Ամենից հաճախ օտիտը տեղի է ունենում 3-4 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Իրականում թեթև բորբոքումմիջին ականջը նկատվում է մեծ մասում մրսածություն, բայց դա սովորաբար տեղի է ունենում մեղմ ձևև չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով։
Կյանքի առաջին ամիսներին նորածինը և երեխան կարող են տառապել միայն արտաքին օտիտով, այսինքն՝ բորբոքումով (վարակիչ հիվանդություն) ականջակալկամ արտաքին լսողական անցուղի:
Երեխաների միջին ականջի բորբոքման պատճառները
Միջին ականջի բորբոքում է միջին ականջի բակտերիաների կամ վիրուսների պատճառով: Միջին ականջը փոքր խոռոչ է, որը գտնվում է թմբկաթաղանթի հետևում և միացված է քթանցքին, որը կոչվում է Էվստաքյան խողովակ: Երբ այս խողովակը ինչ-ինչ պատճառներով արգելափակվում է, օրինակ՝ մրսածության ժամանակ առաջացած լորձի, ալերգիայի հետևանքով այտուցվածության կամ մեծացած ադենոիդների պատճառով, միջին ականջում կուտակված հեղուկի արտահոսքը դժվար է դառնում: Բակտերիաները և վիրուսները, որոնք առկա են կոկորդում, տարածվում են էուստախյան խողովակի միջով և ներթափանցում միջին ականջի մեջ լճացած հեղուկի մեջ: Այնտեղ ձևավորվում է ցրտահարություն և ցավոտ բորբոքում։
Ավելի մեծ երեխաների մոտ դա արդեն նկատվում է otitis media, որը սովորաբար կոչվում է միջին ականջի բորբոքում: Սակայն, ավելի ճիշտ, դա վարակիչ հիվանդություն է ականջի թմբկաթաղանթ, որը սովորաբար առաջանում է երեխայի կողմից տառապող նազոֆարինգիտից: Վարակը ներթափանցում է կոկորդի միջով և այնուհետև Եվստաքյան խողովակի միջով, որը նախատեսված է թույլ տալու օդը ներթափանցել թմբկաթաղանթի խոռոչ քիթ-կոկորդից, ինչի պատճառով ականջի թմբկաթաղանթը կարող է զգալ հավասար օդային ճնշում երկու կողմից՝ դրսից և ներսից, ինչը թույլ է տալիս թրթռալ։ աղմուկ՝ դրանով իսկ լսելու հնարավորություն տալով։
Երեխաների մոտ միջին ականջի բորբոքման ախտանիշներն ու նշանները
Սովորաբար ականջները սկսում են ցավել մրսածության սկսվելուց մի քանի օր անց։ 2 տարեկանից բարձր երեխան արդեն կարող է բացատրել ու ցույց տալ, թե ինչն ու որտեղ է ցավում։ Փոքր երեխաները պարզապես ձեռքերով քսում են ականջները կամ լաց են լինում ժամերով։ Նրանց մոտ կարող է բարձրանալ ջերմություն։
Եթե ձեր երեխան ականջի ցավ ունի, անհապաղ տեղեկացրեք բժշկին, հատկապես, եթե ցավն ուղեկցվում է ջերմությամբ: Բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկները առավել արդյունավետ են հիվանդության վաղ փուլում:
Ինչ անել, եթե մի քանի ժամվա ընթացքում դուք ստանում եք բժշկական օգնությունձախողվո՞ւմ է Մի պառկեցրեք ձեր երեխային քնելու, քանի որ հորիզոնական դիրքցավը ուժեղանում է. Փորձեք երեխայի գլուխը ուղղահայաց պահել: Ցանկալի է ցավոտ ականջին տաք կոմպրես կամ տաքացնող բարձ դնել, սակայն փոքր երեխաները հաճախ համբերություն չեն ունենում նման պրոցեդուրաների համար։ (Թույլ մի տվեք ձեր երեխային քնել ականջի վրա դրված էլեկտրական տաքացնող բարձիկով, քանի որ դա կարող է այրվածքներ առաջացնել): Պարացետամոնիումը կամ իբուպրոֆենը կարող են որոշակիորեն մեղմել ցավը: Նույնիսկ ավելի լավ է օգտագործել կոդեին պարունակող հազը ճնշող միջոց, եթե բժիշկն այն նշանակել է տվյալ երեխայի համար։ (Ուրիշ երեխայի կամ մեծահասակի համար նշանակված արտադրանքը կարող է պարունակել չափազանց շատ կոդեին: Կոդեինը ոչ միայն օգնում է հազի ժամանակ, այլ նաև թեթևացնում է ցավը: Եթե ականջի ցավը շատ ուժեղ է, կարող եք փորձել այս բոլոր ապրանքները միաժամանակ, բայց երբեք չօգտագործել: Կոդեին պարունակող արտադրանքի մեկից ավելի չափաբաժիններ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Երբեմն բորբոքումն արդեն իսկ վաղ փուլերըճեղքում է թմբկաթաղանթը և ականջից թարախ է դուրս գալիս։ Առավոտյան բարձի վրա կարող եք թարախի հետքեր նկատել, չնայած երեխան ցավից չէր բողոքում, իսկ ջերմաստիճանը նորմալ էր։ Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում մի քանի օր հիվանդությունից հետո, որն ուղեկցվում է ցավով և ջերմությամբ։ Քանի որ երբ ականջը բորբոքվում է, ճնշում է գործադրվում թմբկաթաղանթի վրա, թարախակույտի պատռումը հանգեցնում է ցավի կտրուկ նվազմանը։ Այս դեպքում թարախը արտահոսում է, և վարակը երբեմն ինքնուրույն է անցնում: Այսպիսով, ականջներից թարախի արտահոսքը, մի կողմից, միջին ականջի բորբոքման հաստատուն նշան է, իսկ մյուս կողմից՝ ցույց է տալիս, որ իրավիճակն արդեն լավանում է։ Սովորաբար ականջի թմբկաթաղանթը վերականգնվում է մի քանի օրվա ընթացքում և հետագա խնդիրներ չի առաջացնում:
Թարախը պայթելուց հետո միակ բանը, որ դուք կարող եք անել՝ թափանցիկ բամբակյա շվաբր մտցնել ականջի խոռոչի մեջ՝ թարախը կլանելու համար, լվանալ: արտաքին մակերեսըականջը օճառով և ջրով (խուսափելով ջրի մուտքը ականջի ջրանցք) և տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Երբեք բամբակ մի մտցրեք ականջի ջրանցքի մեջ:
քթի խոռոչի, լուսանցքի այտուցվածության հետեւանքով բորբոքման դեպքում էվստախյան խողովակփակվում է, օդի հոսքը թմբկավոր խոռոչ դադարում է, և ականջները խցանվում են: Բայց դա այնքան էլ վատ չէ: Օտիտը չափազանց ցավոտ ու ցավոտ հիվանդություն է։ Երբ նորածինը կամ նորածինը հուսահատ լաց է լինում և ձեռքերով հասնում դեպի գլուխը, հատկապես գիշերը և հատկապես, եթե նրա ջերմաստիճանը բարձրանում է (երբեմն այս ամենին նախորդել է թեկուզ փոքր քթից), պետք է անհապաղ ստուգել քթի վիճակը։ երեխայի ականջի թմբկաթաղանթները. Շտապ է ցույց տալ նրան բժշկին։
Գոյություն ունենալ տարբեր տեսակներօտիտ Կոնգրեսիվ օտիտ մեդիա (հիպերեմիկ) կարող է աննկատ մնալ: Բայց երբ երեխայի ականջները ցավում են, կարելի է կասկածել նման օտիտի մեդիայի առկայության մասին: Եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա ռելիեֆի հասնելու համար հաճախ բավական է օգտագործել հակաբորբոքային դեղեր:
Երեխաների մոտ միջին ականջի բորբոքման բուժում
Միջին ականջի բորբոքումը պահանջում է պատշաճ կերպով ընտրված հակաբիոտիկներով բուժում մեկ շաբաթվա ընթացքում (կամ նույնիսկ 2 շաբաթ, եթե մենք խոսում ենք կրկնվող օտիտի մասին): Թերապիայի ավարտից հետո անհրաժեշտ է ստուգել թմբկաթաղանթի վիճակը։ Իսկ եթե 2 օրվա ընթացքում բարելավում չի ստացվում, ապա պետք է մտածել հակաբիոտիկը մեկ այլով փոխարինելու մասին։ Նման օտիտային լրատվամիջոցների դեպքում հաճախ նկատվում է թմբկաթաղանթի ելուստ: Նման դեպքերում քիթ-կոկորդ-ականջաբանը կատարում է պարացենտեզ, այսինքն՝ scalpel-ով կտրում է վնասված թմբկաթաղանթը, անցք բացում կուտակված թարախի համար, որից հետո բամբակյա շվաբրերով հեռացնում է այդ թարախը։ Երբեմն ականջի թմբկաթաղանթն ինքնըստինքյան է պայթում. գիշերը երեխան ճչում է, իսկ առավոտյան ծնողները ականջի ջրանցքից արտահոսած բարձի վրա թարախի հետքեր են գտնում։ Նման դեպքերում խոսում են օտորրեայի՝ ականջից արտահոսքի մասին։
Սերոզային օտիտով ինֆիլտրատները հայտնվում են թմբկաթաղանթների վրա. դրա պատճառով երեխան սկսում է ավելի վատ լսել: Նման օտիտը պահանջում է եռանդուն հակաբորբոքային բուժում, որն առավել հաճախ ուղեկցվում է հակաբիոտիկ թերապիայով:
Շնորհիվ լայն կիրառությունԱյս օրերին սովորաբար խուսափում են օտիտից հետո հակաբիոտիկների բարդություններից: Այսօր ահավոր բարդություններից շատերը, որոնք առաջացել են ինֆեկցիայի ուղղակիորեն ականջից ողջ մարմնով տարածվելու պատճառով, որոնք նախկինում գրեթե անխուսափելի էին համարվում, գործնականում անհետացել են: Խոսքը էթմոիդիտի մասին է՝ ոսկորների վրա ազդող բորբոքային պրոցեսի, և մենինգիտի՝ ուղեղի թաղանթների բորբոքման մասին։ Այնուամենայնիվ, միջին ականջի բորբոքումը հաճախ կրկնվում է, հետևաբար, հենց որ դրանք սկսեն կրկնվել, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի նա կարողանա նշանակել այլ սպեկտրի գործողության հակաբիոտիկներ: Ականջից արտահոսքի դեպքում հիվանդության հարուցիչը բացահայտելու և դեղամիջոց ընտրելու համար անհրաժեշտ է. մանրէաբանական վերլուծությունականջից արտանետում.
Կրկնվող միջին ականջի բորբոքման դեպքում կարևոր է անընդհատ կապվել ձեր բժշկի հետ և իրականացնել վերականգնողական բուժում՝ երեխայի մարմնի պաշտպանությունը պահպանելու համար: Դուք պետք է ձեր քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետ քննարկեք, թե արդյոք ադենոիդները (պապիլոմատոզ գոյացություններ) չափազանց մեծ են, հատկապես այն դեպքերում, երբ օտիտը տեղի է ունենում կրկնվող նազոֆարինգիտի ֆոնի վրա: Ադենոիդների հեռացումը բավականին պարզ վիրահատություն է, սակայն այն կարելի է անել միայն երեխայի մեկ տարեկանից հետո: Ամենից հաճախ, նման վիրահատությունից հետո երեխան գրեթե ամբողջությամբ դադարում է վարակներ «բռնել», հիվանդություններ առաջացնելովականջը, քիթն ու կոկորդը, կամ գոնե հիվանդանում է շատ ավելի հազվադեպ, քան նախկինում (հատկապես ռինոֆարինգիտի և միջին ականջի բորբոքման դեպքում):
Otitis media-ի ամենալուրջ բարդությունը միջին ականջի խուլությունն է: Այն կարող է առաջանալ միջին ականջի կրկնվող բորբոքումից կամ մեկ շիճուկային օտիտից հետո։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է լսողության ստուգումը երեխաների մոտ, ովքեր չեն սկսել խոսել մինչև 2 տարեկանը, ինչպես նաև այն երեխաների մոտ, ովքեր շատ բարձր են գոռում: Եթե երեխայի մոտ ախտորոշվում է միջին ականջի խուլություն, երբեմն բավական է հատուկ փոքր խողովակներ մտցնել ականջի թմբկաթաղանթի մեջ՝ այն ցամաքեցնելու համար։ Այս վիրահատությունը թույլ է տալիս անընդհատ «օդափոխել» միջին ականջը և այդպիսով խուսափել բազմաթիվ վարակներից։ Այն համարվում է ականջի հիվանդությունների բուժման ամենաարմատական միջոցը։
Վերջապես, պետք է ասել, որ երեխայի կյանքի առաջին տարում հաճախ կրկնվող միջին ականջի բորբոքումը կարող է լինել... գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի բարդություն (տե՛ս «Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս»),
Որոշ երեխաների մոտ, ովքեր շատ ժամանակ են անցկացնում մանկական խմբերում, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը մշտապես հայտնաբերում է տափակացած և հիպերեմիկ թմբկաթաղանթ: Բայց սովորաբար, երբ երեխան դադարում է հիվանդանալ վարակիչ հիվանդություններկամ պարզապես դադարեք այցելել մանկապարտեզ, ինքնին ականջի թմբկաթաղանթը, և հանկարծ, վերադառնում է լրիվ նորմալ վիճակի։
Բոլորովին պարտադիր չէ, որ նորածինը, ով առաջին անգամ շատ վաղ է ունեցել միջին ականջի բորբոքում, կամ այն երեխայի համար, որի ծնողները մանկության շրջանում տառապել են միջին ականջի բորբոքումով, հաճախակի կրկնվող միջին ականջի բորբոքում:
Եթե միջին ականջի բորբոքումը շարունակում է մնալ շատ տարածված հիվանդություն, ապա դրա օգտագործումը պայմանավորված է բարդություններով ժամանակակից հակաբիոտիկներ- ավելի ու ավելի քիչ է զանգում։
Օտիտի բուժման հիմնական նպատակներից մեկը ցավը նվազեցնելն է, թեև դուք չեք կարող ամբողջությամբ ազատվել դրանից, իսկ ավելի ուշ, երբ թերապիան ավարտվի, վերահսկել ականջի թմբկաթաղանթի վիճակը:
Երեխաների քրոնիկ օտիտ
Երբեմն կյանքի առաջին տարում երեխաները հաճախակի են տառապում ականջի վարակներից: Այս դեպքում թմբկաթաղանթի հետևում թանձր հեղուկ է կուտակվում։ Եթե դա ազդում է ձեր երեխայի լսողության վրա, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բուժման երեք տարբերակ:
Նախ, նա կարող է ձեզ հակաբիոտիկներ նշանակել, որոնք դուք պետք է ընդունեք ամեն օր և հնարավոր է մի քանի ամիս։ Այս թերապիայի նպատակն է կանխել միջին ականջի հեղուկի բորբոքումը: Որոշ երեխաների համար այս բուժումը շատ արդյունավետ է, իսկ մյուսների համար՝ ավելի քիչ ազդեցություն: (Քանի որ մենք ավելի շատ ենք իմանում հակաբիոտիկների օգտագործման հետ կապված ռիսկերի մասին, այս մեթոդը դառնում է ավելի քիչ տարածված):
Երկրորդը, բժիշկը կարող է փորձել գտնել ալերգիայի պատճառը, որն առաջացնում է հեղուկի կուտակում միջին ականջում:
Վերջապես, նա կարող է երեխային ուղղորդել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ, որը կտեղադրի փոքրիկ խողովակներ, որոնք անցնում են ականջի թմբկաթաղանթով։ Սա կհավասարեցնի օդի ճնշումը մեմբրանի երկու կողմերում և դրանով իսկ կնվազեցնի հետագա վարակի կամ հեղուկի կուտակման հավանականությունը և նորմալացնի երեխայի լսողությունը: Այսպես կոչված «պասիվ ծխելը» մեծացնում է դրա հավանականությունը ականջի վարակներ. Սա ևս մեկ փաստարկ է ծնողների համար՝ թողնելու ծխելը:
Միջին ականջի բորբոքումը ԼՕՌ օրգանների ամենատարածված հիվանդությունն է։ Այն տեղի է ունենում ցանկացած տարիքում, բայց ավելի հաճախ՝ վեց ամսից մինչև մեկ տարի: Իսկ առաջինի ժամանակ երեք տարիՆորածինների մինչև 90%-ը գոյատևում է դրանից:
Եթե երեխան լաց է լինում առանց ակնհայտ պատճառ, հրաժարվում է ուտելուց, ձեռքերով շփում է ականջները, թափահարում գլուխը - հիմքեր կան կասկածելու, որ նրա մոտ առաջանում է միջին ականջի բորբոքում։ Ժամանակ մի կորցրեք. անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Ինչ է միջին ականջի բորբոքումը:
Միջին օտիտը բորբոքային գործընթաց է, որը ներառում է տարբեր բաժիններմիջին ականջ՝ թմբկավոր խոռոչ, լսողական խողովակ, մաստոիդ պրոցես։ Կախված բեմից պաթոլոգիական փոփոխություններԱյս բաժանմունքներից յուրաքանչյուրում օտիտի մեդիայի մի քանի տեսակներ կան.
- ըստ դասընթացի բնույթի՝ սուր և ենթասուր;
- ըստ էթիոլոգիայի՝ վարակիչ և ոչ վարակիչ;
- ըստ բորբոքման տեսակի՝ թարախային, կատարալային և էքսուդատիվ։
Պատճառները
Միջին ականջը կապված է քթի խոռոչի հետ լսողական (Eustachian) խողովակի միջոցով։ Հոսող քթի, սառը կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակի դեպքում, այսինքն, երբ հեղուկը կուտակվում է քթի խոռոչում, առաջանում է խցանում: լսողական խողովակիսկ օդային մուտքը ականջի թմբկաթաղանթին դադարում է: Սակայն ականջի կողքից օդը շարունակում է սեղմել դրա վրա, որն առաջացնում է ցավոտ սենսացիաներ. Իսկ երկրորդականի ավելացմամբ բակտերիալ վարակառաջանում է սուր թարախային otitis media.
Ճիշտ ժամը թմբկավոր խոռոչև առաջանում է միջին ականջի բորբոքում
Նորածինների մոտ քթի խոռոչում լորձի ձևավորումն ավելի ակտիվ է տեղի ունենում, քան մեծահասակների մոտ: Բացի այդ, կառուցվածքի անատոմիան ներքին ականջընրանք ունեն մի փոքր այլ մեկը `Eustachian խողովակը կարճ է, նեղ և գտնվում է ավելի հորիզոնական: Կերակրելուց հետո լաց լինելիս կամ ռեգուրգիտացիայի ժամանակ հեղուկը անմիջապես մտնում է լսողական խողովակ: Իսկ նորածինների մոտ կարող են լինել նաեւ ամնիոտիկ հեղուկի մնացորդներ։
Դեռահասների և մեծահասակների մոտ միջին ականջի բորբոքման հիմնական պատճառները ներառում են.
- ջուրը ականջի մեջ մտնելիս լողալու և սուզվելու ժամանակ;
- արտաքին լսողական ջրանցքի վարակներ;
- բարդություններ սուր շնչառական վիրուսային վարակից կամ սինուսիտից հետո;
- այլ հիվանդությունների պատճառով իմունիտետի նվազում. շաքարային դիաբետ, երիկամների հիվանդություններ և այլն։
Միջին ականջի բորբոքման հարուցիչները վիրուսներն են, պաթոգեն և օպորտունիստական բակտերիաները (streptococci և staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, գրիպի վիրուսներ, parainfluenza և շատ ուրիշներ):
Ախտանիշներ
Միջին օտիտը սկսվում է սուր փուլ. Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- բաբախող ցավ ականջի մեջ;
- լսողության կորուստ;
- հիպերտերմիա (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում);
- ընդհանուր թուլություն;
- Երբ թմբկաթաղանթը ծակվում է, ականջից թարախ է արտահոսում:
Անբավարար բուժման կամ բժշկական միջամտության բացակայության դեպքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ:
ժամը քրոնիկ բորբոքումառաջանում է միջին ականջ. ականջի թմբկաթաղանթի ծակում, ականջից պարբերաբար ցողում, լսողության կորուստ, որը հանգեցնում է լսողության մշտական կորստի, ոսկրային հյուսվածքի քայքայում:
Կախված բորբոքման տեղակայումից, միջին ականջի բորբոքումը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Պետք է հիշել, որ միակողմանի միջին ականջի բորբոքումը, եթե չբուժվի, կարող է ազդել երկրորդ ականջի վրա և դառնալ երկկողմանի:
Աղյուսակ. միջին ականջի բորբոքման ախտանիշները, որոնք տարբերվում են բորբոքման տեսակից
| Տիպ | Ախտանիշներ |
| Էքսուդատիվ | Այս տեսակը զարգանում է լսողական խողովակում հեղուկի կուտակման արդյունքում։ Ժամանակի ընթացքում հեղուկը թանձրանում է՝ առաջացնելով լսողության կորուստ։ Ցավը կա՛մ բացակայում է, կա՛մ աննշան է: |
| Թարախային | Երբ բակտերիալ վարակ է տեղի ունենում էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքումվերածվում է թարախային. Ականջի թմբկաթաղանթում առաջանում է անցք՝ ծակոց։ Հայտնվել թարախային արտանետում, լսողությունը նվազում է. |
| Կատարալ | Միջին ականջի վարակի պատճառով: Բնութագրվում է ուժեղ ցավով, ջերմությամբ, գլխապտույտով։ Որպես բարդություններ՝ կարող են զարգանալ թարախային օտիտ և մենինգիտ և լսողության ամբողջական կորուստ։ |
| Լաբիրինթիտ | Ներքին ականջի բորբոքում է։ Հազվադեպ տեսած: Հայտնվում է որպես սուր կամ քրոնիկական միջին օտիտի բարդություն: |
Ախտորոշում
Սովորաբար օտիտի մեդիան ախտորոշելու դժվարություններ չկան: Ականջի ցավ, ջերմություն, լսողության կորուստ՝ սրանք են նրա բնորոշ ախտանիշները։
U նորածիններԲավական է սեղմել տրագուսը՝ ականջի արտաքին ելուստը, և եթե միջին ականջի բորբոքում լինի, երեխան կսկսի լացել ուժեղ ցավից։
Դիֆերենցված ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է ականջի զննում օտոսկոպով.
