ՆՈՐ ԹԵՄԱ
ԷՊԻԴԵՄԻՈԼՈԳԻԱ, ԷՎ.
Համաճարակաբանություն
Համաճարակային գործընթաց
?Վարակիչ հիվանդությունների համաճարակաբանությունը որպես գիտություն ուսումնասիրում է...
Հանրային առողջապահական վիճակի զանգվածային խանգարումների առաջացման և տարածման օրինաչափություններ՝ տարբեր բնույթի.
Հակահամաճարակային աշխատանքների կազմակերպման սկզբունքներն ու ձևերը.
Մարդկանց շրջանում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման և տարածման ձևերը և մշակում է այդ հիվանդությունների կանխարգելման, վերահսկման և վերացման մեթոդներ:
Մարդկանց շրջանում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման և տարածման ձևերը և մշակում է այդ հիվանդությունների կանխարգելման, վերահսկման և վերացման մեթոդներ:
?Համաճարակային գործընթացը...
Վարակիչ հիվանդությունների տարածում բույսերի մեջ
Արյուն ծծող վեկտորների շրջանում հարուցիչների տարածումը
Վարակիչ հիվանդությունների տարածումը մարդկային պոպուլյացիաներում
Մարդու կամ կենդանու մարմնի վարակվածության վիճակը
?Համաճարակային գործընթացի դրսեւորումներն են...
Հիվանդություն մեջ սուր ձև
Քրոնիկ հիվանդություն
Կառք
Հիվանդության սպորադիկ տեսակը
Հիվանդության համաճարակային տեսակ
«Սպորադիկ հիվանդացություն» տերմինը նշանակում է...
Տվյալ տարածքի համար անսովոր վարակիչ հիվանդությամբ մարդկանց հիվանդություններ
Վարակիչ հիվանդների խմբակային հիվանդություններ
Մարդու վարակիչ հիվանդության առանձին դեպքեր
Հիվանդության համաճարակային տեսակն է...
Մարդու վարակիչ հիվանդության առանձին դեպքեր
Վարակիչ հիվանդների խմբակային հիվանդություններ
Վարակիչ հիվանդությամբ մարդկանց զանգվածային հիվանդություններ, որոնք զգալիորեն գերազանցում են որոշակի տարածքում այս հիվանդության սպորադիկ դեպքերի մակարդակը.
Վարակիչ հիվանդության զանգվածային հիվանդություններ, որոնք զգալիորեն գերազանցում են տվյալ հիվանդությանը բնորոշ հիվանդացության մակարդակը, մեծ տարածքներում, ներառյալ երկրները, մայրցամաքները, մայրցամաքները.
Համաճարակային գործընթացը դիտվում է որպես «բռնկում», «համաճարակ», «համաճարակ», «սպորադիկ հիվանդացություն»՝ կախված…
Հիվանդության ծանրությունը
Հիվանդությունների տարածման տեմպերը
Հիվանդների թիվը
?Վարակիչ գործընթացի դրսեւորումներն են...
Հիվանդություն
Կառք
Երկրում գրիպի համաճարակ
Վարակիչ հիվանդության բռնկում կրծողների շրջանում
Ո՞ր դեպքերում կարելի է խոսել համաճարակային գործընթացի դրսևորումների մասին։
Մարդկանց մոտ գրիպի զանգվածային դեպքերի դեպքում
Երբ հայտնաբերվել է մալարիայի պլազմոդիամոծակների մեջ
Քաղաքի բնակիչների շրջանում որովայնային տիֆի առանձին դեպքերի համար
Օտիտի և լիմֆադենիտի համար կարմիր տենդից հետո ապաքինվողների մոտ
Գայլերի և աղվեսների շրջանում կատաղության առանձին դեպքերում
Թվարկված իրավիճակներից ընտրե՛ք համաճարակային գործընթացի դրսևորումները
Կարմրախտի բռնկում փոքր երեխաների շրջանում մանկապարտեզ
Կթվորուհու մոտ ախտորոշված կեղծ տուբերկուլյոզ
Գյուղի բնակիչների շրջանում խոլերայի առանձին դեպքեր են գրանցվել։
Երեխաների շրջանում դպրոցում տարրական դասարաններԲացահայտվել են թունավոր դիֆթերիայի բակտերիաների տեղափոխման առանձին դեպքեր
Թոքաբորբ նախնական ախտորոշմամբ հիվանդի մոտ ախտորոշվել է լեգեոնելոզ
Ֆերմայում գտնվող կովերի մոտ բրուցելոզի մի քանի դեպք է գրանցվել:
Հիվանդ ձիու մոտ ախտորոշվել է բերանի խոռոչի հիվանդություն.
Կարմիր տենդի բռնկում նախակրթարանի երեխաների շրջանում գիշերօթիկ դպրոցում
Լեպտոսպիրոզ է հայտնաբերվել խոզաբուծական ֆերմայում գտնվող կենդանիների մոտ
Դաշտային մկների մոտ տուլարեմիայի բռնկում է գրանցվել
Ո՞ր դեպքերում կարելի է մեկնաբանել դիտարկվող երեւույթը վարակիչ գործընթաց?
Երսինիոզի բռնկում մկների և առնետների շրջանում
Բույսերի աշխատողների շրջանում մենինգոկոկային կրիչների առկայությունը
Աղիների լորձաթաղանթի վնասում դիզենտերիայով
Արթրիտ բրուցելոզով հիվանդների մոտ
Քաղաքի բնակիչների շրջանում պսիտակոզի մեկուսացված դեպքեր
?Էկզոտիկ վարակները...
Տարածքում ոչ բնիկ վարակիչ հիվանդություններ
Տարածքին հատուկ վարակիչ հիվանդություններ
Վարակիչ վիրուսային հիվանդություններ, տարածված հոդվածոտանիներով
«Էնդեմիկ», «հիվանդության էնդեմիկություն» տերմինները նշանակում են...
Հողի և ջրի մեջ հարուցիչների երկարատև պահպանում
Կենդանի վեկտորների պաթոգեններով վարակ
Տվյալ տարածքում տվյալ տարածքին բնորոշ վարակիչ հիվանդության մշտական առկայությունը՝ պայմանավորված բնական և սոցիալական պայմաններըանհրաժեշտ է համաճարակային գործընթացը պահպանելու համար
Տարածքում վայրի կենդանիների շրջանում վարակիչ հիվանդությունների տարածում
Enzootic-ը...
Տարածքին բնորոշ կենդանիների հիվանդացություն
Վարակիչ հիվանդությունների տարածում կենդանիների մեջ
Տվյալ տարածքին բնորոշ մարդկանց հիվանդացություն
?Համաճարակային գործընթացի օղակներն են...
Վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ
Վարակիչ գործակալի աղբյուրը
Պաթոգենների փոխանցման մեխանիզմ
Ջուր, օդ, հող, սնունդ, կենցաղային և արդյունաբերական իրեր, կենդանի վեկտորներ
Ընդունիչ օրգանիզմ (կոլեկտիվ)
Վարակիչ վարակի աղբյուրը...
Ցանկացած առարկա, որի վրա հայտնաբերվում է պաթոգեն
Կենդանի վարակված մարդու կամ կենդանու օրգանիզմ
Ցանկացած միջավայր, որտեղ պաթոգենը պահպանվում է երկարաժամկետ
Վեկտորներ, որոնցում պաթոգենը պահպանվում և բազմանում է
Անթրոպոնոզների վարակի աղբյուրը...
Վարակված անձինք
Վարակված կենդանիներ
Վարակված վեկտորներ
Աղտոտված բնապահպանական օբյեկտներ
Վարակիչ գործակալի ջրամբարը...
Վարակված կենսաբանական և աբիոտիկ օբյեկտներ (կենդանի և ոչ կենդանի), որոնք հանդիսանում են հարուցչի բնական միջավայրը և ապահովում նրա գոյությունը բնության մեջ.
Մարդու կամ կենդանու վարակված օրգանիզմ, որը գտնվում է իր բնական միջավայրում
Պաթոգեն և բնության մեջ դրա գոյության ապահովումը
Ընտրեք վարակի հնարավոր աղբյուրները ներկայացված ցանկից
Հիվանդ մարդիկ
Բակտերիաների կրիչներ
Ո՞վ է ամենամեծ վտանգը ներկայացնում որպես վարակի աղբյուր:
Ծանր հիվանդությամբ հիվանդներ
Թեթև հիվանդությամբ հիվանդներ
Անցումային բակտերիաների կրիչներ
Քրոնիկ բակտերիաների կրիչներ
Վարակիչ հիվանդության ո՞ր ժամանակահատվածում է հիվանդ մարդը վտանգավոր ուրիշների համար:
Ամբողջ ինկուբացիոն ժամանակահատվածում
IN վերջին օրերըինկուբացիոն ժամանակաշրջան
Պրոդրոմալ ժամանակահատվածում
Հիվանդության գագաթնակետին
Վարակման աղբյուրների իրական վտանգը կախված է...
Հիվանդության կլինիկական ձևը
Տարիք
Մասնագիտություններ
?Մարդկանց վարակի աղբյուրները կարող են լինել...
Կենդանիներ (կատուներ, շներ և այլն)
Գյուղատնտեսական կենդանիներ (եղջերավոր անասուններ, այծեր, ոչխարներ, ձիեր, խոզեր և այլն)
Վայրի կենդանիներ (գայլեր, աղվեսներ, նապաստակներ, մկանանման կրծողներ և այլն)
Սինանտրոպ կրծողներ (առնետներ, մկներ)
Ամեն ինչ ճիշտ է
Ընտրեք կենդանաբանական հիվանդությունները ներկայացված ցանկից...
Սալմոնելոզ
Լեգիոնելոզ
Պսեւդոտուբերկուլյոզ
Շիգիլոզ
Զոոնոզները, որոնց դեպքում մարդիկ կարող են դառնալ վարակիչ նյութերի աղբյուր...
Բրուցելոզ
Երսինիոզ
Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ
Սալմոնելոզ
Զոոնոզներ, որոնցում վարակի աղբյուր կարող են լինել միայն կենդանիները (պարտադիր զոոնոզներ)…
Լայմի հիվանդություն (տիզից փոխանցվող համակարգային բորելիոզ)
Տուլարեմիա
Բրուցելոզ
Պսեւդոտուբերկուլյոզ
Կամպիլոբակտերիոզ
Դուք ճշտում եք հիվանդի համաճարակաբանական պատմությունը: Ո՞ր վարակների դեպքում պետք է հետազոտվի կենդանիների հետ շփման հնարավորությունը:
Պարատիֆ Ա
Լեպտոսպիրոզ
Տուլարեմիա
Հիվանդություններ, որոնց դեպքում վարակի աղբյուր կարող են լինել թռչունները...
Սալմոնելոզ
Պսիտտակոզ
Էշերիխիոզ
Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ
Կատաղություն
Վարակիչ հիվանդություններ, որոնց դեպքում վարակի աղբյուր կարող են լինել սինանտրոպ կրծողները...
Երսինիոզ
Լեգիոնելոզ
Սալմոնելոզ
Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ
Տուլարեմիա
Սապրոնոզները հիվանդություններ են, որոնց...
Վարակման աղբյուրը պարզված չէ
Պաթոգենները ձևավորում են սպորներ
Հարթածինները ոչ հավակնոտ են և բազմանում են ջրում, հողում և տարբեր առարկաների մակերեսին
Պաթոգենները պահվում են վեկտորներում
Ընտրեք սապրոնոզներ ներկայացված ցանկից...
Էշերիխիոզ
Pseudomonas վարակ (պսեւդոմոնոզ)
Լեգիոնելոզ
Ստաֆիլոկոկի հետևանքով առաջացած սննդային հիվանդություն
Սննդային հիվանդություն՝ առաջացած Bacillus cereus-ով
?Պատոգենի փոխանցման մեխանիզմի յուրահատկությունը որոշված է...
Վարակիչ հիվանդության ծանրությունը
Վարակված օրգանիզմում հարուցչի տեղայնացումը
Վարակման աղբյուրների վարքագիծը և կենսապայմանները
Առաջարկվող ցանկից ընտրեք պաթոգեն փոխանցման մեխանիզմի բնական տարբերակները
Փոխանցելի
Ֆեկալ-բերանային
Ամեն ինչ ճիշտ է
Ասպիրացիա (օդային, աերոզոլ)
Ուղղահայաց
?Ձգտման փոխանցման մեխանիզմն իրականացվում է հետևյալ կերպ.
Օդային
Օդային փոշին
Կենդանի կրիչների միջոցով
Նշեք վարակիչ հիվանդություններասպիրացիոն փոխանցման մեխանիզմով
Տոքսոպլազմոզ
կարմրախտ
Հարթածնի փոխանցման փոխանցման մեխանիզմը նշանակում է դրանց տարածում...
Ինքնաթիռով
Կենդանի կրիչներ
Բնապահպանական իրեր
Հետևյալ վարակիչ հիվանդությունները ունեն վեկտորային փոխանցման մեխանիզմ
Կատաղություն (հիդրոֆոբիա)
Լեպտոսպիրոզ
Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ
Տուլարեմիա
Նշեք վարակները, որոնք ունեն պաթոգեն փոխանցման կոնտակտային մեխանիզմ
Ջրծաղիկ
Կատաղություն (հիդրոֆոբիա)
Վիրուսային հեպատիտ E
Իրականացված է ֆեկալ-օրալ փոխանցման մեխանիզմը...
Ջրի միջով
Սննդի միջոցով
Բնապահպանական օբյեկտների միջոցով
Ֆեկալ-օրալ փոխանցման մեխանիզմը իրականացվում է հետևյալ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում
Դիզենտերիա
Վիրուսային հեպատիտ Ա
Տրիխոֆիտոզ
Սալմոնելոզ
Տիֆուս
Ուղղահայաց մեխանիզմը նշանակում է, որ հարուցիչը փոխանցվում է...
Աղտոտված հողից
Աղտոտված բանջարեղենի միջոցով
Տան փոշու միջով
Մորից մինչև պտուղ
Ուղղահայաց փոխանցման մեխանիզմը բնորոշ է հետևյալ վարակիչ հիվանդություններին...
Կարմրախտ
Մալարիա
ՄԻԱՎ վարակ
Ջրծաղիկ
Հնարավոր է հարուցչի վարակման արհեստական (արհեստական) մեթոդ...
Լաբորատորիաներում
Տանը
?Մարմնի զգայունությունը նշանակում է...
Պարտադիր առաջացումվարակված մարդկանց հիվանդություններ
Վարակումից հետո վարակիչ գործընթացի որոշակի ձևի պարտադիր զարգացում
Տրամադրված ցանկից ընտրեք գործոններ, որոնք ազդում են վարակիչ նյութերի նկատմամբ մարմնի զգայունության վրա:
Տարիք
Ուղեկցող սոմատիկ հիվանդություններ
Ներկայացված ցանկից ընտրեք դիֆթերիայի հարուցիչի աղբյուրը
Դիֆթերիայի հիվանդ
Դիֆթերիայով հիվանդի թաշկինակ
Թունավոր կորինեբակտերիա դիֆթերիայի մշակույթ
Բաժնի օդը, որտեղ գտնվում են դիֆթերիայով հիվանդները
Ընտրեք տիֆի վարակի աղբյուրը
Տիֆով հիվանդ
Հիվանդի աղիքների շարժումները
Նշեք հնարավոր աղբյուրներըսալմոնելլա վարակ
Անասուններ
Հավերի, բադերի ձվեր
Հավ, բադիկներ
Նշեք տուլարեմիայի պատճառական գործակալի փոխանցման գործոնները
Ջրային առնետներ
Հիվանդ մարդիկ
Կրակոդիլոսներ
Գրիպի դեպքում վարակի աղբյուրներն են...
Հիվանդ մարդիկ
Թաշկինակներ, դիմակներ և հիվանդի կողմից օգտագործվող այլ իրեր
Հիվանդի քթից արտահոսք
Օդային խցիկ
Թթվածնային բարձ
?Տիֆի վարակի աղբյուրները
Հիվանդի աղիքների շարժումները
Լճակ, որում հայտնաբերվել են տիֆի բակտերիաներ
Տիֆի բակտերիաների կենդանի կուլտուրա
Տիֆոիդ տենդով հիվանդ
Բակտերիաների կրող S.typhi
Խնդրում եմ նշել, թե ինչ դեպքերում է դա հնարավոր հետագա զարգացումհամաճարակային գործընթաց
Խրոնիկ բրուցելոզով հիվանդը գտնվում է թերապևտիկ բաժանմունքում
Հիվանդ թոքերկապույտ հազի ձևը հաճախում է դպրոց
Թերապևտիկ բաժանմունք հոսպիտալացված երեխայից Ասկարիսի ձվեր են առանձնացրել
Տուլարեմիայով հիվանդի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով
Մենինգոկոկը հայտնաբերվել է մանկապարտեզի ուսուցչի քիթ-կոկորդում
Ի՞նչ է ներառված «համաճարակային գործընթացի սոցիալական գործոններ» հասկացության մեջ:
Տարածքի հիդրոերկրաբանական բնութագրերը
Բնակչության միգրացիան
Բնակարանային ֆոնդի վիճակը
Հասանելիություն բժշկական օգնություն
Համաճարակային գործընթացի «բնական գործոններն» են...
Ֆլորա և կենդանական աշխարհ
Նախադպրոցական մանկական հաստատությունների առկայությունը և սպասարկումը
Բնական աղետներ
Ի՞նչ հանգամանքներ կարող են նպաստել անթրոպոնոզների դեպքերի աճին:
Տրանսպորտային կապեր
Զանգվածային ժամանցային միջոցառումներ
Արդյունաբերական գործընթացների ավտոմատացում
Ի՞նչը կարող է ազդել մարդկանց մոտ կենդանաբանական հիվանդությունների առաջացման վրա:
Քաղաքների մաքրում կենցաղային աղբից
Անասնաբուծական համալիրներ և թռչնաբուծական տնտեսություններ
Որս, ձկնորսություն
Լողալ բաց ջրում
Ճիշտ է
Գիտատեխնիկական առաջընթացի և քաղաքակրթության ո՞ր դրսևորումները կարող են նպաստել սապրոնոզների աճին:
Օգտագործելով համակարգիչներ
Օգտագործելով օդորակիչներ
Միջպետական և միջտարածաշրջանային առևտուր և փոխադրումներ
Ստորգետնյա կառույցների կառուցում
Համաճարակային գործընթացի հաճախականությունը...
Հիվանդությունների գրանցման մակարդակը (հաճախականությունը) բնակչության ընդհանուր կամ որոշակի տարիքային, սեռի, մասնագիտական և այլ խմբերի մեջ արտացոլող քանակական ցուցանիշ.
Տարվա որոշակի ամիսներին (սեզոններին) բնականաբար տեղի ունեցող դեպքերի աճ
Ժամանակը, որի ընթացքում պաթոգենը կարող է ազատվել վարակված մարմնից
Պարբերաբար կրկնվող հիվանդացության բարձրացում և անկում որոշակի ընդմիջումներով (տարի, մի քանի տարի)
Պարբերաբար կրկնվող հիվանդացության բարձրացում և անկում որոշակի ընդմիջումներով (տարի, մի քանի տարի)
Համաճարակային գործընթացի զարգացման մեջ առաջնահերթությունը տրվում է...
Սոցիալական գործոններ
Բնական գործոններ
Հավասարապես սոցիալական և բնական գործոններ
Հակահամաճարակային միջոցառումներ
Համաճարակի կիզակետը ներառում է...
Միայն մի սենյակ տանը կամ հիվանդասենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը
Ամբողջ տարածքը, որի ներսում վարակիչ նյութը կարող է տարածվել տվյալ կոնկրետ միջավայրում
Համաճարակի օջախի սահմանները որոշվում են...
Ցանկացած բժիշկ, ով ախտորոշել է վարակիչ հիվանդություն
Բժիշկ (տեղական թերապևտ, մանկաբույժ)
Բժիշկ - համաճարակաբան
Որքա՞ն է տևում համաճարակային կենտրոնացումը:
Մինչև հիվանդը հոսպիտալացվել է
Նախքան բուխարի վերջնական ախտահանումը
Հիվանդի հետ շփվող անձանց մոտ առավելագույն ինկուբացիոն ժամանակահատվածում
Մինչև հիվանդի ապաքինումը, եթե նա բուժում է ստացել ամբուլատոր հիմունքներով
Համաճարակի բռնկման ուղղությամբ աշխատանքները կազմակերպվում և իրականացվում են հետևյալով բժշկական անձնակազմ
Կլինիկայի թերապևտ
Բուժքույր
Համաճարակաբան
Ախտահանման անձնակազմ
Ճիշտ է
Բժիշկը, ով կասկածում է վարակիչ հիվանդությանը, պետք է
Պարզեք համաճարակաբանական պատմությունը
Կազմակերպել բռնկման շարունակական ախտահանում
«Արտակարգ ծանուցում» ուղարկել սանիտարահամաճարակային հսկողության տարածքային կենտրոն.
Բացահայտեք կոնտակտային անձանց
Համաճարակաբանական պատմությունը պարզված է...
Բժիշկների հաճախում հիվանդի մոտ
Համաճարակաբանները այցելում են հիվանդին
Հիվանդի հետ շփված անձանց համաճարակաբաններ
Մանրէաբաններ, որոնք կատարում են մանրէաբանական և շճաբանական ուսումնասիրություններ
«Արտակարգ ծանուցում» պետք է ուղարկել...
Միայն ախտորոշման մանրէաբանական հաստատումից հետո
Վարակաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո
Անմիջապես, եթե կասկածվում է վարակիչ հիվանդություն
Հիվանդի նույնականացման պահից ոչ ուշ, քան 12 ժամ
Բռնկման համաճարակաբանական հետազոտությունն ուղղված է...
Հիվանդի ախտորոշման պարզաբանում
Հիվանդի հետ շփվող անձանց նույնականացում
Վարակիչ գործակալի փոխանցման գործոնի կամ ուղու որոշում
Ինֆեկցիոն գործակալի աղբյուրի նույնականացում
?Իրականացվում է վարակիչ հիվանդների հոսպիտալացում...
Վարակիչ հիվանդության ախտորոշման բոլոր դեպքերում
Ըստ կլինիկական ցուցումների
Համաձայն համաճարակաբանական ցուցումների
Պարտադիր էկզոտիկ և սովորական հիվանդությունների դեպքում
?Նշեք, թե որտեղ պետք է տեղադրվի վարակիչ հիվանդը
Հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բաժանմունքի տուփում
Դեպի հիվանդասենյակ ինֆեկցիոն հիվանդանոց
Դեպի բուժական հիվանդանոց
Հիվանդի և ընտանիքի խնդրանքով թողեք տնից
Ներկայացված ցանկից ընտրեք բռնկման ժամանակ ձեռնարկված միջոցները՝ կապված վարակի աղբյուրների հետ
Հիվանդի հոսպիտալացում
Բակտերիաների կրիչի սանիտարական մաքրում
Հոդվածոտանիների ոչնչացում
Եռում խմելու ջուր
Հիվանդ կենդանիների բուժում կամ ոչնչացում
Ընտրեք բռնկման ժամանակ իրականացված միջոցառումները՝ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների փոխանցման ուղիները վերացնելու համար
Երեխաների պատվաստում
Տնային մկների, առնետների ոչնչացում
Ճանճեր սպանելը
Բժշկական գործիքների ստերիլիզացում
Ախտահանում հիվանդի բնակարանում
Համաճարակաբանական հսկողությունը ներառում է...
Առաջացող վարակիչ հիվանդությունների գրանցում
Մեկուսացված պաթոգեն մշակույթների կենսաբանական հատկությունների ուսումնասիրություն
Վարակիչ հիվանդացության վերլուծություն ըստ տարիքի, սեռի, մասնագիտության, տարածքի և այլ բնութագրերի
Կանխարգելիչ և հակահամաճարակային միջոցառումների արդյունավետության վերլուծություն
Համաճարակային գործընթաց -Սա կոնկրետ վարակիչ պայմանների առաջացումն ու տարածումն է բնակչության շրջանում՝ սկսած ասիմպտոմատիկ կրողներից մինչև համայնքում հարուցչի շրջանառության հետևանքով առաջացած դրսևորված հիվանդություններ:
Հիվանդության դրսևորված ձևն էհիվանդության կլինիկական ձևը բնորոշ ախտանիշների ամբողջական փաթեթով.
Ասիմպտոմատիկ ձև -թաքնված անտեսանելի.
Կախված միկրոօրգանիզմների և օրգանիզմների փոխազդեցության տևողությունից՝ վարակները բաժանվում են 2 տեսակի.
1. Մարմնի մեջ մանրէների կարճատև մնալ մինչև 6 ամիս.
Ահա թե ինչպես է դրսևորվում սուր արտադրողական և լատենտային վարակը։
2. Օրգանիզմում մանրէների երկարատև պահպանում առանց շրջակա միջավայրի մեջ արտանետման:
Համառություն -թաքնված վարակի փոխադրման ձև, քրոնիկ վարակռեցիդիվների և ռեմիսիաների ժամանակաշրջաններով:
Սուպերինֆեկցիա -կրկնակի վարակ՝ կլինիկայի ուժեղացմամբ.
Կրկին վարակ -վարակը վերականգնման ընթացքում.
Համաճարակային գործընթացի ձևավորման պայմաններն ու մեխանիզմները, դրա ուսումնասիրման մեթոդները, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելմանն ու նվազեցմանը միտված հակահամաճարակային միջոցառումների համալիրը հատուկ գիտության ուսումնասիրության առարկա են. համաճարակաբանություն.
Համաճարակային գործընթացը որոշում է երեք տարրերի շարունակական փոխազդեցությունը.
1. վարակի աղբյուր;
2. ընդունող թիմ;
3. փոխանցման մեխանիզմ.
Հղումներից որևէ մեկի անջատումը հանգեցնում է համաճարակային գործընթացի ընդհատմանը։
1. Վարակման աղբյուր –կենդանի կամ աբիոտիկ օբյեկտ, որը հանդիսանում է պաթոգեն միկրոբների բնական գործունեության վայր, որի միջոցով վարակվում են մարդիկ և կենդանիները։
Վարակման աղբյուր կարող են լինել մարդու և կենդանիների մարմինը, աբիոտիկ շրջակա միջավայրի օբյեկտները (ջուր, սնունդ):
2. Փոխանցման մեխանիզմ –վարակիչ նյութերի և ինվազիվ հիվանդությունների տեղափոխման մեթոդ վարակված օրգանիզմից ընկալունակ:
Ներառում է 3 փուլ.
ա) հյուրընկալող մարմնից պաթոգենը շրջակա միջավայր հեռացնելը.
բ) հարուցչի առկայությունը շրջակա միջավայրի օբյեկտներում (բիոտիկ և աբիոտիկ).
գ) պաթոգենի ներմուծումը զգայուն օրգանիզմ:
Տարբերակվում են փոխանցման մեխանիզմները՝ ֆեկալ-բերանային, աերոգեն, փոխանցվող, կոնտակտային
Փոխանցման գործոններ– արտաքին միջավայրի տարրեր, որոնք ապահովում են միկրոբների տեղափոխումը մի օրգանիզմից մյուսը։
Փոխանցման ուղիներ– արտաքին միջավայրի տարր, որն ապահովում է հարուցչի մուտքը մի օրգանիզմից մյուսը՝ որոշակի արտաքին պայմաններում։
Ֆեկալ-օրալ մեխանիզմի համար կան եղանակներ՝ սննդային (սննդային), ջրային և կոնտակտային-կենցաղային։ Աերոգեն մեխանիզմի համար կան ուղիներ՝ օդ-կաթիլ և օդ-փոշի։
4. Ընդունող թիմեթե բնակչության իմունային շերտը 95% կամ ավելի է, ապա այս խմբում ձեռք է բերվում համաճարակային բարեկեցության վիճակ:
Հետեւաբար, համաճարակների կանխարգելման խնդիրն է համայնքներում իմունային շերտ ստեղծելը պատվաստման միջոցով։
Ռուս գիտնական և համաճարակաբան Լ.Վ. Գրոմաշևսկինձևակերպել է փոխանցման մեխանիզմի և մարմնում հարուցչի տեղայնացման համապատասխանության օրենքը։
Համաձայն այս օրենքի՝ բոլոր վարակիչ հիվանդությունները փոխանցման մեխանիզմներով և ուղիներով կարող են ներկայացվել հետևյալ կերպ.
1. աղիքային վարակներ
2. վարակներ շնչառական ուղիները
3. վեկտորային վարակներ
4. մաշկի վարակներ.
Յուրաքանչյուր խումբ ունի իր փոխանցման ուղիները.աղիքային-մարսողական ուղի, շնչառական-օդային ուղի, արտաքին ծածկույթի վարակները` վերքի երթուղի:
Հակահամաճարակային միջոցառումներ.
1. Վարակի աղբյուրի մեկուսացում -
ա) հիվանդների նույնականացում, նրանց մեկուսացում և բուժում.
բ) փոխադրողների նույնականացում, ախտահանում և գրանցում.
գ) հիվանդ կենդանիների ոչնչացում.
դ) կարանտինային միջոցառումներ.
2. մեխանիզմների և փոխանցման ուղիների խափանում,ներառյալ սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների մի շարք.
ա) բնակեցված տարածքների բարելավում (կենտրոնական լուսավորության, ջեռուցման, կոյուղու ստեղծում).
բ) կազմակերպված թիմերի տարանջատում.
գ) սննդի արդյունաբերության և հանրային սննդի օբյեկտների սանիտարահամաճարակային հսկողություն.
դ) հիվանդանոցային հիմնարկներում ասեպտիկ, հակասեպտիկ, սանիտարահամաճարակային ռեժիմի կանոնների պահպանում.
Համաճարակային գործընթացի երկրորդ օղակին ուղղված միջոցառումներն առավել արդյունավետ են ներհիվանդանոցային վարակների դեպքում։
3. Համաճարակային գործընթացի երրորդ օղակին ուղղված գործունեությունը ներառում է բնակչության անձեռնմխելիության բարձրացումը։Համաճարակային գործընթացի ինտենսիվությունն արտահայտվում է հիվանդացության և մահացության գործակիցներով (10 100 հազար բնակչին)։
Համաճարակային գործընթացի ինտենսիվության 3 աստիճան կա.
Ես - Սփորադիկ դեպք -տվյալ տարածքում որոշակի պատմական ժամանակաշրջանում տվյալ նոզոլոգիական ձևի հաճախականությունը.
II - Համաճարակ -տվյալ նոզոլոգիական ձևի հիվանդացության մակարդակը որոշակի տարածքում որոշակի ժամանակահատվածում, որը կտրուկ գերազանցում է պատահականության մակարդակը.
III - Համավարակ -մակարդակը կտրուկ գերազանցում է համաճարակի մակարդակը. Համաճարակը շատ արագ է տարածվում՝ գրավելով երկիրը, մայրցամաքը, ողջ աշխարհը։ Համաճարակն ավելի քիչ մասշտաբով, քան համաճարակը, ընդգրկում է քաղաքը, շրջանը կամ երկիրը:
Էնդեմիկ - բնութագրում է ոչ թե համաճարակային գործընթացի ինտենսիվությունը, այլ հիվանդացության հաճախականությունը.տվյալ նոզոլոգիական ձևի որոշակի աշխարհագրական տարածքում:
Կան էնդեմիկ բնական - կիզակետայինկապված բնական պայմանների, վարակի տարածման և ջրամբարների հետ:
Սոցիալ-տնտեսականէնդեմիկությունը կապված է սոցիալական գործոնների և տնտեսության մակարդակի հետ։
Ըստ տարածվածության՝ վարակիչ հիվանդությունները բաժանվում են.
1. Ճգնաժամ - 100 հազար բնակչի հաշվով ավելի քան 100 դեպք;
2. Զանգվածային - 100 դեպք 100 հազար բնակչին;
3. Ընդհանուր կառավարվողներ - 100 հազար բնակչի հաշվով 20 դեպքից;
4. Չկառավարվող - 100 հազար բնակչի հաշվով 20 դեպքից պակաս.
5. Տեղական – 100 հազար բնակչության առաջնային դեպքեր.
Բնական հյուրընկալների ամբողջությունը, որոնք ապահովում են ախտածին պոպուլյացիայի գոյությունը, զարգացումը և պահպանումը որպես կենսաբանական տեսակներ, կանչեց վարակի ջրամբար.
ժամը անթրոպոնոզներՀարուցիչի աղբյուրը հետևյալն է.
ա) վարակի սուր և քրոնիկական ձևերով հիվանդներ.
բ) ապաքինողներ.
գ) ասիմպտոմատիկ վարակ ունեցող անձինք՝ հարուցիչի անցողիկ կամ «առողջ» կրողներ, որոնք համեմատաբար արագ ազատվում են դրանից, ինչպես նաև երկարատև ախտածին արտազատող կրիչներ, օրինակ՝ արյան հետ շփվող վիրուսային անթրոպոնոզների դեպքում.
դ) թաքնված կամ քնած վարակ ունեցող անձինք, ովքեր սկսում են արտազատել պաթոգենը (դառնալ վարակի աղբյուր) երկարատև հիվանդությունների ռեցիդիվների ժամանակ (տիֆ, տուբերկուլյոզ, հերպես զոստեր, հերպեսային վարակներ, ուրեոպլազմոզ, քլամիդիա և այլն):
Վարակման աղբյուրների վերը նշված կատեգորիաները կարող են տարբերվել իրենց կողմից թողարկվող պաթոգենների վիրուսայնությամբ: Այսպիսով, հայտնի է, որ հիվանդության միջին և ծանր ընթացքով սուր հիվանդները մեծ քանակությամբ արտազատում են գերակշռող բարձր վիրուսային պաթոգեն, իսկ հիվանդության թեթև ընթացքով կամ ասիմպտոմատիկ վարակով տառապողները ավելի փոքր քանակությամբ արտազատում են ցածր վիրուլենտ պաթոգեն, որը հետագայում միայն ընկալունակ հյուրընկալողի մարմնում կարող է ընտրողաբար փոխակերպվել խիստ վիրուլենտի:
Տարբեր վարակիչ հիվանդությունների վարակման աղբյուրները բնութագրվում են վարակիչության տարբեր ժամանակաշրջաններով: Ինֆեկցիաների մեծ խմբում հիվանդները արտազատում են հարուցիչը հիվանդության սկզբից մինչև ամբողջական ապաքինումը, մի շարք այլ վարակների դեպքում՝ միայն սուր շրջանում (կարմրուկ): Կան վարակներ, որոնց դեպքում հարուցչի արտազատումը սկսվում է ինկուբացիոն շրջանի երկրորդ կեսից կամ վերջում, շարունակվում է հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում, իսկ հետո. երկար ժամանակովապաքինվելուց հետո (դիֆթերիա, արյան հետ շփման վարակներ): Այնուամենայնիվ, կան նաև ինֆեկցիաներ, որոնց դեպքում հիվանդների վարակման շրջանը տեղափոխվում է աջ՝ նրանք սկսում են գաղտնազերծել հարուցիչը հիվանդության 3-5-րդ օրվանից (ծաղիկ), 6-7-րդ օրվանից ( որովայնային տիֆ) կամ 1-2 ամիս հետո և ավելի ուշ (տուբերկուլյոզ):
Որոշ վարակների դեպքում, իմունային անբավարարության վիճակ ունեցող անձանց մոտ, ապաքինվելուց հետո կարող է զարգանալ հարուցչի սուր (մինչև 3 ամիս տևողությամբ) կամ քրոնիկական (ավելի քան 3 ամիս) ապաքինող փոխադրում: Նրանք կարող են զգալ հիվանդության ռեցիդիվներ:
Հետևաբար, նրանք, ովքեր ունեցել են սուր փորլուծային աղիքային վարակներ, որովայնային տիֆ, խոլերա, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, վիրուսային հեպատիտ B և C, ՄԻԱՎ վարակ, ուրոլոգիական վարակներ և մալարիա, ենթակա են գրանցման և դիսպանսեր դիտարկման:
Նույնիսկ հիվանդանալուց հետո նման անձը, որպես կանոն, անվնաս է մնում այլ մարդկանց համար (բրուցելյոզ, սիբիրախտ, լեպտոսպիրոզ, կատաղություն, տուլարեմիա, տիզային էնցեֆալիտ, իքսոդիդ): տիզերի բորելիոզըև այլն) կամ թույլ վարակիչ (սալմոնելոզ): Այնուամենայնիվ, որոշ զոնոզների հարուցիչները կարող են ժամանակավորապես շրջանառվել մարդկանց մեջ, ինչի հետևանքով հիվանդացությունը կարող է համաճարակային բնույթ ստանալ (թոքաբորբի ժանտախտ, արբովիրուսային վարակներ՝ դեղին տենդ, ճապոնական էնցեֆալիտ, մոծակների տենդ և այլն): Այս վարակների հարուցիչները տարածվում են մարդկանց մեջ՝ օգտագործելով իրենց բնական կրիչները, կամ թոքաբորբի ժանտախտի դեպքում՝ օդակաթիլային ճանապարհով։ Այնուամենայնիվ, կենդանաբանական պաթոգենների շրջանառությունը մարդկային պոպուլյացիայի մեջ (առանց բնական տանտերերի պոպուլյացիաների մշտական մուտքի) միշտ ժամանակավոր է, քանի որ մարդիկ զոոնոզային պաթոգենների բնական միջավայրը չեն, և, որպես կանոն, մարդու մարմնով անցնելիս այդ պաթոգենները: , աստիճանաբար կորցնում են իրենց վիրուլենտությունը։
Զոոնոզների դեպքում վարակի ջրամբարը և աղբյուրն են.
1) ընտանի (գյուղատնտեսական) կենդանիներ և թռչուններ.
2) բնակեցված վայրերում և քաղաքներում (մարդկանց մոտ) ապրող սինանտրոպ կրծողներ և թռչուններ.
3) վայրի կենդանիներ և թռչուններ.
Համաճարակային ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ
Համաճարակային գործընթացը վարակիչ սկզբունքի փոխանցման գործընթացն է վարակի աղբյուրից զգայուն օրգանիզմ (վարակի տարածում հիվանդից առողջ մարդուն):
Այն ներառում է երեք հղում.
1. Վարակման աղբյուր, որը արձակում է հարուցիչը արտաքին միջավայր (մարդ, կենդանի):
2. հարուցիչների փոխանցման գործոններ.
3. Զգայուն օրգանիզմ, այսինքն՝ մարդ, ով չունի իմունիտետ այս վարակի դեմ։
Ի՞նչ մասերից է բաղկացած համաճարակային գործընթացը:
1 զգայուն օրգանիզմ 2 պաթոգեն փոխանցման գործոններ 3 վարակի աղբյուր
4 վարակի միակ աղբյուրը և զգայուն օրգանիզմը
Վարակման աղբյուրները.
1 անձ. անթրոպոնոզներ(հունարեն anthropos - մարդ, nosos - հիվանդություն): Օրինակ՝ միայն մարդիկ են տառապում տիֆով, կարմրուկով, կապույտ հազով, դիզենտերիայով և խոլերայով։
2. Կենդանիներ.Մարդկային վարակիչ և ինվազիվ հիվանդությունների մեծ խումբ են զոոնոզներ(հունարեն zoon - կենդանի, nosos - հիվանդություն), որում վարակի աղբյուրն է տարբեր տեսակներընտանի և վայրի կենդանիներ և թռչուններ. Կենդանաբանական հիվանդությունների թվում են բրուցելոզը, սիբիրախտը, գեղձերը, ոտքի և բերանի հիվանդությունը և այլն:
Կա նաև խումբ անթրոպոզոնոզվարակներ, որոնցում վարակի աղբյուր կարող են լինել ինչպես կենդանիները, այնպես էլ մարդիկ (ժանտախտ, տուբերկուլյոզ, սալմոնելյոզ):
Վարակիչ հիվանդությունները, որոնց հարուցիչները ազդում են միայն մարդկանց վրա, կոչվում են
1 կենդանաբանական հիվանդություն 2 անթրոպոնոզներ 3 անթրոպոզոնոզ
Վարակիչ հիվանդությունները, որոնց հարուցիչները կենդանիներից մարդուն են փոխանցվում, կոչվում են
1 կենդանաբանական հիվանդություն 2 անթրոպոնոզ3 անթրոպոզոնոզ
Կոչվում են վարակիչ հիվանդությունները, որոնց հարուցիչները փոխանցվում են կենդանիներից և մարդկանցից
1 զոոնոզ 2 անթրոպոնոզ 3 անթրոպոզոնոզ
Պաթոգեն փոխանցման գործոններ.
Պաթոգենները փոխանցվում են առողջ մարդկանց հետևյալ եղանակներից մեկով կամ մի քանիսով.
1.Օդ- գրիպը և կարմրուկը փոխանցվում են միայն օդով, այլ վարակների դեպքում օդը գլխավոր գործոնն է (դիֆթերիա, որդան կարմիր տենդ), իսկ մյուսների դեպքում՝ հարուցիչի փոխանցման հնարավոր գործոն (ժանտախտ, տուլարեմիա):
2. Ջուր- որովայնային տիֆ, դիզենտերիա, խոլերա, տուլարեմիա, բրուցելյոզ, գեղձեր, սիբիրյան խոց և այլն:
3. Հող- անաէրոբներ (տետանուս, բոտուլիզմ, գազային գանգրենա), սիբիրախտ, աղիքային վարակներ, որդեր և այլն:
4. Պարենային ապրանքներ- բոլոր աղիքային վարակները. Դիֆթերիայի, կարմիր տենդի, տուլարեմիայի, ժանտախտի և այլնի հարուցիչները կարող են փոխանցվել նաև սննդով։
5. Աշխատանքային և կենցաղային իրեր,հիվանդ կենդանու կամ անձի կողմից վարակվածը կարող է ծառայել որպես վարակիչ սկզբունքը առողջ մարդկանց փոխանցելու գործոն:
6.Արտրոպոդներ- հաճախ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների կրողներ են: Տիզերը փոխանցում են վիրուսներ, բակտերիաներ և ռիկետզիաներ; ոջիլներ - տիֆ և ռեցիդիվ ջերմություն; fleas - ժանտախտի և առնետի տիֆ; ճանճեր - աղիքային վարակներ և ճիճուներ; օմար - մալարիա, էնցեֆալիտ; midges - տուլարեմիա; մոծակներ - լեյշմանիոզ և այլն:
7. Կենսաբանական հեղուկներ («արյուն, քիթ-կոկորդային սեկրեցիա, կղանք, մեզ, սերմ, ամնիոտիկ հեղուկ) - ՁԻԱՀ, սիֆիլիս, հեպատիտ, աղիքային վարակներ և այլն:
Համաճարակային գործընթացի զարգացման տարբերակներ
1.Սպորադիա(սպորադիկ դեպք): Առաջանում են վարակիչ հիվանդությունների առանձին, անկապ դեպքեր
2. Էնդեմիկ- խմբային ֆլեշ: Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, կազմակերպված թիմում, մարդկանց մշտական և սերտ շփման պայմաններում։ Հիվանդությունը զարգանում է վարակի մեկ, ընդհանուր աղբյուրից և կարճ ժամանակընդգրկում է մինչև 10 և ավելի մարդ (խոզուկի բռնկում մանկապարտեզի խմբում):
3. Համաճարակի բռնկում.Զանգվածային բաշխում վարակիչ հիվանդություն, որը տեղի է ունենում մի շարք խմբային բռնկումներից և ընդգրկում է մեկ կամ մի քանի կազմակերպված խմբերի ամբողջությունը՝ 100 և ավելի հոգուց հիվանդ մարդկանց ընդհանուր թվաքանակով (աղիքային վարակներ և սննդային թունավոր ինֆեկցիաներ):
4. Համաճարակ.Բնակչության զանգվածային հիվանդացություն, որը կարճ ժամանակում տարածվում է քաղաքի, շրջանի, շրջանի և նահանգի մի շարք շրջաններ ընդգրկող հսկայական տարածքի վրա։ Համաճարակը զարգանում է բազմաթիվ համաճարակային բռնկումներից: Հիվանդների թիվը կազմում է տասնյակ և հարյուր հազարավոր մարդիկ (գրիպի, խոլերայի, ժանտախտի համաճարակներ):
5. Համաճարակ. Համաճարակային հիվանդացության գլոբալ տարածումը մարդկանց շրջանում. Համաճարակը ընդգրկում է տարբեր երկրների հսկայական տարածքներ աշխարհի շատ մայրցամաքներում (գրիպի համաճարակներ, ՄԻԱՎ վարակ):
Վարակիչ հիվանդությունների բնական օջախ- հիվանդության տարածումը որոշակի տարածքային գոտիներում. Այս երևույթը, երբ հիվանդությունը մեծ հետևողականությամբ արձանագրվում է որոշակի տարածքում, կոչվում է էնդեմիկ։ Որպես կանոն, դրանք զոոնոզային վարակներ են, որոնք տարածվում են կենդանիների շրջանում համապատասխան տարածքային օջախներում՝ վարակիչ հարուցիչը կրող միջատների միջոցով։ Բնական օջախներինֆեկցիոն հիվանդությունները կոչվում են նոսոարիաներ, իսկ տարածքներին բնորոշ վարակիչ հիվանդությունները բնական կիզակետային վարակներ(հեմոռագիկ տենդեր, տիզային էնցեֆալիտ, ժանտախտ, տուլարեմիա և այլն): Դրանք կարող ենք անվանել էկոլոգիապես առաջացած հիվանդություններ, քանի որ էնդեմիկության պատճառը այդ հիվանդությունների տարածմանը նպաստող բնական գործոններն են՝ կենդանիների առկայությունը՝ վարակի աղբյուրները և արյուն ծծող միջատները, որոնք հանդես են գալիս որպես համապատասխան վարակի կրողներ։ Խոլերայի նոսարեալը Հնդկաստանն ու Պակիստանն են։ Մարդիկ այն գործոնը չեն, որը կարող է նպաստել բնական վարակի օջախի գոյությանը, քանի որ նման կենտրոնները ձևավորվել են այս տարածքներում մարդկանց հայտնվելուց շատ առաջ։ Նման բռնկումները շարունակում են գոյություն ունենալ մարդկանց հեռանալուց հետո (երկրաբանական հետախուզման, ճանապարհի և այլ ժամանակավոր աշխատանքների ավարտից հետո):
Ընտրեք սահմանումը `բնական կիզակետային հիվանդություն
Մարդկության զարգացման պատմությունը պատերազմների, հեղափոխությունների և համաճարակների պատմություն է։ Զգալիորեն ավելի շատ մարդ է մահացել վարակիչ հիվանդություններից, քան մարտի դաշտերում։ Միջնադարում (VI – XI դդ.) ժանտախտի համաճարակներից. ջրծաղիկԱմբողջ քաղաքներ մարեցին։ Կոստանդնուպոլսում ամեն օր ժանտախտից մահանում էր ավելի քան 1000 մարդ։ Խաչակրաց արշավանքների ժամանակաշրջանում (1-ին դարում) Ասիայից դեպի Եվրոպա մարդկանց միգրացիոն հոսքերով բերվեց սարսափելի վարակիչ հիվանդություն՝ բորոտությունը։ Հենց այս հիվանդության հետ կապված էր առաջին անգամ կիրառվել այնպիսի հակահամաճարակային միջոց, ինչպիսին մեկուսացումն է (բորոտների մեկուսացումը Սուրբ Ղազար վանքում)։ Սիրիայում Նապոլեոնի արշավանքի ժամանակ ավելի շատ զինվորներ են մահացել ժանտախտից, քան մարտից: 1892 թվականին Հնդկաստանում ժանտախտի համաճարակը սպանեց 6 միլիոն մարդու։
20-րդ դարի երկրորդ կեսը նշանավորվեց վարակիչ հիվանդությունների պատճառով ինչպես հիվանդացության, այնպես էլ մահացության զգալի նվազմամբ։ Այս փաստը պայմանավորված է հակաբիոտիկների համատարած ներդրմամբ և պատվաստումների մշակմամբ։ Սակայն երկար հանգիստ շրջանից հետո աճը նորից սկսեց նկատվել տարբեր ձևերվարակիչ հիվանդություններ. շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներ (գրիպ, պարագրիպ, էնտերովիրուսային վարակներև այլն), աղիքային վարակներ(սալմոնելոզ, դիզենտերիա, վիրուսային հեպատիտ և այլն), սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (սիֆիլիս, գոնորիա, ՁԻԱՀ), մանկական տարբեր վարակիչ հիվանդություններ։
Վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված սրված իրավիճակը մեզ ստիպում է սրվել կանխարգելիչ աշխատանքբնակչության շրջանում։ Այս ուղղությամբ մեծ դեր ունեն ուսուցիչները։ Ուստի ուսուցչին անհրաժեշտ են գիտելիքներ վարակիչ հիվանդությունների՝ հարուցիչների, տարածման պատճառների, դրսևորումների և կանխարգելման մեթոդների մասին: Վարակիչ հիվանդության տարածումը կանխելու համար մեծ նշանակությունԱյն ունի ամենօրյա հաղորդակցությունուսուցիչը ուսանողների հետ. Լավ իմանալով դասարանի երեխաներին՝ ուսուցիչը մի շարք նշանների հիման վրա կարողանում է արագ հայտնաբերել սկզբնական հիվանդության առաջին նշանները՝ երեխայի վարքագծի փոփոխություն, տրամադրություն, ինքնազգացողություն, ցանի տեսք, մաշկի փոփոխություններ։ գույնը և այլն Ուսուցչի համար, ով ամեն օր տեսնում է երեխային, այս փոփոխությունները հատկապես նկատելի են: Ուստի համաճարակաբանության, կլինիկական պատկերի և վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման մասին գիտելիքները օգտակար կլինեն ուսուցողական գործունեությամբ զբաղվող, առողջության և առողջ ապրելակերպի խթանմամբ զբաղվող կրթված մարդու համար։
Ռուսաստանի Դաշնությունում երեխաների շրջանում վարակիչ հիվանդացության մոնիտորինգը ցույց է տալիս վերջին 5 տարիների ընթացքում 0-ից 14 տարեկան երեխաների շրջանում այս խմբի հիվանդությունների տարածվածության աճը.
Վարակիչ գործընթացի հայեցակարգը.
ՎԱՐԱԿԻՉ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ -Սրանք մարդու հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են պաթոգեն վիրուսների, բակտերիաների և նախակենդանիների կողմից:
Վարակիչ հիվանդությունների էությունը- մակրոօրգանիզմի (մարդու մարմնի) և միկրոօրգանիզմի երկու անկախ կենսահամակարգերի փոխազդեցության պատճառով + արտաքին միջավայրի ազդեցությամբ, որը կարող է նպաստել կամ կանխել հիվանդության առաջացումը (օրինակ՝ օդի ցածր ջերմաստիճանը նպաստում է գրիպի տարածմանը. և այլ շնչառական վարակներ, և ջերմություն- խանգարում է):
Վարակիչ հիվանդություն է
1-ը մարդու հիվանդություններն են, որոնք առաջանում են պաթոգեն վիրուսներով և բակտերիաներով
2-ը վիրուսների, բակտերիաների և նախակենդանիների ներթափանցումն է մարդու օրգանիզմ:
Սրանք մարդու հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են պաթոգեն վիրուսների, բակտերիաների և նախակենդանիների կողմից:
Հարթածնի և մակրոօրգանիզմի փոխազդեցությունը անհրաժեշտ չէ և միշտ չէ, որ հանգեցնում է հիվանդության:
Մարմնի մեջ վարակի ներթափանցումը կոչվում է վարակ:Միշտ չէ, որ վարակը հանգեցնում է հիվանդության:
Ինչ է վարակը:
Վարակի ներթափանցումը մարմնում
2 վարակի հեռացում մարմնից շրջակա միջավայր
3 վարակի տարածումը մարմնում
ՎԱՐԱԿԱԿԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԻ ՁԵՎԵՐԸ.
Մարդու մարմնի հետ վարակիչ գործակալի փոխազդեցության ձևերը կարող են տարբեր լինել.Նկարագրված են փոխազդեցության մի քանի ձևեր.
1. Դրսեւորելդրանք. դրսևորվում է արտաքին նշանների և ախտանիշների տեսքով:
Դրսեւոր ձեւերը ներառում են հիվանդության սուր եւ քրոնիկ ձեւերը:
Ընդհանուր հատկություններ սուր ձևբացահայտ վարակը հիվանդի մարմնում պաթոգենի մնալու կարճ տեւողությունն է եւ տարբեր աստիճանի իմունիտետի ձեւավորումը: կրկնակի վարակհամապատասխան հարուցիչը.
Շատ բարձր է արտահայտված վարակի սուր ձևի համաճարակաբանական նշանակությունը, ինչը կապված է հիվանդների կողմից պաթոգեն միկրոբների շրջակա միջավայր արտանետման բարձր ինտենսիվության և, հետևաբար, դրանց բարձր վարակիչության հետ: Որոշ վարակիչ հիվանդություններ միշտ հայտնվում են միայն սուր ձևով (կարմիր տենդ, գրիպ, ժանտախտ, ջրծաղիկ), մյուսները՝ սուր և քրոնիկ (բրուցելյոզ, տոնզիլիտ, վիրուսային հեպատիտ, դիզենտերիա):
Քրոնիկ ձև վարակը բնութագրվում է օրգանիզմում պաթոգենների երկարատև մնալով, օրգանիզմից հարուցչի դանդաղ հեռացմամբ և հիվանդության պարբերական սրացումներով։
Մարդու մարմնի հետ վարակի փոխազդեցության ո՞ր ձևերն են կոչվում մանիֆեստ:
1 վարակակիր 2 քրոնիկ 3 սուր
Մարդու մարմնի հետ վարակի փոխազդեցության ո՞ր ձևն է կոչվում թաքնված:
1 վարակակիր 2 քրոնիկ 3 սուր
ՄԻԿՐՈՕՐԳԱՆԻԶՄՆԵՐԻ ԿԱՐԵՎՈՐ ՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ
Ամենակարևորին միկրոօրգանիզմի հատկություններըկարող են վարակիչ գործընթաց առաջացնել, դասակարգվում են որպես
Պաթոգենություն,
Վիրուլենտություն,
Ինվազիվություն,
Թունավորություն.
Պաթոգենություն կամ պաթոգենությունը տվյալ տեսակի մանրէի հիվանդություն առաջացնելու ունակությունն է։ Այս հատկանիշի առկայությունը կամ բացակայությունը թույլ է տալիս միկրոօրգանիզմներին դասակարգել
ախտածինդրանք. ունակ է մարդկանց մոտ հիվանդություն առաջացնել,
պայմանականորեն պաթոգենիկ- որոնք կարող են հիվանդություն առաջացնել միայն հատկապես բարենպաստ պայմաններում (օրինակ, երբ մարդու անձեռնմխելիությունը կտրուկ նվազում է) և ոչ պաթոգեն (սապրոֆիտներ),որոնք երբեք չեն առաջացնում հիվանդություն մարդկանց մոտ:
Տարբեր միկրոօրգանիզմներ պաթոգեն են տարբեր օրգանիզմների համար. օրինակ, ցեխի վիրուսները ախտածին են շների համար, իսկ սապրոֆիտները մարդկանց համար:
Վիրուլենտություն - սա պաթոգենության չափանիշ է, այսինքն. քանի՞ մանրէ պետք է ներթափանցի օրգանիզմ, որպեսզի հիվանդություն առաջանա: Միկրոօրգանիզմների վիրուլենտությունը կապված է ինվազիվություն (ագրեսիվություն), այսինքն. հյուսվածքների և օրգանների մեջ ներթափանցելու և տարածվելու ունակություն. Այս ունակությունը բացատրվում է մանրէների մեջ տարածման գործոնների առկայությամբ, որոնք ներառում են ֆերմենտներ, որոնք օգնում են միկրոօրգանիզմներին ներթափանցել և տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ:
Թունավորություն մանրէները պայմանավորված են մարդու մարմնի համար թունավոր նյութեր կուտակելու և արձակելու ունակությամբ. տոքսիններ.Գոյություն ունեն երկու տեսակի տոքսիններ՝ էկզո և էնդոտոքսիններ։ ԷկզոտոքսիններՔիմիական բնույթով դրանք սպիտակուցային նյութեր են, բնութագրվում են գործողության բարձր սպեցիֆիկությամբ, ընտրողաբար ազդում են առանձին օրգանների և հյուսվածքների վրա, իրենց կենսագործունեության ընթացքում արտազատվում են միկրոօրգանիզմների կողմից։ Էնդոտոքսիններսերտորեն կապված են մանրէաբանական բջջի հետ և ազատվում են միայն նրա մահից կամ ոչնչացումից հետո:
Վարակիչ դոզան.Որպեսզի մարդը հիվանդանա, այսինքն՝ վարակիչ պրոցես առաջանա, անհրաժեշտ է համապատասխան վարակիչ չափաբաժին, որը հավասար է տարբեր հարուցիչների համար և տարբեր՝ յուրաքանչյուր մարդու համար։ Օրինակ, տուլարեմիայի համար նվազագույն դոզան 15 կենդանի ձող է, սիբիրախտ
Ո՞րն է միկրոօրգանիզմների պաթոգենությունը:
1 միկրոօրգանիզմների՝ մարդու օրգանիզմի համար թունավոր նյութեր կուտակելու և արձակելու ունակությունը
2 միկրոօրգանիզմների քանակը, որոնք պետք է ներթափանցեն օրգանիզմ՝ հիվանդության առաջացման համար
Ըստ լիմֆատիկ անոթներ
Երբ վարակը մտնում է օրգանիզմ, այն կարող է մնալ մուտքի դարպասի մոտ, իսկ հետո արտադրված տոքսինները (դիֆթերիա, տետանուս, գազային գանգրենա) տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ։
Համաճարակային ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ
Համաճարակային գործընթացի զարգացման տարբերակներ
1.Սպորադիա(սպորադիկ դեպք): Առաջանում են վարակիչ հիվանդությունների առանձին, անկապ դեպքեր
2. Էնդեմիկ- խմբային ֆլեշ: Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, կազմակերպված թիմում, մարդկանց մշտական և սերտ շփման պայմաններում։ Հիվանդությունը զարգանում է վարակի մեկ ընդհանուր աղբյուրից և կարճ ժամանակում ախտահարում է մինչև 10 կամ ավելի մարդ (պարոտիտի բռնկում մանկապարտեզի խմբում):
3. Համաճարակի բռնկում.Վարակիչ հիվանդության զանգվածային տարածում, որը տեղի է ունենում մի շարք խմբային բռնկումներից և ընդգրկում է մեկ կամ մի քանի կազմակերպված խմբերի ամբողջությունը՝ 100 և ավելի հոգուց հիվանդ մարդկանց ընդհանուր թվով (աղիքային ինֆեկցիաներ և սննդային թունավոր վարակներ):
4. Համաճարակ.Բնակչության զանգվածային հիվանդացություն, որը կարճ ժամանակում տարածվում է քաղաքի, շրջանի, շրջանի և նահանգի մի շարք շրջաններ ընդգրկող հսկայական տարածքի վրա։ Համաճարակը զարգանում է բազմաթիվ համաճարակային բռնկումներից: Հիվանդների թիվը կազմում է տասնյակ և հարյուր հազարավոր մարդիկ (գրիպի, խոլերայի, ժանտախտի համաճարակներ):
5. Համաճարակ. Համաճարակային հիվանդացության գլոբալ տարածումը մարդկանց շրջանում. Համաճարակը ընդգրկում է տարբեր երկրների հսկայական տարածքներ աշխարհի շատ մայրցամաքներում (գրիպի համաճարակներ, ՄԻԱՎ վարակ):
Վարակիչ հիվանդությունների բնական օջախ- հիվանդության տարածումը որոշակի տարածքային գոտիներում. Այս երևույթը, երբ հիվանդությունը մեծ հետևողականությամբ արձանագրվում է որոշակի տարածքում, կոչվում է էնդեմիկ։ Որպես կանոն, դրանք զոոնոզային վարակներ են, որոնք տարածվում են կենդանիների շրջանում համապատասխան տարածքային օջախներում՝ վարակիչ հարուցիչը կրող միջատների միջոցով։ Վարակիչ հիվանդությունների բնական օջախները կոչվում են նոսահաբիթներ, իսկ տարածքներին բնորոշ վարակիչ հիվանդությունները. բնական կիզակետային վարակներ(հեմոռագիկ տենդեր, տիզային էնցեֆալիտ, ժանտախտ, տուլարեմիա և այլն): Դրանք կարող ենք անվանել էկոլոգիապես առաջացած հիվանդություններ, քանի որ էնդեմիկության պատճառը այդ հիվանդությունների տարածմանը նպաստող բնական գործոններն են՝ կենդանիների առկայությունը՝ վարակի աղբյուրները և արյուն ծծող միջատները, որոնք հանդես են գալիս որպես համապատասխան վարակի կրողներ։ Խոլերայի նոսարեալը Հնդկաստանն ու Պակիստանն են։ Մարդիկ այն գործոնը չեն, որը կարող է նպաստել բնական վարակի օջախի գոյությանը, քանի որ նման կենտրոնները ձևավորվել են այս տարածքներում մարդկանց հայտնվելուց շատ առաջ։ Նման բռնկումները շարունակում են գոյություն ունենալ մարդկանց հեռանալուց հետո (երկրաբանական հետախուզման, ճանապարհի և այլ ժամանակավոր աշխատանքների ավարտից հետո):
Ընտրեք սահմանումը `բնական կիզակետային հիվանդություն
Համաճարակային ֆոկուս
Օբյեկտը կամ տարածքը, որտեղ ծավալվում է համաճարակային գործընթացը, կոչվում է համաճարակային կիզակետ: Համաճարակի բռնկումը կարող է սահմանափակվել այն բնակարանի սահմաններով, որտեղ ապրում է հիվանդը, կարող է ընդգրկել նախադպրոցական հաստատության կամ դպրոցի տարածքը կամ ներառել բնակավայրի կամ շրջանի տարածքը: Հիվանդ մարդկանց թիվը բռնկման ժամանակ կարող է տատանվել մեկից կամ երկուսից մինչև հիվանդության հարյուրավոր և հազարավոր դեպքեր:
Համաճարակային ֆոկուսի տարրեր.
1. Հիվանդ մարդիկ և առողջ բակտերիաներ կրողներ- շրջակա մարդկանց վարակի աղբյուրները.
2. Հիվանդ մարդկանց հետ շփվող անձինք («կոնտակտներ»),որոնք հիվանդանալու դեպքում դառնում են վարակի աղբյուր։
3. Առողջ մարդիկ, ովքեր իրենց բնույթով աշխատանքային գործունեություններկայացնում է վարակի տարածման մեծ ռիսկ ունեցող խումբ՝ «բնակչության որոշված խումբ» (հանրային սննդի, ջրամատակարարման աշխատողներ, բուժաշխատողներ, ուսուցիչներ և այլն):
Վարակման փոխանցման մեխանիզմ
Վարակման փոխանցման մեխանիզմը բաղկացած է երեք փուլից.
1) վարակված մարմնից ախտածնի հեռացում դեպի արտաքին,
2) արտաքին միջավայրում հարուցչի առկայությունը.
3) հարուցչի ներմուծումը նոր օրգանիզմ.
Օդային վարակի մեխանիզմովկարող է փոխանցվել ինչպես օդակաթիլներով, այնպես էլ օդային փոշու միջոցով: Վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչները հիվանդի քթանցքից օդ են արտանետվում շնչելիս, խոսելիս, բայց հատկապես ինտենսիվ փռշտալիս և հազալիս՝ թքի կաթիլներով և քթի խոռոչի լորձով տարածվելով հիվանդից մի քանի մետր հեռավորության վրա: Այսպիսով, տարածվում են սուր շնչառական վիրուսային վարակները (ARVI), կապույտ հազը, դիֆթերիան, խոզուկը, որդան կարմիրը և այլն։
Օդային փոշու վարակի տարածման ուղին,երբ օդային հոսանքներով պաթոգենները կարող են տարածվել հիվանդ մարդուց զգալի հեռավորությունների վրա, ինչը բնորոշ է «թռչող» վիրուսային վարակներին (հավի ծաղիկ, կարմրուկ, կարմրախտ և այլն):
Ֆեկալ-բերանային մեխանիզմվարակը տարբերվում է նրանով, որ վարակիչ նյութերը, որոնք արտազատվում են հիվանդ մարդու մարմնից կամ բակտերիաների կրիչից՝ աղիքային պարունակությամբ, մտնում են շրջակա միջավայր: Այնուհետև, աղտոտված ջրի միջոցով, սննդամթերք, հող, կեղտոտ ձեռքեր, կենցաղային իրեր, հարուցիչը մտնում է օրգանիզմ առողջ մարդմիջոցով ստամոքս - աղիքային տրակտի(դիզենտերիա, խոլերա, սալմոնելոզ և այլն),
Արյան վարակման մեխանիզմտարբերվում է նրանով, որ նման դեպքերում վարակի տարածման հիմնական գործոնը վարակված արյունն է, որը տարբեր ձևերով ներթափանցում է առողջ մարդու արյան մեջ։ Վարակումը կարող է առաջանալ արյան փոխներարկման, բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքների ոչ հմուտ օգտագործման, հղի կնոջից պտղի ներարգանդային փոխանցման արդյունքում (ՄԻԱՎ վարակ, վիրուսային հեպատիտ, սիֆիլիս): Հիվանդությունների այս խումբը ներառում է նաև վեկտորային վարակները, որոնք տարածվում են արյուն ծծող միջատների խայթոցների միջոցով (մալարիա, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ, տիզերով փոխանցվող բորելիոզ, ժանտախտ, տուլարեմիա, հեմոռագիկ տենդեր և այլն):
Վարակման կոնտակտային մեխանիզմկարող է իրականացվել ինչպես ուղղակի, այնպես էլ անուղղակի (անուղղակի) շփման միջոցով՝ վարակված առօրյա իրերի միջոցով (տարբեր մաշկային հիվանդություններ և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ՝ ՍՃՓՀ):
Ախտահանման մեթոդներ
7 Հարթածինների ոչնչացումը կոչվում է...
1- դերատացում 2- գազազերծում 3-ախտահանում 4-ախտահանում
8 Կրծողների ոչնչացումը կոչվում է...
1- դերատիզացիա 2- գազազերծում 3-ախտահանում 4-ախտահանում
9 Դիտարկումն է
Ախտահանման տեսակները.
Գործնականում կան երկու հիմնական տեսակ.
Կիզակետային (հակահամաճարակային) ախտահանումիրականացվում է ընտանիքում, հանրակացարանում, մանկական հաստատությունում, երկաթուղային և ջրային տրանսպորտում, բուժհաստատությունում վարակի աղբյուրը վերացնելու նպատակով։ Համաճարակի բռնկման պայմաններում կատարվում է ընթացիկ և վերջնական ախտահանում։
Ընթացիկ ախտահանումիրականացվում է այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, օրվա ընթացքում առնվազն 2-3 անգամ վարակի աղբյուրի ընտանիքում կամ հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բաժանմունքում գտնվելու ողջ ժամանակահատվածում:
Վերջնական ախտահանումիրականացվում է հիվանդի հոսպիտալացումից կամ նրա ապաքինումից հետո: Բոլոր առարկաները, որոնք շփվել են հիվանդ մարդու հետ, պետք է ախտահանվեն ( անկողնային զգեստ, սպիտակեղեն, կոշիկ, սպասք, խնամքի պարագաներ), ինչպես նաև կահույք, պատեր, հատակ և այլն։
2. Կանխարգելիչ ախտահանումԱյն իրականացվում է օրական մեկ անգամ կամ շաբաթական 2-3 անգամ սննդի կետերում, մանկական հաստատություններում, գիշերօթիկ հաստատություններում, ընդհանուր սոմատիկ բժշկական հաստատություններում և ծննդատներում։ Սա սովորական ախտահանում է:
Ախտահանման մեթոդներ.
Ախտահանման համար օգտագործվում են ֆիզիկական և քիմիական ախտահանման մեթոդներ:
TO ֆիզիկական մեթոդներառնչվում ենեռում, ավտոկլավացում, ջերմային մշակում չոր ջերմային վառարաններում, ախտահանման խցերում, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում:
Քիմիական մեթոդներախտահանումիրականացվում է օգտագործելով քիմիական նյութերբարձր բակտերիալ ակտիվությամբ (սպիտակեցնող նյութ, քլորամին, կալցիումի և նատրիումի հիպոքլորիտներ, լիզոլ, ֆորմալդեհիդ, կարբոլաթթու): Օճառը և սինթետիկ լվացող միջոցներն ունեն նաև ախտահանող ազդեցություն։
Կենսաբանական մեթոդներախտահանում- սա միկրոօրգանիզմների ոչնչացումն է կենսաբանական միջոցներով (օրինակ, անտագոնիստական մանրէների օգնությամբ): Օգտագործվում է կեղտաջրերի, աղբի և թափոնների ախտահանման համար:
Աղիքային վարակների օջախներում կիզակետային հոսանքի և վերջնական ախտահանման համար օգտագործեք քլոր պարունակող ախտահանիչների 0,5% լուծույթ, օդակաթիլային վարակների դեպքում՝ 1,0%, օջախներում։ ակտիվ տուբերկուլյոզ- 5.0%: Ախտահանող միջոցների հետ աշխատելիս պետք է զգույշ լինել (օգտագործել պաշտպանիչ հագուստ, ակնոցներ, դիմակ, ձեռնոցներ):
Օրգանիզմի ՊԱՇՏՊԱՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐ
Մարմնի այն գործոնները, որոնք պաշտպանում են այն մանրէների ագրեսիայից և կանխում են պաթոգենների վերարտադրությունն ու ակտիվությունը, կարելի է բաժանել երկուսի. մեծ խմբեր:
1. Ոչ կոնկրետև 2. Կոնկրետ,կամ իմունային, որոնք են
Գումարը կազմում է ժառանգական և անհատապես ձեռք բերված մեխանիզմների համալիր։
Շրջանակ ոչ հատուկ պաշտպանական մեխանիզմներ շատ լայն.
Ոչ հատուկ գործոններգործել ցանկացած վարակի դեմ, այսինքն. ոչ ընտրովի.
Դրանք ներառում են.
1. Մաշկի անթափանցելիությունը մանրէների մեծ մասի նկատմամբ, ապահովված է ոչ միայն իր մեխանիկական արգելքի գործառույթներ, այլ նաև մանրէասպան հատկություն, քանի որ Նյութերը (իմունոգլոուլինները), որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն միկրոօրգանիզմների վրա, արյունից ազատվում են մաշկի մակերեսին: Ինքն մարմնում կան նաև վարակի տարածման խոչընդոտներ հյուսվածքային պատնեշների տեսքով. հիստո-հեմատոնիկ պատնեշը (հյուսվածքի և արյան միջև) կանխում է վարակի ներթափանցումը արյան մեջ, հեմատոէնցեֆալային արգելքը (արյան և արյան միջև): ուղեղ) կանխում է վարակի ներթափանցումը արյունից ուղեղ:
2. Թթվայնությունը և մարսողական ֆերմենտներ ստամոքսի պարունակությունը, վնասակար ազդեցություն ունեն ստամոքս ներթափանցող միկրոօրգանիզմների վրա
3. Նորմալ աղիքային միկրոֆլորա,կանխում է մարմնում պաթոգեն միկրոբների ստեղծումը (երբ հաճախ օգտագործվում են հակաբիոտիկներ նորմալ միկրոֆլորամահանում է և փոխարենը coli, աղիներում նստում են բիֆիդումը, լակտոբակիլները, ախտածին միկրոօրգանիզմները՝ ստաֆիլոկոկները և այլն։Այս վիճակը կոչվում է. դիսբակտերիոզև հիվանդին նշանակել կոլիբակտերին, բիֆիդումբակտերին, բիֆիկոլ, լակտոբակտերին դեղամիջոցները:
4. Մարմնի ինքնամաքրում ինֆեկցիայից՝ շնչառական էպիթելի թարթիչները՝ մեխանիկորեն հեռացնելով փոշին և ախտածինները շնչուղիներից։ Այս դեպքում բրոնխային գեղձերից արտազատվող լորձը՝ կպչուն փոշու և միկրոօրգանիզմների հետ միասին, փոքր բրոնխներից աստիճանաբար տեղափոխվում է ավելի մեծ բրոնխներ, բարձրանում շնչափողի երկայնքով, գրգռում կոկորդը և մարդը հազում է։ Այսպիսով, շնչառական ուղիների ինքնամաքրումը տեղի է ունենում շուրջօրյա: Երբ բրոնխների թարթիչավոր էպիթելը վնասվում է (վնասակար պայմաններում աշխատելը, ծխելը, թունավոր նյութեր ներշնչելը, սուր շնչառական վիրուսային հիվանդություններ, գրիպ և այլն), բրոնխներում կուտակվում է փոշու և մանրէներով լորձ, ինչը նպաստում է բրոնխիտի և բրոնխիտի առաջացմանը: թոքաբորբ
Նշեք մարմնի ոչ հատուկ պաշտպանիչ գործոնները
1 ինտերֆերոն 2 լիմֆոցիտ 3 օրգանիզմի ինքնամաքրում վարակից
4 հակամարմիններ Ստամոքսի պարունակության 5 թթվայնություն և մարսողական ֆերմենտներ
Իմունային համակարգի կառուցվածքը
Իմունային համակարգըմարդու մարմնում ամենակարևորներից մեկը: Ավելին, այսօր այն իրականում անփոխարինելի է։
Ինչպես շատ այլ մարմնի համակարգեր, այն բաղկացած է օրգաններից, հյուսվածքներից և բջիջներից: Նրանում կենտրոնական տեղն զբաղեցնում է ուրցըկամ Thymus գեղձը, Ոսկրածուծի.
Որո՞նք են իմունային համակարգի կենտրոնական օրգանները:
1 կարմիր ոսկրածուծ 2 ավշային հանգույց 3 փայծաղ 4 տիմուս (տիմուսային գեղձ)
Ծայրամասային համակարգդիմահարդարելավշային հանգույցներ, փայծաղ, աղիքի երկայնքով լիմֆոիդ գոյացություններ:
Եվ վերջապես, կան բջիջներ, որոնք կատարում են մեր մարմինը ախտածին «զավթիչներից» մաքրելու անմիջական «կեղտոտ» աշխատանքը։
Գոյություն ունեն երեք տեսակի բջիջներ. B և T լիմֆոցիտներ, ինչպես նաև այսպես կոչված մակրոֆագներ.Ավելին, այդ բջիջների յուրաքանչյուր խումբ կատարում է խիստ սահմանված գործառույթ:
Բ լիմֆոցիտները պատասխանատու են հակամարմինների սինթեզի համարօրգանիզմ օտար բանի «ներխուժման» դեպքում.
Իմունիտետի տեսակները
Հատուկ անձեռնմխելիություն բաժանվում է բնածին (տեսակի) և ձեռքբերովի։
Բնածին իմունիտետմարդուն բնորոշ ծնունդից, ժառանգված ծնողներից:
Ձեռք բերված իմունիտետառաջանում (ձեռք բերված) կյանքի ընթացքում և բաժանվում է բնական և արհեստական,
Բնականձեռք բերված անձեռնմխելիությունը առաջանում է վարակիչ հիվանդությունից հետո. ապաքինվելուց հետո այս հիվանդության հարուցիչի դեմ հակամարմինները մնում են արյան մեջ:
Արհեստական իմունիտետարտադրվում է հատուկ բժշկական միջոցառումների՝ պատվաստումների միջոցով և կարող է լինել ակտիվ և պասիվ։
ԱՆԱՏՈՔՍԻՆՆԵՐ.
Սրանք մանրէաբանական տոքսիններ են, որոնք հատուկ մշակվել են՝ նվազեցնելու իրենց թունավոր հատկությունները: Երբ ներմուծվում է օրգանիզմ, իմունիտետ է ձևավորվում մանրէաբանական տոքսինների դեմ։ Դրանք ամենաարդյունավետներից են և անվտանգ դեղեր, օգտագործվում է մարդկանց ակտիվ իմունիզացիայի նպատակով։
Գործնական նպատակներով առաջացնում է դիֆթերիա, տետանուս և ստաֆիլոկոկային թոքսոիդներ:
Շիճուկ.
Շիճուկները ստացվում են նախկինում ցանկացած վարակի դեմ պատվաստված կենդանիների արյունից։ Դրանք պարունակում են պատրաստի հակամարմիններ և արդյունավետ են ընդունումից հետո 1-2 շաբաթ: Շիճուկային պատրաստուկները թույլ են տալիս պասիվ իմունիտետ ստեղծել շատ կարճ ժամանակ, ինչը հատկապես կարևոր է կարճ ինկուբացիոն շրջանով հիվանդությունների շտապ կանխարգելման և արդեն զարգացած հիվանդության բուժման համար։ Այսպիսով, հետո ներերակային կառավարումշիճուկ, իմունիտետի վիճակն առաջանում է գրեթե անմիջապես ներարկումից հետո: Հակավիրուսային շիճուկներ վերջերս ավելի ու ավելի են հայտնաբերվում լայն կիրառություն, ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ մի շարք բուժման համար վիրուսային հիվանդություններ - կարմրուկ, կատաղություն, տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ, հեպատիտ Ա
Կենդանական արյունից ստացված շիճուկի պատրաստուկներն ունեն երկու էական թերություն. 1. Առաջինն այն է, որ դրանց ներմուծումն օրգանիզմ կարող է ուղեկցվել տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներով (շիճուկի հիվանդություն, անաֆիլակտիկ շոկ): Շիճուկների երկրորդ թերությունը նրանց ապահոված պասիվ իմունիտետի կարճ տեւողությունն է, որի տեւողությունը սահմանափակվում է 1-2 շաբաթով։
ԻՄՈՒՆՈԳԼՈԲՈՒԼԻՆՆԵՐ.
Իմունոգոլոբուլիններ, ստացված մարդու արյունից, բարենպաստորեն տարբերվում են կենդանական ծագման շիճուկային պատրաստուկներից նրանով, որ թեև օտար չեն մարդու մարմնին, բայց գործնականում ալերգիա չեն առաջացնում: Երբ մարդուն նման դեղամիջոցներ են ընդունում, հակամարմինները շատ ավելի երկար են մնում օրգանիզմում՝ ապահովելով իմունիտետի վիճակ 4-5 շաբաթվա ընթացքում։
Իմունոգոլոբուլինները ստացվում են մարդու դոնորի արյունից։ Արտադրվում են գամմա գլոբուլիններ անվան տակ։ Ներկայումս պատրաստվում են երկու տեսակի իմունոգոլոբուլիններ՝ նորմալ մարդու իմունոգոլոբուլին և թիրախավորված իմունոգոլոբուլիններ (գամմա գլոբուլիններ):
Մարդու նորմալ իմունոգոլոբուլինը պարունակում է հակամարմիններ կարմրուկի վիրուսի դեմ, ինչպես նաև տարբեր կոնցենտրացիաներով հակամարմիններ գրիպի, պոլիոմիելիտի, կապույտ հազի, դիֆթերիայի, ջրծաղիկի և շատ այլ բակտերիալ և վիրուսային վարակների դեմ, որոնց դեմ մարդը պատվաստվել կամ տառապել է:
Թիրախային իմունոգոլոբուլինները պատրաստվում են կոնկրետ վարակի դեմ հատուկ պատվաստված մարդկանց արյունից: Այս դեղերը պարունակում են նույն հակամարմինները, ինչ նորմալ մարդկային իմունոգոլոբուլինը, բայց ավելի մեծ կոնցենտրացիայով վարակի դեմ, որի համար պատվաստվել է պատվաստանյութը, և օգտագործվում են որպես հատուկ: դեղորայքային դեղերկոչվում են գամմա գլոբուլիններ: Ներկայումս գամմա գլոբուլինները արտադրվում են թիրախավորմամբ գրիպ, տետանուս, կատաղություն, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ, ստաֆիլոկոկային վարակներ.
Պատվաստումների արձագանքները
Ի պատասխան պատվաստանյութի մարմնում ներմուծման, կարող է զարգանալ ընդհանուր, տեղային կամ ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլակտիկ ցնցում, եղնջացան, Քվինկեի այտուց, շիճուկային հիվանդություն):
Օրացույց կանխարգելիչ պատվաստումներ, կազմվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի դեկտեմբերի 18-ի թիվ 375 «Պատվաստումների օրացույցի մասին» հրամանի համաձայն.
| Պատվաստման ամսաթվերը | Վերպատվաստման ժամկետը | Պատվաստանյութի անվանումը |
| Տուբերկուլյոզ | ||
| 4-7-րդ օր | 7 տարի 14 տարի | BCG կամ BCG-M BCG-1 պատվաստանյութի շտամի կենդանի բակտերիաներ |
| Պոլիոմիելիտ | ||
| 1 8 ամիս (մեկ անգամ) 24 ամիս (մեկ անգամ) 6 տարի | OPV կենդանի բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ Sabin շտամներից | |
| Դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս | ||
| 3 ամիս 4 ամիս 5 ամիս | 18 ամիս | DTP Adsorbed կապույտ հազ-դիֆթերիա-տետանուս պատվաստանյութ |
| Դիֆթերիա, տետանուս | ||
| 6 տարի 16-1 7 տարի (10 տարին մեկ անգամ) | ADS-M Ադսորբացված դիֆթերիա-տետանուս թոքսոիդ | |
| Դիֆթերիա | ||
| 11 տարի | AD-M Adsorbed դիֆթերիայի թոքսոիդ | |
| Կարմրուկ | ||
| 12 ամիս | 6 տարի | ZHKV Live կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ |
| Պարոտիտ | ||
| 15 ամիս | 6 տարի | ZPV կենդանի խոզուկի դեմ պատվաստանյութ |
| Կարմրախտ | ||
| 12-15 ամիս | 6 տարի | Կենդանի կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ կամ տրիպատվաստանյութ (կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ) |
| Վիրուսային հեպատիտ B | ||
| I պատվաստումների ռեժիմ (3 պատվաստում) | Նորածինները կյանքի առաջին 24 ժամում (մինչև BCG պատվաստումներ) Կյանքի 1 ամիս Կյանքի 5-6-րդ ամիս | 1 . Պատվաստանյութ Combiotech LTD-ից, Ռուսաստան 2. Պատվաստանյութ Engerix B-ը Smith Klein Beecham-ից 3. Պատվաստանյութ H-B-Vall Merck-Charles & Dome Vaccine Rec-HbsAg-ից Արտադրված է Կուբայի Հանրապետությունում։ |
| Պատվաստման II ռեժիմ (3 պատվաստում) | Կյանքի 4-5-րդ ամիս Կյանքի 5-6-րդ ամիս Կյանքի 12-13-րդ ամիս |
Ընդհանուր արձագանքբնութագրվում է դողով, ջերմությամբ, ընդհանուր թուլությամբ, մարմնի ցավերով և գլխացավով:
Տեղական ռեակցիասովորաբար դիտվում է իմունոլոգիական դեղամիջոցի ներարկման կամ պատվաստման վայրում և դրսևորվում է մաշկի կարմրությամբ, այտուցվածությամբ և փափկությամբ պատվաստանյութի ներարկման տեղում: Սա հաճախ ուղեկցվում է մաշկի քորով: Որպես կանոն, պատվաստումների ռեակցիաները մեղմ են և կարճատև: Պատվաստանյութի նկատմամբ ծանր ռեակցիաները, որոնք պահանջում են հոսպիտալացում և հատուկ բժշկական հսկողություն, հազվադեպ են լինում:
Ալերգիկ ռեակցիաներՊատվաստումները դրսևորվում են քոր առաջացնող ցանով, ենթամաշկային հյուսվածքի այտուցվածությամբ, հոդացավերով, ջերմաստիճանի ռեակցիաներով և ավելի հազվադեպ՝ շնչառության դժվարությամբ:
Կարմրուկ
Կարմրուկ - սուր վիրուսային վարակ. Այս հիվանդության հարուցիչը լա վիրուսն է։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են 2-ից 8 տարեկան երեխաները: Վարակը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով՝ հիվանդի քթի խոռոչի սեկրեցների հետ շփման դեպքում:
Կլինիկա. Թաքնված շրջանը տեւում է 7-ից 17 օր, սովորաբար 10-12 օր։ Հիվանդության առաջին նշանները՝ ջերմություն, ընդհանուր թունավորման ախտանշաններ, վերին շնչուղիների կատարր (հազ, քթահոս), կոնյուկտիվիտ, ֆոտոֆոբիա, մակուլոպապուլյար ցան ամբողջ մարմնով մեկ։ Լորձաթաղանթի ցանից 1-2 օր առաջ! Այտերի, շուրթերի և լնդերի թաղանթների վրա հայտնվում են սպիտակավուն փոքրիկ պապուլներ։
Մաշկի ցանը բնութագրվում է փուլերով՝ նախ ցանը հայտնաբերվում է դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի վերին հատվածում, ապա՝ իրանի և վերջույթների վրա։ Ցանը մարելուց հետո այն թողնում է բծավոր պիգմենտացիա և պիտիրիազի նման նուրբ պիլինգ: Հիվանդությունը տևում է 6-ից 12 օր։ Առողջացման շրջանում նկատվում է ասթենիա և դիմադրողականության նվազում։ Հիվանդ մարդը վարակիչ է ուրիշների համար ցանի հայտնվելուց 4 օր առաջ և մինչև այն անհետանա:
Հնարավոր բարդություններ: լարինգիտ, որը կարող է ուղեկցվել կոկորդի ստենոզով ( կեղծ կռուպ), թոքաբորբ՝ կապված երկրորդականի հետ բակտերիալ վարակ, ստոմատիտ, բլեֆարիտ, միջին ականջի բորբոքում, ավելի քիչ հաճախ կարմրուկային էնցեֆալիտ:
Հիվանդության արդյունքները՝ վերականգնում, հազվադեպ դեպքերում՝ մահ կարմրուկի էնցեֆալիտից։ Հիվանդության կրկնությունը քիչ հավանական է։
Կանխարգելում. Բոլոր երեխաների ակտիվ պատվաստում. Կիրառելի կենդանի պատվաստանյութ. Կարմրուկով հիվանդի հետ շփման դեպքում նախկինում չպատվաստված երեխաներին կանխարգելման նպատակով գամմա գլոբուլին է նշանակվում։ Կարմրուկով հիվանդը մեկուսացվում է ցանի պահից առնվազն 5-րդ օրը։ Այն երեխաները, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ և նախկինում ակտիվ իմունիզացիա չեն ստացել, ենթակա են բաժանման 8-ից 17-րդ օրը, իսկ գամմա գլոբուլինով պասիվ իմունիզացվածները՝ մինչև վարակման կասկածելի պահից 21-րդ օրը: Ոչ մի ախտահանում չի իրականացվում։
Կարմրախտ
Կարմրախտը սուր վիրուսային վարակ է։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են 2-ից 15 տարեկան երեխաները: Վարակը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով՝ հիվանդի քթի խոռոչի սեկրեցների հետ շփման դեպքում:
Կլինիկա.Լատենտ շրջանը տեւում է 10-ից 28 օր, առավել հաճախ՝ 14-21 օր։ Հիվանդության առաջին նշանները՝ հետին արգանդի վզիկի, օքսիպիտալ և այլ ավշային հանգույցների այտուցվածություն։ Վերին շնչուղիների կատարային ախտանշանները (հազ, քթահոս) մեղմ են։ Ջերմաստիճանի բարձրացումն ու ընդհանուր թունավորման երեւույթները աննշան են։ Ամբողջ մարմնի մաշկի վրա հայտնվում է գունատ կարմիր էկզանտեմա, որի տարրերը չեն միաձուլվում և չեն թողնում պիգմենտացիա։
Հիվանդությունը տևում է 1-ից 4 օր։ Հիվանդ մարդը վարակիչ է ուրիշների համար ցանի հայտնվելուց 4 օր առաջ և մինչև այն անհետանա: Բարդությունները (եթե վարակվել են ծնվելուց հետո) շատ հազվադեպ են (արթրոպաթիա և էնցեֆալիտ): Ներարգանդային վարակի դեպքում սաղմը մահանում է կամ զարգանում է խրոնիկ կարմրախտային վարակ՝ տարբեր օրգանների վնասումով և ներարգանդային արատների ձևավորմամբ (միկրոցեֆալիա, հիդրոցեֆալուս, խուլություն, կատարակտ, գլաուկոմա, սրտի արատներ, կմախքի զարգացման խանգարումներ և այլն)։ Առանց հղիության կանխատեսումը բարենպաստ է։ Հիվանդության կրկնությունը քիչ հավանական է։ Ներարգանդային վարակի դեպքում, օրգանոգենեզի ավարտից հետո, զարգանում են ֆենոպաթիաներ (սակավարյունություն, թրոմբոպենիկ մանուշակություն, հեպատիտ, ոսկրային վնաս և այլն):
Կանխարգելում.Հիվանդի մեկուսացումը մինչև հիվանդության 5-րդ օրն անարդյունավետ է, քանի որ ապաքինվողների մեծ մասում վիրուսի արտահոսքը կարող է ավելի երկար շարունակվել: Հղի կանանց, ովքեր կարմրախտով հիվանդ չեն եղել, անհրաժեշտ է պաշտպանել հիվանդների հետ շփումից առնվազն 3 շաբաթ: Կարմրախտով հիվանդի հետ հղի կնոջ շփման դեպքում կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում գամմա գլոբուլինի կիրառում։ Եթե կինը հղիության առաջին 3 ամսում հիվանդանում է կարմրախտով, ցուցված է հղիության ընդհատումը։ Ոչ մի ախտահանում չի իրականացվում։
կարմրախտ
կարմիր տենդ - սուր օդակաթիլային վարակ. Հարուցիչը A խմբի streptococcus-ն է, որի արտադրած էկզոտոքսինն առաջացնում է ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ: Ստրեպտոկոկը որոշակի պայմաններում կարող է առաջացնել սեպտիկ բաղադրիչ, որը դրսևորվում է թարախային բարդություններով (լիմֆադենիտ, սեպսիս, միջին ականջի բորբոքում): Զարգացման մեջ պաթոլոգիական գործընթացմեծ դեր խաղալ ալերգիկ մեխանիզմներ. Ամենից հաճախ ախտահարվում են 1-ից 9 տարեկան երեխաները:
Կլինիկա. Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանսովորաբար տևում է 2-7 օր: Հիվանդությունը սկսվում է սուր. Ջերմաստիճանը բարձրանում է, ի հայտ են գալիս ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ (գլխացավ, գրգռվածություն, զառանցանք, խավարում), ցավ կուլ տալու ժամանակ։ Բնորոշ և մշտական ախտանիշ- անգինա, որը բնութագրվում է փափուկ ճաշակի վառ հիպերմինիայով, մեծացած նշագեղձերով, հաճախ ծածկված ափսեով: Արգանդի վզիկի վերին ավշային հանգույցները մեծացած են և ցավոտ: Ընդհանուր ախտանիշ է փսխումը, երբեմն կրկնվող: 1-ին կամ ավելի քիչ հաճախ 2-ին ամբողջ մարմնի մաշկի վրա հայտնվում է վառ վարդագույն կամ կարմիր մաշկ: ճշգրիտ ցան. Նազոլաբիալ եռանկյունը մնում է սպիտակ: Ցանը տեւում է 2-ից 5 օր, այնուհետեւ գունատվում։ Հիվանդության 2-րդ շաբաթում առաջանում է մաշկի կլեպ՝ վերջույթների հեռավոր մասերում շերտավոր, մարմնի վրա՝ նուրբ և կոպիտ թեփուկավոր։ Լեզուն սկզբում ծածկվում է, 2-3-րդ օրվանից մաքրվում է, իսկ 4-րդ օրը ընդունում է. բնորոշ տեսքՎառ կարմիր գույն, կտրուկ դուրս ցցված պապիլաներ («կարմիր լեզու»): ժամը մեղմ ձևկարմիր տենդը (ներկայումս ամենատարածվածը), թունավորումը մեղմ է, տենդը և հիվանդության մնացած բոլոր ախտանիշները անհետանում են 4-5-րդ օրը:
Բարդություններ՝ առավել հաճախ՝ երիկամների վրա (գլոմերուլոնեֆրիտ 3-րդ շաբաթում) և սրտի վրա (միոկարդիտ), ավելի քիչ հաճախ՝ մյուսներին (լիմֆադենիտ, ադենոֆլեգմոն, միջին ականջի բորբոքում, մաստոիդիտ, թոքաբորբ և այլն): Հնարավոր են կարմիր տենդի կրկնություններ։ Կարմիր տենդից հետո սովորաբար պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը։ Սակայն վերջին շրջանում շատացել է որդան կարմիրի կրկնվող դեպքերը։ Կանխատեսումը բարենպաստ է.
Կանխարգելում. Հիվանդը մեկուսացված է տանը կամ հոսպիտալացվել է (ինչպես նշված է): Ապաքինվողները մանկական հաստատություն են ընդունվում հիվանդության պահից 23-րդ օրը։ Երեխաները, ովքեր շփվել են հիվանդ մարդկանց հետ, ովքեր նախկինում կարմիր տենդով չեն ունեցել, թույլատրվում է նախադպրոցական և դպրոցի առաջին երկու դասարաններ՝ 7 օր տնային մեկուսացումից հետո: Այն բնակարանում, որտեղ պահվում է հիվանդը, իրականացվում է կանոնավոր շարունակական ախտահանում. Այս պայմաններում վերջնական ախտահանում չի իրականացվում։
Ջրծաղիկ
Varicella (ջրծաղիկ) սուր օդակաթիլային վարակ է: Հարուցիչը վիրուս է, որն անկայուն է արտաքին միջավայրում։ Հիվանդ մարդուց առողջ մարդուն վարակը փոխանցվում է քթի խոռոչից և հիվանդի մաշկի ախտահարված հատվածներից սեկրեցների միջոցով: Ամենից հաճախ ախտահարվում են 2-ից 8 տարեկան երեխաները:
