Նյարդային տիկեր երեխաների մոտ. Երեխայի մոտ ձայնային տիկերի ախտանիշները Երեխաների մոտ ձայնային տիկերը

Երեխաների վոկալ տիկերը տարբեր հնչյունների ակամա արտասանությունն են՝ պարզ կամ բարդ բնույթի: Տիկերը կարող են հրահրվել շնչառական վարակներով, բրոնխիտով, տոնզիլիտով, ռինիտով հիվանդությունից հետո: Հոգեկան ծանրաբեռնվածությունը և գլխի վնասվածքը լրացուցիչ արտաքին գործոններ են, որոնք հանգեցնում են տիկերի առաջացմանը: Կարևոր է բացառել ուղեկցող հիվանդությունների հավանականությունը՝ ճշգրիտ ախտորոշման համար դիմելով հոգեթերապևտին և նյարդաբանին:

Երեխաների վոկալ տիկերի հիմնական պատճառները զուտ հոգեգենետիկ բնույթ ունեն.

• Ժառանգականություն. հիվանդությունն ավելի հավանական է առաջանալ երեխաների մոտ, որոնց ծնողները նույնպես ենթակա են տիկերի կամ «օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզների»: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ավելի վաղ տարիքում, քան ծնողների մոտ։
• Անհանգիստ միջավայր (տանը, դպրոցը, մանկապարտեզը) - հակասական ծնողներ, անտանելի պահանջներ, արգելքներ կամ վերահսկողության լիակատար բացակայություն, ուշադրության պակաս, մեխանիկական վերաբերմունք. լվանալ, կերակրել, քնել:
• Ծանր սթրես – տիկերի առաջացման պատճառ կարող է լինել վախը, հուզական տրավման՝ կապված չարաշահումների հետ կամ հարազատի մահվան մասին լուրերը:

Տիկերը կարող են ունենալ նաև ֆիզիոլոգիական պատճառներ, օրինակ. լուրջ հիվանդություններ, օրգանիզմում մագնեզիումի պակաս, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարում, որպես հետևանք.

• ուղեղային շրջանառության խանգարումներ;
• գլխի վնասվածքներ;
• նախորդ մենինգիտ;
• ներգանգային հիպերտոնիա.

Եթե ​​երեխաները տառապում են դեպրեսիայից, ապա տիկերի զարգացման ռիսկը մեծ է։

Ախտանիշներ

Պարզ վոկալ տիկերը ներառում են մռնչյուն, հազ, սուլոց, աղմկոտ շնչառություն և քրթմնջոց: Երեխան երկարատև հնչյուններ է հնչեցնում «այ», «էե-և», «օո-օո»: Այլ հնչյուններ, ինչպիսիք են ճռռոցը կամ սուլելը, որոշ չափով ավելի քիչ տարածված են:

Ախտանիշները դրսևորվում են առանձին, սերիական և կարող են կապված լինել կարգավիճակի հետ: Եթե ​​օրը զգացմունքային էր, հիվանդը գերհոգնած էր, իսկ երեկոյան ախտանշաններն սրվեցին։ Պարզ տիկերը հիվանդների ¼-ի մոտ դրսևորվում են շարժիչ տիկերով ցածր և բարձր տոնով.

• Ցածր մակարդակներում հիվանդը հազում է, մաքրում է կոկորդը, քրթմնջում և շնչում է:
• Բարձր մակարդակներում հնչյուններն արդեն ավելի հստակ են, որոշ ձայնավոր տառեր: Բարձր տոնները համակցված են ցնցումների հետ։

Երեխաների մոտ ախտորոշվում է նաև բարդ վոկալ տիկեր, որոնց ախտանիշները ներառում են.

• բառերի արտասանություն, այդ թվում՝ վիրավորական՝ կոպրոլալիա;
• բառի անընդհատ կրկնություն -;
• արագ, անհավասար, անհասկանալի խոսք - palilalia;
• բառերի կրկնություն, մրմնջալ - Տուրետի համախտանիշ (դիտել տեսանյութը).

Նման դրսևորումները բազմաթիվ խնդիրներ են առաջացնում, քանի որ հայհոյանքների անվերահսկելի հոսքի և խոսքի այլ խանգարումների պատճառով երեխաները նորմալ չեն կարողանում դպրոց հաճախել։

Բուժում

Երեխայի մոտ վոկալ տիկերի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, որպեսզի հոսպիտալացումը չբարձրացնի տագնապային վիճակը, ինչը կխորացնի հիվանդությունը։ Երեխային պետք է հսկի մանկական նյարդաբանը։ Երեխաների 40%-ի մոտ տիկերն ինքնըստինքյան անհետանում են, մնացածին պետք է երկար և քրտնաջան բուժել։ Նա շատ արդյունավետ զրույցներ է վարում հոգեբանի հետ, ով կազմակերպում է թերապիա երեխայի և նրա ծնողների համար։ Ծնողների կողմից հիվանդության անհաղթահարելի բնույթի ըմբռնումը միայն կարագացնի վերականգնումը:

Կամքի ուժի միջոցով տիկերը ճնշելու փորձերը սովորաբար հանգեցնում են երեխայի անհանգստության վատթարացմանը՝ առաջացնելով ախտանիշների նոր, էլ ավելի ընդգծված ալիք: Ուստի նրան հետ քաշել, իրեն զսպելու մասին հիշեցնելը, առավել եւս՝ պատժելը, դաժան է և անընդունելի։

Եթե ​​երեխայի տիկերը պայմանավորված են հոգեբանական պատճառներով, բավական կլինի ընտանեկան միջավայրը կարգավորել, ստեղծել ընկերական, բարենպաստ մթնոլորտ, որը կապահովի ամենաարդյունավետ բուժումը:

• Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Հեռացրեք ավելորդ հուզական խթանները ձեր երեխայի միջավայրից: Կարևոր չէ դրանք դրական են, թե բացասական, դա սթրես է: Նվերների և ճամփորդությունների միջոցով երեխայի ուշադրությունը խնդրից շեղելու փորձը լուրջ բեռ է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ավելի լավ է տանը կազմակերպել նուրբ առօրյա և հանգիստ մթնոլորտ։

• Ուշադրություն դարձրեք.

Վերլուծեք, թե որն է ձեր երեխայի մեջ վոկալ տիկ հրահրող «ձգան»: Պարզելով գրգռման աղբյուրը՝ վերացրեք այն։

Հաճախ աղբյուրը հեռուստատեսային հաղորդումներ է դիտում, հատկապես եթե լույսերն անջատված են: Հեռուստացույցի էկրանին թարթող լույսը փոխվում է բիոէլեկտրական ակտիվություներեխայի ուղեղը. Ուստի, քանի դեռ բուժումը տևում է, հեռուստացույցի և համակարգչի հետ «շփումը» պետք է հասցվի նվազագույնի։

Բուժման գործընթացը արագացնելու համար «մոռացեք» հիվանդության մասին։ Ուշադրություն մի դարձրեք տիկերին։ Եթե ​​նրանք մտահոգություն են ցուցաբերում հիվանդության մասին, բացատրեք, որ այդ անհանգստությունները ժամանակավոր են և շուտով կանցնեն։ Տիկով տառապող երեխաները դառնում են շատ խոցելի։ Նրանց պետք է օգնել պաշտպանված զգան, որպեսզի վստահ լինեն իրենց ուժերի վրա:

Ազատվել սթրեսից հանգստացնող մերսումով, սոճու էքստրակտներով լոգանքներով, եթերային յուղեր, ծովի աղ. Երեխաների համար անցկացնել ֆիզիոթերապիայի և արոմաթերապիայի սեանսներ:

• Փաստացի տեղեկատվություն.

Դեղորայքային բուժումը երեխաների մոտ հիպերկինեզի խնդրի լուծման վերջին տարբերակն է։ Այն պետք է կիրառվի, երբ նախորդ մեթոդներն անզոր էին։

Բայց դեղորայքով բուժման որոշում կայացնելիս բացառվում է ինքնաբուժումը։ Նույնիսկ եթե նրանք ասում են, որ դա օգնել է ինչ-որ մեկի երեխային նման խնդրի հետ, դա չի նշանակում, որ դա կօգնի բոլորին:

Դեղորայքային բուժման համար օգտագործվում են դեղերի երկու խումբ. դրանք նվազագույնի են հասցնում շարժման ախտանիշները. սա հիմնական բուժումն է: Բայց կարող են լինել լրացուցիչ դեղեր: Դրանք նախատեսված են ուղեղում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու և լրացուցիչ անհրաժեշտ վիտամիններ ապահովելու համար։

Բարդություններ

Tiki- մկանների կայծակնային արագ ակամա կծկումներ, առավել հաճախ՝ դեմքի և վերջույթների (թարթում, հոնքերի բարձրացում, այտի, բերանի անկյունի թրթռում, ուսերի թոթվում, դողում և այլն): Ըստ հաճախականության տիկերզբաղեցնում են առաջատար տեղերից մեկը նյարդաբանական հիվանդություններմանկություն։ Տիկերը հանդիպում են աղջիկների 11%-ի և տղաների 13%-ի մոտ: 10 տարեկանից ցածր տիկերհանդիպում են երեխաների 20%-ի մոտ (այսինքն՝ յուրաքանչյուր հինգերորդը երեխա) Տիկերը հայտնվում են 2-ից 18 տարեկան երեխաների մոտ, սակայն լինում են 2 պիկ՝ 3 տարեկան և 7-11 տարեկան։ Տիկերի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այլ հիվանդությունների դեպքում մկանների ջղաձգական կծկումներից. երեխակարող է վերարտադրվել և մասամբ վերահսկել տիկեր; տիկերչեն առաջանում, երբ կամավոր շարժումներ(օրինակ՝ բաժակը վերցնելիս և դրանից խմելիս): Տիկերի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված տարվա ժամանակից, օրվանից, տրամադրությունից և գործունեության բնույթից: Նրանց տեղայնացումը նույնպես փոխվում է (օրինակ, ներս երեխաՆշվել է ակամա թարթում, որը որոշ ժամանակ անց փոխարինվել է ուսերի ակամա թարթմամբ, և դա ոչ թե նոր հիվանդության, այլ գոյություն ունեցող խանգարման ռեցիդիվ (կրկնություն) է: Որպես կանոն, տիկերը վատանում են, երբ երեխադիտում է հեռուստացույց, երկար ժամանակ մնում մեկ դիրքում (օրինակ՝ դասի նստած կամ հասարակական տրանսպորտում): Տիկերը թուլանում և նույնիսկ ամբողջովին անհետանում են խաղի ընթացքում կամ լիարժեք կենտրոնացում պահանջող հետաքրքիր առաջադրանք կատարելիս (օրինակ՝ հուզիչ պատմություն կարդալը): Հենց որ երեխակորցնում է հետաքրքրությունը իր գործունեության նկատմամբ, տիկերնորից հայտնվել աճող ուժով: Երեխան կարող է ճնշել տիկերկարճ ժամանակով, բայց դա պահանջում է մեծ ինքնատիրապետում և հետագա ազատում:

Հոգեբանորեն տիկ ունեցող երեխաներին բնորոշ են.

• ուշադրության խանգարումներ;
• ընկալման խանգարում;
• Ծանր տիկ ունեցող երեխաները ցույց են տալիս տարածական ընկալման խանգարում:
• Տիկ ունեցող երեխաների մոտ շարժիչ հմտությունների և համակարգված շարժումների զարգացումը դժվար է, շարժումների սահունությունը խաթարվում է, շարժողական ակտերի կատարումը դանդաղում է։

Տիզերի դասակարգում.

• շարժիչ տիկեր (թարթում, այտերի ցնցում, ուսերը թոթվում, լարված քիթ և այլն)
• վոկալ տիկեր (հազալ, խռմփոց, քրթմնջալ, քրթմնջալ)
• ծեսեր(քայլում է շրջանով)
• տիկերի ընդհանրացված ձևերը(երբ մեկը երեխակա ոչ թե մեկ տիզ, այլ մի քանի):

Բացի այդ, կան պարզ տիկեր , ներգրավելով միայն կոպերի կամ ձեռքերի կամ ոտքերի մկանները և համալիր տիկեր - շարժումները միաժամանակ տեղի են ունենում մկանների տարբեր խմբերում:

Տիզ հոսք

• Հիվանդությունը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև երկար տարիներ։
• Տիկերի ծանրությունը տատանվում է գրեթե աննկատելիից մինչև ծանր (հանգեցնում է դրսում դուրս գալու անկարողության):
• Տիկերի հաճախականությունը տատանվում է օրվա ընթացքում։
• Բուժման արդյունավետությունը՝ ամբողջական բուժումից մինչև անարդյունավետություն:
• Վարքագծի հետ կապված խանգարումները կարող են լինել նուրբ կամ ծանր:

Տիկերի պատճառները

Ծնողների և ուսուցիչների շրջանում տարածված է այն տեսակետը, որ «նյարդային» երեխաները տառապում են տիկից։ Սակայն հայտնի է, որ բոլոր երեխաները «նյարդային» են, հատկապես, այսպես կոչված, ճգնաժամի ժամանակաշրջաններում (անկախության համար ակտիվ պայքարի շրջաններ), օրինակ՝ 3 տարեկան և 6-7 տարեկան, և. տիկերհայտնվում են միայն որոշ երեխաների մոտ: Տիկերը հաճախ զուգորդվում են հիպերակտիվ վարքի և ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման (ADHD), ցածր տրամադրության (դեպրեսիա), անհանգստության, ծիսական և մոլուցքային վարքի (մազ քաշել կամ փաթաթել մատի շուրջը, եղունգ կրծել և այլն): Բացի այդ, երեխատիկերի հետ սովորաբար չի կարող հանդուրժել տրանսպորտը և խցանված սենյակները, արագ հոգնում է, հոգնում է տեսարժան վայրերից և զբաղմունքներից, անհանգիստ քնում է կամ դժվարանում է քնել: Ժառանգականության դերը Տիկերը հայտնվում են ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող երեխաների մոտՏիկ ունեցող երեխաների ծնողները կամ հարազատները կարող են տառապել մոլուցքային շարժումներից կամ մտքերից: Գիտականորեն ապացուցված է, որ տիկեր:

• ավելի հեշտ են հրահրվում տղամարդկանց մոտ.
• տղաներն ավելի ծանր են տառապում տիկերից, քան աղջիկները.
• երեխաների մեջ տիկերհայտնվում են ավելի վաղ տարիքում, քան իրենց ծնողները.
• եթե երեխա տիկեր, հաճախ հայտնաբերվում է, որ նրա արական սեռի հարազատները նույնպես տառապում են տիկից, իսկ իգական սեռի հարազատները՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով։

Ծնողների վարքագիծը Չնայած կարևոր դերժառանգականությունը, զարգացման առանձնահատկությունները և հուզական և անհատականության գծերը երեխա, ձեւավորվում է նրա բնավորությունը եւ արտաքին աշխարհի ազդեցությանը դիմակայելու կարողությունը ընտանիքի ներսում. Ընտանիքում բանավոր (խոսքի) և ոչ բանավոր (ոչ խոսքային) հաղորդակցությունների անբարենպաստ հարաբերակցությունը նպաստում է վարքի և բնավորության անոմալիաների զարգացմանը: Օրինակ՝ անընդհատ բղավելն ու անթիվ մեկնաբանությունները հանգեցնում են ազատ ֆիզիոլոգիական ակտիվության արգելակմանը երեխա(իսկ յուրաքանչյուր երեխայի համար դա տարբեր է և կախված է խառնվածքից), որը կարող է փոխարինվել պաթոլոգիական ձևով՝ տիկերի և մոլուցքների տեսքով։ Միևնույն ժամանակ, մայրերից երեխաներ երեխաամենաթողության մթնոլորտում նրանք մնում են ինֆանտիլ, ինչը նրանց նախատրամադրում է տիկերի առաջացմանը։ Սադրիչ տիկեր. հոգեբանական սթրես Եթե երեխաժառանգական նախատրամադրվածությամբ և դաստիարակության անբարենպաստ տեսակով հանկարծակի բախվում է իր համար չափազանց մեծ խնդրի (հոգե տրավմատիկ գործոն), զարգանում է. տիկեր. Որպես կանոն՝ շրջապատողները երեխամեծահասակները չգիտեն, թե ինչն է դրդել տիկերի առաջացմանը: Այսինքն՝ բոլորի համար, բացի իրենից երեխա, արտաքին իրավիճակը նորմալ է թվում։ Որպես կանոն, նա չի խոսում իր փորձառությունների մասին։ Բայց նման պահերին երեխադառնում է ավելի պահանջկոտ սիրելիների նկատմամբ, ձգտում է սերտ շփումների նրանց հետ և պահանջում է մշտական ​​ուշադրություն: Ակտիվացվում են հաղորդակցության ոչ վերբալ տեսակները` ժեստերը և դեմքի արտահայտությունները: Ավելի հաճախակի է դառնում կոկորդային հազը, որը նման է այնպիսի հնչյունների, ինչպիսիք են քրթմնջոցը, թփթփոցը, քրքջալը և այլն, որոնք առաջանում են մտախոհության կամ ամաչելու ժամանակ: Laryngeal հազը միշտ ավելանում է անհանգստության կամ վտանգի հետ: Ձեռքերում շարժումները տեղի են ունենում կամ ուժեղանում՝ հագուստի ծալքերից ջոկելը, մատի վրա մազերը պտտելը: Այս շարժումները ակամա են և անգիտակից (մարդը կարող է անկեղծորեն չհիշել, թե ինչ է նա պարզապես արել), ուժեղանում են հուզմունքով և լարվածությամբ՝ հստակ արտացոլելով հուզական վիճակը։ Ատամների կրճտոցը կարող է առաջանալ նաև քնի ժամանակ, որը հաճախ զուգորդվում է անկողնու թրջոցի և մղձավանջների հետ: Այս բոլոր շարժումները, մեկ անգամ առաջանալով, աստիճանաբար կարող են ինքնուրույն անհետանալ: Բայց եթե երեխաչի գտնում ուրիշների աջակցությունը, դրանք ամրագրվում են պաթոլոգիական սովորության տեսքով և հետո վերածվում տիկեր. Ծնողները հաճախ ասում են, որ, օրինակ, ծանր կոկորդի ցավից հետո իրենց երեխադարձավ նյարդային, քմահաճ, չցանկացավ միայնակ խաղալ և միայն հետո հայտնվեց տիկեր. Հաճախ տիկերի առաջացմանը նախորդում են սուր վիրուսային վարակները կամ այլ լուրջ հիվանդությունները։ Մասնավորապես, բորբոքային հիվանդություններաչքերը հաճախ բարդանում են հետագա տիկերով՝ թարթման տեսքով. ԼՕՌ երկարատև հիվանդությունները նպաստում են մոլուցքային հազի, խռմփոցի և խռմփոցի առաջացմանը: Այսպիսով, տիկերի հայտնվելու համար անհրաժեշտ է 3 գործոնների համընկնում.

1. Ժառանգական նախատրամադրվածություն
2. Սխալ կրթություն (ներընտանեկան կոնֆլիկտի առկայություն, պահանջների և վերահսկողության ավելացում (գերպաշտպանվածություն), սկզբունքներին հավատարիմ մնալու, անզիջում ծնողներ, ֆորմալ վերաբերմունք երեխային(հիպոխնամակալություն), հաղորդակցության դեֆիցիտ)
3. Սուր սթրես, որը առաջացնում է տիկեր

Տիկերի զարգացման մեխանիզմը

Եթե երեխաՄիշտ կա ներքին անհանգստություն, կամ ինչպես ժողովուրդն է ասում՝ «հոգու անհանգստություն», սթրեսը դառնում է խրոնիկ։ Անհանգստությունն ինքնին անհրաժեշտ պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը թույլ է տալիս նախապատրաստվել դրան նախապես վտանգավոր իրադարձության, արագացնել ռեֆլեքսային գործունեությունը, բարձրացնել ռեակցիայի արագությունը և զգայարանների սրությունը և օգտագործել մարմնի բոլոր պաշարները՝ գոյատևելու համար: ծայրահեղ պայմաններ. U երեխաՀաճախ սթրեսի ենթարկվելով՝ ուղեղը մշտապես գտնվում է անհանգստության և վտանգի ակնկալիքի մեջ: Ուղեղի բջիջների ավելորդ գործունեությունը կամավոր կերպով ճնշելու (զսպելու) ունակությունը կորցնում է։ Ուղեղ երեխաչի հանգստանում; Նույնիսկ քնած ժամանակ նրան հետապնդում են սարսափելի պատկերներ ու մղձավանջներ։ Արդյունքում, մարմնի ադապտացման համակարգերը սթրեսին աստիճանաբար սպառվում են: Ի հայտ է գալիս դյուրագրգռություն և ագրեսիվություն, իսկ ակադեմիական առաջադիմությունը նվազում է։ Իսկ այն երեխաների մոտ, ովքեր նախնական հակվածություն ունեն ուղեղի պաթոլոգիական ռեակցիաների արգելման թերության նկատմամբ, վնասակար հոգետրավմատիկ գործոնները առաջացնում են տիկերի զարգացում:

Տիկս և վարքի խանգարումներ

Տիկ ունեցող երեխաները միշտ ունենում են նևրոտիկ խանգարումներ՝ ցածր տրամադրության, ներքին անհանգստության և ներքին «ինքնաքննության» հակման տեսքով։ Բնութագրվում է դյուրագրգռությամբ, հոգնածությամբ, կենտրոնանալու դժվարությամբ և քնի խանգարումներով, ինչը պահանջում է որակյալ հոգեբույժի խորհրդատվություն: Հարկ է նշել, որ որոշ դեպքերում տիկերավելի ծանր նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդության առաջին ախտանիշն է, որը կարող է զարգանալ ժամանակի ընթացքում: Ահա թե ինչու երեխատիկերի հետ պետք է ուշադիր զննել նյարդաբանը և հոգեբանը:

Տիկերի ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատվում է նյարդաբանի հետազոտության հիման վրա։ Այս դեպքում տանը տեսանկարահանումն օգտակար է, քանի որ... երեխափորձում է ճնշել կամ թաքցնել իր գոյությունը տիկերբժշկի հետ շփվելիս. Հոգեբանական հետազոտությունը պարտադիր է երեխաբացահայտել նրա հուզական և անձնական հատկանիշները, ուշադրության, հիշողության, իմպուլսիվ վարքի վերահսկման ուղեկցող խանգարումները ախտորոշման նպատակով. տիկերտիկերի ընթացքի տարբերակ; սադրիչ գործոնների բացահայտում; ինչպես նաև հետագա հոգեբանական և դեղորայքային ուղղում: Առանձին դեպքերում նյարդաբանը նշանակում է մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ (էլեկտրաուղեղագրություն, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա)՝ հիմնվելով ծնողների հետ զրույցի և հիվանդության կլինիկական պատկերի վրա, ինչպես նաև հոգեբույժի հետ խորհրդակցության վրա։ Բժշկական ախտորոշումներ Անցումային (անցնող) տիկ խանգարումբնութագրվում է պարզ կամ բարդ շարժիչ տիկերով, կարճ, կրկնվող, դժվար կառավարվող շարժումներով և վարքագծով: Տիկերը տեղի են ունենում երեխաօրական 4 շաբաթ, բայց 1 տարուց պակաս: Քրոնիկ տիկ խանգարումբնութագրվում է արագ, կրկնվող անվերահսկելի շարժումներով կամ ձայնային հնչյուններով (բայց ոչ երկուսն էլ), որոնք տեղի են ունենում գրեթե ամեն օր ավելի քան 1 տարի:

Տիկերի բուժում

1. Տիկերի շտկման համար խորհուրդ է տրվում առաջին հերթին բացառել սադրիչ գործոնները . Անշուշտ, անհրաժեշտ է պահպանել քնի և սնվելու գրաֆիկը և համապատասխան ֆիզիկական ակտիվությունը։ 2. Ընտանեկան հոգեթերապիա արդյունավետ է այն դեպքերում, երբ ներընտանեկան հարաբերությունների վերլուծությունը բացահայտում է խրոնիկական տրավմատիկ իրավիճակ: Հոգեթերապիան օգտակար է նույնիսկ ընտանեկան ներդաշնակ հարաբերությունների դեպքում, քանի որ դա թույլ է տալիս երեխայինիսկ ծնողները փոխել իրենց բացասական վերաբերմունքը տիկերի նկատմամբ: Բացի այդ, ծնողները պետք է հիշեն, որ ժամանակին ջերմության, հպման կամ համատեղ գործունեությունը (օրինակ՝ թխվածքաբլիթներ թխելը կամ զբոսնելը այգում) օգնում է. երեխայինհաղթահարել կուտակվածը չլուծված խնդիրներ, վերացնել անհանգստությունն ու լարվածությունը։ 3. Հոգեբանական ուղղում .

• Կարող է իրականացվել անհատապես- մտավոր գործունեության ոլորտների զարգացման համար, որոնք ուշանում են (ուշադրություն, հիշողություն, ինքնատիրապետում) և նվազեցնելով ներքին անհանգստությունը, միաժամանակ աշխատելով ինքնագնահատականի վրա (օգտագործելով խաղեր, զրույցներ, նկարներ և այլ հոգեբանական տեխնիկա):
• Կարող է իրականացվել խմբակային պարապմունքների տեսքովայլ երեխաների հետ (ովքեր ունեն տիկերկամ այլ վարքային բնութագրեր) - զարգացնել հաղորդակցության ոլորտը և հնարավոր է խաղալ կոնֆլիկտային իրավիճակներ. Միեւնույն ժամանակ, երեխահնարավոր է դառնում կոնֆլիկտում ընտրել ամենաօպտիմալ վարքագիծը (նախապես «նախապես փորձարկել»), ինչը նվազեցնում է տիկերի սրման հավանականությունը։ 4. Դեղորայքային բուժում Տիկերը պետք է սկսել, երբ նախկին մեթոդների հնարավորություններն արդեն սպառված են։ Դեղորայքնշանակվում են նյարդաբանի կողմից՝ կախված կլինիկական պատկերից և լրացուցիչ հետազոտության տվյալներից։
  • Հիմնական թերապիատիկերը ներառում են դեղերի 2 խումբ՝ հակատագնապային ազդեցություն ունեցող (հակադեպրեսանտ) - ՖԵՆԻԲՈՒՏ, ԶՈԼՈՖՏ, ՊԱՔՍԻԼև այլն; նվազեցնելով շարժիչային երևույթների ծանրությունը. TIAPRIDAL, TERALENև այլն:
  • Հիմնական թերապիայի համար, որպես լրացուցիչ թերապիա, դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացներըուղեղում (նոտրոպ դեղամիջոցներ), անոթային դեղամիջոցներ, վիտամիններ.
  Դեղորայքային թերապիայի տևողությունը տիկերի ամբողջական անհետացումից հետո 6 ամիս է, այնուհետև կարող եք դանդաղ նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան մինչև ամբողջական դուրսբերումը: Կանխատեսումերեխաների համար, ովքեր ունեն տիկերբարենպաստ է հայտնվել 6-8 տարեկանում (այսինքն. տիկերանցնել առանց հետքի): Տիկերի վաղ սկիզբը (3-6 տարի) բնորոշ է նրանց երկար ընթացքին, մինչև պատանեկություն, Երբ տիկերաստիճանաբար նվազում Եթե տիկերի հայտ են գալիս մինչև 3 տարեկանը, դրանք սովորաբար ոմանց ախտանիշն են լուրջ հիվանդություն(օրինակ՝ շիզոֆրենիա, աուտիզմ, գլխուղեղի ուռուցք և այլն) Այս դեպքերում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն. երեխա.

  Տես հոդվածը «Հիպերակտիվ երեխա», թիվ 9, 2004 թ

  Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիան (EEG) հետազոտություն է, որն օգտագործում է գլխի վրա տեղադրված էլեկտրոդներ՝ ուղեղի էլեկտրական պոտենցիալները գրանցելու և համապատասխան փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

  Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ախտորոշման ամենատեղեկատվական մեթոդներից է տիկեր(կապված չէ ռենտգենյան ճառագայթման հետ), ինչը հնարավորություն է տալիս ստանալ տարբեր հարթություններում գտնվող օրգանների շերտ առ շերտ պատկեր և կառուցել ուսումնասիրվող տարածքի եռաչափ վերակառուցում: Այն հիմնված է ոմանց կարողության վրա ատոմային միջուկներերբ տեղադրվում է մագնիսական դաշտում, կլանում է էներգիան ռադիոհաճախականության տիրույթում և արտանետում այն ​​ռադիոհաճախականության իմպուլսի ազդեցության դադարեցումից հետո:

Միակ բանը, որ ստանում են ծնողները, հոգեմետ դեղամիջոցի դեղատոմսն է, որը ադեկվատ ծնողներն ընդհանրապես չեն ցանկանում կերակրել իրենց երեխային։ Այս հոդվածում մենք կօգնենք ձեզ հասկանալ, թե ինչի հետ են կապված նևրոտիկ տիկերը, որոնք են նևրոզների պատճառները և ինչպես օգնել երեխային առանց ծանր դեղամիջոցների։

Ինչ է դա?

«Նևրոզ» հասկացությունը թաքցնում է մի ամբողջ խումբ հոգեոգեն խանգարումներ. Մայրիկների և հայրիկների համար վատ նորությունն այն է, որ բոլոր նևրոզները հակված են շատ ձգձգվող, քրոնիկ ընթացք. Լավն այն է, որ նևրոզները շրջելի են, և շատ դեպքերում երեխային հաջողվում է լիովին ազատվել նման պայմաններից։

Շնորհիվ այն բանի, որ երեխաները չեն կարող միշտ բառերով ասել, թե ինչն է իրենց անհանգստացնում կամ անհանգստացնում, մշտական ​​նյարդային լարվածությունը վերածվում է նևրոտիկ վիճակի, որի դեպքում նկատվում են խանգարումներ ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական մակարդակներում։ Երեխայի վարքագիծը փոխվում է, մտավոր զարգացումը կարող է դանդաղել, հիստերիայի հակում առաջանալ, մտավոր ակտիվությունը կարող է տուժել: Երբեմն ներքին լարվածությունը մի տեսակ ելք է գտնում ֆիզիկական մակարդակում՝ ահա թե ինչպես են առաջանում նյարդային տիկերը։ Դրանք ինքնուրույն խանգարումներ չեն և միշտ հայտնվում են նևրոզի կամ նևրոզի նման վիճակի ֆոնին։ Այնուամենայնիվ, նևրոզն ինքնին կարող է առաջանալ առանց տիկերի: Այստեղ շատ բան կախված է երեխայի անհատականությունից, նրա բնավորությունից, խառնվածքից, դաստիարակության առանձնահատկություններից, նյարդային համակարգի վիճակից և այլ գործոններից։

Նորածինների մոտ նևրոզը գործնականում չի առաջանում, բայց հետո երեխաների մոտ նման խանգարումների հաճախականությունը սկսում է արագ աճել, և մանկապարտեզի տարիքում երեխաների մոտավորապես 30%-ի մոտ այս կամ այն ​​աստիճանի նևրոզներ են լինում, իսկ միջին դպրոցական տարիքում նևրոտիկների թիվը աճում է մինչև 55%: Դեռահասների գրեթե 70%-ը ունեն նևրոզներ։

Նյարդային տիկերը մեծ մասամբ բացառապես երեխաների խնդիր են։ Աշխարհում քիչ են մեծահասակները, ովքեր հանկարծ սթրեսի ազդեցության տակ սկսել են տիկով տառապել։ Բայց կան մեծահասակներ, ովքեր իրենց մանկությունից դուրս են բերել նևրոտիկ տիկեր, քանի որ ամենից հաճախ խանգարումը սկսվում է մանկությունից:

Tiki ամենաշատը տարբեր տեսակներառավել հաճախ հանդիպում են 5-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ: Նևրոտիկ երեխաների մոտ մեկ քառորդը տառապում է տիկերի որևէ ձևով: Աղջիկները ֆիզիկական դրսեւորումներ ունեն նյարդային պայմաններդրանք 2 անգամ ավելի քիչ են տարածված, քան նույն տարիքի տղաների մոտ։ Մասնագետներն այս փաստը բացատրում են նրանով, որ աղջիկների հոգեկանն ավելի անկայուն է, նա ավելի արագ է ենթարկվում. տարիքի հետ կապված փոփոխություններև անցնում է ձևավորման շրջան։

Նևրոզը և տիկերը ավելի բարձր նյարդային գործունեության խանգարումներ են: Ժամանակակից բժշկությունկարծում է, որ այս պայմանները նպաստում են տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիաների առաջացմանը: Նույնիսկ մի ամբողջ ուղղություն է հայտնվել՝ հոգեսոմատիկա, որն ուսումնասիրում է հոգեբանական և հոգեկան վիճակներորոշ հիվանդությունների զարգացման հետ:

Այսպիսով, ենթադրվում է, որ լսողության խնդիրներն առավել հաճախ հանդիպում են այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողները չափազանց ավտորիտար են եղել և ճնշել են իրենց երեխաներին, իսկ երիկամների հիվանդությունները բնորոշ են այն երեխաներին, որոնց մայրերն ու հայրերը հաճախ բախվում են միմյանց հետ և հաճախ իրենց երեխային բանավոր և ֆիզիկապես բռնության են ենթարկում: Քանի որ նևրոզները շրջելի պայմաններ են, ծնողների խնդիրն է հնարավորինս շուտ սկսել հակադարձ զարգացման գործընթացը, և դրա համար անհրաժեշտ է գտնել երեխայի վիճակի պատճառը և իրենց բոլոր ջանքերը նվիրել այն վերացնելուն:

Պատճառները

Երեխայի մոտ նևրոզի պատճառները գտնելը միշտ էլ շատ բարդ խնդիր է։ Բայց եթե խնդրին նայեք բժշկական տեսանկյունից, որոնման տարածքը զգալիորեն նեղանում է: Նևրոզը և, հետևաբար, նևրոտիկ տիկերը միշտ կապված են կոնֆլիկտի զարգացման հետ՝ ներքին և արտաքին: Փխրուն երեխայի հոգեկանը մեծ դժվարությամբ կարող է դիմակայել բազմաթիվ հանգամանքների, որոնք մեծերին արտասովոր չեն թվում: Բայց երեխաների համար նման հանգամանքները կարող են շատ դժվար լինել՝ առաջացնելով հոգեբանական տրավմա, սթրես, ինտելեկտուալ, մտավոր և զգացմունքային ոլորտ.

Գիտնականներն ու բժիշկները դեռևս վիճում են, թե ինչպես է իրականանում նյարդային գործունեության խանգարման զարգացման մեխանիզմը։ Այս հարցի ուսումնասիրման դժվարությունն առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ մեխանիզմները բավականին անհատական ​​են, եզակի յուրաքանչյուր երեխայի համար, քանի որ երեխան անհատական ​​մարդ է՝ իր վախերով, կապվածություններով և սթրեսին դիմակայելու կարողությամբ:

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառներդիտարկվում են նևրոզների և նևրոզի նման պայմանների առաջացումը.

• անբարենպաստ ընտանեկան իրավիճակ (սկանդալներ, վեճեր, ծնողների ամուսնալուծություն);
• Երեխա մեծացնելու ընդհանուր սխալներ (չափազանց պաշտպանվածություն, ուշադրության պակաս, ամենաթողություն կամ չափազանց խստություն և խստապահանջություն ծնողների նկատմամբ երեխայի նկատմամբ);
• երեխայի խառնվածքի առանձնահատկությունները (խոլերիկ և մելանխոլիկ մարդիկ ավելի հակված են նևրոզների զարգացմանը, քան սանգվինիկ և ֆլեգմատիկ մարդիկ);
• երեխայի վախերն ու ֆոբիաները, որոնց տարիքի պատճառով նա չի կարողանում հաղթահարել.
• գերհոգնածություն և գերլարվածություն (եթե երեխան բավականաչափ չի քնում, հաճախում է մի քանի բաժին և միաժամանակ երկու դպրոց, ապա նրա հոգեկանն աշխատում է «մաշվելու համար»);

• հոգեբանական տրավմա, սթրես (խոսքը կոնկրետ տրավմատիկ իրավիճակների մասին է՝ մահ սիրել մեկին, հարկադիր բաժանում ծնողներից մեկից կամ երկուսից, ֆիզիկական կամ հոգեկան բռնություն, կոնֆլիկտ, ուժեղ վախ);
• կասկածներ և վախեր ապագայում անվտանգության համար (նոր բնակավայր տեղափոխվելուց հետո, երեխային տեղափոխելուց հետո. նոր մանկապարտեզկամ նոր դպրոց);
• տարիքի հետ կապված «ճգնաժամեր» (նյարդային համակարգի և հոգեկանի ակտիվ վերակազմավորման ժամանակաշրջաններում՝ 1 տարեկանում, 3-4 տարեկանում, 6-7 տարեկանում, սեռական հասունացման շրջանում՝ նևրոզների զարգացման ռիսկերը տասնապատկվում են):

Նյարդային տիկերը զարգանում են նախադպրոցական տարիքի նևրոտիկների մոտավորապես 60%-ի և դպրոցականների 30%-ի մոտ։ Դեռահասների մոտ տիկերը նևրոզի ֆոնի վրա հայտնվում են միայն 10% դեպքերում։

Ուղեղի սխալ հրամանի պատճառով մկանների ակամա կծկումների զարգացման պատճառները կարող են նաև տարբեր լինել.

• անցյալ հիվանդություն (ծանր բրոնխիտից հետո ռեֆլեքսային հազը կարող է վերածվել տիկի, իսկ կոնյուկտիվիտից հետո հաճախակի և արագ թարթելու սովորությունը կարող է պահպանվել որպես տիկ);
• հոգեկան ցնցում, ծանր վախ, մի իրավիճակ, որն առաջացրել է հսկայական հոգեբանական տրավմա (խոսքը ոչ թե սթրեսային գործոնների երկարատև ազդեցության մասին է, այլ կոնկրետ մեկանգամյա իրավիճակի, երբ երեխայի նյարդային համակարգը և հոգեկանը ժամանակ չեն ունեցել «փոխհատուցելու». «վնասի համար, քանի որ սթրեսի ազդեցությունը շատ անգամ ավելի ուժեղ է ստացվել);
• ընդօրինակելու ցանկություն (եթե երեխան տիկեր է նկատում իր հարազատներից կամ մանկապարտեզում կամ դպրոցում գտնվող այլ երեխաների մոտ, նա կարող է սկսել պարզապես կրկնօրինակել դրանք, և աստիճանաբար այդ շարժումները ռեֆլեքսային կդառնան);
• նևրոզի դրսևորումների վատթարացում (եթե նևրոզի պատճառած բացասական գործոնը ոչ միայն չի վերանում, այլև ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը):

Իրական պատճառները կարող են անհայտ մնալ, քանի որ մարդու հոգեկանի ոլորտը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, և բժիշկները չեն կարող բացատրել երեխայի վարքագծի բոլոր խախտումները գիտական ​​տեսանկյունից:

Դասակարգում

Մանկության բոլոր նևրոզները, չնայած զարգացման պատճառների և մեխանիզմների վերաբերյալ գիտական ​​տվյալների բացակայությանը, ունեն հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-10) ուրվագծված խիստ դասակարգում.

• օբսեսիվ վիճակների կամ մտքերի նևրոզներ (բնութագրվում են աճող անհանգստությամբ, անհանգստությամբ, կարիքների և վարքի նորմերի բախմամբ);
• վախ նևրոզներ կամ ֆոբիկ նևրոզներ (կապված ինչ-որ բանից ուժեղ և անվերահսկելի վախի հետ, օրինակ՝ սարդերից կամ մթությունից վախից);
• հիստերիկ նևրոզներ (երեխայի հուզական ոլորտի ապակայունացում, որի դեպքում վարքի խանգարումներ, հիստերիկ հարձակումներ, շարժիչ և զգայական խանգարումներ, որոնք առաջանում են երեխայի մոտ՝ ի պատասխան այն իրավիճակների, որոնք երեխան անհույս է համարում);
• նևրասթենիա (մանկության շրջանում հիվանդության ամենատարածված տեսակը, որի դեպքում երեխան սուր հակասություն է ունենում իր պահանջների և այդ պահանջները բավարարելու իրական անկարողության միջև);
• օբսեսիվ շարժման նևրոզ (վիճակ, որի դեպքում երեխան անվերահսկելիորեն կատարում է որոշակի ցիկլային շարժումներ՝ նյարդայնացնող մեթոդականությամբ);
• սննդային նևրոզ (նյարդային բուլիմիա կամ անորեքսիա - չափից շատ ուտելը, սովի մշտական ​​զգացումը կամ ուտելուց հրաժարվելը նյարդային մերժման ֆոնի վրա);
• խուճապի հարձակումներ (խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են ուժեղ վախի հարձակումներով, որոնք երեխան չի կարող վերահսկել և բացատրել);
• սոմատոֆորմ նևրոզներ (պայմաններ, որոնցում ակտիվանում է ներքին օրգաններև համակարգեր - սրտի նևրոզ, ստամոքսի նևրոզ և այլն);
• մեղքի նևրոզ (հոգեկանի և նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներ, որոնք զարգանում են ցավոտ և, շատ դեպքերում, չարդարացված մեղքի զգացման ֆոնի վրա):

Նյարդային անցողիկ տիկերը, որոնք կարող են զարգանալ ցանկացած տեսակի նևրոզի ֆոնին, նույնպես ունեն իրենց դասակարգումը.

• Միմիկ – դեմքի մկանների ակամա կրկնվող կծկումով: Սա ներառում է դեմքի, աչքի, շրթունքների և քթի տիկերը:
• Վոկալ - ձայնային մկանների ինքնաբուխ նյարդային կծկումով: Ձայնային տիկը կարող է դրսևորվել որպես կակազություն կամ որոշակի ձայնի մոլուցքային կրկնություն, հազ. Վոկալ տիկերը շատ տարածված են երեխաների, հատկապես նախադպրոցականների շրջանում:
• Շարժիչ - վերջույթների մկանները սեղմելիս: Սրանք ձեռքերի և ոտքերի թրթռոցներ են, ձեռքերի ալիքներ և շրթփոցներ, որոնք հաճախ կրկնվում են և չունեն տրամաբանական բացատրություն:

Ձայնային և վոկալ տիկերի բուժում Սարատովում, Ռուսաստան

Ե՞րբ են առաջանում շարժիչ և վոկալ տիկերը:

IN վերջին տարիները, ըստ Սարկլինիկի, պոպուլյացիայի մեջ տիկերի առաջացման հաճախականությունը սկսել է անընդհատ աճել, իսկ մանկության շրջանում տատանվում է 1,4-ից 7,7% (տարբեր տարիքային խմբերում): Տիկերը ավելի հաճախ հանդիպում են երեխաների և դեռահասների մոտ: Որպես կանոն, տիկերի առաջին նշաններն ու ախտանիշները հայտնվում են 3-ից 9 տարեկանում: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում դրանք մնում են ավելի մեծ տարիքում, իսկ հետո բժիշկները մեծահասակների մոտ դրանք դասակարգում են որպես տիկեր։

Տիզերի տեսակները

Բոլոր տիկերը բաժանվում են շարժիչ (շարժիչ) և վոկալ (ձայնային), պարզ և բարդ: Պարզ շարժիչ տիկերի դեպքում, որպես կանոն, մկանային մեկ խումբ ներգրավված է տիկանման գործողության մեջ, իսկ բարդ շարժիչ տիկերի դեպքում՝ մի քանի մկանային խմբեր։ Կախված հիվանդության փուլից, նյարդային համակարգի վիճակից, տարվա եղանակից, հոգեկան սթրեսից և հիվանդության ծանրությունից՝ նույն հիվանդը կարող է զգալ. տարբեր տեսակներտիկեր՝ տարբեր ուժով և հաճախականությամբ։ Ներառված են մկանների տարբեր խմբեր: Եթե ​​մկանների մեկ խումբ ներգրավված է տիկերի մեջ, ապա այդպիսի տիկերը կմեկուսացվեն: Եթե ​​ներս շարժիչի ակտՄի քանի մկանային խմբեր ներգրավված են, ապա այդպիսի տիկերը կընդհանրացվեն։ Անցումային տիկերը տևում են 4-ից 12 ամիս: Քրոնիկ տիկերը սովորաբար տևում են ավելի քան մեկ տարի:

Պարզ վոկալ տիկեր

Որոնք են պարզ վոկալ տիկերը: Սա պարզ հնչյունների արտասանությունն է։ Սուլել, քրթմնջալ, հազալ, բղավել, խեղդվել, լեզուն սեղմել, հազալ, քրթմնջալ, կռկռալ, հազալ, բզզոց, սուլել. ամբողջական ցանկըտարբերակները. Ավելի հաճախ դրանք կարճ տեւողությամբ ձայներ են եւ կարող են ուղեկցվել շարժիչ տիկերով:

Բարդ վոկալ տիկեր

Բարդ վոկալ տիկերը ներառում են պարզ բառերի, արտահայտությունների, արտահայտությունների և նախադասությունների արտասանությունը: Դրանց տեւողությունն ավելի երկար է, քան պարզներինը։ Օրինակ էխոլալիան է, երբ մարդը կրկնում է նախկինում լսած բառերը կամ արտահայտությունները: Կոպրոլալիան ուղեկցվում է բղավելով կամ հայհոյանքներով կամ արտահայտություններով: Բառերը կրկնվում են ինքնաբուխ՝ առանց տվյալ իրադարձությունների հետ պատճառահետևանքային կապի:

Ինչու են դրանք առաջանում:

Տիկերի հիմնական պատճառներն են ժառանգական գործոնները, աուտոիմուն պրոցեսները, ուղեղում դոֆամինի նյութափոխանակության խանգարումները, ուղեղի օրգանական վնասվածքները, սթրեսը, անհանգստությունը, ընտանեկան խնդիրները, մանկական նևրոզները, անհանգստությունը, գլխացավ, հոգնածություն, սմարթֆոնով խաղալ, գլխի կամ գլխուղեղի վնասվածքներ, ներարգանդային հիպոքսիա, մեծ ծանրաբեռնվածություն դպրոցում, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ։ Ժառանգական գործոնը շատ կարևոր է, բայց տիկերի նկատմամբ հակվածությունը ժառանգական է, այլ ոչ թե բուն տիկերը։ Իսկ առաջին կլինիկան հայտնվում է սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Օրինակ՝ համակարգչի, սմարթֆոնի, նոութբուքի, պլանշետի մոտ անընդհատ նստելը կարող է հրահրել տիկ շարժումների զարգացումը։ Կամ սթրեսը, ուրախությունը կամ միջավայրի փոփոխությունը կարող են նպաստել վոկալիզմի տեսքին:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել տիկերի այնպիսի տեսակների միջև, ինչպիսիք են Ժիլ դե Լա Տուրետի համախտանիշը, նյարդային տիկերը, միոկլոնուսը (միոկլոնուսը), բերան-դեմքի դիսկինեզիան, բալիզմը, աթետոզը, բլեֆարոսպազմը, խորեա, Պարկինսոնի հիվանդություն, ցնցում, կոշտություն, դիստոնիա, հիպերկինեզիա ( դիսկինեզիա), էպիլեպսիա, Hallervorden-Spatz հիվանդություն, շիզոֆրենիա, ոլորող դիստոնիա, պարոքսիզմալ դիսկինեզիա, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD), նեյրոականցիտոզ, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ:

Լսողական, վոկալ, շարժիչ, շարժիչ տիկեր և Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ

Ավելի հաճախ Տուրետի համախտանիշով, որն ունի երկրորդ անունը՝ Տուրետի հիվանդություն, կլինիկան սկսվում է շարժիչային տիկերից (աչքը թարթել, ճակատը կնճռոտել, թարթել, քիթը քթել, այտը տիկ տալ, շրթունքները սեղմել, պարանոցը, ուսին, գցել գլուխը, մատները ծալելը, հետագայում՝ ամբողջ մարմինը, շրջվելը, կոպրոպրաքսիան, «Մայքլ Ջեքսոնի քայլվածքը», հետ քայլելը, ցատկելը, օրորվելը, խոնարհվելը), հետևաբար սկզբնական փուլում ճիշտ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել։ Մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարի անց ձայնային տիկերը հայտնվում են: IN բժշկական պրակտիկաՍարկլինիկը նաև նկատեց կլինիկական դեպքեր, երբ երեխաները վոկալ տիկեր ունեին, բայց շարժիչները գործնականում անտեսանելի էին կամ մեղմ արտահայտված: Տուրետի համախտանիշի վոկալ տիկերը բազմազան են: Կարող է լինել սուլոց և սուլոց, խռմփոց, հազ և հազալ, քրթմնջալ, քրթմնջալ և քրթմնջալ, կոկորդի ցավ և խեղդամահություն, խեղդվող ձայներ, ճռռոց և քրքջոց, քրթմնջալ և քրքջալ, քրթմնջալ, կռկռոց և ճռռոց, ցանկացած անհատական ​​\u200b\u200bկռկռոց: Տուրետի հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց առաջանում է բառերի, արտահայտությունների բղավել, էխոլալիա, կոպրոլալիա, սկոտոլալիա, առաջանում են սոցիալապես չհարմարեցված շարժումներ և գործողություններ, և ուժեղ հարվածներ են հասցվում իրեն և ուրիշներին: Աճում են շարժիչային և ձայնային տիկանման շարժումները, առաջանում է ավտոագրեսիա և պալիլալիա (հիվանդի կողմից ասված վերջին բառի կրկնություն): Իրավիճակը դառնում է աղետալի. Ինչ անել? Որտեղ կապվել: Որտեղ և ինչպես բուժել:

Շարժիչային և վոկալ տիկերի բուժում Սարատովում

Տիկերի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Պետք է հաշվի առնել տիկերի տեսակները, հիվանդության փուլը, անհատական ​​հատկանիշներհիվանդի նյարդային համակարգը, սոցիալական վիճակը ընտանիքում. Պարտադիր են ամենօրյա ռեժիմի օպտիմալացումը, հոգեբանական շտկումն ու վերապատրաստումը, դեղորայքային թերապիան։ Բժիշկ Սարկլինիկը երկար տարիներ հաջողությամբ օգտագործում է տիկերի բուժման ապարատային և ոչ ապարատային մեթոդները: Բուժումն իրականացվում է

Ձայնային տիզ Սարատովում;

Դիստոնիկ, տոնիկ-կլոնիկ տիկեր;

Կան հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։

Նյարդային տիկ. Պաթոլոգիայի պատճառները, դրսևորումները, բուժումը.

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվություն. Հիվանդության համարժեք ախտորոշում և բուժում հնարավոր է բարեխիղճ բժշկի հսկողության ներքո։

Նյարդային համակարգի կառուցվածքի և ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունները. նյարդային տիկերի առաջացման նախադրյալները

• կմախքի մկանների տոնուսի կարգավորում;
• կանոնակարգում ընկերական շարժումներմկանները (երբ մարմնի մի կողմի մկանները սիմետրիկորեն կրկնում են շարժումները մյուս կողմից);
• մարմնի կեցվածքի պահպանում;
• մասնակցություն ճանաչողության և մոտիվացիայի գործընթացներին.

Նյարդային տիկերի բոլոր տեսակները հիմնականում կապված են էքստրաբուրամիդային համակարգի խանգարման հետ։

Նյարդային տիկերի պատճառները

• առաջնային (այլ անվանումներ՝ իդիոպաթիկ, նեյրոգեն, փսիխոգեն);
• երկրորդական (ախտանիշ);
• ժառանգական (առաջանում են ժառանգական հիվանդությունների հետեւանքով, որոնք հանգեցնում են նյարդային համակարգի վնասմանը):

Առաջնային նյարդային տիկերի պատճառները

• Հոգե-հուզական տրավմա. Այն կարող է լինել սուր, օրինակ՝ ուժեղ ֆիզիկական ցավ, փողոցում վախեցած շուն և այլն: Նաև հոգե-հուզական տրավման կարող է լինել քրոնիկ: Այս դեպքում այն ​​զարգանում է երկար ժամանակ, օրինակ, երբ ծնողները համակարգված նախատում են երեխային կամ բավականաչափ ժամանակ չեն հատկացնում նրան։ Երեխաների նյարդային համակարգը հասուն չէ, ուստի շարժումները կարգավորելու մեխանիզմները դեռ անկատար են։ Արդյունքում բացասական իրադարձությունների արձագանքը կարող է հանգեցնել նյարդային տիկերի։ Երբեմն դրանք պահպանվում են մեծահասակների մոտ:
• Անհանգստության բարձրացում:
• Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում (ADHD): Նման երեխաների նյարդային համակարգում առկա է ֆունկցիաների ամենամեծ անհավասարակշռությունը։
• Մանկական նևրոզներ. Մանկության շրջանում նյարդային տիկերը կարելի է համարել մոլուցքային շարժման տեսակ։
• Օբսեսիվ վախեր (ֆոբիաներ).

Մեծահասակների մոտ առաջնային նյարդային տիկերի պատճառները.

• Հաճախակի ուժեղ սթրես, նյարդային համակարգի հյուծում:
• Քրոնիկ հոգնածություն.

Առաջնային նյարդային տիկերը բարենպաստ ընթացք ունեն։ Ի վերջո, դրանք գրեթե միշտ անհետանում են, հաճախ առանց որևէ դեղամիջոց օգտագործելու:

Երկրորդային նյարդային տիկերի պատճառները

• Ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ - էնցեֆալիտ:
• Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում.
• Որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը՝ հոգեմետ, հակաջղաձգային և այլն։
• Ուղեղի հիվանդություններ, որոնք կապված են նրա արյան անոթների վնասման հետ (խախտում ուղեղային շրջանառությունաթերոսկլերոզ, ինսուլտ):
• Հոգեկան հիվանդություններ՝ աուտիզմ, շիզոֆրենիա և այլն։
• Ներքին օրգանների հիվանդություններ - շաքարային դիաբետ, լյարդի և երիկամների վնաս: Միաժամանակ արյան մեջ մեծանում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի պարունակությունը, ինչը ազդում է նյարդային համակարգի վրա։
• Ուղեղի ուռուցքներ.
• Ծննդյան վնասվածքներ.
• Շարժումներ, որոնք հիվանդին ստիպում էին անել, բայց հետագայում դրանք ամրագրվեցին տիկերի տեսքով։ Օրինակ, կոկորդի ցավով երեխան ստիպված է անընդհատ կուլ տալ թուքը՝ միաժամանակ ուժեղ լարելով կոկորդի և պարանոցի մկանները՝ ցավից խուսափելու համար։ Վերականգնումից հետո նման կուլը կարող է պահպանվել որպես տիկ:
• Նեվրալգիա trigeminal նյարդային. Այս դեպքում առաջանում են այսպես կոչված ցավային տիկեր։
• Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա. Սա հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նյարդային համակարգի այն մասերի աշխատանքի անհամապատասխանությամբ, որոնք պատասխանատու են ներքին օրգանների, արյան անոթների և գեղձերի գործառույթների կարգավորման համար:

Ժառանգական տիկերի պատճառները

• անբարենպաստ միջավայր;
• աուտոիմուն պայմաններ;
• բակտերիալ վարակներ (կա վարկած, որ հիվանդությունը կարող է հրահրել streptococcal վարակը, բայց դա դեռ ապացուցված չէ);
• մարմնում մագնեզիումի և վիտամին B6-ի պակաս;
• սթրես, հոգե-հուզական լարվածություն.

Նյարդային տիկերի նշաններն ու ախտանիշները

• Միմիկ - ազդում է դեմքի մկանների վրա: Սա տիկերի ամենատարածված ձևն է:
• Շարժիչ – ազդում է ձեռքերի, ոտքերի և այլ կմախքային մկանների վրա:
• Վոկալ (ձայն) - ազդում է ձայնային մկանների վրա: Դրսևորվում է ճիչերի և բարձր հառաչների տեսքով։
• Զգայական. Դրանք դրսևորվում են որպես մարմնի այս կամ այն ​​հատվածում սառնության, ծանրության զգացում։ Նրանք կարող են հանգեցնել այնպիսի շարժումների, որոնք նման են սովորական տիկերի:

Նյարդային տիկերի տեսակները կախված տարածվածությունից.

• Տեղական. Ազդում է միայն մեկ մկանային խմբի վրա:
• Ընդհանրացված. Նրանք ծածկում են գրեթե ամբողջ մարմինը: Տիկը կարող է սկսվել դեմքից, այնուհետև տարածվել պարանոցի, ուսերի, ձեռքերի, կրծքավանդակի, մեջքի, ստամոքսի և ոտքերի վրա:

Տիզերի տեսակները կախված դժվարությունից.

• Պարզ. Տեղի են ունենում նույն տեսակի ամենապարզ շարժումները։
• Համալիր. Նրանք ներկայացնում են բարդ բարդ շարժումներ, որոնք ներառում են տարբեր խմբերմկանները.

Տիկերը ակամա շարժումներ են։ Այսինքն՝ դրանք առաջանում են մարդու կամքին հակառակ։ Բայց երբեմն տիկից առաջ կարող է առաջանալ որոշակի սենսացիա, կարծես շարժում անելու անդիմադրելի ցանկություն: Միևնույն ժամանակ, մարդը կարծում է, որ դա ինքն է անում՝ իր կամքով։

Առաջնային տիկերի դրսեւորումները

• Տիկերի այս տեսակն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ (2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ):
• Ակամա շարժումները տեղային են։ առաջանում են դեմքի մկաններում և ուսի գոտի, չեն տարածվում այլ մկանային խմբերի վրա։
• Ամենից հաճախ առաջնային նյարդային տիկերը առաջանում և ուժեղանում են սթրեսային իրավիճակներում։
• Հիվանդությունը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի, երբեմն մեծահասակների մոտ:
• Ամենատարածված շարժումները առաջնային նյարդային տիկերով՝ մեկ կամ երկու աչք թարթել, ուսերը թոթվել, զանազան ծամածռություններ, ատամների կրճտացում, ձեռքերի և ոտքերի թրթռում և օրորում, շրջաններով քայլել, մազերը քաշել, մազերը մատի շուրջը փաթաթել, ճիչեր, ակամա ձայներ, մռնչյուն, աղմկոտ շունչ:

Խանգարումներ, որոնք կարող են ուղեկցել առաջնային նյարդային տիկերին.

• ավելացել է անհանգստությունը;
• խանգարված համակենտրոնացում;
• դեպրեսիա;
• դեպրեսիա;
• մշտական ​​անհանգստություն;
• անհանգստություն;
• ակտիվության բարձրացում;
• դպրոցական նյութի յուրացման հետ կապված խնդիրներ;
• ավելացել է հոգնածություն;
• դժվարություն քնելու, անհանգիստ քուն, հաճախակի արթնացումներգիշերը;
• շարժումների հետաձգում;
• շարժումների սահունության և համակարգման խախտում;
• վատ առողջություն խցանված սենյակներում և վարելիս.

Երկրորդային տիկերի ախտանիշները

Ժառանգական տիկերի ախտանիշները

• Շարժիչային տիկեր՝ աչքերի թարթում, հազ, ծամածռություն:
• Կոպրոլալիա՝ անպարկեշտ բառեր գոռալով:
• Զգայական տիկեր. Հիվանդը զգում է անդիմադրելի ցանկություն՝ անելու այնպիսի շարժում, որը նման է փռշտալու կամ հորանջելու ցանկությանը: Տիկն առաջանում է «կիսակամավոր». հիվանդը կարծում է, որ շարժում է անում լարվածությունը թուլացնելու համար: Սա կարող է լինել մաշկի և աչքերի քոր, ուսերի լարվածություն, կոկորդի քերծվածք և այլն:

Ախտանիշների համակցությունը, որը բնորոշ է Տուրետի հիվանդությանը.

• Ընդհանրացված տիկեր. Դրանք սկսվում են դեմքից և պարանոցից, այնուհետև տարածվում են մնացած բոլոր մկանների վրա: Աստիճանաբար տիկերը կարող են աճել, դառնալ ավելի բարդ և նմանվել տարբեր գիտակցված շարժումների: Երբ նրանք մեծանում են, ընդհակառակը, հաճախ թուլանում են։
• Օբսեսիվ վախեր՝ ֆոբիաներ։
• Օբսեսիվ մտքեր և շարժումներ. Նրանք առաջանում են հիվանդի կամքին հակառակ, և նա ինքն է դրանք ընկալում որպես օտար, անբնական և տառապում է նրանցից: Մտքերը հաճախ հայհոյական են, հայհոյական, և դա ավելացնում է հիվանդի անհարմարությունը:

• Էխոլալիան այլ անձի կողմից ասված բառերի կրկնությունն է:
• Պալիլալիան նույն բառի անընդհատ կրկնությունն է։
• Կոպրոպրաքսիա - անպարկեշտ բնույթի ժեստեր:

Տիկերի ախտորոշում

• Բժշկի նշանակումը սկսվում է հարցումով: Մասնագետը պարզում է, թե երբ է առաջին անգամ հայտնվել նյարդային տիկերը, որքան են տևում, ինչպես են դրսևորվում, որքան հաճախ են կրկնվում նոպաները և ինչ այլ հիվանդություններ ու վնասվածքներ է ստացել հիվանդը։
• Հաջորդը կատարվում է ստանդարտ նյարդաբանական հետազոտություն: Բժիշկը գնահատում է նյարդային համակարգի վիճակը։
• Նշանակման ժամանակ նյարդաբանը չի կարող միշտ հիվանդի մոտ տիկ տեսնել: Հետեւաբար, շատ բժիշկներ խնդրում են, որ հարձակման ժամանակ նախապես տեսագրեք տանը:

Ախտորոշումը հաստատվում է բավականին հեշտությամբ. Կարևոր հարցեր, որին մասնագետը պետք է պատասխանի.

• Այս դեպքում կա՞ նյարդային տիկ։ Թե՞ դա նյարդային համակարգի հերթական հիվանդությունն է:
• Որո՞նք են նյարդային տիկերի պատճառները: Առաջնային է, երկրորդական, թե ժառանգական։

Թեստեր, որոնք բժիշկը կարող է նշանակել նյարդային տիկերի համար.

Ինչու՞ են առաջանում վոկալ տիկերը:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ ձայնային տիկերը նյարդաբանական խանգարում են, որն արտահայտվում է ակամա հնչյունների կամ բառերի ակամա արտասանության տեսքով: Սա համակարգային նևրոզի դրսևորումներից մեկն է։ Երեխաների վոկալ տիկերը հանգեցնում են ուսուցման գործընթացի խաթարման և հաճախ խոչընդոտ են հասակակիցների շրջանում սոցիալականացման համար: Այս պաթոլոգիան բուժվում է նյարդաբանի կողմից:

Վոկալ տիկերի դրսեւորումներ

Երեխայի մոտ ձայնային տիկը բարդ նևրոտիկ խանգարման ախտանիշ է: Դրսևորվում է ձայների ակամա արտաբերմամբ, հազով, քրթմնջալով և քթով: Հաճախ այս խանգարումը զուգորդվում է ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման և նևրոզի այլ դրսևորումների հետ։ Երեխան որոշ ժամանակ կարողանում է վերահսկել իր վարքը, սակայն դա հանգեցնում է նյարդային համակարգի լարվածության ավելացման:

Երեխայի մոտ ձայնային տիկը, որի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

1. Կոպրոլալիա. երեխան ակամա արտասանում է անպարկեշտ և վիրավորական խոսքեր:
2. Էխոլալիան նույն բառի կրկնությունն է։
3. Պալիլալիան անհասկանալի, շփոթված, արագ խոսք է:
4. Անհասկանալի խոսք ատամների միջով Տուրետի սինդրոմում (տես Էքստրապիրամիդային խանգարումներ):

Ամենից հաճախ վոկալ տիկերը նկատվում են նախադպրոցական կամ տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։ Այնուամենայնիվ, դրանք հանդիպում են նաև դեռահասների և նույնիսկ մեծահասակների մոտ:

Սովորաբար նրանց հարձակումներին նախորդում է նյարդային լարվածությունը կամ հոգեկան հոգնածությունը։ Թեև երբեմն տիկերը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է միայն երեխայի ուշադրությունը շեղել ինչ-որ զվարճանքով, խաղով կամ առաջադրանքով: Խանգարումը կարող է լրջորեն վնասել հարաբերությունները դպրոցում դասընկերների կամ մանկապարտեզի հասակակիցների հետ:

հետ միասին խոսքի խանգարումներ, հնարավոր է նյարդային տիկեր, կակազություն, դասի ժամանակ անհանգստություն, էնուրեզ, ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում, մկանային ցնցումներ (ֆասիկուլացիաներ): Հիվանդությունը դժվարացնում է կենտրոնանալը դպրոցում։ Դրսևորումները կարող են ներառել հազը, հոտոտելը և ձայնը ստուգելը: Բացի այդ, երեխաները կարող են կրծել իրենց եղունգները և մազերը: Ախտանիշները սովորաբար վատանում են օրվա վերջում:

Իմացեք, թե ինչպես կարելի է բուժել կակազությունը մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Ինչու է զարգանում ասթենիկ նևրոզը. պատճառները, դրսևորումները, բուժումը:

Պատճառները

Երեխաների և մեծահասակների մոտ ձայնային տիկերը կապված են նյարդաբանական պաթոլոգիայի հետ: Այս խանգարումների հիմնական պատճառները.

1. Նևրոտիկ պայմաններ.
2. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.
3. Ծննդյան վնասվածքներ.
4. Ուղեղի հիվանդություններ (Տուրետի համախտանիշ, էքստրաբիրամիդային խանգարումներ - հիպերկինեզ. խորեա, աթետոզ):
5. Վիտամինների և միկրոտարրերի պակասը գլյուտամատ պարունակող դեղամիջոցների չարաշահման հետ մեկտեղ.

Ուղեղի տրավմատիկ և ծննդյան վնասվածքները կարող են վնասել ուղեղի կենտրոնները, որոնք կապված են խոսքի արտադրության հետ: Վոկալ տիկերը կարող են լինել նաև ուղեղի օրգանական վնասվածքի ախտանիշներից մեկը էքստրաբուրամիդային խանգարումների, էպիլեպսիայի և բազմակի սկլերոզի դեպքում: Երբեմն սա թունավորման դրսեւորում է։ Այս դեպքում խանգարվում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, և ուղեղի կեղևը գերգրգռվում է։

Տանը կամ դպրոցում անհանգիստ միջավայրի հետևանքով առաջացած նևրոզները կարող են նաև առաջացնել նյարդային համակարգի խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են վոկալ տիկերի: Ընտանիքում սկանդալները, դասընկերների կամ դասընկերների հետ վատ հարաբերությունները կարող են առաջացնել շփոթված խոսք և անցանկալի հնչյուններ:

Հաճախ այդ խանգարումները ի հայտ են գալիս նյարդային հյուծվածության ֆոնին՝ նեյրաստենիկ խանգարումներ կամ հոգեբանական տրավմա։ Երբեմն պայմանին նախորդում է մերձավոր ազգականների մահը կամ ծանր սթրեսի փորձը՝ սուր կամ քրոնիկ:

Հնարավոր դեֆիցիտի խանգարում կարևոր միկրոտարրերհանգեցնում է նյարդային համակարգի վնասմանը. B խմբի վիտամինների, հատկապես B6, B1, B12, մագնեզիումի, կալցիումի և կալիումի պակասը նպաստում է նյարդային ազդակների խանգարմանը։

Վոկալ տիկերի ախտորոշում և բուժում

Վոկալ տիկերի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է այցելել նյարդաբան։ Գործիքային հետազոտություններներառում է ուղեղի ՄՌՏ կամ ուլտրաձայնային, էլեկտրաուղեղագրություն՝ օրգանական պաթոլոգիաները բացառելու համար։ Ձայնը հոտոտելով և կարգավորելով՝ բացառվում են ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունները։

Նևրոտիկ պայմաններում անհրաժեշտ է հիվանդի առօրյան այնպես ձևավորել, որպեսզի ապահովվի լավ քուն. Չի կարելի թույլ տալ նյարդային լարվածություն և մտավոր ծանրաբեռնվածություն՝ դրանով իսկ կանխելով երեխաների վոկալ տիկերը, որոնց բուժումը բարդ խնդիր է։ Հարկավոր է նաև խուսափել նյարդային համակարգի գերխթանում առաջացնող մթերքներից՝ շոկոլադ, թեյ և սուրճ, կակաո։

Երեխաների վոկալ տիկերի դեպքում ուսումնական ծանրաբեռնվածությունը մեղմվում է, և ուսումնական գործընթացում սթրեսային գործոնները հնարավորինս վերացվում են: Դասղեկին կամ մանկապարտեզի ուսուցչին պետք է զգուշացնել դրա լրջության մասին նյարդային խանգարումԵրեխան ունի. Եթե ​​կա նման հնարավորություն, ուսանողը կարող է տեղափոխվել տնային ուսուցում. Եթե ​​ունեք վոկալ տիկեր, ապա պետք է հանգստացնող լոգանքներ ընդունել անուշաբույր յուղերով՝ նարդոս, սոճին։ Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում հանգստանալ և հանգստանալ առողջարանում։

Ի՞նչ է դեմենսիան Լյուի մարմիններով և ինչպե՞ս է դրսևորվում պաթոլոգիան:

Դեղորայքային թերապիա

Բացի այդ, նշանակվում են վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք պարունակում են B1, B6, B12 վիտամիններ, ինչպես նաև կալցիում, մագնեզիում և կալիում: Նրանք օգնում են բարելավել նյարդային համակարգի գործունեությունը և վերացնել դրա գերգրգռվածությունը:

Ավելորդ ակտիվությունը հանգստացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Գլիցինը և Բիոտրեդինը: Դրանք պարունակում են նյարդային համակարգի արգելակող միջնորդներ՝ նվազեցնելով դրա գերգրգռվածությունը։ Phenibut-ը և Picamilon-ը ազդում են գամմա-ամինաբուտիրաթթվի ընկալիչների վրա, որը հանգստացնում է հոգեկանը և լավացնում է քունը և նորմալացնում քունը:

Մարմնի մերսումը և ասեղնաբուժությունը նվազեցնում են սթրեսը և իրականացվում են երեկոյան, ցանկալի է քնելուց առաջ: Ցերեկային թերապևտիկ վարժությունները կօգնեն դուրս մղել զսպված հույզերը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով լարվածությունը։

Եզրակացություն

Խոսքի խանգարումները կարող են շտկվել և ինքնուրույն անհետանալ տարիքի հետ, բայց ամեն դեպքում պետք է հոգեբանական և դեղորայքային օգնություն ցուցաբերել։ Դիտեք տեսանյութը՝ տեսնելու, թե ինչպես են վոկալ տիկերը դրսևորվում Տուրետի համախտանիշի դեպքում։

Վոկալ տիկեր երեխաների մոտ

Երեխաների վոկալ տիկերը տարբեր հնչյունների ակամա արտասանությունն են՝ պարզ կամ բարդ բնույթի:

Պատճառները

Երեխաների վոկալ տիկերի հիմնական պատճառները զուտ հոգեգենետիկ բնույթ ունեն.

• Ժառանգականություն. հիվանդությունն ավելի հավանական է առաջանալ երեխաների մոտ, որոնց ծնողները նույնպես ենթակա են տիկերի կամ «օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզների»: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ավելի վաղ տարիքում, քան ծնողների մոտ։
• Անհանգիստ միջավայր (տանը, դպրոցը, մանկապարտեզը) - հակասական ծնողներ, անտանելի պահանջներ, արգելքներ կամ վերահսկողության լիակատար բացակայություն, ուշադրության պակաս, մեխանիկական վերաբերմունք. լվանալ, կերակրել, քնել:
• Ծանր սթրես – տիկերի առաջացման պատճառ կարող է լինել վախը, հուզական տրավման՝ կապված չարաշահումների հետ կամ հարազատի մահվան մասին լուրերը:

Նաև վոկալ տիկերը կարող են ունենալ ֆիզիոլոգիական պատճառներ, օրինակ՝ լուրջ հիվանդություններ, օրգանիզմում մագնեզիումի պակաս, կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա՝ հետևանքով.

• ծննդյան վնասվածքներ;
• ուղեղային շրջանառության խանգարումներ;
• գլխի վնասվածքներ;
• նախորդ մենինգիտ;
• ներգանգային հիպերտոնիա.

Եթե ​​երեխաները տառապում են ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումով կամ դեպրեսիայով, ապա այդպիսի երեխաների մոտ տիկերի զարգացման ռիսկը մեծ է։

Շնչառական վարակները կարող են հրահրել տիկեր՝ բրոնխիտով, տոնզիլիտով, ռինիտով հիվանդությունից հետո։ Հոգեկան ծանրաբեռնվածությունը և գլխի վնասվածքը լրացուցիչ արտաքին գործոններ են, որոնք հանգեցնում են տիկերի առաջացմանը: Կարևոր է բացառել ուղեկցող հիվանդությունների հավանականությունը՝ ճշգրիտ ախտորոշման համար դիմելով հոգեթերապևտին և նյարդաբանին:

Ախտանիշներ

Պարզ վոկալ տիկերը ներառում են մռնչյուն, հազ, սուլոց, աղմկոտ շնչառություն, քրթմնջալ և երկարատև հնչյուններ, ինչպիսիք են «այ», «էէէ» և «օօօ»: Այլ հնչյուններ, ինչպիսիք են ճռռոցը կամ սուլելը, որոշ չափով ավելի քիչ տարածված են:

Ախտանիշները դրսևորվում են առանձին, սերիական և կարող են կապված լինել կարգավիճակի հետ: Եթե ​​օրը զգացմունքային էր, հիվանդը գերհոգնած էր, իսկ երեկոյան ախտանշաններն սրվեցին։ Պարզ վոկալ տիկերը հիվանդների ¼-ի մոտ հայտնվում են ցածր և բարձր տոնով շարժիչ տիկերով.

• Ցածր մակարդակներում հիվանդը հազում է, մաքրում է կոկորդը, քրթմնջում և շնչում է:
• Բարձր մակարդակներում հնչյուններն արդեն ավելի հստակ են, որոշ ձայնավոր տառեր: Բարձր տոնները համակցված են ցնցումների հետ։

Երեխաների մոտ ախտորոշվում է նաև բարդ վոկալ տիկեր, որոնց ախտանիշները ներառում են.

• բառերի արտասանություն, այդ թվում՝ վիրավորական՝ կոպրոլալիա;
• բառի անընդհատ կրկնություն – էխոլալիա;
• արագ, անհավասար, անհասկանալի խոսք - palilalia;
• բառերի կրկնություն, մրմնջալ - Տուրետի համախտանիշ.

Նման դրսևորումները բազմաթիվ խնդիրներ են առաջացնում, քանի որ հայհոյանքների անվերահսկելի հոսքի և խոսքի այլ խանգարումների պատճառով երեխաները նորմալ չեն կարողանում դպրոց հաճախել։

Բուժում

Երեխայի մոտ վոկալ տիկերի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, որպեսզի հոսպիտալացումը չբարձրացնի տագնապային վիճակը, ինչը կխորացնի հիվանդությունը։ Երեխային պետք է հսկի մանկական նյարդաբանը։ Երեխաների 40%-ի մոտ տիկերն ինքնըստինքյան անհետանում են, մնացածին պետք է երկար և քրտնաջան բուժել։ Նա շատ արդյունավետ զրույցներ է վարում հոգեբանի հետ, ով կազմակերպում է թերապիա երեխայի և նրա ծնողների համար։ Ծնողների կողմից հիվանդության անհաղթահարելի բնույթի ըմբռնումը միայն կարագացնի վերականգնումը:

Կամքի ուժի միջոցով տիկերը ճնշելու փորձերը սովորաբար հանգեցնում են երեխայի անհանգստության վատթարացմանը՝ առաջացնելով ախտանիշների նոր, էլ ավելի ընդգծված ալիք: Ուստի նրան հետ քաշել, իրեն զսպելու մասին հիշեցնելը, առավել եւս՝ պատժելը, դաժան է և անընդունելի։

Եթե ​​երեխայի մոտ վոկալ տիկերը պայմանավորված են հոգեբանական պատճառներով, ապա բավական կլինի նորմալացնել ընտանեկան միջավայրը, ստեղծել ընկերական, բարենպաստ մթնոլորտ, որը կապահովի ամենաարդյունավետ բուժումը.

Հեռացրեք ավելորդ հուզական խթանները ձեր երեխայի միջավայրից: Կարևոր չէ դրանք դրական են, թե բացասական, դա սթրես է: Նվերների և ճամփորդությունների միջոցով երեխայի ուշադրությունը խնդրից շեղելու փորձը լուրջ բեռ է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ավելի լավ է տանը կազմակերպել նուրբ առօրյա և հանգիստ մթնոլորտ։

Վերլուծեք, թե որն է ձեր երեխայի մեջ վոկալ տիկ հրահրող «ձգան»: Պարզելով գրգռման աղբյուրը՝ վերացրեք այն։

Հաճախ աղբյուրը հեռուստատեսային հաղորդումներ է դիտում, հատկապես եթե լույսերն անջատված են: Հեռուստացույցի էկրանին լույսի թարթումը փոխում է երեխայի ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը։ Ուստի, քանի դեռ բուժումը տևում է, հեռուստացույցի և համակարգչի հետ «շփումը» պետք է հասցվի նվազագույնի։

Բուժման գործընթացը արագացնելու համար «մոռացեք» հիվանդության մասին։ Ինքներդ ուշադրություն մի դարձրեք տիկերին և մի կենտրոնացրեք ձեր երեխաների ուշադրությունը դրանց վրա: Եթե ​​նրանք մտահոգություն են ցուցաբերում հիվանդության մասին, բացատրեք, որ այդ անհանգստությունները ժամանակավոր են և շուտով կանցնեն։ Տիկով տառապող երեխաները դառնում են շատ խոցելի։ Նրանց պետք է օգնել պաշտպանված զգան, որպեսզի վստահ լինեն իրենց ուժերի վրա:

Թուլացրեք լարվածությունը հանգստացնող մերսումով, սոճու էքստրակտներով, եթերային յուղերով և ծովի աղով լոգանքներով: Երեխաների համար անցկացնել ֆիզիոթերապիայի և արոմաթերապիայի սեանսներ:

Դեղորայքային բուժումը երեխաների մոտ հիպերկինեզի խնդրի լուծման վերջին տարբերակն է։ Այն պետք է կիրառվի, երբ նախորդ մեթոդներն անզոր էին։

Բայց դեղորայքով բուժման որոշում կայացնելիս բացառվում է ինքնաբուժումը։ Նույնիսկ եթե նրանք ասում են, որ դա օգնել է ինչ-որ մեկի երեխային նման խնդրի հետ, դա չի նշանակում, որ դա կօգնի բոլորին:

Դեղորայքային բուժման համար օգտագործվում են դեղերի երկու խումբ. դրանք նվազագույնի են հասցնում շարժիչի ախտանիշները: Սա հիմնական բուժում է: Բայց կարող են լինել լրացուցիչ դեղեր: Դրանք նախատեսված են ուղեղում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու և լրացուցիչ անհրաժեշտ վիտամիններ ապահովելու համար։

Բարդություններ

Եթե ​​հիպերկինեզը անհետացել է դեղորայքային բուժման պատճառով, ապա կարիք չկա դադարեցնել դրանք: Դուք պետք է շարունակեք դրանք ընդունել հաջորդ վեց ամիսների ընթացքում: Այնուհետև դուք կարող եք աստիճանաբար նվազեցնել մեկ դոզայի դոզան, մինչև դոզան նվազեցվի մինչև զրոյի:

Այս հիվանդությունը երեխաների մոտ արագ անցնում է, եթե այն հայտնվում է 6-ից 8 տարեկանում: Եթե ​​ավելի վաղ՝ 3-ից 6 տարեկանում, ապա վերականգնման գործընթացը կարող է ձգձգվել մինչև պատանեկություն: Տիկ նշանների ի հայտ գալը մինչև երեք տարեկանը պետք է ուշադիր ստուգվի բժշկի կողմից, քանի որ պատճառ կարող է լինել ավելի լուրջ, գուցե շիզոֆրենիա, աուտիզմ կամ ուղեղի ուռուցք:

Երեխայի վոկալ տիկի ախտանիշները

Նյարդային տիկեր երեխաների մոտ

Երեխաների նյարդային տիկերը նյարդաբանական խանգարում են, որոնք դրսևորվում են աչքի, այտերի, ուսերի կամ մարմնի այլ մասերի ցնցումներով, ինչը երեխան ինքն էլ չի նկատում: Կողքից «տարօրինակ սովորություն» նկատող ծնողը հաճախ խուճապի է մատնվում։ Այնուամենայնիվ, այս սինդրոմը սովորաբար լուրջ խնդիր չէ և կարող է բուժվել:

Արտաքին դրսևորումներ

Կծկվող աչքի համախտանիշն առավել հաճախ հանդիպում է 7-ից 10 տարեկան երեխաների մոտ: Ավելի քիչ հաճախ նկատվում է 11-ից 13-ի անցումային շրջանում, իսկ երբեմն՝ 3-ից 6 տարի:

Երեխաների մոտ նյարդային տիկերի դրսևորումները կարող են լինել շարժիչ կամ վոկալ բնույթ: Շարժիչային տիկերից առավել տարածված են աչքի ցնցումները։ Այլ դեպքերում, երեխան դրսևորում է այլ ախտանիշներ.

գլխի ռիթմիկ ցնցում

ուսի բարձրացում

այտերի ցնցում

շուրթերի դող

հաճախակի թարթել կամ հոնքերը բարձրացնել

անպատճառ ցնցում.

Նյարդային տիկի ձայնային նշանները ներառում են հետևյալ դրսևորումները.

երեխան ակամա մռնչում է

հոտոտում է

անընդհատ խռմփացնելը

արտադրում է այլ, անընդհատ կրկնվող հնչյուններ:

Ախտանիշները, ինչպես շարժիչ, այնպես էլ ձայնային, աճում են, երբ երեխան գրգռված է: Հաճախ նյարդային տիկ է հայտնվում, երբ դրա նկատմամբ մեծ ուշադրություն է դարձվում: Օրինակ, երբ տանը շատ հյուրեր կան, և օտարներըխնդրեք երեխային արտասանել բանաստեղծությունը.

Նման իրավիճակներում հայտնված երեխաները ծանր ամաչում են, ինչը կարող է առաջացնել քթի անդադար հոտ կամ անկառավարելի աչքերի ցնցումներ: Բայց հենց որ երեխային կարելի է հանգստացնել, նյարդային տիկն ինքնըստինքյան անցնում է ու բուժում չի պահանջում։

Համախտանիշը ավելի լուրջ նյարդային խանգարումներից տարբերվում է նրանով, որ նոպաները երկար չեն տևում, և ախտանշանները երբեք չեն ի հայտ գալիս գիշերը: Եթե ​​երեխան հանգիստ քնում է, դեմքի մկաններով հանգիստ, և կրկնվող ձայներ չի արձակում, ապա ցերեկային ժամերին տեղի ունեցող նյարդային տիկի պատճառները մակերեսային են և լիովին հեռացվող:

Պատճառները

Նյարդային տիկի բուժումը սկսվում է դրա առաջացման պատճառները պարզելուց։ Դրանք կարող են լինել.

հոգեբանական

ֆիզիոլոգիական

ժառանգական.

Եթե ​​ծնողները մանկության տարիներին ունեցել են նմանատիպ համախտանիշ, ապա հավանական է, որ երեխաները ժառանգել են նրանց զգայունությունը և նյարդային խանգարումների հակումը:

Ֆիզիոլոգիական պատճառները կարող են ներառել հետևյալ գործոնները.

Եթե ​​երեխան տառապել է որևէ վիրուսային հիվանդությամբ (ջրծաղիկ, դեղնախտ և նույնիսկ սովորական գրիպ), ապա նրա իմունիտետը ոչ միայն նվազում է, այլև ինքնավար նյարդային համակարգի բնականոն պրոցեսները կարող են խաթարվել։

Տոքսինների երկարատև ազդեցությունը կարող է առաջացնել նյարդաբանական պաթոլոգիաներ: Դա տեղի է ունենում հակաբիոտիկներով կամ այլ հզոր դեղամիջոցներով երկարատև բուժումից հետո: Երեխայի բնակության վայրի աղտոտված օդը, ինչպես նաև ընդհանուր բնապահպանական կլիման նույնպես էական ազդեցություն ունեն։ Իսկ երբեմն ծնողներն իրենք են ստեղծում անբարենպաստ պայմաններ, օրինակ՝ թույլ տալով ծխել փակ տարածքում։ Ծխախոտի ծուխ, որը երեխան շնչում է, առաջացնում է աչքի մշտական ​​ցնցում կամ շատ արագ թարթում:

Երեխաների նյարդային տիկերի ընդհանուր պատճառներից է օրգանիզմում միկրոտարրերի անբավարար քանակությունը, ինչպիսիք են կալիումը և հատկապես մագնեզիումը։ Այս նյութերի պակասն առաջանում է բորբոքային պրոցեսներից, երկարատև վարակիչ հիվանդություններից, թունավորումից կամ երեխայի կողմից վիտամինների և հանքանյութերի վատ կլանումից հետո։

Սինդրոմի հոգեբանական պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները.

Երբ երեխան զարգանում է, նա ամեն օր հանդիպում է նոր փորձառությունների, հանդիպում է նոր մարդկանց և սովորում հարմարվել նոր հանգամանքներին: Զգայուն երեխաները երբեմն չափազանց զգացմունքային են դառնում այլ դպրոց տեղափոխվելու կամ տեղափոխվելու համար: Էլ չենք խոսում սովորական խնդիրների ու կոնֆլիկտների մասին՝ վեճեր դասընկերների հետ, վախ թեստերից և այլն։ Եթե երեխան բացահայտորեն չի արտահայտում զգացմունքները, նա փորձում է թաքցնել դրանք, ներքին սթրեսըկուտակվում և դրսևորվում է թրթռացող աչքի, թրթռոցի և այլնի տեսքով։

Սա երեխաների մոտ տիկերի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Երեխային կարող է վախեցնել ուժեղ ամպրոպը, վատ երազը, սարսափ ֆիլմը և այլն։

Հաճախ թրթռացող աչքի տեսքով տիկերը հայտնվում են գերբեռնվածության պատճառով: Երեխաների նյարդային համակարգը կարող է սպառվել իրենց տարիքից ավելի սթրեսներից, հատկապես մտավոր սթրեսներից: Եթե ​​դպրոցից հետո երեխան նորից նստի գրասեղանի մոտ՝ դասերը կատարելու, իսկ դրանից հետո դեռ գնա դաստիարակի մոտ, ապա զարմանալի չէ, որ նրա մոտ կզարգանա նյարդային տիկի համախտանիշ։

1. Ուշադրության պակաս կամ չափից ավելի խնամք:

Աչքի կծկումը հաճախ տեղի է ունենում այն ​​երեխաների մոտ, որոնց ծնողները կա՛մ շատ խիստ են, կա՛մ, ընդհակառակը, քիչ ուշադրություն են դարձնում երեխային: Երկու դեպքում էլ երեխաները չափազանց շատ են անհանգստանում մանրուքների համար, քանի որ վախենում են պատժից կամ ձգտում են սեր վաստակել։

Նյարդային տիկ երեխայի մոտ. բուժում

Նյարդային տիկի բուժումը, ինչպես արդեն նշվեց, կախված է պատճառից.

Եթե ​​երեխան զգում է իր ծնողների ուշադրության պակասը, ապա բավական է պարզապես ժամանակ տրամադրել նրա հետ խոսելու համար քնելուց առնվազն կես ժամ առաջ.

հարցրեք, թե ինչպես է անցել օրը (սադրեք երեխային արտահայտել օրվա ընթացքում կուտակված բոլոր վախերը, կասկածները և հիասթափությունները)

հանգստացնել երեխային՝ վստահեցնելով, որ նման անախորժություններ կարող են պատահել յուրաքանչյուրի հետ, և որ դրանք արագ անցնում են ու մոռացվում։

հիշեցրեք նրանց ձեր սիրո մասին (երեխաների համար դա միշտ չէ, որ ակնհայտ է այն փաստից, որ դուք խնամում եք նրանց, կերակրում և հագցնում եք, նրանք ձեզանից պետք է լսեն սիրո և աջակցության խոսքեր):

1. Հանգստացնող ընթացակարգեր.

Նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար օգտակար է քնելուց առաջ անանուխի կամ վալերիայի արմատի թուրմեր խմել, եթերայուղերով լոգանքներ ընդունել և հանգստացնող մերսում անել։

Եթե ​​երեխան տառապել է վարակիչ հիվանդությամբ, ապա պետք է հոգ տանել մարմնի վիտամիններով և հանքանյութերով համալրելու համար: Դուք կարող եք խնդրել ձեր բժշկին անմիջապես նշանակել B խմբի վիտամիններ պարունակող կամ այնպիսի տարրեր, ինչպիսիք են կալիումը և մագնեզիումը:

Կամ դուք կարող եք մտածել ճաշացանկի մասին այնպես, որ այն պարունակում է շատ լոբի, ոլոռ, հնդկաձավար և վարսակի ալյուր, սև հաղարջ և կեռաս և ընկույզ: Այս մթերքները պարունակում են բավականաչափ էական միկրոտարրեր՝ երեխայի նյարդային համակարգը վերականգնելու համար։

Եթե ​​իսկապես կարիք կա լրացուցիչ պարապմունքների կրկնուսույցների հետ, ժամանակացույցը այնպես բաշխեք, որ մտավոր սթրեսը փոխարինվի ֆիզիկական ակտիվությամբ: Նյարդային տիկերի համար շատ օգտակար են մարմնամարզությունն ու լողը։ Մի ստիպեք ձեր երեխային դասերից անմիջապես հետո նստել տնային աշխատանքի: Թող նա զբոսնի փողոցում, կամ գնա պարի (եթե դա հաճույք է պատճառում նրան): Եվ համոզվեք, որ ձեր երեխան ժամանակին քնում է: Ի վերջո, առողջությունը շատ ավելի կարևոր է, քան մեկ չսովորած դասը։

Նյարդային տիկերի բուժումը հաճախ ներառում է թվարկված գործողությունները. Բայց եթե աչքի ցնցումները կամ այլ ախտանիշները դեռ չեն անհետանում, դիմեք նյարդաբանին: Նա կընտրի համապատասխան հանգստացնող դեղամիջոցներ և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի սեանսներ հոգեթերապևտի հետ, որպեսզի օգնի երեխային ազատվել մոլուցքային վախերից և բուժել տիկերը:

Հիպերկինեզի դասակարգում, պատճառներ և բուժում

Տիկն անսպասելի, ցնցող, կրկնվող շարժում է, որը ներառում է առանձին մկանային խմբեր: Այս ախտանիշը կարող է դիտվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:

Երեխաների մոտ նյարդային տիկերը առաջատար տեղ են զբաղեցնում մանկական հիվանդությունների շարքում, որոնք ախտորոշվել են տղաների 13%-ի և աղջիկների 11%-ի մոտ։ Վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում մինչև 10 տարեկան յուրաքանչյուր հինգերորդ երեխան այս ախտանիշն ունի։

Գոյություն ունեն երկու «ճգնաժամային»՝ 3 տարի և տարի ժամկետներ, հենց այս տարիքային ընդմիջումներով է տեղի ունենում ուղեղային ծառի կեղևի հասունացման «ցատկ» և տիկի առաջին հարձակման ի հայտ գալը։ Նյարդային տիկն արտահայտվում է որոշակի մկանային խմբի կամ մեկ մկանի կծկման տեսքով՝ նրա ռեֆլեքսային գրգռման արդյունքում։

Պետք է տարբերել տիկերը կմախքի մկանների ջղաձգական կծկումներից, որոնք առաջանում են ցանկացած սուր և քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով (այս պաթոլոգիայով մարդը կարող է վերարտադրվել և մասամբ վերահսկել մկանների կծկումը)։

Տիկերի ծագումը հիմնված է ուղեղի ենթակեղևային հատվածներում գրգռման և արգելակման գործընթացների անհավասարակշռության վրա:

Պատճառները

Նյարդային տիկ երեխաների մոտ՝ բուժում

Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխաների մոտ նյարդային տիկերի ախտանիշները շատ վախեցնում են ծնողներին, այս հիվանդության բուժումը հաջող է լինում 90% դեպքերում։ Այս խուճապն արդարացված է, որովհետև կայծակնային արագությամբ ի հայտ եկած մկանների մոլուցքային ակամա կծկումները անճանաչելիորեն աղավաղում են երեխայի դեմքը՝ ստիպելով ձեռքին կամ ոտքին անհեթեթ շարժումներ անել։ Թեև դեռահասները դեռ կարող են կառավարել տիկերը (թեև կարճ ժամանակով), երկու տարեկանները չեն կարող դա անել:

Տիզերի երեք տեսակ կա.

վոկալ (շնչառություն, քրթմնջոց, հոտոտում, հազ և այլն)

շարժիչ (երեխան հաճախ է թարթում, թոթվում է ուսերը, այտերը կծկվում են)

ծես (կոնկրետ քայլում, կողքից կողք ճոճվել, շրջանով շարժվել):

Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը կարող է դրսևորվել պարզ ձևով, երբ տիկն ազդում է մեկ մկանի վրա, բարդ (մկանների խմբի մեջ) և ընդհանրացված (տիկերի մի քանի տեսակների համադրություն): Հաճախ երեխաները տարօրինակություններ չեն նկատում սեփական վարքի և ինքնազգացողության մեջ, բայց դա անմիջապես երևում է նրանց շրջապատող մարդկանց համար: Ավելի զգայուն երեխաները կարող են զգալ, որ որոշակի մկանը պատրաստվում է թրթռալ, այնպես որ նրանք կարող են հաղթահարել տիկը ենթագիտակցական մակարդակում: Իսկ որոշ երեխաներ, ակնկալելով հարձակում, խուճապի են մատնվում և նյարդայնանում, ինչը հանգեցնում է մկանների կծկումների ավելացման: Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը միշտ ուղեկցվում է ուշադրության նվազմամբ, հիշողության և կատարողականի վատթարացմամբ։ Երեխան դառնում է անհանգիստ, քմահաճ, կարող է ընկճվել:

Ինչու՞ են տիկերը հայտնվում երեխաների մոտ, արդյո՞ք դրանք ինքնուրույն են անցնում: Միանշանակ պատասխան կարող է տալ միայն բժիշկը, քանի որ յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է։ Բայց ընդհանուր պատճառներդեռ գոյություն ունի: Նրանք բաժանվում են հոգեոգեն (առաջնային) և սիմպտոմատիկ (երկրորդային): Առաջինը ներառում է.

հուզական ազդեցություն

հոգեբանական տրավմա

մենակություն

սիրո և ուշադրության պակաս.

Սիմպտոմատիկ պատճառները կարող են լինել ինչպես ժառանգական, այնպես էլ ձեռք բերված հիվանդությունների հետևանքով.

ծննդյան վնասվածք

ուղեղի ուռուցք

ուղեղի հիպոքսիա

վարակ.

Երեխայի մոտ տիկերը բուժելու համար, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել դրանց պատճառը: Հաճախ բավական է փոքրիկի շուրջ ստեղծել ընկերական ու հանգիստ միջավայր։ Հոգեթերապևտի հետ խորհրդակցելը նույնպես չէր խանգարի: Ավելին, ծնողները նույնպես:

Ինչպե՞ս բուժել տիկերը գերհուզմունքի հակված էմոցիոնալ երեխաների մոտ: Բժիշկների մեծ մասը հակված է օգտագործել հոմեոպաթիկ միջոցներ: Բանն այն է, որ դասական հանգստացնող հանգստացնող միջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է վատթարացնել իրավիճակը։ Իսկ երեխաների մոտ տիկերի հոմեոպաթիայի բուժումը բացարձակապես անվնաս է: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք փորձառու հոմեոպաթի հետ, քանի որ կան տասնյակ նմանատիպ դեղամիջոցներ:

Երեխայի նյարդային տիկը. բուժում, պատճառներ

Նյարդային տիկերը սովորաբար կոչվում են ակամա, հանկարծակի և կրկնվող մկանային կծկումներ: Այս հիվանդությունը ծանոթ է շատերին, բայց ամենից հաճախ այն ազդում է մինչև տասը տարեկան երեխաների վրա։ Ծնողները երեխայի մոտ անմիջապես չեն նկատում նյարդային տիկ, և դրա պատճառով բուժումը հետաձգվում է։ Ժամանակի ընթացքում հաճախակի թարթելը կամ հազը ահազանգում է մեծահասակներին, և երեխային տեղափոխում են մասնագետի մոտ: Քանի որ սովորաբար բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, նա խորհուրդ է տալիս դիմել նյարդաբանի։ Միայն դրանից հետո են ծնողները սկսում զբաղվել խնդրի հետ: Հիվանդության ախտորոշումը շատ ժամանակ է պահանջում, այնպես որ մի հապաղեք: Ավելի լավ է օգնություն փնտրել տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալուն պես։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում տիկը և երբ է այն տեղի ունենում:

Կծկումները հաճախ առավել նկատելի են դեմքի և պարանոցի վրա: Դրանք կարող են դրսևորվել թարթելով, շնչափողով, գլխի կամ ուսերի շարժումներով, շրթունքների և քթի ցնցումներով։ Երբեմն երեխան ունենում է մի քանի ախտանիշ.

Նյարդաբանները նշում են, որ ամենավտանգավոր տարիքը, երբ հիվանդության առաջացման հավանականությունը մեծ է, 7-8 տարեկանն է։ Դա բացատրվում է օրգանիզմի զարգացման առանձնահատկություններով՝ այս տարիքում երեխաները բախվում են տարբեր ճգնաժամերի ու անցնում կյանքի նոր փուլերի։

Ախտանիշներ

Հեշտ չէ բացահայտել այս խանգարումը, քանի որ երկար ժամանակ ոչ երեխան, ոչ էլ ծնողները չեն գիտակցում, որ շարժումներն ակամա են։ Ամենակարևոր չափանիշը, որը պետք է զգուշացնի ձեզ, մկանների կծկումները վերահսկելու անկարողությունն է: Երբ նկատվում է նյարդային տիկ, երեխայի աչքերը կարող են թարթել և արագ կծկվել: Սա ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է:

Նյարդային տիկերի տեսակները

Կախված նրանից, թե որքան է տևում հիվանդությունը, տիկերը սովորաբար դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

Տրանզիստոր. Այս դեպքում ախտանշաններն ի հայտ են գալիս մեկ տարուց պակաս ժամկետով։

Քրոնիկ. Այն տեւում է ավելի քան մեկ տարի:

Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ. Այն ախտորոշվում է, երբ երեխան ունի ընդարձակ շարժիչ տիկ և առնվազն մեկ վոկալ տիկ:

Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվի նյարդային տիկ, բուժումը կախված կլինի նրանից, թե որ մկանային խմբերն են ներգրավված: Հետևաբար, հիվանդությունը սովորաբար բաժանվում է տեսակների.

Տեղական (մկանների մեկ խումբ)

Ընդհանուր (մի քանի խմբեր)

Ընդհանրացված (գրեթե բոլոր մկանները կծկվում են):

Ինչու է առաջանում այս խանգարումը:

Երբ երեխաների մոտ նյարդային տիկեր են առաջանում, ծնողների համար այս երեւույթի պատճառները խիստ մտահոգիչ են։ Պատկերն ավելի պարզ դարձնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիշել, թե ինչ իրադարձություններ են նախորդել այս դրսեւորումներին։ Որպես կանոն, հիվանդությունը առաջանում է մի շարք պատճառներով.

Ժառանգական գործոն

Նյարդաբաններն ասում են, որ դա առաջնային նշանակություն ունի։ Բայց կան մի շարք նախազգուշացումներ.

Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, ապա պարտադիր չէ, որ երեխայի մոտ նույնպես տիկ ախտորոշվի։ Սա վկայում է նախատրամադրվածության մասին, բայց չի երաշխավորում այս խանգարումը:

Անհնար է արտաքին գործոններից որոշել, թե արդյոք առկա է գենետիկ նախատրամադրվածություն: Երևի ծնողները հոգեբանական խնդիրներ են ունեցել, որոնք դաստիարակության միջոցով փոխանցվել են երեխային չկառավարվող հույզերի միջոցով։ Այս դեպքում արժե խոսել արձագանքման մեթոդի մասին, այլ ոչ թե գեների։

Փորձառություններ և սթրես

Ծնողները շատ են անհանգստանում, երբ երեխայի մոտ նյարդային տիկ է հայտնաբերվում։ Նրանք անմիջապես սկսում են բուժումը, բայց երբեմն առաջին հերթին անհրաժեշտ է մտածել հրահրող գործոնների մասին և վերացնել դրանք: Եթե ​​մասնագետն ասում է, որ պատճառը կարող է լինել սթրեսը, ծնողները թերահավատ են։ Բայց հարկ է հիշել, որ մեծահասակների և երեխաների համար անհանգստության պատճառները կարող են բոլորովին տարբեր լինել: Բացի այդ, նույնիսկ դրական հույզերը, եթե դրանք առանձնապես վառ են, կարող են գրգռել տպավորիչ երեխայի նյարդային համակարգը։

Հեռուստացույցներ և համակարգիչներ

Մանկական նյարդաբանությունը ազդում է շատ երեխաների վրա, ուստի ծնողները պետք է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկեն: Երկար հեռուստացույց դիտելը մեծ խնդիրներ է բերում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ առկայծող լույսն ազդում է ուղեղի նյարդային բջիջների ինտենսիվության վրա։ Երբ դա շատ հաճախ է լինում, բնական ռիթմը, որը պատասխանատու է հանգստության համար, խաթարվում է։

Անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն

Ծնողները պետք է պարզեն, թե ինչպես կարելի է ազատվել նյարդային տիկերից, քանի որ դրանք ազդում են Հոգեկան առողջություներեխան և ժամանակի ընթացքում կարող է տեղափոխվել մի տեսակից մյուսը և աճել: Նրանց հիմնական սխալն այն է, որ նրանք մեծ նշանակություն են տալիս երեխայի հոգեկան սթրեսին և ամբողջովին մոռանում ֆիզիկականի մասին։ Երեխաները նույնպես դրա կարիքն ունեն, որպեսզի նրանց էներգիան ելք գտնի։ Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ ռեֆլեքսային մկանների կծկումներ:

Կրթության սխալներ

Երեխաների նյարդաբանության վրա կարող են ազդել ծնողների անհատականության գծերը, որոնց վրա նրանք չեն վերահսկում: Առաջացնել դեպի այս խանգարումըկարող են լինել հետևյալ գործոնները.

Մայրիկի անհանգստությունը. Երեխաները ինտուիտիվ կերպով զգում են նրա տրամադրությունը և ներքին փորձառությունները, նույնիսկ եթե արտաքուստ նա հանգիստ է: Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխան կորցնում է իր անվտանգության զգացումը և գտնվում է մշտական ​​անհանգստության մեջ:

Զսպվածություն զգացմունքների դրսևորման մեջ. Սիրո և ջերմության պակասը կարող է դրսևորվել ակամա շարժումներով:

Ամբողջական վերահսկողություն. Շատ մայրեր սիրում են, որ իրենց երեխայի գործողությունները և նրա շուրջ տեղի ունեցող իրադարձությունները լինեն իրենց ամբողջական վերահսկողության տակ: Միայն դրանից հետո նրանք կարող են հանգիստ լինել:

Չափից դուրս պահանջներ. Յուրաքանչյուր ծնող ցանկանում է, որ իր երեխան լինի ամենախելացիը: Հաճախ նրանք նրան օժտում են այնպիսի հատկություններով, որոնք նա չունի, ուստի երեխան չի արդարացնում նրանց սպասելիքները։ Երկար ժամանակ երեխան ապրում է մայրիկին և հայրիկին հիասթափեցնելու մշտական ​​վախի մեջ, ուստի տիկերը կարող են առաջանալ որպես փորձառությունների արձագանք:

Հոգեբանական և սիմպտոմատիկ տիկեր

Հասկանալու համար, թե ինչպես կարելի է ազատվել նյարդային տիկերից, դուք պետք է իմանաք, որ դրանք առաջնային են (հոգեբանական) և երկրորդական (ախտանիշային): Առաջինները ամենից հաճախ տեղի են ունենում հինգից յոթ տարեկանում, քանի որ այս շրջանն ամենակրիտիկականն է երեխայի համար։ Դրանց առաջացման պատճառները կարող են լինել սթրեսը և հոգեբանական վնասվածքները, որոնք բաժանվում են սուր և քրոնիկական:

Սիմպտոմատիկ խանգարումները առաջանում են ծննդյան վնասվածքների, ուռուցքների և ուղեղի նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով: Երբեմն պատճառը վիրուսային վարակն է, որն առաջացնում է կարճատև հիպոքսիա:

Ինչպե՞ս բուժել խանգարումը:

Ծնողները, ովքեր իրենց երեխայի մոտ նյարդային տիկ են հայտնաբերել, չպետք է հետաձգեն բուժումը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի, իսկ հետո հոգեբանի: Եթե ​​տիկերը բավական երկար տևեն, երեխային կնշանակեն դեղորայքային բուժում, բայց լավ արդյունքի հասնելու համար դուք չեք կարող դա անել միայն հաբերով։ Անհրաժեշտ է ուղղել բոլոր գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել խանգարումը։

Ծնողները պետք է.

Նվազեցրեք հեռուստացույց դիտելու ժամանակը

Ապահովել ֆիզիկական ակտիվություն

Մշակեք օպտիմալ ամենօրյա ռեժիմ և հավատարիմ մնացեք դրան

Նվազագույնի հասցրեք անհանգստությունները և սթրեսը

Հնարավորության դեպքում անցկացրեք ավազաթերապիա կամ քանդակագործության սեանսներ

Կատարեք վարժություններ դեմքի մկանները լարելու և հանգստացնելու համար

Մի կենտրոնացրեք երեխայի ուշադրությունը խնդրի վրա, որպեսզի նա չփորձի վերահսկել կծկումները:

Մի հուսահատվեք, եթե ձեր երեխայի մոտ նյարդային տիկ է ախտորոշվել: Պատճառները և բուժումը կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր դեպքում, բայց դուք պետք է իմանաք ընդհանուր կանոնները: Խորհուրդ չի տրվում երեխային ուժեղ դեղամիջոցներ տալ, քանի որ կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականություն կա։ Եթե ​​խանգարումը այլ հիվանդության հետևանք է, ապա անհրաժեշտ է համալիր բուժում։

Կանխարգելում

Երեխաների մոտ նյարդային տիկի առկայության դեպքում ախտանշանները կարող են լինել կամ արտահայտված կամ ամբողջովին անտեսանելի: Բայց ավելի լավ է չսպասել, մինչև հիվանդությունը սկսի զարգանալ և կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Երեխան պետք է բավականաչափ հանգստանա, գնա զբոսանքի մաքուր օդ, և նաև շատ կարևոր է նրան շրջապատել հոգատարությամբ և սիրով, ապահովել հարմարավետ և հանգիստ միջավայր։

– հանկարծակի, կրկնվող շարժումներ, որոնք տեղի են ունենում մկանների տարբեր խմբերի ակամա կծկման պատճառով: Դրանք դրսևորվում են դեմքի, շարժողական և ձայնային մոլուցքային գործողություններով՝ թարթելով, փակելով աչքերը, քիթը, բերանը, ուսերը, մատները, ձեռքերը, գլուխը պտտելը, կծկվելը, ցատկելը, դողալը, հազը, աղմկոտ շնչելը, ձայներն ու բառերը արտասանելը։ Համապարփակ ախտորոշումներառում է նյարդաբանի հետազոտություն, հոգեբույժի խորհրդատվություն և հոգեախտորոշիչ հետազոտություն: Բուժումը հիմնված է ամենօրյա ռեժիմի, հոգեթերապիայի, հոգեկորեկցիայի և դեղորայքի պահպանման վրա:

Ընդհանուր տեղեկություն

Տիկերի հոմանիշ անուններն են տիկ հիպերկինեզը, նյարդային տիկերը։ Տղաների մոտ տարածվածությունը կազմում է 13%, աղջիկների մոտ՝ 11%։ Տիկերը երեխաների մոտ առաջանում են 2-ից 18 տարեկանում: Պիկ ժամկետները 3 տարի և 7-10 տարի են, համաճարակաբանական ցուցանիշը հասնում է 20%-ի: Հիվանդության սկիզբն ամենաքիչը հավանական է 15 տարեկանից հետո, զարգացման ամենաբարձր ռիսկը նկատվում է առաջին դասարանցիների մոտ՝ յոթամյա ճգնաժամը և դպրոցական ուսուցման սկիզբը դառնում են «սեպտեմբերի 1-ի տիկերի» հրահրող գործոններ։ Տղաների մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է և ավելի քիչ է արձագանքում բուժմանը: Հիվանդների զգալի մասում նկատվում են ախտանիշների սեզոնային և ամենօրյա սրացումներ, հիպերկինեզը ուժեղանում է երեկոյան, աշնանը և ձմռանը:

Երեխաների մոտ տիկերի պատճառները

Հիպերկինեզը զարգանում է կենսաբանական և արտաքին գործոնների բարդ ազդեցության արդյունքում։ Ծնվելուց ի վեր երեխան ունի որոշակի նախատրամադրվածություն (կենսաբանական հիմք) այս պաթոլոգիայի նկատմամբ, որն իրականացվում է հիվանդությունների, սթրեսների և այլ բացասական ազդեցությունների ազդեցության տակ։ Երեխաների հիպերկինեզի պատճառները կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

• Ներարգանդային զարգացման խանգարումներ.Հիպոքսիայի, վարակի և ծննդաբերական տրավմայի արդյունքը կեղևային-ենթակեղևային կապերի անհավասարակշռությունն է։ Երբ ենթարկվում է անբարենպաստ գործոնների, այն դրսևորվում է որպես տիկ:
• Ծանրաբեռնված ժառանգականություն.Հիվանդությունը փոխանցվում է աուտոսոմային գերիշխող եղանակով։ Քանի որ տղաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, ենթադրվում է կախվածություն հիվանդների սեռից։
• Սթրեսային իրավիճակներ.Սադրիչ գործոն կարող է լինել դպրոցում անհամապատասխանությունը, ուսումնական բեռի ավելացումը, համակարգչային խաղերի նկատմամբ կիրքը, ընտանեկան կոնֆլիկտները, ծնողների ամուսնալուծությունը, հոսպիտալացումը: Հիվանդությունը մեծանում է տարիքային ճգնաժամերի ժամանակ։
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.Տիկերը կարող են լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի տրավմատիկ վնասվածքի երկարաժամկետ հետևանք: Առավել բնորոշ են շարժիչի տիպի հիպերկինեզը։
• Որոշ հիվանդություններ.Հաճախ երկարատև հիվանդությունները ախտանիշներով, որոնք ներառում են շարժիչ բաղադրիչ, հանգեցնում են տիկերի ձևավորմանը: Օրինակ՝ շնչառական վարակներից հետո նկատվում են հազի, հոտոտելու, կոկորդի ձայներ։
• Հոգե նյարդաբանական պաթոլոգիաներ.Տիկերը զարգանում են ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումով, ուղեղային սինդրոմով և անհանգստության խանգարումներով: Հիպերկինեզը առաջանում է հիմքում ընկած հիվանդության սրացումների ֆոնի վրա:

Պաթոգենեզ

Շարունակվում է ուսումնասիրվել տիկերի պաթոգենետիկ հիմքը: Կենտրոնական տեղը տրվում է բազալային գանգլիաների գործառույթներին։ Հիմնականներն են՝ պոչավոր միջուկը, գլոբուս գունատ միջուկը, ենթալամուսային միջուկը և նիգրան։ Սովորաբար նրանք սերտ փոխգործակցության մեջ են ճակատային բլթերուղեղային ծառի կեղև, լիմբիկ կառուցվածքներ, տեսողական թալամուս և ցանցային ձևավորում: Ենթակեղևային միջուկների և գործողությունների վերահսկման համար պատասխանատու ճակատային շրջանների միջև կապը ապահովվում է դոպամիներգիկ համակարգով: Դոպամինի մակարդակի նվազումը և ենթակեղևային միջուկներում նյարդային փոխանցման խանգարումները դրսևորվում են ակտիվ ուշադրության պակասով, շարժիչ ակտերի անբավարար ինքնակարգավորմամբ և կամավոր շարժիչ հմտությունների խանգարմամբ: Դոպամիներգիկ համակարգի գործունեությունը խաթարվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ներարգանդային վնասվածքի, դոֆամինի նյութափոխանակության ժառանգական փոփոխությունների, սթրեսի և գլխի վնասվածքի հետևանքով։

Դասակարգում

Երեխաների տիկերը դասակարգվում են մի քանի գործոնների հիման վրա. Ըստ էթիոլոգիայի՝ հիպերկինեզը բաժանվում է առաջնային (ժառանգական), երկրորդային (օրգանական) և կրիպտոգեն (առաջանում է առողջ երեխաների մոտ)։ Ըստ ախտանիշների՝ տեղային, տարածված, ձայնային, ընդհանրացված: Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ առանձնանում են միայնակ և սերիական տիկերը և տիկ կարգավիճակը։ Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման համաձայն, ըստ դրանց ընթացքի բնույթի, առանձնանում են.

• Անցումային տիկեր.Դրանք տեղական և տարածված հիպերկինեզի բնույթ ունեն։ Դրսևորվում է որպես աչքով անել, դեմքի ցնցումներ: Ամբողջովին անհետանում է մեկ տարվա ընթացքում։
• Քրոնիկ տիկեր.Ներկայացված է շարժիչային հիպերկինեզով: Դրանք բաժանվում են երեք ենթատեսակի՝ ռեմիտինգ - վարժությունների ընթացքում սրացումները փոխարինվում են ամբողջական ռեգրեսիայով կամ տեղային միայնակ տիկերով; ստացիոնար - կայուն հիպերկինեզ 2-4 տարի; պրոգրեսիվ – ռեմիսիայի բացակայություն, տիկ կարգավիճակի ձևավորում։
• Տուրետի համախտանիշ.Մեկ այլ անուն է համակցված վոկալ և բազմակի շարժիչ տիկեր: Հիվանդությունը սկսվում է մանկությունից, իսկ ախտանիշների սրությունը նվազում է դեռահասության վերջում։ IN մեղմ ձևտիկերը շարունակվում են մեծահասակների մոտ:

Երեխաների մոտ տիկերի ախտանիշները

Տեղական (դեմքի) տիկերը հիպերկինեզ են, որոնք ներառում են մեկ մկանային խումբ: Դրսևորումների շարքում հաճախակի թարթում է նկատվում դեպքերի 69%-ում։ Ավելի քիչ տարածված են կծկումը, ուսի կծկումը, քթի թեւերը, բերանի անկյունները և գլխի թեքությունը: Թարթելը մշտական ​​է և պարբերաբար զուգորդվում է դեմքի այլ տիկերի հետ: Կծկվելու ժամանակ գերակշռում է դիստոնիկ բաղադրիչը (տոնը)։ Դեմքի տիկերի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք գործնականում աննկատ են մնում երեխաների կողմից և չեն խանգարում նրանց առօրյա գործունեությանը: Ըստ կլինիկական պատկերի ծանրության՝ տեղային տիկերը հաճախ առանձնանում են։

Համատարած հիպերկինեզի դեպքում պաթոլոգիական շարժումը ներառում է մի քանի մկանային խմբեր՝ դեմքի, գլխի և պարանոցի մկանները, ուսագոտին, վերին վերջույթները, որովայնը, մեջքը: Որպես կանոն, տիկերը դեբյուտային են թարթումով, որին հաջորդում է հայացքը բացելը, բերանը պտտելը, աչքերը փակելը, գլուխը թեքելը և շրջելը և ուսերը բարձրացնելը: Ախտանիշների ընթացքը և սրությունը տարբեր են՝ միանգամյա անցողիկից մինչև քրոնիկ՝ տիկ կարգավիճակի սրման դեպքում: Երեխաները դժվարություններ են ունենում այնպիսի առաջադրանքներ կատարելիս, որոնք պահանջում են կենտրոնացում և հուզական սթրես (անհանգստություն, վախ): Խնդիրներ են առաջանում գրելիս, շինարարական հավաքածուի փոքր մասերը հավաքելիս կամ երկար կարդալիս:

Պարզ վոկալ տիկերը հաճախ ներառում են հազը, հոտոտելը կամ աղմկոտ ինհալացիա և արտաշնչում: Ավելի քիչ տարածված են քրքիջները, սուլոցները և պարզ բարձր հնչյունների արտասանությունը՝ «ա», «ու», «այ»: Նյարդային տիկերի սրման ժամանակ վոկալ ախտանիշները կարող են փոխվել, ինչը սխալմամբ համարվում է նոր դեբյուտ: Օրինակ՝ երեխան հազում էր, ռեմիսիայի մեջ ձայնային ախտանիշներչի նկատվել, ավելի ուշ ի հայտ է եկել աղմկոտ շնչառություն։ Բարդ վոկալիզմներ հանդիպում են Տուրետի հիվանդությամբ հիվանդների 6%-ի մոտ։ Ներկայացրե՛ք առանձին բառերի ակամա արտասանությունը:

Հայհոյանքներ հնչեցնելը կոչվում է կոպրոլալիա: Ամբողջ բառերի և հատվածների շարունակական կրկնությունը կոչվում է էխոլալիա: Վոկալիզմները դրսևորվում են որպես միայնակ, սերիական և ստատուս տիկեր։ Դրանք ուժեղանում են հոգնածությունից, հուզական և հոգեկան սթրեսից հետո և բացասաբար են անդրադառնում երեխայի սոցիալական հարմարվողականության վրա՝ արտասանելով իրավիճակին չհամապատասխանող բառեր, հայհոյանքներ, սահմանափակում հաղորդակցության մեջ ակտիվությունը և խոչընդոտում նոր շփումների հաստատմանը: Ծանր դեպքերում հիվանդը չի կարողանում հաճախել դպրոց կամ հասարակական վայրեր:

Տուրետի հիվանդության դեպքում կլինիկական պատկերը որոշվում է երեխայի տարիքով։ Հիվանդությունը հայտնվում է 3-ից 7 տարեկանում: Դեմքի տիկերը և ուսի ցնցումները հիմնականում տեղի են ունենում: Հիպերկինեզը տարածվում է վերին և ստորին վերջույթներ, լինում են գլխի պտույտներ և թեքություն, ձեռքերի և մատների երկարացում/ծալում, մեջքի, որովայնի մկանների տոնիկ կծկումներ, կծկումներ, ցատկ։ 1-2 տարի հետո միանում են վոկալիզմները։ Հազվադեպ է, որ վոկալ տիկերը նախորդում են շարժիչ տիկերին: Ախտանիշների գագաթնակետը նկատվում է 8-ից 11 տարի: Սերիական, ստատուսային հիպերկինեզ է զարգանում։ Սրացումների ժամանակ երեխաները չեն կարողանում դպրոց գնալ և օգնության կարիք ունեն, սպառողական ծառայություններ. 12-15 տարեկանում հիվանդությունը անցնում է մնացորդային փուլ՝ տեղային և տարածված տիկերով։

Բարդություններ

Բարդությունների հանգեցնել ծանր ձևերհիպերկինեզ - սերիական տիկ, տիկ կարգավիճակ, քրոնիկ առաջադեմ ընթացք: Երեխաների մոտ զարգանում են ընկալման խանգարումներ, կամավոր ուշադրության գործառույթների նվազում, շարժումների համակարգման և շարժիչ հմտությունների զարգացման դժվարություններ: Դպրոցական ձախողումը զարգանում է - հիվանդները դժվարությամբ են տիրապետում գրությանը և լավ չեն ընկալում նոր նյութ, հիշելու հետ կապված խնդիրներ ունեն: Ուսումնական ուշացումը լրացվում է սոցիալական անադապտացմամբ՝ մկանների ցնցումները, ակամա շարժումները, վոկալիզմը դառնում են ծաղրի և հասակակիցներից անջատվելու պատճառ:

Ախտորոշում

Երեխաների մոտ տիկերի ախտորոշումն իրականացնում է մի խումբ մասնագետներ՝ նյարդաբան, հոգեբույժ, հոգեբան: Ծավալը ախտորոշիչ միջոցառումներորոշվում է անհատապես առաջին բժշկական խորհրդատվության ժամանակ: Ստացված տվյալները օգտագործվում են դիֆերենցիալ ախտորոշման, հիվանդության ընթացքի կանխատեսման և բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդների ընտրության համար։ Համապարփակ քննություններառում է.

• Հարցաքննություն, զննում նյարդաբանի կողմից։Բժիշկը պարզաբանում է բժշկական պատմությունը (հղիության, ծննդաբերության բարդություններ, ժառանգական ծանրաբեռնվածություն), հարցնում է հիվանդության առաջացման, առաջընթացի, հաճախականության, ախտանիշների ծանրության և ուղեկցող նյարդաբանական պաթոլոգիաների առկայության մասին: Քննության ընթացքում գնահատում է ընդհանուր վիճակ, շարժիչային ֆունկցիաներ, ռեֆլեքսներ, զգայունություն։
• Զրույց հոգեբույժի հետ.Մասնագետը կենտրոնանում է երեխայի մտավոր զարգացման և հոգեբանական բնութագրերի վրա։ Որոշում է կապը հիպերկինեզի առաջացման և սթրեսային իրավիճակի, չափազանց հուզական սթրեսի, կրթական մեթոդների և ընտանեկան կոնֆլիկտների միջև:
• Հոգեախտորոշիչ ուսումնասիրություն.Հոգեբանը ուսումնասիրում է երեխայի հուզական, անձնական և ճանաչողական ոլորտը՝ օգտագործելով պրոյեկտիվ մեթոդներ (նկարչական թեստեր), հարցաթերթիկներ, ինտելեկտի, ուշադրության, հիշողության և մտածողության թեստեր: Արդյունքները թույլ են տալիս կանխատեսել հիվանդության ընթացքը և բացահայտել հրահրող գործոնները։
• Գործիքային հետազոտություն.Բացի այդ, նյարդաբանը կարող է նշանակել ուղեղի EEG և MRI: Ստացված տվյալները անհրաժեշտ են դիֆերենցիալ ախտորոշման համար։

Մասնագետները տիկերը տարբերում են դիսկինեզիաներից, կարծրատիպերից և կոմպուլսիվ գործողություններից: Տիկ հիպերկինեզի տարբերակիչ նշանները. երեխան կարողանում է կրկնել, մասամբ վերահսկել շարժումները, ախտանշանները հազվադեպ են առաջանում կամավոր, նպատակաուղղված գործողություններով, դրանց սրությունը ուժեղանում է երեկոյան՝ հոգնածությամբ, հյուծվածությամբ, հուզական սթրեսով: Երբ հիվանդը զբաղվում է, տիկերը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են։

Երեխաների մոտ տիկերի բուժում

Հիպերկինեզի թերապիան իրականացվում է համապարփակ դիֆերենցիալ մոտեցման շրջանակներում։ Բուժման մեթոդների ընտրությունը որոշվում է հիվանդության ձևով, ախտանիշների ծանրությամբ և հիվանդի տարիքով: Հիմնական նպատակներն են նվազեցնել ախտանշանների հաճախականությունն ու սրությունը, բարելավել երեխայի սոցիալական հարմարվողականությունը և ուղղել ճանաչողական գործառույթները: Օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Առօրյա ռեժիմի պահպանում.Ապահովում է սովի, հոգնածության, մտավոր և հուզական հյուծվածության, ֆիզիկական և մտավոր գործունեության կանխարգելում, սննդի, քնելու և արթնանալու ժամանակացույցի պահպանում։ հեռուստացույց դիտելու ժամանակը, Համակարգչային խաղերնվազեցվում է նվազագույնի.
• Ընտանեկան հոգեթերապիա.Տիկերի պատճառը կարող է լինել խրոնիկական տրավմատիկ իրավիճակը կամ դաստիարակության ոճը: Հոգեթերապիայի սեանսները ներառում են ընտանեկան հարաբերությունների վերլուծություն և տիկերի նկատմամբ բացասական վերաբերմունքի մշակում: Մասնակիցներին սովորեցնում են մեթոդներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել անհանգստությունը, լարվածությունը և երեխայի խնդիրները:
• Անհատական ​​և խմբակային հոգեթերապիա.Միայնակ հոգեթերապևտի հետ հիվանդը խոսում է իր փորձառությունների, վախերի և հիվանդության նկատմամբ վերաբերմունքի մասին: Օգտագործելով ճանաչողական վարքային թերապիայի մեթոդները, մշակվում են բարդույթներ, յուրացվում են թուլացման և ինքնակարգավորման մեթոդները, ինչը թույլ է տալիս մասամբ վերահսկել հիպերկինեզը: Խմբային հանդիպումների ժամանակ վերապատրաստվում են հաղորդակցման և կոնֆլիկտների լուծման հմտություններ:
• Հոգեուղղում.ուղղված է հետամնաց ճանաչողական գործառույթների զարգացմանը: Զորավարժությունները կատարվում են տարածական ընկալումը, ուշադրությունը, հիշողությունը, ինքնատիրապետումը շտկելու համար։ Արդյունքում՝ երեխան դպրոցում ավելի քիչ դժվարություններ է ունենում։
• Դեղորայքային բուժում.Դեղորայքը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից։ Ֆոնդերի ընտրությունը, բուժման տևողությունը, դեղաչափը որոշվում են անհատապես: Հիմնական թերապիան հիմնված է հակատագնապային դեղամիջոցների (անխիոլիտիկներ, հակադեպրեսանտներ) և շարժիչային ախտանիշների սրությունը նվազեցնող դեղամիջոցների (հակահոգեբանական դեղամիջոցների) օգտագործման վրա: Բացի այդ, նշվում են նոտրոպներ, անոթային դեղամիջոցներ և վիտամիններ:
• Ֆիզիոթերապիա.Սեանսներն ունեն հանգստացնող ազդեցություն, նորմալացնում են նյարդային համակարգի գրգռման և արգելակման գործընթացները և նվազեցնում հիվանդության ախտանիշները: Օգտագործվում են էլեկտրոլիպ, սեգմենտային գոտիների ցինկապատում, բուժական մերսում, օձիքի գոտու էլեկտրոֆորեզ, օզոկերիտի կիրառում արգանդի վզիկի գոտում, աերոֆիտոթերապիա, սոճու վաննաներ։
• Biofeedback թերապիա. Biofeedback մեթոդը ներկայացված է մի շարք ընթացակարգերով, որոնք թույլ են տալիս հիվանդին զգալ և տիրապետել որոշակի ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի վերահսկմանը: Հիպերկինեզի դեպքում երեխան համակարգչային ծրագրի միջոցով ստանում է տեղեկատվություն մկանների վիճակի մասին, իսկ մարզման գործընթացում յուրացնում է կամավոր թուլացումն ու կծկումը։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Տիկերի կանխատեսումը որոշվում է հիվանդության ծանրության և սկզբի տարիքից: Առավել հավանական է բարենպաստ ելք այն երեխաների մոտ, ովքեր հիվանդանում են 6-8 տարեկանում, պատշաճ բուժման դեպքում հիպերկինեզը անհետանում է 1 տարվա ընթացքում: 3-6 տարեկանում առաջին ախտանիշներով վաղ սկիզբը բնորոշ է պաթոլոգիայի ընթացքին մինչև դեռահասության ավարտը։ Կանխարգելումը բաղկացած է ճիշտ ռեժիմի կազմակերպումից, հանգստի և աշխատանքի փոխարինմամբ, համակարգչով խաղալու, ֆիլմեր դիտելու և հեռուստահաղորդումներ դիտելու ժամանակի կրճատմամբ: Կարևոր է կանխել սթրեսային իրավիճակները, ժամանակին բուժել սոմատիկ հիվանդությունները՝ կանխելով դրանց քրոնիկական դառնալը։

Մանկական նևրոզները վախեցնում և տարակուսում են ծնողներին, հատկապես, եթե նման հոգեվիճակները կապված են տիկերի դրսևորման հետ։ Պատճառներն ու իրենց հարցերի պատասխանները փնտրելով՝ մեծահասակներն այցելում են տասնյակ բժիշկների, բայց հաճախ նրանց չի հաջողվում պարզաբանել իրավիճակը։ Միակ բանը, որ ստանում են ծնողները, հոգեմետ դեղամիջոցի դեղատոմսն է, որը ադեկվատ ծնողներն ընդհանրապես չեն ցանկանում կերակրել իրենց երեխային։ Այս հոդվածում մենք կօգնենք ձեզ հասկանալ, թե ինչի հետ են կապված նևրոտիկ տիկերը, որոնք են նևրոզների պատճառները և ինչպես օգնել երեխային առանց ծանր դեղամիջոցների։

Ինչ է դա?

«Նևրոզ» հասկացությունը թաքցնում է հոգեոգեն խանգարումների մի ամբողջ խումբ։ Մայրիկների և հայրիկների համար վատ նորությունն այն է, որ բոլոր նևրոզները հակված են շատ երկարատև, քրոնիկ ընթացքի: Լավն այն է, որ նևրոզները շրջելի են, և շատ դեպքերում երեխային հաջողվում է լիովին ազատվել նման պայմաններից։

Շնորհիվ այն բանի, որ երեխաները չեն կարող միշտ բառերով ասել, թե ինչն է իրենց անհանգստացնում կամ անհանգստացնում, մշտական ​​նյարդային լարվածությունը վերածվում է նևրոտիկ վիճակի, որի դեպքում նկատվում են խանգարումներ ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական մակարդակներում։ Երեխայի վարքագիծը փոխվում է, մտավոր զարգացումը կարող է դանդաղել, հիստերիայի հակում առաջանալ, մտավոր ակտիվությունը կարող է տուժել: Երբեմն ներքին լարվածությունը մի տեսակ ելք է գտնում ֆիզիկական մակարդակում՝ ահա թե ինչպես են առաջանում նյարդային տիկերը։ Դրանք ինքնուրույն խանգարումներ չեն և միշտ հայտնվում են նևրոզի կամ նևրոզի նման վիճակի ֆոնին։ Այնուամենայնիվ, նևրոզն ինքնին կարող է առաջանալ առանց տիկերի: Այստեղ շատ բան կախված է երեխայի անհատականությունից, նրա բնավորությունից, խառնվածքից, դաստիարակության առանձնահատկություններից, նյարդային համակարգի վիճակից և այլ գործոններից։

Նորածինների մոտ նևրոզը գործնականում չի առաջանում, բայց հետո երեխաների մոտ նման խանգարումների հաճախականությունը սկսում է արագ աճել, և մանկապարտեզի տարիքում երեխաների մոտավորապես 30%-ի մոտ այս կամ այն ​​աստիճանի նևրոզներ են լինում, իսկ միջին դպրոցական տարիքում նևրոտիկների թիվը աճում է մինչև 55%: Դեռահասների գրեթե 70%-ը ունեն նևրոզներ։

Նյարդային տիկերը մեծ մասամբ բացառապես երեխաների խնդիր են։ Աշխարհում քիչ են մեծահասակները, ովքեր հանկարծ սթրեսի ազդեցության տակ սկսել են տիկով տառապել։ Բայց կան մեծահասակներ, ովքեր իրենց մանկությունից դուրս են բերել նևրոտիկ տիկեր, քանի որ ամենից հաճախ խանգարումը սկսվում է մանկությունից:

Տարբեր տեսակի տիկերը առավել հաճախ հանդիպում են 5-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ։ Նևրոտիկ երեխաների մոտ մեկ քառորդը տառապում է տիկերի որևէ ձևով: Աղջիկների մոտ նյարդային վիճակների ֆիզիկական դրսեւորումները 2 անգամ ավելի քիչ են հանդիպում, քան նույն տարիքի տղաների մոտ։ Մասնագետներն այս փաստը բացատրում են նրանով, որ աղջիկների հոգեկանն ավելի անկայուն է, այն ավելի արագ է ենթարկվում տարիքային փոփոխությունների և անցնում ձևավորման շրջան։

Նևրոզը և տիկերը ավելի բարձր նյարդային գործունեության խանգարումներ են:Ժամանակակից բժշկությունը կարծում է, որ այս պայմանները նպաստում են բազմաթիվ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների առաջացմանը: Անգամ մի ամբողջ ուղղություն է հայտնվել՝ հոգեսոմատիկա, որն ուսումնասիրում է հոգեբանական և հոգեկան վիճակների հնարավոր կապերը որոշակի հիվանդությունների զարգացման հետ։

Այսպիսով, ենթադրվում է, որ լսողության խնդիրներն առավել հաճախ հանդիպում են այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողները չափազանց ավտորիտար են եղել և ճնշել են իրենց երեխաներին, իսկ երիկամների հիվանդությունները բնորոշ են այն երեխաներին, որոնց մայրերն ու հայրերը հաճախ բախվում են միմյանց հետ և հաճախ իրենց երեխային բանավոր և ֆիզիկապես բռնության են ենթարկում: Քանի որ նևրոզները շրջելի պայմաններ են, ծնողների խնդիրն է հնարավորինս շուտ սկսել հակադարձ զարգացման գործընթացը, և դրա համար անհրաժեշտ է գտնել երեխայի վիճակի պատճառը և իրենց բոլոր ջանքերը նվիրել այն վերացնելուն:

Պատճառները

Երեխայի մոտ նևրոզի պատճառները գտնելը միշտ էլ շատ բարդ խնդիր է։ Բայց եթե խնդրին նայեք բժշկական տեսանկյունից, որոնման տարածքը զգալիորեն նեղանում է: Նևրոզը և, հետևաբար, նևրոտիկ տիկերը միշտ կապված են կոնֆլիկտի զարգացման հետ՝ ներքին և արտաքին: Փխրուն երեխայի հոգեկանը մեծ դժվարությամբ կարող է դիմակայել բազմաթիվ հանգամանքների, որոնք մեծերին արտասովոր չեն թվում: Բայց երեխաների համար նման հանգամանքները կարող են շատ դժվար լինել՝ առաջացնելով հոգեբանական տրավմա, սթրես և ինտելեկտուալ, մտավոր և հուզական ոլորտների գերլարում:

Գիտնականներն ու բժիշկները դեռևս վիճում են, թե ինչպես է իրականանում նյարդային գործունեության խանգարման զարգացման մեխանիզմը։ Այս հարցի ուսումնասիրման դժվարությունն առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ մեխանիզմները բավականին անհատական ​​են, եզակի յուրաքանչյուր երեխայի համար, քանի որ երեխան անհատական ​​մարդ է՝ իր վախերով, կապվածություններով և սթրեսին դիմակայելու կարողությամբ:

Նևրոզների և նևրոզի նման պայմանների ամենատարածված պատճառներն են.

• անբարենպաստ ընտանեկան իրավիճակ (սկանդալներ, վեճեր, ծնողների ամուսնալուծություն);
• Երեխա մեծացնելու ընդհանուր սխալներ (չափազանց պաշտպանվածություն, ուշադրության պակաս, ամենաթողություն կամ չափազանց խստություն և խստապահանջություն ծնողների նկատմամբ երեխայի նկատմամբ);
• երեխայի խառնվածքի առանձնահատկությունները (խոլերիկ և մելանխոլիկ մարդիկ ավելի հակված են նևրոզների զարգացմանը, քան սանգվինիկ և ֆլեգմատիկ մարդիկ);
• երեխայի վախերն ու ֆոբիաները, որոնց տարիքի պատճառով նա չի կարողանում հաղթահարել.
• գերհոգնածություն և գերլարվածություն (եթե երեխան բավականաչափ չի քնում, հաճախում է մի քանի բաժին և միաժամանակ երկու դպրոց, ապա նրա հոգեկանն աշխատում է «մաշվելու համար»);

• հոգեբանական տրավմա, սթրես (խոսքը կոնկրետ տրավմատիկ իրավիճակների մասին է՝ սիրելիի մահ, հարկադիր բաժանում ծնողներից մեկից կամ երկուսից, ֆիզիկական կամ հոգեկան բռնություն, կոնֆլիկտ, ուժեղ վախ);
• ապագայում անվտանգության կասկածներ և վախեր (նոր բնակավայր տեղափոխվելուց հետո, երեխային նոր մանկապարտեզ կամ նոր դպրոց տեղափոխելուց հետո);
• տարիքի հետ կապված «ճգնաժամեր» (նյարդային համակարգի և հոգեկանի ակտիվ վերակազմավորման ժամանակաշրջաններում՝ 1 տարեկանում, 3-4 տարեկանում, 6-7 տարեկանում, սեռական հասունացման շրջանում՝ նևրոզների զարգացման ռիսկերը տասնապատկվում են):

Նյարդային տիկերը զարգանում են նախադպրոցական տարիքի նևրոտիկների մոտավորապես 60%-ի և դպրոցականների 30%-ի մոտ։ Դեռահասների մոտ տիկերը նևրոզի ֆոնի վրա հայտնվում են միայն 10% դեպքերում։

Ուղեղի սխալ հրամանի պատճառով մկանների ակամա կծկումների զարգացման պատճառները կարող են նաև տարբեր լինել.

• նախորդ հիվանդություն(ծանր բրոնխիտից հետո ռեֆլեքսային հազը կարող է վերածվել տիկի, իսկ կոնյուկտիվիտից հետո հաճախակի և արագ թարթելու սովորությունը կարող է պահպանվել որպես տիկ);
• հոգեկան ցնցում, ուժեղ վախ, մի իրավիճակ, որն առաջացրել է հսկայական հոգեբանական տրավմա (խոսքը ոչ թե սթրեսային գործոնների երկարատև ազդեցության մասին է, այլ կոնկրետ միանգամյա իրավիճակի, երբ երեխայի նյարդային համակարգը և հոգեկանը ժամանակ չեն ունեցել «փոխհատուցելու» վնասը, քանի որ սթրեսի ազդեցությունը շատ անգամ ավելի ուժեղ է ստացվել);
• ընդօրինակելու ցանկություն(եթե երեխան տիկեր է նկատում իր հարազատներից կամ մանկապարտեզում կամ դպրոցում գտնվող այլ երեխաների մոտ, նա կարող է սկսել պարզապես կրկնօրինակել դրանք և աստիճանաբար այդ շարժումները ռեֆլեկտիվ կդառնան);
• նևրոզի դրսևորումների վատթարացում(եթե նևրոզի պատճառած բացասական գործոնը ոչ միայն չի վերանում, այլև ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը):

Իրական պատճառները կարող են անհայտ մնալ, քանի որ մարդու հոգեկանի ոլորտը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, և բժիշկները չեն կարող բացատրել երեխայի վարքագծի բոլոր խախտումները գիտական ​​տեսանկյունից:

Դասակարգում

Բոլոր մանկական նևրոզները, չնայած զարգացման պատճառների և մեխանիզմների վերաբերյալ գիտական ​​տվյալների բացակայությանը, ունեն խիստ դասակարգում. Նշանակված է հիվանդությունների միջազգային դասակարգմամբ (ICD-10).

• օբսեսիվ վիճակների կամ մտքերի նևրոզներ(բնութագրվում է աճող անհանգստությամբ, անհանգստությամբ, կարիքների և վարքի նորմերի բախմամբ);
• վախ նևրոզներ կամ ֆոբիկ նևրոզներ(կապված է ինչ-որ բանից ուժեղ և անվերահսկելի վախի հետ, օրինակ, վախ սարդերից կամ մթությունից);
• հիստերիկ նևրոզներ(երեխայի հուզական ոլորտի ապակայունացում, որի ժամանակ նկատվում են վարքի խանգարումներ, հիստերիկ նոպաներ, շարժողական և զգայական խանգարումներ, որոնք առաջանում են երեխայի մոտ՝ ի պատասխան այն իրավիճակների, որոնք երեխան համարում է անհույս);
• նևրասթենիա(մանկության շրջանում հիվանդության ամենատարածված տեսակը, որի դեպքում երեխան սուր կոնֆլիկտ է ունենում իր պահանջների և այդ պահանջները բավարարելու իրական անկարողության միջև);
• obsessive շարժման նևրոզ(մի պայման, երբ երեխան անկառավարելի կերպով կատարում է որոշակի ցիկլային շարժումներ՝ նյարդայնացնող մեթոդականությամբ);
• սննդային նևրոզ(նյարդային բուլիմիա կամ անորեքսիա - չափից շատ ուտելը, սովի մշտական ​​զգացումը կամ ուտելուց հրաժարվելը նյարդային մերժման ֆոնի վրա);
• խուճապի հարձակումներ(խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են ուժեղ վախի հարձակումներով, որոնք երեխան չի կարող վերահսկել և բացատրել);
• սոմատոֆորմ նևրոզներ(պայմաններ, որոնցում խախտվում է ներքին օրգանների և համակարգերի գործունեությունը - սրտի նևրոզ, ստամոքսի նևրոզ և այլն);
• մեղքի նևրոզ(հոգեկանի և նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, որոնք զարգանում էին ցավոտ և, շատ դեպքերում, չարդարացված մեղքի զգացման ֆոնին):

Նյարդային անցողիկ տիկերը, որոնք կարող են զարգանալ ցանկացած տեսակի նևրոզի ֆոնին, նույնպես ունեն իրենց դասակարգումը.

Նրանք են:

• Միմիկա– դեմքի մկանների ակամա կրկնվող կծկումով. Սա ներառում է դեմքի, աչքի, շրթունքների և քթի տիկերը:
• Վոկալ– ձայնային մկանների ինքնաբուխ նյարդային կծկումով. Ձայնային տիկը կարող է դրսևորվել որպես կակազություն կամ որոշակի ձայնի մոլուցքային կրկնություն, հազ. Վոկալ տիկերը շատ տարածված են երեխաների, հատկապես նախադպրոցականների շրջանում:
• Շարժիչ- վերջույթների մկանները սեղմելիս. Սրանք ձեռքերի և ոտքերի թրթռոցներ են, ձեռքերի ալիքներ և շրթփոցներ, որոնք հաճախ կրկնվում են և չունեն տրամաբանական բացատրություն:

Բոլոր տիկերը բաժանվում են տեղային (երբ ներգրավված է մեկ մկան) և ընդհանրացված (երբ շարժման ընթացքում աշխատում են մկանների մի ամբողջ խումբ կամ մի քանի խմբեր)։ Բացի այդ, տիկերը կարող են լինել պարզ (տարրական շարժումների համար) և բարդ (ավելի բարդ շարժումների համար): Որպես կանոն, երեխաների մոտ առաջնային տիկ է առաջանում ծանր սթրեսի կամ այլ հոգեոգեն պատճառների հետևանքով: Բժիշկները խոսում են երկրորդական ախտանիշների մասին միայն այն դեպքում, եթե տիկերը ուղեկցում են ուղեղի պաթոլոգիաներին (էնցեֆալիտ, տրավմա):

Բավական հազվադեպ, բայց դեռ կան ժառանգական տիկեր, դրանք կոչվում են Տուրետի համախտանիշ։

Դժվար չէ որոշել, թե ինչպիսի տիկեր ունի երեխան, շատ ավելի դժվար է բացահայտել իրական պատճառը, այդ թվում՝ կապը նևրոզի հետ։ Իսկ առանց դրա լիարժեք բուժում հնարավոր չէ։

Ուսումնասիրության պատմություն

Նևրոզը առաջին անգամ նկարագրվել է 18-րդ դարում շոտլանդացի բժիշկ Կալենի կողմից։ Մինչև 19-րդ դարը նևրոտիկ և նևրոզի նմանվող տիկեր ունեցող մարդիկ համարվում էին տիրապետված։ Նրանք տարբեր ժամանակներում ոտքի են կանգնել՝ պայքարելու խավարամտության դեմ հայտնի մարդիկ. Զիգմունդ Ֆրեյդը նևրոզները բացատրել է որպես մարմնի և անձի իրական կարիքների և սոցիալական և բարոյական նորմերի միջև հակամարտություն, որոնք մանկուց են սերմանվում երեխայի մեջ: Նա մի ամբողջ գիտական ​​աշխատանք է նվիրել այս տեսությանը։

Ակադեմիկոս Պավլովը, ոչ առանց իր հայտնի շների օգնության, եզրակացրեց, որ նևրոզը բարձրագույն նյարդային գործունեության խանգարում է, որը կապված է ուղեղի կեղևի նյարդային ազդակների խախտման հետ։ Հասարակությունը ոչ միանշանակ ստացավ տեղեկությունը, որ նևրոզը բնորոշ է ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիներին։ Ամերիկացի հոգեբան Քարեն Հորնին 20-րդ դարում եզրակացրեց, որ մանկական նևրոզը ոչ այլ ինչ է, քան պաշտպանական արձագանք այս աշխարհի բացասական ազդեցությունից: Նա առաջարկեց բոլոր նևրոտիկներին բաժանել երեք խմբի՝ մարդկանց, ովքեր ձգտում են մարդկանց, պաթոլոգիական կարիք ունեն սիրո, շփման, մասնակցության, նրանց, ովքեր փորձում են հեռու մնալ հասարակությունից և նրանք, ովքեր գործում են հակառակ այս հասարակությանը, որոնց վարքն ու գործողությունները նպատակ ունեն ապացուցել բոլորին։ որ նրանք կարող են շատ բան անել և ավելի հաջողակ են, քան բոլորը։

Մեր ժամանակի նյարդաբաններն ու հոգեբույժները տարբեր տեսակետներ ունեն։ Բայց մի բանում համակարծիք են՝ նևրոզը հիվանդություն չէ, ավելի շուտ՝ առանձնահատուկ վիճակ է, և դրա շտկումը և՛ ցանկալի է, և՛ հնարավոր բոլոր դեպքերում։

Ախտանիշներ և նշաններ

Երեխաների նևրոզները և հնարավոր ուղեկցող տիկերն ունեն տարբեր ախտանիշներ, որոնք կախված են խանգարման տեսակից և տեսակից։ Այնուամենայնիվ, բոլորը նևրոտիկ պայմաններբնութագրվում է մի խումբ նշաններով, որոնք կարելի է տեսնել բոլոր նևրոտիկ երեխաների մոտ:

Հոգեկան դրսեւորումներ

Նևրոզը ոչ մի կերպ չի կարելի համարել հոգեկան խանգարում, քանի որ խանգարումները առաջանում են արտաքին հանգամանքների ազդեցության տակ, մինչդեռ իրական հոգեկան հիվանդությունների մեծ մասը կապված է ներքին գործոնների հետ: Հոգեկան հիվանդությունների մեծ մասը հետադարձելիության նշան չունի և քրոնիկ է, և նևրոզը կարելի է հաղթահարել և մոռանալ դրա մասին։

Իրական հոգեկան հիվանդությունների դեպքում երեխան ցույց է տալիս դեմենցիայի աճող նշաններ, կործանարար փոփոխությունանհատականություն, հետամնացություն. Նևրոզի դեպքում նման նշաններ չկան. Հոգեկան հիվանդությունը մարդու մոտ մերժում չի առաջացնում, հիվանդը դա համարում է իր մաս և ընդունակ չէ ինքնաքննադատության։ Նևրոզով երեխան հասկանում է, որ ինչ-որ բան սխալ է անում, ոչ ճիշտ, և դա իրեն հանգիստ չի տալիս։ Նևրոզը անհարմարություններ է պատճառում ոչ միայն իր ծնողներին, այլև իրեն, բացառությամբ տիկերի որոշ տեսակների, որոնք երեխան պարզապես չի վերահսկում և, հետևաբար, կարևոր չի համարում:

Երեխայի մոտ նևրոզ կարող եք կասկածել հետևյալ փոփոխությունների հիման վրա.

• Ձեր երեխայի տրամադրությունը հաճախ փոխվում է, անսպասելիորեն և առանց օբյեկտիվ պատճառների։ Արցունքները մի քանի րոպեում կարող են ծիծաղ դառնալ, և լավ տրամադրությունվայրկյանների ընթացքում փոխվում է դեպրեսիվ, ագրեսիվ կամ այլ:
• Գրեթե բոլոր տեսակի նևրոզները երեխաների մոտ բնութագրվում են արտահայտված անվճռականություն.Երեխայի համար շատ դժվար է ինքնուրույն նույնիսկ պարզ որոշում կայացնել՝ ո՞ր շապիկը հագնի, թե որ նախաճաշը ընտրի։
• Նևրոտիկ փոփոխություններ ունեցող բոլոր երեխաները որոշակի են զգում դժվարություններ հաղորդակցության մեջ.Ոմանք դժվարանում են կապեր հաստատել, ոմանք պաթոլոգիական կապվածություն են զգում այն ​​մարդկանց հետ, ում հետ շփվում են, մյուսները չեն կարողանում երկար ժամանակ պահպանել շփումը, վախենում են ինչ-որ սխալ ասել կամ անել։
• Նևրոզով հիվանդ երեխաների ինքնագնահատականը համարժեք չէ.Դա կա՛մ գերագնահատված է, և սա չի կարող աննկատ մնալ, կա՛մ թերագնահատված է, և երեխան անկեղծորեն իրեն ընդունակ, տաղանդավոր, հաջողակ չի համարում։
• Առանց բացառության, նևրոզներով բոլոր երեխաները ժամանակ առ ժամանակ զգում են վախի և անհանգստության հարձակումներ.Ընդ որում, ահազանգի օբյեկտիվ պատճառներ չկան։ Այս ախտանիշը կարող է մեղմ արտահայտվել. միայն երբեմն երեխան արտահայտում է մտահոգություններ կամ զգուշավոր վարքագիծ: Պատահում է նաև, որ նոպաները ծանր են, նույնիսկ խուճապի նոպաներ։
• Նևրոզով երեխա չի կարող որոշել արժեքային համակարգը,«լավ և վատ» հասկացությունները նրա համար որոշ չափով մշուշոտ են: Նրա ցանկություններն ու նախասիրությունները հաճախ հակասում են միմյանց։ Հաճախ երեխա, նույնիսկ ներս նախադպրոցական տարիքցույց է տալիս ցինիզմի նշաններ.

• Որոշակի տեսակի նևրոզ ունեցող երեխաները հաճախ ունենում են դյուրագրգիռ.Սա հատկապես ճիշտ է նյարդաստենիկ հիվանդների համար: Դյուրագրգռությունը և նույնիսկ զայրույթը կարող են դրսևորվել կյանքի ամենապարզ իրավիճակներում. առաջին անգամ չհաջողվեց ինչ-որ բան նկարել, կոշիկի կապերը քանդվեցին, խաղալիքդ կոտրվեց:
• Նևրոտիկ երեխաներն ունեն գրեթե սթրեսի դիմադրություն չկա:Ցանկացած փոքր սթրես նրանց պատճառ է դառնում խորը հուսահատության կամ խիստ չմոտիվացված ագրեսիայի հարձակումների:
• Կարող է խոսել նևրոզի մասին ավելորդ արցունքաբերություն,զգայունության և խոցելիության բարձրացում: Այս պահվածքը չպետք է վերագրել երեխայի բնավորությանը, սովորաբար այդ հատկությունները հավասարակշռված են և նկատելի չեն: Նևրոզով նրանք հիպերտրոֆիա են ունենում։
• Հաճախ երեխա ֆիքսված է այն իրավիճակի վրա, որը տրավմատացրել է իրեն:Եթե ​​նևրոզը և տիկը առաջացել են հարևանի շան հարձակման հետևանքով, երեխան հաճախ է այս իրավիճակը նորից ու նորից զգում, վախը մեծանում է և վերածվում ընդհանրապես բոլոր շների վախի։
• Նևրոզով երեխայի կատարողականը նվազում է.Նա արագ է հոգնում, չի կարողանում երկար ժամանակ կենտրոնացնել հիշողությունը, արագ մոռանում է նախկինում սովորած նյութը։
• Նևրոտիկ երեխաներ դժվարությամբ են դիմանում բարձր ձայներին,հանկարծակի աղմուկներ, պայծառ լույսեր և ջերմաստիճանի փոփոխություններ:
• Բոլոր տեսակի նևրոզներում կան քնի հետ կապված խնդիրներ- Երեխայի համար կարող է շատ դժվար լինել քնելը, նույնիսկ եթե նա հոգնած է, քունը հաճախ անհանգիստ է, մակերեսային, երեխան հաճախ արթնանում է և բավարար չափով չի քնում:

Ֆիզիկական դրսևորումներ

Քանի որ նևրոզի և ներքին օրգանների ու համակարգերի աշխատանքի միջև կապ կա, խանգարումը չի կարող չուղեկցվել ֆիզիկական բնույթի նշաններով։

Նրանք կարող են շատ տարբեր լինել, բայց ամենից հաճախ նյարդաբանները և մանկական հոգեբույժները նշում են հետևյալ ախտանիշները.

• Երեխան հաճախ է բողոքում գլխացավերից,սրտում քորոց, բաբախում, շնչահեղձություն և անհայտ ծագման ցավ որովայնի հատվածում: Միևնույն ժամանակ, այս օրգանների և տարածքների հիվանդություններ փնտրելու համար բժշկական հետազոտությունները որևէ պաթոլոգիա չեն բացահայտում, երեխայի թեստերը նույնպես նորմալ սահմաններում են։
• Նևրոզներով երեխաները հաճախ անտարբեր են, քնկոտ,նրանք ուժ չունեն որևէ գործողություն անելու։
• Նևրոզներով երեխաների մոտ արյան ճնշումը անկայուն է։Այն կա՛մ բարձրանում է, կա՛մ իջնում, և լինում են գլխապտույտի և սրտխառնոցի նոպաներ: Բժիշկները հաճախ ախտորոշում են վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա:
• Երեխաների նևրոզի որոշ ձևերի դեպքում նկատվում են վեստիբուլյար խանգարումներկապված հավասարակշռության պահպանման դժվարությունների հետ:

• Ախորժակի հետ կապված խնդիրներբնորոշ է նևրոտիկների ճնշող մեծամասնությանը: Երեխաները կարող են թերսնվել, չափից ավելի ուտել, սովի գրեթե մշտական ​​զգացում ունենալ կամ, ընդհակառակը, գրեթե երբեք շատ քաղց չզգալ:
• Նևրոտիկ խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ անկայուն աթոռակ- փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ, փսխումը հաճախ տեղի է ունենում առանց որևէ հատուկ պատճառի, իսկ մարսողության խանգարումը՝ բավականին հաճախ:
• Նևրոտիկները շատ են քրտինքըև ավելի հաճախ, քան մյուս երեխաները փոքր կարիքների համար վազում են զուգարան:
• Նևրոզները հաճախ ուղեկցվում են իդիոպաթիկ հազառանց հիմնավորված պատճառի, շնչառական համակարգից որևէ պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում.
• Նևրոզով կարելի է դիտարկել enuresis.

Բացի այդ, նևրոզներով երեխաներն ավելի հակված են սուր վիրուսային վարակների, մրսածության, ավելի թույլ իմունիտետ ունեն։ Եզրակացնելու համար, թե արդյոք երեխան ունի նևրոզ կամ դրա զարգացման նախադրյալներ, պետք է գնահատել ոչ թե մեկ կամ երկու անհատական ​​ախտանիշներ, այլ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ նշանների մեծ ցանկ: հոգեբանական հատկություններմիասին.

Եթե ​​վերը թվարկված ախտանիշների 60%-ից ավելին համընկնում են, դուք անպայման պետք է այցելեք բժշկի:

Տիկերի դրսեւորումներ

Նյարդային տիկերը տեսանելի են անզեն աչքով։ Առաջնային տիկերի դեպքում բոլոր ակամա շարժումները տեղական բնույթ ունեն: Նրանք հազվադեպ են տարածվում մեծ մկանային խմբերի վրա: Ամենից հաճախ դրանք ներառում են երեխայի դեմքը և ուսերը (թարթում, շրթունքների թրթռում, քթի թեւերի բռնկում, ուսերի թոթվում):

Տիկերը հանգստի ժամանակ նկատելի չեն և ուժեղանում են միայն այն ժամանակ, երբ երեխան գտնվում է սթրեսային իրավիճակում։

Ամենատարածված առաջնային խանգարումները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• թարթում;
• քայլել փակ շրջանով կամ ուղիղ գծով ետ ու առաջ;
• ատամների կրճտում;
• ձեռքի շաղ տալ կամ ձեռքերի տարօրինակ շարժումներ;
• մազերի թելեր փաթաթել ձեր մատի շուրջը կամ մազերը քաշել;
• տարօրինակ ձայներ.

Ժառանգական և երկրորդային տիկերը սովորաբար ի հայտ են գալիս 5-6 տարեկան երեխայի մոտ։Դրանք գրեթե միշտ ընդհանրացված են (ներառյալ մկանային խմբերը): Դրանք դրսևորվում են թարթելով և ծամածռելով, հայհոյանքների ու անպարկեշտ արտահայտությունների անզուսպ բղավելով, ինչպես նաև նույն բառի անընդհատ կրկնությամբ, այդ թվում՝ զրուցակցից լսածը։

Ախտորոշում

Նեւրոզների ախտորոշման հարցում մեծ խնդիր կա՝ գերախտորոշումը։ Նյարդաբանի համար երբեմն ավելի հեշտ է նման ախտորոշում կատարել երեխայի համար, քան փնտրել խանգարումների իրական պատճառը: Այդ իսկ պատճառով վիճակագրությունը ցույց է տալիս վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում նևրոտիկ երեխաների թվի արագ աճ։

Վատ ախորժակով, քնի խանգարումներով կամ տրամադրության փոփոխություններով երեխան միշտ չէ, որ նևրոտիկ է: Բայց ծնողները մասնագետից օգնություն են պահանջում, իսկ բժշկին այլ ելք չի մնում, քան ախտորոշելն ու բուժում նշանակելը։ Ի վերջո, անհավանական դժվար է հերքել «նևրոզ» ախտորոշումը, և, հետևաբար, ոչ ոք չի կարող բժշկին մեղադրել ոչ կոմպետենտության մեջ:

Եթե ​​երեխայի մոտ նևրոզի կասկած կա, ծնողների համար միայն տեղացի նյարդաբանին այցելելը բավարար չէ։ Անհրաժեշտ կլինի երեխային ցույց տալ ևս երկու մասնագետի՝ մանկական հոգեբույժի և հոգեթերապևտի։ Հոգեթերապևտը կփորձի հնարավորինս հասկանալ հոգեբանական իրավիճակը, որում ապրում է երեխան, միջին և ավագ դպրոցական տարիքի երեխաների համար կարելի է կիրառել հիպնոսային քնի մեթոդը։ Այս մասնագետը հատուկ ուշադրություն է դարձնում ծնողների, ծնողների և երեխայի հարաբերություններին, երեխայի և իր հասակակիցների միջև: Անհրաժեշտության դեպքում կանցկացվեն մի շարք վարքագծային թեստեր, երեխայի նկարների վերլուծություն և խաղի ընթացքում նրա ռեակցիաների ուսումնասիրություն:

Հոգեբույժը երեխային կհետազոտի նևրոզի և ուղեղի աշխատանքի խանգարումների միջև կապի համար, դրա համար կկիրառվեն հատուկ թեստեր, կարող է նշանակվել ուղեղի ՄՌՏ։ Նյարդաբանը մասնագետ է, ում մոտ պետք է սկսվի հետազոտությունը և ում մոտ այն ավարտվի:

Նա ամփոփում է հոգեբույժից և հոգեթերապևտից ստացված տվյալները, վերլուծում նրանց եզրակացություններն ու առաջարկությունները և սահմանում.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• ռադիոգրաֆիա և Համակարգչային տոմոգրաֆիաուղեղը;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա.

Նևրոզի առկայությունը որպես այդպիսին կարելի է դատել այն դեպքերում, երբ.

• երեխան չուներ ուղեղի կամ իմպուլսների անցկացման որևէ պաթոլոգիա.
• երեխան չունի հոգեկան հիվանդություն;
• երեխան չունի և չի ունեցել ոչ վաղ անցյալում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք.
• երեխան սոմատիկորեն առողջ է;
• նևրոտիկ դրսևորումները կրկնվում են վեց ամիս և ավելի:

Բուժում

Նևրոզի բուժումը միշտ սկսվում է ոչ թե դեղահաբեր ընդունելուց, այլ այն ընտանիքում հարաբերությունների շտկմամբ, որտեղ երեխան ապրում և մեծանում է: Այս հարցում օգնում են հոգեբաններն ու հոգեթերապևտները: Ծնողները պետք է փոխեն իրենց վերաբերմունքը երեխայի նկատմամբ, վերացնեն կամ ուղղեն նրանց ուսուցման սխալները և փորձեն պաշտպանել երեխային ծանր սթրեսից, վախեցնող և տրավմատիկ իրավիճակներից: Համատեղ գործողությունները շատ օգտակար են՝ ընթերցանություն, ստեղծագործություն, զբոսանք, սպորտ, ինչպես նաև հետագա մանրամասն քննարկում այն ​​ամենի մասին, ինչ միասին արվել, տեսել կամ կարդացել են:

Եթե ​​երեխան սովորի ձևակերպել իր զգացմունքներն ու հույզերը կոնկրետ իրավիճակում, նրա համար ավելի հեշտ կլինի ազատվել տրավմատիկ հիշողություններից:

Կարիքներից պայթող ամուսնությունը պետք չէ փրկել հանուն երեխայի, ում մոտ նևրոզ է առաջացել։ Ծնողները պետք է ուշադիր մտածեն, թե ինչպես ավելի լավ կլինի՝ առանց կամ ծնողներից մեկի հետ, ով սկանդալային է, խմում է, բռնություն է գործադրում:

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ մի ծնող, ով հանգիստ է, ինքնավստահ, ով սիրում և գնահատում է երեխային, ավելի լավ է երեխայի համար, քան երկու կատաղած և տառապող ծնողներ:

Նևրոզի բուժման մեծ մասն ընկնում է ընտանիքի ուսերին: Առանց նրա մասնակցության բժիշկը ոչինչ չի կարող անել, իսկ հաբերն ու ներարկումները ոչ մի արդյունքի չեն տա։ Հետեւաբար, դեղորայքային բուժումը չի համարվում նեւրոզների թերապիայի հիմնական տեսակը: Նյարդաբանը, հոգեբանը և հոգեթերապևտը, ովքեր ունեն նևրոտիկ երեխաներին օգնելու հետաքրքիր մեթոդներ, պատրաստ են օգնել ծնողներին իրենց դժվարին գործում։

Թերապիայի տեսակները

հոգեթերապևտի զինանոցում և մանկական հոգեբանկան այդպիսիք Երեխայի վիճակը շտկելու մեթոդներ, ինչպիսիք են.

• ստեղծագործական թերապիա(մասնագետը փոքրիկի հետ միասին քանդակում, նկարում և փորագրում է՝ զրուցելով նրա հետ և օգնելով հասկանալ բարդ ներքին կոնֆլիկտը);
• կենդանիների թերապիա(բուժում ընտանի կենդանիների հետ շփման և փոխազդեցության միջոցով);
• խաղալ հոգեթերապիա(հատուկ տեխնիկայի կիրառմամբ դասեր, որոնց ընթացքում մասնագետը ուշադիր կդիտարկի և կգնահատի երեխայի վարքային և հոգեբանական ռեակցիաները սթրեսի, ձախողման, հուզմունքի և այլնի նկատմամբ);
• հեքիաթային թերապիա(երեխաների համար հոգեուղղման հասկանալի և զվարճալի մեթոդ, որը թույլ է տալիս երեխային ընդունել ճիշտ վարքի մոդելներ, սահմանել առաջնահերթություններ և որոշել անձնական արժեքները);
• ավտոմատ վերապատրաստում(թուլացման մեթոդ ֆիզիկական և մտավոր մակարդակները, մեծ է դեռահասների և ավագ դպրոցի երեխաների համար);
• հիպնոթերապիա(հոգեկանը և վարքագիծը շտկելու մեթոդ՝ նոր պարամետրեր ստեղծելով տրանսի մեջ ընկղմված ժամանակ: Հարմար է միայն ավելի մեծ երեխաների և դեռահասների համար);
• խմբային նիստեր հոգեթերապևտի հետ(թույլ է տալիս շտկել նևրոզները՝ կապված հաղորդակցության դժվարությունների և նոր պայմաններին հարմարվելու հետ):

Լավ արդյունքները գալիս են դասերից, որտեղ երեխաները ներկա են ծնողների հետ միասին: Ի վերջո, նևրոզի բուժման հիմնական տեսակը, որն արդյունավետությամբ հավասարը չունի, սերն է, վստահությունը, երեխայի և նրա ընտանիքի անդամների միջև փոխըմբռնումը։

Դեղեր

Սովորաբար նևրոզի պարզ և ոչ բարդ տեսակների բուժման համար դեղեր չեն պահանջվում: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուսական պատրաստուկներորոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն. «Պերսեն», մորթի դեղագործական հավաքածու։Երեխային կարող են տրվել որպես օգնություն թեյ՝ կիտրոնի բալզամով, անանուխով, մայրիկով, լոգանք ընդունեք այս խոտաբույսերի եփուկներով։

Որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է նոտրոպ դեղամիջոցներ «Պանտոգամ», «Գլիցին».Նրանք պահանջում են համակարգված և երկարատև օգտագործում, քանի որ ունեն կուտակային ազդեցություն։ Ուղեղի շրջանառությունը բարելավելու համար նշանակվում է «Ցինարիզին»տարիքային դեղաչափով. Եթե ​​լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տալիս երեխայի օրգանիզմում կալցիումի կամ մագնեզիումի պակաս, ինչը նույնպես նպաստում է. նյարդաբանական խանգարումներ, բժիշկը համապատասխան նշանակում է «Կալցիումի գլյուկոնատ»կամ դրա անալոգները, ինչպես նաև «Մագնեզիում B6»կամ մագնեզիումի այլ պատրաստուկներ:

Նյարդային տիկերի համար նշանակվող դեղերի ցանկը շատ ավելի ընդարձակ է։ Այն կարող է ներառել հակահոգեբուժական և հոգեմետ դեղեր: Պահանջվող պայմանՆման հզոր և լուրջ դեղամիջոցներ նշանակելու համար տիկերը պետք է լինեն երկրորդական, այսինքն՝ կապված ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետ։

Կախված տիկերի բնույթից և վարքային այլ բնութագրերից (ագրեսիա, հիստերիա կամ ապատիա), դրանք կարող են նշանակվել. «Haloperidol», «Levomepromazine», «Phenibut», «Tazepam», «Sonapax». Խիստ ջղաձգական տիկերի դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բոտոքս և բոտուլինում տոքսին պատրաստուկներ: Նրանք թույլ են տալիս «անջատել» հատուկ մկանը նյարդային ազդակների պաթոլոգիական շղթայից մի ժամանակ, որի ընթացքում այդ կապը կարող է դադարել ռեֆլեքս լինել: Լուրջ նևրոտիկ խանգարումների համար ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի և հաստատվի բժշկի կողմից, ինքնաբուժումն անտեղի է:

Նևրոտիկ երեխաների մեծ մասին օգնում են դեղամիջոցները, որոնք օգնում են նորմալ, առողջ քուն հաստատել: Ընդամենը մի քանի շաբաթ անց երեխան դառնում է ավելի հանգիստ, ավելի ադեկվատ և ընկերասեր: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել ուժեղ քնաբերներ, երբ մանկական նևրոզ. Բավական կլինի թեթև դեղամիջոցները կամ հոմեոպաթիկ միջոցները, ինչպիսիք են կաթիլները «Բայու-Բայ», «Դորմիկինդ», «Փոքրիկ նապաստակ»:

Ֆիզիոթերապիա և մերսում

Նևրոզներով բոլոր երեխաները օգտվում են մերսումից։ Պետք չէ դիմել մասնագետների թանկարժեք ծառայություններին, քանի որ նման խանգարումների դեպքում թերապևտիկ մերսումը ցուցված չէ։ Հանգստացնող մերսումը, որը ցանկացած մայր կարող է ինքնուրույն անել տանը, բավական կլինի։ Հիմնական պայմանը տոնիկ միջոցներ չանելն է, որոնք հակառակ ազդեցությունն են ունենում՝ խթանող ու աշխուժացնող։Մերսումը պետք է հանգստացնող լինի: Նման ազդեցություն իրականացնելիս պետք է խուսափել սեղմելուց, քամելուց և խորը հունցելուց։

Հանգստացնող ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել նուրբ շոյելով, ձեռքերով շրջանաձև շարժումներով՝ առանց ջանք գործադրելու և մաշկի թեթև քսումով:

Եթե ​​կան առաջնային նյարդային տիկեր, դուք կարող եք լրացուցիչ մերսման տեխնիկա ավելացնել մկանների ակամա կծկումից տուժած հատվածին: Դեմքի, ձեռքերի և ուսագոտու մերսումը նույնպես պետք է լինի հանգստացնող, ոչ ագրեսիվ, չափված: Բավական է մերսել օրը մեկ անգամ՝ երեկոյան, լողալուց առաջ։ Երեխաների համար կարևոր է, որ մերսումն իրենց հաճույք պատճառի, ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​իրականացնել խաղային ձևով։

Երկրորդային տիկերի դեպքում անհրաժեշտ է պրոֆեսիոնալ բուժական մերսում։ Ավելի լավ է կապ հաստատել լավ մասնագետ, ովքեր մի քանի սեանսների ընթացքում մայրիկին կամ հայրիկին կսովորեցնեն բոլոր անհրաժեշտ տեխնիկան, որպեսզի հետո նրանք ինքնուրույն իրականացնեն երեխայի բուժման կուրսը։ Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների շարքում ասեղնաբուժությունը բավականին հաճախ և բավականին հաջող է կիրառվում: Մեթոդը տարիքային սահմանափակումներ չունի, սակայն պայմանով, որ երեխան սոմատիկորեն առողջ է։

Ֆիզիկական թերապիայի ազդեցությունը չպետք է թերագնահատվի: 2-3 տարեկան երեխաներն արդեն կարող են ծնողների հետ հաճախել նման պարապմունքների։ Հատուկ երեխայի համար դասի պլան կազմելիս մասնագետը հաշվի կառնի նևրոզի բոլոր շարժիչ դրսևորումները և կսովորեցնի հատուկ վարժություններ, որոնք թույլ կտան հանգստանալ և լարել անհրաժեշտ մկանային խմբերը՝ երեխային տիկերի զարգացումից փրկելու համար:

Նևրոզով և տիկերով երեխան լողից կշահի. Ջրի մեջ երեխայի մեջ հանգստանում են բոլոր մկանային խմբերը և վարժություն սթրեսնրանց վրա, երբ շարժվում է միատեսակ: Պարտադիր չէ երեխային գրանցել պրոֆեսիոնալ սպորտային բաժնում, բավական է շաբաթը մեկ անգամ այցելել լողավազան, իսկ երեխաների համար՝ լողալ տնային մեծ լոգարանում։

Տեղեկությունների համար, թե ինչ բուժում է խորհուրդ տալիս դոկտոր Կոմարովսկին այս տեսակի խանգարումների համար, տես հետևյալ տեսանյութը:

Կանխարգելում

Երեխայի մոտ նևրոզների զարգացումից խուսափելու համար միջոցներ, որոնք առավելագույնի են հասցնում նախապատրաստել երեխայի հոգեկանը հնարավոր սթրեսային իրավիճակներին.

• Համապատասխան կրթություն.Երեխան չպետք է մեծանա ջերմոցային պայմաններում, որպեսզի չմեծանա որպես թույլ կամք ունեցող և անվստահ նևրաստենիկ։ Այնուամենայնիվ, չափազանց խստությունը և նույնիսկ ծնողների դաժանությունը կարող են նաև անճանաչելիորեն այլանդակել երեխայի անհատականությունը: Պետք չէ շանտաժի, մանիպուլյացիայի կամ ֆիզիկական պատժի դիմել։ Լավագույն մարտավարությունը շատ վաղ տարիքից երեխայի հետ համագործակցությունն ու մշտական ​​երկխոսությունն է։
• Ընտանեկան բարեկեցություն.Այնքան էլ կարևոր չէ՝ երեխան մեծանում է ամբողջական, թե միայնակ ընտանիքում։ Տանը տիրող միկրոկլիման ավելի մեծ նշանակություն ունի։ Սկանդալներ, հարբեցողություն, բռնակալություն և դեսպոտիզմ, ֆիզիկական և բարոյական բռնություն, հայհոյանքներ, գոռգոռոցներ՝ այս ամենը պարարտ հող է ստեղծում ոչ միայն նևրոզների, այլև ավելի բարդ հոգեկան խնդիրների զարգացման համար։

• Օրվա ռեժիմ և սնուցում.Ազատ ռեժիմի կողմնակիցներն ավելի հաճախ են բախվում իրենց երեխաների մոտ նևրոտիկ խանգարումների, քան այն ծնողները, ովքեր իրենց երեխային սովորեցրել են հետևել որոշակի առօրյային ծննդյան օրվանից: Ռեժիմը հատկապես կարևոր է տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների համար, ովքեր արդեն ծանր սթրեսային վիճակում են՝ դպրոց սկսելը նրանցից տոկունություն և համբերություն է պահանջում։ Երեխաների սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, հարուստ վիտամիններով և բոլոր անհրաժեշտ միկրոտարրերով։ Արագ սնունդը պետք է անխնա սահմանափակվի։

• Ժամանակին հոգեբանական օգնություն.Հնարավոր չի լինի լիովին պաշտպանել երեխային սթրեսից և հոգեկանի վրա բացասական ազդեցություններից, որքան էլ ծնողները ջանան։ Այնուամենայնիվ, նրանք պետք է բավական զգայուն լինեն՝ նկատելու իրենց երեխայի վարքի և տրամադրության ամենափոքր փոփոխությունները, որպեսզի ժամանակին արձագանքեն և օգնեն երեխային հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունեցել: Եթե ​​ձեր սեփական ուժերն ու գիտելիքները բավարար չեն դրա համար, ապա պետք է դիմեք հոգեբանի: Այսօր յուրաքանչյուր մանկապարտեզում, յուրաքանչյուր դպրոցում կան այդպիսի մասնագետներ, և նրանց խնդիրն է օգնել երեխային՝ անկախ տարիքից, հաղթահարել դժվար իրավիճակը, գտնել ճիշտ լուծումը, կատարել համարժեք և տեղեկացված ընտրություն։
• Ներդաշնակ զարգացում.Ամբողջական մարդ դառնալու համար երեխան պետք է զարգանա մի քանի ուղղություններով. Երեխաները, որոնց ծնողները պահանջում են միայն սպորտային ռեկորդներ կամ դպրոցում գերազանց առաջադիմություն, ավելի հավանական է դառնում նևրոտիկ: Լավ է, եթե երեխան համատեղում է սպորտը գրքեր կարդալու և երաժշտություն նվագելու հետ։ Միևնույն ժամանակ, ծնողները չպետք է ուռճացնեն իրենց պահանջները և անհանգստացնեն երեխային իրենց մեծ ակնկալիքներով։ Այնուհետև անհաջողությունները կընկալվեն որպես ժամանակավոր փորձություն, և երեխայի զգացմունքները դրա վերաբերյալ չեն հաղթահարի նրա հոգեկանի փոխհատուցման կարողությունները: