Բարդություններ բժշկական աբորտից հետո. Հետևանքները դեղորայքային աբորտից հետո Բժշկական աբորտից հետո ձվարանները ցավում են

Կարող է առաջանալ միզոպրոստոլի ընդունումից հետո, չնայած հորմոնալ տատանումների հետ կապված վազոմոտոր փոփոխությունները կարող են նաև առաջացնել այս ախտանիշներից մի քանիսը:

Որոշ դեպքերում կարող է դժվար լինել որոշել, թե արդյոք բժշկական աբորտի ժամանակ առաջացող էֆեկտները պայմանավորված են դեղամիջոցներով, թե աբորտի գործընթացով:

Ցավ և ջղաձգություն դեղորայքային աբորտից հետո

Արգանդի սպազմի հետևանքով առաջացած ցավը աբորտի գործընթացի ակնկալվող մասն է: Բժշկական աբորտի համար մետոտրեքսատ/միզոպրոստոլ օգտագործող հետազոտությունները ցույց են տվել կանանց ավելի քան 75%-ի մոտ նոպաներ:

Spitz-ը և այլոք անցկացրել են միֆեպրիստոն 600 մգ գումարած բանավոր միզոպրոստոլ 400 մկգ հղիության ամենամեծ կլինիկական փորձարկումը ≤ 63 օրական հղի կանանց մոտ և հայտնել, որ գրեթե բոլոր կանայք (≥ 96%) զգացել են որովայնի ցավ: Այս հետազոտության ընթացքում կանայք միզոպրոստոլ ընդունելուց հետո 4 ժամ մնացին կլինիկայում դիտարկման համար: Կանանց 68 տոկոսը ստացել է առնվազն մեկ ցավազրկող (սովորաբար ացետամինոֆեն), իսկ 29%-ը ստացել է նաև օփիատ: ≥50 օրական հղի կանայք զգալիորեն ավելի հաճախ են ընդունել ցավազրկողներ, քան ≤49 օրական հղիները:

Բժշկական աբորտի հետ կապված ջղաձգական ցավի ծանրությունը տատանվում է մեղմից մինչև ծանր: Կնոջ անհանգստության չափը կախված կլինի անհատական ​​և մշակութային գործոններից: ԱՄՆ-ում միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի ռեժիմի օգտագործմամբ և Սննդամթերքի և դեղերի վարչության կողմից հաստատված մի ուսումնասիրության ժամանակ, Spitz-ը և ուրիշները կապ չեն գտել ցավի ծանրության և հղիության տարիքի միջև, սակայն 50-ից 63 օրական հղի կանայք ավելի հավանական է հայտնել ուժեղ ցավ, քան կանայք ≤ 49 օր.

Ցավը սովորաբար հասնում է գագաթնակետին միզոպրոստոլ ընդունելուց հետո և աստիճանաբար նվազում է աբորտի ավարտից անմիջապես հետո: Մեկ ուսումնասիրության մեջ բանավոր կառավարումմիֆեպրիստոնը և միզոպրոստոլը, որոնք վերահսկում էին նման ազդեցությունները, Պեյրոնը և այլոք պարզեցին, որ ցավը սկսվում է միսոպրոստոլ ընդունելուց 1 ժամից քիչ անց և տևում 1 ժամ կամ ավելի քիչ:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն երկու տարբեր բանավոր միֆեպրիստոն/միզոպրոստոլ սխեմաների վերաբերյալ ցույց տվեց, որ նոպաների առաջացման միջին ժամանակը 1,4-ից 2,9 ժամ է եղել միսոպրոստոլի սկզբնական դոզանից հետո՝ կախված ընդունման ուղուց: Մետոտրեքսատ և միզոպրոստոլ օգտագործող ուսումնասիրություններում ցավը սկսվում էր միջինը միզոպրոստոլ ընդունելուց մոտ 3 ժամ հետո:

Ցավը հազվադեպ է մոտալուտ բարդությունների նշան: Այնուամենայնիվ, բժիշկները պետք է հիվանդներին հանձնարարեն դիմել կլինիկա, երբ ցավն ուղեկցվում է այլ նշաններով և ախտանիշներով, ինչպիսիք են ջերմությունը, անհանգստությունը կամ առատ արյունահոսությունը: Եթե ​​ցավը շարունակվում է, պարտադիր է հետազոտություն անցնել՝ բացառելու հիմքում ընկած պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են վարակները:

Մինչ անալգետիկները խաղում են կարևոր դերԴեղորայքային աբորտների ժամանակ ցավը հաղթահարելու հիմնական միջոցներից մեկը ադեկվատ խորհրդատվությունն է մինչև պրոցեդուրան և վստահությունը գործընթացի ընթացքում: ընթացքում նախապատրաստական ​​փուլԽորհրդատուները պետք է հիվանդներին տեղեկացնեն, որ նրանք կարող են զգալ ցավեր, որոնք համեմատելի են վաղ վիժման հետ: Սա թույլ կտա կանանց նախապատրաստվել սենսացիաներին մտավոր, էմոցիոնալ և տրամաբանորեն (այսինքն՝ ճիշտ գնահատել անհարմարության աստիճանը): Ամեն անգամ, երբ բժիշկը հեռախոսով բողոք է ստանում ցավի մասին, նա պետք է մի քանի ժամվա ընթացքում կապ հաստատի հիվանդի հետ՝ համոզվելու, որ ցավը վերացել է:

Ե՛վ ոչ թմրամիջոց, և՛ թմրամիջոցների ցավազրկողներօգտագործվում է բժշկական աբորտների ժամանակ ցավազրկելու համար: Միֆեպրիստոն (կամ մետոտրեքսատ) կիրառվելիս կլինիկական բժիշկները պետք է մտածեն, որ հիվանդին տրամադրեն կա՛մ դեղորայքը, կա՛մ ցավազրկողների դեղատոմս:

Ացետամինոֆենը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, հարմար ոչ թմրամիջոցներ են: NSAID-ները չեն ազդում միզոպրոստոլի գործողության վրա: Չնայած NSAID-ները արգելակում են պրոստագլանդին սինթետազը՝ պրոստագլանդինների սինթեզում ներգրավված ֆերմենտը, նրանք չեն արգելափակում էկզոգեն պրոստագլանդինի անալոգների ազդեցությունը, ինչպիսին է միզոպրոստոլը:

Թմրամիջոցների ցավազրկողները, ինչպիսիք են կոդեինը կամ օքսիկոդոնը, կարող են օգտագործվել ոչ թմրամիջոցների հետ համատեղ: ԱՄՆ-ում կլինիկայում բժշկական աբորտ կատարած կանանց մոտավորապես 25%-ը թմրամիջոցներ ցավազրկողներ է խնդրում: Բացի այդ, շատ կանայք գտնում են, որ տեղադրելով ջեռուցման պահոց կամ շիշ տաք ջուրորովայնի ստորին հատվածը կարող է թեթևացնել սպազմերը:

Արյունահոսություն աբորտից հետո

Բժշկական աբորտի հետ կապված արյունահոսությունը սովորաբար հիվանդների և բժիշկների անհանգստության ամենամեծ աղբյուրն է: Բժշկական աբորտի ժամանակ արտանետումների քանակը նորմալ է համարվում, եթե այն ընդհանուր առմամբ չի գերազանցում դաշտանային արյան կորուստը: Բացի այդ, արյունահոսության որակը կարող է տարբերվել դաշտանային արյունահոսությունից: Հղիության արտաքսման ժամանակ կանայք հաճախ նկատում են արյան մակարդուկներ, ինչը կարող է տագնապալի լինել, եթե կանայք լավ տեղեկացված չեն այդ հնարավորության մասին:

Մեծ մասշտաբով Կլինիկական փորձարկումներՀեշտոցային արյունահոսություն տեղի է ունեցել գրեթե բոլոր կանանց մոտ, որոնց հղիությունը հաջողությամբ ավարտվել է միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի օգտագործմամբ: Մինչդեռ արյունահոսությունը բժշկական աբորտի ակնկալվող հետևանքն է, չափից ավելի արյունահոսություն, որն առաջացնում է կլինիկական էական փոփոխություններհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան հազվադեպ է, ինչպես նաև արյան փոխներարկման կամ վիրաբուժական ձգտման անհրաժեշտությունը՝ հեմոստազի հասնելու համար:

2000 կանանց մեծ բազմակենտրոն հետազոտության ժամանակ, ովքեր ստացել են 200 մգ միֆեպրիստոն, որին հաջորդել է 800 մկգ միզոպրոստոլ ներհեշտոցային եղանակով, հիվանդների 0.4%-ին անհրաժեշտ է եղել վիրաբուժական ձգտում՝ արյունահոսությունը վերահսկելու համար: (Նշում. Դեղորայքի այս ռեժիմը տարբերվում է FDA-ի կողմից հաստատված սխեմայից:) ԱՄՆ-ում 2121 կանանց շրջանում իրականացված բազմակենտրոն հետազոտության ժամանակ, որոնք կիրառում էին FDA-ի կողմից հաստատված դեղորայքային սխեմա, որը հաղորդում է Spitz-ը և այլոք, կանանց 2,6%-ին անհրաժեշտ էր ներծծման կուրտաժ՝ չափից ավելի արյունահոսությունը վերահսկելու համար:

Արյան փոխներարկում պահանջող կանանց մասնաբաժինը մի քանի խոշոր հետազոտություններում կազմել է 0,2%: Այսպիսով, կլինիկական նշանակալի արյունահոսությունը իրական, թեև հազվադեպ խնդիր է: Մի ուսումնասիրության ժամանակ Կրենինը և գործընկերները զեկուցել են, որ ավելի ծանր արյունահոսության դրվագներ (ժամում ≥ 3 բարձիկներ) ավելի հազվադեպ են տեղի ունեցել այն կանանց մոտ, ովքեր միֆեպրիստոն ընդունելուց 6-8 ժամ հետո ընդունել են միզոպրոստոլ, քան նրանք, ովքեր ընդունել են այն 24 ժամ հետո: 13% -ից 19%): Արյան փոխներարկման հաճախականության մեջ խմբերի միջև տարբերություններ չկան (յուրաքանչյուր խմբում մեկական): Այս էֆեկտների ռիսկը կարող է ավելի ցածր լինել ≤49 օրական հղիության կանանց մոտ, քան 49 օրական հղիության ընթացքում: Դեղորայքային աբորտից հետո արյունահոսությունը դադարեցնելու համար հիստերէկտոմիայի անհրաժեշտության մասին հաղորդումներ չեն եղել:

Բժշկական աբորտից հետո հեշտոցային արյունահոսության տևողությունը միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի օգտագործմամբ տատանվում է ըստ. տարբեր ուսումնասիրություններ. Կլինիկական հետազոտություններցույց են տալիս ԱՄՆ-ում անցկացված միջին տևողությունըարյունահոսություն 14-ից 17 օր, 1-ից 69 օր տևողությամբ:

Spitz et al-ի դասական հետազոտության մեջ այն կանանց մասնաբաժինը, ովքեր հայտնել են առատ արյունահոսության մասին, ամենաբարձրն է եղել միզոպրոստոլ ընդունելու օրը, իսկ հետո աստիճանաբար նվազել է հետագա օրերի ընթացքում: Միզոպրոստոլ ընդունելուց 13 օր անց կանանց 77%-ը նշել է արյունահոսություն որպես «արտահոսք», սակայն բուժումից հետո 30-րդ օրը կանանց միայն 9%-ն է հայտնել որոշակի տեսակի արտահոսք: Այս թիվը 58 օրից իջել է մինչև 1%-ի։

Միֆեպրիստոն/միզոպրոստոլի օգտագործմամբ վիրաբուժական աբորտի և բժշկական աբորտի համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կանայք հակված են արյունահոսել ավելի քան երկար ժամանակաշրջանդեղորայքային աբորտից հետո, չնայած բուժումից հետո հեմոգլոբինի փոփոխությունները համեմատելի էին երկու մեթոդների հետ:

Սովորական և աննորմալ արյունահոսության վերաբերյալ նախնական ուղեցույցը նվազեցնում է հավանականությունը, որ արյունահոսությունը անհանգստանալու պատճառ կլինի: Համարժեք խորհրդատվությունը նաև հանգստացնում է կանանց անհապաղ հայտնել ավելորդ արյունահոսության մասին: Առաջարկվող ուղեցույցը կոչ է անում կանանց դիմել իրենց բժշկին, եթե նրանք 2 ժամ անընդմեջ ժամում օգտագործում են 2-ից ավելի հաստ լրիվ չափի հիգիենիկ բարձիկներ:

Քանի որ կանայք կարող են հասկանալիորեն մտահոգված լինել բեղմնավորման արտադրանք տեսնելով, բժիշկները պետք է տեղեկացնեն բժշկական աբորտի ենթարկված հիվանդներին, որ պտղի հյուսվածքը հնարավոր չէ ճանաչել մինչև հղիության 8 շաբաթը: Նրանք կարող են տեսնել հղիության պարկ, որը նման է խաղողի, կամ նրանք կարող են տեսնել միայն արյան մակարդուկներ:

Բոլոր բժիշկները պետք է ունենան հստակ, փաստաթղթավորված ընթացակարգեր ներուժը գնահատելու և բացահայտելու համար աննորմալ արյունահոսություն, ներառյալ շտապ օգնության անհրաժեշտությունը:

Եթե ​​հիվանդը դժգոհում է առատ կամ մշտական ​​արյունահոսությունից, բժիշկը պետք է հստակեցնի արյունահոսության աստիճանը և տևողությունը։ Եթե ​​հիվանդի պատասխանները ցույց են տալիս նորմալ արյունահոսություն (օրինակ՝ ժամում 2-ից պակաս հիգիենիկ բարձիկներ), բժիշկը կարող է հանգստացնել հիվանդին և վերահսկել նրա վիճակը հեռախոսով: Եթե ​​միզոպրոստոլ ընդունելուց հետո հիվանդը հայտնում է մի փոքր ավելի ուժեղ արյունահոսության մասին (օրինակ՝ հագեցած է ժամում 2 կամ 3 ներդիրներով 2 ժամվա ընթացքում), ապա կարող է տեղին լինել նաև հեռախոսով ուշադիր մոնիտորինգը, եթե կինը այլ կերպ իրեն լավ է զգում:

Սուր արյունահոսություն, երկարատև ծանր արյունահոսությունկամ օրթոստազի հիվանդության ախտանիշները պետք է արագ գնահատվեն: Նման իրավիճակներում կարող է պահանջվել ներծծող կուրտաժ՝ արյունահոսությունը վերահսկելու կամ ավելի հազվադեպ՝ արյան փոխներարկում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետևանքները

Ընդհանուր առմամբ ենթադրվում է, որ ստամոքս-աղիքային ազդեցությունները կապված են պրոստագլանդինի անալոգի հետ (միզոպրոստոլ), բայց կարող են առաջանալ նաև միֆեպրիստոնի կամ մետոտրեքսատի արդյունքում: Սրտխառնոցը, փսխումը և փորլուծությունը նույնպես կարող են կապված լինել երկուսի հետ վաղ հղիություն, և հենց աբորտի գործընթացի հետ:

Բժշկական աբորտի բազմաթիվ ուսումնասիրություններում սրտխառնոցը ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: ստամոքս - աղիքային տրակտի. Ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդեցությունների հաճախականությունը մոտավորապես նույնն է միֆեպրիստոն/միզոպրոստոլ և մետոտրեքսատ/միզոպրոստոլ ռեժիմների դեպքում:

Որպես կանոն, սրտխառնոցը, փսխումը և փորլուծությունը ինքնասահմանափակվում են և ցածր սրությամբ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետևանքները հիմնականում օգնում են կանանց վստահությունը և կարեկցանքը, բայց կարող են բուժվել նաև հակաէմետիկ կամ հակափորլուծային միջոցներով: Այնուամենայնիվ, չկան վերջնական ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս այս գործակալների օգուտը բժշկական աբորտով հիվանդների մոտ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդեցությունների հաճախականությունը աճում է միզոպրոստոլի ավելի բարձր չափաբաժինների, ավելի արագ կլանման և հղիության տարիքի մեծացման դեպքում: Սրտխառնոցն ու փսխումը զգալիորեն ավելի հաճախ են առաջանում հղիության 50-63 օրական կանանց մոտ, քան հղիության ≤ 49 օրական կանանց մոտ: (Ծանոթագրություն. FDA-ի կողմից հաստատված ռեժիմով ≤49 օր հղիության համար)

Էլ-Ռեֆեյը և ուրիշները հայտնել են, որ փսխման (31% -ից 44%) և լուծի (18% -ից 36%) հաճախականությունը զգալիորեն ավելի ցածր է եղել ներհեշտոցային միզոպրոստոլ ստացող կանանց շրջանում, քան բանավոր միզոպրոստոլ ստացող կանանց մոտ: Ներհեշտոցային միզոպրոստոլի տիպիկ մեկնարկային դոզան ինչպես միֆեպրիստոնի, այնպես էլ մետոտրեքսատի համար կազմում է 800 մկգ:

Հաղորդվում է, որ բուկալային և հեշտոցային վարչարարության ազդեցությունները նման են, թեև մեկ ուսումնասիրության մեջ փորլուծության հաճախականությունը զգալիորեն ավելի բարձր է եղել: IN ՎերջերսԱյնուամենայնիվ, Winikoff-ը և այլոք հայտնեցին, որ կանանց մոտ բուկալային ներարկումից հետո ազդեցությունները նման էին նրանց, ովքեր դեղը բանավոր էին ընդունում, բացառությամբ բուկալային խմբում ջերմակարգավորման ազդեցության ավելի բարձր ցուցանիշների:

Ենթալեզու միզոպրոստոլը, իր արագ կլանմամբ և շիճուկի բարձր գագաթնակետային մակարդակով, կարծես թե կապված է ջերմության, դողերի և ցրտերի բարձր մակարդակի հետ: ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտանիշներկառավարման այլ մեթոդների համեմատ:

Միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի միջև ընդմիջման երկարությունը նույնպես կարող է նշանակալի գործոն լինել: Կրենինը և ուրիշները հայտնել են, որ սրտխառնոցն ու փսխումը ավելի ցածր են եղել այն կանանց մոտ, ովքեր օգտագործել են հեշտոցային միզոպրոստոլ միֆեպրիստոն ընդունելուց 6-8 ժամ հետո, համեմատած նրանց հետ, ովքեր նույն կերպ են օգտագործել այն միֆեպրիստոնից 24 ժամ հետո:

Այն հազվագյուտ դեպքում, երբ սեպսիսը կապված է բոտուլինային բակտերիաներ,Դեղորայքային աբորտից հետո ուժեղ սրտխառնոցի և փսխման ախտանիշները սկսվում են ավելի քան 24 ժամ անց հետոմիզոպրոստոլի ընդունում: Ի հակադրություն, դեղամիջոցի բնականոն ազդեցությունը, որը կարելի է ակնկալել, տեղի է ունենում առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում և սովորաբար կարճատև են և ինքնասահմանափակվող:

Ջերմակարգավորման փոփոխություններ

«Ջերմակարգավորման փոփոխություններ» տերմինը վերաբերում է ջերմությանը, դողին կամ ջերմ զգացողություններին, որոնք կարող են առաջանալ դեղորայքային աբորտի գործընթացում: Կարճատև ջերմություն կամ դող կարող է առաջանալ բժշկական աբորտի ժամանակ օգտագործվող ցանկացած դեղամիջոցի կամ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Ջերմակարգավորման փոփոխությունների մասին հաշվետվությունները լայնորեն տարբերվում են ուսումնասիրությունների ընթացքում և կախված են չափվող պարամետրից (ջերմություն, ջերմություն, դող):

Spitz-ը և այլոք հայտնում են, որ տենդ է բարձրացել FDA-ի կողմից հաստատված mifepristone/misoprostol ռեժիմ օգտագործող կանանց 4%-ի մոտ: Մետոտրեքսատի ռեժիմում, որին հաջորդում է միզոպրոստոլը, Կրենինը և ուրիշները հայտնել են սուբյեկտիվ ջերմություն կամ դող 15%-ի մոտ մետոտրեքսատ ընդունելուց հետո և 31%-ի մոտ՝ միզոպրոստոլ ընդունելուց հետո: Կրենինի և այլոց մեկ այլ ուսումնասիրություն՝ օգտագործելով բանավոր մետոտրեքսատ և ներհեշտոցային միզոպրոստոլ, հաղորդում է տենդ, ջերմություն կամ դող, կանանց 30-44%-ի մոտ: Միֆեպրիստոն-միզոպրոստոլով աբորտի գրեթե բոլոր ուսումնասիրությունները նկարագրում են ջերմության և դողերի հետևանքները, որոնք սովորաբար կապված են միզոպրոստոլի օգտագործման հետ՝ անկախ ընդունման եղանակից:

Ջերմակարգավորման փոփոխությունները սովորաբար բուժում չեն պահանջում, քանի որ դրանք սովորաբար կարճատև են: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները կարող են ջերմությունը բուժել ացետամինոֆենով կամ NSAID-ներով: 38 աստիճան կամ ավելի բարձր ջերմաստիճանը, որը պահպանվում է մի քանի ժամով, չնայած հակաջերմային միջոցների օգտագործմանը, կամ զարգանում է միզոպրոստոլ օգտագործելուց մի քանի օր հետո, կարող է վկայել վարակի մասին: Վարակումը հազվագյուտ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ բժշկական աբորտից մի քանի օր անց: Մասին սուր վարակներպտղի արտաքսման գործընթացում տրված ժամանակչի հաղորդվում:

Գլխացավ և գլխապտույտ

Գլխացավ և գլխապտույտ առաջանում է բժշկական աբորտով հիվանդների մոտ 20%-ի մոտ: Երբ ծանր արյունահոսություն ունեցող հիվանդը հայտնում է գլխապտույտի մասին, բժիշկը պետք է հաշվի առնի այն հավանականությունը, որ արյան զգալի կորուստը հիպովոլեմիա է առաջացնում: Բժիշկը պետք է հիվանդին հարցնի արյունահոսության քանակի և դրա հետ կապված ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են թուլությունը: առատ քրտնարտադրությունև թեթև գլխապտույտ: Այս տեսակի ախտանիշեր ունեցող հիվանդները ծանր արյունահոսությամբ պահանջում են անհապաղ բժշկական գնահատում:

Ամենից հաճախ գլխապտույտ է մեղմ ախտանիշորը ինքնաբերաբար հեռանում է: Դրանից կարող եք ազատվել, եթե հանգստանաք, աստիճանաբար փոխեք դիրքն ու շարժվեք ինչ-որ մեկի օգնությամբ։ Գլխացավը կարելի է բուժել ցավազրկողներով։ Միֆեպրիստոնի, մետոտրեքսատի կամ միզոպրոստոլի օգտագործման հետ կապված ուղեղի անոթային վթարների մասին հաղորդումներ չեն գրանցվել:

Բժշկական աբորտից հետո հսկողություն

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման բոլոր հիվանդների հսկողությունը կարևոր է աբորտի ավարտը որոշելու և բարդությունների առկայությունը ստուգելու համար: Բժշկական աբորտից առաջ խորհրդատվության ժամանակ բժիշկը պետք է հաստատի հաջորդ այցելությունների ամսաթիվը և ժամը և հիվանդին գրավոր ցուցումներ տա: Այս այցելությունների ժամկետները տարբեր կլինեն՝ կախված աբորտի դեղորայքային ռեժիմից, բայց շատ դեպքերում դրանք պետք է լինեն միֆեպրիստոն կամ մետոտրեքսատ ընդունելուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում:

Դեղորայքային աբորտի ընտրությունը չի բացառում վիրահատական ​​աբորտի հնարավոր անհրաժեշտությունը։ Միզոպրոստոլը, որը բժշկական աբորտի ստանդարտ բաղադրիչն է, որն օգտագործվում է Միացյալ Նահանգներում, կապված է տերատոգեն ռիսկի հետ: Այսպիսով, վիրահատական ​​աբորտը պահանջվում է ամեն անգամ, երբ դեղորայքային բուժումը հաջողությամբ չի դադարեցնում հղիությունը:

Հետազոտությունը նաև հնարավորություն է տալիս հիվանդին որոշումներ կայացնել հակաբեղմնավորման վերաբերյալ, իսկ բժշկին առաջարկել առողջության հետ կապված այլ ծառայություններ՝ ըստ հիվանդի: Բացի այդ, այս հանդիպումը բժշկին հնարավորություն է տալիս բարելավելու հիվանդներին հետազոտելու իր կոմպետենտությունն ու կարողությունը, ինչպես նաև կարող է օգնել հիվանդին հասնել ընթացակարգի ավարտի զգացումին:

Նախապատրաստումը ներառում է բուսական աշխարհի քսուք և ներհեշտոցային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հղիության տարիքը և բեղմնավորված ձվի գտնվելու վայրը որոշելու համար: Հստակեցվում է նաև, թե արդյոք կինը ունի քրոնիկ հիվանդություններ, որը կարող է դառնալ դեղամիջոցի ընդհատման հակացուցումներ։ Պրոցեդուրայից առաջ ոչ մի աղի, յուղոտ կամ ապխտած բան մի կերեք, դեղորայքային աբորտից հետո չպետք է լողանալ կամ լողավազան գնալ, քանի դեռ ամեն ինչ չի ավարտվել: Դուք չեք կարող ուտել ընդհատումից 3 ժամ առաջ և 2 ժամից պակաս:

Դեղորայքային աբորտի արդյունավետությունը

Հղիության դեղորայքային ընդհատումն արտահայտվում է սովորականից ավելի ցավոտ դաշտաններով։ Ընդհատումների արդյունավետությունը 95% է: Դեղորայքային աբորտի առավելությունն այն է, որ այն չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում. Դուք պարզապես դեղահաբ եք ստանում և խմում այն ​​բժշկի ներկայությամբ: 72 ժամ հետո դուք վերադառնում եք կլինիկա, որտեղ ձեզ դեղահաբ են տալիս՝ ձեր արգանդը կծկելու համար: Մեկ օր անց սկսվում է առատ արյունահոսություն։

, , ,

Հղիության բժշկական ընդհատման ժամկետները

Հղիության դեղորայքային ընդհատման տեւողությունը՝ 5-6 շաբաթ։ Բժշկական աբորտը կատարվում է ավարտվելուց հետո գինեկոլոգիական հետազոտություն. Կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, գլխացավ. Հակացուցված է սրտի անբավարարության, տուբերկուլյոզի, հիպերտոնիայի և ֆիբրոդների, գիրության և շաքարախտի դեպքում:

Ինչպե՞ս է կատարվում բժշկական աբորտը:

Հղիության բժշկական ընդհատումը սկսվում է կնոջ և բժշկի նախնական զրույցից։ Նա տեղեկացված է հնարավոր հակացուցումներըև բարդությունները և մեթոդի բուն էությունը: Այնուհետև նրանք արյան անալիզ են վերցնում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի, Rh գործոնի և բուսական աշխարհի համար քսուք և ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ամսաթիվը ճշտելու համար: Կինը ստորագրում է համաձայնությունը։

Ինչ վերաբերում է ցավին, ապա ամեն ինչ կախված է ժամանակաշրջանից՝ որքան երկար է հղիությունը, այնքան ցավն ավելի ինտենսիվ է։

Դեղորայքային աբորտից հետո կնոջը հակաբեղմնավորում են տալիս: Բեղմնավորումը կարող է անմիջապես առաջանալ, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես սկսեք օգտագործել պաշտպանությունը:

Փուլեր

Ամեն դեպքում, կինն անցնում է բժշկական աբորտի հետևյալ փուլերը.

• Կինը զանգահարում է կլինիկա և հանդիպում բժշկի հետ՝ նշելով, որ ցանկանում է աբորտ անել։ դեղ. Սնունդը չի ընդունվում 3 ժամ առաջ։
• Նշանակման ժամանակ բժիշկը կատարում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Դուք նախազգուշացված եք հնարավոր բարդություններընթացակարգը և դրա հակացուցումները, անցկացրեք ներածական զրույց:
• Ձեր գինեկոլոգի հետ միասին ընտրում եք Ֆրանսիայում կամ Ռուսաստանում արտադրվող դեղամիջոցներից մեկը։
• Թեստերը կարող են նաև պատվիրվել, եթե դրանք չեք ունեցել ընդհատումից կարճ ժամանակ առաջ: Արդյունքները պատրաստ են 1 օրում։
• Դեղը ընդունվում է բժշկի հսկողության ներքո։
• 72 ժամվա ընթացքում ի հայտ են գալիս դաշտանի նման ցավ և արտանետում։
• Ցավի և արյունահոսության սկսվելուց հետո ընդունվում են պրոստագլանդիններ։ 5 օրվա ընթացքում բեղմնավորված ձվաբջիջը ամբողջությամբ դուրս է գալիս:
• Հաջորդ փուլը հսկիչ ուլտրաձայնային է:

Հիշեք, որ հեշտոցը բակտերիաների տունն է: Ահա թե ինչու ՊԱՊ թեստը կատարվում է դեղորայքային աբորտից առաջ: Երբ արգանդի վզիկը լայնանում է, բակտերիաները կարող են ներթափանցել արգանդ: Ցավոք, երբեմն թունավոր շոկ է առաջանում ճակատագրական, բայց այս մասին համառորեն լռում են։

Ընտրեք կլինիկա, որի բժիշկները երկար ժամանակ բժշկական աբորտի պրոցեդուրաներ են իրականացնում: Սա կօգնի նվազագույնի հասցնել բարդությունները:

Պլանշետներ բժշկական աբորտի համար

Պլանշետներ բժշկական աբորտի համար՝ Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486: Ակտիվ նյութԱյս բոլոր դեղերից - Mifepristone: Դա բարդ մոլեկուլ է, որն ունի բարդ ազդեցություն կանացի մարմին, որոշել է պահպանել հղիությունը: Եթե ​​նախքան հաբեր ընդունելը եղել է անկանոն դաշտանային ցիկլը, խնդիրը կարող է սրվել։

Բժշկական աբորտն իրականացվում է դեղամիջոցներով, որոնք ներառում են Mifepristone՝ Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486: Մասնագետները միշտ խնամքով պատրաստում են կնոջը այս դեղերն ընդունելու համար։ Բժիշկը հիվանդի հետ քննարկում է հիվանդության պատմությունը, բոլոր այն հիվանդությունները, որոնք նա ունեցել է կամ ունի:

Միֆեպրիստոն

Միֆեպրիստոնը արգելափակում է հղիությանն աջակցող հորմոնի ընկալիչները:

Հղիության բժշկական ընդհատումը միֆեպրիստոնով ավելի լավ է հանդուրժվում, քան վիրահատությունը: Մինչև պրոցեդուրան դուք հաստատում եք, որ տեղյակ եք, որ ապագայում կարող է պահանջվել վիրահատական ​​աբորտ՝ բեղմնավորված ձվի թերի հեռացման պատճառով: Միֆեպրիստոն ընդունելուց հետո 2-րդ օրը դուք վերադառնում եք կլինիկա և ընդունում մեկ այլ դեղամիջոց, որը դուրս է մղում սաղմը 1 ժամվա ընթացքում: Արյունոտ արտահոսքը շարունակվում է 10 օր, որից հետո գալիս եք հետևողական ուլտրաձայնային հետազոտության։ Մեկուսացված դեպքերում դեղը ընդունելուց հետո հնարավոր է փորլուծություն, գլխապտույտ և սրտխառնոց:

Mifepristone-ն ունի հետևյալ հակացուցումները.

• Հղիություն ներարգանդային սարքի օգտագործման ժամանակ.
• Սպի կեսարյան հատումից հետո.
• Լեյոմիոմա.
• Երիկամների և լյարդի անբավարարություն.
• Արյան մակարդման խանգարում.
• Անեմիա.
• Ասթմա.
• Կանանց սեռական տարածքի հիվանդություններ.

Այն ընդունելուց հետո դուք կարող եք զգալ ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, գլխապտույտ և փսխում: Ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն բարձրանալ։ Մի ընդունեք ցավազրկող կամ ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, դրանք կարող են դադարեցնել աբորտը: Որպես վերջին միջոց կարող եք ընդունել analgin կամ no-shpa: Ավելի լավ է զանգահարել բժշկին, ով աբորտ է արել։ Նրանք ձեզ կտան շտապ օգնության համարները, որի վերաբերյալ կարող եք խորհուրդներ ստանալ։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով չեք կարող դիմել այս բժշկին, եթե ունեք ուժեղ ցավ, մշտական ​​փսխումիսկ եթե ջերմություն ունեք, շտապ օգնություն կանչեք։

Միֆեգին

Հղիության բժշկական ընդհատումը միֆեգինի օգտագործմամբ կուրտաժի այլընտրանքն է: Անհաջող արդյունք, բեղմնավորված ձվի թերի արդյունահանումը հնարավոր է 5% դեպքերում։

Միֆեգինը պրոգեստերոնի հակառակորդ է: Արգանդի լորձաթաղանթը, իր ազդեցության տակ, սկսում է մերժվել: Հաբերով աբորտը լուրջ միջամտություն է օրգանիզմում, այն չի կարելի անվանել լիովին անվնաս։

Բժշկի առաջին այցը ներառում է զննում աթոռին, խորհրդատվություն հիվանդի հետ, համապատասխան թղթի ստորագրում՝ աբորտի համաձայնություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ժամկետը հաստատելու և դեղահաբերի առաջին չափաբաժինը: Հաջորդ այցը պետք է տեղի ունենա 72 ժամից։ Այս այցելության ժամանակ պրոստագլանդինն օգտագործվում է պտուղը արգանդից դուրս հանելու համար։ Կլինիկայում անհրաժեշտ է 1,5 ժամ հսկողության տակ լինել։ Եթե ​​ցավը շատ ուժեղ է, ձեզ կարող է տրվել no-shpa: Կարճատև փորլուծություն կարող է առաջանալ:

12-16 օր հետո անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հղիությունը շարունակվում է, ապա կանոնավոր աբորտ է կատարվում։

Այցելությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում դուք չեք կարող այցելել սաունա կամ ալկոհոլ խմել:

Պենկրոֆթոն

Հղիության բժշկական ընդհատումը Pencrofton-ով այլընտրանք է վիրահատական ​​աբորտին: Բժշկական աբորտի առավելությունները Ռուսական դեղամիջոցՊենկրոֆթոն.

• Հղիության վաղաժամկետ դադարեցում հղիանալուց հետո երկրորդ օրը (օրինակ, եթե դուք բռնության զոհ եք):
• Հեպատիտով հիվանդանալու վտանգ չկա, ինչպես դա տեղի է ունենում աբորտի ժամանակ, եթե գործիքները վատ ստերիլիզացված են:
• Ավելի ցածր արժեք.
• Կյուրետաժը կարող է առաջացնել արգանդի վրա սպի կամ պերֆորացիա, կյանքին սպառնացող արյունահոսություն: Սա տեղի չի ունենում Pencrofton-ը ընդունելիս:
• Պտղաբերությունը անմիջապես վերականգնվում է։
• Անզգայացման կարիք չկա:
• Հիվանդանոց գնալու կարիք չկա.
• Աբորտից հետո դեպրեսիայի վտանգը նվազում է:

Դեղը մշակվել է 1990 թ. Այն դուրս է մղում սաղմը արգանդից՝ լայնացնելով արգանդի վզիկը։ Հղիության ընդհատումը Pencrofton-ով հնարավոր է մինչև 7 շաբաթ: Այն կարող է օգտագործվել միայն կլինիկաներում: Հիվանդին մեկ անգամ տալիս են 3 հաբ և գնում տուն։ Այնուհետև 72 ժամ հետո նրան դեղամիջոց են տալիս, որը դուրս է մղում պտուղը, որն այս ընթացքում դադարել է զարգանալ։ 16 օր հետո կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում կյուրետաժ (դա հազվադեպ է լինում):

Pancrofton- ը ընդունելիս կան նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ, որպես կանոն, դրանք միայն սրտխառնոց և թուլության զգացում են, մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում 4 ժամվա ընթացքում:

Միզոպրոստոլ

Կիևում միզոպրոստոլով հղիության բժշկական դադարեցումը կարող է իրականացվել բազմաթիվ մասնագիտացված կլինիկաներում: Միզոպրոստոլ - աբորտի դեղամիջոց վերջին սերունդ. Իր գործողության տակ գտնվող արգանդի մկանների աշխատանքի արդյունքում բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է մղվում։

Մեթոդը վերացնում է փսիխոգեն տրավման և լավագույնս հարմար է երիտասարդ նուլլիպար աղջիկների համար:

1-15 օր հետո աբորտը տեղի է ունենում 65-85% դեպքերում։ Պրոստագլանդինի անալոգի ներմուծումը 1-3 օր հետո այս ցուցանիշը մեծացնում է մինչև 88-98%: Նույն արդյունքները ստացվել են Pencrofton-ի միջոցով: Այսպիսով, այսօր բժշկական աբորտի պրոցեդուրա իրականացնելու օպտիմալ ռեժիմը 600 մգ միֆեպրիստոն է՝ 36-72 ժամ հետո պրոստագլանդինների ներդրմամբ։

Դյուֆաստոն

Դուֆաստոնը հղիության բժշկական ընդհատումից հետո նշանակվում է աբորտից հետո: 16-րդ օրը, ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, Duphaston-ը նշանակվում է 10 մգ օրական երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում: Դուֆաստոնը ակտիվ պրոգեստոգեն է: Այն օգտագործվում է մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում։ Այն ընդունելիս անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ չկան հորմոնալ խանգարումներ. Դուֆաստոնը չի ազդում լյարդի բջիջների և արյան ճնշման վրա:

Duphaston-ի հետ մեկտեղ գինեկոլոգը կարող է ձեզ նշանակել մուլտիվիտամիններ կամ հատուկ միջոցներ վիտամինային բարդույթներ, որոնք օգտագործվում են սթրեսային իրավիճակներ. Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը, վիրահատական ​​կամ բժշկական, սթրեսային է կնոջ համար: Արդյունքում ոչ միայն նյարդային համակարգ, այլեւ սիրտը։ Երբեմն զարգանում է հետաբորտային փսիխոզ։ Առաջին արձագանքը միշտ թեթևացումն է: Բայց հետո կինը հաճախ զղջում է, նրա ինքնագնահատականը նվազում է, և ամեն տարի այս օրը նա կարող է լաց լինել։ Տեղի ունեցածը հասկանալն օգնում է: Դուք կարող եք սգալ ձեր երեխային: Սիրելիների աջակցությունը շատ կարևոր է, բայց, ցավոք, ամուսինը չի կարող միշտ հասկանալ, թե ինչու կինը հանկարծ սառնացավ իր նկատմամբ։ Մեղքի զգացումից վերջապես ազատվելու գործընթացը կարող է երկար լինել։ Հղիության դեղորայքային ընդհատումը կանանց համար սովորաբար ավելի հեշտ է հանդուրժում և այդքան ուժեղ ազդեցություն չի ունենում նրանց հոգեվիճակի վրա:

, , , ,

Բժշկական աբորտի հետեւանքները

Հղիության դեղորայքային ընդհատման հետևանքները հիմնականում կրճատվում են սրտխառնոցով, փորլուծությամբ և դաշտանի ուշացումով մինչև 12 շաբաթ, գլխացավ, դող, էնդոմետրիտ: Սրանք չափազանց հազվադեպ են կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են Քվինկեի այտուցը, արգանդի պատռվածքը և թունավոր շոկը։ Թունավոր շոկը կարող է հանգեցնել մահվան:

Հղիությունը չի ընդհատվում դեպքերի 3%-ում։ Այնուհետեւ դուք պետք է քերծեք: Արդյունքում բորբոքային հիվանդությունները կարող են սրվել, կպչունություն և անպտղություն զարգանալ՝ ոչ անմիջապես, երբեմն կինը հղիանում և ծննդաբերում է, բայց բորբոքումը մի քանի անգամ վատանում է և հանգեցնում անպտղության։

Հղիության ընթացքում նյարդային համակարգը վերակառուցվում է: Մարմինը կազմաձևված է հղիություն իրականացնելու համար: Բժշկական աբորտը արհեստականորեն դադարեցնում է այս գործընթացը։ Այդ իսկ պատճառով նևրոզները, այսպես կոչված, այդքան տարածված են։ հետաբորտային համախտանիշ. Հիվանդությունները հազվադեպ են կապված բժշկական աբորտի հետ վահանաձև գեղձ, ամեն ինչ բացատրելով Չեռնոբիլի վթարով։ Բայց ապարդյուն։ Վահանաձև գեղձմասնակցում է հղիությանն աջակցող հորմոնների կարգավորմանը, թեև ոչ այնքան հստակ, որքան ձվարանները և հիպոֆիզի գեղձը: Պարզ է, որ մարդիկ հուսահատությունից ու պլանների հանկարծակի փլուզումից են գնում աբորտի։ Բայց եթե մտածեք դրա մասին, ապա անվտանգ աբորտներ չկան: Մեզանից շատերն ունեն կարիես ատամներ, տոնզիլիտ կամ ռինիտ: Սրանք վարակիչ օջախներ են։ Ցանկացած մեթոդով կատարված աբորտից հետո՝ կնոջ իմունային համակարգը. Վագինից վնասակար բակտերիաները կարող են ներթափանցել արգանդ: Հատկապես մեծ է հեշտոցից վարակ ստանալու վտանգը, քանի որ այն գտնվում է ամենամոտ, բայց տեսականորեն արյան միջոցով վարակը կարող է ներթափանցել արգանդի ներսում մարմնի ցանկացած աղբյուրից, նույնիսկ կարիեսային ատամից:

Իհարկե, թվարկված հետեւանքներն ամենից հաճախ առաջանում են վիրահատական ​​աբորտի ժամանակ։ Բայց նույնիսկ բժշկական աբորտի դեպքում արգանդի վզիկը լայնանում է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է մղվում: Վարակը հեշտությամբ թափանցում է այս դարպասներով:

Նվազագույն հետևանքները ապահովելու համար հղիության բժշկական ընդհատումը պետք է ավարտվի ձեր մարմնի հանգստով: Մի մարզվեք մեկ ամիս, մի՛ կատարեք սեռական հարաբերություն, մի՛ լոգանք ընդունեք կամ լողացեք բաց ջրում, մի՛ այցելեք սաունա, լողավազան և մի՛ լողացեք բժշկական աբորտից 3 շաբաթ անց։

, , ,

Վնաս

Բժշկական աբորտի վնասը պայմանավորված է պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակմամբ: Արգանդի տրավմա չկա, ուստի բարդությունները շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան ավանդական աբորտի դեպքում: Հաճախակի բարդությունը պտղի ոչ լրիվ արտաքսումն է (մոտ 10%)։ Երկարաժամկետ արգանդի արյունահոսություն. Հայտնի են թունավոր շոկի դեպքեր «հղիության հաբեր» ընդունելուց հետո։

Բարդություններ

Հազվադեպ է, բայց դեռևս հնարավոր է հղիության բժշկական ընդհատումից հետո լուրջ բարդություններ զգալ: Սա առաջին հերթին դեղամիջոցի ազդեցության բացակայությունն է կամ թերի աբորտը։ Դաշտանը կարող է նաև դառնալ անկանոն կամ շատ ուժեղ: Հնարավոր ալերգիա. Եթե ​​որեւէ նախազգուշական նշաններԴուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք կլինիկայից, որտեղ կատարվել է աբորտը:

, , , , ,

Լիցքաթափում

Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո արտահոսքը սովորաբար դարչնագույն է, արյունով և հաճախ անհանգստացնող է, նույնիսկ եթե առատ արյունահոսությունն արդեն դադարել է: Բոլոր կասկածները վերացնելու համար աբորտից հետո 14-16-րդ օրը անպայման այցելեք գինեկոլոգի և ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք։ Եթե ​​դեղորայքային աբորտից մեկուկես ամիս հետո արտահոսքը չի դադարում, սա ցույց է տալիս, որ հորմոնալ համակարգում ձախողում է տեղի ունեցել: Այս վիճակը շտկելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ(մինի հաբեր կամ համակցված):

Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև դեղին արտանետմանը։ Սա կարող է նշան լինել թարախային բորբոքում, որը զարգացել է շնորհիվ այն բանի, որ որոշ ժամանակ ներսդ մահացած երեխա ես կրել։ Դեղին արտահոսքդեղորայքային աբորտից հետո կարող է լինել E. coli-ի բազմապատկման նշան:

, , , ,

Արյունահոսություն

Ամենաշատը համարվում է հղիության դեղորայքային ընդհատումը ապահով կերպով, սակայն դա չի նշանակում, որ այն անվնաս է։ Երբեմն պատահում է, որ աբորտից հետո ուժեղ արյունահոսություն է առաջանում։ Դա կարող է հանգեցնել արյան կորստի, կյանքին սպառնացող. Այս դեպքում դուք պետք է պառկեք եւ զանգահարեք շտապօգնություն, առանց թաքցնելու, որ դուք բժշկական աբորտ եք արել։ Թեթև արյունահոսությունը, ոչ ավելի, քան դաշտանային արյունահոսությունը, նորմալ է համարվում մինչև դեղորայքային աբորտից հետո դաշտանի սկիզբը: Եթե ​​մեկ ժամվա ընթացքում մեկից ավելի պետք է փոխեք գիշերային բարձիկներ, դիմել բժշկի:

, , , , ,

Ցավ

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո ցավը տարբերվում է ինտենսիվությամբ յուրաքանչյուր կնոջ համար: Դրանք առաջանում են արգանդի մկանների կծկման պատճառով։ Որքան ուժեղ կլինի ցավը, կախված է ցավի շեմից և հղիության փուլից: Ցավազրկողներ համար անտանելի ցավպետք է նշանակվի բժշկի կողմից, քանի որ այս դեղամիջոցներից շատերը կարող են ճնշել աբորտը: Դեղորայքային աբորտից հետո ցավը տևում է երկու օր։ Ցավը, որը մի փոքր ավելի ինտենսիվ է, քան սովորական դաշտանի ցավը, համարվում է նորմալ: Մի քանի դաշտանային ցիկլեր նույնպես կարող են ցավոտ լինել: Գինեկոլոգը կարող է ձեզ նշանակել ֆիզիոթերապիայի կամ գինեկոլոգիական մերսման կուրս, եթե ցավն ու արյունահոսությունը շատ ինտենսիվ և երկարատև են: Արգանդի մեջ վարակի զարգացումից խուսափելու համար պետք է 16-րդ օրը հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, նույնիսկ եթե բողոքներ չունեք։ Որովայնի ցավը, ջերմությունը, կանաչ և կաթնաշոռային արտանետումները բոլորը վարակի նշաններ են: Հղիության դեղորայքային ընդհատումը, որը կատարվում է բոլոր կանոններով, երեք այցով հազվադեպ է հանգեցնում նման հետեւանքների։ Բժշկական աբորտի ժամանակ առաջացած բարդությունների 98%-ը կապված է բժշկական առաջարկությունների անտեսման հետ:

Ջերմաստիճանը

Հղիության բժշկական ընդհատումից հետո ջերմաստիճանը սովորաբար բարձրանում է 37,5ºC-ից ոչ ավելի և տևում է ոչ ավելի, քան 4 ժամ: Մինչև 37.2C ջերմաստիճանը կարող է տևել մոտ 10 օր։ Այն կապված է պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացման հետ: Բուժման հնարավոր հետաձգում վարակիչ գործընթացարգանդում հանգեցնում է անպտղության. Արյան թրոմբներն ու ջերմությունը, ավելորդ արյունահոսությունը պետք է պատճառ հանդիսանան ուլտրաձայնային հետազոտությունկոնքի օրգանները մինչև բժշկի նշանակած ժամկետը (սովորաբար աբորտից 14-16 օր հետո) Եթե աբորտից հետո ջերմություն և վատթարացում է ի հայտ գալիս, բժշկին տուն կանչեք:

Սրտխառնոց

Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո սրտխառնոցը ոչ բոլոր կանանց մոտ է նկատվում և երկար չի տևում։ Եթե ​​դուք փսխում եք դեղը վերցնելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, ցավոք, հաբերը չեն աշխատի: Ձեզ կուղարկեն վակուումային աբորտի:

Եթե ​​կնոջը շատ է անհանգստացնում որովայնի ստորին հատվածի ցավը, նրան կարող են նշանակել նո-շպա: Ասպիրին չի կարելի ընդունել: Սրտխառնոցի դեպքում կարող եք վերցնել Cerucal-ը: Այն հակաէմետիկ ազդեցություն ունի՝ արգելափակելով ընկալիչները։ Դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 30 րոպե անց: Կես կյանքը 5 ժամ է։ Մեծահասակների դոզան- 10 մգ օրական 3 անգամ: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ գլխացավ, հոգնածություն, վախ, տախիկարդիա, քոր առաջացնող մաշկ. Հակացուցումները՝ անհատական ​​զգայունություն, աղիքային խանգարում, էպիլեպսիա.

Վերականգնում հղիության բժշկական ընդհատումից հետո

Հղիության բժշկական ընդհատումից հետո վերականգնումը պետք է ներառի մի շարք գործողություններ. Աբորտը լուրջ տրավմա է՝ անկախ նրանից, թե ինչպես է այն կատարվում։ Բժշկական աբորտից հետո որոշ ժամանակ տրամադրեք ինքներդ ձեզ Հատուկ ուշադրություն 2-3 ամսվա ընթացքում։ Մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ: Խնդրեք ձեր ընտանիքին օգնել ձեզ մաքրել: Գինեկոլոգը կարող է ձեզ պրոցեդուրաներ և գինեկոլոգիական մերսումներ նշանակել։ Համոզվեք, որ այցելեք ֆիզիոթերապիայի սենյակ, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս դա անել: Աբորտից հետո վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա և նյարդային խանգարումներ. Խուսափեք սթրեսից և մրսածությունից՝ հղիության դեղորայքային ընդհատումը թուլացնում է օրգանիզմի պաշտպանունակությունը: Սկսած ջրի ընթացակարգերԱռաջին մեկուկես ամսվա ընթացքում թույլատրվում է միայն ցնցուղ ընդունել: Կանխել փորկապությունը. Պարբերաբար փոխեք ձեր ներքնազգեստը: Առաջին ամսվա ընթացքում բացառեք զգալի ուժային բեռները և սպորտը: Դուք կարող եք սեռական հարաբերություն ունենալ աբորտից հետո առաջին դաշտանից հետո: Միֆեպրիստոնն անհամատեղելի է ալկոհոլի օգտագործման հետ: Խորհուրդ ենք տալիս նաև մամոգրաֆիա անցնել։

Սեքս

1999 թվականից ի վեր յուրաքանչյուր երկրորդ կին ենթարկվել է հղիության բժշկական ընդհատման։ Ավաղ, սրանք վիճակագրություն են։ Քիչ կանայք են ապրում առանց աբորտների իրենց կյանքում: Դրանից հետո արյունոտ արտահոսքը տևում է ևս երկու շաբաթ։ Այս ընթացքում, իհարկե, պետք է ձեռնպահ մնալ սեքսից։ Այս առաջարկությանը չհետևելու դեպքում բորբոքման վտանգը մեծանում է: Նույնը վերաբերում է դաշտանի ժամանակ մտերմությանը:

Հղիություն

Ցանկալի է հղիությունը պլանավորել դեղորայքի ընդհատումից հետո ոչ շուտ, քան 3 ամիս հետո: Ավելի վաղ տեղի ունեցած հղիությունները բարդությունների բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Հղիության դեղորայքային ընդհատումը 95%-ի դեպքում չի ազդում բեղմնավորման հետագա հնարավորության վրա, դուք կարող եք հղիանալ հաջորդ ցիկլում, այնպես որ ուշադիր եղեք հակաբեղմնավորման մասին: Դեղորայքային աբորտից հետո իմունային համակարգը հաճախ խախտվում է, ուստի, եթե չվերականգնեք մարմինը, կարող եք հղիության ընթացքում ինչ-որ վարակով վարակվել: Դաշտանը հղիության բժշկական ընդհատումից հետո Հղիության բժշկական ընդհատումից հետո դաշտանը սովորաբար անմիջապես վերադառնում է: Մինչև 20 օր դաշտանի ուշացումը նորմալ է համարվում։ Սակայն կանանց 70%-ի դեպքում նրանք ժամանում են ժամանակին։ Եթե ​​բժշկական աբորտից հետո դաշտանի ժամանակ ուժեղ ջղաձգական ցավ եք զգում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, դա տեղի է ունենում, եթե ոչ բոլոր սաղմը դուրս է եկել:

Կիևում կարող եք դիմել URO-PRO բժշկական կենտրոն: Հղիության դեղորայքային ընդհատումը կատարվում է 5-6 շաբաթականում։ 2 օրից ևս մեկ այցելություն կպահանջվի։ Այս օրերին սկսվում է արյունահոսություն։ 16 օր հետո կատարվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Դուք կարող եք նաև դեղագործ գնել՝ դիմելով Կիևի «Դեմետրա» կլինիկա (Պոզնյակի շրջան): Արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիա և կանխարգելիչ հետազոտություններկանայք մատչելի գներով, ՍՃՓՀ-ների բուժում, դաշտանադադար, խանգարումներ դաշտանային ֆունկցիան. Հիշեք, որ երբ հիվանդությունների ընթացքը լատենտ է, այն պայծառ չէ ծանր ախտանիշներ, օրինակ՝ արյունահոսություն և ցավ որովայնի ստորին հատվածում։ Կանոնավոր հետազոտությունները օգնում են խուսափել լուրջ հիվանդություններ, ներառյալ ուռուցքաբանական Քաղցկեղային ուռուցք երբեք չի առաջանում առողջ հյուսվածքի վրա:

Կենտրոնն իրականացնում է 300 տեսակի թեստեր։ Այստեղ դուք կարող եք հարմարավետորեն վերականգնվել բժշկական աբորտից հետո, ստանալ հոգեբանական օգնությունԵթե ​​անհրաժեշտ է.

Ատլանտայի բժշկական կենտրոնը նույնպես գտնվում է Կիևում՝ Դնեպրի ձախ ափին: Այստեղ դուք կարող եք հղիության դեղորայքային ընդհատում կատարել վաղ փուլերում (6-7 շաբաթ): Կենտրոնում բուժվում են նաև սեռավարակները, գինեկոլոգիական և սեռավարակները, իրականացվում է գինեկոլոգիական և ընդհանուր մերսում:

Կիևի Լեպսե բուլվարի Դորոսլիխ կլինիկայում կարող եք հղիության բժշկական ընդհատում կատարել 1200 UAH մատչելի գնով (ներառյալ ուլտրաձայնը): Այստեղ դուք կգտնեք ըմբռնում: Կենտրոնի գինեկոլոգները գիտեն, որ ցանկացած տարիքի կինն անձեռնմխելի չէ անցանկալի հղիություն 100%, նույնիսկ եթե նա հակաբեղմնավորիչ միջոցներ է ձեռնարկում: Փորձառու գինեկոլոգի կողմից իրականացվող բժշկական աբորտը ոչ մի կերպ չի ազդի ձեր առողջության վրա։ Ընթացակարգը տեղի կունենաֆարմաբորտ արձանագրությամբ սահմանված բոլոր կանոնների համաձայն: Բժշկական աբորտի համար կլինիկան օգտագործում է Mifepristone դեղամիջոցը, որը վաղուց ապացուցել է իր հուսալիությունը և արդյունավետությունը: Այն լավ հանդուրժվում է կանանց կողմից: Ավարտելուց հետո արյունոտ արտահոսքՊետք է նորից հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեք։

Նաև իրեն լավ է ապացուցել բժշկական կենտրոն«Վեմար» փողոցում. Ն.Բաժանա (Կիև). Այստեղ կատարվում է բժշկական աբորտ վաղ– դաշտանի 1-ին օրվանից մինչև 42 օր: Արգանդի նորմալ չափը, ուլտրաձայնի վրա սաղմի բացակայությունը և հետագա հետազոտության ընթացքում անհարմարության բացակայությունը վկայում են հաջող բժշկական աբորտի մասին: Կլինիկայի բժիշկներն անում են հնարավոր ամեն բան՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար։ Կենտրոնի գինեկոլոգները նաև բուժում են կոլպիտը, վագինիտը և արգանդի հավելումների բորբոքումները, պոլիպները և էնդոմետրիոզը: Կենտրոնի ուրոլոգը օգնություն է ցուցաբերում երիկամների հիվանդությունների բուժման և Միզապարկ, և բորբոքային հիվանդություններշագանակագեղձի և սեռական խանգարումներ տղամարդկանց մոտ.

Ինչպես տեսնում եք, ընտրությունը բժշկական կլինիկաներ, հղիության դեղորայքային ընդհատումն իրականացնելը, լայն. Դեղորայքային աբորտի մեթոդը ԱՀԿ-ն կոչում է ամենանուրբը կանանց առողջության համար։

Դեղորայքային աբորտի ժամանակ ցավն առաջանում է արգանդի (նրա մկանային շերտի) կծկման պատճառով: Միֆեպրիստոնը (առաջին փուլում ընդունված դեղամիջոցը) քիչ է ազդում արգանդի տոնուսի վրա, ուստի այն ընդունելիս ցավը սովորաբար չի առաջանում: Misoprostol-ի (Cytotec, երկրորդ փուլում ընդունված) հիմնական ներդրումը բժշկական աբորտի համար համալիրի աբորտային ազդեցությունն ինտենսիվ խթանումն է. արգանդի կծկումներ(արգանդի կծկումներ): Կծկումների պատճառով բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից։ Բայց այս էֆեկտը, իհարկե, ունենում է հակառակ ազդեցությունը՝ դա ջղաձգական ցավ է, ցավը որովայնի ստորին հատվածում հայտնվում է Միսոպրոստոլ ընդունելուց 0,5-4 ժամ հետո և կարող է լինել շատ տարբեր ինտենսիվության՝ սուբյեկտիվ նուրբից մինչև անտանելի: Բնությունը ցավոտ սենսացիաներկարող է լինել՝ ջղաձգություն, քաշքշում, սեղմում։ Եթե ​​ցավը սուր, կտրող բնույթ է կրում, դա կարող է վկայել դրա առկայության մասին էկտոպիկ Հղիությունև այս դեպքում պետք է շտապ դիմել բժշկի:
Ցավի ինտենսիվությունը ուղիղ համեմատական ​​է հղիության տևողությանը և մեծապես կախված է կնոջ անհատական ​​ցավային շեմից:Ցավի տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև մեկ օր, միջինում մոտ 3-4 ժամ: Ցավի երկարատևությունը սովորաբար կապված է համեմատաբար երկար հղիության հետ, քանի որ այս իրավիճակում արգանդի համար ավելի դժվար է դուրս հանել բեղմնավորված ձվաբջիջը: Բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչից դուրս մղելուց հետո ցավը սովորաբար հանդարտվում է: Penney Գ.-ն 2006 թվականին, իր ուսումնասիրության ընթացքում, հղիության բժշկական ընդհատման ենթարկվող հիվանդներին առաջարկել է ձեր ցավը գնահատել 10 բալանոց սանդղակով, որտեղ՝ «1» – թեթեւ ցավ, իսկ «10»-ը նշանակում է անտանելի ցավ։ Ստացված վիճակագրական տվյալները ներկայացված են ստորև.

• Միջին ցավ (3-5 միավոր) – 25%;
• Շատ ծանր և ծանր ցավ (6-8 միավոր) – 40%;
• Անտանելի ցավ (9-10 միավոր) – 10%:

Այսպիսով, հիվանդների մոտ կեսը ցավազրկում չի պահանջում, իսկ մյուս կեսին պետք է նշանակել հատուկ ցավազրկողներ։ Մենք հնարավորություն ենք տալիս պատվիրել ցավազրկման արդյունավետ միջոց, որը չի ազդում հիմնական դեղամիջոցների գործողության վրա: Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս «Ցավազրկում MA-ի համար» էջը: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) (Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol, Aspirin և այլն) օգտագործմանը ցավազրկման համար: հակացուցված է(!), քանի որ դրանք, ըստ էության, պրոստագլանդին Միզոպրոստոլի գործողության արգելափակում են: Բացի հատուկ ցավազրկողներից, դրանք կարող են օգտագործվել ցավը նվազեցնելու համար: No-shpa. Դեղը ոչ այնքան անզգայացնում է, որքան հանգստացնում է արգանդի վզիկը, դրանով իսկ հեշտացնում է բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչից ազատելու գործընթացը: Վերադառնալ բաժին « Կարևոր տեղեկություն հիվանդի համար» Բժշկական աբորտի ժամանակ ցավն առաջանում է արգանդի (նրա մկանային շերտի) կծկման պատճառով: Միֆեպրիստոնը (առաջին փուլում ընդունված դեղամիջոցը) քիչ է ազդում արգանդի տոնուսի վրա, ուստի այն ընդունելիս ցավը սովորաբար չի առաջանում: Misoprostol-ի հիմնական ներդրումը ( Cytotec, վերցված երկրորդ փուլում), բժշկական աբորտի համալիրի աբորտային ազդեցությունը արգանդի կծկումների ինտենսիվ խթանումն է (արգանդի կծկումները): Կծկումների պատճառով բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից։ Բայց այս էֆեկտը, իհարկե, ունենում է հակառակ ազդեցությունը՝ դա ջղաձգական ցավ է, ցավը որովայնի ստորին հատվածում հայտնվում է Միսոպրոստոլ ընդունելուց 0,5-4 ժամ հետո և կարող է լինել շատ տարբեր ինտենսիվության՝ սուբյեկտիվ նուրբից մինչև անտանելի: Ցավոտ սենսացիաների բնույթը կարող է լինել՝ ջղաձգություն, քաշքշում, սեղմում: Եթե ​​ցավը սուր է, կտրող բնույթ, դա կարող է վկայել արտաարգանդային հղիության առկայության մասին, և այս դեպքում պետք է շտապ դիմել բժշկի:
Ցավի ինտենսիվությունը ուղիղ համեմատական ​​է հղիության տևողությանը և մեծապես կախված է կնոջ անհատական ​​ցավային շեմից:Ցավի տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև մեկ օր, միջինում մոտ 3-4 ժամ: Ցավի երկարատևությունը սովորաբար կապված է համեմատաբար երկար հղիության հետ, քանի որ այս իրավիճակում արգանդի համար ավելի դժվար է դուրս հանել բեղմնավորված ձվաբջիջը: Բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչից դուրս մղելուց հետո ցավը սովորաբար հանդարտվում է: Penney Գ.-ն 2006 թվականին, իր ուսումնասիրության ժամանակ, հղիության բժշկական ընդհատման ենթարկվող հիվանդներին առաջարկել է ձեր ցավը գնահատել 10 բալանոց սանդղակով, որտեղ «1»-ը մեղմ ցավ է, իսկ «10»-ը՝ անտանելի ցավ: Ստացված վիճակագրական տվյալները ներկայացված են ստորև.

• Միջին ցավ (3-5 միավոր) – 25%;
• Շատ ծանր և ծանր ցավ (6-8 միավոր) – 40%;
• Անտանելի ցավ (9-10 միավոր) – 10%:

Այսպիսով, հիվանդների մոտ կեսը ցավազրկում չի պահանջում, իսկ մյուս կեսին պետք է նշանակել հատուկ ցավազրկողներ։ Մենք հնարավորություն ենք տալիս պատվիրել ցավազրկման արդյունավետ միջոց, որը չի ազդում հիմնական դեղամիջոցների գործողության վրա: Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս «Ցավազրկում MA-ի համար» էջը: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) (Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol, Aspirin և այլն) օգտագործմանը ցավազրկման համար: հակացուցված է(!), քանի որ դրանք, ըստ էության, պրոստագլանդին Միզոպրոստոլի գործողության արգելափակում են: Բացի հատուկ ցավազրկողներից, դրանք կարող են օգտագործվել ցավը նվազեցնելու համար: No-shpa. Դեղը ոչ այնքան անզգայացնում է, որքան հանգստացնում է արգանդի վզիկը, դրանով իսկ հեշտացնում է բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչից ազատելու գործընթացը: Վերադառնալ բաժին « Կարևոր տեղեկություն հիվանդի համար»

Ինչպես գիտեք, աբորտը հղիության արհեստական ​​ընդհատումն է, որն իրականացվում է 20 շաբաթը չգերազանցող ժամանակահատվածում։ Դա կարող է լինել կամ վիրաբուժական կամ բժշկական: Հատկանշական է, որ ուժեղ ցավաբորտից հետո կարող է ի հայտ գալ անկախ նրանից, թե ինչպես է այն կատարվել, և նման ախտանիշ ամենևին էլ հազվադեպ չէ։

Աբորտից հետո ցավի պատճառները

Նախ, եկեք նայենք հնարավոր հետեւանքներըհղիության արհեստական ​​ընդհատում վիրաբուժական եղանակով, որն ամենավնասվածքայինն է։ Վիրահատությունը հաճախ շատ ցավոտ է, այդ թվում այս դեպքում- արգանդի պատերի հնարավոր վնասվածք. Աբորտից հետո այդ վնասները կարող են որոշ ժամանակ զգալ։

Ցավի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել նախկինում ձգված արգանդի կծկումը դեպի իրեն նորմալ չափսեր. Սակայն վերջինս տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ հղիությունն ընդհատվել է բավականին ուշ փուլում՝ 13-րդ շաբաթից հետո։

Կինը կարող է նաև ցավ զգալ, եթե ընթացքում վնասված արգանդը ներթափանցվի վիրաբուժական միջամտությունառաջացել է վարակ, և սկսվել է լորձաթաղանթի բորբոքում։ Բացի ցավից որովայնի խոռոչը, բարդությունների ախտանշաններն են բարձր ջերմաստիճան, ցավ մեջքի և մեջքի ստորին հատվածում։ Այս դեպքում որակավորված բժշկական օգնությունանհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ:

Աբորտից հետո որովայնի ցավի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել բեղմնավորված ձվի թերի հեռացումը. նրա մնացորդները սկսում են խանգարել արգանդի կծկմանը, որն առաջացնում է համապատասխան սենսացիաներ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ: Մարմնի վրա վաղաժամ սթրեսը կարող է նաև ցավ առաջացնել՝ ինտենսիվ սպորտով զբաղվել կամ աբորտից անմիջապես հետո վերսկսել սեռական ակտիվությունը:

Ինչպես վկայում է բժշկական վիճակագրություն, յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդը, ով ունեցել է հղիության արհեստական ​​ընդհատում վիրաբուժական մեթոդ, վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ ցավազրկողների կարիք ունի։

Ցավ դեղորայքային աբորտից հետո

Բժշկական աբորտը սկզբունքորեն տարբերվում է վիրահատական ​​աբորտից: Դրա էությունն այն է, որ պտուղը ինքնուրույն հեռանում է արգանդի խոռոչից ազդեցության տակ դեղագործություն. Այսինքն՝ վիժում է լինում։ Իսկ եթե հղիության վիրահատական ​​ընդհատումն իրականացվում է անզգայացման տակ, ապա դեղորայքն, իհարկե, առանց ցավազրկման է։ Համապատասխանաբար, դեղագործական միջոցների օգնությամբ կատարված աբորտից հետո ցավը շատ նման է վիժման ժամանակ կնոջ ունեցած ցավերին:

Բժշկական աբորտի ժամանակ սենսացիաները կծկումներ են հիշեցնում. դրանք կարող են լինել շատ ինտենսիվ և, որպես կանոն, ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։ Բեղմնավորված ձվի մերժումից հետո ցավոտ սենսացիաներթուլանալ.

Բժիշկները կտրականապես արգելում են նման աբորտի ժամանակ հակասպազմոդիկներ ընդունել՝ դրանք կարող են զգալիորեն խանգարել բեղմնավորված ձվի արտաքսման գործընթացին՝ կանխելով արգանդի կծկումները։

Երբեմն կանայք կրծքագեղձի ցավեր են ունենում աբորտից հետո, այդ թվում՝ բժշկական: Բժիշկները դա բացատրում են նրանով, որ կաթնագեղձերը շատ սուր են արձագանքում հորմոնալ սթրեսին։ Հղիության սկզբից նրանք անմիջապես սկսում են պատրաստվել երեխային կերակրելուն, իսկ աբորտի ժամանակ հակառակ պրոցեսները միշտ չէ, որ սահուն են տեղի ունենում, ինչն առաջացնում է որոշակի անհանգստություն, հաճախ շատ ցավոտ։ Եվ չպետք է մոռանալ, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հաճախ հրահրում է կաթնագեղձերի ուռուցքների առաջացումը։ Այսպիսով, եթե կրծքագեղձում խիտ հանգույցներ ու այտուցներ են հայտնվում, պետք է անհապաղ դիմել մամոլոգի։

Ընդհանրապես, բժիշկները բացարձակապես յուրաքանչյուր կնոջ խորհուրդ են տալիս աբորտից հետո մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել՝ անկախ նրանից՝ աբորտից հետո ցավն անհանգստացնում է նրան, թե ոչ։ Սա հնարավորություն կտա մշակել վերականգնողական անհատական ​​կուրս, որպեսզի հետագայում տհաճ, առավել եւս տխուր հետեւանքներ չառաջանան։