Կանանց մոտ որովայնի խոռոչի սուր ցավը. Որովայնի ցավ. հնարավոր պատճառներ, ախտանիշներ և բուժման առանձնահատկություններ

Սուր և ձանձրալի, դողացող և կտրող, պայթող և ցավոտ – որովայնի ցավը տարբեր ձևերով է լինում:

Պատճառը կարող է լինել տարբեր հիվանդություններ– ապենդիցիտից մինչև սրտի կաթված:

Հիմնական բանը ժամանակին ճանաչել ախտանիշները և անհապաղ դիմել բժշկի:

Պատճառ 1. Ապենդիցիտ

Հարձակումը ամենից հաճախ սկսվում է հանկարծակի. սկզբում անընդհատ ցավ է նկատվում պորտի շուրջը, որը հետո իջնում ​​է դեպի աջ իլիկային շրջան: Հազվագյուտ դեպքերում այն ​​տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում: Կարող է վատանալ շարժման և հազի ժամանակ: Հարձակման սկզբում հնարավոր է փսխում, որը թեթևացում չի բերում։ Սովորաբար տեղի է ունենում կղանքի պահպանում, և որովայնը դառնում է կոշտ։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5–38°C, զարկերակն արագանում է մինչև 90–100 զարկ/րոպե։ Լեզուն մի փոքր ծածկված է: Երբ կույր աղիքը գտնվում է կույր աղիքի հետևում, որովայնը մնում է փափուկ, ցավն ու մկանային լարվածությունը նկատվում են աջ գոտկային շրջանում:

Ինչ անել?

Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։ Վիճակը մեղմելու համար կարող եք սառույցի պարկ դնել աջ կողմում։ Ոչ մի դեպքում մի քսեք այն ձեր ստամոքսին: տաք ջեռուցման պահոց. Մինչ բժշկի գալը ցավազրկողներ և լուծողականներ մի ընդունեք, խորհուրդ է տրվում չխմել և չուտել։

Պատճառ 2. Գրգռված աղիքի ախտանիշ

Այս վիճակը, որի դեպքում աղիների աշխատանքը խաթարված է, բայց աղիքն ինքնին մնում է առողջ, բնութագրվում է որովայնի պարբերական ուժեղ ջղաձգությամբ (ոլորումով) կամ կտրող ցավով, սովորաբար միայն առավոտյան՝ զուգորդված կղելուց ուժեղ մղումով: Աղիքների շարժումից հետո ցավոտ սենսացիաներանցեք և չվերադառնաք օրվա ընթացքում.

Ինչ անել?

Կապվեք գաստրոէնտերոլոգի հետ, ով կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտությունները: Գրգռված աղիքի համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվում է միայն մարսողական համակարգի մյուս հնարավոր հիվանդությունները բացառելուց հետո։

Պատճառ 3. Դիվերտիկուլիտ

Ցավ ձախ որովայնի ստորին հատվածում, բարձր ջերմաստիճան, սրտխառնոց, փսխում, դող, ջղաձգություն և փորկապություն բոլորը դիվերտիկուլիտի բնորոշ նշաններն են: Այս հիվանդության դեպքում հաստ աղիքի պատերին ձևավորվում են յուրօրինակ «ելուստներ», որոնք կոչվում են դիվերտիկուլներ, որոնք առաջանում են աղիքային պատի մկանային շրջանակի մանրաթելերի շեղման հետևանքով։ Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, քրոնիկ փորկապության ֆոնի վրա՝ ներաղիքային ճնշման բարձրացմամբ։ Բացի այդ, տարիքի հետ աղիքի մկանային շրջանակը կորցնում է իր տոնայնությունը, և առանձին մանրաթելերը կարող են տարբերվել: Դիվերտիկուլները կարող են չանհանգստացնել ձեզ ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն որոշ դեպքերում դրանք կարող են բորբոքվել:

Ինչ անել?

Խորհրդակցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ: Բժիշկը կարող է նշանակել անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, հեղուկ դիետա և մի քանի օր անկողնային ռեժիմ: Որոշ դեպքերում դիվերտիկուլիտի բուժումը պահանջում է հիվանդանոցում մնալ: Եթե ​​բարդություններ առաջանան, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Պատճառ 4. Լեղապարկի հիվանդություններ

Ձանձրալի ցավ աջ հիպոքոնդրիումում կամ աջ կողմում, որը ուժեղանում է ուտելուց հետո. բնորոշ հատկանիշխոլեցիստիտ (լեղապարկի պատերի բորբոքում): Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ ցավը սուր է, բաբախող։ Հաճախակի անհանգստությունուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով կամ բերանում դառը համով: Անտանելի ուժեղ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում (լյարդի կոլիկ) կարող է առաջանալ, եթե քարեր կան լեղապարկկամ լեղուղիներ.

Ինչ անել?

Կապվեք գաստրոէնտերոլոգի հետ, ով ձեզ կուղարկի որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Խոլեցիստիտի սրման դեպքում նշանակվում են ցավազրկողներ և սպազմոլիտիկներ, հակաբիոտիկներ, պասային դիետաներ։ Հիվանդության նվազման ժամանակահատվածում դրանք նշանակվում են խոլերետիկ գործակալներբնական և սինթետիկ ծագում. Բուժում խոլելիտիասվաղ փուլերում բաղկացած է թմրամիջոցների օգնությամբ քարերի լուծարումից և մանրացնելուց։ Եթե ​​կան քարեր մեծ չափս, ինչպես նաև բարդությունների զարգացումը դիմում են վիրաբուժական հեռացումլեղապարկ - խոլեցիստեկտոմիա.

Պատճառ 5. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Սուր (երբեմն դաշույնի նման) ցավը էպիգաստրային շրջանում (կրծոսկրի և նավակի միջև) կարող է վկայել խոցի առկայության մասին՝ ստամոքսի կամ աղիքների լորձաթաղանթի արատ: ժամը պեպտիկ խոցցավը հաճախ ուժեղ է, այրվող, բայց երբեմն այն կարող է լինել ցավոտ, նման է սովի զգացողության կամ իսպառ բացակայում է: Ցավը, որպես կանոն, կրում է «սոված» բնույթ և ի հայտ է գալիս գիշերը, դատարկ ստամոքսին կամ ուտելուց 2-3 ժամ հետո, սակայն երբեմն կարող է սրվել ուտելուց հետո։ Խոցերի այլ ընդհանուր ախտանշաններն են՝ այրոցը և թթու փորկապությունը:

Ինչ անել?

Պայմանավորվեք գաստրոէնտերոլոգի հետ, որը ձեզ կուղարկի գաստրոսկոպիայի համար: Ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերարյուն, ինչպես նաև մանրէների նկատմամբ հակամարմինների թեստ Helicobacter pyloriորն առաջացնում է խոցեր. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժիշկը կնշանակի բուժում և դիետա՝ խուսափեք ալկոհոլից, սուրճից, շատ տաք կամ սառը սննդից, կծու, տապակած, աղի, կոպիտ մթերքներից (սնկով, կոպիտ միսից):

Պատճառ 6. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ

Ձանձրալի կամ ցավոտ, գոտկատեղի ցավը որովայնի միջին մասում (նաթի հատվածում) կամ ձախ հիպոքոնդրիումում բնորոշ է. քրոնիկ պանկրեատիտ(ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում): Տհաճ սենսացիաները սովորաբար սրվում են յուղոտ կամ կծու կերակուրներ ուտելուց հետո։ ժամը սուր պանկրեատիտցավը շատ ուժեղ է, որովայնի վերին հատվածում, հաճախ ուղեկցվում է փսխումով, փքվածությամբ և փորկապությամբ: Ամենից հաճախ սուր պանկրեատիտն առաջանում է չափից շատ ուտելուց և ալկոհոլի չարաշահումից հետո:

Ինչ անել?

Խորհրդակցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ, ով կնշանակի ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև արյան անալիզ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և գլյուկոզայի համար: Բժիշկը կնշանակի ֆերմենտային եւ հակաբորբոքային դեղեր, իսկ ամենակարեւորը՝ դիետիկ կոտորակային սնունդ. Սուր պանկրեատիտը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:

Պատճառ 7. Մեզենտերիկ (միջենտերիկ) անոթների թրոմբոէմբոլիա

Թրոմբոցի միջոցով աղիքային հյուսվածքին արյուն մատակարարող միջենտերային անոթների սպազմը կամ խցանումը հանգեցնում է սեկրեցիայի և շարժողական գործունեության փոփոխության: ստամոքս - աղիքային տրակտիեւ ուղեկցվում է որովայնի սուր, սուր, անտանելի ցավերով։ Սկզբում տհաճ սենսացիաները կարող են լինել ընդհատվող, կծկվող բնույթ, հետո դառնում են ավելի միատեսակ, մշտական, թեև նույնքան ինտենսիվ։ Այլ ախտանիշները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ փորլուծություն, հաճախ արյունոտ կղանք և կարող է զարգանալ ցնցում: Հիվանդության առաջընթացը կարող է հանգեցնել աղիքային ինֆարկտի և պերիտոնիտի:

Ինչ անել?

Զանգահարեք շտապ օգնություն, քանի որ միջենային անոթների թրոմբոզով հիվանդները հաճախ կարիք ունեն շտապ վիրահատություն. Որպես բուժում նշանակվում են ֆերմենտներ, տտիպող միջոցներ, արյան միկրոշրջանառությունը բարելավող միջոցներ, հակասպազմոլիտիկներ, ներառյալ նիտրոգլիցերինը ցավից:

Պատճառ 8. Գինեկոլոգիական հիվանդություններ

Կանանց մոտ որովայնի ստորին հատվածում ցավը կենտրոնում կամ որովայնի մի կողմում կարող է առաջանալ արգանդի, ձվարանների, արգանդափողերի և հավելումների բորբոքային պրոցեսների առաջացման հետ: Սովորաբար դրանք ձգող բնույթ ունեն և ուղեկցվում են սեռական տրակտից արտանետումներով։ Սուր ցավ, գլխապտույտ, ուշագնացություն - այս բոլոր ախտանշանները բնորոշ են արտաարգանդային հղիությանը, ձվարանների կիստի պատռվածքին։

Ինչ անել?

Կապվեք գինեկոլոգի հետ: Եթե ​​դուք կասկածում եք արտարգանդային հղիության, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն.

Պատճառ 9. Սրտի անբավարարություն

Ցավ վերին որովայնում (ստամոքսի տակ), փքվածություն, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, թուլություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում - այս բոլոր ախտանիշները կարող են վկայել սրտամկանի ինֆարկտի մասին (այսպես կոչված որովայնի ձևը): Հնարավոր զկռտոց, խցկվածության զգացում և գունատություն:

Ինչ անել?

Զանգահարեք շտապօգնություն և կատարեք հսկիչ ԷՍԳ: Հատկապես, եթե դուք 45–50 տարեկանից բարձր եք, պարզապես զգացել եք ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրես, կամ Վերջերսգանգատվել է սրտում անհանգստությունից և ցավից, որը տարածվում է դեպի ձախ ձեռք, ստորին ծնոտ.

Չկա ոչ մի հրաշք հաբ, որը կարող է փրկել ձեզ որովայնի խոռոչի ցանկացած ցավային հարձակումից։ Անհրաժեշտ է ընտրել հաբեր որովայնի ցավի համար՝ հաշվի առնելով հարուցիչ գործոնը, մասնագետների և արտադրանքի արտադրողների առաջարկությունները։ Տհաճ սենսացիայի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել, ինչպես նաև դրա հետևանքները: Մի քանի թերապևտիկ խմբերի դեղերը, որոնք ընդունվում են համատեղ, կօգնեն:

Որովայնի ցավը սովորաբար կապված է անորակ սնունդ ուտելու և ստամոքս-աղիքային տրակտի (GIT) խանգարումների հետ: Անգամ ուժեղ հույզերը տհաճություն են առաջացնում։ Նման իրավիճակներում հանգստացնող դեղամիջոցների հետ միասին ընդունում են ստամոքսի դեղամիջոցը։ Որովայնի վերին խոռոչում անհանգստության ընդհանուր պատճառները շատակերությունն ու անհամատեղելի սնունդն են: Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների դեպքում ցավոտ նոպաներն ունեն տարբեր տեղայնացումև ինտենսիվությունը:

Շատերն անհարմարությունը արագ վերացնելու համար չեն դիմում բժշկի և ստամոքսի հաբեր չեն ընդունում։ Նույնիսկ ամենանվիրված համախոհները ավանդական բժշկությունընդունել, որ դեղամիջոցներն ավելի արագ են գործում, քան դեղաբույսերը և բնական արտադրանք. Բացի այդ, ժողովրդական միջոցների անալգետիկ ազդեցությունը հաճախ ժամանակավոր է:

Կարևոր. Բժիշկների կարծիքով՝ պարացետամոլը վաղուց համարվում էր երեխաների համար ամենաանվտանգ և ամենաարդյունավետ ցավազրկողը։ Սակայն այժմ նրանք արդեն այդքան էլ վստահ չեն դրանում։ Պետք է հաշվի առնել, որ դեղամիջոցի փոքր չափաբաժինները թույլ անալգետիկ ազդեցություն ունեն: Աճող չափաբաժիններով պարացետամոլը կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում, ինչպես նաև լյարդի բորբոքում:

«Սուր որովայն» տերմինով միավորված ախտանիշների համալիրը բնութագրվում է ոչ միայն տարբեր ինտենսիվության ցավով։ Լարվածություն է առաջանում որովայնի պատը, հաճախ սկսվում է փսխում։ Սուր ապենդիցիտՄի բուժեք ստամոքսի «սովորական» դեղամիջոցներով և հաբերի տեսքով ցավազրկողներով: ժամը սուր պայմաններև որովայնի օրգանների վնասվածքները, դուք չպետք է հապաղեք շտապ օգնություն կանչել:

Սուր գաստրիտի ժամանակ ստամոքսի ցավի դեմ միջոցներ

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փտած պարունակության փորկապությամբ, փսխումով և փորլուծությամբ։ Ծանրություն և ցավ է առաջանում էպիգաստրային շրջանում։ Դասընթացը արագ է, սակայն հիվանդությունը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 5 օր։

Գաստրիտի հետևանքով առաջացած որովայնի ցավի հաբեր.

• Օմեզը այրոցի, սրտխառնոցի, ցավի, փսխման դեղամիջոց է:
• No-spa-ն հակասպազմոդիկ միջոց է:
• Ակտիվացված ածխածինը ներծծող նյութ է:
• Plantaglucide – բուսական պատրաստում, ոչ թմրամիջոց անալգետիկ, հակաբորբոքային միջոց։

Առաջին օրերին դուք պետք է հրաժարվեք ուտելուց և մնաք անկողնում։ Առաջարկվող ընթացակարգեր՝ ստամոքսի լվացում սոդայի լուծույթով և մաքրող կլիզմա:

Պլանշետներ քրոնիկ գաստրիտի համար

Ստամոքսի լորձաթաղանթի երկարատև բորբոքային պրոցեսով, ձանձրալի, ցավոտ ցավէպիգաստրային շրջանում. Բարձր թթվայնությամբ քրոնիկ գաստրիտին բնորոշ է մշտական, ցավոտ այրոցը։ Սեկրեցիայի անբավարարությունը դրսևորվում է սրտխառնոցով, սննդի փորկապությամբ, փսխումով, փորլուծությամբ։

Կարևոր. Որոշ մթերքների ընդունման հետևանքով առաջացած դիսպեպտիկ ախտանիշները հայտնվում են ուտելուց անմիջապես կամ որոշակի ժամանակ անց:

Խրոնիկ գաստրիտով որովայնի ցավի համար պլանշետների ցանկը.

• Հալիդորը հակասպազմոդիկ է:
• Escape-ը հակախոցային, հակասեպտիկ դեղամիջոց է։
• Gastracid-ը ներծծող, ծածկող նյութ է:
• Ռաբելոկը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ստամոքսում ավելորդ թթվային արտադրությունը ճնշելու համար:
• Պրոբիֆորը իմունոմոդուլատոր է, աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնելու միջոց։
• Գաստրոֆարմը ցավի, այրոցի դեմ դեղամիջոց է, պրոբիոտիկ միջոց։
• Ֆեստալը ֆերմենտային պատրաստուկ է:

Եթե ​​ախտորոշման ժամանակ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է Helicobacter pylori բակտերիա, ապա ա հակաբակտերիալ թերապիա. Դրանք օգտագործվում են վերացնելու համար՝ ազատվել վարակիչ նյութից՝ պենիցիլիններից, ցեֆալոսպորիններից, սուլֆոնամիդներից, քինոլոններից։ Առևտրային անվանումներդեղեր՝ ամոքսիցիլին, մետրոնիդազոլ, ցեդեքս, ֆթալազոլ:

Լեղուղիների կոլիկի վերացման միջոցներ

Դդմի սերմերն ու սխտորն օգտագործում են ներքին կարգով, որդանոցի և թանզիֆի թուրմերը՝ հիմնականում նստած լոգանքների և կլիզմաները մաքրելու համար։ Ժողովրդական միջոցներգործել ավելի նրբորեն, դրանք ավելի անվտանգ են մարդու մարմնի համար, համեմատած քիմիական նյութեր. Ցավոք, բուժումը երկար է և ոչ միշտ է հաջողվում:

Միջոցներ ցավերի դեմ դաշտանից առաջ և ընթացքում

Հաճախ դաշտանից առաջ ցավոտ վիճակ է նկատվում գինեկոլոգիական խնդիրներ, հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ սրտանոթային համակարգիև ստամոքս-աղիքային տրակտը: Ամենից հաճախ որովայնի ստորին հատվածը ցավում է դաշտանի ժամանակ՝ հորմոնների անհավասարակշռության պատճառով և. Եթե ​​դաշտանի ժամանակ անհանգստության պատճառը կանացի սեռական տարածքի և արտազատման օրգանների հիվանդություններն են, ապա ցավազրկողների ազդեցությունը կարճատև կլինի։

Կարևոր. Դուք կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ձեր դաշտանի սկսվելուց 2-3 օր առաջ:

Baralgin-ը և Piroxicam-ը արտադրվում են պլանշետների տեսքով: Դաշտանի ընթացքում որովայնի ցավերի և ցավերի դեպքում կարելի է օգտագործել ուղիղ աղիքի մոմիկներ և հաբեր՝ Cefekon N, Diclofenac, Naproxen: Ստամոքսի հիվանդությունների սրացումը հակացուցում է NSAID-ների օգտագործման համար: Այս խմբի դեղերը գործում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վրա: Հաբերն ընդունելուց հետո դուք կարող եք զգալ որովայնի ցավ և սրտխառնոց: Եթե ​​այն ընդունեք կարճ ընթացքով և չգերազանցեք դեղաչափը, ապա աղեստամոքսային տրակտի վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույն կլինի։ NSAID-ների ընդունման օպտիմալ տեւողությունը 3-ից 5 օր է:

Մեկ այլ խումբ դեղերօգնում է PMS-ին: Սրանք հակասպազմոդիկներ են՝ No-shpa, Papaverine, Galidor, Spazmalgon, Spazgan Neo: Երկու վերջին դեղերըև Naproxen - համակցված հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակասպազմոդիկ միջոցներ: Նրանք ավելի քիչ վտանգավոր են ստամոքսի լորձաթաղանթի համար, քանի որ դրանք պարունակում են ավելի քիչ NSAID-ներ՝ համեմատած առանձին դեղամիջոցների հետ: Էֆեկտը ձեռք է բերվում բաղադրիչների փոխադարձ ամրապնդման շնորհիվ:

Տնային բուժումն ուղղված է տհաճ ախտանիշների վերացմանը։ Նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը, դուք պետք է կարդաք դրա հրահանգները և պարզեք, թե ինչ սահմանափակումներ կան արտադրանքի օգտագործման վերաբերյալ: Եթե ​​ցավազրկողներն այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ մի քանի օրվա ընթացքում չեն օգնում, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

Որովայնի ցավի յուրաքանչյուր տեսակ բնութագրվում է. Հատկություններորոնք պետք է հաշվի առնել բուժում ընտրելիս: Ամենաադեկվատ թերապիան այն է, որ բժիշկը խորհուրդ է տալիս ախտանշանների վերլուծության և հիվանդի հետազոտության հիման վրա:

Անտոն Պալազնիկով

Գաստրոէնտերոլոգ, թերապևտ

Աշխատանքային փորձ 7 տարուց ավելի։

Մասնագիտական ​​հմտություններ:աղեստամոքսային տրակտի և լեղուղիների համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում.

6238 0

Որովայնային ցավ (AP)- բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ, որն ունի կլինիկական նշանակության լայն շրջանակ ֆունկցիոնալ խանգարումներպայմաններին, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին.

Լինելով ընդհանուր ախտանիշԱմբուլատոր պրակտիկայում որովայնի ցավը պահանջում է ռացիոնալ ախտորոշիչ ռազմավարություն, առաջին հերթին, ընդհանուր պրակտիկանտի դիրքերից, ով հաճախ առաջինն է հանդիպում նման հիվանդների:

Բրինձ. 20. Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Որովայնի խոռոչում առաջացող ցավի ազդակները փոխանցվում են վեգետատիվ նյարդային համակարգի նյարդաթելերի, ինչպես նաև առաջի և կողային սպինոթալամիկ ուղիների միջոցով: Վեգետատիվ ցավն ամենից հաճախ հիվանդի կողմից չի կարող միանշանակ տեղայնացվել, դրանք հաճախ ցրված բնույթ ունեն և տեղայնացված են որովայնի միջին հատվածում։

Ցավը, որը փոխանցվում է առաջային և կողային սպինոթալամիկ ուղիներով, բնութագրվում է հստակ տեղայնացմամբ և առաջանում է որովայնի պարիետալ շերտի գրգռման ժամանակ։ Միեւնույն ժամանակ, հիվանդները հստակ նշում են ցավի կետերմեկ, հազվադեպ՝ երկու մատ։ Այս ցավը սովորաբար կապված է ներորովայնային բորբոքային պրոցեսի հետ, որը տարածվում է դեպի պարիետալ որովայնի խոռոչ:

Հարկ է նշել, որ ախտորոշման ժամանակ. դիֆերենցիալ ախտորոշումցավի տեղայնացման որոշումը շատ է կարևոր գործոն. Հիվանդին զննելիս բժիշկը պետք է անհապաղ մտովի բաժանի որովայնի տարածքը երեք մեծ հատվածների՝ էպիգաստրային վերին երրորդում, մեզոգաստրային կամ պերիումբիլիկական և հիպոգաստրային՝ ներկայացված վերին հատվածով և կոնքի շրջանով (նկ. 21):

Բրինձ. 21. Որովայնի հատվածներ

Որովայնի ցավերի պատճառները կարող են լինել վիրաբուժական, գինեկոլոգիական, հոգեկան հիվանդությունները և բազմաթիվ այլ ներքին հիվանդություններ: Որովայնի ցավը տագնապալի ախտանիշ է։ Գործնականում կարևոր է տարբերակել որովայնի սուր և քրոնիկական ցավը և դրանց ինտենսիվությունը: Որովայնի սուր ինտենսիվ ցավը կարող է ցույց տալ վտանգավոր հիվանդություն, որի դեպքում իրավիճակի արագ գնահատումը հնարավորություն է տալիս փրկարարական շտապ բուժօգնության միջոցառումներ իրականացնել։

Հարկ է հիշեցնել, որ ներկայիս ընդհանուր ընդունված կանոնն է՝ ձեռնպահ մնալ թմրամիջոցների և այլ ցավազրկողների օգտագործումից մինչև ախտորոշումը հաստատվելը կամ գործողության ընթացքը որոշելը:

Որովայնի սուր ցավ

Առաջին բանը, որ պետք է կասկածել որովայնի ցավի ժամանակ, դա է սուր հիվանդություններորովայնի օրգաններ, որոնք պահանջում են շտապ վիրաբուժական միջամտություն (սուր որովայն):

Ամենաշատը պետք է իմանալ ընդհանուր պատճառներնման ցավ. Ավելի հաճախ դրանք առաջանում են որովայնի օրգանների պաթոլոգիայի հետ, բայց կարող են լինել նաև արտաորովայնային ծագում։

Որովայնի ցավի պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են.
1) պարիետալ որովայնի ախտահարում (ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ, ստամոքսի խոցի պերֆորացիա կամ. տասներկումատնյա աղիք);
2) խոռոչ օրգանի (աղիքներ, լեղուղիներ, միզածորան) մեխանիկական խոչընդոտում.
3) անոթային խանգարումներ(միջենտերային անոթների թրոմբոզ);
4) որովայնի պատի պաթոլոգիա (մկանների տրավմա կամ վարակ, ճողվածք);
5) աղեստամոքսային տրակտի սուր բորբոքում (սալմոնելոզ, սննդային թունավորում).
Հղված արտաորովայնային ծագման ցավը կարող է առաջանալ հետևյալի դեպքում.
1) պլեվրոթոքային հիվանդություններ.
2) սրտամկանի ինֆարկտ.
3) ողնաշարի վնասվածքներ.

Մեծահասակների մոտ որովայնի սուր ցավերի ամենատարածված պատճառներն են սուր ապենդիցիտը, ինչպես նաև աղիքային, երիկամային և լեղուղիների կոլիկը; սուր ապենդիցիտ, աղիքային, երիկամային և լեղուղիների կոլիկ, մեզադենիտ (աղիքային ավշային հանգույցների և միջնուղեղների բորբոքում): Եթե ​​որովայնի ցավը տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են աթերոսկլերոզով, առիթմիայով կամ վերջերս սրտամկանի ինֆարկտ են ունեցել, ապա պետք է կասկածել աղիքներում սուր շրջանառության խանգարմանը:

Ցավը, երբ սուր որովայնկարող է լինել մշտական ​​և պարոքսիզմալ:

Պարոքսիզմալ ցավը աստիճանական աճով, իսկ հետո լրիվ անհետանալով կոչվում է կոլիկ: Կոլիկը առաջանում է խոռոչի հարթ մկանների սպազմից ներքին օրգաններ(լեղուղիներ և լեղապարկ, միզածորան, աղիքներ և այլն), նյարդայնացված ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Կախված տեղակայումից՝ առանձնանում են աղիքային, երիկամային և լեղուղիների կոլիկը։

Որովայնի սուր ինտենսիվ ցավի առկայության դեպքում ընդհանուր պրակտիկանտի առաջ խնդիր է դրվում ոչ այնքան նոզոլոգիական ախտորոշում սահմանել, որքան անհապաղ գնահատել հիվանդության հրատապության աստիճանը և շտապ անհրաժեշտությունը: վիրաբուժական խնամք. Այս հարցի լուծումը վիրաբույժի իրավասությունն է, սակայն ինդիկատիվ եզրակացություն է անում ընդհանուր պրակտիկանտը։

Եթե ​​իրավիճակի հրատապությունն ակնհայտ չէ, անհրաժեշտ է հաստատել ենթադրյալ ախտորոշում, օգնություն ցուցաբերել և նախանշել լրացուցիչ պլան. ախտորոշիչ միջոցառումներ, հնարավոր է ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցում՝ դատելով հիվանդի վիճակից (Նկար 22):

Բրինձ. 22. Որովայնի սուր ցավի պատճառի որոշում

Այս հարցերը, առաջին հերթին, պետք է լուծվեն հարցաքննության և ֆիզիկական զննության հիման վրա (Նկար 23):

Բրինձ. 23. Որովայնի ցավի պատճառի որոշում

Հիվանդին հարցաքննելիս պետք է տրվեն հետևյալ հարցերը.
1) երբ ցավն առաջացել է, դրա տևողությունը.
2) ինչպես է զարգացել հիվանդությունը` հանկարծակի կամ աստիճանաբար.
3) ինչ են հնարավոր պատճառներըցավ - անորակ սնունդ, վնասվածք, դեղորայք, որովայնի օրգանների նախկին հիվանդություններ, կրծքավանդակը, ողնաշար;
4) որն է ցավի տեղայնացումը, ճառագայթումը և տարածվածությունը (տեղական, ցրված);
5) ինչպիսին է ցավի ուժգնությունը և բնույթը՝ սուր, ձանձրալի, կոլիկ, կարճատև, երկարատև, մշտական ​​և այլն;
6) որոնք են մատչելի կապված ախտանիշներջերմություն, փսխում, փորլուծություն, կղանքի պահպանում և փորկապություն:

Օբյեկտիվ քննությունը պետք է գնահատի ընդհանուր վիճակհիվանդի դիրքը անկողնում և վարքագիծը, դեմքը, լեզուն, գունավորումը մաշկը, շնչառական և զարկերակային հաճախություն, արյան ճնշում; անցկացնել թոքերի, սրտի, արյան անոթների լսում: Որովայնի խոռոչը հետազոտելիս անհրաժեշտ է որոշել դրա կոնֆիգուրացիան, չափը, շնչառության ակտին մասնակցությունը, ցավը, մկանային լարվածությունը, որովայնի ախտանշանները, պերիստալտիկ հնչյունները:

Պետք է օգտագործել փափուկ, զգույշ շոշափում, օգտագործելով ավելի ռացիոնալ տեխնիկա, օրինակ՝ Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշը կարող է փոխարինվել որովայնի թեթև հարվածային հարվածով, իսկ մկանային պաշտպանության նույնականացումը հազի միջոցով: Հարցաքննումը և օբյեկտիվ հետազոտությունը հնարավորություն են տալիս տարբերել վիսցերալ ցավը խոռոչ օրգանների հիվանդություններից, իսկ սոմատիկ ցավը՝ պարիետալ որովայնի գրգռումից։

Բոլոր դեպքերում սուր ինտենսիվ որովայնային ցավի, որը հայտնվել է առանց ակնհայտ արտաքին պատճառԱռաջին հերթին, պերիտոնիտի առկայությունը կամ սուր աղիքային խանգարումարյան շրջանառության կենտրոնացման երևույթներով կամ առանց դրա, այսինքն՝ ցնցում տարբեր աստիճաններծանրության և կյանքին սպառնացող այլ պայմաններ (տես Աղյուսակ 36):

Աղյուսակ 36. Վտանգավոր կամ կյանքին սպառնացողորովայնի ցավի պատճառները

Ցավի պատճառ	Հիվանդության նշաններ	Հիմնական ախտանիշները
Աղիքային խանգարում (կպչունության, վոլվուլուսի, տասներկումատնյա աղիքի այտուցի, ուռուցքի պատճառով)	փքվածություն, որովայնի խոռոչի գրգռում, մշտական ​​փսխում, փսխում ֆեկալային նյութ	Փքված որովայն, աղիների աննորմալ ձայներ (կռկռոց, զնգոց)
Քաղցկեղ (հաստ աղիք, ենթաստամոքսային գեղձ)	Քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, հոգնածության ավելացում	Շոշափելի ուռուցք որովայնի խոռոչում, արյունահոսություն ուղիղ աղիքից: Անեմիա. Օբստրուկտիվ դեղնախտ
Որովայնային աորտայի անևրիզմա	Կտրող կամ պատռվող ցավ, որը տարածվում է կողքի վրա (արյան բարձր ճնշման պատմություն)	Ֆեմուրային զարկերակի բացակայություն, որովայնի զարկերակային զանգված, արյան ճնշման բարձրացում
Աղիքային պերֆորացիա	Ցավ, ջերմաստիճան	Աղիքների ձայների բացակայություն, որովայնի մկանների կոշտություն
Աղիքային ինֆարկտ (միջենտերային անոթների թրոմբոզ կամ իշեմիա)	Atrial fibrillation կամ ծանր աթերոսկլերոզ	Աղիքների ձայների բացակայություն, հետանցքային արյունահոսություն, Fades Hyppocratica
Սուր ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն	Գլխապտույտ, թուլություն, արյունոտ փսխում, աղիքային արյունահոսություն	Տախիկարդիա, արյան ցածր ճնշում (վաղ փուլերում կարող է լինել արյան ճնշման ռեֆլեքսային բարձրացում), անեմիա, հեմատոկրիտ
կոնքի օրգանների հիվանդություններ (արտարգանդային հղիություն, բորբոքային հիվանդությունսեռական օրգաններ, ձվարանների կիստաներ)	Խախտում դաշտանային ցիկլը, հեշտոցային արտանետում կամ արյունահոսություն	Հեշտոցային հետազոտություն, կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հղիության թեստ

Որովայնային ցավը, սովորաբար մշտական, խիստ սահմանափակ, տեղակայված անմիջապես բորբոքված օրգանի վերևում, անպայման ուժեղանում է շոշափումով, հազով, շարժումներով և ուղեկցվում է մկանային լարվածությամբ։ Պերիտոնիտով հիվանդը պառկած է անշարժ, իսկ կոլիկով հիվանդը անընդհատ փոխում է դիրքը։

Սնամեջ օրգանի խցանման դեպքում ցավը սովորաբար լինում է ընդհատվող, կոլիկ, թեև կարող է լինել մշտական՝ պարբերական ուժեղացումով։ Խոչընդոտով բարակ աղիքներդրանք գտնվում են պերի- կամ վեր-umbilical տարածաշրջանում, իսկ հաստ աղիքի խցանման դեպքում՝ հաճախ նավակի տակ։ Հաշվի են առնվում աթոռի պահպանումը, գազերի անցումը, տեսանելի պերիստալտիկան և աղիների ձայները:

Լեղապարկի ծորանի հանկարծակի խցանման դեպքում ցավը, ավելի շուտ, մշտական ​​բնույթ է կրում, առաջանում է որովայնի աջ վերին քառակուսի մեջ՝ հետևի մեջքի ստորին մասում և թիկնակի տակ գտնվող ճառագայթմամբ. երբ ընդհանուր լեղածորանը ձգվում է, ցավը կարող է տարածվել դեպի էպիգաստրիկ և վերին մասգոտկային շրջան. Նմանատիպ ցավեր առաջանում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի խցանման դեպքում՝ դրանք սրվում են պառկելով և թեթևանում՝ կանգնելով։

Միջեներային անոթների թրոմբոէմբոլիայի ժամանակ ցավը սովորաբար ցրված է և ծանր, բայց առանց պերիտոնիտի նշանների: Դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմը բնութագրվում է ցավով, որը տարածվում է դեպի վար և հետընթաց: Կարևոր է այս բարդությունների (տարիքը, սրտի հիվանդություն, խանգարումներ) ռիսկի գործոնների առկայությունը։ սրտի կծկումների հաճախություն, նախկինում թրոմբոէմբոլիզմ և այլն):

Որովայնի ցրված ցավը, որն ուղեկցվում է ստամոքս-աղիքային խանգարումներով (փսխում, փորլուծություն) և ջերմություն, սովորաբար սուր աղիքային վարակի ախտանիշ է։

Նշված ցավն առավել հաճախ կապված է կրծքավանդակի օրգանների հիվանդությունների հետ: Այս հնարավորությունը պետք է դիտարկել որովայնի վերին հատվածում դրանց տեղայնացման բոլոր դեպքերում։ Նման ցավերի պատճառ կարող են լինել պլերիտը, թոքաբորբը, թոքային ինֆարկտը, սրտամկանի ինֆարկտը, պերիկարդիտը, երբեմն էլ կերակրափողի հիվանդությունները։ Դրանք բացառելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի համապատասխան հարցաքննություն և համակարգված հետազոտություն։

Նշված ցավի դեպքում կրծքավանդակի շնչառությունն ու էքսկուրսիան ավելի շատ են խանգարում, քան որովայնը: Մկանային լարվածություններշնչմամբ նվազում է, պալպացիայի ժամանակ ցավը հաճախ չի ուժեղանում կամ նույնիսկ նվազում է: Պետք է, սակայն, նկատի ունենալ, որ ներկրծքային ցանկացած պաթոլոգիայի հայտնաբերումը չի բացառում միաժամանակյա ներորովայնային պաթոլոգիան:

Ողնաշարի հիվանդությունների ժամանակ ցավը, որպես երկրորդական ռադիկուլյար համախտանիշի դրսևորում, ուղեկցվում է տեղային ցավով, շարժումից կախվածությամբ և հազով։

Հիվանդին զննելիս դրանք պետք է օգտագործվեն ախտորոշման մեթոդներ, որը կապահովի բավարար հուսալիություն, այսինքն՝ արդյունքների հավաստիություն մեթոդի զգայունության և յուրահատկության առումով. ցածր ռիսկ հիվանդի համար, ցածր ժամանակի սպառում:

Վերջինս հատկապես կարևոր է արտակարգ իրավիճակներ. Այս պահանջները բավարարվում են, առաջին հերթին, մանրակրկիտ հարցադրումներով և օբյեկտիվ հետազոտություններով, որոնք ավելի արժեքավոր են համարվում, քան ցանկացած գործիքային և լաբորատոր հետազոտություն և, շատ դեպքերում, որոշում են ախտորոշումը կամ որոշում են հիվանդի կառավարման մարտավարությունը:

Նման հիվանդների լրացուցիչ հետազոտության հիմնական, առավել տեղեկատվական մեթոդները ներկայումս համարվում են էնդոսկոպիկ (հնարավոր բիոպսիայով), ուլտրաձայնային և լաբորատոր հետազոտություն. Վերջիններս ներառում են արյան ընդհանուր անալիզ (լեյկոցիտոզ!), ամիլազի, ալկալային ֆոսֆատազի, շաքարի և բիլիրուբինի արյան թեստեր:

Ռենտգեն հետազոտությունները հաճախ տալիս են միայն հավանական տվյալներ և, հետևաբար, լավագույնս օգտագործվում են ըստ հատուկ ցուցումներԵթե ​​կասկածվում է մեխանիկական ileus (մեթոդի զգայունությունը 98%), խոռոչ օրգանի պերֆորացիա (60%), քարեր (64%), հաշվի են առնվում միայն դրական արդյունքները:

Որովայնի սուր ցավով հիվանդի կլինիկական հետազոտության հիման վրա հնարավոր է 3 այլընտրանքային լուծում.
- շտապ հոսպիտալացում;
- պլանավորված հոսպիտալացում;
- ամբուլատոր դիտարկում և հետազոտություն.

Շտապ հոսպիտալացում ք վիրաբուժության բաժանմունքՍկզբում բուժվում են պերիտոնիտի, աղիքային անանցանելիության կամ միջենտերային թրոմբոզի նշաններ ունեցող բոլոր հիվանդները: Դրան հաջորդում են ծանր, երկարատև կամ կրկնվող ցավով հիվանդները, հատկապես բորբոքման և/կամ սրտանոթային խանգարումների նշաններով, ներառյալ կասկածելի սուր ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ:

Մնացած հիվանդներն ունեն «հրատապության» ավելի ցածր աստիճան և ենթակա են պլանավորված հոսպիտալացում, սովորաբար թերապեւտիկ բաժանմունքներում, կամ, ինչպես քրոնիկական ցավերի դեպքում, հետազոտվում են ամբուլատոր հիմունքներով։ Այս խմբում ընդգրկված են խոլելիտիասով կամ միզաքարային հիվանդություններով, սուր գաստրոէնտերիտով, արտաորովայնային հիվանդություններով, որոնք կարող են սուր ցավ առաջացնել, բայց ոչ սուր որովայնի:

Գ.Ի. Լիսենկոն, Վ.Ի. Տկաչենկո

Անհանգստություն որովայնի շրջանում կարող է առաջանալ գերսնվելուց կամ վարակի հետևանքով թունավորվելուց հետո աղիքային վարակներկամ բակտերիա, որը նստում է ստամոքսում և հանգեցնում նրա պատի քայքայմանը, կամ ներքին օրգանների անսարքության պատճառով։

Անկախ դիսֆունկցիայի պատճառներից՝ մարդը միշտ ցավ է զգում։ Հենց նա է հասկացնում, որ լավ գործող համակարգում ձախողում է տեղի ունեցել։ Ելնելով ցավի բնույթից, ինտենսիվությունից և տեղակայումից՝ կարելի է ենթադրել դրա առաջացման պատճառը։ Բայց երբեմն ի հայտ են գալիս ճառագայթող կամ թափառող որովայնի ցավ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը։

Ինչն է առաջացնում որովայնի անհանգստություն

Հասկանալու համար, թե ինչ բուժում է անհրաժեշտ, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է ձեր ստամոքսը ցավում և որտեղ է ցավում: Որովայնի խոռոչը պարունակում է ստամոքս, աղիքներ, լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ, փայծաղ, երիկամներ, միզապարկ. Պերիտոնեում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են առաջացնել տարբեր ինտենսիվության և տևողության ցավ:

Այսպիսով, երկարատև ցավ կամ Բութ ցավ, որի ինտենսիվությունը տատանվում է կախված մարմնի դիրքից, կարող է լինել աղիների աշխատանքի խանգարման արդյունք, ինչը հանգեցնում է կղանքի պահպանման և գազերի կուտակման։

Այս դեպքում աղիների շարժումը կօգնի թեթեւացնել ցավը: Ինքներդ ձեզ օգնելու համար հարկավոր է լուծողական միջոց ընդունել, փոխել սննդակարգը՝ ավելացնելով ավելի շատ բջջանյութ և ֆերմենտացված կաթնամթերք. Երկարատև սուր, այրվող կամ կտրող ցավառաջանում է, երբ որովայնի հատվածում բորբոքում է առաջանում։ Սա կարող է լինել ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, խոլելիտիաս, պանկրեատիտ:

Պարոքսիզմալ ցավը հնարավոր է գրգռված աղիքի համախտանիշի դեպքում, բակտերիալ կամ բակտերիալ հետևանքով առաջացած փորլուծությամբ. վիրուսային վարակ, ինչպես նաև ծանր սթրեսի պայմաններում։

Ցավոտ ցավոտ սենսացիաները, որոնք ի հայտ են գալիս էպիգաստրիումի ստորին հատվածում և տարածվում դեպի պերինա, ուղեկցվում են թուլությամբ և դողով, վկայում են գինեկոլոգիական խնդիրներկանանց մոտ կամ տղամարդկանց մոտ աղիքային հիվանդությունների դեպքում:

Ցավի բնույթը և դրա առաջացման պատճառը կապված են

Եթե ​​ցավում է որովայնի վերին հատվածում, դա կարող է վկայել լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի և փայծաղի պաթոլոգիական պրոցեսների մասին: Որովայնի ստորին հատվածում ցավը կարող է լինել ապենդիցիտի, թունավորման կամ գինեկոլոգիական հիվանդության նշան:

Ինչ է թափառող որովայնի ցավը

Որպեսզի բժիշկը կարողանա կռահել, թե ինչ տեսակի հիվանդություն ունի հիվանդը և ուղղորդի նրան անցնել անհրաժեշտ թեստեր և ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատում կամ հերքում են նրա ենթադրությունը, հիվանդը պետք է ճշգրիտ նկարագրի, թե ինչ տեսակի ցավ է հայտնվում որովայնում, որտեղ կոնկրետ դա տեղի է ունենում և որքան ժամանակ է դա անհանգստացնում նրան:

Բայց երբեմն ցավի ճշգրիտ տեղայնացումը բավականին դժվար է հասկանալ, քանի որ այն կարող է շարժվել և առաջանալ կամ ձախ կամ աջ կողմում: Որպես կանոն, նման թափառաշրջիկ ցավը վկայում է ոչ թե հարևան, այլ մեկ օրգանի դիսֆունկցիայի մասին։

Շատ դեպքերում այն ​​ցավում է հենց այն հատվածում, որտեղ գտնվում է այն օրգանը, որի գործունեությունը խաթարված է: Բայց պատահում է նաև, որ ցավը բոլորովին այլ տեղ է գնում։ Այս դեպքում ցավը կոչվում է ճառագայթում: Օրինակ, լյարդը չունի նյարդային վերջավորություններ, ուստի այն չի կարող վնասել:

Հիվանդի մոտ անհանգստություն է առաջանում, երբ բորբոքման արդյունքում օրգանի չափը զգալիորեն մեծանում է, և այն սկսում է ճնշում գործադրել հարակից անատոմիական տարածքների վրա։ Մեկ այլ օրինակ, հիվանդը դժգոհում է որովայնի ուժեղ ցավից, որը տեղայնացված է ձախ և վերևում, և ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ֆունկցիան խանգարված է: աջ թոքը.

Թափառող որովայնի ցավի պատճառները.

• շինգլեր;
• փորլուծություն;
• խոցային կոլիտ;
• միզածորանի արգելափակում քարով;
• սուր ապենդիցիտ;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• կոնքի օրգանների բորբոքում (կիստա, ձվարանների ուռուցք, արգանդ):

Մարսողական տրակտի խախտումը կարող է հանգեցնել մարմնի բոլոր համակարգերի անսարքության

Ինչ կարող է առաջացնել թափառող ցավ

Սուր ապենդիցիտը սկսվում է թափառող ցավով, այնուհետև մի քանի ժամ անց այն արդեն տեղայնացված է որոշակի տարածքում, այն է՝ որովայնի վերին աջ հատվածում՝ կողերի տակ։ Երբ կույր աղիքը բորբոքվում է, հիվանդը բռնում է մարմնի ստիպողական դիրքը, քանի որ դա մեղմացնում է վիճակը։ Կույր աղիքի բորբոքման նշաններից մեկն այն է, որ ցավը թուլանում է, եթե հիվանդը պառկում է աջ կողմում, և հակառակը մեծանում է, եթե նա պառկում է ձախ կողմում։

Եթե ​​ձեր ստամոքսը ցավում է ձախից և ճառագայթում է մեջքի ստորին հատվածը, միզելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, այտուցներ և պարկեր են առաջանում ձեր աչքերի տակ, ապա սա հիվանդության նշան է։ արտազատման համակարգ, հիմնականում երիկամները։ Եթե ​​ձախ կողմում ցավ կա հիպոքոնդրիում կամ իլիում, ապա պատճառն այն է հեշտոցային երիկամ. Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ ցավն անցնում է պառկած դիրքում։

Թափառող ցավը, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածից մինչև որովայնի ստորին հատվածը, կարող է լինել միզապարկի հիվանդության նշան կամ միզաքարային հիվանդություն. Ուրոլիտիասի դեպքում քար կարող է առաջանալ միզուղիների համակարգի ցանկացած օրգանում: Այս քարերն ընդունակ են ներգաղթելու հիմքում ընկած օրգաններ։

Օրինակ՝ երիկամների քարը կարող է իջնել միզածորաններ, միզապարկ, միզուկ. Միզածորանի խցանման դեպքում առաջանում է պարոքսիզմային ցավ, որն ուժեղանում է ակտիվ շարժման ժամանակ, և նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Ցավը, երբ երիկամային կոլիկկարող է ճառագայթվել մեջքի ստորին հատվածում, ստորին մասըփորը, աճուկի տարածքը.

Մինչ քարը «թափառում է», մարդը ցավ կզգա

Դիարխիան կարող է սկսվել դրանից հետո տարբեր պատճառներով. Դրանք կարող են համեմատաբար անվնաս լինել (օրինակ՝ չափից շատ ուտելը, շատ յուղոտ սնունդ օգտագործելը) և լինել լուրջ թունավորման հետևանք։ Դիարխի դեպքում շարժիչի ֆունկցիան մեծանում է, ինչը հանգեցնում է աղիների արագացված շարժման:

Վտանգավոր այս ախտանիշըքանի որ օրգանիզմը ջրազրկվում է, և էական նյութերը չեն մտնում արյուն։ Հատկապես վտանգավոր է համարվում փորլուծությունը, որի դեպքում նշվում է որովայնի շրջանում թափառող ցավը, սա կարող է լինել աղիքային լորձաթաղանթի կառուցվածքի խախտման նշան։

Շինգլերը վարակ է, որը ազդում է կենտրոնականի վրա նյարդային համակարգ. Նրա ախտանշաններն են՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցան՝ պղպջակների տեսքով, որոնք հայտնվում են ախտահարված նյարդի պարագծի երկայնքով։ Հիվանդը զգում է ծանր քորև ցավը վնասվածքի տեղում:

Ցավը կարող է լինել տարբեր տեսակի. Այն կարող է լինել մշտական, հիվանդները դա նկարագրում են որպես ուժեղ այրվող սենսացիա կամ ալոդինիկ, երբ այն այրվում է, սուր ցավհայտնվում է ախտահարված նյարդի վրա:

Կարող է հայտնվել որովայնի ցավ առանց հստակ տեղայնացման նյարդային հող. Ցավը չի առաջանում կոնկրետ օրգանի տարածքում, այն ավելի շուտ «տարածվում է» որովայնով մեկ։ Այն երբեք կծու չէ։ Այս դեպքում կարող են նկատվել կղանքի խանգարումներ և դեֆեքացիայի հրամայական ցանկություն:

Թափառող ցավը պայտի շրջանում գրգռված աղիքի համախտանիշի նշան է: Այս դեպքում հիվանդը նույնպես զգում է փքվածություն, որովայնի դղրդյուն, փորլուծություն, որին հաջորդում է փորկապություն: Եթե ​​հիվանդին անհանգստացնում է որովայնի շրջանում թափառող ցավը, բժիշկը կնշանակի համապարփակ քննություն.

Անպայման անհրաժեշտ կլինի մեզի, արյան և կղանքի անալիզներ հանձնել։ Դրանց հիման վրա բժիշկը կկարողանա դատել արտազատման և մարսողական համակարգերի աշխատանքը։ Նաև կնշանակվեն անհրաժեշտ ապարատային թեստեր, որոնք կօգնեն բացահայտել անսարքության պատճառները և որովայնի շրջանում թափառող ցավի տեսքը:

Ինչ անել, եթե ստամոքսը ցավում է

Դուք չպետք է ինքներդ լուծեք խնդիրը, եթե որովայնի ցավը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշները:

• անհանգստությունը երկար ժամանակ չի անհետանում կամ ինտենսիվությունը մեծանում է.
• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է;
• արյունը տեսանելի է աթոռակում;
• զարկերակը մեծանում է;
• եթե վնասվածքից հետո անհանգստություն է առաջանում.
• եթե մեզի անսովոր գույնկամ նրա մեջ արյուն կա.
• առաջացել է մուգ փսխում.

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնությունՀնարավորինս շուտ

Մինչ բժշկի ժամանումը, անհրաժեշտ է լիարժեք հանգիստ ապահովել։ Եթե ​​ապենդիցիտի կասկած կա, խորհուրդ չի տրվում ցավազրկող դեղեր տալ, քանի որ դա կարող է ազդել կույր աղիքի բորբոքումը հաստատող թեստերի վավերականության վրա: Եթե ​​ախտանշանները նման չեն ապենդիցիտին, ապա ցավը թեթևացնելու համար կարող եք ընդունել հակասպազմոդիկ դեղամիջոց (No-shpu, Papaverine):

Առանց բժշկի թույլտվության, եթե դուք ունեք ուժեղ ցավ որովայնի շրջանում, չպետք է խմել կամ ուտել, լուծողականներ ընդունել կամ կլիզմա անել: Արգելվում է տաքացնել որովայնի հատվածը, քանի որ եթե պատճառը բակտերիալ վարակ, ապա սա կնպաստի դրա զարգացմանը։

Եթե ​​որովայնի շրջանում թափառող ցավեր են հայտնվում, ապա պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, պետք է անհապաղ դիմել ընդհանուր բժշկի։ Ուսումնասիրությունն անցկացնելուց հետո նա կպարզի, թե որ օրգանում է տեղի ունեցել ձախողումը և կուղարկի ձեզ բարձր մասնագիտացված մասնագետի մոտ, օրինակ՝ ուրոլոգ, գինեկոլոգ, հեպատոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ։

Ստամոքսի սուր ցավը առաջին ազդանշանն է, որ մարմնում անսարքություն է տեղի ունեցել, և մարսողական համակարգը ուշադրություն է պահանջում: Նման նշանի ի հայտ գալու դեպքում պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ իրավիճակը չսրելու և խնդիրը բեմ չտեղափոխելու համար. քրոնիկ հիվանդություն. Դուք պետք է կապվեք մեզ հետ, հենց որ ձեր ստամոքսը ցավի:

Սուր ցավի պատճառները

Մասնագետները բացահայտում են այն հիմնական պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել որովայնի տհաճ ցավ՝ բավականին ցավոտ սպազմերով։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր

Սրանք են ուժեղ ցավերի հիմնական պատճառները։ Եթե ​​նման հիվանդություն կա, ապա բոլոր ցավերը տեղայնացված են որովայնի վերին մասում: Որպես կանոն, անհանգստություն զգացվում է գրեթե անմիջապես ուտելուց հետո։ Բժիշկները բավականին պարզ են բացատրում տհաճ սենսացիաները. Սնունդը մարսելու համար ֆիզիկական ակտիվությունըստամոքսը պետք է ավելանա, գումարը ստամոքսահյութկավելանա, և դա կհանգեցնի թթվայնության բարձրացման, հաճախակի փորկապություն է առաջանում: Պեպտիկ խոցը դրսևորվում է սուր ցավով, այն կարող է առաջանալ ոչ միայն ուտելուց հետո, այլև դատարկ ստամոքսին։ Նույն հետևանքները կարող են առաջացնել ուշ գիշերվա խորտիկը կամ նույնիսկ մեկ բաժակ ջուրը: Կոպիտ սննդի կանոնավոր օգտագործումը նույնպես ցավ է առաջացնում։

Պիլորային ստենոզ

Սուր որովայնի ցավը տեղի է ունենում պիլորային ստենոզով: Հիվանդությունն առաջանում է պեպտիկ խոցի հետևանքով, տեղի է ունենում ստամոքսից տասներկումատնյա աղիքի անցման հատվածի նեղացում։ Սնունդը մարսելու համար մեծանում է ստամոքսի վերին հատվածի շարժիչ ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է կծկման սենսացիաների և տհաճ փորկապության։ Մարդը ծանր է զգում նույնիսկ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո։ Սովորաբար սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և ջերմություն կարող են առաջանալ: Գրեթե բոլորը փսխումից հետո թեթևացում են զգում, անհետանում են շատ ուտելու և ծանրության զգացումը: Սրանից հետո ջերմաստիճանը նույնպես կարող է նվազել։

Խոցի պերֆորացիա

Սա ծանր ցավի ևս մեկ պատճառ է: Ցավը կարող է նույնիսկ գոտի լինել, ջերմաստիճանը բարձրանում է, քանի որ այս հիվանդության դեպքում տասներկումատնյա աղիքի պատի դեֆորմացիայի միջոցով օրգանների կամ ստամոքսի ներքին լցոնումը ներթափանցում է որովայնի ներքին խոռոչ։ Հաճախ ցավն այնքան ուժեղ է լինում, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Երբեմն հնարավոր է պերիտոնիտ: Գոտու ծանր ցավը կարող է ուղեկցվել փորլուծությամբ և սրտխառնոցով: Որոշ մկանների սուր լարվածությունը պահպանվում է գրեթե անընդհատ, և եթե ոչինչ չի արվում, որովայնում կարող են սկսվել թարախային ֆիստուլներ:

Սուր պանկրեատիտ

Հիվանդությունը սուր փուլում առաջացնում է ոչ միայն որովայնի և նրա վերին շրջանի գոտկատեղի ցավը, այլև գիտակցության կորստին մոտ վիճակ, նկատվում է բարձր ջերմություն, և ցավոտ սպազմերը տարածվում են դեպի մեջք։ Սրացման ժամանակ փքվածություն, փորլուծություն և փորկապություն նկատվում են գրեթե բոլորի մոտ, ովքեր հանդիպում են նման հիվանդության։ Սրացման փուլի սկիզբը կարող է աննկատ մնալ, սակայն որովայնի մկանների մի մասի շոշափումը աստիճանաբար դառնում է ցավոտ, զգացվում է ուժեղ լարվածություն, սպազմերը կարող են լինել ջղաձգական: Կտրուկ սրացումը կարող է ավարտվել ճակատագրական. Արգելվում է ինքնուրույն որևէ բան անել, պետք է բժիշկ կանչել։

Քրոնիկ պանկրեատիտ

Որովայնի շրջանում ուժեղ ցավերով ուղեկցվող ամենից հաճախ հարձակումները սկսվում են գիշերը։ Անհանգստություն է առաջանում նաև ծանր, սառը կամ շատ տաք սնունդ ուտելուց հետո, և կարող է լինել ցավոտ փորկապություն: Դիետան կբերի քաշի կորստի, իսկ հիվանդության պատճառները կմնան տեղում։

Աղիքային անոթների թրոմբոզի և էմբոլիայի համար

Որովայնի վերին հատվածում սուր ցավ կա։ Շատերի մոտ այն կտրուկ նվազում է զարկերակային ճնշումնկատվում է փորկապություն, սրտխառնոց, կարող է սկսվել արյունով փորլուծություն, ջերմաստիճանը բարձրանում կամ իջնում ​​է։ Որովայնը կտրուկ ուռում է, որից հետո առաջանում է որովայնի առաջային պատի վնասվածք։

Արգելվում է ինքնուրույն հեռացնել բոլոր այս հիվանդությունները, դրանց պատճառները և ցավոտ հարձակումները, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոչ միայն ցավազրկողներ չընդունել, այլև հնարավորինս շուտ շտապ օգնություն կանչել և հնարավորության դեպքում հավաքել փսխում և կղանք, որը կպահանջվի մանրամասն հետազոտությունների համար։

Արտաքին գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա

Շատ հաճախ քրոնիկական կամ զարգացող հիվանդությունների և արտաքինի համադրություն բացասական գործոններհանգեցնել լուրջ հետևանքների, որոնք հնարավոր է բուժել միայն դեղորայքով: Մասնագետները հայտնաբերել են մի շարք հիմնական պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել մարսողական համակարգի անսարքություն և որովայնի ցավի առաջացում:

• Ծանր սթրեսային իրավիճակը արագորեն ազդում է մարդու բարեկեցության վրա։ Դաժան սրտխառնոց, փսխում և փորլուծություն, տհաճ փորկապություն և բարձր ջերմություն կարող են առաջանալ միայն ուժեղ հույզերի ֆոնին։ Մարդը ստամոքսի վերին հատվածում ծանրության զգացում է ունենում, նույնիսկ եթե ոչինչ չի կերել։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս անհապաղ վերացնել սթրեսային գործոնները, այնուհետև ուշադիր զննել ենթաստամոքսային գեղձը, որի անսարքությունները կարող են առաջացնել այս վիճակը։ Դուք կարող եք դեղամիջոց ընդունել, որն օգնում է թեթևացնել ցավը և վերականգնել մարսողական համակարգի աշխատանքը, փոխել ձեր սննդակարգը՝ հեռացնելով ամեն ինչ դրանից։ վնասակար արտադրանք. Անհրաժեշտ է նաև խորհրդակցել բժշկի հետ։
• Մարսողական խնդիրների առաջացման պատճառները թաքնված են անորակ, ժամկետանց ապրանքների օգտագործման մեջ։ Սկսվում է բորբոքային գործընթացստամոքսի վերին լորձաթաղանթը, որն ուղեկցվում է փսխումով, փորլուծությամբ, ցավոտ սպազմերով նույնիսկ դեպի մեջք: Ցավը կարող է լինել ստամոքսի ողջ տարածքում, առանձին հատվածում կամ մեջքի հատվածում, ամեն ինչ կախված է թունավորման ծանրությունից։
• Խիստ դիետայի երկարատև հավատարմությունը կամ նույնիսկ ծոմ պահելը պատճառներ են, որոնք ամենաբացասական ազդեցությունն են ունենում մարսողական համակարգի աշխատանքի վրա: Հենց որ սննդի նվազագույն քանակությունը ստամոքս է մտնում, այն սկսում է մշակվել և չափից շատ ստամոքսահյութ է արտազատվում։ Գոտկատեղի ցավ կա որովայնի շրջանում, հիմնականում վերին հատվածում, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Հաճախակի չափից շատ ուտելը նույն հետևանքներն է ունենում՝ տհաճություն է նկատվում ստամոքսի գրեթե բոլոր հատվածներում և նույնիսկ մեջքի հատվածում։
• Հերթական չափից ավելի ծանրաբեռնվածությունը ցավ է առաջացնում որովայնի կամ դրա վերին հատվածում՝ տարածվելով դեպի մեջքը։
• Ներքին օրգանների տարբեր մեխանիկական վնասվածքներն ուղեկցվում են ստամոքսի շրջանում ցավով, և կարող է նկատվել ջերմաստիճանի բարձրացում։
• Տարբեր դեղամիջոցների երկարատև և չափից ավելի օգտագործումը գրգռում է ստամոքսի լորձաթաղանթը, ինչի հետևանքով առաջանում են տհաճ սենսացիաներ ուտելուց առաջ կամ հետո՝ տեղայնացված վերին հատվածում։
• Ստամոքսի վերին հատվածի կանոնավոր ցավերը, փորլուծությունը, փսխումը, փորկապությունը մարսողական համակարգի հիվանդությունների անմիջական հետևանքն են։ Անհանգստություն է առաջանում գրեթե ամբողջ մարմնում, կարող են լինել ցավոտ նոպաներ, որոնք տեղայնացված են ոչ միայն ստամոքսում, այլև ճառագայթվում են դեպի մեջք:

Ճիշտ գործողություններ ստամոքսի ցավի համար

Մարսողական համակարգի հիվանդություններին բնորոշ ախտանշաններն են սրտխառնոցը, փորլուծությունը, փսխումը և ստամոքսի տարբեր հատվածներ տարածվող սուր գոտի ցավը։ Երբեմն այս ամենը տեղի է ունենում անկախ սննդի ընդունումից։ Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ զգացել է այս վիճակը, այնպես որ դուք պետք է իմանաք գործողությունների կանոններն ու հաջորդականությունը, որպեսզի ձեզ ավելի լավ զգաք:

Եթե ​​տհաճությունը հաճախ է տեղի ունենում, և դուք արդեն ունեք դեղորայքային բուժման փորձ, ապա կարող եք նախ ընդունել անզգայացնող կամ հակասպազմոդիկ դեղամիջոց, նախքան ստամոքսը լվանալը սննդից, դա կթուլացնի լարվածությունը և ցավը: Հենց որ ցանկալի թեթևացումը տեղի ունենա, դուք կարող եք մանրամասն վերլուծել իրավիճակը և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի:

Մի հատվածի ցավը կարող է լինել մի քանի հիվանդությունների պատճառ։ Ձվարանների սպազմի, ինչպես նաև երիկամային կոլիկի և պանկրեատիտի ժամանակ սպազմերը կարող են տարածվել մեջքի վրա: Եթե ​​այս իրավիճակն առաջին անգամ է առաջացել, ապա ինքնուրույն ինչ-որ բան անելը կամ ցավազրկողներ ընդունելն արգելված է, քանի որ դա կխանգարի բժշկին ճիշտ ախտորոշել։
Սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, որոնք վկայում են սովորական թունավորման մասին, իրականում կարող են լինել վարակիչ հիվանդությունիսկ եթե մեկ հակաբիոտիկ հաբ ընդունեք, հիվանդության պատճառը չի վերանա, և վիճակը միայն կարճ ժամանակով կբարելավվի:

Բժշկական զննում

Առաջին հետազոտության ժամանակ բժիշկը շոշափում է ոչ միայն որովայնի տարբեր հատվածները, այլեւ մեջքը՝ հստակ որոշելու, թե ցավը որտեղ է տարածվում։ Հիվանդից տեղեկատվության նախնական հավաքագրումից հետո. անհրաժեշտ թեստերորը կօգնի լրացնել կլինիկական պատկերըև կատարել ճիշտ ախտորոշում: Բժիշկը պետք է ձեզ ասի, թե արդյոք առկա է փորլուծություն կամ փորկապություն, ինչ գույնի է կղանքը և ինչ ջերմաստիճան է նկատվում հիվանդության ընթացքում: Այս ամենը շատ կարևոր է։

Նախ պետք է կապ հաստատել գաստրոէնտերոլոգի հետ, նա կարող է ձեզ ուղղորդել վիրաբույժի մոտ հետազոտության համար: Հիվանդը պետք է անցնի որովայնի խոռոչի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, համակարգչային տոմոգրաֆիան և գաստրոսկոպիան, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հետույքը։ Ստացված հետազոտության հիման վրա մշակվում է դեղորայքային բուժման ռեժիմ։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Խիստ սննդակարգի հետևում, ուտել Առողջ սնունդպարտադիր է ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած հիվանդության համար. Բժիշկը կտա որոշակի առաջարկություններ, որոնք դուք պետք է հետևեք, դա կօգնի թեթևացնել ցավը: Դուք կարող եք նաև ինքնուրույն որոշել այն մթերքները, որոնք ուտելուց հետո ստամոքսում ցավ են պատճառում: տարբեր մասերորովայնը և ամբողջությամբ վերացնել դրանք:

Դիետայից բացառվում են նաև բոլոր անպիտան սնունդը՝ ներառյալ ալկոհոլը և գազավորված ըմպելիքները: Պետք է ուտել օրական 4-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Թթու մրգերն ու հատապտուղները նույնպես արգելվում են օգտագործել, դրանք գրգռում են ստամոքսի պատերը՝ հրահրելով բորբոքային պրոցեսներ։

Ավելի լավ է սկսել շոգեխաշած ուտեստներ պատրաստել, միսը և ձուկը կարելի է թխել նվազագույն քանակությամբ աղով և առանց համեմունքների, կամ պարզապես խաշել: Ուտելիս չպետք է ջուր կամ այլ ըմպելիքներ խմել։

Կանոնավոր այցելություններ մարզասրահիսկ բուժական վարժությունները օգտակար կլինեն ողջ օրգանիզմի համար։ Դուք կկարողանաք ամրացնել որովայնի մկանները, թուլացնել ավելորդ լարվածությունը և բարձրացնել մեջքը: Դուք կարող եք նաև պարզ, առողջ վարժություններ կատարել տանը։

Դեղորայքային բուժումը պետք է լինի բժշկի կողմից կազմված ժամանակացույցին համապատասխան: Եթե ​​կա ամենափոքրը կողմնակի ազդեցություն, ջերմաստիճանը բարձրանում է, պետք է գնալ խորհրդատվության։ Արգելվում է ինքնուրույն փոխել դեղամիջոցի չափաբաժինը կամ դադարեցնել դեղերի ընդունումը:

Որովայնի սուր ցավը կարող է անհետանալ նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո, սակայն դա կարող է հանգեցնել լուրջ խնդրի: Ուշադիր վերաբերմունքձեր առողջությունը լավ առողջության և լավ տրամադրության բանալին է:

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել