Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հայտնաբերման առաջին նշանները. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ՝ թփերի մեջ թաքնված նենգ թշնամի

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ- սա բավականին տարածված է վարակիչ հիվանդություն. Ամենից հաճախ այն ունենում է սուր ընթացք։ Թունավորումը հանգեցնում է վնասի նյարդային համակարգինչը կարող է հանգեցնել կաթվածի:

Սխալ է հավատալ, որ անունից ելնելով` տիզից առաջացող էնցեֆալիտը կարող է ախտահարել մարդուն միայն տիզերի խայթոցից հետո: Սա գերիշխող տարբերակն է։ Սակայն այս հիվանդության վիրուսը կարող է տեղակայվել նաև կրծողների և միջատակերների օրգանիզմում։

Ամենատհաճն այն է, որ վիրուսը կարող են ունենալ տնային այծերը, կովերը կամ ոչխարները։ Նրանք կարող են ունենալ վիրուս, բայց չեն կարող ունենալ հիվանդության ախտանիշներ: Այսինքն, այս ընտանի կենդանիները կարող են լինել պարզ կրողներ: Մարդու վարակը կարող է առաջանալ հում կաթի միջոցով:

Տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտը վիրուսային պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է վարակի փոխանցվող մեխանիզմով (միջատների խայթոցների միջոցով), ինչպես նաև ուղեկցվում է տենդային ախտանիշներով և կենտրոնական նյարդային համակարգի հյուսվածքների վնասմամբ:

Էնցեֆալիտը ուղեղի հիվանդություն է: -itis վերջածանցը ուղղակիորեն ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը բորբոքային բնույթ ունի: Հաճախ, ընդհանուր առմամբ, էնցեֆալիտի (ուղեղի բորբոքման) պատճառը բավականին դժվար է պարզել։

Սակայն տիզերի խայթոցի դեպքում պատճառն ակնհայտ է. Մնում է միայն համոզվել, որ խայթոց է եղել (այստեղ տիզ է, որը հեռացվել է մաշկից) և հաստատել ախտանիշները։

Եթե ​​դուք ստանում եք տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը ընտանի կենդանու աղտոտված կաթի միջոցով, ապա ավելի դժվար կլինի ճշտել պատճառը:

Հիվանդությունն ունի ընդգծված բնական օջախ։ Տիզերի գոյության պայմաններն են.

• բարենպաստ կլիմա,
• անհրաժեշտ բուսականություն,
• լանդշաֆտ.

Քարտեզը վերցված է simptomer.ru կայքից

Բացի այդ, տիզից առաջացող էնցեֆալիտը բնութագրվում է սեզոնայնությամբ:

Հիվանդ մարդը ուրիշների համար վարակի աղբյուր չէ։

Համաձայն ICD10-ի, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը դասակարգվում է որպես A84:

Պատճառական գործակալը տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտն է

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսները պատկանում են ՌՆԹ պարունակող ֆլավիվիրուսների խմբին։

Ըստ գենոտիպի՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսները բաժանվում են հինգ տեսակի.

• Հեռավոր Արևելք,
• Արևմտյան,
• հունա-թուրքական,
• Արևելյան Սիբիր,
• Ուրալ-սիբիրյան.

Հղման համար.Վիրուսի ամենատարածված տեսակը հարուցիչի ուրալ-սիբիրյան գենոտիպն է:

Վիրուսը արագորեն ոչնչացվում է եռալով (երկու-երեք րոպեի ընթացքում), պաստերիզացման ժամանակ, ինչպես նաև ախտահանիչ լուծույթներով մշակելիս:

Չորացնելիս կամ սառեցնելիս վիրուսային մասնիկները կարողանում են երկար ժամանակ պահպանել իրենց ակտիվությունը։

Ուշադրություն.Պետք է նշել, որ պաթոգենները կարող են երկար ժամանակ պահպանվել սննդամթերք(հատկապես կաթի, կարագի և այլնի մեջ):

Վարակ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտով

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի կրողները իքսոդիդ տզերն են։ Վարակումը տեղի է ունենում հիմնականում փոխանցվող ճանապարհով՝ տիզերի խայթոցների միջոցով, ինչպես նաև կծած տեղը քերծելու, տիզը ոչ պատշաճ հեռացնելու և այլնի միջոցով։

Հաշվի առնելով, որ պաթոգենները դիմացկուն են ազդեցությունների նկատմամբ աղաթթու, առանձին դեպքերում կարող է առաջանալ սննդային (սննդային) վարակ՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով, երբ վիրուսներ պարունակող մթերքներ օգտագործելիս։

Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր տիզերի խայթոցներն են ուղեկցվում վարակիչ գործընթացի զարգացմամբ։ Վիճակագրության համաձայն, հիվանդության զարգացումը տիզերի խայթոցից հետո գրանցվում է դեպքերի մոտավորապես երկու-չորս տոկոսում:

Հղման համար.Ինքնին տիզերի վարակումը էնցեֆալիտի վիրուսով նկատվում է կենդանիների խայթոցներում, որոնցում նկատվում է վիրուսի շրջանառության վիրուսային փուլը (վիրուսը արյան մեջ է)։

Այս առումով վիրուսային մասնիկներով վարակը նկատվում է տզերի մոտավորապես հինգ տոկոսի մոտ: Այնուամենայնիվ, վիրուսով վարակվելուց հետո վիրուսի այս տեսակը շրջանառվում է նրա մարմնում ողջ կյանքի ընթացքում և այնուհետև փոխանցվում տզերի հաջորդ սերնդին: Դրա շնորհիվ է, որ ixodid ticks-ը կարողանում է հանդես գալ որպես տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պաթոգենների բնական ջրամբար։

Մարդու մարմնում վիրուսների ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը տասից տասնչորս օր (երբեմն մեկից մինչև երեսուն օր):

Հղման համար.Մարդը չի կարող հանդես գալ որպես վարակի աղբյուր (վիրուսը մարդուց մարդու չի փոխանցվում):

Վարակման ռիսկի գործոններ

Տիզերի առավելագույն ակտիվությունը տեղի է ունենում գարնան կեսերից մինչև ամառվա վերջ: Այս առումով վարակման առավելագույն ռիսկը նկատվում է այս ամիսներին։

Հղման համար.Ամենից հաճախ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ազդում է քսանից վաթսուն տարեկան մարդկանց վրա: Հիվանդության նկատմամբ բնական հակվածության մակարդակը բարձր է և չի տարբերվում ըստ սեռի։

Քաղաքի բնակիչները, ովքեր հաճախ հանգստանում են բնության գրկում, ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան գյուղաբնակները։

Հիվանդության սահմանում. Հիվանդության պատճառները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտՍուր և քրոնիկ բնական կիզակետային վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է տզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսով, որը հանգեցնում է սուր տենդային վիճակի, նյարդային համակարգի տարբեր մասերի վնասման՝ թուլացած պարեզի և կաթվածի տեսքով։ Որպես կանոն, այն փոխանցվում է, այսինքն՝ փոխանցվում է արյուն ծծող միջատների միջոցով։

Էթիոլոգիա

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1937 թվականին Լ.Զիլբերի կողմից:

Խումբ - արբովիրուսներ

Ընտանիք՝ տոգավիրուսներ

Սեռ - Flavivirus (խումբ B)

Տեսակը տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուս է, որը բաժանված է վեց գենոտիպերի (առավել նշանակալիցներն են Հեռավորարևելյան, ուրալ-սիբիրյան և արևմտյան):

Տիզից առաջացող էնցեֆալիտը ՌՆԹ վիրուս է, որը տեղայնացված է նյարդային հյուսվածքում: Ունի գնդաձեւ 40-50 նմ տրամագծով։ Պարունակում է նուկլեոկապսիդ, որը շրջապատված է արտաքին լիպոպրոտեինային թաղանթով, որի մեջ ներկառուցված են գլիկոպրոտեինային բշտիկներ (կարող է սոսնձել արյան կարմիր բջիջները):

ժամը ցածր ջերմաստիճաններլավ պահպանված է, դիմացկուն է չորացմանը (ցածր ջերմաստիճանում), կաթում (այդ թվում՝ սառնարանում) մնում է մինչև երկու շաբաթ, կարագի և թթվասերի մեջ՝ մինչև երկու ամիս, սենյակային ջերմաստիճանում ապաակտիվանում է 10 օրվա ընթացքում, երբ. Եփած այն մահանում է երկու րոպեի ընթացքում, 60°C ջերմաստիճանում 20 րոպե հետո կորցնում է իր հատկությունները։ Կենցաղային ախտահանիչները և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը նույնպես հանգեցնում են նրա արագ մահվան: Հակաբիոտիկները ազդեցություն չունեն:

Համաճարակաբանություն

Բնական կիզակետային հիվանդություն. Բաշխման տարածքը ընդգրկում է Սիբիրը, Հեռավոր Արևելք, Ուրալ, Եվրոպական մասՌուսաստանը, ինչպես նաև Եվրոպան։

Վարակման հիմնական ջրամբարներն են ixodid ticks Ixodes persulcatus (taiga ticks) և Ixodes ricinus (շան ticks), երբեմն ixodid ticks-ի այլ ներկայացուցիչներ։

Բնության մեջ վիրուսի երկրորդական ջրամբարը տաքարյուն կաթնասուններն են (նապաստակներ, սկյուռիկներ, սկյուռիկներ, մկներ, աղվեսներ, գայլեր, այծեր և այլն) և թռչունները (կեռնեխ, ցուլֆինջ, տերև և այլն):

Էգ տզերը ունակ են փոխանցել ձեռք բերված վիրուսային պաթոգենները իրենց սերունդներին, ինչը ապահովում է այս հոդվածոտանիների վարակվածության մշտական ​​մակարդակ և հարուցչի շրջանառություն:

Մեկ տիզը կարող է պարունակել մինչև 10 10 վիրուսային մասնիկ, և ընդամենը 1:1,000,000-ի մուտքը մարդու օրգանիզմ կարող է հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը: Որքան լավ է սնվում տիզը, այնքան ավելի մեծ է վիրուսի կոնցենտրացիան նրա մեջ։

Վիրուսի շրջանառության հիմնական շրջանակը՝ ticks - կերակրողներ (կենդանիներ և թռչուններ) - ticks. Երբ մարդը վարակվում է, ցիկլը ընդհատվում է, քանի որ վիրուսը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն դադարում է տարածվել (կենսաբանական փակուղի):

Հիվանդությանը բնորոշ է միջին գոտում աշուն-ամառ-գարուն սեզոնայնությունը՝ պայմանավորված տիզերի ակտիվության գագաթնակետերով՝ կախված բնական և կլիմայական պայմաններից։ Երբեմն ձմռանը ձմռանը հալոցքի ժամանակ արձանագրվում են տզերի ակտիվացման և հիվանդությունների դեպքեր։

Տզերի բնակության վայրերն են տերեւաթափ եւ խառը տերեւաթափ-փշատերեւ անտառները՝ ընդգծված թփուտային եւ խոտածածկույթով, ինչպես նաեւ տզերին կերակրող կենդանիների ուղիները։

Վարակումը տեղի է ունենում, երբ տզերը հարձակվում են մարդկանց վրա ծայրամասային տարածքներում, դաշտերում, անտառներում, ամառանոցներհանգստի ժամանակ՝ հավաքելով անտառային նվերներ. Հաճախ վարակի դեպքեր են գրանցվում հենց քաղաքներում՝ զբոսայգիներում, սիզամարգերի տարածքներում։ Հնարավոր է տիզերի մեխանիկական փոխանցում հագուստի, իրերի, ապրանքների վրա և դրանց սողալը մարդկանց վրա, ովքեր երբեք չեն այցելել բնություն:

Փոխանցման մեխանիզմներ:

Եթե ​​նկատում եք նմանատիպ ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիրուսի սերոտիպից. Ռուսաստանի Դաշնության եվրոպական մասում և Եվրոպայում հիվանդության ընթացքը նշանավորվում է ավելի մեղմ և բարենպաստ ընթացքով։

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-ից մինչև 35 օր (միջինում 2-3 շաբաթ), հիվանդության ծանրության և ինկուբացիոն շրջանի միջև հստակ կապ չկա:

Հիվանդության ընթացքը սխեմատիկորեն սուր շրջանկարելի է բաժանել վեց փուլերի.

• վարակ;
• ինկուբացիոն ժամանակաշրջան;
• պրոդրոմալ շրջան (հիվանդության պրեկուրսորների հայտնվելը);
• տենդային շրջան;
• վաղ ապաքինում (վերականգնում);
• վերականգնման ժամանակահատվածը.

Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում թաքնված կամ մեղմ ձևով, որը դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացմամբ, առանց հստակ տեղայնացման մեղմ գլխացավի, ընդհանուր անբավարարության և քնի խանգարումների (բոլոր դեպքերի մինչև 90% -ը):

Երբեմն ավելի ցայտուն ընթացքի դեպքում հիվանդությունը սկսվում է պրոդրոմալ երևույթներով՝ դողով, թուլությամբ, գլխի ծանրության, 1-2 օրվա ընթացքում ցածր ինտենսիվության ցրված գլխացավերով։ Այնուհետև հիվանդությունը դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ մինչև 38-39°C, ուժեղ դողով, քրտնարտադրությամբ, ուժեղ պայթող գլխացավերով, որոնք հաճախ ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով և համակարգման կորստով։ Հիվանդը արգելակված է, անտարբեր է և դանդաղորեն արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին: Նրա դեմքը, պարանոցը և կրծքավանդակը հիպերեմիկ են։ Ցավը կարող է ի հայտ գալ մարմնի տարբեր մասերում, մկաններում և հոդերում, երբեմն առաջանում է ֆասիկուլյար ցցումներ: Հետագայում ավելանում են թուլությունը, ավելացած քրտնարտադրությունը և տատանումները (լունակությունը): արյան ճնշումը, մարմնի առանձին մասերի պարեստեզիա (թմրություն)՝ առանց շարժողական ֆունկցիաների խախտման։ Ի հայտ են գալիս թաղանթների վնասման ախտանշաններ, ինչպիսիք են պարանոցի կոշտությունը, Կեռնիգյան և Բրուդզինսկու նշանները։

Սննդային վարակի դեպքում (սննդի միջոցով) հնարավոր է որովայնի ցավ, փորլուծություն, լեզվի վրա խիտ սպիտակ ծածկույթի առաջացում, ինչպես նաև երկալիքային տենդային ռեակցիա.

• ջերմության կարճ առաջին ալիքը 2-3 օրվա ընթացքում;
• ջերմաստիճանի երկրորդ բարձրացումը մեկշաբաթյա «ընդմիջումից» հետո (սովորաբար ավելի խիստ և ավելի երկար):

Բարենպաստ ընթացքի դեպքում այս նշաններն աստիճանաբար հետ են գնում՝ երբեմն թողնելով տարբեր ծանրության և տևողության մնացորդային (մնացորդային) երևույթներ։

Որոշ դեպքերում ախտանշանները մեծանում են և դրսևորվում են ծանր տոքսիկոզի, կիզակետային ախտանիշների, պարեզի, գիտակցության, շնչառության և գործունեության խանգարումների տեսքով: սրտանոթային համակարգ. Նման դեպքերում կանխատեսումը լուրջ է։

Խրոնիկ հիվանդության դեպքումՀնարավոր է կլինիկական դրսևորումների լայն պոլիմորֆիզմ, սակայն առավել հաճախ նկատվում են հետևյալ նշանները.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պաթոգենեզը

Մուտքի դարպասները վնասված մաշկ են՝ տիզերից, աղիների լորձաթաղանթներից, ստամոքսից, հազվադեպ՝ աչքի կոնյուկտիվից (երբ տիզը քսվում է և ձեռքերը չեն լվանում)։

Վիրեմիա - վիրուսի մուտքն արյան մեջ և դրա տարածումը մարմնում անցնում է երկու փուլով.

Հեմատոգեն ճանապարհով վիրուսը մտնում է ուղեղ, որտեղ ակտիվորեն բազմանում է, իսկ ճանապարհին, ավելի դանդաղ շարժվելով լիմֆատիկ տրակտով, զգայունացնում է (բարձրացնում է զգայունությունը) հյուսվածքի հատվածային տարածքները.

Նյարդային հյուսվածքում բազմապատկման փուլից հետո վիրուսը կրկին ներթափանցում է արյան մեջ և առաջացնում նախկինում զգայուն հյուսվածքների վերազգայնացում: Սա հանգեցնում է կոնկրետ ալերգիկ ռեակցիա, փոփոխություն (ֆունկցիոնալ վնաս) նյարդային բջիջներըև միկրո շրջանառության խանգարումներ: Նյարդային համակարգի տարբեր մասերում ձևավորվում են միկրոնեկրոզի օջախներ, որոնք աջակցում են ընդհանրացված բորբոքային գործընթացնյարդային հյուսվածքում (կենտրոնական հատվածների գերակշռող ներգրավմամբ), որը որոշում է հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի ցիտոպատիկ ազդեցության պատճառով (դեգեներատիվ փոփոխություն), առաջանում է դեպրեսիա շրջանառվող T-լիմֆոցիտների արտադրության մեջ և նվազում, ինչպես նաև B-լիմֆոցիտների տարածման հետաձգված ռեակցիա (երբեմն միայն երեքով): ամիսներ), այսինքն՝ զարգանում է իմունային անբավարարության վիճակ՝ նպաստելով գլխուղեղի պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացմանը։ Զարգացող իմունային պատասխանն ապաակտիվացնում է վիրուսային մասնիկները նախ միջբջջային տարածքում, այնուհետև, երբ կոմպլեմենտ համակարգը միանում է, այն ոչնչացնում է վարակված բջիջները:

Որոշ դեպքերում վիրուսը գործարկում է իմունային պատասխանից խուսափելու մեխանիզմներ (վիրուսի առանձին շտամների առանձնահատկություններ, հակագենային դրեյֆ, անհատական ​​հատկանիշներմարդու իմունոլոգիական ռեակտիվություն և այլն), ինչը հնարավորություն է տալիս երկար ժամանակ մնալ մարմնում և ձևավորել քրոնիկական ձևեր:

Վերականգնմամբ վարակվելուց հետո կայուն (հնարավոր է ողջ կյանքի ընթացքում) անձեռնմխելիությունը մնում է:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դասակարգումը և զարգացման փուլերը

Ըստ կլինիկական ձևի.

1. Սուր տիզային էնցեֆալիտ.
2. Inaparent (թաքնված) ձև - արյան մեջ վարակի հատուկ մարկերների հայտնաբերում կլինիկական դրսևորումների բացակայության կամ նվազագույն ծանրության դեպքում:
3. Տենդային ձևն է՝ մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում մինչև 38-39°C, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացում՝ առանց ողնուղեղային հեղուկի բաղադրության փոփոխության (մենինգիզմ), ընդհանուր թուլություն, մոտ մեկ շաբաթ տևող քրտնարտադրություն։ Որպես կանոն, այն բարենպաստ է ավարտվում, որից հետո հնարավոր է միջին տևողությունըասթենովեգետատիվ համախտանիշ.
4. Մենինգեալ ձևը (ամենատարածված դրսևորման ձևը) - տենդային ձևի բոլոր դրսևորումների առաջացումը մենինգների գրգռման պաթոլոգիական ախտանիշների ավելացումով, ծանր տոքսիկոզով: Երբեմն, անցողիկ ցրված նյարդաբանական ախտանիշների ավելացմամբ, առաջանում են ջիլային ռեֆլեքսների փոփոխություններ, անիզորֆլեքսիա (ռեֆլեքսների անհավասարություն), դեմքի ասիմետրիա և այլն։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի փոփոխությունները բնութագրվում են աճով ներգանգային ճնշումմինչև 300 մմ ջուր: Արտ., լիմֆոցիտային պլեոցիտոզը 1 մկլ-ում հայտնաբերվում է մինչև 300-900 բջիջ, սպիտակուցի մակարդակը բարձրանում է մինչև 0,6 գ/լ, շաքարի պարունակությունը չի փոխվում։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության տևողությունը մոտ 20 օր է, ավելի հաճախ այն ընթանում է բարենպաստ, մնացորդային ազդեցությունները ներգանգային հիպերտոնիա, գլխացավեր, ցածր աստիճանի ջերմություն մինչև 2-3 ամիս։
5. Մենինգոէնցեֆալիտիկ (կիզակետային և ցրված) ձևը հիվանդության ծանր, կյանքին սպառնացող ձև է: Ցրված վնասների դեպքում առաջին պլան են մղվում թունավոր և ուղեղային ախտանիշները, նոպաների զարգացումը և գիտակցության խանգարումները տարբեր ծանրության, երբեմն հասնում է կոմայի։ Կիզակետային վնասով շարժիչային խանգարումները զարգանում են ընդհանուր ուղեղային և թունավոր ախտանիշների ֆոնի վրա. կենտրոնական պարեզ(սովորաբար ամբողջովին շրջելի):
6. Պոլիոէնցեֆալիտիկ ձև - կուլ տալու, խմելու, խոսքի խանգարումներ, տեսողական տարբեր խանգարումներ, երբեմն լեզվի ցնցում, երբ փորձելով ջուրը թափվում է քթի միջով, հնարավոր է փափուկ ճաշակի պարեզ: Բնութագրական դրսևորումներ են կենտրոնական շնչառական խանգարումները, անոթային կոլապսը և սրտի կաթվածը, ինչը հանգեցնում է. մահացու ելք. Բարենպաստ ընթացքի դեպքում բնորոշ է երկարատև (երբեմն մեկ տարուց ավելի) ասթենիկ համախտանիշը։
7. Պոլիոէնցեֆալոմիելիկ ձևը ծայրահեղ ծանր ընթացք է, որը բնութագրվում է գանգուղեղային նյարդերի վնասմամբ, սրտի կաթվածով և շնչառությամբ մինչև 30% մահացությամբ: Մնացած դեպքերում մեծ է կաթվածի և հիվանդության խրոնիկական դառնալու հավանականությունը։
8. Պոլիոմիելիտի ձև - պարանոցի մկանների թուլացած կաթված, ուսի գոտիեւ վերին վերջույթներ, այս հատվածների զգայունության պարբերական խանգարումներ, ատոնիա։ Այսպես կոչված «կռած գլխի» համախտանիշ, երբ հիվանդը չի կարողանում գլուխը վեր պահել ուղղահայաց դիրք. Երբեմն դիֆրագմայի վնասման պատճառով տուժում է շնչառությունը, ինչը բավականին վտանգավոր է։ Այս ձևի ընթացքը երկար է, վնասված մասերի ֆունկցիայի վերականգնումը միշտ չէ, որ ամբողջությամբ տեղի է ունենում:
9. Երկու ալիքային ընթացք, որը ցույց է տալիս երկրորդ ալիքի ձևը. ջերմության առաջին ալիքը մեկ շաբաթվա ընթացքում ուղեղային և թունավորման խանգարումների համալիրով, այնուհետև 1-2 շաբաթ տևող երևակայական բարեկեցության շրջան և երկրորդի սկիզբ: մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ալիք, որն ուղեկցվում է մենինգային և կիզակետային ախտանիշների զարգացմամբ, սովորաբար առանց ծանր հետևանքների:
10. Քրոնիկ տիզային էնցեֆալիտ.
11. Հիպերկինետիկ ձև - Կոժևնիկովի էպիլեպսիա, միոկլոնուսային էպիլեպսիա, հիպերկինետիկ համախտանիշ:
12. Ամիոտրոֆիկ ձև - պոլիոմիելիտ և էնցեֆալոպոլի համախտանիշ, ինչպես նաև բազմակի էնցեֆալոմիելիտ և ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի համախտանիշ:
13. Հազվադեպ առաջացող սինդրոմներ.

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, դա տեղի է ունենում.

• սուր - 1-2 ամիս;
• սուր ձգձգված (առաջադեմ) - մինչև 6 ամիս;
• քրոնիկ - ավելի քան 6 ամիս,

Տզերի միջոցով փոխանցվող քրոնիկ էնցեֆալիտը պայմանավորված է օրգանիզմում տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի երկարատև առկայությամբ: Ավելի հաճախ այն զարգանում է մանկության մեջ և երիտասարդ տարիքում. Կան չորս ձևեր.

• սկզբնական - սուր գործընթացի շարունակություն;
• վաղ - առաջին տարվա ընթացքում;
• ուշ - մեկ տարի անց սուր ձևից;
• ինքնաբուխ - առանց սուր շրջանի:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ծանրությունը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բարդությունները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ինքնին է լուրջ հիվանդությունորը երբեմն հանգեցնում է մարդու մահվան: Այնուամենայնիվ, երբ այն զարգանում է, հնարավոր են լրացուցիչ բարդություններ, որոնք զգալիորեն վատթարացնում են կանխատեսումը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտորոշում

Լաբորատոր ախտորոշում.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժում

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, չկա հատուկ բարձր արդյունավետ էթիոտրոպ բուժում:

Սուր շրջանում ցուցված է խիստ անկողնային ռեժիմ, դետոքսիկացիոն թերապիա, հավասարակշռված սնուցում, վիտամինների օգտագործում, բարելավման միջոցներ։ ուղեղային շրջանառություն, հորմոնալ թերապիա. Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է տեղափոխվել հիվանդասենյակ ինտենսիվ խնամք, նշանակել հակասպազմոդիկ և հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործումը:

Երբեմն գործնականում օգտագործվում են իմունոթերապիայի միջոցներ, հատուկ իմունոգոլոբուլիններ, գամմա գլոբուլիններ. դրանց օգտագործումը որոշ չափով կարող է նվազեցնել տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դրսևորումների ծանրությունը և երկարաժամկետ հետևանքների ծանրությունը, բայց այդ դեղերը չեն կարող արմատապես ազդել հիվանդության արդյունքի վրա: հիվանդությունը։

Հիվանդության քրոնիկական փուլում հնարավոր է օգտագործել վիտամինային և իմունոստիմուլյատոր թերապիա, հակահիպոքսանտների և ադապտոգենների օգտագործում:

Հիվանդությունից ապաքինվածների համար, անկախ հիվանդության ծանրությունից, սահմանվում է դիսպանսեր հսկողություն մինչև ս.թ. երեք տարինյարդաբանի կողմից պարբերական զննությամբ և հետազոտություններով (ինչպես նշված է):

Կանխատեսում. Կանխարգելում

Հիվանդության ներածային, թեթև ձևերի դեպքում կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Հիվանդության ավելի լուրջ ձևերի զարգացման դեպքում հնարավոր է, որ բավականին երկար, երբեմն ցմահ, մնացորդային ազդեցությունները, ուղեկցվում է ասթենո-նևրոտիկ դրսևորումներով, տարբեր ինտենսիվության գլխացավերով, մտավոր և ֆիզիկական կատարողականի նվազմամբ։ Ծանր ձևերի դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Պատվաստումհիվանդության զարգացումը կանխելու ամենաարդյունավետ կանխարգելիչ միջոցն է: Այն իրականացվում է ցանկացած գրանցված պատվաստանյութի միջոցով տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ: Որպես կանոն, այն կատարվում է սկզբում աշնանը, այնուհետև գարնանը, ապա հաջորդ գարնանը մեկ տարի անց, որից հետո յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ նշվում է հետագա վերապատվաստումը (հնարավոր է որոշել մակարդակը պաշտպանիչ հակամարմիններև ժամանակացույցի ուղղում): Այս սխեման ապահովում է գործնականում երաշխավորված պաշտպանություն վարակի ժամանակ հիվանդության զարգացումից: Կան շտապ պատվաստումների ռեժիմներ, սակայն դրանց արդյունավետությունը ցածր է հիմնականներից։

Երբ չպատվաստված մարդուն խայթում է վարակված տիզը, Ռուսաստանում դիմում են իմունոգոլոբուլինի կիրառմանը, սակայն դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը կասկածի տակ են։

Ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելիչ միջոցառումները նման են տիզերով փոխանցվող բորելիոզի կանխարգելմանը.

• Անտառապատ տարածք այցելելիս դուք պետք է կրեք պաշտպանիչ հաստ հագուստ և օգտագործեք նաև վանող միջոցներ, որոնք վանում են տզերը.
• պարբերաբար ստուգել մաշկը և հագուստը (երկու ժամը մեկ);
• իրականացնել անտառների և այգիների կենտրոնացված բուժում տիզերի դեմ պայքարի միջոցներով:

Եթե ​​դուք գտնում եք կցված տիզ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք վնասվածքաբանության բաժանմունք, որպեսզի հեռացնեք տիզը և ուղարկեք այն հետազոտության: Դիտարկման, հետազոտության և կանխարգելիչ թերապիայի վերաբերյալ առաջարկությունների համար անհրաժեշտ է նաև դիմել վարակաբանի:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ծանր վարակիչ հիվանդություն է, որը մարդկանց փոխանցվում է էնցեֆալիտի տզերից: Վիրուսը թափանցում է մեծահասակի կամ երեխայի ուղեղ և ողնուղեղ՝ առաջացնելով ծանր թունավորում և ազդելով կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ծանր էնցեֆալիտիկ ձևեր առանց ժամանակին բուժումկարող է հանգեցնել կաթվածի, հոգեկան խանգարումների և նույնիսկ մահվան: Ինչպես ճանաչել ախտանիշները վտանգավոր պաթոլոգիա, ի՞նչ անել, եթե կասկածում եք տիզերով փոխանցվող վարակի մասին, և ի՞նչ կարևորություն ունի պատվաստումը մահացու հիվանդության կանխարգելման և բուժման գործում:

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրությունը

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը դասակարգվում է որպես բնական կիզակետային հիվանդություն, որը տեղի է ունենում որոշակի տարածքներում: Հարթածնի կրողները վայրի կենդանիներն են, այս դեպքում էնցեֆալիտի տիզը։ Տիզերով փոխանցվող պաթոլոգիայի հիմնական օջախներն են Սիբիրը և Հեռավոր Արևելքը, Ուրալը, Կալինինգրադի մարզը, Մոնղոլիան, Չինաստանը, Սկանդինավյան թերակղզու և Արևելյան Եվրոպայի որոշ տարածքներ: Ամեն տարի մեր երկրում էնցեֆալիտ տզերի վարակման մոտ 5-6 հազար դեպք է գրանցվում։

Խստությունը և ձևը կախված են կծածի իմունիտետից, օրգանիզմում վիրուսի քանակից, խայթոցների քանակից, ինչպես նաև աշխարհագրական դիրքից։ Մասնագետները էնցեֆալիտի տիզերի վիրուսը բաժանում են 3 ենթատեսակի՝ Հեռավորարևելյան, Սիբիրյան և Արևմտյան։ Հիվանդության ամենածանր ձևերը տեղի են ունենում Հեռավոր Արևելքում տիզերի հարձակումից հետո, մահացության մակարդակը կազմում է 20-40%: Եթե ​​էնցեֆալիտի տիզերի հարձակումը տեղի է ունեցել Ռուսաստանի եվրոպական մասում, ապա բարդություններից խուսափելու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է. մահացության մակարդակն այստեղ ընդամենը 1-3% է:

Հիվանդության ձևերը

Էնցեֆալիտի տիզերի հարձակումից հետո ախտանշանները շատ բազմազան են, բայց յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ հիվանդության շրջանն ավանդաբար ընթանում է մի քանի ընդգծված նշաններով: Ըստ այդմ, առանձնանում են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի 5 հիմնական ձևեր.

1. Տենդով կամ ջնջված (բուժման ամենահաջող կանխատեսումը):
2. Meningeal (առավել հաճախ ախտորոշվում):
3. Մենինգոէնցեֆալիտ (հանդիպում է ամբողջ երկրի 15%-ում, Հեռավոր Արևելքում 2 անգամ ավելի հաճախ):
4. Պոլիոմիելիտ (ախտորոշվել է էնցեֆալիտի տիզերի զոհերի մեկ երրորդի մոտ):
5. Պոլիրադիկուլոնևրիկ.

Տզերի միջոցով փոխանցվող վարակի հատուկ ձևն ունի երկու ալիքային ընթացք: Հիվանդության առաջին շրջանը բնութագրվում է տենդային ախտանիշներով և տևում է 3–7 օր։ Այնուհետև վիրուսը թափանցում է ուղեղի թաղանթներ և հայտնվում են նյարդաբանական նշաններ։ Երկրորդ շրջանը տևում է մոտ երկու շաբաթ և շատ ավելի ծանր է, քան տենդային փուլը։

Վիրուսի փոխանցման պատճառներն ու ուղիները

Մահացու էնցեֆալիտի հարուցիչը Flaviviruses սեռի արբովիրուսն է։ Այն չափսերով շատ փոքր է (2 անգամ փոքր է գրիպի վիրուսից), ուստի այն հեշտությամբ և արագ անցնում է մարդու իմունային պաշտպանության միջով: Արբովիրուսը անկայուն է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ախտահանման և ջերմության նկատմամբ. երբ եփում է, այն մահանում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Բայց ցածր ջերմաստիճանի դեպքում այն ​​պահպանում է կենսական ակտիվությունը շատ երկար ժամանակ։

Վիրուսը սովորաբար ապրում է ixodid encephalitis ticks-ի մարմնում և հարձակվում է ոչ միայն մարդկանց, այլև անասունկովեր, այծեր և այլն։ Հետևաբար, էնցեֆալիտով հիվանդանալու 2 հիմնական եղանակ կա՝ միջատի խայթոցի և սնուցման միջոցով (ֆեկալ-օրալ մեթոդ)։ Այս առումով կարելի է անվանել էնցեֆալիտ տիզերի վարակման 4 հիմնական պատճառ.

• Վարակված միջատի կողմից խայթոցից անմիջապես հետո;
• Եթե ​​տիզերի կղանքը հայտնվում է մաշկի վրա և քերծվածքի միջոցով ներթափանցում արյան մեջ.
• Եթե, երբ փորձում եք հեռացնել ներկառուցված էնցեֆալիտի տիզը, այն պայթում է, և վիրուսը հայտնվում է ներսում.
• Կենդանական տիզով վարակված չպաստերիզացված կաթ օգտագործելուց հետո:

Ախտանիշներ

Մինչ վարակման թաքնված շրջանը տևում է, վիրուսը բազմանում է խայթոցի տեղում կամ աղիների պատերում, այնուհետև ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով։ Անկախ հիվանդության ձևից, մեծահասակների մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի սկզբնական ախտանշանները հայտնվում են նույնը.

• Ջերմաստիճանի արագ բարձրացում մինչև 39–40º և ցրտահարություն;
• Գլխացավ և գոտկատեղ;
• Մկանային ցավեր;
• Letargy հետ միասին letargy;
• Ցավ աչքերում և ֆոտոֆոբիա;
• Սրտխառնոց, փսխում և ցնցումներ (առանձին դեպքերում);
• Մաշկի կարմրություն դեմքի վրա և ներքև մինչև մանյակ;
• Արագ շնչառություն և հազվադեպ զարկերակ;
• Ծածկույթ լեզվի վրա.

Եթե ​​վիրուսը կարողանում է ներթափանցել meninges, ի հայտ են գալիս նյարդային համակարգի վնասման առանձին նշաններ՝ մաշկը թմրում է, մկանները թուլանում են, մարմնով անցնում են սագի խայթոցներ, երբեմն՝ ցնցումներ։

Երեխաները նման ախտանիշներ են ունենում էնցեֆալիտով վարակված տիզերի հարձակումից հետո: Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիվանդությունը զարգանում է ավելի արագ և ավելի ծանր: Երեխաները հատկապես հաճախ ունենում են նոպաներ բարձր ջերմության պատճառով:

Տենդային ձև

Վարակման տենդային ձև է զարգանում, եթե վիրուսը շրջանառվում է արյան մեջ և չի թափանցում ուղեղի լորձաթաղանթ:

Սկզբում հիվանդությունը դասականի տեսք ունի՝ սկսվում է ջերմություն (բարձր ջերմաստիճանը փոխարինվում է դողով), մշտական ​​թուլություն, կծածը տառապում է գլխացավով, սրտխառնոցով, երբեմն՝ փսխումով։ Կարող են նկատվել թեթև նյարդաբանական ախտանիշներ՝ թեթև մկանային ցավ, մեջքի ցավեր։ Երբեմն - սագի ցնցումներ առանձին հարձակումներում:

Ապաքինվելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում կարող են ի հայտ գալ անհատական ​​նշաններ՝ թուլություն, վատ ախորժակ, քրտնարտադրություն, արագ սրտի բաբախյուն։

Meningeal ձեւը

Սա հիվանդության ամենատարածված ձևն է էնցեֆալիտ տիզերի խայթոցից հետո: Արբովիրուսն այս ձևով ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների վրա: Հիվանդությունը սկսվում է դասական նշաններով. բարձր ջերմություն, ապա անտանելի գլխացավ, որն ակնթարթորեն ուժեղանում է ամենափոքր շարժումով, գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում, պայծառ լույսից աչքերի ցավ, անտարբերություն, թուլություն և թուլություն:

Էնցեֆալիտի տիզով վարակվելուց հետո առաջանում է կոշտություն (գլխի հետևի մկաններն այնքան լարված են, որ գլուխն անընդհատ ետ է թեքվում), ստորին ոտքի մկանների լարվածություն և ոտքը ծնկի վրա ուղղելու անկարողություն, զգայունության բարձրացում: մաշկի վրա (նույնիսկ հագուստը ցավ է պատճառում):

Այս շրջանը տեւում է 7–14 օր ապաքինումից հետո, անտարբերությունը, ֆոտոֆոբիան և դեպրեսիվ տրամադրությունը կարող են պահպանվել մոտ 2 ամիս։

Մենինգոէնցեֆալիտիկ ձև

Վարակման այս ձևով էնցեֆալիտի տիզերի խայթոցները և վիրուսի ներթափանցումը ուղղակիորեն վնասում են ուղեղի բջիջներին: Պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված են նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է տուժել արբովիրուսից և վնասվածքի չափից:

Եթե ​​էնցեֆալիտի մենինգոէնցեֆալիտիկ ձևը զարգանա, ապա առաջինը կլինեն նյարդաբանական ախտանիշները. շարժումների և դեմքի արտահայտությունների խանգարումներ, ժամանակի և տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ, գիտակցության մթագնում, քնի հետ կապված խնդիրներ, զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ, մկանների ցնցումներ, ձեռքերի և ոտքերի ցնցում, վնաս դեմքի մկանները (ստրաբիզմ, կրկնակի տեսողություն, կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ, խոսքի խանգարում և այլն):

Մասնագետները մենինգոէնցեֆալիտը բաժանում են 2 ձևի՝ ցրված և կիզակետային։ Ցրված վարակը առաջացնում է գիտակցության խանգարումներ, էպիլեպտիկ նոպաներ, շնչառական խնդիրներ, դեմքի արտահայտությունների և լեզվի կենտրոնական պարեզ, այսինքն՝ մկանների ուժի նվազում։ Կիզակետային տիզային էնցեֆալիտը դրսևորվում է մկանային թուլությամբ՝ ցնցումներից, մոնոպարեզից և նոպաներից հետո։

Պոլիոմիելիտի ձևը

Պոլիոմիելիտը տիզային էնցեֆալիտը բացառապես ողնուղեղի բջիջների ախտահարում է: Այս պաթոլոգիայի պրոդրոմալ շրջանում հիվանդը մի երկու օր թուլություն է զգում և շատ արագ հոգնում։ Հետո սկսվում են շարժման հետ կապված դժվարությունները. նախ նրանք տառապում են դեմքի մկանները, ապա ձեռքերն ու ոտքերը, որից հետո մաշկի որոշ հատվածներ սկսում են թմրել և կորցնել զգայունությունը։

Էնցեֆալիտի տիզով վարակված մարդը չի կարող գլուխը պահել իր նորմալ դիրքում, ձեռքերով նորմալ շարժումներ կատարել, տառապում է պարանոցի, ուսագոտու և ձեռքերի ուժեղ ցավերից։ Մկանները կարող են զգալիորեն նվազեցնել ծավալը: Կարող են ի հայտ գալ նաև այլ էնցեֆալիտիկ ձևերի բոլոր նշանները։

Պոլիրադիկուլոնևրիկ ձև

Այս տեսակի տիզերի վարակի դեպքում ծայրամասային նյարդերը և արմատները տուժում են: Հիմնական դրսևորումներն են՝ ցավն ամբողջ մարմնում, քորոցներ և խայթոցներ, Լասեգեի ախտանիշներ (ցավը երկայնքով sciatic նյարդայինուղիղ ոտքը բարձրացնելիս) և Վասերման (ազդրի առջևի ցավ՝ ոտքը բարձրացնելիս):

Պոլիռադիկուլոնևրիտի ձևի վտանգը աճող Լանդրիի կաթվածի զարգացումն է։ Այս դեպքում թուլացած կաթվածը սկսվում է ոտքերից, բարձրանում է մարմինը, ծածկում ձեռքերը, ապա դեմքի մկանները, կոկորդը, լեզուն և կարող է հանգեցնել շնչառական խնդիրների։ Կաթվածը կարող է սկսվել նաև ուսի մկաններից և շարժվել դեպի վեր՝ ներառելով պարանոցի մկանները:

Երկակի ալիքի ձև

Որոշ փորձագետներ դասակարգում են այս տիզից առաջացող էնցեֆալիտը որպես տենդային, բայց գիտնականների մեծամասնությունը այն դասակարգում է որպես առանձին տեսակ:

Կծումից և ինկուբացիոն շրջանից հետո ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, հիվանդի մոտ գլխապտույտ է առաջանում, սկսում է սրտխառնոց և փսխում, ձեռքերի և ոտքերի ցավեր, քնի և ախորժակի խանգարումներ: Այնուհետեւ տենդային շրջանը տեւում է 3-7 օր, որը փոխարինվում է հանգստությամբ մեկից երկու շաբաթ։

Թվարկված ախտանիշներին ավելանում են էնցեֆալիտի երկրորդ ալիքը նույնքան կտրուկ. Այս տեսակի էնցեֆալիտից ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է, ինչպես սովորական տենդային վարակի դեպքում:

Ախտորոշում

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել երեք գործոնների համադրություն. կլինիկական դրսևորումներ(ախտանիշեր), համաճարակաբանական տվյալներ (տարվա եղանակը, պատվաստանյութը տրվել է, արդյոք եղել է տզի խայթոց) և լաբորատոր թեստեր (ինքնին տիզերի վերլուծություն՝ կամընտիր, վերլուծություն ողնուղեղային հեղուկև այլն):

Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե ձեզ վրա հարձակվել է տիզը, զննելն է ցավոտ տեղ. Վարակված միջատի խայթոցը պարզապես կարմիր, բորբոքված վերք է, իսկ էնցեֆալիտի տիզն ինքնին սովորականի տեսք ունի: Հետևաբար, ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի շտապ կանխարգելում. վիրուսի դեմ իմունոգոլոբուլին կառավարեք, այնուհետև կատարեք վերլուծություն: Ախտորոշման հիմնական մեթոդները, որոնք պետք է արվեն տիզերի խայթոցից հետո, հետևյալն են.

• հիվանդի բողոքների և բժշկական պատմության վերլուծություն;
• Ընդհանուր հետազոտություն (բոլոր ախտանիշների վերլուծություն՝ տիզային էնցեֆալիտի բնորոշ դրսևորումները բացահայտելու համար);
• Արյան և ողնուղեղային հեղուկի վիրուսաբանական վերլուծություն;
• Արբովիրուսի վերլուծություն և դրա մասնիկների որոշում ֆիզիոլոգիական հեղուկներում;
• Ֆերմենտային իմունային վերլուծություն (արյան մեջ հակամարմինների մակարդակը);
• Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքի ծանրությունն ու բնութագրերը որոշելու համար։

Բուժում

Այսօր տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում, հիվանդության դեմ հիմնական դեղամիջոցը իմունոգլոբուլինն է. հատուկ լուծումշիճուկից կամ պլազմայից նվիրաբերված արյունվիրուսի դեմ հակամարմիններով): Իմունոգոլոբուլինը գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություններ, բայց երբ օգտագործվում է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ, այն կարող է առաջացնել լուրջ ալերգիա, ուստի այն օգտագործվում է խստորեն ըստ ցուցումների և բժշկի հսկողության ներքո:

Ի՞նչ անել, եթե մարդու վրա տիզ է հարձակվել: Առաջին քայլը այն հեռացնելն է և շտապ դիմել հիվանդանոց:

Անկախ նրանից, թե արդյոք հարձակված տիզը էնցեֆալիտիկ է եղել, տուժածին 3 օր շարունակ ներարկվում է հատուկ իմունոգոլոբուլին՝ տզերի միջոցով փոխանցվող վարակի դեմ։ Իմունոգոլոբուլինը ներարկվում է խիստ ներմկանային. տենդային ձևերի դեպքում՝ օրական 3-5 օր, մենինգիալ ձևերի դեպքում՝ 10-12 ժամը մեկ՝ 5 օրվա ընթացքում, դոզան՝ 0,1 մլ/կգ: Ավելի ծանր ձևերի դեպքում, տիզերից առաջացող էնցեֆալիտի բուժման համար, հիվանդության դեմ իմունոգոլոբուլինը նշանակվում է ավելացված չափաբաժիններով:

Բժիշկը նախատեսում է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հետագա բուժում՝ կախված էնցեֆալիտիկ ձևից և ախտանիշների ծանրությունից.

• Դետոքսիկացիա և վերականգնող թերապիա;
• Վերակենդանացման միջոցառումներ ( արհեստական ​​օդափոխությունթոքեր, թթվածնի դիմակ և այլն);
• Ուղեղի այտուցի նվազեցում;
• Սիմպտոմատիկ բուժում.

Բացի այդ, ապաքինվելուց հետո հիվանդը մնում է նյարդաբանի հսկողության տակ մինչև 3 տարի։

Կանխարգելում

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելումն իրականացվում է երկու ուղղությամբ՝ պատվաստում ( հատուկ կանխարգելումտիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ) և կանխարգելիչ միջոցառումներ (ոչ հատուկ):

Տզերի էնցեֆալիտի վիրուսի դեմ շտապ պրոֆիլակտիկան իմունոգոլոբուլինն է, որը կիրառվում է խայթոցից հետո 3 օրվա ընթացքում: Իմունոգլոբուլինը կիրառվում է նաև վտանգավոր (էնդեմիկ) տարածքներում չպատվաստված անձանց: Պաշտպանիչ ազդեցությունը տևում է մոտ 4 շաբաթ, եթե վտանգը պահպանվի, իմունոգլոբուլինը կարող է կրկին կիրառվել:

Եթե ​​իմունոգոլոբուլինը ավելի հաճախ օգտագործվում է շտապ պատվաստումների համար, ապա վարակի դեմ սովորական պատվաստումը սպանված վիրուսի հատուկ պատվաստանյութ է: Պատվաստումների ստանդարտ ժամանակացույցով առաջին պատվաստումն իրականացվում է նոյեմբերին, երկրորդը պետք է արվի 1-3 ամսից, իսկ երրորդը՝ 9-12 ամիս հետո։ Արտակարգ ռեժիմով երկրորդ պատվաստումը կարելի է անել 14 օր հետո, երրորդը՝ 9-12 ամսից։

Ի՞նչ պետք է անեք միջատների հարձակումից խուսափելու համար: Ոչ հատուկ կանխարգելումներառում է հետևյալ միջոցառումները.

• Անտառներում քայլելիս հագեք հաստ հագուստ և օգտագործեք վանող միջոցներ.
• Վերադարձից հետո կատարեք մարմնի բաց հատվածների մանրակրկիտ հետազոտություն;
• Եռացնել հում կաթը տնային այծերից և կովերից;
• Եթե ​​դուք կցված տիզ եք գտնում, անմիջապես հեռացրեք այն կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց:

Վտանգավոր վայրերում էնցեֆալիտի տիզերից լիարժեք պաշտպանվելու համար անհրաժեշտ է համատեղել պատվաստումները վտանգավոր վարակև սովորական կանխարգելիչ միջոցառումներ:

վիրուսային վարակԲնական ծագում ունեցող, ի հայտ է գալիս գարնանը, ամռանը և վաղ աշնանը։

Վարակումը տեղի է ունենում էնցեֆալիտի վիրուսով վարակված տիզով մարդու մարմնից ներծծվելու և մարդու մարմնից արյունը ծծելու ժամանակ (ներծծման առաջին րոպեներին):

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարդու օրգանիզմից արյուն ծծելու տեւողությունը մոտ մի քանի օր է, իսկ միջատի մարմնի քաշը, միաժամանակ, բազմապատիկ ավելանում է։

Հնարավոր է նաև վարակվել այս վարակով վարակով վարակված հում կաթի կամ վարակված բաղադրիչից (կաթից) պատրաստված ենթամթերք օգտագործելու միջոցով:

Մարդու գլխուղեղի հյուսվածքում վիրուսի առկայությունը որոշվում է խայթոցից մի քանի օր անց (կլինիկական հետազոտության տվյալները) և առավելագույնը դիտվում է 4-րդ օրը:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը կախված է վարակման եղանակից (կծումով 7-20 օր, սննդի միջոցով՝ 4-7 օր)։ Տիզից կծված ոչ բոլորն են հիվանդանում: Ամեն ինչ կախված է նրանից իմունային համակարգմարմինը.

Ինչպե՞ս և երբ է առաջանում հիվանդությունը:

Մարդիկ, որոնց գործունեությունն իրականացվում է անտառային տարածքներում (փայտանյութի արդյունաբերության աշխատողներ, երկրաբաններ, զբոսաշրջիկներ, որսորդներ) ավելի քիչ են ենթարկվում տիզերից փոխանցվող էնցեֆալիտով քաղաքների բնակիչներին, ովքեր այցելում են հանգստի այգիներ, անտառապատ տարածքներ և ամառանոցներ (այգիներ և բանջարանոցներ). , բայց դեռ վտանգի տակ է:

Անտառից, այգիներից կամ ամառանոցներից տուն բերված բույսերի ճյուղերը նույնպես կարող են հարմար լինել վարակվելու համար:

Տիզերը համարվում են կրողներապրում է անտառային տարածքներում և վարակված է վարակի պատճառով: Կենդանիների վրա անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տուժած կենդանին (տիզի խայթոցով) ունեցել է թուլություն և անտարբերություն:

Իսկ մոտ 5 օր հետո վիրուսից վնասվել են բոլոր օրգանների հյուսվածքները։ Վիրուսի կուտակում է նկատվել սեռական տրակտում, աղիներում և թքագեղձերում։

Պաթոգենեզ

Տարբերվում է երկուսով վերարտադրումներ:

1. Վիրուսը, երբ տիզը խայթում է, մտնում է արյան բջիջներ։ Դրանցում (ներսում) տեղի է ունենում դրա զարգացումը, և երբ ամբողջովին ձևավորվում է, այն շարժվում է դեպի բջջային թաղանթ՝ հետագայում թողնելով այն։
2. Ազդվում են ավշային հանգույցները, լյարդի բջիջները և փայծաղը, և այնուհետև վիրուսը ներթափանցում է ողնուղեղի շարժիչ նեյրոններ, ուղեղի պիա մատեր և ուղեղիկի բջիջներ։

Հիվանդության տեսակները

Ժամանակակից բժշկական գրականության մեջ հայրենի հեղինակները, կախված հիվանդության ժամանակաշրջանից և ձևից, մահացությունների թվից, թույլատրվում է վարակիչ վիրուսները բաժանել հետևյալ տեսակների` ըստ հիվանդության. վտանգներ:

• արևմուտք;
• Սիբիրյան;
• Հեռավոր Արևելք.

Հիվանդության ընդհանուր նշաններ

Մեծ թվով սաղարթավոր ծառերով և բուսականությամբ տարածք գնալուց հետո կարելի է կասկածել տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշաններին, երբ. տեսքը:

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի նշանները մարդիկ:

• վերջույթների թուլության տեսքը;
• նոպաների տեսք, դեմքի հոդերի և պարանոցների թմրություն;
• մկանների առանձին մասերի, ապա՝ վերջույթների ամբողջական կաթվածահարություն։

Հիվանդության զարգացումը սուր է տարբերվող նշաններ.

• դող և ջերմություն, որը տևում է 2-ից 10 օր;
• հիվանդի ընդհանուր անբավարարություն;
• շփոթություն;
• խուլության տարբեր փուլեր (տարբեր աստիճաններ):

Երբ վարակը տարածվում է մարմնի վրա, ի հայտ են գալիս տզերի միջոցով փոխանցվող հետևյալ ախտանիշները. էնցեֆալիտ:

• ուժեղ գլխացավեր, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով և փսխումով;
• մարմնի լորձաթաղանթի բորբոքում ( բերանի խոռոչ, աչք (զարգանում է կոնյուկտիվիտ));
• զարգացում կոմատոզ վիճակժամանակի և տարածության կորստի հետ:

Միաժամանակ հիվանդները դիտարկված:

• հայտնվում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, սրտանոթային անբավարարություն և առիթմիա.
• նկատվում է մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, կղանքի պահպանում, որը կարելի է հայտնաբերել օրգանների ներքին հետազոտության ժամանակ.
• լյարդի և փայծաղի չափի մեծացում.

Ընդ որում, զարգացման ողջ ընթացքում վարակիչ շրջան, հիվանդի մոտ ջերմաստիճանը բարձրացել է 40 աստիճանի սահմաններում։

Չնայած ծանր հետևանքներ այս հիվանդությանԱմենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում մեղմ ձևբնութագրվում է ցածր ջերմությամբ.

Հիվանդության կլինիկական ձևերը

Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության մի քանի ձևեր՝ կախված դրա ծանրությունից ախտանիշներ.

• տենդային;
• meningeal;
• մենինգոէնցեֆալիտիկ;
• պոլիոմիելիտ;
• պոլիռադիկուլոնևրիկ.

Ախտանիշները՝ կախված հիվանդության ձևից

Վարակման ախտանիշները բնութագրվում են տեսքը:

• ջերմություն;
• ուղեղի թունավորում (նրա գորշ նյութի վնաս), հետագայում էնցեֆալիտի զարգացում.
• գլխուղեղի և ողնուղեղի, մասնավորապես՝ նրա թաղանթների վնասում, ինչը հանգեցնում է մենինգիտի և մենինգոէնցեֆալիտի հիվանդությունների զարգացմանը։

Այս հիվանդությունները վտանգավոր են, քանի որ ժամանակին չբուժվելու դեպքում հանգեցնում են նյարդաբանական և հոգեբուժական բարդությունների, ինչպես նաև մահվան:

Հիվանդության յուրաքանչյուր ձև ունի տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի իր առանձնահատուկ առաջին ախտանիշները:

Տենդային ձև

Հիվանդության թեթև ընթացքի և արագ վերականգնման շնորհիվ։ Վարակման նշաններ են՝

• գլխացավ, թուլություն, սրտխառնոց;
• ջերմության առկայությունը, որը տատանվում է 3-5 օրվա ընթացքում:

Meningeal ձեւը

Հիվանդության ընդհանուր ձև. Տենդային վիճակն առաջանում է աճող ախտանիշներով (թվարկված են ստորև) և տևում է 7-ից 14 օրեր:

• գլխացավ (ամենափոքր շարժման դեպքում), գլխապտույտ;
• սրտխառնոց միայնակ կամ կրկնվող փսխումով;
• ցավ աչքերում;
• նկատվում է անտարբերություն և անտարբերություն.

Մենինգոէնցեֆալիտիկ ձև

Հաճախ հանդիպում է երկրի Հեռավոր Արևելյան մասում: Այն արտահոսում է և ծանր է: Հիվանդների մոտ դիտարկված:

• զառանցական վիճակ հալյուցինացիաներով;
• ժամանակի և վայրում կողմնորոշման կորուստ.

Բաց թողնված բուժում այս տեսակի հիվանդության համար, հանգեցնում է.

• ուղեղի վնասվածք՝ կապված մարմնի շնչառական ռեֆլեքսների հետ.
• դեմքի և լեզվի մկանների թմրություն;
• էպիլեպտիկ նոպաներ (հնարավոր է);
• ստամոքսի արյունահոսություն հետ արյունոտ փսխում(հազվադեպ դեպքերում):

Ինչպե՞ս է այն տարբերվում մեծահասակների հիվանդությունից: Նորածինների պաթոլոգիայի բուժման հատուկ ախտանիշներ և մեթոդներ.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ծանր և ծանր հիվանդություն է, որի բուժումը պետք է սկսել ժամանակին, հակառակ դեպքում։

Պոլիոմիելիտի ձևը

Այն նկատվում է հիվանդների մեկ երրորդի մոտ։ Այն սկսվում է ամբողջ մարմնի ընդհանուր անտարբերությամբ, որը դիտվում է 1-2 օրվա ընթացքում։ Ուղեկցվում է.

• վերջույթների թուլություն, որը հետագայում կարող է հանգեցնել թմրության;
• Բնորոշ ցավ պարանոցի հատվածում.

Հետագայում, մարմնի շարժիչ գործառույթների արագ, աճող խանգարումներով: Արդյունքը մկանային ատրոֆիան է:

Պոլիրադիկուլոնևրիկ ձև

Հիվանդի նյարդային համակարգը վնասված է. Կաթվածը զարգանում է, սկսած ոտքերից և այնուհետև տարածվում է ամբողջ մարմնին, ներառյալ վարակից տուժած անձի ձեռքերը:

Ախտորոշում

Իրականացվում է բժշկական գրականության և տեղեկատու գրքերում նկարագրված մեթոդների կիրառմամբ վերնագրեր:

Էնցեֆալիտը որպես հիվանդություն ավելի հաճախ է հանդիպում երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ, առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների ֆոնին և կարող է առաջանալ որպես բարդություն պատվաստումներից հետո։

Երեխաների մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները ներառում են.

• Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշանը գլխացավն է, որն արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ.
• քնի խանգարումներ;
• ակնագնդի խանգարումներ;
• վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ.

Հիվանդության բուժում

Գործնականում մարդկանց մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հատուկ բուժում չկա: Կիրառելի դեղորայքային թերապիա, որոնցում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։

Նյարդային համակարգի վնասման դեպքում՝ մենինգիտի կամ էնցեֆալիտի զարգացմամբ, հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել։

Այս հիվանդության բուժման ժամանակ մենք կարող ենք տարբերակել երկու ճանապարհ.

• տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինքնուրույն բուժում;
• մասնագետի օգնություն:

Ինքնօգնություն

Իրականացվում է ավանդական բժշկության միջոցով։

Երբ մարմնի վրա հայտնաբերվում է տիզ (կարծես մուգ գույնի ուռուցիկ լինի՝ մաշկի տակից դուրս եկող նյութով (միջատի մարմնի հետևի մաս)), ավանդական բուժողներՆրանք խորհուրդ են տալիս վրան կաթիլ դնել բուսական յուղկամ ցանկացած ալկոհոլ և թողնել 15-20 րոպե։

Մարդու մաշկից վեր դուրս ցցված թաթերի տակ օղակաձև թել դրեք և փորձեք դուրս քաշել այն հարթ, դանդաղ, ճոճվող շարժումներով: Թելը կարելի է փոխարինել պինցետով։

Արդյունահանված տիզը պետք է դնել ցանկացած տարայի մեջ և տանել այնտեղ բժշկական կլինիկա, պարզելու՝ դրա մեջ վարակ կա, թե ոչ։

Ցանկալի է միջատը մաշկից հեռացնելուց հետո, դիմեք նույն հիվանդանոցի մասնագետինձեր մարմնում վարակի առկայության թեստեր անցնել: Վարակաբանները խորհուրդ են տալիս, եթե անգամ վարակ չհայտնաբերվի, ինկուբացիոն շրջանում անպայման հսկել բժշկի։

Եթե ​​ջերմություն, մաշկային ցան կամ քոր առաջանա, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն մասնագետի հետ։

Մասնագետի օգնություն

Եթե, այնուամենայնիվ, տզի խայթոցի պատճառով միջատին հեռացնելու փորձն անհաջող էր դրական արդյունք, կամ ինչ-որ սխալ բան անելու վախ կար գործողություն, անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն։

Հիվանդանոցում տիզը կհեռացնեն հիվանդի մաշկից, և հիվանդին ներարկում կկատարեն հիվանդության զարգացման դեմ՝ միջմկանային եղանակով։

Իմունոգլոբուլինը թանկարժեք դեղամիջոց է, որը պայմանավորված է դոնորի արյունից ստացված հակամարմինների պարունակությամբ, որոնք նախկինում պատվաստվել են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ: Բացի այս դեղամիջոցից, կան մի շարք այլ դեղամիջոցներ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որը կարող է նշանակվել բժշկի կողմից՝ կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով։

• դեղորայքային թերապիա;
• մահճակալի հանգիստ;
• ռացիոնալ դիետա.

Կանխատեսում

Տվյալները հիմնված են 100 մարդ - 100%:

1. Հարյուր վարակված հիվանդներից 10-20 մարդու մոտ զարգանում են բարդություններ (նյարդաբանական և հոգեբուժական)։
2. Մահացու ելքը տեղի է ունենում եվրոպական տեսակի մոտ՝ 1-2 հոգի, Հեռավորարևելյան տիպի մոտ՝ 20-25 մարդ։ Որպես կանոն, մահը տեղի է ունենում հայտնվելուց հետո նյարդաբանական ախտանիշներ 5-7 օրվա ընթացքում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

1. Նախապատրաստական ​​գործընթացն իրականացվում է երկու փուլով. Առաջինը աշնանն է, երկրորդը՝ ձմռանը։
2. Հանկարծակի (ծայրահեղ) դեպքերում՝ նույնպես երկու փուլով, երկշաբաթյա ընդմիջումներով։ Իմունիտետը, ինչպես ցույց են տալիս կլինիկական հետազոտությունները, զարգանում է պատվաստումից 14-20 օր հետո։ 9-12 ամիս հետո պետք է 3-րդ ներարկումն անել։

Բոլորը, կանխարգելելու (կանխարգելման) կարիքները հիշիր.

Այսօր տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտն անբուժելի չէ, և ժամանակին հայտնաբերման դեպքում օրգանիզմին էական վնաս չի հասցնում։

Բանալին այս դեպքում հենց այն է տիզերի ժամանակին հայտնաբերումև, հետևաբար, դուք պետք է հատկապես ուշադիր ուսումնասիրեք մաշկի մակերեսը (հատկապես երեխաների մոտ) անտառային տարածք այցելելուց հետո:

Հարկ է նաև հիշել, որ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը չի փոխանցվում մի հիվանդից մյուսին, այն վտանգավոր չէ, քանի որ. վիրուսային հիվանդություն, ուրիշներին։

Տեսանյութ. Ինչ անել, եթե դուք տառապել եք տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով

Նյարդաբանը խոսում է այն մասին, թե ինչ պետք է անել հետո, եթե ձեզ կծել է տիզը, և հիվանդը տառապել է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտից: Շատ օգտակար առաջարկություններԲժիշկներ

Ixodid ticks կրում են վտանգավոր հիվանդություններ, որոնցից մեկը տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտն է։ Դրանից պաշտպանվելու, վարակի սկիզբը ժամանակին ճանաչելու համար կարևոր է իմանալ վարակի մեխանիզմը, ինչ նշաններին պետք է ուշադրություն դարձնել, ինչպես են զարգանում ախտանշանները, ինչ հետևանքներ են առաջանում, ինչպես է բուժվում հիվանդությունը և ինչ կանխարգելիչ միջոցներ են ձեռնարկվում։ են.

Ինչ է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը բնական օջախով վարակիչ հիվանդություն է։ Կրողները տիզ են։ Այն առանձնացված է Ixodes ցեղի 14 տեսակներից, և հիմնական դերը խաղում է Ixodes persulcatus և Ixodes ricinus:

Էնդեմիկ տարածքներ՝ Սիբիր, Ուրալ, Հեռավոր Արևելք, Արխանգելսկ, Լենինգրադ, Իրկուտսկի շրջաններ, օ. Ղրիմ, Պերմ, Պրիմորսկի շրջան, ռեփ. Թաթարստան և այլն։

Պիկ դեպքը տեղի է ունենում տաք ժամանակտարին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդիկ ակտիվորեն այցելում են բնական օջախներ՝ տիզերի ակտիվության բարձրացման ֆոնին:

Քչերը գիտեն, թե ինչ տեսք ունի էնցեֆալիտի տիզը: Նրա ուրվագիծը սարդ է հիշեցնում։ Այնուամենայնիվ, կառուցվածքը ավելի պարզունակ է. ցեֆալոթորաքսի և որովայնի բնորոշ բաժանման փոխարեն մարմինը բաղկացած է ցողունից և բերանից: Տիզը շարժվում է 4 զույգ կարճ վերջույթների շնորհիվ։ Հետևի մասում կա կոշտ վահան։

Մարդկանց վարակման 2 մեխանիզմ կա.

1. Փոխանցելի - խայթոցով: Այն ունի հիմնարար համաճարակաբանական նշանակություն։
2. Սնուցման մեխանիզմը գրանցվում է չափազանց հազվադեպ: Վարակումը տեղի է ունենում վիրեմիայով հիվանդ այծի կամ կովի չեռացրած կաթի միջոցով:

Էնցեֆալիտի հարուցիչը փոքր ՌՆԹ ֆլավիվիրուս է՝ պատված սպիտակուցային ծածկույթով։ Նրա փոքր չափերն օգնում են թափանցել մարմնի տարբեր պատնեշներ: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում և բարձր ջերմաստիճաններառաջացնել դրա ոչնչացում, իսկ սառնարանում էնցեֆալիտի վիրուսը մնում է արտադրանքի մեջ մինչև 2 ամիս: Իքսոդիդ տզի մարմնում հարուցիչը արագորեն ներթափանցում է նրա բոլոր օրգանները՝ առավելագույն կուտակումով մարսողական համակարգ. Ահա թե ինչու հիմնական վտանգըմարդկանց համար դա էնցեֆալիտի տիզերի խայթոց է:

Կանանց ձվարանների մեջ մտնելը հանգեցնում է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսների սերունդներին փոխանցման հնարավորությանը: Տիզերի օրգանիզմում բարենպաստ պայմաններն ապահովում են տրանսֆազային փոխանցում՝ վիրուսը շարժվում է տզի հետ միասին՝ պահպանելով վարակվելու կարողությունը։ Այս մեխանիզմը կարևոր է վարակի կիզակետը պահպանելու համար։

Վիրուսի տարածումը մարմնում

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը թափանցում է մաշկը կամ լորձաթաղանթները ստամոքս-աղիքային տրակտը. Առաջին բջիջները, որոնք հանդիպում են դրան, իմունային համակարգի բջիջներն են՝ մակրոֆագները, որոնք հանդիպում են գրեթե բոլոր օրգաններում։ Նրանք մասնագիտանում են վարակիչ, օտարերկրյա գործակալների և մահացած մարմնի բջիջները որսալու և մարսելու մեջ:

Վիրուսը օգտագործում է մակրոֆագներ՝ սեփական գենետիկական նյութը վերստեղծելու և այն հավաքելու համար, այնուհետև թողնում է դրանք՝ հեմատոգեն տարածվելով ամբողջ մարմնում։ Էնցեֆալիտի վիրուսի ընդունակ բջիջների ԴՆԹ-ին ինտեգրվելու ունակությունը կարող է հանգեցնել երկարատև ասիմպտոմատիկ փոխադրման, իսկ իմունային համակարգի ճնշումը հանգեցնում է. քրոնիկ ընթացքհիվանդություններ. Նաև էնցեֆալիտի վիրուսը կարող է երկարատև ինկուբացիայով վտանգավոր դանդաղ վարակ առաջացնել, որից հետո հիվանդության առաջին ախտանիշները արագորեն հայտնվում են կտրուկ վատթարացմամբ։

Արյան մեջ վիրուսի շրջանառությունը կոչվում է վիրեմիա: Այն ունի 2 գագաթ. առաջինը տեղի է ունենում մուտքի դարպասից սկզբնական տարածման ժամանակ։ Այն երկար չի տևում և հանգեցնում է լյարդի, փայծաղի, արյան անոթների, ավշային հանգույցների երկրորդական վերարտադրության օջախների առաջացմանը։ Երկրորդ գագաթնակետը տեղի է ունենում ինկուբացիոն շրջանի վերջում, երբ էնցեֆալիտի վիրուսը հեռանում է ներքին օրգաններից:

Հիվանդության առաջին նշանները

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը մինչև 30 օր է։ Կաթ խմելիս այն ամենակարճն է՝ մինչև մի քանի օր։ Ժամանակի այս ժամանակահատվածը վտանգավոր է երևակայական բարեկեցության պատճառով, ինչպես նաև այն պատճառով, որ հետագայում դժվար է էնցեֆալիտի տիզերի խայթոցի ախտանիշները կապել վարակի հետ: Մաշկի վրա կարող եք տեսնել ցավազուրկ կարմրություն՝ ներծծման հետք։ Օղակաձեւ erythema-ի զարգացումը վկայում է տզերի միջոցով փոխանցվող երկու վարակների՝ էնցեֆալիտի և բորելիոզի առկայության մասին:

Որոշ հիվանդների մոտ էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը փոխարինվում է ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով՝ պրոդրոմով: Սրանք կլինեն էնցեֆալիտի առաջին նշանները տիզերի խայթոցից հետո: Նրանք հաճախ սխալվում են ARVI-ի զարգացման համար: Սա.

• գլխացավ;
• թուլություն;
• հոգնածություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• դյուրագրգռություն;
• քնի խանգարումներ;
• մկանային ցավ;
• թուլություն ձեռքերում, ոտքերում;
• պարանոցի և դեմքի մաշկի պարեստեզիա.

Ախտանիշներ

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները ցույց են տալիս վիրուսների տարածումը և կօգնեն ճանաչել հիվանդությունը.

• հիպերպիրետիկ ջերմություն;
• սարսուռ;
• մկանային ցավ;
• գլխացավ;
• դեմքի կարմրություն;
• սրտի հաճախության նվազում;
• աչքի անոթների ներարկում;
• արյան ճնշման անկում.
• որովայնի ցավ, փքվածություն, սպիտակ ծածկված լեզու;
• հեպատո- և սպլենոմեգալիան զարգանում է, երբ պաթոգենը ներթափանցում է օրգաններ:
• meningeal նշաններ (meningeal գրգռման ախտանիշներ):

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման դեպքում ավելացվում են.

1. անջատման ախտանիշներ, շփոթություն%
2. էպիսինդրոմ;
3. չարորակ հիպերտերմիա;
4. ուղեղի տեղական ներգրավվածության ախտանիշները.

Վարակման առաջին նշանները, երբ վնասվում են ողնուղեղի շարժիչ նեյրոնները, նման են թուլացած պարեզի և կաթվածի:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ձևերը

Ինչ ախտանշաններ կզարգանան տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը, կորոշվի պայմանների համակցությամբ.

• վիրուսի ներդրման վայրը;
• տիզերի ներծծման տևողությունը;
• մեկ անձի վրա տիզերի ընդհանուր թիվը.
• էնցեֆալիտի վիրուսի շտամի հատկությունները;
• մարդու իմունային համակարգի հատկությունները.

Հիվանդության բաժանումը ձևերի կամայական է, քանի որ հայտնի են դեպքեր, որոնք սկսվում են մեկ ձևի կլինիկական նշաններով, այնուհետև ունենում են ատիպիկ զարգացում։ Նաև խայթոցից հետո էնցեֆալիտի ախտանիշները կարող են չլինել՝ դրա անախտանիշ ընթացքի պատճառով:

Եկեք մանրամասն քննարկենք հիվանդության հիմնական ձևերը.

Տենդային

Տիզերի խայթոցի զոհերի մեծ մասը զարգացնում է այսպես կոչված տիզային էնցեֆալիտի տենդային ձևը. Այն ունի հետևյալ բնութագրերը.

• հանկարծակի առաջացում առանց պրոդրոմի;
• գունատ մաշկ;
• մկանային ցավ;
• ցավի մեջ ակնագնդիկներ;
• ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 39 աստիճան;
• ծանր թունավորում;
• առանց բորբոքման (meningism) մենինգների գրգռման ախտանիշների հայտնվելը.

Բարձր ջերմաստիճանը պահպանվում է 6 օր։ CSF վերլուծությունը ցուցիչ չէ: Սա ամենալավ տարբերակն է։ Ասթենիկ երեւույթները մնում են ելքի վրա.

հանքային

Հաճախ ախտորոշվում է meningeal ձևը: Վիրուսը չի անցնում ուղեղի թաղանթները: Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի նշաններն են.

• գլխացավ, գլխապտույտ;
• ցավ ակնագնդերում, ֆոտոֆոբիա;
• ուղեղային փսխում առանց հետագա թեթևացման.

Հիվանդները անտարբեր են, ուղեղի թաղանթների գրգռման դրական կայուն նշանները արգելակվում են: Ջերմության տեւողությունը մոտ 3 շաբաթ է։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը պարունակում է մեծ թվով լիմֆոցիտներ և ավելանում է սպիտակուցի պարունակությունը։

Մենինգոէնցեֆալիտիկ

Մենինգոէնցեֆալիտիկ ձևն ի հայտ է գալիս, երբ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը անցնում է արյունաուղեղային պատնեշը։ Այն ավելի ծանր է՝ ուղեղի հյուսվածքի ներգրավվածության պատճառով։ Ջերմությունը հասնում է 40 աստիճանի, դրա բարձրացումը ուղեկցվում է ծանր ընդհանուր սոմատիկ ախտանիշներով։ Ջերմության տեւողությունը հասնում է 2-3 շաբաթվա։ Մենինգոէնցեֆալիտը կարող է լինել ցրված կամ կիզակետային:

Ցրված վնասների դեպքում կլինիկան որոշվում է ընդհանուր ուղեղային խանգարումներով՝ էպիլեպտիկ նոպաներ, դիսֆագիա, հարկադիր լաց, բերանի ավտոմատիզմի ռեֆլեքսներ, զառանցանք։

Կիզակետային վնասվածքով ներգրավված են գանգուղեղային նյարդերը, առաջանում է միակողմանի պարեզ և էպիսինդրոմ: Կլինիկան հայտնվում է հիվանդության 3-5-րդ օրը։

Պոլիոմիելիտ

Պոլիոմիելիտի ձևը ազդում է ողնուղեղի շարժիչ մասերի վրա: Այն սկսվում է պրոդրոմալ շրջանից, որից հետո ի հայտ են գալիս էնցեֆալիտի հետևյալ ախտանիշները.

• մկանների ցնցում;
• թուլություն ձեռքերում, ոտքերում;
• թմրություն;
• ցավոտություն;
• ուղեղային դրսևորումներ;
• պարանոցի թուլացած պարեզ, ուսագոտու մկաններ, ձեռքեր:

CSF վերլուծությունը ցույց կտա լիմֆոցիտոզը: Կան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի համառ հետևանքներ՝ պարեզ, ատրոֆիա, հիպոտրոֆիա։

Տիզից առաջացող էնցեֆալիտը երկալիք ընթացքով սկսվում է սուր՝ մենինգային և ընդհանուր սոմատիկ դրսևորումներով՝ ջերմության առաջին ալիքի ֆոնին։ Ուղեղ-ողնուղեղի վերլուծությունը ցույց չի տալիս արյան մեջ լեյկոպենիա և ESR-ի աճ: Ալիքի տեւողությունը մինչեւ 1 շաբաթ է։ Դրան հաջորդում է առանց ջերմության շրջանը, որը տևում է մինչև 2 շաբաթ։ Հիպերթերմիայի հետագա երկրորդ ալիքն ավելի ծանր է: Նշվում է անտարբերություն, ուղեղային փսխում, մենինգիալ նշաններ և տեղային դրսևորումներ։ Արյան թեստը ցույց կտա լեյկոցիտոզ; ՔՀՀ ճնշումը մեծանում է, լիմֆոցիտոզը՝ արտահայտված։ Այս տարբերակը հաճախ լավ է ավարտվում:

Պոլիրադիկուլոնևրիկ

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պոլիռադիկուլոնևրիկ ձևը տեղի է ունենում վնասվածքներով ծայրամասային նյարդերցավ ձեռքերում, ոտքերում, թմրածություն, պարեստեզիա: Լանդրիի կաթվածը կարող է առաջանալ՝ սկսած ոտքերից կամ ուսագոտուց և ընդգրկելով ուղեղի ցողունը:

Վարակի ծանրությունը կարող է լինել թեթև, միջին կամ ծանր: Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի տեսակը որոշվում է մարդու մարմնի և վիրուսի հատկություններով:

Քչերը գիտեն, թե ինչպես է արտահայտվում էնցեֆալիտը երեխաների մոտ: Վարակն արտահայտվում է որպես ջերմություն։ Երեխաների ռեակցիաները ընդհանրացնելու միտումը հանգեցնում է դժվարությունների ժամանակին ախտորոշումհիվանդություններ. Սա նշանակում է, որ երեխայի մարմինը չի կարող տեղայնացվել վարակիչ գործընթացանբավարար զարգացած պատնեշների պատճառով։ Հետեւաբար, բոլորը ներգրավված են ավելինօրգան համակարգերը պայծառ տեսք ունեն, բայց թույլ չտալով հաստատել ախտանիշների ճիշտ ախտորոշում.

• ստամոքսի ցավ;
• միզուղիների պահպանում;
• ջերմություն, որը չի վերահսկվում դեղորայքով;
• փսխում;
• կոկորդի ցավ;
• տարբեր նյարդաբանական ախտանիշներ.

Դասընթացը ծանր է, հաճախակի հոգեկան խանգարումներ. Էնցեֆալիտը վտանգավոր է էպիսինդրոմի, ստատուս էպիլեպտիկուսի (էպիստատուս) զարգացման պատճառով։ Էպիսինդրոմը էպիլեպտիկ նոպաների առաջացումն է, որը պայմանավորված է գլխուղեղի վիրուսի վնասվածքով:

Epistatus-ը էպիլեպտիկ նոպաների շարք է, որոնք գալիս են մեկը մյուսի հետևից: Նրանց միջեւ ընկած ժամանակահատվածում մարդը ուշքի չի գալիս։ Այս վիճակը կարող է առաջացնել ուղեղի այտուց և հանգեցնել մահվան: Իմունային համակարգի ոչ հասունության պատճառով քրոնիկական հիվանդության դեպքերը հաճախակի են։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հետևանքները

Որոշ հիվանդներ զգում են հիվանդությունից թերի վերականգնում: Հետո առաջին պլան են մղվում տարբեր նյարդաբանական խանգարումներ։

Էնցեֆալիտի հիմնական հետևանքները հետևյալն են.

• մշտական ​​գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• ատաքսիա;
• խոսքի, լսողության, տեսողության պաթոլոգիաներ;
• պարեզի ձևավորում, կաթված;
• հիշողության և ուշադրության խանգարում;
• ասթենիկ ախտանիշներ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• սրտի անբավարարություն;
• թոքաբորբ։

Ախտորոշում

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտորոշումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ.

Կարևոր. Եթե ​​մի քանի աքցան հանվել է, դրանք պետք է տեղափոխվեն առանձին պիտակավորված բանկաների մեջ:

1. Բողոքների հավաքագրում, բժշկական զննության տվյալներ.
2. Լաբորատոր հետազոտության մեթոդները կօգնեն հաստատել ախտորոշումը:

Արյան ընդհանուր թեստը ցույց կտա լեյկոցիտոզ և ESR-ի ավելացում:

Meningeal-ով կիզակետային ախտանիշներ ողնաշարի թակելՈւղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրությամբ թույլ կտան գտնել բորբոքման նշաններ՝ լիմֆոցիտոզ, սպիտակուցի ավելացում:

Ախտորոշման ստանդարտը մեթոդ է (ELISA), որը թույլ է տալիս գնահատել Ig G, M-ի տեսքը և հետևել զուգակցված շիճուկներում տիտրի աճին (հիվանդության սկզբում և վերջում):

Հնարավոր է հայտնաբերել վիրուսային ԴՆԹ-ի բեկորները՝ օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) մեթոդը: Նյութը արյուն և լիկյոր է։

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է այլ նեյրոինֆեկցիաների հետ, տուբերկուլյոզային մենինգիտ, բորելիոզ.

Բուժում

Կարևոր. Մարմնի վրա հայտնաբերված տիզը պետք է անհապաղ հեռացնել և տեղափոխել լաբորատորիա։

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, ապա տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի էտոտրոպային բուժումն իրականացվում է հատուկ իմունոգոլոբուլինի ներարկումներով: Այն օգտագործվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հետազոտվել են տիզ ընդունելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Վարման ռեժիմը ընտրվում է վարակաբանի կողմից:

Հիվանդները պետք է վերահսկվեն, ուստի էնցեֆալիտի հետազոտությունը և բուժումը պետք է իրականացվեն հիվանդանոցում: Մշտական ​​մոնիտորինգը հատկապես կարևոր է երեխաների մոտ՝ հանկարծակի վատթարացման և մահվան վտանգի պատճառով:

Ինֆեկցիոն բաժանմունքում հիվանդներին տրամադրվում է խիստ անկողնային ռեժիմ։ Բուժումը ներառում է.

• ինտերֆերոններ;
• ջերմիջեցնող միջոցներ;
• դետոքսիկացիա;
• վիտամինային պատրաստուկներ;
• նեյրոպաշտպաններ.

Անհրաժեշտության դեպքում բուժման մեջ ներառվում են հետևյալը.

• հորմոններ, diuretics կանխելու ուղեղի edema;
• հակաթրտամիններ;
• հանգստացնողներ, նեյրոէլպտիկներ;
• թթվածնային թերապիա.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումները բաժանվում են հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հատուկ պլանավորված կանխարգելումը բաղկացած է ժամանակին պատվաստումից: Պատվաստանյութը տրվում է մեծահասակներին և երեխաներին։

Էնցեֆալիտի հրատապ կանխարգելումն իրականացվում է բոլոր այն մարդկանց, ովքեր գալիս են տիզերի խայթոցից հետո, մինչև ախտորոշման լաբորատոր հաստատումը:

Ոչ հատուկ մեթոդները ներառում են.

1. Օգտագործելով վանող միջոցներ.
2. Անտառապատ տարածք այցելելիս ընտրեք բաց գույնի հագուստ, որը ծածկում է ձեր ձեռքերն ու ոտքերը, ամուր կպչուն մանժետներով և հագեք ծայրերով գլխազարդ:
3. Խորհուրդ չի տրվում նստել խոտածածկի վրա, ճամբարել կամ գիշերել բարձր խոտածածկ տարածքներում։
4. Կանոնավոր ստուգումներ զբոսանքի ժամանակ՝ տիզերի խայթոցների ժամանակին հայտնաբերման համար:
5. Եռացող կաթը պարտադիր է։

Նույնիսկ մեկ և կարճատև շփումը էնցեֆալիտի տիզերի հետ կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացումը: Ձեր առողջությանը ուշադրություն դարձնելը կօգնի ձեզ խուսափել լուրջ հետևանքներից և մահից։