Շտապ բուժօգնությունը քաղաքացիների բժշկական և սոցիալական աջակցության երաշխիքներից է։

- շտապ բժշկական օգնություն հիվանդ և վիրավոր մարդկանց համար կյանքին սպառնացողև մարդկանց առողջական վիճակները և վնասվածքները, որոնք տեղի են ունենում դեպքի վայրում (փողոցում, հասարակական վայրերում, հաստատություններում, տանը և հիվանդի հիվանդանոց գնալու ճանապարհին):

Շտապօգնությունհայտնվում է դեպքերում սուր հիվանդություններզանգվածային աղետների, բնական աղետների, դժբախտ պատահարների, ծննդաբերության և հղիության բնականոն ընթացքի խախտման դեպքում՝ տեղ-տեղ. հանրային օգտագործման, փողոցում և տանը։

Շտապ օգնությունպարզվում է, որ տանը հիվանդ է քրոնիկ հիվանդությունների սրմամբ.

Մեր երկիրը ստեղծել է արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների կազմակերպման համապետական ​​համակարգ։ բժշկական օգնություն, որը ներառում է շտապ օգնության և շտապ օգնության կայաններ, շտապ օգնության հիվանդանոցներ (կամ ընդհանուր ցանցի շտապ հոսպիտալացման բաժանմունքներ հիվանդանոցային հաստատություններ), օդային շտապօգնություն։

Շտապօգնության և շտապօգնության կայանի աշխատանքի կազմակերպում

Շտապօգնության և շտապ օգնության կայանները նախատեսված են շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Շտապօգնության կայանները համակարգված բուժում չեն իրականացնում, դրանք նախատեսված են շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար նախահիվանդանոցային փուլ(տես Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2000 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 հրամանը): Դրանք շտապօգնության կայաններում չեն տրվում։ հիվանդության արձակուրդ, վկայականներ և այլ գրավոր փաստաթղթեր հիվանդներին կամ նրանց հարազատներին:

Հիվանդների հոսպիտալացումն իրականացվում է շտապօգնության հիվանդանոցների և հիվանդանոցային հիմնարկների ընդհանուր ցանցի շտապօգնության բաժանմունքների կողմից:

Շտապօգնության կայանները համալրված են շտապօգնության մասնագիտացված տրանսպորտով՝ հագեցած կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների անհետաձգելի ախտորոշման և բուժման սարքավորումներով: Շտապօգնության կայանների աշխատանքը կազմակերպվում է թիմերով։ Կան գծային թիմեր (բժիշկ և բուժաշխատող), մասնագիտացված (բժիշկ և երկու պարամեդիկ) և գծային պարամեդիկներ (սովորաբար օգտագործվում են հիվանդների նպատակային տեղափոխման համար): IN խոշոր քաղաքներՍովորաբար գործում են հետևյալ մասնագիտացված խմբերը՝ վերակենդանացում, նյարդաբանական, վարակիչ հիվանդությունների, մանկական ինտենսիվ թերապիայի, հոգեբուժական և այլն: Թիմերի ամբողջ աշխատանքը փաստաթղթավորված է, թիմի բժիշկը լրացնում է զանգերի քարտեր, որոնք հերթափոխից հետո հանձնվում են ավագ հերթափոխի բժշկին: հսկողություն, այնուհետև կազմակերպչական և մեթոդական բաժնում պահեստավորման և վիճակագրական մշակման համար: Անհրաժեշտության դեպքում (ընդհանուր ցանցի բժիշկների, քննչական մարմինների և այլնի խնդրանքով) միշտ կարող եք գտնել զանգի քարտը և պարզել կանչի հանգամանքները։ Եթե ​​հիվանդը հոսպիտալացվել է, բժիշկը կամ բուժաշխատողը լրացնում է ուղեկցող թերթիկը, որը մնում է բժշկական պատմության մեջ մինչև հիվանդի դուրսգրումը հիվանդանոցից կամ մինչև հիվանդի մահը: Հիվանդանոցը կայան է վերադարձնում ուղեկցող թերթիկի պատռվող կտրոնը, ինչը հնարավորություն է տալիս գրանցել շտապօգնության բրիգադի սխալները՝ դրանով իսկ բարելավելով շտապօգնության բրիգադների աշխատանքի որակը։

Կանչի վայրում շտապօգնության խումբը իրականացնում է անհրաժեշտ բուժումառավելագույն հասանելի ծավալով (ինչպես նաև հիվանդին տեղափոխելիս ճանապարհին): Հիվանդներին և վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելիս հիմնական պատասխանատվությունը կրում է թիմի բժիշկը, որը վերահսկում է թիմի գործողությունները: IN դժվար դեպքերբժիշկը հեռախոսով խորհրդակցում է ավագ հերթափոխի բժշկի հետ։ Ամենից հաճախ ավագ հերթափոխի բժիշկը, գծային թիմի բժշկի խնդրանքով, կանչի վայր է ուղարկում մասնագիտացված թիմ։ կարիք ունեցող հիվանդներ շտապ օգնություն, տեղափոխվել է երկար հեռավորություններօդային շտապ օգնության ինքնաթիռներ, ուղղաթիռներ.

Շտապ բժշկական օգնություն (EMS)առողջության առաջնային պահպանման տեսակներից է։ Շտապ բուժօգնության հաստատությունները տարեկան իրականացնում են շուրջ 50 մլն կանչ՝ բուժօգնություն ցուցաբերելով ավելի քան 52 մլն քաղաքացու։ Շտապ բժշկական օգնությունը շուրջօրյա շտապ բժշկական օգնություն է հիվանդի կյանքին սպառնացող հանկարծակի հիվանդությունների, վնասվածքների, թունավորումների, դիտավորյալ ինքնավնասման, բժշկական հաստատություններից դուրս ծննդաբերության, ինչպես նաև դժբախտ պատահարների և բնական աղետների դեպքում:

ընդհանուր բնութագրերը

Բնորոշ հատկանիշները, որոնք հիմնովին տարբերում են շտապ բժշկական օգնությունը բժշկական օգնության այլ տեսակներից, հետևյալն են.

անհետաձգելի բժշկական օգնության դեպքում դրա տրամադրման անմիջական բնույթը, իսկ դեպքում՝ ուշացած արտակարգ իրավիճակներ(հրատապ բժշկական օգնություն);

դրա տրամադրման անփորձանք բնույթը.

շտապ բժշկական ծառայությունների մատուցման անվճար ընթացակարգ.

ժամանակի ճնշման տակ ախտորոշիչ անորոշություն;

ընդգծված սոցիալական նշանակություն.

Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման պայմանները.

դրսում բժշկական կազմակերպություն(այն վայրում, որտեղ կանչվում է բրիգադը, ինչպես նաև մեքենայում բժշկական տարհանման ժամանակ);

ամբուլատոր (պայմաններում, որոնք չեն ապահովում շուրջօրյա բժշկական հսկողություն և բուժում);

ստացիոնար (պայմաններում, որոնք ապահովում են շուրջօրյա դիտարկում և բուժում):

Ուղղորդող փաստաթղթեր

Կառավարության որոշում Ռուսաստանի Դաշնությունհոկտեմբերի 22-ի թիվ 1074 «Քաղաքացիներին 2013 թվականի անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի մասին եւ 2014 եւ 2015 թվականների պլանային ժամանակաշրջանի համար»։

2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-ФЗ դաշնային օրենքը «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին»:

2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր առողջության ապահովագրության մասին» Դաշնային օրենքը:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի մարտի 26-ի N 100 «Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության շտապ բժշկական օգնության կազմակերպումը բարելավելու մասին» հրամանը.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2004 թվականի նոյեմբերի 1-ի N 179 «Շտապ բժշկական օգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» հրամանը.

2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր առողջության ապահովագրության մասին» Դաշնային օրենքը: Դա նշանակալի է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության լիազորությունները Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական ​​մարմիններին փոխանցելու, ինչպես նաև շտապ բժշկական օգնության (բացառությամբ մասնագիտացված-սանիտարական և ավիացիոն) ներառման համար. 2013 թվականի հունվարի 1-ից Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում ֆինանսավորման անցումը կարևոր փուլ է Ռուսաստանի Դաշնությունում շտապ բժշկական օգնության համակարգի զարգացման գործում: Շտապ բժշկական օգնությունը (բացառությամբ մասնագիտացված բժշկական օգնության) իրականացվում է հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում: Անհետաձգելի բժշկական օգնության (բացառությամբ մասնագիտացված-սանիտարա-ավիացիոն) ֆինանսական աջակցությունն իրականացվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին 2013 թվականի հունվարի 1-ից.

Հիմնական գործառույթները

Շտապ բժշկական օգնությունը քաղաքացիներին տրամադրվում է անհետաձգելի բժշկական միջամտություն պահանջող պայմաններում (պատահարներ, վնասվածքներ, թունավորումներ և այլ պայմաններ ու հիվանդություններ): Մասնավորապես, շտապ բուժօգնության կայանները (բաժանմունքները) իրականացնում են.

Համապատասխան ժամանակին և որակյալ բուժօգնության շուրջօրյա տրամադրում բժշկական օգնության ստանդարտներըհիվանդ և վիրավոր մարդիկ, ովքեր դրսում են բժշկական հաստատություններ, այդ թվում՝ աղետների և բնական աղետների ժամանակ։

Ժամանակին իրականացում փոխադրում(ինչպես նաև բուժաշխատողների խնդրանքով տեղափոխում) հիվանդների, այդ թվում՝ վարակիչ հիվանդությունների, տուժածների և շտապ հիվանդանոցային օգնության կարիք ունեցող ծննդաբերող կանանց։

Բժշկական օգնություն ցուցաբերել այն հիվանդներին և վիրավորներին, ովքեր օգնություն են խնդրում անմիջապես շտապօգնության կայանում, ամբուլատոր հիվանդների ընդունման գրասենյակում:

Ծանուցում քաղաքային առողջապահական մարմիններշտապօգնության կայանի սպասարկման տարածքում բոլոր արտակարգ պատահարների և պատահարների մասին.

Շտապ բուժօգնության շարժական թիմերի միասնական համալրման ապահովումը բժշկական անձնակազմով բոլոր հերթափոխերում և դրանց ամբողջական ապահովումը՝ շարժական շտապ բժշկական թիմի սարքավորումների մոտավոր ցանկին համապատասխան:

Սրա հետ մեկտեղ շտապօգնության ծառայությունը կարող է տեղափոխել նվիրաբերված արյուն և դրա բաղադրիչները, ինչպես նաև շտապ խորհրդատվության համար մասնագիտացված մասնագետների տեղափոխում։ Շտապ բժշկական ծառայությունը կատարում է գիտագործնական (Ռուսաստանում կան շտապօգնության և շտապ բժշկական օգնության մի շարք գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ), մեթոդական և սանիտարական կրթական աշխատանքներ։

Տարածքային կազմակերպման ձևերը

Շտապօգնության կայան

Արտակարգ իրավիճակների վարչություն

Շտապ օգնության հիվանդանոց

Արտակարգ իրավիճակների վարչություն

Շտապօգնության կայան

Շտապօգնության կայանը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկ. Կախված կոնկրետ շտապօգնության կայանի կատեգորիայից և աշխատանքի ծավալից՝ նա կարող է ունենալ բժշկական, վարչական, տեխնիկական և քաղաքացիական պաշտպանության և արտակարգ իրավիճակների տեղակալներ։

Մեծ մասը խոշոր կայաններԴրանք բաղկացած են տարբեր գերատեսչություններից և կառուցվածքային ստորաբաժանումներից։

Շտապօգնության կայանը կարող է աշխատել 2 ռեժիմով՝ օրական և ռեժիմով արտակարգ իրավիճակ. Արտակարգ իրավիճակում կայանի ղեկավարությունն անցնում է Մարզային կենտրոն աղետների բժշկություն.

Գործառնությունների բաժին

Խոշոր շտապօգնության կայանների բոլոր բաժիններից ամենամեծն ու ամենակարևորն է գործառնությունների բաժին . Կայանի ողջ գործառնական աշխատանքը կախված է նրա կազմակերպությունից և ղեկավարությունից։ Բաժանմունքը բանակցում է շտապօգնություն կանչող մարդկանց հետ, ընդունում կամ մերժում է կանչերը, կատարման հրամանները փոխանցում դաշտային թիմերին, վերահսկում է թիմերի և շտապօգնության մեքենաների գտնվելու վայրը: ղեկավարում է բաժինը ավագ հերթապահ բժիշկկամ ավագ հերթափոխի բժիշկ. Բացի այդ, բաժանումը ներառում է. ավագ դիսպետչեր, դիսպետչեր ուղղությամբ, հոսպիտալացման մենեջերԵվ բժշկական էվակուատորներ. Ավագ հերթապահ բժիշկկամ ավագ հերթափոխի բժիշկղեկավարում է օպերատիվ բաժնի և կայանի հերթապահ անձնակազմը, այսինքն՝ կայանի բոլոր օպերատիվ աշխատանքները. Միայն ավագ բժիշկը կարող է որոշել հրաժարվել կոնկրետ անձի զանգ ընդունելուց: Անշուշտ պետք է ասել, որ այդ մերժումը պետք է լինի մոտիվացված և հիմնավորված։ Ավագ բժիշկը բանակցում է այցելող բժիշկների, ամբուլատոր և ստացիոնար բուժհաստատությունների բժիշկների, ինչպես նաև քննչական և իրավապահ մարմինների և արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծառայությունների ներկայացուցիչների հետ (հրշեջներ, փրկարարներ և այլն): Անհետաձգելի բուժօգնության տրամադրման հետ կապված բոլոր հարցերը լուծում է ավագ հերթապահ բժիշկը։ Ավագ դիսպետչերվերահսկում է կառավարման սենյակի աշխատանքը, տնօրինում է դիսպետչերներին՝ ըստ ուղղությունների, ընտրում է քարտեր՝ խմբավորելով դրանք ըստ ստացման տարածքի և ըստ կատարման հրատապության, այնուհետև դրանք հանձնում է ենթակա դիսպետչերներին՝ զանգերը տեղափոխելու շրջանային ենթակայաններ, որոնք կառուցվածքային ստորաբաժանումներ են։ քաղաքի կենտրոնական շտապօգնության կայանի, ինչպես նաև վերահսկում է դաշտային շտապօգնության բրիգադների գտնվելու վայրը Դիսպետչեր ուղղությունների համարշփվում է կենտրոնական կայանի և մարզային և մասնագիտացված ենթակայանների հերթապահ անձնակազմի հետ, նրանց է փոխանցում կանչերի հասցեները, վերահսկում շտապօգնության մեքենաների գտնվելու վայրը, դաշտային անձնակազմի աշխատաժամանակը, վարում է կանչերի կատարման հաշվառում, համապատասխան գրառումներ կատարելով կանչերի գրառումներում: Հոսպիտալացման մենեջերհիվանդներին բաժանում է ստացիոնար բուժհաստատություններ, վարում է հիվանդանոցներում առկա մահճակալների հաշվառում. Բժշկական էվակուատորներկամ շտապօգնության դիսպետչերներստանալ և ձայնագրել զանգեր հանրությունից, պաշտոնյաներից, իրավապահ մարմիններից, արտակարգ իրավիճակների ծառայություններից և այլն, լրացված զանգերի գրանցման քարտերը հանձնվում են ավագ դիսպետչերին, եթե որևէ կասկած է առաջանում կոնկրետ զանգի վերաբերյալ, խոսակցությունն անցնում է ավագ հերթափոխի: բժիշկ. Վերջինիս հրամանով որոշակի տեղեկատվություն է ներկայացվում իրավապահ մարմիններին և/կամ արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծառայություններին։

Սուր և սոմատիկ հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունք

Այս կառույցը հիվանդանոցներից, կլինիկաներից բժիշկների պահանջով (ուղղորդմամբ) տեղափոխում է հիվանդ և վիրավոր մարդկանց, շտապ օգնության սենյակներև մենեջերներ առողջապահական կենտրոններ, ստացիոնար բուժհաստատություններին, հիվանդներին բաժանում է հիվանդանոցներ։ Այս կառուցվածքային ստորաբաժանումը ղեկավարում է հերթապահ բժիշկը, այն ներառում է ընդունարան և դիսպետչերական ծառայություն, որը վերահսկում է հիվանդներին և վիրավորներին տեղափոխող բուժաշխատողների աշխատանքը։

Մայրության կանանց և գինեկոլոգիական հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունք

Այս ստորաբաժանումն իրականացնում է ինչպես տրամադրման կազմակերպում, այնպես էլ շտապ բժշկական օգնության և հոսպիտալացման, ինչպես նաև ծննդաբերող կանանց և «սուր» և քրոնիկական «գինեկոլոգիայի» սրացում ունեցող հիվանդների տեղափոխում: Այն ընդունում է դիմումներ ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար բժշկական հաստատությունների բժիշկներից, ինչպես նաև ուղղակիորեն հանրությունից, իրավապահ մարմինների և շտապ արձագանքման ծառայությունների ներկայացուցիչներից: «Արտակարգ իրավիճակներում» ծննդաբերող կանանց մասին տեղեկատվությունը հոսում է այստեղ՝ օպերատիվ բաժնից: Հագուստը կատարվում է մանկաբարձության կողմից (թիմում ընդգրկված են բուժակ-մանկաբարձ (կամ, պարզապես, մանկաբարձ (մանկաբարձ)) և վարորդ) կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգ (թիմում ընդգրկված են մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բուժակ-մանկաբարձ (պարամեդիկ կամ բուժքույր): (բուժքույր)) և վարորդ), որոնք գտնվում են անմիջապես քաղաքի կենտրոնական կայարանում կամ թաղամասում կամ մասնագիտացված (մանկաբարձագինեկոլոգիական) ենթակայաններում: Այս բաժինը պատասխանատու է նաև խորհրդատուների առաքման համար գինեկոլոգիական բաժանմունքներ, մանկաբարձական բաժանմունքներ եւ մայրությունշտապ վիրաբուժական և վերակենդանացման միջամտությունների համար: Բաժանմունքը ղեկավարում է ավագ բժիշկ։ Բաժանմունքում ընդգրկված են նաև գրանցողներ և դիսպետչերներ։

Վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունք

Այս բաժանմունքը տրամադրում է անհետաձգելի բուժօգնություն տարբեր սուր վարակների համար և տեղափոխում է վարակիչ հիվանդներին: Նա պատասխանատու է ներսում մահճակալների բաշխման համար ինֆեկցիոն հիվանդանոցներ. Ունի իր սեփական տրանսպորտի և այցելության թիմերը:

Բժշկական վիճակագրության բաժին

Այս ստորաբաժանումը վարում է հաշվառումներ և մշակում վիճակագրական տվյալներ, վերլուծում է կենտրոնական քաղաքային կայանի, ինչպես նաև նրա կառուցվածքում ընդգրկված մարզային և մասնագիտացված ենթակայանների կատարողականի ցուցանիշները:

Կապի բաժին

Նա իրականացնում է կենտրոնական քաղաքային շտապօգնության կայանի բոլոր կառուցվածքային ստորաբաժանումների կապի վահանակների, հեռախոսների և ռադիոկայանների սպասարկումը։

Հարցման գրասենյակ

Ֆայկ

կամ, հակառակ դեպքում, տեղեկատվական գրասեղան, տեղեկատվական գրասեղանթողարկման համար նախատեսված տեղեկատու տեղեկատվությունհիվանդ և վիրավոր մարդկանց մասին, ովքեր ստացել են շտապ բժշկական օգնություն և/կամ ովքեր հոսպիտալացվել են շտապօգնության խմբերի կողմից: Նման վկայականները տրվում են հատուկ հեռախոսահամարով « թեժ գիծ»կամ քաղաքացիների և/կամ պաշտոնատար անձանց անձնական այցի ժամանակ:

Այլ ստորաբաժանումներ

Ինչպես քաղաքի կենտրոնական շտապօգնության կայանի, այնպես էլ մարզային ու մասնագիտացված ենթակայանների անբաժանելի մասն են կազմում՝ տնտեսատեխնիկական բաժինները, հաշվապահական հաշվառումը, կադրերի բաժինը և դեղատունը։ Հիվանդ և վիրավոր մարդկանց անմիջական շտապ բժշկական օգնությունը տրամադրվում է շարժական խմբերի կողմից (տե՛ս ստորև Թիմերի տեսակները և դրանց նպատակը) ինչպես կենտրոնական քաղաքային կայանից, այնպես էլ շրջանային և մասնագիտացված ենթակայաններից:

Շտապ օգնության ենթակայան

Թաղային (քաղաքային) շտապօգնության ենթակայաններ, Մարզային խոշոր ենթակայանների անձնակազմը ներառում է մենեջեր, ավագ հերթափոխի բժիշկներ, ավագ պարամեդիկ, դիսպետչեր. հեռացող, քույր-հաղորդավարուհի, բուժքույրերԵվ դաշտային անձնակազմ՝ բժիշկներ, բուժաշխատողներ, պարամեդիկ-մանկաբարձներ։ Մենեջերիրականացնում է ենթակայանի ընդհանուր կառավարումը, վերահսկում և ղեկավարում է դաշտային անձնակազմի աշխատանքը. Նրանք իրենց գործունեության մասին զեկուցում են կենտրոնական քաղաքային կայարանի գլխավոր բժշկին։ Ենթակայանի հերթափոխի ավագ բժիշկիրականացնում է ենթակայանի գործառնական կառավարումը, վերջինիս բացակայության դեպքում փոխարինում է կառավարչին, վերահսկում է ախտորոշման ճիշտությունը, տրամադրվող շտապ բուժօգնության որակը և ծավալը, կազմակերպում և անցկացնում է գիտագործնական բժշկական և պարամեդիկական կոնֆերանսներ, նպաստում դրանց իրականացմանը. բժշկական գիտության ձեռքբերումները գործնականում: Ավագ բուժաշխատողենթակայանի բուժքույրական և սպասարկման անձնակազմի ղեկավարն ու դաստիարակն է։ Նրա պարտականությունները ներառում են.

մեկ ամսվա հերթապահության ժամանակացույցի կազմում.

դաշտային թիմերի ամենօրյա համալրում;

թանկարժեք սարքավորումների ճիշտ շահագործման նկատմամբ խիստ հսկողության պահպանում.

մաշված սարքավորումների նորերով փոխարինման ապահովում.

մասնակցություն դեղերի, սպիտակեղենի, կահույքի մատակարարման կազմակերպմանը.

տարածքների մաքրման և սանիտարական մաքրման կազմակերպում;

բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքների և սարքավորումների, վիրակապերի ստերիլիզացման ժամանակի վերահսկում.

ենթակայանի անձնակազմի աշխատանքային ժամերի հաշվառում.

Արտադրական առաջադրանքների հետ մեկտեղ ավագ բուժաշխատողի պարտականությունները ներառում են նաև մասնակցությունը բժշկական անձնակազմի առօրյա կյանքի և ժամանցի կազմակերպմանը և որակավորման ժամանակին կատարելագործմանը: Բացի այդ, ավագ բուժաշխատողը մասնակցում է պարամեդիկ կոնֆերանսների կազմակերպմանը: Ենթակայանի կառավարիչզանգեր է ստանում կենտրոնական քաղաքային կայարանի օպերատիվ բաժանմունքից, սուր վիրաբուժական, քրոնիկ հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունքներից, ծննդաբերական և գինեկոլոգիական հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունքներից և այլն, այնուհետև, ըստ առաջնահերթության, պատվերներ է փոխանցում այցելող թիմերին: Մինչ հերթափոխի մեկնարկը դիսպետչերը կենտրոնական կայանի օպերատիվ բաժնին տեղեկացնում է դաշտային թիմերի տրանսպորտային միջոցների համարների և անձնական տվյալների մասին։ Դիսպետչերը մուտքային զանգը գրանցում է հատուկ ձևաթղթի վրա և մտնում հակիրճ տեղեկատվությունդիսպետչերական ծառայության տվյալների բազայում և ինտերկոմի միջոցով թիմին հրավիրում է հեռանալ: Թիմերի ժամանակին մեկնելու հսկողությունը նույնպես վստահված է դիսպետչերին։ Ի լրումն վերը նշված բոլորի, դիսպետչերը ղեկավարում է պահեստային կաբինետը դեղորայքով և գործիքներով, որոնք անհրաժեշտության դեպքում թողարկում է թիմերին: Հաճախ են լինում դեպքեր, երբ մարդիկ անմիջապես շտապօգնության ենթակայանից դիմում են բժշկական օգնության։ Նման դեպքերում դիսպետչերը պարտավոր է հրավիրել հաջորդ թիմի բժիշկ կամ պարամեդիկ (եթե թիմը պարամեդիկ է), իսկ եթե անհրաժեշտ է նման հիվանդի շտապ հոսպիտալացում, օպերատիվ բաժանմունքի դիսպետչերից հրաման ստանալ՝ վերցնելու. տեղը հիվանդանոցում. Աշխատանքային պարտականությունների ավարտին դիսպետչերը կազմում է վիճակագրական հաշվետվություն դաշտային թիմերի անցած 24 ժամվա աշխատանքի վերաբերյալ: Եթե ​​ենթակայանի դիսպետչերի հաստիքային հաստիք չկա կամ ինչ-ինչ պատճառներով այդ պաշտոնը թափուր է, նրա գործառույթներն իրականացնում է հաջորդ բրիգադի պատասխանատու բուժաշխատողը: Դեղատան թերությունհոգում է դաշտային թիմերի դեղորայքով և գործիքներով ժամանակին մատակարարելու մասին. Ամեն օր, հերթափոխի մեկնարկից առաջ և թիմի յուրաքանչյուր մեկնելուց հետո, խուսափողը ստուգում է պահեստավորման տուփերի պարունակությունը և լրացնում դրանք բացակայող դեղամիջոցներով: Նրա պարտականությունների մեջ է մտնում նաև բազմակի օգտագործման գործիքների մանրէազերծումը: Ստանդարտներով սահմանված դեղերի, վիրակապերի, գործիքների և սարքավորումների պաշարը պահելու համար դեղատանը հատկացված է ընդարձակ, լավ օդափոխվող սենյակ։ Եթե ​​դասալիքի պաշտոն չկա, կամ ինչ-ինչ պատճառներով նրա պաշտոնը թափուր է, նրա պարտականությունները դրվում են ենթակայանի ավագ բուժաշխատողի վրա: Քույր-հաղորդավարուհիպատասխանատու է անձնակազմի և սպասարկող կոնտինգենտի համար սպիտակեղենի թողարկման և ընդունման համար, վերահսկում է գործիքների մաքրությունը և վերահսկում բուժքույրերի աշխատանքը:

Փոքր և փոքր կայաններն ու ենթակայաններն ունեն ավելի պարզ կազմակերպչական կառուցվածք, բայց կատարում են նմանատիպ գործառույթներ .

Շտապ բժշկական օգնության խմբերի տեսակները և դրանց նպատակը

Ռուսաստանում կան շտապ բուժօգնության բրիգադների մի քանի տեսակներ.

շտապ, ժողովրդականորեն կոչվում է «շտապ օգնություն» - բժիշկև վարորդ (որպես կանոն, նման թիմերը կցվում են շրջանային կլինիկաներին);

բժշկական - բժիշկ, երկու բուժաշխատող, կարգուկանոն եւ վարորդ;

պարամեդիկներ - երկու պարամեդիկ, կարգապահ և վարորդ;

մանկաբարձական - մանկաբարձ (մանկաբարձուհի)և վարորդ.

Որոշ թիմեր կարող են ներառել երկու պարամեդիկ կամ բուժաշխատող և բուժքույր. Մանկաբարձական թիմը կարող է ներառել երկու մանկաբարձ, մանկաբարձ և բուժաշխատող, կամ մանկաբարձ և բուժքույր:

Թիմերը բաժանվում են նաև գծային (ընդհանուր պրոֆիլի)՝ կան և՛ բժշկական, և՛ պարամեդիկ խմբեր, և՛ մասնագիտացված (միայն բժշկական):

Շտապ բուժօգնության հաստատությունները նախատեսված են հետևյալ բժշկական խնդիրների լուծման համար.

Շուրջօրյա ժամանակին և որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերել բուժհաստատություններից դուրս գտնվող հիվանդներին և տուժածներին, ինչպես նաև աղետների և բնական աղետների ժամանակ.

Արտակարգ իրավիճակների կարիք ունեցող հիվանդների, տուժածների և ծննդաբերող մայրերի ժամանակին տեղափոխման իրականացում ստացիոնար բուժում;

Բժշկական օգնություն ցուցաբերել հիվանդ և վիրավոր մարդկանց, ովքեր օգնություն են խնդրել անմիջապես կայանից և շտապ բժշկական ծառայությունների բաժանմունքներից:

2008 թվականին Ռուսաստանի Դաշնությունում գործել են շտապ բուժօգնության շուրջ 3300 կայաններ և բաժանմունքներ։ Մոտավոր կազմակերպչական կառուցվածքըՇտապ բժշկական օգնության կայանը (ենթակայան) ներկայացված է Նկ. 11.1.

Բրինձ. 11.1.Շտապօգնության կայանի (ենթակայանի) մոտավոր կազմակերպչական կառուցվածքը.

Շտապ բուժօգնության կայանների աշխատանքը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկը, իսկ ենթակայաններինն ու բաժանմունքներինը՝ պետը։ Նրանց աշխատանքում օգնում է, համապատասխանաբար, կայանի (ենթակայանի, բաժանմունքի) գլխավոր բուժաշխատողը։

Շտապ բուժօգնության կայանների (ենթակայաններ, բաժանմունքներ) հիմնական գործառական միավորն է այցելու թիմ,որը կարող է լինել պարամեդիկ կամ բժշկական: Պարամեդիկ թիմներառում է 2 բուժաշխատող, կարգապահ և վարորդ։ Մեջ բժշկական թիմներառում է 1 բժիշկ, 2 բուժաշխատող (կամ պարամեդիկ և բուժքույր- անեսթեզիոլոգ), կարգապահ և վարորդ.

Բացի այդ, բժշկական խմբերը բաժանվում են ընդհանուր և մասնագիտացված: Առանձնացվում են մասնագիտացված թիմերի հետևյալ տեսակները՝ մանկական, անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման, նյարդաբանական, սրտաբանական, հոգեբուժական, վնասվածքաբանության.

գիկական, նեյրոանիմացիոն, թոքաբանական, արյունաբանական և այլն:

Ներկայումս ընդհանուր բժիշկների կողմից բժշկական օգնության տրամադրումից աստիճանաբար անցում է կատարվում պարամեդիկ խմբերին, որոնց հիմնական խնդիրն է շտապ, ներառյալ հակաշոկային, միջոցառումներ իրականացնելը և տուժածներին տեղափոխել մասնագիտացված բժշկական հաստատություններ, որտեղ նրանք պետք է տրամադրվեն: անհրաժեշտ օգնությունլրիվ.

Շտապօգնության շարժական թիմը կատարում է հետևյալ խնդիրները.

Անհապաղ մեկնում և ժամանում հիվանդին (դեպքի վայր) տվյալ վարչական տարածքի համար սահմանված ժամկետում.

Ախտորոշման հաստատում, պացիենտի առողջական վիճակի կայունացման կամ բարելավմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում և բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում նրան հիվանդանոց տեղափոխելը.

Հիվանդի տեղափոխում և հարակից բժշկական փաստաթղթերհիվանդանոցի հերթապահ բժիշկ;

հիվանդ կամ տուժած մարդկանց տրիաժի ապահովում և բժշկական օգնության հաջորդականության սահմանում զանգվածային հիվանդությունների, թունավորումների, վնասվածքների և այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում.

կանչի վայրում անհրաժեշտ սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.

Շտապ բժշկական օգնության պարտականությունները կատարելիս որպես մաս պարամեդիկ թիմՍանիտարը պատասխանատու կատարողն է, և որպես բժշկական թիմի մաս նա գործում է բժշկի ցուցումով։

բուժաշխատող այցելու թիմՇտապ բուժօգնության ծառայությունները պարտավոր են.

Ապահովել խմբի անհապաղ մեկնումը զանգ ստանալուց հետո և հիվանդի մոտ դեպքի վայր ժամանելը տվյալ վարչական տարածքում սահմանված ժամկետում.

Տրամադրել շտապ բժշկական օգնություն հիվանդ և վիրավոր մարդկանց միջադեպի վայրում և հիվանդանոցներ տեղափոխելիս՝ հաստատված կանոններին և ստանդարտներին համապատասխան.

Ապահովել համաճարակաբանական անվտանգությունը. եթե հիվանդի մոտ կարանտինային վարակ է հայտնաբերվել, նրան ցուցաբերել անհրաժեշտ բժշկական օգնություն.

Քինգի խնամք, նախազգուշական միջոցների պահպանում և հերթափոխի մասին ավագ բժշկին տեղեկացնել հիվանդի կլինիկական, համաճարակաբանական և անձնագրային տվյալների մասին.

Իրավապահների խնդրանքով կանգ առեք բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար՝ անկախ հիվանդի (տուժածի) գտնվելու վայրից և այլն։

Մահացածի դիակի հայտնաբերման դեպքում թիմը պարտավոր է շտապ ծանուցել ներքին գործերի մարմիններին և բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները գրանցել «Շտապ բժշկական օգնության կանչի քարտում» (f. 110/u): Միջադեպի վայրից դիակի տարհանումը չի թույլատրվում։ Շտապօգնության խցիկում հիվանդի մահվան դեպքում թիմը պարտավոր է մահվան փաստի մասին տեղեկացնել օպերատիվ բաժանմունքի բուժաշխատողին և թույլտվություն ստանալ դիակը դատաբժշկական դիահերձարան հասցնելու համար:

Գործառնությունների բաժին (վերահսկման սենյակ)ապահովում է բնակչության հարցումների (զանգերի) շուրջօրյա կենտրոնացված ընդունում, դաշտային խմբերի ժամանակին ուղարկում դեպքի վայր և նրանց աշխատանքի օպերատիվ կառավարում։ Դրա կառուցվածքը ներառում է զանգերի ընդունման և փոխանցման կառավարման սենյակ և օգնության սեղան: Օպերատիվ բաժնի հերթապահ անձնակազմն ունի անհրաժեշտ միջոցներկապեր EMS կայանի բոլոր կառուցվածքային ստորաբաժանումների, ենթակայանների, դաշտային խմբերի, բժշկական հաստատությունների հետ, ինչպես նաև անմիջական կապ գործառնական ծառայությունների հետ: Բաժանմունքը պետք է ունենա ավտոմատացված աշխատատեղեր և համակարգչային կառավարման համակարգ:

Գործառնությունների բաժինը կատարում է հետևյալ հիմնական գործառույթները.

Զանգերի ստացում երկխոսության պարտադիր ձայնագրությամբ էլեկտրոնային կրիչի վրա, որը պետք է պահպանվի 6 ամիս.

Զանգերի դասակարգում ըստ հրատապության և ժամանակին փոխանցում դաշտային թիմերին.

Պացիենտների, ծննդաբերող կանանց, տուժածների ժամանակին ծննդաբերության նկատմամբ վերահսկողության իրականացում շտապ օգնության բաժանմունքներհամապատասխան հիվանդանոցներ;

Գործառնական վիճակագրական տեղեկատվության հավաքագրում, դրա վերլուծություն, ամենօրյա հաշվետվությունների պատրաստում NSR կայանի կառավարման համար.

Ներքին գործերի տնօրինության, Երթևեկության անվտանգության պետական ​​տեսչության, Արտակարգ իրավիճակների կառավարման (ԱԾ) և այլ գործառնական ծառայությունների հետ փոխգործակցության ապահովում։

Զանգեր են ստացվում և փոխանցվում դաշտային թիմերին հերթապահ պարամեդիկ (բուժքույր) ընդունելության և տեղափոխման համար

զանգերշտապ բուժսպասարկման կայանի օպերատիվ բաժանմունք (կառավարման սենյակ).

Զանգեր ընդունելու և փոխանցող հերթապահ բուժքույրը (բուժքույրը), որն անմիջականորեն ենթակա է ավագ հերթափոխի բժշկին, պետք է իմանա քաղաքի (թաղամասի) տեղագրությունը, ենթակայանների և առողջապահական հաստատությունների գտնվելու վայրը, պոտենցիալ վտանգավոր գտնվելու վայրը. օբյեկտներ և զանգեր ստանալու ալգորիթմ:

Շտապօգնության խմբերի սանիտարական մեքենաները պետք է համակարգված ենթարկվեն ախտահանման բուժման՝ սանիտարահամաճարակային ծառայության պահանջներին համապատասխան: Այն դեպքերում, երբ վարակիչ հիվանդը տեղափոխվում է շտապօգնության կայաններով, տրանսպորտային միջոցը ենթակա է պարտադիր ախտահանման, որն իրականացվում է հիվանդին ընդունած հիվանդանոցի անձնակազմի կողմից:

Շտապ բուժօգնության կայանը (ենթակայան, բաժանմունք) չի տրամադրում ժամանակավոր անաշխատունակությունը հավաստող փաստաթղթեր և դատաբժշկական եզրակացություններ, չի անցկացնում փորձաքննություն։ ալկոհոլային թունավորում. Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է տրամադրել ցանկացած ձևի վկայական՝ նշելով դիմումի ամսաթիվը, ժամը, ախտորոշումը, կատարված հետազոտությունները, տրամադրված բժշկական օգնությունը և առաջարկությունները: հետագա բուժում. Շտապ բժշկական ծառայության կայանը (ենթակայանը, բաժանմունքը) պարտավոր է բնակչության հետ անձամբ կամ հեռախոսով կապ հաստատելիս բանավոր տեղեկանքներ տալ հիվանդ և տուժածների գտնվելու վայրի մասին:

Մասնագիտացված արտակարգ և պլանավորված արտակարգ իրավիճակների ապահովում խորհրդատվական օգնությունՔաղաքային առողջապահական հաստատություններում (կենտրոնական, քաղաքային, շրջանային, շրջանային հիվանդանոցներ) բուժում ստացող հիվանդներին վստահված են. շտապ օգնության և պլանավորված խորհրդատվական խնամքի բաժինները,որոնք ստեղծված են մարզային (մարզային, շրջանային, հանրապետական) հիվանդանոցների կառուցվածքում (մանրամասն տես բաժին 12.3):

Շտապ բժշկական օգնության կայանների (ենթակայաններ, բաժանմունքներ) և շտապ և պլանային խորհրդատվական բաժանմունքների առաջնային բժշկական գրառումների հիմնական ձևերը.

Շտապօգնության կանչերի մատյան, զ. 109 / у;

Շտապ բժշկական օգնության կանչի քարտ, զ. 110 / у;

Շտապօգնության կայանի ուղեկցող թերթիկը դրա համար կտրոնով, զ. 114 / у;

Շտապ բուժսպասարկման կայանի աշխատանքային օրագիր, զ. 115 / у;

Արտակարգ իրավիճակների և պլանային խորհրդատվական օգնության վարչության կողմից ստացված և իրականացված կանչերի գրանցման ամսագիր, զ. 117/у;

Բժշկական թռիչքի հանձնարարություն, զ. 118/у;

Խորհրդատու բժշկին հանձնարարություն, զ. 119/у;

Պլանավորված մեկնումների (մեկնումների) գրանցման մատյան, զ. 120 / у. Բուժաշխատողներշտապ բժշկական ծառայությունները պետք է

կարողանալ հաշվարկել և վերլուծել հիմնական վիճակագրական ցուցանիշները.

NSR-ի բնակչության ապահովում;

շտապ բժշկական ծառայությունների թիմերի ժամանակին մեկնում;

Շտապօգնության և հիվանդանոցի ախտորոշումների միջև անհամապատասխանություն;

Հոսպիտալացված հիվանդների համամասնությունը;

Կրկնվող զանգերի մասնաբաժինը;

Հաջող վերակենդանացման բաժինը;

Հատուկ ծանրություն մահվան դեպքեր | մահացություններ;

«կեղծ» զանգերի մասնաբաժինը.

Բնակչության կողմից շտապ բժշկական օգնության օգտագործումը բնութագրվում է. NSR-ով բնակչության ապահովվածության ցուցանիշը,որի նորմատիվային արժեքը, համաձայն 2010 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի, սահմանվել է 1000 բնակչի հաշվով 318 կանչ:

EMS-ի աշխատանքի արդյունավետության գնահատումն է շտապ բժշկական ծառայությունների թիմերի ժամանակին մեկնելու ցուցանիշը,որը հաշվարկվում է որպես EMS զանգերի քանակի տոկոս՝ զանգի պահից 4 րոպեի ընթացքում մինչև EMS զանգերի ընդհանուր թիվը: Այս ցուցանիշի արժեքը չպետք է իջնի 98%-ից:

Շտապ բժշկական ծառայությունների և հիվանդանոցային ստացիոնար հաստատությունների աշխատանքի շարունակականությունը բնութագրող ցուցանիշներն են. անհամապատասխանություն շտապօգնության և հիվանդանոցային ախտորոշումների և հոսպիտալացված հիվանդների համամասնության միջև:

Շտապ բժշկական ծառայությունների թիմերի աշխատանքի որակը կարելի է գնահատել՝ օգտագործելով ցուցանիշները տեսակարար կշիռըկրկնվող զանգերը, հաջող վերակենդանացման և մահացությունների համամասնությունը: Այս ցուցանիշների առաջարկվող արժեքներն են համապատասխանաբար 1%, 10%, 0.06%:

Բնակչության իրավական մշակույթի մասին կարելի է անուղղակիորեն դատել «կեղծ» զանգերի համամասնության ցուցիչ։Ռուսաստանի Դաշնության առանձին բաղկացուցիչ սուբյեկտների շտապ բժշկական ծառայությունների տվյալներով, դրա արժեքը տատանվում է 1-3% սահմաններում:

Շտապ բժշկական ծառայության գործունեության տարբեր ասպեկտները բնութագրող վիճակագրական ցուցանիշները ճիշտ հաշվարկելու և վերլուծելու ունակություն ունի. մեծ նշանակությունբուժաշխատողների գործնական գործունեության մեջ և բուժքույրեր, աշխատում է ԱՍՀ կայարաններում (ենթակայաններում, բաժանմունքներում).

Առաջին բանը, որ օգտագործում է բուժաշխատողը հիվանդի մոտ գնալիս, շարժական շտապ բժշկական թիմին տեղավորելն է: Թիմը այս սարքավորումն իր հետ տանում է ցանկացած զանգի կամ օգտագործում է այն օգնություն ցուցաբերելիս ինչպես շտապ բժշկական ծառայության սրահում, այնպես էլ փողոցում, ճանապարհին կամ տանը:

Տեղադրման նախագծումից, կազմից և ներդրումների առկայությունից (որը ներառում է դեղեր և արտադրանք բժշկական նպատակներով) արդյունավետությունն ու որակը մեծապես կախված են առաջնային ախտորոշումև հիվանդին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելը:

Հստակության համար մենք կհամաձայնվենք անվանել շտապ բժշկական օգնության շարժական թիմի տեղակայումը «անհետաձգելի բժշկական ծառայություն կազմակերպող», ինչպես որ պատմականորեն ընդունված էր Ռուսաստանի Դաշնությունում: Մնացած բոլոր հավաքածուները մասնագիտացված են, մենք դրանք կանվանենք «SMP sets»՝ ըստ իրենց մասնագիտացման:

Ներկայումս երեք հիմնական դասի շտապօգնության մեքենաներում և դրանց վրա հիմնված մասնագիտացված շտապօգնության մեքենաներում փաթեթավորման և փաթեթների օգտագործումը կարգավորվում է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 1-ի «Շտապօգնության մեքենաների սարքավորման մասին» թիվ 752 հրամանով։

Այս կարգի համաձայն՝ շտապօգնության շարժական խմբի փաթեթավորումը ներառված է բոլոր շտապօգնության մեքենաների փաթեթում՝ որպես հիմնական՝ համալրված, կախված շտապօգնության նպատակից, շտապ օգնության մասնագիտացված բժշկական փաթեթներով։

Բացառություն էին կազմում «A» դասի EMS մեքենաները, որտեղ այցելող թիմ տեղակայելու փոխարեն օգտագործվում էին բուժօգնության հավաքածուներ: Հաշվի առնելով բուժաշխատողների աճող դերը EMS ծառայության մեջ՝ մենք առաջարկում ենք EMS միավորներ օգտագործել «A» դասի մեքենաներում: Այնուհետև մեքենաների բոլոր երեք դասերի համար մնում են հետևյալ մասնագիտացված հավաքածուները.

• մանկաբարձական հավաքածու;
• Շտապօգնության համար մեծահասակների և 7 տարեկանից բարձր երեխաների վերակենդանացման հավաքածու;
• Մանկական վերակենդանացման հավաքածու մինչև 7 տարեկան (լրացուցիչ վերակենդանացման հավաքածու մեծահասակների և 7 տարեկանից երեխաների համար);
• նորածինների վերակենդանացման հավաքածու;
• հակաայրման հավաքածու;
• շտապօգնության վնասվածքաբանության հավաքածու;
• տոքսիկոլոգիական հավաքածու.

Հաշվի առնելով EMS-ը որպես շտապօգնության մեքենայի հեռահար սարքավորման հիմնական տարր դնելու կարևորությունը՝ Առողջապահության նախարարությունը և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնությունը 2010 թվականի հունիսի 11-ի թիվ 445ն հրամանով որոշել է տեղադրման կազմը և ներդրումների ցանկը։ Սույն հրամանի հրապարակման կապակցությամբ Ռուսաստանի Դաշնության 1999 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 M3 հրամանի N 13 հավելվածը, որը մինչև վերջերս սահմանում էր « Նմուշի ցուցակՇտապ բուժօգնության շարժական խմբի սարքավորում», ներառյալ «Բժշկական արկղերի հավաքման հիմնական» կազմը:

Եկեք ավելի սերտ նայենք շարժական շտապ բուժօգնության թիմի (EMS կարգավորում) կարգավորումին՝ հաշվի առնելով վերը նշվածը. կարգավորող փաստաթղթերև շտապ բժշկական ծառայության սարքավորումների շահագործման փորձ:

Նյութերի և դիզայնի պահանջներ

Եկեք նշենք անհետաձգելի բժշկական սարքավորումների տեղադրման նյութերին և դիզայնին ներկայացվող պահանջները, որը, թերևս, ամենաինտենսիվ օգտագործվող արտադրանքն է շտապ բժշկական սարքավորումների բժշկական և տեխնիկական սարքավորումների հավաքածուից: Միջին հաշվով 1 տարվա շահագործման ընթացքում SMP-ի տեղադրումը կիրառվում է մի քանի հազար անգամ։ Այս դեպքում կատարվում են մինչև 50 հազար բացման-փակման ցիկլեր։

Գործվածքից պատրաստված պայուսակները կայծակաճարմանդներով և թավշյա ծածկով, ներառյալ մետաղական շրջանակով, կաշվից և կաշվից պատրաստված ճամփորդական պայուսակները և նման գործառնական ծանրաբեռնվածության տակ սոսնձված և ներկված այլ ապրանքներ միշտ չէ, որ ապահովում են պահանջվող ծառայության ժամկետը:

Ներկված մետաղական պատյաններն ու պայուսակները ծանր են, և ներկը արագ կորցնում է իր տեսքը:

Թեթև համաձուլվածքներից և ալյումինից պատրաստված կառույցները գործնական են, բայց, որպես կանոն, շատ ավելի թանկ են՝ հումքի և արտադրության տեխնոլոգիայի բարձր արժեքի պատճառով։

Ժամանակակից պլաստմասսաները կարող են ծառայել որպես օպտիմալ նյութեր, որոնք ապահովում են ընդունելի քաշը, պահանջվող ծառայության ժամկետը ինտենսիվ օգտագործման պայմաններում և ցածր գնով, որը ենթարկվում է ախտահանման և սանիտարական խիստ պահանջների: Սորուն ներկելու դեպքում պլաստմասսաները գործնականում չեն կորցնում տեսքըշահագործման ողջ ժամանակահատվածի համար:

Պլաստիկ հավաքածուները և լրակազմերը ավելի լավ են լուծում հիգիենայի և ախտահանման խնդիրը՝ ավելի քիչ դժվար հասանելի վայրերի և թաքնված խոռոչների ու գրպանների պատճառով: Դրանք հեշտ է մաքրել ինչպես դրսից, այնպես էլ ներսից։ ներսումև երկար չորացում չեն պահանջում։ Վերջինս հատկապես կարևոր է բացօթյա, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, արդյունաբերական տարածքներում աշխատելու ժամանակ SMP-ի տեղադրումն օգտագործելիս:

24-ժամյա ինտենսիվ աշխատանքը, առանց անձնակազմի վերադառնում ենթակայան, ավելացրեց սանիտարահիգիենիկ ընթացակարգերի պարզության և արդյունավետության պահանջները՝ աշխատանքային վիճակում պահելու EMS-ի տեղադրումը, որը եղել է միջադեպի վայրում՝ կեղտոտ ճանապարհին կամ յուղոտ աշխատասեղան.

Շտապօգնության մեքենաների հավաքածուում ներառված մասնագիտացված փաթեթները օգտագործվում են ավելի քիչ ինտենսիվությամբ, քան EMS-ի փաթեթավորումը և կարող են պատրաստվել պատյանի կամ պայուսակի տեսքով՝ պատրաստված անջրանցիկ, դիմացկուն, լվացվող: սինթետիկ գործվածք. Նրանց կողպման սարքերի գործառնական ծանրաբեռնվածությունը շատ ավելի քիչ է, քան SMP տեղադրելու համար կողպեք սարքերի վրա, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել կայծակաճարմանդ և Velcro ամրացումներ:

Այնուամենայնիվ, որոշ շտապօգնության մեքենաներում, ինչպիսիք են մասնագիտացված թիմի շտապօգնությունը՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարից տուժածներին օգնություն տրամադրելու համար (հիմնված C դասի շտապօգնության մեքենայի վրա) և այլ գործող շարժական բժշկական համալիրներում, որտեղ փաթեթները գործում են դժվարին պայմաններում (կեղտ, նստվածքներ) , նպատակահարմար է դրանք պատրաստել, ինչպես նաև SMP դնել պլաստմասսայից՝ հեշտ լվացում ապահովելու համար ինչպես դրսից, այնպես էլ ներսից՝ առանց երկար չորացնելու։

SMP-ը դնելիս այն պետք է տեղակայվի կացարան, ապահովելով, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության թիվ 445n հրամանի, առնվազն 170 ամպուլի տեղադրում, այդ թվում՝ 1-2 մլ - 120 տեղ, 5-10 մլ 20-30 տեղ. , ինչպես նաև շշեր՝ 6 տեղ։

Օրորոցի դիզայնը պետք է ապահովի ամպուլների հուսալի ամրացում (առանց նստատեղերում ամպուլների «զանգահարելու» և միմյանց հետ շփումը բացառելու): Փաթեթավորման հեշտ օգտագործման համար անհրաժեշտ է փաթեթում ներառել ինքնակպչուն պիտակներ՝ դեղորայքային հավելվածների նշումներով:

SMP-ի տեղադրման նախագծումը պետք է ներառի մանիպուլյացիայի սեղան, տարածք տրամադրելով պատրաստման համար բժշկական մանիպուլյացիաներ, ամպուլների, ներարկիչների, գործիքների կողքերով կամ խորշերով, որոնք թույլ չեն տալիս դրանք գլորվել:

Աշխատանքային վիճակում ամպուլների համար նախատեսված սկուտեղը և բաց երեսարկման մանիպուլյացիոն սեղանը պետք է գտնվեն հիմքից առնվազն 20 սմ բարձրության վրա, ինչը հեշտացնում է բժշկական անձնակազմի աշխատանքը և նվազեցնում գետնի վրա աշխատելիս կեղտի մեջ մտնելու վտանգը: ասֆալտ.

SMP տեղադրման մարմինը չպետք է պարունակի դժվար հասանելի վայրեր և ներքին խոռոչներ, կանխելով սանիտարական և ախտահանումը:

Տեղադրման հիմնական կառուցվածքային տարրերը, որոնք ենթակա են շահագործման ընթացքում ամենամեծ բեռների (բռնակ, կողպեքներ, ծխնիներ) պետք է ապահովեն պահանջվող ամրությունը և էրգոնոմիկա՝ պահպանելով դատարկ տեղադրման ընդունելի քաշը:

Քաշը դնելըհենակետով, առանց բժշկական կցորդների չպետք է գերազանցի 2,5 կգ-ը: Միևնույն ժամանակ, լիովին հագեցած SMP տեղադրման քաշը, հաշվի առնելով կանանց աշխատանքի պաշտպանության պահանջները, չպետք է գերազանցի 7 կգ:

Պահեստամասի դիզայնը պետք է բացառի պահեստի պարունակությունը չթափելու վտանգը այն չկողպված կողպեքներով բարձրացնելիս: Անհավասար մակերեսների և շարժվող տրանսպորտային միջոցներում աշխատելու համար տեղադրումը պետք է բավականաչափ կայուն լինի աշխատանքային դիրքում:

SMP-ի տեղադրման նախագիծը պետք է նախատեսի աշխատելու հնարավորություն սահմանափակ տարածք, և պետք է ապահովվի ներդրումների հարմարավետ մուտք։ Ցանկալի է չզբաղեցնել կույտի ներքևի մասը ամպուլա պահողներով, որպեսզի չսահմանափակվի մուտքը դեպի ամպուլներ այլ կցորդներով:

SMP տեղադրման երաշխավորված ծառայության ժամկետը պետք է լինի առնվազն 2 տարի կամ մինչև 100 հազար բացման-փակման ցիկլեր:

Սարքավորումներ շարժական շտապ օգնության ծառայության թիմը տեղադրելու համար

Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք շտապ օգնության շարժական ծառայության թիմը տեղադրելու սարքավորումներին: Նշենք, որ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունիսի 11-ի N 445n «Սարքավորումների պահանջները հաստատելու մասին» հրամանը. դեղերև բժշկական ապրանքներ շարժական շտապօգնության թիմը դնելու համար», դեղերի և բժշկական ապրանքների ցանկը պարտադիր է (ի տարբերություն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 հրամանի):

Դեղերի ցանկի վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն զերծ չէ որոշակի թերություններից։ Մասնավորապես, նպատակահարմար է դիտարկել դեղորայքը փոխելու կամ բժշկական արտադրանքհամանմանների համար և դրանց քանակի որոշում պատվերի անհրաժեշտ և պարտադիր պահանջների շրջանակներում՝ կախված տարածաշրջանի առանձնահատկություններից և մասնագետների պատրաստվածությունից։

Այս առաջարկը մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ պատվերի մեջ նշված ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են հասանելի մարզերում (դրանց անալոգներն օգտագործվում են) և որ. դեղագործական արդյունաբերությունզարգանում է արագ տեմպերով, հայտնվում են նոր, ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ։

Շտապ բուժօգնության շարժական թիմի բժշկական կազմի բարելավման ուղիներից մեկը կարող է լինել դեղերի միայն ֆարմակոթերապևտիկ խմբերի պարտադիր նշանակումը (անհրաժեշտության դեպքում՝ «հատուկ խմբերի համար» ցուցումով), ինչպես նաև որոշ հակաբիոտիկների և այլ դեղերի բացառումը։ ոչ շտապ դեղամիջոցներ ցանկից.

Դեղորայքի կոնկրետ անվանումները և դրանց քանակն այս դեպքում կրելու են երաշխավորական բնույթ։ Չօգտագործվող դեղամիջոցներով փաթեթավորումը կհանգեցնի ժամկետանց դեղերի հեռացման լրացուցիչ ֆինանսական ծախսերի։

Մյուս կողմից՝ նպատակահարմար է դիտարկել դեղերի ցանկի ընդլայնման հնարավորությունը՝ կախված տարածաշրջանի առանձնահատկություններից, տնտեսական հնարավորություններից և թիմերի որակավորումներից։ Այսպիսով, օրինակ, թվում է, որ տեղին է ցուցակում ներառել՝ ամոնիակ, գլյուկոզա, դիբազոլ, անալգին, ստրոֆանտին, նատրիումի սուլֆացիլ, Կորվալոլ (կամ անալոգներ):

Միևնույն ժամանակ, փոխներարկման համար նախատեսված լուծույթների թվարկված ութ շիշը, յուրաքանչյուրը առնվազն 200 մլ (կամ նույնիսկ 400-500 մլ) և կշռում է մոտ 450-800 գ ապակե տարայի մեջ, ավելի ռացիոնալ կերպով տեղադրվում են լուծույթների հատուկ ջերմային տարայի մեջ: , և կարելի է թողնել փաթեթում մեկ շիշ նատրիումի քլորիդ:

Թմրամիջոցները տոպրակի մեջ պահելը խորհուրդ չի տրվում. դրանց կորստի կամ վնասվելու հետևանքները չափազանց մեծ են։ Նրանց տեղը բուժաշխատողի կոմբինեզոնի հատուկ գրպանում է։ Նույնը պետք է վերաբերվի մկանային հանգստացնողներին և անզգայացնող դեղամիջոցներին:

Նման իրավիճակ է նաև բժշկական ապրանքների դեպքում. Այս դեպքում ռացիոնալ է ցուցակից հանել.

• եռոտանը ծալովի է (այն առկա է որպես առանձին կետ բոլոր մեքենաների սարքավորումների ցանկում, փաթեթավորման մեջ նշված են ինֆուզիոն շշերի կոմպակտ պահարաններ, եռոտանին ընդհանրապես չի տեղավորվում որևէ փաթեթավորման մեջ);
• ԼՕՌ ախտորոշիչ հավաքածուն, որպես ոչ հիմնական, թանկ է և ծավալուն.
• ուրոլոգիական կաթետերներ (ուրետրային կաթետերները հասանելի են);
• արյան փոխներարկման համակարգեր (ներերակային ներարկման համակարգերը բավարար են);
• էնդոտրախեալ խողովակներ (դրանք ներառված են վերակենդանացման հավաքածուի մեջ լարինգոսկոպի հետ միասին);
• AM-70 ամպուլային ամպուլա անհրաժեշտ չէ, անհրաժեշտ է պահող մեծ քանակությամբ ամպուլների համար:

Միևնույն ժամանակ, նպատակահարմար է ներդրումների ցանկում ներառել.

• մկրատ հագուստ կտրելու համար;
• ինսուլինի ներարկիչ (դեղորայքի ցանկում ինսուլինի առկայության պատճառով):

Բժշկական ապրանքների ցանկ

1. Մեխանիկական տոնոմետր – 1 հատ:
2. Ֆոնենդոսկոպ - 1 հատ:
3. Բժշկական առավելագույն ապակե սնդիկի ջերմաչափ – 1 հատ:
4. Կանացի միզածորանի կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ:
5. Արական միզածորանի կաթետեր, միանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ:
6. Կանացի ուրոլոգիական կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
7. Ուրթրալ կաթետեր երեխաների համար, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
8. Կանացի ուրոլոգիական կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
9. Oropharyngeal օդուղիներ, չափը 1 – 1 pc.
10. Oropharyngeal օդուղիներ, չափը 4 – 1 pc.
11. Հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ - 1 հատ:
12. Հիպոթերմիկ փաթեթ – 1 հատ:
13. Ստերիլ բժշկական պայուսակ – 1 հատ:
14. Բերանի քաշիչ – 1 հատ:
15. Լեզու պահող – 1 հատ:
16. Ուղիղ բժշկական հեմոստատիկ սեղմիչ – 1 հատ:
17. Կորիկ բժշկական հեմոստատիկ սեղմիչ – 1 հատ:
18. Բժշկական պինցետ – 2 հատ:
19. Բժշկական մկրատ - 1 հատ:
20. Ստերիլ միանգամյա օգտագործման սկալպել – 2 հատ:
21. Ստերիլ թերապևտիկ սպաթուլա - 1 հատ:
22. Ստերիլ փայտե սպաթուլա – 10 հատ:
23. Ներծծող բամբակյա բուրդ 1 տուփ: 50 գր. - 1 հատ:
24. Բժշկական ստերիլ շղարշ վիրակապ 7 մ X 14 սմ – 2 հատ.
25. Բժշկական ստերիլ շղարշ վիրակապ 5 մ X 10 սմ – 2 հատ.
26. Բժշկական շղարշ անձեռոցիկներ, ստերիլ, 16 X 14, փաթեթ. - 3 հատ:
27. Գլանված սոսինձ սվաղ 2 X 250 սմ-ից ոչ պակաս – 1 հատ.
28. Բակտերիասպան սոսինձ գիպս 2,5 x 7,2 սմ – 10 հատ.
29. Ինֆուզիոն, արյան փոխներարկման համակարգ, արյան փոխարինիչներ և ինֆուզիոն լուծույթներ – 2 հատ:
30. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 22 – 1 հատ.
31. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 14 – 2 հատ.
32. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 18 – 2 հատ.
33. Ինֆուզիոն կաթետեր «թիթեռ» G 18 – 2 հատ:
34. Ինֆուզիոն կաթետեր «թիթեռ» G 23 – 1 հատ.
35. Շրջանակ ներերակային մանիպուլյացիայի համար – 1 հատ:
36. 200 մլ ինֆուզիոն շշերի համար պահարան փակագծով – 1 հատ:
37. 400 մլ ինֆուզիոն շշերի համար պահարան փակագծով – 1 հատ:
38. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 2 մլ 0,6 մմ ասեղով – 3 հատ:
39. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 5 մլ 0,7 մմ ասեղով – 3 հատ:
40. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 10 մլ 0,8 մմ ասեղով – 5 հատ:
41. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 20 մլ 0,8 մմ ասեղով – 3 հատ:
42. Մեկանգամյա օգտագործման նախաներարկման ախտահանիչ անձեռոցիկ ալկոհոլային լուծույթով – 20 հատ:
43. Ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ – 6 հատ:
44. Ոչ ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ – 10 հատ:
45. Բժշկական դիմակ – 4 հատ.
46. Հագուստի պատյան – 1 հատ:
47. Գործիքների պատյան – 1 հատ:
48. Պլաստիկ տոպրակ - 5 հատ:
49. Մանկական մեկանգամյա օգտագործման ռետինե խողովակ – 1 հատ:
50. Միանգամյա օգտագործման էնդոտրախեալ խողովակ թիվ 5, թիվ 7, թիվ 8 – 3 հատ.
51. Ախտորոշիչ լապտեր – 1 հատ:
52. Շարժական ախտորոշիչ գործիքների հավաքածու՝ շտապ օտորինոսկոպիայի համար հանդերձանքով Պաշարներ- 1 հատ:
53. Թուրմերի ծալովի տակդիր – 1 հատ:
54. Ամպուլա պահող AM-70 (70 ամպուլի համար) – 1 հատ.
55. Շտապ օգնության բժշկի պայուսակ (տուփ) – 1 հատ.

Ակնհայտ է, որ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունիսի 11-ի թիվ 445n հրամանի հայտնվելը «Շարժական շտապօգնության փաթեթավորման համար դեղերի և բժշկական արտադրանքի տրամադրման պահանջները հաստատելու մասին»: թիմը» խթան է նոր տեսակի շտապ բժշկական սարքավորումների մշակման համար:

Եկեք վերլուծենք շարժական շտապ բժշկական սարքավորումների ներքին շուկան: SMP տեղադրումները գնահատելու համար ընդհանուր ընդունված միասնական չափանիշի ներկայիս բացակայության պատճառով մենք կփորձենք գնահատել տվյալ մոդելները՝ հիմնվելով վերը նշված հիմնական պարամետրերի հարաբերակցության վրա, ինչպես նաև որակի բնութագրիչների վրա, ինչպիսիք են դիզայնի հուսալիությունը, շահագործման հեշտությունը: ներդրումների առկայությունը, սանիտարական մաքրման հեշտությունը և ծառայության ժամկետը:

ՍՊԸ «Մեդպլանտ», Ռուսաստան Փաթեթավորման պայուսակ, հարվածակայուն պլաստիկ
Կոնցերտինա(Concertina) Բոլման, Գերմանիա. Ճամփորդական պայուսակ, կաշվե Վայնման, Գերմանիա. Պատյան, ալյումինե խառնուրդ
«Մեդպլանտ» ՍՊԸ, Ռուսաստան. Շրջանակային պայուսակ, անջրանցիկ գործվածք
Omnimed PPITs LLC, Ռուսաստան: Շրջանակային պայուսակ, անջրանցիկ գործվածք

Այսօր UMSP-01-Pm/2 տեղադրումն ունի լավագույն գին/սպառող պարամետրերի հարաբերակցությունը: Այս մոդելի տարածումը, ինչպես իր նախորդ UMSP-01-Pm-ը, նպաստում է համեմատաբար ցածր գնով և սպառողական որակներով, որոնք գտնվում են լավագույն ժամանակակից անալոգների մակարդակում:

Այլ դիմումների համար ( շտապ օգնություն, տնային խնամք, աղետների բժշկություն և այլն) պահանջները կարող են մի փոքր տարբերվել: Օրինակ, երբ զանգի տարեկան միջին ինտենսիվությունը այնքան էլ բարձր չէ, և կարիք չկա աշխատել դաշտային (փողոց, ճանապարհ) պայմաններում, EMS-ի տեղադրումը կարող է կատարվել պատյանի կամ պայուսակի տեսքով՝ պատրաստված անջրանցիկ, դիմացկուն, լվացվող: սինթետիկ գործվածք կամ կաշի:

Դեղորայքի և բժշկական արտադրանքի կազմի պահանջները կարող են նաև տարբեր լինել՝ կախված կիրառման ոլորտից, թեև դեռևս անհրաժեշտ է որպես հիմք ընդունել շտապ բժշկական ծառայության թիմի հիմնական տեղադրման համար սահմանված պահանջները:

Ներկայումս մեծ աշխատանք է տարվում նաև շտապօգնության մեքենաներում օգտագործվող մասնագիտացված EMS փաթեթների կցորդների ստանդարտացման ուղղությամբ՝ համաձայն Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 1-ի «Շտապօգնության մեքենաների սարքավորման մասին» N 752 հրամանի հավելվածների »:

Ա. Գ. Միրոշնիչենկո, Դ. Ի. Նևսկի, Լ. Ֆ. Օրլովա, Ա. Ա. Ռիբալով

Շտապ օգնությունը կարող է իրականացվել նախահիվանդանոցային և հիվանդանոցային փուլերը. Առաջին դեպքում կանչի վայր է մեկնում շտապօգնության խումբը։ Երկրորդում` ուղղակիորեն օգնություն ցուցաբերելը բժշկական հաստատությունբժշկական անձնակազմ. Մենք կխոսենք առաջին տեսակի մասին:

Անվճար

Դաշնային պարտադիր հիմնադրամ առողջության ապահովագրություներաշխավորում է, որ տրամադրվում է շտապ և շտապ բժշկական օգնություն (շտապ օգնություն).

• անվճար
• բոլոր քաղաքացիները, ներառյալ օտարերկրացիները
• անկախ անձնագրի և ապահովագրության առկայությունից բժշկական քաղաքականություն.

Ավելին, դուք իրավունք ունեք անվճար բժշկական օգնություն ստանալու ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում՝ անկախ մշտական ​​գրանցման վայրից կամ բժշկական ապահովագրության քաղաքականության թողարկումից:

Հասանելիություն

Շտապօգնությունը հիմնված է շտապօգնության հատուկ կայաններում կամ հիվանդանոցային բաժանմունքներում, ինչպես կառուցվածքային միավոր. Շտապօգնության կայանները բաժանվում են կատեգորիաների հետևյալ սկզբունքով.

• 1-ին կարգ, եթե տարեկան կատարվում է ավելի քան 75 հազար զանգ.
• 2-րդ կարգ (տարեկան 50-ից 75 հազար զանգ);
• 3-րդ կարգ (տարեկան 25-ից 50 հազար զանգ);
• 4-րդ կարգ (տարեկան մինչև 25 հազար կանչ):

1-ին և 2-րդ կարգերի կայանները անկախ են և ենթակա են քաղաքային առողջապահական իշխանությանը, 3-րդ և 4-րդ կարգերը՝ գոյություն ունեն քաղաքի և ենթակայության տակ: շրջանային հիվանդանոցներև ուղղակիորեն զեկուցել բժշկական հաստատության ղեկավարությանը:

100 հազարից բարձր բնակչություն ունեցող քաղաքներում շտապօգնության կայանները կազմակերպվում են կոնկրետ կայանի սպասարկման տարածքում 20 րոպե տևողությամբ տրանսպորտի հասանելիության հիման վրա: Գոտու ծածկույթը, իհարկե, կախված է բնակիչների թվից, շենքերի խտությունից, առկայությունից արդյունաբերական ձեռնարկություններև ճանապարհների երթևեկությունը: Բայց կոնկրետ շտապօգնության կայանի աշխատանքային գոտու սահմանները պայմանական են. թիմերը կարող են կանչերով ուղարկվել քաղաքի այլ տարածքներ:

Շտապօգնության կայանի այս կամ այն ​​կատեգորիային տրամադրվող տրանսպորտային միջոցների քանակը կախված է սպասարկվող տարածքում գտնվող բնակիչների թվից. յուրաքանչյուր 10000 բնակչի համար մեկ մեքենա լիովին հագեցած է բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումներով:

Շտապօգնության խմբերը, որոնք ժամանում են, երբ քաղաքացիները կանչում են, ներառում են բուժաշխատողներ և բժիշկներ: Առաջինը բաղկացած է երկու սանիտարներից՝ կարգապահից և վարորդից։ Ա բժշկական թիմբաղկացած է բժիշկից, երկու պարամեդիկից (կամ բուժաշխատողից և բուժքույրից), կարգապահից և վարորդից։ Եթե ​​պահանջվում է մանկաբարձական բժշկական օգնություն, կանչով ուղարկվում են մանկաբարձուհի և բուժքույր: Այսպես կոչված «արտակարգ իրավիճակ», կամ շտապօգնության խմբերՇտապօգնության մեքենաները սովորաբար բաղկացած են բժիշկից և վարորդից:

Շտապօգնության ժամանակը

Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման կարգը կարգավորվում է օրենսդրական մակարդակով, մասնավորապես, Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության «Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» հրամանով։

Բայց նույն օրը գերատեսչության մամուլի ծառայությունը հայտնեց, որ չի պատրաստվում չեղարկել ստանդարտները, և փաստաթղթի նախագիծը, որը ենթադրաբար բացառում է այդ ստանդարտը, տեխնիկական սխալի պատճառով տեղադրվել է նախարարության կայքում։

Այսպիսով, գործող կանոնները հետևյալն են.

1. Դիսպետչերներից (զանգեր ընդունող բուժաշխատողներից) պահանջվում է շուրջօրյա զանգեր ստանալ հանրությունից, գրանցել դրանք և անհապաղ շտապօգնության խմբեր ուղարկել կանչերի հասցեներով: Ստանդարտների համաձայն՝ զանգի փոխանցումը մինչև 4 րոպե է։

2. Մեկնելուց հետո մինչև շտապօգնության խմբի՝ հիվանդի ժամանումը, ըստ ստանդարտների, 20 րոպե է: Շտապօգնության աշխատակիցները կատարում են ախտորոշում, ցուցաբերում շտապ բժշկական օգնություն և անձին ուղարկում բուժհաստատություն: Կանոնակարգը չի սահմանում հիվանդին օգնություն ցուցաբերելու ժամանակը։ Դա կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից և այլ գործոններից: Միջին ժամանակը մոտ 30-40 րոպե է։

3. Եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում և չի կարողանում ինքնուրույն տեղաշարժվել, ապա նրան պատգարակով շտապօգնության մեքենայով տեղափոխում են մեքենա։ Բուժհաստատություն տեղափոխելիս թույլատրվում է մեկ հարազատ կամ օրինական ներկայացուցիչ լինել շտապօգնության մեքենայում՝ որպես ուղեկցող անձ: Այս դեպքում մինչև 14 տարեկան երեխաների տեղափոխումը պետք է իրականացվի նրանց ծնողների ներկայությամբ։ Պացիենտին բուժհաստատություն տեղափոխելու ժամանակը նույնպես կանոնակարգով սահմանված չէ։

4. Հոսպիտալացված հիվանդները տեղափոխվում են բժշկական անձնակազմև շտապօգնության բժիշկը 10 րոպեի ընթացքում կազմում է «Ծածկման թերթիկ», որտեղ նշվում են հիվանդի, ախտորոշման, տրամադրված օգնության և հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելու ժամանակը: Հիվանդը կամ նրա հարազատները կամ օրինական ներկայացուցիչները հոսպիտալացվելիս պետք է տրամադրեն անձնագիր և ապահովագրական քաղաքականություն, սակայն նրանց բացակայությունը հիվանդանոցում բուժօգնությունից հրաժարվելու պատճառ չէ։

5. Հիվանդը հիվանդությանը (վնասվածքին) համապատասխան նշանակվում է հիվանդանոցի այս կամ այն ​​բաժանմունքում և ցուցաբերվում հետագա բուժօգնություն։

Ո՞ւմ զանգահարել, եթե շտապօգնությունը չի ժամանել: