Սուր պարապրոկտիտը առաջացնում է. Պարապրոկտիտի ախտանիշները և տանը բուժման մեթոդները

Պարապրոկտիտը թարախային է բորբոքային գործընթաց, որը տեղայնացված է ուղիղ աղիքը շրջապատող ճարպային հյուսվածքում։ Այս հիվանդությունը տարածված է, և տղամարդիկ ավելի հակված են դրան:

Եթե ​​ժամանակին կամ ոչ ճիշտ բուժումը հաճախ զարգանում է քրոնիկ հիվանդություն. Ավանդական բժշկությամբ տանը բուժումը պետք է տեղի ունենա միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Պարապրոկտիտը կարող է սկսվել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Վարակը թափանցում է ճարպային հյուսվածք ուղիղ աղիքի լույսից։ Վարակումը տեղի է ունենում անձնական հիգիենայի տարրական կանոնների խախտման կամ հետանցքի տրավմատիկ մակերեսի միջոցով:

Բորբոքման սկսվելուց հետո առաջանում է թարախակույտ։ Դրա չափը և գտնվելու վայրը կախված են մարդու առողջության վիճակից։ Կան մի շարք պատճառներ, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջացմանը.

• թույլ իմունիտետ;
• քրոնիկ հիվանդություն;
• ամբողջ մարմնի հյուծում;
• մարսողական տրակտի նախորդ վարակիչ հիվանդություններ;
• անկայուն աթոռակ;
• հատուկ վարակներ;
• ուղեկցող պրոկտոլոգիական հիվանդություններ, ինչպիսիք են թութքը, պրոկտիտը, անալ ճեղքերը;
• անհավասարակշիռ դիետա;
• սթրես.

Պարապրոկտիտը կարող է լինել մի քանի տեսակի, կախված իր ընթացքից, առանձնանում են սուր և քրոնիկական: Նրանցից յուրաքանչյուրն իր հերթին բաժանվում է ենթատեսակների։

Սուր պարապրոկտիտ.

• առաջացման պատճառով այն կարող է լինել՝ սովորական, անաէրոբ, սպեցիֆիկ, տրավմատիկ;
• ըստ թարախակույտերի տեղակայման՝ ենթամաշկային, ենթամաշկային, իշիորեկտալ, պալվիորեկտալ, հետանցքային:

Քրոնիկ պարապրոկտիտ:

• Ըստ անատոմիական առանձնահատկությունամբողջական, թերի, արտաքին, ներքին;
• ըստ ֆիստուլի գտնվելու վայրի ՝ առջևի, հետևի, կողային;
• ըստ բարդության՝ պարզ, բարդ:

Սուր պարապրոկտիտը սովորաբար սկսվում է հանկարծակի և դրսևորվում է հստակ: Երբ թարախակույտը մեծանում է, ախտանշաններն ուժեղանում են։ Առանց բուժման, այն բացվում է ինքնուրույն, ինչը բարելավում է հիվանդի վիճակը: Բայց դա չի հանգեցնում վերականգնման: Երկար ժամանակ ուղիղ աղիքում դանդաղ բորբոքումը շարունակվում է, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ ձևպարապրոկտիտ.

Խրոնիկական պարապրոկտիտի դեպքում ձևավորվում է ֆիստուլա, որը կապում է անալ ծիպտը և պերինան: Մշտական ​​վարակ կա ուղիղ աղիքից և ճարպային հյուսվածքից։ Բորբոքային պրոցեսն անընդհատ պահպանվում է՝ թարախային խոռոչների և ինֆիլտրատների առաջացմամբ։

Պարապրոկտիտի ախտանիշները

Սուր պարապրոկտիտի դեպքում ախտանշաններ են հայտնվում հետևյալ ախտանիշները, դրանց ինտենսիվությունը կախված է թարախային գործընթացի գտնվելու վայրից.

• մարմնի թունավորման նշանների տեսքը. Ինչպիսին է ավելացել է թուլությունը, գլխացավեր, ախորժակի բացակայություն, ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 39 աստիճան;
• փորկապության տեսքը, որն ուղեկցվում է դեֆեքացիայի ցավոտ ցանկությամբ.
• միզելու ժամանակ ցավի տեսքը;
• որովայնի ստորին հատվածում և հետանցքում տեղայնացված ցավի տեսքը, որը կարող է ուժեղանալ դեֆեքացիայի ժամանակ:

Ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել և կախված լինել պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրից:

Ենթամաշկային պարապրոկտիտը դրսևորվում է առավել սուր: Անմիջապես առաջանում է հիպերմինիա և անուսի շուրջ հյուսվածքի այտուցվածություն։ Պալպացիայի ժամանակ հիվանդը զգում է սուր ցավև նստելիս դժգոհում է ցավից։

Հյուսվածքների ավելի խորը վնասման համար, վաղ ախտորոշումդժվարություններ է առաջացնում. Քանի որ շատ հիվանդներ պարապրոկտիտի ախտանիշները շփոթում են շնչառական վարակների հետ, ինչը միայն վատթարանում է ընդհանուր վիճակ. Այս դեպքում 1-2 շաբաթ անց ուղիղ աղիքից կամ հեշտոցից առաջանում են թարախային արյունոտ արտանետումներ։ Միայն դրանից հետո հիվանդը դիմում է բժշկի։

Խրոնիկ պարապրոկտիտի դեպքում, երբ արդեն ձևավորվել է ֆիստուլ, սուր փուլում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• թարախային արտահոսք անուսից;
• քոր և գրգռվածություն պերինայի տարածքում;
• մեղմ ցավ;
• դեֆեքացիայի ժամանակ ցավի առաջացումը, որն անհետանում է պրոցեսի ավարտից անմիջապես հետո։

Թուրմեր, թեյեր և խառնուրդներ բուժման մեջ

Ահա բաղադրատոմսեր, որոնք կօգնեն թեթևացնել պարապրոկտիտի ընդհանուր վիճակը.

• վերցնել չոր ցելանդին, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ռեհան, ճապոնական սոֆորա և կեչու տերևներ՝ 3-ական ճաշի գդալ և վրան ավելացնել 1 լիտր տաք ջուր, բերել մինչև փուչիկների առաջանալը։ Մեկ ժամ հետո զտեք: Խմեք ¼ բաժակ 3 անգամ։ ուտելուց մեկ օր հետո;
• Ուտելուց առաջ ընդունեք 5 ճաշի գդալ կարմիր թմբուկի հյութ։ Դրանից կարելի է թեյ պատրաստել՝ 2 սեղան։ հատապտուղների գդալները լցնել կես լիտր եռման ջուր և թրմել;
• հավասար համամասնությամբ վերցրեք սոսի տերևները, մարշմելոուի արմատը, մանուշակի խոտը: 3 սեղան. Այս խառնուրդի գդալները պետք է լցնել 600 մլ եռման ջրով և թողնել ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան քամեք և խմեք ½ բաժակ 4 ռ. օրական ուտելուց կես ժամ առաջ;
• 1 թեյի գդալ մի բաժակ եռման ջրի մեջ ավելացնել երիցուկը, եղեսպակը և եղեսպակը: Թրմել, քամել և խմել կես բաժակ ուտելուց 40 րոպե առաջ։

Ելենա Մալիշեւան ավելին է պատմում հիվանդության բուժման մասին.

Բուժում լոգանքներով և կոմպրեսներով

Վիրահատությունից առաջ և հետո կարելի է օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.

• 3 ճ.գ. 300 գ եռման ջրի մեջ եփեք մեկ գդալ Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, եռացրեք 5 րոպե և քամեք։ Դեռ տաք խոտը դրեք պլաստիկի վրա և նստեք դրա վերևում՝ ձեր մերկ հետույքով: Պրոցեդուրան ավարտվում է այն ժամանակ, երբ Սուրբ Հովհաննեսի գինին սառչում է, ապա պետք է լոգանք ընդունել դրա թուրմով։ Կրկնել ընթացակարգը օրական 2 անգամ;
• Կես լիտր տարայի մեջ պետք է լցնել ագարային գլխարկները և լցնել 400 մլ սպիրտ։ 10 օր հետո ստացված թուրմը թրջում են շղարշով և պատրաստում կոմպրեսներ;
• Դուք պետք է մի գդալ լցնեք մի բաժակ եռման ջրի մեջ ծովի աղև սոդան, խառնել և ավելացնել տաք ջրի մեջ: Այն պետք է ընդունվի կես ժամվա ընթացքում;
• Մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ անհրաժեշտ է լուծարել երկու մումիա հաբեր և լցնել լոգանքի մեջ, ավելացնել ևս 3,5 լիտր ջուր։ Այս պրոցեդուրան արվում է գիշերը, դրա տևողությունը 10 րոպե;
• հարկավոր է լվանալ աղյուսը և տաքացնել կրակի վրա, դնել դույլի մեջ, վրան ցանել մանրացված սխտոր։ Ինքներդ նստեք վերևում: Այս ինհալացիաները կօգնեն վերանալ թարախակույտը։

Պարապրոկտիտի համար լավ ազդեցությունկարելի է հասնել տամպոնների և մոմերի միջոցով.

• Հում կարտոֆիլից պետք է կտրատել մի փոքրիկ փայտ և մտցնել անուսի մեջ՝ քնելուց առաջ;
• տամպոնը լավ թրջված է չիչխանի յուղև օրական 2 անգամ մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ;
• խոզի ճարպից և պրոպոլիսից (10:1) ձևավորվում է մոմ և մտցվում անուսի մեջ:

Երեխաների համար ավանդական բժշկության բուժման առանձնահատկությունները

Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաները շատ հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությամբ։ Հարուցիչները ստաֆիլոկոկներն են։ Բուժման դժվարությունը կայանում է նրանում, որ պարապրոկտիտի ենթակա երեխաների տարիքը դեռևս մեկ տարեկան չէ, իսկ ոչ շտապ վիրաբուժական բուժումը կարող է օգտագործվել միայն երկու տարի անց: Հետեւաբար, այս դեպքում ավանդական բժշկությունը իդեալական է: Դուք կարող եք օգտագործել վաննաներ և միկրոկլիզներ:

Եթե ​​երեխան 6 ամսականից փոքր է, ապա ընդհանուր լոգանքներն օգտագործվում են քնելուց առաջ։ Դրանք կարող են լինել երիցուկի, կալենդուլայի և եղեսպակի եփուկներով։ Պարզապես կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթը կօգնի:

Եթե ​​երեխան արդեն նստած է, ապա օգտագործեք նստած վաննաներ: Դրանց տեւողությունը չպետք է լինի 15 րոպեից ավելի։ Որպեսզի երեխային հանգիստ նստի, կարող եք նրան խաղալիք նվիրել։

Միկրոկլիզմայի համար օգտագործվում են փափուկ ծայրով հատուկ մանկական ներարկիչներ, որոնք լավ քսվում են արևածաղկի ձեթով՝ լրացուցիչ վնասվածքները կանխելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում են միայն խոտաբույսերի թուրմերը, ինչպիսիք են՝ կաղնու կեղևը, եղեսպակը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը և այլն։

Ճիշտ դիետա

Հատուկ դիետա, որպես այդպիսին, չկա, բայց կան մթերքներ, որոնք պետք է սահմանափակել կամ նվազագույնի հասցնել դրանց օգտագործումը.

• ամեն ինչ տապակած;
• տաք, աղի և կծու կերակուրներ;
• ուժեղ թեյ կամ սուրճ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• քաղցր և ալյուր:

Պարապրոկտիտի համար դուք պետք է հետևեք սնուցման հիմնական սկզբունքներին.

• սննդի քանակը պետք է լինի առնվազն 4;
• շոգեխաշել, եփել կամ թխել ուտեստներ;
• Համոզվեք, որ ճաշի համար ապուրներ ունեցեք;
• խմել օրական 1,5 լիտր ջուր;
• մի խմեք ալկոհոլ և մի ծխեք.

