Բարուրային դերմատիտի ախտանիշները և բուժումը. Նորածինների մոտ բարուրային դերմատիտի ախտանիշներն ու բուժումը՝ քսուքներ, քսուքներ և բարուրի ցանի այլ միջոցներ

Կյանքի առաջին տարում երեխաների բավականին տարածված խնդիրներից մեկը բարուրային դերմատիտն է։ Սա երեխայի մաշկի մակերեսային շերտերի բորբոքային փոփոխությունների համալիրի անվանումն է, որն առաջանում է անբարենպաստ և գրգռիչ ազդեցության հետևանքով: արտաքին գործոններ. Բարուրային դերմատիտը սովորաբար ազդում է երեխայի պերինայի, հետույքի և աճուկային ծալքերի վրա: Բորբոքումը կարող է տարածվել նաև ազդրերի վերին և գոտկատեղի հատվածում:

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ կյանքի առաջին տարում հիվանդությունը ախտորոշվում է երեխաների 35-50%-ի մոտ։ Մեծահասակների մոտ նույնպես հնարավոր են այնպիսի պայմաններ, որոնք ախտանիշներով նման են մանկական բարուրային դերմատիտին: Դրանք սովորաբար առաջանում են անկողնուն գամված հիվանդների մաշկի անբավարար հիգիենիկ խնամքի պատճառով, ովքեր չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին և չունեն բավարար վերահսկողություն իրենց աշխատանքի վրա: կոնքի օրգաններ. Շատ դեպքերում սա ախտորոշվում է:

Ինչու է այն զարգանում:

Մինչեւ 20-րդ դարի 70-ական թվականները առաջատար պաթոգենետիկ տեսությունբարուրային դերմատիտի առաջացումը այսպես կոչված «ամոնիակ հասկացությունն» էր: Ենթադրվում էր, որ ախտանշանները պայմանավորված են մեզի մեջ ամոնիակի երկարատև ազդեցության պատճառով: Հենց այս նյութն էր համարվում ամենաագրեսիվը մանկական մաշկի համար։ Եվ քանի որ բնորոշ բորբոքումառաջացել է միայն երեխաների մոտ երկար ժամանակմնալով մեզով աղտոտված տակդիրների մեջ՝ դերմատիտը կոչվում էր բարուրային դերմատիտ: Այս տերմինը լայնորեն կիրառվում է ժամանակակից մանկաբուժության մեջ։

Ներկայումս վերանայվել են բարուրային դերմատիտի պատճառների վերաբերյալ տեսակետները: Հիվանդությունը ճանաչվում է որպես պոլիէթիոլոգիական, մինչդեռ ինչպես արտաքին, այնպես էլ որոշ գործոններ ունեն պաթոգենետիկ նշանակություն։ ներքին գործոններ. Դրանք ներառում են.

• Էպիդերմիսի մեխանիկական վնասը բարուրի, բարուրի կամ որևէ գործվածքի կողմից, որը կից անմիջապես երեխայի մաշկին:
• Բարձր խոնավության պայմաններում դերմիսի կերատինային շերտի այտուցվածություն և մացերացիա։ Դրան նպաստում է տակդիրների/անձեռոցիկների/ներքնազգեստի ժամանակին չփոխելը և անջրանցիկ շերտով ներծծող սարքերի օգտագործումը (յուղածածկ):
• Էպիդերմիսի փափկացում և վնասում երեխայի մեզի և կղանքի տարբեր ագրեսիվ նյութերի ազդեցության պատճառով: Ամենաբարձր արժեքըունեն միզանյութ և դրա քայքայման արտադրանք, լեղաթթուներ, աղիքային միկրոֆլորայի միացություններով արտազատվող մարսողական ֆերմենտների մնացորդային քանակություններ։ Կարևոր պաթոգենետիկ կետը բակտերիալ ուրեազի ազդեցության տակ միզանյութի տարրալուծումն է ամոնիակի: Որոշ դեպքերում հիմնական գործոնը կղանքի թթվայնության փոփոխությունն է:
• Նորածինների մաշկի տարիքային առանձնահատկությունները, որոնք որոշում են նրա անբավարար արգելքի գործառույթը չափահասի դերմիսի համեմատ: Երեխայի էպիդերմիսը բարակ է, խոնավությամբ հագեցած, վատ զարգացած կերատինային շերտով։ Նվազած քանակի պատճառով մաշկը բավականին թուլացած է շարակցական հյուսվածքի, մինչդեռ այն առատորեն մատակարարվում է արյունով և հեշտությամբ ուռչում։ Այս բոլոր հատկանիշները նպաստում են հեշտ տեսքմիկրովնասումներ բորբոքման հետագա զարգացմամբ:
• Մանրէաբանական գործոն. Այս դեպքում կարևոր են ոչ թե պաթոգեն բակտերիաները, այլ հաստ աղիքի և մաշկի միկրոֆլորայի պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները։

Մեկ երեխա կարող է ունենալ մաշկի վնասվածքների մի քանի պատճառ միաժամանակ: Միևնույն ժամանակ, բարուրային դերմատիտը չի զարգանում նմանատիպ պայմաններում գտնվող բոլոր երեխաների մոտ։ Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը և ի՞նչն է նախատրամադրում դրան:

Պաթոգենեզի հարցեր

Նպաստող գործոնները ներառում են լուծ, իմունային անբավարարություն տարբեր ծագման, դիսբիոզ (ներառյալ հակաբիոտիկ թերապիայի հետ կապված), ալերգիկ ռեակցիաներ, պոլիհիպովիտամինոզ: Մեծ նշանակությունառօրյա կյանքում ունեն համակարգված թույլատրելի սխալներ հիգիենայի խնամք, էմուլսիաների ոչ ռացիոնալ օգտագործում, հազվադեպ լոգանք, օդային լոգանքների կարճ տեւողություն, լվացումից հրաժարվել՝ հօգուտ քսման։ Ատոպիայով, «ավշային» կառուցվածքով և հավելյալ սննդի ներմուծման ժամանակ մարսողական համակարգի անբավարարությամբ երեխաները նույնպես հակված են բարուրային դերմատիտին:

Չնայած միանգամյա օգտագործման խնամքի միջոցների լայն հասանելիությանը և մանկական հիգիենայի հետ կապված շարունակական կրթական միջոցառումներին, թաց տակդիրների (կամ կեղտոտ տակդիրի) ազդեցությունը մնում է բարուրային դերմատիտի հիմնական գործոնը:

Մաշկի խոնավության ավելացումը մեծացնում է շփումը դրա մակերեսի և հարակից հյուսվածքների միջև: Իսկ էպիդերմիսի ուղեկցող այտուցը զգալիորեն մեծացնում է բազմաթիվ միկրովնասումների հավանականությունը։ Խոնավ միջավայրում փոխվում է նաև մաշկային պատնեշի թափանցելիությունը, մեծանում է հյուսվածքների զգայունությունը մարսողական և բակտերիալ ֆերմենտների, թույլ թթուների և ալկալիների գործողության նկատմամբ։ Իսկ միզանյութի քայքայման միջոցները հանգեցնում են մաշկի մակերեսի pH-ի փոփոխության, ինչը սրում է իրավիճակը։

Թուլացած և այտուցված էպիդերմիսը այլևս չի կարող կանխել տարբեր միկրոօրգանիզմների գաղութացումը և տարբեր նյութերի ներթափանցումը: Նրանում առաջանում է բորբոքում, որն արագորեն ազդում է մաշկի տակ գտնվող շերտերի վրա։ Այնուամենայնիվ, այն հազվադեպ է ասեպտիկ: Բարձր խոնավության և փոփոխված թթվայնության պայմաններում ակտիվանում են օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմները, ինչի պատճառով հաճախ ախտորոշվում է սնկային բարուրային դերմատիտ։ Հնարավոր է միացնել երկրորդական բակտերիալ վարակ- ստաֆիլոկոկային կամ streptococcal.

Կլինիկական պատկեր

Բարուրային դերմատիտի հիմնական ախտանիշները.

• Մաշկի կարմրություն (հիպերեմիա) և ցավոտություն պերինայում, հետույքի, աճուկային ծալքերի, անուսի և սեռական օրգանների շուրջ: Երբեմն այն ազդում է ազդրերի և նույնիսկ սակրոլոմբային շրջանի վրա:
• Տուժած տարածքի և առողջ մաշկի միջև հստակ սահմանված սահմանների բացակայություն: Վնասվածքի շուրջ կա աղոտ, անհավասար և աստիճանաբար մարող փոքր չափերի հիպերեմիայի տարածք: Միեւնույն ժամանակ, կարմրության տարածքը սահմանափակվում է բարուրով:
• Անհավասար հիպերմինիա. Հաճախ բնական մաշկի ծալքերի խորքերում նկատվում են մաքրման տարածքներ՝ բորբոքման մի փոքր ընդգծված նշաններով։ Հիպերմինիայի ավելացում նկատվում է մեզի հոսող վայրերում, տակդիրի առաձգական շերտերի շուրջ։ Երբ դուք ունեք ազատ, թթու կամ չափազանց խմորված կղանք, ամենաընդգծված կարմրությունը հայտնվում է անուսի շուրջ:
• Բորբոքված մաշկի թեթև այտուցվածություն, որի պատճառով բորբոքման տեղն դիպչելիս դառնում է ավելի խիտ և կարող է մի փոքր բարձրանալ։ Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում հայտնվում է ամբողջ դերմիսի և նույնիսկ հիմքում ընկած հյուսվածքների ներթափանցումը:
• Բորբոքման տարածքները ասիմետրիկ են, անկանոն ձևով և հակված են միաձուլման, երբ հիվանդությունը զարգանում է:
• Տուժած մաշկի չորություն, կոշտություն, որը կապված է փոքրիկ պապուլյար ցանի առկայության հետ։ Հնարավոր է նաև, որ բարակ թիթեղներով, անհավասար կլեպ կարող է առաջանալ, սովորաբար բորբոքման գունաթափվող հատվածներում:
• Հնարավոր է վեզիկուլյար ցանի առաջացում՝ միայնակ տարրերից մինչև դրենաժային էրոզիայի տարածքներ: Բշտիկների բացումը հանգեցնում է լացակումած, ցավոտ մակերեսների առաջացմանը, որոնք ապաքինվելիս ծածկվում են բարակ շիճուկային կեղևներով:

Կանդիդոզ բարուրային դերմատիտը ուղեկցվում է վառ, ցավոտ, հիպերեմիկ հատվածների առաջացմամբ՝ բազմաթիվ միաձուլվող էրոզիաներով: Իսկ բակտերիալ վարակի ավելացումը հանգեցնում է պզուկների առաջացման, մաշկի այտուցների և կարմրության ավելացման։

Համակցված ախտանիշներ

Երեխաների բարուրային դերմատիտը չի ուղեկցվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և թունավորմամբ: Սակայն, երբ հայտնվում են այս հիվանդության ախտանիշները, երեխան դառնում է տրամադրություն և անհանգիստ, ինչը կապված է ֆիզիկական անհարմարության և նույնիսկ ցավի հետ։ Նրա քունը կարող է վատանալ։

Տհաճ սենսացիաներն ուժեղանում են միզելուց և կղելուց հետո, եթե արտահոսքը թափանցում է բորբոքված մաշկի տարածքներ: Հետևաբար, երբ բարուրային դերմատիտով երեխան գտնվում է բարուրի կամ տակդիրի մեջ, ծնողները կարող են նշել կապը լացի ժամանակի և աղիքների կամ միզապարկի դատարկման միջև: Համատարած բորբոքային գործընթացի դեպքում նույնիսկ ոտքերի շարժումները կարող են անհանգստություն առաջացնել երեխայի մոտ։ հիփ հոդերի. Ի վերջո, դրանք ուղեկցվում են մաշկի շփումով աճուկային և հետույքի ծալքերում, որոնց վրա հաճախ ազդում է բորբոքումը։

Candidiasis բարուր դերմատիտ

Ի՞նչ է բարուրային դերմատիտը:

Բարուրային դերմատիտը դասակարգվում է ըստ ծանրության: Այս դեպքում հաշվի են առնվում հիմնական ախտանիշների ծանրությունն ու տարածվածությունը, վարակիչ բարդությունների նշանների առկայությունը։

• Դերմատիտ մեղմ աստիճան. Բնութագրվում է թեթև, թեթև հիպերմինիայով՝ առանց ակնհայտ այտուցների և ինֆիլտրացիայի, և հնարավոր է մանր պապուլո-մակուլոզային ցանի օջախների առաջացում։ Բորբոքման աղբյուրը փոքր տարածք է զբաղեցնում և էականորեն չի ազդում երեխայի ինքնազգացողության և վարքի վրա:
• Չափավոր դերմատիտ. Հիպերեմիան բավականին վառ է, ընդարձակ, ուղեկցվում է տեղային այտուցներով կամ նույնիսկ ինֆիլտրացիայի առանձին օջախների առաջացմամբ։ Ցանը հիմնականում մանր-պապուլյար է և առատ: Հնարավոր է, որ առանձին էրոզիաներ կարող են առաջանալ շիճուկային պարունակությամբ մեկ պայթող վեզիկուլների տեղում: Առկա ախտանիշները զգալի ազդեցություն են ունենում երեխայի բարեկեցության վրա։
• Դաժան բարուրային դերմատիտ. Արտահայտված հիպերեմիայի գոտին ընդգրկում է մաշկի գրեթե ողջ տարածքը տակդիրի տակ՝ հաճախ ձգվելով դեպի ծալքը՝ pubis-ի և որովայնի, ազդրերի և սրբանային խոռոչի միջև: Սա ուղեկցվում է ուժեղ այտուցով, բավականին խորը ինֆիլտրացիայով և բազմաթիվ խորը լացային էրոզիաների և խոցերի ի հայտ գալով: Ցանը առատ է, վեզիկուլոպապուլյար և պզուկային։ Դաժան բարուրային դերմատիտը վարակի և բարդությունների զարգացման հետևանք է։

Բարուրային դերմատիտի փուլերը

Բարուրային դերմատիտը շատ դեպքերում ունի մեղմ և միջին ծանրության: Սակայն այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր բարդություններով, որոնք հիմնականում կապված են հյուսվածքների երկրորդական վարակի հետ։ Դրանք ներառում են գլյուտալային գրանուլոմայի, թարախակույտերի, ֆլեգմոնի, ս sepsis-ի զարգացումը: Աղջիկները հաճախ զարգանում են վուլվովագինիտ:

Ստաֆիլոկոկային բարուրային դերմատիտ

Ախտորոշում

Բարուրային դերմատիտի ախտորոշումը դժվար չէ։ Բնութագրական տեղայնացում տեսքըբորբոքման կիզակետը, մանկությունը և նախատրամադրող և հրահրող գործոնների հայտնաբերումը գործնականում բացառում են ախտորոշիչ սխալ. Ծնողների (կամ խնամակալների) ցուցումը, որ երեխան ունի ցան, տակդիրի ցան կամ մաշկի «գրգռվածություն» հետույքի և պերինայի վրա, պահանջում է երեխայի մանրակրկիտ հետազոտություն: Այս դեպքում բժշկի հիմնական խնդիրն է իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշումև ֆոնային և հրահրող պայմանների բնույթի պարզաբանում։

Բարուրային դերմատիտը պետք է տարբերել այլ տեսակի դերմատիտից՝ ալերգիկ, կոնտակտային,. Կարևոր է հասկանալ, որ դրանց առկայությունը բացառող գործոն չէ։ Մաշկային ախտահարումների այս բոլոր ձևերը կարող են նպաստել բարուրային դերմատիտի զարգացմանը՝ հանդես գալով որպես ֆոն և սրող պրոցեսը։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է համապատասխան ճշգրտումներ կատարի հիմնական բուժման ռեժիմում:

Բարուրային դերմատիտը չի բնութագրվում մարմնի այլ մասերում կարմրության և ցանի տեսքով: Եթե ​​դեմքի վրա հայտնաբերվում են բորբոքման օջախներ, ապա պետք է բացառվեն ձեռքերի և ոտքերի ճկուն մակերեսները, ատոպիան և ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիան: Հիմնականում անուսում կարմրության տեղայնացումը պահանջում է երեխայի հետազոտություն աղիքային վարակների, լուծի համախտանիշի և ֆերմենտների անբավարարության համար: Իսկ հստակ սահմանված ցրված հիպերեմիայի առկայությունը և դրա արտաքին տեսքի և տակդիրի ապրանքանիշի փոփոխության միջև կապը բացառման հիմք են հանդիսանում։ կոնտակտային դերմատիտ.

Եթե ​​հայտնաբերվում են վարակի նշաններ, կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի բորբոքված հատվածներից քերծվածքների մանրէաբանական հետազոտություն անցկացնել: Սա անհրաժեշտ է պաթոգենի տեսակը և զգայունությունը պարզելու համար:

Բուժում

Ինչպես բուժել բարուրային դերմատիտը նորածնի մեջ, որոշում է բժիշկը: Կարևոր է ոչ միայն օգտագործել որոշակի դեղամիջոցներ, այլև հարմարեցնել երեխային տրամադրվող խնամքը։ Ահա թե ինչու ամենակարեւոր խնդիրըՄանկաբույժը ծնողներին կամ այլ խնամակալներին սովորեցնում է երեխաների ամենօրյա հիգիենայի հմտությունները:

Բարուրային դերմատիտի բուժումը հիմնականում տեղային է։ Նշանակված դեղերի հիմնական խմբերը.

• Տեղական միջոցներ, որոնք նպաստում են տուժած հյուսվածքների վերականգնմանը և էպիթելացմանը և ունեն մեղմ ոչ սպեցիֆիկ հակաբորբոքային ազդեցություն: Ամենից հաճախ այդ նպատակով օգտագործվում են դեքսպանտենոլի (Bepanten, D-Panthenol) հիման վրա երեխաների համար նախատեսված քսուք և կրեմ: Չիչխանի յուղը կարող է օգտագործվել բժշկի հետ խորհրդակցելով:
• Հակաբորբոքային և չորացնող ազդեցություն ունեցող միջոցներ: Մեղմ դեպքերում ցինկի հիմքով փոշին բավարար է, բայց ամենից հաճախ այն նշանակվում է ցինկի քսուք, Ցինդոլ եւ Դեսիտին։ Ֆուկորցինը օգտագործվում է էրոզիան մարելու համար։
• Եթե ​​բարուրային դերմատիտը սնկային բնույթ ունի, ապա նշվում են հակամիկոտիկ (հակասունկային) միջոցներ: Այդ նպատակով օգտագործվում են nystatin քսուք, Clotrimazole, Diflucan:
• Բակտերիալ վարակը հիմք է հանդիսանում տեղական հակամանրէային ազդեցություն ունեցող գործակալների օգտագործման համար, օրինակ՝ Baneocin, քսուքներ էրիթրոմիցինով, տետրացիկլինով և այլ հակաբիոտիկներով:
• Տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Բժիշկը որոշում է կայացնում դրանց օգտագործման մասին, եթե ադեկվատ թերապիայից հետո 5-7 օրվա ընթացքում բարուրային դերմատիտը չի անհետանում: Ընտրության դեղամիջոցը Advantan-ն է: Բայց սնկային վարակի դեպքում չի կարելի օգտագործել հորմոնալ քսուք, կրեմ կամ էմուլսիան։
• Հակաբակտերիալ միջոցներ համակարգային գործողություն– թարախային բարդությունների զարգացմամբ.
• Հակաալերգիկ դեղամիջոցները ցուցված չեն բարուրային դերմատիտի բուժման համար։ Բացառություն են այն դեպքերը, երբ ալերգիկ կամ կոնտակտային դերմատիտը հանդես է գալիս որպես սադրիչ գործոն։

Որպես օժանդակ միջոց, բժշկի հետ խորհրդակցելով, կարելի է օգտագործել ավանդական բժշկությունը՝ բույսերի թուրմերը և թուրմերը՝ հակաբորբոքային, հակամանրէային ազդեցությամբ։

Կանխատեսում

Այն, ինչ ծնողներին և խնամակալներին ամենաշատն է հետաքրքրում, այն է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում տակդիրի ցանն անհետանալու համար: Հիվանդության տևողությունը և կանխատեսումը կախված են մի շարք գործոններից՝ բուն պատճառից, ֆոնային և նախատրամադրող պայմանների առկայությունից և առկա ախտանիշների ծանրությունից: Մեծ նշանակություն ունեն երեխայի բուժման ժամանակին և ամբողջականությունը, հիգիենիկ խնամքի համարժեք ուղղումը։

Չբարդացած, թեթև բարուրային դերմատիտը, եթե հետևեք բժշկի առաջարկություններին, անհետանում է առանց հետքի 3-4 օրվա ընթացքում: մահացու նախատրամադրող գործոնների բացակայություն (օրինակ՝ լիմֆատիկ-հիպերպլաստիկ կառուցվածք և անբավարարություն բջջային անձեռնմխելիություն) բարենպաստ նշան է։ Այս երեխաների մոտ, պատշաճ խնամքի դեպքում, ախտանիշները սովորաբար չեն վերադառնում:

Դերմատիտի արագ զարգացող և բարդ դեպքերը հիմք են հանդիսանում երեխային հիվանդության կրկնվող ձևի զարգացման ռիսկի խմբին դասելու համար: Անբարենպաստ գործոններից են նաև ատոպիայի առկայությունը, իմունային անբավարարությունը, մարսողական համակարգի պաթոլոգիան և ծնողների սոցիալական անբարենպաստությունը նորածնի մեջ:

Բարուրային դերմատիտը չի նպաստում մաշկաբանական այլ հիվանդությունների զարգացմանը և հակված չէ վերափոխման։ Նրա վերազարգացման ռիսկը նվազագույնի է հասցվում, երբ երեխան զարգացնում է հիգիենիկ հմտություններ և հրաժարվում է տակդիրներից։

Կանխարգելում

Պերինայի մաշկի պատշաճ խնամք, նորածինների կանոնավոր լվացում և լողացում, ամենօրյա կրկնվող օդային լոգանքներ, ժամանակին բուժումաղիքային խանգարումներ և թեթևացում ալերգիկ ռեակցիաներ-Այս ամենն իր ազդեցությունն ունի կանխարգելիչ գործողություն. Կարևոր է նաև երեխային չփաթաթելը, ճիշտ չափի տակդիր ընտրելը և ամենօրյա խնամքի միջոցները միմյանց հետ ճիշտ համադրելը։

Բարուրային դերմատիտը շատ դեպքերում բուժելի է, դրա ախտանիշները անհետանում են բավականին կարճ ժամանակում: Բժշկի վաղ այցելությունը և նրա առաջարկությունների կատարումը կօգնի կանխել հիվանդության ծանր և բարդ ընթացքը:

Բարուրային դերմատիտը մինչև 2 տարեկան երեխաների տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մաշկի սուր բորբոքային ցանով այն հատվածում, որտեղ անձեռոցիկն է կրում:

Բարուրային դերմատիտի էթիոլոգիա և համաճարակաբանություն

Բարուրային դերմատիտը զարգանում է նորածինների և մինչև 2 տարեկան երեխաների 20%-ի մոտ, առավել հաճախ՝ տարիքային շրջան 9-ից 12 ամիսների ընթացքում: Հիվանդությունը հավասար հաճախականությամբ նկատվում է իգական և արական սեռի երեխաների մոտ։

Բարուրային դերմատիտը բազմագործոն հիվանդություն է։ Հիմնական էթոլոգիական գործոններդրա զարգացումն են շփումը, մացերացիան (փափկեցում վերին շերտերըէպիդերմիսը թրջվելու հետևանքով), մեզի մաշկի ազդեցությունը, ֆեկալային ֆերմենտները, մաշկի pH-ի փոփոխությունը դեպի ալկալային կողմը, մաշկի շփումը մաքրող հիգիենայի միջոցների հետ, երկրորդային սնկային վարակի ավելացում (C. albicans):

Հիգիենայի ընթացակարգերը չկատարելը հանգեցնում է բարուրի հատվածում երեխայի մաշկի երկարատև շփմանը մեզի և կղանքի հետ, ինչը առաջացնում է մաշկի խոնավության ավելացում այս հատվածում և ալկալային նյութերի ներթափանցում էպիդերմիսի պատնեշով: Եթե ​​այս պայմանները պահպանվում են ավելի քան երեք օր, նշվում է C. albicans-ի ավելացումը:

Դասակարգում

Ընդհանուր ընդունված դասակարգում չկա:

Բարուրային դերմատիտի ախտանիշները

Կախված որոշակի հրահրող գործոնների գերակշռությունից՝ առանձնանում են բարուրային դերմատիտի երեք կլինիկական տեսակ՝ շփման հետևանքով բարուրային դերմատիտ, կոնտակտային գրգռիչ բարուրային դերմատիտ և բարուրային դերմատիտ՝ բարդացած կանդիդոզով։
Շփման հետևանքով բարուրային դերմատիտը ամենաթեթև և ամենատարածվածն է կլինիկական ձևբարուրային դերմատիտ 7-ից 12 ամսական երեխաների մոտ. Հիվանդության դրսևորումները առաջանում են հիմնականում մեզի հետ մաշկի շփման արդյունքում: Ցաները տեղայնացված են բարուրի կողմից մաշկի ամենամեծ սեղմման և շփման վայրերում՝ ստամոքսի վրա՝ գոտկատեղի հատվածում, ազդրերի ներքին հատվածում, հետույք: Դերմատիտը բնութագրվում է մաշկի թեթև erythema-ով:

Կոնտակտային գրգռիչ բարուրային դերմատիտը առավել հաճախ տեղայնացված է միջգլյուտալային ծալքի տարածքում, pubis-ում և peranally-ում: Կարող է նաև ազդել Ներքևի մասըփորը և վերին մասկոնքեր Կլինիկական դրսևորումները կարող են տարբեր լինել՝ մաշկի թեթև կարմրությունից և կլեպից մինչև վառ կարմիր գույնի ֆոնի վրա արտահայտված պապուլյար և պզուկային տարրեր: Հիվանդության ծանր ձևերը բնութագրվում են մաշկի ամբողջականության խախտմամբ մինչև էրոզիայի առաջացումը։ Դրանց զարգացման հիմնական սադրիչ գործոններն են լուծը և կղանքի ալկալային pH-ը։

Բարուրային դերմատիտը, որը բարդանում է քենդիդիոզով, բնութագրվում է ցաների վառ կարմիր էրոզիվ օջախներով՝ բարձրացված ծայրամասային եզրերով և խոնավ մակերևույթով, մատնանշված վեզիկուլոպուստուլներով և միայնակ արբանյակային պշտուլներով: Ցաները տեղայնացված են սեռական օրգանների շրջանում, որովայնի ստորին հատվածում, հետույքում, ազդրերի ներքին հատվածում և կարող են տարածվել տակդիրի տարածքից դուրս:

Բարուրային դերմատիտի ախտորոշում

Բարուրային դերմատիտի ախտորոշումը հիմնված է.

• բժշկական պատմության տվյալները (ցանների առկայության տևողությունը, մաքրման և մաշկի խնամքի առանձնահատկությունները, օգտագործվող տակդիրների տեսակը, միզելու և աղիների շարժումների հաճախականությունը, կերակրման առանձնահատկությունները, աղեստամոքսային ուղեկցող պաթոլոգիայի առկայությունը);
• հիվանդության կլինիկական պատկերը, որը բնութագրվում է մաշկի վրա սուր բորբոքային ցաներով՝ տակդիր կրելու տարածքում։

Լաբորատոր հետազոտությունները կարող են նշանակվել ըստ ցուցումների.

• մեզի կլինիկական վերլուծություն;
• համատեղ ծրագիր;
• մանրադիտակային հետազոտություն Candida-ի համար

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Բարուրային դերմատիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է սեբորեային դերմատիտ, psoriasis, enteropathic acrodermatitis, առաջնային candidiasis, impetigo, նորածնային gluteal granuloma, histiocytosis X.

Բարուրային դերմատիտի բուժում

Բուժման նպատակները.

• կլինիկական վերականգնում;
• հիվանդության ռեցիդիվների կանխարգելում.

Ընդհանուր նշումներ թերապիայի վերաբերյալ

Բարուրային դերմատիտով հիվանդների բուժման առանցքային կետը երեխայի մաշկի խնամքի միջոցառումների համալիրն է՝ հիվանդությունը կանխելու համար:

Հոսպիտալացման ցուցումներ

Ոչ ոք

Ոչ դեղորայքային բուժումև կանխարգելում

• Բարուրային դերմատիտի կանխարգելման և բուժման համար օգտագործվում է ABCDE միջոցառումների մի շարք (սկսած Անգլերեն բառերօդ - օդ, արգելք - արգելք, մաքրում - մաքրում, տակդիր - տակդիրներ փոխել, կրթություն - ուսուցում):
• Օդային լոգանքները կարող են նվազեցնել մաշկի շփումը ցանկացած գրգռիչների հետ և նվազեցնել շփումը և մաշկի գրգռվածությունը բարուրից:
• Ցինկի օքսիդ և/կամ բենզին պարունակող տեղական քսուքները կամ մածուկները խոչընդոտ են ստեղծում մեզի և կղանքի հետ մաշկի շփումը նվազեցնելու համար: Միևնույն ժամանակ, դրանք խոչընդոտներ չեն ստեղծում մաշկի վնասված մակերեսի վերականգնման և ցաների ռեգրեսիայի համար։ Պատնեշային արտաքին միջոցները պետք է քսել հաստ շերտով՝ բարուրի յուրաքանչյուր փոփոխությունից հետո մաշկի ողջ մակերեսին՝ վնասող և գրգռող գործոնների հետ շփման դեպքում:

• Մանկական փոշիները, հատկապես՝ օսլա պարունակող, խորհուրդ չի տրվում տակդիրի հատվածում մաշկի խնամքի համար՝ փոշոտ նյութերի ներշնչման վտանգի պատճառով։
• Մաշկի մաքրումը բարուրային դերմատիտի կանխարգելման և բուժման անբաժանելի մասն է։ Բամբակյա կտորի միջոցով ջրով ավանդական մաքրումը չի տարբերվում մաշկի խոնավության, pH-ի, էրիթեմայի, մանրէների գաղութացման վրա բարուրային դերմատիտի վրա՝ հատուկ թաց անձեռոցիկների միջոցով մաքրումից: Միևնույն ժամանակ, թաց անձեռոցիկների օգտագործումը թույլ է տալիս արագ մաքրել մակերեսը կղանքի մնացորդներից՝ դրանով իսկ նվազեցնելով մաշկի լրացուցիչ շփումը։ Թաց անձեռոցիկներ ընտրելիս պետք է խուսափել բուրավետիչներ և ալկոհոլ պարունակող նյութերից, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ։

• Բարուրի ժամանակին փոփոխությունը բարուրային դերմատիտի բուժման հիմնական և կարևոր գործոններից է։ Անհրաժեշտ է փոխել բարուրը 1-3 ժամը մեկ՝ ցերեկը և առնվազն մեկ անգամ՝ գիշերը, ինչպես նաև խիստ աղտոտվածության դեպքում։ Միանգամյա օգտագործման տակդիրների դերը բարուրային դերմատիտի առաջացումը կանխելու գործում չի հաստատվել փաստերի վրա հիմնված ուսումնասիրություններով, սակայն այն նույնպես չի հերքվել, մինչդեռ մի շարք գիտական ​​աշխատություններցույց է տալիս կարևորությունըայս գործոնը.
• Կրթություն. Ծնողները կամ խնամակալները պետք է տեղեկացված լինեն տակդիրի տարածքում մաշկի խնամքի առանձնահատկությունների և հիգիենայի կանոնների պարտադիր պահպանման մասին, կենտրոնացած լինեն հնարավորինս արագ կեղտոտ տակդիրը փոխելու և, հնարավորության դեպքում, երեխային հնարավորինս հաճախ առանց տակդիրի թողնելու վրա:

Դեղորայքային թերապիա.

ժամը պատշաճ խնամքերեխայի մաշկը կլինիկական դրսևորումներԲարուրային դերմատիտը հետընթաց է ապրում 2-3 օրվա ընթացքում: Եթե ​​ոչ դեղորայքային բուժումից դրական ազդեցություն չկա, ապա իրականացվում է դեղորայքային թերապիա։ Ամենից հաճախ դեղորայքային բուժումը պահանջվում է երկրորդական սնկային և/կամ բակտերիալ վարակներով բարդացած բարուրային դերմատիտի դեպքում:

Բարուրային դերմատիտի բուժման մեթոդներ.

C. albicans-ով բարդացած բարուրային դերմատիտի դեպքում.

• clotrimazole 1% սերուցք
• nystatin քսուք

Երբ ստաֆիլոկոկային կամ streptococcal վարակը կապված է.

• մուպիրոսին 2% քսուք
• fusidic acid 2% սերուցք

Դիարխի հետ կապված կոնտակտային գրգռիչ բարուրային դերմատիտի դեպքում.

• դեքսպանտենոլ 5% կրեմ

Հատուկ իրավիճակներ

Տեղական կորտիկոստերոիդները ցուցված չեն բարուրային դերմատիտի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ծանր կոնտակտային գրգռիչ տակդիրային դերմատիտի դեպքում կարճ ընթացքի համար հնարավոր է օգտագործել արտաքին ոչ ֆտորացված կորտիկոստերոիդներ՝ թույլ կամ չափավոր հակաբորբոքային ակտիվությամբ:

Բուժման արդյունքների պահանջները

բացակայությունը բորբոքային երեւույթներմաշկի վրա։

Բարուրային դերմատիտի կանխարգելում.

Նկարագրված է «Ոչ դեղորայքային բուժում» բաժնում:

ԵԹԵ ՈՒՆԵՔ ԱՅՍ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՄԱՍԻՆ ՀԱՐՑԵՐ, ԿԱՊՎԵՔ ԲԺԻՇԿ ՄԱՍԿԱԲՈՒԺԱԿԱՆ ԲԺԻՇՏ Խ.Մ.ԱԴԱԵՎԻՆ.

WHATSAPP 8 989 933 87 34

ՓՈՍՏ: [էլփոստը պաշտպանված է]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Մեծահասակները հաճախ նախանձով են նայում երեխաների նուրբ, թավշյա մաշկին, այնքան բարակ ու փափուկ, որ պարզապես ուզում ես դիպչել դրան քո այտով: Այնուամենայնիվ, այս նրբագեղությունն ու քնքշությունը ուժեղացված պաշտպանության կարիք ունեն: Հակառակ դեպքում երեխայի հետույքն ակնթարթորեն «ծաղկում» է և սկսում զանգված տալ նրան անհանգստություն. Թե ինչ է բարուրային դերմատիտը և ինչպես վարվել դրա հետ, կիմանաք այս հոդվածից:

Ինչ է դա

Բարուրային դերմատիտ - բորբոքային գործընթացմաշկի վրա՝ տեղայնացված նախընտրելիորեն առավել կծու վայրերում՝ պերինայում, սրբանային հատվածում, նուրբ ազդրային և գլյուտալային ծալքերում, մաշկի աճուկային ծալքերում։ Այս բորբոքումը բավականին շատ է անհանգստացնում ինչպես երեխային, այնպես էլ նրա ծնողներին։ Ցանը կարող է լինել աննշան և բավականին ընդարձակ, նմանվել առանձին ցաների կամ միաձուլվել մեկ մեծ էկզեմայի մեջ, այն կարող է լինել կամ չոր կամ լաց լինել:

Այս երևույթի դեմ պայքարելու համար, որը տուժում է ռուս երեխաներից վեցից վեցը, և բոլոր տասը, եթե խախտվում են խնամքի հիգիենիկ կանոնները, մարդկությունը հորինել է մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ, սակայն դա մի փոքր նվազեցրել է մաշկային հիվանդությունների թիվը։

Բարուրային դերմատիտը մնում է ամենատարածված գանգատներից մեկը, որով ծնողները դիմում են մանկաբույժներին:

Ինչու է դա տեղի ունենում:

Խնդիրն ունի երկու հիմնական պատճառ՝ արտաքին խթաններ և ներքին գործոններ: Գործնականում միշտ կա երկուսի համադրություն:

Ներքին պատճառներ

Նորածին երեխաներն ունեն շատ բարակ մաշկ, որն այնքան զարգացած պաշտպանվածության աստիճան չունի, որքան մեծահասակների մաշկը: Այն հատկապես զգայուն է ցանկացած ազդեցության՝ ջերմաստիճանի, խոնավության, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության նկատմամբ։ Այն ավելի արագ է կլանում խոնավությունը, թրջվում է, ծակոտիները լայնանում են:Մաշկի կառուցվածքային այս հատկանիշը բնորոշ է մինչև մեկուկես-երկու տարեկան երեխաներին: Այնուհետեւ մաշկը դառնում է ավելի խիտ եւ ավելի քիչ ենթակա բորբոքման:

Այն երեխաները, ովքեր խնդիրներ ունեն օգտակար և օպորտունիստական ​​բակտերիաների հավասարակշռության հետ, առավել ենթակա են բարուրային դերմատիտին: Նման պայմանները երբեմն առաջանում են հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման պատճառով: Հիվանդությունից հետո նվազեցված իմունիտետով երեխաները նույնպես ավելի հակված են բացասականին տեղական ազդեցությունմաշկի վրա։ Երեխաները, ովքեր գենետիկորեն հակված են ընդհանրապես ալերգիայի և հատկապես դրա մաշկային դրսևորումների, հաճախ տառապում են բարուրային դերմատիտից:

Արտաքին պատճառներ

Արտաքին գրգռիչները լավ հայտնի և ակնհայտ են՝ սրանք կղանքն ու մեզը: Բարուրային դերմատիտը միշտ առաջանում է այն պատճառով, որ երեխայի մաշկը շփվում է մեզի մեջ պարունակվող ամոնիակի հետ միզանյութի հետ: Բայց մեզի և կղանքի ամենավտանգավոր համադրությունը, քանի որ այս դեպքում մաշկը ոչ միայն վնասվում է մեզի ագրեսիվ միջավայրից, այլև վարակվում է պատեհապաշտ միկրոբներով, որոնք աղիքներից դուրս են գալիս կղանքի հետ միասին։Բորբոքումը զարգանում է օդի բացակայության պայմաններում։ հոսք, որը ստեղծվում է տակդիրի կամ թաց տակդիրի տակ։ Նման տարածության մեջ բակտերիաների համար շատ ավելի հեշտ է բազմանալ։

Ամենաագրեսիվը խտացված մեզն է։ Այդպես է դառնում օրգանիզմի կողմից հեղուկի կորստի ժամանակաշրջաններում։

Եթե ​​երեխան հիվանդ է, նրա ջերմությունը բարձրանում է, եթե նա քրտնում է, ապա ավելի քիչ մեզ է արտազատվում։ Որքան քիչ է մեզը, այնքան ավելի խտացված է:

Մեկ այլ արտաքին պատճառ էլ տակդիրի մեխանիկական շփումն է։Խանձարուրից գրգռվածությունը բավականին ցավոտ է, հատկապես երբ մեզը կամ կղանքը շփվում են դրանց հետ։ Կղանքն ինքնին կարող է փոխել թթվայնությունը՝ կախված երեխայի սնուցումից և նույնիսկ առանց մեզի կարող է բավականին լուրջ պատճառ դառնալ մաշկի վնասվածք. Ավելի հաճախ տարվա երկրորդ կեսի երեխաները տառապում են բարուրային դերմատիտից, քանի որ լրացուցիչ կերակրումը, որը մայրը ներկայացնում է մոտ 6 ամսականից, էապես փոխում է աղիների պարունակությունը, ավելանում է թթվայնությունը և մեզի բաղադրությունը ոչ միայն օգտագործելու դեպքում: մոր կաթը, բայց նաև հյութերը զգալիորեն փոխվում են։

Աջակցող գործոններ

Անորակ բարուրը, որը լավ չի պահպանում խոնավությունը, ավելի հավանական է, որ ինտիմ հատվածում դերմատիտ առաջացնի, քան լավ բարուրը, որը բաժանում է հեղուկը կղանքից և ներծծված է փափկեցնող բալզամով: Բայց նույնիսկ գերազանց և թանկ բարուրը չի փրկի երեխային բորբոքային պրոցեսից, եթե ծնողները հազվադեպ են փոխում այն, թույլ են տալիս, որ այն լցվի, ինչպես նաև սրբեն երեխային բարուրը փոխելիս, քան լվանալ:

Հիգիենայի կանոնների խախտում -ամենատարածված օժանդակ գործոնը, որի դեմ բորբոքային պրոցեսները զարգանում են տակդիրի տակ։ Ավելին, խախտումները ներառում են ոչ միայն ջրի անբավարար ընթացակարգեր, այլև ավելորդ լվացում, հատկապես, եթե ծնողներն ամեն անգամ դրա համար օճառ են օգտագործում։ Օճառը չորացնում է մաշկը, դարձնում այն ​​ավելի փխրուն և խոցելի, նրա վրա ավելի հեշտությամբ առաջանում են միկրոճաքեր, որոնցում ախտածին բակտերիաները լավ են բազմանում։

Բավական է օճառ օգտագործել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան ինքն իրեն կթել է։ Եթե ​​աղիքների շարժում չկար, կարող եք պարզապես լվանալ երեխային պարզ ջուր. Գերտաքացումն ազդում է նաև բորբոքման տեսքի վրա։ Եթե ​​սենյակը արեւադարձային շոգ է, երեխան քրտնում է: Բարուրի տակի ջերմաստիճանն ավելի բարձր է, քան դրսում, հետևաբար մաշկի վրա գործում են ոչ միայն մեզն ու կղանքը, այլև քրտինքի աղի միջավայրը։

Ախտանիշներ և նշաններ

Մայրերը հեշտությամբ կարող են բացահայտել բարուրային դերմատիտի առաջին ախտանշանները՝ առանց բժշկության ոլորտում որևէ հատուկ գիտելիքների.

• Երեխայի մաշկը կարմրում է և տեսանելի ուռչում։Վնասված տարածքը կարող է կարմրավուն կամ մուգ կարմիր և թեթևակի այտուցված լինել: Բորբոքումը հստակ սահմանված սահմաններ չունի, այն մշուշոտ է:
• Բարուրից դուրսմաշկը մնում է մաքուր և առողջ։
• Այտուցը բաշխված է անհավասարաչափ։Այնտեղ, որտեղ ամենամոտ շփում է եղել մեզի կամ կղանքի հետ, հիպերմինիան ավելի ցայտուն է: Մոտակայքում կարող են լինել բոլորովին առողջ բաց մաշկի «կղզիներ»՝ փոխարինելով այլ բորբոքված բեկորներով։

• Բորբոքումն անընդհատ փոխվում է։Եթե ​​առավոտյան կարմրության և այտուցի բեկորները որոշակի տեսք ունեին, ապա մինչև ճաշի ժամերը նրանք կարող են միաձուլվել, նվազել կամ աճել և փոխել իրենց տեղը:
• «Թարմ» բորբոքումները բնութագրվում են փոքր, լացակումած ցանի տեսքով:Բորբոքման ավելի հին օջախները չորանում և կեղևվում են:

Դերմատիտը ավելի «գեղատեսիլ» է թվում, երբ դրան միանում են բակտերիալ կամ սնկային վարակ. Բացի վերը նշված բոլոր նշաններից, տուժած տարածքները ծածկված են շիճուկային ծածկով, թաղանթով և առաջանում է էկզեմա՝ չամրացված եզրերով: Սնկային բարուրային դերմատիտի դեպքում էկզեմայի եզրերը կարող են լինել սպիտակ կամ մոխրագույն:

Ընդհանրապես երեխան իրեն անհանգիստ է պահում, լաց է լինում, քիչ պատրաստակամ է ուտում և շատ վատ է քնում։ Ցավը, քորն ու քորոցը զգալիորեն ուժեղանում են երեխայի միզումից անմիջապես հետո, իսկ աղիների շարժումից որոշ ժամանակ անց՝ պայմանով, որ նա այս ամենը անի տակուրով։ Վնասվածքի մեծ տարածքի դեպքում բորբոքումը կարող է ազդել նաև սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա՝ տղաների մոտ նախամաշկի տակ և փոքր շուրթերի տակ և աղջիկների մոտ՝ հեշտոց մուտքի մոտ:

Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ, եթե դերմատիտը լայնածավալ է: Փոքր բորբոքային պրոցեսները չեն ուղեկցվում ջերմությամբ։

Ախտորոշում

Մանկաբույժի խնդիրն է ոչ միայն հաստատել կամ հերքել նորածնի մոտ բարուրային դերմատիտը, այլև այն տարբերել մյուսներից։ մաշկային հիվանդություններ- ատոպիկ կամ ալերգիկ դերմատիտ, սեբորեային բորբոքում կամ կոնտակտային դերմատիտ: Այս պայմանները պահանջում են տարբեր բուժումօգտագործելով տարբեր դեղամիջոցներ.

Բարուրային դերմատիտը բավականին հեշտ է ախտորոշվում՝ ելնելով իրեն բնորոշ տեսողական նշաններից։ Կարող է ավելի դժվար լինել որոշել, թե որ բակտերիան կամ բորբոսն է առաջացրել երկրորդական բորբոքում, եթե առկա է հարակից վարակ:

Բուժում

Բարուրային դերմատիտի բուժումը միշտ սկսվում է երեխայի խնամքի ժամանակ հիգիենայի կանոնների պահպանման վերաբերյալ ծնողների մոտեցման վերանայմամբ: Կարևոր է, որ բարուրը հնարավորինս հաճախակի փոխվի՝ չսպասելով, որ այն շատ լցվի և փքվի։ Կղանքից հետո բարուրը փոխելը պարտադիր է՝ երեխային տաք օճառի ջրով պարտադիր լվացմամբ։ Օդային լոգանքները շատ օգտակար են, ուստի ծնողները հաճախ պետք է հանեն երեխայի տակդիրը և թույլ տան, որ մաշկը «շնչի»։

Հաճախ մեղմ բարուրային դերմատիտի դեմ կարելի է պարզապես հետևել հիգիենայի կանոններին և օգտագործել օդային լոգանքներ:

Ավելի լայնածավալ ախտահարման դեպքում, որը մեծապես անհանգստացնում է երեխային, բացի խնամքի շտկումից, բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել որոշ. դեղագործական արտադրանք. Դեղորայք ընտրելիս նա կպահպանի «թաց - չոր, չոր - խոնավացնել» կանոնը . Հետևաբար, լացող ցաների և թաց էկզեմայի դեպքում սովորաբար նշանակվում են չորացնող միջոցներ, ինչպիսին է տրորը: «Ծինդոլ»կամ քսուք «Դեզիտին». Տուժած հատվածների չոր մաշկի համար նշանակվում են մեղմ հակաբորբոքային և խոնավեցնող քսուքներ. «Բեպանտեն», «Դրապոլեն»կամ մանկական «Պանտենոլ».

Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ բորբոքմանը միացել է սնկային վարակ, նա կարող է խորհուրդ տալ տեղական դիմում nystatin քսուք կամ Clotrimazole: Բակտերիալ բարդությունների դեպքում օգտագործեք հակաբիոտիկ քսուքներ: Օգնում է արագ բուժել բակտերիալ բորբոքումը «Բանեոցին».և տետրացիկլին քսուք:

Ալերգիայի դեմ դեղամիջոցներ սովորաբար չեն նշանակվում: Եթե ​​խնդիրը չի լուծվում մեկ շաբաթվա ընթացքում, չնայած նշանակված բուժմանը, ապա բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հորմոնալ քսուքներ, ինչպիսիք են. «Ադվանտան». Ծնողները երեխային կբուժեն տանը, սովորաբար տակդիրային դերմատիտի համար հոսպիտալացման ցուցումներ չկան: Ժողովրդական միջոցների շարքում մանկաբույժները լիովին հավանություն են տալիս չիչխանի յուղին բորբոքված մաշկի չոր հատվածների համար, իսկ երիցուկի թուրմով լվանալը լացող ցաների դեպքում:

Խստիվ արգելվում է մաշկի բորբոքված հատվածները յուղել փայլուն կանաչով, յոդով կամ առատորեն շաղ տալ փոշիով։ Դուք չպետք է լվացեք ձեր երեխային կալիումի պերմանգանատի լուծույթով: Չորացրած կեղևների ձեռքով հեռացումն արգելվում է լրացուցիչ վարակից խուսափելու համար:

• Բարուրը պետք է լինի ճիշտ չափի. Շատ մեծ կամ շատ փոքր միանգամյա օգտագործման վարտիքները միայն մեծացնում են մաշկի վրա բացասական մեխանիկական ազդեցությունը: Գիշերային քնելու համար հատկապես կարևոր է ընտրել լավ և որակյալ տակդիրներ, քանի որ երեխան դրանց մեջ ավելի երկար է մնում, քան ցերեկը։ Նման հիգիենայի միջոցները պետք է ունենան հեղուկը կլանելու գերազանց ունակություն: Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ գել կազմող արտաքին շերտով տակդիրներին։ Ամբողջ հեղուկը, որը մտնում է դրանց մեջ, վերածվում է գելի, երեխայի մաշկը, նույնիսկ բարուրի մեջ երկար մնալուց հետո, չի շփվում մեզի հետ։

• Առօրյա հիգիենայի համար կարևոր է օգտագործել միայն մանկական կոսմետիկա և խնամքի միջոցներ։Մեծահասակների օճառը կամ քսուքը հարմար չէ երեխաների մաշկի համար և, բացի տակդիրային դերմատիտի զարգացման նախադրյալներից, նաև հիանալի հարթակ է ստեղծում կոնտակտային ալերգիայի զարգացման համար։
• Լվացքի ժամանակ կարևոր է դա ապահովելայնպես, որ ջրի հոսքը լվանում է մաշկի բոլոր ծալքերը, քանի որ մեզը և կղանքի մասնիկները, որոնք կարող են մնալ դրանց մեջ, անշուշտ, բորբոքային գործընթաց կառաջացնեն ամենացավոտ տեղում՝ ծալված հատվածում:

• Լողանալուց կամ լվանալուց հետո երեխային սրբիչով չորացնելու կարիք չկա։, քանի որ դա միայն մեծացնում է մաշկին միկրոտրավմա առաջացնելու հավանականությունը։ Լավագույնն այն է, որ մաշկը նրբորեն քսել չոր և մաքուր բարուրով:
• Միանգամյա օգտագործման տակդիրներ կրելու հակառակորդները պնդում են, որ դրանք վնասակար են ու վտանգավոր հատկապես տղաների համար։Այս վնասը բժշկական առումով արդարացված չէ և խիստ չափազանցված է: Եթե ​​բարուրով մեծացած երեխան սկսում է տառապել բարուրային դերմատիտով, ապա իմաստ ունի անցնել տակդիրների վրա գոնե գիշերը։

• Բարուրային դերմատիտի դրսևորումները ավելի ուժեղ են հիվանդ երեխաների մոտ արհեստական ​​կերակրման. Դա պայմանավորված է կղանքի տարբեր թթվայնությամբ, որը ձևավորվում է կաթնախառնուրդով կերակրվող երեխաների մոտ: Որպեսզի նվազագույնի հասցնեք ռիսկերը և ձեր երեխային փրկեք այնպիսի անհանգստությունից, ինչպիսին է տակդիրի ցանը, դուք պետք է ուշադիր մտածեք բուն խառնուրդի ընտրությունը: Լավագույնն այն է, որ այն լիովին հարմարեցված է մինչև 6 ամսական երեխաների համար, իսկ մասամբ՝ վեց ամսականից:
• Եթե ​​ծնողները նախընտրում են օգտագործել շղարշե տակդիրներկամ գործվածքով կամ շղարշով ներդիրներով բազմակի օգտագործման տակդիրներ, այնուհետև դրանք պետք է լվանալ միայն մանկական օճառով կամ հատուկ հիպոալերգենային փոշիով, այնուհետև եփել 10 րոպե և միայն այնուհետև լվանալ սառեցված, նախապես եռացրած ջրով: Սա կօգնի նվազեցնել բորբոքման զարգացման ռիսկը աճուկի տարածքըև սեռական օրգանների շրջանում:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ մանկական ֆիլմային դերմատիտի մասին բժիշկ Կոմորովսկուց՝ դիտելով ստորև ներկայացված տեսանյութը:

Մանկության ընթացքում հետույքի և ազդրերի ներքին հատվածի մաշկի պարբերական բորբոքումները դասակարգվում են որպես բարուրային դերմատիտ: Բարուրային դերմատիտի զարգացումը կարող է առաջանալ բարձր ջերմաստիճանի, հիգիենիկ խնամքի սխալների և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների պատճառով: Ավելի հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է երեխաների մոտ, հատկապես՝ աղջիկների, ովքեր կերակրում են շշով։ Որպես կանոն, բարուրային դերմատիտի ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանում են 2 տարեկանում։

Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի գործոնների ազդեցության տակ.

• քիմիական - ճարպաթթուների աղեր, մարսողական ֆերմենտներամոնիակ;
• մանրէաբանական – պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն բնույթի միկրոօրգանիզմներ, ներառյալ E. coli;
• մեխանիկական - նուրբ մաշկի շփում տակդիրի գործվածքի կամ տակդիրի նյութի դեմ.
• ֆիզիկական - բարձր ջերմաստիճան և բարձր խոնավություն:

Բարուրային դերմատիտի պատճառները

Նորածինների մոտ բարուրային դերմատիտի հիմնական պատճառը համարվում է հիգիենայի կանոնների չկատարումը, օրինակ՝ տակդիրը ժամանակին փոխելը, կոպիտ կտորի և շղարշի օգտագործումը որպես տակդիր: Մանրէաբանական ֆլորան մեծ դեր է խաղում տվյալ հիվանդության զարգացման մեջ, և ամենից հաճախ բարուրային դերմատիտի հարուցիչը Candida տեսակի սնկերն են: Հետաքրքիր է, որ չնայած նման հարուցչի առկայությանը, բարուրային դերմատիտը մաշկային քենդիոզ չէ։

Առանձին-առանձին հարկ է նշել բժիշկներին հայտնի մի փաստ՝ կա երեխաների մի կատեգորիա, որոնք որոշակի հակվածություն ունեն բարուրային դերմատիտի առաջացմանը։ Երիտասարդ հիվանդների այս խումբը ներառում է այն երեխաները, ովքեր ունեն.

• ջր-աղ նյութափոխանակության խախտում;
• մեզի մեջ ամոնիակի բարձր մակարդակ;
• իմունային անբավարարություն;
• միտում.

Նշում:Շատերը կարծում են, որ տակդիրներ («pampers») կրելը հանգեցնում է բարուրային դերմատիտի, բայց իրականում այս տեսությունը բժիշկների կողմից չի հաստատվել։ Ընդհակառակը, եթե ծնողները պահպանում են հիգիենայի կանոնները և ժամանակին փոխում տակդիրները, ապա խնդրո առարկա հիվանդության առաջացման հավանականությունը զրոյական է դառնում։

Բարուրային դերմատիտի ախտանիշները

Վիճակագրության համաձայն՝ տվյալ հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների մոտ, և գործընթացը կարող է հստակ տեղայնացվել ( սահմանափակ տարածք, մակերեսային ախտահարումներ, փոքր ցան) և բավականին ընդարձակ։ Բարուրային դերմատիտի հիմնական նշանները ներառում են.

Նշում:Երեխաների մոտ, ովքեր սնվում են շիշով, հաճախ առաջանում է բարուրային դերմատիտ՝ հետանցքի շուրջ հստակ տեղայնացումով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս երեխաների կղանքն ունի ալկալային միջավայր, որը սադրիչ գործոնն է։

Եթե ​​տվյալ հիվանդության զարգացման համար մեղավոր են մեխանիկական գործոնները, ապա մաշկի կարմրությունը կհայտնվի առաջին հերթին բարուրի եզրերի հետ ամենամոտ շփման հատվածում։ Դա տեղի է ունենում, եթե դուք ընտրում եք բարուրի սխալ չափս՝ կարմրությունը կհայտնվի աճուկային ծալքերում, որովայնի ստորին հատվածում և հետույքի ծալքերում:

Բարուրային դերմատիտը, որն առաջանում է բարդություններով (օրինակ՝ սնկային վարակով), կհայտնվի որպես վառ կարմիր հատվածներ՝ սպիտակավուն խոցերով և տեղայնացվելու է աճուկային կամ հետույքի ծալքերում։

Ծնողները պետք է հասկանան, թե որ դեպքերում բարուրային դերմատիտը պահանջում է հրատապ որակյալ բժշկական օգնություն.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ուշացում ֆիզիկական կամ հոգեմետորական զարգացումնորածիններ երկարատև բարուրային դերմատիտի ֆոնի վրա;
• պզուկային ցաները լայնորեն տարածվում են;
• տնային բուժման ազդեցությունը բացակայում է որոշակի պրոցեդուրաներից 3-5 օր հետո:

Բարուրային դերմատիտի բուժման սկզբունքները

Որպես կանոն, բարուրի ոչ բարդ դերմատիտի բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում։ Այն միշտ համապարփակ է և ներառում է բժիշկների որոշ առաջարկությունների կատարում:

Հիգիենայի կանոններ

Առաջին բանը, որ ծնողները պետք է անեն, երեխայի համար բոլոր հիգիենայի ընթացակարգերը ճիշտ իրականացնելն է.

Նշում:եթե հնարավոր է, ապա յուրաքանչյուր հիգիենիկ պրոցեդուրայից հետո արժե երեխային մերկ թողնել՝ թող օդային լոգանքներ ընդունի: Ամեն դեպքում, պետք չէ անմիջապես բարուր դնել երեխային։

Կրեմներ և քսուքներ ֆիլմի դերմատիտի համար

Խոսքը քսուքների ու քսուքների մասին է։ Լավագույն տարբերակըկլինի ցինկի օքսիդ պարունակող քսուքների/քսուքների օգտագործումը: Այս նյութը պայմանագրային ազդեցություն ունի և կարող է նվազեցնել աստիճանը վնասակար ազդեցություններըլորձ, մեզ և կղանք նուրբ մաշկի վրա: Նմանատիպ միջոցները ներառում են Դեզիտին.

Միանգամայն տեղին է օգտագործել հակամանրէային քսուքներ բարուրային դերմատիտի համար, օրինակ. Դրապոլեն, որն ունի հակասեպտիկ հատկություններ, կատարում է խոնավեցնող և պաշտպանիչ ֆունկցիա։ Բայց դեքսպանտենոլ պարունակող քսուքները կօգնեն արագացնել բարուրային դերմատիտից տուժած մաշկի տարածքների ապաքինումը և նվազեցնել բորբոքման մակարդակը, օրինակ. Bepanten (նաև պարունակում է պրովիտամին B5), Պանտենոլ կամ Պանտոդերմ.

ՆշումՀակասնկային քսուքներ, ինչպես նաև կորտիկոստերոիդներ պարունակող դեղամիջոցներ նշանակվում են տվյալ հիվանդության համար, որը բարդանում է սնկային վարակով։ Բայց դուք չեք կարող դրանք ինքնուրույն օգտագործել երեխայի մեջ բարուրային դերմատիտը բուժելու համար. անհրաժեշտ է մանկաբույժից դեղատոմսեր և առաջարկություններ ստանալ:

Ծնողները պետք է հասկանան, որ երբեք չպետք է միաժամանակ օգտագործվեն կրեմ/քսուք և փոշի. Փաստն այն է, որ այս համադրությամբ մաշկի մակերևույթին ձևավորվում են փոքր գնդիկներ. դրանք կարող են լրջորեն վնասել երեխայի մաշկը, ինչը կհանգեցնի ոչ միայն երեխայի վիճակի վատթարացման, այլև բարուրային դերմատիտի համատարած տարածմանը:

Ժողովրդական միջոցներ բարուրային դերմատիտի բուժման համար

Բարուրային դերմատիտը հենց այն հիվանդությունն է, որի բուժման ժամանակ պետք է ուշադրություն դարձնել կատեգորիայի ապրանքներին. էթնոսագիտություն« Շատ արդյունավետ կարող են լինել տարբեր խոտաբույսեր, որոնք թեթևացնում են բորբոքումն ու գրգռումը, օրինակ՝ կաղնու կեղևը, բուժիչ կեղևը, թելը, ուրցը: Այս խոտաբույսերը օգտագործվում են լոգանքների և օգտագործման համար:

Դեղորայքային լոգանք պատրաստելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 2 ճաշի գդալ նշված դեղաբույսերից որևէ մեկը և վրան լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր (200-250 մլ)։ Արտադրանքը թրմում են 20 րոպե, այնուհետև ֆիլտրում և լցնում ջրի մեջ երեխային լողացնելուց անմիջապես առաջ։ Խորհուրդ չի տրվում միանգամից խառնել բոլոր բուժիչ բույսերը, ավելի լավ է նախապատվությունը տալ մեկին։

Բայց դիմումների համար անհրաժեշտ է նոսրացնել պատրաստված ինֆուզիոն (բաղադրատոմսը նույնն է) տաք եռացրած ջրով: Այնուհետև դրա մեջ թրջում են շղարշե անձեռոցիկներ (կամ փափուկ կտորի կտոր) և քսում ախտահարված հատվածներին 2-5 րոպե: Այս պրոցեդուրան հարմար է իրականացնել բարուրը փոխելուց անմիջապես հետո։

Բարուրային դերմատիտի բուժումը միշտ բարդ է, դա նաև անհրաժեշտ է ժողովրդական միջոցներկիրառել և օգտագործել քսուքներ/քսուքներ: Որպես կանոն, խնդրո առարկա հիվանդության բուժումը երբեք երկար չի տևում. բառացիորեն 2 օր ընթացակարգերից հետո կարելի է նկատել ախտահարված մաշկի տարածքների վիճակի բարելավում:

Նշում:Եթե ​​երեխայի վիճակը 5 օրվա ընթացքում չի բարելավվում, և բարուրային դերմատիտը անշեղորեն տարածվում է, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել ցանկացած թերապևտիկ միջոցառումներև դիմել որակյալ բժշկական օգնություն:

Բարուրային դերմատիտի կանխարգելում

Իհարկե, խնդրո առարկա պաթոլոգիան չի առնչվում ինչ-որ բարդ և վտանգավոր հիվանդություններ- հիվանդության նույնիսկ խորացված ձևը կարող է բուժվել մի քանի օրվա ընթացքում: Բայց բարուրային դերմատիտը շատ դժվարություններ է առաջացնում. երեխայի տրամադրությունը անընդհատ վատ է, և անպայման կլինեն անքուն գիշերներ: Բացի այդ, բարուրային դերմատիտը կարող է այնքան խորը ազդել մաշկի վրա, որ երեխայի մոտ առաջանում են փոքր խոցեր. վարակը գրեթե անխուսափելի է: Ընդհանրապես, ամեն դեպքում ավելի հեշտ է հիշելն ու համապատասխանելը կանխարգելիչ միջոցառումներ, ինչպես ապա ջանքեր գործադրեք արագ բուժման համար:

Բարուրային դերմատիտի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ առաջարկություններից.

1. Պետք է ընդհանրապես խուսափել դիմափոշուց. նույնիսկ հեղուկի հետ նվազագույն շփման դեպքում (մեզի, քրտինքի) գոյանում են գնդիկներ, որոնք գրգռում են երեխայի նուրբ մաշկը:
2. Դուք կարող եք օգտագործել մանկական կրեմ կամ քսուք՝ դեքսպանտենոլով տակդիրի տակ՝ դրանք պաշտպանիչ ազդեցություն կունենան և կկանխեն բարուրային դերմատիտի զարգացումը։
3. Երեխայի տակդիրը պետք է փոխել օրական առնվազն 8 անգամ։
4. Պետք է հրաժարվել տակդիրներից և շղարշից։
5. Խանձարուր ընտրելիս պետք է հաշվի առնել երեխայի սեռը՝ այս հիգիենայի միջոցներն ունեն տարբեր կլանման տարածքներ։

Բարուրային դերմատիտը տհաճ և նույնիսկ ներխուժող խնդիր է: Սակայն խնդրո առարկա հիվանդության առաջին նշանների ժամանակին հայտնաբերումը և ակտիվ թերապևտիկ գործողությունները կօգնեն արագ և արդյունավետ կերպով հաղթահարել խնդիրը: Բայց միայն հույս տնային բուժումՉարժե, ձեր առողջության ամենափոքր վատթարացման կամ որևէ «օտար» ախտանիշի ի հայտ գալու դեպքում դուք պետք է դիմեք մանկաբույժին ճշգրիտ ախտորոշման և դեղերի նշանակման համար:

IN համալիր թերապիապսորիազ,
էկզեմա, ատոպիկ դերմատիտՄաշկային հիվանդությունները պետք է բուժվեն
միայն բժշկի հսկողության ներքո

Հարցրեք ձեր քաղաքի դեղատներում
Պատվիրեք Apteka.ru կայքում

• տուն
• Նորություններ
• • Վիտամիններ
  • Կրեմ
  • Էմուլսիա
  • Շամպուն
  • Գել
  • Լոսյոն
  • Կպցնել
  • Ոտքերի կրեմ
  • Կրեմ օճառ
  • Բաղադրիչներ
• Առցանց խորհրդատվություն
• Որտեղ կարող եմ գնել
• Կլինիկական հետազոտություններ
• Մաշկի հիվանդությունների մասին
  • Պսորիազ
  • Դերմատիտ
  • Էկզեմա
  • Իխտիոզ
  • Քսերոզ
  • Չոր մաշկ
• Կարծիքներ
• Հետադարձ կապ

Մանկական պրակտիկայում բարուրային դերմատիտը դասակարգվում է որպես մաշկաբորբերի կոնտակտային տեսակ, շատ դեպքերում այն ​​առաջանում է նորածինների մոտ՝ տակդիրներ կամ տակդիրներ կրելու պատճառով: Պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն է բարուրի ցան:

Բարուրային դերմատիտը լուսանկարում

Բարուրային դերմատիտի պատճառները

Նորածինների մոտ (12 ամսականից փոքր երեխաներ) բարուրային դերմատիտի հաճախականությունը կապված է. ֆիզիոլոգիական կառուցվածքըմաշկը. Էպիդերմիսի անհասությունը, դերմիսի շարակցական հյուսվածքի թերզարգացած կառուցվածքները, չձևավորված ջերմակարգավորումը և իմունային պատասխանը հանգեցնում են մաշկի վնասվածքի և նվազում: պաշտպանիչ գործառույթ. Լուսանկարից երևում է, որ գործընթացի տեղայնացումը սահմանափակվում է պերինայի տարածքով, ազդրերի ներքին հատվածով, անուսով և հետույքով, մասնավորապես էկզոգեն գրգռիչի հետ ամենամեծ շփման վայրերում:

Բարուրային դերմատիտի առաջացման գործոնները.

1. Մեխանիկական. Գործվածքի կամ տակդիրի հետ կանոնավոր շփումը հանգեցնում է տեղային գրգռման, հիպերմինիայի և միկրոճաքերի: Այն նկատվում է 3-ից 12 ամսական երեխաների մոտ, ինչը կապված է նյարդահոգեբանական և ֆիզիոլոգիական զարգացման հետ, շարժումների ակտիվությունը սովորաբար մեծանում է։ Նորածինների և մինչև 3 ամսական երեխաների բարուրային դերմատիտը պայմանավորված է անբավարար հիգիենայի ընթացակարգերով և խնամքով: Փոքր չափի բարուր՝ ոտքերի միջև առաձգական սեղմումով։
2. Քիմիական. Մաշկի հետ շփում մեզի (ամոնիակ) և կղանքի հետ (ֆեկալային ֆերմենտներ, օպորտունիստական ​​ֆլորա, ճարպաթթու) եթե տակդիրը ժամանակին չի փոխվել. Արձագանք բուրմունքների, բուրմունքների, օճառի ալկալային բաղադրիչների, լվացքի փոշու, խոնավեցնող յուղի, կրեմի կամ նույնիսկ տակդիրի նկատմամբ:
3. Ֆիզիկական. Ջերմակարգավորման ոչ հասուն ֆունկցիան՝ անընդհատ տակդիր կրելու դեպքում, հանգեցնում է ավելորդ քրտնարտադրության, ջերմաստիճանի և խոնավության տեղային բարձրացման («ջերմոցային էֆեկտ»), ինչը հանգեցնում է էպիդերմիսի թափանցելիության բարձրացմանը։ քիմիական միացություններև պաթոգեններ:
4. Պատեհապաշտ ու պաթոգեն միկրոֆլորան. Կղանքը դուրս է ցցված նյարդայնացնող գործոնշնորհիվ սննդային հատկանիշների, ֆերմենտային ակտիվության և աղիքային բակտերիալ ֆլորայի: Պերիանալ դերմատիտը զարգանում է հատկապես խոնավ անձեռոցիկներ օգտագործելիս, քան տաք հոսող ջրի տակ լվանալը:

Սնկային վարակը կարող է կապված լինել երեխաների բարուրային դերմատիտի հետ: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումը հանգեցնում է միկրոֆլորայի խանգարման, ակտիվության բարձրացման և Candida սեռի խմորիչ նման սնկերի տարածմանը: Լուսանկարն ուսումնասիրելը օգնում է տեսնել սպիտակ շերտերը, որոնք հեշտությամբ բաժանվում են մակերեսից, մինչդեռ մաշկը ինտենսիվ վարդագույն կամ կարմիր է խոցերով:

Բարուրային դերմատիտի ախտանիշները

Հիմնական ախտանիշային համալիրը մաշկի հիպերմինիան է, չորության, կեղևի և կեղևի տեսքը, որոշ ժամանակ անց առաջանում է լաց և ձևավորվում են շիճուկային հեղուկով լցված վեզիկուլներ։ Ընդլայնված դեպքերում վեզիկուլների պարունակությունը դառնում է թարախային՝ թարախակալում, առաջանում է հյուսվածքների այտուց։ Առաջանում են միկրոճաքեր, որոնք արագ վերածվում են խոցերի և խոցերի։

Երեխայի ընդհանուր ինքնազգացողությունը փոխվում է, հայտնվում են ցավոտ սենսացիաներ, նա հաճախ քմահաճ է, ախորժակը նվազում է, քունը խանգարում է։ Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ տարիքային միջակայքում, սակայն, երբ մանրէաբանական ֆլորան միանում է, կարող է առաջանալ հիպերտերմիա։

Այն դասակարգվում է ըստ դասընթացի ծանրության և բնութագրերի.

• թեթև. չափավոր հիպերմինիա, մաշկը վարդագույն կամ գունատ վարդագույն է, հնարավոր են կեղևներ, որոնք վերացվում են չորացման և հատուկ լուծույթներով բուժելու միջոցով.
• միջին. նկատվում է հյուսվածքների այտուցվածություն ինֆիլտրացիայով, մաշկի գույնը վառ վարդագույնից մինչև բորդո, բնորոշ են պզուկները.
• խիստ՝ մաշկը ձգված է, փայլուն, կարմիր կամ բորդո գույնի, արտահայտված լաց, կեղևներ, միաձուլման հակված խոցեր, խորը ցավոտ ճաքեր։

Պաթոգենետիկ թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է թարախակույտի առաջացման, ծանր թունավորման, հնարավոր է սեպսիս։ Վիճակը վտանգավոր է երեխայի կյանքի համար։

Բարուրային դերմատիտի բուժում

Նորածինների մոտ բարուրային դերմատիտի բուժման հիմնական սկզբունքը պատշաճ խնամքի և հիգիենայի ընթացակարգերն են: Թեթև և միջին ծանրության դեպքում ծնողները կարող են ինքնուրույն կանխել դերմատոզը:

Խորհուրդ է տրվում կրել մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ, որոնք փոխվում են դեֆեկացիայի և միզելու յուրաքանչյուր ակտից հետո, 1-ից 4 ամսական նորածինների մոտ փոխարինման հաճախականությունը 8 և ավելի անգամ է։ Այնուհետև անոգենիտալ տարածքը լվանում են հոսող տաք հոսող ջրի տակ՝ հիպոալերգենային հեղուկ օճառով կամ առանց դրա: Մնացած խոնավությունը մաքրելու համար օգտագործեք արդուկված անձեռոցիկ կամ սրբիչ:

Բորբոքումը վերացնելու համար փափուկ բամբակյա շվաբրեր օգտագործելով՝ նրբորեն սրբել պերինայի ախտահարված հատվածները թուրմով: բուժիչ դեղաբույսեր. Շփման միջոցով անհնար է ազատվել սալերից և կեղևներից։ Թույլատրվում է լողանալ երիցուկի, թելերի և կալենդուլայի թուրմով։ Պահանջվում է օրական 10-30 րոպե օդային լոգանքներ։

Մաշկը բարուր հագնելուց առաջ. Եթե ​​թաց է, չորացրեք, եթե կեղևավոր ու չոր է դառնում, խոնավացրեք։ Դեղորայք:

1. Լվացք հակասեպտիկ լուծումներՖուրացիլինի լուծույթ; բուժիչ բույսերի եփուկներ՝ երիցուկ, թել, կաղնու կեղև, կալենդուլա, վարսակ:
2. Համակցված փոշիներ, որոնք պարունակում են հետքի տարրեր, հանքանյութեր, տալկ և ցինկի օքսիդ:
3. Վերքերի բուժման միջոցներ՝ Դեքսպանտենոլ քսուք, Բեպանտեն կրեմ, Դ-պանտենոլ քսուք; Ցինկի օքսիդ կրեմ և մածուկ, Desitin cream, Sudocrem; Դրապոլենային կրեմ.

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է կարճ ժամանակով ավելի ակտիվ հակաբորբոքային դեղեր նշանակել՝ հորմոնալ քսուքներ, հակաբակտերիալ կամ հակասնկային դեղամիջոցներ։

Երբեմն ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն ունեցող երեխաներին հակահիստամիններ են նշանակվում ( ատոպիկ դերմատիտ, եղնջացան և այլն) ծանր այտուցը և բորբոքումը թեթևացնելու համար։ Բուժումն անհատական ​​դեղաչափի ընտրությամբ իրականացվում է բուժող մասնագետի կողմից։

Նորածինների ծանր բարուրային դերմատիտի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Այլընտրանքային բուժում բարուրային դերմատիտի համար

Երեխաների տակդիրային դերմատիտի այլընտրանքային միջոցներն իրականացվում են՝ հաշվի առնելով ուղեկցող ախտանիշները և կլինիկական պատկերը, ուստի լացող խոցերը նպատակահարմար է բուժել երիցուկի, թելերի, կաղնու կեղևի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և կալենդուլայի թուրմով՝ չորացնող և հանգստացնող ազդեցության պատճառով, իսկ չոր կեղևի և կեղևի համար՝ վարսակ։

Բուսական թուրմերի բաղադրատոմսեր.

1. Վերցրեք չոր երիցուկը, թելը և կալենդուլան հավասար համամասնությամբ (յուրաքանչյուրը 10 գրամ), ավելացրեք 250 մլ եռման ջուր, թողեք եփվի 30-35 րոպե, խառնուրդն անցկացրեք մաղով։ Թուրմը սրբում են վնասված մաշկի վրա և լողանալու ժամանակ ավելացնում ջրի մեջ։
2. 2 ճ.գ. լ. կաղնու կեղև, եփել 180 մլ եռման ջուր, թողնել 25-35 րոպե, զտել։ Ստացված լուծույթը բամբակյա պահոցով քսում են մաշկին կամ լողանալու ժամանակ ավելացնում լոգանքին։

Բարուրային դերմատիտի ինքնաբուժումը կարող է անարդյունավետ դառնալ, եթե դեղաբույսը սխալ է ընտրված կամ բաղադրիչների պահանջվող կոնցենտրացիան և հարաբերակցությունը չի պահպանվում:

Լոսթերին բարուրային դերմատիտի համար

Երեխաների բարուրային դերմատիտի համալիր բուժման ժամանակ օգտագործվում է «Լոստերին» ցինկ-նաֆթալանային մածուկը։ Մածուկը հարմար է լացի նշաններով վերքերի և խոցերի համար, այն պարունակում է 2 հիմնական բաղադրիչ.

• խեժային միացություններ ունեն հակաֆլոգիստիկ, հանգստացնող, հակաքոր առաջացնող և չորացնող ազդեցություն. ունեն իմունոկորեկտիվ ազդեցություն, որի արդյունքում ունեն նաև հակաբորբոքային և զգայունացնող ազդեցություն.
• ցինկի օքսիդ. ունի ներծծող, տտիպ, հանգստացնող և չորացնող հատկություններ; թեթևացնում է բորբոքման նշանները և արգելակում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածումը. բարելավում է բջիջների նորմալ բազմացումը և նպաստում միկրոճաքերի ապաքինմանը:

Ցինկ-նաֆթալանային մածուկ Losterin-ը կարող է նշանակվել որպես մաս համալիր բուժումդերմատիտ, որն օգտագործվում է որպես մոնոթերապիա վերականգնողական ժամանակահատվածում, ինչպես նաև օգտագործվում է կանխարգելման և արդյունքների պահպանման նպատակով:

Նախատեսված ամենօրյա խնամքմաշկի խնամք քրոնիկական մաշկային հիվանդությունների համալիր թերապիայում. պսորիազ, էկզեմա, ատոպիկ դերմատիտ.

Բարուրային դերմատիտի կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են բարուրի ցանի առաջացումը կանխելուն, մասնագետները խորհուրդ են տալիս.

• անձեռոցի փոփոխություն ամեն անգամ կղելուց և միզելուց հետո;
• ընտրելով գել լցոնիչով անձեռոցիկ, գելը ավելի լավ է կլանում ավելորդ խոնավությունը;
• անձեռոցիկ գնելիս հաշվի առեք երեխայի չափը և սեռը.
• Մի օգտագործեք կրեմ և փոշի միաժամանակ, արդյունքում առաջացած գնդիկները հավաքվում են բնական ծալքերում և գրգռում էպիդերմիսը;
• մի օգտագործեք շղարշ անձեռոցիկներ;
• պահպանել քնի-արթնացման գրաֆիկը օդային լոգանքներով;
• զգուշորեն հեռացրեք ջրի կաթիլները՝ փչացնելով;
• բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ կրելը;
• հագցրեք ձեր երեխային ըստ սեզոնի, որպեսզի խուսափեք գերտաքացումից և ավելորդ քրտնարտադրությունից;
• աշուն-գարուն ժամանակահատվածում երեխային տվեք վիտամին D՝ ռախիտի կանխարգելման համար։