Դաշտանային անկանոնությունների ախտանիշները. Դաշտանային ցիկլի անկանոնության պատճառները

Նորմայի խախտումներ դաշտանային ցիկլըկարող է պատահել յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում: Այս իրավիճակը, օրինակ, դաշտանի ուշացումը, միշտ չէ, որ պաթոլոգիայի ազդարարում է, քանի որ շատ դեպքերում դա ազդանշան է տալիս մոտալուտ հղիության մասին: Համարվում է, որ ֆիզիոլոգիական ցիկլը տևում է 21-35 օր: Այսինքն, 21, 28 և նույնիսկ 31 օր ցիկլի տևողությունը նորմ է, ամեն ինչ կախված է նրանից. անհատական ​​հատկանիշներկնոջ մարմին.

Դաշտանային ցիկլի խանգարում է համարվում 10 օրից ավելի ձգձգումը, ինչպես նաև տևողության կրճատումը (5 օրից և ավելի), որը համակարգված է։ Կան կանայք, ովքեր ունեն գենետիկորեն պայմանավորված երկար ցիկլ, որը պաթոլոգիա չէ, այսինքն՝ ընտանիքում արդեն եղել են նման դեպքեր։ Նույնը վերաբերում է արյունոտ արտանետմանը դաշտանի սկսվելուց 2 շաբաթ առաջ նկատվող ժամանակահատվածում։

Դաշտանային ցիկլի անկանոնության պատճառները

Կանանց դաշտանային ցիկլը շատ է բարդ համակարգ, որը ներառում է բազմաթիվ կարևոր կենսաքիմիական գործընթացներ։ Գործընթացի կարգավորմանը, մասնավորապես, մասնակցում են գլխուղեղի կեղևը, էնդոկրին գեղձերը (մակերիկամներ, վահանաձև գեղձ, ձվարաններ), ենթակեղևային կենտրոնները։ Սա նշանակում է, որ այս համակարգերի աշխատանքի ցանկացած խախտում կարող է առաջացնել կանանց ցիկլի խախտումներ: Բայց երբեմն այս պատճառը կարող է լինել լուրջ պաթոլոգիաների մեջ: տարբեր օրգաններ(ուռուցք, ).

Էնդոկրին օրգանների պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են.

• բորբոքային գործընթաց ձվարանների մեջ;
• դեֆիցիտ;
• հասուն ֆոլիկուլի անժամանակ ելք;
• ձվարանների հիպոպլազիա;
• բորբոքային ծագման արգանդի պաթոլոգիաները;
• պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ.

Ուղեղի կեղևից դաշտանային ցիկլի խանգարման պատճառները.

• ժամային գոտու փոփոխություն;
• կնոջ մոտ՝ լուսաբացին նախորդող ժամերին, երբ ակտիվորեն արտազատվում են ցիկլը կարգավորող հորմոնները.
• շատ ուժեղ սթրեսային ցնցում.

Ենթակեղևային կենտրոններից (հիպոթալամուս, հիպոֆիզ) ՄԿ-ի խանգարումների պատճառները.

• հիպոֆիզի ադենոմա;
• վիրուսային ծագման նեյրոինֆեկցիաներ;
• այլ ուռուցքներ:

Այլ օրգաններից և համակարգերից դաշտանային ցիկլի ձախողման պատճառները.

• վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա;
• մակերիկամների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Դաշտանային ցիկլի անկանոնության ախտանիշները

Ամսական ցիկլի խանգարումները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով տարբեր ախտանիշներ. Այս դեպքում դաշտանի տեւողությունը, արտազատման բնույթը, փոփոխությունները, ցավոտ սենսացիաներև այլն:

Տարբեր հիվանդությունների խանգարումների հիմնական ախտանիշները.

• Հիպերպոլիմենորեա- պայման, երբ շատ առատ արտանետումդաշտանի ժամանակ, բայց ցիկլը ինքնին չի փոխվում:
• Ամենորեա- դաշտանի բացակայություն 6 ամիս և ավելի: Այն կարող է լինել առաջնային և երկրորդական, առաջինը բնութագրվում է ցիկլի խախտմամբ մենարխի պահից, իսկ երկրորդը՝ նորմալ դաշտանից հետո։ Առկա է նաև ֆիզիոլոգիական ամենորեա, որը նկատվում է մ առողջ կանայքհղիության, լակտացիայի ժամանակ: Մնացած բոլոր դեպքերում պետք է անպայման այցելել բժշկի։
• Օպսոմենորեա– ցիկլ, որի ժամանակ շատ քիչ արյունահոսություն կա, և դաշտանները տևում են 1 կամ 2 օր:
• Օլիգոամենորեա-Կնոջ մոտ դաշտանը գալիս է 3 կամ 4 ամիսը մեկ, այսինքն՝ հազվադեպ։ Դա կարող է լինել բավականին լուրջ ախտանիշ, ինչը վկայում է պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի առկայության մասին։ Հատկապես եթե այդպիսին լրացուցիչ նշաններինչպես օրինակ՝ մեծացած ձվարանները (բիմանուալ հետազոտության ժամանակ), հիրսուտիզմ (մարմնի ավելորդ մազեր):
• . IN այս դեպքումկա անկայուն դաշտանային ցիկլ, երբ դաշտանները հետաձգվում են կամ գալիս են ժամկետից շուտ. Սովորաբար նկատվում է նրանց մոտ, ովքեր հաճախ փոխում են ժամային գոտիները և կլիման (օրինակ, բորտուղեկցորդուհիները): Այս դեպքում կլիմայականացումը ամեն ինչ կվերադարձնի բնականոն հուն:
• Մենորագիա.Այս խանգարումը բնութագրվում է բավականին երկար և ծանր շրջանով՝ 10 օր և ավելի:
• . Սա բավականին տարածված խնդիր է, որին բախվում են շատ աղջիկներ և կանայք: Դաշտանային ցիկլի այս խանգարման հիմնական ախտանիշը ցիկլի ձախողումն է, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում, հաճախ ցավոտ բնույթի ցավով: Այս դեպքում խնդիրներ են առաջանում աղիների աշխատանքի մեջ։ Նման ախտանիշային բարդույթը կարելի է նկատել 14 տարեկանից և անհանգստացնել հիվանդին ողջ կյանքի ընթացքում։ Երբեմն այն անհետանում է սեռական ակտիվությունից կամ ծննդաբերությունից հետո, բայց ոչ միշտ: Որոշ դեպքերում այս պայմանը նշան է կամ.
• Պրոյոմենորեա- դաշտանն ավելի շուտ է տեղի ունենում, քան 21 օր հետո (ամենակարճ ֆիզիոլոգիական ցիկլը):
• Մետրորագիա- արտաքին տեսքը արյունոտ հարցեր, ինչպես դաշտանի ժամանակ, այնպես էլ ցիկլի կեսին։
• Ալգոմենորեա– պայման, որի դեպքում կինը տառապում է շատ ցավոտ և առատ դաշտանից, որի պատճառով նա չի կարող նորմալ աշխատել, քանի որ նրա ընդհանուր ինքնազգացողությունը խաթարված է: Ցիկլի կանոնավորությունը չի խախտվում։

Վերոնշյալ պայմաններից յուրաքանչյուրը պահանջում է գինեկոլոգի այցելություն, հետազոտություն և ախտորոշումը հաստատելու և պարզաբանելու համար անհրաժեշտ թեստերի հանձնում: Հետեւաբար, եթե վերը նշված ախտանշանները ի հայտ գան, չպետք է հետաձգեք խորհրդակցությունը մասնագետի հետ:

Ո՞ր դեպքերում պետք է դիմել բժշկական օգնության:

Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգեք մասնագետի հետ կապ հաստատելը, եթե՝

• կա ցիկլի կանոնավոր խախտում, այսինքն, այն դառնում է ավելի կարճ կամ երկար 5-7 օրով;
• 15 տարեկան աղջկա մոտ menarche-ի բացակայություն;
• Կան արյունահոսություն հիշեցնող ծանր շրջաններ։ Սովորաբար մեկ դաշտանի ընթացքում պետք է կորցնել ոչ ավելի, քան 250 մլ արյուն։ Ավելին, հորմոնալ անհավասարակշռության ախտանիշ է, որը պահանջում է դեղորայքային թերապիա;
• դաշտանի սկզբից մեկ կամ երկու տարի անց ցիկլը չի ​​հաստատվել.
• Դաշտանից առաջ և հետո ընկած ժամանակահատվածում առկա է բծերի առկայություն: Հաճախ այս ախտանիշը ցույց է տալիս.
• օվուլյացիայի ժամանակ ցավ կա. Այս վիճակը վտանգավոր է ձվարանների պատռման հնարավորության պատճառով և հեշտությամբ բուժվում է բժշկի կողմից ընտրված դեղամիջոցներով:

Menstrual խանգարումների բուժում

Թերապիան այս դեպքում կախված է հիվանդի տարիքից, քանի որ կան ցիկլի խանգարումների մի շարք պատճառներ, որոնք բնորոշ են որոշակի տարիքային խմբին։

Վերարտադրողական տարիքի կանանց դաշտանային ցիկլի խանգարումների բուժում

Այս կատեգորիայի հիվանդները հաճախ ունենում են արյունահոսություն՝ դաշտանների միջև, առատ, ցավոտ և այլն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել ախտորոշիչ կուրտաժարյունահոսությունը դադարեցնելու և վիճակի պատճառը պարզելու նպատակով (ստացված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության):

ԲԿ-ի ձախողումների բուժում դեռահաս աղջիկների մոտ

Արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում աղջիկների մոտ պատանեկություն, կոչվում են անչափահասներ։ Դաշտանային ցիկլի նման խանգարումները պետք է բուժվեն մի քանի փուլով։

Կիրառվում է հետևյալը.

• Հեմոստազ,այն է՝ դադարեցնել արյունահոսությունը՝ օգտագործելով հեմոստատիկ միջոցներ (Vikasol, Dicynon) և հորմոնալ միջոցներ։
• Քերացում– իրականացվում է գլխապտույտով, ընդհանուր թուլությամբ, շատ ցածր հեմոգլոբինով (70-ից ցածր) արյան կորստի դեպքում:
• Ընդունելություն.Դրանք նշանակվում են, երբ հեմոգլոբինը 80 - 100 գ/լ է, և օգտագործվում են միայն հորմոնալ դեղամիջոցներ։ համակցված դեղերհորմոնների ցածր դեղաչափով (Novinet, Mercilon, Marvelon):
• Հակաանեմիկ բուժում. Այն ներառում է կարմիր արյան բջիջների, ռեոպոլիգլյուցինի, արյան փոխներարկման, Tardiferon, Sorbifer ներարկում:
• Վիտամինային թերապիա– ընդունելություն, Պենտովիտա, Աևիտա։

Հորմոնների բուժումը տևում է առնվազն 3 ամիս և ընդունվում է մինչև հեմոգլոբինի մակարդակի նորմալացումը։

Դաշտանադադարի ժամանակ կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի խանգարումների բուժում

Menopause-ում արյունահոսության դեպքում արգանդի խոռոչի կուրտաժը պարտադիր է, քանի որ նման խանգարումները հաճախ վկայում են կանանց սեռական տարածքի պաթոլոգիաների մասին (էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, ադենոկարցինոմա, ադենոմիոզ): Այս դեպքում ցուցադրվում է ստացված նյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն կուրտաժի ժամանակ։ Որոշ դեպքերում, եթե նշվում է, արգանդը կարող է հեռացվել:

Մի շարք խնդիրներ բուժվում են հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունմամբ, որոնցից ամենահաճախ նշանակվողը:

• Գեստրինոն;
• 17-OPK;
• Դանազոլ.

Ցանկացած տարիքում կանանց դաշտանային ցիկլի խանգարումների բուժումը պետք է ուղեկցվի.

• քնի և արթնության օրինաչափությունների նորմալացում,
• սննդարար սնունդ,
• հոգե-հուզական վիճակի կայունացում,
• քաշի նորմալացում (սա վերաբերում է ինչպես ավելորդ քաշի, այնպես էլ չափազանց նիհար կանանց):

Ավանդական բժշկություն դաշտանային ցիկլի խանգարումների համար

Այլընտրանքային բուժումը ընտրվում է՝ հաշվի առնելով խանգարման տեսակը։

Բաղադրատոմսեր օլիգոմենորեայի համար

Հազվագյուտ ժամանակաշրջանների դեպքում օգտագործվում է հետևյալ դեղամիջոցը. կես թեյի գդալ մաղադանոսի սերմերը մանրացնում են փոշու մեջ և օրական երեք անգամ ընդունում ½ բաժակ ջրի հետ մեկ գդալ մեղրով։

Ավանդական բժշկություն ամենորեայի համար

1 թ/գ մանրացված որդանակը լցնել 200 մլ եռման ջրի մեջ։ Արգանակը 15 րոպե պահել ջրային բաղնիքում, թողնել սառչի, քամել։ Ընդունվում է ուտելուց առաջ՝ 1/3 բաժակ՝ օրը 3 անգամ։

Դեղամիջոցներ մենորագիայի դեմ

Չափազանց ծանր ժամանակաշրջանների համար օգտագործվում է հավաքածու, որը ներառում է հետևյալ դեղաբույսերը՝ վերցված հավասար համամասնությամբ.

• yarrow;
• Կաղնու կեղև;
• ազնվամորու (տերևներ);
• Potentilla gossamer;
• ելակ (տերևներ):

1 ճ.գ. Այս խառնուրդից լ լցնում են 200 մլ սառը եռման ջրով և թրմում 4 ժամ, որից հետո թուրմը պետք է եփել 5 րոպե և քամել։ Պատրաստի թուրմն ընդունվում է ցերեկը 5-8 օր տեւողությամբ։

Ավանդական բաղադրատոմսեր դաշտանային ցիկլի անկանոնությունների համար, ինչպիսիք են ալգոմենորեան

Եթե ​​դաշտանի ժամանակ կնոջը անհանգստացնում է ցավը, ապա կօգնի հետևյալ հավաքածուն, որը ներառում է.

• չիչխան (կեղև),
• կեչի (տերևներ),
• մոշ (տերևներ),
• yarrow եւ անանուխ.

Այս խառնուրդից մեկ գդալ լցնում են մի բաժակ եռման ջրի մեջ, թրմում, ֆիլտրում ու խմում ողջ օրվա ընթացքում։

Ավանդական բժշկություն մենորագիայի համար

Ձիու պոչը դարեր շարունակ օգտագործվել է որպես արյունահոսություն ունեցող կանանց բուժման համար հեմոստատիկ միջոց: Այս խոտի մեկ գդալը լցնում են 0,5 լիտր եռման ջրի մեջ, թրմում և ընդունում 1 ճ.գ. լ 2 ժամը մեկ անգամ, մինչև արյունահոսությունը դադարի: Հաջորդը բուժիչ նպատակներով– 1 լիտր օրը երեք անգամ։

Այն մասին, թե ինչ թեստեր են անհրաժեշտ դաշտանային ցիկլի խախտումների համար, կարող եք ավելին իմանալ տեսանյութից։

Բնությունը նախատեսում էր, որ կնոջ դաշտանային ցիկլը շատ ճշգրիտ մեխանիզմ է: Նրա գործունեության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ՝ սկսած բնութագրերից էնդոկրին համակարգուղեղի ամենաբարդ կենսաքիմիական ռեակցիաներին:

Միևնույն ժամանակ, ինչպես ցանկացած այլ մեխանիզմի շահագործման մեջ, ներս իգական ցիկլԵրբեմն լինում են տարբեր տեսակի ձախողումներ։ Եկեք պարզենք, թե որոնք են դրանց առանձնահատկությունները և հնարավոր պատճառները:

Դաշտանային ցիկլի ձախողում - ախտանիշներ

Նախ պետք է նշել, որ ցիկլի տեւողությունը յուրաքանչյուր կնոջ անհատական ​​հատկանիշն է։ Միջին հաշվով սա 28 օր է, սակայն բժշկական նորմը 26-ից 36 օր է։

Եթե, օրինակ, ձեր ցիկլը միշտ տեւում է 35 օր, ապա սա ձախողում չէ, այլ ձեր անձնականը տարբերակիչ հատկանիշ. Նորմայի փոփոխությունը կարելի է անվանել նաև դաշտանի փոփոխություն 2-3 օրով, քանի որ ոչ բոլորն են դրանք ունենում հավասար ընդմիջումներով:

Անհաջողությունն իր հերթին դաշտանի սկզբի տեղաշարժն է 5-7 օրով այս կամ այն ​​ուղղությամբ: Եվ եթե դա սկսում է համակարգված լինել, ապա պետք չէ հետաձգել գինեկոլոգի այցելությունը։ Բժիշկը կօգնի ձեզ հասկանալ դրա պատճառները և հաստատել ցիկլը: Սա շատ կարևոր է ոչ միայն նրանց համար, ովքեր նախատեսում են մոտ ապագայում մայրանալ, այլ նաև կանանց առողջությունըընդհանրապես.

Ի՞նչ անել, եթե ձեր դաշտանային ցիկլը խանգարում է:

Առաջին հերթին, դուք պետք է հաստատեք ձախողման պատճառները, և միայն դրանից հետո որոշեք, թե ինչպես հաստատել ցիկլը: Դա, իհարկե, պետք է անել գինեկոլոգի օգնությամբ։ Նշանակման ժամանակ նա կանցկացնի ստանդարտ փորձաքննություն և հարցեր կտա, որոնք կօգնեն բացահայտել խնդրի ծագումը: Բացի այդ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել թեստեր անցնել, կատարել արգանդի և ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, վահանաձև գեղձկամ այլ օրգաններ: Որոշելով դաշտանային ցիկլի խախտումների պատճառները՝ բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժում։

Ուստի, եթե ձեր ամսական ցիկլը անջատված է, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, այլ անպայման դիմեք գինեկոլոգի օգնությանը։ Միայն բժիշկը ճիշտ կորոշի դաշտանային ցիկլի ձախողման պատճառը և կնշանակի ճիշտ բուժում:

Ինչպես հաշվարկել ամսական ցիկլը և որոշել ձախողումը

Դաշտանի սկսվելուց մինչև հաջորդ ժամանակահատվածը դաշտանային ցիկլն է: Օվուլյացիան բեղմնավորման համար պատրաստ ձվի արգանդափողով արձակման գործընթացն է: Այն ցիկլը բաժանում է երկու փուլի՝ ֆոլիկուլային (ֆոլիկուլների հասունացման գործընթաց) և լյուտեալ (ձվազատումից մինչև դաշտանի սկիզբը ընկած ժամանակահատվածը)։ 28-օրյա դաշտանային ցիկլ ունեցող աղջիկների մոտ օվուլյացիան, որպես կանոն, տեղի է ունենում դրանց սկզբից 14-րդ օրը։ Օվուլյացիայից հետո կանանց մարմնում էստրոգենի մակարդակը նվազում է, բայց արյունահոսություն չի առաջանում, քանի որ դեղին մարմինը վերահսկում է հորմոնների արտադրությունը: Էստրոգենի մակարդակի ուժեղ տատանումները այս կամ այն ​​ուղղությամբ օվուլյացիայի պահին կարող են առաջացնել արգանդի արյունահոսությունդաշտանի միջև, դաշտանից առաջ և հետո:

Նորմալ ամսական ցիկլը տեւում է 21-37 օր, սովորաբար ցիկլը 28 օր է։ Դաշտանի տեւողությունը սովորաբար 3-7 օր է։ Եթե ​​ամսական ցիկլը 1-3 օրով անջատված է, սա պաթոլոգիա չի համարվում։ Բայց եթե ժամկետից 7 օր հետո դաշտանը չի առաջանում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ խորհրդատվության համար:

Ինչպե՞ս հաշվարկել ձեր ամսական ցիկլը: Դաշտանի սկզբի 1 օրվա և հաջորդի 1-1 օրվա միջև ընկած ժամանակահատվածը ցիկլի տևողությունը է։ Սխալներ թույլ չտալու համար ավելի լավ է օգտագործել օրացույց, որտեղ կարող եք նշել դաշտանի սկիզբն ու ավարտը։

Բացի այդ, այժմ կան բավականին շատ համակարգչային ծրագրեր, որոնք օգնում են հաշվարկներին: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հաշվարկել օվուլյացիայի ժամանակը և նույնիսկ հետևել նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) առաջացմանը:

Դուք կարող եք առավել ճշգրիտ հաշվարկել ձեր ամսական ցիկլը գրաֆիկների միջոցով բազալ ջերմաստիճանը. Menstruation-ից հետո առաջին օրերին ջերմաստիճանը մնում է 37°C-ի սահմաններում, որից հետո կտրուկ իջնում ​​է մինչև 36,6°C, իսկ հաջորդ օրը կտրուկ բարձրանում է մինչև 37,5°C և մնում է այս սահմաններում մինչև ցիկլի ավարտը։ Իսկ հետո դաշտանից մեկ-երկու օր առաջ այն նվազում է։ Եթե ​​ջերմաստիճանը չի իջնում, հղիությունը տեղի է ունեցել: Եթե ​​այն չի փոխվում ամբողջ ցիկլի ընթացքում, օվուլյացիան չի առաջանում:

Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս դաշտանի անկանոնությունը.

• դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածի ավելացում;
• ամսական ցիկլի կրճատում (ցիկլը 21 օրից պակաս);
• սակավ կամ, ընդհակառակը, ծանր ժամանակաշրջաններ;
• դաշտանի բացակայություն;
• բծերի և (կամ) արյունահոսության տեսքը.

Նաև բացասական ախտանիշդաշտանի տեւողությունն է երեքից պակաս կամ յոթ օրից ավելի:

Դաշտանային ցիկլը դուրս է եկել. պատճառները

1. Դեռահասություն. Երիտասարդ աղջիկների մոտ ամսական ցիկլի խախտումը բավականին տարածված երեւույթ է, քանի որ հորմոնալ հավասարակշռությունը դեռ հաստատվում է։ Եթե ​​առաջին դաշտանի ի հայտ գալուց հետո անցել է երկու տարի, և ցիկլը չի ​​վերադարձել նորմալ, պետք է դիմել գինեկոլոգի։

2. Մեծ կորուստքաշը կամ գիրություն . Ծայրահեղ դիետաները, ծոմը և վատ սնվելը օրգանիզմը համարում է նշան այն բանի, որ դժվար ժամանակներ են եկել, և հղիությունը ցանկալի չէ։ Հետեւաբար, այն միացնում է բնական պաշտպանությունը՝ առաջացնելով դաշտանի ուշացում: Չափից շատ արագ հավաքումքաշը նույնպես վատ է ազդում օրգանիզմի վրա և հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խախտումների։

3. Կլիմայականացում . Տեղափոխվելը, օդային ճանապարհորդությունը ժամային այլ գոտի, արձակուրդը շոգ երկրներում հաճախակի ամսական ցիկլի խաթարման պատճառ է դառնում։ Կլիմայի հանկարծակի փոփոխությունը որոշակի սթրես է: Որպես կանոն, դաշտանային ցիկլը վերադառնում է նորմալ ընտելացման ժամանակ, երբ մարմինը ընտելանում է նոր պայմաններին:

4. Սթրես և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն. Այս գործոնները բավականին հաճախ հանգեցնում են ամսական ցիկլի խախտման։ Սթրեսի դեպքում օրգանիզմն արտադրում է պրոլակտին հորմոնի չափից ավելի քանակություն: Դրա ավելցուկը արգելակում է ձվազատումը, իսկ դաշտանն առաջանում է ուշացումով։ Այս դեպքում պետք է բավականաչափ քնել, ավելի շատ ժամանակ հատկացնել դրա վրա մաքուր օդ, իսկ բժշկի առաջարկությամբ սկսեք հանգստացնող դեղեր ընդունել։

5. Հորմոնալ խանգարումներ . Վթարամսական ցիկլը կարող է առաջանալ հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ բուժումկընտրվի էնդոկրինոլոգի կողմից:

6. Կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ . Հնարավոր պատճառները հաճախ արգանդի վզիկի պաթոլոգիաներն են, արգանդի և նրա հավելումների բորբոքումները, պոլիպներն ու կիստաները։ Շատ դեպքերում նման գինեկոլոգիական խնդիրներբուժվում են վիրաբուժական ճանապարհով։

7. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ . Ընդունելություն հակաբեղմնավորիչ հաբերկամ դրանցից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել ամսական ցիկլը սխալ գնալու: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ և ընդմիջել բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումից:

8. Հղիություն և լակտացիա . Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ դաշտանի բացակայություն. նորմալ երեւույթ. Լակտացիայի դադարեցումից հետո նորմալ ամսական ցիկլը վերականգնվում է: Ներկայությամբ ուժեղ ցավորովայնի ստորին հատվածում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, քանի որ պատճառը կարող է լինել էլտոպիկ հղիությունը, որի անժամանակ հայտնաբերումը կարող է նույնիսկ հանգեցնել. մահացու ելքցավոտ ցնցումների և արյան զգալի կորստի պատճառով, երբ արգանդափողը պատռվում է:

9. Նախադաշտանադադար 40-45 տարեկանում դաշտանային ցիկլի խախտումը կարող է դաշտանադադարի նախանշան լինել։

10. Հարկադիր կամ ինքնաբուխ աբորտներ վատ են անդրադառնում նաև արգանդի վիճակի վրա, առաջացնում են դաշտանի ուշացում և հաճախ անպտղության պատճառ:

Նաև դաշտանային ցիկլի ձախողման պատճառները կարող են լինել վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հիվանդությունները, վարակիչ հիվանդություններ, Հասանելիություն վատ սովորություններ(ծխել, ալկոհոլ, թմրանյութեր), որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, հեշտոցային վնասվածքներ, օրգանիզմում վիտամինների պակաս:

Menstrual ցիկլի խանգարումների ախտորոշում

Ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ փուլերից.

• հիվանդի հետ հարցազրույց;
• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• բոլոր քսուքների ընդունումը;
• Ուլտրաձայնային որովայնի խոռոչըկամ pelvis;
• արյան մեջ հորմոնների մակարդակի որոշում;
• MRI (հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն առկայության համար պաթոլոգիական փոփոխություններհյուսվածքներ և նորագոյացություններ);
• հիստերոսկոպիա;
• մեզի և արյան թեստեր.

Այս մեթոդների համակցումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել այն պատճառները, որոնք պատճառ են դարձել, որ ամսական ցիկլը վատանա և վերացնի դրանք:

Menstrual խանգարումների բուժում

Հիմնական բանը հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժելն է, որը հանգեցրել է ցիկլի ձախողմանը: Ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումներԽորհուրդ է տրվում ռացիոնալ սնվել՝ շաբաթական առնվազն 3-4 անգամ ուտել սպիտակուցներով և երկաթով հարուստ սնունդ, հրաժարվել վատ սովորություններից, հանգստանալ մաքուր օդում, քնել օրական առնվազն 8 ժամ, ընդունել վիտամինային բարդույթներ։

ժամը ծանր արյունահոսությունԱրյունահոսության խանգարումները բացառելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է նշանակել.

• հեմոստատիկ դեղամիջոցներ;
• ε-Aminocaproic թթու (արյունահոսությունը վերացնելու համար);
• առատ արյունահոսության դեպքում՝ հիվանդի մեջ պլազմայի ներարկում, իսկ երբեմն նվիրաբերված արյուն;
• վիրահատություն(վերջին միջոցը ծանր արյունահոսության համար);
• հիստերէկտոմիա (արգանդի հեռացում);
• հորմոնալ դեղեր;
• հակաբիոտիկներ.

Բարդություններ, երբ ամսական ցիկլը ձախողվում է

Հիշեք, որ ձեր առողջությունը կախված է միայն ձեզանից: Պետք չէ անլուրջ վերաբերվել դաշտանային ցիկլի խախտումներին, քանի որ անկանոն ցիկլդաշտանը կարող է հանգեցնել անպտղության, իսկ հաճախակի առատ միջդաշտանային արյունահոսությունը կարող է առաջացնել հոգնածություն և աշխատունակության կորուստ: Պաթոլոգիաների ուշ հայտնաբերումը, որոնք առաջացնում են դաշտանային ցիկլի խախտում, կարող են հանգեցնել մահացու ելք, թեև դրանից կարելի է բավականին հաջողությամբ խուսափել՝ ժամանակին դիմելով բժշկի օգնությանը: Դաշտանային ցիկլի խախտումների բուժումը հնարավոր է միայն որակյալ մասնագետի հսկողության ներքո։

Menstrual անկանոնություններ- գինեկոլոգից խորհրդատվություն ստանալու պատճառ: Կրիտիկական օրեր- Սա Բիզնես քարտկնոջ մարմնի վիճակը. Ցանկացած ցիկլի ձախողում ազդանշան է, որը կոչ է անում ուշադրություն դարձնել ձեր առողջությանը: Սա կարող է լինել դաշտանի ուշացում հղիության բացակայության դեպքում, սակավ դաշտան կամ, ընդհակառակը, նույնպես ծանր menstruation. Եթե ​​կան ամսական ցիկլի նման խախտումներ, ապա պարտադիր է հետազոտվել, որոշել դրանց պատճառը և սկսել բուժումը։ Պետք է միշտ հիշել, որ դաշտանային ցիկլի խախտումների հետևում կարող են թաքնվել վտանգավոր հիվանդություններ։

Menstrual անկանոնություններ. Նախ նորմայի մասին

Կնոջ կյանքում վերարտադրողական շրջանն ուղեկցվում է menstruation- պարբերական արյունահոսություն սեռական տրակտից. Սա - բնական գործընթաց, որի օգնությամբ օրգանիզմը վերականգնում է հղիության պատրաստակամությունը։ Այն ցիկլային է; Ցիկլի տևողությունը և դրա կանոնավորությունը կնոջ ինտիմ առողջության հայելին են։ Դաշտանային անկանոնությունները տագնապի ազդանշան են և երբեք չպետք է անտեսվեն:

Դաշտանը սովորաբար սկսվում է 12-14 տարեկանում։ Առաջին դաշտանից հետո մեկ տարվա ընթացքում հստակ պարբերականություն չկա, ցիկլը նոր է հաստատվում։

Դաշտանային ցիկլը հաշվարկվում է դաշտանի առաջին օրվանից մինչև հաջորդ դաշտանի առաջին օրը: Միջինը 28 օր է, բայց կարող են լինել անհատական ​​շեղումներ։ Նորմալ տեւողությունը 21-ից 35 օր է։ Արտահոսքի տեւողությունը ինքնին սովորաբար 3-5 օր է։ Դաշտանին հաճախ նախորդում է այսպես կոչված նախադաշտանային սինդրոմ- ժամանակաշրջան վատ զգալ. Դուք կարող եք ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում, ուռել ձեր կուրծքը, մեծացնել այտուցը և ունենալ գլխացավ։

ընթացքում դաշտանի բացակայություն: Ծննդաբերությունից հետո դաշտանային ցիկլը վերականգնվում է։ Ամենաշուտը դա կարող է տեղի ունենալ ծնվելուց 6 շաբաթ հետո: Կրծքով կերակրելիս դաշտանը շատ ավելի ուշ է վերադառնում. որքան ուշ կախված է անհատական ​​հատկանիշներից կանացի մարմին.

Սպասման ժամանակ դաշտանային ցիկլը կարող է դառնալ անկայուն, և դաշտանի միջև ընդմիջումները կարող են աճել: 45-55 տարեկանում նման խանգարումները պաթոլոգիա չեն։

Menstrual անկանոնությունների տեսակները.

• դաշտանի բացակայությունվեց ամիս կամ ավելի (ամենորեա): Այս վիճակը նորմալ է հղիության, կրծքով կերակրման, դաշտանադադարի ժամանակ և դեռ չհասած աղջիկների մոտ: Մնացած բոլոր դեպքերում սա պաթոլոգիա է.
• հազվադեպ menstruation(35 օրից ավելի դաշտանային ցիկլ);
• հաճախակի դաշտան(21 օրից պակաս դաշտանային ցիկլ);
• դաշտանի տեւողության խախտում(շատ կարճ՝ 2 օրից պակաս, չափազանց երկար՝ 7 օրից ավելի);
• չափազանց սակավ դաշտան(արյան կորուստ 20 մլ-ից պակաս) կամ ծանր (ավելի քան 150 մլ);
• menstruation դուրս ցիկլի.

Սուղ դաշտան

Արգանդի լորձաթաղանթի անբավարար զարգացումը սակավ դաշտանի հիմնական պատճառն է: Այնուամենայնիվ, հիպոդաշտանային սինդրոմը կարող է լինել նաև կանանց գենետիկական հատկանիշ: Menstruation-ի փոփոխությունը դեպի կրճատում համարվում է նորմալ, եթե.

• Աղջկա ցիկլը դեռ լիովին չի հաստատվել (սեռահասունություն):
• 45 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կնոջ մոտ սակավ դաշտանը ցույց է տալիս դաշտանադադարի մոտենալը:

Պետք է հիշել, որ հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելը զգալիորեն նվազեցնում է դաշտանի քանակը։

Ցուցակ հնարավոր պատճառներըսպառված չէ. Պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն, իսկ որոշ դեպքերում՝ համալիր հետազոտություն։

Դաշտանային ցիկլի անկանոնության պատճառները

Դաշտանային ցիկլի խանգարման պատճառը կարող է լինել հոգեկան տրավմա կամ հուզական ցնցում: Դա կարող է առաջանալ նաև ուժեղ ֆիզիկական ցավ, մարմնի գերտաքացում կամ հիպոթերմիա, շարժման ժամանակ կլիմայի փոփոխություն։ Եթե ​​դա այդպես է, ապա չպետք է լինի ցիկլի կրկնակի խախտում, քանի դեռ դրա պատճառած պատճառը չի կրկնվում:

Մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդություններ հանգեցնում են ցիկլի խանգարման.

Ցիկլի խանգարումը կարող է լինել պատմության հետևանք վիրաբուժական միջամտություն, ինչպիսին է աբորտը։

Դաշտանային ցիկլը կարող է խախտվել նաև ոչ գինեկոլոգիական հետևանքով վարակիչ հիվանդություն. Դրա վրա կարող է ազդել օրգանիզմի հյուծվածությունը և սնուցման բացակայությունը։ Սխալ մտածված դիետաները հաճախ հանգեցնում են ցիկլի խանգարման:

Պատճառների թվում կարևոր տեղ է գրավում հորմոնալ խանգարումներ. Այս դեպքում դաշտանային ցիկլի խախտումները կարող են ուղեկցվել ատիպիկ վայրերում մազածածկույթով, յուղոտ մաշկի ավելացմամբ։

Հնարավոր պատճառների այս ցանկը դրանով չի ավարտվում։ Պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն, իսկ որոշ դեպքերում՝ համալիր հետազոտություն։

Դաշտանային ցիկլի ո՞ր խանգարումների դեպքում է պետք դիմել բժշկի:

Դաշտանային ցիկլի ցանկացած անկանոնություն գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու լավ պատճառ է: Հստակ սահմանված ցիկլի բացակայությունը նշանակում է խախտում վերարտադրողական ֆունկցիա, ինչը կարող է ազդել հղիանալու և երեխա ունենալու ունակության վրա։ Եվ գլխավորն այն է հնարավոր նշանլուրջ հիվանդություն.

Դուք անպայման պետք է այցելեք բժշկի, եթե.

• աղջիկը 15 տարեկանում դաշտան չի սկսել.
• հղիության ընթացքում նկատվում է արտանետում;
• դաշտանը չափազանց ցավոտ է, ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավով (սա կարող է նշան լինել էկտոպիկ Հղիություն);
• նկատվում է առատ արյունահոսություն (դա կարող է առաջանալ արտաարգանդային հղիության, ինքնաբուխ աբորտի դեպքում, չարորակ ուռուցքարգանդ):

Դաշտանային անկանոնությունները կարող են երկար ժամանակնվազեցնել կանանց աշխատունակությունը, որն ուղեկցվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վատթարացմամբ (վիժում, անպտղություն), ինչպես անմիջական (արյունահոսություն, անեմիա, ասթենիա), այնպես էլ երկարաժամկետ (էնդոմետրիումի, ձվարանների, կրծքագեղձի քաղցկեղ) հետևանքներով և բարդություններով:

Դաշտանային ցիկլի անկանոնության պատճառները

Դաշտանային ցիկլի խախտումը հիմնականում երկրորդական բնույթ է կրում, այսինքն՝ սեռական (կարգավորող համակարգի և վերարտադրողական համակարգի թիրախային օրգանների վնասում) և էքստրասեռական պաթոլոգիայի, նյարդահումորալ կարգավորման համակարգի վրա տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության հետևանք։ վերարտադրողական ֆունկցիայի.

Առաջնորդներին էթոլոգիական գործոններ Menstrual ցիկլի խանգարումները ներառում են.

• հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգի վերակազմավորման խանգարումներ կանանց մարմնի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններում, հատկապես սեռական հասունացման շրջանում.
• կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ (կարգավորող, թարախային-բորբոքային, ուռուցք, վնասվածք, զարգացման արատներ);
• էքստրասեռական հիվանդություններ (էնդոկրինոպաթիաներ, քրոնիկ վարակներ, տուբերկուլյոզ, հիվանդություններ սրտանոթային համակարգի, արյունաստեղծություն, ստամոքս-աղիքային տրակտ և լյարդ, նյութափոխանակության հիվանդություններ, նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ և սթրես);
• մասնագիտական ​​վտանգներ և բնապահպանական խնդիրներ (ազդեցություն քիմիական նյութեր, միկրոալիքային դաշտեր, ռադիոակտիվ ճառագայթում, թունավորում, կլիմայի հանկարծակի փոփոխություն և այլն);
• դիետայի և աշխատանքային սովորությունների խախտում (գիրություն, սով, հիպովիտամինոզ, ֆիզիկական հոգնածություն և այլն);
• գենետիկ հիվանդություններ.

Դաշտանային անկանոնությունները կարող են առաջանալ այլ պատճառներով.

• Հորմոնների անհավասարակշռություն. Օրգանիզմում պրոգեստերոնի մակարդակի նվազումը հաճախ օրգանիզմում հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառ է դառնում, ինչը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խախտումների։
• Սթրեսային իրավիճակներ. Սթրեսի հետևանքով առաջացած դաշտանային անկանոնությունները հաճախ ուղեկցվում են դյուրագրգռությամբ, գլխացավով և ընդհանուր թուլությամբ։
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Եթե ​​ձեր տատիկը կամ մայրը նման խնդիրներ են ունեցել, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ դուք ժառանգել եք նման խանգարում։
• Օրգանիզմում վիտամինների և հանքանյութերի պակաս, մարմնի հյուծում, ցավոտ նիհարություն։
• Կլիմայի փոփոխություն.
• Ցանկացածի ընդունելություն դեղերկարող է ապահովել կողմնակի ազդեցությունդաշտանային ցիկլի խախտումների տեսքով.
• Միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ.
• Ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը.

Պետք է ընդգծել, որ մինչև հիվանդը գնա բժշկի։ Էթիոլոգիական գործոնի ազդեցությունը կարող է անհետանալ, բայց դրա հետևանքը կմնա։

Menstrual ցիկլի փուլերը

Ֆոլիկուլային փուլ

Դաշտանային փուլը ներառում է հենց դաշտանի շրջանը, որն ընդհանուր առմամբ կարող է տատանվել երկուից վեց օր: Դաշտանի 1-ին օրը համարվում է ցիկլի սկիզբ։ Երբ սկսվում է ֆոլիկուլային փուլը, դաշտանային հոսքը դադարում է, և սկսում են ակտիվորեն սինթեզվել հիպոթալամուս-հիպոֆիզային համակարգի հորմոնները: Ֆոլիկուլները աճում և զարգանում են, ձվարանները արտադրում են էստրոգեններ, որոնք խթանում են էնդոմետրիումի նորացումը և արգանդը պատրաստում ձվաբջիջ ընդունելու համար։ Այս շրջանը տևում է մոտ տասնչորս օր և ավարտվում է արյան մեջ հորմոնների արտազատմամբ, որոնք արգելակում են ֆոլիտրոպինների ակտիվությունը։

Ovulatory փուլ

Այս ժամանակահատվածում հասուն ձուն թողնում է ֆոլիկուլը: Դա պայմանավորված է լյուտեոտրոպինների մակարդակի արագ աճով: Այնուհետև այն թափանցում է արգանդափողեր, որտեղ ուղղակիորեն տեղի է ունենում բեղմնավորում: Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, ձուը մահանում է քսանչորս ժամվա ընթացքում: Միջին հաշվով, օվուլյացիոն շրջանը սկսվում է ցիկլի 14-րդ օրը (եթե ցիկլը տևում է քսանութ օր): Փոքր շեղումները նորմալ են համարվում:

Լյուտեինացման փուլ

Լյուտեինացման փուլը ԲԿ-ի վերջին փուլն է և սովորաբար տևում է մոտ տասնվեց օր: Այս ժամանակահատվածում ֆոլիկուլում հայտնվում է դեղին մարմին, որն արտադրում է պրոգեստերոն, որը նպաստում է բեղմնավորված ձվի կցմանը արգանդի պատին: Եթե ​​հղիությունը տեղի չի ունենում, դեղին մարմինը դադարում է գործել, էստրոգենի և պրոգեստերոնի քանակությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է էպիթելի շերտի մերժմանը, պրոստագլանդինների սինթեզի ավելացման արդյունքում: Սա ավարտում է դաշտանային ցիկլը:

Ձվարանների մեջ տեղի ունեցող պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում ԲԿ-ի ժամանակ, կարելի է ներկայացնել հետևյալ կերպ՝ դաշտան → ֆոլիկուլների հասունացում → օվուլյացիա → արտադրություն. դեղին մարմին→ դեղին մարմնի գործունեության ավարտը:

Menstrual ցիկլի կարգավորում

Դաշտանային ցիկլի կարգավորումը ներառում է ուղեղի կեղևը, հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգը, արգանդը, հեշտոցը, ֆալոպյան խողովակները. Նախքան ԲԿ-ի նորմալացումը սկսելը, դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգ և վերցնեք բոլորը անհրաժեշտ թեստեր. Ուղեկցմամբ բորբոքային պրոցեսներեւ կարող են նշանակվել վարակիչ պաթոլոգիաներ, հակաբիոտիկներով բուժում եւ ֆիզիոթերապիա: Ամրապնդելու համար իմմունային համակարգանհրաժեշտ է վիտամին-հանքային համալիրներ ընդունել, հավասարակշռված դիետա, վատ սովորությունների մերժում.

Դաշտանային ցիկլի ձախողում

Դաշտանային ցիկլի ձախողումը առավել հաճախ տեղի է ունենում դեռահասների մոտ դաշտանի սկսվելուց հետո առաջին կամ երկու տարվա ընթացքում, կանանց մոտ՝ հետծննդյան շրջան(մինչև լակտացիայի ավարտը), և նաև դաշտանադադարի սկզբի և բեղմնավորման ունակության ավարտի հիմնական նշաններից է։ Եթե ​​դաշտանային ցիկլի խախտումը կապված չէ նշված պատճառներից որևէ մեկի հետ, ապա նման խանգարումը կարող է հրահրել կանանց սեռական օրգանների վարակիչ պաթոլոգիաները, սթրեսային իրավիճակներ, օրգանիզմում հորմոնալ խնդիրներ.

Խոսելով դաշտանային ցիկլի խախտման մասին՝ պետք է հաշվի առնել նաև դաշտանային հոսքի տևողությունը և ինտենսիվությունը։ Այսպիսով, չափազանց առատ արտանետումները կարող են ազդանշան լինել արգանդի խոռոչում նորագոյացության զարգացման մասին, ինչպես նաև կարող է լինել հետևանք. բացասական ազդեցություններարգանդային սարք. Կտրուկ անկումդաշտանի ընթացքում արտազատվող բովանդակությունը, ինչպես նաև արտանետումների գույնի փոփոխությունները կարող են վկայել այնպիսի հիվանդության զարգացման մասին, ինչպիսին էնդոմետրիոզն է: Սեռական տրակտից ցանկացած աննորմալ արյունոտ արտահոսք կարող է լինել արտաարգանդային հղիության նշան, հետևաբար, եթե որևէ շեղում առաջանա ամսական ցիկլը, խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Հետաձգված դաշտանային ցիկլը

Եթե ​​ակնկալվող դաշտանի օրվանից հինգ օրվա ընթացքում դաշտանը չի առաջանում, ապա դա համարվում է դաշտանային ցիկլի ուշացում: Դաշտանի չառաջանալու պատճառներից մեկը հղիությունն է, ուստի հղիության թեստն առաջին բանն է, որ պետք է անել, եթե դաշտանն ուշանում է: Եթե ​​թեստը բացասական է, ապա պետք է պատճառը փնտրել այն հիվանդությունների մեջ, որոնք կարող են ազդել ԲԿ-ի վրա և առաջացրել դրա հետաձգումը։ Դրանց թվում են գինեկոլոգիական բնույթի հիվանդություններ, ինչպես նաև էնդոկրին և սրտանոթային համակարգեր, նյարդաբանական խանգարումներ, վարակիչ պաթոլոգիաներ, հորմոնալ փոփոխություններ, վիտամինների պակաս, վնասվածքներ, սթրես, գերլարում և այլն։ պատանեկությունԴաշտանի սկսվելուց հետո առաջին կամ երկու տարում դաշտանային ցիկլի ուշացումը շատ տարածված երեւույթ է, քանի որ այս տարիքում հորմոնալ ֆոնը դեռ բավականաչափ կայուն չէ:

Դաշտանային ցիկլի անկանոնության ախտանիշները

Հիպոմենապրուլային համախտանիշը դաշտանային ցիկլի խանգարում է, որը բնութագրվում է դաշտանի ծավալի և տևողության նվազումով մինչև այն դադարել։ Այն տեղի է ունենում ինչպես պահպանված, այնպես էլ խանգարված ցիկլերում:

Առանձնացվում են հիպոդաշտանային սինդրոմի հետևյալ ձևերը.

• Hypomenorrhea - սակավ և կարճ ժամանակահատվածներ:
• Օլիգոմենորեա - դաշտանի ուշացում 2-ից 4 ամիս:
• Opsomenorea - դաշտանի ուշացում 4-ից 6 ամիս:
• Amenorrhea-ն հիպոդաշտանային սինդրոմի ծայրահեղ ձևն է, որը 6 ամիս դաշտանի բացակայությունն է։ և ավելի շատ վերարտադրողական շրջանում:

Ֆիզիոլոգիական ամենորեա հանդիպում է աղջիկների մոտ մինչև սեռական հասունացումը, հղի և կրծքով կերակրող մայրերի և հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ:

Պաթոլոգիական ամենորեան բաժանվում է առաջնային, երբ 16 տարեկանից բարձր կանանց մոտ դաշտան չի ի հայտ գալիս, և երկրորդական, երբ ԲԿ-ն չի վերականգնվում 6 ամսվա ընթացքում։ նախկինում դաշտանային կնոջ մոտ.

Ամենորեայի տարբեր տեսակները տարբերվում են դրանց պատճառած պատճառներով և վերարտադրողական համակարգի վնասման աստիճանով։

Առաջնային ամենորեա

Դաշտանային ցիկլի խանգարում, որը մեկնարկն ապահովող գործոնների և մեխանիզմների բացակայությունն է դաշտանային ֆունկցիան. 16 տարեկան (և հնարավոր է 14 տարեկան) աղջիկները, ովքեր այս տարիքում կրծքագեղձի զարգացում չունեն, հետազոտության կարիք ունեն։ Նորմալ ԲԿ ունեցող աղջիկների մոտ կաթնագեղձը պետք է ունենա անփոփոխ կառուցվածք, կարգավորող մեխանիզմներ(հիպոթալամո-հիպոֆիզային առանցքը) չպետք է խախտվի:

Երկրորդային ամենորեա

Ախտորոշումը կատարվում է 6 ամսից ավելի դաշտանի բացակայության դեպքում (բացի հղիությունից): Որպես կանոն, այս վիճակը պայմանավորված է հիպոթալամոս-հիպոֆիզային առանցքի գործունեության խանգարումներով. ձվարանները և էնդոմետրիումը հազվադեպ են ախտահարվում:

Օլիգոմենորեա

Դաշտանային ցիկլի այս խանգարումն առաջանում է անկանոն սեռական կյանք ունեցող կանանց մոտ, երբ կանոնավոր օվուլյացիա չի լինում։ Կյանքի վերարտադրողական շրջանում ամենատարածված պատճառը պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշն է։

Մենորագիա

Արյան մեծ կորուստ.

Դիսմենորեա

Ցավոտ դաշտան. Մեծ Բրիտանիայում կանանց 50%-ը բողոքում է ցավոտ menstruation, 12% շատ ցավոտ.

Առաջնային դիսմենորեա- ցավոտ դաշտան բացակայության դեպքում օրգանական պատճառ. Դաշտանային այս խանգարումն առաջանում է ձվարանների ցիկլի սկսվելուց անմիջապես հետո դաշտանային ցիկլի սկիզբից հետո; ցավն իր բնույթով սպազմային է, տարածվում է մեջքի ստորին հատվածի և աճուկի վրա, առավելագույն սրությունը ցիկլի առաջին 1-2 օրվա ընթացքում: Պրոստագլանդինների ավելցուկ արտադրությունը խթանում է արգանդի չափից ավելի կծկումը, որն ուղեկցվում է իշեմիկ ցավով։ Պրոստագլանդինների արտադրության նվազումը և, որպես հետևանք, ցավը առաջանում է պրոստագլանդինային ինհիբիտորների, օրինակ՝ մեֆենամիկ թթվի ընդունման արդյունքում, 500 մգ դոզանով յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ բանավոր: Ցավը կարելի է թեթևացնել՝ ճնշելով օվուլյացիան՝ ընդունելով համակցված հակաբեղմնավորիչներ (դիսմենորեան կարող է լինել հակաբեղմնավորիչների նշանակման պատճառ): Ցավը փոքր-ինչ նվազում է ծննդաբերությունից հետո, երբ արգանդի վզիկի ջրանցքը ձգվում է, սակայն վիրահատական ​​ձգումը կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի անբավարարություն և ներկայումս չի օգտագործվում որպես բուժում:

Երկրորդային դիսմենորեապայմանավորված է կոնքի օրգանների պաթոլոգիաներով, օրինակ՝ էնդոմետրիոզով, քրոնիկ սեպսիսով; տեղի է ունենում մեջ ուշ տարիք. Այն ավելի հաստատուն է, դիտվում է ամբողջ ժամանակահատվածում և հաճախ զուգորդվում է խորը դիսպարեյիայի հետ։ Լավագույն միջոցըբուժում - հիմքում ընկած հիվանդության բուժում: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների (ՆԱՄ) օգտագործման ժամանակ դիսմենորեան ուժեղանում է։

Intermenstrual արյունահոսություն

Դաշտանային անկանոնություններ, որոնք առաջանում են ցիկլի կեսին էստրոգենի արտադրությանն ի պատասխան: Այլ պատճառներ՝ արգանդի վզիկի պոլիպ, ectropion, carcinoma; վագինիտ; հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ(տեղական); նավատորմ; հղիության բարդություններ.

Արյունահոսություն կոիտուսից հետո

Պատճառները՝ արգանդի վզիկի վնասվածք, պոլիպներ, արգանդի վզիկի քաղցկեղ; տարբեր էթոլոգիայի վագինիտ.

Արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո

Դաշտանային անկանոնություններ, որոնք տեղի են ունենում վերջին դաշտանից 6 ամիս անց. Պատճառը, քանի դեռ հակառակն ապացուցված չէ, համարվում է էնդոմետրիումի քաղցկեղ: Այլ պատճառներ՝ վագինիտ (հաճախ ատրոֆիկ); օտար մարմիններ, օրինակ, պեսարիներ; արգանդի վզիկի կամ վուլվայի քաղցկեղ; էնդոմետրիալ կամ արգանդի վզիկի պոլիպներ; էստրոգենի հեռացում (ձվարանների ուռուցքների հորմոնային փոխարինող թերապիայի միջոցով): Հիվանդը կարող է շփոթել հեշտոցից և ուղիղ աղիքից արյունահոսությունը:

Ցավային սինդրոմը պահպանված ցիկլով

Ցավային համախտանիշպահպանված ցիկլով, օվուլյացիայի ժամանակ նկատվող ցիկլային ցավը, ԲԿ-ի լյուտալային փուլը և դաշտանի սկզբում կարող են առաջանալ մի շարք պաթոլոգիական պայմաններով:

Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշը ցավային սինդրոմ է, որն առաջանում է ձվարանների հորմոնալ դեղորայքային խթանման ժամանակ, որը որոշ դեպքերում շտապ օգնություն է պահանջում։

Menstrual դիսֆունկցիայի տեսակները

Դաշտանային ցիկլի խանգարման աստիճանը որոշվում է ԲԿ-ի նյարդահորմոնալ կարգավորման խանգարումների մակարդակով և խորությամբ, ինչպես նաև վերարտադրողական համակարգի թիրախային օրգանների փոփոխություններով։

Գոյություն ունենալ տարբեր դասակարգումներդաշտանային ցիկլի խանգարումներ՝ ըստ վերարտադրողական համակարգի (ԿՆՀ - հիպոթալամուս - հիպոֆիզի գեղձ - ձվարաններ - թիրախային օրգաններ) վնասվածքի աստիճանի, ըստ էթոլոգիական գործոնների, ըստ կլինիկական պատկերի.

Դաշտանային ցիկլի խանգարումները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• Ալգոդիսմենորեան կամ ցավոտ շրջանները ավելի տարածված են, քան մյուս խանգարումները, կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում և նկատվում է կանանց մոտավորապես կեսի մոտ: Ալգոդիսմենորեայի դեպքում դաշտանի ժամանակ ցավը զուգորդվում է գլխացավի, ընդհանուր թուլության, սրտխառնոցի և երբեմն փսխման հետ: Ցավային սինդրոմը սովորաբար տևում է մի քանի ժամից մինչև երկու օր։
• Դիսմենորեա. Այս խանգարումը բնութագրվում է շրջանառության համակարգի անկայունությամբ. դաշտանը կարող է կա՛մ զգալիորեն հետաձգվել, կա՛մ սկսել սպասվածից շուտ:
• Օլիգոմենորեան դաշտանային ցիկլի խանգարում է, որը բնութագրվում է դաշտանի տեւողության կրճատմամբ մինչեւ երկու կամ պակաս օր։ Դաշտանային հոսքը սովորաբար սակավ է, միջդաշտանային շրջանի տևողությունը կարող է լինել ավելի քան երեսունհինգ օր:
• Amenorrhea-ն դաշտանի բացակայությունն է մի քանի ցիկլով:

Menstrual խանգարումների բուժում

Menstrual ցիկլի խախտումների բուժումը բազմազան է. Այն կարող է լինել պահպանողական, վիրաբուժական կամ խառը: Հաճախ համար վիրաբուժական փուլորին հաջորդում է սեռական հորմոնների բուժումը, որը երկրորդական, ուղղիչ դեր է խաղում: Այս բուժումը կարող է ունենալ կա՛մ արմատական, պաթոգենետիկ բնույթ՝ ամբողջությամբ վերականգնելով օրգանիզմի դաշտանային և վերարտադրողական ֆունկցիաները, կա՛մ կատարել պալիատիվ, փոխարինող դեր՝ ստեղծելով մարմնում ցիկլային փոփոխությունների արհեստական ​​պատրանք:

Սովորաբար ձեռք է բերվում վերարտադրողական համակարգի թիրախային օրգանների օրգանական խանգարումների շտկում վիրաբուժական եղանակով. Հորմոնալ թերապիան այստեղ օգտագործվում է միայն որպես օժանդակ միջոց, օրինակ՝ արգանդի խոռոչի սինեխիաները հեռացնելուց հետո։ Այս հիվանդների մոտ այն առավել հաճախ օգտագործվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ(OK) ցիկլային դասընթացների տեսքով 3-4 ամիս:

Ցուցված է արական սեռական բջիջներ պարունակող սեռական գեղձերի վիրահատական ​​հեռացում պարտադիր 46XY կարիոտիպով գոնադային դիսգենեզ ունեցող հիվանդների մոտ՝ չարորակ ուռուցքի վտանգի պատճառով: Հետագա բուժումիրականացվում է էնդոկրինոլոգի հետ համատեղ։

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT) սեռական հորմոններով նշանակվում է հիվանդի աճի ավարտից հետո (ոսկրային աճի գոտիների փակում) առաջին փուլում միայն էստրոգեններով՝ էթինիլէստրադիոլ (միկրոֆոլին) 1 դեղահատ/օր - 20 օր 10 ընդմիջումով։ օր, կամ estradiol dipropionate 0.1% լուծույթ 1 մլ միջմկանային - 1 անգամ յուրաքանչյուր 3 օրը - 7 ներարկում: Դաշտանման արտանետումների ի հայտ գալուց հետո նրանք անցնում են համակցված թերապիայի էստրոգեններով և գեստագեններով՝ միկրոֆոտլին 1 հաբ/օր՝ 18 օր, ապա նորեթիստերոն (Նորկոլուտ), դուֆաստոն, լուտենիլ 2-3 հաբ/օր՝ 7 օր։ Քանի որ այս թերապիան իրականացվում է երկար ժամանակ, տարիներ շարունակ թույլատրվում է 2-3 ամսվա ընդմիջումներ։ բուժման 3-4 ցիկլից հետո: Նմանատիպ բուժում կարող է իրականացվել OK-ով բարձր մակարդակէստրոգեն բաղադրիչ - 0,05 մգ էթինիլ էստրադիոլ (ոչ օվլոն) կամ HRT դեղամիջոցներ դաշտանադադարի խանգարումների համար (ֆեմոստոն, ցիկլոպրոգինովա, դիվինա):

Հիպոֆիզի-հիպոթալամիկ շրջանի ուռուցքները (սելլար և սուպրասելլար) ենթակա են. վիրաբուժական հեռացումկամ ենթարկվել ճառագայթային (պրոտոնային) թերապիայի, որին հաջորդում է փոխարինող թերապիասեռական հորմոններ կամ դոֆամինի անալոգներ:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան ցուցված է ձվարանների և մակերիկամների հիպերպլազիայով և ուռուցքներով հիվանդների համար՝ տարբեր ծագման սեռական ստերոիդների արտադրությամբ, առանձին կամ որպես բուժման հետվիրահատական ​​փուլ, ինչպես նաև հետվարիէկտոմիայի համախտանիշի դեպքում:

Թերապիայի ամենամեծ դժվարությունը տարբեր ձևերամենորեան իրենից ներկայացնում է ձվարանների առաջնային ախտահարում (ձվարանների ամենորեա): Գենետիկական ձևի (ձվարանների վաղաժամ անբավարարության համախտանիշ) թերապիան բացառապես պալիատիվ է (ցիկլային HRT սեռական հորմոններով): Մինչև վերջերս նմանատիպ սխեման առաջարկվում էր աուտոիմուն ծագման ձվարանների ամենորեայի համար (ձվարանների դիմադրության համախտանիշ): Աուտոիմուն օոֆորիտի հաճախականությունը, ըստ տարբեր հեղինակների, տատանվում է 18-ից 70%: Այս դեպքում ձվարանների հյուսվածքի նկատմամբ հակամարմիններ են հայտնաբերվում ոչ միայն հիպերգոնադոտրոպ ամենորեայի, այլեւ նորմոգոնադոտրոպ ամենորեայով հիվանդների 30%-ի մոտ։ Ներկայումս աուտոիմուն բլոկը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել կորտիկոստերոիդներ՝ պրեդնիզոլոն 80-100 մգ/օր (դեքսամետազոն 8-10 մգ/օր)՝ 3 օր, ապա 20 մգ/օր (2 մգ/օր)՝ 2 ամիս։

Նույն դերը կարող են կատարել նաև հակագոնադոտրոպ դեղամիջոցները (գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստներ), որոնք նշանակվում են մինչև 8 ամիս: Հետագայում հղիության նկատմամբ հետաքրքրության առկայության դեպքում նշանակվում են օվուլյացիայի խթանիչներ (clostilbegit): Հիպերգոնադոտրոպային ամենորեայով հիվանդների մոտ նման թերապիայի արդյունավետությունը չափազանց ցածր է: Էստրոգենի անբավարարության համախտանիշի կանխարգելման համար ցուցադրվում են դրանց օգտագործումը HRT դեղերկլիմակտերիկ խանգարումներ (ֆեմոստոն, ցիկլոպրոգինովա, դիվինա, եռաչափ և այլն):

Մարմնի ամենակարևոր էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունները, որոնք երկրորդական են սեռական դիսֆունկցիայի հետևանքով, բուժում են պահանջում հիմնականում էնդոկրինոլոգի կողմից: Սեռական հորմոնային թերապիան հաճախ չի պահանջվում կամ կրում է օժանդակ բնույթ։ Միևնույն ժամանակ, որոշ դեպքերում դրանց զուգահեռ կառավարումը հնարավորություն է տալիս հասնել հիմքում ընկած հիվանդության ավելի արագ և կայուն փոխհատուցման ( շաքարային դիաբետ) Մյուս կողմից, ձվարանների TPD-ի օգտագործումը թույլ է տալիս բուժման համապատասխան փուլում ընտրել դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը պաթոգենետիկ ազդեցությունների համար ինչպես դաշտանային և վերարտադրողական ֆունկցիան վերականգնելու, այնպես էլ հիմքում ընկած հիվանդության փոխհատուցման համար:

Հիպոդաշտանային սինդրոմի փուլերի թերապիան, որոնք ավելի մեղմ են, քան ամենորեան, սերտորեն կապված է ԲԿ-ի հորմոնալ անբավարարության աստիճանի հետ: Պահպանողականի համար հորմոնալ թերապիա Menstrual դիսֆունկցիայի համար օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.

Դաշտանային անկանոնություններ՝ բուժում

Դաշտանային անկանոնությունների համար, որոնք կապված են հորմոնալ անհավասարակշռությունև պրոգեստերոնի պակասը, օգտագործեք ցիկլոդինոն դեղամիջոցը: Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ՝ առավոտյան՝ մեկ հաբ կամ քառասուն կաթիլ, առանց ծամելու և լվանում ջրով։ Բուժման ընդհանուր կուրսը 3 ամիս է։ Դաշտանային ցիկլի տարբեր խանգարումների՝ ալգոդիսմենորեայի, ամենորեայի, դիսմենորեայի, ինչպես նաև դաշտանադադարի բուժման ժամանակ օգտագործվում է ռեմենս դեղամիջոցը։ Այն նպաստում է հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգի բնականոն գործունեությանը և հավասարակշռում է հորմոնալ հավասարակշռությունը: Առաջին և երկրորդ օրերին դեղն ընդունվում է 10 կաթիլ կամ մեկ հաբ՝ օրը ութ անգամ, իսկ երրորդ օրվանից սկսած՝ 10 կաթիլ կամ մեկ հաբ՝ օրը երեք անգամ։ Բուժման տեւողությունը երեք ամիս է։

Ժամանակակից դեղամիջոցներ դաշտանային դիսֆունկցիայի դեղորայքային շտկման համար

Դեղերի խումբ	Դեղամիջոց
Գեստագեններ	Պրոգեստերոն, 17-հիդրօքսիպրոտեստերոն կապրոնատ (17-OPK), ուտերոզեստան, դուֆաստոն, նորեթիստրոն, նորքոլուտ, ացետոմպրեգենոլ, օրգամետրիլ
Էստրոգեններ	Էստրադիոլի դիպրոպիոնատ, էթինիլ էստրադիոլ (միկրոֆոլին), էստրադիոլ (էստրադերմ-TTS, Կլիմարա), էստրիոլ, կոնյուգացված էստրոգեններ
Բերանի հակաբեղմնավորիչներ	Ոչ օվլոն, անտեովին, եռյակ
Հակաանդրոգեններ	Դանազոլ, ցիպրոտերոն ացետատ (Diane-35)
Հակաէստրոգեններ	Clostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
Գոնադոտրոպիններ	Պերգոնալ (FSH+LH), մետրոդին (FSH), պրոֆազիա (LH) քորիոգոնին
Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստներ	Zoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl պահեստ
Դոպամինի ագոնիստներ	Պարլոդել, նորպրոլակտ, դոստինեքս
Հորմոնների և այլ էնդոկրին գեղձերի անալոգներ	Վահանաձև գեղձի և հակաթիրոիդային դեղեր, կորտիկոստերոիդներ, անաբոլիկներ, ինսուլիններ

Էնդոկրին անպտղությամբ հիվանդների մոտ ցուցված է օվուլյացիայի խթանիչների լրացուցիչ օգտագործումը։

Որպես անպտղություն ունեցող հիվանդների բուժման առաջին փուլ, հնարավոր է նշանակել համակցված ՕԿ-ներ (ոչ օվլոն, եռանկյուն և այլն)՝ ռեբունդ էֆեկտի հասնելու համար (հեռացման համախտանիշ): OC-ները օգտագործվում են սովորական հակաբեղմնավորիչ սխեմայի համաձայն 2-3 ամիս: Եթե ​​ազդեցություն չկա, դուք պետք է անցնեք ուղղակի օվուլյացիայի խթանիչներին:

• Հակաէստրոգեններ - AE-ի գործողության մեխանիզմը հիմնված է գոնադոտրոֆների LH-RH ընկալիչների ժամանակավոր շրջափակման, հիպոֆիզի գեղձում LH-ի և FSH-ի կուտակման վրա՝ արյան մեջ դրանց ավելացված քանակի հետագա արտազատմամբ՝ աճի խթանմամբ: գերիշխող ֆոլիկուլ.

Կլոստիլբեգիտով բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում հնարավոր է գոնադոտրոպիններով օվուլյացիայի խթանում:

• Գոնադոտրոպինները անմիջական խթանիչ ազդեցություն ունեն ֆոլիկուլների աճի, դրանցից էստրոգենների արտադրության և ձվի հասունացման վրա:

Դաշտանային անկանոնությունները չեն կարող բուժվել գոնադոտրոպիններով հետևյալ դեպքերում.

• գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• ձվարանների կիստաներ;
• արգանդի միոմա և սեռական օրգանների զարգացման անոմալիաներ, որոնք անհամատեղելի են հղիության հետ.
• դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• հիպոֆիզի ուռուցքներ;
• հիպերպրոլակտինեմիա.
• Gn-RH անալոգները՝ zoladex, buserelin և այլն, օգտագործվում են մարմնում LH-RH-ի բնական զարկերակային սեկրեցիայի իմիտացիայի համար:

Պետք է հիշել, որ երբ արհեստականորեն առաջացած հղիությունը տեղի է ունենում օվուլյացիայի խթանիչների օգտագործման ֆոնի վրա, անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիայի պահպանման պարտադիր նշանակում դրա վաղ, նախապլասենցային փուլում (պրոգեստերոն, ուտերոժեստան, դուֆաստոն, տուրինալ):