Կարևոր է վերահսկել լավ աղիքային շարժունակությունը: Փորկապությունից խուսափելու համար դիետան պետք է պարունակի հետևյալ մթերքները՝ լոբի, չրեր, թարմ բանջարեղեն, հացահատիկային հաց կամ կոտրիչ: Պետք է սպառվի բավարար քանակությամբ կաթնամթերք՝ կեֆիր, թթվասեր, յոգուրտներ։

Ապուրները չպետք է թունդ լինեն. Ձուկն ու միսը պետք է եփել առանձին և միայն դրանից հետո ավելացնել ապուրին։

Ուտելուց առաջ օգտակար է խմել թարմ քամած հյութեր։ Դա կարող է լինել գազար, ռուան, սպանախ, ճակնդեղ:

Ինչպես ճանաչել սուր պարապրոկտիտը, դուք կսովորեք այս տեսանյութից։

Պարապրոկտիտը (պարապրոկտիտ; հունարեն para - about, proktos - ուղիղ աղիք; լատ. itis - բորբոքային պրոցես) կոնքի ճարպային հյուսվածքի սուր կամ քրոնիկ բորբոքում է, որը շրջապատում է ուղիղ աղիքը։ Նաև բժշկական գրականության մեջ կարելի է գտնել այս հիվանդության երկրորդ անունը՝ պերիռեկտալ թարախակույտ:

Հաճախ այս պաթոլոգիական պրոցեսը ուղեկցվում է հեմոռոյով և առաջանում է վնասված մաշկի միջոցով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների պարարեկտալ հյուսվածքներ ներթափանցելու պատճառով: անուս(, խոցեր, էրոզիա և այլն):

Պարապրոկտիտը առաջատար դիրք է զբաղեցնում պրոկտոլոգիական հիվանդությունների կառուցվածքում՝ տարածվածությամբ զիջելով միայն հեմոռոյին։ Տղամարդիկ, հատկապես միջին տարիքի տղամարդիկ, ավելի հաճախ են տուժում այս հիվանդությամբ, սակայն հնարավոր է նաև երեխաների և նույնիսկ նորածինների մոտ պերիռեկտալ ճարպային հյուսվածքի թարախային բորբոքման ի հայտ գալը։

Քանի որ այս խնդիրն այսօր բավականին արդիական է հատկապես նրանց համար, ովքեր բախվում են թութքի հետ, առաջարկում ենք դիտարկել, թե ինչ է պարապրոկտիտը, որոնք են դրա պատճառները, առաջին նշաններն ու ախտանիշները։ Բացի այդ, մենք ձեզ կասենք, թե այս հիվանդության բուժման և կանխարգելման ինչ մեթոդներ են առաջարկում մասնագետները, ինչպես նաև ավանդական բժիշկները:

Անորեկտալ շրջանի անատոմիական առանձնահատկությունները

Մեզ անհրաժեշտ կլինեն անատոմիայի գիտելիքներ՝ ավելի լավ հասկանալու համար, թե որտեղ, ինչպես և ինչից է առաջանում պարապրոկտիտը։

Հետանցքը (լատ. Rectum) 12-15 սմ երկարությամբ խողովակաձեւ օրգան է, որը գտնվում է փոքր կոնքում, որը հանդիսանում է մարսողական համակարգի վերջնական հատվածը և բացվում է պերինայի մաշկի վրա՝ հետանցքով։

Հետանցքի պատը բաղկացած է չորս թաղանթներից՝ լորձաթաղանթային, ենթամեկուսային, մկանային և շիճուկային (շրջապատված ճարպային հյուսվածքով)։

Կոնքի մեջ կարելի է առանձնացնել հետևյալ պարարեկտալ տարածությունները, որոնցում անցնում են նյարդերը, երակային և զարկերակային անոթները.

• ileo-rectal;
• pelvic-rectal;
• հետանցքային;
• ենթամաշկային;
• ենթամեկուսային.

Այսպիսով, պարարեկտալ թարախակույտերը տեղայնացված են վերը նշված տարածություններում:

Հիվանդության պատճառները

Պարապրոկտիտի հիմնական պատճառը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումն է պարարեկտալ ճարպային հյուսվածքինչպես արտաքին, այնպես էլ քրոնիկ վարակի ներքին օջախներից:

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել ուղիղ աղիք շրջապատող ճարպային հյուսվածք, մի քանի առումներով, մասնավորապես.

• հեմատոգեն;
• լիմֆոգեն;
• Կապ

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք վարակի տարածման յուրաքանչյուր ուղի դեպի ծայրամասային ճարպային հյուսվածք:

Վարակի հեմատոգեն տարածումը, այսինքն՝ արյան միջոցով, ավելի հաճախ նկատվում է կրիպտիտի դեպքում, երբ վարակիչ նյութը ներթափանցում է ուղիղ աղիքի գեղձ, որը խցանվում է և թարախակալում։ Նման թարախակույտից պաթոգեն մանրէներարյան հոսքի հետ նրանք մտնում են ճարպային հյուսվածք, որը շրջապատում է ուղիղ աղիքը: Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ վարակը կարող է տարածվել դեպի կոնքի տարածք, նույնիսկ սինուսներից, նշագեղձերից և ատամներից, եթե դրանցում վարակիչ ֆոկուս կա։

Հնարավոր է նաև վարակի տարածումը լիմֆոգեն ճանապարհով, երբ բակտերիաները բորբոքված ուղիղ աղիքից ավշային հոսքով ներթափանցում են պարառեկտալ հյուսվածք։

Վարակի տարածման կոնտակտային ուղին հնարավոր է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասվածքներով, որոնք առաջանում են սուր առարկաների ստամոքս ներթափանցելու, այնուհետև կղանքի մեջ կամ օտար առարկաների առկայության պատճառով:

Նաև վարակի մուտքի կետը կարող է լինել ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասումը, որը առաջանում է իատրոգեն գործողության արդյունքում ոչ ճշգրիտ ախտորոշիչ կամ բուժական պրոցեդուրաների ժամանակ:

Բացի վերը նշվածից, վարակը արտաքին միջավայրից կարող է ներթափանցել պերիռեկտալ հյուսվածքներ բաց վերքերկոնք կամ տարածվում է բորբոքված շագանակագեղձից, միզուկից, ձվարաններից և արգանդափողերից:

Պարարեկտալ թարախակույտեր առաջացնող պաթոգեն միկրոօրգանիզմների շարքում առաջին հերթին անհրաժեշտ է նշել անաէրոբները, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, ստրեպտոկոկը, coli, Proteus և Clostridia: Բայց ամենից հաճախ պարապրոկտիտը մի քանի տեսակի բակտերիաների հետ միաժամանակ ազդեցության արդյունք է:

Ավելի քիչ հաճախ, պարապրոկտիտը պայմանավորված է աերոբներով, օրինակ՝ pseudomonas և Pseudomonas aeruginosa: Հիվանդությունը նման դեպքերում բնութագրվում է ծանր ընթացքով և կարող է հանգեցնել արյան թունավորման։

Բացի այդ, հազվադեպ դեպքերում պարապրոկտիտը կարող է ունենալ սպեցիֆիկ էթիոլոգիա, այսինքն՝ կարող է առաջանալ սիֆիլիսի, տուբերկուլյոզի, ակտինոմիկոզի, գոնորիայի և այլնի ֆոնին։

Ռիսկի խմբեր և հրահրող գործոններ

Ինչպես հայտնի է, վերը նշված միկրոօրգանիզմներից մի քանիսը առկա են աղիներում առողջ մարդև չեն առաջացնում պարապրոկտիտ:

Հետևաբար, կլինիկական դիտարկումների հիման վրա գիտնականները ձևավորել են մի շարք սադրիչ գործոններ, որոնք նպաստում են պերիռեկտալ հյուսվածքի բորբոքմանը, որոնք կարող են ներառել.

• անալ արցունքներ;
• անուսի էկզեմա;
• իմունային անբավարարություններ, որոնք զարգանում են վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդություն, ինչպես նաև մարմնի հյուծվածության կամ խրոնիկ ալկոհոլիզմի ֆոնին.
• քրոնիկ վարակի էնդոգեն օջախներ (կարիես, սինուսիտ, տոնզիլիտ և այլն);
• շաքարային դիաբետ;
• աթերոսկլերոզ;
• քրոնիկ փորկապություն կամ փորլուծություն;
• օրգանների հիվանդություններ միզասեռական համակարգ(պրոստատիտ, ցիստիտ, adnexitis, urethritis, vaginitis և այլն);
• աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ (ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, Քրոնի հիվանդություն);
• անալ սեքս.

Դասակարգում. պարապրոկտիտի տեսակներն ու ձևերը

Պարապրոկտիտը սովորաբար առանձնանում է իր ընթացքի ձևով, տեղայնացումով և պատճառաբանությամբ:

Կախված ընթացքի առանձնահատկություններից, պարապրոկտիտը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր պարապրոկտիտը սուր է թարախային բորբոքումճարպային հյուսվածք, որը հիվանդի մոտ առաջացել է առաջին անգամ.

Իր հերթին, կան սուր պարապրոկտիտի մի քանի ձևեր, որոնք տարբերվում են տեղայնացումից. այսինքն:

• ենթամաշկային;
• հետանցքային;
• ischiorectal;
• ենթամեկուսային;
• pelviorectal;
• նեկրոտիկ.

Ենթամաշկային պարապրոկտիտին բնորոշ է թարախային բորբոքումը ենթամաշկային հյուսվածք perianal գոտի, որն ունի բարենպաստ կանխատեսում, երբ ժամանակին բուժում.

Իշիորեկտալ պարապրոկտիտը, որը նաև կոչվում է սսիատիկ, վերաբերում է թարախային-բորբոքային ֆոկուսի տեղայնացմանը ileorectal fossa-ում, որը նույնպես ազդում է բարձրացնող ուղիղ աղիքային ջրանցքի մկանների վրա:

Ենթամեկուսային սուր պարապրոկտիտը հետանցքային ջրանցքի ենթամեկոզային շերտի թարախային բորբոքում է։

Պալվիորեկատալ պարապրոկտիտի դեպքում թարախային ֆոկուսը գտնվում է փոքր ամանի (կոնքի) ներսում՝ որովայնի խոռոչի հետ նրա սահմանի տարածքում:

Սուր նեկրոզային պարապրոկտիտը այս հիվանդության ամենածանր ձևն է, քանի որ այն հանգեցնում է կոնքի հյուսվածքի լայնածավալ նեկրոզի և ունի կայծակնային արագ ընթացք։

Ըստ էթիոլոգիայի՝ սուր պարապրոկտիտը կարելի է դասակարգել հետևյալ տեսակները.

• ոչ հատուկ;
• կոնկրետ;
• անաէրոբ;
• տրավմատիկ.

Քրոնիկ պարապրոկտիտը թարախային բորբոքում է, որն ախտահարում է գրեթե բոլոր պարարեկտալ տարածությունները և հյուսվածքները (պարարեկտալ հյուսվածք, պարարեկտալ սինուսներ, սփինտերների միջև տարածություն և այլն), որը բնութագրվում է երկար ընթացքով՝ սրման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով, ինչի հետևանքով պահպանվում են էպիթելային ծորանները։ - ֆիստուլներ - ձևավորվում են.

Քրոնիկ պարապրոկտիտը գրեթե միշտ արդյունք է սուր ձևհիվանդություններ անբավարար կամ թերի բուժման դեպքում.

ժամը քրոնիկ ընթացքձևավորվում են պարապրոկտիտ, ֆիստուլներ, այսինքն՝ էպիթելացված անցումներ, որոնք երկար ժամանակ չեն ապաքինվում և կապում են պերիռեկտալ թարախակույտի խոռոչը այլ օրգանների, օրինակ՝ միզապարկի խոռոչի հետ կամ բացվում են դեպի դուրս։

Կան ամբողջական և թերի, ինչպես նաև ներքին և արտաքին ֆիստուլներ։ Բացի այդ, ֆիստուլները կարող են տարբերվել ֆիստուլի ներքին բացվածքի տեղակայմամբ՝ առջևի, կողային, հետին:

Ֆիստուլները բաժանվում են նաև ըստ իրենց տեղակայման անալ սֆինտերի նկատմամբ. այսինքն:

• intrasphincteric;
• extrasphincteric;
• փոխակերպական.