Օտոսկոպիայից հետո բժիշկը կորոշի՝ արդյոք երեխան օտիտ մեդիա ունի, թե ոչ:
Բուժման մեթոդներ
Օտիտի մեդիայի բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ թերապիա, վազոկոնստրրիտորներ և հակաբորբոքային դեղեր, անզգայացնողներ – համար ուժեղ ցավ, ֆիզիկական թերապիա։
Հակաբորբոքային և ցավազրկող ականջի կաթիլները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե թմբկաթաղանթն անձեռնմխելի է: Այտուցը նվազեցնելու համար նշանակվում են հակահիստամինային կաթիլներ: Վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ են ներմուծվում քթի մեջ՝ Էվստաքյան խողովակի լորձաթաղանթի այտուցը վերացնելու համար:
Եթե թմբկաթաղանթը ծակված է, ապա հակաբորբոքային և ցավազրկող ականջի կաթիլները դադարեցվում են: Փոխարենը նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Երբեմն բժիշկը կատետերիզացնում է էուստախյան խողովակը:
Վիրահատական միջամտություն՝ պարացենտեզ, կատարվում է, եթե երեքի ընթացքումօրեր ցավային սինդրոմչի անհետանում, չնայած թերապիային: Բժիշկը փոքր կտրվածք է անում թմբկաթաղանթում՝ թույլ տալով, որ թարախը դուրս գա։
Աղյուսակ՝ դեղեր
| Դեղամիջոցի անվանումը | Ազատման ձև | Հակացուցումներ | Կիրառման առանձնահատկությունները |
| Հակաբակտերիալ միջոցներ | |||
| Հաբեր Սիրոպ Կասեցում | Զգայունության բարձրացում դեղամիջոցի բաղադրիչներին | Պլանշետներ - 3 տարեկանից Օշարակ – 1 տարուց Կասեցում – 2 ամսից: |
|
| Հաբեր Պարկուճներ Կասեցում Ներարկման լուծույթ | Զգայունության բարձրացում պենիցիլիններին | Պլանշետներ և պարկուճներ - 10 տարեկանից |
|
| Օտոֆա (ռիֆամիցին) | Ականջի կաթիլներ | Գերզգայունություն | |
| Normax (norfloxacin) | Ականջի կաթիլներ | Չի կիրառվում մինչև 18 տարեկանների համար | Չի կիրառվում մինչև 18 տարեկանների համար |
| Tsipromed (ciprofloxacin) | Ականջի կաթիլներ | 15 տարեկանից ցածր չի կիրառվում | 15 տարեկանից ցածր չի կիրառվում |
| Հակաբորբոքային դեղեր | |||
| Ականջի կաթիլներ | Անհատական անհանդուրժողականություն, պատռված թմբկաթաղանթ | Օգտագործեք զգուշությամբ մինչև 1 տարեկան երեխաներ |
|
| Պարացետամոլ | Հաբեր | Երիկամային, լյարդի անբավարարություն | Պլանշետներ - 3 տարեկանից Օշարակ – 3 ամսականից։ Մոմիկներ – 1 ամսից: |
Համակցված դեղամիջոցներ |
|||
| Անաուրան (պոլիմիքսին, նեոմիցին, լիդոկաին) | Ականջի կաթիլներ | Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին | Չի կիրառվում մինչև 1 տարեկան երեխաների համար |
| Օտիպաքս (լիդոկաին, ֆենազոն) | Ականջի կաթիլներ Հակաբորբոքային + անզգայացնող | Ականջի թմբկաթաղանթի պատռվածք | |
| Սոֆրադեքս (գրամիցիդին, դեքսամետազոն, ֆրեմցիտին) | Ականջի կաթիլներ Հակաբորբոքային + հակահիստամին + հակաբիոտիկ | Ականջի թմբկաթաղանթի պատռվածք Սնկային, վիրուսային վարակներ | |
Vasoconstrictors |
|||
| Նաֆթիզին | Քթի կաթիլներ | Քրոնիկ ռինիտ, շաքարախտ, աթերոսկլերոզ, տարիքը մինչև 1 տարեկան | |
| Քթի կաթիլներ | Ատրոֆիկ ռինիտ, շաքարախտ, աթերոսկլերոզ, գլաուկոմա | 0,05% լուծույթ՝ 1 տարուց մինչև 15 տարի | |
| Քթի կաթիլներ | Քրոնիկ ռինիտ, շաքարախտ, աթերոսկլերոզ, գլաուկոմա | 0,05% լուծույթ՝ 1 տարուց մինչև 15 տարի | |
Լուսանկարների պատկերասրահ. դեղամիջոցներ միջին ականջի բորբոքման համար
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների բուժման առանձնահատկությունները
Նորածինների մոտ օտիտի բուժման ժամանակ ներկայումս ընդունված է հակաբիոտիկ թերապիայի սպասողական մոտեցում: Նորածիններին նշանակվում են հակաբիոտիկներ բուժման առաջին օրվանից, սովորաբար՝ պարենտերալ:
Որպեսզի ձեր երեխային հնարավորություն ընձեռվի հանգիստ քնել և սնվել, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ թուլացնել ցավը։ Դրա համար հարմար ականջի կաթիլներն են Otinum-ը, Otipax-ը, Sofradex-ը և, իհարկե, Paracetamol-ը և Ibuprofen-ը, որոնք ոչ միայն ջերմության բարձրացման, այլև ցավազրկող ազդեցություն ունեն:
Ֆիզիոթերապիա
Օտիտի մեդիայի ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները ներառում են UHF, էլեկտրոֆորեզ և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում:
UHF թերապիան մարմնի վրա բարձր հաճախականության մագնիսական դաշտով ազդելու տեխնիկա է:ժամը սուր ձևհիվանդություն, ընթացակարգի տևողությունը սկզբում 5 րոպե է։ Ամեն օր ժամանակը ավելանում է 1 րոպեով։ Գործընթացների քանակը որոշվում է բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդության ընթացքից:
Էլեկտրոֆորեզ.Էլեկտրոֆորեզի էությունը բորբոքման վայրին բժշկական լուծույթ մատակարարելն է էլեկտրական հոսանքի միջոցով: Հոսանքի ազդեցության տակ հյուսվածքների գրգռումը հանգեցնում է դրանց թափանցելիության բարձրացման և հյուսվածքների նյութափոխանակության բարձրացման, ինչը արագացնում է ազդեցությունը դեղորայքային լուծումներ. Դեղաչափը որոշվում է ընթացակարգի ընթացիկ ուժով և տեւողությամբ: Տևողությունը՝ 15-ից 30 րոպե: Բուժման ընթացքը 10 պրոցեդուրայից է։ Մինչեւ 2 տարեկան երեխաների համար էլեկտրոֆորեզ չի նշանակվում։
Քվարց ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում - UVR:Հատուկ խողովակների միջոցով կատարվում է արտաքին լսողական անցուղու և քթի հատվածների միաժամանակյա ճառագայթում։ Բուժման ընթացքը 5-6 պրոցեդուրա է։ Սկզբնական չափաբաժինը 1 րոպե է, օրական ավելանում է կես րոպեով՝ հասնելով 3 րոպեի։
Ընդհանուր հակացուցումներ՝ 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան, վատ արյան մակարդում, սրտանոթային անբավարարություն, լյարդ և երիկամային անբավարարություն, պզուկային մաշկի ախտահարումներ.
Ավանդական մեթոդներ
Ի՞նչ անել, եթե երեխան հիվանդանա, բայց ձեռքի տակ դեղ չկա, և չես կարող բժշկի դիմել: Կան մի քանիսը ավանդական մեթոդներօտիտի բուժում, որը ավանդական բժշկությունչի մերժում.
- Ներդրեք երեխային մեջ ցավոտ ականջբամբակյա «վիթիլի»՝ թրջված բորային սպիրտով, կալենդուլայի, պրոպոլիսի կամ գոնե օղու սպիրտային թուրմով և պահել 15-20 րոպե։
- Կատարեք չոր ջեռուցում կապույտ լամպի միջոցով: Եթե դուք լամպ չունեք, սովորական սեղանի աղը կբերի. տաքացրեք այն տապակի մեջ, լցրեք այն տոպրակի մեջ: բնական գործվածքև երեխային այս պայուսակի վրա դրեք ցավոտ ականջով: Ուշադրություն՝ մի այրեք երեխային։
- Կամֆորայի ալկոհոլից կամ օղուց պատրաստված տաքացնող կոմպրեսները նույնպես կօգնեն թեթևացնել ցավը։
Հիշեք, որ ցանկացած տաքացում հակացուցված է, երբ մարմնի ջերմաստիճանը 38 աստիճանից բարձր է և/կամ ականջից շիճուկային կամ թարախային էքսուդատ է արտահոսում:
Ոչ մի դեպքում ականջների մեջ ոչինչ մի գցեք. եթե թմբկաթաղանթը ծակված է, կարող եք անուղղելի վնաս հասցնել ձեր երեխայի առողջությանը:
Կանխարգելում
Նորածինների մոտ օտիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է.
- Սնուցելիս շիշը պահեք 45 աստիճանի անկյան տակ,
- կերակրելուց հետո երեխային ուղղաձիգ պահեք այնպես, որ նա օդը և ավելորդ սնունդը ծորի,
- կանոնավոր կերպով քթից լորձ ծծել մանկական ներարկիչով,
- Համոզվեք, որ լողանալու ընթացքում ջուրը ականջների մեջ չմտնի։
Ավելի մեծ տարիքում արժե.
- Երբ ձեր քթից հոսում է, ձեր քիթը հերթափոխով փչեք աջ և ձախ քթանցքներով,
- ավելի մեծ տարիքում ժամանակին հեռացնել բորբոքված ադենոիդները։
Տեսանյութ՝ դոկտոր Կոմարովսկին միջին ականջի բորբոքման պատճառների և դրա բուժման մեթոդների մասին
Երբեք մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։ Ժամանակին չի ստացվել բուժիչ միջոցառումներկհանգեցնի քրոնիկական միջին ականջի բորբոքման, մենինգիտի կամ լսողության ամբողջական կորստի: Այս հոդվածում առաջարկվող բուժման բոլոր մեթոդները նախաբժշկական են: Ձեր երեխային հնարավորինս շուտ տարեք օտոլարինգոլոգի մոտ: Միայն նա է կարողանում վերջնական ախտորոշում կատարել և մշակել բուժման ռեժիմ։
Հոդվածի տեղեկատվությունը կօգնի ճանաչել և արագ բուժել երեխայի միջին ականջի բորբոքումը:
Օտիտը վաղ և վաղ տարիքի երեխաների մոտ ամենատարածված ԼՕՌ հիվանդություններից է նախադպրոցական տարիք. Այս տարիքային կատեգորիաների երեխաների մոտ միջին ականջի բորբոքման հաճախականությունը պայմանավորված է ոչ հասունությամբ իմմունային համակարգԵվ անատոմիական առանձնահատկություններլսողության օրգաններ. Հիվանդությունը սուր է և մեծ անախորժություններ է առաջացնում ինչպես երեխայի, այնպես էլ նրա ծնողների համար։ Մայրիկի և հայրիկի խնդիրն է ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը և ընդունել անհետաձգելի միջոցառումներնրա բուժման վերաբերյալ:
Ինչպե՞ս որոշել երեխայի մեջ միջին ականջի բորբոքումը: Երեխաների միջին ականջի բորբոքման նշանները
Սուր օտիտ մեդիաականջի բորբոքային պրոցես է։ Ամենից հաճախ այն վարակիչ բնույթ է կրում և առաջանում է բակտերիայից (շատ դեպքերում դրանք պնևմակոկներ են կամ Haemophilus influenzae):
ԿԱՐԵՎՈՐ. Միջին ականջի բորբոքումով է, որ մինչև 1 տարեկան ԼՕՌ հիվանդների 95%-ը և մինչև 6 տարեկան ԼՕՌ հիվանդների 40%-ը գնում են բժշկական հաստատություններ:
Բորբոքման զարգացման մեխանիզմը հասկանալու համար անհրաժեշտ է նվազագույն գիտելիքներ ունենալ մարդու լսողության օրգանների կառուցվածքի մասին։ Նրա ականջը բաղկացած է երեք հատվածից (խոռոչ).
- Բացօթյա. Սա ականջի տեսանելի հատվածն է՝ պիննա և ականջի ջրանցքականջի թմբկաթաղանթին։ Այս հատվածի բորբոքումը սովորաբար առաջանում է անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելու կամ ոչ պատշաճ կերպով հիգիենայի ընթացակարգերօրինակ, երբ մայրը չափազանց ինտենսիվ մաքրում է իր երեխայի ականջները
- Միջին. Նրա մյուս անվանումն է թմբկավոր խոռոչը, որը գտնվում է թմբկաթաղանթի հետևում։ Ահա մանրանկարիչ ձայնային ոսկորներ՝ հիշարժան անուններով՝ մուրճ, կոճ և պարանոց: Այս կոնկրետ հատվածի բորբոքումը հատկապես հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ։
- Ներքին. Սրանք ալիքներ են, որոնք գտնվում են տանիքում ժամանակավոր ոսկոր. Նրանք կոչվում են խխունջ: Անմիջապես այս բաժնում տեղի է ունենում ձայնային թրթիռների վերածումը նյարդային ազդակների: Ներքին ականջի բորբոքումը հազվադեպ է լինում ինքնուրույն: Սովորաբար այն այնտեղ է անցնում քիթ-կոկորդի միջին հատվածից կամ օրգաններից
Կախված նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է տեղայնացված բորբոքումը, երեխաների մոտ սուր օտիտը կարող է լինել համապատասխանաբար արտաքին, միջին և ներքին:
Նախքան սուր օտիտի մեդիա ախտանիշների նկարագրությանը անցնելը, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչու է այն զարգանում և ինչու է այդքան հաճախ ազդում փոքր երեխաների վրա:
- Միջին ականջի բորբոքման պատճառը հաճախ վարակն է, որը դրսից ներթափանցում է թմբկավոր խոռոչ կամ «գաղթում» քթի խոռոչի օրգաններից։ Միջին օտիտը ARVI-ի, ռինիտի, ֆարինգիտի, տոնզիլիտի, սինուսիտի և այլնի ամենատարածված բարդություններից է: Վարակ պարունակող լորձը Էվստաքյան խողովակների միջով անցնում է միջին ականջ
- Հիվանդության ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև թմբկաթմբային խոռոչում ճնշման կտրուկ փոփոխության պատճառով, որը սովորաբար մթնոլորտային է: Դա տեղի է ունենում, եթե փոքր երեխաները թռչում են ինքնաթիռով (բարձրությունը փոխվում է), սուզվում են
- Երեխաների մոտ սուր օտիտի հաճախականությունը պայմանավորված է տարիքի հետ կապված առանձնահատկությունԷվստախյան խողովակների կառուցվածքը. նորածինների մոտ դրանք կարճ են և լայն, ինչը հեշտացնում է վարակի ներթափանցումը դրանց մեջ
- Չձեւավորված երեխաների անձեռնմխելիությունըդեռևս ի վիճակի չէ կանխել վարակի տարածումը ամբողջ մարմնում՝ տեղայնացված քթի խոռոչի օրգաններում
Երբ երեխան թրթռում է, մնացած կաթը կամ խառնուրդը կարող է հայտնվել Էվստաքյան խողովակներում, որտեղ նրանք սկսում են փտել: - Ոչ բոլոր ծնողները գիտեն, թե ինչպես ճիշտ «քիթը փչել» փոքր երեխաների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների հետ: Եթե քիթը փչելիս երկու քթանցքները փակ են, քթից լորձը դուրս չի գալիս, այլ նետվում է Էվստաքյան խողովակների մեջ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ միջին ականջի բորբոքման ախտանիշները բնորոշ են, մայրերն ու հայրերը միշտ չէ, որ ժամանակին են ճանաչում հիվանդությունը: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ առաջին երկու օրերի դեպքերի գրեթե կեսում հիվանդությունը առաջանում է թաքնված ձև. Անմիջապես բորբոքման սկզբից, կամ երբ այն արդեն ձեռք է բերում թարախային ձև, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.
- ականջի ցավ
- ականջից արտահոսքը լորձաթաղանթ է կամ թարախային (կանաչավուն, դարչնագույն, բնորոշ հոտով)
- լսողության խանգարում
- գլխացավանք
- ջերմաստիճանի բարձրացում
- ընդհանուր հիվանդություններ
- քնի և ախորժակի խանգարումներ
- անտարբերություն
- դյուրագրգռություն
Երեխայի մոտ սուր օտիտի հիմնական ախտանիշը ականջի ինտենսիվ ցավն է: Նորածինն ու փոքրիկը, ովքեր դեռ չեն կարողանում խոսել, չեն կարողանում նկարագրել, թե ինչ են զգում: Դուք կարող եք կասկածել, որ նա ունի սուր միջին ականջի բորբոքում, եթե.
- երեխան չարաճճի է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի
- երեխան հրաժարվում է ուտել
- երեխան լաց է լինում քնի մեջ
ԿԱՐԵՎՈՐ Գոյություն ունի մեթոդ, որով դուք կարող եք որոշել բորբոքման առկայությունը փոքր երեխայի ականջի խոռոչներում: Անհրաժեշտ է սեղմել երեխայի ականջի տրագուսը։ Եթե երեխան ճչում է, ճչում է և բնազդաբար հասնում է ականջին, նշանակում է, որ նա գոտկատեղ ունի: Պետք է շտապ դիմել բժշկի
Քանի՞ օր է տևում միջին ականջի բորբոքումը երեխաների մոտ:
Սուր օտիտի ժամանակին ախտորոշման և համարժեք բուժման դեպքում հիվանդությունը կտևի 7-14 օր, ապաքինման համար կպահանջվի ևս երկու շաբաթ։
Տեսանյութ՝ երեխայի ականջը ցավում է. Ինչ անել տանը.
Առաջին օգնություն օտիտով երեխային.
Միջին ականջի բորբոքումը երբեմն ինքնուրույն է անցնում, բայց դուք չպետք է ապավինեք դրա վրա: Նախ, հիվանդությունն ինքնին շատ տհաճ է, երեխան զգում է ցավ և անհանգստություն: Երկրորդ, կատարալային օտիտը շատ արագ վերածվում է թարախային, և այն ավելի դժվար կլինի բուժել։ Երրորդ, սուր օտիտի բարդությունները սարսափելի են, ներառյալ.
- մաստոիդիտ (ժամանակավոր ոսկորների բորբոքում)
- meningeal syndrome (ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում)
- էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում)
Հետեւաբար, երեխայի մեջ միջին ականջի բորբոքման առաջին կասկածի դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ավելի լավ է զանգահարել նրան տանը: Բայց եթե դուք պետք է գնաք կլինիկա, երեխան պետք է չոր բամբակ դնի ցավոտ ականջի մեջ և հագնի գլխազարդ, որը ծածկում է ականջները:
Սուր օտիտի միջին բուժում երեխաների մոտ
Երեխաների միջին ականջի սուր բորբոքման բուժումը բարդ է և, եթե ձեզ հաջողվել է ժամանակին դիմել բժշկական հաստատություն, պահպանողական է: Այն ներառում է.
- հիմքում ընկած պատճառի բուժումը, եթե այդպիսիք կան
- հակաբակտերիալ թերապիա 5-7 օր
- սիմպտոմատիկ թերապիա
- ֆիզիոթերապիա
- գործողություններ, որոնք ուղղված են իմունային համակարգի ամրապնդմանը
Սովորաբար, սուր օտիտի մեդիայի համար հակաբիոտիկները նշանակվում են վաղ մանկության և նախադպրոցական տարիքի երեխաներին կասեցման տեսքով, իսկ դպրոցականներին՝ արդեն հաբերով: Սա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներպենիցիլիններ (Ospamox, Augmentin) և մակրոլիդներ (Sumamed, Azimed):
Antibiotic Augmentin կասեցման մեջ Եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38,5 °C, և այն գրեթե միշտ առկա է սուր միջին օտիտի դեպքում, երեխային տրվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Piaron):
Եթե օտիտը ուղեկցվում է ռինիտով, ապա վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցները (Pinosol, Nazo-spray Baby և այլն) կաթում կամ ցողում են քթի մեջ:
Պարապել է տեղական բուժում ականջի կաթիլներ(Otipax, Otinum):
Otipax կաթիլները անպայման պետք է լինեն ձեր տնային բժշկության կաբինետում: Հակասեպտիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ջրածնի պերօքսիդ, բորային սպիրտ, ֆուրացիլին) տուրունդաները նույնպես տեղադրվում են երեխայի ականջների մեջ։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը ներառում է չոր տաքացում՝ ՉԹՕ (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում), UHF, լազերային։
Միջին ականջի սուր բորբոքման հատկապես ծանր դեպքերը պահանջում են հիվանդանոցային բուժում, այդ թվում՝ վիրահատություն։
Ինչպե՞ս բուժել միջին ականջի բորբոքումն առանց հակաբիոտիկների:
Շատ ծնողներ վախենում են իրենց երեխաներին հակաբիոտիկներով բուժել և կարծում են, որ մանկաբույժները նման դեղամիջոցներ նշանակելիս շատ դեպքերում դա անվտանգ են խաղում: Իսկապես, կարծիք կա, որ ամենևին էլ պարտադիր չէ դրանք ընդունել օտիտի համար, գոնե մինչև այն չվերածվի թարախային ձևի։
Բայց երեխայի փխրուն իմունիտետին ապավինելը անխոհեմ է: Երեխաներից քչերն են կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը։ Մեծամասնության համար հակաբիոտիկ թերապիայի բացակայությունը բուժման առումով հղի է բարդություններով և քրոնիկական բորբոքումներով։
ԿԱՐԵՎՈՐ. Դեռևս անհրաժեշտ է մանկական միջին ականջի բորբոքումը բուժել հակաբիոտիկներով: Ժամանակակից դեղամիջոցներգրեթե լիովին անվտանգ: Դրանց ընդունելուց վնասը շատ ավելի քիչ է, քան այն, ինչ կարող է առաջացնել զարգացած հիվանդությունը:
Տեսանյութ. Օտիտ – Դոկտոր Կոմարովսկու դպրոց
Երեխայի մոտ սեկրետորային օտիտ, բուժում
Սեկրետորային օտիտը երեխայի մոտ առաջանում է Էվստաքյան խողովակների և թմբկավոր խոռոչի խցանման հետևանքով սեկրեցներով (լորձ), որոնք ներթափանցում են նրանց քիթ-կոկորդից:
Օտիտի այս տեսակի բուժումն իրականացվում է քթի խոռոչի, կոկորդի կամ կոկորդի հիվանդությունների բուժմանը զուգահեռ, որի արդյունքում առաջանում է լորձի հիպերսեկրեցիա։ Նշանակված է.
- vasoconstrictor կաթիլներ
- քթի ողողում
- ողողում
- ինհալացիա
- հակահիստամիններ
Այս ամենը կօգնի ազատվել քթի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումից։
Հազվագյուտ դեպքերում սեկրետորային otitis media-ն պահանջում է վիրաբուժական միջամտությունԷվստաքյան խողովակներից և թմբկավոր խոռոչից սեկրեցները հեռացնելու համար:
Կատարալ օտիտ երեխաների մոտ, բուժում
Օտիտը կատարալային ձևով առաջանում է հիվանդության սկսվելուն պես: Կարեւոր է ամեն ինչ անել, որպեսզի այն չվերածվի թարախային, իսկ թմբկաթաղանթը չծակվի։ Այսինքն՝ անհրաժեշտ է կանխել պաթոգեն բակտերիաների բազմացումը միջին ականջի բորբոքված լորձաթաղանթի վրա։ Սրա համար:
Երեխաների քրոնիկ օտիտը, պատճառները
Խրոնիզացիա բորբոքային գործընթացմիջին ականջում տեղի է ունենում.
- նվազեցված իմունիտետով երեխաների մոտ
- դիաբետիկներ
- երեխաներ, ովքեր հաճախ տառապում են ARVI-ով
- քթի շեղված միջնապատի ունեցող երեխաներ
Միջին ականջի սուր բորբոքումը զարգանում է քրոնիկական միջին ականջի բորբոքման՝ նաև ժամանակին կամ ոչ պատշաճ բուժման պատճառով: Այս դեպքում հիվանդության ախտանշանները որոշ ժամանակ թուլանում են, իսկ հետո նորից ակնհայտորեն հայտնվում են։ Ականջի թմբկաթաղանթում անցք կա, որի պատճառով երեխայի լսողությունը նվազում է։
Միջին ականջի բորբոքման բուժմանը զուգահեռ, հիվանդության սրման ժամանակ միջոցներ են ձեռնարկվում երեխայի իմունիտետն ամրապնդելու համար։
Անձեռնմխելիության թուլություն փոքր երեխաԵվ սխալ բուժումՄիջին ականջի քրոնիկ բորբոքման հիմնական պատճառն է սուր օտիտ մեդիան Երեխաների մոտ օտիտի կանխարգելում
Ծնողները պետք է իմանան երեխաների միջին ականջի բորբոքումը կանխելու միջոցներ: Դրանք ներառում են.
- Ժամանակին և ամբողջական բուժումհոսող քիթ
- Կրթություն ճիշտ տեխնիկաՆորածինների «քիթը փչելը» և այն սովորեցնել նախադպրոցականներին և դպրոցականներին
- Կանխում է ջրի մուտքը երեխաների ականջները լոգարանում և բնական ջրերում լողալու ժամանակ
- Ձեր ականջի ջրանցքները մաքուր պահելը
- Մոմ խցանների հեռացում
- Ականջների մանրակրկիտ մաքրում (մոմը կարող եք ինքներդ հեռացնել դրսից, բայց եթե այն ներսում մեծ քանակությամբ է կուտակվել, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի)
- Երեխաներին կերակրելը բարձր (կիսաուղղաձև) դիրքում
- Սյունակի մեջ կրելը որպես ռեգուրգիտացիայի կանխարգելում
- Իմունային համակարգի ամրապնդման ընդհանուր միջոցառումներ
- Գլխարկներ կրելը ըստ սեզոնի
Նույնիսկ շատ ուշադիր և պատասխանատու ծնողներին միշտ չէ, որ հաջողվում է խուսափել իրենց երեխայի մոտ օտիտից։ Եթե դա տեղի ունենա, խուճապի մի մատնվեք. ժամանակին հայտնաբերման դեպքում հիվանդությունը կարող է արագ բուժվել և վտանգ չի ներկայացնում երեխայի կյանքի և առողջության համար: Նրա ապաքինումն արագացնելու համար՝ հետ միասին ավանդական բուժումԴուք կարող եք օգտագործել ավանդական մեթոդներ. Բայց մինչ դա անելը անհրաժեշտ է խորհրդակցել երեխային բուժող բժշկի հետ։
Տեսանյութ. Ականջի ցավ երեխաների մոտ Ժողովրդական միջոց - Մեր առողջությունը
Երեխաների մոտ օտիտը ամենատարածված հիվանդությունն է, որն ուղեկցվում է միջին ականջի բորբոքումով։ 6-ից 18 ամսական երեխաները, հատկապես տղաները, ավելի հակված են դրան։ Երեք տարեկանում նրանց 80%-ն այս հիվանդությունը ունենում է միջինը տարին մեկ անգամ։ Օտիտը, որպես կանոն, երեխաների մոտ առաջանում է սուր ձևով, բայց հետ ժամանակին ախտորոշումբարդություններ չի առաջացնում և արագ բուժվում։
Սուր միջին ականջի բորբոքման զարգացման պատճառները մինչև 1,5 տարի
Նորածինների սուր միջին ականջի բորբոքումն ունի իր առանձնահատկությունները, իհարկե, ախտորոշումը և բուժումը: Այն կարող է առաջանալ գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների հետևանքով, ոչ պատշաճ կերակրման հետևանքով։
Երեխաների մոտ միջին ականջի բորբոքման հետևյալ պատճառները կարելի է առանձնացնել.
- Երեխայի ականջի կառուցվածքի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները . Պարզվում է, որ երեխաների ականջի թմբկաթաղանթը մի փոքր ավելի հաստ է, քան մեծահասակներինը։ նաև մեջ մանկություն Eustachian խողովակը գրեթե հորիզոնական է, ավելի լայն և ավելի կարճ չափերով: Նորածինների միջին ականջում բարակ, հարթ լորձաթաղանթի և օդի փոխարեն կա միքսոիդ հյուսվածք։ Դելատինե, չամրացված գոյացություն է՝ փոքր քանակով արյունատար անոթներ, ինչը նպաստում է այնտեղ արգելափակված մանրէների արագ տարածմանը։
- Նվազեցված մարմնի դիմադրությունը .
- Երեխան ավելի հաճախ ենթակա է վարակիչ հիվանդությունների (կարմրուկ, կարմիր տենդ, ARVI, դիֆթերիա), սնկային, վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ, նպաստելով բարդությունների զարգացմանը։
- Շատ հաճախ երեխաների մոտ ադենոիդներ են հայտնաբերվում , որոնք նպաստում են այնպիսի հիվանդության առաջացմանը, ինչպիսին է սուր միջին ականջի բորբոքումը:
- Քանի որ երեխաները ավելի շատ են պառկում, Երբ կաթը վերականգնվում է, լսողական խողովակով անցնում է ականջ: , որը նույնպես հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի։
- Երեխայի մոտ միջին ականջի բորբոքումը կարող է առաջանալ ծննդյան ժամանակ վաղ տարիքև արգանդում . Վերջին դեպքում վարակը տեղի է ունենում պատճառով բորբոքային հիվանդությունծննդաբերող կանայք (էնդոմետրիտ, մաստիտ, պիելոնեֆրիտ):
- Երեխայի սննդային գործոնը մեծ դեր է խաղում , քանի որ ժամը արհեստական կերակրմանռիսկն ավելանում է 2,5 անգամ։
- Օտիտի նման հիվանդության զարգացումը կարող է նպաստել երկարատև ծննդաբերություն, պտղի շնչահեղձություն և 6 ժամից ավելի անջուր շրջան .
- Պատճառը կարող է լինել նաև ալերգիա և էքսուդատիվ դիաթեզ .
- Փորձագետները նշում են, որ ժառանգական գործոնև բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիա նույնպես մեծ նշանակություն ունեն։
- Ավելի քիչ տարածված դեպք է արտաքին լսողական ջրանցքից վարակի ներմուծում . Դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե թմբկաթաղանթը ծակված է կամ վնասված է:
Երեխաների մոտ սուր օտիտի մեդիա ախտորոշման առանձնահատկությունները
Ճիշտ ընտրված բուժում և վաղ ախտորոշումախտանշանները շատ կարևոր են հիվանդության հետագա ընթացքի համար, քանի որ դրանք կարող են նվազեցնել արագ զարգացումը, ինչպես նաև կանխել լսողության կորուստը և ներգանգային բարդություններ. «Սուր օտիտ մեդիա» հիվանդությունը ախտորոշելիս մասնագետի համար կարևոր դեր է խաղում մոր բժշկական պատմությունը: Հարցազրույցի ընթացքում նա պարզաբանում է հղիության ընթացքը, ծննդաբերությունը և ուշադրություն է դարձնում երեխայի լրիվ ծննդին։ Պարզվում են ընդհանուր տեղեկությունփոխանցվածի մասին վիրուսային հիվանդություններ, ընդունելություն դեղեր, օտոտոքսիկ դեղամիջոցների ընդունում, մոր ականջի հիվանդություն, ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը:
Ամենից հաճախ ականջի հիվանդություններին նախորդում են ստամոքս-աղիքային խանգարումները, շնչառական վարակներ, քթից ավելորդ արտահոսք, վնասվածք կամ ալերգիա: Բորբոքման ախտանիշները ի հայտ են գալիս ինքնաբերաբար՝ սուր ցավի տեսքով։ Երեխաների արձագանքը ցավին այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է միջին ականջի բորբոքումը, կարող է արտահայտվել բոլորովին այլ կերպ և կախված նրանց տարիքից: Մինչև վեց ամիս երեխան չի կարող ինքնուրույն ճանաչել ցավոտ տեղը, նա արձագանքում է գլխի ճոճանակի նմանվող ցնցումներով և ճչումով և հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց, քանի որ ծնոտի շարժումները փոխանցվում են արտաքին լսողական ջրանցքի պատերին. թմբկավոր խոռոչ.
Երեխաների արձագանքը ուսումնասիրելու մանկաբույժների շրջանում բավականին տարածված միջոց է սեղմել տրագուսին, բայց ներս այս դեպքումայս գործողությունը պետք է քննադատաբար դիտարկվի, քանի որ հաճախ կարող են առաջանալ կեղծ դրական ախտանիշներ: Ավելի լավ է ախտորոշել միջին ականջի բորբոքումը, երբ երեխան քնած է: Ընդհանուր ախտանիշները, որոնք ուղեկցվում են մարմնի ջերմաստիճանի ակտիվ աճով և թունավորմամբ, որոշ դեպքերում կարող են բացակայել: Այստեղ կարելի է խոսել այնպիսի հիվանդության թաքնված ընթացքի մասին, ինչպիսին է օտիտը, որի դեպքում կա ցածր աստիճանի ջերմություն։
Անամնեզը ճշտվելուց հետո և ընդհանուր ախտանիշներ, մասնագետները անցնում են ստուգման։ Նրանք ուշադիր ուսումնասիրում են երեխայի կեցվածքը, վիճակը որովայնի պատը, ավշային հանգույցներԵվ մաշկը, քանի որ սուր միջին ականջի բորբոքումը երբեմն ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, ալերգիայի կամ ինչ-որ վարակի հետևանք է։ Նշվում են նաև նյարդաբանական ախտանիշներ, ստուգվում են հիմնական մենինգիալ ռեֆլեքսներն ու աչքերը։ Մինչ պալպացիայի և էնդոսկոպիայի անցնելը երեխաների արտաքին հետազոտության ժամանակ որոշվում է մկանների վիճակը։ դեմքի մկանները, մարզեր մաստոիդ պրոցես, դուրս ցցված ականջներ և այլն։ Եվ միայն դրանից հետո կատարվում է օտոսկոպիա: 1,5 տարեկանից փոքր երեխաների ականջի բորբոքման ախտորոշում սկզբնական շրջանբավականին դժվար. Այնուամենայնիվ, հենց այս պահին է անհրաժեշտ բուժման մարտավարության հրատապ որոշում:
Ախտանիշներ և բուժում
Երեխաների միջին օտիտը սովորաբար սկսվում է բավականին անսպասելի և սուր: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, բայց գրեթե բոլորն ուղեկցվում են ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39°-40°։ Նորածինների մեջ գերակշռում են ընդհանուր ռեակցիաներմարմին:
- երեխան վատ է ծծում;
- վատ է քնում;
- շատ լաց է լինում;
- անհանգիստ.
Այս դեպքում երեխան ավելի հանգիստ պառկում է անառողջ ականջին, իսկ 4 ամսականից նա փորձում է ձեռքով հասնել ցավոտ ականջին կամ քսում է բարձին։ Տարածված են նաև այլ ախտանշաններ՝ քթից արտահոսք, գիշերը բղավել և հառաչել, և նրան հանգստացնելը բավականին դժվար է։ Ականջի ջրանցքի վրա յուրաքանչյուր թեթեւ ճնշման դեպքում նա սկսում է լաց լինել, և ականջից արյուն է հայտնվում, կանաչավուն կամ դեղնավուն արտահոսք։
Միջին ականջի բորբոքման դասական զարգացմամբ մասնագետներն առանձնացնում են 3 փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է մոտ 7 օր.
- նախնական զարգացում;
- ականջի թմբկաթաղանթի պերֆորացիա (ցավի և ջերմաստիճանի նվազում, ականջից արտանետում է հայտնվում);
- վերականգնում։
Երեխաների օտիտի համար առաջին օգնությունը կարող է լինել ալկոհոլ պարունակող կաթիլներ, որոնք թաղված են ականջի մեջ: Այն փակվում է բամբակյա շվաբրով, իսկ վերևում կիրառվում է տաք կոմպրես։ Եթե արտահոսքը սկսվում է ականջներից, ապա խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ օգտագործել այնպիսի հիվանդության բուժման համար, ինչպիսին է միջին ականջի բորբոքումը: Սովորաբար վազոկոնստրրիտոր են ներարկում քթի մեջ՝ այտուցը թեթևացնելու համար։
Հարկ է նշել, որ բացարձակապես կարիք չկա պայքարել այնպիսի հիվանդության դեմ, ինչպիսին է օտիտի մեդիան, օգտագործելով ոչ ավանդական մեթոդներ և ինքնաբուժություն, քանի որ միայն ԼՕՌ բժիշկը կարող է որոշել. ճշգրիտ ախտորոշումև նշանակել բուժման ընթացակարգ:Տանը դուք փորձում եք երեխային պաշտպանել մրսածությունից, հատկապես կյանքի առաջին տարում, քանի որ վերացնելով պատճառները՝ չպետք է անհանգստանաք դրա հետևանքներից։ Եթե երեխային կերակրում եք շշով, պահեք այն 45° անկյան տակ: Օգտագործեք ասպիրատոր, իսկ հետո սովորեցրեք ձեր երեխաներին ճիշտ փչել քիթը:
Միջին ականջի խոռոչը ներթափանցող վարակի պատճառով առաջանում է սուր միջին ականջի բորբոքում: Ամենատարածված հարուցիչներն են բակտերիաները՝ պնևմակոկները և Հեմոֆիլուս գրիպը: Դրանք ներթափանցում են միջին ականջ՝ սուր շնչառական վիրուսային վարակների, ադենոիդիտի և հաճախակի կրկնվող քթահոսության ֆոնին, քանի որ ականջի խոռոչը կապված է քթանցքի հետ։
Կարևոր
Սուր միջին ականջի բորբոքումը հատկապես տարածված է կյանքի առաջին տարիներին երեխաների մոտ: Հաստատվել է, որ կյանքի առաջին երեք տարիներին երեխաների մինչև 90%-ի մոտ առնվազն մեկ անգամ հայտնվում է սուր միջին ականջի բորբոքում:
Դրան նպաստում են հատկանիշները անատոմիական կառուցվածքըԵրեխաների մոտ էվստաքյան (լսողական) խողովակը միացնում է ականջի խոռոչը քիթ-կոկորդին: Երեխաների մոտ այն շատ ավելի լայն է և կարճ, քան մեծահասակների մոտ, կա մի կտոր տորթ:
Էվստաքյան խողովակի բորբոքված լորձաթաղանթը երբեմն այնքան է ուռչում, որ փակում է իր լույսը։ Դրա պատճառով օդափոխությունը խախտվում է միջին ականջի խոռոչի և քթանցքի միջև: Գերազանց միջավայր է ստեղծվում ախտածին բակտերիաների բազմացման, լորձի, հաճախ թարախի առաջացման համար։
Գործելով ականջի թմբկաթաղանթի վրա, որի հաստությունը կազմում է ընդամենը 0,1 մմ, թարախը բարակում է այն, ինչը կարող է առաջացնել նրա մեջ ծակոց առաջացնել։ Սա կարող է հանգեցնել լսողության կորստի, գլխապտույտի և պարեզի: դեմքի նյարդը, կամ նույնիսկ կյանքին սպառնացողմենինգիտ. Հետեւաբար, կարեւոր է ժամանակին բուժել միջին ականջի բորբոքումը:
Ախտորոշում
Ցավոք, ծնողները կարող են անմիջապես չնկատել խնդիրը, քանի որ յուրաքանչյուր երկրորդ երեխայի մոտ միջին ականջի բորբոքումն ի սկզբանե ասիմպտոմատիկ է: Մտահոգության տեսանելի պատճառները հաճախ ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ականջի թմբկաթաղանթի վրա պերֆորացիա է առաջանում:
Անհանգստության ազդանշան կարող է լինել ականջի ցավը, ջերմաստիճանը, ինչպես նաև ընդհանուր անհանգստության, թուլության և անտարբերության վիճակը:
Քննության պլանը սովորաբար ներառում է օտոսկոպիա(թաղանթի զննում) և տիմպանոմետրիա(մեթոդ, որը թույլ է տալիս որոշել լսողական խողովակի անցանելիությունը և թմբկավոր խոռոչի վիճակը):
Բուժում
Երեխային նշանակվում է բանավոր հակաբիոտիկների կուրս: Բժիշկը որոշում է, թե որոնք են՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի զգայունությունը հիվանդության հարուցիչների նկատմամբ: Որպես կանոն, բուժումը սկսվում է պենիցիլիններով կամ ցեֆալոսպորիններով։ Եթե դուք ալերգիա ունեք այս դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ, կարող են նշանակվել մակրոլիդային խմբի դեղեր, սակայն դրանք ավելի քիչ արդյունավետ են:
- Հիվանդության վաղ փուլերում ականջի կաթիլների տեսքով հակաբիոտիկներ օգտագործելն անիմաստ է: Այս ժամանակահատվածում օգտագործվում են միայն անալգետիկ և հակաէդեմատիկ ազդեցություն ունեցող կաթիլներ։ Հակաբիոտիկ կաթիլները օգտագործվում են քրոնիկական օտիտի կամ սուր օտիտի դեպքում, եթե արդեն հայտնվել է պերֆորացիա։
- Միջին ականջի սուր բորբոքման դեպքում անհրաժեշտ է քթի մեջ անոթակծկող կաթիլներ ներարկել։ Նրանք օգնում են վերականգնել նորմալ հաղորդակցությունը քթի խոռոչի և միջին ականջի միջև:
- Եթե թարախ չկա, կարելի է տաք կոմպրեսներ դնել։ Դրանք դրվում են ոչ թե ականջի վրա, այլ նրա շուրջը։ Մի քանի շերտերով ծալված շղարշե անձեռոցիկի մեջ ականջի համար անցք է արվում: Այնուհետև անձեռոցիկը թրջում են օղու կամ սպիրտի մեջ, որը կիսով չափ նոսրացվում է ջրով և դրվում ականջի վրա։ Վերևը ծածկեք մոմ թղթով կամ պլաստմասե թաղանթով, այնուհետև քսեք բամբակյա բուրդի մի փոքր շերտ և ամրացրեք կառուցվածքը գլխին վիրակապով կամ շարֆով: Կոմպրեսի տեւողությունը առնվազն երկու ժամ է։ Եթե արդեն թարախ է գոյացել, կաթիլներ եւ ջերմային ընթացակարգերչի կարող օգտագործվել:
| Թմրամիջոցներ |
Մտապահեք!
Շատ դեպքերում ականջի թմբկաթաղանթի կոտրված թմբկաթաղանթը մի քանի շաբաթվա ընթացքում ինքնաբուժվում է: Բայց երբեմն բուժումը չի առաջանում, և մեմբրանի ամբողջականությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական մանիպուլյացիա:
Դրանք ցածր տրավմատիկ են, կատարվում են մանրադիտակի հսկողության տակ, բայց առանց անզգայացման և կտրվածքների` ականջի ջրանցքով։ Երբեմն վիրաբուժական միջամտություննախորդում է դեղորայքային, լազերային կամ ֆիզիոթերապևտիկ բուժում:
