Նեյրոգեն միզամուղ. Նեյրոգեն միզապարկի համախտանիշ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Նեյրոգեն միզապարկ- սա մեկ կոնկրետ հիվանդություն չէ, այլ միզուղիների համակարգի խանգարումների խումբ, որի դեպքում խախտվում է դատարկման գործընթացը: Այնուամենայնիվ, սովորաբար օրգանների կառուցվածքում անատոմիական շեղումներ չկան:

Հիվանդությունն այլ անուն ունի՝ միզապարկի նեյրոգեն դիսֆունկցիա (NDBD): Գործոնների երկու խումբ հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը. Դրանցից մեկը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի և միզուղիների տարբեր հիվանդությունների, իսկ երկրորդը՝ օրգանական վնասվածքների հետ։ ողնաշարի լարը.

Հիվանդության զարգացման պատճառները և ձևերը

Կախված նրանից կլինիկական դրսևորումներ, ընդգծել տարբեր ձևեր NDMP:

Ձև	Առանձնահատկություններ
Թաքնված (կամ ենթկլինիկական) հիպերֆլեքս	Այն դիտվում է միզուղիների խանգարումներով հիվանդների 17%-ի մոտ։ Սա կարող է նաև լինել մի պայման, երբ հիվանդը ակամա միզում է քնի մեջ:
Նորմոտոնիկ միզապարկ	Դա ավելին է հազվագյուտ իրադարձություն. Դրանով նկատվում է սփինտերի կծկողական ակտիվության բարձրացում։ Նշվում են նաև վերը նկարագրված դասական նշանները.
Հարմարեցված և ոչ ադապտացված տիպի հիպերռեֆլեքսիվ (այն կոչվում է հիպերռեակտիվ) պատգամավոր	NDMP-ի այս ձևը կազմում է նման հիվանդությունների դեպքերի մեծ մասը: Այն ուղեկցվում է 2,5 ժամից պակաս ընդմիջումներով, ինչպես նաև միզուղիների անմիզապահությամբ։ Միզապարկի ներսում ճնշումը կարող է աճել
Hyporeflex միզապարկ	Երբեմն կծկվող ակտիվությունը մնում է նորմալ, բայց երբեմն նկատվում է միզածորանի սփինտերի անբավարարություն։ Այս ձևը բնութագրվում է հազվագյուտ միզակապությամբ, բառացիորեն օրական 2-3 անգամ, սակայն մեզի մեծ չափաբաժիններ են արտազատվում: Միզապարկի լրիվ դատարկության զգացում չկա

Այս հիվանդությունը դեռ լիովին չի հասկացվել: Բայց արդեն տեղադրված է հետևյալ պատճառներով NDMP-ի առաջացում.

• ողնաշարի բնածին արատներ, ներառյալ ողնաշարի բիֆիդան;
• բորբոքային հիվանդություններև ողնուղեղի և ծայրամասային նյարդային համակարգի դեգեներատիվ պրոցեսները, ներառյալ պոլիոմիելիտը, մենինգիտը և այլն;
• ողնաշարի և ողնաշարի ուռուցքներ և վնասվածքներ;
• օստեոխոնդրոզ տարբեր բաժիններողնաշարը, ներառյալ արգանդի վզիկը;
• պարտություններ նյարդային համակարգթունավոր նյութեր;
• երկարաժամկետ օգտագործումը դեղեր;
• որովայնի խոռոչում վիրահատությունների պատճառով միզապարկի նյարդայնացման խախտում.

Հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր է խաղում ոչ այնքան ձգանման մեխանիզմը, որքան վնասի աստիճանն ու մասշտաբը. նյարդային կենտրոններ, որը սովորաբար պետք է ապահովի միզելու գործառույթը։

NDMP-ն առաջանում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Բայց պատճառները կարող են մի փոքր տարբեր լինել: Երեխաների մոտ զարգացման գործոնը հաճախ նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ անհասությունն է և սթրեսը: Ընդհանուր առմամբ, կանխատեսումը բարենպաստ է։

Մեծահասակների մոտ ամեն ինչ կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման աստիճանից: Տղամարդկանց մոտ ինսուլտից հետո հաճախակի է լինում LUTD, և այս դեպքում կանխատեսումը լավ է։ Բայց մեջքի ծանր վնասվածքների համար ամբողջական վերականգնումկարող է չգա:

Տարեց մարդիկ նույնպես ունենում են միզուղիների անմիզապահություն սթրեսի պատճառով, բայց դա կապված չէ LUTD-ի հետ:

Կլինիկական պատկեր

NDMP սինդրոմը դրսևորվում է մշտական ​​կամ պարբերական ախտանիշներով։ Հատուկ նշանները կախված են այն ձևից, որով առաջանում է պաթոլոգիան:

Այսպիսով, հիպերակտիվ բազմազանությունը բնութագրվում է վերը նշված ախտանիշներով ՝ պոլակիուրիա (հաճախ միզացում), նոկտուրիա (), հաճախակի ցանկությունև միզուղիների անմիզապահություն: Բանն այն է, որ միզապարկի ներսում ճնշումը մեծանում է, իսկ սփինտերի թուլությունը թույլ չի տալիս նրան դիմադրել, ինչն էլ առաջացնում է նկարագրված ախտանիշները։

NDMP- ի հիպերֆլեքսային ձևը բնութագրվում է այլ նշաններով.

• հաճախակի ջղաձգումներ, միզապարկը դատարկելու մարմնի ցանկությունը, նույնիսկ երբ շատ քիչ մեզի է կուտակվել.
• միզելու գործընթաց սկսելու դժվարություն;
• տեսքը ինքնավար ախտանիշներ- քրտնարտադրություն, արյան բարձր ճնշում և այլն:

NDMP-ի հիպոռեֆլեքսային ձևը ուղեկցվում է նվազմամբ կամ գրեթե լիակատար բացակայությունկծկվող գործունեություն. Նույնիսկ երբ միզապարկը լցված է, մեզը չի արտազատվում։

Հիպոթենզիայի պատճառով միզապարկի ներսում ճնշումը չի ավելանում։ Այնուամենայնիվ, դրա ավելացումը անհրաժեշտ է սփինտերի բնականոն գործունեության համար: Արդյունքը հնարավոր է միայն ուժեղ լարումով, մնացորդային մեզի մեծ ծավալի առկայությամբ: Եթե ​​օրգանը ձգվում է, ապա հնարավոր է մեզի անմիզապահություն, որի ժամանակ այն ինքնաբերաբար արտազատվում է կաթիլներով կամ փոքր չափաբաժիններով։

Միզապարկի նյարդայնացումը (նյարդային համակարգի հետ կապերի բաժանումը) ժամանակի ընթացքում առաջացնում է տրոֆիկ պրոցեսների խաթարում, արյան հոսքը դեպի օրգան վատանում է և այն ավելի քիչ է ստանում: սննդանյութեր. Հնարավոր է սկլերոզ (հիվանդությունը չափազանց հազվադեպ է հանդիպում կանանց մոտ, այն հիմնականում ի հայտ է գալիս տղամարդկանց մոտ): Ցիստիտը նույնպես բարդություն է:

NDMP-ով հնարավոր է քարերի առաջացում: Քարերը խանգարում են մեզի արտահոսքին և կարող են հրահրել վարակի տարածումը։ Սա նյարդամկանային պաթոլոգիա է, ուստի հնարավոր է սփինտերի սպազմ: Վերջինիս հետեւանքով առաջանում է վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքս, որի ժամանակ մեզը հետ է հոսում միզածորաններ ու երիկամներ։ Իրավիճակը հանգեցնում է բացասական հետևանքների՝ բորբոքային հիվանդությունների զարգացման։

Ախտորոշում

NDMP-ի ախտորոշումը ներառում է ոչ միայն անամնեզի հավաքագրում, այլև լաբորատոր թեստեր և գործիքային մեթոդներ: Եթե ​​երեխայի մոտ նման ախտորոշում է արվում, ապա բժիշկը պետք է պարզի, թե ինչպես է ընթացել մոր հղիությունը, ինչպիսի՞ն է եղել աշխատանքային գործունեությունը և արդյոք կա գենետիկ նախատրամադրվածություն նման հիվանդությունների նկատմամբ։

Օրգանների բորբոքային հիվանդությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է անցնել մեզի և արյան ընդհանուր թեստեր և անցնել համապատասխան կենսաքիմիական հետազոտություններ։

Ինչ վերաբերում է գործիքային ախտորոշումհիվանդություն, ապա այս համախտանիշի հիմնական մեթոդներն են երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ցիստոսկոպիան։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք բավականին տեղեկատվական են, երբեմն կատարվում է նաև ՄՌՏ։ Բացի այդ, նշանակվում են ուրոդինամիկական հետազոտություններ (սֆինկտրոմետրիա):

Եթե ​​կողմում առկա են պաթոլոգիաներ միզասեռական համակարգոչ, բժիշկը նյարդաբանական հետազոտություն է անցկացնում՝ առավել հաճախ օգտագործելով MRI, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (EEG): Սա հնարավորություն է տալիս բացահայտել ուղեղի և ողնուղեղի աշխատանքի խանգարումները, ողնաշարի վնասվածքները և այլն:

Քանի որ հիվանդության նշանները կարող են որոշակիորեն անորոշ լինել, դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է միզուկի և վերարտադրողական համակարգի օրգանների այլ հիվանդությունների հետ։ Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիպերտրոֆիան առաջացնում է նմանատիպ ախտանիշներ:

Բուժման մեթոդներ

NDMP-ի բուժումը ընթացակարգերի բավականին բարդ համալիր է: Հատուկ մեթոդները կախված են հիվանդության ձևից:

Ընդհանուր առմամբ, թերապիան բաղկացած է միզուղիների ֆունկցիայի նորմալացումից, միզապարկի նորմալ վիճակի պահպանումից և բորբոքային պրոցեսի վերացումից, եթե այն արդեն զարգացել է (կամ կանխել վարակի տարածումը):

Օգտագործվում է NDMP- ի բուժման համար տարբեր մեթոդներ, ներառյալ թմրամիջոցների ազդեցությունը նյարդային համակարգի և վիրաբուժական միջամտության վրա:

Հիպերակտիվ խանգարում

Դեղորայքային մարտավարությունն իրականացվում է, երբ գերակշռում է վնասվածքը սիմպաթիկ նյարդայնացում. Հիպերակտիվ խանգարումը լավ է արձագանքում դեղորայքային թերապիային: Այս դեպքում օգտագործվում են միջոցներ, որոնք նվազեցնում են միզապարկի մկանների տոնուսը և նորմալացնում օրգանի արյան շրջանառությունը և հիպոքսիայի վերացումը.

1. 1. Anticholinergic դեղեր- միջոցներ, որոնք ուղղակիորեն գործում են հարթ մկանների վրա: Նրանք մեծացնում են միզապարկի ծավալը, նվազեցնում են նրա մկանների ինքնաբուխ կծկումների քանակը և նվազեցնում միզելու ցանկությունը։ Հաճախ նշանակվում են պրոպանթելին և օքսիբուտինին:
2. 2. Ալֆա արգելափակումներ- դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են վազոկոնստրրիտորային իմպուլսների անցումը և նորմալացնում ուրոդինամիկան (ֆենտոլամին, ֆենօքսիբենզամին):
3. 3. Կալցիումի հակառակորդներ, որոնք ունեն վազոդիլացնող ազդեցություն և ազատում են սպազմերը։
4. 4. Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ(իմիպրամին):

Ցանկացած հաբեր կարող է ընդունվել միայն բժշկի նշանակմամբ և խստորեն նրա կողմից սահմանված դեղաչափով:

Բացի թվարկված դեղամիջոցներից, բուժման համար օգտագործվում են նաև այլ մեթոդներ. Ենթադրվում է, որ հիպերակտիվ վիճակը կարող է վերացվել միզապարկի կամ միզուկի պատին բոտուլինում տոքսինի ներարկումների միջոցով: Բայց կան նաև հակացուցումներ. Միզապարկի քարերով հիվանդներին չի կարելի նման կերպ բուժել։

Բացի վերը թվարկված դեղամիջոցներից, նշանակվում են սուկինինաթթվի, L-carnitine-ի և hopantenic թթվի վրա հիմնված միջոցներ, այսինքն՝ վիտամիններ, որոնք ունեն հակաօքսիդիչ հատկություններ: Այս դեպքում այն ​​օգնում է թեթեւացնել բորբոքումը։ Միզարձակման գործընթացը նորմալացնելու համար հոգեթերապիան կարևոր դեր է խաղում:

Հիպոակտիվ NDMP համախտանիշ

Հիպոակտիվ NDMP համախտանիշն ավելի դժվար է բուժել: Պատճառով լճացումմիզապարկի մեջ մեծանում է վարակի և երկրորդական վնասվածքների առաջացման վտանգը:

Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել մեզի արտազատման գործընթացը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են M-cholinomimetics (galantamine, Bethanechol chloride և այլն), որոնք ուժեղացնում են միզապարկի շարժունակությունը։

Ըստ անհատական ​​ցուցումների՝ կարող են նշանակվել ալֆա-բլոկլերներ (դիազեպամ և բակլոֆեն): Միզուղիների անմիզապահության դեպքում նշանակվում են ալֆա-սիմպաթոմիմետիկ միջոցներ (միդոդրին, իմիպրամին)։

Կարևոր է աշխատել հոգեթերապևտի հետ, անհրաժեշտ է սահմանել աշխատանքի և հանգստի ժամանակացույց, որպեսզի հիվանդը ստանա բավարար քուն: Նշանակում են և հատուկ համալիրներ ֆիզիկական թերապիա, վարժությունները խորհուրդ է տրվում կատարել հատկապես սկզբում բուժաշխատողի հսկողության ներքո։

Երբեմն նշանակվում է վիրաբուժական բուժում. Սովորաբար անհրաժեշտություն է առաջանում մարդու ողնուղեղի ծանր վնասվածքների և վնասվածքների դեպքում։ Վիրահատությունն ունի նաև հակացուցումներ :

• միզուկի նեղացում;
• սփինտերի դիսֆունկցիան;
• ողնաշարի վնասվածքներ արգանդի վզիկի շրջանում.

Վիրահատություններ հազվադեպ են կատարվում տարեցների վրա, քանի որ նրանց PDMP-ն զարգանում է այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա: հետո վիրաբուժական միջամտությունՆշանակեք տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր:

Ժողովրդական միջոցներ NDMP- ի տարբեր ձևերի համար

ՆԴՄՊ-ի բուժումը ժողովրդական միջոցներով անկախ նշանակություն չունի։ Բայց որպես պահպանման թերապիա, որոշ բուսական թուրմերդիմել.

Մեզի հոսքը նորմալացնելու համար կարող եք կաթնախոտի թուրմ ընդունել: Այն պատրաստվում է հետևյալ կերպ.

1. 1. Վերցրեք 3 ճ.գ. լ. թակած կաթնային խոտ 0,5 լիտր ջրի դիմաց:
2. 2. Թողնել մեկ ժամ։
3. 3. Թուրմը թեյի փոխարեն երկար խմեք։

Եթե ​​դուք ունեք միզապարկի գրգռվածություն, կարող եք վերցնել եգիպտացորենի մետաքս: Դրանցից թեյ են պատրաստվում՝ ավելացնելով մյուսները դեղորայքային բաղադրիչներ- կեռասի կամ քաղցր բալի ցողուններ.

1. 1. Խառնել բաղադրիչները հավասար համամասնությամբ։
2. 2. Ընտրեք 1 ճ.գ. լ. խառնուրդներ.
3. 3. Եփել մի բաժակ եռման ջրի մեջ: Համը լավացնելու համար կարող եք ավելացնել մի քիչ մեղր։

1. 1. Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. թակած խոտ.
2. 2. Լցնել սենյակային ջերմաստիճանի 200 մլ ջրի մեջ։
3. 3. Հասցնել եռման աստիճանի։
4. 4. Թողնել թույլ կրակի վրա 5 րոպե։
5. 5. Արգանակն անցկացրեք շղարշով։
6. 6. Խմեք 50-ական մլ՝ օրը երեք անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։

Ցանկացած օգտագործելուց առաջ ժողովրդական միջոցԴուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Նեյրոգեն միզապարկը հիվանդությունների խումբ է, որի դեպքում միզարձակման պրոցեսը խախտվում է։ Միզուղիների վերահսկման կորուստ տարբեր մակարդակներում՝ ուղեղ, գոտկային շրջանողնուղեղը կամ նյարդային գանգլիաներ, հանգեցնում է միզարձակման գործընթացի տարբեր խանգարումների։ Նեյրոգեն միզապարկը (NUB) կարող է ախտորոշվել բոլոր սեռերի և տարիքի համար, բայց առավել հաճախ հանդիպում է կանանց և փոքր երեխաների մոտ:

Արդեն 2-3 տարեկանում երեխան սովորում է վերահսկել միզարձակման պրոցեսները, 3-4 տարեկանից այդ գործընթացը պետք է տեղի ունենա լիովին գիտակցված և վերահսկողության տակ։ Միզապարկը կուտակում է մեզի որոշակի քանակություն, պահում է այն բավականաչափ ժամանակ և վերահսկվող կերպով դատարկում՝ հետևելով ուղեղի ազդանշաններին։ Նեյրոգեն միզապարկի զարգացման հետ մեկտեղ այս օրգանի մեկ կամ մի քանի գործառույթներ կարող են խաթարվել:

Բավական դժվար է ճշգրիտ անվանել յուրաքանչյուր դեպքում պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները: Միզարձակման գործընթացի խախտում մանկությունիսկ մեծահասակների մոտ այն առաջանում է տարբեր պատճառներով։

Մեծահասակների մոտ նեյրոգեն միզապարկը ամենից հաճախ զարգանում է հետևյալի պատճառով.

Երեխաների մոտ այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ հետևյալի պատճառով.

• ուղեղի և ողնուղեղի բնածին պաթոլոգիաները;
• ուղեղի և ողնաշարի վնասվածքներ;
• բնածին արատներմիզասեռական համակարգի զարգացում;
• վարակիչ և էնդոկրին հիվանդություններ;
• ուժեղ վախ, սթրես:

Ինչ էլ որ լինեն միզուղիների խանգարումների զարգացման պատճառները, հիվանդների մոտ արագ առաջանում է ուղեկցող սթրեսային խանգարում կամ հոգեբանական խնդիրներ: Ե՛վ երեխաները, և՛ մեծահասակները ամաչում են իրենց հիվանդության դրսևորումներից, հաճախ հերքում են ախտանիշների առկայությունը, «թաքնվում» և հրաժարվում օգնություն փնտրելուց: բժշկական օգնություն. Սա բուժումը շատ դժվար է դարձնում և հաճախ պակաս արդյունավետ:

NMP երեխաների մոտ

Նեյրոգեն միզապարկը շատ տարածված է երեխաների մոտ, ռուս մանկաբույժների կարծիքով՝ 4-ից 14 տարեկան յուրաքանչյուր տասներորդ երեխան տառապում է դրանից։ Երեխաների միզարձակման ամբողջական վերահսկողությունը հաստատվում է միայն 3-4 տարեկանում, և միայն այս տարիքից կարող է սկսվել բուժումը:

Այս պաթոլոգիան կարելի է կասկածել միզարձակման վերահսկման գործընթացի մշտական, կանոնավոր խախտման դեպքում՝ գիշերային և ցերեկային էնուրեզ, չափազանց հաճախակի կամ հազվադեպ միզարձակում, նյարդային և ֆիզիկական սթրեսի կամ այլ ախտանիշների պատճառով մեզի փոքր մասերի ակամա արտազատում:

Երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ տարիքՇատ կարևոր է բացառել գլխուղեղի, ողնուղեղի և միզուղիների բնածին արատները և տրավմատիկ վնասվածքները, քանի որ հաճախ այդ պաթոլոգիաների բուժումը ենթադրում է վիրաբուժական միջամտություն, և որքան շուտ այն կատարվի, այնքան լավ:

NMP կանանց մոտ

Կանանց մոտ նեյրոգեն միզապարկի զարգացումը մի քանի անգամ ավելի հաճախ է տեղի ունենում, քան տղամարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միզապարկի դատարկման համար պատասխանատու ընկալիչները ավելի զգայուն են կանացի սեռական հորմոնների նկատմամբ։ Նաև կանանց մոտ միզապարկի նյարդայնացման խախտումը կարող է կապված լինել ծննդաբերության և հղիության ընթացքում ողնուղեղի և կոնքի օրգանների վնասվածքների հետ:

Կանանց մոտ միզասեռական համակարգի յուրօրինակ կառուցվածքի պատճառով մեզի լճացումը և դրա տարանջատման խախտումը արագ հանգեցնում են վերին օրգանների՝ միզածորանների և երիկամների երկրորդական վարակի:

NMP տղամարդկանց մոտ

Տարեց տղամարդկանց մոտ միզուղիների վերահսկման հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ սեռական օրգանների բուժման արդյունքում կամ որպես միզապարկի կատետերիզացումից հետո բարդություն: Հաճախ արական սեռի ներկայացուցիչները չեն ցանկանում դիմել բժշկի՝ նախընտրելով բուժման այլընտրանքային մեթոդները, որոնք շատ դեպքերում անարդյունավետ են։

Երկարաձգվելու դեպքում կամ քրոնիկ ընթացքպաթոլոգիա, կա ավազի և երիկամների քարերի առաջացման բարձր ռիսկ, ինչը կարող է մեծապես բարդացնել հիվանդության ընթացքը:

Ախտանիշներ

Նեյրոգեն միզապարկի բոլոր դրսեւորումները կապված են նրա բնականոն գործունեության խախտման հետ:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են առաջանալ.

Ախտանիշները կապված են նաև միզուղիների վերահսկման մակարդակի հետ, որի դեպքում խնդիրներ են առաջացել.

1. Ուղեղի կեղևը՝ կամավոր միզարձակման վերահսկման կենտրոնները, հասունանում են 3-4 տարի, երբեմն՝ ավելի ուշ։ Նրանք կարող են վնասվել վնասվածքների, ուռուցքների կամ ուղեղի հիվանդությունների պատճառով: Հիվանդը «մոռանում է», որ պետք է ժամանակին դատարկի միզապարկը, կամ կորցնում է կոկիկության հմտությունները։
2. Ենթակեղևային կազմավորումներ - նրանք վերահսկում են ինքնավար նյարդային համակարգի, ներառյալ միզապարկի գործառույթները: Այս մակարդակի խանգարումը տեղի է ունենում լայնածավալ վնասվածքներով, նորագոյացություններով, արատներով և ուղեղի արյունազեղմամբ: Նման ծանր դեպքերում սովորաբար խանգարվում են մի քանի գործառույթներ, այդ թվում՝ միզարձակումը։
3. Ողնուղեղ - Ողնուղեղի գոտկային հատվածը պատասխանատու է կոնքի օրգանների անմիջական հսկողության համար: Այս մակարդակում զգայունության կորուստը կամ թուլացումը հանգեցնում է նրան, որ միզումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ, հիվանդը չի զգում միզելու ցանկություն և չի կարող որևէ կերպ վերահսկել այս գործընթացը:
4. Ներկառուցված գանգլիաներ - միզապարկի նյարդայնացումը ինքնին կարող է խաթարվել էնդոկրին կամ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով: Այս դեպքում մարդը չի կարող ժամանակին միզելու ցանկություն զգալ, երբ միզապարկը լցված է, կամ ցանկությունը շատ հաճախ է առաջանում։

Առանձնացվում են միզապարկի նեյրոգեն պաթոլոգիայի հետևյալ ձևերը.

Հիպերռեֆլեքսիվ միզապարկ - միզուղիների համակարգի մկանների ակտիվության բարձրացումը հանգեցնում է միզարձակման հետ կապված մի շարք խնդիրների: Միզապարկի մեջ մեզը բավարար քանակությամբ չի կուտակվում, միշտ չէ, որ հնարավոր է վերահսկել միզելու գործընթացը, և հիվանդը անընդհատ միզելու ցանկություն է զգում։

Գերակտիվ միզապարկի բնորոշ ախտանշանները.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• մեզի արտազատում փոքր մասերում;
• հնարավոր է ակամա արտազատել մեզի փոքր մասերը.
• գիշերային enuresis կամ nocturia;
• ցավ միզելու ժամանակ.

Հիպոռեֆլեքսիվ միզապարկը զարգանում է, երբ նկատվում է միզապարկի մկանների ակտիվության նվազում կամ միզուղիների վերահսկողության ամբողջական կորուստ։ Նույնիսկ երբ մեզի մեծ քանակություն է կուտակվում, միզելու ցանկություն չի առաջանում, իսկ միզապարկն ամբողջությամբ չի դատարկվում։

Դանդաղ միզապարկի ախտանիշները ներառում են.

• միզելու բացակայություն կամ շատ թույլ ցանկություն;
• միզապարկի լցվածության մշտական ​​զգացում;
• թույլ մեզի հոսք;
• միզապարկի ամբողջական դատարկության զգացում չկա.
• միզուղիների անմիզապահություն, երբ միզապարկը լցված է - մեզը «արտահոսում» է կամ մեծ քանակությամբ արտազատվում:

Ինչպե՞ս է բժիշկը նման ախտորոշում անում:

Եթե ​​կասկածում եք մեծահասակի կամ երեխայի մոտ նեյրոգեն միզապարկի զարգացմանը, դուք պետք է անցնեք ա ամբողջական քննությունընդհանուր պրակտիկանտ/մանկաբույժից, նեֆրոլոգից և նյարդաբանից: Սա կօգնի բացահայտել կամ բացառել նյարդային համակարգի կամ միզուղիների օրգանական պաթոլոգիաները, քանի որ անիմաստ է սկսել բուժումը, եթե կա վարակիչ կամ տրավմատիկ վնասվածք, նախ պետք է ազատվել պաթոլոգիայի աղբյուրից:

Ախտորոշումը կատարելու համար կատարվում է հետազոտություն, ներառյալ.

1. Անամնեզների հավաքածու. Զգույշ հարցադրում ուղեկցող ախտանիշներ, միզարձակման հաճախականությունը, հիվանդության ախտանիշների առաջացման ժամանակը և այլն օգնում են որոշել հիվանդության ձևը և նշանակել նախնական բուժում։
2. Լաբորատոր թեստեր. Արյան և մեզի անալիզները օգնում են ախտորոշել բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպես նաև գնահատել միզապարկի կծկողական և արտազատող գործառույթը:
3. Լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն. Միզուղիների օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ցիստուրետրոսկոպիա, ֆտորոգրաֆիա կոնտրաստային նյութով, ուղեղի ՄՌՏ:
4. Խորհրդատվություն նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, հոգեբանի հետ։

Բուժում

Նեյրոգեն միզապարկի բուժումը սկսվում է դեղեր ընդունելով, որոնք թեթևացնում են հիվանդի վիճակը, ապրելակերպի փոփոխությունները և բուժումը հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի կողմից: Ծանր դեպքերում թերապևտիկ բուժումը համալրվում է վիրաբուժական բուժումով։

Դեղորայքային բուժում

Կախված միզապարկի մկանների վիճակից, օգտագործվում են հետևյալ տեսակի դեղամիջոցները.

Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցությունև պետք է օգտագործվի բացառապես ըստ ցուցումների և բժշկի նշանակմամբ, քանի որ դրանցից շատերը ազդում են ոչ միայն միզապարկի, այլև այլ ներքին օրգանների վրա, օրինակ՝ սիրտը, երիկամները, ստամոքսը, ինչպես նաև արյան անոթները կամ ուղեղը։

Բացի դեղամիջոցներից, որոնք ազդում են մկանային շերտմիզապարկ, պաթոլոգիայի բուժման համար օգտագործում են.

• հակաբիոտիկներ - համար վարակիչ հիվանդություններև երկրորդական վարակ;
• ուրոսեպտիկներ - երկրորդական վարակը բացառելու համար;
• դեղեր, որոնք ազդում են հիվանդի նյարդահոգեբանական վիճակի վրա՝ կախված նյարդային համակարգի վիճակից, հիվանդի վարքագծից, առնչվող խնդիրներ, կարող են նշանակվել հանգստացնող, բուսական և սինթետիկ ծագման, քնաբեր կամ հակադեպրեսանտներ։

Այս խմբից դեղեր ընդունելը կարևոր թերապևտիկ և պրոգնոստիկ նշանակություն ունի, քանի որ նեյրոգեն միզապարկը ոչ միայն սոմատիկ հիվանդություն է, այլև հոգեբանական և սոցիալական: Հիվանդը շփոթված է այս պաթոլոգիայի պատճառով, սահմանափակում է իր շփումները և կարող է զարգանալ դեպրեսիա կամ նյարդային լարվածություն:

Նեյրոգեն միզապարկի բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել դեղաբույսերով հանգստացնող միջոցներ, ինչպես, օրինակ, վալերիանի, մայրենիի արմատի կամ ալոճենի թուրմ: Եթե ​​դրանք անարդյունավետ են, բարբիթուրատներն օգտագործվում են որպես քնաբեր կամ հակադեպրեսանտներ՝ ամիտրիպտիլին, ֆլուոքսետին և այլն: Հակադեպրեսանտները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ արդյունքի հասնելու համար պահանջվում է երկարատև օգտագործում և աստիճանական դադարեցում:

Այլ բուժում

Բացի դեղորայքային թերապիայից, նեյրոգեն միզապարկի բուժման ժամանակ մեծ նշանակությունունի ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա:

Էլեկտրական խթանման, ուլտրաձայնի, էլեկտրոֆորեզի, թերապևտիկ քնի և այլ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների օգտագործումը կարող է բարելավել նյարդային ազդակների անցումը, ուժեղացնել կամ հանգստացնել միզապարկի մկանները, ինչպես նաև նրա սփինտերները:

Զորավարժությունների թերապիան կարող է նաև օգնել ուժեղացնել որովայնի մկանները և բարելավել միզուղիների կառավարումը:

Նեյրոգեն միզապարկի առկայության դեպքում հիվանդի վիճակի լիարժեք վերականգնման և բարելավման համար շատ կարևոր է փոխել աշխատանքի ռեժիմը, հանգստն ու ընդհանրապես ապրելակերպը: Առաջարկվում է.

• վերահսկել սպառված հեղուկի քանակը - նվազեցնել ձեր խմած հեղուկի քանակը.
• հրաժարվել կծու, աղի սննդից, ծարավ առաջացնող ուտեստներից.
• դադարեցնել ալկոհոլը և ծխելը;
• կրել հատուկ ներծծող ներքնազգեստ;
• քնել օրական առնվազն 7-8 ժամ;
• ավելի շատ ժամանակ ծախսել վրա մաքուր օդ;
• խուսափել սթրեսային իրավիճակներ;
• սովորեք կառավարել ձեր զգացմունքները և հանգստանալ:

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապիայի օգտագործումը կարող է լինել ամենաշատը կարևոր տարրնեյրոգեն միզապարկի բուժում, քանի որ սա պաթոլոգիա է, որը միշտ ուղեկցվում է հիվանդի հոգե-հուզական ոլորտում որոշակի խանգարումներով: Հաճախ նույնիսկ ամենաժամանակին և որակյալ բուժումը չի կարող օգնել հիվանդին, քանի որ նրա մոտ արդեն նևրոզ է առաջացել, և պաթոլոգիան արդեն երկրորդ անգամ է «ֆիքսվել» մտավոր մակարդակում։ Նույնիսկ նեյրոգեն միզապարկի առաջացման պատճառ դարձած պաթոլոգիաներից լիովին ազատվելուց հետո, բոլոր ախտանիշները մնում են, քանի որ հիվանդը շարունակում է ծանր սթրեսի ենթարկվել:

Հոգեթերապևտի հետ աշխատելն օգնում է հիվանդներին հասկանալ իրենց խնդիրների պատճառները, «աշխատել» և թողնել հիվանդության պատճառած հույզերը, ինչպես նաև սովորել կառավարել իրենց մարմինն ու միտքը և ազատվել բացասական հույզերից:

Միզապարկի նեյրոգեն դիսֆունկցիան (NDBD) բազմազան է պաթոլոգիական փոփոխություններմիզապարկի ջրամբարային և տարհանման գործառույթները, որոնք առաջանում են միզարձակման խանգարումից տարբեր ծագմանև իններվացիայի տարբեր մակարդակներ: Պաթոլոգիայի հաճախականությունը կազմում է մինչև 10%:

Հայտնի են հետևյալ պատճառները.

• Դեզոնտոգենետիկ ծագման միզարձակման կարգավորման համար ողնուղեղային կենտրոնների վերողնաշարային արգելակման անբավարար գործառույթ;
• Միելոդիսպլազիա;
• միզելու ակտի համար կարգավորող համակարգերի ասինխրոն զարգացում;
• Գործողության խանգարում ինքնավար համակարգ;
• Նեյրոէնդոկրին կարգավորման խանգարումներ;
• Ռեցեպտորների զգայունության խախտում;
• Դետտրուսորների կենսաէներգետիկական փոփոխություններ.

Միզապարկը նորմալ ռեֆլեքսիվ է, երբ միզարձակումը տեղի է ունենում միզապարկի նորմալ տարիքային ծավալով, հիպոռեֆլեքսիվ, երբ ծավալը գերազանցում է տարիքային նորմը, և հիպերֆլեքսիվ, երբ ծավալը փոքր է տարիքային նորմայից:

NDMP-ն ուղեկցվում է երկրորդային քրոնիկ ցիստիտով (մինչև 80%), պիելոնեֆրիտով (60%), որը հաճախ բարդանում է երկկողմանի VUR-ով, որը կարող է հանգեցնել միզածորանի, ռեֆլյուքս նեֆրոպաթիայի, զարկերակային հիպերտոնիայի և քրոնիկական: երիկամային անբավարարություն.

Կլինիկական հիպերֆլեքսային տարբերակն արտահայտվում է պոլակիուրիայով և միզելու հրամայական պահանջով։ Հիպոռեֆլեքսային տարբերակին բնորոշ է հազվադեպ միզարձակումը, միզելու թուլացած կամ բացակայող ցանկությունը, միզելու ժամանակ մեզի ծավալի ավելացումը և անմիզապահությունը: Դետրուսորի հարմարվողականության բնույթը մեզի ավելացող ծավալին թույլ է տալիս տարբերակել հարմարեցված և ոչ հարմարեցված միզապարկը: Դետրուսորի ադապտացիան համարվում է նորմալ՝ կուտակման փուլում ներերակային ճնշման մի փոքր աճով: Հարմարվողականության խանգարում է համարվում դետրուսորի ակամա կծկումը միզապարկը լցնելիս, ինչը հանգեցնում է ներերակային ճնշման բարձրացմանը 15 սմ ջրի սյունից բարձր: Գոյություն ունի NDPM-ի մեկ այլ տեսակ, որի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ հիվանդը ուղիղ դիրք է ընդունում, սա այսպես կոչված պոստուրալ միզապարկն է։ Ավելի հաճախ հանդիպում են հիպերռեֆլեքսային (50%), հիպոռեֆլեքսային (5%), պոստուրալ (25-30%), չադապտացված (60-70%) NDMP:

Նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիայի ախտորոշում

Ախտորոշման նպատակով ինքնաբուխ միզելու ռիթմի գրանցում 1-2 օր, միզապարկի սոնոգրաֆիա, միզարձակման ծավալը և արագությունը հայտնաբերելու ուրոֆլոմետրիա, միզապարկի բնական լիցքավորման ժամանակ ցիստոմանոմետրիա, ուղղահայաց և հետադիմական ցիստոմետրիա։ հորիզոնական դիրքհիվանդ, շարունակական urethral profilometry. Ըստ ցուցումների՝ կատարվում է կոնքի հատակի մկանների և անալ սֆֆինտերի էլեկտրամիոգրաֆիա, ողնաշարի միելոգրաֆիա, ԿՏ կամ ՄՌՏ։

Միզապարկի նեյրոգեն դիսֆունկցիայի բուժում

Հիպերռեֆլեքսիվ ոչ ադապտացված միզապարկի բուժումը նպատակաուղղված է միզապարկի արդյունավետ ծավալի ավելացմանը և կուտակման փուլում չխանգարված դետրուսորի կծկումների դադարեցմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ։ Դետրուսորի անկայունության դեպքում ամենաարդյունավետը Driptan-ն է (Oxybutin), որը նշանակվում է 5 տարեկանից բարձր երեխաներին՝ անհատական ​​դեղաչափերի ընտրությամբ: Օգտագործվում են մուսկարինային ընկալիչների անտագոնիստներ և պրոստագլանդինի ինհիբիտորներ: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի բարելավման նպատակով ցուցված է Picamilon 0.02 օրական 2-3 անգամ և Pantogam: Դեղորայքի ազդեցությունը ուժեղացնելու համար խորհուրդ է տրվում ֆիզիոթերապիա.

Հիպոռեֆլեքսային միզապարկի բուժումը նախ և առաջ բաղկացած է միզապարկի կանոնավոր և արդյունավետ դատարկման ապահովումից (հարկադիր միզացում առնվազն 2-3 ժամը մեկ անգամ)։ Դեղամիջոցներից ամենաարդյունավետը M-cholinomimetics-ն են։ Հիպոռեֆլեքսիվ միզապարկի դեպքում հիպոքսիա և մետաբոլիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում միզապարկի պատին, ուստի բուժումը ներառում է ցիտոքրոմ C, հիպերբարիկ թթվածինացում, B վիտամինների կոենզիմային ձևեր: Զուգահեռաբար իրականացվում է ֆիզիոթերապիա՝ SMT, DDT սինկոպի ռիթմում՝ օգտագործելով խթանիչ տեխնիկա: , լազերային միզապարկի տարածքի կամ ողնաշարի միզարձակման կենտրոնների վրա, ռեֆլեքսոլոգիա։ Եթե ​​ազդեցություն չկա պահպանողական թերապիաերկար ժամանակ, վեզիկուրետրալ ճնշման ցածր գրադիենտով, հնարավոր է իրականացնել վիրաբուժական բուժում, որը բաղկացած է միզածորանի հարթ մկանների վերականգնումից և գծավոր մկաններից արտաքին սփինտերի ստեղծումից կամ ամրացումից:

Հիմնական դեղեր

Կան հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։

• Օքսիբուտինին հիդրոքլորիդը () դեղամիջոց է, որը նվազեցնում է միզուղիների հարթ մկանների տոնուսը: Դեղաչափի սխեման. մեծահասակների համար դեղը նշանակվում է բանավոր 5 մգ օրական 2-3 անգամ: Երեխաների և տարեցների համար առաջարկվող դոզան օրական 2 անգամ 5 մգ է:
• (նոոտրոպ դեղամիջոցհակացնցումային ազդեցությամբ): Դեղաչափի ռեժիմ՝ ընդունվում է բանավոր 0,025 մգ օրական 4 անգամ 2-3 ամիս:
• Distigmine bromide ()-ը դեղամիջոց է, որը բարելավում է նյարդամկանային փոխանցումը և բարձրացնում միզապարկի տոնայնությունը: Դեղաչափի ռեժիմ. բանավոր ընդունման համար՝ 5-10 մգ 1 անգամ/օր; IM - 500 մկգ 1 անգամ/օր: Օգտագործման տևողությունը որոշվում է անհատապես:
• Neostigmine methyl sulfate () դեղամիջոց է, որը բարելավում է նյարդամկանային փոխանցումը և բարձրացնում միզապարկի տոնայնությունը: Դեղաչափի ռեժիմը՝ բանավոր մեծահասակների համար՝ 10-15 մգ օրական 2-3 անգամ; s/c - 1-2 մգ 1-2 անգամ/օր: Օրալ 10 տարեկանից փոքր երեխաների համար՝ 1 մգ/օր: 1 տարվա կյանքի համար; 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար առավելագույն դոզան 10 մգ է: Ենթամաշկային դոզան հաշվարկվում է 50 մկգ կյանքի 1 տարվա համար, բայց ոչ ավելի, քան 375 մկգ մեկ ներարկման համար: Առավելագույն չափաբաժիններ՝ մեծահասակների համար, երբ ընդունվում է բանավոր մեկ դոզան 15 մգ է, օրական՝ 50 մգ; Ենթամաշկային կիրառմամբ մեկ դոզան 2 մգ է, օրական 6 մգ:
• (nootropic դեղամիջոց, նվազեցնում է detrusor hypoxia): Դեղաչափի սխեման՝ ընդունել բանավոր 5 մգ/կգ չափաբաժնով 1 ամսվա ընթացքում օրական 2-3 անգամ:

Նեյրոգեն միզապարկը միզարձակման խանգարում է, որի պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) ֆունկցիայի խանգարումն է։ Նեյրոգեն դիսֆունկցիան (NDMP) անկախ հիվանդություն չէ: Սա ախտանիշների մի շարք է, որոնք ցույց են տալիս նյարդային կապերի վնասումը, ինչը հանգեցնում է ինքնաբուխ կամ հաճախակի միզացման:

Ե՞րբ պետք է կասկածել նեյրոգեն միզապարկին

NDMP-ի բնորոշ ախտանիշն է pollakiuria (անընդհատ հորդոր) կամ անմիզապահությունը, երբ միզապարկը լցված է: Մարդը բախվում է մեզի պահպանման և արտահոսքի հետ: Տղամարդկանց մոտ նեյրոգեն դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա.

Նեյրոգեն պաթոլոգիայի նշաններ.

• գիշերային ուղևորություններ դեպի զուգարան;
• միզուղիների սպազմ, կաթված, զգայունության նվազում;
• միզապարկի մկանային շերտի անվերահսկելի կծկումներ՝ առաջացնելով արտահոսք;
• զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն.

Սֆինկտերային սպազմը թույլ չի տալիս մեզի ամբողջական դատարկում նեյրոգեն միզապարկում:

Կլինիկական պատկերը կախված է նյարդային կապերի վնասման աստիճանից։ Միզապարկի մկանային սպազմը հրահրում է ներքին ճնշման բարձրացում՝ չնայած մեզի փոքր քանակությանը։ Սփինտերի թուլությունը հանգեցնում է զուգարան այցելելու ցանկության աճին:

Ձեր երեխան կարող է դժվարությամբ սկսել կամ միզել: Նաև մեծահասակների և երեխաների մոտ ավելացվում են վեգետատիվ ախտանիշներ՝ ավելացել է քրտնարտադրությունը, արյան ճնշման բարձրացում, սպազմ, ցավ: Նյարդաբանական խնդիրներհրահրել մեծ քանակությամբ մեզի ինքնաբուխ արտազատում. Այս սինդրոմը կոչվում է ուղեղային չզսպված միզապարկ:

Դանդաղ ընդլայնված միզուղիների դեպքում նկատվում է պարադոքսալ իշուրիա՝ մեզի արտահոսք լի միզապարկով և սփինտերի ծայրահեղ ձգում: Մեզը հոսում է կաթիլներով կամ փոքր մասերում:

Միզուղիների նևրոզի ընդհանուր պատճառները

Մեզի արտազատման ցանկացած փուլում խանգարումը հանգեցնում է նեյրոգեն պաթոլոգիայի: Միզապարկի նյարդամկանային դիսֆունկցիան առաջանում է հետևյալի պատճառով.

• վնասվածքներ, վնասվածքներ կամ վիրահատություններ ուղեղի կամ ողնուղեղի վրա (սուր ուղեղային շրջանառություն, ողնաշարի կոտրվածքներ, ճեղքեր, սեղմում);
• կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային, դեգեներատիվ կամ ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
• ողնաշարի, ուղեղի կամ ողնուղեղի բնածին անոմալիաներ, միզուղիների համակարգի, ծննդյան տրավմա.

Նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիայի դասակարգում

Նյարդամկանային դիսֆունկցիան բաժանվում է կախված առանձնահատկություններից կլինիկական պատկերը, ախտանիշների ծանրությունը, հիվանդության փուլը.

Հիպերֆլեքս և հիպերֆլեքս

Միզապարկի նեյրոգեն թուլությունը բաժանվում է երկու տեսակի.

• ըստ հիպերֆլեքսային տեսակի - ավելացել է տոնուսըմիզուղիների մկանները;
• հիպոռեֆլեքսային տեսակ - միզապարկի մկանային ակտիվության նվազում:

Պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել նաև միզապարկի և սփինտերի մկանների ոչ սինխրոն աշխատանքի մեջ: Այս սինդրոմը կոչվում է դետրուս-սֆինկտերային դիսսիներգիա:

Հարմարեցված և չհարմարեցված

Դետրուսորի տոնուսի և մեզի ծավալի հարաբերակցությունը հնարավորություն է տալիս հիվանդությունը դասակարգել հարմարեցված և չզսպված (չհարմարվող) տեսակների։ Մեծահասակների մոտ միզապարկի նեյրոգեն դիսֆունկցիան համարվում է հարմարեցված, եթե միզապարկի ներսում ճնշումը հավասարապես ավելանում է մեզի կուտակման հետ, իսկ անարգելակը՝ միզուղիների մկանների չվերահսկվող սպազմերով: կտրուկ աճճնշում 16 սմ ջրի սյունակում: կամ ավելի. Այս դեպքում հիվանդը դժգոհում է զուգարան գնալու հաճախակի ցանկությունից։

Այլ սորտեր

Նեյրոգեն պաթոլոգիայի դեպքում միզապարկը ունի հետևյալ տեսակները.

• Թուլացած - այս դեպքում դրա ծավալը մեծանում է, և ճնշումը նվազագույն է, դետտրուսորի տոնայնությունը նվազում է: Խախտման պատճառը պարտությունն է ծայրամասային նյարդերկամ ողնաշարի ջրանցք:
• Սպաստիկ - միզուղիների ծավալը նորմալ է կամ փոքր-ինչ կրճատված, որը բնութագրվում է մկանների անվերահսկելի կծկումներով: Առաջանում է ողնուղեղի կամ ուղեղի վնասման պատճառով։

Նեյրոգեն պաթոլոգիայի խառը տեսակը բնութագրվում է թուլացած և սպաստիկ միզապարկի ախտանիշներով։ Դրա պատճառը ուղեղի ուռուցքներն են, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները (սիֆիլիս), ճողվածքները կամ ելուստները։ միջողային սկավառակներ, դեգեներատիվ պրոցեսներ (բազմակի կամ ամիոտրոֆիկ սկլերոզ)։

Հնարավոր բարդություններ

Իններվացիայի խանգարման պատճառով բջիջների սնուցումը վատանում է։ Սա հանգեցնում է և. Նեյրոգեն պաթոլոգիայի ընդհանուր բարդությունը ինտերստիցիալ ցիստիտն է, միզապարկի կրճատումը և սկլերոզը:

Մեզի արտահոսքի վատթարացման պատճառով միզուղիներում կամ երիկամներում քարեր են առաջանում, առաջանում է բակտերիալ վարակ։ Սփինտերի ծանր սպազմը մեզը ետ է մղում միզածորանների և երիկամների մեջ՝ առաջացնելով դրանց բորբոքում։

Խնդրի ախտորոշման մեթոդներ

NDMP-ի ախտորոշումը կատարելու համար ձեզ հարկավոր է.

• անցնել;
• անցնել;
• հաշվարկել մեզի մնացորդային քանակը;
• անցնել ցիստոգրաֆիա (ռենտգեն), ցիստոսկոպիա (միզապարկի ներքին թաղանթների հետազոտություն), ցիստոմետրիա (հետազոտվում է ներերակային ճնշումը);
• նվիրաբերել (արյան շիճուկ) երիկամների գործառույթը գնահատելու համար:

Նեյրոգեն միզապարկի բուժում

Դիսֆունկցիայի թերապիան նշանակվում է ուրոլոգի և նյարդաբանի կողմից: Այն ուղղված է արմատական ​​պատճառների և ախտանիշների վերացմանը, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների բուժմանը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիա, իսկ առավել ծանր դեպքերում՝ վիրահատություն։

Թմրամիջոցներ

Նեյրոգեն դիսֆունկցիայի սպաստիկ ձևն ավելի ենթակա է ուղղման։ Նշանակված դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են մկանային տոնով, նորմալացնելով արյան հոսքը, կանխելով միզապարկի հյուսվածքի թթվածնային քաղցը: Սա.

• կալցիումի հակառակորդներ - Նիֆեդիպին;
• սպազմերի վերացում - պրոպանթելին, հիոսցին;
• հակադեպրեսանտներ - իմիպրամին;
• ադրեներգիկ արգելափակումներ - ֆենտոլամին:

Բոտուլինումի տոքսինի ներարկումները միզածորանի կամ միզապարկի պատին, ինչպես նաև ռեզինիֆերատոքսինի կամ կապսաիցինի ներարկումը համարվում են արդյունավետ նորամուծություն նեյրոգեն միզապարկի բուժման մեջ:

Որպես պահպանման թերապիա նշվում են վիտամինները, ինչպես նաև սուկինինաթթու պարունակող մթերքները։ Այս դեղերը ունեն հակասպազմոդիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:

Ավելի դժվար է ուղղել հիպոռեֆլեքսային ձևը: Բուժման ռեժիմը ներառում է.

• շարժունակությունը բարձրացնելու, միզապարկի չափը և մնացորդային մեզի ծավալը նվազեցնելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ. Գալանտամին, Բեթանեխոլ քլորիդ;
• adrenergic blockers - Diazepam, Baclofen;
• դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են սթրեսի ժամանակ մեզի արտահոսքը - Իմիպրամին:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել մնացորդային մեզի ծավալը, ինչպես նաև նշանակել հակաբիոտիկներ (Streptocide)՝ կանխելու համար բակտերիալ վարակ.

Ֆիզիոթերապիա

Գերակտիվ միզապարկի ոչ դեղաբանական թերապիան ներառում է կատետերիզացում, ինչպես նաև մեզի արտազատման խթանում: Հիպոռեֆլեքսային ձևով, որը կապված է ողնաշարի ջրանցքի վնասման հետ, կատետերիզացումն իրականացվում է կանոնավոր կերպով:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ նեյրոգեն դիսֆունկցիայի բուժման համար նշանակվում են ջերմային կիրառություններ և հոգեթերապիա: Նաև ցուցադրվում է.

• մագնիսական թերապիա;
• ուլտրաձայնային;
• էլեկտրոֆորեզ կալցիումի քլորիդով;
• միզուղիների էլեկտրական խթանում՝ սպազմերը վերացնելու կամ մկանային կծկումներն ակտիվացնելու համար:

Վիրաբուժական միջամտություն

Ուրոլոգ վիրաբույժը գիտի, թե ինչպես բուժել նեյրոգեն միզապարկը, եթե դեղամիջոցներն ու ֆիզիոթերապիան անարդյունավետ են: Վիրահատությունը վերջին միջոցն է, որն անհրաժեշտ է կանխարգելման համար ծանր բարդություններ, ինչպես նաև հակացուցված է միզապարկի մեջ կաթետեր մտցնելիս։

Վարքագիծ էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունընդլայնել միզապարկի պարանոցը, ինչը երաշխավորում է անվճար դատարկում նվազագույն ջանքերով: Սպաստիկ ձևով բժիշկը կտրում է սփինտերը։ Վիրահատությունը նվազեցնում է մեզի արտահոսքի ճնշումը և մեծացնում միզապարկի ծավալը։

Հյուսվածքների պլաստիկ վիրահատությունը մեզի հեռացման համար դրենաժային համակարգի տեղադրմամբ թույլ է տալիս մեծացնել միզապարկի չափը:

Ժամանակին դեղորայքային թերապիաիսկ ֆիզիկական պրոցեդուրաները նվազագույնի են հասցնում բարդությունների ռիսկը և ապագայում վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը:

Դիետա և ապրելակերպ

Տղամարդկանց և կանանց նեյրոգեն միզապարկը հատուկ խնամք է պահանջում։ Ճաշացանկից դուք ստիպված կլինեք բացառել այն մթերքները, որոնք նյարդայնացնում են օրգանը կամ առաջացնում են միզելու ցանկություն։ Արգելվում է.

• արքայախնձոր, կիտրոն, նարինջ, մանդարին;
• ցիտրուսային հյութեր;
• կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ (սուրճ, սև թեյ, էներգետիկ ըմպելիքներ);
• շոկոլադ;
• քաղցրավենիք, ներառյալ մեղր;
• լոլիկ;
• կաթ, ֆերմենտացված կաթնամթերք:

Այլ մթերքները նույնպես կարող են առաջացնել միզապարկի գրգռում: Հետևաբար, կարևոր է վերահսկել ախտանիշները և վերահսկել ձեր բարեկեցությունը:

Կարևոր է պահպանել նեյրոգեն դիսֆունկցիան խմելու ռեժիմ. Շտապությունը նվազեցնելու համար հեղուկի ընդունումը նվազեցնելու փորձն անհաջող կլինի: Ջրի անբավարար օգտագործումը հանգեցնում է մեզի ավելի խտացման, ինչի հետևանքով մեզի ավելի շատ գրգռում է, իսկ զուգարան գնալու ցանկությունը հաճախակի է դառնում:

Օպտիմալ լուծումը առնվազն 1,5-2 լիտր մաքուր գազավորված ջուր խմելն է։ Բայց սուրճը, քաղցր թեյը, ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքը և էներգետիկ ըմպելիքները պետք է բացառվեն։ Սուրճ և թեյ – ալկոհոլը ջրազրկում է հրահրում, իսկ էներգետիկ ըմպելիքներն ու գազավորված ըմպելիքները կոֆեին են պարունակում, որը գրգռում է լորձաթաղանթները։

Ֆիզիոթերապիա

Որպես սիմպտոմատիկ թերապիա, դեղամիջոցների հետ միաժամանակ նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ։ Նրանք ամրացնում են մկանները որովայնի պատը, վերականգնել դետրուսորի առաձգականությունը։ Օրինակ՝ Կեգելի վարժությունները, որոնք ցուցված են նաև բուժման ընթացքում կամ միզասեռական համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման համար։ Ամենից հաճախ առաջարկվում է.

• կոնքի մկանների դանդաղ փոփոխվող լարվածություն և թուլացում (2-3 վայրկյանում);
• նախորդ վարժության արագացված կատարում;
• «հրում» որովայնի մկանների օգտագործմամբ.

Կրկնումների քանակը դանդաղորեն ավելանում է: Խորհուրդ է տրվում սկսել 7-8 անգամ՝ աստիճանաբար հասցնելով 30-40-ի։ Որպեսզի վարժությունները արդյունք տան, վարժությունները պետք է կատարվեն ամեն օր։

Հոգեթերապիա

Վարքային սովորությունների փոփոխությունը կարող է օգնել բուժել հիպերֆլեքսիվ միզապարկը: NDMP ունեցող մարդիկ ցուցաբերում են հատուկ վարքագծային օրինաչափություններ: Նրանք կախված են լոգարանից, հրաժարվում են ճանապարհորդել, ակտիվ հանգիստբնության մեջ, մեջ պարտադիրԲնակարանից կամ գրասենյակից դուրս գալուց առաջ այցելեք զուգարան։

Աշխատեք հետ կլինիկական հոգեբանվերականգնում է բնական կարիքների լիցքաթափման վերահսկողությունը, նվազեցնում է միզելու հաճախությունը։ Խորհուրդ է տրվում ստեղծել զուգարանի ժամանակացույց, որը վերանայվում է շաբաթական և աստիճանաբար ավելանում է միզումների միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Ճանաչողական վարքային միջամտությունը միզապարկի լավ մարզումն է և մարմնի ֆիզիոլոգիական պրոցեսների նկատմամբ կորցրած վերահսկողության վերականգնումը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Բացառապես բաղադրատոմսեր ավանդական բուժիչներՆեյրոգեն դիսֆունկցիան հնարավոր չէ բուժել։ Բայց նման թերապիան, դեղորայքի ու ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ, թեթեւացնում է տհաճ ախտանիշներև արագացնում է վերականգնումը։

NDMP- ի ժողովրդական միջոցների օրինակներ.

• Կորեկը (100 գ) լվանալ հոսող ջրի տակ, ավելացնել կես լիտր մաքուր ջուր, թողնել 40 րոպե։ Խմեք մեկ բաժակ օրը երեք անգամ՝ խմելուց առաջ թափահարելով։ Ինֆուզիոն թեթևացնում է ցավը և բարելավում մեզի արտազատումը:
• 2 ճ.գ. եգիպտացորենի չորացրած մետաքսները շոգեխաշում են մեկ լիտր եռման ջրով և եփում կես ժամ։ Թողեք սառչի, խմեք օրը 3-4 անգամ դատարկ ստամոքսին։
• 150 գ չմաքրած դդմի սերմերը բլենդերի մեջ մանրացնում են։ Շոգեխաշել 1 լիտր եռման ջուրը և թողնել մեկ ժամ։ Սառչելուց հետո պատրաստի թուրմը պետք է խմել ողջ օրվա ընթացքում։

Արդյո՞ք NDMP-ն լիովին բուժելի է:

Թերապիայի կանխատեսումը դրական է, եթե նեյրոգեն դիսֆունկցիան հայտնաբերվում է մինչև բակտերիալ վարակի ավելացումը կամ: NDMP-ով մարդը 3 ամիսը մեկ թեստ է հանձնում և վերահսկում միզապարկի դատարկման կանոնավորությունը: Պետք է տարին 1-2 անգամ երիկամներով անցնել։

Բուժման գները Մոսկվայում

Նեյրոգեն պաթոլոգիայի թերապիայի արժեքը կախված է կլինիկայից և ուրոլոգի որակավորումից: Միջին:

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարժենա 250-400 ռուբլի;
• այց նյարդաբանին - 500 ռուբլի: և ավելի բարձր;
• նախնական նշանակումը ուրոլոգի հետ – 200-350 ռուբլի;
• նշանակումը ընդհանուր պրակտիկանտի (թերապևտի) հետ - 600 ռուբլուց;
• - 3000 ռուբից;
• էնցեֆալոգրաֆիա - 600-800 ռուբլի;
• ուրոֆլոմետրիա - 350-500 ռուբ.

Միզուղիների նեյրոգեն պաթոլոգիան հրահրվում է ուղեղից կամ ողնուղեղից նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարումներով: Դուք կարող եք կասկածել հիվանդությանը զուգարան գնալու հաճախակի ցանկությամբ, մեզի արտահոսքով կամ կուտակումով: Հիվանդության վտանգը նրա... Ժամանակին բուժումը կարող է լիովին վերացնել պաթոլոգիան: