Երկրորդային իմունային անբավարարության հիմնական պատճառները. Առաջնային իմունային անբավարարություններ

Իմունային անբավարարությունների դասակարգում

Իմունային անբավարարություններն են.

• Առաջնային (ծննդից);
• Երկրորդական (առաջանում է ողջ կյանքի ընթացքում);
• Համակցված.

Առաջնային իմունային անբավարարության ախտանիշներն ու պատճառները

Առաջնային իմունային անբավարարությունները (PID) հիվանդությունների ենթախումբ են, որոնք բնութագրվում են պաշտպանական ուժերի բնածին նվազմամբ. մարդու մարմինը, բաղադրիչների գենետիկ թերության պատճառով պաշտպանիչ համակարգմարմինը.

Առաջնային իմունային անբավարարության դեպքում իմունային համակարգի առանձին բաղադրիչները ամենից հաճախ խախտվում են, և այս կամ այն ​​բաղադրիչի վնասումն իր հերթին հանգեցնում է տարբեր հիվանդություններ. Այսպիսով, օրինակ, իմունային անբավարարության վիճակի համար, որի պատճառը բջջային խանգարումներն են, ներառում են.

• Բրուտոնի B-n;
• Sm DiGiorgio;
• Սմ Վիսկոտ-Օլդրիչ.

Իսկ Չեդիակ-Հագիսի սինդրոմում նկատվում է միկրո և մակրոֆագների դիսֆունկցիա։ Մինչ օրս հայտնի է ավելի քան հարյուրը հազվագյուտ հիվանդություններ, ընդհանուր ախտանիշորի համար կրկնվող վարակների առկայությունն է, որոնք կարող են ազդել գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա իմունային անբավարարության ֆոնի վրա:

Առաջնային իմունային անբավարարություններն ունեն բնորոշ կլինիկական դրսևորումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ախտորոշել նախնական ախտորոշումնորածինների մոտ նույնիսկ առանց ախտորոշիչ թեստերի իմունոլոգիական թեստեր. Օրինակ, երեխայի մոտ էկզեման և թրոմբոցիտոպենիան կարող են ցույց տալ Wiskott-Oldrich սինդրոմը, իսկ ատաքսիան և տելանգիեկտազիան, իրենց հերթին, ցույց են տալիս Լուի-Բարի համախտանիշը: Այս հիվանդությունները շատ հազվադեպ են՝ 500 հազար մարդու հաշվով մոտ 3-4 դեպք։ Երեխաների իմունային անբավարարությունը առկա է ողջ կյանքի ընթացքում և ամենից հաճախ հանգեցնում է տարբեր վարակների և բարդությունների մահվան: PID-ը շատ դեպքերում հայտնաբերվում է մինչև երեխայի 20 տարեկանը: Հարկ է նշել, որ վարակները, որոնք առաջանում են PID-ի ֆոնի վրա, ունեն բնորոշ հատկանիշներ.

• բազմաթիվ օրգանների և հյուսվածքների միաժամանակյա բազմակի վնաս.
• քրոնիկ հիվանդություններորոնք հակված են հաճախակի կրկնության և առաջընթացի.
• միաժամանակ մի քանի պաթոգենների նկատմամբ զգայունություն.
• բուժումից 100% ազդեցության բացակայություն:

Երկրորդային իմունային անբավարարության ախտանիշներն ու պատճառները

Երկրորդային իմունային անբավարարությունները (SID) մի շարք պայմանների և հիվանդությունների բարդություններ են: VID-ը շատ ավելի տարածված է, քան առաջնային իմունային անբավարարությունը և տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ, ինչպես նաև ուշ նորածնային շրջանում:

Երկրորդային իմունային անբավարարության պատճառները ներառում են.

• մարմնի ընդհանուր հյուծում;
• հավասարակշռված սնուցման բացակայություն;
• քսենոբիոտիկ թունավորումներ (սուր և քրոնիկ);
• ծանր վնասվածքներ;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• ցածր ծննդյան քաշը;
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• հղիության ընթացքում կանանց իմունիտետի նվազում;
• տարեց մարդկանց մոտ;
• էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ;
• քրոնիկ սթրես;
• արյան մեծ կորուստ;
• չարորակ նորագոյացություններ.

Երկրորդային իմունային անբավարարության առավել բնորոշ ախտանիշներն են.

• սուր կրկնվող վարակներ;
• հիվանդություններ մաշկըև լորձաթաղանթներ;
• կրկնվող հիվանդություններ շնչառական ուղիները;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• պարտություն նյարդային համակարգ(էպիլեպտիկ նոպաներ);
• արյունաստեղծ համակարգի վնասվածքներ (թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա):

Լուրջ համակցված իմունային անբավարարություն

Համակցված իմունային անբավարարությունները չափազանց հազվադեպ են և պետք է բուժվեն միայն վաղ հայտնաբերման դեպքում, հակառակ դեպքում երեխաները մահանում են կյանքի առաջին տարում: CID-ները գենետիկ հիվանդությունների խումբ են, որոնք բնութագրվում են կոպիտ խախտումներիմունային համակարգ, որը բաղկացած է ֆունկցիաների փոփոխումից և T- և B-լիմֆոցիտների քանակի կրճատումից: Ահա թե ինչպես են դրանք տարբերվում այլ իմունային անբավարարություններից, որոնց դեպքում պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված է միայն մեկ տեսակի բջիջ։

Առավելագույնը բնորոշ ախտանիշներԵրեխաները ներառում են.

• հետաձգված ֆիզիկական զարգացում;
• վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ բարձր զգայունություն;
• քրոնիկ մարսողական խանգարումներ.

Իմունային անբավարարության ախտորոշում

Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդիկ ցավոտ են տեսքը, գունատ մաշկ. Նրանք հաճախ տառապում են մաշկային հիվանդություններից (տելանգիեկտազիա), ինչպես նաև ունենում են ԼՕՌ հիվանդությունների ախտանիշներ, հազ, կարմրություն, բորբոքված և ջրալի աչքեր։

Առաջնային իմունային անբավարարության ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո կամ կարճ ժամանակ անց։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում են մի շարք իմունոլոգիական և գենետիկական թեստեր՝ իմունային խանգարման տեղայնացումը պարզելու, ինչպես նաև տեսակը որոշելու համար։ գենետիկ մուտացիա, որի հետեւանքով առաջացել է հիվանդությունը։

Ի տարբերություն PID-ի, երկրորդական իմունային անբավարարությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Նման դեպքերում իմունային անբավարարության ախտորոշումը կատարվում է հաճախակի կրկնվող վարակիչ հիվանդությունների հիման վրա կամ անցումային շրջանում. սուր վարակքրոնիկ ձեւով կամ ցածր արդյունավետությամբ պահպանողական բուժումհիվանդություններ.

Ճշգրիտ ախտորոշման համար դրանք օգտագործվում են լաբորատոր թեստեր, մասնավորապես արյան ստուգում: Հաշվում են լեյկոցիտների քանակը և որոշվում է լեյկոցիտների բանաձևը։ Այնուհետև դրանք հետազոտվում են մանրադիտակի տակ՝ հայտնաբերելու հնարավոր անոմալիաները։ Եթե ​​նորմայից շեղումներ հայտնաբերվեն, կատարեք լրացուցիչ հետազոտություն. Նրանք նաև իրականացնում են արյան սպիտակուցային ֆրակցիաների որոշում և իմունոլոգիական հատուկ թեստեր։

Իմունային անբավարարությունների բուժում

Համար արդյունավետ բուժումառաջնային իմունային անբավարարություններ, առաջին հերթին անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշել և որոշել այն կապը, որով առաջացել է իմունային խանգարումը։ Իմունոգլոբուլինի անբավարարության դեպքում նշանակվում է ցմահ փոխարինող թերապիա դոնորային պլազմայով կամ հակամարմիններ պարունակող արյան շիճուկով։ Օգտագործվում են նաև իմունոստիմուլյացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Տակտիվինը կամ Ռիբոմունիլը:

Հիվանդության բարդությունների դեպքում նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա՝ զուգակցված հակավիրուսային և. հակասնկային դեղամիջոցներ.

Երկրորդային իմունային անբավարարությունները դրսևորվում են ավելի քիչ, քան առաջինները։ VID-ի բուժումը սկսվում է վարակի աղբյուրի որոշմամբ և հիվանդության պատճառի վերացումով: VID-ը շատ ավելի բուժելի և արդյունավետ է, քան PID-ը:

Վերականգնումն արագացնելու նպատակով իրականացվում է իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներով թերապիայի կուրս, այդ թվում՝ բուսական ծագման։

Հակամարմինների անբավարար մակարդակ ունեցող հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում պատվաստել մահացած պատվաստանյութերով: Եթե ​​սնկային կամ բակտերիալ վարակներ են առաջանում, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անմիջապես սկսեք բուժումը: Անհրաժեշտ է նաև վիտամինային և հանքային համալիրների կուրսեր անցնել, որոնք նպաստում են օրգանիզմի բոլոր օրգանների և համակարգերի բնականոն աշխատանքին։

Իմունային անբավարարության բարդություններ

Հիմնական բարդությունները տարբեր տեսակներՄենք արդեն թվարկել ենք իմունային անբավարարությունը, և այս աղյուսակը կօգնի ձեզ համակարգել ձեռք բերված գիտելիքները.

Իմունային անբավարարության կանխարգելում

Բոլորը գիտեն բժշկության ճշմարտությունը, որ ցանկացած հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը առաջադեմ փուլում: Այս կանոնը վերաբերում է նաև իմունային անբավարարության վիճակներին: Այս պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.

• ուտել ռացիոնալ և հավասարակշռված;
• չափավոր զբաղվել հնարավոր սպորտով.
• արագ բուժել վարակի բոլոր քրոնիկ օջախները (օտիտ մեդիա, կարիես);
• կանխել վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը;
• պարբերաբար դասընթացներ անցնել;
• անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել;
• Երբ ի հայտ գան առաջին տագնապալի ախտանիշները, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար:

Իմունային անբավարարությունը մարդու իմունային համակարգի բնականոն գործունեության ձախողումն է: Երեխայի, դեռահասի կամ մեծահասակի մոտ հաճախակի և դժվար բուժվող վարակիչ հիվանդությունները կարող են առաջանալ իմունային անբավարարության պատճառով: Նույն պատճառով չարորակ նորագոյացություններ, որոնք կրում են իրական սպառնալիքհիվանդի կյանքը և առողջությունը.

Իմունային անբավարարություններ - Սա մարդու իմունային համակարգի թուլացած վիճակ է, որն ի վերջո հանգեցնում է վարակիչ հիվանդությունների ավելի հաճախակի հիվանդությունների։ Իմունային անբավարարության դեպքում վարակն ավելի ծանր է, քան նորմալ վիճակում գտնվող մարդկանց մոտ: Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը նույնպես ավելի դժվար է բուժվում։

Ըստ իրենց ծագման՝ իմունային անբավարարությունները բաժանվում են առաջնային (այն է ժառանգական ) Եվ երկրորդական (այն է ձեռք բերված ).

Երկու տեսակների իմունային անբավարարության հիմնական նշանները քրոնիկ են վարակիչ հիվանդություններ. Նման պայմաններում առաջանում են վերին և ստորին շնչուղիների, մաշկի, ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաներ և այլն, հիվանդությունների դրսևորումը, դրանց ծանրությունն ու տեսակները որոշվում են՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի իմունային անբավարարություն է առաջանում մարդու մոտ։ Երբեմն, իմունային անբավարարության պատճառով, մարդը զարգանում է ալերգիկ ռեակցիաներԵվ .

Առաջնային իմունային անբավարարություն

Առաջնային իմունային անբավարարություն իմունային համակարգի հիվանդություն է, որն իր բնույթով ժառանգական է: Համաձայն բժշկական վիճակագրություն, նմանատիպ արատ հանդիպում է տասը հազարից մեկ երեխայի մոտ։ Առաջնային իմունային անբավարարությունը հիվանդություն է, որը փոխանցվում է երեխաներին ծնողներից: Այնքան շատ ձևեր կան այս պետությունը. Նրանցից ոմանք կարող են բացահայտորեն դրսևորվել երեխայի ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո, մինչդեռ իմունային անբավարարության մյուս ձևերը երկար տարիներ իրենց զգացնել չեն տալիս: Մոտավորապես 80% դեպքերում, մինչ առաջնային իմունային անբավարարության ախտորոշումը, հիվանդի տարիքը չի գերազանցում քսան տարին: Առաջնային իմունային անբավարարության դեպքերի մոտ 70%-ը ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ, քանի որ սինդրոմների մեծ մասը ուղղակիորեն կապված է. X քրոմոսոմ .

Առաջնային իմունային անբավարարության դեպքում գենետիկական թերությունները բաժանվում են մի քանի խմբերի. ժամը հումորալ իմունային անբավարարություններ մարմինը բավարար չափով չի արտադրում կամ ; ժամը բջջային իմունային անբավարարություններ առաջանում է լիմֆոցիտային իմունային անբավարարություն; ժամը ֆագոցիտոզային թերություններ բակտերիաները չեն կարող ամբողջությամբ բռնվել ; ժամը լրացնում է համակարգի թերությունները Կա սպիտակուցների թերարժեքություն, որոնք ոչնչացնում են օտար բջիջները: Բացի այդ, կան համակցված իմունային անբավարարություններ , ինչպես նաև մի շարք այլ իմունային անբավարարություններ, որոնցում առկա են հիմնական օղակների հետ կապված խնդիրներ .

Շատ դեպքերում առաջնային իմունային անբավարարությունները այն պայմաններն են, որոնք մարդու մոտ պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում: Սակայն կան բազմաթիվ հիվանդներ, որոնց հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվել է և ապահովվել համարժեք բուժում, ունեն նորմալ կյանքի տեւողություն։

Երկրորդային իմունային անբավարարություն

Տակ երկրորդական իմունային անբավարարություն պետք է հասկանալ իմունային համակարգի ձեռքբերովի հիվանդությունների առկայությունը: IN այս դեպքում, ինչպես առաջնային իմունային անբավարարության դեպքում, մենք խոսում ենք թուլացած իմունիտետի պատճառով վարակիչ հիվանդությունների չափազանց հաճախակի հարձակումների մասին։ Մեծ մասը հայտնի օրինակիմունային անբավարարության այս տեսակն է , որը զարգանում է արդյունքում . Բացի այդ, երկրորդային իմունային անբավարարությունները տեղի են ունենում ազդեցության տակ դեղեր, ճառագայթում, որոշակի քրոնիկ հիվանդություններ. Երկրորդային իմունային անբավարարություն կարող է դիտվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր դիմում են բժշկի՝ տարբեր հիվանդությունների գանգատներով:

Ընդհանուր առմամբ, բոլոր գործողությունները, որոնք այս կամ այն ​​կերպ թուլացնում են մարդու իմունային համակարգը, նպաստում են երկրորդական իմունային անբավարարության զարգացմանը։

Բացի այդ, այս վիճակը տեղի է ունենում սննդային թերությունների հետ, որոնցում կա սպիտակուցային-կալորիական թերսնուցում , ինչպես նաև թերությունը վիտամիններ Եվ միկրոտարրեր . Այս դեպքում պակասը հատկապես վնասակար ազդեցություն է ունենում մարդու վիճակի վրա։ , Սելենա , ցինկ . Իմունային անբավարարության վտանգի տակ են նաև լյարդի և երիկամների հիվանդությունների հետևանքով քրոնիկական նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող մարդիկ: Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են լուրջ վիրահատության կամ վնասվածքի, նույնպես որոշ չափով ենթակա են իմունային անբավարարության զարգացմանը:

Երկրորդային իմունային անբավարարության դեպքում կարևոր է հնարավորինս շուտ հայտնաբերել բակտերիալ վարակները և ձեռնարկել անհրաժեշտ բուժում:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում իմունային անբավարարությունը:

Իմունային անբավարարության հիմնական և որոշ դեպքերում միակ նշանը մարդու հակվածությունն է վարակիչ հիվանդությունների շատ հաճախակի դրսևորումների նկատմամբ։ Իմունային անբավարարության վիճակը բնութագրվում է դրսևորմամբ կրկնվող շնչառական վարակներ . Սակայն այս դեպքում բժիշկները հստակ տարբերում են իմունային անբավարարության դրսևորումները և երեխաների, այսպես կոչված, հիվանդությունները, որոնք հաճախ մրսում են իրենց հասակակիցներից։

Իմունային անբավարարության ավելի բնորոշ նշանը ծանր բակտերիալ վարակի դրսեւորումն է, որն իր բնույթով կրկնվող է։ Որպես կանոն, դրա զարգացման հետ մեկտեղ տեղի է ունենում կոկորդի ցավի պարբերական կրկնություն, ինչպես նաև վերին շնչուղիների վարակ: Արդյունքում հիվանդը զարգանում է քրոնիկ սինուսիտ , , օտիտ . Նաև բնորոշ հատկանիշիմունային անբավարարությունը հիվանդությունների զարգացման և հետագա առաջընթացի հեշտությունն է: Այսպիսով, իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ բրոնխիտը շատ հեշտությամբ վերածվում է թոքաբորբ , հայտնվում է և բրոնխեեկտազիա .

Բացի այդ, նման հիվանդների մոտ շատ հաճախ են զարգանում մաշկի և մարմնի լորձաթաղանթների վարակները։ Այսպիսով, այս դեպքում ամենաբնորոշ վիճակներն են. պարոդոնտիտ , , որը դիմացկուն է բուժմանը։ Բացի այդ, իմունային անբավարարությամբ հիվանդները շատ հաճախ զարգանում են և ճաղատություն .

Այս վիճակի բնորոշ դրսեւորում կարող են լինել նաեւ մի շարք խանգարումներ մարսողական համակարգը, Օրինակ, , անբավարար կլանումը .

Ավելի հազվադեպ դեպքերում իմունային անբավարարության դեպքում ախտորոշվում են հեմատոլոգիական խանգարումներ, օրինակ. լեյկոպենիա , աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա և այլն։

Որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ նաև նյարդաբանական նոպաներ. ցնցումներ , , , . Զարգացման հաճախականության աճի վկայություն կա ստամոքսի քաղցկեղ նման հիվանդների մոտ.

Իմունային անբավարարության ախտորոշում

Իմունային անբավարարության վիճակի ախտորոշման գործընթացում բժիշկը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի ընտանեկան պատմությանը։ Այնպես որ, միանգամայն հնարավոր է, որ հաճախակի լինեն աուտոիմուն հիվանդություններ , վաղ մահացությունը, չարորակ հիվանդությունների վաղ դրսևորում. Նմանատիպ ախտորոշումը նույնպես կարող է նշվել անբարենպաստ ռեակցիավրա պատվաստում . Իրականացնելով ճառագայթային թերապիա Մարմնի որոշակի հատվածներ նույնպես կարող են նախապայման լինել նման ախտորոշման հաստատման համար:

Հիվանդին զննելիս ներկա բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի նրա արտաքին տեսքին։ Որպես կանոն, նման մարդը հատկապես հիվանդագին տեսք ունի, ունի շատ գունատ մաշկ և անընդհատ տառապում է ընդհանուր վատառողջությամբ։ Մաշկի մանրակրկիտ հետազոտությունը կարևոր է, քանի որ իմունային անբավարարությունը հաճախ առաջացնում է վեզիկուլյար ցան , էկզեմա .

Բացի այդ, իմունային անբավարարության վիճակը բնութագրվում է այլ դրսեւորումներով՝ առաջացումը աչքի բորբոքում ,ԼՕՌ օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ , քթանցքների այտուցվածություն , քրոնիկ համառ հազ .

Ճշգրիտ վերլուծություն հաստատելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել: Հետազոտության առաջին փուլում, որպես կանոն, նշանակվում է մանրամասն արյան ստուգում, սկրինինգային թեստեր և արյան մակարդակի որոշում։ իմունոգոլոբուլիններ . Նշանակվում են նաև այլ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե ինչ տեսակի վարակ ունի մարդը: Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է պարբերական վարակ, ապա նման հիվանդի հետազոտությունները պարբերաբար կատարվում են։ Անհրաժեշտության դեպքում, կախված կլինիկական իրավիճակից, կատարվում են քսուքներ և հետագա մանրէաբանական հետազոտություններ։

Իմունային անբավարարության բարդություններ

Լուրջ վարակիչ հիվանդություններն առաջին հերթին պետք է նշել որպես երկու տեսակի իմունային անբավարարության հաճախակի հանդիպող բարդություններ։ Սա sepsis , թոքաբորբ , և այլն Իմունային անբավարարության դրսևորման յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում բարդությունները որոշվում են անհատապես։

ՁԻԱՀ-ի վիրուս

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը սովորաբար դասակարգվում է որպես ռետրովիրուսների ընտանիքի անդամ: Այսօր բժիշկները հայտնաբերում են այս վիրուսի երկու տեսակ. ՄԻԱՎ 1 Եվ ՄԻԱՎ 2 . Նրանց հիմնարար տարբերությունները կայանում են հակագենային և կառուցվածքային հատկանիշների մեջ:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը դիմացկուն չէ շրջակա միջավայրի ազդեցություններին: Այն ոչնչացվում է ախտահանիչ հատկություն ունեցող գրեթե յուրաքանչյուր նյութի կողմից։ Ենթադրվում է, որ այս վիրուսը կարող է առկա լինել մարդու օրգանիզմի յուրաքանչյուր կենսաբանական հեղուկում։ Բայց նման հեղուկում արյան բացակայության դեպքում վիրուսի քանակը բավարար չէ վարակի առաջացման համար։ Հետեւաբար, ոչ վտանգավոր կենսաբանական հեղուկներհամարվում է թուք, քրտինքը, արցունքները, փսխումը: Միեւնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր հեղուկում, որը կապված է , պարունակում է վիրուսը մեծ քանակությամբ։ Այդ իսկ պատճառով ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վտանգը սեռական հարաբերության, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակ շատ մեծ է։ Հետեւաբար, ՄԻԱՎ վարակի տեսանկյունից ամենավտանգավոր մարմնի հեղուկներն են արյուն , հեշտոցային սեկրեցներ , ավիշ , սերմի , ողնուղեղային , ասցիտիկ , pericardial հեղուկներ , կրծքի կաթ .

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը, երբ հայտնվում է մարմնում, մտնում է թիրախային բջիջներ, որոնք կարգավորիչներ են իմունային պատասխանի գործընթացում: Աստիճանաբար վիրուսը ներթափանցում է այլ բջիջներ, և պաթոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում ներսում տարբեր համակարգերև օրգաններ։

Իմունային համակարգի բջիջների մահվան գործընթացում առաջանում է իմունային անբավարարություն, որի ախտանշաններն առաջանում են վիրուսով։ Նրա ազդեցության տակ մարդու մոտ զարգանում են հիվանդություններ, որոնք իրենց բնույթով և՛ վարակիչ են, և՛ ոչ վարակիչ։

Հիվանդության ծանրությունը և դրա առաջընթացի արագությունը ուղղակիորեն կախված են վարակների առկայությունից, մարդու օրգանիզմի գենետիկական բնութագրերից, նրա տարիքից և այլն։ Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանտևում է երեք շաբաթից մինչև երեք ամիս:

Սրանից հետո բեմ է գալիս առաջնային դրսևորումներ, որի դեպքում հիվանդը ցուցադրում է տարբեր կլինիկական ախտանիշներև ակտիվորեն արտադրվում են հակամարմիններ: Այս փուլն է տարբեր մարդիկկարող է շարունակվել տարբեր ձևերով: Հնարավոր է ունենալ ասիմպտոմատիկ ընթացք, սուր վարակի առկայություն՝ առանց երկրորդական հիվանդությունների, ինչպես նաև վարակի երկրորդական հիվանդություններով։

Քանի որ վիրուսը մտնում է ենթկլինիկական փուլ, իմունային անբավարարությունը աստիճանաբար մեծանում է, մարդու ավշային հանգույցները մեծանում են, միևնույն ժամանակ ՄԻԱՎ-ի վերարտադրության արագությունը դանդաղում է: Այս փուլը բավականին երկար է. այն երբեմն տևում է մինչև քսան տարի, թեև դա միջին տևողությունըմոտ վեց տարի է։ Հետագայում հիվանդը զարգանում է ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ .

Ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ

Աշխարհն առաջին անգամ իմացավ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի մասին 20-րդ դարի 80-ականների կեսերին։ Այն ժամանակ բժիշկները անհայտ հիվանդություն հայտնաբերեցին, որը բնութագրվում էր մեծահասակների մոտ իմունային անբավարարության դրսևորմամբ։ Պարզվել է, որ նրանց իմունային անբավարարությունը դրսևորվել է հասուն տարիքում։ Հետևաբար, այս հիվանդությունըՀետո սկսեցին դա անվանել ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ կամ կարճ ՁԻԱՀ։ Այսօր ՁԻԱՀ-ը տարածվել է համաճարակային մակարդակի:

Երբ հիվանդը զարգացնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ, նրա մարմինը չի կարող դիմակայել նույնիսկ համեմատաբար անվնաս միկրոօրգանիզմների հարձակումներին:

ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը կատարվում է հատուկ լաբորատոր հետազոտական ​​մեթոդներով։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս չկան դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետորեն ազդում են ՁԻԱՀ-ի վիրուսի վրա:

Բուժումը հիմնականում ուղղված է իմունային անբավարարության հետևանքով առաջացող երկրորդական վարակների հաղթահարմանը։

Բժիշկները

Իմունային անբավարարությունների բուժում

Մեծ մասը կարևոր կետցանկացած տեսակի իմունային անբավարարություն ախտորոշված ​​մարդկանց համար սկզբունքների առավելագույն պահպանումն է առողջ պատկերկյանքը և խուսափել վարակներից: Նույնքան կարևոր է կանոնավոր ատամնաբուժական զննում անցնելը:

Իմունային անբավարարությամբ հիվանդների համար կարևոր է ժամանակին ախտորոշել սնկային Եվ բակտերիալ վարակների , և իրականացնել դրանց հետագա համարժեք թերապիա:

Կան պայմաններ, որոնցում մշտական կանխարգելիչ բուժում . Եթե ​​մարդը վարակ ունի կրծքավանդակը, ապա այս դեպքում նպատակահարմար է բուժել ֆիզիոթերապիայով, ինչպես նաև պարբերաբար իրականացնել հատուկ ֆիզիկական վարժություն. Երբեմն, որպես կանխարգելիչ միջոց, անհրաժեշտ է հակավիրուսային ազդեցություն ունեցող դեղեր ընդունել, օրինակ , .

Շատ դեպքերում իմունային անբավարարության թերապիան իրականացվում է ներերակային կամ ենթամաշկային կառավարում իմունոգոլոբուլիններ . Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ իմունոգլոբուլինով բուժումը հակացուցված է սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Այսօր կիրառվում են նաև իմունային անբավարարության բուժման այլ տեսակներ, սակայն դրանցից մի քանիսը դեռ փորձարարական զարգացման փուլում են։

Առաջնային իմունային անբավարարության բուժման գործընթացում կարևոր է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում որոշել, թե որքանով է արդարացված հեղուկ պատվաստանյութերի օգտագործումը: Բոլոր դեպքերում կարևոր է, որ հիվանդների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է առաջնային իմունային անբավարարություն, ալկոհոլ չխմել և չծխել:

Իմունոկորեկցիան այսօր իրականացվում է մի քանի մեթոդներով. Սա փոխպատվաստում է Ոսկրածուծի, իմունոմոդուլյատորների, իմունոգլոբուլինների օգտագործումը.

Երկրորդային իմունային անբավարարության բուժման ժամանակ կիրառվում են խնամքի ընդհանուր սկզբունքներ. Սա ներառում է պատվաստում, վարակի վերահսկում և փոխարինող թերապիա:

Իմունային անբավարարության կանխարգելում

Առաջնային իմունային անբավարարությունների դրսևորումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բացահայտել արատավոր գեների հավանական կրողներին այն ընտանիքներում, որոնք ունեն դրական պատմություն։ Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում հնարավոր է նախածննդյան ախտորոշում։

Առաջնային իմունային անբավարարությունների ժառանգական բնույթի պատճառով այս տիպի հիվանդության կանխարգելիչ միջոցներ ներկայումս չկան:

Ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումներԵրկրորդային իմունային անբավարարության կանխարգելման համար կարևոր է խուսափել ՄԻԱՎ վարակից: Դրա համար շատ կարևոր է երբեք թույլ չտալ անպաշտպան սեռական շփում, համոզվել, որ օգտագործվող բժշկական գործիքները ստերիլ են և այլն: ՄԻԱՎ-ով վարակվելու ռիսկային խումբը ներառում է նաև թմրամոլները, որոնք, նույնիսկ թմրամիջոցի մեկ ներարկումով, ռիսկի են դիմում. վիրուսով վարակվելը.

Աղբյուրների ցանկ

• Ֆրեյդլին Ի.Ս., Սմիրնով Վ.Ս. Իմունային անբավարարության վիճակներ - Սանկտ Պետերբուրգ, 2000 թ.
• Խայտով Ռ.Մ., Իգնատոևա Գ.Ա., Սիդորովիչ Ի.Գ. Իմունոլոգիա.- Մ.՝ բժշկ. - 2000 թ.
• Յարիլին Ա.Ա. Իմունոլոգիայի հիմունքներ // M. Medicine, 1999;
• Պետրյաևա Մ.Վ., Չեռնյախովսկայա Մ.Յու. ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ վարակի մասին գիտելիքների ձևակերպում. Մաս 1. Վլադիվոստոկ. Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի Հեռավոր Արևելքի մասնաճյուղ: 2007 թ.
• Պոկրովսկի Վ.Վ., Էրմակ Տ.Ն., Բելյաևա Վ.Վ. ՄԻԱՎ վարակ. Կլինիկա, ախտորոշում, բուժում: M.: GEOTAR-Media, 2003 թ.

«Իմունային անբավարարություն» հիվանդությունը բավականին տարածված է բժշկության մեջ և բնութագրվում է իմունային համակարգի դիսֆունկցիայով, այսինքն՝ զգալիորեն նվազում է դիմադրողականությունը պաթոգեն վիրուսների, մանրէների և բակտերիաների նկատմամբ։

Պայմանականորեն առանձնանում են առաջնային և երկրորդային իմունային անբավարարությունը, որոնցից յուրաքանչյուրը տարբերվում է ախտանիշներով և պաթոգենեզով: Այսպիսով, այս հիվանդության առաջնային ձևը միավորում է ախտորոշումների համալիրը, որի դեպքում իմունային դիսֆունկցիան որոշվում է գենետիկ մակարդակով: Որպես կանոն, նման հիվանդությունները ախտորոշվում են չափազանց հազվադեպ, և 500 հազար նորածիններից միայն մեկն է ծնվում բնորոշ պաթոլոգիական գործընթացով։

Այս բջջային իմունային անբավարարությունը համատեղում է հետևյալ հիվանդություններըագամագլոբուլինեմիա, Բրուտոնի հիվանդություն, ԴիՋորջիոյի համախտանիշ և, իհարկե, Վիսկոտ-Օլդրիչ: Այն բուժելի չէ, այսինքն՝ պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում՝ էապես խաթարելով դրա որակն ու տևողությունը։

Բայց ժամանակակից բժշկության մեջ երկրորդական իմունային անբավարարությունները գերակշռում են շատ ավելի հաճախ, և առաջընթաց են ունենում ոչ թե գենետիկ մակարդակում, այլ ագրեսիվության ֆոնի վրա։ միջավայրըև պաթոգեն վարակի ակտիվությունը:

Այս խնդրի դեպքում իմունային համակարգը ոչնչացվում է մասամբ կամ ամբողջությամբ, բայց հնարավորության սահմաններում դեղորայքային բուժումայն դեռ հնարավոր է վերականգնել: Սա երկար ժամանակ է և շատ թանկարժեք դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործում, սակայն անբուժելի է մնում միայն իմունային անբավարարության վիրուսը՝ ՄԻԱՎ-ը։

Իմունային անբավարարությունը լուրջ հիվանդություն է, որը երբեք չի ավարտվում ճակատագրական, սակայն դա ավելի է խորացնում օրգանիզմում արդեն իսկ առկա հիվանդությունների ընթացքը։ Այս պատճառաբանությունը պաթոլոգիական գործընթացշատ բազմազան, սակայն, եթե դասակարգենք բոլոր պատճառները, կարող ենք տարբերակել արտաքին և ներքին պաթոգեն գործոնները:

Արտաքին են շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանները, որոնք աստիճանաբար խախտում են մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները:

Սա կարող է լինել մարմնի ամբողջական կամ մասնակի թունավորում, իոնացնող և միկրոալիքային ճառագայթում, որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում, քրոնիկական անքնություն և սթրես, ինչպես նաև համակարգված գերբեռնվածություն:

Այս խոսքերը հաստատելու համար հարկ է նշել, որ աղտոտված տարածքներում ապրող մարդիկ շատ ավելի կարճ են ապրում և երկու անգամ ավելի շատ են ենթարկվում բազմաթիվ պաթոգեն վարակների պաթոգեն ազդեցությանը:

Եթե ​​խոսենք ներքին գործոնների մասին, որոնք կարող են առաջացնել իմունային անբավարարություն, ապա արժե առանձնացնել հետևյալը.

1. քրոնիկ վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ներկայացված են տուբերկուլյոզով, հերպեսով, ստաֆիլոկոկով, վիրուսային հեպատիտ, ՄԻԱՎ, կարմրախտ, պնևմոկոկ, մալարիա, տոքսոպլազմոզ և ասկարիազ;
2. չարորակ նորագոյացություններ, որոնք տարածվում են արյան համակարգի և ոսկրածուծի վրա;
3. մարմնի սպառումը վիտամինների, սննդանյութերի և հանքանյութերի անբավարարության պատճառով: Սա կարող է լինել վիտամինի սեզոնային անբավարարություն, այսինքն՝ ժամանակավոր երևույթ.
4. աուտոիմուն հիվանդությունները նույնպես իմունային անբավարարության պատճառ են հանդիսանում, ինչը լիովին հասկանալի երեւույթ է.
5. հիվանդություններ էնդոկրին համակարգներկայացված է հիպո- և հիպերթիրեոզով, շաքարային դիաբետև դիսֆունկցիա վահանաձև գեղձ;
6. վիրաբուժական ընթացակարգերիսկ վնասվածքները կարող են նաև խաթարել սովորական իմունիտետը, ինչը պայմանավորված է մակերիկամի հորմոնների ինտենսիվ արտադրությամբ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը;
7. ծերունի և մանկություն, ինչպես նաև հղիության շրջանը կարող է նաև թուլացնել բնական իմունիտետի պաշարը.
8. մեծ կորուստարյուն, այրվածքներ և երիկամների լայնածավալ վնաս:

Ախտանիշներ

Իմունային անբավարարության հատուկ ախտանիշների որոշումը շատ խնդրահարույց է, քանի որ հիվանդությունն ինքնին նախընտրում է քողարկվել որպես ախտորոշումներ, որոնք արդեն տարածված են տուժած մարմնում: Օրինակ, եթե շնչառական ուղիները ախտահարված են, կա հազ, քթահոս և անընդհատ փռշտոց, բայց հնարավոր է նաև ջերմաստիճանի ռեժիմի խախտում, ջերմություն և վարակիչ կոնյուկտիվիտի բոլոր դրսևորումները։

Եթե ​​ախտահարված են մարսողական օրգանները, ապա իմունային անբավարարությունը դրսևորվում է ընդհանուր ախտանշաններով՝ փսխումով և փորլուծությամբ, իսկ քրոնիկ ձև. Դիսպեպսիայի նշանների ինտենսիվությունը յուրաքանչյուր կլինիկական պատկերում անհատական ​​է։

Երբ մաշկը ախտահարվում է, առաջանում է նաև իմունային անբավարարություն։ Սակայն դրան ուղեկցող բոլոր մաշկաբանական հիվանդությունները ներկայացված են գերարյունությամբ, այտուցով, քորով և թարախային օջախների ձևավորմամբ, որոնք ի վերջո մուտացիայի են ենթարկվում թարախակույտերի։

Շատ ավելի քիչ հաճախ իմունային անբավարարության դեպքում առաջանում են հեմատոլոգիական խանգարումներ, որոնք ներկայացված են այնպիսի լուրջ ախտորոշումներով, ինչպիսիք են աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիան կամ լեյկոպենիան:

Եթե ​​խոսենք կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքների մասին, ապա դրանք ներկայացված են նոպաներով, վասկուլիտով, արթրիտով և արթրոզով, ինչպես նաև էնցեֆալիտով: Այսպիսով, այժմ ակնհայտ է, որ իմունային անբավարարությունը իր վրա է վերցնում այն ​​հիվանդության ախտանիշները, որոնք առաջանում են մարմնում իր ֆոնի վրա կամ նախորդում են դրան:

Ախտորոշում

Իմունային անբավարարության ախտորոշումն ամենևին էլ դժվար չէ, գլխավորը խելացի մասնագետ գտնելն է։ Այսպիսով, հիվանդության առաջնային ձևը որոշվում է գրեթե անմիջապես ծնվելուց հետո կամ կյանքի առաջին ամիսներին, մինչդեռ երկրորդական ձևը կարող է առաջընթաց ապրել մինչև հասուն տարիք:

Մասնագետի առաջարկած բոլոր թեստերը թույլ են տալիս որոշել իմունային համակարգի պաթոլոգիայի կիզակետը, ինչպես նաև այս պաթոլոգիական գործընթացի անմիջական պատճառը:

Երկրորդային իմունային անբավարարությունը կարող է հաստատվել միայն դրանից հետո համալիր ախտորոշում, որն իր հերթին ներառում է արյան ընդհանուր անալիզ, արյան սպիտակուցի ֆրակցիաների որոշում, ինչպես նաև որոշակի իմունոլոգիական թեստեր։

Կլինիկական պատկերն ուսումնասիրելով՝ բժիշկը մանրամասն ախտորոշում է անում, որից հետո նշանակում է այլընտրանքային բուժման սխեմա՝ հիմնականում դեղորայք։

Կանխարգելում

Իմունային անբավարարությունը հիվանդություն է, որը կարելի է ամբողջությամբ կանխել, բայց միայն այն դեպքում, եթե պահպանվեն բոլոր կանխարգելիչ միջոցները: Դուք պետք է սկսեք պայքարը՝ ձեր հնարավորությունների սահմաններում ամրապնդելով ձեր իմունային համակարգը: պատշաճ սնուցումև համարժեք ապրելակերպ:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել բոլորը վատ սովորություններ, և հատկապես հրաժարվել թմրանյութերից, ալկոհոլից և ալկոհոլից: Բայց չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը՝ ի դեմս սիրտ վարժությունների, ընդհակառակը, նպատակահարմար է դարձնել ձեր առօրյայի մի մասը։

Բացի այդ, կարևոր է ձեր մարմինը պաշտպանել ծայրահեղ անցանկալի վարակներից, և այդ նպատակների համար ընդունել իմունոստիմուլյատորներ և մուլտիվիտամինային համալիրներ: Վիտամիններ կարելի է ստանալ նաև սննդից՝ հիշելով, թե որ բանջարեղենն ու մրգերն են դրանք պարունակում զգալի քանակությամբ։

Եթե ​​դուք դեռ հաղթահարում եք պաթոգեն վարակը, ապա չպետք է հապաղեք կամ ինքնուրույն բուժեք, քանի որ նման պասիվությունը միայն կխորացնի պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը և ավելի լուրջ վնաս կհասցնի մարմնին: Այս հարցում լավագույն խորհրդատուն, իհարկե, իրավասու մասնագետն է։

Կարևոր է պաշտպանել ձեր նյարդային համակարգը, սթրեսը և զգացմունքային գերլարումլիովին հեռացեք ձեր սովորություններից. Միայն ներքին ներդաշնակությունիսկ հարմարավետությունը կպաշտպանի մարդուն իմունային անբավարարությունից։

Ինչպես հայտնի է, վտանգի տակ են հղի կանայք, երեխաներն ու տարեցները։ Սա զարմանալի չէ, քանի որ նրանց անձեռնմխելիությունը թուլանում է հասկանալի հանգամանքներով։ Նման դեպքերում կարևոր է հոգ տանել կանխարգելման մասին, քանի որ մարմնի բոլոր հետագա հիվանդությունները շատ ավելի բարդ են: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում նաև անհատական ​​հիմունքներով ընտրել կանխարգելման ռեժիմ:

Բուժում

Իմունային անբավարարության հատուկ բուժում պարզապես չկա, սակայն վիրուսային կամ բակտերիալ ծագման հիմքում ընկած հիվանդության ինտենսիվ բուժման ժամանակ բժիշկը լրացուցիչ խորհուրդ է տալիս իմունոմոդուլատորների և վիտամինների կուրս ընդունել, ինչը զգալիորեն կարագացնի վերականգնման գործընթացը:

Որոշ կլինիկական իրավիճակներում բակտերիալ, վիրուսային, սնկային և նախակենդանիների վարակները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել հակաբիոտիկներ, ցիտոկինային պատրաստուկներ, վիտամին-հանքային համալիրներ և այլ դեղաբանական խմբերի ներկայացուցիչներ:

Բայց նրանք նախընտրում են բուժել առաջնային իմունային անբավարարությունը վիրաբուժական մեթոդ, և դրա համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս անհանգստացած ծնողներին իրենց հիվանդ երեխայի ոսկրածուծի փոխպատվաստում կատարել։ Կլինիկական արդյունքը ամենաանկանխատեսելին է, բայց երբեմն հիվանդն այլ ելք չունի։ Երկրորդային իմունային անբավարարությունը բուժվում է բացառապես պահպանողական մեթոդով, այն էլ՝ շատ հաջող։

IDS-ն (իմունային անբավարարության վիճակները) պաթոլոգիաներ են, որոնց ընթացքը բնութագրվում է ակտիվության նվազմամբ կամ մարմնի գործառույթները կատարելու լիակատար անկարողությամբ: իմունային պաշտպանություն.

Իմունային անբավարարության վիճակների դասակարգում

Կախված իրենց ծագումից՝ բոլոր իմունային անբավարարության վիճակները բաժանվում են երեք հիմնական խմբի.

1. Ֆիզիոլոգիական.

2. Առաջնային իմունային անբավարարության վիճակներ. Կարող է լինել բնածին կամ ժառանգական: Առաջնային իմունային անբավարարության վիճակներն առաջանում են գենետիկ թերության արդյունքում, որի ազդեցության տակ խաթարվում է մարդու մարմնի իմունային համակարգի բջիջների աշխատանքը։

3. Երկրորդային իմունային անբավարարության վիճակներ (ձեռք բերված ծնվելուց հետո, կյանքի ընթացքում): Զարգանում են տարբեր կենսաբանական և ֆիզիկական գործոնների ազդեցության տակ։

Ըստ մարմնի իմունային համակարգի բջիջների առաջնային վնասի՝ իմունային անբավարարության վիճակները բաժանվում են 4 խմբի.

• վնասով հումորալ իմունիտետ(հումորային, B-կախված);
• վնասով բջջային իմունիտետ(բջջային, T-կախված);
• ֆագոցիտոզի վնասով (A-կախված);
• համակցված (երբ ազդում են և՛ հումորալ, և՛ բջջային անձեռնմխելիությունը):

Իմունային անբավարարության պայմանների պատճառները

Քանի որ մարմնի իմունային պաշտպանության խախտման պատճառները բավականին շատ են, դրանք պայմանականորեն բաժանվում են մի քանի խմբերի.

Առաջին խումբը ներառում է բնածին իմունային անբավարարության պայմանները, երբ հիվանդությունը դրսևորվում է ծնվելուց անմիջապես հետո կամ վաղ մանկության շրջանում։

Երկրորդ խումբը ներառում է երկրորդային իմունային անբավարարության պայմանները, որոնց պատճառը կարող է լինել.

Ինչպես ձեռք բերված, այնպես էլ բնածին իմունային անբավարարության պայմաններն ունեն նմանատիպ կլինիկական նշաններ.

Ցանկացած վարակի նկատմամբ զգայունության բարձրացում;

Մկանների, ոսկորների, հոդերի ցավեր և ցավեր;

քրոնիկական հիվանդությունների հաճախակի սրացումներ (արթրոզ, արթրիտ, տոնզիլիտ, շնչառական հիվանդություններ, ստամոքս-աղիքային տրակտ և այլն);

Ցավոտ և ընդլայնված ավշային հանգույցներ;

Տարբեր էթոլոգիայի մի քանի պաթոլոգիաների (սնկային, բակտերիալ, վիրուսային) մեկ հիվանդության համակցությունը.

Անընդհատ բարձր ջերմաստիճանմարմին (մինչև 37,7 աստիճան);

հակաբիոտիկների ընդունման ցածր արդյունավետություն;

Ընդհանուր թուլություն, անպատճառ հոգնածություն, անտարբերություն, ճնշված տրամադրություն;

Ավելացել է քրտնարտադրությունը.

Բացի կլինիկական պատկերից, ախտորոշելիս անհրաժեշտ է բացահայտել իմունային անբավարարության պատճառը։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մշակվի ճիշտ բուժման ռեժիմ և ավելի շատ վնաս չպատճառի օրգանիզմին։

Երեխաների իմունային անբավարարության պայմանները

Երեխաների մոտ IDS-ն զարգանում է մարմնի իմունային պաշտպանության մեկ կամ մի քանի մասերի վնասման հետևանքով:

Իմունային անբավարարության վիճակները երեխաների մոտ դրսևորվում են ծանր և հաճախ կրկնվող վարակների տեսքով: Հնարավոր է նաեւ իմունային անբավարարության ֆոնի վրա ուռուցքների եւ աուտոիմուն դրսեւորումների զարգացում։

Երեխաների մոտ IDS-ի որոշ տեսակներ դրսևորվում են, այդ թվում՝ ալերգիայի տեսքով։

Երեխաների մոտ իմունային անբավարարության երկու տեսակ կա՝ առաջնային և երկրորդային: Առաջնային իմունային անբավարարությունները պայմանավորված են գենետիկական փոփոխություններով և ավելի քիչ տարածված են, քան երկրորդական իմունային անբավարարությունները, որոնք առաջանում են արտաքին ազդեցությունկամ որևէ հիվանդություն.

Իմունային անբավարարության պայմանների ախտորոշում

Ախտորոշում կատարելիս բժիշկն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում ընտանեկան պատմությանը։ Նա պարզում է՝ ընտանիքում դեպքեր եղե՞լ են աուտոիմուն հիվանդություններվաղ մահ, քաղցկեղային հիվանդություններհամեմատաբար երիտասարդ տարիքումեւ այլն։ IDS-ի մեկ այլ նշան կարող է լինել պատվաստման անբարենպաստ ռեակցիան:

Հարցազրույցից հետո բժիշկը սկսում է հետազոտությունը։ Պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդի արտաքին տեսքին։ Որպես կանոն, իմունային անբավարարությամբ տառապող մարդը հայտնվում է հիվանդագին վիճակում։ Նա ունի գունատ մաշկ, որը հաճախ ունենում է տարբեր տեսակներցաներ. Մարդը դժգոհում է մշտական ​​թուլությունից և հոգնածությունից։

Բացի այդ, նրա աչքերը կարող են բորբոքվել և քրոնիկ հիվանդություններԼՕՌ օրգաններ, համառ հազ, քթանցքերի այտուցվածություն.

Ախտորոշումը պարզելու համար իրականացնել լրացուցիչ փորձաքննությունորը կարող է ներառել.

• արյան ստուգում (ընդհանուր, կենսաքիմիական);
• մեզի վերլուծություն;
• սկրինինգային թեստեր;
• արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների մակարդակի որոշում և այլն:

Եթե ​​պարզվում է, որ հիվանդը կրկնվող վարակ ունի, ապա միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​վերացնելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է քսուքներ վերցնել, այնուհետև հետազոտվել մանրադիտակի տակ՝ հայտնաբերելու վարակի հարուցիչը:

Իմունային անբավարարության պայմանների բուժում

Իմունային անբավարարության պայմանները բուժվում են հակաբակտերիալ, հակավիրուսային, հակասնկային դեղամիջոցներով, ինչպես նաև իմունոմոդուլատորներով:

Հաշվի առնելով, թե իմունային պաշտպանության որ մասն է խախտվել, կարող են նշանակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ինտերֆերոնը, էխինացեա խոտը, Տակտիվինը և այլն:

Բակտերիայով վարակվելիս իմունային անբավարարության պայմանների բուժումը ներառում է ընդունում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ լայն շրջանակգործողություններ իմունոգլոբուլինների հետ համատեղ:

ժամը վիրուսային հիվանդություններցուցադրված նպատակը հակավիրուսային միջոցներ(Valtrex, Acyclovir և մի շարք ուրիշներ):

Պետք է նշանակել դիետա (շեշտադրմամբ սպիտակուցային սնունդ), թթվածնային վաննաներ, վիտամինաթերապիա։ Ցուցված է ֆիզիկական ակտիվություն։ Որոշ դեպքերում կատարվում է ոսկրածուծի փոխպատվաստում:

Կան դեղամիջոցներ, որոնք պետք է օգտագործվեն, եթե իմունային համակարգը թույլ է: Նրանք կոչվում են իմունոմոդուլատորներ: Թերևս ամենահայտնի և արդյունավետ դեղամիջոցԱյս խմբից է Transfer Factor-ը:

Սա նոր սերնդի հզոր իմունոմոդուլատոր է, որը, երբ այն մտնում է հիվանդի օրգանիզմ, ունենում է հետևյալ ազդեցությունը.

• արագ վերականգնում է իմունային համակարգի գործունեությունը, նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները.
• ունի ուժեղացնող, ուժեղացնող ազդեցություն թերապևտիկ ազդեցությունմիաժամանակ ընդունված դեղամիջոցներից;
• արգելափակում է այլ դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.
• «հիշում» է ախտածին միկրոօրգանիզմներին և, երբ դրանք հետագայում մտնում են օրգանիզմ, ազդանշան է տալիս դրանց անմիջական ոչնչացման համար։

Փոխանցման գործակիցը 100% է բնական կազմը, ուրեմն չի տալիս կողմնակի ազդեցությունև գործնականում հակացուցումներ չունի:

Իմունային անբավարարության պայմանների կանխարգելում

IDS-ի զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

1. Ճիշտ սնվեք։ Սա օրգանիզմի իմունային պաշտպանության ամրապնդման հիմնական կանոններից մեկն է։ Անպիտան սննդի մեջ ներողամտությունը հանգեցնում է խանգարումների նյութափոխանակության գործընթացները, որն իր հերթին առաջացնում է ռեակցիաների կասկադ, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը։

Ահա ռացիոնալ սնուցման մի քանի սկզբունքներ.

• սնունդը պետք է լինի բազմաբաղադրիչ և բազմազան.
• անհրաժեշտ է ուտել կոտորակային (օրական 5-6 անգամ, փոքր մասերում);
• դուք պետք է միացնեք ավելի քիչ ճարպեր և սպիտակուցներ, տարբեր տեսակներսպիտակուցներ, սպիտակուցներ և ածխաջրեր, թթու մթերքներսպիտակուցներով և ածխաջրերով, հացով և մակարոնեղենով բանջարեղենով կամ ճարպերով;
• պահպանել հետևյալ հարաբերակցությունը՝ ճարպեր – 20%, սպիտակուցներ – 15%, ածխաջրեր – 65%;
• անհրաժեշտ է սահմանափակել քաղցրավենիքի, ալյուրի, պահածոների, երշիկեղենի, ապխտած մսի, խանութից գնված հյութերի օգտագործումը (դրանք պարունակում են շատ շաքար և քիչ օգտակար նյութեր), սոդա, աղ, շոկոլադ, սուրճ։

2. Ստամոքս-աղիքային օգտակար միկրոֆլորան պահպանելու համար անհրաժեշտ է սպառել հատուկ միջոցներ, նախաբիոտիկներ և պրոբիոտիկներ: Դրանք պարունակում են բոլորի մոտ 80%-ը իմունային բջիջներըմարմինը. Թույլ անձեռնմխելիությունը հաճախ առաջանում է հենց աղիքներում օգտակար միկրոֆլորայի քանակի խախտման պատճառով: Ամենահզոր և արդյունավետ պրոբիոտիկներն են.

• Սանտա Ռուս;
• Վետոմ;
• Կուտուշովի սիմբիոնտները;
• Յունիբակտեր;
• Acidophilus եւ մի շարք ուրիշներ:

3. Վարեք առողջ ապրելակերպ։ Հայտնի է, որ թույլ իմունիտետմեր ժամանակներում դա հաճախ ֆիզիկական անգործության հետևանք է: Ժամանակակից մարդշատ ժամանակ է անցկացնում գրասենյակում կամ համակարգչում, ուստի նա շարժվում է և գտնվում է մաքուր օդշատ ավելի հազվադեպ, քան իր նախնիները: Ուստի կենսական նշանակություն ունի ֆիզիկական ակտիվության պակասը փոխհատուցել սպորտով, ինչպես նաև ավելի հաճախ քայլելով։

4. Կոփել մարմինը. Լավագույն միջոցներովայս նպատակով են սառը և տաք ցնցուղև բաղնիք:

5. Խուսափեք նյարդային գերլարումև սթրես.

Մաղթում եմ ձեզ առողջություն և ամուր իմունիտետ:

Եթե ​​բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները ձեզ անհանգստացնում են և ծանր են, ապա մենք կարող ենք խոսել իմունային անբավարարության մասին: Որտեղ պաթոլոգիական վիճակԻմունային համակարգում կա ձախողում, որի դեմ զարգանում են լուրջ հիվանդություններ, որոնք դժվար է բուժել։ Նրանց ընթացքի ծանրությունն ու բնույթը կախված է իմունային անբավարարության տեսակից: Որոշ դեպքերում կա ծանր պայմանների զարգացման վտանգ, վտանգ ներկայացնելովառողջություն և նույնիսկ կյանք:

Որո՞նք են իմունային անբավարարության տեսակները:

Կախված այն գործոններից, որոնք հանգեցրել են հիվանդության, բոլոր պայմանները կարելի է բաժանել առաջնային և երկրորդային իմունային անբավարարության:

Առաջնային իմունային անբավարարություն

Տվյալ դեպքում խոսքը գնում է ծնողներից երեխային փոխանցված կամ ներարգանդային զարգացման ընթացքում պտղի վրա տոքսինների ազդեցության հետեւանքով գենետիկ մուտացիայի արդյունքում առաջացած բնածին խանգարման մասին։ Չնայած որոշ դեպքերում իմունային խանգարումների պատճառը մնում է անհասկանալի:

Գոյություն ունենալ տարբեր ձևերբնածին իմունային անբավարարություն, որոշ դեպքերում պայմանը որոշվում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում (մոտ 85%) հիվանդությունը ախտորոշվում է երիտասարդ տարիքում, սովորաբար մինչև քսան տարեկանը։ Իմունային անբավարարության այս ձևը ուղեկցում է մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում և ազդում է իմունային համակարգի մեկ կամ մի քանի մասերի վրա.

• Հումորալ իմունային անբավարարության դեպքում հակամարմինները կամ արտադրվում են անբավարար քանակությամբ, կամ ընդհանրապես չեն սինթեզվում, բակտերիաները և դրանց տոքսինները չեն չեզոքացվում։
• Երբ բջջային անձեռնմխելիությունը թուլանում է, հայտնաբերվում է T-լիմֆոցիտների անբավարար ակտիվություն կամ մակարդակ, ինչը հանգեցնում է հակամարմինների արտադրության խախտման:
• Ֆագոցիտոզում արատները հանգեցնում են նրան, որ իմունային համակարգի բջիջները չեն կարողանում ոչնչացնել պաթոգեն բակտերիաները, որոնք, իր հերթին, բազմանում են, և վարակ է զարգանում։
• Կոմպլեմենտի անբավարարություն՝ արյան մեջ մի խումբ սպիտակուցներ, որոնք մասնակցում են բակտերիաների և դրանց տոքսինների ոչնչացմանը, կոմպլեմենտի անբավարարությամբ, սպիտակուցները չեն կարողանում ոչնչացնել օտար բջիջները:

Երկրորդային իմունային անբավարարություն

Երկրորդական անբավարարություն– պայման, որը զարգանում է բազմաթիվ գործոնների ֆոնի վրա և կարող է հայտնաբերվել ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Հիվանդության երեք ձև կա՝ առաջացած, ձեռքբերովի և ինքնաբուխ։ Առաջին դեպքում հիվանդությունը կապված է որոշակի պատճառի հետ, ինչպիսիք են ճառագայթումը, վնասվածքը, դեղորայքային թունավորումը կամ քիմիական նյութերև այլն, և կարող է զարգանալ նաև հիմքում ընկած հիվանդության հետևանքով. քաղցկեղային ուռուցք, երիկամների հիվանդություններ, լյարդի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ եւ այլն Ամենաշատը վառ օրինակՁեռք բերված ձևը ՄԻԱՎ-ն է՝ վիրուսով վարակվելու արդյունքում: Ինքնաբուխ ծագման հիվանդության դեպքում իմունային խանգարման պատճառը չի հայտնաբերվել:

Ինչպե՞ս կասկածել իմունային անբավարարությանը:

Հաճախ, հատկապես ծնողների շրջանում, հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս հասկանալ՝ հաճախակի հիվանդությունները թուլացած իմունային համակարգի հետեւա՞նք են, թե՞ խոսքը իմունային անբավարարության մասին է։ Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել. Կան մի քանիսը նախազգուշական նշաններ, որի առկայության դեպքում ավելի լավ է այցելել իմունոլոգի։

• Հաճախակի կրկնություններնույն հիվանդությունը բակտերիալ բնույթ, Օրինակ, թարախային օտիտ, անվերջ փորլուծություն, մաշկային վարակներ;
• Վարակ առաջանում է ծանր ձևովչնայած բուժմանը, բարելավումը երկար ժամանակ չի առաջանում.
• Քննության ժամանակ ժ վարակիչ հիվանդությունհայտնաբերվել են պաթոգեններ, որոնք հազվադեպ են այս պաթոլոգիայի համար;
• Վարակները ունեն ժառանգական բնույթ, օրինակ, ծնողները նույնպես հաճախ են տառապել նույն հիվանդությամբ.

Իմունային անբավարարությունները բնութագրվում են ծանր վարակներով՝ մշտական ​​սրացումներով, բրոնխիտով, թոքաբորբով, օտիտով, սինուսիտով, լիմֆադենիտով՝ թուլացած իմունիտետով մարդկանց հաճախակի ուղեկիցներ: Հաճախ մարդը տառապում է մաշկային հիվանդություններպիոդերմա, ֆուրունկուլոզ, ֆլեգմոն, հնարավոր է սնկային վարակներ, տարբեր տեղայնացման հերպեսի առաջացում. Մրսածությունհաճախ ուղեկցվում է ստոմատիտով:

Բացի այդ կլինիկական դրսևորումներԴուք կարող եք հաստատել ախտորոշումը անցնելով: 1-ին մակարդակի սկրինինգային թեստերն իրականացվում են շատ կլինիկաներում, խորը իմունոլոգիական հետազոտությունը կարող է ավարտվել միայն այն հաստատությունում, որն ունի կլինիկական իմունոլոգիական լաբորատորիա: Եթե ​​առաջնային իմունային անբավարարության կասկած կա, թեստերը կարող են օգտագործվել՝ որոշելու հիվանդության առաջացրած մուտացիայի տեսակը և իմունային համակարգի դիսֆունկցիոնալ կապը:

Իմունային անբավարարություն երեխաների մոտ

Իմունային անբավարարությունը լուրջ ախտորոշում է, ինչը նշանակում է, որ երեխան չունի բնական պաշտպանություն: Երեխային դիպչել այս պահին չլվացած ձեռքերով, ծնողական համբույր և այլ բոլորովին անվնաս գործողություններ. առողջ մարդ- երեխայի համար վտանգի աղբյուր. Եվ արդյունքը զարգացումն է լուրջ հիվանդություններ, որոնք չբուժվելու դեպքում հաճախ հանգեցնում են մահվան։

Խնդիրն այն է, որ բնածին ձևով եզակիներ չկան առաջնային նշաններ. Ընդհանուր վարակ, ինչպես կարծում են շատ ծնողներ, ստամոքս-աղիքային խնդիրներ- հաճախ դրանք անհանգստություն չեն առաջացնում: Մինչդեռ հիվանդությունը ձեռք է բերում քրոնիկ ընթացք, առաջանում են բարդություններ, անարդյունավետ է ստացվում հակաբիոտիկների սովորական ընթացքը։

Բայց նույնիսկ վարակի բնույթով կարելի է կռահել, թե իմունային համակարգի որ բաղադրիչն է ճիշտ չի աշխատում։ Բավական չէ արագ ապաքինում umbilical վերք, մաշկի թարախային վնասվածքները կարող են վկայել ֆագոցիտային համակարգի թերության մասին։ Վեց ամսից հետո, որպես կանոն, ի հայտ են գալիս վարակներ՝ կապված մորից փոխանցվող բնածին իմունիտետի անհետացման հետ։ Պաթոգեն ախտածինների (պնևմակոկներ, streptococci և այլն) ազդեցության տակ զարգանում են վարակները. Շնչառական համակարգ. Վիրուսների կամ սնկերի հետևանքով առաջացած գործընթացներում կարելի է ենթադրել T-լիմֆոցիտային միավորի շեղումներ։ Դժվար բուժվող քրոնիկ թոքաբորբը պետք է տագնապ առաջացնի երկարատև փորլուծությունկամ candidiasis.

Հետագա բնորոշ առանձնահատկությունը կարող է լինել վարակների առաջացման և առաջընթացի հեշտությունը: Օրինակ, բրոնխիտը հեշտությամբ վերածվում է ծանր թոքաբորբի հետ շնչառական անբավարարություն. Տիպիկ նշաններմարսողական խանգարումներ են, պապիլոմաներ, սնկային վարակներև այլն։

Իմունային անբավարարությունների բուժում

Առաջնային իմունային անբավարարության բուժումը բավականին բարդ խնդիր է։ Դրա համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել իմունիտետի խաթարված կապը, և ստացված արդյունքների հիման վրա նշանակվում է թերապիա։ Իմունոգոլոբուլինների պակասի դեպքում հիվանդին ամբողջ կյանքի ընթացքում անհրաժեշտ է փոխարինող թերապիա, նրան նշանակվում է շիճուկ հակամարմիններով կամ պլազմայով։ Վարակիչ բնույթի բարդությունների զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա, հակասնկային դեղամիջոցներով բուժում և այլն, ոսկրածուծի փոխպատվաստմամբ հնարավոր է իմունային անբավարարության առաջնային ձևով իմունոլոգիական վերակառուցում։

Իմունային անբավարարության երկրորդական ձևի դեպքում բուժումը սկսվում է նաև զարգացման պատճառի բացահայտմամբ և դրա վերացումով: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն առաջնային իմունային անբավարարության, . Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ախտահանել ախտահարումը հակավիրուսային կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների միջոցով։ Թերապիան իրականացվում է երեք ուղղություններով՝ իմունոտրոպային բուժում, փոխարինող թերապիա(պլազմա, իմունոգլոբուլիններ, լեյկոցիտային զանգված և այլն), ակտիվ իմունիզացիա՝ պատվաստանյութերի օգտագործմամբ։ Պատվաստանյութային թերապիան կարող է նշանակվել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ սոմատիկ հիվանդությունների կանխարգելման համար։

Իմունային անբավարարության կանխարգելում

Ժառանգական իմունային անբավարարության կանխարգելման համար այսօր հնարավորություն կա անցնելու գենետիկական խորհրդատվությունմարդիկ, ովքեր պարզապես ծրագրում են երեխա ունենալ. Եթե ​​ընտանիքում արդեն կան իմունային խանգարումներ ունեցող հիվանդներ, դուք կարող եք ախտորոշել որպես արատավոր գենի կրող։ Բացի այդ, հղի կանայք կարող են անցնել նախածննդյան գենետիկական թեստավորում՝ ախտահարված երեխա ունենալու վտանգը որոշելու համար:

Ելնելով այն հանգամանքից, որ առաջնային իմունային անբավարարության պատճառ կարող են լինել խանգարումները, որոնք առաջանում են պտղի վրա տարբեր տոքսինների գործողության արդյունքում։ ներարգանդային զարգացում, հղի կանայք պետք է խուսափեն վնասակար նյութերի հետ շփումից։

Ինչ վերաբերում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարությունների կանխարգելմանը, ապա այս դեպքում կարող ենք խորհուրդ տալ. Ժամանակին բուժումտարբեր հիվանդություններ, առողջ ապրելակերպի պահպանում, ինչպես նաև ՄԻԱՎ վարակից խուսափելու համար պատահական հարաբերություններից խուսափելը. այս պարզ առաջարկությունները կօգնեն ձեզ խուսափել լուրջ հետևանքներից:

Ինչպես ապրել իմունային անբավարարությամբ

Անկախ իմունային անբավարարության ձևից, բոլոր հիվանդներն առանց բացառության պետք է խուսափեն վարակի հետ շփումից. ցանկացած վարակ կարող է մահացու լինել նրանց համար։ Հիշեք՝ անհնար է չվարակվել։ Իհարկե, շատերի համար բուժումը կլինի ողջ կյանքի ընթացքում և, ամենայն հավանականությամբ, թանկ: Բացի այդ, ընտանիքին սպառնում է մշտական ​​հոսպիտալացում, հակաբիոտիկներ և հիվանդ արձակուրդ մեծահասակ հիվանդների կամ հիվանդ երեխաների ծնողների համար:

Եվ ամենակարևորը. բնածին ձևով հիվանդների կյանքի տեւողությունը կախված է դեղերի ժամանակին և կանոնավոր օգտագործումից: Ձեռքբերովի ձևերով հիվանդների համար կարևոր է նաև կանոնավոր հետազոտություններ անցնել՝ հանկարծակի առաջընթացը վերահսկելու և կանխելու համար:

Եվ չնայած կան ավելի քան 250 տեսակի խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են իմունային անբավարարության, կան մարդիկ, որոնց համար իմունային համակարգի անսարքությունն ու ՁԻԱՀ-ը նույնն են նշանակում։ Բայց առաջնային իմունային անբավարարությունը կապ չունի ՁԻԱՀ-ի հետ, դուք չեք կարող ստանալ այն: Բայց, ցավոք, հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում թյուրիմացությունների հետ առնչվել:

Ի դեպ, Ռուսաստանում տառապող երեխաների համար վտանգավոր խախտումներստեղծվել է անձեռնմխելիություն բարեգործական հիմնադրամ«Արևածաղիկ». Կա նաև մի կազմակերպություն, որը կոչվում է Առաջնային իմունային անբավարարությամբ հիվանդների հասարակություն, որը միավորում է հիվանդներին և նրանց ընտանիքի անդամներին: Կազմակերպության նպատակն է պաշտպանել և աջակցել հիվանդներին, ներառյալ իրավական, տեղեկատվական և հոգեբանական:

Գիտե՞ք, որ մեր երկրում իմունային անբավարարությամբ հիվանդների 90%-ը մահանում է առանց օգնություն ստանալու։ Ուշ ախտորոշումը կամ նույնիսկ դրա բացակայությունը, սխալ բուժում, դեղերի պակասը մեր իրականությունն է. Ոմանք պետք է կանոնավոր թերապիա անցնեն և հետևեն բազմաթիվ սահմանափակումների։ Բայց ժամանակակից բժշկությունկարող է շատ հիվանդների ապահովել բավականաչափ երկար և լիարժեք կյանք. Բայց դա անելու համար նախ պետք է մի կողմ չթողնել նույնիսկ աննշան թվացող բողոքները, իսկ խախտումների դեպքում դիմել բժշկի։ Ի վերջո, պարզելու այն պատճառը, որը թույլ չի տալիս իմունային համակարգին նորմալ գործել, սովորական կլինիկական հետազոտությունը բավարար է։

Օքսանա Մատիաշ, ընդհանուր պրակտիկանտ

Նկարազարդումներ՝ Յուլիա Պրոսոսովա