Գինեկոլոգիական հետազոտության դերն առաջին հերթին արյունահոսության աղբյուրը որոշելն է: Այստեղ տեղին է նշել, որ որոշ հիվանդներ, հատկապես տարեց կանայք, երբեմն սխալվում են՝ հետանցքային արյունահոսությունը (ավելի հաճախ՝ հեմատուրիա) շփոթելով սեռական տրակտից արյունահոսության հետ, և հենց գինեկոլոգն է, ով կարող է հայտնաբերել նման հիվանդներին: հեմոռոյ, միզածորանի պոլիպ կամ նույնիսկ ուղիղ աղիքի ուռուցք։

Բռնկումներ պաթոլոգիական փոփոխություններհեշտոցի և արգանդի վզիկի հյուսվածքները հստակ տեսանելի են, երբ հետազոտվում են հայելիներով: Տրավմատիկ վնասվածքի և օտար մարմնի առկայության դեպքում ախտորոշումը պարզ է արդեն հետազոտության ժամանակ։

Հայելիների միջոցով զննումը՝ բիմանուալ պալպացիայի հետ համատեղ, թույլ է տալիս ստանալ համապարփակ տվյալներ արգանդի վզիկի ֆիբրոդների համար (տակառաձև արգանդի վզիկ՝ ասիմետրիկ տեղակայված արտաքին ֆարինքսով, ախտանիշ» ավազի ժամացույցԱրգանդի վզիկի հիվանդություններից միայն արգանդի վզիկի ջրանցքում զարգացող քաղցկեղը երկար ժամանակ թաքնված է մնում տեսադաշտից, մինչդեռ, երբ դրա հեշտոցային հատվածն ախտահարվում է, ծաղկակաղամբի նման գոյացություններ կամ խառնանման խոցեր, որոնք արյունահոսում են, երբ դիպչում են: գործիքը տեսանելի է (ախտանիշ Chrobak): Իհարկե, եթե կասկածվում է նորագոյացության պրոցես, անհրաժեշտ է դրա մորֆոլոգիական հաստատումը:

Վագինի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բորբոքումը հեմոռագիկ բաղադրիչով կամ հանգեցնում է հյուսվածքների թուլացման, հատկապես երեխաների մոտ, ինչպես նաև սեռական տրակտի հյուսվածքների ծերունական ատրոֆիան կարող է առաջացնել արյունահոսություն:

Արգանդի վզիկի վիճակի գնահատումը կարևոր է նաև այն դեպքերում, երբ արյունահոսության անկասկած աղբյուրը արգանդի խոռոչն է: Այսպիսով, օրինակ, թերի աբորտով կամ մետրոենդոմետրիտով, արգանդի խոռոչում բեղմնավորված ձվի մասերի պահպանման ֆոնի վրա, արգանդի վզիկի ջրանցքը երկար ժամանակ մնում է լայնացած, իսկ արգանդի վզիկը մնում է փափուկ:

Երեխաներին հետազոտելիս վագինոսկոպիայի անհրաժեշտությունը կասկածից վեր է, քանի որ միայն այս մանիպուլյացիա է թույլ տալիս բացահայտել տրավմատիկ վնասվածքը, օտար մարմիններև վերարտադրողական համակարգի ստորին հատվածներում նորագոյացություններ:

Արգանդի մարմնի և դրա հավելվածների հիվանդությունների դեպքում գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում հազվադեպ են հայտնաբերվում ախտանիշներ, որոնք թույլ են տալիս միանշանակ հաստատել արյունահոսության ախտորոշումը և պատճառը: Արգանդի ֆիբրոդների սկիզբը գործնականում միակ հիվանդությունն է, որի դեպքում հետազոտության արդյունքները բավարար են ախտորոշումը հաստատելու համար: Բոլոր մյուս դեպքերում անհրաժեշտ է հաստատել, օգտագործելով լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն.

Այսպիսով, եթե հիվանդը արյունահոսում է դաշտանի ուշացման պատճառով, և հետազոտության ժամանակ շոշափվում է մեծացած արգանդը, որոշվում են Գենտերի, Պիսկաչեկի և արգանդի վզիկի ցիանոզի դրական նշաններ, ապա տրամաբանական է կասկածել դրա առաջացմանը: ինքնաբուխ աբորտ. Միաժամանակ, տրված կլինիկական օրինակթվարկված ախտանիշներից ոչ մեկը հուսալի նշաններհղիություն, հետևաբար անհրաժեշտ է հաստատել ախտորոշումը ուլտրաձայնի միջոցով և որոշել hCG-ի տիտրը արյան կամ մեզի մեջ:

Հղիության ընթացքում արգանդի մեծացում, որը չի համապատասխանում ակնկալվող հղիության տարիքին, զուգորդվում է մեծ կիստոզ գոյացություններձվարանների մեջ (թեկա լյուտեինային կիստաներ) հիմք է տալիս ենթադրելու տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն, իսկ հեշտոցային պատում հանգույցային գոյացությունների առկայության դեպքում (մետաստազներ) դրա չարորակ տարբերակը շատ հավանական է։ Այնուամենայնիվ, մինչև մորֆոլոգիական հաստատումը, ախտորոշումը մնում է միայն սպեկուլյատիվ:

Չնայած գինեկոլոգիական հետազոտության անկասկած կարևորությանը, դրա արդյունքների հիման վրա հնարավոր չէ նոզոլոգիական և ինտրանոզոլոգիական ախտորոշում հաստատել բոլոր դեպքերում: Դա տեղի է ունենում, նախ, քանի որ շատ պաթոլոգիական պրոցեսների նշանները չափազանց նման են. գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ դժվար է տարբերակել արգանդի միոմա և արգանդի մարմնի ներքին էնդոմետրիոզ, արգանդի միոմա և լեյոմիոսարկոմա և այլն:

Երկրորդ, արգանդի և հավելումների մարմնի մի շարք հիվանդություններով, նույնիսկ մանրակրկիտ հետազոտությամբ հնարավոր չէ դրանք հայտնաբերել. հատուկ ախտանիշներ. Այսպիսով, պոլիպի և էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի դեպքում, քրոնիկ էնդոմետիտ, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսությունՉափի մեծացում կամ արգանդի ձևի փոփոխություն ընդհանրապես չկա։ Շատ դեպքերում, երբ պաթոլոգիական պրոցեսներսեռական տրակտից արյունահոսության պատճառ հանդիսացող հավելումներում գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են նաև բնորոշ քիչ նշաններ։

Հորմոն արտադրող ուռուցքները հաճախ երկար ժամանակ փոքր են մնում, իսկ ստրոմալ թեկոմատոզը կարող է հայտնաբերվել ինչպես մեծացած, այնպես էլ փոքր ձվարանների մեջ: Մի փոքր ավելի շատ տեղեկություններ ենք ստանում հիվանդների գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բորբոքային հիվանդություններարգանդի հավելումներ, երբ վերջիններս շոշափվում են հաստացած ու ցավոտ լարերի կամ նույնիսկ տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների տեսքով։

Վերոնշյալից հետևում է, որ սեռական տրակտից արյունահոսության դեպքում նոզոլոգիական և ինտրանոսոլոգիական ախտորոշումն անհնար է առանց հետազոտության ժամանակակից գործիքային և լաբորատոր մեթոդների կիրառման։

Պոդզոլկովա Ն.Մ., Գլազկովա Օ.Լ.

"Գինեկոլոգիական հետազոտությունարյունահոսության համար» և այլն

Ինչու՞ գինեկոլոգի հետ զննման ժամանակ արյուն կա:

Հարցրեց՝ Անժելիկա, Մոսկվա

Իգական սեռ

Տարիքը: 25

Քրոնիկ հիվանդություններ: նշված չէ

Բարեւ Ձեզ! Ես արդեն 10 օրից ավելի եմ ուշացել։ Ուշացումները պարբերաբար մշտական ​​են, մեկ տարուց ավելի հղիանալ հնարավոր չէ։ Նախօրեին գինեկոլոգի մոտ հետազոտության ժամանակ սկզբում ամեն ինչ լավ էր, հետո նա մի կերպ շատ խորացավ, խորացավ և ձեռքը քաշեց, արյունը ցույց տվեց՝ ասելով, որ. կրիտիկական օրեր. Նա ասաց, որ վաղը (այսինքն երեկ) կսկսեն: Բայց դեռ ոչինչ չի սկսվել։ Ստամոքսս երբեմն մի փոքր ցավում է այս հետազոտությունից հետո, հատկապես հետազոտությունից անմիջապես հետո որովայնս ցավում էր։ Ի՞նչ էր դա։ Հնարավո՞ր է, որ կրիտիկական օրեր են։

10 պատասխան

Մի մոռացեք գնահատել բժիշկների պատասխանները, օգնեք մեզ բարելավել դրանք՝ տալով լրացուցիչ հարցեր այս հարցի թեմայով.
Բացի այդ, մի մոռացեք շնորհակալություն հայտնել ձեր բժիշկներին:

Բարեւ Ձեզ. Մի քանի օրից կսկսվի դաշտանը։ Մի անհանգստացիր. Գինեկոլոգն այս կերպ ոչինչ չի կարող վնասել։

Անժելիկա 2015-05-17 22:57

Շնորհակալություն պատասխանի համար։ Մեկ այլ հարց՝ մեկ տարուց ավել է չեմ կարողանում հղիանալ, ամուսնուս սպերմոգրաֆիան նորմալ արդյունք է ցույց տվել մինչև բեղմնավորումը (բայց ոչ իդեալական), հորմոններս լավ են, վահանաձև գեղձի հորմոնները նույնպես լավ են, կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ օրգանները նույնպես լավ են: Ես չափել եմ բազալ ջերմաստիճանը երկու ամիս, ցիկլի երկրորդ փուլում ջերմաստիճանը միշտ ավելի բարձր է, քան առաջին փուլում, բայց չի հասնում 37-ի (առավելագույնը 36,8), մինչդեռ առաջին ամսում օվուլյացիան որոշելու չափումներ-թեստը ցույց է տվել. որ եղել է ձվազատում, իսկ երկրորդում ես թեստը չեմ արել մեկ ամսվա դիտարկումների համար։ Ես չափում էի ջերմությունս ամեն օր առավոտյան նույն ժամին՝ առանց անկողնուց վեր կենալու, բայց ամեն օր գիշերը նույն ժամին արթնանում եմ զուգարան գնալու համար։ Այսպիսով, ես եկա գինեկոլոգի մոտ, և նա, առանց ինձ որևէ հարց տալու, նայեց գծապատկերներին և ասաց, որ ես օվուլյացիա չունեմ և չպետք է գնամ IVF-ի: Բայց դրանից հետո, երկու օր անց, եկա կոնքի օրգանների ուլտրաձայնի, և ուլտրաձայնային մասնագետը ինձ ասաց, որ ձվազատումը վերջերս է անցել, շուտով դաշտանը կսկսվի, իսկ ինչ վերաբերում է ջերմաստիճանի գրաֆիկներին, նա ինձ ասաց, որ սա շատ նուրբ բան է. կարևոր է, և եթե ես արթնանամ գիշերը, դա նշանակում է, որ չափումները այլևս ճիշտ չեն: Այսպիսով, իմ հարցն այն է, արդյոք դա իսկապես այդպես է: Իսկ ի՞նչ այլ պատճառներ կարող են լինել, թե ինչու չեք կարող հղիանալ: Ես սկսեցի իսկապես կասկածել իմ բժշկի իրավասությանը:

Հարցն այն է, թե որքա՞ն ժամանակ է անցել հղիանալուց: Առանց հակաբեղմնավորիչների սեռական ակտիվության մեկ տարի անց և հղիություն չկատարելուց հետո ցուցված է գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն և բուժում: Եթե ​​հետազոտությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում հղիություն չի լինում, և պատճառը պարզ չէ, խորհուրդ է տրվում բոլորին ուղղորդել IVF-ի: Այս մարտավարությունը կիրառվում է ամբողջ աշխարհում։
Ըստ բազալ ջերմաստիճանը 2 ամսում օվուլյացիայի մասին դատելը շատ դժվար է։ Այս տեխնիկան հին է, և այսօր ես այն այլևս չեմ օգտագործում ցածր ճշգրտության պատճառով։ Ավելի արդյունավետ է օվուլյացիան հետևել ուլտրաձայնային և օվուլյացիայի թեստերի միջոցով: Դուք ունեք միջքաղաքային ունակություններ fallopian խողովակներստուգե՞լ ես Ի՞նչ քննություն եք արդեն անցել։

Շնորհակալություն պատասխանի համար։ Կատարել եմ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, արդյունքները կցվում են։ Ես շատ կասկածում եմ իմ բժշկի իրավասությանը և նախատեսում եմ փոխել բժշկին։ Ես դիմել եմ դեռ նոյեմբերին, և նրանք դեռևս ոչինչ չեն կարող ասել: Սեռական հորմոնների համար արյուն եմ նվիրաբերել ցիկլի առաջին և երկրորդ փուլերում, առաջին փուլի արդյունքները մի կերպ կորել են կլինիկայում, երկրորդ փուլի արդյունքները եղել են պրոգեստերոն 36,91 նմոլ/լ։ Հիմա նորից ամեն ինչ վարձով եմ տալիս։

Ես թեստ կամ քսուք եմ վերցրել (չգիտեմ, թե ինչպես դա անել ճիշտ) բոլոր տեսակի միկոպլազմայի, հերպեսի, HPV-ի, տրիխոմոնասի, կանդիդայի, կարդերելլա ուրեապլազմայի համար - ոչինչ չի հայտնաբերվել: Lactobacillus spp. 2.84*10*6. Ընդհանուր բակտերիալ զանգված 8.17. *10*6. Եզրակացություն՝ նորմոցենոզ։ Բժիշկն ասաց, որ կեռնեխ ունեմ, մոմեր նշանակեց, բուժեցի, հիմա ասացին՝ ոչ, ամեն ինչ գնաց։ Երկու ամսից ավելի միաժամանակ չափում եմ բազալային ջերմաստիճանս, բայց միևնույն ժամանակ նաև ամեն գիշեր արթնանում եմ զուգարան գնալու համար (և, ինչպես ասաց ուլտրաձայնային մասնագետը, դա հնարավոր չէ անել, հակառակ դեպքում գրաֆիկը ճշգրիտ չի լինի): Դատելով առաջին ամսվա ջերմաստիճանի գրաֆիկից՝ թվում է, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել հենց ցիկլի 14/15-րդ օրը։ Այն իջավ մինչև 36,5, իսկ հաջորդ օրը այն բարձրացավ մինչև 36,9 (բայց չբարձրացավ մինչև 37), գումարած օվուլյացիայի թեստը դրական էր, և իմ կրծքավանդակը սկսեց ցավել: Կրծքագեղձերը միշտ սկսում են ցավել, երբ օվուլյացիան տեղի է ունենում և ուռչում: Երկրորդ ամսում 33 օրվա ջերմաստիճանը եղել է առավելագույնը 36,5, հետո բարձրացել է 36,8-ի, բայց այդպես էլ չի հասել 37-ի, կրծքերը նույնպես սկսել են ցավել ու ուռել։ Վահանաձև գեղձի վրա հայտնաբերել են դեռ չառաջացած հանգույց, որը երբեմն երևում էր, երբեմն՝ ոչ։ Վահանաձև գեղձի հորմոնները գտնվում են նորմալ սահմաններում։ Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն 1,52 µIU/ml: Անվճար T4 15,72 pmol/l: 2014 թվականի փետրվարից փորձում ենք երեխա հղիանալ։ Դաշտանի ուշացումները մշտական ​​են։ Մինչ մենք կսկսեինք հղիանալ, նույնպես ուշացումներ եղան, բայց ոչ այնքան, որքան հետո սկսվեցին։ Բառացիորեն մարտ ամսից անընդհատ ուշացումներով եմ տառապում։ Նոյեմբերից փետրվար ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ, ցիկլը 29 օր էր, բայց հետո նորից 40 օրից ավելի ցիկլեր։ Իմ բժիշկը, նայելով ջերմաստիճանի գծապատկերներին, անմիջապես ասաց, որ ձվազատում չկա, ես չեմ կարող հղիանալ, ինձ IVF է պետք: Բայց մի քանի օր անց ուլտրաձայնային մասնագետն ինձ ասաց, որ ձվազատումը վերջերս է անցել։ Ես խուճապի մեջ եմ: Բժիշկն ինձ անմիջապես ուղարկում է IVF՝ չհասկանալով, թե ինչու չեմ կարող հղիանալ, որովհետև միգուցե ինչ-որ կերպ կարող եմ բուժվել: Ի՞նչ կարող եք ասել իմ նկարագրած խնդրի և իմ թեստերի արդյունքների մասին: Եվ ասեք նաև, խնդրում եմ, ես կարդացել եմ բորի արգանդի մասին, կարելի՞ է այն ընդունել, թե՞ այն կարող է ամեն ինչ փչացնել և պետք է անել միայն բժշկի առաջարկությամբ։

Ես չեմ ընդունում խոտաբույսերով (խոզի արգանդ) և տարբեր «բուժիչներով» բուժումը։ Իմ պրակտիկայում ես հավատարիմ եմ դասական բժշկությանը: IVF-ից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել արգանդափողերի անցանելիությունը։ Բայց, առաջին հերթին, պետք է հետազոտել ձեր սեռական զուգընկերոջը։ Պետք չէ այդքան կապված լինել բազալ ջերմաստիճանին. սա շատ հարաբերական և ոչ շատ ճշգրիտ տեխնիկա է: Հետևեք օվուլյացիային ուլտրաձայնային, ֆոլիկուլոմետրիայի և օվուլյացիայի թեստերի միջոցով: Եթե ​​ըստ ուլտրաձայնի եւ օվուլյացիայի ֆոլիկուլների աճ չկա, ապա այն պետք է խթանել։ Դիտեք պրոգեստերոնի մակարդակը ցիկլի 2-րդ փուլում (18-20 օրերին): Եթե ​​պրոգեստերոնը ցածր է, ապա անհրաժեշտ է այն ավելացնել դեղերի տեսքով։
ԱՆՊԱՅՄԱՆ ՔՆՆԵՔ ՁԵՐ ՍԵՌԱԿԱՆ ԳՈՐԾԸՆԿԵՐԻՆ։

Շնորհակալություն պատասխանի համար։ Ինչ վերաբերում է սեռական զուգընկերոջը, ապա ամուսինը վարիկոցելուսի վիրահատության է ենթարկվել դեռ 2006 թվականին մեկ ամորձու վրա։ Հիմա գնացի ուրոլոգի մոտ, պարզվեց, որ մի ամորձին մեծացել է՝ կաթիլություն, բայց դա ինձ չի անհանգստացնում և դեռ պետք չէ որևէ բան անել դրա դեմ։ Նրանք սպերմոգրաֆիա արեցին, շարժուն սերմնահեղուկը շատ քիչ էր, բայց սա բավական էր բեղմնավորման համար,- ահա թե ինչ ասաց բժիշկը: Բայց միևնույն ժամանակ նա ինձ ասաց, որ դեղամիջոց ընդունեմ, որը մեծացնում է սերմնահեղուկի շարժունակությունը. նրանք վերցրեցին այն և դեռ չկարողացան հղիանալ: Առաջիկայում պատրաստվում ենք կրկնակի սպերմոգրաֆիա անել։ Ինչպե՞ս է ստուգվում արգանդափողերի անցանելիությունը: Ես դա կարդացել եմ առանց ցավազրկողների, թույլ ցավազրկողներով, ոմանց մոտ նույնիսկ լապարոսկոպիայի ժամանակ։

Ես CVC ունեի և քսուկի անալիզի կարիք ունեի, այս մասին բժշկին ասացի, երբ հետազոտվեցի, պարզվեց, որ երկու անգամ CVC եմ ունեցել, իսկ երկրորդ անգամ երբ: Ես գինեկոլոգի մոտ էի և ինձ համար շատ ցավոտ էր, ես չգիտեմ, թե կոնկրետ ինչպես է նա անալիզներ հանձնել, առարկան նման էր ֆոյշկաի, բայց շատ ցավոտ էր, կարծես ինչ-որ բան կտրված լիներ: Երբ ես վեր կացա, այնտեղ արյուն էր, բայց ոչ շատ: Ես սեռական ակտիվություն չունեմ! Ի՞նչ էր, ինչո՞ւ արյուն եղավ, խնդրում եմ, ասա ինձ, ես շատ եմ վախենում, ցավն այնքան ուժեղ էր, որ լաց եղա, կարծես մաշկը քաշում են: Շեղբով կտրեցին, որ 20 տարի ինձ հետ բան անի։

ՊԱՏԱՍԽԱՆԵԼ Է. 30.11.2015թ

Բարև Դինարա: Հավանաբար բժիշկը հետազոտության ժամանակ վնասել է լորձաթաղանթը։ Դա շատ ցավալի է, քանի որ այնտեղ շատ նյարդային վերջավորություններ կան։ Լորձաթաղանթը արագ վերականգնվում է, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա։ Դուք պետք է մտածեք ձեր գինեկոլոգին փոխելու մասին:

Պարզաբանման հարց

ՊԱՏԱՍԽԱՆԵԼ Է. 30.11.2015թ

Եթե ​​դուք անմեղ եք, ապա պետք է քսեք քսուք (կցեք սլայդ ապակի (ոչ մի դեպքում ներս չթափանցող)

Պարզաբանման հարց

Առնչվող հարցեր.

ամսաթիվը	Հարց	Կարգավիճակ
13.04.2015	Բարի օր Ես 47 տարեկան եմ։ Արդեն երկու շաբաթ է, ինչ մաշկս ցավում է, կարծես հետո արեւայրուկմեջքի ստորին հատվածում, ոչ վաղ անցյալում ցավը տեղափոխվել է ստամոքս: Զգալ ուժեղ ցավքայլելիս, հագուստի հետ շփվելիս մեզի և արյան անալիզները լավ են բորբոքային պրոցեսներՈչ
02.12.2017	Բարեւ Ձեզ! Մեկուկես ամիս առաջ փոքրիկ ցաներ հայտնվեցին կրծքավանդակը. Տարածաշրջան եռանկյունաձև ձև, օձիքի ոսկորներից մինչև կրծքավանդակի կեսը (վերևից վար): Չի քորում, անհարմարություն չեմ նկատում։ Սեղմելիս մի փոքր թեթևանում է: Բշտիկները շատ փոքր են, ինչքան էլ փորձեք, չեք կարողանա հեռացնել դրանք: Հիմնականում կարմրությունը վատանում է քրտնարտադրությունից հետո: IN այս պահինԵս ապրում եմ Թաիլանդում, գնացի տեղի մաշկաբանի մոտ։ Նա ինձ նշանակեց ընդունել 2 տեսակի հակահիստամինային հաբեր + օրական 2 անգամ մեկ շաբաթ...
10.01.2018	Բարեւ Ձեզ! Տղաս գրեթե 11 տարեկան է, մեկ տարի առաջ նա տառապում էր թոքաբորբով, հետո սկսեց պարբերաբար բողոքել հոդացավերից։ Մենք թեստեր ենք վերցրել ASLO-400 (նորմ 200) SRB-0, RF-neg. Արյան անալիզը նորմալ է։ Վերջերս արմունկիս վրա բիծ նկատեցինք և սկսեցինք նկատել, որ բիծը չի վերանում։ Մենք նայեցինք ամառային լուսանկարները, և բիծն արդեն կար, այսինքն՝ բիծը կար առնվազն 7 ամիս։ Շոշափելիս բիծը արմունկների պես կոպիտ է, իմ կարծիքով մյուս արմունկից ոչնչով չի տարբերվում, ծալվում է։ Նմանատիպ կետ կա նաև հետևի մասում: Խնդրում եմ ասեք, թե ինչ...
25.02.2018	Ցավում է ձախ ոտքըհետևի մակերեսով քայլելիս. Ցավը մշտական ​​է և ցավոտ, առկա է միայն շարժման ժամանակ։ Ցավը լողում է. այժմ այն ​​կարող է լինել ծնկի տակ, վաղը այն տեղայնացվելու է ազդրի ներքին մկաններում (այստեղ անընդհատ): Առավոտյան ես այլ կերպ եմ արթնանում, երբեմն տաքանալու կարիք ունեմ։ Լուրջից հետո ֆիզիկական ակտիվությունըցավի շառավիղը մեծանում է, բացի ոտքից, սակրան սկսում է ցավել և մի փոքր դեպի ձախ: Ժամանակ առ ժամանակ ցավոտ է դառնում ցավոտ ոտքի ձախ հետույքին հենվելը կամ նստելը, բայց ոչ անընդհատ։ ժամը...
27.04.2013	Բարեւ Ձեզ! Էրեկցիայի ժամանակ, եթե ես լարում եմ իմ առնանդամը, ապա ցավ է հայտնվում առնանդամի հատվածում, մոտավորապես առնանդամի միջից մինչև գլուխ, եթե սեղմում եք ներքև, ցավ չկա, բայց վերևում այն ​​արդեն հայտնվում է, իսկ վերջացնելուց հետո կարմրություն է առաջանում: ջրանցքի մոտ գտնվող առնանդամի գլխին, սեռավարակների անալիզներ արեցի, արյունը, մեզը ամեն ինչ նորմալ էր, ասեք ինչ կարող է լինել?

Բժիշկները պնդում են, որ բոլոր աղջիկներն ու կանայք տարին գոնե մեկ անգամ հետազոտվեն։ Նման ժամանակ միշտ չէ, որ հնարավոր է այցելել բժշկի։ Ուստի երբեմն բժշկի հետ հազվադեպ այցելություններից ու խորհրդատվություններից հետո տհաճ անակնկալներ են սկսվում։ Անսպասելի «նվեր»՝ գինեկոլոգի հետազոտությունից հետո արյունը սկսեց հոսել՝ ուղեկցվելով որովայնի ստորին հատվածում ցավով:

Դա տեղի է ունենում բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ՝ առաջացման տարբեր հիվանդություններ, ներառյալ բժշկի մոտ հազվագյուտ այցելությունները: Ամենակարևորը, որի վրա պետք է կենտրոնանալ, հղի կանանց արյունահոսությունն է: Սա կարող է լինել մարմնի բացասական փոփոխությունների լուրջ նշան:

Պատճառները

Գինեկոլոգի կողմից հետազոտվելուց հետո կնոջ մոտ սակավ արյունահոսությունը հազվադեպ չէ բժշկին պլանավորված այցից հետո, և առանձնապես անհանգստանալու պատճառ չկա: Արյան անոթների միկրոտրավմաները և լորձաթաղանթի աննշան վնասներն են պատճառը, որ դրանք առաջանում են գինեկոլոգի մոտ հետազոտությունից հետո:

Սովորաբար բժիշկն իր մանիպուլյացիաների ժամանակ քսուք է վերցնում և օգտագործում գինեկոլոգիական սպեկուլում։ Վերլուծությունը վերցված է արգանդի լորձաթաղանթից, միզածորանից և արգանդի վզիկի ջրանցքներից։ Մի խոսքով, հեշտոցից կամ այլ օրգանից ուղղակի քերում են թեստի նյութը։ Համապատասխանաբար, հյուսվածքները վնասված են և կարող են որոշ ժամանակ արյունահոսել: Գլխավորն այն է, որ արյունահոսությունը կարճատև է և շատ արագ դադարում է։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է վերահսկեք ձեր առողջությունը:

Գինեկոլոգի հետազոտությունից հետո արյունը սկսել է հոսել ու չի դադարել երկար ժամանակև նույնիսկ ավելի շատ քոր աճուկում, ցավային սինդրոմ, շարունակական այրումը, ապա դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք, ճշգրիտ նկարագրելով բոլոր սենսացիաները: Միգուցե այս վնասվածքն իրեն զգացնել է տալիս, կամ գուցե ինչ-որ հիվանդություն է դրսևորվել։

Սա նորմա՞լ է

Կնոջ արգանդը ինտենսիվ մատակարարվում է պլազմայի, և եթե այն մի փոքր արյունահոսում է, ապա դա նորմալ է, և կարիք չկա անհանգստանալու: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել սպեկուլում օգտագործելուց հետո, ապա սա նույնպես չի համարվում պաթոլոգիա: Կարող է բավական լինել փոխել մասնագետին, ով ավելի զգույշ կանցկացնի նշանակումը։ Բնորոշ է համարվում, երբ հղի կանայք, բժշկի այցելելուց հետո, ցավ են ապրում ազատագրման ժամանակ։ Միզապարկ. Սա կապված է վերլուծության համար փորձարկման նյութի հավաքագրման հետ և, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունեցել վնասվածք:

Այսպիսով, եթե գինեկոլոգի մոտ զննումից հետո արյունահոսություն կամ թեթև խայտաբղետություն է նկատվում, ապա դա նորմալ է սպեկուլումի ֆիզիկական վնասման դեպքում: Անհանգստանալու պատճառ չկա։ Կարևոր է հիշել այս գործընթացների տևողությունը: Դրանք պետք է տեղի ունենան հնարավորինս սեղմ ժամկետում։

Կանոնավոր գինեկոլոգիական զննումը կնոջ առողջության հիմնական կողմն է։ Որոշ դեպքերում ժամանակին հայտնաբերված հիվանդությունները բուժվում են արագ և արդյունավետ։ Կնոջ ցանկացած հետազոտություն ներառում է քսուք վերցնելը։ Հենց լորձաթաղանթի բջիջներն են ուսումնասիրվում լաբորատորիայում։ Կան իրավիճակներ, երբ անզգույշ զննումն առաջացնում է հիվանդներ լուրջ խնդիրներուղեկցվում է մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ցավով. Նման դեպքերում անհապաղ Առողջապահությունև հետագա թերապիա:

Յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է։ Ուստի, ենթադրվում է, որ խորհրդակցությունից և հետազոտությունից հետո անհանգստությունը և աննշան բծերը նորմալ են: Եթե ​​կնոջ վիճակը տևում է մի քանի օր, ապա սա լուրջ վտանգ է և նրան շտապ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Ամեն ինչ շատ ավելի շփոթեցնող է, երբ խոսքը վերաբերում է մի շարք հիվանդությունների: Հիմնականում բժիշկն անձամբ է որոշում՝ արդյոք կան խանգարումներ և հիվանդություններ, կամ նախապես հարցնում է դրանց մասին հիվանդի բժշկական քարտից։

Գոյություն ունի հետազոտության մեթոդ, որը կոչվում է երկու ձեռքով հետազոտություն, երբ զգացվում է օրգանների գտնվելու վայրը, դրանց մոտավոր պարամետրերը, արգանդափողերի կպչունության տեսանելիությունը և որևէ հիվանդություն հայտնաբերելու հնարավորությունը։ Այս ընթացակարգերից հետո կարող են առաջանալ անհանգստություն և ցավ:

Գինեկոլոգիական հետազոտությունների վտանգն այն է, որ արտաքին անցանկալի միջամտությունը կարող է վտանգավոր դառնալ, հատկապես, եթե դա հղիության ընթացքում է։ Հետեւաբար, դուք պետք է չափազանց պատասխանատու կերպով մոտենաք բժշկի ընտրությանը:

Ինչ անել

Շատ կանայք չգիտեն, և, շփոթված լինելով, սկսում են խուճապի մատնվել հատկապես գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո։ Նախ պետք է վերահսկել ձեր առողջությունը՝ պարզել, թե ինչ բնավորության գծերըարտանետում. Եթե ​​քիչ արյուն է դուրս գալիս, և այն արագ դադարում է, անհանգստության պատճառ չպետք է լինի: Մարմինը հանգստացնելու համար պետք է մի փոքր հանգստանալ։

Եվ եթե դա տեղի ունենա հաջորդ օրը, ապա դա արդեն վատ է: Այնուհետև նորից պետք է պայմանավորվեք: Միանգամայն հնարավոր է, որ լուրջ խանգարում է առաջացել կամ ինչ-որ հիվանդություն դրսևորվել է։

Պատահում է, որ արյունն այնքան է հոսում, որ այն կարելի է շփոթել դաշտանի հետ։ Այս դեպքում; դուք չպետք է հապաղեք, այլ զանգահարեք շտապօգնություն, հակառակ դեպքում արյան կորուստը չափազանց ծանր և կյանքին սպառնացող կլինի։

Իսկապես, հետազոտության ընթացքում անզգույշ մանիպուլյացիաների արդյունքում կարող էր առաջանալ ներքին սեռական օրգանների զգալի վնասվածք։

Առաջացող հիվանդություններ

Երբ գինեկոլոգի հետազոտությունից հետո արյունը սկսում է հոսել, դա հավանաբար որոշակի հիվանդությունների նախազգուշացում է: Էնդոմետրիոզը, օրինակ, ուղեկցվում է ծանր ցավոտ ցավ. Սա հաճախ դրսևորվում է մասնագետին այցելելուց հետո։ Իսկ դաշտանի ժամանակ այս տանջանքն անտանելի է լինում եւ կինը անգիտակցաբար ցավազրկող է ընդունում։

Կնոջ արտահոսքի մեջ արյան կեղտը կարող է ազդանշան տալ էնդոմետրիումի շերտի աճին: Սրանք պաթոլոգիական դրսևորումներառաջացնում է ոչ միայն բժշկի հետ հանդիպում, այլեւ հորմոնալ խանգարումօրգանիզմում էստրոգենի ավելցուկային քանակով, գիրություն և այլն։ Նախքան ինքներդ ախտորոշում կատարելը, դուք պետք է խորհրդակցեք և անցնեք մի շարք թեստեր:

Եթե ​​բժշկին այցելելուց հետո անսպասելիորեն, ապա հնարավոր է, որ արգանդի պոլիպներ են առաջացել՝ կազմված էնդոմետրիոիդ բջիջներից։ Այս ուռուցքները, որոնք սկզբնական շրջանում ունեն բարորակ բնույթ, չեն առաջացնում հիվանդության նկատելի ախտանիշներ, ցավ և. անհանգստություն. Հիմնականում նրանք ընդհանրապես չեն հայտնվում: Հատկապես, եթե ձեր իմունային համակարգը բավականաչափ ուժեղ է: Միայն բժիշկը, հետազոտություն անցկացնելուց հետո, կարող է բացահայտել դրանց առկայությունը։

Էնդոմետրիոիդ հիվանդության ախտանիշները ներառում են ցավը սեռական հարաբերությունից հետո, և արգանդի ցավը, ձախողումը դաշտանային ցիկլ. Եթե ​​բուժումը անմիջապես չսկսվի, դուք կարող եք ավելի շատ բախվել լուրջ հիվանդություններհանգեցնելով անպտղության.

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները միշտ դրսևորվում են որպես հեշտոցային քոր, այրում, անհանգստություն, ցավ սեռական հարաբերությունից հետո կամ ընթացքում, փտած հոտև ցավեր. Եթե ​​կինը դրսևորում է նշված ախտանիշները, նա պետք է դիմի բժշկի օգնությանը և սկսի բուժումը: Մի փունջ վարակիչ հիվանդություններառաջացնել անպտղություն՝ բացասաբար ազդելով կանանց վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վրա։ , տրիխոմոնիազ, միկոպլազմոզ:

Ախտորոշում

Եթե ​​աղջկա արյունահոսությունը չափազանց լուրջ է և առատ, ապա հետազոտությունը չափազանց դժվար կլինի։ Հետեւաբար, հիվանդը ուղարկվում է. Անվնաս է նույնիսկ հղիության ժամանակ։ Նրա օգնությամբ բացահայտվում են հղիության ժամկետները, պտղի դիրքը, արգանդի պաթոլոգիաների առկայությունը եւ մի շարք այլ խանգարումներ։ Բժշկի կողմից սովորական հետազոտությունից հետո նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշումը պարզելու համար:

Սա բարդ իրադարձություն է, որի օգնությամբ նրանք որոշում են կլինիկական պատկերըհղիության ընթացքը և որոշակի հիվանդության զարգացումը. Սա հաճախ արյունահոսության հետևանքով առաջացած հիվանդությունների հիանալի ախտորոշում է, շագանակագույն արտանետումեւ պաթոլոգիաներ, որոնց մասին հիվանդը նույնիսկ տեղյակ չէ: Եթե ​​արտահոսքը շատ առատ չէ, ապա հնարավոր է բժշկի կողմից հայելու միջոցով հետազոտություն։ Որպես կանոն, արյունահոսության փոքր ծավալը չի ​​խանգարում հիվանդության տեսակի պարզաբանմանը, հաստատմանը. ճշգրիտ ախտորոշումև բացահայտել արյան առաջացման հիմնական պատճառը:

Հղի կանանց մոտ

Հղի կանանց արյունահոսության ամենավտանգավոր անդառնալի հետևանքը ինքնաաբորտն է։ Հատկապես պետք է վախենալ դրանից, երբ հետազոտությունից հետո հղի կանանց մոտ արյունոտ արտահոսք է հայտնվում։ Եթե ​​դրանք ուղեկցվում են գլխապտույտով, սրտխառնոցով, ընդհանուր անբավարարությամբ, թուլությամբ, շագանակագույն շղարշ, ուրեմն սա սպառնալիքի նշան է։ Այն դեպքերում, երբ բժիշկն ինքը չի կարող որոշել հղիության ճշգրիտ ժամկետը, նա ուղեգիր է տալիս ուլտրաձայնային հետազոտության։

Ոչ ուժեղ արյունոտ հարցերՀղի կնոջ մոտ կարող են լինել այլ պաթոլոգիաների և խանգարումների ախտանիշներ, որոնք նույնպես խորհուրդ չի տրվում անզգուշությամբ վերաբերվել։ Կան բազմաթիվ այլ տհաճ պահեր, որոնք զուտ հատուկ են յուրաքանչյուր կնոջը, այնպես որ դուք պետք է ավելի ուշադիր լինեք ինքներդ ձեզ և, լսելով դրա մասին բժշկի վճիռը, մի անտեսեք նրա առաջարկությունները և դեղատոմսերը: Հավանաբար, հիվանդին կուղարկեն հիվանդանոց՝ պահպանման, որտեղ նա կանցնի բարձր որակի դեղորայքային բուժումև կպահպանի հղիությունը մինչև ծնունդը:

Այն վտանգը, որն ի հայտ է գալիս հղի կնոջ՝ գինեկոլոգի մոտ հետազոտվելուց հետո, կարելի է անվանել վիժում։

Բժիշկների պրակտիկայում նման բնույթի ցավալի փաստեր են տեղի ունեցել։ Երբ շատ վաղ փուլերըմոտ 10 օր բժիշկը, հետազոտության ժամանակ անզգուշորեն հանկարծակի շարժումներ անելով, վիժում է հրահրել։ Արդյունքում հիվանդի մոտ արյունահոսություն է սկսվել հետազոտությունից հետո, երբեմն միայն հաջորդ օրը։ Արդյունքում անհնար է բուժել ու փրկել պտուղը։

Եվ եթե հիվանդը և բժիշկը տեղյակ են նրա վիճակին, և հետազոտությունից հետո սկսվում են արտանետումներ և որովայնի անդադար մածուցիկ ցավեր, ապա սա բացասական փոփոխությունների և վիժման սպառնալիքի հիմնական ազդանշանն է։

Եթե ​​ավելի կոնկրետ կենտրոնանանք հիվանդությունների վրա, դրանք կարող են լինել էրոզիան, պապիլոմավիրուսը, էնդոմետրիոզը և շատ ուրիշներ: Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Հիմնական բանը բուժումը սկսելն է ժամանակին, երբ դրանք հայտնաբերվեն: Էրոզիան պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով, և դրանց բուժումը հնարավոր չէ հետաձգել: