Դեմքի նյարդի պարեզը բուժման 1 տարում. Դեմքի նյարդի պարեզ. ախտանիշներ և բուժում

Պարեզիս դեմքի նյարդըներկայացնում է նյարդաբանական հիվանդությունբնութագրվում է շարժիչային դիսֆունկցիայով դեմքի մկանները, տեղայնացված դեմքի մի կողմում: Հիվանդության զարգացման պաթոգենեզը հիմնված է նյարդային ազդակների փոխանցման փոփոխության վրա՝ եռաժանի նյարդի վնասման պատճառով։

Հիմնական տարբերակիչ հատկանիշհիվանդությունը ասիմետրիա և բացակայություն է շարժիչային գործունեությունդեմքի մասերը. Նման խանգարումները խանգարում են մարդուն արտահայտել իր էմոցիաները դեմքի արտահայտություններով և լիարժեք խոսել:

Զարգացման պատճառները

Եռորյակ նյարդի պարեզը կարող է հանդես գալ որպես անկախ նոզոլոգիական սուբյեկտ, ինչպես նաև որպես ուղեկցող պաթոլոգիայի ախտանիշ: Շատ դեպքերում հիմնականը հիվանդության բորբոքային բնույթն է։ Պատճառները տարբեր են, ուստի ընդունված է դասակարգել հիվանդությունը.

• առաջնային ախտահարում (իդիոպաթիկ);
• երկրորդական, որպես բորբոքային գործընթացի կամ վնասվածքի հետևանք.

Դեմքի եռանկյուն նյարդը կարող է կորցնել իմպուլսներ վարելու ունակությունը, որը բնութագրվում է նյարդի բորբոքումով և այտուցով: Նրա հիմնական ախտանիշը եռյակի նեվրալգիան է։ Բացի այդ, նևրիտը կարող է լինել otitis media-ի բարդություն և ունենալ վարակիչ (հերպեսային վարակի տեսակներ) կամ ոչ վարակիչ (տրավմա):

Պարեզի պատճառները ներառում են նաև նյարդի և կենտրոնական նյարդային համակարգի մասերի տեղական արյան մատակարարման խախտումը, օրինակ՝ կորոնար հիվանդություն, ինչպես նաև ուռուցքանման նորագոյացության կամ տրավմայի առաջացման հետևանքով։

Դեմքի նյարդի պարեզին նպաստող գործոններն են՝ մարմնի վրա ցածր ջերմաստիճանի ուժեղ և երկարատև ազդեցությունը, հիմքում ընկած հիվանդությունները՝ շաքարային դիաբետը, գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի բարդությունները՝ հիպերտոնիայի հետևանքով ինսուլտը, որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքների բուժման մեջ։ , ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություն։

Չնայած հիվանդության բնույթին, բուժումը պետք է ուղղված լինի դեմքի նյարդի կորցրած գործառույթների վերականգնմանը և ուղեկցող պաթոլոգիայի շտկմանը:

Կաթվածի կլինիկական դրսևորումները

Համարվում է, որ trigeminal նյարդի գործառույթները ապահովում են շարժիչ ակտիվություն և դեմքի զգայուն ընկալում: Ելնելով դրանից՝ կարելի է ենթադրել այս նյարդի պարեզի հետևանքները։ Բոլոր ախտանիշների շարքում հիմնականներն են.

• դեմքի մի կողմում շարժման կորուստ ուղեղի կարգավորիչ կենտրոնից նյարդային ազդակների բացակայության պատճառով.
• դեմքի արտահայտությունների համար պատասխանատու մկանների թուլություն;
• աչքը փակելու ունակության բացակայություն, հոնքերը բարձրացնելու կամ ծամածռելու, այտերը փչելու ունակության բացակայություն;
• դժվարանում է խոսքի ճիշտ վերարտադրումը և հեղուկ սնունդ ընդունելը.
• չոր աչքերը ակամա լաքրիմացիայի հետ մեկտեղ;
• զարգանում է բարձր երաժշտության հանդեպ հակակրանք, փոփոխություն ճաշակի նախասիրություններև ավելացել է աղիքի արտազատումը:

Պարեզի բուժում

Դեմքի նյարդի պարեզի թերապևտիկ մարտավարությունը պետք է բաղկացած լինի մի քանի կետից.

1. Հիվանդության պատճառական գործոնի հեռացում.
2. Դեղորայքային թերապիա.
3. Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.
4. Մերսում.

Այսպիսով, ինտեգրված մոտեցումհնարավորություն է տալիս բուժել դեմքի նյարդի պարեզը՝ առանց մնացորդային էֆեկտների առկայության։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նախկին գործառույթների վերականգնումը երկար ժամանակ է պահանջում և տևում է մինչև վեց ամիս:

Եթե ​​օտիտի հետևանքով առաջացել է նյարդային պարեզ, ապա բուժման մեջ անհրաժեշտ է ներառել հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են եռաժանի նյարդի ցողունի այտուցը։ Նաև հիմնական ուշադրությունը թարախային պարունակության մշտական ​​արտահոսքի ապահովումն է թմբկավոր խոռոչ. Այդ նպատակով կատարվում է պարացենտեզ։ Ծանր և առաջադեմ դեպքերում կիրառվում է մաստոիդ պրոցեսի բացում։

Եթե ​​օտիտի ժամանակին բուժումը չի իրականացվել, և բորբոքային գործընթացպահպանվել է ավելի քան 3 շաբաթ, ապա մեծ է դեմքի կաթվածի հավանականությունը մաստոիդիտի կամ թունավոր վնաս trigeminal նյարդային. Եթե ​​առկա է մկանային շարժողական ունակության մշտական ​​խախտում, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ ոսկրային խոռոչում գտնվող նյարդի վնասող գործոնը վերացնելու համար։

Շարժիչային խանգարումները, մասնավորապես պարեզը, լավ են արձագանքում ինտեգրալ թերապիային: Արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է դասընթացի մեկնարկի ժամանակից և տեւողությունից, ինչպես նաեւ եռաժանի նյարդի վնասման աստիճանից։ Եթե ​​շուտ սկսվի, ապա վերականգնման մակարդակը հասնում է 80%-ի:

Թերապևտիկ դասընթացը բաղկացած է ֆիզիոթերապիայի և ռեֆլեքսոլոգիայի մեթոդներից։ Մասնավորապես լայնորեն կիրառվում են էլեկտրո- և ասեղնաբուժությունը, ասեղնաբուժությունը, էլեկտրամերսումը և լազերի օգտագործումը։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում են էլեկտրոֆորեզի, մագնիսական թերապիայի և ցեխի պրոցեդուրաների դասընթացներ:

Այս ընթացակարգերի հիմնական հետևանքները ուղղված են.

• վերացում բորբոքային ռեակցիանյարդերի և շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն;
• արյան շրջանառության և առաքման ակտիվացում սննդանյութերնյարդային բջիջներ;
• trigeminal նյարդի վերականգնման գործընթացների խթանում;
• տեղական իմունային պաշտպանության մակարդակի բարձրացում;
• ուղեկցող պաթոլոգիայի վերացում.

Ֆիզիոթերապիան և ռեֆլեքսոլոգիան, որոնք օգտագործվում են հիվանդության բուժման համար, կարող են օգտագործվել բոլորի կողմից: Դրանց հատկությունները ապահովում են անվտանգություն՝ զուգակցված մարմնի համար բարձր արդյունավետության հետ: Բացի այդ, դրանց կանոնավոր օգտագործումը զուգահեռաբար դեղերդրական ազդեցություն ունի ոչ միայն տուժած տարածքի, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա: Ֆիզիոթերապիան կարող է նաև նվազեցնել անբարենպաստ ռեակցիաներդեղեր ընդունելուց հետո:

Բուժման ամբողջական ընթացքի հետևանքն է դեմքի մկանների շարժիչային գործունեության բարելավումը, դեմքի ասիմետրիայի և հիվանդության այլ դրսևորումների նվազումը կամ բացակայությունը, եռաժանի նյարդի ֆունկցիաների վերականգնումը և ուղեկցող պաթոլոգիայի վերացումը, որը դարձել է. պարեզի առաջացման պատճառական գործոնը.

Երեխաների դեմքի նյարդի պարեզը

Երեխաների դեմքի նյարդի պարեզը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Ինչպես մեծահասակների դեպքում, հիմնական պատճառըԿաթվածի զարգացումը համարվում է trigeminal neuritis: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ կորցրած նյարդային ֆունկցիաների վերականգնումը մ մանկությունտեղի է ունենում շատ ավելի արագ և ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ: Նորածինների մոտ հիվանդության հաճախականությունը 0,1-0,2% մակարդակի վրա է, որոնք գրեթե բոլորը տեղի են ունենում ծննդաբերական տրավմայի պատճառով։

Պարեզի առաջացման հրահրիչ գործոնը համարվում է ծննդաբերության ժամանակ ֆորսպսի օգտագործումը և կնոջ կոնքի անհամապատասխան չափը պտղի գլխին: Բացի այդ, այս խումբը ներառում է պտղի ավելցուկային քաշը (3,5 կգ-ից), արյունահոսություն ուղեղի հյուսվածքում, ներարգանդային վնասվածքներ, երկար անջուր ծննդաբերություն և դեղամիջոցների կամ ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը հղի կնոջ մարմնի վրա: Նորածինների մոտ պարեզի զարգացման տրավմատիկ բնույթի պաթոգոմոնիկ նշան է հեմատոտիմպանը և ականջի հետևում արյունահոսությունը:

Երեխաների դեմքի նյարդի պարեզի բուժման մարտավարությունը կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից: Բնածին անոմալիայի դեպքում ապաքինման հնարավորությունները բավականաչափ մեծ չեն, և բուժումը չի ենթադրում շտապ վիրահատություն։ Պարեզի ախտորոշումը պետք է ներառի որոշակի մեթոդներ, որոնք կարող են հաստատել կամ բացառել հիվանդությունը: Անհրաժեշտ է սկսել երեխայի ընդհանուր վիճակի գնահատմամբ, բոլոր նյարդաբանական ախտանիշները բացահայտելով, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերմամբ: Հաջորդը դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ գործիքային մեթոդներախտորոշումներ, ինչպիսիք են էլեկտրոնևրոգրաֆիան, ԷՄԳ և ախտորոշման տոմոգրաֆիկ մեթոդները:

Էլեկտրոնեվրոգրաֆիան պետք է կատարվի ծնվելուց հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում։ Եթե ​​կա նյարդի դիստալ մասի ռեակցիա՝ ի պատասխան գրգռման, ապա պարեզի զարգացման պատճառը վնասվածքն էր։ Հավանականություն ամբողջական վերականգնում trigeminal նյարդի կորցրած գործառույթները հասնում են 100% -ի: Եթե ​​կաթվածի պատճառը լուրջ է բնածին անոմալիաներորը չի կարող ուղղվել, ապա դեմքի նյարդը չի կարողանում կատարել իր գործառույթները:

Ախտորոշում կատարելու համար նրանք օգտագործում են նաև ծնողների հարցաքննությունը հարազատների մոտ գանգուղեղային պաթոլոգիայի կամ նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիաների առկայության համար։ Որոշ դեպքերում կարող է օգտագործվել մկանային բիոպսիա:

72820 0

Դեմքի նյարդի կաթված(դեմքի կաթված կամ Բելի կաթված) է հանկարծակի թուլությունդեմքի մկանները, որոնք առաջանում են դեմքի նյարդի վնասվածքից:

Այս վիճակում սովորաբար խանգարվում է դեմքի մի կողմի մկանների շարժումը:

Հիվանդի ժպիտը կարող է աղավաղվել, և մի աչքը կարող է փակվել:

Բելլի կաթվածը, ըստ ամերիկացի մասնագետների, հանդիպում է 100 հազար բնակչից 20-30 մարդու մոտ։ Դեմքի կաթվածը հավասարապես տարածված է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, միջին տարիքհիվանդները 40 տարեկան են.

Բելի կաթվածի ստույգ պատճառը հայտնի չէ։ Կաթվածն առաջանում է դեմքի նյարդի բորբոքման հետևանքով, որը վերահսկում է դեմքի բազմաթիվ մկանները։ Այս հիվանդությունը կարող է լինել անցյալի արձագանք վիրուսային վարակներ.

Մարդկանց մեծամասնության համար դեմքի կաթվածը ժամանակավոր խնդիր է: Վիճակը սովորաբար բարելավվում է մի քանի շաբաթ անց, և ամբողջական վերականգնումգալիս է մի քանի ամսից: Մարդկանց փոքր տոկոսի մոտ ախտանշանները մնում են ողջ կյանքի ընթացքում: Դեմքի կաթվածը կարող է կրկնվել:

Դեմքի կաթվածի պատճառները

Հիվանդության պատճառներն անհայտ են, սակայն մասնագետները դա կապում են նախկինում վիրուսային վարակների հետ:

Վիրուսային վարակները, որոնք կապված են Բելի կաթվածի հետ.

Հերպես (herpes simplex վիրուս):
Ջրծաղիկև հերպեսի զոստեր (Varicella zoster վիրուս):
Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ (ադենովիրուս):
Վարակիչ մոնոնուկլեոզ(Էպշտեյն-Բար վիրուս):
Ցիտոմեգալովիրուս վարակ(CMV):
Coxsackie վիրուսով առաջացած վարակ.
Գրիպ (տիպ B վիրուս):
Կարմրախտ.

Ռիսկի գործոններ

Ամենից հաճախ Բելի կաթվածը տեղի է ունենում մարդկանց հետևյալ խմբերում.

Հղի կանայք (3-րդ եռամսյակում կամ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո):
Հիվանդներ, ովքեր հաճախ տառապում են վիրուսային վարակներով.
Թուլացած իմունային համակարգով տարեցներ.

Դեմքի կաթվածի կրկնվող դրվագներով որոշ հիվանդներ ունեն հիվանդության ընտանեկան պատմություն: Այս դեպքերում կասկածվում է Բելի կաթվածի գենետիկ հակում։

Դեմքի կաթվածի ախտանիշները

Հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի. Դեմքի կաթվածը սովորաբար ազդում է դեմքի մի կողմի վրա: Հազվագյուտ դեպքերում կաթվածը կարող է լինել երկկողմանի:

Ախտանիշները կարող են ներառել.

Դեմքի մեկ կեսի արագ զարգացող թուլություն կամ կաթված:
Դեմքի արտահայտությունների դժվարություն, շեղված ժպիտ:
Մի կողմից ձայնի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
Մեկ կոպի անկում.
Ցավ ականջի մեջ տուժած կողմում.
ծնոտի ցավ
Գլխացավ.
Թքի և արցունքաբեր հեղուկի արտադրության խանգարում:
Ճաշակի խանգարում.

Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել:

Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե զգաք մկանային կաթված կամ դեմքի աղավաղում: Սա կարող է վկայել կաթվածի մասին։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել ձեր ախտանիշների ճշգրիտ պատճառը:

Դեմքի կաթվածի բարդություններ

Թեթև դեպքերում Բելի կաթվածը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, սակայն կարող են առաջանալ նաև բարդություններ.

Երկարատև հետևանքներով դեմքի նյարդի անդառնալի վնաս՝ կաթվածի ախտանիշները կարող են տևել ողջ կյանքի ընթացքում:
Նյարդային մանրաթելերի ոչ պատշաճ վերականգնում, որը հանգեցնում է ակամա մկանային կծկումների (սինկինեզ): Օրինակ, մարդը ժպտում է, բայց միեւնույն ժամանակ նրա աչքը փակվում է։
Մասնակի կամ ամբողջական կուրություն չփակվող աչքի կողմից. Աչքը փակելու անկարողությունը հանգեցնում է չորության և եղջերաթաղանթի՝ աչքի պաշտպանիչ ծածկույթի վնասմանը։

Դեմքի կաթվածի ախտորոշում

Երբ դեմքի մկանների թուլությունը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է բացառել բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ, ներառյալ Լայմի հիվանդությունը (բորելիոզը) և գլխի ուռուցքները: Նրանք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշներ՝ դիմակավորելով որպես իդիոպաթիկ դեմքի կաթված:

Եթե ​​ձեր ախտանիշների պատճառը պարզ չէ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերը.

Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ): Այս թեստը կհաստատի նյարդային վնասը և կորոշի դրա ծանրությունը: ԷՄԳ-ն գնահատում է էլեկտրական գործունեությունդեմքի մկանները ի պատասխան գրգռման, ինչպես նաև չափում են էլեկտրական ազդակների արագությունը նյարդային մանրաթելերի երկայնքով:
Գլխի սկանավորում: Դեմքի նյարդի սեղմման պատճառը գտնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել ռենտգեն, CT սկանավորում և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Նման պատճառները կարող են լինել գլխի ուռուցքները կամ գանգի կոտրվածքները:

Դեմքի կաթվածի բուժում

Հիվանդների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է: Այնուամենայնիվ, ոմանք նույնիսկ չեն պահանջում որևէ բուժում (տնային նվազագույն միջոցներ):

Չկա մեկ բուժում, որը կհամապատասխանի բոլոր հիվանդներին: Բժիշկը կարող է առաջարկել դեղամիջոցներ կամ ֆիզիոթերապիա՝ կախված իրավիճակից: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում.

1. Դեղորայքային բուժում:

Կորտիկոստերոիդ հորմոններ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը: Այս նյութերն ունեն հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն։ Նրանք կթեթեւացնեն դեմքի նյարդի բորբոքումը, ինչը կօգնի հիվանդին վերականգնել մկանների վերահսկողությունը։ Այս դեղերը լավագույնս գործում են, եթե տրվեն հիվանդության առաջին օրերին:
Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ացիկլովիր (Zovirax) կամ վալացիկլովիր (Valtrex): Այս դեղամիջոցները դադարեցնում են վիրուսների վերարտադրությունը, որոնք կարող են հիվանդություն առաջացնել: Այս բուժումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե ծանր կաթված.

2. Ֆիզիոթերապիա.

Կաթվածահար մկանները կարող են աստիճանաբար կրճատվել՝ առաջացնելով մշտական ​​վնաս: Ֆիզիոթերապիան, մերսումը և դեմքի մկանների հատուկ վարժությունները կօգնեն կանխել երկարատև հետևանքները։

3. Վիրաբուժական բուժում.

Նախկինում արևմուտքում լայնորեն կիրառվում էր դեկոմպրեսիոն վիրահատությունը, որը ազատում է ճնշումը շրջապատող հյուսվածքից (ոսկորից) բորբոքված նյարդի վրա։ Այսօր արևմտյան փորձագետները խորհուրդ չեն տալիս նման վիրահատություններ կատարել, քանի որ դրանք կապված են դեմքի նյարդի վնասման բարձր ռիսկի և լսողության անդառնալի կորստի հետ։ Հազվագյուտ դեպքերում խորհուրդ է տրվում պլաստիկ վիրաբուժություն, որը կարող է շտկել Բելի կաթվածի աննշան բարդությունները:

Դեմքի կաթվածի տնային բուժումը ներառում է.

Պաշտպանող աչքեր, որոնք հիվանդը չի կարող փակել: Այս դեպքերում հրամայական է օգտագործել արհեստական ​​արցունքներ կամ խոնավեցնող գելեր, քանի որ առանց թարթելու աչքերը կարող են չորանալ և բորբոքվել։ Ցերեկը քամուց ու փոշուց պաշտպանվելու համար պետք է ակնոցներ կրել, իսկ գիշերը՝ անպայման վիրակապ։
Ցավազրկողներ առանց դեղատոմսի: Ասպիրինը, իբուպրոֆենը, պարացետամոլը կամ նապրոքսենը կարող են օգնել ձեզ կառավարել ցավը: Այս դեղերը սովորաբար լավ են հանդուրժվում, ուստի դրանք հասանելի են դեղատներում առանց բժշկի նշանակման: Խորհրդակցեք ձեր դեղագործի կամ բժշկի հետ դրանց օգտագործման սահմանափակումների մասին:
Դիմել խոնավ ջերմություն. Եվս մեկ օգտակար գործիքՏաք ջրի մեջ թրջված կտորի կտոր կլինի։ Երբեմն դա օգնում է թեթևացնել դեմքի ցավը:

Այլընտրանքային բուժում.

Հանգստանալու տեխնիկա. Յոգայի և մեդիտացիայի որոշ մեթոդներ սովորելը կարող է օգնել ազատվել ցավից և լարվածությունից:
Ասեղնաբուժություն կամ ասեղնաբուժություն: Ասեղնաբուժության մասնագետը օգտագործում է մազից բարակ ասեղներ, որոնք տեղադրվում են մարմնի հատուկ ռեֆլեքսային կետերում: Սա կարող է ազատվել ցավից:
Կենսաբանական տեխնոլոգիա հետադարձ կապ. Այս մեթոդը հիմնված է մտքերի օգնությամբ ձեր մարմնի նկատմամբ վերահսկողություն իրականացնելու վրա: Մեթոդը պահանջում է երկար և ծանր մարզումներ հատուկ համակարգչի վրա, բայց ի վերջո այն թույլ է տալիս կարգավորել ցավը և բարելավել մկանների կառավարումը։
Վիտամինային թերապիա. Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս վիտամին B6, B12 և հետքի հանքային ցինկ՝ նյարդային վնասը բուժելու համար: Հետխորհրդային երկրներում և եվրոպական երկրներում առկա են B վիտամինների վրա հիմնված պաշտոնապես հաստատված դեղամիջոցներ (Նեյրուբին, Նևրովիտան, Նեյրոբեկս, Միլգամա և այլն):

Դեղագիտության մագիստրոս և պրոֆեսիոնալ բժշկական թարգմանիչ

Շատերին ծանոթ է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է դեմքի նյարդի պարեզը, այլապես այն նաև կոչվում է Այս հիվանդությունը դեմքի նյարդի բորբոքում է (ախտահարվում է նրա ճյուղերից մեկը, ավելի քիչ՝ երկուսն էլ)։

Կախված պարեզի պատճառներից՝ առանձնանում են 2 տեսակ՝ առաջնային և երկրորդային։ Առաջին դեպքում դեմքի նյարդի պարեզը առաջանում է մշտական ​​և երկարատև սթրես, որոնք անխուսափելիորեն ազդում են նյարդային համակարգ, Վ այս դեպքումախտահարվում է դեմքի նյարդը. Այն կարող է առաջանալ նաև հիպոթերմային պատճառով: Դուք կարող եք մրսել քամոտ կամ անձրևոտ եղանակին, այնպես որ նրանց համար, ովքեր ենթակա են հաճախակի մրսածություն, կարևոր է հետևել ձեր առողջությանը և վատ եղանակին տաք հագնվել։ Երկրորդ դեպքում դեմքի նյարդի պարեզը առաջանում է տարբեր հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են միջին ականջի բորբոքումը, հերպեսային վարակներ, խոզուկ (aka mumps): Լինում են դեպքեր, երբ հետո առաջանում է պարեզ տարբեր վնասվածքներճակատային մասը.

Ինչպես բացահայտել դեմքի նյարդի պարեզը: Ախտանիշներ

Պարեզը հայտնվում է ոչ թե անմիջապես, այլ աստիճանաբար։ Սկզբում կարող է լինել ցավոտ սենսացիաներականջի հատվածում, և մի քանի օր անց ի հայտ է գալիս անհամաչափություն՝ թեքված դեպի դեմքի առողջ կեսը): Որոշ դեպքերում ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում այտերը, ճակատը կամ տարածքը շոշափելիս ավշային հանգույցներև շուրթերը Հիվանդը դժվարանում է հեղուկ սնունդ ուտել (քանի որ շրթունքի կեսը չի փակվում), նա չի կարողանում փակել մի աչքը և բորբոքված նյարդի հատվածում քորոց է զգում։ Հաճախ մարդը կորցնում է ճաշակի զգայունությունը, դա տեղի է ունենում լեզվի մասնակի կաթվածի պատճառով:

Այսպիսով, պարեզով հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները:

Դեմքի ասիմետրիա, բերանի անկյունը ընկնում է դեպի առողջ կեսը;

այտերի, ճակատի ցավ;

Դեմքի մկանների թմրություն, դժվարություն խոսելու, ժպտալու, ուտելու և ծամելու շարժումներ;

Կորուստ համի սենսացիաներ;

Աչքերի չորություն (առաջանում է այն պատճառով, որ հիվանդը չի կարողանում ծածկել աչքը, և գարնանային թաղանթը սկսում է չորանալ):

Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար շատ նյարդաբաններ փոքրիկ թեստեր են անցկացնում հիվանդների հետ՝ խնդրում են նրանց ժպտալ, շուրթերը ձգել, հոնքերը բարձրացնել ու իջեցնել, ճակատը կնճռոտել, փակել ու բացել աչքերը։ Եթե ​​հիվանդը դժվարանում է կատարել թեստը կամ չի հաջողվում, դա նշանակում է, որ նա ունի դեմքի նյարդի պարեզ:

Իհարկե, պետք չէ ինքնուրույն սկսել բուժումը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի հետ, միայն նա կկատարի ճիշտ ախտորոշումը և կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը։

Հիվանդության հենց սկզբնական փուլում բուժումը բաղկացած է դեկոնգեստանտների ընդունումից (սա կարող է լինել տրիամպուր, գլիցերին կամ ֆուրոսեմիդ), գլյուկոկորտիկոիդներ (օրինակ՝ պրեդնիզոլոն), միջմկանային B վիտամիններ և, բացի այդ, նշանակվում են վազոդիլացնող ազդեցություն ունեցող դեղեր:

Ի լրումն մնացած բոլոր բուժման, հիվանդն ինքն է կարողանում արագացնել իր ապաքինման պահը։ Դա անելու համար դուք պետք է հնարավորինս հաճախ շարժվեք դեմքի մկանները, կարծես նրանց նորից շարժում սովորեցնել։ Լավ է, եթե հիվանդը օրվա ընթացքում տարբեր ծամածռություններ է անում, թեև դրսից դա ծիծաղելի է, այն թույլ է տալիս ձգել «քնած» մկանները: Բացի այդ, հիվանդն ինքը կարող է ինքն իրեն մերսել՝ օգտագործելով ձեռքերը դեմքի բորբոքված հատվածի վրա։

Եթե ​​նկատվում է դեմքի նյարդի երկրորդական պարեզ, բուժումը բաղկացած է ֆիզիոթերապիայի դասընթացներից։ Նյարդաբանն ինքն է նշանակում տաքացման մեթոդները. Բացի ֆիզիոթերապիայից, ախտահարված մկանների մերսումն անհրաժեշտ է և պարտադիր ֆիզիկական թերապիա.

Վիրաբուժական միջամտությունիրականացվում է միայն այն դեպքերում, երբ դեմքի նյարդի պարեզը առաջանում է որևէ վնասվածքի հետևանքով, որի հետևանքով նյարդային հյուսվածքը պատռվում է։

Բժիշկները դեմքի կաթվածն անվանում են պրոսոպոպլեգիա բարդ բառ: Այս պայմանով զարգանում է դեմքի մկանների կաթված: Ինչու է այս պայմանը զարգանում և արդյոք այն բուժելի է: Ախտանիշներ դեմքի կաթվածշատ ակնհայտ են. Տուժողը կարող է չկնճռոտել իր ճակատը, կամ մի աչքը չի փակվել, իսկ բերանի մի անկյունը կարող է կախված լինել: Դեմքի կաթվածի այս բոլոր ցավալի դրսեւորումները գալիս են դեմքի նյարդի վնասումից:

Ինչպե՞ս կարող է այս նյարդը վնասվել: Այո, շատ պարզ: Առավոտյան կարող եք լվանալ ձեր դեմքը սառցե ջուրջրհորից կամ ծորակից և ստանալ դեմքի կաթված: Տեսեք, թե որքան պարզ է դա: Դուք կարող եք նաև աշխատել ցողունով, - ձեր գլխի կեսը փչված է, և դա ձեր դեմքի կաթված է:

Դեմքի կաթվածի լուսանկար

Դեմքի կաթվածի պատճառները

Բացի այդ, դեմքի կաթվածի պատճառ կարող է լինել մարմնի ինքնաթունավորումը ժամանակ շաքարային դիաբետ. Շատ հաճախ դեմքի կաթվածը հետևանք է։ Դեմքի կաթվածը կարող է զարգանալ նաև տաճարի տարածքում վնասվածքի հետևանքով։ Որքան էլ հեշտ է դեմքի կաթված ստանալը, նույնքան էլ հեշտ է կանխել այն։ Եթե ​​զբոսնելիս կամ սառը սենյակում աշխատելիս գոնե գլխարկ եք կրում, դեմքի նյարդի բորբոքման վտանգը զգալիորեն կնվազի։

Դեմքի կաթվածը կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշ.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում դեմքի կաթվածը:

Հիպոթերմիայի դեպքում դեմքի կաթվածն ախտահարում է դեմքի միայն մի հատվածը։ Սկզբում ցավ ու մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կզգաք։ Ի վերջո, դեմքի նյարդի բորբոքումը բորբոքային գործընթաց է, որը տեղի է ունենում իր բոլոր դասական նշաններով: Նման կաթվածը կարող է ազդել նաև ակտիվության համար պատասխանատու նյարդերի վերջավորությունների վրա թքագեղձեր, արցունքագեղձեր. Հետեւաբար, հիվանդի մոտ կարող է արցունքներ հոսել մի աչքից, իսկ թուքը՝ բերանից: Բացի այդ, վնասված կողմի լսողությունը նույնպես կարող է վատանալ:

Եթե ​​դեմքի կաթվածի պատճառը կաթվածն է, ապա այն որոշակիորեն այլ կերպ է դրսևորվում։ Հիվանդի բերանի մի անկյունը կախված է, և քթի թեւից մինչև բերանի անկյունը ձգվող ծալքը անհետանում է: Ամենից հաճախ ինսուլտի ժամանակ վերին մասըդեմքը չի տուժում. Շատ հաճախ ինսուլտի ժամանակ դեմքի կաթվածը ուղեկցվում է մարմնի այս կողմի վերջույթների կաթվածով։ Կաթվածով հիվանդների գրեթե ութսուն տոկոսը մեծ կամ փոքր չափով տառապում է նմանատիպ ախտանիշներից:

Եթե ​​ինսուլտը ազդում է ուղեղի ցողունի վրա, ապա դեմքի կաթվածը շատ ծանր է: Հիվանդը զգայունություն չունի մաշկը. Նման կաթվածը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է ազդել նաև ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք կարգավորում են թոքերի և սրտի աշխատանքը։ Եթե ​​նման կաթված է առաջանում, շտապ հոգ տանել հիվանդի հոսպիտալացման մասին: Կաթվածի դեպքում հաճախ զարգանում է կոպի շարժման մկանների կաթվածը։ Նման հիվանդի մոտ մեկ կոպը դադարում է ամբողջությամբ կամ մասամբ շարժվել: Այս երեւույթը կոչվում է պտոզ: Կոպերը դադարում է շարժվել հենց այն կողմից, որի վրա արյունահոսություն է եղել։ Բայց վերջույթները մարմնի մյուս կողմում կաթվածահար են:

Դեմքի կաթվածի դեղորայքային բուժում

Դեմքի նյարդի բուժմանն ուղղված թերապևտիկ միջոցառումներն ընտրվում են մասնագետների կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության պատճառը, դրա զարգացման փուլը և վնասվածության աստիճանը։ Պաթոլոգիայի վարակիչ բնույթը պահանջում է 3 օր կիսանկողնային հանգիստ և հակաբորբոքային դեղերի նշանակում:

Եթե ​​դուք սկսեք բուժել հիվանդությունը ժամը վաղ փուլ, դուք կարող եք հաղթահարել կորտիկոստերոիդները: Հաշվի առնելով նյարդի այտուցվածությունը և ոսկրային ջրանցքում դրա կծկումը՝ դեղատոմսերը համալրվում են միզամուղներով։ Անկախ հիվանդության ընթացքից՝ բժիշկը պետք է ընտրի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարենպաստ ազդեցություն ունենալ ախտահարված նյարդի արյան շրջանառության վրա։ Չոր կոնյուկտիվայի կանխարգելման համար հիվանդին նշանակվում են աչքի կաթիլներ ալբուցիդի և վիտամինային կաթիլներով:

Մարմնամարզություն դեմքի կաթվածի համար

Ցանկացած ծագման դեմքի կաթվածի դեպքում շատ կարեւոր է հատուկ մարմնամարզություն անել։ Եթե ​​դուք կարող եք գոնե մի փոքր վերահսկել դեմքի ախտահարված հատվածների դեմքի արտահայտությունները, ապա դուք պետք է դա անեք: Եթե ​​շարժումներն ընդհանրապես չեն ստացվում, ապա պետք է ընդօրինակել պասիվ մարմնամարզությունը՝ ձեռքերով շարժելով անհրաժեշտ հատվածները։ Դա անելու համար հարկավոր է ձեր մատը դնել այն վայրի վրա, որը պետք է շարժվի և կամաց-կամաց փորձեք կրկնել այս հատվածի շարժումը: Մարմնամարզության տեւողությունը առավոտյան եւ երեկոյան տասից տասնհինգ րոպե է։

Մերսում դեմքի կաթվածի համար

Բացի մարմնամարզությունից, պետք է անպայման անցնել հատուկ մերսման կուրս։ Մերսման ժամանակ դեմքի երկու հատվածներն էլ մշակվում են՝ և՛ հիվանդները, և՛ առողջները հավասարապես։ Մերսման համար չպետք է դիմեք տնային մասնագետներին։ Նրանք չեն կարողանա ճիշտ աշխատեցնել մկանները և միայն կվատնեն ձեր ժամանակը: Գտեք որակավորված մերսող թերապևտ: Դեմքի կաթվածից հետո բուժման և վերականգնման ընթացքում ընդունեք վիտամինային և հանքային սննդային հավելումներ (կենսաբանական ակտիվ հավելումներ) մարմինը պահպանելու համար.

Հարց ու պատասխան «Դեմքի կաթվածահարություն» թեմայով.

Հարց.Ողջույն։ ես ներս ունեմ վերջերսՁախ կողմում, հենց սրտի վերևում, շուրթերին, աջ ձեռքին զարկեր են, տեսողությունը մասամբ անհետանում է։ Գլխացավեր կան, բայց ոչ ուժեղ։ Ես 19 տարեկան եմ։ Ի՞նչ կարող է դա լինել։

Պատասխան.Այն, ինչ դուք զգում եք «պուլսացիայի պես», կարող է պայմանավորված լինել մկանային մանրաթելերի ջղաձգական կծկումներով կրծքավանդակը. Դուք նույնիսկ կարող եք դա անվանել «նյարդային տիկ»: Այս ցնցումները կարող են առաջանալ հուզական անկայունությամբ, ֆիզիկական ակտիվություն(մեջքի վրա), մարմնի անհարմար դիրքով, սկոլիոզով, օստեոխոնդրոզով կրծքայինողնաշարը. Ձեզ անհրաժեշտ է անհատական ​​խորհրդատվություն նյարդաբանի հետ:

Հարց.Ողջույն։ 1 օր առաջ ես անդամալույծ դարձա աջ կողմըդեմքեր, կարո՞ղ է սա լինել պատճառը: ատամի ցավ? Թե՞ դա նյարդային սթրեսի պատճառով է, որը նույնպես տեղի է ունեցել դեմքի կաթվածից մեկ օր առաջ։

Պատասխան.Երկու պատճառներն էլ հնարավոր են։ Հետազոտության համար անհրաժեշտ է նյարդաբանի անհատական ​​խորհրդատվություն:

Հարց.Ես կաթված ունեմ դեմքիս աջ մասում, դրա պատճառով աչքս ցավում է և շատ կարմրած։ Ի՞նչ անել։

Պատասխան.Ձեզ բուժող նյարդաբանը պետք է նշանակի ձեզ համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները։

Հարց.Բարև ձեզ, ես դեմքիս աջ մասում կաթվածահար ունեմ, հնարավորություն չունեմ բժիշկների մոտ գնալու, օգնեք ինձ բուժել այն ինքս և տանը

Պատասխան.Բուժումը կախված է կաթվածի պատճառից, իսկ պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում, ուստի պետք է հնարավորություն գտնել անձամբ դիմելու նյարդաբանին:

Հարց.Ողջույն։ Ինչու՞ դեմքի ձախ կողմը կաթվածահար է եղել կաթվածից հետո:

Պատասխան.Ողջույն։ Եթե ​​կաթվածահար է ձախ կողմըինսուլտից հետո վնաս է տեղի ունեցել աջ կողմում: Մարդու ուղեղը հատուկ օրգան է։ Աջ կիսագնդից եկող իմպուլսները ղեկավարում են մարմնի ձախ կեսը և հակառակը։ Ուղեղի լիարժեք աշխատանքը ապահովում է երկու կիսագնդերի փոխադարձ հավասարակշռությունը։ Հետեւաբար, ինսուլտի հետեւանքները միշտ ազդում են ուղեղի երկու հատվածների վրա։

Հարց.Ողջույն։ Որոնք ամենաշատն են վտանգավոր հետևանքներանևրիզմայի պատճառով դեմքի կաթված ուղեղային անոթներ?

Պատասխան.Ողջույն։ Ժամանակին միջամտության դեպքում հնարավոր է հաջողությամբ հաղթահարել դեմքի կաթվածի խնդիրը, սակայն երբեմն հնարավոր են հետևյալ հետևանքները՝ համի երկարատև կամ նույնիսկ քրոնիկ կորուստ՝ ագուզիա։ Նյարդային մանրաթելերը կարող են աննորմալ աճել, ինչը հետագայում հանգեցնում է դեմքի ակամա կամ անհավասար մկանային կծկումների: Եթե ​​կոպը երկար ժամանակ չի փակվում, և արտադրվող արցունքների քանակը նվազում է, եղջերաթաղանթը չորանում է և բորբոքվում։ Սա կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի: «Կոկորդիլոսի արցունքներ» համախտանիշ. Այս պայմանը դրսևորվում է ձևով առատ արտանետումԱրցունքներ ուտելիս. Ուղեղի անոթների անևրիզմը կարող է հանգեցնել հիվանդի առողջության համար լուրջ հետևանքների, սակայն մասնագետների ժամանակին միջամտության, ախտորոշման և բուժման դեպքում ռիսկերը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել։

Հարց.Ողջույն։ Ի՞նչ անել, եթե երեխայի մոտ դեմքի կաթվածի կասկած կա:

Պատասխան.Ողջույն։ Ծնողները պետք է հիշեն, որ եթե ժամանակին դիմեք մասնագետի օգնությանը, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կարող եք հույս ունենալ բուժման մեջ հաջողության հասնելու համար: Եթե ​​նկատում եք վերը նկարագրված բնորոշ նշանները, ապա պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի՝ բուժման ընթացքը որոշելու համար:

Հարց.Ողջույն։ Վիրահատությունից հետո (մենինգիոմայի հեռացում) ես անդամալույծ դարձա, մարմինս՝ աջ կողմը, իսկ դեմքը ձախ կողմում է։ Բժիշկները լռում են։ Ասա ինձ, ինչ պետք է անեմ: Ի՞նչ վարժություններ, ի՞նչ դեղամիջոցներ:

Պատասխան.Ողջույն։ Ցավոք, այս դեպքում վարժությունների ստանդարտ հավաքածուներ չկան: Բոլոր վարժությունները և ընթացակարգերը նշանակվում են վերականգնող բժշկի կողմից անհատապես՝ կախված ձեր ընդհանուր վիճակից, ուղեկցող հիվանդություններից և հիվանդության ծանրությունից: Անձնական խորհրդատվություն փնտրեք ձեր ներկա նյարդաբանից կամ վերականգնողական մասնագետից:

Հարց.Ողջույն։ Երկու օր առաջ ձախ աչքի վերևում, ձախ շրթունքի և կզակի ձախ հատվածում տարօրինակ պուլսացիաներ են եղել։ Հիմա դեմքի ձախ կողմը (աչքը, շրթունքը, քիթը, ոչ ծնոտը և ոչ հոնքը. նորմալ են) գրեթե չի լարվում։ Դժվար է փակել աչքերը: Ողողելիս շրթունքը թուլանում է։ Բայց դեմքը սովորական տեսք ունի: Զգում է անզգայացումից հետո: Բայց միևնույն ժամանակ ես ամեն ինչ զգում եմ։ Ոչինչ չի ցավում: Միայն երբեմն այն դուրս է գալիս ականջի հետևի հատվածում: Ես ինձ ոչ մի տեղ չեմ հարվածել և ոչ մի կերպ չեմ վիրավորվել։ Ես դեռ չեմ եղել բժշկի մոտ։ Ինտերնետում շատ սարսափ պատմություններ եմ կարդացել: Ինչ կարող է դա լինել: Ես ինքս ինձ հանգստացնում եմ, որ զեփյուռ էր (ես քնում էի պատուհանը բաց, իսկ ցերեկը բաց էր), իսկ դեմքի նյարդի վրա մրսեցի։

Պատասխան.Ողջույն։ Ընդհանուր առմամբ այս պետությունըկոչվում է եռակի նյարդի նևրիտ (կամ նևրոզ): Դուք կարող եք ստանալ այն հիպոթերմային. բաց պատուհանՊատճառը կարող է լինել օդորակումը կամ ուժեղ քամին։ Եթե ​​հանկարծ զարկեր եք զգում աչքի վերևում, դրա տակ, շրթունքի կամ կզակի մի կողմում, ապա անմիջապես դիմեք նյարդաբանի։ Բուժման ընթացակարգը կտևի մոտ մի քանի շաբաթ: Հակառակ դեպքում, դուք վտանգում եք ցմահ մնալ ձեր դեմքի անդամալույծ հատվածով:

Հարց.Ողջույն։ Նախօրեին ես մասամբ անդամալույծ էի ձախ կողմըդեմքեր. Սա արտահայտվում է դեմքի արտահայտությունների խախտմամբ, այսինքն. Ձախ դեմքի մկանները կարծես թե աշխատում են միայն կեսը: Ես անմիջապես չափեցի իմ արյան ճնշումը, դա նորմալ է, ավելի ճիշտ՝ մի փոքր բարձր, բայց ես 47 տարեկան եմ և նորմալ ճնշումԵս մոտ 13-14 տարեկան եմ: Ես կարդացի դեմքի նևրիտի ախտանիշների մասին: Ես ցավ չունեի, գլխացավեր չունեի, լսողությունս նորմալ էր։ Ամեն ինչ հանգում է դեմքի արտահայտությունների անհարմարությանը: Ինձ համար հիմա դժվար է բժշկի դիմել: Կարո՞ղ եք ասել, թե որքանով է սա վտանգավոր կամ որքան շտապ պետք է դիմել բժշկի: Կարո՞ղ եք որևէ բուժում առաջարկել: Շնորհակալություն։

Պատասխան.Ողջույն։ Այնուամենայնիվ, ամենայն հավանականությամբ, դա դեմքի նյարդի նևրիտ է: Դա վտանգավոր չէ կյանքի կամ աշխատունակության համար։ Այնուամենայնիվ, ուշացումը կարող է հանգեցնել հետևանքների՝ մկանային թուլության մնացորդային հետևանքներ, սինկինեզ և այլն: Ես խորհուրդ կտամ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ պայմանի ճշգրիտ ախտորոշման համար և արագ բուժում. Նույնիսկ դեմքի նևրիտի բուժումը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված նյարդերի վնասվածքի աստիճանից, դրսևորումների ծանրությունից, հիվանդության սկզբից սկսած ժամանակից և այլն։ Այն պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, ուստի ես չեմ կարող կոնկրետ բուժում առաջարկել։