Գիշերային քրտինքը պրոստատիտից - քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշներ և ընթացք. Հակաքրտինքային համալիր

28.11.2017

Կատարվում է կոնքի ռենտգեն՝ նրա բաղկացուցիչ ոսկորների, ինչպես նաև իլիոսակրալ և pubic հոդերի վիճակը գնահատելու համար։ Ընդհանուր պրակտիկայում լուսանկարչությունն իրականացվում է ժ հորիզոնական դիրքհիվանդ.

1. Ներածություն

Կատարվում է կոնքի ռենտգեն՝ նրա բաղկացուցիչ ոսկորների, ինչպես նաև իլիոսակրալ և pubic հոդերի վիճակը գնահատելու համար։ Ընդհանուր պրակտիկայում պատկերացումն իրականացվում է հիվանդի հետ հորիզոնական դիրքում:

Այս ստանդարտըսահմանում է ամեն ինչի փուլերը տեխնոլոգիական գործընթաց– հետազոտության նպատակները, հետազոտության նախապատրաստումը, բուն հետազոտությունը, հետազոտության արդյունքների մշակումն ու վերլուծությունը. Կոնքի, սրբանային խոռոչի և ներքևի հոդերի ռենտգեն հետազոտություն մարմնի այլ դիրքերում և այլ պրոեկցիաներում, ինչպես նաև այլ եղանակներով (գծային և համակարգչային տոմոգրաֆիա) իրականացվում է հատուկ ստանդարտներին համապատասխան:

2. Ուսումնասիրության ցուցումներ

Կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է խիստ կլինիկական ցուցումների համաձայն։ Այն արդարացված է, եթե այն չի կարող փոխարինվել մեկ այլ ուսումնասիրությամբ, որը ներառում է ավելի քիչ ռիսկ կամ անհարմարություն հիվանդի համար: Ուսումնասիրության նախատեսված օգուտը պետք է գերազանցի հնարավոր ռիսկըդրա իրականացումից։ Հղի կանանց համար կոնքի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է միայն հատուկ ցուցումների համար։

Հետազոտության համար նշանակումը կատարում է այն բժիշկը, ով այցելում է հիվանդին բժշկական հաստատությունում (բուժող բժիշկ):

Ուղղությունը պետք է գրավոր լինի ամբուլատոր քարտ, սահմանված ձևի հատուկ ձևի կամ բժշկական պատմության մեջ: Ուղղորդումը պետք է նշի ուսումնասիրության կոնկրետ նպատակը:

Կոնքի ոսկորների և նրանց միջև հոդերի ռադիոգրաֆիայի ցուցումները ներառում են.

Բացահայտող պաթոլոգիական փոփոխություններ(ախտորոշման հաստատում);

Լրացուցիչ ճառագայթային հետազոտությունների ցուցումների որոշում;

Բուժման մարտավարության որոշում կամ հստակեցում;

Բուժման ընթացքում կոնքի ոսկորների վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ և (անհրաժեշտության դեպքում) տարբեր տերմիններբուժման ավարտից հետո:

3. Գրասենյակի և անձնակազմի հավատարմագրում

Կոնքի ոսկորների ռադիոգրաֆիայի ռենտգենյան սենյակը պետք է հավատարմագրված լինի սուբյեկտի առողջապահական մարմնի կողմից Ռուսաստանի Դաշնություն. Հավատարմագրման հիման վրա հաստատությունը ստանում է լիցենզիա հինգ տարի ժամկետով: Կաբինետը պետք է ունենա տեխնիկական և սանիտարական անձնագրեր, ինչպես նաև գործող սանիտարահիգիենիկ ստանդարտներով պահանջվող այլ փաստաթղթեր (SanPiN 2.6.1.80299):

Բժիշկը, որն ունի ռադիոլոգի (ռադիոլոգի) վկայական և ընդհանուր ռենտգեն ախտորոշման ընթացակարգեր կատարելու լիցենզիա, ինչպես նաև երկրորդ, առաջին կամ երկրորդ ռադիոլոգի վկայականը, թույլատրվում է կատարել կոնքի ոսկորների հետազոտություն. . բարձրագույն կատեգորիաև շարունակական կրթության համակարգին մասնակցության վկայական բժշկական կրթությունհամար միավորների քանակով անցյալ տարիառնվազն 30.

Ռենտգեն տեխնիկ, ով ունի ռենտգեն տեխնիկի վկայական՝ ընդհանուր ռենտգեն կաբինետում աշխատելու լիցենզիայով, ինչպես նաև բժշկական հաստատության ղեկավարության հետ համաձայնությամբ՝ ռենտգեն տեխնիկի վկայական. Երկրորդ, առաջին կամ բարձրագույն կարգի և համակարգին մասնակցության վկայականը թույլատրվում է կատարել կոնքի ոսկորների ռադիոգրաֆիա շարունակական բժշկական կրթություն՝ վերջին տարվա համար առնվազն 30 միավորով։

4. Աշխատավայրի սարքավորումներ

Թույլատրվում են կոնքի ռենտգենոգրաֆիայի համար աշխատատեղ սարքավորելու հետևյալ տարբերակները.

Ռենտգեն ախտորոշիչ համալիր ռենտգենյան ցուցադրման ցանցով;

Թվային ռենտգեն մեքենա;

BRS տիպի հիմնական ռադիոգրաֆիկ համակարգը (ARS Ruta) ունիվերսալ պտտվող եռոտանի ստենդ է՝ խողովակ-ցանցային համակարգով:

Աշխատատեղի սարքավորման տեխնիկական պահանջներ.

Էլեկտրամատակարարման սարք, կՎտ 20–50;

Անոդի լարումը, կՎ 100–125;

Լարման ալիքը ոչ ավելի, քան 10,0%;

Էքսպոզիցիան, mAs2–250;

Էքսպոզիցիա, s0.1–2.0;

Ձեռքով կափարիչի արագության կարգավորում;

Կիզակետային կետի չափը, մմ 0,6–1,2;

Ընդհանուր էմիտերի ֆիլտր, մմ Al 2.0;

Ֆոկուս-ընդունիչ հեռավորությունը, սմ100–150;

Ցուցադրման ցանց՝ հարաբերակցություն 8;

Լամելների քանակը, լամելաներ/սմ 35–40;

Էկրան-ֆիլմային համակարգը ունի առնվազն 2 դասի զգայունություն;

Բանաձև, գծեր/մմ ոչ պակաս, քան 5.0 (համար թվային համակարգերոչ պակաս, քան 3.0);

Կոնտրաստային զգայունություն, % ոչ ավելի, քան 2,0;

Դինամիկ միջակայք ոչ պակաս, քան 50;

Ընդունիչի չափսը՝ սմ 30 × 40 կամ 35 × 35։

Միջին հիվանդի մեկ պատկերի համար արդյունավետ համարժեք դոզայի մոտավոր արժեքը (մարմնի քաշը 75 կգ, հասակը 175 սմ) կոնքի ոսկորների ռադիոգրաֆիայի համար տրված է աղյուսակում:

Դոզայի ծանրաբեռնվածության հատուկ արժեքը նշվում է «IndorS» տեսակի դոզայի ցուցիչի կամ այլ սարքերի միջոցով:

Անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումներ հիվանդի համար՝ որովայնի հատվածի ճառագայթային պաշտպանություն, տղամարդկանց համար սեռական գեղձերի ճառագայթային պաշտպանություն, հնարավորության դեպքում՝ կանանց համար կոնքի հատվածի համար կապարի դիմակ, իսկ անձնակազմի համար՝ մեծ պաշտպանիչ էկրան (հսկիչի բացակայության դեպքում սենյակ):

5. Կոնքի ռենտգեն ուղիղ (առաջին-հետին) պրոեկցիայում

Կատարվում է կոնքի ռենտգեն հետազոտություն ուղիղ (առաջին-հետին) պրոեկցիայով, երբ հիվանդը գտնվում է մեջքի խիստ հորիզոնական դիրքում:

Նույնիսկ հիվանդի աննշան շեղումները և պտույտները կարող են հանգեցնել անատոմիական հարաբերությունների խեղաթյուրման: Ոտքերը երկարացվում են և պտտվում դեպի ներս 15°-ով։ Հիվանդի հարմարության համար տակ ծնկների միացումներտեղադրեք բամբակյա բուրդ կամ ռադիոթափանցիկ սպունգ:

Ցանկալի է որովայնը սեղմել լայն ամուր վիրակապով։ Արմունկները խորհուրդ է տրվում դնել մարմնի կողքերին, իսկ ձեռքերը դնել կրծքին։

Ճառագայթման կենտրոնական ճառագայթն ուղղված է միջնադարյան հարթության վրա, որը ուղղահայաց է ֆիլմի կենտրոնին, վերին առաջի iliac ոսկորները միացնող գծի մակարդակով:

Ծանր հիվանդների դեպքում նկարները նկարվում են առանց նախապատրաստման ուրիշների մոտ (հատկապես փորկապությամբ տառապող) ողողվող կլիզմայից հետո, քանի որ աղիներում գազերի և կղանքի կուտակումները կարող են առաջացնել ստվերներ, որոնք բարդացնում են ռադիոգրաֆիայի վերլուծությունը: Հիվանդին խնդրում են շունչը պահել ամբողջությամբ արտաշնչելուց հետո։

Լուսանկարն արված է 30 × 35, 30 × 40 կամ 35 × 43 սմ չափսի ֆիլմի վրա: pubic և ischial ոսկորների ճյուղեր:

Բարձրորակ ռադիոգրաֆիայի վրա՝ կոնքի ոսկորների կոմպակտ և տրաբեկուլային ոսկրային նյութի կառուցվածքը, կոնքի հոդերի ծայրային թիթեղների ուրվագիծը, երկու ացետաբուլումի ուրվագիծը, երկուսի պարանոցը։ ազդրառանց դրանց կրճատման, կառուցվածքային մանրամասների և ≥0,5 մմ չափի պաթոլոգիական ախտահարումների:

6. սրբանային խոռոչի, կոկոսի և իլիոսակրալ հանգույցի ռենտգեն հետազոտություն

Հիվանդին մեջքի վրա հորիզոնական դիրքում ունենալով, սակրումը գտնվում է սեղանի հարթության հետ անկյան տակ: Հետևաբար, սրբանն ու կոկիքսը ռենտգեն անելիս ուղիղ (առաջին-հետևի) պրոեկցիայով, ողնաշարն ուղղելու և ողնաշարը ժապավենին մոտեցնելու համար հիվանդին խնդրում են հնարավորինս շատ ծալել ոտքերը ծնկների մոտ և հիփ հոդեր. Եթե ​​դա դժվար է հիվանդի համար, ապա պատկեր է արվում կենտրոնական ճառագայթային ճառագայթի գանգուղեղային թեքությամբ 25° անկյան տակ: Կենտրոնական ճառագայթն ուղղված է ֆիլմին ուղղահայաց դեպի գծի կեսը, որը կապում է երկու վերին առաջի iliac spines-ը:

Կողային պրոյեկցիայում գտնվող սրբանի ռենտգենի համար հիվանդը պետք է խստորեն պառկի իր կողքին:

Նրա գլուխը բարձի վրա է, ձեռքերը դրված են գլխի տակ։ Ստորին վերջույթները ծալվում են, բերվում ստամոքսի մոտ և ամրացվում (բարձիկներ են դրվում ծնկների հոդերի տակ)։ Կասետի եզրը պետք է դուրս գա կոնքի հետևի մակերևույթից 8–10 սմ ետևից: Ճառագայթման կենտրոնական ճառագայթն ուղղված է թաղանթին ուղղահայաց երկրորդ սրբանային ողնաշարի մակարդակին: Նկարահանումը կատարվում է շնչառությունը պահած վիճակում։

Երկու iliosacral հոդերի միաժամանակյա ռենտգենոգրաֆիայի դեպքում հիվանդը տեղադրվում է այնպես, ինչպես կոնքի ռադիոգրաֆիայի դեպքում՝ ուղիղ (առաջին-հետևի) պրոեկցիայում:

Բայց կենտրոնական ճառագայթման ճառագայթը ուղղահայաց չէ ֆիլմին, այլ տղամարդկանց մոտ 20°–30° գանգուղեղային և 30°–45° կանանց անկյան տակ։

Հետևի թեք պրոեկցիայում իլիոսակրալ հոդի ռենտգենոգրաֆիայի համար հիվանդին տեղադրում են կիսասուպինացիոն դիրքում՝ ուսումնասիրվող հոդի կողքը բարձրացնելով 25°–30° անկյան տակ, բայց ոչ ավելին, որպեսզի ստվերը իլիումչի նախագծվել հոդերի վրա: Այս դիրքում հիվանդին պետք է ամրացնել բամբակյա բուրդից կամ սպունգից պատրաստված բարձիկով։

Սակրային, կոկիքսային և իլիոսակրալ հոդերի ռադիոգրաֆիայի բոլոր տեսակների համար կարևոր են մնում նույն պահանջները պատկերի որակի և առարկաների և անձնակազմի ճառագայթային պաշտպանության համար, որոնք վերը նշված են կոնքի ռադիոգրաֆիայի համար ուղիղ (առաջին-հետին) պրոյեկցիայում:

7. Դիտեք, գնահատեք և նշեք ռադիոգրաֆիաները

Ռադիոգրաֆիաները պետք է վերանայվեն արտադրությունից անմիջապես հետո:

Անբավարար որակի ռադիոգրաֆիաները պետք է կրկնվեն:

Պատկերների դիտումն ու վերլուծությունը կատարվում է 40×40 կամ 40×80 սմ (երկու պատկերի համար) լուսային դաշտով ռենտգեն դիտողի վրա՝ այս դաշտի միատեսակ լուսավորությամբ և 2000–4000 կանդելա պայծառությամբ:

Յուրաքանչյուր ռադիոգրաֆիա պետք է պիտակավորված լինի: Նշումները ցույց են տալիս նկարի նույնականացման համարը, հիվանդի ազգանունը, սկզբնատառերը և տարիքը, բժշկական հաստատության անունը, բժշկի ազգանունը, հետազոտության ամսաթիվը (պայմաններում. շտապ օգնություննաև քննության ժամանակը), պատկերի կողմը։

Ուսումնասիրության արդյունքները և դոզայի բեռը գրանցվում են սահմանված ձևաչափի փաստաթղթերում: Հետազոտության արդյունքները զեկուցվում են ներկա բժշկին:

Ամբուլատոր հիվանդներին տրվում է ուսումնասիրության արձանագրություն (ռենտգեն զեկույց):

8. Որակի ապահովման ծրագիր

Տարին մեկ անգամ (երկու տարին մեկ) գրասենյակի և դրա տեխնիկական սարքավորումների որակի հսկողությունն իրականացվում է գերատեսչական ճառագայթային անվտանգության ծառայության կողմից՝ համապատասխան լիցենզիա ունեցող ինժեներ-մասնագետ և դոզիմետր տեխնիկ և պետական ​​սանիտարահամաճարակային ծառայության ներկայացուցիչները: Վերահսկողության ծառայություն. Թերություններ հայտնաբերելու դեպքում ժամկետ է տրվում դրանք վերացնելու համար։

Դիմումներ

1. Ստացիոնարների հաշվարկ ճառագայթային պաշտպանություն

Ռենտգեն ապարատ ռադիոգրաֆիայի համար (2-րդ և 3-րդ աշխատանքային կայաններ) – պատկերի աղյուսակ և պատկերի դարակ՝ աշխատանքային ծանրաբեռնվածություն 1000 մԱ րոպե/շաբաթ; լարումը 100 կՎ.

Ռենտգենյան ախտորոշիչ սարք՝ թվային պատկերի մշակմամբ. 2000 mA min/շաբաթական լարում H = 9 mGy m2/(mA min) թույլատրելի չափաբաժինը՝ կախված բացահայտված խմբից անձինք.

Արգելվում է տեղադրել բուժման սենյակհղիների և երեխաների բաժանմունքների, ինչպես նաև բնակելի շենքերի և երեխաների խնամքի հաստատությունների հարևանությամբ։

2. Գրասենյակների հավաքածու և տարածք

Ռենտգենյան ախտորոշման սենյակը ռադիոգրաֆիայի և/կամ տոմոգրաֆիայի միջոցով (2-րդ և 3-րդ աշխատանքային կայան) պետք է ունենա հետևյալ տարածքները.

Բուժման սենյակ առնվազն 14–16 մ2;

Վերահսկիչ սենյակ առնվազն 6 մ2;

3 մ2-ից ոչ պակաս հանդերձարան;

Լուսանկարչական լաբորատորիա առնվազն 8 մ2;

Անձնակազմի սենյակ առնվազն 9 մ2:

3. Ջերմաստիճանի և ժամային օդի փոխարժեքը

Բուժման սենյակ 20°C, մատակարարում +3, արտանետում –4

Կառավարման սենյակ18°C, մատակարարում +3, արտանետում –4

Մերկացնող խցիկ 18°C, մատակարարում +3, արտանետում –1,5

Մութ սենյակ 18°C, մատակարարում +3, արտանետում –4

Անձնակազմի սենյակ 20°C, գլխարկը –1,5

Բոլոր սենյակներում օդի հարաբերական խոնավությունը պետք է լինի 40-60%:

4. Աշխատատեղերի լուսավորություն լյուքսով (l.l. - լյումինեսցենտային լուսավորություն, l.l. - շիկացած լամպեր)

Ընթացակարգային 200 լ.լ. 100 տարի առաջ

Վերահսկիչ սենյակ 50 լ.ն.

Փոխվող խցիկ 150լ.լ.75լ.ն.

Լուսանկարչական լաբորատորիա 150 տարի առաջ

Բժշկական գրասենյակ300 լ.լ.150 լ.ն.

5. Մոտավոր գնահատված ժամանակի ստանդարտներ

Կոնքի ոսկորների ռենտգեն 10 րոպե

Ողնաշարի ֆունկցիոնալ հետազոտություն 20 րոպե
Պիտակներ՝ կոնքի ռադիոգրաֆիա
Գործունեության սկիզբ (ամսաթիվ)՝ 28.11.2017 03:56:00
Ստեղծվել է (ID)՝ 988
Հիմնաբառեր՝ ռադիոգրաֆիա, կոնք, նկար, ռենտգեն սենյակ, ոճավորում, ազդր, սրբան, կոկիքս

կոնքի ռենտգենպատկանում է մեթոդների դասին համալիր ախտորոշում. Այն ներառում է ողնաշարի հիմքի (կոնքի ոսկորների) վիճակի գնահատում։ Մասնագետի ուշադրության հիմնական կետերը ոսկրային պատկերը վերծանելիս.

• մեծ կոնքի ոսկորներ;
• iliosacral համատեղ;
• pubic symphysis (symphysis pubis):

Ռենտգենյան նպատակները կախված են ներկա վիճակըհիվանդ. Պահանջվում է լուսանկար՝ կոնքի տարածքում անհարմարության գանգատներով նախնական բուժման ժամանակ: Այնուհետև, կարող է պահանջվել ռենտգեն՝ ախտորոշումը պարզելու համար (հիվանդության ներկայիս կլինիկական պատկերը), վերահսկելու թերապիայի արդյունքները և բուժումից հետո վերահսկելու համար:

Ինչպե՞ս է ընթանում հետազոտությունը:

Ի տարբերություն հոդերի ռենտգենյան ճառագայթների. կոնքի բոլոր ոսկորների հետազոտությունպահանջում է նախնական նախապատրաստություն և իրականացվում է մի քանի դիրքերում: Ընթացակարգի էությունը հասնում է հինգ կետի.

1. Ընթացակարգի նախօրեին անհրաժեշտ է բացառել ճարպային սնունդև այն ամենը, ինչը կարող է մեծացնել գազի ձևավորումը:
2. Ոսկրերի ռենտգենից 15-20 րոպե առաջ հիվանդին տրվում է կլիզմա (մարսողական համակարգում նյութափոխանակության արտադրանքի առկայությունը կարող է հանգեցնել նկարում ստվերների առաջացման, ինչը կբարդացնի վիճակի գնահատումը):
3. Հիվանդը վերցնում է հորիզոնական դիրք: Այս դիրքում արվում է 3-8 լուսանկար՝ կոնքի մեծ մասերի հոդերի և սիմետրիկ շրջանակների ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալու համար։
4. Այնուհետեւ ռենտգենը վերցվում է ուղիղ դիրքում: Այստեղ կարևոր է սառեցնել այդ 5-10 վայրկյանը, մինչ արվում է կոնքի լուսանկարը: Հակառակ դեպքում, արդյունքը կարող է դժվար լինել կարդալ:
5. Սեանսների ավարտին անհրաժեշտ է ստանալ սրբանային և միջողային արբանյակների, իշիումի և pubic ոսկրի և կոնքի երկու կեսերի ռենտգեն:

Ռենտգեն հետազոտության արդյունքները

Ռենտգենյան արդյունքների հիման վրա մասնագետը կարող է ախտորոշել ոսկրային հյուսվածքի մեխանիկական վնաս (կարիես, տեղաշարժ, կոտրվածքներ, ճաքեր, նոսրացում): Կոնքի ռենտգեն հետազոտությունը ցույց կտա օստեոխոնդրոպաթիա (Պերտեսի հիվանդություն), օստեոպորոզ, կոնքի արթրիտ (ռևմատոիդ, հոդատապ, օստեոարթրիտ բնորոշմամբ): Ռենտգենում դուք կարող եք գտնել չարորակությունվաղ փուլում կամ մետաստազներ:

Բուժումը վերահսկելիս ռենտգենյան ճառագայթները թույլ են տալիս գնահատել աճառի և ոսկորների վերականգնման արագությունը: Եթե ​​սա բարդ վերլուծություն է, ապա ռադիոլոգը մի քանի նկար կկատարի՝ մանրամասնելով հոդի վիճակը: Կոնքի ոսկորների միաձուլումից հետո (կոտրվածքների դեպքում) կատարվում է Rg հետազոտություն՝ պարզելու համակարգի վիճակը և կանխելու ոսկրային վարակը։

Ի տարբերություն հոդերի ուսումնասիրման Rg մեթոդների, դրանք հազվադեպ են օգտագործվում: Նշանակվում է, երբ այլ միջոցներով ախտորոշումը հնարավոր չէ կատարել։ Ռենտգենյան ճառագայթների հիմնական ցուցումները.

• տրավմատիկ (կապտույտներ, հարվածներ, անկումներ, վթարներ);
• քայլելու դժվարություն, որը կարող է ցույց տալ նորագոյացություններ (ուռուցքաբանական և բարորակ);
• բորբոքում կոնքի տարածքում (ոսկորների վնասման վտանգը ավելի բարձր է, քան ճառագայթման սպառնալիքը);
• պաթոլոգիական արատի պատճառով հոդերի խզման սպառնալիք.

Կոնքի ռենտգենը խորհուրդ է տրվում հղիություն պլանավորող կանանց (բեղմնավորումից վեց ամիս առաջ), ովքեր գտնվում են կոնքի օղակի վնասվածքների/հիվանդությունների վտանգի տակ: Կոնքի ոսկորները հետազոտվում են նաև վերականգնողական/վերականգնողական թերապիայի ժամանակ՝ կոտրվածքներից, տեղաշարժերից և կապտուկներից հետո։

Rg ոսկրային հետազոտության հակացուցումները:

• մետաղական պրոթեզներ/լարեր վերջույթի կամ կոնքի վերին մասում;
• շիզոֆրենիա;
• հղիություն / լակտացիա;
• այլ հոգեկան հիվանդություններ, որոնք սահմանափակում են շարժման վերահսկողությունը:

Այն իրավիճակներում, երբ վարակի և բորբոքման վտանգը չափազանց բարձր է ( ուժեղ ցավառանց ակնհայտ պատճառի), նույնիսկ եթե կան հակացուցումներ, ռենտգենյան ճառագայթները կարող են իրականացվել հատուկ պահանջների պահպանմամբ:

Կոնքի ռենտգենը թույլ է տալիս տեսնել ոսկրային կառուցվածքները և կոնքի ներքին օրգանները: Այն հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների ճանապարհորդելու և տարբեր խտության կառույցներից տարբեր կերպ արտացոլվելու ունակության վրա: Ստացված բոլոր տվյալները նախագծվում են հատուկ ֆիլմի կամ թղթի վրա, որից հետո այն մշակվում է: Դրա հիման վրա բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք մարմնում առկա են կամ բացակայում են պաթոլոգիաները:

Ընթացակարգը և դրա առավելությունները

Ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիամեծ հնարավորություն են տալիս կոնքի հետազոտության համապատասխան մեթոդ ընտրելու համար: Այնուամենայնիվ, կա չասված կարծիք, որ այդ նպատակների համար ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը որոշակիորեն հնացած է: Այնուամենայնիվ, կոնքի ոսկորների ռադիոգրաֆիան կարող է մրցակցել այլ մեթոդների հետ մի շարք գործոններով և ունի հետևյալ առավելությունները.

• ընդհանուր մատչելիություն և ցածր գին;
• արդյունքների արագ ստացում (պատկերներ);
• նվազագույն ինվազիվ;
• բարձր տեղեկատվական բովանդակություն;
• պարզ պատրաստում.

Այս հատկանիշները նախընտրելի են դարձնում ռադիոգրաֆիան կոնքի կառուցվածքների ուսումնասիրության համար:

Կոնքի ոսկորների ռենտգենյան ցուցումներ

Կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

1. Եթե ​​ունեք ախտանիշներ, որոնք համահունչ են տրավմայի կամ կոտրվածքների:
2. Հոդերի վնասների և պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.
3. Եթե ​​կասկածվում են բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ.
4. Եթե ​​կասկածվում է այլ տեղանքի ուռուցքներից մետաստազներ:
5. Ոսկրային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար.

Ինչպես մյուսները բժշկական ընթացակարգեր, Ռենտգեն հետազոտությունիրականացվում է ցուցումների դեպքում և բժշկի ցուցումով:

Կոնքի ռենտգենի տեսակները

Կոնքի ռենտգենը լայնորեն կիրառվում է օրգանների հետազոտման համար միզասեռական համակարգև կանանց մոտ սեռական համակարգերը, որոնցում առավել հաճախ օգտագործվում է հիստերոսալպինգոգրաֆիա և պալվիգրաֆիա: Ինչպիսի՞ հետազոտություն է սա.

1. Հիստերոսալպինոգրաֆիան արգանդի հետազոտություն է և fallopian խողովակներ. Դրանց մեջ ներարկվում է ռենտգեն կոնտրաստ նյութ, և մեկ կամ մի քանի լուսանկար է արվում։ Օգտագործելով ստացված պատկերները՝ բժիշկը կարող է գնահատել կնոջ ներքին սեռական օրգանների վիճակը և ախտորոշել անպտղություն (եթե արգանդափողերը խցանված են) կամ այլ պաթոլոգիաներ։
2. Պելվիգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել բարորակ կամ չարորակ ուռուցքային վնասվածքները, կոնքի օրգանների պատերին սոսնձումները: Նախքան հետազոտությունը անզգայացման տակ գտնվող օրգաններին գազ են ներարկում, ինչը թույլ է տալիս ավելի լավ պատկերացնել ուսումնասիրվող գոյացությունները։

Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս բացահայտել ոսկրային համակարգի բազմաթիվ պաթոլոգիաներ և ներքին օրգաններկոնք Սա հատկապես ճիշտ է, երբ անհրաժեշտ է հստակեցնել բուժման մարտավարությունը կամ գնահատել թերապիայի ազդեցությունը:

Հակացուցումներ

Հետևյալ պատճառները ընթացակարգի հարաբերական հակացուցումներ են.

1. Ծանր ընդհանուր վիճակհիվանդ.
2. Հոգեկան խանգարումների առկայություն և սրացում.
3. Մետաղական արտադրանքներ, ինչպիսիք են հոդերի իմպլանտները:

Կա միայն մեկ լուրջ հակացուցում. վաղ ժամկետներհղիություն. Առաջին երեք ամիսներին պտղի մարմնում տեղի է ունենում բջիջների ակտիվ բաժանում և աճ, որոնք կազմում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Այս պատճառով ազդեցությունը իոնացնող ճառագայթումԱյս ժամանակահատվածում դա հատկապես վտանգավոր է. այն մեծացնում է հղի կնոջ երեխայի բնածին արատների կամ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:

Կարևոր. Նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր հղիության մասին և որոշեք, թե արդյոք հնարավոր է հետաձգել ուսումնասիրությունը ավելի ուշ:

Արժե նկատի ունենալ, որ հղիության ընթացքում վտանգավոր ռենտգենյան ճառագայթներն օգտագործվում են հետևյալ պրոցեդուրաներում.

• ֆտորոգրաֆիա;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ռադիոգրաֆիա.

Եթե ​​ոչ հրատապ անհրաժեշտությունՌենտգեն հետազոտություն կատարելիս կարելի է նվազեցնել ճառագայթային ազդեցությունը և կիրառել այլ ախտորոշիչ մեթոդներ, օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ռենտգենի պատրաստում

Հոդերի և կոնքի օրգանների ռենտգենյան ճառագայթների պատրաստումը մեծ նշանակություն ունի. ի վերջո, ճիշտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն առանց պատկերի տեսողական միջամտության: Այս միջամտությունը կարող է առաջանալ հաստ աղիքում գազերի կուտակումից: Այդ իսկ պատճառով, ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ հիվանդը գնում է դիետայի, որի ժամանակ սննդակարգից բացառվում են բոլոր մթերքները, որոնք խթանում են գազերի առաջացումը։ Միայն այս դեպքում կարելի է պրոցեդուրայից ստանալ կոնքի ոսկորների խիստ տեղեկատվական ռենտգեն պատկեր:

Հղման համար! Նախորդ գիշերը հիվանդին տրվում է մաքրող կլիզմա: Բայց եթե իրավիճակը հրատապ է և պլանավորված չէ, ապա նախապատրաստություն պետք չէ։

Ընթացակարգի իրականացում

Ռենտգեն սենյակում հիվանդը մերկանում է և հեռացնում աքսեսուարները, որոնք կարող են ազդել պատկերի որակի վրա: Կրծքագեղձի տարածքի վնասակար ճառագայթումից պաշտպանվելու համար և վահանաձև գեղձդրվում է կապարե թիթեղով էկրան։

Կարևոր. Մետաղական իմպլանտներն ազդում են հետազոտության արդյունքների վրա՝ պատկերն անորակ է։ Հետևաբար, նախքան պրոցեդուրան սկսելը, անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել հետազոտության տարածքում դրանց առկայության մասին մինչև պրոցեդուրան սկսելը, և հիվանդին կնշանակվի այլ տեսակի ախտորոշում:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հորիզոնական դիրքով, դրա համար հիվանդը վերցնում է հետևյալ դիրքը.

1. Ձեռքեր կրծքին խաչած.
2. Ոտքերը ուղիղ են և անշարժ:
3. Նկարահանումների ժամանակ շունչդ պահում ես։

Արգելվում է հիվանդին պառկեցնելիս շրջել։ ստորին վերջույթներ, քանի որ դա կարող է ազդել պատկերի վրա, եթե կասկածվում են ացետաբուլումի կամ կոնքի ոսկորների կոտրվածքներ:

Օգտագործելով ռենտգենկարելի է տեսնել և ախտորոշել հետևյալ հիվանդություններըհիփ հոդեր.

• բնածին դիսպլազիա կամ հոդերի բնածին տեղաշարժեր;
• արդյունքում առաջացած տեղահանումներ և կոտրվածքներ կոնքի ոսկրային կառուցվածքում;
• ոսկրային կառուցվածքների օստեոպորոզ;
• բորբոքային պրոցեսներ հիփ հոդերի մեջ;
• կոքսարթրոզ.

Ժամանակին ուսումնասիրությունը կարող է կանխել հիվանդության զարգացումը կամ հարմարեցնել բուժման ընտրված ընթացքը:

Նորածինների մեջ կոնքի ռենտգենի առանձնահատկությունները

Հիպի դիսպլազիան շատ հաճախ ախտորոշվում է նորածին երեխաների մոտ: Այն բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով և ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար հիվանդին ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության: Առանց բեմադրության ճշգրիտ ախտորոշումԱնհնար է կառուցել հետագա ճիշտ բուժման կուրս, ինչը նշանակում է, որ հետագայում երեխայի հաշմանդամ դառնալու վտանգը կարող է մեծանալ:

Նման իրավիճակում ծնողներին հետաքրքրում է, թե հնարավո՞ր է արդյոք նորածին երեխայի հոդերի և կոնքի ոսկորների ռենտգեն հետազոտություն անել։ Այս հարցին հստակ պատասխան չկա։ Մի կողմից՝ երեխայի մարմնի ցանկացած ճառագայթահարում զարգացման վտանգ է պարունակում տարբեր պաթոլոգիաներ. Մեկ այլ տեսանկյունից, եթե ճիշտ եք չափում ճառագայթման չափաբաժինը, կարող եք հայտնաբերել պաթոլոգիան առանց վնասելու և ժամանակին:

Հղման համար! Երաշխիք չկա, որ նույնիսկ փոքր չափաբաժնի ազդեցությունը չի ազդի երեխայի վրա ապագայում: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ չի տրվում, որ նորածինները, հատկապես մինչև 3 ամսականները, ռենտգեն հետազոտեն, ավելի լավ է յոլա գնալ MRI կամ ուլտրաձայնային:

Ռենտգենը հիանալի և ցավազուրկ միջոց է կոնքի հոդերի օրգանների և ոսկորների պաթոլոգիաների ախտորոշման համար՝ նվազագույն հակացուցումներով։ Պրոցեդուրան լայն տարածում ունի և արվում է գրեթե բոլորի մոտ բժշկական հաստատություններ. Առևտրային կլինիկաներում այս հետազոտությունը համեմատաբար էժան է, և ներս պետական ​​հաստատություններԼուսանկարն արվում է անվճար՝ ներկա բժշկի ցուցումով։