Միակողմանի կոկորդի ցավ առանց ջերմության բուժման. Թարախային կոկորդի բուժում

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել միակողմանի կոկորդի ցավ, ներառյալ կոկորդի կամ նշագեղձերի թարախակույտերը, այտուցված գեղձերը և վարակված ավշային հանգույցները: Ձայնալարերի ավելորդ լարվածությունը՝ բղավելու, երգելու կամ նույնիսկ խոսելու միջոցով, նույնպես կարող է խնդիրներ առաջացնել: Որոշ դեպքերում ատամնաբուժական խնդիրները, ինչպիսիք են չժայթքված ատամը, կարող են նաև կապված լինել միակողմանի կոկորդի ցավի հետ, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի գործոնները, ինչպիսիք են նյարդայնացնող քիմիական նյութերի ազդեցությունը:

Բժշկական պատճառներ

Բակտերիալ վարակները, ինչպիսիք են streptococcal վարակները, կարող են հանգեցնել միակողմանի կոկորդի ցավի: Երբ բակտերիաները վարակում են կոկորդը, դա կարող է առաջացնել հյուսվածքների այտուցվածություն և քերծվածքի կամ ցավի զգացում: Գլխի այլ մասերի վարակը, օրինակ՝ մեկ ականջի կամ սինուսի վարակը, կարող է նաև հանգեցնել միակողմանի կոկորդի ցավի: Ականջի վարակներկարող է գրգռել ականջն ու կոկորդը միացնող նյարդերը՝ երկու հատվածներում էլ անհանգստություն առաջացնելով: Լորձը կարող է սինուսներից տեղափոխվել կոկորդ, եթե հիվանդը ունի սինուսային վարակ՝ առաջացնելով միակողմանի գրգռում:

Կոկորդի շուրջ գտնվող գեղձերը և ավշային հանգույցները կարող են այտուցվել, քանի որ մարմինը պայքարում է վարակի դեմ: Շատերի մոտ այտուցված են ավշային հանգույցները կամ զարգացնում են ավշային հանգույցները ավելացել է զգայունությունըպարանոցի մեկ կամ երկու կողմերում, երբ նրանք թուլանում են մրսածությունից կամ գրիպից: Թեև սա բնական, ընդհանուր արձագանք է հիվանդության զարգացմանը, այն կարող է առաջացնել ցավ մի կողմում և դժվարություն կուլ տալ:

Peritonsillar թարախակույտ- հազվագյուտ վիճակ, որն առաջացել է, երբ բակտերիալ վարակզարգանում է մեկ նշագեղձի մեջ, սովորաբար որպես ավելի տարածված հիվանդության՝ տոնզիլիտի բարդություն։ Երբ բակտերիաների գաղութները աճում են, դրանք առաջացնում են այտուց և թարախի կուտակում նշագեղձի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել մի կողմից ծանր անհանգստության: Peritonsillar թարախակույտ ունեցող մարդը կարող է ունենալ կուլ տալու դժվարություն և բարձր ջերմություն: Այս վիճակը հաճախ բուժվում է հակաբիոտիկներով, սակայն կարող է պահանջվել ջրահեռացում կամ նշագեղձերի հեռացում:

Փոքր բակտերիալ և վիրուսային ինֆեկցիաների, օրինակ՝ քթի հոսանքի հետևանքով առաջացած կոկորդի ցավերը սովորաբար ինքնուրույն անհետանում են: Եթե ​​վարակը վատթարանում է կամ տևում է մի քանի շաբաթ, կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկներ ընդունել կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Սովորաբար, երբ դեղորայքային թերապիան սկսում է գործել, կոկորդի ցավը և այլ ախտանիշները անհետանում են:

Հանգույցային լարինգիտ

Մարդկանց, ովքեր չափից շատ են օգտագործում իրենց ձայնալարերը, երբեմն կարող են առաջանալ միակողմանի կոկորդի ցավ: Բարձրաձայն խոսելը կամ երկար ժամանակ երգելը երբեմն կարող է առաջացնել վոկալ լարերի վրա հյուսվածքների փոքր աճեր, որոնք կոչվում են հանգույցներ: Թեև այս հանգույցները քաղցկեղային չեն և չեն ճանաչվում որպես վտանգավոր, դրանք կարող են հանգեցնել կոկորդի խրոնիկական ցավի և այլ ախտանիշների, ինչպիսիք են դիսֆոնիան (ձայնի կորուստը): Երգիչները, դերասանները և այլ մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ բարձրաձայն ելույթ են ունենում, այս վիճակի ամենատարածված զոհերն են:

Երբեմն մի քանի շաբաթ ամբողջովին լուռ մնալը կարող է թույլ տալ, որ ցավը թուլանա և թույլ տա, որ լարինգիտը բուժվի: Երբ կատարողների համար խիստ անհրաժեշտ է, դա հաճախ նշանակում է հրաժարվել երգելուց կամ խոսելուց միայն մի քանի շաբաթով: Որոշ լուրջ դեպքերում վիճակը լիովին բուժելու միակ ընտրությունը կարող է լինել վիրահատությունհանգույցների հեռացման համար.

Ատամնաբուժական պատճառներ

Որոշ մարդիկ կարող են զգալ քոր կամ կոկորդի ցավ ատամնաբույժ այցելելուց հետո: Երբեմն, դա պայմանավորված է ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում բերանով շնչելով: Ատամների փորման մանր մասնիկները կարող են նաև առաջացնել կոկորդի ժամանակավոր ցավ և ցավ մեկ կամ երկու կողմերից: Մեծ մասամբ ատամնաբույժի այցելության հետևանքով առաջացած կոկորդի ցավը մի քանի ժամ անց անհետանում է; եթե այն շարունակվում է մի քանի օր, դա կարող է լինել վարակի ախտանիշ:

Որոշ ատամնաբուժական հիվանդություններ, ինչպիսիք են լնդերը կտրելու դժվարությունը, կարող են նաև հանգեցնել բերանի խոռոչի և կոկորդի մի կողմի այտուցվածության և ցավի: Եթե ​​առաջացող ատամը գրգռվածություն է առաջացնում, ապա այն հեռացնելը կարող է լինել ամբողջական հանգստանալու միակ միջոցը: Թեև սա կարող է տհաճ պրոցեդուրա լինել, ատամի արագ հեռացումը կարող է օգնել դադարեցնել ախտանիշները և կանխել լուրջ վարակների զարգացումը կոկորդում և բերանում:

Բնապահպանական գործոններ

Օդում առկա գրգռիչները կարող են պատահաբար դառնալ կոկորդի ցավի պատասխանատու: Ծանր ալերգիա ունեցող մարդիկ կարող են ավելի հակված լինել շնչառական համակարգի բորբոքմանը և կարող են ցավ զգալ մեկ կամ երկու կողմերից: Ակտիվ կամ պասիվ ծխելը կարող է նաև գրգռել կոկորդի էպիթելը և կարող է անհանգստություն առաջացնել: Խուսափելով դրանց ազդեցությունից քիմիական միացություններկարող է լինել ախտանիշները նվազեցնելու հիմնական մեթոդը:

Ցավի և անհանգստության թեթևացում

Միակողմանի կոկորդի ցավի հիմքում ընկած պատճառի բուժումը սովորաբար երկարաժամկետ թեթևացում է տալիս, կան նաև կոկորդի ցավը ժամանակավորապես թեթևացնելու մեթոդներ: Որոշ լավ տնային միջոցներ ներառում են մեղրով տաք թեյ խմելը կամ լոզենիները ծծելը: Մասնագետներ այլընտրանքային բժշկությունՀաճախ առաջարկվում են հանգստացնող բուսական միջոցներ, ինչպիսիք են սայթաքուն կնձին և երիցուկը: Ցավի դեպքում, որը կապված է մրսածության կամ բրոնխիտի հետ, որոշ սառը դեղամիջոցներ առանց դեղատոմսի, կարող են օգնել նվազեցնել ախտանիշները: Եթե ​​միակողմանի կոկորդի ցավը տևում է մի քանի օր, հանկարծ վատանում է կամ առաջանում է բարձր ջերմությամբ կամ փսխումով, մարդիկ պետք է դիմեն բժշկի:

Կոկորդի ցավը մարդկանց մոտ անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ այս նենգ հիվանդությունը հղի է բարդություններով։ Տոնզիլիտի ամենածանր տեսակներն են պաթոգեն բակտերիաների՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի և ստրեպտոկոկի պատճառած տեսակները: Իրենց կյանքի ընթացքում այս բակտերիաները նշագեղձերի վրա թարախով լցված բշտիկներ են առաջացնում և արյան մեջ տոքսիններ արտազատում։ Հենց այս տոքսիններն են տարբեր բարդությունների «մեղավորները»: ներքին օրգաններ, ինչպես նաև հոդերի մեջ։

Վիրուսային վարակների հետևանքով առաջացած տոնզիլիտը ամենահեշտ է առաջանում: Ավելի հաճախ այս տեսակի կոկորդի ցավը տեղի է ունենում նախադպրոցական և փոքր երեխաների մոտ: դպրոցական տարիք. Մեծահասակների մոտ վիրուսային տոնզիլիտը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, քան, օրինակ, լակունային տոնզիլիտը:

Եվ նույնիսկ տոնզիլիտի թարախային տեսակները, թեև դրանք կարող են դժվար լինել, բայց եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա 10-12 օրվա ընթացքում հիվանդության հետք չի մնա: Այս տեսակի կոկորդի ցավերը բուժվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներով: Բայց կոկորդի ցավի ատիպիկ տեսակը ամենածանրն ու վտանգավորն է։

Նման տոնզիլիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն առաջանում է հատուկ տեսակի բակտերիաների կողմից, որոնք գենային «մուտանտներ» են: Իսկ հակաբիոտիկների հայտնի տեսակները դրանց վրա չեն գործում:

Նույնիսկ այս տեսակի կոկորդի վարակը չի առաջանում սովորական ձևով` հիվանդ մարդուց կամ նման բակտերիաների կրողից:

Ինչու է առաջանում միակողմանի կոկորդի ցավ:

Ամենից հաճախ, ատիպիկ կոկորդի ցավի առաջացումը կապված չէ այն փաստի հետ, որ բակտերիաների պաթոգեն տեսակները ներթափանցել են մարմին դրսից: Հետևյալ գործոնները հաճախ հրահրում են այս հիվանդության սկիզբը.

թարախային թարախակույտերի տեսակները, որոնք տեղակայված են մարդու նշագեղձերի կամ կոկորդի վրա. Նման թարախակույտերը բարդություն են քիթ-կոկորդում բակտերիայից առաջացած վարակիչ հիվանդություններից հետո.

Վարակներ, որոնք ազդում են ավշային հանգույցների վրա, այնուհետև տեղափոխվում են նշագեղձեր;

ատամների և լնդերի կարիեսի կամ այլ վարակիչ հիվանդությունների առկայություն;

Տարբեր մասնիկների առկայությունը օդում, երբ դրանք մտնում են քիթ-կոկորդ, գրգռում են քթի հատվածների և կոկորդի լորձաթաղանթները և կարող են հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաների։ Նրանք նաև հաճախ հրահրում են տոնզիլիտի ատիպիկ ձևի սկիզբը.

Հենց այս գործոնները կարող են հանգեցնել մոդիֆիկացված բակտերիաների քանակի ավելացմանը, որոնցից մի քանիսն առաջացնում են ատիպիկ տոնզիլիտ:

Հիվանդության ախտանիշները և ախտորոշումը

Այս տեսակի կոկորդի ցավը սկզբում կարող է զարգանալ որպես սովորական տոնզիլիտ. կոկորդում ցավ է հայտնվում կուլ տալու և ուտելու ժամանակ, իսկ ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 37 աստիճան Ցելսիուս և ավելի:

Նաև հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են նման կոկորդի ցավին.

ցավի պատճառով հիվանդը երբեմն չի կարող ուտել կամ խմել.

Պալատինի նշագեղձերի կտրուկ կարմրություն և դրանց այտուցվածություն ատիպիկ տոնզիլիտով նկատվում է միայն մի կողմից։ Նաև նշագեղձերից միայն մեկի վրա հայտնվում են բնորոշ ափսե կամ պզուկներ.

Օրգանիզմի թունավորման նշաններ՝ թուլություն, անտարբերություն, ախորժակի կորուստ, երբեմն հիվանդը դժգոհում է սրտխառնոցից կամ փսխումից։

Որպես կանոն, այս տեսակի հիվանդության դեպքում ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում 38 աստիճանից բարձր:

Չնայած ակնհայտ ախտանիշների առկայությանը, միայն փորձառու բժիշկը կարող է տարբերել կոկորդի ցավի ատիպիկ տեսակը մյուսներից: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հետևյալ կերպ.

հիվանդի բերանի խոռոչի հետազոտություն. Այս դեպքում փորձառու մասնագետը կարող է անմիջապես որոշել, թե ինչ տեսակի կոկորդի ցավ ունի հիվանդը;

Լաբորատոր ախտորոշման միջոցով պարզվում է հիվանդության հարուցիչի տեսակը։ Նմուշներ են վերցվում նաև դիֆթերիայի և հակաբիոտիկների այն տեսակների համար, որոնց նկատմամբ մանրէները զգայուն են:

Բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով տոնզիլիտը այն հիվանդությունը չէ, որի դեպքում դուք պետք է բուժեք ինքներդ ձեզ՝ առանց բժիշկների օգնությանը դիմելու: Ավելին, անփորձ բժշկի կողմից ախտորոշման մեջ անգամ ամենաչնչին անճշտությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։

Բուժում

Ատիպիկ տոնզիլիտը այնքան լուրջ հիվանդություն է, որ բուժման համար կարող է տևել մինչև 30 օր (և երբեմն ավելի շատ): Հետևաբար, հիվանդը պետք է հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին և բարելավման առաջին նշաններում չդադարեցնի դեղերի ընդունումը:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ պաթոգեն բակտերիաների զգայունությունը հայտնաբերելուց հետո բժիշկը նշանակում է համապատասխան դեղորայք. Նշանակվում է նաև ողողում օրական մինչև 8-10 անգամ։ Դուք նաև պետք է օգտագործեք հատուկ աերոզոլներ՝ կոկորդը ցողելու համար: Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38,5 աստիճան Ցելսիուս, ապա նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ։ Բժիշկը նաև նշանակում է վիտամինային պատրաստուկների համալիր։

Սկզբում պետք է հավատարիմ մնալ մահճակալի հանգստին, ավելի լավ է չդիտել հեռուստատեսային հաղորդումներ կամ նստել համակարգչի մոտ: Սնուցումը պետք է լինի ռացիոնալ. անհրաժեշտ է դիետայից բացառել կոկորդը գրգռող ուտեստները, կծու սոուսները, համեմունքները, սխտորը, սոխը և ալկոհոլը: Խմիչքը պետք է լինի միայն տաք՝ երբեք տաք կամ սառը: Խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից, աղի և թթու մթերքներից, ճարպային սնունդ.

Ամենից հաճախ տոնզիլիտի ատիպիկ ձևով հիվանդները հոսպիտալացվում և բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Պետք չէ հրաժարվել հոսպիտալացումից, քանի որ այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, բարդությունների վտանգը մեծ է, ուստի ավելի լավ է հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում լինել հիվանդանոցային պայմաններում մասնագետների հսկողության տակ։

Երեխաների մոտ կոկորդի ցավի ախտանշաններն ավելի սուր են, հաճախ բարձր ջերմությամբ և թունավորմամբ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ մեկ այլ, ավելի ծանր ձևով (ֆոլիկուլյար, լակունար): Վերին շնչուղիների սուր կաթարից, գրիպից, սուր և քրոնիկ ֆարինգիտԿատարալ տոնզիլիտը բնութագրվում է նշագեղձերի և պալատինային կամարների տարածքում բորբոքային փոփոխությունների գերակշռող տեղայնացմամբ: Թեև կատարային տոնզիլիտը, համեմատած հիվանդության այլ կլինիկական ձևերի հետ, ունի համեմատաբար մեղմ ընթացք, սակայն պետք է հաշվի առնել, որ կատարային տոնզիլիտից հետո կարող են զարգանալ նաև ծանր բարդություններ։ Հիվանդության տեւողությունը սովորաբար 5-7 օր է։

Ֆոլիկուլյար կոկորդի ցավի ախտանիշները

Բորբոքման ավելի ծանր ձև, որն ընդգրկում է ոչ միայն լորձաթաղանթը, այլև հենց ֆոլիկուլները: Կոկորդի ցավի ախտանշանները սկսվում են սուր կերպով՝ ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև 38-39 C: Առաջանում է ծանր կոկորդի ցավ, որը կտրուկ ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ և հաճախ հնարավոր է ճառագայթել դեպի ականջը։ Արտահայտվում են ինտոքսիկացիա, գլխացավ, թուլություն, ջերմություն, դող, երբեմն ցավեր մեջքի ստորին հատվածում և հոդերի շրջանում, երեխաները հաճախ փսխում են ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ, կարող է առաջանալ մենինգիտ, հնարավոր է շփոթություն։

Երեխաների մոտ տոնզիլիտի ախտանիշները սովորաբար տեղի են ունենում թունավորման ծանր ախտանիշներով, որոնք ուղեկցվում են քնկոտությամբ, փսխումով և երբեմն ցնցումներով: Հիվանդությունն ունի ընդգծված ընթացք՝ առաջին երկու օրվա ընթացքում ախտանիշների աճով։ Երեխան հրաժարվում է ուտելուց, իսկ նորածինները ցույց են տալիս ջրազրկման նշաններ: Հիվանդության 3-4-րդ օրը երեխայի վիճակը որոշակիորեն բարելավվում է, նշագեղձերի մակերեսը մաքրվում է, բայց կոկորդի ցավը պահպանվում է ևս 2-3 օր։

Հիվանդության տևողությունը սովորաբար 7-10 օր է, երբեմն՝ մինչև երկու շաբաթ, մինչդեռ հիվանդության ավարտը գրանցվում է հիմնական տեղական և ընդհանուր ցուցանիշների նորմալացմամբ՝ ֆարինգոսկոպիկ պատկեր, ջերմաչափություն, արյան և մեզի պարամետրեր, ինչպես նաև. հիվանդի բարեկեցությունը.

Լակունային տոնզիլիտը բնութագրվում է ավելի ցայտուն կլինիկական պատկերով՝ թարախային-բորբոքային պրոցեսի զարգացումով լակունների բերաններում՝ հետագա տարածումով դեպի նշագեղձի մակերեսը։ Հիվանդության սկիզբը և կլինիկական ընթացքըգրեթե նույնը, ինչ ֆոլիկուլյար տոնզիլիտի դեպքում, բայց լակունային տոնզիլիտը ավելի ծանր է: Առաջին պլան են մղվում հարբածության երեւույթները.

Ջերմաստիճանի բարձրացմանը զուգընթաց առաջանում է կոկորդի ցավ՝ պալատինային նշագեղձերի հիպերմինիայով, ներթափանցմամբ և այտուցմամբ և փափուկ ճաշակի ընդգծված ներթափանցմամբ՝ խոսքը դառնում է խճճված, քթի երանգ։ Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները մեծանում և ցավոտ են դառնում պալպացիայի ժամանակ, ինչը ցավ է պատճառում գլուխը շրջելիս: Լեզուն ծածկված է, ախորժակը նվազում է, հիվանդները զգում են վատ համբերանի խոռոչում բերանի տհաճ հոտ կա.

Հիվանդության տեւողությունը մինչեւ 10 օր է՝ մինչեւ երկու շաբաթ ձգձգվող ընթացքով՝ հաշվի առնելով ֆունկցիոնալ եւ լաբորատոր ցուցանիշների նորմալացումը։

Ֆլեգմոնային կոկորդի ցավի ախտանիշները

Intratonsillar թարախակույտ նկատվում է չափազանց հազվադեպ, դա մեկուսացված թարախակույտ է հաստությամբ նշագեղձի. Պատճառը ներկայացված է նշագեղձի վնասվածքով տարբեր մանր օտար առարկաների կողմից, սովորաբար սննդային բնույթի: Վնասվածքը սովորաբար միակողմանի է: Նշագեղձը մեծացած է չափերով, հյուսվածքները՝ լարված, մակերեսը կարող է հիպերեմիկ լինել, իսկ նշագեղձի շոշափումը ցավոտ է։ Ի տարբերություն peritonsillar թարախակույտի, intratonsillar թարախակույտի դեպքում ընդհանուր ախտանշանները երբեմն մեղմ են։ Ներտոնսիլյար թարախակույտը պետք է տարբերվի հաճախ նկատվող փոքր մակերեսային ռետենցիոն կիստաներից, որոնք տեսանելի են նշագեղձերի էպիթելի միջով` դեղնավուն կլոր գոյացությունների տեսքով: Նման կիստի ներքին մակերեսը պատված է կրիպտային էպիթելիով: Նույնիսկ թրմման դեպքում այս կիստաները կարող են երկար ժամանակ մնալ առանց ախտանիշների և հայտնաբերվում են միայն կոկորդի պատահական հետազոտության ժամանակ:

Ատիպիկ կոկորդի ցավի ախտանիշները

Ատիպիկ տոնզիլիտի խումբը ներառում է համեմատաբար հազվադեպ ձևեր, ինչը որոշ դեպքերում բարդացնում է դրանց ախտորոշումը։ Պաթոգեններ - վիրուսներ, սնկեր, spindle-աձեւ ձողերի եւ spirochetes սիմբիոզ: Կարևոր է հաշվի առնել կլինիկայի և հիվանդության ախտորոշման առանձնահատկությունները, քանի որ լաբորատոր մեթոդներով պաթոգեն ստուգելը միշտ չէ, որ հնարավոր է, երբ հիվանդը առաջին անգամ կապվում է բժշկի հետ, արդյունքը սովորաբար կարելի է ստանալ միայն մի քանի օր հետո: Միևնույն ժամանակ, անգինայի այս ձևերի համար էթոտրոպային թերապիայի նշանակումը որոշվում է պաթոգենի բնույթով և նրա զգայունությամբ տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ, հետևաբար, անգինայի այս ձևերում մարմնի տեղական և ընդհանուր ռեակցիաների բնութագրերի համարժեք գնահատումը: հատկապես կարևոր է.

Խոցային-նեկրոտիկ բնույթի կոկորդի ցավի ախտանիշները

Խոցային-մեմբրանային, Սիմանովսկի Պլաուտ-Վինսենթի տոնզիլիտը, ֆուզոսպիրոչետային տոնզիլիտը առաջանում է ֆյուզիֆորմ բացիլի (Bac. fusiformis) և բերանի խոռոչի սպիրոխետի (Spirochaeta buccalis) սիմբիոզով։ Նորմալ ժամանակներում հիվանդությունը տեղի է ունենում սպորադիկ, ունի համեմատաբար բարենպաստ ընթացք և թեթև վարակիչ։ Այնուամենայնիվ, սոցիալական ցնցումների տարիներին, անբավարար սնուցման և մարդկանց հիգիենիկ կենսապայմանների վատթարացման պայմաններում հիվանդացության զգալի աճ է նկատվում և հիվանդության ծանրությունը մեծանում է: Տեղական նախատրամադրող գործոններից կարևոր են բերանի խոռոչի անբավարար խնամքը, կարիես ատամների առկայությունը, բերանի շնչառությունը, որը նպաստում է բերանի լորձաթաղանթի չորացմանը։

Հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է անգինայի միակ ախտանիշով՝ անհարմարության զգացումով, օտար մարմին կուլ տալու ժամանակ։ Հաճախ բժիշկ այցելելու պատճառը միայն բողոքն է բերանից տհաճ նեխած հոտի մասին (չափավոր աղիացում): Միայն հազվադեպ դեպքերում է հիվանդությունը սկսվում ջերմությամբ և դողով: Սովորաբար, չնայած ընդգծված տեղային փոփոխություններին (փեղկեր, նեկրոզ, խոցեր), հիվանդի ընդհանուր վիճակը քիչ է տուժում, ջերմաստիճանը սուբֆեբրիլ է կամ նորմալ:

Սովորաբար մեկ նշագեղձ է ախտահարվում, երկկողմանի պրոցեսը չափազանց հազվադեպ է: Սովորաբար, կուլ տալու ժամանակ ցավը աննշան է կամ ամբողջովին բացակայում է, ուշադրություն է հրավիրվում բերանից տհաճ նեխած հոտի վրա: Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները չափավոր մեծացած են և փոքր-ինչ ցավոտ են պալպացիայի ժամանակ:

Ուշագրավ է տարանջատումը. ընդգծված նեկրոտիկ փոփոխություններ և անգինայի ընդհանուր ախտանիշների (թունավորման ընդգծված նշանների բացակայություն, նորմալ կամ ցածր աստիճանի ջերմաստիճան) և ավշային հանգույցների ռեակցիաների աննշանությունը։ Իր ձևով, համեմատաբար բարենպաստ հոսանքայս հիվանդությունը բացառություն է կոկորդի այլ խոցային պրոցեսներից:

Այնուամենայնիվ, առանց բուժման, խոցը սովորաբար զարգանում է և 2-3 շաբաթվա ընթացքում կարող է տարածվել նշագեղձի մակերևույթի մեծ մասի վրա և դուրս գալ դրա սահմաններից՝ դեպի կամարները, ավելի հազվադեպ՝ կոկորդի այլ հատվածներ: Քանի որ գործընթացը ավելի խորն է տարածվում, կարող է զարգանալ էրոզիվ արյունահոսություն, կարծր քիմքի պերֆորացիա և լնդերի քայքայում: Միացում կոկային վարակկարող է փոխել ընդհանուր կլինիկական պատկերը. առաջանում է պիոգեն պաթոգեններով առաջացած կոկորդի ցավին բնորոշ ընդհանուր ռեակցիա և տեղային ռեակցիա՝ խոցերի մոտ հիպերեմիա, կուլ տալու ժամանակ ուժեղ ցավ, թքարտադրություն, բերանից նեխած հոտ:

Վիրուսային կոկորդի ցավի ախտանիշները

Դրանք բաժանվում են ադենովիրուսների (պատճառական գործակալը մեծահասակների մոտ հաճախ ադենովիրուսներն են 3, 4, 7, իսկ երեխաների մոտ՝ 1, 2 և 5 տիպերը), գրիպի (պատճառական գործակալը գրիպի վիրուսն է) և հերպեսի։ Վիրուսային տոնզիլիտի առաջին երկու տեսակները սովորաբար զուգակցվում են վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի վնասման հետ և ուղեկցվում են շնչառական ախտանիշներով (հազ, ռինիտ, խռպոտություն), երբեմն նկատվում են կոնյուկտիվիտ և ստոմատիտ: փորլուծություն.

Ավելի հաճախ, քան մյուս տեսակները, նկատվում է հերպեսային տոնզիլիտ, որը կոչվում է նաև վեզիկուլյար (վեզիկուլյար, վեզիկուլյար-խոցային): Պաթոգեններ - Coxsackievirus տեսակի A9, B1-5, ECHO վիրուս, վիրուս herpes simplexմարդու տիպեր 1 և 2, էնտերովիրուսներ, պիկորնավիրուսներ (ոտքի և բերանի հիվանդության հարուցիչը): Ամռանը և աշնանը այն կարող է ունենալ համաճարակային բնույթ, իսկ տարվա մնացած օրերին այն սովորաբար հայտնվում է ժամանակ առ ժամանակ։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ նկատվում է փոքր երեխաների մոտ։

Հիվանդությունը խիստ վարակիչ է և փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և հազվադեպ՝ ֆեկալ-օրալ ճանապարհներով։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 5 օր, հազվադեպ՝ 2 շաբաթ։ Կոկորդի ցավի ախտանշանները բնութագրվում են սուր երևույթներով, ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39-40 C, կուլ տալու դժվարություն, կոկորդի ցավ, գլխացավ և մկանային ցավ, երբեմն՝ փսխում և փորլուծություն։ Հազվագյուտ դեպքերում, հատկապես երեխաների մոտ, կարող է զարգանալ շիճուկային մենինգիտ: Վեզիկուլների անհետացման հետ մեկտեղ, սովորաբար 3-4-րդ օրը, ջերմաստիճանը նորմալանում է, շրջանային ավշային հանգույցների մեծացումը և ցավը նվազում է։

Հաճախ կոկորդի ախտանշանները սուր վարակիչ հիվանդության դրսեւորումներից են։ Կեղևի փոփոխությունները ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են լինել բազմազան՝ կատարալից մինչև նեկրոտիկ և նույնիսկ գանգրենոզ, հետևաբար, երբ կոկորդի ցավը զարգանում է, պետք է միշտ հիշել, որ դա կարող է լինել ցանկացած սուր վարակիչ հիվանդության սկզբնական ախտանիշ:

Դիֆթերիայի հետ կոկորդի ցավի ախտանիշները

Դիֆթերիայի բոլոր դեպքերի 70-90% -ում նկատվում է կոկորդի դիֆթերիա: Ընդհանրապես ընդունված է, որ այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, սակայն Ուկրաինայում վերջին երկու տասնամյակներում նկատված դիֆթերիայի դեպքերի աճը հիմնականում պայմանավորված է ոչ իմունացված մեծահասակների պատճառով: Կյանքի առաջին տարիների երեխաները և 40 տարեկանից բարձր մեծահասակները լուրջ հիվանդ են: Հիվանդությունը առաջանում է դիֆթերիայի բացիլից՝ Corynebacterium diphtheriae սեռի բացիլից, նրա ամենավիրուլենտ կենսատիպերից, ինչպիսիք են gravis-ը և intermedius-ը:

Վարակման աղբյուրը դիֆթերիայով հիվանդ է կամ հարուցչի թունավոր շտամների կրող: Հիվանդությամբ տառապելուց հետո առողջացողները շարունակում են արտազատել դիֆթերիայի բացիլները, սակայն նրանց մեծ մասում փոխադրումը դադարում է 3 շաբաթվա ընթացքում։ Դիֆթերիայի բակտերիայից ապաքինվողների արտազատումը կարող է խոչընդոտվել վերին շնչուղիներում վարակի քրոնիկ օջախների առկայությամբ և մարմնի ընդհանուր դիմադրության նվազմամբ:

Ելնելով պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությունից, առանձնանում են դիֆթերիայի տեղայնացված և տարածված ձևերը. ըստ ըմպանի տեղային փոփոխությունների բնույթի, առանձնանում են կատարային, կղզու, թաղանթային և հեմոռագիկ ձևերը. կախված ընթացքի ծանրությունից՝ թունավոր և հիպերտոքսիկ:

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 7, հազվադեպ՝ մինչև 10 օր։ Դիֆթերիայի մեղմ ձևերով՝ գերակշռող տեղական ախտանիշներ, հիվանդությունն ընթանում է կոկորդի պես։ Ծանր ձևերով, կոկորդի ցավի տեղային ախտանիշների հետ մեկտեղ, թունավորման նշանները արագ զարգանում են զգալի քանակությամբ տոքսինի ձևավորման և արյան և ավշի զանգվածային մուտքի պատճառով: Դիֆթերիայի մեղմ ձևերը սովորաբար նկատվում են պատվաստված մարդկանց մոտ, ծանր ձևերը՝ իմունային պաշտպանությունից զուրկ մարդկանց մոտ:

ժամը կատարալ ձևՏոնզիլիտի տեղային ախտանշանները դրսևորվում են թեթև հիպերմինիայով՝ ցիանոտ երանգով, նշագեղձերի և պալատինային կամարների չափավոր այտուցվածությամբ: Ֆարինգիալ դիֆթերիայի այս ձևով թունավորման ախտանիշներ չկան, մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է կամ սուբֆեբրիլ: Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ռեակցիան ընդգծված չէ։ Դիֆթերիայի կատարալ ձևի ախտորոշումը դժվար է, քանի որ չկա դիֆթերիայի բնորոշ նշան՝ ֆիբրինային նստվածքներ։ Այս ձևի ճանաչումը հնարավոր է միայն մանրէաբանական հետազոտության միջոցով: Կատարալ ձևի դեպքում վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ ինքնուրույն, սակայն 2-3 շաբաթ անց ի հայտ է գալիս մեկուսացված պարեզ, սովորաբար փափուկ քիմքի և մեղմ արտահայտված սրտանոթային խանգարումներ։ Նման հիվանդները վտանգավոր են համաճարակաբանական տեսանկյունից։

Դիֆթերիայի կղզու ձևը բնութագրվում է մոխրագույն-սպիտակ գույնի ֆիբրինային նստվածքների մեկ կամ մի քանի կղզիների ի հայտ գալով լակուններից դուրս գտնվող նշագեղձերի մակերեսին:

Շրջապատող լորձաթաղանթի բնորոշ հիպերմինիայով սալերը պահպանվում են 2-5 օր։ Սուբյեկտիվ սենսացիաները կոկորդում մեղմ են, տարածաշրջանային ավշային հանգույցները մի փոքր ցավոտ են: Գելի ջերմաստիճանը մինչև 37-38 C է, կարող են նկատվել գլխացավ, թուլություն և թուլություն:

Թաղանթային ձևը ուղեկցվում է նշագեղձի հյուսվածքի ավելի խորը վնասով: Պալատինային նշագեղձերը մեծացած են, հիպերեմիկ և չափավոր այտուց: Նրանց մակերևույթի վրա շարունակական նստվածքներ ձևավորվում են թաղանթների տեսքով, որոնց շուրջը բնորոշ է հիպերեմիայի սահմանային գոտին։ Սկզբում ափսեը կարող է նմանվել կիսաթափանցիկ վարդագույն թաղանթի կամ սարդոստայնի նմանվող ցանցի: Աստիճանաբար նուրբ թաղանթը հագեցվում է ֆիբրինով և առաջին (երկրորդ օրվա սկզբին) օրվա վերջում դառնում է խիտ, սպիտակամոխրագույն՝ մարգարտյա փայլով։ Սկզբում թաղանթը հեշտությամբ հեռանում է, հետագայում նեկրոզը դառնում է ավելի ու ավելի խորը, պարզվում է, որ ափսեը ֆիբրինային թելերով սերտորեն միաձուլված է էպիթելիում և դժվար է հեռացնել՝ թողնելով խոցային արատ և արյունահոսող մակերես։

Ֆարինգիալ դիֆթերիայի թունավոր ձևը բավականին ծանր ախտահարում է: Հիվանդության սկիզբը սովորաբար սուր է, հիվանդը կարող է անվանել այն ժամը, երբ այն տեղի է ունեցել:

Կոկորդի ցավի բնորոշ ախտանշանները թույլ են տալիս բացահայտել դիֆթերիայի թունավոր ձևը նույնիսկ մինչև պարանոցի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի բնորոշ այտուցի հայտնվելը. ծանր թունավորում, կոկորդի այտուցվածություն, տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ռեակցիա, ցավային սինդրոմ:

Դաժան թունավորումը դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39-48 C և այս մակարդակում 5 օրից ավելի պահպանմամբ, գլխացավով, դողով, ծանր թուլություն, անորեքսիա. մաշկի գունատություն, ադինամիա: Հիվանդը նշում է ցավը կուլ տալու ժամանակ, ջրահեռացում, շնչառության դժվարություն, հիվանդագին քաղցր շունչ, բաց քթային ձայն: Զարկերակը հաճախակի է, թույլ, առիթմիկ։

Կեղևի այտուցը սկսվում է նշագեղձերից, տարածվում դեպի կամարները, փափուկ քիմքի, փափուկ և կարծր քիմքի ու պարատոնզիլյար տարածությունը: Այտուցը ցրված է, առանց սուր սահմանների կամ ուռուցիկության։ Ուռուցքի վրայի լորձաթաղանթը ինտենսիվ հիպերեմիկ է՝ ցիանոտիկ երանգով։ Ընդլայնված նշագեղձերի և այտուցված քիմքի մակերեսին կարող եք տեսնել մոխրագույն ցանց կամ դոնդողանման կիսաթափանցիկ թաղանթ: Ափսեները տարածվում են քիմքի, լեզվի արմատի և այտերի լորձաթաղանթի վրա։ Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները մեծացած են, խիտ, ցավոտ: Եթե ​​դրանք հասնում են հավի ձվի չափի, սա վկայում է հիպերտոքսիկ ձևի մասին: Հիպերտոքսիկ ֆուլմինանտ դիֆթերիան ամենածանր ձևն է, որը սովորաբար զարգանում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: «ոչ իմունային» կոնտինգենտի ներկայացուցիչներ։ Այն բնութագրվում է արագ ի հայտ գալով` թունավորման ծանր նշանների արագ աճով` բարձր ջերմություն, կրկնվող փսխում, խանգարված գիտակցություն, զառանցանք, հեմոդինամիկ խանգարումներ, ինչպիսիք են կոլապսը: Միևնույն ժամանակ, ֆարինգի ստենոզի զարգացմամբ զարգանում է կոկորդի և պարանոցի փափուկ հյուսվածքների զգալի այտուցվածություն։ Առկա է մարմնի պարտադրված դիրք, տրիզմուս, ֆարինգիսի լորձաթաղանթի արագ աճող դոնդողանման այտուց՝ այն շրջակա հյուսվածքներից բաժանող հստակ սահմանազատող գոտում։

Դիֆթերիայի բարդությունները կապված են թույնի հատուկ գործողության հետ: Ամենավտանգավորը սրտանոթային համակարգի բարդություններն են, որոնք կարող են առաջանալ դիֆթերիայի բոլոր ձևերի դեպքում, բայց ավելի հաճախ թունավորների դեպքում, հատկապես երկրորդ դարում։ III աստիճան. Հաճախականությամբ երկրորդ տեղը զբաղեցնում է ծայրամասային կաթվածը, որը սովորաբար ունենում է պոլինևրիտի բնույթ։ Դրանք կարող են առաջանալ նաև դիֆթերիայի աբորտային դեպքերում, հաճախականությունը կազմում է 8-10%: Փափուկ ճաշակի ամենատարածված կաթվածը կապված է վագուսի և գլոսոֆարինգային նյարդերի ֆարինգիալ ճյուղերի վնասման հետ: Այս դեպքում խոսքը ստանում է քթի, քթի տոն, հեղուկ սնունդը մտնում է քթի մեջ։ թավշյա պալատինը կախված է դանդաղ, անշարժ հնչյունավորման ժամանակ: Ավելի քիչ տարածված են վերջույթների մկանների կաթվածը (ներքևում՝ 2 անգամ ավելի հաճախ), և նույնիսկ ավելի հազվադեպ՝ հափշտակող նյարդերի կաթվածը՝ առաջացնելով կոնվերգենտ ստրաբիզմ: Կորցրած գործառույթները սովորաբար ամբողջությամբ վերականգնվում են 2-3 ամիս հետո, ավելի հազվադեպ՝ ավելի շատ հետո երկարաժամկետ. Երեխաների մեջ վաղ տարիք, իսկ ծանր դեպքերում մեծահասակների մոտ լուրջ բարդություն կարող է լինել կոկորդի ստենոզի և շնչահեղձության զարգացումը դիֆթերիայի (իսկական) կռուպի դեպքում։

Կարմիր տենդով կոկորդի ցավի ախտանիշները

Այն դրսևորվում է որպես այս սուր վարակիչ հիվանդության դրսևորումներից մեկը և բնութագրվում է տենդային վիճակով, ընդհանուր թունավորմամբ, դիպուկ ցանով և կոկորդի փոփոխություններով, որոնք կարող են տարբեր լինել՝ կատարալից մինչև նեկրոտացնող տոնզիլիտ: Կարմիր տենդի հարուցիչը A խմբի տոքսիկ հեմոլիտիկ streptococcus-ն է: Հիվանդից կամ բացիլի կրողից վարակի փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում օդակաթիլներով, առավել զգայուն են 2-ից 7 տարեկան երեխաները: Ինկուբացիոն շրջանը 1-12 օր է, սովորաբար՝ 2-7։ Հիվանդությունը սկսվում է սուր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, տհաճությամբ, գլխացավով և կուլ տալու ժամանակ կոկորդի ցավով: Ծանր թունավորմամբ, կրկնվող փսխում է տեղի ունենում:

Կոկորդի ցավի ախտանշանները սովորաբար զարգանում են ցանի հայտնվելուց առաջ, հաճախ՝ փսխման հետ միաժամանակ։ Կարմիր տենդով կոկորդի ցավը մշտական ​​և բնորոշ ախտանիշ է։ Բնութագրվում է կոկորդի լորձաթաղանթի («բոցավառ ըմպան») վառ հիպերմինիայով, որը տարածվում է դեպի կոշտ քիմք, որտեղ երբեմն նկատվում է բորբոքային գոտու հստակ սահման՝ քիմքի գունատ լորձաթաղանթի ֆոնի վրա։

Հիվանդության առաջին օրվա վերջում (ավելի հաճախ՝ երկրորդ օրը) մաշկի վրա հիպերեմիկ ֆոնի վրա հայտնվում է վառ վարդագույն կամ կարմիր դիպուկ ցան, որն ուղեկցվում է քորով։ Այն հատկապես առատ է որովայնի ստորին հատվածում, հետույքի, աճուկի հատվածում, վերջույթների ներքին մակերեսին։ Քթի, շրթունքների և կզակի մաշկը մնում է գունատ՝ ձևավորելով այսպես կոչված Ֆիլատովի քթային եռանկյունին։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ ցանը տևում է 2-3-ից 3-4 օր կամ ավելի երկար։ 3-4-րդ օրը լեզուն դառնում է վառ կարմիր, մակերեսի վրա դուրս ցցված պապիլներ՝ այսպես կոչված բոսորագույն լեզուն։ Պալատինային նշագեղձերը ուռած են, ծածկված մոխրագույն կեղտոտ ծածկով, որը, ի տարբերություն դիֆթերիայի դեպքում, շարունակական չէ և հեշտությամբ հեռացվում է։ Ափսեները կարող են տարածվել պալատինային կամարների, փափուկ քիմքի, ողնաշարի և բերանի հատակի վրա:

Հազվագյուտ դեպքերում, հիմնականում փոքր երեխաների մոտ, գործընթացում ներգրավված է կոկորդը: Էպիգլոտտի և կոկորդի արտաքին օղակի զարգացած այտուցը կարող է հանգեցնել ստենոզի և պահանջել շտապ տրախեոտոմիա: Նեկրոտիկ պրոցեսը կարող է հանգեցնել փափուկ քիմքի պերֆորացիայի և ողնաշարի թերության: Ֆարինքսում նեկրոտիկ պրոցեսի հետևանքով հատկապես փոքր երեխաների մոտ կարող են դիտվել երկկողմանի նեկրոտիկ օտիտ և մաստոիդիտ:

Կարմիր տենդն իր բնորոշ ընթացքով ճանաչելը դժվար չէ. սուր սկիզբ, ջերմաստիճանի զգալի աճ, ցան իր բնորոշ տեսքով և տեղակայմամբ, կոկորդի տիպիկ ախտահարում ավշային հանգույցների ռեակցիայով: Ջնջված և ատիպիկ ձևերի համար մեծ նշանակությունունի համաճարակային պատմություն.

Կարմրուկով կոկորդի ցավի ախտանիշները

Կարմրուկը վիրուսային էթիոլոգիայի սուր, խիստ վարակիչ վարակիչ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում թունավորմամբ, շնչուղիների լորձաթաղանթի և լիմֆադենոիդ ֆարինգիալ օղակի բորբոքումով, կոնյուկտիվիտով և մաշկի վրա մակուլոպապուլյար ցանով:

Վարակիչը՝ կարմրուկի վիրուսը, տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Հիվանդն ամենավտանգավորն է շրջապատողների համար հիվանդության կատարալ շրջանում և ցանի առաջացման առաջին օրը։ Ցանի առաջացման 3-րդ օրը վարակիչությունը կտրուկ նվազում է, իսկ 4-րդ օրից հիվանդը համարվում է ոչ վարակիչ։ Կարմրուկը դասակարգվում է որպես մանկական վարակ, այն առավել հաճախ ազդում է 1-ից 5 տարեկան երեխաների վրա. այնուամենայնիվ, ցանկացած տարիքի մարդիկ կարող են հիվանդանալ: Ինկուբացիոն շրջանը 6-17 օր է (սովորաբար 10 օր): Կարմրուկի ժամանակ առանձնանում են երեք շրջաններ՝ կատարալ (պրոդոմալ), ցաների և պիգմենտացիայի շրջաններ։ Ելնելով հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից, առաջին հերթին՝ թունավորումից, նրանք տարբերակում են թեթև, չափավոր և ծանր կարմրուկը։

Պրոդրոմալ շրջանում, չափավոր ջերմության ֆոնին, վերին շնչուղիներում զարգանում են կատարալ ախտանշաններ (սուր ռինիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ, տրախեիտ), ինչպես նաև նշաններ. սուր կոնյուկտիվիտ. Այնուամենայնիվ, հաճախ անգինայի ախտանիշները հայտնվում են լակունային տեսքով:

Սկզբում կարմրուկի էնանտեման ի հայտ է գալիս տարբեր չափերի կարմիր բծերի տեսքով կոշտ ճաշակի լորձաթաղանթի վրա, այնուհետև արագ տարածվում է փափուկ քիմքի, կամարների, նշագեղձի և կոկորդի հետևի պատի վրա: Միաձուլվելով՝ այս կարմիր բծերը առաջացնում են բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի ցրված հիպերմինիա՝ հիշեցնելով բանալ տոնզիլոֆարինգիտի պատկերը։

Կարմրուկի ախտագոմոնիկ վաղ նշանը, որը դիտվում է ցանի առաջացումից 2-4 օր առաջ, ներկայացված է Ֆիլատով Կոպլիկի բծերով այտերի ներքին մակերեսին, ծորանի տարածքում։ պարոտիդային գեղձ. 1-2 մմ մեծության այս սպիտակավուն բծերը՝ շրջապատված կարմիր եզրով, 10-20 կտորի չափով հայտնվում են կտրուկ հիպերեմիկ լորձաթաղանթի վրա։ Նրանք չեն միաձուլվում միմյանց հետ (լորձաթաղանթը կարծես կրաքարի կաթիլներով ցողված է) և անհետանում են 2-3 օր հետո։

Ցանների շրջանում, վերին շնչուղիներից կատարալային երևույթների ավելացմանը զուգընթաց, նկատվում է լիմֆադենոիդ հյուսվածքի ընդհանուր հիպերպլազիա՝ ուռչում են պալատինային և ֆարինգիալ նշագեղձերը, նկատվում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ավելացում։ Որոշ դեպքերում լակուններում հայտնվում են լորձաթարախային խցաններ, որոնք ուղեկցվում են ջերմաստիճանի նոր բարձրացմամբ։

Պիգմենտացիայի շրջանը բնութագրվում է ցանի գույնի փոփոխությամբ՝ այն սկսում է մգանալ և ձեռք բերել շագանակագույն երանգ։ Առաջին հերթին գալիս է դեմքի պիգմենտացիան: ապա իրանի և վերջույթների վրա: Պիգմենտային ցանը սովորաբար տևում է 1-1,5 շաբաթ, երբեմն ավելի երկար, ապա հնարավոր է պիտիրազիման փոքր պիլինգ։ Կարմրուկի բարդությունները հիմնականում կապված են երկրորդական մանրէաբանական ֆլորայի ավելացման հետ։ Ամենատարածված ախտանիշներն են լարինգիտը, լարինգոտրախեիտը, թոքաբորբը և միջին ականջի բորբոքումը: Միջին օտիտը կարմրուկի ամենատարածված բարդությունն է, որը սովորաբար տեղի է ունենում պիգմենտացիայի ժամանակաշրջանում: Սովորաբար նկատվում է կատարային օտիտ, թարախային օտիտը համեմատաբար հազվադեպ է, բայց մեծ է միջին ականջի ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների նեկրոտիկ վնասվածքների առաջացման և պրոցեսի քրոնիկական դառնալու հավանականությունը:

Արյան հիվանդությունների ժամանակ կոկորդի ցավի ախտանիշները

Բերանի խոռոչի և կոկորդի նշագեղձերի և լորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխությունները (սուր տոնզիլիտ, տոնզիլիտի ախտանիշներ, ստոմատիտ, գինգիվիտ, պարոդոնտիտ) զարգանում են հեմատոլոգիական հիվանդների 30-40%-ի մոտ արդեն հիվանդության վաղ փուլերում: Որոշ հիվանդների մոտ բերանի խոռոչի վնասվածքները արյան համակարգի հիվանդության առաջին նշաններն են, և դրանց ժամանակին ճանաչումը կարևոր է: Արյան հիվանդություններով ֆարինքսում բորբոքային պրոցեսը կարող է տեղի ունենալ շատ բազմազան ձևով՝ կատարալային փոփոխություններից մինչև խոցային-նեկրոտիկ: Ամեն դեպքում, բերանի խոռոչի և ըմպանի վարակը կարող է զգալիորեն վատթարացնել արյունաբանական հիվանդների ինքնազգացողությունը և վիճակը:

Մոնոցիտիկ տոնզիլիտի ախտանիշները

Վարակիչ մոնոնուկլեոզը, Ֆիլատովի հիվանդությունը, բարորակ լիմֆոբլաստոզը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը դիտվում է հիմնականում երեխաների և երիտասարդների մոտ, որը տեղի է ունենում նշագեղձերի վնասվածքով, պոլիադենիտով, հեպատոսպլենոմեգալիայով և արյան բնորոշ փոփոխություններով: Հետազոտողների մեծամասնությունը ներկայումս ճանաչում է Էպշտեյն-Բառի վիրուսը որպես մոնոնուկլեոզի հարուցիչ:

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է։ Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով, մուտքի դարպասը ներկայացված է վերին շնչուղիների լորձաթաղանթով: Հիվանդությունը դասակարգվում է որպես ցածր վարակիչ, հարուցչի փոխանցումը տեղի է ունենում միայն սերտ շփման միջոցով: Սպորադիկ դեպքերն ավելի հաճախ են հանդիպում, ընտանեկան և խմբակային բռնկումները շատ հազվադեպ են: 35-40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ մոնոնուկլեոզը չափազանց հազվադեպ է:

Ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը 4-28 օր է (սովորաբար 7-10 օր): Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է սուր ձևով, թեև երբեմն պրոդրոմալ շրջանում նկատվում է անբավարարություն, քնի խանգարում և ախորժակի կորուստ: Մոնոնուկլեոզը բնութագրվում է ախտանիշների կլինիկական եռյակով. տենդ, կոկորդի ցավ, ադենոսպլենոմեգալիա և հեմատոլոգիական փոփոխություններ, ինչպիսիք են լեյկոցիտոզը՝ ատիպիկ մոնոկուկլեար բջիջների (մոնոցիտներ և լիմֆոցիտներ) քանակի ավելացմամբ: Ջերմաստիճանը սովորաբար մոտ 38 C է, հազվադեպ բարձր, ուղեկցվում է չափավոր թունավորմամբ; Ջերմաստիճանի բարձրացում սովորաբար նկատվում է 6-10 օրվա ընթացքում։ Ջերմաստիճանի կորը կարող է լինել ալիքային և կրկնվող:

Բնութագրական է շրջանային (օքսիպիտալ, արգանդի վզիկի, ենթածնոտային), ապա հեռավոր (սորային, աճուկային, որովայնային) ավշային հանգույցների վաղ հայտնաբերումը։ Նրանք սովորաբար ունեն պլաստիկ հետևողականություն, երբ շոշափում են, չափավոր ցավոտ են, չեն եռակցվում միասին; Մաշկի կարմրությունը և պերիադենիտի այլ ախտանշանները, ինչպես նաև ավշային հանգույցների քորացումը երբեք չեն նկատվում: Լիմֆյան հանգույցների մեծացման հետ միաժամանակ հիվանդության 2-4-րդ օրերին նկատվում է փայծաղի և լյարդի մեծացում։ Լյարդի և փայծաղի ընդլայնված ավշային հանգույցների հակադարձ զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում 12-14-րդ օրը՝ տենդային շրջանի վերջում:

Կարևոր և մշտական ​​ախտանիշմոնոնուկլեոզը, որը սովորաբար կենտրոնանում է ախտորոշման ժամանակ, ֆարինքսում սուր բորբոքային փոփոխությունների առաջացումն է՝ հիմնականում պալատինային նշագեղձերից: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ հիվանդության առաջին օրերից նկատվում է ֆարինգիսի լորձաթաղանթի աննշան հիպերմինիա և նշագեղձերի մեծացում։ Մոնոցիտային տոնզիլիտը կարող է առաջանալ լակունային թաղանթային, ֆոլիկուլյար, նեկրոտիկ տեսքով: Նշագեղձերը կտրուկ մեծանում են և խոշոր, անհավասար, պալարային գոյացություններ են, որոնք դուրս են ցցվում ֆարինգիսի խոռոչի մեջ և մեծացած լեզվական նշագեղձի հետ միասին դժվարացնում են բերանով շնչելը։ Կեղտոտ մոխրագույն նստվածքները մնում են նշագեղձերի վրա մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ: Նրանք կարող են տեղակայվել միայն պալատինային նշագեղձերի վրա, բայց երբեմն տարածվում են դեպի կամարները, կոկորդի հետևի պատը, լեզվի արմատը, էպիգլոտտը, հիշեցնելով դիֆթերիայի պատկերը։

Մեծ մասը բնորոշ ախտանիշներ վարակիչ մոնոնուկլեոզներկայացված է ծայրամասային արյան փոփոխություններով: Հիվանդության գագաթնակետին նկատվում է չափավոր լեյկոցիտոզ և արյան հաշվարկի զգալի փոփոխություններ (ծանր մոնոնուկլեոզ և նեյտրոֆենիա՝ ձախ միջուկային տեղաշարժի առկայությամբ)։ Մոնոցիտների և լիմֆոցիտների քանակը մեծանում է (երբեմն մինչև 90%), հայտնվում են պլազմային բջիջներ և ատիպիկ մոնոբջիջներ, որոնք բնութագրվում են չափի, ձևի և կառուցվածքի մեծ պոլիմորֆիզմով։ Այս փոփոխությունները հասնում են իրենց առավելագույնին հիվանդության 6-10-րդ օրը։ Վերականգնման ժամանակահատվածում ատիպիկ մոնոմիջուկային բջիջների պարունակությունը աստիճանաբար նվազում է, դրանց պոլիմորֆիզմը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված, պլազմային բջիջները անհետանում են. սակայն, այս գործընթացը շատ դանդաղ է ընթանում և երբեմն ձգձգվում է ամիսներով կամ նույնիսկ տարիներով:

Լեյկոզով կոկորդի ցավի ախտանիշները

Լեյկոզը արյան ուռուցքային հիվանդություն է՝ պարտադիր ախտահարումներով Ոսկրածուծիև նորմալ արյունաստեղծ մանրէների տեղաշարժը Հիվանդությունը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր լեյկեմիայի դեպքում զգալի մասը ուռուցքային բջիջներըներկայացված է վատ տարբերակված պայթյուններով; քրոնիկական դեպքում - բաղկացած է հիմնականում գրանուլոցիտների կամ էրիթրոցիտների, լիմֆոցիտների կամ պլազմային բջիջների հասուն ձևերից: Սուր լեյկոզը նկատվում է մոտավորապես 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան քրոնիկական լեյկոզը։

Սուր լեյկոզը տեղի է ունենում ծանր վարակիչ հիվանդության քողի տակ, որը հիմնականում ազդում է երեխաների և երիտասարդների վրա: Կլինիկական առումով այն առաջացնում է նեկրոտիկ և սեպտիկ բարդություններ՝ կապված լեյկոցիտների ֆագոցիտային ֆունկցիայի խախտման, արտահայտված հեմոռագիկ դիաթեզի և ծանր առաջադեմ անեմիայի հետ։ Հիվանդությունը սուր է, բարձր ջերմությամբ։

Նշագեղձերի փոփոխությունները կարող են առաջանալ ինչպես հիվանդության սկզբում, այնպես էլ հետագա փուլերում։ Սկզբնական շրջանում կատարալային փոփոխությունների և ֆարինգիսի լորձաթաղանթի այտուցվածության ֆոնին նշվում է նշագեղձերի պարզ հիպերպլազիա։ Հետագա փուլերում հիվանդությունը դառնում է սեպտիկ բնույթ, զարգանում են տոնզիլիտի ախտանշանները՝ սկզբում լակունար, ապա խոցային-նեկրոտիկ։ Ընթացքում ներգրավված են շրջակա հյուսվածքները, նեկրոզը կարող է տարածվել պալատինային կամարների, կոկորդի հետևի պատի, երբեմն նաև կոկորդի վրա: Հաճախականությունը pharyngeal lesions սուր լեյկոզով տատանվում է 35-ից 100% հիվանդների. Հեմոռագիկ դիաթեզը, որը նույնպես բնորոշ է սուր լեյկոզին, կարող է դրսևորվել նաև մաշկի վրա պետեխիալ ցաների, ենթամաշկային արյունազեղումների և ստամոքսային արյունահոսության տեսքով։ Լեյկեմիայի տերմինալ փուլում արյունազեղումների տեղում հաճախ զարգանում է նեկրոզ։

Արյան մեջ փոփոխությունները բնութագրվում են լեյկոցիտների բարձր պարունակությամբ (մինչև 100-200x10 9 /լ): Սակայն նկատվում են նաեւ լեյկոզիայի լեյկոպենիկ ձեւեր, երբ լեյկոցիտների քանակը նվազում է մինչեւ 1,0-3,0x10 9 /լ։ Լեյկեմիայի ամենաբնորոշ նշանը ծայրամասային արյան մեջ չտարբերակված բջիջների գերակշռությունն է. տարբեր տեսակներպայթյուններ (հեմոհիստոբլաստներ, միելոբլաստներ, լիմֆոբլաստներ), որոնք կազմում են բոլոր բջիջների մինչև 95%-ը: Փոփոխություններ են նկատվում նաև կարմիր արյան մեջ. կարմիր արյան բջիջների քանակը աստիճանաբար նվազում է մինչև 1,0-2,0x10 12 / լ և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան; Թրոմբոցիտների քանակը նույնպես նվազում է։

Քրոնիկ լեյկոզը, ի տարբերություն սուր լեյկեմիայի, դանդաղ զարգացող հիվանդություն է, որը հակված է ռեմիսիայի: Նշագեղձերի, բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի վնասն այնքան էլ արտահայտված չէ։ Այն սովորաբար տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ, տղամարդիկ ավելի հաճախ են ախտահարվում, քան կանայք: Խրոնիկ լեյկեմիայի ախտորոշումը հիմնված է բարձր լեյկոցիտոզի հայտնաբերման վրա՝ լեյկոցիտների ոչ հասուն ձևերի գերակշռությամբ, փայծաղի զգալի մեծացում քրոնիկ միելոիդ լեյկոզում և ավշային հանգույցների ընդհանրացված մեծացում քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզում:

]

Ագրանուլոցիտոզով կոկորդի ցավի ախտանիշները

Ագրանուլոցիտոզը (ագրանուլոցիտային տոնզիլիտ, գրանուլոցիտոպենիա, իդիոպաթիկ կամ չարորակ լեյկոպենիա) արյան համակարգային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լեյկոցիտների քանակի կտրուկ նվազմամբ՝ գրանուլոցիտների (նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ, էոզինոֆիլներ) և նեյտրոֆիլային խոցային և խոցային և նեկրոզիլոզային անհետացումով։ Հիվանդությունը առաջանում է հիմնականում չափահաս տարիքում. Կանայք ավելի հաճախ են զարգանում ագրանուլոցիտոզ, քան տղամարդիկ: Արյունաստեղծության ագրանուլոցիտային ռեակցիան կարող է առաջանալ տարբեր անբարենպաստ ազդեցություններով (թունավոր, ճառագայթային, վարակիչ, արյունաստեղծ ապարատի համակարգային վնաս):

Տոնզիլիտի ախտանշանները սկզբում erythematous-erosive բնույթ ունեն, հետո արագ դառնում են խոցային-նեկրոտիկ: Գործընթացը կարող է տարածվել դեպի փափուկ ճաշակ, չսահմանափակվելով միայն փափուկ հյուսվածքներև շարժվել դեպի ոսկոր: Նեկրոտիկ հյուսվածքը քայքայվում է և մերժվում՝ թողնելով խորը թերություններ։ Ֆարինքսում պրոցեսն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, կուլ տալու դժվարությամբ, առատ թքահոսությամբ և բերանից նեխած հոտով: Հյուսվածքաբանական պատկերը վնասված տարածքներում ըմպանում բնութագրվում է բորբոքային ռեակցիայի բացակայությամբ: Չնայած հարուստ բակտերիալ ֆլորայի առկայությանը, վնասվածքում բացակայում է լեյկոցիտային բորբոքային ռեակցիան կամ թարախակալումը: Օծնոզի հատիկներն ախտորոշելիս և հիվանդության կանխատեսումը որոշելիս կարևոր է գնահատել ոսկրածուծի վիճակը՝ բացահայտված կրծոսկրի ծակումով։

]

Կեղծմեմբրանային (ոչ դիֆթերիտ, դիֆթերոիդ) տոնզիլիտ

Էթիոլոգիական գործոնը պնևմակոկ է կամ streptococcus, ավելի քիչ հաճախ ստաֆիլոկոկ; հազվադեպ է և բնութագրվում է գրեթե նույն տեղային և ընդհանուր ախտանիշներով, ինչ որ կոկորդի դիֆթերիան: Streptococcus-ը կարող է կապված լինել Corynebacterium diphtheria-ի հետ, որն առաջացնում է այսպես կոչված streptodiphtheria, որը բնութագրվում է ծայրահեղ ծանր ընթացքով։

Վերջնական ախտորոշումը սահմանվում է կոկորդի քսուքների մանրէաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Անգինայի դիֆթերոիդ ձևերի բուժման ժամանակ, ի լրումն վերը նկարագրվածի լակունային տոնզիլիտե, նախքան վերջնական մանրէաբանական ախտորոշումը հաստատելը, նպատակահարմար է ներառել հակադիֆթերիայի շիճուկի օգտագործումը:

Սուր խոցային ամիգդալիտ

Moure-ի հիվանդություն - անգինայի ձևը բնութագրվում է նենգ սկիզբով, առանց ընդգծված ընդհանուր երևույթների, կուլ տալու ժամանակ աննշան և երբեմն անորոշ ցավով: Մանրէաբանական հետազոտությունը բացահայտում է մի շարք պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ սիմբիոզում ոչ սպիրիլոզային միկրոբիոտայի հետ: Ֆարինգոսկոպիայի ժամանակ պալատինային նշագեղձերից մեկի վերին բևեռի վրա հայտնաբերվում է նեկրոզի խոց, մինչդեռ բուն նշագեղձում չկա պարենխիմալ կամ կատարալային բորբոքային երևույթ։ Տարածաշրջանային ավշային հանգույցները չափավոր մեծանում են, մարմնի ջերմաստիճանը հիվանդության բարձրության վրա բարձրանում է մինչև 38°C։

Անգինայի այս ձևը հաճախ հեշտությամբ շփոթվում է ախտորոշման սկզբնական փուլում սիֆիլիտիկ շանկրի հետ, որի դեպքում, սակայն, չեն նկատվում ոչ նրա բնորոշ նշանները, ոչ էլ զանգվածային ռեգիոնալ ադենոպաթիան, կամ Սիմանովսկի-Պլաուտ-Վինսենթ անգինայի հետ, որը, ի տարբերություն ստորև ներկայացված ձևի. Հաշվի առնելով, A pharyngeal smear-ում բացահայտվում է fusosnirochilia microbiota: Հիվանդությունը տեւում է 8-10 օր եւ ավարտվում ինքնաբուխ ապաքինմամբ։

Տեղական բուժում՝ ողողման միջոցով 3% լուծույթներով բորային թթուկամ ցինկի քլորիդ:

Բովանդակություն [Ցույց տալ]

Ցավոտ սենսացիաներ նշագեղձերում կարող են առաջանալ ԼՕՌ օրգանների վարակման պատճառով: Ամենից հաճախ կոկորդի ցավն ազդում է մեկ նշագեղձի վրա, սակայն չափազանց հազվադեպ դեպքերում հիվանդի մոտ կարող է ախտորոշվել քթի խոռոչի լիմֆոիդ հյուսվածքի երկու հատվածների բորբոքում: Միակողմանի կոկորդի ցավ առանց ջերմության առավել հաճախ ի հայտ է գալիս տասը տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է թույլ իմունային համակարգով և քթի և կոկորդի քրոնիկական պրոցեսներով մարդկանց մոտ։ Կոկորդի ցավի սրումը տեղի է ունենում ցուրտ սեզոնի ժամանակ, երբ հիվանդը չի ստանում բավարար քանակությամբ վիտամիններ և սննդանյութեր:

Միակողմանի կոկորդի ցավի ախտանիշները և բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական ​​են, ուստի պետք է վերահսկել հիվանդության զարգացումը: որակավորված բժիշկ. Լավագույնն այն է, որ ընդհանրապես կանխեն հիվանդության առաջացումը, ուստի հիվանդները պետք է ժամանակին ազատվեն ռինիտից և մրսածությունից: Բացի այդ, բացառեք մարմնի վարակը պաթոգեն օրգանիզմներ, որոնք ներառում են streptococci և staphylococci, fungi և adenoviruses: Խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից, քանի որ կոկորդի ցավը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով:

Նշագեղձերի սուր բորբոքման պատճառը պաթոգեն օրգանիզմներով մարմնի վարակումն է, որոնք առաջացնում են լուրջ ախտանիշներ: Հիվանդը կարող է կոկորդի ցավ բռնել՝ օգտագործելով սովորական առարկաներ, որոնց նախկինում դիպել է հիվանդը, ինչպես նաև օդակաթիլների միջոցով:

Չնչին բաները կարող են հրահրել նշագեղձերի բորբոքում հիպոթերմիա, ինչպես նաև շատ սառը ջուրկամ սնունդ.

Հաճախ կոկորդի ցավը ազդում է միայն մեկ կողմի վրա: Դա կարող է առաջանալ մի կողմից օդորակման ազդեցության կամ զով գետում լողալու պատճառով:

Բացի այդ, մի կողմից կոկորդի ցավը կարող է առաջանալ քիթ-կոկորդի վարակի կամ ռինիտի, լարինգիտի, սինուսիտի կամ սինուսիտի չբուժված բորբոքման հետևանքով:

Չի կարելի բացառել ատամների առողջությունը, քանի որ կոկորդի ցավը հաճախ առաջանում է կարիեսի կամ ատամի բեկորների կոկորդի խոռոչ մտնելու պատճառով։

Այս գործընթացում անհրաժեշտ է ատամնաբույժի օգնությունը։ Բորբոքման ախտանշանները կնվազեն բորբոքային գործոնը վերացնելուց անմիջապես հետո։

Հաճախ կոկորդի ցավը հայտնվում է միայն մի կողմից այն մարդկանց մոտ, ովքեր Նրանք խոսում են երկար ու բարձր:Այս դեպքում կապանների վրա նոր հյուսվածք է աճում, ինչը հանգեցնում է հանգուցային լարինգիտի։ Բորբոքումը վտանգավոր չի համարվում, սակայն ժամանակին ախտորոշման դեպքում հիվանդների մոտ հաճախ առաջանում է սուր միակողմանի կոկորդի ցավ:

Ռիսկի խումբը ներառում է երգիչներ և ուսուցիչներ: Բորբոքումը կարելի է բուժել ձայնալարերի օգտագործումը ժամանակավորապես դադարեցնելով։ Հակառակ դեպքում բորբոքումը կարող է դառնալ քրոնիկ:

Ավելի լուրջ պատճառներով թարախակույտերի արդյունքում առաջանում է կոկորդի ցավ։

Այս գործընթացը տեղի է ունենում բակտերիալ ֆլորայի զարգացման արդյունքում, ինչը հանգեցնում է նշագեղձի վրա հսկայական քանակությամբ միկրոօրգանիզմների կուտակմանը։

Արդյունքում հիվանդը մի կողմից նկատում է ուժեղ այտուցվածություն և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։

Միակողմանի կոկորդի ցավը կարելի է բուժել միայն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Եթե ​​պարզվում է, որ ժամանակակից բժշկությունն անարդյունավետ է, հիվանդին նշանակում են վիրաբուժական միջամտություն.

Միակողմանի կոկորդի առաջացման մեկ այլ պատճառ էլ ստում է արտաքին խթանների մեջ. Ծխելը կամ մասնագիտական ​​գործունեություներբ հիվանդը ստիպված է լինում ներշնչել քիմիական գոլորշիները.

Հիշեք, որ սուր տոնզիլիտը վարակիչության բարձր մակարդակ ունի: Հետեւաբար, բացարձակապես ցանկացած մարդ կարող է վարակվել կոկորդի ցավով: Եթե ​​դուք հիվանդ եք, պետք է սահմանափակեք շփումը առողջ մարդկանց հետ, իսկ թերապիայի ընթացքում պետք է սահմանեք կարանտին։

Սուր տոնզիլիտը յուրաքանչյուր դեպքում դրսևորվում է անհատապես, սակայն կա ընդհանուր կլինիկական պատկեր:Անգինայով հիվանդներն ամենից հաճախ բողոքում են սուր վիրուսային շնչառական հիվանդության ախտանիշներից:

Կատարալ ձևով հիվանդները նշում են նշագեղձերի վիրուսային վարակը: Այս ձևը տեղի է ունենում մարմնի թունավորման նշաններով: Հիվանդները դժգոհում են առողջության խիստ վատթարացումից, կոկորդի ցավից և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից։

Եթե ​​այս փուլում բուժում չստացվի, շուտով հիվանդը կզգա նշագեղձերի բակտերիալ վարակ: Այս ժամանակահատվածը բնութագրվում է հետևյալ նշանները.

