տուն Մանկական ստոմատոլոգիա Դրանք կոչվում են Էյնթհովենի առաջատարներ: Վիլեմ Էյնթովեն: կենսագրություն

Մանկական ստոմատոլոգիա

Դրանք կոչվում են Էյնթհովենի առաջատարներ: Վիլեմ Էյնթովեն: կենսագրություն

Իր սեփական լարային գալվանոմետրը մշակելիս Էյնթհովենը հիմք ընդունեց Depres-D'Arsonval մագնիսաէլեկտրական գալվանոմետրի դիզայնը։ Շարժվող մասերը (կծիկը և հայելին) փոխարինել է բարակ արծաթապատ քվարց թելով (թել)։ Սրտից եկող էլեկտրական ազդանշան է փոխանցվել թելով, որը արձանագրվել է մաշկի մակերեսից։ Արդյունքում, էլեկտրամագնիսական դաշտի շարանը ազդեց ամպերի ուժով, որն ուղիղ համեմատական է հոսանքի մեծությանը (), և շարանը շեղվեց նորմալ գծերի ուղղությամբ: մագնիսական դաշտը. Քվարցային թելերը պատրաստում էին հետևյալ կերպ. նետի ծայրին կվարցային մանրաթել էին ամրացնում, որպեսզի այն պահի նետը, երբ աղեղը քաշվի; մանրաթելը ջեռուցվում էր այն աստիճան, որ այն այլևս չէր դիմանում աղեղի լարերի լարվածությանը, և նետը արձակվեց՝ մանրաթելը քաշելով բարակ, միատեսակ թելի մեջ՝ 7? տրամագծով: Այնուհետև, թելը պետք է պատվեր արծաթի շերտով, դրա համար Էյնթհովենը նախագծեց հատուկ խցիկ, որտեղ այն ռմբակոծվեց մաքուր արծաթով: Ամենաներից մեկը մեծ խնդիրներուժեղ և մշտական մագնիսական դաշտի աղբյուրի ստեղծումն էր։ Էյնթհովենին հաջողվեց ստեղծել էլեկտրամագնիս, որն ապահովում էր 22000 Գաուսի դաշտ, սակայն այն այնքան տաքացավ, որ դրա համար պետք էր ջրի հովացման համակարգ տեղադրել։ Մեկ այլ մարտահրավեր էր թելերի շեղումների գրանցման և չափման համակարգի ստեղծումը: Դոնդերսի և Սնելենի հետ խորհրդակցելուց հետո Էյնթհովենը նախագծեց ոսպնյակների համակարգ, որը թույլ էր տալիս լուսանկարել թելի ստվերը։ Որպես լույսի աղբյուր նա օգտագործել է զանգվածային աղեղային լամպ: Լուսանկարչական խցիկի սարքը ներառում էր լուսանկարչական ափսե, որը շարժվում էր հետ հաստատուն արագությունկարգավորվում է նավթի մխոցով: Թիթեղը շարժվում էր ոսպնյակի տակ, որի վրա տպված էր վոլտով կշեռք: Ժամանակի սանդղակը կիրառվել է հենց ափսեի վրա՝ պտտվող ճառագայթների ստվերներով անկյունային արագությունհեծանիվ անիվ.

Օգտագործելով շատ թեթև և բարակ թել և սարքի զգայունությունը կարգավորելու համար դրա լարումը փոխելու հնարավորությունը, լարային գալվանոմետրը թույլ տվեց ավելի ճշգրիտ ելքային տվյալներ, քան մազանոթային էլեկտրոմետրը: Էյնթհովենը 1903 թվականին հրապարակել է մարդու էլեկտրասրտագրության ձայնագրման մասին առաջին հոդվածը լարային գալվանոմետրի միջոցով։ Ենթադրվում է, որ Էյնթհովենին հաջողվել է հասնել շատ ժամանակակից էլեկտրոկարդիոգրաֆներից բարձր ճշգրտության:

1906 թվականին Էյնթհովենը հրապարակեց «Telecardiogram» (ֆրանս. Le t?l?cardiogramme) հոդվածը, որտեղ նա նկարագրեց էլեկտրոկարդիոգրամը հեռվից ձայնագրելու մեթոդ և առաջին անգամ ցույց տվեց, որ էլեկտրասրտագրությունը. տարբեր ձևերսրտի հիվանդությունները բնորոշ տարբերություններ ունեն. Նա բերեց աջ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ արված կարդիոգրամների օրինակներ միտրալ անբավարարությունձախ փորոքի հիպերտրոֆիա՝ աորտայի անբավարարությամբ, ձախ նախասրտի կցորդի հիպերտրոֆիա՝ միտրալ ստենոզով, թուլացած սրտի մկաններով, տարբեր աստիճաններսրտի արգելափակում էքստրասիստոլի ժամանակ.

Էյնթովենի եռանկյունին

1913 թվականին Վիլեմ Էյնթհովենը, համագործակցելով գործընկերների հետ, հրապարակեց մի հոդված, որտեղ նա առաջարկեց օգտագործման երեք ստանդարտ կապարներ՝ ձախ ձեռքից աջ, աջ ձեռքից դեպի ոտք և ոտքից ձախ ձեռք՝ պոտենցիալ տարբերություններով։ V1, V2 և V3, համապատասխանաբար: Կապարների այս համակցությունը կազմում է էլեկտրադինամիկորեն հավասարակողմ եռանկյունի, որը կենտրոնացած է սրտի հոսանքի աղբյուրի վրա: Այս աշխատանքը նշանավորեց վեկտորային կարդիոգրաֆիայի սկիզբը, որը մշակվել էր 1920-ականներին Էյնթհովենի կենդանության օրոք:

Էյնհովենի օրենքը

Էյթհովենի օրենքը Կիրխհոֆի օրենքի հետևանքն է և նշում է, որ երեք ստանդարտ կապուղիների պոտենցիալ տարբերությունները ենթարկվում են V1 + V3 = V2 կապին: Օրենքը կիրառվում է, երբ գրանցման թերությունների պատճառով հնարավոր չէ նույնականացնել P, Q, R, S, T և U ալիքները կապարներից մեկի համար. Նման դեպքերում պոտենցիալ տարբերության արժեքը կարող է հաշվարկվել, պայմանով, որ նորմալ տվյալներ ստացվեն այլ կապարների համար:

Հետագա տարիներ և ճանաչում

1924 թվականին Էյնթովենը ժամանեց Միացյալ Նահանգներ, որտեղ, բացի տարբեր բժշկական հաստատություններ այցելելուց, նա դասախոսություն կարդաց Հարվիի դասախոսությունների շարքից, նախաձեռնեց Դանհեմի դասախոսությունների շարքը և իմացավ, որ արժանացել է Նոբելյան մրցանակի։ Հատկանշական է, որ երբ Էյնթհովենն առաջին անգամ կարդաց այս լուրը Boston Globe-ում, կարծեց, թե դա կատակ է, կամ տառասխալ։ Սակայն նրա կասկածները փարատվեցին, երբ նա կարդաց Reuters-ի հաղորդագրությունը։ Նույն թվականին նա ստացել է մրցանակ «Էլեկտրասրտագրության տեխնիկայի հայտնաբերման համար» ձևակերպմամբ։ Իր կարիերայի ընթացքում Էյնթհովենը գրել է 127 գիտական հոդված։ Նրա վերջին աշխատությունը լույս է տեսել հետմահու՝ 1928 թվականին, նվիրված սրտի հոսանքներին։ Վիլեմ Էյնթհովենի հետազոտությունները երբեմն դասվում են տասնյակի մեջ ամենամեծ հայտնագործություններըսրտաբանության բնագավառում 20-րդ դ. 1979 թվականին հիմնադրվել է Էյնթհովենի հիմնադրամը, որի նպատակն է կազմակերպել սրտաբանության և սրտի վիրաբուժության կոնգրեսներ և սեմինարներ։

1906 թվականին Էյնթհովենը հրապարակեց «Հեռասրտագրություն» հոդվածը (ֆրանս. Le tlcardiogramme), որտեղ նա նկարագրեց հեռվից էլեկտրասրտագրությունը գրանցելու մեթոդ և առաջին անգամ ցույց տվեց, որ սրտի հիվանդության տարբեր ձևերի էլեկտրոկարդիոգրամները ունեն բնորոշ տարբերություններ: Նա բերեց կարդիոգրամների օրինակներ՝ վերցված աջ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդներից՝ միտրալ անբավարարությամբ, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա՝ աորտայի անբավարարությամբ, ձախ նախասրտի կցորդի հիպերտրոֆիա՝ միտրալ ստենոզով, թուլացած սրտի մկաններով, էքստրասիստոլիայի ժամանակ տարբեր աստիճանի սրտի շրջափակումով։

Էլեկտրասրտագրության օգտագործման մասին առաջին հոդվածի հրապարակումից անմիջապես հետո Էյնթհովենին այցելեց Մյունխենի ինժեներ Մաքս Էդելմանը` առաջարկելով էլեկտրասրտագրիչների արտադրություն հիմնել և Էյնթհովենին վճարել մոտավորապես 100 մարկ հոնորար յուրաքանչյուր վաճառված սարքի համար: Էդելմանի կողմից արտադրված առաջին էլեկտրոկարդիոգրաֆներն իրականում Էյնթհովենի նախագծած մոդելի պատճեններն էին: Այնուամենայնիվ, Էյնթովենի էլեկտրոկարդիոգրաֆի գծագրերն ուսումնասիրելուց հետո Էդելմանը հասկացավ, որ այն կարելի է կատարելագործել։ Այն մեծացրեց հզորությունը և նվազեցրեց մագնիսի չափը, ինչպես նաև վերացրեց ջրի սառեցման անհրաժեշտությունը: Արդյունքում Էդելմանը կառուցեց մի սարք, որը պարամետրերով և դիզայնով շատ տարբերվում էր սկզբնական աղբյուրից, բացի այդ, նա իմացավ Ադերի սարքի մասին և օգտագործեց դա որպես փաստարկ վաճառքից այլևս շահաբաժիններ չվճարելու համար: Հիասթափված Էյնթհովենը որոշեց ապագայում չհամագործակցել Էդելմանի հետ և դիմեց CSIC-ի տնօրեն Հորաս Դարվինին՝ արտադրական պայմանագիր կնքելու առաջարկով։

Ընկերության ներկայացուցչին, ով այցելեց Էյնթհովենի լաբորատորիա, դուր չեկավ սարքի հնարավորությունները՝ կապված դրա մեծության և մարդկային ռեսուրսների պահանջների հետ. Այնուամենայնիվ, իր «Լրացուցիչ տեղեկություններ էլեկտրասրտագրության մասին» հոդվածում (գերմ. Weiteres ber das Elektrokardiogramm, 1908) Էյնթհովենը ցույց է տվել. ախտորոշիչ արժեքէլեկտրասրտագրություն. Սա լուրջ փաստարկ ծառայեց, և 1908թ. CSIC-ը սկսեց աշխատանքը ապարատի կատարելագործման ուղղությամբ. Նույն թվականին արտադրվել է ընկերության առաջին էլեկտրոկարդիոգրաֆը և վաճառվել բրիտանացի ֆիզիոլոգ Էդվարդ Շարփայ-Շեֆերին։

1911 թվականին մշակվեց սարքի «սեղանի մոդելը», որոնցից մեկը պատկանում էր սրտաբան Թոմաս Լյուիսին։ Օգտագործելով իր ապարատը՝ Լյուիսը ուսումնասիրել և դասակարգել է Տարբեր տեսակներառիթմիաներ, ներմուծվեցին նոր տերմիններ՝ սրտի ռիթմավար, էքստրասիստոլա, atrial fibrillationև հրատարակել է մի քանի հոդվածներ և գրքեր սրտի էլեկտրաֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ: Սարքի նախագծումն ու կառավարումը դեռևս դժվար էին մնում, ինչի անուղղակիորեն վկայում են տասը էջանոց հրահանգները, որոնք ուղեկցվում էին դրանով։ 1911-1914 թվականներին վաճառվել է 35 էլեկտրոկարդիոգրաֆ, որոնցից տասը առաքվել է Միացյալ Նահանգներ։ Պատերազմից հետո ստեղծվեց սարքերի արտադրություն, որոնք կարող էին ուղղակիորեն գլորվել հիվանդանոցային մահճակալ. Մինչև 1935 թվականը հնարավոր եղավ նվազեցնել սարքի քաշը մինչև մոտավորապես 11 կիլոգրամ, ինչը լայն հնարավորություններ բացեց դրա օգտագործման համար բժշկական պրակտիկայում:

Էյնթովենի եռանկյունին

1913 թվականին Վիլլեմ Էյնթհովենը, համագործակցելով գործընկերների հետ, հրապարակեց հոդված, որտեղ նա առաջարկեց օգտագործման երեք ստանդարտ կապարներ՝ աջ ձեռքից դեպի ձախ, աջ ձեռքից դեպի ոտք և ոտքից դեպի ձախ թեւ՝ պոտենցիալ տարբերություններով։ V1, V2 և V3, համապատասխանաբար: Կապարների այս համակցությունը կազմում է էլեկտրադինամիկորեն հավասարակողմ եռանկյունի, որը կենտրոնացած է սրտի հոսանքի աղբյուրի վրա: Այս աշխատանքը նշանավորեց վեկտորային կարդիոգրաֆիայի սկիզբը, որը մշակվել էր 1920-ականներին Էյնթհովենի կենդանության օրոք:

Էյնհովենի օրենքը

Հետագա տարիներ և ճանաչում

1924 թվականին Էյնթովենը ժամանեց Միացյալ Նահանգներ, որտեղ, բացի տարբեր բժշկական հաստատություններ այցելելուց, նա դասախոսություն կարդաց Հարվիի դասախոսությունների շարքից, նախաձեռնեց Դանհեմի դասախոսությունների շարքը և իմացավ, որ արժանացել է Նոբելյան մրցանակի։ Հատկանշական է, որ երբ Էյնթհովենն առաջին անգամ կարդաց այս լուրը Boston Globe-ում, կարծեց, թե դա կատակ է, կամ տառասխալ։ Սակայն նրա կասկածները փարատվեցին, երբ նա կարդաց Reuters-ի հաղորդագրությունը։ Նույն թվականին նա ստացել է մրցանակ «Էլեկտրասրտագրության տեխնիկայի հայտնաբերման համար» ձևակերպմամբ։ Իր կարիերայի ընթացքում Էյնթհովենը գրել է 127 գիտական հոդված։ Նրա վերջին աշխատությունը լույս է տեսել հետմահու՝ 1928 թվականին, նվիրված սրտի հոսանքներին։ Վիլեմ Էյնթհովենի հետազոտությունը երբեմն դասվում է 20-րդ դարի սրտաբանության ոլորտում տասը ամենամեծ հայտնագործությունների շարքին: 1979 թվականին հիմնադրվել է Էյնթհովենի հիմնադրամը, որի նպատակն է կազմակերպել սրտաբանության և սրտի վիրաբուժության կոնգրեսներ և սեմինարներ։

Էյնհովեն երկար տարիներտուժել է զարկերակային հիպերտոնիա. Սակայն 1927 թվականի սեպտեմբերի 29-ին նրա մահվան պատճառը ստամոքսի քաղցկեղն էր։ Էյնհովենը թաղվել է Օեգստգեստի եկեղեցու գերեզմանատանը։

11749 0

ԷՍԳ-ն խանգարումների ախտորոշման անփոխարինելի մեթոդ է սրտի կծկումների հաճախությունև սրտի հաղորդման համակարգ, փորոքային և նախասրտերի սրտամկանի հիպերտրոֆիա, կորոնար շնչերակ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ և սրտի այլ հիվանդություններ: Մանրամասն նկարագրությունԷՍԳ-ի տեսական հիմքերը, վերը նշված հիվանդությունների և սինդրոմների ԷՍԳ փոփոխությունների ձևավորման մեխանիզմները տրված են ԷՍԳ-ի վերաբերյալ բազմաթիվ ժամանակակից ձեռնարկներում և մենագրություններում (Վ. Ն. Օրլով, Վ. Վ. Մուրաշկո; Ա. Վ. Ստրուտինսկի, Մ. Ի. Կեչկեր; Ա. Զ. Չեռնով, Մ. Ի. Կեչկեր): A. B. de Luna, F. Zimmerman, M. Gabriel Khan և այլն): Այս ուղեցույցում մենք կսահմանափակվենք հակիրճ տեղեկատվությունավանդական 12 կապար ԷՍԳ մեթոդաբանության և տեխնիկայի, ԷՍԳ վերլուծության սկզբունքների և ԷՍԳ համախտանիշների և սրտի հիվանդությունների ախտորոշման չափանիշների մասին։

Էլեկտրասրտագրության տանողներ

ԷՍԳ-ն պոտենցիալ տարբերության տատանումների գրանցումն է, որոնք տեղի են ունենում սրտամկանի մակերեսին կամ շրջակա հաղորդիչ միջավայրում, երբ գրգռման ալիքը տարածվում է սրտով: ԷՍԳ-ն գրանցվում է էլեկտրասրտագրության միջոցով՝ սարք, որը նախատեսված է սրտի էլեկտրական դաշտի երկու կետերի միջև պոտենցիալ տարբերության փոփոխությունները գրգռման ընթացքում գրանցելու համար (օրինակ՝ մարմնի մակերեսին): Ժամանակակից էլեկտրոկարդիոգրաֆներն առանձնանում են տեխնիկական գերազանցությամբ և մեկ ալիքով և բազմալիք ԷՍԳ-ներ գրանցելու ունակությամբ: Մարմնի մակերեսի պոտենցիալ տարբերության փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում սրտի գործունեության ընթացքում, գրանցվում են օգտագործելով տարբեր համակարգեր ԷՍԳ տանում. Յուրաքանչյուր կապար գրանցում է երկու կետերի (էլեկտրոդների) պոտենցիալ տարբերությունը էլեկտրական դաշտսրտեր. Էլեկտրոդները միացված են էլեկտրոկարդիոգրաֆի գալվանոմետրին։ Էլեկտրոդներից մեկը միացված է գալվանոմետրի դրական բևեռին (սա դրական կամ ակտիվ կապարի էլեկտրոդն է), երկրորդը՝ նրա բացասական բևեռին (բացասական կամ անտարբեր կապարային էլեկտրոդ): IN կլինիկական պրակտիկաԼայնորեն կիրառվում է 12 կապար ԷՍԳ: Նրանց ցուցանիշների գրանցումը պարտադիր է յուրաքանչյուր ԷՍԳ-ի համար։ Գրանցվել:

3 ստանդարտ կապար;
3 ամրացված միաբևեռ վերջույթների լարեր;
6 կրծքավանդակի տանում:

Ստանդարտ երկբևեռ կապարները, որոնք առաջարկվել են 1913 թվականին Էյնթհովենի կողմից, գրանցում են էլեկտրական դաշտի երկու կետերի միջև պոտենցիալ տարբերությունը, որոնք գտնվում են սրտից հեռու և գտնվում են ճակատային հարթությունում (էլեկտրոդներ վերջույթների վրա): Կապարները գրանցելու համար էլեկտրոդները տեղադրվում են աջ թևի (կարմիր գծանշում), ձախ ձեռքի (դեղին գծանշում) և ձախ ոտքի (կանաչ գծանշում) վրա (նկ. 1):

Բրինձ. 1. Վերջույթներից երեք ստանդարտ էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ կապարի ձևավորման սխեմա. Ստորև ներկայացված է Էյնթովենի եռանկյունը, որի յուրաքանչյուր կողմը այս կամ այն ստանդարտ կապարի առանցքն է

Էլեկտրոդները զույգերով միացված են էլեկտրոկարդիոգրաֆին՝ երեք ստանդարտ լարերից յուրաքանչյուրը գրանցելու համար: Չորրորդ էլեկտրոդը տեղադրված է աջ ոտքի վրա՝ հողային մետաղալարը միացնելու համար (սև գծանշում): Ստանդարտ վերջույթների լարերը գրանցվում են էլեկտրոդները զույգերով միացնելով հետևյալ կերպ.

Կապար I - ձախ թեւ (+) և աջ ձեռք (-);
Առաջատար II - ձախ ոտքը(+) և աջ ձեռքը (-);
III կապար - ձախ ոտք (+) և ձախ ձեռք (-):

(+) և (-) նշանները ցույց են տալիս էլեկտրոդների համապատասխան միացումները գալվանոմետրի դրական կամ բացասական բևեռներին, այսինքն՝ նշվում են յուրաքանչյուր կապարի դրական և բացասական բևեռները։ Երեք ստանդարտ լարերը կազմում են հավասարակողմ եռանկյունի (Էյնթհովենի եռանկյունին): Դրա գագաթները էլեկտրոդներ են, որոնք տեղադրված են աջ ձեռքի, ձախ ձեռքի և ձախ ոտքի վրա: Էյնթհովենի հավասարակողմ եռանկյունու կենտրոնում գտնվում է սրտի էլեկտրական կենտրոնը կամ մեկ կետային սրտի դիպոլը, որը հավասարապես հեռու է բոլոր երեք ստանդարտ լարերից: Նույն էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ կապարի երկու էլեկտրոդները միացնող հիպոթետիկ գիծը կոչվում է կապարի առանցք: Ստանդարտ կապարների առանցքները Էյնթհովենի եռանկյունու կողմերն են: Սրտի էլեկտրական կենտրոնից մինչև յուրաքանչյուր ստանդարտ կապարի առանցքը գծված ուղղահայացները յուրաքանչյուր առանցք բաժանում են երկու հավասար մասերի՝ դրական, դեմքով դեպի դրական (ակտիվ) էլեկտրոդը (+) և բացասական՝ ուղղված բացասական էլեկտրոդին (-):

Ընդլայնված վերջույթների լարերը առաջարկվել են Գոլդբերգերի կողմից 1942 թվականին: Նրանք գրանցում են աջ ձեռքի, ձախ ձեռքի կամ ձախ ոտքի վրա տեղադրված տվյալ կապարի ակտիվ դրական էլեկտրոդի պոտենցիալ տարբերությունը և մյուս երկու վերջույթների միջին պոտենցիալը (նկ. 2): )

Բրինձ. 2. Վերջույթներից երեք ամրացված միաբևեռ կապարների ձևավորման սխեմա. Ներքևում - Էյնթովենի եռանկյունին և երեք ամրացված միաբևեռ վերջույթների առանցքների գտնվելու վայրը

Այսպիսով, բացասական էլեկտրոդի դերը այս տանումներում խաղում է այսպես կոչված համակցված Goldberger էլեկտրոդը, որը ձևավորվում է երկու վերջույթների միացման միջոցով լրացուցիչ դիմադրության միջոցով: Երեք ուժեղացված միաբևեռ վերջույթների լարերը նշանակված են հետևյալ կերպ.

aVR - ուժեղացված առևանգում աջ ձեռքից;
aVL - ավելացել է առևանգումը ձախ ձեռքից;
aVF - ավելացել է առևանգումը ձախ ոտքից:

Ընդլայնված վերջույթների լարերի նշանակումը հապավում է Անգլերեն բառեր, նշանակում է՝ (ա) - մեծացված (ուժեղացված); (V) - լարման (պոտենցիալ); (K) - աջ (աջ); (L) - ձախ (ձախ); (F) - ոտք (ոտք): Ինչպես երևում է Նկ. 2, վերջույթներից ամրացված միաբևեռ կապարների առանցքները ստացվում են՝ միացնելով սրտի մետրային կենտրոնը այս կապարի ակտիվ էլեկտրոդի գտնվելու վայրի հետ, այսինքն՝ Էյնթհովենի եռանկյունու գագաթներից մեկի հետ։ Սրտի էլեկտրական կենտրոնը այս կապարների առանցքները բաժանում է երկու հավասար մասերի՝ դրական՝ ուղղված դեպի ակտիվ էլեկտրոդին և բացասական՝ դեմքով դեպի Գոլդբերգերի համակցված էլեկտրոդը։

Ստանդարտ և ուժեղացված միաբևեռ վերջույթը հանգեցնում է սրտի էլեկտրաշարժիչ ուժի ռեկորդային փոփոխություններին ճակատային հարթությունում, այսինքն՝ Էյնթհովենի եռանկյունու հարթությունում: Ճշգրիտ և հստակորեն որոշելու համար սրտի էլեկտրաշարժիչ ուժի տարբեր շեղումները ճակատային հարթությունում, առաջարկվել է վեց առանցքի կոորդինատային համակարգ (Bailey, 1943): Երեք ստանդարտ և երեք ուժեղացված վերջույթների առանցքները, որոնք գծված են սրտի էլեկտրական հաշվիչի միջով, կազմում են վեց առանցքի կոորդինատային համակարգ: Սրտի էլեկտրական կենտրոնը յուրաքանչյուր կապարի առանցքը բաժանում է դրական և բացասական մասի՝ ուղղված համապատասխանաբար ակտիվ (դրական) կամ բացասական էլեկտրոդին (նկ. 3):

Բրինձ. 3. Բեյլի վեց առանցքանի կոորդինատների համակարգը

Էլեկտրասրտագրության շեղումները վերջույթների տանումներում դիտվում են որպես սրտի նույն էլեկտրաշարժիչ ուժի տարբեր պրոեկցիաներ այս լարերի առանցքի վրա: Այսպիսով, համեմատելով վեց առանցք կոորդինատային համակարգի մաս կազմող էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ համալիրների առատությունը և բևեռականությունը, հնարավոր է ճշգրիտ որոշել ճակատային հարթությունում սրտի էլեկտրաշարժիչ ուժի վեկտորի մեծությունն ու ուղղությունը: Առաջատար առանցքների ուղղությունը որոշվում է աստիճաններով: Որպես ելակետ վերցվում է շառավիղը, որը գծված է խիստ հորիզոնական՝ սրտի էլեկտրական կենտրոնից դեպի ձախ դեպի ստանդարտ կապարի I-ի դրական բևեռը: Ստանդարտ կապարի II-ի դրական բևեռը գտնվում է +60° անկյան տակ, կապարի aVF-ը +90° անկյան տակ է, ստանդարտ կապար III՝ +120°, aVL-ը՝ -30° անկյան տակ, իսկ aVR-ը գտնվում է հորիզոնականից -150° անկյան տակ: Կապարի aVL առանցքը ուղղահայաց է ստանդարտ կապարի II առանցքին, ստանդարտ կապարի I առանցքը ուղղահայաց է aVF առանցքին, իսկ aVR առանցքը ուղղահայաց է ստանդարտ կապարի III առանցքին:

Կրծքավանդակի միաբևեռ կապարները, որոնք առաջարկվել են Ուիլսոնի կողմից 1934 թվականին, գրանցում են կրծքավանդակի մակերեսի որոշակի կետերում տեղադրված ակտիվ դրական էլեկտրոդի և բացասական համակցված Wilson էլեկտրոդի միջև պոտենցիալ տարբերությունը (նկ. 4):

Բրինձ. 4. 6 կրծքավանդակի էլեկտրոդների կիրառման վայրեր

Այն ձևավորվում է երեք վերջույթների (աջ թեւ, ձախ ձեռք և ձախ ոտք) լրացուցիչ դիմադրությունների միացմամբ՝ զրոյին մոտ (մոտ 0,2 մՎ) համակցված պոտենցիալով։ ԷՍԳ գրանցելու համար ակտիվ էլեկտրոդները տեղադրվում են 6 ընդհանուր ընդունված դիրքերում կրծքավանդակը:

կապար V1 - չորրորդ միջքաղաքային տարածության մեջ՝ կրծոսկրի աջ եզրի երկայնքով.
կապար V2 - չորրորդ միջքաղաքային տարածության մեջ՝ կրծոսկրի ձախ եզրի երկայնքով.
կապար V3 - երկրորդ և չորրորդ ոստիկանների միջև, մոտավորապես V կողոսկրի մակարդակով ձախ պարաստերալ գծի երկայնքով.
կապար V4 - հինգերորդ միջքաղաքային տարածությունում ձախ միջին կլավիկուլյար գծի երկայնքով;
կապար V5 - նույն հորիզոնական մակարդակում, ինչպես V4-ը, ձախ առաջի առանցքային գծի երկայնքով;
կապար V6 - ձախ միջնամասային գծի երկայնքով նույն հորիզոնական մակարդակով, ինչպես V4 և V5 կապարների էլեկտրոդները:

Ի տարբերություն ստանդարտ և ուժեղացված վերջույթների, կրծքավանդակի լարերը հորիզոնական հարթությունում գրանցում են սրտի էլեկտրաշարժիչ ուժի փոփոխություններ: Սրտի էլեկտրական կենտրոնը կրծքավանդակի վրա ակտիվ էլեկտրոդի գտնվելու վայրին միացնող գիծը կազմում է յուրաքանչյուր կրծքավանդակի կապարի առանցքը (նկ. 5): V1 և V5, ինչպես նաև V2 և V6 լարերի առանցքները մոտավորապես միմյանց ուղղահայաց են:

Բրինձ. 5. 6 կրծքավանդակի էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ կապարի առանցքների գտնվելու վայրը հորիզոնական հարթությունում

ԷՍԳ-ի ախտորոշիչ հնարավորությունները կարող են ընդլայնվել լրացուցիչ կապարների օգնությամբ։ Դրանց օգտագործումը հատկապես նպատակահարմար է այն դեպքերում, երբ 12 ընդհանուր ընդունված ԷՍԳ կապարների գրանցման սովորական ծրագիրը թույլ չի տալիս ախտորոշել որոշակի պաթոլոգիա կամ անհրաժեշտ է հստակեցնել հայտնաբերված փոփոխությունների քանակական պարամետրերը: Կրծքավանդակի լրացուցիչ կապարների գրանցման մեթոդը տարբերվում է կրծքավանդակի 6 սովորական կապարների գրանցման մեթոդից՝ ակտիվ էլեկտրոդը տեղայնացնելով կրծքավանդակի մակերեսին: Կարդիոգրաֆի բացասական բևեռին միացված էլեկտրոդի դերը խաղում է համակցված Wilson էլեկտրոդը։ LV-ի հետին բազալ մասերում կիզակետային սրտամկանի փոփոխությունների ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում են միաբևեռ կապարներ V7 -V9: Ակտիվ էլեկտրոդները տեղադրվում են հետին առանցքային (V7), սկապուլյար (V8) և պարաողնաշարային (V9) գծերի երկայնքով V4 -V6 էլեկտրոդների հորիզոնական մակարդակում (նկ. 6):

Բրինձ. 6. Կրծքավանդակի լրացուցիչ լարերի էլեկտրոդների տեղակայումը V7 - V9 (ա) և դրանց առանցքների հորիզոնական հարթությունում (b)

Առջևի պատի հետին, հետին-կողային և վերին հատվածների սրտամկանի կիզակետային փոփոխությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում են երկբևեռ կապարներ քիմքի երկայնքով: Այս հաղորդալարերը գրանցելու համար էլեկտրոդները օգտագործվում են վերջույթների երեք ստանդարտ կապարներ գրանցելու համար: Կարմիր գծանշված էլեկտրոդը, որը սովորաբար տեղադրված է աջ թևի վրա, տեղադրվում է երկրորդ միջքաղաքային տարածության մեջ՝ կրծոսկրի աջ եզրի երկայնքով; էլեկտրոդը ձախ ոտքից (կանաչ գծանշում) տեղափոխվում է կրծքավանդակի կապարի V4 դիրք (սրտի գագաթին); ձախ թեւի վրա տեղադրված դեղին գծանշումներով էլեկտրոդը տեղադրվում է նույն հորիզոնական մակարդակի վրա, ինչ կանաչ էլեկտրոդը, բայց հետին առանցքային գծի երկայնքով (նկ. 7): Եթե էլեկտրոկարդիոգրաֆի հաղորդիչ անջատիչը գտնվում է ստանդարտ կապարի I դիրքում, կապարը գրանցվում է: Անջատիչը ստանդարտ II և III լարերին տեղափոխելով, համապատասխանաբար գրանցվում են լարերը (Inferior, I) և (Anterior, A): Աջ սրտի հիպերտրոֆիան և ենթաստամոքսային գեղձի կիզակետային փոփոխությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում են V38 - V68 կապարներ։ Նրանց ակտիվ էլեկտրոդները տեղադրվում են կրծքավանդակի աջ կողմում (նկ. 8):

Բրինձ. 7. Երկնքի երկայնքով լրացուցիչ կրծքավանդակի էլեկտրոդների և առանցքների գտնվելու վայրը

Բրինձ. 8. Լրացուցիչ կրծքավանդակի էլեկտրոդների տեղադրությունը V38 - V68

Ստրուտինսկի Ա.Վ.

Էլեկտրասրտագրություն

Սղագրություն

1 Հեղինակ՝ Դիդիգովա Ռումինա Սաիդ-Մագոմետովնա ուսանողուհի Գիտական ղեկավարՇչերբակովա Իրինա Վիկտորովնա բարձրագույն կրթության դաշնային պետական բյուջետային ուսումնական հաստատության «Սարատովի անվան պետական բժշկական համալսարանի» ավագ դասախոս: ՄԵՋ ԵՎ. Ռազումովսկի» Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության, Սարատով, Սարատովի մարզ ԷԼԵԿՏՐԱՍԱՐԴՈԳՐԱՖԻԱՅԻ ՀԻՄՔՆԵՐԸ. ԷՅՆՏՀՈՎԵՆԻ ԵՌԱՆԿՅՈՒՆԸ Աբստրակտ. ուսումնասիրվող հոդվածի հեղինակները ներկայացնում են իրենց սեփական տեսակետը էլեկտրասրտագրության հիմունքների ըմբռնման վերաբերյալ, մեկնաբանում Էյնթհովենի եռանկյունը որպես ԷՍԳ հայեցակարգի հիմք: ՀիմնաբառերԷՍԳ, էլեկտրասրտագրություն, Էյնթհովենի եռանկյունի: Չնայած բժշկական գիտության և պրակտիկայի զարգացմանն ուղղված հսկայական քայլերին, էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) շարունակում է մնալ հիվանդների հետազոտման հիմնական մեթոդներից մեկը: Աշխարհում սրտանոթային հիվանդությունների հետևանքով մահացությունների անընդհատ աճող թվի պատճառով ԷՍԳ-ի կիրառումը և դրա արդյունքների գրագետ մեկնաբանումը խիստ կարևոր են: Այս աշխատանքի նպատակն է ուսումնասիրել ԷՍԳ մեթոդի էությունը և դրա նշանակությունը բժշկական պրակտիկայում: Հայտնի է, որ էլեկտրոկարդիոգրաֆիան սրտի գործունեության ուսումնասիրության հիմնական մեթոդն է։ Մեթոդը բավականին պարզ և անվտանգ է օգտագործման համար և, միևնույն ժամանակ, տեղեկատվական, որ այն կիրառվում է ամենուր: Հետևաբար, ԷՍԳ անցկացնելու հակացուցումներ գործնականում չկան այս մեթոդըուղղակիորեն օգտագործվում է ախտորոշման համար սրտանոթային հիվանդություններ, և ծրագրված գործընթացում բժշկական զննումներվաղ ախտորոշման նպատակով 1

2 Գիտական համագործակցության կենտրոն «Ինտերակտիվ պլյուս» ձողիկներ, դիմաց սպորտային մրցումներիսկ դրանցից հետո վերահսկել մարզիկների մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները։ Ի լրումն, ԷՍԳ կատարվում է որոշ մասնագիտությունների համապատասխանությունը ծանր հետ կապված որոշ մասնագիտությունների համար ֆիզիկական ակտիվությունը. Էլեկտրասրտագրությունը ընդհանուր էլեկտրական ներուժի գրանցումն է, որը տեղի է ունենում սրտամկանի բազմաթիվ բջիջների գրգռման ժամանակ: ԷՍԳ-ի արդյունքը գրանցվում է էլեկտրասրտագրիչ կոչվող սարքի միջոցով: Դրա հիմնական մասերն են գալվանոմետրը, ուժեղացման համակարգը, կապարի անջատիչը և ձայնագրող սարքը։ Սրտում առաջացող էլեկտրական պոտենցիալները ընկալվում են էլեկտրոդների միջոցով, ուժեղացվում և շարժվում են գալվանոմետրի միջոցով: Մագնիսական դաշտի փոփոխությունները փոխանցվում են ձայնագրող սարքին և գրանցվում էլեկտրասրտագրության ժապավենի վրա, որը շարժվում է մմ/վ արագությամբ։ Էլեկտրասրտագրություն ձայնագրելիս տեխնիկական սխալներից և միջամտություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել էլեկտրոդների ճիշտ կիրառմանը և մաշկի հետ դրանց շփմանը, սարքի հողին, հսկիչ միլիվոլտի ամպլիտուդին և այլ գործոններին: որը կարող է առաջացնել կորի աղավաղում, որն ունի կարևոր ախտորոշիչ նշանակություն։ ԷՍԳ գրանցման էլեկտրոդները տեղադրվում են մարմնի տարբեր մասերում։ Էլեկտրոդների տեղադրման համակարգը կոչվում է էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ լարեր: Հաշվի առնելով դրանք՝ հանդիպում ենք «Էյնթհովենի եռանկյունի» հասկացությանը։ Հոլանդացի ֆիզիոլոգ Վիլլեմ Էյնթհովենի () տեսության համաձայն, մարդու սիրտը, որը գտնվում է կրծքավանդակում, ձախ տեղաշարժով, գտնվում է մի տեսակ եռանկյունու կենտրոնում: Այս եռանկյան գագաթները, որը կոչվում է Էյնհովենի եռանկյունի, կազմված են երեք վերջույթներով՝ աջ թեւ, ձախ թեւ և ձախ ոտք։ Վ. Էյնթհովենն առաջարկեց գրանցել վերջույթների վրա տեղադրված էլեկտրոդների պոտենցիալ տարբերությունը: Պոտենցիալ տարբերությունը որոշվում է երեք կապուղիներում, որոնք կոչվում են ստանդարտ կապարներ և նշանակված են հռոմեական թվերով: Այս լարերը Էյնհովենի եռանկյունու կողմերն են (Նկար 1): 2 Բովանդակություն հասանելի է Creative Commons Attribution 4.0 լիցենզիայի ներքո (CC-BY 4.0)

3 Այս դեպքում, կախված կապարից, որում գրանցվում է ԷՍԳ, նույն էլեկտրոդը կարող է լինել ակտիվ, դրական (+) կամ բացասական (): Լարերի ընդհանուր օրինաչափությունը հետևյալն է. Ձախ ձեռք (+) Աջ ձեռք (); Աջ ձեռք () Ձախ ոտք (+); Ձախ ձեռք () Ձախ ոտք (+): Բրինձ. 1. Էյնթհովենի եռանկյունին Էյնթհովենի տեսության մշակման ժամանակ հետագայում առաջարկվեց գրանցել վերջույթներից ուժեղացված միաբևեռ կապարներ: Ուժեղացված միաբևեռ կապարներում պոտենցիալ տարբերությունը որոշվում է այն վերջույթի, որի վրա կիրառվում է ակտիվ էլեկտրոդը և մյուս երկու վերջույթների միջին պոտենցիալը: 20-րդ դարի կեսերին ԷՍԳ մեթոդը լրացվեց Վիլսոնի կողմից, ով, բացի ստանդարտ և միաբևեռ կապարներից, առաջարկեց ձայնագրել. էլեկտրական գործունեությունսրտերը միաբևեռ կրծքավանդակի տանումներից: Այսպիսով, մեթոդը չի «սառել», այն զարգանում և կատարելագործվում է։ Եվ դրա էությունն այն է, որ մեր սիրտը կծկվում է իմպուլսների ազդեցության տակ, որոնք անցնում են սրտի հաղորդիչ համակարգով: Յուրաքանչյուր զարկերակ ներկայացնում է էլեկտրական հոսանք: Այն առաջանում է այն կետից, որտեղ իմպուլսը առաջանում է սինուսային հանգույցում, այնուհետև գնում է նախասրտեր և փորոքներ: Իմպուլսի ազդեցության տակ առաջանում է նախասրտերի և ստամոքսի կծկում (սիստոլա) և թուլացում (դիաստոլ)։

4 Գիտական համագործակցության կենտրոն «Ինտերակտիվ Պլյուս» կով. Ընդ որում, սիստոլը և դիաստոլը տեղի են ունենում խիստ հաջորդականությամբ՝ սկզբում նախասրտերում (աջ ատրիումում մի փոքր ավելի վաղ), իսկ հետո՝ փորոքներում։ Սա ապահովում է նորմալ հեմոդինամիկա (արյան շրջանառություն) օրգանների և հյուսվածքների ամբողջական արյան մատակարարմամբ: Էլեկտրական հոսանքները սրտի հաղորդման համակարգում ստեղծում են էլեկտրական և մագնիսական դաշտ իր շուրջը։ Նրա բնութագրիչներից է էլեկտրական ներուժը։ Աննորմալ կծկումների և անբավարար հեմոդինամիկայի դեպքում պոտենցիալների մեծությունը կտարբերվի առողջ սրտի սրտի կծկումներին բնորոշ պոտենցիալներից: Ամեն դեպքում, և՛ նորմալ, և՛ պաթոլոգիայի դեպքում էլեկտրական պոտենցիալները աննշանորեն փոքր են։ Բայց հյուսվածքներն ունեն էլեկտրական հաղորդունակություն, և, հետևաբար, բաբախող սրտի էլեկտրական դաշտը տարածվում է ամբողջ մարմնով, և պոտենցիալները կարող են գրանցվել մարմնի մակերեսին: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է բարձր զգայուն սարք, որը հագեցած է սենսորներով կամ էլեկտրոդներով: Եթե այս սարքի միջոցով, որը կոչվում է էլեկտրոկարդիոգրաֆ, գրանցվում են հաղորդիչ համակարգի իմպուլսներին համապատասխանող էլեկտրական պոտենցիալները, ապա կարելի է դատել սրտի աշխատանքի մասին և ախտորոշել նրա աշխատանքի խանգարումները։ Հենց այս գաղափարն էլ հիմք դրեց Վ. Էյնթհովենի հայեցակարգին։ Էլեկտրասրտագրության հիմնական նպատակները ձևակերպված են հետևյալ կերպ. 2. Սրտամկանի սուր (սրտամկանի ինֆարկտ) կամ քրոնիկ (իշեմիա) օրգանական փոփոխությունների որոշում։ 3. Նյարդային ազդակների ներսրտային հաղորդման խանգարումների հայտնաբերում (սրտի հաղորդման համակարգի միջոցով էլեկտրական ազդակի հաղորդման խանգարում (շրջափակում)): 4. Որոշների սահմանումը թոքային հիվանդություններինչպես սուր (օրինակ՝ թոքային էմբոլիա), այնպես էլ քրոնիկական (ինչպես Քրոնիկ բրոնխիտՀետ շնչառական անբավարարություն) 4 Բովանդակությունը հասանելի է Creative Commons Attribution 4.0 լիցենզիայի ներքո (CC-BY 4.0)

5 5. Սրտամկանի էլեկտրոլիտի (կալիումի, կալցիումի մակարդակ) և այլ փոփոխությունների հայտնաբերում (դիստրոֆիա, հիպերտրոֆիա (սրտի մկանների հաստության բարձրացում)): 6. Անուղղակի գրանցում բորբոքային հիվանդություններսիրտ (միոկարդիտ): Ինչպես պլանավորվել է, ԷՍԳ-ի արդյունքների գրանցումն իրականացվում է էլեկտրոկարդիոգրաֆով հագեցած մասնագիտացված սենյակում: Որոշ ժամանակակից կարդիոգրաֆներ օգտագործում են ջերմային տպագրության մեխանիզմ՝ սովորական թանաքի ձայնագրիչի փոխարեն, որն օգտագործում է ջերմություն՝ կարդիոգրամի կորը թղթի վրա այրելու համար: Բայց այս դեպքում կարդիոգրամը պահանջում է հատուկ թուղթ կամ ջերմային թուղթ։ ԷՍԳ-ի պարամետրերի հաշվարկման պարզության և հարմարության համար կարդիոգրաֆներն օգտագործում են գրաֆիկական թուղթ: Վերջին փոփոխությունների կարդիոգրաֆիայում ԷՍԳ-ն ցուցադրվում է մոնիտորի էկրանին` օգտագործելով տրված ծրագրային ապահովումգաղտնազերծված, և ոչ միայն տպագրվում է թղթի վրա, այլև պահպանվում է թվային կրիչների վրա (CD, ֆլեշ քարտ): Նկատի ունեցեք, որ չնայած բարելավումներին, Էյնթհովենի մշակումից ի վեր, ԷՍԳ ձայնագրող կարդիոգրաֆի սկզբունքը գրեթե անփոփոխ է մնացել: Ժամանակակից էլեկտրասրտագրիչների մեծ մասը բազմալիք են: Ի տարբերություն ավանդական միալիք սարքերի, նրանք գրանցում են ոչ թե մեկ, այլ միանգամից մի քանի կապուղիներ: 3-ալիք սարքերում նախ գրանցվում են I, II, III ստանդարտները, այնուհետև ուժեղացված միաբևեռ վերջույթների լարերը avl, avr, avf, և այնուհետև կրծքավանդակի լարերը V1 3 և V4 6: 6-ալիք էլեկտրասրտագրություններում նախ ստանդարտ և միաբևեռ վերջույթների լարերը: արձանագրվել է, իսկ հետո բոլոր կրծքավանդակը տանում է: Սենյակը, որտեղ կատարվում է ձայնագրությունը, պետք է հեռացվի էլեկտրամագնիսական դաշտերի և ռենտգենյան ճառագայթման աղբյուրներից: Հետևաբար, ԷՍԳ սենյակը չպետք է տեղադրվի ռենտգենյան կաբինետի, սենյակների, որտեղ իրականացվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև էլեկտրական շարժիչներ, էլեկտրական պանելներ, մալուխներ և այլն մոտ: Նախքան ԷՍԳ գրանցելը հատուկ նախապատրաստություն չի կատարվում: . Ցանկալի է, որ հիվանդը լինի հանգստացած, լավ քնած, հանգիստ վիճակում։ Նախորդ ֆիզիկական և 5

6 «Ինտերակտիվ պլյուս» գիտական համագործակցության կենտրոն հոգե-հուզական սթրեսը կարող է ազդել արդյունքների վրա և, հետևաբար, անցանկալի է: Երբեմն սննդի ընդունումը նույնպես կարող է ազդել արդյունքների վրա: Հետեւաբար, ԷՍԳ-ն գրանցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո: ԷՍԳ-ն ձայնագրելիս սուբյեկտը պառկած է հարթ, կոշտ մակերեսի վրա (բազմոցի վրա) հանգիստ վիճակում: Էլեկտրոդների կիրառման վայրերը պետք է ազատ լինեն հագուստից: Ուստի պետք է մերկանալ մինչև գոտկատեղը, ազատել սրունքներն ու ոտքերը հագուստից և կոշիկներից։ Էլեկտրոդները կիրառվում են ոտքերի և ոտքերի ստորին երրորդների ներքին մակերեսների վրա (դաստակների ներքին մակերեսը և կոճ հոդերի) Այս էլեկտրոդները ունեն թիթեղների ձև և նախատեսված են վերջույթներից ստանդարտ հաղորդալարերի և միաբևեռ կապարների գրանցման համար: Այս նույն էլեկտրոդները կարող են նմանվել թեւնոցների կամ հագուստի գագաթների: Այս դեպքում յուրաքանչյուր վերջույթ ունի իր էլեկտրոդը: Սխալներից և շփոթությունից խուսափելու համար էլեկտրոդները կամ լարերը, որոնց միջոցով դրանք միացված են սարքին, նշվում են գույնով՝ աջ ձեռքին՝ կարմիր, ձախ ձեռքին՝ դեղին, ձախ ոտքին՝ կանաչ, աջ ոտքին՝ սև: Այնուամենայնիվ, հարց է առաջանում՝ ինչի՞ն է պետք մեզ սև էլեկտրոդ։ Ի վերջո, աջ ոտքը ներառված չէ Էյնթհովենի եռանկյունու մեջ, և ընթերցումներ չեն վերցվում դրանից: Պարզվում է, որ սեւ էլեկտրոդը նախատեսված է հիմնավորման համար։ Անվտանգության հիմնական պահանջների համաձայն՝ բոլոր էլեկտրական սարքավորումները, ներառյալ էլեկտրասրտագրության սարքավորումները, պետք է հիմնավորված լինեն: Այդ նպատակով ԷՍԳ սենյակները հագեցված են հիմնավորման սխեմայով: Իսկ եթե ԷՍԳ-ն գրանցվում է ոչ մասնագիտացված սենյակում, օրինակ՝ տանը շտապօգնության աշխատակիցների կողմից, սարքը հիմնավորվում է կենտրոնական ջեռուցման մարտկոցի կամ ջրի խողովակի վրա։ Դրա համար նախատեսված է հատուկ մետաղալար՝ վերջում ամրացնող սեղմակով: Այսպիսով, ԷՍԳ անցկացնելիս անհրաժեշտ է պահպանել մի շարք կանոններ, որոնք հիմնված են սրտի աշխատանքի ըմբռնման և ֆիզիկայի գիտելիքների վրա: Սրտի ռիթմի խանգարումների, սրտամկանի հիպերտրոֆիայի, պերիկարդիտի, սրտամկանի իշեմիայի, սրտամկանի ինֆարկտի տեղայնացման և տարածման որոշում և այլ 6 բովանդակություն, որը հասանելի է Creative Commons Attribution 4.0 լիցենզիայի ներքո (CC-BY 4.0)

Հիմնականում ԷՍԳ-ի միջոցով ախտորոշվում է 7 լուրջ հիվանդություն. Հիվանդություններով տառապողների թիվը սրտանոթային համակարգի, անշեղորեն աճում է ամեն տարի աշխարհի բոլոր անկյուններում և հսկայական դեր ունի այս պաթոլոգիաների բացահայտման գործում վաղ փուլերըԷլեկտրասրտագրություն խաղում. Հիվանդի վիճակի բարելավմանն ուղղված ախտորոշման որակը և հետագա բժշկական մանիպուլյացիաները կախված են էլեկտրասրտագրության մանիպուլյացիաների ճիշտ անցկացումից: Հղումներ 1. Ալմուխամբետովա Ռ.Կ. Էլեկտրասրտագրության դասավանդման ակտիվ մեթոդներ / Ռ.Կ. Ալմուխամբետովա, Շ.Բ. Ժանգելովա, Մ.Կ. Ալմուխամբետով // Ղազախստանի ազգային բժշկական համալսարանի տեղեկագիր Ս Բագաևա Է.Ա. Էյնթովենի եռանկյունու հանելուկներ. Կարդիոինտերվալոգրաֆիա / E.A. Բագաևա, Ի.Վ. Շչերբակովա // Բժշկական ինտերնետ կոնֆերանսների տեղեկագիր Հատ. 4. Թողարկում 4. Ռ Զուդբինով Յու.Ի. ԷՍԳ-ի ABC. Ռոստով n/a, Էլեկտրասրտագրության տանում. Եռանկյունի և Էյնթհովենի օրենքը // Մարդու ֆիզիոլոգիա [Էլեկտրոնային ռեսուրս]. Մուտքի ռեժիմ՝ (մուտքի ամսաթիվը :) 5. Ռեմիզով Ա.Ն. Բժշկական և կենսաբանական ֆիզիկա. Դասագիրք. Մ.,

Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) Էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) սրտի հիվանդությունների ախտորոշման կարևորագույն մեթոդներից է։ Կծկվող սրտի մկանում էլեկտրական երևույթների առկայությունը առաջին անգամ հայտնաբերել են երկու գերմանացի գիտնականներ։

7. Էլեկտրասրտագրություն 7.1. Էլեկտրասրտագրության հիմունքներ 7.1.1. Ի՞նչ է ԷՍԳ-ն: Էլեկտրասրտագրությունը ամենատարածված մեթոդն է գործիքային փորձաքննություն. Այն սովորաբար իրականացվում է ստանալուց անմիջապես հետո

MMA իմ. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովա Ֆակուլտետային թերապիայի ամբիոն 1 ԷԼԵԿՏՐՈՍԱՐԴԻՈԳՐԱՖԻԱ 1. Նորմալ ԷՍԳ պրոֆեսոր Վալերի Իվանովիչ Պոդզոլկով ԷՍԳ-ի ծագումը Դեբևեռացման ժամանակ կարդիոմիոցիտների կողմից առաջացած հոսանքները

ԷՍԳ վերլուծություն «Ազդանշանը, որը վազում է ժապավենին, ձեզ ամեն ինչ կասի» Non multa, sed multum: «Խոսքը ոչ թե քանակի, այլ որակի մասին է»: Պլինի ժապավենի շարժման ավելի երիտասարդ արագությունը գրաֆիկական թղթի վրա ԷՍԳ ձայնագրելիս

1924թ. Ֆիզիոլոգիայի/բժշկության Նոբելյան մրցանակը շնորհվեց Էյնթհովենին ԷՍԳ-ի վրա կատարած աշխատանքի համար (1895թ.): 1938 ԱՄՆ-ի և Մեծ Բրիտանիայի սրտաբանական ընկերությունները ներմուծեցին կրծքավանդակի լարերը (ըստ Վիլսոնի): 1942թ.՝ Գոլդբերգեր

Էլեկտրասրտագրության ֆիզիկական հիմքերը. Էլեկտրոգրաֆիկայի հիմքում ախտորոշիչ տեխնիկակայանում է մարմնի որոշակի կետերի միջև պոտենցիալ տարբերությունների գրանցման մեջ: Էլեկտրական դաշտը նյութի տեսակ է

ԸՆԹԱՑԻԿ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՍՏԵՐ «ՍԻՐՏԱՆՈՎԱՍԿՈՒԼԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ» թեմայով Ընտրեք ճիշտ պատասխանի թիվը 1. Սրտի ձայները ձայնային երևույթներ են, որոնք առաջանում են ա) սրտի լսողության ժամանակ, բ) ընթացքում.

UDC 681.3 B.N. ԲԱԼԵՎ, բ.գ.թ. տեխ. Գիտություններ, Ա.Ն. ՄԱՐԵՆԻԽ ԷԼԵԿՏՐԱՍԱՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ՎԵՐԼՈՒԾՄԱՆ ՀԱՄԱՐԱՏԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ ՍԱՐՔԱՎՈՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐԱՏԱԿԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ Հոդվածն ուսումնասիրում է էլեկտրասրտագրության ուսումնասիրման սարքերի աշխատանքի սկզբունքը,

Փորձագիտական վերանայումՍրտի սկրինինգի ապարատային-ծրագրային համալիր «ECG4ME», TU 9442-045-17635079-2015, արտադրված է «Մեդիակալ Քոմփյութեր Սիստեմս» ՍՊԸ-ի կողմից (Մոսկվա) ամենաբարձր կարգի սրտաբան.

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ԱՄՈՒՐ ՊԵՏԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԱԿԱԴԵՄԻԱ Ն.Վ.ՆԻԳԵԻ ՄԱՐՄՆԻ Հյուսվածքի էլեկտրական դիմադրողականության չափումը և Սրտի ցիկլի մեթոդաբանության ընթացքում դրա փոփոխությունները.

Սրտի կանգ կամ հանկարծակի մահԱմեն 10 րոպեն մեկ մարդիկ մահանում են հանկարծակի սրտի կանգից, կամ տարեկան մոտ 500.000 մարդ: Որպես կանոն, դրանք սրտանոթային տարբեր հիվանդություններով տառապող տարեցներ են։

1. Ծրագրի նպատակն է բարելավել տեսական գիտելիքները և գործնական հմտությունները ինքնուրույն աշխատանք բուժքույրբաժիններում և գրասենյակներում ֆունկցիոնալ ախտորոշումանհատի համար

ՌԻԹՄԻ ԵՎ ՀԱՂՈՐԴՈՒԹՅԱՆ ԽԱՆՈՒԹՆԵՐ Սրտի հաղորդման համակարգ Սրտի փոխանցման համակարգի գործառույթները.

Ընթացիկ հսկողության թեստեր «Սրտանոթային համակարգի ուսումնասիրության մեթոդներ. Սրտի ցիկլը» Ընտրեք ճիշտ պատասխանի թիվը 1. Առաջին անգամ արյան շրջանառության մեխանիզմների և սրտի կարևորության ճշգրիտ նկարագրություն

Սինուսային առիթմիա երեխաների մոտ. պատճառները, ախտանիշները, հիվանդության բուժումը Մարդու մարմնի ամենակարևոր օրգանը սիրտն է, նրա գործը բոլորին հասցնելն է: սննդանյութերգործվածքի մեջ և

Էլեկտրասրտագրություն Շատերի թվում գործիքային մեթոդներհետազոտություն, որը ժամանակակից պրակտիկանտը պետք է գերազանց տիրապետի, առաջատար տեղը իրավամբ պատկանում է էլեկտրասրտագրությանը:

ՈՒԿՐԱԻՆԱՅԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ Խարկովի ազգային բժշկական համալսարան ԷԼԵԿՏՐԱՍԱՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴ. ԷԼԵԿՏՐՈՍԱՐԴԻՈԳՐԱՄԻ ԳՐԱՆՑՄԱՆ ՄԵԹՈԴ ԵՎ ԿՈԴԱԶՄՈՒՄ Ուղեցույցներ

Էլեկտրոդների ճիշտ տեղադրում Հիմնական էլեկտրոդներ (R) կարմիր աջ թևի վրա (L) դեղին ձախ ձեռքին (F) կանաչ ձախ ոտքի վրա (N) սև աջ ոտքի վրա Կրծքավանդակի էլեկտրոդներ (V1) կարմիր 4-րդ միջքաղաքային տարածություն

ԷՍԳ պարզ լեզվով Atul Luthra Թարգմանություն անգլերենից Մոսկվա 2010 ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ Հապավումների ցանկ... VII Նախաբան... IX Երախտագիտություն... XI 1. Էլեկտրասրտագրության ալիքների, միջակայքերի և հատվածների նկարագրությունը...1

BBK 75.0 M15 Մակարովա Գ.Լ. M15 Մարզիկի էլեկտրասրտագրություն. նորմա, պաթոլոգիա և պոտենցիալ վտանգավոր գոտի. / Գ.Ա. Մակարովա, Տ.Ս. Գուրևիչ, Է.Է. Աչկասով, Ս.Յու. Յուրիեւը։ - Մ.: Սպորտ, 2018. - 256 էջ. (Գրադարան

Գլուխ 5. Սինդրոմը և փոխանցումը սրտից (զոնդի տրանսէզոֆագեալ ներդիրով): Սա լայն հնարավորություններ է տալիս առիթմիաների հստակ ախտորոշման համար՝ վերացնելով գոյություն ունեցող ախտորոշիչ սահմանափակումները:

4 ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ԽԹԱՆՄԱՆ ՌԵԺԻՄՆԵՐԻ ԷԼԵԿՏՐՈՍԱՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ՊԱՏԿԵՐԸ Ցանկացած իմպլանտանտի հիմնական գործառնական պարամետրերից մեկի մասին հակաառիթմիկ սարք, խթանման ռեժիմը, որը մանրամասն քննարկվել է բաժնում

3 1. Դիսցիպլինի ուսումնասիրության նպատակն է՝ տիրապետել հիվանդություններով հիվանդներին հետազոտելու գիտելիքներին, հմտություններին և հմտություններին. ներքին օրգաններօգտագործելով ուլտրաձայնային և ֆունկցիոնալ ախտորոշման հիմնական մեթոդները,

ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԴԱՇՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ Պետական բարձրագույն ուսումնական հաստատություն մասնագիտական կրթություն«Ուրալ Պետական համալսարաննրանց. Ա.Մ. Գորկի» կենսաբանական ֆակուլտետի ամբիոն

Ձեռք բերված սրտի արատներ Պրոֆեսոր Խամիտով Ռ.Ֆ. Ներքին բժշկության ամբիոնի վարիչ 2 KSMU Միտրալ ստենոզ (MS) Ձախ ատրիոփորոքային (միտրալ) բացվածքի նեղացում (ստենոզ) դատարկման դժվարությամբ

Նորմալ էլեկտրասրտագրություն Մեր իսկ աչքում արդարանալու համար մենք հաճախ ինքներս մեզ համոզում ենք, որ չենք կարողանում հասնել մեր նպատակներին, բայց իրականում մենք ոչ թե անզոր ենք, այլ թույլ կամք: Ֆրանսուա դե Լա Ռոշֆուկո. Կալիբրացիա

ԷՍԳ նախասրտերի և փորոքային սրտամկանի հիպերտրոֆիայի համար Ավելի լավ է ընդհանրապես չգիտեք ինչ-որ բան, քան վատ իմանալը: Սրտամկանի պուբլիուսի հիպերտրոֆիան սրտամկանի փոխհատուցվող հարմարվողական ռեակցիա է, արտահայտված.

69 Ս.Պ. FOMIN Էլեկտրասրտագրության վերլուծության մոդուլի մշակում UDC 004.58 Վլադիմիրի պետական համալսարանի Մուրոմի ինստիտուտի (մասնաճյուղ) Ա.Գ. եւ Ն.Գ. Ստոլետովներ» Մուրոմի աշխատությունը քննում է

Հեռավոր կարդիո-հեռաախտորոշման համակարգ Ընկերությունների խումբ «COMNET» - «TECHNOMARKET» Վորոնեժ ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ԿԻՐԱՌՈՒՄ 2 ՆՊԱՏԱԿԸ բիոմոնիտորինգ Հեռավոր կարդիո-հեռաախտորոշման համակարգը աշխարհագրորեն բաշխված է.

ԲԵԼԱՌՈՒՍԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ ՀԱՍՏԱՏԵԼ Է Նախարարի առաջին տեղակալ Դ.Լ. Պինևիչ 19.05.2011 Գրանցում 013-0311 ՍՐՏԱՆՈՎԱՍԿՎԱԼԱԿԱՆ ՖՈՒՆԿՏԱԼԱՅԻՆ ՎԻՃԱԿԻ ԷՔՍՊՐԵՍ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ.

Սրտի հետ կապված... Անասնաբույժ Իզմայիլովո բժշկական կենտրոնում, Էկվիմեդիկա ՍՊԸ Եվսեենկո Անաստասիա Սեփականատերերի հիմնական բողոքները՝ 1. Կատարողականի նվազում 2. Հազ, ծանր շնչառություն 3. Ոտքերի այտուցվածություն 4. Երկար վերականգնում

Բաժին: Կլինիկական բժշկությունԱլմուխամբետովա Ռաուզա Կադիրովնա Բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ, թերապիայի պրակտիկայի և օրդինատուրա ամբիոնի պրոֆեսոր 3 Ղազախստանի ազգային բժշկական համալսարան Ժանգելովա Շոլպան Բոլատովնա

ՆՈՐՄԱԼ ԷԼԵԿՏՐՈԿԱՐԴԻՈԳՐԱՄԻ ապակոդավորման հիմունքները 2017 ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆ Հապավումների ցանկ 2 Ներածություն...2 Սրտի հիմնական գործառույթները.4 ԷՍԳ տարրերի ձևավորում...5 ԷՍԳ մեկնաբանություն 9 ԷՍԳ տարրերի արժեքները նորմալ են

ԶԵԿՈՒՅՑ երեխաների մոտ սրտի ռիթմի խանգարումների համալիր բուժման մեջ KUDESAN դեղամիջոցի օգտագործման արդյունքների մասին: Բերեզնիցկայա Վ.Վ., Շկոլնիկովա Մ.Ա. Մանկական կենտրոնՎերջին տարիներին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության սրտի ռիթմի խանգարումներ

ԷՍԳ սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ Սրտամկանի մորֆոլոգիական փոփոխությունների սխեման ընթացքում սուր սրտի կաթվածսրտամկանի Համաձայն ԷՍԳ-ի տվյալների՝ կարելի է դատել ACS-ի տևողության մասին:Էլեկտրասրտագրություն ընթացքում կորոնար հիվանդությունսրտեր

«Ինտերակտիվ պլյուս» գիտական համագործակցության կենտրոն Ժոգոլևա Եկատերինա Եվգենիևնա Վորոնեժի անվան պետական բժշկական համալսարանի ուսանողուհի: Ն.Ն. Բուրդենկո» Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության Վորոնեժ,

Բաժին. Սրտաբանություն Ալմուխամբետովա Ռաուզա Կադիրովնա 3-րդ թերապիայի պրակտիկա և օրդինատուրա ամբիոնի պրոֆեսոր Ղազախստանի Ս.Դ. Ասֆենդիյարովի անվան ազգային բժշկական համալսարան, Ալմաթի, Ղազախստանի Հանրապետություն

Մասնագիտությամբ բժիշկ Ավարտեց՝ Անաստասիա Մարուսինա Տատյանա Մատրոսովա Գիտական ղեկավար՝ Օլգա Իվանովնա Կովշիկովա «Ես հանդիսավոր կերպով երդվում եմ կյանքս նվիրել մարդկությանը ծառայելուն. Ես ազնիվ կլինեմ իմ մասնագիտության մեջ

Բաժին 9. Բժշկական գիտություններ Ալմուխամբետովա Ռաուզա Կադիրովնա Բժշկական գիտությունների թեկնածու, ներքին բժշկության ամբիոնի դոցենտ 3 Ղազախստանի ազգային բժշկական համալսարան Ժանգելովա Շոլպան Բոլատովնա

Սանկտ Պետերբուրգի պետական համալսարանի մաթեմատիկայի և մեխանիկայի ֆակուլտետի տեղեկատվական և վերլուծական համակարգերի բաժին Դասընթացի աշխատանքԶարկերակի որոշում՝ օգտագործելով ԷՍԳ Չիրկով Ալեքսանդր Գիտական ղեկավար.

Minnesota code decoding >>> Minnesota code decoding Minnesota code decoding Այն համարվում է սրտի հանկարծակի կանգի ռիսկի գործոն, բայց չի տալիս կլինիկա և ամենից հաճախ մնում է անհետևանք:

Բաժին. Սրտաբանություն ՄՈՒՍԱԵՎ ԱԲԴՈՒԳԱՆԻ ԹԱԺԻԲԱԵՎԻՉ Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, Ղազախստանի Ս.Դ.

UDC 616.1 BBK 54.10 R 60 Նվիրում եմ հորս՝ Վլադիմիր Իվանովիչ Ռոդիոնովի հիշատակին Գիտական խմբագիր՝ Սվետլանա Պետրովնա Պոպովա, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ, բարձրագույն կարգի բժիշկ, վարակիչ հիվանդությունների ամբիոնի ուսուցիչ։

5 Ֆոտոպլեթիզմոգրաֆիա Ներածություն Անոթներում արյան շարժումը պայմանավորված է սրտի աշխատանքով: Երբ փորոքային սրտամկանը կծկվում է, արյունը ճնշման տակ մղվում է սրտից դեպի աորտա և թոքային զարկերակ: Ռիթմիկ

Վ.Ն. Orlov Էլեկտրասրտագրության ուղեցույց 9-րդ հրատարակություն, վերանայված բժշկական տեղեկատվական գործակալություն ՄՈՍԿՎԱ 2017 UDC 616.12-073.7 BBK 53.4 O-66 Orlov, V.N. O-66 Էլեկտրասրտագրության ուղեցույց

ՍՊԸ NIMP ESN Sarov "Myocard Holter" "Myocard 12" Electrocardiograph "Myocard 3" Ռուսաստանի Դաշնության ավելի քան 3000 բժշկական հաստատություններ աշխատում են մեր սարքավորումների վրա Տնային սրտային անալիզատոր Myocard-12 շարժական սրտի անալիզատոր

Գլուխ IV. Արյան շրջանառություն Տնային առաջադրանք՝ 19 Թեմա՝ Սրտի կառուցվածքը և աշխատանքը Նպատակները՝ Ուսումնասիրել սրտի կառուցվածքը, աշխատանքը և կարգավորումը Պիմենով Ա.Վ. Սրտի կառուցվածքը Մարդու սիրտը գտնվում է կրծքավանդակում։

Սաֆոնովա Օքսանա Ալեքսանդրովնա ուսուցիչ ֆիզիկական կուլտուրաԱլեքսեևա Պոլինա Վիտալիևնայի ուսանողուհի Բիստրովա Դարիա Ալեքսանդրովնա Սանկտ Պետերբուրգի պետական ճարտարապետաշինարարական ինստիտուտի ուսանողուհի

Դասախոս և վերապատրաստման պատասխանատու: Բժշկական և կենսաբանական ֆիզիկայի ամբիոնի ուսանողներ Մեժևիչ Զ.Վ. Էլեկտրական խթանման ֆիզիկական հիմքը Լաբորատոր աշխատանք«Զարկերակային ազդանշանների պարամետրերի չափում»,

Ռյաբոշտան Իլյա Անդրեևիչի ուսանող Վիշինա Ալլա Լեոնիդովնա Ավագ դասախոս FSBEI HE «Ռոստովի պետական տրանսպորտի համալսարան» Դոնի Ռոստով, Ռոստովի մարզ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅՈՒՆ

Հեմոդինամիկա. Սրտի ֆիզիոլոգիա. ԴԱՍԱԽՈՍՈՒԹՅՈՒՆԸ ԿԱՐՈՒՄ Է C.M.N. ԿՐԻԺԱՆՈՎՍԿԱՅԱ ՍՎԵՏԼԱՆԱ ՅՈՒՐԵՎՆԱ Հեմոդինամիկա - արյան շարժում փակ համակարգում, որը պայմանավորված է ճնշման տարբերությամբ տարբեր բաժիններանոթային

ԷՍԳ սրտի մասերի հիպերտրոֆիայի համար Սահմանում Սրտամկանի հիպերտրոֆիան փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիա է, որը զարգանում է ի պատասխան սրտի որոշակի հատվածի ծանրաբեռնվածության և բնութագրվում է աճով:

Գիտական համագործակցության կենտրոն «Ինտերակտիվ պլյուս» Իվանով Վալենտին Դմիտրիևիչ բ.գ.թ. պեդ. Գիտություններ, դոցենտ Էլիզարով Սերգեյ Եվգենիևիչ ուսանող Կաուլ Քսենիա Մաքսիմովնան բարձրագույն կրթության դաշնային պետական բյուջետային ուսումնական հաստատության ուսանող «Չելյաբինսկի Պետ.

Էլեկտրասրտագրության դպրոց Նախասրտերի և փորոքային սրտամկանի հիպերտրոֆիայի սինդրոմներ Ա.Վ. Ստրուտինսկին, Ա.Պ. Բարանովը, Ա.Բ. Գլազունով, Ա.Գ. Բուզինի ներքին հիվանդությունների պրոպեդեւտիկայի ամբիոն, բժշկության ֆակուլտետ, Ռուսաստանի պետական բժշկական համալսարան

Ֆեդորովա Գալինա Ալեքսեևնա Պրոֆեսոր Մալինովսկի Վյաչեսլավ Վլադիմիրովիչ Դոցենտ Վյուշին Սերգեյ Գերմանովիչ Ավագ դասախոս FSBEI HE «Վոլոգդայի պետական համալսարան» Վոլոգդա, Վոլոգդայի մարզ

Համառոտագիր ծրագրին» ՖիզիոթերապիաԵվ սպորտային բժշկություն» Լրացուցիչ մասնագետ կրթական ծրագիրմասնագիտական վերապատրաստում «Ֆիզիոթերապիա և սպորտային բժշկություն».

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԿՐԹՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԳԻՏՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ Դաշնային պետական բյուջետային ուսումնական հաստատություն բարձրագույն կրթություն«ՍԱՐԱՏՈՎԻ Ն.Գ. ՉԵՌՆԻՇԵՎՍԿԻ»

Աշխատանք 2 Տարբերակ 1 Մկանային-կմախքային համակարգ. Կմախք 1. Աղյուսակում որոշակի կապ կա առաջին և երկրորդ սյունակների դիրքերի միջև։ Օբյեկտի նեյրոնի հատկությունը Ապահովում է ոսկրերի աճը հաստությամբ

Հեղինակներ՝ Չուխլեբով Նիկոլայ Վլադիմիրովիչ Բարակին Վիտալի Վասիլևիչ Տովստի Անդրեյ Իգորևիչ Ղեկավար՝ Տրեգուբովա Իրինա Վլադիմիրովնա մաթեմատիկայի, ֆիզիկայի, տեխնիկայի ուսուցիչ, մանկական բուհի գեղարվեստական ղեկավար

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Հարավային Ուրալի պետական բժշկական համալսարան» բարձրագույն կրթության դաշնային պետական բյուջետային ուսումնական հաստատություն.

Կապար I (աջ ձեռք - ձախ ձեռք);

· Կապար II (աջ ձեռք - ձախ ոտք);

· III կապար (ձախ ձեռք - ձախ ոտք):

Վեկտորային կանխատեսումները ստանդարտ կապարների վրա համապատասխանում են պոտենցիալ տարբերություններին :

Համեմատելով՝ կարելի է դատել վեկտորի մեծությունն ու ուղղությունը որպես ամբողջություն։

Սրտի աշխատանքի մեկ ցիկլում սրտի ինտեգրալ էլեկտրական վեկտորի վերջը նկարագրում է բարդ տարածական պատկեր, երբ մարմնի ճակատային հարթության մեջ նախագծվում է, մենք ստանում ենք երեք օղակներից բաղկացած ֆիգուր: : , , . Այս օղակները բաժանված են զրոյական պոտենցիալի ընդմիջումներով, որոնք ձևավորվում են այն պատճառով, որ այդ ժամանակահատվածներում նյարդամկանային համակարգի տարբեր հատվածներում պոտենցիալ տարբերությունները փոխադարձաբար փոխհատուցվում են, և արդյունքում ստացված պոտենցիալ տարբերությունը ամբողջ սրտի համար հավասար է զրոյի:

Էլեկտրոդներից պոտենցիալ տարբերությունը փոխանցվում է ուժեղացուցիչին և գրանցվում շարժվող ժապավենի վրա, և այդպիսով մենք ստանում ենք գրաֆիկ, որը ժամանակին արտացոլում է սրտի ինտեգրալ էլեկտրական վեկտորի ակնթարթային արժեքների նախագծումը համապատասխան կապարի գծի վրա: .

Բրինձ. ԷՍԳ առողջ մարդրոպեում 66 զարկ ունեցող սրտի հաճախականությամբ:

ԷՍԳ-ի տատանումների հաճախականությունը (մեկ սրտի ցիկլով) կապված է զարկերակային արագության հետ և սովորաբար գտնվում է րոպեում 60-80 ցիկլերի կամ 1-1,3 Հց-ի սահմաններում: Ամենաբարձր արժեքըլարումը մի քանի միլիվոլտի կարգի է:

Սրտի կենսապոտենցիալների թվային արժեքը լարման միավորներում որոշելու համար օգտագործվում են լարման չափորոշիչներ։ Կալիբրացիոն լարումը գրանցվում է էլեկտրասրտագրությունից առաջ կամ հետո: Սովորաբար օգտագործվում է 1 միլիվոլտ տրամաչափման ազդանշան: Առավելագույն ամպլիտուդների բնորոշ արժեքները նորմալ ԷՍԳհետևյալը.

P ալիքը `0,2 մՎ;

QRS ալիք՝ 0,5 – 1,5 մՎ;

T ալիք՝ 0,1 – 0,5 – mV:

Սրտամկանի կծկման ժամանակ առաջացող կենսապոտենցիալների գրանցման սարքը կոչվում է էլեկտրասրտագրություն . Եկեք պատկերացնենք դրա բլոկ-սխեմա: