Մարդկանց մոտ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին ախտանիշները. Տիզային էնցեֆալիտ - ախտանիշներ, բուժում, կանխարգելում

վիրուսային վարակ Բնական ծագում ունեցող, ի հայտ է գալիս գարնանը, ամռանը և վաղ աշնանը։

Վարակումը տեղի է ունենում էնցեֆալիտի վիրուսով վարակված տիզով մարդու մարմնից ներծծվելու և մարդու մարմնից արյունը ծծելու ժամանակ (ներծծման առաջին րոպեներին):

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարդու օրգանիզմից արյուն ծծելու տեւողությունը մոտ մի քանի օր է, իսկ միջատի մարմնի քաշը, միաժամանակ, բազմապատիկ ավելանում է։

Հնարավոր է նաև վարակվել այս վարակով վարակով վարակված հում կաթի կամ վարակված բաղադրիչից (կաթից) պատրաստված ենթամթերք օգտագործելու միջոցով:

Մարդու ուղեղի հյուսվածքում վիրուսի առկայությունը որոշվում է խայթոցից մի քանի օր անց (կլինիկական հետազոտության տվյալները) և առավելագույնը դիտվում է 4-րդ օրը:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը կախված է վարակման եղանակից (կծումով 7-20 օր, սննդի միջոցով՝ 4-7 օր)։ Տիզից կծված ոչ բոլորն են հիվանդանում: Ամեն ինչ կախված է մարմնի իմունային համակարգից:

Ինչպե՞ս և երբ է առաջանում հիվանդությունը:

Մարդիկ, որոնց գործունեությունն իրականացվում է անտառային տարածքներում (փայտանյութի արդյունաբերության աշխատողներ, երկրաբաններ, զբոսաշրջիկներ, որսորդներ), ավելի քիչ են ենթարկվում տիզերի էնցեֆալիտով վարակվելու քաղաքների բնակիչները, ովքեր այցելում են հանգստի այգիներ, անտառապատ տարածքներ և ամառանոցներ (այգիներ և բանջարանոցներ). , բայց դեռ վտանգի տակ է:

Անտառից, այգիներից կամ ամառանոցներից տուն բերված բույսերի ճյուղերը նույնպես կարող են հարմար լինել վարակվելու համար:

Տիզերը համարվում են կրողներապրում են անտառային տարածքներում և ախտահարված են վարակի. Կենդանիների վրա անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տուժած կենդանին (տիզի խայթոցով) ունեցել է թուլություն և անտարբերություն:

Իսկ մոտ 5 օր հետո վիրուսից վնասվել են բոլոր օրգանների հյուսվածքները։ Վիրուսի կուտակում է նկատվել սեռական տրակտում, աղիներում և թքագեղձերում։

Պաթոգենեզ

Տարբերվում է երկուսով վերարտադրումներ:

1. Վիրուսը, երբ տիզը խայթում է, մտնում է արյան բջիջներ։ Դրանցում (ներսում) տեղի է ունենում դրա զարգացումը, և երբ ամբողջովին ձևավորվում է, այն շարժվում է դեպի բջջային թաղանթ՝ հետագայում թողնելով այն։
2. Ազդվում են ավշային հանգույցները, լյարդի բջիջները և փայծաղը, այնուհետև վիրուսը մտնում է ողնուղեղի շարժիչ նեյրոններ, փափուկ կեղևուղեղի և ուղեղի բջիջները.

Հիվանդության տեսակները

Ժամանակակից բժշկական գրականության մեջ հայրենի հեղինակները, կախված հիվանդության ժամանակաշրջանից և ձևից, մահացությունների թվից, թույլատրվում է վարակիչ վիրուսները բաժանել հետևյալ տեսակների` ըստ հիվանդության. վտանգներ:

• արևմուտք;
• Սիբիրյան;
• Հեռավոր Արևելք.

Հիվանդության ընդհանուր նշաններ

Մեծ թվով սաղարթավոր ծառերով և բուսականությամբ տարածք գնալուց հետո կարելի է կասկածել տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշաններին, երբ. տեսքը:

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի նշանները մարդկանց:

• վերջույթների թուլության տեսքը;
• նոպաների տեսք, դեմքի հոդերի և պարանոցների թմրություն;
• մկանների առանձին մասերի, ապա՝ վերջույթների ամբողջական կաթվածահարություն։

Հիվանդության զարգացումն է սուր բնավորությունտարբերակիչով նշաններ.

• դող և ջերմություն, որը տևում է 2-ից 10 օր;
• հիվանդի ընդհանուր անբավարարություն;
• շփոթություն;
• խուլության տարբեր փուլեր (տարբեր աստիճաններ):

Երբ վարակը տարածվում է մարմնի վրա, ի հայտ են գալիս տզերի միջոցով փոխանցվող հետևյալ ախտանիշները. էնցեֆալիտ:

• ուժեղ գլխացավեր, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով և փսխումով;
• մարմնի լորձաթաղանթի բորբոքում ( բերանի խոռոչ, աչք (զարգանում է կոնյուկտիվիտ));
• զարգացում կոմատոզ վիճակժամանակի և տարածության կորստի հետ:

Միաժամանակ հիվանդները նկատել:

• հայտնվում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, սրտանոթային անբավարարություն և առիթմիա.
• նկատվում է մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, կղանքի պահպանում, որը կարելի է հայտնաբերել օրգանների ներքին հետազոտության ժամանակ.
• լյարդի և փայծաղի չափի մեծացում.

Ավելին, վարակիչ շրջանի զարգացման ողջ ընթացքում հիվանդի մոտ ջերմաստիճանը բարձրանում է 40 աստիճանի սահմաններում։

Չնայած սարսափելի հետևանքներին այս հիվանդությանԱմենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում մեղմ ձևբնութագրվում է ցածր ջերմությամբ.

Հիվանդության կլինիկական ձևերը

Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության մի քանի ձևեր՝ կախված դրա ծանրությունից ախտանիշներ.

• տենդային;
• meningeal;
• մենինգոէնցեֆալիտիկ;
• պոլիոմիելիտ;
• պոլիռադիկուլոնևրիկ.

Ախտանիշները՝ կախված հիվանդության ձևից

Վարակման ախտանիշները բնութագրվում են տեսքը:

• ջերմություն;
• ուղեղի թունավորում (նրա գորշ նյութի վնաս), հետագայում էնցեֆալիտի զարգացում.
• գլխուղեղի և ողնուղեղի, մասնավորապես՝ նրա թաղանթների վնասում, ինչը հանգեցնում է մենինգիտի և մենինգոէնցեֆալիտի հիվանդությունների զարգացմանը։

Թվարկված հիվանդությունները վտանգավոր են, քանի որ ժամանակին չբուժվելու դեպքում հանգեցնում են նյարդաբանական և հոգեբուժական բնույթի բարդությունների, ինչպես նաև. մահացու ելք(մահվան):

Հիվանդության յուրաքանչյուր ձև ունի տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի իր առանձնահատուկ առաջին ախտանիշները:

Տենդային ձև

Հիվանդության թեթև ընթացքի և արագ վերականգնման շնորհիվ։ Վարակման նշաններ են՝

• գլխացավ, թուլություն, սրտխառնոց;
• ջերմության առկայությունը, որը տատանվում է 3-5 օրվա ընթացքում:

Meningeal ձեւը

Հիվանդության ընդհանուր ձև. Տենդային վիճակն առաջանում է աճող ախտանիշներով (թվարկված են ստորև) և տևում է 7-ից 14 օրեր:

• գլխացավ (ամենափոքր շարժման դեպքում), գլխապտույտ;
• սրտխառնոց միայնակ կամ կրկնվող փսխումով;
• ցավ աչքերում;
• նկատվում է անտարբերություն և անտարբերություն.

Մենինգոէնցեֆալիտիկ ձև

Հաճախ հանդիպում է երկրի Հեռավոր Արևելյան մասում: Այն արտահոսում է և ծանր է: Հիվանդների մոտ նկատել:

• զառանցական վիճակ հալյուցինացիաներով;
• ժամանակի և վայրում կողմնորոշման կորուստ.

Բաց թողնված բուժում այս տեսակի հիվանդության համար, հանգեցնում է:

• ուղեղի վնասը՝ հղում կատարելով շնչառական ռեֆլեքսներմարմին;
• թմրություն դեմքի մկաններըև լեզվի մկանները;
• էպիլեպտիկ նոպաներ(հնարավոր);
• ստամոքսի արյունահոսություն հետ արյունոտ փսխում(հազվադեպ դեպքերում):

Ինչպե՞ս է այն տարբերվում մեծահասակների հիվանդությունից: Նորածինների պաթոլոգիայի բուժման հատուկ ախտանիշներ և մեթոդներ.

Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիան ծանր և ծանր հիվանդություն է, որի բուժումը պետք է սկսել ժամանակին, հակառակ դեպքում։

Պոլիոմիելիտի ձևը

Այն նկատվում է հիվանդների մեկ երրորդի մոտ։ Այն սկսվում է ամբողջ մարմնի ընդհանուր անտարբերությամբ, որը դիտվում է 1-2 օրվա ընթացքում։ Ուղեկցվում է:

• վերջույթների թուլություն, որը հետագայում կարող է հանգեցնել թմրության;
• Բնորոշ ցավ պարանոցի հատվածում.

Հետագայում, մարմնի շարժիչ գործառույթների արագ, աճող խանգարումներով: Արդյունքը մկանային ատրոֆիան է:

Պոլիրադիկուլոնևրիկ ձև

Պարտությունը տեղի է ունենում նյարդային համակարգհիվանդ. Կաթվածը զարգանում է, սկսած ոտքերից և այնուհետև տարածվում է ամբողջ մարմնին, ներառյալ վարակից տուժած անձի ձեռքերը:

Ախտորոշում

Իրականացվում է բժշկական գրականության և տեղեկատու գրքերում նկարագրված մեթոդների կիրառմամբ վերնագրեր:

Էնցեֆալիտը որպես հիվանդություն ավելի հաճախ է հանդիպում երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ, առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների ֆոնին և կարող է առաջանալ որպես բարդություն պատվաստումներից հետո։

Երեխաների մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հիմնական ախտանիշներն ու նշանները ներառում են.

• Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշանը գլխացավն է, որն արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ.
• քնի խանգարումներ;
• ակնախնձորի խանգարումներ;
• վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ.

Հիվանդության բուժում

Գործնականում մարդկանց մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հատուկ բուժում չկա: Կիրառելի դեղորայքային թերապիա , որոնցում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։

Նյարդային համակարգի վնասման դեպքում՝ մենինգիտի կամ էնցեֆալիտի զարգացմամբ, հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել։

Այս հիվանդության բուժման ժամանակ մենք կարող ենք տարբերակել երկու ճանապարհ.

• տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինքնուրույն բուժում;
• մասնագետի օգնություն:

Ինքնօգնություն

Իրականացվում է ավանդական բժշկության միջոցով։

Երբ մարմնի վրա հայտնաբերվում է տիզ (կարծես մուգ գույնի ուռուցիկ լինի՝ մաշկի տակից դուրս եկող նյութով (միջատի մարմնի հետևի մաս)), ավանդական բուժիչներՆրանք խորհուրդ են տալիս դրա վրա մի կաթիլ դնել բուսական յուղկամ ցանկացած ալկոհոլ և թողնել 15-20 րոպե։

Մարդու մաշկից վեր դուրս ցցված թաթերի տակ օղակաձև թել դրեք և փորձեք դուրս քաշել այն հարթ, դանդաղ, ճոճվող շարժումներով: Թելը կարելի է փոխարինել պինցետով։

Արդյունահանված տիզը պետք է տեղադրվի ցանկացած տարայի մեջ և տեղափոխվի բժշկական կլինիկա՝ որոշելու, թե արդյոք այն վարակ է պարունակում, թե ոչ:

Ցանկալի է միջատը մաշկից հեռացնելուց հետո, դիմեք նույն հիվանդանոցի մասնագետինձեր մարմնում վարակի առկայության թեստեր անցնել: Վարակաբանները խորհուրդ են տալիս, եթե անգամ վարակ չհայտնաբերվի, պետք է հսկել բժշկի կողմից ինկուբացիոն ժամանակաշրջան.

Երբ բարձր ջերմաստիճան, մաշկի ցան, քոր առաջացում, անհրաժեշտ է մասնագետի շտապ խորհրդատվություն։

Մասնագետի օգնություն

Եթե, այնուամենայնիվ, տզի խայթոցի պատճառով միջատին հեռացնելու փորձն անհաջող էր դրական արդյունք, կամ ինչ-որ սխալ բան անելու վախ կար գործողություն, անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն։

Հիվանդանոցում տիզը կհեռացնեն հիվանդի մաշկից, և հիվանդին ներարկում կկատարեն՝ ընդդեմ հիվանդության զարգացման։

Իմունոգլոբուլինը թանկարժեք դեղամիջոց է, որը պայմանավորված է դոնորի արյունից ստացված հակամարմինների պարունակությամբ, որոնք նախկինում պատվաստվել են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ: Բացի այդ այս դեղամիջոցի, կան մի շարք ուրիշներ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որը կարող է նշանակվել բժշկի կողմից՝ կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով։

• դեղորայքային թերապիա;
• մահճակալի հանգիստ;
• ռացիոնալ դիետա.

Կանխատեսում

Տվյալները հիմնված են 100 մարդ - 100%:

1. Հարյուր վարակված հիվանդներից 10-20 մարդու մոտ զարգանում են բարդություններ (նյարդաբանական և հոգեբուժական)։
2. Մահը տեղի է ունենում եվրոպական տեսակի մոտ՝ 1-2 հոգի, Հեռավորարևելյան տիպի մոտ՝ 20-25 մարդ։ Որպես կանոն, մահը տեղի է ունենում հայտնվելուց հետո նյարդաբանական ախտանիշներ 5-7 օրվա ընթացքում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

1. Նախապատրաստական ​​գործընթացն իրականացվում է երկու փուլով. Առաջինը աշնանն է, երկրորդը՝ ձմռանը։
2. Հանկարծակի (ծայրահեղ) դեպքերում՝ նույնպես երկու փուլով, երկշաբաթյա ընդմիջումներով։ Իմունիտետը, ինչպես ցույց է տրված կլինիկական հետազոտություններ, զարգանում է պատվաստումից 14-20 օր հետո։ 9-12 ամիս հետո պետք է 3-րդ ներարկումն անել։

Բոլորը, կանխարգելելու (կանխարգելման) կարիքները հիշիր.

Այսօր տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտն անբուժելի չէ, և ժամանակին հայտնաբերման դեպքում օրգանիզմին էական վնաս չի հասցնում։

Բանալին այս դեպքում հենց այն է տիզերի ժամանակին հայտնաբերումև, հետևաբար, դուք պետք է հատկապես ուշադիր ուսումնասիրեք մաշկի մակերեսը (հատկապես երեխաների մոտ) անտառային տարածք այցելելուց հետո:

Պետք է նաև հիշել, որ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը չի փոխանցվում մի հիվանդից մյուսին, այն վտանգավոր չէ, ինչպես վիրուսային հիվանդությունը, մյուսներին:

Տեսանյութ. Ինչ անել, եթե դուք տառապել եք տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով

Նյարդաբանը խոսում է այն մասին, թե ինչ անել հետո, եթե ձեզ կծել է տիզը, և հիվանդը տառապել է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտից: Շատ օգտակար խորհուրդներ բժշկի կողմից.

Հիվանդության սահմանում. Հիվանդության պատճառները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ - սա սուր և քրոնիկ բնական կիզակետ է վարակ, առաջանում է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսով, որը հանգեցնում է սուր տենդային վիճակի, նյարդային համակարգի տարբեր մասերի վնասման՝ թուլացած պարեզի և կաթվածի տեսքով։ Որպես կանոն, այն փոխանցվում է, այսինքն՝ փոխանցվում է արյուն ծծող միջատների միջոցով։

Էթիոլոգիա

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1937 թվականին Լ.Զիլբերի կողմից:

Խումբ - արբովիրուսներ

Ընտանիք - տոգավիրուսներ

Սեռ - Flavivirus (խումբ B)

Տեսակը տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուս է, որը բաժանված է վեց գենոտիպերի (առավել նշանակալիցներն են Հեռավորարևելյան, ուրալ-սիբիրյան և արևմտյան):

Տիզից առաջացող էնցեֆալիտը ՌՆԹ վիրուս է, որը տեղայնացված է նյարդային հյուսվածքում: Ունի գնդաձեւ 40-50 նմ տրամագծով։ Պարունակում է նուկլեոկապսիդ, որը շրջապատված է արտաքին լիպոպրոտեինային թաղանթով, որի մեջ ներկառուցված են գլիկոպրոտեինային բշտիկներ (կարող է սոսնձել արյան կարմիր բջիջները):

ժամը ցածր ջերմաստիճաններլավ պահպանված է, դիմացկուն է չորացմանը (ցածր ջերմաստիճանում), կաթում (այդ թվում՝ սառնարանում) մնում է մինչև երկու շաբաթ, կարագի և թթվասերի մեջ՝ մինչև երկու ամիս, սենյակային ջերմաստիճանում ապաակտիվանում է 10 օրվա ընթացքում, երբ. Եփած այն մահանում է երկու րոպեի ընթացքում, 60°C ջերմաստիճանում 20 րոպե հետո կորցնում է իր հատկությունները։ Կենցաղային ախտահանիչները և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը նույնպես հանգեցնում են նրա արագ մահվան: Հակաբիոտիկները ազդեցություն չունեն:

Համաճարակաբանություն

Բնական կիզակետային հիվանդություն. Տարածման տարածքն ընդգրկում է Սիբիրը, Հեռավոր Արևելքը, Ուրալը, Ռուսաստանի եվրոպական մասը, ինչպես նաև Եվրոպան:

Վարակման հիմնական ջրամբարներն են ixodid ticks Ixodes persulcatus (taiga ticks) և Ixodes ricinus (շան ticks), երբեմն ixodid ticks-ի այլ ներկայացուցիչներ։

Բնության մեջ վիրուսի երկրորդական ջրամբարը տաքարյուն կաթնասուններն են (նապաստակներ, սկյուռիկներ, սկյուռիկներ, մկներ, աղվեսներ, գայլեր, այծեր և այլն) և թռչունները (կեռնեխ, ցուլֆինջ, տերև և այլն):

Էգ տզերը ունակ են փոխանցել ձեռք բերված վիրուսային պաթոգենները իրենց սերունդներին, ինչը ապահովում է այս հոդվածոտանիների վարակվածության մշտական ​​մակարդակ և հարուցչի շրջանառություն:

Մեկ տիզը կարող է պարունակել մինչև 10 10 վիրուսային մասնիկներ, և ընդամենը 1:1,000,000-ի մուտքը մարդու օրգանիզմ կարող է հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը: Որքան լավ է սնվում տիզը, այնքան ավելի մեծ է վիրուսի կոնցենտրացիան նրա մեջ։

Վիրուսի շրջանառության հիմնական շրջանակը՝ ticks - կերակրողներ (կենդանիներ և թռչուններ) - ticks. Երբ մարդը վարակվում է, ցիկլը ընդհատվում է, քանի որ վիրուսը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն դադարում է տարածվել (կենսաբանական փակուղի):

Հիվանդությանը բնորոշ է միջին գոտում աշուն-ամառ-գարուն սեզոնայնությունը՝ պայմանավորված տիզերի ակտիվության գագաթնակետերով՝ կախված բնական և կլիմայական պայմաններից։ Երբեմն արձանագրվում են տզերի ակտիվացման և հիվանդությունների դեպքեր ձմռանը հալեցման ժամանակ։

Տզերի ապրելավայրերը տերեւաթափ եւ խառը տերեւաթափ-փշատերեւ անտառներն են՝ ընդգծված թփուտային եւ խոտածածկ ծածկով, ինչպես նաեւ տզերին կերակրող կենդանիների ուղիները։

Վարակումը տեղի է ունենում, երբ տզերը հարձակվում են մարդկանց վրա ծայրամասային տարածքներում, դաշտերում, անտառներում, ամառանոցներհանգստի ժամանակ՝ հավաքելով անտառային նվերներ. Հաճախ վարակի դեպքեր են գրանցվում հենց քաղաքներում՝ զբոսայգիներում, սիզամարգերի տարածքներում։ Հնարավոր է տիզերի մեխանիկական փոխանցում հագուստի, իրերի, ապրանքների վրա և դրանց սողալը մարդկանց վրա, ովքեր երբեք չեն այցելել բնություն:

Փոխանցման մեխանիզմներ:

Երբ հայտնաբերվել է նմանատիպ ախտանիշներխորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դա վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիրուսի սերոտիպից. Ռուսաստանի Դաշնության եվրոպական մասում և Եվրոպայում հիվանդության ընթացքը նշանավորվում է ավելի մեղմ և բարենպաստ ընթացքով։

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-ից մինչև 35 օր (միջինում 2-3 շաբաթ), հիվանդության ծանրության և ինկուբացիոն շրջանի միջև հստակ կապ չկա:

Սխեմատիկորեն հիվանդության ընթացքը սուր ժամանակահատվածում կարելի է բաժանել վեց փուլերի.

• վարակ;
• ինկուբացիոն ժամանակաշրջան;
• պրոդրոմալ շրջան (հիվանդության պրեկուրսորների հայտնվելը);
• տենդային շրջան;
• վաղ ապաքինում (վերականգնում);
• վերականգնման ժամանակահատվածը.

Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում թաքնված կամ մեղմ ձևով, դրսևորվում է չնչին աճմարմնի ջերմաստիճան, թեթև գլխացավ առանց հստակ տեղայնացման, ընդհանուր անբավարարություն և քնի խանգարումներ (բոլոր դեպքերի մինչև 90%):

Երբեմն ավելի ցայտուն ընթացքի դեպքում հիվանդությունը սկսվում է պրոդրոմալ երևույթներով՝ դողով, թուլությամբ, գլխի ծանրության, 1-2 օրվա ընթացքում ցածր ինտենսիվության ցրված գլխացավերով։ Հետո հիվանդությունը դրսևորվում է կտրուկ աճմարմնի ջերմաստիճանը մինչև 38-39°C, սաստիկ սարսուռ, քրտնարտադրություն, ուժեղ պայթող գլխացավեր, որոնք հաճախ ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով և համակարգման կորստով: Հիվանդը արգելակված է, անտարբեր է և դանդաղորեն արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին: Նրա դեմքը, պարանոցը և կրծքավանդակը հիպերեմիկ են։ Ցավը կարող է ի հայտ գալ մարմնի տարբեր մասերում, մկաններում և հոդերում, երբեմն առաջանում է ֆասիկուլյար ցցումներ: Հետագայում ավելանում են թուլությունը, ավելացել է քրտնարտադրությունը, արյան ճնշման տատանումները (անկայունությունը), մարմնի առանձին մասերի պարեստեզիան (թմրություն)՝ առանց շարժողական ֆունկցիաների խանգարման։ Ի հայտ են գալիս թաղանթների վնասման ախտանշաններ, օրինակ՝ կարծրություն occipital մկանները, Քերնիգի և Բրուդզինսկու ախտանիշները.

Սննդային վարակի դեպքում (սննդի միջոցով), որովայնի ցավի, փորլուծության և թանձրության առաջացման դեպքում. սպիտակ ափսելեզվի վրա, ինչպես նաև երկալիքային տենդային ռեակցիա.

• ջերմության կարճ առաջին ալիքը 2-3 օրվա ընթացքում;
• ջերմաստիճանի երկրորդ բարձրացումը մեկշաբաթյա «ընդմիջումից» հետո (սովորաբար ավելի խիստ և ավելի երկար):

Բարենպաստ ընթացքի դեպքում այս նշանները աստիճանաբար հետ են գնում՝ երբեմն իրենց հետևում թողնելով տարբեր ծանրության և տևողության մնացորդային (մնացորդային) երևույթներ։

Որոշ դեպքերում ախտանշանները մեծանում են և դրսևորվում են ծանր տոքսիկոզի, կիզակետային ախտանիշների, պարեզի, գիտակցության, շնչառության և գործունեության խանգարումների տեսքով: սրտանոթային համակարգի. Նման դեպքերում կանխատեսումը լուրջ է։

ժամը քրոնիկ ընթացքհիվանդություններՀնարավոր է կլինիկական դրսևորումների լայն պոլիմորֆիզմ, սակայն առավել հաճախ նկատվում են հետևյալ նշանները.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պաթոգենեզը

Մուտքի դարպասները վնասված մաշկ են՝ տիզերից, աղիների լորձաթաղանթներից, ստամոքսից, հազվադեպ՝ աչքի կոնյուկտիվից (երբ տիզը քսվում է և ձեռքերը չեն լվանում)։

Վիրեմիա - վիրուսի մուտքն արյան մեջ և դրա տարածումը մարմնում անցնում է երկու փուլով.

Հեմատոգեն ճանապարհով վիրուսը մտնում է ուղեղ, որտեղ ակտիվորեն բազմանում է, իսկ ճանապարհին, ավելի դանդաղ շարժվելով լիմֆատիկ տրակտով, զգայունացնում է (բարձրացնում է զգայունությունը) հյուսվածքի հատվածային տարածքները.

Նյարդային հյուսվածքում վերարտադրության փուլից հետո վիրուսը կրկին ներթափանցում է արյան մեջ և առաջացնում նախկինում զգայուն հյուսվածքների վերազգայնացում։ Սա հանգեցնում է կոնկրետ ալերգիկ ռեակցիա, փոփոխություն (ֆունկցիոնալ վնաս) նյարդային բջիջներըև միկրո շրջանառության խանգարումներ: IN տարբեր բաժիններնյարդային համակարգ, ձևավորվում են միկրոնեկրոզի օջախներ, որոնք աջակցում են ընդհանրացված բորբոքային գործընթացնյարդային հյուսվածքում (կենտրոնական հատվածների գերակշռող ներգրավմամբ), որը որոշում է հիվանդության ախտանիշների ծանրությունը։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի ցիտոպատիկ ազդեցության պատճառով (դեգեներատիվ փոփոխություն), առաջանում է դեպրեսիա շրջանառվող T-լիմֆոցիտների արտադրության մեջ և նվազում, ինչպես նաև B-լիմֆոցիտների տարածման հետաձգված ռեակցիա (երբեմն միայն երեքով): ամիսներ), այսինքն՝ զարգանում է իմունային անբավարարության վիճակ, որն աջակցում է զարգացմանը պաթոլոգիական փոփոխություններուղեղը. Զարգացող իմունային պատասխանն ապաակտիվացնում է վիրուսային մասնիկները նախ միջբջջային տարածքում, այնուհետև, երբ կոմպլեմենտ համակարգը միանում է, այն ոչնչացնում է վարակված բջիջները:

Որոշ դեպքերում վիրուսը գործարկում է իմունային պատասխանից խուսափելու մեխանիզմներ (վիրուսի առանձին շտամների առանձնահատկություններ, հակագենային դրեյֆ, անհատական ​​հատկանիշներմարդու իմունոլոգիական ռեակտիվություն և այլն), ինչը հնարավորություն է տալիս երկար ժամանակ մնալ մարմնում և ձևավորել քրոնիկական ձևեր:

Վերականգնմամբ վարակվելուց հետո կայուն (հնարավոր է ողջ կյանքի ընթացքում) անձեռնմխելիությունը մնում է:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դասակարգումը և զարգացման փուլերը

Ըստ կլինիկական ձևի.

1. Սուր տիզային էնցեֆալիտ.
2. Inaparent (թաքնված) ձև - արյան մեջ վարակի հատուկ մարկերների հայտնաբերում կլինիկական դրսևորումների բացակայության կամ նվազագույն ծանրության դեպքում:
3. Տենդային ձև - հանկարծակի աճմարմնի ջերմաստիճանը մինչև 38-39°C, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, պարանոցի մկանների տոնուսի բարձրացում՝ առանց ողնուղեղային հեղուկի բաղադրության փոփոխության (մենինգիզմ), ընդհանուր թուլություն, մոտ մեկ շաբաթ տևող քրտնարտադրություն։ Որպես կանոն, այն բարենպաստ է ավարտվում, որից հետո հնարավոր է միջին տևողությունըասթենովեգետատիվ համախտանիշ.
4. Մենինգիալ ձև (ամենատարածված դրսևորված ձև) - տենդային ձևի բոլոր դրսևորումների առաջացումը հավելումով պաթոլոգիական ախտանիշներմենինգների գրգռում, ծանր տոքսիկոզ: Երբեմն, անցողիկ ցրված նյարդաբանական ախտանիշների ավելացմամբ, առաջանում են ջիլային ռեֆլեքսների փոփոխություններ, անիզորֆլեքսիա (ռեֆլեքսների անհավասարություն), դեմքի ասիմետրիա և այլն։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի փոփոխությունները բնութագրվում են ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ մինչև 300 մմ H2O: Արտ., լիմֆոցիտային պլեոցիտոզը 1 մկլ-ում հայտնաբերվում է մինչև 300-900 բջիջ, սպիտակուցի մակարդակը բարձրանում է մինչև 0,6 գ/լ, շաքարի պարունակությունը չի փոխվում։ Ընդհանուր առմամբ հիվանդության տեւողությունը մոտ 20 օր է, առավել հաճախ ընթացքը բարենպաստ է, հնարավոր մնացորդային ազդեցություններինչպես ներգանգային հիպերտոնիա, գլխացավեր, ցածր աստիճանի ջերմություն մինչև 2-3 ամիս։
5. Մենինգոէնցեֆալիտիկ (կիզակետային և ցրված) ձևը հիվանդության ծանր, կյանքին սպառնացող ձև է: Ցրված վնասների դեպքում առաջին պլան են մղվում թունավոր և ուղեղային ախտանիշները, նոպաների զարգացումը և գիտակցության խանգարումները տարբեր ծանրության, երբեմն հասնում է կոմայի: Կիզակետային վնասով շարժիչային խանգարումները զարգանում են ընդհանուր ուղեղային և թունավոր ախտանիշների ֆոնի վրա. կենտրոնական պարեզ(սովորաբար լիովին շրջելի):
6. Պոլիոէնցեֆալիտիկ ձև - կուլ տալու, խմելու, խոսքի խանգարումներ, տեսողական տարբեր խանգարումներ, երբեմն լեզվի ցնցում, երբ փորձելով ջուրը թափվում է քթի միջով, հնարավոր է փափուկ ճաշակի պարեզ: Բնութագրական դրսեւորումներն են՝ կենտրոնական շնչառության խանգարումները, անոթային կոլապսը և սրտի կաթվածը, որը հանգեցնում է մահվան։ Բարենպաստ ընթացքի դեպքում բնորոշ է երկարատև (երբեմն մեկ տարուց ավելի) ասթենիկ համախտանիշը։
7. Պոլիոէնցեֆալոմիելիկ ձև - ծայրահեղ ծանր ընթացք, որը բնութագրվում է վնասով գանգուղեղային նյարդեր, սրտի կաթված և շնչառություն մինչև 30% մահացությամբ։ Մնացած դեպքերում մեծ է կաթվածի և հիվանդության խրոնիկական դառնալու հավանականությունը։
8. Պոլիոմիելիտի ձև - թուլացած կաթվածպարանոցի մկանները, ուսի գոտիԵվ վերին վերջույթներ, այս տարածքների զգայունության պարբերական խանգարումներ, ատոնիա։ Այսպես կոչված «կռած գլխի» համախտանիշ, երբ հիվանդը չի կարողանում գլուխը վեր պահել ուղղահայաց դիրք. Երբեմն դիֆրագմայի վնասման պատճառով տուժում է շնչառությունը, ինչը բավականին վտանգավոր է։ Այս ձևի ընթացքը երկար է, վնասված մասերի ֆունկցիայի վերականգնումը միշտ չէ, որ ամբողջությամբ տեղի է ունենում:
9. Երկու ալիքային ընթացք, որը ցույց է տալիս երկրորդ ալիքի ձևը. ջերմության առաջին ալիքը մեկ շաբաթվա ընթացքում ուղեղային և թունավորման խանգարումների բարդույթով, այնուհետև շրջան: երևակայական բարեկեցություն 1-2 շաբաթ տևողությամբ, և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման երկրորդ ալիքի սկիզբը, որն ուղեկցվում է մենինգային և կիզակետային ախտանիշների զարգացմամբ, սովորաբար առանց լուրջ հետևանքների:
10. Քրոնիկ տիզային էնցեֆալիտ.
11. Հիպերկինետիկ ձև - Կոժևնիկովի էպիլեպսիա, միոկլոնուսային էպիլեպսիա, հիպերկինետիկ համախտանիշ:
12. Ամիոտրոֆիկ ձև - պոլիոմիելիտ և էնցեֆալոպոլի համախտանիշ, ինչպես նաև բազմակի էնցեֆալոմիելիտ և ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի համախտանիշ:
13. Հազվադեպ առաջացող սինդրոմներ.

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, դա տեղի է ունենում.

• սուր - 1-2 ամիս;
• սուր ձգձգված (առաջադեմ) - մինչև 6 ամիս;
• քրոնիկ - ավելի քան 6 ամիս,

Տզերի միջոցով փոխանցվող քրոնիկ էնցեֆալիտը պայմանավորված է օրգանիզմում տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի երկարատև առկայությամբ: Ավելի հաճախ այն զարգանում է մանկության և երիտասարդության շրջանում։ Կան չորս ձևեր.

• սկզբնական - սուր գործընթացի շարունակություն;
• վաղ - առաջին տարվա ընթացքում;
• ուշ - մեկ տարի անց սուր ձևից;
• ինքնաբուխ - առանց սուր շրջանի:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ծանրությունը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բարդությունները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ինքնին է լուրջ հիվանդությունորը երբեմն հանգեցնում է մարդու մահվան: Այնուամենայնիվ, երբ այն զարգանում է, հնարավոր են լրացուցիչ բարդություններ, որոնք զգալիորեն վատթարացնում են կանխատեսումը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտորոշում

Լաբորատոր ախտորոշում.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժում

Երբ հիվանդությունը զարգանում է, չկա հատուկ բարձր արդյունավետ էթիոտրոպ բուժում:

Սուր շրջանում ցուցված է խիստ անկողնային ռեժիմ, դետոքսիկացիոն թերապիա, հավասարակշռված սնուցում, վիտամինների օգտագործում, բարելավման միջոցներ։ ուղեղային շրջանառություն, հորմոնալ թերապիա. Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է տեղափոխվել հիվանդասենյակ ինտենսիվ խնամք, նշանակել հակասպազմոդիկ և հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործումը:

Երբեմն գործնականում օգտագործվում են իմունոթերապիայի միջոցներ, հատուկ իմունոգոլոբուլիններ, գամմա գլոբուլիններ. դրանց օգտագործումը որոշ չափով կարող է նվազեցնել տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դրսևորումների ծանրությունը և երկարաժամկետ հետևանքների ծանրությունը, բայց այդ դեղերը չեն կարող արմատապես ազդել հիվանդության արդյունքի վրա: հիվանդությունը։

Հիվանդության քրոնիկական փուլում հնարավոր է օգտագործել վիտամինային և իմունոստիմուլյատոր թերապիա, հակահիպոքսանտների և ադապտոգենների օգտագործում:

Հիվանդությունից ապաքինվածների համար, անկախ հիվանդության ծանրությունից, սահմանվում է դիսպանսեր հսկողություն մինչև ս.թ. երեք տարինյարդաբանի կողմից պարբերական զննությամբ և հետազոտություններով (ինչպես նշված է):

Կանխատեսում. Կանխարգելում

Հիվանդության ներածային, թեթև ձևերի դեպքում կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Հիվանդության ավելի լուրջ ձևերի զարգացմամբ հնարավոր է, որ կարող են ձևավորվել բավականին երկարատև, երբեմն ցմահ, մնացորդային ազդեցություններ, որոնք ուղեկցվում են ասթենո-նևրոտիկ դրսևորումներով, տարբեր ինտենսիվության գլխացավերով և մտավոր և ֆիզիկական աշխատանքի նվազմամբ: Ծանր ձևերի դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Պատվաստումամենաարդյունավետն է կանխարգելիչ միջոցկանխելու հիվանդության զարգացումը. Այն իրականացվում է ցանկացած գրանցված պատվաստանյութի միջոցով տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ: Որպես կանոն, այն կատարվում է սկզբում աշնանը, այնուհետև գարնանը, ապա հաջորդ գարնանը մեկ տարի անց, որից հետո յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ նշվում է հետագա վերապատվաստումը (հնարավոր է որոշել մակարդակը պաշտպանիչ հակամարմիններև ժամանակացույցի ուղղում): Այս սխեման ապահովում է գործնականում երաշխավորված պաշտպանություն վարակի ժամանակ հիվանդության զարգացումից: Կան շտապ պատվաստումների ռեժիմներ, սակայն դրանց արդյունավետությունը ավելի ցածր է, քան հիմնականը։

Երբ չպատվաստված մարդուն խայթում է վարակված տիզը, Ռուսաստանում դիմում են իմունոգոլոբուլինի կիրառմանը, սակայն դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը կասկածի տակ են։

Միջոցառումներ ոչ հատուկ կանխարգելումնման է տիզերի բորելիոզի կանխարգելմանը.

• Անտառապատ տարածք այցելելիս դուք պետք է կրեք պաշտպանիչ հաստ հագուստ և օգտագործեք նաև վանող միջոցներ, որոնք վանում են տզերը.
• պարբերաբար ստուգել մաշկըև հագուստ (յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ);
• իրականացնել անտառների և այգիների կենտրոնացված բուժում տիզերի դեմ պայքարի միջոցներով:

Եթե ​​դուք գտնում եք կցված տիզ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք վնասվածքաբանության բաժանմունք, որպեսզի հեռացնեք տիզը և ուղարկեք այն հետազոտության: Դիտարկման, հետազոտության և կանխարգելիչ թերապիայի վերաբերյալ առաջարկությունների համար անհրաժեշտ է դիմել նաև վարակաբանի:

Շոշինա Վերա Նիկոլաևնա

Թերապևտ, կրթությունը՝ հյուսիս բժշկական համալսարան. Աշխատանքային փորձ 10 տարի։

Գրված հոդվածներ

Առանձնապես մտահոգիչ է կիզակետային ձևը, որն ամենաանբարենպաստն է։ Խայթոցի հետևանքները կարող են անդառնալի լինել: Այսպիսով, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտից մահ է նկատվում 100-ից 30-ի դեպքում: Նույնիսկ եթե մարդը ժամանակին և որակյալ բուժում է ստացել, կարող է հետագայում ունենալ ջղաձգական համախտանիշ, ձեռքերի և ոտքերի մկանների մշտական ​​կաթված: որպես ինտելեկտուալ կարողությունների նվազում։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ երեխաների և մեծահասակների համար

Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն կարելի է կանխարգելել և հետագայում չբուժել։ Այս հայտարարությունը կարող է լիովին կիրառվել տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեպքում:

Կան որոշակի կանխարգելիչ միջոցներ, որոնց կարելի է հետևել՝ միջատների խայթոցից և օրգանիզմ ներթափանցելուց խուսափելու համար: Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելումը ներառում է առաջին հերթին կազմակերպչական միջոցառումներ։ Հիվանդության հակված շրջաններում ապրող բնակչությանը պետք է տեղեկացվի անտառային տարածքներ, այգիներ և այլ վայրեր, որտեղ կարող են ապրել տիզերը այցելելու կանոնների մասին: Միջատների գործունեության ընթացքում անհրաժեշտ է այցելել այնպիսի վայրեր՝ համապատասխան կոշիկներով և հագուստով, որը պետք է ծածկի մարմնի մեծ մասը։ Պահանջվում է գլխաշոր (գլխարկ, Պանամա, գլխաշոր), որի տակ թաքնված է մազերը։

Եթե ​​ձեզ կծել են, պետք է անմիջապես դիմել բժշկական հաստատությունորպեսզի բուժաշխատողհեռացրել է միջատին. Եթե ​​հնարավոր չէ հիվանդանոց գնալ, տիզն ինքնուրույն հեռացնում են, այնուհետև տեղափոխում լաբորատորիա՝ հետազոտության։

Անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոց է պատվաստումը, որը կարող է լինել ընդհանուր և շտապ։ Ընդհանուր ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ սխեմայով` աշնանը, ձմռանը, ապա 6-12 ամիս հետո, այսինքն՝ երեք անգամ: Շտապ պատվաստումը ներառում է երկուսը, որոնք կատարվում են հաջորդաբար 14 օր ընդմիջումով։ Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ մարդուն շտապ անհրաժեշտ է այցելել անբարենպաստ շրջան։ Այն ուժի մեջ է 1 սեզոնի համար։

Հատուկ կանխարգելումը ներառում է իմունոգլոբուլինի ընդունումը տիզերի խայթոցի դեպքում: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի արյան մեջ հակամարմիններ (իմունոգոլոբուլիններ) առաջանան տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի դեմ: Պատվաստումներ ստացած անհատների մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկը զգալիորեն նվազել է:

Էնցեֆալիտը հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրվում են գլխուղեղի բորբոքումով։ Տարածքում Ռուսաստանի ԴաշնությունՏիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը տարածված վիրուսային վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է տզերի միջոցով։ Այս վիրուսային վարակը ազդում է ուղեղի բջիջների և նյարդային վերջավորությունների վրա և անհրաժեշտ կանխարգելման կամ բուժման բացակայության դեպքում կարող է մահացու լինել: Ինչպես կանխարգելել վարակը, մենք քննարկել ենք նախորդ «Կանխարգելում. ինչպես պաշտպանվել ձեզ տիզերի խայթոցից» ​​հոդվածում։ Ինչպե՞ս կասկածել տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտին և ինչ անել, եթե կարծում եք, որ դա իսկապես այդպես է: Այս մասին կիմանաք ստորև ներկայացված նյութից։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը (այլընտրանքային անվանումներ՝ գարուն-ամառ կամ տայգա էնցեֆալիտ) սուր վիրուսային պաթոլոգիա է, որը մտնում է բնական կիզակետային հիվանդությունների խմբի մեջ։ Այն փոխանցվում է ixodid ticks-ով, սակայն մարդիկ կարող են վարակվել նաև վայրի կամ ընտանի կենդանիներից և թռչուններից, ինչպես նաև կովի (այծի) հում կաթ օգտագործելուց հետո։

Վիրուսային էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 10-ից 30 օր: Հիվանդության զարգացումը սկսվում է հարուցիչը արյան մեջ մտնելուց անմիջապես հետո։ Ընդ որում, բավական է միայն փոքր քանակությունը, որը տեղափոխվում է թուքով, նույնիսկ եթե տիզը կարճ ժամանակով կպել է մաշկին։

Ուղեկցվում է էնցեֆալիտի զարգացումը ուժեղ ցավմկաններում, գլխացավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 աստիճան Ցելսիուս, քնի խանգարումներ, սրտխառնոց և փսխում: Նշված ախտանշանները կարող են տեւել մեկ շաբաթից մինչեւ երկու, որից հետո (չբուժվելու դեպքում) առաջանում են ավելի լուրջ հետեւանքներ։

Կլինիկական պատկերը կախված է պաթոլոգիաների ձեւերից։ Կան հետևյալ տեսակները.

1. Տենդային. Պաթոլոգիայի ամենաքիչ վտանգավոր տեսակը. Այն արտահայտվում է թեթև ջերմության տեսքով, որից հետո հիվանդը բուժվում է՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։
2. Meningeal. Բավականին տարածված ձև է, որն արտահայտվում է պարանոցի հետևի մասում գտնվող գլխացավերի և մկանների կոշտության տեսքով: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է Kernig նշանով (հիվանդի ոտքը, մեջքի վրա պառկած, պասիվորեն թեքում է ազդրի և ծնկի հոդերի 90° անկյան տակ (ուսումնասիրության առաջին փուլ), որից հետո հետազոտողը փորձում է ուղղել այն. ոտքը ներս ծնկների համատեղ(երկրորդ փուլ): Եթե ​​հիվանդը ունի meningeal syndrome, անհնար է ուղղել նրա ոտքը ծնկահոդի մոտ՝ ոտքի ճկման մկանների տոնուսի ռեֆլեքսային բարձրացման պատճառով. մենինգիտի դեպքում այս ախտանիշը երկու կողմից հավասարապես դրական է) Այս ձևը տևում է 6-ից 14 օր, որից հետո տեղի է ունենում ռեմիսիա:
3. Մենինգոէնցեֆալիտիկ. Դա վտանգավոր է, քանի որ 20% դեպքերում դա հանգեցնում է հիվանդի մահվան։ Բացի վերը թվարկված ախտանիշներից, այն ուղեկցվում է հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով, հոգեմետորական գրգռվածությամբ և մկանների ցնցումներով։
4. Պոլիոմիելիտ. Ախտանիշները պարզ են անունից և նման են կլինիկական դրսևորումներպոլիոմիելիտ. Հիվանդը տառապում է ջերմությամբ, պարանոցի և ձեռքերի մկանները կաթվածահար են։
5. Պոլիրադիկուլոնևրիկ. Շատ հազվադեպ վարակի ձև: Ազդված են գանգլիաներ, որը դրսևորվում է վերջույթների թմրածության և մռայլության մեջ։

Հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել։ Հիվանդությունը բացահայտվում է մարդու իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հակամարմինների առկայությամբ:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժում

Հիվանդությունը բուժվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում: Հիվանդը պետք է տեղավորվի ինֆեկցիոն բաժանմունքում։ Բուժման համար օգտագործվում են իմունոգոլոբուլին, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, խթանիչներ և B խմբի վիտամիններ։

Վերականգնման շրջանում վիրուսը ճնշելուց հետո հիվանդին նշանակվում են նեյրոպրոտեկտորներ և նշանակվում է կուրս. ֆիզիկական թերապիաև/կամ մերսում: Թերապիայի կուրսի ավարտից հետո հնարավոր են էնցեֆալիտի հետևանքով առաջացած մնացորդային էֆեկտներ՝ ուսագոտու ատրոֆիա, էպիլեպսիայի լիարժեք նոպաներ՝ մկանային ցնցումներով:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Վարակից խուսափելու լավագույն միջոցը և երկարատև բուժումտիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ - սրանք կանխարգելիչ միջոցառումներ են: Սովորաբար օրգանիզմը պաշտպանելու համար կիրառվում են պատվաստումներ, որոնք տրվում են նախապես։

Այնուամենայնիվ, ներկայումս կա մեկ այլ արդյունավետ միջոց- յոդանտիպիրին. Այս դեղը անցել է Կլինիկական փորձարկումներՍիբիրի պետական ​​բժշկական ինստիտուտում, որտեղ այն ցույց է տվել ավելի քան 99% արդյունավետություն. յոդանտիպիրին ընդունող 460 մարդկանցից միայն 3-ի մոտ է զարգացել վիրուսը:

Իոդանտիպիրինով տիզերի խայթոցից առաջ կանխարգելումն իրականացվում է հետևյալ սխեմայով.

• 2 հաբ 1 անգամ օրական գարուն-ամառ ամբողջ ժամանակահատվածում, երբ առկա է տիզերի խայթոցի և վիրուսային վարակի վտանգ;

• 2 հաբ օրական 3 անգամ 2 օր առաջ մի տարածք այցելելուց, որտեղ կարող են ապրել տզերը:

Եթե ​​տիզն արդեն կպել է մաշկին, այն պետք է հեռացնել պինցետով կամ թելով, այնուհետև ընդունել յոդանտիպիրինի կուրս հետևյալ սխեմայով.

• 3 հաբ 3 անգամ օրական 2 օր;
• 2 հաբ 3 անգամ օրական հաջորդ 2 օրվա ընթացքում;
• 1 դեղահատ օրական 3 անգամ հաջորդ 5 օրվա ընթացքում

Դասընթացն ավարտելուց հետո դուք պետք է նորից արյուն հանձնեք վերլուծության համար:

Այնուամենայնիվ, շատերը անտեսում են նախազգուշական միջոցները և սկսում են մտածել հնարավոր վարակի մասին ոչ անմիջապես, այլ միայն որոշ ժամանակ անց, երբ նույն տիզն այլևս չի գտնվի, և արդեն ուշ է կանխարգելումը (այն արդյունավետ է միայն առաջին 3-ում. խայթոցից 4 օր հետո):

Այս դեպքում մնում է միայն մեկ տարբերակ՝ վերահսկել տուժածի վիճակը և հիվանդության առաջին ախտանշանների դեպքում դիմել հիվանդանոց և սկսել բուժումը։ Էնցեֆալիտի տզի խայթոցից հետո, մարմնի վարակման դեպքում, մարդու մոտ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը մի քանի օր է. այս պահին արտաքին նշաններից անհնար է պարզել՝ հիվանդությունը զարգանում է մարմնում, թե՞: ոչ: Եվ միայն առաջինը բնորոշ ախտանիշներսովորաբար հստակ ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը սկսվել է: Կամ, եթե սովորական ինկուբացիոն շրջանն անցել է, և հիվանդության նշաններ չկան, կարող եք վստահ լինել, որ վարակ չի եղել:

Թե որքան ժամանակ է պետք խայթոցից տուժածին ուշադիր հետևելու իր վիճակին և ինչ նրբերանգներ է կարևոր հաշվի առնել, կքննարկվի ստորև...

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը

Պետք է հիշել, որ տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը հաստատուն արժեք չէ. այն անհատական ​​է յուրաքանչյուր մարդու համար և կախված է հետևյալ գործոններից.

• Վիրուսային մասնիկների քանակը, որոնք մտնում են մարմին խայթոցի ժամանակ.
• իմունային համակարգի վիճակը վարակման պահին;
• Տզերի քանակը, որոնք կծել են մարդուն.

Արձանագրվել են դեպքեր, երբ էնցեֆալիտը դրսևորվել է խայթոցից հետո երեք օրվա ընթացքում, սակայն հիվանդության զարգացման ապացույցներ կան նաև տիզերի հարձակումից 21 օր անց: Միջին հաշվով, տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 10-12 օր, և այս շրջանից հետո հիվանդանալու հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։

Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ պետք է հատկապես ուշադիր հետևեն իրենց. նրանք ավելի հավանական է, որ հիվանդանան տզի խայթոցից հետո: Ուժեղ իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ նույնիսկ օրգանիզմ ներթափանցած վարակը շատ դեպքերում ճնշվում է իմունային համակարգի կողմից, և հիվանդությունը չի զարգանում։

Մի նոտայի վրա

Ռիսկի տակ են նաև այն մարդիկ, ովքեր վերջերս են ժամանել մի տարածք, որտեղ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը էնդեմիկ է: Նման տարածքներում հնացած մարդիկ կարող են իմունիտետ զարգացած լինել բնականաբար- հազվագյուտ տիզերի խայթոցների և օրգանիզմ ներթափանցող վիրուսի փոքր քանակության դեպքում: Նոր ժամանածները նման պաշտպանություն չունեն, և կծելու դեպքում վարակվելու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։

Տարիքը նույնպես դեր է խաղում, թեև ոչ առաջնային: Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաներն առավել հակված են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտին. որոշ տարածքներում նրանք կազմում են դեպքերի ավելի քան 60%-ը: Դա կարող է պայմանավորված լինել անկատար անձեռնմխելիությամբ երեխայի մարմինըհամեմատ մեծահասակների հետ, և այն բանի հետ, որ երեխան ավելի հաճախ է հայտնվում պայմանների մեջ հնարավոր վարակ(հասակակիցների հետ խաղերի ժամանակ) և այնքան էլ զգույշ չէ տիզերի խայթոցներից սեփական պաշտպանության հարցում:

Այնուամենայնիվ, չկա մեկը տարիքային խումբ, որի ներկայացուցիչների վրա ընդհանրապես չէր տուժի տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը։

Արդյունքում, տիզերի խայթոցից հետո ցանկացած տուժած անձ պետք է վերահսկվի երեք շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​այս ընթացքում տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները չեն զարգացել, ապա կարող եք վստահ լինել, որ հիվանդանալու վտանգը անցել է։

Մի նոտայի վրա

Գոյություն ունի էնցեֆալիտով վարակվելու ևս մեկ միջոց՝ վարակված այծերի և կովերի հում կաթի կամ համապատասխան կաթնամթերքի միջոցով։ Ավելին, եթե այծերն իրենք են հիվանդանում, երբ վարակվում են TBE վիրուսով, ապա կովերի մոտ այն օրգանիզմում բազմանում է բացարձակապես ասիմպտոմատիկ։

Երբ վարակված կաթը սպառվում է, վիրուսի ինկուբացիան միջինում ավելի արագ է ընթանում, և հիվանդությունը դրսևորվում է մոտ մեկ շաբաթ անց։

Հիմա տեսնենք, թե ինչ է կատարվում վիրուսի հետ մարդու օրգանիզմ մտնելուց անմիջապես հետո և ինչպես է այն զարգանում ինկուբացիոն շրջանում...

TBE վիրուսի ներթափանցումը մարմնում և հյուսվածքների վնասման սկզբնական փուլը

Վիրուսային մասնիկները վերքի մեջ հայտնվելով (իրականում դրանք ՌՆԹ մոլեկուլներ են սպիտակուցային թաղանթում) միջբջջային տարածությունից անմիջապես ներթափանցում են հյուրընկալող բջիջներ: Սովորաբար դրանք ենթամաշկային հյուսվածքի և հարակից մկանների բջիջներն են (թեև կաթնամթերքի միջոցով վարակվելիս սա կարող է լինել նաև ստամոքս-աղիքային տրակտը):

Բջիջ մտնելիս վիրուսային մասնիկը կորցնում է իր ծրարը, և ընդունող բջջի ներսում հայտնվում է միայն ՌՆԹ: Այն հասնում է միջուկում գտնվող գենետիկական ապարատին, ինտեգրվում դրա մեջ, և ապագայում բջիջն իր բաղադրիչների հետ միասին անընդհատ կարտադրի վիրուսի սպիտակուցներ և ՌՆԹ:

Երբ վարակված բջիջը արտադրում է բավականաչափ վարակիչ մասնիկներ, այն այլևս չի կարող կատարել իր գործառույթները և նորմալ գործել: Վիրուսային մասնիկներով բառացիորեն լցված բջիջները ոչնչացվում են. արդյունքում մեծ թվով վիրուսներ մտնում են միջբջջային տարածություն և տարածվում այլ բջիջների վրա, իսկ մահացած բջջի քայքայման արտադրանքը (և մասամբ վիրուսային մասնիկների անտիգենները) առաջացնում են բորբոքում: Ինկուբացիոն շրջանում վիրուսային մասնիկների թիվը մարդու հյուսվածքներում անընդհատ և շատ արագ աճում է։

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչ տեսք ունեն տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի մասնիկները մանրադիտակի տակ.

Եթե ​​վարակված մարդու իմունային համակարգը բավականաչափ ուժեղ է, այն արագորեն ճանաչում է վիրուսի անտիգենները որպես վտանգավոր և սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք կապում են վիրուսային մասնիկները՝ թույլ չտալով նրանց վարակել նոր բջիջները: Այս դեպքում հիվանդության ոչ մի ախտանիշ չի առաջանա՝ աստիճանաբար վարակն ամբողջությամբ կճնշվի։Բայց եթե հակամարմիններ չեն արտադրվում (օրինակ՝ իմունային համակարգը վիրուսը չի ճանաչում որպես օրգանիզմի համար վտանգավոր կառույց), կամ դրանք բավարար չեն, ապա վիրուսներն անցնում են արյան մեջ և դրա հետ մեկտեղ տարածվում են։ ամբողջ մարմնում:

Սկզբում տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը ազդում և ոչնչացնում է այսպես կոչված ռետիկուլոէնդոթելի բջիջները, որոնք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ. Սակայն վարակվելուց ընդամենը երեք օր անց վիրուսը կարողանում է ներթափանցել կենտրոնական նյարդային համակարգ։

Ամենաշատն ուղեղն է բարենպաստ վայրորպեսզի վիրուսը վերարտադրվի, և այստեղ այն աշխատում է նույն կերպ՝ ոչնչացնելով բջիջները և վարակելով նորերը: Բայց եթե ենթամաշկային հյուսվածքՎնասվելու դեպքում այն ​​արագ վերականգնվում է, սակայն նյարդային բջիջները զրկված են այդ ունակությունից։ Ահա թե ինչու ուղեղի վնասումը վտանգավոր է ցանկացած օրգանիզմի համար՝ ուղեղի բջիջները և ուղեղի թաղանթները երկար ժամանակ չեն վերականգնվում, իսկ դրանց վնասումը հանգեցնում է մշտական ​​առողջական խնդիրների։

Չնայած այն հանգամանքին, որ դասական դեպքում էնցեֆալիտը սկսվում է բավականին կտրուկ և անսպասելիորեն, երբեմն ինքնազգացողության փոփոխությունները տեղի են ունենում արդեն ինկուբացիոն ժամանակահատվածում, այսպես կոչված, պրոդրոմալ ախտանիշներ: Դրանք ներառում են ավելացած հոգնածություն, թուլություն, քնկոտություն, վատ ախորժակ, ընդհանուր անբավարարություն. Սրանք առաջին ազդանշաններն են, որ վարակ է տեղի ունեցել:

Մի նոտայի վրա

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում վարակը մնում է չբացահայտված, և հիվանդությունը ստանում է ջնջված ասիմպտոմատիկ ձև: Վարակումը կարելի է կռահել միայն առերեւույթ առողջ մարդու արյան մեջ հակամարմինների առկայությամբ։

Երբ բազմապատկվող վիրուսի քանակությունը սկսում է ակնհայտորեն խանգարել օրգանիզմի բնականոն գործունեությանը, ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշները։ Եթե ​​տիզից առաջացող էնցեֆալիտը համապատասխանում է Հեռավորարևելյան ենթատեսակին, ապա նյարդային համակարգի ծանր վնասը տեղի է ունենում բավականին արագ: Նյարդային բջիջների քայքայման պատճառով կարող են առաջանալ էպիլեպտիկ նոպաներ, մկանների թուլություն և ատրոֆիա և կաթված:

Մահացությունը հիվանդների մոտ Հեռավոր Արեւելքբավականին բարձր - սա հիվանդության բոլոր դեպքերի քառորդն է: Եվրոպայում էնցեֆալիտից մահվան հավանականությունը շատ ավելի ցածր է՝ հիվանդների միայն 1-2%-ն է մահանում։

Արդյո՞ք մարդը վարակիչ է ինկուբացիոն շրջանում:

Այսօր հայտնի է միայն երկուսը հնարավոր ուղիներըվարակը տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտով - վարակված տզերի խայթոցների միջոցով, ինչպես նաև վարակված այծերի և կովերի կաթի և կաթնամթերքի միջոցով: Եթե ​​մարդը հիվանդանում է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով, ապա նա վարակիչ չէ ուրիշների համար։ Սա վերաբերում է ինչպես ինկուբացիոն շրջանին, այնպես էլ ամենածանր դրսեւորումների ժամանակին։ Հիվանդությունը չի փոխանցվի հաղորդակցության (օդակաթիլներ), հպման կամ լորձաթաղանթների միջոցով:

Նույնը վերաբերում է ընտանի կենդանիներին. տերը չի կարող վարակվել հիվանդ շնից, որը վարակվել է տիզով (օգտակար է նկատի ունենալ, որ շները շատ դեպքերում տզերից վարակվում են ոչ թե էնցեֆալիտով, այլ պիրոպլազմոզով):

Այսպիսով, դուք չպետք է անհանգստանաք ուրիշների համար տիզից կծած մարդու վտանգի մասին. TBE-ի փոխանցումը մարդուց մարդ ուղղակի անհնար է: Անգամ վարակվելու դեպքում մարդը վտանգավոր չի լինի իր սիրելիների համար, կարող եք շփվել նրա հետ, մնալ նույն սենյակում և հոգ տանել նրա մասին. վիրուսը չի փոխանցվի ոչ օդակաթիլներով, ոչ էլ շփման միջոցով։

Հիվանդության առաջին ախտանիշները, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել

Տիզից խայթված մեծահասակի կամ երեխայի վիճակը վերահսկելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ինքնազգացողության նույնիսկ աննշան վատթարացմանը: Ինկուբացիոն շրջանի մի քանի օրվա ընթացքում ավելացող հոգնածությունն արդեն կարող է դառնալ հիվանդության առաջին պրոդրոմալ ախտանիշներից մեկը:

Մի նոտայի վրա

Որպես կանոն, տիզից առաջացող էնցեֆալիտը կտրուկ սկսվում է։ Հաճախ հիվանդները կարող են նույնիսկ նշել կոնկրետ ժամանակ, երբ իրենց վատ են զգացել: Հիվանդության դասական առաջին նշանները.

• Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է;
• նկատվում են պրոգրեսիվ գլխացավեր;
• Հայտնվում է դեմքի այտուցվածություն;
• Երբեմն առաջանում է ծանր սրտխառնոց և փսխում:

Նման առաջնային ախտանիշները բնորոշ են էնցեֆալիտի համեմատաբար մեղմ եվրոպական ենթատեսակին։ Հեռավորարևելյան ավելի ծանր տարբերակի համար, բացի վերը նշված դրսևորումներից, արդեն հիվանդության սկզբում բնորոշ են կրկնակի տեսողությունը, խոսելու և կուլ տալու դժվարությունը, միզելու դժվարությունը։ Անմիջապես կարող են նկատվել նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ պարանոցի մկանների շարժունակության վատթարացում։ Հիվանդները շատ անտարբեր են և անտարբեր, ցանկացած շփում մեծացնում է նրանց գլխացավը և էլ ավելի անհանգստություն պատճառում։ Հետագայում նման ախտանիշները միայն ուժեղանում են, հատկապես առանց ժամանակին բուժման:

Հատկապես վտանգավոր է, եթե ուղեղի վնասման նշաններ անմիջապես սկսում են ի հայտ գալ։Շարժման դժվարությունը, ցնցումները և ցնցումները կարող են վկայել հիվանդության ծանր ձևի մասին, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում: Այնուամենայնիվ, նույն կերպ, ցանկացած առաջադեմ ախտանիշ պետք է ազդանշան լինի անմիջապես հիվանդանոց գնալու համար:

Բժշկի օգնությունը ոչ պակաս կարևոր է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի համեմատաբար «մեղմ տարբերակի» դեպքում (եվրոպական): Սա բացարձակապես այն հիվանդություն չէ, որի դեպքում դուք կարող եք ապավինել միայն ձեր մարմնի ուժին: Վիտամիններ, վարժություն սթրեսև մաքուր օդը, իհարկե, օգտակար է, բայց նրանք, անշուշտ, չեն բուժի տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը: Այս հիվանդության համար բացարձակապես անընդունելի են ինքնաբուժումը և ուշացումը:

Երբեմն իրավիճակներ են առաջանում, երբ մարդուն անհապաղ բժշկական հաստատություն հասցնելն անհնար է: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հիվանդի մահճակալը դնել մութ, բայց լավ օդափոխվող սենյակում։ Խորհուրդ է տրվում նրան շատ ջուր տալ։ Սնունդը պետք է միատարր լինի, որպեսզի ծամելով ավելորդ գլխացավեր չառաջացնի։ ժամը հրատապ անհրաժեշտությունԿարող են օգտագործվել ցավազրկողներ: Թե՛ հիվանդության սկզբում, թե՛ հետագայում անհրաժեշտ է հիվանդին ապահովել ֆիզիկական, հոգեկան և հոգևոր առավելագույն հանգստությամբ։

Մի նոտայի վրա

Հիվանդանոց տեղափոխելիս կարևոր է մարդուն հարմարավետ տեղավորել մեքենայի մեջ՝ ցնցումները նվազեցնելու համար: Այս դեպքում մեքենան պետք է վարել ցածր արագությամբ և խուսափել կտրուկ շրջադարձերից։ Հարկ է նշել, որ որքան ժամանակ է անցնում հիվանդության սկզբից, այնքան հիվանդն ավելի դժվար է հանդուրժում ցանկացած շարժում։ Հետեւաբար, երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է հնարավորինս արագ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի և դրա հնարավոր հետևանքների հետագա զարգացումը

Բարձր ջերմաստիճանը, որով սովորաբար սկսվում է հիվանդությունը, տևում է ինկուբացիոն շրջանի ավարտից մոտ մեկ շաբաթ։ Բայց այս ժամկետը կարող է հասնել մինչև 14 օր:

Հիվանդության գագաթնակետին էնցեֆալիտի ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել՝ կախված դրա ձևից: Իր հերթին, որքան ավելի ծանր կլինի ձևը, այնքան վիրուսը շատանում է նյարդային բջիջներում:

Ամենաթեթև ձևով՝ տենդային, գլխուղեղի վնասվածքի ախտանիշներ ընդհանրապես չկան, և նկատվում են միայն ստանդարտ ախտանիշներ։ վարակիչ դրսևորումներ. Հետեւաբար, էնցեֆալիտի այս ձեւը երբեմն կարելի է շփոթել գրիպի հետ:

ԵԽ-ի ամենատարածված ձևը` մենինգենը, ախտանիշներով նման է մենինգիտին: Հիվանդները տառապում են ուժեղ գլխացավերից, ներգանգային ճնշման բարձրացումից և ֆոտոֆոբիայից: Սա փոխում է ողնուղեղի հեղուկի կազմը: Այնուամենայնիվ, meningeal ձևը, չնայած իր բոլոր վտանգին, նույնպես շատ բուժելի է:

Հիվանդությունը հատկապես ծանր է մենինգոէնցեֆալիտիկ ձևով, որն ունի մահացության բարձր ցուցանիշ։ Ուղեղում հայտնաբերվում են բազմաթիվ մանր արյունազեղումներ, գորշ նյութը մահանում է, նկատվում են ցնցումներ և նոպաներ։ Վերականգնումը հնարավոր է, բայց դա կարող է տևել տարիներ, իսկ լիարժեք վերականգնումը շատ հազվադեպ է: Ուղեղի հյուսվածքի նեկրոզի պատճառով կարող է զարգանալ ինտելեկտի նվազում, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության և հոգեկան խանգարումների զարգացման։

Կան տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի այլ ձևեր՝ պոլիոմիելիտ և պոլիռադիկուլոնևրիտ: Այս դեպքում վիրուսը տեղայնացված է հիմնականում ողնաշարի լարը, առաջացնելով շարժիչային խանգարումների համալիր։ Սա կարող է լինել մկանների քորոց կամ թմրություն, «սագի վազքի» զգացում, վերջույթների թուլություն: Եթե ​​արդյունքը անբարենպաստ է, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել կաթվածի և մահվան:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդների մոտ մեկ երրորդը, ովքեր ունեցել են նյարդային համակարգի լուրջ վնասման ախտանիշներ, լիովին վերականգնում են իրենց առողջությունը։ Խոսքը վերը թվարկված էնցեֆալիտի բոլոր ձևերի մասին է։ Միևնույն ժամանակ, մահացությունը համար ծանր ձևերհիվանդությունը տատանվում է 20-44%՝ կախված տարածաշրջանից։ Հիվանդների առանձին խումբ (23-ից 47%) կազմում են այն մարդիկ, ովքեր հիվանդությունից հետո ունեն զգալի հետևանքներ, այդ թվում՝ հաշմանդամները։

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս տզերի միջոցով առաջացող էնցեֆալիտի հետևանքները (ուսագոտու մկանների ատրոֆիա TBE-ի պոլիոմիելիտի ձևի ֆոնի վրա).

Հաշվի առնելով վերը նշվածը, միանգամայն ակնհայտ է դառնում, որ ցանկացած ակնհայտ նշաններառողջական խնդիրներ տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանում, անհրաժեշտ է տզի խայթոցի տուժածին հնարավորինս շուտ տանել բժշկի՝ իրավիճակը պարզելու և բուժումը սկսելու համար։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը (եթե դա պահանջվում է), այնքան զգալիորեն ցածր է հնարավոր ռիսկը ծանր հետևանքներ CE.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժում

Հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդը հատուկ հակաէնցեֆալիտային գամմա գլոբուլինի ներարկումն է: Այս նյութը հակամարմինների դասի սպիտակուց է, որը չեզոքացնում է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսային մասնիկները օրգանիզմում՝ կանխելով նրանց նոր բջիջների վարակումը: Նույն իմունոգոլոբուլինը օգտագործվում է նաև հիվանդության շտապ կանխարգելման համար։

Ռիբոնուկլեազը հաճախ օգտագործվում է բուժման մեջ՝ հատուկ ֆերմենտ, որը «կտրում է» ՌՆԹ-ի շարանը (և սա վիրուսի ժառանգական նյութն է՝ արգելափակելով դրա վերարտադրությունը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել ինտերֆերոն՝ հատուկ սպիտակուց, որն ուժեղացնում է բջիջների պաշտպանությունը վիրուսային մասնիկների վնասումից:

Սովորաբար երեք դեղամիջոցները միանգամից օգտագործելու կարիք չկա, սակայն նման անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ հիվանդության ծանր ձևի զարգացման դեպքում։

Չնայած ախտանիշների ծանրության մակարդակին, խիստ անկողնային ռեժիմը ցուցված է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով բոլոր հիվանդների համար: Ինչպես ավելի շատ մարդշարժվում է, հատկապես ներս սկզբնական շրջանհիվանդություն, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը: Մտավոր գործունեության ցանկացած աճ սուր շրջանհիվանդությունները նույնպես արգելված են. Միևնույն ժամանակ կարևոր է մեծացնել քնի տևողությունը, ուտել բազմազան և բավականաչափ բարձր կալորիականությամբ սնունդ։

Սովորաբար, հիվանդը պետք է բուժվի հիվանդանոցում 14-ից 30 օր: ԵԽ-ի բուժման նվազագույն ժամկետը պահանջվում է հիվանդության ամենաթեթև (տենդային) ձևի համար, առավելագույնը՝ մենինգային ձևի դեպքում՝ 21-ից 30 օր:

Նշված ժամանակից հետո հիվանդները սովորաբար լիովին ապաքինվում են և կարող են վերադառնալ իրենց բնականոն կյանքին: Այնուամենայնիվ, ապաքինվելուց հետո երկու ամսվա ընթացքում դուք պետք է ընտրեք ձեզ համար ամենանուրբ առօրյան և չծանրաբեռնեք ինքներդ ձեզ: Մարմինը դեռ ժամանակ է պահանջում, որպեսզի ամբողջական վերականգնում.

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ավելի ծանր ձևերի դեպքում հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակահատվածը տևում է 35-50 օր: Հիվանդը կարող է կամ ամբողջությամբ բուժվել կամ լուրջ բարդություններ ունենալ՝ խանգարված շարժիչ ֆունկցիաների, մկանների թմրության և հոգեկան խանգարումների տեսքով:

Նման դեպքերում ինքնազգացողության վերականգնումը կարող է տևել վեց ամսից մինչև մի քանի տարի, և երբեմն էնցեֆալիտի հետևանքները մարդու հետ մնում են ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Կարևոր է իմանալ

Բուժման առաջին օրերին կայուն դրական դինամիկան չի երաշխավորում վերականգնումը: Գոյություն ունի էնցեֆալիտի երկալիքային ձև, երբ մեկ շաբաթ երևակայական բարելավումից հետո սկսվում է նոր սուր տենդային շրջան։ Հետևաբար, բուժման ընթացքում դուք պետք է խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկություններին, որպեսզի խուսափեք ռեցիդիվից: Հիվանդի ճիշտ գործողություններով, շատ դեպքերում, նկատվում է ամբողջական վերականգնում, բայց դրա համար կարևոր է հնարավորինս պատասխանատու կերպով վերաբերվել բժշկի հետ փոխգործակցությանը:

Տզերի միջոցով փոխանցվող այլ վարակների ինկուբացիոն շրջանը

Ընդհանուր առմամբ, տիզերի խայթոցից հետո ամենավտանգավոր շրջանը երկու շաբաթն է։ Հաշվի առնելով ինկուբացիոն շրջանի տևողության հնարավոր տատանումները, օպտիմալ կլինի տիզը հեռացնելուց հետո 21 օրվա ընթացքում վերահսկել տուժածի վիճակը: Իհարկե, եղել են նախադեպեր, երբ խայթոցից հետո հիվանդության ավելի ուշ դրսևորումներ կան, բայց այս դեպքերը շատ հազվադեպ են։ Հետևաբար, եթե տիզերի հարձակումից անցել է երեք շաբաթ, և ամեն ինչ լավ է, ապա վստահաբար կարող ենք ասել, որ վարակ չի եղել։

Չնայած տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վտանգին և տզի խայթոցից հետո ձեր վիճակը վերահսկելու անհրաժեշտությանը, արժե հաշվի առնել, որ վարակը, բարեբախտաբար, բավականին հազվադեպ է տեղի ունենում: Ոչ բոլոր տիզերն են կրում էնցեֆալիտ, նույնիսկ այն վայրերում, որտեղ այս հիվանդությունը էնդեմիկ է: Օրինակ՝ Սիբիրում և Հեռավոր Արևելքում տզերի միայն 6%-ն է վարակված վիրուսով։

Ամենից հաճախ վարակվում են նրանք, ովքեր դաժանորեն կծել են: Նման ռիսկային խմբերը ներառում են զբոսաշրջիկներ, անտառապահներ, որսորդներ՝ այդ մարդիկ կարող են պարբերաբար իրենց միջից հեռացնել 5-10 տիզ։ Եթե ​​մարդուն խայթում է մեկ տիզ, ապա հիվանդանալու ռիսկը նվազագույն է։ Մեծ հավանականությամբ նման խայթոցից հետո ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունենա, ուստի խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Բայց հրամայական է վերահսկել ձեր բարեկեցությունը, ճիշտ այնպես, ինչպես դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե հիվանդության ակնհայտ ախտանիշները հայտնվում են ստանդարտ ինկուբացիոն շրջանում:

Օգտակար տեսանյութ. ինչպես ժամանակին ճանաչել տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը և ինչ կարևոր է իմանալ այս հիվանդության մասին

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հետևանքների օրինակներ