Շտապ օգնություն ծննդաբերության ժամանակ. Հանկարծակի ծննդաբերության ժամանակ առաջին բուժօգնության տրամադրում

Տնային ծնունդները, որոնք չափազանց տարածված են դարձել Հայաստանում վերջին տարիներին, պաշտոնական բժշկությունչի խրախուսում. Բայց լինում են դեպքեր, երբ շտապ ծննդաբերություն է լինում, և տարբեր հանգամանքների բերումով կինը ժամանակին զրկվում է բժշկական օգնություն. Նման իրավիճակում նրա սիրելիները պետք է պատրաստ լինեն երեխային գրագետ ծննդաբերելուն:

Հիմնական իրեր

Եթե ​​մինչև վերջնաժամկետը քիչ ժամանակ է մնացել, ապա ավելի խելամիտ է հրաժարվել դժվարամատչելի վայրեր (օրինակ, տնակ, որտեղ մոտակա բժշկական կենտրոնը հարյուրավոր կիլոմետրեր հեռու է) կամ երկար թռիչքներից հրաժարվելը: Եթե ​​նման ճանապարհորդությունը կենսական նշանակություն ունի, դուք պետք է միշտ ձեռքի տակ ունենաք այնպիսի իրեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել շտապ ծննդաբերության ժամանակ.

• սուր մկրատ կամ դանակ
• ալկոհոլ (կամ օղի)
• եռացրած ջուր (առնվազն պաշար մաքուր ջուրև էլեկտրական թեյնիկ)
• յոդ (կամ մանգան)
• վիրակապ և բամբակյա բուրդ
• ամուր թելեր
• փոքր ռետինե լամպ (կամ մաքուր, փոքր տրամագծով ծղոտ, օրինակ՝ կոկտեյլի ծղոտ)
• մաքուր տակդիրներ կամ սավաններ (ճանապարհորդելիս դրանց ստերիլությունն ապահովելու համար ավելի լավ է ձեզ հետ ունենալ անլար արդուկ)
• սափրվելու պարագաներ

Արտակարգ ծննդաբերության ժամանակ վարքագծի ալգորիթմ

Հիշեք. միայն ֆիլմերում, շտապ ծննդաբերության ժամանակ, ինչ-որ մեկը պատասխանատվություն է վերցնում, խիստ ձայնով խնդրում է տաքացնել ջուրը և բերել մաքուր սպիտակեղեն, փակել դուռը ծննդաբերող կնոջ հետևում և կարճ ժամանակ անց բարձր ճիչերից հետո: դռան հետևում մեզ ցույց են տալիս երջանիկ մայրիկը՝ գեղեցիկ փոքրիկը ձեր գրկում:
IN իրական կյանքիրավիճակն այլ է. Դուք պետք է հոգեպես պատրաստ լինեք արյան տեսողությանը (և գեղագիտական ​​տեսանկյունից այլ անհրապույր բաներին), իսկ ծննդաբերությունն ինքնին կարող է տևել 15 րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Հետևաբար, ձեր հիմնական խնդիրը մինչև շտապօգնության ժամանումը (և դուք պետք է զանգահարեք այն, նույնիսկ եթե տեսնեք, որ այն ժամանակին չի հասնի ծննդաբերության մեկնարկին!) անհանգստանալն է (հակառակ դեպքում ձեր հուզմունքն ու անորոշությունը կփոխանցվեն նաև հիվանդին։ ծննդաբերող կին) և խստորեն հետևեք ձեր գործողությունների հետևողականությանը:

1. Եթե կնոջ ջուրը կոտրվում է և կծկումները դառնում են կանոնավոր, օգնեք նրան մերկանալ և պառկել (կամ նստել մեջքը հենված ինչ-որ հենակետին):

2. Կնոջ տակ մաքուր սավան կամ բարուր դրեք։

3. Մաքուր տակդիրի վրա դրեք այն ամենը, ինչ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել:

4. Լվացեք ձեռքերը տաք ջուրօճառով և սրբել դրանք ալկոհոլով (կամ օղիով):

5. Հնարավորության դեպքում ստերիլիզացրեք ձեռքի տակ եղած գործիքները (եռացրեք 5 րոպե կամ երկու անգամ սրբեք սպիրտով կամ օղիով):

6. Լվացեք կնոջ պերինան տաք ջրով և օճառով, սափրվեք մազերի գիծև բուժել պերինայի հատվածը յոդով կամ կալիումի պերմանգանատի բաց վարդագույն լուծույթով՝ առանց լորձաթաղանթին դիպչելու։

7. Տարածեք կնոջ ոտքերը և դիտեք գլխի ժայթքումը՝ հոգեբանորեն աջակցելով կնոջը։

8. Երբ երեխայի գլուխը հայտնվում է, ձեռքերը դրեք դրա տակ՝ նրբորեն աջակցելով նրան։

9. Եթե երեխան ծնվել է «շապիկով» (թաղանթների մեջ), անմիջապես կտրեք դրանք, հակառակ դեպքում նա կարող է շնչահեղձ լինել։

10. Եթե երեխան ծնվում է պորտալարը պարանոցին փաթաթված, խուճապի մի մատնվեք և զգուշորեն հանեք այն երեխայի գլխով, բայց ընդհանրապես մի քաշեք։

11. Նորածինը պետք է հեռացնել լորձը բերանից և քթից՝ օգտագործելով փոքրիկ ռետինե լամպ կամ պարզապես հեղուկը ծծել բարակ խողովակով:

12. Հենց որ երեխան վերցնի իր առաջին անկախ շունչը, դուք կլսեք նրա լացը, և նրա մարմնի գույնը կապտավունից կփոխվի վարդագույնի։ Դրանից հետո դուք պետք է այն դնեք ձեր մոր որովայնին, որպեսզի նա ամրացնի այն իր կրծքին:

13. Պորտալարը երկու տեղից կապում ենք իրարից 2-3 սմ հեռավորության վրա եւ դանակով (կամ մկրատով) կտրում։

14. Սպասեք մինչև հետծննդյան (պլասենցայի) ծնունդը, փաթեթավորեք այն (օրինակ՝ ներս պլաստիկ տոպրակ) և անպայման ձեզ հետ տարեք ծննդատուն։

15. Հիշեք՝ եթե անգամ ծննդաբերությունն անցել է առանց բարդությունների, մայրն ու երեխան իրենց լավ են զգում, իսկ դուք վստահ եք, որ «ամեն ինչ ճիշտ եք արել», կնոջն ու երեխային ՊԵՏՔ է տեղափոխել մոտակա ծննդատուն՝ մասնագետների մոտ հետազոտվելու։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ

Արտակարգ ծնունդներ դրսում բժշկական հաստատությունմարդիկ, ովքեր կապված չեն բժշկության հետ, կարող են հանգեցնել հետևյալ բարդություններըմոր և երեխայի համար.

• պտղի հիպոքսիա (թթվածնի պակաս) կամ ձգտում (մուտք շնչառական ուղիներըարյուն, լորձ կամ ամնիոտիկ հեղուկ)
• երեխան վիրավորվել է արգանդի վզիկի շրջանողնաշարը
• արյունահոսություն պորտալարի վերքից;
• մանկական վարակ
• մոր մոտ արգանդի վզիկի, պերինայի և հեշտոցի պատռվածքներ
• արգանդի արյունահոսություն
• ծննդյան ջրանցքի վարակը

Երբ գնացքում, ինքնաթիռում կամ ավտոբուսում են, պետք է ծննդաբերող մայրերին տալ հատուկ ուշադրությունայս ուղեւորը. Եթե ​​վարելիս փոխադրամիջոցկծկումները սկսվել են, իսկ առջևում կան մեծ կայաններ երթուղու երկայնքով, անհրաժեշտ է մոտակա բժշկական կենտրոն տեղեկատվություն փոխանցել, որ ծննդաբերությունն սկսվել է։ Ոչ մի դեպքում մի թողեք ծննդաբերող կնոջը: Մինչ կծկումների ուժգնացումը փորձեք գտնել կտրող առարկաներ, լավագույն դեպքում դա կարող է լինել մկրատ կամ դանակ, թելեր՝ մոտ մեկ մետր, և չպետք է մոռանալ հակասեպտիկների մասին, ալկոհոլ պարունակող լուծույթները կատարյալ են։ Կծկման փուլը կարող է տեւել մի քանի ժամ։ Ստերիլիզացրեք դանակը ալկոհոլով կամ օղիով:

Երբ սկսվում է աշխատանքը, սկսում են գործել նախնիների արտաքսող ուժերը: Դրանք ներառում են սեղմումներ և հրում. Կծկումները արգանդի կծկումներն են, որոնք կախված չեն ծննդաբերության ժամանակ կնոջ կամքից. Հրումը ներառում է որովայնի մկանների, դիֆրագմայի, վերին և ստորին վերջույթներ. Փորձերը տեղի են ունենում ռեֆլեքսիվ՝ արգանդի վզիկի, հեշտոցի, մկանների և կոնքի հատակի նյարդերի վերջավորությունների գրգռման պատճառով՝ պտղի ներկա մասի կողմից, որը շարժվում է ծննդյան ջրանցքի երկայնքով: Փորձերը լինում են ակամա, սակայն, ի տարբերություն կծկումների, ծննդաբերող կինը կարող է կարգավորել դրանց ուժն ու տևողությունը։ Սա թույլ է տալիս հատուկ տեխնիկակառավարել ծննդաբերությունը աքսորի ժամանակ. Արգանդի կծկումների միաժամանակյա համակարգված գործողության արդյունքում և կմախքի մկաններըպտուղը դուրս է մղվում.

Անհրաժեշտության դեպքում ծնեք երեխա.

1. Ծննդաբերության ժամանակ ներկա գտնվող բոլորը պետք է հանեն բրդյա հագուստն ու կոշիկները և 5-7 րոպե լվացվեն ձեռքերը։ տաք ջուրօճառով, օգտագործելով խոզանակ, սպունգ կամ հաստ կտոր կտոր, ապա լվանալ ձեռքերը 0,5% քլորամինի լուծույթով: Եղունգների մահճակալները մշակեք 5% յոդի լուծույթով։

2. Տվեք կնոջը սափրվելու պարագաներ։ Սափրվելուց հետո (ինքնուրույն կամ կանանց օգնությամբ) ծննդաբերության շրջանը մշակեք յոդի լուծույթով։

3. Ելնելով առկայությունից աշխատանքային գործունեությունօգնել կնոջը. Պահպանեք ձեր ոտքերը տարածված:

4. Հիմնական գաղափարըՈւղերձը, որը պետք է սերմանվի կնոջ մեջ, այն է, որ նա պետք է ավելի ուժեղ մղի, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ պտղի ասֆիքսիա:

5. Երբ գլուխը հայտնվում է, դուք պետք է պահեք այն: Խստիվ արգելվում է երեխային դուրս հանել, նա պետք է ինքնուրույն դուրս գա։

6. Երբ երեխան հայտնվում է, անհրաժեշտ է ապահովել նրա կենսունակությունը։ Եթե ​​նորածինը անմիջապես չի լացում, ապա պետք է շոյող շարժումներ անել հետույքի և մեջքի վրա։ Եթե ​​կենդանության նշաններ չկան, կատարեք վերակենդանացման միջոցառումներ։

7. Երեխային ծննդաբերության հետ միաժամանակ մաքուր պարանով քաշում են պորտալարը՝ պայտից 30 սմ հեռավորության վրա։ Պորտալարը մկրատով կտրում են ձգման կետից վեր և մշակում 5% յոդի լուծույթով։

8. Երեխային ծննդաբերելուց հետո պետք է սպասել պլասենցայի ծնունդին։ Պլասենտան դուրս է գալիս մոտ 25-30 րոպեից։ Պլասենցայի ծնունդն արագացնելու համար խստիվ արգելվում է քաշել պորտալարը։

9. Երեխային բարուրեք մաքուր սավանով:

10. Հարբեցրե՛ք կնոջը եռացրած ջուր. Եթե ​​արյունահոսություն կա, ստորին մասըսառը դնել ստամոքսի վրա. Կինը ծննդաբերությունից հետո հանգստի կարիք ունի.

Ծննդաբերության ժամանակ օգնությունը հետևյալն է (մանրամասների համար թիվ 5 կետ):

Կտրող գլխի առաջխաղացման կարգավորում. Այդ նպատակով առաջին բուժօգնություն ցույց տվողը գլխի հատվածը կտրելիս, կանգնելով ծննդաբերող կնոջ աջ կողմում, տեղավորում է. ձախ ձեռքըԾննդաբերող կնոջ pubis-ի վրա, 4 մատների ծայրային ֆալանգներով, նրբորեն սեղմում է գլխին՝ այն թեքելով դեպի պերինա և զսպելով նրա արագ ծնունդը։

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողը աջ ձեռքը դնում է պերինայի վրա այնպես, որ ափը գտնվում է պերինայի հատվածում՝ հետևի կողից ներքև, բթամատը և ևս 4 մատները գտնվում են վուլվայի օղակի կողքերում. բութ մատըաջ մեծ շրթունքների վրա, 4 – ձախ մեծ շրթունքների վրա: Փորձերի միջև ընդմիջումներում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողը կատարում է այսպես կոչված հյուսվածքի փոխառություն. վուլվայի օղակի ավելի քիչ ձգված հյուսվածքները տեղափոխվում են դեպի պերինա, որը ենթարկվում է ամենամեծ սթրեսի, երբ գլուխը ժայթքում է:

Գլխի հեռացում.Կրծքի ծնունդից հետո գլուխը՝ ենթակոկիպալ ֆոսայի շրջանով (ֆիքսման կետ), տեղավորվում է սիմֆիզի պուբիսի ստորին եզրի տակ։ Այս պահից սկսած՝ ծննդաբերող կնոջն արգելվում է հրել, իսկ գլուխը դուրս է բերվում հրումից դուրս՝ դրանով իսկ նվազեցնելով պերինայի վնասվածքի վտանգը: Ծննդաբերող կնոջը խնդրում են դնել իր ձեռքերը կրծքավանդակի վրա և խորը շնչել ռիթմիկ շնչառությունը օգնում է հաղթահարել լարվածությունը:

Առաջին օգնություն տրամադրող աջ ձեռքըշարունակում է պահել պերինան, իսկ ձախ ձեռքով բռնում է պտղի գլուխը և աստիճանաբար, զգուշորեն թեքելով այն, հեռացնում է պերինայի հյուսվածքը գլխից։ Այս կերպ աստիճանաբար ծնվում են պտղի ճակատը, դեմքը, կզակը։ Նորածինների գլուխը ուղղված է դեպի ետ, գլխի հետևի մասը դեպի առաջ, դեպի արգանդը: Եթե ​​ծնվելուց հետո հայտնաբերվի, որ գլուխը խճճվել է պորտալարի մեջ, զգուշորեն քաշեք այն վերև և գլխի միջով հանեք պարանոցից: Եթե ​​պորտալարը հնարավոր չէ հեռացնել, այն կտրվում է։

Ազատագրում ուսի գոտի. Գլխի ծնվելուց հետո 1-2 փորձի ընթացքում ծնվում են ուսագոտին և ամբողջ պտուղը: Հրելու ժամանակ ուսերը ներսից պտտվում են, իսկ գլուխը՝ արտաքինից։ Ուսերը կոնքի ելքի լայնականից դառնում են ուղիղ, իսկ գլուխը դեմքով շրջվում է դեպի մոր աջ կամ ձախ ազդրը՝ հակառակ պտղի դիրքին:

Երբ ուսերը ժայթքում են, պերինայի վնասվածքի վտանգը գրեթե նույնն է, ինչ գլխի ծնվելու ժամանակ, ուստի առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողը պետք է նույնքան զգույշ լինի պաշտպանելու պերինան ուսերի ծնվելու պահին: Ուսերի միջով կտրելիս պարզվում է հաջորդ օգնությունը. Առջևի ուսը տեղավորվում է սիմֆիզի pubis-ի ստորին եզրի տակ և դառնում հենակետ: Դրանից հետո զգուշորեն հեռացրեք պերինայի հյուսվածքը հետևի ուսի վրայից:

Մարմնի հեռացում.Ծնվելուց հետո ուսագոտին զգուշորեն բռնում են երկու ձեռքերով կրծքավանդակըպտուղը, ներկայացնելով ցուցամատըերկու ձեռքերով թեւատակերը, և պտղի մարմինը առջևից բարձրացրեք։ Արդյունքում պտղի մարմինն ու ոտքերը ծնվում են առանց դժվարության։ Ծնված երեխային դնում են ստերիլ տաքացվող բարուրի վրա։

5. Կյանքի առաջին ժամերին նորածնի եւ մոր խնամքի ալգորիթմ.

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողը լվանում է ձեռքերը, բուժում ալկոհոլով, այնուհետև անցնում նորածնի զուգարան։ Նորածնի բերանը և քիթը մաքրվում են լորձից՝ օգտագործելով մաքուր թաշկինակ (ցանկալի է ստերիլ վիրակապ): Հետո սկսում են կանխել աչքի հիվանդությունները։ Նորածնի կոպերը սրբում են ստերիլ բամբակյա բուրդով (յուրաքանչյուր աչքի համար առանձին գունդ), ձախ ձեռքի մատներով զգուշորեն ներքև են քաշում ստորին կոպերը և ստերիլ պիպետտի միջոցով 1-2 կաթիլ 30%-անոց ալբուցիդի լուծույթից: կիրառվում է կոպերի լորձաթաղանթին (կոնյուկտիվային):

Ծնվելուց հետո առաջին երկու ժամը մոր համար վտանգավոր է բարդությունների պատճառով։, հատկապես արյունահոսություն: Բացի այդ, պերինայի վրա հեմատոմա կարող է առաջանալ, եթե որոշակի պատռվածք չի նկատվել կամ ամբողջությամբ չի վերականգնվել (բարեբախտաբար, դա հաճախ չի լինում): Իսկ կինը դեռ չի կարողանում վեր կենալ, քանի որ նրա մարմինը դեռ շատ թույլ է։ Ուստի այս երկու ժամվա ընթացքում հետծննդյան կինը գտնվում է հսկողության տակ։ Այս 2 ժամվա ընթացքում կինը պառկում է և հանգստանում։ Այս պահին երեխան պարուրված պառկում է ծննդյան սենյակի փոխվող սեղանի վրա, որտեղ նա ծնվել է, և ամենից հաճախ քնում է: Արգանդի հաջող կծկման համար շատ կարևոր է ծնվելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում նորածնին կցել կրծքին, իսկ հետո՝ հաճախակի (ցերեկը 2 ժամը մեկ անգամ) և դրանից հետո՝ երկարատև կերակրումը։ Երեխայի կուրծքը ծծելը խթանում է օքսիտոցին հորմոնի արտադրությունը և, հետևաբար, շատ է արդյունավետ միջոցներկծկել արգանդը. Կերակրման ժամանակ արգանդը ակտիվորեն կծկվում է, ինչի պատճառով կինը կարող է ցավեր ունենալ որովայնի ստորին հատվածում: Ծնվելուց հետո առաջին օրերին արգանդը կծկելու և ավելի հաճախ փորի վրա պառկելու համար պետք է օգտագործել սառույցով տաքացնող բարձիկ 30 րոպե:

Ծնվելուց հետո առաջին օրերին մայրերին անհրաժեշտ է.

Ծնվելուց հետո առաջին օրը հնարավորինս պառկեք մեջքի վրա։ Վեր կացեք միայն անհրաժեշտության դեպքում:

Նրա ցանկությամբ երեխային ամրացրեք կրծքին։

Ավելի շատ խմեք և կերեք հեշտությամբ մարսվող մթերքներ։

Ավելի հաճախ դատարկեք միզապարկը:

Նորածինին խնամելիս ամենակարևորը հիգիենայի և առօրյայի անհրաժեշտ չափանիշներին համապատասխանելն է։ Այս փուլում երեխան շատ զգայուն է մանրէների նկատմամբ, որոնք կարող են առաջացնել տարբեր հիվանդություններ. Քնել համար փոքր երեխազարգացման գործում մեծ դեր է խաղում։

Ներկայումս դժվար է պատկերացնել ծննդաբերությունը հիվանդանոցից դուրս։ Ներկայումս բջջային կապը, տրանսպորտը և մուտքը Երկրի տարբեր մասեր լավ զարգացած են։ Բայց նույնիսկ տեխնոլոգիայի նման հզոր զարգացումների ֆոնին լինում են դեպքեր, երբ կնոջը ստիպում են ծննդաբերել անպատրաստ պայմաններում։ Մենք առաջարկում ենք ձեզ հանգիստ խաղալ և կարդալ հրահանգները, թե ինչ անել, եթե երեխայի ծնունդը տեղի ունենա ինքնաբուխ:

Բովանդակություն:

Սկզբից եկեք պատկերացնենք իրավիճակներ, որոնցում կարող է առաջանալ նման «ֆորսմաժոր»: Դա կարող է լինել.

1. Վաղ, վաղաժամ ծնունդ, որն սկսվել է առանց այս պայմանի:
2. Երկվորյակներ կրելը. Այս դեպքում ծննդաբերությունն ավելի շատ է սկսվում վաղ փուլերը(35-36 շաբաթ), քան միայնակ հղիությունը:
3. Պտղի վաղաժամ ծննդյան սպառնալիք.
4. Կինը վաղաժամ ծննդաբերության պատմություն ունի։
5. Առաջին ծնունդը չէ. Նման դեպքերում երեխայի ծնվելու պրոցեսն ավելի արագ է տեղի ունենում։

Շատերը թվարկված իրերհղի կնոջը դասակարգել որպես ռիսկային խումբ, իսկ խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախապես դիմել հիվանդանոց արտակարգ իրավիճակներ. Բայց ոչ ոք պաշտպանված չէ այն փաստից, որ ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ինքնաբուխ կամ հիվանդանոց գնալու ճանապարհին: Դիտարկենք այն իրավիճակները, որոնցում կինը կարող է հայտնվել ամենակարևոր գործընթացի սկզբում.

Ծննդաբերություն տանը

Գործողության հրահանգներ, եթե ծննդաբերությունը սկսվում է բնակելի տարածքում, տրանսպորտում կամ այլ վայրերում.

Օգնականի պարտականությունները

Եթե ​​ստիպված եք եղել ծննդաբերել անպատրաստ պայմաններում, խորհուրդ ենք տալիս կարդալ ստորև ներկայացված տեղեկատվությունը։

Ինչպես ճիշտ ծննդաբերել

Երեխայի ծնունդ ծայրահեղ պայմաններում

Լինում են դեպքեր, երբ ծննդաբերությունը սկսվում է այնպիսի պայմաններում, երբ բացարձակապես անհնար է օգնության կանչել կամ նույնիսկ որևէ մեկին զանգահարել։ Նման պահին ծննդաբերող կինը ստիպված է ամբողջ պատասխանատվությունն իր վրա վերցնել։ Փորձեք գտնել մի բան, որով կարող եք փոխհատուցել վերը նկարագրված ծննդաբերության համար անհրաժեշտ պարագաների ցանկը:

Թող դա լինի լաթ կամ հագուստի իրեր, պարան և ջուր: Իհարկե, չի կարելի երազել, որ նման բաները ստերիլ են, բայց ներկա իրավիճակում ընտրելու բան չկա։

Ինչպես ծննդաբերել ինքնուրույն և միայնակ

Հիվանդանոցից դուրս ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր բարդություններ

Հիվանդանոցից դուրս ծննդաբերությունը շատ լուրջ և վտանգավոր գործընթաց է, երբ առկա են երեխայի կամ մոր առողջության հետ կապված բարդությունների հսկայական ռիսկեր։ Սա կարող է լինել նորածնի մոտ շնչառության պակաս կամ մոր արյունահոսություն, եկեք այս մասին ավելի մանրամասն խոսենք:

Երեխան չի շնչում

Եթե ​​նորածինը ծնվելուց հետո առաջին րոպեին չի լացել կամ չի շնչել, դուք պետք է քայլեր ձեռնարկեք, որոնք կարող են խրախուսել նրան դա անել:

1. Շտապ օգնություն, եթե նորածին երեխան չի շնչում Ներս պահեք երեխայինուղղահայաց դիրք
2. թիկունքից՝ թեւատակերի մոտից, գլուխը բռնած, սրբել նրա կուրծքն ու մարմինը, որպեսզի այն դառնա վարդագույն։
3. Ձեր նորածնին դրեք նրա մեջքին, միացրեք նրա ոտքերը և ծափ տվեք: Երեխային մեջքի վրա պառկած, տվեք նրանարհեստական ​​շնչառություն
4. և ոչ անմիջական սրտի մերսում: Հիշեք, որ երեխայի թոքերը շատ փոքր են, իսկ կողոսկրերը՝ բավականին փխրուն:

Երեխային բռնեք ոտքերից և կախած վիճակում թափահարեք։

Երեխայի մոտ շնչառության պակասը երբեմն առաջանում է շնչահեղձության պատճառով, որը կարող է առաջանալ շնչառական ուղիների մեջ լորձի ներթափանցմամբ կամ ծննդաբերության ժամանակ պորտալարի կողմից պարանոցի սեղմմամբ:

Սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ կինը կարող է կորցնել 2 բաժակից ոչ ավելի արյուն։ Եթե ​​արյունահոսությունը առատ է և երկարատև, պետք է զգուշանալ։ Սա կարող է ավելի վտանգավոր լինել, քանի որ արգանդի արյունահոսությունը համեմատելի է աորտայի պատռվածքի հետևանքով առաջացած արյունահոսության հետ:

Դադարեցրեք արգանդի արյունահոսությունհիվանդանոցից դուրս

Այն իրավիճակներում, երբ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում հիվանդանոցից դուրս, շատ դժվար է խուճապի չմատնվել և գործել ճիշտ և հետևողական։ Կնոջն ավելի շատ փորձություն է սպասվում, որտեղ գլխավորը սթափ միտք պահպանելն է, ուժ ձեռք բերել՝ դիմակայելու առկա պայմաններին, իսկ բնությունը կօգնի բոլորին։

3246 0

Չնայած ծննդատների լայն ցանցին և հղիների մանրակրկիտ բժշկական զննմանը, երբեմն անհրաժեշտ է լինում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել ծննդաբերող կանանց տանը, գնացքով կամ ինքնաթիռով։

Առաջին օգնություն

Օգնություն ցուցաբերելիս պետք է մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը և ախտահանել մկրատը կամ դանակը, պատրաստել ստերիլ վիրակապ կամ ալկոհոլի մեջ (յոդի ալկոհոլային լուծույթ) դնել ամուր թել կամ ժապավեն, որն անհրաժեշտ է պորտալարը մշակելու համար: Եթե ​​երեխան ծնվում է շնչահեղձությամբ, ապա ռետինե լամպը կարող է օգտագործվել քթի հատվածներից և բերանից ամնիոտիկ հեղուկը ծծելու համար:

Նորածին երեխային դնում են տաք արդուկով արդուկված մաքուր սավանի (անձեռոցի) վրա։ Պորտալարի պուլսացիան դադարելուց հետո երեխայի պորտից 5 և 10 սմ հեռավորության վրա թելով, ժապավենով կամ վիրակապով երկու անգամ կապում են, այնուհետև կտրում կապանների միջև (նկ. 65):

Պորտալարի ծայրը պետք է մշակվի հակասեպտիկ լուծույթով և ամրացվի ստերիլ վիրակապով, այն թելով ամրացնելով պորտալարին։

Բրինձ. 65. Կապակցում (ա) և պորտալարի հատում (բ)

Եթե ​​երեխան չի շնչում, ապա անհրաժեշտ է սկսել «բերան առ բերան» սկզբունքով արհեստական ​​շնչառություն՝ նախ ռետինե լամպով ջուր ծծելով երեխայի քթից և բերանից։

Մորն ու նորածին երեխային պետք է հնարավորինս արագ տեղափոխել հիվանդանոց։ ծննդատուն.

Երեխայի ծնվելուց հետո, առաջին ժամվա ընթացքում, երեխայի տեղը (պլասենցան) պետք է դուրս գա ծննդյան ջրանցքից՝ պորտալարի մնացորդների հետ միասին։ Առանձնացված երեխայի տեղը պետք է ցույց տալ բժշկին, որը կորոշի պլասենցայի բաժանման ամբողջականությունը:

Պլասենցայի պահպանումը կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդություններ. Ծննդաբերությունից հետո պերինան պետք է ծածկել մաքուր բարուրով կամ կտորի կտորով։

Բույանով Վ.Մ., Նեստերենկո Յու.Ա.

Ծննդաբերություն- բարդ ֆիզիոլոգիական պրոցես, որն ավարտում է հղիությունը, որի ընթացքում պտուղը և պլասենտան (պլասենցան, պորտալարը և թաղանթները) դուրս են մղվում արգանդի խոռոչից ծննդյան ջրանցքով: Ֆիզիոլոգիական ծնունդը տեղի է ունենում 10 հոգեկան (9 օրացուցային) ամսից հետո հղիություներբ պտուղը դառնում է հասուն և ընդունակ արտաարգանդային կյանքի: Ծննդաբերության ժամանակ կնոջը կոչվում է ծննդաբերող կին, ավարտվելուց հետո՝ պուերպերա։

Հղի կանանց մեծ մասի համար՝ 2 շաբաթվա ընթացքում։ ծննդաբերությունից առաջ նշվում են այսպես կոչված պրեկուրսորներ՝ ստամոքսը ընկնում է, և շնչելը հեշտանում է. մարմնի քաշը փոքր-ինչ նվազում է մարմնից հեղուկի սեկրեցիայի ավելացման պատճառով. Առաջանում են արգանդի անկանոն կծկումներ։ Ժամը հենց վերջին օրերըծննդաբերությունից առաջ հեշտոցից ազատվում է հաստ, մածուցիկ լորձ (լորձի խցան, որը լցնում է արգանդի վզիկի ջրանցքը), հաճախ խառնվում է արյան հետ, և ցրված ցավ է առաջանում սրբանային հատվածում, կոնքերում և որովայնի ստորին հատվածում։ Այսուհետ դուք չեք կարող երկար ժամանակ հեռանալ տնից, քանի որ... Ցանկացած պահի կարող են ի հայտ գալ արգանդի պարբերական կծկումներ՝ կծկումներ, ինչը համարվում է ծննդաբերության սկիզբ և պահանջում է կնոջն անհապաղ ուղարկել ծննդատուն։ Երբեմն կծկումների սկսվելուց առաջ կամ դրանց առաջացման հետ մեկտեղ նկատվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք (հայտնաբերվում է ներքնազգեստի վրա՝ անգույն բծերի տեսքով)։ Այս դեպքերում անհրաժեշտ է կնոջը հնարավորինս արագ հոսպիտալացնել՝ կապված բարդությունների հնարավորության հետ՝ պորտալարի հանգույցի կամ պտղի ձեռքի արտահոսք դեպի հեշտոց, արգանդի վարակ:

Առաջինածին կանանց մոտ ծննդաբերությունը տևում է միջինը 15-ից 20 հ, բազմածին կանանց համար՝ 6-ից հ 30 րմինչև 10 հ. Ծննդաբերության տևողության վրա ազդում է կնոջ տարիքը (առաջին անգամ ծնված մայրերի մոտ 28-30 տարեկանից ավելի երկար է տևում), պտղի չափը, կոնքի չափը և ակտիվությունը: արգանդի կծկումներև այլն: Աշխատանքը կարող է այնքան բուռն լինել, որ ծննդաբերությունն ավարտվում է 1-2-ում հ, երբեմն ավելի արագ (արագ Պ.): Սա ավելի հաճախ նկատվում է բազմածին կանանց մոտ։ Արագ ծննդաբերության ժամանակ մեծանում է ծննդաբերական ջրանցքի և մոր պերինայի փափուկ հյուսվածքների պատռվածքների և պտղի ծննդաբերական վնասվածքի վտանգը։

Ծննդաբերության ժամանակ երեք շրջան կա՝ արգանդի վզիկի լայնացում, պտղի արտամղում և հետծննդյան շրջան։ Արգանդի վզիկի լայնացման շրջանը՝ կանոնավոր կծկումների սկզբից մինչև արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացում և ամնիոտիկ հեղուկի արտազատում, ամենաերկարն է, որը տևում է միջինը 13-18 նախասուն կանանց մոտ: հ, իսկ բազմածին կանանց համար՝ 6-9 հ. Կծկումները սկզբում թույլ են, կարճատև, հազվադեպ, հետո աստիճանաբար ուժեղանում են, երկարանում (մինչև 30-40 Հետ) և հաճախակի (5-6-ից հետո ր) Արգանդի կծկումների պատճառով նրա խոռոչը նվազում է, պտուղը շրջապատող պտղապարկի ստորին բևեռը սկսում է խրվել արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ՝ նպաստելով դրա կրճատմանը և բացմանը։ Սա վերացնում է պտղի ճանապարհի խոչընդոտը ծննդյան ջրանցք. Առաջին շրջանի վերջում թաղանթները պատռվում են, և ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում սեռական տրակտից։ Հազվագյուտ դեպքերում թաղանթները չեն պատռվում, և պտուղը ծնվում է դրանցով ծածկված («վերնաշապիկով»):

Արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացումից և ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումից հետո սկսվում է պտղի արտաքսման շրջանը։ Այն տևում է 1-2 հնախասուն կանանց մոտ՝ 5 ր- 1 հբազմածին կանանց մոտ. Ծննդաբերական ջրանցքի երկայնքով պտղի առաջխաղացումը տեղի է ունենում արգանդի մկանների կծկումների ազդեցության տակ։ Այս ժամանակահատվածում ռիթմիկ կրկնվող կծկումները, որոնք հասնում են առավելագույն ուժի և տևողության, միանում են որովայնի մկանների և դիֆրագմայի կծկումներին՝ առաջանում է հրում: Ծննդաբերության ընթացքում պտուղը ենթարկվում է մի շարք հաջորդական և խիստ սահմանված շարժումների, որոնք հեշտացնում են նրա ծնունդը: Այս շարժումների բնույթը կախված է արգանդում պտղի դիրքից: Սովորաբար այն գտնվում է երկայնքով՝ գլուխը ցած, մինչդեռ ծննդաբերող կնոջ փոքր կոնքի մուտքի վերևում հաճախ գտնվում է պտղի գլխի հետևի մասը՝ ուղղված դեպի աջ կամ ձախ (պտղի օքսիպիտալ ներկայացում): Պտղի արտաքսման շրջանի սկզբում նրա գլուխը սեղմում են կրծքավանդակին (կռում), այնուհետև շարժվում ծննդաբերական ջրանցքով և պտտվում նրա շուրջը. երկայնական առանցք, տեղադրվում է գլխի հետևի մասով առաջ, իսկ դեմքը՝ հետին (դեպի ծննդաբերող կնոջ սրբան):

Երբ պտղի գլուխը, դուրս գալով կոնքի խոռոչից, սկսում է ճնշում գործադրել կոնքի հատակի մկանների, ուղիղ աղիքի և. անուս, ծննդաբերող կինը ցած իջեցնելու ուժեղ ցանկություն է զգում, հրելը կտրուկ ուժեղանում է և հաճախակիանում։ Հրելու ժամանակ գլուխը սկսում է ի հայտ գալ սեռական օրգանի ճեղքից հետո, գլուխը նորից անհետանում է (գլխի ներդիրում). Շուտով գալիս է մի պահ, երբ գլուխը, նույնիսկ փորձերի միջև դադարների դեպքում, չի անհետանում սեռական օրգանի ճեղքից (գլխի ժայթքում): Սկզբում ժայթքում են գլխի հետևի հատվածը և պարիետային պալարները, ապա պտղի գլուխը թեքում է, և ծնվում է նրա դեմքի հատվածը, որը նայում է դեպի հետևը։ Հաջորդ հրումով ծնված գլուխը պտղի մարմինը շրջելու արդյունքում դեմքը թեքում է դեպի ծննդաբերող կնոջ աջ կամ ձախ ազդրը։ Սրանից հետո 1-2 փորձից հետո ծնվում են պտղի ուսերը, իրանն ու ոտքերը։ Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխան առաջին շունչն է առնում և սկսում լաց լինել։

Երեխայի ծնունդից հետո սկսվում է իրավահաջորդության ժամկետըծննդաբերություն Այս շրջանում, որի տևողությունը առաջին և բազմածին կանանց մոտ միջինում 20-30 է ր, պլասենտան անջատվում է արգանդի պատերից և երբ ծննդաբերող կինը լարվում է, ծնվում է հետծննդաբերություն՝ բաղկացած պլասենցայից, պորտալարից և թաղանթներից։ Պլասենցայի առանձնացումը ուղեկցվում է թեթև արյունահոսությամբ։

Երրորդ շրջանի ավարտով սկսվում է հետծննդյան շրջան, 6-8 շաբաթ տեւողությամբ։ Այս ժամանակահատվածում արգանդը կծկվում է գրեթե իր սկզբնական չափով և աստիճանաբար, ծնվելուց հետո 4-5-րդ շաբաթում, դադարում է արտանետումը սեռական տրակտից, որը 1-ին շաբաթում արյունոտ է։

Առաջին օգնությունը ծննդաբերություն հիվանդանոցից դուրս.Արտակարգ իրավիճակների դեպքում՝ ծննդաբերություն հիվանդանոցից դուրս ( ծննդատուն, հիվանդանոցներ) - նախ և առաջ պետք է պարզել՝ կինը առաջին անգամ է ծննդաբերում, թե բազմիցս: Առաջին ծննդաբերությունշարունակեք ավելի դանդաղ, և, հետևաբար, ավելի մեծ հնարավորություն կա ծննդաբերող կնոջը բժշկական հաստատություն հասցնելու համար: Եթե ​​հնարավոր չէ կնոջը տեղափոխել կամ բժիշկ գտնել, նրան պետք է հանգստացնել, մեկուսացնել ուրիշներից և դնել ձեռքի տակ եղած մաքուր կտորի կամ յուղի վրա։ Պետք է հեռացնել կիպ հագուստը, որը սեղմում է ստամոքսը և խանգարում շնչառությանը: Պետք չէ ձեռքերով դիպչել ստամոքսին կամ շոյել այն, քանի որ... դա կարող է առաջացնել անկանոն կծկումներ և խաթարել ծննդաբերության գործընթացը: Ծննդաբերության առաջին փուլում կինը կարող է վերցնել իրեն հարմար ցանկացած դիրք (կողքի, մեջքի վրա) և նույնիսկ կարճ ժամանակով ոտքի կանգնել; Դուք չեք կարող նստել, քանի որ... սա խանգարում է արգանդի վզիկի լայնացման գործընթացին: Պտղի արտամղման ժամանակահատվածում, մինչ այդ, որպես կանոն, պտղաջրը դուրս է հոսում, ծննդաբերած կինը պետք է պառկի մեջքի վրա՝ ոտքերը բացած և ծնկների մոտ ծալած՝ կրունկները հենելով ինչ-որ ֆիքսված առարկայի վրա։ Հրելու ժամանակ նա պետք է ամուր բռնի իր թեքված ոտքերի ծնկներից և քաշի դեպի իրեն։ Եթե ​​հնարավոր է, խորհուրդ է տրվում լվանալ արտաքին սեռական օրգանները և ազդրերը օճառով և ջրով կամ սրբել բամբակյա բուրդով, որը թրջվել է յոդի կամ օղու 5% ալկոհոլային լուծույթով։ Մաքուր շոր, սրբիչ, սավան կամ ծայրահեղ դեպքում մոր ներքնազգեստը պետք է դնել հետույքի տակ։ Հրումից դուրս կինը պետք է խորը շնչի։ Սեռական ճեղքից պտղի գլուխը հայտնվելուց հետո անհրաժեշտ է զսպել ջանքերը, ինչի համար ծննդաբերող կինը պետք է հաճախակի և մակերեսորեն շնչի բաց բերանով։ Կնոջն օգնող անձի խնդիրն է պահել նորածին երեխայի գլուխը, ապա՝ մարմինը։ Նախքան այս մանիպուլյացիաները, դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը մինչև արմունկները օճառով և խոզանակով, եթե անհնար է, ձեր ձեռքերը սրբեք 5%-ով: ալկոհոլային լուծույթյոդ, էթիլային սպիրտկամ օղի. Երեխայի ծնվելուց հետո պորտալարը պետք է երկու տեղից սերտորեն կապել վիրակապով կամ որևէ մաքուր շորով ( բրինձ. ): մոտավորապես 5 սմնորածնի պորտալարային օղակի վերևում և հեռանալով այս հանգույցից 10-15 սմ. Հանգույցների միջև (մոտ 2 սմպորտալարը մկրատով կամ դանակով կտրում են պորտալարը, որը նախկինում սրբում են յոդի, էթիլային սպիրտի կամ օղու 5% ալկոհոլային լուծույթով կամ կալցինացվում կրակի վրա։ Կապակցման և կտրման վայրերում պորտալարը պետք է բուժվի հետևյալով. հակասեպտիկներ. Երեխայի մոտ մնացած պորտալարի ծայրը նույնպես պետք է մշակել այս լուծույթներով և կապել վիրակապով, մաքուր շղարշով կամ այլ գործվածքով։ Դրանից հետո երեխային պետք է չորացնել, փաթաթել մաքուր տաք կտորի մեջ և դնել մոր կրծքին։ Նորածնի մեջ ծծելու ռեֆլեքսը լավ զարգացած է կաթնագեղձի խուլի գրգռումը առաջացնում է արգանդի կծկում և արագացնում է պլասենցայի բաժանումը և պլասենցայի ծնունդը: Ոչ մի դեպքում չպետք է քաշեք կամ քաշեք հեշտոցից կախված պորտալարը, քանի որ... դա կարող է խանգարել պլասենցայի բաժանմանը և արյունահոսություն առաջացնել: Պլասենցայի բաժանումը նշվում է կնոջ որովայնի ձևի փոփոխությամբ, այն դառնում է ասիմետրիկ, քանի որ. Պլասենցայի բաժանումից հետո արգանդը ձեռք է բերում երկարավուն ձև և շեղվում է միջին գծից, նրա հատակը գտնվում է անոթի մակարդակից մի փոքր բարձր: Այս պահին կինը մղելու ցանկություն է զգում, 1-2 փորձից ծնվում է պլասենտան և լիցքաթափվում մինչև 250. մլարյուն. Պլասենցայի ծնունդից հետո որովայնը դառնում է սիմետրիկ, քանի որ արգանդը վերցնում է իր սկզբնական դիրքը, նրա հատակն ընկնում է պորտից ներքև: Ծննդաբերության ավարտին սրբել կամ, հնարավորության դեպքում, լվանալ կնոջ արտաքին սեռական օրգանները։ Խորհուրդ է տրվում սառցե տուփ կամ շիշ տեղադրել որովայնի վրա (արգանդի ֆոնդուսի տարածքում), սառը ջուրկամ ձյուն կամ, եթե դա հնարավոր չէ, ծանրություն (2-3 կգ) Այս միջոցները նպաստում են արգանդի ավելի արագ կծկմանը և արգանդի արյունահոսության կանխմանը: Մայրն ու երեխան պետք է հնարավորինս արագ տեղափոխվեն ծննդատուն կամ հիվանդանոց: Դրանց հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ուղարկել հետծննդյան հատվածը, որը պետք է հետազոտվի բժշկի կողմից՝ դրա ամբողջականությունը հաստատելու համար, քանի որ. Ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի մասերի պահպանումը արգանդում կարող է դառնալ արգանդի արյունահոսության և բորբոքման աղբյուր: