Նյարդաբանական անորեքսիա. Անորեքսիա նյարդոզա. անորեքսիայի պատճառները, ախտանիշները, բուժումը, բարդությունները

Անորեքսիան պոտենցիալ կյանքին սպառնացող սննդային խանգարում է: Սա ծանր հոգեկան խանգարում է, որը բնութագրվում է կա՛մ զգալիորեն նվազեցված ախորժակով, կա՛մ սննդի նկատմամբ լիակատար հակակրանքով:

Նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդը, որը հաճախ կոչվում է պարզապես «անորեքսիա» (չնայած իմաստը տարբեր է), ունի մարմնի աղավաղված պատկեր և ավելորդ քաշի և գիրանալու չափազանցված վախ, և, հետևաբար, համատեղ ջանքեր է գործադրում քաշը նվազեցնելու համար:

Անորեքսիան չպետք է շփոթել նյարդային անորեքսիայի հետ:

• Անորեքսիան ախորժակի ընդհանուր կորուստ է կամ սննդի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ:
• Նյարդային անորեքսիան ծանր հոգեկան հիվանդություն է։ Հիվանդները չեն «կորցրել» սննդի նկատմամբ հետաքրքրությունը, նրանք միտումնավոր սահմանափակել են իրենց սննդի ընդունումը իրենց պատճառով իռացիոնալ վախդառնալ գեր.

Այնուամենայնիվ, սովորական մարդիկ հաճախ օգտագործում են «անորեքսիա» տերմինը, երբ խոսում են լուրջ հոգեկան խանգարման մասին։

Ինչպես սահմանված է Բժշկության ազգային գրադարանի կողմից, նյարդային անորեքսիան սննդային խանգարում է, որի պատճառով հիվանդը կորցնում է ավելի շատ քաշ, քան համարվում է նորմալ իր հասակի և տարիքի համար:

Անորեքսիայի խանգարում ունեցող անձը կարող է թերքաշ լինել, բայց դեռևս ուժեղ վախ ունի գիրանալուց: Այս մարդիկ կարող են չափից շատ ֆիզիկական վարժություններ կատարել, չափազանց խիստ դիետա պահել, լուծողականներ օգտագործել և նիհար դառնալու այլ մեթոդներ օգտագործել:

Նյարդային անորեքսիան սովորաբար սկսվում է մարդու դեռահասության կամ վաղ հասուն տարիքում: Սա երրորդ ամենատարածվածն է քրոնիկ հիվանդությունդեռահասների շրջանում.

Նյարդային անորեքսիայի և հարակից խանգարումների ազգային ասոցիացիան (ԱՄՆ) ասում է, որ այս հիվանդությամբ կամ նյարդային բուլիմիայով հիվանդների 85-90%-ը կանայք են:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդների շրջանում կա ինքնասպանության բարձր ռիսկ: Հետազոտությունը, որը հրապարակվել է PLoS ONE ամսագրում, ցույց է տվել, որ սննդային խանգարումների մեջ նյարդային անորեքսիան ունեցել է ավարտված ինքնասպանությունների ամենաբարձր ցուցանիշը, բայց ոչ փորձերի:

Այնուամենայնիվ, գիտնականները գրում են American Journal of Public Health-ում, որ «արդյունքները ցույց են տալիս, որ ինքնասպանությունների մակարդակը բարձրացված չէ այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ներկայումս տառապում են նյարդային անորեքսիայից»:

Սթենֆորդի համալսարանի բժշկական դպրոցի հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների պրոֆեսոր Ջեյմս Լոքը ասում է, որ նյարդային անորեքսիան սպանում է մոտ մեկ տասներորդ հիվանդին (բոլոր պատճառները, ոչ միայն ինքնասպանությունը):

Նյարդային անորեքսիայի պատճառները

Նյարդային անորեքսիան մեկ պատճառ չունի. Ազգային ծառայությունԱռողջապահական ծառայությունները (Մեծ Բրիտանիա) ասում են, որ փորձագետների մեծ մասը կարծում է, որ հոգեկան հիվանդությունը առաջանում է կենսաբանական, բնապահպանական և հոգեբանական գործոնների համակցությամբ:

Ենթադրվում է, որ որոշ մարդիկ ունեն բնավորության գծեր, որոնք ավելի հավանական են դարձնում հիվանդության զարգացումը:

Թերքաշ լինելը և ճիշտ սնվելը կարող են ազդել ուղեղի վրա՝ մեծացնելով նյարդային անորեքսիայի հետ կապված վարքագծերը և մոլուցքային մտքերը: Այլ կերպ ասած, թերսնված լինելը և քաշի պակասը կարող են սկսել հետագա քաշի կորստի և թերսնման շրջան:

Հետևյալ ռիսկի գործոնները կապված են նյարդային անորեքսիայի հետ.

• Կանոնների նկատմամբ չափից դուրս մոլուցք.
• Դեպրեսիայի հակում.
• Չափազանց անհանգստություն ձեր քաշի և ձևի վերաբերյալ:
• Չափազանց անհանգստություն, կասկած և/կամ վախ ձեր ապագայի վերաբերյալ:
• Պերֆեկցիոնիզմ.
• Բացասական ինքնորոշման պատկերացում ունենալը.
• Վաղ մանկության կամ մանկության շրջանում կերակրման հետ կապված խնդիրներ:
• Հասանելիություն անհանգստության խանգարումներմանկության մեջ։
• Գեղեցկության և առողջության վերաբերյալ հատուկ մշակութային/սոցիալական գաղափարների հավատարմություն:
• Ռեպրեսիա - մարդը զսպում կամ վերահսկում է իր վարքն ու արտահայտությունը:

Բնապահպանական գործոններ

Շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են ներառել հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում սեռական հասունացման ժամանակ, անհանգստություն, սթրես և ցածր ինքնագնահատական:

Շատ փորձագետներ կարծում են, որ արևմտյան մշակույթի որոշ երիտասարդ կանայք, որոնք ենթարկվում են բազմաթիվ լրատվամիջոցների հաղորդագրություններին, թե նիհար լինելը գեղեցիկ է, ավելի հավանական է, որ զարգանա անորեքսիա նյարդոզա:

Այնուամենայնիվ, Գրանադայի համալսարանում (Իսպանիա) անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մուսուլման դեռահասների շրջանում սննդային խանգարումների դեպքերը զգալիորեն ավելի բարձր են, քան նրանց քրիստոնյա հասակակիցները:

Բնապահպանական այլ գործոններ, որոնք որոշ փորձագետներ կարծում են, որ կարող են նպաստել հիվանդության զարգացմանը, ներառում են ֆիզիկական և սեռական բռնություն, խնդիրներ ընտանեկան հարաբերություններում, ահաբեկումը, սթրեսը դպրոցում (օր.՝ քննություններ), վիշտը, կյանքի սթրեսային իրադարձությունները (օրինակ՝ հարաբերությունների խզումը): աշխատանքից ազատում):

Կենսաբանական գործոններ

Ըստ Սննդի խանգարումների ազգային ասոցիացիայի՝ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ուտելու խանգարումներ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ունենալ որոշակի անհավասարակշռություն: քիմիական նյութեր, վերահսկելով մարսողությունը, ախորժակը և քաղցը: Ոչ ոք չգիտի, թե դա ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ՝ պարզելու համար լրացուցիչ հետազոտություններ են ընթանում:

Մասնագետները կարծում են, որ սննդային խանգարումների զարգացման միտումը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել մարդու գեներով։ Շատ դեպքերում, նյարդային անորեքսիա, բուլիմիա և այլ սննդային խանգարումներ հանդիպում են ընտանիքներում:

Ախտանիշն այն է, ինչ հիվանդը զգում և նկարագրում է (օրինակ՝ ցավ), մինչդեռ նշանը կարող է հայտնաբերել ուրիշները (օրինակ՝ ցան):

Ըստ Բժշկական կենտրոնՄերիլենդի համալսարանի ծանր քաշի կորուստը նյարդային անորեքսիայի հիմնական ախտանիշն է: Հիվանդները սովորաբար փորձում են նվազեցնել իրենց քաշը՝ խիստ սահմանափակելով իրենց սննդի ընդունումը:

Քաշի կորուստն արագացնելու համար մարդիկ կարող են լուծողականներ ընդունել և փսխել ուտելուց կամ չափից դուրս մարզվելուց հետո:

Բոլոր դեպքերում հիվանդը պնդում է, որ ավելորդ քաշ ունի:

Անորեքսիայի նյարդոզայի ֆիզիկական նշաններն ու ախտանիշները

• Ծանր քաշի կորուստ
• Լեթարգիա, հոգնածություն, հյուծվածություն
• Հիպոթենզիա - արյան ճնշումը նորմայից ցածր է
• Հիպոթերմիա - մարմնի ջերմաստիճանի նվազում
• Մարսողության խանգարում
• Փքվածություն
• Չոր մաշկ
• Սառը ձեռքեր և ոտքեր
• Ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածություն
• Ալոպեկիա - մազաթափություն
• դաշտանի բացակայություն (կամ շատ ավելի հազվադեպ)
• Անպտղություն
• Անքնություն
• Օստեոպորոզ - ոսկրային խտության նվազում
• Փխրուն եղունգներ
• Առիթմիա – անկանոն/անկանոն սրտի ռիթմ
• Բերանի տհաճ հոտ և ատամների քայքայումը – առաջանում է փսխում առկա թթվից
• Lanugo – բարակ, փափուկ մազեր, որոնք աճում են ամբողջ մարմնով մեկ
• Դեմքի ավելի շատ մազեր
• Փորկապություն
• Գլխապտույտ

Նյարդային անորեքսիայի հոգեբանական ախտանիշները և նշանները

• Թերի քաշ ունեցող հիվանդները պնդում են, որ ավելորդ քաշ ունեն։
• Ուտելուց հետո փսխում.
• Հիվանդները հաճախ կշռում են իրենց, նայում են իրենց հայելու մեջ և չափում իրենց չափերը:
• Սննդի մասին մոլուցքային մտքեր. մարդը կարող է շատ ժամանակ ծախսել բաղադրատոմսեր և խոհարարական գրքեր կարդալով:
• Հիվանդները ստում են, թե ինչ են կերել։
• Նրանք չեն ուտում, հրաժարվում են ուտելուց:
• Զգացմունքների բացակայություն.
• Դեպրեսիվ տրամադրություն.
• Լիբիդոյի նվազում (սեքսուալ մղում):
• Հիշողության խանգարում.
• Ինքնամերժում – հիվանդները հրաժարվում են խոստովանել, որ ունեն խնդիրներ կամ լուրջ հիվանդություն:
• Obsessive-compulsive վարքագիծը.
• դյուրագրգռություն.
• Չափազանց ֆիզիկական պատրաստվածություն.

Հետազոտություն և ախտորոշում

Այն հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել են ուտելու խանգարումներ վաղ և ճիշտ բուժվել, ավելի լավ արդյունքներ են ունենում:

Սննդառության խանգարումների ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Եթե ​​ձեր բժիշկը հայտնաբերում է ցածր BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս), սրտի աննորմալ ռիթմ, մաշկի փոփոխություններ, ստամոքս-աղիքային խնդիրներ կամ այլ նշաններ, որոնք ցույց են տալիս նյարդային անորեքսիա, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել. լրացուցիչ փորձաքննությունայլ հիվանդություններ բացառելու համար:

Հաջորդը բժշկական խնդիրներկարող են ունենալ սննդային խանգարումների հետ կապված նմանատիպ նշաններ և ախտանիշներ. շաքարային դիաբետԱդիսոնի հիվանդություն, քրոնիկ վարակներ, մալաբսսսսսսսդրոմ, իմունային անբավարարություն, աղիների բորբոքային հիվանդություն, քաղցկեղ և հիպերթիրեոզ:

Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել.

• Արյան թեստեր - ընդհանուր վերլուծությունարյան, էլեկտրոլիտների և սպիտակուցների մակարդակը. Արյան թեստերը կարող են ցույց տալ, թե արդյոք ձեր երիկամները, լյարդը և վահանաձև գեղձը նորմալ են աշխատում:
• Պատկերային թեստեր – սրտի հետ կապված խնդիրներ, ոսկորների կոտրվածքներ և թոքաբորբ հայտնաբերելու համար:
• Էլեկտրասրտագրություն - սրտի աննորմալությունները հայտնաբերելու համար:

Նյարդային անորեքսիայի ախտորոշիչ չափանիշներ ( DSM-5)

• Հիվանդը չի ցանկանում պահպանել մարմնի քաշը, որը առնվազն նվազագույն նորմալ քաշն է իր հասակի և տարիքի համար:
• Նույնիսկ եթե հիվանդը թերքաշ է, նա մեծ վախ ունի գիրանալու կամ գիրանալուց:
• Հիվանդը հրաժարվում է խոստովանել, որ լուրջ խնդիր ունի ցածր քաշի հետ, կամ որ նա աղավաղված պատկերացում ունի իր ձևի կամ արտաքինի մասին։

Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ այս չափանիշները չափազանց խիստ են, քանի որ դրանք չեն ներառում այն ​​հիվանդներին, ովքեր ակնհայտորեն ունեն ուտելու խանգարումներ և բժշկական օգնության կարիք ունեն:

Իդեալում, բուժումը պետք է բաղկացած լինի համակցվածությունից դեղեր, հոգեթերապիա, ընտանեկան թերապիա և սնուցման խորհրդատվություն։

Թեև անորեքսիայով հիվանդի ներգրավվածությունը բուժման գործընթացըերբեմն բարդ խնդիր է, նրա մասնակցությունը կարևոր է: Համագործակցությունը և բժշկական և հոգեբանական խնդրի առկայության ճանաչումը կարող է փխրուն լինել: Բուժումը հաճախ երկարատև է, և հիվանդները կարող են զգալ ռեցիդիվներ, հատկապես, երբ նրանք զգում են սթրեսի ժամանակաշրջաններ:

Հիվանդներին անհրաժեշտ է համալիր բուժման ծրագիր, որը հատուկ մշակված է նրանց կարիքները բավարարելու համար: Բուժումն ունի հետևյալ նպատակները.

• Վերականգնելով հիվանդի քաշը նորմալ մակարդակի:
• Զգացմունքային խնդիրների բուժում, ներառյալ ցածր ինքնագնահատականը:
• Խեղաթյուրված մտածողության ուղղում.
• Օգնում է հիվանդին զարգացնել վարքագծային փոփոխություններ, որոնք կտևեն ժամանակի ընթացքում:

Հոգեթերապիա

Անհատական ​​խորհրդատվությունը նպատակ ունի փոխել հիվանդի մտածողությունը (կոգնիտիվ թերապիա) և վարքագիծը (վարքային թերապիա):

Հիվանդին սովորեցնում են, թե ինչպես ձևավորել առողջ վերաբերմունք ուտելու և մարմնի քաշի նկատմամբ և ինչպես արդյունավետ արձագանքել սթրեսային կամ բարդ իրավիճակներին:

Ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը հաջողակ և կայուն արդյունքներբուժում. Ընտանիքի անդամները պետք է հասկանան, թե ինչ է անորեքսիան և արագ բացահայտեն դրա ախտանիշներն ու նշանները: Ապացուցված է, որ ընտանեկան թերապիան զգալիորեն օգնում է հիվանդներին:

Դեղորայքային թերապիա

Ոչ հատուկ բուժումնյարդային անորեքսիա. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ՝ վերահսկելու անհանգստությունը և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը կամ հակադեպրեսանտներ:

Հակադեպրեսանտների մի տեսակ սերոտոնինի վերաբնակեցման ընտրովի ինհիբիտորներ (SSRIs) կարող են նշանակվել, երբ հիվանդի քաշը կազմում է նրա հասակի և տարիքի նորմալ քաշի առնվազն 95%-ը:

Օլանզապինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է փսիխոզի բուժման համար: Այն կարող է օգտակար լինել այն դեպքերում, երբ հիվանդը շատ մտահոգված է իր սննդակարգով և քաշով:

Սննդային խորհրդատվություն

Խորհրդատվության նպատակն է օգնել հիվանդին վերականգնել առողջ մոտեցում մարմնի քաշի, սնվելու և սնվելու նկատմամբ: Երբեմն դա պահանջում է համապարփակ կրթություն առողջության պահպանման գործում հավասարակշռված սննդակարգի դերի մասին:

Հոսպիտալացում

Քաշի կորստի ծանր դեպքերում, ուտելուց համառ հրաժարվելու դեպքում, հոգեբուժական արտակարգ իրավիճակներ, հիվանդի հոսպիտալացումը կարող է անհրաժեշտ լինել, նույնիսկ հարկադիր բուժում։

Նյարդային անորեքսիայի բարդությունները

Վաղ փուլում անորեքսիա ախտորոշված ​​և պատշաճ բուժում ստացած հիվանդները շատ ավելի հազվադեպ են ունենում բարդություններ:

• Մահ – Սննդառության խանգարումներն ունեն մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը բոլոր հոգեկան հիվանդություններից: Անորեքսիայով հիվանդների 5%-ից 10%-ը մահանում է հիվանդության զարգացումից հետո 10 տարվա ընթացքում (18-20%-ը 20 տարվա ընթացքում):
• Սրտանոթային խնդիրներ. հոսպիտալացված հիվանդների մինչև 95%-ը սրտի ցածր հաճախականություն ունի: Այս փոփոխությունները մեծացնում են սրտամկանի վնասման վտանգը:
• Արյունաբանական խնդիրներ կան բարձր ռիսկլեյկոպենիայի (ցածր քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջների) և անեմիայի (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ) զարգացում:
• Ստամոքս-աղիքային խնդիրներ. աղիքային շարժունակությունը զգալիորեն դանդաղում է, եթե մարդը խիստ թերսնված է և շատ քիչ է ուտում: Սա անհետանում է, երբ նրանք սկսում են նորմալ ուտել:
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ – նյարդային անորեքսիա ունեցող մարդիկ հաճախ տառապում են ջրազրկումից, որն իր հերթին հանգեցնում է մեզի բարձր կոնցենտրացիայի: Հիվանդները զգում են պոլիուրիա, քանի որ երիկամները չեն կարողանում կենտրոնացնել մեզը: Երբ հիվանդի քաշը վերադառնում է նորմալ, երիկամները սովորաբար վերականգնվում են:
• Հորմոնալ խնդիրներ. անորեքսիա ունեցող որոշ հիվանդներ ունեն ցածր մակարդակներաճի հորմոններ, որոնք կարող են հանգեցնել դեռահասների աճի դանդաղմանը: Երբ հիվանդը սկսում է առողջ սնունդ օգտագործել, նորմալ աճը վերականգնվում է։

Farmamir կայքի հարգելի այցելուներ: Այս հոդվածը չի հանդիսանում բժշկական խորհրդատվություն և չպետք է ծառայի որպես բժշկի հետ խորհրդակցելու փոխարինող:

Այս հոդվածում քննարկվում է նյարդային անորեքսիա: Մենք ձեզ ասում ենք, թե ինչ է դա, դրա արտաքին տեսքի պատճառները, ախտանիշներն ու հիվանդության նշանները։ Դուք կիմանաք, թե ինչ բուժում է կիրառվում նյարդային անորեքսիայի, հնարավոր բարդությունների և անհրաժեշտ կանխարգելման համար։

Սեփական քաշով պաթոլոգիական զբաղվածությունը խնդրի նշան է

Նյարդային անորեքսիայի փուլերը

Մասնագետներն առանձնացնում են պաթոլոգիայի 3 փուլ՝ դիսմորֆոմանիկ, անորեկտիկ և քախետիկ: Եկեք ավելի սերտ նայենք յուրաքանչյուր փուլին:

Դիսմորֆոմանիկ (սկզբնական) փուլը բնութագրվում է.

• հայելու մեջ մարդու արտացոլման երկարատև (ավելի քան 30 րոպե) զննում, սովորաբար մերկ և սենյակի դուռը կողպված.
• տարբեր դիետաների որոնում;
• մշտական ​​անհանգստության զգացում;
• առաջին դիետիկ սահմանափակումները;
• տրամադրության բացակայություն;
• մոլուցքային մտքեր սեփական թերարժեքության և թերարժեքության, երևակայական ամբողջականության մասին:

Անորեկտիկ փուլ.

• երկարատև ծոմապահություն;
• ախորժակի կորուստ;
• սեռական ցանկության նվազում;
• դաշտանի դադարեցում;
• սեփական արտաքինի և քաշի ոչ համարժեք գնահատում.
• քաշի կորուստ 20 տոկոսով կամ ավելի;
• մարմնում շրջանառվող հեղուկի ծավալի նվազում, որի արդյունքում առաջանում է հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, չոր դերմի, մազաթափություն, մրսածության զգացում, վերերիկամային անբավարարություն;
• համապատասխանություն;
• համոզել ինքներդ ձեզ և ուրիշներին ախորժակի բացակայության մեջ;
• սպորտի նկատմամբ չափազանց մեծ հետաքրքրություն;
• ոգեշնչում, որը կապված է առաջին նվաճումների հետ:

Կախեկտիկ (առաջադեմ) փուլ.

• կալիումի մակարդակի արագ նվազում;
• սննդային դիստրոֆիա;
• մարմնի քաշի կորուստ 50 տոկոսով կամ ավելի;
• ջուր-էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն;
• անուղղելի դիստրոֆիա ներքին օրգաններ;
• օրգանների և համակարգերի գործառույթների արգելակում;
• մահ.

Թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդը անցնում է վերը նկարագրված բոլոր փուլերը, որոնցից վերջինը հանգեցնում է մահվան ներքին օրգանների աշխատանքի ձախողման կամ ինքնասպանության: Ինքնասպանությունը հնարավոր է նաև անորեկտիկական փուլում, բայց շատ ավելի հազվադեպ:

Ախտանիշներ

Սննդառության խանգարման նյարդային ձևի հիմնական նշանները ներառում են.

• BMI 17,5-ից ցածր;
• մարմնի քաշը սպասվածից 15 տոկոսով ցածր է.
• էնդոկրին խանգարումներ - կանանց մոտ այն դրսևորվում է ամենորեայի տեսքով, տղամարդկանց մոտ նկատվում է լիբիդոյի նվազում, կորտիզոլի և աճի հորմոնի քանակի ավելացում, ինսուլինի սեկրեցիայի և վահանաձև գեղձի հորմոնի արտադրության հետ կապված խնդիրներ.
• քաշի ավելացման և գիրության վախ;
• սեփական մարմնի ոչ համարժեք գնահատում;
• սեռական հասունացման ընթացքում հետաձգված ֆիզիկական զարգացում;
• քաշի կորուստը տեղի է ունենում ուտելուց հրաժարվելու, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո արհեստականորեն առաջացած փսխման և միզամուղ և միզամուղ միջոցների օգտագործման արդյունքում.
• ամրապնդվել է ֆիզիկական ակտիվություն.

30 րոպեից ավելի հայելու մեջ ձեր արտացոլանքն ուսումնասիրելը նյարդային անորեքսիայի ախտանիշներից մեկն է։

Հոգեբուժական ախտանիշները ներառում են.

• դեպրեսիա;
• ամեն օր կշռում;
• հայելու մեջ ինքն իրեն երկարատև ուսումնասիրություն;
• ոչ պատշաճ սննդային վարքագիծ, որն արտահայտվում է միայն սառը կամ ջերմապես չմշակված սնունդ ուտելու, կանգնած վիճակում սնունդ ուտելու, սնունդը մանր կտորների տրորելու տեսքով.
• ցածր ինքնագնահատական;
• սխալ վերաբերմունք. «175 սմ հասակով ես կշռում եմ 55 կգ, բայց ուզում եմ կշռել 41 կգ»;
• խուսափել ընդհանուր սնունդից;
• խնդրի ժխտում;
• որևէ մեկի հետ շփվելու ցանկության բացակայություն;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ;
• քաշի ավելացման խուճապային վախ;
• ճարպի զգացում;
• դիետաների նկատմամբ չափազանց մեծ կիրք, մոդելային աշխարհ;
• դյուրագրգռություն.

Ֆիզիկական խանգարումՆյարդային անորեքսիան դրսևորվում է հետևյալով.

• մկանային սպազմ;
• դաշտանային անկանոնություններ;
• հոգնածություն;
• ծանր թուլություն;
• ալգոդիսմենորեա;
• սրտի առիթմիա.

Եթե ​​ձեր մտերիմների մոտ նման նշաններ եք նկատում, ապա պետք է անհապաղ դիմել որակավորված օգնության։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդն այս վիճակում ոչ մի խնդիր չի տեսնում և կարծում է, որ իր մոտ ամեն ինչ կարգին է։

Ախտորոշում

Մասնագետները ախտորոշում են «անորեքսիա նյարդոզա» սինդրոմը որոշակի ախտորոշիչ միջոցառումներ իրականացնելուց հետո.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ և ESR:
• Ռենտգեն, սիգմոիդոսկոպիա:
• Մեզի և կղանքի ընդհանուր թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդը լուծողական և միզամուղներ է ընդունել:
• Ռենտգեն հակադրություն ուսումնասիրություն ստամոքս-աղիքային տրակտը.
• Աթոռի հետազոտություն ներկայության համար թաքնված արյուն, ճարպ.
• Գաստրոսկոպիա.
• Գլխի MRI կամ CT սկանավորում:
• Էզոֆագոմանոմետրիա.

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար օգտագործվում է նաև «Ուտելու վերաբերմունքի թեստը»:

Բուժում

Նյարդային անորեքսիայի ամբուլատոր բուժումը հնարավոր է նախնական և անորեկտիկական փուլերում։ Կախեքսիայի դեպքում, որպես կանոն, հիվանդը բուժվում է ստացիոնար պայմաններում։ Ամբողջական վերականգնման համար բուժման տեւողությունը կարող է տատանվել մի քանի ամսից մինչեւ մի քանի տարի:

Հոգեկան անորեքսիայի թերապիան բաղկացած է 4 փուլից. Եկեք նայենք նրանցից յուրաքանչյուրին:

Վարքագծային հոգեթերապիա

Այս տեխնիկան ներառում է.

• Ճանաչողական վերակառուցում - հիվանդը ինքնուրույն բացահայտում է բացասական մտքերը, սովորում է կառավարել իր սեփական հույզերն ու վարքը և անում տեղեկացված եզրակացություններ:
• Մոնիտորինգ - ամենօրյա մանրամասն գրառումների կազմում, որտեղ նկարագրված է օրվա ընթացքում կերած մթերքները, ինչ էմոցիաներ է առաջացրել սնունդը և այլն:
• Ծագող խնդիրների ճիշտ լուծման ուսուցում. հիվանդն ինքը պետք է խնդիր գտնի իր վարքագծի մեջ՝ միաժամանակ մշակելով դրա լուծման մի քանի ուղիներ: Դրանց հիման վրա կանխատեսումներ են արվում, թե ինչպես կավարտվի յուրաքանչյուր որոշում, որից հետո ընտրվում է լավագույն տարբերակը և հետևում:
• Սխալ ինքնագնահատականից հրաժարվելը. հիվանդին սովորեցնում են ադեկվատ գնահատել իրեն՝ միաժամանակ վերացնելով այնպիսի վերաբերմունք, ինչպիսին են «ես տգեղ եմ», «ես գեր եմ», «ոչ ոք ինձ չի սիրում, որովհետև ես գեր եմ»:

Ընտանեկան հոգեթերապիա

Ընտանեկան միջավայրը և սիրելիների աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում նյարդային անորեքսիայի բուժման գործում: Ընդ որում, հոգեթերապևտի հետ շփումը պահանջում են ոչ միայն հիվանդը, այլև նրա ընտանիքի անդամները։ Մասնագետը պարզում է՝ արդյոք ընտանիքում խնդիրներ կան, և առաջարկում է դրանք ճիշտ լուծել։ Նա նաև բացատրում է, թե ինչու չպետք է ճնշում գործադրել անորեքսիկ մարդու վրա, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նոր անկման և նրա ինքնազգացողության վատթարացման։

Մոդսլիի մեթոդ

Այս տեխնիկան ընտանեկան թերապիայի տեսակ է և կարող է օգտագործվել նյարդային անորեքսիայի վաղ փուլերում: Այս մեթոդը ներառում է հիվանդի հարազատների կամ ծնողների կողմից ճաշացանկ պատրաստելը, ինչպես նաև վերահսկել, թե որքան և երբ է նա կերել:

Ժամանակի ընթացքում, երբ վերականգնվում են ճիշտ դատողությունները սննդի վերաբերյալ, հիվանդը ինքնուրույն որոշում է կայացնում, թե երբ և որքան ուտել: Ամեն շաբաթ թերապիայի արդյունքները քննարկվում են հոգեթերապևտի հետ, ով գնահատում է տեխնիկայի արդյունավետությունը և տալիս լրացուցիչ առաջարկություններ։

Դեղորայք ընդունելը բուժման կարևոր բաղադրիչ է

Դեղորայքային թերապիա

Բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Հակադեպրեսանտներ - Eglonil, Paxil, Cipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin: Օգտագործվում է թերապիայի մեջ ծանր ձևերդեպրեսիան, վերացնել անհանգստությունը.
• B վիտամիններ (B9 և B12), ասկորբինաթթու(վիտամին C):
• Միկրոէլեմենտներ և մակրոտարրեր՝ կալիում, երկաթ, ցինկ, մագնեզիում։
• Ախորժակը բարելավողներ - Էլենիում, Պեռնեքսին, ինսուլին, Ֆրենոլոն, անաբոլիկ ստերոիդ(Պրիմոբոլան), Պերիտոլ.
• Մարմնի նյութափոխանակության գործընթացները կայունացնող դեղամիջոցներ՝ Բերպամին և Պոլիամին:
• Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ (օգտագործվում են անհանգստությունը նվազեցնելու համար) - Ասենապին, Կլոզապին, Սերտինդոլ, Զիպրասիդոն:

Դուք կարող եք օգտագործել այս ապրանքները միայն ձեր բժշկի թույլտվությունից հետո: Ինքնակառավարումն արգելված է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել բացասական և անդառնալի հետևանքների։

Դիետաթերապիա

Մշակված է սննդաբանի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այն առանձնանում է հետևողականությամբ և փուլային քայլերով. ամեն օր ճաշատեսակների կալորիականությունը ավելանում է 50 կկալ-ով, իսկ մատուցումների ծավալը՝ 30-50 գ-ով, մինչև ձեռք բերվեն ցանկալի ցուցանիշները (օրական առնվազն 1500 կալորիա և յուրաքանչյուրի քաշը: մատուցումը առնվազն 0,3 կգ է):

Դիետայի սկզբում շեշտը դրվում է մրգերի և բանջարեղենի վրա, որից հետո դիետան սկսում է ներմուծվել սպիտակուցային սնունդ(հավի միս, ձուկ, ծովամթերք), փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, ինչպես նաև բնական քաղցրավենիք՝ մեղրի և չորացրած մրգերի տեսքով։

Այս տեխնիկան նպաստում է նորի ձևավորմանը ուտելու սովորություններանորեքսիկ՝ խստորեն սնվել ըստ ժամացույցի, կոտորակային սնունդ, վատ սովորություններից հրաժարվելը, ինչպես նաև բացատրություն, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ԲԺՈՒ հավասարակշռությունը։

Հիպնոթերապիա

Հիպնոթերապիան երբեմն օգտագործվում է որպես սննդային խանգարումների համալիր բուժման մաս: Այն օգնում է հիվանդին ավելի վստահ զգալ, մեծացնում է սթրեսի հանդուրժողականությունը և օգնում է վերականգնել համարժեք ինքնագնահատականը իր և իր արտաքինի նկատմամբ: Սեանսներից հետո շատ հիվանդներ վերադառնում են նորմալ սնվելու:

Տնային բուժում

Որոշ դեպքերում անորեքսիան կարող է բուժվել տանը՝ օգտագործելով ավանդական բժշկությունը: Բայց դա կարելի է անել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Տնային բուժումը ներառում է մի քանի փուլ՝ հիվանդի հետ աշխատանք, սնուցման նորմալացում և վերականգնող միջոցների օգտագործում։ Եկեք նայենք փուլերից յուրաքանչյուրին:

Հիվանդի հետ աշխատելը ներառում է.

• Հասկանալով և բացահայտելով խնդիրը հենց անորեկտիկի կողմից:
• BMI-ի հաշվարկ և հետագա համեմատություն նորմալ արժեքների հետ:
• Բարոյական աջակցություն հարազատների և ընկերների կողմից.
• Այս թեմայով ֆիլմերի դիտում, գրականության ուսումնասիրություն:
• Ընտանիքում և միջավայրում դրական մթնոլորտի ստեղծում:
• Սիստեմատիկ սնվելու վերսկսում.
• Պարտադիր բժշկական զննում, մասնագետների առաջարկությունների պահպանում.

Սնուցման կայունացումը ներառում է հետևյալ ուտեստների աստիճանական ներմուծումը դիետա.

• 1 շաբաթ - խյուս, արգանակ, ապուր, ջրի մեջ եփած հացահատիկ;
• Շաբաթ 2 - բանան, գազար և խնձոր, հատապտուղներ;
• Շաբաթ 3 - խաշած կամ շոգեխաշած նիհար ձուկ, կաթնային շիլա, մսային ապուր, թարմ քամած ոչ ցիտրուսային հյութեր՝ ջրով նոսրացված;
• Շաբաթ 4 - բանջարեղենային աղցաններ, շոգեխաշած կամ խաշած միս, փոքր քանակությամբ, հաց:

Միջոցներ համար ընդհանուր ուժեղացումմարմին:

1. Ախորժակը բարելավելու ապրանքներ՝ սպիտակ հաց, ընկույզ, սամիթ և խնձոր։
2. Բուսական թուրմեր և թուրմեր, որոնք ունեն հանգստացնող ազդեցություն՝ սուսամբար, լորենի, կիտրոնի բալզամ, սև նարգիզ, անանուխ, ադոնիս, վալերիան:
3. Խոտաբույսեր, որոնք խթանում են ախորժակը. գենդիան, որդան, կալամուս, ծովաբողկ, անանուխ, թարխուն, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ և հարյուրամյակ:

Պաթոլոգիայի բուժումը տնային պայմաններում հնարավոր է միայն նախնական փուլերում և մասնագետի սերտ հսկողության ներքո:

Հղիություն և նյարդային անորեքսիա

Անորեկտիկները հաճախ հղիանալու հետ կապված խնդիրներ են ունենում: Բայց թերապևտիկ կուրսից և քաշի ավելացումից հետո հնարավոր է, որ էստրոգենի մակարդակը բարձրանա, և արդյունքում հղիություն առաջանա: Չնայած դրան, հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով կանայք կարող են զգալ հետևյալ խնդիրները.

• հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների բարձր ռիսկ;
• պտղի թերսնման զարգացում;
• հղիության դժվարություն;
• երեխայի բնածին արատներ;
• հավանական ռեցիդիվ սթրեսի պատճառով, որն առաջացել է հղիության մասին լուրերին ի պատասխան:

Նույնիսկ պաթոլոգիայի ծանր ձևերի բուժումից հետո կնոջ դաշտանային ցիկլը միշտ չէ, որ վերականգնվում է, այդ իսկ պատճառով ինքնաբուխ բեղմնավորման հնարավորություն չկա:

Երբեմն անորեքսիայի հետեւանքները հետապնդում են մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում:

Հետևանքները

Ի՞նչ կանխատեսումներ են տալիս բժիշկները նյարդային անորեքսիայի համար: Դրանք կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան արագ է սկսվել թերապիան: Դրանց թվում.

• վերականգնում;
• նյարդայնության պատճառով հավանական ռեցիդիվներ;
• չափից շատ ուտել, ինչը հանգեցնում է դրա հետ կապված հոգեբանական խնդիրների.
• մահը (վիճակագրության հիման վրա մահը տեղի է ունենում դեպքերի 10 տոկոսում):

Սննդառության խանգարման հետևանքները առողջության վրա հետևյալն են.

• փորկապություն;
• ցավ ստամոքսում;
• երկարատև դեպրեսիա;
• սրտխառնոց;
• դանդաղ նյութափոխանակություն;
• անպտղություն;
• անուշադրություն;
• վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս;
• մազերի կորուստ;
• օստեոպորոզ;
• ինտելեկտի նվազում;
• փխրուն եղունգներ;
• ավելացել է չորություն, անառողջ մաշկի գույն;
• բրադիկարդիա;
• սրտի անբավարարություն;
• կանոնավոր ոսկորների կոտրվածքներ;
• ինքնասպանություն.

Հնարավոր է ապաքինվել հիվանդությունից, բայց որոշ դեպքերում դրա հետևանքները կարող են հետապնդել անորեկտիկին ողջ կյանքի ընթացքում:

Կանխարգելում

Նյարդային սնվելու խանգարման կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

• հավասարակշռված և սննդարար դիետա;
• սահմանափակել շփումը այն մարդկանց հետ, ովքեր բացասաբար են ազդում հիվանդի հոգեկանի վրա.
• ծանր հուզական վիճակի առկայության դեպքում հոգեևրոլոգի այցելություն.

Նյարդային անորեքսիան լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ մահացու ելք է ունենում: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր մարդ յուրահատուկ է, այնպես որ դուք չպետք է նմանվեք մեկ ուրիշին: Սիրեք ինքներդ ձեզ և ձեր մարմինը:

Տեսանյութ՝ նյարդային անորեքսիա

Այս հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է աղջիկների մոտ՝ սեռական հասունացման շրջանում, ավելի քիչ՝ երիտասարդ կանանց և տղաների մոտ։ Այն մոլուցք է թվում անհիմն վախառերեսվելով ավելորդ քաշի հետ, որը ստիպում է կտրուկ սահմանափակել ձեր սննդակարգը, ինչպես նաև ձեր մարմնի համարժեք ընկալման խախտում։

Անորեքսիա նյարդոզահիվանդություն է, որի հիմնական դրսևորումը սննդից հրաժարվելն է՝ կապված նեյրոէնդոկրին համակարգի փոփոխությունների հետ։

Նյարդային անորեքսիայի ախտանիշները

Նյարդային անորեքսիայի զարգացման 4 փուլ կա.

1) առաջնային, սկզբնական .

Տևում է 2-ից 4 տարի։ Բնութագրվում է դիսմորֆոմանիայի համախտանիշով՝ սեփական արտաքինից դժգոհության, վերաբերմունքի, դեպրեսիայի և երևակայական թերությունը շտկելու ցանկության զառանցական կամ գերագնահատված գաղափարներ։ Դեռահասներին կարող են դուր չգալ ընդհանրապես իրենց «գեր կազմվածքը», կամ մարմնի որոշ հատվածներ, «կլոր այտերը», «գեր փորը», «կլորացված ազդրերը»։ Սեփական արտաքինից դժգոհության ի հայտ գալը, որպես կանոն, համընկել է սեռական հասունացմանը բնորոշ մարմնի ձևի իրական փոփոխության հետ։ Ավելորդ քաշի մասին մտքերը կարող են լինել կա՛մ գերագնահատված, կա՛մ զառանցական (անհնար է տարհամոզվել): Ավելորդ քաշի հիվանդագին համոզմունքը երբեմն կարող է զուգակցվել արտաքին տեսքի այլ երևակայական կամ չափազանց գերագնահատված թերությունների (քթի, ականջների, այտերի, շուրթերի ձև) պաթոլոգիական գաղափարի առկայության հետ:

Հարաբերությունների գաղափարներ նյարդային անորեքսիաշատ տարրական: Համախտանիշի ձևավորման որոշիչ գործոնը ամենից հաճախ հիվանդի անհամապատասխանությունն է, նրա կարծիքով, իր իսկ «իդեալին»՝ գրական հերոսի կամ նրա անմիջական շրջապատից՝ նրան ամեն ինչում ընդօրինակելու ցանկությամբ և, առաջին հերթին, ունենալ իրեն նման արտաքին և կազմվածք։ Հիվանդի արտաքին տեսքի մասին ուրիշների կարծիքը նրա համար շատ ավելի քիչ նշանակություն ունի: Միևնույն ժամանակ ավելացել է զգայունությունըիսկ դեռահասների խոցելիությունը հանգեցնում է նրան, որ ուսուցիչների, ծնողների և հասակակիցների անզգույշ արտահայտությունները դառնում են ֆիզիկական հաշմանդամությունը «ուղղելու» ցանկության ձգան:

Աֆեկտիվ խանգարումներ (տրամադրության խանգարումներ) - այս պաթոլոգիայի հետ նույնպես ունեն առանձնահատկություններ: Դեպրեսիվ խանգարումները հիմնականում ավելի քիչ են արտահայտված և ավելի հեռավոր փուլերում սերտորեն կապված են հիվանդների կողմից իրականացվող արտաքին տեսքի շտկման արդյունավետության աստիճանի հետ:

Նյարդային անորեքսիայի ժամանակ դիսմորֆոմանիայի առանձնահատկություններից է այն փաստը, որ երևակայական կամ իրական ֆիզիկական արատը շտկելու հնարավորությունը հենց հիվանդի ձեռքում է, և նա միշտ իրականացնում է այն այս կամ այն ​​կերպ:

2) անորեկտիկ փուլ սկսվում է արտաքին տեսքը շտկելու ակտիվ ցանկությամբ և պայմանականորեն ավարտվում է սկզբնական քաշի 20-50%-ով քաշի կորստով, երկրորդային սոմատոէնդոկրին փոփոխությունների զարգացումով, օլիգոամենորեայով (աղջիկների մոտ դաշտանի նվազում) կամ ամենորեայով (դրա լրիվ դադարով):

Քաշը կորցնելու մեթոդները կարող են լինել շատ բազմազան և խնամքով թաքցվում են ավելորդ քաշի շտկման սկզբում։ Սկզբնական փուլում հիվանդները համատեղում են ծանր ֆիզիկական ակտիվությունն ու ակտիվ սպորտը սննդի քանակի սահմանափակման հետ։ Նվազեցնելով սննդի քանակը՝ հիվանդները նախ բացառում են ածխաջրերով կամ սպիտակուցներով հարուստ մի շարք մթերքներ, այնուհետև սկսում են հետևել խիստ սննդակարգին և հիմնականում օգտագործել կաթնամթերք և բուսական մթերքներ։ Եթե ​​դժգոհություն կա մարմնի այնպիսի մասերից, ինչպիսիք են ստամոքսը, կոնքերը, հիվանդները, խիստ դիետայի հետ մեկտեղ, մինչև հոգնածության աստիճան զբաղվեք հատուկ մշակված ֆիզիկական վարժություններով. նրանք ամեն ինչ անում են կանգնած վիճակում, շատ են քայլում, նվազեցնում են քունը, ձգվում: նրանց իրանը գոտիներով կամ պարաններով, որպեսզի սնունդը «ավելի դանդաղ ներծծվի»։ Զորավարժությունները, ինչպիսիք են «ճկման երկարացումը», քաշի կորստի հետ միասին, երբեմն այնքան ինտենսիվ են լինում, որ հանգեցնում են մաշկի վնասվածքի սրբանային հատվածի, ուսի շեղբերների, ողնաշարի երկայնքով, այն վայրում, որտեղ իրան ձգվում է: Սովի զգացումը կարող է բացակայել սննդի սահմանափակման առաջին օրերին, բայց ավելի հաճախ այն բավականին արտահայտված է արդեն վաղ փուլերում, ինչը զգալիորեն կանխում է սննդի փաստացի հրաժարումը և պահանջում է հիվանդներից փնտրել նիհարելու այլ ուղիներ: Դրանք ներառում են լուծողականների ընդունումը, հաճախ շատ մեծ չափաբաժիններով, և ավելի հազվադեպ՝ կլիզմայի օգտագործումը: Այս միջոցները կարող են հանգեցնել սփինտերի թուլության և ուղիղ աղիքի պրոլապսի, երբեմն բավականին նշանակալի:

Քաղցած վիճակում նիհարելու ևս մեկ շատ տարածված միջոց է արհեստականորեն առաջացած փսխումը: Այս մեթոդի ընտրությունն առավել հաճախ գիտակցված բնույթ է կրում, թեև երբեմն հիվանդները պատահաբար են գալիս դրան՝ չկարողանալով դիմակայել ուտելու ցանկությանը, նրանք միանգամից շատ սնունդ են ուտում, իսկ հետո ստամոքսի կուշտության պատճառով. նրանք չեն կարող պահել այն: Արդյունքում առաջացող փսխումը հիվանդներին հանգեցնում է այն մտքին, որ պետք է ուտել բավարար քանակությամբ և արագ ազատվել սննդից մինչև կլանումը տեղի ունենալը՝ օգտագործելով արհեստական ​​փսխում: Որոշ հիվանդներ սկզբում ծամում են, հետո թքում՝ սենյակը լցնելով ծամած մթերքի պարկերով և տարաներով։

Ավելի վաղ փուլերում փսխումն ուղեկցվում է բնորոշ վեգետատիվ դրսևորումներով և հիվանդներին անհարմարություն է հաղորդում։ Հետագայում, փսխման հաճախակի դրդմամբ, այս պրոցեդուրան պարզեցվում է. հիվանդներին պարզապես անհրաժեշտ է արտածծման շարժում կատարել կամ պարզապես թեքել իրենց մարմինը, սեղմել էպիգաստրային շրջանը, և կերած ողջ սնունդը դեն նետել առանց ցավոտ վեգետատիվ դրսևորումների: Հիվանդները սա անվանում են «ռեգուրգիտացիա»: Նախ, նրանք ուշադիր համեմատում են կերած սննդի և փսխման քանակը, դիմում են ստամոքսի կրկնակի լվացման՝ առաջին փսխումից հետո խմել մինչև 2-3 լիտր ջուր, որոշ դեպքերում դա արվում է զոնդի միջոցով: Մի շարք հիվանդների մոտ արհեստականորեն առաջացած փսխումը անքակտելիորեն կապված է բուլիմիայի նոպաների հետ: Բուլիմիան անդիմադրելի քաղց է, գործնականում հագեցվածության զգացում չկա, մինչդեռ հիվանդները կարող են կլանել շատ մեծ քանակությամբ սնունդ, հաճախ նույնիսկ անուտելի:

Այսպիսով, պաթոլոգիա ուտելու վարքագիծըձևավորվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝ նախ հիվանդները գնում են գնումներ կատարելու և «տեսողականորեն ուտում» նույն նպատակով, նրանք ձգտում են կերակուր պատրաստել՝ մեծ հաճույք ստանալով, լիզելով մնացորդները դանակներից և գդալներից։ Այս հիվանդների բնորոշ առանձնահատկությունը հաճախ սիրելիներին, հատկապես կրտսեր եղբայրներին և քույրերին «կերակրելու» ցանկությունն է: Սովի դեմ պայքարի հաջորդ փուլը ծամելն ու թքելն է, այնուհետև արհեստականորեն առաջացած փսխումը, որը մի շարք դիտարկումներում հետագայում կապված է բուլիմիայի նոպաների հետ։

Հիվանդները ամբողջ օրը ծոմ են պահում՝ անընդհատ մտածելով սննդի մասին, պատկերացնելով գալիք ճաշի բոլոր նրբությունները։ Այսպիսով, սննդի մասին մտքերը դառնում են մոլուցքային։ Գնելով մեծ քանակությամբ սնունդ, երբեմն նույնիսկ գողանալով՝ հիվանդները վերադառնում են տուն, սեղան են գցում, հաճախ այն գեղեցիկ մատուցում և ճաշը սկսում ամենահամեղ ուտելիքից՝ վայելելու համար: Սակայն նրանք չեն կարող կանգ առնել և ուտել տան ողջ սնունդը։ Բուլիմիայի համար շատ բնորոշ է չափի զգացողության կորուստը, կերածի քանակի և որակի նկատմամբ վերահսկողությունը: Որոշ հիվանդներ իրենց համար պատրաստում են անուտելի սննդի ամբողջական տարաներ՝ «ժոր» ապահովելու համար։ Ուտում հսկայական գումարսնունդ, հիվանդները զգում են էյֆորիա, նրանք ունեն վեգետատիվ ռեակցիաներ: Դրանից հետո արհեստականորեն փսխում են առաջացնում և ստամոքսը ողողում առատ ջրով։ Գալիս է «երանության» զգացում, արտասովոր թեթևություն ամբողջ մարմնում, որը ամրապնդվում է վստահությամբ, որ մարմինը լիովին ազատված է սննդից (թեթև ողողող ջուր՝ առանց որևէ հետհամի. ստամոքսահյութ).

Քաշի կորստի պասիվ մեթոդները ներառում են նաև մի շարք դեղամիջոցների, որոնք նվազեցնում են ախորժակը, ինչպես նաև հոգեսթիմուլանտների, մասնավորապես՝ սիդնոկարբի օգտագործումը։ Նիհարելու համար հիվանդները սկսում են շատ ծխել, մեծ քանակությամբ սև սուրճ խմել և միզամուղներ օգտագործել։

Կարևոր տեղ կլինիկական պատկերըհիվանդությունները զբաղեցնում են հիպոքոնդրիալ խանգարումներ. Երկրորդային գաստրոէնտերոկոլիտը, գրեթե բոլոր ներքին օրգանների պրոլապսը և, առաջին հերթին, գաստրոէնտերոպտոզը, որը զարգանում է սննդի սահմանափակումների կամ ոչ պատշաճ սննդային վարքագծի հետևանքով, ուղեկցվում է ուտելուց հետո ստամոքսի և աղիների երկայնքով ցավով և մշտական ​​փորկապությամբ: Հիվանդները ֆիքսվում են ստամոքս-աղիքային տրակտի տհաճ սենսացիաների վրա: Սննդի հանդեպ վախը, որը բնորոշ է նյարդային անորեքսիայի այս փուլին, առաջանում է ոչ միայն գիրանալու վախից, այլ նաև էպիգաստրային շրջանում ցավոտ սենսացիաների առաջացման հնարավորությամբ։ TO հոգեախտաբանական խանգարումներԱյս շրջանը ներառում է յուրօրինակ օբսեսիվ երեւույթներ։ Նրանք անքակտելիորեն կապված են դիսմորֆոմանական փորձառությունների հետ և դրսևորվում են սննդի նկատմամբ մոլուցքային վախի, ծայրահեղ սովի զգացումների առաջացման, փսխում առաջացնելու անհրաժեշտության, ինչպես նաև կերած սննդի մեջ պարունակվող կալորիաների մոլուցքային հաշվման տեսքով:

Չնայած քաշի զգալի կորստին, հիվանդները գործնականում չունեն ֆիզիկական թուլություն, նրանք մնում են շատ շարժուն, ակտիվ և արդյունավետ: Անորեկտիկական փուլում հիվանդության կլինիկական պատկերը հաճախ ներառում է նաև վեգետատիվ խանգարումներ՝ շնչահեղձության, սրտխփոցի, գլխապտույտի և ավելորդ քրտնարտադրության նոպաների տեսքով, որոնք տեղի են ունենում ուտելուց մի քանի ժամ հետո.

3) կաշեկտիկ.

Հիվանդության այս շրջանում կլինիկական պատկերում գերակշռում են սոմատոէնդոկրին խանգարումները։ Ամենորեայի սկսվելուց հետո քաշի կորուստը զգալիորեն արագանում է։ Հիվանդները լիովին բացակայում են ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքՄաշկի և մկանների դիստրոֆիկ փոփոխությունները մեծանում են, զարգանում է սրտամկանի դիստրոֆիա, և առաջանում են բրադիկարդիա, հիպոթենզիա, ակրոցիանոզ, մարմնի ջերմաստիճանի և մաշկի առաձգականության նվազում, արյան շաքարի նվազում և անեմիայի նշաններ։ Հիվանդները արագ սառչում են, նկատվում է եղունգների փխրունության ավելացում, մազաթափություն և ատամների քայքայում:

Երկարատև թերսնման, ինչպես նաև (որոշ հիվանդների մոտ) սննդային հատուկ վարքագծի արդյունքում գաստրիտի և էնտերոկոլիտի կլինիկական պատկերը դառնում է ավելի ծանր։ Այս փուլում ֆիզիկական ակտիվություն, որը բնորոշ է նյարդային անորեքսիայի ավելի վաղ փուլերին, զգալիորեն կրճատվում է։ Կլինիկական պատկերում առաջատար տեղը զբաղեցնում է ասթենիկ համախտանիշը՝ ադինամիայի գերակշռությամբ և հյուծվածության բարձրացումով։

Ծանր կախեքսիայի ընթացքում հիվանդները լիովին կորցնում են իրենց քննադատական ​​վերաբերմունքը իրենց վիճակի նկատմամբ և շարունակում են համառորեն հրաժարվել սնունդից։ Լինելով չափազանց նիհար՝ նրանք հաճախ պնդում են, որ ավելորդ քաշ ունեն կամ գոհ են իրենց արտաքինից։ Այսինքն՝ զառանցական վերաբերմունք կա սեփական արտաքինի նկատմամբ, որը, ըստ երեւույթին, հիմնված է սեփական մարմնի ընկալման խախտման վրա։

Կախեքսիայի աճի հետ հիվանդները դառնում են ոչ ակտիվ, պառկում են անկողնում, ունենում են մշտական ​​փորկապություն, իսկ արյան ճնշումը զգալիորեն նվազում է: Ջրի էլեկտրոլիտի խիստ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ցավոտ մկանային սպազմերի, իսկ երբեմն հնարավոր է պոլինևրիտ (ալմենտային պոլինևրիտ): մահՍովորաբար ծանր կախեքսիայի վիճակում կենսական նշաններ, հաճախ բռնի ուժով, քանի որ հիվանդները չեն հասկանում իրենց վիճակի լրջությունը, նրանք հոսպիտալացվում են։

4) նյարդային անորեքսիայի նվազեցման փուլ.

Կախեքսիայի վերականգնման ժամանակահատվածում կլինիկական պատկերում առաջատար տեղն է զբաղեցնում ասթենիկ ախտանիշները, գիրանալու վախը և աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիական սենսացիաների ֆիքսումը: Մարմնի քաշի աննշան աճով կրկին ակտիվանում է դիսմորֆոմանիան, ի հայտ է գալիս արտաքին տեսքը «շտկելու» ցանկություն և ավելանում են դեպրեսիվ ախտանիշները։ Ֆիզիկական վիճակի բարելավմամբ, ֆիզիկական թուլությունը արագորեն անհետանում է, հիվանդները կրկին դառնում են չափազանց շարժունակ, ձգտում են կատարել բարդ ֆիզիկական վարժություններ, կարող են դիմել լուծողականների մեծ չափաբաժինների և կերակրվելուց հետո փորձել փսխում առաջացնել: Այս ամենը պահանջում է հիվանդանոցում գտնվող հիվանդների զգույշ հսկողություն: 1-2 ամսվա ընթացքում, պատշաճ բուժմամբ, հիվանդները լիովին ապաքինվում են կախեքսիայից՝ գիրանալով 9-ից 15 կգ-ով, սակայն դաշտանային ցիկլի նորմալացումը շատ ավելի շատ ժամանակ է պահանջում (ինտենսիվ բուժման մեկնարկից 6 ամսից մինչև 1 տարի): Մինչև դաշտանի վերադարձը հոգեկան վիճակբնութագրվում է տրամադրության անկայունությամբ, դիսմորֆոմանական երեւույթների պարբերական ակտուալացմամբ, պայթյունավտանգությամբ և ռեակցիայի հիստերիկ ձևերի հակումով։ Առաջին 2 տարիների ընթացքում հնարավոր են սինդրոմի ծանր ռեցիդիվներ, որոնք պահանջում են հիվանդանոցային բուժում։ Այս փուլը պետք է դիտարկել որպես սինդրոմի նվազեցում։

Նյարդային անորեքսիայի բնորոշ տարբերակի հետ մեկտեղ, կլինիկական պրակտիկայում կան այս պաթոլոգիայի սորտեր, և ախտանշանները առավելապես տարբերվում են նախաանորեկտիկական փուլում բնորոշ ախտանիշներից: Սա առաջին հերթին վերաբերում է ուտելուց հրաժարվելու պատճառներին, որոնք կարող են ունենալ զառանցական դրդապատճառներ, որոնք չեն առնչվում հիվանդի արտաքին տեսքին: Ամենից հաճախ սա հիպոքոնդրիկ զառանցանք է («սնունդը ճիշտ չի մարսվում», սննդի մեջ պարունակվող նյութերը «խանգարում են նյութափոխանակությունը, փչացնում մաշկը» և այլն): Սննդի մեջ ինքնազսպումը կարող է պայմանավորված լինել սննդից խեղդվելու վախից կամ հասարակական վայրում փսխելու վախից՝ ֆիքսված փսխման ռեակցիայի առկայության դեպքում: Չնայած սննդի սահմանափակման պատճառով քաշի զգալի կորստին, այս հիվանդների մոտ ամենորեա հազվադեպ է տեղի ունենում: Հյուծվածությունը, որպես կանոն, չի հասնում կախեքսիայի։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդության ավելի հեռավոր փուլերում, արտաքին տեսքի նկատմամբ հատուկ վերաբերմունք կարող է ձևավորվել առանց քաշ հավաքելու ցանկության, չնայած մարմնի քաշի բացակայությանը:

Նյարդային անորեքսիայի պատճառները

Անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշի ձևավորման համար անհրաժեշտ են մի շարք պայմաններ՝ ինչպես սոցիալական, այնպես էլ կենսաբանական։ Կարևոր դերՆյարդային անորեքսիայի զարգացման մեջ պատկանում է ժառանգականությունը, էկզոգեն վնասը կյանքի առաջին տարիներին, անհատականության բնութագրերը, միկրոսոցիալական գործոնները (ընտանիքի դերը):

Հոգնածություն, դեպրեսիա, սթրես, հակակրանք սննդի նկատմամբ:

Վերջին 20 տարիների ընթացքում տնտեսապես զարգացած երկրներում աճել է նյարդային անորեքսիայով հիվանդների թիվը։ Նյարդային անորեքսիա հանդիպում է 16 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի աղջիկների մոտ 90 դեպքից 1-ում:

Ինչպե՞ս է զարգանում նյարդային անորեքսիան:

Հիվանդությունը տարածված է դեռահաս աղջիկների մոտ, ովքեր կորցնում են նորմալ մարմնի քաշի առնվազն 15%-40%-ը: Մարմնի քաշի կորուստը պայմանավորված է հենց հիվանդի կողմից՝ «գիրացնող» մթերքներից հրաժարվելու պատճառով։ Հիվանդները առաջացնում են փսխում, լուծողականներ են ընդունում, շատ են մարզվում, օգտագործում են ախորժակը ճնշող միջոցներ կամ ընդունում են միզամուղներ։ Մարմնի ընկալումը խեղաթյուրված է, առաջանում է գիրության վախ, և հիվանդը ընդունելի է համարում միայն ցածր քաշը։ Միևնույն ժամանակ, զարգանում է հյուծվածություն, վատ հանդուրժողականություն ցրտին և ջերմությանը, ցրտին, արյան ճնշումը նվազում է, դաշտանն անհետանում է, մարմնի աճը դադարում է, հիվանդները ագրեսիվ են և վատ կողմնորոշված ​​են շրջակա միջավայրում:

Նյարդային անորեքսիայի բուժում

Հիվանդների մեծամասնությունը բժշկի է դիմում նախքան դրանց զարգացումը կոպիտ խախտումսնուցում. Նման դեպքերում վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ ինքնաբուխ՝ առանց բժշկական միջամտության: Ծանր դեպքերում բժշկական օգնությունը ներառում է պարտադիր հիվանդանոցային բուժում, դեղորայքային թերապիայի նշանակում, հիվանդի և ընտանիքի անդամների հոգեթերապիա, նորմալ սննդակարգի վերականգնում՝ կալորիականության աստիճանական ավելացմամբ:

Սխեմատիկորեն բուժումը կարելի է բաժանել երկու փուլի.

I փուլն ուղղված է սոմատիկ վիճակի բարելավմանը, դրա նպատակն է դադարեցնել քաշի կորուստը, վերացնել կյանքին սպառնացող վտանգը և հիվանդին դուրս բերել կախեքսիայի վիճակից։

II փուլը ներառում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը՝ օգտագործելով դեղաբանական միջոցներ և տարբեր մեթոդներհոգեթերապիա. Հիվանդներին պետք է պարբերաբար հիշեցնել, որ ուսման, հետաքրքրության աշխատանքի, ընտանիքում և հասարակության մեջ դիրքի հետ կապված իրենց ձգտումների իրականացումը մեծապես կախված է արտաքին տեսքի և սնուցման պաթոլոգիական ամրագրման դեմ պայքարում սեփական ջանքերից: Նրանք պետք է տեղեկացված լինեն, որ սոցիալապես շահավետ գործունեությունը պետք է շեղի նրանց ուշադրությունը իրենց մարմնի հետ չափազանց զբաղվածությունից և օգնի նրանց կրկին խուսափել քաշ կորցնելուց:

Բովանդակություն

Անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշը հիվանդություն է, որի դեպքում մարդը միտումնավոր հրաժարվում է ուտելուց՝ նիհարելու կամ ավելորդ քաշը կանխելու համար: 95% դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշվում է կանանց մոտ, իսկ դեռահասների շրջանում։ Ավելի քիչ տարածված է մեծահասակների մոտ։ Մահացությունը 10-20% է:

Ինչու է զարգանում անորեքսիա նյարդոզայի համախտանիշը:

Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի զարգացման հիմնական պատճառը մարդու կողմից սննդի ընդունման միտումնավոր սահմանափակումն է։ Հիվանդությունը հոգեբանական բնույթ ունի։ Հիվանդը չի կարող համարժեք գնահատել իր մարմինը նույնիսկ կրիտիկական ցածր քաշի դեպքում: Այս վիճակը կոչվում է մարմնի դիսմորֆոմանիայի համախտանիշ: Անորեքսիայի հիմնական պատճառները.

• աններդաշնակ պատանեկան ճգնաժամ;
• ուրիշների բացասական հայտարարությունները անձի կազմվածքի և արտաքինի վերաբերյալ.
• հավաքելու պաթոլոգիական վախը ավելորդ քաշը;
• հոգեբանական հիվանդություններ;
• սեփական ուժասպառությունն ընդունելու չցանկանալը.

Ռիսկի գործոններ

Ռիսկի հիմնական գործոնը դրսից հոգեբանական ազդեցությունն է։

Այն հատկապես ենթակա է դեռահասների, ովքեր կարող են շատ մեկնաբանություններ չափազանց անձնական ընդունել:

Այլ ռիսկի գործոններ.

• Անձնական. Դրանք ներառում են ցածր ինքնագնահատական ​​և ուրիշների կողմից քննադատության բարձր հակվածություն:
• Ժառանգական. Մարդկանց մոտ ուժեղ սթրեսի ժամանակ ակտիվանում է 1p34 գենը, որը փոխանցվում է գենետիկորեն։
• Ընտանիք. Նյարդային անորեքսիայի զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է, եթե ձեր հարազատներն ունեն այս հիվանդությունը:
• Մարդաբանական. Անորեքսիան այս դեպքում դիտվում է որպես ուտելու ցանկության հաղթահարման ամենօրյա գործընթաց։
• Սոցիալական. Այն ենթադրում է հավատարմություն չափից ավելի նիհարության նորաձևությանը:
• Կենսաբանական. Ռիսկի գործոնները ներառում են առաջին դաշտանի վաղ սկիզբը և մարմնի ավելցուկային քաշը, ինչպես նաև սննդային վարքի համար պատասխանատու նեյրոհաղորդիչների դիսֆունկցիան:

Հիվանդության փուլերը

Անորեքսիան վաղ փուլերում բնութագրվում է հոգեբանական բնույթի ախտանիշների համալիրով: Ավելին հստակ նշաններհայտնվում են մարսողական և այլ օրգաններում ուտելուց երկար ժամանակ հրաժարվելուց հետո: Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի հիմնական փուլերը.

	Նկարագրություն
Նախաորեքսիկ	Սեփական այլանդակության և թերարժեքության մասին մտքերը, որոնք կապված են երևակայական ճարպակալման հետ, սկսում են ի հայտ գալ: Հիվանդի տրամադրությունը վատանում է, նա հարմար սննդակարգի որոնման մեջ է։
Անորեքսիկ	Այս փուլում արդեն նկատվում է ամբողջական ծոմապահություն, ինչի պատճառով քաշը կրճատվում է կրիտիկական նվազագույնի։ Հիվանդը, դիետան դադարեցնելու փոխարեն, միայն խստացնում է այն։
Կախեկտիկ	Ճարպային հյուսվածքը գրեթե ամբողջությամբ բացակայում է: Զարգանում է ներքին օրգանների անդառնալի դեգեներացիա։ Այս փուլը սկսվում է անորեքսիայի սկզբից մոտ մեկ տարի անց: Քաշի կորուստն արդեն նորմալ մարմնի քաշի 50%-ից ավելին է։

Նյարդային անորեքսիայի նշանները

Նյարդայնության պատճառով անորեքսիայի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս հիվանդության 1-2 փուլերում։ Վարքագծային նշաններցույց են տալիս մարդու հոգեկան հավասարակշռության խանգարումներ. Բացի դրանցից, ի հայտ են գալիս նաև ֆիզիկական փոփոխություններ՝ վկայելով ներքին օրգանների, հատկապես մարսողական համակարգի աշխատանքի անսարքությունների, սննդանյութեր, հյուծվածություն.

Ֆիզիկական խանգարում

Անորեքսիայի ֆիզիկական նշանները ներառում են օբյեկտիվ ախտանշաններ, այսինքն՝ հիվանդության պատճառով ուրիշների համար տեսանելի փոփոխություններ մարդու մարմնում: Հիվանդը չի կարող թաքցնել նման նշանները սիրելիներից: Նման ախտանշաններն ավելի տարածված են և հիմնականն են ախտորոշման ժամանակ։ Անորեքսիայի հետ կապված ֆիզիկական խանգարումներ.

• փխրուն եղունգներ;
• մազերի կորուստ;
• դաշտանային անկանոնություններ մինչև ամենորեա;
• մաշկի չորություն և բարակում;
• բրադիկարդիա;
• մկանային ատրոֆիա;
• սեռական ակտիվության նվազում;
• սառը ձեռքեր և ոտքեր;
• այտուցվածություն;
• գունատ մաշկ;
• մարսողության խանգարում փորկապության կամ փորլուծության տեսքով;
• մարմնի երկայնքով բարակ թավշյա մազերի աճ;
• մարմնի ցածր ջերմաստիճան;
• մշտական ​​գլխապտույտ;
• ընդհանուր թուլություն.

Վարքագծի փոփոխություններ

Վարքային ախտանիշների խումբը ներառում է հիվանդի սուբյեկտիվ զգացմունքները, որոնք նա ոչ միայն չի կիսում սիրելիների հետ, այլև խնամքով թաքցնում է դրանք։ Այս նշանները վերաբերում են մարդու ուտելու և սոցիալական վարքագծին: Հիմնական ախտանիշները.

• անընդհատ ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարելու ցանկություն;
• լայն հագուստի ընտրություն;
• սեփական կարծիքը պաշտպանելու ֆանատիզմ;
• մենակության միտում;
• ապատիա;
• քաշը կորցնելու և կալորիաների ընդունումը նվազեցնելու մշտական ​​ցանկություն;
• հետաքրքրությունների շրջանակի նեղացում;
• ֆանատիկ կալորիաների հաշվարկ;
• ուտելուց հրաժարվելը, որը բացատրվում է նրանով, որ «ես շատ եմ կերել», «Ես արդեն կուշտ եմ», «Ես չեմ ուզում»;
• սննդի յուրաքանչյուր կտոր մանրակրկիտ ծամել;
• դժգոհություն ձեր կազմվածքից;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ;
• քաշի կորստի համար diuretics և laxatives- ի ընդունում;
• սեփական նիհարության կտրուկ ժխտում;
• ձեր մարմնի աղավաղված պատկերը;
• հակակրանք սննդի նկատմամբ.

Ախտորոշում

Նյարդային անորեքսիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդը հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունն ու հարցաքննությունն է։

Հիվանդությունը հաստատվում է, եթե մարդու քաշը 15%-ով ցածր է նորմայից (մարմնի զանգվածի ինդեքսը 17,5-ից պակաս):

Կարևոր է նաև հոգեբանական թեստը, որը բացահայտում է անորեքսիային բնորոշ վարքային աննորմալությունները: Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդները ներառում են.

• Ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա. Անհրաժեշտ է բացառել ուռուցքային գոյացությունները։
• Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Այն իրականացվում է դաշտանային ցիկլի խախտումների օրգանական պատճառները բացառելու համար։
• Թեստ վահանաձև գեղձի հորմոնների համար: Օգնում է բացառել էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները։
• Գաստրոսկոպիա. Անհրաժեշտ է բացառել մարսողական համակարգի հիվանդությունները.

Բուժման մեթոդներ

Այս հիվանդության 3-4 փուլերը ախտորոշելիս հիվանդը պահանջում է հոսպիտալացում։ Նյարդային անորեքսիայի բուժումն ուղղված է դիստրոֆիայի և ջրազրկման կանխարգելմանը և հոգեկան հավասարակշռության վերականգնմանը: Այդ նպատակով նշանակվում են դեղեր.

• հակաէմետիկ միջոցներ;
• հակադեպրեսանտներ;
• հորմոնալ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• լուծումներ, որոնք վերականգնում են ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը:

Թերապիայի սկզբնական փուլում սննդակարգում ընդգրկված են միայն չափավոր բարձր կալորիականությամբ և թեթև սնունդ։ Հիվանդի վիճակի բարելավման հետ թույլատրվում է ավելացնել կալորիաների քանակը և չափաբաժինների ծավալը։ Սնուցման վերականգնման սկզբունքները.

• ծանր դեպքերում նշվում է պարենտերալ սնուցում.
• սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ խյուս;
• դուք պետք է հաճախ ուտեք՝ օրական մինչև 5-6 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով;
• ներառել հիվանդի սննդակարգում սննդային հավելումներմիկրոէլեմենտներ պարունակող.

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Անորեքսիա. ախտանիշներ և բուժում

Անորեքսիան հատուկ հոգեբուժական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է ախորժակի զգալի ճնշմամբ։ Այս վիճակը բավականին տարածված է տարբեր հոգեբուժական հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան, դեպրեսիան և հիպոքոնդրիալ խանգարումը: Երբեմն առաջանում է նյարդային անորեքսիա, որի ախտանիշները զարգանում են տարբեր հոգեբանական պատճառներով՝ ուղղված նիհարելու ցանկությանը։

Անորեքսիան շատ ավելի տարածված է աղջիկների և կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կանայք հակված են չափազանց զգայուն լինել իրենց քաշի նկատմամբ: Որոշ հոգետիպերի դեպքում անորեքսիայի նշանները կարող են սկսվել աղջկա ավելորդ քաշի կամ նույնիսկ դրա նկատմամբ հակվածության մասին պատահաբար ասված ցանկացած բառից հետո:

Անորեքսիայի ախտանիշները

Կան հիվանդության մի քանի ախտանիշներ, որոնք կարող են հուսալիորեն ախտորոշել անորեքսիան.

• Հիվանդի քաշը երկար ժամանակ մնում է նորմալ քաշից 15−25%-ով ցածր։
• Քաշի կորուստը սկզբում առաջացել է հենց հիվանդի կողմից՝ ուտելուց հրաժարվելու կամ կալորիականության զգալի կրճատման պատճառով:
• Մարմնի աղավաղում կա։ Հիվանդը, նույնիսկ մարմնի քաշի պակասի դեպքում, իրեն ավելորդ քաշ է համարում:
• Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է մինչև սեռական հասունացման սկիզբը, ապա սեռական հասունացումը զգալիորեն նվազում է կամ նույնիսկ ընդհանրապես չի հայտնվում: Երբ անորեքսիան բուժվում է, սեռական հասունացումը սովորաբար տեղի է ունենում:

Անորեքսիայի փուլերը

Անորեքսիայի երեք հիմնական փուլ կա՝ կախված նրանից, թե որ բուժումը պետք է նշանակվի.

• Դիսմորֆոմանիկ փուլ. Կան միայն մտքեր սեփական գիրության մասին, և սկսվում է իդեալական սննդակարգի որոնումները։ Այս փուլում հնարավոր է միայն հոգեթերապևտիկ ազդեցություն և աշխատել հոգեբանի հետ։
• Անորեկտիկ փուլ. Զարգանում է սննդի զգալի սահմանափակման ֆոնին։ Հիվանդի մոտ առաջանում է մարմնի քաշի զգալի պակաս (15−30%) և սկսում են ի հայտ գալ հորմոնալ խանգարումներ։ Հնարավոր են նաև սրտանոթային համակարգի խանգարումներ (բրադիկարդիա, հիպոթենզիա), որոնք առաջանում են էլեկտրոլիտային կազմի փոփոխությամբ։ Այս փուլում հոգեթերապեւտիկ ազդեցությունից բացի անհրաժեշտ է դիմել դեղերհակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ, որոնք կօգնեն հիվանդին ազատվել ավելորդ քաշի մասին մոլուցքային մտքերից:
• Կախեքսիկ փուլ.Զարգանում է հիվանդության երկար ընթացքով։ Մարմնի քաշի պակասը հասնում է 40-50 տոկոսի կամ ավելի: Այս փուլում զարգանում են ներքին օրգանների անդառնալի դիստրոֆիկ փոփոխություններ։ Սովորաբար անհնար է բուժել այս փուլը: Բուժման բոլոր դեպքերն ուղեկցվում են բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մշտական ​​խանգարումներով:

Սահմանային փուլը (անորեքսիկ և քախեկտիկ փուլերի միջև), երբ մարմնի քաշի պակասը հասնում է 35-40%-ի, պետք է բուժել սննդանյութերի հարկադիր ներմուծմամբ։ Ամենից հաճախ դա պետք է արվի միջոցով ստամոքսային խողովակկամ ներերակային՝ օգտագործելով օրգանիզմին անհրաժեշտ ամինաթթուների, շաքարների և ճարպերի հատուկ հավաքածուներ։

Անորեքսիայի բուժում

Անորեքսիա ունեցող բոլոր մարդիկ պետք է բուժում ստանան: Չնայած իր ակնհայտ պարզությանը, անորեքսիան վտանգավոր պայման է: Ծանր փուլերում սկսում են զարգանալ անդառնալի փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են մարդու մահվան կամ ծանր բարդությունների։

Հարցը, թե որտեղ է բուժվում անորեքսիան, բավականին բարդ է: Սկզբնական շրջանում հնարավոր է ամբուլատոր բուժում, հոգեբանի հետ աշխատանք, մերձավոր ազգականների աջակցությունը։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, անհրաժեշտ է հոգեբույժի բուժումը:

Յուրաքանչյուր հոգեբույժ սովորաբար ինքն է որոշում, թե ինչպես բուժել անորեքսիան, սակայն դեղորայքային թերապիայի մի քանի սկզբունքներ կան.

• Պետք է նշանակվեն հակադեպրեսանտների, հանգստացնող և հակահոգեբուժական դեղերի խմբերի դեղեր:
• Դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է խստորեն վերահսկվի հիվանդի մարմնի քաշին համապատասխան:
• Ապաքինվելուց հետո բոլոր հիվանդները վերականգնում են պահանջում:

Անորեքսիան դժվար է բուժել, բայց սկզբնական փուլերըհիվանդությունները բավականին բուժելի են։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել հիվանդությունները և նման մարդուն տանել հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի մոտ։

Նևրոզ Նևրոզի բուժում երեխաների և մեծահասակների մոտ

Nav դիտել որոնումը

Նավիգացիա

Որոնում

Անորեքսիա

Անորեքսիա նյարդոզա

Անորեքսիան լուրջ է հոգեկան հիվանդություն, որն արտահայտվում է սեփական քաշի նկատմամբ մեծ ուշադրություն և սննդի չափազանց խիստ սահմանափակումներով։ Այսինքն՝ անորեքսիայի հատկանիշը ուտելուց հրաժարվելն է (թեև ախորժակը մնում է), մարդը պարզապես տարվում է նիհարելու իր ցանկությամբ։
Որպես կանոն, անորեքսիան (անորեքսիա նյարդոզա) զարգանում է աղջիկների, ինչպես նաև երիտասարդ կանանց մոտ, որոնց ինքնագնահատականը շատ ցածր է: Չնայած անորեքսիան նկատվում է տղամարդկանց 0,2%-ի մոտ, սակայն գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այդ տոկոսն, իհարկե, ավելի բարձր է (մոտ 1%)։ Այս կանայք, որպես կանոն, դժգոհ են իրենց արտաքինից և չափազանց շատ են շեշտը դնում դրա վրա։ բարձր պահանջներ. Նրանց թվում է, որ նրանք ահավոր գեր են (չնայած իրականում դա շատ հեռու է դեպքից) և նրանք սկսում են բառացիորեն չարաշահել իրենց մարմինը՝ ամբողջությամբ հրաժարվելով սնունդից։ Նիհարելու այս համառ ցանկությունն ուղեկցվում է քաշի ավելացման խուճապային վախով, և մարդն ուղղակի չի նկատում սեփական հյուծվածությունը։ Անորեքսիայով հիվանդներազատել նրանց օրգանիզմը սննդից ցանկացած միջոցով՝ առաջացնել փսխում, թաքցնել սնունդը, ընդունել տարբեր լուծողականներ և այլն:
Արդյունքում անորեքսիկի մարմնի քաշը նվազում է 20%-ով կամ նույնիսկ ավելի: Սնուցման բացակայությունը հանգեցնում է այնպիսի երևույթների զարգացմանը, ինչպիսիք են, օրինակ, մկանների ատրոֆիան (հիվանդը շատ նման է մաշկով ծածկված կմախքի), անորեքսիկը սկսում է կորցնել մազերն ու ատամները, կալցիումը լվանում է ոսկորներից, աղիները դադարում են։ աշխատում է ճիշտ, և կարող են նույնիսկ ցնցումներ սկսվել: Կանայք սովորաբար դադարում են դաշտանը: Անորեքսիայի հետևանքները բոլոր ներքին օրգանների ծանր օրգանական վնասվածքներն են, մարմնի բջիջները սկսում են մահանալ, իսկ եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, մահն անխուսափելի է։ Այսպիսով, հիվանդը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի, եթե նրա մարմնի քաշը վեց ամսում նվազել է ավելի քան 30%-ով։
Նշենք, որ ըստ բժշկական վիճակագրություն, անորեքսիայով հիվանդների մոտ 40%-ն ապաքինվում է, 30%-ի մոտ վիճակը բարելավվում է, իսկ 24%-ի դեպքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Իսկ հիվանդների մոտավորապես 6%-ը մահանում է հյուծվածության կամ ինքնասպանության հետևանքով։
Անորեքսիայի տեսակները
Անորեքսիան սովորաբար լինում է երկու տեսակի.
1) Առաջին տեսակը սահմանափակող է. Այս տեսակի անորեքսիայի դեպքում հիվանդները սահմանափակվում են սննդի ընդունմամբ, գրեթե երբեք չեն ուտում, քանի դեռ կուշտ չեն զգում, իսկ ուտելուց հետո արհեստականորեն փսխում են առաջացնում:
2) Երկրորդ տեսակը մաքրող է. Անորեքսիայի այս տեսակը տարբերվում է նրանով, որ անորեքսիկը միշտ ուտում է այնքան ժամանակ, մինչև կուշտ զգա, որից հետո առաջացնում է փսխում կամ կղանք (լուծողականներ ընդունելու պատճառով), ինչպես նաև օգտագործում է միզամուղ միջոցներ և այլն։ Պետք է նշել, որ նյարդային անորեքսիայի մաքրող տիպով տառապող մարդիկ, որպես կանոն, բավականին շատ են ուտում, քանի որ սննդի ընդունման նկատմամբ ներքին վերահսկողության պակաս ունեն։

Անորեքսիան առաջացնում է
Ինչու է զարգանում անորեքսիան: Որո՞նք են նյարդային անորեքսիայի պատճառները: Պետք է ասել, որ այս հարցում ամենաքիչը կարևոր չեն անորեքսիայի հավանականությունը մեծացնող ռիսկային գործոնները։ Այս գործոնները ներառում են.
- ուղեղի ուռուցք, որը խախտում է հորմոնների հավասարակշռությունը հիպոթալամուսում կամ հիպոֆիզի գեղձում
- ժառանգական գործոն
- դեռահասների դեպրեսիայի հետ կապված անհանգստություն(սա կարող է լինել անպատասխան սեր և այլն)
- սթրես, դեպրեսիվ խանգարումներ և շիզոֆրենիա
- հակակրանք սննդի նկատմամբ, չափից ավելի մտահոգություն սեփական քաշը, ավելացել է հետաքրքրությունը դիետաների և նիհարելու այլ մեթոդների նկատմամբ
- ցածր ինքնագնահատական՝ կապված այնպիսի միջավայրում ապրելու հետ, որտեղ կա գեղեցկության իդեալներով մոլուցք
- հոգեբանական տրավմա (օրինակ, սիրելիի կորուստ, բռնաբարություն և այլն):

Անորեքսիայի ախտանիշները
Որո՞նք են անորեքսիայի նշանները: Ինչպե՞ս կարող եք ասել, որ մարդը անորեքսիա ունի: Պետք է ասել, որ կան անորեքսիայի զարգացման ախտանիշներ և նշաններ։ Դուք կարող եք իմանալ, որ մարդը անորեքսիա ունի հետևյալ նշաններով.
1) Անորեքսիկների մարմնի քաշը զգալիորեն նվազել է (նորմալ մակարդակից շատ ցածր):
2) Նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդիկ շատ ժամանակ են ծախսում սննդի վրա, օրինակ՝ ուսումնասիրում են բոլոր տեսակի դիետաները, ինչպես նաև որոշակի սննդի կալորիականությունը. սննդամթերք, հավաքում են տարբեր բաղադրատոմսերի հավաքածուներ, սիրում են ուրիշներին վերաբերվել, բայց միևնույն ժամանակ հրաժարվում են ուտելուց, կարող են նաև ձևացնել, թե ուտում են (թաքցնել սնունդը, կուլ չտալ սնունդը և այլն):
3) Անորեքսիկների մոտ 50%-ը մշտապես զգում է սովի զգացում, որը նրանք ձգտում են հագեցնել ավելի շատ սնունդով։ Այնուամենայնիվ, այնուհետև ամբողջ կերած սնունդը հանվում է մարմնից՝ օգտագործելով արհեստականորեն առաջացած փսխում կամ այլ մեթոդներ։
4) Որպես կանոն, անորեքսիա ունեցող մարդիկ թաքցնում են իրենց քաշի նկատմամբ մոլուցքը ուրիշներից և չեն բացահայտում այն ​​փաստը, որ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո արհեստականորեն փսխում են առաջացնում։
5) Նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդները բավականին շատ ժամանակ են հատկացնում ֆիզիկական վարժություններին, նրանք շատ ակտիվ են և շարժուն։
6) Սովորաբար անորեքսիա ունեցող մարդիկ դադարում են հետաքրքրվել սեքսի նկատմամբ:
7) Սննդանյութերի պակասի պատճառով խախտվում է հորմոնալ հավասարակշռությունը, ինչը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի դադարեցմանը։
8) Անորեքսիկները հաճախ ունենում են նվազեցված ջերմաստիճանմարմնի և արյան ճնշումը, նրանք կարող են նաև ընդհատումներ ունենալ սրտի մկանների աշխատանքի մեջ, ինչը պայմանավորված է մարմնում անհրաժեշտ էլեկտրոլիտների պակասով (փաստն այն է, որ փսխման ժամանակ մեծ քանակությամբ կալիում է կորչում):
9) Նյարդային անորեքսիայով հիվանդները հաճախ տառապում են փորկապությամբ, նրանք ունենում են փքվածություն (փքվածություն), ինչպես նաև որովայնի հատվածում անհարմարության զգացում։

Անորեքսիայի հետևանքները
Ինչի՞ կարող է հանգեցնել անորեքսիան: Շատ ծանր հետևանքներով. Դրանց թվում.
- սրտի մկանների խանգարում (անորեքսիայի ծանր ձևերով հիվանդների մահվան ամենատարածված պատճառը)
- էնդոկրին համակարգի խանգարում, ինչը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների, ինչպես նաև կանացի սեռական հորմոնների արտադրության նվազմանը (դաշտանը դադարում է, անտարբերություն, անպտղություն և այլն)
- կալցիումի պակաս, ինչը հանգեցնում է ոսկորների նոսրացման և փխրունության բարձրացման
- կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքում և ատամի էմալի քայքայում (հաճախակի արհեստականորեն առաջացած փսխման պատճառով)
- դեպրեսիայի առաջացում, դեպրեսիայի զգացում, որը որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել ինքնասպանության:
Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդներն իրենց այդպիսին չեն համարում և ոչ մի ուշադրություն չեն դարձնում իրենց վիճակին։ Սակայն, ինչպես արդեն պարզ է վերը նշվածից, անորեքսիան լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հետեւանքների՝ անգամ մահվան: Այդ իսկ պատճառով անորեքսիայի ախտանիշներով մարդկանց հարազատներն ու ընկերները պետք է ժամանակին ճանաչեն այս հիվանդությունը և անեն հնարավորն ու անհնարինը, որպեսզի հիվանդը դիմի մասնագետի օգնությանը։

Անորեքսիայի ախտորոշում
Իրավասու հոգեբույժը կօգնի անորեքսիա ունեցող հիվանդներին ճիշտ ախտորոշել և որոշել բուժման ընթացքը:
Անորեքսիայի ախտորոշումը հետևյալն է.
1. Հիվանդի կամ նրա հարազատների հետ անցկացվում է զրույց, որի ընթացքում բժիշկը որոշում է անորեքսիայի զարգացման համար առկա ռիսկային գործոնները, ինչպես նաև հիվանդության որոշակի ախտանիշների և անորեքսիայի բարդությունների առկայությունը:
2. Հաշվարկվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), որը հաշվարկվում է հետևյալ բանաձևով՝ մարմնի քաշը կիլոգրամներով բաժանված հասակի վրա՝ քառակուսի մետրերով: Նորմալ մարմնի զանգվածի ինդեքսը պետք է լինի 18,5-ից 24,99-ի սահմաններում: Եթե ​​BMI-ն 17,5-ից ցածր է, ապա դա կարող է վկայել անորեքսիայի առկայության մասին:
3. Կատարվում են հետեւյալ հետազոտությունները՝ արյան եւ մեզի ընդհանուր անալիզ, կենսաքիմիական արյան անալիզ, որոշվում է արյան մեջ հորմոնների մակարդակը։
4. Կիրառվող մեթոդներն են՝ կմախքի ոսկորների ռադիոգրաֆիա (հայտնաբերվում է ոսկորների նոսրացում), ֆիբրոէզոֆագոգաստրոսկոպիա (որոշվում են կերակրափողի և ստամոքսի հիվանդություններ), էլեկտրասրտագրություն (որոշվում են սրտի խանգարումներ) և այլն։

Անորեքսիայի բուժում
Ինչպե՞ս բուժել անորեքսիան: Ո՞րն է նյարդային անորեքսիայի բուժումը:
Որպես կանոն, անորեքսիայի բուժումը տևում է առնվազն 5 տարի: Սա բավականին բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է հիվանդի մոտ հիվանդությունը հաղթահարելու մեծ ցանկություն։ Պետք է ասել, որ անորեքսիայի բուժումը սկսող հիվանդների ավելի քան 60%-ը վերադառնում է առողջ ապրելակերպի։ Այնուամենայնիվ, ապահովելու համար, որ ռեցիդիվները չեն կրկնվում, անհրաժեշտ է համակարգված անցնել հետազոտություն և թերապիայի լրացուցիչ դասընթացներ:
Նյարդային անորեքսիայի բուժման ձևը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Հիմնականում անորեքսիայի բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված հաստատությունում՝ մասնագետների հսկողության ներքո։ Անորեքսիայի բուժման հիմնական նպատակն է աստիճանաբար վերականգնել մարմնի քաշը նորմալ մակարդակի, ինչպես նաև վերականգնել մարմնի հեղուկների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը: Կարևոր դեր է խաղում նաև հոգեբանական օգնությունը։
Անորեքսիայի բուժման առաջին փուլը վերականգնումն է ֆիզիկական առողջությունհիվանդ. Երբ հիվանդները գտնվում են շատ ծանր վիճակում, նրանց անհրաժեշտ է սնուցում կաթիլային սարքի միջոցով, մինչդեռ միաժամանակ բուժվում են անորեքսիայի (հաճախ շատ վտանգավոր) բարդությունները։ Քանի որ հիվանդի վիճակը կայունանում է, նրան աստիճանաբար ծանոթացնում են նորմալ սննդակարգին՝ դրանով իսկ օգնելով նրան վերադառնալ առողջ քաշի:
Ծանր անորեքսիա ունեցող հիվանդների համար մարմնի քաշը նորմալացվում է աստիճանաբար՝ շաբաթական կես կիլոգրամից մինչև մեկուկես կիլոգրամ: Հիվանդները պետք է հետևեն անհատական ​​սննդակարգի, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ անհրաժեշտ սննդանյութեր։ Հիվանդի համար անհատական ​​սննդակարգ ստեղծելիս պետք է հաշվի առնել հյուծվածության աստիճանը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը, ինչպես նաև որոշ նյութերի դեֆիցիտի ախտանիշների առկայությունը, օրինակ, երբ ոսկրային խտությունը նվազում է, հիվանդին անհրաժեշտ է. ուտել կալցիումով հարուստ սնունդ. Իհարկե, ավելի լավ է, եթե հիվանդը ինքնուրույն սնվի, բայց եթե հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց, ապա կերակրումը հնարավոր է հատուկ խողովակի միջոցով, որը քթի միջոցով մտցվում է ստամոքս:
Հաջորդիվ անցկացվում է հոգեթերապիայի կուրս, որի ընթացքում բժիշկն ու հիվանդը պարզում են հիվանդության առաջացման պատճառները և ուղիներ որոնում այն ​​հաղթահարելու համար։ Օգտագործվում է հոգեթերապիայի երկու տեսակ՝ ընտանեկան թերապիա (անցկացվում է դեռահասների հետ) և կոգնիտիվ վարքային հոգեթերապիա (օգտագործվում է մեծահասակների հետ՝ հիվանդին սեփական մարմնի խեղաթյուրված պատկերացումից ազատելու համար)։ Հոգեթերապիան կարող է տևել մեկ կամ երկու տարի:
Անորեքսիայի դեղորայքային բուժումը ներառում է տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են անորեքսիայի հետևանքները (եթե դաշտան չկա, ապա նշանակվում է. հորմոնալ նյութեր, երբ ոսկրային խտությունը նվազում է, օգտագործվում են կալցիումի հավելումներ և վիտամին D և այլն։ Որոշ դեպքերում հիվանդին նշանակվում են հակադեպրեսանտներ (Prozac (Fluoxetine), Olanzapine և այլն), որոնք օգնում են հաղթահարել անհանգստությունը և այլ խնդիրները, սակայն դրանք պետք է։ ընդունվի, քանի որ գուցե ոչ երկար:
Անորեքսիայով հիվանդի բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունի մերձավոր ազգականների և ընկերների մասնակցությունը, ովքեր պետք է մեծ համբերություն ցուցաբերեն և անհրաժեշտության դեպքում համառորեն համոզեն հիվանդին շարունակել այս ծանր հիվանդության բուժումը:

ՆԵՎՐՈՏԻԿ ԱՆՈՐԵՔՍԻԱ

ՆԵՎՐՈՏԻԿ ԱՆՈՐԵՔՍԻԱ

ՆԵՎՐՈՏԻԿ ԱՆՈՐԵՔՍԻԱ- փոքր երեխաների մոտ անորեքսիան, որպես կանոն, նևրոտիկ ռեակցիա է տրավմատիկ ազդեցությունների լայն տեսականի` վախ, բռնի կերակրում, նորածին երեխայի խանդ և այլն, և հաճախ ուղեկցվում է փսխումով: Այսպես կոչված նյարդային անորեքսիա հիվանդություն է, որը բնորոշ է դեռահաս աղջիկներին և երիտասարդ աղջիկներին և հազվադեպ է հանդիպում դեռահաս տղաների և երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Դրա առաջացման մեջ մեծ դեր է խաղում հոգեկան տրավման, որն առավել հաճախ ուրիշների կողմից արտաքին տեսքի վերաբերյալ ծաղրանքն է: Հիվանդությունը դրսևորվում է ուտելուց նպատակային (սովորաբար խնամքով թաքցված, դիմակավորված) հրաժարվելով՝ ավելորդ գիրության, «գիրության» առկայության հավատքի պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական հյուծման աճի մինչև կախեքսիա՝ հնարավոր մահով: Երբեմն սննդի մեջ նման նպատակասլաց և համառ ինքնատիրապետումը պայմանավորված է «նրբագեղ դառնալու» կամ «ձեր իդեալին հասնելու» ցանկությամբ։

Սովորաբար հիվանդությունն անցնում է իր զարգացման 4 փուլով.

• Նյարդային անորեքսիայի առաջին փուլը առաջնային է կամ մարմնի դիսմորֆոմանիա: Այս փուլում հիվանդի մոտ սկսում են մտքեր ունենալ իր թերարժեքության մասին, ինչը կապված է իր մասին չափազանց հագեցած պատկերացումների հետ: Չափազանց գիրության մասին պատկերացումները սովորաբար զուգորդվում են սեփական արտաքինի թերությունների քննադատությամբ (քթի ձև, շուրթեր): Մարդուն բոլորովին չի հետաքրքրում իր արտաքինի մասին ուրիշների կարծիքները։ Այս պահին հիվանդը գտնվում է ճնշված, մռայլ տրամադրության մեջ, ապրում է անհանգստության և դեպրեսիայի վիճակ: Զգացողություն կա, որ շրջապատողները ծաղրում են նրան ու քննադատաբար զննում։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը անընդհատ կշռում է իրեն, փորձում է սահմանափակել իրեն սննդի մեջ, սակայն երբեմն, չկարողանալով հաղթահարել քաղցը, սկսում է գիշերը ուտել։ Այս ժամանակահատվածը կարող է տեւել 2-ից 4 տարի։
• Հիվանդության երկրորդ փուլը անորեկտիկ է: Այս ընթացքում հիվանդի քաշն արդեն կարող է նվազել 30%-ով և զգացվում է էյֆորիա։ Նման արդյունքների են հասնում խիստ սննդակարգի կիրառմամբ, և ոգեշնչված առաջին արդյունքներից՝ մարդը սկսում է էլ ավելի խստացնել այն։ Այս պահին հիվանդը բեռնվում է անընդհատ ֆիզիկական ակտիվությամբ և սպորտային վարժություններով, նկատվում է ակտիվության և կատարողականի բարձրացում, սակայն հիպոթենզիայի նշանները հայտնվում են մարմնում հեղուկի նվազման պատճառով: Այս շրջանին բնորոշ է ալոպեկիայի և չոր մաշկի ի հայտ գալը, դեմքի արյունատար անոթները կարող են վնասվել, դաշտանային ցիկլի խախտումներ (ամենորեա) նկատվել, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ սպերմատոգենեզը և լիբիդոն նվազում է։

Հիվանդները հաճախ ուտելուց հետո առաջացնում են փսխում, ընդունում են լուծողական և միզամուղ միջոցներ և կլիզմա տալիս՝ իբր ավելորդ քաշից ազատվելու համար: Նույնիսկ եթե նրանք կշռում են 40 կգ-ից պակաս, նրանք դեռ իրենց ընկալում են որպես «չափազանց գեր», և անհնար է նրանց հետ պահել, ինչը պայմանավորված է ուղեղի անբավարար սնուցմամբ:

Հաճախ լուծողականների մեծ չափաբաժինների ընդունումը կարող է հանգեցնել սփինտերի թուլության, նույնիսկ ուղիղ աղիքի պրոլապսի: Սկզբում արհեստականորեն առաջացած փսխումը բերում է տհաճ սենսացիաներ, սակայն այս մեթոդի հաճախակի կիրառմամբ. անհանգստությունչի առաջանում, բավական է միայն մարմինը թեքել առաջ և սեղմել էպիգաստրային շրջանը։

Սա հաճախ ուղեկցվում է բուլիմիայով, երբ չկա հագեցվածության զգացում, երբ հիվանդները կարող են կլանել հսկայական քանակությամբ սնունդ և հետո առաջացնել փսխում: Ձևավորվում է ուտելու վարքագծի պաթոլոգիա՝ նախ՝ մեծ քանակությամբ ուտելիք պատրաստել, սիրելիներին «կերակրել», հետո՝ ծամել ուտելիքը և թքել այն, իսկ հետո՝ առաջացնել փսխում։

Սննդի մասին մտքերը կարող են մոլուցք դառնալ: Հիվանդը կերակուր է պատրաստում, սեղան է գցում, սկսում է ուտել ամենահամեղ բաները, բայց չի կարողանում կանգ առնել և ուտում է տան ամեն ինչ։ Այնուհետև առաջացրեք փսխում և ողողեք ստամոքսը մի քանի լիտր ջրով: Ավելի շատ նիհարելու համար նրանք կարող են սկսել շատ ծխել, շատ թունդ սև սուրճ խմել կամ ախորժակը նվազեցնող դեղամիջոցներ ընդունել։

Ածխաջրերով և սպիտակուցներով հարուստ մթերքները բացառվում են սննդակարգից, և փորձում են ուտել բուսական և կաթնամթերք:

• Նյարդային անորեքսիայի հաջորդ փուլը կաշեկտիկ փուլն է։ Այս փուլում հիվանդի քաշը նվազում է 50%-ով և սկսվում են անդառնալի դիստրոֆիկ խանգարումներ։ Օրգանիզմը սպիտակուցի պակասի և կալիումի մակարդակի նվազման պատճառով սկսում է ուռչել։ Անհետանում է ախորժակը, նվազում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը, կերակրափողի պատերին առաջանում են էրոզիվ վնասվածքներ։ Ուտելուց հետո փսխումը կարող է առաջանալ ռեֆլեքսային:

Հիվանդների մաշկը չորանում է, նոսրանում և թեփոտվում, կորցնում է առաձգականությունը, մազերը և ատամները թափվում են, եղունգները կոտրվում են։ Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ կարող է առաջանալ մազերի աճ դեմքի և մարմնի վրա: Արյան ճնշումը նվազում է, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանը, սրտամկանի դիստրոֆիան, ներքին օրգանների պրոլապսը, անեմիայի նշանները, ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները, ինչպես նաև աճի հորմոնի սեկրեցումը և այլն, կարող են խանգարվել: Այս փուլում հնարավոր է ուշագնացության միտում։

Կախեքտիկ փուլի փոփոխությունները սովորաբար անդառնալի են նյարդային անորեքսիայի նման բարդությունների մահացու ելք. Հիվանդների ֆիզիկական և աշխատանքային ակտիվությունը նվազում է, շոգն ու ցուրտը վատ են հանդուրժվում։ Նրանք շարունակում են հրաժարվել սննդից և նաև պնդում են, որ ավելորդ քաշ ունեն, այսինքն. մարդու մարմնի համարժեք ընկալումը խաթարված է: Հարկ է նշել, որ մարմնի քաշի ուժեղ նվազման և ճարպի պակասի և էստրոգենի մակարդակի անկման պատճառով կարող է առաջանալ օստեոպորոզ, որը կարող է հանգեցնել վերջույթների կորության, ինչպես նաև մեջքի և ուժեղ ցավի:

Աստիճանաբար, երբ աճում է կախեքսիան, հիվանդները դադարում են ակտիվ լինել, ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում բազմոցին և սկսում են զգալ քրոնիկ փորկապություն, սրտխառնոց, մկանային ջղաձգություն և պոլինևրիտ: Այս փուլում նյարդային անորեքսիայի հոգեկան ախտանիշներն են դեպրեսիվ վիճակ, երբեմն ագրեսիվություն, կենտրոնանալու դժվարություն, շրջակա միջավայրին վատ հարմարվողականություն:

Կախեքսիայի վիճակից ապաքինվելու համար հիվանդները բժշկական հսկողության կարիք ունեն, քանի որ Ամենափոքր քաշի դեպքում նյարդային անորեքսիայով տառապողները նորից սկսում են օգտագործել լուծողականներ և ուտելուց հետո փսխում առաջացնել, ծանր ֆիզիկական ակտիվություն կատարել, բայց դեպրեսիան կարող է նորից զարգանալ: Դաշտանային ցիկլի նորմալացումը տեղի է ունենում նյարդային անորեքսիայի բուժման սկսվելուց ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո: Մինչ այդ, հիվանդի հոգեկան վիճակին բնորոշ են տրամադրության հաճախակի փոփոխությունները, հիստերիան, երբեմն էլ դիսմորֆոմանիկ տրամադրությունները։ Բուժման մեկնարկից հետո 2 տարվա ընթացքում հնարավոր են հիվանդության ռեցիդիվներ, որոնք պետք է բուժվեն հիվանդանոցում։ Այս փուլը կոչվում է նյարդային անորեքսիայի նվազեցում:

• Անորեքսիայի վերջին փուլը կրճատման փուլն է։ Ըստ էության՝ հիվանդության վերադարձ, նրա ռեցիդիվ։ Թերապևտիկ միջոցառումներից հետո նկատվում է քաշի ավելացում, ինչը ենթադրում է նոր աճ խենթ գաղափարներհիվանդը իր արտաքին տեսքի վերաբերյալ. Կրկին վերադառնում է նրա նախկին գործունեությունը, ինչպես նաև բոլոր «հին» մեթոդներով քաշի ավելացումը կանխելու ցանկությունը՝ լուծողական դեղեր ընդունելը, հարկադիր փսխումը և այլն։ Հենց այս պատճառով է, որ անորեկտիկները, կաշեկտիկ փուլից դուրս գալուց հետո, պետք է մնան մշտական ​​հսկողության տակ։ Ռեցիդիվները հնարավոր են երկու տարվա ընթացքում։

Երբեմն լինում է հիվանդության մի տեսակ, երբ մարդը հրաժարվում է ուտել ոչ թե իր արտաքինից դժգոհ լինելու պատճառով, այլ տարօրինակ պատկերացումների համաձայն, որ «կերակուրն օրգանիզմում չի ներծծվում», «կերակուրը փչացնում է մաշկը» և այլն։ Սակայն նման հիվանդների մոտ ամենորեա չի առաջանում, իսկ հյուծվածությունը չի հասնում կախեքսիայի։

Գոյություն ունեն նաև հիվանդության ժամանակ ուտելու վարքագծի 2 տեսակ. Առաջին տեսակը սահմանափակող է, որն արտահայտվում է նրանով, որ մարդը խիստ դիետա է պահում ու սոված է մնում։ Երկրորդ տեսակը մաքրող է, որը լրացուցիչ բնութագրվում է չափից շատ ուտելու և հետագա մաքրման դրվագներով: Նույն անձի մոտ երկու տեսակներն էլ կարող են հայտնվել տարբեր ժամանակներում։

Նյարդային անորեքսիայի պատճառները կարելի է անվանել կենսաբանական գործոններ, օրինակ, ժառանգականությունը, այսինքն. եթե ընտանիքում եղել է բուլիմիայի կամ գիրության պատմություն, հոգեբանական, որոնք կապված են հոգեսեքսուալ ոլորտի անհասության, ընտանիքում և ընկերների հետ կոնֆլիկտների, ինչպես նաև սոցիալական պատճառների հետ (նորաձևության իմիտացիա, շրջապատի կարծիքի ազդեցությունը. մարդիկ, հեռուստատեսություն, փայլուն ամսագրեր և այլն): Թերևս դա է պատճառը, որ երիտասարդ աղջիկները (երիտասարդ տղամարդիկ՝ ավելի քիչ հաճախ) ենթակա են նյարդային անորեքսիայի, որոնց հոգեկանը դեռ չի ամրապնդվել, և նրանց ինքնագնահատականը շատ բարձր է։

Մեր հասարակության մեջ տարածված է այն միտքը, որ առանց բարակ, գեղեցիկ կազմվածքի կարելի է հաջողության հասնել դպրոցում կամ. մասնագիտական ​​գործունեությունանհնար է, այնքան շատ աղջիկներ վերահսկում են իրենց քաշը, բայց միայն ոմանց մոտ այն վերածվում է նյարդային անորեքսիայի:

Նյարդային անորեքսիայի առաջացումը կապված է նորաձեւության միտումներըվերջերս, իսկ այսօր դա բավականին տարածված հիվանդություն է։ Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների՝ նյարդային անորեքսիան ախտահարում է կանանց 1,2%-ը և տղամարդկանց 0,29%-ը, և նրանց ավելի քան 90%-ը 12-ից 23 տարեկան երիտասարդ աղջիկներ են։ Մնացած 10%-ը 23 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք են։

Բուժում. Նյարդային անորեքսիայի բուժման համար անհրաժեշտ է բացահայտել հիվանդության զարգացման պատճառը: Ոչ փոքր նշանակություն ունի հոգեթերապիան, որի օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել և վերացնել անորեքսիայի առաջացման հիմքում ընկած պատճառները։

Նյարդային անորեքսիայի բուժման ձևը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է հիվանդությունը: Բուժման հիմնական նպատակներն են մարմնի քաշը աստիճանաբար վերադարձնել նորմալ, վերականգնել հեղուկի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը մարմնում և տրամադրել հոգեբանական օգնություն:

Եթե ​​հիվանդության ձևը ծանր է, ապա մարմնի քաշի նորմալացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար։ Մարդը շաբաթական կարող է գիրանալ 500 գ-ից մինչև 1,5 կգ։ Հիվանդի համար պատրաստվում է անհատական ​​սննդակարգ՝ պարունակող բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմին։ Անհատական ​​դիետա ստեղծելիս բժիշկը հաշվի է առնում հյուծվածության աստիճանը, մարմնի զանգվածի ինդեքսի արժեքը և որևէ նյութի պակասի ախտանիշների առկայությունը։ Լավագույն տարբերակն այն է, որ մարդն ինքն իրեն կերակրի, բայց եթե հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց, ապա կերակրումը կարող է կատարվել հատուկ խողովակի միջոցով, որը մտցվում է ստամոքս քթի միջոցով։

Նյարդային անորեքսիայի դեղորայքային բուժումը նշանակում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք վերացնում են անորեքսիայի հետևանքները. օրինակ, դաշտանի բացակայության դեպքում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ. երբ ոսկրային խտությունը նվազում է, ապահովվում է կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումների օգտագործումը և այլն։ Հակադեպրեսանտները և հոգեկան հիվանդության առկայության դեպքում օգտագործվող այլ դեղամիջոցները մեծ նշանակություն ունեն նյարդային անորեքսիայի բուժման համար:

Անորեքսիայի նյարդոզայի հիմնական բուժումն է ամբուլատոր պարամետր. Ստացիոնար բուժմանը դիմում են, եթե հիվանդը համառորեն հրաժարվում է ուտելուց, և սնուցման անկումը մեծանում է։ Թերապիան կարող է ներառել դեղեր, որը նախատեսված է երկաթի և ցինկի պակասը շտկելու համար։ Հիվանդանոցում բուժման ընթացքում նշանակվում է լրացուցիչ բարձր կալորիականությամբ սնուցում, ուտելուց համառորեն հրաժարվելու դեպքում, սնունդը ներարկվում է ներերակային:

Բուժման ակտիվ փուլի տևողությունը կարող է լինել մոտավորապես 3-ից 6 ամիս, ինչը պետք է հանգեցնի ախտանիշների զգալի կամ չափավոր նվազմանը, ամբողջական կամ մասնակի վերականգնումանձի քաշը.

Անորեքսիա նյարդոզա

Նյարդային անորեքսիան հիվանդություն է, որը կարող է լրջորեն սպառնալ կյանքին: Եվ սննդաբանը չէ, որ ներգրավված է այս խնդրի բուժման մեջ, ինչպես կարծում են շատերը, թեև նրա մասնակցությունը, անշուշտ, անհրաժեշտ է և հնարավորություն է տալիս հնարավորինս արագ ցուցաբերել անհրաժեշտ օգնությունը։Բժշկական պրակտիկայում շատ են դեպքերը, երբ հիվանդությունն ավարտվել է մահով։ Մասնագետները նյարդային անորեքսիայի հիմնական պատճառն անվանում են լուրջ հոգեկան խանգարում: Համապատասխանաբար, դուք պետք է օգնություն խնդրեք հոգեբույժից: Հիվանդը բուժվելու է դեղորայքով։

Ամբողջ դժվարությունն այն է, որ հիվանդը վստահեցնում է, որ մտադիր է սովորել ճիշտ սնվել, առողջություն ձեռք բերել և, իհարկե, լավանալու ցանկություն է հայտնում։ Բայց նրա իրական ցանկությունը նիհարելն է, և դա պարզապես չի կարող վերահսկվել, քանի որ ամեն ինչ տեղի է ունենում ենթագիտակցական մակարդակում:

Նյարդային անորեքսիա ունեցող հիվանդի համար մոլուցքից ինքնուրույն հրաժարվելու միջոց չկա քաշ կորցնելը. Նման մարդը միշտ վստահ է, որ իր մարմինը չափազանց շատ է կշռում։ Իրականության նման ընկալումը պայմանավորված է հիվանդ հոգեկանով։ Նույնիսկ եթե աղջիկը նիհար է, հայելու մեջ նայելով իր արտացոլանքին, նա այնուամենայնիվ գտնում է մարմնի մասերը, որոնք իրեն չափազանց կլոր են թվում:

Որոշ դեպքերում հիվանդները բժշկի են դիմում բացառապես հարազատների և մտերիմների պնդմամբ: Սա սովորաբար վերաբերում է դեռահասներին: Նման հիվանդը կարող է ուշադիր լսել բժշկի առաջարկությունները և հաստատել, որ լիովին համաձայն է ամեն ինչի հետ: Բայց նա բոլոր առաջարկությունները կիրականացնի այնպես, որ ոչ մի դեպքում մարմնի վրա ավելորդ ճարպ չհայտնվի։

Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե արդյոք մարդն իսկապես ունի նյարդային անորեքսիա: Ախտորոշումը կատարվում է հստակ չափանիշների և նշանների հիման վրա։ Իսկ եթե դա որոշված ​​է, և կասկած չկա, ապա բժիշկները հիվանդին ուղղորդում են հոգեբույժի մոտ, ապաքինման այլ ճանապարհ չկա.

Նյարդային անորեքսիայի հիմնական ախտանիշները

• Մարդն անընդհատ վախենում է, որ գիրանում է, գիրանում։ Այս վիճակը նկատվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ նրա մարմնի քաշը զգալիորեն պակաս է նորմայից։

• Նորմայից ութսունհինգ տոկոսից պակաս քաշով: Օպտիմալ քաշը կարելի է որոշել մարմնի զանգվածի ինդեքսով:

• առնչությամբ ընկալման ակնհայտ խախտումներ կան սեփական մարմինը. Հիվանդը ի վիճակի չէ օբյեկտիվորեն գնահատել առկա ցուցանիշները կամ չի հասկանում, թե որքան լուրջ հետևանքներ են բերում իր մոլորությունները:

• Ամենորեայի առկայություն. Եթե ​​առնվազն երեք անընդմեջ դաշտանային ցիկլ բացակայում է: Դուք պետք է իմանաք, որ ամենորեան ներառում է նաև էստրոգենով պայմանավորված դաշտան:

Գոյություն ունի նյարդային անորեքսիայի երկու տեսակ. Սա սննդի ընդունման և չափից շատ ուտելու և ծոմ պահելու նոպաների սահմանափակում է: Սա ներառում է նաև փսխման նոպաներ:

Սա նշանակում է, որ եթե մարդու ֆիզիկական վիճակը փոխվել է, օրինակ՝ նրա քաշը շատ է նվազել, և նկատվում է ամենորեա, և այս բոլոր երևույթները տեղի են ունենում նիհարելու ցանկության ֆոնին, ապա կարելի է ենթադրել, որ սա նյարդային անորեքսիա է։ .

Ախտորոշումը պարզաբանելու համար բավական է դիմել կլինիկական հոգեբանի, սակայն դուք ստիպված կլինեք բուժվել հոգեբույժի մոտ։

Շատերն անընդհատ մտածում են, թե ինչպես նիհարել, հարմար դիետաներ փնտրել և սահմանափակվել սնվելու հարցում։ Նրանք շատ դժգոհ են իրենց արտաքինից, անընդհատ իրենց հետ համեմատում են մտավոր հետ նիհար մարդիկ, և անհանգստացեք դրա համար: Բայց միևնույն ժամանակ նրանց առողջական վիճակը նորմալ է և ոչ պաթոլոգիական փոփոխություններ. Հոգեբանը կօգնի նման հիվանդներին և կկարողանա շտկել նրանց ուտելու վարքը։

Անորեքսիա նյարդոզայի հայեցակարգ

Շատերը հարցնում են. «Սթրեսը ձեզ ստիպում է նիհարե՞լ, թե՞ գիրացնում»: Թերեւս երկուսն էլ։ Եկեք մանրամասն քննարկենք սթրեսի պատճառով նիհարելու խնդիրը։ Ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս գործընթացը: Ի՞նչ պետք է անել, որպեսզի վերադառնաք մարզավիճակը:

Անորեքսիա՝ նյարդայնության պատճառով

Նյարդային քաշի կորուստ

Նյարդայնության պատճառով քաշի կորուստը (անորեքսիա նյարդոզա) վտանգավոր հոգեբանական հիվանդություն է, որի առանձնահատկությունն է նիհարելու մոլուցքը, գիրանալու վախը և ուտելուց հրաժարվելը։ Սովորաբար սա է նյարդային հիվանդությունզարգանում է դեռահաս աղջիկների և երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր դժգոհ են իրենցից տեսքըև կոնկրետ իրենց կողմից: Նման մարդկանց համար կարող է շատ դժվար լինել ուժեղ սթրեսից և երկարատև քաղցից հետո վերականգնել ախորժակը։

Զգացմունքային հյուծվածության պատճառով նյարդային անորեքսիայի հիմնական նշանները հետևյալն են.

• ուտելուց հրաժարվելը կամ, ընդհակառակը, ավելի շատ սնունդ ուտելը, քան անհրաժեշտ է օրգանիզմին, վերջինս արվում է հետագայում անբնական կերպով սրտխառնոց առաջացնելու համար.
• քաշի կորուստ սթրեսի պայմաններում մինչև կրիտիկական մակարդակ;
• մշտական ​​անհանգստություն ձեր քաշի համար;
• դիետա պահելը և մարզվելը մինչև հոգնածության աստիճան:

Նյարդային հիվանդության գործոնները

Նյարդային անորեքսիան հատուկ սոցիալական և կենսապայմանների ցիկլի հետևանք է։ Հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր է խաղում ժառանգականությունը, արտաքին պաթոգենությունը, անհատական ​​բնավորության գծերը, սոցիալական բնութագրերը (արժեքը ընտանեկան հարաբերություններ) Չի կարելի բացառել սթրեսի գերլարման, սովի, սննդի հանդեպ զզվելի, նևրոզների ազդեցությունը։

Կան նաև այլ պատճառներ, որոնք նպաստում են նիհարության անհանգստությանը: Սխեմայի էթիոլոգիան հետևյալն է.

• մարդիկ, ովքեր չափազանց անհանգստացած են իրենց քաշով և հատուկ հակում ունեն քաշի կորստի բաղադրատոմսերի համար.
• իրենց և մերձավոր մարդկանց նկատմամբ ուռճացված պահանջներ ունեցող մարդիկ, բծախնդիր, բծախնդիր;
• այս հիվանդության ժառանգական տեսակ ունեցող մարդիկ.
• մարդիկ, որոնց վրա ուժեղ ազդեցություն են ունենում արտաքինի որոշակի չափանիշները.
• հոգեկան ցնցումներ ունեցող մարդիկ, ովքեր բռնության են ենթարկվել կամ կորցրել են սիրելիին:

Ինչ է անորեքսիան - սահմանում

Նյարդային հյուծվածության կատեգորիաներ

1. Սահմանափակող. մարդն իրեն սահմանափակում է սննդի մեջ, թեև սովի զգացումն ամբողջությամբ չի հագեցնում, հետո ինքն իրեն փսխում է առաջացնում։
2. Մաքրում. մարդը չի վերահսկում սպառված սննդի քանակը. հաճախ չափից շատ է ուտում, իսկ հետո արհեստականորեն փսխում է առաջացնում կամ լուծողականների օգնությամբ ազատվում է կերածից։

Անորեքսիայի դրսևորումներ և ազդանշանային ցուցիչներ

Նյարդային անորեքսիայով տառապող մարդկանց մեծ մասը նիհար է: Սակայն նրանք շատ են անհանգստանում ավելորդ կիլոգրամներից և վախենում են գիրանալուց, ուստի սկսում են սահմանափակվել սննդի մեջ՝ հանգեցնելով հյուծման։ Արդյունքում ծոմապահությունը հանգեցնում է նյարդային լարվածության, ինչը հանգեցնում է քաշի կտրուկ կորստի։

Նման հիվանդության աղբյուրը խեղաթյուրված ինքնագնահատականն է:

Նյարդային նիհարության առաջացման հիմնական պատճառները նկարագրված են ստորև։

• Մարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են սննդով. սովորում և հավաքում են բաղադրատոմսեր, տարբեր ուտեստներ պատրաստում հյուրերի համար, բայց իրենք չեն կարող ուտել և որևէ պատրվակով խուսափել ուտելուց կամ ձևացնել, թե ուտում են, բայց կուլ չեն տալիս:
• Մարդիկ, ովքեր ապրում են ծանր անհանգստությունՔաշի պատճառով դժվար է պարզել. հիվանդը սովորաբար չի խոսում խնդրի նկատմամբ իր վերաբերմունքի մասին և գաղտնի է պահում, որ ուտելուց հետո փսխում է առաջացնում:
• Մարդիկ, ովքեր անընդհատ քաղցած են և այն հագեցնում են մեծ քանակությամբ սնունդով (բուլիմիայի ախտանիշներ), իսկ հետո ազատվում են դրանից՝ առաջացնելով փսխում կամ ընդունելով լուծողականներ։
• Մարդիկ, ովքեր նիհարել են սթրեսի պատճառով, վարում են ակտիվ կենսակերպ և հատուկ ուշադրություն են դարձնում ֆիզիկական ակտիվությանը։

Այս հիվանդության զոհերը դառնում են պասիվ սեռական կյանք. Սնուցիչների պակասի պատճառով հիվանդների մոտ առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռություն, որը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի ընդհատմանը (ամենորեա՝ դաշտանի իսպառ բացակայություն), աղեստամոքսային տրակտի խանգարման՝ մշտական ​​ցավ և փքվածություն, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց:

Անորեքսիան դեռահասների մոտ հիմնականում նյարդային ծագում ունի

Հիվանդության հետևանքները

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել հետևյալ խնդիրների.

• սրտանոթային համակարգի խանգարումներ՝ սրտի պաթոլոգիաներ, գլխապտույտ, սրտի զարկերի նվազում, արյան ճնշման նվազում, կարճատև ուշագնացություն, մահվան վտանգ;
• էնդոկրին համակարգի խախտում, որն ազդում է կանանց մոտ վահանաձև գեղձի և սեռական գեղձերի աշխատանքի վրա: Հորմոնների արտադրությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է դաշտանային անկանոնությունների, անպտղության և սեռական ցանկության կորստի;
• մարմնում կալցիումի քանակի նվազում, ինչը հանգեցնում է ոսկորների փխրունության.
• անորեքսիա ունեցող հիվանդների մոտ փսխման կրկնվող անբնական ինդուկցիայի դեպքում կերակրափողի լորձաթաղանթը տուժում է և ատամի էմալը վատանում է.
• կա ոգու կորուստ, դեպրեսիա, բացակայություն; ինքնասպանության մտքեր են առաջանում.

Ամենից հաճախ հիվանդներն իրենց հիվանդ չեն համարում և չեն համարում հատուկ ուշադրությունբարեկեցություն, նույնիսկ եթե կա ախորժակի ամբողջական կորուստ: Սակայն նյարդային անորեքսիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների: Մահը չի կարելի բացառել. Ի՞նչ անել այս դեպքում: Այս հիվանդության նշաններ ունեցող անձի հետ մտերիմները պետք է անհապաղ բացահայտեն հիվանդությունը և պնդեն, որ գնան բժշկի։

Հիվանդության ախտորոշում

Նյարդային անորեքսիայի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է դիմել հոգեբույժի։

Մասնագետը կծանոթանա խնդրին եւ կարծիք կտա, որի արդյունքների հիման վրա կիրականացվի բուժում։

Ախտորոշման հիմնական մեթոդները.

• զրույց հիվանդի և նրա ընտանիքի հետ. հաղորդակցության ընթացքում անհրաժեշտ տեղեկատվություն է արդյունահանվում հիվանդության չափը և հնարավոր վնասը որոշելու համար.
• BMI-ի հաշվարկ (մարմնի զանգվածի ինդեքս);
• փոփոխություն անհրաժեշտ թեստեր, օրինակ՝ արյան և մեզի մանրամասն անալիզ, հորմոնների քանակի սահմանում, կմախքի ռենտգեն, գաստրոսկոպիա և կարդիոգրամ՝ հիվանդության վնասը որոշելու համար։

Նյարդային հյուծվածության վերացում

Բուժման տեսակը ընտրվում է՝ ելնելով հիվանդության աստիճանից։ Ծանր հիվանդներին տեղափոխում են հիվանդանոց՝ բուժաշխատողների խիստ հսկողության ներքո։ Հիվանդության վերացման հիմնական փուլերը՝ քաշի աստիճանական նորմալացում, ներքին հավասարակշռության վերականգնում և հոգեբանական վիճակի ապահովում։

Բուժում հիվանդանոցում

Հիվանդության բարդ փուլ ունեցող հիվանդների մոտ քաշի նորմալացումը տեղի է ունենում դանդաղ: Այդ նպատակով նշանակվում է անհատական ​​դիետա, որը ներառում է օրգանիզմին անհրաժեշտ բոլոր նյութերը՝ հատուկ ընտրված ծավալով։ Դիետա ընտրելիս հաշվի են առնվում մարմնի քաշը, սովի փուլը և որևէ հանքանյութի կամ վիտամինի պակասի նշանները։ Սթրեսի ժամանակ անհրաժեշտ է վերականգնել ախորժակը, որպեսզի մարդ ինքնուրույն սնվի։ Եթե ​​դա ձախողվի, հիվանդը սնվում է խողովակի միջոցով: հատուկ նշանակության, որը մտցվում է քթի մեջ՝ ստամոքս անցնելու համար։

Դեղորայքային բուժումը ներառում է որոշակի ախտանիշների վերացում, որոնք ի հայտ են գալիս անորեքսիայի արդյունքում։ Ամենորեայի դեպքում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ փխրուն ոսկորների համար, նշանակվում են վիտամին D և կալցիում պարունակող դեղամիջոցներ։ Հաճախ նշանակվում են հակադեպրեսանտներ (Prozac, Olanzopine): Նրանք պետք է խստորեն ընդունվեն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Ֆլուոքսետինը անորեքսիայի բուժման մեջ

Բուժման մեթոդներ

Հոգեթերապևտիկ բուժումը կարևոր բաղադրիչ է սթրեսի պատճառով քաշի կորստի դեմ պայքարում։ Երկու մեթոդ կա թերապևտիկ օգնությունորոնք օգտագործվում են սթրեսից հետո էմոցիոնալ վիճակը վերականգնելու համար.

• ընտանիք (դեռահաս հիվանդների համար);
• վարքագծային (կիրառում է չափահաս հիվանդի համար):

Արդյունքը որոշվում է մասամբ հենց հիվանդի կողմից: Անորեքսիայի բուժումն ավելի արդյունավետ դարձնելու համար ներգրավվում են հիվանդի մտերիմ մարդիկ։ Նրանք պետք է ցուցաբերեն հաստատակամություն և կամքի ուժ՝ օգնելու բուժել այս հիվանդությունը:

Թե որքան արագ է մարդը վերականգնվում սթրեսից, կախված է իրենից և իր շրջապատից: Եթե ​​հավատում եք հաջողությանը և իսկապես ցանկանում եք ազատվել խնդրից, ապա ամեն ինչ անպայման կստացվի։