Ծննդաբերության սկիզբը, ախտանշանները, կծկումները մոտալուտ ծննդաբերության առաջին նշաններն են: Նախածննդյան շրջանում լիցքաթափումը՝ վտանգ, թե՞ վաղ ծննդաբերության նախագուշակ։ Կծկումներ և արյունոտ արտահոսք

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ արգանդի վզիկի և հեշտոցի գեղձերը արտադրում են լորձաթաղանթային սեկրեցիա, որը կատարում է. պաշտպանիչ գործառույթներ. Հղիության վերջում արտանետումների բնույթը փոխվում է հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխության հետ՝ պրոգեստերոնի արտադրությունը նվազում է, էստրոգենն ու օքսիտոցինը մեծանում են։ Լորձաթաղանթային արտանետումները կարող են ավելի թանձրանալ, կորցնել թափանցիկությունը, ձեռք բերել դեղնավուն կամ կաթնագույն երանգ, և դրանում կարող են հայտնաբերվել արյան փոքր բեկորներ։ Հաճախ ծննդաբերությունից առաջ խայտաբղետությունը վախեցնում է ապագա մայրերին. արդյոք այս երևույթը լուրջ պաթոլոգիայի անփոխարինելի նշան չէ՞։

Արյունոտ արտահոսքը որպես վտանգի ազդանշան

Բացարձակ վտանգ է արտահոսքի մեջ արյան առկայությունը.

• Հղիության առաջին եռամսյակում. Այս փուլում շագանակագույն կամ կարմիր արտանետումների հայտնվելը վտանգված վիժման նշան է: Երբ սկսվեց ժամանակին համարժեք բուժումպտուղը կարող է պահպանվել.
• Հղիության երկրորդ և երրորդ կիսամյակի սկզբում: Եթե ​​դուք հղիության 36 շաբաթից պակաս եք, արտահոսքի մեջ արյունը կարող է լինել պլասենցայի պրեվիայի ախտանիշ (երբ այն գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում և փակում է երեխայի ծննդյան ուղին): Արգանդի պլասենտալ անոթների վնասման պատճառով, երբ պլասենտան պատռվում է կամ վաղաժամ հեռանում, արյունահոսություն է տեղի ունենում, երբեմն շատ առատ: Այս պաթոլոգիան վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար և պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն։
• Եթե ​​ծննդից առաջ արտահոսքը պարունակում է կարմիր արյունմեծ քանակությամբ կամ մեծ արյան խցանումներ: Բժշկական տեսանկյունից այս վիճակը դասակարգվում է որպես արտակարգ իրավիճակ։ Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնություն և գնաք ծննդատուն: Մինչ բժշկական կառքի ժամանումը, հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում ավելի քիչ շարժվել, որպեսզի արյունահոսության ավելացում չառաջացնի:

Արյունահոսության ֆիզիոլոգիական պատճառները

Նախածննդյան շրջանում արյունոտ արտանետումների առկայությունը պաթոլոգիա չի համարվում, և շատ դեպքերում դա նշան է, որ ծննդաբերությունը շատ շուտով կսկսվի։ Այնուամենայնիվ, այստեղ ամեն ինչ անհատական ​​է։ Կանայք, ովքեր ակտիվորեն քննարկում են ծննդաբերության թեման ֆորումներում, գրում են, որ ոմանց մոտ արտահոսքի մեջ արյուն նկատելուց հետո կծկումները սկսվել են մի քանի ժամվա ընթացքում, մյուսների մոտ՝ մեկ-երկու շաբաթ անց:

Արյունոտ արտահոսք հաճախ նկատվում է ծննդյան խցանն անցնելուց հետո կամ արգանդի վզիկի լայնացման սկզբում` փոքր մազանոթների անխուսափելի պատռվածքների պատճառով: Մանկաբարձները նշում են արտահոսքի գույնի և ծննդաբերությունից առաջ մնացած ժամանակի միջև հաճախակի կապը. որքան մուգ լինի արտահոսքի գույնը, այնքան շուտ կինը կսկսի ծննդաբերել:

Ծննդաբերությունից առաջ արյունոտ արտահոսքի այլ պատճառներ, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում ո՛չ մոր, ո՛չ երեխայի համար, կարող են լինել. գինեկոլոգիական հետազոտությունկամ անզգույշ սեռական շփում: Երկու դեպքում էլ արտահոսքի մեջ արյան հետքերի ի հայտ գալը պայմանավորված է արգանդի վզիկի մեխանիկական գրգռմամբ, որը նախածննդյան շրջանում թուլանում է, փափկվում և հեշտությամբ վիրավորվում։ Արտահոսքի մեջ արյան քսուքները կարող են հայտնվել ոչ թե անմիջապես, այլ գինեկոլոգին այցելելուց մի քանի ժամ հետո կամ սեռական հարաբերությունից մի քանի օր հետո:

Պետք է հիշել

Այն նորմալ է համարվում, երբ արյան քանակությունը ներս է մտնում նախածննդյան սեկրեցներփոքր. Դրանք կարող են լինել սակավ, քսող հետքեր կամ շագանակագույն, շագանակագույն, վարդագույն կամ կարմիր գույնի փոքր թրոմբների ներդիրներ, կամ լորձը կարող է ունենալ միատեսակ, թույլ գունատ վարդագույն կամ դարչնագույն գույն:

Այնուամենայնիվ, եթե նախքան ծննդաբերությունը գտնում եք նույնիսկ անվտանգ ցուցակում նշվածներին, ապահով եղեք և դիմեք ձեր բժշկին: Անհրաժեշտության դեպքում նա ձեզ կուղարկի ուլտրաձայնի կամ կնշանակի այլ չնախատեսված հետազոտություններ։

Արյունը մինչև ծննդաբերությունը համարվում է նորմալ երկու դեպքում՝ եթե ծննդաբերության գործընթացը սկսվում է ուղեկցող կծկումներով կամ եթե խցանը դուրս է գալիս։ Այս երկու դեպքում ապագա մայրերը չպետք է անհանգստանան։ Դուք պետք է հանգիստ հավաքեք ձեր իրերը, փաստաթղթերը և գնաք ծննդատուն:

Եթե ​​արյունահոսությունը սկսվում է ծննդաբերությունից առաջ, այն արտահայտվում է մեծ քանակությամբ և կարմիր գույն ունի, պետք է անհապաղ զանգահարել. շտապօգնություն, խնդրեք հարազատներին պատրաստել իրերը և առանց հանկարծակի շարժումների սպասել շտապօգնության։ Եվ, արդեն հիվանդանոցում, օգնություն խնդրեք մանկաբարձուհուց կամ բժշկից։

Արտահոսքը մինչև ծննդաբերությունը արյունով - որպես երկար սպասված սկզբի նշան

Ծննդաբերությունից առաջ արյունոտ արտահոսքը կարող է ցույց տալ ծննդաբերության սկիզբը: Արգանդը պատրաստ է ծննդաբերության, իսկ լորձաթաղանթը ժամանակին դուրս է մղվում։ Որովայնի ստորին հատվածում ապագա մայրը կզգա թեթև ծանրություն և մի փոքր ցավ, իսկ հետո նկատվում է կիսաթափանցիկ կամ վարդագույն լորձ։ Վարդագույն գույնցույց է տալիս արյան կաթիլների առկայությունը, երբեմն տեսանելի են երակներ կամ կլոր բծեր։

Արյան թրոմբները մինչև ծննդաբերությունը ցույց են տալիս կանանց, որ իրենց երեխան պատրաստվում է ծնվել: Ապագա մայրերը կարիք չունեն անհանգստանալու, եթե դա տեղի ունենա ժամանակին: Որոշ կանանց մոտ լորձաթաղանթի արյան խցանը կոտրվում է 38 շաբաթականում, և նրանք կարող են ծննդաբերել մոտ 2-3 օր: Եվ երբեմն վարդակից դուրս է գալիս ծնվելուց անմիջապես առաջ՝ 40-41 շաբաթականում: Ծննդաբեր կանայք կարող են չտեսնել այս խցանումը:

Եվ պատահում է, որ գինեկոլոգի կողմից զննումից հետո արյան հետ աննշան արտանետումներ են առաջանում։ Դրանք նորմալ են, եթե հղիության տարիքը մոտ է ծննդաբերությանը, սա նաև վկայում է արգանդի վզիկի պատրաստության մասին։

Ծննդաբերությունից առաջ ինչպիսի՞ արյունահոսություն կարող է վտանգավոր լինել.

Ծննդաբերությունից առաջ առատ արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում ժամանակից շուտ՝ պլասենցայի անջատման կամ բազմակի հղիության պատճառով, կարող է վտանգավոր լինել: Այս դեպքերում դուք պետք է Կեսարյան հատում. Պլասենցայի անջատումը նորմալ չէ վաղև հիմնականում առաջանում է մոր անառողջ ապրելակերպից կամ պաթոլոգիաներից:

Ուժեղ արյունահոսությունը վտանգավոր է մոր մոտ արյան մեծ կորստի և պտղի հիպոքսիայի պատճառով: Խնդիրներից խուսափելու և ձեր և չծնված երեխայի առողջությունը պահպանելու համար դուք պետք է հոգ տանեք ձեր մասին: Վարեք առողջ ապրելակերպ, մի՛ ծխեք և մի՛ խմեք ալկոհոլ և հատկապես մի՛ օգտագործեք թմրանյութեր։ Եվ ավելի շատ ներառեք ձեր սննդակարգում առողջ բանջարեղեն, մրգեր և միս, ավելի շատ ժամանակ հատկացրեք մաքուր օդև հոգ տանել ձեր նյարդերի մասին: Այսպիսով, կինը հոգ կտանի իր չծնված երեխայի մասին:

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ ծննդաբերությունից առաջ արյան հայտնվելը խուճապի պատճառ չէ։ Արժե ուշադրություն դարձնել հատկացումների ժամանակին և չափին։ Ավելի ուշ փուլում արյունը կարող է հայտնվել նույնիսկ գինեկոլոգի կողմից հետազոտվելուց հետո: Իսկ եթե արյունը սկսել է հոսել մինչև ծննդաբերությունը, իսկ կինը հղի է 38-40 շաբաթականում, ապա դուրս գալը նշանակում է ծննդաբերության սկիզբ և պատճառ է տալիս իրերով ծննդատուն գնալ։

Վիճակագրության համաձայն՝ այս ցուցանիշը կազմում է 200 մլ, ինչը համապատասխանում է մարմնի ընդհանուր քաշի 0,5%-ին։ Միաժամանակ մարմինը ապագա մայրիկնախապես պատրաստվում է արյան կորստին. Այսպիսով, արդեն առաջին եռամսյակում մեծանում է շրջանառվող արյան ծավալը, իսկ ավելի մոտ ծննդաբերությանը մեծանում է արյան մակարդումը, որն ապահովագրում է օրգանիզմը մեծ ծախսերից։ Բացի այդ, արդեն ծննդաբերության ժամանակ կնոջ օրգանիզմում գործում է արյունահոսությունը դադարեցնող մեխանիզմ։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ֆիզիոլոգիական մակարդակում:

Երեխայի և պլասենցայի ծնունդից հետո պլասենտան առանձնանում է արգանդի պատերից, և այն տեղում, որին վերջերս կպել է, առաջանում է փոքրիկ վերք։ Հենց այս պահին, որը կարող է տևել մինչև կես ժամ, օրգանիզմը միացնում է պաշտպանությունը մեծ արյան կորստից։

Երբ այն դուրս է գալիս արգանդից, այն կծկվում է և կծկվում՝ այդպիսով արգելափակելով արյունատար անոթներ. Դրա պատճառով անոթներում առաջանում են թրոմբներ, որոնք դադարեցնում են արյունահոսությունը։ Հաջորդ երկու ժամվա ընթացքում նոր մոր արգանդը պետք է կծկվի և կծկվի: Ահա թե ինչու կանայք սառույց են դնում ստամոքսի վրա։ Ի վերջո, ինչպես գիտեք, ցրտի ազդեցության տակ մկանները շարունակում են կծկվել։

Ո՞ր դեպքերում է խոսքը արյունահոսության մասին։

Եթե ​​կինը կորցրել է 500 մլ կամ ավելի արյուն, բժիշկները դա անվանում են արյունահոսություն: Նման իրավիճակներից խուսափելու համար կարևոր է հղիության ընթացքում հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին և բաց չթողնել սովորական հետազոտությունները: 9 ամսից բժիշկը ձեր օրգանիզմի վիճակի ամբողջական պատկերը կկազմի՝ քանի՞ հղիություն եք ունեցել մինչ այս, կեսարյան հատումից հետո սպիներ ունե՞ք, ուռուցքներ, քրոնիկ հիվանդություններ, արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ և այլն։

Ի՞նչը կարող է առաջացնել արյան մեծ կորուստ:

Փորձագետները ներառում են հետևյալ գործոնները.

1. Արգանդի տոնուսի նվազում
2. Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը
3. Արգանդի վզիկի վնասվածքներ, որոնք կարող են առաջանալ, եթե կինը ժամանակից շուտ սկսի հրել
4. Պլասենցայի մի մասի պահպանում արգանդում
5. Արյունահոսության խանգարում

Ապահովելու համար, որ ձեր երեխայի ծնունդն անցնի առանց բարդությունների, լսեք ձեր բժշկի խորհուրդները և հանգստացեք: Մաղթում ենք ձեզ հեշտ ծնունդ:

Արյունահոսությունը կարող է բարդացնել ծննդաբերության ընթացքը, հետծննդյան շրջանը և հանգեցնել ծանր էնդոկրին պաթոլոգիա. Ամեն տարի 140 հազար կին է մահանում ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսությունից։ Դրանց կեսը տեղի է ունենում գեստոզիայի՝ կենսական օրգանների պաթոլոգիայի ֆոնին։ TO մահացու ելքվկայակոչվում են հիվանդի վիճակի ծանրության թերագնահատմամբ, անբավարար հետազոտությամբ, ոչ համարժեք և ժամանակին թերապիայի միջոցով: Որո՞նք են մանկաբարձական արյունահոսության պատճառները, կա՞ արդյոք կանխարգելում, ինչպիսի՞ն պետք է լինի թերապիան։

Ինչ է ֆիզիոլոգիական արյան կորուստը

Պաթոլոգիական արյան կորստի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում հետծննդյան շրջան, պլասենցայի բաժանումից հետո: Բնության կողմից ծրագրավորված ծավալը՝ կնոջ մարմնի քաշի մինչև 0,5%-ը, չի գերազանցում երեք հարյուր միլիլիտրը։ Դրանցից հարյուրից հարյուր հիսունը ծախսվում է պլասենցայի բաժանումից հետո պլասենցայի տարածքում արյան թրոմբների ձևավորման վրա: Սեռական ուղիներից արտազատվում է երկու հարյուր միլիլիտր։ Արյան այս կորուստը կոչվում է ֆիզիոլոգիական՝ տրամադրված բնության կողմից՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու:

Ինչու է դա առաջանում

Մանկաբարձական արյունահոսությունները սովորաբար բաժանվում են նրանց, որոնք սկսվում են սկզբից աշխատանքային գործունեություն, հետծննդյան և հետծննդյան վաղ շրջաններում։ Արյունահոսությունը ծննդաբերության առաջին և երկրորդ փուլում կարող է առաջանալ նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ կտրվածքով: Երրորդ շրջանում շատ ավելի շատ պատճառներ կան։

Պտղի ծնվելուց հետո, ծննդաբերության բնականոն ընթացքի ժամանակ, պլասենտան առանձնանում է, և պլասենտան ազատվում է։ Այս պահին հայտնվում է բաց պլասենցայի տարածք, որը պարունակում է մինչև երկու հարյուր պարուրաձև զարկերակներ: Այս անոթների ծայրամասային հատվածները չունեն մկանային թաղանթ, արյան կորուստը կանխվում է միայն շնորհիվ. արգանդի կծկումներև հեմոստատիկ համակարգի ակտիվացում: Կատարվում է հետևյալը.

1. Պտղի արտամղումից հետո արգանդը զգալիորեն նվազում է չափերով։
2. Տեղի է ունենում մկանային մանրաթելերի հզոր կծկում և կրճատում, որոնք ձգվում են պարուրաձև զարկերակների մեջ՝ սեղմելով դրանք միոմետրիումի կծկումների ուժով։
3. Միաժամանակ տեղի է ունենում երակների սեղմում, ոլորում և ծռում, տեղի է ունենում արյան մակարդուկների ինտենսիվ ձևավորում։

Պլասենցայի հարթակի տարածքում (պլասենցայի նախկին կցման տեղը) առողջ կանայքարյան մակարդման գործընթացները տաս անգամ արագանում են՝ համեմատած թրոմբի առաջացման ժամանակի հետ անոթային մահճակալ. Հետծննդյան շրջանի բնականոն ընթացքի ժամանակ առաջինը տեղի է ունենում արգանդի կծկում, որն առաջացնում է թրոմբոզի մեխանիզմ, որը պահանջում է արյան անոթների լույսի նվազում և արյան ճնշման նվազում։

Արյան թրոմբի վերջնական ձևավորման համար պահանջվում է մոտ երկու ժամ, ինչը բացատրում է դիտարկման ժամանակը նկարագրված բարդության վտանգի պատճառով։ Հետեւաբար, ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության պատճառները կարող են լինել.

• պայմաններ, որոնք խաթարում են միոմետրիումի կծկողականությունը.
• արյան մակարդման համակարգի պաթոլոգիա;
• վնասվածքներ ծննդյան ջրանցք;
• վաղաժամ, դրա տարանջատման և արտազատման գործընթացների խախտում:

Արյունահոսությունը կարող է սկսվել պտղի ծնվելուց հետո միոմետրիումի տոնուսի նվազմամբ, պլասենցայի տեղակայման անոմալիաներով, դրա կցման խանգարմամբ և ծննդաբերության երրորդ փուլում պատերից թերի բաժանմամբ: Զարգացման հետ մեկտեղ պաթոլոգիայի առաջացման հավանականությունը մեծանում է հետևյալ բարդությունները:

• աշխատանքի անոմալիաներ;
• uterotonics- ի ոչ պատշաճ օգտագործումը;
• երրորդ շրջանի կոպիտ վերաբերմունք.

Ռիսկի խումբը ներառում է նախկինում ունեցող կանայք գինեկոլոգիական հիվանդություններ, սեռական օրգանների վիրահատություններ, աբորտներ, ինֆանտիլիզմ. IN իրավահաջորդության ժամկետըՊլասենցայի պաթոլոգիաների պատճառով կարող է խաթարվել միոմետրիումի կծկումների ուժը, և պլասենցայի ձեռքով տարանջատումը խաթարում է պլասենցայի տեղում թրոմբի ձևավորման գործընթացը:

Լրացուցիչ սադրիչ գործոններ են ծննդաբերական ջրանցքի ամբողջականության խախտումը։ Ծնվելուց հետո առաջին ժամերին արյունահոսություն կարող է առաջանալ արյան մեջ ֆիբրինոգենի ցածր մակարդակի, արգանդի ատոնիայի և հիպոթենզիայի, պլասենցայի հյուսվածքի և թաղանթների մասերի պահպանման պատճառով:

Ինչպես է դա դրսևորվում

Արյունահոսությունը ծննդաբերության ամենածանր բարդությունն է։ 400-500 միլիլիտր արյան կորուստը պաթոլոգիական է, իսկ մեկ լիտրը՝ զանգվածային։ Պաթոլոգիան ուղեկցում է պլասենցայի կցման անոմալիաներին, պլասենցայի պահպանվածությանը, սեռական տրակտի փափուկ հյուսվածքի պատռմանը:

Նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատում

Եթե ​​ձեռնարկված միջոցները մնան անարդյունավետ, ապա դիմելու հարցը վիրաբուժական բուժում. Երբ արգանդը պատռվում է, զարգանում է ներքին արյունահոսություն։ Այս վիճակը ցուցում է օրգանի հրատապ էքստրիպացիայի կամ անդամահատման համար։

Դրսևորումները հետծննդյան վաղ շրջանում

Ծնվելուց հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում արյունահոսություն տեղի է ունենում բոլոր ծնունդների հինգ տոկոսում: Նախատրամադրող գործոնները կարող են ներառել նախկին բորբոքային պրոցեսներհղիության, էնդոմետրիտի, աբորտի, վիժման պատմության, արգանդի վրա սպիի առկայության ֆոնին. Հիմնական պատճառներն են.

• պլասենցայի մասերի պահպանում;
• խախտում կծկողականությունմիոմետրիում;
• ծննդյան ջրանցքի վնասվածքներ;
• արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ.

Կարդացեք ավելին ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության մասին:

Պլասենցայի, թաղանթների մասերի պահպանում

Կանխում է արգանդի անոթների կծկումը և սեղմումը։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մանկաբարձների կողմից պլասենցայի ծննդյան արագացման պատճառով, երբ դրա ամբողջական տարանջատումը դեռ տեղի չի ունեցել, մեկ կամ մի քանի բլթերի իրական կցվածությամբ: Դրանք մնում են պատին, մինչդեռ երեխայի տեղանքի հիմնական մասը ծնվում է սեռական տրակտից։

Պաթոլոգիան ախտորոշվում է պլասենցայի հետազոտությամբ, նրա լոբուլներում և թաղանթներում թերություն հայտնաբերելով: Արատների առկայությունը ցուցում է արգանդի խոռոչի պարտադիր զննման համար, որի ընթացքում պահպանված մասերը խուզարկվում և առանձնացվում են։

Արգանդի հիպոտոնիա և ատոնիա

Արգանդի նյարդամկանային ապարատի վնասում, մկանային մանրաթելերի կծկումների խախտում, թերսնուցում, թթվածնային սովմիոմետրիալ բջիջները հանգեցնում են արգանդի տոնուսի զգալի նվազման կամ ամբողջական կորստի (համապատասխանաբար): Ծննդաբերության ժամանակ հիպոտոնիկ արյունահոսությունը շրջելի վիճակ է, որի առաջին դրսևորումները սկսվում են պլասենցայի առանձնացումից անմիջապես հետո և կարող են զուգակցվել դրա տարանջատման գործընթացների խախտման հետ։

Մեծ չափսերօրգան, թուլացած հետևողականություն, անհասկանալի ուրվագծեր, առատ արյունահոսություն ծննդաբերական ջրանցքից, որն ուղեկցվում է արգանդի արտաքին մերսման ժամանակ արյան և թրոմբների լրացուցիչ արտազատմամբ, հիպոթենզիայի ախտանիշ են։ Այս պայմանը ուղղակի ընթերցանությունխոռոչի ձեռքով հետազոտության, բռունցքի մերսման, uterotonics-ի կիրառման համար, ինֆուզիոն թերապիա. Եթե ​​ձեռնարկված միջոցներն անարդյունավետ են, իսկ արյան կորուստը 1 լիտր է, որոշվում է օրգանների հեռացման հարցը։

Զարգացման երկու տարբերակ կա պաթոլոգիական վիճակ- ալիքային և զանգվածային արյան կորուստ: Արգանդի ատոնիայի դեպքում արյունահոսությունը շարունակական է և արագ հանգեցնում է հեմոռագիկ շոկի: Այս վիճակում շտապ օգնությունՊարզվում է առաջին վայրկյաններից՝ վիրահատարանի միաժամանակյա պատրաստմամբ։ Բաղկացած է մի քանի փուլից.

1. Կորցրած արյան ծավալի վերականգնում.
2. Բավարար թթվածնի մակարդակի հասնելը:
3. Պահպանման թերապիայի ժամանակին օգտագործումը `ստերոիդ հորմոններ, սրտանոթային դեղամիջոցներ.
4. Կենսաքիմիական, կոագուլյացիայի, անոթային խանգարումների շտկում։

Հիմք է հանդիսանում ծննդատան աշխատանքի կազմակերպման մակարդակը, անձնակազմի գործողությունների հստակ մշակված սխեման. հաջող թերապիա. Ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության կանխարգելումը ներառում է հղի կանանց վաղ հայտնաբերումը համապատասխան ռիսկային խմբում:

Այս միջոցները հնարավորություն են տալիս կանխատեսել լուրջ բարդություն և նախապես պատրաստվել դրան։ Առաջին կծկումներով տեղադրեք ներերակային կաթետեր, որոշեք հեմոստազի հիմնական ցուցանիշները, պտղի գլխի ժայթքման ժամանակ մեթիլերգոմետրին նշանակեք և պատրաստեք դեղամիջոցների պաշար: Բոլոր միջոցառումներն անցկացվում են ֆոնին ներերակային կառավարում անհրաժեշտ դեղամիջոցներ.

Ինֆուզիոն թերապիայի արձանագրությունը նախատեսում է Ինֆուկոլի ընդունումը կորցրած արյան ծավալին հավասար քանակությամբ: Բացի այդ, օգտագործվում են բյուրեղներ. թարմ սառեցված պլազմա, erythromass.

Արյան կարմիր բջիջների ընդունման ցուցումներ կարող են լինել նաև հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումը մինչև 80 գ/լ հեմատոկրիտի մինչև 25%: Թրոմբոցիտների զանգվածը նշանակվում է, երբ թրոմբոցիտների մակարդակը նվազում է մինչև յոթանասուն: Արյան կորստի վերականգնման ծավալը որոշվում է դրա մեծությամբ:

TO կանխարգելիչ միջոցառումներներառել աբորտի դեմ պայքարը, կանանց կառավարելու արարողակարգի պահպանումը փուլում նախածննդյան կլինիկաներ, ծննդաբերության ժամանակ, հետծննդյան շրջանը. Մանկաբարձական իրավիճակի գրագետ գնահատումը, uterotonics-ի պրոֆիլակտիկ կիրառումը և ժամանակին վիրահատական ​​ծննդաբերությունը կանխարգելելի են դարձնում արյունահոսությունը:

Ծնվելուց հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում ուշադիր դիտարկումը, պլասենցայի արտանետումից հետո որովայնի ստորին հատվածում սառույցի կիրառում, պարբերաբար մեղմ արտաքին մերսումարգանդ, կորցրած արյան հաշվառում, գնահատում ընդհանուր վիճակկանայք խուսափում են բարդություններից.

Ծննդաբերության ցավերի ընթացքը միշտ չէ, որ ընթանում է դասագրքերի նկարագրություններին համապատասխան բժշկական դասագրքեր. Շատ բան կախված է անհատական ​​հատկանիշներկինը և նրա հղիությունը.

Ուստի արյունոտ արտանետումների ի հայտ գալն արդեն իսկ կծկման փուլում ամենևին էլ հազվադեպ չէ։ Արդյո՞ք սա նորմա՞լ է, և ինչ անել, եթե դրանք հայտնվեն, մենք ձեզ կպատմենք այս հոդվածում:

Պատճառները

Կծկումները արգանդի մկանների ռիթմիկ կծկումներն են, որոնց խնդիրն է հանգեցնել արգանդի վզիկի լայնացման։ Այս գործընթացը ցավոտ է և բավականին երկար։ Արգանդի վզիկը պետք է ընդլայնվի 10-12 սանտիմետրով, որպեսզի երեխայի գլուխը կարողանա անցնել: Հաճախ կծկումների շրջանն ուղեկցվում է դրսևորմամբ տարբեր սեկրեցներ, ներառյալ արյունոտները, որոնք կապված են լորձաթաղանթի արտանետման հետ:

Արյան շերտերով լորձի թրոմբը սերտորեն փակվում է արգանդի վզիկի ջրանցքարգանդի վզիկ ամբողջ հղիության ընթացքում: Բայց երբ սկսվում է ակտիվ նախապատրաստումը կանացի մարմինԾննդաբերության պահին արգանդի վզիկը դառնում է ավելի փափուկ, հարթվում է, և խրոցը կարող է սկսել անջատվել կամ ամբողջությամբ կամ մասամբ:

Այն կարող է երևալ բաց, դեղնավուն կամ վարդագույն լորձի տեսքով՝ արյան փոքր շերտերով: Նման արտանետումը կարող է առաջանալ ոչ միայն «նախորդային» փուլում, այլև կծկումների ժամանակ։

Վախենալու կարիք չկա. երեխայի հետագա ազատման համար արգանդի վզիկի բացման միանգամայն բնական և ֆիզիոլոգիական գործընթաց կա: Կարևոր է միայն համոզվել, որ արտահոսքը չի ուժեղանում և չի վերածվում կարմիր արյան:

Փոքր արյուն կամ շագանակագույն արտանետումկարող է ի հայտ գալ, երբ սկսվում են կծկումները և գինեկոլոգի կողմից հետազոտվելուց հետո: Կինը ծննդատուն ժամանելուց հետո նա անպայման կհետազոտվի, և, հետևաբար, նման արտանետումը նույնպես չպետք է վախեցնի կամ անհանգստացնի:

Կարմիր արյունը կծկումների ժամանակ, առատ արյունահոսություն - ավելի տագնապալի իրավիճակ: Սա կարող է հանգեցնել պլասենցայի վաղաժամ անջատման: Սովորաբար «մանկական տեղը» թողնում է իր տեղը երեխայի ծնվելուց հետո՝ ծննդաբերության հաջորդ շրջանում։ Եթե ​​ավելի վաղ տեղի է ունենում անջատում, դա հղի է արյունահոսությամբ, երեխայի համար սուր հիպոքսիայի վիճակ, որը կարող է հանգեցնել անդառնալի փոփոխությունների նրա ուղեղում և ամբողջ կենտրոնական հատվածում: նյարդային համակարգ. Երեխան կարող է մահանալ:

Ծննդաբերության ժամանակ վառ կարմիր, կարմիր արյունը նորմալ չի համարվում: Նրա արտաքին տեսքը պատճառ է շտապօգնություն կանչելու, եթե կինը դեռ տանը է, կամ անմիջապես հայտնել այդ մասին բժշկական անձնակազմ, եթե ծննդաբերող կինն արդեն ծննդատանն է։

Գործողություններ

Եթե ​​առաջին կծկումների հետ կամ մի փոքր ուշ ի հայտ է գալիս առատ արյունահոսություն, անհրաժեշտ է անհապաղ գնալ ծննդատուն և անհապաղ հայտնել այս տհաճ լուրը բուժանձնակազմին։

Եթե ​​պլասենցայի ջոկատը տեղի ունենա, կինը շտապ կեսարյան հատում կկատարի, քանի որ ուշացումն անընդունելի է։

Չափավոր արյունոտ (մի շփոթեք արյան հետ) արտանետումների դեպքում օգտագործեք բարձիկներ, խուսափեք ջուրը հեշտոց մտնելուց, օրինակ՝ ծննդատուն գնալուց առաջ տանը լոգանք ընդունելիս կամ ընդունելության բաժինծննդատուն

Առանց լորձի խցանման, երեխան չունի մեխանիկական արգելք պաշտպանություն վիրուսներից, բակտերիաներից և սնկերից: Եթե ​​ագրեսիվ ֆլորան կամ միկրոօրգանիզմները ներթափանցեն արգանդի խոռոչ, բավական արագ կարող է զարգանալ ներքին վարակը, ինչը չափազանց վտանգավոր է երեխայի և մոր համար։

Եթե ​​արյունոտ կամ կարմիր արտահոսքը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ հեղուկի արտազատմամբ, հնարավոր է ջրի վաղաժամ պատռվածք։ Նման իրավիճակում դուք նույնպես պետք է գնաք ծննդատունառանց սպասելու, մինչև կծկումներն ավելի ինտենսիվ դառնան։ Արտակարգ իրավիճակների բաժանմունքում դուք նույնպես պետք է անմիջապես ասեք, որ դուրս հոսող հեղուկը արյունոտ էր, վարդագույն, շագանակագույն կամ որևէ այլ գույն: Սա կօգնի բժիշկներին արագ ընտրել աշխատանքի կառավարման ճիշտ մարտավարությունը:

Գլխավորը խուճապի չմատնվելն է կամ նյարդայնանալը։Բժիշկները այս կամ այն ​​բանի հետ վարվելու բազմաթիվ եղանակներ ունեն արտակարգ իրավիճակորը առաջացել է ծննդաբերության ժամանակ։ Վստահեք նրանց։

Լիցքաթափման, կծկումների և ծննդաբերության այլ պրեկուրսորների մասին տեղեկությունների համար դիտեք հետևյալ տեսանյութը։