ​​մորը ֆիբրոդների հետ մեկտեղ չի հեռացրել արգանդը, և սկսվել է արգանդի արյունահոսություն, ապա ավելի լավ է ամիսը մեկ անգամ դիֆերելին ներարկել: Կան 3 նման ներարկումներ, և հետո նայեք ավելին, գուցե արգանդը հեռացվի:

Հանրաճանաչ հոդվածներ թեմայի վերաբերյալ՝ ֆիբրոդներ 7 8 շաբաթական չափս

Շատ կանայք, մեկ անգամ գալով գինեկոլոգի մոտ կանխարգելիչ հետազոտության, անսպասելիորեն պարզում են, որ դա եղել է։ Արձագանքը սովորաբար նույնն է. «Ինչպե՞ս. Որտեղ? Ինձ ոչինչ չի ցավեցնում... Իսկ ի՞նչ անեմ հիմա»։ Որոշ կանանց համար այս հիվանդության մասին սխալ պատկերացումները նրանց մղում են դժվար փորձառությունների, անհանգստության և անհանգստության մեջ: Քունն ու ախորժակը անհետանում են, իսկ դավաճանական երևակայությունը սարսափելի պատկերներ է նկարում։ Փորձենք պարզել, թե ինչ է դա միոմա(հունարեն mys, myos - մկաններից) արգանդ.Արգանդի միոմա (կամ միոմա): - Սրանք բարորակ ուռուցքներ են մկանային և շարակցական հյուսվածքի տարրերից: Ուռուցքը սկզբում հայտնվում է մկանաթելերի արանքում, ապա, կախված աճի ուղղությունից, հանգույցները զարգանում են արգանդի պատի հաստությամբ, աճում դեպի որովայնի խոռոչը կամ դեպի արգանդի լորձաթաղանթը։ Միոմատոզ հանգույցի շուրջ ձևավորվում է արգանդի պատի մկանային և շարակցական հյուսվածքի պարկուճ։

Արգանդի ֆիբրոդներ են առաջանում, սովորաբար սեռական հասունացման ժամանակ: Պտղաբերությունը նվազում է. Հիվանդները կամ տառապում են անպտղությամբ, կամ նախկինում ունեցել են հղիություններ, որոնք ավարտվել են վիժումներով: Արգանդի ֆիբրոդների կլինիկական դրսևորումները կախված են նրա անատոմիական վիճակից։ Դեպի որովայնի խոռոչ աճող ուռուցքները, սովորաբար փոքր չափերով, հաճախ կանանց մոտ անհանգստություն չեն առաջացնում և չեն ազդում դաշտանային ֆունկցիայի վրա: Մեծ թվով հիվանդներ, նույնիսկ զգալի ուռուցքի չափով, չունեն հիվանդության որևէ ախտանիշ, սակայն երբեմն դրանք բավականին վաղ են հայտնվում։Նրա գտնվելու վայրի մի քանի տարբերակ կա. Միոմակարող է տեղակայվել արգանդի ներսում կամ դրսից՝ մեմբրանի տակ, որը բաժանում է արգանդը որովայնի մնացած օրգաններից։ Այն առաջանում է նաև արգանդի մկանային պատի հաստության մեջ։ Պատահում է, որ միոմաաճում է պատին միացնող բարակ հիմքի վրա։ Բժիշկները ուռուցքի չափը որոշում են այնպես, ինչպես հղիության ժամանակ՝ արգանդի չափը՝ 5-6 շաբաթ, 7-8 շաբաթ և այլն։

Նախկինում ենթադրվում էր, որ այն հանդիպում է 35 տարեկանից բարձր կանանց 30%-ի մոտ: Ներկայումս մասնագետները հակված են կարծելու, որ այս հիվանդությունը հանդիպում է կանանց ավելի քան 80%-ի մոտ, սակայն շատերի մոտ այն ասիմպտոմատիկ է:

Ի՞ՆՉ Է ԽԹԱՆՈՒՄ ԱՌԱՋԱՑՈՒՄԸ:

Այս ուռուցքի բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան: Դժվար է ասել, թե դրանցից որն է առավել հավանական։ Արգանդի ֆիբրոդների առաջացումը և զարգացումը հրահրող գործոնները ներառում են՝ հորմոնալ խանգարումներ. Ավելի ճիշտ՝ երիտասարդ կնոջ օրգանիզմում կանանց սեռական հորմոնների (էստրոգենների) մակարդակը չափազանց բարձր է։ Այո՛ Ճիշտ երիտասարդ! Այդ իսկ պատճառով այս հիվանդությունը հայտնվում է միայն վերարտադրողական տարիքում։ Իսկ դաշտանադադարի սկզբում ֆիբրոդները կարող են անհետանալ առանց հետքի պատճառով կտրուկ անկումէստրոգենի հորմոնների մակարդակը.

Ավելորդ քաշը.Նիհար կանայք շատ ավելի քիչ են ենթարկվում հիվանդությանը, քան 70 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող կանայք: Դա բացատրվում է նրանով, որ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքն ունի անդրոգենները (արական հորմոնների խումբ) էստրոգենի վերածելու հատկություն, ինչը զգալիորեն մեծացնում է դրանց քանակությունը օրգանիզմում։

Արգանդի վնասը. Վնասվածքային ծննդաբերությունը, կյուրետաժը, արգանդի վիրահատությունը, աբորտը և վերարտադրողական համակարգի երկարատև բորբոքային պրոցեսները.

Ժառանգականություն. Շատ փորձագետներ կարծում են, որ արգանդի ֆիբրոդների հակումը կարող է ժառանգաբար փոխանցվել: Եթե ​​մայրը ունի արգանդի միոմա, ապա մեծ է դստեր մոտ այս հիվանդությունը հայտնաբերելու հավանականությունը։ Ուստի նրանց, ովքեր գիտեն իրենց վատ ժառանգականության մասին, մասնագետները խորհուրդ են տալիս տարին առնվազն 2 անգամ այցելել գինեկոլոգի։

Սեռական դժգոհություն. Գրգռման ժամանակ մեծ քանակությամբ արյուն է հոսում դեպի կոնքի օրգաններ։ Եթե ​​դուք դժվարանում եք օրգազմ ապրել, արյան արտահոսքը անմիջապես չի առաջանում։ Արյունը լճանում է՝ առաջացնելով երկարատև սթրեսանոթներ. Հետևաբար, եթե կինը տարեցտարի նորից ու նորից օրգազմ չի ապրում, դա կարող է առաջացնել մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռություն և արգանդի միոմա:

Menstruation-ի քանակը. Որոշ մասնագետներ հիվանդությունների թվի աճը կապում են այն հանգամանքի հետ, որ կանայք ավելի քիչ երեխաներ են ունենում։ Բնությունը նախատեսում է, որ մենք ավելի հաճախ ծննդաբերենք և կրծքով կերակրենք, քան դա տեղի է ունենում ժամանակակից կյանք. Համապատասխանաբար, դաշտանն ավելի քիչ կլինի, իսկ արգանդի ծանրաբեռնվածությունը՝ ավելի քիչ։ Այսօր կանայք, որպես կանոն, հանգստանում են մեկ-երկու փոքրիկի հետ և վեց ամսից դադարում են կրծքով կերակրել։ Իսկ յուրաքանչյուր դաշտան սթրես է արգանդի համար։ Օրգանիզմը չի կարողանում դիմանալ, և առաջանում է ուռուցք։

ԻՆՉՆ Է ՎՏԱՆԳԱՎՈՐ Է ՖԻԲՐՈԻԴԸ.

Միոմա- Սա բարորակ ուռուցք է, որը չափազանց հազվադեպ է վերածվում չարորակի: Վիճակագրության համաձայն, դա տեղի է ունենում բոլոր հիվանդ կանանց միայն 1%-ի մոտ:

Միոմագտնվում է արգանդի խողովակների մոտ կամ արգանդի ներքին պատին, զգալիորեն նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը: Այն կանխում է սաղմի տեղավորումը արգանդի խոռոչում։ Եթե ​​հղիությունը տեղի ունենա, վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը մեծանում է, քանի որ ուռուցքը շատ տեղ է զբաղեցնում և խանգարում է. նորմալ զարգացումպտուղը Այս դեպքում կինը ողջ հղիության ընթացքում գտնվում է գինեկոլոգների ուշադրության կենտրոնում։

Երբ կինն անկառավարելի թողնում է ուռուցքը, և այն սկսում է աճել, մեծ է արգանդը կորցնելու հավանականությունը։ Արգանդն անհրաժեշտ է ոչ միայն սերունդ ունենալու համար։ Այն կապված է կնոջ ամբողջ վերարտադրողական համակարգի հետ։ Արգանդի հեռացումը կարող է հանգեցնել այնպիսի լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի հետ կապված լուրջ խնդիրներ:

ԶԳՈՒՇԱՑՈՂ ԱԽՏԱՆԻՉՆԵՐ

Գաղտնիք չէ, որ ժամանակին հայտնաբերված ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է բուժվում, քան անտեսվելու դեպքում։ Այնուամենայնիվ, վրա վաղ փուլֆիբրոդների զարգացումը գործնականում իրեն ընդհանրապես չի երևում, կամ ախտանշանները հարթվում են։ Բայց դեռ կան մի քանիսը ահազանգեր, որի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի։

Դուք կարող եք կասկածել արգանդի միոմայի առկայության մասին՝ հիմնվելով հետևյալ ախտանիշների վրա.

Ցավոտ դաշտան՝ առատ արտանետումներով: Սա խոսում է այն մասին, որ ուռուցքի զարգացմանը զուգընթաց արգանդի մկանները սկսում են ավելի ու ավելի քիչ կծկվել: Դուք նաև պետք է զգույշ լինեք, եթե ձեր դաշտանները սկսեն սովորականից երկար տևել: Երկարատև և առատ արյունահոսության պատճառով հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակը կարող է նվազել (սակավարյունություն): Արդյունքում՝ գլխացավ, գունատություն, թուլություն, գլխապտույտ։

Ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղում. Միոման վաղ փուլում ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում, բայց երբ այն հասնում է մեծ չափերի, ցավը լինում է հանկարծակի և սուր։ Ցավը կարող է առաջանալ սեռական հարաբերության ժամանակ։ Ցավային սինդրոմն առաջանում է արգանդի կապանային ապարատի լարվածությունից, նրա պատերի ձգումից, ինչպես նաև աճող ուռուցքի ճնշումից շրջակա օրգանների վրա։

Արյունոտ արտահոսք դաշտանների և ցիկլի ձախողման միջև: Էստրոգենների ազդեցությամբ առաջանում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա (շերտի մեծացում), որն առաջացնում է բիծ կամ նույնիսկ արյունահոսություն։ Անկանոն արյունահոսություն հաճախ առաջանում է ձվարանների ուղեկցող դիսֆունկցիայի պատճառով: Քրոնիկ անեմիակապված մշտական ​​արյան կորստի հետ, առաջացնում է գործունեության խանգարում սրտանոթային համակարգգլխապտույտ, շնչահեղձություն, ընդհանուր թուլություն, սրտի բաբախյուն, հոգնածություն, կատարողականի նվազում։ Մաշկձեռք է բերում գունատ դեղին գույն, տեսանելի լորձաթաղանթները գունատվում են, դեմքը դառնում է թուխ, ստորին վերջույթներհայտնաբերվում է այտուց, արագանում է զարկերակը, նվազում է հեմոգլոբինի քանակը, նվազում է կարմիր արյան բջիջների քանակը, ի հայտ են գալիս դրանց ոչ հասուն ձևերը։

Որովայնի շրջագծի ավելացում՝ առանց քաշի ավելացման. Երբ ստամոքսը սկսում է կտրուկ աճել, իսկ մարմնի մնացած մասը մնում է նույն ծակոտիում, դա նշանակում է, որ ուռուցքը զարգանում է, այն էլ բավականին արագ։ Բարեբախտաբար, դա այնքան էլ հաճախ չի լինում: Այնուամենայնիվ, սա շատ է տագնապալի ախտանիշ! Դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Եվ դա էլ ավելի մեծ հաջողություն կհամարվի, եթե դա իսկապես ֆիբրոդ է, քանի որ արագ աճմիշտ ուռուցքաբանական կասկածներ է առաջացնում.

Այլ օրգանների անսարքություն. Դուք կարող եք զգալ՝ ցավ սրտի շրջանում, տաք բռնկումներ, գլխացավեր, փորկապություն կամ միզարձակման ավելացում: Մեծանալով ֆիբրոդները սկսում են ճնշում գործադրել հարեւան օրգանների վրա՝ բարդացնելով դրանց լիարժեք գործունեությունը։ Հարևան օրգանների սեղմումը կախված է հանգույցների աճի տեղից և ուղղությունից: Արգանդի առաջային պատից դուրս եկող հանգույցները ճնշում են գործադրում միզապարկ, առաջացնում են միզարձակման տարբեր խանգարումներ։ Երբեմն ուռուցքները սեղմում են միզածորանները երիկամների բարդությունների հետագա զարգացմամբ: Հետանցքի վրա ճնշումը խաթարում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը։

Միոմա, որպես կանոն, դանդաղ է աճում։ Ուռուցքի արագ աճը որոշ դեպքերում կարող է լինել չարորակ պրոցեսի (արգանդի սարկոմա) նշան: Ուստի, քաղցկեղը բացառելու համար հիվանդության առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի:

Ուռուցքի աճի ժամանակ կարող են առաջանալ բարդություններ՝ ուռուցքի ցողունի ոլորում, հանգույցների նեկրոզ և վարակ, չարորակ դեգեներացիա, սուր արյունահոսություն, որի դեպքում հիվանդների ընդհանուր վիճակը վատանում է և առաջանում են համապատասխան բարդություններ։ կլինիկական ախտանիշներ, որը հաճախ պահանջում է շտապ օգնություն հիվանդանոցում:

Բժիշկը կատարում է արգանդի երկու ձեռքով հետազոտություն, արգանդի ռենտգեն հետազոտություն՝ հավելումներով, արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածաբանական հետազոտություն, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Անհասկանալի դեպքերում հաստատել ճշգրիտ ախտորոշումհամակարգչային տոմոգրաֆիկ հետազոտություն, գործիքային և էնդոսկոպիկ հետազոտությունարգանդ.

ՖԻԲՐՈԻԴՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄ

Նախևառաջ, տհաճ անակնկալներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է առնվազն . Եթե ​​կա արգանդի միոմայի կասկած, ապա առաջին քայլը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն է անհրաժեշտ՝ պարզելու համար, թե ինչ չափի է ուռուցքը, որտեղ է այն գտնվում և արդյոք այնտեղ միայն մեկն է (միանգամից մի քանիսն են)։ Բուժման մեթոդը կախված կլինի ուլտրաձայնի արդյունքներից:

Եթե ​​ֆիբրոդի չափը հղիության 12 շաբաթից պակաս էև աճի մեջ չի առաջադիմում, ապա առավել հաճախ նշանակվում է պահպանողական, այսինքն՝ ոչ վիրաբուժական բուժում: Դրա հիմնական նպատակն է զսպել ուռուցքի աճը դիետիկ թերապիայի, բուսական բժշկության, ֆիզիոթերապիայի, վիտամինների և հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունման միջոցով: Որոշ մասնագետներ նույնիսկ խորհուրդ են տալիս, որ եթե ֆիբրոդները փոքր-ինչ աճեն (3 ամսում 1 սմ-ից ոչ ավելի), սպասեք մինչև դաշտանադադարը:

Կանայք հետ այսպես կոչված ասիմպտոմատիկ ֆիբրոդներարգանդները և մանր ֆիբրոդները (հղիության 12 շաբաթից պակաս) պահանջում են գինեկոլոգի դիսպանսերային դիտարկում (զննում 3 ամիսը մեկ անգամ):

IN ամենօրյա դիետականայք պետք է հաղթեն սպիտակուցային սնունդսահմանափակ քանակությամբ ճարպեր և ածխաջրեր: Խրախուսվում է գազարի, ճակնդեղի, խնձորի, սալորի և ծիրանի թարմ քամած հյութերի ամենօրյա օգտագործումը։ Սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել յոդով հարուստ մթերքներ՝ ջրիմուռներ, ծովախեցգետիններ, յոդացված աղ և այլն, օգտակար կլինեն նաև B խմբի վիտամիններով հարուստ մթերքները, օրինակ՝ արևածաղկի կամ սոյայի ձեթը։

Պահանջվում է համալիր վիտամինային թերապիա (որոշակի վիտամիններ պետք է ընդունվեն ցիկլի տարբեր փուլերում):

Բուսաբուժության մեջ բժիշկը կարող է նշանակել տարբեր պատրաստուկներ, որոնք ունեն իմունոմոդուլացնող ազդեցություն և նորմալացնում են վերարտադրողական համակարգի գործունեությունը:

Տանը հետ արգանդի միոմա Կարող են օգտագործվել տարբեր ֆիտոթերապևտիկ միջոցներ: Օրինակ, շատ լավ գործողությունապահովում է հովվի քսակի թարմ հյութ, որը խմում են 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ։

Օգտագործեք վայրի ելակի թուրմը՝ ծաղկման ժամանակ հավաքված արմատներով, ծաղիկներով և տերևներով, հետևյալ կերպ՝ 5 ճ.գ. լ. խոտաբույսերը լցնել 1 լիտր ջուր, 5-6 րոպե եռացնել մարմանդ կրակի վրա, թողնել 1 ժամ, ընդունել 1 բաժակ օրը 3 անգամ։

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները հաճախ ներառում են ռադոն և յոդ-բրոմ լոգանքներ, հեշտոցային ոռոգում և էլեկտրոֆորեզ:

Վերոնշյալ բոլորին կարելի է ավելացնել նաև հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժումը։ Բայց դրանց նպատակը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​է:

Ներկայումս արգանդի ֆիբրոդներով հիվանդների բուժման 2 մեթոդ կա՝ պահպանողական և վիրաբուժական։ , և նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները։ Արգանդի պատի հաստությամբ տեղակայված փոքր (մինչև 12 շաբաթական հղիության) խիտ ֆիբրոդներով հիվանդները, որոնք ուղեկցվում են ցիկլային տիպի աննշան արյունահոսությամբ, ինչպես նաև այն կանայք, ովքեր ունեն փոքր, այսպես կոչված, ասիմպտոմատիկ ուռուցքներ, ենթակա են պահպանողականության: բուժում. Որոշ դեպքերում կոնսերվատիվ դեղորայքային թերապիա է իրականացվում, երբ հիվանդները հրաժարվում են վիրահատությունից:

Եթե ​​ֆիբրոդների չափը հղիության 12 շաբաթից ավելի է, մինչդեռ նրա ակտիվ աճը նկատվում է կամ միոմազուգակցված արգանդի կամ հավելումների այլ հիվանդությունների հետ, որոնք առավել հաճախ պահանջվում են վիրաբուժական բուժում. Կնոջը կարող են նաև վիրահատել, եթե ուռուցքը լրջորեն խաթարում է հարևան օրգանների աշխատանքը կամ եթե սակավարյունությունը զարգանում է արյունահոսության պատճառով։

Վիրահատական ​​միջամտության չափը տարբեր է. Ցուցանիշներ, ինչպիսիք են տարիքը և ընդհանուրը ֆիզիկական առողջությունհիվանդների, արգանդի վզիկի, ձվարանների և էնդոմետրիումի (արգանդի լորձաթաղանթի) վիճակը, երեխա ունենալու ցանկությունը. Անդամ կնոջ մեջ վիրահատությունկլինի հնարավորինս նվազագույն: Այս դեպքում փորձում են կյուրետաժ անել ավանդական մեթոդ(ինչպես աբորտի կամ ախտորոշման որոշ տեսակների դեպքում): Եթե ​​կինն այլևս չի պատրաստվում ծննդաբերել, և ֆիբրոդները շատ արագ են զարգանում (տարեկան 4 և ավելի շաբաթ), ապա արգանդը անպայման հեռացվում է։

Վիրահատական ​​բուժման նպատակը - ուռուցքի կամ ախտահարված օրգանի՝ արգանդի արմատական ​​հեռացում (ամբողջությամբ կամ մասամբ):

Գործողություններ, որոնք վերաբերում են արգանդի միոմաիրականացվում է արտակարգ և պլանային հիմունքներով: Շտապ վիրահատություններ են պահանջվում հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգի հետ կապված արյունահոսության, միոմատոզ հանգույցի պեդիկուլի վերագրավման, միոմատոզ հանգույցի նեկրոզի կամ ցրտահարման կամ նորածին ենթամեկուսային հանգույցի համար: Այլ իրավիճակներում նախատեսվում են գործողություններ:

Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Առատ, երկարատև դաշտանով կամ անկանոն արյունահոսությամբ, որը հանգեցնում է անեմիայի զարգացմանը:
2. ժամը մեծ չափսերուռուցքներ (ավելի քան 14 շաբաթական հղիություն) նույնիսկ բողոքների բացակայության դեպքում.
3. Ուռուցքի ինտենսիվ աճով մինչև հղիության չափը 12-13 շաբաթ:
4. ուռուցքի թերսնման պատճառով միոմատոզ հանգույցի նեկրոզի դեպքում.
5. Արգանդի ենթամեկուսային ֆիբրոդներով: Նման ֆիբրոդները առաջացնում են առատ արյունահոսություն՝ հանգեցնելով հանկարծակի արյան կորստի։
6. Երբ արգանդի ֆիբրոդները զուգակցվում են սեռական օրգանների այլ պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ՝ առաջադեմ էնդոմետրիոզ, ձվարանների ուռուցք, արգանդի պրոլապս և անկում։
7. Անպտղության համար.

Այնուամենայնիվ, կան որոշ հակացուցումներ.

1. Ընդհանուր ծանր վիճակ և հանկարծակի արյան կորուստ:
2. Ֆիբրոդների կրկնություն.
3. Կնոջ տարիքը. Եթե ​​դա թույլ չի տալիս հույս դնել վերարտադրողական ֆունկցիայի պահպանման վրա, ապա կոնսերվատիվ վիրահատություն չի նշվում։
4. Կոնքի ուղեկցող բորբոքային պրոցեսը.
5. Չարորակ ուռուցք.

45 տարեկանից բարձր տարիքում ցուցված է արգանդի վիրահատական ​​հեռացում՝ այսպես կոչված. սուպրավագինալ անդամահատում, կամ արգանդի հեռացում հավելումներով(արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխությունների համար): Մինչև 45 տարեկան կանանց մոտ հավելումները չեն հեռացվում, եթե դրանցում պաթոլոգիական փոփոխություններ չկան։ Բացի այդ, պետք է իրականացվի հեռացված գոյացությունների հյուսվածքաբանական հետազոտություն՝ չարորակ ուռուցքների առկայության համար։

Կանխատեսումհեռացումից հետո արգանդի միոմա բարենպաստ. Կոնսերվատիվ վիրաբուժական բուժումից հետո հիվանդներին անհրաժեշտ է կլինիկական դիտարկում՝ ուռուցքի կրկնությունների ժամանակին հայտնաբերման համար: Բացի այդ, օրգանի մնացած մասում կարող է զարգանալ քաղցկեղ։ Ամբողջ արգանդի հեռացումից հետո պահպանված ձվարանների ֆունկցիան հաճախ նվազում է։ Ուստի վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ:

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա. Արգանդի ֆիբրոդների բուժման այս մեթոդը սկսել է կիրառվել միայն անցյալ դարի 90-ական թվականներին։ Դրա էությունն այն է, որ արգելափակել արյան հոսքը արգանդի զարկերակների միջոցով դեպի ֆիբրոդներ: Կաթետերի միջոցով էմբոլիզացնող դեղամիջոցի մանրադիտակային մասնիկները ներարկվում են արգանդի զարկերակներ, որոնք խցանում են անոթները, որոնք արյուն են մատակարարում ֆիբրոդին։ Շատ մասնագետներ կարծում են, որ սա օրգանապահպան բուժման ամենաանվտանգ և արդյունավետ մեթոդն է։ Սակայն այսօր սա բավականին թանկ ընթացակարգ է։

Այսպիսով, արգանդի ֆիբրոդը մահապատժի դատավճիռ չէ: Այն բուժելի է, եթե ախտորոշվի զարգացման վաղ փուլերում: Թեեւ, իհարկե, շատ ավելի լավ է կանխել դրա տեսքը։ Օգնելու են առողջ ապրելակերպը, ճիշտ սնվելը, աբորտների ու հիվանդությունների կանխարգելումը միզասեռական համակարգև երկարատև կրծքով կերակրելը: Տարին առնվազն երկու անգամ գինեկոլոգին այցելելը ձևական չէ, այլ անհրաժեշտություն՝ կապված բազմաթիվ հիվանդությունների ռիսկի գործոնների ժամանակին հայտնաբերման հետ:

Այս տեսանյութում մանրամասն (բայց պարզ և մատչելի) քննարկվում է արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի մեթոդը՝ պատմություն, առանձնահատկություններ և առասպելներ: 12 րոպեի ընթացքում դուք կստանաք մեթոդի ամբողջական պատկերացում և կգտնեք հարցերի մեծ մասի պատասխանները:

Արգանդի միոմա - շատ կանանց համար այս ախտորոշումը հնչում է որպես ամպրոպ պարզ երկինքև հաճախ է պատահում, որ այս ախտորոշման սխալ ըմբռնումը հիվանդին դատապարտում է բարդ փորձառությունների և բոլորովին չարդարացված վիրաբուժական միջամտությունների:

Այն, ինչի մասին ես կցանկանայի խոսել ստորև, հիմնական կետերն են.

• Արգանդի ֆիբրոդներն ամենևին էլ սարսափելի չեն (կրկին ցրում են առասպելները)
• Վիրահատությունից և օրգանների կորստից խուսափելու ժամանակակից մեթոդներ կան
• Արգանդի ֆիբրոդը չի կարող բուժվել Duphaston-ով
• կա արգանդի ֆիբրոդների զարգացման կանխարգելում
• Դուք կարող եք հղիանալ և ծննդաբերել արգանդի միոմայի դեպքում

Որոշ վիճակագրություն.

• Գինեկոլոգիայում բոլոր վիրահատությունների մոտ 80%-ը կատարվում է արգանդի ֆիբրոդների դեպքում. այդ վիրահատությունների 90%-ը արգանդի հեռացումն է:
• 55 տարեկանից բարձր յուրաքանչյուր երրորդ կնոջ մոտ արգանդը հեռացվել է արգանդի միոմայի ախտորոշման պատճառով:
• Կանանց միջին տարիքը, որոնց արգանդը հեռացրել են արգանդի միոմայի պատճառով, 42 տարեկան է:

Ինչու՞ են բոլորին առաջարկում վիրահատել ֆիբրոդները։

Եթե ​​աշխատանքից գինեկոլոգիական բաժանմունքհեռացնել արգանդի ֆիբրոդների բոլոր վիրահատությունները, ապա իրականում բժիշկները կնստեն առանց աշխատանքի և կտրականապես չեն իրականացնի «վիրաբուժական գործունեության» սարսափելի ծրագիրը։ «Վիրաբուժական գործունեությունը» արտացոլում է, թե ընդունվածներից քանի հիվանդ է վիրահատվել: Այս ցուցանիշը պետք է բարձր լինի, այլապես շատ կհայհոյեն...

Իսկ որոշ բժիշկներ պարզապես հետաքրքրված չեն նոր տեխնոլոգիաներով և չգիտեն, որ իրենց կարելի է այլ կերպ վարվել։

Այսպիսով, ֆիբրոդներին...

Ի՞նչ է արգանդի միոմը և ինչու է այն այդքան վախկոտ:

Արգանդի ֆիբրոդները վաղուց համարվում էին իսկական բարորակ ուռուցք, որը կարող է վերածվել չարորակ նորագոյացության: Եվ քանի որ ցանկացած ուռուցք պետք է հեռացվի, գերադասելի է այն օրգանի հետ միասին, որտեղ այն աճում է, այս հիվանդության համար արգանդի հեռացման այլընտրանք չի առաջարկվել։ Միակ փոխզիջումը վիրահատությունն էր՝ հեռացնելով միոմայի հանգույցները՝ միաժամանակ պահպանելով օրգանը. արգանդը փրկելու այս տարբերակը հիմնականում նախատեսված էր սնոտի կանանց համար՝ նրանց երեխա ունենալու հնարավորություն տալու համար: Վաղ թե ուշ այս կանայք, ավարտելով իրենց վերարտադրողական ծրագիրը, հայտնվում էին վիրահատական ​​սեղանի վրա, որպեսզի հեռացնեն արգանդը հիվանդության կրկնության պատճառով:

Միոմայի բնույթի նկատմամբ վերաբերմունքը սկսեց փոխվել 90-ականների կեսերից։ Նոր առանձնահատկություններ գիտական ​​հետազոտությունցույց տվեց, որ թեև նման է, բայց ոչ բարորակ ուռուցք. Հայտնի է դարձել, որ ֆիբրոդներն այնքան հազվադեպ են վերածվում չարորակ ուռուցքի, որ ընդհանուր առմամբ այդ հավանականությունը համեմատելի է զարգացման հետ։ չարորակ ուռուցքարգանդում, առանց միոմատոզ հանգույցների առկայության. Եվ վերջապես, իր բնութագրերով, ֆիբրոդները համեմատվել են մաշկի սովորական վենի հետ, աթերոսկլերոտիկ ափսեանոթի մեջ և կելոիդ սպի, ինչը զգալիորեն նվազեցրեց ուռուցքաբանական զգոնությունը այս հիվանդության վերաբերյալ:

Հատուկ ուսումնասիրությունների արդյունքում հնարավոր եղավ ցույց տալ, որ ֆիբրոդներն ավելի տարածված են, քան նախկինում ենթադրվում էր։ Եթե ​​նախկինում համարվում էր, որ այն հանդիպում է 35 տարեկանից բարձր կանանց 30%-ի մոտ, ապա այժմ հայտնի է, որ ֆիբրոդները զարգանում են կանանց ավելի քան 80%-ի մոտ, պարզապես կանանց մեծ մասի մոտ այս հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է:

Արգանդի ֆիբրոդները ներկայումս կարծես օրգանի (արգանդի) մի տեսակ ռեակցիա են վնասին: Արգանդի հիմնական վնասը դաշտանն է, ավելի ճիշտ՝ դաշտանի մեծ քանակությունը։

Ռուսական հին ասացվածք կա «Եթե չծնես Երեմա, ապա ֆիբրոդներ կծնես», և հները, ինչպես միշտ, ճիշտ էին, բայց գիտական ​​կետԱյն ժամանակ նրանք չկարողացան բացատրել տեսլականը:

Կնոջ մարմինը բնության կողմից ստեղծվել է բազմացման համար: Ենթադրվում էր, որ նրանք հասունանալու պահից վերարտադրողական ցիկլի մեջ էին։ Հղիություն, կրծքով կերակրում, մեկ կամ երկու դաշտան և կրկին հղիություն: Այսպիսով, կինն իր կյանքի ընթացքում պետք է ունենա 30-40 դաշտան, և ամենայն հավանականությամբ արգանդը հարմարեցված է դրան։ Գործնականում պատահում է, որ կինը ծնում է 1-2 երեխա, սովորաբար 30 տարեկանում, և հազվադեպ է կրծքով կերակրում 1 տարուց ավելի: Այս ռեժիմում կինն իր կյանքում ունենում է մոտ 400 դաշտան:

Ինչպես ցանկացած հաճախակի կրկնվող պրոցես, դաշտանը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ մարմնի վրա ընդհանրապես, և նրա սեռական օրգանների վրա, մասնավորապես: Մտածեք դրա մասին. կարո՞ղ էր դա նախատեսված լինել բնության կողմից, որպեսզի ամեն ամիս դուք ստիպված լինեք զգալ մի ամբողջ շարք բացասական սենսացիաներ մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ, ինչը համեմատելի է հիվանդության հետ: Գլխացավեր, որովայնի և մարմնի ցավեր, արյունահոսություն, Վատ տրամադրություն, կատարողականի նվազում, ախորժակի փոփոխություն և այլն։ Այս ցանկը կարելի է բավականին երկար շարունակել։ Ահա թե ինչպես է օրգանիզմն արձագանքում իր չկատարմանը։

Ամեն ամիս կնոջ ամբողջ մարմինը հարմարեցվում է հղիությանը, պատրաստվում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Ցիկլի երկրորդ փուլում այս գործընթացներն արագանում են, արգանդը փոքր-ինչ մեծանում է չափերով և պատրաստվում է արագ սկսել աճել՝ ի պատասխան հղիության սկզբի: Հղիությունը տեղի չի ունենում, և նորից ամբողջ մարմինը սկսում է իր «կարգավորումները» վերադարձնել նորմալ վիճակին:

Ակնհայտ է, որ բազմամակարդակ բարդ գործընթացի կրկնությունը սկսվում է մի կողմից՝ ամբողջ համակարգը մաշելու, մյուս կողմից՝ «սխալների ձևավորման», որոնց թիվը բազմիցս ավելանում է, երբ զուգակցվում է տարբեր. հիվանդություններ, վարակներ և բժշկական միջամտություններ: Այսպես է ձևավորվում մեծամասնությունը գինեկոլոգիական հիվանդություններև ներառյալ արգանդի ֆիբրոդները:

Ձվարանների մեջ ամսական հասունացող ֆոլիկուլը վաղ թե ուշ կձևավորվի ձվարանների կիստի, անընդհատ աճի և արգանդի լորձաթաղանթի մերժման՝ պոլիպների կամ հիպերպլաստիկ պրոցեսների; էնդոմետրիոզ - առանց դաշտանի նման բան չկա:

Միոման ձևավորվում է սկզբում արգանդի մկանային լորձաթաղանթում տեղակայված մանրիկ ռուդիմենտների տեսքով։ Սրանք սովորական խմբեր են մկանային բջիջներարգանդը, սակայն դրանց հատկությունները համապատասխանում են հղիության ընթացքում բջիջներին: Ինչպես ասում է ամերիկացի գիտնականներից մեկը, «արգանդի ֆիբրոդները մեկ բջջի հղիությունն են»։ Իրոք, յուրաքանչյուր միոմատոզ հանգույց աճում է մեկ բջջից:

Կրկնվող դաշտանային ցիկլերի պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են հորմոնների տատանումներով, սկսում են աճել միոմատոզ հանգույցների ռուդիմենտները։ Միևնույն ժամանակ, ոմանք աճում են ավելի արագ, մյուսները դանդաղ, իսկ մյուսները կարող են նույնիսկ հետընթաց ունենալ և անհետանալ: Տարբեր վնասակար գործոններ արագացնում են միոմատոզ հանգույցների ռուդիմենտների աճը, որոնք ներառում են.

• աբորտներ
• բորբոքում
• բժշկական միջամտություններ (կյուրետաժ, տրավմատիկ ծննդաբերություն, վիրահատություններ)
• էնդոմետրիոզ

Ի վերջո, հայտնի է, որ բորբոքումից կամ աբորտից հետո միոմատոզ հանգույցները սկսում են աճել:

Կան նաև անչափահասների ֆիբրոդներ, որոնք հանդիպում են մինչև 25 տարեկան երիտասարդ աղջիկների մոտ։ Ենթադրվում է, որ արգանդի բջիջների վնասումը, որը հանգեցնում է այդ հանգույցների աճին, տեղի է ունենում ընթացքում. ներարգանդային զարգացում. Արգանդի մկանային լորձաթաղանթի պրեկուրսոր բջիջները շատ երկար են զարգանում հղիության ընթացքում և ունեն երկար անկայուն շրջան: Այս անկայուն վիճակում նրանք առավել ենթակա են տարբեր վնասակար գործոնների: Այսպիսով, եթե բջիջները թերի են դառնում նախածննդյան շրջանում, ապա նրանց անհրաժեշտ է միայն հորմոնալ խթան, որպեսզի սկսեն աճել: Այս հորմոնալ խթանումը դաշտանի սկիզբն է:

Ախտորոշիչ մոտեցումներ

Այն ժամանակ, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը գործնականում անհասանելի էր, իսկ սարքերի որակը շատ ցանկալի էր, գրեթե անհնար էր հայտնաբերել փոքրիկ միոմատոզ հանգույցները: Հիմնականում բժիշկները ստիպված էին զբաղվել առանց այն էլ մեծ հանգույցների, որոնք կարելի էր հայտնաբերել իրենց ձեռքերով կամ հիվանդների հետ, ովքեր բողոքում էին ուժեղ դաշտանից: Իրականում դրանք արդեն առաջադեմ դեպքեր էին։ Հենց այդ ժամանակ էլ ձեւակերպվեցին հիստերէկտոմիայի ցուցումներ, որոնք այսօր էլ կան։ Այս ցուցումներում, ի լրումն այլ կետերի, կան երկու շատ սուբյեկտիվ չափորոշիչներ՝ «արգանդի չափը համապատասխանում է ավելի քան 12 շաբաթական հղիությանը» և «ֆիբրոդների արագ աճը»։

Երբ միոմատոզ հանգույցները սկսում են աճել արգանդում, արգանդն ինքնին համապատասխանաբար մեծանում է չափերով: Քանի որ արգանդի չափերը սովորաբար մեծանում են միայն հղիության ընթացքում, միոմատոզ հանգույցների պատճառով արգանդի մեծացումը սկսել է չափվել հղիության շաբաթների ընթացքում: Օրինակ՝ «արգանդի միոմա 7-8, որը համապատասխանում է հղիության 7-8 շաբաթներին»։

Հղիության շաբաթների ընթացքում արգանդի միոմայի չափը գնահատելը չափազանց սուբյեկտիվ է: Միոմատոզ հանգույցներով արգանդը, որպես կանոն, աճում է անհավասարաչափ՝ հանգույցներն աճում են տարբեր ուղղություններով, ոմանք ձգվում են լայնությամբ, ոմանք՝ երկարությամբ։ Բացի այդ, որովայնի առաջի պատի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի հաստությունը և արգանդի բարձրությունը կարևոր են արգանդի չափը գնահատելու համար: Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ մի բժիշկը կարող է կնոջը նայել աթոռին ու ասել, որ նա 8 շաբաթ է արգանդի միոմա ունի, իսկ մյուսը, նայելուց հետո կասի, որ 12 շաբաթ է, ինչ ունեցել է արգանդի միոմա։ Փաստորեն, վիրահատության ժամանակ պարզվում է, որ արգանդի չափը հազիվ է հասնում հղիության 6-7 շաբաթականին։

«Արագ աճը» նույնպես շատ սուբյեկտիվ չափանիշ է, քանի որ այն ուղղակիորեն կապված է հղիության շաբաթների ընթացքում արգանդի չափը ճիշտ որոշելու ցանկության կամ ունակության հետ։ «Արագ աճի» չափանիշը ներդրվել է այն մտավախության պատճառով, որ միոմատոզ հանգույցների արագ մեծացումը խիստ կասկածելի է ֆիբրոդների չարորակ դեգեներացիայի համար: Այս փաստը բազմիցս հերքվել է, քանի որ ցույց է տրվել, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում միոմատոզ հանգույցների արագ աճը կապված չէ ֆիբրոդների չարորակ դեգեներացիայի հետ, այլ երկրորդական դեգեներատիվ փոփոխությունների հետևանք է։

Հիմա պատկերացրեք, թե որքան հարմար է իրավիճակը, երբ վիրահատության ցուցումը սուբյեկտիվ չափանիշ է 12 շաբաթից ավելի միոմատոզ արգանդի չափի կամ «արագ աճի» տեսքով կատարվում է, չնայած այն հանգամանքին, որ արգանդի իրական չափը կարող է լինել մի փոքր ավելի մեծ նորմեր:

Ո՞ւմ է սա պետք և ինչու:

Կան մի քանի պատճառներ.

1. Դիսպանսերի գրանցում նախածննդյան կլինիկաներում

Յուրաքանչյուրում նախածննդյան կլինիկակա կանանց դիսպանսեր հաշվառում ըստ տարբեր հիվանդություններ. Կանանց մեծ մասը գրանցված է դիսպանսերում ֆիբրոդների համար: Նրանք պարբերաբար հրավիրվում են հանդիպումների և վերահսկում են միոմատոզ հանգույցների աճի դինամիկան: Տարեցտարի նման կանանց թիվն ավելանում է։ Կինը կարող է հեռացվել դիսպանսեր մատյանից այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը փաստացի բուժվել է, իսկ բուժման միակ արմատական ​​մեթոդը արգանդի անդամահատումն է։ Հետևաբար, որոշ ժամանակ դիտարկելուց հետո, տեսակցություններից մեկում կարող եք քարտի վրա գրել, որ արգանդի ֆիբրոդներն աճել են մինչև հղիության 12 շաբաթը և «արագ» և ուղարկել դրանք վիրաբուժական բուժման։ Արգանդի հեռացումից հետո կնոջը հեռացնում են դիսպանսեր գրանցամատյանից։ Կրկին անհրաժեշտ է հաշվետվություն ներկայացնել:

2. Արգանդի ֆիբրոդների վիրաբուժական բուժում՝ կլինիկայի շահույթ և «վիրաբուժական գործունեության» պլանի կատարում.

Միոմա ունեցող հիվանդի մոնիտորինգը բարդ և ծախսատար խնդիր է: Ցանկացած վիրահատություն միշտ ավելի թանկ է, լինի դա ապահովագրական ընկերության միջոցները, թե քաղաքացիների անձնական երախտագիտությունը: Այժմ, երբ լապարոսկոպիկ վիրահատություններ են կատարվում գրեթե բոլոր մասնագիտություններում բժշկական հաստատություն– Այս մեթոդով արգանդների հեռացումը գործարկվել է: Վիրահատության տեխնիկան լավ հաստատված էր, և միջամտությունը համեմատաբար լավ հանդուրժվեց: Այսպիսով, առաջարկվում է արագ և արդյունավետ լուծել խնդիրը։ Եթե ​​կինն այլևս չունի վերարտադրողական պլաններ, ապա համոզեք նրան, որ սա ամենապարզն է և ամենաշատը հեշտ ճանապարհ Fibroids-ի բուժումը ոչինչ չի պահանջում: Կլինիկաները ազնիվ խորհուրդներ են տալիս, վիրաբույժները ազնվորեն կտրում են. Այս դեպքում անդամահատման միակ ցուցումը կարող է լինել պարզապես արգանդի միոմայի առկայության փաստը, նույնիսկ եթե դա ոչ մի ախտանիշ չի տալիս, նույնիսկ եթե միոմատոզ հանգույցը փոքր է և ոչ մի բանի չի խանգարում։

Վերևում գրածս ամեն ինչի հիմնական գաղափարն այն է, որ արգանդի ֆիբրոդներով հիվանդին իրականում մոլորեցնում են: Օգտվելով այն հանգամանքից, որ հիվանդը կողմնորոշված ​​չէ բժշկական հարցերում, նրան չեն պատմում իր հիվանդության բուժման բոլոր առկա մեթոդների մասին կամ տրամադրվում են բացասական և կեղծ տվյալներ արդյունավետության մասին։ այլընտրանքային մեթոդներբուժում - կամ միտումնավոր կամ պարզապես անտեղյակությունից:

Ինչպե՞ս բուժել արգանդի ֆիբրոդները:

Նախ, ես կցանկանայի թվարկել արգանդի ֆիբրոդների բուժման ներկայումս հասանելի բոլոր միջոցները.

• Դեղորայքային բուժում. GnRH ագոնիստներ (զոլադեքս, բուսերելին, դիֆերելին, լուկրին և այլն), պրոգեստերոնային ընկալիչների արգելափակումներ (միֆեպրիստոն)
• Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա
• Պահպանողական միոմէկտոմիա (հիստերորեզեկտոսկոպիա)
• Արգանդի անդամահատում

Այսպիսով, բացի հիստերէկտոմիայից և պասիվ հսկողությունից, կան բուժման այլ մեթոդներ:

Արգանդի ֆիբրոդների չափերը

Չնայած այն հանգամանքին, որ արգանդի ֆիբրոդների դասակարգումը ըստ հղիության շաբաթների ընդունված է ամբողջ աշխարհում, իմ կարծիքով, դարաշրջանում. ուլտրաձայնային ախտորոշումԱրգանդի ֆիբրոդների չափը որոշելու այս մոտեցումը որոշ չափով հնացած է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով դուք կարող եք չափել յուրաքանչյուր միոմատոզ հանգույցի չափը, հաշվել դրանց թիվը և որոշել դրանց գտնվելու վայրը: Միոմատոզ հանգույցներով փոփոխված արգանդի նման մանրամասն նկարագրությունը ավելի տեղեկատվական է, քան եզրակացությունը՝ «արգանդի միոմա 8-9 շաբաթական»:

Բացի այդ, բուժման մեթոդի ընտրությունը, հիվանդության կանխատեսումը և հղիության հնարավորության մասին եզրակացությունը կախված են հանգույցների չափից և դրանց տեղակայությունից:

Արգանդի ֆիբրոդների բուժման մեթոդի ընտրություն

Նախքան վերը թվարկված բուժման մեթոդներից յուրաքանչյուրը նկարագրելը, մենք կքննարկենք, թե ինչ իրավիճակներում կարող է տեղին լինել պարզ դիտարկումը:

Շատ կարևոր միտք!Միոմատոզ հանգույցը անմիջապես չի հայտնվում մեծ չափերի արգանդում, այն աճում է ռուդիմենտից և հենց սկզբում այն ​​հնարավոր չէ հայտնաբերել նույնիսկ ուլտրաձայնի միջոցով. Այնուհետև այն մեծանում է չափերով և այստեղ բոլոր հանգույցների ուղիները տարբերվում են: Որոշ հանգույցներ հասնում են որոշակի չափի և դադարում են աճել, մյուսները դանդաղ, բայց հաստատ շարունակում են աճել, իսկ մյուսները կարող են արագ աճել:

Եթե ​​արգանդում կար միայն մեկ հանգույց, բացի այս հանգույցից, նոր հանգույցներ կարող են չհայտնվել: Բայց կա մեկ այլ իրավիճակ, երբ հանգույցների թիվն ավելանում է:

Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես կվարվի հանգույցը՝ այն կաճի, կկայունանա կամ ընդհանրապես կվերանա: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ ֆիբրոդներն ունեն փուլեր, և փոքր հանգույցներն իրականում հիվանդության ամենավաղ փուլն են, իսկ մեծ և շատ մեծ ֆիբրոդներն արդեն հիվանդության առաջադեմ ձևեր են:

Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն ամենահեշտ է բուժվել վաղ փուլում. արգանդի ֆիբրոդների բուժումը բացառություն չէ: Հետևաբար, նույնիսկ եթե կնոջ ուլտրաձայնը պատահաբար հայտնաբերում է փոքրիկ միոմատոզ հանգույցներ (2-2,5 սմ-ից ոչ ավելի), նման հիվանդին բաց թողնելը հետևյալ բառերով. հիվանդը գնում է բժշկի մոտ հազի գանգատներով, իսկ բժիշկը բուժման փոխարեն ասում է. «Կնայենք, տեսնենք՝ թոքաբորբ կզարգանա, հետո կբուժենք»։ Աբսուրդ է, չէ՞։

Բավական ժամանակ է, ինչ հայտնի է, որ ժամանակակից հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարողանում են զսպել փոքրիկ միոմատոզ հանգույցների աճը, որոնց չափը չի գերազանցում 2-2,5 սմ-ը: Բացի այդ, հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը ապահովում է զարգացման կանխարգելումը այս հիվանդության (ինչպես բացատրվեց վերևում, կանանց մարմնում ցիկլիկությունը ճնշելու միջոցով):

Այսպիսով, եթե հայտնաբերվում են փոքրիկ միոմատոզ հանգույցներ, նույնիսկ հիվանդության ախտանիշների բացակայության դեպքում, հիվանդին պետք է առաջարկել ընդունել ժամանակակից մոնոֆազային հակաբեղմնավորիչներ: Նույն դեպքում, եթե դրանք հակացուցված են նրա համար, կամ հիվանդը կտրականապես դեմ է դրանք ընդունելուն, կարող է թույլատրվել միոմատոզ հանգույցների աճի դինամիկ մոնիտորինգ, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է կատարվի առնվազն տարին մեկ անգամ։ Եթե ​​հանգույցները սկսում են աճել, ապա պետք է անմիջապես սկսել բուժումը և չսպասել դրանց հետագա ավելացմանը, նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշներ չկան:

Բերանի հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է փոխարինվել հատուկ ներարգանդային հորմոնալ համակարգով՝ Mirena-ով: Սա իրականում սովորական ներարգանդային սարք է, բայց պարունակում է մի կոնտեյներ հորմոնով, որը փոքր չափաբաժիններով արտազատվում է արգանդի խոռոչ 5-6 տարվա ընթացքում: Սա այն ժամանակահատվածն է, որի համար այս համակարգը տեղադրվում է: Նա, ճիշտ այնպես, ինչպես բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, արգելակում է միոմատոզ հանգույցների աճը։

Ուրիշ ո՞ր դեպքերում կարող եք դիտել ֆիբրոդներ և ոչինչ չանել:

Այստեղ հստակ պատասխան չկա. Նման որոշում կայացնելիս պետք է հաշվի առնել չափազանց շատ չափանիշներ (ներառյալ հանգույցի գտնվելու վայրը, դրա չափը, հիվանդի տարիքը, արյան մատակարարման աստիճանը, վերարտադրողական պլանների առկայությունը, այլ հիվանդությունների առկայությունը և այլն): )

Այսպիսով, արգանդի ֆիբրոդների դինամիկ դիտարկումը կարելի է թույլ տալ միայն բազմաթիվ փաստերի գնահատմամբ։

Նախքան սկսենք նկարագրել արգանդի միոմայի բուժման մեթոդները, մենք պետք է պատմենք ձեզ, թե ինչ տեսակի հանգույցներ կան և որն է այս հիվանդության բուժման հիմնական գաղափարը:

Որո՞նք են արգանդի ֆիբրոդային հանգույցների տեսակները:

Միոմայի հանգույցները կարող են տեղակայվել տարբեր բաժիններարգանդ.

• Իրականում արգանդից դուրս «աճել ցողունի վրա»
• Հանգույցի մի մասը գտնվում է արգանդից դուրս, իսկ մի մասը՝ պատի մեջ
• Արգանդի պատի մեջ
• Արգանդի պատի մեջ, բայց աճում է դեպի խոռոչը
• Եվ հանգույցները, որոնք գտնվում են տարբեր աստիճաններդուրս են ցցվում արգանդի խոռոչի մեջ, որոշ հանգույցներ կարող են ամբողջությամբ լինել արգանդի խոռոչում «կռունկ»

Կան նաև այլ տեղայնացումներ, բայց դրանք չափազանց հազվադեպ են:

Որքան մոտ է հանգույցը արգանդի խոռոչին, այնքան ավելի հավանական է, որ այն առաջացնի հիվանդության ախտանիշներ՝ ծանր, երկարատև դաշտանի, ցավերի և հղիության զարգացմանը խանգարելու: Համապատասխանաբար, որքան արտաքին հանգույցը, այնքան ավելի քիչ է այն դրսևորվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հանգույցը բավականաչափ մեծ է և սեղմում է հարևան օրգանները (միզապարկ կամ ուղիղ աղիք):

Ավելին, որքան մոտ է հանգույցը արգանդի խոռոչին, այնքան ավելի նշանակալի է դրա չափը: Թույլ տվեք բացատրել, որ արգանդի խոռոչում նույնիսկ փոքր հանգույցը կարող է երկարատև ծանր դաշտանի պատճառ դառնալ, մինչդեռ արգանդից դուրս գտնվող մեծ հանգույցը: երկար ժամանակկարող է մնալ ասիմպտոմատիկ:

Հետեւաբար, բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է ոչ միայն հանգույցների չափից ու քանակից, այլեւ դրանց տեղակայությունից։

Ո՞րն է արգանդի ֆիբրոդների բուժման հիմնական գաղափարը:

Արգանդի միոմայի հանգույցը կարելի է կրճատել, չափերով ամրացնել և հեռացնել։

Բուժման երկու տեսակ նվազեցնում է միոմատոզ հանգույցների չափը. դեղերև արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա (միջնորդված, կենտրոնացված ուլտրաձայնային հետազոտություն)

Յուրաքանչյուր հանգույց ունի իր սահմանը, որից ցածր այն չի կարող նվազել։ Այսինքն՝ «չոր մնացորդ»։ Ես հաճախ բերում եմ խնձորի չրի վերածված օրինակը. որքան խնձորը սկզբում մեծ լինի, այնքան ավելի շատ չորացրած միրգ կստացվի, այնքան հյութալի էր, այնքան ավելի կփոքրանա, երբ չորանա:

Նաև միոմատոզ հանգույցով։ Խոշոր հանգույցները, որպես կանոն, ավելի վատ են նեղանում և հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ դրանց կառուցվածքում սկսում է գերակշռել կապի հյուսվածքի պարունակությունը, ինչը գործնականում իրեն չի տալիս ռեգրեսիայի: Այնուամենայնիվ, կան նաև փոքր հանգույցներ, որոնք գրեթե ամբողջությամբ կազմված են շարակցական հյուսվածքից՝ ֆիբրոդներից։ Ֆիբրոդները նույնպես լավ չեն փոքրանում, իսկ խոշոր, հյութալիները հետ են գնում իրենց սկզբնական չափի ավելի քան 80%-ով:

Միջին հաշվով, բուժումից հետո, միոմատոզ հանգույցը նվազում է 40% -ով: Բուժման մեթոդ ընտրելիս պետք է նկատի ունենալ սա: Ռացիոնալ չէ նվազեցնել 8 սմ հանգույցի չափը դեղորայքով, քանի որ մնացածը կլինի 5 սմ հանգույց, որը նույնպես կլինիկական նշանակալի կլինի, հատկապես, եթե այս հանգույցը աճի դեպի արգանդի խոռոչ:

Արգանդի ֆիբրոդների դեղորայքային բուժում

Կարևոր.Արգանդի ֆիբրոդը չի կարող բուժվել Duphaston-ով: Պրոգեստերոնը (Դուֆաստոնը նրա անալոգն է) ֆիբրոդների աճի հիմնական գործոնն է (սա ապացուցվել է ավելի քան 10 տարի առաջ) - նրանց համար, ովքեր չեն հավատում, տես արևմտյան գիտական ​​հրապարակումները:

Չնայած դրան, Duphaston-ը շարունակում է նշանակվել արգանդի ֆիբրոդներով հիվանդներին. ինչպե՞ս կարող է դա լինել: Ստորև մենք կխոսենք Mifepristone դեղամիջոցի մասին (պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակում) - այս դեղամիջոցը նվազեցնում է արգանդի ֆիբրոդների չափը միայն կանխելով պրոգեստերոնի ազդեցությունը արգանդի միոմայի վրա: Այսինքն՝ պրոգեստերոնի բացակայությունը նշանակում է, որ ֆիբրոմի աճ չկա:

Duphaston-ը կտրականապես հակացուցված է արգանդի ֆիբրոդների բուժման համար: Դուֆաստոնը ֆիբրոդներ է աճեցնում, և դրանից հետո ձեզ ուղարկում են վիրահատության սոուսով «բուժումը չօգնեց, հանգույցները մեծանում են, պետք է կտրել դրանք, կարծես վատ բան է եղել»:
Ինչ-որ պալեոլիթ...

GnRH ագոնիտներ

Այս դեղամիջոցները (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Lucrin-depot և այլն) կնոջը մտցնում են արհեստական ​​դաշտանադադարի մեջ, որի ֆոնին տեղի է ունենում միոմատոզ հանգույցների նվազում։ Բացի այդ, նրանք նույնպես ունեն ուղղակի ազդեցությունարգանդի ֆիբրոդների համար. GnRH ագոնիստները արգելափակում են հանգույցներում հորմոնների տեղական արտադրությունը (որոնք նպաստում են հանգույցների աճին) և շարակցական հյուսվածքի սինթեզին (որի կուտակումը նույնպես հանգեցնում է չափի մեծացման):

Դեղերը ներարկվում են 28 օրը մեկ անգամ: Սովորաբար բուժման ընթացքը տատանվում է 3-ից 6-7 ամիս: Կողմնակի ազդեցություններՅուրաքանչյուր ոք զարգանում է տարբեր կերպ՝ թեթև «տաք շողերից» մինչև համեմատաբար ծանր պայմաններ: Բուժումից հետո միոմատոզ հանգույցները կարող են նորից սկսել աճել, ուստի նման դեղամիջոցները չպետք է նշանակվեն առանձին: GnRH ագոնիստներով թերապիայի կուրսից հետո ձեռք բերված արդյունքները կայունացնելու համար նշանակվում է դոզան. հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներկամ տեղադրվում է Mirena պարույրը:

Ցանկալի է օգտագործել GnRH ագոնիստները միայն մինչև 3-5 սմ փոքր միոմատոզ հանգույցների համար, այնուհետև կրճատվելուց հետո հանգույցների չափը կլինիկորեն աննշան կմնա, և դրանք ավելի հեշտ կլինի կայունացնել հակաբեղմնավորիչների կամ Mirena-ի միջոցով: Մեծ հանգույցներին GnRH ագոնիստներ նշանակելը ռացիոնալ չէ, կան նման հանգույցների բուժման այլ մեթոդներ.

GnRH ագոնիստներն ընդհանրապես չպետք է նշանակվեն ֆիբրոդների հեռացման վիրահատությունից առաջ: Ենթադրվում է, որ նման պատրաստումից հետո ծավալը վիրաբուժական արյան կորուստնվազում է, և հանգույցի փոքրացված չափը ավելի հեշտ է հեռացնել: Փաստորեն, արյան կորստի ծավալն իրականում նվազում է, բայց միևնույն ժամանակ միոմատոզ հանգույցը կարծես «զոդված» է շրջապատող միջավայրի մեջ։ մկանային հյուսվածքարգանդը, ինչը դժվարացնում է այն հեռացնելը: GnRH ագոնիստների նախավիրահատական ​​ընդունման ամենաբացասական հետևանքն այն է, որ բուժման ընթացքում փոքր միոմատոզ հանգույցներն էլ ավելի են փոքրանում և չեն կարող հայտնաբերվել վիրահատության ընթացքում և, համապատասխանաբար, հեռացվել: Հենց այս փոքրիկ հանգույցներից է, որ հետո նոր հանգույցներ են ձևավորվում, և հիվանդությունը կրկնվում է:

GnRH ագոնիստները պետք է նշանակվեն վիրահատությունից հետո՝ միոմատոզ հանգույցները հեռացնելու համար, որպեսզի արգանդը լիովին վերականգնվի և ճնշի միոմատոզ հանգույցների մնացած ռուդիմենտները:

Պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակումներ

Ներկայումս այս խմբից կա միայն մեկ դեղամիջոց՝ Mifepristone: Հայտնի է, որ կանացի սեռական հորմոն պրոգեստերոնը արգանդի ֆիբրոդների աճի ամենահզոր գործոնն է։ Միֆեպրիստոնը արգելափակում է արգանդի միոմայի բջիջների վրա այս հորմոնի բոլոր կապող վայրերը՝ դրանով իսկ թույլ չտալով այն գիտակցել իր ազդեցությունը:

Այս դեղամիջոցն ընդունելիս միոմատոզ հանգույցների չափը նվազում է այնպես, ինչպես GnRH ագոնիստներ օգտագործելիս: Դեղը ավելի լավ է հանդուրժվում: Միֆեպրիստոնը նույնպես նպատակահարմար է նշանակել միայն փոքր միոմատոզ հանգույցների առկայության դեպքում:

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա

Իրականում արգանդի միոմայի բուժման յուրահատուկ մեթոդ: Նրա տեսքն իրականում նշանավորեց այս հիվանդության բուժման նոր դարաշրջանի սկիզբը:

Ի՞նչ է արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան:

«Էմբոլիզացիա» տերմինը նշանակում է արգելափակում արյան անոթներ, կերակրելով օրգանը, ինչը հանգեցնում է նրա արյան մատակարարման դադարեցմանը։

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի (ԱՄԷ) տեխնիկայի էությունը հետևյալն է. արգանդին հիմնականում արյուն են մատակարարում չորս զարկերակներ՝ աջ և ձախ արգանդային զարկերակներ և աջ և ձախ ձվարանների զարկերակներ:

Արգանդի զարկերակների մասնաբաժինը արգանդը արյունով ապահովելու գործում գլխավորն է։ Այժմ պատկերացրեք, որ դուք կտրուկ նվազեցնում եք ձեր սիրած ֆիկուսի ջրելը նվազագույնի, ակնհայտ է, որ շատ շուտով այն պարզապես կչորանա: Նմանապես, արյան մատակարարման զգալի մասը կորցրած օրգանը աստիճանաբար սկսում է փոքրանալ չափսերով, այստեղ միայն մեկ նրբերանգ կա. Արգանդի ֆիբրոդները նույնպես սնվում են արգանդի զարկերակներից, բայց քանի որ դրանք ձևավորվել են ավելի ուշ, քան արգանդը մեծացել է, դրա մեջ արյան անոթների համակարգը կատարյալ և թերի չէ («հապճեպ պատրաստված և չմտածված որևէ խախտումների դեպքում»):

Այսպիսով, արգանդի զարկերակների միջոցով արգանդի արյան մատակարարման դադարեցումը դառնում է «մահացու» ֆիբրոդների համար, բայց ոչ առողջ հյուսվածքարգանդը, քանի որ դրանում նորմալ արյան ցանցի առկայությունը թույլ է տալիս նրան «գոյություն ունենալ» ձվարանների և այլ փոքր զարկերակների միջոցով արյան հոսքի պատճառով: Այլ կերպ ասած, արգանդային զարկերակներում արյան հոսքի դադարեցումը հանգեցնում է ֆիբրոդների «նվազմանը», բայց գործնականում չի ազդում առողջ արգանդի հյուսվածքի աշխատանքի վրա:

Այս պրոցեդուրայի արդյունքում ընդամենը երեք ամիս հետո ֆիբրոդների ծավալը կրճատվում է միջինը 43%-ով, իսկ մեկ տարվա ընթացքում՝ 65%-ով։ Ուժեղ, երկար, ցավոտ դաշտանը թրոմբներով ԱՄԷ-ից հետո երկրորդ կամ երրորդ ամիսը 90%-ում վերածվում է կարճ, չափավոր կամ նույնիսկ սակավ, ցավազուրկ դաշտանի: Ամենակարևորն այն է, որ այս պրոցեդուրայից հետո արգանդի ֆիբրոդները հազվադեպ են կրկնվում: EMA-ն ինքնաբավ մեթոդ է: Այս պրոցեդուրայից հետո որևէ դեղամիջոց կամ պրոցեդուրա ընդունելու կարիք չկա՝ դուք մեկընդմիշտ լուծում եք արգանդի միոմայի խնդիրը։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս ընթացակարգը:

Սա հետաքրքիր է!

Ինչպես է Պերինատալ բժշկական կենտրոնում կատարվում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան (տեսանյութը վիրահատարանից). Այժմ դուք կարող եք տեսնել ամեն ինչ ձեր սեփական աչքերով:

Տակ տեղային անզգայացում(սա ավելի քան բավարար է) կատարվում է աջ ազդրային զարկերակի պունկցիա (նույնը, ինչ ներերակային ներարկումմիայն ոտքի վրա), և տեղադրվում է կաթետեր:

Այնուհետ հատուկ ռենտգեն սարքի հսկողության տակ հերթափոխով մտնում են արգանդի աջ ու ձախ զարկերակներ ու յուրաքանչյուրի մեջ միկրոմասնիկների (300-700 մկմ չափերով գնդիկներ) կախոց են ներարկում։ Այս մասնիկները կփակեն արյան հոսքը արգանդի զարկերակներում:

Այս պրոցեդուրան սովորաբար տևում է 15-ից 40 րոպե և տեղի է ունենում առանց անզգայացման, քանի որ դա պարզապես անհրաժեշտ չէ: Ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը ցավ չի զգում:

Գործընթացի ավարտից հետո հիվանդը վերադառնում է իր սենյակ, որտեղ մնում է մինչև առավոտ։ Պրոցեդուրայից որոշ ժամանակ անց ցավ է հայտնվում (բնության մեջ ձգում), որը հիշեցնում է դաշտանի ժամանակ ցավը։ Ցավի սրությունը տարբեր է՝ թեթևից մինչև միջին, երբեմն՝ բավականին ծանր: Ցավը վերացնելու համար նշանակվում են ցավազրկողներ: Առավոտյան ցավը սովորաբար ամբողջությամբ անհետանում է։ Առաջիկա 5-7 օրվա ընթացքում կարող եք զգալ մի վիճակ, որը հիշեցնում է մեղմ մրսածություն, այսինքն՝ ջերմություն, թուլություն, քնկոտություն։ Ամենից հաճախ կանայք այս ժամանակն անցկացնում են տանը և ավարտվելուց հետո կարող են գնալ աշխատանքի։ Ընդամենը մեկ դաշտանային ցիկլից հետո դուք կարող եք զգալ ընթացակարգի ազդեցությունը:

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան կարող է իրականացվել միոմատոզ հանգույցների ցանկացած չափի և տեղակայման դեպքում: Ցանկալի է այս պրոցեդուրան կատարել նույնիսկ փոքր հանգույցների առկայության դեպքում՝ իրականում կանխարգելիչ նպատակներով, որպեսզի չընդունեք հակաբեղմնավորիչներ և չանհանգստանաք, որ մի օր հանգույցների աճը կսկսվի։ Խոշոր հանգույցների համար միայն էմբոլիզացիան կարող է բավարար լինել (արգանդի հանգույցները կարող են բավականին մեծ մնալ, բայց դրանք հետագայում չեն աճի և առատ արյունահոսություն չի լինի) կամ էմբոլիզացիան կլինի ֆիբրոդների հեռացման վիրահատությունից առաջ առաջին քայլը, հատկապես պլանավորող կանանց մոտ: հղիություն.

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի համակցությունը, որին հաջորդում է մնացած հանգույցների հեռացումը, այն մոտեցումն է, որը թույլ է տալիս վերականգնել վերարտադրողական ֆունկցիան արգանդի ֆիբրոդների ամենաբարդ տեսակներ ունեցող կանանց մոտ:

Սրանք իրավիճակներ են, երբ արգանդը իրականում «լցված է» տարբեր չափերի ֆիբրոդային հանգույցներով, և հնարավոր չէ հեռացնել բոլոր հանգույցները՝ առանց արգանդի և հիվանդի վտանգի։ Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայից 6-8 ամիս անց հանգույցների թիվը նվազում է, մնացած հանգույցները հստակորեն սահմանազատվում են շրջակա միոմետրիումից, սկսում է դուրս գալ նորմալ արգանդի ուրվագիծը, իսկ խոռոչը հարթվում է։ Նման արգանդից հանգույցների հեռացումն ավելի հեշտ է դառնում, արյան կորուստը կտրուկ նվազում է, իսկ բոլոր հանգույցները հեռացնելուց հետո արգանդը արագ վերադառնում է իր սկզբնական չափին։

Հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայից հետո, և արդյոք այս պրոցեդուրան արվում է կնուլիպար կանանց մոտ:

Այո, դուք կարող եք: Եվ դա ապացուցում է ամեն տարի աշխարհում երեխաների թվի աճը, ծնված կանանց կողմիցովքեր ենթարկվել են արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի:

Էմբոլիզացիայից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում արգանդում արյան հոսքն ամբողջությամբ վերականգնվում է։ Երիտասարդ կանանց ձվարանների ֆունկցիան չի տուժում, չնայած այն հանգամանքին, որ էմբոլիզացիայի ժամանակ էմբոլիաները մտնում են ձվարանների արյան մեջ:

Ձվարանների ֆունկցիայի նվազում կարող է նկատվել հիմնականում 45 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Ընթացակարգի ընթացքում ճառագայթման չափաբաժինը չի գերազանցում ընդունելի արժեքները (սա ցույց են տվել արևմտյան խոշոր ուսումնասիրությունները)

Իհարկե, արգանդային զարկերակների էմբոլիզացիայից հետո շատ երեխաներ չեն ծնվում, բայց դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի միոմա ունեցող կանանց ճնշող թիվը 35 տարեկանից բարձր է, և շատերն արդեն երեխաներ են ունեցել կամ այս տարիքում: նրանք ունեն անպտղության լրացուցիչ գործոններ (օրինակ՝ խանգարում fallopian խողովակներկամ տղամարդու անպտղություն):

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա և ենթամեկուսային արգանդի ֆիբրոդներ (ենթամեկուսային)

Այն ազդեցությունը, որ ունի արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան ենթամեկուսային միոմատոզ հանգույցների վրա, կարելի է անվանել եզակի։ Submucosal հանգույցները հանգույցներ են, որոնք աճում են արգանդի խոռոչի մեջ և տարբեր աստիճանի դեֆորմացնում այն:

Մինչև արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի հայտնվելը, նման հանգույցները հեռացվել են հիստերորեզեկտոսկոպիայի միջոցով ( մեծ գործողություն, որն իրականացվում է հեշտոցի միջոցով - հատուկ գործիքով խոռոչի պատից մանր կտրատում են միոմատոզ հանգույցը)։ Այս վիրահատությունն այսօր էլ կատարվում է։ Սահմանափակ չափըԱյս վիրահատության իրականացման հնարավորության հանգույցը 5 սմ է, մեծ չափերի դեպքում նրանք ամենից հաճախ պնդում են արգանդի հեռացումը: Հիստերորեզեկտոսկոպիան առավել արդարացված է արգանդի խոռոչում աճող փոքր հանգույցների առկայության դեպքում, ինչպես «ցողունի վրա»:

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայից հետո միոմատոզ հանգույցը կամ հանգույցները սկսում են աստիճանաբար շարժվել դեպի արգանդի խոռոչ, որտեղ սկսվում է դրա քայքայումը։ Քայքայվող միոմատոզ հանգույցը աստիճանաբար դուրս է հոսում արգանդի խոռոչից, այնուհետև ամբողջությամբ դուրս է մղվում արգանդից։ Այսպիսով, արգանդը, այսպես ասած, մերժում է հանգույցն իրենից, և դրանից մի քանի շաբաթ անց անհնար է գտնել մեկ նշան, որ այս հանգույցը արգանդում է եղել. ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում առանց հետքի:

Հանգույցի նման քայքայման ֆոնին կինը, որպես կանոն, զգում է ջերմաստիճանի բարձրացում, թուլություն, տհաճություն և պարբերական տխուր ցավստամոքսի մեջ. Այս վիճակը կարող է տևել մի քանի շաբաթ (կախված հանգույցի կամ հանգույցների չափից), բայց ընդհանուր առմամբ այն համեմատաբար հեշտ է հանդուրժել։ Հանգույցը հեռացնելուց հետո մեկ օրվա ընթացքում կնոջ վիճակը նորմալ է դառնում։ Իմ պրակտիկայում այս եղանակով բուժվող հանգույցի առավելագույն չափը 12 սմ էր:
Ո՞վ և ինչու է վատ խոսում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայի մասին:

Որպես կանոն, արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայի վերաբերյալ վատ կարծիքներն են.

• բժիշկներից, ովքեր միայն լսել են այս մեթոդի մասին և երբեք չեն տեսել այն (դե, խոսակցությունները տարբեր են)
• Բժիշկների համար, ովքեր կատարում են արգանդի և ֆիբրոդային հանգույցների հեռացման վիրահատություններ, սա նրանց հիմնական եկամուտն է, և էմբոլիզացիան գործում է որպես մրցակցային մեթոդ
• ծայրահեղ պահպանողական բժիշկներից, ովքեր սիրում են բուժվել «հին ձևով»
• բժիշկների շրջանում, ովքեր ստիպված են եղել արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիայից հետո բարդությունների հետ վարվել (դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, եթե վիրահատությունը կատարվում է ճիշտ և պատշաճ կառավարումից հետո)
• հիվանդների մոտ, ովքեր այս պրոցեդուրան վատ են արել կամ ունեցել են բարդություններ (ինչպես գիտեք, առանց բարդությունների դեղամիջոց չկա, բայց բժիշկները հաճախ լռում են բժիշկների հաջողությունների մասին, բայց ես միշտ խոսում եմ բարդությունների մասին)

Այսպիսով, արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան արգանդի ֆիբրոդների բուժման շատ հաջող ինքնաբավ մեթոդ է, որն արդեն շատ կանանց փրկել է արգանդի հեռացումից և թույլ է տվել նրանց լիարժեք երեխաներ ծնել:

Հիշիր. Ամեն անգամ, երբ ձեզ առաջարկվում է հեռացնել արգանդը ֆիբրոդների պատճառով, մի շտապեք համաձայնվել, դուք միշտ ժամանակ կունենաք հեռացնելու արգանդը. Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան այս վիրահատության արժանի այլընտրանքն է:

Արգանդի ֆիբրոդների հեռացում կամ պահպանողական միոմէկտոմիա

Այս օպերացիան առաջարկվել է մոտ հարյուր տարի առաջ և մինչ օրս լռում է այդ գործողության իրականացման հնարավորությունը։ Տեխնիկապես սա բավականին բարդ վիրահատություն է, և ոչ բոլոր գինեկոլոգներն են տիրապետում դրան: Արգանդի հեռացումը շատ ավելի հեշտ է:

Ամենից հաճախ այս վիրահատությունը կատարվում է վերարտադրողական ֆունկցիան իրականացնելու համար։ Դուք կարող եք հղիանալ այս վիրահատությունից 6 ամիս անց։ Եթե ​​կան մեծ թվով հանգույցներ և վիրահատության ժամանակ արգանդը կորցնելու մեծ ռիսկ, ապա այս վիրահատությունից վեց ամիս առաջ կատարվում է արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա։ Հետո վիրահատության ելքը գրեթե միշտ հաջող է լինում։ Հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու և վիրահատությունից հետո արգանդին ավելի լավ վերականգնելու համար նշանակվում է GnRH ագոնիստներով թերապիայի կուրս 3-6 ամիս:

Ո՞րն է ֆիբրոդ հանգույցները հեռացնելու լավագույն մեթոդը:

Երկու տարբերակ կա պահպանողական միոմէկտոմիա- լապարոսկոպիկ և լապարոտոմիկ. Առաջին դեպքում վիրահատությունը կատարվում է մուտքագրված հատուկ գործիքների միջոցով որովայնի խոռոչըտեսախցիկի հսկողության տակ; երկրորդում վիրահատությունը կատարվում է վիրաբույժի ձեռքերով որովայնի հատվածում։

Լապարոսկոպիկ միոմէկտոմիան պահանջում է վիրաբույժի շատ բարձր հմտություն, քանի որ նա պետք է կարի արգանդը, որպեսզի այն կարողանա դիմակայել հղիությանը և ծննդաբերությանը: Սա հեշտ գործ չէ։ Արդեն արձանագրվել են հղիության և ծննդաբերության ընթացքում արգանդի պատռվածքների բազմաթիվ դեպքեր՝ վատ կատարված վիրահատություններից հետո։ Լապարոսկոպիկ մուտքն առավել ցուցված է արգանդից դուրս «ցողունի վրա» աճող հանգույցների առկայության դեպքում:

Լապարոսկոպիկ մոտեցման առավելությունները ներառում են արագ վերականգնման շրջան, կպչունության ավելի քիչ հավանականություն և վիրահատության ընթացքում արյան կորուստ: Բայց ևս մեկ անգամ կրկնում եմ՝ Ռուսաստանում կան ընդամենը մի քանի տասնյակ վիրաբույժներ, ովքեր ունեն բավարար փորձ և որակավորում՝ արգանդում մի քանի հանգույցների առկայության դեպքում և երբ դրանք գտնվում են պատի մեջ և ավելի մոտ խոռոչին, այս վիրահատությունն ամբողջությամբ կատարելու համար։ Այս վիրաբույժների անունները սովորաբար լայնորեն հայտնի են: Ձեզ կարող են առաջարկել նման վիրահատություն կատարել ցանկացած կլինիկայում, բայց միայն հիշեք, որ որակը կարող եք ստուգել միայն հղիության և ծննդաբերության ժամանակ, իսկ հետո կարող է ուշ լինել։

Այնուամենայնիվ, արգանդը պետք է կարել ձեռքով: Զգուշորեն, շերտ առ շերտ՝ համապատասխանեցնելով բոլոր շերտերին։ Որովայնի վիրահատությունը թույլ է տալիս դա անել: Բացի այդ, որովայնի վիրահատության ժամանակ ավելի ամբողջական հնարավորություն է ստեղծվում մատներով շոշափել ամբողջ արգանդը և գտնել փոքրիկ միոմատոզ հանգույցներ և հեռացնել դրանք։ Գործիքը դա այնքան էլ արդյունավետ չի անում:

Ուստի կարծում եմ, որ միոմատոզ հանգույցների հեռացումը, եթե այդ հանգույցները գտնվում են արգանդի պատում, մեծ են կամ շատ են, պետք է կատարել բաց վիրահատությամբ։ Սա հնարավորություն կտա ավելի մեծ վստահությամբ երաշխավորել ամբողջական հեռացումմիոմատոզ հանգույցներ և արգանդի ավելի լավ և հուսալի կարում:

Ե՞րբ է պետք հեռացնել արգանդը արգանդի ֆիբրոդների համար:

Միայն շատ առաջադեմ դեպքերում, երբ արգանդի չափերը շատ մեծ են, և արգանդը ամբողջովին լցված է հանգույցներով, այնպես որ անհնար է արգանդում առողջ արգանդի հյուսվածք գտնել։ Եվ ևս մի քանի իրավիճակներ, որոնք այնքան էլ հաճախ չեն լինում։

Ամոթ է, քանի որ շատ կանայք իրենք են նման աստիճանի հրահրում իրենց հիվանդությանը։ Տեսնում են, որ իրենց փորը մեծանում է, գինեկոլոգի չեն դիմում 10 տարի, ոմանք էլ ավելի, և փաստորեն գալիս են, երբ իրենց հիվանդությունը հասնում է մի փուլի, երբ օրգանապահպան բուժումն այլևս հնարավոր չէ։ Որոշ կանայք խուսափում են բժշկի դիմելուց, քանի որ նրանց առաջարկվում է հենց սկզբից հեռացնել արգանդը՝ չասելով առկա այլընտրանքների մասին։ Վախենալով կորցնել արգանդը՝ այս կանայք տարիներ շարունակ ֆիբրոդներ են աճեցնում և ժամադրության են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ որովայնի հսկայական արգանդը թույլ չի տալիս նորմալ կյանք վարել։ Նրանք գալիս են հանձնվելու՝ դատապարտված, տխուր և ուժեղ մելամաղձություն աչքերում։ Իսկ ամենավատն այն է, որ եթե նրանք իմանային, որ այլ բուժումներ կան և մի քանի տարի շուտ գան տեսակցության, կարող էին դրանք օգտագործել և փրկել արգանդը։

Ինչու՞ չի կարելի հեռացնել արգանդը և պայքարել դրա համար մինչև վերջ։

Արգանդի վերաբերվելը որպես օրգանի, որը նախատեսված է միայն ծննդաբերության համար, իրականում այնքան հեշտ է դարձնում այն ​​հեռացնելու որոշումը: Իրականում, արգանդը ամբողջ օրգան է ինտեգրված վերարտադրողական համակարգմարմինը և դրա հեռացումը չի անցնում առանց հետքի.

Հայտնի է, որ արգանդի հեռացումից հետո մեծանում է կրծքագեղձի և վահանաձև գեղձի քաղցկեղի վտանգը։ Բացի այդ, արգանդի հեռացման ժամանակ խանգարվում է ձվարանների արյան մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է այսպես կոչված «հետհիստերէկտոմիայի համախտանիշի» զարգացմանը։ Այս համախտանիշը նման է այն սինդրոմին, որը նկատվում է կանանց մոտ menopause. Հաճախ է պատահում, որ արգանդի հեռացումից հետո կինը սկսում է արագ «ծերանալ», նրա մարմնի քաշը մեծանում է, իսկ կյանքի որակը փոխվում է դեպի վատը։

Փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ նաև սեռական կյանք. Արևմտյան գիտնականները մի շարք հետազոտություններ են անցկացրել այս հարցի շուրջ, և դրանց արդյունքները հակասական էին: Այն նշվեց որպես սեռական կյանքի բարելավում արգանդի անդամահատումից հետո (ըստ երևույթին դրանք այն կանայք էին, ովքեր հյուծված էին իրենց ունեցած հիվանդությունից) և նրանք, ովքեր լիովին կորցրել էին սեռական կյանքի հաճույքը։ Չկան հավաստի տվյալներ, և դա ամենայն հավանականությամբ պայմանավորված է նրանով, որ կնոջ մոտ սեռական սենսացիաների ձևավորումը չափազանց բարդ է և շատ դժվար է այն գնահատել բոլոր դիրքերից։

Եթե ​​դեռ որոշել եք հեռացնել արգանդը, ապա պետք է հիշել, որ հետհիստերէկտոմիայի համախտանիշի (վաղ ծերացման) զարգացումը կանխելու համար վիրահատությունից հետո հաջորդ օրվանից պետք է սկսել հատուկ Livial դեղամիջոց ընդունել, որը կ օգնում է չեզոքացնել այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացումը:

Այլ բուժում

Բարձր հաճախականության կենտրոնացված ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այս մեթոդը համեմատաբար վերջերս է հայտնվել: Այս մեթոդի իմաստն այն է, որ ՄՌՏ (տոմոգրաֆիա) հսկողության ներքո ուլտրաձայնային հոսքը ուղղված է միոմատոզ հանգույցին: Հանգույցի կենտրոնում հյուսվածքները ջեռուցվում են բարձր ջերմաստիճանև հանգույցը մեռնում է:

Մի կողմից, այս մեթոդը շատ լավ է: Ազդեցությունը մաշկի միջոցով է, այսինքն՝ ընդհանրապես ոչ կոնտակտային, բայց կան մի քանի նրբերանգներ.

• մեթոդը շատ թանկ է (դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ դրա իրականացման համար սարքավորումները արժեն շատ միլիոնավոր եվրո, և այն պետք է մարվի)
• Դուք կարող եք ազդել մեկ կամ առավելագույնը մի քանի ֆիբրոդ հանգույցների վրա
• միևնույն ժամանակ, որովայնի առաջի պատին չպետք է լինի շատ ճարպ, սպիեր
• այս դեպքում հանգույցները պետք է հաջողությամբ տեղակայվեն, այսինքն՝ հանգույցի և ճառագայթի հոսքի միջև չպետք է լինեն մեծ խոչընդոտներ:
• Արգանդի ֆիբրոդային հանգույցներն ունեն տարբեր զգայունություն այս ազդեցության նկատմամբ, որոշ հանգույցներ ընդհանրապես չեն փոքրանում այս պրոցեդուրայից հետո:
• Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պետք է մի քանի ժամ անշարժ պառկի ստամոքսի վրա

Այսպիսով, մեթոդն ունի բազմաթիվ սահմանափակումներ և անհարմարություններ: Մինչդեռ կա արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա, որոնցում միանգամից ախտահարվում են բոլոր միոմատոզ հանգույցները, սահմանափակումներն այնքան էլ շատ չեն, և այս մեթոդն արժե կիսով չափ. կենտրոնացված ուլտրաձայնի օգտագործումը նպատակահարմար է միայն գիտական ​​նպատակներով:

Ես չեմ հավատում հոմեոպաթիայի, սննդային հավելումների և այլնի…

Եզրակացություն

Կարող է արգանդի միոմադադարիր լինել ամենաշատերից մեկը ընթացիկ խնդիրներգինեկոլոգիա? -ԳՈՒՑԵ!!! Ինչպե՞ս: - Ամեն ինչ շատ պարզ է:

Պետք է կանոնավոր կերպով կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն շատ վաղ տարիքից՝ տարին մեկ անգամ, իսկ միոմատոզ հանգույցի հայտնաբերման դեպքում անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել (ընդունել հակաբեղմնավորիչներ, կատարել էմբոլիզացիա Բոլորովին անընդունելի է դիտել, թե ինչպես է աճում ֆիբրոդը):

Գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտություն ուլտրաձայնային է լավագույն կանխարգելումըարգանդի ֆիբրոդների հետ կապված խնդիրներ.