• հաճախակի գլխացավեր;
• ցավոտ սենսացիաներմկանների և հոդերի մեջ;
• սարսուռ և ջերմություն;
• արագ հոգնածություն;
• մարմնի ջերմաստիճանը 38 աստիճանից բարձր է, իսկ որոշ դեպքերում այն ​​հասնում է 40 աստիճան Ցելսիուսի;
• նշագեղձերի հիպերմինիա;
• ավելացել է քրտինքը;
• ախորժակի նվազում;
• չորություն սինուսի լորձաթաղանթում;
• ծանր կոկորդի ցավ;
• նշագեղձերի չափի մեծացում;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• երբ դիպչում եք ավշային հանգույցներին, ցավն ուժեղանում է.
• սնունդը կամ ջուրը կուլ տալիս ականջներում առաջանում են կողմնակի ձայներ և ցավեր.
• նշագեղձերի այտուցվածություն;
• սրտխառնոց և փսխում;
• ցնցումներ;
• կոկորդի խոռոչում ափսեի ձևավորում;
• թարախային բացեր լորձաթաղանթների վրա.

Բակտերիալ կոկորդի ցավով, մի կողմից, ախտանիշների սրությունը բնորոշ է:Այս պահին մարմնի ջերմաստիճանը կարող է կրիտիկական լինել, և հիվանդի ընդհանուր վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Թարախային ֆոլիկուլները վերացնելուց հետո հիվանդի ինքնազգացողությունը վերադառնում է նորմալ, իսկ թունավորման նշանները նվազում են։

Սովորաբար մոտ տասը օր է պահանջվում կոկորդի ցավի ախտանիշներից ազատվելու համար։ Համապատասխան բուժման դեպքում թեթևացումը կարող է ավելի արագ գալ:

Եթե ​​տոնզիլիտի ախտանիշները զարգանան, դուք պետք է բժիշկ կանչեք կամ ինքներդ գնաք բժշկական կենտրոն:

Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել թերապևտի կամ ԼՕՌ բժշկի հետ:

Ախտորոշման փուլում բժիշկը պետք է որոշի բորբոքում առաջացրած բակտերիաների տեսակը, ինչպես նաև նշի լորձաթաղանթի խոռոչի հարուցիչները։

Որոշ դեպքերում դրանք կարող են տարբերվել, ուստի հիվանդը կպահանջի ավելի բարդ բուժում:

Ախտորոշման հիմնական թերապիան Լեֆլերի բացիլը բացառող քսուքն է։

Նույնիսկ ախտորոշման փուլում մասնագետը կպարզի ոչ միայն գրգռիչի տեսակը, այլև դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Միայն դրանից հետո բժիշկը կկարողանա միակողմանի կոկորդի ցավի բուժման կուրս ձեւակերպել։

Ապահովելու համար, որ հիվանդությունը զարգանում է ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներով, բժիշկները Խորհուրդ է տրվում պահպանել թերապևտիկ միջոցառումները.Դա անելու համար հարկավոր է մնալ անկողնում, շատ ջուր խմել, ինչպես նաև խոնավացնել բնակարանի օդը։

Բացի այդ, օգտակար է շաբաթը մի քանի անգամ թաց մաքրում իրականացնել և սենյակը օդափոխել երեք ժամը մեկ։

Բարդություններից խուսափելու համար հիվանդը պետք է բուժում անցնի բժշկի հսկողության ներքո և չխախտի դեղեր ընդունելու կանոնները։ Մի կողմից՝ կոկորդի ցավից կարող եք ազատվել տանը, սակայն հիվանդության սուր ընթացքի դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժումը պահպանել հիվանդանոցում։ Հակառակ դեպքում լուրջ պաթոլոգիաների վտանգ կա:

Բորբոքման բուժման ընթացքը ներառում է դեղամիջոցների մի ամբողջ շարք: Դրա համար հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հզոր հակաբորբոքային դեղեր։

1. Կոկորդի ցավի թարախային փուլում մի կողմից նշանակվում են համակարգային հակաբիոտիկներ՝ Ամոքսիկլավ, Ֆլեմոկլավ, Աուգմենտին, Ազիտրոմիցին, Ցեֆոտաքսիմ, Ցեֆիքսիմ, Լևոֆլոքսացին։ Ներկա բժիշկը պետք է որոշի անհրաժեշտ դեղաչափը: Դեղորայքը պետք է օգտագործել տասը օր, ինչպես նաև բորբոքման ախտանիշների նվազումից հետո։
2. Կոկորդի ցավը հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ և հոդերի ցավով: Ցավը նվազեցնելու համար նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ՝ Պարացետամոլ, Իբուպրոֆեն, Ցեֆեկոն, Ասպիրին: Անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում։
3. Բացի այդ, հիվանդին կարելի է օգնել՝ սրբելով տաք ջրով ալկոհոլային լուծույթի ավելացումով։
4. Բուժման ընթացքը ներառում է կոկորդի խոռոչի սանիտարական մաքրում և աերոզոլների և սփրեյների օգտագործում: Դրա համար նշանակվում են Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine:
5. Հիվանդի համար օգտակար է ողողել կոկորդի խոռոչը աղի լուծույթներփոքր քանակությամբ յոդի ավելացումով, ինչպես նաև ողողել բուժիչ դեղաբույսերի թուրմով: Անհրաժեշտ է ամեն օր ողողել մոտ հինգ անգամ։
6. Քթի խոռոչի լորձաթաղանթը բուժելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ սփրեյները՝ Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis: Լորձաթաղանթների մաքրումը անհրաժեշտ է միայն ողողել ողողումից հետո։
7. Բացի թվարկված դեղամիջոցներից, հիվանդի համար օգտակար է լուծարել հակասեպտիկ հաբեր և հաբեր: Առավել արդյունավետ են Strepsils, Falimint, Septolete: Եթե ​​հիվանդը ալերգիկ ռեակցիաԱյս դեղերի համար դուք կարող եք օգտագործել մեղրը կամ կիտրոնը որպես հակասեպտիկ:

Հիշեք, որ մի կողմից սուր կոկորդի ցավից ազատվելու համար բուժումը պետք է լինի համապարփակ և բժշկի հսկողության ներքո։

Միակողմանի կոկորդի ցավը լուրջ բարդություններ է առաջացնում։ Հաճախ ցավը և մարմնի թունավորումը հանգեցնում են միջին ականջի բորբոքման, սինուսիտի, ռևմատիզմի, պարատոնզիլիտի և լիմֆադենիտի:

Կոկորդի ուժեղ այտուցվածության դեպքում առաջանում են քնի խանգարումներ, որոնք առաջացնում են հոգնածության ավելացում և քթային շնչառության խանգարում:

Միայն բժիշկը կարող է կանխել կոկորդի ցավի վտանգը, և նրա հետ կապ հաստատելը կարևոր է հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում:

Կոկորդի ցավը շատ նենգ հիվանդություն է, որը հարձակվում է հիմնականում ցուրտ սեզոնին։Կոկորդի ցավի կամ սուր տոնզիլիտի հարուցիչները ամենից հաճախ ախտածին բակտերիաներն են՝ ստաֆիլոկոկը և ստրեպտոկոկը: Ավելի հազվադեպ տոնզիլիտի պատճառ կարող են լինել վիրուսները, որոնց դեպքում բուժման գործընթացը շատ ժամանակ և ջանք չի պահանջում, սակայն նման հիվանդությունները տասից ամենաշատը մեկն են:

Բոլոր մյուս կոկորդի ցավերը ծանր են և կարող են բուժվել բացառապես հակամանրէային դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, սուր տոնզիլիտը ինքնին վաղուց արդեն վտանգավոր չի համարվում, և հիվանդի ամբողջական վերականգնումը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Միակողմանի կամ ատիպիկ տոնզիլիտը այլ հարց է, սա բոլորովին այլ դեպք է:

Միակողմանի տոնզիլիտը նույնիսկ այժմ համարվում է շատ վտանգավոր հիվանդություն։ Դրանց հարուցիչները գենետիկ մակարդակով ձևափոխված բակտերիաներ են, որոնց վրա չեն ազդում սովորական հակաբիոտիկները:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության մեկ այլ կրիչից դասական եղանակով ատիպիկ կոկորդի ցավով վարակվելը գրեթե անհնար է, ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է։ Նույնը վերաբերում է բուժմանը, բարդ միակողմանի տոնզիլիտի բուժման համար, ըստ բժիշկների հատուկ դեպքերկարող է տևել մինչև մեկ ամիս:

Այնուամենայնիվ, նախքան բուժման մեթոդները քննարկելը, եկեք փորձենք պարզել, թե որտեղից է առաջանում երկկողմանի կոկորդի ցավը և ինչպես դրանք տարբերել սովորական տոնզիլիտից:

Գոյություն ունի մեծ գումարգործոններ, որոնք կարող են առաջացնել միակողմանի տոնզիլիտի զարգացում. Երբեմն դա ոչ մի կապ չունի մեր օրգանիզմ, ինչպես ասում են՝ դրսից ներթափանցող պաթոլոգիական բակտերիաների հետ։

Օրինակ՝ հիվանդության հրահրումը կարող է լինել՝ կոկորդի և նշագեղձերի թարախային թարախակույտերը, ավշային հանգույցների վարակիչ վնասվածքները, ատամնաբուժական խնդիրները կամ պարզապես բարձր խոսելը, գոռալը կամ երգելը։

Այս բոլոր գործոններն առաջացնում են օրգանիզմում պատեհապաշտ բակտերիաների քանակի ավելացում, և դրանցից մի քանիսը, եթե հիվանդի բախտը չբերի, կարող է առաջացնել միակողմանի կոկորդի ցավ։ Ավելի կոնկրետ, մասնագետները դասակարգում են ատիպիկ տոնզիլիտի պատճառները հետևյալ կերպ.

• Բժշկական պատճառներ. Այն պահին, երբ օրգանիզմը պայքարում է ցանկացած վարակի դեմ, շատ դեպքերում այս գործընթացում ներգրավված են նաև ավշային հանգույցները։ Ամենից հաճախ պարանոցի ավշային հանգույցներն ուռչում և զգայուն են դառնում, սակայն այնտեղից վարակը կարող է տարածվել դեպի նշագեղձեր։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են երկու նշագեղձերը, սակայն պատահում է նաև, որ բակտերիաները զարգանում են միայն մեկի վրա, նման կոկորդի ցավը կոչվում է միակողմանի։
• Թարախակույտ. Ավելի հավանական է, որ սա ոչ թե կոկորդի ցավ է, այլ լուրջ բարդություն քիթ-կոկորդի ծանր բակտերիալ հիվանդություններից հետո: Այս հիվանդությունը, ըստ մասնագետների, կոչվում է նեկրոտացնող տոնզիլիտ:Այն, թերեւս, ամենավտանգավորն է ատիպիկ տոնզիլիտի բոլոր առկա տեսակների մեջ: Բուժումը բացառապես հակամանրէային դեղամիջոցներով է, սակայն ամենից հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է նշագեղձերի հեռացմանը։
• Հանգույցային լարինգիտ. Առաջին հերթին այս պատճառը վերաբերում է նրանց, ովքեր իրենց ձայնալարերն օգտագործում են առավելագույնս և նույնիսկ ավելին։ Մի քանի ժամ բարձր երգելը կամ խոսելը կարող է հանգեցնել նշագեղձերի վրա կամ մոտակայքում փոքր հանգույցների առաջացմանը, որոնք հետագայում արդյունավետ թերապիայի բացակայության դեպքում վերածվում են միակողմանի կոկորդի ցավի։ Այս դեպքում ձայնալարերի լիարժեք հանգիստը կարող է օգնել:Այնուամենայնիվ, սա գործում է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, եթե անտեսեք տհաճ ախտանիշներ, ամեն ինչ անշուշտ կավարտվի երկարատեւ բուժմամբ։
• Ատամնաբուժական պատճառներ. Երբեմն միակողմանի կոկորդի ցավը կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի վատ առողջության պատճառով: Միլիոնավոր պաթոգեն բակտերիաներ ապրում են կարիոզ ատամներում, որոնք պարզապես սպասում են տիրոջ իմունիտետի թուլացմանը՝ մարմնի վրա զանգվածային հարձակում սկսելու համար: Նման կոկորդի ցավը կարող է բուժել միայն ատամնաբույժը, իսկ տհաճ ախտանիշներն անհետանում են միայն հիմնական խնդիրը վերացնելուց հետո։ Ի դեպ, բժշկի այցելելուց հետո, եթե բուժումը շատ ծանր է եղել, ապա հիվանդի կոկորդում և որոշ ժամանակով կարող է հայտնվել միակողմանի կոկորդի նման մի բան։ Պետք չէ վախենալ դրանից՝ տհաճ ախտանիշներն ինքնըստինքյան կանցնեն մի քանի ժամվա ընթացքում։
• Բնապահպանական անբարենպաստ գործոններ. Ժամանակակից օդը կարելի է անվանել միայն մաքուր: Մթնոլորտում անընդհատ շատ մանր, բայց օրգանիզմի համար շատ վտանգավոր մասնիկներ կան։ Շատ հաճախ դրանք հանգեցնում են լորձաթաղանթի գրգռման, ալերգիայի, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են առաջացնել ատիպիկ կոկորդի ցավ։ Նմանատիպ կոկորդի ցավ կարող է առաջանալ նաև ծխելու կամ աղտոտված օդի անբարենպաստ պայմաններում աշխատելու պատճառով:

Միակողմանի կամ ատիպիկ տոնզիլիտը դրսևորվում է, ընդհանուր առմամբ, որպես ամենատարածված տոնզիլիտ:Հիվանդությունը սկսվում է կտրուկ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և կոկորդի ուժեղ ցավով։ Ավելի կոնկրետ, մասնագետներն անվանում են նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Ուժեղ կոկորդի ցավ, երբեմն հիվանդը չի կարող նույնիսկ նորմալ ջուր ուտել կամ խմել:
• Միակողմանի անգինայով նշագեղձերի հիպերմինիա և այտուցվածություն նույնպես դիտվում է բացառապես մի կողմից։ Վնասված գեղձի վրա, կախված հիվանդության տեսակից, կարող են լինել դեղնասպիտակավուն խիտ ծածկույթ կամ փոքր խոցեր և խոցեր:
• Մարմնի ընդհանուր թունավորում. Հիվանդը զգում է ծանր թուլություն, ապատիա, ախորժակի բացակայություն, երբեմն նույնիսկ հնարավոր է սրտխառնոց և փսխում։

Ատիպիկ տոնզիլիտի մեկ այլ շատ կարևոր ախտանիշ այն է, որ այս կոկորդի ցավն առաջանում է առանց բարձր ջերմության: Ջերմաչափը սովորաբար ցույց է տալիս նորմալ ցուցանիշներ, հազվադեպ դեպքերում ջերմաստիճանը կարող է լինել սուբֆեբրիլ:

Իրականում, նույնիսկ չնայած ակնհայտ ախտանիշներին, միայն փորձառու մասնագետը կարող է տարբերակել հիվանդի մոտ ատիպիկ կոկորդի ցավը և միանգամայն սովորական բանը: Սովորաբար օգտագործվում են երկու հիմնական ախտորոշման մեթոդներ.

• Տեսողական զննում. Սկզբնական ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է, երբ բժիշկը նայում է հիվանդի բերանին: Եթե ​​փորձառու մասնագետը, ապա մեկ հայացքը բավական կլինի պարզելու համար, թե ինչպիսի կոկորդի ցավ է տանջում հիվանդին և ինչպես բուժել այն։
• Լաբորատոր ախտորոշում. Սովորաբար օգտագործվում է նախնական վերլուծությունը կատարելագործելու համար: Օրինակ, եթե բժշկի ընտրած հակաբիոտիկը չի օգնում, ապա թեստերի միջոցով, անշուշտ, հնարավոր է պարզել, թե ինչ բակտերիայից է առաջացել հիվանդությունը և ինչ դեղամիջոցների նկատմամբ է այն զգայուն։

Հիշեք, որ ատիպիկ տոնզիլիտը հիվանդություն չէ, որի համար արժե զբաղվել ինքնախտորոշմամբ և ինքնաբուժմամբ, նույնիսկ անփորձ թերապևտի փոքր սխալը կարող է մահացու լինել:

Շատ դեպքերում կոկորդի միակողմանի ցավի առաջացումը պայմանավորված է պաթոգեն բակտերիաներով, որոնցից ազատվելը, ինչպես բոլորը գիտեն, հնարավոր է միայն հակամանրէային դեղամիջոցների օգնությամբ: Հիմնական բանը այն է, որ թերապիան հաջողության հասնելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, չդադարեցնել հակաբիոտիկների ընդունումը մինչև կուրսի ավարտը և չօգտագործել դրանց հետ անհամատեղելի դեղեր:

Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ չէ, որ կախված է հակաբիոտիկների գործողությունից: Եթե ​​դուք չեք օգտագործում պահպանողական թերապիայի որոշ մեթոդներ, ապա իմունային համակարգը հակամանրէային դեղամիջոցների կուրսից հետո կմնա ճնշված, և հիվանդությունը կարող է վերադառնալ ցանկացած պահի: Այսպիսով, որպես օժանդակ թերապիա միակողմանի կոկորդի ցավի բուժման համար, օգտագործեք հետևյալ մեթոդները.

• Ամբողջական անկողնային հանգիստ.Պետք է նվազագույնի հասցնել բնակարանի շուրջ բոլոր շարժումները, հիվանդության ժամանակ հրաժարվել հեռուստացույցից և ինտերնետից, որպեսզի ուղեղը հանգստանա։ Նման միջոցները կօգնեն խուսափել բազմաթիվ բարդություններից, որոնք կարող են առաջանալ ատիպիկ տոնզիլիտից։
• Ոռոգում և ողողում. Բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելու համար կոկորդի ցավը պետք է ամեն ժամը մեկ ողողել բուսական թուրմերով և օրական մի քանի անգամ ոռոգել դեղագործական աերոզոլներով։
• Ռացիոնալ սնուցումը, այն է՝ սննդակարգ թիվ 13, շատ կարևոր քայլ է միակողմանի տոնզիլիտի բուժման համար։
• Արդեն հիվանդության ժամանակ և ապաքինվելուց հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է վիտամիններ ընդունեք և հանքային համալիրներ. Թերևս հիվանդությունը պայմանավորված է հենց որոշ տարրերի պակասով:

Եվ պատրաստ եղեք, որ, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինեք բուժվել հիվանդանոցային պայմաններում: Հրաժարվել հոսպիտալացումից. Եթե ​​դուք չունեք ատիպիկ տոնզիլիտ, ապա հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, իսկ առողջությունը, ինչպես ասում են, ավելի կարևոր է։

Կոկորդի ցավը մարդկանց մոտ անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ այս նենգ հիվանդությունը հղի է բարդություններով։ Տոնզիլիտի ամենածանր տեսակներն են պաթոգեն բակտերիաների՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի և ստրեպտոկոկի պատճառած տեսակները: Իրենց կյանքի ընթացքում այս բակտերիաները նշագեղձերի վրա թարախով լցված բշտիկներ են առաջացնում և արյան մեջ տոքսիններ արտազատում։ Հենց այս տոքսիններն են տարբեր ներքին օրգանների, ինչպես նաև հոդերի բարդությունների «մեղավորները»։

Վիրուսային վարակների հետևանքով առաջացած տոնզիլիտը ամենահեշտ է առաջանում: Ավելի հաճախ այս տեսակի կոկորդի ցավը տեղի է ունենում նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Մեծահասակների մոտ վիրուսային տոնզիլիտը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, քան, օրինակ, լակունային տոնզիլիտը:

Եվ նույնիսկ տոնզիլիտի թարախային տեսակները, թեև դրանք կարող են դժվար լինել, բայց եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա 10-ից 12 օրվա ընթացքում հիվանդության հետք չի մնա: Այս տեսակի կոկորդի ցավերը բուժվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներով: Բայց կոկորդի ցավի ատիպիկ տեսակը ամենածանրն ու վտանգավորն է։

Նման տոնզիլիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն առաջանում է հատուկ տեսակի բակտերիաների կողմից, որոնք գենային «մուտանտներ» են: Իսկ հակաբիոտիկների հայտնի տեսակները դրանց վրա չեն գործում:

Նույնիսկ այս տեսակի կոկորդի վարակը չի առաջանում սովորական ձևով` հիվանդ մարդուց կամ նման բակտերիաների կրողից:

Ամենից հաճախ, ատիպիկ կոկորդի ցավի առաջացումը կապված չէ այն փաստի հետ, որ բակտերիաների պաթոգեն տեսակները ներթափանցել են մարմին դրսից: Հետևյալ գործոնները հաճախ հրահրում են այս հիվանդության սկիզբը.

վարակներ, որոնք ազդում են ավշային հանգույցների վրա, այնուհետև տեղափոխվում են նշագեղձեր;

ատամների և լնդերի կարիեսի կամ այլ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը.

օդում տարբեր մասնիկների առկայությունը, երբ դրանք մտնում են քիթ-կոկորդ, գրգռում են քթի հատվածների և կոկորդի լորձաթաղանթները և կարող են հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաների: Նրանք նաև հաճախ հրահրում են տոնզիլիտի ատիպիկ ձևի սկիզբը.

Հենց այս գործոնները կարող են հանգեցնել մոդիֆիկացված բակտերիաների քանակի ավելացմանը, որոնցից մի քանիսն առաջացնում են ատիպիկ տոնզիլիտ:

Այս տեսակի կոկորդի ցավը սկզբում կարող է զարգանալ որպես սովորական տոնզիլիտ. կոկորդում ցավ է հայտնվում կուլ տալու և ուտելու ժամանակ, իսկ ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 37 աստիճան Ցելսիուս և ավելի:

Նաև հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են նման կոկորդի ցավին.

Պալատինային նշագեղձերի կտրուկ կարմրություն և դրանց այտուցվածություն ատիպիկ տոնզիլիտով նկատվում է միայն մի կողմից: Նաև նշագեղձերից միայն մեկի վրա հայտնվում են բնորոշ ափսե կամ պզուկներ.

մարմնի թունավորման նշաններ՝ թուլություն, անտարբերություն, ախորժակի կորուստ, երբեմն հիվանդը դժգոհում է սրտխառնոցից կամ փսխումից։

Որպես կանոն, այս տեսակի հիվանդության դեպքում ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում 38 աստիճանից բարձր:

Չնայած ակնհայտ ախտանիշների առկայությանը, միայն փորձառու բժիշկը կարող է տարբերել կոկորդի ցավի ատիպիկ տեսակը մյուսներից: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հետևյալ կերպ.

Լաբորատոր ախտորոշման միջոցով պարզվում է հիվանդության հարուցիչի տեսակը։ Նմուշներ են վերցվում նաև դիֆթերիայի և հակաբիոտիկների այն տեսակների համար, որոնց նկատմամբ մանրէները զգայուն են:

Բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով տոնզիլիտը այն հիվանդությունը չէ, որի դեպքում դուք պետք է բուժեք ինքներդ ձեզ՝ առանց բժիշկների օգնությանը դիմելու: Ավելին, անփորձ բժշկի կողմից ախտորոշման մեջ անգամ ամենաչնչին անճշտությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։

Ատիպիկ տոնզիլիտը այնքան լուրջ հիվանդություն է, որ բուժման համար կարող է տևել մինչև 30 օր (և երբեմն ավելի շատ): Հետևաբար, հիվանդը պետք է հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին և բարելավման առաջին նշաններում չդադարեցնի դեղերի ընդունումը:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ պաթոգեն բակտերիաների զգայունությունը հայտնաբերելուց հետո բժիշկը նշանակում է համապատասխան դեղամիջոց: Նշանակվում է նաև ողողում օրական մինչև 8-10 անգամ։ Դուք նաև պետք է օգտագործեք հատուկ աերոզոլներ՝ կոկորդը ցողելու համար: Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38,5 աստիճան Ցելսիուս, ապա նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ։ Բժիշկը նաև նշանակում է վիտամինային պատրաստուկների համալիր։

Սկզբում պետք է հավատարիմ մնալ մահճակալի հանգստին, ավելի լավ է չդիտել հեռուստատեսային հաղորդումներ կամ նստել համակարգչի մոտ: Սնուցումը պետք է լինի ռացիոնալ. անհրաժեշտ է դիետայից բացառել կոկորդը գրգռող ուտեստները, կծու սոուսները, համեմունքները, սխտորը, սոխը և ալկոհոլը: Խմիչքը պետք է լինի միայն տաք՝ երբեք տաք կամ սառը: Խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից, աղի և թթու մթերքներից և յուղոտ մթերքներից:

Ամենից հաճախ տոնզիլիտի ատիպիկ ձևով հիվանդները հոսպիտալացվում և բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Պետք չէ հրաժարվել հոսպիտալացումից, քանի որ այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, բարդությունների վտանգը մեծ է, ուստի ավելի լավ է հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում լինել հիվանդանոցային պայմաններում մասնագետների հսկողության տակ։

Կոկորդի ցավը կարող է փչացնել ձեր առողջությունը ողջ կյանքի ընթացքում՝ իր հետևանքներով, եթե այն չբուժվի կամ բուժվի անբավարար: Կոկորդի ցավը կարող է ազդել սրտի վրա՝ թողնելով թերություն միտրալ փականի, ոչնչացնում են հոդերը և երիկամները՝ չնայած տարիքին։ Բարեբախտաբար, գրեթե բոլոր բարդություններից կարելի է խուսափել, եթե խելամտորեն մոտենաք ձեր առողջությանը (ինչը կանի մեր հոդվածը) և լավ բժշկի հետ:

Կարդալուց հետո դուք կստանաք համապարփակ պատկերացում գրեթե բոլոր տեսակի կոկորդի ցավերի մասին և կկարողանաք հստակ բացահայտել այն իրավիճակները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն:

1. Տեսակներ և դասակարգում
2. Կատարալ կոկորդի ցավ
3. Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտ
4. Լակունար տոնզիլիտ
5. Ֆիբրինային
6. Ֆլեգմոնային
7. Թարախային կոկորդի ցավ
8. Վարակիչ
9. Մոնոնուկլեոզ
10. Վիրուսային կոկորդի ցավ
    • Կարմրուկ
    • ՄԻԱՎ վարակի համար
    • Հերպեսի կոկորդի ցավ
11. Բակտերիալ
    • Ստրեպտոկոկային կոկորդի ցավ
    • կարմրախտ
    • Դիֆթերիտային
    • Ստաֆիլոկոկային
    • Սիֆիլիտ
12. Սնկային տոնզիլիտ
13. Laryngeal
14. Ստոմատիտ
15. Ալերգիկ
16. Քրոնիկ
17. Եզրակացություն
18. Մատենագիտություն

Տեսակներ և դասակարգում

Ինտերնետում կարող եք գտնել տարբեր տեսակի կոկորդի ցավեր, և դա հեշտ է շփոթել: Որոշ ձևեր պաշտոնական չեն, բայց գոյություն ունեն հարմարավետ ընդհանուր հաղորդակցության կամ գերիշխող ախտանիշի մատնանշման նպատակով, օրինակ՝ ալերգիկ կոկորդի ցավը։

Թվարկենք հիմնական տեսակները՝ հիմնվելով այնպիսի հայտնի պրոֆեսորների մի քանի դասակարգումների վրա, ինչպիսիք են Բ.Ս. Պրեոբրաժենսկին, Ջ.Պորտմանը, Ա.Խ. Մինկովսկին և քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մի քանի դասագրքեր (Վ.Ի. Բաբիյակ, Վ.Տ. Պալչուն):

Դասակարգումը ըստ հիվանդության ընթացքի (բնության).

Դասակարգումը ըստ հիվանդության ձևի(նաև կոչվում է բանալ կամ գռեհիկ տոնզիլիտ, և առավել հաճախ առաջանում է հեմոլիտիկ streptococcus-ով).

Կատարալ	Ընդհանուր թունավորում (գլխացավ, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, թուլություն), ցավ կուլ տալու ժամանակ, նշագեղձերի կարմրություն: Հնարավոր է, որ նշագեղձերի վրա թիթեղներ չլինեն: Հանգույցների երկկողմանի վնաս:Հիվանդության տեւողությունը 5-ից 7 օր է:
Ֆոլիկուլյար	Բարձր ջերմաստիճան մինչև 39 ° C, կոկորդի ցավ, դեղնավուն ծածկույթ և թարախային խրոցակներ կարմրած նշագեղձերի վրա։ Երկկողմանի նշագեղձերի վնաս: Տևողությունը 7 օրից ավելի։
Լակունարնայա	Շատ բարձր ջերմաստիճան մինչև 40 °C, անտանելի ցավ կոկորդում, մեծ թարախային տարածքներ կարմրած նշագեղձերի վրա։ Բնութագրական է նշագեղձերի երկկողմանի վնասումը։ Տևողությունը մոտ 8 օր։
Ֆիբրինոզ (կեղծադիֆթերիա)	Առաջանում է կատարալ, ֆոլիկուլյար կամ լակունային տոնզիլիտի ֆոնին կամ դրանց հետևանքով։ Ախտանիշները նման են, բայց նշագեղձերի վրա թաղանթ է գոյանում։ Տևողությունը 7-ից 14 օր:
Ֆլեգմոնոզ (որպես տարբեր տեսակի կոկորդի ցավերի բարդություն)	Անտանելի ցավ կուլ տալիս. Ջերմություն. Մեկ նշագեղձի խիստ մեծացում. Նշագեղձի մակերեսը կարծես ձգված լինի։

Դասակարգումը ըստ հիվանդության պատճառի.

Բակտերիալ(անգինա՝ որպես բակտերիայից առաջացած վարակիչ հիվանդությունների դրսեւորում):
Դիֆթերիտ (առաջանում է Լոֆլերի բացիլով)	Երկկողմանի նշագեղձերի վնաս: Ցավ կուլ տալու ժամանակ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Բնորոշ դիֆթերիտային ափսե՝ մոխրագույն-սպիտակ գույնի թաղանթի տեսքով։ Թաղանթը դժվար է հեռացնել, խիտ է և ընկղմվում ջրի մեջ:
կարմիր տենդը (առաջանում է թունավոր A խմբի streptococcus-ի կողմից, որն արտադրում է էրիթրոտոքսին)	Կարմիր տենդի ախտանիշների ֆոնի վրա՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճան, գլխացավ, բոսորագույն լեզու, դեմքի, լեզվի և մարմնի կարմիր ցան (ավելի քիչ չափով): Ի հայտ են գալիս գռեհիկ տոնզիլիտին (կատարալ, ֆոլիկուլյար, լակունար) բնորոշ նշաններ՝ ցավ կուլ տալիս, թարախային խրոցակներ կամ թիթեղներ կարմրած նշագեղձերի վրա, ցավ կուլ տալու ժամանակ։
Ստրեպտոկոկային (առավել հաճախ արտահայտվում է կատարալ, ֆոլիկուլյար, լակունային կամ ֆիբրինային տոնզիլիտի տեսքով)	Բարձր մարմնի ջերմաստիճանը. Ցավ կուլ տալու ժամանակ. Կարմրություն և ափսե կարմրած նշագեղձերի վրա։ Թարախային խրոցակներ ֆոլիկուլյար տեսքով: Լակունային ձևով թարախի լայն կուտակումներ։ Ֆիբրինային ձևով ֆիլմեր: (տես մանրամասները վերևում)
Ստաֆիլոկոկ (առաջանում է Staphylococcus aureus-ով)	Դրսևորումները նման են streptococcal կոկորդի ցավին: Ծածկույթը նշագեղձերի վրա թաղանթների, թարախային խցանների կամ կղզիների տեսքով: Կուլ տալու ժամանակ ցավը շատ ուժեղ է։ Դասընթացը ավելի ծանր է և երկար, քան գռեհիկ տոնզիլիտը:
Սիմանովսկի-Վինսենթ (նաև կոչվում է խոցային-մեմբրանային կամ խոցային-նեկրոտիկ, որը առաջանում է սպինաձև ձողի և սպիրոխետի պատճառով)	Առաջանում է մարմնի հյուծվածության ֆոնին։ Միակողմանի վնաս է նշագեղձերին. Այն կարող է առաջանալ առանց ջերմության: Մոխրագույն-դեղնավուն թաղանթներ՝ նշագեղձերի վրա խոցերով: Պղտոր հոտբերանից. Տևողությունը 7-ից 20 օր:
Սիֆիլիտ (առաջանում է Treponema pallidum-ով)	Մարմնի ջերմաստիճանի արագ բարձրացում մինչև 38 °C, ցավ կուլ տալու ժամանակ: Նշագեղձի միակողմանի վնասը կարմրության և մեծացման տեսքով. Ընդլայնված արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ.
Վիրուսային(անգինա, որպես վիրուսներով առաջացած վարակիչ հիվանդությունների դրսեւորում):
Կարմրուկ (առաջացրել է պարամիքսովիրուսների ընտանիքը)	Ցավ կուլ տալու ժամանակ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որն ուղեկցվում է շնչառական ուղիների բորբոքումով և մաշկի ցանով: նշագեղձերի այտուցվածություն. Կարմրությունը կարող է հայտնվել բծերի կամ բշտիկների տեսքով: Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
ՄԻԱՎ վարակի համար	Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ կուլ տալու ժամանակ, նշագեղձերի վրա թարախային շերտ, հնարավոր է միակողմանի վնաս։ Հոսքը ձգձգվում է։
Հերպետիկ (առաջանում է հերպեսի բուկոֆարինգելիս վիրուսով, հերպեսային տենդի վիրուսով)	Բնորոշ առանձնահատկությունն է բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի բշտիկային ցաները, դրանք կարող են հայտնվել նաև շուրթերի և մաշկի վրա: Մարմնի ջերմաստիճանը շատ բարձր է՝ մինչև 41 °C։ Պարտությունը երկկողմանի է.
Կեղևի վարակը հերպեսի զոստերի վիրուսով	Բշտիկների ցանը բնորոշ է միայն մի կողմի և նշագեղձի վրա: Ցավը կարող է տարածվել դեպի քթանցք, աչքեր և ականջներ: Տևողությունը 5-15 օր։
Հերպանգինա (պատճառը՝ Coxsackie enterovirus)	Հանկարծակի սկիզբ. Մարմնի ջերմաստիճանը մինչև 40 °C: Հանգույցների վրա փոքրիկ բշտիկներ, որոնք 2-3 օր հետո պայթում են և թողնում էրոզիա։ Ցավ կուլ տալու ժամանակ. Բշտիկները կարող են հայտնվել ոտքերի և ձեռքերի վրա:
Սնկային(pharyngeal mycoses):
Candidiasis (առաջանում է Candida սեռի սնկերի կողմից)	Սուր սկիզբ. Չափավոր ջերմաստիճան. Ցավ կուլ տալու ժամանակ, կոկորդում օտար մարմնի սենսացիա։ Նշագեղձերի վրա կան պանրային զանգվածներ՝ առանձին կղզիների տեսքով։
Լեպտոթրիքսոզ (առաջանում է Leptotrix բորբոսով, հազվագյուտ ձևով)	Կեղևի ամբողջ մակերեսին և լեզվի հիմքում կան բազմաթիվ փոքր սպիտակ կետեր: Գործնականում ցավ չկա, մարմնի ջերմաստիճանը բարձր չէ։
Ակտինոմիկոտիկ (առաջանում է ակտինոմիցետներով, շատ հազվադեպ ձևով)	Լեզվի ակտինոմիկոզի հետևանք է կամ դեմքի տարածքը. Դժվար է ամբողջությամբ բացել բերանը: Կուլ տալու դժվարություն (սննդի մի կտոր անմիջապես չի անհետանում): Լորձաթաղանթի տեղային այտուցներ, որոնք հետո պայթում են թարախի հոսքով։
Կոկորդի ցավը որպես արյան հիվանդությունների դրսեւորում.
Ագրանուլոցիտ (դասակարգվում է որպես խոցային-նեկրոտիկ արտաքին տեսքով)	Ընդհանուր անբավարարություն, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, կոկորդի ուժեղ ցավ: Խոցային փոփոխություններ նշագեղձերի վրա. Պղտոր հոտ բերանից. Արյան բնորոշ փոփոխություններ.
Մոնոցիտ (հիվանդության պատճառը լիովին պարզ չէ)	կոկորդի ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Ընդլայնված լյարդ, փայծաղ և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ: Երկարատև դասընթաց (տախտակները մնում են մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ): Արյան բնորոշ փոփոխություններ.
կոկորդի ցավ լեյկոզով	Առաջանում է լեյկեմիայի (արյան քաղցկեղի) ֆոնին։ Աճ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ. Կուլ տալու խանգարում. Նշագեղձերի խոց. Բերանի տհաճ հոտ.
Կոկորդի ցավը որպես համակարգային հիվանդությունների դրսեւորում.
Ալերգիկ	Բերանի լորձաթաղանթի, նշագեղձերի այտուցվածություն. Կոկորդի կարմրություն. Այն չի ուղեկցվում սալաքարով կամ ջերմությամբ: Կապ կա որևէ նյութ ընդունելու կամ ալերգեն բույսերի ծաղկման առկայության հետ։
Խառը ձևեր.
Ստոմատիտ (կարող է առաջանալ բակտերիաների, վիրուսների և նույնիսկ սնկերի կողմից)	Կախված պատճառներից և պաթոգեններից, կարող են լինել տարբեր դրսևորումներ: Որպես կանոն, բնորոշ են ստոմատիտի նշանները՝ բերանի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, բերանի խոռոչի խոցային վնասվածքներ։

Կատարալ կոկորդի ցավ. ախտանիշներ և բուժում

«Կատարալ» բառի բժշկական նշանակությունը գալիս է հունարեն «kataralis» բառից, որը նշանակում է այտուց, արտահոսք: Այս տերմինը լավ նկարագրում է այս կոկորդի ցավը, որն արտահայտվում է այտուցվածությամբ, կարմրությամբ և նշագեղձերի լորձաթաղանթի վրա շիճուկային (թափանցիկ կամ թեթևակի պղտոր) նյութի ձևավորմամբ։

Կատարալ կոկորդի ցավը հաճախ չի լինում անկախ ձև, բայց ֆոլիկուլյար կամ լակունային տոնզիլիտի սկզբնական փուլը և ավելի քիչ հաճախ դրսևորվում է որպես առանձին պաթոլոգիա, որպես կանոն, այն ընթանում է հեշտությամբ և արագ (միջինում 6-7 օր):

Ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի.

• մարմնի ջերմաստիճանը կարող է լինել ոչ շատ բարձր (37-38°C),
• առաջին սուբյեկտիվ նշանները սովորաբար չորությունն են և կոկորդի մեջ հումքի զգացումը,
• ցավ է զգացվում ուտելիքի բոլուսը կուլ տալու ժամանակ,
• միայն նշագեղձերի և դրանք շրջապատող պալատինային կամարների բնորոշ կարմրություն (տե՛ս վերևի նկարը),
• մեծացած նշագեղձերը ցայտում են պալատական ​​կամարների հետևից,
• նշագեղձերը կարող են ծածկվել նուրբ, ամպամած և հեշտությամբ շարժվող թաղանթով,
• կարևոր է, որ նշագեղձերի կառուցվածքում խոցեր կամ այլ խանգարումներ չլինեն,
• ցավ տարածաշրջանային ավշային հանգույցների պալպացիայի ժամանակ.

Չնայած իր ընթացքի հեշտությանը, կատարային տոնզիլիտը պոտենցիալ սպառնալիք է մարդու ընդհանուր առողջության համար, այն կարող է բարդանալ նեֆրիտով (երիկամների հիվանդությամբ), միոկարդիտով (սրտի հիվանդությամբ), ռևմատոիդ արթրիտ(համատեղ հիվանդություն): Հետևաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է զբաղվեք ինքնաբուժությամբ կամ անտեսեք ձեր բժշկի առաջարկությունները:

Ցանկալի է, որ կատարային կոկորդի բուժումը տեղի ունենա բժշկի հսկողության ներքո: Սովորաբար նշանակվում է.

• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ներառյալ սուլֆոնամիդները: Դրանք կոկորդի ցավի բուժման հիմնական մեթոդն են։
• Կարելի է ողողել հակասեպտիկներով (ֆուրացիլին), կամ ավելի լավ է աղի լուծույթով (աղի լուծույթ ջրի մեջ. 1 թեյի գդալ աղ մեկ լիտր տաք ջրի համար):
• 38 °C-ից բարձր մարմնի ջերմաստիճանի համար հակաջերմային դեղամիջոցներ:
• Ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են ցավազրկող սփրեյներ և լոզենիներ։
• Հակաբիոտիկների օգտագործումը սկսելու հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիա իրականացնել Vitafon-ով, քանի որ այն ուժեղացնում է դեղերի ազդեցությունը, բարելավում է լիմֆատիկ դրենաժը, հեռացնում է տոքսինները տուժած տարածքներից, մաքրում է հյուսվածքները և խթանում իմունային համակարգը վարակի դեմ պայքարելու համար:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է վերահսկեք ձեր սրտանոթային համակարգը և մի քանի անգամ անցնեք մեզի և արյան թեստավորում՝ հնարավոր բարդությունները անհապաղ բացահայտելու համար:

Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտ

Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտը (ICD կոդը 10 - J03) տոնզիլիտի ամենատարածված ձևն է, որի ժամանակ թարախային բորբոքումը տարածվում է նշագեղձերի կառուցվածքային բաղադրիչներին՝ ֆոլիկուլներին: Այս պաթոլոգիան ավելի ծանր է, քան կատարային տոնզիլիտը:

Պատճառը կարող է լինել տարբեր տեսակի բակտերիաներ, սակայն 90% դեպքերում դա streptococcus է։ Հետաքրքիր է, որ այս տեսակի միկրոօրգանիզմները շարունակաբար առկա են մեր լորձաթաղանթների վրա մեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ առանց վնաս պատճառելու: Բայց հենց որ տեղական և ընդհանուր իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, միկրոբը սկսում է անվերահսկելիորեն բազմանալ նշագեղձերում:

Բուժում

Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտի բուժումը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր պարամետրտանը. Ցանկալի է հիվանդին հնարավորինս մեկուսացնել շրջապատող մարդկանցից և ընդհանուր կենցաղային իրերից (ճաշատեսակներից): Շատ կարևոր է խիստ անկողնային ռեժիմի պահպանումը։

Կոկորդի ցավի արդյունավետ բուժման հիմնական բաղադրիչները.

1. Հակաբակտերիալ թերապիան բուժման ամենակարևոր մասն է, որով պետք է սկսել և ավարտել կոկորդի թերապիան: Ֆոլիկուլյար տոնզիլիտի համար հակաբիոտիկների օգտագործումը վերացնում է մահացու հետևանքների առաջացումը:
2. Հակաբակտերիալ թերապիայի հետ մեկտեղ պետք է սկսել Վիտաֆոնի ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաները։
3. Անկողնային հանգիստ.
4. Ջերմ ըմպելիքների հաճախակի օգտագործումը (թեյ, մրգահյութ) օգնում է ոչ միայն օրգանիզմում հեղուկի լրացմանը, այլև խոնավեցնում է նշագեղձերի լորձաթաղանթը` թեթևացնելով ցավը:
5. Հակասեպտիկ լուծույթներով (ֆուրացիլին) կամ աղի լուծույթով ողողում (0,9% աղի լուծույթ, 1 թեյի գդալ աղ մեկ լիտր տաք ջրի համար):
6. Սիմպտոմատիկ թերապիա (թեթեւացում).

• ցավազրկողներ ծծվող հաբեր կամ սփրեյներ (առանց ալկոհոլի),
• ջերմիջեցնող միջոցներ (երկարատև բարձր ջերմաստիճանիավելի քան 39 °C),
• մուկոլիտիկներ (նշագեղձերի մածուցիկ, դժվար մաքրվող լորձի համար):

Լակունար տոնզիլիտ

Լակունար տոնզիլիտը (ICD կոդը 10 - J03) ամենածանր ձևն է, որը բնութագրվում է տարածված թարախային բորբոքումով և թարախի կուտակումով լակուններում (նագագույրների կառուցվածքային տարրերի միջև ակոսներ):

Լակունային տոնզիլիտի նման հիվանդության ամբողջական պատկերը ստանալու համար բժիշկը հավաքում է անամնեզ և կազմում բժշկական պատմություն, որը պետք է ներառի հետևյալ ախտանիշները.

1. 40°C - ահա թե որքան բարձր կարող է լինել ջերմաստիճանը այս հիվանդության դեպքում:
2. Ուտելիս առաջանում են անտանելի ցավեր։
3. Կոկորդի և պարանոցի հատվածում ցավը կարող է առաջանալ նույնիսկ հանգիստ վիճակում:
4. Ստրեպտոկոկով արտադրված տոքսիններով թունավորման վիճակ (թունավորում).
   • թուլության զգացում,
   • ցավ գլխի տարածքում,
   • դող,
   • ցավը կարող է հայտնվել ստորին մեջքի և հոդերի մեջ:
5. Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները զգալիորեն մեծացել են։
6. Ֆարինգը հետազոտելիս.
   • նշագեղձերի և շրջակա հյուսվածքների կարմրություն;
   • նշագեղձերի մեծացում և այտուցվածություն (ծանր դեպքերում այն ​​կարող է ծածկել կոկորդի մեծ մասը);
   • դեղնավուն-սպիտակ ափսեի կղզիներ, որոնք կարող են ծածկել ամբողջ նշագեղձը;
   • Կարող են լինել ինչպես ֆոլիկուլյար, այնպես էլ լակունային տոնզիլիտի միաժամանակյա դրսեւորումներ;
   • ափսեը հեշտությամբ հեռացվում է սպաթուլայի միջոցով՝ չվնասելով լորձաթաղանթը:
7. Ընդհանուր արյան անալիզ.
   • լեյկոցիտոզ (արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների ավելացում),
   • ավելացել է ESR (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը):

Լակունար անգինայի դեպքում շատ կարևոր է հակաբիոտիկներ ընդունել՝ հաշվի առնելով անգինայի այս ձևի ծանրությունը, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել շատ վտանգավոր հետևանքների՝ և՛ ընդհանուր (սրտի խնդիրներ, երիկամների և հոդերի բորբոքում), և՛ տեղային (պերոֆարինգային թարախակույտ): , ֆլեգմոն և այլն):

Բոլոր մյուս մեթոդներն ու ընթացակարգերն ունեն օգնականի գործառույթ, բայց դա չի նշանակում, որ դրանք կարևոր չեն և կարող են անտեսվել.

• հիվանդությանը պետք է դիմանալ միայն պառկած վիճակում.
• կրկնվող տաք (ոչ ավելի, քան 40 ° C) ըմպելիքներ;
• vibroacoustic թերապիա օգտագործելով Vitafon սարքը;
• ողողումը հակասեպտիկ լուծույթներով (ֆուրացիլին) կամ աղի լուծույթով (1 թեյի գդալ աղ 1 լիտր ջրի դիմաց) կապահովի ցավազրկումը՝ խոնավացնելով նշագեղձերի մակերեսը.
• սիմպտոմատիկ թերապիա (ախտանիշների թեթևացում) միայն անհրաժեշտության դեպքում՝ հակաջերմային միջոցներ (երկարատև ջերմություն 39°-ից բարձր ջերմաստիճանով), հակաբորբոքային, ցավազրկողներ (անտանելի ցավերի դեպքում):

Ֆիբրինային

Ֆիբրինային տոնզիլիտ (կեղծմեմբրանային, դիֆթերոիդ) - բորբոքում վերին շերտերընշագեղձեր, որոնք բնութագրվում են գորշավուն թաղանթի (դախտակի) ձևավորմամբ, որը դժվար է առանձնացնել:

Որոշ դեպքերում ֆոլիկուլյար և լակունային տոնզիլիտը կարող է զարգանալ ֆիբրինային ձևի, պատճառական գործակալներն են պնևմոկոկը, streptococcus-ը և ավելի քիչ հաճախ ստաֆիլոկոկը:

Իզուր չէ, որ այս հիվանդությունը կոչվում է կոկորդի դիֆթերիա, ախտանշանները շատ նման են, ուստի հրատապ է մանրէաբանական ուսումնասիրություն կատարել՝ բացառելու դիֆթերիայի բացիլի առկայությունը՝ նրա բարձր վարակիչության (վարակիչության) պատճառով։

Ֆիբրինային տոնզիլիտը բուժվում է նույն կերպ, ինչ սովորական բակտերիալ տոնզիլիտը.

• թերապիա հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ;
• ամենօրյա ռեժիմի պահպանում քնի գերակշռությամբ (մահճակալի հանգիստ);
• անհրաժեշտ է խմել շատ և հաճախ տաք հեղուկ՝ թեյի կամ ազնվամորու հյութի տեսքով;
• Հաճախակի ողողումը զգալիորեն մեղմացնում է ցավը, լուծույթ պատրաստելու համար 1 լիտր տաք ջրի մեջ լուծեք 1 թեյի գդալ սովորական աղ;
• անհրաժեշտության դեպքում՝ սիմպտոմատիկ բուժում (ջերմության միջոցներ, ցավազրկողներ);
• ֆիզիոթերապիա Վիտաֆոնով.

Այնուամենայնիվ, եթե հարուցիչը ստաֆիլոկոկն է, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկների անհատական ​​ընտրություն կատարել՝ պայմանավորված պենիցիլինի շարքին նրա դիմադրությամբ։

Ֆլեգմոնային

Ֆլեգմոնային տոնզիլիտը կամ սուր պարատոնզիլիտը ամենածանր ձևն է և դրսևորվում է որպես բարդություն ֆոլիկուլյար կամ լակունային տոնզիլիտի սկսվելուց 1-3 օր հետո։ Բնութագրվում է պերի-նուշ հյուսվածքի բորբոքումով։

Կան երեք ձևեր.

• այտուցված;
• ինֆիլտրատիվ;
• թարախակալում.

Դրանք, ըստ էության, ֆլեգմոնային տոնզիլիտի փուլեր են, որոնք ավարտվում են թարախակույտով կամ լայնածավալ ֆլեգմոնով։

Բուժում

• Թարախակույտի վիրահատական ​​բացում կամ ծակում՝ կախված վիճակից։
• Լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ թերապիա.
• Ցավազրկողներ.
• Հակատիպային դեղամիջոցներ.
• Վերականգնման փուլում ցուցված է ֆիզիոթերապիա Vitafon սարքով, որը նպաստում է վիրահատությունից հետո արագ վերականգնմանը և ուժեղացնում հակաբիոտիկների ազդեցությունը:

Համաձայնեք, դուք կարող եք շփոթվել նմանատիպ ախտանիշների այս անվերջ ցանկում, այդ նպատակով այս աղյուսակում ներկայացնում ենք կոկորդի ցավի ամենակարևոր տարբերակիչ նշանները.

Թարախային կոկորդի ցավ

Ի՞նչ է թարախային կոկորդի ցավը: Սա ընդհանուր նկարագրական տերմին է, որը բնութագրում է թարախային-բորբոքային պրոցեսի ախտանիշների մի շարք։ Թարախային կարելի է անվանել ֆոլիկուլյար, լակունային, ֆիբրինային, ստաֆիլոկոկային և այլ կոկորդի ցավեր, որոնք դրսևորվում են թարախային բծերով կամ ափսեներով։ Ինչ տեսք ունի թարախային կոկորդի ցավը, կարելի է տեսնել ստորև բերված նկարում.

Թարախային տոնզիլիտի պատճառը ամենից հաճախ streptococcus-ն է, սակայն դրա պատճառը կարող են լինել արյան ընդհանուր հիվանդությունները կամ տարբեր տեսակի վիրուսների պատճառով իմունիտետի անկումը։

Շնորհիվ կտրուկ անկումտեղական անձեռնմխելիությունը կոկորդի տարածքում, գրեթե ցանկացած վարակ ուղեկցվում է բերանի խոռոչի նորմալ միկրոֆլորայով, որի մեջ մշտապես առկա է streptococcus:

Սովորաբար այս մանրէի պոպուլյացիան պարունակվում է իմունային բջիջները(լիմֆոցիտներ և լեյկոցիտներ), իսկ վարակիչ ծանրաբեռնվածությամբ առաջանում է պաշտպանիչ բջիջների և իմունային սպիտակուցների անբավարարություն, ինչի արդյունքում streptococcus-ը սկսում է անվերահսկելի բազմանալ։

Մեծահասակների և երեխաների մոտ թարախային կոկորդի ցավը կարող է առաջանալ նաև լրացուցիչ անուղղակի պատճառներով, որոնք ազդում են իմունային ուժերի ընդհանուր թուլացման վրա (ակտիվության և լիմֆոցիտների քանակի նվազում).

• դրանք կարող են լինել արյան համակարգային հիվանդություններ (մոնոնուկլեոզ, լեյկոզ),
• անառողջ ապրելակերպ (ծխել, ալկոհոլ, թմրանյութեր),
• շրջակա միջավայրի պայմանների կտրուկ սեզոնային տատանումներ (չկարծրացած օրգանիզմ),
• նշիկների վնասվածք,
• Օտորինոլարինգոլոգ, բ.գ.թ., պրոֆեսոր Պալչուն Վ.Տ. նշում է, որ կոկորդի ցավը հաճախ առաջանում է միապաղաղ սպիտակուցային դիետայի արդյունքում, ինչը ևս մեկ անգամ հաստատում է առանց սպիտակուցի բուժական դիետայի արդյունավետությունը։
• բերանի և քթի խոռոչում երկար ժամանակ գոյություն ունեցող բակտերիալ օջախներ (կարիես, քրոնիկ սինուսիտ, պուլպիտ և այլն):

Մեծահասակների մոտ թարախային կոկորդի ցավի նշանները կախված են վարակի հարուցիչից։ Որպես կանոն, դրանք համապատասխանում են ֆոլիկուլյար կամ լակունային տոնզիլիտի ախտանիշներին, որոնց պատճառը շատ դեպքերում streptococcus-ն է։

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը տատանվում է 38-ից 40°C: Ընդ որում, թարախային կոկորդի ցավը հազվադեպ է լինում առանց ջերմության։ Անհնար է հստակ ասել, թե քանի օր է տևում ջերմաստիճանը, մոտավորապես այն նվազում է հակաբիոտիկները սկսելուց 1-3 օր հետո։
• Ուտելու ժամանակ կոկորդի ցավը պայմանավորված է պատճառներով, և հիվանդության ձևը կարող է լինել թեթև կամ անտանելի։
• Գրեթե միշտ այն դրսևորվում է որպես շրջանային արգանդի վզիկի հանգույցների ավելացում, որը կարող է ցավոտ լինել, երբ շոշափվում է:
• Բնորոշ են ընդհանուր թունավորման ախտանշանները՝ գլխացավ, ջերմություն, ընդհանուր թուլություն, ախորժակի բացակայություն։
• Նշագեղձերը մեծացել են, ծածկված են դեղնավուն բծերով (թարախային խրոցակներ) կամ կարող են մասամբ կամ ամբողջությամբ պատված լինել թարախով, որը պետք է հեշտությամբ հեռացնել փայտե սպաթուլայի միջոցով։

Թարախային տոնզիլիտը շատ բազմազան է իր պատճառներով, ավելին, հիվանդության տեւողության վրա մեծապես ազդում է օրգանիզմի վիճակը, ուստի դժվար է ճշգրիտ պատասխանել այս հարցին։ Կարելի է միայն ասել, որ հիվանդության տեւողությունը չպետք է լինի 20 օրից ավելի եւ 6-ից պակաս, այլապես գործ ունեք այլ պաթոլոգիայի հետ։ Ֆոլիկուլյար կամ լակունային ձևով վերականգնումը տեղի է ունենում մոտ 10 օրվա ընթացքում:

Վարակիչությունը (վարակիչությունը) մեծապես կախված է վարակի հարուցիչից։ Սովորական streptococcal կոկորդի ցավը, որը տեղի է ունենում ֆոլիկուլյար կամ լակունար տեսքով, չի ազդի մյուսների վրա, քանի որ յուրաքանչյուր մարդ ունի streptococcus-ի ճիշտ նույն շտամները բերանի խոռոչում: Բայց դա հիվանդին և նրա մտերիմներին չի ազատում մտահոգությունից հետևյալ պատճառով.

Հնարավոր է ճշգրիտ բացահայտել հիվանդության հարուցիչը միայն բժշկի այցելելուց և կլինիկական հետազոտություններից հետո, դիֆթերիան երբեք չի կարելի բացառել նախապես, հետևաբար, ցանկացած կոկորդի ցավի դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել կարանտինային միջոցառումների մի շարք.

• հիվանդին տրամադրել առանձին պարագաներ և սնունդ,
• հիվանդի հետ սիրելիների հետ շփվելիս խորհուրդ է տրվում կրել բամբակյա շղարշ վիրակապ (մի մոռացեք փոխել վիրակապը 2-3 ժամը մեկ),
• բացառել ընդհանուր կենցաղային իրերի օգտագործումը,
• հաճախակի լվանալ ձեռքերը (հիվանդի և սիրելիների համար),
• բացառել հիվանդի շփումը երեխաների հետ, քանի որ նրանք հատկապես ենթակա են կոկորդի ցավին:

Հատկապես կարևոր է, որ բամբակյա շղարշով վիրակապը սերտորեն կպչի դեմքին՝ բացեր չթողնելով, քանի որ թարախային տոնզիլիտը փոխանցվում է հիմնականում օդով (օդով) և մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ չլվացված ձեռքերի և սպասքի միջոցով։

Նախքան բուժումը, թարախային տոնզիլիտը ուսումնասիրվում է որոշակի պաթոգենին բնորոշ նշանների համար: Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հավաքել անամնեզ (նշանների և բողոքների մի շարք), կատարել ամբողջական ախտորոշում և պարզել հիվանդության պատճառը, քանի որ կան պաթոգեններ, որոնք պահանջում են խիստ նպատակային հակաբիոտիկներ:

Նախքան մեծահասակների մոտ թարախային կոկորդի ցավը բուժելը, կարևոր է ճշգրիտ որոշել հիվանդության ձևը և բացահայտել դրա հարուցիչը: Թարախային կոկորդի ցավերի մեծ մասը գռեհիկ ձևեր են (ֆոլիկուլյար, լակունար կամ ֆիբրինոզ), և բժիշկները նշանակում են բուժում, որն ուղղված է ամենահավանական պատճառը՝ streptococcus-ի վերացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցներ, սովորաբար պենիցիլին:

Դեղորայք թարախային կոկորդի ցավի համար.

• հակաբակտերիալ (մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք ստորև),
• հակասեպտիկ ողողումներ (ֆուրացիլին),
• հակասեպտիկներ թարախից նշագեղձերը մեխանիկական մաքրելու համար (Lugol),
• ջերմիջեցնող միջոցներ (առավել հաճախ պարացետամոլ),
• հակաբորբոքային,
• ցավազրկողներ (սփրեյներ, սալիկներ),
• հակավիրուսային դեղամիջոցներ (վիրուսային վարակների համար):

Հակաբակտերիալ թերապիան, թերևս, կոկորդի մեծ մասի բուժման ամենակարևոր մասն է և ստույգ պատասխանն է այն հարցին. «Ինչպե՞ս արագ բուժել թարախային կոկորդի ցավը»: Թարախային կոկորդի համար ամենից հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկը պենիցիլինն է և դրա ածանցյալները, քանի որ այն ճշգրիտ ազդում է հիվանդության ընդհանուր պատճառի՝ ստրեպտոկոկային վարակի վրա: Բայց հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցրել է պենիցիլին-դիմացկուն streptococcus շտամների առաջացմանը (ի դեպ, Եվրոպայում հակաբիոտիկներն առանց դեղատոմսի չեն վաճառվում):

Ստրեպտոկոկի զգայունության նվազման դեպքում պենիցիլինի ամբողջ շարքի նկատմամբ կամ պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ընտրվում են խմբից.

• ցեֆալոսպորիններ,
• մակրոլիդներ,
• սուլֆոնամիդներ (շատ հազվադեպ, բացառությամբ այլ խմբերի հակաբակտերիալ միջոցներայս կամ այն ​​պատճառով չի կարող կիրառվել):

Միայն բժիշկը պետք է որոշի, թե որ հակաբիոտիկն օգտագործել և ինչ անել թարախային կոկորդի դեպքում։ Դա պայմանավորված է դեղերի մեծ մասի շատ բարձր թունավորությամբ: Ավելին, եթե դեղաչափը և օգտագործման տեւողությունը ճիշտ չեն հաշվարկվում, կա streptococcus-ի կամ այլ մանրէների դիմացկուն շտամների «առաջացման» և դրանով իսկ բուժման բարդացման վտանգ:

Հակաբիոտիկի ազդեցությունը ուժեղացնելու համար մարմինը պետք է ավելի ինտենսիվ արյուն մատակարարի տուժած տարածքներին (կոկորդ) և լավ լիմֆատիկ դրենաժ: Այս ամենը հնարավոր է Vitafon ապարատի միջոցով, որը, շնորհիվ ձայնային ալիքներապահովում է կոկորդի հատվածում արյան շրջանառության խորը և նպատակաուղղված բարձրացում, ինչի արդյունքում հակաբիոտիկների արդյունավետությունը և օրգանիզմի դիմադրողականությունը զգալիորեն մեծանում է։

Նախքան թարախային կոկորդի ողողումը, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչու է անհրաժեշտ այս պրոցեդուրան։ Ողողումն ունի երկու նպատակ.

1. Խոնավացնելով կոկորդը. Սա ապահովում է չոր լորձաթաղանթների փափկեցում և քսում, որն օգնում է թեթևացնել թարախային կոկորդի ցավը:
2. Թարախի և ափսեի հեռացում նշագեղձերի լորձաթաղանթից.

Բացի այս երկու նպատակներից, սովորաբար ավելացվում է բակտերիաների (հակասեպտիկ) աճը ճնշելու խնդիրը, սակայն կոկորդի ցավի հիմնական խնդիրն այն է, որ բոլոր միկրոօրգանիզմները գտնվում են նշագեղձի ներսում, որտեղ հակասեպտիկը չի կարող հայտնվել, ուստի հակասեպտիկներով ողողելը չի ​​ստացվի: լուրջ ազդեցություն ունենալ.

Գրեթե բոլոր հնարավոր լուծումները կկատարեն այս նպատակները, մեկ պարզ պատճառով՝ ցանկացած լուծման հիմքը ջուրն է, քանի որ հենց դա է թույլ տալիս հեռացնել թարախը և թեթևացնել թարախային կոկորդի ընթացքը։ Հետևաբար, ողողելու լավագույն միջոցը թեթև աղած ջուրն է (1 թեյի գդալ աղ մեկ լիտր ջրի համար):

Պատահում է, որ ինտերնետում առաջարկում են ջրածնի պերօքսիդ օգտագործել թարախային կոկորդի համար ողողելու համար, մենք խորհուրդ չենք տալիս օգտագործել այս ապրանքը այլ նպատակներով, այստեղ կարող եք ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ջրածնի պերօքսիդի ազդեցության մեխանիզմները մարդու մարմնի վրա:

Բացի ողողումից, կան Լուգոլով նշագեղձերի մեխանիկական մաքրման ընթացակարգեր։ Այս հակասեպտիկ ադյուվանտը սպանում է միկրոօրգանիզմներին, որոնք տեղակայված են միայն նշագեղձերի մակերեսին: Ցավոք, հակասեպտիկը չի ներթափանցում հյուսվածքների խորքը, որտեղ տեղակայված են բակտերիաների մեծ մասը, ինչպիսիք են streptococcus-ը, բայց, ընդհանուր առմամբ, Լուգոլը օգնում է պայքարել թարախային տոնզիլիտի դեմ:

Կարևոր է իմանալ.

• Lugol-ը չպետք է օգտագործվի օրական երկու անգամից ավելի, քանի որ մեծ քանակությամբ այն կարող է վնասել կերակրափողի և ստամոքսի լորձաթաղանթը;
• Lugol-ը խորհուրդ չի տրվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ;
• Լուգոլը հակացուցված է թիրոտոքսիկոզի և դրա նկատմամբ ալերգիայի դեպքում։

Ինհալացիաները, ինչպես գոլորշու, այնպես էլ նեբուլիզատորների օգտագործմամբ, ակտիվորեն տարածվում են համացանցում վերին շնչուղիների ցանկացած հիվանդությունների դեպքում: Այնուամենայնիվ, թարախային կոկորդի ինհալացիայի արդյունավետությունը կասկածելի է։ Գոլորշուց դուք կարող եք այրվածք ստանալ արդեն վնասված լորձաթաղանթի վրա, իսկ նեբուլայզատորի միջոցով ինհալացիաները լիովին անօգուտ են, քանի որ սարքերի մեծ մասը ստեղծում է չափազանց փոքր մասնիկներ, որոնք չեն նստում բերանում և կոկորդում:

Աշխարհիկ մարդկանց տեսանկյունից կոկորդի ցավը թեթև հիվանդություն է, որին հատուկ ուշադրություն պետք չէ դարձնել։ Ցավոք, այս պարզ պաթոլոգիան կարող է ստեղծել շատ բարդ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել ինչպես համակարգային պաթոլոգիաների, այնպես էլ տեղային բարդությունների:

Համակարգային բարդություններ.

Դրանք կարող են արտահայտվել որպես երիկամների, հոդերի և սրտի հիվանդություններ։ Թվում է, թե որտե՞ղ է կոկորդը և որտեղ են երիկամները: Բայց փաստն այն է, որ կոկորդի ցավի հարուցիչի սպիտակուցները (կառուցվածքային տարրերը) կառուցվածքով նման են մեր սիրտը, երիկամները և հոդերը կազմող սպիտակուցներին:

Իմունիտետը, այս դեպքում, բարդությունների հիմնական մեղավորն է։ Ամեն անգամ, երբ բակտերիաները մտնում են օրգանիզմ, այն հրահրում է պաշտպանիչ սպիտակուցների (հակամարմինների) սինթեզ, որոնք ընտրողաբար միանում են օտար նյութերին (streptococcal proteins) այնպես, որ նրանք կորցնում են իրենց բոլոր հատկությունները (ոչնչանում):

Հակամարմինը նյութ է (սպիտակուց) ամինաթթուների որոշակի հաջորդականությանը միանալու պարզ քիմիական ծրագրով։ Հակամարմինը չի տարբերվում ինքն իրեն օտարից, հետևաբար, կատարելով իր գործառույթները, այն կպչում է ինչպես streptococcus-ին, այնպես էլ հոդերի, սրտի և երիկամների հյուսվածքներին: Արդյունքում ոչնչացվում են և՛ streptococcus-ը, և՛ մեր բջիջները։ Սա արտահայտվում է որպես միոկարդիտ, նեֆրիտ կամ ռևմատիզմ:

Տեղական բարդություններ.

Թարախային գործընթացը կարող է տարածվել նշագեղձերից դեպի շրջակա հյուսվածքներ, որն առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• Պերիտոնզիլիտ. Թարախային բորբոքումը թափանցում է նշագեղձը շրջապատող հյուսվածքը։ Անհրաժեշտ է երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով:
• Retropharyngeal, parapharyngeal եւ այլ abscesses. Ամենադժվար բարդությունները բնութագրվում են թարախի զանգվածային կուտակումով ըմպանի մոտ սահմանափակ տարածության մեջ։ Բուժումը վիրաբուժական է։
• Ֆլեգմոնային կոկորդի ցավ (տես հոդվածի համապատասխան բաժինը):
• Տարբեր վայրերի ֆլեգմոններ: Ֆլեգմոնը հյուսվածքների թարախային ներթափանցումն է (ներծծումը): Չափազանց լուրջ բարդություն, որը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն և ագրեսիվ հակաբակտերիալ թերապիա։

Եթե ​​բուժումը թողնում եք պատահականությանը կամ «դավանում եք» հակաբիոտիկներից սկզբունքորեն հրաժարվելը, ապա ընդամենը 9 օրը բավական է, և կոկորդի ցավը կարող է մահացու դառնալ:

Վարակիչ

Կան բազմաթիվ տեսակի վարակիչ կոկորդի ցավեր: Որոշ դեպքերում նշագեղձերի վնասը կարող է լինել առաջնային հիվանդություն, իսկ որոշ դեպքերում տոնզիլիտը առաջանում է համակարգային պաթոլոգիաների ֆոնին կամ թուլացած իմունիտետի հետեւանքով։ Դիտարկենք կոնկրետ օրինակներ։

Մոնոնուկլեոզ

Տեղեկատվական տարածությունում այն ​​հանդիպում է որպես մոնոցիտ, մոնոնուկլեար, մոնոնուկլեոզ տոնզիլիտ։ Նման վարակիչ հիվանդության այս ամբողջ դրսևորումը, ինչպիսին է մոնոնուկլեոզը, որը փոխանցվում է օդակաթիլներով կամ կենցաղային շփման միջոցով, բնութագրվում է մոնոնուկլեար ֆագոցիտային համակարգի (բակտերիալ գործակալի ոչնչացման համար պատասխանատու բջիջների) վնասմամբ:

Պատճառները մինչ օրս պարզ չեն։ Գոյություն ունի երկու տեսություն՝ մեկը բակտերիալ (հարթածնի դերը վերագրվում է B. monocytogenes homines-ին), մյուսը՝ վիրուսային (ախտածինը համարվում է հատուկ լիմֆոտրոպ Էպշտեյն-Բար վիրուս):

Ամեն դեպքում, այս հիվանդությունը համընդհանուր է և ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա՝ առաջին հերթին ախտահարելով արյան համակարգը։ Մոնոնուկլեոզի հետ տոնզիլիտը գրեթե միշտ կապված է, քանի որ հիվանդությունը թուլացնում է իմունային համակարգի պաշտպանիչ բջիջները: Արդյունքում, իմունիտետը կտրուկ նվազում է ռազմավարական կարևոր կետերում՝ բերանի և քթի խոռոչներում, իսկ streptococcus-ը սկսում է անվերահսկելիորեն բազմանալ նշագեղձերի մակերեսին՝ առաջացնելով կոկորդի ցավ։

Այս պաթոլոգիայի կլինիկական նշանները բաժանվում են երեք խմբի.

1. Ջերմություն:
   • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 39-40°C,
   • գլխացավ,
   • թուլություն.
2. Անգինա նման փոփոխություններ.
   • բորբոքային փոփոխություններ կոկորդի և նշագեղձերի տարածքում,
   • Պալատինային նշագեղձերի զգալի մեծացում,
   • նշագեղձերի վրա գտնվող ափսեը նման է դիֆթերիայի,
   • հնարավոր է թարախային կոկորդի զարգացում.
3. Արյան փոփոխություններ (հեմատոլոգիական նշաններ).
   • փոփոխված կառուցվածքով մոնոցիտների արյան մեջ հայտնվելը (60-80%),
   • ESR-ի ավելացում.

Մոնոնուկլեոզ տոնզիլիտը բազմաթիվ խնդիրներ է ստեղծում բժշկագիտության համար. չկան դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են էթիոլոգիական (պատճառաբանական) գործոնի վրա, քանի որ չկա ապացուցված տեսություն հիվանդության հարուցիչների մասին: Ամբողջ բուժումը սիմպտոմատիկ է (հետևանքների վերացում).

• Հակաբակտերիալ թերապիա թարախային կոկորդի ցավի զարգացման համար, բայց եթե թարախ չկա. հակաբիոտիկների կարիք չկա;
• ողողում հակասեպտիկներով;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, ներառյալ վիբրոկուստիկ թերապիա Vitafon ապարատի միջոցով.
• հորմոնալ թերապիա ծանր բորբոքումը թեթևացնելու համար:

Վիրուսային կոկորդի ցավ

Վիրուսները կոկորդի ցավի տարածված պատճառն են, ներառյալ բակտերիալները: Գրեթե միշտ նրանք խիստ ճնշում են կոկորդի տեղական իմունիտետը և ճանապարհ են բացում streptococcus-ի տեսքով երկրորդական վարակի ավելացման համար։

Վիրուսային կոկորդի ցավը կարող է լինել նաև օրգանիզմի ընդհանուր հիվանդության հետևանք, օրինակ՝ շատ հաճախ տոնզիլիտ է զարգանում կարմրուկի կամ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում։

Կարմրուկը սուր վարակիչ (վարակիչ) վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է թունավորումով, մաշկային ցանով, շնչուղիների լորձաթաղանթի և լիմֆոիդ ֆարինգիալ օղակի (նուշագեղձերի) բորբոքումներով։ Փոխանցվում է օդակաթիլներով:

Կարմրուկի ընդհանուր դրսևորումներից է կարմրուկի կոկորդի ցավը, որը կարող է հեշտությամբ առաջանալ նշագեղձերի թեթև կարմրությամբ, սակայն երբեմն streptococcus է կպչում, և կոկորդի ցավը ստանում է թարախային ձև։

Պարամիքսովիրուսների ընտանիքից վարակիչ նյութը ներթափանցում է օրգանիզմ օդակաթիլներով շնչառական ուղիների և աչքերի լորձաթաղանթների միջոցով:

Կարմրուկի վիրուսը առաջացնում է T-բջիջների իմունային անբավարարություն (իմունիտետի նվազում), որը տևում է 30 օր։ Այս ֆոնի վրա կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած վարակ (ներառյալ streptococcus), ուստի կարմրուկը հաճախ ուղեկցվում է թարախային տոնզիլիտով, ինկուբացիոն ժամանակաշրջանկարմրուկը տևում է 9-14 օր (վիրուսի բազմապատկման ժամանակը՝ առանց հիվանդության արտաքին դրսևորումների):

Հիվանդության սկզբում բնորոշ են հետևյալը.

• անտարբերություն, գլխացավ;
• դեմքի, կոպերի այտուցվածություն;
• արցունքոտ աչքեր;
• ֆոտոֆոբիա;
• քթի գերբնակվածություն;
• հազ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 ° C:

2-3-րդ օրը.

• փոքր կարմիր բծերը հայտնվում են փափուկ ճաշակի վրա;
• այտերի լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են փոքր կետեր; նմանվելով ձիաձավարի (Ֆիլատով-Կոպլիկ ախտանիշ)՝ պահպանվում են 1-3 օր, իսկ հետո անհետանում մաշկային ցանի առաջացման ժամանակ։

4-5-րդ օրը.

• ցան է առաջանում նախ դեմքի և պարանոցի վրա և մեկ օրվա ընթացքում տարածվում է մարմնի վրա.
• կարող է հայտնվել այս պահին կարմրուկի կոկորդի ցավ:
• նշագեղձերի մեծացում և կարմրություն,
• թարախային խցանների կամ թարախային ափսեի առկայություն, որոնք հեշտությամբ կարելի է հեռացնել,
• ցավ կուլ տալու ժամանակ;

8-10-րդ օրերին հիվանդությունը թուլանում է, ցանը գունատվում է, հազը և կոկորդի ցավը (եթե այն առաջանում է) անհետանում են։

Դեռևս չկան դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են կարմրուկի վիրուսի վրա, ուստի բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է (ախտանիշների թեթևացում)՝ ուղղված բարդությունների և երկրորդային վարակների կանխարգելմանը։ Նախքան բակտերիալ վարակի հայտնվելը հակաբիոտիկ բուժում չի պահանջվում:

Շատ բժիշկներ, այդ թվում՝ բժիշկ Է.Օ. Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս սկսել կարմրուկով բուժել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է թարախային տոնզիլիտը՝ ստեղծելով ճիշտ միկրոկլիմայական պայմաններ՝ զով (18-20°C), խոնավ (50-70%), մաքուր (օդափոխվող) օդ։

• հակաբակտերիալ թերապիա, որն ուղղված է երկրորդական վարակի (streptococcus) վերացմանը,
• մահճակալի հանգիստ,
• շատ տաք ըմպելիքներ,
• ողողել բերանը և կոկորդը աղի լուծույթով (1 թեյի գդալ մեկ լիտր ջրի համար) կամ ֆուրացիլինով։

ՄԻԱՎ վարակի համար

Վերին շնչուղիների պաթոլոգիաները և արտաքին լորձաթաղանթների (աչքերի, բերանի և քթի) վարակները ՄԻԱՎ վարակի հաճախակի դրսևորումներ են։

Իմունային համակարգի վնասման պատճառով (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) կոկորդի ցավը, ամենայն հավանականությամբ, առաջանալու է բաղադրության բակտերիայից: նորմալ միկրոֆլորաբերանի խոռոչ (streptococcus). Իսկ դա կդրսեւորվի թարախային տոնզիլիտին բնորոշ ախտանշանների տեսքով՝ ֆոլիկուլյար, լակունար, ֆիբրինային եւ այլն (տե՛ս համապատասխան բաժինը)։

Հերպանգինա (հերպանգինա)

Հերպեսի, հերպեսի և հերպանգինայի հետ կապված իրավիճակը շատ շփոթեցնող է: Ախտանիշների նմանության պատճառով (վեզիկուլներ կամ պապուլներ) պատմականորեն առաջացել են նմանատիպ անուններ, սակայն հարուցիչները կարող են լինել բոլորովին այլ վիրուսներ։ Բազմաթիվ բժշկական դպրոցներ նույնպես տարբեր անվանումներ ունեն, և համացանցը կրակի վրա յուղ է լցնում վիրուսային կոկորդի թեմայի վերաբերյալ բազմաթիվ ոչ կոմպետենտ հոդվածների տեսքով:

Որպեսզի ամբողջությամբ չշփոթվենք, մենք առանձին կքննարկենք.

1. Հերպանգինա (հերպանգինա):
2. Հերպեսի կոկորդի ցավ.
3. Կեղևի վարակը հերպեսի զոստերի վիրուսով.

Հերպանգինայի (հերպանգինա) հարուցիչը Coxsackie enterovirus-ն է (էնտերովիրուսային տոնզիլիտ): Այն անվանվել է Կոքսակի (ԱՄՆ) քաղաքի պատվին, որտեղ գտնվում էր հիվանդանոցը, որտեղ գտնվում էին հետազոտվող երեխաներ։ Ամերիկացի վիրուսաբաններ Գ.Դոլդորֆը և Գ.Սիքլսը, ովքեր այնտեղ աշխատում էին 1948 թվականին, առաջին անգամ նկարագրեցին նոր վիրուսի հատկությունները։

Քանի որ կան Coxsackie վիրուսի մի քանի տեսակներ, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել տարբեր դեպքերում: Հիմնական նշանները, որոնք առաջացնում են հերպեսային կոկորդի ցավի կասկած, հետևյալն են.

• հանկարծակի սկիզբը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39-40 ° C;
• 2-3 օր հետո ջերմաստիճանը նույնքան կտրուկ իջնում ​​է;
• Հիվանդության 1-2-րդ օրը նշագեղձերի, կամարների, ուլունքների և քիմքի տարածքում հայտնվում են 1-2 մմ չափի բնորոշ փոքր պապուլներ (ուռուցքներ), այնուհետև վերածվում են վեզիկուլների.
• 2-3-րդ օրը փուչիկները պայթեցին՝ հետևում թողնելով էրոզիա՝ ծածկված մոխրագույն-սպիտակ ծածկով;
• փուչիկների տեսքը ուղեկցվում է ցավով, երբ կուլ է տալիս և առատ թուքը;
• արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները մեծանում են;
• 5-7-րդ օրերին, հիվանդների մեծ մասում, կոկորդի բոլոր փոփոխությունները անհետանում են:

Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն վիրուսաբանական ուսումնասիրությամբ, որը շատ դեպքերում չի արվում:

Եթե ​​հերպեսային կոկորդի ցավը բարդ չէ, ապա գործնականում բուժում չի պահանջվում, ամեն ինչ հանգում է վիճակը մեղմելու և բարդությունների ռիսկի նվազեցմանը.

• մահճակալի հանգիստ,
• ֆիզիոթերապիա Vitafon սարքով » (վերականգնման արագացում և բարդությունների ռիսկի նվազեցում),
• շատ ջուր խմել,
• ջերմիջեցնող միջոց (երկարատև բարձր ջերմաստիճանում 39°C),
• վիտամինային թերապիա (փրփրացող վիտամին C),
• թերապևտիկ առանց սպիտակուցի դիետա,
• ապահովելով զով (18-20°C), խոնավ (50-70%), մաքուր օդ սենյակում,
• Հակաբիոտիկներն անհրաժեշտ չեն (եթե բարդություններ չլինեն):

Հերպետիկ կոկորդի ցավ, ասում է բժիշկ Է.Օ. Կոմարովսկին, ոչ այնքան սարսափելի հիվանդություն, ինչպիսին այն պատկերացնում են մայրերը, ավելի մանրամասն նկարագրված է տեսանյութում.

Հերպեսի կոկորդի ցավ

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանության որոշ դասագրքերում հայտնաբերվում է հերպեսի կոկորդի ցավ, որի հարուցիչը Herpes buccopharyndealis վիրուսն է: Հերպեսի սիմպլեքսի նման դասի միկրոօրգանիզմը, սակայն, մի քանի անգամ ավելի թունավոր է կենդանի էակների համար:

Բնութագրական հատկանիշներն են.

• սուր և բուռն սկիզբ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ նույնիսկ մինչև 41°C;
• ուժեղ ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• կուլ տալու գործընթացի խախտում (սննդի բոլուսը լավ չի անցնում);
• հիվանդության 3-րդ օրը՝ ըմպանի ամբողջ լորձաթաղանթը միատեսակ հիպերեմիկ է (կարմիր); փոքրիկ կլոր սպիտակ փուչիկների մի խումբ հայտնվում է նշագեղձերի և կոկորդի տարածքում.
• Հաջորդ 3 շաբաթվա ընթացքում բշտիկները պայթում են, խոցվում և թարախակալվում, բայց այս գործընթացը կարող է տեղի չունենալ.
• Հերպետիկ ցաները հայտնվում են այտերի լորձաթաղանթի, շուրթերի և նույնիսկ դեմքի մաշկի վրա։

Հիմնականում սիմպտոմատիկ (հանգստացնող վիճակ).

• աղի լուծույթով ողողում (1 թեյի գդալ աղ 1 լիտր ջրի դիմաց),
• շատ ջուր խմել,
• հակավիրուսային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ acyclovir),
• եթե առաջանում է երկրորդական վարակ, ապա նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ,
• հակաբիոտիկների կարիք չկա (եթե բարդություններ չկան),
• Տեղական անձեռնմխելիությունը բարելավելու և ապաքինման գործընթացը արագացնելու համար օգտագործվում է ֆիզիոթերապիա Vitafon ապարատով:

Կոկորդի վարակը հերպեսի զոստերի վիրուսով

Որպես կանոն, վիրուսը տարածվում է միջքաղաքային նյարդերի երկայնքով, սակայն կարող է ախտահարվել նաև եռաժանի նյարդը, որը հատկապես պատասխանատու է օրոֆարինքսի ֆունկցիաների համար:

Բնութագրական տարբերակիչ հատկանիշներն են.

• մեծահասակների և տարեցների մոտ պաթոլոգիայի առաջացումը, ի տարբերություն հերպեսային կոկորդի, որը հիմնականում ազդում է երեխաների վրա.
• ախտահարված նյարդի մի կողմում հայտնվում են վեզիկուլներ (փուչիկներ);
• ցավը, երբ կուլ տալը, ճառագայթվում է աչքի վրա տուժած նյարդի կողմից:

Ինչպես մեծ մասում վիրուսային վարակներհիմնականում սիմպտոմատիկ.

• հակավիրուսային դեղամիջոցներ,
• հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն երկրորդային վարակի առկայության դեպքում,
• ողողում աղի լուծույթով (1 թեյի գդալ 1 լիտր ջրի դիմաց) կամ ֆուրացիլինով,
• սիմպտոմատիկ բուժում (հակաբորբոքային, ցավազրկողներ և այլն),
• vibroacoustic թերապիա (տեղականորեն ամրացնում է իմունային պաշտպանությունը կոկորդի տարածքում և նպաստում է իմունիտետի ընդհանուր բարձրացմանը):

Բակտերիալ

Բակտերիալ տոնզիլիտը նշագեղձերի վարակ է տարբեր տեսակի բակտերիաներով, սովորաբար streptococcus-ով: Այն դրսևորվում է ֆոլիկուլյար, լակունային կամ ֆիբրինային ձևի տեսքով՝ իրենց բնորոշ բոլոր ախտանիշներով և նշաններով (տես վերևում գտնվող համապատասխան բաժինները):

Տարբեր վարակիչ գործակալները (բակտերիաները) ունեն որոշ նմանատիպ ախտանիշներ և գանգատներ, բայց կան նաև բնորոշ տարբերություններ, որոնք մենք կքննարկենք հետագա:

Ստրեպտոկոկային կոկորդի ցավ

Բակտերիալ տոնզիլիտի հիմնական մասը ստրեպտոկոկային տոնզիլիտն է, և այս տերմինը պաշտոնական բժշկությունգոյություն չունի. Փաստն այն է, որ տոնզիլիտի մեծ մասի պատճառական գործակալը streptococcus-ն է (A խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ի տարբեր շտամներ), ուստի այս անունը չի արտացոլում հիվանդության հիմնական բնութագրերը:

Ամենից հաճախ, streptococcal տոնզիլիտը դրսևորվում է հիվանդության հիմնական ձևերի տեսքով (քննարկվում է հոդվածի սկզբում).

• կատարալ,
• ֆոլիկուլյար,
• լակունային,
• ֆիբրինային,
• ֆլեգմոնային.

Եվ նաև streptococcal վարակը կարող է ուղեկցել ցանկացած կոկորդի ցավ.

• վիրուսային,
• սնկային,
• խոցային-նեկրոտիկ,
• մոնոնուկլեոզ և այլն:

Ստրեպտոկոկային կոկորդի ցավին բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• մարմնի ջերմաստիճանը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության ծանրությունից (38-40 °C),
• նշագեղձերը մեծանում և կարմրում են, կարող են ծածկվել թաղանթով, թարախային շերտով կամ թարախային խցաններով,
• պարանոցի ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ տարբեր աստիճաններով,
• կոկորդի ցավ ուտելիս, իսկ ծանր դեպքերում՝ նույնիսկ հանգստի ժամանակ։

կարմրախտ

Շատ մայրեր անձամբ գիտեն այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին որդան կարմիրն է: Այս ֆոնի վրա գրեթե միշտ առաջանում է տարբեր ձևերի տոնզիլիտ (կատարալ, ֆոլիկուլյար կամ լակունար):

կարմիր տենդ - սուր վարակիչ հիվանդություն, բնութագրվում է կոկորդի ցավով, դիպուկ ցանով և մաշկի վրա թարախային պրոցեսների հակումով։

Կան streptococcus-ի շատ տարբեր շտամներ, և դրանցից միայն մի քանիսն են հատկապես թունավոր և արտադրում են էրիթրոտոքսին, որն առաջացնում է որոշակի ախտանիշներ (դրանց մասին ավելի ուշ):

Հարթածինը փոխանցվում է հիվանդներից օդակաթիլային ճանապարհով: Այն բանից հետո, երբ վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ, կարող է տևել 1-ից 12 օր մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը (ինկուբացիոն շրջան):

Կարմիր տենդը սկսվում է կտրուկ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39 ° C և կոկորդի ցավով, այնուհետև հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մի քանի ժամ հետո գրեթե ամբողջ մարմնում հայտնվում է դիպուկ ցան (արձագանք էրիթրոտոքսինին);
• մաշկի ընդհանուր երանգը դառնում է կարմրավուն;
• մաշկը դիպչելիս զգում է հղկաթուղթ;
• լեզուն դառնում է բոսորագույն՝ կտրուկ ընդլայնված պապիլներով;
• կոկորդի և նշագեղձերի պայծառ հիպերմինիա;
• թարախային ափսե կամ խրոցակներ նշագեղձերի վրա:

Չափազանց կարևոր է նախ նշանակել պենիցիլինային հակաբիոտիկներ, և մեկ օրվա ընթացքում ակնհայտ բարելավում կլինի։

Հիմնական կետն այն է, որ հակաբիոտիկներով բուժվելիս դեպքերի 99%-ում կարմիր տենդն ավարտվում է ապաքինմամբ, իսկ առանց դրանց գրեթե միշտ բարդություններ են առաջանում ռևմատիզմի, սրտի կամ երիկամների վնասման տեսքով։

Ադյուվանտային բուժումը հետևյալն է.

• մահճակալի հանգիստ,
• շատ տաք ըմպելիքներ,
• ողողել աղաջրով (1 թեյի գդալ մեկ լիտր տաք ջրի համար),
• ֆիզիոթերապիա Վիտաֆոնով » նշանակվում է հակաբիոտիկների հետ համատեղ, քանի որ զգալիորեն մեծացնում է դրանց արդյունավետությունը, ինչպես նաև օրգանիզմի իմունային պատասխանը։

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել հիվանդի հետ շփումը, չօգտագործել ընդհանուր սպասք և շփվելիս կրել բամբակյա շղարշ վիրակապ: Վերականգնումից հետո խուսափելու համար կրկնվող վարակներՑանկալի է սահմանափակել երեխայի սոցիալական շփումը 2 շաբաթով։

Դիֆթերիտային

Դիֆթերիան սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է բերանի խոռոչի վնասմամբ՝ նշագեղձերի վրա ֆիբրինային շերտի ձևավորմամբ և սրտանոթային և նյարդային համակարգերի հնարավոր վնասմամբ: Պատճառը հարուցիչն է՝ դիֆթերիայի բացիլը (Լոֆլերի բացիլ)։ Փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և կենցաղային ուղիներով, ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 10 օր: Տարբերում են մաշկի, աչքերի, սեռական օրգանների, քիթ-կոկորդի և օրոֆարինգսի դիֆթերիա (դիֆթերիտիկ տոնզիլիտ):

70-80% դեպքերում հիվանդության ընթացքը շատ նման է սովորական կոկորդի ցավին։

• Այն սկսվում է սուր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, սովորաբար ավելի ցածր է, քան կոկորդի ցավով, սակայն հիվանդի վիճակը ավելի ծանր է թվում:
• Առաջին ժամերից կոկորդի ցավը սկսում է անհանգստացնել, իսկ երկրորդ օրը այն դառնում է շատ ընդգծված։
• Ընդլայնված արգանդի վզիկի հանգույցներ.
• Ի հայտ են գալիս թունավորման նշաններ (գլխացավ, թուլություն, դող):
• Բերանից քաղցրավենիք տհաճ հոտ է հայտնվում։
• Չնայած ջերմությանը, դեմքի մաշկը գունատ է, ինչը բնորոշ չէ սովորական կոկորդի ցավերին, որոնց դեպքում այտերին մի փոքր կարմրություն է առաջանում։
• Բնորոշ է նշագեղձերի այտուցվածությունն ու կարմրությունը։
• Նշագեղձերի վրա հայտնվում են մոխրագույն-սպիտակ թիթեղներ, որոնք կարող են նմանվել կղզիների կամ ամբողջությամբ ծածկել նշագեղձերը և նույնիսկ տարածվել դրանցից այն կողմ՝ մինչև բերանի լորձաթաղանթ:
• Կարևոր տարբերակիչ հատկանիշը ափսեի առանձնահատկություններն են: Դրանք դժվար է հեռացնել սպաթուլայի միջոցով և հեռացնելուց հետո նորից ձևավորվում են նույն տեղում։ Հեռացված ֆիբրինային թաղանթը հաստ և խիտ է, չի մանրանում և չի լուծվում ջրի մեջ և արագ սուզվում է:

Դիֆթերիայի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում ինֆեկցիոն բաժանմունքում։

Կլինիկան արտադրում է.

• բուժում հակադիֆթերիայի հակատոքսիկ շիճուկով, որը հատկապես արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում.
• Բարդությունները կանխելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ,
• Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք սիմպտոմատիկ (թեթեւացնող) դեղամիջոցներ՝ ջերմիջեցնող, հակահիստամիններ, ցավազրկողներ:

Բուժումից հետո անհրաժեշտ է անցկացնել քթի և կոկորդի լորձի եռակի անալիզ՝ ապահովելու համար հարուցչի բացակայությունը, և դրանից հետո հիվանդը կարող է համարվել ոչ վարակիչ։

Ստաֆիլոկոկային

Ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտը նշագեղձերի լորձաթաղանթի թարախային բորբոքումն է՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի կողմից դրանց վնասման հետևանքով։

Հիվանդության դրսևորումները սպեցիֆիկ չեն, սովորական թարախային կոկորդի մեջ չափազանց դժվար է տեսնել ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավը.

• մարմնի բարձր ջերմաստիճան 39 ° C;
• թունավորումը ծանր է (գլխացավ, թուլություն, սարսուռ);
• անտանելի ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• նշագեղձերի վրա կա թարախային շերտ, որը հեշտությամբ կարելի է հեռացնել սպաթուլայի միջոցով;
• ընդլայնված և ցավոտ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ, երբ շոշափում են,
• հիվանդության ընթացքը սովորաբար ավելի ծանր է, քան streptococcal վարակի դեպքում.
• լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների թույլ ազդեցություն:

Բակտերիալ ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտը ավելի դժվար է բուժել, քան streptococcal տոնզիլիտը: Հիմնական բուժումը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով կարող է արդյունավետ չլինել: Ուստի ամենաարդյունավետ բուժումը ընտրելու համար անհրաժեշտ է մանրէաբանական հետազոտություն անցկացնել, ինչպես նաև ուսումնասիրել շտամի զգայունությունը կոնկրետ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Հակաբիոտիկները սկսելու հետ մեկտեղ նշանակվում է օժանդակ բուժում.

• Վիտաֆոն սարքի օգտագործմամբ ֆիզիոթերապիան կուժեղացնի հակաբիոտիկների ազդեցությունը և իմունային համակարգի աշխատանքը,
• մահճակալի հանգիստ,
• շատ ջուր խմել,
• թերապևտիկ առանց սպիտակուցի դիետա,
• ողողել աղի լուծույթով (1 թեյի գդալ 1 լիտր ջրի դիմաց) կամ ֆուրացիլինով։

Խոցային-մեմբրանային (նեկրոտիկ)

Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են Սիմանովսկի-Պլաուտ-Վինսենթ անգինա:

Խոցային-նեկրոտիկ տոնզիլիտը մեկ պալատինային նշագեղձի բնորոշ ախտահարում է՝ նշագեղձերի լորձաթաղանթի նեկրոզի (մահվան) տարածքների առաջացման և խոցերի ձևավորման տեսքով։ Հարուցիչն են spindle bacillus-ը և oral spirochete-ը: Դա բավականին հազվադեպ է և առաջանում է ընդհանուր և տեղային իմունիտետի նվազման ֆոնին։

Սիմանովսկի-Պլաուտ-Վինսենթ անգինայի վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է խոցից (հյուսվածքային մասնիկներ) բիոպսիայի նմուշի հիստոլոգիական հետազոտություն անցկացնել:

Այս հիվանդությունը զարգանում է Treponema pallidum-ի ֆոնի վրա։ Որպես կանոն, հիմնական պաթոլոգիական պրոցեսները տեղի են ունենում մարդու մարմն պաթոգեն մուտքի կետում, եթե պորտալը բերանի խոռոչն է, ապա շատ հավանական է, որ սիֆիլիսը դրսևորվի անգինալ ձևով:

Ընդհանուր առմամբ, ախտանշանները կոնկրետ չեն, և դժվար է հստակ բացահայտել սիֆիլիտիկ կոկորդի ցավը, ուստի նման ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն լաբորատոր հետազոտությունից հետո:

Սիֆիլիտիկ տոնզիլիտը բուժվում է միայն մաշկավեներոլոգիայի բաժանմունքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով և օժանդակ պրոցեդուրաներով։

Սնկային տոնզիլիտ

Սնկային տոնզիլիտը նշագեղձերի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որն առաջանում է տարբեր տեսակի վարակիչ սնկերի կողմից: Գոյություն ունեն պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ, որոնցից ամենատարածվածը քենդիդալ տոնզիլիտն է, որի հարուցիչը Candida սեռի սնկերն են։

Սնկային տոնզիլիտը, որպես կանոն, առաջանում է առանց ջերմության կամ աննշան աճով։ Հատկանշական են նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Թունավորման նշանները գործնականում բացակայում են (գլխացավ, թուլություն, դող), կամ միայն թեթև արտահայտված։
• կուլ տալու ժամանակ ցավ և կոկորդի ցավ:
• Սնունդը թերի կուլ տալու զգացում.
• Նշագեղձերի լորձաթաղանթի հիպերեմիա (կարմրություն):
• Կաթնաշոռային զանգվածների կղզիներ (բիծ) նշագեղձերի մակերեսին, հետևի պատըկոկորդը և լեզվի արմատը.
• Մանրադիտակի տակ քսուքի մեջ երևում են բջիջների խմորիչի կլաստերներ:
• Դասընթացը երկարատև է, հաճախ քրոնիկական պաթոլոգիայի տեսքով:

Հաճախ սնկային տոնզիլիտը առաջանում է նորմալ կոկորդի ցավի ֆոնի վրա կամ դրանից հետո։ Եթե ​​նշանակվում է հակաբիոտիկ բուժման կուրս, ապա այն պետք է դադարեցվի և նշանակվի հետևյալը.

1. հակասնկային միջոցներ.
   • ակտիվ բաղադրիչներով դեղեր ընդունելը `ֆլուկոնազոլ, կետոկոնազոլ և այլն;
   • Տեղականորեն յուղեք տուժած տարածքները լուծույթով կամ քսուքով ակտիվ բաղադրիչներով՝ նատամիցին, տերբինաֆին և այլն:
2. Վիտաֆոն սարքով ֆիզիոթերապիա, որը զգալիորեն կբարձրացնի հակամիկոտիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը և մարդու բնական իմունիտետը։

Laryngeal

Laryngeal տոնզիլիտը կոկորդի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կոկորդի մոտ գտնվող ավշային հյուսվածքի վնասմամբ (շնչառական տրակտի մի մասը, որը գտնվում է կոկորդի տակ): Այն տարբերվում է լարինգիտից բորբոքման խորությամբ և լիմֆոիդ հյուսվածքի գերակշռող վնասով։ Լարինգիտը, ի տարբերություն կոկորդի կոկորդի ցավի, բնորոշվում է միայն կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքումով։

Նման կոկորդի ցավերի առաջացման պատճառները.

• նվազեցված իմունիտետը վիրուսային վարակներից հետո (գրիպ, կարմրուկ և այլն)
• որպես սովորական կոկորդի ցավի բարդություն,
• որպես ծայրամասային ֆլեգմոնի բարդություն,
• որպես լարինգիտի (կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում) բարդություն։

Սովորական կոկորդի և կոկորդի ցավի միջև եղած տարբերությունը հասկանալու համար եկեք նայենք նկարազարդմանը.

Նկարը ցույց է տալիս, որ կոկորդը գտնվում է ներքևում և հանդիսանում է մուտքը Շնչառական համակարգմարմինը, որն անմիջապես մտահոգություն է առաջացնում այս հատվածի այտուցվածության հնարավորության վերաբերյալ՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով՝ շնչառության դժվարությամբ: Այս դասավորությունը ստեղծում է մեկ այլ խնդիր՝ այն տեսնելու անկարողությունը պաթոլոգիական փոփոխություններ(գտնվելու համար նայեք նկարին):

Laryngeal կոկորդի ցավը ախտորոշում է, որը կարող է կատարել միայն բժիշկը: Ախտանիշները կարող են միայն անուղղակիորեն ցույց տալ այս պաթոլոգիայի հավանականությունը.

• Խռպոտություն (կամ ձայնի ձայնի ցանկացած փոփոխություն): Կոկորդը այն օրգանն է, որը թույլ է տալիս մեզ ձայներ արտադրել, ուստի կոկորդի վնասումը գրեթե միշտ ուղեկցվում է ձայնի հետ կապված խնդիրներով՝ ընդհուպ մինչև որևէ ձայն արտասանելու անկարողություն (աֆոնիա):
• Չորություն, ցավ և կոկորդում օտար մարմնի սենսացիա:
• Ցավ կուլ տալու ժամանակ.
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 ° C:
• Ընդլայնված արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ.
• Լարինգիտի պատմություն (անձի հիվանդության պատմության մեջ):
• Ծանր դեպքերում՝ շնչառական անբավարարություն, շնչահեղձություն։

Այս ախտանշանները բժշկի մտքերն ուղղում են դեպի կոկորդային տոնզիլիտ, մինչդեռ դրանք բոլորը կարող են առաջանալ սովորական ֆոլիկուլյար տոնզիլիտի դեպքում (մանրամասները տես վերը նշված համապատասխան բաժնում): Ուստի ԼՕՌ բաժանմունքում անհրաժեշտ են լրացուցիչ գործիքային ուսումնասիրություններ: Սովորաբար, դա անելու համար բժիշկը մանիպուլյացիա է անում հայելու միջոցով (անուղղակի լարինգոսկոպիա) կամ օգտագործելով լարինգոսկոպ (հատուկ խողովակ՝ կոկորդը հետազոտելու համար):

Լարինգիալ կոկորդի ցավը բուժելու որոշումը կարող է դժվար լինել տանը: Հիմնական խնդիրը կոկորդի այտուցի պոտենցիալ ռիսկն է (ուղիղ մուտք դեպի շնչուղիներ), նման այտուցի հետևանքները կարող են նույնիսկ մահացու լինել։ Հետեւաբար, նման կոկորդի ցավով, միանգամայն խելամիտ կլինի պաշտպանվել ինքներդ ձեզ և որոշել մի քանի օր հոսպիտալացման մասին:

Լարինգիալ կոկորդի ցավի բուժման հիմնական մեթոդները.

• հակաբակտերիալ թերապիա (պենիցիլին, ցեֆալոսպորիններ, մակրոլիդներ);
• հակահիստամիններ, այտուցների վտանգը նվազեցնելու համար;
• այտուցների, միզամուղների համար;
• հորմոնալ թերապիա (կորտիկոստերոիդներ)՝ նվազեցնելու ծանր այտուցի վտանգը.
• ջերմիջեցնող միջոցներ, 39 ° C-ից բարձր ջերմաստիճանում,
• մահճակալի հանգիստ,
• հաղորդակցման նուրբ եղանակ (շատ մի խոսեք),

Լարինգիալ կոկորդի ցավից վերականգնումը կարող է տևել 14-ից 20 օր: Հիվանդությունը լուրջ է և ժամանակին և ոչ պրոֆեսիոնալ կերպով բուժվելու դեպքում կարող է ունենալ հետևյալ հետևանքները.

• բորբոքման անցում դեպի հյուսվածքի խորը շերտեր (մկաններ, մանրաթելեր և նույնիսկ էպիգլոտիկ աճառ);
• թարախային բարդություններ թարախների տեսքով (սահմանափակված թարախի կուտակման պարկուճով) կամ ֆլեգմոնով (հյուսվածքների թարախով ներծծում);
• շնչառական համակարգի մուտքի նեղացում (կոկորդի ստենոզ), շնչուղիների ամբողջական խցանման և շնչահեղձությունից մահվան վտանգով:

Ստոմատիտ

Ստոմատիտը բերանի լորձաթաղանթի բորբոքումն է: Հավանաբար, պատճառները կարող են լինել տարբեր միկրոօրգանիզմներ (բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր), իսկ որոշ դեպքերում դա ալերգիկ ռեակցիայի դրսեւորում է ցանկացած ապրանքի նկատմամբ։ Մինչ այժմ այս պաթոլոգիան ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, հատկապես դժվարություններ են առաջանում պատճառները բացահայտելու հարցում։

Ստոմատիտի կոկորդի ցավը առաջանում է ձգձգվող ստոմատիտի հետևանքով կամ բարդությամբ, ինչը մեծապես թուլացնում է տեղական իմունիտետը, ինչը հանգեցնում է բերանի խոռոչում streptococcus-ի տարածման նկատմամբ վերահսկողության կորստի և նշագեղձերի վնասմանը:

Ստոմատիտի տոնզիլիտը բնութագրվում է բակտերիալ տոնզիլիտին բնորոշ բոլոր ախտանիշներով (ֆոլիկուլյար, լակունար, ֆիբրինոզ).

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում,
• թունավորում (գլխացավ, թուլություն, դող)
• ցավ կուլ տալու ժամանակ,
• ընդլայնված արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ,
• նշագեղձերի լորձաթաղանթի կարմրություն,
• թարախային խրոցակներ կամ տախտակ նշագեղձերի մակերեսին.

Ստոմատիտի տոնզիլիտը, առաջին հերթին, պահանջում է հակաբակտերիալ թերապիա՝ ճնշելու և արգելակելու բոլոր պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների աճը, որոնք մտնում են բերանի խոռոչ:

Բայց սա ստոմատիտի հետևանքների բուժում է, հակաբիոտիկները կարող են ազդեցություն չունենալ հիմնական պատճառի վրա:

Ստոմատիտի դեպքում բերանի խոռոչում տեղական անձեռնմխելիությունը զգալիորեն նվազում է, հետևաբար, հակաբիոտիկ թերապիայի հետ միասին անհրաժեշտ է նշանակել ֆիզիոթերապիա Վիտաֆոնով, որը կուժեղացնի իմունային համակարգը և կբարձրացնի դեղերի արդյունավետությունը:

Ամբողջական բուժման համար անհրաժեշտ է ամբողջական քննությունբժշկական հաստատությունում:

Ալերգիկ

Ալերգիկ կոկորդի ցավը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, դա օրգանիզմի ընդհանուր պաթոլոգիայի՝ ալերգիայի դրսեւորում է։

Ալերգենի (սննդի կամ ծաղկափոշու) ազդեցության արդյունքում ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում հետևյալ կերպ.

• նշագեղձերի և կոկորդի հիպերմինիա (կարմրություն),
• նշագեղձերի և կոկորդի այտուցվածություն,
• կարող է ուղեկցվել ալերգիկ ռինիտով,
• ջերմաստիճանի բարձրացում կամ թունավորման նշաններ չկան.

Ոչ շատ մարդիկ գիտեն, որ տոնզիլիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ կարող է առաջանալ առանց ջերմության: Սա կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով, օրինակ. քրոնիկ ընթացքհիվանդություն կամ իմունային համակարգի պայքարելու անկարողություն: Վերջիններս բերան և քիթ ներթափանցող հարուցիչների համար առաջին արգելքն են։ Բայց երբեմն նրանք իրենք են դառնում վարակի աղբյուր։

Հիվանդության էթիոլոգիա

Կոկորդի հյուսվածքի մշտական ​​բակտերիալ վարակը կանխում է տեղային իմունիտետի ձևավորումը։ Սա հանգեցնում է տոնզիլիտի զարգացմանը: Նման խախտումը կարող է կապված լինել սխալ ընտրված հակաբակտերիալ թերապիայի կամ սուր փուլի բուժման ընթացքում դրա բացակայության հետ:

Բակտերիալ ձևի հարուցիչներն են՝ մենինգոկոկերը, էնտերոկոկերը, անաէրոբները և սիբիրախտի բացիլները։

Եթե ​​հիվանդությունը վիրուսային բնույթ ունի, այն կարող է պայմանավորված լինել.

• ադենովիրուսներ,
• գրիպի վիրուսներ,
• ռինովիրուսներ,
• կորոնավիրուսներ.

Վիրուսային ձևը բակտերիալից տարբերվում է նրանով, որ առաջանում է արագ տարածումվիրուս երկար հեռավորության վրա. Այն նվազեցնում է բակտերիաներին դիմակայելու օրգանիզմի կարողությունը: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ հիպոթերմային, օրգանիզմում վարակիչ օջախների, քթային շնչառության խանգարման և ալերգիկ դրսևորումների պատճառով։

Ինչպե՞ս է վիրուսային կոկորդի ցավը տարբերվում բակտերիալից:

Ինչու միշտ չէ, որ տոնզիլիտով ջերմաստիճան կա

Երբեմն նման հիվանդությունը կարող է խառը բնույթ ունենալ: Ավելին, աղբյուրը միշտ չէ, որ արտաքին է։ Այն կարող է առաջանալ քրոնիկ սինուսիտով կամ.

Առանց ջերմաստիճանի կարող են առաջանալ հետևյալը.

• . Այս դեպքում հիվանդությունը առաջանում է:
• . Այս ձևով վնասվածքը ազդում է միայն մեկ նշագեղձի վրա:
• . Սա բերում է բերանների խցանների ձևավորմանը, որոնք գրեթե միշտ առկա են:

Ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը:

Դուք կարող եք ճանաչել հիվանդությունը նրա վատթարացմամբ ընդհանուր վիճակառողջություն։ Բնորոշ առանձնահատկություն է կոկորդի լորձաթաղանթը։ Ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

1. Ընդհանուր թուլություն և քնկոտություն:
2. Սարսուռ առանց ջերմության.
3. Բերանի ցավ.

Կոկորդը տեսողական հետազոտելիս նշվում է. Մոտակա ավշային հանգույցները բորբոքվում են: Լորձաթաղանթը ծածկվում է լորձով։ Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ։

Մանրէաբանական հետազոտությունը ներառում է թարախի հետազոտություն։ Ցանքն իրականացվում է սննդարար միջավայրի վրա։ Մի քանի օր անց բակտերիաների գերակշռող գաղութը կարող է բացահայտել կոկորդի ցավի հարուցիչը: Կարող է նշանակվել նաև շճաբանական մեթոդ, որը բացահայտում է տարբեր հակամարմինների քանակական բնութագրերը։

Բուժում

Նրանք կարող են թեթևացնել վիճակը և նվազեցնել ախտանիշները: Վաճառքում կան նաև հատուկ ապրանքներ։ Դրանց թվում են Օրասպետը և մի քանիսը։

Ժողովրդական միջոցներ

ողողելու համար կարող եք օգտագործել, կամ. Պատրաստվում. Ջերմաստիճանի բացակայության դեպքում հնարավոր է նաև ջերմային ազդեցություն՝ շնչել կարտոֆիլի տաք գոլորշի, գոլորշիացնել ոտքերը։

Բացի հիմնական բուժմանը, թեյերը կարող են օգտագործվել նաև.

• լինգոնբերրի,
• լոռամրգի,
• ուրցով։

Ֆիզիոթերապիա

Դրական և երկարատև ազդեցություն է ձեռք բերվում ուլտրամանուշակագույն և ուլտրաձայնային բուժման միջոցով: Մեթոդներ, ինչպիսիք են և կարող են օգտագործվել: Խրոնիկ բորբոքային պրոցեսի դեպքում անհրաժեշտ է շտկել տեղային իմունիտետը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են բակտերիալ լիզատներով պատրաստուկներ:

Հղիության ընթացքում բուժման առանձնահատկությունները

Առանց ջերմության կոկորդի ցավը պակաս վտանգավոր չէ, քան դրա հետ։ Եթե ​​ուշադրություն չդարձնեք դրան եւ ձեր օրգանիզմը թողնեք առանց բուժման, ապա մեծ է բարդությունների զարգացման հավանականությունը։ Սակայն հղիության դեպքում բուժումը տարբերվում է սովորականից.

• Ջերմային պրոցեդուրաներն ու ֆիզիոթերապիան արգելված են։ Ինքնաբուժումն անթույլատրելի է, քանի որ դեղերի ընտրությունը խիստ սահմանափակ է։
• Շեշտը դրված է ողողման վրա։ Նրանք կօգնեն ձեզ ավելի արագ հաղթահարել վարակը: Բերանի ընդունման համար դեղաբույսերը պետք է ընտրվեն չափազանց ուշադիր, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել արգանդի մկանների տոնուսի:

Ցածր ջերմություն քրոնիկական ձևով

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը վերացնում է վարակի վերարտադրության և տարածման պայմանները։ Մարմինը սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք կարող են պայքարել միկրոօրգանիզմների դեմ:

Առաջանում է հիպոթալամուսի ազդեցության տակ։ Նրանք ազդանշաններ են ուղարկում, որոնք նվազեցնում են ջերմության կորուստը: Այնուհետեւ մկանները սկսում են կծկվել:

Եթե ​​բուժումը չի պահպանվում, ջերմաստիճանը երկար ժամանակովմնում է մոտ 37 աստիճան, կարող են սկսվել հետևյալը.

• ալերգիկ ռինիտ,
• ադենոիդիտ,

Դրա պատճառով շնչուղիների անցանելիությունը խաթարվում է: Ավելի լուրջ բարդություններ հազվադեպ են լինում: Դրանք ներառում են կարմիր գայլախտ, ռադիկուլիտ և հոդերի բորբոքում:

Պատճառները

Առաջանում է, երբ իմունային համակարգը պատասխան է տալիս վարակիչ գործակալին: Սա հանգեցնում է բակտերիաների համար անհարմար պայմանների ստեղծմանը։

Ջերմաչափի ցածր ցուցանիշները քրոնիկական ձևով ավելի հաճախ են հանդիպում հիմնականում սրման ժամանակաշրջանում։ Պատճառը կարող է լինել ոչ միայն բուն պաթոգեն միկրոֆլորան, այլ նաև դրա տոքսինները:

Ինչ անել?

Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը, եթե այն գտնվում է սուբֆեբրիլ մակարդակի վրա: Դա ցույց է տալիս, որ մարմինը պայքարում է վարակի դեմ: Հետեւաբար, արժե այն նվազեցնել միայն այն դեպքում, երբ այն բարձրանում է զգալի մակարդակների: Փոքր երեխաների մոտ, կապված ջղաձգական ռեակցիայի զարգացման ռիսկի հետ, տալ. Առանց բուժման պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է տարածվել քիմքի, պերիոստեումի վրա՝ հանգեցնելով քիմքի պերֆորացիայի և ատամի կորստի։

Կանխարգելում և նախազգուշական միջոցներ

Տոնզիլիտի դեմ պատվաստանյութեր չկան։ Որպեսզի չհիվանդանաք, անհրաժեշտ է անհապաղ վերացնել կարիեսի օջախները, կանխել ձգձգվածության առաջացումը. սթրեսային իրավիճակներ. Այն դրական էֆեկտ է տալիս՝ օգտագործելով տարբեր սպորտային վարժություններ և պատշաճ սնուցում:

Քանի որ բակտերիաները և վիրուսները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների և հիվանդության քրոնիկական ձևի զարգացմանը, պետք է խուսափել հիվանդ մարդկանց հետ շփումից: Խնդրում ենք նկատի ունենալ. անձնական իրերը նույնպես կարող են հանգեցնել վարակի:

Ուստի անհնար է հագուստ կամ այլ պարագաներ օգտագործել առանց հատուկ սանիտարական խնամքի։ Կարևոր է ամեն օր ախտահանել և մաքրել սենյակը և օդափոխել սենյակը։

Ինչպես խուսափել տոնզիլիտից

Կանխատեսում

Լուրջի բացակայության դեպքում ուղեկցող հիվանդություններիսկ ճիշտ նշանակված բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է։ Չբուժված հիվանդությունը կարող է վերածվել հիվանդության, ուստի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային թերապիան չպետք է ընդհատվի: Շատ դեպքերում ամբողջական վերականգնման համար պահանջվում է 10 օր: Բարդ ձևերով կամ ոչ միանշանակ ախտորոշմամբ կարող է պահանջվել հիվանդանոցային բուժում: