Օբսեսիվ խանգարումներ. Հայհոյական մտքեր Հայհոյական մտքեր հոգեբուժություն

Ա.Դյուրեր «Մելամաղձություն»

Հոգևոր հիվանդությունների և հոգեկան հիվանդությունների փոխհարաբերությունն այն խնդիրներից է, որին եկեղեցական կյանքում մշտապես բախվում են թե՛ հոգևորականները, թե՛ դասականները։ Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, դա քահանան է, ով պարզվում է, որ առաջին մարդն է, ում հետ մարդը հոգեկան խանգարումներ.

Երեք կյանք

Տարեսկզբին լրատվամիջոցներում դեռահասների շրջանում ինքնասպանությունների շարքի մասին հրապարակումների ալիք բարձրացավ։ Մոտավորապես նույն ժամանակ ինձ մոտեցավ մի քահանա՝ խնդրանքով խորհուրդ տալ իր հոգևոր դստերը՝ դեռահաս աղջկան, ով իր խոստովանահոր հետ զրույցներում բազմիցս նշել էր ինքնասպանության մասին։ Մաշան (անունը փոխված է) հանդիպման էր եկել մոր հետ, ով եկել էր անհանգստությամբ, թե ինչու է քահանան իր դստերը հոգեբույժի մոտ ուղարկել: Ընտանիքի անդամները դստեր վիճակի մեջ որևէ փոփոխություն չեն նկատել. Մաշան հաջողությամբ ավարտեց դպրոցը և պատրաստվում էր ընդունվել համալսարան։ Մեր զրույցի ընթացքում նա ոչ միայն հաստատեց ինքնասպանության մտքերի առկայությունը, այլև ասաց, որ մի քանի անգամ բացել է պատուհանը, որպեսզի իրենից դուրս գա։ Մաշան հմտորեն թաքցնում էր իր վիճակը ընտանիքից ու ընկերներից և միայն իր անձնական փորձառությունների մասին էր խոսում իր հոգևոր հոր հետ։ Հայրը մեծ ջանքեր է գործադրել աղջկան համոզելու գնալ հոգեբույժի մոտ։ Մաշան ծանր դեպրեսիա ուներ, որը պահանջում էր հոսպիտալացում: Եթե ​​քահանայի ջանքերը չլինեին, նա հավանաբար կհամալրեր այն դեռահասների շարքը, ովքեր ինքնասպանություն գործեցին և տարակուսանքի ու հուսահատության մեջ թողեցին իրենց ընտանիքին ու ընկերներին։

Մոտավորապես նույն ժամին շտապօգնությունը ահազանգ է ստացել մոսկովյան եկեղեցուց։ Քահանան շտապօգնություն է կանչել երիտասարդին։ «Հոգևոր բարելավման» նպատակով երիտասարդն ամբողջությամբ հրաժարվել է սնունդից և խմել միայն ջուր։ Ծայրահեղ հյուծված վիճակում նրան տեղափոխել են հիվանդանոց, որտեղ տասն օր գտնվում էր վերակենդանացման բաժանմունքում։ Հատկանշական է, որ ծնողները տեսել են նրա վիճակը, սակայն ոչ մի միջոց չեն ձեռնարկել։ Երկու դեպքում էլ աղջիկն ու տղան ողջ են մնացել միայն այն պատճառով, որ քահանաները հասկացել են, որ նրանք հոգեկան խանգարում ունեն։

Երրորդ՝ ողբերգական դեպքը նույնպես տեղի է ունեցել Մոսկվայում. Քահանան, անկարողությունից ելնելով, արգելեց իրեն օգնության խնդրանքով դիմած երիտասարդին դեղորայք ընդունել, թեև նա մի քանի տարի առաջ շիզոֆրենիայի նոպա էր տարել։ Երկու շաբաթ անց հիվանդն ինքնասպան է եղել։

Մեր հասարակության մեջ հոգեկան հիվանդությունների և խանգարումների տարածվածությունը բավականին բարձր է։ Այսպես, հոգեկան խանգարումներով տառապում է բնակչության մոտ 15,5%-ը, մինչդեռ մոտ 7,5%-ը կարիք ունի հոգեբուժական խնամք. Այս վիճակագրության վրա մեծապես ազդում է ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը։ Մեր երկիրն աշխարհում երկրորդ տեղն է զբաղեցնում ինքնասպանությունների թվով (100000 բնակչի հաշվով 23,5 դեպք)։ Պաշտոնական տվյալներով՝ 1980-ից 2010 թվականներին մոտ մեկ միլիոն մարդ ինքնասպան է եղել։ Ռուսաստանի քաղաքացիներ, ինչը վկայում է մեր հասարակության խորը հոգևոր ճգնաժամի մասին 1 ։

Զարմանալի չէ, որ հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդիկ ավելի հաճախ են դիմում եկեղեցու օգնությանը, քան որևէ այլ տեղ: Մի կողմից, նրանցից շատերը հոգևոր աջակցություն, կյանքի իմաստ և նպատակ են գտնում միայն տաճարում: Մյուս կողմից, ինչը ոչ պակաս կարևոր է, շատ հոգեկան խանգարումներ սրացման ժամանակ ունեն կրոնական երանգ: Բացի այդ, ինչպես նշեց բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆ. Սերգիուս Ֆիլիմոնովը, «այսօր մարդիկ եկեղեցի են գալիս ոչ թե Աստծուն ճանաչելու ազատ կամքից ելնելով, այլ հիմնականում լուծելու կյանքի ճգնաժամային իրավիճակներից դուրս գալու հարցը, այդ թվում՝ զարգացման հետ կապված։ հոգեկան հիվանդությունինքներդ կամ մերձավոր ազգականներ» 2.

Նոր տարրհոգեւորականների պատրաստման գործում

Այսօր շատ թեմեր լուրջ փորձ են ձեռք բերել հոգեբույժների և քահանաների միջև համագործակցության, որը սկսվել է 90-ականների սկզբին։ Այնուհետև Երրորդություն-Սերգիուս Լավրայի խոստովանահայր վարդապետ Կիրիլի (Պավլով) օրհնությամբ Մոսկվայի աստվածաբանական ճեմարանում սկսվեցին հովվական հոգեբուժության դասերը՝ Լավրայի փոխանորդ վարդապետ Թեոգնոստի (այժմ՝ Սերգիև Պոսադ արքեպիսկոպոս) ղեկավարությամբ: . Հայր Թեոգնոստը դասավանդում է հովվական աստվածաբանություն, որի կառուցվածքը ներառում էր հովվական հոգեբուժության ցիկլ: Այնուհետև «Հովվական հոգեբուժություն» դասընթացը հովվական աստվածաբանության ամբիոնում (2010 թվականից՝ Գործնական աստվածաբանության ամբիոն) հայտնվեց PSTGU-ում վարդապետ Վլադիմիր Վորոբյովի նախաձեռնությամբ և Սրետենսկու աստվածաբանական ճեմարանում՝ վարդապետ Տիխոնի (Շևկունով) նախաձեռնությամբ:

Հոգեբուժական կլինիկայի առաջին հիվանդանոցային եկեղեցին օծվել է 1992 թվականի հոկտեմբերի 30-ին Մոսկվայի և Համայն Ռուսիո Սրբազան Պատրիարք Ալեքսի Երկրորդի կողմից՝ ի պատիվ գիտական ​​կենտրոնում Աստվածածնի բուժիչ սրբապատկերի։ Հոգեկան առողջություն RAMS. Այնուհետև Վեհափառ Հայրապետը հոգեբույժների հետ խոսելով ասաց. մարդկային հոգիներ. Հոգեբույժի ծառայությունն է ամենաճիշտ իմաստովարվեստ և սխրանք՝ Քրիստոս Փրկչի ծառայության կերպարով, Ով մարդկային մեղքով թունավորված գոյության աշխարհ եկավ՝ օգնելու նրանց, ովքեր օգնության, աջակցության և մխիթարության կարիք ունեն»:

Առաջին անգամ հոգեբուժության գծով քահանաների համար հատուկ ուղեցույց՝ հիմնված մարդկային անհատականության ամբողջական քրիստոնեական ըմբռնման հայեցակարգի վրա, մշակվել է ռուսական հոգեբուժության ճանաչված հեղինակություններից մեկի՝ Ռյազան նահանգի քահանայի որդու՝ պրոֆեսորի կողմից։ Դմիտրի Եվգենիևիչ Մելեխով (1899–1979): Նա գրել է «Հովվական հոգեբուժություն» դասընթացի իր հայեցակարգը աստվածաբանական ակադեմիաների և ճեմարանների ուսանողների համար: Խորհրդային ժամանակ. Եվ չնայած նա չկարողացավ ավարտել «Հոգեբուժությունը և հոգևոր կյանքի հարցերը» 3 գիրքը, Մելեխովը ձևակերպեց հոգեբույժի և քահանայի համագործակցության հիմնական սկզբունքները հոգեկան հիվանդություններով տառապողների բուժման և խնամքի մեջ: Այս աշխատանքը տպագրվել է մեքենագրված հրատարակությամբ՝ հեղինակի մահից անմիջապես հետո։ Հետագայում այն ​​ներառվել է Հոգևորականի ձեռնարկում, իսկ ավելի ուշ՝ բազմաթիվ ժողովածուներում։

Այս գրքի կենտրոնական խնդիրներից է մարդու ֆիզիկական, մտավոր և հոգևոր հարաբերությունների և, համապատասխանաբար, հոգեկան և հոգևոր հիվանդությունների փոխհարաբերության խնդիրը: Քահանայական խոստովանահայր Գեորգին (Լավրով), որը հայտնի է Մելեխովի երիտասարդության տարիներին, ով աշխատել է Դանիլովսկի վանքում, հստակորեն առանձնացրել է այս հիվանդությունների երկու խմբերը. Ոմանց ասաց. «Դու, բալիկ, գնա բժշկի մոտ», իսկ ոմանց՝ «դու բժիշկների հետ գործ չունես»։ Եղել են դեպքեր, երբ երեցը, օգնելով մարդուն կարգավորել իր հոգևոր կյանքը, խորհուրդ է տվել դիմել հոգեբույժի։ Կամ, ընդհակառակը, հոգեբույժից մարդկանց տարավ իր մոտ՝ հոգեւոր բուժման։

«Հոգեբուժությունը և հոգևոր կյանքի հիմնախնդիրները» գրքում Մելեխովը ելնում է մարդու անհատականության հայրաբանական եռաչափ ըմբռնումից՝ բաժանելով այն երեք ոլորտների՝ մարմնական, մտավոր և հոգևոր: Ըստ այդմ՝ հոգեւոր ոլորտի հիվանդությունը բուժում է քահանան, հոգու հիվանդությունը՝ հոգեբույժը, իսկ մարմնի հիվանդությունը՝ սոմատոլոգը (թերապևտ, նյարդաբան և այլն)։ Միևնույն ժամանակ, ինչպես նշել է մետրոպոլիտ Էնթոնին (Բլում), «չի կարելի ասել, որ հոգևորն ինչ-որ տեղ ավարտվում է, իսկ հոգևորը սկսվում է. կա մի տարածք, որտեղ փոխադարձ ներթափանցումը տեղի է ունենում ամենանորմալ ձևով»4:

Մարդկային անձի բոլոր երեք ոլորտները սերտորեն փոխկապակցված են միմյանց հետ։ Ֆիզիկական հիվանդությունները հաճախ ազդում են մտավոր և հոգևոր կյանքի վրա: Սուրբ Հովհաննես Ոսկեբերանն ​​այս մասին գրել է դեռևս 4-րդ դարում. «Եվ Աստված մարմինը ստեղծեց հոգու վեհությանը համապատասխան և ընդունակ իր պատվիրանները կատարելու, նա ստեղծեց այն ոչ թե ինչ-որ կերպ, այլ այնպես, ինչպես որ պետք էր ծառայելու համար: բանական հոգին, որ եթե այդպես չլիներ, հոգու գործողությունները կհանդիպեին ուժեղ խոչընդոտների, դա երևում է հիվանդությունների ժամանակ, երբ մարմնի վիճակը մի փոքր շեղվում է իր ճիշտ կառուցվածքից, օրինակ. եթե ուղեղը դառնում է ավելի տաք կամ սառը, ապա շատ մտավոր գործողություններ դադարում են»:

Սա մի քանի հիմնարար հարց է առաջացնում՝ կարո՞ղ է արդյոք ծանր հիվանդությամբ տառապող մարդը ֆիզիկական հիվանդություն, լինել հոգեպես ու հոգեպես առողջ? Այստեղ պատասխանը պարզ է. Նման օրինակներ մենք գիտենք ոչ միայն սրբերի կյանքից և նոր նահատակների սխրագործություններից, այլև մեր ժամանակակիցների շրջանում։ Երկրորդ հարցը՝ կարո՞ղ է հոգեպես հիվանդ մարդը ֆորմալ առումով հոգեպես և ֆիզիկապես առողջ լինել: Այո գուցե։

Երրորդ հարցն այն է, թե արդյոք ծանր հոգեկան հիվանդությամբ տառապող անձը, այդ թվում ծանր ձևերդեպրեսիա և շիզոֆրենիա, ունե՞ք նորմալ հոգևոր կյանք և հասնեք սրբության: Այո գուցե։ ՊՍՏԳՀ ռեկտոր վեր. Վլադիմիր Վորոբյովը գրում է, որ «քահանան պետք է մարդուն բացատրի, որ հոգեկան հիվանդությունը ամոթ չէ, դա ամենևին էլ կյանքից ջնջված վիճակ չէ, դա խաչ է: Ո՛չ Աստծո Արքայությունը փակված չէ, ո՛չ էլ շնորհի կյանքը: նրան» 6. Սբ. Իգնատիուսը (Բրիանչանինովը) կոնկրետ օրինակներ բերեց. «Սուրբ Նիֆոն եպիսկոպոսը չորս տարի տառապում էր հոգեկան խելագարությունից, սուրբ Իսահակը և Նիկիտան երկար ժամանակ տառապում էին հոգեկան խելագարությունից: Ինչ-որ սուրբ անապատի բնակիչ, ով նկատեց իր մեջ առաջացած հպարտությունը. , աղոթեց Աստծուն, որ հոգեկան խելագարությունը և ակնհայտ դիվային տիրապետությունը թույլատրվի իրեն, ինչը Տերը թույլ տվեց Իր խոնարհ ծառային»: 7

Եկեղեցու վերաբերմունքը հոգևոր և հոգեկան հիվանդությունների փոխհարաբերությունների խնդրին հստակ ձևակերպված է Սոցիալական հայեցակարգի հիմունքներում (XI.5.). Սուրբ հայրերը տարբերակել են «բնությունից» զարգացած հիվանդությունները և հիվանդությունները, որոնք առաջացել են դիվային ազդեցության կամ կրքերի հետևանքով, որոնք ստրկացրել են մարդուն: Համաձայն այս տարբերակման, նույնքան անարդար է թվում բոլոր հոգեկան հիվանդությունները վերածել տիրապետման դրսևորումների, որոնք. ենթադրում է չար ոգիների արտաքսման ծեսի անհիմն կատարում և ցանկացած հոգևոր խանգարում բացառապես կլինիկական մեթոդներով բուժելու փորձ։ Բժշկի և քահանայի իրավասությամբ ամենաարդյունավետն է ստացվում»։

Հոգևոր և հոգեկան վիճակների փոխհարաբերությունների մասին

Ցավոք, ուշագրավ է ժամանակակից եկեղեցական պրակտիկայում «չար ոգիների արտաքսման» ծեսի բարձր տարածվածությունը: Որոշ քահանաներ, չտարբերակելով հոգևոր հիվանդությունները հոգեկան հիվանդություններից, ուղարկում են գենետիկորեն պայմանավորված հոգեկան ծանր հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին «դաստիարակություններ» կատարելու։ Դեռևս 1997 թվականին պատրիարք Ալեքսի Երկրորդը Մոսկվայի հոգևորականների թեմական ժողովում դատապարտել է «նկատողությունների» պրակտիկան։

Կան մի շարք պայմաններ, որոնք արտաքուստ ունեն նմանատիպ դրսեւորումներ, բայց վերաբերում են հոգեւոր կամ մտավոր կյանքև ունեն, համապատասխանաբար, սկզբունքորեն տարբեր բնույթ: Եկեք անդրադառնանք նրանցից մի քանիսի հարաբերություններին. տխրություն, հուսահատություն և դեպրեսիա. «բեսոմսեսիայի» մոլուցք և մոլորություն; «հմայքը», մոլագար և դեպրեսիվ-զառանցական վիճակներ.

Հոգևոր վիճակներից առանձնանում են տխրությունն ու հուսահատությունը։ Տխրությամբ նշվում է ոգու կորուստը, անզորությունը, հոգեկան ծանրությունն ու ցավը, հյուծվածությունը, վիշտը, կաշկանդվածությունը, հուսահատությունը։ Որպես դրա հիմնական պատճառ՝ սուրբ հայրերը նշում են ցանկալիից զրկելը (բառի լայն իմաստով), ինչպես նաև զայրույթը, դևերի ազդեցությունը 8. Հարկ է նշել, որ Սուրբ Հովհաննես Կասիան հռոմեացին սրա հետ մեկտեղ հատկապես շեշտում է «անպատճառ տխրությունը»՝ «սրտի անհիմն վիշտը» 9։

Դեպրեսիան (լատիներեն depressio - ճնշում, ճնշում) այլևս հոգևոր չէ, այլ. հոգեկան խանգարում. Համաձայն ժամանակակից դասակարգումներդա պայման է, որի հիմնական դրսևորումները մշտական ​​(առնվազն երկու շաբաթ) տխուր, տխուր, ընկճված տրամադրությունն են։ Մելամաղձոտության, հուսահատության, հետաքրքրությունների կորստի, կատարողականի նվազման, հոգնածության ավելացման, ինքնագնահատականի նվազման, ապագայի հոռետեսական ընկալման հետ: Եվ նաև հաղորդակցության անհրաժեշտության կորստով և քնի խանգարումներով, մինչև դրա ախորժակի կորուստ լիակատար բացակայություն, կենտրոնանալու և ըմբռնելու դժվարություններ: Բացի այդ, դեպրեսիան հաճախ առաջացնում է անհիմն ինքնադատաստան կամ մեղքի չափազանց մեծ զգացում և մահվան մասին կրկնվող մտքեր:

Դեպրեսիայի վիճակում գտնվող հավատացյալները կզգան Աստծո կողմից լքվածության զգացում, հավատքի կորուստ, «քարացած անզգայության», «սրտում սառնության» տեսք, կխոսեն իրենց բացառիկ մեղավորության, հոգևոր մահվան մասին, կբողոքեն, որ չեն կարող աղոթել, կարդալ. հոգևոր գրականություն։ Ծանր դեպրեսիայի դեպքում հաճախ նկատվում են ինքնասպանության մտքեր։ Հավատացյալները սովորաբար ասում են, որ չեն կարող ինքնասպան լինել, քանի որ դրա համար իրենց դժոխքն է սպասում։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, և դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք դրան, նրանք նույնպես ինքնասպանություն են գործում, չնայած մի փոքր ավելի հազվադեպ, քանի որ հոգեկան տառապանքը ամենածանրն է, և ոչ բոլորն են կարողանում դիմանալ դրան:

Դեպրեսիաների շարքում կան ռեակտիվներ, որոնք առաջանում են տրավմատիկ իրավիճակներից հետո (օրինակ՝ մահից հետո սիրել մեկին), և էնդոգեն («անհիմն տխրություն»), որոնք գենետիկորեն պայմանավորված են։ Դեպրեսիան հատկապես տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, որոնց մոտ այն հանդիպում է դեպքերի կեսից ավելիում։ Դեպրեսիան հաճախ ստանում է ձգձգվող և քրոնիկ ընթացք (ավելի քան երկու տարի): Ըստ ԱՀԿ-ի՝ մինչև 2020 թվականը հիվանդացության կառուցվածքում դեպրեսիան կզբաղեցնի առաջին տեղը և կազդի բնակչության 60%-ի վրա, իսկ ծանր դեպրեսիայից մահացությունը, որը հաճախ հանգեցնում է ինքնասպանության, մյուս պատճառների շարքում կգրավի երկրորդ տեղը։ Սրա պատճառը ավանդական կրոնական ու ընտանեկան արժեքներ.

Հոգևոր վիճակներից առանձնանում է դիվահարությունը։ Ահա այս պայմանը լուսաբանող երկու օրինակ: Դրանցից առաջինը կապված է եպիսկոպոս Ստեֆանի հետ (Նիկիտին; †1963), ով դեռ ճամբարում քահանայական ձեռնադրվելուց առաջ, որպես բժիշկ, կրում էր Սուրբ Ընծաները։ Մի օր, որպես բժիշկ, նրան խնդրեցին խորհրդակցել ճամբարի տնօրենի դստեր հետ։ Երբ նա եկավ նրա մոտ, նա հանկարծ սկսեց վազել սենյակով և բղավել, որ սրբարանը հեռացնեն, և բժշկին խնդրեցին հեռանալ: Մեկ այլ օրինակ արքեպիսկոպոս Մելիտոնի կյանքից (Սոլովիև; †1986): Այն թվագրվում է 1920-ականների վերջին։ Մի օր, ուշ երեկոյան, գրեթե գիշերը, նա մի բնակարանից մյուսը տեղափոխում էր Սբ. Հովհաննես Կրոնշտադցի. Նրա մոտ քայլում էր մի մարդ, ով հանկարծ սկսեց բղավել և կոչել Հովհաննես Կրոնշտադցի անունը։ Այսինքն՝ դիվահարության որոշման առաջատար չափանիշը, ինչպես նշում են շատ հովիվներ, սուրբ բանի հանդեպ արձագանքն է։

Միևնույն ժամանակ, հոգեկան հիվանդությունները ներառում են շիզոֆրենիկ փսիխոզները, երբ հաճախ հիվանդը տարբեր զառանցական թեմաների հետ մեկտեղ իրեն համարում է աշխարհի կամ Տիեզերքի տիրակալը, մեսիան, որը կոչված է փրկելու Ռուսաստանը կամ ողջ մարդկությունը համաշխարհային չարիքից, տնտեսական ճգնաժամից, և այլն: Այնտեղ կան նաեւ զառանցական խանգարումներերբ հիվանդը համոզված է, որ իրեն պատել են դևերը կամ շեյթանները (կախված նրանից, թե որ մշակույթին է պատկանում): Այս դեպքերում դիվահարության գաղափարները, ինչպես նաև մեսիական բովանդակության գաղափարները միայն ծանր հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդի ցնորական փորձառությունների թեման են:

Օրինակ, առաջին հոգեկան հարձակման ժամանակ հիվանդներից մեկն իրեն Չեբուրաշկա համարեց և գլխում լսեց կոկորդիլոսի Գենայի ձայնը ( լսողական հալյուցինացիաներ), իսկ հաջորդ հարձակման ժամանակ նա ասաց, որ իրեն պատել են մութ ուժեր (դիվային տիրապետության զառանցանք) և որ ձայները պատկանում են նրանց։ Այսինքն՝ մի դեպքում զառանցանքային փորձառությունների թեման ասոցացվում էր մանկական մուլտֆիլմի հետ, մյուս դեպքում՝ կրոնական երանգավորում։ Երկու հարձակումներն էլ հավասարապես հաջողությամբ բուժվել են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով:

Մենք բախվել ենք իրավիճակների, երբ քահանաները լսողական հալյուցինացիաները որակել են որպես դիվային ուժերի ազդեցություն և հիվանդներին խորհուրդ չեն տվել դիմել բժիշկներին: Թեև այս հիվանդները պարբերաբար հաղորդություն էին ստանում, սակայն նրանց հոգեկան վիճակի մեջ որևէ փոփոխություն տեղի չունեցավ, ինչը պետք է նշվեր դիվահարության դեպքում։

Հոգևոր վիճակները ներառում են նաև «պրելեստի» վիճակը, որի ամենակարևոր դրսևորումն է մարդու կողմից իր անձի վերագնահատումը և տարբեր «հոգևոր պարգևների» ինտենսիվ որոնումը։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը, հիվանդի մոտ ուժի, էներգիայի և հատուկ հոգևոր վիճակի զգացողության հետ մեկտեղ, հոգեմոմոտորային գրգռվածություն, ցանկությունների խանգարումը, գիշերային քնի տեւողության կրճատումը դրսեւորումներից է մոլագար վիճակներ. Կան այլ վիճակներ, երբ մարդը սկսում է շատ ակտիվորեն «զբաղվել իր հոգևոր աճով» և դադարում է լսել իր խոստովանողներին։

Որոշ ժամանակ առաջ ինձ մոտեցան մի աղջկա ծնողներ, ով մոտ մեկ տարի առաջ էր հավատացել, բայց վերջին երկու ամիսներին նրա հոգևոր կյանքը շատ էր սրվել։ Նա այնքան նիհարեց, որ զարգացավ իրական սպառնալիքնրա կյանքը դիստրոֆիայի պատճառով ներքին օրգաններ. Առավոտյան մոտ երկու ժամ, երեկոյան մոտ երեք ժամ նա աղոթեց, իսկ կեսօրին մոտ երկու ժամ կարդում էր կաթիսմա և որոշ հատվածներ Ավետարանից և Առաքյալների թղթից: Նա ամեն կիրակի հաղորդություն էր ստանում, իսկ մինչ այդ՝ ամեն շաբաթ, վանքերից մեկում խոստովանության երկար հերթ էր կանգնում։ Նա խոստովանության եկավ բազմաթիվ թղթերի հետ։ Տաճարում նա մի քանի անգամ հիվանդացավ և ստիպված էր շտապ օգնություն կանչել: Նա չլսեց իր խոստովանողի խոսքերը, որ ինքը սխեմա միանձնուհի չէ, որ նա չպետք է հետևեր նման աղոթքի կանոններին: Նա չի լսել նաև իր տարեց ծնողների խնդրանքները։ Նրանք խնդրեցին գոնե երբեմն գնալ իրենց տան մոտ գտնվող տաճար, քանի որ ամբողջ շաբաթավերջը նրա հետ վանքում անցկացնելը ֆիզիկապես դժվար էր իրենց համար, և նրանք չէին կարող նրան մենակ թողնել։ Նա դադարեց զբաղվել աշխատանքի հետ և շփվել գործընկերների հետ: Նա իրեն հիվանդ չէր համարում, բայց բացասաբար էր արտահայտվում այն ​​քահանաների մասին, ովքեր փորձում էին սահմանափակել նրա աղոթքային «սխրանքները»։ Ծնողների ճնշման տակ նա պասիվ համաձայնեց դեղեր ընդունել, որոնք աստիճանաբար վերականգնեցին նրա ախորժակն ու աշխատունակությունը։ Աղոթքի կանոնը (որի մասին պնդում էր խոստովանահայրը) կրճատվեց առավոտյան և երեկոյան աղոթքներև մեկ գլուխ Ավետարանից։

Հասկանալի է, որ վանքերից և ոչ մեկում որևէ վանահայր կամ երեց չի օրհնի երիտասարդ նորեկին նման «սխրանքների համար»: Ոչ ոք չեղյալ չի համարել վանական հին կանոնը՝ երբ տեսնում ես եղբորը կտրուկ բարձրանում է, նրան ցած քաշիր։ Երբ մարդն իրեն ընկալում է որպես հոգևոր կյանքի «մեծ մասնագետ» և չի լսում իր խոստովանողին, ընդունված է խոսել մոլորության վիճակի մասին։ Բայց ներս այս դեպքումԴա մոլորություն չէր, այլ հոգեկան հիվանդություն, որը կրոնական երանգ ստացավ։

Obsessive պետությունները և դրանց ձևերը

Հոգևոր և հոգեկան հիվանդությունների փոխհարաբերությունների թեման քննարկելիս պետք է կանգ առնել խնդրի վրա օբսեսիվ վիճակներ(մոլուցքներ): Դրանք բնութագրվում են հիվանդի մտքում ակամա, սովորաբար տհաճ և ցավոտ մտքերի, գաղափարների, հիշողությունների, վախերի և հակումների ի հայտ գալով, որոնց նկատմամբ մնում է քննադատական ​​վերաբերմունքը և դրանց դիմակայելու ցանկությունը: Կան շարժիչային մոլուցքներ, երբ մարդը կրկնում է որոշակի շարժումներ։ Օրինակ, նա մի քանի անգամ վերադառնում է կողպված դռան մոտ և ստուգում, թե արդյոք այն փակ է, թե ոչ։ Հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդը խոնարհվում է և հարվածում է իր ճակատին հատակին (դա տեղի է ունեցել ինչպես ուղղափառ քրիստոնյաների, այնպես էլ մահմեդականների հետ): Բացի այդ, կան, այսպես կոչված, հակադրական մոլուցքներ, երբ մարդու մոտ անխուսափելի ցանկություն է առաջանում մետրոյում ինչ-որ մեկին գցել գնացքի տակ, կնոջ մոտ ցանկություն է առաջանում դանակահարել երեխային։

Նման միտքը լիովին խորթ է հիվանդին, նա հիանալի հասկանում է, որ դա հնարավոր չէ անել, բայց այս միտքը համառորեն գոյություն ունի։ Հակադրվող մոլուցքների մեջ են մտնում նաև այսպես կոչված սրբապիղծ մտքերը, երբ մարդ կարծես հայհոյանք ունի Սուրբ Հոգու, Աստվածածնի և սրբերի դեմ։ Իմ հիվանդներից մեկը շիզոֆրենիկ նոպայից հետո դեպրեսիայի փուլում նման վիճակ ուներ: Նրա համար, Ուղղափառ մարդ, հատկապես ցավալի էին հայհոյական մտքերը։ Նա գնաց քահանայի մոտ խոստովանության համար, բայց նա հրաժարվեց խոստովանել նրան, ասելով, որ ամեն ինչ կներվի մարդուն, բացի Սուրբ Հոգու հայհոյանքից (հմմտ. Մատթ. ԺԲ 31)։ Ի՞նչ կարող էր նա անել։ Նա ինքնասպանության փորձ է կատարել. Հոգեֆարմակոթերապիայից հետո այս հոգեախտաբանական խանգարումները դադարեցվել են և հետագայում չեն կրկնվել։

եզրակացություններ

Վերևում նշվեց դեպրեսիվ վիճակներ, մոլուցքի զառանցանքներով, մոլուցքով, մոլագար և դեպրեսիվ-զառանցական վիճակներով, ընդհանուր առմամբ, հաջողությամբ արձագանքում են հոգեֆարմակոթերապիային, ինչը ցույց է տալիս այդ վիճակների կենսաբանական հիմքը: Սա նշել է նաև մետրոպոլիտ Էնթոնի (Սուրոժսկի) կողմից, ով գրել է, որ « հոգեկան վիճակներմեծապես կախված է նրանից, թե ինչ է տեղի ունենում ֆիզիոլոգիապես մեր ուղեղում և մեր ուղեղում ֆիզիկայի, քիմիայի առումով նյարդային համակարգ. Ուստի ամեն անգամ, երբ մարդը հոգեկան հիվանդանում է, դա չի կարելի վերագրել չարին, մեղքին կամ դևին: Շատ հաճախ դա ավելի շատ պայմանավորված է նյարդային համակարգի ինչ-որ վնասով, քան դիվային մոլուցքով կամ մեղքի հետևանքով, որը մարդուն կտրել է Աստծո հետ որևէ կապից: Եվ ահա բժշկությունն ինքնին գալիս է և կարող է շատ բան անել» 10

Հոգեբուժության շատ դասականներ և ժամանակակից հետազոտողներ նշել են, որ կյանքի քրիստոնեական ընկալումը մարդուն դարձնում է դիմացկուն տարբեր սթրեսային իրավիճակների նկատմամբ։ Այս միտքը շատ հստակ ձևակերպել է լոգոթերապիայի և էքզիստենցիալ վերլուծության տեսության հիմնադիր Վիկտոր Ֆրանկլը. «Կրոնը մարդուն տալիս է փրկության հոգևոր խարիսխ՝ վստահության զգացումով, որը նա չի կարող գտնել այլ տեղ» 11:

Հոգեկան և հոգևոր հիվանդությունները տարբերելու դժվարությունը կտրուկ բարձրացնում է Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների ապագա քահանաների վերապատրաստման ծրագրերում պարտադիր ընդգրկման հարցը: Ուղղափառ եկեղեցիհովվական հոգեբուժության դասընթաց, ինչպես նաև նախապատրաստական ​​փուլում հոգեբուժության հատուկ դասընթացներ սոցիալական աշխատողներ. Պրոֆեսոր Կիպրիանոս վարդապետը (Կեռն) գրել է յուրաքանչյուր հովվի համար այս գիտելիքի անհրաժեշտության մասին իր «Ուղղափառ հովվական ծառայություն» ձեռնարկում՝ հատուկ գլուխ հատկացնելով հովվական հոգեբուժության խնդիրներին: Նա խստորեն խորհուրդ տվեց, որ յուրաքանչյուր քահանա կարդա հոգեախտաբանության վերաբերյալ մեկ կամ երկու գիրք, «որպեսզի մարդու մեջ անխտիր որպես մեղք չդատապարտվի այն, ինչ ինքնին միայն հոգեկան կյանքի ողբերգական աղավաղում է, առեղծված, և ոչ մեղք, խորհրդավոր խորություն: հոգու, և ոչ բարոյական այլասերվածության» 12:

Քահանայի խնդիրն է մարդու մոտ հոգեկան հիվանդության նշաններ հայտնաբերելիս օգնել նրան քննադատաբար մտածել այդ վիճակի մասին, խրախուսել նրան դիմել բժշկի և, անհրաժեշտության դեպքում, ստանալ համակարգված բուժում: դեղորայքային թերապիա. Արդեն շատ են դեպքերը, երբ հիվանդները, միայն քահանայի հեղինակության շնորհիվ, նրա օրհնությամբ աջակցող թերապիա են ընդունում և երկար ժամանակ մնում կայուն վիճակում։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հոգեբուժական խնամքի հետագա բարելավումը հնարավոր է միայն հոգեբույժների և քահանաների միջև սերտ համագործակցության և իրավասությունների ոլորտների հստակ սահմանման դեպքում:

ԾԱՆՈԹԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

1. Տվյալներ Գիտական ​​կենտրոնմտավոր առողջապահական RAMS.
2. Ֆիլիմոնով Ս., պրոտ., Վագանով Ա.Ա. 0 խորհրդատվություն ծխական հոգեկան հիվանդների համար // Եկեղեցի և բժշկություն. 2009. No 3. P. 47–51.
3. Մելեխով Դ.Ե. Հոգեբուժություն և հոգևոր կյանքի հիմնախնդիրներ // Հոգեբուժություն և հոգևոր կյանքի արդի խնդիրները. Մ., 1997. էջ 8–61:
4. Էնթոնի (Բլում), մետրոպոլիտ. Մարմինը և նյութը հոգևոր կյանքում / Տրանս. անգլերենից խմբ.՝ Մարմինը և նյութը հոգևոր կյանքում. Հաղորդություն և պատկեր. Էսսեներ մարդու քրիստոնեական ըմբռնման մեջ. Էդ. Ա.Մ. Ալչին. Լոնդոն. Ս. Ալբանի և Ս.Սերգիուսի ընկերակցությունը, 1967թ.: http://www.practica.ru/Ma/16.htm.
5. Հովհաննես Ոսկեբերան, Սբ. Դիսկուրսներ արձանների մասին, որոնք խոսվում են Անտիոքի բնակիչների հետ: Զրույց տասնմեկ // http://www.ccel.org/contrib/ru/Zlat21/Statues11.htm.
6. Վորոբիև Վ., պրոտ. Ապաշխարություն, խոստովանություն, հոգեւոր առաջնորդություն. Էջ 52։
7. Իգնատիուս (Բրիանչանինով), Սբ. Ընտրված նամակներ վանականներին. Նամակ թիվ 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_bryanchaninova_170-all.shtml.
8. Լարչեր Ջ.-Ք. Հոգեկան հիվանդությունների բուժում (Առաջին դարերի քրիստոնեական արևելքի փորձը).
M.: Sretensky monastery Publishing House, 2007. P.223.
9. Հովհաննես Կասիան հռոմեացի, Սբ. Եգիպտացի ասկետների հարցազրույցներ. 5.11.
10. Անտոնի Սուրոժցի, մետրոպոլիտ. Քայլեր. Հոգեկան և ֆիզիկական հիվանդության մասին // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Frankl V. Հոգեթերապիա և կրոն. M.: Progress, 1990. P. 334:
12. Կիպրիանոս (Կեռն), վարդապետ։ Ուղղափառ հովվական ծառայություն. Paris, 1957. P.255

Հայհոյական ՄՏՔԵՐ

Կոնտրաստային օբսեսիվ վիճակների տեսակ; դրանց բովանդակությունը անպարկեշտորեն ցինիկ է և անհարիր իրավիճակին:

Հոգեբուժական տերմինների բացատրական բառարան. 2012

Տե՛ս նաև մեկնաբանությունները, հոմանիշները, բառի իմաստները և ինչ են հայհոյական ՄՏՔԵՐԸ ռուսերեն լեզվով բառարաններում, հանրագիտարաններում և տեղեկատու գրքերում.

• ՄՏՔԵՐ Տնտեսական տերմինների բառարանում.
  ԵՎ ԽՂԻՂԻ ԱԶԱՏՈՒԹՅՈՒՆ - տե՛ս ՄՏՔԻ ԵՎ ԽՂԻՂԻ ԱԶԱՏՈՒԹՅՈՒՆ...
• ՄՏՔԵՐ Էֆրեմովայի ռուսաց լեզվի նոր բացատրական բառարանում.
  
• ՄՏՔԵՐ Եփրեմի բացատրական բառարանում.
  մտքեր հոգնակի տարրալուծում Հավատքներ, հայացքներ,...
• ՄՏՔԵՐ Էֆրեմովայի ռուսաց լեզվի նոր բառարանում.
  pl. տարրալուծում Հավատքներ, հայացքներ,...
• ՄՏՔԵՐ Ռուսաց լեզվի մեծ ժամանակակից բացատրական բառարանում.
  pl. տարրալուծում Հավատքներ, հայացքներ,...
• Հայհոյական ՄՏՔԵՐ Հոգեբուժական տերմինների բացատրական բառարանում.
  Մտքեր, որոնք հակասում են անհատի բարոյական և էթիկական հատկություններին, իդեալների մասին հիվանդի պատկերացումներին, աշխարհայացքին, սիրելիների նկատմամբ վերաբերմունքին և այլն: Սրա պատճառով չափազանց ցավոտ է...
• Հայհոյական ՄՏՔԵՐ բժշկական առումով.
  մոլուցքային մտքեր, որոնք իրենց բովանդակությամբ վրդովմունք են ներկայացնում հիվանդի իդեալների դեմ (նրա աշխարհայացքը, վերաբերմունքը սիրելիների նկատմամբ, կրոնական գաղափարները և այլն) ...
• ԲԻԼ ԳԵՅԹՍ-ը Վիքիի մեջբերումներում.
  Տվյալներ՝ 2009-08-20 Ժամանակ՝ 06:44:27 * Հաջողությունը վատ ուսուցիչ է: Նա գլխապտույտ ունի: Նա անվստահելի է: Բիզնես պլան կամ նորագույն տեխնոլոգիա- գագաթ...
• Ի՞ՆՉ Է ՓԻԼԻՍՈՓԱՅՈՒԹՅՈՒՆԸ: Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  - Դելեզի և Գուատարիի գիրքը («Qu» est-ce que la philosophie? «. Les Editions de Minuit, 1991. Ռուսերեն թարգմանությունը Ս. Ն. Զենկինի, 1998 թ.): Ըստ մտքի ...
• ՀԱՅԴԵԳԵՐ Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  (Հայդեգեր) Մարտին (1889-1976) - գերմանացի փիլիսոփա, 20-րդ դարի մեծագույն մտածողներից մեկը։ Ծնվել և մեծացել է աղքատ աշխատող կաթոլիկ ընտանիքում: ...
• ՖՈՒԿՈ Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  - Դելեզի էսսե («Ֆուկո», 1986): Գիրքը բաղկացած է երկու մասից. Առաջինը՝ «Արխիվից դիագրամ»-ը պարունակում է երկու...
• ՖՈՒԿՈ Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  (Ֆուկո) Միշել (Պոլ-Միշել) (1926-1984) - ֆրանսիացի փիլիսոփա, մշակույթի տեսաբան և պատմաբան։ Ավարտել է Բարձրագույն նորմալ դպրոցը։ Փիլիսոփայության արտոնագիր (1948) ...
• ԴԵՐԻԴԱ Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  (Դերիդա) Ժակ (ծն. 1930) - ֆրանսիացի փիլիսոփա, գրական և մշակութային քննադատ, «Փարիզյան դպրոցի» մտավոր առաջնորդ (1980 - 1990-ական թթ.)։ Դասավանդել է...
• ԴԵԼՅՈԶ Պոստմոդեռնիզմի բառարանում.
  (Դելեզ) Ժիլ (1925-1995) - ֆրանսիացի փիլիսոփա։ Սորբոնում սովորել է փիլիսոփայություն (1944-1948 թթ.): Փարիզի VIII համալսարանի պրոֆեսոր (1969-1987 թթ.): Ավարտել է իր կյանքը...
• ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԳԻՐՔ Նիկեփորոսի Աստվածաշնչի հանրագիտարանում.
  42 գլուխներից բաղկացած, դասվում է կրթական կատեգորիային, քանի որ մեզ սովորեցնում է համբերություն դժբախտության ժամանակ և տեղ է զբաղեցնում...
• ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԳԻՐՔ
  Բաց ուղղափառ հանրագիտարան «ԾԱՌ». Հոբի գիրք, Հին Կտակարանի աստվածաշնչյան գիրք։ Գլուխներ՝ 1 2 3 4 5 6 7…
• ԳՈՐԾԵՐ 6 Ուղղափառ հանրագիտարանի ծառի մեջ.
  Բաց ուղղափառ հանրագիտարան «ԾԱՌ». Աստվածաշունչը. Նոր Կտակարան. Գործք Սուրբ Առաքյալների. Գլուխ 6 Գլուխներ՝ 1 2 3 4 ...
• 2 MAC 10 Ուղղափառ հանրագիտարանի ծառի մեջ.
  Բաց ուղղափառ հանրագիտարան «ԾԱՌ». Աստվածաշունչը. Հին Կտակարան. Մակաբայեցիների երկրորդ գիրքը. Գլուխ 10 Գլուխներ. 1 2 3 4…
• ԲԵԼԻՆՍԿԻ ՎԻՍԱՐԻՈՆ ԳՐԻԳՈՐԻՎԻՉ Համառոտ կենսագրական հանրագիտարանում.
  Բելինսկի, Վիսարիոն Գրիգորևիչ, հայտնի քննադատ. Ծնվել է 1811 թվականի հունիսի 1-ին Սվեաբորգում, որտեղ նրա հայրը ծովային բժիշկ էր։ Իմ մանկությունը...
• ՊՈՏԵԲՆՅԱ Գրական հանրագիտարանում.
  Ալեքսանդր Աֆանասևիչ - բանասեր, գրականագետ, ազգագրագետ։ Անչափահաս ազնվականի ընտանիքում Ռ. Սովորել է դասական գիմնազիայում, ապա Խարկովի համալսարանում...
• ՀԵՐՑԵՆ Գրական հանրագիտարանում.
  Ալեքսանդր Իվանովիչը հրաշալի հրապարակախոս է և համաշխարհային գրականության ամենատաղանդավոր հուշագրողներից մեկը, ականավոր քաղաքական գործիչ, ռուսական ազատ...
• ԲԵԼԻՆՍԿԻ Գրական հանրագիտարանում.
  Վիսարիոն Գրիգորևիչը ռուս մեծ գրականագետ է։ Ծագումով Բ.-ն հասարակ բնակիչ է։ Ֆինլանդիայում, Սվեաբորգում Ռ. հայր…
• ԽՍՀՄ. ՀԱՍԱՐԱԿԱԿԱՆ ԳԻՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ
  գիտություններ Փիլիսոփայություն Լինելով համաշխարհային փիլիսոփայության անբաժանելի մասը՝ ԽՍՀՄ ժողովուրդների փիլիսոփայական միտքը անցել է պատմական երկար ու բարդ ճանապարհ։ Հոգևոր...
• ԽՍՀՄ. ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ
• ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ՍՈՎԵՏԱԿԱՆ ՖԵԴԵՐԱԼ ՍՈՑԻԱԼԻՍՏԱԿԱՆ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆ, ՌՍՖՍՀ մեծի մեջ Խորհրդային հանրագիտարան, TSB.
• ՊԼԵԽԱՆՈՎ ԳՈՐՋ ՎԱԼԵՆՏԻՆՈՎԻՉ Մեծ խորհրդային հանրագիտարանում, TSB.
  Գեորգի Վալենտինովիչ (կեղծանուն Ն. Բելտով և ուրիշներ)։ Հիմնականում նկատվում է, երբ քրոնիկ ընթացքհա...
• Dezherina դիրեկտիվ հոգեթերապիա- Dezherina դիրեկտիվ հոգեթերապիա. Առաջարկության և կրթության վրա հիմնված հոգեթերապևտիկ մեթոդ. Էական նշանակություն է տրվում հոգեթերապևտիկ հուզական ինտենսիվությանը...
• Զառանցանքի ապաակտուալացում- Զառանցանքի դիակտուալացում (ցանկություն + լատ. actualis – ակտիվ, արդյունավետ): Զառանցանքի նշանակության ժամանակավոր կամ երկարաժամկետ, համառ նվազում, որը դադարել է էապես ազդել հիվանդի գործողությունների վրա: Հաճախ քնել...
• Դյու Բուա ռացիոնալ հոգեթերապիա- Du Bois ռացիոնալ հոգեթերապիա. հիմնված է հիվանդի վրա արթուն ժամանակ տրամաբանական համոզմամբ ազդելու վրա: Այն իրականացվում է հիվանդի և բժշկի երկխոսության ձևով, որի ընթացքում...
• Անհատական ​​ամբուլատոր քարտ.- Անհատական ​​ամբուլատոր քարտ. Հիմնական հաշվառում և գործառնական բժշկական փաստաթուղթլրացվել է ամբուլատորի համար ամբուլատոր բաժանմունքներհոգենյարդաբանական դիսպանսերներ և...