Ըստ Ֆրոյդի՝ ախտանշանները հոգեկան հիվանդությունվնասակար կամ անօգուտ արարքներ են, որոնցից անձը հաճախ բողոքում է որպես հարկադրված լինելու և անհանգստության կամ տառապանքի պատճառ: Նրանց հիմնական վնասը կայանում է հոգեկան ծախսերի մեջ, որոնք իրենք կրում են և այն ծախսերը, որոնք անհրաժեշտ են դրանք հաղթահարելու համար: Ախտանիշների ինտենսիվ զարգացման դեպքում ծախսերը կարող են հանգեցնել անհատի աղքատացմանը՝ նրա կենսական էներգիան կառավարելու առումով:

Նևրոտիկ ախտանիշը կոնֆլիկտի արդյունք է, որը ծագում է նոր տեսակի լիբիդինալ բավարարվածությունից: Ինքն ու էգոն հանդիպում են ախտանիշի մեջ և կարծես հաշտվում են փոխզիջման՝ ախտանիշների ձևավորման միջոցով: Այդ իսկ պատճառով ախտանիշն այդքան կայուն է` այն աջակցվում է երկու կողմից: Հայտնի է, որ հակամարտող կողմերից մեկը չբավարարված լիբիդո է՝ մերժված իրականության կողմից, ստիպված ինքն իրեն բավարարելու այլ ուղիներ փնտրելու։

Հարցին, թե որտեղից է առաջանում ախտանիշը, պատասխանում են տպավորությունները, որոնք գալիս են դրսից, ժամանակին, ըստ անհրաժեշտության, գիտակցված են եղել, և այդ ժամանակվանից, մոռանալու շնորհիվ, կարող են անգիտակից դառնալ: Ախտանիշի նպատակը, դրա իմաստը, դրա միտումը էնդոփսիխիկ գործընթաց է, որը կարող էր սկզբում գիտակցված լինել, բայց ոչ պակաս հավանական է, որ այն երբեք գիտակցված չի եղել և ընդմիշտ մնացել է անգիտակից:

Նևրոտիկ ախտանշանները, ինչպես սխալ արարքները, ինչպես երազները, ունեն իրենց ուրույն նշանակությունը և, ինչպես և դրանք, իրենց ձևով կապված են այն մարդկանց կյանքի հետ, որոնցում նրանք գտնվում են:

Հայտնի է, որ էգոն որոշակի հետաքրքրություն է ցուցաբերում նևրոզի առաջացման և հետագա գոյության նկատմամբ։ Սիմպտոմը պաշտպանվում է էգոյի կողմից, քանի որ այն ունի մի կողմ, որի միջոցով այն բավարարում է էգոյի ռեպրեսիվ միտումը, բացի այդ, կոնֆլիկտի լուծումը ախտանիշի ձևավորման միջոցով իրավիճակից դուրս գալու ամենահարմար և ցանկալի ելքն է։ Լինում են դեպքեր, երբ նույնիսկ բժիշկը պետք է խոստովանի, որ նևրոզի տեսքով կոնֆլիկտի լուծումը ամենաանվնաս և սոցիալապես ընդունելի լուծումն է։ Եթե ​​կարելի է ասել, որ ամեն անգամ, երբ նևրոտիկ մարդը բախվում է կոնֆլիկտի, նա փախչում է հիվանդության մեջ, ապա պետք է խոստովանենք, որ այս փախուստը լիովին արդարացված է, և բժիշկը, ով հասկանում է իրերի այս վիճակը, մի կողմ կքաշվի՝ խնայելով հիվանդին։ . Մանրամասն՝ http://www.gumer.info/bibliotek_Buks/Psihol/freyd/07.php

Դասական հոգեվերլուծություն Ֆրեյդը ներառում է նևրոզների հոգեբանական ծագման տեսություն: Նա առանձնացնում է նևրոզների հետևյալ տեսակները.

Պսիխոնևրոզը պայմանավորված է անցյալի հետ կապված պատճառներով և բացատրելի է անհատականության և կյանքի պատմության առումով: Գոյություն ունեն հոգեևրոզների երեք տեսակ՝ հիստերիկ փոխակերպում, հիստերիկ վախ (ֆոբիա) և նևրոզ։ օբսեսիվ վիճակներ. Այս նևրոզների ախտանիշները կարող են մեկնաբանվել որպես էգոյի և իդ-ի միջև կոնֆլիկտ:

Փաստացի նևրոզը պայմանավորված է ներկային առնչվող պատճառներով և բացատրելի է հիվանդի սեռական սովորությունների տեսանկյունից: Դա սեռական գործունեության խանգարումների ֆիզիոլոգիական հետևանք է։ Ֆրոյդն առանձնացնում էր երկու ձև՝ նևրասթենիա՝ սեռական ավելորդությունների հետևանքով և տագնապային նևրոզ՝ սեռական գրգռվածությունից ազատվելու բացակայության հետևանքով։ Իրական նևրոզների և հոգեևրոզների ախտանիշների միջև կան տարբերություններ. երկու դեպքում էլ ախտանշանները ծագում են լիբիդոյից, իսկ իրական նևրոզների ախտանիշները` ճնշում գլխում, ցավի զգացում, գրգռվածություն ցանկացած օրգանում, բացառապես սոմատիկ գործընթացներ են. որի առաջացումը բոլոր բարդ մտավոր մեխանիզմները.

Նարցիսիստական ​​նևրոզ, որի դեպքում անձը ի վիճակի չէ ձևավորել փոխանցում:

Բնավորության նևրոզ - այս դեպքում ախտանշանները բնավորության գծեր են:

Տրավմատիկ նևրոզ - որն առաջանում է շոկի հետևանքով: Ֆրեյդը նշել է, որ տրավմատիկ նևրոզներում, հատկապես պատերազմի սարսափների հետևանքով առաջացած, մեզ համար անկասկած էգոյի էգոիստական ​​շարժառիթը, պաշտպանվելու և օգուտի ձգտելը, որը միայնակ դեռ չի ստեղծում հիվանդությունը, այլ պատժում և աջակցում է դրան։ եթե այն արդեն սկսվել է.

Տրանսֆերային նևրոզի դեպքում, որն առաջանում է հոգեվերլուծության ժամանակ, հիվանդը մոլուցքային հետաքրքրություն է ցուցաբերում հոգեվերլուծողի նկատմամբ։

Ըստ Ս.Ֆրոյդի, այս նևրոզների բովանդակությունը անորոշ է և անկայուն։ Նևրոզի անվանված ձևերը երբեմն հանդիպում են մաքուր ձև, բայց ավելի հաճախ խառնվում են միմյանց և հոգեևրոտիկ հիվանդության հետ։

Եվ բոլորի պատճառի և մեխանիզմի մեջ հնարավոր ձևերՆևրոզների դեպքում միշտ գործում են նույն գործոնները, միայն մի դեպքում ախտանիշների ձևավորման մեջ այդ գործոններից մեկը ձեռք է բերում հիմնական նշանակությունը, մյուս դեպքում՝ մյուսը։ Այսպիսով, ախտանիշների վերածվող ֆանտազիաները ոչ մի տեղ այնքան հստակ չեն դրսևորվում, որքան հիստերիայում. Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի պատկերում գերակշռում են էգոյի հակառակ կամ ռեակտիվ ձևավորումները: Ներկայացնում եմ ըստ՝ Էնիկեև, Մ.Ի. Ընդհանուր և սոցիալական հոգեբանություն. M.: Հանրապետություն, 2006. 210 - 211 p.

Այսպիսով, նևրոտիկ ախտանիշը կոնֆլիկտի արդյունք է, որը ծագում է նոր տեսակի լիբիդինալ բավարարվածությունից. հակամարտություն id-ի և էգոյի միջև:

Հոգեվերլուծությունը համարում է նևրոզի պատճառ կամ դրա զարգացմանը նպաստող գործոններ՝ հիասթափություն, ցանկացած փորձի վրա ֆիքսվածություն, կոնֆլիկտի հակում, հոգեբանական տրավմա, բնազդային վտանգ և այլն:

Նևրոզի կոնկրետ դեպքերի մեծ մասում մեկ պատճառ չկա, կա դրանց անհատական ​​համադրություն, այսինքն՝ մի քանի գործոն պետք է համընկնեն։

Ֆրեյդն իր վաղ աշխատություններում առաջ քաշեց այն միտքը, որ միայն բարձր զգացմունքային փորձառությունները կարող են հանգեցնել նևրոտիկ հիվանդության: Այս հուզական փորձը համարվում էր տրավմա, և այն, ֆիքսվելով, անհատականությունը դարձրեց նևրոտիկ:

Հետագայում ցույց տվեցին, որ նման տրավմատիկ փորձը ոչ բոլորին է դարձնում նևրոտիկ: Միայն ուրիշներին համընկնելով անհատական ​​հատկանիշներդրանք հանգեցնում են նևրոզի:

Հոգեվերլուծության մեջ ենթադրվում է, որ նևրոտիկ խանգարումներառում է էգոյի հատուկ ռեակցիաները որոշակի բնազդային պահանջների (առաջին հերթին սեռական բնույթի): Այն ձգտումները, որոնք հնարավոր չէ իրականացնել, էգոն փորձում է արտացոլել: Եթե ​​ես-ն անօգնական է և ի վիճակի չէ դիմակայել վտանգին, ապա բնազդային կարիքի լարվածության աճով առաջանում է տրավմատիկ իրավիճակ, որի դեպքում բնազդային ազդակը սպառնում է էգոյին:

Տվյալ դեպքում տագնապը, ավելի ճիշտ՝ դրա տակ թաքնված բնազդային սպառնալիքը հոգեբանական պաշտպանության շարժիչ ուժն է։

Հոգեբանական տրավման առաջանում է, երբ գրգռիչն այնպիսի մեծ քանակությամբ էներգիա է թողարկում, որ էգոն չի կարող հաղթահարել դրա հետ նորմալ ժամանակահատվածում:

U տարբեր մարդիկէգոյի կարողությունը տարբերվում է չբավարարված կարիքներից առաջացած լարվածությանը դիմակայելու համար: Այս անհատական ​​հատկանիշը բացատրում է, թե ինչու նմանատիպ հանգամանքներում որոշ մարդկանց մոտ նևրոզ է զարգանում, իսկ մյուսները՝ ոչ:

Հոգեվերլուծությունը, գոնե դասականը, նևրոզների մեծ մասի պատճառը տեսնում է մանկական տրավմայի մեջ: Ենթադրվում է, որ նույնիսկ վաղ մանկության տարիներին ապագա նևրոտիկը ինչ-որ կերպ ներքաշվել է սեռական բնույթի իրավիճակի մեջ։ Փորձառությունները ճնշվեցին, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք շարունակում են ազդել նրա ողջ կյանքի վրա։

Ժամանակի ընթացքում հոգեվերլուծության մեջ նևրոզի տրավմատիկ տեսությունը մնաց ընդհանուր առմամբ անփոփոխ, բայց ընդլայնվեց ներքին տրավմայի հայեցակարգով: Այս ներքին տրավման կախված է սահմանադրական գործոնից, այն է՝ լիբիդոյի ամրագրումից, հետևաբար, այն հիմնված է բնազդային ազդակների զարգացման խախտման վրա։ Ֆիքսացիան և արտաքին մանկական փորձը կազմում են էթոլոգիական գործոնների լրացուցիչ շարք, որոնք նևրոզի նախատրամադրվածություն են ապահովում: Ֆիքսացիան և արտաքին փորձը փոխկապակցված են: Նևրոզը կարող է զարգանալ թույլ ֆիքսացիայի պատճառով, որը պետք է լրացվի ինտենսիվ փորձով: Արտաքին մանկական ինտենսիվ փորձառությունը կարող է առաջացնել ֆիքսացիա և փոխել կառուցվածքը և ստեղծել նևրոզի նախատրամադրվածություն:

Հոգեվերլուծության մեջ կարևոր հասկացություն է «բնազդային վտանգը»: Դա տրավմատիկ իրավիճակի մի մասն է, բայց դա բավարար չէ նևրոզ առաջացնելու համար։ Շատ մարդիկ կարողանում են հանդուրժել ինտենսիվ սթրեսը՝ առանց նևրոզ զարգացնելու։ Դժգոհությունը բխում է մի իրավիճակից, երբ որոշ սեռական պահանջներ, որոնք ընկալվում են որպես վտանգավոր, չեն կարող բավարարվել: Անհանգստության առաջացման պայմանները միշտ չէ, որ նույնն են՝ էգոյի և լիբիդոյի զարգացման յուրաքանչյուր մակարդակ ունի անհանգստության համապատասխան նախապայման:

Դասընթացի աշխատանք

Թեմա՝ ներածություն պրակտիկային և տեխնոլոգիային դասական հոգեվերլուծություն.

Թեմայի շուրջ՝ Նևրոզի հոգեվերլուծական տեսություն

2003 թ.

Ներածություն

Դասընթացի աշխատանքը հիմնականում բաղկացած է Զիգմունդ Ֆրեյդի, Ս.Գ. Յունգ և Աննա Ֆրոյդ. Աշխատանքը բաղկացած է չորս մասից՝ նևրոզի սահմանում, նևրոզների առաջացման պատճառներն ու պայմանները, նևրոզների առանցքը և ընդհանուր մաս նևրոտիկ ախտանիշի մասին։ Նևրոզների էթիոլոգիան Զիգմունդ Ֆրեյդի և Աննա Ֆրեյդի հավաքածուն է: Ֆրեյդի նևրոզի տեսությանը հետաքրքիր լրացում են այն երեք պատճառները, թե ինչու է էգոն պաշտպանվում բնազդային վտանգներից, նկարագրված Աննա Ֆրոյդի կողմից: Վերջին մասը նյութ է Ֆրոյդի «Ներածություն հոգեվերլուծության» դասախոսություններից: Այն սինթեզում է նախորդ մասերում նկարագրված նևրոզների նկարագրության և ծագման բոլոր բաղադրիչները։

Աշխատանքը հեշտ դիտելու համար որոշ գաղափարներ և թեմաներ ընդգծված են թավերով:

1. Նևրոզ - սահմանում

Նևրոզները հիմնված են նևրոտիկ կոնֆլիկտի վրա տարբեր մասերումհոգեկան, որը հանգեցնում է բնազդային ազդակների արտանետման հիասթափության:

Հոգեվերլուծական հետազոտություններից «Նևրոզ և փսիխոզ» գլխում Ֆրեյդն ասում է, որ նևրոզը հակամարտություն է. ԻԵվ Այն. Եվ սա բացատրում է դրա առաջացումը.

" Իչի ցանկանում ընկալել ներսում առկա դրայվերների հզոր ազդակը Այն, և չի ցանկանում հեշտացնել այս իմպուլսի շարժիչ արձագանքը, կամ այս իմպուլսը անընդունելի է այն օբյեկտի համար, որը նա մտքում ունի: Իպաշտպանվում է դրանից՝ օգտագործելով ռեպրեսիայի մեխանիզմը. բռնադատվածներն ապստամբում են նրա ճակատագրի դեմ և օգտագործելով այն ուղիները, որոնցով Իուժ չունի, իր համար ստեղծում է փոխարինող կրթություն, որը պարտադրվում է Իփոխզիջումների միջոցով, այսինքն. ախտանիշ. Էգոն գտնում է, որ այս անկոչ հյուրը սպառնում և խախտում է իր միասնությունը, շարունակում է պայքարել ախտանիշի դեմ այնպես, ինչպես պաշտպանվել է բնազդների սկզբնական ազդակներից, և այս ամենը հանգեցնում է նևրոզի պատկերի: Սրան չի կարելի հակադարձել՝ նշելով, որ Ի, ձեռնարկելով ռեպրեսիաներ, ըստ էության հետևում է նրա թելադրանքին սուպերէգո, առաջանալով նորից իրական արտաքին աշխարհի այնպիսի ազդեցություններից, որոնք իրենց արտացոլումն են գտել սուպերէգո. Այնուամենայնիվ, պարզվում է, որ Իեղել է այս ուժերի կողմից, որտեղ նրանց պահանջներն էին Իավելի ուժեղ, քան բնորոշ շարժիչների պահանջները Այն, Եւ ինչ Իայդ ուժն է , որը տեղաշարժում է համապատասխան մասը Այն, և ուժեղացնում է դիմադրության հակազդեցությունը։ Մատուցում սուպերէգոև իրականություն Իհետ կոնֆլիկտի մեջ է մտել Այն; Այսպիսին է բոլոր տրանսֆերային նևրոզների վիճակը։ ...Փսիխոնևրոզի բեկման ընդհանուր պատճառաբանական պայմանը մնում է միշտ մերժումը, չկատարումը մանկության այն անդիմադրելի ցանկություններից, որոնք այնքան խորն են արմատավորված մեր ֆիլոգենետիկորեն որոշված ​​կազմակերպությունում: Վերջին հաշվով, այդ մերժումը միշտ արտաքին է, առանձին դեպքում այն ​​կարող է բխել ներքին իշխանությունից, որն իր վրա է վերցրել իրականության պահանջները պաշտպանելը։ Պաթոգեն ազդեցությունը կախված է նրանից, թե արդյոք այն մնում է Ինման հակասական անհամաձայնությամբ նա հավատարիմ է արտաքին աշխարհից իր կախվածությանը և փորձում է դա անել Իխեղդել Այն, կամ Այնհաղթում է Իև դրանով իսկ նրան առանձնացնում է իրականությունից: Բայց այս պարզ թվացող վիճակը բարդանում է գոյությամբ սուպերէգո, միավորելով իր մեջ բխող ազդեցությունների դեռևս չլուծված կապը Այնև արտաքին աշխարհից, որը որոշ չափով իդեալական նախատիպ է այն բանի, ինչին ուղղված են Ես-ի բոլոր ձգտումները, այսինքն. ազատել նրան բազմաթիվ կախվածություններից։ Հոգեկան հիվանդության բոլոր ձևերի դեպքում պետք է հաշվի առնել վարքագիծը սուպերէգո... այն պետք է ցավոտ գրգռումներ տա, որոնք հիմնված են բախման վրա ԻԵվ սուպերէգո. Վերլուծությունը մեզ իրավունք է տալիս ենթադրելու, որ մելանխոլիան այս խմբի բնորոշ օրինակն է, և մենք նման խանգարումները նշում ենք «նարցիսիստական ​​նևրոզներ» տերմինով…»:

Ահա Յունգի նևրոզի սահմանումը.

«Նևրոզը անհատականության դիսոցիացիա է, որն առաջանում է բարդույթների առկայությամբ: Դրանց առկայության մեջ ինքնին ոչ մի աննորմալ բան չկա, բայց եթե բարդույթներն անհամատեղելի են, ապա անհատականության այն մասը, որն ամենից շատ հակադրվում է իր գիտակցական մասին, բաժանվում է: Եթե պառակտումը հասնում է օրգանական կառույցների, նման տարանջատումը փսիխոզ է. տերմինն ինքնին դա է ցույց տալիս: Այնուհետև յուրաքանչյուր բարդույթ ապրում է իր կյանքով, և անհատականությունն այլևս ի վիճակի չէ դրանք կապել միմյանց հետ:

Եթե ​​անջատող բարդույթներն անգիտակից են, ապա դրանք կարող են արտահայտվել միայն անուղղակի միջոցներով, ինչպիսիք են նևրոտիկ ախտանիշները, իսկ մարդը հոգեբանական կոնֆլիկտով տառապելու փոխարեն տառապում է նևրոզով։ Կերպարների ցանկացած անհամատեղելիություն կարող է առաջացնել տարանջատում, և, օրինակ, մտածողության ֆունկցիայի և զգացմունքի ֆունկցիայի միջև չափազանց ուժեղ անջրպետը արդեն որոշ չափով նևրոզ է։ Առանց որևէ կոնկրետ հարցի շուրջ ինքդ քեզ հետ համաձայնության, դու մոտ ես նևրոտիկ վիճակ. Հոգեկան տարանջատման գաղափարը նևրոզի ամենաընդհանուր և հավասարակշռված սահմանումն է, որը ես կարող եմ տալ: Բնականաբար, այն չի ներառում հիվանդության բոլոր ախտանշաններն ու ֆենոմենոլոգիան, դա միայն ամենաընդհանուր հոգեբանական ձևակերպումն է, որը ես կարող եմ տալ»։

2. Նևրոզի էթիոլոգիա

Նևրոզների ձևավորման վրա ազդող գործոններ.

1. Ֆիքսացիա և հետընթաց.

Ռեգրեսիայի երկու տեսակ՝ վերադարձ լիբիդոյի կողմից գրավված առաջին օբյեկտներին, որոնք, ինչպես հայտնի է, ինցեստային բնույթ են կրում, և ընդհանուր սեռական կազմակերպության վերադարձ ավելի վաղ փուլ; մեծ դեր են խաղում փոխանցման նևրոզների մեխանիզմում: Հատկապես վերադարձը լիբիդոյի առաջին ինցեստային օբյեկտներին նևրոտիկների մեջ կրկնվող հատկանիշ է:

«Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի դեպքում, ընդհակառակը, լիբիդոյի հետընթացը մինչև սադիստական-անալային կազմակերպման նախնական փուլը սիմպտոմատիկ արտահայտման ամենաուշագրավ և վճռական փաստն է: Սիրո մղումը պետք է այնուհետև վերածվի սադիստականի: Գաղափար՝ ես կցանկանայի սպանել քեզ, ըստ էության, նշանակում է, որ եթե այն ազատես որոշակի, բայց ոչ պատահական, բայց անհրաժեշտ լրացումներից, ոչ այլ ինչ է, քան՝ ես կցանկանայի քեզ սիրով վայելել: Միևնույն ժամանակ տեղի ունեցավ առարկաների ռեգրեսիա, այնպես որ այդ ազդակները վերաբերում են միայն ամենամոտ և ամենասիրելի դեմքերին, և դուք կկարողանաք պատկերացնել այն սարսափը, որ առաջացնում են այս մոլուցքային գաղափարները հիվանդի մոտ, և միևնույն ժամանակ այն տարօրինակությունը, որով նրանք հայտնվել նրա գիտակցական ընկալման առաջ»։

2. Ռեպրեսիա՝ որպես նևրոզի ձևավորման հիմք։

Հիստերիան և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզը փոխանցման նևրոզների խմբի երկու հիմնական ներկայացուցիչներն են։ Հիստերիայի մեխանիզմում մեծ դեր է խաղում ռեպրեսիան։ Աննա Ֆրեյդը շատ բացահայտորեն նկարագրում է, թե ինչպես է ռեպրեսիան հանգեցնում նևրոզի ձևավորմանը իր «Էգոն և պաշտպանական մեխանիզմները» աշխատության մեջ.

«...Պատկերացնելու համար ես կքննարկեմ մի երիտասարդ կնոջ դեպքը, ով աշխատում էր մանկական հաստատությունում, որը մի քանի եղբայրների և քույրերի ընտանիքի միջնեկն էր: Մանուկ հասակում նա տառապում էր առնանդամի մոլեգնող նախանձով իր նկատմամբ: ավագ ու կրտսեր եղբայրների և խանդի պատճառով, որը բազմիցս առաջացել էր մոր հղիության պատճառով: Եվ վերջապես, նախանձին և խանդին ավելացավ մոր նկատմամբ ուժեղ թշնամանքը: Բայց քանի որ սիրո ամրագրումը ատելությունից ավելի թույլ չէր, կատաղի էր. ապստամբության և անհնազանդության սկզբնական շրջանին հետևեց պաշտպանական հակամարտությունը բացասական ազդակներով, վախեցավ, որ իր ատելությունը արտահայտելով կկորցնի մոր սերը, որը նա չէր ուզում կորցնել, և վախենում էր, որ մայրը կպատժի իրեն, և նա ավելի շատ էր քննադատում իրեն վրեժխնդրության իր արգելված ցանկությունների համար:Երբ նա հասավ պատանեկության, անհանգստության ու կոնֆլիկտի վիճակը սկսեց ավելի ու ավելի սրվել, և նրա եսը փորձում էր տարբեր ձևերով տիրապետել իր ազդակներին: Ամբիվալենտության խնդիրը լուծելու համար աղջիկն անցավ իր երկիմաստ զգացմունքների մի կողմը: Մայրը շարունակում էր մնալ նրա սիրելի առարկան, բայց այդ ժամանակվանից ի վեր աղջկա կյանքում միշտ եղել է երկրորդ կարևոր կերպարը իգական, որը նա կատաղի ատում էր։ Սա հեշտացրեց ամեն ինչ. ավելի հեռավոր առարկայի նկատմամբ ատելությունը չէր ուղեկցվում մեղքի այնպիսի անողոք զգացումով, որքան մոր հանդեպ ատելությունը: Բայց նույնիսկ տեղահանված ատելությունը մնաց մեծ տառապանքի աղբյուր: Որոշ ժամանակ անց պարզ դարձավ, որ այս առաջին շարժումը ոչ ադեկվատ էր՝ որպես իրավիճակին տիրապետելու միջոց։

նևրոզ հոգեվերլուծական նևրոտիկ կոնֆլիկտ

Հետո փոքրիկ աղջկա էգոն դիմեց երկրորդ մեխանիզմին. ID-ն ներքաշեց ատելությունը, որը նախկինում կապված էր բացառապես այլ մարդկանց հետ: Երեխան սկսեց իրեն տանջել ինքնահեղինակությամբ և թերարժեքության զգացումով։ Մանկության և պատանեկության ողջ ընթացքում և հասուն տարիքում նա ամեն ինչ արեց՝ իրեն անբարենպաստ պահելու և իր շահերին վնասելու համար՝ միշտ իր սեփական ցանկությունները ստորադասելով ուրիշների պահանջներին: Պաշտպանության այս մեթոդը որդեգրելուց հետո իր բոլոր արտաքին դրսեւորումներով նա դարձավ մազոխիստ։

Բայց այս միջոցը նույնպես անհամարժեք է ստացվել՝ որպես իրավիճակին տիրապետելու միջոց։ Հետո հիվանդը դիմեց պրոյեկցիոն մեխանիզմին։ Ատելությունը, որը նա զգում էր իգական սեռի սիրո առարկաների կամ դրանց փոխարինողների նկատմամբ, վերածվեց այն համոզմունքի, որ նրանք ատում են, նվաստացնում և հալածում նրան: Նրա էգոն ազատվեց մեղքից: Անհնազանդ երեխան, ով մեղանչում էր շրջապատի մարդկանց նկատմամբ, դարձավ դաժանության, անտեսման և հալածանքի զոհ։ Բայց այս մեխանիզմի կիրառումը հանգեցրեց նրան, որ հիվանդի բնավորության վրա մնաց մշտական ​​պարանոիդ հետք, որը նրա համար դարձավ շատ մեծ դժվարությունների աղբյուր՝ ինչպես երիտասարդության, այնպես էլ հասուն տարիքում։ Հիվանդն արդեն չափահաս էր, երբ եկավ անալիզների։ Նրան ճանաչողները հիվանդ չէին համարում, բայց նրա տառապանքը ծանր էր։ Չնայած այն ողջ էներգիային, որն իր էգոն ծախսեց պաշտպանելու համար, նա երբեք իրոք չտիրապետեց իր անհանգստությանը և մեղքի զգացմանը: Ամեն դեպքում, երբ նախանձի, խանդի և ատելության ակտիվացման վտանգ կար, նա դիմում էր իր բոլոր պաշտպանական մեխանիզմներին։ Այնուամենայնիվ, նրա էմոցիոնալ կոնֆլիկտները երբեք չհանգեցին որևէ լուծման, որը հանգիստ կթողներ նրա էգոն, էլ չասած, որ նրա բոլոր պայքարների վերջնական արդյունքը չափազանց խղճուկ էր: Նրան հաջողվեց պահպանել այն պատրանքը, որ սիրում է մորը, բայց նա մնաց ատելությամբ լցված, և դրա պատճառով նա արհամարհեց և չվստահեց իրեն։ Նա չկարողացավ պահպանել սիրված լինելու զգացումը. այն ոչնչացվել է պրոյեկցիոն մեխանիզմով։ Նա նաև չկարողացավ խուսափել պատիժներից, որոնցից վախենում էր մանուկ հասակում. Իր ագրեսիվ ազդակները ներս շրջելով՝ նա ինքն իրեն պատճառեց այն բոլոր տառապանքները, որոնք նախկինում ապրել էր մորից պատժի ակնկալիքով։ Նրա օգտագործած երեք մեխանիզմները չկարողացան պաշտպանել նրա եսը մշտական ​​լարվածության և զգոնության վիճակից, չհանգստացրին էգոն իրեն պարտադրված ճնշող ու ցավալի զգացումներից, որոնք այդքան տառապանք էին պատճառում հիվանդին:

Եկեք համեմատենք այս գործընթացները հիստերիայի կամ նևրոզի և մոլուցքի համապատասխան գործընթացների հետ։ Ենթադրենք, որ խնդիրը յուրաքանչյուր դեպքում մնում է նույնը՝ ինչպես տիրապետել մոր հանդեպ ատելությանը, որը զարգանում է առնանդամի նախանձի հիման վրա։ Հիստերիան լուծում է այն ռեպրեսիայի միջոցով։ Մոր հանդեպ ատելությունը ճնշված է գիտակցությունից, և դրա բոլոր հնարավոր ածանցյալները, որոնք հակված են մտնել էգոյի մեջ, եռանդորեն մերժվում են: Ատելության հետ կապված ագրեսիվ ազդակները և առնանդամի նախանձի հետ կապված սեռական ազդակները կարող են վերածվել մարմնական ախտանիշների, եթե հիվանդը ունի փոխակերպվելու ունակություն և եթե դրա համար բարենպաստ են սոմատիկ պայմանները: Այլ դեպքերում էգոն իրեն պաշտպանում է սկզբնական կոնֆլիկտի վերակտիվացումից՝ զարգացնելով ֆոբիա և խուսափելով շփոթվելու հնարավորությունից։ Սա սահմանափակումներ է դնում նրա գործունեության վրա՝ ստիպելով նրան խուսափել ցանկացած իրավիճակից, որը կարող է հանգեցնել ճնշված ազդակների վերադարձի։

Կպչուն նևրոզների ժամանակ, ինչպես հիստերիայի դեպքում, սկզբում ճնշվում են մոր հանդեպ ատելությունը և առնանդամի նախանձը։ Այնուհետև էգոն նախազգուշական միջոցներ է ձեռնարկում դրանց վերադարձի դեմ՝ ձևավորելով ռեակցիաներ: Երեխան, ով ագրեսիվ էր իր մոր նկատմամբ, զարգացնում է բացառիկ քնքշանք նրա հանդեպ և հոգ է տանում նրա անվտանգության մասին. նախանձը և խանդը վերածվում են անշահախնդիրության և ուրիշների հանդեպ մտահոգության: Ստեղծելով մոլուցքային ծեսեր և նախազգուշական միջոցներ՝ երեխան պաշտպանում է իր սիրելիին նրա ագրեսիվ ազդակների ցանկացած բռնկումից և չափազանց խիստ բարոյական կոդի օգնությամբ վերահսկում է իր սեռական ազդակների դրսևորումը։

Երեխայի մոտ, ով տիրապետում է իր մանկական կոնֆլիկտներին վերը նկարագրված հիստերիկ կամ օբսեսիվ ձևով, պաթոլոգիան ավելի արտահայտված է, քան վերը նկարագրված հիվանդի մոտ: Արդյունքում առաջացած բռնաճնշումները նման երեխաներին զրկում են իրենց աֆեկտիվ կյանքի մի մասի վերահսկողությունից: Նրանց սկզբնական հարաբերությունները մոր և եղբայրների հետ և նույնքան կարևոր հարաբերությունները սեփական կանացիության հետ դուրս մնացին հետագա գիտակցված ձուլումից և մոլուցքով և անդառնալիորեն ամրագրվեցին այն ռեակտիվ փոփոխության մեջ, որին նա ենթարկվեց: Նրանց գործունեության մեծ մասը ծախսվում է հակակատեքսների պահպանման վրա, որոնք հետագայում պետք է ապահովեն ռեպրեսիաների անվտանգությունը, և էներգիայի այս վատնումն արտահայտվում է կենսական գործունեության այլ տեսակների արգելակման և նվազեցման մեջ: Բայց երեխայի էգոն, ով իր կոնֆլիկտները լուծել է ռեպրեսիայի միջոցով, չնայած դրա բոլոր պաթոլոգիական հետևանքներին, խաղաղ է: Իդը երկրորդ անգամ է տառապում ռեպրեսիայի հետևանքով առաջացած նևրոզի հետևանքներից։ Բայց դա, թեկուզ դավանափոխ հիստերիայի կամ մոլուցքի նևրոզի սահմաններում, զսպեց նրա անհանգստությունը, ազատվեց մեղքի զգացումից և բավարարեց պատժի կարիքը։

Տեսականորեն ռեպրեսիան կարող է ներառվել պաշտպանության ընդհանուր հայեցակարգի ներքո և դրվել այլ հատուկ մեթոդների կողքին: Այնուամենայնիվ, արդյունավետության առումով այն եզակի դիրք է զբաղեցնում բոլոր մյուսների համեմատ։ Իդ-ը քանակական առումով ավելիին է հասնում, այսինքն՝ կարողանում է գլուխ հանել հզոր բնազդային ազդակներից, որոնց դիմաց այլ պաշտպանական մեխանիզմներն անարդյունավետ են։ ID-ն գործում է միայն մեկ անգամ, թեև ռեպրեսիան ապահովելու համար իրականացվող հակակատեքսիսը մշտական ​​ձևավորում է և պահանջում է էներգիայի մշտական ​​ծախս: Այլ մեխանիզմներ, ընդհակառակը, պետք է նորից գործի դրվեն, երբ բնազդային էներգիան մեծանում է: Բայց ռեպրեսիան ոչ միայն ամենաարդյունավետն է, այլեւ ամենավտանգավոր մեխանիզմը։ Էգոյից բաժանումը, որը տեղի է ունենում գիտակցության մեկուսացման արդյունքում բնազդային և աֆեկտիվ կյանքի ողջ ընթացքից, կարող է ամբողջությամբ ոչնչացնել անհատականության ամբողջականությունը: Այսպիսով, ռեպրեսիան դառնում է փոխզիջումների և նևրոզի ձևավորման հիմք։ Պաշտպանության այլ մեթոդների հետևանքները ոչ պակաս լուրջ են, բայց նույնիսկ ձեռք բերելու դեպքում սուր ձև, դրանք դեռևս հիմնականում մնում են նորմալ սահմաններում։ Դրանք դրսևորվում են էգոյի բազմաթիվ փոփոխությունների, անհավասարակշռության և աղավաղումների մեջ, որոնք մասամբ ուղեկցում և մասամբ փոխարինում են նևրոզներին»։

Ռեպրեսիայի հետևանքը հոգեկան կոնֆլիկտ է։

3. Հոգեկան կոնֆլիկտ՝ ինչպես ցանկությունների բախում

Անհատականության մի մասը պաշտպանում է որոշակի ցանկություններ, մյուսը դիմադրում է դրան և մերժում դրանք: Առանց նման կոնֆլիկտի նևրոզ չկա։ Մեր հոգեկան կյանքը անընդհատ ցնցվում է կոնֆլիկտներից, որոնք մենք պետք է լուծենք: Ուստի, որպեսզի նման հակամարտությունը դառնա ախտածին, պետք է պահպանվեն հատուկ պայմաններ։ Կոնֆլիկտը առաջանում է հարկադիր մերժումից, երբ բավարարվածությունից զրկված լիբիդոն ստիպված է փնտրում այլ առարկաներ և ուղիներ։ Հակամարտության պայմանն այն է, որ այս մյուս ուղիներն ու առարկաները դժգոհություն առաջացնեն անձի մոտ, որպեսզի վետո դրվի՝ սկզբում անհնարին դարձնելով բավարարման նոր ճանապարհը։ Մերժված լիբիդինալ նկրտումները ի վիճակի են հասնել նպատակին շրջանաձև ճանապարհով, թեև զիջելով բողոքին՝ որոշակի աղավաղումների և մեղմացումների տեսքով: Շրջանցման ուղիները ախտանիշների ձևավորման ուղիներն են, ախտանշանները նոր և փոխարինող բավարարվածություն են, որոնք անհրաժեշտ են դարձել հարկադիր մերժման փաստի պատճառով:

Հոգեկան կոնֆլիկտի իմաստը կարելի է տարբեր կերպ արտահայտել՝ դեպի արտաքինից պարտադրվածմերժումը, որպեսզի այն դառնա ախտածին, նույնպես պետք է միանալ ներքին հարկադրվածմերժում. Իհարկե, արտաքին և ներքուստ պարտադրված մերժումը վերաբերում է տարբեր ուղիների և առարկաների: Արտաքինից պարտադրված մերժումը վերացնում է բավարարվածության մեկ հնարավորությունը, իսկ ներքուստ հարկադրվածը ցանկանում է բացառել մեկ այլ հնարավորություն, որի շուրջ հակամարտությունն այնուհետև տեղի է ունենում: Գրելու այս ձևը հուշում է, որ ներքին ուշացումները հավանաբար տեղի են ունեցել մարդկության զարգացման հնագույն ժամանակաշրջաններում իրական արտաքին խոչընդոտների պատճառով։

Բայց որո՞նք են այն ուժերը, որոնցից բխում է լիբիդինալ ձգտման դեմ բողոքը, ո՞րն է ախտածին հակամարտության մյուս կողմը։ Ընդհանրապես, սրանք սեռական գրավչություններ չեն։ Մենք դրանք համատեղում ենք «I-ատրակցիոնների» մեջ. Տրանսֆերային նևրոզների հոգեվերլուծությունը մեզ ուղղակիորեն չի ընձեռում դրանց հետագա քայքայմանը, մենք լավագույն դեպքում նրանց հետ ծանոթանում ենք միայն մասամբ վերլուծության դիմադրության միջոցով: Հետևաբար, պաթոգեն հակամարտությունը էգոյի մղումների և սեռական մղումների միջև հակամարտությունն է: Մի շարք դեպքերում հակամարտությունը կարծես թե տարբեր զուտ սեռական ձգտումների միջև է. բայց, ըստ էության, դա նույնն է, քանի որ հակամարտող երկու սեռական ձգտումների պատճառով մեկը միշտ, այսպես ասած, ճիշտ է էգոյի տեսակետից, իսկ մյուսը էգոյի դիմադրություն է առաջացնում: Հետևաբար. , կոնֆլիկտն առաջանում է էգոյի և սեքսուալության միջև։ ...նևրոզները... իրենց ծագումը պարտական ​​են էգոյի և սեքսուալության հակամարտությամբ:

Բացի էգոյի մղումներից, լիբիդինալ ցանկությանը հակադրվում են նաև այլ գործոններ, որոնք Աննա Ֆրոյդը նշել է որպես բնազդներից պաշտպանվելու շարժառիթներ:

Բնազդներից պաշտպանվելու շարժառիթներ.

ա) Սուպերէգո անհանգստություն մեծահասակների նևրոզներում. Պաշտպանական իրավիճակը, որին մենք առավել ծանոթ ենք վերլուծության մեջ, և որի մասին գիտելիքն առավել ամբողջական է, այն է, որը կազմում է մեծահասակների նևրոզի հիմքը:

Այն կայանում է նրանում, որ որոշակի բնազդային ցանկություններ ձգտում են ներթափանցել գիտակցության մեջ և էգոյի օգնությամբ հասնել բավարարվածության։ Էգոն չի ընդդիմանում դրան, բայց սուպերէգոն բողոքում է: Էգոն ենթարկվում է բարձրագույն կրթությանը և հնազանդորեն պայքարի մեջ է մտնում բնազդային ազդակի դեմ՝ բոլոր այն հետևանքներով, որոնք բերում է նման պայքարը։ Այս գործընթացին բնորոշ է այն, որ էգոն ինքնին վտանգավոր չի համարում այն ​​ազդակը, որի հետ պայքարում է։ Պաշտպանությանը դրդող շարժառիթն ի սկզբանե իրենը չէ: Բնազդը համարվում է թշնամական, քանի որ սուպերէգոն արգելում է նրա գոհունակությունը, և եթե նա հասնի իր նպատակին, ապա անկասկած դժվարություններ կառաջացնի էգոյի և սուպերէգոյի հարաբերություններում:

Հետևաբար, չափահաս նևրոտիկի էգոն վախենում է բնազդից, քանի որ վախենում է սուպերէգոյից։ Նրա պաշտպանությունը դրդված է սուպերէգո անհանգստությունից:

Քանի դեռ մեր ուշադրությունը կենտրոնացած է չափահաս նևրոտիկի կողմից առաջացած բնազդից պաշտպանվելու վրա, մենք սուպերէգոն կդիտարկենք որպես ահռելի ուժ: Այս համատեքստում այն ​​հանդես է գալիս որպես բոլոր նևրոզների աղբյուր։ Սուպերէգոն ինտրիգ է, որը խանգարում է էգոյին բարեկամական փոխըմբռնման գալ բնազդների հետ: Սուպերէգոն ստեղծում է իդեալական ստանդարտ, ըստ որի սեքսուալությունն արգելվում է, իսկ ագրեսիան հայտարարվում է հակասոցիալական: ID-ն պահանջում է սեքսուալությունից հրաժարվելու և հոգեկան առողջության հետ անհամատեղելի ագրեսիայի սահմանափակման աստիճան: Էգոն լիովին զրկված է իր անկախությունից և վերածվում է սուպերէգոյի ցանկությունները կատարելու գործիքի դերի. արդյունքում դառնում է բնազդների նկատմամբ թշնամական և հաճույք ստանալու անկարող: Պաշտպանական իրավիճակի ուսումնասիրությունը, ինչպես դա ի հայտ է գալիս մեծահասակների նևրոզի դեպքում, խրախուսում է մեզ մեր թերապևտիկ աշխատանքշատ մեծ ուշադրություն դարձրեք սուպերէգոյի վերլուծությանը: Նրա ուժի կրճատումը, պահանջկոտության նվազումը կամ, ինչպես ոմանք համարձակվում են պնդել, նրա լիակատար ոչնչացումը պետք է մեղմացնի էգոն և թուլացնի նևրոտիկ հակամարտությունը գոնե մեկ ուղղությամբ: Սուպերէգոյի՝ որպես բոլոր նևրոտիկ չարիքի աղբյուրի այս գաղափարը մեծ հույս է տալիս նևրոզների կանխարգելման համար: Եթե ​​նևրոզը առաջանում է պահանջկոտ սուպերէգոյից, ապա նրանք, ովքեր երեխաներ են դաստիարակում, պետք է միայն խուսափեն այն ամենից, ինչը կարող է հանգեցնել բացառապես պահանջկոտ սուպերէգոյի ձևավորմանը։ Նրանք պետք է ապահովեն, որ իրենց կրթական մեթոդները, որոնք այնուհետև ներքաշվում են սուպերէգոյի կողմից, լինեն մեղմ. Ծնողների օրինակը, որ սուպերէգոն սովորում է նույնականացման գործընթացի միջոցով, պետք է լինի նրանց իրական մարդկային թուլությունների արտահայտությունը և բնազդների նկատմամբ հանդուրժող վերաբերմունքը, փոխարենը պահանջելու գերխիստ բարոյական կոդի նկատմամբ, որը չի կարող կիրառվել գործնականում: Վերջապես, երեխայի ագրեսիվությունը պետք է ելք ունենա արտաքին աշխարհում, որպեսզի այն չդառնա վնասակար և չշրջվի դեպի ներս, ինչի արդյունքում սուպերէգոյին օժտում է դաժանության գծերով: Եթե ​​կրթությունը հաջողվի դրանում, ապա պետք է ենթադրել, որ կյանք հայտնվող մարդիկ զերծ կլինեն տագնապից, զերծ կլինեն նևրոզներից, ընդունակ կլինեն հաճույք ստանալու և ներքին կոնֆլիկտներից չկոտրված: Այնուամենայնիվ, գործնականում մանկավարժները հայտնաբերել են, որ նևրոզից վերացնելու հույսը մարդկային կյանքպատրանքային է, և տեսական տեսանկյունից այն փլուզվում է հենց որ մենք քանդենք հաջորդ քայլըվերլուծական հետազոտություններում։

6) Օբյեկտիվ անհանգստություն մանկական նևրոզում. Մանկական նևրոզի պաշտպանության ուսումնասիրությունը մեզ ասում է, որ սուպերէգոն ամենևին էլ անհրաժեշտ փաստ չէ նևրոզի ձևավորման մեջ: Նևրոտիկ մեծահասակները ձգտում են զերծ մնալ իրենց սեռական և ագրեսիվ ցանկություններից, որպեսզի խուսափեն սուպերէգոյի հետ կոնֆլիկտից: Փոքր երեխաները նույն կերպ են վարվում իրենց բնազդային ազդակների հետ, որպեսզի չխախտեն իրենց ծնողների արգելքները։ Փոքր երեխայի էգոն, ինչպես մեծահասակի եսը, ինքնակամ չի պայքարում բնազդների դեմ. նրա պաշտպանությունը պայմանավորված չէ իր սեփական զգացմունքներով այս հարցում: Էգոն վտանգ է տեսնում բնազդների մեջ, քանի որ նրանք, ովքեր դաստիարակում են երեխային, արգելել են նրանց բավարարվածությունը, իսկ բնազդի ներխուժումը ենթադրում է սահմանափակումներ և պատիժ կամ պատժի սպառնալիք: Կաստրացիայի վախը փոքր երեխային տանում է նույն արդյունքի, ինչ չափահաս նևրոտիկի մոտ զղջում է. Երեխայի եսը վախենում է բնազդներից, քանի որ վախենում է արտաքին աշխարհից: Նրանց դեմ նրա պաշտպանությունը դրդված է արտաքին աշխարհի հանդեպ վախից, այսինքն՝ օբյեկտիվ անհանգստությունից։

Երբ մենք հայտնաբերում ենք, որ երեխայի էգոյի մեջ զարգանում է օբյեկտիվ անհանգստություն, նույն ֆոբիաները, մոլուցքային նևրոզները, հիստերիկ ախտանիշներև նևրոտիկ գծերը, ինչպես մեծահասակների մոտ, սուպերէգոյի գործունեության շնորհիվ մենք բնականաբար սկսում ենք ավելի ցածր գնահատել սուպերէգոյի ուժը: Մենք հասկանում ենք, որ այն, ինչ մենք վերագրել ենք դրան, պետք է պատկանի հենց անհանգստությանը: Նևրոզի ձևավորման մեջ, ըստ երևույթին, կարևոր չէ, թե ինչի հետ է կապված այս անհանգստությունը։ Անկախ նրանից, թե դա վախ է արտաքին աշխարհից, թե վախ սուպերէգոյից, էականն այն է, որ պաշտպանական գործընթացն առաջանում է անհանգստությունից: Ախտանիշները, որոնք գիտակցության մեջ են մտնում որպես այս գործընթացի վերջնական արդյունք, մեզ թույլ չեն տալիս որոշել, թե էգոյի ինչ տեսակի անհանգստություն է առաջացրել դրանք: Եթե ​​ուսումնասիրենք այս երկրորդ պաշտպանիչ իրավիճակը՝ պաշտպանությունը բնազդներից՝ հիմնված օբյեկտիվ անհանգստության վրա, ապա մենք շատ կարևոր կգնահատենք արտաքին աշխարհի ազդեցությունը երեխաների վրա, և համապատասխանաբար ևս մեկ անգամ հույս կզգանք նևրոզների արդյունավետ կանխարգելման համար։ Նկատվել է, որ այս օրերին փոքր երեխաները տառապում են օբյեկտիվ անհանգստության այնպիսի բարձր աստիճանից, որ դա ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ։ Այն պատիժները, որոնք նրանք վախենում են, որ կկիրառվեն իրենց վրա, եթե բավարարեն իրենց բնազդները, քաղաքակրթության ներկա փուլում լիովին հնացած են: Կաստրացիան այլևս չի կիրառվում որպես պատիժ արգելված սեռական թուլությունների համար, իսկ ագրեսիայի գործողություններն այլևս չեն պատժվում անդամահատմամբ: Բայց միևնույն ժամանակ, մեր կրթական մեթոդները պահպանում են հեռավոր նմանություն նախկին ժամանակների բարբարոսական պատիժներին, ինչը բավական է անորոշ մտավախություններ և վախեր առաջացնելու համար: Լավատեսները կարծում են, որ հնարավոր կլինի խուսափել կաստրացիայի և բռնի միջոցների սպառնալիքի այս առաջարկներից, որոնք առկա են նույնիսկ այսօր, եթե ոչ այսօր կիրառվող կարգապահական մեթոդներում, ապա մեծահասակների վարքագծում և ինտոնացիաներում։ Նրանք, ովքեր ընդունում են այս տեսակետը, կարծում են, որ կապը ժամանակակից կրթության և պատժի այս հնագույն վախերի միջև վերջապես կարող է խզվել: Արդյունքում, ասում են, երեխայի օբյեկտիվ անհանգստությունը կնվազի, և արմատական ​​փոփոխություն կլինի նրա էգոյի և բնազդների հարաբերություններում, ինչը կնշանակի, որ մանկական նևրոզների հիմքը վերջնականապես կկործանվի։

գ) բնազդային անհանգստություն (վախ բնազդների ուժից):Սակայն այժմ, ինչպես նախկինում, հոգեվերլուծական փորձը ոչնչացնում է հաջող կանխարգելման հեռանկարը։ Մարդկային էգոն, իր բնույթով, պարարտ հող չէ բնազդի անկաշկանդ բավարարման համար։ Սրանով ես նկատի ունեմ, որ էգոն բարեհամբույր է բնազդների հետ միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ այն քիչ է տարբերվում id-ից: Երբ էգոն առաջնային գործընթացներից անցնում է երկրորդական գործընթացների՝ հաճույքի սկզբունքից իրականության սկզբունքի, այն դառնում է, ինչպես արդեն ցույց տվեցի, բնազդների նկատմամբ թշնամական տարածք։ Նրա անվստահությունը նրանց պահանջների նկատմամբ միշտ մնում է, բայց նորմալ պայմաններում դա հազիվ նկատելի է։ Էգոն իր հայացքն ուղղում է դեպի շատ ավելի կատաղի պայքար, որն իր տարածքում մղում է սուպերէգոն և արտաքին աշխարհը id-ի ազդակների դեմ: Այնուամենայնիվ, եթե էգոն զգում է, որ իր բարձր պաշտպանիչ ուժերը լքել են իրեն կամ եթե բնազդային ազդակների պահանջները դառնում են չափից ավելի, ապա բնազդների նկատմամբ նրա լուռ թշնամանքը աճում է մինչև անհանգստության վիճակ: Անհնար է հստակեցնել, թե էգոն ինչից է վախենում արտաքին աշխարհից և լիբիդինալ վտանգից. մենք գիտենք, որ դա ճնշվելու և ոչնչացվելու վախն է, բայց այն չի կարող «գրավվել» վերլուծական ճանապարհով»: Ռոբերտ Ուելդերը դա նկարագրում է որպես ամբողջ կազմակերպության ոչնչացման կամ ջրհեղեղի վտանգ: Այս անհանգստության ազդեցությունը զգացվում է էգոյի կողմից: զորացնել բնազդները, ճիշտ նույնն է, ինչ գործադրվում է սուպերէգո անհանգստության կամ օբյեկտիվ անհանգստության կողմից, որը մենք ուսումնասիրել ենք: Պաշտպանական մեխանիզմները գործի են դրվում բնազդների դեմ՝ նևրոզների և նևրոտիկ բնութագրերի ձևավորման արդեն ծանոթ արդյունքներով: Երեխաների մոտ Այդպիսով առաջացած պաշտպանությունը լավագույնս կարող է հետաքննվել այն դեպքերում, երբ զգալի ջանքեր են գործադրվում վերլուծական բնույթի կրթական միջոցառումների և բուն թերապևտիկ վերլուծության միջոցով վերացնելու օբյեկտիվ անհանգստության և գիտակցության անհանգստության պատճառները, որոնք հակառակ դեպքում մնում են թաքնված:

Հետագա կյանքում մենք կարող ենք դիտել դրանք ամբողջ ուժով, երբ բնազդային էներգիայի հանկարծակի ներխուժումը սպառնում է խախտել հոգեկան կազմակերպության հավասարակշռությունը, որը սովորաբար տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների ժամանակ, պատանեկությունեւ դաշտանադադարի ժամանակ, ինչպես նաեւ պայմանավորված պաթոլոգիական պատճառներ- փսիխոզի ժամանակ տեղի ունեցող պարբերական հարձակումներից մեկի սկզբում.

Նևրոզի ձևավորման բոլոր երեք գործոնները՝ հարկադիր հրաժարումը (ռեպրեսիան), լիբիդոյի ամրագրումը և կոնֆլիկտի հակումը կախված են ինչպես էգոյի զարգացումից, այնպես էլ լիբիդոյի զարգացումից: Էգոյի զարգացման ազդեցությունը կոնֆլիկտների ձևավորման և միևնույն ժամանակ նևրոզի պատճառի վրա ցույց տալու համար Ֆրեյդը տալիս է հետևյալ «հորինված» օրինակը.

«Անդրադառնալով «Նեստրոյ» կատակերգության վերնագրին՝ օրինակին բնորոշ անուն կտամ «Նկուղում և առաջին հարկում»: Նկուղում ապրում է դռնապան, առաջին հարկում կա տանտեր, հարուստ և ազնվական մարդ. Երկուսն էլ երեխաներ ունեն, և ենթադրենք, որ տանտիրոջ աղջկան թույլ են տալիս առանց հսկողության խաղալ պրոլետարի երեխայի հետ։ Հեշտությամբ կարող է պատահել, որ երեխաների խաղերը ստանան անպարկեշտ, այսինքն՝ սեռական բնույթ, որ նրանք խաղալու են։ «Հայրիկ և մայրիկ», ինտիմ գործողությունների ժամանակ իրար են նայում և նյարդայնացնում սեռական օրգանները: Դռնապանի աղջիկը, ով չնայած հինգ-վեց տարեկան էր, կարող էր մեծահասակների սեռական կյանքից ինչ-որ բան դիտել, թերևս գայթակղիչի դերում էր: Այս փորձառությունները, նույնիսկ եթե երկար չտեւեն, բավական են երկու երեխաների մոտ ակտիվացնելու որոշակի սեռական ազդակներ, որոնք մի քանի տարի համատեղ խաղերի դադարեցումից հետո կարտացոլվեն ձեռնաշարժությամբ: Սա է ընդհանուր գաղափարը, բայց վերջնական արդյունքը. շատ տարբեր կլինի երկու երեխաների համար . Դռնապանի աղջիկը կշարունակի ձեռնաշարժությամբ զբաղվել մինչև իր դաշտանը, հետո առանց դժվարության կդադարի, մի քանի տարի անց նա կգտնի իրեն սիրեցյալ և գուցե երեխա ծնի, այս կամ այն ​​կերպ գնա. կյանքի ուղին, որը, թերեւս, կբերի նրան սիրված դերասանուհու դիրքի, իսկ արիստոկրատի կյանքին վերջ կտա։ Միանգամայն հնարավոր է, որ նրա ճակատագիրը պակաս փայլուն լինի, բայց, ամեն դեպքում, նա կիրականացնի իր ճակատագիրը կյանքում՝ չտառապելով իր սեքսուալության վաղաժամ դրսևորումից՝ զերծ նևրոզից։ Ուրիշ բան տանտիրոջ աղջիկն է։ Նույնիսկ մանկության տարիներին նա կսկսի կասկածել, որ ինչ-որ վատ բան է արել, շուտով, բայց գուցե միայն ծանր պայքարից հետո նա կհրաժարվի ձեռնաշարժական հաճույքից և, չնայած դրան, ինչ-որ վհատություն կմնա նրա մեջ։ Երբ աղջիկ հասակում նա կարողանում է ինչ-որ բան սովորել սեռական հարաբերության մասին, նա անբացատրելի զզվանքով կշրջվի դրանից և կնախընտրի անգրագետ մնալ։ Նա, հավանաբար, հիմա կզիջի ձեռնաշարժությամբ զբաղվելու անդիմադրելի ցանկությանը, որը կրկին բռնել է իրեն, ինչից նա չի համարձակվում բողոքել: Այն տարիներին, երբ տղամարդը կարող է նրան դուր գալ որպես կին, նա կժայթքի նևրոզի մեջ, որը կզրկի ամուսնությունից և կյանքի հույսից: Եթե ​​վերլուծության միջոցով հնարավոր է հասկանալ այս նևրոզը, ապա պարզվում է, որ սա լավ կրթված, խելացի աղջիկ է բարձր ձգտումներլիովին ճնշված սեռական զգացմունքները, և նրանք, անգիտակցաբար նրա համար, խրվեցին մանկության ընկերոջ հետ թշվառ փորձառությունների մեջ:

Երկու ճակատագրերի միջև տարբերությունը, չնայած նույն փորձառություններին, տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մի աղջկա էգոն ենթարկվել է զարգացման, որը տեղի չի ունեցել մյուսի մեջ: Դռնապանի աղջկան սեռական գործունեությունը նույնքան բնական և անկասկած էր թվում, որքան մանկության տարիներին։ Տանտիրոջ աղջիկը զգացել է իր դաստիարակության ազդեցությունը և ընդունել նրա պահանջները։ Նրա Էգոն, իրեն տրված ազդակներից, իր համար ստեղծեց կանացի մաքրության և մաքրության իդեալներ, որոնց հետ սեռական գործունեությունը անհամատեղելի է. նրա ինտելեկտուալ զարգացումը նվազեցրեց նրա հետաքրքրությունը իր համար նախատեսված կանացի դերի նկատմամբ: Իր ես-ի այս բարձր բարոյական և ինտելեկտուալ զարգացման շնորհիվ նա հակասության մեջ մտավ իր սեռականության պահանջների հետ»:

4. Նևրոզի առանցքը

«Մեր հետաքրքրությունն ուղղված է երեխայի կողմից առարկայի առաջնային ընտրությանը` կախված օգնության կարիքից: Առաջին հերթին սիրո առարկան այն մարդն է, ով հոգ է տանում երեխայի մասին, հետո այդ մարդը զիջում է իր տեղը ծնողներին: Երեխայի հարաբերությունները. իր ծնողների համար զերծ է սեռական գրգռվածության տարրերից, ինչպես ցույց են տալիս երեխաների անմիջական դիտարկումները և ավելի ուշ մեծահասակների հոգեվերլուծական ուսումնասիրությունները: Երեխան երկու ծնողներին էլ, հատկապես նրանցից մեկին, դիտարկում է որպես իր էրոտիկ ցանկությունների առարկա: Սովորաբար երեխան հետևում է այս դեպքումծնողների կողմից դրդված, որոնց քնքշությունը շատ հստակ, թեև իր նպատակի հետ կապված զուսպ, ունի սեքսուալության դրսևորումներ: Հայրը, որպես կանոն, նախընտրում է դստերը, մայրը՝ որդուն; երեխան դրան արձագանքում է՝ ցանկանալով լինել հոր տեղում, եթե տղա է, իսկ մոր փոխարեն՝ եթե աղջիկ է։ Այն զգացմունքները, որոնք առաջանում են ծնողների ու երեխաների, ինչպես նաև, կախված վերջիններից, եղբայրների ու քույրերի միջև, ոչ միայն դրական են ու քնքուշ, այլև բացասական ու թշնամական։ Այս հիմքի վրա առաջացող բարդույթը կանխորոշված ​​է արագ ռեպրեսիաների համար, բայց, այնուամենայնիվ, այն առաջացնում է շատ կարևոր և. երկար գործողություն. Կարող ենք ենթադրել, որ այս համալիրն իր ածանցյալներով է միջուկային համալիրցանկացած նևրոզ, և մենք պետք է պատրաստ լինենք դրան ոչ պակաս արդյունավետ դիմավորելու այլ ոլորտներում մտավոր կյանք. Էդիպ թագավորի առասպելը, ով սպանում է հորը և ամուսնանում նրա մոր հետ, մանկական ցանկության մի փոքր փոփոխված դրսևորում է, որի դեմ հետագայում ծագում է ինցեստը սահմանափակելու գաղափարը։

Այն պահին, երբ երեխան տիրապետում է դեռևս չբռնադատված միջուկային համալիրին, նրա մտավոր գործունեության զգալի մասը նվիրված է սեռական խնդիրներին։ Նա սկսում է մտածել այն մասին, թե որտեղից են երեխաները, և իրեն հասանելի նշաններից սովորում է իրական փաստերի մասին ավելի շատ, քան կարծում են ծնողները: Սովորաբար ծննդաբերության հարցերի նկատմամբ հետազոտական ​​հետաքրքրությունն արթնանում է եղբոր կամ քրոջ ծնունդով։ Այս հետաքրքրությունը պայմանավորված է բացառապես նյութական վնասի վախով, քանի որ երեխան նորածնի մեջ միայն մրցակից է տեսնում։ Երեխային բնութագրող այդ հատուկ դրդապատճառների ազդեցության տակ նա ստեղծում է մի քանի մանկական սեռական տեսություններ, որոնցում նույն սեռական օրգանները վերագրվում են երկու սեռերին, բեղմնավորումը տեղի է ունենում ուտելու արդյունքում, իսկ ծնունդը՝ տարհանման միջոցով՝ աղիների ծայրով. Երեխան զուգակցումը դիտարկում է որպես թշնամական արարք, որպես բռնություն: Բայց հենց իր սեփական սեռական կառուցվածքի թերի լինելը և տեղեկատվության բացը, որը բաղկացած է կանացի սեռական ջրանցքի գոյության անտեղյակությունից է, որ ստիպում է երեխայի հետազոտողին դադարեցնել իր անհաջող աշխատանքը։ Մանկության այս հետազոտության փաստը, ինչպես նաև տարբեր տեսությունների ստեղծումը իրենց հետքն են թողնում երեխայի բնավորության ձևավորման վրա և բովանդակություն հաղորդում նրա ապագա նևրոտիկ հիվանդությանը»:

«...Էդիպյան բարդույթի վերլուծականորեն հաստատված ձևի հիմքում ընկած կլինիկական փաստը հսկայական գործնական նշանակություն ունի: Մենք սովորում ենք, որ սեռական հասունացման շրջանում, երբ սեռական բնազդն առաջին անգամ առաջ է քաշում իր պահանջները ամբողջ ուժով, նախկին ընտանեկան և ինցեստային առարկաները. կրկին ընդունվում են և նորից գրավվում լիբիդոյի կողմից: Օբյեկտի մանկական ընտրությունը միայն թույլ նախերգանք էր, որը սահմանեց սեռահասունացման ընթացքում առարկայի ընտրության ուղղությունը: Այստեղ շատ ինտենսիվ հուզական գործընթացներ են տեղի ունենում Էդիպյան բարդույթի կամ դրան արձագանքման ուղղությամբ: որոնք, սակայն, մեծ մասամբ մնում են գիտակցությունից դուրս, քանի որ դրանց իրականացման պայմանները դարձել են անտանելի: Այս պահից սկսած, անհատը պետք է իրեն նվիրի ծնողներից հեռանալու մեծ գործին, և միայն դա իրականացվի: նա դադարում է երեխա լինել, որպեսզի դառնա սոցիալական ամբողջության անդամ: Որդու համար խնդիրն է առանձնացնել իր լիբիդինալ ցանկությունները մորից և օգտագործել դրանք օտարերկրյա սիրո իրական առարկա ընտրելու և իր հոր հետ հաշտվելու համար, եթե նա նա մնաց նրա հետ թշնամության մեջ կամ ազատվի նրա ճնշումից, եթե որպես երեխայի բողոքի արձագանք, նա ենթարկվի նրան: Սրանք բոլորի առջև ծառացած մարտահրավերներն են. Զարմանալի է, թե որքան հազվադեպ կարելի է դրանք լուծել իդեալական ձևով, այսինքն. հոգեբանորեն և սոցիալապես ճիշտ. Բայց նևրոտիկները հիմնականում չեն կարողանում հասնել այս լուծմանը. Որդին ամբողջ կյանքում խոնարհվում է հոր իշխանության առաջ և չի կարողանում իր լիբիդոն փոխանցել օտար սեռական օբյեկտի։ Հարաբերությունների համապատասխան փոփոխությամբ դստեր ճակատագիրը կարող է նույնը լինել: Այս առումով Էդիպյան բարդույթը իրավամբ համարվում է նևրոզների առանցքը»:

Այսպիսով, նևրոզի առանցքը գտնվում է Էդիպյան իրավիճակում, որտեղ տեղի է ունենում ինցեստային ցանկության արգելումը։ Սա այսպես կոչված Էդիպյան հակամարտությունն է։ Սեռական միության ցանկությունը (բխում է id-ից) հակասության մեջ է մտնում էգոյի և սուպերէգոյի կողմից սահմանված սահմանափակումների հետ: Մարդու նևրոզը կառուցված է իր մանկությունից սկսած միջուկի շուրջ, այն է՝ ինչպես է զարգացել էդիպյան իրավիճակը և ինչպես է այն ավարտվել (ինչպես է այն լուծվել կամ չի լուծվել): Այն հատուկ է կոնկրետ անձի մտավոր զարգացմանը, դրսևորվում է երևակայություններով, ապրումներով ու վարքագծով, առհասարակ կյանքի որոշակի իրավիճակներում։

5. Նեւրոտիկ ախտանիշ՝ կոնֆլիկտի լուծման արդյունքում

«...Մենք արդեն գիտենք նևրոտիկ ախտանիշների մասին, որ դրանք կոնֆլիկտի արդյունք են, որը ծագում է լիբիդոյի նոր տեսակի բավարարումից: Երկու ուժերն էլ, որոնք շեղվել էին, նորից հանդիպում են ախտանիշով, կարծես հաշտվել են փոխզիջման շնորհիվ՝ ձևավորման. ախտանշանների պատճառով: Ահա թե ինչու է ախտանիշն այդքան կայուն, այն պահպանվում է երկու կողմից: Մենք նաև գիտենք, որ հակամարտության երկու կողմերից մեկը իրականության կողմից մերժված չբավարարված լիբիդոն է, որն այժմ ստիպված է այլ ուղիներ փնտրել դրա համար: եթե իրականությունը մնում է անողոք, նույնիսկ երբ լիբիդոն պատրաստ է համաձայնվել արգելվածի փոխարեն մեկ այլ առարկայի, ապա նա, ի վերջո, ստիպված է բռնել հետընթացի ճանապարհը և ձգտել բավարարման մեկի շրջանակներում: արդեն հաղթահարված կազմակերպությունների կամ նախկինում լքված օբյեկտներից մեկի շնորհիվ: Լիբիդոն տարվում է ռեգրեսիայի ճանապարհով այն ամրագրմամբ, որը թողել է այն իր զարգացման այս ոլորտներում:

Այստեղ դեպի այլասերվածություն և նևրոզ տանող ուղիները կտրուկ տարբերվում են։ Եթե ​​այս ռեգրեսիաները էգոյի կողմից առարկություններ չեն առաջացնում, ապա բանը չի հասնում նևրոզի, և լիբիդոն հասնում է ինչ-որ իրական, թեև արդեն աննորմալ բավարարվածության։ Եթե ​​ես-ը, որն իր տրամադրության տակ ունի ոչ միայն գիտակցություն, այլ նաև մուտք դեպի շարժողական նյարդայնացում և դրանով իսկ մտավոր ձգտումների իրականացում, համաձայն չէ այդ ռեգրեսիաների հետ, ապա կոնֆլիկտ է ստեղծվում։ Լիբիդոն, ասես, կտրված է և պետք է փորձի նահանջել մի տեղ, որտեղ կգտնի իր էներգիայի ելքը հաճույքի սկզբունքի խնդրանքով: Այն պետք է թողնի էգոյի ուժը, բայց նման նահանջը նրան ապահովում են նրա զարգացման ուղու ամրագրումները, որոնք այժմ անցնում են ռեգրեսիվ, որոնց դեմ եսը ժամանակին պաշտպանվում էր ռեպրեսիայի միջոցով: Հակադարձ շարժումով զբաղեցնելով այս ճնշված դիրքերը՝ լիբիդոն հեռանում է Ես-ի ուժից և նրա օրենքներից՝ միաժամանակ մերժելով I-ի ազդեցության տակ ստացած ողջ դաստիարակությունը։ Այն հնազանդ էր այնքան ժամանակ, քանի դեռ բավարարվածության հույս ուներ. ներքին և արտաքին հարկադիր մերժման կրկնակի ճնշումների ներքո այն դառնում է ըմբոստ և հիշում նախկին, ավելի լավ ժամանակները: Սա նրա էապես անփոփոխ կերպարն է։ Գաղափարները, որոնք այժմ լիբիդոն լցվում է իր էներգիայով, պատկանում են անգիտակցականի համակարգին և ենթակա են նրանում հնարավոր գործընթացների, մասնավորապես խտացման և տեղաշարժի: Այսպիսով, առաջանում են պայմաններ, որոնք լիովին նման են երազների ձևավորման պայմաններին։ Ինչպես անգիտակցականում զարգացած սեփական երազանքը, որը ներկայացնում է անգիտակցական ցանկալի ֆանտազիայի իրականացումը, օգնության է հասնում (նախա) գիտակցական գործունեության ինչ-որ մասի, որն իրականացնում է գրաքննություն և իր պահանջները բավարարելուց հետո թույլ է տալիս. բացահայտ երազի ձևավորում փոխզիջման ձևով, ուստի անգիտակցականում լիբիդոյի ներկայացուցիչները պետք է հաշվի առնեն նախագուշակված Էգոյի ուժը: Էգոյի լիբիդոյի դեմ բարձրացված առարկությունը ստանում է «ռեակցիայի» ձև, որը ստիպում է. նրան ընտրել այնպիսի արտահայտություն, որը կարող է միաժամանակ դառնալ իր իսկ արտահայտությունը։ Այսպիսով, առաջանում է մի ախտանիշ՝ որպես անգիտակից լիբիդինալ ցանկությունների կատարման բազմակի աղավաղված ածանցյալ, հմտորեն ընտրված երկիմաստություն՝ երկու բոլորովին հակասական իմաստներով։ Միայն այս վերջին կետում կարելի է տեսնել երազի ձևավորման և ախտանիշի ձևավորման միջև եղած տարբերությունը, քանի որ երազի ձևավորման մեջ նախագիտակցական նպատակը միայն երազը պահպանելն է, ոչ թե գիտակցության մեջ թողնել այն, ինչը կարող է խանգարել այն: , և չի պնդում, որ կտրուկ պատասխանի անգիտակից ցանկությանը. ոչ, ընդհակառակը։ Նա կարող է ավելի հանդուրժող լինել, քանի որ քնելու դիրքն ավելի քիչ վախ է ներշնչում: Ելքը դեպի իրականություն արդեն փակ է հենց քնի վիճակով։

Տեսնում եք, որ կոնֆլիկտային պայմաններում լիբիդոյի նահանջը հնարավոր դարձավ ֆիքսացիաների առկայության պատճառով։ Այս ֆիքսացիաների ռեգրեսիվ լրացումը լիբիդոյով հանգեցնում է ռեպրեսիայի շրջանցման և լիբիդոյի հեռացման կամ բավարարման, որի դեպքում փոխզիջման պայմանները պահպանվում են: Աշխատելով լիբիդոյի անգիտակցական և նախկին ֆիքսումների շուրջ՝ վերջապես հնարավոր է հասնել իրական բավարարվածության, թեև չափազանց սահմանափակ և հազիվ նկատելի: Թույլ տվեք ավելացնել երկու կետ այս վերջնական արդյունքի վերաբերյալ: Նախ, ուշադրություն դարձրեք, թե մի կողմից լիբիդոն և անգիտակցականը, մյուս կողմից՝ ես, գիտակցությունն ու իրականությունը, որքան սերտորեն կապված են այստեղ, թեև ի սկզբանե դրանք մեկ ամբողջություն չեն կազմում, և ուշադրություն դարձրեք իմ հետագա. հաղորդագրություն, որ այստեղ ասված և հետագա քննարկված ամեն ինչ վերաբերում է միայն հիստերիկ նևրոզի ախտանիշների ձևավորմանը:

Որտե՞ղ է լիբիդոն գտնում այն ​​ֆիքսացիաները, որոնք անհրաժեշտ են բռնադատվածներին ճեղքելու համար: Մանկական սեքսուալության դրսևորումներում և ապրումներում, լքված մասնավոր ձգտումներում և մանկության առարկաներում, որոնց նա լքել է։ Նրանց մոտ է, որ նորից վերադառնում է լիբիդոն։ Մանկության այս շրջանի նշանակությունը երկակի է՝ մի կողմից՝ այն նախ բացահայտում է այն մղումների ուղղությունները, որոնք երեխան ունի իր բնածին նախատրամադրվածության մեջ, և երկրորդ՝ ակտիվանում, արթնանում են նրա մյուս մղումները. արտաքին ազդեցությունները, պատահական փորձառություններ։

...Բնածին նախատրամադրվածության դրսևորումը որևէ քննադատական ​​կասկածի ենթակա չէ, սակայն վերլուծական փորձը մեզ ստիպում է խոստովանել, որ մանկության զուտ պատահական փորձառությունները ի վիճակի են թողնել լիբիդոյի ֆիքսումներ։ ...Սահմանադրական նախատրամադրվածությունները, անկասկած, հեռավոր նախնիների փորձառությունների հետևանքն են, դրանք նույնպես ժամանակին ձեռք են բերվել. առանց այդպիսի ձեռքբերման, ժառանգականություն չէր լինի: Եվ իրո՞ք կարելի է պատկերացնել, որ ժառանգության տանող նման ձեռքբերումները կդադարեն հենց այն սերնդում, որը մենք դիտարկում ենք: Հետևաբար, չպետք է, ինչպես հաճախ է պատահում, ամբողջովին անտեսել մանկական փորձառությունների նշանակությունը նախնիների փորձառությունների նշանակության և սեփական հասունության համեմատությամբ, այլ, ընդհակառակը, տալ նրանց հատուկ գնահատական։ Նրանք ունեն առավել ծանր հետևանքներ, քանի որ դրանք տեղի են ունենում թերի զարգացման ժամանակ և, հենց այս հանգամանքի շնորհիվ, կարող են տրավմատիկ գործել: Ռուի և այլոց զարգացման մեխանիկայի վրա աշխատանքը ցույց է տվել, որ սաղմնային հյուսվածքի մեջ ներարկումը, որը գտնվում է բջիջների բաժանման փուլում, ունի հետևանք. լուրջ խախտումզարգացում. Նույն վերքը, որը հասցվել էր թրթուրին կամ զարգացած կենդանուն, կհանդուրժվեր առանց վնասելու։

Մեծահասակների լիբիդոյի ամրագրումը, որը մենք մտցրինք նևրոզների էթիոլոգիական հավասարման մեջ՝ որպես սահմանադրական գործոնի ներկայացուցիչ, այսպիսով մեզ համար բաժանվում է երկու բաղադրիչի՝ ժառանգական նախատրամադրվածություն և վաղ մանկությունից ձեռք բերված նախատրամադրվածություն: Եկեք պատկերացնենք այս հարաբերությունները գծապատկերով.

Ժառանգական սեռական կառուցվածքը մեզ տալիս է նախատրամադրվածության լայն տեսականի՝ կախված այս կամ այն ​​հատուկ գրավչության ներհատուկ ուժից՝ ինքնուրույն կամ այլոց հետ համատեղ...

Վերլուծական հետազոտությունները ցույց են տալիս նևրոտիկների լիբիդոյի և նրանց մանկական սեռական փորձառությունների միջև կապը: Այսպիսով, դա նրանց տալիս է մարդկային կյանքի և հիվանդության համար հսկայական նշանակություն։ Այս նշանակությունն ամբողջությամբ մնում է նրանց մոտ, երբ խոսքը վերաբերում է թերապևտիկ աշխատանքին... Այնուամենայնիվ, մանկական փորձառությունների նշանակությունը նվազում է նրանով, որ լիբիդոն վերադառնում է նրանց հետընթաց՝ իր հետագա դիրքերից հեռացնելուց հետո։ Բայց հետո ծագում է հակառակ եզրակացությունը, որ լիբիդինալ փորձառությունները ժամանակին բացարձակապես ոչ մի նշանակություն չեն ունեցել, այլ այն ձեռք են բերել միայն ռեգրեսիայի միջոցով... Այն դիտողությունը, որ մանկական փորձառությունների լիբիդինալ լիությունը և, հետևաբար, պաթոգեն նշանակությունը, մեծապես մեծացնում է լիբիդոն: ռեգրեսիան, անկասկած, ճիշտ է, բայց այն կհանգեցներ սխալի, եթե այն համարվեր միակ որոշիչ գործոնը: Պետք է հաշվի առնել նաև այլ նկատառումներ։ Նախ, դիտարկումը կասկածից վեր է ցույց տալիս, որ մանկական փորձառություններն ունեն իրենց ուրույն նշանակությունը և դա ապացուցում արդեն մանկության տարիներին: Ի վերջո, կան նաև մանկական նևրոզներ, որոնց դեպքում ժամանակավոր հետադարձի գործոնը մեծապես նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում է, երբ հիվանդությունը առաջանում է որպես տրավմատիկ փորձառությունների անմիջական հետևանք: Մանկության այս նևրոզների ուսումնասիրությունը կանխում է մեծահասակների նևրոզների որոշ վտանգավոր թյուրիմացությունը, ինչպես երեխաների երազանքները մեզ տվել են մեծահասակների երազանքները հասկանալու բանալին: Երեխաների նևրոզները շատ տարածված են, շատ ավելի տարածված, քան մարդիկ կարծում են: Դրանք հաճախ չեն նկատվում, գնահատվում են որպես այլասերվածության կամ վատ վարքագծի նշան, հաճախ ճնշվում են մանկավարժների հեղինակությամբ... Եթե հետագա տարիներին մարդու մոտ նևրոզ է զարգանում, ապա վերլուծության օգնությամբ դա բացահայտվում է որպես ուղղակի շարունակություն. մի գուցե անհասկանալի, միայն ի հայտ եկած մանկության հիվանդության: Բայց, ինչպես ասվեց, լինում են դեպքեր, երբ մանկական այս նյարդայնությունն առանց ընդմիջման վերածվում է ամբողջ կյանքի տեւող հիվանդության։ Մենք հնարավորություն ունեցանք վերլուծել մանկական նևրոզների մի քանի օրինակներ հենց երեխայի վրա՝ փաստացի վիճակում. բայց շատ ավելի հաճախ ստիպված էինք բավարարվել նրանով, որ հիվանդը հասուն տարիքում մեզ հնարավորություն է տվել հետագայում ծանոթանալու իր մանկական նևրոզի հետ, մինչդեռ մենք չէինք կարող հաշվի չառնել որոշակի փոփոխություններ և նախազգուշական միջոցներ:

Երկրորդ, պետք է ասել, որ անհասկանալի կլինի, թե ինչու է լիբիդոն անընդհատ վերադառնում մանկության ժամանակներ, եթե այնտեղ ոչինչ չկա, որը կարող է գրավել նրան։ Այն ամրագրումը, որը մենք ենթադրում ենք զարգացման առանձին կետերում, բովանդակություն ունի միայն այն դեպքում, եթե ենթադրենք, որ դրա մեջ ներդրված է որոշակի քանակությամբ լիբիդինալ էներգիա։ Ի վերջո, ես կարող եմ հիշեցնել ձեզ, որ այստեղ մանկական և հետագա փորձառությունների ինտենսիվության և ախտածին նշանակության միջև կա նմանատիպ փոխլրացնող հարաբերություն, ինչպես արդեն ուսումնասիրված շարքում: Կան դեպքեր, երբ հիվանդության պատճառը հիմնականում մանկության սեռական փորձառությունների մեջ է, երբ այդ տպավորություններն անկասկած տրավմատիկ ազդեցություն են ունենում և այլ աջակցություն չեն պահանջում, քան սովորական թերի սահմանադրությամբ նրանց տրամադրվածը: Սրանց հետ մեկտեղ կան նաև այլ դեպքեր, երբ ամբողջ շեշտը դրվում է հետագա կոնֆլիկտների վրա, և վերլուծության մեջ մանկության տպավորությունների առաջին պլանը կարծես թե բացառապես հետընթացի արդյունք է. հետևաբար, լինում են «զարգացման կանգի» և «հետընթացի» ծայրահեղ դեպքեր, իսկ արանքում՝ երկու գործոնների փոխազդեցության ցանկացած աստիճան։ Այս հարաբերությունները որոշակի հետաքրքրություն են ներկայացնում մանկավարժության համար, որի նպատակն է կանխարգելել նևրոզները՝ երեխայի սեռական զարգացմանը ժամանակին միջամտության միջոցով։ Թեև ուշադրությունը հիմնականում կենտրոնացած է մանկության սեռական փորձառությունների վրա, ենթադրվում է, որ ամեն ինչ արվել է նյարդային հիվանդությունները կանխելու համար, եթե հոգ տանել այս զարգացումը հետաձգելու և երեխային նման փորձառություններից զերծ պահելու համար: Բայց մենք արդեն գիտենք, որ նևրոզների առաջացման պայմանները բարդ են և չեն կարող լիովին ազդել մեկ գործոնի վրա: Մանկության խիստ պաշտպանությունը կորցնում է իր արժեքը, քանի որ այն անզոր է սահմանադրական գործոնի դեմ. Բացի այդ, այն ավելի դժվար է իրականացնել, քան պատկերացնում են մանկավարժները, և դա իր մեջ պարունակում է երկու վտանգ, որոնք հնարավոր չէ թերագնահատել. այն հասնում է շատ բանի, այն է, որ բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում, հետևաբար, վնասակար չափից դուրս սեռական ռեպրեսիայի համար, և երեխան մտնում է կյանք անընդունակ: դիմադրություն սեռական պահանջների գրոհին, որոնք սպասում են նրան սեռական հասունացման ժամանակ: Այսպիսով, շատ, շատ կասկածելի է մնում, թե որքան օգտակար կարող է լինել մանկության կանխարգելումը, և արդյոք իրականության նկատմամբ այլ վերաբերմունքը չի խոստանում: ավելի լավ հեռանկարներնևրոզների կանխարգելման համար.

Հիմա վերադառնանք ախտանիշներին: Այսպիսով, նրանք ստեղծում են փոխարինում ձախողված բավարարվածության համար՝ լիբիդոյի հետընթացով դեպի ավելին վաղ շրջաններ, որի հետ անքակտելիորեն կապված է վերադարձը օբյեկտների կամ կազմակերպության ընտրության զարգացման ավելի վաղ փուլերին: Մենք նախկինում լսել ենք, որ նևրոտիկը ինչ-որ տեղ խրվել է իր անցյալում. այժմ մենք գիտենք, որ սա անցյալի շրջան է, երբ նրա լիբիդոն զրկված չէր բավարարվածությունից, երբ նա երջանիկ էր։ Նա ուսումնասիրում է իր կյանքի պատմությունը այնքան երկար, մինչև որ գտնի այնպիսի ժամանակ, նույնիսկ իր մանկության շրջանը, ինչպես ինքն է հիշում կամ պատկերացնում այն ​​ավելի ուշ պատճառներով: Ախտանիշը ինչ-որ կերպ կրկնում է վաղ մանկության բավարարվածության տեսակըխեղաթյուրված կոնֆլիկտի հետևանքով առաջացած գրաքննությամբ, ուղղված, որպես կանոն, տառապանքի զգացմանը և խառնված այն տարրերի հետ, որոնք ծառայում էին որպես հիվանդության պատճառ: Այնպիսի բավարարվածություն, որ բերում է ախտանիշը, իր մեջ շատ տարօրինակ բաներ է պարունակում։ Մենք ուշադրություն չենք դարձնում այն ​​փաստին, որ այն անհայտ է մնում այն ​​մարդուն, ով այս երևակայական բավարարվածությունն ավելի շուտ զգում է որպես տառապանք և դժգոհում է դրանից։ Այս փոխակերպումը վերաբերում է հոգեկան կոնֆլիկտին, որի ճնշման տակ պետք է ձևավորվի ախտանիշ։ Այն, ինչ ժամանակին անհատի համար բավականություն էր, այսօր պետք է դիմադրություն կամ զզվանք առաջացնի: Մենք գիտենք սենսացիաների նման փոփոխության աննշան, բայց ուսանելի օրինակ: Նույն երեխան, ով ագահորեն կաթ է ծծել մոր կրծքից, մի քանի տարի անց, սովորաբար ուժեղ հակակրանք է արտահայտում կաթի նկատմամբ, ինչը մանկավարժների համար բավականին դժվար է հաղթահարել։ Զզվանքն ավելանում է, եթե դրա հետ խառնած կաթը կամ խմիչքը պատվում է փրփուրով։ Ըստ երևույթին, չի կարելի հերքել, որ փրփուրը հիշողություններ է արթնացնում երբեմնի այդքան ցանկալի մայրական կրծքի մասին։ Նրանց միջև ընկած է հեռացման փորձը, որը տրավմատիկ ազդեցություն ունեցավ։

Ուրիշ բան էլ կա, որ մեզ տարօրինակ և անհասկանալի է թվում ախտանիշներում՝ որպես լիբիդինալ բավարարվածության միջոց։ Նրանք մեզ չեն հիշեցնում որևէ բան, որից մենք սովորաբար գոհունակություն ենք ակնկալում։ Շատ դեպքերում նրանք անտեսում են օբյեկտը և դրանով իսկ հրաժարվում արտաքին իրականության հետ կապից։ Մենք սա հասկանում ենք այսպես հետևանք հեռանալ իրականության սկզբունքից և վերադառնալ հաճույքի սկզբունքին. Բայց դա նաև վերադարձ է մի տեսակ ընդլայնված աուտոէրոտիզմի, որն ապահովում էր սեռական մղումը իր առաջին բավարարվածությամբ: Այն փոխարինում է արտաքին աշխարհի փոփոխությունները մարմնի փոփոխություններով, այսինքն. ներքին գործողություն՝ արտաքին գործողության փոխարեն, ադապտացիա՝ գործողության փոխարեն, որը կրկին համապատասխանում է ֆիլոգենետիկ առումով չափազանց կարևոր ռեգրեսիայի։

... ախտանշանների առաջացման ժամանակ գործում էին անգիտակցականի նույն պրոցեսները, ինչ երազների ձևավորման ժամանակ՝ խտացում և տեղաշարժ։ Ախտանիշը, ինչպես երազը, պատկերում է ինչ-որ բան կատարվողը, բավարարում է ինֆանտիլ տիպին, բայց ծայրահեղ խտացման պատճառով այս բավարարվածությունը կարող է կրճատվել մինչև մեկ սենսացիա կամ նյարդայնացում, որը սահմանափակվում է ծայրահեղ տեղաշարժի հետևանքով դեպի մի փոքր մանրուք: լիբիդինալ ամբողջ համալիրը. Զարմանալի չէ, որ նույնիսկ մենք հաճախ դժվարանում ենք ճանաչել ախտանիշի մեջ ենթադրվող և միշտ հաստատված լիբիդինալ բավարարվածությունը:

Ֆանտաստիկա, թե իրականություն?!

...Գիտեք, որ անալիզների միջոցով, սկսած ախտանշաններից, մենք ծանոթացանք մանկական փորձառություններին, որոնց վրա ամրագրված է լիբիդոն և որոնցից ախտանշաններ են ստեղծվում։ Եվ զարմանալին այն է, որ այս մանկական տեսարանները միշտ չէ, որ ճշմարիտ են: Այո, այո, դրանք շատ դեպքերում ճիշտ չեն, իսկ որոշ դեպքերում ուղղակիորեն հակադրվում են պատմական ճշմարտությանը։ Դուք տեսնում եք, որ այս հայտնագործությունը, ինչպես ոչ մի ուրիշը, ի վիճակի է վարկաբեկել կամ վերլուծությունը, որը հանգեցրել է նման արդյունքի, կամ այն ​​հիվանդներին, որոնց պնդումների վրա հիմնված է վերլուծությունը, ինչպես նաև նևրոզների ամբողջ ըմբռնումը։ Եվ բացի այդ, կա ևս մեկ շատ ամոթալի բան. Եթե ​​վերլուծության միջոցով բացահայտված մանկական փորձառությունները միշտ իրական լինեին, մենք կունենայինք այնպիսի զգացողություն, որ մենք կանգնած ենք ամուր հողի վրա, եթե դրանք միշտ պարզվեին, որ դրանք կեղծ են, որպես երևակայություն, հիվանդի երևակայություն, ապա մեզ պետք է լքել այս տատանվող հողը: և փրկություն փնտրիր, մեկ ուրիշը: Բայց ոչ մեկը, ոչ մյուսը չեն համապատասխանում ճշմարտությանը, և գործերի վիճակն այնպիսին է, որ վերլուծության ընթացքում հիշողություններում կառուցված կամ վերակառուցված մանկության փորձառությունները մի անգամ անվիճելիորեն կեղծ են, մյուս անգամ՝ նույնքան անկասկած ճիշտ և շատ դեպքերում ներկայացնում են. ճշմարտության և ստի խառնուրդ.Այսպիսով, ախտանշանները ներկայացնում են կա՛մ իրական փորձառություններ, որոնք կարող են վերագրվել լիբիդոյի ամրագրման վրա ազդելուն, կա՛մ հիվանդի երևակայությունները, որոնք, բնականաբար, բացարձակապես չունեն այս էթոլոգիական դերը: Սա դժվար է պարզել: Մենք կարող ենք գտնել մեր առաջին աջակցության կետը նմանատիպ բացահայտման մեջ, որ հենց մանկության անհատական ​​հիշողություններն են, որոնք մարդիկ գիտակցաբար երկար ժամանակ պահել են իրենց մեջ, նախքան որևէ վերլուծություն, որը կարող է նաև կեղծ լինել կամ գոնե կարող է համատեղել բավականաչափ ճշմարտությունն ու սուտը: Սխալությունն ապացուցելը այս դեպքում հազվադեպ է դժվարությամբ, և մենք ունենք գոնե մեկ մխիթարություն, որ այս հիասթափության համար մեղավոր է ոչ թե վերլուծությունը, այլ ինչ-որ կերպ հիվանդները։

Որոշ մտորումներից հետո մենք հեշտությամբ կարող ենք հասկանալ, թե ինչն է մեզ այդքան շփոթեցնում այս իրավիճակում: Սա իրականության թերագնահատում է, դրա և ֆանտազիայի տարբերության անտեսում: Մենք պատրաստ ենք վիրավորվել այն փաստից, որ հիվանդը մեզ զբաղեցրել է մտացածին պատմություններով։ Իրականությունը մեզ թվում է գեղարվեստական ​​գրականությունից անսահման տարբեր և բոլորովին այլ գնահատականի արժանի։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը նույնպես հավատարիմ է նույն տեսակետին իր նորմալ մտածողության մեջ. Երբ նա ներկայացնում է նյութեր, որոնք ախտանշաններից տանում են դեպի ցանկության իրավիճակներ՝ հիմնված մանկության փորձառությունների վրա, մենք, այնուամենայնիվ, սկզբում կասկածում ենք՝ իրականության կամ ֆանտաստիկայի մասին է խոսքը: Հետագայում, որոշակի նշանների հիման վրա, մենք կարող ենք որոշում կայացնել այս հարցում, և մեր առաջ խնդիր է դրված ծանոթացնել հիվանդին: Այնուամենայնիվ, գործը երբեք առանց դժվարությունների չի անցնում։ Եթե ​​հենց սկզբից բացահայտենք նրան, որ նա այժմ պատրաստվում է ցույց տալ այն երևակայությունները, որոնցով պատել է իր մանկության պատմությունը, ինչպես յուրաքանչյուր ժողովուրդ իր մոռացված նախապատմական շրջանի լեգենդներով, ապա նկատում ենք, որ անցանկալի կերպով նրա հետաքրքրությունը շարունակելու է. թեման հանկարծ նվազում է. Նա նաև ցանկանում է իմանալ իրականությունը և արհամարհում է բոլոր «ֆանտազիաները»։ Եթե ​​մինչև աշխատանքի այս հատվածի ավարտը թույլ տանք նրան հավատալ, որ մենք զբաղված ենք իր մանկության իրական իրադարձությունների ուսումնասիրությամբ, ապա ռիսկի ենք դիմում, որ հետագայում նա կհանդիմանի մեզ սխալի համար և կծաղրի մեր թվացյալ դյուրահավատության համար։ Երկար ժամանակ նա չի կարողանում հասկանալ մեր առաջարկը՝ ֆանտազիան և իրականությունը հավասար հիմքերի վրա դնել և նախ չանհանգստանալ, թե մանկության փորձառությունները, որոնք պետք է պարզաբանվեն, մեկն են, թե մյուսը։ Եվ այնուամենայնիվ սա ակնհայտորեն միակ ճիշտ տեսակետն է այս հոգևոր արտադրանքի վերաբերյալ: Եվ նրանք իրականության բնույթ ունեն. Փաստը մնում է փաստ, որ հիվանդը նման երևակայություններ է ստեղծել իր համար, և այս փաստը հազիվ թե նրա նևրոզի համար ավելի կարևոր է, քան եթե նա իրականում զգալ է այդ ֆանտազիաների բովանդակությունը: Այս ֆանտազիաներն ունեն հոգեկան իրականություն՝ ի տարբերություն նյութականի, և մենք աստիճանաբար սովորում ենք դա հասկանալ Նևրոզների աշխարհում որոշիչ է հոգեկան իրականությունը։

Արտաքին հանգամանքներ նևրոտիկների կյանքից.

Հանգամանքներից, որոնք միշտ կրկնվում են նևրոտիկների պատանեկան պատմության մեջ և թվում է, թե գրեթե միշտ լինում են, ոմանք առանձնահատուկ նշանակություն են ձեռք բերում, և, հետևաբար, կարծում եմ, որ դրանք պետք է առանձնացնել հատկապես մյուսներից: Որպես այս տեսակի օրինակներ ես կբերեմ հետևյալ փաստերը. սեռական հարաբերություն ունեցող ծնողների դիտարկում, մեծահասակի կողմից գայթակղություն և կաստրացիայի սպառնալիք:Մեծ սխալ կլինի ենթադրել, որ դրանք երբեք նյութական իրականություն չունեն. ընդհակառակը, դա հաճախ կարելի է անկասկած ապացուցել՝ հարցաքննելով ավագ հարազատներին: Այսպիսով, օրինակ, ամենևին էլ հազվադեպ չէ, որ փոքրիկ տղան, ով սկսում է անպարկեշտ կերպով խաղալ իր առնանդամի հետ և դեռ չգիտի, որ նման գործունեությունը պետք է թաքցվի, ծնողների կամ խնամակալների կողմից սպառնում են կտրել նրա առնանդամը կամ նրա առնանդամը: մեղավոր ձեռքը. Հարցաքննվելիս ծնողները հաճախ դա խոստովանում են, քանի որ կարծում են, որ նման ահաբեկման միջոցով նպատակահարմար են արել. ոմանք պահպանում են սպառնալիքի ճշգրիտ, գիտակցված հիշողությունը, հատկապես, եթե այն կատարվել է հետագա տարիներին: Եթե ​​սպառնալիք է հնչում մոր կամ մեկ այլ կին անձի կողմից, ապա դրա կատարումը փոխանցում են հորը կամ բժշկին։ Ֆրանկֆուրտի մանկաբույժ Հոֆմանի հանրահայտ «Սպասվող տափաստանում», որն իր ժողովրդականության համար պարտական ​​է հենց սեռական և այլ բարդույթների ըմբռնմանը։ մանկություն, դուք կգտնեք կաստրացիան փափկված, որը կփոխարինվի բթամատը կտրելով՝ որպես պատիժ համառ ծծելու համար: Բայց շատ անհավանական է, որ երեխաներին պետք է սպառնան կաստրացիա այնքան հաճախ, որքան հայտնաբերվում է նևրոտիկների վերլուծություններում: Բավական է, որ հասկանանք, որ երեխան նման սպառնալիքը ֆանտազիայում կապում է ակնարկների հիման վրա՝ իմանալով, որ աուտոէրոտիկ բավարարվածությունն արգելված է, և իր կողմից կանացի սեռական օրգանների հայտնաբերման տպավորությամբ։ Նմանապես, դա ամենևին էլ անհնար է Փոքր երեխա, մինչդեռ նրան թույլ չեն տալիս հասկանալ և հիշել, և ոչ միայն պրոլետարական ընտանիքներում, ականատես է լինում ծնողների կամ այլ մեծահասակների սեռական ակտին, և չի կարելի հրաժարվել այն մտքից, որ երեխան կարող է հետագայում հասկանալ այդ տպավորությունը և արձագանքել դրան։ Եթե ​​այս ակտը նկարագրված է առավել մանրամասնորեն, ներկայացնելով դժվարություններ դիտարկման համար, կամ եթե պարզվում է, որ այն թիկունքից է, ինչպես հաճախ է պատահում, ապա կասկած չկա, որ այս ֆանտազիան ներգրավված է կենդանիների (շներ) շփումը դիտարկելու մեջ. ) և դրա դրդապատճառը՝ չբավարարված կիրքով՝ սեռական հասունացման ընթացքում երեխայի շողոքորթությանը: Այս տեսակի ամենաբարձր ձեռքբերումը ծնողներին դիտելու սեքսուալ հարաբերությունները մոր արգանդում նույնիսկ ծնվելուց առաջ: Գայթակղիչ ֆանտազիան առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում, քանի որ շատ հաճախ դա ոչ թե ֆանտազիա է, այլ իրական հիշողություն: Բայց, բարեբախտաբար, դա դեռ այնքան հաճախ իրական չէ, որքան սկզբում կարող էր թվալ վերլուծության արդյունքներից: Ավելի մեծ երեխաների կամ նույն տարիքի երեխաների գայթակղությունը դեռ ավելի հաճախ է պատահում, քան մեծահասակների մոտ, և եթե աղջիկների մոտ, ովքեր խոսում են իրենց մանկության պատմության նման իրադարձության մասին, գայթակղիչը հաճախ հայրն է, ապա ոչ էլ դրա ֆանտաստիկ բնույթը: մեղադրանքը կամ դրա հիմքում դրված շարժառիթը կարող են կասկածի ենթարկվել։ Գայթակղության ֆանտազիայով, երբ գայթակղություն չկար, երեխան, որպես կանոն, ծածկում է իր սեռական գործունեության աուտոէրոտիկ շրջանը։ Նա ազատվում է ձեռնաշարժության ամոթից՝ ցանկալի առարկան ֆանտազիայի մեջ տեղափոխելով այս ամենավաղ ժամանակները: Մի կարծեք, սակայն, որ երեխային որպես սեռական առարկա օգտագործելը նրա ամենամտերիմ տղամարդ ազգականների կողմից անպայման պատկանում է ֆանտազիայի ոլորտին: Շատ վերլուծաբաններ վերաբերվել են դեպքերին, երբ նման հարաբերությունները իրական են եղել և կարող են հաստատվել։ միայն այն ժամանակ դրանք վերաբերում էին ավելի ուշ մանկության տարիներին, բայց տեղափոխվում էին ավելի վաղ տարիներ։

Ֆանտազիաների ծագումը.

Տպավորություն է ստեղծվում, որ մանկության նման իրադարձությունները ինչ-որ կերպ պահանջված են, երկաթյա անհրաժեշտությամբ, նևրոզի մաս են կազմում։ Եթե ​​դրանք իրականում գոյություն ունեն - լավ; եթե իրականությունը հրաժարվում է դրանցից, ապա դրանք կազմված են ակնարկներից և լրացվում են ֆանտազիայի միջոցով: Արդյունքը նույնն է, և մինչ այժմ մենք չենք կարողացել ապացուցել հետևանքների տարբերությունները՝ կախված նրանից, թե ֆանտազիան կամ իրականությունն ավելի մեծ դեր են խաղում մանկության այս իրադարձություններում: Այստեղ կրկին կա հավելյալ հարաբերություններից մեկը, որն այդքան հաճախ նշվում է. սա, սակայն, մեզ հայտնի ամենատարօրինակներից մեկն է։ Որտեղի՞ց է այս երևակայությունների և դրանց համար նյութի անհրաժեշտությունը: Անհնար է կասկածել դրայվների աղբյուրներին, բայց պետք է բացատրել այն փաստը, որ ամեն անգամ ստեղծվում են նույն ֆանտազիաները՝ նույն բովանդակությամբ… իհարկե, մյուսները ֆիլոգենետիկ ժառանգություն են: Անհատը դուրս է գալիս դրանց մեջ սեփական փորձից դուրս՝ նախապատմական ժամանակի փորձառության մեջ, որտեղ նրա սեփական փորձը դառնում է չափազանց տարրական։ Ինձ միանգամայն հավանական է թվում, որ այն ամենը, ինչ այսօր վերլուծության մեջ ասվում է որպես ֆանտազիա՝ երեխաների գայթակղությունը, սեռական գրգռվածության պոռթկումը, երբ դիտում են ծնողների սեռական ակտը, կաստրացիայի սպառնալիքը, ավելի ճիշտ՝ կաստրացիա, իրականություն էր պարզունակում։ մարդկային ընտանիքը, և երևակայող երեխան պարզապես լրացրեց նախապատմական ճշմարտության բացերը անհատական ​​ճշմարտության մեջ: Մենք բազմիցս ունեցել ենք կասկած, որ նևրոզների հոգեբանությունը մեզ համար ավելին է պահպանել մարդկության զարգացման հնագույն ժամանակաշրջանից, քան մյուս բոլոր աղբյուրները։

...Վերոնշյալ հանգամանքները ստիպում են մեզ ավելի մոտիկից նայել ֆանտաստիկա կոչվող այդ մտավոր գործունեության ծագումն ու նշանակությունը։ Ինչպես գիտեք, այն համընդհանուր բարձր գնահատականի է արժանանում, թեև նրա տեղը մտավոր կյանքում մնում է անորոշ: Այս մասին կարող եմ ձեզ ասել հետևյալը. Ինչպես գիտեք, արտաքին անհրաժեշտության ազդեցության տակ մարդկային էգոն աստիճանաբար սովորում է գնահատել իրականությունը և հետևել իրականության սկզբունքին, մինչդեռ ժամանակավորապես կամ ընդմիշտ լքում է իր հաճույքի ցանկության տարբեր առարկաներ և նպատակներ՝ ոչ միայն սեռական: Բայց հաճույքից հրաժարվելը միշտ էլ դժվար է եղել մարդու համար. նա դա չի անում առանց ինչ-որ փոխհատուցման։ Դրա համար նա իր համար պահպանեց մի մտավոր գործունեություն, որտեղ թույլատրվում է հաճույքի այս բոլոր լքված աղբյուրների և այն ստանալու լքված ուղիների շարունակական գոյությունը, գոյության մի ձև, որտեղ նրանք ազատվում են իրականության պահանջից և այն, ինչ մենք անվանում ենք: «Իրականության փորձություն». Ցանկացած ձգտում անմիջապես հասնում է դրա իրականացման գաղափարի ձևին. Կասկածից վեր է, որ երևակայության ուղղությունը դեպի ցանկությունների իրականացում տալիս է բավարարվածություն, թեև միևնույն ժամանակ կա գիտելիք, որ մենք չենք խոսում իրականության մասին։ Այսպիսով, ֆանտազիայի գործունեության մեջ մարդը ազատություն է վայելում արտաքին պարտադրանքից,որը նա վաղուց լքել էր իրականում։ Նրան դեռ հաջողվում է հերթափոխով ինքն իրեն վայելող կենդանի լինել, իսկ հետո նորից բանական էակ: Նա չի բավարարվում այն ​​ողորմելի բավարարվածությամբ, որը նա կարող է խլել իրականությունից։ «Բացարձակապես անհնար է անել առանց օժանդակ կառույցների», - մի անգամ ասել է Տ. Ֆոնտանը: Ֆանտազիայի հոգևոր ոլորտի ստեղծումը ամբողջական անալոգիա է գտնում «արգելոցների», «ազգային պարկերի» կազմակերպման մեջ, որտեղ գյուղատնտեսության, տրանսպորտի և արդյունաբերության պահանջները սպառնում են արագ փոխել հողի սկզբնական տեսքն անճանաչելիորեն: ազգային պարկպահպանում է իր նախկին վիճակը, որն ամենուր զոհաբերվել է անհրաժեշտությանը։ Այն ամենը, ինչ նա ցանկանում է, կարող է աճել և ընդարձակվել այնտեղ, նույնիսկ անօգուտ, նույնիսկ վնասակար: Իրականության սկզբունքից զուրկ այսպիսի ռեզերվը ֆանտազիայի հոգեւոր ոլորտն է։

«Երազներ իրականում».

Ֆանտազիայի ամենահայտնի արտադրանքն արդեն ծանոթ «ցերեկային երազանքներն» են, հավակնոտ, մեգալոմանական, էրոտիկ ցանկությունների երևակայական բավարարումը, որն ավելի շքեղ ծաղկում է, որքան իրականությունը պահանջում է համեստություն կամ համբերություն: Դրանք հստակ բացահայտում են ֆանտազիայի մեջ երջանկության էությունը, իրականության հավանությունից հաճույք ստանալու անկախության վերականգնումը։ Մենք գիտենք, որ նման արթուն երազները գիշերային երազների առանցքն ու նախատիպն են: Գիշերային երազը, ըստ էության, ոչ այլ ինչ է, քան արթուն երազ, որն օգտագործվում է ցանկությունների գիշերային ազատությամբ և խեղաթյուրված մտավոր գործունեության գիշերային ձևով: Մենք արդեն ընտելացել ենք այն մտքին, որ արթուն երազները պարտադիր չէ, որ գիտակցված լինեն, որ դրանք կարող են նաև անգիտակից լինել: Այնքան անգիտակից արթուն երազները և՛ գիշերային երազների, և՛ նևրոտիկ ախտանիշների աղբյուր են:

Ֆանտազիայի դերը ախտանիշների ձևավորման մեջ.

Ֆանտազիայի նշանակությունը ախտանիշների ձևավորման մեջ ձեզ համար պարզ կդառնա հետևյալից. Մենք ասացինք, որ հարկադիր մերժման դեպքում լիբիդոն ռեգրեսիվորեն գրավում է իր թողած դիրքերը, որոնց մեջ խրված է որոշակի քանակությամբ... Ինչպե՞ս է լիբիդոն իր ճանապարհը գտնում դեպի ֆիքսման այս վայրերը։ Լիբիդոյի բոլոր լքված առարկաները և ուղղությունները բոլոր իմաստներով չեն լքված: Դրանք կամ դրանց ածանցյալները դեռևս որոշակի ինտենսիվությամբ պահպանվում են ֆանտազիայի ներկայացումներում։ Լիբիդոն միայն պետք է գնա ֆանտազիայի մեջ, որպեսզի նրանց մեջ գտնի բաց ճանապարհ դեպի բոլոր ճնշված ֆիքսացիաները: Այս ֆանտազիաները որոշ չափով հանդուրժվում էին, նրանց և էգոյի միջև, որքան էլ սուր հակասություններ լինեին, կոնֆլիկտ չկար, քանի դեռ մեկ կոնկրետ պայման է կատարվել:

Քանակական բնույթով այս պայմանը խախտվում է լիբիդոյի վերադարձի հոսքով դեպի ֆանտազիաներ։ Այս հավելման արդյունքում ֆանտազիաների լիցքը էներգիայով այնքան է մեծանում, որ դրանք դառնում են շատ պահանջկոտ՝ զարգացնելով իրականացման ցանկություն։ Բայց սա անխուսափելի է դարձնում հակամարտությունը նրանց և էգոյի միջև: Անկախ նրանից, թե նրանք նախկինում նախագիտակա՞ն էին, թե գիտակից, նրանք այժմ ենթարկվում են էգոյի ռեպրեսիայի և թողնված են անգիտակցականի գրավչությանը: Այսուհետ անգիտակցական երևակայություններից, լիբիդոն շարժվում է դեպի իրենց աղբյուրները անգիտակցականում, դեպի իրենց սեփական ամրագրման վայրերը:

Լիբիդոյի վերադարձը ֆանտազիաներին անցումային քայլ է ախտանիշների ձևավորման ճանապարհին, որն արժանի է հատուկ նշանակման: Կ.Գ. Յունգը նրան տվել է ինտրովերսիայի շատ համապատասխան անվանումը։ Մենք կմնանք այն փաստի վրա, որ ինտրովերցիան նշանակում է լիբիդոյի հեռացում իրական բավարարվածության հնարավորություններից և դրանով նախկինում անվնաս ֆանտազիաների լրացուցիչ լիցքավորում: Ինտրովերտ մարդը դեռևս նևրոտիկ չէ, բայց գտնվում է անկայուն վիճակում. Ուժերի հավասարակշռության հաջորդ փոփոխությամբ նա պետք է ախտանշաններ զարգացնի, եթե իր կուտակված լիբիդոյի այլ ելքեր չգտնի։ Նևրոտիկ բավարարվածության անիրատեսական բնույթը և ֆանտազիայի և իրականության միջև տարբերության անտեսումը արդեն կանխորոշված ​​են ինտրովերսիայի փուլում լինելով:

Տնտեսական տեսակետ.

...Էթիոլոգիական վիճակների զուտ որակական վերլուծությամբ յոլա չենք գնա։ Կամ, այլ կերպ ասած, միայն այս հոգեկան գործընթացների դինամիկ ըմբռնումը բավարար չէ, անհրաժեշտ է նաև տնտեսական տեսակետ։ Մենք պետք է ինքներս մեզ ասենք, որ երկու ձգտումների միջև հակամարտությունը չի առաջանա այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի հասել էներգիայի որոշակի աստիճանի, թեև բովանդակային պայմանները կարող են վաղուց գոյություն ունենալ: Նույն կերպ կախված է սահմանադրական գործոնների ախտածին նշանակությունը որքա՞ն ավելի շատ մի կոնկրետ բնազդ է ամրագրված սահմանադրության մեջ, քան մյուսը:; կարելի է նույնիսկ պատկերացնել, որ բոլոր մարդկանց սահմանադրությունները որակապես նույնն են և տարբերվում են միայն այս քանակական հարաբերություններով։ Ոչ պակաս որոշիչ է նևրոտիկ հիվանդությանը դիմակայելու ունակության քանակական գործոնը։ Սա կախված կլինի նրանից, թե մարդն ինչքան չօգտագործված լիբիդո կարող է ազատ թողնել, և իր լիբիդոյի որքա՞նը նա կարող է պոկել սեռականից՝ սուբլիմացիայի նպատակով: Մտավոր գործունեության վերջնական նպատակը, որը որակապես կարելի է բնութագրել որպես հաճույք ստանալու և դժգոհությունից խուսափելու ցանկություն, տնտեսական տեսանկյունից թվում է հոգեկան ապարատում գործող գրգռման (գրգռման զանգվածի) քանակին դիմակայելու խնդիր։ և թույլ չտալ, որ այն լճանա, դժգոհություն առաջացնի:

...այստեղ ասվածը վերաբերում է միայն հիստերիայի ժամանակ ախտանիշների ձևավորմանը։ Արդեն օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզով, թեև գլխավորը կմնա, շատ բան տարբեր կլինի: Հակադրությունները դրայվների պահանջների հետ կապված, որոնք քննարկվում էին հիստերիայի և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի դեպքում, առաջին պլան են մղվում և գերակշռում կլինիկական պատկերում այսպես կոչված «ռեակտիվ կազմավորումների» շնորհիվ։ Նմանատիպ և նույնիսկ հետագա շեղումներ մենք հայտնաբերում ենք այլ նևրոզներում...

Ֆանտազիայից մինչև իրականություն:

Ֆանտազիայից դեպի իրականություն հետդարձի ճանապարհ կա, սա արվեստ է։ Հիմնականում նկարիչը նաև ինտրովերտ է, որը հեռու չէ նևրոզից։ Նրա մեջ խճողված են գերհզոր ցանկությունները, նա կցանկանար ստանալ պատիվներ, իշխանություն, հարստություն, համբավ և կանանց սեր. բայց նա միջոցներ չունի հասնելու նրանց բավարարվածությանը։ Եվ հետևաբար, ինչպես ցանկացած դժգոհ, նա հեռանում է իրականությունից և իր ողջ հետաքրքրությունը, ինչպես նաև իր լիբիդոն փոխանցում է իր ֆանտազիայի ցանկալի պատկերներին, որտեղից կարող էր բացվել նևրոզի ճանապարհը։ Եվ շատ բան պետք է համընկնի, որպեսզի դա չդառնա նրա զարգացման ամբողջական արդյունքը. Ի վերջո, հայտնի է, թե որքան հաճախ են նկարիչները տառապում նևրոզների պատճառով աշխատունակության մասնակի կորստից։ Հավանական է, որ նրանց սահմանադրությունն ունի սուբլիմացիայի հզոր կարողություն և որոշակի թուլություն հակամարտությունը կարգավորող ռեպրեսիաների մեջ: Իրականություն վերադարձի ճանապարհը նկարիչը գտնում է հետեւյալ կերպ. Ի վերջո, նա միակը չէ, ով ապրում է ֆանտաստիկ կյանքով։ Ֆանտազիայի միջանկյալ տիրույթը գոյություն ունի մարդկության համընդհանուր համաձայնությամբ, և յուրաքանչյուրը, ով ապրում է դժվարություններ, դրանից թեթևացում և մխիթարություն է ակնկալում: Բայց ոչ արվեստագետի համար ֆանտազիայի աղբյուրներից հաճույք ստանալու հնարավորությունը սահմանափակ է։ Ճնշումների անխուսափելիությունը ստիպում է նրան բավարարվել խղճուկ երազներով, որոնք դեռ կարող են գիտակցված մնալ։ Բայց եթե մեկն իսկական արվեստագետ է, ապա նա իր տրամադրության տակ ավելին ունի։ Նախ, նա գիտի, թե ինչպես մշակել իր երազանքները այնպես, որ նրանք կորցնեն այն ամենը, ինչը չափազանց անձնական է, վանող է կողմնակի մարդկանց համար և հասանելի դառնա ուրիշների հաճույքի համար: Նա նաև գիտի, թե ինչպես դրանք այնքան մեղմացնել, որ արգելված աղբյուրներից հեշտ չէ կռահել դրանց ծագումը։ Ավելին, նա խորհրդավոր կարողություն ունի որոշակի ձև հաղորդելու որոշակի նյութին, մինչև այն դառնա իր ֆանտաստիկ գաղափարի հավատարիմ արտացոլումը, և այնուհետև նա գիտի, թե ինչպես կապել իր անգիտակից ֆանտազիայի այս պատկերի հետ այնպիսի մեծ հաճույք ստանալը, որ շնորհիվ սա ռեպրեսիաները գոնե ժամանակավորապես հաղթահարված են և վերացված։ Եթե ​​նա կարող է իրականացնել այս ամենը, ապա նա հնարավորություն է տալիս ուրիշներին կրկին մխիթարվել և ազատվել սեփական անգիտակից հաճույքի աղբյուրներից, որոնք դարձել են անհասանելի՝ ստանալով նրանց երախտագիտությունն ու հիացմունքը և իր երևակայության շնորհիվ հասնելով այն, ինչ սկզբում ուներ։ միայն ֆանտազիայի մեջ՝ պատիվներ, ուժ և սեր կանանց նկատմամբ»:

Կցանկանայի նաև նշել, թե ինչպես է Ֆրոյդը նկարագրում իրական նևրոզի և հոգեևրոզի միջև եղած տարբերությունը: 1896 թվականին Ֆրեյդը նկարագրեց իրական նևրոզը, որի դեպքում նյարդային խանգարման ախտանիշները, ներառյալ անհանգստությունը և ասթենիան, կապված են հասուն սեռական կյանքի սթրեսային խանգարումների հետ: Ֆրեյդը տարբերեց իրական նևրոզը հոգեևրոզից, որի դեպքում հոգեկան կոնֆլիկտը, հիմնականում անգիտակից և վաղ մանկության փորձի հիման վրա, նախորդում է նևրոտիկ ախտանիշների ձևավորմանը:

«Երկու դեպքում էլ ախտանշանները ծագում են լիբիդոյից, այսինքն՝ դրա աննորմալ օգտագործումն են, բավարարվածության փոխարինող, բայց իրական նևրոզների ախտանշանները՝ ճնշում գլխում, ցավի զգացում, գրգռվածություն ցանկացած օրգանում, ֆունկցիայի թուլացում կամ ուշացում - «իմաստ» չունեն», ոչ մտավոր նշանակություն. Նրանք ոչ միայն դրսևորվում են հիմնականում ֆիզիկապես, ինչպես, օրինակ, հիստերիկ ախտանիշները, այլ իրենք ներկայացնում են բացառապես սոմատիկ գործընթացներ, որոնց առաջացմանը ընդհանրապես չեն մասնակցում բոլոր այն բարդ մտավոր մեխանիզմները, որոնց հետ մենք ծանոթացել ենք։ Այսպիսով, դրանք իսկապես այն են, ինչ հոգեևրոտիկ ախտանիշների հետ այսքան ժամանակ սխալվում էին: Բայց ինչպե՞ս կարող են դրանք համապատասխանել լիբիդոյի կիրառմանը, որը մենք համարում ենք հոգեկանի ակտիվ ուժ: ...Սեռական ֆունկցիան նույնքան փոքր բան է զուտ մտավոր, որքան զուտ սոմատիկ: Այն ազդում է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր կյանքի վրա: Եթե ​​հոգեևրոզների ախտանիշներում մենք տեսանք հոգեկանի վրա դրա ազդեցության խանգարման դրսևորումներ, ապա մենք չենք զարմանա, եթե իրական նևրոզներում հայտնաբերենք սեռական խանգարումների ուղղակի սոմատիկ հետևանքներ»:

Եզրակացություն

«Նևրոզը իսկապես ինքնաբուժման փորձ է: Մենք այլևս չենք կարող հիվանդությունը հասկանալ որպես մեկուսացված բան... Ժամանակակից բժշկությունը, օրինակ՝ գաստրոէնտերոլոգիան, դիտարկում է հիվանդությունը որպես վնասակար և բուժիչ գործոններից բաղկացած համակարգ: Նույնն է նաև. նևրոզ։ Սա ինքնակարգավորվող մտավոր համակարգի փորձ է՝ վերականգնելու հավասարակշռությունը, որը ոչնչով չի տարբերվում երազների ֆունկցիայից, միայն շատ ավելի ուժեղ և արդյունավետ։

«Որքան խորը թափանցեք նյարդային հիվանդության պաթոգենեզում, այնքան ավելի պարզ է դառնում կապը նևրոզների և մարդու հոգեկան կյանքի այլ ապրանքների, նույնիսկ ամենակարևորների միջև: Մի մոռացեք, որ մենք՝ մարդիկ բարձր պահանջներմեր մշակույթի և մեր ներքին ռեպրեսիաների ճնշման ներքո մենք իրականությունն ընդհանուր առմամբ անբավարար ենք համարում և, հետևաբար, կյանք ենք վարում ֆանտաստիկ աշխարհում, որտեղ մենք փորձում ենք հարթել իրական աշխարհի թերությունները՝ պատկերացնելով մեր ցանկությունների կատարումը: Այս երևակայությունները մարմնավորում են անձի բազմաթիվ իրական սահմանադրական հատկություններ և բազմաթիվ ճնշված ձգտումներ: Էներգետիկ և հաջողակ մարդը նա է, ով աշխատանքի միջոցով կարողանում է իր երևակայություններն ու ցանկությունները իրականություն դարձնել: Այնտեղ, որտեղ դա ձախողվում է, արտաքին աշխարհից եկող խոչընդոտների և անհատի թուլության պատճառով, իրականությունից հեռանում է, անհատը հեռանում է իր ավելի գոհացուցիչ ֆանտաստիկ աշխարհ: Հիվանդության դեպքում ֆանտաստիկ աշխարհի այս բովանդակությունն արտահայտվում է ախտանիշներով։ Որոշակի բարենպաստ պայմաններում սուբյեկտին դեռ հաջողվում է, հիմնվելով իր երևակայությունների վրա, իրական աշխարհից հեռանալու փոխարեն գտնել այլ ճանապարհ դեպի իրական աշխարհ: Եթե ​​իրականության հանդեպ թշնամաբար տրամադրված մարդն ունի մեզ համար դեռևս հոգեբանորեն առեղծվածային գեղարվեստական ​​տաղանդ, նա կարող է իր երևակայություններն արտահայտել ոչ թե հիվանդության ախտանիշներով, այլ գեղարվեստական ​​ստեղծագործություններով, դրանով իսկ խուսափելով նևրոզից և վերադառնալով իրականություն նման շրջանաձև ձևով։ Այնտեղ, որտեղ, հաշվի առնելով իրական աշխարհի հետ առկա անհամաձայնությունը, այս թանկարժեք տաղանդը չկա կամ անբավարար է, լիբիդոն անխուսափելիորեն, հետևելով ֆանտազիայի բուն ծագմանը, գալիս է ռեգրեսիայի միջոցով մինչև մանկական ցանկությունների հարություն և, հետևաբար, նևրոզ: Նևրոզը մեր ժամանակներում փոխարինում է վանքին, որտեղ սովորաբար թոշակի էին անցնում բոլոր նրանք, ովքեր հիասթափվել էին կյանքից կամ ովքեր իրենց չափազանց թույլ էին զգում կյանքի համար:

Այստեղ ներկայացնեմ այն ​​հիմնական արդյունքը, որին հասանք մեր հոգեվերլուծական հետազոտության հիման վրա. նևրոզները չունեն իրենց հատուկ բովանդակություն, որը մենք չէինք կարող գտնել առողջ մարդու մոտ, կամ, ինչպես Կ.Գ. Յունգը, նևրոտիկները տառապում են նույն բարդույթներից, որոնց հետ պայքարում ենք մենք՝ առողջ մարդիկ։ Ամեն ինչ կախված է քանակական հարաբերություններից, մրցակից ուժերի փոխհարաբերություններից, թե ինչի կհանգեցնի պայքարը՝ առողջությո՞ւն, նևրոզ, թե՞ ավելի բարձր ստեղծագործականության փոխհատուցում»։

Մատենագիտություն

1. Freud Z. «Ներածություն հոգեվերլուծության» դասախոսություններ (Նևրոզների ընդհանուր տեսություն), S. - P. 1997 թ.

2. Ֆրեյդ Զ. «Անգիտակցականի հոգեբանություն» (հոգեվերլուծության մասին),

3. Freud Z. «Psychoanalytic Studies», Մինսկ 2001 թ.

4. Ֆրեյդ Ա. «Էգոն և պաշտպանական մեխանիզմները», Մ. 2003 թ.

5. Յունգ Կ.Գ. «Essays on Analytical Psychology», Tavistock Lectures: Theory and Practice, Մինսկ 2003 թ.

6. Barness E., Bernard D. Fine Psychoanalytic terms and concepts - բառարան, M. 2000 թ.

կրկնուսուցում

Օգնության կարիք ունե՞ք թեման ուսումնասիրելու համար:

Մեր մասնագետները խորհուրդ կտան կամ կտրամադրեն կրկնուսուցման ծառայություններ ձեզ հետաքրքրող թեմաներով:
Ներկայացրե՛ք Ձեր դիմումընշելով թեման հենց հիմա՝ խորհրդատվություն ստանալու հնարավորության մասին պարզելու համար:

Հոգեվերլուծության տեսությունը և տեխնիկան հիմնված են հիմնականում նևրոզների ուսումնասիրությունից ստացված կլինիկական տվյալների վրա: Չնայած վերջին տարիներին միտում է նկատվում ընդլայնել հոգեվերլուծական հետազոտությունների շրջանակը, ներառյալ նորմալ հոգեբանությունը, փսիխոզը, սոցիոլոգիական և պատմական հարցեր, այս ոլորտներում մեր գիտելիքները այնքան արագ չեն առաջադիմել, որքան հոգեեվրոզների մեր ըմբռնումը (Freud A., 1954a; Stone, 1954b): Նևրոզների վերաբերյալ կլինիկական տվյալները մեզ տրամադրում են հոգեվերլուծական տեսության ձևակերպման ամենահուսալի նյութը։ Որպեսզի

Տեխնոլոգիայի տեսական հիմունքները 35

Հոգեվերլուծական տեխնիկայի տեսությունը հասկանալու համար ընթերցողը պետք է որոշակի գիտելիքներ ունենա նևրոզի հոգեվերլուծական տեսության մասին: Ֆրոյդի դասախոսությունները հոգեվերլուծության ներածության մասին (Ֆրեյդ, 1916-1917) և Նունբերգի (1932), Ֆենիչելի (1945ա), Վաելդերի (1960) աշխատությունները այս թեմայի վերաբերյալ հիանալի աղբյուրներ են։ Այստեղ ես միայն ուրվագծեմ այն ​​հիմնական կետերը, որոնք ես համարում եմ տեխնոլոգիան հասկանալու ամենակարևոր տեսական նախադրյալները:

Հոգեվերլուծությունը պնդում է, որ հոգեեվրոզները հիմնված են նևրոտիկ կոնֆլիկտի վրա: Կոնֆլիկտը կանխում է բնազդային մղումների արտազատումը, որն ավարտվում է գերբնակվածությամբ։ Էգոն գնալով ավելի անկարող է դառնում հաղթահարել աճող լարվածությունը և, ի վերջո, ճնշվում է դրանցով: Ակամա արտահոսքերը կլինիկորեն դրսևորվում են որպես հոգեևրոզի ախտանիշներ։ «Նևրոտիկ կոնֆլիկտ» տերմինն օգտագործվում է եզակի, չնայած միշտ կա մեկից ավելի կարևոր հակամարտություն։ Սովորությունն ու հարմարությունը մեզ ստիպում են խոսել մեկ կոնֆլիկտի մասին (Colby, 1951, p. 6):

Նևրոտիկ հակամարտությունը անգիտակցական հակամարտություն է id ազդակի միջև, որը ձգտում է ազատվել, և ես-ի պաշտպանությանը, որը կանխում է ուղղակի ազատումը կամ գիտակցության մուտքը: Երբեմն, կլինիկական նյութը ցույց է տալիս, որ կոնֆլիկտ կա երկու բնազդային կարիքների միջև, օրինակ, հետերոսեքսուալ գործունեությունը կարող է օգտագործվել միասեռական ցանկությունները կանխելու համար: Վերլուծությունը ցույց կտա, որ հետերոսեքսուալ ակտիվությունը նման դեպքում կարող է օգտագործվել պաշտպանական նպատակներով՝ մեղքի և ամոթի ցավալի զգացումներից խուսափելու համար։ Հետերոսեքսուալությունը այս օրինակում կատարում է Էգոյի պահանջները և հակադրվում է ավելի արգելված բնազդային ազդակին՝ համասեռամոլությանը: Հետևաբար, այն ձևակերպումը, որ նևրոտիկ հակամարտությունը հակամարտություն է Id-ի և Ego-ի միջև, մնում է ուժի մեջ:

Նևրոզի ձևավորման գործում կարևոր դեր է խաղում նաև արտաքին աշխարհը, բայց նույնիսկ այստեղ, որպեսզի նևրոտիկ կոնֆլիկտ առաջանա, այն պետք է ընկալվի որպես ներքին կոնֆլիկտ Էգոյի և Id-ի միջև։ Արտաքին աշխարհը կարող է բնազդային գայթակղություններ և իրավիճակներ առաջացնել, որոնցից, ըստ երևույթին, պետք է խուսափել, քանի որ դրանք իրենց հետ կրում են ինչ-որ պատժի վտանգ։ Արդյունքում, մենք գործ կունենանք նևրոտիկ կոնֆլիկտի հետ, եթե գիտակցությունից արգելափակվեն բնազդային գայթակղությունները կամ վտանգները: Արտաքին իրականության հետ հակամարտությունն այսպիսով դառնում է հակամարտություն Id-ի և Ego-ի միջև:

Սուպերէգոն ավելի բարդ դեր է խաղում նևրոտիկ կոնֆլիկտում: Այն կարող է բախվել Էգոյի կամ Id-ի կամ երկուսի կողմից: Սուպեր-Էգոն այն իշխանությունն է, որն արգելում է բնազդային գրավչությունը Էգոյի նկատմամբ: Հենց սուպեր-ես-ն է ստիպում էգոյին մեղավոր զգալ նույնիսկ խորհրդանշական և աղավաղված լիցքաթափման համար, և հետևաբար

36 Հիմնական հասկացությունների վերանայում

գիտակցաբար դա շատ ցավալի է զգում: Սուպերէգոն կարող է նաև մտնել նևրոտիկ կոնֆլիկտի մեջ՝ դառնալով ռեգրեսիվ ռեինստինկտուալիզացիա, այնպես որ ինքնախաբեությունը ձեռք է բերում մղման որակ: Մեղքի զգացումով ճնշված հիվանդը կարող է այնուհետև հայտնվել այնպիսի իրավիճակների մեջ, որոնք նորից ու նորից ավարտվում են ցավով: Նևրոտիկ ախտանիշի ձևավորման մեջ ներգրավված են հոգեկան ապարատի բոլոր մասերը (տե՛ս Fenichel, 1941, Ch. II; 1945a, Ch. VII, VIII; Waelder, 1960, pp. 35-47; և լրացուցիչ ցուցակգրականություն):

id-ն անընդհատ ձգտում է լիցքաթափման, այն կփորձի որոշակի մասնակի բավարարվածություն ստանալ ածանցյալ և ռեգրեսիվ ելքերի օգտագործման միջոցով: Էգոն, սուպերէգոյի պահանջները բավարարելու համար, պետք է խեղաթյուրի նույնիսկ այս ածանցյալ բնազդները, որպեսզի նրանք հայտնվեն քողարկված տեսքով, հազիվ թե ճանաչելի որպես բնազդային: Այնուամենայնիվ, Սուպերէգոն ստիպում է էգոյին մեղավոր զգալ, իսկ խեղաթյուրված բնազդային գործունեությունը տարբեր ձևերով ցավ է պատճառում: Դա պատիժ է թվում, բայց ոչ բավարարվածություն:

Նևրոտիկ կոնֆլիկտի պաթոգեն արդյունքը հասկանալու հիմնական գործոնը էգոյի կարիքն է անընդհատ էներգիա ծախսելու՝ փորձելով կանխել վտանգավոր միտումները գիտակցության և շարժիչ հմտությունների հասանելիությունը: Ի վերջո, դա հանգեցնում է էգոյի հարաբերական անբավարարության և այն փաստի, որ սկզբնական նևրոտիկ կոնֆլիկտի ածանցյալները հաղթահարում են հյուծված էգոն և ներթափանցում գիտակցության և վարքի մեջ: Այս տեսակետից հոգեևրոզը կարելի է հասկանալ որպես տրավմատիկ նևրոզ (Fenichel, 1945a; Ch.VII, VIII): Համեմատաբար անվնաս խթանը կարող է առաջացնել ինչ-որ id drive, որը կարող է կապված լինել պատնեշված բնազդային ջրամբարի հետ: Հյուծված Էգոն ի վիճակի չէ իրականացնել իր պաշտպանիչ գործառույթները, այն այնքան է լցված, որ ստիպված է լինում թույլ տալ որոշակի արձակում բնազդային մղումներին, թեև նույնիսկ այդպիսի ազատումը քողարկվելու և խեղաթյուրվելու է իր դրսևորման մեջ: Այս քողարկված, աղավաղված ակամա արտանետումները կլինիկականորեն դրսևորվում են որպես հոգեևրոզի ախտանիշներ:

Թույլ տվեք դա բացատրել համեմատաբար պարզ օրինակով։ Մի քանի տարի առաջ բուժվելու էր եկել մի երիտասարդ կին՝ տիկին Ա.-ն՝ ընտանիքի ուղեկցությամբ։

r r Քանի տարի առաջ մի երիտասարդ կին՝ տիկին Ա.-ն, եկել էր բուժման՝ ամուսնու ուղեկցությամբ։ Նա բողոքել է, որ չի կարողանում մենակ դուրս գալ տնից և իրեն ապահով է զգում միայն ամուսնու հետ։ Բացի այդ, նա բողոքել է ուշագնացության վախից, գլխապտույտի և անմիզապահության վախից։ Այս ախտանիշները ի հայտ եկան գրեթե վեց ամիս առաջ, երբ նա գեղեցկության սրահում էր:

Մի քանի տարիների վերլուծությունը ցույց տվեց, որ հիվանդի մոտ ֆոբիաների հանկարծակի առաջացման իրական դրդապատճառը տղամարդ վարսավիրի կողմից սանրվելն էր: Ի վերջո մենք կարողացանք

բացահայտել այն փաստը, որ այդ պահին նա հիշեց, թե ինչպես էր հայրը սանրում իր մազերը, երբ նա փոքր էր: Այդ օրը նա գնաց վարսավիրանոց՝ հոր հետ հանդիպման հաճելի ակնկալիքով, ով պատրաստվում էր նորապսակներին իրենց հարսանիքից հետո առաջին այցը կատարել։ Նա պատրաստվում էր մնալ իրենց տանը, և նա ուրախությամբ լցվեց, նա գիտեր այդ մասին։ Անգիտակցաբար նա իրեն մեղավոր էր զգում հոր հանդեպ այս սիրո և հիմնականում ամուսնու նկատմամբ անգիտակից թշնամանքի համար։

Ըստ երևույթին, ինչ-որ անվնաս բան, ինչպես մազերը սանրելն է, առաջացրել է հին ուժեղ ինցեստային մղումներ, թշնամանք, մեղքի զգացում և անհանգստություն: Մի խոսքով, տիկին Ա.-ին անհրաժեշտ էր, որ ամուսինը ուղեկցի իրեն, որպեսզի նա չսպանվի իր մահուան ցանկությամբ: Ավելին, նրա ներկայությունը պաշտպանում էր նրան սեռական հարաբերություններից։ Ուշագնացության, գլխապտույտի, անմիզապահության վախը բարոյական հավասարակշռության կորստի վախի, ինքնատիրապետման կորստի, հեղինակությունը արատավորելու վախի, նվաստացման, բարձր դիրքը կորցնելու վախի խորհրդանշական ներկայացուցիչներ էին: Երիտասարդ կնոջ ախտանշանները կապված էին հաճելի մարմնական սենսացիաների հետ. ինչպես նաև պատժի մանկական ֆանտազիաներով:

Կարծում եմ, որ իրադարձությունները կարելի է ձևակերպել այսպես. մազերը սանրելը արթնացրել է իդ-ի ճնշված իմպուլսները, ինչը նրան հակասության է բերել էգոյի և սուպերէգոյի հետ։ Չնայած ակնհայտ նևրոտիկ ախտանիշների բացակայությանը մինչև ֆոբիաների հանկարծակի սկիզբը, կային նշաններ, որ նրա էգոն արդեն համեմատաբար սպառված էր, և նրա ID-ն համարժեք ազատման կարիք ուներ: Տիկին Ա.-ն տարիներ շարունակ տառապել է անքնությամբ, մղձավանջներով, սեռական խանգարումներով։ Արդյունքում, մազերը սանրելու հետևանքով առաջացած ֆանտազիաներն այնքան մեծացնում էին իդ-ի լարվածությունը, որ այն ողողում էր էգոյի մանկական պաշտպանությունը և առաջանում ակամա արտանետումներ, որոնք ^

հանգեցրել է սուր ախտանիշի ձևավորման.

Պետք է նշել միանգամից երկու լրացուցիչ կետ, թեև հետագա պարզաբանումն առայժմ կհետաձգվի։ Էգոն փորձում է հաղթահարել id-ի արգելված կամ վտանգավոր ազդակները՝ դիմելով իր տրամադրության տակ գտնվող տարբեր պաշտպանական մեխանիզմներին: Պաշտպանությունները կարող են հաջող լինել, եթե դրանք ապահովեն բնազդային լարվածության պարբերական ազատում: Նրանք դառնում են ախտածին, եթե մեծ թվով լիբիդինալ կամ ագրեսիվ ազդակներ բացառվում են անձի մնացած մասի հետ շփումից (Freud A., 1965, Ch. V): Ի վերջո, այն, ինչ ճնշված է, վերադառնում է ախտանիշների տեսքով:

Մեծահասակի նևրոզը միշտ կառուցված է նրա մանկությունից ինչ-որ միջուկի շուրջ: Տիկին Ա-ի դեպքը ցույց է տալիս, որ նրա սեռական զգացմունքները դեռևս ամրագրված են հոր մանկության կերպարի վրա, և սեքսուալությունը հիմա նույնքան տաբու է, որքան մանկության տարիներին: Թեեւ նրան հաղթահարել է տիկին Ա մանկական նևրոզ

Բավական է կյանքի շատ ոլորտներում արդյունավետ գործելու համար, նա մնում է նևրոտիկ հետընթաց այն ամենում, ինչ վերաբերում է սեռական օրգանների սեռականությանը: Նրա մանկության ֆոբիաներն ու մարմնի հետ կապված անհանգստությունները վերադարձան չափահաս նևրոզում: (Մանկության մեջ միակ նևրոզը, որը հիմք չունի, դա իսկական տրավմատիկ նևրոզն է, որը չափազանց հազվադեպ է և հազվադեպ է հանդիպում իր մաքուր ձևով: Այն հաճախ կապված է հոգեևրոզի հետ: Տես Fenichel, 1945a, Ch.VII.):

1.23. Հոգեվերլուծության մետահոգեբանություն^

Հոգեվերլուծական մետահոգեբանության հայեցակարգը վերաբերում է ենթադրությունների նվազագույն քանակին, որոնց վրա հիմնված է հոգեվերլուծական տեսության համակարգը (Rapaport and Gill, 1959): Մետահոգեբանության վերաբերյալ Ֆրոյդի աշխատությունները ամբողջական և համակարգված չեն։ «Երազների մեկնաբանությունը» (Ֆրեյդ, 1900), «Հոդվածներ մետահոգեբանության մասին» (Ֆրեյդ, 1915b, 1915c, 1915d, 1917b) յոթերորդ գլուխը և «Արգելակումներ, ախտանիշներ և անհանգստություն»,196-ի հավելվածները (12F) են։ հիմնական աշխատանքները, որոնք հաճախ են հիշատակվում այս կապակցությամբ։ Իրականում Ֆրեյդը հստակ ձևակերպել է միայն երեք մետահոգեբանական մոտեցում՝ տեղագրական, դինամիկ և տնտեսական։ Նա, ըստ երևույթին, համարել է, որ գենետիկական մոտեցումը ոչ մի ապացույց չի պահանջում: Չնայած Ֆրոյդը չէր սահմանում կառուցվածքային մոտեցումը, նա կարծում էր, որ այն կարող է փոխարինել տեղագրական մոտեցումը (Freud, 1923b, p. 17): (Տես այս հարցում. Rapaport and Gill, 1959; Arlow and Brenner, 1964): Հարմարվողական մոտեցումը նույնպես անբաժանելի է հոգեվերլուծական մտածողության համար (Hartmann, 1939):

Մետահոգեբանության կլինիկական իմաստը ենթադրում է, որ հոգեկան իրադարձությունը մանրակրկիտ հասկանալու համար անհրաժեշտ է այն վերլուծել վեց տարբեր տեսակետներից՝ տեղագրական, դինամիկ, տնտեսական, գենետիկական, կառուցվածքային և հարմարվողական։ Կլինիկական պրակտիկայում մենք վերլուծում ենք մեր հիվանդների արտադրանքը միայն մասամբ և հատվածաբար, որոշակի ժամանակային ընդմիջումով: Այնուամենայնիվ, փորձը մեզ սովորեցրել է, որ մենք իսկապես օգտագործում ենք այս բոլոր մոտեցումները, երբ փորձում ենք աշխատել մեր նախնական պատկերացումների միջոցով: Ես կփորձեմ ուրվագծել այս հասկացությունների ուրվագծերը: Ավելի մանրամասն ակնարկի համար ընթերցողը պետք է դիմի Ֆենիչելի (1945ա, Մաս II), Ռապապորտի և Գիլի (1959թ.) և Արլոուի և Բրենների (1964թ.) աշխատություններին:

Առաջին հերթին Ֆրոյդը պնդեց տեղագրական մոտեցում.Երազների մեկնաբանության (1900) յոթերորդ գլխում նա նկարագրել է գործունեության տարբեր եղանակներ, որոնք սահմանում են գիտակցությունն ու անգիտակցականը։

Տեխնոլոգիայի տեսական հիմունքները 39

երեւույթներ. «Առաջնային պրոցեսը» վերահսկում է անգիտակից նյութը, իսկ «երկրորդական պրոցեսը»՝ գիտակցված երեւույթները։ Անգիտակից նյութը միայն մեկ նպատակ ունի՝ լիցքաթափում։ Չկա ժամանակի, կարգի կամ տրամաբանության զգացում, և հակադրությունները կարող են գոյակցել առանց միմյանց չեղարկելու: Խտացումն ու տեղաշարժը առաջնային գործընթացի այլ բնութագրիչներ են: Հոգեկան իրադարձությունը որպես գիտակցված կամ անգիտակից պիտակավորելը ենթադրում է ավելին, քան պարզապես որակական տարբերություն: Անգիտակցական երևույթների բնութագրիչները գործելու արխայիկ և պարզունակ ձևերն են։

Թույլ տվեք սա բացատրել: Մի հիվանդ ինձ պատմեց հետևյալ երազը. «Ես իմ տան ճակատին հավելում եմ կառուցում: Հանկարծ ինձ ընդհատում է տղայիս լացը. Սարսափելի սպասումներով լցված փնտրում եմ նրան և տեսնում հեռվից, բայց նա փախչում է։ Ես սկսում եմ զայրանալ և ի վերջո բռնել նրան: Ես սկսում եմ հանդիմանել նրան, որ փախել է ինձնից, և հանկարծ նկատում եմ, որ նա բերանի անկյունում եռանկյունաձև վերք ունի։ Ես ասում եմ, որ մի խոսի, քանի որ կտրվածքն ավելի է մեծանալու։ Ես մաշկի տակ վարդագույն միս եմ տեսնում և սրտխառնոց եմ զգում։ Հետո հասկանում եմ, որ սա ամենևին էլ իմ որդին չէ, այլ իմ ավագ եղբայրը։ Նա ներողամիտ ժպտում է ինձ, կարծես խաբել է ինձ։ Ես երես թեքվում եմ նրանից, բայց ամաչում եմ, որովհետև զգում եմ, որ քրտնած և տաք եմ, և նա կարող է նկատել, որ ես վատ հոտ եմ գալիս»։

Հիվանդների ասոցիացիաները կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ. «Ավագ եղբայրս ինձ կռվարար էր անում, երբ ես փոքր էի, բայց հետո նա սիրահարվեց ինձ: կոտրել, և ես նրանից ուժեղ դարձա։ Եղբայրս ամեն ինչում կրկնօրինակում է ինձ։ Երբ ես գնեցի մի քանի մարդատար մեքենա, նա գնեց նույնը։ Երբ ես ու կինս հղիացանք, նա էլ հղիացավ։ Եղբայրս կարծես առնականության հետ կապված խնդիրներ ունի: Չորս տարեկան տղան դեռ գանգուրներ ունի ու չի խոսում։ Ես փորձեցի բացատրել նրան, որ գանգուրները չեն սազում տղային»։

Այս պահին ես միջամտեցի և նկատեցի, որ հիվանդն ասաց. «Երբ ես ու կինս հղիացանք, նա նույնպես հղիացավ»: Հիվանդը, պաշտպանվելով, պատասխանեց, որ դա պարզապես իր խոսելաոճն է։ Հետո նա ծիծաղեց և ասաց, որ միգուցե մտածում էր, որ փոքր ժամանակ կարող է երեխա ունենալ։ Մայրը ափսոսում էր, որ տղա է ծնվել, ոլորել է նրա կողպեքները և զգեստներ հագցրել։ Նա հիշում էր տիկնիկների հետ խաղալը մինչև վեց տարեկան: Եռանկյունի վերքը նրան հիշեցրեց այն ծանր կտրվածքը, որը նա տեսել էր իր մանկության խաղընկերոջ վրա։ Այս կտրվածքը նրան ստիպեց մտածել հեշտոցի մասին: Նրա կինը հեշտոցային վիրահատություն է տարել, և նա վատ է զգում այդ մասին մտածելով։

Ես նորից միջամտեցի և ցույց տվեցի հիվանդին, որ երազը պարունակում է այն միտքը, որ ավելի լավ է լռել, եթե ուզում ես վերքը թաքցնել, բայց եթե խոսես, կբացահայտես այն։ Հիվանդը մի պահ մտածեց և հետո ասաց, որ ենթադրում է, որ վախենում է բացահայտել իր առնականության մասին որոշ մտահոգություններ: Գուցե նրանք ունեն; եղբոր հետ ինչ-որ միասեռական բնույթի ակտիվություն էր տեղի ունենում, * ինչպես ավելի վաղ առաջարկել էինք։

Քունը և ասոցիացիան հստակորեն ցույց են տալիս առաջնային և երկրորդային գործընթացների որոշ բնորոշ հատկանիշներ: «Ես կառուցում եմ իմ տան առջևի երկարացում», հավանաբար խորհրդանշում է հղիության ֆանտազիան իմ տղամարդ հիվանդի անգիտակից վիճակում: Սա ավելի ուշ երևում է իր ասոցիացիաներում, երբ ասում է. «Երբ ես և կինս հղիացանք, նա նույնպես հղիացավ»։ Եռանկյուն վերքը խորհրդանշում է հիվանդի հեշտոցի պատկերը։ Սա նաև հուշում է նրա կաստրացիայի անհանգստության մասին, որն արտահայտվում է քնի մեջ սրտխառնոցի զգացումով և վատ ինքնազգացողությունհեշտոցային վիրահատության մտքի վրա, որը առաջացել է ասոցիացիաների ժամանակ: Որդին երազում վերածվում է եղբոր, բայց դա որևէ զարմանք չի առաջացնում երազում, որտեղ տրամաբանությունն ու ժամանակը կարևոր չեն։ Այնուամենայնիվ, այս փոխակերպումը խտացված ձևով արտահայտում է, որ թեև արտաքուստ հիվանդը կարող է թվալ որպես հրամանատար, թե՛ անցյալում, թե՛ վերլուծական իրավիճակում հիվանդը ունեցել է և ունի որոշակի պասիվ, անալ և կանացի վերաբերմունք և երևակայություններ: Եռանկյուն կտրվածքը և՛ ներքևից վեր տեղաշարժ է 1, և՛ խտացում: Փախչող փոքրիկ տղան նույնպես հիվանդի որդու խտացումն է, որին ուղղված են նրա միասեռական ցանկություններն ու տագնապները, հիվանդի ավագ եղբորը և ինքն իրեն։ Ինքնին վերլուծությունն այս երազում ներկայացված է երկարացման, սարսափելի սպասումների, փախչելու և լռելու նախազգուշացումների տեսքով։ Վերլուծաբանին ներկայացնում են որպես մի մարդու, ով վազում է փոքրիկ տղայի հետևից, զայրացած նրա վրա փախչելու համար, ներողամտորեն ժպտում և ամաչեցնում է նրան, քանի որ նա կարող է տհաճ հոտ նկատել։

Կարծում եմ, որ այս երազանքը և ասոցիացիան ցույց տվեցին առաջնային և երկրորդական գործընթացների շատ որակներ, ինչպես դրանք երևում են կլինիկական աշխատանքի ցանկացած մասում:

Դինամիկ մոտեցումենթադրում է, որ հոգեկան երեւույթները տարբեր ուժերի փոխազդեցության արդյունք են։ Ֆրեյդը (1916-1917թթ., էջ 67) օգտագործում է սխալների վերլուծություն՝ ցույց տալու համար. Այս օրինակից դուք կարող եք իմանալ մեր հոգեբանության նպատակները: Մենք փորձում ենք ոչ միայն նկարագրել և դասակարգել երևույթները, այլև դրանք հասկանալ որպես հոգեկանում ուժերի փոխազդեցության դրսևորում, որպես նպատակաուղղված նկրտումների դրսևորում, մրցակցող կամ փոխադարձ հակադրության մեջ: Մենք գործ ունենք դինամիկ տեսքհոգեկան երեւույթների վրա»։ Այս ենթադրությունը հիմք է հանդիսանում բոլոր վարկածների համար՝ հաշվի առնելով բնազդային մղումները,

Տեխնոլոգիայի տեսական հիմունքները 41

պաշտպանություններ, էգոյի շահեր և հակամարտություններ: Ախտանիշների ձևավորումը, երկիմաստությունը և գերորոշումը դինամիկայի օրինակներ են:

Հիվանդը, որը տառապում էր վաղաժամ սերմնաժայթքմամբ, անգիտակից վախեր ու ատելություն ուներ հեշտոցի նկատմամբ։ Նրան թվում էր մի սարսափելի, հսկա խոռոչ, որը կարող էր կուլ տալ նրան։ ......

Դա կեղտոտ, սայթաքուն, հիվանդագին ձգված խողովակ է: Միաժամանակ հեշտոցը քաղցր, հյութալի, կաթ տվող կուրծք էր, որ \ նա կրքոտ ուզում էր այն տանել իր բերանը։ Սեռական հարաբերության ժամանակ նա տատանվում էր երևակայությունների միջև, որ մի կողմից իրեն կուլ է տալիս հսկայական հեշտոցը, իսկ մյուս կողմից՝ նրա կանգնած առնանդամը կարող է ճեղքել ու պատռել նրա փխրուն ու բարակ պատերը, որպեսզի արյունահոսեն։ Նրա վաղաժամ սերմնաժայթքումը այս ատելի օրգանը կեղտոտելու և նվաստացնելու ցանկության արտահայտությունն էր և փախչելու այս վտանգավոր ու փխրուն սեռական օրգաններից: Սա նաև խորհրդանշական փորձ էր, աղաչանք հեշտոցի տիրոջը. «Ես պարզապես փոքրիկ տղա եմ, ով պարզապես միզում է հեշտոցում. լավ վարվիր ինձ հետ»։ Վաղաժամ սերմնաժայթքումը փոխզիջում էր կործանարար զգայականության տարբեր դրսևորումների և բանավոր ցանկությունների միջև: Քանի որ անալիզը զարգանում էր, և կինը շարունակում էր մնալ նրա հետ սեռական հարաբերություններ, նա կարողացել է արտահայտել իր ագրեսիվ զգայականությունը հզոր ֆալիկական գործունեության մեջ, իսկ բանավոր ֆիքսացիա՝ նախնական սեռական խաղի մեջ։

Տնտեսական մոտեցումկապված է մտավոր էներգիայի բաշխման, վերափոխման և ծախսման հետ։ Դրա վրա են հիմնված այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են պարտադիր, չեզոքացում, սեքսուալացում, ագրեսիվություն 1 և սուբլիմացիա:

Տնտեսական մոտեցման օրինակ է տիկին Ա-ի դեպքը, որը ես նկարագրեցի 1.22 բաժնում: Մինչ նրա ֆոբիաների հանկարծակի ի հայտ գալը, նա գտնվում էր ճնշված բնազդների ճնշման տակ, բայց նրա Էգոն դեռ կարողանում էր իրականացնել պաշտպանիչ գործառույթներբավականաչափ համարժեք, որ տիկին Ա-ն ակնհայտ ախտանշաններ չուներ: Նա կարողացել է պահպանել հոգեկան հավասարակշռությունը՝ խուսափելով ամուսնու հետ սեռական հարաբերություններից, իսկ եթե ստիպված է եղել զբաղվել դրանցով, ապա թույլ չի տվել իրեն սեռական գրգռվել։ Նրա «Էգոյի» մեծ էներգիան պահանջվեց պաշտպանվելու համար, բայց նա կարողացավ պահպանել վերահսկողությունը մինչև սանրման միջադեպը: Այս պահին հոր այցը և մազերը սանրելը սեռական և ռոմանտիկ հիշողություններ են արթնացրել։ Դա նաև մեծացրեց նրա թշնամությունը ամուսնու նկատմամբ: Տիկին Ա-ի էգոն չկարողացավ հաղթահարել այս նոր ներհոսքի ուժեղ id ցանկության ազատման. Բնազդային մղումները բռնկվում են ուշագնացության վախի, գլխապտույտի և անմիզապահության վախի տեսքով: Դա հանգեցրեց ֆոբիայի՝ նա վախենում էր տանից դուրս գալ առանց ամուսնու ուղեկցելու։ Լիովին հասկանալու համար, թե ինչու են փլուզվել տիկին Ա-ի պաշտպանական ունակությունները, անհրաժեշտ է դիտարկել նրա հոգեկան էներգիաների բաշխման փոփոխությունները։

Գենետիկական մոտեցումօգտագործվում է ծագումն ու զարգացումն ուսումնասիրելու համար հոգեկան երևույթներ. Այն վերաբերում է ոչ միայն նրան, թե ինչպես է անցյալը թարգմանվում ներկա, այլև այն, թե ինչու է որոշակի որոշում կայացվել տվյալ հակամարտությունում: Սա կենտրոնացնում է ուշադրությունը թե՛ կենսաբանական, թե՛ սահմանադրական գործոնների և թե՛ փորձառու փորձառությունների վրա:

Օրինակ. Իմ հիվանդը` պարոն Ն.-ն, պնդում էր, որ ինքը և՛ մոր, և՛ հոր սիրելի որդին է: Որպես ապացույց նա ասաց, որ իրեն թույլ են տվել ամառային ճամբար գնալ որպես տղա, իսկ ավելի ուշ ուղարկել են քոլեջ։ Նրա երկու կրտսեր եղբայրներն էլ երբեք նման արտոնություններ չեն ստացել. գեյ Նա նաև պնդել է, որ երջանիկ ամուսնացած է եղել, թեև հազվադեպ է սեռական հարաբերություններ ունեցել կնոջ հետ և հաճախ դավաճանում է նրան։ Նա իրեն բավականին երջանիկ էր զգում, թեև տառապում էր պարբերական դեպրեսիայից և մոլախաղերի իմպուլսիվ հարձակումներից։

Հիվանդի հիմնական պաշտպանական զորավարժություններից մեկը ծածկող հիշողությունների հավաքումն էր.«Հիշողություններ, որոնք; հարություն առան նրա հիշատակին, հուսալի էին, բայց դրանք պահպանվել էին դժբախտ փորձառությունների հիշողությունից զերծ պահելու համար: Երբեմն նրան իսկապես վերաբերվում էին որպես սիրելի որդի, բայց դա հազվադեպ էր և անտիպ: Նրա ծնողները անհետևողական էին և կեղծավոր, ինչը որոշիչ գործոն էր նրա ախտանիշների ձևավորման համար: Նրա ծնողները հաճախ մերժում էին նրան և զրկում նրանից, իսկ երբ նա բողոքում էր, ցույց էին տալիս որոշ հատուկ հաճույքներ, որոնք նախկինում տվել էին իրեն։ Այն, ինչ նրա ծնողներն արեցին իր հետ գիտակցաբար, իմ հիվանդն արեց անգիտակցաբար՝ օգտագործելով ծածկող հիշողություններ: Նա հերքում էր իր անցյալի և ներկայի դժբախտությունը ծածկելով հիշողությունները, ինչը... հակառակն էր ցույց տալիս: Նրա դեպրեսիայի շրջանները բացահայտեցին, խորը թաքնված տխրություն: Դրամախաղը փորձ էր: ապացուցելու համար, որ իր բախտը բերել է, նա «Lady Luck»-ի սիրելի զավակն էր.

«Էկրանի հիշողություն» անգլերեն)- հիշողություններ, որոնց նպատակն է թաքցնել այլ հիշողությունները և դրա հետ կապված ազդեցություններն ու ցանկությունները: Նմանապես, մենք թարգմանել ենք «էկրանի ազդեցություն», «էկրանի պաշտպանություն», «էկրանի ինքնություն» տերմինները որպես «ծածկող ազդեցություն», «ծածկող պաշտպանություն», «ծածկող ինքնություն» (Գիտական ​​խմբագրի նշում):

Կառուցվածքային մոտեցումենթադրում է, որ մտավոր ապարատը կարելի է բաժանել մի քանի կայուն ֆունկցիոնալ միավորների։ Սա Ֆրեյդի վերջին մեծ ներդրումն էր հոգեվերլուծության տեսության մեջ (Freud, 1923b): Հոգեկան ապարատի հայեցակարգը, որը բաղկացած է իդից, եսից և սուպերէգոյից, առաջացել է կառուցվածքային հիպոթեզից: Դա ենթադրվում է, երբ մենք խոսում ենք այնպիսի միջկառուցվածքային կոնֆլիկտների մասին, որոնք առաջանում են ախտանիշների ձևավորման ժամանակ, կամ այնպիսի ներկառուցվածքային գործընթացների մասին, ինչպիսին Էգոյի սինթետիկ գործառույթն է։

Կլինիկական նկարազարդումը վերը նկարագրված դեպքն է, երբ հիվանդը տառապում է վաղաժամ սերմնաժայթքումով: Երբ նա սկսեց բուժումը, նա կորցրել էր էգոյի տարբերակիչ գործառույթը սեռական իրավիճակներում: Բոլոր կանայք դարձան նրա մայրը, բոլոր հեշտոցները բեռնված էին օրալ-սադիստական ​​և անալ-սադիստական ​​ֆանտազիաներով: Երբ նա կատարելագործվեց, նա այլևս չէր հետադիմում այս կերպ սեռական իրավիճակներում։ Նրա Էգոն կարող էր տարբերել մորն ու կնոջը, նրա Id-ի ձգտումներն այնուհետև կարողացան անցնել բանավորից և անալից մինչև ֆալիկ:

Ի վերջո, մենք ներկայումս նույնպես ձևակերպում ենք հարմարվողական մոտեցում,չնայած Ֆրեյդը միայն ենթադրում էր դրա գոյությունը։ «Հարմարվողականության հայեցակարգը ենթադրվում է, օրինակ, Ֆրոյդի կողմից՝ դրդապատճառի և օբյեկտի փոխհարաբերությունների խնդիրը դիտարկելիս, ինչպես նաև Հարթմանի և Էրիկսոնի կողմից միջին սպասվող միջավայրի պարամետրերը փոխելու բնածին պատրաստակամության քննարկման ժամանակ» (Ռապապորտ և Գիլ): , 1959, էջ 159-160):

Այն ամենը, ինչ վերաբերում է շրջակա միջավայրի, սիրո և ատելության առարկաների, հասարակության հետ հարաբերությունների և այլնի հետ հարաբերությունների քննարկմանը, հիմնված է այս մոտեցման վրա: Բոլոր կլինիկական օրինակները, որոնք ես ավելի վաղ բերեցի, նույնպես հարմարվողականության փորձերի օրինակներ են:

Հոգեվերլուծությունն առաջացել է բժշկության շրջանակներում և բժշկի մտահղացումն է։ Այնուամենայնիվ, այն փաստը, որ հոգեվերլուծությունն ի սկզբանե ներկայացվել է կլինիկական տեսության տեսքով, և հոգեվերլուծական դիտարկումների, գիտելիքի և մեկնաբանման ալգորիթմների հսկայական բեռը նպատակ ուներ հասկանալու «հոգեկան հիվանդությունների» պատճառահետևանքայինությունն ու էությունը, թելադրված է այլ տեսական և գործնական մեթոդներով: դրդապատճառները.

Չպետք է մոռանալ, որ Ֆրեյդը, հրաժարվելով սոմատիկ բժշկության շրջանակներում կիրառվող դիտարկման մոտեցումից, հեղափոխական հեղափոխություն արեց։ Ըստ Ֆրոյդի՝ որոշ ախտանշաններ, բնավորության գծեր և վարքի օրինաչափություններ, որոնց ամբողջությունը սովորաբար կոչվում է «նևրոզ», սոմատիկ հետևանքով առաջացած «հիվանդություններ» չեն։ պաթոլոգիական պրոցեսներ, բայց ներպատմական կոնֆլիկտների հատուկ հոգեբանական մշակման արդյունք են։

Նևրոտիկ ախտանիշների հիմքում ընկած հոգեդինամիկան, ինչպես նաև համապատասխան պաշտպանական մեխանիզմները որոշ չափով բնորոշ են «նորմալ» մարդուն. նորմալ պայմաններ. Անհնար է հստակ սահմանազատող գիծ գծել «նորմալ» և «պաթոլոգիական» վիճակների միջև, քանի որ դրանց բևեռականության գաղափարը ոչ այլ ինչ է, քան կոնվենցիա: Հոգեվերլուծական հայտնագործությունների շնորհիվ հիվանդության արտաքին դրսևորումների մակերեսային պեդանտական ​​նկարագրությունը փոխարինվեց շատ ավելի նշանակալի հոգեկան դինամիկայի վերլուծությամբ։

IN վերջ XIXդարում, երբ հիստերիան դեռ համարվում էր նյարդաբանական հիվանդություն, ստեղծվեցին մոնումենտալ մենագրություններ, որոնցից անթիվ գլուխներ նվիրված էին նկարագրությանը. առանձին ձևերհիվանդություններ (ըստ մարմնի այս կամ այն ​​մասի, փոքր մատի, շնչառական օրգանների կամ տեսողության, որն առաջացել է այս «նյարդաբանական ախտահարումից»): Մինչդեռ Ֆրեյդը, արդեն 1895 թվականին, կարողացավ շատ ավելի կոմպակտ հոդվածում բնութագրել «անկարգության» էությունը, որն ընկած է հիվանդության այս բոլոր տեսակների հիմքում:

Այնուամենայնիվ, ոչ բարելավում, ոչ էլ հաջողված դիմումհոգեվերլուծական տեսությունը պրակտիկայում բժշկության ոլորտում և մարդկային գործունեության շատ այլ ոլորտներում, ոչ էլ տեսության վճռական վերակողմնորոշումը, հաշվի առնելով հոգեկան և հոգեսոմատիկ հիվանդությունների հոգեդինամիկ բնույթը, կարող են պայմաններ ստեղծել հիվանդության նոզոլոգիական հասկացության վերացման համար, և դա բացատրվում է ոչ միայն ավանդույթներին հավատարիմ մնալու ցանկությամբ։
Այսպես կոչված նևրոզների հոգեոգենեզի ոլորտում սենսացիոն բացահայտումները և հոգեվերլուծական մեթոդներով ձեռք բերված նոր տեղեկատվության միջոցով բժշկական և այլ գիտելիքների համալրումը ապացույց չէին, որ համակարգված տիպաբանությունն ավելորդ է: Չնայած զգալի դժվարություններին, նույն էներգիայով փորձեր են արվում ստեղծել համակարգված հոգեվերլուծական կլինիկական տեսություն։ Անհատական ​​կոնֆլիկտների կամ բնավորության կառուցվածքի «առանձնահատկության» (այսինքն՝ որոշակի ախտանիշաբանության, որոշակի հոգեսոմատիկ համախտանիշի պատկանելության» շուրջ վեճերի ժամանակ, որոնք հետագայում բռնկվեցին հոգեվերլուծական հոգեսոմատիկայի շրջանակներում, պարզվեց, որ նույնիսկ բացառապես դասակարգելիս. հոգեկան հիվանդություններ (փսիխոնևրոզներ, փսիխոզներ և այլն), ինչպես նաև միջանկյալ խանգարումներ) բավականին դժվար է լուծել այս խնդիրը։