Աչքի այրվածքներ, որոնք առաջացել են եռակցման կոդով՝ համաձայն ICD 10. Աչքի այրվածքներ

RCHR (Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության առողջապահության զարգացման հանրապետական ​​կենտրոն)
Տարբերակ՝ արխիվ - Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կլինիկական արձանագրություններ - 2007 (հրաման թիվ 764)

Ջերմային և քիմիական այրվածքներ չճշտված տեղայնացում(T30)

ընդհանուր տեղեկություն

Կարճ նկարագրություն

Ջերմային այրվածքներառաջանում են անմիջական ազդեցության արդյունքում մաշկի ծածկույթբոց, գոլորշի, տաք հեղուկներ և հզոր ջերմային ճառագայթում:

Քիմիական այրվածքներառաջանում են մաշկի ագրեսիվ նյութերի, առավել հաճախ թթուների և ալկալիների ուժեղ լուծույթների ազդեցության արդյունքում, որոնք կարճ ժամանակում կարող են առաջացնել հյուսվածքների նեկրոզ:

Արձանագրության կոդը. E-023 «Մարմնի արտաքին մակերեսների ջերմային և քիմիական այրվածքներ».
Անձնագիր:արտակարգ իրավիճակ

Բեմի նպատակը.կայունացումը կենսական նշանակություն ունի կարևոր գործառույթներմարմինը

Կոդ(ներ)՝ համաձայն ICD-10-10. T20-T25 Մարմնի արտաքին մակերևույթների ջերմային այրվածքներ՝ ըստ գտնվելու վայրի

Ներառված են՝ ջերմային և քիմիական այրվածքներ.

Առաջին աստիճանի [erythema]

Երկրորդ աստիճանի [փուչիկները] [էպիդերմիսի կորուստ]

Երրորդ աստիճան [ներքևում գտնվող հյուսվածքների խորը նեկրոզ] [մաշկի բոլոր շերտերի կորուստ]

T20 Գլխի և պարանոցի ջերմային և քիմիական այրվածքներ

Ներառված է՝

Աչքեր և դեմքի, գլխի և պարանոցի այլ հատվածներ

Վիսկա (տարածաշրջաններ)

Գլխամաշկ (ցանկացած տարածք)

Քիթ (միջնապատիկ)

Ականջ (ցանկացած մաս)

Սահմանափակվում է աչքի և դրա տարածքով adnexa(T26.-)

Բերան և կոկորդ (T28.-)

T20.0 Գլխի և պարանոցի ջերմային այրվածք, չճշտված աստիճանի

T20.1 Գլխի և պարանոցի ջերմային այրվածք, առաջին աստիճանի

T20.2 Ջերմային այրվածքգլխի և պարանոցի երկրորդ աստիճան

T20.3 Գլխի և պարանոցի երրորդ աստիճանի ջերմային այրվածք

T20.4 Գլխի և պարանոցի քիմիական այրվածք, չճշտված աստիճանի

T20.5 Գլխի և պարանոցի քիմիական այրվածք, առաջին աստիճանի

T20.6 Գլխի և պարանոցի քիմիական այրվածք, երկրորդ աստիճանի

T20.7 Գլխի և պարանոցի քիմիական այրվածք, երրորդ աստիճան

T21 Իրանի ջերմային և քիմիական այրվածքներ

Ներառված է՝

Որովայնի կողային պատը

Անուս

Interscapular տարածաշրջան

Կաթնագեղձ

Աճուկների տարածքը

Պենիս

Լաբիա (մեծ) (փոքր)

Կրակ

Ետ (ցանկացած մաս)

Կրծքավանդակի պատերը

Որովայնի պատերը

Գլյուտալային շրջան

Բացառված են՝ ջերմային և քիմիական այրվածքներ.

Սկապուլյար շրջան (T22.-)

Թեւատակ (T22.-)

T21.0 Իրանի ջերմային այրվածք, չճշտված աստիճան

T21.1 Իրանի ջերմային այրվածք, առաջին աստիճան

T21.2 Իրանի ջերմային այրվածք, երկրորդ աստիճան

T21.3 Իրանի երրորդ աստիճանի ջերմային այրվածք

T21.4 Իրանի քիմիական այրվածք, չճշտված աստիճանի

T21.5 Իրանի քիմիական այրվածք, առաջին աստիճան

T21.6 Իրանի քիմիական այրվածք, երկրորդ աստիճան

T21.7 Իրանի քիմիական այրվածք, երրորդ աստիճան

T22 Տարածքի ջերմային և քիմիական այրվածքներ ուսի գոտիև վերին վերջույթը, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի

Ներառված է՝

Սկապուլյար շրջան

Առանցքային շրջան

Ձեռքեր (ցանկացած մաս, բացի դաստակից և ձեռքից)

Բացառված են՝ ջերմային և քիմիական այրվածքներ.

Միջքաղաքային շրջան (T21.-)

Միայն դաստակներ և ձեռքեր (T23.-)

T22.0 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, չճշտված աստիճանի

T22.1 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, առաջին աստիճանի

T22.2 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, երկրորդ աստիճանի

T22.3 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, երրորդ աստիճանի

T22.4 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի քիմիական այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, չճշտված աստիճանի

T22.5 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի քիմիական այրվածք, բացառությամբ դաստակի և ձեռքի, առաջին աստիճանի

T22.6 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի քիմիական այրվածք՝ առանց դաստակի և ձեռքի, երկրորդ աստիճանի

T22.7 Ուսի գոտու և վերին վերջույթի քիմիական այրվածք՝ առանց դաստակի և ձեռքի, երրորդ աստիճանի

T23 Դաստակի և ձեռքի ջերմային և քիմիական այրվածքներ

Ներառված է՝

Բթամատ (եղունգ)

Մատ (եղունգ)

T23.0 Դաստակի և ձեռքի ջերմային այրվածք, չճշտված աստիճանի

T23.1 Դաստակի և ձեռքի ջերմային այրվածք, առաջին աստիճան

T23.2 Դաստակի և ձեռքի ջերմային այրվածք, երկրորդ աստիճան

T23.3 Դաստակի և ձեռքի երրորդ աստիճանի ջերմային այրվածք

T23.4 Դաստակի և ձեռքի քիմիական այրվածք, չճշտված աստիճանի

T23.5 Դաստակի և ձեռքի քիմիական այրվածք, առաջին աստիճանի

T23.6 Դաստակի և ձեռքի քիմիական այրվածք, երկրորդ աստիճան

T23.7 Դաստակի և ձեռքի քիմիական այրվածք, երրորդ աստիճան

T24 Ջերմային և քիմիական այրվածքներ հիփ համատեղԵվ ստորին վերջույթբացառելով կոճը և ոտքը

Ներառված է՝ ոտքեր (ցանկացած մաս, բացառությամբ կոճի և ոտքի)

Բացառված է միայն ջերմային և քիմիական այրվածքները կոճ համատեղև ոտքեր (T25.-)

T24.0 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ կոճի և ոտքի, չճշտված աստիճանի

T24.1 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի ջերմային այրվածք, բացառությամբ կոճի և ոտքի, առաջին աստիճանի

T24.2 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի ջերմային այրվածք՝ բացառությամբ կոճի և ոտքի, երկրորդ աստիճանի

T24.3 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի ջերմային այրվածք՝ բացառությամբ կոճի և ոտքի, երրորդ աստիճանի

T24.4 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի քիմիական այրվածք, բացառությամբ կոճի և ոտքի, չճշտված աստիճանի

T24.5 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի քիմիական այրվածք՝ բացառությամբ կոճի և ոտքի, առաջին աստիճանի

T24.6 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի քիմիական այրվածք, բացառությամբ կոճի և ոտքի, երկրորդ աստիճանի

T24.7 Կոճային հոդի և ստորին վերջույթի քիմիական այրվածք՝ բացառությամբ կոճի և ոտքի, երրորդ աստիճանի

T25 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի ջերմային և քիմիական այրվածքներ

Ներառված է՝ մատ (մատներ)

T25.0 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի ջերմային այրվածք, չճշտված աստիճան

T25.1 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի ջերմային այրվածք, առաջին աստիճան

T25.2 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի ջերմային այրվածք, երկրորդ աստիճան

T25.3 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի ջերմային այրվածք, երրորդ աստիճան

T25.4 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի քիմիական այրվածք, չճշտված

T25.5 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի քիմիական այրվածք, առաջին աստիճան

T25.6 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի քիմիական այրվածք, երկրորդ աստիճան

T25.7 Կոճի և ոտնաթաթի տարածքի քիմիական այրվածք, երրորդ աստիճան

ԲԱԶՄԱԿԱՆ ԵՎ ԱՆՃՇՏՈՎ ՏԵՂԱՑՄԱՆ ՋԵՐՄԱԿԱՆ ԵՎ ՔԻՄԻԱԿԱՆ ԱՅՐՎԱԾՔՆԵՐ (T29-T32)

T29 Ջերմային և քիմիական այրվածքներ մարմնի բազմաթիվ հատվածներում

Ներառում է՝ ջերմային և քիմիական այրվածքներ, որոնք դասակարգված են T20-T28-ից ավելիներից մեկում

T29.0 Մարմնի մի քանի հատվածների ջերմային այրվածքներ, չճշտված աստիճանի

T29.1 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների ջերմային այրվածքներ, որոնք ցույց են տալիս ոչ ավելի, քան առաջին աստիճանի այրվածքներ

T29.2 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների ջերմային այրվածքներ, որոնք ցույց են տալիս ոչ ավելի, քան երկրորդ աստիճանի այրվածքներ

T29.3 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների ջերմային այրվածքներ, որոնք ցույց են տալիս առնվազն մեկ երրորդ աստիճանի այրվածք

T29.4 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների քիմիական այրվածքներ, չճշտված աստիճանի

T29.5 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների քիմիական այրվածքներ, որոնք ցույց են տալիս ոչ ավելի, քան առաջին աստիճանի քիմիական այրվածքները

T29.6 Մարմնի բազմաթիվ տարածքների քիմիական այրվածքներ, որոնք ցույց են տալիս ոչ ավելի, քան երկրորդ աստիճանի քիմիական այրվածքներ

T29.7 Քիմիական այրվածքներ մարմնի մի քանի հատվածներում, որոնք ցույց են տալիս առնվազն մեկը քիմիական այրվածքերրորդ աստիճան

T30 Ջերմային և քիմիական այրվածքներ՝ չճշտված տեղանքի

Բացառված է՝ ջերմային և քիմիական այրվածքներ՝ տուժած տարածքով

Մարմնի մակերեսներ (T31-T32)

T30.0 Չճշտված աստիճանի ջերմային այրվածք, չճշտված տեղայնացում

T30.1 Առաջին աստիճանի ջերմային այրվածք, չճշտված տեղ

T30.2 Երկրորդ աստիճանի ջերմային այրվածք, չճշտված տեղանք

T30.3 Երրորդ աստիճանի ջերմային այրվածք, չճշտված տեղ

T30.4 Չճշտված աստիճանի քիմիական այրվածք, չճշտված տեղանք

T30.5 Առաջին աստիճանի քիմիական այրվածք, չճշտված տեղ

T30.6 Երկրորդ աստիճանի քիմիական այրվածք, չճշտված տեղանք

T30.7 Երրորդ աստիճանի քիմիական այրվածք, չճշտված տեղ

T31 Ջերմային այրվածքները դասակարգվում են ըստ տուժած մարմնի մակերեսի

Նշում. այս կատեգորիան պետք է օգտագործվի առաջնային վիճակագրական մշակման համար միայն այն դեպքերում, երբ ջերմային այրման վայրը նշված չէ. եթե տեղայնացումը հստակեցված է, ապա այս ռուբրիկան, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է օգտագործվել որպես լրացուցիչ ծածկագիր T20-T29 ռուբրիկայով.

T31.0 Մարմնի մակերեսի 10%-ից պակաս ջերմային այրվածք

T31.1 Մարմնի մակերեսի 10-19% ջերմային այրվածք

T31.2 Մարմնի մակերեսի 20-29% ջերմային այրվածք

T31.3 Մարմնի մակերեսի 30-39% ջերմային այրվածք

T31.4 Մարմնի մակերեսի 40-49% ջերմային այրվածք

T31.5 Մարմնի մակերեսի 50-59% ջերմային այրվածք

T31.6 Մարմնի մակերեսի 60-69% ջերմային այրվածք

T31.7 մարմնի մակերեսի 70-79% ջերմային այրվածք

T31.8 Մարմնի մակերեսի 80-89% ջերմային այրվածք

T31.9 Մարմնի մակերեսի 90% կամ ավելի ջերմային այրվածք

T32 Քիմիական այրվածքներ դասակարգվում են ըստ տուժած մարմնի մակերեսի

Նշում. այս կատեգորիան պետք է օգտագործվի առաջնային զարգացման վիճակագրության համար միայն այն դեպքերում, երբ քիմիական այրման վայրը նշված չէ. եթե տեղայնացումը հստակեցված է, ապա այս ռուբրիկան, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է օգտագործվել որպես լրացուցիչ ծածկագիր T20-T29 ռուբրիկայով.

T32.0 Մարմնի մակերեսի 10%-ից պակաս քիմիական այրվածք

T32.1 Մարմնի 10-19% մակերեսի քիմիական այրվածք

T32.2 Մարմնի մակերեսի 20-29%-ի քիմիական այրվածք

T32.3 Մարմնի մակերեսի 30-39%-ի քիմիական այրվածք

T32.4 Մարմնի մակերեսի 40-49% քիմիական այրվածք

T32.5 Մարմնի 50-59% մակերեսի քիմիական այրվածք

T32.6 Մարմնի մակերեսի 60-69% քիմիական այրվածք

T32.7 Մարմնի 70-79% մակերեսի քիմիական այրվածք

T31.8 Մարմնի մակերեսի 80-89% քիմիական այրվածք

T32.9 Մարմնի մակերեսի 90% և ավելի քիմիական այրվածք

Դասակարգում

Այրվածքների տեղական և ընդհանուր դրսևորումների ծանրությունը կախված է հյուսվածքների վնասվածքի խորությունից և ախտահարված մակերեսի տարածքից:

Առանձնացվում են այրվածքների հետևյալ աստիճանները.

Առաջին աստիճանի այրվածքներ - մշտական ​​հիպերմինիա և մաշկի ներթափանցում:

Երկրորդ աստիճանի այրվածքներ՝ էպիդերմիսի կլեպ և բշտիկների առաջացում։

IIIa աստիճանի այրվածքներ՝ մաշկի մասնակի նեկրոզ՝ դերմիսի ավելի խորը շերտերի և դրա ածանցյալների պահպանմամբ։

IIIb աստիճանի այրվածքներ՝ մաշկի բոլոր կառուցվածքների (էպիդերմիս և դերմիս) մահ:

IV աստիճանի այրվածքներ՝ մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների նեկրոզ։

Այրվածքի տարածքի որոշում.

1. «Իննի կանոն».

2. Ղեկավար՝ 9%.

3. Մեկ Վերին վերջույթի - 9%.

4. Մեկ ներքևի մակերես - 18%:

5. Մարմնի առջևի և հետևի մակերեսները՝ 18-ական տոկոս։

6. Սեռական օրգաններ և պերինա՝ 1%:

7. «Ափի» կանոնը պայմանական է, ափի մակերեսը կազմում է մարմնի ընդհանուր մակերեսի մոտավորապես 1%-ը:

Ռիսկի գործոններ և խմբեր

1. Գործակալի բնույթը.

2. Այրվածք ստանալու պայմաններ.

3. Գործակալի ազդեցության ժամանակը:

4. Այրվածքի մակերեսի չափը.

5. Բազմագործոնային վնաս:

6. Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը.

Ախտորոշում

Ախտորոշման չափանիշներ

Այրվածքում վնասի խորությունը որոշվում է հետևյալի հիման վրա կլինիկական նշաններ.

Առաջին աստիճանի այրվածքներդրսևորվում է մաշկի հիպերմինիայով և այտուցվածությամբ, ինչպես նաև այրվող և ցավով։ Բորբոքային փոփոխությունները դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում, էպիդերմիսի մակերեսային շերտերը կեղևվում են, և ապաքինումը սկսվում է առաջին շաբաթվա վերջում։

Երկրորդ աստիճանի այրվածքներուղեկցվում են մաշկի ուժեղ այտուցով և հիպերմինիայով՝ դեղնավուն էքսուդատով լցված բշտիկների ձևավորմամբ։ Էպիդերմիսի տակ, որը հեշտությամբ հեռացվում է, կա վառ վարդագույն, ցավոտ վերքի մակերես: Երկրորդ աստիճանի քիմիական այրվածքների համար բշտիկների ձևավորումը բնորոշ չէ, քանի որ էպիդերմիսը քայքայվում է՝ ձևավորելով բարակ նեկրոտիկ թաղանթ կամ ամբողջությամբ մերժվում է։

Երրորդ աստիճանի այրվածքների համարՍկզբում ձևավորվում է կամ բաց շագանակագույն չոր քոս (բոցի այրվածքներից), կամ սպիտակավուն մոխրագույն թաց քոս (գոլորշու ազդեցություն, տաք ջուր) Երբեմն ձևավորվում են էքսուդատով լցված հաստ պատերով բշտիկներ:

IIIb աստիճանի այրվածքների համարմեռած հյուսվածքը ձևավորում է քոս. բոցի այրվածքների համար՝ չոր, խիտ, մուգ շագանակագույն; տաք հեղուկներով և գոլորշու այրվածքների համար՝ գունատ մոխրագույն, փափուկ, խմորային խտությամբ:

IV աստիճանի այրվածքներուղեկցվում են սեփական ֆասիայի տակ գտնվող հյուսվածքների մահով (մկաններ, ջլեր, ոսկորներ): Քորը հաստ է, խիտ, երբեմն ածխացման նշաններով։

ժամը խորը թթվային այրվածքներսովորաբար ձևավորվում է չոր, խիտ քոս (կոագուլյացիոն նեկրոզ), և երբ ալկալիների ազդեցության տակ է, առաջին 2-3 օրվա ընթացքում քոսը փափուկ է (լիակացիոն նեկրոզ), մոխրագույն, իսկ հետագայում ենթարկվում է թարախային հալման կամ չորանում։

Էլեկտրական այրվածքներԳրեթե միշտ խորն են (IIIb-IV աստիճաններ)։ Հյուսվածքները վնասվում են հոսանքի մուտքի և ելքի կետերում, մարմնի հպվող մակերևույթների վրա հոսանքի ամենակարճ անցման ճանապարհով, երբեմն՝ հողակցման գոտում, այսպես կոչված «հոսանքի նշանները», որոնք նման են սպիտակավուն կամ շագանակագույն բծեր, որոնց տեղում ձևավորվում է խիտ քոս, կարծես սեղմված շրջապատող անձեռնմխելի մաշկի նկատմամբ:

Էլեկտրական այրվածքները հաճախ զուգակցվում են ջերմային այրվածքների հետ, որոնք առաջանում են էլեկտրական աղեղի բռնկման կամ հագուստի բռնկման հետևանքով:

Հիմնական ցանկը ախտորոշիչ միջոցառումներ:

1. Բողոքների ժողովածու և ընդհանուր թերապևտիկ անամնեզ:

2. Ընդհանուր թերապեւտիկ տեսողական հետազոտություն.

3.Չափում արյան ճնշումծայրամասային զարկերակների վրա.

4. Զարկերակային հետազոտություն.

5. Սրտի հաճախության չափում.

6. Շնչառության հաճախության չափում.

7. Ընդհանուր թերապեւտիկ պալպացիա.

8. Ընդհանուր բուժական հարվածային գործիքներ.

9. Ընդհանուր թերապեւտիկ աուսկուլտացիա.

Լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումների ցանկ.

1. Զարկերակային օքսիմետրիա.

2. Էլեկտրասրտագրության գրանցում, մեկնաբանում և նկարագրություն:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումիրականացվում է տեղական կլինիկական նշանների գնահատման հիման վրա: Որոշեք վնասվածքի խորությունը, հատկապես այրվածքից հետո առաջին րոպեներին և ժամերին, երբ նկատվում է արտաքին նմանություն. տարբեր աստիճաններայրվածքները բավականին դժվար են. Պետք է հաշվի առնել գործակալի բնույթը և այն պայմանները, որոնցում տեղի է ունեցել վնասվածքը: Ցավի ռեակցիայի բացակայություն ասեղով ծակելիս, մազերը քաշելիս, այրված մակերեսին ալկոհոլային շվաբրով դիպչելիս; «Մազանոթների խաղի» անհետացումը մատի կարճատև ճնշումից հետո ցույց է տալիս, որ վնասվածքը ոչ պակաս է IIIb աստիճանից: Եթե ​​չոր քոսի տակ երևում է ենթամաշկային թրոմբացված երակների նախշ, ապա այրվածքը հուսալիորեն խորն է (IV աստիճան):

Քիմիական այրվածքների դեպքում վնասվածքի սահմանները սովորաբար պարզ են, և հաճախ ձևավորվում են շերտեր՝ ախտահարված մաշկի նեղ շերտեր, որոնք տարածվում են հիմնական վնասվածքի ծայրամասից: Արտաքին տեսքԱյրվածքի տարածքը կախված է քիմիական նյութի տեսակից։ Ծծմբաթթվով այրվածքների դեպքում քոսը շագանակագույն կամ սև է, ազոտական ​​թթվով դեղնականաչավուն, աղաթթվի դեպքում՝ բաց դեղնավուն։ IN վաղ ժամկետներՀնարավոր է նաև այրվածք պատճառած նյութի հոտը:

Բուժում

Բուժման մարտավարություն

Բուժման նպատակն է կայունացնել մարմնի կենսական գործառույթները:Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դադարեցնել վնասող նյութի գործողությունը և հեռացնելտուժող ջերմային ճառագայթման, ծխի, թունավոր արտադրանքի ազդեցության տարածքիցայրման. Սա սովորաբար արդեն արվում է մինչև շտապօգնության ժամանումը: Ներծծված տաք մեջհեղուկ, հագուստը պետք է անհապաղ հեռացվի:

Դադարեցումից անմիջապես հետո այրված հյուսվածքների տեղային հիպոթերմիա (սառեցում):Ջերմային նյութի գործողությունը նպաստում է ինտերստիցիալ արագ նվազմանըջերմաստիճանը, որը թուլացնում է դրա վնասակար ազդեցությունը: Դրա համար կարող է լինելօգտագործվել են ջուր, սառույց, ձյուն, հատուկ սառեցնող փաթեթներ, հատկապես երբսահմանափակ տարածքի այրվածքներ.

Քիմիական այրվածքների դեպքում քիմիական նյութերով ներծծված հագուստը հանելուց հետոնյութը և առատ լվացումը 10-15 րոպե (եթե ուշ կիրառվի, մի՛ արեք30-40 րոպեից պակաս) տուժած տարածքը մեծ քանակությամբ հոսող ցրտովջուր, սկսում են օգտագործել քիմիական չեզոքացուցիչներ, որոնք ավելանում ենառաջին օգնության արդյունավետությունը. Այնուհետև վնասված տարածքներին կիրառվում է չոր շոր:ասեպտիկ սոուս:

Վնասարար գործակալ	Չեզոքացման միջոցներ
Լայմ	Լոսյոններ 20% շաքարի լուծույթով
Կարբոլիկ թթու	Վիրակապներ գլիցերինով կամ կրաքարի կաթով
Քրոմաթթու	Վիրուս 5% նատրիումի թիոսուլֆատի լուծույթով*
Հիդրոֆտորաթթու	Վիրակապներ ալյումինի կարբոնատի կամ գլիցերինի խառնուրդի 5% լուծույթով և մագնեզիումի օքսիդ
Բորոհիդրիդային միացություններ	Վիրակապ հետ ամոնիակ
Սելենի օքսիդ	Վիրակապեր 10% նատրիումի թիոսուլֆատի լուծույթով*
Ալյումին-օրգանական կապեր	Տուժած մակերեսը մաքրել բենզինով, կերոսինով, ալկոհոլով
Սպիտակ ֆոսֆոր	Վիրակապ 3-5% լուծույթով պղնձի սուլֆատկամ 5% լուծույթ կալիումի պերմանգանատ*
Թթուներ	Նատրիումի բիկարբոնատ*
Ալկալիներ	1% լուծույթ քացախաթթու, 0,5-3% լուծույթ բորային թթու*
Ֆենոլ	40-70% էթիլային սպիրտ*
Քրոմի միացություններ	1% հիպոսուլֆիտի լուծույթ
Մանանեխի գազ	2% քլորամինի լուծույթ, կալցիումի հիպոքլորիդ*

Ջերմային վնասվելու դեպքում այրված հատվածներից հագուստը ոչ թե հանվում է, այլ կտրվում և խնամքով հանվում։ Դրանից հետո կիրառվում է վիրակապ, իսկ եթե այն բացակայում է. օգտագործել ցանկացած մաքուր շոր: Մի մաքրեք վիրակապը կիրառելուց առաջ։այրված մակերեսը խրված հագուստից, հեռացնել (ծակել) բշտիկները:

Հեռացնելու համար ցավային համախտանիշ, հատկապես լայնածավալ այրվածքներով, տուժածներՊետք է նշանակել հանգստացնող դեղեր՝ դիազեպամ* 10 մգ-2,0 մլ IV (Seduxen, Elenium, Relanium,Sibazon, Valium), ցավազրկողներ - թմրամիջոցների ցավազրկողներ(պրոմեդոլ(տրիմեպիրիդին հիդրոքլորիդ) 1%-2,0 մլ, մորֆին 1%-2,0 մլ, ֆենտանիլ 0,005%-1,0 մլ IV),իսկ դրանց բացակայության դեպքում՝ ցանկացած ցավազրկող (բարալգին 5.0 մլ IV, անալգին 50% -2,0 IV, կետամին 5% - 2,0* մլ IV) և հակահիստամիններ- դիֆենհիդրամին 1% -1.0մլ* IV (դիֆենհիդրամին, դիպրազին, սուպրաստին):

Եթե ​​հիվանդը չունի սրտխառնոց, փսխում, եթե անգամ ծարավ չունի, դա անհրաժեշտ էհամոզել խմել 0,5-1,0 լիտր հեղուկ.

Ծանր հիվանդներ՝ մարմնի մակերեսի ավելի քան 20%-ը ընդգրկող այրվածքներով,անմիջապես սկսել ինֆուզիոն թերապիաներերակային հոսք գլյուկոզա-աղլուծույթներ (0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ*, տրիզոլ*, 5-10% գլյուկոզայի լուծույթ*), ծավալով,ապահովելով հեմոդինամիկ պարամետրերի կայունացում.

Հոսպիտալացման ցուցումներ.
- մարմնի մակերեսի ավելի քան 15-20% -ի առաջին աստիճանի այրվածքներ.

Երկրորդ աստիճանի այրվածքներ մարմնի մակերեսի ավելի քան 10% -ի վրա;
- Տարածքի IIIa աստիճանի այրվածքներմարմնի մակերեսի ավելի քան 3-5%;
- IIIb-IV աստիճանի այրվածքներ;
- դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի այրվածքներ,պերինա;
- քիմիական այրվածքներ, էլեկտրական վնասվածքներ և էլեկտրական այրվածքներ.

Բոլոր տուժածները, ովքեր գտնվում են ծանր այրվածքային շոկի վիճակում

3. *Նատրիումի թիոսուլֆատ 30% -10,0 մլ, ամպ.

4. *Էթիլային սպիրտ 70% -10.0, ֆլ.

5. *Բորային թթու 3% -10,0 մլ, սրվակ.

6. *Կալցիումի հիպոքլորիդ, պոռ.

7. *Ֆենտանիլ 0,005% -1,0 մլ, ամպ.

8. *Մորֆին 1% -1,0 մլ, ամպ.

9. *Սիբազոն 10 մգ-2,0 մլ, ամպ.

10. * Գլյուկոզա 5% -500.0 մլ, սրվակ.

11. * Տրիսոլ - 400,0 մլ, ֆլ.

* - էական (կենսական) ցանկում ներառված դեղեր. դեղեր.

Տեղեկություն

Աղբյուրներ և գրականություն

1. Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման արձանագրություններ (2007 թվականի դեկտեմբերի 28-ի թիվ 764 հրաման)
   1. 1. Կլինիկական ուղեցույցներհիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունՊեր. անգլերենից / Էդ. Յու.Լ. Շևչենկոն, Ի.Ն. Դենիսովա, Վ.Ի. Կուլակովա, Ռ.Մ. Խայտովան։ -2-րդ հրատ., վերանայված - Մ.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 էջ: հիվանդ. 2. Ուղեցույց շտապ օգնության բժիշկների համար / Ed. Վ.Ա. Միխայլովիչ, Ա.Գ. Միրոշնիչենկո - 3-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված - SPb.: BINOM. Գիտելիքի լաբորատորիա, 2005.-704p. 3. Կառավարման մարտավարություն և շտապ բժշկական օգնություն արտակարգ իրավիճակներում. Ուղեցույց բժիշկների համար./ Ա.Լ. Վերտկին - Աստանա, 2004.-392 էջ. 4. Բիրտանով Է.Ա., Նովիկով Ս.Վ., Ակշալովա Դ.Զ. Ախտորոշման և բուժման համար կլինիկական ուղեցույցների և արձանագրությունների մշակում՝ հաշվի առնելով ժամանակակից պահանջներ. Ուղեցույցներ. Ալմաթի, 2006, 44 էջ. 5. Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2004 թվականի դեկտեմբերի 22-ի թիվ 883 «Առաջնային (կենսական) դեղերի ցանկը հաստատելու մասին» հրամանը: 6. Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2005 թվականի նոյեմբերի 30-ի N 542 հրամանը «Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության 2004 թվականի դեկտեմբերի 7-ի N 854 հրամանում փոփոխություններ և լրացումներ կատարելու մասին. Առաջին անհրաժեշտության (կենսական նշանակություն ունեցող) դեղերի ցանկի կազմման հրահանգների հաստատումը:»:

Տեղեկություն

Ղազախստանի ազգային թիվ 2 ներքին բժշկության շտապօգնության և շտապ բուժօգնության բաժանմունքի վարիչ. բժշկական համալսարաննրանց. Ս.Դ. Ասֆենդիյարովա - բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Տուրլանով Կ.Մ.

Անվ. Ս.Դ. Ասֆենդիյարովա. բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Վոդնև Վ.Պ.; բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Դյուսեմբաև Բ.Կ.; Բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Ախմետովա Գ.Դ. բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Բեդելբաևա Գ.Գ. Ալմուխամբետով Մ.Կ.; Լոժկին Ա.Ա. Մադենով Ն.Ն.

Ալմաթիի անհետաձգելի բժշկության վարչության պետ պետական ​​ինստիտուտԲժիշկների խորացված ուսուցում - բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Ռախիմբաև Ռ.Ս.

Ալմաթիի պետական ​​առաջադեմ բժշկական հետազոտությունների ինստիտուտի շտապ օգնության բաժանմունքի աշխատակիցներ՝ բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Սիլաչև Յու.Յա.; Վոլկովա Ն.Վ. Խայրուլին Ռ.Զ. Սեդենկո Վ.Ա.

Կցված ֆայլեր

Ուշադրություն.

• Ինքնաբուժությամբ դուք կարող եք անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը։
• MedElement կայքում և «MedElement», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Diseases. Therapist's Guide» բջջային հավելվածներում տեղադրված տեղեկատվությունը չի կարող և չպետք է փոխարինի բժշկի հետ առերես խորհրդակցությանը։ Անպայման կապվեք բժշկական հաստատություններեթե ունեք որևէ հիվանդություններ կամ ախտանիշներ, որոնք անհանգստացնում են ձեզ:
• Դեղերի ընտրությունը և դրանց չափաբաժինը պետք է քննարկվեն մասնագետի հետ: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել ճիշտ դեղամիջոցև դրա դեղաչափը՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի հիվանդությունն ու վիճակը:
• MedElement կայքը և բջջային հավելվածներ«MedElement», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Diseases. Therapist's Directory»-ը բացառապես տեղեկատվական և տեղեկատու ռեսուրսներ են: Այս կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը չպետք է օգտագործվի բժշկի ցուցումները չարտոնված կերպով փոխելու համար:
• MedElement-ի խմբագիրները պատասխանատվություն չեն կրում այս կայքի օգտագործման հետևանքով առաջացած որևէ անձնական վնասվածքի կամ գույքային վնասի համար:

Աչքի այրումը կարող է առաջանալ ջերմային, քիմիական կամ ճառագայթային ազդեցության հետևանքով, ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, մշուշոտ տեսողությամբ, կոպերի այտուցվածությամբ, կոնյուկտիվայի հետ՝ արտաքին թաղանթ, որը ծածկում է ակնախնձորը։

ICD-10 ծածկագիր՝ T26 Ջերմային և քիմիական այրվածքներ, որոնք սահմանափակվում են աչքի և նրա հավելումների վրա

Այրվածքի նշաններ

Լուսանկարում երևում է աչքի քիմիական այրվածք՝ քիմիական նյութի ազդեցության պատճառով։

Տեսողության օրգանը կարող է վնասվել.

• կրակել;
• եռացող ջուր և գոլորշի;
• քիմիական ազդեցություն ակնագնդի վրա (կրաքար, թթու և ալկալի);
• ավելի քիչ հաճախ այն ազդում է ուլտրամանուշակագույն և ինֆրակարմիր ճառագայթումից.
• Տեսողության օրգանների իոնացնող վնասը տեղի է ունենում ճառագայթման աղբյուրների ազդեցության տակ:

Այրվածքի ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

Աչքի այրվածքների նշաններն ու ախտանիշները լուսանկարում

• Թեթև աստիճանը դրսևորվում է սուր ցավով, կարմրությամբ և շրջակա հյուսվածքի թեթև այտուցով։ Կա հարվածի զգացում օտար մարմին, օբյեկտների տեսողության հակադրության խախտում, տեսողության մշուշոտություն։
• Ազդեցության տակ բարձր ջերմաստիճանիՏեսողության օրգանների վրա կոնյուկտիվը մահանում է: Արդյունքում առաջանում են խոցեր, որոնք հանգեցնում են կոպի միաձուլմանը ակնագնդի հետ։
• Երբ եղջերաթաղանթը` աչքի առջեւի ուռուցիկ հատվածը, վնասվում է, առաջանում է արցունքաբերություն և ֆոտոֆոբիա, տեսողությունը խաթարվում է պարզ վատթարացումից մինչև ամբողջական կորուստ:
• Երբ վնասվում է աչքի ծիածանաթաղանթը, որը կարգավորում է աշակերտի լայնացումը և կծկումը և ցանցաթաղանթի պղտորումը, տեսողության օրգանը բորբոքվում է և տեսողությունը նվազում է։ Ստացված վերքերի վարակումը հանգեցնում է վնասների, իսկ խորը քիմիական այրվածքները՝ աչքի պերֆորացիա և մահ։

Վթարի վայրում իրականացվում է նախնական օգնություն՝ այն բաղկացած է աչքը ողողելուց և դեղամիջոցներ կիրառելուց։ Ավելի ինտենսիվ բուժում է իրականացվում բուժհաստատությունում։

Այրվածքների ախտորոշման մեթոդներ

Աչքի այրման ախտորոշում դեպքի վայրում տեսողական գնահատման միջոցով

Աչքի այրվածքը ախտորոշվում է պատմության և կլինիկական պատկերի հիման վրա: Անամնեզը հիվանդի և վթարի ներկաների հետ հարցազրույցից ստացված տեղեկատվության ամփոփումն է: Կլինիկական պատկերլրացնում է անամնեզը ախտանիշներով (հիվանդության առանձին դրսևորումներ) և սինդրոմներով (հիվանդության առաջացման և զարգացման ամբողջությունը):

Աչքի այրվածքների բուժում

Վթարի վայրում ցուցաբերվում է առաջին բուժօգնություն, ապա հիվանդին տեղափոխում են ակնաբուժական կենտրոն։ Աչքի այրվածքը բուժվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

Առաջնային բուժման միջոցառումներ

1. Առատորեն լվացեք ախտահարված աչքը աղի լուծույթով կամ ջրով:
2. Լվացք արցունքաբեր խողովակներ, օտար մարմինների հեռացում.
3. Ցավազրկող միջոցների ներարկում.

Հետագա բուժում հիվանդանոցում

1. Ցիտոպլեգիական միջոցների ներարկում, որոնք նվազեցնում են ցավոտ սենսացիաներև կանխել սոսնձման ձևավորումը:
2. Օգտագործվում են արցունքի փոխարինիչներ և հակաօքսիդանտներ։
3. Եղջերաթաղանթի վերականգնման գործընթացը խթանելու համար կիրառվում են աչքի գելեր։

Երբ բուժվում է առանց դեղորայքի բարդ բնույթի և աչքի մեծ տարածքի վնասման դեպքում, օրինակ՝ եղջերաթաղանթի քիմիական այրվածքով, ակտիվ նյութերջնջել վիրաբուժական մեթոդ. Անցկացվել է վիրաբուժական միջամտություններակնախնձորի կամ կոնյուկտիվայի վրա:

Հավանական կանխատեսում

Այրվածքից հետո աչքի խոցի գերաճ

Աչքերի այրվածքային վնասվածքների կանխատեսումը որոշվում է վնասվածքի բնույթով և ծանրությամբ: Կարևոր է մատուցվող մասնագիտացված բժշկական օգնության հրատապությունը և դեղորայքային թերապիայի ճիշտությունը։

Ծանր վնասվածքների դեպքում կոնյուկտիվային հարթությունը սովորաբար ձևավորվում է, գերաճում և նվազում տեսողական ֆունկցիաԵվ ամբողջական ատրոֆիաակնախնձոր՝ տեսողության ամբողջական կորստով. Աչքի այրվածքից հետո բուժման հաջող ելքից հետո հիվանդին մեկ տարի հսկում է մասնագետը։

Այրվածքից առաջացած բարդություններ

Աչքի այրվածքից հետո եղջերաթաղանթի և սկլերայի վրա առաջացած բարդությունների օրինակ

Այրվածքից հետո պաթոլոգիական գործընթացը հաճախ ձգձգվում է բորբոքման ռեցիդիվներով: Եղջերաթաղանթի վերածնումն այսքանով չի ավարտվում ամբողջական վերականգնումմիացնող հյուսվածքներ բորբոքային գործընթացի ճնշմամբ.

Եղջերաթաղանթի բուժման գործընթացի բարդությունը տեսողության վատթարացումն է, եղջերաթաղանթի կրկնվող բորբոքումը կամ էրոզիան և հյուսվածքների կարծրացումը: երկար ժամանակվիրահատությունից հետո։

Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ գլաուկոմա, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն տեսողության նվազման, այլև գույնի զգացողության կորստի։ Իսկ տեսողության օրգանում ամբողջական նյութափոխանակության խախտումները հանգեցնում են դրա մատակարարման վատթարացման սննդանյութեր. Հաճախ վնասվածքը տարիներ անց դրսևորվում էր որպես դեպրեսիվ վիճակ, կամ հիվանդի գերհուզմունք՝ արյան ճնշման նվազման տեսքով։

Ինչպե՞ս կանխել աչքի այրվածքները:

Աչքի լուրջ վնասվածքները կանխելու համար, վարվելիս հետևեք անվտանգության խստագույն նախազգուշական միջոցներին.

• քիմիական նյութեր;
• նյութեր, որոնք հեշտությամբ դյուրավառ են;
• կենցաղային քիմիկատներ.

Աչքի պաշտպանություն արեւայրուկ— լուսային զտիչներով անվտանգության ակնոցներ

Աչքերին ճառագայթային վնասը կանխելու համար պետք է օգտագործել լուսային զտիչներով պաշտպանիչ ակնոցներ։

Աչքերի այրվածքը բարդ վնասվածք է: Բայց եթե հիվանդին անմիջապես տրամադրվի գրագետ բժշկական օգնություն, ախտորոշումը ճիշտ է արվել, տեսողության օրգանը կարելի է փրկել։

Լուսանկարում երևում է եղջերաթաղանթի լայնածավալ այրվածք՝ աչքի խայթոցի հետագա ապաքինմամբ

Դեպքում հետագա բուժումամբողջությամբ իրականացվել է մասնագիտացված կլինիկայում, ապա ակնագնդի հյուսվածքի վերականգնումը հաջող է, իսկ բարդությունները բժիշկները չեն հայտնաբերում։

հետ շփման մեջ

Սա աչքի այրվածք է արտակարգ իրավիճակ, պահանջելով անհապաղ գործողություն. Աչքի այրվածքները, լինեն ջերմային կամ քիմիական, ամենավտանգավորներից են և կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի: Կաուստիկ նյութերը կարող են առաջացնել եղջերաթաղանթի սահմանափակ կամ ցրված վնաս: Այրվածքների հետևանքները կախված են լուծույթի տեսակից և կոնցենտրացիայից, pH-ից, նյութի տեւողությունից և ջերմաստիճանից։

, , , ,

ICD-10 կոդը

T26.4 Աչքի և դրա հավելումների ջերմային այրվածք, չճշտված տեղայնացում

T26.9 Աչքի և դրա հավելումների քիմիական այրվածք, չճշտված տեղայնացում

Աչքի այրվածքների պատճառները

Աչքի վնասվածքներն առավել հաճախ առաջանում են հետ շփման արդյունքում քիմիական նյութեր, ջերմային նյութեր, տարբեր ճառագայթներ, էլեկտրական հոսանք։

• Ալկալիներ(խամրած կամ կրաքարի, կրաշաղախ) աչքերի հետ շփվելիս հանգեցնում են ամենալուրջ այրվածքների՝ առաջացնելով նեկրոզ և քայքայելով հյուսվածքի կառուցվածքը: Կոնյուկտիվան ստանում է կանաչավուն երանգ, իսկ եղջերաթաղանթը դառնում է ճենապակյա սպիտակ:
• Թթուներ. Թթվային այրվածքները այնքան լուրջ չեն, որքան ալկալային այրվածքները: Թթուն առաջացնում է եղջերաթաղանթի սպիտակուցի մակարդում, ինչը կանխում է աչքի խորը կառուցվածքների վնասումը:
• Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում. Աչքի այրվածք ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից կարող է առաջանալ սոլյարիում արևայրուքից հետո, կամ եթե նայեք պայծառ արեւի ճառագայթներըարտացոլված ջրի կամ ձյան մակերևույթից:
• Տաք գազեր և հեղուկներ. Այրման փուլը կախված է ազդեցության ջերմաստիճանից և տեւողությունից:
• Առանձնահատկություն էլեկտրական ցնցումցավազրկությունն է՝ առողջ և մեռած հյուսվածքների հստակ տարբերակում: Ծանր այրվածքները առաջացնում են աչքի արյունազեղումներ և ցանցաթաղանթի այտուցվածություն։ Առաջանում է նաև եղջերաթաղանթի ամպամածություն։ Երբ ենթարկվում են էլեկտրական հոսանքի, երկու աչքերն էլ հաճախ են տուժում:

, , ,

Աչքի այրվածք եռակցումից

Երբ եռակցման մեքենան աշխատում է, առաջանում է էլեկտրական աղեղ, որը արձակում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում: Այս ճառագայթումը կարող է առաջացնել էլեկտրոֆթալմիա (լորձաթաղանթի ծանր այրվածք): Դեպքի պատճառներն են անվտանգության կանոններին չհամապատասխանելը, հզոր ուլտրամանուշակագույն և ինֆրակարմիր ճառագայթումը և եռակցման ժամանակ առաջացած ծխի ազդեցությունը աչքերի վրա: Ախտանիշներ՝ անկառավարելի արցունքաբերություն, սուր ցավ, աչքի հիպերմինիա, կոպերի այտուցվածություն, ցավ շարժման ժամանակ ակնագնդիկներ, ֆոտոֆոբիա. Եթե ​​առաջանում է էլեկտրոֆթալմիա, ապա արգելվում է աչքերը ձեռքերով քսել, քանի որ քսումը միայն ուժեղացնում է ցավը և հանգեցնում բորբոքման տարածմանը։ Կարևոր է անմիջապես լվանալ աչքերը։ Եթե ​​այրվածքից ցանցաթաղանթը չի վնասվել, ապա տեսողությունը կվերականգնվի մեկից երեք օրվա ընթացքում։

, , ,

Ռիսկի գործոններ

Փուլեր

Այրվածքները լինում են չորս փուլով. Առաջինը ամենահեշտն է, համապատասխանաբար, չորրորդը ամենածանրն է:

• Առաջին աստիճանը կոպերի և կոնյուկտիվայի կարմրությունն է, եղջերաթաղանթի պղտորումը։
• Երկրորդ աստիճան - կոպերի մաշկի վրա առաջանում են բշտիկներ և մակերեսային թաղանթներ կոնյուկտիվայի վրա:
• Երրորդ աստիճան - կոպերի մաշկի նեկրոտիկ փոփոխություններ, կոնյուկտիվայի խորը թաղանթներ, որոնք գործնականում չեն հեռացվում և պղտորված եղջերաթաղանթ, որը հիշեցնում է անթափանց ապակի:
• Չորրորդ աստիճանը մաշկի, կոնյուկտիվայի և սկլերայի նեկրոզ է՝ եղջերաթաղանթի խորը պղտորմամբ։ Նեկրոտիկ հատվածների տեղում առաջանում է խոց, որի ապաքինման պրոցեսն ավարտվում է սպիներով։

, , , , , ,

Աչքի այրվածքների ախտորոշում

Որպես կանոն, աչքի այրվածքի ախտորոշման հետ կապված խնդիրներ չկան։ Տեղադրված է բազայի վրա բնորոշ ախտանիշներև հիվանդի կամ դեպքի ականատեսների հետ հարցազրույց: Ախտորոշումը պետք է կատարվի որքան հնարավոր է շուտ: Օգտագործելով թեստեր և հետազոտություն. բժիշկը որոշում է այրվածքի պատճառ հանդիսացող գործոնը և եզրակացություն է կազմում:

Ավարտելուց հետո սուր շրջան, վնասը գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել գործիքային և դիֆերենցիալ ախտորոշում- աչքի արտաքին զննում կոպերի բարձրացման միջոցով, չափել ներակնային ճնշում, անցկացնել բիոմիկրոսկոպիա՝ եղջերաթաղանթի վրա խոցերը հայտնաբերելու համար, ակնաբուժություն։

, , , ,

Աչքի այրվածքների բուժում

Շտապ օգնություն, ուղղված է պարզելու, թե որ նյութն է առաջացրել այրվածքը։ IN հնարավորինս շուտանհրաժեշտ է աչքից հեռացնել գրգռիչը. Այն կարելի է հեռացնել անձեռոցիկով կամ բամբակյա շվաբրով: Հնարավորության դեպքում նյութը հեռացվում է կոնյուկտիվայից վերափոխման միջոցով վերին կոպև մաքրել այն թամպոնով։ Այնուհետև ողողեք ախտահարված աչքը ջրով կամ ախտահանող լուծույթով, օրինակ՝ երկու տոկոսային լուծումբորային թթու, երեք տոկոս տաննի լուծույթ կամ այլ հեղուկներ: Ողողումը պետք է կրկնել մի քանի րոպե։ Ուղեկցող այրվածքը նվազեցնելու համար ուժեղ ցավիսկ վախը, դուք կարող եք անզգայացնել հիվանդին և տալ հանգստացնող դեղեր:

Կաթիլային անզգայացման համար կարող եք օգտագործել դիկաինի լուծույթ (0,25-0,5%): Այնուհետև աչքի վրա դրվում է ստերիլ վիրակապ՝ ծածկելով ամբողջ աչքը, այնուհետև հիվանդին անմիջապես տեղափոխում են հիվանդանոց։ հետագա գործողություններըտեսողությունը պահպանելու համար. Հետագայում անհրաժեշտ է պայքարել կոպերի միաձուլումը և եղջերաթաղանթի քայքայումը կանխելու համար։

Խորհուրդ է տրվում կոպերի վրա դնել շղարշ, որը թրջված է հակասեպտիկ քսուք, օգտագործել էզերինի կաթիլներ 0.03%: Թույլատրվում է աչքի կաթիլներ օգտագործել հակաբիոտիկների հետ.

• tobrex 0.3% (1-2 կաթիլ յուրաքանչյուր ժամը մեկ կաթիլ; հակացուցումներ՝ անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ, կարող է նշանակվել երեխաներին ծննդից):
• signicef ​​0,5% (1-2 կաթիլ յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ օրական մինչև ութ անգամ, դեղաչափը նվազեցնելով օրական չորս անգամ: Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես: Կողմնակի ազդեցություն- տեղային ալերգիկ ռեակցիաներ),
• քլորամֆենիկոլի կաթիլներ 0,25% ներարկված պիպետտով օրը երեք անգամ, մեկ կաթիլ)
• Տաուֆոնի կաթիլները 4%-ով (տեղային՝ ներարկման ձևով օրական 3-4 անգամ երկու-երեք կաթիլ։ Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցությունոչ),
• ծանր պայմաններում նշանակվում է դեքսամետազոն (կարելի է նշանակվել ինչպես տեղային, այնպես էլ ներարկային 4-20 մգ ներմկանային օրական երեքից չորս անգամ):

Թույլ մի տվեք, որ վնասված աչքը չորանա։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, կիրառեք առատաձեռն քսում վազելինով և քսերոֆորմ քսուքով: Կիրառվում է հակատետանուսային շիճուկ: Աչքի եղջերաթաղանթի այրման դեպքում մարմնի ընդհանուր պահպանման համար վերականգնողական շրջանԽորհուրդ է տրվում վիտամիններ նշանակել։ Օգտագործվում են բանավոր կամ որպես միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներ։

Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար կարող են օգտագործվել մերսում և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում:

Ստացիոնար բուժման նպատակն է հնարավորինս պահպանել աչքի ֆունկցիան։ Առաջին և երկրորդ աստիճանի այրվածքների դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է։ Վերջին երկուսի հետ ցուցադրվում է վիրաբուժական բուժում- շերտ առ շերտ կամ ներթափանցող կերատոպլաստիկա.

Այրվածքի սուր փուլն անցնելուց հետո կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցները. հոմեոպաթիկ միջոցներև բուսական բուժում:

Այրվածքների բուժում ավանդական մեթոդներով

Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շատ գազար ուտել, քանի որ այն պարունակում է մեր աչքերի համար օգտակար կարոտին։

Ավելացնել ձեր սննդակարգին ձկան ճարպը. Այն պարունակում է ազոտային նյութ և պոլիհագեցած թթուներ, որոնք նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը:

Էլեկտրական եռակցման արդյունքում փոքր այրման դեպքում կարող եք կարտոֆիլը կիսով չափ կտրել և քսել աչքերին:

Բուսական բուժում

Մեկ ճաշի գդալ չորացրած երեքնուկի ծաղիկները լցնում են մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ և թողնում մեկ ժամ։ Օգտագործեք արտաքին օգտագործման համար:

Չոր ուրցը (մեկ գդալ) լցնում են մեկ բաժակ եռման ջրով։ Թողեք եփվի մեկ ժամ։ Կիրառել արտաքինից:

1 բաժակ եռման ջրի մեջ լցնել քսան գրամ սոսի մանրացված տերեւ և թողնել մեկ ժամ։ Արտաքին օգտագործման համար.

Հոմեոպաթիկ միջոցներ

• Oculoheel - դեղը օգտագործվում է աչքի գրգռման և կոնյուկտիվիտի համար: Հակաբորբոքային. Նշանակվում է մեծահասակների համար՝ օրական երկու անգամ մեկ կամ երկու կաթիլ։ Հակացուցումներ չկան։ Հայտնի կողմնակի ազդեցություններ չկան:
• Mucosa compositum - օգտագործվում է լորձաթաղանթի բորբոքային, էրոզիվ հիվանդությունների համար: Բուժման սկզբում երեք օրվա ընթացքում ամեն օր մեկ ամպուլ է նշանակվում։ Հայտնի կողմնակի ազդեցություններ չկան: Հակացուցումներ չկան։
• Ժելսեմինում. Ժելսեմինում. Ակտիվ նյութՊատրաստված է Gelsemium մշտադալար բույսի ստորգետնյա հատվածից։ Առաջարկվում է սուր վերացման համար դանակահարող ցավաչքի մեջ, գլաուկոմա. Մեծահասակները օրական երեքից հինգ անգամ ընդունում են 8 հատիկ:
• Աուրում. Աուրում. Միջոց օրգանների և հյուսվածքների խորը վնասվածքների համար։ Առաջարկվող ընդունումը մեծահասակների համար՝ օրական 8 հատ 3 անգամ: Այն հակացուցումներ չունի։

Այս հոդվածում տրված բոլորը ավանդական են և ոչ ավանդական մեթոդներԲուժումը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Այն, ինչ կարող է դրական ազդեցություն ունենալ մեկ մարդու վրա, կարող է չաշխատել մյուսի համար: Ուստի մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, այցելեք մասնագետի։

Կանխարգելում

Մասնագետները նշում են, որ շատ դեպքերում այրվածքները կարելի է կանխել։ Կանխարգելիչ գործողություններկարող է կրճատվել մինչև հեշտ կատարումանվտանգության կանոններ դյուրավառ հեղուկների, քիմիական նյութերի, կենցաղային քիմիկատների և էլեկտրական սարքերի հետ աշխատելիս. Երբ պայծառ արևի տակ եք, հագեք Արևային ակնոցներ. Այն հիվանդներին, ովքեր ստացել են եղջերաթաղանթի այրվածքներ, խորհուրդ է տրվում վնասվածքից հետո մեկ տարի ուղեկցվել ակնաբույժի մոտ: