Բարդություններ վերին ատամի հեռացումից հետո. Ատամի արդյունահանումից հետո կանխարգելում

Իմաստության ատամի հեռացման հետևանքները, որոնք կապված են վերքերի խնդրահարույց բուժման հետ, չպետք է աննկատ մնան: Ամենափոքր անհարմարության դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, ով կանցկացնի հետազոտություն և կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնք կարագացնեն բուժման գործընթացը:

Իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է հետեւանքներ ունենալ, որոնք ի հայտ են գալիս վիրահատությունից գրեթե անմիջապես հետո։ Ատամի հեռացումից հետո ամենատարածված հետեւանքներից է այսպես կոչված. «չոր վարդակ» Եթե ​​ապաքինման գործընթացը նորմալ է ընթանում, ապա անցքը տեղում կլինի: հանված ատամիմաստություն, առաջանում է թրոմբ (ֆիբրին), որն ունի պաշտպանիչ ազդեցությունև արագացնում է վերքի ապաքինումը։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ նման թրոմբ ընդհանրապես չի առաջանում, կամ արագ թափվում է։ Չոր վարդակի ախտանիշներն են. Դա ձանձրալի ցավ էև բերանի տհաճ հոտ: Նման խնդիրներ սովորաբար ի հայտ են գալիս իմաստության ատամի հեռացումից 2-3 օր հետո։

«Ութի» հեռացման ամենատարածված հետևանքներից կարելի է նշել նաև արդյունահանված ատամի մոտ գտնվող նյարդերի վնասումը (պարեստեզիա): Եթե ​​դա տեղի ունենա, հիվանդը կզգա լեզվի, շուրթերի և կզակի թեթև թմրություն, ինչպես նաև բերանի բացման դժվարություն: Այս ախտանիշները սովորաբար տևում են մի քանի օր, բայց երբեմն դրանք կարող են ավելի երկար տևել, մինչև աստիճանաբար անհետանան: Իմաստության ատամի հեռացումից հետո անհարմարություն չզգալու համար այս պրոցեդուրան պետք է վստահեք բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի, ով վիրահատությունը կկատարի զգույշ և գրագետ։

Լնդերը իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամի հեռացումը պրոցեդուրա է, որը պահանջում է փորձառու մասնագետի որակյալ մոտեցում։ Հաճախ «ութը» հեռացնելու վիրահատությունից հետո հիվանդը նկատում է փոփոխություններ, որոնք կարող են անհանգստություն առաջացնել: Այնուամենայնիվ, անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ վերքերի ապաքինման գործընթացը հաճախ ուղեկցվում է տհաճ ախտանիշներՑավ, այտուց, լնդերի գույնի փոփոխություն:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո լնդերը կարող են փոխել գույնը վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը։ Ամենից հաճախ այն ձեռք է բերում սպիտակավուն կամ դեղնավուն երանգ (տախտակ): Դա պայմանավորված է արյան մակարդման վերջնական արդյունքի՝ ֆիբրինի արտահոսքով:

Երբեմն լնդերը կարող են բորբոքվել և արյունահոսել: Լնդերի կարմրությունը և այտուցը սովորաբար նորմալ են: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները պահպանվում են մի քանի օր և ուղեկցվում են թարախային արտանետում, ջերմություն, բերանի տհաճ հոտ, հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի։ Լնդերի բորբոքումը կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենայի, իմունիտետի նվազման և վերքի մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման հետևանքով։ Վերականգնողական միջոցառումները պետք է իրականացվեն միայն մասնագիտացված ստոմատոլոգիական կլինիկայում:

Փոս իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամի հեռացումը պրոցեդուրա է, որն ուղեկցվում է ոչ միայն ցավով, այլև հետվիրահատական ​​շրջանի առանձնահատկություններով։ Այսպիսով, վիրահատությունից հետո արդյունահանված ատամի խոռոչում արյան թրոմբ է առաջանում, որը շատ կարևոր դեր է խաղում վերքերի ապաքինման գործում։ Այն ստեղծում է պաշտպանիչ պատնեշ՝ կանխելով բակտերիաների մուտքը ոսկորների և նյարդերի վերջավորության մեջ: Շատ կարևոր է այս թրոմբը չլվանալ բերանը ողողելիս, ինչպես նաև ատամները լվանալիս։

Պետք է ապահովել, որ իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո անցքը ծածկված լինի թրոմբով, հակառակ դեպքում մեծանում է վերքի վարակման վտանգը։ Եթե ​​չոր վարդակ է առաջանում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա վերքին կկիրառի հատուկ հակասեպտիկով թաթախված տամպոն, որը կապահովի հետվիրահատական ​​վերքի արդյունավետ ապաքինումը։ Դեղամիջոցի հետ տամպոնը պետք է ամեն օր փոխել, մինչև վերքը լավանա։

Եթե ​​«չոր վարդակը» չի բուժվում, մեծանում է ալվեոլիտի առաջացման վտանգը, բորբոքային պրոցես, որն արտահայտվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը, վարդակից մոխրագույն ծածկույթը և բերանից տհաճ հոտը: Ալվեոլիտը դրսևորվում է ծնոտի ուժեղ ցավերի, ավշային հանգույցների ցավոտ մեծացման, միգրենի և այլնի տեսքով։ լուրջ ախտանիշներև, առաջին հերթին, վտանգավոր է ծնոտի ապարատի թարախային վարակի տեսքով առաջացած բարդությունների պատճառով։

Ստոմատիտ իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամի հեռացումը շատ հաճախ ունենում է հետագա բարդություններ և մի շարք պատճառներով կարող է հիմք դառնալ ցավոտ գործընթացների զարգացման համար։ Շատ տարածված բարդություններից է ստոմատիտի զարգացումը վիրահատության ժամանակ լորձաթաղանթի վնասվածքի հետևանքով: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է լորձաթաղանթի սպիտակավուն ծածկույթի, ինչպես նաև էրոզիայի, խոցերի և այլ վնասվածքների ձևով։ Ըստ էության, ստոմատիտը բերանի խոռոչի (լեզու, լնդեր, այտերի հյուսվածք, պալատական ​​կամար, լորձաթաղանթ և շուրթեր) ցավոտ բորբոքում է:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ստոմատիտը ամենից հաճախ առաջանում է զարգացման հետևանքով վարակիչ գործընթաց, բերանի խոռոչի խնամքի հիգիենիկ կանոններին չհամապատասխանելը կամ ատամնաբուժական հիվանդությունները (կարիես, ծամոն):

Ստոմատիտի բուժումը պետք է անպայման ներառի բերանի խոռոչի տեղային բուժում, ինչպես նաև հակամանրէային դեղամիջոցների օգտագործում: Չի կարելի անտեսել նույնիսկ իմաստության ատամի հեռացումից հետո ստոմատիտի ամենաթեթև ձևը: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում դիմել ատամնաբույժի` այս հիվանդության զարգացման առաջին ախտանիշների դեպքում որակյալ օգնության համար:

Բարդություններ իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է բարդություններ ունենալ, որոնք առավել հաճախ դրսևորվում են ցավի, փափուկ հյուսվածքների այտուցման, ինչպես նաև լորձաթաղանթի կամ ոսկրային հյուսվածքի վնասվածքի հետևանքով բորբոքային պրոցեսի զարգացման տեսքով։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ամենատարածված բարդությունները.

• Ալվեոլիտ. Բորբոքային պրոցես, որը տեղայնացված է հանված իմաստության ատամի խոռոչում։ Ախտանշանները՝ լնդերի այտուցվածություն և կարմրություն, ուժեղ ցավ, այտերի այտուցվածություն, գլխացավ, դող, բարձր ջերմաստիճան, ընդհանուր անբավարարություն. Ընդլայնված դեպքերում վարակը կարող է հրահրել օստեոմիելիտիկ պրոցեսի զարգացում, որն արտահայտվում է բարձր ջերմաստիճանի, վատ առողջություն, ուժեղ գլխացավեր։
• Հեմատոմա. Այն առաջանում է անոթի վնասման, ինչպես նաև մազանոթների փխրունության բարձրացման հետևանքով, և հիվանդն ունի հիպերտոնիա։ Ախտանիշները՝ լնդերի մեծացում, այտուց, ջերմություն, ցավ:
• Արյունահոսություն. Այս բարդության պատճառներն են իմաստության ատամի հեռացման ժամանակ անոթի վնասումը, ինչպես նաև հիվանդի մոտ մազանոթների փխրունությունը և հիպերտոնիան։
• Կիստա. Հեղուկով լցված մանրաթելային նորագոյացություն է։
• Հոսք. Այն առաջանում է, երբ ատամի հեռացման վիրահատությունից հետո լնդը վարակվում է, և վարակը հասնում է պերիոստեում, առաջացնելով դրա բորբոքումը։ Ախտանիշները՝ լնդերի կարմրություն և այտուց, ուժեղ ցավ, ջերմություն, այտի այտուցվածություն։

Այլ բարդությունները ներառում են ստոմատիտը, նյարդերի վնասումը (պարեստեզիա), օստեոմիելիտը, ծնոտի վնասվածքը և մաքսիլյար սինուսի հատակի պերֆորացիան (պատռվածք):

Ցավ իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելն իրականում իսկական վիրահատություն է, որն առանց արյան ու ցավի չէ։ Անհանգստության և ցավի զգացումը մարմնի նորմալ ռեակցիան է վիրահատությունից ստացված վնասվածքին։ Ցավն առաջանում է նաև անզգայացման ավարտից հետո: Սովորաբար նման ցավը հիվանդին անհանգստացնում է մի քանի ժամով, բայց կարող է տևել նաև ավելի երկար՝ մի քանի օր։ Ամեն դեպքում, անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը իմաստության ատամի բարդ հեռացման ենթարկված հիվանդներին նշանակում է անզգայացնող դեղամիջոց, որը օպտիմալ կերպով համապատասխանում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ցավն աստիճանաբար կթուլանա, ինչն էլ իր հերթին կազդարարի վերքերի ապաքինման գործընթացը։ Եթե ​​ցավը շարունակվում է երկար ժամանակ (ավելի քան 5 օր) կամ ուժեղանում է, հիվանդը պետք է դիմի մասնագետին։ Ինտենսիվ, պարոքսիզմալ ցավը, որն ուղեկցվում է այտուցով և ջերմությամբ, կարող է վկայել վարակիչ բորբոքման մասին:

Երբեմն «ութը» հեռացնելու վիրահատությունից հետո վարդակում արյան թրոմբ չկա, որն անհրաժեշտ է վերքերի նորմալ բուժման համար։ Սա հղի է այնպիսի հետևանքներով, ինչպիսիք են ոսկրային հյուսվածքի մերկացումը, որը միշտ ուղեկցվում է թուլացնող ցավով։ Նման դեպքերում երբեմն անհրաժեշտ է շտապ միջամտություն, հատկապես, երբ հիվանդին անհանգստացնում են այլ ախտանիշներ, օրինակ՝ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում։

Ուժեղ ցավերի դեպքում ատամնաբույժին ժամանակին այցելելը հիվանդին կազատի հնարավոր բարդություններից, հատկապես, եթե իմաստության ատամի հեռացման վիրահատությունը բարդ է եղել, իսկ ատամը հեռացվել է մաս-մաս։ Եթե ​​վիրահատությունը վատ է կատարվում, լնդի կամ ոսկրային հյուսվածքի մեջ մնացած ատամը նույնպես կարող է առաջացնել բորբոքում և ցավ: Այս դեպքում պատճառը որոշվում է ռենտգեն հետազոտության միջոցով:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո այտուցվածություն

Իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է շատ ցավալի հետեւանքներ ունենալ, որոնք բացատրվում են վիրահատության ժամանակ լորձաթաղանթի եւ լնդերի վնասվածքով։ Հաճախ ատամի հեռացման պրոցեդուրայից հետո հիվանդը զգում է այտի այտուցվածություն և այտուցվածություն: Այս ախտանշանները կարող են ուղեկցվել կուլ տալու դժվարությամբ և ավշային հանգույցների այտուցմամբ և առավել հաճախ առաջանալ ենթամաշկային ճարպի կառուցվածքի հետևանքով, որը վիրավորվելիս արագ ուռչում է։ Սովորաբար ամեն ինչ վերանում է մի քանի օրվա ընթացքում։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո այտուցը կարող է նաև ավելի լուրջ հետևանքների ազդանշան լինել: Եթե ​​հիվանդի վիճակն ամեն օր վատանում է, երբ նա դժվարանում է շնչել, ջերմաստիճանը բարձրանում է, մարմնի վրա բծեր և ցաներ են հայտնվում, նման այտուցը ալերգիկ է և կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ անաֆիլակտիկ շոկի տեսքով։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչի:

Այտուց կարող է առաջանալ վարդակում բորբոքային պրոցեսի հանկարծակի զարգացումը, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, այտերի և լնդերի կարմրությամբ, շնչառության դժվարությամբ, ջղաձգական կուլով և ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Նման իրավիճակում հիվանդը պետք է շտապ դիմի բժշկական օգնություն:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո այտուցվածություն

Իմաստության ատամը հեռացնելը հղի է տհաճ հետևանքներայտուցների և ուռուցքների տեսքով. Ցավ, անհանգստություն, դժվարություն կուլ տալու, ծամելու և բերանը բացելու, ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում. այս բոլոր տհաճ սենսացիաները որոշ ժամանակով անհանգստացնում են հիվանդին:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ուռուցքը նորմալ երևույթ է և, ըստ էության, չպետք է անհանգստացնի, եթե այն չի մեծանում և չի ուղեկցվում որևէ այլ տհաճ ախտանիշներով. վարդակից արյունահոսություն, ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում աճող ցավ, ընդհանուր անբավարարություն:

Որպես կանոն, այտերի այտուցը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր խնդիրներ ունեն բարձր արյան ճնշում(հիպերտոնիա): Այս դեպքում վիրահատությունից առաջ նրանց խորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող միջոցներ. Սառը կոմպրեսները, ինչպես նաև քսուքներն ու գելերը, որոնք հատուկ նախատեսված են նման նպատակների համար, օգնում են թեթևացնել այտերի այտուցը և նվազեցնել բորբոքային գործընթացի առաջացման վտանգը։

Որպես կանոն, իմաստության ատամի հեռացումից հետո այտուցը միշտ ուղեկցվում է վարդակի ցավով։ Սա սովորական երևույթնման վիրահատությունից հետո: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում չծանրաբեռնվել աշխատանքով և թույլ տալ, որ մարմինը վերականգնի իր ուժերը։ Եթե ​​ցավը ինտենսիվ է, բժիշկը կնշանակի ցավազրկող:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո հոտ է գալիս

Ատամնաբուժական պրոցեդուրան, ինչպիսին է իմաստության ատամի հեռացումը, պահանջում է որակյալ մոտեցում բժշկական մասնագետի կողմից՝ հետագա բարդություններից խուսափելու համար: Բացի վարդակում վերքի առկայությունից առաջացած ցավից, վիրահատությունից հետո հիվանդը կարող է այլ հետևանքներ ունենալ։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո հոտը բերանի խոռոչում բորբոքային գործընթացի զարգացման ազդանշան է, որը հրահրվում է վնասված լնդերի հյուսվածքի վարակմամբ: Ամենից հաճախ նման տհաճ հոտը հայտնվում է երրորդ մոլի հեռացումից հետո առաջին օրերին։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի՝ բժշկական օգնության համար: Եթե ​​բուժումը ժամանակին չսկսվի, անցքը կարող է կարմրել և ծածկվել մոխրագույն ծածկույթ, և ցավը կուժեղանա։

Հետվիրահատական ​​վերքի վարակման հիմնական պատճառներից են.

• հիվանդի կողմից ատամնաբույժի առաջարկություններին և ցուցումներին չհամապատասխանելը.
• կրթությունը, այսպես կոչված «չոր վարդակ» - խոռոչ առանց «պաշտպանիչ» արյան թրոմբի, որը ենթակա է վարակի.
• պարոդոնտիտ;
• ատամնաբուժական հյուսվածքների բորբոքում;
• լնդերի հյուսվածքում ատամնաբուժական բեկորների առկայությունը.

Եթե ​​բերանից տհաճ հոտ է գալիս երկար ժամանակով, իսկ հիվանդը երբեք չի դիմել մասնագետի օգնությանը, սա հղի է ավելի լուրջ բարդություններով՝ ալվեոլիտի, թարախակույտի զարգացումով և պերիոստեումի բորբոքումով։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո բորբոքում

Իմաստության ատամի հեռացումը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում: Երբեմն հիվանդը անհանգստանում է հետվիրահատական ​​հետևանքներ, որոնք հիմնականում կապված են բժշկի հիգիենայի առաջարկություններին չհամապատասխանելու, իմունիտետի նվազման և վերքերի բուժման առանձնահատկությունների հետ:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո բորբոքումը կոչվում է «ալվեոլիտ»: Որպես կանոն, այս բորբոքային գործընթացի զարգացման պատճառը վարդակից արյան թրոմբի բացակայությունն է կամ կորուստը, որը վիրահատությունից հետո ձևավորվում է վերքի մեջ և կատարում պաշտպանիչ գործառույթներ: Այսպիսով, անցքը մնում է ամբողջովին բաց, և դրա մեջ հեշտությամբ կարող են ներթափանցել պաթոգեն բակտերիաները և միկրոօրգանիզմները, որոնք հրահրում են բորբոքում:

Ալվեոլիտի հիմնական ախտանշաններն են՝ աճող այտուցը և վարդակի կարմրությունը, ինտենսիվ ցավը, ջերմությունը և բերանից տհաճ հոտը։ Բորբոքային պրոցեսը կարող է բարդանալ թարախակույտով, որի պատճառ կարող է լինել ատամի բեկորը վարդակում մնալով։ Իրավիճակը սրվում է, եթե հիվանդը ունի լնդերի հիվանդություն կամ ատամների քայքայում:

Եթե ​​իմաստության ատամի հեռացումից հետո բորբոքումը ժամանակին չբուժվի, կտուժեն հարևան ատամները և լնդերի հյուսվածքը, ինչպես նաև կարող են վարակվել պերիոստեումը և ոսկորը:

Հոսք իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամի հեռացումը կարող է առաջացնել այսպես կոչված. «օդոնտոգեն պերիոստիտ» կամ, ավելի պարզ, թմբուկ: Այս հիվանդությունը տեղայնացված է պերիոստեումում՝ ոսկորը շրջապատող հյուսվածքում: Դրա ախտանշանները՝ լորձաթաղանթի այտուցվածություն, այտերի այտուցվածություն, ինչպես նաև մշտական ​​ցավ, որը մեծանում է ծամելու ժամանակ։ Երբեմն կա ազդակիր տարածքի պուլսացիա:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո հոսքը ամենից հաճախ տեղի է ունենում լնդում տեղի ունեցող բորբոքային գործընթացի, ինչպես նաև վարդակի վարակի պատճառով, որի մեջ թակարդվում են սննդի մնացորդները, այնուհետև կուտակվում են փտած քայքայման մասնիկներ: Թարմացման պատճառով առաջանում է այտի այտուց, և ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի, ով կանցկացնի վերքի մանրակրկիտ հետազոտություն և կձեռնարկի բոլոր անհրաժեշտ միջոցները վարակի աղբյուրը վերացնելու համար։ Վերքը մանրակրկիտ մաքրելուց հետո հակասեպտիկներհիվանդին անհրաժեշտ կլինի պահպանողական բուժում՝ ընդունելով հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ միջոցներ, ներարկումների և ցավազրկողների կուրս։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է իմունոստիմուլյատոր և վիտամինային համալիր:

Ինչու է հոսքը վտանգավոր: Առաջին հերթին բարդություններ՝ թարախային թարախակույտի կամ ֆլեգմոնի տեսքով։ Հետեւաբար, հոսքի առկայության դեպքում լուրջ հետեւանքներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի հիվանդանոց:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո թմրություն

Իմաստության ատամի հեռացումը հիմնականում վիրաբուժական միջամտություն է, որը կարող է ունենալ բոլոր տեսակի բարդություններ:

Թմրություն իմաստության ատամի հեռացումից հետո ( բժշկական տերմին- «պարեստեզիա») այս բարդություններից մեկն է, որը դրսևորվում է դեմքի թմրության տեսքով, հեռացված ատամի տարածքում: Այս թմրությունը նման է տեղային անզգայացմանը:

Շատ հիվանդների մոտ նկատվում է լեզվի, շուրթերի մաշկի, այտերի և պարանոցի թմրություն «ութը» հեռացնելուց անմիջապես հետո։ Ավելի ինտենսիվ թմրություն է զգացվում ստորին իմաստության ատամների հեռացումից հետո։ Այս վիճակի պատճառը ճյուղերի վնասումն է trigeminal նյարդային, մոտ է իմաստության ատամին։ Որպես կանոն, այս ախտանիշը ժամանակավոր է և անցնում է ինքնուրույն: Հիվանդները վերականգնում են զգայունությունը տարբեր ձևերով. ոմանց համար մի քանի օր կամ շաբաթ անց, իսկ ոմանց համար դա կարող է տևել նույնիսկ մի քանի ամիս:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո թմրությունը երբեմն համարվում է անզգայացման հետևանք։ Սա մարմնի միանգամայն նորմալ ռեակցիա է անզգայացնող միջոցին, և դուք պետք է դրան վերաբերվեք հանգիստ, առանց ավելորդ անհանգստության: Որպես կանոն, այս սենսացիան տևում է վիրահատությունից հետո մի քանի ժամ, մինչև անզգայացման ազդեցությունը լիովին անհետանա:

Եթե ​​թմրությունը չի անհետանում բավականին երկար ժամանակահատվածում, և նշվում է դրա կայունությունը, հիվանդին խորհուրդ է տրվում դիմել որակյալ խորհրդատվություն և բժշկական օգնություն նյարդաբանից կամ նեյրոստոմատոլոգից:

Թարախը իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամի հեռացումն ամենից հաճախ ունենում է բարդություններ՝ արդյունահանված ատամի խոռոչում բորբոքային պրոցեսի զարգացման տեսքով։ Եթե ​​վարակը հայտնվում է վերքի մեջ, տեղի է ունենում լնդերի հյուսվածքի բորբոքում և թրմում: Նման իրավիճակում հիվանդին անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի, քանի որ թարախի առկայությունն առկա է տագնապալի ախտանիշ, ինչը վկայում է այն մասին, որ ապաքինման գործընթացը, մեղմ ասած, այնքան էլ հաջող չի ընթանում։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո թարախը կարող է նախանշան լինել լուրջ հիվանդություններ- օստեոմիելիտ (ոսկրային հյուսվածքի քորացում) կամ ֆլեգմոն (մկանային հյուսվածքի լայնածավալ թարախային վնաս), եթե բորբոքային գործընթացչի հաջողվում ժամանակին դադարեցնել և մաքրել վարակված վերքը. Դա հնարավոր չէ անել տանը, քանի որ կա վտանգ ռեինֆեկցիա. Վերքերի մաքրման բոլոր պրոցեդուրաները պետք է իրականացվեն բժշկական հաստատությունում, որտեղ պահպանվում են բոլոր հիգիենիկ կանոններն ու կանոնները:

Հաճախ իմաստության ատամի հեռացումից հետո վերքի ցրտահարման հիմնական պատճառը հիվանդի կողմից ատամնաբույժի հիգիենայի առաջարկություններին չկատարելու մեջ է: Դուք չեք կարող ինքնուրույն փորձել բուժել ցողունը, քանի որ դա հղի է ավելի շատ զարգացմամբ վտանգավոր բարդություններներառյալ արյան թունավորումը: Ամեն դեպքում, իրավիճակից միայն մեկ ելք կա՝ շտապ դիմել բժշկական մասնագետի։

Արյունահոսություն իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելը փոքր վիրահատություն է, ուստի արյան առկայությունը բնական գործոն է, որն ուղեկցում է ինչպես ատամի արդյունահանման գործընթացին, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանին։ Որպես կանոն, արդյունահանված ատամի խոռոչում արյան մակարդումը տեղի է ունենում 1-2 րոպեի ընթացքում և փոքր արյունահոսությունկարելի է դիտարկել վիրահատությունից հետո 1-3 օրվա ընթացքում: Ըստ էության, արյունահոսությունը պետք է դադարի ինքնուրույն, բայց կան դեպքեր, երբ վերքից արյունահոսությունը չի դադարում։ Այս բարդության պատճառը կարող է լինել մեծ արյունատար անոթի վնասումը։ Այս դեպքում ատամնաբույժը կարում է վերքը կամ կիրառում է հատուկ հեմոստատիկ սպունգ, որն օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո արյունահոսություն կարող է զարգանալ նաև հիպերտոնիկ հիվանդի մոտ: Նման իրավիճակում հիվանդին խորհուրդ է տրվում չափել զարկերակային ճնշումը, իսկ բարձրանալու դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել համապատասխան դեղորայք. Ինչ էլ որ լինի, բժիշկը չպետք է թույլ տա հիվանդին տուն գնալ, քանի դեռ վերջնականապես չի համոզվել, որ արյունահոսությունը դադարել է։ Եթե ​​արյունահոսությունը ավելի ուշ է զարգանում, հիվանդը պետք է դիմի բժշկական օգնություն:

Հեմատոմա իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է հետևանքներ ունենալ հեմատոմայի ձևավորման տեսքով։ Ընդհանուր առմամբ սա նորմալ երեւույթ, որը կապված է փափուկ հյուսվածքների անոթի վնասվածքի հետ անզգայացնող միջոցի ընդունման կամ վիրահատության ժամանակ։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո հեմատոման սովորաբար ուղեկցվում է որոշակի ցիանոզով, որն անհետանում է մի քանի օր անց։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ հեմատոմայի առաջացումը ուղեկցվում է ցավով, լնդերի (այտերի) այտուցվածության, ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Նման իրավիճակում հիվանդին անհրաժեշտ է որակյալ բժշկական օգնություն: Սովորաբար բժիշկը լնդերի վրա փոքր կտրվածք է անում, վերքը լվանում է հակասեպտիկով, անհրաժեշտության դեպքում տեղադրում է դրենաժ, ինչպես նաև հիվանդին նշանակում է հակասեպտիկ ողողումներ և հակաբիոտիկների կուրս:

Ռիսկի խումբը ներառում է տառապող մարդիկ շաքարային դիաբետև արյան բարձր ճնշում: Նրանք ունեն մազանոթների փխրունություն, ինչը հանգեցնում է հեմատոմաների առաջացմանը նույնիսկ անոթների ամենափոքր վնասման դեպքում։

Հեմատոմայի բարդությունը դրա ցողումն է։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է դեմքի ասիմետրիա և դեմքի կեսի ցավոտ այտուց: Այս պայմանը հղի է զարգացմամբ վտանգավոր հիվանդություններ– ֆլեգմոն և թարախակույտ, հետևաբար պահանջում է ժամանակին բժշկական միջամտություն:

Կիստա իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելը կարող է առաջացնել կիստի զարգացում՝ փոքրիկ խոռոչի, որը գտնվում է ատամի արմատում և լցված հեղուկով: Կիստոզի ձևավորումը կապված է պաշտպանիչ գործառույթմարմինը վարակված բջիջները մեկուսացնելու համար առողջ հյուսվածք. Նման «մեկուսիչը» կիստան է, որը չբուժվելու դեպքում աստիճանաբար մեծանում է չափերով և տարածվում այլ հյուսվածքների վրա՝ հրահրելով մեկ այլ բարդության՝ հոսքի զարգացում։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո կիստա կարող է ձևավորվել, նույնիսկ եթե վիրահատության իդեալական պայմանները պահպանված են, ուստի ոչ ոք անձեռնմխելի չէ նման արդյունքից: Վարակի զարգացումը կանխելու համար հիվանդին կարող է նշանակվել հակաբիոտիկների կուրս։

Կիստը հեռացնում են լնդի վրա կտրվածք անելով և դրանից կուտակված թարախը հեռացնելով։ Ձեր բժիշկը կարող է դրենաժ տեղադրել վերքը մշտապես մաքրելու համար: Շատ արդյունավետ և բացարձակապես ցավազուրկ է մեր ժամանակներում լազերային մեթոդկիստի հեռացում. Լազերը ունակ է ոչ միայն անարյուն վիրահատություն կատարել՝ վերացնելու համար կիստոզ ձևավորում, այլեւ ախտահանել ախտահարված տարածքը՝ թարախային բակտերիաների հետագա տարածումը կանխելու նպատակով։ Բացի այդ, հետո լազերային հեռացումառաջանում են կիստաներ արագ ապաքինումվերքերը.

Ջերմաստիճանը իմաստության ատամի հեռացումից հետո

Իմաստության ատամը հեռացնելը հաճելի գործընթաց չէ, քանի որ... ուղեկցվում է ցավով, արյունահոսությամբ, ջերմությամբ և այլ տհաճ սենսացիաներով: Հաճախ վիրահատությունից հետո հիվանդը զգում է ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,5 °C: Սա մարմնի նորմալ արձագանքն է վիրաբուժական միջամտություն.

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ջերմաստիճանը սովորաբար նվազում է վիրահատության հաջորդ օրը։ Երբեմն ատամի արդյունահանումից հետո 2-3 օրվա ընթացքում ջերմաստիճանի ցուցիչկարող է տարբեր լինել. առավոտյան այն սովորաբար ավելի ցածր է, իսկ երեկոյան բարձրանում է: Սա նորմալ երեւույթ է եւ ազդանշան է տալիս, որ վերքը լավանում է։ Սակայն, եթե նկատվում է հակառակ էֆեկտը՝ ջերմաստիճանի աստիճանական բարձրացում, ապա միգուցե բերանի խոռոչում վերքի վարակման հետեւանքով բորբոքային պրոցես է առաջացել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել ձեր ատամնաբույժին օգնության համար: բժշկական օգնություն. Վիճակը մեղմելու համար կարող եք պարացետամոլ ընդունել։

Եթե ​​ջերմաստիճանը շարունակում է բարձրանալ և ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են կարմրությունը և լնդերի այտուցը, գլխացավը, արդյունահանված ատամի խոռոչում արյան «պաշտպանիչ» թրոմբի բացակայությունը, աճող վերքի ցավը, դա բավականին է: հնարավոր է, որ վարդակում կամ լնդերի հյուսվածքում բորբոքային պրոցես առաջանա, որը պետք է բուժվի: Շատ դեպքերում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ հեմատոմա կամ ալվեոլիտ: Այնուամենայնիվ, միայն որակավորված բժիշկը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել:

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո ցողում

Իմաստության ատամի հեռացումը կարող է հանգեցնել վարակիչ պրոցեսի զարգացմանը՝ թուլացած իմունային համակարգի կամ հետվիրահատական ​​շրջանում վերքի ոչ պատշաճ խնամքի պատճառով։ Հետվիրահատական ​​վերքի մեջ ներթափանցող վարակի հիմնական նշաններից մեկը թարախակալումն է։

Երրորդ մոլի հեռացումից հետո վերքի քոր առաջացման հիմնական ախտանիշներից են.

• լնդերի հյուսվածքի այտուցվածություն, որը չի դադարում մի քանի օր;
• հեռացված ատամի խոռոչից ինտենսիվ թարախային արտահոսք;
• ծանր ցավային սինդրոմ;
• բերանից տհաճ («փտած») հոտ.

Իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո ցողունը հաճախ առաջանում է արդյունահանված ատամի խոռոչում հատուկ արյան մակարդուկի (ֆիբրինի) բացակայության պատճառով, որը հուսալիորեն պաշտպանում է վերքը վնասակար ազդեցություններից։ պաթոգեն մանրէներ. Այդ պատճառով վերքը բորբոքվում է, և դրա մեջ թարախ է առաջանում։ Բնականաբար, նման խնդիրը չպետք է անտեսվի, քանի որ թրմումը կարող է առաջացնել լուրջ բարդությունների զարգացում, ինչպիսիք են, օրինակ, օստեոմիելիտը: Սա ոսկրային հյուսվածքի թուլացում է, որը բնութագրվում է ջերմաստիճանի կտրուկ աճով, ինտենսիվ պարոքսիզմալ ցավով և հիվանդի ընդհանուր անբավարարությամբ: Օստեոմիելիտը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է առաջացնել արյան թունավորում: Ուստի այնքան կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե տեղի է ունենում իմաստության ատամի հեռացման հետ կապված ամենափոքր բորբոքային պրոցեսը։

Իմաստության ատամի հեռացումից հետո հետևանքները լիովին կախված են նրանից անհատական ​​հատկանիշներ մարդու մարմինը. Ամեն դեպքում, եթե նկատում եք ախտանիշներ, որոնք ազդարարում են բարդությունների զարգացումը (ցավ, այտի այտուց, ջերմություն, լնդերի այտուցվածություն և այլն), հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի: Նման ախտանշանները կարող են լինել բորբոքային (թարախային) գործընթացի զարգացման նշաններ։ Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնները, ինչպես նաև զգույշ լինի ատամները մաքրելիս՝ վնասված լնդերի հյուսվածքի վնասվածքներից խուսափելու համար:

Կարևոր է իմանալ!

Իմաստության ատամի հեռացումը ամենադժվար ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից մեկն է, քանի որ ամենից հաճախ այն առաջանում է ոչ պատշաճ տեղակայման, կարիեսի վնասվածքի, ատամի խիստ քայքայման և, որպես հետևանք, բերանի խոռոչում բորբոքման կիզակետի առաջացման հետևանքով:

Սա պետք չէ անլուրջ վերաբերվել, քանի որ նման պրոցեդուրայից հետո առաջանում են բարդություններ, ինչպես ցանկացած այլ միջամտությունից հետո։

Դրանք կարող են առաջանալ հիվանդների վարքագծի պատճառով, կամ կարող են առաջանալ նրանցից անկախ պատճառներով: Դիտարկենք ատամի հեռացման ընթացքում և դրանից հետո առաջացող բարդությունների հիմնական պատճառները, ինչպես նաև բուժման բնորոշ նշաններն ու մեթոդները։

Ատամի արդյունահանումը լուրջ է

Ցանկացած ատամի հեռացում չի կարելի համարել անվնաս ատամնաբուժական պրոցեդուրա։ Ավելին, ժամանակակից բժշկությունը, ատամ խնայող տեխնոլոգիաների ներդրմամբ, նման միջոցը համարում է ծայրահեղ միջոց։ Ի վերջո, նույնիսկ մեկ ատամի կորուստը մեծ խնդիր է մարդու համար։

Ատամի հեռացումն իրականացվում է միայն բժշկական նկատառումներով, երբ այլ կերպ հնարավոր չէ կանխել հիվանդության զարգացումը։ Հղիության ընթացքում այս պրոցեդուրան չի կատարվում։

Առանձին խնդիր է երրորդ մոլի հեռացումը. ելնելով իր դիրքի առանձնահատկություններից՝ այս պրոցեդուրան բարդությունների ամենատարածված պատճառն է։

Ատամների թեթև արդյունահանումն իրականացվում է ատամնաբուժական պինցետների միջոցով։ Բժիշկը հատուկ շարժումներ է անում, որոնք օգնում են հեռացնել ատամը վարդակից:

Կոմպլեքս արդյունահանումը մի իրավիճակ է, երբ ատամը հնարավոր չէ հեռացնել միայն ֆորսպսով: Բժիշկը սկզբում ստեղծում է մուտք դեպի ատամի արմատ՝ կտրելով պերիոստեումը: Եթե ​​ատամը գտնվում է թեք կամ հորիզոնական, ապա հեռացումը տեղի է ունենում մասերով, օգտագործելով հատուկ գործիքներ:

Ատամի հեռացման եղանակը կախված է յուրաքանչյուր դեպքից։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել նման գործողության մարտավարությունը: Սա շատ լուրջ պրոցեդուրա է, որը որոշ դեպքերում կարող է բարդություններ առաջացնել։

Ինչն է առաջացնում տհաճ հետևանքներ.

Ատամի հեռացումից հետո տհաճ հետևանքներն ու տանջող ցավերը կապված են մի շարք պատճառների հետ. Չնայած զարգացման ներկայիս մակարդակը Ստոմատոլոգիան նվազագույնի է հասցնում բարդությունների հավանականությունը:

Այսպիսով, արյունահոսության ամենատարածված պատճառը արյան մակարդման պաթոլոգիաներն են: Նույնիսկ ընդունելությունը ացետիլսալիցիլաթթուարյունահոսության լուրջ վտանգ է ներկայացնում:

Նույնը կարելի է ասել զարկերակային հիպերտոնիայով տառապող հիվանդների համար։ Երբ ճնշումը կայունանում է նման հիվանդների մոտ, արյունահոսության վտանգը մնում է:

Արյունահոսող վերքերը կարող են առաջանալ նաև հետևյալ պատճառներով.

• առանձնահատկությունները պաթոլոգիական գործընթաց;
• ատամների գտնվելու վայրի առանձնահատկությունները;
• անզգույշ հեռացում;
• բժշկի առաջարկությունների չկատարումը.

Ատամի արդյունահանումից հետո բորբոքումը՝ ալվեոլիտ կամ օստեոմիելիտ, հրահրվում է հետևյալ գործոնների պատճառով.

• հաճախակի ռեցիդիվներով բորբոքման բազմաթիվ օջախների առկայությունը.
• տրավմատիկ հեռացում (սա պայմաններ է ստեղծում ներթափանցման համար պաթոգեն միկրոֆլորագործվածքների մեջ);
• հեռացումից հետո ձևավորված հյուսվածքում արյան թրոմբի բացակայություն;
• սթրեսի, ինչպես նաև սուր հիվանդությունների պատճառով մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններ.
• էնդոկրին հիվանդությունների առկայությունը սրման կամ դեկոմպենսացիայի փուլում.
• հյուծվածություն.

Դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիան տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

• ատամի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները և նրա արմատների գտնվելու վայրը.
• բորբոքման քրոնիկ օջախների առկայությունը;
• բժշկի անզգույշ գործողությունները;
• եթե ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը տառապել է մաքսիլյար սինուսի բորբոքումից:

Սրանք ատամի արդյունահանումից հետո բարդությունների ամենատարածված պատճառներն են:

Ինչպե՞ս են առկա ռիսկերը:

Ատամի հեռացումից հետո հիվանդի մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• արյունահոսություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• պարեստեզիա;
• հարևան ատամների դիրքի փոփոխություն;
• վնասվածք կամ ատամի թերի արդյունահանում;

Ալվեոլիտը ատամի խոռոչի ցավոտ բորբոքումն է

Ալվեոլիտը ատամի արդյունահանումից հետո խոռոչի բորբոքումն է: Որոշ դեպքերում անցքը կարող է լիովին նորմալ տեսք ունենալ, իսկ «ալվեոլիտի» ախտորոշումը բժիշկը դնում է միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Սակայն շատ դեպքերում անցքը ուռում է, և դրանից տհաճ հոտ է առաջանում։

Տեսողական զննման ժամանակ անցքը դատարկ է, առկա է դեղնավուն ծածկույթ, ինչպես նաև սննդի մնացորդներ։ Որոշ դեպքերում նրա մեջ հայտնաբերվում է թարախային պարունակություն։ Մոտակա մաստակն այտուցված է, վառ կարմիր և շոշափելիս ցավոտ է: Ծանր դեպքերում հայտնաբերվում է բաց ոսկրային հյուսվածք:

Խախտման դեպքում ցավ է նկատվում տարբեր բնույթի- սուր կամ թեթև. Դրանք հաճախ ուղեկցվում են գլխացավով։

Երբ թրոմբը թարախակալում է, դա նկատելի է։ Այս դեպքում հաճախ նկատվում են օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ՝ թուլություն, վատառողջություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, հոգնածություն։

ժամը սուր ընթացքԸնթացքում այս ախտանիշներին ավելանում է այտի կամ լնդերի այտուցը։ Որպես կանոն, հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ:

Ալվեոլիտը բուժում է բացառապես ատամնաբույժը։ Ինքնաբուժումն արդյունավետության առումով անօգուտ է։

Բժիշկը հեռացնում է թրոմբը անզգայացման տակ: Փոսը լվանում է հակասեպտիկ լուծույթներով: Տանը, հնարավոր է, անհրաժեշտ լինի ինքներդ լվանալ անցքը:

Ատամից արյուն - կաթել, կաթել, կաթել...

Այն հաճախ հայտնվում է, եթե ատամի արդյունահանման ժամանակ մեծ անոթ է վնասվել: Այն նույնպես հայտնվում է մի քանի ժամ անց վիրահատությունից հետո կամ նույնիսկ գիշերը:

Այնուամենայնիվ, չպետք է սպասել, որ արյունահոսությունն ինքնին կդադարի: Տանը, դուք կարող եք կատարել ամուր շղարշ շվաբր և տեղադրել այն անցքի վրա:

Սառը պետք է կիրառվի այտին վարդակի ելուստում: Եթե ​​հնարավոր չէ այցելել բժշկի, ապա կօգնի հեմոստատիկ սպունգը, որը կարող եք գնել դեղատնից։ Վիճակը մեղմվում է Դիցինոն ընդունելով։

Եթե ​​այս միջոցները հաջող չեն, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ատամնաբուժական կլինիկա կամ շտապօգնություն կանչեք:

Դրա համար անհրաժեշտ է.

• մի ընդունեք տաք ջրի ընթացակարգեր;
• մի կատարեք դեմքի հանկարծակի շարժումներ;
• մի ծխեք կամ ալկոհոլ չխմեք;
• մի զբաղվեք ֆիզիկական աշխատանքով.

Ջերմաստիճանի բարձրացում

Ատամի արդյունահանումից հետո տեղի է ունենում անցքի բնական ապաքինում, հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կա այտուցի, կարմրության և ցավի վտանգ:

Դրանք ցույց են տալիս, որ միկրոօրգանիզմները մտել են անցքը, և բորբոքային գործընթաց է զարգանում։

Այս դեպքում դուք չեք կարող հետաձգել բժշկի հետ կապը, ոչ էլ պետք է ինքնուրույն բուժեք: Կլինիկական պայմաններում հիվանդին տրամադրվում է որակյալ օգնությունուղղված բորբոքումը թեթևացնելուն.

Հեմատոմայի ձևավորում

Հեմատոմա սովորաբար ձևավորվում է լնդերի հյուսվածքում: Այն զարգանում է մազանոթների փխրունության կամ հիպերտոնիայի հետեւանքով։

Հեմատոմայի տեսքը ցույց է տալիս լնդերի մեծացումը, կարմրությունը և ջերմաստիճանի բարձրացումը։

Հեմատոմայի բուժումը կատարվում է ատամնաբույժի կողմից:

Պարեստեզիա - զգայունության նվազում

Երբ նյարդերը վնասվում են, զգայունությունը նվազում է: Մարդը կորցնում է հպումը, ցավը, ջերմաստիճանը և համի զգայունությունը: Հաճախ սենսացիաները նման են սենսացիաներին, որոնք նկատվում են անզգայացնող միջոց ընդունելուց հետո:

Ամենից հաճախ պարեստեզիան անհետանում է մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, զգայունության ամբողջական վերականգնումը կարող է տեւել մի քանի ամիս: Համառ պարեստեզիա ասում են, որ գոյություն ունի, եթե այն տևում է ավելի քան վեց ամիս:

Երկարատև պարեստեզիայի դեպքում հիվանդին նշանակվում է համակցված բժշկական պարագաներ. Ցուցված են Դիբազոլի, Գալանտամինի կամ ալոեի էքստրակտի ներարկումները:

Հոսքի ձևավորում

Ատամի արդյունահանումից հետո ծնոտում վարակ է առաջանում։ Սա լնդերի հյուսվածքում ձևավորված թարախային ֆոկուս է։

Այս բարդության նշաններից պետք է նշել աչքերին կամ քունքերին ճառագող ուժեղ ցավը, այտերի այտուցը, լորձաթաղանթի կարմրությունն ու այտուցը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը։

Այն բաղկացած է այն բացելուց և խոռոչը հակասեպտիկներով լվանալուց։ Բժիշկը նաև հակաբիոտիկներ է նշանակում։

Վնասվածքներ և ատամների տեղաշարժեր

Ատամի հեռացումից հետո հնարավոր են հետևյալ վնասվածքները.

1. Հարակից ատամների վնաս. Նրանք կարող են լինել մասնատված, կոտրված կամ թուլացած:
2. Անավարտ հեռացումառաջանում է, երբ ատամը մաս-մաս հանվում է։
3. Ծնոտի կոտրվածքտեղի է ունենում թուլացած հիվանդների մոտ ծնոտի ոսկորներ. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հետո.
4. Ալվեոլային գագաթի մի մասի հեռացումառաջանում է առավել հաճախ բժշկի ոչ պրոֆեսիոնալ և անզգույշ գործողությունների պատճառով։ Այս խնդիրը կարելի է լուծել պլաստիկ վիրաբուժության օգնությամբ։

Բարդություններ ընթացակարգի ընթացքում

Ատամի արդյունահանման ժամանակ հաճախ առաջանում են բազմաթիվ բարդություններ։ Դրանք բաժանվում են ընդհանուր և տեղական.

1. TO ընդհանուր բարդություններ ներառում են փլուզում, ցնցում, ուշագնացություն, հիպերտոնիկ ճգնաժամի նոպա և այլն: Այս դեպքում հիվանդին օգնություն է ցուցաբերվում անմիջապես:
2. Ամենատարածված տեղական բարդությունատամի կամ ատամի արմատի կոտրվածք է։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ոչնչացման բարձր աստիճանով: Հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ։

Կոտրվածքի բուժումը կախված է յուրաքանչյուր առանձին դեպքի ծանրությունից:

Եթե ​​աքցանը սխալ է ընտրված, կարող է լինել կոտրվածք, տեղահանում կամ հեռացում հարակից ատամը. Հաճախ դա տեղի է ունենում կոպիտ գործողությունների ժամանակ:

Ծնոտի տեղահանումը տեղի է ունենում, երբ բերանը չափազանց լայն է բացվում: Դիսլոկացիայի բուժումը ներառում է դրա կրճատումը:

Եթե ​​բժիշկն անզգույշ աշխատի, կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների վնաս: Նման վնասվածքների բուժումը կախված է վնասվածքի չափից:

Այլ խնդիրներ

Բարդությունները ներառում են նաև.

• սկզբնական վնաս մշտական ​​ատամներերեխաների մոտ;
• ատամ կուլ տալը;
• ատամի ասպիրացիա՝ ասֆիքսիայի հետագա զարգացմամբ;
• մաքսիլյար սինուսի պերֆորացիա;
• հանկարծակի արյունահոսություն.

Այնպես որ, ատամի հեռացումը չի կարող լինել անվնաս ու պարզ միջամտություն։ Սա միշտ լուրջ վիրահատություն է, որն ունի որոշ հակացուցումներ։

Որպես կանոն, բժշկի ուշադիր մոտեցումը և ժամանակակից ատամնաբուժական սարքավորումների օգտագործումը նվազագույնի են հասցնում դրա արտաքին տեսքը տարբեր տեսակներբարդություններ.

ժամը ժամանակին բուժումհնարավոր բարդություններ, վերականգնում է տեղի ունենում, ծնոտի ֆունկցիաները վերականգնվում են:

Չնայած շատ ժամանակակից արդյունավետ տեխնիկաատամնաբուժական հիվանդությունների բուժում, ամեն դեպքում հնարավոր չէ փրկել քայքայված ատամը:

Հաճախ պատճառը ինքնաբուժման չարաշահման և մասնագետի հետ ժամանակին չշփվելու մեջ է։

Արդյունքում ատամը պետք է հեռացվի։ Այս պրոցեդուրան, թեև ատամնաբույժների կողմից ամենափոքր մանրամասնությամբ կատարելագործվել է, այնքան էլ անվնաս չէ, որքան կարող է թվալ:

Այս վիրահատության հետևանքների թվում կարող են լինել ինչպես աննշան տեղային բարդություններ, այնպես էլ բավականին բարդ պաթոլոգիաներ։

Նրա վարակի հետևանքով խոռոչի բորբոքումը, որը կոչվում է ալվեոլիտ, տեղի է ունենում ատամի արդյունահանման 30-40% դեպքերում։ Դա տեղի է ունենում բացակայող մոլարի տեղում արյան մակարդման խանգարման պատճառով: Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալ պատճառներից մեկով.

• հետվիրահատական ​​շրջանում ատամնաբույժի առաջարկություններին չհամապատասխանելը.
• բարդ վիրաբուժական միջամտություն՝ ատամնաշարի կառուցվածքային առանձնահատկությունների արդյունքում.
• իմունիտետի նվազում;
• ատամնաբույժի սխալները ընթացակարգի ընթացքում.

Ալվեոլիտի հիմնական նշաններն են վարդակում արյան մակարդման բացակայությունը, լորձաթաղանթի այտուցվածությունն ու բորբոքումը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը և ավշային հանգույցները։

Եթե ​​ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան երեք օր հետո վիրաբուժական միջամտություն, անհրաժեշտ է հետազոտել մասնագետին և նշանակել ընդհանուր և տեղական ազդեցությունթեթևացնել բորբոքային գործընթացը.

Մաքսիլյար սինուսի ստորին հատվածի պերֆորացիա

Ներքեւի ճեղքման հիմնական պատճառները մաքսիլյար սինուսեն՝

• ատամնաբուժական արմատների գտնվելու վայրը մաքսիլյար սինուսի ներսում կամ դրա հատակին մոտ;
• ոսկրային հյուսվածքի նոսրացում՝ կապված որոշակի ատամնաբուժական հիվանդությունների հետ:

Դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիան դրսևորվում է արյունահոսությամբ՝ առաջացած անցքից օդային փուչիկների առաջացմամբ, քթից արյան արտահոսքով և սուր ցավով։

Պաթոլոգիայի ախտորոշումը և բուժումը պետք է անհապաղ իրականացվեն: Աննշան փոփոխությունների դեպքում բավական է վնասված հատվածին տամպոն քսել՝ արյան մակարդուկի առաջացմանը նպաստելու համար։

Եթե ​​վնասն արտահայտված է կամ ժամանակին է նկատվել, ապա կարող է պահանջվել վնասված հատվածի պլաստիկ փակում, որին նախորդում են բորբոքումը վերացնելու միջոցառումները։

Վնասվածքներ

Հաճախ ատամի արդյունահանումից հետո առաջացած բարդությունները կապված են լնդերի կամ պարոդոնտի հյուսվածքի մեխանիկական վնասվածքի կամ հարակից ատամների վնասման հետ:

Նման իրավիճակների առաջացման պատճառ կարող են լինել ինչպես ատամնաշարի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները, այնպես էլ ատամնաբույժի ոչ որակավորված գործողությունները։

Կոտրվածք

Պսակի կամ արմատի հատվածում ատամի կոտրումը կարող է առաջանալ նրա տեղակայման առանձնահատկությունների կամ կառուցվածքային պաթոլոգիաների պատճառով՝ որոշակի ատամնաբուժական հիվանդությունների հետևանքով։

Այս բարդության ախտանշաններն են՝ ցավը հեռացված ատամի տեղում, լնդերի հյուսվածքի այտուցվածություն և բորբոքում:

Արմատի կոտրված հատվածը հեռացնելու համար կարող է պահանջվել եւս մեկ վիրաբուժական միջամտություն, որն իրականացվում է ռենտգենյան նախնական հետազոտություններից հետո։

Հարակից ստորաբաժանումների տեղահանում կամ կոտրվածք

Հեռացվող մոլի հարակից ատամները կարող են վնասվել, եթե ծնոտի շարքի տարրերը չափազանց սերտորեն բաժանված են:

Այս դեպքում, պահանջվող մոլի թույլ հասանելիությունը հաճախ հանգեցնում է հարակից ատամների հյուսվածքի ճեղքմանը:

Բացի այդ, եթե վիրահատության ժամանակ որպես հենարան օգտագործվում է անբավարար կայուն ատամը, այն կարող է տեղահանվել կամ կոտրվել:

Այս բարդություններից խուսափելու համար ատամնաբույժը պետք է ուշադիր դիտարկի վիրահատության ընթացքը և նաև ուշադիր ընտրի գործիքները:

Ալվեոլային պրոցեսի կոտրվածք

Ալվեոլային լեռնաշղթայի տարածքի վնասման հիմնական պատճառները.

• ատամնաշարի կառուցվածքի պաթոլոգիա;
• ատամնաբուժական հիվանդությունների հետևանքով ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիա;
• ատամնաբույժի անբավարար զգույշ շարժումները.

Ամենից հաճախ այս բարդությունն առաջանում է վերին ծնոտի տարրերի բարդ հեռացման ժամանակ։ Այն վերացնելու համար օգտագործվում է ալվեոպլաստիկա՝ օգտագործելով պաշտպանիչ թաղանթներ և ոսկրային հյուսվածք։

Լնդերի վնասում

Բերանի դժվարամատչելի հատվածից մոլոր հանելով՝ ատամնաբույժը կարող է չնախատեսված վնաս հասցնել փափուկ հյուսվածքներին:

Սա հաճախ ուղեկցվում է վիրահատված հատվածի անբավարար տեսանելիությամբ, ինչի հետևանքով շրջանաձև կապանն ամբողջությամբ չի անջատվում ատամի պարանոցից, ինչը լնդերի պատռվածք է հրահրում։

Լնդերի վնասումից խուսափելու համար ատամնաբույժները հաճախ օգտագործում են հարակից ատամների հատվածում լնդերի կեղևավորման մեթոդը։

Եթե ​​պատռվածք է առաջանում, հյուսվածքի չափազանց վնասված հատվածները կտրվում են, իսկ եզրերը կարվում են իրար:

Բերանի լորձաթաղանթի վնաս

Բերանի լորձաթաղանթի վնասվածքը հաճախ ուղեկցում է ատամի բարդ արդյունահանմանը, որն իրականացվում է մի քանի փուլով՝ մեծ քանակությամբ գործիքների օգտագործմամբ։

Նաև պատճառը կարող է լինել ցավազրկման անբավարար որակը, ինչի հետևանքով հիվանդը փոքր շարժումներ է անում՝ առաջացած ցավոտ սենսացիաներից։

Արդյունքում ատամնաբուժական գործիքները կարող են սայթաքել՝ առաջացնելով տարբեր ծանրության լորձաթաղանթի վնասվածքներ:

Արմատը փափուկ հյուսվածքի մեջ մղելը

Այս բարդությունն առավել հաճախ նկատվում է ստորին մոլերի հեռացման ժամանակ։ Պատճառը, որպես կանոն, այն է պաթոլոգիական փոփոխությունալվեոլային պատի կառուցվածքը նախորդ բորբոքման արդյունքում.

Բացի այդ, բարդություն կարող է առաջանալ ատամնաբույժի կողմից ավելորդ ուժ կիրառելու կամ ալվեոլային պրոցեսը անհուսալիորեն ապահովելու պատճառով:

Եթե ​​հնարավոր է շոշափել տեղահանված արմատը, ապա այն հեռացվում է փափուկ հյուսվածքի հերձման միջոցով։

Եթե ​​դուք չեք կարող զգալ արմատը, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ մեթոդներախտորոշում` ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Արմատը մաքսիլյար սինուսի մեջ հրելով

Այս իրավիճակն առաջանում է, երբ ատամնաբույժը վերին ատամների հեռացման ժամանակ ոչ ճշգրիտ շարժումներ է անում, հատկապես այն դեպքում, երբ արմատն ու սինուսը բաժանված են միայն լորձաթաղանթով։ Բարդությունների ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի հետ հարցազրույցի և ռենտգենյան արդյունքների միջոցով:

Արմատը մաքսիլյար սինուսի մեջ մղելուց խուսափելու համար ատամնաբույժներից պահանջվում է հիվանդի բերանի խոռոչի կառուցվածքի և նրա բոլոր տարրերի և հյուսվածքների վիճակի առավել մանրամասն նախնական հետազոտություն անցկացնել:

Ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի տեղահանում

Այս բարդությունն առավել հաճախ հանդիպում է տարեց հիվանդների մոտ։ Այս երեւույթի պատճառը կարող է լինել բերանի չափազանց լայն բացումը, ինչպես նաև ուժեղ ճնշումգործիքավորում ծնոտի վրա՝ ստորին շարքի մոլերի հեռացման ժամանակ:

Դիսլոկացիայի հիմնական ախտանիշը ծնոտները լիովին միացնելու անկարողությունն է: Բարդությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում է պալպացիա՝ որոշելու կոնդիլային պրոցեսի գլուխների տեղաշարժը։

Բուժումը ներառում է տեղահանված հոդի վերադասավորումը համապատասխան մասնագետի կողմից:.

Ստորին ծնոտի տեղահանում

Ստորին ծնոտի տեղահանման առաջացումը շատ դեպքերում ախտորոշվում է տարեց հիվանդների մոտ։ Կլինիկական ախտանշաններն են բերանը փակելու անկարողությունը և ուժեղ ցավը: Ծնոտը կարող է տեղափոխվել մի կողմ կամ մյուս կողմ (միակողմանի տեղահանում) կամ առաջ մղվել (երկկողմանի):

Բարդություններից խուսափելու համար ատամնաբույժները ատամի հեռացման ժամանակ ձեռքերով ամրացնում են հիվանդի ստորին ծնոտը։

Ստորին ծնոտի կոտրվածք

Բարդությունը բավականին հազվադեպ է, հիմնականում, երբ ավելորդ ճնշում է ստեղծվում վերջին և նախավերջին մոլերի հեռացման ժամանակ։

Որպես կանոն, դա ուղեկցվում է հիվանդի մեծ տարիքով կամ օստեոպորոզի և ոսկրային հյուսվածքի չախտորոշված ​​պաթոլոգիաների առկայությամբ:

Ատամի արդյունահանման ժամանակ կոտրվածքներից խուսափելու համար ատամնաբույժները հիմնվում են ռադիոգրաֆիկ հետազոտության արդյունքների և «անուղղակի ծանրաբեռնվածության» ախտանիշի գնահատման վրա:

Ստորին ծնոտի կոտրվածքը բուժելու համար կարող են օգտագործվել ոսկրային բեկորների վերադիրքավորում և ամրացում՝ օգտագործելով ատամնաբուժական շղթաներ կամ օստեոսինթեզի տեխնիկա:

գիտակցության կորուստ

Գիտակցության կարճատև կորուստ կամ ուշագնացություն կարող է առաջանալ ինչպես ատամի հեռացման վիրահատության ժամանակ, այնպես էլ դրա ավարտից հետո:

Այս երեւույթի պատճառը ավելորդ հոգե-հուզական սթրեսի հետեւանքով ուղեղ ներթափանցող թթվածնի քանակի նվազումն է։

Հաճախ գիտակցության կորուստը լուրջ պաթոլոգիա չէ, քանի որ հիվանդը ուշքի է գալիս կիպ հագուստը թուլացնելուց, ներհոսքից հետո։ մաքուր օդև ամոնիակ բերելով քթին:

Չոր վարդակ

Ատամի արդյունահանումից հետո առաջացող բարդություն է նաև խոռոչում արյան թրոմբի բացակայությունը, որն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և բորբոքումով։

Ամենից հաճախ չոր վարդակի ձևավորումը պայմանավորված է հիվանդի ոչ ճիշտ գործողություններով՝ ծնոտի վիրահատված հատվածի հաճախակի ողողում, պինդ սնունդ ուտելով և բերանի խոռոչի խնամքի կանոնների այլ խախտումներով:

Եթե ​​այս պաթոլոգիան հայտնաբերվի, դուք պետք է դիմեք մասնագետին հակաբորբոքային դեղեր ընտրելու կամ անհրաժեշտության դեպքում փոսը մաքրելու համար:

Արյունահոսություն

Արյունահոսություն արդյունահանված ատամի տեղում առաջացած անցքից կարող է առաջանալ ինչպես վիրահատության ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո:

Այս երևույթի պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ.

• վնաս արյունատար անոթներկամ ալվեոլային սրածայր վիրահատության ժամանակ;
• ուղեկցող հիվանդություններ և վարակներ;
• հետվիրահատական ​​շրջանում ատամնաբույժի առաջարկություններին չհամապատասխանելը.

Բացի ակնհայտ արյունահոսությունից, որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ փափուկ հյուսվածքների թաքնված արյունահոսություն, որն արտահայտվում է լնդերի և այտերի վրա հեմատոմաների ձևավորմամբ։

Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր ատամնաբույժին մասնագիտական ​​օգնության համար:

Ստորին ալվեոլային նյարդի նևրիտ

Ստորին ալվեոլային նյարդի նևրիտի առաջացումը հաճախ կապված է հիվանդի մոտ քրոնիկ պարոդոնտիտի առկայության հետ:

Բարդությունն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և տհաճ հոտբերանի խոռոչից, բուժված լնդերի տարածքի այտուցվածություն, շրթունքների և կզակի թմրություն.

Նախքան ամբողջական վերականգնումՍտորին ալվեոլային նյարդի ֆունկցիոնալությունը կարող է տևել 1,5-2 ամիս։ Յուրաքանչյուր իրավիճակում բուժումը անհատական ​​է:

Պարեստեզիա

Ատամի հեռացման պրոցեդուրաների ժամանակ կարող է առաջանալ պարեստեզիա կոչվող բարդություն՝ բուժվող հատվածում տեղակայված նյարդերի վնասում։

Ամենից հաճախ այս իրավիճակը տեղի է ունենում երրորդ մոլի հեռացման ժամանակ: Պատճառը կարող է լինել կամ ատամնաբույժի մեղքը, կամ շարքի հեռացվող տարրի կառուցվածքի և տեղակայման բարդությունը:

Պարեստեզիան արտահայտվում է լեզվի, շուրթերի և այտերի ու կզակի որոշ հատվածների թմրությամբ։ Փոքր վնասի դեպքում զգայունության վերականգնումը տևում է ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ:

Ավելի շատ բարդ իրավիճակներՊահանջվում է նյարդաբանի և դիմածնոտային վիրաբուժության մասնագետի խորհրդատվություն։

Ջերմաստիճանը

Վիրահատությունից հետո մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, որը ատամի հեռացումն է, հաճախ նկատվում է 2-3 օրվա ընթացքում։

Որպես կանոն, ցերեկային ժամերին ջերմաչափը հասնում է 37-37,5 աստիճանի, իսկ երեկոյան այն կարող է բարձրանալ մինչև 38 աստիճան։

Վտանգավոր գործոն է ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 39 աստիճան կամ դրա պահպանումը ավելի քան երեք օր: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի՝ պատճառն իմանալու համար:

Օստեոմիելիտ

Ատամի արդյունահանումից հետո ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, սակայն դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները.

• սուր ցավ արդյունահանված ատամի տեղում;
• մոխրագույն տախտակ անցքի տարածքում, սեղմելիս թարախ է դուրս գալիս.
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• թուլության ավելացում;
• գլխացավ;
• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• կտրուկ փոփոխություններ արյան ճնշում.

Օստեոմիելիտը կարող է զարգանալ նվազեցված անձեռնմխելիության կամ առաջադեմ ալվեոլիտի ֆոնի վրա:

Հիվանդությունը բուժելու համար ինչպես վիրաբուժական, այնպես էլ դեղորայքային մեթոդ, որոնք լրացվում են սիմպտոմատիկ թերապիայի միջոցով։ Օստեոմիելիտը պետք է բուժվի բացառապես ատամնաբույժի մոտ:

Հարևան ստորաբաժանումների դիրքի փոփոխություն

Ատամի արդյունահանումից հետո ծնոտի շարքում ազատ տարածության ի հայտ գալու արդյունքում կարող է տեղի ունենալ հարակից տարրերի աստիճանական տեղաշարժ դեպի նորաստեղծ տարածություն։

Այս շարժման արդյունքը հաճախ ատամների կուտակումների ավելացումն է և կծումի արատների զարգացումը։

Այս երեւույթը կանխելու համար ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս չհետաձգել իմպլանտացիան կամ պրոթեզի տեղադրումը։

Ալերգիա

Ատամի արդյունահանման ժամանակ անզգայացնող դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել: Փոքր ալերգիայի համար մաշկըիսկ լորձաթաղանթը կարող է ծածկվել փոքր ցաներով։

Այնուամենայնիվ, մարմնի արձագանքը կարող է ավելի լուրջ լինել, նույնիսկ հանգեցնել շնչառական ուղիների այտուցի և անաֆիլակտիկ ցնցումների, որոնք պահանջում են անհապաղ որակյալ բժշկական օգնություն:

Լուրջ հետեւանքներից խուսափելու համար ատամնաբույժի հետ խորհրդակցության ժամանակ անհրաժեշտ է նշել այն դեղերը, որոնց նկատմամբ դուք ալերգիկ եք։

Խնդիր ութերորդ

Վերջին մոլարների հեռացումից հետո բարդությունները տեղի են ունենում բավականին հաճախ, ինչը կապված է ատամնաշարի այս հատվածի դժվար հասանելիության հետ:

Բացի վերը նշված հետևանքներից, կարող են առաջանալ այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են հեմատոմաները, կիստի կամ հոսքի ձևավորումը, վարակի հետևանքով ստոմատիտի զարգացումը:

Պետք է հասկանալ, որ 2-3 օր ցավոտ ցավը կարող է պահպանվել արդյունահանված ատամի տարածքում, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ:

Եթե ​​վիրահատությունից մի քանի օր անց այս սենսացիաները չեն անհետանում, ապա պետք է օգնություն խնդրեք մասնագետից։

կաթնատամներ

Ատամի արդյունահանումը կարող է պահանջվել ոչ միայն մեծահասակների մոտ, այլև մանկություն, եթե շարքի տարրը խիստ տուժել է կարիեսից։

Այս դեպքում կարող է առաջանալ կոնկրետ բարդություն։ Կաթնային ատամի արմատն ունի ինքնուրույն լուծարվելու հատկություն, և որոշ դեպքերում ատամնաբույժը կարող է այն շփոթել մշտականի մանրէի հետ:

Բողբոջը հանելիս մշտական ​​ատամ, դրա աճի հնարավորություն այլեւս չկա։

Կանխարգելում

Ատամի հեռացման արդյունքում հետվիրահատական ​​շրջանի ընթացքը կախված է ոչ միայն ատամնաբույժի որակավորումից և փորձից, այլև հենց հիվանդի գործողություններից։ Վիրահատության նախապատրաստվելիս դուք պետք է.

• դադարեցնել ալկոհոլը վիրահատության նախօրեին;
• տեղեկացնել ներկա բժշկին ներկայության մասին ալերգիկ ռեակցիաներորոշ դեղերի և ընդունված դեղերի վրա.
• զեկուցել առկա քրոնիկ հիվանդությունների մասին.

Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է նաև պահպանել որոշ կարևոր կետեր.

• թամպոնը պետք է հանվի անցքից արդյունահանման ավարտից 15-20 րոպե հետո.
• ընթացակարգից հետո 3-4 ժամվա ընթացքում հրաժարվել ուտելուց;
• Վիրահատությունից հետո երեք օր խուսափեք կոշտ, տաք և կծու կերակուրներից.
• հանձնվել ֆիզիկական ակտիվությունը, այցելություններ լոգարաններ և սաունաներ, սոլյարի;
• ձեռնպահ մնացեք բերանը ողողելուց՝ արյան մակարդուկը լվանալուց խուսափելու համար;
• իրականացնել ատամնաբույժի կողմից սահմանված ընթացակարգերը.

Եթե ​​հեռացված ատամի հատվածում ցավ, այտուց կամ բորբոքում է առաջանում, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի օգնության։

Ատամի հեռացումից հետո բարդությունների պատճառներին և դրանց ախտանիշներին կարող եք ծանոթանալ տեսանյութից։

Ատամի հեռացման ժամանակ բարդություններ կարող են առաջանալ վիրահատության ընթացքում (ներվիրահատական) և դրա ավարտից հետո։ Բարդությունները կարելի է բաժանել նաև ընդհանուր և տեղային:
Ընդհանուր բարդությունները ներառում ենուշագնացություն, կոլապս, հիպերտոնիկ ճգնաժամ և նմանատիպ պայմաններ: Այս բարդությունների առաջացումը սովորաբար կապված է հիվանդի հոգե-հուզական վիճակի, անբավարար անզգայացման և տրավմատիկ հեռացման հետ: Այս դեպքում օգնությունն իրականացվում է շտապ թերապիայի սկզբունքների համաձայն:

Ատամի արդյունահանման ժամանակ առաջացող տեղական բարդություններ

Տեղական բարդություններԴրանք բաժանվում են ներվիրահատական՝ առաջացող ատամի արդյունահանման ընթացքում և վաղ՝ հետվիրահատական ​​շրջանում։

Ամենատարածված բարդություններից է ատամի պսակի կամ արմատի կոտրվածքը։

Ներվիրահատական ​​բարդություններ

Ամենատարածվածը հեռացվող ատամի պսակի կամ արմատի կոտրվածքն է. Այն կապված է կարիեսային պրոցեսի հետևանքով ատամի զգալի վնասման հետ և երբեմն կախված է արմատի կառուցվածքի և շրջակա ոսկրային հյուսվածքի անատոմիական առանձնահատկություններից։ Հաճախ այս բարդությունն առաջանում է վիրաբուժական տեխնիկայի խախտման հետևանքով. ֆորսպսի սխալ կիրառում (այտերի առանցքի ատամի առանցքի հետ համընկնելու կանոնը չպահպանելը), անբավարար խորը առաջխաղացում, ատամի ընթացքում հանկարծակի շարժումներ։ տեղահանում, կոպիտ ու չարաշահումվերելակներ. Ատամի արմատի կոտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է շարունակել միջամտությունը արմատային ֆորսպսսի կամ գայլիկոնի միջոցով։ Արմատի կոտրված հատվածը փոսում թողնելը կարող է հանգեցնել շրջակա հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով (ընդհանուր վիճակի վատթարացում, տեխնիկական դժվարություններ և այլն) կոտրված արմատը հնարավոր չէ հեռացնել, վիրահատությունն ավարտվում է, և հնարավորության դեպքում վերքը կարվում է կամ ծածկվում է յոդոֆորմ տուրունդայով։ Նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա և ֆիզիոթերապիա: Մնացորդային արմատը հեռացնելու կրկնակի գործողությունը կատարվում է 7-14 օր հետո։ Այս պահին բորբոքային երեւույթները սովորաբար նվազում են։
Հարակից ատամի կոտրվածք կամ տեղահանումկարող է առաջանալ, եթե այս ատամը տուժել է կարիեսային պրոցեսից կամ բավականաչափ կայուն չէ և օգտագործվում է որպես հենարան վերելակի հետ աշխատելիս: Եթե ​​հարակից ատամը կոտրված է, այն հեռացվում է: Դիսլոկացիայի դեպքում դրանք ճշգրտվում են և 3-4 շաբաթվա ընթացքում կիրառվում է հարթ շղարշ կամ ատամի վերապլանտացիայի վիրահատություն (ամբողջական տեղահանման դեպքում)։

Ատամի արմատը փափուկ հյուսվածքի մեջ մղելը. Առավել հաճախ առաջանում է երրորդ ստորին մոլի հեռացման ժամանակ։ Դրան նպաստում է նախկին պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունքում ալվեոլի բարակ լեզվական պատի ներծծումը կամ վերելակի կողմից կատարված վիրահատության ժամանակ դրա պոկումը։ Տեղահանված արմատը տեղահանված է լորձաթաղանթի տակ՝ դիմածնոտալեզվային ակոսի տարածքում։
Եթե ​​լորձաթաղանթի տակ գտնվող արմատը շոշափելի է, ապա այն հանվում է վերեւում գտնվող փափուկ հյուսվածքը կտրելուց հետո։ Երբ հեռացված արմատը հնարավոր չէ հայտնաբերել, կատարեք Ռենտգեն հետազոտությունստորին ծնոտի ճակատային և կողային պրոյեկցիաներում կամ CT և հաստատել արմատի գտնվելու վայրը փափուկ հյուսվածքներում: Տեղական ախտորոշմանը նպաստում է հյուսվածքների մեջ ասեղների տեղադրումը, որին հաջորդում է ռադիոգրաֆիան: Արմատը, որը տեղաշարժված է ենթալեզվային կամ ենթածնոտային շրջանի հետին մասի հյուսվածքում, հեռացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

բերանի խոռոչի լնդերի և փափուկ հյուսվածքների վնասառաջանում է վիրաբուժական տեխնիկայի խախտման և բժշկի կոպիտ աշխատանքի արդյունքում։ Եթե ​​շրջանաձև կապանն ամբողջությամբ անջատված չէ ատամի պարանոցից, ապա ատամը վարդակից հանելիս կարող է պատռվել դրան միացված մաստակը։ Ատամի շուրջ լնդի լորձաթաղանթին «կուրորեն» քսելը հանգեցնում է նրա պատռման։ Այս բարդության կանխարգելումը լնդերի տարանջատումն է (շերտավորումը) մինչև երկու հարակից ատամների միջնամասը։ Վնասված փափուկ հյուսվածքները կարվում են:
Բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների պատռվածքկարող է հանգեցնել արյունահոսության: Դա դադարեցվում է վնասված լորձաթաղանթը կարելով։ Լնդերի ճզմված հատվածները կտրվում են, պատառոտվածները կարերով մոտեցնում են։
ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի (մաս) կոտրվածք (կոտրվածք).Ֆորսպսի այտերը վարդակի եզրերին դնելը հաճախ ուղեկցվում է ոսկորի մի փոքր հատվածի կոտրվածքով: Սա սովորաբար չի ազդում հետագա բուժման վրա: Ամենից հաճախ այն հեռացվում է ատամի հետ միասին։ Եթե ​​ոսկրի կոտրված հատվածը ատամի հետ միասին վարդակից չի առանձնացվում, ապա այն հարթեցնող գործիքով կամ ցախավով առանձնացնում են փափուկ հյուսվածքից և հանում։ Ստացված ոսկորի սուր եզրերը հարթվում են։ Երբ վերելակները կոպիտ կերպով օգտագործվում են երրորդ մոլարները հեռացնելիս, որոշ դեպքերում առաջանում է ալվեոլային պրոցեսի հետին մասի բաժանում, երբեմն՝ վերին ծնոտի տուբերկուլյոզի մի մասով։ Որպես կանոն, ոչ կենսունակ բեկորը հեռացնում են, վերքը սերտորեն կարում են կամ թամպոնավորում յոդոֆորմ տուրունդայով։
Դիսլոկացիա. Դրա պատճառը կարող է լինել բերանի լայն բացվածքը և գործիքներով ծնոտի վրա ավելորդ ճնշումը ստորին փոքր կամ մեծ մոլերի հեռացման ժամանակ: Բարդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։
Կլինիկական պատկեր. հիվանդը չի կարողանում փակել բերանը: Կոնդիլային պրոցեսի գլուխները շոշափելիս կարելի է որոշել, որ դրանք շատ առաջ են շարժվել հոդային տուբերկուլյոզի թեքությունից այն կողմ: Նրանց շարժումները զգալիորեն սահմանափակ են։ Բուժումը բաղկացած է տեղահանման նվազեցումից՝ համաձայն համապատասխան գլխում նկարագրված ստանդարտ տեխնիկայի:

Դիսլոկացիայի կանխարգելումը ատամի ատրավմատիկ հեռացումն է և ստորին ծնոտի ամրացումը ձախ ձեռքով վիրահատության ժամանակ՝ բերանի լայն բացումը կանխելու համար:
Ստորին ծնոտի կոտրվածք. Այս բարդությունը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Հիմնական պատճառներից մեկը իմաստության ատամի հեռացման տեխնիկայի խախտումն է, երբ ավելորդ ուժ է գործադրվում Lecluse վերելակի միջոցով այն հեռացնելիս։ Հատկապես հաճախ ստորին ծնոտի կոտրվածքի վտանգ է առաջանում, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել ատամը, եթե այս հատվածի ոսկրային հյուսվածքում առկա է պաթոլոգիական պրոցես (ռադիկուլյար կամ ֆոլիկուլյար կիստաներ, քրոնիկ օստեոմիելիտ, ծնոտի նորագոյացություն և այլն): Կարևոր է նաև օստեոպենիկ համախտանիշը կամ օստեոպորոզը, հատկապես մեծ տարիքում:

Ստորին ծնոտի կոտրվածքի կլինիկական պատկերը և բուժման մեթոդները նկարագրված են համապատասխան գլխում:

Մաքսիլյար սինուսի հատակի պերֆորացիասովորական բարդություն է վերին կամ նախամոլարները հեռացնելիս: Այս բարդության պատճառը կարող է լինել դիմածնոտային սինուսի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները (ատամների արմատների մոտ սինուսի հատակին և բարակ ոսկրային միջնապատը): Պերիապիկալ հյուսվածքներում քրոնիկական բորբոքային պրոցեսը (գրանուլոմա) հանգեցնում է ոսկրային միջնապատի ներծծման, ինչի արդյունքում սինուսի լորձաթաղանթը միաձուլվում է ատամների արմատներին և հեռացնելիս պատռվում։ Այս դեպքում կապ է առաջանում բերանի խոռոչի և մաքսիլյար սինուսի միջև:
Դիմածնոտային սինուսի ստորին հատվածի ծակումը կարող է առաջանալ բժշկի մեղքով` ատամի արդյունահանման սխալ տեխնիկայի պատճառով, երբ մասնագետը չարաշահում է ֆորսպսի, վերելակի կամ կյուրետաժի գդալի «հրում» շարժումները:
Եթե ​​դիմածնոտային սինուսի հատակը ծակված է, բժիշկը կարող է զգալ «խորտակման զգացում», երբեմն անցքից օդի փուչիկներով արյուն է դուրս գալիս: Դուք կարող եք ստուգել, ​​որ պերֆորացիան տեղի է ունեցել՝ օգտագործելով զգույշ զոնդավորում կամ «քթի թեստեր»: Դրանք բաղկացած են նրանից, որ մատներով սեղմված քթի միջոցով արտաշնչման ժամանակ օդը աղմուկով կամ սուլոցով դուրս է գալիս անցքից։

Պերֆորացիայի անցքը կարող է փակվել արտաշնչված օդով տեղաշարժված պոլիպի միջոցով, ուստի այս կլինիկական իրավիճակում »: քթի թեստ«Ստացվում է, որ ոչ տեղեկատվական է: Այս դեպքում դուք պետք է խնդրեք հիվանդին փչել այտերը, մինչդեռ բերանի խոռոչից օդը ճնշման տակ ներթափանցելու է սինուս, հրելով պոլիպը և ստեղծելով փրփրացող ձայն: Այս դեպքում. , հիվանդը չի կարողանա փչել այտերը։
Դիմածնոտային սինուսի պոլիպոզի դեպքում հնարավոր է տեղադրել զոնդ և փորձել բարձրացնել (հեռանալ) պոլիպը, այնուհետև նախկինում կծկված քթով արտաշնչված օդը սինուսից սուլելու է բերանի խոռոչ։
Եթե ​​ատամի խոռոչից սինուսում թարախային պրոցես կա քթի թեստեր«Թարախը բաց կթողնեն.
Դիմածնոտային սինուսում բորբոքային պրոցեսի բացակայության դեպքում պետք է հասնել վարդակում արյան մակարդուկի ձևավորմանը՝ կապը փակելու համար։ Ըստ տարբեր հեղինակների, թրոմբն ինքնուրույն ձևավորվում է դեպքերի մոտավորապես 30% -ում:
Թրոմբը պահպանելու համար վարդակի բերանին կիրառում են յոդոֆորմ տուրունդա (խիտ թամպոնադ՝ վարդակի բերանին), որն ամրացվում է ութ թվանոց կարի միջոցով: Տուրունդայի տակ փոսը լցվում է արյունով և առաջանում է թրոմբ։ Տամպոնը պահվում է 5-7 օր։ Այս ժամանակահատվածում փոսում թրոմբը սկսում է կազմակերպվել:
Եթե ​​ատամի արդյունահանումից հետո պերֆորացիայի արատը զգալիորեն արտահայտված է և բացակայում է մաքսիլյար սինուսում. թարախային բորբոքում, պերֆորացիոն անցքը պետք է կարվի որոշակի կանոնների պահպանմամբ՝ անհրաժեշտ է հարթել անցքի սուր եզրերը և ստուգել ծակող անցքը՝ ատամի կամ ոսկորի չամրացված բեկորների առկայության համար։ Այնուհետև կտրվում է տրապեզոիդային ձևի մուկոպերիոստեալ փեղկ, որի հիմքը ուղղված է դեպի վեստիբուլյար կողմը, այն զգուշորեն մոբիլիզացվում է՝ շտկելով պերիոստեումը, առանց լարվածության տեղադրվում է ալվեոլային պրոցեսի պալատային մակերեսին և կարվում ոչ ներծծվող թելերով։ Նախ կատարվում է անցքի շուրջ լորձաթաղանթի ապաէպիթելիացում։ Հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա՝ զարգացումը կանխելու համար (պենիցիլինային դեղամիջոցներ, մակրոլիդներ և այլն), քթի կաթիլների տեսքով վազոկոնստրրիտորներ (տիզին, քսիմելին և այլն), բերանի խոռոչի հակասեպտիկ ողողումներ 0,005% քլորիխիդինի լուծույթով։ Կարերը հանվում են 10-12 օր հետո։

Վեստիբուլյար փեղկով օրոանտրալ հաղորդակցության պլաստիկ վիրաբուժության կտրվածքի սխեման

Վեստիբուլյար փեղկով օրորանտրալ հաղորդակցության պլաստիկ վիրաբուժության կարման սխեման

Եթե ​​մաքսիլյար սինուսում բորբոքային պրոցես կա, միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​դադարեցնելու համար։ Բորբոքային երեւույթների նվազումից հետո կատարվում է վերը նկարագրված վիրահատությունը։ Եթե ​​կոնսերվատիվ միջոցառումներն անարդյունավետ են, հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում արմատական ​​մաքսիլյար սինուսոտոմիայի համար՝ ֆիստուլային տրակտի պլաստիկ վիրահատությամբ:
Երբեմն դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիան ուղեկցվում է դրա մեջ արմատի կամ ամբողջ ատամի հրումով։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ ֆորսպսը կամ վերելակը ճիշտ չեն առաջ քաշվում: Այս դեպքում բժշկի մարտավարությունը կլինի նույնը, ինչ սովորական պերֆորացիայի դեպքում: Ռենտգեն ախտորոշումը և մաքսիլյար սինուսի զննումն իրականացվում են ավելի մանրակրկիտ: Ատամի բեկորը կամ վարդակից ոսկրային հատվածը պետք է հեռացվի: Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել ամբուլատոր հիմունքներով ընդլայնված պերֆորացիայի միջոցով, ապա հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի արմատական ​​մաքսիլյար սինուսոտոմիայի համար:

Ատամի արդյունահանումից հետո առաջացող տեղական բարդություններ

Արյունահոսություն . Ատամի հեռացումն ուղեկցվում է աննշան արյունահոսությամբ։ Որպես կանոն, արյունը մի քանի րոպե անց մակարդվում է, և վարդակում առաջանում է թրոմբ։
Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, նույնիսկ թրոմբի ձևավորումից հետո, կարող է շարունակվել արյունահոսություն, որն ունի մի շարք պատճառներ:
TO ընդհանուր պատճառներ Սա ներառում է արյան ճնշման բարձրացում՝ կապված հիպերտոնիայի կամ հոգե-հուզական սթրեսի ավելացման հետ, որն ուղեկցում է ատամի հեռացման վիրահատությանը: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն հիվանդություններին, որոնցով հիվանդը կարող է տառապել։ Դրանք արյան մակարդման և հակակոագուլյացիոն համակարգի հիվանդություններ են (հեմոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն, Վերլհոֆի հիվանդություն, Ռենդու-Օսլերի հիվանդություն և այլն)։ Կարևոր է նաև այն դեղերի բնույթը, որոնք հիվանդը կարող է ընդունել, օրինակ՝ հակակոագուլանտներ: Ցիրոզով և լյարդի այլ հիվանդություններով տառապող հիվանդները առանձնահատուկ հետաքրքրություն են ներկայացնում պրոտոմբինի սինթեզի խանգարման պատճառով: Արյունահոսության կանխարգելումՀնարավոր է մանրակրկիտ անամնեզի ընդունում, հիվանդի մանրամասն զննում, մասնավորապես՝ միջամտությունից առաջ արյան ճնշման պարտադիր չափում։ Հոգե-հուզական սթրեսը նվազեցնող միջոցառումների իրականացում.
Արյունահոսության տեղական պատճառները կապված են շրջակա հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի առկայության և ատամի արդյունահանման տրավմատիկ գործողության հետ:
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշել, թե որտեղից է արյունահոսությունը՝ հեռացված ատամի ոսկրային խոռոչից, թե փափուկ հյուսվածքներից։ Դա անելու համար մատներով սեղմեք անցքի եզրերը։ Եթե ​​արյունահոսությունը դադարում է, ապա այն առաջացել է փափուկ հյուսվածքներից, իսկ եթե ոչ՝ ապա ոսկորից։ Փափուկ հյուսվածքներից արյունահոսության դեպքում դրանք կարվում են ներծծվող թելով (վիկրիլ) ընդհատված կարերով։ Սովորաբար բավական է մաստակը կարել անցքի երկու կողմերում և պինդ կապել հանգույցները։
Ոսկորից արյունահոսությունը դադարեցվում էոսկրային ճառագայթների ոչնչացում և սեղմում վարդակի ներքևի կամ պատերի երկայնքով կուռետաժի գդալով կամ վերելակով նուրբ հպումով: Եթե ​​դա անարդյունավետ է, ապա փոսը ներքևից սերտորեն լցված է յոդոֆորմ տուրունդայով, թողնելով այն 5-7 օր: Կարող եք նաև օգտագործել հեմոստատիկ սպունգ, որը տեղադրվում է անցքի մեջ։ Ստերիլ շղարշը դրվում է արդյունահանված ատամի խոռոչի վրա, և հիվանդին խնդրում են սեղմել ատամները: 20-30 րոպե հետո ստուգում են, թե արդյոք արյունահոսությունը դադարել է, և միայն դրանից հետո հիվանդին դուրս են հանում կլինիկայից։
Ցանկալի է նշանակել դեղեր. Լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում հեմոստաբիլիզատորի dicinone կամ նատրիումի էթամսիլատի միջմկանային կառավարմամբ կամ էպսիլոն ամինոկապրոաթթվի ներերակային կաթիլային կիրառմամբ: Բոլոր գործողություններն իրականացվում են արյան ճնշման պարտադիր մոնիտորինգով։ Եթե ​​արյունահոսությունը դադարեցնելն անարդյունավետ է ամբուլատոր պարամետրհիվանդը հոսպիտալացված է.

Ոտնաթաթի հետվիրահատական ​​ցավ (ալվեոլիտ)

Ատամը հեռացնելուց և անզգայացնող միջոցի ազդեցությունը թուլանալուց հետո հիվանդը թեթև ցավ է զգում վարդակի հատվածում: Որպես կանոն, ցավոտ նոպաը լուծվում է ինքնուրույն կամ պահանջում է աննշան ուղղում։ Կետոպրոֆեն կամ պարացետամոլ խմբից ցավազրկողներ ընդունելը լիովին դադարեցնում է ցավի հարձակումը։
Եթե ​​անցքի ապաքինման պրոցեսը խախտվում է, ապա ատամի արդյունահանումից 1-3 օր հետո ցավն ուժեղանում է։ Ցավի բնույթը նույնպես փոխվում է, այն դառնում է մշտական ​​և հաճախ անհանգստացնում է գիշերը։ Այս վիճակը կապված է մի քանի պատճառների հետ՝ արյան թրոմբը չի պահպանվում վարդակից, վարդակը մնում է դատարկ և ենթակա է գրգռման։ բանավոր հեղուկ. Արյան թրոմբի մնացորդները և սննդի բեկորները, որոնք արգելափակված են վարդակում, պայմաններ են ստեղծում «ալվեոլիտ» կոչվող բորբոքային գործընթացի զարգացման համար։
Ալվեոլիտի հիմնական կլինիկական ախտանիշըցավ է արդյունահանված ատամի խոռոչի հատվածում։ Հիվանդության զարգանալուն զուգընթաց ցավն ուժեղանում է, ճառագայթումն առաջանում է տարբեր ձևերով անատոմիական կազմավորումներ(աչք, ականջ) ծնոտի առողջ կողմում։ Վատանալով ընդհանուր վիճակ, կարող է լինել ցածր աստիճանի ջերմություն։ Արտաքին զննության ժամանակ, որպես կանոն, փոփոխություններ չեն նշվում։ Տարածաշրջանային Լիմֆյան հանգույցներըընդլայնված և ցավոտ: Բերանի խոռոչը հետազոտելիս անցքի շուրջ լորձաթաղանթը հիպերեմիկ է և այտուցված։ Խցիկը կամ դատարկ է կամ ծածկված է մոխրագույն ֆիբրինային ծածկով: Կտրուկ ցավոտ է լնդերի պալպացիան վարդակային հատվածում։
Եթե ​​բուժումը չի իրականացվում, բորբոքային գործընթացը կարող է վերածվել վարդակի սահմանափակ օստեոմիելիտի:
Բուժումն իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Բութ ասեղով ներարկիչի միջոցով տաք հակասեպտիկ լուծույթի հոսք (քլորհեքսիդին 0,05%) օգտագործվում է ատամի խոռոչից քայքայված արյան թրոմբի մասնիկները և սնունդը լվանալու համար: Կյուրետաժի գդալով զգուշորեն հեռացրեք քայքայված թրոմբի մնացորդները։ Անցքը չորացնելուց հետո մեջը դնում են յոդոֆորմով վիրակապ, որի վրա քսում են Metrogyl քսուք։ Նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Վիրակապումն իրականացվում է ամեն օր մինչև հատիկավոր հյուսվածքի հայտնվելը։ Սովորաբար գործընթացը դադարում է 5-7 օրվա ընթացքում։ Բացի այդ, նշանակվում է ֆիզիոթերապևտիկ բուժում (ուլտրաբարձր հաճախականության (UHF) թերապիա, միկրոալիքային վառարաններ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, լազերային թերապիա]:
Սահմանափակ օստեոմիելիտ վարդակից: Ծնոտի սահմանափակ օստեոմիելիտի կլինիկական պատկերը և բուժումը համապատասխանում են ծնոտի օստեոմիելիտի դրսևորմանը և բուժմանը և նկարագրված են համապատասխան գլխում։

Օգտագործված նյութերՎիրաբուժական ստոմատոլոգիա. դասագիրք (Afanasyev V.V. et al.); գեներալի տակ խմբ. Վ.Վ.Աֆանասևա. - M.: GEOTAR-Media, 2010 թ

Ատամի արդյունահանումը. ոմանց համար դա անխուսափելի և ծայրահեղ անցանկալի վերջին միջոց է, մյուսների համար այն պրոցեդուրա է, որը շատ ավելի բարենպաստ է ընկալվում, քան երկարաժամկետ: ցավոտ բուժում. Ներարկում, վիրաբույժի ձեռքի շարժում գործիքով, և ցավն անհետացավ: Բայց վարակի աղբյուրի, փտած, քայքայվող ատամնաբուժական կմախքի հեռացման հետ, որը բերում է ցավ և տառապանք, թեթևացումը տևում է միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ գործում է անզգայացնող միջոցի ներարկումը: Երբ լնդերը հեռանում են սառնամանիքից, և նրա անզգայուն թմրությունը դադարում է, այն սկսում է ցավել։

Ինչու է հանված ատամը ցավում:

«Ցավի առարկան»՝ վնասված ատամը հեռացնելուց առաջացած ատամի ցավը գերբնական չէ։ Ատամի արդյունահանումը համարվում է վիրաբուժական վիրահատություն՝ ըստ բոլոր բժշկական չափանիշների։ Լնդերի և բերանի խոռոչի վնասված կենդանի հյուսվածքը կարող է նույնիսկ ավելի մեծ ցավ պատճառել, քան հիվանդը զգացել է հիվանդ ատամի բորբոքումից կամ քայքայվելուց:

Հայտնի է, որ փափուկ հյուսվածքներն ունեն բազմաթիվ նյարդային վերջավորություններ: Լնդերը և լորձաթաղանթները բառացիորեն պատված են նյարդերով, որոնք, երբ գործադրվում են, ցավի ազդակներ են փոխանցում ուղեղին: Երբ հիվանդը ստանում է տեղային անզգայացում, նյարդային վերջավորությունները ժամանակավորապես ատրոֆիայի են ենթարկվում և դադարում են կատարել իրենց պարտականությունները՝ ցավ բերել մարմնի բջիջներին։ Բայց հետո անզգայացումն ավարտվում է, և նյարդերի վերջավորությունները սկսում են գործել: Ցավոտ, ձանձրալի ցավը, որը խանգարում է նորմալ կյանքին, շարունակվում է, որպես վիրահատության նորմալ ռեակցիա:

Որքանո՞վ է սա նորմալ, և որքանո՞վ է «կանոնների համաձայն» ատամը արդյունահանելուց հետո ցավեցնելու համար: Թույլ. Ոչ շատ ինտենսիվ: Քանի որ այն մարում է: Ոչ ավելի, քան երեք օր: Այն հիվանդներին, ովքեր հատկապես զգայուն են վնասվածքների նկատմամբ և ունեն ցավի ցածր շեմ, տրվում է չորս օր:

Կարևոր. Եթե ​​ատամի արդյունահանումից հետո հինգերորդ օրը լնդերի ցավը շարունակվում է, և դրա ինտենսիվությունը չի նվազում, ընդհակառակը, ավելանում է, պետք է դիմել բժշկի։

Ինչպես ցավն անցնում է նորմայից

Ցավն ինտենսիվ է, չի մարում, մեծանում կամ պահպանում է ամպլիտուդը, տևում է ավելի քան 3-4 օր, այն դադարում է տեղավորվել մարմնի բնական ցավային ռեակցիայի շրջանակում, որը պետք է դիմանալ։ Ատամի արդյունահանումից հետո պաթոլոգիական ցավի շատ կոնկրետ պատճառներ կան:

Անորակ բուժում.Ատամնաբույժի պրակտիկան նույնքան ենթակա է մարդկային սխալների, որքան մարդկանց հետ կապված ցանկացած գործունեություն: Հաճախ վիրաբույժն ամբողջությամբ չի հեռացնում արմատը՝ վերքի մեջ թողնելով ատամնաբուժական հյուսվածքի մի մասը, կիստի բեկորները, բամբակի կտորը կամ ատամնաբուժական ոսկորի մի հատվածը։ Այս ամենը դառնում է բորբոքման աղբյուր։ Իսկ մի քանի օր անց բորբոքային գործընթացը սկսում է ակտիվ զարգանալ։

Ալվեոլիտ.Ցավի պատճառը արյան թրոմբի բացակայությունն է։ Ցանկացած վերք, հատկապես լնդում, արյան մակարդման կարիք ունի՝ այն փակելու համար՝ հյուսվածքը բուժելու և վարակի ճանապարհը փակելու համար: Ատամը հեռացնելուց հետո այս թրոմբը ձևավորվում է վարդակից: Բայց տարբեր պատճառներով ստացվում է կոտրված կամ տեղաշարժված։ Հիվանդները նաև հաճախ լվանում են այս թրոմբը, օրինակ, երբ սկսում են ողողել վերքը: Արդյունքում, արմատի անցքը բաց է մնում, վարակը մտնում է դրա մեջ, սկսվում է լնդերի բորբոքումն ու այտուցը։ Այս ամենն ուղեկցվում է ցավով, որը սովորաբար չպետք է լինի։

Իմիջայլոց. Եթե ​​հիվանդին պետք է հեռացնել պարզ (մեկ արմատներով) ատամը, ըստ վիճակագրության, ալվեոլիտը հանդիպում է 100-ի 3%-ի մոտ: Երբ բարդ ատամը հանվում է, այդ ցուցանիշը հասնում է 20%-ի:

Չոր վարդակ. Սա ամենահաճախ հանդիպող բարդությունն է, որը նաև կապված է գոյացած արյան թրոմբի բացակայության հետ, սակայն դրա հետ մեկտեղ արմատից անցքը, մանրազնին հետազոտվելուց հետո, մնում է չոր, չնայած բերանի խոնավ միջավայրին, և ոսկորը տեսանելի է բերանի ստորին հատվածում։ փոս. Այս խնդիրն ավելի հավանական է առաջանալ ծխողների, տարեցների և հորմոնալ խնդիրներ ունեցողների մոտ: Ցավն այս դեպքում բավականին ուժեղ կլինի։ Եվ պետք չէ սպասել, մինչև այն անհետանա, բժիշկը կօգնի՝ վերքի մեջ դեղով թամպոն դնելով, որը կխոնավացնի և ախտահանի այն։

Trigeminal նևրիտ. Ընթացիկ և չդադարող ցավի այս պատճառը ծանոթ է այն հիվանդներին, ովքեր հեռացրել են ստորին շարքի ատամը: Ստորին ծնոտը ծառայում է որպես ճյուղավորված trigeminal նյարդի անոթ: Ատամնաբույժը, ջանասիրաբար դուրս հանելով խորը նստած ատամի արմատը, կարող է վնասել այս նյարդը: Հավանականությունը ցածր է` ընդամենը մոտ 10%: Բայց եթե դուք ընկնում եք այս թվի մեջ, հեռացումից հետո ցավը և սառեցման էֆեկտի ավարտը կլինի «կրակող», պարոքսիզմալ ոչ միայն լնդերի և ծնոտի, այլև տաճարների, աչքերի շուրջ, նույնիսկ պարանոցի շրջանում: Արտաքինից լնդերը չեն ուռչում և վնասված տեսք չունեն, նույնիսկ կարմրություն չի նկատվում։ Նևրիտը հնարավոր է ճանաչել միայն ցավի բնույթով։

Լնդի ուռուցք

Հաճախ հեռացված ատամի ցավն ուղեկցվում է լնդերի այտուցով։ Երևույթը ոչ միայն էսթետիկ չէ, այլ երբեմն նաև վտանգավոր։

Հեռացման դեպքերի մոտ կեսում վիրահատությունից հետո այտուցը նորմալ է: Այն կապված է փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի հետ: Իսկ եթե այտուցը ժամանակավոր է ու անցողիկ։ Անհանգստանալու ոչինչ չկա, պարզապես պետք է «հաղթահարել»:

Բայց եթե երեւույթն ուղեկցվում է ատիպիկ ցավով, որը սպասվածից երկար է տեւում։ Թերևս սա պաթոլոգիա է, որը վիրաբույժին կրկնվող այցը կօգնի նորմալացնել:

Անհանգստանալու ոչինչ չկա, եթե այտուցն արտահայտվում է հետևյալ կերպ.

• այտուցը չի արտահայտվում և ժամանակի ընթացքում նվազում է.
• ջերմաստիճանը չի բարձրանում;
• չափավոր ցավ;
• բերանից տհաճ հոտ չկա.

Իմիջայլոց. Լինում են բացառիկ դեպքեր, երբ հեռացված ատամից ուժեղ ցավ չկա, բայց այտի այտուց կա, և այն աճում է։ Դա հաճախ չի լինում՝ հիմնականում պուլպիտով ատամը հեռացնելուց հետո, եթե արմատախողովակներն այնքան էլ մանրակրկիտ մաքրված չեն։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է երկրորդ անգամ վիրաբույժ այցելել՝ կիստի առաջացումը կանխելու համար։

Եթե ​​վիճակը չի բարելավվում, բայց գոնե մի փոքր վատանում է կամ ցավը մնում է կայուն։ Եթե ​​ի հայտ են գալիս նոր սրացնող ախտանիշներ, որոնք չեն եղել հեռացումից անմիջապես հետո: Չպետք է հետաձգել բժշկի այցելությունը, ավելի լավ է հանգիստ լինել և նշանակել հետազոտության:

Ժամանակն է գնալ բժշկի

Եթե ​​ատամի հեռացման վիրահատությունից հետո մի քանի օր (ավելի քան երեք օր) ձեր կամ ձեր մտերիմների մոտ նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.

• ցավը ուժեղանում է;
• ցավը փոխվում է իր բնույթով կամ հատուկ է;
• լնդերը դառնում են կարմիր;
• լնդերը ձեռք են բերել կապտավուն երանգ;
• այտուցված լնդերը;
• iso բերանը գնում էվատ հոտ;
• այտը այտուցված;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• արմատի անցքից ատամը գալիս էթարախ.

Կարևոր. Լնդի հատվածը սկսում է ցավել ատամի արդյունահանումից երեք ժամ անց: Սովորաբար ցավը կարող է լինել ընդհատվող կամ մշտական, նվազող կամ կրկնվող: Երրորդ օրվանից սկսած ցավը նվազում է և ամբողջությամբ անհետանում։

Տեսանյութ՝ այտը այտուցվել է ատամի արդյունահանումից հետո. ինչ անել

Դժվար դեպք

Նախորդ բոլոր բնութագրերը վերաբերում են սովորական ատամի հեռացմանը, մեկ կամ մի քանի արմատներով: Բայց լինում են դեպքեր, երբ վիրահատությունը դուրս է գալիս ստանդարտ վիրաբուժական միջամտությունից: Դրանք ներառում են դիստոպիկ իմաստության ատամի հեռացում: Այս վիրահատության ժամանակ, որն ավելի երկար է տևում, բոլոր հյուսվածքները շատ ավելի շատ են վիրավորվում, քան ստանդարտ հեռացման ժամանակ։ Այստեղ ցավը թույլատրվում է հետվիրահատական ​​շրջանում մինչև մեկուկես շաբաթ: Ցավը կարող է ուղեկցվել նաև լնդերի այտուցմամբ, այտերի այտուցմամբ, գլխացավերով և պարանոցի ցավով։ Այս բոլոր ախտանիշները համարվում են ոչ վտանգավոր և անհետանում են առանց բժշկական կամ այլ միջամտության:

Օգնիր ինքդ քեզ

Սովորաբար, վիրաբույժները խորհուրդ չեն տալիս որևէ բան անել վերքի հետ, որը մնում է ատամի արդյունահանումից հետո: Բայց ցավը պետք չէ դիմանալ, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր ցավի ցածր շեմ ունեն։ Գոյություն ունի դեղամիջոցների մի ամբողջ զինանոց՝ պաշտոնական դեղամիջոցներից մինչև ժողովրդական միջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել ցավը և թեթեւացնել ատամը կորցրած հիվանդի վիճակը:

Աղյուսակ. Ատամի արդյունահանումից հետո ցավը թեթևացնող դեղամիջոցներ

Դեղամիջոց	Գործողություն
	Դեղը հզոր է: Ցավը վերանում է 20 րոպեի ընթացքում։ Ավելին, դա նույնիսկ հաղթահարում է ուժեղ ցավ. Պահպանում է ազդեցությունը 6 ժամ։ Կարելի է ընդունել օրական մինչև 4 անգամ։
	Վերաբերում է գերհզոր դեղամիջոցներին։ Ցավն անցնում է քառորդ ժամվա ընթացքում։ Այս դեղը չպետք է չարաշահվի:
	Այն չի համարվում լուրջ անաբոլիկ, որն օգնում է ատամի ցավին, սակայն այն հաջողությամբ թեթևացնում է մեղմ և միջին ծանրության ցավը:
	Նույնիսկ ավելի փափուկ և թույլ գործողությամբ, քան անալգինը: Արդյունավետ է միայն մեղմ և ոչ ինտենսիվ ցավերի դեպքում։
	Այն ունի բավականին թույլ անաբոլիկ հատկություն, բայց միևնույն ժամանակ ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, ուստի չափավոր և թեթև ցավերի դեպքում նախընտրելի է անալգինից և բարալգինից։

Յուրաքանչյուր մարդ սովոր է ցավի դեմ պայքարել՝ օգտագործելով իր սեփական մեթոդները: Ոմանց համար միայն ketorolac-ի խումբն է օգնում, իսկ մյուսները լիովին բավարարված են բարալգինով: Իսկ որոշ մարդկանց համար պարտադիր չէ ընդունել ուժեղ դեղամիջոցներ՝ բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններով. բավական են պարզ ժողովրդական միջոցները։

Ժողովրդական Արսենալ

Ամենապարզ, ամենաանվնաս և արդյունավետ միջոց, այն կարող է օգտագործել բոլորը առանց բացառության՝ հետվիրահատական ​​ատամի ցավը թեթևացնելու համար. սառը կոմպրես. Արդյունավետ է հեռացումից հետո առաջին օրը։ Շատ մասնավոր կլինիկաներում վիրահատությունից հետո հիվանդին տուն են ուղարկում՝ այտին քսած սառցե պարկով: Տանը լավ է օգտագործել սառույցը, որի մեջ սառեցված է միայն ջուրը կամ արգանակը: բուժիչ դեղաբույսեր. Սառցախցից ցանկացած տարր լավ կլինի, օրինակ՝ սառեցված միս: Պարզապես թրջեք այն սառը ջուրսրբիչներ, քսել դրանք և փոխել մարմնի ջերմաստիճանը հասնելուն պես: Դեղատանը սառեցնող շերտ կա, որն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ կոմպրեսը՝ սառեցնում է նյարդային վերջավորությունները և թեթևացնում ցավը։

Կարևոր. Ատամի արդյունահանման ժամանակ ողողումները կարող են օգտագործվել միայն վիրահատությունից երեք օր հետո։ Եվ հետո դրանք չպետք է լինեն ողողումներ, այլ ավելի շուտ լոգանքներ: Վերցրեք բուսական թուրմ կամ աղի լուծույթ, պահեք այն առանց հեղուկի ավելորդ շարժումների և դուրս թքեք։ Այս ամենը բորբոքումն արագ թեթևացնելու համար է, բայց ոչ շարժվելու կամ թրոմբը լվանալու համար։

Միջոց, որը վնաս չի պատճառի, այլ միայն օգուտ կտա, պրոպոլիսն է։ Այն ունի ուժեղ հակաբակտերիալ հատկություն, հետևաբար, բերանի միկրոֆլորան նորմալացնելու և ախտահանելու համար խորհուրդ է տրվում պրոպոլիսի մի կտոր պահել արդյունահանված ատամի խոռոչում:

Ինչպես նվազեցնել ցավը ատամի արդյունահանումից հետո առանց դեղամիջոցների կամ այլ միջոցների

Վիրահատությունից հետո առաջացող ծանր ցավից կարելի է մասամբ խուսափել՝ ձեռնարկելով որոշակի գործողություններ, որոնք չեն ներառում դեղամիջոցներ ընդունելու կամ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը:

1. Վիրահատությունից և անզգայացման ավարտից հետո ավելի լավ է հնարավորինս երկար չսնվել։ Խմեք կոկտեյլ, գազպաչո, սմուզի, հեղուկ ձավար, կեֆիր, կերեք կրեմով ապուր, ցանկալի է կոկտեյլի ծղոտի միջոցով:

   

2. Երբ սկսում եք ուտել, մի կերեք այն շատ սառը կամ տաք:
3. Քանի դեռ անցքը չի ապաքինվել, մի կերեք թթու, աղի, կծու, քաղցր և դառը կերակուրներ, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթը։

   

4. Առաջին երեք օրվա ընթացքում վերքը մի խանգարեք։ Լեզվով մի՛ դիպչիր դրան և հատկապես ատամհատիկով մի՛ քաղիր այն ատամի մի հատվածի պարանոյիկ որոնման մեջ, որն այնտեղ թողել էր անզգույշ բժիշկը։
5. Մի ողողեք ձեր բերանը, նույնիսկ մաքուր ջրով:
6. Մի շնչիր բաց բերան, հատկապես վիրահատության հաջորդ օրը։ Սառը օդի հետ մեկտեղ, որը կգրգռի վերքը, մանրէները կարող են ներթափանցել նաև բերան։

   

7. Փորձեք զերծ մնալ ծխելուց և ալկոհոլից, հատկապես վերքը ալկոհոլով մի ողողեք «ախտահանման համար»:
8. Մի մնացեք բարձր ջերմաստիճան ունեցող սենյակում, մի այցելեք լոգարան, սաունա կամ տաք լոգանք ընդունեք։

   

9. Լնդերին տաք կոմպրես մի՛ քսեք։
10. Քնել բարձր բարձի վրա։

    

    Բարձր բարձն այն է, ինչ ձեզ հարկավոր է ատամի արդյունահանումից հետո

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն հանգեցնում է ցավի։ Ցավային համախտանիշ- բնական ռեակցիա առողջ մարմիննյարդային վերջավորությունների գրգռիչների նկատմամբ: Լսեք ձեր մարմնին. Ցավը կարող է կամ ազդանշան լինել, որ ամեն ինչ լավ է, և ապաքինման գործընթացը նորմալ է ընթանում, կամ կարող է ազդանշան լինել, որ ինչ-որ բան այն չէ, և դուք օգնության կարիք ունեք՝ կանխելու կործանարար հետևանքները մարմնի համար: