Հոսում է մարմնում.

Ի թիվս այլ բաների, այս նյութը անաբոլիկ և հակակատաբոլիկ ազդեցություն ունի մարդու մարմնի որոշ հյուսվածքային կառուցվածքների վրա: Մկաններում գլիկոգենի կոնցենտրացիայի ավելացում կա, ճարպաթթուներ, գլիցերին, ինչպես նաև բարելավում է սպիտակուցի սինթեզը և ավելացնում ամինաթթուների սպառումը։

Այնուամենայնիվ, կա գլիկոգենոլիզի, գլյուկոնեոգենեզի, լիպոլիզի, սպիտակուցների կատաբոլիզմի և ամինաթթուների արտազատման մինիմալացում: Այս հոդվածը մանրամասն նկարագրում է մի դեղամիջոց, որը փոխարինում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնին, որը կոչվում է Humulin, որի անալոգները կարող եք գտնել նաև այստեղ:

Անալոգներ

Հումուլինը մարդկային ինսուլինին նման ինսուլինային պատրաստուկ է, որն ունի գործողության միջին տևողությունը։

Որպես կանոն, դրա ազդեցության սկիզբը նշվում է ուղղակի ընդունումից հետո 60 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է ներարկումից մոտավորապես երեք ժամ հետո: Ազդեցության տեւողությունը 17-ից 19 ժամ է։

NPH

Humulin NPH դեղամիջոցի հիմնական նյութը իզոֆան պրոտամինինսուլինն է, որը լիովին նույնական է մարդուն: Այն ունի գործողության միջին տեւողություն։ Այն նախատեսված է.

Հումուլին NPH

Ինչ վերաբերում է այս դեղամիջոցի դեղաչափին, ապա յուրաքանչյուր առանձին դեպքում այն ​​ընտրվում է անձնական բժշկի կողմից: Ավելին, որպես կանոն, Humulin NPH-ի քանակը կախված է ընդհանուր վիճակհիվանդի առողջությունը.

Այն նաև անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հորմոնների օգտագործման ժամանակ:

Բայց ինչ վերաբերում է այս ինսուլինի անալոգային դեղաչափի կրճատմանը, ապա դա պետք է արվի այն դեպքերում, երբ հիվանդը տառապում է երիկամային կամ.

Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի արհեստական ​​հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է MAO-ի ինհիբիտորների, ինչպես նաև բետա-բլոկլերների հետ միաժամանակ ընդունվելու դեպքում:

Ի թիվս կողմնակի ազդեցությունԱռավել ցայտուն համարվում է ենթամաշկային հյուսվածքում ճարպի քանակի զգալի նվազումը։ Այս երեւույթը կոչվում է լիպոդիստրոֆիա: Բացի այդ, հիվանդները հաճախ նշում են ինսուլինի դիմադրություն (ինսուլինի ընդունման վրա ազդեցության լիակատար բացակայություն) այս նյութը օգտագործելիս:

Բայց արտադրանքի ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաները գործնականում հետագծելի չեն: Երբեմն հիվանդները նշում են ծանր ալերգիաբնութագրվում է մաշկի քորով.

Կանոնավոր

Humulin Regular-ն ունի ընդգծված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինն է: Այն պետք է ներարկվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի հատվածում։ Թերևս որպես ներմկանային ներարկում, և ներերակային.

Humulin Regular

Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցի համապատասխան չափաբաժինին, ապա այն որոշվում է միայն անհատապես ձեր անձնական բժշկի կողմից: Հումուլինի քանակությունը ընտրվում է կախված արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից:

Կարևոր է նշել, որ ներարկվող արտադրանքի ջերմաստիճանը պետք է լինի հարմարավետ: Ներարկման վայրերը պետք է փոխարինվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան 30 օրը մեկ անգամ:

Ինչպես գիտեք, տվյալ դեղը կարող է կիրառվել Humulin NPH-ի հետ միասին: Սակայն մինչ այդ պետք է մանրամասն ուսումնասիրել այս երկու ինսուլինները խառնելու հրահանգները։
Այս դեղը ցուցված է ինսուլինակախյալ օգտագործման համար (գիտակցության կորուստ, որը տարբերվում է լիակատար բացակայությունմարմնի ռեակցիաները որոշակի գրգռիչներին, որոնք ի հայտ են եկել առավելագույնի պատճառով), ինչպես նաև դրանով տառապող հիվանդին պատրաստելիս. էնդոկրին խանգարում, Դեպի վիրաբուժական միջամտություն.

Այն նաև նշանակվում է դիաբետով հիվանդների վնասվածքների և սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։

Ինչ վերաբերում է դեղաբանական գործողություն, դեղը ինսուլին է, որը լիովին նույնական է մարդու ինսուլինին։ Այն ստեղծվում է ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի հիման վրա։

Այն ունի մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ճշգրիտ ամինաթթուների հաջորդականությունը: Որպես կանոն, դեղամիջոցը բնութագրվում է կարճ գործողությամբ։ Դրա դրական ազդեցության սկիզբը նկատվում է ուղիղ ընդունումից մոտավորապես կես ժամ անց:

M3

Humulin M3-ը ուժեղ և արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը կարճ գործող ինսուլինների և ինսուլինների միացություն է: միջին տևողությունըազդեցություն.

Դեղերի հիմնական բաղադրիչը մարդու լուծվող ինսուլինի և իզոֆան ինսուլինի կասեցման խառնուրդն է: Humulin M3-ը ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ մարդկային ինսուլին է՝ գործողության միջանկյալ տևողությամբ: Երկֆազ կախոց է։

Հումուլին M3

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը համարվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը: Ի թիվս այլ բաների, այս դեղամիջոցն ունի ուժեղ անաբոլիկ ազդեցություն: Մկաններում և հյուսվածքային այլ կառուցվածքներում (բացառությամբ ուղեղի) ինսուլինը հրահրում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների անմիջական ներբջջային փոխադրումը՝ արագացնելով սպիտակուցի անաբոլիզմը։

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնն օգնում է գլյուկոզան վերածել լյարդի գլիկոգենի, արգելակում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում ավելորդ գլյուկոզայի վերափոխումը լիպիդների:

Հումուլին M3-ը ցուցված է օրգանիզմի այնպիսի հիվանդությունների և պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են՝

• շաքարային դիաբետ, եթե կան անհապաղ բուժման որոշակի ցուցումներ.
• նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ;
• տրված էնդոկրին հիվանդություներկրորդ տեսակը (ինսուլինից անկախ):

Տարբերակիչ բնութագրեր

Տարբերակիչ հատկանիշներ տարբեր ձևերդեղ:

• Հումուլին NPH. Պատկանում է միջանկյալ գործողության ինսուլինների կատեգորիային։ Երկարաձգվածների թվում դեղեր, որոնք հանդես են գալիս որպես մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինիչներ, տվյալ դեղամիջոցը նշանակվում է հիվանդ մարդկանց. շաքարային դիաբետ. Որպես կանոն, դրա ազդեցությունը սկսվում է ուղղակի ընդունումից 60 րոպե անց: Իսկ առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մոտ 6 ժամ հետո։ Բացի այդ, այն տևում է անընդմեջ մոտ 20 ժամ: Հաճախ հիվանդները օգտագործում են միանգամից մի քանի ներարկում՝ դրա ազդեցության երկար ուշացման պատճառով դեղորայք;
• Հումուլին M3. Ինսուլինների հատուկ խառնուրդ է կարճ դերասանական խաղ. Նման դեղամիջոցները բաղկացած են երկարատև գործող NPH ինսուլինի և ենթաստամոքսային գեղձի ծայրահեղ կարճ գործող հորմոնի համալիրից.
• Humulin Regular. Վերաբերում է վաղ փուլերըհիվանդության բացահայտում. Ինչպես գիտեք, այն կարող են օգտագործել նույնիսկ հղի կանայք։ Այս դեղը դասակարգվում է որպես ծայրահեղ կարճ գործող հորմոն: Հենց այս խումբն է տալիս ամենաարագ ազդեցությունը և ակնթարթորեն նվազեցնում արյան շաքարի մակարդակը: Ապրանքը պետք է օգտագործվի ուտելուց առաջ։ Դա արվում է այնպես, որ մարսողության գործընթացն օգնի արագացնել դեղամիջոցի կլանումը հնարավորինս արագ: Սրա հորմոնները արագ գործողությունկարելի է բանավոր ընդունել: Իհարկե, դրանք նախ պետք է հասցնել հեղուկ վիճակի։

Կարևոր է նշել, որ կարճ գործող ինսուլինն ունի հետևյալը տարբերակիչ հատկանիշներ:

• այն պետք է ընդունել ուտելուց մոտավորապես 35 րոպե առաջ;
• Ազդեցության արագ սկզբնավորման համար անհրաժեշտ է դեղը ներարկվել;
• այն սովորաբար ենթամաշկային ներարկվում է որովայնի մեջ;
• Դեղորայքի ներարկումները պետք է ուղեկցվեն հետագա կերակուրով, որպեսզի ամբողջությամբ բացառվի առաջացման հավանականությունը:

Ո՞րն է տարբերությունը Humulin NPH ինսուլինի և Rinsulin NPH-ի միջև:

Humulin NPH-ը մարդու ինսուլինի անալոգն է: Rinsulin NPH-ը նույնպես նույնական է մարդկային հորմոնենթաստամոքսային գեղձի. Այսպիսով, ո՞րն է նրանց միջև տարբերությունը:

Rinsulin NPH

Հարկ է նշել, որ նրանք երկուսն էլ պատկանում են գործողության միջանկյալ տեւողությամբ դեղերի կատեգորիային։ Այս երկու դեղամիջոցների միակ տարբերությունն այն է, որ Humulin NPH-ն արտասահմանյան դեղամիջոց է, իսկ Rinsulin NPH-ն արտադրվում է Ռուսաստանում, ուստի դրա արժեքը շատ ավելի ցածր է:

Արտադրող

Humulin NPH-ն արտադրվում է Չեխիայում, Ֆրանսիայում և Մեծ Բրիտանիայում: Humulin Regular-ն արտադրվում է ԱՄՆ-ում։ Humulin M3-ն արտադրվում է Ֆրանսիայում։

Գործողություն

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, Humulin NPH-ը միջին գործողության դեղամիջոց է: Humulin Regular-ը դասակարգվում է որպես ծայրահեղ կարճ գործող դեղամիջոց: Բայց Humulin M3-ը դասակարգվում է որպես կարճ ազդեցություն ունեցող ինսուլին:

Միայն ձեր անձնական էնդոկրինոլոգը պետք է ընտրի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անհրաժեշտ անալոգը: Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող ինսուլինի տեսակների մասին տեսանյութում.

Այս հոդվածում ներկայացված ամբողջ տեղեկատվությունից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ ինսուլինի ամենահարմար փոխարինողի ընտրությունը, դրա դեղաչափը և օրգանիզմ մուտք գործելու եղանակը կախված են տպավորիչ թվով գործոններից: Որոշելու համար առավել օպտիմալ և ապահով կերպովբուժում, դուք պետք է դիմեք որակավորված էնդոկրինոլոգի:

Ինսուլին - սպիտակուցային հորմոնարտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Մեծ ազդեցություն ունի նյութափոխանակության գործընթացներըմարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքներում: Նրա հիմնական խնդիրներից մեկը արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի վերահսկումն է։

Ինսուլինի շնորհիվ ճարպերի կողմից գլյուկոզայի կլանման գործընթացը և մկանային բջիջներարագացնում է, արգելակում է լյարդում նոր գլյուկոզայի բջիջների ձևավորումը: Բջիջներում ստեղծում է գլիկոգենի պաշար՝ գլյուկոզայի ձև, նպաստում է էներգիայի այլ աղբյուրների պահպանմանն ու կուտակմանը, ինչպիսիք են ճարպերն ու սպիտակուցները: Ինսուլինի շնորհիվ դրանց քայքայումն ու օգտագործումը արգելակվում են։

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարված չէ, և գեղձը կարգին է, այն անընդհատ արտադրում է ամբողջ մարմնի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ ինսուլինի քանակությունը: Ուտելուց հետո ինսուլինի ծավալը մեծանում է, դա անհրաժեշտ է մուտքային սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի որակյալ մշակման համար։

Ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության ֆունկցիոնալ շեղումների առկայության դեպքում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի մեջ անսարքություն է առաջանում։ Այս հիվանդությունը կոչվում է շաքարային դիաբետ:

Երբ ինսուլինի արտադրությունը անբավարար է, առաջանում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդության ժամանակ ոչնչացվում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք արտադրում են ինսուլին։ Օրգանիզմը չի կարողանում պատշաճ կերպով յուրացնել մուտքային սնունդը։

Օրգանիզմի գործունեությունը նորմալ վիճակում պահպանելու համար նման հիվանդին ուտելուց առաջ տրվում է ինսուլին «սննդի համար»: Ծավալը, որը պետք է հաղթահարի մուտքային սննդի բարձրորակ վերամշակումը: Ինսուլինն իրականացվում է նաև կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Այս ներարկումների նպատակն է ապահովել օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Երբ ինսուլինն օրգանիզմում արտադրվում է անհրաժեշտ ծավալով, բայց դրա որակը խաթարվում է, առաջանում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ։ Այս տեսակի հիվանդության դեպքում ինսուլինի որակը նվազում է, և այն չի կարող ցանկալի ազդեցություն ունենալ մարմնի բջիջների վրա։ Իրականում, նման ինսուլինն անօգուտ է: Այն չի կարողանում արյան մեջ գլյուկոզան մշակել։ Այս տեսակի դեպքում դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինսուլինին ակտիվացնելու համար:

Արյան ինսուլինի մակարդակը նորմալ է

Ինսուլին. Կանանց նորմը ըստ տարիքի (աղյուսակ)

Ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց արյան մեջ նորմալ ինսուլինի մակարդակը մոտավորապես նույնն է, որոշակի իրավիճակներում կան աննշան տարբերություններ:

Երբ օրգանիզմում գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի ակտիվ ինսուլին արտադրել։ Այսպիսի պահեր առողջ կանացի մարմինառաջանում են սեռական հասունացման, հղիության և ծերության ժամանակ:

Այս բոլոր իրավիճակները հստակորեն արտացոլված են ստորև բերված աղյուսակներում.

Կնոջ արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը տատանվում է՝ կախված նրա տարիքից։ Տարիների ընթացքում այն ​​նկատելիորեն աճել է։

Արյան մեջ ինսուլինի նորմալ մակարդակ տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ, ինչպես կանանց մոտ, օրգանիզմում ինսուլինի քանակը փոխվում է՝ կախված տարիքից։

Ծերության ժամանակ լրացուցիչ էներգիա է պահանջվում, ուստի վաթսունից հետո տղամարդկանց մոտ, ինչպես և կանանց մոտ, արտադրվող ինսուլինի ծավալն ավելի մեծ է դառնում և հասնում է 35 մկադ/լ։

Ինսուլին արյան մեջ. Նորմալ է երեխաների և դեռահասների մոտ

Երեխաները և դեռահասները կազմում են հատուկ կատեգորիա. Երեխաները լրացուցիչ էներգիայի կարիք չունեն, ուստի նրանց կողմից այս հորմոնի արտադրությունը փոքր-ինչ նվազում է։ Բայց սեռական հասունացման ժամանակ պատկերը կտրուկ փոխվում է։ Ընդհանուր հորմոնալ աճի ֆոնին դեռահասների արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը բարձրանում է:

Երբ ինսուլինի մակարդակը տատանվում է վերը նշված թվերի սահմաններում, դա նշանակում է, որ մարդն առողջ է։ Այն իրավիճակում, երբ հորմոնը նշված ցուցանիշներից բարձր է, տարիների ընթացքում կարող են զարգանալ վերին հիվանդությունները։ շնչառական ուղիներըև այլ օրգաններ, այդ գործընթացները կարող են դառնալ անշրջելի:

Ինսուլինը բնավորությամբ հորմոն է։ Դրա մակարդակի վրա կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ՝ սթրես, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն, սակայն ամենից հաճախ այդ խանգարումն առաջանում է մարդու մոտ առկա շաքարախտի պատճառով:

Ինսուլինի ավելացման մասին վկայող ախտանշաններն են՝ քոր, բերանի չորացում, երկարատև ապաքինվող վերքեր, ախորժակի ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նիհարելու միտում։

Իրավիճակը, երբ ինսուլինը ցածր է պահանջվող մակարդակից, ցույց է տալիս երկարատև ֆիզիկական ակտիվություն կամ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող անձ: Պետք չէ բացառել նաև ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները։ Վերոնշյալ ախտանիշներին հաճախ ավելանում են գունատությունը, սրտխփոցը, ուշագնացությունը, դյուրագրգռությունը և քրտնարտադրությունը:

Ինչպե՞ս պարզել ձեր ինսուլինի մակարդակը:

Ինսուլինի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է վերլուծություն: Անալիզի երկու հիմնական տեսակ կա՝ գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությունից հետո և դատարկ ստամոքսի վրա: Շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու համար այս երկու թեստերն էլ պետք է կատարվեն։ Նման հետազոտությունը կարող է իրականացվել բացառապես կլինիկական պայմաններում:

Այս անալիզը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, որպեսզի արդյունքներն առավել հստակ արտացոլեն իրականությունը, խորհուրդ է տրվում չսնվել արյան նմուշառումից առնվազն 12 ժամ առաջ։ Ահա թե ինչու այս վերլուծությունընշանակվում է առավոտյան, ինչը թույլ է տալիս լավ պատրաստվել արյուն հանձնելուն։

Վերլուծության նախորդ օրը բոլորը ճարպային սնունդ, քաղցրավենիքից և ալկոհոլային խմիչքներից նույնպես պետք է հրաժարվել։ Հակառակ դեպքում ստացված արդյունքը կարող է չհամապատասխանել իրականությանը, ինչը կբարդացնի ճիշտ ախտորոշման ընթացակարգը։

Բացի մենյուի ճշգրտումից, թեստի նախօրեին անհրաժեշտ է ավելի հանգիստ ապրելակերպ վարել՝ հրաժարվել ակտիվ սպորտից, ծանր ֆիզիկական աշխատանք, փորձեք խուսափել զգացմունքային փորձառություններ. Լավ կլինի թողնել ծխելը քննությունից մեկ օր առաջ:

Քնելուց հետո, անալիզների համար արյուն հանձնելուց առաջ, չպետք է որևէ բան ուտել կամ խմել, բացի մաքուր, անշարժ ջրից: Արյունը վերցվում է մատից, հազվադեպ դեպքերում՝ երակային արյուն՝ նաև դատարկ ստամոքսի վրա։

Բացի արյան անալիզներից, բժիշկները հաճախ նշանակում են ուլտրաձայնային հետազոտությունենթաստամոքսային գեղձը, որը թույլ է տալիս պարզել ինսուլինի ոչ պատշաճ արտադրության պատճառները։

Արդյունքները կարող են ավելի ցածր լինել, քան վերը նշված աղյուսակում: Այսպիսով, չափահասի համար նորմալ ցուցանիշը կլինի 1,9-ից մինչև 23 mCed/l պարամետրերը: 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար այս ցուցանիշը կարող է տատանվել 2-ից 20 մԿեդ/լ: հղի կանանց մոտ այս ցուցանիշը կկազմի 6-ից 27 մԿեդ/լ:

Ինսուլինի մակարդակը գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածության ժամանակ

Հասկանալու համար, թե որքան արագ և որքանով է օրգանիզմը կարողանում ինսուլին արտադրել, կատարվում է թեստ՝ ինսուլինի ծանրաբեռնվածությունից հետո այս հորմոնը որոշելու համար: Այս ախտորոշիչ մեթոդի նախապատրաստումն իրականացվում է ճիշտ նույն կերպ, ինչպես նախորդ դեպքում: Պետք չէ ուտել առնվազն 8 ժամ, պետք է խուսափել ծխելուց, ալկոհոլից և ֆիզիկական ակտիվությունից։

Մինչև հիվանդի արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը ստուգելը, արյան նմուշառումից երկու ժամ առաջ նրան տրվում է խմելու գլյուկոզայի լուծույթ՝ 75 մլ մեծահասակների համար և 50 մլ երեխաների համար: Լուծույթը խմելուց հետո օրգանիզմը սկսում է ինսուլինի արտադրության գործընթացները և նրա աշխատանքը՝ գլյուկոզան չեզոքացնելու համար։

Ամբողջ ընթացքում դուք չպետք է ակտիվ ֆիզիկական գործունեություն ծավալեք կամ ծխեք: Երկու ժամ անց արյունը վերցվում է վերլուծության համար՝ չափելով ինսուլինի մակարդակը։

Հավաքման ժամանակ հիվանդից պահանջվում է հանգստություն պահպանել, հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է սխալ լինել:
Նման վերլուծությունից հետո նորմալ ցուցանիշներկլինեն հետևյալ պարամետրերը. մեծահասակների համար թիվը կլինի 13-ից 15 մկեդ/լ, երեխա կրող կնոջ համար նորմալ ցուցանիշները կլինեն 16-ից 17 մկեդ/լ, մինչև 14 տարեկան երեխաների համար՝ նորմալ արժեքները կլինեն 10-ից 11 մկեդ/լ թվեր:

Որոշ դեպքերում կարող է նպատակահարմար լինել կրկնակի վերլուծություն անցկացնել՝ որոշելու ինսուլինի պարունակությունը մարդու պլազմայում: Առաջին թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, որից հետո հիվանդին գլյուկոզա են տալիս խմելու, իսկ երկու ժամ անց արյան նմուշառումը կրկնվում է։ Համակցված վերլուծությունը կտրամադրի ինսուլինի գործողության ընդլայնված պատկերը:

Ինչպե՞ս է փոխվում ինսուլինի մակարդակը ուտելուց հետո:

Ուտելուց հետո օրգանիզմ են մտնում սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ակտիվորեն արտադրել հորմոններ՝ այս ամբողջ բազմազանության պատշաճ կլանման համար: Այսինքն՝ ինսուլինի ծավալը կտրուկ ավելանում է, ինչի պատճառով էլ ուտելուց հետո անհնար է ճիշտ որոշել ինսուլինի պարունակության նորմը մարդու օրգանիզմում։ Քանի որ սնունդը վերամշակվում է, ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է նորմալ:

Խախտում ածխաջրերի նյութափոխանակությունԿոնստանտին Մոնաստիրսկի

3.6.1. Ինսուլին - մեղավոր է առանց մեղքի

Ինսուլինը սպիտակուցային հորմոն է, որը արտադրվում է մարդու (և կենդանիների) ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Ինսուլինը կարգավորում է արյան մեջ գլյուկոզայի (հայտնի է որպես շաքար) մակարդակը։ Ինսուլինը արտադրվում է Լանգերհանս կղզիներում (ինսուլինոմա, Լանգերհանս կղզիներ), անվան գերմանացի բժիշկՓոլ Լանգերհանսը, ով առաջին անգամ նկարագրել է դրանք 1869 թ. Ենթաստամոքսային գեղձ առողջ մարդպարունակում է ավելի քան մեկ միլիոն կղզիներ, որոնցից յուրաքանչյուրն իր հերթին բաղկացած է չորս տեսակի բջիջներից. ալֆա, բետա, գամմաԵվ C-բջիջներ(դրանց գործառույթն անհայտ է): Ինսուլինը արտադրվում է միայն բետաբջիջները.

Գլյուկոզան օրգանիզմի վառելիքն է՝ առանց գլյուկոզայի նշանակում է մահ... Մարդը գլյուկոզա ստանում է հիմնականում պարզ և բարդ ածխաջրերով հարուստ սննդից։ Միջին զբաղվածության և քաշ ունեցող անհատի օրական կարիքները 100 գրամից ոչ ավելի են։ Մոտավորապես նույն քանակությամբ ածխաջրեր են պարունակում չորս կտոր պիցցա, երեք ողկույզ խաղող կամ երկու բանկա կոլա:

Սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածում, առանց ինսուլինի մասնակցության, լյարդը արյան մեջ արտազատում է մարմնի համար անհրաժեշտ գլյուկոզա, որն արտադրվում է իր ներքին պաշարներից՝ գլիկոգենից (լյարդում գլյուկոզայի պահպանման ձև), ճարպեր և սպիտակուցներ: Մարդը կարող է ընդհանրապես առանց սննդի ապրել ավելի քան 30 օր (ամբողջ օրերը, նույնիսկ ավելի երկար), և այս ընթացքում ծոմ պահողն արյան մեջ կունենա գլյուկոզայի (շաքարի) կայուն մակարդակ։ Ինչպես հասկանում եք, 30 ծոմ պահելուց հետո շատ ենթամաշկային ճարպ և ​​մկաններ չեն մնա, բայց դրա մասին ավելի ուշ:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտազատում է ինսուլին, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը մեծանում է: Ինսուլինը մի տեսակ ազդանշան է բջիջներին՝ «լիցքավորվել» արյան մեջ ավելորդ գլյուկոզայով: Ինսուլինը ինքնին չի մասնակցում գլյուկոզայի նյութափոխանակությանը: Երբ գլյուկոզայի մակարդակը իջնում ​​է յուրաքանչյուր անհատի համար հատուկ նորմայի, ինսուլինի սեկրեցումը դադարում է մինչև հաջորդ կերակուրը կամ... սթրեսը։ (Հիշեք, արյան ավելցուկային գլյուկոզան զուտ սննդակարգի գործառույթ է: Մեր լյարդն ինքն իր դեմ չի աշխատում):

Ծանր սթրեսի ժամանակ՝ վախ, սկանդալ, դժբախտ պատահար, կռիվ, մարմնում առաջանում է ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների բարդ շղթա, որն ակնթարթորեն ազդանշան է ուղարկում ենթաստամոքսային գեղձին՝ հնարավորինս շատ ինսուլին ներարկելու արյան մեջ, որպեսզի.

Հրաման տվեք բոլոր բջիջներին անմիջապես «լիցքավորվել» գլյուկոզայով, որպեսզի...

Հնարավորություն տալ մարդուն (կամ կենդանուն) կա՛մ արագ փախչելու, կա՛մ, ընդհակառակը, ագրեսիվ հարձակվելու, կա՛մ արժանապատվորեն պաշտպանվելու (կռվել կամ փախչել):

Նման պահերին և՛ լյարդը, և՛ մկանները հրաժարվում են գլյուկոզայի պաշարներից (գլյուկոգենից) ավելի առաջնահերթ օրգաններին։ Գրեթե բոլորը, ովքեր եղել են դժբախտ պատահարի, կռվի, հրդեհի, ամուսնալուծության, փամփուշտների տակ, շռայլ ղեկավարի կամ հիստերիկ կողակցի տակ, գիտեն, թե ինչպես են ավարտվում ինսուլինի ներարկումները.

Արյան ճնշումը կտրուկ բարձրանում է։Ինսուլինը` ամենաուժեղ վազոկոնստրրիտորը, նեղանում է արյունատար անոթներև մազանոթներ: Որքան շատ է արյան մեջ ինսուլինը, այնքան ուժեղ է կծկումը, որքան մեծ է կծկումը, այնքան բարձր է ճնշումը: Մինչ անոթները նեղանում են, հեղուկի (արյան) ծավալը մնում է անփոփոխ։ Որքան մեծ է մարդը և որքան քիչ է արյան անոթների առաձգականությունը, այնքան բարձր է ճնշումը: Բոլոր դիաբետիկները, առանց բացառության, հիպերտոնիկ են, և բոլորը, առանց բացառության, դիաբետիկ են՝ առանց իմանալու:

Մկանները լարված են. Բռունցքները սեղմվում են, մեջքն ուղղվում, կրծքավանդակի կամարները, հանգույցները շարժվում են ( դեմքի մկանները) անմոռանալի տեսարան է։ Զարմանալի չէ, թե ինչու է զայրույթը զարդարում կանանց՝ շքեղ կեցվածք, վառ կարմրություն, աչքերում փայլ, շնչառության արագացում, կրծքավանդակի ցնցում... Իտալական նեոկլասիկական ֆիլմերում սկանդալները հաճախ ավարտվում էին սեքսով. զայրացած կնոջ և տղամարդու գեղեցկությունը: արյան բարձր ճնշմամբ - համադրություն, որն ավելի արդյունավետ է, քան ցանկացածը Վիագրա. Հաշվի առնելով, որ իտալական սեղանները բեռնված են խաղողով, հացով և արիշտաով, ոչ Սոֆիա Լորենը, ոչ էլ Մարչելլո Մաստրոիաննին ստիպված չեն եղել իտալերեն «Ամուսնություն (և առավել ևս՝ ամուսնալուծություն)» խաղալու համար:

Մազերը բիզ են կանգնում։Հատկապես նկատելի է կատուների մոտ, ավելի վատ՝ մարդկանց մոտ. յուրաքանչյուրի մեջ տեղակայվում են մոնտաժող մկանները մազերի ֆոլիկուլ. Ավելի քիչ վտանգավոր իրավիճակներ- սագի խայթոց...

Դիարխիա կամ փսխում. Դիարխի դեպքում օրգանիզմը կտրուկ «վերականգնում է» ավելորդ հեղուկի ճնշումը արյան մեջ աղիքներով։ Հեղուկը պղտորում է ձևավորված կղանքը, լցնում ուղիղ աղիքի սափորը և խթանում սփինտերային ընկալիչները։ Աստված տա, որ մոտակայքում զուգարան լինի... օգնությունն անմիջապես գալիս է։ Տհաճ, բայց շատ արդյունավետ արյան ճնշումը կայունացնելու համար։ Փսխման դեպքում իրավիճակը մի փոքր ավելի բարդ է։ Արյան բարձր ճնշումը փոխհատուցելու համար մարմինը արյան հոսքից ավելորդ հեղուկը կարող է թափել ստամոքս, այլ ոչ թե աղիքներ:

Չոր բերան. Շաքարային դիաբետի հիմնական ախտանիշը կարող է ի հայտ գալ նաև ծանր սթրեսի ժամանակ նույն պատճառներով՝ ավելցուկային ինսուլին և արյան մեջ ավելցուկ գլյուկոզա: Հաճախ ուղեկցվում է դառնությամբ կամ բերանում մետաղական համով: Նույնիսկ շատ ջուր խմելն արագ չի օգնում։ Իրականում դրանք ժամանակավորապես արգելափակված են թքագեղձեր, քանի որ օրգանիզմին մեծ քանակությամբ ջուր է պետք արյան մեջ ավելորդ շաքարի և ինսուլինի փոխհատուցման (կարդալ – նոսրացնելու համար):

Ուժեղ քրտնարտադրություն. Թեւատակերի տակից ու ձեռքերի ափերից առվակներ են։ Համադրություն բարձր արյան ճնշում, արագացված զարկերակ, արագ շնչառություն և բոլոր մկանների լարվածությունը զգալիորեն ազդում է մարմնի թերմոդինամիկայի վրա (բարձրացնում է ջերմաստիճանը): Բնական օդորակիչը միանում է՝ ինտենսիվ քրտնարտադրություն: Մաշկի մակերեսից քրտինքի գոլորշիացումը սառեցնում է մարմինը։

Ծծում է ստամոքսի փոսը. Դա ձեր ենթաստամոքսային գեղձն է, որը ջանասիրաբար աշխատում է ինսուլին արտադրելու համար՝ ձեր մարմնի կարիքները բավարարելու համար: Այս զգացողությունն արտահայտվում է հատկապես նախավթարային իրավիճակներում, քննությունների ժամանակ, դատարանում, թրիլլեր դիտելիս, ատամնաբույժի գրասենյակում և նմանատիպ իրավիճակներում։

Ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, անհանդուրժողականություն. Կինը (ամուսինը) քթի կոտրվածք ունի, սա վատագույն դեպքում, լավագույն դեպքում՝ ափսե... Կամ պատով «բռնցքամարտից» հետո՝ կոտրված ձեռքը... Սա բացարձակապես անկառավարելի լարվածություն է, որը. իրականացվում է միայն վատ սովորությունների միջոցով՝ նախկին անպատժելիության արդյունք: Ինչպես չոր բերանը, ինսուլինի բարձր մակարդակի պատճառով դյուրագրգռությունը (հիպերինսուլինեմիա) ամենից մեկն է: հստակ ախտանիշներ II տիպի շաքարային դիաբետ.

Ինսուլինի բարձր մակարդակի և արյան մեջ ավելցուկային գլյուկոզայի համակցությունը (սկսած դիետիկ ածխաջրեր) հատկապես վտանգավոր է չզարգացածների համար նյարդային համակարգերեխաներ և դեռահասներ. Երեխաների հիպերակտիվությունը, կենտրոնացման բացակայությունը (ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում) և մանիակալ-դեպրեսիվ վիճակները Ամերիկայի պատուհասն են։ Ինչպիսի՞ դիետա՝ այսպիսի երեխաներ։

Մարդիկ, ովքեր գործնականում չեն ուտում ածխաջրեր, ծանոթ չեն վերը նկարագրված պայմաններին, քանի որ նրանց մարմնին անհրաժեշտ է շատ ավելի քիչ ինսուլին նույն արդյունքի հասնելու համար. մարմինը, ինչպես ցանկացած այլ ինքնակարգավորվող համակարգ, միշտ հարմարվում է. գերիշխողսննդի ոճը. Ես դադարեցի ծծել իմ ստամոքսը նույնիսկ ամենասուր իրավիճակներում երկու տարի գործնականում առանց ածխաջրածին սնվելուց հետո (ոչ ավելի, քան 30-50 Գմեկ օրում):

Ահա թե ինչու Լատվիայի վրացիները (որտեղ սննդակարգը հիմնականում սպիտակուց-ճարպերն է) նույնքան հանգիստ և չափված են, որքան տեղական բնակչությունը, իսկ լատվիացիները (որտեղ գերակշռում են ածխաջրերը) նույնքան խառնվածքով, որքան վրացիները... Գերիշխող ուտելու ոճը թողնում է. անջնջելի հետք ոչ միայն անհատների, այլև ամբողջ ազգերի բնավորության վրա։

Ի դեպ, Իսրայելում շաքարախտի համաճարակն ավելի վատ է, քան ԱՄՆ-ում։ Հրեաների ենթաստամոքսային գեղձը, որը ոչ վաղ անցյալում հովիվների և արհեստավորների ազգ էր, դժվարությամբ է հաղթահարում ածխաջրերով հարուստ մթերքները՝ արևադարձային մրգեր, բանջարեղեն, հյութեր, ոսպ, ոլոռ, սպիտակ հաց՝ իսրայելցիների հիմնական սննդակարգն ի սկզբանե: Իմ տեսանկյունից շաքարախտը սպառնում է Իսրայելի ապագային շատ ավելի, քան բոլոր արաբական երկրները միասին վերցրած։ Դուք կասկածներ ունե՞ք։ Նայեք Քնեսեթում բանավեճի տոնն ու ոճին. պատգամավորները, «տաքացած» մրգերով և հյութերով, ցուցադրում են դասագրքային «ինսուլինից կախված» վարքագիծ։ Ավաղ, հիվանդ ազգը թույլ ազգ է։

— Կոնստանտին,— հարցնում ես,— իսկ բուժումը։ Նախ, պարոնայք, ախտորոշում. Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները գտնում եք ձեր կամ ձեր սիրելիների մեջ հիպերինսուլինեմիա(քրոնիկ բարձրացված ինսուլինզուգորդված ածխաջրերով հարուստ սննդակարգի հետ), դուք «բուժման» թեկնածու եք առանց ածխաջրային դիետայի: Ժամանակ մի վատնեք արյան անալիզների վրա՝ երբ բարձր մակարդակինսուլինի «շաքարը» դատարկ ստամոքսի վրա միշտ ցածր է:

Զայրույթ և մեղքի զգացում Զայրույթը բոլոր մարդկանց բնորոշ հույզ է: Որոշ մարդիկ ավելի լավ են հաղթահարում զայրույթը, քան մյուսները. ոմանք նույնիսկ հերքում են, որ զգում են այս զգացումը: Որոշակի հանգամանքներում հաշմանդամություն ունեցող երեխաների քույրերն ու եղբայրները կարող են ավելի հաճախ և գուցե ավելի հաճախ զայրանալ

Ինսուլին Ինսուլինը ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական կարգավորիչն է։ Հորմոնների երկու խմբեր ունեն հակառակ ազդեցություն արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վրա. ինսուլինը միակ հորմոնն է, որը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան; գլյուկագոն, աճի հորմոն և ադրենալին – ավելացնում է պարունակությունը

Մեղքի և անարդարության զգացում Մեղքի զգացումը սոցիալական միջավայրը վերածում է խիստ դատավորի։ Այս դեպքում սովորաբար նկատվում է ընդհանրացման երեւույթը։ Սկզբում դատավորը անհատի կյանքում կարևոր մեկ մարդ է, օրինակ՝ հայրը կամ մայրը: Դատական ​​իշխանությունը, սակայն, արագ

Գլուխ 2 Ինսուլինի Ինսուլինի Գործարան Մարդկանց ստամոքսի հետևում կա մի շատ կարևոր և անսովոր օրգան: Դրա մասին ամեն ինչ անսովոր է՝ անունը, գտնվելու վայրը և պայտի ձևը: Պայտը վաղուց համարվում էր բարգավաճման և երջանկության խորհրդանիշ: Իսկապես, դա կախված է այս օրգանից

Մեղավոր առանց մեղքի...Հիշում եմ մեկը երիտասարդ տղամարդ. Նա, կարծես, 25 տարեկան էր, երեխա լինելուց հեռու։ Շատերն այս տարիքում արդեն իսկ մեծացնում են իրենց երեխաներին: Եվ նա նիհար, երկչոտ երիտասարդ էր, ավելի շատ նման էր անկյունային դեռահասի, և միևնույն ժամանակ նրա մեջ

Որտեղ ներարկել ինսուլին: Ինսուլինի ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային ճանապարհով մարմնի այն հատվածներում, որտեղ առկա է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք՝ որովայնի հատվածում, ազդրերի առաջի մակերեսին, ուսերի հետնամասային մակերեսին, վերին մասհետույք, վերևի մեջքի հետին կողային մակերես

Մեղավոր առանց մեղքի Հաջողության համար բացենք ևս մի քանի թղթապանակ՝ գործի պատմություններով, բացի Ժենյայի պատմությունից, որին ստիպված կլինեմ վերադառնալ մեկից ավելի անգամ։ Միանգամից պարզաբանեմ՝ կխոսեմ հիմնականում հերմաֆրոդիտների մասին, Ժենյան այս կատեգորիային չի պատկանում։ Նա ծնվել է

Ինսուլին «Անկասկած, Ինսուլինի օգտագործումը հանգեցրել է պրոֆեսիոնալ բոդիբիլդինգի կտրուկ փոփոխությունների: Այժմ շատ մասնագետներ ընդունում են Ինսուլին, ինչպես նաև HGH, ստերոիդներ, կլենբուտերոլ, վահանաձև գեղձի հորմոններ և/կամ IGF-1»: B.N. Phillips Նման միջավայրում Ինսուլին,

Մեթոդ թիվ 6. Մեղքի զգացում Ամենադժվար բաներից մեկը, որին պետք է անի, չափահաս տղամարդու լաց տեսնելն է: Եթե ​​դուք պատրաստվում եք օգտագործել այս մեթոդը, հիշեք, որ ձեզ անհրաժեշտ կլինեն որոշ դերասանական հմտություններ՝ այն հաղթահարելու համար: Հեռացե՛ք կնոջից, քանի որ

Ո՞րն է ինսուլինի մեղավորը: Քանի որ այս գլխում ներկայացված նյութը որոշ չափով դժվար է հասկանալ, դրա նշանակությունը չափազանց կարևոր է և պատկերացում է տալիս շինարարության հիմնական սկզբունքների մասին: պատշաճ սնուցում, ես ինձ թույլ կտամ երբեմն կրկնել (կրկնօրինակել) ինչ-որ բանալի

Քայլ 2. մեղքի գիտակցում Մենք եկել ենք դարավոր հարցի. ո՞վ է մեղավոր: Մարդկային բնույթի սխալ, որը սպանում է միլիոնավոր մարդկանց միայն այն պատճառով, որ նրանք սիրում են համեղ և շատ ուտել: Թե՞ մեղավոր են նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք պետք է շտկվեն դեղահաբով։ Կամ կա՞ պատճառ

Մեղքի զգացումների հաղթահարում Երբ մենք զգում ենք մեղքի զգացում, խախտվում են մեր բարոյական սկզբունքները: Վատ արարք կատարելով՝ մարդն իրեն մեղավոր է զգում։ Այս առումով նա պետք է ուշադրություն դարձնի իր վարքագծին և փորձի փոխել այն դեպի լավը:

Ինսուլին Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի ամենահայտնի հորմոնն է։ Ինսուլինի սեկրեցիայի մակարդակը և ֆունկցիոնալ ակտիվությունը ուղղակիորեն կապված են շաքարային դիաբետի զարգացման հետ: Չնայած շաքարախտի զարգացման համար կա տարբեր պատճառներով, ախտանշանները միշտ նույնն են։ Ամեն դեպքում՝ ոչ

Ինսուլինը մի քիչ լավ է Եկեք պատկերացնենք, որ ընկերը զանգահարում է մեզ հեռախոսով և ասում. «Օգնիր ինձ, խնդրում եմ: Դուռս շրխկած է ու չեմ կարողանում բացել։ Ես վերջացել եմ ուտելիքով տանը և սովամահ եմ լինում։ Ինձ ուտելու բան բեր, խնդրում եմ»։ Եվ այսպես, մենք շտապում ենք գլխիվայր դեպի

Ոչ մի մեղք, ոչ մի հրահանգ Էվելինի փորձառությունն անսովոր էր մեզ համար տարիքային խումբՆա մեծացել է առանց սահմանափակումների: Սա չի նշանակում, որ մեծանալը նրա համար հեշտ է եղել, բայց մեզանից շատերը կարող են նախանձել, թե որքան քիչ բան էր նա մոռանալու: Էվելին, 65 Իմ դաստիարակությունը չի եղել

10.9. Ուժեղացնել սեփական մեղքի զգացումը Ստիպել մարդուն հավատալ, որ միայն ինքն է մեղավոր սեփական դժբախտությունների համար, որոնք առաջանում են նրա մտավոր հնարավորությունների, կարողությունների կամ ջանքերի բացակայության պատճառով։ Արդյունքում՝ ապստամբելու փոխարեն

Ինսուլին ասպարտ INN (կարճ գործող ինսուլին)

Միջազգային անվանում՝ Ինսուլին ասպարտ

Դեղաչափի ձև՝ ներերակային և ենթամաշկային ներթափանցման լուծույթ

Դեղաբանական ազդեցություն.

Կարճ գործող ինսուլինի պատրաստում. Ենթամաշկային ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 10-20 րոպեի ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 1-3 ժամ հետո և տևում 3-5 ժամ:

Ցուցումներ:

Շաքարային դիաբետ.

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա:

Դեղաչափի ռեժիմ.

P/c, դեպի մարզ որովայնի պատը, ազդրեր, ուսեր կամ հետույք՝ ուտելուց անմիջապես առաջ։ Մարմնի նույն տարածքում ներարկման վայրերը պետք է պարբերաբար փոխվեն: Դոզան և կիրառման եղանակը որոշվում են անհատապես: Ինսուլինի անհատական ​​կարիքը կազմում է 0,5-1 U/կգ/օր, որից 2/3-ը պրանդիալ (սնունդից առաջ) ինսուլին է, 1/3-ը՝ բազալ (ֆոնային) ինսուլին։

Կողմնակի ազդեցություն:

Հիպոգլիկեմիա, անցողիկ այտուց, ռեֆրակցիոն սխալ, ալերգիկ ռեակցիաներ; տեղային ռեակցիաներ՝ հիպերմինիա, այտուց և քոր ներարկման տեղում, լիպոդիստրոֆիա: Չափից մեծ դոզա. Ախտանիշները՝ հիպոգլիկեմիա (թուլություն, սառը քրտինքը, գունատություն մաշկըբաբախյուն, նյարդայնություն, ցնցում, սովի զգացում, պարեստեզիա ձեռքերում, ոտքերում, շուրթերում, լեզվում, գլխացավ, քնկոտություն, շարժումների անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, դեպրեսիա), հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ։ Բուժում. հիվանդը կարող է ինքնուրույն վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան՝ ընդունելով շաքար կամ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ մթերքներ: Գլյուկագոնը կիրառվում է ենթամաշկային, միջմկանային կամ ներերակային հիպերտոնիկ լուծույթդեքստրոզա. Երբ զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա, 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) 40% դեքստրոզայի լուծույթ ներարկվում է ներերակային, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմատոզ վիճակ. Գիտակցության վերականգնումից հետո խորհուրդ է տրվում բանավոր ածխաջրերի ընդունումը կանխելու համար հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը:

Հատուկ հրահանգներ.

Անբավարար դեղաչափը կամ բուժման ընդհատումը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis-ի: Առնչվող վարակիչ հիվանդություններավելանում է, իսկ երիկամների կամ լյարդի վնասումը նվազեցնում է ինսուլինի կարիքը: Հիվանդին նոր տեսակի տեղափոխելը կամ ապրանքանիշԻնսուլինի օգտագործումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​դուք օգտագործում եք ինսուլին ասպարտ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի մեծ թիվօրական ներարկումներ կամ չափաբաժինների փոփոխություն՝ համեմատած սովորական ինսուլինների օգտագործման հետ: Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ առաջին ընդունման ընթացքում կամ տեղափոխումից հետո առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցումից հետո հիվանդները կարող են փոփոխություններ զգալ իրենց բնորոշ ախտանիշներում, որոնք հանդիսանում են հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորներ, որոնց մասին նրանք պետք է տեղեկացված լինեն: Սնունդը բաց թողնելը կամ չպլանավորված վարժություն սթրեսկարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Դեղը չպետք է օգտագործվի, եթե լուծումն այլևս անգույն և թափանցիկ չէ: Բուժման ժամանակահատվածում պետք է զգույշ լինել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալով զբաղվելիս վտանգավոր տեսակներգործողություններ, որոնք պահանջում են հոգեմոմոտորական ռեակցիաների կենտրոնացում և արագություն (հիպոգլիկեմիա կարող է զարգանալ, հատկապես մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներով հիվանդների մոտ, որոնք հիպոգլիկեմիայի կամ դրա հաճախակի դրվագների նախադրյալներն են):

Փոխազդեցություն:

Դեղագործական առումով անհամատեղելի է այլ դեղամիջոցների լուծույթների հետ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոն, պրոկարբազին, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտորները, ACE inhibitors, NSAIDs (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ ստերոիդ(ներառյալ ստանոզոլոլը, օքսանդրոլոնը, մեթանդրոստենոլոնը), անդրոգեններ, բրոմոկրիպտին, տետրացիկլիններ, կլոֆիբրատ, կետոկոնազոլ, մեբենդազոլ, թեոֆիլին, ցիկլոֆոսֆամիդ, ֆենֆլուրամին, Li+ պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, քինինին, քվինինհանոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, քվինինոլոն, կլոֆիբրատ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլացնում է գլյուկագոնը, սոմատրոպինը, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, էստրոգենները, թիազիդը և հանգույցային միզամուղները, BMCK-ը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, հեպարինը, սուլֆինպիրալները, սիմպաթոմիմետիկները, դանազոլը, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, կլոնիդինի հակադեպրեսանտները, մորինինոֆինիհենիկսը էպինեֆրին, H1-histamine receptor blockers. Բետա-բլոկլերները, ռեզերպինը, օկտրեոտիդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Արտադրող:Էլի Լիլի, Էլի Լիլի

Անուն:Հումուլին M ®*, ®*

Միացություն:

Humulin M1-ը մարդկային ինսուլինի կասեցում է 10% լուծվող ինսուլինի և 90% իզոֆան ինսուլինի համամասնությամբ:

Մարդու ինսուլինի կասեցումը համամասնությամբ՝ 20% լուծվող ինսուլին և 80% իզոֆան ինսուլին:

Մարդու ինսուլինի կասեցումը համամասնությամբ՝ 30% լուծվող ինսուլին և 70% իզոֆան ինսուլին:

Մարդու ինսուլինի ստերիլ կասեցում համամասնությամբ՝ 40% լուծվող ինսուլին և 60% իզոֆան ինսուլին:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերն են չեզոք լուծվող ինսուլինը, որը նույնական է մարդու ինսուլինին և իզոֆանը, ինսուլինի նախատիպը, որը նույնական է մարդու ինսուլինին:

Դեղաբանական ազդեցություն. Humulin M-ը միջին գործողության ինսուլինային պատրաստուկ է:

Դեղամիջոցի գործողության սկիզբը ընդունումից 30 րոպե հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 1-ից 8,5 ժամ է, գործողության տևողությունը՝ 14-15 ժամ:

Ինսուլինի ակտիվության անհատական ​​տարբերությունները կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, ֆիզիկական ակտիվությունըհիվանդ.

Օգտագործման ցուցումներ.Շաքարային դիաբետ, եթե կան ինսուլինային թերապիայի ցուցումներ. նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ; հղիություն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված չէ):

Կիրառման եղանակը.ԱՀ. Հիվանդի համար, որի հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան 2-3 օրվա ընթացքում չեն վերացվում սննդակարգով, 0,5-1 U/կգ արագությամբ, այնուհետև դոզան ճշգրտվում է գլիկեմիկ և գլյուկոզուրային պրոֆիլին համապատասխան. հղի կանանց համար առաջին 20 շաբաթվա ընթացքում ինսուլինի դոզան 0.6 U/kg է: Ընդունման հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել (սովորաբար դոզան ընտրելիս օգտագործվում է 3-5 անգամ), մինչդեռ ընդհանուր դոզան բաժանվում է մի քանի մասի (կախված կերակուրների քանակից) համամասնությամբ: էներգիայի արժեքըՆախաճաշ - 25 մաս, երկրորդ նախաճաշ - 15 մաս, ճաշ - 30 մաս, ցերեկային խորտիկ - 10 մաս, ընթրիք - 20 մաս: Ներարկումները կատարվում են ուտելուց 15 րոպե առաջ։ Հետագայում հնարավոր է կրկնակի կառավարում (հիվանդների համար ամենահարմարը):

Կողմնակի ազդեցություն:

• տեսողության խանգարում
• ինսուլինի դիմադրություն (օրական պահանջը գերազանցում է 200 միավորը)
• ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցաներքորով, երբեմն ուղեկցվում է շնչառության և հիպոթենզիայով
• անաֆիլակտիկ ցնցում
• տեղային ռեակցիաներ՝ մաշկի կարմրություն, այտուց և ցավ և ենթամաշկային հյուսվածք(անհետանում են ինքնուրույն մի քանի օրից - շաբաթների ընթացքում)
• ներարկումից հետո լիպոդիստրոֆիա (ճարպային ավելացում ներարկման տեղում). հիպերտրոֆիկ ձևկամ ճարպային ատրոֆիա - ատրոֆիկ ձև), ուղեկցվում է ինսուլինի կլանման խանգարմամբ, առաջացումը ցավըերբ փոխվում է մթնոլորտային ճնշումը.

Հակացուցումներ:Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա, լյարդի և/կամ երիկամների հիվանդություն (հնարավոր է կուտակում), կրծքով կերակրում (առկա է) բարձր ռիսկայինինսուլինի արտազատում կրծքի կաթում):

Դեղերի փոխազդեցություններ.Ազդեցությունը ուժեղացնում են բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները, ալկոհոլը, անդրոգենները, անաբոլիկ ստերոիդները, դիսոպիրամիդը, գուանեթիդինը, MAO ինհիբիտորները, սալիցիլատները (մեծ չափաբաժիններով) և այլն։ և այլն), նվազեցնել - ACTH, գլյուկոկորտիկոիդներ, ամֆետամիններ, բակլոֆեն, էստրոգեններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, հորմոններ վահանաձև գեղձ, թիազիդ և այլ միզամուղներ, տրիամտերեն, սիմպաթոմիմետիկներ, գլյուկագոն, ֆենիտոին: Արյան մեջ կոնցենտրացիան մեծացնում է (արագացնում է կլանումը) նիկոտին պարունակող դեղերի և ծխախոտի ծխելը:

Հղիություն և լակտացիա.Լակտացիայի ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ( կրծքով կերակրելը) կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզայի, սննդակարգի կամ երկուսի ճշգրտումներ:

Գենետիկ թունավորության in vitro և in vivo հետազոտություններում մարդու ինսուլինը մուտագեն ազդեցություն չի ունեցել:

Պահպանման պայմանները.Դեղը պետք է պահել սառնարանում 2°-ից 8°C ջերմաստիճանում, թույլ չտալ սառեցնել, պաշտպանել ուղղակի ազդեցությունՍվետա. Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։

Շշով կամ փամփուշտի մեջ օգտագործվող դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (15°-ից մինչև 25°C) ոչ ավելի, քան 28 օր:

Լրացուցիչ.Նախքան սրվակից ինսուլին վերցնելը, դուք պետք է ստուգեք լուծույթի թափանցիկությունը: Երբ օտար մարմիններԵթե ​​նյութը պղտորվում է կամ նստում է շշի ապակու վրա, դեղամիջոցի լուծույթը չի կարող օգտագործվել: Կառավարվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: