Ուղեղի քաղցկեղը արագ տարածվող հիվանդություն է։ Միևնույն ժամանակ, ախտանիշները, որոնք թույլ են տալիս ճանաչել ուռուցքը և ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը, հազվադեպ են ի հայտ գալիս առաջին փուլում՝ առավել հաճախ՝ զարգացման այս փուլում։ չարորակ ուռուցքուղեղում աննկատ է անցնում.
Ուղեղի ուռուցքային գործընթացի հիմնական ախտանիշները
Երբ գլխուղեղում հայտնվում է չարորակ ուռուցք, աստիճանաբար կհայտնվեն երկու ենթախմբի ախտանիշներ՝ կիզակետային և ուղեղային։
Ուղեղի քաղցկեղը առավել հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ: Սակայն հիվանդության առաջին ախտանշանները տարիքով կամ սեռով չեն տարբերվում՝ տղամարդկանց և կանանց, մեծահասակների և երեխաների մոտ այն դրսևորվում է նույն նշաններով։ Ախտանիշների ինտենսիվությունը և բնույթը կախված է փուլից:
Ուռուցքի ընդհանուր ուղեղային դրսեւորումները
Նշանների այս խմբի ձևավորումը պայմանավորված է ուռուցքի աճով և այդ աճով հրահրված գործընթացներով արյան ճնշում. Դրանք ներառում են.
Այս տեսակի դրսևորումները առաջինն են հայտնաբերվում, բայց դրանք չեն օգնում ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը, քանի որ դրանք բնորոշ են տարբեր խմբերի հիվանդությունների։ Պաթոլոգիայի զարգացման ավելի մանրամասն պատկերը արտացոլվում է կիզակետային ախտանիշներով:
Ուղեղի քաղցկեղի կիզակետային նշաններ
Այս ենթախմբի ախտանշաններն առաջանում են ուղեղի հյուսվածքի և արյան անոթների սեղմումից՝ աճող ուռուցքի պատճառով: Կախված նրանից, թե որտեղ է տեղայնացված ձեւավորումը, տարբեր տարածքներ ենթարկվում են ճնշման:
Հետևաբար, պաթոլոգիայի և դիսֆունկցիայի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որ հատվածներն են ախտահարված։
| Ուղեղի ուռուցքին բնորոշ կիզակետային ախտանիշներ | Ո՞ր դեպքերում են դրանք հայտնվում: |
| Զգայունության կորուստ - տարբեր տեսակի արտաքին գրգռիչներին համարժեք արձագանքելու ունակությունը նվազում է, հիվանդը կորցնում է տարածության մեջ իր մարմնի դիրքը ճիշտ գնահատելու ունակությունը. | հետ կապված ալիքների վնաս վեստիբուլյար ապարատ |
| Հիվանդը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է տեսողությունը | Ուռուցքի վնաս օպտիկական նյարդ |
| Լսելու ունակությունը աստիճանաբար մարում է | Այն դեպքերում, երբ ուռուցքը ազդում է լսողական նյարդի վրա |
| Խոսելու ունակության կորուստ | Եթե խոսքի ապարատը վնասված է, եթե տուժած տարածքը ազդում է ուղեղի կեղևի վրա, |
| Անսարքություններ ինքնավար համակարգ: սա արտահայտված է ավելորդ հոգնածություն, մշտական քնկոտությունև չհիմնավորված թուլություն, արյան ճնշման և զարկերակի փոփոխություններ | Անհաջողության դեպքում թափառող նյարդ |
| Շարժունակություն տարբեր խմբերմկանները աստիճանաբար նվազում են, ինչը հանգեցնում է շարժումների համակարգման հետ կապված խնդիրների | Երբ ուռուցքը ազդում է շարժիչ իմպուլսները կարգավորող ուղիների վրա |
| Հորմոնալ անհավասարակշռություն, էպիլեպսիայի նոպաներ, հալյուցինացիաներ | Մի քանի նյարդային վերջավորությունների ծանր միաժամանակյա վնասով |
Նախնական փուլերում ախտանշանները կարող են առաջանալ միայն մեկ խմբի հյուսվածքների, նյարդերի կամ արյան անոթների վնասման պատճառով: Երբ ուռուցքը մեծանում է, տուժած տարածքը ընդլայնվում է, և հիվանդությունը տեղափոխվում է նոր փուլ: Սա առաջացնում է արդեն իսկ դրսևորված նշանների ուժեղացում և նորերի ի հայտ գալը։
Ուղեղի քաղցկեղի նշանները տարբեր փուլերում
Կախված քաղցկեղի գործընթացի աստիճանից. կլինիկական դասակարգումԳոյություն ունեն ուղեղի քաղցկեղի 4 փուլ.
Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը ախտորոշվում է արդեն առաջին փուլում։ Ամենից հաճախ ուռուցքաբանական պրոցեսը վաղ փուլերում աննկատ է անցնում հիվանդի կողմից:
Առաջին ինտենսիվ ախտանիշները նկատվում են միայն 2-րդ կամ 3-րդ փուլերում:
Ուստի կարևոր է, որ կարողանանք ճանաչել հիվանդությունը զարգացման տարբեր փուլերում: Սա կօգնի ժամանակին հայտնաբերել քաղցկեղը և անհապաղ սկսել բուժումը:
Ուղեղի ուռուցքի I փուլի ախտանիշները
Այս փուլում ուղեղի բջիջների մի փոքր մասն ազդում է: ժամը ժամանակին բուժումռեցիդիվների ռիսկը նվազագույն է: Մյուս կողմից, I փուլը որևէ կոնկրետ ախտանիշ չի ցուցաբերում։
Հիվանդության դրսեւորումներն այս փուլում ընդհանուր կլինիկական են՝ բնորոշ մի շարք այլ հիվանդությունների։
Այս տեսքով գլխուղեղի քաղցկեղի հայտնաբերման հավանականությունը նվազագույն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում պատահաբար, ախտորոշման ժամանակ մեկ այլ պատճառով:
Երբ ձևավորվում է չարորակ ուռուցք, մարդն ունենում է հետևյալ ախտանիշները.
- ընդհանուր թուլություն, բարձր հոգնածություն նույնիսկ նվազագույն ջանքերով;
- քնկոտություն;
- կրկնվող գլխացավեր;
- երբեմն - գլխապտույտի հարձակումներ:
Նման ախտանիշներով հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկի՝ կասկածելով քաղցկեղին։ Ամենից հաճախ, նման նշանները վերագրվում են փոփոխվող եղանակային պայմանների, ճնշման փոփոխության և գերբեռնվածության: Քաղցկեղը բացառելու կամ ախտորոշելու համար հետազոտությունն իրականացվում է արդեն այն փուլում, երբ պաթոլոգիան դրսևորում է բնորոշ ախտանիշներ:
Ուղեղի քաղցկեղի II փուլի նշաններ
Երբ ուռուցքը մտնում է երկրորդ փուլ, այն զգալիորեն աճում է: Արդյունքում, ձեւավորումը սկսում է սեղմել մոտակա հյուսվածքները եւ նյարդային վերջավորությունները: Սա հանգեցնում է նոր, ավելի նկատելի ախտանիշների:
Ուղեղի ուռուցքի բնորոշ նշանները քաղցկեղի II փուլում.
Ուղեղի քաղցկեղն այս փուլում դեռ վիրահատելի է, բայց արագ տարածվում է: Կարեւոր է ժամանակին նկատել դրա դրսեւորումները եւ սկսել բուժման գործընթացը։
Ուղեղի քաղցկեղի III փուլի ախտանիշները
Այս փուլը բնութագրվում է մետաստազների առաջացմամբ՝ ուռուցքի աճը մյուսների մեջ, առողջ հյուսվածքուղեղը.
Սա զգալիորեն նվազեցնում է ուռուցքի գործունակությունը և նվազեցնում է այն հեռացնելու վիրահատության արդյունավետությունը:
Ամենաբարձր հավանականությունը հաջող բուժումուռուցքների վրա III փուլնկատվում է, երբ այն տեղայնացված է ժամանակավոր շրջան.
Այս պայմանավորվածության դեպքում դրա տարածման համեմատաբար նվազագույն ռիսկ կա մոտակա առողջ հյուսվածքի վրա: Որքան փոքր է տուժած տարածքը չարորակ ձևավորում, այնքան մեծ է ռեմիսիայի գնալու հնարավորությունները:
Արդեն դրսևորված ախտանիշներն ուժեղանում են, և հայտնվում են մյուսները.
Նման դեպքերում բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է ուռուցքի ճշգրիտ տեղակայումից։ Եթե շրջակա հյուսվածքների վնասված տարածքը դեռ թույլ է տալիս, ապա օգտագործվում է համակցություն վիրաբուժական բուժումքիմիաթերապիայի դասընթացներով և ճառագայթային թերապիայի սեանսներով:
Ուղեղի քաղցկեղի IV փուլի նշաններ
Հիվանդության այս փուլում վիրահատություն կատարելն անիմաստ է. վիրահատությունը չի օգնի հեռացնել չարորակ նորագոյացությունից տուժած ամբողջ տարածքը: Բուժումը բաղկացած է ախտանիշների ինտենսիվության նվազեցումից և կյանքի ընդունելի որակի պահպանումից:
Այս փուլում հիվանդը զգում է ուժեղ ցավկապված կենսական գործառույթների կորստի հետ.
Հիվանդության ելքը այս փուլում կախված է իմունային համակարգի զարգացումից: Այս գործոնը որոշում է, թե որքան և որքան են ապրում այս ախտորոշմամբ հիվանդները:
Վիրաբուժական միջամտությունոչ մի ազդեցություն չի ունենում, գլխուղեղի քաղցկեղը չորրորդ փուլում անգործունակ է։ Կախված ախտանիշների ինտենսիվությունից, հիվանդը կարող է ցուցված լինել տարբեր մեթոդներԲուժում՝ պալիատիվ թերապիա, ճառագայթային և քիմիաթերապիա։
Նույնիսկ փորձառու մասնագետների համար ամենևին էլ հեշտ չէ դա բացահայտել սարսափելի հիվանդություն, ինչպես քաղցկեղը, քանի որ ախտանշանները շատ տարբեր են, և երբեմն մեծ ուռուցքը չի արտահայտվում այնպես, ինչպես փոքր ուռուցքը, որը ստիպում է մարդուն տառապել։ Ամեն ինչ կախված է վարակված բջիջների առաջացման վայրից:
Շատերի համար գլխուղեղի քաղցկեղի ախտորոշումը նշանակում է նրանց կյանքի վերջ: Բայց ինչպես ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, կան նրբերանգներ, որոնք կարող են սարսափելի նախադասությունը փոխել կյանքի նորմալ շարունակության: Ամեն ինչ կախված է զարգացման փուլից, ինչպես նաև նրանից, թե որքանով է առաջադեմ գործընթացը։
Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ որքան շուտ մարդ ուշադրություն դարձնի իր վիճակին և խորհուրդներ փնտրի մասնագետներից, այնքան մեծ կլինի նրա ապաքինման հնարավորությունը։ Վաղ փուլերում ցանկացած հիվանդություն կարող է շատ ավելի արդյունավետ բուժվել, այդ թվում՝ քաղցկեղը։ Հաշվի առնելով այն թերահավատությունը, որը շրջապատում է բժիշկների՝ քաղցկեղը բուժելու հնարավորության մասին հայտարարությունները, նման դեպքերն ամենևին էլ հազվադեպ չեն։
Իհարկե, եթե հիվանդությունը չհետաձգվեր մինչև IV փուլ, երբ ի հայտ եկան մետաստազներ։ Բայց, ինչպես ասում են իրենք՝ հիվանդները, նույնիսկ այս իրավիճակներում եղել են վերականգնման բացառիկ դեպքեր։
Ուղեղի քաղցկեղը շատ նենգ հիվանդություն է։ Դա վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ այնպիսի նշաններով, որոնք մինչև որոշակի ժամանակ չեն զգուշացնում մարդուն։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 6%-ը գլխուղեղի ուռուցքաբանություն է, հիվանդության ընթացքը քողարկվում է այլ պաթոլոգիաներով։ Օրինակ՝ միգրենն իր ախտանիշներով շատ նման է ուռուցքային պրոցեսների պատճառով առաջացած գլխացավերին։ Գլխապտույտը կարող է լինել ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նշան կամ տեսողության որակի փոփոխություն բարձր արյան ճնշում. Մի խոսքով, վաղ փուլերում շատ դժվար է ճիշտ ախտորոշել ուռուցքային պրոցեսը, նույնիսկ երբ հիվանդը դիմում է բժշկի։ Եթե հիվանդը ուշացնում է բժշկի գնալը, ապա այս դեպքում ախտորոշման հնարավորություն չկա, իսկ այդ ընթացքում հիվանդությունը զարգանում է։
Դասակարգում
Ուղեղի ուռուցքները բոլոր ուռուցքներն են, որոնք ձևավորվում են գանգի և ողնաշարի ջրանցքում: Դրանք դասակարգվում են խմբերի` 1. առաջնային ուշադրություն, 2. բջիջների կազմը. Ըստ այս երկու գործոնների՝ բոլոր դեպքերը բաժանվում են առաջնային, այսինքն՝ նրանց, որոնք զարգանում են հյուսվածքներից, գլխուղեղի թաղանթներից և գանգի նյարդերից և երկրորդային՝ մետաստազային։ Դրանցով մետաստազները ուղեղ են ներթափանցում չարորակ ուռուցքից, որն ախտահարել է այլ օրգաններ։
Քաղցկեղները դասակարգվում են՝ կախված հիստոլոգիական պարամետրերից, այսինքն՝ հյուսվածքի տեսակից, որից զարգանում է հիվանդությունը։
Դրանցից շատերը կան, բայց ամենատարածվածները հետևյալն են.
- Նեյրոէպիթելային. Նման ուռուցքները զարգանում են ուղեղի բջիջներից։ Ավելի հաճախ ախտորոշվում է. Այն կարող է տեղակայվել գլխի ցանկացած հատվածում։
- Ուղեղի և նյարդերի թաղանթներից աճող ուռուցքը կոչվում է.
- Մետաստատիկ. Այս դեպքում նորագոյացություններ են առաջանում այլ ախտահարված օրգաններից ներթափանցող մետաստազներից։ Կանանց մոտ՝ կաթնագեղձից, տղամարդկանց մոտ՝ թոքերից։
- Այս հիվանդությունը ձևավորվում է այն ժամանակ, երբ ուղեղի կցորդի բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել:
Երբ ուռուցքը մեծանում է, այն մեծանում է չափերով և սկսում է «ճնշել» հյուսվածքին։ Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ բաժանմունք է տարածվել պաթոլոգիան։
Ոչ բոլոր վարակված հյուսվածքները քաղցկեղ են: Այնտեղ կան նաեւ բարորակ նորագոյացություններ. Նրանք, լինելով գանգի ներսում, այլ օրգաններում մետաստազներ չեն տալիս։ Ուստի ժամանակին վիրահատական միջամտության դեպքում ամբողջական բուժման հասնելու մեծ հավանականություն կա։
Այնուամենայնիվ, գործընթացը չի կարող սկսվել: Պաթոլոգիան, ինչ էլ որ լինի, աճող և ճնշում գործադրելով, մարդուն շատ դժվարություններ է պատճառում և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել. անդառնալի հետևանքներ. Չբուժվելու դեպքում բարորակ ուռուցքը կարող է վերածվել չարորակի:
Այս դեպքերում կարող են ձևավորվել մետաստազներ, որոնք, մեծանալով, կազդեն բոլոր հյուսվածքների վրա։ Կան «կետային» ուռուցքներ, որոնք չեն աճում, քանի որ դրանց աճը կաշկանդվում է գանգի ոսկորներով։
Հիվանդության պատճառները
Պատճառները, որոնք կարող են հրահրել քաղցկեղի տեսքը, դեռ պարզված չեն։ Հայտնի է, որ գենետիկ նախատրամադրվածությունը կարող է ազդել նորմալ բջիջների քաղցկեղի բջիջների վերածվելու գործընթացի վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ժառանգականությունն ազդում է այս գործընթացի վրա:
Սկսած արտաքին պատճառներդիտարկում են.
- ճառագայթում;
- քաղցկեղածին և քիմիական նյութեր, թունավորում է մարդու մարմինը;
- ալկոհոլ և ծխելը;
- մարդկանց տարիքը. Նշվում է, որ տարեց հիվանդներշատ ավելի տարածված է հիվանդ մարդկանց շրջանում, քան երիտասարդները;
- տարբեր հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը, հրահրում են ուռուցքների տեսքը:
Ախտանիշներ
Որպեսզի հնարավորինս շուտ նկատեք ինքնազգացողության ամենափոքր փոփոխությունները, դուք պետք է տեղեկատվություն ունենաք այն մասին, թե ընդհանուր առմամբ ուղեղի քաղցկեղի ինչ ախտանիշներ կան, և ինչին պետք է ուշադրություն դարձնեք նախ:
Ուղեղի ուռուցքաբանության ախտանիշները կիզակետային և ուղեղային են: Ամենատարածված ախտանիշը գլխացավն է։ Բնության մեջ դրանք զարկերակային կամ երբեմն պայթող են և հայտնվում են գիշերը կամ վաղ առավոտյան։
Գլխացավերը կարող են հատկապես ուժեղ լինել սթրեսի կամ ծայրահեղ լարվածության ժամանակ: Գլուխը շրջելիս կարող է ցավոտ հարձակում առաջանալ, ինչը կարող է առաջացնել անգիտակիցությունկամ տեսողության խանգարում: Ամենից տագնապալի պետք է լինի, որ ցավազրկողներ ընդունելը չի մեղմացնում վիճակը: Բայց այս բոլոր դրսեւորումները շատ առումներով կարող են նման լինել տարբեր հիվանդությունների։ Հետեւաբար, ախտորոշման վրա անմիջապես կենտրոնանալու պատճառ չկա:
Որքան հնարավոր է շուտ, հիվանդը պետք է դիմի մասնագետի և անցնի համապարփակ ախտորոշում. Սա կօգնի հնարավորինս ճշգրիտ որոշել պատճառը վատ վիճակմարմինը. Գլխի քաղցկեղի նշանները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ փսխումը, կարող են վկայել ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին: Եթե, իհարկե, դրանք կապված չեն խմելու կամ ուտելու հետ։ Որպես կանոն, փսխումը կապված է գլխացավի հետ։ Կան գլխապտույտներ, որոնք կարող են վկայել ուղեղի վնասվածքի առաջադեմ գործընթացի և վարակված տարածքի աճի մասին: Օրինակ՝ էպիլեպտիկ ցնցումները կարող են առաջանալ սեղմելիս տարբեր բաժիններղեկավարներ, նրանց թիվը կարող է ավելանալ։
Ուղեղի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները շատ տարբեր են և կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ինսուլտը, միգրենը կամ ուղեղի ցնցումը: Մի քանի ախտանիշների կարճատև ի հայտ գալը և դրանց հետագա անհետացումը միշտ չէ, որ ուռուցքի նշան համարվել:
Ուղեղի քաղցկեղի ընդհանուր նախնական նշանները
Ուղեղի քաղցկեղը բավականին հազվագյուտ հիվանդություններ- 1,5% բոլոր տեսակների չարորակ նորագոյացություններ.
Ուղեղի քաղցկեղի ամենաակնառու նշանն է գլխացավ, որը ուժեղանում և վատանում է ցանկացած ֆիզիկական սթրեսի հետ: Առավոտյան կամ գիշերը հաճախակի գլխացավերը չեն դադարում անգամ դեղերի ազդեցության տակ։ Կանգնելիս ցավի զգացողությունը որոշ չափով մարում է։ Մարմնի և պարանոցի շարժումները միայն մեծացնում են ցավը։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, գլխի ցավը չի դադարում: Բայց նույնիսկ այս ախտանիշը հաճախ բացակայում է ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլերում գտնվող հիվանդների մոտ:
Հիվանդության սկզբնական փուլը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:
Մեկ այլ ախտանիշ՝ գլխապտույտը, նույնպես կարող է համարվել ուղեղի քաղցկեղի նշան, հատկապես, եթե այն զգացվում է անկախ հիվանդի դիրքից և երկար ժամանակ չի անհետանում: Գլխապտույտը բացատրվում է հիպոֆիզի գեղձի փոխակերպմամբ կամ ուռուցքի պատճառով ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ։
Ուղեղի քաղցկեղի ընդհանուր նշանները ներառում են վերջույթների և հոդերի թուլության զգացումը: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այս ախտանիշը կարող է վերածվել պարեզի կամ նույնիսկ կաթվածի:
Ուղեղի քաղցկեղի ուղեկցող ախտանիշը տեսողության խանգարումն է: Այս ախտանիշը կարող է դրսևորվել աչքի լողացող, բծերի և ցավի տեսքով: ակնախնձոր. Ուռուցքի ընդհանուր նշան սկզբնաշրջանԴիտարկվում է նաև ակնագնդի նիստագմուսը:
Առաջատար կլինիկաներ Իսրայելում
Լսողության խնդիրները կարող են տագնապալի լինել: Նրանք հայտնվում են որպես անբացատրելի խլություն մի կողմից կամ ականջներում զնգոց:
Գլխացավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումով, որն ի հայտ է գալիս անկախ սննդի ընդունումից։ Փսխման ժամանակ, որը կարող է առաջանալ ուտելուց հետո, կան սննդի չմարսված կտորներ, լեղու առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ հիվանդը երկար ժամանակ չի կերել։ Հիմնական առանձնահատկությունըԱյս ախտանիշը փսխումից հետո հանգստության բացակայությունն է:
Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ.
Այլ նշաններ, որոնք հիվանդը կարող է զգալ ուղեղի քաղցկեղով, կարող են ներառել.
- վերջույթների սպազմներ Ամբողջ մարմինը, ոչ միայն վերջույթները, կարող է ներգրավվել գործընթացում, և որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը շնչառության կարճատև դադարով.
- հիշողության հետ կապված խնդիրներ;
- ստացված տեղեկատվությունը վերլուծելու ունակության կորուստ;
- կենտրոնացման կորուստ;
- իրադարձությունների սխալ ընկալումը.
Վերոնշյալ բոլորին կարող եք ավելացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ ճնշման անպատճառ փոփոխությունները, զարկերակի փոփոխությունը, քրտնարտադրությունը, մաշկի գունատությունն ու այտուցը կամ դրա վրա առատ բծերի առաջացումը:
Կարևոր. Եթե մարդու մոտ դրսևորվում են վերը նշված ախտանիշներից մի քանիսը, և ցավը մի կողմում երկարատև է, ինտենսիվ և ավելի արտահայտված, ապա ուղեղի քաղցկեղի կասկածն արդարացված է:
Հաճախ գլխուղեղի ուռուցքը սկսում է դրսևորվել սկզբնական փուլերում՝ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով։ Նմանատիպ նշաններ կան որոշ այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության հետ. մկանային համակարգ, ինչպես նաև ներքին օրգաններ։
Մի նոտայի վրա! Ուղեղի քաղցկեղն ունի մոտակա հյուսվածքներ տարածվելու հատկություն՝ բացասաբար ազդելով ուղեղի կառուցվածքների աշխատանքի վրա։ Դա արտահայտվում է հոգեբանական, վեգետատիվ և ինտելեկտուալ խանգարումներով։
Ուղեղի պաթոլոգիայի բոլոր նշանները բաժանված են երկու լայն խմբերի.
| Ընդհանուր ուղեղային նշաններ | Կիզակետային նշաններ |
|---|---|
| Քնի և արթնության ռեժիմի խախտում. Մարդը հիմնականում քնում է: Արթնանալուց հետո նա չի կարողանում կողմնորոշվել ժամանակի ու տարածության մեջ, մտքերը սովորաբար շփոթվում են, շրջապատի մարդկանց ճանաչում չկա։ | Երբ ուռուցքը տեղայնացվում է շարժիչային ծառի կեղևում, նկատվում է պարեզ կամ կաթված։ Սովորաբար մարմնի միայն մի մասն է տուժում: Տարբեր տեսակներհալյուցինացիաներ. լսողական- եթե ուղեղի ժամանակավոր մասը ներգրավված է ուռուցքային գործընթացում, տեսողական- երբ ուռուցքը գտնվում է օքսիպիտալ շրջանում, հոտառություն(հոտեր հայտնաբերելու անկարողություն) – ճակատային բլթի առաջային մասերի վնասումով: |
| Պայթող բնույթի գլխացավեր. Միզամուղներ օգտագործելուց հետո ցավը նվազում է, բայց ամբողջությամբ չի անհետանում։ Առավելագույնը ցավըընկնում է առավոտյան ժամերին: Դա պայմանավորված է այտուցով meningesքնի ժամանակ | Տեսողությունը վատանում է և կարող է լինել կրկնակի տեսողություն, դժվարություններ են առաջանում շրջապատող առարկաների ձևն ու չափը որոշելու, ինչպես նաև դրանց ճանաչման հետ կապված խնդիրներ: Հայտնվում է վազող աշակերտի համախտանիշ։ |
| Տեսողության օրգանների բացասական արձագանքը լույսին՝ կոպերի հանկարծակի փակում, աչքերի ցավ, արցունքներ և այլն։ | Գրելու անկարողություն. Տեքստի իմաստի վատ ընկալում: Դժվարություններ են առաջանում մտածողության հետ: Նկատվում են հոգեբանական խանգարումներ՝ դյուրագրգռություն, ագրեսիվություն։ |
| Գլխապտույտ. Հիվանդը զգում է «տատանվող ոտքերի» զգացում, երբ ոտքերի տակ հողը փափուկ է կամ խորտակվում: | Գործնականում չկա շարժումների համակարգում. անկայունություն քայլելիս կամ կանգնելիս: Մարմնի որոշ հատվածներում սենսացիայի բացակայություն |
| Ինքնավար խանգարումներ. ավելացել է քրտնարտադրությունը, հաճախակի ուշագնացության պատճառով ցածր ճնշում. Երբ սոճի կամ հիպոֆիզը ներգրավված է քաղցկեղի գործընթացում, կարող են առաջանալ հորմոնալ խանգարումներ: | |
| Լսողության խնդիրներ. Երբեմն - խուլություն: Որոշ հնչյուններ կամ բառեր ճանաչելու կամ արտասանելու անկարողություն |
Քաղցկեղի առաջնային նյարդաբանական նշանները
Ուղեղի քաղցկեղի վաղ ախտանշանները ներառում են նյարդաբանական և հոգեկան խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են ապատիայով, փոխարինվում են կարճատև էյֆորիայով, հիշողության կորստով և անպատճառ ագրեսիվությամբ։ Այս ախտանիշները կարող են ներառել. մտավոր գործունեությունմարդ.
Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ.
Ուղեղի քաղցկեղի պատճառները
Հիվանդության ճշգրիտ պատճառները պարզ չեն, սակայն կան մի շարք գործոններ, որոնք նախորդում են գլխուղեղի քաղցկեղի առաջացմանը.
- ռադիոակտիվ ճառագայթման երկարատև ազդեցություն;
- կանոնավոր շփում քիմիական նյութերի հետ;
- գանգուղեղային տրավմա;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը;
- հիվանդություններ, որոնք ազդում են պաշտպանիչ գործառույթներօրգանիզմ (հիմնականում ՄԻԱՎ):
Հիվանդության ռիսկը բարձր է նաև հետևյալ կատեգորիաներում.
- 8 տարեկանից փոքր երեխաներ;
- 65 տարեկանից բարձր չափահաս հիվանդներ;
- Չեռնոբիլի ատոմակայանի իրադարձությունների լուծարողները.
- հիվանդներ, ովքեր ունեցել են ներքին օրգանների փոխպատվաստում;
- ցանկացած տեսակի ուռուցքի բուժման համար քիմիաթերապիա անցնելը.
Ուղեղի քաղցկեղի տեսակները և դրա փուլերը
Կա հիվանդության մեծ որակավորում. Կախված տեղակայումից՝ ուղեղի քաղցկեղը կարող է լինել.
- ներուղեղային. Ուռուցքը գտնվում է ուղեղում;
- արտաուղեղային. Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները ազդում են ոչ թե ուղեղի խոռոչի վրա, այլ նրա թաղանթների և գանգուղեղային նյարդերի վրա;
- ներփորոքային. Քաղցկեղը տարածվում է ուղեղի փորոքների վրա:
Էթիոլոգիայի հիման վրա առանձնանում են ուղեղի հետևյալ հիվանդությունները.
- առաջնային. Առաջանում է ներսում գտնվող բջիջների մուտացիայի պատճառով գանգուղեղ. Աննորմալ փոփոխությունները կարող են ազդել նյարդային մանրաթելերի, ոսկորների, ուղեղը մատակարարող արյունատար անոթների վրա և այլն: Նման ուռուցքները բաժանվում են 2-ի մեծ խմբերԳլիոմաներ և ոչ գլիոմաներ;
- երկրորդական. Այս ուռուցքները զարգանում են այլ ներքին օրգանների մետաստազների ֆոնի վրա։
Առաջնային ուռուցքները լինում են հետևյալ տեսակների.
- աստրոցիտոմա. Քաղցկեղն առաջանում է ուղեղի օժանդակ բջիջներից՝ աստրոցիտներից։ Տղամարդիկ ավելի հակված են այս տեսակի հիվանդությանը.
- օլիգոդենդրոգլիոմա. Բավական հազվագյուտ տեսարանպաթոլոգիա, զարգանում է օլիգոդենդրոցիտների մուտացիայի պատճառով;
- խառը gliomas. Այս տեսակը առավել հաճախ ախտորոշվում է: Պատճառը օլիգոդենդրոցիտների և աստղոցիտների վերափոխումն է.
- CNS լիմֆոմաներ. Այս անոմալիայով քաղցկեղի բջիջները տեղակայված են գանգի մեջ գտնվող ավշային անոթներում: Այս տեսակի ուռուցքը հաճախ առաջանում է մարմնի թույլ պաշտպանվածության ֆոնի վրա կամ ներքին օրգանների փոխպատվաստումից հետո;
- հիպոֆիզի ադենոմա. Այս քաղցկեղը հազվադեպ է դառնում չարորակ: Այն ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ և բնութագրվում է էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտումներով՝ մազերի աճի ավելացում, վերքերի երկարատև ապաքինում և գիրություն: Երեխաների մոտ նման նորագոյացությունը դրսևորվում է գիգանտիզմի տեսքով.
- . Այս քաղցկեղը արագ զարգանում է մուտացված բջիջներից arachnoidուղեղը, կարող է տալ մետաստազներ;
- էպենդիմոմա. Բջիջները, որոնք պատասխանատու են արտադրության համար ողնուղեղային հեղուկ. Նրանք գալիս են այս տեսակների.
- խիստ տարբերակված. Նրանք բավականին դանդաղ են աճում և մետաստազներ չեն առաջանում.
- չափավոր տարբերակված. Ուռուցքն ավելի արագ է աճում, քան բարձր տարբերակված նորագոյացությունների դեպքում, բայց նաև չի առաջացնում մետաստազներ.
- անապլաստիկ. Ուռուցքային բջիջները արագորեն բազմանում են և մետաստազավորում:
Ուղեղի ուռուցքների ռադիովիրաբուժական բուժումը, ներառյալ CyberKnife տեխնոլոգիայի միջոցով իրականացվողները, վերացնում է գլխի ցանկացած ինվազիվ շրջանակի անհրաժեշտությունը (ինչպես Gamma Knife բուժման դեպքում) և չի պահանջում անզգայացում:
Քաղցկեղի 4 փուլ կա.
Փուլ 1.Աննորմալ բջիջները ոչ ագրեսիվ են և տարածման միտում չունեն: Մեղմ ախտանիշների պատճառով այս փուլում հիվանդության ախտորոշումը խնդրահարույց է:
Փուլ 2.Բջիջների աճը սկսվում է, և բջիջների քայքայումը մեծանում է: Ուռուցքային գործընթացը ներառում է մոտակա արյունատար անոթները, հյուսվածքները և ավշային հանգույցները: Վիրահատությունը միշտ չէ, որ հանգեցնում է ցանկալի արդյունքների։
Փուլ 3.Հիվանդները դժգոհում են հաճախակի ուժեղ գլխացավերից, գլխապտույտից և ջերմությունից: Երբեմն նրանք կարող են ապակողմնորոշվել տարածության մեջ, տեսողության նվազում, սրտխառնոց ու փսխում հաճախ են լինում: Ուղեղի այս փուլի կանխատեսումը հիմնականում անբարենպաստ է, ուռուցքը հաճախ չի վիրահատվում։
Փուլ 4.Գլխացավերը դառնում են ինտենսիվ և մշտական և դժվար է դադարեցնել: Ուշագնացություն, հալյուցինացիաներ, էպիլեպտիկ նոպաներ. Մետաստազների ակտիվ տարածման պատճառով կարող են լինել թոքերի և լյարդի աշխատանքի խանգարումներ։ Ուռուցքն այս փուլում անվիրահատելի է, բուժումն ուղղված է ախտանիշների վերացմանը։
Մի վատնեք ձեր ժամանակը քաղցկեղի բուժման ոչ ճշգրիտ գներ փնտրելու համար
*Միայն հիվանդի հիվանդության մասին տեղեկատվություն ստանալուց հետո կլինիկայի ներկայացուցիչը կկարողանա հաշվարկել բուժման ճշգրիտ գինը:
Քաղցկեղային վնասվածքներ ուղեղի տարբեր բլթերում
Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարված: Հիպոֆիզային գեղձի կամ ուղեղի ցողունի ուռուցքի դեպքում առաջանում են շարժումների համակարգման խնդիրներ, մեծապես նվազում է կենտրոնանալու ունակությունը և կարող է առաջանալ կրկնակի տեսողություն: Այլ նշանները ներառում են օբյեկտի հեռավորությունը որոշելու անկարողությունը և անկայուն քայլվածքը:
Երբեմն հնարավոր են դրսևորումներ՝ լեզուն շարժելու դժվարության տեսքով, ցավոտ սենսացիաներկուլ տալու ժամանակ, ինչպես նաև դեմքի մկանների աշխատանքի խանգարումներ կամ դրանց պարեզ: Ուղեղիկը վնասվելիս ավելանում են այս նշանները՝ սպազմ գլխի հետևի մասում, սրտխառնոց, փսխում, նիստագմուս։
Ժամանակավոր բլթի քաղցկեղ
Եթե ժամանակավոր բլթերը վնասված են (մեկը կամ երկուսը միանգամից), հիվանդը կարող է զգալ լսողական ագնոզիա, մտավոր խանգարում (որն արտահայտվում է ասվածի չհասկանալով, թելադրանք ընդունելու, կարդալու, խոսքի խանգարումով), ամնեզիա։ , անհանգստություն և անբացատրելի վախ։ Ժամանակավոր բլթի վնասվածքներով հիվանդը կարող է ընկճվել:
Ժամանակավոր բլթի վնասման այլ նշաններ կարող են ներառել.
- ուժեղ գլխացավեր,
- ճաշակի և հոտառության խանգարումներ;
- անպատճառ ուշագնացություն;
- աֆեկտիվ խանգարումներ, ինչպիսիք են վեհացումը;
- այսպես կոչված «դեժավյու» վիճակ (կարծես թե սա արդեն տեսել եմ):
Օքսիտալ ուղեղի քաղցկեղ
Օքսիպիտալ հատվածի վնասվածքներն արտահայտվում են տեսողության խանգարումով (այստեղ են գտնվում նրա գործառույթները շտկող կենտրոնները)։ Տեսողության անկմանը ավելացվում է ագնոզիա (ճանաչման գործընթացը խաթարված է) - հիվանդը չի ճանաչում գույներ, տառեր կամ առարկաներ ընդհանրապես։ Տառերը ճանաչելու անկարողությունը հանգեցնում է գրելու ունակության խանգարմանը: Սենյակում, փողոցում առկա է կողմնորոշման խախտում, խնդիրներ են առաջանում քարտեզների, ժամացույցների, գծապատկերների օգտագործման հետ կապված։
Երբ վնասվում է ուղեղի պարիետո-օքսիպիտալ շրջանը ժամանակավոր բլթերի հետ սահմանին, հիվանդի մոտ նկատվում է առարկաներ նշանակող բառերի մտապահման խախտում:
Պարիետալ բլթի քաղցկեղ
Ուղեղի այս հատվածի քաղցկեղի վնասումն առաջացնում է խոսքի ընկալման և արտադրության խանգարումներ՝ աֆազիա։ Ախտորոշվում է նաև շարժումների համակարգման խանգարում, առարկան հպումով ճանաչելը դառնում է անհնար, և հասկացությունը՝ շոշափելի պատկերօբյեկտ (աստերեոգնոզիա): Այս ախտանիշն առաջանում է ուղեղի պարիետալ բլթի երկրորդական կեղևային դաշտերի վնասումից, ինչը հանգեցնում է սենսացիաները վերլուծելու ունակության կորստի:
Պարիետալ բլթի ուռուցքի առաջին հստակ նշանը գաղափարների խախտումն է սեփական մարմինը, որն արտահայտվում է մի քանի վերջույթների առկայության խաբուսիկ զգացումով, դրա մասերի ավելացումով կամ նվազումով։
Ճակատային բլթի ուղեղի քաղցկեղ
Ուղեղի ճակատային բլթի տարբեր հատվածներում առկա ուռուցքներն ազդում են հոգեկան վիճակհիվանդ. Ուղեղի այս հատվածը պատասխանատու է ինտելեկտի կարգավորման, այս կամ այն գործողությունների կատարման գործընթացի համար և պատասխանատու է որոշումներ կայացնելու մարդու ունակության համար։ Գործնականում դա կարող է լինել շարժիչի համառություն (հիվանդը չի կարող ժամանակին ընդհատել գործողությունը և շարունակում է այն կատարել), օրինակ՝ մեկ շրջանի փոխարեն հիվանդը կնկարի շրջանակների մի ամբողջ փունջ։
Խնդիր կդառնա նաև ուղղագրությունը, հատկապես տառերի միատարր համադրությամբ։ Հիվանդի խոսքը մեծապես խեղճանում է, նա դառնում է չափազանց լուռ, կամ, ընդհակառակը, չափազանց բամբասանք: Սովորաբար նման մարդու հուզական վիճակը դառնում է ոչ ադեկվատ և բնութագրվում է հոգեմետորական գրգռվածություն. Բացի այդ, հիվանդը հայտնվում է ապակողմնորոշված ժամանակի, գտնվելու վայրի և նույնիսկ սեփական անձի մեջ:
Հիվանդության ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է հետազոտության հետևյալ տեսակների միջոցով.
- MRI և CT. Նրանք օգնում են գտնել ուռուցքի ճշգրիտ վայրը կամ մետաստազը, ուռուցքի չափը;
- պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա. Այս տեսակի ախտորոշումը օգնում է բացահայտել հեռավոր խնդիրները.
- անգիոգրաֆիա (CTA, MRA) ուսումնասիրում է ուղեղի արյունատար անոթները՝ վիրահատության ժամանակ արյունահոսության վտանգը գնահատելու համար.
- ռադիոիզոտոպների սկանավորում: Այս ուսումնասիրությունը հստակեցնում է ուռուցքի գտնվելու վայրը և դրա չափը, ինչպես նաև բժիշկներին մանրամասն տեղեկություններ է տալիս օրգանի մասին.
- բիոպսիա՝ գանգուղեղային վիրահատության հետ միասին: Մի մասը արդյունահանվում է քաղցկեղային ուռուցքհետազոտության համար։
Որքա՞ն ժամանակ եք ապրում ուղեղի քաղցկեղով:
Գլիոմաները բուժելի չեն։Կյանքի տեւողությունը կախված է քաղցկեղի առաջացման վայրից և փուլից: Վաղ փուլերում քաղցկեղը ախտորոշելիս և համարժեք բուժում 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 60-80%: Ուշ ախտորոշմամբ տոկոսը շատ ավելի ցածր է՝ 30-40%: Որոշ դեպքերում, ուղեղի ծանր վնասվածքի պատճառով, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
Ներգանգային նորագոյացություններ, ներառյալ ուղեղի հյուսվածքների և նյարդերի, թաղանթների, անոթների և ուղեղի էնդոկրին կառուցվածքների և ուռուցքային վնասվածքները: Նրանք դրսևորվում են որպես կիզակետային ախտանիշներ՝ կախված ախտահարման թեմայից և ընդհանուր ուղեղային ախտանիշներից։ Ախտորոշման ալգորիթմը ներառում է նյարդաբանի և ակնաբույժի հետազոտություն, ուղեղի էխո-ԷԳ, ԷԷԳ, ԿՏ և ՄՌՏ, ՄՌ անգիոգրաֆիա և այլն: Ամենաօպտիմալը վիրաբուժական բուժումն է՝ ցուցումների դեպքում լրացվում է քիմիաթերապիա և ռադիոթերապիա: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա իրականացվում է պալիատիվ բուժում։
Ընդհանուր տեղեկություն
Ուղեղի ուռուցքները կազմում են մարդու մարմնի բոլոր նորագոյացությունների մինչև 6%-ը: Դրանց առաջացման հաճախականությունը տատանվում է 10-ից 15 դեպք 100 հազար մարդու հաշվով։ Ավանդաբար, ուղեղի ուռուցքները ներառում են բոլոր ներգանգային նորագոյացությունները՝ ուղեղային հյուսվածքի և թաղանթների ուռուցքները, գոյացությունները: գանգուղեղային նյարդեր, անոթային ուռուցքներ, ավշային հյուսվածքի և գեղձային կառուցվածքների նորագոյացություններ (հիպոֆիզ և սոճու գեղձ): Այս առումով ուղեղի ուռուցքները բաժանվում են ներուղեղային և արտաուղեղային: Վերջիններս ներառում են ուղեղային թաղանթների նորագոյացությունները և դրանց քորոիդային պլեքսուսները։
Ուղեղի ուռուցքները կարող են զարգանալ ցանկացած տարիքում և կարող են նույնիսկ բնածին լինել: Սակայն երեխաների մոտ հիվանդացությունն ավելի ցածր է՝ չգերազանցելով 2,4 դեպքը 100 հազար երեխայի հաշվով։ Ուղեղի նորագոյացությունները կարող են լինել առաջնային՝ սկզբնապես առաջանալով ուղեղի հյուսվածքից, իսկ երկրորդական՝ մետաստատիկ՝ տարածման պատճառով: ուռուցքային բջիջներըհեմատո- կամ լիմֆոգեն տարածման պատճառով: Երկրորդային ուռուցքային վնասվածքները առաջանում են 5-10 անգամ ավելի հաճախ, քան առաջնային ուռուցքները: Վերջիններիս մեջ չարորակ ուռուցքների մասնաբաժինը կազմում է առնվազն 60%:
Ուղեղի կառուցվածքների տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրանց տեղակայումն է սահմանափակ ներգանգային տարածության մեջ: Այդ իսկ պատճառով ներգանգային տեղայնացման ցանկացած ծավալային ձևավորում այս կամ այն աստիճանի հանգեցնում է ուղեղի հյուսվածքի սեղմման և ներգանգային ճնշման բարձրացման։ Այսպիսով, նույնիսկ ուղեղի ուռուցքները, որոնք ունեն բարորակ բնույթ, երբ հասնում են որոշակի չափի, ունենում են չարորակ ընթացք և կարող են հանգեցնել մահվան։ Հաշվի առնելով դա՝ խնդիրը հատկապես արդիական է դառնում նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության ոլորտի մասնագետների համար։ վաղ ախտորոշումև ուղեղային ուռուցքների վիրաբուժական բուժման համարժեք ժամկետներ:
Ուղեղի ուռուցքի պատճառները
Ուղեղի նորագոյացությունների, ինչպես նաև այլ տեղայնացման ուռուցքային պրոցեսների առաջացումը կապված է ճառագայթման, տարբեր թունավոր նյութերի և զգալի աղտոտման հետ: միջավայրը. Երեխաներն ունեն բնածին (սաղմնային) ուռուցքների բարձր հաճախականություն, որոնց պատճառներից մեկը կարող է լինել նախածննդյան շրջանում ուղեղի հյուսվածքների զարգացման խախտումը։ Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կարող է ծառայել որպես սադրիչ գործոն և ակտիվացնել թաքնված ուռուցքային պրոցեսը։
Որոշ դեպքերում ուղեղի ուռուցքները զարգանում են այլ հիվանդություններով հիվանդների ճառագայթային թերապիայի ժամանակ: Ուղեղի ուռուցքի զարգացման ռիսկը մեծանում է իմունոպրեսիվ թերապիայի ժամանակ, ինչպես նաև իմունային անբավարարված անձանց այլ խմբերում (օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակով և նեյրոՁԻԱՀ-ով): Որոշ դեպքերում նշվում է ուղեղային նորագոյացությունների առաջացման նախատրամադրվածություն ժառանգական հիվանդություններՀիպել-Լինդաուի հիվանդություն, տուբերոզ սկլերոզ, ֆակոմատոզներ, նեյրոֆիբրոմատոզ:
Դասակարգում
Ուղեղի առաջնային նորագոյացությունների շարքում գերակշռում են նեյրոէկտոդերմալ ուռուցքները, որոնք դասակարգվում են.
- աստղածին ծագման ուռուցքներ (աստրոցիտոմա, աստրոբլաստոմա)
- օլիգոդենդրոգլիալ ծագում (օլիգոդենդրոգլիոմա, օլիգոաստրոգլիոմա)
- էպենդիմալ ծագում (էպենդիմոմա, choroid plexus papilloma)
- pineal ուռուցքներ (pineocytoma, pineoblastoma)
- նեյրոնային (ganglioneuroblastoma, gangliocytoma)
- սաղմնային և վատ տարբերակված ուռուցքներ (մեդուլոբլաստոմա, սպոնգիոբլաստոմա, գլիոբլաստոմա)
- հիպոֆիզի ուռուցքներ (ադենոմա)
- գանգուղեղային նյարդերի ուռուցքներ (նեյրոֆիբրոմա, նեյրոմա)
- ուղեղային թաղանթների ձևավորում (մենինգիոմա, քսանտոմատոզ նորագոյացություններ, մելանոտիկ ուռուցքներ)
- ուղեղային լիմֆոմաներ
- անոթային ուռուցքներ (անգիորետիկուլոմա, հեմանգիոբլաստոմա)
Ուղեղի ներուղեղային ուռուցքները ըստ տեղայնացման դասակարգվում են ենթա- և վերատենտորային, կիսագնդային, միջին կառուցվածքների և գլխուղեղի հիմքի ուռուցքների:
Ուղեղի զանգվածի կասկածը համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման հստակ ցուցում է: Ուղեղի CT սկանավորումը թույլ է տալիս պատկերացնել ուռուցքի ձևավորումը, տարբերակել այն ուղեղի հյուսվածքների տեղային այտուցից, որոշել դրա չափը, բացահայտել ուռուցքի կիստոզ մասը (եթե այդպիսիք կան), կալցիֆիկացումները, նեկրոզային գոտին, արյունահոսությունը դեպի մետաստազներ կամ ուռուցքը շրջապատող հյուսվածք և զանգվածային ազդեցության առկայությունը: Ուղեղի ՄՌՏ-ն լրացնում է CT-ն և հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել ուռուցքային գործընթացի տարածումը և գնահատել դրանում սահմանային հյուսվածքների ներգրավվածությունը: ՄՌՏ-ն ավելի արդյունավետ է ախտորոշելու այն ուռուցքները, որոնք չեն կուտակում հակադրություն (օրինակ՝ ուղեղի որոշ գլիոմա), բայց զիջում է CT-ին, երբ անհրաժեշտ է պատկերացնել ոսկրային դեստրուկտիվ փոփոխություններն ու կալցիֆիկացիաները, տարբերել ուռուցքը տարածքից։ perifocal edema.
Բացի ստանդարտ MRI-ից, կարող են լինել ուղեղի անոթների MRI (ուռուցքի անոթավորման ուսումնասիրություն), ֆունկցիոնալ MRI (խոսքի և շարժիչ տարածքների քարտեզագրում), MR սպեկտրոսկոպիա (մետաբոլիկ անոմալիաների վերլուծություն), MR ջերմագրություն (ուռուցքի ջերմային ոչնչացման մոնիտորինգ): օգտագործվում է ուղեղի ուռուցքի ախտորոշման համար: Ուղեղի PET-ը հնարավորություն է տալիս որոշել ուղեղի ուռուցքի չարորակության աստիճանը, բացահայտել ուռուցքի ռեցիդիվը և քարտեզագրել հիմնական ֆունկցիոնալ տարածքները: Ուղեղի ուռուցքներին հատուկ ռադիոդեղամիջոցների օգտագործմամբ SPECT-ը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել բազմաֆոկալ ախտահարումները, գնահատել ուռուցքի չարորակությունը և անոթայինացման աստիճանը:
Որոշ դեպքերում օգտագործվում է ուղեղի ուռուցքի ստերեոտակտիկ բիոպսիա: Վիրահատական բուժման ընթացքում ուռուցքային հյուսվածքը հավաքվում է ներվիրահատական՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության համար։ Հյուսվածքաբանությունը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ստուգել նորագոյացությունը և հաստատել դրա բջիջների տարբերակման մակարդակը և, հետևաբար, չարորակ ուռուցքի աստիճանը:
Ուղեղի ուռուցքի բուժում
Ուղեղի ուռուցքի պահպանողական թերապիան իրականացվում է ուղեղի հյուսվածքի վրա դրա ճնշումը նվազեցնելու, առկա ախտանիշների նվազեցման և հիվանդի կյանքի որակի բարելավման նպատակով: Այն կարող է ներառել ցավազրկողներ (կետոպրոֆեն, մորֆին), հակաէմետիկ դեղամիջոցներ (մետոկլոպրամիդ), հանգստացնող և հոգեմետ դեղեր: Ուղեղի այտուցը նվազեցնելու համար նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ։ Պետք է հասկանալ, որ պահպանողական թերապիաչի վերացնում հիվանդության հիմնական պատճառները և կարող է ապահովել միայն ժամանակավոր մեղմացնող ազդեցություն:
Ամենաարդյունավետը ուղեղային ուռուցքի վիրահատական հեռացումն է։ Վիրահատության տեխնիկան և հասանելիությունը որոշվում են ուռուցքի տեղակայմամբ, չափերով, տեսակով և տարածությամբ: Վիրահատական մանրադիտակի օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի արմատական հեռացնել ուռուցքը և նվազագույնի հասցնել առողջ հյուսվածքի վնասվածքները: Փոքր ուռուցքների դեպքում հնարավոր է ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն: CyberKnife և Gamma Knife տեխնիկայի կիրառումը թույլատրելի է մինչև 3 սմ տրամագծով ուղեղային գոյացությունների դեպքում, ծանր հիդրոցեֆալուսի դեպքում կարող է իրականացվել շանթային վիրահատություն (արտաքին փորոքային դրենաժ, փորոքային-փորոքային շունտավորում):
Ճառագայթումը և քիմիաթերապիան կարող են լրացնել վիրահատությունը կամ լինել պալիատիվ բուժում: IN հետվիրահատական շրջան ճառագայթային թերապիանշանակվում է, եթե ուռուցքային հյուսվածքի հիստոլոգիան բացահայտում է ատիպիայի նշաններ: Քիմիաթերապիան իրականացվում է ցիտոստատիկներով, որոնք ընտրվում են՝ հաշվի առնելով ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակը և անհատական զգայունությունը։
Ուղեղի ուռուցքների կանխատեսում
Կանխատեսելիորեն բարենպաստ են բարորակ ուռուցքներուղեղ չկա մեծ չափսերև հասանելի վիրաբուժական հեռացումտեղայնացում. Այնուամենայնիվ, դրանցից շատերը հակված են կրկնվելու, ինչը կարող է պահանջել կրկնակի վիրահատություն, և ուղեղի վրա յուրաքանչյուր վիրաբուժական միջամտություն կապված է նրա հյուսվածքների վնասվածքի հետ, ինչը հանգեցնում է մշտական նյարդաբանական դեֆիցիտների: Չարորակ բնույթի, դժվարամատչելի տեղայնացման, մեծ չափերի և մետաստատիկ բնույթի ուռուցքները անբարենպաստ կանխատեսում ունեն, քանի որ դրանք հնարավոր չէ արմատապես հեռացնել։ Կանխատեսումը կախված է նաև հիվանդի տարիքից և ընդհանուր վիճակնրա մարմինը. Տարեց տարիքև առկայություն ուղեկցող պաթոլոգիա(սրտի անբավարարություն, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, շաքարային դիաբետև այլն) բարդացնում է վիրաբուժական բուժումը և վատթարացնում դրա արդյունքները:
Կանխարգելում
Ուղեղի ուռուցքների առաջնային կանխարգելումն է օնկոգեն ազդեցությունների բացառումը արտաքին միջավայր, վաղ հայտնաբերումև այլ օրգանների չարորակ նորագոյացությունների արմատական բուժում՝ դրանց մետաստազները կանխելու համար։ Ռեցիդիվների կանխարգելումը ներառում է արևի ազդեցությունից խուսափելը, գլխի վնասվածքները և բիոգեն խթանիչներ ընդունելը:
Ներկայումս շատ բան է հայտնի նշանների մասին ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Մարդկանց մեծ տոկոսն այս սարսափելի հիվանդության մասին իմանում է միայն այն ժամանակ, երբ ուշ փուլեր. Հետեւաբար, գոյատեւման մակարդակը այս դեպքում շատ փոքր է:
Այս հոդվածը նկարագրում է հնարավոր ախտանիշները, որը կարող է հայտնվել հիվանդության սկզբում։ Բայց դրանք կարդալուց հետո չպետք է ախտորոշեք ինքներդ ձեզ համար, քանի որ նույնիսկ մասնագետները չեն կարող ճշգրիտ պատասխան տալ՝ հիմնվելով միայն առաջին նշանների վրա։ Դա անելու համար հարկավոր է խորը քննություն անցկացնել։
Ուղեղի քաղցկեղը շատ հազվադեպ է: Նրա տոկոսն ընդամենը 1,5 է։ Ուռուցքները շատ վտանգավոր են, քանի որ թաքցնում են տարբեր խնդիրներ։
Ուռուցք ուղեղում
Ուղեղի ուռուցքներն են.
- բարորակ.Եթե դրանք հայտնաբերվեն, ապա դա բացառվում է մահ. Նրանք զիջում են ամբողջական հեռացում, ունեն խիստ սահմանված չափս, նրանց բջիջները չեն աճում։ Այնուամենայնիվ, չպետք է բացառել բարդությունների առաջացումը.
- չարորակ.Շատ վտանգավոր է մարդու կյանքի համար. Նրանց բջիջները կարող են աճել՝ առանձնանալով հիմնականից՝ դրանով իսկ ներթափանցելով ուղեղի այլ մասեր։ Երբ մեծանում է, այն վարակում է իր ճանապարհի բոլոր հյուսվածքները: Որոշ դեպքերում առաջանում են կետային ուռուցքներ, որոնց բջիջները չեն կարողանում աճել, քանի որ սահմանները խստորեն սահմանվում են գանգի կամ այլ կառույցների ոսկորներով։
Հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդության պատճառները գործնականում անհայտ են: Գիտնականներն ու մասնագետները չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչու է առողջ բջիջը սկսում այլասերվել բոլորովին հակառակ բջիջի։ Այս հարցին ստույգ պատասխան չկա, այս մասին միայն շատ հակասություններ կան:
Մասնագետներն այսօր կարող են միայն նշել այս հիվանդության զարգացման նախադրյալները։ Դրանք ներառում են.
- մարդու ժառանգականությունը գեներով. Հազվադեպ չէ, որ եթե հարազատը տառապել է նմանատիպ հիվանդությամբ, ապա հաջորդ սերնդում կամ նրա միջոցով ինչ-որ մեկը կրկնում է նրա ճակատագիրը։ Սակայն բժիշկները հաստատ չեն ասում, որ դա անպայման տեղի կունենա.
- ճառագայթման ազդեցությունը. Մարդիկ, ովքեր մշտապես ենթարկվում են այս ճառագայթմանը իրենց պատճառով աշխատանքային գործունեություն, շատ հակված են քաղցկեղի զարգացմանը: Այս խմբում ընդգրկված են նաև գիտական լաբորատորիաների աշխատակիցներ, ովքեր սովորելիս տարբեր գործոններ, նաև իրենց վտանգի ենթարկել.
- մարմնի վրա քիմիական միացությունների ազդեցությունը, ինչպիսիք են սնդիկը, կապարը, վինիլքլորիդը, կարող են շատ վնասակար ազդեցություն ունենալ.
- վատ սովորություններ, մասնավորապես ալկոհոլ օգտագործելը, անընդհատ ծխախոտ ծխելը: Այս նյութերի վնասակար միացությունները կարող են հանգեցնել առողջ բջիջների մուտացիաների, ինչի արդյունքում ձևավորվում են պաթոլոգիական, որոնք հանգեցնում են չարորակ ուռուցքների.
- տարբեր հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, ինչպես նաև քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ընթացքում արտազատվող նյութերը կարող են հանգեցնել ուռուցքի ձևավորմանը: Վտանգավոր է դառնում երկարատև բուժումցանկացած հակաբիոտիկ:
Հարկ է նշել!Այսօր շատերին է հետաքրքրում, թե արդյոք դա կարող է ազդել այս հիվանդության զարգացման վրա: Բջջային հեռախոս? Սրա պատասխանը չկա, բժիշկները չեն կարող վստահորեն համաձայնել կամ հերքել այս փաստը, քանի որ այս ոլորտը գործնականում չի ուսումնասիրվել։
Ուղեղի քաղցկեղի փուլերը
Հիվանդությունն ունի 4 հատկանիշ. անհատական ախտանիշներ. Նրանք կարող են շատ արագ հետևել միմյանց։ Կան նույնիսկ իրավիճակներ, երբ կնոջ գլխուղեղի քաղցկեղը չի կարող ախտորոշվել որևէ այլ փուլում, քան վերջինը:
Փուլերը բաժանված են.
- առաջին. Այն ավելի քիչ վտանգավոր է մյուսների համեմատ։ Այս ժամանակահատվածում փոքր քանակությամբ հիվանդ բջիջներ են հայտնվում: Ինքն ուռուցքի աճը շատ դանդաղ է ընթանում։ Այս փուլում հնարավոր է վիրահատական վիրահատություն կատարել, որի արդյունքը բարենպաստ կլինի։ Հիվանդության հատուկ նշաններ չկան: Կարող է առաջանալ թեթև գլխապտույտ և թուլություն: Շատ հաճախ այդ ցուցանիշները նույնացվում են որոշ այլ հիվանդությունների հետ.
- երկրորդ. Նորագոյացությունն աստիճանաբար աճում է և կապվում մարմնի այլ հյուսվածքների հետ։ Վիրաբուժական միջամտությունը հնարավոր է բարենպաստ արդյունք. Ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ ուժեղանում են գլխացավերը, դրանց միանում են գլխապտույտները, առաջանում են սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում, իսկ վերջին ախտանիշները կապված չեն սննդի ընդունման հետ։ Դրանք առաջանում են ճնշման նվազման հետևանքով.
- երրորդ. Բավական է արագ աճքաղցկեղային ուռուցք. Այն ազդում է մարմնի այլ բջիջների և հյուսվածքների աճող քանակի վրա: Շատ դեպքերում վիրահատությունդրական արդյունքներ չի տալիս. Բուժումը ներառում է ճառագայթային թերապիա, ռադիովիրաբուժություն և քիմիաթերապիա;
- չորրորդ. Ամենավտանգավորն է. Կանխատեսվում է հիմնականում մահացու ելք։ Ուռուցքն ազդում է գրեթե ողջ ուղեղի վրա։ Մարդը մարում է հենց մեր աչքի առաջ։
Գործնականում դեռ կան դեպքեր, երբ վիրահատությունը տվել է դրական արդյունք. Եթե քաղցկեղը գտնվում է ժամանակավոր շրջանում, ապա հետագա քիմիաթերապիան կամ այլ դեղորայքային բուժումը դադարեցրել է պաթոլոգիական բջիջների զարգացումը:
Վաղ փուլի ախտանիշներ
Կարելի է բաժանել երկու խմբի.
- առաջնային (ձևավորումը տեղի է ունենում ուղեղի հյուսվածքում);
- երկրորդական (հայտնվում է պարտության ժամանակ):
Այս հիվանդության առաջին նշանները կարող են դրսևորվել ճիշտ նույն ձևով, դա կախված չէ հիվանդության փուլից և տեսակից: Սովորաբար մարդն անգամ չէր էլ մտածում նման բանի մասին։ սարսափելի հիվանդություն, բոլոր ախտանշանները վերագրելով այլ տեսակի հիվանդության։
Կանանց մոտ գլխուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները.
- գլխացավ.Այս հիվանդությամբ նրանք ազատվում են բնական կարգով։ Երբեմն դրանք զարկերակային են։ Նաև վրա սկզբնական փուլնկատվում են առավոտյան գլխացավեր, որոնք անհետանում են միայն մի քանի ժամ հետո, պատահում է, որ դրանց հետ մեկտեղ նկատվում են նաև փսխումներ և գիտակցության պղտորումներ։ Կարող է լինել կրկնակի տեսողություն, որը ուղեկցվում է միաժամանակ մկանային թուլություն. Գլխացավի դրսեւորումը, երբ մարդն ուղղակի փոխում է իր դիրքը.
Ուռուցքի դեպքում սովորաբար նկատվում է համակարգված և համառ ցավ.
- գլխապտույտ. Առավելագույններից մեկն է բնորոշ հատկանիշներ այս հիվանդության. Ավելին, դա տեղի է ունենում առանց որևէ պատճառի, և կախված չէ մարմնի դիրքից, որում գտնվում է մարդը։ Այն արտահայտվում է բավականին ուժեղ, եթե ուռուցքը գտնվում է ուղեղիկի կողքին կամ դրա տարածքում;
- բավականին ուժեղ քաշի կորուստ.Մարդը կարող է ինքնաբերաբար նիհարել, բայց եթե քաշի կորուստը տեղի է ունենում առանց պատճառի և անսպասելի, ապա դրա մասին մտածելու պատճառ կա։ Ուռուցքի հետ քաշի կորուստը տեղի է ունենում, քանի որ հիվանդ բջիջները ազդում են առողջ բջիջների վրա, դրանով իսկ խանգարելով նյութափոխանակությունը.
- ջերմություն.Այս ախտանիշն ամեն դեպքում կհայտնվի։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ քաղցկեղի բջիջները սկսում են հարձակվել իմմունային համակարգ, դրա մեջ գտնվող առողջ բջիջները իրենց ողջ ուժով փորձում են դիմակայել նրանց.
- մշտական հոգնածություն.Հիվանդը երկար ժամանակ ոչինչ չի կարող անել, քանի որ արագ հոգնածություն է զգում։ Դա տեղի է ունենում քաղցկեղի բջիջների կողմից թափոնների արտազատման պատճառով, որոնք թունավորում են մարմինը: Անեմիա կարող է զարգանալ, քանի որ անոթային համակարգը ազդում է.
- փսխում.Այս հիվանդության դեպքում այս ախտանիշն ավելի հաճախակի է դառնում: Հիվանդության հենց սկզբում այն հատկապես հաճախ նկատվում է առավոտյան։ Երբ ուռուցքը զարգանում է, փսխումը կարող է առաջանալ օրվա բացարձակապես ցանկացած ժամի, անկախ մարմնի դիրքից:
Երբ վերը նկարագրված ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, անհնար է վստահորեն ասել, որ մարդ ունի գլխուղեղի քաղցկեղ։ Նրանք կարող են հայտնվել նաև բոլորովին այլ հիվանդությունների ժամանակ։
Ավելին ուշ փուլերնշանները ուժեղանում են. Մարմնի ավելի մեծ վնասների դեպքում տեսողությունը և լսողությունը սկսում են վատանալ, իսկ որոշ դեպքերում կարող են նկատվել նյարդային ծանր խանգարումներ:
Հիվանդության հայտնաբերում
Եթե դրսևորումների որևէ, նույնիսկ հեռավոր, համընկնումներ են հայտնվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ մարմնի ամբողջական հետազոտության համար։
Ախտորոշումը ներառում է.
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիա;
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- անգիոգրաֆիա;
- մեկ ֆոտոն արտանետվող համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ողնաշարի թակել;
- պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա;
- բիոպսիա.
Որոշակի տեսակի հետազոտություն կատարելիս, դրա արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո, մասնագետն անում է իր եզրակացությունը, իսկ գլխուղեղի քաղցկեղի հայտնաբերման դեպքում անմիջապես նշանակում է բուժում, որն առավել արդյունավետ կլինի տվյալ ժամանակահատվածում։
Բուժման մեթոդներ
Ներկայումս կիրառվում է երեք հիմնական մեթոդ՝ ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա և վիրաբուժություն։
Քիմիաթերապիան բավականաչափ արդյունավետ չէ ուղեղի քաղցկեղի դեպքում, հիմնական բուժումը վիրահատությունն է:
Բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է հեռացնել ուռուցքը վիրաբուժական եղանակով. Որոշ գոյացություններ տեղակայված են օրգանիզմի համար շատ կարևոր հյուսվածքներում։ Այս դեպքում հիվանդը նշանակվում է արդյունավետ բուժումօգտագործելով ճառագայթում, ապա քիմիաթերապիա:
Բայց բժշկությունը տեղում չի կանգնում։ Շնորհիվ ժամանակակից հետազոտությունՎ Վերջերսփոխարենն օգտագործվում է վիրաբուժական վիրահատություններԵվ . Հզոր ճառագայթման վրա հիմնված մեթոդներ քաղցկեղի բջիջները. Այս մեթոդը թույլ է տալիս հաղթահարել այս հիվանդությունը։
Մասնագետներն ամեն օր մշակում են ուլտրաձայնային բուժման նոր մեթոդներ։ Նրանք ցանկանում են ապահովել, որ մարդու մարմինը հնարավորինս քիչ վիրավորվի։
Ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է վիրահատությունից հետո: Բժիշկը գնահատում է ուռուցքի բնույթը, և միայն դրանից հետո է նշանակում, թե քանի օր հիվանդին պետք է ճառագայթել։ Միջին հաշվով դա 7-ից 21 օր է։
Այս հիվանդության դեմ պայքարի մեկ այլ մեթոդ է կրիովիրաբուժությունը: Այն բաղկացած է հիվանդի ուռուցքը հեղուկ ազոտի ազդեցության տակ դնելուց՝ դրանով իսկ սառեցնելով ուռուցքները:
Կանխատեսում և հետևանքներ
Եթե մարդը օգնության է դիմում հիվանդության վաղ փուլում, ապա նրա հավանականությունը շատ մեծ է ամբողջական վերականգնում. 5 տարի կյանքի տեւողությունը հիվանդների 60-80%-ն է:
Բոլորովին տարբեր ցուցանիշներ, երբ բուժվում են հետագա փուլերում 3 և 4: Շատ դեպքերում հիվանդությունը հնարավոր չէ հաղթահարել, և բուժման մեթոդներն արդեն այդքան արդյունավետ չեն: Գոյատևել 5 տարի՝ 30-40%: Բացի այդ, շատ բան կախված է ձևավորման բնույթից, դրա չափերից և տուժած տարածքներից:
Ի՞նչ կարող ես անել հանգիստ քնելու համար:
Պատահում է, որ մարդիկ ոչ մի նշան չեն նկատում, թեև կան հեռավոր։ Եթե ունեք կասկածներ կամ կասկածներ, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, գնալ ձեր տեղական թերապևտի մոտ, ով ձեզ կուղարկի թեստավորման տարբեր վերլուծություններ. Պատասխաններ ստանալուց հետո նա կհաստատի կամ կհերքի կասկածները։
Եթե չեք կարող այցելել այս մասնագետը, անհրաժեշտ է արյուն հանձնել կենսաքիմիայի համար։ Ցուցանիշների շեղումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հետագա ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն։
Ակնաբույժը կարող է հիվանդության առաջին նշանները ճանաչել նաև ակնագնդի վիճակով։
Վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց մեծ մասն այս հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ ոչ մի ուշադրություն չի դարձնում գլխացավերին և գլխապտույտին՝ վերագրելով այդ ամենը գերաշխատանքին կամ տարբեր սթրեսներին։ Նրանք իրենց հիվանդության մասին իմանում են միայն հետագա փուլերում, երբ գործնականում անհնար է վերականգնել։
Տեղեկատվական տեսանյութ
Առողջ եղեք։