Փորձագետների կարծիքով՝ ամենաշատը ընդհանուր պատճառքրոնիկ պարապրոկտիտի զարգացում՝ ինքնաբուժություն և ուշ դիմումբժշկական օգնության համար: Հետևաբար, եթե դուք հայտնաբերում եք պարարեկտալ թարախակույտի առաջին նշանները, ապա պետք է խորհրդակցեք պրոկտոլոգի հետ:

Սուր պարապրոկտիտի կլինիկական առանձնահատկությունները

Չնայած սուր պարապրոկտիտը կոչվում է պարարեկտալ թարախակույտ, այն սովորական թարախային ֆոկուս չէ, ինչպես եռալը կամ կարբունկուլը: Պարապրոկտիտը շատ դեպքերում հանգեցնում է մեկ կամ մի քանի թարախային ֆիստուլների առաջացմանը, որոնց բերանները գտնվում են անուսի մոտ կամ պերինալ գոտում՝ հետույքին ավելի մոտ։

Սուր պարապրոկտիտը բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշներով հիվանդության սուր սկիզբով: Կլինիկական դրսևորումների բնույթը և դրանց ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված են թարախային ֆոկուսի տեղակայությունից և չափից, ինչպես նաև պաթոգենի տեսակից և հիվանդի իմունիտետի վիճակից:

Պարապրոկտիտի առաջացումը կարող է աննկատ լինել, քանի որ հիվանդն ունի ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, որոնք հիմնականում կապված են պաթոգենների թափոններով մարմնի թունավորման հետ:

Սուր պարապրոկտիտի առաջին նշանները կարող են լինել հետևյալը.

• ընդհանուր թուլություն;
• տհաճություն;
• գլխացավ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,5 ° C և ավելի;
• սարսուռ;
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• միալգիա (մկանային ցավ);
• արթրալգիա (հոդերի ցավ);
• ախորժակի նվազում;
• դիզուրիա (միզարձակման խանգարում);
• տենեզմուս (դեֆեկացիայի ցավոտ ցանկություն);
• ցավ աղիքի շարժումների ժամանակ;
• ցավ միզելու ժամանակ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• ցավ կոնքի տարածքում;
• ցավ ուղիղ աղիքի երկայնքով;
• ցավ անուսում.

Պարապրոկտիտին ուղեկցող ցավն ունի տարբեր ինտենսիվություն և տեղայնացում, որոնք կախված են հիվանդության ձևից։ Պարապրոկտիտի բոլոր ձևերի համար տարածված է աղիների շարժման ժամանակ ուժեղացած ցավը:

Վերոնշյալ ախտանիշները բնորոշ են հիվանդության բոլոր ձևերին, բայց, այնուամենայնիվ, պարապրոկտիտի յուրաքանչյուր ձև ունի նաև իր առանձնահատկությունները, ուստի առաջարկում ենք դրանք ավելի մանրամասն ուսումնասիրել։

Ենթամաշկային պարապրոկտիտ

Ենթամաշկային պարապրոկտիտը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշները.

• անուսի շուրջ մաշկի հիպերմինիա;
• անուսի հյուսվածքների այտուցվածություն;
• անորեկտալ հատվածի մաշկի տակ սեղմում, որը շատ ցավոտ է պալպացիայի ժամանակ:

Ենթամաշկային պարապրոկտիտով ցավն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդները չեն կարող նստել:

Ռեկտալ պարապրոկտիտ

Թարախային ֆոկուսի խորը տեղակայումը և ընդհանուր ախտանիշներհիվանդությունները զգալի ախտորոշիչ դժվարություններ են ստեղծում. Շատ հաճախ հիվանդները ոչ թե պրոկտոլոգի են դիմում, այլ գինեկոլոգի կամ ընդհանուր բժշկի։ Նաև որոշ հիվանդներ հարբածության ախտանիշները վերագրում են մրսածությանը և զբաղվում են ինքնաբուժությամբ, ինչը թեթևացում չի բերում, այլ ընդհակառակը, պարապրոկտիտի ախտանիշները միայն վատթարանում են։

Հետանցքային պարապրոկտիտը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• միզելու ակտի խախտում;
• դեֆեքացիայի ակտի խախտում;
• հետանցքային ջրանցքից կամ նույնիսկ հեշտոցից արյան հետ խառնված թարախային արտահոսք։

Թարախակույտի ճեղքումից հետո հիվանդը զգում է իր վիճակի կարճատև բարելավում՝ մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացում, ցավի անհետացում և այլն։

Իշիորեկտալ պարապրոկտիտ

Իշիորեկտալ պարապրոկտիտը նույնպես դժվար է ախտորոշել և տարբերակել այն պատճառով, որ դրա դրսևորումների մեծ մասը ոչ սպեցիֆիկ է և կապված է օրգանիզմի թունավորման հետ, իսկ տեղային նշաններն ի հայտ են գալիս միայն հիվանդության 5-7-րդ օրը:

Իշիորեկտալ պարապրոկտիտի հատուկ նշաններ են՝

• մաշկի հիպերմինիա թարախային ֆոկուսի վրա;
• հյուսվածքների այտուցվածություն տուժած տարածքում;
• հետույքի ասիմետրիա.

Submucosal paraproctitis

Submucosal paraproctitis- ը բնութագրվում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի ուռչում հետանցքային ջրանցքի մեջ՝ պերիռեկտալ թարախակույտի վրայով;
• ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի այտուցվածություն;
• թարախային ֆոկուսից վեր ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի հիպերմինիա;
• հյուսվածքի սեղմում թարախակույտի տարածքում.

Պարապրոկտիտի այս ձևը հեշտ է ախտորոշել:

Պելվիորեկտալ պարապրոկտիտ

Պելվիորեկտալ պարապրոկտիտը համարվում է հիվանդության ամենածանր ձևը, քանի որ թարախային ֆոկուսը տեղայնացված է կոնքի հատակից վերև և որովայնի խոռոչից առանձնացված է միայն որովայնի բարակ թերթիկով:

Հիվանդությունը սկսվում է արտահայտված թունավորման դրսևորումներով՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-40°C, դող, ընդհանուր թուլություն, քրտնարտադրության ավելացում: Բացի այդ, հիվանդը ցավ է զգում կոնքի տարածքում և որովայնի ստորին հատվածում:

Նեկրոտիկ պարապրոկտիտ

Նեկրոտիկ պարապրոկտիտը բնութագրվում է պաթոգենների արագ տարածմամբ կոնքի հյուսվածքների միջով, ինչը հանգեցնում է կոնքի փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ նեկրոզի։

Այս տեսակի պարապրոկտիտով հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր թուլությունից, ջերմությունից, ուժեղ ցավից և այլն:

Հիվանդները վերը նշված ախտանիշներից ելնելով կարող են կասկածել պարապրոկտիտի այս կամ այն ​​ձևին, որից հետո անհրաժեշտ է դիմել պրոկտոլոգին՝ գործընթացի բարդություններից և խրոնիկությունից խուսափելու համար։ Նաև մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ դա միշտ չէ, որ բերում է ակնկալվող էֆեկտը և նույնիսկ կարող է վնասակար լինել առողջության համար։

Քրոնիկ պարապրոկտիտի կլինիկական առանձնահատկությունները

Ինչպես արդեն նշվեց, քրոնիկ պարապրոկտիտը հիվանդության սուր ձևի ոչ ժամանակին, ոչ լիարժեք կամ ոչ պատշաճ բուժման արդյունք է:

Քրոնիկ պարապրոկտիտը բնութագրվում է նույն ախտանիշներով, ինչ սուր պարապրոկտիտը: Խրոնիկ պարապրոկտիտի և սուր պարապրոկտիտի հիմնական տարբերությունը դրսևորումների ավելի ցածր ինտենսիվությունն է, ընդ որում՝ առաջին պլան է մղվում պարարեկտալ ֆիստուլայի ձևավորումը, որից անընդհատ թարախ է արձակվում։

Մաշկը, որի վրա բացվում է ֆիստուլը, քոր է և հիպերեմիկ՝ մացերացիայի նշաններով, որն առաջանում է թարախային արտահոսքով մաշկի գրգռման հետևանքով։

Բաց ֆիստուլով թարախակույտի թարախային պարունակությունը դուրս է հոսում, և հիվանդներին, որպես կանոն, չեն անհանգստացնում ցավն ու անհանգստությունը։

Դաժան ցավային համախտանիշը բնորոշ է ներքին թերի ֆիստուլով քրոնիկ պարապրոկտիտին։ Նշան, որը հուշում է պարապրոկտիտի մասին, աղիների շարժման ժամանակ ցավի ուժեղացումն է:

Քրոնիկ պարապրոկտիտը բնութագրվում է սրման և ռեմիսիայի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Հիվանդության սրացումն առաջանում է ֆիստուլայի սննդային լույսի խցանման ֆոնին։

Դա էպիթելիացված տրակտ է, որն ինքնուրույն չի լավանում, այլ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն և համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիա:

Պարապրոկտիտի ախտորոշում

Պարապրոկտիտի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում են պրոկտոլոգները կամ վիրաբույժները։

Կասկածելի պարապրոկտիտով հիվանդի հետազոտման ալգորիթմը հետևյալն է.

• բողոքների հավաքագրում;
• հիվանդության և կյանքի անամնեզի հավաքածու;
• անորեկտալ տարածքի և պերինայի հետազոտություն;
• պերիռեկտալ թարախակույտի տեղայնացման կասկածելի տարածքի պալպացիա;
• անուսի թվային հետազոտություն;
• լաբորատոր հետազոտություններ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ, մանրադիտակ և կուլտուրա թարախային արտահոսքհակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ;
• ֆիստուլի զոնդավորում;
• պերինայի և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն ուղիղ աղիքի միջոցով;
• ֆիստուլոգրաֆիա;
• CT սկանավորում;
• անոսկոպիա;
• ռեկտոմանոսկոպիա և այլն:

Պարապրոկտիտի ախտորոշումը կատարելու համար փորձառու մասնագետին անհրաժեշտ կլինի միայն բողոքներ և անամնեզ հավաքել: Բայց դժվարին ախտորոշիչ դեպքերնույնիսկ փորձառու պրոկտոլոգները կամ վիրաբույժները ստիպված են դիմել լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդների:

Բողոքներ հավաքելիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում ինտոքսիկացիոն համախտանիշի համակցմանը տեղական ախտանիշների հետ։ Կարևոր է նաև բացահայտել հիվանդի մոտ պարապրոկտիտի հրահրող գործոնները, ինչպիսիք են թութքը:

Արյան ընդհանուր թեստը ցույց կտա բորբոքման նշաններ, ինչպիսիք են էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը, լեյկոցիտների, այդ թվում՝ բազոֆիլների մակարդակի բարձրացումը:

Մանրադիտակի և պերիռեկտալ թարախակույտի սեկրեցների մշակման միջոցով հնարավոր է ստուգել հարուցիչը և ընտրել ամենահարմարը՝ ելնելով զգայունությունից։ հակաբակտերիալ դեղամիջոց.

Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ գործիքային ախտորոշման մեթոդներին, ինչպիսիք են անոսկոպիան, սիգմոիդոսկոպիան, ուլտրաձայնը, ապա սուր պարապրոկտիտի դեպքում դրանք կարող են ուժեղ ցավ առաջացնել, ուստի խորհուրդ է տրվում իրականացնել ընդհանուր անզգայացում.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Հաճախ պարապրոկտիտը պետք է տարբերել այլ հիվանդություններից, քանի որ հիվանդության սկզբում այն ​​չունի հատուկ ախտանիշներ.

Դիֆերենցիալ ախտորոշումպետք է իրականացվի հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններով.

• վարակված լիպոմա;
• հաստ աղիքի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ;
• եռալ և կարբունկուլ (ենթամաշկային պարապրոկտիտով):

Բարդություններ

Սուր պարապրոկտիտը վտանգավոր է իր բարդությունների պատճառով, որոնց թվում պետք է առանձնացնել հետևյալը.

• ուղիղ աղիքի պատի նեկրոզ;
• միզուկի, հեշտոցի, շագանակագեղձի և ուղիղ աղիքին մոտ գտնվող այլ օրգանների հալեցում թարախով.
• կղանքի արտահոսք պերիռեկտալ ճարպային հյուսվածքի մեջ ուղիղ աղիքի նեկրոտիկ պատի միջոցով.
• հետանցքային թարախակույտի ձևավորում՝ թարախակույտի հետևանքով, որը ներթափանցում է հետանցքային տարածություն.
• peritoneum-ի թարախային բորբոքում (պերիտոնիտ):

Պերիտոնիտի վերը նշված բարդությունները սպառնում են վերածվել ս sepsis-ի, երբ ախտածին օրգանիզմը ներթափանցում է արյան մեջ և նույնիսկ կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Կան նաև մի շարք պաթոլոգիական պայմաններորոնք առաջանում են քրոնիկ պարապրոկտիտի ֆոնի վրա, մասնավորապես.

• հետանցքային ջրանցքի դեֆորմացիա;
• սպի ձևավորում;
• անալ սփինտերի անբավարարություն;
• կղանքի արտահոսք անուսից կղանքից դուրս;
• ուղիղ աղիքի նեղացումներ.

Քրոնիկ պերիռեկտալ ֆիստուլները ներսից ծածկված են էպիթելով, որի բջիջները երկար գործընթացի ընթացքում (5 տարի և ավելի) կարող են վերածվել քաղցկեղի բջիջների։ Քաղցկեղով հիվանդանալու վտանգը ևս մեկ պատճառ է պարապրոկտիտի առաջին նշաններում բժշկական օգնություն ստանալու համար, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվելու համար:

Սուր պարապրոկտիտի բուժում

Սուր պարապրոկտիտը վիրաբուժական բուժման ուղղակի ցուցում է: Հիվանդների համար, որոնց մոտ ախտորոշվել է սուր պարապրոկտիտ, վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է շտապ կարգով:

Պարապրոկտիտի բուժման հիմնական խնդիրը թարախակույտի բացումն է, դրա պարունակությունը պեղելը և դրենաժային համակարգի տեղադրումը։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ էպիդուրալ անզգայացման պայմաններում։

Պարապրոկտիտի վիրաբուժական բուժումը վերացնում է միայն թարախային ֆոկուսը, բայց ոչ դրա պատճառը, ուստի հնարավոր չէ բացառել հիվանդության ռեցիդիվը։

Կրկնվող պարապրոկտիտի ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար վիրահատությունը կատարվում է երկու փուլով.

• առաջին փուլը բաղկացած է թարախակույտի բացումից, թարախից մաքրելուց և դրենաժի տեղադրումից.
• վիրաբուժական բուժման երկրորդ փուլն իրականացվում է առաջին վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է գեղձը կամ սինուսը, որի վրա ախտահարվել է թարախային բորբոքումը։

Երբեմն, եթե հիվանդի վիճակը բավարար է, և թարախային պրոցեսը չի տարածվել հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա, վիրահատությունը կարող է իրականացվել միաժամանակ։ Նաև պարապրոկտիտի անհապաղ վիրաբուժական բուժման նախապայման է թարախային ֆոկուսի տեղայնացման մասին տեղեկատվության բավարար քանակությունը։

Պարապրոկտիտի մեկ փուլով վիրաբուժական բուժման ընթացքում վիրաբույժը հայտնաբերում է բորբոքման աղբյուրը, բացում է թարախակույտը, մաքրում դրա պարունակությունը, հեռացնում է ախտահարված կրիպտը կամ սինուսը, կտրում է ֆիստուլը և տեղադրում դրենաժային խողովակներ։

Նաև վիրահատության ժամանակ կարող է անհրաժեշտություն առաջանալ սֆինտերոտոմիայի, որը շրջանաձև հետանցքային մկանների մասնահատում է։ Նման լրացուցիչ մանիպուլյացիան մեծացնում է անալ անբավարարության վտանգը, որը կարող է հանգեցնել կղանքի անմիզապահության:

Խրոնիկ պարապրոկտիտի բուժում

Քրոնիկ պարապրոկտիտը, ինչպես սուր պարապրոկտիտը, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն, միայն այս դեպքում վիրահատությունն իրականացվում է ըստ պլանավորվածի և բաղկացած է ախտահարված հյուսվածքների և ֆիստուլների արմատական ​​հեռացումից:

Վիրահատական ​​բուժումը լրացվում է նաև կոնսերվատիվ թերապիայի միջոցով, որը բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը, արագացնում է հետվիրահատական ​​վերքերի ապաքինումը և ազդում պարապրոկտիտի պատճառի և պաթոգենեզի վրա։

Կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնք օգտագործվում են քրոնիկ պարապրոկտիտի դեմ պայքարում, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, ինչպես նաև առավելություններն ու թերությունները: Եկեք նայենք նրանց:

• Ֆիստուլի ամբողջական հեռացում. Այս տեխնիկան տալիս է ամենաբարձր արդյունավետության մակարդակը, որը կազմում է 90%: Բայց, ցավոք, այս վիրահատության հետ հաճախ բարդություններ են առաջանում, հետվիրահատական ​​վերքը երկար ժամանակ է պահանջում ապաքինման համար, կա նաև հետանցքի մկանների անբավարարության վտանգ։
• Ֆիստուլայի պատերի սոսնձումը ֆիբրինային սոսինձով։ Պրոցեդուրան իրականացվում է ֆիստուլային տրակտի մաքրումից հետո։ Այս տեսակըՎիրահատությունը համարվում է ոչ միայն ցածր տրավմատիկ և նվազագույն ինվազիվ, այլև չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում: Անբարենպաստություն այս մեթոդըցածր արդյունավետություն է, որը կազմում է մոտ 50%:
• Օկլյուզիվ տամպոնի տեղադրում ֆիստուլային տրակտի մեջ: Որպես տամպոն օգտագործվում են կենդանական ծագման նյութեր, օրինակ՝ խոզի աղիքներ։ Նման մանիպուլյացիայից հետո ֆիստուլայի տրակտը հետաձգվում է: Այս մեթոդի արդյունավետության ցուցանիշն է սկզբնական փուլերըքրոնիկ պարապրոկտիտը, երբ բարդություններ չկան, մոտ 100% է:
• Ֆիստուլի հեռացում ռեզեկցիայի վայրում հատուկ կարկատան տեղադրմամբ, որը վերցվում է աղիքային ծալքից: Այս տեսակի վիրահատության ցուցումը լայն ֆիստուլային տրակտն է: Արդյունավետության մակարդակը բավականին բարձր է և կազմում է 60-90%, սակայն առկա է բարդությունների վտանգ՝ անալոգային սֆինտերի ձախողման տեսքով։
• Ֆիստուլի հեռացում և կապում. Այս վիրահատության ժամանակ ֆիստուլային տրակտի արտաքին հատվածը կտրվում է, իսկ մնացած ֆիստուլի վրա կապակցում է կատարվում, որը տեղայնացված է միջֆինկտերային տարածության մեջ։ Նաև այս գործողության ընթացքում դրենաժի նպատակով տեղադրվում է ևս մեկ կապանք, որը հանվում է 6-8 շաբաթ անց։ Այս վիրահատությունը նույնպես ունի հաջողության բարձր ցուցանիշ, որը տատանվում է 60-90%-ի սահմաններում:
• Ֆիստուլի հեռացում սփինտերի վերականգնմամբ. Այս դեպքում ֆիստուլի հեռացման համար անհրաժեշտ է անալ սֆինտերի մասնահատում այն ​​հատվածում, որտեղ այն վնասված է։ Վիրահատության ավարտին անալ մկանները կարվում են։ Չնայած այս մեթոդի բարձր արդյունավետության մակարդակին (մոտ 80%), կա բարձր ռիսկայինանալ սֆինտերի խցանման ֆունկցիայի խախտում.

Օպտիմալի ընտրություն օպերատիվ տեխնիկաքրոնիկ պարապրոկտիտի բուժման ժամանակ այն իրականացնում է ներկա պրոկտոլոգը։

Պարապրոկտիտի պահպանողական թերապիա

Ինչպես արդեն նշվեց, ցանկացած ձևի պարապրոկտիտի բուժումը բաղկացած է ոչ միայն վիրաբուժական միջամտությունից, այլ նաև պահպանողական թերապևտիկ մեթոդներից:

Հակաբիոտիկ թերապիա

Հակաբիոտիկ թերապիան պարապրոկտիտի բուժման պարտադիր բաղադրիչն է: Հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել ինչպես համակարգային, այնպես էլ տեղական:

Սուր պարապրոկտիտի դեպքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են նշանակվում վիրահատությունից հետո։ Խրոնիկ պարապրոկտիտի դեպքում հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել ինչպես նախավիրահատական ​​պատրաստության, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանում։

Պարապրոկտիտի համար ընտրված դեղամիջոցներն են Ցեֆոտաքսիմը, Գենտամիցինը, Մետրոնիդազոլը: Դիտարկենք այս հակաբիոտիկների առանձնահատկությունները:

Ցեֆոտաքսիմ

Ցեֆոտաքսիմը երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների ներկայացուցիչ է և ունի հակամանրէային գործողությունների լայն սպեկտր:

Դեղը վնասակար ազդեցություն ունի Staphylococcus aureus, պիոգեն streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas եւ այլն: Այսինքն՝ Cefotaxime-ը ակտիվ է պարապրոկտիտ առաջացնող բակտերիաների դեմ։

Ցեֆոտաքսիմը օգտագործվում է դրա նկատմամբ զգայուն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած վարակների բուժման համար, ներառյալ պարապրոկտիտը: Դեղը հաճախ նշանակվում է նաև հիվանդներին հետո վիրաբուժական միջամտություններվարակիչ բարդությունների կանխարգելման նպատակով.

Ցեֆոտաքսիմը նախատեսված է բացառապես պարենտերալ ընդունման համար (ներերակային, միջմկանային) և հասանելի է լուծույթի համար փոշու տեսքով, որը նոսրացվում է ներարկման ջրով, աղի կամ լիդոկաինի հետ:

Մեծահասակ հիվանդներին նշանակվում է 1 գրամ Ցեֆոտաքսիմ 12 ժամը մեկ։ Ծանր դեպքերում դեղամիջոցի դոզան ավելանում է, սակայն օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 12 գրամը։ Նախքան Cefotaxime-ը կիրառելը, պետք է կատարվի զգայունության թեստ:

Առավել տարածված կողմնակի ազդեցությունՑեֆոտաքսիմը ալերգիկ ռեակցիա է, որն արտահայտվում է որպես դերմատիտ, եղնջացան, հիպերթերմիա և անաֆիլակտիկ շոկ:

Մեկուսացված դեպքերում հիվանդների մոտ զգացվում էր սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, կղանքի խանգարում, դիսբակտերիոզ և շատ հազվադեպ՝ կեղծ մեմբրանային կոլիտ: Հնարավոր է նաև նվազեցնել նեյտրոֆիլների և թրոմբոցիտների քանակը, կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզը, սրտի ռիթմի խանգարումները, գլխացավերը։

Դեղը հակացուցված է ցեֆալոսպորինի և պենիցիլինի հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիայի պատմություն ունեցող անձանց: Բացի այդ, դեղը չի օգտագործվում սուր արյունահոսության և էնտերոկոլիտի պատմության համար:

Քանի որ ցեֆոտաքսիմը արտազատվում է լյարդի և երիկամների միջոցով, այն նշանակվում է զգուշությամբ, երբ այս օրգանների գործառույթները խաթարված են: Հղի և կրծքով կերակրող կանանց մոտ դեղը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ բուժման ազդեցությունը ավելի բարձր է, քան անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը:

Գենտամիցին

Գենտամիցինը պատկանում է ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների խմբին։ Դեղը ունի հակամանրէային գործողությունների լայն սպեկտր, որը բացասաբար է ազդում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասի վրա: Դեղը բարձր արդյունավետ է Pseudomonas aeruginosa-ով առաջացած վարակների դեմ պայքարում:

Գենտամիցինը լայնորեն օգտագործվում է բորբոքային հիվանդություններմիզուղիների համակարգի օրգաններ (ցիստիտ, ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ), թոքերի բորբոքում և թարախակույտ, պլերիտ և պլևրային էմպիեմա, մաշկի թարախային պրոցեսներ, ինչպես նաև պերիտոնիտ, սեպսիս և այլ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են այս դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն բակտերիայով:

Պարապրոկտիտի դեպքում Gentamicin-ը նախընտրելի դեղամիջոց է, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է աերոբներով:

Գենտամիցինը հասանելի է որպես քսուք, աչքի կաթիլներ, պարենտերալ լուծույթի պատրաստման փոշի և 4% պատրաստի լուծույթ։

Պարապրոկտիտի դեպքում դեղը կիրառվում է ներմկանային կամ ներերակային: Մեկ դոզանԳենտամիցինը կազմում է 0,4 մգ/կգ մարմնի քաշ: Դեղը կիրառվում է օրական 2-3 անգամ: Ծանր դեպքերում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1 մգ/կգ: Բուժման կուրսը 7-ից 10 օր է։

Կողմնակի ազդեցությունհիվանդների մոտ Գենտամիցինի օգտագործումը հազվադեպ է նկատվում և կարող է դրսևորվել որպես ալերգիա, լսողության կորուստ և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:

Գենտամիցինը հղիների և նորածինների համար նշանակվում է խիստ ցուցումներով։

Տեղական հակաբակտերիալ միջոցներ

Համակարգային հակաբիոտիկները ոչ բոլոր հիվանդների մոտ են օգտագործվում, ի տարբերություն տեղական հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, որոնք արդյունավետորեն օգտագործվում են պարապրոկտիտի բոլոր ձևերի դեպքում՝ ինչպես վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ հետո: Հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել քսուքների, փոշիների և քսուքների տեսքով։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների տեղական օգտագործումը կարող է արագացնել հետվիրահատական ​​վերքերի ապաքինումը և կանխարգելել վարակիչ բարդությունև բարձրացնել հյուսվածքների տեղական դիմադրությունը:

Ամենից հաճախ պարապրոկտիտի համար նշանակվում են հետևյալ տեղական հակաբակտերիալ դեղամիջոցները.

• Լևոմեկոլը համակցված բաղադրությամբ քսուք է, որը պարունակում է հակաբիոտիկ քլորամֆենիկոլ և ռեգեներացիոն խթանիչ մեթիլուրացիլ: Դեղը արագ և արդյունավետ կերպով թեթևացնում է բորբոքումը, արագացնում է տուժած հյուսվածքների վերականգնումը և ոչնչացնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմները:
• Լևոսինը քսուք է, որն իր բաղադրությամբ նման է նախորդ դեղամիջոցին, բայց, բացի քլորամֆենիկոլից և մեթիլուրացիլից, այն պարունակում է նաև հակաբակտերիալ դեղամիջոց՝ սուլֆադիմետոքսին և տեղային անզգայացնող միջոց՝ տրիմեկաին: Լևոսինը թեթևացնում է ցավը, բորբոքումը, այտուցը և քորը, արագացնում է բուժումը և կանխում հյուսվածքների վարակումը:

Վերոնշյալ դեղամիջոցները կիրառվում են հակասեպտիկով բուժվող վերքի վրա օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան: Վերքը վերևից ծածկեք շղարշով։

Պարապրոկտիտի ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները լայնորեն կիրառվում են ինչպես հետվիրահատական ​​շրջանում սուր պարապրոկտիտի, այնպես էլ հիվանդության քրոնիկ ընթացքի դեպքում։

Խրոնիկ պարապրոկտիտի դեպքում ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներն օգտագործվում են վիրաբուժական բուժման նախապատրաստման համար՝ նվազեցնելու բորբոքումը, ոչնչացնելու պաթոգեն միկրոօրգանիզմները և բարձրացնել տեղական դիմադրողականությունը:

Պարապրոկտիտի ֆիզիոթերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդներն են հետևյալը.

• տուժած տարածքի ճառագայթումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով;
• մագնիսական թերապիա;
• էլեկտրոֆորեզ;
• գերբարձր հաճախականության ճառագայթում;
• ճառագայթում ինֆրակարմիր ճառագայթներով.

Պարապրոկտիտի բուժում ավանդական մեթոդներով

Նախքան ժողովրդական միջոցներով բուժումը սկսելը, դուք պետք է հասկանաք, որ պարապրոկտիտը վիրաբուժական պաթոլոգիա է, հետևաբար. ավանդական մեթոդներբավարար չի լինի հիվանդությունը հաղթահարելու համար.

Ավանդական դեղամիջոցներկարող է օգտագործվել որպես հիմնական ավանդական բուժման լրացում: Բացի այդ, նման թերապիան պետք է հաստատվի բուժող բժշկի կողմից: Ժողովրդական միջոցները կիրառվում են ինչպես վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ հետո։

Հետևյալ ոչ ավանդական միջոցները կօգնեն թեթևացնել բորբոքումը պարապրոկտիտի ժամանակ.

• Կարմիր գավառի հյութ. ընդունեք 30 մլ բանավոր օրը երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ: Կարմիր թագը ունի հակամանրէային, պրոֆիլակտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն;
• 5 գրամ չորացրած հատապտուղներ, լցնել 200 մլ եռման ջուր, ծածկել կափարիչով և թողնել 40-50 րոպե թրմվի: Թուրմն ընդունեք 1/3 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Համը բարելավելու համար կարող եք ավելացնել մի քիչ շաքար;
• եղեսպակի, մանուշակի և երիցուկի թուրմ։ Յուրաքանչյուր խոտաբույսից վերցրեք 5 գրամ, լցրեք 200 մլ եռման ջրի մեջ, կափարիչով փակեք և թողեք եփվի 25-30 րոպե։ Ընդունել 100 մլ ինֆուզիոն՝ օրը երկու անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Այս ինֆուզիոն արդյունավետ հակաբորբոքային միջոց է;
• Բուսական թեյ՝ 80 գր մանուշակ, 100 գրամ ճահիճ արմատներ և սոսիի տերևներ, լցնել 600 մլ եռման ջուր, ծածկել կափարիչով և թողնել 12 ժամ։ Պատրաստի թեյը ֆիլտրում են և խմում օրական երեք անգամ ¾ բաժակ;
• կալենդուլայի թուրմ. կիրառվում է ֆիստուլի արտաքին բերանի վրա ախտահանման համար;
• լոգանքներ մումիոյով. արտադրանքի 10 հաբ լուծվում է տաք ջրի մեջ: Երբ լուծումը սառչում է սենյակային ջերմաստիճանում, այն լցվում է մեջ լայն կոնքև նստիր դրա մեջ։ Խստիվ արգելվում է տաք լոգանք ընդունել, քանի որ դա սպառնում է թարախակույտի կոտրմանը.
• լոգանքներ ծովի աղով. լայն ավազանի մեջ լցնել 4-5 լիտր տաք ջուր և մեջը լուծել 30 գրամ ծովի աղ։ Երբ ջուրը սառչում է սենյակային ջերմաստիճանի, նրանք նստում են դրա մեջ։ Լոգանքը կատարվում է 20 րոպե՝ օրը մեկ անգամ՝ քնելուց առաջ։ Գործընթացը կարող է իրականացվել նաև թուրմերով և թուրմերով։ բուժիչ դեղաբույսեր;
• հետանցքային մոմիկներ հում կարտոֆիլից. կարտոֆիլից կտրում են մի գլան, որի հաստությունը փոքր է և 3-4 սմ երկարություն, վազելինով քսում և ամբողջ գիշեր մտցնում անուսի մեջ: Նման տնական մոմերը հիանալի կերպով ազատում են բորբոքումն ու նվազեցնում ցավը։

Պարապրոկտիտի համար դիետայի առանձնահատկությունները

Պարապրոկտիտով հիվանդների համար հատուկ դիետա չի մշակվել։ Այս հիվանդության դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուտել կոտորակային՝ օրական 4-5 անգամ սննդի փոքր չափաբաժիններով:

Հիվանդների սննդակարգը պետք է ներառի ապուրներ, որոնք ավելի լավ է ուտել ճաշի ժամանակ։ Ընթրիքը պետք է լինի թեթև և բաղկացած լինի ֆերմենտացված կաթնամթերքից կամ բանջարեղենից։

Անհրաժեշտ է ամենօրյա սննդակարգից բացառել յուղոտ ձուկը, միսը և թռչնամիսը, տապակած և կծու մթերքները, ինչպես նաև սահմանափակել սպիտակ հացի, հացաբուլկեղենի և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը։

Անհրաժեշտ է ճաշատեսակներ պատրաստել՝ օգտագործելով նուրբ ջերմային մշակում, այսինքն՝ եռացնել, թխել կամ գոլորշիացնել։ Անհրաժեշտ է նաև պահպանել ջրի բավարար հավասարակշռությունը, այսինքն՝ խմել առնվազն 1500 մլ մաքուր ջուրօրում։

Հետվիրահատական ​​շրջանում վիրահատությունից մի քանի ժամ անց թույլատրվում է ուտել։ Վիրահատությունից հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում սնունդը պետք է լինի թեթև, շոգեխաշած կամ խաշած: Հետվիրահատական ​​շրջանում խստիվ արգելվում է օգտագործել գազավորված ըմպելիք, սուրճ, կծու և տապակած մթերքներ, քաղցրավենիք, հացաբուլկեղեն, շոկոլադ, հում բանջարեղեն և մրգեր։

Վիրահատությունից երկու օր անց հիվանդի սննդակարգն ընդլայնվում է։

Պարապրոկտիտով հիվանդի սննդակարգը պետք է պարունակի բուսական մանրաթելերով հարուստ մթերքներ, օրինակ՝ հացահատիկային ապրանքներ, բանջարեղեն, մրգեր, չորացրած մրգեր և հատիկներ՝ փորկապությունը կանխելու համար:

Նաև պարապրոկտիտով հիվանդի ճաշացանկը պետք է անպայման ներառի ֆերմենտացված կաթնամթերք (կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, կաթնաշոռ, մածուն և այլն): Սփինտերի պլաստիկ վիրահատության ենթարկված հիվանդներին նշանակվում է հատուկ դիետա։ Նման դիետայի էությունը դեղորայքի և սնուցման նշանակումն է, որոնք կանխում են փորկապությունը:

Ընտրության դեղամիջոցը (Lactulose) է, որը մեղմորեն ազատում է փորկապությունը՝ չառաջացնելով կախվածություն: Բնական լուծողականներից կարելի է նախապատվությունը տալ սալորաչիրին, չոր ծիրանին, թարմ կեֆիրին, ճակնդեղին, գազարի հյութկամ ձիթապտղի յուղ:

Եթե ​​դիետան անարդյունավետ է, ապա փորկապությամբ հիվանդին մաքրող կլիզմա են տալիս:

Պարապրոկտիտի կանխարգելում

Տարբերում են պարապրոկտիտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելում։

Պարապրոկտիտի առաջնային կանխարգելումն է իմունային համակարգի ամրապնդումը, օրգանիզմի վիտամինացումը, ռիսկի գործոնների վերացումը, պատշաճ սնուցում, առողջ և ակտիվ ապրելակերպ, քաշի նորմալացում և հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք կարող են հանգեցնել պարապրոկտիտի։

Երկրորդային կանխարգելումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք կկանխեն հիվանդության ռեցիդիվը վիրահատական ​​բուժումից հետո: Այս օգտագործման համար.

• փորկապության կանխարգելում և արագ վերացում;
• դիետա;
• մարմնի քաշի վերահսկում;
• հիվանդությունների բուժում, որոնք կարող են առաջացնել պարապրոկտիտ (հեմոռոյ, անալ արցունքներ, պրոկտիտ, շաքարային դիաբետ և այլն);
• անձնական հիգիենայի պահպանում (փոխարինում զուգարանի թուղթլվանալ սառը ջրով);
• էնդոգեն քրոնիկ վարակի օջախների բուժում.

Մասնագետի հետ ժամանակին շփում և դրա խիստ իրականացում բուժման առաջարկություններ– սա խրոնիկ պարապրոկտիտի միակ կանխարգելումն է:

Հիվանդության կանխատեսում

Եթե ​​դուք ժամանակին դիմեք բժշկի, ապա պարապրոկտիտի կանխատեսումը բարենպաստ է:

Բայց հիվանդները, ովքեր սուր պարապրոկտիտով ուշ են դիմել պրոկտոլոգին կամ ոչ ադեկվատ ինքնաբուժությամբ են զբաղված, վտանգի տակ են ոչ միայն հիվանդությունը խրոնիկական դառնալու, այլև մի շարք բարդությունների, որոնք կարող են հանգեցնել նույնիսկ մահվան։

Քրոնիկ պարապրոկտիտը, եթե չբուժվի, հանգեցնում է ֆիստուլների առաջացմանը, որը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի:

Արդյունքում կարելի է ասել, որ պարապրոկտիտը շատ դեպքերում անորեկտալ շրջանի հիվանդությունների և առավել հաճախ՝ թութքի բարդություն է։ Ուստի ժամանակին և ճիշտ բուժումհեմոռոյը նույնպես կկանխի պարապրոկտիտը:

Եթե ​​երբևէ բախվել եք պարապրոկտիտի հետ, կիսվեք մեզ հետ, թե ինչպես է դրսևորվել հիվանդությունը, ինչով է պայմանավորված այն և ինչպես եք վերաբերվել դրան։

տարածվածությամբ չորրորդ տեղում է։ Բժշկին այցելած հարյուրավոր հիվանդ հիվանդներից մոտ քառասուն հոգի պարապրոկտիտով հիվանդներ էին, որոնց լուսանկարը տեսնում եք ստորև։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։

Հասկանալու համար, թե ինչ է դա՝ պարապրոկտիտ և ինչպես բուժել այն, եկեք նայենք ուղիղ աղիքի կառուցվածքային առանձնահատկություններին:

Պարապրոկտիտ

Մոտ այս մարմնիկա շատ բջջային տարածություն, մասնավորապես.

1. Իլեոռեկտալ տարածություն.
2. Պալվիկ-ռեկտալ.
3. Հետանցքային ուղիղ աղիք:

Սրանք բոլորը ուղեկցող տարածքներ են, որոնք գտնվում են տարբեր կողմերում։ Այս մասերից որևէ մեկը ենթակա է բորբոքային պրոցեսների: Ավելին, դրանք շատ հաճախ տարածվում են մի քանի ոլորտների վրա։

Որպես կանոն, ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ կրիպտի վնասմամբ: Որտեղ Անալ խցուկները նպաստում են վարակի տարածմանը։

Էթիոլոգիա

Հաճախ հիվանդության զարգացմանը նպաստում է վարակիչ նյութը: Եկեք պարզենք, թե ինչու է դա տեղի ունենում. որոնք են պարապրոկտիտի պատճառները:

Որպես կանոն, պաթոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում միանգամից մի քանի պաթոգենների ազդեցության տակ. ստաֆիլոկոկային վարակ, streptococci, E. coli եւ շատ ուրիշներ:

Սովորաբար վարակը թափանցում է բջիջների միջեւ անալ տարածքից։ Փոխանցման ուղին կարող է լինել արյան կամ ավշային համակարգի միջոցով: Այս գործընթացի ձգանման մեխանիզմը հետևյալն է.

1. Համակարգային.
2. Պարտություն հեմոռոյվերքերի ձևավորմամբ.

Վարակը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ ոչ միայն հետանցքային հատվածից, այլեւ ցանկացած քրոնիկ վարակիչ տեղանքից։ Դրանք կարող են լինել կարիես ատամներ, սինուսիտ և այլն:

Բացի այդ, կարող է մեղավոր լինել կենցաղային կամ գործառնական բնույթի անալ տարածքի վնասը:

Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պարապրոկտիտի պատճառները շատ չեն տարբերվում իգական սեռի պոպուլյացիայի մեջ հիվանդության զարգացման գործոններից: Շնորհիվ այն բանի, որ տղամարդիկ ավելի ու ավելի հաճախ են չարաշահում ալկոհոլը, ծխում են և իրենց մասնագիտական ​​գործունեություներբեմն ենթադրում է ծանր ֆիզիկական ջանքեր, սրանք են պատճառները հիվանդության առաջացման հիմնական գործոններն են:

Սուր հիվանդության կլինիկա

Հիվանդության այս ձևն արտահայտվում է հանկարծակի առաջացմամբ և ինտենսիվ կլինիկական ախտանիշներով։ Արտաքին նշաններկախված են պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրից, դրա չափից, հարուցչի հատկություններից և մարմնի դիմադրելու ընդհանուր կարողությունից:

Ենթամաշկային պարապրոկտիտ

Մի քանի կլինիկական դրսևորումներնկատվում է հիվանդության բոլոր տեսակների դեպքում.

1. Հիպերեմիա ջերմությամբ.
2. Ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ՝ արտահայտված թուլությամբ, ուժեղ հյուծվածությամբ, գլխացավով և ուտելու դժկամությամբ։
3. Աղիների շարժման և փորկապության հետ կապված խնդիրներ, ցավ աղիքների շարժման և միզելու ժամանակ:
4. Ցավ հետանցքային հատվածում տարբեր աստիճաններինտենսիվությունը՝ ավելանալով դատարկման ժամանակ։

Սուր պարապրոկտիտի ախտանիշներն ըստ ձևի

Հիվանդության յուրաքանչյուր ձև բնութագրվում է իր նրբերանգներով: Ենթամաշկային պարապրոկտիտի ախտանիշները, որոնց լուսանկարը տեսնում եք (տես վերևում), արտահայտվում է ինտենսիվ կարմրությամբ. մաշկըհյուսվածքների այտուցվածություն և սեղմում, ուժեղ ցավ պալպացիայի ժամանակ, նորմալ նստելու անկարողություն. Արտաքինից հստակ տեսանելի են պաթոլոգիական հատվածները, ինչը ստիպում է հիվանդներին անհապաղ դիմել բժշկի։

Պալվիկ-ռեկտալ ձևը դժվար է ախտորոշել։ Պաթոլոգիական գործընթացդիտվում է կոնքի ստորին հատվածում և ուղեկցվում է ընդհանուր կլինիկական նշաններով.

Մարդիկ գալիս են թերապևտների և պրոկտոլոգների մոտ, բայց մեծամասնությունը, ցավոք, ընտրում է ինքնաբուժման ճանապարհը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության ախտանիշները ընկալվում են որպես շնչառական վարակ: Հիվանդի ինքնազգացողությունը կտրուկ վատանում է, թունավորման դրսևորումները իրենց զգացնել են տալիս, ցավն ուժեղանում է, դեֆեքացիայի և միզելու հետ կապված լուրջ խնդիրներ են առաջանում:

Հաճախ առողջական վիճակը բարելավվում է, ցավն անհետանում է, ջերմաստիճանը վերականգնվում է, հետանցքից հայտնվում են ինտենսիվ թարախային արյունոտ արտանետումներ,

Սուր պարապրոկտիտը, որի ախտանիշների լուսանկարը տեսնում եք, ուղեկցվում է հենց այսպիսի նշաններով. Սա առաջանում է թարախային պարունակության ուղիղ աղիք թափանցելու արդյունքում։Նույն կերպ կանանց մոտ թարախակույտը կարող է ներխուժել հեշտոց։

Սուր պարապրոկտիտ - բուժում

Հարկ է նշել, որ հիվանդության ileorectal ձևի ախտանիշները նույնպես ոչ սպեցիֆիկ են: Հիվանդության զարգացումից միայն մեկ շաբաթ անց տեղական ախտանշաններն իրենց զգացնել են տալիս.

1. Մաշկի կարմրություն.
2. Ուռուցք.
3. Հետույքի ասիմետրիա.

Այս բոլոր ախտանիշները հիմք են տալիս կասկածելու պարապրոկտիտի սուր ձևի առկայությանը: Եթե ​​հետանցքում թարախային թարախակույտը բացվում է ինքնուրույն, հիվանդությունը կարող է զարգանալ քրոնիկ փուլհոսանքներ.

Ուշադրություն դարձրեք պարապրոկտիտի նկարներին, հենց այսպիսի տեսք ունեն նրա արտաքին դրսեւորումները։

Խրոնիկ պարապրոկտիտի դրսևորումներ

Եթե ​​պարապրոկտիտից հետո հիվանդը ստացել է սուր ձև և ֆիստուլա, ապա նրանք խոսում են պաթոլոգիայի քրոնիկ ընթացքի զարգացման մասին։ Սա մի տեսակ ձևավորում է դեպի դուրս բացվող ալիքով: Մեծահասակների մոտ անուսի մոտ նման թարախակույտի միջոցով թարախային պարունակություն է արտազատվում։ Բարդ արտահոսքով ձևավորվում են լրացուցիչ կազմավորումներ։

Քրոնիկ պարապրոկտիտը բնութագրվում է կայծակնային արագ ընթացքով, որը փոխարինվում է ռեցիդիվներով և ռեմիսիաներով: Հանգստության ժամանակահատվածում ֆիստուլից դուրս են գալիս միայն թարախային-հիստերիկ բնույթի արտանետումներ, հաճախ ցավ չկա: Այս բոլոր սեկրեցները գրգռում են մաշկը, ինչը կարող է առաջացնել ծանր քորև գրգռվածություն:

Սրացման շրջանը սկսում է զարգանալ, երբ լույսը փակվում է թարախային պարունակությամբ։ Այս իրավիճակում հիվանդության սուր ձևի բոլոր նշանները սկսում են անհանգստանալ:

Ֆիստուլան չի կարող ինքնուրույն բուժվել, ուստի անհրաժեշտ է բժշկական օգնության դիմելը:

Թերապևտիկ մարտավարություն

Պարապրոկտիտի ախտանիշների բուժումը ներառում է վիրահատություն. Սուր պարապրոկտիտի բուժում ներառում է թարախային գոյացության բացում, դրա ջրահեռացում և հեռացում. Սա ամբողջական վերականգնման հասնելու միակ միջոցն է։

Բայց իրականում նման միջոցն իրականացվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ բժիշկները միշտ չէ, որ ունեն բավարար փորձ։ Որպես կանոն, թարախային պարապրոկտիտով, որի լուսանկարը տեսնում եք, գոյացությունը պարզապես արտահոսում է, որից հետո այն գոյություն ունի Երկրորդային վարակի մեծ հավանականություն կա։

Թարախային պարապրոկտիտի բուժում

Ֆիստուլային ձևի խրոնիկ պարապրոկտիտի սրման դեպքում բուժումը կլինի ճիշտ նույնը։ Այնուամենայնիվ, նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ թերապիան պետք է շարունակվի. Հետո նրանք դիմում են վիրաբուժական միջամտությունֆիստուլի հեռացման համար.

Ուշադրություն դարձրեք պարապրոկտիտով հետույքի լուսանկարին վիրահատությունից առաջ և հետո։

Վերք պարապրոկտիտից հետո

Ինչ հետեւանքներ կարող են առաջանալ

Բարդությունները կարող են իրենց զգացնել տալ, ինչպես հիվանդության սուր, այնպես էլ քրոնիկական ձևերում: Հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է հետևյալ բարդություններով.

1. ուղիղ աղիքի պատերի թարախային վնասվածքներ.
2. Թարախակույտերի բացում դեպի դուրս.
3. Բորբոքային պրոցեսի տարածումը դեպի կոնքի հյուսվածք։
4. Պերիտոնիտի զարգացում.
5. Թարախակույտի տարածումը մի տարածությունից մյուսը.

Հաճախ ռեցիդիվները առաջանում են սիստեմատիկ բորբոքումով, կազմավորման հետ շարակցական հյուսվածքի. Սա նպաստում է անալ տարածքի նեղացմանն ու ձևափոխմանը, դրա անբավարարության զարգացմանը։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հիվանդության կանխարգելումը ոչ պակաս կարևոր է, քան պարապրոկտիտի ախտանիշների բուժումը կանանց և տղամարդկանց մոտ: Հիվանդության նշանների լուսանկարները ներկայացված են ստորև.

Պարապրոկտիտը բավականին տարածված հիվանդություն է ողջ աշխարհում, ինչի մասին վկայում է վիճակագրությունը։ Բոլոր պրոկտոլոգիական հիվանդությունների մոտ մեկ քառորդն առաջանում է ուղիղ աղիքի մոտ գտնվող հյուսվածքի բորբոքումից։ Պարապրոկտիտի ախտանիշները, հատկապես սուր ձևը, ուղեկցվում են ընդհանուր թունավորմամբ, որովայնի ստորին հատվածում ցավով, ուռուցքի առաջացմամբ, ջերմությամբ, միզելու և կղելուց դժվարությամբ։

Հիվանդությունը հյուսվածքի բորբոքային գործընթաց է, որն առավել հաճախ ազդում է ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների վրա: Բորբոքումը պետք է բուժվի մասնագետի օգնությամբ։ Հակառակ դեպքում այն ​​դառնում է խրոնիկ, և առաջանում է բարդությունների վտանգ (բորբոքման անցում այլ օրգաններ, թարախային թարախակույտի բացում)։

Պարապրոկտիտը ցանկացած ձևով կարող է մեծ տառապանք պատճառել մարդուն: Սփինտերը ամենից հաճախ ազդում է բարդությունների վրա: Ավելի ճիշտ՝ սփինտերի կողպման ունակությունը։

Հիվանդության հիմնական պատճառը ինֆեկցիան է (Escherichia coli, staphylococci, streptococci), որը բջջային տարածություն է մտնում ուղիղ աղիքից: Ցանկացած վերքեր, կենցաղային վնասվածքներ և միկրոտրավմաներ, լորձաթաղանթի վիրահատությունը նման վարակների մուտքի դարպասներն են։

Ստաֆիլոկոկը և streptococci-ը բջջային տարածություն են ներթափանցում ոչ միայն ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի ճաքերի միջոցով։ Ներքին ուղի կա՝ կարիես, սինուսիտ կամ դանդաղ (քրոնիկ) վարակի ցանկացած այլ աղբյուր։ Արյան և ավշի հոսքով բորբոքման էպիկենտրոնից պաթոգենները տեղափոխվում են այլ օրգաններ և հյուսվածքներ:

Բջջային տարածություն ներթափանցելու մեկ այլ միջոց՝ անալոգային գեղձի ծորանն արգելափակելը:

Հիվանդության առաջացմանը նպաստում է վատ սնուցումը, նստակյաց կենսակերպը և ցածր աստիճանի բորբոքային պրոցեսների առկայությունը։ Լրացուցիչ ասպեկտներ, որոնք մեծացնում են հիվանդության վտանգը.

• թուլացած իմունային համակարգ;
• շաքարային դիաբետ;
• անոթային աթերոսկլերոզ;
• անալ սեռական հարաբերություն;
• ճեղքեր անուսում.

Հիվանդության հատկապես ծանր դրսևորումների դեպքում բորբոքումը կարող է ազդել աղիքների մոտ գտնվող մի քանի տարածքների վրա:

Առաջին նշանները

Պարապրոկտիտը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ տեսակ. Կլինիկական պատկերիսկ հիվանդության դրսևորման երկու ձևերի ախտանշանները տարբերվում են.

Կծու

Հիվանդությունը իր սուր դրսևորման ընթացքում կարող է բնութագրվել նորմալ ախտանիշներով բորբոքային երեւույթօրգանիզմում։ Որպես կանոն, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (երբեմն՝ մինչև 390), առաջանում են թուլություն, մկանային, հոդերի և գլխացավեր, անհետանում է ախորժակը։ Կղանքի և մեզի արտահոսքը խաթարվում է՝ ի հայտ են գալիս կղելուց անբնական ցանկություններ, առաջանում է փորկապություն, միզակապությունը հաճախանում է և դառնում ցավոտ։

Պարապրոկտիտի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որտեղ է տեղայնացված բորբոքումը: Պարապրոկտիտի ենթամաշկային ձևն առանձնանում է նրանով, որ ախտահարված հատվածը տեսանելի է անզեն աչքով՝ մաշկը կարմրում է, ուռչում, հյուսվածքը սեղմվում է, անուսի մոտ՝ հետանցքում, առկա է ուռուցք։ Հիվանդը ցավից չի կարող նստել, ուստի անմիջապես դիմում է բժշկի օգնությանը: Հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է ենթամաշկային ձևով։ Սեղմելիս և շոշափելիս այն զգացվում է ուժեղ ցավ. Այսպես է դրսևորվում հիվանդությունը երեխաների մոտ.

Submucosal paraproctitis ախտանշանները նման են subcutaneous տեսակի. Տարբերություններն այն են, որ մարմնի ջերմաստիճանը շատ չի բարձրանում, իսկ ցավն այնքան էլ արտահայտված չէ։ Թարախակույտը գտնվում է աղիների մոտ և ճեղքվում է ուղիղ աղիք։

Ճիշտ ախտորոշման հետ կապված դժվարություններ են առաջանում հիվանդության կոնք-ռեկտալ ձևով։ Դրանք պայմանավորված են վարակիչ հիվանդությունների բոլոր ձևերի նույն ախտանիշներով: Հիվանդը դիմում է տարբեր մասնագետների օգնությանը, հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները սկսում են ինքնուրույն բուժել այն, ինչ նրանք համարում են սովորական շնչառական հիվանդություն: Պարապրոկտիտի այս ձևի կիզակետը գտնվում է խորը, որովայնի խոռոչի և կոնքի հատակի մկանների սահմանին։

Այս բորբոքումը կարող է տեւել մինչեւ երկու շաբաթ։ Այս ընթացքում հիվանդը նշում է սեփական մարմնի վիճակի նկատելի վատթարացում։ Կղանքի ժամանակ, բացի կղանքից, նկատվում է արյուն և թարախ։ Միեւնույն ժամանակ ջերմաստիճանը նվազում է, իսկ ցավային համախտանիշի սրությունը նվազում է։ Այսպես է դրսևորվում ուղիղ աղիքի մեջ բացվող թարախակույտը։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները հաճախ զգում են, որ թարախակույտը ներխուժում է հեշտոց, իսկ պերինայից արյան հետ խառնված թարախ է առաջանում։

Վտանգ է առաջանում, եթե թարախային թարախակույտը ներխուժում է որովայնի խոռոչ՝ առաջացնելով պերիտոնիտ։ Կամ դեպի աղիքներ, ինչը կհանգեցնի ավելի բարենպաստ արդյունքի։

Իլեո-ռեկտալ պարապրոկտիտի տեսակը բնութագրվում է միայն յոթերորդ օրը հատուկ ախտանիշների ի հայտ գալով։ Հիվանդության ընթացքը բնութագրվում է առաջին օրերին ախտորոշման դժվարությամբ։ Միայն մեկ շաբաթ անցնելուց հետո բորբոքման էպիկենտրոնի մոտ գտնվող մաշկը կարմրում և այտուցվում է, իսկ հետույքը դառնում է տարբեր չափերի։

Հիվանդի համար ամենավտանգավորը նեկրոտիկ պարապրոկտիտն է։ Այս տեսակին բնորոշ է ակնթարթային թունավորումը, ուժեղ ցավը, որը ծածկում է ամբողջ պերինան: Այս դեպքում նկատվում է արյան ցածր ճնշում, սրտի զարկերի բարձրացում եւ մաշկի ցիանոզ։ Փափուկ գործվածքմահանում է. Գործընթացը չի ուղեկցվում կարմրությամբ և թարախի առաջացմամբ, նկատվում է նեկրոզ և ուժեղ գազի ձևավորում՝ փտում «ճահճային» գազի արտազատմամբ.

Նեկրոտիկ պարապրոկտիտը զարգանում է փտած միկրոբների, կլոստրիդիայի, ֆուզոբակտերիաների և անաէրոբ միկրոօրգանիզմների վնասման պատճառով:

Եթե ​​թարախակույտը հիվանդի կողմից ինքնուրույն բացվում է կամ բուժման կուրսը սխալ է ընտրված, ապա սուր պարապրոկտիտը հեշտությամբ վերածվում է խրոնիկականի։

Բժիշկը խոսում է!Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել: Սա միայն կարագացնի սուր թարախային պրոցեսի անցումը քրոնիկականի, կսրի վիճակը, ինչպես նաև կնպաստի օրգանիզմում բարդությունների և ուռուցքների առաջացմանը։

Քրոնիկ

Վիճակը, որի դեպքում անուսում կա ֆիստուլ և մշտական ​​բորբոքային պրոցես, կոչվում է քրոնիկ պարապրոկտիտ: Քրոնիկ պարապրոկտիտը մեծ մասամբ ցավազուրկ է:

Կլինիկական պարապրոկտիտի առաջացման ամենատարածված պատճառն է սխալ բուժումդրա սուր ձևը կամ բժշկի այցի հետաձգումը: Խրոնիկ պարապրոկտիտը տարբերող հիմնական բարդությունները հետևյալն են.

• ֆիստուլա մաշկի վրա անուսի և հետույքի վրա;
• թարախը և կղանքը ազատվում են ֆիստուլային ուղիներից.
• մաշկի գրգռում և քոր առաջացում ֆիստուլայի տարածքում;
• ցավ աղիքների շարժման ժամանակ.

Խրոնիկ պարապրոկտիտի կլինիկական պատկերը կարող է բնութագրվել ռեմիսիաների փոփոխությամբ և հիվանդության սրացումներով: Եթե ​​հիվանդությունը չբուժվի, հնարավոր են այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են կղանքի անմիզապահությունը և ուղիղ աղիքի բորբոքումը։ Եթե ​​թարախը թափանցում է կոնքի հյուսվածք, հիվանդը կարող է մահանալ:

Հիվանդության ռեմիսիայի փուլում հիվանդը նկատում է միայն անուսի ֆիստուլային ջրանցքից արյան և կղանքի հետ խառնված թարախի արտահոսքը։ Եթե ​​ֆիստուլի խոռոչը խցանված չէ, ապա ցավը ձեզ չի անհանգստացնում։ Երբ ջրանցքը խցանվում է, պերինայի հատվածում առաջանում է թարախակույտ, որի զարգացման ընթացքում առաջանում են նոր ֆիստուլներ։ Եթե ​​հիվանդությունը լուրջ զարգացում ունի, ապա առաջանում են ճյուղավորված ֆիստուլային ջրանցքներ՝ ընդհանուր էպիկենտրոնով, որտեղ բույն է դրվում վարակը:

Երբ ֆիստուլային ալիքը վատ է դրենիզացված, նկատվում են սուր պարապրոկտիտի ախտանիշներ: Հիվանդության սուր շրջանում առաջանում է նոր ֆիստուլ։

Բժիշկը խոսում է!Քրոնիկ պարապրոկտիտը չի կարող ինքնուրույն բուժվել: Յուրաքանչյուր ռեցիդիվ վատթարացնում է հիվանդությունը և հանգեցնում հյուսվածքների նեկրոզի և չարորակ ուռուցքների առաջացման:

Պարապրոկտիտ - վտանգավոր հիվանդություն, որը ոչ մի դեպքում չպետք է գործարկվի։ Պարապրոկտիտի քրոնիկական ձևը դժվար է բուժել: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է հիվանդությունը չտեղափոխել քրոնիկ փուլ։

Բուժում

Պարապրոկտիտի բուժման մեթոդները բազմազան չեն: Ավելի ճիշտ՝ բուժման միայն մեկ մեթոդ կա՝ վիրահատությունը։ Նրա օգնությամբ արդյունավետ կերպով բուժվում են խրոնիկական և սուր թարախային պարապրոկտիտների կլինիկական դրսևորումները։

Կարևոր.Վիրահատությունը հիվանդի համար միակ փրկությունն ու փրկությունն է սուր և քրոնիկ պարապրոկտիտների դեմ պայքարում։

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Ավելին, վիրաբուժական բուժումը կատարվում է անմիջապես ճշգրիտ ախտորոշումից անմիջապես հետո։ Սուր պարապրոկտիտը բուժվում է հետևյալ կերպ.

• թարախակույտը բացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով;
• թարախակույտի խոռոչը ջրահեռացվում է;
• մանրաթելային հյուսվածքի մեջ վարակի ներթափանցման հնարավոր ուղիները արգելափակված են:

Միայն վերը նշված միջոցառումներն իրականացնելուց հետո է հնարավոր բուժել հիվանդի պարապրոկտիտի սուր ձևը։

Հիվանդության քրոնիկական ձեւը բուժվում է կոնսերվատիվ, եթե առկա է բորբոքման սրացում: Դա արվում է թարախակույտը վերացնելու համար։ Հիվանդը ստանում է հակաբիոտիկներ և ֆիզիոթերապիա։ Այնուհետև կատարվում է վիրահատություն՝ ֆիստուլը կտրելու համար։

Վիրահատությունը չի կատարվում բորբոքային պրոցեսի համառ թուլացման ժամանակ։ Քանի որ այս դեպքում շատ դժվար է բացահայտել ֆիստուլը շրջապատող հյուսվածքների մեջ:

Վիրահատությունն առավել հաճախ իրականացվում է մի քանի փուլով, քանի որ թարախակույտի բացումը, թարախակույտի պարունակությունը հեռացնելը և դրենաժի տեղադրումը չեն կարող բուժվելու 100% երաշխիք լինել։ Հիվանդության ազդեցությունը հանվում է, բայց ոչ դրա պատճառը: Ուստի մեկ շաբաթ անց կատարվում է վիրահատության երկրորդ փուլը՝ հեռացվում են հիվանդ սինուսներն ու գեղձերը։

Հազվագյուտ դեպքերում երկու փուլերն էլ վիրաբուժական բուժումիրականացվում են միաժամանակ։ Նման վիրահատություն իրականացնելու համար պետք է հստակ իմանալ, թե որտեղ է գտնվում թարախակույտը, իսկ բորբոքման օջախի շուրջ հյուսվածքը չպետք է վարակվի։

Եթե ​​թարախակույտը խորն է, կտրվում է սփինտերը, ինչը մեծացնում է անալ փակող սարքի վնասվելու հավանականությունը։ Արդյունքում կարող է առաջանալ հետվիրահատական ​​բարդություն- կղանքի անմիզապահություն.

Պարապրոկտիտի քրոնիկական ձևը բուժելու համար օգտագործվում են հետևյալ վիրաբուժական մեթոդները.

1. Ամենաշատը ֆիստուլայի հեռացումն է արդյունավետ մեթոդ. Բայց սփինտերի անբավարարության վտանգը մեծ է, հետվիրահատական ​​վերքերապաքինվում է դանդաղ, և հաճախ առաջանում են բարդություններ:
2. Ֆիստուլայի հեռացում աղիքային հյուսվածքի «կարկատան» տեղադրմամբ հեռացման վայրում: Վիրահատությունը բավականին արդյունավետ է և սովորաբար արվում է, եթե ֆիստուլային ջրանցքլայն։ Բարդությունները հաճախ ներառում են սփինտերի դիսֆունկցիան:
3. Հիվանդության սկզբնական փուլում ամենաարդյունավետ մեթոդը կենդանիների աղիքային հյուսվածքից կնքող տամպոն տեղադրելն է: Սփինտերի հետ կապված խնդիրներ չկան։

Որ վիրահատությունն առավել արդյունավետ կլինի յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդի համար, որոշում է պրոկտոլոգը դրանից հետո մանրամասն վերլուծությունպարապրոկտիտի բոլոր ախտանիշները.

Պարապրոկտիտի վիրաբուժական բուժումից հետո անպայման նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս, իսկ վիրակապերը պատրաստվում են հակասեպտիկ դեղամիջոցներով: Ամբողջական վերականգնումհիվանդը հայտնվում է հինգ շաբաթ անց: Այս պահին հիվանդը պետք է հետևի բժշկի առաջարկություններին:

Այս տեսանյութը խոսում է պարապրոկտիտի բուժման մասին

Բարդություններ

Բարդությունների առաջացումը հնարավոր է դառնում հիվանդության սուր և քրոնիկ ընթացքի ժամանակ։ Դրանցից ամենատարածվածներն են.

1. ուղիղ աղիքի թաղանթների յուրացում, միզուկ, հեշտոց՝ թարախով։
2. Բորբոքման խթանում դեպի կոնքի և պարարեկտալ հյուսվածք, ինչպես նաև մի բջջային տարածությունից մյուսը՝ հյուսվածքի ակնթարթային վարակմամբ:
3. թարախակույտի բացում որովայնի խոռոչում պերիտոնիտի ձևավորմամբ և մաշկի մակերեսին:
4. Պարբերաբար տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսները՝ սպիների ձևավորմամբ, ինչը հանգեցնում է անուսի և սփինտերի ստենոզի և դեֆորմացման և, ի վերջո, հանգեցնում է սփինտերային անբավարարության:

Երեխաների պարապրոկտիտի ընթացքը կարող է բնութագրվել նույն ախտանիշներով, ինչ մեծահասակների մոտ. ջերմություն, մկանների և հոդերի ցավեր, թունավորում, ախորժակի կորուստ։

Երեխաների մոտ պարապրոկտիտը հաճախ դրսևորվում է ենթամաշկային ձևով: Նորածինների մոտ հիվանդության ամենատարածված հարուցիչը ստաֆիլոկոկն է, որը թափանցում է բարուրի ցանի միջով և առաջացնում է ենթամաշկային տիպի հիվանդության առաջացում:

Կարևոր.Թուլացած անձեռնմխելիությունը, որը զուգորդվում է աղիների անհավասարակշռված միկրոֆլորայի հետ, զգալիորեն մեծացնում է երեխաների մոտ պարապրոկտիտի հավանականությունը:

Տեսանյութ երեխաների մոտ պարապրոկտիտի բարդությունների մասին

Կանխարգելում

Երկար սպասված ապաքինումից հետո ամենակարեւորը հիվանդության վերսկսումը կանխելն է։ Ռեցիդիվների կանխարգելման միջոցառումները հետևյալն են.

1. Հատուկ դիետա՝ փորկապության և փորլուծության կանխարգելման համար.
2. Մարմնի քաշի պահպանում նորմալ սահմաններում:
3. Հեմոռոյները, հետանցքային ճեղքերը, ինչպես նաև քրոնիկական վարակի ցանկացած տեղ, ներառյալ կարիեսը, հեպատիտը, տոնզիլիտը, ֆարինգիտը և սինուսիտը պետք է ոչնչացվեն:
4. Հիգիենան պետք է լինի ամենաբարձր մակարդակըՅուրաքանչյուր աղիքից հետո անհրաժեշտ է լվանալ:
5. Շաքարային դիաբետը, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները, աթերոսկլերոզը նպաստում են հիվանդության առաջացմանը և, հետևաբար, պետք է բուժվեն։

Ավելի հեշտ է կանխարգելել ցանկացած հիվանդություն, քան բուժել դրա խորացված ձևը ավելի ուշ՝ բավականաչափ ախտանիշներից հետո:

Կարևոր.Պարապրոկտիտի կանխարգելման ժամանակ անհրաժեշտ է Հատուկ ուշադրություննվիրել հիվանդություններին ստամոքս - աղիքային տրակտի, քանի որ այս տարածքի գործունեության հետ կապված խնդիրները խթան են հանդիսանում հիվանդության առաջացման համար։

Հիվանդության ցանկացած գործընթացի արտաքին տեսքի և ընթացքի մեջ առաջնային նշանակություն ունի մարմնի ընդհանուր վիճակը:

Որպես հիվանդությունների կանխարգելման միջոց, շատ մի տարվեք ստիպողաբարսպորտ և ծանրամարտ.

Ավելի լավ է նվազագույնի հասցնել enemas-ի և տարբեր լուծողականների օգտագործումը:

Դուք պետք է փորձեք կանխել արյան լճացումը կոնքի տարածքում:

Բուսական մանրաթելերի բավարար օգտագործումը ապահովում է աղիների կանոնավոր շարժումներ: Որպես աթոռի փափկեցնող միջոց՝ խորհուրդ է տրվում օրական խմել առնվազն մեկուկես լիտր մաքուր ջուր։

Մեծ մասը լավագույն կանխարգելումըպարապրոկտիտի քրոնիկական ձևը կծառայի որպես բուժման կուրս՝ ճիշտ ընտրված դեղերև իրականացվում է ժամանակին:

Պարապրոկտիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է վիրաբուժական բուժում: Միայն բացառիկ մեկուսացված դեպքերում այս պաթոլոգիան կարելի է հաղթահարել առանց վիրահատության։

Դա հնարավոր է, եթե թարախակույտը գտնվում է մաշկին մոտ՝ առանց ֆիստուլի առաջացման։ Մնացած դեպքերում պարապրոկտիտի բուժումը տնային պայմաններում անարդյունավետ է և նպաստում է հիվանդության խրոնիկական դառնալուն։

Ինչպե՞ս բուժել:

Մեծ մասը արդյունավետ միջոցպարապրոկտիտի բուժում՝ վիրահատություն.Բայց որոշ դեպքերում դա կարող է հակացուցված լինել, օրինակ, հետ մանկությունկամ որոշակի ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.

Ռեմիսիայի մեջ գտնվող պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևի դեպքում, երբ ֆիստուլայի ջրանցքը փակ է, վիրահատություն նույնպես չի կատարվում։

Պարապրոկտիտի դեպքում առանց վիրահատության բուժումը ներառում է.

• Մոմեր և քսուքներ.
• Լոգանքներ և լոսյոններ.
• Հակաբիոտիկների օգտագործումը.
• Բուժական enemas.

Բուժման ավանդական մեթոդներն անօգուտ են, եթե հիվանդությունը գտնվում է քրոնիկ փուլում։

Մոմերի, հակաբիոտիկների և լոսյոնների օգտագործումը կարող է միայն դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, սակայն առանց թարախը հեռացնելու՝ վարակը դեռ կտարածվի։

Տարբեր բժշկական պարագաներԵվ էթնոսագիտությունօգտագործվում են վիրահատությունից հետո՝ այս պաթոլոգիայի կրկնությունը կանխելու համար։

Մոմեր և քսուքներ

Պարապրոկտիտի համար մոմերը և քսուքները պետք է ունենան հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ և անալգետիկ հատկություններ: Դրանք օգտագործվում են հետո հիգիենայի ընթացակարգեր, ամենից հաճախ օրը երկու անգամ։

Տանը օգտագործվող ամենատարածված դեղերը.

• Ռելիեֆ;
• Պրոկտոզան;
• Ichthyol մոմեր;
• Մոմիկներ պրոպոլիսով;
• Անուզոլ;
• Պրոկտոսեդիլ;
• Օլեստեսին;
• Պոստերիզան;
• Ուլտրապրոկտ.

Վիշնևսկու քսուքը, Լևոմեկոլը, Լևոսինը օգտագործվում են որպես քսուքներ, որոնք արդյունավետորեն ազատում են այտուցը և բացասաբար են ազդում պաթոգեն բակտերիաների վրա:

Որպեսզի այս ապրանքները դրական ազդեցություն ունենան, դրանք քսում են բամբակյա շվաբրին և մտցնում անուսի մեջ։

Լոգանքներ և լոսյոններ

Պարապրոկտիտի դեմ ժողովրդական միջոցները ներառում են տանը նստած լոգանքների օգտագործումը:

Լոգանք պատրաստելու ամենապարզ բաղադրատոմսը մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ մեկ գդալ աղ կամ սոդա ավելացնելն է, խառնել և ավելացնել հինգ լիտր տաք ջուր։ Լոգանքի ժամանակը կես ժամ է։

Լոգանքները և լոսյոնները կարող են պատրաստվել բուժիչ դեղաբույսերի միջոցով.

• Sage;
• yarrow;
• Կալենդուլա;
• Օրեգանո;
• Կաղնու կեղև;
• Հերթեր.

Նկարում՝ բուժիչ եղեսպակ

Ժողովրդական այլ միջոցներից են մումիոյով, փայտի մոխրի և քարի յուղով լոգանքները:Նրանք թույլ են տալիս վերացնել ծանր ախտանիշներհիվանդություններ և կանխել առողջ տարածքների վարակումը:

Բուժական enemas

Enemas-ը ցուցված է աղիները կղանքից մաքրելու և պաթոգեն բակտերիաների դեմ պայքարելու համար:

Լավ ազդեցություն են ունենում բուժիչ խոտաբույսերի վրա հիմնված միկրոէլիզմները։ Դա անելու համար մեկ ճաշի գդալ չոր խոտը ավելացրեք մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ և թողեք, մինչև այն ամբողջովին սառչի։ Ստացված լուծույթն օգտագործվում է միկրոկլիզմա պատրաստելու համար։

Հետևյալ դեղաբույսերը համապատասխան են.

• Sage;
• yarrow;
• Երիցուկներ;
• Կալենդուլաներ.

Գիշերը կլիզմա արեք, որից հետո օգտագործում են քսուքներ կամ մոմիկներ։

Հակաբիոտիկներ

Հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել որպես ներարկումներ կամ հաբեր: Այս դեղերը նշանակելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչն է առաջացրել բորբոքային գործընթացը:

Լուսանկարում՝ Gentamicin Sopharma ներարկման լուծույթ (10 ամպուլ 2 մլ)

Սովորաբար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Սնունդը պետք է շոգեխաշել կամ օգտագործել մշակման մեթոդներ, ինչպիսիք են՝ եռացնելը, շոգեխաշելը և թխելը: Օրական պետք է խմել առնվազն 1,5 լիտր ջուր։

Հակացուցումներ

Պարապրոկտիտը թույլ չի տալիս ինքնաբուժություն: Նույնիսկ ժողովրդական միջոցներպետք է օգտագործել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Տարբեր մոմիկներ և քսուքներ, և հատկապես հակաբիոտիկներով դեղերը, ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ և արգելված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ։