Դեմքի նյարդի պարեզի բուժում. Դեմքի նյարդի պարեզը նորածինների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ Դեմքի նյարդի պարեզը բարելավում է արյան շրջանառությունը դեմքում

Բելի կաթված (նևրիտ դեմքի նյարդը) դեմքի նյարդի ծայրամասային ախտահարում է, որն առաջանում է անհայտ պատճառով (կաթվածի իդիոպաթիկ ձև) և բնութագրվում է դեմքի մկանների ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Այն զարգանում է հանկարծակի և շատ դեպքերում հայտնվում է դեմքի մի կողմում։

ICD-10	G51.0
ICD-9	351.0
Հիվանդություններ DB	1303
MedlinePlus	000773
էլեկտրոնային բժշկություն	առաջանալ/56
MeSH	D020330

Թողեք հարցումը և մի քանի րոպեի ընթացքում մենք ձեզ կգտնենք վստահելի բժիշկ և կօգնենք ձեզ հանդիպել նրա հետ: Կամ ինքներդ ընտրեք բժիշկ՝ սեղմելով «Գտնել բժիշկ» կոճակը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Դեմքի նյարդի նևրիտի մասին հիշատակումներ կան Ավիցեննայի աշխատություններում, բայց նա առաջինն է նկարագրել. այս տեսակըկաթված 1821 թվականին շոտլանդացի անատոմիստ և ֆիզիոլոգ սըր Չարլզ Բելի կողմից:

Սա ամենատարածված վնասվածքն է ծայրամասային մասդեմքի նյարդը.

Բելի կաթվածը տարեկան նկատվում է 100000 բնակչի հաշվով 16-25 մարդու մոտ, այսինքն՝ միջինում այն ​​տեղի է ունենում յուրաքանչյուր մարդու կյանքի 60-70 տարին մեկ անգամ։

Հիվանդությունը կարող է ի հայտ գալ ցանկացած տարիքում և կախված չէ սեռից։ Այն ավելի հաճախ նկատվում է գրիպով կամ սուր շնչառական վարակներով թուլացած մարդկանց մոտ, շաքարային դիաբետով կամ հղիության ընթացքում:

Երեխաների մոտ դեմքի նյարդի նևրիտը հավասար հաճախականությամբ նկատվում է աղջիկների և տղաների մոտ։ Հիվանդության տարածվածությունը 10000-ից 5-7 դեպք է։

Դեպքերի թիվն ավելի շատ է ցուրտ սեզոնին։

Ձևաթղթեր

Ըստ վարակի առկայության կամ բացակայության՝ դեմքի նևրիտը առանձնանում է.

• Առաջնային. Առաջանում է ականջի և պարանոցի տեղային հիպոթերմիա կամ նյարդի անբավարար արյան մատակարարման (իշեմիա) դեպքում՝ անոթների հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում։
• Երկրորդական. Այն հրահրվում է վարակի առկայությամբ (I տիպի հերպեսի վիրուս, միջին ականջի բորբոքում, էուստախիտ, խոզուկ և այլն):

Կախված տուժած տարածքից, Բելի կաթվածը կարող է լինել.

• Ձախլիկ. Այս ձևով ախտահարվում է ձախ կողմի դեմքի նյարդը:
• Աջլիկ. Ազդում է միայն աջ կողմըդեմքեր.
• Երկկողմանի. Այս ձևը հազվադեպ է Բելլի կաթվածի դեպքում (դեպքերի 23%), ուստի դեմքի երկկողմանի կաթվածը շատ դեպքերում կապված է այլ հիվանդությունների հետ:

Կախված հիվանդության ընթացքից՝ առանձնանում են.

• սուր փուլ, որը տևում է ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ;
• ենթասուր շրջան, որի տևողությունը չի գերազանցում 4 շաբաթը.
• քրոնիկ փուլ, որը տևում է ավելի քան 4 շաբաթ.

Զարգացման պատճառները

Բելի կաթվածի պատճառը վերջնականապես պարզված չէ։ Ներկայումս դեմքի նևրիտի էթիոլոգիայի մի քանի տեսությունների օգտին կան փաստարկներ.

• Վարակիչ. Ըստ այս տեսության՝ դեմքի նյարդի սուր նևրիտը զարգանում է ընդհանուր կամ տեղային վարակի հետևանքով։ Տեսությունը հաստատվում է այն հիվանդների թվով, ովքեր ենթարկվել են Բելլի կաթվածին վիրուսային վարակ(հիվանդության բոլոր դեպքերի 60%-ը): Ենթադրվում է, որ հիվանդության պատճառը վիրուսն է herpes simplexՏիպ I, քանի որ հիվանդների կաթվածի դեպքերի 77% -ում այս վիրուսի վերակտիվացումը հայտնաբերվել է գենային հանգույցում (գտնվում է դեմքի ջրանցքի թեքում): Քանի որ HSV-1-ը լայնորեն ներկայացված է պոպուլյացիայի մեջ, և նրա ներկայությունը գենիկուլային գանգլիաներում հայտնաբերվել է առողջ մարդկանց մոտ, և դրա արդյունավետությունը հակավիրուսային դեղամիջոցներչունի բավարար ապացույցներ, ենթադրում է լրացուցիչ գործոնի առկայության անհրաժեշտություն, որը հրահրում է վիրուսի վերաակտիվացում և վերարտադրություն։ Պոտենցիալ հարուցիչներ են համարվում նաև վարակիչ մոնոնուկլեոզի, խոզուկի, ՌՆԹ պարունակող էնտերովիրուսների (Coxsackie), գրիպի և պոլիոմելիտի վիրուսները:
• Լիմֆոգեն: Հիմնվելով արգանդի ջրանցքում տեղակայված դեմքի նյարդի խոցելիության վրա, որը գտնվում է բուրգում ժամանակավոր ոսկորարգանդի ջրանցքը որոշ տեղերում նեղանում է և կազմում է տարածքի մոտ 70%-ը խաչաձեւ հատվածըջրանցք, նյարդային սյունակի հաստությունը չի նվազում. Այս դեպքում բորբոքային պրոցեսների հետևանքով առաջացած արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը առաջացնում է ռեգիոնալ ավշային շրջանառության խանգարումներ, կանխում է դեմքի նյարդը շրջապատող հյուսվածքներից լիմֆի արտահոսքը և նպաստում նյարդային ցողունի վրա մեխանիկական ճնշման առաջացմանը: Այս տեսության համաձայն՝ դեմքի նյարդի նևրիտը համարվում է թունելի համախտանիշ։
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն՝ հիմնված նևրիտի ընտանեկան դեպքերի նկարագրության վրա: Գոյություն ունեն դեմքի նյարդի վնասվածքների ընտանեկան ձևերի ժառանգման աուտոսոմային գերիշխող տիպի առանձին նկարագրություններ, սակայն հիվանդության առաջացման գործոնները տարբերվում են դեպքից դեպք (կան անատոմիականորեն նեղ արգանդի ջրանցք կամ ստիլոմաստոիդ բացվածք, անոթների անոմալիաներ, որոնք մատակարարում են նյարդային խանգարումներ նյութափոխանակության գործընթացները) Նախատրամադրող գործոն են համարվում նաև իմունային պատասխանի առանձնահատկությունները։
• Իշեմիկ (անոթային): Տարբեր գործոններ առաջացնում են անոթային տոնուսի խանգարումներ և ողնաշարային կամ արտաքին համակարգում սպազմերի միտում: կարոտիդ զարկերակ. Spasms- ը առաջացնում է նյարդային ցողունի իշեմիա, դրա հետագա այտուցը և վնասումը ոսկրային ջրանցքի նեղ տեղում: Դեմքի նյարդի սեղմումը տեղի է ունենում կոլագենի մանրաթելերի պատճառով, որոնք համակենտրոնորեն պարուրում են նյարդային բունը: Սեղմման արդյունքում առաջանում է այտուց, որը նպաստում է սեղմմանը լիմֆատիկ անոթներև երակները Այսպիսով, այտուցը վատանում է, և խիտ ոսկրային ջրանցքում զարգանում է նյարդային մանրաթելերի դեգեներացիա։

Բելի կաթվածի զարգացումը հրահրող գործոնները ներառում են.

• herpes simplex վիրուսի վերաակտիվացում (տիպ I);
• նախագիծ և հիպոթերմիային նպաստող այլ գործոններ.
• զարկերակային շրջանառության խանգարումներ;
• վնասվածքներ, որոնք սովորաբար առաջանում են գանգի արտաքին մասում (հնարավոր է գանգի ոսկորների վնասում);
• զարգացման անոմալիաներ;
• խանգարված նյութափոխանակություն;
• շնչառական հիվանդություններ;
• անձեռնմխելիության խանգարումներ;
• լիմֆոմա կամ ուղեղի ուռուցք.

Ստորին ալվեոլային նյարդի անզգայացման արդյունքում հնարավոր է նաև դեմքի նյարդի նևրիտ։

Պաթոգենեզ

Բելի կաթվածի պաթոգենեզը բժիշկները քննարկում են 18-րդ դարի վերջից, սակայն հիվանդության զարգացման մեխանիզմը դեռ լիովին հաստատված չէ, քանի որ պարզաբանված չեն այս տեսակի կաթվածի պատճառները։

Հայտնի է, որ դեմքի նյարդի նևրիտը առաջանում է, երբ դեմքի նյարդի նեղ ոսկրային ջրանցքում սեղմում է տեղի ունենում, և այդ սեղմումը հրահրում է նյարդի այտուց, քորոց և իշեմիա։

Առկա է նաև դեմքի նյարդին արյուն մատակարարող անոթների լայնացում։ Երբեմն ախտահարման մեջ հայտնաբերվում են միամիջուկային ինֆիլտրացիա և նյարդային ատրոֆիա։

Դեմքի նյարդի նևրիտի ժամանակ առանձնանում են 4 փուլ, որոնք արտացոլում են հիվանդության դինամիկան և պաթոգենեզը.

• 1-ին փուլ, որի ժամանակ ախտանշանները աստիճանաբար աճում են: Տևում է 48 ժամից մինչև 10 օր և համապատասխանում է այտուցի, սուր իշեմիայի և նյարդերի սեղմման զարգացմանը։
• 2-րդ փուլ, որի ժամանակ տեղի է ունենում վաղ վերականգնում: Տևում է մոտ մեկ ամիս և բնութագրվում է այտուցների հետընթացով և ֆունկցիայի ակտիվ վերականգնմամբ։
• 3-րդ փուլ, որի ընթացքում նկատվում է ուշ վերականգնում։ Այս փուլի տեւողությունը (3-4 ամիս) կապված է միելինի թերի և դանդաղ վերականգնման հետ (երբ նյարդը սեղմվում է, դեգեներատիվ փոփոխությունները հիմնականում ազդում են միելինի պատյանների վրա): Այն կարող է ուղեկցվել դեմքի ախտահարված կողմի դեմքի մկանների կծկմամբ, ինչը ցույց է տալիս դեմքի նյարդի կոպիտ փոփոխությունները:
• Փուլ 4, որը բնութագրվում է ներկայությամբ մնացորդային ազդեցություններկաթված, կոնտրակտուրա և սինկինեզ՝ որպես դեմքի նյարդի նևրիտի հետևանք։ Այս փուլը նկատվում է երկար ժամանակով (4 ամսից) աննշան ինքնաբուխ կամ բուժման հետևանքով վերականգնում ունեցող հիվանդների մոտ:

Ախտանիշներ

Բելի կաթվածն առաջացնում է դեմքի մի կողմի հանկարծակի կոշտացում: Լարվածությունը և դեմքի կեսը կառավարելու անկարողությունը ուղեկցվում են նրա անհամաչափությամբ։
Տուժած կողմում.

• քթի խոռոչի ծալքը հարթվում է;
• ճակատի ծալքերը անհետանում են (դրանք մնում են առողջ կեսին);
• կոպերը լայն բաց են, կոպերը ամուր փակելու միջոց չկա;
• կարող է առաջանալ կոնյուկտիվայի գրգռում և եղջերաթաղանթի չորություն;
• Հնարավոր է լակրիմացիա ուտելիս:

Դեմքի մկանները ակտիվացնելիս բնորոշ է դեմքի թեքությունը առողջ ուղղությամբ՝ բերանի կտրուկ իջեցված անկյունի և քթի ավելի հարթ թեքվելու պատճառով։

Կոպերը փակելիս նկատվում է Բելի նշան (մի կողմից փակ կոպերի բացակայության դեպքում. ակնախնձորպարզվեց և տեսանելի սպիտակ շերտսկլերա):

Հիվանդության ախտանիշները ներառում են նաև.

• Տուժած կողմի դեմքի մկանների թուլությունը, որը հասնում է առավելագույնը 48 ժամ հետո, երբ հայտնվում են նևրիտի առաջին նշանները։ Այն դրսևորվում է ատամները մերկացնելու, այտերը փքելու անկարողությամբ, ինչպես նաև ախտահարված կողմում դեմքի ծալքերի բացակայությամբ, երբ փորձում եք խոժոռվել կամ հոնքերը վեր բարձրացնել:

Հիվանդի մոտ դեմքի նյարդի նևրիտի հետևանքով առաջացած ցավը կարող է զգալ ականջի հետևի հատվածում (առաջանում է կաթվածի զարգացումից 1-2 օր առաջ) կամ տեղում գտնվող ժամանակավոր ոսկորի հատվածում։ մաստոիդ պրոցես.

Կախված նյարդային վնասվածքի աստիճանից, հնարավոր է.

• ընկալվող հնչյունների նկատմամբ ցավոտ զգայունության տեսքը լսողական զգայունության բարձրացման պատճառով (հիպերակուզիա);
• ականջի տարածքում զգայունության բարձրացման (հիպերեստեզիա) տեսքը.

Կա նաև համային զգայունության կորուստ կամ նվազում, որը չի ազդում լեզվի հետին շրջանի (1/3) վրա։

Դեմքի նևրիտը որոշ դեպքերում ուղեկցվում է ողնուղեղային հեղուկի բջիջների քանակի աննշան աճով (թեթև պլեոցիտոզ):

Հնարավոր են դժվարություններ ուտելու և դիսկրիտի հետ կապված, քանի որ հիվանդները փորձում են օգտագործել միայն առողջ կողմը:

Հիվանդության սուր շրջանն ուղեկցվում է առողջ կողմի դեմքի մկանների կոմպենսատոր հիպերտոնիկության զարգացմամբ։

Դեմքի նյարդի նևրիտի կրկնվող ընթացքը, որը դիտվում է 3,3-13% դեպքերում, ավելի ծանր է, դժվար բուժելի և ուղեկցվում է կոնտրակտուրաների զարգացմամբ և ամբողջական վերականգնումհազվադեպ է նկատվում:

Երկկողմանի Բելի կաթվածը համարվում է միջանկյալ ձև դեմքի երկկողմանի կաթվածի և հիվանդության կրկնվող ընթացքի միջև, քանի որ կաթվածի ախտանիշները սովորաբար առաջանում են յուրաքանչյուր կողմում որոշակի ժամանակահատվածից հետո (խաչաձև կրկնվող ձև): Հիվանդության այս ձևը ուղեկցվում է արգանդի վզիկի լիմֆադենիտվեգետատիվ-անոթային լուրջ պաթոլոգիաների առկայություն, զարկերակային հիպերտոնիակամ հիպոթենզիա.

Դեմքի նյարդի նևրիտը (ախտանշանները և բուժումը) մեծապես կախված է նրանից, թե նյարդի որ հատվածն է ազդել պաթոլոգիական գործընթացի վրա:

Ախտորոշում

Քանի որ դեմքի նևրիտը ունի հստակ կլինիկական պատկեր, ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է հիվանդի հետազոտության և բժշկական պատմության վրա:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հիվանդին խնդրում է խոժոռվել, այտերը փչել, փակել աչքերը և կատարել նմանատիպ այլ գործողություններ՝ որոշելու վնասվածքի չափը: դեմքի մկանները. Դեմքի նյարդի նևրիտը ուղեկցվում է առագաստի ախտանիշով (արտաշնչելիս այտի պասիվ այտուց է նկատվում ախտահարված կեսի վրա), աչքերը փակելիս բացահայտվում է Բելի ախտանիշը, իսկ դեմքի ամբողջ տուժած կեսի թուլությունը։ նկատվում է (ինսուլտի և գլխուղեղի ուռուցքի դեպքում հիմնականում նկատվում է դեմքի ստորին հատվածի թուլություն):

Դեմքի նյարդի վնասվածքի աստիճանը գնահատելու համար վերջին հիվանդության դեպքում (մինչև 3 ամիս) հաճախ օգտագործվում է Կ.Ռոզիերի սանդղակը, որը բաղկացած է կաթվածի 4 աստիճանի ծանրությունից։

Կիրառվում է նաև F.M. Ֆարբերը, հաշվի առնելով հոնքերի բարձրացման և կրճատման աստիճանի փոփոխությունները, շուրթերի երկարացումը, աչքերը փակելը, հոնքերի և եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսների առկայությունը բուժումից առաջ և հետո: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել հիվանդության ծանրությունը և ցանկացած տարիքի նևրիտի բուժման արդյունավետությունը:

1985 թվականին Դեմքի նյարդերի խանգարումների կոմիտեն հաստատեց վեց մակարդակի House-Brackmann դեմքի նյարդի գնահատման սանդղակը, որն օգտագործվում է դեմքի նյարդի ոչ ամբողջական վերականգնման դեպքերում՝ գնահատելու համար.

• մկանների թուլության աստիճանը;
• համաչափություն;
• սինկինեզի առկայությունը;
• դեմքի կոնտրակտների առկայությունը.

Քանի որ նմանատիպ ախտանշանները նկատվում են այլ հիվանդությունների դեպքում (դեմքի նյարդի գերմիջուկային վնասվածքներ, կոտրվածքներ), նման պաթոլոգիաները բացառելու համար կատարվում են ռադիոգրաֆիա, CT և MRI:

Բելի կաթվածի ժամանակ, ըստ Շյուլեր-Մայերի կատարած ռադիոգրաֆիայի, հիվանդների 84%-ի մոտ հայտնաբերվում է մաստոիդ պրոցեսի պնևմատիկ (մեծ թվով բջիջներով) տիպի կառուցվածք։ Դեպքերի կեսում այս տիպի կառուցվածքը տարածվում է ժամանակավոր ոսկորի ժայռոտ մասի վերևում և առաջացնում է արգանդի ջրանցքի լույսի տեղային նեղացում՝ առանձին խոռոչների դուրս ցցված պատերի պատճառով։ Նույն կառուցվածքը կարելի է նույնացնել ըստ Ստենվերսի կատարած տոմոգրաֆիայի։

Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար մենք նաև օգտագործում ենք լաբորատոր թեստեր, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել դեպքերի 1/3-ում ողնուղեղային հեղուկ(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) սպիտակուցի քանակի մի փոքր աճ:

Դեմքի նյարդի գործառույթները գնահատվում են էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիայի (ԷՄԳ) միջոցով, որը սուր շրջանում հետազոտություն անցկացնելիս հնարավորություն է տալիս պարզել.

• արդյոք դեմքի նյարդի պարեզը կենտրոնական է, թե ծայրամասային;
• ազդում է նյարդի կամ նրա միջքաղաքային առանձին ճյուղերի վրա.
• ինչ տեսակի ախտահարում է նկատվում (աքսոնոպաթիա, դեմիելինացիա, խառը պրոցես);
• դեմքի նյարդի վերականգնման կանխատեսում.

Առաջին ԷՄԳ-ն (դեմքի նյարդի և երկու կողմից թարթման ռեֆլեքսի հետազոտություն) խորհուրդ է տրվում կատարել հիվանդության առաջին 4 օրվա ընթացքում, երկրորդը` կաթվածի պահից 10-15 օր հետո, երրորդը` 1,5-ից հետո: 2 ամիս. Անհրաժեշտության դեպքում անհատական ​​հիմունքներով կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։

ԷՄԳ ուսումնասիրության ընթացքում գնահատվում է հեռավոր լատենտությունը (արագությունը, որով իմպուլսն իրականացվում է անկյունից ստորին ծնոտ), M-արձագանքման ամպլիտուդը (կախված առաջացած մկանային շարժիչ միավորների ակտիվացման համաժամանակությունից և քանակից) և արագությունը, որով իմպուլսը տեղափոխվում է նյարդի երկայնքով։

Եթե ​​հիվանդության սկզբից 5-7-րդ օրերին առաջին երկու ցուցանիշները գտնվում են նորմալ սահմաններում, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է ցանկացած ծանրության վնասի համար:

Լատենտության ավելացումը ցույց է տալիս դեմելիինացման գործընթացը, սակայն M-արձագանքման նորմալ ամպլիտուդի պահպանումը (կամ առողջ կողմի համեմատ 30%-ի առկայությունը) ցույց է տալիս 2 ամսվա ընթացքում վերականգնման հնարավորությունը։

M-արձագանքման ամպլիտուդը 10-ից 30% ցույց է տալիս բավականին լավ, բայց ավելի երկար վերականգնում (2-ից 8 ամիս):

M-արձագանքման ամպլիտուդը, որը առողջ կողմի համեմատ 10%-ից պակաս է, դեմքի նյարդի երկայնքով իմպուլսների փոխանցման արագությամբ առողջ կողմի ցուցանիշներից 40%-ով տարբերվում է, վկայում է թերի և երկարատև վերականգնման մասին: դեմքի մկանների գործառույթները.

2-3 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերված ֆիբրիլյացիայի պոտենցիալը ցույց է տալիս աքսոնային դեգեներացիայի գործընթացի առկայությունը: Այս դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է՝ կոնտրակտուրաների զարգացման մեծ հավանականություն կա։

Դեմքի նևրիտը պետք է տարբերվի միջին ականջի կամ մաստոիդային վարակներից, քրոնիկական մենինգիալ վարակներից, Ռեմսի Հանթի համախտանիշից, Լայմի հիվանդությունից և բազմակի սկլերոզից:

Բուժում

Կատարվել է Բելի կաթվածի համար թերապևտիկ միջոցառումներկոչված՝

• բարձրացնել արյան և լիմֆի շրջանառությունը դեմքի տուժած հատվածում.
• բարելավել դեմքի նյարդի հաղորդունակությունը;
• վերականգնել դեմքի մկանների գործառույթները;
• կանխել մկանների կծկման զարգացումը.

Բուժման առավելագույն արդյունքը նկատվում է, երբ այն սկսվում է ժամանակին (առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց մոտ 72 ժամ հետո):

Դեմքի վաղ նևրիտը (1-10 օր) խորհուրդ է տրվում բուժել գլյուկոկորտիկոիդներով, որոնք նվազեցնում են արգանդի ջրանցքի այտուցը: Ամենից հաճախ նշանակվում է պրեդնիզոն, որն ընդունվում է օրական 60-80 մգ դեղաչափով առաջին 5 օրվա ընթացքում, այնուհետև դոզան աստիճանաբար կրճատվում է մինչև 3-5 օր հետո ամբողջությամբ դադարեցվի: Դեքսամետազոնը դեմքի նյարդի նևրիտի դեպքում օգտագործվում է 5 օրվա ընթացքում օրական 8 մգ դեղաչափով: Դեղը դադարեցվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Գլյուկոկորտիկոիդներն ընդունվում են կալիումի հավելումների հետ միաժամանակ։ Հորմոնալ դեղամիջոցները շատ դեպքերում (72-ից 90%) հանգեցնում են զգալի բարելավման կամ վերականգնման, իսկ կոնտրակտուրները չեն զարգանում:

Հորմոնալ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել.

• հակավիրուսային դեղամիջոցներ (արդյունավետ հերպեսի բուժման համար Zovirax-ի կամ Acyclovir-ի հետ);
• հակաօքսիդիչներ (ալֆա լիպոիկ թթու);
• diuretics (գլիցերին, ֆուրոսեմիդ, տրիամպուր);
• վազոդիլատորներ (կոմպլամին, նիկոտինաթթու, թեոնիկոլ);
• B վիտամիններ.

Ցավի և բորբոքման առկայության դեպքում նշանակվում են ցավազրկողներ։

Քանի որ նևրիտը հաճախ կրկնվում է մանկության մեջ, երեխաների դեմքի նևրիտի բուժումը ներառում է.

• գլյուկոկորտիկոիդային թերապիա (պրեդնիզոլոն օգտագործվում է օրական 1 մգ/կգ-ով 7-10 օրվա ընթացքում);
• Վ սուր շրջանցածր մոլեկուլային քաշի դեքստրան և ջրազրկող դեղամիջոցների պատրաստուկներ (L-lysine escinate, Lasix), որոնք կիրառվում են պարենտերալ եղանակով.
• վազոակտիվ դեղամիջոցներ (ակտովեգին, տրենտալ);
• նեյրոմետաբոլիկ դեղամիջոցներ (բերլիցիա, էսպալիպոն, թիոգամմա);
• B վիտամիններ.

Հղիության ընթացքում դեմքի նյարդի նևրիտը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, ինչպես նաև երեխայի ծնվելուց հետո: Բուժման համար նշանակվում են կորտիկոստերոիդների, B1 և B12 վիտամինների կարճ կուրս, մերսում, ֆիզիոթերապիա, դիբազոլի և ամիդոպիրինի հնարավոր օգտագործում։

Բելլի կաթվածի բուժումը հիվանդության սկզբնական փուլում ներառում է բուժում հետևյալ դիրքով.

• Քնած ժամանակ խորհուրդ է տրվում պառկել ախտահարված կողմի վրա։
• Օրվա ընթացքում նստեք առնվազն 3 անգամ 10 րոպե՝ գլուխը թեքելով դեպի ցավոտ կողմը՝ հենելով ձեռքին (ձեռքը հենվում է արմունկին, իսկ գլուխը՝ հետևի կողմըխոզանակներ):
• Կապված շարֆի օգնությամբ փորձեք վերականգնել դեմքի համաչափությունը (առողջ կողմի մկանները ներքևից վեր են քաշվում դեպի ախտահարված կողմը)։

Ֆիզիոթերապիան դեմքի նյարդի նևրիտի համար օգտագործվում է նաև նյարդերի վերականգնումն արագացնելու և դրա հաղորդունակությունը վերականգնելու համար: Դրա համար առաջին շաբաթն օգտագործվում է ոչ կոնտակտային ջերմություն (Մինին լամպ), իսկ հիվանդության 5-րդ օրվանից հետո նշանակվում են.

• Ջերմային պրոցեդուրաներ դեմքի երկու կողմերում. Հնարավոր է օգտագործել պարաֆին, օզոկերիտ և ցեխի կիրառություն:
• Ուլտրաձայնային հիդրոկորտիզոնով մաստոիդ տարածքում.

Շատ դեպքերում ասեղնաբուժությունը լավ ազդեցություն է ունենում, սակայն դեմքի նյարդի նևրիտի համար ասեղնաբուժությունը չի իրականացվում ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի հետ միաժամանակ: Ֆունկցիաները սկսում են վերականգնվել 2-3 պրոցեդուրաներից հետո, իսկ ընթացքը՝ 10 պրոցեդուրա։

Հիվանդության երկրորդ շաբաթից սկսվում է մերսում և վարժություն թերապիա, իսկ 2-րդ շաբաթվա վերջում կիրառվում են գալանտամինով, պրոզերինով և դիբազոլով կիրառություններ, հիդրոկորտիզոնի օգտագործմամբ ֆոնոֆորեզ։ Միշտ չէ, որ արդարացված է հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցների օգտագործումը (նևրիտի երկարատև ընթացքի դեպքում այն ​​նպաստում է կոնտրակտուրայի զարգացմանը): Ավելին հետագա փուլերըհիվանդություններ, օգտագործվում են գալվանական կես դիմակներ ըստ Bergonier-ի։

Դեմքի նյարդի նևրիտի համար մարմնամարզության թերապիան պետք է ներառի աստիճանաբար աճող բեռ:

Դեմքի նյարդի նևրիտի թերապևտիկ վարժությունները կատարվում են հայելու առջև։ Այն կարող է իրականացվել ջերմային պրոցեդուրաներից հետո։ Եթե ​​վնասված կողմում նշված շարժումները վերարտադրելու դժվարություններ կան, հնարավոր է օգտագործել նյարդի ելքի վայրի կաթոդային ցինկապատումը. հոսանքի անցումը հեշտացնում է դեմքի շարժումների վերարտադրումը: Դեմքի նյարդի նևրիտի համար վարժություններ են կատարվում.

• նստած կամ կանգնած դիրքում;
• մկանների թուլացումից հետո (հատկապես առողջ կողմում);
• միաժամանակ առողջ և հիվանդ կողմի համար, որպեսզի շարժումները լինեն հնարավորինս սիմետրիկ:

Առողջ կողմի դեմքի նյարդի նևրիտի մարմնամարզությունը կատարվում է շարժման սահմանափակ շրջանակով: Տուժած կողմում շարժումներն իրականացվում են ձեռքի միջոցով: Հիվանդը պետք է 5-10 անգամ.

• կնճռոտեք ձեր ճակատը;
• փակիր աչքերդ;
• խոժոռվել;
• օդ ծծել քթի միջով;
• հերթով աչքով անել յուրաքանչյուր աչքով;
• շարժում արեք ձեր քթի հետ՝ պատկերելով դժգոհության զգացում.
• մերկ ատամներ;
• ժպտացեք ձեր բերանի անկյունից (ժպտացեք);
• քաշեք այտերը բերանի խոռոչի մեջ;
• փչեք ձեր այտերը;
• տեղափոխեք ստորին ծնոտը դեպի կողմը;
• շարժումներ արեք ձեր լեզվով բերանի խոռոչ;
• լվանալ ձեր բերանը օդով;
• լվանալ ձեր բերանը տաք ջրով;
• ձգեք ձեր շուրթերը «խողովակի» մեջ;
• սուլիչ;
• արտասանեք B, P, M, X, C տառերը;
• արտասանել ձայնավորները.

Դեմքի մարմնամարզությունը դեմքի նյարդի նևրիտի համար կատարվում է օրական երկու անգամ ընդհանուր ուժեղացնող վարժությունների միջև: Միևնույն ժամանակ ուշադրություն է դարձվում շնչառական վարժություններունենալով մեծ արժեքխոսքի խանգարումների առկայության դեպքում.

Դեմքի մերսումն արդյունավետ է նաև դեմքի նյարդի նևրիտի դեպքում, որը խորհուրդ է տրվում կատարել մակերեսային թեթև շարժումներով վարժություններ կատարելուց առաջ։

Դեմքի նևրիտի մերսումը ներառում է.

• ճակատի տարածք;
• աչքի խոռոչների տարածքը (հայացքն ուղղված է դեպի ներքև, առողջ աչքը փակ է, իսկ հիվանդ աչքը մի փոքր ծածկված է ձեռքի ափով);
• քթի թևերը և պարոտիդային հատվածը;
• պերիորալ և կզակի հատված (շարժումները կատարվում են բերանի կեսից մինչև ծնոտի անկյուն);
• պարանոցի առաջի մակերեսը;
• գլխի թեքություն;
• գլուխը շրջանաձեւ շարժելով (տարեց մարդկանց կողմից չի կատարվում):

Մոտավորապես 2,5 ամիս հետո, եթե վերականգնումը թերի է, նշանակվում են լիդազ և բիոստիմուլյատորներ, և եթե հայտնվում են կոնտրակտուրներ հակաքոլինէսթերազային դեղամիջոցներիսկ խթանիչները դադարեցվում են:

ժամը բնածին պաթոլոգիակամ դեմքի նյարդի ամբողջական պատռվածք (տրավմա), ցուցված է վիրաբուժական բուժում։

Դեմքի նյարդի նևրիտի համար կենսահետադարձ կապը էական բարելավումներ չի ապահովում (դիտորդական տվյալների համաձայն), բայց բացասական ազդեցություն չի ունենում:

Անհրաժեշտ է նաև աչքի խնամք, որը ներառում է.

• յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ աչքերի մեջ արհեստական ​​արցունքաբեր հեղուկ ներարկել;
• ակնոցներ կրելը և աչքերի վրա խոնավ շերտ դնելը;
• օգտագործելով հատուկ աչքի քսուք գիշերը:

Կանխատեսում

Բելի կաթվածի կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է՝ մոտ 75%-ը լիովին ապաքինվում է, իսկ բարդությունների առկայությունը կապված է. ուղեկցող պաթոլոգիա(հերպեսի, օտիտի կամ խոզուկի առկայություն):

Դեմքի նյարդի նևրիտը 20 - 30% դեպքերում ուղեկցվում է կոնտրակտուրայի զարգացմամբ:

Անբարենպաստ պրոգնոստիկ նշանները ներառում են հետևյալի առկայությունը.

• ամբողջական դեմքի կաթված;
• վնասվածքի պրոքսիմալ մակարդակը (դրսևորվում է հիպերակուզիսով, չոր աչքով);
• ականջի հետևում;
• շաքարային դիաբետ;
• դեմքի նյարդի ծանր դեգեներացիա (ԷՄԳ արդյունքներ):

Կանխատեսումը անբարենպաստ է 3 շաբաթից ավելի տևող հիվանդության համար (նկատելի բարելավում չկա) և հիվանդների համար, ովքեր հիվանդանում են 60 տարեկանից հետո։

Երեխաների համար կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է, սակայն պաթոլոգիական գործընթացին ներգրավվելու դեպքում հիվանդության կրկնվող ձևի զարգացման վտանգ կա: trigeminal նյարդայինախտահարված կողմում, իսկ դեմքի նյարդը՝ առողջ կողմում:

Հնարավոր բարդություններ

Դեմքի նյարդի նևրիտի հետևանքները կոնտրակտուրայի տեսքով առաջանում են հիվանդության սկզբից 4-6 շաբաթ անց, եթե չկա ժամանակին և համարժեք բուժում և կան ուղեկցող պաթոլոգիաներ։

Հիվանդության հնարավոր բարդությունները տեղի են ունենում, երբ ծանր ձևերնևրիտ և ներառում են.

• սինկինեզ, որը տեղի է ունենում, երբ նյարդային մանրաթելերը սխալ են աճում, ինչը առաջացնում է որոշ մկանների ակամա շարժում, երբ փորձում են օգտագործել մյուսները.
• դեմքի նյարդի անդառնալի վնաս;
• տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ, որը պայմանավորված է աչքերի չորությամբ՝ կոպերը փակելու անկարողության պատճառով։

Ըստ որոշ տեղեկությունների, դեմքի նևրիտը կապված է ավելացել է ռիսկըկաթված.

Կանխարգելում

Դեմքի նյարդի նևրիտի կանխարգելումը բաղկացած է հիպոթերմային և վնասվածքների կանխարգելումից, ականջի հիվանդությունների և այլ վարակիչ հիվանդությունների համարժեք բուժումից:

Հիվանդության սուր շրջանում հյուսվածքների և մկանների գերձգվածության կանխարգելումը դեմքի հյուսվածքների ամրացումն է սոսինձ գիպսային շերտերով:

Մերսում դեմքի նյարդի նևրիտի համար

Liqmed-ը հիշեցնում է ձեզ՝ որքան շուտ դիմեք մասնագետի օգնությանը, այնքան մեծ կլինի առողջությունը պահպանելու և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու հնարավորությունները:

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Տպագիր տարբերակը

Դեմքի մկանները նյարդայնացվում են դեմքի նյարդով, այն կապված է նաև միջանկյալ նյարդի հետ, որը պատասխանատու է լեզվի առաջնային մասի, արցունքային գեղձի և ստեպեդիուսի մկանների համային զգայունության համար։ Դեմքի նյարդը տալիս է ընդհանուր 14 ճյուղ։ Երբ այն ախտահարվում է, դեմքի մկանների հանկարծակի թուլություն է նկատվում: Այս երեւույթը կոչվում է «դեմքի նյարդի կաթված»։

Պատճառները հարյուր տոկոս հավանականությամբ հնարավոր չէ անվանել՝ գիտենք միայն այն հիվանդությունների մասին, որոնց ընթացքում կամ դրանից հետո ի հայտ են եկել նշաններն ու ռիսկի գործոնները։ Արտաքին ազդեցությունների հետևանքով դեմքի նյարդի հաճախակի վնասումը պայմանավորված է նեղ ջրանցքով. նյարդը զբաղեցնում է իր լայնական հատվածի 40-70%-ը, առանց հաստության փոփոխության նույնիսկ հատկապես նեղացած հատվածներում: Որոշ դեպքերում հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է, որոշ դեպքերում թողնում է հետևանքներ կյանքի համար։

1821 թվականին տպագրվեց Չարլզ Բելի հոդվածը, որը նկարագրում էր դեմքի պարեզի դեպք։ Հետագա աշխատանքներում նա լրացրեց հիվանդության ախտանիշները և ներկայացրեց դեմքի նյարդի անատոմիան և գործառույթները։ Բժշկական աշխարհում որոշ ժամանակ անց «Բելի կաթված» տերմինը սովորական դարձավ այս խանգարման համար: Բայց առաջինը, ով նկարագրեց այս հիվանդությունը Ավիցեննան էր. նա ոչ միայն ցույց տվեց կլինիկական ախտանիշները, այլև տարբերակեց ծայրամասային և կենտրոնական կաթվածը:

Կաթվածի դրսեւորումներ

Ախտանիշները բավականին արտահայտված են. Դրանք կներառեն.

• դեմքի մկանների թուլացում և դեմքի մի մասի մաշկի ծալքերի հարթություն;
• բերանի խոռոչի աղավաղում;
• կոպի թերի փակում;
• ձայնավորները արտասանելիս այտերի այտուցվածություն;
• ակնագնդի տեղաշարժը դեպի վեր՝ աչքերը փակելիս (Բելի ախտանիշ);
• թարգմանության փոփոխություն;
• խանգարված թուք - թուքը սկսում է արտահոսել շուրթերի անկյունից;
• լսողական սենսացիաների փոփոխություններ (ականջներում զնգոց, բարձր ձայների նկատմամբ զգայունություն, նույնիսկ ցավ), ինչպես նաև լսողության կորուստ։
• որոշ դեպքերում `ճաշակի սենսացիաների փոփոխություն;
• ականջի ցավը թմբկավոր ճյուղի վնասման պատճառով.

Շնորհիվ այն բանի, որ ախտահարված կողմի ակնախնձորն ամբողջությամբ փակված չէ կոպի հետ, այն չորանում է (այս դեպքում ախտահարման տեղայնացումը գտնվում է մակերեսային խոշոր նավթային նյարդի ծագումից առաջ)։ Միևնույն ժամանակ, աչքը կարող է անընդհատ ջրվել (վնասվածքը տեղայնացված է ստեպեդիուս նյարդի ելքին նախորդող տեղում):

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է հղիների և տարեցների մոտ:

Երբ մարդիկ խոսում են այս հիվանդության մասին, նրանք հաճախ նկատի ունեն դրա ծայրամասային տեսակը (հայտնի է նաև որպես Բելլի կաթված), քանի որ այն շատ դեպքերում հանդիպում է: Բայց կա նաև դեմքի կենտրոնական կաթված (գերմիջուկային), որի դեպքում ախտահարվում է միայն ախտահարման դիմաց գտնվող ստորին մկանային հատվածը։

Նրա հիմնական ախտանիշները.

• դեմքի վերին մասի մկանների պահպանում (աչքը ծածկված չէ, հիվանդը կարողանում է կնճռոտել իր ճակատը);
• համի սենսացիաների հետևողականություն;
• դեմքի ստորին մասի մկանները թուլացած;
• մարմնի մեկ կեսի մասնակի կաթված (հեմիպարեզ):

Կենտրոնական կաթվածը (պարեզ) հաճախ առաջանում է ինսուլտի հետևանքով և, ի տարբերություն ծայրամասային կաթվածի, կարող է լինել երկկողմանի։

Հիվանդության ծագումը

Հնարավոր պատճառները կարող են ներառել.

• գանգուղեղային տրավմա;
• ուղեղի բորբոքում (մենինգիտ, էնցեֆալիտ);
• վարակ (herpes simplex, chickenpox և shingles, cytomegalovirus, ARVI և influenza, coxsackie, Epstein-Bar վիրուսներ);
• տիզերի բորելիոզ;
• նորագոյացություններ;
• մետաբոլիկ և հորմոնալ անհավասարակշռություն(շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ, ուրեմիա, B վիտամինների սուր անբավարարություն);
• ինսուլտ, ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ջրանցքի բնածին անոմալիա, որով անցնում է նյարդը:

Բժշկի խնդիրն է գտնել այն հիվանդությունը, որի պատճառով առաջացել է կաթված, քանի որ դա կարող է լինել ոչ թե անկախ հիվանդություն, այլ նշան. լուրջ հիվանդությունանհապաղ բուժում պահանջող. Դա վերաբերում է, առաջին հերթին, ուռուցքների, ինսուլտի, բորելիոզի, նյութափոխանակության խանգարումների առկայությանը։ Այնուամենայնիվ, 80% դեպքերում հիվանդության պատճառները մնում են անհայտ:

Խստություն

Երբ ախտանշանները չափավոր են, խոսում են պարեզի (մասնակի կաթվածի) մասին։ Մենք թվարկում ենք հինգ ձև, որոնք առանձնանում են ըստ վնասվածքի ծանրության.

1. Թոքերը բնութագրվում են թեթև մկանային թուլությամբ, աչքը փակելու ունակությամբ (բայց ջանքերով) և բերանի խոռոչի նուրբ ասիմետրիկությամբ։
2. Չափավորությունը հուշում է ակնհայտ, բայց ոչ այլանդակող ասիմետրիա: Միաժամանակ աչքը նույնպես փակվում է ջանքերով։
3. Չափավոր ձեւով կա արտահայտված մկանային թուլություն, անհամաչափությունը կարող է այլանդակել: Ճակատի շարժում չկա, աչքն ամբողջությամբ չի փակվում։
4. Դաժանը ներառում է հազիվ սահմանված մկանային շարժումներ:
5. Ամբողջական կաթվածով ոչ մի շարժում չի արձանագրվում։

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Հիվանդության անդառնալի հետևանքները կարող են առաջանալ դեպքերի մոտավորապես 30% -ում: Նրանցից կարող են լինել մի քանիսը:

1. Կոնտրակտուրա, որի ախտանիշները դրսևորվում են տուժած կողմի մկանային տոնուսի բարձրացմամբ ցավոտ սենսացիաներև ռիթմիկ ցնցումներ: Հիվանդը զգում է դեմքի ձգման զգացում:
2. Synkinesis - ամուսնական մկանային շարժումներ: Օրինակ՝ աչքը փակելիս կարող է լինել բերանի անկյունի բարձրացում կամ ճակատի կնճռոտում և հակառակը։ Այս խանգարումն առաջանում է նյարդային մանրաթելերի ոչ պատշաճ վերականգնման պատճառով։
3. Ամբողջովին չփակվող աչքի տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ:

Բայց տոկոսը ամբողջական վերականգնումմոտավորապես 50–60% - հիմնականում ստացված բժշկական օգնության որակի պատճառով, երբեմն հիվանդությունն ինքնին նահանջում է. Կանխատեսեք կաթվածից կամ հավանականությունից ազատվելը հնարավոր հետեւանքներըհաճախ անհնար է, բժիշկները նշում են միայն մի քանի բարդացնող գործոններ, որոնք վատթարացնում են կանխատեսումը.

• ծանր աստիճանի կաթված;
• կոնտրակտուրայի կամ սինկինեզի տեսքը;
• վնասված կողմի ակնագնդի վնաս;
• ցավի առկայություն;
• երկարատև բուժում, որի դեպքում բարելավման ախտանիշներ չկան.
• ծերություն;
• նյարդի դեգեներատիվ փոփոխությունների առկայությունը ըստ հետազոտության արդյունքների.
• ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը (օրինակ, շաքարախտ):

Ախտորոշում և թերապիա

Բժիշկը հիմնվում է հիվանդության տեսողական ախտանիշների վրա, ստուգում է ռեֆլեքսները և վերաբերում է գործիքային հետազոտություններներառյալ էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիան (ENMG) և տոմոգրաֆիան (MRI կամ CT): Վերջինս կոչված է հայտնաբերելու այն հիվանդությունը, որը եղել է պատճառ:

ENMG-ն թույլ է տալիս գնահատել մկանների և նյարդային վերջավորությունների վիճակը, չափել նյարդերի միջով անցնող իմպուլսների արագությունն ու քանակը և որոշել վնասվածքի տեղը: Պրոցեդուրայի ընթացքում խթանումն իրականացվում է էլեկտրոնային իմպուլսների միջոցով, որոնց արձագանքը գրանցում է սարքը։

ԷՆՄԳ-ն պետք է նշանակվի առաջին ախտանշանների նկատումից մեկ շաբաթ անց, քանի որ դեմքի նյարդի ախտահարված միջանցքը շարունակում է իմպուլսներ վարել ևս 5-6 օր:

Հնարավոր բուժում

Դեմքի նյարդի կաթվածի բուժումը ներառում է կորտիկոստերոիդների օգտագործումը՝ այտուցը և բորբոքումը թեթևացնելու և միկրոշրջանառությունը վերականգնելու համար: Այս դեղերը կազմում են թերապիայի հիմքը. դրանք ստացած հիվանդների գրեթե 80%-ը զգացել է իրենց վիճակի զգալի բարելավում: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ կորտիկոստերոիդների օգտագործումը շատ դեպքերում անարդյունավետ է եղել և առաջացրել է կողմնակի բարդություններ.

Եթե ​​հայտնի էր, որ կաթվածին նախորդել են պարզ հերպեսի սրացումները, ապա օգտագործվում են ջրծաղիկի և հերպեսի զոստերի, ացիկլովիրի և նրա ածանցյալների առաջացումը։ Բոլոր դեպքերում նյութափոխանակությունը և վնասված կառուցվածքները վերականգնելու համար նշանակվում են նաև ալֆա լիպոաթթու և B խմբի վիտամիններ։

Բոտուլինի տոքսինի օգտագործումը

Բելի կաթվածի ախտորոշման դեպքում բժշկի հատուկ ուշադրությունը պետք է ուղղվի ախտահարված կողմի ակնագնդի պահպանմանը. ծանր դեպքերում հիվանդի աչքը չի փակվում նույնիսկ քնած ժամանակ։ Աչքի կաթիլներիսկ քսուքները կարող են օգտագործվել միայն ախտանիշները (չորություն և կարմրություն) թեթևացնելու համար, բայց ոչ կերատոպաթիայի կանխարգելման համար: Նախկինում բժշկական պրակտիկակոպերը կարվում էին իրար կամ իմպլանտներ էին տեղադրվում վերին կոպի մեջ՝ այն իջեցնելու համար: Ներկայումս տարածված մեթոդը բոտուլինումային տոքսինի ներարկումն է: Ազդեցության տևողությունը 2-3 շաբաթ է՝ այս ընթացքում հնարավոր է վերականգնում։ Եթե ​​բուժումը հետաձգվում է, օգտագործվում է կրկնակի ընդունում:

Ի դեպ, նման ներարկումների օգտագործումը հնարավոր է ոչ միայն աչքի կորուստը կանխելու, այլև դեմքի արտահայտության գեղագիտությունը բարելավելու համար, մասնակի վերականգնումգործառույթները և պայքարը կոնտրակտուրների և սինկինեզի դեմ: Բոտուլինումի տոքսինի կիրառումը բժշկության մեջ կիրառվում է ավելի քան 30 տարի հիվանդությունների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են մկանային սպազմերով:

Ռուսաստանում օգտագործվում են Botox, Dysport, Lantox, Xeomin: Ընտրության հնարավորություն ունենալով՝ բժիշկները նախապատվությունը տալիս են վերջինիս, որը նոր սերնդի դեղամիջոց է։ Հեմագլյուտինացնող սպիտակուցների բացակայությունն իր բաղադրության մեջ թույլ է տալիս խուսափել հետևանքներից։

Այլ ուղիներ

Ծանր դեպքերում վիրահատությունը կարող է ցուցված լինել, սակայն վերջերս բժիշկները փորձում են խուսափել դրանից՝ հաղորդված բարդությունների մեծ քանակի պատճառով: Բժշկությունը դեռ չի կանգնում, և այժմ մենք գիտենք նորի զարգացման մասին վիրաբուժական մեթոդներԲելլի կաթվածի բուժում (նյարդերի խաչաձեւ պլաստիկա, նյարդերի և մկանների տեղափոխում): Օգտագործվում են նաև էսթետիկ շտկման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ՝ հոնքերի բարձրացում թելերով, այտերի հյուսվածքի կախոց։

Կենցաղային պրակտիկայում մերսման, թերապևտիկ վարժությունների և ֆիզիոթերապիայի կիրառումը լայն տարածում ունի, սակայն մի շարք հեղինակներ կասկածում են այդ պրոցեդուրաների արդյունավետության վրա և վիճակագրական տվյալներ են տրամադրում, որ նման գործողությունները դրական ազդեցություն չունեն: Ավելին, նրանք նշում են, որ դրանց անվերահսկելի իրականացումը կարող է սպառնալ կոնտրակտուրաների և սինկինեզի առաջացմանը։

Եկեք ամփոփենք. Դեմքի կաթվածը հիվանդություն է, որն առաջանում է հանկարծակի և ուղեկցվում է մի կողմից դեմքի մկանների թուլացմամբ կամ հազվադեպ դեպքերում միայն ստորին կեսով։ Հիվանդության ընթացքը կարող է ավարտվել ամբողջական վերականգնմամբ կամ անցումով դեպի քրոնիկ ձևմի շարք բարդություններով. Ներկայումս դեմքի ասիմետրիան ցուցված է շտկելու համար բոտուլինումային տոքսինի միջոցով: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիվանդության առաջին իսկ օրերից տուժած կողմի վրա աչքը պահպանելուն. այս պահանջը չկատարելը կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության:

Մանկության շրջանում դեմքի նյարդի պարեզը հիմնականում պայմանավորված է վարակիչ կամ տրավմատիկ վնասվածքներով: Նորածինների մոտ առաջանում է պարեզի հատուկ տեսակ։ Այն ձևավորվում է դժվար ծննդաբերության հետևանքով, գլուխը երկար ժամանակ կանգնած է մոր ոսկրային կոնքում, երկարաձգվում է հրելու շրջանը, գլխին քսվում է ֆորսպս՝ նյարդի ճյուղերը հրելիս և սեղմելիս, դրանց հիպոքսիան և. ձևավորվում են դիսֆունկցիաներ. Նման պարեզը դժվար է անմիջապես ճանաչել, և երբ այն հայտնաբերվի, իրավիճակը կարող է անդառնալի կամ զարգացած լինել: Երեխաների մոտ դեմքի նյարդի տարածքում պարեզը սովորաբար ազդում է միայն մի կողմի վրա, ինչը հանգեցնում է դեմքի թեթև կամ արտահայտված ասիմետրիայի (կախված նյարդային ճյուղերի վնասման աստիճանից և ծանրությունից): Պարեզի դեպքում դեմքը աղավաղված է թվում, տուժած կեսը քիչ շարժունակություն ունի:

Պարեզի զարգացման շատ պատճառներ կան. Երեխաների շրջանում հիմնականները ներառում են հիպոթերմիա, վարակիչ պաթոլոգիաներ, աուտոիմուն պաթոլոգիա, հորմոնալ փոփոխություններ, նյարդի մոտ ուժեղ ցավ և նյարդային վնասվածքներ։ Մանկության շրջանում նման վնասվածքները սովորաբար շրջելի են երեխաների մեծ մասում, դրանք անհետանում են առանց հետք թողնելու: ժամը մեղմ աստիճանդեմքի ասիմետրիան տեսողականորեն չի հայտնաբերվում, երբ մկանները լարված են. Միջին ծանրության դեպքում դեմքի կեսերի աննշան շեղումները տեսողականորեն հայտնաբերվում են, որոնք ուժեղանում են լացով և բղավելով: Ծանր դեպքերում դեմքի կեսը գրեթե ամբողջությամբ անշարժացված է։

Ախտանիշներ

Ծնողների մոտ նկատելի են պարեզի դրսևորումները, դրանք տարբեր լայնության palpebral ճեղքեր են, վնասվածքի կողքին աչքերը ամուր չեն փակվում, և արցունքները կարող են արտահոսել: Սնվելիս երեխան բերանը ախտահարված կողմի վրա ամուր չի փակում, բերանից կարող է կաթ հոսել, չի կարողանում արդյունավետ ծծել, լաց է լինում։ Արթնության ժամանակ քթից արցունքներ կամ լորձ կարող են հոսել ախտահարված կողմում, դեմքի արտահայտությունները անհամաչափ են, դեմքը ասիմետրիկ է, իսկ բերանի անկյունը ցած է ընկնում: Պարեզ ունեցող մեծ երեխաները դժվարանում են ուտել և լայն բացել բերանը, ծամել և խոսել:

Տուժած տարածքը շոշափելիս ցավ կարող է առաջանալ ավշային հանգույցների, նյարդային ճյուղերի երկայնքով, ճակատի, այտի և շուրթերի երկայնքով, աչքերի և քթի հատվածի չորություն, լեզուն կարող է մասամբ կաթվածահարվել, այն շեղվում է կողքի վրա, երբ. դուրս ցցված, և համի սենսացիաները փոխվում են:

Երեխայի մոտ դեմքի նյարդի պարեզի ախտորոշում

Ախտորոշման հիմքն է արտաքին դրսևորումներև երեխայի որոշակի թեստեր կատարելու անկարողությունը. նա չի կարող շրթունքները ձգել խողովակի մեջ, չի կարող կնճռոտել ճակատը, բացել և փակել երկու աչքերը միանգամից, բարձրացնել կամ իջեցնել հոնքերը դեպի տուժած կողմը, ժպտալ, լեզուն հավասարաչափ դուրս հանել: Ճշգրիտ սահմանումՆյարդային վնասվածքի մակարդակը և պաթոլոգիայի տարածման աստիճանը որոշվում են հատուկ, արդիական ախտորոշման ժամանակ։ Այդ նպատակով օգտագործվում է էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա։

Բարդություններ

Եթե ​​պաթոլոգիան ժամանակին ճանաչվի, ապա գրեթե բոլոր երեխաները առողջանում են առանց բարդությունների. Ընդլայնված պարեզով, դեմքի մկանների ատրոֆիայով, համի ընկալման խանգարումով, խոսքի խանգարումներ, դեմքի ասիմետրիա և կոսմետիկ թերություններ։

Բուժում

Ինչ կարող ես անել

Ծնողները կարող են ինքնուրույն օգտագործել ջերմային պրոցեդուրաներ դեմքի նյարդի շրջանում պարեզի բուժման համար՝ կոմպրես տաք անձեռոցիկով, տաք աղով կամ ավազով տոպրակով, խաշած ձու. Պետք է երեխային պաշտպանել պայծառ արևից և լսողական ուժեղ գրգռումներից, ստեղծել մթնած ու հանգիստ մթնոլորտ։ Անհրաժեշտ է երեխայի հետ հատուկ մարմնամարզություն իրականացնել՝ ըստ նրա տարիքի։ Այն կատարվում է նորածինների մոտ՝ ելնելով բնածին ռեֆլեքսներից, իսկ ավելի մեծ երեխաների մոտ՝ ակտիվ շարժումներից։ Կարևոր է երեխային խթանել դեմքի արտահայտություններ ցույց տալու, խոսել նրա հետ և խրախուսել նրան կրկնօրինակել ձեր շարժումները:

Ինչ է անում բժիշկը

Տուժած նյարդի տարածքում այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործվում են ջրազրկման և նյարդի տարածքում տեղական արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Բուժման արդյունավետությունը մեծանում է ֆիզիոթերապիայի, նյարդային ֆունկցիայի խթանման, նյարդային ցողունի տրոֆիզմը վերականգնող դեղամիջոցների, օրգանիզմի պաշտպանությունն ակտիվացնող դեղամիջոցների և վիտամինների հետ համատեղ: Ֆիզիոթերապիան առաջին իսկ օրերից ներառված է բուժման մեջ և կիրառվում է Sollux լամպ, UHF՝ ախտահարված հատվածում, այնուհետև՝ ուլտրաձայնային և էլեկտրոֆորեզ, բուժական մերսումև պասիվ մարմնամարզության օգտագործումը մկանային ատրոֆիայի կանխարգելման համար:

Կանխարգելում

Նորածինների մոտ պարեզի կանխարգելման հիմքը ծննդաբերության մանրակրկիտ կառավարումն է` մղելու մեղմ մեթոդների կիրառմամբ: Ավելի մեծ երեխաների մոտ սա վարակների, դեմքի և ականջի հատվածի վնասվածքների, հերպեսային վարակի սրման կանխարգելումն է, ծանր հիպոթերմիա. Ծնողները պետք է խստորեն վերահսկեն դեմքի մկանների վիճակը և նորմայից ամենափոքր շեղման դեպքում խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Թեմայի վերաբերյալ հոդվածներ

Ցույց տալ բոլորը

Նաև դիտում է

Զինվեք գիտելիքներով և կարդացեք օգտակար տեղեկատվական հոդված երեխաների մոտ դեմքի պարեզի հիվանդության մասին: Ի վերջո, ծնող լինելը նշանակում է ուսումնասիրել այն ամենը, ինչը կօգնի ընտանիքում պահպանել առողջության աստիճանը «36.6»-ի սահմաններում:

Պարզեք, թե ինչ կարող է առաջացնել հիվանդությունը և ինչպես ճանաչել այն ժամանակին: Գտեք տեղեկություններ այն նշանների մասին, որոնք ցույց են տալիս, որ վատ եք զգում: Իսկ ինչպիսի անալիզներ կօգնեն բացահայտել հիվանդությունն ու ճիշտ ախտորոշել։

Հոդվածում դուք կկարդաք ամեն ինչ այնպիսի հիվանդության բուժման մեթոդների մասին, ինչպիսին է դեմքի նյարդի պարեզը երեխաների մոտ: Պարզեք, թե որն է արդյունավետ առաջին օգնությունը: Ինչպես բուժել. ընտրել դեղերթե ավանդական մեթոդներ.

Դուք նաև կիմանաք, թե ինչպես կարող է վտանգավոր լինել երեխաների մոտ դեմքի պարեզի ժամանակին բուժումը, և ինչու է այդքան կարևոր խուսափել հետևանքներից: Ամեն ինչ այն մասին, թե ինչպես կանխել դեմքի նյարդի պարեզը երեխաների մոտ և կանխել բարդությունները:

Ա հոգատար ծնողներկգտնվեն ծառայության էջերում ամբողջական տեղեկատվություներեխաների մոտ դեմքի պարեզի ախտանիշների մասին. Ինչպե՞ս են 1, 2 և 3 տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության նշանները տարբերվում 4, 5, 6 և 7 տարեկան երեխաների հիվանդության դրսևորումներից։ Ո՞րն է երեխաների դեմքի պարեզի բուժման լավագույն միջոցը:

Հոգ տանել ձեր սիրելիների առողջության մասին և եղեք լավ մարզավիճակում:

Բժիշկները դեմքի կաթվածն անվանում են բարդ բառով. պրոսոպոպլեգիա« Այս պայմանով զարգանում է դեմքի մկանների կաթված:

Ինչու է այս պայմանը զարգանում և արդյոք այն բուժելի է:

Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ դեմքի կաթվածի մասին, կարդացեք այս հոդվածը, և tiensmed.ru-ի բժշկական խորհուրդը (www.tiensmed.ru) կփորձի ձեզ պատմել այդ մասին։

Ախտանիշներ դեմքի կաթվածշատ ակնհայտ են. Տուժողը կարող է չկնճռոտել իր ճակատը, կամ մի աչքը չի փակվել, իսկ բերանի մի անկյունը կարող է կախված լինել:

Դեմքի կաթվածի այս բոլոր ցավալի դրսեւորումները գալիս են դեմքի նյարդի վնասումից: Ինչպե՞ս կարող է այս նյարդը վնասվել:

Այո, շատ պարզ: Առավոտյան կարող եք լվանալ ձեր դեմքը ջրհորի սառցե ջրով կամ թակել և ստանալ դեմքի կաթված։ Տեսեք, թե որքան պարզ է դա: Դուք կարող եք նաև աշխատել ցամաքի վրա՝ ձեր գլխի կեսը փչված է, և դա ձեր դեմքի կաթված է: Բացի այդ, դեմքի կաթվածի պատճառ կարող է լինել շաքարային դիաբետի պատճառով մարմնի ինքնաթունավորումը։ Շատ հաճախ դեմքի կաթվածը ինսուլտի հետևանք է։ Դեմքի կաթվածը կարող է զարգանալ նաև տաճարի տարածքում վնասվածքի հետևանքով։

Որքան էլ հեշտ է դեմքի կաթված ստանալը, նույնքան էլ հեշտ է կանխել այն։ Եթե ​​զբոսնելիս կամ սառը սենյակում աշխատելիս գոնե գլխարկ եք կրում, դեմքի նյարդի բորբոքման վտանգը զգալիորեն կնվազի։

Հիպոթերմիայի դեպքում դեմքի կաթվածն ախտահարում է դեմքի միայն մի հատվածը։ Սկզբում ցավ ու մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կզգաք։ Ի վերջո, դեմքի նյարդի բորբոքումը բորբոքային գործընթաց է, որը տեղի է ունենում իր բոլոր դասական նշաններով: Նման կաթվածը կարող է ազդել նաև ակտիվության համար պատասխանատու նյարդերի վերջավորությունների վրա թքագեղձեր, արցունքագեղձեր. Հետեւաբար, հիվանդի մոտ կարող է արցունքներ հոսել մի աչքից, իսկ թուքը՝ բերանից: Բացի այդ, վնասված կողմի լսողությունը նույնպես կարող է վատանալ:

Եթե ​​դեմքի կաթվածի պատճառը կաթվածն է, ապա այն որոշակիորեն այլ կերպ է դրսևորվում։ Հիվանդի բերանի մի անկյունը կախված է, և քթի թեւից մինչև բերանի անկյունը ձգվող ծալքը անհետանում է: Ամենից հաճախ ինսուլտի ժամանակ վերին մասըդեմքը չի տուժում. Շատ հաճախ ինսուլտի ժամանակ դեմքի կաթվածը ուղեկցվում է մարմնի այս կողմի վերջույթների կաթվածով։ Գրեթե

Կաթվածով հիվանդների 80 տոկոսը մեծ կամ փոքր չափով տառապում է նմանատիպ ախտանիշներից:

Եթե ​​ինսուլտը ազդում է ուղեղի ցողունի վրա. ապա դեմքի կաթվածը շատ ուժեղ է: Հիվանդը զգայունություն չունի մաշկը. Նման կաթվածը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է ազդել նաև ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք կարգավորում են թոքերի և սրտի աշխատանքը։ Եթե ​​նման կաթված է առաջանում, շտապ հոգ տանել հիվանդի հոսպիտալացման մասին:

Կաթվածի դեպքում հաճախ զարգանում է կոպի շարժման մկանների կաթվածը։ Նման հիվանդի մոտ մեկ կոպը դադարում է ամբողջությամբ կամ մասամբ շարժվել: Այս երեւույթը կոչվում է պտոզ. Կոպերը դադարում է շարժվել հենց այն կողմից, որի վրա արյունահոսություն է եղել։ Բայց վերջույթները մարմնի մյուս կողմում կաթվածահար են:

Ցանկացած ծագման դեմքի կաթվածի դեպքում շատ կարեւոր է հատուկ մարմնամարզություն անել։ Եթե ​​դուք կարող եք գոնե մի փոքր վերահսկել ձեր դեմքի տուժած մասերի դեմքի արտահայտությունները, ապա դուք պետք է դա անեք: Եթե ​​շարժումներն ընդհանրապես չեն ստացվում, ապա պետք է ընդօրինակել պասիվ մարմնամարզությունը՝ ձեռքերով շարժելով անհրաժեշտ հատվածները։ Դա անելու համար հարկավոր է ձեր մատը դնել այն վայրի վրա, որը պետք է շարժվի և կամաց-կամաց փորձեք կրկնել այս հատվածի շարժումը: Մարմնամարզության տեւողությունը առավոտյան եւ երեկոյան տասից տասնհինգ րոպե է։

Բացի մարմնամարզությունից, պետք է անպայման անցնել հատուկ մերսման կուրս։ Մերսման ժամանակ դեմքի երկու հատվածներն էլ մշակվում են՝ և՛ հիվանդները, և՛ առողջները հավասարապես։ Մերսման համար չպետք է դիմեք տնային մասնագետներին։ Նրանք չեն կարողանա ճիշտ աշխատեցնել մկանները և միայն կվատնեն ձեր ժամանակը: Գտեք որակավորված մերսող թերապևտ:

Դեմքի կաթվածից հետո բուժման և վերականգնման ժամանակ ընդունեք վիտամին և հանքային սննդային հավելումներ (դիետիկ հավելումներ)՝ օրգանիզմը պահպանելու համար:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Դեմքի նևրիտ. բուժում, ախտանիշներ, պատճառներ

Դեմքի նևրիտը VII գանգուղեղային նյարդի բորբոքում է, որը հանգեցնում է նրա ֆունկցիայի խանգարման կամ կորստի:

Դեմքի նյարդը VII զույգ գանգուղեղային նյարդն է, որը նյարդայնացնում է դեմքի մկանները: Որպես կանոն, նևրիտը տեղի է ունենում մի կողմից: Այս դեպքում նկատվում է մի կողմի դեմքի մկանների կաթված։

Դեմքի նյարդն անցնում է գանգի սեփական ջրանցքում, այտուց է առաջանում, եթե դեմքի նյարդի ջրանցքը նեղ է, նյարդը սեղմվում է այնտեղ, ինչը հանգեցնում է նրա արյան մատակարարման խանգարմանը. ավելանում է.

Դեմքի նյարդի նևրիտի պատճառները

Շատ դեպքերում դեմքի նևրիտի կոնկրետ պատճառը հնարավոր չէ որոշել: Բժիշկները հայտնաբերում են միայն հավանական սադրիչ գործոնները:

Սադրիչ գործոնները ներառում են.

• Տեղական հիպոթերմիա. Երբեմն կարող է բավարար լինել օդորակիչի տակ նստելը կամ բաց պատուհանով մեքենա վարելը։
• Նախկին վարակիչ հիվանդություն, օրինակ, սուր շնչառական վիրուսային վարակ:
• ԼՕՌ օրգանների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, օրինակ՝ միջին ականջի բորբոքում, մեզոտիմպանիտ: Նաև դեմքի նևրիտի առաջացմանը կարող են նպաստել այդ օրգանների թարախային վնասվածքների համար կատարված վիրահատությունները:
• Վնասվածք (ճաք կամ կոտրվածք) ծնոտի կամ գանգի հիմքի վրա:
• Համակարգային հիվանդություններ, նյութափոխանակության խանգարումներ. Օրգանիզմի ռեակտիվության նվազում է նկատվում, այս դեպքում իմունային համակարգը կարող է չդիմանալ անգամ մեղմ բորբոքմանը։

Դեմքի նևրիտի դասակարգում

Առաջնային նևրիտը առաջանում է, օրինակ, հիպոթերմային. Երկրորդականը նույնպես մեկուսացված է, այն առաջանում է գոյություն ունեցող բորբոքման արդյունքում, օրինակ, միջին ականջի բորբոքումով: Առանձին-առանձին պետք է նշել դեմքի նևրիտի որոշ ձևեր:

• Հանթի համախտանիշ - դեմքի նևրիտ հերպեսի զոստերում

Դեմքի նյարդի վնասումը զուգակցվում է այլ դրսեւորումների հետ այս հիվանդության, ինչպիսիք են լեզվի, բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի, ինչպես նաև ականջի հատվածում բնորոշ ցաները (տես հերպեսի զոստերի ախտանիշները և բուժումը): Այս դեպքում հերպեսի վիրուսը ազդում է գանգլիոնի վրա, որից նյարդայնանում են լսողական սարքը, նշագեղձերը և քիմքը։ Դեմքի նյարդի շարժիչ ճյուղերը գտնվում են այս գանգլիոնի մոտ: Հիվանդությունը սկսվում է ականջի շրջանում կրակող ցավերից, որին հաջորդում են դեմքի անհամաչափությունը, լեզվի առաջի երրորդ մասի համի զգայունության նվազումը, գլխապտույտը, ականջներում զնգոցը և հորիզոնական նիստագմուսը:

• Նևրիտ պարոտիտով ( խոզուկ)

Կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Ուղեկցվում է տենդով, հարբածության նշաններով և պարոտիդ թքագեղձերի մեծացումով։

• Բորելիոզով առաջացած նևրիտ

Միշտ նկատվում է դեմքի նյարդի երկկողմանի վնաս: Ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, էրիթեմայով և տարածված նյարդաբանական ախտանիշներով։

• Նևրիտ օտիտ մեդիայով

Դեմքի նյարդի նևրիտի ախտանշաններն այս դեպքում ուղեկցվում են ականջի շրջանում ցավով, որը սուր է։ Միջին ականջի վարակը շփվում է դեմքի նյարդի ճյուղերի հետ:

• Melkerson-Rosenthal համախտանիշ

Սա ժառանգական հիվանդություն, որը բավականին հազվադեպ է, բնութագրվում է պարոքսիզմային ընթացքով։ Սրացման ժամանակ նկատվում է դեմքի այտուցվածություն, դեմքի նյարդի նևրիտ և լեզվի ծալում։

Հիվանդության կլինիկական պատկերը՝ նևրիտի ախտանիշներ

1 հարթ ճակատ

2 անհնար է փակել կոպը

3. բերանի կախվող անկյուն

4. դեմքի նյարդեր

Դեմքի նևրիտը դանդաղ է զարգանում։

• Սկզբում կարող է միայն ցավ լինել հետևում ականջակալ.
• Մի քանի օր անց ի հայտ է գալիս դեմքի ասիմետրիա։ Այս դեպքում նկատվում է ախտահարված կողմի քթային ծալքի հարթեցում, բերանի անկյունի կախում։
• Նաև հիվանդը չի կարող փակել կոպերը նույն կողմից, և դա անելիս ի հայտ է գալիս Բելի ախտանիշը՝ ակնախնձորը շրջվում է դեպի վեր։
• Հիվանդը չի կարող մերկացնել ատամները, ժպտալ, հոնքերը բարձրացնել, աչքերը փակել կամ շրթունքները խողովակի նման դարձնել:
• Վնասված կողմում կոպերը լայն բաց են, ակնագնդը կարծես առաջ է մղված (լագոֆթալմոս): «Նապաստակի աչքի» ախտանիշը միշտ առկա է. ծիածանաթաղանթի և ստորին կոպի միջև տեսանելի է սկլերայի սպիտակ շերտ:

Քանի որ դեմքի նյարդն ունի մի քանի կապոցներ, որոնք ապահովում են զգայական նյարդայնացում, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• ճաշակի զգայունության կորուստ լեզվի առաջի երրորդ մասում
• աղիացում
• չոր աչք կամ, ընդհակառակը, լակրիմացիա
• Որոշ հիվանդներ ցուցադրում են հետաքրքիր առանձնահատկություն. Չոր աչքերը ուտելիս արցունք են առաջացնում
• Մի շարք հիվանդների մոտ հիպերակուզիա է առաջանում. սովորական հնչյունները նրանց թվում են բարձր և չափազանց կոպիտ

Դեմքի նևրիտի ախտորոշում

Որպես կանոն, կլինիկական պատկերըհիվանդությունները թույլ են տալիս անմիջապես կատարել ճշգրիտ ախտորոշում: Բացի այդ, կարող են նշանակվել էլեկտրամիոգրաֆիա, առաջացած պոտենցիալներ կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ բացահայտելու հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը կարող է առաջացնել դեմքի նևրիտի զարգացում (ուռուցք, բորբոքային պրոցես):

Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ հիվանդին հարցնում են.

• փակիր աչքերդ
• բարձրացրեք ձեր հոնքերը
• ժպտալ կամ մերկ ատամները
• և նաև պատկերել մոմ փչելը

Այս բոլոր թեստերի ժամանակ նկատվում է դեմքի ասիմետրիա և այդ գործողությունները լիովին կատարելու անկարողությունը։ Լեզվի առաջի երրորդականի զգայունությունը նույնպես հետազոտվում է այս հատվածը քորոցով: Դիտեք, թե արդյոք կա աչքի պատռվածք կամ չորություն, որն օգնում է որոշել նյարդերի վնասման մակարդակը:

Դեմքի նևրիտի բուժման մեթոդներ

Կան մի քանի կարևոր կետեր դեմքի նևրիտի բուժման վերաբերյալ: Եթե ​​որոշվում է, որ երկրորդական դեմքի նևրիտ է տեղի ունենում, բուժումը սկսվում է հիմքում ընկած հիվանդությունից, որն առաջացրել է դեմքի նյարդերի պաթոլոգիան:

Նևրիտի բուժումը չի սահմանափակվում միայն դեղամիջոցներով օժանդակ մեթոդներ, այդ թվում՝ ֆիզիոթերապիա, մերսում, մարմնամարզություն, ասեղնաբուժություն և այլ ոչ դեղորայքային մեթոդներ։

Մերսում և ինքնամերսում

Դեմքի նյարդերի նևրիտի մերսումը կարող է կատարել և՛ մասնագետը, և՛ ինքը՝ հիվանդը։ Երկրորդ դեպքում, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչպես դա անել.

• Ձեռքերդ դրեք դեմքի այն հատվածներին, որոնք գտնվում են ականջի դիմաց: Մերսեք և քաշեք դեմքի առողջ կեսի մկանները ներքև, իսկ տուժած կողմի մկանները՝ վերև։
• Փակեք ձեր աչքերը: Օգտագործեք ձեր մատները՝ մերսելու orbicularis oculi մկանը: Առողջ կողմում շարժումը պետք է ընթանա վերևից, դեպի դուրս և ներքև, իսկ տուժած կողմից՝ ներքևից վեր և ներսից դեպի դուրս։
• Տեղադրել ցուցամատներձեռքերը երկու կողմից քթի թեւերին: Առողջ կողմում՝ կաթված՝ վերևից ներքև, իսկ տուժած կողմում՝ հակառակը։
• Օգտագործեք ձեր մատները՝ շուրթերի անկյունների հատվածի մկանները հարթելու համար։ Առողջ կողմում՝ քթի խոռոչից մինչև կզակ, իսկ ախտահարված կողմում՝ կզակից դեպի քիթ-կզակ։
• Մերսեք հոնքերի վերեւում գտնվող մկանները տարբեր ուղղություններով։ Առողջ կողմում դեպի քթի կամուրջ և ներքև, տուժած կողմում՝ դեպի քթի կամուրջ և վեր։

Ասեղնաբուժություն

Դեմքի նյարդի նևրիտի դեպքում վերականգնումը կարող է երկարատև լինել, և բուժման նմանատիպ մեթոդ հաճախ օգտագործվում է հնարավորինս արագ արդյունքի հասնելու համար:

Ոչ բոլոր բժիշկներն են տիրապետում այս մեթոդին միայն հատուկ պատրաստված բժիշկը կարող է կատարել ասեղնաբուժություն: Այս դեպքում ստերիլ բարակ ասեղներ են մտցվում դեմքի որոշակի ռեֆլեքսոգեն կետերի մեջ, որոնք թույլ են տալիս նյարդային մանրաթելերի գրգռում։ Ասիայի և եվրոպական երկրներում բազմաթիվ ուսումնասիրությունների համաձայն՝ այս մեթոդն իրեն հիանալի է ապացուցել այս պաթոլոգիայի բուժման մեջ:

Բուժական մարմնամարզություն

Մարմնամարզություն ժամը դեմքի նևրիտարվում է օրական մի քանի անգամ 20-30 րոպե: Այն պետք է արվի հայելու առջև՝ կենտրոնանալով ախտահարված կողմի դեմքի մկանների աշխատանքի վրա։ Զորավարժություններ կատարելիս անհրաժեշտ է ձեռքով պահել դեմքի առողջ կեսի մկանները, քանի որ հակառակ դեպքում նրանք կարող են «քաշել» ամբողջ բեռը իրենց վրա:

Դեմքի նևրիտի համար վարժությունների մի շարք

• Ամուր փակեք ձեր աչքերը 10-15 վայրկյան։
• Բարձրացրեք որքան հնարավոր է վերին կոպերըիսկ հոնքերը վերև, մի քանի վայրկյան ամրացրեք դիրքը:
• Դանդաղ խոնարհեք ձեր հոնքերը և պահեք այս դիրքը մի քանի վայրկյան:
• Փորձեք դանդաղ փչել ձեր քթի թեւերը։
• Դանդաղ ներշնչեք օդը ձեր քթով, միաժամանակ ձեր մատները դնելով ձեր քթի թեւերի վրա և սեղմելով դրանց վրա՝ դիմակայելով օդի հոսքին:
• Ժպտացեք որքան հնարավոր է լայն, աշխատեք ժպտալիս տեսանելի դարձնել ձեր մոծակները:
• Լայն ժպտացեք՝ փակ բերանով և շուրթերով փակ՝ հնչեցնելով «i»:
• Մի փոքրիկ ընկույզ դրեք այտի հետևում տուժած կողմի վրա և փորձեք այսպես խոսել:
• Փքեք ձեր այտերը և պահեք ձեր շունչը 15 վայրկյան:
• Լեզուն ծալեք, ծածկեք շուրթերը և դանդաղ ներշնչեք և արտաշնչեք բերանով։
• Տեղափոխեք ձեր լեզուն ձեր այտերի և ատամների միջև շրջանաձև:

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժման մեկնարկից 10 ամսվա ընթացքում ազդեցություն չլինի, ապա պետք է կատարվի ավտոտրանսպլանտացիա: Որպես կանոն, հիվանդի ոտքից նյարդ է վերցվում և կարում առողջ կողմի դեմքի նյարդի ճյուղերին, իսկ մյուս ծայրը կարում են ախտահարված կողմի մկաններին: Այսպիսով, առաջացած նյարդային ազդակը հանգեցնում է նրան, որ դեմքի մկանները կծկվեն միաժամանակ երկու կողմից: Այս մեթոդըբուժումն իրականացվում է հիվանդության սկզբից ոչ ուշ, քան մեկ տարի: Հետագայում տեղի է ունենում ախտահարված կողմի դեմքի մկանների անդառնալի ատրոֆիա։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Դեմքի նևրիտի դեմ ժողովրդական միջոցներն այնքան էլ արդյունավետ չեն և կարող են հանգեցնել վիճակի վատթարացման և երկարացնել հիվանդության ընթացքը: Որոշ մարդիկ օգտագործում են երիցուկի թուրմով կոմպրեսներ, չոր ջերմությունկամ քսող քսուք բուսական էքստրակտով: Այս բոլոր մեթոդները գործնականում անարդյունավետ են, ուստի անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնության համար:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Շատ դեպքերում, համարժեք բուժման դեպքում, հիվանդությունը լիովին բուժվում է: Որոշ դեպքերում կարող են լինել հետևանքներ՝ ախտահարված կողմի դեմքի վատ արտահայտությունների տեսքով: Եթե ​​3 ամսից հետո բուժման էֆեկտ չի լինում, ամբողջական վերականգնման հավանականությունը կտրուկ նվազում է։

Հիվանդության կանխարգելումը ներառում է այս հիվանդության կանխարգելման երկու հիմնական եղանակ.

• Խուսափեք հիպոթերմիայից և նախագծերից
• Ականջի և քթի խոռոչի բորբոքային պրոցեսների ժամանակին և համարժեք բուժում

Դեմքի կաթվածի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Դեմքի կաթվածի բուժում ծերուկով

Դեմքի նյարդը հաղորդակցվում է զարկերակների և նյարդային պլեքսուսների հետ: Ականջի ջրանցքից բազմաթիվ նյարդային հանգույցներ, ժամանակավոր զարկերակ, բերանի կեսը, գլխի հետևը և այլն, գնացեք դեմքի նյարդը: Հաճախ հասուն տարիքում դեմքի նյարդի հիվանդությամբ տառապում են կանայք: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում հանկարծակի: Ընդամենը մեկ օր դուք կարող եք ուժեղ ցավ զգալ ձեր դեմքի կողային հատվածում՝ դեմքի նյարդի հատվածում։ Դուք կարող եք առաջին անգամ սառույց դնել, ցավը կթուլանա, բայց ամեն դեպքում այն ​​նորից ու նորից կվերադառնա ձեզ մոտ։ Եվ այս ցավն ավելի ու ավելի հաճախ կհայտնվի։

Ճապոնական շիացու մերսում

Շիացու մերսումը լավ ժողովրդական մեթոդ է դեմքի նյարդի բուժման համար։ Այն ազատում է դեմքի նյարդերից ջերմությունն ու հոգնածությունը՝ առանց որևէ բան գնելու կամ խմելու: Դեմքի և պարանոցի վրա կան ութ կետեր, որոնք պետք է քսել սառույցի կտորներով, որպեսզի ջերմությունը հեռացվի նյարդային ճյուղերի հիմնական կետերից։ Դեմքը սառույցով սրբելուց առաջ ձեռնոցներ կրեք: Մերսեք կետերը հերթականությամբ։

Առաջին կետը գտնվում է հոնքի վերեւում։

Երկրորդ կետը գտնվում է աչքի վերևում։

Երրորդ կետը գտնվում է այտոսկրի տակ։

Չորրորդ կետն այն է, որտեղ գտնվում է քթի թեւը, եզրին:

Հինգերորդ կետը գտնվում է ստորին շրթունքի և կզակի միջև:

Վեցերորդ կետը գտնվում է տաճարների մոտ։

Յոթերորդը ականջի դիմաց գտնվող կետն է։

Իսկ վերջինը՝ ութերորդ կետը՝ պարանոցի վրա, ավելի ճիշտ՝ նրա հետևի կողմում

Մերսելով պարանոցը ողնաշարի երկու կողմերում՝ պետք է իջնել ավելի ցածր և սառույցով պտտվող շարժումներ անել։ Վերջին՝ ութերորդ կետում կանգ առեք տասը վայրկյան։ Եվ մի մոռացեք, որ յուրաքանչյուր կետ միջինում նույնքան ժամանակ է պահանջում: Սառցե մերսումն ավարտելուց հետո դուք պետք է հանեք ձեր ձեռնոցները և տաք ձեռքերով հպեք սառեցված կետերին։ Եվ հետո յուրաքանչյուր կետը կրկին սառույցով մերսեք՝ ձեռնոցներ կրելով տասը վայրկյան: Եվ կրկին տաքացրեք այս կետերը: Սա պետք է արվի մոտ երեք անգամ, և այդ ժամանակ դուք կզգաք թեթևացում, քանի որ ցրտից տաքության հանկարծակի փոփոխություններն են, որոնք օգնում են ազատվել ցավից:

-Սխա՞լ բաղադրատոմս։ — գրեք մեզ այդ մասին, մենք անպայման կճշտենք սկզբնաղբյուրից։

Դեմքի կաթվածը հանգեցնում է դեմքի մկանների խանգարմանը: Կախված վնասի չափից՝ նկատվում է դեմքի տուժած կողմի շարժման թեթև դեֆիցիտ կամ ընդհանուր մկանային թուլացում։ Կաթված կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում՝ անկախ սեռից, շատ հաճախ՝ առանց հստակ պատճառի։ Սակայն պատահում է նաև, որ այս բարդությունը պաթոլոգիական պրոցեսներ(Օրինակ, վարակիչ հիվանդություններ, քաղցկեղ, վիրահատությունից հետո բարդություններ): Դեպքերի ճնշող մեծամասնության կանխատեսումը լավ է, իսկ բուժումը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնման:

Դեմքի նյարդը VII գանգուղեղային նյարդն է և կարող է դասակարգվել որպես խառը նյարդ, ինչը նշանակում է, որ այն պարունակում է երեք տեսակի մկանային մանրաթելեր.

• զգայական
• շարժումը
• պարասիմպաթիկ

Գերակշռում են դեմքի և պարանոցի մկանները մատակարարող մկանային մանրաթելերը, ինչպես նաև ականջի ներքին մկանները։ Մյուս կողմից, զգայական մանրաթելերը ապահովում են լեզվի առաջի մասի 2/3-ը, իսկ պարասիմպաթիկ մանրաթելերը պատասխանատու են գեղձերի ճիշտ աշխատանքի համար.

• արցունքաբեր գեղձ
• ենթալեզու և ենթածնոտային գեղձ
• քթի խոռոչի, փափուկ քիմքի և բերանի խոռոչի խցուկներ

Դեմքի նյարդի կաթվածը կարող է առաջանալ տարբեր մակարդակներում և այնպես որ կարող եք տարբերակել.

• կենտրոնական դեմքի կաթված - վնասը ներառում է ուղեղի կառուցվածքը
• ծայրամասային դեմքի կաթված - վնաս է հասցվում նյարդին: Սա շատ ավելի հաճախ է տեղի ունենում, քան կենտրոնական կաթվածը:

Բելլի կաթվածը կազմում է բոլոր միակողմանի դեպքերի գրեթե 60-70%-ը: Կաթվածն առաջանում է անկախ սեռից և տարիքից։ Դա նաև չի նշանակում, որ դեմքի երկու կողմերում կաթվածահար լինելու հավանականությունը մեծ է:

Դեմքի կաթվածի այլ պատճառները ներառում են. Դեմքի կաթվածի ամենատարածված ձևը ինքնաբուխ ախտահարումն է, որը կոչվում է Բելի կաթված:

• ականջի վնասվածքներ
• բակտերիալ վարակներ
• ներգանգային ուռուցքներ
• ականջի տարածքի սառեցում
• վիրուսային վարակներ - ՄԻԱՎ, հավի ջրծաղիկ, հերպես zoster, խոզուկ, հերպես
• մենինգիտ
• բազմակի սկլերոզ
• պարոտիդային ուռուցքներ
• շաքարային դիաբետ
• մեխանիկական նյարդային վնաս, օրինակ՝ ընթացքում վիրաբուժական վիրահատություններգլխի և պարանոցի հատվածում
• otitis media
• Գիլեն-Բարեի համախտանիշ - աուտոիմուն հիվանդություն, որի դեպքում հարձակվում է ծայրամասային նյարդային համակարգը։

Դեմքի նյարդի խանգարման նախատրամադրող գործոնները ներառում են մարմնի ընդհանուր թուլությունը, հոգնածությունը և քրոնիկական սթրեսը:

Հիվանդության ախտորոշում

Իրականացնել արդյունավետ բուժումԿարևոր է տարբերակել ինքնաբուխ կաթվածը և հիվանդությունը, և արդյոք կաթվածն ազդում է ծայրամասային կամ կենտրոնական համակարգի վրա:

Ինքնաբուխ կաթվածի և հիվանդության պատճառով կաթվածի տարբերակումը նույնպես օգտագործում է ախտանիշների աճի դիտարկումը: Ախտանիշների հանկարծակի և արագ ի հայտ գալը բնորոշ է ինքնաբուխ կաթվածին, մինչդեռ շարունակվող հիվանդությունների դեպքում ախտանշանները աստիճանաբար աճում են (մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս):

առավել հաճախ օգտագործվող պատկերներն են մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) և համակարգչային տոմոգրաֆիա(CT) Ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի հետ հարցազրույցի և կլինիկական հետազոտության վրա, որը գնահատում է ախտանիշների սրությունը: Ավելի ճշգրիտ փորձարկման համար օգտագործվում են լրացուցիչ թեստեր.

• էլեկտրամիոգրաֆիա - թույլ է տալիս գնահատել մկանների շարժիչային համակարգի էլեկտրական գործունեությունը էլեկտրական պոտենցիալների հիման վրա
• էլեկտրանևրոգրաֆիա - գնահատում է նյարդային ֆունկցիան էլեկտրական գրգռիչով գրգռումից հետո

Հիվանդության տեսակը և ծանրությունը կախված են նյարդի վնասվածքի տեղակայությունից և նյարդի մեջ գործընթացի չափից:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը միակողմանի նյարդային կաթված է, իսկ երկկողմանի կաթվածը հազվադեպ է:

Ախտանիշները, որոնք բացահայտում են դեմքի կաթվածը, ներառում են այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են զգայական, շարժիչ և գեղձի գործառույթները.

• Դեմքի արտահայտությունների ամբողջական չեղարկում (կաթված) կամ խանգարում (պարեզ) կիսով չափ.
• կնճռոտ ճակատ
• բարձրացնել հոնքերը
• կոպերի սեղմում
• կաթիլ բերանի անկյունում
• քմծիծաղ
• ականջի ցավ և անմիջական միջավայր- ցավը սովորաբար տեղակայվում է ականջի հետևում
• թմրություն և քորոց դեմքի ախտահարված կողմում
• լեզվի գերզգայունություն և ճաշակի խանգարում (հիմնականում առաջի մասերի 2/3-ում)
• արցունքաբեր սեկրեցիայի խանգարում
• գերզգայունություն լսողական գրգռիչների նկատմամբ
• նվազել թուք
• եղջերաթաղանթի ռեֆլեկտորի հեռացում, որը պաշտպանական մեխանիզմաչքերը և բաղկացած է աչքին դիպչելիս կոպերը փակելուց։
• դեմքի տարածքից խորը զգացողության խանգարում

Դեմքի կաթվածի ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Սուր փուլում բուժման նպատակն է արագացնել վերականգնումը և նաև կանխարգելել հնարավոր բարդություններ. Ի հակադրություն, քրոնիկական փուլում գործողությունները կենտրոնանում են նյարդային մանրաթելերի վերականգնման արագացման և մկանային ատրոֆիայի կանխարգելման և դեմքի համաչափության ձգտման վրա:

Արդյունավետության համար բժշկական վերականգնումԻնտեգրված մոտեցումը ներառում է դեղաբուժություն, ֆիզիկական թերապիա, կինեզոթերապիա և մերսում:

Բուժման առաջին փուլը պետք է լինի կանխարգելումը, որը հասկացվում է որպես ամենօրյա խնամքի ոլորտում հիվանդների կրթում և անբարենպաստ բարդությունների հակազդում: Զգուշացեք, եթե կոպերի փակումը չի գործում: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է թրջել աչքը եւ սոսնձման միջոցով պաշտպանել եղջերաթաղանթի աղտոտումից։ Այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• ամրացնելով բերանի ընկնող անկյունը ժապավենով կամ երկաթուղով
• խուսափելով հանկարծակի սառեցումից և նախագծերից
• խուսափելով ավելորդ ճնշումից և տուժած կողմի մկանների ձգումից

Կինեզոթերապիան նշանակալի դեր է խաղում բուժման գործընթացում, ներառյալ դեմքի վարժությունները, մերսումը և նյարդամկանային խթանումը: Որքան շուտ կատարվեն վարժությունները և թերապիան, այնքան ավելի արագ են վերադառնում կորցրած գործառույթները:

Դեմքի մկանների վարժությունները պետք է կատարվեն հայելու առջև և ֆիզիոթերապևտի հսկողության ներքո: Խորհուրդ է տրվում կատարել հետևյալ շարժումները.

• կնճռոտ ճակատ - ինչպես հորիզոնական, այնպես էլ ուղղահայաց
• փոփոխական աչքերի փակում
• փակելով աչքերը առավելագույն ճնշմամբ
• քթի թեքում
• հոնքերի իջեցում
• ժպտում է սեղմած ատամներով
• ժպտում է բաց ատամներով
• քմծիծաղ
• շրթունքների անկյունները դեպի կողմերը քաշելով
• անկյուններն իջեցնելը զզվանքի ժեստ է
• դուրս մղելով ձախ և աջ այտի լեզուն
• առաջ և ստորին ծնոտի հեռացում
• ծնոտը կողք շարժելով
• լայն շուրթերի բացում
• լեզուն խողովակի վերածելով
• սուլելով
• փչում, ծղոտը մի բաժակ ջրի մեջ փչում
• շրթունքները սեղմելով շուրթերը ձգելիս
• արտասանելով «R»՝ բերանի անկյուններում գտնվող մատների դիմադրությամբ
• ձայնավորների արտասանությունը՝ I, O, U, Y, E, A

Ճիշտ օրինաչափությունը սովորելու համար վարժությունները պետք է կատարվեն աջակցությամբ՝ խուսափելով թուլացած մկանների ձգումից:

Կինեզիոլոգիա, հպում դեմքի կաթվածի դեպքում - նվազեցնում է ցավը և կարգավորում մկանային տոնուսը: Սա արտահայտվում է բարելավված խոսքի և դեմքի համաչափության մեջ:

Դեմքի կաթվածի դեպքում մերսումը կարելի է կատարել մի կողմից կամ երկու կողմից։ Այն ներառում է մերսման դասական մեթոդներ՝ շոյել, շփում, շոյել, թրթռում, որոնք ուղղված են մկանային ճիշտ տոնուսի հասնելուն, մկանային մանրաթելերի ճկունության բարելավմանը և արյան շրջանառության բարելավմանը:

Զարգացման վայրերը.

Վերջին, բայց շատ կարևոր տարրֆիզիոթերապիան նյարդամկանային խթանում է: Խթանման մեթոդներն ուղղված են պրոպրիոսեպտիկ սենսացիայի ակտիվացմանը: Ավելի հաճախ օգտագործվում է թերապիայի մեջ ուժեղ մկաններ, որոնք ճառագայթման միջոցով (մկանային տոնուսի ճառագայթում) խթանում են վարակված տարածքները։ Յուրաքանչյուր թերապիա բնութագրվում է տարբեր աշխատանքային մեթոդներով, որոնք ուղղված են համակարգման բարելավմանը և մկանների գիտակցված ձգմանը և թուլացմանը: Բուժական տարրերի օրինակներ.

• ճնշում, ընդհատված թրթռում
• ձգում - կծկում
• շարժման ռիթմիկ խթանում - պասիվ, թերապևտի օգնություն և դիմադրություն
• իզոտոնիկ կծկումների համակցություն - օգտագործում է բոլոր տեսակի կծկումները (կոնցենտրիկ, էքսցենտրիկ, ստատիկ)

Ֆիզիկական բուժում

Լազերային կենսաստիմուլյացիա	Լազերային բիոստիմուլյացիան արագացնում է նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը, որն ուղղակիորեն ազդում է մկանների ֆունկցիայի վերադարձի վրա։ Առանձին դեմքի նյարդերը խթանվում են: Բուժման պարամետրերը՝ ճառագայթի երկարությունը՝ 800-950 նմ, բուժման դոզան 2-9 Ջ/սմ²
Արևային լամպի լուսավորություն	Sollux լամպի ազդեցությունը (կարմիր ֆիլտր) հիմնականում օգտագործվում է սուր հիվանդության դեպքում: Ստեղծված ջերմությունը թույլ է տալիս առաջացնել խցանման ազդեցություն և նաև նպաստում է նյարդերի վերականգնմանը:
Էլեկտրական խթանում	Էլեկտրական խթանումը օգտագործում է իմպուլսային հոսանք եռանկյունաձև ձև. Ակտիվ էլեկտրոդը կաթոդն է, որը խթանում է տուժած մկանների շարժիչ կետերը։ Էլեկտրական խթանումը պետք է իրականացվի մոտ 10-20 իմպուլսների կրկնվող շարքերում:
Մագնիսաթերապիա	Օգտագործվում են և՛ դանդաղ փոփոխվող մագնիսական դաշտը, և՛ բարձր հաճախականության էլեկտրամագնիսական իմպուլսային դաշտը (կարճ ալիքային դիատերմիա): Դանդաղ ընտրանքներ մագնիսական դաշտ- ինդուկցիա 5-20 Հց, զարկերակային հաճախականություն 10-20 Հց, սինուսոիդային իմպուլսներ: Հաճախականության աստիճանական աճ, քանի որ թերապիան անցնում է 20 և 50 Հց: Մշակման ընտրանքներ էլեկտրամագնիսական դաշտ— հաճախականությունը 80 և 160 Հց, ուղղանկյուն զարկերակային ձև, իմպուլսի ժամանակը 60 մկվ: Հաճախականության աստիճանական աճ, քանի որ թերապիան անցնում է 160 և 300 Հց: Մագնիսական և էլեկտրամագնիսական դաշտերի միջոցով բուժումը բնութագրվում է անալգետիկ, հակաբորբոքային, վազոդիլացնող և անգիոգեն ազդեցություններով, ինչպես նաև ուժեղացնում է վերականգնման գործընթացները:
Ուլտրաձայնային	Դրանք բնութագրվում են անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցությամբ, և «միկրոմերսման» շնորհիվ ձեռք է բերվում լճացման ազդեցություն։ Դեմքի նյարդի առանձին ճյուղերի բուժում. Ավելի լավ հակաբորբոքային ազդեցություն ստանալու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի դեղերը։ Բուժման պարամետրերը՝ դոզան 0,1-0,3 Վտ/սմ²:
Ցինկապատում / իոնտոֆորեզ	Էլեկտրական գրգռումից բացի, օգտագործվում է նաև Բերգոնիի էլեկտրոդի օգտագործմամբ էլեկտրապլատավորում (կաթոդիկ հոսանք): Քանի որ բարձր զգայունությունդեմքի հյուսվածք, օգտագործվում են ցածր չափաբաժիններ. Ցինկապատումը կարող է հարստացվել վիտամին B1-ով (բացասական էլեկտրոդից ստացված) կամ 1-2% կալցիումի քլորիդով (ներառյալ դրական էլեկտրոդը):

Բուժման վիճակագրություն

Բուժումը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ դա ազդում է ընթացակարգի հետեւանքների վրա: Շատ դեպքերում բուժումը արդյունավետ է, և հիվանդը վերադառնում է նորմալ աշխատանքի: Այնուամենայնիվ, բուժման հիմնական տարրը մեկնարկի ժամանակն է, և հիվանդի մասնակցության բացակայությունը կարող է ձախողման պատճառ լինել:

Թերապիայի միջին տևողությունը մոտ 6 ամիս է, որի ընթացքում.

• Հիվանդների 70%-ը` գրանցված է ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնում
• Հիվանդների 15% - նկատելի է աննշան անբավարարություն
• Հիվանդների 15% -ը հայտնաբերվել է մշտական ​​նյարդային վնաս

Պահպանողականության բացակայություն թերապևտիկ ազդեցություններվիրաբուժական բուժման ցուցիչ է։

Տեսանյութ՝ դեմքի նյարդի սուր նևրիտի բուժում. Ախտանիշներ, պատճառներ, ցավը թեթևացնելու 8 եղանակ

5 / 5 ( 1 ձայն)